Təlimat

Diklofenak tabletləri bir sıra NSAİİlərə aid bir dərmandır. Uzunmüddətli təsir göstərir və ağrıları azaltmağa kömək edir.

Qarışıq

Dərmanın tərkibində aktiv tərkib hissəsi natrium diklofenakdır (bəzi hallarda bu parasetamoldur). İkincil Tərkibi:

• keratoprotektor;
• polietilen qlikol;
• boyalar;
• polisorbat;
• povidon;
• standart;
• tibbi talk;
• maqnezium duzu;
• saxaroza.

Farmakoloji qrup

Diklofenak tabletlərinin hərəkəti

Farmakodinamikası

Tabletlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• iltihab prosesinin aradan qaldırılması;
• revmatizm və osteokondroz əlamətlərinin aradan qaldırılması;
• antiaqreqasiya;
• ağrının aradan qaldırılması;
• temperaturun normallaşdırılması.

Prinsip farmakoloji fəaliyyət Dərman iltihabı, ağrıları və qızdırma vəziyyətini təhrik edən prostaglandinlərin istehsalının boğulmasına əsaslanır.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi qığırdaqda proteoqlikanın sintezini maneə törədir.

Dərman həm istirahət, həm də hərəkət zamanı ağrıları aradan qaldırır. Eyni zamanda səhər saatlarında hərəkətlərin sərtliyi və oynaqların şişməsi yox olur.

Farmakokinetikası

Dərman tam və tez udma ilə xarakterizə olunur. Konsentrasiya aktiv inqrediyent artır və 4-5 saat ərzində pik həddə çatır. Qida konsentrasiyanı 40% azaldır və udulmanı 1-4 saat ləngidir.

T1/2 - 3 ilə 6 saat arasında. Safra və sidiklə xaric olunur.

Diklofenak tabletləri nə kömək edir

• iltihablı və yoluxucu xəstəliklər ağrı ilə müşayiət olunan KBB orqanları (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
• alqomenoreya, adneksit, hemoroid, miqren ilə zəif / orta dərəcədə ağrı sindromu, iltihablı bir proses olduqda, cərrahi müdaxilələrdən sonra, nevralji / miyalji, ağır travma səbəbiylə;
• artrit, osteoartrit, yetkinlik yaşına çatmayan artritin xroniki forması, ankilozan spondilit, revmatoid/psoriatik artrit daxil olmaqla dayaq-hərəkət sisteminin pozğunluqları.

Əks göstərişlər

Mütləq məhdudiyyətlər:

• kaliumun yüksək plazma konsentrasiyası;
• saxaroza olmaması;
• fruktoza dözümsüzlüyü;
• hematopoetik sistemin patologiyaları (hemofiliya daxil olmaqla);
• qaraciyər / böyrək çatışmazlığı;
• laktasiya və hamiləliyin 3-cü trimestri;
• son koronar arteriya bypass transplantasiyası;
• mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi;
• fərdi dözümsüzlük;
• periferik və serebrovaskulyar arteriyalarla bağlı problemlər.

qohum:

• yaşlı yaş;
• ağır somatik pozğunluqlar;
• siqaret, alkoqoldan sui-istifadə;
• NSAİİlərlə uzunmüddətli müalicə;
• mədə xorası tarixi;
• xroniki ürək xəstəliyi;
• sistemli lezyonlar birləşdirici toxuma;
• artan qan təzyiqi;
• hiperlipoproteinemiya;
• anemiya, astma;
• allergik rinitin kəskinləşməsi;
• burun mukozasının şişməsi;
• xroniki patologiyalar tənəffüs sistemi.

Diklofenak tabletlərini necə qəbul etmək olar

İçəridə neytral turşuluğu olan bir maye ilə yuyulur.

Yeməkdən əvvəl və ya sonra

Dərmanın mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirini minimuma endirmək üçün yeməkdən sonra içmək daha yaxşıdır.

Tablet nə qədər davam edir

Dərmanın təsiri qəbul edildikdən 5-25 dəqiqə sonra başlayır.

Neçə gün lazımdır

Dərman 10-15 gün ərzində sərxoş ola bilər.

Ağrı üçün

üçün sürətli geri çəkilmə baş ağrısı və diş ağrısı, həmçinin zədələrdən və bel ağrılarından narahatlığı aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunan doza bir dəfəyə 100 mq təşkil edir.

Sistit ilə

Patologiyanın qarşısını almaq üçün gündə 50 mq qəbul edin. Aradan qaldırılması üçün mənfi simptomlar 50 mq dərman gündə iki dəfə və ya üç dəfə istehlak edilməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

6 yaşdan 15 yaşa qədər xəstələr üçün orta doza 0,5 ilə 2 mq / kq bədən çəkisidir. Dərmanın ümumi miqdarı 2-3 dozaya bölünməlidir. Artritin yetkinlik yaşına çatmayan formasını müalicə edərkən, dozanı 1 kq bədən çəkisi üçün 3 mq-a qədər artırmaq mümkündür.

Yan təsirlər

• immun reaksiyalar: ekzema, eritema, foto həssaslıq, hiperemiya, anjiyoödem;
• hematopoetik orqanlar: leykopeniya, anemiya, trombositopeniya;
• tənəffüs sistemi: bronxial spazmlar;
• sinir sistemi: kosmosda oriyentasiya itkisi, yuxu pozğunluğu, həyəcanlılıq, yorğunluq, aseptik meningit;
• Mədə-bağırsaq: ishal, anoreksiya, dərmana bağlı hepatit və digər yan problemlər mədə-bağırsaq traktının.

Aşırı doza

Əsas simptomlar: bağırsaq qanaxması, qulaqlarda cingilti, təzyiqin artması, konvulsiyalar. Əhəmiyyətli həddindən artıq dozada böyrək çatışmazlığı və hepatotoksik təsirlərin kəskinləşməsi riski var.

Terapiya bağırsaqların yuyulmasından və aktivləşdirilmiş kömür tabletlərinin qəbulundan ibarətdir. Əlavə müalicə neqativ simptomlarla mübarizəyə yönəlmişdir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərman qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktının qanaxması və hemostazın pozulması riski var.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

İstehsalçı tərəfindən uşaq doğurma zamanı dərmanın təhlükəsizliyini müəyyən etməyə yönəlmiş tədqiqatlar aparılmamışdır. İstisna hallarda dərman 1-ci və 2-ci trimestrlərdə təyin edilə bilər. 3-cü trimestrdə onun qəbulu kontrendikedir. Bu, aktiv maddənin uterusun kontraktil funksiyalarına təsir etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Kreatinin klirensi dəqiqədə 30 ml-dən az olduqda, NSAİİlər diqqətlə və bir mütəxəssisin nəzarəti altında istifadə olunur.

Konsentrasiyaya təsiri

dərman qarşılıqlı təsiri

Digər dərmanlarla

• metotreksat: tətbiqlər arasında 24 saatlıq fasilə müşahidə edilməlidir;
• digoksin və litium preparatları: digoksin və litium səviyyəsinin artması riski var;
• siklosporin: sözügedən dərmanın aktiv maddəsinin böyrək prostaglandinlərinin istehsalına təsiri siklosporinin nefrotoksik təsirini artıra bilər;
• antihipertenziv və diuretiklər: hipotenziv fəaliyyət minimuma endirilir.

Alkoqol uyğunluğu

Uyğun deyil.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Günəşdən və nəmdən qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Onlar reseptsiz satılır?

Yalnız reseptlə

Qiymet necedi

Tabletlərin orta qiyməti 50 ilə 70 rubl arasındadır. 20 ədəd üçün.

Bu vasitə O, ödemi aradan qaldırmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və toxumaların və əzələlərin zədələnməsi və zədələnməsi nəticəsində yaranan ağrıları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bədən istiliyini azaltmaq üçün anginada istifadə üçün Diklofenak göstəriciləri də tapıldı. Dərman oynaqların məhv edilməsinin qarşısını almaq və onların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün artroz və artritin müalicəsində ən fəal şəkildə istifadə olunur.

Diklofenak - tətbiq üsulları

Alət aşağıdakı yollarla istifadə edilə bilər:

1. Məlhəmlər və gellər tibbi məsləhət olmadan istifadə edilə bilən diklofenakın yeganə formasıdır.
2. Diklofenak süpozituarları mədə xoralarının öhdəsindən gəlməyə kömək edir və atəşi azaltmaqda təsirli olur.
3. Diklofenak onurğada ağrı, nevralji, toxuma iltihabı üçün tətbiq tapdı, tabletlər təyin edilir.
4. Ampulalarda diklofenakın üstünlüyü onun ani təsiridir.

Diklofenak tabletləri - istifadə üçün göstərişlər

Diklofenakın bu dozaj forması simptomları aradan qaldırmaq və ağrıları azaltmaq üçün təyin edilir, lakin xəstəliyin öhdəsindən gələ bilmir. Tabletlər səbəb olan ağrıların öhdəsindən gəlməyə kömək edir:

• nevralgiya;
• miqren;
• əməliyyat
• siyatik;
• radikulit;
• adneksit.

Diklofenak otitis media, faringit və tonzillit kimi yoluxucu xəstəliklər zamanı ağrı üçün istifadə olunur.

Diklofenak natrium, istifadə qaydalarına əsasən, yeməkdən əvvəl (yarım saat əvvəl) sərxoşdur. Yetkin (15 yaşdan) gündə üç dəfə 25-50 mq dərman qəbul etməlidir. Yaxşılaşma aşkar edilərsə, doza gündə əlli mq-a endirilir. Maksimum icazə verilən dərəcə gündə 15 mqdir.

Diklofenak həlli - istifadə üçün təlimat

Həll üçün nəzərdə tutulub əzələdaxili inyeksiya. Enjeksiyondan əvvəl ampulanı əlinizdə olan dərmanla istiləşdirmək məsləhətdir. Bu komponentləri aktivləşdirir və ağrıları aradan qaldırır. Enjeksiyon yalnız gluteal əzələnin dərinliyinə aparılır. İntravenöz və ya subkutan administrasiyaya icazə verməyin.

Maksimum gündəlik doza 150 mq-a bərabərdir. Xəstələrə bir ampul (75 mq) təyin edilir. Ağır hallarda arta bilər gündəlik doza iki ampulə qədər. Adətən, diklofenakın müalicəsində istifadə müddəti beş gündən çox deyil. Xəstənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün onlar bu vasitənin digər formalarına (tabletlər, süpozituarlara) köçürülə bilər. Tabletlər yeməkdən əvvəl bütöv şəkildə alınır və az miqdarda su ilə yuyulur.

Diklofenak - istifadə üçün əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• agentin komponentlərinə həssaslıq olduqda;
• 18 yaşına çatmamış şəxslər;
• hematopoetik funksiyanın pozulması ilə;
• mədə xəstəlikləri və bağırsaq sistemi xoralı forma.

Dərmanı həkim nəzarəti altında qəbul etmək aşağıdakı hallarda lazımdır:

• böyrək problemləri;
• qaraciyərin pozulması;
• mədə xorasından şübhələnirsinizsə;
• olan şəxslər otoimmün xəstəliklər;
• əməliyyatdan dərhal sonra.

arasında yan təsirlər Diklofenak dərmanının istifadəsinə səbəb olan, qeyd edin:

Hər ampula üçün tərkibi
a aktiv maddə: diklofenak natrium - 75,0 mq;

Köməkçi maddələr: propilen qlikol, mannitol, benzil spirti, natrium metabisulfit, natrium hidroksid 1 M məhlulu, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Yüngül bir benzil spirt qoxusu olan şəffaf bir az sarımtıl məhlul.

farmakoloji təsir göstərir

fenilasetik turşunun törəməsi; antiinflamatuar, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. COX 1 və 2-ni fərqsiz olaraq inhibə edərək, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur, iltihab ocağında prostaglandinlərin (Pg) miqdarını azaldır. İltihabi ağrılar üçün ən təsirli. Bütün NSAİİlər kimi, dərman da antiplatelet aktivliyə malikdir.

Farmakokinetikası

İntramüsküler inyeksiyadan sonra sürətlə sorulur. 75 mq dozada istifadə edildikdə maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 15-30 dəqiqə, maksimum konsentrasiyası 1,9-4,8 (ortalama 2,7) mkq/ml təşkil edir. Qəbul edildikdən 3 saat sonra plazma konsentrasiyası maksimumun orta hesabla 10%-ni təşkil edir. Qaraciyərdə əsasən oksidləşmə və konyuqasiya yolu ilə metabolizə olunur. Təxminən 99% plazma zülallarına, əsasən albuminlərə bağlanır. Qəbul edilən dozanın təxminən 2/3 hissəsi sidiklə, qalan hissəsi isə safra ilə xaric olur. Qəbul edildikdən 72 saat sonra qəbul edilən dozanın demək olar ki, 90%-i bədəndən xaric olur. AT sinovial maye yüksək konsentrasiyalar əmələ gətirir. AT az miqdarda içinə nüfuz edir Ana südü. Dərmanın 50% -i qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı metabolizə olunur. Konsentrasiya-zaman əyrisi altında olan sahə (AUC) dərmanı ağızdan qəbul etdikdən sonra ilə müqayisədə 2 dəfə azdır parenteral administrasiya eyni doza. Xroniki hepatit və ya kompensasiya edilmiş qaraciyər sirozu olan xəstələrdə farmakokinetik parametrlər dəyişmir.

Kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən az olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə metabolitlərin safra ilə ifrazı artır, buna görə də onların plazmadakı konsentrasiyasında artım müşahidə edilmir.

İstifadəyə göstərişlər

Diklofenak natriumun əzələdaxili yeridilməsi üçün göstərilir kəskin ağrı, o cümlədən böyrək kolikası, osteoartrit və revmatoid artritin kəskinləşməsi, kəskin bel ağrısı, gut hücumu, kəskin dövrdə travma və sınıq, əməliyyatdan sonrakı ağrı.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər NSAİİlərə də daxil olmaqla); eroziv və xoralı lezyonlar mədə-bağırsaq traktının (kəskin mərhələdə); tarixdə NSAİİ-lərin qəbulu ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya; aktiv və ya təkrarlanan mədə xorası/qanaxma tarixi (təsdiqlənmiş xora və ya qanaxmanın iki və ya daha çox epizodu); bronxial astma (alovlanma riski); asetilsalisil turşusu və ya digər steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan ürtiker və ya kəskin rinit; ağır böyrək / qaraciyər və ürək çatışmazlığı; hematopoetik pozğunluqlar; uşaq yaşı (15 yaşa qədər); hamiləlik və laktasiya.

Diklofenakın istifadəsi müəyyən edilmiş xəstələrdə kontrendikedir işemik xəstəlikürək xəstəliyi, periferik arterial xəstəlik və ya serebrovaskulyar xəstəlik.

Ehtiyatla: mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi tarixi, qaraciyər porfiriyası, xroniki böyrək çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, dövran edən qanın həcmində əhəmiyyətli bir azalma (kütləvi qan axınından sonra da daxil olmaqla cərrahi müdaxilə), 65 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələr (diuretiklər qəbul edənlər, zəifləmiş xəstələr və aşağı bədən çəkisi olan xəstələr də daxil olmaqla), qlükokortikoidlərin, antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının eyni vaxtda qəbulu.

Hamiləlik və laktasiya

Prostaglandin sintezinin basdırılması hamiləliyin gedişinə və dölün intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatların məlumatları prostaglandin sintezinin inhibitorlarını qəbul etdikdən sonra aşağı düşmə və / və ya ürək qüsurları və qastroşizis riskinin artdığını göstərir. erkən tarixlər hamiləlik. Güman edilir ki, artan doza və terapiya müddəti ilə risk artır. Göstərilmişdir ki, heyvanlarda prostaglandin sintezi inhibitorlarının tətbiqi embrionun implantasiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, orqanogenez zamanı prostaglandin sintezi inhibitoru ilə müalicə olunan heyvanlarda inkişaf pozğunluqları da daxil olmaqla müxtəlif malformasiyaların tezliyi artmışdır. ürək-damar sistemi. Diklofenakın hamilə qadınlarda istifadəsi öyrənilməmişdir. Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin üçüncü trimestrində prostaglandin sintezi inhibitorlarını qəbul edərkən, döl:

Vaxtından əvvəl bağlanma duktus arteriosus və ağciyər hipertenziyası;

Böyrək disfunksiyası, inkişafı ilə oliqohidroamnioz ilə böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Anada və döldə / yeni doğulmuş körpədə qanaxma müddəti uzana bilər və diklofenakın çox aşağı dozalarını qəbul etdikdən sonra da antiaqreqativ təsir yarana bilər. Hamiləliyin sonunda diklofenak qəbul edərkən zəiflik inkişaf edə bilər. əmək fəaliyyəti və əməyin müddətinin artması.

ana südü ilə qidalanma dövrü. Digər NSAİİlər kimi, diklofenak da az miqdarda ana südünə keçir. Diklofenak laktasiya dövründə kontrendikedir.

Məhsuldarlığa təsiri. Digər NSAİİlər kimi, diklofenak da qadının məhsuldarlığına təsir göstərə bilər. Hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tövsiyə edilmir. Hamilə qalmaqda çətinlik çəkən və ya sonsuzluq testindən keçmiş qadınlar diklofenak qəbul etməyi dayandırmalıdırlar.

Dozaj və tətbiqi

Əzələdaxili, dərindən. Dərman müalicə üçün istifadə olunur kəskin şərtlər və ya xroniki xəstəliyin kəskinləşməsinin aradan qaldırılması.

Yetkinlər üçün tək doza - 75 mq (bir ampul). Lazım gələrsə, təkrar tətbiq etmək mümkündür, lakin 12 saatdan gec olmayaraq. Maksimum gündəlik doza 150 mq (2 ampul) təşkil edir.

Dərmanın əzələdaxili tətbiqi müddəti 2 həftədən çox olmamalıdır, 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün - 2 gündən çox olmamalıdır, yaxından həkim nəzarəti altında, sonra oral tətbiqə keçirlər.

Mənfi hadisələrin riskini azaltmaq üçün ən azı dərmanı təyin etmək lazımdır effektiv dozaən qısa müddətdə.

Yaşlılarda dozaj. Kliniki olmamasına baxmayaraq əhəmiyyətli dəyişikliklər Yaşlı xəstələrdə diklofenakın farmakokinetikası, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. mənfi reaksiyalar. Zəifləmiş yaşlı xəstələrdə və ya bədən çəkisi azalmış xəstələrdə ən aşağı effektiv dozadan istifadə etmək tövsiyə olunur; NSAİİ qəbul edən xəstələrdə mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişafına nəzarət etmək lazımdır.

Böyrək çatışmazlığında dozaj. Diklofenak ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr arasında xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də preparatın dozası üçün heç bir tövsiyə yoxdur. Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə diklofenakdan ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı zamanı doza. Diklofenak ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə kontrendikedir. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də dərmanın dozası üçün xüsusi tövsiyələr yoxdur. Diklofenak yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Yan təsir

Tez-tez - 1-10%; bəzən - 0,1-1%; nadir hallarda - 0,01-0,1%; çox nadir hallarda - təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla 0,01% -dən azdır.

Yan tərəfdən həzm sistemi : tez-tez- QSİƏP qastropatiya (qastralgiya, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, meteorizm), anoreksiya; nadir hallarda- qastrit, proktit, mədə-bağırsaq traktından qanaxma (qusma qanı, melena, qanlı ishal), mədə-bağırsaq traktının xoraları (qanaxma və ya perforasiya ilə və ya olmadan), qeyri-spesifik kolit qanaxma, quru ağız ilə; çox nadir hallarda- stomatit, qlossit, özofagusun zədələnməsi, diafraqmaya bənzər bağırsaq darlığı, qeyri-spesifik hemorragik kolit, xoralı kolitin və ya Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi, qəbizlik, pankreatit.

Qaraciyər tərəfdən: tez-tez - transaminazların səviyyəsinin artması; nadir hallarda - zəhərli hepatit(sarılıq ilə və ya olmadan), fulminant hepatit, anormal qaraciyər funksiyası; çox nadir hallarda- fulminant hepatit.

Yan tərəfdən sinir sistemi : tez-tez- baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq; nadir hallarda- yuxululuq; çox nadir hallarda- həssaslığın pozulması, o cümlədən. paresteziya, yaddaş pozğunluğu, tremor, konvulsiyalar, narahatlıq, serebrovaskulyar pozğunluqlar, oriyentasiya, depressiya, yuxusuzluq, gecə qorxuları, əsəbilik, psixi pozğunluqlar, aseptik meningit; naməlum - nevrit optik sinir, qarışıqlıq, varsanılar, nasazlıq.

Hiss orqanlarından: tez-tez- vertigo; çox nadir hallarda- görmə kəskinliyinin azalması, diplopiya, skotoma, eşitmə itkisi, tinnitus.

Yan tərəfdən dəri: tez-tez- səfeh; nadir hallarda- ürtiker; çox nadir hallarda- hematomlar, büllöz döküntülər, ekzema, o cümlədən. multiforme və Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu, eksfoliativ dermatit, qaşınma, saç tökülməsi, foto həssaslıq, purpura.

Sidik sistemindən: tez-tez- nefrotik sindrom (ödem); çox nadir hallarda- kəskin böyrək çatışmazlığı, hematuriya, proteinuriya, oliquriya, interstisial nefrit, papiller nekroz, sistit, antidiuretik hormonun qeyri-adekvat ifrazına bənzəyən sindrom şəklində elektrolit balansının pozulması, spontan hiponatremi.

Hematopoetik orqanların tərəfdən: nadir hallarda- trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik və aplastik anemiya, aqranulositoz, yerli spontan qanaxma və trombositlərin yığılmasının tormozlanması, qanaxma vaxtının uzanması.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: çox nadir hallarda- ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, arterial təzyiqin artması, hipotenziya, vaskulit, ürək çatışmazlığı, miokard infarktı.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda- bronxial astma (nəfəs darlığı daxil olmaqla), çox nadir hallarda- pnevmonit.

endokrin pozğunluqlar: çox nadir hallarda- iktidarsızlıq.

allergik reaksiyalar:çox nadir hallarda - anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, o cümlədən qan təzyiqinin və şokun kəskin azalması, anjiyoödem (üz daxil olmaqla).

İntramüsküler inyeksiya yerində: tez-tez- yanma; çox nadir hallarda- infiltrat, aseptik nekroz, piy toxumasının nekrozu.

Aşırı doza

Simptomlar: başgicəllənmə, baş ağrısı, ağciyərlərin hiperventiliyası, şüurun bulanması, miyoklonik konvulsiyalar, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qanaxma, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömürün tətbiqi, yüksək qan təzyiqi, böyrək funksiyasının pozulması, konvulsiyalar, mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması, tənəffüs depressiyasının aradan qaldırılmasına yönəlmiş simptomatik terapiya. Məcburi diurez və hemodializ təsirsizdir (zülalların əhəmiyyətli dərəcədə bağlanması və intensiv metabolizmə görə).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Litium. Litium ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diklofenak plazma litium konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər ki, bu da qanda sonuncunun səviyyəsinin müntəzəm monitorinqini tələb edir.

digoksin. Diqoksinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diklofenak plazmada digoksin konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər ki, bu da qanda sonuncunun səviyyəsinin müntəzəm monitorinqini tələb edir.

Diuretiklər və antihipertenzivlər. Diuretiklər və ya antihipertenziv dərmanlarla (məsələn, beta-blokerlər, angiotensin çevirici fermentin (ACE) inhibitorları) diklofenakın eyni vaxtda istifadəsi vazodilatlayıcı prostaglandinlərin sintezinin basdırılması nəticəsində antihipertenziv təsirin azalmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, bu birləşməni ehtiyatla təyin etmək lazımdır və qan təzyiqinə nəzarət, xüsusən də yaşlı xəstələrdə məcburidir. Nəmləndirmənin adekvatlığına nəzarət etmək və başlandıqdan sonra böyrək funksiyasını vaxtaşırı izləmək lazımdır kombinasiya terapiyası xüsusilə diuretiklərdən istifadə edərkən və ACE inhibitorları nefrotoksiklik riskinin artması səbəbindən.

Hiperkalemiyaya səbəb ola bilən dərmanlar. Kalium saxlayan diuretiklər, siklosporin, takrolimus və ya trimetoprim ilə eyni vaxtda müalicə qanda kalium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər, buna tez-tez nəzarət edilməlidir.

Antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri. Eyni vaxtda istifadə qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər. Diklofenakın antikoaqulyantların təsirinə təsirini təsdiq edən klinik tədqiqatlardan məlumatların olmamasına baxmayaraq, eyni zamanda diklofenak və antikoaqulyant qəbul edən xəstələrdə qanaxma riskinin artması barədə ayrı-ayrı məlumatlar var. Birgə təyinatla hemostaz parametrlərinin diqqətlə monitorinqi lazımdır. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar kimi, yüksək dozada diklofenak da trombositlərin yığılmasını geri çevrilən şəkildə maneə törədə bilər.

Digər NSAİİlər, o cümlədən selektiv siklooksigenaza-2 inhibitorları və kortikosteroidlər. Diklofenakın digər sistemik QSİƏP-lər və ya kortikosteroidlərlə birgə qəbulu mədə-bağırsaq qanaxması və ya xora riskini artıra bilər. Eyni zamanda iki və ya daha çox NSAİİ təyin etməkdən çəkinmək lazımdır.

Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI). Diklofenak və SSRI-lərin birgə tətbiqi mədə-bağırsaq qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Antidiyabetik dərmanlar. Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, diklofenak oral antidiyabetik dərmanlarla onların klinik göstəricilərinə təsir etmədən istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, həm hipoqlikemiyanın, həm də hiperglisemiyanın inkişafının təcrid olunmuş halları məlumdur, bu zaman diklofenakla müalicə zamanı antidiyabetik agentlərin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur. Bu cür şərtlər qanda qlükoza səviyyəsinin monitorinqini tələb edir, bu, eyni vaxtda terapiya zamanı ehtiyat tədbiridir.

Metotreksat. Metotreksat ilə müalicədən 24 saat əvvəl və ya sonra NSAİİ-lərin tətbiqi ilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki qanda metotreksatın konsentrasiyasını artırmaq və onun toksikliyini artırmaq mümkündür.

Siklosporin. Diklofenak, digər NSAİİlər kimi, böyrəklərdə prostaglandinlərin sekresiyasına təsiri səbəbindən siklosporinin nefrotoksikliyini artıra bilər. Beləliklə, diklofenak siklosporinlə birlikdə istifadə edildikdə, siklosporin qəbul etməyən xəstələrə nisbətən daha aşağı dozalarda tətbiq edilməlidir.

Takrolimus. Diklofenak ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə nefrotoksikliyin artması mümkündür.

Antibakterial xinolonlar. Xinolonların və QSİƏP-lərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində yarana biləcək tutmaların təcrid olunmuş hesabatları mövcuddur.

Fenitoin. Diklofenak və fenitoinin eyni vaxtda istifadəsi ilə fenitoinin məruz qalmasının artması səbəbindən qan plazmasında fenitoinin səviyyəsinin monitorinqi lazımdır.

Kolestipol və xolestiramin. Bu dərmanlar diklofenakın udulmasını artıra və ya azalda bilər. Bununla əlaqədar olaraq, diklofenakı kolestipol/xolestiramin qəbul etdikdən sonra 4-6 saatdan gec olmayaraq qəbul etmək tövsiyə olunur.

ürək qlikozidləri.Ürək qlikozidlərinin və NSAİİ-lərin eyni vaxtda qəbulu ürək çatışmazlığının pisləşməsinə, glomerular filtrasiya sürətinin azalmasına və plazmada ürək qlikozidinin konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.

mifepriston. NSAİİlər, o cümlədən diklofenak, mifepristonun təsirinin mümkün azalması səbəbindən mifepristonun istifadəsindən sonra 8-12 gün ərzində istifadə edilməməlidir.

Potensial inhibitorlarCYP2C9. Diklofenak potensial inhibitorları ilə təyin edilərkən diqqətli olmaq lazımdır CYP2C9(məsələn, vorikonazol), bu, pik plazma konsentrasiyasının artmasına və diklofenakın metabolizmasının tormozlanması səbəbindən diklofenakın məruz qalmasına səbəb ola bilər.

Ehtiyat tədbirləri

Mənfi hadisələrin riskini azaltmaq üçün dərmanı ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozada təyin etmək lazımdır. Diklofenakın sistemli NSAİİ-lərlə, o cümlədən selektiv siklooksigenaza-2 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi sinergetik təsirin sübutunun olmaması, eləcə də arzuolunmaz təsirlərin güclənməsi səbəbindən qarşısını almaq lazımdır.

Yaşlılarda dərmanı ehtiyatla təyin etmək lazımdır. Ən aşağı effektiv doza zəifləmiş yaşlı və aşağı bədən çəkisi olan xəstələrdə istifadə edilməlidir.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarda olduğu kimi, diklofenak da səbəb ola bilər allergik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, hətta əvvəllər narkotik istifadəsi halları olmadıqda.

Digər NSAİİlər kimi, diklofenak da farmakodinamik xüsusiyyətlərinə görə infeksiya əlamətlərini və simptomlarını maskalaya bilər.

Məhlulda mövcud olan natrium metabisulfit kəskin həssaslıq reaksiyalarına və bronxospazma səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktına təsiri. Diklofenak, bütün NSAİİlər kimi, müalicə zamanı istənilən vaxt, simptomlarla və ya simptomlar olmadan və mədə-bağırsaq traktının zədələnmə tarixindən asılı olmayaraq, mədə-bağırsaq qanaxmalarına (qan qusma, melena), xoralara və ya perforasiyalara (ölümcül olanlar da daxil olmaqla) səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar daha çox ola bilər ciddi nəticələr qocalıqda. Mədə-bağırsaq traktının qanaxma və ya xoralarının inkişafı ilə dərman dayandırılmalıdır. Mədə-bağırsaq disfunksiyası əlamətləri olan və ya mədə və ya bağırsaq xorası, qanaxma və ya mədə-bağırsaq traktının perforasiyası olan xəstələrə diklofenak təyin edilərkən diqqətli tibbi nəzarət lazımdır. Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya riski diklofenakın artan dozaları ilə, həmçinin qanaxma və ya perforasiya tarixi olan xəstələrdə daha yüksəkdir.

Yaşlılarda NSAİİ-lərə mənfi reaksiyaların, xüsusən də ölümlə nəticələnə bilən mədə-bağırsaq qanaxmalarının və perforasiyaların tezliyində artım müşahidə edilmişdir. Xəstələrdə, xüsusən də qanaxma və perforasiya tarixi olan xəstələrdə, eləcə də yaşlılarda mədə-bağırsaq toksikiliyi riskini azaltmaq üçün dərman preparatının ən aşağı effektiv dozası ilə müalicəyə başlamaq və saxlamaq lazımdır.

Mədə-bağırsaq toksikliyi riskini azaltmaq üçün qoruyucu maddələrlə (məsələn, misoprostol və ya proton pompası inhibitorları), xüsusən də eyni vaxtda istifadəyə ehtiyacı olan xəstələrdə kombinə edilmiş terapiya nəzərdən keçirilməlidir. dərmanlar aşağı dozada asetilsalisil turşusu (ASA / aspirin) və ya mədə-bağırsaq traktının zədələnmə riskini artıran dərmanlar ehtiva edir. Mədə-bağırsaq toksikliyi tarixi olan xəstələr, xüsusən də yaşlılar qarın boşluğunun hər hansı qeyri-adi simptomları barədə məlumat verməlidirlər.

Diklofenak xora və ya qanaxma riskini artıran eyni vaxtda dərman qəbul edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır: sistemik kortikosteroidlər, antikoaqulyantlar (varfarin), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) və ya antiplatelet dərmanlar ( asetilsalisil turşusu). Qeyri-spesifik xəstəlikləri olan xəstələrə diklofenak təyin edilərkən diqqətli tibbi nəzarət və ehtiyatlı olmaq lazımdır. xoralı kolit və ya alevlenmenin mümkün inkişafı səbəbiylə Crohn xəstəliyi.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Dərmanı qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə təyin edərkən qaraciyər funksiyası pisləşə bilər. Prodromal simptomlar olmadan diklofenak qəbul edərkən hepatitin inkişafı mümkündür. Qaraciyər porfiriyası olan xəstələrdə diklofenakdan istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərman qəbul etmək hücumun inkişafına səbəb ola bilər.

Diklofenak ilə terapiya zamanı qaraciyər fermentlərinin aktivliyində artım müşahidə edilə bilər. Diklofenak dərhal dayandırılmalıdır aktivliyin artması qaraciyər fermentləri davam edir və ya artır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr. NSAİİlər, o cümlədən diklofenak qəbul edərkən mayenin tutulması və ödem halları bildirilmişdir. Ürək və böyrək funksiyası pozulmuş, arterial hipertenziyası olan xəstələrə, yaşlılara, dərman qəbul edən xəstələrə diklofenak təyin edilərkən xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır. yanaşı müalicə böyrək funksiyasına təsir edən diuretiklər və ya dərmanlar, həmçinin səbəbindən asılı olmayaraq (məsələn, böyük əməliyyatdan əvvəl və ya sonra) hüceyrədənkənar maye həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması olan xəstələrdə. Diklofenakdan istifadə edərkən ehtiyat tədbiri kimi böyrək funksiyasının monitorinqi tövsiyə olunur. Terapiyanın dayandırılması adətən funksiyanın orijinal səviyyəsinə qaytarılmasına gətirib çıxarır.

Dəriyə təsiri. NSAİİ-lərdən istifadə edərkən ciddi mənfi dəri reaksiyalarının inkişafı (ölümcül olanlar da daxil olmaqla) çox nadir hallarda müşahidə edildi: eksfoliativ dermatit, Stevens-Johnson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz. Bu reaksiyaların inkişafının ən böyük riski terapiya kursunun əvvəlində, müalicənin ilk ayı ərzində qeyd edilmişdir. İlk görünüşdə diklofenak dayandırılmalıdır dəri qaşınması, selikli qişa lezyonları və ya hər hansı digər yüksək həssaslıq əlaməti.

SLE və birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan xəstələr. Sistemik lupus eritematosus (SLE) və birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan xəstələrdə aseptik meningit riski artır.

Ürək-damar sisteminə təsiri. Arterial hipertansiyonu və/və ya yüngül və orta dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrin vəziyyətini izləmək lazımdır. mümkün gecikmə maye və ödem.

səbəbiylə mümkün artım Dərmanın uzun müddət istifadəsi və ya yüksək dozada ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski, xəstələrə minimum effektiv dozada və maksimumda diklofenak təyin edilməlidir. qısa müddət simptomların şiddətini azaltmaq lazımdır. Semptomatik relyef və müalicəyə cavab ehtiyacı vaxtaşırı yenidən qiymətləndirilməlidir. Klinik sınaqlar və epidemioloji məlumatlar diklofenak, xüsusən də yüksək dozalarda (gündəlik 150 mq) və uzunmüddətli müalicə zamanı arterial tromboz riskinin (məsələn, miokard infarktı və ya insult) mümkün cüzi artımını göstərir.

Nəzarətsiz arterial hipertenziya, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə diklofenakın təyin edilməsi yalnız fayda / risk nisbətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsindən sonra mümkündür. Bu qiymətləndirmə inkişafı üçün risk faktorları olan xəstələrdə müalicəyə başlamazdan əvvəl də aparılmalıdır ürək-damar xəstəliyi(məsələn, hipertansiyon, hiperlipidemiya, diabet, siqaret).

Qan sisteminə təsir.ərzində uzunmüddətli müalicə Diklofenak, digər NSAİİlər kimi, qan monitorinqi tövsiyə olunur. Diklofenak trombositlərin aqreqasiyasını tərsinə inhibə edə bilər. Hemostaz, hemorragik diatez və ya hematoloji pozğunluqları olan xəstələrin diqqətlə monitorinqi lazımdır.

Bronxial astması olan xəstələr. Bronxial astmalı xəstələrdə mövsümi allergik rinit, burun mukozasının şişməsi (burun polipləri daxil olmaqla), xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ya xroniki infeksiyalar tənəffüs sistemi(xüsusilə allergik rinitəbənzər simptomlarla) astma tutması (analjezik dözümsüzlük/"aspirin" astma adlanır), anjiyoödem və ya ürtiker kimi NSAİİ-lərə reaksiyalar digər xəstələrə nisbətən daha çox müşahidə olunur. Mümkünsə, bu xəstələrdə dərman həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir təcili yardım. Bu ifadə digər maddələrə qarşı allergiyası olan xəstələrə də aiddir. Siklooksigenazın fəaliyyətini maneə törədən digər dərmanlarla olduğu kimi, diklofenak natrium və digər NSAİİlər ağırlaşmış bronxial astması olan xəstələrə tətbiq edildikdə bronxospazma səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri. Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və digər potensial işlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlisiniz təhlükəli növlər artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Buraxılış forması

3 ml-lik ampulalarda, blister qablaşdırmada 5 ampul, 1 və ya 2 blister paket istifadə üçün təlimatla birlikdə qablaşdırmaya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə 25 0 C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə.

Diklofenak natrium, məhlulun analoqları, sinonimləri və qrupun preparatları

Özünü müalicə etmək sağlamlığınıza zərər verə bilər.
İstifadədən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək, həmçinin təlimatları oxumaq lazımdır.

Ağrının qəfil başlamasının səbəbləri fərqli ola bilər, lakin bütün hallarda problemin dərhal həlli tələb olunur. Ucuz dərman Diklofenak tabletləri, təlimatlara və dozaya əməl edilərsə, iltihab, qızdırma, spazmlar və digər simptomlar üçün əla müalicəyə çevrilir. Ancaq möcüzəvi həbləri qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, vasitənin məqsədi, təsir mexanizmi və əks göstərişlər haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz.

Diklofenak tabletləri nədir

Bu dərman 1966-cı ildə ortaya çıxdı. Müxtəlif iltihablarla fəal mübarizə aparmaq və ağrı kəsici kimi hazırlanmışdır. İllər keçdikcə Diklofenak (məlhəm, inyeksiya, tabletlər) tibbin bir çox sahələrində istifadə olunmağa başladı: travmatologiya, stomatologiya, nevrologiya, onkologiya və cərrahiyyə. Bəzi elm adamları bu dərmanı ürək-damar sistemi üçün təhlükəli hesab edir və istehsaldan çıxarılmasını tələb edir. Digərləri onların fikirləri ilə razılaşmırlar, çünki təlimatlara əməl edilərsə və tabletlər 14 gündən çox istifadə edilərsə, kompozisiya xəstələrin sağlamlığına zərər vermir.

Diklofenak nə ilə kömək edir?

Müasir həkimlər Diklofenak tabletlərini xəstələrə təyin edə bilərlər aşağıdakı xəstəliklər:

• zədədən sonra iltihab və ya cərrahi əməliyyatlar;
• xroniki artrit və kəskin forma;
• kifoz;
• dismenoreya;
• gut;
• revmatizm;
• poliartrit;
• kəskin diş ağrısı;
• ankilozan spondilit;
• yırtıq disk;
• osteoxondroz;
• Baş ağrısı;
• spondiloartrit;
• birgə xəstəliklər.

Osteoxondroz ilə

Bunlar ucuzdur, lakin çox təsirli həblər tez-tez osteoxondrozlu xəstələrə təyin edilir. Dərman tez şişkinliyi aradan qaldırır, anesteziya edir, iltihabı dayandırır. Doz, xəstənin yaşını, çəkisini, fərdi amilləri və xüsusi bir diaqnozu nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Müalicə müddəti də həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, kurs 10-14 gündən çox deyil.

Dərman tərkibinin selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsiri səbəbindən qanaxmaya və hətta mədə xoralarına qədər mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olmamaq üçün tabletləri yeməkdən sonra ciddi şəkildə qəbul etmək vacibdir. Bəzən həkim əlavə olaraq Omeprozol və ya Almagel təyin edə bilər. Bu dərmanlar Diklofenakın təsirini azaltmağa və qarşısını almağa qadirdir əks təsir ağrıkəsicilərin istifadəsindən.

Diş ağrısı üçün

Diş ağrısı keçirmiş insanlar, dözülməz bir simptomu tez dayandırmağın nə qədər vacib olduğunu bilirlər. Diklofenak tabletləri iltihabı yaxşı aradan qaldırır və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir. Diş ağrısı üçün gündə üç dəfədən çox olmayaraq yeməkdən sonra 50 mq dərman istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, tabletlərin və təlimatların əks göstərişlərini nəzərə almağa dəyər və randevu üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq yaxşıdır.

Bir temperaturda

Başqa ümumi simptom, Diklofenak tabletlərinin effektivliyini göstərdiyi bədən istiliyi yüksəlir. Dərman yetkin xəstələrdə üç gündən çox olmayan bir antipiretik olaraq istifadə olunur. Tabletlər təlimatlara uyğun olaraq gündə üç dəfə sərxoş olur. Dərman qarşı təsirlidir iltihabi proseslər bədəndə olur və yaxşılaşır ümumi dövlət xəstə. Diklofenakın aspirinlə zəif qarşılıqlı əlaqədə olduğunu və tez-tez qanaxmalara səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır. birgə müraciət təyin olunmuş dərmanla.

Fəaliyyət mexanizmi

Diklofenak və ya Voltaren NSAİİlərə aiddir. Həblərin təsir mexanizmi sikloksigenazların (COX), ağrı, qızdırma, iltihaba səbəb olan fermentlərin aktiv şəkildə basdırılmasıdır. Qəbul edildikdən sonra tablet mədə vasitəsilə qana tamamilə sorulur. Qanda aktiv maddənin ən yüksək konsentrasiyası həbi qəbul etdikdən 1-16 saat sonra müşahidə olunur.

Dərman qəbul edildikdən sonra COX inhibisyonu baş verir. mövcud növlər. Diklofenakın mədə-bağırsaq traktına daha az zərər verdiyini və həmkarlarına nisbətən nadir hallarda infarkt və digər ağırlaşmalara səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır. Kompozisiya vasitəsilə göstərilir sidik yolları(70% -ə qədər) və bağırsaqlarda (təxminən 30%) metabolitlər şəklində. Xəstənin qaraciyər və böyrəklərinin vəziyyətindən asılı olaraq proses iki saata qədər davam edir.

Qarışıq

Dərmanın effektivliyi onun tərkibindəki elementlərə bağlıdır. Dərmanın hər bir tabletinin tərkibinə aşağıdakı maddələr daxildir:

• diklofenak natrium;
• etilselüloz;
• povidon;
• talk;
• maqnezium stearat;
• hipromelloza;
• titan dioksid;
• makroqol;
• dəmir oksidi qırmızı;
• stearin turşusu
• dietil ftalat.

Nə qədər müraciət edə bilərsiniz

Bu dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli patologiyaların və ağırlaşmaların əksəriyyəti müalicə müddəti fonunda baş verir. Qarşısının alınması üçün diklofenak tabletlərini necə qəbul etmək olar xoşagəlməz simptomlar? İlk növbədə, proses həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Yetkin xəstələrə gündə 2-3 tablet təyin edilir. Təkmilləşdirmələr baş verdikdə doza azaldılır. Qəbul müddəti çətin hallar istisna olmaqla, 2 həftədən çox olmamalıdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Bu dərman digər dərmanlarla birlikdə a-nın bir hissəsi kimi verilməlidir ümumi terapiya xəstə lazımi testlərdən keçdikdən sonra. Diklofenakın necə içilməsi, ilk növbədə, xəstənin yaşından və diaqnozdan asılı olacaq. Bir qayda olaraq, 15 yaşdan yuxarı yeniyetmələr və böyüklər gündə 50-150 mq dərman təyin edirlər. Bu miqdar 2-3 dozaya bölünür. Xəstənin vəziyyəti pisləşirsə və ya əlamətləri varsa ciddi xəstəliklər, həkim Diklofenakın dozasını tərkibində olan digər dərmanlar hesabına artıra bilər, lakin 50 mq-dan çox olmamalıdır.

Xəstələr orta və ya yüngül forma böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, yaxşılaşma baş verənə qədər dozanın azaldılması tələb olunmur. Tabletlər çeynəmədən sərxoş olur, prosesi həmişə bir stəkan qazsız su ilə müşayiət edir. Yalnız bağırsaqlarda həll olunan bağırsaq örtüyü olan həbləri qəbul etmək tövsiyə edilmir. Fakt budur ki, bu cür dərmanlar mədənin dismotilliyinə səbəb ola bilər.

uşaqlar

Həkimlər bu dərmanı 15 yaşdan kiçik xəstələrə tövsiyə etmirlər. Lazım gələrsə, mütəxəssislər dərmanı 6 yaşdan yuxarı bir uşağa xəstənin 1 kq çəkisi üçün 2 mq miqdarında təcili tədbir olaraq təyin edə bilərlər. Bu doza gün ərzində 3 dozaya bölünür. Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritdə mütəxəssislər bəzən miqdarı artırırlar dərman maddəsi 1 kq xəstə çəkisi üçün 3 mq-a qədər.

Hamiləlik zamanı

Hamilə qadınlar üçün Diklofenak tabletləri ilə ehtiyatlı olmaq lazımdır (xüsusilə üçüncü trimestrdə risklər artır). Dərmanı 6 aya qədər hamiləlik dövründə yalnız həkimlərin daimi nəzarəti altında mütləq zəruri hallarda istifadə etməyə icazə verilir. Bu vəziyyətdə həm terapiya müddəti, həm də doza minimum olmalıdır. Üçüncü trimestrdə diklofenak qəbul edilməməlidir ana südü ilə qidalanma. Dərman uşağa mənfi təsir göstərə bilər.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Hər hansı bir dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, əks göstərişlərin siyahısını diqqətlə öyrənməlisiniz, əks halda terapiyanın nəticəsi gözlənilməz ola bilər. Diklofenak forte tabletlərdə aşağıdakı xəstələr kateqoriyasından istifadə edə bilməzsiniz:

• süd verən analar;
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar;
• hamiləliyin 6-9 aylıq qadınlar;
• qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərindən əziyyət çəkən;
• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyü olan insanlar;
• həzm traktının zədələnməsi və qanaxması olan xəstələr;
• hematopoetik prosesin pozğunluqları olan xəstələr;
• hemostaz pozğunluğu olan xəstələr;
• alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar;
• bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələr.

Təlimatları və əks göstərişlərin siyahısını laqeyd etsəniz, Diklofenak tabletlərini və oxşar tərkibə malik digər dərman növlərini qəbul etmək aşağıdakılara səbəb ola bilər. mənfi reaksiyalar bədən:

1. Mədə-bağırsaq orqanları: ishal, qusma, qaz əmələ gəlməsinin artması, iştahsızlıq. Bəzən qanaxma açılır, mədə mukozasında lezyonlar əmələ gəlir.
2. Ürək-damar sistemi: arterial hipertansiyon, taxikardiya.
3. Genitouriya sistemi: böyrək çatışmazlığı, hematuriya, şişkinliyin artması. Bəzən bədəndə döküntü və ya ekzema var.
4. Sinir sistemi: yuxusuzluq, emosional həddindən artıq həyəcan, başgicəllənmə. Bəzən xəstələr yaddaş pozğunluğundan, orientasiyanın pozulmasından, depressiya, qulaqlarda səs-küy.

Aşırı doza

• Baş ağrısı;
• konvulsiyalar;
• bulanık şüur;
• Qusma.

dərman qarşılıqlı təsiri

Qəbul digər dərmanların istifadəsi ilə müşayiət olunursa, bu dərmanın bütün dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmədiyini xatırlamaq lazımdır. Aşağıda Diklofenak tabletlərini içmək tövsiyə edilməyən vəsaitlərin siyahısı verilmişdir:

1. Oral kortikosteroidlər. Bu birləşmə həzm sisteminə ciddi zərər verə bilər və ya səbəb ola bilər daxili qanaxma.
2. Antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər. Diklofenak tabletlərini bu kateqoriyaya aid dərmanlarla birlikdə qəbul etmək çox vaxt onların effektivliyini azaldır. Bu xüsusiyyəti olan xəstələr üçün ciddi bir dezavantajdır xroniki xəstəliklər daim normal təzyiqi saxlamağa ehtiyacı olan ürəklər və qan damarları.
3. Digər NSAİİlər. Bu kateqoriyaya aid bir neçə növ tableti bir anda qəbul etsəniz, sinergik təsir əldə edə və bağırsaq və ya mədə xorası inkişaf şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilərsiniz.
4. İnhibitorlar. Bu kateqoriyadakı dərmanların diklofenak tabletləri ilə birləşməsi bəzən dərmanın məruz qalmasının və qan səviyyəsinin ciddi artmasına və maddələr mübadiləsinin inhibəsinə səbəb olur.
5. Antikoaqulyantlar (məsələn, Warfarin), antiplatelet agentləri (asetilsalisilik turşu). Diklofenak ilə bu kombinasiya xəstədə qanaxmaya səbəb ola bilər.

Diklofenak tabletlərinin analoqları

Bu vasitədə tabletlər, məlhəmlər, enjeksiyon məhlulları şəklində bədənə tərkibi və ya təsiri oxşar bir çox dərman var. Onların hamısı ictimaiyyətə açıqdır və Diklofenak qəbuluna bənzər bir nəticə əldə etməyə kömək edir. Nədənsə tabletləri dəyişdirmək lazımdırsa, o zaman dərmanın aşağıdakı analoqlarından birini seçə bilərsiniz:

• Sulindak;
• Ortofen;
• naproksen;
• Diklak;
• Tenoksikam;
• Clofezon;
• piroksikam;
• Neyrodiklovit;
• İndometazin.

Qiymət

Bunun əsas üstünlüyü dərman məhsulu onundur münasib qiymət. Dərmanı hər hansı bir aptekdə və ya sifarişdə tapa bilərsiniz və onlayn mağazada satın ala bilərsiniz. Alət məşhurdur, dərman satan demək olar ki, bütün şirkətlərin kataloqlarında tapılır. Bölgələrdə Rusiya istehsalı olan tabletlər 40-50 rubl qiymətinə satılır. Paytaxtın apteklərində bir dərmanın qiyməti bir paket üçün 65-80 rubl müəyyən edilib.

Video: Diklofenakı necə qəbul etmək olar

Oynaqlardakı ağrılar, idman xəsarətləri insana əsəbi bir milçək kimi müdaxilə edən və ona qayıtmasına mane olan əhəmiyyətli narahatlıq verir. tam həyat. Maksimum siyahı təsirli vasitələr ağrıları aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislərin fikrincə, Diklofenak tabletləri aparıcıdır.

Tabletlərdə Diklofenakın xüsusiyyətləri

Diklofenakın bu forması - ən yaxşı seçimdir iltihabı və ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmaq, həmçinin lezyonda temperaturu azaltmaq.

Aktiv tərkib hissəsi Diklofenak iltihab və ağrının inkişafına səbəb olan bir fermentin meydana gəlməsini maneə törədir.

Revmatik patologiyalarda dərman səhər saatlarında özünü göstərən, şişkinliyi aradan qaldıran, oynaqların funksionallığını bərpa edən hərəkət məhdudiyyətini aradan qaldırmağa kömək edir.

Derzlərin deformasiyası və cərrahi əməliyyatlardan sonra Diklofenakın qəbulu müddəti azaldır tam bərpa bədən toxumalarını, şişkinliyi azaldır və ağrıları aradan qaldırır.

Dərmanın maksimal təsiri terapiyanın başlanmasından 10 gün sonra əldə edilir.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərmanın sərbəst buraxılma forması qabıqda uzun (uzunmüddətli) fəaliyyət göstərən tabletlərdir.

Fotoşəkildə Diklofenak tabletlərinin paketi göstərilir.

100 qram məhsulun tərkibi aşağıdakı kimidir:

• aktiv maddə: diklofenak natrium - 0,1 qram;
• əlavə maddələr: hipromelloza, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid.
• tablet qabığı: talk, titan dioksid, makroqol, polivinil spirt, boya.

Bir tabletin kütləsi 0,257 qramdır: 0,25 qram - qabıqsız tablet, 0,007 - qabığın çəkisi.

Ərizə nə vaxt göstərilir?

1. Revmatologiya. Diklofenak ilk dəfə revmatik patologiyaların müalicəsində istifadə edilmişdir. Dərman qurban üçün mümkün qədər təhlükəsizdir və aradan qaldırılmasına təsirli şəkildə kömək edir ağrı sindromu. Bu günə qədər Diklofenak artrit, artroz kimi patologiyalara qarşı mübarizədə də məşhurdur.
2. Ortopediya, travmatologiya, idman tibb. Diklofenak dayaq-hərəkət sisteminin yüngül və ağır patologiyalarının aradan qaldırılmasında özünü sübut etdi: ağrı müxtəlif hallarda tez yox olur, terapiya rejimi Diklofenakı dərmanlarla birləşdirməyə imkan verir. müxtəlif formalar azad edin. Beləliklə, nail olmaq mümkündür maksimum effekt və arzuolunmaz təsirlərin riskini minimuma endirmək.
3. Nevrologiya. Çox vaxt Diklofenak arxa bölgədəki narahatlığı və şiddətli baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

1. Xora xəstəliyi.
2. İçəridə qanaxma mədə-bağırsaq traktının.
3. Qan sintezi prosesində uğursuzluqlar.
4. aspirin astması.
5. Hemostaz sistemindəki uğursuzluqlar.
6. Hamiləlik, əsasən üçüncü trimestr, laktasiya.
7. Məktəbəqədər uşaqlar.
8. Agentin fərdi komponentlərinə toxunulmazlıq.

Diklofenak diqqətlə və həkimin daimi nəzarəti altında qəbul edilir:

• anemiya;
• astma;
• ürək patologiyaları;
• qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
• iltihablı bağırsaq patologiyaları;
• diabet;
• 65 yaşdan yuxarı;
• birləşdirici toxuma patologiyası.

Qeyd: Diklofenak ilə müalicə kursu boyunca qanın vəziyyətini, qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətini izləmək vacibdir. Bundan əlavə, müalicə müddəti üçün diqqətin konsentrasiyası və dəqiq reaksiyalar tələb edən fəaliyyətləri istisna etmək, spirtdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Müalicə kursu: qəbul üçün təlimat

Uzunmüddətli təsir xüsusiyyətinə malik olan diklofenak tabletləri xüsusi bir dərman formasıdır. İdarə edildikdən sonra aktiv maddə Diklofenak oxşar təbiətli digər dərmanlara nisbətən daha yavaş sərbəst buraxılır. Nəticədə, təsir bir az sonra gəlir, lakin daha uzun müddət davam edir.

Tabletlərin bu xüsusiyyəti azaltmağa imkan verir gündəlik doza deməkdir və lezyonda Diklofenakın maksimum konsentrasiyasının qorunmasına nail olmaq. Bu cür həblər xroniki hala gələn ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Yetkinlər üçün ilkin icazə verilən norma 75 mq, başqa sözlə, gündə 1 tabletdir. Diklofenakın bu miqdarı xəstəliyi müalicə etmək üçün kifayətdir mülayim forma məsələn, səhər və ya axşam əlamətlər ən çox tələffüz edildikdə.

Qeyd: Diklofenak ikiqat örtüklü tabletlər artıq mövcuddur. Bir tablet sürətli (uzunmüddətli) təsir (12,5 mq) və yavaş hərəkət (62,5 mq) komponentindən ibarətdir.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Yetkinlərə gündə iki-üç dəfə bir-iki tablet təyin edilir. Yaxşılaşma baş verdikdə, Diklofenakın dozası gündə iki tabletə endirilir.

Altı yaşdan yuxarı uşaqlar gündə 25 mq-dan çox olmayan (1 tablet) qəbul edə bilər, doza iki və ya üç dozaya bölünür. Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritli uşaqlar üçün dozanın artırılmasına icazə verilir.

Tabletlərdə Diklofenak ilə terapiya kursu iki həftədən çox deyil. Əlavə müalicə bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır.

Tabletlərdə Diklofenak ilə təxmini müalicə sxemi:

Yaş	Çəki	Birdəfəlik tarif	Gündəlik norma
6 yaşdan 7 yaşa qədər	19 ilə 25 kq arasında	1 tablet (25 mq)	1 tablet (25 mq)
8 yaşdan 11 yaşa qədər	26 ilə 38 kq	1 tablet (25 mq)	2-3 tablet (50-75 mq)
12 yaşdan 14 yaşa qədər	39 ilə 50 kq arasında	1-2 tablet (25-50 mq)	3-4 tablet (75-100 mq)
böyüklər		1-2 tablet (25-50 mq)	2-6 tablet (50-150 mq)

Aşırı doza və yan təsirlər

Həddindən artıq dozada xəstə hiss edir Baş ağrısı, qusma, nəfəs darlığı. Uşaqlarda konvulsiyalar, qanaxma, qaraciyər və böyrəklərin işləməməsi inkişaf edə bilər.

Müalicə olaraq mədə yuyulur, aktivləşdirilmiş kömür və məcburi diurez təyin edilir.

Yan təsirlər:

1. Mədə-bağırsaq traktından: şişkinlik hissi, meteorizm, nəcisin olmaması (qəbizlik). AT çətin vəziyyətlər mədə-bağırsaq qanaxması inkişaf edir. Sarılıq, hepatit, siroz, pankreatit olduqca nadirdir.
2. Sinir sistemindən: tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə, yuxunun pozulması və ya əksinə - yuxululuq və yorğunluq, qorxu hissi.
3. Hisslərdən: qulaqlarda ağıl, görmə pozğunluğu.
4. Dərinin bir hissəsində müşahidə edilə bilər: qaşınma və döküntü, ürtiker, dermatit, artan fotosensitivlik.
5. Yan tərəfdən genitouriya sistemi baş verir: maye tutulması, hematuriya, nekroz, nefrit, azotemiya.
6. Hematopoetik orqanlar və immunitet sistemi tərəfindən inkişaf edə bilər: anemiya, çox nadir hallarda - leykopeniya, yoluxucu proseslərin kəskinləşməsi.
7. Tənəffüs sistemindən mümkündür: öskürək, pnevmonit və qırtlağın şişməsi.
8. Ürək-damar sistemi tərəfdən bunlar var: qeyri-sabit arterial təzyiq, bölgədə ağrı sinə, ürək çatışmazlığı.

Allergik reaksiyalar da mümkündür anafilaktik şok, dilin və dodaqların şişməsi.

Qarşılıqlı əlaqə

• Dərman qan plazmasında digoksin və litium preparatları kimi maddələrin konsentrasiyasına böyümə istiqamətində təsir göstərə bilir.
• Diuretiklərin farmakoloji xüsusiyyətlərini azaltmaq mümkündür. Qanda kaliumun miqdarının kəskin artması və mədə-bağırsaq traktının qanaxma riski artır.
• Hipnotik dərmanların təsiri düzəldilir.
• Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulundan mənfi təsir riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Aspirin, Diklofenakın xüsusiyyətlərini azaldır, çünki qanda aktiv maddənin konsentrasiyasını aşağıya doğru təsir edir.
• Parasetamol Diklofenakın nefrotoksik xüsusiyyətlərini daha intensiv şəkildə göstərir.
• Diklofenak hipoqlikemik agentlərin xüsusiyyətlərini düzəldə bilir.
• Qızıl preparatları Diklofenakın nefrotoksikliyinin təzahürünə kömək edir.
• Aktiv maddə Diklofenak artır farmakoloji xüsusiyyətləri bədəni ultrabənövşəyi radiasiyaya həssas edən dərmanlar.

Qiymət

Dərmanın qiyməti alıcının ixtiyarındadır müxtəlif səviyyələrdə sərvət, lakin buraxılış formasından, istehsalçıdan və aptekin yerləşdiyi şəhərdən asılı olaraq dəyişir.

Orta hesabla, Rusiyada 100 mq Diklofenak tabletinin qiyməti 45 rubl, Moskvada - 63 rubl təşkil edir.

Analoqlar

Bu günə qədər mütəxəssislər müxtəlif növlərdə Diklofenak əsasında dərman seçmək imkanına malikdirlər dozaj formaları, beləliklə maksimumu seçir effektiv terapiya xəstə üçün.

ad	Buraxılış forması	İstehsalçı	Qiymət
	Emulgel	Novartis, İsveçrə	452 rubl
Diklak	Gel	Salutas Pharma Gmbh, Almaniya	245 rubl
Diklovit	Gel	Nijpharm, Rusiya	107 rubl
Dikloran	Gel	Unique Pharmaceutical, Hindistan	200 rubl
Diklofenol	Krem	Hyperion SA, Rumıniya	73 rubl
Naklofen	Tabletlər	Krka, d.d.Novo Mesto, Sloveniya	97 rubl

Beləliklə, xəstə istifadə üçün ən rahat olan dərmanı seçə bilər.

Oxşar məqalələr