İnsan bağırsağı orqanizmdə vacib funksiyalardan birini yerinə yetirir. Onun vasitəsilə qida və su qana daxil olur. Onun funksiyalarının pozulması ilə bağlı problemlər, xəstəliklərin ilkin mərhələlərində, bir qayda olaraq, diqqətimizi cəlb etmir. Tədricən, xəstəlik xroniki olur və qaçırılması çətin olan təzahürlərlə özünü hiss edir. Bağırsağın funksional pozulmasına səbəb olan səbəblər nə ola bilər və bu xəstəliklərin necə diaqnoz qoyulduğunu və müalicə olunduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Patologiya nə deməkdir?

Funksional bağırsaq pozğunluğu bir neçə növ bağırsaq pozğunluğunu ehtiva edir. Hamısı əsas simptomla birləşir: bağırsağın motor funksiyasının pozulması. Bozukluklar adətən həzm sisteminin orta və ya aşağı hissələrində görünür. Onlar neoplazmaların və ya biokimyəvi pozğunluqların nəticəsi deyil.

Burada hansı patologiyaların aid olduğunu sadalayırıq:

Sindrom
Qəbizliklə eyni patoloji.
Diareya ilə irritabl bağırsaq sindromu.
Xroniki funksional ağrı.
Nəcisin tutulmaması.

"Həzm sistemi xəstəlikləri" sinfinə bağırsağın funksional pozğunluğu daxildir, ICD-10-da K59 patoloji kodu təyin olunur. Funksional pozğunluqların ən çox yayılmış növlərini nəzərdən keçirin.

Bu xəstəlik bağırsağın funksional pozğunluğuna aiddir (ICD-10 kodu K58). Bu sindromda iltihablı proseslər yoxdur və aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

Kolon hərəkətliliyinin pozulması.
Bağırsaqlarda gurultu.
Meteorizm.
Kafedra dəyişir - sonra ishal, sonra qəbizlik.
Müayinə zamanı bağırsağın nahiyəsində ağrı xarakterikdir.
Sinə içində ağrı.
Baş ağrısı.
Kardiopalmus.

Bir neçə növ ağrı ola bilər:

Partlayış.
basaraq.
Darıxdırıcı.
Kramp.
Bağırsaq kolikası.
Miqrasiya ağrıları.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı müsbət və ya mənfi emosiyalar nəticəsində, stres halında, eləcə də fiziki gərginlik zamanı güclənə bilər. Bəzən yeməkdən sonra. Ağrı sindromunu azaltmaq üçün qazlar, nəcis boşalda bilər. Bir qayda olaraq, yuxuya getmə ilə gecə ağrıları ilə yox olurlar, lakin səhər onlar davam edə bilərlər.

Bu vəziyyətdə xəstəliyin aşağıdakı kursu müşahidə olunur:

Bağırsaq hərəkətindən sonra rahatlama gəlir.
Qazlar yığılır, şişkinlik hissi var.
Nəcis konsistensiyasını dəyişir.
Defekasiyanın tezliyi və prosesi pozulur.
Mümkün selik ifrazı.

Bir neçə simptom bir müddət davam edərsə, həkim irritabl bağırsaq sindromu diaqnozu qoyur. Bağırsağın funksional pozğunluğu (ICD-10 belə bir patologiyanı müəyyən edir) qəbizliyi də əhatə edir. Bu pozğunluğun gedişatının xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qəbizlik - bağırsaq disfunksiyası

Bağırsağın belə bir funksional pozğunluğuna görə, ICD-10 koduna görə, K59.0 nömrəsinin altındadır. Qəbizlik ilə tranzit yavaşlayır və nəcisin susuzlaşması artır, koprostaz əmələ gəlir. Qəbizlik aşağıdakı simptomlara malikdir:

Həftədə 3 dəfədən az bağırsaq hərəkətləri.
Bağırsaqların tam boşalma hissinin olmaması.
Defekasiya aktı çətindir.
Nəcis sərt, quru, parçalanmışdır.
Bağırsaqlarda spazmlar.

Spazmlarla qəbizlik, bir qayda olaraq, bağırsaqlarda heç bir üzvi dəyişiklik yoxdur.

Qəbizlik şiddətinə görə təsnif edilə bilər:

İşıq. Kreslo 7 gündə 1 dəfə.
Orta. Kreslo 10 gündə 1 dəfə.
Ağır. 10 gündə 1 dəfədən az oturun.

Qəbizliyin müalicəsində aşağıdakı istiqamətlər istifadə olunur:

inteqral terapiya.
reabilitasiya tədbirləri.
Profilaktik tədbirlər.

Xəstəlik gün ərzində qeyri-kafi hərəkətlilik, qidalanma, sinir sistemindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranır.

İshal

ICD-10 bu xəstəliyi bağırsaq mukozasının zədələnmə müddətinə və dərəcəsinə görə yoğun bağırsağın funksional pozğunluğu kimi təsnif edir. Yoluxucu təbiətli bir xəstəlik A00-A09-a, yoluxucu olmayan - K52.9-a aiddir.

Bu funksional pozğunluq sulu, boş, boş nəcis ilə xarakterizə olunur. Defekasiya gündə 3 dəfədən çox baş verir. Bağırsaq hərəkəti hissi yoxdur. Bu xəstəlik həm də bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Şiddətinə görə bölünə bilər:

İşıq. Gündə 5-6 dəfə oturun.
Orta. Gündə 6-8 dəfə oturun.
Ağır. Gündə 8 dəfədən çox oturun.

Xroniki bir forma çevrilə bilər, ancaq gecə yox ola bilər. 2-4 həftə davam edir. Xəstəlik təkrarlana bilər. Tez-tez ishal xəstənin psixo-emosional vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Ağır hallarda bədən çox miqdarda su, elektrolitlər, protein və qiymətli maddələr itirir. Bu ölümlə nəticələnə bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ishal mədə-bağırsaq traktına aid olmayan bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.

Funksional pozğunluqların ümumi səbəbləri

Əsas səbəbləri aşağıdakılara bölmək olar:

Xarici. Psixo-emosional problemlər.
Daxili. Problemlər zəif bağırsaq hərəkətliliyi ilə əlaqələndirilir.

Yetkinlərdə bağırsağın funksional pozğunluqlarının bir neçə ümumi səbəbi var:

Antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi.
Disbakterioz.
Xroniki yorğunluq.
Stress.
Zəhərlənmə.
Yoluxucu xəstəliklər.
Qadınlarda sidik problemləri.
Hormonal pozğunluqlar.
Menstruasiya, hamiləlik.
Qeyri-kafi su qəbulu.

Uşaqlarda funksional pozğunluqların səbəbləri və simptomları

Bağırsaq florasının inkişaf etməməsi səbəbindən uşaqlarda bağırsağın funksional pozğunluqları nadir deyil. Səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

Bağırsağın xarici şərtlərə uyğun olmaması.
Yoluxucu xəstəliklər.
Bədənin müxtəlif bakteriyalarla yoluxması.
Psixo-emosional vəziyyətin pozulması.
Ağır yemək.
Allergik reaksiya.
Bağırsağın müəyyən hissələrinə kifayət qədər qan tədarükü.
Bağırsaq obstruksiyası.

Qeyd etmək lazımdır ki, yaşlı uşaqlarda funksional pozğunluqların təzahürünün səbəbləri böyüklərdəki kimidir. Kiçik uşaqlar və körpələr bağırsaq xəstəliklərinə dözmək daha çətindir. Bu vəziyyətdə yalnız pəhriz edə bilməzsiniz, dərman qəbul etmək və həkimə müraciət etmək lazımdır. Şiddətli ishal uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı simptomlar qeyd edilə bilər:

Uşaq letargik olur.
Qarında ağrıdan şikayət edir.
Qıcıqlanma görünür.
Diqqət azalır.
Meteorizm.
Artan nəcis və ya onun olmaması.
Nəcisdə selik və ya qan var.
Uşaq defekasiya zamanı ağrıdan şikayətlənir.
Temperaturun yüksəlməsi mümkündür.

Uşaqlarda bağırsağın funksional pozğunluqları yoluxucu və qeyri-infeksion ola bilər. Yalnız bir pediatr təyin edə bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, uşağınızı ən qısa müddətdə həkimə aparmalısınız.

ICD-10-a görə, bir yeniyetmədə qalın bağırsağın funksional pozğunluğu ən çox pəhrizin pozulması, stress, dərman qəbulu, bir sıra məhsullara qarşı dözümsüzlük ilə əlaqələndirilir. Bu cür pozğunluqlar bağırsağın üzvi lezyonlarından daha çox olur.

Ümumi simptomlar

Bir insanda funksional bağırsaq pozğunluğu varsa, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər. Onlar yuxarıda göstərilən xəstəliklərin bir çoxu üçün xarakterikdir:

Qarın bölgəsində ağrı.
Şişkinlik. Qazların qeyri-ixtiyari keçməsi.
Bir neçə gün nəcis yoxdur.
İshal.
Tez-tez gəyirmə.
Defekasiya üçün yanlış çağırış.
Nəcisin tutarlılığı maye və ya bərkdir və selik və ya qan var.

Bədənin intoksikasiyasını təsdiqləyən aşağıdakı simptomlar da mümkündür:

Baş ağrısı.
Zəiflik.
Qarın boşluğunda kramplar.
ürəkbulanma.
Güclü tərləmə.

Nə etməliyəm və kömək üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Hansı diaqnoz lazımdır?

İlk növbədə, hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamağınız lazım olduğunu müəyyən edəcək bir terapevt müayinəsinə getməlisiniz. Ola bilər:

Qastroenteroloq.
Diyetoloq.
Proktoloq.
Psixoterapevt.
Nevroloq.

Diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilə bilər:

Qan, sidik, nəcisin ümumi analizi.
Qan kimyası.
Nəcisin gizli qanın olması üçün müayinəsi.
Koproqram.
Siqmoidoskopiya.
Kolonofibroskopiya.
İrriqoskopiya.
X-ray müayinəsi.
Bağırsaq toxumalarının biopsiyası.
Ultrasəs proseduru.

Yalnız tam müayinədən sonra həkim müalicəni təyin edir.

Biz diaqnoz qoyuruq

Qeyd etmək istərdim ki, bağırsağın funksional pozğunluğu ilə xəstədə 3 ay ərzində aşağıdakı simptomların olması əsasında qeyri-müəyyən diaqnoz qoyulur:

Qarın ağrısı və ya narahatlıq.
Defekasiya ya çox tez-tez olur, ya da çətin olur.
Nəcisin tutarlılığı ya sulu, ya da sərtdir.
Defekasiya prosesi pozulur.
Bağırsaqların tam boşalması hissi yoxdur.
Nəcisdə selik və ya qan var.
Meteorizm.

Müayinə zamanı palpasiya vacibdir, səthi və dərin sürüşmə olmalıdır. Dərinin vəziyyətinə, fərdi sahələrin artan həssaslığına diqqət yetirməlisiniz. Qan testini nəzərə alsaq, bir qayda olaraq, onun patoloji anormallıqları yoxdur. X-ray müayinəsi kolon diskineziyasının əlamətlərini və kiçik bağırsaqda mümkün dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Barium lavman yoğun bağırsağın ağrılı və qeyri-bərabər doldurulmasını göstərəcək. Endoskopik müayinə selikli qişanın şişkinliyini, bezlərin sekretor fəaliyyətinin artmasını təsdiq edəcəkdir. Mədənin peptik xorasını və 12 duodenal xoranı da istisna etmək lazımdır. Koproqram mucusun varlığını və nəcisin həddindən artıq parçalanmasını göstərəcəkdir. Ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsi, mədəaltı vəzi, çanaq orqanlarının patologiyası, belin osteoxondrozu və qarın aortasının aterosklerotik lezyonları aşkar edilir. Nəcis bakterioloji analizdə araşdırıldıqdan sonra yoluxucu bir xəstəlik istisna edilir.

Əməliyyatdan sonrakı tikişlər varsa, bağırsağın yapışqan xəstəliyi və funksional patologiyasını nəzərə almaq lazımdır.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün funksional bağırsaq pozğunluğu diaqnozu qoyularsa, bir sıra tədbirlər görmək lazımdır:

İş və istirahət cədvəli qurun.
Psixoterapiya üsullarından istifadə edin.
Dietoloqun tövsiyələrinə əməl edin.
Dərman qəbul edin.
Fiziki terapiya tətbiq edin.

İndi onların hər biri haqqında bir az daha.

Bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir neçə qaydalar:

Açıq havada müntəzəm gəzintilər edin.
Təlimlər edin. Xüsusilə iş oturaq olarsa.
Stressli vəziyyətlərdən çəkinin.
İstirahət etməyi və meditasiya etməyi öyrənin.
Mütəmadi olaraq isti vanna qəbul edin.
Zərərli yeməklərlə qəlyanaltılara əl atmayın.
Probiyotik olan və tərkibində laktik turşu bakteriyaları olan qidalar yeyin.
Diareya ilə təzə meyvə və tərəvəzlərin istehlakını məhdudlaşdırın.
Qarın masajını həyata keçirin.

Psixoterapiya üsulları stressli vəziyyətlərlə əlaqəli olan bağırsağın funksional pozğunluqlarını müalicə etməyə kömək edir. Beləliklə, müalicədə aşağıdakı psixoterapiya növlərindən istifadə etmək mümkündür:

Hipnoz.
Davranış psixoterapiyasının üsulları.
Abdominal autogenik məşq.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qəbizlik ilə ilk növbədə bağırsaqları deyil, psixikanı rahatlaşdırmaq lazımdır.

Yemək müxtəlif olmalıdır.
İçki bol olmalıdır, gündə ən azı 1,5-2 litr.
Zəif tolere edilən qidaları yeməyin.
Soyuq və ya çox isti yemək yeməyin.
Tərəvəz və meyvələri çiy və çox miqdarda yeməyin.
Efir yağları, tam süddən hazırlanmış və odadavamlı yağlar olan məhsullardan sui-istifadə etməyin.

Funksional bağırsaq pozğunluqlarının müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə edir:

Antispazmodiklər: "Buscopan", "Spazmomen", "Dicetep", "No-shpa".
Serotonerjik dərmanlar: "Ondansetron", "Buspirone".
Karminativlər: Simetikon, Espumizan.
Sorbentlər: "Mukofalk", "Aktivləşdirilmiş karbon".
Antidiarreal dərmanlar: Linex, Smecta, Loperamid.
Prebiyotiklər: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin".
Antidepresanlar: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
Antipsikotiklər: "Eglonil".
Antibiotiklər: Cefix, Rifaximin.
Qəbizlik üçün laksatiflər: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.

İştirak edən həkim bədənin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq dərmanlar təyin etməlidir.

Fizioterapiya prosedurları

Bağırsağın funksional pozğunluğundan asılı olaraq hər bir xəstəyə fərdi olaraq fizioterapiya təyin edilir. Onlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

Karbon dioksid bişofitli hamamlar.
Müdaxilə cərəyanları ilə müalicə.
Diadinamik cərəyanların tətbiqi.
Refleksologiya və akupunktur.
Terapevtik və bədən tərbiyəsi kompleksi.
Maqnezium sulfat ilə elektroforez.
Bağırsaq masajı.
Kriomasaj.
Ozon terapiyası.
Üzgüçülük.
Yoqa.
Lazer terapiyası.
autogen məşqlər.
İsti kompreslər.

Mədə-bağırsaq traktının müalicəsində mineral suların istifadəsi ilə yaxşı nəticələr qeyd edildi. Qeyd etmək lazımdır ki, fizioterapiya prosedurlarından sonra dərmanlar bəzən tələb olunmur. Bağırsaqların işi getdikcə yaxşılaşır. Ancaq bütün prosedurlar yalnız tam müayinədən sonra və həkim nəzarəti altında mümkündür.

Bağırsağın funksional pozğunluqlarının qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün hər kəsin bilməli olduğu qaydalar var. Gəlin onları sadalayaq:

Yemək müxtəlif olmalıdır.
Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək daha yaxşıdır.
Menyuda çox miqdarda lif olan bütün taxıl çörəyi, dənli bitkilər, banan, soğan, kəpək olmalıdır.
Meteorizmə meyliniz varsa, qaz yaradan qidaları diyetinizdən xaric edin.
Təbii laksatif məhsullardan istifadə edin: gavalı, laktik turşu məhsulları, kəpək.
Aktiv həyat tərzi sürmək.
Özünüzü idarə etmək həzm sistemi xəstəliklərinə gətirib çıxarır.
Pis vərdişlərdən imtina etmək.

Bu sadə qaydalara riayət etməklə, bağırsaqların funksional pozğunluğu kimi bir xəstəlikdən qaçınmaq olar.

İnsan bədəni ağlabatan və kifayət qədər balanslaşdırılmış bir mexanizmdir.

Elmə məlum olan bütün yoluxucu xəstəliklər arasında infeksion mononükleoz xüsusi yer tutur...

Rəsmi tibbin “stenokardiya” adlandırdığı xəstəlik dünyaya kifayət qədər uzun müddətdir məlumdur.

Kabakulak (elmi adı - parotit) yoluxucu xəstəlikdir ...

Qaraciyər kolikası xolelitiyazın tipik təzahürüdür.

Serebral ödem bədənə həddindən artıq stressin nəticəsidir.

Dünyada heç vaxt ARVI (kəskin respirator virus xəstəlikləri) keçirməyən insanlar yoxdur ...

Sağlam insan orqanizmi sudan və qidadan alınan o qədər çox duzu qəbul edə bilir...

Diz oynağının bursitləri idmançılar arasında geniş yayılmış xəstəlikdir...

Bağırsağın funksional pozğunluğu mcb 10

Mikrob kodu 10 funksional bağırsaq pozğunluğu

Bağırsaq kolikası qarın boşluğunda olduqca ağrılı bir spazmodik hücumdur. ICD 10-a görə bağırsaq kolikası anlayışı "Həzm sistemi xəstəlikləri" sinfinə aiddir.

Kolik simptomatik bir təzahür hesab edildiyindən və müstəqil bir xəstəlik olmadığından, beynəlxalq təsnifata uyğun olaraq kodlaşdırılması bəzi xüsusiyyətləri ehtiva edir. Buna görə, ICD 10-da bağırsaq kolik kodunun bir neçə variantı ola bilər:

Əgər üzvi pozğunluqların olmadığı bir funksional pozğunluğu nəzərdə tuturuqsa, o zaman patologiya "K 58" şifrələnəcək və "qıcıqlanan bağırsaq sindromu" adına sahib olacaq.
Həzm sisteminin kəskin obstruksiyası, ishal və ya belə bir simptomun olması ilə digər patologiyası şəklində pozulması varsa, bu xəstəlik "Digər funksional bağırsaq pozğunluqları" kimi təsnif edilir və "K 59" kodlanır. Bu kateqoriyanın yeddi alt kateqoriyası var ("K 59.0" #8212; Qəbizlik, "K 59.1" #8212; Funksional ishal, "K 59.2" #8212; Neyrogen bağırsaq qıcıqlanması, "K 59.3" #8212; Meqakolon, "#45."K 8212; Anal sfinkterin spazmı, "K 59.4" #8212; Bağırsağın digər təyin edilmiş funksional pozğunluqları, "K 59.9" #8212; Bağırsağın funksional pozğunluğu, təyin olunmamış).

ICD-ə görə, bağırsaq kolikası onun təzahürü olduğu əsas xəstəliyə aiddir və buna görə də, son diaqnozu yazarkən, əsas patologiyanın kodlaşdırılması və adı yazılır.

Səbəblər

Bu simptomun etiologiyası fərqli ola bilər:

zəhərlənmə və intoksikasiya;
yoluxucu xəstəliklər və helmintlər tərəfindən mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi;
mədə, qaraciyər, öd kisəsi, pankreasın disfunksiyası;
neonatal dövr;
anadangəlmə qüsurlar və bağırsaqlarda iltihab.

Kolikanın təzahürü

Bir neçə müşayiət olunan simptomlar var:

şiddətli ürəkbulanma və mümkün qusma;
qarın içərisində pirsinq kəsici təbiətin güclü ağrı hissləri;
güclü qaz və şişkinlik.

Düzgün diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün ixtisaslı tibbi yardım üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Qəbizlik ICD-10

ICD-10 qəbizliyi K59.0 kodu ilə ayrı bir qrupa daxildir. Normativ sənəd xəstəliyin təsnifatını, simptomlarını, müalicə üsullarını təyin edir. Xəstəyə diaqnoz qoyarkən həkimlər Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatını rəhbər tuturlar. Ümumi qəbul edilmiş tədbirlərin istifadəsi qəbizliyin diaqnostikasında və onunla mübarizədə maksimum effektivliyə nail olmağa kömək edir.

Dünya təsnifatında xəstəlik

2007-ci ilin əvvəlindən qüvvədə olan ümumdünya təsnifatına əsasən, qəbizlik diaqnozu, ICD kodu 10 - K59.0, həzm sistemi xəstəlikləri sinfinin Digər bağırsaq xəstəlikləri blokuna aiddir. Sənəddə xəstəliyin xroniki qəbizlik olduğu bildirilir. ICD-10 kodu daha sonra xəstəliyin simptomları və onun təzahürünün səbəbi ilə fərqlənən iki alt növə bölünür.

K59.0.0 kodu bağırsaq əzələlərinin zəifləməsi nəticəsində yaranan hiponik və atonik qəbizliyi təsnif edir. Bir qayda olaraq, əsas səbəblər gün ərzində pis qidalanma və zəif hərəkətdir. Spastik qəbizliyin diaqnozu üçün 59.0.1 kodu təyin edilir. Bu tip xəstəlik sinir sisteminin işində pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Spazmodik qəbizlik bağırsaq bölgəsində spazmlarla xarakterizə olunur, lakin onun daxilində heç bir üzvi dəyişiklik baş vermir.

ICD-10-a görə qəbizlik və onun müalicə üsulları

Dünya təsnifatında, diaqnozlara əlavə olaraq, müəyyən bir növ xəstəliklərin müalicəsi üsulları göstərilir. Xroniki qəbizlik istisna deyildi, ICD-10 xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində istifadə olunan üç terapiya variantının istifadəsini təklif edir. Hər bir üsul xüsusi metodların istifadəsini nəzərdə tutur. Qəbizliyi müalicə etməyin üç yolu var:

inteqral terapiya;
reabilitasiya;
qarşısının alınması.

Cədvəl müxtəlif mərhələlərdə və xroniki qəbizlik üçün müxtəlif müalicə üsulları ilə istifadə olunan üsulları göstərir.

ICD-10: K kodu:

Başqa yerdə təsnif edilən digər xəstəliklərdə özofagus pozğunluqları

0 - qanaxma ilə kəskin 1 - perforasiya ilə kəskin 2 - qanaxma və perforasiya ilə kəskin 3 - qanaxma və perforasiya olmadan kəskin 4 - xroniki və ya dəqiqləşdirilməmiş qanaxma 5 - xroniki və ya dəqiqləşdirilməmiş perforasiya 6 - xroniki və ya dəqiqləşdirilməmiş qanaxma və perforasiya.7 - qanaxma və ya perforasiya olmadan xroniki.9 - qanaxma və perforasiya olmadan kəskin və ya xroniki olaraq təyin edilmir.

K25

O cümlədən: mədənin eroziyası (kəskin), mədənin peptik xorası, pilorik hissə Zəruri hallarda zədələnməyə səbəb olan dərmanı müəyyən etmək üçün xarici səbəblərin əlavə kodundan istifadə edin (Class XX)

İstisna deyil: kəskin hemorragik eroziv qastrit (K29.0), peptik xora NOS (K27)

luchshijlekar.ru

Bağırsaq kolikası bağırsaqlarda kəskin ağrıdır, paroksismal və kramp xarakteri daşıyır və orqanın tonunun və peristaltikasının pozulması fonunda baş verir. Çox vaxt bu patoloji bağırsaq döngələrinin həddindən artıq uzanması baş verdikdə inkişaf edir, bu da onun divarlarına bitişik olan sinir uclarının qıcıqlanmasına səbəb olur. ICD-10-a görə, bağırsaq kolikasının kodu qeyd edilmir, çünki bu, mədə-bağırsaq traktının digər pozğunluqlarının nəticəsidir. Buna baxmayaraq, ICD-10-a görə, bu simptom "müəyyən edilməmiş funksional bağırsaq pozğunluğu" kimi səslənən K59.9 kodlamasına aiddir.

Səbəbləri

Bağırsaqlarda bu spastik ağrı sindromunun səbəbləri çox fərqli ola bilər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

bağırsaq obstruksiyası;
helmintozlar;
ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə;
mədə, mədəaltı vəzi və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının işində pozğunluqlar səbəbindən çox miqdarda zəif həzm olunan qidanın bağırsağa daxil olması;
kəskin yoluxucu xəstəliklər;
bu orqanda iltihablı proseslər.

Çox vaxt bağırsaq kolikası kimi bir patologiyanın səbəbi idmana həddindən artıq həvəsdir - əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət bağırsaq döngələrinin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, daimi stress və emosional yüklənməyə məruz qalan insanlar bu pozğunluqdan əziyyət çəkirlər.

Ayrı-ayrılıqda qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğulmuşlarda bağırsaq kolikası mədə-bağırsaq traktının və körpənin sinir sisteminin qeyri-kafi formalaşması ilə əlaqəli bağırsaqların tez-tez funksional pozğunluğudur.

Bundan əlavə, tibbi praktikada, hamilə qadınlarda bağırsaq kolikasının meydana gəlməsi kimi bir fenomenə xüsusi yer verilir, bu, döllənmiş yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə hərəkəti prosesində uterusun aktiv işi ilə bağlıdır və daha sonra - ana bətnində fetusun aktiv böyüməsi ilə.

Simptomlar

Yetkinlərdə bağırsaq kolikası açıq simptomlara malikdir. Bir şəxs müəyyən bir yerdə şişkinliyi və onun gərginliyini qeyd edir. Bu zaman spastik ağrılar yaranır, bir müddət davam edir, sonra azalır, lakin bir neçə saniyə və ya dəqiqədən sonra yenidən görünür.

Yetkinlərdə də bağırsaqlarda gurultu səsləri eşidə bilərsiniz. Bəzən ürəkbulanma və qusma inkişaf edə bilər. Ümumi vəziyyət adətən pozulmur və temperatur yüksəlmir.

Yetkinlərdə bu pozğunluğun digər əlamətləri:

nəcislə bağlı problemlərin görünüşü (qəbizlik və ya ishalın inkişafı);
ağ lentlər və ya borular kimi görünən mucusun nəcisindəki görünüşü;
zəifliyin, başgicəllənmənin görünüşü.

Bu vəziyyətin müddəti bir neçə saat və ya hətta gün ola bilər. Eyni zamanda, qadınlarda ağrı tez-tez cinsi dodaq sahəsinə, kişilərdə isə testislərin sahəsinə və penisin başına yayılır.

Yenidoğulmuşlarda bağırsaq kolikasının simptomları böyüklərdəki patologiyanın əlamətlərindən fərqlənir. Bağırsaq kolikası körpələrdə qidalanma prosesinin pozulması fonunda baş verir ki, bu da ya ananın səhvləri, ya da uşaqlarda udma proseslərinin kifayət qədər inkişaf etməməsi səbəbindən baş verə bilər. Körpələrdə simptomlar ya qidalanmadan dərhal sonra, ya da 10-15 dəqiqə sonra inkişaf edir. Uşaq narahat olur, tüpürür, qışqırır. Mədəsi gərgin və ağrılıdır, yeməkdən imtina edir, bəzi hallarda körpə hətta qusdura bilər.

Körpələrdə bağırsaq kolikası

Uşağın mərkəzi sinir sisteminin son formalaşması bir yaşa qədər baş verdiyinə görə, həyatın ilk aylarında körpələrdə bağırsaqlarda kolik olduqca tez-tez müşahidə olunur və müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər.

Hamiləlik dövründə bağırsaq kolikası aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

bağırsaqlarda qaynama;
gurultu səslərinin meydana gəlməsi;
meteorizmin inkişafı və defekasiya ilə çətinlik;
ürəkbulanma inkişafı (bəzən qusma baş verir);
nəcisdə ağ selikli çirklərin görünüşü;
bağırsaqlarda kəskin ağrıların dövri baş verməsi.

Yetkinlərdə bağırsaq kolikası kimi bir patologiyanın ümumi müalicəsindən fərqli olaraq, patologiyanın öhdəsindən gəlmək üçün bir çox dərman təyin edildikdə, hamilə qadınlar üçün müalicə yalnız bir dərman - Espumizan ilə təyin edilir. Bu, bu dərmanın kolikanın səbəbi ilə yerli təsir göstərməsi ilə əlaqədardır, buna görə də istifadə edildikdə, qadının bətnində olan körpə əziyyət çəkmir. Hamilə qadınlarda baş verə biləcək qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün nəcisləri incələşdirmək və bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırmaq üçün turş süd məhsulları və saf su təyin edilir.

Yaşlı uşaqlarda bağırsaq kolikasının simptomları haqqında danışırıqsa, onda onlar böyüklərdəki simptomlara bənzəyir və ağrı, gərginlik, şişkinlik ilə xarakterizə olunur.

Müalicə

Yetkinlərdə bağırsaq kolikası görünsə, bu patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə tələb olunur. Müalicə yalnız patologiyanın inkişafı üçün əsas etioloji amil kimi xidmət etdiyini aşkar etdikdən sonra həyata keçirilir. Məsələn, bir insanda kolik yoluxucu xəstəliklərin fonunda baş verərsə, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının xəstəxanasına yerləşdirilməlidir - bu vəziyyətdə müalicə xəstəliyə səbəb olan infeksiyanın aradan qaldırılmasından ibarət olacaqdır.

Bağırsaq kolikası bağırsağın açıqlığının pozulması fonunda baş verərsə, təcili cərrahi müalicə tələb olunur.

Diaqnozun düzgün qoyulması və müalicənin adekvat olması üçün patologiyanın klinik mənzərəsini pozmamaq üçün həkimə getməzdən əvvəl heç bir dərman qəbul etməməlisiniz. Heç bir halda özünü müalicə etmək vacib deyil və xarakterik simptomlar görünsə, dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarın. Dərmanların nəzarətsiz qəbulu yalnız ümumi vəziyyəti pisləşdirə bilər.

Bağırsaqlarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün böyüklər üçün təyin olunan əsas dərmanlar bunlardır: Nosh-pa, Platifilin, Papaverin. Eyni zamanda, kolikanın müalicəsi özü Notensil, Becarbon kimi dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur - onlar bağırsaq əzələlərinin daralma sürətini azalda bilər. Otlardan hazırlanan yaxşı həlimlər ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Məsələn, ölməz odun və ya çobanyastığı həlimi. Hazırlayarkən, reseptdə göstərilən dozaya ciddi riayət etməlisiniz.

Bu patoloji vəziyyətin müalicəsində pəhriz də mühüm rol oynayır. Xəstə orqan hərəkətliliyinin normallaşmasına kömək edən liflə zəngin qidalar yeməlidir. Xüsusilə, pəhriz aşağıdakı kimi qidaları tövsiyə edir:

balqabaq;
alma və yerkökü;
artishok;
digər meyvə və tərəvəzlər.

Bundan əlavə, pəhriz qaz meydana gəlməsinin artmasına kömək edən müəyyən qidaların rədd edilməsini təmin edir. Məsələn, paxlalıları, təzə xəmirləri (çörək daxil olmaqla) istisna etmək tövsiyə olunur. Yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış yeməklər yeyə bilməzsiniz. Bağırsaq kolikasının bu müalicəsi hamilə qadınlar üçün də uyğundur - onlar da bir pəhriz lazımdır (minimum qaz meydana gəlməsi ilə). Ümumiyyətlə, düzgün bəslənmə bir çox həzm pozğunluğu, o cümlədən bağırsaq kolikası kimi patologiyalar üçün panaceadır.

Bir körpədə bağırsaq kolikasının müalicəsi bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsini tez bir zamanda azaltmağa və körpənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verən karminativ dərmanların istifadəsini əhatə etməlidir. Gənc uşaqlar üçün bu pozğunluğun ən təsirli vasitəsi aşağıdakı kimi hazırlanan "şüyüd suyu"dur: şüyüd toxumları qaynadılmış su ilə tökülür, bundan sonra qarışıq yarım saat dəmlənir və toxumları çıxarmaq və əldə etmək üçün cuna ilə süzülür. təmiz şüyüd infuziyası.

Yaşlı uşaqlarda bağırsaq kolikası baş verərsə, onsuz da böyüklər ilə eyni şəkildə müalicə olunurlar. Əvvəlcə kiçik bir xəstə bu simptomlara səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək üçün müayinə olunur və sonra bağırsaq kolikası üçün istifadə olunan dərmanlardan biri təyin edilir:

aktivləşdirilmiş karbon və enterosgel olan sorbentlər;
bağırsağın əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar - No-shpa, Buscopan və başqaları;
Espumizan, bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini azaldır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu pozğunluğun müalicəsi də simptomatik ola bilər. Məsələn, ağrılı yerə isti bir istilik yastığı qoya bilərsiniz, bu da ağrıları bir qədər azaldacaq. Bundan əlavə, böyüklərin və uşaqların vəziyyəti adi gigiyenik lavman ilə asanlaşdırılır.

Əgər sizdə bağırsaq kolikası və bu xəstəliyə xas olan simptomlar olduğunu düşünürsünüzsə, onda həkimlər sizə kömək edə bilər: qastroenteroloq, pediatr, terapevt.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlara əsasən ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

İşemik kolit (üst-üstə düşən simptomlar: 15-dən 10-u)

İşemik kolit, yoğun bağırsağın damarlarının işemiyası (qanın dövranının pozulması) ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Patologiyanın inkişafı nəticəsində bağırsağın təsirlənmiş seqmenti lazımi miqdarda qan almır, buna görə də onun funksiyaları tədricən pozulur.

Bağırsaq obstruksiyası (üst-üstə düşən simptomlar: 15-dən 8-i)

Bağırsaq obstruksiyası bağırsaqdan maddələrin buraxılması prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunan ağır bir patoloji prosesdir. Bu xəstəlik daha çox vegetarian olan insanlara təsir göstərir. Dinamik və mexaniki bağırsaq obstruksiyası var. Xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərsə, cərraha müraciət etmək lazımdır. Yalnız o, müalicəni dəqiq təyin edə bilər. Vaxtında tibbi yardım olmadan xəstə ölə bilər.

E. coli (üst-üstə düşən simptomlar: 15-dən 8-i)

E. coli (Escherichia coli) alimləri çubuqşəkilli, normal fəaliyyət göstərə bilən və yalnız oksigen olmadıqda çoxalmağa qadir olan fürsətçi bakteriya adlandırırlar. On səkkizinci əsrdə Teodor Escherich tərəfindən kəşf edildi, onun sayəsində adını aldı.

Disbakterioz (üst-üstə düşən simptomlar: 15-dən 8-i)

Heç kimə sirr deyil ki, mikroorqanizmlər hər bir insanın orqanizmində müxtəlif proseslərdə, o cümlədən qidanın həzmində iştirak edir. Disbakterioz bağırsaqlarda yaşayan mikroorqanizmlərin nisbətinin və tərkibinin pozulduğu bir xəstəlikdir. Bu, mədə və bağırsaqlarda ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Bulbit (üst-üstə düşən simptomlar: 15-dən 8-i)

Duodenumun bulbiti, orqanın selikli qişasının, yəni bulbar hissəsinin iltihablı bir prosesidir. Bu, mədənin məzmununun bu orqanın ampulünə daxil olması və Helicobacter pylori ilə infeksiyanın baş verməsi ilə bağlıdır. Xəstəliyin əsas əlamətləri, intensivliyi fərqli olan bağırsağın proyeksiyası yerində ağrıdır. Belə iltihabın vaxtında müalicə edilməməsi ilə insan sağlamlığına zərərli olan və yalnız cərrahi tibbi müdaxilənin köməyi ilə aradan qaldırılan ağırlaşmalar görünə bilər.

...

Müzakirələr:

ilə təmasda

simptomer.ru

funksional həzmsizlik

Xəstələrin anamnezində ICD 10-a uyğun olaraq funksional həzmsizlik ayrıca nozoloji vahid kimi şifrələnir. Tibb müəssisələri üçün vahid rəsmi sənəd var ki, orada bütün mövcud xəstəliklər sadalanır və təsnif edilir.

Bu sənəd Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən 2007-ci ildə hazırlanmış 10-cu revizion Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı adlanır.

Bu sənəd əhali arasında xəstələnmə və ölüm statistikasının aparılması üçün əsasdır. Hər bir hadisə tarixi son diaqnoza uyğun olaraq kodlanır.

ICD 10-a uyğun olaraq FRG kodu XI sinfinə aiddir - "Həzm sisteminin xəstəlikləri" (K00-K93). Bu, hər bir xəstəliyin ayrıca nəzərdən keçirildiyi kifayət qədər geniş bir bölmədir. ICD 10 funksional bağırsaq pozğunluğunda kod: K31 - "Mədə və onikibarmaq bağırsağın digər xəstəlikləri".

FRF nədir

Funksional həzmsizlik heç bir anatomik dəyişiklik olmadıqda ağrıların, həzm pozğunluqlarının, hərəkətliliyin, mədə şirəsinin ifrazının baş verməsidir. Bu bir növ diaqnoz-istisnadır. Bütün tədqiqat üsulları ilə heç bir üzvi pozğunluq aşkar edilmədikdə və xəstənin şikayətləri olduqda, bu diaqnoz müəyyən edilir. Funksional pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir:

Müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən funksional xarakterli dispepsiya - qarında ağırlıq, sürətli doyma, narahatlıq, dolğunluq hissi, şişkinlik. Ürəkbulanma, qusma, müəyyən bir qida növündən ikrah, gəyirmə də ola bilər. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq traktında heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Uducu hava (aerofagiya), sonra ya regurgitasiya olunur, ya da bağırsaq traktında sorulur.
Funksional pilorospazm - mədə spazmodik olur, qida onikibarmaq bağırsağa keçmir və yeyilən qidanın qusması inkişaf edir.

Bu şikayətlərlə rentgen müayinəsi, ultrasəs müayinəsi və FEGDS mütləqdir - lakin heç bir dəyişiklik və pozuntu müşahidə edilmir.

Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları simptomatik olaraq müalicə olunur, çünki xəstəliyin dəqiq səbəbi məlum deyil. Pəhriz, ferment preparatları, antispazmodiklər, adsorbentlər, qastroprotektorlar, mədənin turşuluğunu azaldan və hərəkətliliyi normallaşdıran dərmanlar təyin edilir. Tez-tez istifadə olunur və sedativlər.

Bu sənəd Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən 2007-ci ildə hazırlanmış 10-cu revizion Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı adlanır.

Bu sənəd əhali arasında xəstələnmə və ölüm statistikasının aparılması üçün əsasdır. Hər bir hadisə tarixi son diaqnoza uyğun olaraq kodlanır.

ICD 10-a uyğun olaraq FRG kodu XI sinfinə aiddir - "Həzm sisteminin xəstəlikləri" (K00-K93). Bu, hər bir xəstəliyin ayrıca nəzərdən keçirildiyi kifayət qədər geniş bir bölmədir. ICD 10 funksional bağırsaq pozğunluğunda kod: K31 - " Mədə və onikibarmaq bağırsağın digər xəstəlikləri».

FRF nədir

funksional dispepsiya, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər - qarında ağırlıq, sürətli doyma, narahatlıq, dolğunluq hissi, şişkinlik. Ürəkbulanma, qusma, müəyyən bir qida növündən ikrah, gəyirmə də ola bilər. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq traktında heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Hava udmaq(aerofagiya), sonra ya regurgitasiya olunur, ya da bağırsaq traktında sorulur.
Funksional pilorospazm- mədə sıxılır, qida onikibarmaq bağırsağa keçmir və yeyilən qidanın qusması inkişaf edir.

Bu şikayətlərlə rentgen müayinəsi, ultrasəs müayinəsi və FEGDS mütləqdir - lakin heç bir dəyişiklik və pozuntu müşahidə edilmir.

Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları simptomatik olaraq müalicə olunur, çünki xəstəliyin dəqiq səbəbi məlum deyil. Pəhriz, enzimatik preparatlar, antispazmodiklər, adsorbentlər, qastroprotektorlar, mədə turşusunu azaldan və hərəkətliliyi normallaşdıran dərmanlar. Tez-tez istifadə olunur və sedativlər.

Kolon genişlənməsi

Zəruri hallarda zəhərli agenti müəyyən etmək üçün əlavə xarici səbəb kodundan (sinif XX) istifadə edin.

İstisna deyil: meqakolon (üçün):

Chagas xəstəliyi (B57.3)
Clostridium difficile tərəfindən törədilən (A04.7)
anadangəlmə (aqqlionik) (Q43.1)
Hirschsprung xəstəliyi (Q43.1)

Rusiyada 10-cu reviziyanın Beynəlxalq Xəstəlik Təsnifatı (ICD-10) xəstələnmənin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlama səbəblərini və ölüm səbəblərinin uçotu üçün vahid normativ sənəd kimi qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. №170

Yeni reviziyanın (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2017 2018-ci ildə planlaşdırılır.

ÜST tərəfindən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

FRF nədir

Müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən funksional xarakterli dispepsiya - qarında ağırlıq, sürətli doyma, narahatlıq, dolğunluq hissi, şişkinlik. Ürəkbulanma, qusma, müəyyən bir qida növündən ikrah, gəyirmə də ola bilər. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq traktında heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.

Kəskin qastroenterit haqqında Scottped

Özünü müalicə etmək sağlamlığınız üçün təhlükəli ola bilər. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Bağırsaq kolikası: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Bağırsaq kolikası, ICD kodu 10 - K59, həzm sisteminin xəstəliklərinə aiddir. Qarın bölgəsində öz-özünə keçə bilən paroksismal ağrı ilə xarakterizə olunur. Hücumların dalğalanmasına baxmayaraq, kolik həzm sisteminin ciddi xəstəliklərinə (qastrit, xoralar) siqnal verə bilər.

ICD 10-a uyğun olaraq bağırsaq kolikasının kodlaşdırılması

Bağırsaq kolikası müstəqil bir patoloji deyil, həzm pozğunluğunun bir əlamətidir. Buna görə də, beynəlxalq standartlara uyğun olaraq təyin edilməsi bir neçə dəyişikliyə malikdir:

ICD 10-a uyğun olaraq, bağırsaq kolikası əsas patologiyaya əlavə olaraq qəbul edilir, diaqnoz yazarkən bağırsaq kolikasının kodlaşdırılması və əsas xəstəliyin adı istifadə olunur.

Mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluğu

"Funksional mədə və bağırsaq pozğunluğu" həzm orqanlarının strukturunda dəyişikliklərlə əlaqəli olmayan mədə-bağırsaq traktının bir sıra pozğunluqlarına aiddir. FGID (mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluğu) aşağıdakıların olması ilə xarakterizə olunur:

funksional şişkinlik.
Funksional qəbizlik.
İshal.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası).

FRF aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

irsi meyllilik.
Psixi qeyri-sabitlik (güclü stress, daimi narahatlıqlar).
Ağır fiziki iş.
Mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəlikləri.

FRGI, onun simptomları xəstəni 6 ay və ya daha çox narahat etdikdə danışılır. Üstəlik, simptomlar 3 ay ərzində aktiv şəkildə özünü göstərməlidir.

Bağırsaq kolikasına nə səbəb olur?

Kolik, bağırsaq divarlarının təhrikedici amil tərəfindən qıcıqlanmasının nəticəsidir. Hamar əzələlər buna güclü daralma (spazm) ilə cavab verir. Güclü fiziki fəaliyyət kolikaya səbəb ola bilər. Onun zamanı mezenteriya uzanır, bu da qarın sol tərəfində bıçaqlanan ağrılara səbəb olur.

Mədə-bağırsaq traktının strukturlarının yetişməməsi, floranın çatışmazlığı (uşaqlarda).
Qazların əmələ gəlməsinə kömək edən ağır qidalar yemək (un məhsulları, qızardılmış qidalar, soda).
Yemək zamanı çox miqdarda havanın daxil olması. Yemək zamanı danışsanız, yolda yeyirsinizsə, bu baş verə bilər.
Qəbizlik.
Yad cismin mədə-bağırsaq traktına daxil olması.
Qida allergiyası (laktoza).
Allergik reaksiyalar.
Bağırsağın müxtəlif hissələrinə qan tədarükünün pozulması. Bu, ülseratif formasiyalar, divertikuloz səbəbindən baş verir.
Bağırsaq obstruksiyası.

Yetkinlərdə kolikanın simptomları

Patoloji vəziyyət qarın içində karıncalanma ilə ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrılı duyğuların lokalizasiyası fərqlidir, çünki spazmlar tədricən bağırsağın bir hissəsindən digərinə keçir. Ağrı sindromu aşağıdakılarla müşayiət olunur:

ürəkbulanma.
Qusmaq istəyi.
Artan qaz əmələ gəlməsi.
Şişkinlik.

Hücumu asanlaşdırmaq üçün bir adam ağrıları azaltmağa kömək edən bir mövqe tutur - bədən irəliləyir.

Uşaqlarda kolikanın təzahürü, səbəbləri

Bir körpədə bağırsaq kolikası hər yerdə rast gəlinən bir fenomendir. Çox vaxt körpənin həyatının 1-4 ayında baş verir. Uşaq kolikanın görünüşünə aşağıdakı kimi reaksiya verir:

Üzün hiperemiyası.
Daimi qışqırıq və narahatlıq.
Dizləri mədəyə çəkmək.

Körpənin qarnı gərgindir. Onun palpasiyası kiçik xəstəyə ağrı gətirir. Hücumlar gecə müəyyən saatlarda baş verir və bir-iki həftə ərzində təkrarlanır.

4 aydan kiçik uşaqlarda kolik bir patoloji deyil, fermentativ pozğunluqların nəticəsidir. Onun simptomları həm süni qidalanan, həm də təbii uşaqlarda müşahidə olunur.

Bağırsaq bölgəsində narahatlığın səbəbi ola bilər:

İnfeksiya.
Turş süd məhsullarına və ya ana südünə allergiya.
İltihab.
Psixogen amil (ailədəki gərgin vəziyyət, ananın depressiyası).

Yenidoğulmuşlarda bağırsaq kolikası - video

Bağırsaq kolikasını necə aradan qaldırmaq olar?

Bağırsaq kolikası, ağrılarına baxmayaraq, müvəqqəti bir fenomendir. Bununla belə, xəstələrdə həmişə xoşagəlməz hücumlardan birdəfəlik xilas olmaq arzusu var. Kolik əlamətlərini aradan qaldırmağa nə kömək edə bilər?

Effektiv üsullar bunlardır:

Qarın və arxanın masajı. Bunu hamar dairəvi hərəkətlərdən istifadə edərək edin.
Mədəyə istiləşdirici əşyaların tətbiqi (istilik yastığı və ya kompres).
İsti vannalar qəbul etmək. Qarın divarlarına faydalı təsir göstərir, onları rahatlaşdırır.

Xəstələr üçün dərmanların qəbulu uyğundur:

Simetikona əsaslanan preparatlar. Sonuncunun hərəkəti sayəsində şişkinlik yox olur, artıq qazlar çıxarılır.
Trimebutin ehtiva edən dərmanlar. Bu maddə bağırsaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırır. O, həmçinin divarlarının gərginliyini və rahatlamasını idarə edir.

Bitki mənşəli infuziyalar ağrıları azaltmağa kömək edir. Onlar çobanyastığı, nanədən hazırlanır.

Qarın boşluğunun yüngül masajı.
Qarın üzərinə uzanın.
Şüyüd çayı verin.

Video

Kolik qarşısının alınması variantları

Bağırsaq kolikasının gündəlik həyata müdaxilə etməməsinə və sizi narahat etməməsinə necə əmin olmaq olar? Kolikanın qarşısını almaq üçün bir neçə variant var:

Sağlam pəhrizə riayət edin. Yağlı və qızardılmış yeməklərdən imtina etmək lazımdır. Kələm, lobya, gavalı menyudan çıxarılmalıdır, yəni qazın əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalar.
Yemək bişirmək üçün zəncəfil, nanə kimi qida əlavələrindən istifadə edin. Həzmi yaxşılaşdırırlar.
Müntəzəm olaraq yeyin. Gündə 5-6 dəfə yemək lazımdır, lakin kiçik hissələrdə.
Yemək sakit bir mühitdə aparılmalıdır. Yeməyi hərtərəfli çeynəmək lazımdır.
İdman etmək. Ancaq unutmayın ki, yeməkdən sonra fiziki fəaliyyətə icazə verilmir.
Qəbizliyin inkişafının qarşısını alın. Bunun üçün gündə ən azı 2 litr su içmək, liflə zəngin qidalar yemək lazımdır.

Profilaktik məqsədlər üçün probiyotiklər və prebiyotiklər tövsiyə olunur. Birincisi, tərkibindəki təbii bakteriyaların tərkibinə görə, təbii bağırsaq florasının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, onu tamamlayır. Sonuncular floranın inkişafını və mədə-bağırsaq traktının işini dəstəkləyir.

Uşaqlarda kolikanın qarşısının alınması

Aşağıdakı üsullar körpələrdə kolikanın qarşısını almağa kömək edir:

Əvvəllər otaqdan bütün mümkün qıcıqlandırıcı amilləri aradan qaldıraraq, körpəni dik vəziyyətdə qidalandırmaq lazımdır.
Körpənizin butulka ilə qidalandırarkən hava deyil, yemək aldığından əmin olun.
Yeməkdən sonra körpəni şaquli vəziyyətdə saxlamaq vacibdir (10 dəqiqə qucağınızda söymək).
Süd verən ananın menyusunu elə təşkil edin ki, tərkibində yağlı qidalar, eləcə də uşaqda hiperreaksiyaya səbəb ola biləcək qidalar (sitrus meyvələri, şokolad) olmasın.

Xəstənin özünü müalicə etməməsi vacibdir, əgər kolikaya bənzər simptomlar onu narahat etməyə başlayırsa, ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəməlidir.

Reklamların məzmununa görə məsuliyyət daşımırıq.

Funksional həzmsizlik (ishal)

Funksional həzmsizlik anatomik dəyişikliklər olmadan baş verən, yəni xora olmayan mənşəli olan motor və sekretor funksiyaların pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Dispepsiya və qarın ağrısı ilə gəlir. ICD-10-da funksional həzmsizlik K31 kodu ilə göstərilir və mədə və onikibarmaq bağırsağın digər xəstəliklərinə aiddir.

Bu pozuntunun əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

irsi meyllilik - əgər valideynlər bu patologiyadan əziyyət çəkmişlərsə, o zaman uşaqda sinir sisteminin genetik olaraq müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərinə görə mədə və ya bağırsaqların funksional pozğunluğu da olacaq;
mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəlikləri;
spirtli içki içmək, siqaret çəkmək;
mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidalar;
zehni və fiziki stress;
psixopatiya və nevrozlar;
emosional labillik;
bipolyar affektiv pozğunluq;
pəhrizə riayət edilməməsi, yolda yemək.

Funksional həzmsizliyin növləri və sindromları

1. Funksional qeyri-xoralı dispepsiya (ICD-10 K30) belə simptomların məcmusudur: epiqastriumda kəskin ağrı, diskomfort, mədədə dolğunluq hissi, yeməkdən tez doyma, ürəkbulanma, qusma, gəyirmə və ürək yanması. İlk üç əlamət qida və idmanla bağlı ola bilər və ya stressdən sonra görünə bilər. Mədənin instrumental tədqiqi zamanı heç bir anatomik dəyişiklik müşahidə edilmir, çünki funksional pozğunluq müəyyən bir məhsula psixogen ikrahla səbəb olur;

2. Aerofagiya - mədənin funksional pozğunluğu, qida ilə birlikdə havanın daxil olması ilə xarakterizə olunur. ICD-10 F45.3-ə uyğun kod. Mədə-bağırsaq traktına daxil olan hava narahatlığa səbəb olur. Xüsusilə bir yaşdan kiçik bir uşaqda, çünki bağırsaq kolikasına səbəb olan başqa bir amil hava udmaqdır;

3. Adi qusma (ICD-10 koduna görə R11) - funksional pozğunluq, mədə divarının motor funksiyasının neyro-refleks pozğunluğu, müəyyən qidalarda, qoxularda, emosional həddindən artıq gərginlikdən, stressdən sonra baş verən, insanlarda tez-tez baş verir. nevrozdan əziyyət çəkən və gənc qızlarda, yeniyetmə qızlarda. Funksional həzmsizlikdə adi qusma sindromunun xüsusiyyətləri: müddəti (bir neçə il davam edir), yeməkdən əvvəl və ya sonra baş verməsi, prekursorsuz baş verməsi, tək, xəstə tərəfindən yatırıla bilər;

4. Pilorospazm (ICD-10 K31.3-ə görə) pilorik mədənin spastik daralmasında özünü göstərən pozğunluqdur. Çox vaxt bu pozğunluq körpələrdə olur. Qidalanmadan dərhal sonra regurgitasiya və qusma şəklində özünü göstərir. ICD-10-a görə, bu patoloji təsnif edilməmiş pilorospazm kimi müəyyən edilir;

5. Funksional ishal (ICD-10 K59.1-ə uyğun olaraq diaqnoz kodu) - mədə pozğunluqlarına aid edilmir, lakin onları müşayiət edə bilər. İshal bağırsaqlarda üzvi pozğunluqla əlaqəli deyil və ağrı ilə müşayiət olunmur. 2 həftə ərzində gündə 2 dəfədən çox nəcis əmələ gəlirsə, xəstəlik belə hesab olunur. Əgər pozuntu 2 aydan çox davam edərsə, onda belə bir xəstəlik xroniki sayılır. Uşaqlarda funksional diareya təcrid oluna bilər və ya mədə simptomları ilə müşayiət oluna bilər. Tez-tez ishal irritabl bağırsaq sindromu ilə əlaqələndirilə bilər. Bəzən davamlı ishal var - qanda davam edən bir virusla əlaqəli pozğunluğun təkrarlanan epizodları. Virus daşıyıcısı stresli vəziyyətlərdə ishala səbəb ola bilər. İshalın görünüşü xəbərdarlıq əlamətidir və iki həftədən çox davam edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Funksional həzmsizliyin müalicəsi

Yuxarıda göstərilən bütün sindromlar, ilk növbədə, stresli vəziyyətləri minimuma endirməyi tələb edir. Mütəxəssislərə, nevroloqa və psixoloqa müraciət etmək lazımdır.

Qidalanmanın korreksiyası və daha çox proteinli qidaların istifadəsi, mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidaların xaric edilməsi, pis vərdişlərin rədd edilməsi məcburi şərtlərdir.

Funksional mənşəli dispepsiyanın müalicəsi üçün ilk növbədə psixo-emosional vəziyyəti sabitləşdirmək lazımdır. Pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalar xaric edilməlidir.

Antasidlər funksional mənşəli dispepsiyada tətbiqini tapmışdır. Ürək yanması üçün Almagel qəbul edə bilərsiniz. Həzm pozğunluğu mədə turşusunun hipersekresiyası ilə müşayiət olunursa, antisekretor dərmanlar istifadə edilə bilər və edilməlidir.

Şişkinlik, dolğunluq hissi və sürətli doyma kimi funksional həzmsizlik simptomları Domperidon kimi prokinetiklərin istifadəsinə göstərişdir. Yeməkdən əvvəl üç dəfə 10 kq bədən çəkisi üçün 2,5 mq dozada təyin edilir. Aylıq dövr.

Ağrıları aradan qaldırmaq və pilorospazm ilə, məsələn, No-shpa ilə antispazmodiklər təyin edilir. Pilorospazm ilə bir uşağa atropin verməsi məsləhət görülür.

Uşaqlarda və böyüklərdə funksional ishalın müalicəsi

Mədə pozğunluğunda olduğu kimi, ilk növbədə, stressi azaltmaq lazımdır, pəhriz təyin olunur.

Müalicə kompleksində ishal əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Loperamid, asılılıq yarada biləcəyi üçün birdəfəlik ishal ilə içmək arzu olunan sintetik bir dərmandır. Uşağa Loperamid yalnız bir həkim nəzarəti altında verilə bilər. Diosmectite də əhatə edən və adsorbsiya edən təsirə malikdir, ishal və funksional həzmsizlik üçün ağrı dərmanı kimi istifadə olunur. Bir uşağa, hamilə və laktasiya edən analara verilə bilər.

Vitaminlər bütövlükdə bütün bədənə yaxşı təsir göstərir, vitaminlərin təyin edilməsi bədənin həm somatik patologiyalara, həm də stressə, sinir xəstəliklərinə qarşı müqavimətini artırır.

Mədə və bağırsaqların funksional pozğunluqlarının qarşısının alınması yoxdur. Stressli vəziyyətləri minimuma endirmək, istirahət rejimini normallaşdırmaq, rasional qidalanma və pis vərdişlərdən imtina etmək sağlamlığın və profilaktik tədbirlərin açarıdır. İshal zamanı və ya ondan qaçınmaq üçün uşağın qida rasionuna fiksasiyaedici təsiri olan qidaları, məsələn, düyü sıyığını daxil etmək lazımdır.

Qəbizlik üçün təyin olunan bütün laksatiflər fərqli təsir göstərir. Bəziləri su çəkir.

Rektal süpozituarların qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün təsiri onların qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqədardır.

Təbii bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı çətinliklər daha çox və ya daha az tanışdır.

"Funksional" məqaləsinin oxucularının şərhləri

Rəy və ya şərh buraxın

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

PANKREATİT

PANKREATİT NÖVLƏRİ

KİM OLUR?

MÜALİCƏ

QİDALANMA ƏSASLARI

HƏKİMİNİZƏ MƏSLƏHƏT EDİN!

Mikrob kodu üçün funksional bağırsaq pozğunluğu kodu 10

funksional həzmsizlik

Bu sənəd Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən 2007-ci ildə hazırlanmış 10-cu revizion Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı adlanır.

Bu sənəd əhali arasında xəstələnmə və ölüm statistikasının aparılması üçün əsasdır. Hər bir hadisə tarixi son diaqnoza uyğun olaraq kodlanır.

FRF nədir

funksional dispepsiya. müxtəlif yollarla özünü göstərə bilən #8212; qarında ağırlıq, sürətli doyma, narahatlıq, dolğunluq hissi, şişkinlik. Ürəkbulanma, qusma, müəyyən bir qida növündən ikrah, gəyirmə də ola bilər. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq traktında heç bir dəyişiklik aşkar edilmir.
Uducu hava (aerofagiya), sonra ya regurgitasiya olunur, ya da bağırsaq traktında sorulur.
Funksional pilorospazm - mədə spazmodik olur, qida onikibarmaq bağırsağa keçmir və yeyilən qidanın qusması inkişaf edir.

Bu şikayətlərlə rentgen müayinəsi, ultrasəs müayinəsi və FEGDS mütləqdir - lakin heç bir dəyişiklik və pozuntu müşahidə edilmir.

bağırsaq kolikası

Bağırsaq kolikası qarın boşluğunda olduqca ağrılı bir spazmodik hücumdur. ICD 10-a görə bağırsaq kolikası anlayışı "Həzm sistemi xəstəlikləri" sinfinə aiddir.

Əgər üzvi pozğunluqların olmadığı bir funksional pozğunluğu nəzərdə tuturuqsa, o zaman patologiya "K 58" şifrələnəcək və "qıcıqlanan bağırsaq sindromu" adına sahib olacaq.
Həzm sisteminin kəskin obstruksiyası, ishal və ya belə bir simptomun olması ilə digər patologiyası şəklində pozulması varsa, bu xəstəlik "Digər funksional bağırsaq pozğunluqları" kimi təsnif edilir və "K 59" kodlanır. Bu kateqoriyanın yeddi alt kateqoriyası var ("K 59.0" #8212; Qəbizlik, "K 59.1" #8212; Funksional ishal, "K 59.2" #8212; Neyrogen bağırsaq qıcıqlanması, "K 59.3" #8212; Meqakolon, "#45."K 8212; Anal sfinkterin spazmı, "K 59.4" #8212; Bağırsağın digər təyin edilmiş funksional pozğunluqları, "K 59.9" #8212; Bağırsağın funksional pozğunluğu, təyin olunmamış).

ICD-ə görə, bağırsaq kolikası onun təzahürü olduğu əsas xəstəliyə aiddir və buna görə də, son diaqnozu yazarkən, əsas patologiyanın kodlaşdırılması və adı yazılır.

Səbəblər

Bu simptomun etiologiyası fərqli ola bilər:

zəhərlənmə və intoksikasiya;
yoluxucu xəstəliklər və helmintlər tərəfindən mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi;
mədə, qaraciyər, öd kisəsi, pankreasın disfunksiyası;
neonatal dövr;
anadangəlmə qüsurlar və bağırsaqlarda iltihab.

Kolikanın təzahürü

Bir neçə müşayiət olunan simptomlar var:

şiddətli ürəkbulanma və mümkün qusma;
qarın içərisində pirsinq kəsici təbiətin güclü ağrı hissləri;
güclü qaz və şişkinlik.

Düzgün diaqnoz qoymaq və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün ixtisaslı tibbi yardım üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

BAĞIRSAQIN FUNKSİONAL POZUNLUQLARI

Xəstəliklər daha tez-tez funksional xarakterli, motor və ifrazat funksiyalarının pozulması ilə, geri dönməz struktur dəyişiklikləri olmayan yoğun bağırsağa aiddir.

Nazik bağırsağın funksional pozğunluqları nadirdir (halların 10% -ə qədər).

Yerli ədəbiyyatda "bağırsaq diskinezi" termini tez-tez istifadə olunur.

Alimentar amil (qidada bitki liflərinin miqdarının azalması);

Disbakterioz (bağırsaq florasının normal formalarının nisbətinin dəyişməsi);

enzimopatiya (bağırsaq fermentlərinin qeyri-kafi istehsalı);

Qida allergiyası (müəyyən qidalara qarşı dözümsüzlük);

mədə-bağırsaq traktının (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər, öd kisəsi), digər orqan və sistemlərin müşayiət olunan xəstəlikləri;

Neyro-emosional stress, stress;

Laksatiflərdən sui-istifadə;

nazik bağırsaqda həddindən artıq bakteriya artımı ilə birlikdə kolon mikroflorasında disbiotik dəyişikliklər;

Sərbəst öd turşularının, yağ turşularının hidroksidlərinin, bakterial toksinlərin, proteazların, metabolitlərin nazik bağırsaqda toplanması;

nazik bağırsağın motor, ifrazat, həzm funksiyalarının pozulması;

disakaridlərin, yağların, zülalların hidrolizi, vitaminlərin, makro və mikroelementlərin malabsorbsiyası;

Zəhərli ximusun yoğun bağırsağa daxil olması, həzm və sorulma proseslərinin pozulmasının dərinləşməsi, yoğun bağırsağın və düz bağırsağın motor-sekretor funksiyasının pozulması.

ICD-10-a görə, bağırsağın funksional pozğunluqlarına XI sinif "Həzm sisteminin xəstəlikləri" nin 2-ci və 6-cı qruplarından olan xəstəliklər daxildir.

2-ci qrup "Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri" daxildir:

6-cı qrup "Bağırsağın digər xəstəlikləri" daxildir:

1) irritabl bağırsaq sindromu:

qıcıqlanmış kolon sindromu;

diareya ilə və ya olmayan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu;

2) bağırsaqların digər funksional pozğunluqları:

Bağırsağın neyrojenik həyəcanlılığı, təyin olunmamış (keçici proktalji);

yoğun bağırsağın böyüməsi (meqakolon);

Anal sfinkterin spazmı.

Diaqnoz qoyarkən nəzərə alın:

1) inkişafın xarakteri:

İkinci dərəcəli (qastrogen, hepatogen, pankreatogen, allergik, dərman);

2) klinik kursun xarakteri:

Dəyişən tabure ilə;

Ağrısız ishal ilə;

İzolyasiya edilmiş ağrı sindromu ilə;

selikli kolik ilə;

3) bağırsağın motor pozğunluqlarının təbiəti:

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (əsas əlamətlər):

Ağrı - yüngül narahatlıqdan bağırsaq kolikasının hücumlarına ("kəskin qarın"), bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər, basaraq, partlayan, kramp, darıxdırıcı, kəskin, hipoqastriumda lokallaşdırılmış, daha tez-tez solda, miqrasiya edə bilər;

Spazmodik ağrı daha sıxdır, distansiyon ağrılarından fərqli olaraq kolik xarakteri daşıyır;

Meteorizm yüksək gurultu ilə müşayiət olunur, təbiətdə dinamik, artan qaz formalaşması ilə əlaqəli, psixogen ola bilər;

Selikli kolik nadirdir - xəstələrin yalnız 1% -i;

Baş ağrısı, ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, dəri qaşınması, tez-tez sidiyə getmə, hiperhidroz;

Kökəlmək;

Perkussiya: qarın ön divarı boyunca timpanit müəyyən edilir, yerli şişkinlik;

Palpasiya: bağırsağın nahiyəsində orta dərəcədə ağrı;

Qəbizliyə meylli nəcis, diareya ilə əvəz oluna bilər;

Zehni dəyişikliklər: oliqofaziya, hərəkətlərdə sərtlik, intihar mümkündür.

Bağırsaq hərəkətindən sonra yaxşılaşan qarında ağrı və ya narahatlıq

Nəcisin tezliyinin pozulması (gündə 3 dəfədən çox və ya həftədə 3 dəfədən az);

Nəcisin tutarlılığının dəyişməsi (parçalanmış, maye, sulu);

defekasiya aktının pozulması (uzun müddət gərginlik, təcili çağırış, bağırsağın natamam boşalma hissi);

Defekasiya aktı zamanı mucusun izolyasiyası;

Bağırsaqlarda qazın yığılması və şişkinlik hissi (köpürmə).

Müşahidə müddətinin ən azı 25%-də davam edən iki və ya daha çox əlamətin birləşməsi diaqnozun qoyulması üçün əsas yaradır.

Bağırsağın digər funksional pozğunluqları:

Fermentativ dispepsiya - şişkinlik, gurultu, bağırsaq narahatlığı, qarın ağrısı, qazlar keçdikdən sonra azalma, tez-tez ishal, gündə 5 dəfəyə qədər, yüngül fermentləşdirilmiş karbohidratlar qəbul etdikdən sonra pisləşmə;

Çürük dispepsiya: tünd qəhvəyi rəngli nəcis, çirkli qoxu ilə, nəcisin gündəlik miqdarında ammonyakın miqdarı kəskin şəkildə artır.

Qəbizlik: 48 saatdan çox defekasiyada xroniki gecikmə və ya bağırsağın tam boşalma hissi olmadan az miqdarda nəcis ilə gündə bir neçə bağırsaq hərəkəti, ağrı, dispeptik, astenovegetativ və nöropsikiyatrik sindromlar, trofoloji pozğunluqlar sindromu qeyd olunur.

Funksional ishal: gündə 2-4 dəfə, əsasən səhərlər, bəzən selik və həzm olunmamış qida qalıqlarının qarışığı ilə səbəbsiz boş nəcisin olması, gecə ishalın olmaması; xəstəlik xroniki, 2-4 həftədən çox, təkrarlana bilər.

Keçici proktalji: perineumda və düz bağırsaq boyunca şiddətli ağrı hücumları ilə xarakterizə olunur; ağrılar birdən, daha tez-tez gecə, yuxuya getdikdən bir neçə saat sonra baş verir, 20-30 dəqiqə davam edir, birdən dayandırılır; lokalizasiya sabitdir - anusdan yuxarı; depressiya inkişaf edir.

Meqakolon: uzanmış və genişlənmiş kolon (Hirschsprung xəstəliyi), əsas simptom düz bağırsağın spastik vəziyyəti və diskineziyası nəticəsində qəbizlikdir və ya bu şöbələrdə intramural qanqliyaların olmaması səbəbindən siğmaya keçid bölgəsindədir.

Anal sfinkterin spazmı: anusda şiddətli ağrı hücumları ilə xarakterizə olunan spastik diskineziya, ağrı qəflətən baş verir, qəfil dayanır, kreslonun pozulması, tenesmus, paresteziya, gözlənti ilə əlaqədar depressiv vəziyyətin inkişafı ilə müşayiət olunmur. ağrıdan.

Ümumi qan testinin tədqiqi (xüsusi məlumat yoxdur);

Koproqramın öyrənilməsi (nəcisin miqdarı, konsistensiya, lif, mikroflora, üzvi turşular, nəcisin pH);

Siqmoidoskopiya və biopsiya materialının nümunəsi ilə kolonoskopiya;

X-ray müayinəsi (selikli qişanın relyefində dəyişiklik yoxdur, bağırsaqların tonus və boşalma funksiyasının artması);

ICD kodu 10 funksional həzmsizlik

Qida borusunun yırtığı

Xüsusi bir qapaq vasitəsilə özofagus borusuna yaxın olan orqanların onun lümeninə yerdəyişməsi olduqda, diafraqmanın özofagus açılışının sabit və ya sürüşən yırtığı diaqnozu qoyulur. Asimptomatik və ya parlaq simptomlarla xarakterizə olunur. Gəyirmə, hıçqırıq, ürək yanması, ağrının intensivliyi hiatal yırtığın növündən asılıdır. Özofagusun anadangəlmə və ya qazanılmış yırtığı, qidalanmadan tutmuş daxili patologiyalara qədər bir çox amillərlə təhrik edilir. Ultrasəs, rentgen, pH-metriya, FGS nəticələri ilə diaqnoz qoyulur. Özofagusun yırtığının pəhriz ilə dərmanlarla müalicəsi effektivdir. Xüsusilə ağır hallarda əməliyyat (laparoskopiya) istifadə olunur.

Diafraqmanın özofagus açılışının zədələnməsi yırtığa çevrilə bilər və bu sağlamlıq üçün təhlükəlidir və yemək prosesində problemlər yaradır.

Səbəblər

Təhrikedici amillər - anadangəlmə və ya qazanılmış. Birinci halda, kök səbəbi mədənin bir hissəsi sternumda olduqda, anormal qısa özofagusdur.

Özofagus yırtığının qazanılmış səbəbləri (ICD-10 kodu K44):

Diafraqmanın özofagus açılışının yaxınlığında böyümənin formalaşması yaşla, həmçinin piylənmə, əməliyyatlar, xarici zərərli amillərin təsiri altında inkişaf edə bilər.

özofagus sfinkterinin yaşa bağlı zəifləməsi;
qaraciyər atrofiyası;
ani kilo itkisi, diafraqmanın altındakı yağ tez həll edildikdə;
mədə-bağırsaq traktının daxili əməliyyatları;
assit;
çoxlu hamiləlik;
xroniki qəbizlik;
ağırlıqların kəskin şəkildə qaldırılması;
özofagusun motor disfunksiyası;
özofagus mukozasının isti və ya kimyəvi maddələrlə yanması;
piylənmə;
mədənin, yuxarı nazik bağırsağın, öd kisəsinin motor disfunksiyası ilə xroniki patologiyalar;
qapalı qarın travması.

Simptomlar

İnsanların 50%-də özofagusun yırtığının əlamətləri uzun müddət özünü göstərmir. Bəzən ürək yanması, gəyirmə, pəhrizin pozulması ilə döş qəfəsində ağrı, həddindən artıq yemək var.

Tipik klinik mənzərə aşağıdakı simptomlardan ibarətdir:

Halların yarısında diafraqma yaxınlığında yırtıq xarakterik simptomlar olmadan baş verir.

Epiqastrik ağrılar özofagus borusu boyunca yayılmış, arxa və kürəklərarası nahiyəyə yayılır. Pankreatitin təzahürlərinə bənzər qurşaq ağrıları var.
Retrosternal yanma ağrıları, angina pektorisində və ya infarktda olduğu kimi ağrıya bənzər.
Aritmiya, taxikardiya.
Bəzən qusma ilə bulantı.
Hipotansiyon.
Nəfəs darlığı.
Dil ağrıyır.
Hıçqırıqlar, yanma.
Səsin xırıltısı.
Mədə pozğunluğu üçün klinika:

havanın və ya safranın püskürməsi;
acı dad;
regurgitasiya.

Xüsusi əlamətlər diafraqma yırtığını göstərə bilər və onu digər xəstəliklərdən fərqləndirməyə imkan verir:

hər yeməkdən sonra şişkinlik, öskürək, fiziki fəaliyyətlə ağrının yaranması və güclənməsi;
su içdikdən sonra ağrıları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq, bədənin vəziyyətini dəyişdirmək, gəyirmə, qusma;
bədən irəli əyildikdə ağrı sindromunun güclənməsi.

Özofagusun bütövlüyünün pozulması mədədən aqressiv turşunun atılmasına səbəb olur, bu da selikli qişaları zədələyir.

Turşu məzmunu özofagusa və tənəffüs orqanlarına daxil olduqda, nəticələrin simptomları inkişaf edir:

mədə-bağırsaq reflü ezofagiti (GERD);
bronxial astma;
traxeobronxit;
aspirasiya pnevmoniyası.

Hiatal yırtığın təcili müalicəsi tələb olunur, aşkar edildikdən sonra ICD-10 kodu K44 və əgər patoloji ciddi bir fəsad vermişsə. Cərrahi müalicə - laparoskopik texnika.

Hiatal yırtıqların təsnifatı

Orqanların yerdəyişməsinin şiddətindən və təbiətindən, diafraqmanın özofagus açılışının olması vəziyyətindən, ICD-10 K44-ə görə HH kodu aşağıdakı növlərə bölünür:

Sabit formalar, mədənin kardial zonası daim sternumda olduqda.
Aşağıdakı alt növlərlə sabit olmayan patologiyalar:

Diafraqmanın özofagus açılışına yaxın böyümələr anadangəlmə ola bilər.

paraesophageal yırtıq, mədə periesophageal zonada qismən diafraqmanın üstündə yerləşdikdə;
eksenel hiatal yırtıq, ürək zonası və ya bütün orqan döş sümüyünün və ya yemək borusuna çıxdıqda və subtotal formada yırtıq kisəsi yoxdur, buna görə də HH bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə sərbəst hərəkət edir;
diafraqmanın özofagus açılışının sürüşmə yırtığı, peritonda sürgün edilmiş yırtıq kisəsi olduqda.

Diafraqmanın özofagus açılışının anadangəlmə yırtığı, intrauterin inkişafın anomaliyaları səbəbindən əmələ gəlir.
Təsnifatı çıxıntılı orqan və ya onun bir hissəsindən asılı olan nazik bağırsaq, omental patologiyalar və s.

Asimptomatik

Klinik mənzərənin olmaması hiatal yırtığın əhəmiyyətsiz ölçüsü ilə izah olunur. Patologiyanın diaqnozu təsadüfən baş verir: fiziki müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəlik üçün müayinə zamanı.

Eksenel

Hətta kiçik bir axial hiatal yırtıq parlaq simptomlar və şiddətlə xarakterizə olunur. Əsas simptomlar:

Axial HH gecə ürək yanması ilə xarakterizə olunur.

Ürək yanması. Maksimum əzələ rahatlaması səbəbindən gecə görünür. Yanma hissi intensivliyi yuxuya, işə və normal həyata müdaxilə edir. Yanmanın gücü həzm şirəsinin xüsusiyyətlərini, özofagusa öd reflüksünün dövrlərinin sayını və özofagusun daralma dərəcəsini ifadə edən turşu-peptik göstəricilərdən təsirlənir.
Ağrı. Lokalizasiya - periton, sternum və sternum boşluğu. Gücləndirmə gecə, bir adam üfüqi bir mövqe tutduqda müşahidə olunur və HH orqanların qalan hissəsini sıxmağa başlayır. Ağrıların təbiəti kəsici, bıçaqlı, yandırıcıdır. Çox vaxt ürəkdə ağrılı hisslər yaranır.
Gəyirmə, ağırlıq hissi, dolğunluq. Gəyirmə qoxusuz hava ilə baş verir və tez-tez rahatlama gətirir. Semptomlar analjeziklər və antispazmodiklər tərəfindən asanlıqla aradan qaldırılır.

Hiatal yırtıq da müşayiət olunur:

yemək tüpürmək;
qida borusu və ya mayenin özofagus vasitəsilə hərəkətində çətinlik;
uzun sürən hıçqırıqlar - bir neçə gündən aya qədər.

Çatışmazlıq sindromu olmayan HH

Çatışmazlıq sindromu olmayan HH yemək zamanı və ya məşq zamanı ağrı ilə xarakterizə olunur.

Bu tip patoloji özofagus hipermotor diskineziyasının klinik təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Əsas göstərici ağrıdır. Xarakter - epiqastrik, perikardial, retrosternal. Yemək zamanı hisslər, təcrübələr, ağırlıqların qaldırılması var. Müddət (bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər) səbəbdən asılıdır.

Nitrogliserin, narkotik olmayan analjeziklər ağrıları aradan qaldıra bilər. Sindromun aradan qaldırılmasında dolayı köməkçilər bunlardır:

Paraezofageal

Bu tip patoloji xaricdən özünü göstərmir, buna görə də xəstəliyi vaxtında aşkar etmək çətindir. Bu, onun kiçik ölçüsü ilə bağlıdır. Kəşf təsadüfən baş verir.

Diafraqmanın özofagus açılışının yırtığının təsirli bir ölçüyə qədər artması ilə özofagus təzyiqində artım baş verir, disfagiyaya səbəb ola bilər:

Paraesophageal HH güclü və tez-tez gəyirmə ilə xarakterizə olunur.

daimi;
kobud, quru yeməkdən sonra ağırlaşır;
antispazmodiklər tərəfindən dayandırılmadı.

Əsas simptom epiqastriumda, daha az tez-tez retrosternal boşluqda ağrıdır. Ağrı sindromu sıxılmış paraezofagial yırtıq olduqda özünü daha tez-tez göstərir. Epiqastriumda və ya retrosternal boşluqda qıcolmalar var. Ağrının yayılma sahəsi və intensivliyi zədələnmə dərəcəsindən və yırtıq deşiyində sıxılmış boğulmuş sahənin növündən asılıdır. Çantada ola bilər:

mədənin antral zonası və fundus;
kolon/yoğun bağırsağın yuxarı hissəsi;
içlik qutusu.

Diafraqma yırtığı ilə ürək disfunksiyasının klinikaları müşahidə edilmir.

anadangəlmə

Uşaqlarda qısaldılmış özofagus ilə patologiyanın əsas forması doğuşdan fərqlənir:

mədə girişinin sternum boşluğuna batması;
orqanın intratorasik yeri, iki orqan arasındakı sahədə mədə mukozasının özofagusa prolapsası olduqda.

Diafraqma xəstəliyi uşaqlarda doğuşdan dərhal sonra qidalanmadan sonra ilk dəqiqələrdə dəyişməmiş südün qusması, mədəyə probun daxil edilməsinin çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda patoloji təcili olaraq müalicə edilməlidir. O, laparoskopik yolla əməliyyat olunur.

Kiçik yırtıq ilə xəstə yaşayır, lakin dərmanların daimi istifadəsi səbəbindən həyat keyfiyyəti pisləşir.

Diaqnostik üsullar

Yırtıq üçün özofagusun tədqiqi rentgen, ultrasəs, fibrogastroskopiya ilə həyata keçirilir.

Hiatal yırtıq qastroenteroloq və ümumi cərrah tərəfindən insanı müayinə etdikdən sonra diaqnoz qoyulur. Diferensial diaqnoz aşağıdakı üsulları təklif edir:

Ağızdan idarə olunan barium sulfat kontrastından istifadə edərək rentgen. Metod özofagusun və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının peristaltikasını və digər funksional xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verir.
Fibroqastroskopiya - kamera ilə bir zond ilə mədə-bağırsaq mukozasının vəziyyətinin endoskopik müayinəsi üçün. Vizual müayinə ilə endoskopik əlamətlər qiymətləndirilir.
Ultrasəs - döş qəfəsinin və qarın boşluğunun daxili orqanlarının ümumi müayinəsi üçün. Rentgendə nəzərə alınmayanları görməyə və müəyyən etməyə imkan verir.
pH metr. Mədə-bağırsaq traktında və onun ayrı-ayrı orqanlarında turşuluğu təyin etməyə imkan verir.

Özofagusun yırtığının diaqnozu, bir qayda olaraq, patologiyanın erkən mərhələlərinin asimptomatik təbiətinə görə təsadüfi olur. Onlar belə bir patoloji ilə yaşayırlar, lakin bədəni qorumaq üçün daim dərmanlar içirlər.

Müalicə

Yalnız qastroenteroloqlar və cərrahlar ilkin müayinənin nəticələrinə əsasən özofagusun yırtığını necə müalicə edəcəyinə qərar verə bilərlər. Terapevtik üsul patologiyanın növünə, onun xüsusiyyətlərinə görə seçilir: özofagusun üzən və ya sürüşən yırtığı və ya sabit prolaps, çimdiklər, Barrett sindromu və ya digər nəticələr olub-olmaması.

Pəhriz, dərman müalicəsi, ənənəvi tibblə sağlamlığı qorumaqla HH aradan qaldırılır.

Xəstəlik evdə müalicə olunur:

pəhrizlər;
müəyyən bir dərman növü qəbul etmək;
xalq müalicəsi ilə müalicə.

Hiatus yırtığı göstərişlərə görə cərrahi, laparoskopik yolla çıxarılır, məsələn:

HH-nin pozulması;
qan itkisi;
mədənin özofagusa tam birləşməsi və əksinə;
ürəyin sıxılması ilə orqanların retrosternal boşluğa daxil olması.

Pəhriz

HH ədviyyatlı, qızardılmış və qazlı qidalardan uzaq durmağı tələb edir.

Özofagusun yırtığı üçün pəhriz və menyular pəhrizə daxil olmağı təklif edir:

buğda unundan hazırlanmış dünənki çörək məhsulları;
selikli taxıl şorbaları;
turş südlü mətbəx;
dənli bitkilər, makaron;
ət, balıq, qaynadılmış, bişmiş, buxarda hazırlanmış;
bitki və heyvan yağları.

Eksenel yerləşən və ya üzən yırtıq üçün menyuda qadağan olunmuş məhsullar:

qaz yaradan qidalar: baklagiller, bütün növ kələm, yağlı qidalar;
artan turşuluq: turş tərəvəzlər, meyvələr və onlardan şirələr, spirt, ədviyyatlı, bibərli, turşu qablar.

Dərmanlar

mədədə həddindən artıq turşuluğu neytrallaşdıran dərman antasidləri: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
özofagusun peristaltik funksiyasını və mədə-bağırsaq traktının boyunca qida bolusunun düzgün istiqamətini bərpa edən tabletlərdə prokinetiklər: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. mədədə turşu ifrazını azaldan histamin blokerləri: tabletlər - "Famotidine", "Ranitidine", "Roxatidine";

Turşuluğu tənzimləyən və mukozanı əhatə edən PPI-lər: Nolpaza, Omeprazol, Contralok;

Ödün konsentrasiyasını və tərkibini tənzimləyən safra turşusu preparatları, tərsinə çevrildikdə vacibdir: tabletlər - Urochol, Ursofalk.

Gimnastika

HH üçün məşq terapiyası, ortaya çıxan xəstəliyin əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Sağalma prosesini sürətləndirmək və ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün qarın əzələlərini gücləndirmək / rahatlaşdırmaq üçün dərman müalicəsini nəfəs məşqləri ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

Təlimlərin siyahısı ilə nümunəvi nəfəs məşqləri:

Sağ tərəfinizdə yatın, başınızı çiyinlərinizlə yastığa qoyun. Nəfəs alarkən mədənizi çıxartmalısınız və nəfəs aldığınız zaman rahatlamalısınız. 7 gündən sonra qarın divarını ekshalasiya ilə geri çəkməyə başlayın.
Dizlərinizin üstünə qalxın və hər ekshalasiya ilə növbə ilə müxtəlif istiqamətlərə söykənin.
Arxa üstə uzan. Nəfəs alarkən bədəni müxtəlif istiqamətlərdə döndərmək lazımdır.

GERD ilə gündə 3 dəfəyə qədər məşqlər etməlisiniz.

Xalq müalicəsi

Patologiyanın qarşısını almaq və əksər simptomları aradan qaldırmaq üçün xalq həlimləri, tinctures içməli və digər faydalı reseptlərdən istifadə etməlisiniz, lakin dərmanlarla birlikdə:

Yanan zaman tövsiyə olunur:

portağal qabığı ilə biyan rizomunun qarışıqları;
kətan toxumu üzərində infuziya;
təzə yerkökü və/və ya kartofdan suyu.

Tamamlayıcı tibbə HH xəstələrini yaxşı vəziyyətdə saxlamağa kömək edən bir çox resept daxildir.

Gəyirmə təyin edildikdə:

rowan çiçəkləri üzərində infuziya;
bal və aloe suyu ilə təzə zoğal suyu.

Şişkinlik üçün aşağıdakıları qəbul etməlisiniz:

çobanyastığı çayı;
kimyon toxumlarına infuziya;
yarrow, cudweed, St John's wort ilə kolleksiyada çay;
şüyüd meyvəsi və valerian rizomlu nanə içkisi.

Qəbizlik üçün istifadə:

ağtikan, ot, rhubarb qarışığına infuziya;
quru meyvə suyu.

Əməliyyat

Cərrahi çıxarılması aşağıdakı hallarda nəzərdə tutulur:

dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılmayan GERD-nin ağır forması;
qida bolusunun keçməsinə mane olan və ya mədə-bağırsaq reflüsünü (GERD) özofagusun lümeninə təhrik edən böyük lezyonlar;
sıxma və / və ya ağırlaşma riski yüksək olan hiatal yırtıq;
özofagusun anatomiyasının xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan sfinkter çatışmazlığı;
Barrett xəstəliyi;
konservativ terapiya ilə simptomların təsirsizliyi və ya ağırlaşması;
yırtıq ağzının bölgəsində yırtığın fiksasiyası;
yüksək çimdik riski ilə təhlükəli olan gəzən özofagus yırtığı.

HH üçün cərrahiyyə yalnız xəstəliyin ağır vəziyyətlərində istifadə olunur.

Əməliyyat patologiyanı müalicə etmək üçün lazımdır və:

mədə ilə özofagusun strukturunun və funksiyalarının bərpası;
özofagus borusunun lümeninə turşu axınının qarşısını almaq üçün mədə-bağırsaq reflüsinə qarşı qoruyucu mexanizm yaratmaq.

Yırtıq növünə görə seçilən dörd cərrahi üsuldan birini istifadə etmək mümkündür:

özofagusun diafraqmatik açılışının tikilməsi;
mədənin divarlarından özofagus borusunun qolunun yaradılması;
mədənin yuxarı hissəsində süni materiallardan hazırlanmış bir qapaq meydana gəlməsi;
diafraqma və özofagus arasındakı qapağın sərtləşməsi.

Həkimlər iki şəkildə fəaliyyət göstərir, məsələn:

qarın boşluğunun açıq kəsiklə çıxarılması;
bir neçə kiçik kəsiklə laparoskopiya və kamera və optika ilə endoskopun istifadəsi.

Fəsadlar

Özofagusun yırtığı aşağıdakı patologiyalarla çətinləşir:

qastrit, xora;
qan itkisi, anemiya;
qida borusunun yırtıq kisəsinə və ya mədə mukozasının özofagusa prolapsı;
özofagus borusunun stenozu;
gəzən yırtığın pozulması;
zədələnmiş orqanların toxumalarının metaplaziyası və ya displazisi (Barret sindromu).

Nəzərə alın ki, saytda yerləşdirilən bütün məlumatlar yalnız istinad üçündür və

xəstəliklərin öz-özünə diaqnozu və müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb!

Materialların surətinin çıxarılmasına yalnız mənbəyə aktiv keçidlə icazə verilir.