Atipik neyroleptiklərin siyahısı. Yeni nəsil antipsikotiklər Antipsikotiklərə göstərişlər və əks göstərişlər

Bu günə qədər çox az adam psixiatriya haqqında nəsə bilir və üstəlik bu mövzu cəmiyyətdə tabu sayılır.

Hamımız əhatə olunduğumuz halda psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar.

Onların bir hissəsi bundan xəbərsizdir, digər hissəsi isə mütəmadi olaraq həkimlərin nəzarəti altında ambulator müalicə alır. güclü dərmanlar təyin edin cəmiyyətdə normal yaşamağa kömək edən. Belə dərmanların bir növü nöroleptiklərdir.

Antidepresanları kim təyin edir? Bu barədə bizimkilərdən öyrənin.

Bu sinifdə hansı dərmanlar var?

Antipsikotiklər - bu nədir?

İlk növbədə, bu dərman sinfinə müxtəlif müalicə üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar daxildir psixoz və digər ağır psixi pozğunluqlar.

Bunlara bir sıra fenotiazin, butirofenon və difenilbutilpiperidin törəmələri daxildir.

Render çox sürətli sakitləşdirici təsir göstərir, xarici stimullara azaldılmış reaksiyanı tamamlayır.

Xəstədə və ya varsa, bu simptomlar dərman qəbul etdikdən sonra zərərsizləşdirilir.

Rus psixiatrik reallıqlarında antipsikotiklər demək olar ki, bütün psixi xəstəliklər üçün təyin edilir etimologiyası nə olursa olsun. Buna baxmayaraq, ən mühüm göstəricidir hallüsinasiyalardır, çünki ilk növbədə xəstəni sakitləşdirmək lazımdır.

Fəaliyyət mexanizmi

Onlar nə üçündür və necə işləyirlər? Bu günə qədər məlum olan bütün antipsikotik dərmanlar oxşar fəaliyyət rejiminə malikdir sinir impulslarının ötürülməsi beynin dopaminin əlaqə rolunu oynadığı hissələrində azalır.

Yəni dofamin reseptorlarının özləri bloklanır və psixoz geriləyir. Dopamin reseptorlarını blok etməyin 4 əsas yolu var:

Müasir dərmanlar hədəflənir hormonların blokadası bütün dopamin seriyası deyil, yalnız müəyyən reseptorlar.

Bu yanaşma yan təsirlərin əksəriyyətindən qurtulmağa və xəstəliklə daha bacarıqlı şəkildə məşğul olmağa imkan verir.

Antipsikotik təsir nədir?

Təsir, bir nöroleptikin beyinə verdiyi təsirdir və ümumi dövlət xəstə.

Yəni bu, bütün aidiyyatı olanların çıxarılmasıdır psixotik simptomlar, hansı kəskinləşmə zamanı xəstədə müşahidə edilir.

Psikoz və ya digər psixi pozğunluqlar halında, məsələn, bir antipsikotik, simptomları aradan qaldırmağa və xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Bu, yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də insanın özünün təhlükəsizliyi üçün edilməlidir ki, özünə və ətrafındakılara zərər verə bilməz, çünki tez-tez deliriumlar və digər kəskin vəziyyətlər halüsinasiyalarla müşayiət olunur.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Təyinatın əsas səbəbləri bunlardır kəskin şərtlər xəstənin harada ola biləcəyi. Adətən bu halüsinasiyalar və ya hezeyanlar nədən qaynaqlanırsa.

Hər halda, burada əsas göstəricilərin siyahısı:

şizofreniya;
nevroloji pozğunluqlar;
dissosiativ pozğunluqlar;
affektiv dəlilik ();
psixopatiya;
maniya;
spirtli və narkotik delirium;
apatiya;

Kontrendikasyonlarla diqqətli olmalısınız, çünki var böyük zərər riski sağlamlığınız və ya sizə yaxın biri.

Məsələn, demək olar ki, bütün antipsikotiklər qlaukoma üçün qadağandırçünki sadəcə olaraq görmə qabiliyyətini itirmək mümkündür.

Əks göstərişlər:

bucaq bağlanan qlaukoma;
prostat adenoması;
porfiriya;
parkinsonizm;
qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
ürək və qan damarlarının zədələnməsi;
kəskin qızdırma;
mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanlarla zəhərlənmə;
koma;
hamiləlik;
laktasiya.

Təsnifat

Tipologiyada bir-birindən təsir mexanizminə görə fərqlənən 2 böyük qrup fərqləndirilir. Əslində bunlar köhnə və yeni növ dərmanlardır.

Tipik antipsikotiklər:

Atipik antipsikotiklər:

klozapin;
sulpirid;
olanzapin;
aripiprazol;
risperidon.

Bundan əlavə, "kiçik" antipsikotikləri ayrı bir qrup kimi ayırmaq olar, çünki yuxarıda göstərilən qrupların heç birinə uyğun gəlmir.

Onların əsas fərqi, əslində davranış korrektorları olmasıdır. sakitləşdirici və anksiyete əleyhinə təsir göstərir. Onlar halüsinasiyalar və hezeyanların öhdəsindən gəlməyə kömək etmir, lakin narahatlıq pozğunluqları üçün terapiyanı tam şəkildə tamamlayır.

Adətən antipsikotiklər tabletlər və ya inyeksiya üçün ampulalar şəklində paylanır. Aktiv Bu an bazarda damcı şəklində yeganə dərman təqdim olunur - Neuleptil.

"Tipik" antipsikotiklərə aiddir və rahat forma buraxılması udma refleksi pozulmuş və inyeksiyalara dözməyən xəstələr üçün idealdır.

Ən məşhurların siyahısı əlifba sırası ilə

Antipsikotiklərin siyahısı əlifba sırası ilə:

Antipsikotiklərin gücündən danışarkən, ən güclü adı uğrunda mübarizədə 2 dərman toqquşur - bunlar Clozapine (atipik qrup) və Thioproperazine (tipik qrup). Birincisi güclü sedativ təsirə malikdirsə, ikincisi antipsikotikdir.

Ekspozisiya gücü haqqında danışan həkimlər başqa bir təsnifatı ayırd edirlər - kliniki:

Güclü Fəaliyyət: Amisulpride, Fluanxol, Haloperidol, Seroquel, Ziprasidone.
Orta fəaliyyət: Klozapin, Quetiapine, Sulpiride, Clopixol.
Zəif hərəkət: Truxal, Tizercin, Floropipamid, Prometazine.
Uzunmüddətli fəaliyyət: Fluanxol Depo, Fluphenazine Decanoate (Dapotum, Liogen Depot).

Yan təsirləri olmayan ən yaxşı yeni nəsil dərmanların adları

Müasir tibbin sürətli inkişafına baxmayaraq, Əczaçılıq sənayesi praktiki olaraq çıxılmaz vəziyyətdədir., çünki psixotrop dərmanlar bazarında əvvəlkilərdən köklü şəkildə fərqlənəcək "sıçrayış" dərmanları demək olar ki, yoxdur.

Bununla belə, ləğv edilmiş bir neçə dərman var arzuolunmaz yan təsirlər, tez-tez nöroleptiklərin istifadəsini müşayiət edən.

Bu dərmanlar demək olar ki, heç bir yan təsir yoxdur:

Abilify (aripiprazol);
flufenazin;
ketiapin;
Fluanxol;
levomepromazin;
Zeldox.

Həkim resepti olmadan buraxın

Antipsikotik dərmanlar çox azdır reseptsiz verilir.

Hazırda narkotiklərlə mübarizə çərçivəsində bu cür dərmanların buraxılmasına dövlət tərəfindən çox ciddi nəzarət edilir.

Bu, "Siyahı" tərəfindən idarə olunur narkotik, nəzarət altına alınan psixotrop maddələr və onların prekursorları Rusiya Federasiyası"1998-ci ildən.

Bu siyahıdan etibarlı resept olmadan dərmanların alınması və ya saxlanması Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 228-ci maddəsi ilə cəzalandırılır.

Ancaq reseptsiz alına bilən dərmanlar var.

Bu Etaperazin, Paliperidon və Xlorprotiksen.

Bu dərmanların apteklərdə pulsuz satışına baxmayaraq, öz-özünə dərman verməyinizi tövsiyə etməzdik, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Zərər

Bu cür dərmanların resepti peşəkar həkimlər tərəfindən ciddi şəkildə yoxlanılmalı və təmin edilməlidir, çünki hər hansı bir dərman kimi neyroleptiklər, orqanizmə zərər verə bilər. Xüsusilə insan beyninə gəldikdə.

Antipsikotiklərin çoxlu rəqibləri var. Həqiqətən, əgər dərman səhv dozada təyin edilirsə və ya nədənsə xəstəyə uyğun gəlmirsə, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti daha da pisləşdiyi aydındır.

Bədənə verilən əsas zərər, əslində antipsikotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan müstəqil xəstəliklərə çevrilən yan təsirlərdən qaynaqlanır. Bunlar parkinsonizm, depressiya, epilepsiya, sonsuzluq, infarkt, sarılıq və insultdur.

Bundan əlavə, xəstənin beyni yaşayır "çəkilmə sindromunda" çox ciddi stress iştirak edən həkimin göstərişi ilə dərman dayandırıldıqda.

Nöroleptiklərin bədənə təsiri bir çox cəhətdən narkotikə bənzəyir, xüsusən asılılıqlar.

Uğursuzluq halında dərmandan bir adam emosional qeyri-sabitlik, depressiya, ishal, yuxu pozğunluğu və bədən ağrıları ilə qarşılaşa bilər.

Hər hansı bir dərman qrupu kimi, antipsikotiklərin həm rəqibləri var, həm də müdafiəçilər.

Hər halda, istifadə etmədən edə bilməz., çünki onlar ilk onillikdə öz effektivliyini nümayiş etdirmirdilər. Və farmakologiyanın inkişafı sayəsində yan təsirlər dərmanlar azalır və ya tamamilə yox olur.

Və nəhayət: heç vaxt özünü müalicə etməyin, əsəblərinizin və yaxınlarınızın qayğısına qalın!

Neyroleptiklərin yan təsirləri haqqında qısaca:

Müxtəlif etiologiyalı psixozların, nevrotik və psixopatik vəziyyətlərin müalicəsi neyroleptiklərin köməyi ilə uğurla həyata keçirilir, lakin bu qrupdakı dərmanların yan təsirlərinin spektri kifayət qədər genişdir. Bununla belə, yan təsirləri olmayan yeni nəslin atipik antipsikotikləri var, onların effektivliyi daha yüksəkdir.

Atipik antipsikotiklərin növləri

Atipik antipsikotik dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir:

tələffüz edilən təsirin müddətinə görə;
klinik təsirin şiddətinə görə;
dopamin reseptorlarına təsir mexanizminə görə;
görə kimyəvi quruluş.

Dopamin reseptorlarına təsir mexanizminə görə təsnifat sayəsində xəstənin bədəninin ən təhlükəsiz şəkildə qəbul edəcəyi bir dərman seçmək mümkündür. Mənfi reaksiyaları və dərman təsirlərini proqnozlaşdırmaq üçün kimyəvi quruluşa görə qruplaşdırmaq lazımdır. Bu təsnifatların həddindən artıq konvensionallığına baxmayaraq, həkimlər hər bir xəstə üçün fərdi müalicə rejimini seçmək imkanına malikdirlər.

Yeni nəsil antipsikotiklərin effektivliyi

Tipik antipsikotiklərin və yeni nəsil dərmanların təsir mexanizmi və quruluşu fərqlidir, lakin buna baxmayaraq, tamamilə bütün antipsikotiklər psixopatik simptomun meydana gəlməsindən məsul olan sistemlərin reseptorlarına təsir göstərir.

Güclü dərman trankvilizatorları müasir tibb oxşar təsirə görə neyroleptiklərə də aiddir.

Atipik antipsikotiklərin hansı təsiri ola bilər?

Dərmanın təsir spektri nə qədər geniş olarsa daha çox zərər gətirə bilər, buna görə də yeni nəsil nootropikləri inkişaf etdirərkən Xüsusi diqqət müəyyən bir dərmanın dar fokusuna verildi.

Atipik antipsikotiklərin faydaları

Psixi pozğunluqların müalicəsində ənənəvi antipsikotiklərin effektivliyinə baxmayaraq, onların orqanizmə mənfi təsiri yeni dərmanların axtarışına səbəb olmuşdur. Belə dərmanlardan imtina etmək çətindir, onlar potensiala, prolaktin istehsalına mənfi təsir göstərə bilər və onlardan sonra optimal beyin fəaliyyətinin bərpası da sual altındadır.

Üçüncü nəsil nootropiklər ənənəvi dərmanlardan əsaslı şəkildə fərqlənir və aşağıdakı üstünlüklərə malikdir.

Baxılan dərmanlar qrupu yalnız dopamin reseptorlarına bağlandığından, arzuolunmaz nəticələrin sayı bir neçə dəfə azalır.

Yan təsirləri olmayan antipsikotiklər

Bütün mövcud yeni nəsil antipsikotiklər arasında yalnız bir neçəsi istifadə olunur tibbi təcrübə yüksək effektivliyin və minimal yan təsirlərin birləşməsinə görə ən aktivdir.

Bacarmaq

Əsas kimi aktiv inqrediyent aripiprazoldur. Həblərin alınmasının aktuallığı aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

saat kəskin hücumlarşizofreniya;
hər cür şizofreniya müalicəsi üçün;
1-ci tip bipolyar pozğunluq fonunda kəskin manik epizodlarda;
bipolyar pozğunluq fonunda manik və ya qarışıq epizoddan sonra baxım terapiyası üçün.

Qəbul şifahi olaraq həyata keçirilir və yemək dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir. Dozajın təyin edilməsi aparılan terapiyanın təbiəti, müşayiət olunan patologiyaların olması və əsas xəstəliyin təbiəti kimi amillərdən təsirlənir. Böyrəklərin və qaraciyərin funksiyası pozulduqda, həmçinin 65 yaşdan sonra dozanın tənzimlənməsi aparılmır.

Flufenazin

Flufenazin qıcıqlanmanı aradan qaldıran və əhəmiyyətli psixoaktivləşdirici təsir göstərən ən yaxşı antipsikotiklərdən biridir. Tətbiqin aktuallığı halüsinator pozğunluqlarda və nevrozlarda müşahidə olunur. Nörokimyəvi təsir mexanizmi noradrenergik reseptorlara orta təsir və mərkəzi dopamin reseptorlarına güclü bloklama təsiri ilə bağlıdır.

Dərman gluteal əzələyə dərindən aşağıdakı dozalarda yeridilir:

yaşlı xəstələr - 6,25 mq və ya 0,25 ml;
yetkin xəstələr - 12,5 mq və ya 0,5 ml.

Bədənin dərmanın təsirinə reaksiyasından asılı olaraq, tətbiq rejiminin daha da inkişafı (iynələr və dozalar arasındakı fasilələr) həyata keçirilir.

Narkotik analjeziklərlə eyni vaxtda qəbulu tənəffüs depressiyasına və mərkəzi sinir sisteminə, hipotenziyaya səbəb olur.

Digər sedativlər və spirt ilə uyğunluq arzuolunmazdır, çünki bu dərmanın aktiv maddəsi əzələ gevşeticilərin, digoksin, kortikosteroidlərin udulmasını artırır, quinidin və antikoaqulyantların təsirini artırır.

Ketiapin

Bu nootropik atipik antipsikotiklər arasında ən təhlükəsizlər kateqoriyasına aiddir.

çəki artımı olanzapin və klozapin istifadə edərkən daha az yaygındır (bundan sonra arıqlamaq daha asandır);
hiperprolaktinemiya baş vermir;
ekstrapiramidal pozğunluqlar yalnız maksimum dozalarda baş verir;
antikolinerjik yan təsirlərin olmaması.

Yan təsirlər yalnız həddindən artıq dozada və ya maksimum dozada baş verir və dozanı azaltmaqla asanlıqla aradan qaldırılır. Bu depressiya, başgicəllənmə, ortostatik hipotenziya, yuxululuq ola bilər.

Quetiapine, digər dərmanlara qarşı müqavimət olsa belə, şizofreniyada təsirli olur. Həmçinin, dərman yaxşı əhval-ruhiyyə stabilizatoru kimi depressiv və manik fazaların müalicəsində təyin edilir.

Əsas aktiv maddənin fəaliyyəti aşağıdakı kimi özünü göstərir:

Qara maddənin fəaliyyəti pozulmadığı halda, mezolimbik dopaminergik neyronların həyəcanlılığında selektiv azalma var.

Fluanxol

Baxılan agent aydın bir anksiyolitik, aktivləşdirici və antipsikotik təsir göstərir. Psixozun əsas simptomlarında azalma, həmçinin təfəkkürün pozulması, paranoid hezeyanlar və halüsinasiyalar nəzərə alınır. Autizm sindromunda təsirlidir.

Dərmanın xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

ikincili əhval pozğunluqlarının zəifləməsi;
dezinfeksiyaedici aktivləşdirici xüsusiyyətlər;
depressiv simptomları olan xəstələrin aktivləşdirilməsi;
relyef sosial uyğunlaşma və ünsiyyətin təkmilləşdirilməsi.

Güclü, qeyri-spesifik sedativ təsir yalnız maksimum dozalarda baş verir. Gündə 3 mq qəbul etmək artıq antipsikotik təsir göstərə bilir, dozanın artırılması təsir intensivliyinin artmasına səbəb olur. Anksiyolitik təsir istənilən dozada özünü göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Fluanxol üçün məhlul şəklində əzələdaxili enjeksiyonlar daha uzun müddət fəaliyyət göstərir ki, bu da tibbi reseptlərə əməl etməyən xəstələrin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstə dərman qəbul etməyi dayandırsa belə, residivin qarşısı alınacaq. Enjeksiyonlar hər 2-4 həftədən bir verilir.

Triftazin

Triftazin fenotiazin seriyasının nöroleptikləri kateqoriyasına aiddir, dərman Thioproperazine, Trifluperidol və Haloperidoldan sonra ən aktiv hesab olunur.

Orta dərəcədə inhibə edici və stimullaşdırıcı təsir antipsikotik təsiri tamamlayır.

Dərman xlorpromazinə nisbətən 20 dəfə güclü qusma əleyhinə təsirə malikdir.

Sakitləşdirici təsir hallüsinator-delusional və halüsinasion vəziyyətlərdə özünü göstərir. Stimullaşdırıcı təsir baxımından effektivlik Sonapax-a bənzəyir. Antiemetik xüsusiyyətlər Teraligenə bərabərdir.

Levomepromazin

anksiyete əleyhinə təsir göstərir bu məsələ aydın ifadə edilir və xlorpromazinə nisbətən daha güclüdür. Hipnotik təsiri təmin etmək üçün nevrozda kiçik dozaların alınmasının aktuallığı müşahidə olunur.

Standart doza affektiv-delusional pozğunluqlar üçün təyin edilir. Ağızdan tətbiq üçün maksimum doza gündə 300 mqdir. Buraxılış forması - əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalar və ya 100, 50 və 25 mq tabletlər.

Yan təsirləri olmayan və reseptsiz antipsikotiklər

Sözügedən dərmanlar yan təsirləri olmayan və əlavə olaraq, iştirak edən həkimdən resept olmadan satılan dərmanlar uzun bir siyahı deyil, buna görə də aşağıdakı dərmanların adlarını xatırlamağa dəyər.

Tibbi praktikada atipik nootropiklər effektivliyi yan təsirlərin sayı ilə mütənasib olmayan ənənəvi birinci nəsil antipsikotikləri fəal şəkildə əvəz edir.

Həmçinin, az miqdarda bu sinif dərmanları nevrozlar üçün təyin edilir.

Bu qrupun dərmanları olduqca mübahisəli bir müalicə üsuludur, çünki onlar bir çox yan təsirlərə səbəb olur, baxmayaraq ki, bizim dövrümüzdə praktiki olaraq təhlükəsiz olan yeni nəslin atipik antipsikotikləri var. Gəlin burada nəyin olduğunu anlayaq.

Müasir antipsikotiklər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

sedativ;
gərginliyi və əzələ spazmını aradan qaldırmaq;
hipnotik;
nevralgiyanın azalması;
düşüncə prosesinin aydınlaşdırılması.

Kimi müalicəvi effekt Fenotaisin, Tioksanten və Butirofenondan ixtiyari daxil olduqlarına görə. Məhz bu dərman maddələri təsir göstərir insan bədəni oxşar təsir.

İki nəsil - iki nəticə

Antipsikotiklər nevralji müalicəsi üçün güclü dərmanlardır, psixoloji pozğunluqlar və psixoz (şizofreniya, hezeyanlar, halüsinasiyalar və s.).

Antipsikotiklərin 2 nəsli var: birincisi 50-ci illərdə kəşf edilmişdir (Aminazin və başqaları) və o, şizofreniya, pozulmuş düşüncə prosesləri və bipolyar sapmanın müalicəsində istifadə edilmişdir. Ancaq bu qrup dərmanların bir çox yan təsirləri var.

İkinci, daha inkişaf etmiş qrup 60-cı illərdə təqdim edildi (yalnız 10 ildən sonra psixiatriyada istifadə olunmağa başladı) və eyni məqsədlər üçün istifadə edildi, lakin eyni zamanda, beyin fəaliyyəti pozulmadı və hər il bu qrupa aid olan dərmanlar bu qrup təkmilləşdi və təkmilləşdi.

Qrupun açılması və tətbiqinə başlanması haqqında

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ilk antipsikotik hələ 50-ci illərdə hazırlanmışdır, lakin təsadüfən kəşf edilmişdir, çünki Aminazin əvvəlcə cərrahi anesteziya üçün icad edilmişdir, lakin onun insan orqanizminə hansı təsir göstərdiyini gördükdən sonra onun əhatə dairəsini dəyişdirmək qərarına gəldi. onun tətbiqi və 1952-ci ildə Aminazin ilk dəfə psixiatriyada güclü sakitləşdirici vasitə kimi istifadə edilmişdir.

Bir neçə il sonra Aminazin daha inkişaf etmiş bir Alkaloid dərmanı ilə əvəz olundu, lakin o, uzun müddət əczaçılıq bazarında qalmadı və artıq 60-cı illərin əvvəllərində daha az yan təsir göstərən ikinci nəsil antipsikotiklər görünməyə başladı. Bu qrupa bu günə qədər istifadə olunan Triftazin və Haloperidol daxil edilməlidir.

Neyroleptiklərin əczaçılıq xassələri və təsir mexanizmi

Əksər nöroleptiklərin bir antipsixoloji təsiri var, lakin buna nail olunur fərqli yollar, çünki hər bir dərman beynin müəyyən hissəsinə təsir göstərir:

Mezolimbik üsul dərman qəbul edərkən sinir impulslarının ötürülməsini azaldır və halüsinasiyalar və hezeyanlar kimi aydın simptomları aradan qaldırır.
Şizofreniyaya səbəb olan beyin impulslarının ötürülməsini azaltmağa yönəlmiş mezokortikal üsul. Bu üsul təsirli olsa da, istisna hallarda istifadə olunur, çünki bu şəkildə beyinə məruz qalma onun fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, nəzərə alınmalıdır ki, bu proses geri dönməzdir və antipsikotiklərin ləğvi vəziyyətə heç bir şəkildə təsir göstərməyəcəkdir.
Nigrostyria metodu distoniya və akatiziyanın qarşısını almaq və ya dayandırmaq üçün bəzi reseptorları bloklayır.
Tuberoinfundibulyar üsul limbik yol vasitəsilə impulsların aktivləşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində sinirlərin yaratdığı cinsi disfunksiya, nevralji və patoloji sonsuzluğun müalicəsi üçün bəzi reseptorları blokdan çıxarmağa qadirdir.

Haqqında farmakoloji fəaliyyət, onda əksər nöroleptiklər beyin toxumasına qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Həmçinin müxtəlif qrupların antipsikotiklərinin qəbulu dəriyə mənfi təsir göstərir və xaricdə özünü göstərir, xəstədə dəri dermatitinə səbəb olur.

Antipsikotik qəbul edərkən, həkim və xəstə əhəmiyyətli bir rahatlama gözləyirlər, psixi və ya nevralji xəstəliyin təzahüründə azalma var, lakin eyni zamanda, xəstə nəzərə alınmalı olan bir çox yan təsirlərə məruz qalır.

Qrupun hazırlıqlarının əsas aktiv maddələri

Demək olar ki, bütün antipsikotik dərmanların əsaslandığı əsas aktiv maddələr:

TOP 20 məlum antipsikotiklər

Antipsikotiklər çox geniş bir dərman qrupu ilə təmsil olunur, biz ən çox qeyd olunan iyirmi dərmanın siyahısını seçdik (ən yaxşı və ən populyarları ilə qarışdırmayın, onlar aşağıda müzakirə olunur!):

Aminazin mərkəzinə sakitləşdirici təsir göstərən əsas antipsikotikdir sinir sistemi.
Tizercin, xəstənin şiddətli davranışı zamanı beyin fəaliyyətini yavaşlatan bir antipsikotikdir.
Leponex standart antidepresanlardan bir qədər fərqli olan və şizofreniyanın müalicəsində istifadə edilən bir antipsikotikdir.
Melleril yumşaq hərəkət edən və sinir sisteminə çox zərər verməyən bir neçə sakitləşdirici dərmanlardan biridir.
Truxal - bəzi reseptorların bloklanması səbəbindən maddə analjezik təsir göstərir.
Neuleptil - bu antipsikotik retikulyar formalaşmanı maneə törədir sedativ təsir göstərir.
Klopiksol - sinir uclarının əksəriyyətini bloklayan maddə şizofreniya ilə mübarizə aparmağa qadirdir.
Seroquel - bu neyroleptikin tərkibində olan quetiapen sayəsində dərman bipolyar pozğunluq əlamətlərini aradan qaldırmağa qadirdir.
Etaperazin xəstənin sinir sisteminə inhibitor təsiri olan bir neyroleptik dərmandır.
Triftazin - maddə var aktiv fəaliyyət və güclü sakitləşdirici təsir göstərə bilər.
Haloperidol butirofenonun törəməsi olan ilk neyroleptiklərdən biridir.
Fluanxol xəstənin bədəninə antipsikotik təsir göstərən bir dərmandır (şizofreniya və halüsinasiyalar üçün təyin edilir).
Olanzapin, Fluanxol-a bənzər bir dərmandır.
Ziprasidon - Bu dərman xüsusilə şiddətli xəstələrə sedativ təsir göstərir.
Rispolept sakitləşdirici təsir göstərən benzisoksazolun törəməsi olan atipik antipsikotikdir.
Moditen, antipsikotik təsiri ilə xarakterizə olunan bir dərmandır.
Pipotiazin quruluşuna və insan orqanizminə təsirinə görə Triftazin ilə oxşar antipsikotik maddədir.
Mazheptil zəif sakitləşdirici təsiri olan bir dərmandır.
Eglonil, antidepresan kimi çıxış edə bilən orta dərəcədə antipsikotik bir dərmandır. Eglonil də orta dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir.
Amisulpride, Aminazin-ə bənzər bir antipsikotik dərmandır.

TOP-20-yə daxil olmayan digər vəsaitlər

Müəyyən bir dərmana əlavə olması səbəbindən əsas təsnifata daxil edilməyən əlavə antipsikotiklər də var. Beləliklə, məsələn, Propazin, Aminazin'in zehni depressiya təsirini aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış bir dərmandır (oxşar təsir xlor atomunu aradan qaldırmaqla əldə edilir).

Yaxşı, Tizercin qəbulu Aminazinin antiinflamatuar təsirini artırır. Belə bir dərman tandem ehtiras vəziyyətində və kiçik dozalarda əldə edilən sanrısal pozğunluqların müalicəsi üçün uyğundur, sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərir.

Bundan əlavə, əczaçılıq bazarında Rusiya istehsalı olan neyroleptiklər var. Tizercin (aka Levomepromazine) yüngül sakitləşdirici və vegetativ təsir göstərir. Səbəbsiz qorxu, narahatlıq və nevralji xəstəliklərin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Dərman delirium və psixozun təzahürlərini azaltmağa qadir deyil.

İstifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər

bu qrupun dərmanlarına fərdi dözümsüzlük;
qlaukoma varlığı;
qaraciyər və / və ya böyrək funksiyasının pozulması;
hamiləlik və aktiv dövr laktasiya;
xroniki ürək xəstəliyi;
koma;
hərarət.

Yan təsirlər və həddindən artıq dozada

Neyroleptiklərin yan təsirləri aşağıdakılarla özünü göstərir:

nöroleptik sindrom əzələ tonusunun artmasıdır, lakin eyni zamanda, xəstənin hərəkətlərində və digər reaksiyalarda yavaşlama var;
işin pozulması endokrin sistemi;
həddindən artıq yuxululuq;
standart iştahda və bədən çəkisində dəyişikliklər (bu göstəricilərdə artım və ya azalma).

Nöroleptiklərin həddindən artıq dozası ilə ekstrapiramidal pozğunluqlar inkişaf edir, arterial təzyiq, yuxululuq, letarji meydana gəlir, depressiya ilə koma istisna edilmir tənəffüs funksiyası. Bu vəziyyətdə, xəstənin mexaniki ventilyasiyaya mümkün qoşulması ilə simptomatik müalicə aparılır.

Atipik antipsikotiklər

Tipik antipsikotiklərə olduqca təsirli olan dərmanlar daxildir geniş diapazon adrenalin və dopamin istehsalından məsul olan beynin strukturuna təsir edə biləcək hərəkətlər. İlk dəfə tipik antipsikotiklər 50-ci illərdə istifadə edilmişdir və aşağıdakı təsirlərə malikdir:

Atipik antipsikotiklər 1970-ci illərin əvvəllərində ortaya çıxdı və tipik antipsikotiklərə nisbətən daha az yan təsirə malik olması ilə xarakterizə olunurdu.

Atipiklər aşağıdakı təsirlərə malikdir:

antipsikotik fəaliyyət;
nevrozlara müsbət təsir;
koqnitiv funksiyaların təkmilləşdirilməsi;
hipnotik;
relapsların azalması;
prolaktin istehsalının artması;
piylənmə və həzmsizliklə mübarizə aparır.

Praktik olaraq heç bir yan təsiri olmayan yeni nəslin ən məşhur atipik antipsikotikləri:

Bu gün məşhur olan nədir?

Hal-hazırda TOP 10 ən populyar antipsikotiklər:

Ayrıca, bir çoxları reseptsiz satılan antipsikotiklər axtarır, azdır, amma hələ də var:

Həkim baxışı

Bu gün psixi pozğunluqların müalicəsini neyroleptiklər olmadan təsəvvür etmək mümkün deyil, çünki onlar lazımi dərman təsirinə malikdirlər (sedativ, rahatlaşdırıcı və s.).

Onu da qeyd edim ki, bu cür dərmanların beyin fəaliyyətinə mənfi təsir edəcəyindən qorxmamalısınız, çünki bu vaxtlar keçib, axır ki, tipik neyroleptiklər atipik, istifadəsi asan və heç bir yan təsiri olmayan yeni nəsillərlə əvəzlənib. .

Alina Ulaxlı, nevropatoloq, 30 yaş

Xəstə rəyi

Bir dəfə nöroleptik kursu içən insanların rəyləri.

Antipsikotiklər - psixiatrlar tərəfindən icad edilən nadir bir məlhəm, müalicəyə kömək etmir, düşüncə qeyri-real olaraq yavaşlayır, ləğv edildikdə ağır alevlenmeler baş verir, bir çox yan təsirlərə malikdir, sonradan uzun müddət istifadədən sonra kifayət qədər ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

8 il özüm içmişəm (Truksal), daha ona toxunmayacağam.

Neyroleptik qəbul etdim yüngül təsir Nevralji üçün flupentiksol, mənə də sinir sisteminin zəifliyi və səbəbsiz qorxu diaqnozu qoyuldu. Altı aylıq qəbulda xəstəliyimdən əsər-əlamət qalmadı.

Antipsikotiklər: siyahı

Bu psixotrop dərmanlar əsasən psixozun müalicəsi üçün istifadə olunur, kiçik dozalarda qeyri-psixotik (nevroz, psixopatik vəziyyətlər) üçün təyin edilir. Bütün antipsikotiklər beyindəki dofaminin səviyyəsinə təsir göstərdiyinə görə yan təsir göstərir (azalma, bu, dərmanların səbəb olduğu parkinsonizm fenomenlərinə səbəb olur (ekstrapiramidal simptomlar). Bu vəziyyətdə xəstələrdə əzələ sərtliyi, müxtəlif şiddətdə titrəmə, hipersalivasiya, oral hiperkinezin görünüşü, burulma spazmı və s.Bununla əlaqədar olaraq, neyroleptiklərin müalicəsində əlavə olaraq siklodol, artan, PK-Merz və s. kimi korrektorlar təyin edilir.

Aminazin (xlorpromazin, largaktil) ümumi antipsikotik təsir göstərən ilk antipsikotik preparatdır, hezeyan və hallüsinator pozğunluqları (hallüsinator-paranoid sindrom), həmçinin manik və daha az dərəcədə katatonik oyanmanı dayandırmağa qadirdir. Uzun müddət istifadəsi ilə depressiya, parkinson kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Neyroleptikləri qiymətləndirmək üçün şərti şkalada xlorpromazinin antipsikotik təsirinin gücü bir bal (1,0) kimi qəbul edilir. Bu, onu digər antipsikotiklərlə müqayisə etməyə imkan verir (Cədvəl 4).

Cədvəl 4. Antipsikotiklərin siyahısı

Propazin xlor atomunu fenotiazin molekulundan çıxararaq xlorpromazinin depressiv təsirini aradan qaldırmaq üçün əldə edilən dərmandır. Nevrotik və anksiyete pozğunluqlarında, fobik sindromun mövcudluğunda sakitləşdirici və narahatlıq əleyhinə təsir göstərir. Parkinsonizmin açıq təzahürlərinə səbəb olmur, delirium və halüsinasiyalara təsirli təsir göstərmir.

Tizercin (levomepromazin) xlorpromazinə nisbətən daha aydın anti-narahat təsir göstərir, affektiv-delusional pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur və kiçik dozalarda nevrozların müalicəsində hipnotik təsir göstərir.

Təsvir edilən dərmanlar fenotiazin alifatik törəmələrinə aiddir, 25, 50, 100 mq tabletlərdə, həmçinin əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalarda mövcuddur. Ağızdan tətbiq üçün maksimum doza gündə 300 mqdir.

Teralen (alimemazin) digər alifatik fenotiazin antipsikotiklərindən daha gec sintez edilmişdir. Hal-hazırda Rusiyada "teraligen" adı ilə istehsal olunur. Yüngül aktivləşdirici təsir ilə birlikdə çox yüngül sakitləşdirici təsir göstərir. Vegetativ psixosindromun təzahürlərini, qorxu, narahatlıq, nevrotik registrdə hipokondriakal və senestopatik pozğunluqları dayandırır, yuxu pozğunluqları və allergik təzahürlər üçün göstərilir. Xlorpromazindən fərqli olaraq, delirium və halüsinasiyalara heç bir təsiri yoxdur.

Atipik antipsikotiklər (atipiklər)

Sulpirid (egloil) 1968-ci ildə sintez edilmiş ilk atipik dərmandır. Fəaliyyətin aydın yan təsirləri yoxdur, hipokondriakal, senestopatik sindromlarla somatizə edilmiş psixi pozğunluqların müalicəsində geniş istifadə olunur, fəaliyyətin aktivləşdirici təsirinə malikdir.

Solian (amisulpirid) eglonile oxşardır, həm hipobuliya, laqeyd təzahürlər, həm də halüsinator-delusional pozğunluqların müalicəsi üçün göstərilir.

Klozapin (leponex, azaleptin) ekstrapiramidal yan təsirlərə malik deyil, aydın sedativ təsir göstərir, lakin xlorpromazindən fərqli olaraq depressiyaya səbəb olmur və halüsinator-delusional və katatonik sindromların müalicəsi üçün göstərilir. Aqranulositoz şəklində ağırlaşmalar məlumdur.

Olanzapin (Zyprexa) həm psixotik (hallüsinasiya-delusional) pozğunluqları, həm də katatonik simptomları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Mənfi xüsusiyyət uzun müddət istifadəsi ilə piylənmənin inkişafıdır.

Risperidon (rispolept, speridan) atipik dərmanlar qrupundan ən çox istifadə edilən antipsikotikdir. Psixoza ümumi sonlandırıcı təsir göstərir, həmçinin halüsinasion-delusional simptomlara, katatonik simptomlara, obsesif vəziyyətlər.

Rispolept-consta, xəstələrin vəziyyətinin uzunmüddətli stabilləşməsini təmin edən və endogen (şizofreniya) mənşəli kəskin halüsinator-paranoid sindromlarını uğurla aradan qaldıran uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır. 25 ədəd şüşələrdə mövcuddur; 37.5 və 50 mq, parenteral olaraq, hər üç-dörd həftədə bir dəfə verilir.

Risperidon, olanzapin kimi, endokrin və ürək-damar sistemlərində bir sıra mənfi fəsadlara səbəb olur ki, bu da bəzi hallarda müalicənin dayandırılmasını tələb edir. Siyahısı hər il artan bütün antipsikotiklər kimi Risperidon da NMS-ə qədər neyroleptik ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Risperidonun kiçik dozaları obsesif-kompulsiv pozğunluqları, davamlı fobik pozğunluqları və hipokondriyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Ketiapin (seroquel), digər atipik antipsikotiklər kimi, həm dopamin, həm də serotonin reseptorları üçün tropizmə malikdir. Halüsinator, paranoid sindromlar, manik oyanmanın müalicəsində istifadə olunur. Antidepresan və orta dərəcədə tələffüz stimullaşdırıcı fəaliyyəti olan bir dərman kimi qeydiyyata alınmışdır.

Ziprasidon, 5-HT-2 reseptorlarına, dopamin D-2 reseptorlarına təsir edən, həmçinin serotonin və norepinefrin geri alınmasını bloklamaq qabiliyyətinə malik bir dərmandır. Bu baxımdan, kəskin halüsinator-delusional və affektiv pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. Patoloji mövcud olduqda kontrendikedir ürək-damar sistemi, aritmiya ilə.

Aripiprazol bütün növ psixotik pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur, şizofreniyanın müalicəsində koqnitiv funksiyaların bərpasına müsbət təsir göstərir.

Sertindol antipsikotik fəaliyyət baxımından haloperidol ilə müqayisə edilə bilər, o, həmçinin ləng-apatik vəziyyətlərin müalicəsində, koqnitiv funksiyaların yaxşılaşdırılmasında göstərilir və antidepresan fəaliyyətə malikdir. Sertindol ürək-damar patologiyasını göstərərkən ehtiyatla istifadə edilməlidir, aritmiyalara səbəb ola bilər.

INVEGA (paliperidon uzadılmış buraxılış tabletləri) şizofreniya xəstələrində psixotik (hallüsinator-delusional, katatonik simptomlar) kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Yan təsirlərin tezliyi plasebo ilə müqayisə edilə bilər.

Son zamanlarda atipik antipsikotiklərin tipik olanlardan əhəmiyyətli üstünlüyünə malik olmadığını və tipik antipsikotiklərin xəstələrin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya səbəb olmadığı hallarda təyin edildiyini göstərən klinik materiallar toplanır (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Fenotiazin seriyasının piperidin törəmələri

Tioridazin (melleril, sonapaks) aminazinin xüsusiyyətlərinə malik olmaqla, açıq yuxululuğa səbəb olmayan və ekstrapiramidal ağırlaşmalar yaratmayan bir dərman əldə etmək üçün sintez edilmişdir. Seçilmiş antipsikotik hərəkət narahatlıq, qorxu, obsesyon vəziyyətlərinə ünvanlanır. Dərman müəyyən aktivləşdirici təsir göstərir.

Neuleptil (propericiazine) həyəcanlılıq, qıcıqlanma ilə psixopatik təzahürləri dayandırmağa yönəlmiş dar bir psixotrop fəaliyyət spektrini aşkar edir.

Fenotiyazinin piperazin törəmələri

Triftazin (stelazin) antipsikotik təsirinin gücünə görə xlorpromazindən dəfələrlə üstündür, hezeyanları, hallüsinasiyaları, psevdohallüsinasiyaları dayandırmaq qabiliyyətinə malikdir. Paranoid quruluşu da daxil olmaqla, delusional vəziyyətlərin uzunmüddətli saxlanma müalicəsi üçün göstərilir. Kiçik dozalarda tioridazinlə müqayisədə daha aydın aktivləşdirici təsir göstərir. Obsesif-kompulsif pozğunluqların müalicəsində təsirli olur.

Etaperazin fəaliyyət baxımından triftazinlə oxşardır, daha yumşaq stimullaşdırıcı təsir göstərir və şifahi halüsinoz və affektiv-delusional pozğunluqların müalicəsində göstərilir.

Fluorfenazin (moditen, liogen) halüsinator-delusional pozğunluqları dayandırır, yüngül dezinhibitor təsir göstərir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman (moditen-depot) kimi istifadə olunmağa başlayan ilk dərman.

Thioproperazine (mazheptil) çox güclü bir antipsikotik sonlandırıcı psixoz təsirinə malikdir. Mazeptil adətən digər nöroleptiklərlə müalicə effekt vermədikdə təyin edilir. Kiçik dozalarda mazeptil kompleks rituallarla obsesif-kompulsiv pozğunluqların müalicəsində yaxşı kömək edir.

Butirofenon törəmələri

Haloperidol geniş spektrli təsirə malik ən güclü nöroleptikdir. Triftazinlə müqayisədə bütün növ həyəcanları (katatonik, manik, delusion) daha tez dayandırır, halüsinasiyalar və psevdohallüsinasiya təzahürlərini daha effektiv şəkildə aradan qaldırır. Zehni avtomatizmləri olan xəstələrin müalicəsi üçün göstərilir. Oneiroid-katatonik pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. Kiçik dozalarda nevroza bənzər pozğunluqların (obsesif-kompulsiv pozğunluqlar, hipokondriakal sindromlar, senestopatiya) müalicəsində geniş istifadə olunur. Dərman tablet şəklində, əzələdaxili inyeksiya üçün həll, damcı şəklində istifadə olunur.

Haloperidol-dekanoat - hezeyan və hallüsinator-delusional vəziyyətlərin müalicəsi üçün uzunmüddətli təsirli bir dərman; paranoid hezeyanların inkişafı hallarında göstərilir. Haloperidol, mazheptil kimi, sərtlik, titrəmə və nöroleptik bədxassəli sindromun (NMS) inkişaf riski ilə açıq şəkildə yan təsirlərə səbəb olur.

Trisedil (trifluperidol) fəaliyyət baxımından haloperidola bənzəyir, lakin onun təsiri daha güclüdür. Davamlı şifahi halüsinoz sindromunda (hallüsinator-paranoid şizofreniya) ən təsirli olur. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnmələrində kontrendikedir.

Tioksanten törəmələri

Truxal (xlorprotiksen) sakitləşdirici təsirə malik neyroleptikdir, narahatlıq əleyhinə təsir göstərir, hipokondriakal və senestopatik pozğunluqların müalicəsində təsirli olur.

Fluanxol hipobuliya və apatiya müalicəsində kiçik dozalarda aydın stimullaşdırıcı təsir göstərir. Böyük dozalarda hezeyan pozğunluqlarını dayandırır.

Klopiksol sakitləşdirici təsir göstərir, narahatlıq-delusional vəziyyətlərin müalicəsində göstərilir.

Klopiksol-akufaz psixozun kəskinləşməsini dayandırır, uzun müddət təsir edən bir dərman kimi istifadə olunur.

Yan təsirlər

Tipik antipsikotiklər (triftazin, etaperazin, mazheptil, haloperidol, moditen)

Əsas yan təsirlər neyroleptik sindromu təşkil edir. Aparıcı simptomlar hipo- və ya hiperkinetik pozğunluqların üstünlük təşkil etdiyi ekstrapiramidal pozğunluqlardır. Hipokinetik pozğunluqlara artan əzələ tonusu, sərtlik, sərtlik, hərəkət və nitqin ləngliyi ilə müşayiət olunan dərmanların səbəb olduğu parkinsonizm daxildir. Hiperkinetik pozğunluqlara tremor, hiperkinez (xoreiform, atetoid və s.) daxildir. Çox vaxt müxtəlif nisbətlərdə ifadə olunan hipo- və hiperkinetik pozğunluqların birləşmələri müşahidə olunur. Diskineziyalar da olduqca tez-tez müşahidə olunur və təbiətdə hipo- və hiperkinetik ola bilər. Onlar ağızda lokallaşdırılır və farenks, dil, qırtlaq əzələlərinin spazmları ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda akatiziya əlamətləri narahatlıq, motor narahatlığı təzahürləri ilə ifadə edilir. Yan təsirlərin xüsusi qrupuna dodaqların, dilin, üzün qeyri-ixtiyari hərəkətlərində və bəzən əzaların xoreiform hərəkətlərində ifadə olunan tardiv diskineziya daxildir. Avtonom pozğunluqlar hipotenziya, tərləmə, görmə pozğunluğu, dizurik pozğunluqlar şəklində ifadə edilir. Aqranulositoz, leykopeniya, yerləşmənin pozulması, sidik tutma hadisələri də var.

Bədxassəli neyroseptik sindrom (NMS) qızdırma, əzələ sərtliyi, vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunan neyroleptik terapiyanın nadir, lakin həyati təhlükəsi olan ağırlaşmasıdır. Bu vəziyyət böyrək çatışmazlığına və ölümə səbəb ola bilər. NMS üçün risk faktorları ola bilər erkən yaş, fiziki tükənmə, interkurrent xəstəliklər. NMS-in tezliyi 0,5-1% təşkil edir.

Atipik antipsikotiklər

Klozapin, alanzapin, risperidon, aripeprazolun təsiri həm neyrolepsiya hadisələri, həm də endokrin sistemin vəziyyətində əhəmiyyətli dəyişikliklərlə müşayiət olunur, bu da bədən çəkisinin artmasına, bulimiyaya, müəyyən hormonların səviyyəsinin artmasına səbəb olur (prolaktin və s.). ), çox nadir hallarda, lakin hadisələr ZNS müşahidə edilə bilər. Klozapinlə müalicə edildikdə, risk var epileptik tutmalar və aqranulositoz. Serokuelin istifadəsi yuxululuğa, baş ağrısına, qaraciyər transaminazlarının səviyyəsinin artmasına və çəki artımına səbəb olur.

Panik ataklardan necə qurtulmaq olar

Bu vəziyyət səbəbsiz qorxu və narahatlıq nəticəsində yaranan psixovegetativ böhrandır. Eyni zamanda, bəziləri sinir sistemindən yaranır.

İntihar davranışının psixokorreksiyasının əsas istiqamətləri

İntihar davranışının və digər böhran vəziyyətlərinin psixokorreksiyasına differensial yanaşmanın əsas qaydaları idrak, davranış, emosional və motivasiyadır. zehni fəaliyyətşəxs.

Psixopatoloji sindromların müalicəsi

Psixopatoloji sindromların müalicəsi Antipsikotiklər Antidepresanlar Trankvilizatorlar Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər Şok terapiyası Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsinin əsas üsulu psixopatoloji sindromlar terapiyadır.

Antidepresanlar: siyahı, adlar

Psixopatoloji sindromların müalicəsi Neyroleptiklər Antidepresanlar Trankvilizatorlar Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər Şok terapiyası Bu preparatlar depressiyaya selektiv təsir göstərir.

Trankvilizatorlar: siyahı

Psixopatoloji sindromların müalicəsi Neyroleptiklər Antidepresanlar Trankvilizatorlar Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər Şok terapiyası Tranquilizatorlar narahatlığı, qorxunu, emosionallığı aradan qaldıran psixofarmakoloji agentlərdir.

Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər

Psixopatoloji sindromların müalicəsi Neyroleptiklər Antidepresanlar Trankvilizatorlar Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər Şok terapiyası Psixostimulyatorlar Psixostimulyatorlar aktivləşdirməyə səbəb olan və effektivliyi artıran agentlərdir.

Şok terapiyası

Psixopatoloji sindromların müalicəsi Neyroleptiklər Antidepresanlar Trankvilizatorlar Psixostimulyatorlar, əhval stabilizatorları, nootropiklər Şok terapiyası İnsulinkomatoz terapiya psixiatriyaya M. Zakel v.

Antipsikotiklər - bütün qrupların dərmanlarının və ən təhlükəsiz dərmanların siyahısı

Antipsikotiklər psixiatriyada geniş istifadə olunur - dərmanların siyahısı böyükdür. Bu qrupun dərmanları mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlanması üçün istifadə olunur. Onların bir çoxunda əks göstərişlərin böyük bir siyahısı var, buna görə həkim onları təyin etməli və dozanı təyin etməlidir.

Antipsikotiklər - təsir mexanizmi

Bu sinif ortaya çıxdı dərmanlar bu yaxınlarda. Əvvəllər psixozlu xəstələri müalicə etmək üçün opiatlar, belladonna və ya henbane istifadə olunurdu. Bundan əlavə, bromidlər venadaxili olaraq verilir. 1950-ci illərdə psixozlu xəstələr təyin olunurdu antihistaminiklər. Ancaq bir neçə il sonra birinci nəsil antipsikotiklər ortaya çıxdı. Bədənə olan təsirinə görə adlarını aldılar. Yunan dilindən "νεῦρον" sözün əsl mənasında "neyron" və ya "sinir" və "λῆψις" - "tutmaq" deməkdir.

Sadə dillə desək, nöroleptik təsir bu dərman preparatlarının bədənə təsiridir. narkotik qrupu. Bu dərmanlar belə farmakoloji təsirləri ilə fərqlənir:

hipotermik təsir göstərir (dərmanlar bədən istiliyini azaltmağa kömək edir);
sedativ təsir göstərir (dərmanlar xəstəni sakitləşdirir);
antiemetik təsir göstərir;
sakitləşdirici təsir göstərir;
hipotenziv təsir göstərir;
anti-hıçqırıq və antitüsiv təsir göstərir;
davranışı normallaşdırmaq;
vegetativ reaksiyaların azalmasına kömək etmək;
spirtli içkilərin, narkotik analjeziklərin, trankvilizatorların və hipnotiklərin təsirini gücləndirmək.

Neyroleptiklərin təsnifatı

Bu qrupdakı dərmanların siyahısı uzundur. Müxtəlif antipsikotiklər var - təsnifat müxtəlif meyarlara görə dərmanların fərqləndirilməsini əhatə edir. Bütün antipsikotiklər şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölünür:

Bundan əlavə, neyroleptiklər dərmanın klinik təsirinə görə fərqləndirilir:

Təsir müddətinə görə antipsikotiklər aşağıdakı kimi ola bilər:

qısamüddətli təsiri olan dərmanlar;
uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar.

Tipik antipsikotiklər

Bu dərman qrupunun dərmanları yüksək terapevtik imkanları ilə fərqlənir. Bunlar antipsikotiklərdir. Onlar qəbul edildikdə, yan təsirlərin görünməyə başlaması ehtimalı yüksəkdir. Belə antipsikotiklər (siyahı dərmanlar kiçik deyil) aşağıdakı birləşmələrin törəmələri ola bilər:

Eyni zamanda, fenotiazinlər kimyəvi quruluşlarına görə aşağıdakı birləşmələrə bölünür:

piperazin nüvəsinin olması;
alifatik əlaqənin olması;
piridin nüvəsi ilə.

Bundan əlavə, antipsikotiklər (dərmanların siyahısı aşağıda verilmişdir) effektivliyinə görə aşağıdakı qruplara bölünə bilər:

sedativlər;
antidepresan təsiri olan dərmanları aktivləşdirmək;
güclü antipsikotiklər.

Atipik antipsikotiklər

Bunlar bədənə belə təsir göstərə bilən müasir dərmanlardır:

konsentrasiyanı və yaddaşı yaxşılaşdırmaq;
sedativ təsir göstərir;
antipsikotik təsir göstərir;
müxtəlif nevroloji təsirlər.

Atipik antipsikotiklər aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

motor patologiyaları çox nadirdir;
ağırlaşmaların aşağı ehtimalı;
prolaktinin göstəricisi demək olar ki, dəyişmir;
asanlıqla bu cür dərmanlar ifrazat sisteminin orqanları tərəfindən xaric edilir;
dopamin mübadiləsinə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir;
xəstələr tərəfindən daha asan dözmək;
uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.

Antipsikotiklər - istifadə üçün göstərişlər

Bu qrupun dərmanları nevroz üçün təyin edilir müxtəlif etiologiyalar. Onlar hər yaşda olan xəstələrin, o cümlədən uşaqların və yaşlıların müalicəsində istifadə olunur. Antipsikotiklər aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

xroniki və kəskin psixozlar;
psixomotor həyəcan;
xroniki yuxusuzluq;
davamlı qusma;
Tourette sindromu;
somatoform və psixosomatik pozğunluqlar;
əhval dəyişikliyi;
fobiyalar;
hərəkət pozğunluqları;
xəstələrin əməliyyatdan əvvəl hazırlanması;
halüsinasiyalar və s.

Neyroleptiklərin yan təsirləri

Mənfi reaksiyanın inkişaf ehtimalı aşağıdakı amillərdən asılıdır:

istifadə olunan doza;
terapiyanın müddəti;
xəstənin yaşı;
onun sağlamlıq vəziyyəti;
qəbul edilən dərmanın xəstənin içdiyi digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Neyroleptiklərin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

endokrin sistemin pozulması, daha tez-tez bu, bədənin dərmanların uzun müddət istifadəsinə reaksiyasıdır;
iştahın artması və ya azalması, həmçinin çəkidə dəyişiklik;
narkotik qəbulunun ilk günlərində müşahidə olunan həddindən artıq yuxululuq;
artan əzələ tonusu, nitqin pozulması və neyroleptik sindromun digər təzahürləri, dozanın tənzimlənməsi vəziyyəti düzəltməyə kömək edir.

Neyroleptiklərin belə təsiri daha az yaygındır:

müvəqqəti görmə itkisi;
həzm sistemindəki pozğunluqlar (qəbizlik və ya ishal);
idrarla bağlı problemlər;
quru ağız və ya güclü tüpürcək;
çənə;
boşalma problemləri.

Neyroleptiklərin istifadəsi

Bu qrupda dərmanların təyin edilməsi üçün bir neçə sxem var. Antipsikotiklər aşağıdakı kimi istifadə edilə bilər:

Sürətli üsul - doza 1-2 gün ərzində optimal səviyyəyə çatdırılır və sonra bütün müalicə kursu bu səviyyədə saxlanılır.
Yavaş yığılma - qəbul edilən dərman miqdarının tədricən artırılmasını nəzərdə tutur. Bundan sonra bütün terapevtik müddət ərzində optimal səviyyədə saxlanılır.
Ziqzaq üsulu - xəstə dərmanı yüksək dozada qəbul edir, sonra kəskin azaldır, sonra yenidən artırır. Bütün terapevtik kurs bu sürətlə gedir.
Dərmanla müalicə 5-6 günlük fasilələrlə.
Şok terapiyası - həftədə iki dəfə xəstə dərmanı çox böyük dozalarda qəbul edir. Nəticədə onun orqanizmində kimya şoku yaşanır və psixozlar dayanır.
Alternativ üsul - müxtəlif psixotrop dərmanların ardıcıl olaraq tətbiq olunduğu sxem.

Antipsikotikləri təyin etməzdən əvvəl (dərmanların siyahısı genişdir), həkim xəstənin hər hansı bir əks göstərişinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir müayinə keçirəcəkdir. Bu qrupun dərmanları ilə terapiya bu halların hər birində dayandırılmalıdır:

hamiləlik;
qlaukoma varlığı;
ürək-damar sisteminin işində patologiyalar;
nöroleptiklərə allergiya;
qızdırma vəziyyəti;
ana südü ilə qidalanma və s.

Bundan əlavə, bu qrupun dərmanlarının neyroleptik təsiri onlarla eyni vaxtda hansı dərmanların qəbul edilməsindən asılıdır. Məsələn, belə bir dərman antidepresanlarla alınırsa, bu, həm birincinin, həm də ikincinin təsirinin artmasına səbəb olacaqdır. Belə bir duetlə tez-tez qəbizlik müşahidə olunur və qan təzyiqi yüksəlir. Bununla birlikdə arzuolunmaz (bəzən təhlükəli) birləşmələr də var:

Neyroleptiklərin və benzodiazepinlərin eyni vaxtda qəbulu tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər.
Antipsikotiklərlə duetdə antihistaminiklər mərkəzi sinir sisteminin nasazlığına səbəb olur.
İnsülin, antikonvulsanlar, antidiyabetiklər və spirt nöroleptiklərin effektivliyini azaldır.
Antipsikotiklərin və tetrasiklinlərin eyni vaxtda istifadəsi qaraciyərin toksinlərlə zədələnməsi ehtimalını artırır.

Antipsikotiklər nə qədər müddətə qəbul edilə bilər?

Müalicənin sxemi və müddəti həkim tərəfindən təyin edilir. Bəzi hallarda həkim terapiyanın dinamikasını təhlil etdikdən sonra 6 həftəlik kursun kifayət olduğunu hesab edə bilər. Məsələn, sedativ nöroleptiklər bu şəkildə qəbul edilir. Ancaq əksər hallarda bu kurs davamlı nəticə əldə etmək üçün kifayət deyil, buna görə də həkim uzunmüddətli terapiya təyin edir. Bəzi xəstələrdə ömür boyu davam edə bilər (vaxtında qısa fasilələr verilir).

Neyroleptiklərin ləğvi

Dayandırıldıqdan sonra dərmanlar(daha tez-tez bu, nümayəndələri qəbul edərkən müşahidə olunur tipik qrup) xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər. Neyroleptiklərin çəkilmə sindromu sözün əsl mənasında dərhal görünməyə başlayır. 2 həftə ərzində təmizlənir. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkim tədricən onu antipsikotiklərdən trankvilizatorlara keçirə bilər. Bundan əlavə, belə hallarda həkim hələ də B vitaminlərini təyin edir.

Antipsikotik dərmanlar - siyahı

Antipsikotiklər geniş çeşiddə təqdim olunur. Bir mütəxəssisin müəyyən bir xəstə üçün optimal olan antipsikotikləri seçmək imkanı var - həmişə əlində olan dərmanların siyahısı var. Qəbul etməzdən əvvəl həkim ona müraciət edən şəxsin vəziyyətini qiymətləndirir və yalnız bundan sonra hansı dərmanı təyin edəcəyinə qərar verir. İstədiyiniz nəticə olmadıqda, antipsikotiklər bir mütəxəssis tərəfindən yenidən təyin edilə bilər - dərmanların siyahısı "əvəzetmə" seçməyə kömək edəcəkdir. Eyni zamanda, həkim yeni dərmanın optimal dozasını təyin edəcək.

Nöroleptiklərin nəsilləri

Tipik antipsikotiklər belə dərmanlarla təmsil olunur:

Yan təsirləri olmayan ən məşhur yeni nəsil antipsikotiklər:

Antipsikotiklər - reseptsiz dərmanların siyahısı

Belə dərmanlar azdır. Bununla belə, onlarla özünü müalicə etməyin təhlükəsiz olduğunu düşünməyin: hətta resept olmadan satılan antipsikotiklər də həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. O, bu dərmanların təsir mexanizmini bilir və optimal dozanı tövsiyə edəcək. Reçetesiz antipsikotik dərmanlar - mövcud dərmanların siyahısı:

Ən yaxşı antipsikotiklər

Atipik dərmanlar ən təhlükəsiz və ən təsirli hesab olunur. Yeni nəslin antipsikotikləri daha çox təyin edilir:

Yeni nəslin atipik neyroleptikləri

Antipsikotik dərmanlar

Bu gün psixoterapiya müxtəlif psixoloji pozğunluqların müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Ancaq bəzi hallarda dərman istifadəsi zəruridir. Antipsikotiklər uzun müddətdir müxtəlif psixozları müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir, həmçinin psixopatik və nevrotik vəziyyətlər. Bu qrupa aid olan bütün dərmanlar daha çox yan təsirlərə malikdir. Buna görə də, onları təyin edərkən, dəstəkləyici dərmanlar kursu da tövsiyə olunur, nəticədə xəstə çox sayda müxtəlif dərman qəbul etməlidir. Yeni nəslin atipik antipsikotikləri daha az yan təsirlərə malikdir, lakin psixoloji pozğunluqların müalicəsində heç də az təsirli deyillər.

Neyroleptiklərin təsnifatı

Bu dərmanlar qrupuna müxtəlif neyrokimyəvi təsirləri olan çoxlu sayda dərman daxildir, buna görə də onlar bir neçə meyarlara görə təsnif edilir:

Kimyəvi quruluşa görə sistemləşdirmə praktikantlara dərmanın təsirini, həmçinin mümkün mənfi reaksiyaları proqnozlaşdırmağa imkan verir;

Neyrokimyəvi səviyyədə dopamin reseptorlarına təsir mexanizmlərinin xüsusiyyətlərinə görə təsnifat xəstənin dərmana tolerantlığını proqnozlaşdırmağa imkan verir;

Klinik təsirin şiddəti;

dərmanın təsir müddəti.

Yuxarıdakı təsnifatlar olduqca ixtiyaridir, lakin onlardan praktikada istifadə həkimlərə hər bir xəstə üçün ən optimal müalicə rejimini seçməyə imkan verir.

Nöroleptik dərmanların təsiri

Struktur və təsir mexanizmindəki bəzi fərqlərə baxmayaraq, bütün antipsikotik dərmanlar psixopatik simptomların baş verməsindən məsul olan sistemlərin reseptorlarına təsir göstərir.

Antipsikotiklərin bir neçə təsiri var:

1. Ümumi təsiri antipsikotikdir. Onun hərəkəti xəstəliyin bütün simptomlarına aiddir. Bundan əlavə, psixi pozğunluğun inkişafının qarşısının alınması var.

2. Antipsikotiklər tez-tez sedativ təsir göstərir, bu da onların yuxu pozğunluğunun və həyəcanın müalicəsində istifadə edilməsinə imkan verir.

3. Koqnitotrop təsir təfəkkür və qavrayışa, həmçinin yaddaşa və diqqəti cəmləmək qabiliyyətinə təsir göstərir.

4. Nevroloji təsir tez-tez əzaların titrəməsi və ya əzələ sərtliyinin baş verməsi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, xəstə narahatlıq hiss edə bilər. Əksər nöroleptiklər geniş təsir spektrinə malikdir, bu da yan təsirlərə səbəb olur.

Yeni nəsil neyroleptiklər

Antipsikotiklər müxtəlif psixi pozğunluqların müalicəsində çox təsirli olur. Lakin onların xəstənin bədəninə mənfi təsiri bütün dünya üzrə tədqiqatçıları yeni dərmanlar axtarmağa məcbur etdi. Keçən əsrin ikinci yarısında prinsipcə yeni vasitələr əldə edildi. Onların əsas fərqi, miqdarını azaldan yalnız dopamin reseptorlarına bağlanma qabiliyyətidir mənfi reaksiyalar bir neçə dəfə.

Yan təsirləri olmayan yeni nəslin antipsikotikləri aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Praktiki olaraq tam yoxluğu və ya hərəkət pozğunluqlarının minimal baş verməsi;

Prolaktin səviyyəsinə təsir göstərməyin. Bu göstəricinin artması nadir hallarda qeyd olunur, atlama isə tipik antipsikotik qəbul edərkən daha aşağıdır;

Xəstəliyin mənfi əlamətlərini və koqnitiv pozğunluğu aradan qaldırmaqda təsirli olur; dərman qəbul edərkən serotonin və digər nörotransmitterlərin metabolizminə təsir göstərir, dopaminin metabolizmi isə praktiki olaraq dəyişməz qalır;

İnkişaf riski müşayiət olunan xəstəliklər minimum.

Yeni nəsil dərmanlar adlanan atipik antipsikotiklər geniş təsir spektrinə malikdir, çox təsirli olur və müxtəlif psixi pozğunluqları olan xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir.

Yeni nəsil antipsikotik dərmanların istifadəsi yalnız bir dərman qəbul edərkən uğurlu terapiyaya imkan verir. Bu yanaşma nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirmək mümkündür psixi vəziyyət fiziki sağlamlığına zərər vermədən xəstə.

Yeni nəsil antipsikotiklər

Atipik antipsikotiklərin növləri

Atipik antipsikotik dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir:

tələffüz edilən təsirin müddətinə görə;
klinik təsirin şiddətinə görə;
dopamin reseptorlarına təsir mexanizminə görə;
kimyəvi quruluşa görə.

Yeni nəsil antipsikotiklərin effektivliyi

Güclü dərman trankvilizatorları müasir tibb də oxşar təsirə görə nöroleptiklərə aiddir.

Atipik antipsikotiklərin hansı təsiri ola bilər?

Antipsikotik təsir bütün qruplar üçün ümumidir və onun hərəkəti patologiyanın simptomlarını dayandırmağa yönəldilmişdir. Bir xəbərdarlıq da var gələcək inkişaf psixi pozğunluq.
Qavrayış, düşüncə, konsentrasiya qabiliyyəti və yaddaş koqnitotrop təsirə məruz qalır.

Dərmanın təsir spektri nə qədər geniş olsa, bir o qədər çox zərər verə bilər, buna görə də yeni nəsil nootropikləri hazırlayarkən müəyyən bir dərmanın dar fokusuna xüsusi diqqət yetirildi.

Atipik antipsikotiklərin faydaları

Üçüncü nəsil nootropiklər ənənəvi dərmanlardan əsaslı şəkildə fərqlənir və aşağıdakı üstünlüklərə malikdir.

motor pozğunluqları özünü göstərmir və ya minimuma endirilir;
komorbid xəstəliklərin inkişafının minimal ehtimalı;
koqnitiv pozğunluqların və xəstəliyin əsas əlamətlərinin aradan qaldırılmasında yüksək effektivlik;
prolaktinin səviyyəsi dəyişmir və ya minimal miqdarda dəyişir;
dopamin mübadiləsinə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir;
uşaqların müalicəsi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış dərmanlar var;
bədənin ifrazat sistemləri tərəfindən asanlıqla atılır;
nörotransmitterlərin metabolizminə aktiv təsir, məsələn, serotonin;

Baxılan dərmanlar qrupu yalnız dopamin reseptorlarına bağlandığından, arzuolunmaz nəticələrin sayı bir neçə dəfə azalır.

Yan təsirləri olmayan antipsikotiklər

Yeni nəslin bütün mövcud antipsikotikləri arasında yüksək effektivliyin və minimum sayda yan təsirlərin birləşməsi səbəbindən tibbi praktikada yalnız bir neçəsi ən fəal şəkildə istifadə olunur.

Bacarmaq

Əsas aktiv maddə aripiprazoldur. Həblərin alınmasının aktuallığı aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

kəskin şizofreniya hücumları ilə;
hər cür şizofreniya müalicəsi üçün;
1-ci tip bipolyar pozğunluq fonunda kəskin manik epizodlarda;
bipolyar pozğunluq fonunda manik və ya qarışıq epizoddan sonra baxım terapiyası üçün.

Flufenazin

Dərman gluteal əzələyə dərindən aşağıdakı dozalarda yeridilir:

yaşlı xəstələr - 6,25 mq və ya 0,25 ml;
yetkin xəstələr - 12,5 mq və ya 0,5 ml.

Bədənin dərmanın təsirinə reaksiyasından asılı olaraq, tətbiq rejiminin daha da inkişafı (iynələr və dozalar arasındakı fasilələr) həyata keçirilir.

Narkotik analjeziklərlə eyni vaxtda qəbulu tənəffüs depressiyasına və mərkəzi sinir sisteminə, hipotenziyaya səbəb olur.

Ketiapin

Bu nootropik atipik antipsikotiklər arasında ən təhlükəsizlər kateqoriyasına aiddir.

çəki artımı olanzapin və klozapin istifadə edərkən daha az yaygındır (bundan sonra arıqlamaq daha asandır);
hiperprolaktinemiya baş vermir;
ekstrapiramidal pozğunluqlar yalnız maksimum dozalarda baş verir;
antikolinerjik yan təsirlərin olmaması.

Əsas aktiv maddənin fəaliyyəti aşağıdakı kimi özünü göstərir:

aydın anksiyolitik təsir;
histamin H1 adrenoreseptorlarının güclü blokadası;
serotonin reseptorlarının 5-HT2A və 1-adrenergik reseptorlarının daha az bariz şəkildə bloklanması;

Qara maddənin fəaliyyəti pozulmadığı halda, mezolimbik dopaminergik neyronların həyəcanlılığında selektiv azalma var.

Fluanxol

Dərmanın xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

Qeyd etmək lazımdır ki, Fluanxol əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində daha uzun müddət fəaliyyət göstərir ki, bu da tibbi reseptlərə əməl etməyən xəstələrin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstə dərman qəbul etməyi dayandırsa belə, residivin qarşısı alınacaq. Enjeksiyonlar hər 2-4 həftədən bir verilir.

Triftazin

Triftazin fenotiazin seriyasının nöroleptikləri kateqoriyasına aiddir, dərman Thioproperazine, Trifluperidol və Haloperidoldan sonra ən aktiv hesab olunur.

Orta dərəcədə inhibə edici və stimullaşdırıcı təsir antipsikotik təsiri tamamlayır.

Dərman xlorpromazinə nisbətən 20 dəfə güclü qusma əleyhinə təsirə malikdir.

Levomepromazin

Bu vəziyyətdə narahatlıq əleyhinə təsir açıq şəkildə ifadə edilir və xlorpromazindən daha güclüdür. Hipnotik təsiri təmin etmək üçün nevrozda kiçik dozaların alınmasının aktuallığı müşahidə olunur.

Yan təsirləri olmayan və reseptsiz antipsikotiklər

Neyroleptiklərin konsepsiyası və fəaliyyət prinsipi. Bu dərmanların hansı növləri mövcuddur və onlar necə fərqlənir, tipik və atipik antipsikotiklərin xüsusiyyətləri. Bu gün antipsikotiklərin hansı formaları və dozaları istifadə olunur? Tez-tez və nadir yan təsirlər. Bəzi əks göstərişlər, antipsikotik dərmanların siyahısı

Neyroleptiklərin konsepsiyası və fəaliyyət prinsipi. Bu dərmanların hansı növləri mövcuddur, onlar necə fərqlənir, tipik və atipik antipsikotiklərin xüsusiyyətləri.

Bu gün antipsikotiklərin hansı buraxılış formaları və dozası istifadə olunur (dərmanların antipsikotik siyahısı). Tez-tez və nadir yan təsirlər. Bəzi əks göstərişlər.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Antipsikotiklər təyin olunan güclü antipsikotiklərdir ciddi pozuntular delirium, varsanılar, psixomotor təşviqat və ya stupor, qorxu, təcavüz hücumları, tənqidin kobud pozulması, şüurun dəyişməsi, idrak sferasının pozğunluqları ilə müşayiət olunan psixika.

Məqalədə:

Antipsikotiklər: təsviri və göstərişləri

"Nöroleptik" sözü yunan mənşəlidir və hərfi mənada "neyron tutulması" kimi tərcümə olunur.

Antipsikotiklər(trankvilizatorlar, antipsikotiklər) - psixiatriyada ilk növbədə müxtəlif psixozları idarə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar sinfi, bunlara başqa şeylər arasında, hezeyanlar, varsanılar, düşüncə pozğunluqları daxildir.

Bu dərmanlar şizofreniyada istifadə olunur, bipolyar pozğunluqlar ah, həmçinin müəyyən qeyri-psikotik pozğunluqların düzəldilməsi üçün.

Birinci və ikinci nəsillərin dərmanlarını ayırın. Birincilər ötən əsrin ortalarında kəşf edilmiş, ikincisi isə daha çox atipik antipsikotiklər kimi tanınan, nisbətən yaxınlarda hazırlanmışdır, baxmayaraq ki, atipik ikinci nəsil klozapin preparatı XX əsrin 70-ci illərində yaradılmış və psixiatriya praktikasına daxil edilmişdir. .

Hər iki nəslin nöroleptiklərinin hərəkətinin mahiyyəti insan beynində dopamin reseptorlarını bloklamaqdır. Atipik antipsikotiklər əlavə olaraq serotonin reseptorlarına təsir göstərir.

Plasebo dərmanları ilə müqayisədə antipsikotiklər psixozun müalicəsində daha aydın təsir göstərir, lakin xəstənin onların köməyi ilə aparılan müalicəyə tam və ya qismən cavab vermədiyi hallar var.

Antipsikotiklərin qəbulu bir çox yan təsirlərlə əlaqələndirilir, bunlardan ən açıq şəkildə çəki artımı və ya hərəkət pozğunluqlarıdır.

Böyük və kiçik antipsikotiklər: siyahı

Demək olar ki, bütün neyroleptiklər yalnız böyük psixiatriyada istifadə olunur.

Əsas və ya sözdə "böyük" və ya "güclü" antipsikotiklər bunlardır:

xlorpromazin (xlorpromazin);
haloperidol (senorm);
droperidol;
trifluoperazin (triftazin);
tioproperazin (mazheptil);
zuklopentiksol (klopiksol);
levometpromazin (tizercin);
flupentiksol (fluanxol).

Kiçik psixiatriyada (müxtəlif nevrozlar, somatoform disfunksiyalar, uyğunlaşma pozğunluqları üçün) çox sayda arzuolunmaz yan təsirlərə görə antipsikotik dərmanlar istifadə edilmir, lakin həkimlərin kifayət qədər səriştəsi olmaması, köhnəlmiş prinsiplərə əsaslanan iş və ya yüksək qiymətlər səbəbindən müasir dərmanlar bu nadirdir, lakin olur.

Halların kiçik bir faizi (dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlüklə, həddindən artıq dərəcədə) fərqlənir ağır simptomlar nevroz və ya trankvilizator asılılığı), antipsikotiklər hələ də kiçik psixiatriyada təyin oluna bildikdə.

Bu dərmanlar "yumşaq" antipsikotiklər adlanır və psixotik pozğunluqları müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara bənzər kifayət qədər zəif təsir ilə xarakterizə olunur.

Bunlara daxildir:

tioridazin (sonapax, melleril, tiodazin, tioril, tyson);
xlorprotiksen (truksal);
sulpirid (prosulpin, eglonil, eglec, betamax);
alimemazin (teraligen);
perfenazin (etaperazin);
perisiazin (neuleptil).

"Kiçik" antipsikotiklər, hətta böyük dozalarda dərman qəbul edərkən, hezeyanlardan, halüsinasiyalardan, hərəkət pozğunluqlarından qurtulmağa kömək etməyəcəkdir.

Bununla birlikdə, uzun müddət davam edən və psixoterapiyaya zəif uyğunlaşa bilən qeyri-psixotik şərtlər üçün əsas müalicəni mükəmməl şəkildə tamamlaya bilərlər:

Hippoxondriak nevrozlar.
Həyəcanlı depressiyalar.

Bundan əlavə, onlar qocalıq psixozlarında və üzvi təbiətli psixozlarda psixo-emosional oyanma səviyyəsini yumşaq bir şəkildə azaldır, həmçinin uşaqlıqda psixi pozğunluqların düzəldilməsinə yaxşı kömək edir.

↯ Yuxusuzluğu antipsikotiklərlə necə müalicə etmək olar, New Pharmacy jurnalının eksperti deyir.

Bütün bu hallarda antipsikotiklər (dərmanların siyahısı yuxarıda verilmişdir) ayrı-ayrılıqda və uzun müddət deyil, qısa müddət ərzində kompleks müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Antipsikotiklərin əsas hərəkəti sedativdir (sedativ). Bundan əlavə, bu sinifin dərmanları anti-anksiyete, antiemetik, hipnotik, antimanik və vegetostabilləşdirici təsirlərə malikdir.

Geniş istifadə olunan hər kəs bilir praktik tibb aktiv maddəsi metoklopramid olan antiemetik dərman "Cerukal" - əvvəlcə bir neyroleptik kimi yaradılmış və onun antiemetik xüsusiyyətləri bir az sonra kəşf edilmişdir.

Bir nöroleptik də tez-tez mədə xorası "Eglonil" qarşısının alınması və müalicəsi üçün terapevtlər və qastroenteroloqlar tərəfindən təyin edilir.

Əksər psixotrop dərmanlar sedativ xüsusiyyətlərə malikdir (antidepresanlar, psixostimulyatorlar və nootropiklər istisna olmaqla), lakin antipsikotiklərin sakitləşdirici xüsusiyyətləri ən güclüdür.

Güclü təsir, həddindən artıq miqdarda psixozun inkişafına səbəb olan nörotransmitter dopaminin bloklanması ilə izah olunur.

Məhz dofamin sayəsində sağlam insan aktiv, şən, diqqətli olur, yaradıcılığa can atır, şüuru aydın, düşüncəsi sürətli olur.

Buna görə də, təəccüblü deyil ki, tam hüquqlu bir antipsikotik terapiyadan sonra, məsələn, şizofreniyanın kəskinləşməsi zamanı xəstə letargik, yuxulu, inhibe olacaq, heç bir emosiya göstərməyəcək. Bu təzahürlərin dərəcəsi psixi patologiyanın simptomlarının başlanğıcda necə ifadə olunduğundan asılıdır.

Ancaq nəzərə alsaq ki, cəmi bir neçə həftə əvvəl xəstənin vəziyyəti dəhşətli idi - o, hansı reallıqda olduğunu başa düşmədi, delirium və halüsinasiyalar keçirdi, onda bu hadisələr o qədər də dəhşətli görünmür.

Müalicənin yan təsirləri və onlar uzunmüddətli olmayacaq - dərmanın dozası minimum saxlama səviyyəsinə endirilən kimi və normallaşdırmaq üçün əlavə dərmanlar təyin olunur. emosional vəziyyət xəstə tədricən normala dönəcək.

Bu, birinci nəsil və sonrakı nəsillərin ənənəvi və ya "tipik" antipsikotiklərinin təhlükəsiz və asanlıqla tolere ediləcəyi demək deyil.

Dərman seçimində səhvlərə yol verildiyi təqdirdə - dozanın düzgün təyin edilməməsi, dərmanın digər dərmanlarla səhv birləşməsi, yan təsirlərin düzəldiciləri (siklodol, akineton və s.) subyektiv xoşagəlməz hisslər, həm də ağır nəticələr kəskin və ya xroniki neyroleptik sindrom, farmakogen depressiya, tardiv diskineziya, metabolik pozğunluqlar şəklində.

Kiçik antipsikotiklərin siyahısı yuxarıda verilmişdir və ixtisaslı psixiatr hər zaman hər şeydən xəbərdardır. mümkün nəticələr onların hər birini istifadə edir və riskləri minimuma endirməyi bilir. HAQQINDA neyroleptiklərin yan təsirləri Məqaləni New Pharmacy jurnalında oxuyun.

Beləliklə, antipsikotiklər (dərmanların siyahısı məqalədə verilmişdir). psixotrop dərmanlarən güclü sedativ xüsusiyyəti ilə, əslində, psixi pozğunluğun ağır təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sedativ təsir nə qədər aydın olarsa, yan təsirlər də bir o qədər nəzərə çarpır, baxmayaraq ki, sözdə "atipik" antipsikotiklərin inkişafı ilə bu çatışmazlıq praktiki olaraq yox oldu.

Bu dərmanlar asılılıq və kimyəvi asılılığa səbəb olmur və onların qəbulunun müddəti patologiyanın gedişindən və baxım müalicəsinin qaydalarından asılıdır.

Antipsikotiklərin insanın sağlamlığına düzəlməz zərər vurması, əslində onu “tərəvəz”ə çevirməsi ilə bağlı iddialar çox güman ki, bu dərmanların istifadə edildiyi ruhi xəstəliyin şiddəti ilə bağlıdır.

Başqa sözlə, psixi pozğunluq nə qədər sabit və dərin olarsa, bir o qədər güclü dərmanlar istifadə edilməlidir, daha böyük dozalar lazımdır.

Müvafiq olaraq, yan təsirlərin riski artır. İnsan orqanizminə təsir gücünə görə antipsikotiklərin siyahısı məqalənin əvvəlində verilmişdir.

RLS təsnifatı: neyroleptiklərin adları

RLS-ə görə, antipsikotiklər psixoz və digər ağır psixi pozğunluqları düzəltmək üçün istifadə olunan dərmanlardır.

Antipsikotik dərmanlar qrupuna bir sıra fenotiazin törəmələri (xlorpromazin və s.), həmçinin butirofenonlar (haloperidol, droperidol və s.), difenilbutilpiperidin törəmələri (fluspirilen və s.) və s.

Tipik və atipik antipsikotiklərin növləri

Aşağıdakı növ neyroleptiklər var:

Tipik (birinci nəsil məhsullar).
Atipik (ikinci nəslin daha müasir vasitələri).

Tipik antipsikotiklər

Bu fondlar kimyəvi quruluşundan asılı olaraq bölünür. Bunlara daxildir:

serotonin-dopamin antaqonistləri;
beyində çoxlu reseptorlara təsir edən dərmanlar;
qismən dopamin antaqonistləri (bəzi alimlər onları atipik antipsikotiklər kimi təsnif edirlər).

Hətta "zəif" antipsikotiklər də ciddi yan təsirlərə malikdir və müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər və buna görə də onlardan istifadə etmək qərarı ciddi şəkildə qəbul edilir. fərdi olaraq. Onların birinci sıra dərmanlar olmadığını xatırlamaq lazımdır.

Tipik nöroleptiklərin siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Sonapax tipik bir fenotiaziddir, yüksək dərəcədə kardiotoksikliyə malikdir, buna görə də endogen xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilmir, lakin onun prepsikotik pozğunluqların müalicəsi üçün kiçik dozalarda istifadəsi məqbuldur. Antik dövrdə müalicə üçün istifadə edilmişdir depressiv vəziyyətlər, narahatlıq, epileptik disforiya, Kanada, ABŞ və AB-də 2005-ci ildə qadağan edilmiş və dayandırılmışdır. Rusiyada bu gün də effektiv "davranış düzəldici" kimi istifadə olunur. Dərman fenotiazin seriyasının dərmanlarına xas olan bütün yan təsirlərə malikdir, lakin tərkibindəki aktiv maddənin dozası kiçik olduğundan, onlar bir qədər yumşaq görünür və dözmək daha asandır və ağır nöroleptik sindrom çox nadirdir. Tipik yan təsirlər akatiziya, letarji, koqnitiv depressiya, kişilərdə cinsi zəiflik və qadınlarda anorgazmiyadır.
Xlorprotixen, "klassik" xlorpromazinin ən yaxın qohumu olan tioksanten qrupunun dərmanıdır, lakin daha yumşaq təsir göstərir. Xolinergik və alfa1 reseptorları da daxil olmaqla bir çox reseptorun fəaliyyətini inhibə edir. Qərb təbabəti üçün bu, yalnız tarixi maraq doğurur, Rusiyada isə psixopatik pozğunluqlar üçün "davranış düzəldici" kimi fəal şəkildə istifadə olunur. Bu, açıq bir sedativ təsirə malikdir, həmçinin "güclü" bir antipsikotik üçün xarakterik olan bütün yan təsirlərə malikdir, lakin o qədər də aydın deyil.

Atipik antipsikotiklər: siyahı

Son onilliklərdə antipsikotiklərin farmakologiyası Qərbdə və Rusiyada çox dəyişdi.

Sözdə "atipik" antipsikotiklər və ya "atipiklər" ortaya çıxdı - tipik antipsikotiklərlə müqayisədə daha yaxşı tolerantlığa malik dərmanlar. Onların yan təsirləri o qədər zəifdir ki, rifahı düzəldən vəsaitlərin əlavə qəbulunu tələb etmir.

Onlar xəstələr tərəfindən subyektiv olaraq yaxşı tolere edilir, çünki yuxululuq, letarji və zəifliyə səbəb olmur. Üstəlik, bu dərmanların bəziləri hətta bəzi aktivləşdirici təsirə malikdir - onlar idrak funksiyalarını yaxşılaşdırır, bu, onların pozulması ağır psixi patologiyadan qaynaqlanırsa xüsusilə vacibdir.

Neyroleptik sindrom kimi ciddi yan təsir praktiki olaraq baş vermir - bu, yalnız dərmanın kobud şəkildə pozulması ilə mümkündür.

Atipik dərmanlar şizofreniya, bipolyar affektiv pozğunluqlar, yaşlı psixozlar, habelə tipik qrupun antipsikotiklərinə zəif dözümlülük olan xəstələrdə uzunmüddətli baxım terapiyası üçün yaxşı uyğun gəlir.

“Atipik” antipsikotiklərin istifadəsi ilə bağlı ola biləcək yeganə problem onların ağır kəskin psixotik pozğunluqlar zamanı natamam təsiri, dərmanların yüksək qiyməti (dispanser qeydiyyatında olan şizofreniya xəstələri onları pulsuz qəbul edir), habelə bəzi psixiatrların onlara əsaslanan yeni müalicə rejimlərinə tez uyğunlaşa bilməməsi.

Yeni nəsil antipsikotiklərin siyahısına aşağıdakılara əsaslanan dərmanlar daxildir:

risperidon;
olanzapin;
quentiapin;
sertindol;
ziprasidon;
aripiprazol;
amisulpride;
paliperidon;
asenapin.

Verilən dərman yerli psixiatriya praktikasında istifadə olunur, buna baxmayaraq, "atipiklərə" - klozapinə aiddir. Son dərəcə yüksək antipsikotik fəaliyyətə malikdir və əslində ən aydın sedativ xüsusiyyətə malikdir.

"Atipik" antipsikotiklərin ümumi xüsusiyyətləri:

serotonin və dopamin reseptorları üçün yüksək seçici fəaliyyət;
xolinergik, histamin və adrenergik reseptorlar üçün aşağı selektiv aktivlik (bu, nisbətən yumşaq və asanlıqla tolere edilən tıxaclarda yaxşı təsir göstərir);
aydın sedativ təsir göstərir.

Yan təsirlər arasında:

bədən çəkisinin artması;
cinsi funksiyaların pozulması;
neyroleptiklər sinfinə xas olan hər hansı əlavə təsir və ya komplikasiya.

↯ Tənəffüs yollarının zədələnməsi də antipsikotiklərin yan təsiri ola bilər. Bu barədə daha ətraflı New Pharmacy jurnalının məqaləsində oxuyun.

İnkişaf etmiş ölkələrdə qeyri-psikotik pozğunluqların diapazonunu düzəltmək üçün adətən aşağıdakı antipsikotik adlarından istifadə olunur:

risperidon - bipolyar pozğunluqların və şizofreniyanın müalicəsində göstərilir, həmçinin qeyri-psikotik sferanın depressiv və anksiyete pozğunluqları (sistemik narahatlıq pozğunluqları, depressiya, obsesif-kompulsiv pozğunluqlar, panik ataklar, alkoqolizm) üçün təyin edilir;
quetiapine - risperidon ilə eyni xəstəliklər üçün istifadə olunur;
olanzapin endogen psixozların, rezistent depressiv pozğunluqların müalicəsində və geniş spektrli ağır narahatlıq pozğunluqlarının (o cümlədən panik ataklar) və yuxu korreksiyası. Yan təsirlər- yaddaş və konsentrasiyanın azalması, çəki artımı, apatiya, yuxululuq;
ziprasidon şizofreniyanın müalicəsində istifadə olunur.

Antipsikotiklər: dərmanların siyahısı

Nöroleptiklərin tətbiqi üsulu və dozası fərqli ola bilər.

Yan təsirlərin gücü və sayı arta biləcəyi üçün eyni vaxtda birdən çox antipsikotik istifadə etmək çox tövsiyə edilmir. Yalnız istisnalar müəyyən fərdi hallardır.

Müasir antipsikotiklərin siyahısı genişdir və əczaçılıq sənayesi indi bu sinifdə yan təsirləri minimuma endirilən çoxlu sayda dərman buraxmışdır. Ancaq onları tamamilə aradan qaldırmaq hələ mümkün olmayıb, buna görə də "zəif" dərmanlarda belə var.

Niyə narkotik və spirt birləşdirə bilmirsiniz?"New Pharmacy" jurnalında oxuyun.

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Əksər antipsikotiklərin yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

letarji;
miqren;
nəcis pozğunluqları;
başgicəllənmə;
ekstrapiramidal yan təsirlər:
- narahatlıq hissi;
- parkinsonizm;
- əl titrəməsi;
- distoniya;
qanda prolaktin hormonunun səviyyəsinin artması;
galaktoreya (ana südünün anormal istehsalı);
jinekomastiya;
cinsi pozğunluqlar;
sümüklərdən kalsiumun yuyulması;
qan təzyiqinin aşağı salınması;
piylənmə;
antikolinerjik yan təsirlər:
- bulanıq görmə;
- quru ağız;
- qəbizlik;
- tər istehsalının azalması.

Gecikmiş diskineziya kimi ağır yan təsir ən çox birinci nəsil dərman qəbul edən xəstələrdə inkişaf edir (güclü antipsikotiklərin siyahısı məqalənin əvvəlində verilmişdir) və uzunmüddətli müalicə zamanı müşahidə olunur. Bu fenomen üzün, dodaqların, ayaqların və ya gövdənin yavaş, təkrarlanan, nəzarətsiz və məqsədsiz hərəkətləri kimi görünür.

Bir qayda olaraq, onlar geri dönməz və davam edən terapevtik tədbirlərə davamlıdırlar. Statistikaya görə, hansı antipsikotik dərmanı qəbul etməsindən asılı olmayaraq, xəstələrin 5% -də gecikmiş diskineziya baş verir.

Daha çox sağlamlıq riski yaradan antipsikotiklərin nadir yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

qan dəyişiklikləri (aqranulositoz, leykopeniya və s.);
metabolik pozğunluqlar:
- Tip 2 diabet;
- piylənmə.
neyroleptik bədxassəli sindrom həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir:
- vegetativ qeyri-sabitlik (ürəkbulanma, qusma, artan tərləmə, taxikardiya və s.);
- artan bədən istiliyi;
- əzələ sərtliyi;
- dəyişdirilmiş şüur (çaşqınlıq, halüsinasiyalar);
- koma;
- -də dəyişikliklər laboratoriya testləri(plazmada dəmir səviyyəsinin azalması, kreatinin vinaz səviyyəsinin artması və s.).
- pankreasın iltihabı;
- QT intervalının artması;
- konvulsiyalar;
- tromboemboliya;
- vuruş;
- infarkt;
- "pirouette" tipli ventrikulyar taxikardiya.

Bəzi ekspertlər ciddi şəkildə bildirirlər ki, antipsikotiklərdən istifadə insanın ömrünə mənfi təsir göstərir. Onlar həmçinin demanslı insanlarda erkən ölüm riskini artırır və depersonalizasiya pozğunluğu olan xəstələrdə xəstəliyin əlamətlərini ağırlaşdırır.

Yaşlılarda dərman müalicəsinin xüsusiyyətləri

Yaşlılara dərman yazmaq niyə çətindir, dərmanlar necə təsir edir yaşlı xəstələr, hansı hallarda dozanı azaltmaq lazımdır - onlar New Pharmacy jurnalında ətraflı izah olunur.

Mənfi reaksiyaların artması səbəbindən eyni vaxtda bir neçə nöroleptik qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bununla belə, buna baxmayaraq, çox vaxt neyroleptik qrupun bir neçə dərmanının təyin edilməsi və qəbulu ilə əlaqəli olan və sağlamlığa zərər verə biləcək yüksək dozada dərmanların əsassız istifadəsi hələ də baş verir.

Bu dərmanların qəbuluna əks göstərişlər:

böyrəklərin və qaraciyərin disfunksiyası;
xroniki damar və ürək xəstəlikləri;
koma;
hərarət;
qlaukoma;
hamiləlik və laktasiya;
dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

Ən yaxşı 10 müasir antipsikotiklər

Yaşlılar və orta yaşlı insanlar üçün antipsikotiklərin siyahısı ilk 10-a daxil olmayan dərmanlarla tamamlana bilər.

Məsələn, Propazin, xlorpromazinin zehni depressiyaya səbəb olan yan təsirini aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış bir dərmandır.

Tizercin həmçinin aminazinin antiinflamatuar təsirini gücləndirən nöroleptiklər qrupuna aiddir.

Bu kombinasiya ehtiras vəziyyətində yaranmış delusional fikirlərin müalicəsi üçün mükəmməldir. Kiçik dozalarda yaxşı sakitləşdirici təsir göstərir və yuxunu normallaşdırır.

Levomepromazin (Rusiya istehsalı olan Tizercin) yüngül sakitləşdirici və vegetativ təsirə malikdir, səbəbsiz qorxu və narahatlıqları, nevralji pozğunluqları yaxşı aradan qaldırır.

Bununla belə, dərman sanrılı fikirlər və halüsinasiyalarla mübarizə apara bilmir.

Nevrozlar, depressiya halları ilə həkimlər antipsikotiklər təyin edirlər. Bir sıra dərmanlar reçetesiz bir aptekdə alına bilər - onlar ciddi qaydalar müraciət etməyin.

Reçetesiz antipsikotiklər - növləri, qrupları, göstəriciləri

Farmakologiyada nöroleptiklər antipsikotiklər və ya antipsikotik dərmanlar kimi başa düşülür. Bu dərmanlara əsəb, psixoloji, psixi pozğunluqların müalicəsində üstünlük verilir. Fondların hərəkəti güclüdür, lakin yan təsirləri də tez-tez olur, buna görə də onlar yalnız göstərişlərə uyğun olaraq qəbul edilir.

İki növ antipsikotik var - tipik və atipik, onların əsas fərqləri cədvəldə verilmişdir:

Çünki mənfi təsir birinci qrupun dərmanları bədəndə demək olar ki, heç vaxt istifadə edilmir, yalnız xəstəxana şəraitində onlardan bəziləri şizofreniya xəstələrində istifadə olunur. Müasir, atipik nöroleptiklər bəzi hallarda reçetesiz satılır, çünki onlar xəstə üçün təhlükəsiz sayılırlar. Onlar sakitləşdirir, stressi aradan qaldırır, əzələ spazmını aradan qaldırır, nevrozun təzahürlərini azaldır.

Olanzapin məşhur bir dərmandır

Reçetesiz alına bilən qrup dərmanları siyahısında Olanzapin liderlik xəttini tutur. Yeni nəslin atipik antipsikotiklərinə aiddir, onun qiyməti aşağıdır - 28 tablet üçün 130 rubl. Eponimdən ibarətdir aktiv maddə, bir sıra köməkçi komponentlər.

Dərman dopamin və serotonin reseptorlarına təsir göstərir.

Olanzapin aşağıdakı kimi fəaliyyət göstərir - o, motor funksiyalarına cavabdeh olan sinir yollarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, bir sıra neyronların həyəcanlılığını selektiv şəkildə azaldır. Müalicə zamanı mənfi təzahürlər azalır, açıq bir anti-narahatlıq təsiri müşahidə olunur.

Olanzapinin yan təsirləri daha çox uzun bir kurs və ya həkim tərəfindən göstərilən dozaları aşdıqda müşahidə olunur:

Ayrı-ayrı hallarda şəkər, ketoasidoz, hepatit və qan pozğunluqlarında kəskin artım müşahidə edildi. Göstərişlər müxtəlif daxildir psixotik pozğunluqlar, nevrotik hücumlar. Hamiləlik dövründə, böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, 18 yaşdan kiçik insanlar üçün dərman almaq və qəbul etmək qadağandır. Doza gündə 10 mq təşkil edir, yalnız ciddi göstərişlərə görə artırıla bilər! Eyni aktiv maddə ilə analoqlar Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanzadır.

Risperidona əsaslanan dərmanlar

Belə fondlar nevroloji və psixoterapevtik praktikada geniş istifadə olunur. Risperidonun aktiv maddəsi reseptsiz antipsikotik dərmanların bütün siyahısının bir hissəsidir. Risperidon güclü antipsikotikdir, lakin bir sıra digər təsirlərə də malikdir:

Risperidon serotonin və dopamin reseptorlarına bağlanır, həmçinin H1-histamin reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Dərman həm ciddi psixi pozğunluqların öhdəsindən gəlir (heyranlar, varsanılar, şizofreniya təzahürləri) və daha çox yayılmış problemlərə - nevrozlara, depressiyalara, əsəblərin həddindən artıq həyəcanlanmasına kömək edir. Digərləri arasında, risperidonun göstərişlərinə aşağıdakılar daxildir:

Alzheimer xəstəliyi;
qocalıq demans;
5-16 yaşlı uşaqlarda aqressiv davranış.

ən çox ucuz dərman Risperidonedir - 20 tablet üçün 150 rubla başa gəlir, Risset'i 160 rubla, Ridonex'i 320 rubla da ala bilərsiniz. Rispaxol, Rileptid təxminən 600-700 rubla başa gəlir və suspenziya üçün tozlar şəklində Rispolet dərmanı 4500 rubla satılır.

Ariprizol və Serdolekt

Dərmanlar oxşar fəaliyyət mexanizminə malikdir və psixozun müalicəsi üçün kifayət qədər təhlükəsizdir. Ariprizolun dəyəri çox yüksəkdir - 5500 rubldan / 30 tabletdən çoxdur, buna görə bir mütəxəssisin razılığı ilə və ciddi göstərişlərə uyğun olaraq satın almaq daha yaxşıdır. Nöroleptik aripiprazolun bir hissəsi olaraq, sinir reseptorları sisteminə təsir göstərir və güclü sedativ və antipsikotik təsir göstərir.

Müalicənin terapevtik təsiri adətən 3-5 gün ərzində inkişaf edir və zamanla artır.

Dərman hər hansı bir dərman üçün göstərilir depressiv pozğunluqlar, lakin bəzi hallarda antidepresanlarla birləşdirilməlidir. Böyük ehtiyatla, ürək patologiyası olan xəstələrdə müalicə aparılır, bir sıra yan təsirlər mümkündür (aritmiya, ürək çatışmazlığı, hipotenziya).

Serdolect dərmanı daha ucuzdur - 2200 rubl / 30 tablet. Yuxarıda təsvir edilən dərmanı əvəz edə bilərlər, çünki onların hərəkətləri oxşardır. Serdolect'i uşaqlar, hamilə qadınlar üçün qanda azalmış kalium və maqnezium səviyyəsi ilə hər hansı bir orta və ağır ürək xəstəliyi üçün vermək qadağandır.

Satışda başqa hansı neyroleptiklər var?

Farmakoloji bazarda bu qrupun dərmanları reseptsiz apteklərdə satın alına bilən çox deyil. İlk nəsillərin vasitələri kommersiya şəbəkəsində ümumiyyətlə satılmır və yalnız dövlət apteklərində mövcuddur.

Uşaqlıqda, 3 yaşından etibarən Klozapin dərmanı təyin olunur - bir sıra ciddi yan təsirləri olan güclü antipsikotik.

Yüngül sedativ olaraq mütəxəssislər tez-tez neyroleptik Tizercin (Levomepromazin) tövsiyə edirlər. O, avtonom sinir sisteminə müsbət təsir göstərir, əhval dəyişikliyi, depressiya və astenik təzahürlərin tezliyini azaldır. Həmçinin dərman:

Başqa bir vasitə eyni adlı aktiv maddə ilə Quetiapine (680 rubl). Onun böyük üstünlüyü bədənin hormonal sisteminə təsirinin olmamasıdır. Uzun müddətli istifadə ilə belə, prolaktin səviyyəsi eyni səviyyədə qalır. Yan təsirlər də nadirdir - baş ağrısı, başgicəllənmə, ishal və ya qəbizlik, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması (reversible) onların arasında üstünlük təşkil edir. Dərman müxtəlif növ depressiv pozğunluqlara qarşı geniş istifadə olunur.

Digər məlum antipsikotiklər:

Invega;
Eqlonil;
aminazin;
Leponex;
Melleril.

Qəbul kursu aylar ola bilər, lakin nə qədər uzun olsa, çəkilmə sindromunun inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Dərman qəbulunu mərhələlərlə dayandırmaq, dozanı tədricən azaltmaq lazımdır.

Əks göstərişlər varsa nə etməli?

İstehsalçılar antidepresanlar və antipsikotiklər qrupuna aid olan "yüngül" reseptsiz dərmanlar istehsal edirlər. Onlar resept olmadan bir aptekdə satılır və qəbul üçün aydın göstəricilər tələb olunmur. Əsasən, onlar kimi satın alınır sedativlər həmçinin xroniki stress.

Minimum "yan təsirləri" olan yeni nəsil dərmanların parlaq nümunəsi Afobazoldur. Onun aktiv maddəsi əladır:

Bəzən terapiya zamanı allergiya, baş ağrısı müşahidə olunur, lakin daha tez-tez dərman yaxşı tolere edilir. arasında təsirli vasitələr siz həmçinin Adaptol, Paroksetin, Mebicar, Oxylidin təyin edə bilərsiniz. Terapiya kursu 1-3 aydır, nevrotik pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.