QEYRİ XARALI KOLİT

NUC- yoğun bağırsağın və düz bağırsağın selikli qişasının eroziv və xoralı lezyonları və bir sıra digər orqanların (oynaqlar, qaraciyər, dəri, gözlər) prosesində tez-tez iştirakı ilə nekrozlaşan təkrarlanan iltihabı. Proktit total kolitdən daha çox rast gəlinir və qeyri-spesifik nekrotizan iltihabın şiddətindən və yayılmasından asılı olaraq yüngül (əsasən proktit), orta (əsasən proktosiqmoidit) və ağır (əsasən total kolit) formaları fərqləndirilir; xəstəliyin mümkün kəskin gedişi.
Epidemiologiya. NUC xüsusilə Qərbi Avropanın bir sıra ölkələrində və ABŞ-da çox yayılmış xəstəlikdir. Bütün insanlar xəstələnir yaş qrupları, lakin daha çox gənclər (30-40 yaşlılar).
Bəzi millətlər arasında UC xüsusilə yaygındır.
Beləliklə, ABŞ-da yaşayan yəhudilər arasında NUC digər millətlərin nümayəndələri ilə müqayisədə 4-5 dəfə tez-tez baş verir.

Etiologiyası naməlum. Monozigotik əkizlərdə xəstəliyə ehtimal olunan genetik meyl təsvir edilmişdir. Klinisist nöqteyi-nəzərindən UC-nin viral təbiətinə dair fərziyyə ən təsir edicidir, lakin bu fərziyyə üçün dəlil hələ alınmamışdır.

Patogenez. UC, genetik meylli insanlarda bağırsaq bakteriyalarına qarşı immun reaksiyalarını maneə törədən tənzimləmə mexanizmlərini pozan ətraf mühit amillərinin nəticəsidir. Yəqin ki, zərərverici agent (virus, toksin, mikrob) bağırsaq epitelinə qarşı otoantikorların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan immun cavabı stimullaşdırır.
Kron xəstəliyində əkiz konkordansla (44-50%) müqayisədə monoziqot əkizlərdə ÜK üçün uyğunluğun kiçik dəyəri (6-14%) ÜK-nin patogenezi üçün yerli ətraf mühit faktorlarının genetik faktorlardan daha vacib olduğuna dair ən güclü sübutdur.

Bütün ətraf mühit amillərindən ən təəccüblü olanı UC-nin inkişafına mane olan siqaretdir (və Crohn xəstəliyində zərərli təsir göstərir).
Əvvəllər çox siqaret çəkmiş və sonra onu buraxmış şəxslərdə, eləcə də siqareti buraxanlarda, çəkməyənlərdə və siqaret çəkənlərdə nisbi inkişaf riski xoralı kolit müvafiq olaraq 4,4, 2,5, 1,0 və 0,6 idi.Nikotinin bu nümunələrə ən çox töhfə verən tərkib hissəsi olduğu görünür, lakin mexanizm aydın olaraq qalır.
Siqaretin hüceyrə və humoral toxunulmazlığa təsir göstərdiyi, həmçinin kolonda selik istehsalını artırdığı sübut edilmişdir; eyni zamanda, siqaret və nikotin kolon hərəkətliliyini maneə törədir.

UC kimi uzun müddət davam edən ideya otoimmün xəstəlik V Son vaxtlar kommensal mikrofloranın və onun tullantı məhsullarının otoantigen kimi xidmət etdiyini və ülseratif kolitin normal bağırsaq florasının adətən zərərsiz olan maddələrə tolerantlığın itirilməsi nəticəsində inkişaf etdiyini bilməsi səbəbindən yeni inkişaf əldə etdi.
Xoralı kolitdə epitelial olmayan otoimmunitetin ən çox təkrarlana bilən sübutlarına aşağıdakılar daxildir: xoralı kolitdə pANCA aşkarlanmasının yüksək tezliyi (təxminən 70%) və sklerozan xolangitli, refrakter sol tərəfli xoralı kolitli xəstələr arasında pANCA-nın daha da yüksək yayılması. həm də inkişafı xroniki iltihab entero-bursal anastomoz tətbiq edildikdən sonra bag-calosbornik.
PANCA-nın ülseratif kolitə genetik həssaslığın göstəricisi olması fikri daha az inandırıcıdır.

Morfoloji dəyişikliklər. ÜK-də bütün selikli qişa xoralı, hiperemik, adətən hemorragik görünür (" qanlı göz yaşları"). Endoskopiya selikli qişanın cüzi kontakt zəifliyini aşkar edir. Bağırsaq lümenində qan və irin ola bilər. İltihabi reaksiyalar təbiətdə diffuz xarakter daşıyır, sağlam bütöv sahələr qoymur.
Patoloji dəyişikliklər heç vaxt divarların qalınlaşması və bağırsaq lümeninin daralması ilə müşayiət olunmur.

Təsnifat
ÜK adətən klinisyenler tərəfindən kəskin (fulminant) və xroniki formalara bölünür.
Sonuncu təkrarlanan və davamlı təkrarlanan ola bilər.

Prosesin lokalizasiyasına görə distal formalar fərqlənir (proktit və proktosiqmoidit); sol tərəfli, proses kolonun yuxarı hissələrini və bütün kolonun təsirləndiyi ümumi formaları tutduqda.
Sonuncular ən ağırdır.

Bundan əlavə, hər 2-4 aydan bir kəskinləşmə ilə müşayiət olunan UC-nin yeni diaqnoz qoyulmuş xroniki forması (ilkin xroniki forma) fərqlənir.

Klinika.ÜK-nin əsas təzahürləri qanlı ishal və qarın ağrısı, daha ağır hallarda tez-tez qızdırma və kilo itkisi ilə müşayiət olunur.

NUC kursunun şiddətinə görə yüngül, orta və ağır formalar fərqlənir.
Yüngül bir kursla, nəcisin tezliyi gündə 4 dəfədən çox deyil, qan, selik qarışığı ilə ya əmələ gəlir, ya da selikli olur.
Ümumi dövlət belə xəstələr əziyyət çəkmirlər. Qızdırma, arıqlama, qan azlığı və digər orqan və sistemlərin zədələnməsi yoxdur.
Endoskopiya selikli qişanın kontakt qanamasını, tez-tez ödem və hiperemiyanı aşkar edir.

Orta dərəcədə şiddətlə, nəcis gündə 8 dəfəyə qədər, formalaşmamışdır, mucus, qan və irin əhəmiyyətli bir qarışığı ilə. Qarın nahiyəsində, daha tez-tez sol yarısının bölgəsində ağrılar var.
Febril (38 ° C-ə qədər) hərarət, son 1,5-2 ay ərzində 10 kq-a qədər arıqlama, orta dərəcədə anemiya (100 q/l-ə qədər), ESR artımı (30 mm/saata qədər) var.
Endoskopiya zamanı səthi xoralar, psevdopolipoz, selikli qişanın ağır kontakt qanaxmaları aşkar edilir.

Ağır hallarda gündə 10 dəfədən çox nəcis, qırmızı qan və ya nəcissiz qan laxtaları, bəzən qanlı toxuma detriti, selik və irin ayrıla bilər. böyük sayda.
Şiddətli intoksikasiya, yüksək hərarət (38,5-39°C), bir aydan az müddətdə 10 kq-dan çox bədən çəkisinin itirilməsi, susuzlaşdırma, qıcolmalar müşahidə olunur.
Müayinə zamanı: anemiya (hemoqlobinin miqdarı 100 q/l-dən aşağı), leykositoz (10-12)x10*9l-dən çox, ESR - 40-50 mm/saatdan çox, ağır hipoproteinemiya, hiper-y-qlobulinemiya, spektrdə dəyişikliklər. protein fraksiyaları.
Endoskopiya ilə, hətta daha çox açıq-aşkar dəyişikliklər selikli qişa, bağırsaq lümenində çoxlu qan və irin var, xoraların sayı artır.

İzolyasiya edilmiş proktit ilə qəbizlik olduqca yaygındır və ağrılı tenesmus əsas şikayət ola bilər.

Bəzən bağırsaq simptomları arxa planda olur və üstünlük təşkil edir ümumi simptomlar: qızdırma, çəki itkisi və bağırsaqdankənar simptomların hər hansı biri.

Fəsadların 2 qrupu var: yerli və ümumi.
NUC-nin ümumi (sistemik) təzahürləri əsasən orqanizmin immunoloji reaktivliyinin vəziyyətini əks etdirir.
Yaşlılarda sistemli təzahürlər 20-40 yaşlı xəstələrə nisbətən 2 dəfə az, yerli təzahürlər isə 2 dəfə çox olur.

Yerli ağırlaşmalara qanaxma, yoğun bağırsağın zəhərli genişlənməsi, perforasiya, polipoz, şişlik, strikturalar, fistulalar daxildir. Fiziki tapıntılar adətən qeyri-spesifik olur: yoğun bağırsağın bölmələrindən birinin palpasiyası zamanı şişlik və ya gərginlik.
Yüngül hallarda, heç bir obyektiv tapıntı ola bilməz. Bağırsaqdankənar təzahürlərə artrit, dəri dəyişiklikləri, qaraciyərin genişlənməsi daxildir.
Qızdırma, taxikardiya və postural hipotenziya adətən daha ağır hallarda müşayiət olunur.

Diaqnostika.
Məcburi laboratoriya tədqiqatı.
Tam qan sayımı (tədqiqatın normasından sapma varsa, 10 gündə 1 dəfə təkrarlayın).
Tək doza: kalium, qan natriumu; qan kalsiumu, Rh faktoru, coprogram, nəcis gizli qan, biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi, biopsiya nümunəsinin sitoloji müayinəsi, bakterial flora üçün nəcis kulturası, ümumi təhlil sidik.
İki dəfə (ilk müayinə zamanı patoloji dəyişikliklər olduqda): qanda xolesterin, ümumi bilirubin və fraksiyalar, ümumi protein və fraksiyalar, AST, AlAT, qələvi fosfataz, GGTP, serum dəmir.
Əlavə laboratoriya testləri: koaquloqram, hematokrit, retikulositlər, serum immunoqlobulinləri, HİV testləri, hepatit B və C markerləri üçün qan.
Məcburi instrumental tədqiqatlar. Tək: rektal selikli qişanın biopsiyası ilə sigmoidoskopiya.

Əlavə instrumental tədqiqatlar.
Onlar əsas xəstəliyin gedişatının şiddətindən, onun ağırlaşmalarından və asılı olaraq həyata keçirilir müşayiət olunan xəstəliklər.
Bir dəfə: Ultrasəs qarın boşluğu və kiçik çanaq, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası. Mütəxəssislərin məcburi məsləhətləşmələri: cərrah, ginekoloq.

Diaqnostik meyarlar:
1) klinik məlumatlar (kolon tipli ishal);
2) rektoskopiya və kolonoskopiya məlumatları (xəstəliyin yüngül formalarında bağırsaq mukozası hiperemik, ödemli, dənəvər, asanlıqla həssasdır; şəbəkə qan damarları yox olur; orta dərəcəli kolit ilə qanaxma birləşir, irinli eksudatla örtülmüş sahələr görünür; kolitin ağır vəziyyətlərində - xoralar, psevdopoliplər, strikturalar; yoğun bağırsağın biopsiyası zamanı selikli qişanın öz təbəqəsinin çoxlu hüceyrə infiltrasiyaları və kriptlərin sayında azalma qeyd olunur);
3) rentgen diaqnostikası - bağırsağın konturu boyunca kolon haustration, boşluqlar və doldurulma qüsurlarının azalması, bağırsağın qısaldılması, lümenin daralması; bu tədqiqat metodu prosesi daha da ağırlaşdıra bilər;
4) təkrar mənfi bakterioloji testlər dizenteriya ilə bağlı. Kurs xroniki, residivdir.

Müalicə. Pəhriz Crohn xəstəliyinə bənzəyir (yuxarıya bax).
UC üçün terapiyanın məqsədi iltihabı yatırmaq, xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq, remissiyaya səbəb olmaq və residivlərin qarşısını almaqdır.
NUC üçün dərman müalicəsinin əsasını 5-aminosalisil turşusu preparatları - sulfasalazin, mesalazin (5-ASA), kortikosteroidlər, immunosupressantlar təşkil edir.

Çoxsaylı klinik müşahidələr göstərmişdir ki, sulfasalazin yüksək effektivliyi ilə tez-tez onun strukturuna daxil olan 5-aminosalisil turşusunun daşıyıcısı olan sulfapiridin tərəfindən törədilən yan reaksiyalar (20-40%) verir.
Kolonda sulfasalazin bakterial azoreduktazlar tərəfindən parçalanır və yerli iltihab əleyhinə təsir göstərən mesalazin (5-ASA) ifraz olunur.

Mesalazin araxidon turşusu metabolizmasının lipoksigenaza və siklooksigenaza yollarını bloklamaqla B4 leykotrieninin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, aktiv iltihab vasitəçilərinin, xüsusən B4 leykotrien, prostaqlandinlər və digər leykotrienlərin sintezini maneə törədir.

Hal-hazırda 5-ASA-nın sulfapiridinsiz müxtəlif formaları, aktiv maddənin bağırsaqda sərbəst buraxılmasının müxtəlif mexanizmləri ilə sintez edilmişdir: salofalk, pentasa, mesakol, salozinal və digər mesalazin tabletləri.
Tablet preparatları qabığın tərkibində, onların bağırsaq örtüyündə, həmçinin həzm sisteminin pH-dan asılı olaraq onun həll sürətində fərqlənir.
Bu xüsusiyyətlərə mesalazin üçün təsirsiz bir kapsul yaratmaqla əldə edilir ki, bu da mühitin pH-ından və dərman qəbul edildiyi andan keçən müddətdən və bağırsaqlardan keçməsindən asılı olaraq aktiv maddənin gecikmiş sərbəst buraxılmasını təmin edir.

Eudragit L ilə örtülmüş salofalk tabletləri terminal bölgədə mesalazin (25-30%) buraxmağa başlayır. ileum pH > 6,0 və kolonda (70-75%). Mesalazinin sərbəst buraxılması yavaşdır.

Pentasa 0,7-1 mm diametrli, yarı keçirici etilselüloz qabığı ilə örtülmüş, mədədə mikrokristalin sellüloza ilə örtülmüş mikroqranullara parçalanan mesalazinin mikroqranullarından ibarətdir.
Bu planşet quruluşu on ikidən başlayaraq mikro muncuqların yavaş, vahid çatdırılmasını təşviq edir duodenal xora bütün bağırsaqda - 50% nazik bağırsaqda, 50% yoğun bağırsaqda buraxılır və mühitin pH-dan (1,5-dən 7,5-ə qədər) asılı deyil.

Beləliklə, tərkibində mesalazin olan digər preparatlarla müqayisədə Pentasa daha çoxdur uzunmüddətli fəaliyyət aktiv maddə dərmanın həzm sisteminin müxtəlif hissələrində daimi konsentrasiyası ilə, buna görə də Pentasa kiçik bağırsağın CD-də daha təsirli olur, bu da klinik praktikada nəzərə alınmalıdır.

Pentasa ilə terapiya zamanı nazik bağırsağın mikrob çirklənməsinin şiddəti, ishal və ximusun pH-da dəyişikliklər mədə-bağırsaq traktında dərmanın konsentrasiyasına, udulma dərəcəsinə və mesalazinin sərbəst buraxılma sürətinə təsir göstərmir.

Bağırsaq lümenində adekvat konsentrasiyasına mütənasib olaraq bağırsaq mukozası ilə yerli təmasda öz fəaliyyətini göstərən iltihab sahələrində mesalazanın kifayət qədər konsentrasiyasını təmin etmək vacibdir.

Salofalk, pentasu, mesakol, tidokol, salozinal və digər 5-ASA preparatları klinik və endoskopik remissiyaya nail olunana qədər 3-4 q/gün dozada təyin edilir.

IN aktiv faza BC mesalazinin daha yüksək dozalarını tələb edir - 4,8 q pentas, salofalk, qlükokortikosteroidlərin effektivliyinə demək olar ki, bərabərdir.

Hücum azaldıqdan sonra ilkin şərt remissiyanı saxlamaq üçün dərmanın gündə 1,5-2 q uzunmüddətli istifadəsi (1-2 il) nəzərdə tutulur - relaps əleyhinə terapiya.
Mesalazinin rektal formaları (salofalk, pentas və s., şamlar - 1 q) proktit şəklində UC olan xəstələrin müalicəsində hidrokortizonlu imalələrdən daha təsirli olur, təsiredici maddənin iltihablı selikli qişaya daha uzun təsirini təmin edir.

Sol tərəfli kolit ilə, mesalazin tabletlərinin süpozituar və lavman ilə birləşməsi mümkündür.

5-ASA-nın istifadəsinin təsiri olmadıqda, UC-nin ağır formalarında, həmçinin ekstraintestinal ağırlaşmalar olduqda, GCS təyin edilməsi göstərilir. Kortikosteroidlər fosfolipaz A2-ni bloklayır, onun bütün metabolitlərinin əmələ gəlməsinə mane olur, çoxsaylı sitokinlərin fəaliyyətini maneə törədir.
Seçim dərmanı prednizolondur.
Orta doza 40-60 mq (gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 1 mq), yüksək dozalar 70-100 mq / gün və ya metipreddir.
Şiddətli hücumun əsas simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra doz tədricən azaldılır, hər həftə 10 mq. 30-40 mq dozada Pentasa, Salofalk - 3 q / gün müalicə rejiminə daxil edilir.
Güclü müalicəvi effekt steroid istifadəsindən tez-tez ciddi səbəb olur yan təsirlər- qlikemiya, osteoporoz, arterial təzyiq və s.
Prednizolonun sistemli fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün topikal hormonlar istifadə olunur - budesonid (budenofalk), qlükokortikoid reseptorlarına yüksək yaxınlığa malikdir və ümumi qan axınının yalnız 15% -nə çatdığından minimal sistemli təsir göstərir.
Budesonidin (budenofalk) optimal terapevtik dozası 9 mq/gün təşkil edir.
Steroid müqaviməti və steroid asılılığı hallarında azatioprin və 6-mer-kaptopurin (6-MP) tək və ya kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Azatioprin və onun aktiv metaboliti limfositlərə və monositlərə təsir edərək iltihab mediatorlarının sintezinə immunosupressiv təsir göstərir. Azatioprin dozası gündə 2 mq / kq təşkil edir, yaxşılaşma 3-4 həftədən tez deyil, müalicə müddəti 4-6 aydır.
sahibdir mənfi reaksiyalar: ürəkbulanma, qusma, ishal, leykopeniya və s.
UC patogenezinin öyrənilməsində irəliləyiş immunitet sisteminə və iltihab prosesinə təsir edən yeni bir dərman olan ifliksimabın yaradılmasına və tətbiqinə kömək edir.

İnfliximab şiş nekrozu faktoru-alfa bloklayır, qranulomatoz iltihabı inhibə edir və ÜK-nin kəskinləşməsinin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Zərurət cərrahi müalicə ağırlaşmalarla (fistül, stenoz, perforasiya) baş verir.

Proqnoz- ciddi.
24 il ərzində ölüm nisbəti 39% təşkil edir.

Artıq ilk hücum zamanı xəstəliyin ağır forması 30% ölüm verir.

NUC-də xərçəngin baş verməsi kolitin yayılması və müddətindən asılıdır.
Tarixi 10 ildən çox olan ümumi bağırsağın zədələnməsi hallarında xərçəng inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir (30-40%).

Bacarıqlı və vaxtında tibbi yardımla NUC müalicə edilə bilər. Qeyri-spesifik ülseratif kolit - insan orqanizmi üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır. Xəstəlik davam edir, xəstənin bədən çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qarın boşluğunda ağrı görünür, atəş ola bilər.

1 Müalicə fəaliyyətləri

Xəstəliyin başlanğıcının sonrakı mərhələlərində müalicəyə başlasanız, xəstənin xəstəliyi xroniki hala gələ bilər. Eyni zamanda, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çox çətin olacaq. ağır formaları tez-tez fəsadlara səbəb olur. Məsələn, bəlkə bədxassəli xəstəlik yoğun bağırsaqda və s.

Müasir tibb qeyri-spesifik xoralı kolitin müalicəsinə imkan verir fərqli yollar. Terapiya dərmanlar hesabına və ya cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər.

Göstərişlər arasında: qanköçürmə, mayenin bədənə daxil olması, çünki susuzlaşdırma müşahidə olunur.

Xəstənin qidalanması parenteral olmalıdır, bu da bağırsaq mukozasına mənfi təsir dərəcəsini azaltmağa imkan verir.

Terapiyanın bir hissəsi olaraq dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Onların hərəkəti fərqlidir:

1. Daxili qanaxmanı dayandırmaq qabiliyyəti.
2. Su və duz balansının normallaşdırılması (infuziya dərmanları qəbul edilir, diareya ilə effektiv mübarizə aparan dərmanlar).
3. Epitel təbəqəsini bərpa etməyə imkan verən bağırsaq divarlarının səthinə mənfi təsirin azaldılması.

Dərmanlar düzgün seçildikdə, müalicə kursunun müddətini azaltmaq mümkündür. Bədən toksinlərdən praktiki olaraq təsirlənmir. Antibiotiklər təyin edilərsə, laktik turşu birlikdə istifadə olunur.

At dərman müalicəsi 1-ci sıra istifadə olunan kortikosteroidlər, aminosalisilatlar və immunosupressantlar 2-ci sıra müalicə üçün uyğundur. Aminosapisitlərin aktiv komponenti 5-ASA-dır, ən məşhur dərman Mesalazindir. Onun köməyi ilə bağırsaqlarda iltihabın öhdəsindən effektiv şəkildə gəlmək, xəstəliyin əlamətlərinin və simptomlarının olmamasını təmin etmək mümkündür. Kortikosteroidlər arasında Budesonide üstünlük verilir. Təhlükəsizdir, uzun müddət istifadə edilə bilər, xəstədə sabit bir remissiya saxlamağa imkan verir.

2-ci sıra ilə uzun bir müalicə kursu lazımdırsa, Metotreksat istifadə etmək daha yaxşıdır. Azatioprinə qarşı dözümsüzlük diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün uyğundur. Bu dərman müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcək və nəticə daha sürətli nəzərə çarpacaqdır. Alət tərəfindən istifadə olunur əzələdaxili inyeksiya və ya şifahi qəbul edin. Adətən bu dərmanla müalicə kursu 2-4 həftədir. Vəsait çatışmazlığı: qalıcı nəticə yoxdur, hətta 6 aydan sonra da kəskinləşmə ehtimalı yüksəkdir.

təmin edəcək sürətli təsir(6 gündən sonra) dərman Cyclosporine, lakin onun təsiri çox qısadır. Buna görə terapiyanın əsas dərmanı deyil, yalnız hücumu dayandıran və uzunmüddətli immunosupressantlara keçidi təmin edən ara əlaqə rolunu oynayır.

Infliximab yaxşı nəticələr verir. Dərman yalnız yüksək təsirli deyil, həm də təhlükəsizdir. UC-nin aktiv forması ilə mübarizə aparmaq üçün təyin edilir. İnfliximab kəskin, ağır steroid-refrakter xəstəlik inkişaf etdikdə kolektomiyanın qarşısını almağa kömək edir. Bu dərman şiş nekrozu faktorunu neytrallaşdıran seçmə hərəkətləri sayəsində xəstəliyin gedişatını idarə edə bilər. Rəqəmsal tədqiqatlar aparıldıqdan sonra dərman təyin edildi ən yüksək səviyyə Sübut A. Tədqiqatlara görə, dərman müalicəsi yalnız ÜK-nin ağır hücumlarının (steroiddən asılı və steroidə davamlı forma) relyefinə deyil, uzunmüddətli remissiyaya səbəb olur.

Bu xəstəlikdə yoğun bağırsağın müxtəlif növ disfunksiyaları digər ağırlaşmaların, məsələn, toksemiya sindromunun inkişafına səbəb olur. Belə problemlərdən xilas olmaq üçün həkimlər bir sıra dərman və üsullardan istifadə edirlər:

1. Antibakterial maddələr.
2. UV avtoqan.
3. Eubiozun bərpası.
4. Hemosorbsiya.

Metabolik və fəaliyyət pozğunluqlarını normallaşdırmaq üçün zülal dərmanları da parenteral olaraq verilir. steroid hormonları. Bunlar əsas amin turşuları, serum albumin və plazma proteinləri ola bilər.

2 Cərrahiyyə

Bəzi hallarda düzgün seçilmiş dərmanlar sayəsində problemin öhdəsindən tamamilə gəlmək və ÜK-ni müalicə etmək mümkündür. Ancaq simptomlar yox olmazsa, mütəxəssislər həyata keçirirlər cərrahi əməliyyatlar.

Müayinədən sonra NUC diaqnozu qoyulduqda 3 növ əməliyyat aparmaq olar. At palliativ cərrahiyyə mukoza və iltihab prosesi ilə diqqət tamamilə çıxarılmır. Bu növ iltihabın müxtəlif bölgələrdə lokalizasiyası halında göstərilir, bağırsaq 55-60% -dən çox deyil.

Rekonstruktiv cərrahiyyə bütün bağırsağın bədəndən çıxarılmasını nəzərdə tutur və yerinə protez qoyulur. Belə bir hadisə xəstəlik çox irəlilədikdə həyata keçirilir.

Orqan əhəmiyyətli dərəcədə zədələndikdə, onu bərpa etmək çətin və ya qeyri-mümkün olduqda radikal tipli əməliyyat edilə bilər. Orqanizmə müdaxilə prosesində zamanla orqanın bütövlüyü tamamilə yenilənir.

Dövləti dönməz nəticələrə gətirmək mümkün deyil. Bədəndə cərrahi müdaxilələr olmadan etmək daha yaxşıdır. Ancaq başqa çıxış yolu yoxdursa, ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Yanlış və ya pis yerinə yetirilən bir əməliyyatın bir insanı əlil edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir, hətta ölüm ehtimalı var (çox nadir hallarda).

3 Tam bərpa prosesi

Əməliyyat və dərman müalicəsi sonrası qeyri-spesifik xoralı kolitin tam müalicəsi üçün xəstə reabilitasiya kursundan keçməlidir. Belə bir hadisə uzun müddət çəkə bilər, hər bir halda dəyişir.

Bədənin bərpası prosesində bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Eyni zamanda, müəyyən məhsullar gündəlik pəhrizdən xaric edilir. Porsiyalar azaldılmamalıdır, çünki bədənin enerji və gücü doldurması lazımdır. Düzgün qidalanma həzm orqanlarına zərərin olmamasıdır. Az yağlı bulyonlar, yüngül şorbalar, ilk balıq yeməkləri yeyə bilərsiniz. Yediyiniz ət yağsız olmalıdır. İcazə verilən qidada yaxşı və tez sorulan zülallar olmalıdır. Pəhrizdən lifi (meyvə, tərəvəz, xüsusilə təzə) istisna etmək daha yaxşıdır. Karbohidratlar yeməyin çörək məhsulları, hər hansı bir xəmirin mövcud olduğu yeməklər.

Düzgün qidalanma ilə yeməklərin və istehlak edilən qidaların temperaturunu nəzərə almaq vacibdir. Yeməkdən əvvəl temperatur isti olmalıdır. Çox isti və soyuq yeməklər zərərlidir. Soyuq qidalar daha yavaş həzm olunur, bu da fermentasiya proseslərini və həzmsizliyi təhrik edir. Çox istilik mədə-bağırsaq traktına əlavə qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Bədənin bərpası zamanı antibiotiklər təyin edilir. İnfuziya müalicəsi mayenin bədənə daxil olmasını nəzərdə tutur. Beləliklə, xəstəni susuzlaşdırmadan tamamilə xilas etmək, karbohidrat ehtiyatını doldurmaq və su-tuz balansını normallaşdırmaq mümkündür.

Sonra susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün intensiv baxım, boş nəcisləri bərkidin, büzücü təsiri olan dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Ən çox seçilən variantlar sintetik mənşəli və ya bitki mənşəli maddələrdən hazırlanmış məhsullar. Baxım müalicəsi üçün tez-tez xüsusi hormonlar (kortikosteroid dərmanları) qəbul edilir.

NUC simptomları aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz tibb müəssisəsi və sınaqdan keçin. Bir mütəxəssisə müraciət etməsəniz, total kolit alma ehtimalı yüksəkdir.

Əczaçılıq və tibbin inkişafı hətta ən çoxunun öhdəsindən gəlməyə imkan verir təhlükəli xəstəliklər. Ancaq hər kəs öz sağlamlığına cavabdehdir, xəstəliyə başlamağa ehtiyac yoxdur. Hər bir terapiya kursu tibb müəssisəsinə səfərlə başlamalıdır.

Bu səhifədə Moskvada qəbullar aparan həkimlər və xoralı kolit (UC) kimi patologiyalar üzrə ixtisaslaşmış. Xahiş edirik unutmayın: daxili orqanların xəstəlikləri bir-biri ilə sıx bağlıdır, buna görə də ümumi xəstəliklərin əksəriyyəti üçün kataloqda təqdim olunan digər həkimlər də müalicə olunur. Bu, peşə fəaliyyət sahəsinin təsvirində xəstəliyin adının aydın şəkildə göstərildiyi şəxslərin siyahısını verir.

Təyinat

Qalstuxova Natalya Vladimirovna

• Təcrübə (il): 33
• Reytinq: 4.4
• Giriş qiyməti: 0 rub.

Həzm orqanlarının (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq, yoğun bağırsaq) patologiyalarının tədqiqi sahəsində mütəxəssis. İntravenöz anesteziya altında müayinələr aparır, patoloji ocaqların biopsiyası aparır, xromoskopiya aparır. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin və onkopatologiyanın erkən aşkarlanmasına yönəlib.

Təyinat

Safonova Svetlana Aleksandrovna

• Təcrübə (il): 24
• Reytinq: 4.65
• Giriş qiyməti: 1340 rubl.

İltihabi bağırsaq xəstəliyi, nazik və yoğun bağırsaqların funksional xəstəlikləri olan xəstələri idarə edir; qəbizlik və bağırsaq disbiozunun müalicəsi; turşu ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi mədə-bağırsaq traktının s. 11 nəşrin müəllifi, professor A.İ. Parfenov.

Təyinat

Abdullayev Rüstəm Kazımoviç

• Təcrübə (il): 17
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 1500 rubl.

Koloproktoloq, ümumi cərrah. Yoğun bağırsaq, düz bağırsaq və perineum, irritabl bağırsaq sindromu, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, ambulator cərrahiyyə, cərrahiyyə xəstəliklərinin diaqnostikasını və müalicəsini həyata keçirir. stasionar şərait. 8 məqalənin müəllifidir.

Təyinat

Sazonov Viktor Vasilieviç

• Təcrübə (il): 14
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1500 rubl.

Cərrah, koloproktoloq. aparır endoskopik müayinələr, düz bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi - hemoroid, anal çatlar, poliplər və s. Minimal invaziv müdaxilələr edir, polipləri çıxarır. Ümumi cərrahi əməliyyatları yerinə yetirir - dəri formasiyalarının çıxarılması, subkutan toxuma, qarın divarının yırtıqları üçün əməliyyatlar.

Təyinat

Qolovenko Nikolay Oleqoviç

• Təcrübə (il): 4
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1700 rubl.

Qastroenteroloji profili olan xəstələrin idarə edilməsi ilə məşğul olur. O, pH-metriya, spiral-test texnikasını mənimsəmiş və şöbənin xəstələri üzərində müstəqil tədqiqatlar aparmış, həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsinin əsas standartlarını öyrənmiş, xəstələrə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üsullarını mənimsəmişdir. mədə-bağırsaq traktından qanaxma, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, kalkulyoz xolesistit, kəskin pankreatit.

Təyinat

Lvov Andrey Andreeviç

• Təcrübə (il): 15
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Baş həkim. Cərrahi və koloproktoloji profilli xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur: hemoroid, anal qaşınma, kriptit, proktit, paraproktit, anal çatlar, rektal fistulalar, xroniki kolit, xoralı kolit, irritabl bağırsaq sindromu və s.Ambulator və stasionar cərrahi və koloproktoloji əməliyyatlar aparır.

Təyinat

Panina Natalya Aleksandrovna

• Təcrübə (il): 13
• Reytinq: 4.2
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Qastroenteroloq. Diaqnoz və müalicə ilə məşğuldur geniş diapazon həzm sisteminin xəstəlikləri: mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq, qastroezofageal reflü xəstəliyi, qastrit, duodenit, öd yollarının diskinezi, xroniki xolesistit, irritabl bağırsaq sindromu, pankreatit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi.

Təyinat

Melnikova Ekaterina Gennadievna

• Təcrübə (il): 8
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin, qaraciyər xəstəlikləri, öd kisəsi xəstəlikləri, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, qeyri-infeksion enterit, kolit, divertikulyar bağırsaq xəstəlikləri, nazik və yoğun bağırsağın funksional xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur, fərdi seçimlə məşğul olur. bakterial çoxalma sindromunun müalicə rejimi, helmintozların və bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi.infeksiyalar.

Təyinat

Morozova Alexandra Sergeevna

• Təcrübə (il): 15
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

O, qastroenteroloji profilli xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olur: qastroduodenit, reflü xəstəliyi, kardial axalaziya, mədə xorası və 12 duodenal xora, xolelitiyaz, xolesistit, xolangit, öd yollarının diskineziyası, qaraciyər xəstəlikləri (hepatit və siroz) müxtəlif etiologiyalar), pankreatit, müxtəlif etiologiyalı kolitlər (o cümlədən xoralı kolit, Kron xəstəliyi), divertikulyar bağırsaq xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu, əməliyyatdan sonra həzm sisteminin xəstəlikləri, funksional pozğunluqlar mədə-bağırsaq traktının tibbi standartları və xəstədə müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq fərdi terapiyanın seçilməsi; tədqiqatların aparılması: tənəffüs spiral testi, C13 etiketli karbamid ilə tənəffüs ureaza testi, pH-metriya məlumatlarının şərhi.

Təyinat

Qoqaeva Svetlana Borisovna

• Təcrübə (il): 6
• Reytinq: 4.2
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Ümumi praktikant, qastroenteroloq, həkim əvəzi 2-ci Syromyatnichesky SM-Klinikasında CER üzrə baş həkimin müavini per. Tənəffüs sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi, qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün dərmanların seçilməsi ilə məşğul olur. fərdi xüsusiyyətlər olan xəstələr hipertoniya, sidik sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi, müxtəlif etiologiyalı anemiyanın diaqnostikası və müalicəsi, müxtəlif lokalizasiyalı ağrıların səbəblərinin müəyyən edilməsi, daxili orqanların birləşmiş patologiyası olan xəstələrin müalicəsinin strategiya və taktikasının müəyyən edilməsi, antimikrob və kəskin və xroniki infeksiyalar üçün antiviral terapiya, peyvəndlə bağlı sualları həll etmək, planlaşdırılandan əvvəl məsləhətləşmələr cərrahi müdaxilə, tənəffüs funksiyasının aparılması, EKQ, nəbz oksimetriyası. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin diaqnostikasını və müalicəsini həyata keçirir, qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri, nazik və yoğun bağırsağın funksional xəstəlikləri olan xəstələri müalicə edir. Qəbizlik və bağırsaq disbakteriozunu müalicə edir, kəskinləşmələrin qarşısının alınması üçün fərdi proqramlar yaradır. xroniki xəstəliklər həzm orqanları, anti-Helicobacter terapiya, Helicobacter pylori müəyyən etmək üçün nəfəs testi aparır.

Təyinat

Ryabova Marina Anatolievna

• Təcrübə (il): 27
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Qida borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi, qaraciyər, mədəaltı vəzi və bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. O, qastroskopiya, kolonoskopiya, siqmoidoskopiya və bronxoskopiya üsullarına, həmçinin yuxarı mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı patologiyalarının lokal lazer terapiyasına malikdir.

Təyinat

Gavryushina İrina İvanovna

• Təcrübə (il): 26
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, qastrit, pankreatit, xolesistit, disbakterioz, meteorizm, kolit, qəbizlik, ezofagit və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinin müalicəsi üzrə mütəxəssis.

Təyinat

Harkina Tatyana Yurievna

• Təcrübə (il): 8
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 1800 rubl.

0 yaşdan yuxarı uşaqlarda mədə-bağırsaq traktının funksional üzvi patologiyaları, yoğun bağırsağın iltihabi xəstəlikləri: UC, Crohn xəstəliyi, qastrit, qastroduodenit, ilkin və ikincili sindrom malabsorbsiya, qida allergiyasının qastroenteroloji formaları.

Təyinat

Tepluxina Oksana Yurievna

• Təcrübə (il): 18
• Reytinq: 4.65
• Giriş qiyməti: 1950 rubl.

Mədə, onikibarmaq bağırsaq, bağırsaq, mədəaltı vəzi, qaraciyər və öd kisəsi, xroniki xolesistit, xolangit, xolelitiaz, postxolesistektomiya sindromu, yağlı hepatoz, alkoqolsuz qaraciyər yağlanması, steatoz, müxtəlif steatohepatitlərin diaqnostikası və müalicəsi.

Təyinat

İsaeva İrina Valerievna

• Təcrübə (il): 22
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 2000 rubl.

Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, qastrit, pankreatit, xolesistit, disbakterioz, meteorizm, kolit, qəbizlik, ezofagit və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərinin müalicəsi üzrə mütəxəssis. Qastroenterologiya və terapiya sahəsində bütün lazımi sorğu məlumatlarının qiymətləndirilməsi üsullarına malikdir.

Təyinat

Enenkova Elena Alekseevna

• Təcrübə (il): 31
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 2200 rubl.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin, o cümlədən mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, pankreatit, qastroezofageal reflü xəstəliyi, yırtıqların müalicəsində generalist özofagus açılması diafraqma, hepatit, qaraciyər sirozu. Qastroenterologiya üzrə bir çox Rusiya və beynəlxalq konfransların, simpoziumların, konqreslərin və seminarların iştirakçısı. 1 monoqrafiyanın və elmi və elmi-kütləvi mətbuatda 10-dan çox nəşrin müəllifidir.

Təyinat

Sologova Ekaterina Aleksandrovna

• Təcrübə (il): 7
• Reytinq: 4.3
• Giriş qiyməti: 2200 rubl.

Proktoloq, cərrahiyyə üzrə baş həkimin müavini. Kolon və perianal nahiyənin xəstəliklərinin diaqnostikası: ilkin yoxlama, anoskopiya, sigmoidoskopiya, diaqnostika və tərif tibbi taktika. Transanal Doppler nəzarətli daxili dezarterizasiya texnologiyasına sahibdir hemoroid(HAL doppler). Koloproktologiya üzrə Rusiya konfranslarında iştirak edir.

Təyinat

Suxarev German Leopoldoviç

• Təcrübə (il): 32
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 2390 rubl.

Qastroezofagial reflü xəstəliyinin, Barret yemək borusu, xroniki qastrit, Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqəli qastroduodenit, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası, xroniki pankreatit, qaraciyər, öd kisəsi, xırda və iri xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi. xoralı kolit, irritabl bağırsaq sindromu, bağırsaq bakteriyasının çoxalması sindromu, bağırsaq disbakteriozu, divertikulyar bağırsaq xəstəliyi.

Təyinat

Zaqrebina Ekaterina Aleksandrovna

• Təcrübə (il): 12
• Reytinq: 4.45
• Giriş qiyməti: 2500 rubl.

Ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi, öd yolları, mədəaltı vəzi, yoğun bağırsaq və nazik bağırsaq, qaraciyər və s. xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. 18 nəşrin müəllifi, Salzburqda (Avstriya) reabilitasiya təbabəti üzrə seminarda məruzəçi olmuşdur.

Təyinat

Zinnatullin Marat Radikoviç

• Təcrübə (il): 27
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 2600 rubl.

Qastroenteroloq. Qida borusu, mədə, bağırsaq, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. O, həmçinin Helicobacter pylori infeksiyası üçün C13 urease nəfəs testi aparır. Qastroenterologiya və endoskopiya üzrə ümumrusiya və beynəlxalq elmi-praktik konfransların daimi iştirakçısı, 50-dən çox elmi nəşrin müəllifidir.

Təyinat

Mixayloshina Elena Vladimirovna

• Təcrübə (il): 23
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 2600 rubl.

O, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, pankreatit, qastroezofageal reflüks xəstəliyi, hiatal yırtıqların müalicəsi ilə məşğuldur. Qastroskopiya və kolonoskopiya üzrə bacarıqlıdır. Qastroenterologiya problemlərinə dair 40-dan çox məqalənin müəllifidir.

Təyinat

Akselrod Anna Qriqoryevna

• Təcrübə (il): 23
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 2600 rubl.

Qastroenteroloq, dietoloq, hepatoloq. Hepatoloq kimi o, qaraciyər və öd kisəsi xəstəliklərinin, o cümlədən xroniki viral hepatitlərin, alkoqolsuz steatohepatitlərin və steatohepatitin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğuldur. O, dietoloq kimi xəstələrə məsləhətlər verir çəki artıqlığı, fərdi pəhrizlər edir və s.

Təyinat

Perevedentseva Anna Yaroslavovna

• Təcrübə (il): 25
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 2600 rubl.

O, mədə-bağırsaq traktının bütün patologiyalarının, o cümlədən istənilən etiologiyalı xroniki qastritin, mədə xorasının, onikibarmaq bağırsağın xorasının, əməliyyat olunmuş mədə xəstəliklərinin, GERD və onun ağırlaşmalarının, xroniki xolesistitlərin və müxtəlif öd yollarının disfunksiyalarının diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. öd kisəsi və sfinkter aparatı və s.

Təyinat

Kuzmichev Sergey Borisoviç

• Təcrübə (il): 27
• Reytinq: 4.6
• Giriş qiyməti: 2700 rubl.

Qastroenteroloq, endoskopist. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası kimi mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan, xroniki qastrit və duodenit, xroniki pankreatit, xroniki viral hepatit, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi və s. Endoskopik müayinələr aparır. 12 elmi məqalənin müəllifidir.

Təyinat

Ruxanova Larisa Viktorovna

• Təcrübə (il): 32
• Reytinq: 4.4
• Giriş qiyməti: 2990 rubl.

"Rusiya Qastroenterologiya Assosiasiyası" təşkilatının həqiqi üzvü, qastroenterologiya üzrə Rusiya və beynəlxalq konfrans və simpoziumların iştirakçısı. O, xroniki hepatit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, Kron xəstəliyinin müalicəsi ilə məşğul olur. Bir mütəxəssisin əsas səlahiyyətləri sahəsində - dərman müalicəsi rus tibbi standartlarına, pəhriz və fitoterapiyaya uyğun olaraq.

Təyinat

Makarov Oleq Gennadieviç

• Təcrübə (il): 33
• Reytinq: 4.75
• Giriş qiyməti: 3000 rubl.

Hemoroidlərin, anal çatların, müxtəlif dərəcəli mürəkkəb düz bağırsağın fistulalarının, epitelial-koksigeal traktın, yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliklərinin, yoğun bağırsağın iltihabi xəstəliklərinin, xoşxassəli və xoşxassəli xəstəliklərin diaqnostikasını və müalicəsini həyata keçirir. bədxassəli şişlər qalın bağırsaq.

Yəqin ki, mən dəli olduğumu düşündünüz və sizə xoralı kolitin müalicəsi üçün bəzi qeyri-elmi üsullar təklif etməyə başlayacağam... Mən izah etməyə tələsirəm: Mən şəxsən 8-10 il ərzində tibbi yardım olmadan UC-ni xatırlamayan insanları tanıyıram. . Ancaq təxmin etdiyiniz kimi, bu qədər uzun bir müddətdən sonra da xəstəlik özünü göstərə bilər.

Sağalmaq üçün UC-nin on illik remissiyasını almaq mümkündürmü? Vücudunuza qeyri-mümkün görünən bir şeyi yerinə yetirməkdə necə kömək edə bilərsiniz: uzun illər dərman olmadan təhlükəsiz yaşamaq

Giriş

"Mən UC-ni sağaltdım!" Hər hansı bir İBH xəstəsi ilə dialoqda eşitmək istədiyiniz şey bu deyilmi? Siz mənimlə razılaşmaya bilərsiniz, amma mənim fikrim budur. Ən azı 6-12 ay dərmansız remissiyada qalmağı bacarırsınızsa, o zaman immun sisteminizi bir şəkildə tarazlaşdıra bilmisiniz. Biz bilirik ki, NUC-nin mənbəyi immunitet sisteminin avtoaqressiyasındadır (sual immunitet sisteminin uğursuzluğuna nəyin səbəb olmasıdır, amma indi bu barədə deyil). Qeyri-müəyyən bir müddətdən sonra vücudumuzun bir növ qıcıqlandırıcının hücumuna məruz qalacağını və xoralı kolitin yenidən özünü hiss etdirəcəyini güman edə bilərikmi? Əlbəttə. Sağlam bir insan kimi hiss edərək, remissiyaya sərf olunan vaxtı uzata bilərikmi?Əlbəttə, amma çox səy göstərəcək. Bugünkü məqalənin mövzusu budur.

Əgər siz də mənim kimi sizə ayrılmış vaxtı tam yaşamaq istəyirsinizsə, onda mətndə aşağıda gördüyünüz hər şey gündəlik həyatınıza daxil edilməlidir, çünki NUC-da bütün bunların faydaları elmi əsaslara malikdir.

Stressi idarə edin

Stress yalnız psixi pozğunluq deyil sinir gərginliyi geniş dairələrdə adətən inanıldığı kimi. Stress kifayət qədər güclü xarici və daxili stimullara universal reaksiyadır. Eyni zamanda, hər bir canlının sözdə bir varlığı var dözümlülük həddi. Yəni orqanizmin reaksiyalar zəncirinə başlaması üçün stress məhz bu həddi keçməlidir.

Bu nəzəriyyənin (“stress nəzəriyyəsi”) müəllifi professor Hans Selyedir. Konsepsiya bir çox elm adamları tərəfindən bəyənilmiş və elmi və elminə yaxın nəşrlərdə öz əksini tapmışdır. Kanona görə, stimullar iki növə bölünür - fiziki və psixoloji. Birincisi həddindən artıq temperaturdur. mühit, zədələr, xəstəliklər və s., ikinciyə - qorxu, nifrət, hisslər və s.

Bir mexanizm olaraq, "Stress" mənfi və ya müsbət ola bilər. Əminəm ki, insanların böyük əksəriyyəti həyatlarında heç olmasa bir dəfə istənilən vaxt reflekslərin kəskinləşməsini yaşamaq imkanı əldə ediblər. ekstremal vəziyyət(haqqında bir məqalədə bu mövzuya toxundum). Stressin "parlaq tərəfi" budur - eustress. diqqət yetirməliyik sıxıntı- bu fenomenin "qaranlıq tərəfi" (Luke, mən sənin atanam: D).

Distress canlı orqanizmin stimullara adekvat reaksiya verə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Həddindən artıq yük, sizi balanslaşdıran, psixofizioloji funksiyaların pisləşməsinə səbəb olur. Bədənin ehtiyatları qeyri-məhdud deyil, həm də uzun müddətli qalmaqçətin vəziyyətdə, mənfi nəticələr riski yüksəkdir.

Narahatlığın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Fizioloji ehtiyaclarını (qida, içki, istilik, oksigen) uzun müddət ödəyə bilməməsi.
• Anormal yaşayış şəraiti (yəni adi yaşayış yerindən fərqli).
• Uzun müddət davam edən ağrı, zədə, xəstəlik.
• Uzunmüddətli mənfi emosional təsirlər.

Distress bədənin hormonal, immun, genitouriya, həzm və digər sistemlərində nasazlıqlara, həmçinin müxtəlif daxili orqanların, o cümlədən mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq, beyin, ürək və s. Bunun nəyə səbəb ola biləcəyini söyləməyə dəyərmi?

Yuxarıdakılardan nəticə özünü göstərir: stresinizi idarə etməyi öyrənməlisiniz. ““ məqaləsinin tərcüməsini oxumağınızı çox tövsiyə edirəm. Yeri gəlmişkən, mantranın təkrarlanması ilə bağlı şayiələr var “Mən xoralı koliti sağaltdım”, bəziləri həqiqətən uğur qazandı ;)

Pəhrizinizi diversifikasiya edin

Bədənimiz hər şeyin və hər şeyin qarşılıqlı əlaqəsinin mürəkkəb sistemidir. Prosesləri lazımi vəziyyətdə saxlamaq üçün onlara güc lazımdır.

Bu və ya digər qida ilə özümüzü məhdudlaşdırmaqla, biz bədənimizi lazımi qidaları almaq imkanından məhrum etmiş oluruq (açıq-aydın, fast food və digər aşkar zərərli məhsulları nəzərdə tutmuram). Vitaminlərin faydaları haqqında daha çox "" və "" məqalələrində oxuyun.

Yumurta, toyuq, hinduşka, yağlı balıq, kəsmik və s. kimi proteinlə zəngin qidalara diqqət yetirin. Zülal yeni hüceyrələrin sintezi və zədələnmiş hüceyrələrin bərpası üçün əsasdır.

Rejimə əməl edin

Vücudunuza “cədvəllə” yaşamağı öyrətməlisiniz. Oyanmaq və eyni vaxtda yatmaq, tualetə getmək, yemək yemək, idman etmək və s. - mən bunu nəzərdə tuturam.

Mövcud həyat ritmi ilə, məsələn, qeyri-müntəzəm iş qrafiki və ya tez-tez işgüzar səfərlər səbəbindən "rejimə uyğunluq" vərdişini inkişaf etdirmək çox çətin ola bilər. Bununla belə, məsələn, müəyyən vaxtda yemək mədə-bağırsaq xəstəliklərinin baş verməsi və kəskinləşməsi riskini azaldır?

Özümə gəlincə deyə bilərəm ki, artıq 2-3 ildir ki, səhərlər, 6:30-6:40 radələrində tualetə gedirəm. Düzünü desəm, bunun necə baş verdiyini bilmirəm, amma bu ehtiyac mənə səhər saat 6:30-da oyanmağı öyrətdi, hətta həftə içi, hətta həftə sonu belə. İdman zalında saat 18:00-dan 19:00-a kimi məşq edirəm. Yeməklər:

1. 6:50-7:00 - səhər yeməyi.
2. 8:00-8:30 - ikinci səhər yeməyi.
3. 13:00 - nahar.
4. 16:00 - günorta qəlyanaltı.
5. 19:10-19:30 - şam yeməyi.
6. 21:30-22:00 - qəlyanaltı (adətən kefir və ya fermentləşdirilmiş bişmiş süd və qurudulmuş meyvələr ilə kəsmik).

Saat 22:30 radələrində yatıram.

Beləliklə, düşünürəm ki, biz bu işi bitirə bilərik. Qeyd etmək lazımdır ki bütün ciddi tələsməyin və həkim tərəfindən təyin olunan müalicəni ləğv edin. Düşünmədən nə ilə, nə də ya ilə ayrıla bilməzsiniz. Bir neçə ildir eyni dərmanları qəbul edirsinizsə, onları qəfil dayandırmaq ciddi ağırlaşmaya səbəb ola bilər!

nəticələr

Bütün bu mətni yazarkən nəyi rəhbər tutdum? Cavab sadədir: sizin məntiqiniz, sizin təcrübəniz və digər insanların təcrübəsi. Bəli, mən qəti əminəm ki, 5-10 il dərmansız remissiyada olmaq imkanı varsa, bu, heç də remissiya deyil, şəfadır. İstəsəniz SARS ilə paralel apara bilərsiniz.

SARS (kəskin respirator viral xəstəlik) müxtəlif viruslar səbəb olur. Həyatınızda neçə dəfə rinit, öskürək və s. və bir müddət sonra yenidən özlərini "istinad nöqtəsində" tapdılar? Belə çıxır ki, SARS həm də “xronika”dır? Ancaq yox, çünki abbreviaturanın dekodlanmasından məlum olur ki, bu xəstəlik müvəqqəti bir fenomendir ("kəskin"). Niyə NUC-un təfsiri ilə eyni şeyi etmək mümkün deyil?"Qeyri-spesifik" sözünə görə? Deməli, bu, yalnız ona görədir ki, immunitetin zəifləməsinin səbəblərini saymaq olmaz. İmmunitet normaldır - simptomlar yoxdur. Toxunulmazlıq pozulur - burada ishal, qarın ağrısı və xoralı kolitin bütün digər ləzzətləri var.

Mən immunoloq, qastroenteroloq, endokrinoloq deyiləm. Bu mövzuda mənim topladığım biliklər və xoralı kolitim var. Sağlamlıq və özünüzə inam!

Qeyri-spesifik xoralı kolit və ya UC xroniki bir xəstəlikdir iltihablı xəstəlik düz bağırsağın selikli qişasının, eləcə də bağırsağın digər hissələrinin açıq-aşkar xoralı-dağıdıcı dəyişiklikləri ilə kolon və nazik bağırsaq. Bu xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Təkrarlanan və var davamlı cərəyanlar xəstəlik təqdim etdi.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin səbəbləri

Çox təəssüf ki, dəqiq səbəblər NUC-un yaranması və inkişafı hələ müəyyən edilməmişdir.

Ancaq bu xəstəliyin görünüşünə meylli olan bir neçə amil var. Beləliklə, bu:

irsi meyl;

Tez-tez stress və depressiya;

mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif lezyonları;

Biosenoz pozğunluğu;

Bağırsaqda ferment çatışmazlığı;

Kolon mukozasının reaktivliyinin pisləşməsi.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin simptomları

Təqdim olunan xəstəliyin klinik təzahürləri tamamilə NUC-un şiddətindən və lokalizasiyasından asılıdır. Bir qayda olaraq, qeyri-spesifik xoralı kolitin ilk simptomu rektumun selikli qişasının məhv edilməsidir. sigmoid kolon. Bundan əlavə, ən təəccüblü təzahürlər:

Davamlı boş nəcis.

Periyodik rektal qanaxma.

Bağırsaq hərəkətləri zamanı irinli və ya qanlı axıntı müşahidə edilə bilər.

Qarında ağrı.

Paralel olaraq baş verə bilər müxtəlif növ ekstraintestinal təzahürlər.

Atipik xoralı kolitin diaqnozu

NUC diaqnostikası prosesi aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

1. Ətraflı qan testləri.

2. Biopsiya.

3. Kolonoskopiya.

4. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.

5. Üç kontrastlı kompüter enterokolonoqrafiyası.

6. Peritonun damarlarının doppleroqrafiyası.

Atipik xoralı kolitin təsnifatı

Atipik xoralı kolitin iki forması var - kəskin və xroniki. NUC-nin kəskin formasında birdən baş verir və bu xəstəliyə xas olan parlaq simptomlara malikdir. Patoloji prosesən qısa müddətdə tamamilə yoğun bağırsağa yayılır.

At xroniki forma NUC simptomları daha az ifadə edilir və xəstəliyin özü yalnız bir neçə aylıq simptomlardan sonra müəyyən edilir. Bu forma yalnız bağırsağın qismən zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Atipik xoralı kolitin müalicəsi

IN ilkin mərhələlər təqdim olunan xəstəlik həmişə həyata keçirilir konservativ müalicə aminosalisilatlar kimi güclü antibiotiklərin və antiinflamatuar dərmanların istifadəsini ehtiva edir. Bu cür üsullar istənilən effekti vermirsə, prednizolonun istifadəsinə müraciət edirlər. UC olan xəstələr uzun müddət immunomodulyatorlar qəbul edə bilərlər.

Əgər danışırıq atipik xoralı kolitin daha ciddi formaları haqqında, sonra cərrahi müalicə. Bu, xəstənin defekasiya edə biləcəyi daxili rezervuar yaradan kontinent ileostomiyanı əhatə edir. Bu da amputasiya tələb edə bilər. kolon, lakin anus və düz bağırsaq qorunur.

Tövsiyə olunur - Xaricdə müalicə üçün klinikanın seçilməsi

Cheongsim Beynəlxalq Tibb Mərkəzi xəstəliklərin müalicəsində qərb və şərq üsullarını və yanaşmalarını birləşdirir. Beləliklə, müasir texnologiyalar şərq incəlikləri ilə əlverişli şəkildə birləşdirilir və akupunktur, hər cür cauterizations və bitki ekstraktlarına əsaslanan preparatlar sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Münhendəki Lüdviq Maksimilian Universitetinin Klinikası ən yaxşı təcrübələri, ən yaxşı tibbi ənənələri və müasir avadanlıqları ən optimal şəkildə birləşdirən müasir multidissiplinar mərkəzdir...

Universitetdəki klinikanın tarixi. Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) 2014-cü ildə 100 illik yubileyini qeyd edəcək təhsil müəssisəsinin özünün tarixi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Universitet Klinikası

Almaniyanın ən qədim tibb müəssisələrindən biri olan Charite Klinikasının əsası 1710-cu ildə qoyulub. Tibbi xidmətlə yanaşı, həkim və alimlər üçün fundamental təlimlər təklif edən bu universitet xəstəxanasının səviyyəsi son dərəcə yüksəkdir.

Hadassah Tibb Mərkəzi iki binada yerləşən çoxsahəli klinikadır. Mərkəzdə müasir avadanlıqla təchiz olunmuş stasionar şöbələr, ambulator müalicə şöbəsi, təcili yardım otağı fəaliyyət göstərir

Multidissiplinar tibb müəssisəsi- tibb Mərkəzi Rabina onlardan biridir ən yaxşı klinikalarİsraildə. Mərkəz yüksək keyfiyyətli xidmət göstərməyə imkan verən altı ixtisaslaşmış klinikanı birləşdirir tibbi xidmətlər bütün istiqamətlərdə. Tibb mərkəzinin ərazisində yerləşən "Schneider" uşaq klinikası. Rabin,

Özəl klinika Assuta - İsrailin ən məşhur tibb müəssisələrindən biri - 1934-cü ildə Təl-Əvivdə doktor Ben-Sion Harel, onun oğlu və Almaniyadan olan mühacir həkimləri tərəfindən təsis edilib. İndi bu, özəl klinikaların bütün şəbəkəsidir: 4 xəstəxana, tibb kompleksləri

Sheba Tibb Mərkəzi təkcə İsraildə deyil, bütün Yaxın Şərqdə ən böyük tibb müəssisəsidir. Mərkəzdə 1700 xəstəxana çarpayısı var və həkim briqadası 900-ə yaxın yüksək ixtisaslıdır

Teknon Tibb Mərkəzi təkcə Aralıq dənizi sahillərində deyil, həm də onun hüdudlarından kənarda tanınan ən yaxşı özəl klinikalardan biridir. Bu klinika JCI (Joint Commission International) tərəfindən akkreditə olunub,

Genolier Swiss Medical Network - Genolier Klinikalar Qrupu - İsveçrənin müxtəlif bələdiyyələrində yerləşən, lakin yüksək keyfiyyətli xidmət və ən müasir avadanlıqla birləşən on iki ixtisaslaşmış tibb müəssisəsidir.

Hirslanden klinikasında xəstələrin bütün orqanizmin ətraflı müayinəsindən keçmələri üçün hər cür şərait yaradılmış, ən müasir avadanlıqlarla ən yaxşı diaqnostika bazası yaradılmışdır. Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra müalicə planının tərtib edilməsi haqqında danışa bilərik.

Universitet Xəstəxanası Quiron Madrid prestijli özəl multidissiplinar tibb müəssisəsidir. Klinikada xidmət səviyyəsi beynəlxalq standartlara cavab verir və bu ISO sertifikatı ilə təsdiqlənir.

Universitet Xəstəxanası səhiyyə sahəsində çoxşaxəli fəaliyyət göstərən genişmiqyaslı tibb mərkəzidir. 2012-ci ildə klinika kollektivin yaxşı işləməsinə və ISO 9001:2008 beynəlxalq standartının tələblərinə uyğun olaraq göstərilən yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətə görə CSQ sertifikatına layiq görülüb.

Tibb Mərkəzi Debrecen Universiteti 1921-ci ildə əsası qoyulmuş təhsil müəssisəsi əsasında yaradılıb və açılıb. Bu gün bu xəstəxanada hər kəsə ən son diaqnoz qoyula bilər müasir avadanlıq, həmçinin mərkəzin avadanlıqla təchiz olunmasını və həkimlərin peşəkarlığını təmin edən ən yüksək Avropa səviyyəsində ixtisaslı müalicə və reabilitasiya kursu almaq.

Privatklinik Dobling - Dobling Şəxsi Klinikası 1941-ci ildə yaradılıb və Vyananın tam mərkəzində yerləşir. Klinika binasının pəncərələri şəhərin gözəl mənzərəsini təqdim edir, bu da yalnız rahatlığa kömək edir ruh halı onun xəstələri.

Oxşar məqalələr