Öd daşı xəstəliyinin simptomları. Öd daşı xəstəliyinin əlamətləri, müalicəsi

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Öd daşı xəstəliyi nədir?

Xolelitiaz daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir patoloji ( daşlar) öd kisəsində. Bu xəstəliyə xolelitiyaz və ya kalkulyoz xolesistit də deyilir. Bu, bütün dünyada çox yayılmışdır, bütün ölkələrdə və bütün irqlərin nümayəndələri arasında rast gəlinir. Öd daşı xəstəliyi həzm sisteminin patologiyalarına aiddir və onun müalicəsində adətən qastroenteroloqlar iştirak edirlər.

Tibbdə öd daşı xəstəliyinin bir neçə variantını ayırmaq adətdir. Birincisi, daş daşıma var ki, bu da həmişə patoloji vəziyyətlər adlandırılmır. Bir sıra ekspertlər hətta onu faktiki kalkulyoz xolesistitdən ayrı hesab etməyi təklif edirlər. Daş daşınması öd kisəsində heç bir əlamət və pozğunluqla müşayiət olunmayan daşların əmələ gəlməsi prosesidir. Bu, əhalinin demək olar ki, 15% -ində baş verir, lakin həmişə tapılmır. Tez-tez daşlar profilaktik ultrasəs və ya rentgen müayinəsi zamanı gözlənilmədən aşkar edilir.

Xəstəliyin ikinci variantı əslində bütün simptomları və təzahürləri ilə xolelitiyazdır. Öd daşları müxtəlif pozğunluqlara səbəb ola bilər, onların əksəriyyəti həzm prosesi ilə bağlıdır. Nəhayət, bu patologiyanın üçüncü variantı biliyer kolikdir. Bunlar adətən sağ hipokondriyumda görünən kəskin ağrılardır. Əslində, kolik yalnız xəstəliyin bir əlamətidir. Lakin xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyindən xəbərsizdir və ya bu əlamət görünənə qədər həkimə müraciət etmirlər. Biliyar kolik təcili tibbi yardım tələb edən kəskin bir vəziyyət olduğundan, bəzən ayrıca bir sindrom kimi müalicə olunur.

Müxtəlif yaşlarda öd daşı xəstəliyinin yayılması eyni deyil. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu patologiyaya nadir hallarda rast gəlinir, çünki daşların əmələ gəlməsi kifayət qədər uzun vaxt tələb edir. Yaşla, daş əmələ gəlməsi riski, ağır ağırlaşma riski də artır.

Kalkulyoz xolesistitin yaşa görə yayılması aşağıdakı kimidir:

  • 20-30 yaş– əhalinin 3%-dən azı;
  • 30-40 il– əhalinin 3-5%-i;
  • 40-50 yaş– əhalinin 5-7%-i;
  • 50-60 yaş- əhalinin 10%-nə qədər;
  • 60 yaşdan yuxarı– əhalinin 20%-nə qədərdir və risk yaşla artır.
Həmçinin qadınların kişilərə nisbətən daha tez-tez öd daşı xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi, təxminən 3-1 nisbətində müşahidə edilmişdir. Şimali Amerikanın qadın əhalisi arasında hal-hazırda ən yüksək öd daşı xəstəliyi müşahidə olunur. Müxtəlif mənbələrə görə, 40-50% arasında dəyişir.

Bu xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı bir neçə nəzəriyyə var. Əksər mütəxəssislər hesablamalı xolesistitin müxtəlif amillərin bütün kompleksinin nəticəsi olduğuna inanmağa meyllidirlər. Bir tərəfdən, bu, statistik məlumatlar ilə təsdiqlənir, digər tərəfdən, bu amillərdən təsirlənməyən insanlarda daşların görünüşünü izah etmir.

Çox hallarda, xolelitiyaz ilə cərrahi müalicə göstərilir - öd kisəsinin daşlarla birlikdə çıxarılması. Bu patoloji cərrahi xəstəxanalarda mühüm yer tutur. Xolelitiyaz ilə mövcud olan ciddi fəsadların riskinə baxmayaraq, inkişaf etmiş ölkələrdə ondan ölüm yüksək deyil. Xəstəliyin proqnozu adətən vaxtında diaqnoz və düzgün müalicədən asılıdır.

Öd daşı xəstəliyinin səbəbləri

Xolelitiyazın özünəməxsus bir səbəbi var - daşlar ( daşlar) öd kisəsində yerləşir. Ancaq bu daşların meydana gəlməsinin mexanizmi və səbəbləri fərqli ola bilər. Onları daha yaxşı başa düşmək üçün öd kisəsinin anatomiyasını və fiziologiyasını başa düşməlisiniz.

Öd kisəsinin özü 30-50 ml həcmli kiçik içi boş bir orqandır. Qarın boşluğunda yuxarı sağ hissədə, aşağıya bitişik yerləşir ( visseral) qaraciyərin səthi. O, onikibarmaq bağırsağın, qaraciyərin özü, safra kanalı və mədəaltı vəzinin başı ilə həmsərhəddir.

Öd kisəsinin strukturunda aşağıdakı hissələr fərqlənir:

  • Aşağı- aşağıdan qaraciyərə bitişik yuxarı hissə.
  • Bədən- baloncuğun yan divarları ilə məhdudlaşan mərkəzi hissə.
  • Boyun- öd kanalına keçən orqanın aşağı, hunişəkilli hissəsi.
Öd axarının özü dar bir borudur, oradan öd kisəsindən onikibarmaq bağırsağa axır. Orta hissədə öd kanalı ümumi qaraciyər kanalı ilə birləşir. Onikibarmaq bağırsağa axmazdan əvvəl mədəaltı vəzinin ifrazat kanalı ilə birləşir.

Öd kisəsinin əsas funksiyası öd saxlamaqdır. Ödün özü qaraciyər hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir ( hepatositlər) və oradan ümumi qaraciyər kanalı vasitəsilə axır. Öd yeməkdən sonra yağların həzmi üçün xüsusi olaraq lazım olduğundan, onun bağırsaqlara daimi axmasına ehtiyac yoxdur. Məhz buna görə də öd kisəsində “ehtiyatda” toplanır. Yeməkdən sonra öd kisəsinin divarlarında olan hamar əzələlər büzülür və böyük miqdarda öd sürətlə xaric olur ( qaraciyərin özü buna qadir deyil, çünki safra orada tədricən eyni sürətlə əmələ gəlir). Bunun sayəsində yağlar emulsiya olunur, parçalanır və sorulur.

Öd, qaraciyər hüceyrələri olan hepatositlər tərəfindən istehsal olunan bir mayedir. Onun ən mühüm komponentləri yağları emulsiya etmək qabiliyyətinə malik olan xolik və chenodeoksixolik turşulardır. Bu turşuların tərkibində xolesterin adlı birləşmə var ( yağda həll olunan xolesterol). Həmçinin safrada xolesterolu kristallaşmadan saxlayan birləşmələr - fosfolipidlər var. Fosfolipidlərin qeyri-kafi konsentrasiyası ilə sözdə litogenik safra yığılmağa başlayır. O, tədricən xolesterolu kristallaşdırır və onu daşlara - əslində öd kisəsi daşlarına birləşdirir.

Öddə də bilirubin piqmenti var. Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasından sonra hemoglobindən əmələ gəlir ( qırmızı qan hüceyrələri 120 gündə "qocalıq" tərəfindən məhv edilir). Bilirubin qan dövranına daxil olur və qaraciyərə daşınır. Burada birləşmişdir kontaktlar) digər maddələrlə ( bilirubinin bağlı hissəsinə) və ödlə xaric olur. Bilirubinin özü zəhərlidir və yüksək konsentrasiyalarda müəyyən toxumaları qıcıqlandıra bilər ( dəridə qaşınma, beyin qişalarının qıcıqlanması və s.). Qanda və öddə bilirubinin həddindən artıq konsentrasiyası ilə kalsiumla birləşmələr yarada bilər ( kalsium bilirubinat), daşları əmələ gətirir. Belə daşlara piqment daşları da deyilir.

Hazırda öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinin vahid səbəbləri və mexanizmləri yoxdur. Bununla birlikdə, daş əmələ gəlməsi riskini çox artıran müxtəlif amillərin və komorbidlərin geniş siyahısı var. Onların heç biri 100% hallarda xolelitiaz xəstəliyinə səbəb olmadığı üçün onlara predispozisiya edən amillər deyilir. Təcrübədə, öd daşı xəstəliyi olan bir xəstədə demək olar ki, həmişə bu amillərin bir neçəsinin kombinasiyası olur.

Öd daşı riskinin aşağıdakı amillərə məruz qalma ilə birbaşa əlaqəli olduğuna inanılır:

  • Qaraciyər sirozu. Qaraciyərin spirtli sirozu ilə qanın tərkibində dəyişikliklər baş verir. Nəticədə bilirubinin artması mümkündür və piqment daşlarının əmələ gəlməsi ehtimalı daha yüksəkdir.
  • Crohn xəstəliyi. Crohn xəstəliyi, ehtimal ki, otoimmün mexanizmi olan həzm sisteminin iltihablı bir xəstəliyidir. İltihabi proses mədə-bağırsaq traktının müxtəlif yerlərində inkişaf edə bilər, lakin bağırsaqlar daha tez-tez təsirlənir. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və uzun müddət remissiya ilə baş verir ( simptomların remissiyası). Statistik olaraq qeyd olunur ki, Crohn xəstəliyi olan xəstələrdə öd kisəsində daş əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.
  • Qidada bitki liflərinin olmaması. Tərəvəz lifləri əsasən tərəvəzlərdə və bir sıra taxıllarda olur. Pəhrizdə bu məhsulların olmaması bağırsaqların fəaliyyətini pozur, nəcisin ifrazı pisləşir. Bağırsaq disfunksiyası öd kisəsinin daralma qabiliyyətində də özünü göstərir. Daşların meydana gəlməsinə meylli olan safra durğunluğu riski yüksəkdir.
  • rezeksiyası ( çıxarılması) ileum.İləumun bir hissəsinin çıxarılması bəzən içərisində şübhəli kütlələr olduqda aparılır ( şişlər), nadir hallarda - poliplər, divertikullar və ya qarın boşluğunun zədələnməsindən sonra. Qida maddələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi burada udulduğundan, onun çıxarılması bütövlükdə həzm sisteminin işinə təsir göstərir. Belə xəstələrdə öd daşı əmələ gəlməsi riskinin artdığı güman edilir.
  • Hormonal kontraseptivlərin qəbulu ( BİŞİR). Artıq estrogenin ( qadın cinsi hormonları) ümumiyyətlə öd daşı xəstəliyi üçün predispozan faktordur. Qarışıq oral kontraseptivlərin təsiri ( BİŞİR) adətən dəqiq olaraq estrogen miqdarının artmasına əsaslanır. Bu, qadınlar arasında öd daşı xəstəliyinin daha çox yayılmasını qismən izah edə bilər. COC-lərə əlavə olaraq, hormon istehsal edən şişlərdə və bir sıra ginekoloji xəstəliklərdə estrogenlərin artıqlığı müşahidə edilə bilər.
  • Bəzi hematoloji xəstəliklər. Tez-tez daş əmələ gətirən piqment bilirubin hemoglobindən əmələ gəlir. Hemoqlobin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasından sonra qana daxil olur. Normalda bədəndə müəyyən sayda köhnə hüceyrələr məhv edilir. Bununla belə, bir sıra patologiyalarla hemoliz baş verə bilər - böyük miqdarda qırmızı qan hüceyrələrinin bir dəfə məhv edilməsi. Hemoliz infeksiyalar, toksinlər, sümük iliyi pozğunluqları və bir sıra digər səbəblər nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə qırmızı qan hüceyrələri daha sürətli məhv edilir, onlardan daha çox hemoglobin ayrılır və ondan artıq miqdarda bilirubin əmələ gəlir. Müvafiq olaraq, öd daşı əmələ gəlməsi riski artır.
  • yoluxucu proses. Safra kanalları səviyyəsində yoluxucu proseslər müəyyən bir rol oynaya bilər. Çox vaxt bağırsaqdan gələn fürsətçi patogenlər yoluxucu agent kimi çıxış edir ( coli, enterokoklar, klostridiyalar və s.). Bu mikroblardan bəziləri beta-qlükuronidaza adlı xüsusi ferment istehsal edir. Bir dəfə sidik kisəsinin boşluğundakı öddə, bu fermentlər bilirubinin daşlara bağlanmasına kömək edir.
  • Sklerozlaşdırıcı xolangit. Sklerozan xolangit, xroniki iltihabın fonunda safra kanalının lümeninin tədricən daraldığı bir patolojidir. Bu səbəbdən öd axını pozulur, sidik kisəsində durğunluq yaranır və daşların əmələ gəlməsi üçün əlverişli şərait yaranır. Beləliklə, bu patoloji ilə, safra axınının pozulması daşların meydana gəlməsindən əvvəl olur. Birincisi, xəstədə sarılıq və həzm pozğunluqları inkişaf edəcək, yalnız bundan sonra - daşların böyüməsi və kisənin divarlarının spastik büzülməsi səbəbindən kolik.
  • Bəzi farmakoloji preparatlar. Bir sıra dərmanların qəbulu xüsusilə uzun) qaraciyərin işinə və onun vasitəsilə - safra tərkibinə təsir göstərə bilər. Nəticədə bilirubin və ya xolesterol daşların meydana gəlməsi ilə çökəcək. Bu xüsusiyyət estrogenləri ehtiva edən bəzi dərmanlarda müşahidə olunur ( qadın cinsi hormonları), somatostatin, fibratlar.
Bundan əlavə, bir insanın nəzarətindən kənar bir sıra amillər öd kisəsində daşların əmələ gəlmə ehtimalına və onların böyümə sürətinə təsir göstərə bilər. Məsələn, qadınlar kişilərdən, yaşlı insanlar gənclərdən daha çox risk altındadırlar. İrsiyyət də rol oynayır. Daşların orta böyümə sürətinin ildə 1 - 3 mm olduğuna inanılır, lakin hamiləlik dövründə kəskin şəkildə arta bilər və xolelitiyazın kəskinləşməsinə səbəb olur. Beləliklə, bir qadında çox sayda hamiləlik ( abortlar da daxil olmaqla) öd daşlarının əmələ gəlməsinə şərait yaradır.

Öd daşı xəstəliyinin təsnifatı

Öd daşı xəstəliyini təsnif etmək üçün müxtəlif meyarlara əsaslanan bir neçə variant var. Əsas təsnifatı daş daşıyıcılarının ayrılması və öd daşı xəstəliyinin özünü adlandırmaq olar. Bu terminlərin hər ikisi öd daşlarının olmasını nəzərdə tutur. Ancaq birinci halda, daş daşıyıcıları ilə xəstədə xəstəliyin heç bir təzahürü, əlaməti və ya əlaməti ümumiyyətlə yoxdur. Xolelitiyaz dedikdə, eyni vəziyyət nəzərdə tutulur, lakin müxtəlif klinik təzahürlərin olduğu mərhələdə. Əvvəlcə onlar olduqca əhəmiyyətsiz ola bilər, lakin tədricən irəliləyirlər.

Xolelitiyazın digər təsnifatlarından qeyd etmək lazımdır ki, daşların növünə, onların sayına, ölçüsünə və yerləşməsinə, həmçinin xəstəliyin gedişatına görə bölünür. Hər bir halda xəstəliyin öz xüsusiyyətləri olacaq və buna görə də müalicəyə fərqli yanaşma tələb oluna bilər.

Daşların kimyəvi tərkibinə görə xolelitiyazın aşağıdakı növləri fərqlənir:

  • Xolesterol. Xolesterin ödün normal tərkib hissəsidir, lakin artıq xolesterin daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu maddə bədənə qida ilə daxil olur və müxtəlif fizioloji proseslərə töhfə vermək üçün düzgün şəkildə udulmalıdır. Udulmanın pozulması onun safrada konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Xolesterol daşları adətən yuvarlaq və ya oval formada olur, diametri 1 - 1,5 sm-ə çatır və daha çox öd kisəsinin dibində yerləşir.
  • bilirubin ( piqmentli). Bu daşların əsasını hemoglobinin parçalanmasından sonra əmələ gələn bilirubin piqmenti təşkil edir. Daşlar adətən qanda yüksəldikdə əmələ gəlir. Piqment daşları xolesterol daşlarından daha kiçikdir. Adətən onların sayı daha çoxdur və onlar yalnız öd kisəsində deyil, öd yollarına da daxil ola bilər.
Həmçinin, öd daşları müxtəlif dərəcələrdə kalsiumla doymuş olur. Onların ultrasəs və ya rentgenoqrafiyada nə qədər yaxşı görünməsi çox şeydən asılıdır. Bundan əlavə, kalsium doyma dərəcəsi müalicə metodunun seçilməsinə təsir göstərir. Əhəngləşmiş daşları tibbi cəhətdən həll etmək daha çətindir.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin daşların kimyəvi tərkibinə görə təsnifatı daha çox elmi maraq doğurur. Praktikada xəstəliyin təzahürləri oxşar olacaq və bu növləri simptomlarla ayırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bununla belə, daşların tərkibi bədəndə müşayiət olunan pozğunluqları göstərir, bu da düzəldilməlidir. Bundan əlavə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, daşların dərman həlli üsulu bütün hallarda uyğun deyil.

Daşların sayına görə, müvafiq olaraq tək daşlar fərqlənir ( 3-dən az) və çoxlu ( 3 və ya daha çox) daşlar. Prinsipcə, daşlar nə qədər kiçik olsa, müalicə bir o qədər asan olmalıdır. Lakin burada onların ölçüsü də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Tək və ya çoxlu daşlarla xəstəliyin təzahürləri eynidır. Fərqlər yalnız daşları vizuallaşdıran ultrasəs ilə görünür.

Ölçülərinə görə aşağıdakı daş növlərini ayırmaq adətdir:

  • Kiçik. Bu daşların ölçüsü 3 sm-dən çox deyil.Daşlar təkdirsə və sidik kisəsinin dibində yerləşirsə, adətən xəstədə kəskin simptomlar olmur.
  • Böyük. Diametri 3 sm-dən çox olan böyük daşlar tez-tez safra axını pozur və biliar kolikaya və xəstəliyin digər açıq təzahürlərinə səbəb olur.
Daşların ölçüsü müalicə taktikasının seçilməsinə təsir göstərə bilər. Böyük daşlar adətən həll olunmur və onları ultrasəs dalğaları ilə əzmək yaxşı effekt verməyəcək. Bu hallarda sidik kisəsinin tərkibi ilə birlikdə cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur. Kiçik daşlar üçün alternativ, cərrahi olmayan müalicə üsulları da nəzərdən keçirilə bilər.

Bəzən öd daşlarının lokalizasiyasına da diqqət yetirin. Öd kisəsinin dibində yerləşən daşların hər hansı əlamətə səbəb olma ehtimalı azdır. Uşaqlıq boynu nahiyəsində yerləşən daşlar öd axarını bağlaya və öd durğunluğuna səbəb ola bilər. Müvafiq olaraq, ağrı və ya həzm pozğunluğu ilə əlaqəli hər hansı bir simptoma səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Öd daşı xəstəliyinin özünün gedişatının aşağıdakı formaları da var:

  • gizli forma. Bu zaman söhbət heç bir şəkildə özünü büruzə verməyən və bir qayda olaraq təsadüfən kəşf edilən daşdaşımadan gedir.
  • Simptomatik mürəkkəb olmayan forma. Bu forma müxtəlif həzm simptomları və ya tipik biliyer kolik şəklində ağrı ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, bu patoloji üçün xarakterik təzahürlər var.
  • Simptomatik mürəkkəb forma. Bu vəziyyətdə xəstədə yalnız xolelitiyaz üçün xarakterik olan simptomlar deyil, həm də digər orqanların zədələnməsi əlamətləri var. Bu, atipik ağrı, qaraciyərin böyüməsi və s. ola bilər.
  • atipik forma. Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu forması xolelitiyazın qeyri-adi təzahürlərini ehtiva edir. Məsələn, ağrı sindromu bəzən öd kolikası şəklində deyil, apandisit ağrısını təqlid edə bilər ( sağ alt qarında) və ya angina ( sinə ağrısı). Bu hallarda düzgün diaqnoz qoymaq çətindir.
Diaqnoz prosesində xəstənin xəstəliyin hansı formasından əziyyət çəkdiyini öyrənmək çox vacibdir. Yuxarıda göstərilən meyarların hamısına uyğun olaraq ətraflı təsnifat diaqnozu daha aydın şəkildə formalaşdırmağa və daha düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Öd daşı xəstəliyinin mərhələləri

Hər hansı bir xəstəlik kimi, öd daşı xəstəliyi də inkişafında bir neçə mərhələdən keçir. Bu mərhələlərin hər biri xəstəliyin kliniki gedişi, daşların ölçüsü, fəsadların olması və s. kimi xüsusiyyətləri ilə birbaşa bağlıdır.Beləliklə, xəstəliyin mərhələlərə şərti bölünməsi yuxarıda sadalanan müxtəlif təsnifatlara əsaslanır.

Öd daşı xəstəliyinin gedişində aşağıdakı mərhələləri ayırd etmək olar:

  • Fiziki-kimyəvi mərhələ. Bu mərhələdə öd kisəsində hələ daşlar yoxdur, lakin xəstədə onların görünüşü üçün ilkin şərtlər var. Normal safra meydana gəlməsinin pozulması var. Qaraciyər xolesterolla zəngin litogen öd istehsal etməyə başlayır və ya xəstədə bilirubinin ifrazı artır. Hər iki halda da daşların əmələ gəlməsi üçün birbaşa ilkin şərtlər yaradılır. Bəzən bu mərhələ presease də adlanır. Safra meydana gəlməsində pozuntuları aşkar etmək çox çətindir. Əslində, öd kisəsində hələ daş yoxdur və fiziki-kimyəvi dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün xüsusi testlər lazımdır. Öd nümunəsi zondla əldə edilə bilər, lakin heç bir patologiyası olmayan xəstələrə profilaktik və ya diaqnostik üsul kimi təyin edilmir. Bəzən prosedur daşların əmələ gəlməsinə səbəb olan xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilir ( hemolitik anemiya, yüksək xolesterol, qaraciyər xəstəliyi və s.). Bununla belə, ümumiyyətlə, xəstəliyin başlanğıc mərhələsində olan xəstəlik diaqnoz qoyulmur.
  • Daş daşıyıcısı. Litiaz mərhələsində öd kisəsində müxtəlif ölçülü daşlar aşkar edilə bilər ( hətta böyük), lakin xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Daşlar ultrasəs və ya rentgen müayinəsi ilə aşkar edilə bilər, lakin bu diaqnostik üsullar da adətən müntəzəm müayinə zamanı təyin edilmir. Beləliklə, bu mərhələdə xolelitiyaz adətən təsadüfən diaqnoz qoyulur.
  • klinik mərhələ. Klinik mərhələnin başlanğıcı demək olar ki, həmişə ilk hücumla üst-üstə düşür ( ilk öd kolikası). Xəstələr artıq sağ hipokondriyumda qeyri-müəyyən ağrıdan və ya dövri nəcis pozğunluğundan əziyyət çəkə bilərlər. Lakin bununla bağlı heç də həmişə həkimə müraciət etmirlər. Kolik ilə ağrı çox güclüdür, buna görə də ümumiyyətlə tam müayinə üçün səbəb olur. Klinik mərhələ dövri kolik, yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük və digər tipik simptomlarla xarakterizə olunur. Bu dövrdə xəstəliyin diaqnozu adətən çətin deyil.
  • Fəsadlar. Xolelitiyazda ağırlaşmaların mərhələsi olduqca tez baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə, sözün həqiqi mənasında, ilk kolikadan sonra ikinci və ya üçüncü gündə temperatur yüksəlir, qarında daimi küt ağrılar və xəstəliyin ağırlaşmamış gedişində nadir olan digər simptomlar var. Əslində, bu mərhələnin başlanğıcı daşların hərəkətindən və patogen mikrobların öd kisəsinə daxil olmasından asılıdır. Bir çox xəstələrdə heç vaxt baş vermir. Kliniki ağırlaşmaların mərhələsi illərlə davam edə və uğurlu sağalma ilə başa çata bilər ( daşların çıxarılması və ya əridilməsi).
Xəstəliyin mərhələlərə bölünməsi əksər hallarda ciddi klinik əhəmiyyət kəsb etmir. Bədəndə baş verən proseslərə əsaslanır, lakin diaqnostik və ya müalicə metodunun seçilməsinə böyük təsir göstərmir. Prinsipcə, xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, müalicəsi bir o qədər çətindir. Ancaq bəzən ağırlaşmamış xolesistit müalicə ilə bir çox problemlər yarada bilər.

Öd daşı xəstəliyinin simptomları və əlamətləri

Prinsipcə, xolelitiyaz heç bir simptom və təzahür olmadan çox uzun müddət davam edə bilər. Bu, ilkin mərhələdə daşların kiçik olması, öd axarını bağlamaması və divarları zədələməməsi ilə bağlıdır. Xəstə uzun müddət bu problemi olduğundan şübhələnməyə bilər. Bu hallarda adətən daş daşımaqdan danışırlar. Həqiqi xolelitiyaz özünü hiss etdikdə, müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri arasında yeməkdən sonra qarında ağırlıq, nəcis pozğunluqları qeyd edilməlidir ( xüsusilə yağlı yeməklərdən sonra), ürəkbulanma və yüngül sarılıq. Bu simptomlar sağ hipokondriyumda şiddətli ağrıdan əvvəl də görünə bilər - xolelitiyazın əsas simptomu. Onlar həzm prosesini pisləşdirən safra axınının ifadə edilməmiş pozulması ilə izah olunur.

Öd daşı xəstəliyi üçün ən xarakterik olan aşağıdakı simptomlar və əlamətlərdir:

  • Sağ hipokondriyumda ağrı. Xolelitiyazın ən tipik təzahürü sözdə safra yoludur ( safra, qaraciyər) kolik. Bu, əksər hallarda sağ qabırğa qövsünün və rektus abdominis əzələsinin sağ kənarının kəsişməsində lokallaşdırılmış kəskin ağrı hücumudur. Hücumun müddəti 10-15 dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişə bilər. Bu zaman ağrı çox güclü ola bilər, sağ çiyinə, arxasına və ya qarının digər nahiyələrinə verə bilər. Hücum 5 - 6 saatdan çox davam edərsə, mümkün fəsadlar barədə düşünməlisiniz. Hücumların tezliyi fərqli ola bilər. Çox vaxt birinci və ikinci hücumlar arasında təxminən bir il çəkir. Lakin, ümumiyyətlə, zaman keçdikcə artırlar.
  • Temperaturun artması. Temperaturun artması adətən tez-tez xolelitiyazla müşayiət olunan kəskin xolesistiti göstərir. Sağ hipokondriyanın bölgəsində intensiv bir iltihab prosesi, temperaturun artmasına kömək edən aktiv maddələrin qana salınmasına səbəb olur. Temperaturun əlavə edilməsi ilə kolikdən sonra uzun müddət davam edən ağrı demək olar ki, həmişə kəskin xolesistit və ya xəstəliyin digər ağırlaşmalarını göstərir. Temperaturun dövri yüksəlməsi ( dalğalı) 38 dərəcədən yuxarı qalxması xolangitə işarə edə bilər. Lakin, ümumiyyətlə, qızdırma öd daşı xəstəliyində məcburi simptom deyil. Şiddətli uzun sürən kolikdən sonra belə temperatur normal qala bilər.
  • Sarılıq. Sarılıq ödün durğunluğu səbəbindən baş verir. Piqment bilirubin onun görünüşünə cavabdehdir, normal olaraq safra ilə bağırsaqlara atılır və oradan bədəndən nəcislə xaric olur. Bilirubin təbii metabolik məhsuldur. Əgər safra ilə xaric olunmursa, o zaman qanda toplanır. Beləliklə, bütün bədənə yayılır və toxumalarda toplanır, onlara xarakterik sarımtıl rəng verir. Çox vaxt xəstələrdə gözlərin sklerası əvvəlcə sarıya çevrilir, yalnız sonra dəri. Ədalətli insanlarda bu əlamət daha çox nəzərə çarpır və qaranlıq insanlarda ifadə olunmayan sarılıq hətta təcrübəli həkim tərəfindən də qaçırıla bilər. Çox vaxt xəstələrdə sarılığın görünüşü ilə yanaşı sidik də qaralır ( tünd sarı, lakin qəhvəyi deyil). Çünki piqment böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olunmağa başlayır. Kalkulyoz xolesistitdə sarılıq məcburi simptom deyil. Həm də təkcə bu xəstəliklə özünü göstərmir. Bilirubin həmçinin hepatit, qaraciyər sirozu, müəyyən hematoloji xəstəliklər və ya zəhərlənmə zamanı qanda toplana bilər.
  • Yağlara qarşı dözümsüzlük.İnsan orqanizmində öd emulsifikasiyadan məsuldur ( əriməsi) bağırsaqlarda onların normal parçalanması, sorulması və assimilyasiyası üçün zəruri olan yağlar. Xolelitiyazda boyun və ya öd yollarında daşlar çox vaxt ödün bağırsaqlara gedən yolunu bağlayır. Nəticədə yağlı qidalar normal şəkildə parçalanmır və bağırsaqlarda narahatlıq yaradır. Bu pozğunluqlar ishal ilə özünü göstərə bilər ( ishal), bağırsaqlarda qazların yığılması ( meteorizm), qarında ifadə olunmayan ağrı. Bu simptomların hamısı qeyri-spesifikdir və mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəliklərində baş verə bilər ( mədə-bağırsaq traktının). Yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük, xəstəliyin digər əlamətləri hələ də olmadıqda, daş daşıma mərhələsində də baş verə bilər. Eyni zamanda, öd kisəsinin dibində yerləşən böyük bir daş belə öd axınının qarşısını almaya bilər və yağlı qidalar normal həzm olunacaq.
Ümumiyyətlə, öd daşı xəstəliyinin simptomları olduqca müxtəlif ola bilər. Müxtəlif nəcis pozğunluqları, atipik ağrılar, ürəkbulanma, dövri qusma hücumları var. Əksər həkimlər bu müxtəlif simptomlardan xəbərdardırlar və hər halda, öd daşı xəstəliyini istisna etmək üçün öd kisəsinin ultrasəsini təyin edirlər.

Öd daşı xəstəliyinin hücumu necə özünü göstərir?

Xolelitiyazın hücumu adətən xəstəliyin ən kəskin və tipik təzahürü olan biliyer kolik deməkdir. Daş daşıma heç bir əlamət və ya pozğunluq yaratmır və xəstələr adətən həzm sisteminin ifşa edilməmiş pozğunluqlarına əhəmiyyət vermirlər. Beləliklə, xəstəlik gizli şəkildə davam edir ( gizlidir).

Biliyer kolik adətən birdən görünür. Onun səbəbi öd kisəsinin divarlarında yerləşən hamar əzələlərin spazmıdır. Bəzən selikli qişa da zədələnir. Çox vaxt bu, daş yerdəyişməsi və sidik kisəsinin boynuna ilişməsi halında baş verir. Burada öd axınının qarşısını alır və qaraciyərdən gələn öd sidik kisəsində yığılmır, birbaşa bağırsaqlara axır.

Beləliklə, xolelitiyazın hücumu adətən sağ hipokondriyumda xarakterik ağrılarla özünü göstərir. Paralel olaraq, xəstə ürəkbulanma və qusma ola bilər. Tez-tez hücum qəfil hərəkətlərdən və ya gərginlikdən sonra və ya çox miqdarda yağlı qidalar yedikdən sonra baş verir. Kəskinləşmə dövründə bir dəfə nəcisin rəngsizləşməsi müşahidə edilə bilər. Bunun səbəbi piqmentli ( boyalı) öd kisəsindən gələn öd. Qaraciyərdən gələn öd yalnız az miqdarda axır və sıx bir rəng vermir. Bu simptom axoliya adlanır. Ümumiyyətlə, xolelitiyazın hücumunun ən tipik təzahürü aşağıda təsvir ediləcək xarakterik ağrıdır.

Öd daşı xəstəliyində ağrı

Xolelitiyazda ağrı müxtəlif mərhələlərdə fərqlənir. Daş daşıyarkən ağrı yoxdur, lakin bəzi xəstələr qarın yuxarı hissəsində və ya sağ hipokondriyumda narahatlıqdan şikayət edirlər. Bəzən qazların yığılması səbəb ola bilər. Xəstəliyin klinik təzahürləri mərhələsində daha çox vurğulanan ağrılar görünür. Onların episentri adətən sağ qabırğa qövsü bölgəsində, qarının orta xəttindən 5-7 sm məsafədə yerləşir. Ancaq bəzən atipik ağrılar da mümkündür.

Xolelitiyazda ən çox görülən ağrı forması biliyar kolikdir. Birdən baş verir, xəstələrin özləri tez-tez ağrının səbəbinin əzələ spazmı olduğunu hiss edirlər. Ağrı tədricən artır və adətən 30-60 dəqiqədən sonra pik həddə çatır. Bəzən kolik daha tez yox olur ( 15-20 dəqiqə ərzində) və bəzən bir neçə saat davam edir. Ağrı çox güclüdür, xəstə özünə yer tapmır və rahat mövqe tuta bilmir ki, ağrı tamamilə yox olsun. Əksər hallarda, öd kolikasının başlanğıcı ilə xəstələr əvvəllər xəstəliyin bütün simptomlarına məhəl qoymasalar da, ixtisaslı kömək üçün həkimə müraciət edirlər.

Biliyer kolikada ağrı aşağıdakı bölgələrə verilə bilər:

  • aşağı sağ qarın appendisit ilə qarışdırıla bilər);
  • "qaşıq altında" və ürək bölgəsində;
  • sağ çiyində;
  • sağ çiyin bıçağında;
  • arxada.
Çox vaxt paylama ( şüalanma) ağrı, lakin bəzən sağ hipokondriyumda ağrı demək olar ki, yoxdur. Sonra müayinə zamanı biliyar kolikdən şübhələnmək çətindir.

Tez-tez ağrı müvafiq nahiyəyə basarkən və ya sağ qabırğa arxasına vurarkən baş verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sağ hipokondriyumda ağrı ( və hətta biliyar kolik) həmişə öd kisəsində daşların olmasını göstərmir. Onlar xolesistitdə müşahidə edilə bilər ( öd kisəsinin iltihabı) daşların əmələ gəlməsi olmadan, həmçinin biliyar diskineziya ilə.

Uşaqlarda öd daşı xəstəliyi

Ümumiyyətlə, uşaqlarda xolelitiyaz olduqca nadirdir və qayda üçün bir istisnadır. Fakt budur ki, daşların əmələ gəlməsi adətən çox vaxt aparır. Xolesterol kristalları və ya bilirubin qalınlaşır və yavaş-yavaş daş əmələ gətirir. Bundan əlavə, uşaqlarda hiperkolesterolemiyanın özü nadirdir. Onlar böyüklərə təsir edən bir çox predispozan amillərə məruz qalmırlar. Əvvəla, bu, yağlı və ağır yeməklər, hipodinamiya ( oturaq həyat tərzi), siqaret və spirt. Bu faktorlar mövcud olsa belə, uşağın orqanizmi onların öhdəsindən böyüklərdən daha yaxşı gəlir. Beləliklə, uşaqlarda öd daşı əmələ gəlməsi ehtimalı çox azalır. Hal-hazırda kalkulyoz xolesistitin yayılması ( mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan uşaqlar arasında) 1%-dən çox deyil.

Əksər uşaqlarda öd daşı xəstəliyi böyüklərdən fərqli olaraq özünü göstərir. Biliyer kolik nadir hallarda baş verir. Ən ümumi klinik şəkil simptomlar və təzahürlər) qastrit, mədə xorası, kolit və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri. Kəskin iltihablı proses nadir hallarda xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir. Yağlara qarşı dözümsüzlük, nəcis pozğunluqları, ürəkbulanma və qusma tez-tez rast gəlinir.

Patologiyanın diaqnozu və müalicəsinin təsdiqi böyüklərdə olanlardan çox fərqlənmir. xolesistektomiya ( öd kisəsinin çıxarılması) nadir hallarda tələb olunur. Bəzən safra yollarının anomaliyalarının cərrahi korreksiyası lazımdır.

Hamiləlik zamanı öd daşı xəstəliyi

Hamiləlik dövründə qadınlarda öd daşı xəstəliyi çox yaygın bir problemdir. Bütün belə halları iki böyük qrupa bölmək olar. Birinciyə artıq öd daşı olan xəstələr daxildir ( daş daşıyıcı mərhələ). Onlarda xəstəlik ən çox hamiləlik dövründə dəqiq ortaya çıxan müxtəlif amillərin təsiri altında kəskin mərhələyə keçir. İkinci qrupa hamiləlik dövründə intensiv daş əmələ gəlməsi prosesi başlayan xəstələr daxildir ( yəni konsepsiya zamanı hələ daşlar yox idi). Bunun üçün bir sıra ilkin şərtlər də var.

Hamiləlik dövründə öd daşı xəstəliyinin inkişafına aşağıdakı amillər təsir göstərir:

  • Bir orqanın mexaniki sıxılması. Hamiləlik dövründə fetusun böyüməsi qarın boşluğunda təzyiqin artmasına səbəb olur. Bir çox orqan böyüdükcə yuxarıya doğru hərəkət edir və üçüncü trimestrdə, fetusun maksimum ölçüsü ilə təzyiq maksimum olur. Öd kisəsinin əyilməsi və öd yollarının sıxılması xəstəliyin hücumuna səbəb ola bilər. Çox vaxt bu, öd kisəsi daşlarının artıq mövcud olduğu hallarda olur, lakin qadın bu barədə bilmir.
  • Hormonal dəyişikliklər. Hamiləlik bir qadının bədənində əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Bu dövrdə qanda bir sıra hormonların konsentrasiyası artır, bu da daşların meydana gəlməsinə kömək edir. Məsələn, estriol hormonu, digər faydalı təsirlərlə yanaşı, qanda xolesterinin səviyyəsini artırır. Progesteron da yüksəkdir, hərəkətliliyi pozur ( kəsiklər) öd kisəsinin divarlarının, ödün durğunluğuna səbəb olur. Bu hormonların təsiri altında, eləcə də oturaq həyat tərzi səbəbindən daş əmələ gəlməsinin intensiv prosesi başlayır. Əlbəttə ki, bütün xəstələrdə uzağa getmir, ancaq buna meylli olanlarda ( Digər predispozan amillər də var).
  • Pəhrizdə dəyişikliklər. Bir çox qadın hamiləlik dövründə dad üstünlüklərində dəyişikliklər yaşayır və nəticədə onların pəhrizində dəyişikliklər olur. Yağlarla zəngin qidaların həddindən artıq olması bir hücuma səbəb ola bilər və xəstəlik daş daşıma mərhələsindən klinik təzahürlər mərhələsinə keçəcəkdir. Belə kəskinləşmənin mexanizmi olduqca sadədir. Öd kisəsi müəyyən miqdarda öd ifraz etməyə alışır. Yağlı qidaların müntəzəm qəbulu ödün daha intensiv formalaşmasını və ifrazını tələb edir. Orqan divarları intensiv şəkildə azalır və bu, orada mövcud olan daşların hərəkətinə səbəb olur.
  • Müəyyən dərmanların qəbulu. Hamiləlik dövründə müxtəlif səbəblərə görə xəstələrə öd kisəsində daşların əmələ gəlməsinə kömək edən bir sıra dərmanlar təyin oluna bilər. Bu, xəstəliyin hücumuna səbəb ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, gələcək ananın yaşı da mühüm rol oynayır. Gənc qızlarda öd daşı xəstəliyi nadirdir və buna görə də hamiləlik dövründə onun kəskinləşməsi riski daha azdır. yetkin qadınlarda ( təxminən 40 il və ya daha çox) daha çox yayılmış daş daşıyıcısıdır. Müvafiq olaraq, hamiləlik dövründə xəstəliyin şiddətlənmə riski daha yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə öd daşı xəstəliyinin təzahürləri ümumiyyətlə digər xəstələrdə olan təzahürlərdən çox da fərqlənmir. Sağ hipokondriyumda ən tipik kəskin ağrı ( biliyar kolik). Ödün çıxmasında çətinliklə sidiyin qaralması müşahidə edilə bilər ( o, safra ilə xaric olmayan bilirubin ilə doyurulur). O da qeyd olunur ki, hamilə qadınların toksikozları və hamiləliyin bir sıra digər fəsadları daha çox olur.

Öd daşı xəstəliyinin diaqnozu adətən çətinlik yaratmır. Artıq hamiləliyin ilk trimestrində səlahiyyətli bir həkim qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsini aparacaq, bu da daşın daşınmasını aşkar edəcəkdir. Bundan sonra bir hücum hətta tipik simptomlarla da tanınır. Daşlar əvvəllər aşkar edilməyibsə, diaqnoz bir qədər daha mürəkkəbdir. Hücum zamanı ağrının atipik paylanması mümkündür, çünki qarın boşluğunun bir çox orqanı yerdəyişmişdir.

Ən çətin mərhələ hamiləlik dövründə xolelitiyazlı xəstələrin müalicəsidir. Kömək edə biləcək bir çox dərman, fetusa təhlükə olduğu üçün təyin edilmir. Ancaq kolik zamanı, hər halda, ağrı antispazmodiklər tərəfindən aradan qaldırılır. Hamiləlik də cərrahi müdaxilə və daşlarla birlikdə öd kisəsinin çıxarılması üçün mütləq əks göstəriş deyil. Bu hallarda endoskopik üsullara üstünlük verməyə çalışırlar. Eyni zamanda, doğuş zamanı sonradan dağılacaq böyük tikişlər yoxdur. Xolelitiyazlı xəstələr daimi monitorinq və daha hərtərəfli müayinə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Mümkünsə, doğuşdan sonra əməliyyat aparmaq üçün pəhriz və digər profilaktik tədbirlərlə alevlenmələri saxlamağa çalışırlar ( uşaq üçün riski aradan qaldırın). Daşın əməliyyatsız müalicəsi sonication və ya həll) hamiləlik zamanı istifadə edilməməlidir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xolelitiazın müxtəlif fəsadları hamilə qadınlarda daha çox olur. Bu, bu dövrdə immunitet sisteminin zəifləməsi və daşların tez-tez yerdəyişməsi ilə əlaqədardır. Bu hallarda özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki daşlarla təhrik edilən kəskin iltihablı proses həm ananın, həm də dölün həyatına təhlükə yarada bilər.

Öd daşı xəstəliyinin ağırlaşmaları

Öd daşlarının əmələ gəlməsi yavaş bir prosesdir və adətən bir ildən çox vaxt aparır. Bununla belə, xəstələrə erkən mərhələdə aşkar etmək üçün mümkünsə, öd kisəsinin profilaktik ultrasəs müayinəsindən keçmələri tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asan olan müxtəlif ağırlaşmalarla doludur.

Əksər hallarda xolelitiyazın ağırlaşmaları qarın boşluğunda iltihab prosesinin baş verməsi və yayılması səbəbindən baş verir. Dərhal səbəb daşların iti kənarları ilə öd kisəsinin divarlarının zədələnməsidir ( bütün növ daşlarda baş vermir), öd yollarının tıxanması və ödün durğunluğu. Cərrahi profilin ən çox görülən ağırlaşmaları və həzm sistemindəki pozğunluqlar.

Öd daşı xəstəliyinin vaxtında müalicəsi olmadıqda, aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

  • Öd kisəsinin empieması. Empiema öd kisəsi boşluğunda irin yığılmasıdır. Bu, yalnız piogen mikroorqanizmlər ora daxil olduqda baş verir. Çox vaxt bunlar bağırsaq mikroflorasının nümayəndələridir - Escherichia, Klebsiella, Proteus. Daşlar öd kisəsinin boynunu bağlayır və bu mikroorqanizmlərin sərbəst inkişaf edə bildiyi boşluq əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, infeksiya bura öd yolları vasitəsilə daxil olur ( onikibarmaq bağırsaqdan), lakin nadir hallarda qanla da tətbiq oluna bilər. Empiema ilə öd kisəsi genişlənir, təzyiq zamanı ağrılı olur. Bəlkə də temperaturun artması, ümumi vəziyyətdə əhəmiyyətli bir pisləşmə. Öd kisəsinin empieması orqanın təcili çıxarılmasının göstəricisidir.
  • divar perforasiyası. Perforasiya orqanın divarının içəridən və içəridən deşilməsidir. Bir qayda olaraq, böyük daşlar və orqan daxilində yüksək təzyiq olduqda baş verir. Öd kisəsinin yırtılmasına səbəb ola bilər fiziki fəaliyyət, ani hərəkət, sağ hipokondriuma təzyiq ( məsələn, əyləc zamanı təhlükəsizlik kəməri). Bu komplikasiya ən təhlükəlidir, çünki safra sərbəst qarın boşluğuna axmasına səbəb olur. Öd güclü qıcıqlandırıcı təsirə malikdir və tez həssas peritonun iltihabına səbəb olur ( qarın orqanlarını əhatə edən membran). Mikroblar öd kisəsi boşluğundan sərbəst qarın boşluğuna da daxil ola bilər. Nəticə ciddi bir vəziyyətdir - biliyer peritonit. İltihab qarın boşluğunun sağ yuxarı hissəsini tutur, lakin digər nahiyələrə yayıla bilər. Perforasiyanın əsas simptomları kəskin şiddətli ağrının görünüşü, temperaturun artması, ümumi vəziyyətin sürətlə pisləşməsi, ürək dərəcəsinin və tənəffüsün artmasıdır. Bu vəziyyətdə xəstə yalnız intensiv antibiotik terapiyası ilə birlikdə geniş miqyaslı cərrahi müdaxilə ilə xilas olacaqdır. Ancaq hətta xəstənin vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsi də uğurlu sağalmaya 100% zəmanət vermir.
  • Hepatit. Bu halda biz viral hepatitdən danışmırıq ( ən çox yayılmışdır), lakin sözdə reaktiv hepatit haqqında. Bu, iltihab ocağının yaxınlığı, safra durğunluğu, infeksiyanın yayılması ilə izah olunur ( öd kisəsində mikroblar varsa). Bir qayda olaraq, belə hepatit müalicəyə yaxşı cavab verir və öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra tez keçir. Onun əsas simptomları sağ hipokondriyumda ağırlıq və genişlənmiş qaraciyərdir.
  • Kəskin xolangit. Kəskin xolangit öd kisəsi ilə onikibarmaq bağırsağı birləşdirən öd yollarının iltihabıdır. Bir qayda olaraq, kanalın özünə daha kiçik bir daşın daxil olması və selikli qişanın zədələnməsi səbəb olur. Kəskin ağır simptomlar olmadan baş verə bilən xolesistitdən fərqli olaraq, xolangit demək olar ki, həmişə yüksək hərarət, ağrı və sarılıq ilə müşayiət olunur.
  • Kəskin pankreatit. Onikibarmaq bağırsağa axmadan əvvəl mədəaltı vəzinin ifrazat kanalı öd kanalına bağlanır. Əgər öd kisəsindən kiçik bir daş ümumi kanalın səviyyəsində yerləşərsə, öd mədəaltı vəziyə daxil ola bilər. Bu orqan zülalları parçalaya bilən həzm fermentləri istehsal edir. Bu fermentlər normal olaraq onikibarmaq bağırsaqda ödlə aktivləşir və qidaları parçalayır. Onların bezin boşluğunda aktivləşməsi orqanın toxumalarının məhv edilməsi və kəskin iltihab prosesi ilə doludur. Pankreatit qarın yuxarı hissəsində şiddətli qurşaq ağrısı ilə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, ağrı birdən görünür. Bu xəstəlik həyat üçün ciddi təhlükə yaradır və təcili cərrahi müalicə tələb edir.
  • Fistula əmələ gəlməsi. Fistula bir içi boş orqanın digəri ilə patoloji əlaqəsidir. Adətən bu, divarın tədricən məhv edilməsi ilə uzun müddətli iltihab prosesinin nəticəsidir. Öd kisəsinin fistulaları onun boşluğunu birbaşa qarın boşluğu ilə birləşdirə bilər ( kliniki olaraq perforasiyaya bənzəyir), bağırsaq və ya mədə. Bütün bu hallarda həzmlə bağlı ciddi problemlər, dövri ağrılar olacaq.
  • Qaraciyər sirozu. Bu vəziyyətdə, qaraciyərin ikincili biliyer sirozu adlanan xəstəlikdən danışırıq. Onun səbəbi ödün intrahepatik kanallarda toplanmasıdır, çünki o, daşan öd kisəsinə axmır. Bir müddət sonra qaraciyər hüceyrələri normal fəaliyyətini dayandırır və ölür. Onların yerində hepatositlərin yerinə yetirdiyi funksiyaları yerinə yetirməyən birləşdirici toxuma əmələ gəlir ( qaraciyər hüceyrələri). Əsas simptomlar qanaxma pozğunluqlarıdır ( qaraciyər bu proses üçün lazım olan maddələri istehsal edir), bədənin öz metabolik məhsulları ilə intoksikasiyası, qaraciyərdən keçən portal venada venoz qanın durğunluğu. Xəstəliyin inkişafı qaraciyər komasına və xəstənin ölümünə səbəb olur. Qaraciyər hüceyrələrinin yaxşı sağalmasına baxmayaraq, müalicəni gecikdirmək olmaz. Siroz geri dönməzdir və yeganə effektiv müalicə transplantasiyadır ( transfer) orqan.
  • Öd kisəsinin neoplazmaları. Bədxassəli yenitörəmələr öd kisəsində uzun müddətə görə görünə bilər ( uzun illərdir) iltihabi prosesin. Bunda safra özü müəyyən rol oynayır, onunla bəzi zəhərli maddələr bədəndən çıxarıla bilər. Öd kisəsinin şişləri öd yollarını, onikibarmaq bağırsağı sıxaraq, qonşu orqanlara böyüyərək onların funksiyalarını poza bilər. Bütün malign neoplazmalar kimi, xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır.
Bütün bu ciddi fəsadların mümkünlüyünə və xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə olduğuna görə, əksər hallarda həkimlər xolesistektomiya etməyi məsləhət görürlər ( öd kisəsinin çıxarılması) əsas müalicə üsulu kimi. Öd daşlarını ultrasəs ilə əzmək və ya əritmək heç də həmişə fəsadların yaranma riskini 100% aradan qaldırmır. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Öd daşı xəstəliyi (GSD) öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan patoloji prosesdir.

Xəstəliyin ikinci adı kalkulyoz xolesistitdir. Xolelitiyaz həzm traktının orqanına (öd kisəsi) təsir etdiyi üçün adətən müalicə olunur.

Öd daşının xüsusiyyətləri

Öd daşı xəstəliyinin əsas təzahürüdür. Onlar kalsium, xolesterol və bilirubindən ibarətdir və müxtəlif ölçülərdə olurlar. Kiçik bir dəyərlə, öd kisəsində sözdə "qum" haqqında danışırıq, lakin formasiyalar böyükdürsə, onlar tam hüquqlu daşlar (daşlar) sayılırlar.

Bu cür formasiyalar zamanla ölçüdə arta bilər. Beləliklə, kiçik bir qum dənəsindən 1 sm və ya daha çox bir daş görünə bilər. Hesablama fərqli bir formaya sahib ola bilər - dəyirmi və ya ovaldan polihedronun konturlarına qədər. Eyni şey daşların sıxlığına da aiddir. Kifayət qədər güclü daşlar var, lakin bir toxunuşla çökə bilən çox kövrəklər də var.

Daşın səthi hamar, sünbül kimi və ya məsaməli (çatlarda) ola bilər. Bu xüsusiyyətlər yerləşdiyi yerdən asılı olmayaraq bütün daşlar üçün xarakterikdir. Ancaq öd kisəsində daşlara tez-tez rast gəlinir. Belə bir anomaliya öd daşı xəstəliyi və ya öd kisəsinin kalkulozu adlanır. Daha az hallarda öd yollarında daşlara rast gəlinir. Bu xəstəliyə xoledoxolitiaz deyilir.

Öd kisəsindəki daşlar tək və ya çoxlu ola bilər. Onlarla, hətta yüzlərlə ola bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta bir hesablamanın olması sağlamlığa ciddi zərər verə bilər. Üstəlik, təhlükəli ağırlaşmalar çox vaxt böyük deyil, kiçik öd daşlarının nəticəsidir.

Daşların əmələ gəlməsinin səbəbləri

Əgər nədənsə ödün tərkibinə daxil olan komponentlərin kəmiyyət balansı pozulursa, bərk strukturların - lopaların əmələ gəlməsi baş verir. Böyüdükcə birləşərək daş əmələ gətirirlər. Tez-tez xəstəlik safrada həddindən artıq böyük miqdarda xolesterolun yığılmasının təsiri altında inkişaf edir. Bu vəziyyətdə öd litogen adlanır.

Hiperkolesterolemiya səbəb ola bilər:

  • piylənmə;
  • çox miqdarda yağlı qidalardan sui-istifadə;
  • safra daxil olan xüsusi turşuların miqdarının azaldılması;
  • sərtləşmə və çökmə və xolesterolun qarşısını alan fosfolipidlərin miqdarının azaldılması;
  • safra durğunluğu.

Öd stazı mexaniki və ya funksional ola bilər. Bu sapmanın mexaniki təbiətindən danışırıqsa, aşağıdakılar şəklində amillər:

  • şişlər;
  • yapışmalar;
  • öd kisəsinin bükülmələri;
  • qonşu orqanların və ya limfa düyünlərinin böyüməsi;
  • çapıq əmələ gəlməsi;
  • orqan divarının ödemi ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər;
  • sərtlik.

Funksional uğursuzluqlar öd kisəsinin özünün hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə, onlar hipokinetik xəstələrdə baş verir. Bundan əlavə, xolelitiyazın inkişafı safra sistemindəki pozğunluqların nəticəsi ola bilər, yoluxucu və allergik xəstəliklər, otoimmün patologiyalar və s.

Təsnifat

Öd daşı xəstəliyi bir neçə mərhələyə bölünür:

  1. Fiziki-kimyəvi və ya daşdan əvvəl. Bu xolelitiyazın inkişafının ilkin mərhələsidir. Onun gedişində ödün tərkibində tədricən dəyişikliklər baş verir. Bu mərhələdə xüsusi klinik təzahürlər yoxdur. Safra tərkibinin biokimyəvi tədqiqi zamanı xolelitiyazın ilkin mərhələsini aşkar etmək mümkündür.
  2. Gizli (gizli) daş daşıma mərhələsi. Bu mərhələdə öd kisəsində və ya onun kanallarında daşlar yenicə formalaşmağa başlayır. Patoloji prosesin bu mərhələsi üçün klinik mənzərə də xarakterik deyil. Öd daşı neoplazmalarını yalnız instrumental diaqnostik prosedurlar zamanı müəyyən etmək mümkündür.
  3. Xəstəliyin əlamətlərinin daha parlaq və sərt görünməyə başladığı mərhələ. Bu vəziyyətdə, kəskin kalkulyoz xolesistitin inkişafı haqqında danışa bilərik və ya onun xroniki formaya keçməsi faktını qeyd edə bilərik.

Bəzi mənbələrdə öd daşı xəstəliyinin dörd mərhələli gradasiyasını görə bilərsiniz. Xəstəliyin sonuncu, dördüncü mərhələsi patoloji prosesin müşayiət olunan ağırlaşmalarının inkişaf etdiyi kimi xarakterizə olunur.

Öd daşlarının növləri

Öd kisəsində lokallaşdırılmış daşlar fərqli kimyəvi tərkibə malik ola bilər. Bu meyara görə, onlar adətən aşağıdakılara bölünür:

  1. Xolesterol. Xolesterin ödün tərkib hissələrindən biridir, lakin həddən artıq çox olduqda daş əmələ gələ bilər. Bu maddə insan orqanizminə qida ilə daxil olur və onun bütün hüceyrələrinə bərabər paylanır və onun tam fəaliyyətinə kömək edir. Xolesterolun assimilyasiya prosesinin pozulması varsa, öddə yığılmağa başlayır, daşlar əmələ gətirir. Xolesterol daşları yuvarlaq və ya oval formadadır və diametri 1-1,5 santimetr ola bilər. Onların yeri tez-tez öd kisəsinin dibinə çevrilir.
  2. bilirubin. Bilirubin hemoglobinin parçalanma məhsuludur. Orqanizmdə artıqlığı ilə əmələ gələn daşlara piqment daşları da deyilir. Bilirubin daşları xolesterol kalkulumlarından daha kiçikdir, lakin onların sayı daha böyük ola bilər. Eyni zamanda, onlar yalnız öd kisəsinin dibinə təsir etmir, həm də öd yollarında lokallaşdırıla bilirlər.

Öd kisəsi daşları müxtəlif dərəcələrdə kalsiumla doymuş ola bilər. Ultrasəs aparatının ekranında və ya rentgendə neoplazmanı nə qədər aydın görmək mümkün olacağından asılıdır. Bundan əlavə, terapevtik texnikanın seçimi də daşların kalsiumla doyma dərəcəsindən asılıdır. Daş kalsifikasiya olunubsa, o zaman dərmanlarla onunla mübarizə aparmaq daha çətin olacaq.

Öd daşlarının ölçüsündən asılı olaraq:

  1. kiçik. Belə neoplazmaların ölçüsü diametri 3 sm-dən çox deyil. Öd kisəsinin dibində lokallaşdırılmış tək daşlarla xəstədə spesifik klinik simptomlar görünmür.
  2. böyük. Bunlara diametri 3 sm-dən çox olan daşlar deyilir, ödün normal axmasına mane olur və öd kolikası hücumlarına və ya digər xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər.

Yalnız növlər deyil, həm də daşların ölçüsü xolelitiyaz üçün terapevtik taktikaların seçilməsinə təsir göstərə bilər. Böyük daşlar, bir qayda olaraq, dərman həllinə məruz qalmır. Onlar da ultrasəs ilə əzilmir, çünki belə bir terapevtik yanaşma gözlənilən nəticəni verməyəcəkdir.

Bu vəziyyətdə xolesistektomiya aparılır - öd kisəsinin içindəki daşlarla birlikdə çıxarılması əməliyyatı. Daşlar kiçikdirsə, daha yumşaq müalicə üsulları nəzərdən keçirilir.

Bəzi hallarda həkimlərin diqqəti də neoplazmaların yerləşdiyi yerə yönəldilə bilər. Öd kisəsinin dibində yerləşən daşlar xəstəni nadir hallarda narahat edir, çünki onlar heç bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunmur.

Daşlar xəstə orqanın boynunun bilavasitə yaxınlığında lokallaşdırılarsa, bu, öd axarının tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, xəstə sağ hipokondriyumda ağrı və həzm prosesinin pozulması ilə özünü göstərən xoşagəlməz simptomlarla narahat olacaq.

Öd daşı xəstəliyinin simptomları və əlamətləri

Öd daşı xəstəliyi uzun müddət tamamilə asemptomatik ola bilən patoloji prosesdir. Bu, xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərinə aiddir, daşlar hələ də çox kiçikdir və buna görə də öd yollarını tıxamır və sidik kisəsinin divarına xəsarət yetirmir.

Xəstə uzun müddət xəstəliyin varlığından xəbərsiz ola bilər, yəni gizli daş daşıyıcısı ola bilər. Neoplazmalar kifayət qədər böyük ölçülərə çatdıqda, öd kisəsində patoloji prosesin ilk həyəcan verici əlamətləri görünür. Onlar müxtəlif yollarla görünə bilər.

Sağ hipokondriyumda ağrı başlamazdan əvvəl baş verən öd daşı xəstəliyinin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • yeməkdən sonra qarın içində ağırlıq hissi;
  • ürək bulanması hücumları;
  • dərinin yüngül sararması (mexaniki sarılıq).

Belə bir klinik şəkil safra axınının pozulması səbəbindən baş verir. Belə bir uğursuzluğun təsiri altında həzm sisteminin orqanlarının işində sapmalar baş verir.

GSD-nin ən ümumi simptomları və əlamətləri bunlardır:

  1. , biliyer kolikanın inkişafına işarə edən. Hücumun müddəti 10 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər, ağrı isə kəskin, dözülməz ola bilər və sağ çiyinə, qarın və ya arxanın digər hissələrinə verə bilər. Hücum 5-6 saat ərzində keçməzsə, xəstədə ciddi fəsadlar yarana bilər.
  2. Xolelitiyazın tez-tez yoldaşı olan kəskin bir xəstəliyin inkişafını göstərən bədən istiliyində artım. Öd kisəsinin intensiv iltihabı zəhərli maddələrin qana aktiv şəkildə buraxılmasına səbəb olur. Biliyer kolikadan sonra tez-tez ağrı hücumları varsa və onlar qızdırma ilə müşayiət olunursa, bu, kəskin xolesistitin inkişafını göstərir. Temperaturun yüksəlməsi müvəqqətidirsə və termometr 38 ° C-ə çatırsa, bu, xolangitin baş verdiyini göstərə bilər. Ancaq buna baxmayaraq, temperatur xolelitiyazın məcburi bir əlaməti deyil.
  3. sarılığın inkişafı. Bu anomaliya safra axınının pozulması səbəbindən uzun müddətli durğun proseslər səbəbindən baş verir. İlk növbədə, göz sklerası sarıya çevrilir və yalnız bundan sonra - dəri. Açıq dəri olan insanlarda bu simptom qara rəngli xəstələrə nisbətən daha nəzərə çarpır. Tez-tez dəri və göz ağlarının saralması ilə yanaşı, xəstələr sidiyin rəngini və rəngini dəyişirlər. Qaranlıq bir kölgə əldə edir, bu da böyrəklər tərəfindən çox miqdarda bilirubinin sərbəst buraxılması ilə bağlıdır. Kalkulyoz xolesistit ilə sarılıq yalnız dolayı, lakin məcburi bir simptom deyil. Bundan əlavə, digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər - siroz, hepatit və s.
  4. Bədənin yağların qəbuluna kəskin reaksiyası. Ödün təsiri altında lipidlər parçalanır və qana sorulur. Daşlar xolelitiyaz ilə boyun və ya öd kanalının yaxınlığında yerləşirsə, onlar sadəcə safra yolunu bağlayırlar. Nəticədə bağırsaqlarda normal dövr edə bilmir. Belə bir anomaliya qarında ishal, ürəkbulanma, köp, küt ağrılara səbəb olur. Lakin bu simptomlar xolelitiyazın spesifik təzahürləri deyil, çünki mədə-bağırsaq traktının əksər xəstəliklərində baş verir. Yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük öd daşı xəstəliyinin inkişafının müxtəlif mərhələlərində baş verə bilər. Ancaq hətta böyük bir hesablama, əgər xəstə orqanın dibindədirsə, safra axınına maneə deyil. Buna görə yağlı qidalar olduqca normal həzm olunacaq və udulacaq.

Xolelitiyazın ümumi simptomları haqqında danışsaq, o, olduqca müxtəlif ola bilər. Müxtəlif intensivlik və xarakterli qarın ağrıları, həzm pozğunluqları, ürəkbulanma, bəzən qusma ilə müşayiət oluna bilər. Ancaq xəstəliyin klinikası mədə-bağırsaq traktının bir çox patologiyası üçün xarakterik olduğundan, təcrübəli həkimlər həmişə xəstənin xəstəliyinin səbəbini anlamaq üçün öd kisəsinin ultrasəsini təyin edirlər.

Diaqnostika

Biliyer kolikaya xas olan simptomlar varsa, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Əvvəlcə xəstənin hansı simptomlardan əziyyət çəkdiyini öyrənmək əsasında fiziki müayinə və anamnez alınır.

Qarın palpasiyası zamanı xəstə öd kisəsinin bilavasitə yaxınlığında qarın divarının əzələlərində dərinin gərginliyi və ağrıları müşahidə olunur. Bundan əlavə, həkim qeyd edir ki, xəstənin dərisində lipid mübadiləsinin pozulması, göz sklerası və dərisinin saralması nəticəsində yaranan sarımtıl ləkələr var.

Lakin fiziki müayinə əsas diaqnostik prosedur deyil. Bu, həkimə xəstəni müəyyən tədqiqatlara göndərmək üçün əsas verən ilkin müayinədir. Xüsusilə:

  1. . Öd kisəsində iltihablı bir prosesin olması halında, test nəticələrində ESR-də orta dərəcədə artım və açıq bir lökositoz qeyd ediləcək.
  2. . Məlumatları deşifrə edərkən, həkim qələvi fosfatazanın anormal fəaliyyəti fonunda xolesterol və bilirubinin artan səviyyəsini qeyd edir.
  3. Xolesistoqrafiya. Bu diaqnostik üsul öd kisəsinin vəziyyətini dəqiq şəkildə yoxlamağa kömək edir. Prosedur zamanı orqan artımı və onun divarlarında əhəng daxilolmalarının görünüşü aşkar edilir. Xolesistoqrafiyanın köməyi ilə xəstə orqanın daxilində yerləşən əhəngli daşlar aşkar edilir.
  4. Qarın boşluğunun ultrasəsi öd daşı xəstəliyinin şübhəli inkişafı üçün ən informativ diaqnostik üsuldur. Neoplazmaların müəyyən edilməsi ilə yanaşı, mütəxəssislər öd kisəsi divarının deformasiyasını qeyd edirlər. Xəstə orqanın hərəkətliliyində mənfi dəyişikliklər də qeyd olunur. Ultrasəsdə yaxşı görünür və xolesistitə xas olan əlamətlər.

Öd kisəsinin vəziyyətinin hərtərəfli müayinəsi MRT və ya CT taraması ilə də mümkündür. Sintiqrafiya öd dövranının pozulmasının aşkar edildiyi daha az məlumatlandırıcı diaqnostika üsuludur. Retrograd endoskopik xolangiopankreatoqrafiya üsulu da geniş istifadə olunur.

Fəsadlar

Öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi təkcə xəstə orqanın hərəkətliliyinin pozulması ilə müşayiət olunmur. GSD digər orqanların, xüsusən də öd kisəsinə yaxın olanların fəaliyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.

Belə ki, daşların kənarları sidik kisəsinin divarlarına xəsarət yetirərək, onlarda iltihabi proseslərin inkişafına səbəb ola bilər. Xüsusilə ağır hallarda, neoplazmalar öd kisəsinin girişini və çıxışını bağlayır və bununla da ödün çıxmasını çətinləşdirir. Belə sapmalarla, iltihabın inkişafına səbəb olan durğun proseslər baş verməyə başlayır. Bu proses bir neçə saatdan bir neçə günə qədər çəkə bilər, lakin gec-tez mütləq özünü hiss etdirəcək. Lezyonun dərəcəsi və patoloji fenomenin intensivliyi fərqli ola bilər.

Beləliklə, öd kisəsi divarının kiçik bir ödeminin meydana gəlməsi və ya onun məhv edilməsi mümkündür. Bu təhlükəli prosesin nəticəsi xəstə orqanın qırılmasıdır. Xolelitiyazın belə bir komplikasiyası birbaşa xəstənin həyatını təhdid edir.

İltihabi prosesin qarın orqanlarına yayılması peritonitin inkişafı ilə doludur. Bu vəziyyətin bir komplikasiyası yoluxucu-toksik şok və ya çoxlu orqan çatışmazlığı ola bilər. Onun inkişafı ilə ürəyin, böyrəklərin, qan damarlarının və hətta beynin işində ciddi nasazlıqlar baş verir.

Əgər iltihab çox güclüdürsə və patogenlər qana çoxlu toksinlər buraxırsa, TTS dərhal görünə bilər. Belə şəraitdə hətta təcili reanimasiya tədbirləri xəstənin təhlükəli vəziyyətdən çıxacağına və ölümün qarşısını alacağına zəmanət vermir.

Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi

Patologiyanın müalicəsi konservativ və cərrahi ola bilər. Bir qayda olaraq, terapevtik üsullar ilə başlamaq üçün istifadə olunur. Bunlara daxildir:

  1. Xüsusi dərmanların köməyi ilə öd daşının əriməsi. Xüsusilə, chenodeoxycholic və ursodeoxycholic acid. Bu texnika yalnız tək xolesterin daşları üçün effektivdir. Xəstənin heç bir əks göstərişi yoxdursa, bu cür terapiya bir il yarım kurs üçün təyin edilir.
  2. Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi öd daşının məhvinə səbəb olan şok dalğasının istifadəsini nəzərdə tutan xolelitiyazın müalicəsi üçün konservativ bir üsuldur. Belə dalğa xüsusi tibbi cihazların köməyi ilə yaradılır. Xolelitiyazın bu cür müalicəsi yalnız kiçik xolesterol kalkulumları (3 sm-ə qədər) ilə həyata keçirilir. Prosedur praktiki olaraq ağrıya səbəb olmur və xəstələr tərəfindən olduqca asanlıqla tolere edilir. Daş parçaları bağırsaq hərəkətləri zamanı bədəndən xaric olur.
  3. Pəhriz. Bu, uğurlu bərpa və xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılmasının əsaslarından biridir. Pəhriz terapiyasının bütün kursu boyunca fraksiya qidalanma qaydalarına riayət etmək lazımdır. Qida gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklər, hisə verilmiş ətlər, turşular, qazlı və alkoqollu içkilər, şokolad mütləq pəhrizdən xaric edilir. Xəstə yağlı ətlərdən və isti ədviyyatlardan imtina etməlidir. Xolelitiyaz üçün sağlam pəhriz süd məhsulları və bitki məhsullarının istifadəsinə əsaslanır. Menyuya buğda kəpəyi əlavə etmək lazımdır.

Xolesistektomiya öd daşının ən məşhur cərrahi müalicəsidir. 2 şəkildə həyata keçirilir:

  • klassik;
  • laparoskopik.

Yalnız cərrah hər bir fərdi vəziyyət üçün hansı əməliyyat növünün uyğun olduğunu müəyyən edə bilər. Xolesistektomiya aşağıdakılar üçün məcburidir:

  1. Öd kisəsində çoxsaylı neoplazmalar. Eyni zamanda, daşların dəqiq sayı və ölçüsü heç bir rol oynamır. Xəstə orqanın sahəsinin ən azı 33% -ni tuturlarsa, xolesistektomiya məcburidir. Bu qədər daşları əzmək və ya əritmək mümkün deyil.
  2. Safra kolikasının tez-tez hücumları. Bu sapma ilə ağrı olduqca sıx və tez-tez ola bilər. Onlar antispazmodik dərmanların köməyi ilə çıxarılır, lakin bəzən belə müalicə rahatlıq gətirmir. Bu vəziyyətdə həkimlər daşların sayından və diametrindən asılı olmayaraq cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
  3. Safra yollarında daşların olması. Safra yollarının tıxanması xəstənin sağlamlığı üçün ciddi təhlükədir və onun rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Safra axını pozulur, ağrı sindromu daha da güclənir və obstruktiv sarılıq inkişaf edir. Belə bir vəziyyətdə cərrahi müdaxilə zəruridir.
  4. Biliyer pankreatit. - mədəaltı vəzinin toxumalarında inkişaf edən və davam edən iltihablı bir proses. Mədəaltı vəzi və öd kisəsi bir öd kanalı ilə bağlanır, buna görə bir orqanın işində pozuntu digərinin işində mənfi dəyişikliklərə səbəb olur. Bəzi hallarda kalkulyoz xolesistit pankreas şirəsinin axmasının pozulmasına gətirib çıxarır. Orqan toxumalarının məhv edilməsi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər və xəstənin həyatını birbaşa təhdid edir. Problem yalnız cərrahiyyə yolu ilə həll edilməlidir.

Məcburi əməliyyat aşağıdakı hallarda da lazımdır:

  1. peritonit. Qarın boşluğunun orqanlarının və peritonun toxumalarının iltihabı ölümlə nəticələnə bilən təhlükəli bir vəziyyətdir. Patoloji proses öd kisəsi yırtıldıqda və patogen mikroorqanizmlərlə çirklənmiş safra qarın boşluğuna daxil olduqda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat yalnız təsirlənmiş orqanın çıxarılmasına deyil, həm də bitişik orqanların hərtərəfli dezinfeksiya edilməsinə yönəldilmişdir. Əməliyyatın gecikməsi ölümlə nəticələnə bilər.
  2. Öd yollarının daralması. Kanalın daralmasına striktura deyilir. Güclü bir iltihab prosesi bu cür pozuntulara səbəb ola bilər. Onlar safranın durğunluğuna və onun qaraciyər toxumalarında yığılmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, öd kisəsi çıxarıla bilər. Əməliyyat zamanı cərrahın səyləri darlıqları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Daralmış sahə genişləndirilə bilər və ya həkim safra üçün bir bypass yarada bilər, onun vasitəsilə birbaşa rektuma xaric olunur. Cərrahi müdaxilə olmadan vəziyyəti normallaşdırmaq mümkün deyil.
  3. İrinli məzmunun yığılması. Bakterial infeksiya öd kisəsinin toxumalarına yapışdıqda, onlarda irin toplanır. Öd kisəsinin özündə irin yığılmasına ampiyema deyilir. Patoloji məzmunu qarın orqanlarına təsir etmədən onun xaricində toplanırsa, bu vəziyyətdə paravezikal absesin inkişafından danışırıq. Belə anomaliyalar xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə səbəb olur. Əməliyyat zamanı öd kisəsi çıxarılır və abses boşaldılır, sonra peritonitin qarşısını almaq üçün antiseptiklərlə diqqətli müalicə aparılır.
  4. Biliyer fistulalar öd kisəsi (daha az hallarda onun kanalları) və ona bitişik içi boş orqanlar arasında yerləşən patoloji açılışlardır. Belə bir sapma üçün hər hansı bir xüsusi klinik şəkil xarakterik deyil, lakin safra axını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər və onun durğunluğuna səbəb ola bilər. Bundan əlavə, onlar digər xəstəliklərin və həzm pozğunluqlarının inkişafına səbəb ola bilər. Əməliyyat zamanı patoloji açılışlar bağlanır, bu da arzuolunmaz ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Terapevtik texnikanın seçilməsində patologiyanın mərhələsindən əlavə, daşların ölçüsü və tərkibi, xəstənin yaşı və müşayiət olunan xəstəliklərin olması mühüm rol oynayır. Farmakoloji agentlərə qarşı dözümsüzlük ilə, xolelitiyazın dərman müalicəsi xəstə üçün kontrendikedir. Bu vəziyyətdə bu vəziyyətdən yeganə düzgün çıxış yolu əməliyyat olacaq.

Ancaq ürək-damar sistemi, böyrəklər və ya digər orqanların xəstəlikləri olan yaşlı insanlar üçün əməliyyat yalnız zərər verə bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər bu cür müalicə taktikalarından qaçmağa çalışırlar.

Gördüyünüz kimi, GSD üçün terapevtik texnikanın seçimi bir çox amillərdən asılıdır. Əməliyyata ehtiyac olub-olmadığını dəqiq söyləmək yalnız bütün lazımi diaqnostik tədbirlər görüldükdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən edilə bilər.

Öd daşı xəstəliyi üçün pəhriz

Xolelitiyaz üçün qidalanma fraksiya olmalıdır. Qida gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Yeməyin temperaturu 15 dərəcədən aşağı və ya 62 dərəcədən çox olmamalıdır. Öd daşı xəstəliyi üçün qadağan olunmuş məhsullara aşağıdakılar daxildir:

  • spirt;
  • istənilən formada paxlalılar;
  • yağlı süd və turş süd məhsulları;
  • qovurma;
  • kəskin;
  • duzlu;
  • hisə verilmiş;
  • yağlı balıq və ət növləri;
  • kürü;
  • şirniyyatlar;
  • Konservləşdirilmiş qida;
  • istənilən formada göbələklər;
  • isti təzə çörək, tost, croutons;
  • ədviyyatlar, ədviyyatlar;
  • marinad;
  • qəhvə;
  • şokolad məhsulları;
  • kakao;
  • güclü qara çay;
  • sərt və ya duzlu pendir.
  • 2-ci dərəcəli undan hazırlanmış quru çörək;
  • az yağlı pendirlər;
  • qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və ya bişmiş tərəvəzlər;
  • incə doğranmış ağ kələm (məhdud miqdarda);
  • bişmiş və ya qaynadılmış yağsız ət;
  • müxtəlif növ dənli bitkilər;
  • vermicelli və makaron (ağlabatan məhdudiyyətlər daxilində);
  • mürəbbə və konservlər;
  • şirin meyvələr və giləmeyvə;
  • zəif çay;
  • şirin ev şirələri;
  • köpük;
  • qurudulmuş meyvə kompotu;
  • gündə 30 q-dan çox olmayan miqdarda müxtəlif yeməklərə əlavə edilməli olan kərə yağı;
  • az yağlı balıq növləri (perch, pike, hake və s.);
  • bütün süd. Həm saf formada istehlak edilə bilər, həm də taxıl hazırlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Yağsız kəsmik və təbii az yağlı qatıqlara da icazə verilir (evdə hazırlanmış daha yaxşıdır).

Xolelitiyazda proqnoz və qarşısının alınması

Öd daşı xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün, mümkünsə, hiperkolesterolemiya və bilirubinemiyanın inkişafına səbəb ola biləcək amillərdən qaçınmaq lazımdır. Öd kisəsində və onun kanallarında durğun prosesləri istisna etmək də vacibdir. Bu asanlaşdırılır:

  • balanslı və tam qidalanma;
  • fiziki fəaliyyət;
  • bədən çəkisinin diqqətlə izlənilməsi və zəruri hallarda onun tənzimlənməsi;
  • biliyar sistem xəstəliklərinin vaxtında aşkarlanması və tam müalicəsi.

Xüsusilə öd daşı xəstəliyinə genetik meyli olan insanlara öd dövranı və xolesterin səviyyəsinə çox diqqət yetirilməlidir.

Bir xəstəlik aşkar edildikdə, biliyer kolikanın qarşısının alınması haqqında danışırıqsa, xəstələr ciddi bir pəhrizə riayət etməlidirlər. Onlar öz çəkilərini diqqətlə izləməli və kifayət qədər miqdarda maye qəbul etməlidirlər (gündə 1,5 - 2 litr). Öd yollarından daşın hərəkəti riskinin qarşısını almaq üçün xəstələr meylli vəziyyətdə uzun müddət qalmağı tələb edən işləri yerinə yetirməkdən çəkinməlidirlər.

Bütün xəstələr üçün xolelitiyazın inkişafı üçün proqnoz fərqlidir, çünki onlar birbaşa daşların əmələ gəlmə sürətindən, ölçüsündən və hərəkətliliyindən asılıdır. Əksər hallarda öd kisəsində daşların olması bir sıra mənfi və ağır fəsadlara səbəb olur. Ancaq cərrahi müdaxilə vaxtında aparılarsa, xəstəliyin təhlükəli nəticələrinin tamamilə qarşısını almaq olar!

Bu gün öd daşı xəstəliyinin simptomlarına yaşından və həyat tərzindən asılı olmayaraq demək olar ki, hər bir insanda rast gəlmək olar. Üstəlik, bu patoloji "cavanlaşdı" və əvvəlkindən daha tez-tez özünü göstərir. Əgər əvvəllər daha çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinirdisə, indi hətta gənc oğlan və qızlarda da rast gəlinir. Bunun bir çox səbəbi ola bilər.

Xəstəlik nədir?

Öd daşı xəstəliyinin əlamətlərini nəzərdən keçirməzdən əvvəl onun inkişaf mexanizmini tapmaq lazımdır. Patoloji xroniki və ya kəskin ola bilər. Tədricən inkişaf edir. Öd yollarında və sidik kisəsində kiçik və ya böyük daşların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu proses kifayət qədər uzundur.

Daşların əmələ gəlməsi ödün qalınlaşması ilə başlayır. İçində sorulmamış kalsium və xolesterol molekullarının yerləşdiyi qranullar görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, daşlar çoxlu və tək ola bilər. Bundan əlavə, onların müxtəlif ölçüləri var. Onlar hərəkət etməyə başlayanda, çox güclü ağrı sindromu ilə müşayiət olunan kəskin bir hücum meydana gəlir.

Öd daşı xəstəliyinin əlamətləri dərhal görünməyə bilər, yəni patoloji müəyyən bir müddət ərzində inkişaf edir. Bundan əlavə, böyük elementlər uzun müddət kanallarda "otura" bilər və heç bir yerə hərəkət edə bilməz. Baxmayaraq ki, bu da bir çox problemlərə səbəb olur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik çox yaygındır və xəstələrin sayı durmadan artır.

Bir neçə növ daş olduğunu söyləmək lazımdır:

  • piqment;
  • xolesterin;
  • əhəngli;
  • piqment-xolesterol;
  • yuxarıda sadalanan üç komponentdən ibarət mürəkkəb daşlar.

Patologiyanın görünüşünün səbəbləri

Öd daşı xəstəliyinin əlamətlərini nəzərdən keçirməzdən əvvəl, ümumiyyətlə niyə baş verdiyini anlamaq lazımdır. Beləliklə, patologiyanın inkişafına kömək edən səbəblər arasında aşağıdakıları ayırd edə bilərik:

  • yaş (40 yaşdan sonra bədənin sinir və humoral sistemləri daxili orqanlara fərqli təsir göstərməyə başlayır, daha az effektivdir);
  • yüksək çəki (xüsusilə bir insan xolesterolla zəngin çox yağlı, ədviyyatlı qidalar yeyirsə);
  • bədəndə metabolik proseslərin pozulması;
  • qidalanma;
  • uyğun olmayan iqlim və pis ekologiya;
  • öd yollarının infeksiyası (burada xolesterol çökür, sonra yığılır, qoçlanır və daşlara çevrilir);
  • lipidləri həll edə bilən turşuların qeyri-kafi miqdarı;
  • daxili orqanların hər hansı digər patologiyaları (fizioloji, yoluxucu və ya iltihablı).

Patologiyanın əlamətləri

Öd daşı xəstəliyinin simptomları spesifik deyil, ona görə də əvvəlcə onu tanımaq olduqca çətindir. Dəqiq diaqnozu yalnız həkim təyin edə bilər. Ancaq xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərir:


Öd daşı xəstəliyinin digər əlamətləri də var: allergik reaksiyalar, yorğunluq, yuxunun pozulması və iştahsızlıq, süstlük. Deməliyəm ki, onlar tək və ya eyni vaxtda görünə bilərlər.

Xəstəliyin diaqnozu

Yetkinlərdə safra daşı xəstəliyinin simptomları adekvat müalicənin təyin edilməsi üçün zəruri olan tam bir şəkil verə bilməz. Təbii ki, bütün diaqnostik tədbirləri həyata keçirəcək təcrübəli bir həkimə baş çəkməli olacaqsınız. Onlar daşların ölçüsünü, patologiyanın inkişaf dərəcəsini, onun növünü təyin etməyə kömək edir.

Diaqnoz üçün həm texniki, həm də kliniki müxtəlif vasitələrdən istifadə olunur. İkinci halda, həkim öd kisəsinin və kanalların palpasiyasını həyata keçirir, bu zaman xəstə narahatlıq və ağrı hiss edə bilər. Bundan əlavə, kolik çox kiçik daşların keçməsi ilə müşayiət oluna bilər ki, bu da xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Diaqnoz zamanı böyüklərdə və uşaqlarda (əgər varsa) öd daşı xəstəliyinin əlamətləri nəzərə alınır. Bundan əlavə, xəstə aşağıdakı prosedurlardan keçməlidir:

  • daxili orqanların ultrasəs müayinəsi;
  • qan və sidik analizi (duodenal elementlərin, xolesterolun, bilirubinin tərkibinə, yağ metabolizmasının və alfa-amilaz aktivliyinin göstəricilərinə görə);
  • xəstənin xəstəlik tarixinin və ailəsinin anamnezinin diqqətlə təhlili;
  • nəcisin analizi (onda tez-tez qidanın hansı elementlərinin həzm edilmədiyini görə bilərsiniz);
  • mədə, onikibarmaq bağırsağın və özofagusun daxili səthinin müayinəsi (özofaqoqastroduodenoskopiya);
  • xolangiopankreatoqrafiya (duodenofibroskopla öd yollarının içəridən müayinəsi);
  • daxili orqanların kompüter tomoqrafiyası;

Semptomların qeyri-spesifikliyini nəzərə almaq lazımdır, buna görə də diaqnoz mümkün qədər dəqiq aparılmalıdır. Əks təqdirdə, həkim sadəcə gözlənilməz nəticələrə səbəb olacaq yanlış xəstəliyi müalicə edə bilər.

Kəskin hücumun gedişatının xüsusiyyətləri və ilk yardım

Bu patoloji yavaş-yavaş inkişaf edə bilər, ancaq vaxt gələcək ki, özünü hiss etdirəcək. Buna görə də, öd daşı xəstəliyinin hücumunu necə aradan qaldıracağınızı bilməlisiniz. Deməliyəm ki, bir insanın hiss etdiyi ən pis şey, bərk hissəciklərin kanallar boyunca hərəkət etməyə başladığı və onları tıxandığı andır. Bu vəziyyətdə şiddətli ağrı və digər simptomlar görünür. Bu vəziyyətdə, ən çox hücum gecə baş verir. Adətən 6 saata qədər davam edir. Əgər öd daşı xəstəliyinə tutulmusunuzsa, nə etməli, mütləq bilməlisiniz. Beləliklə, aşağıdakı addımları atmalı olacaqsınız:

  1. Öd kisəsinə istilik yastığı və ya isti kompres tətbiq edilməlidir. Son çarə olaraq, ağrının təzahürlərini azaltmaq və vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün isti vanna təşkil etmək lazımdır.
  2. İndi spazmı aradan qaldıra bilən hər hansı bir ağrı kəsici qəbul etməlisiniz ("Atropin", "Papaverin", "No-shpu").
  3. Təcili yardım çağırdığınızdan və qurbanı xəstəxanaya yerləşdirməyinizə əmin olun. Və patologiyanın kəskinləşməsi halında xəstəxanaya getməlisiniz. Məhz xəstəxanada bütün lazımi diaqnostikanı apara və cərrahi müdaxilə edə bilərsiniz (əgər zəruri hallarda).
  4. Ağrı kəsiciləri ilə yanaşı, antiinflamatuar, həmçinin antibakterial dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Deməliyəm ki, vaxtında görülən tədbirlər xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirə bilər. İndi öd daşı xəstəliyinin hücumunu necə aradan qaldıracağınızı bilirsiniz. Ancaq bu, patologiyanın müalicə edilməməsi demək deyil.

Patologiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri

İndi ənənəvi, qeyri-ənənəvi və radikal üsullardan istifadə edərək bu problemi necə həll edəcəyinizi anlaya bilərsiniz. Birincidən başlayaq. Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Yəni kanallardan və sidik kisəsindəki daşları sadəcə aradan qaldırmaq kifayət deyil. Uzun müddətdir dərman müalicəsi aparmaq, müəyyən bir pəhrizə riayət etmək, həkimlərin reseptlərinə riayət etmək lazımdır.

Mütəxəssislər öd daşı xəstəliyi üçün müxtəlif dərmanlardan istifadə edirlər:

  1. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün əzələdaxili və venadaxili analjeziklər istifadə olunur ("Talamonal", analgin həlli). Həddindən artıq hallarda narkotik maddələr istifadə edilə bilər: morfin, Promedol.
  2. Kanallarda spazmları aradan qaldırmaq üçün "Papaverine" və ya "No-shpa" preparatlarını və dərinin altından istifadə etmək lazımdır. Safra dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi preparatlardan ("Holenzim") istifadə edə bilərsiniz. Bununla belə, daha güclü dərmanlardan istifadə etməməyə çalışın, çünki bu, cərrahiyyə ilə başa çatacaq kəskin bir hücuma səbəb ola bilər.
  3. Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi bərk elementlərin keçməsi ilə müşayiət olunur. Bunun üçün adətən isti çaylar və isidici yastıqlardan istifadə olunur.
  4. Patoloji artıq xroniki mərhələyə keçibsə, vaxtaşırı həkiminiz tərəfindən təyin olunan müalicə kurslarını almağa çalışın. Məsələn, Liobil və başqaları kimi dərmanlar qəbul edilir.

Hər halda, özünüz dərman seçə bilməzsiniz, çünki yalnız özünüzə zərər verə bilərsiniz. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və hərtərəfli müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicənin xüsusiyyətləri

Təbii ki, dərman müalicəsi panacea deyil və həmişə kömək etmir. Öz-özünə hazırlanmış maddələr də təsirini artıra bilər. Məsələn, öd daşı xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi patologiyadan xilas olmaq şansınızı əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq, ancaq həkimin razılığı olmadan onlardan istifadə etməməlisiniz. Beləliklə, aşağıdakı reseptlər faydalı ola bilər:

  1. Qırmızı çuğundur suyu. Bu içkinin uzun müddət istifadəsi daşlarla tez mübarizə aparmağa kömək edəcək. Və tamamilə ağrısız şəkildə həll edirlər. Yalnız suyu deyil, həm də çuğundurun bir həlimindən istifadə edə bilərsiniz. Bunun üçün tərəvəzin uzun müddət bişirilməsi lazımdır. Nəzərə alın ki, bütün insanlar bu içkini sevmirlər.
  2. Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi, xüsusən də xalq müalicəsi istifadə edərək edilə bilər müxtəlif bitkilərin qarışıqları, hər birinin özünəməxsus təsiri var. Məsələn, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq, daxili orqanları təmizləmək, qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün belə bir vasitə istifadə edilə bilər: kalamus, valerian və ağtikan kökləri, rozmarin otu, nanə, yemişan, çobanyastığı, vadi zanbağı və itburnu. bərabər miqdarda qarışdırılır. Bundan əvvəl bütün bitkilər əzilməlidir. Hər otun maksimum miqdarı 5 qramdır. Sonra qarışığı 1,5 litr su ilə tökün və atəşə qoyun. Maye beş dəqiqədən çox olmayan qaynadılmalıdır. Bundan əlavə, məhsulun dəmlənməsi üçün vaxt verin (təxminən 6 saat). Gündə bir neçə dəfə 100 ml qəbul etmək lazımdır. Tam sağalana qədər dərmanı içmək lazımdır.
  3. Kanallarda safra durğunluğunu aradan qaldırmaq üçün giləmeyvə və yabanı çiyələk yarpaqlarının bir həlimindən istifadə edin. Gündə üç dəfə bir stəkan götürün.
  4. Adi şüyüd də faydalı hesab olunur. Həlimi hazırlamaq üçün iki böyük qaşıq toxum və 2 stəkan qaynar suya ehtiyacınız olacaq. Sonra qarışıq atəşə verilməlidir. 12 dəqiqədən çox olmayan qaynadılmalıdır. Çarəni hər gün yarım stəkan içməyə çalışın. Üstəlik, maye isti olmalıdır. Sağalmaq üçün bir neçə həftəyə ehtiyacınız olacaq.
  5. Kasnı kökünün dəmləməsi daşları effektiv şəkildə həll etməyə və onları bədəndən çıxarmağa kömək edəcək. İçki hazırlamaq üçün 60 qram əzilmiş xammal götürün və üzərinə 200 ml qaynar su tökün. Həlim ən azı 20 dəqiqə dəmlənməlidir. Sonra içkini gün ərzində kiçik hissələrdə götürün. Bulyonun hər dəfə təzə olması yaxşıdır.
  6. Qara turp suyu və bal öd kisəsini təmizləməyə və öd daşlarını əritməyə kömək edəcək. Səhər acqarına qarışımdan 1 xörək qaşığı içməyə çalışın. Bundan sonra, yalnız dörddə bir saatdan sonra yeyə bilərsiniz. Nəzərə alın ki, bu prosedur uzundur və ən azı altı ay çəkir.

Həmçinin, öd ifrazını yaxşılaşdırmağa çalışın. Bunun üçün hər gün yerkökü və kələm suyunu qəbul edin.

Cərrahiyyə üçün göstərişlər və əməliyyat növləri

Xolelitiyaz üçün dərmanlardan istifadə etmək mümkün olmadığı və ya xalq reseptlərinin sadəcə kömək etmədiyi vaxtlar var. Bundan əlavə, kəskin hücumlar cərrahın müdaxiləsini tələb edir. Bu vəziyyətdə daşların cərrahi çıxarılması həyata keçirilir. Müdaxilə üçün müəyyən əlamətlər var:

Əməliyyatın əks göstərişləri də var: xəstənin ciddi vəziyyəti, digər orqanların hər hansı onkoloji xəstəlikləri, bədəndə ağır iltihablı proseslər, eləcə də fərdi xüsusiyyətlər.

Öd daşları bir neçə yolla çıxarılır:

  1. Ənənəvi (laparotomiya). Bunun üçün həkim qarın ön divarını açmalı və bütün məzmunu ilə birlikdə qabarcığı çıxarmalıdır. Belə bir əməliyyat daşlar çox böyükdürsə və ya orqan ona tapşırılan funksiyanı yerinə yetirməyəcəksə həyata keçirilir.
  2. Laparoskopik. Bu, peritonun kəsilməsini tələb etmir. Mütəxəssislər sadəcə olaraq sidik kisəsi nahiyəsində kiçik deşiklər açır və onların vasitəsilə daşları çıxarırlar. Eyni zamanda, belə bir əməliyyatdan sonra bərpa çox daha sürətli olur, dəridə praktiki olaraq heç bir yara yoxdur. Yəni bu tip müdaxilə ən çox istifadə olunur.

Əgər öd daşı xəstəliyiniz varsa, əməliyyatı neştərsiz də etmək olar. Məsələn, indi tibbdə əmələ gələn elementləri əzməyə qadir olan xüsusi texniki vasitələrdən istifadə olunur. Bu üsul şok dalğa litotripsi adlanır. Bu prosesi hər yerdə keçə bilməzsiniz. Prosedurdan sonra kiçik daşlar dərmanların köməyi ilə sadəcə həll edilir və bədəndən xaric edilir.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Daha effektiv müalicə üçün xəstəyə 5 nömrəli pəhriz təyin edilir. Xolelitiyaz üçün optimal hesab olunur. Beləliklə, belə bir pəhriz ilə qidalanmanın kalori miqdarı gündə təxminən 2800 kkal təşkil edir. Əgər xəstə obezdirsə, onda bu rəqəmlər 2300 kkal-a endirilə bilər. Kiçik hissələrdə gündə ən azı 5 dəfə yemək lazımdır.

Təmiz su içmək lazımdır və mümkün qədər çox (gündə iki litrdən). Qazlı su içməməyə çalışın, spirt qadağandır. Çay, şirələr və bitki çayları ən uyğun gəlir. Öd daşı xəstəliyi üçün məhsullar təzə və təhlükəsiz olmalıdır. Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidalar, şokolad, konservlər, kolbasa və yarımfabrikatlar, balıq və ət bulyonları yemək qadağandır. Həmçinin yemək bişirərkən sarımsaq, istiot, yağ, soğan, turşəng və həddindən artıq duz istifadə etməməyə çalışın.

İcazə verilən məhsullar bunlardır: kəpək çörəyi, tərəvəz və meyvələr, az yağlı süd məhsulları, yağsız ət və balıq. Üstəlik, sonuncu sobada və ya buxarda bişirilməlidir. Taxıl və qaynadılmış yumurta yeyin (gündə 1-dən çox deyil). Günəbaxan yağı yerinə zeytun yağı istifadə edin. Bir alevlenme dövrü varsa, o zaman məhsullar köhnəlməlidir.

Öz pəhrizinizi hazırlaya bilməzsiniz. Bu sahədə təcrübəli mütəxəssislə, eləcə də həkiminizlə məsləhətləşməyə çalışın. Öd daşı xəstəliyi üçün nə bişirilə biləcəyini bilmirsinizsə, bu məqalədə təqdim olunan reseptlər sizin üçün çox faydalı olacaq.

Belə ki, 300 q kartof, 25 q kök, 19 q kərə yağı, 350 q su, 7 q cəfəri və 25 q soğan götürün. Bütün tərəvəzlər qaynadılmalıdır. Tədricən yağ və cəfəri "şorba" əlavə edin. Yerkökü və kartofu doğramaq məsləhətdir.

Xəstəlik zamanı faydalı və çox dadlı kartof və yerkökü püresi olur. Bütün tərəvəzlər qaynadılmalı və tavana qoyulmalıdır (üyüdülməlidir). Sonra qarışığa bir az süd və bir az duz əlavə edin. İndi püresi bir qaynadək gətirilə və xidmət edilə bilər.

Bu vəziyyətdə çox faydalı bir tərəvəz badımcandır. Onu xama sousunda bişirmək olar. Belə bir yeməyi hazırlamaq üçün 230 q badımcan, göyərti, bir az yağ və duz götürün. Sous üçün 50 q su, 50 q xama, bir az yağ və un lazımdır. Badımcan ən son bişirilir. Sos belə hazırlanır: unu əvvəlcədən isidilmiş tavada qızardın, üzərinə yağ və su əlavə edin. Qarışığı təxminən 20 dəqiqə qaynatın. Ən sonda xama əlavə edilir. İndi badımcanın qabığını soyun və kəsin, duz edin və acısını çıxarmaq üçün bir neçə dəqiqə buraxın. Sonra parçaları tavaya qoyun və aşağı istilikdə bir az bişirin. Nəhayət, sousu badımcana əlavə edin və yeməyi daha 5 dəqiqə bişirin. Nuş olsun!

Xəstəliyin qarşısının alınması

Təqdim olunan patologiyanı müalicə etmək lazımdır, lakin bunun qarşısını almaq yaxşıdır. Yəni, xəstəlikdən qaçmağa kömək edəcək bütün zəruri profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz. Əks halda müalicə uzun və ağrılı olacaq.

Məsələn, optimal bədən çəkisini saxlamağa çalışın. Piylənmə yalnız bu patologiyanın və digər sağlamlıq problemlərinin görünüşünə kömək edir. Buna görə özünüzü hərəkət etməyə məcbur edin, səhər məşqləri edin, gimnastika və ya bir növ aktiv idman edin. Daha çox gəzin, gəzintiyə çıxın, qaçın, velosiped sürün, üzmək.

Qarşısının alınmasının çox təsirli yolu balanslı və düzgün bəslənmədir. Həzm sisteminizi həddindən artıq yükləməməlisiniz, buna görə də çox yeməyin, zərərli qidalardan, yeməklərdən və vərdişlərdən imtina etməyə çalışın. Məsələn, siqaret çəkməyi, spirtli içki qəbul etməyi, fast food müəssisələrində yemək yeməyi dayandırın. Menyudan ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş qidaları və konservləri xaric edin. Şirniyyatları, keksləri, piyi, yağlı balıqları və digər ağır qidaları məhdudlaşdırın. Axı, mədədə həzm olunmayan şey, sonradan daşların əmələ gəldiyi zərərli bir çöküntüyə çevrilir. Pəhrizinizi necə düzgün hesablayacağınızı bilmirsinizsə, bir diyetoloqla əlaqə saxlayın. O, sizə xəstəliyin başlanğıcı təhlükəsindən xilas olmaq və bədəninizi formalaşdırmaq imkanı verəcək bir qidalanma sistemi quracaq.

Əgər arıqlamaq istəyirsinizsə, o zaman bədən sistemlərinin fəaliyyəti pozulmaması üçün bunu çox diqqətlə etməlisiniz. Ani və tez arıqlamağa ehtiyac yoxdur. Yalnız zərər verə bilər.

Ancaq xəstəlik baş verərsə, onun inkişafını dayandırmaq lazımdır. Yəni ilk simptomlar aşkar edildikdən və düzgün diaqnoz qoyulandan sonra müalicəni gecikdirməməyə çalışın.

Daşların aradan qaldırılması ilə bağlı suallara gəlincə, burada həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Lazım gələrsə, bu sahədə digər mütəxəssislərdən məsləhət ala bilərsiniz. Özünü müalicə etməyə dəyməz, çünki nəticələr çox ciddi ola bilər. Bir həkim nəzarəti altında xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün bütün ənənəvi və qeyri-ənənəvi üsulları birləşdirmək daha yaxşıdır. Sağlam olun!

Daxili orqanların patologiyaları arasında xolelitiyaz onun yayılması baxımından aparıcı yerlərdən birini tutur, lakin hər kəs patologiyanın əlamətlərini bilmir. Çətinlik ondan ibarətdir ki, uzun müddət xəstəlik özünü hiss etdirmədən gizli formada davam edir.

Statistikaya görə, inkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin 15%-i bu patologiyadan əziyyət çəkir. Xəstələrin yaş qruplarını təhlil etsək, xəstələrin yaşı, cinsi və sayı arasında birbaşa əlaqə tapa bilərik. Xüsusilə qadınların kişilərə nisbətən iki dəfə çox xəstələndiyi qeyd edilir.

Yaşı 40 yaş həddini keçən qadınları nəzərə alsaq, onda hər beşdə bir xəstə olacaq. Eyni yaşda olan kişilərdə hər 10 nəfərə bir xəstə düşür. Xəstəliklərin sayının yaş qruplarına görə bölgüsü aşağıdakı kimidir:

  • 40 - 50 yaş - 11%;
  • 50 - 69 yaş - 23%;
  • 70 yaş və yuxarı - 50%.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Aşağıdakı orqanlar öd hərəkətinin funksiyasından məsuldur: öd kisəsi, qaraciyər, öd yolları, onikibarmaq bağırsaq,. Siyahıdakı hər bir qurumun öz “vəzifələri” var. Birlikdə bütün bədəndə safra daşınmasını təşkil edirlər.

Normal həzmi təmin etmək üçün ödün bir hissəsi bağırsaqlara daxil olmalıdır. Onun bir hissəsi qabarcığın özündə qızdırılır. Durğunlaşarsa, daşlar əmələ gəlməyə başlayır. İltihabi proseslərlə ağırlaşan safra ifrazının motor-tonik pozğunluqları vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Onlar daş əmələ gəlməsi prosesinin sürətlənməsinə gətirib çıxarır. Öd kisəsində əmələ gələ bilən bütün daşlar aşağıdakı növlərə bölünür:

  • xolesterin (ümuminin 90% -i);
  • piqment;
  • qarışıq.

Xolesterol daşları öddə çox xolesterin olduqda əmələ gəlir. Eyni zamanda, öddə daşlar əmələ gəlir, sonra dibə çökür, çöküntüyə buraxılır. Proses kristalların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Hərəkət pozulduğu üçün bu kristallar bağırsaqlara daxil ola bilmir və sidik kisəsini boşaldır. Buna görə də, daşlar yalnız zamanla artır. Bu proses geri dönməz olur.

Piqment daşlarının başqa adı var - bilirubin. Onların görünüşünün səbəbi eritrositlərin çürümə sürətinin yüksək olmasıdır. Bu fenomen hemolitik anemiya üçün xarakterikdir.

Qarışıq tipli daşlar hər iki təsvir olunan növün xüsusiyyətlərini daşıyır. Onların tərkibində bilirubin, xolesterol, kalsium var, bunlar yağıntıdan sonra yığılır və getdikcə daha çox miqdarda çöküntü ilə böyüyür. Bu vəziyyətdə daşların meydana gəlməsi safra yollarını təsir edən iltihablı bir prosesə səbəb olur. Safra ifrazının pozulmasının inkişafı (diskeneziya) patologiyanın inkişafına kömək edən əlavə bir amilə çevrilir.

Öd daşlarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri

Öd daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir qayda olaraq, bu bir amil deyil, patologiyanın inkişafına təsir edən bütün problemlər kompleksidir. Daşların meydana gəlməsinə səbəb olan bir neçə əsas səbəb var:

  • bitki mənşəli yağların az istehlak edildiyi və heyvanların çox olduğu qida çatışmazlığı;
  • hormonal disfunksiya (tiroid bezində pozğunluqlar);
    oturaq həyat səviyyəsi;
  • lipid balansının pozulması (adətən artıq çəki ilə müşayiət olunur);
  • iltihablı hadisələr;
  • onurğa zədələri;
  • aclıq;
  • hamiləlik;
  • diabet;
  • irsi meyl;
  • kiçik bağırsaq problemləri.

Bəzən daşların meydana gəlməsinə kömək edən başqa bir qrup faktor var:

Sonuncu amil demoqrafik hesab olunur. Bunun konkret izahı yoxdur, uzunmüddətli müşahidələr əsasında üzə çıxıb.

mərhələləri

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var. Xəstəliyin inkişaf prosesinin mərhələlərə bölünməsi dövrümüzdə bu patologiyanın tipik təzahürünə əsaslanır. Ənənəvi olaraq, aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

  1. ilkin mərhələdə onu fiziki-kimyəvi və ya daşqabağı adlandırmaq adətdir (öd tərkibində dəyişiklik ilə müşayiət olunur, klinik olaraq özünü göstərmir, buna görə də yalnız laboratoriya məlumatlarının köməyi ilə aşkar edilə bilər, yəni. safranın biokimyəvi analizinin köməyi);
  2. daş əmələ gəlmə mərhələsi gizli daş daşıyıcısı hesab olunur, heç bir klinik əlamət yoxdur, spesifik simptomlar yoxdur, lakin öd kisəsindəki formasiyalar artıq instrumental üsulla müəyyən edilə bilər;
  3. klinik təzahürlərin mərhələsi, bu dövrdə həm kəskin, həm də xroniki formada kalkuloz xolesistitin formalaşması baş verir;
  4. dördüncü mərhələ, əsas xəstəliyin dağıdıcı təsiri nəticəsində inkişaf edən fəsadların görünüşüdür.

əlamətlər

Xolelitiyaz daşların ölçüsündən, yerləşdiyi yerdən asılı olaraq özünü göstərəcək. Xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bu, müşayiət olunan iltihab prosesinin növü, həmçinin funksional pozğunluqlarla bağlıdır.

Demək olar ki, həmişə mövcuddur (biliar kolik, qaraciyər kolikası). Onlar sağdakı hipokondrium bölgəsində müəyyən edilir. Onlar ən çox gözlənilmədən baş verir, xəstələr "tikanlı tərəf" və ya "kəsilmiş" olduqlarından şikayət edirlər. Sonradan, ağrı xüsusi olaraq qabarcığın yerində lokallaşdırılır. Ağrı çiyin, boyun, arxa, çiyin bıçağına yayıla bilər, ağrı həmişə yalnız sağda hiss olunur. Ağrı ürəyə yayıldıqda, ümumi vəziyyəti xeyli pisləşdirən angina pektorisi inkişaf edir.

Ağrının görünüşü ağır və lazımsız qidaların istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Buraya ədviyyatlar, yağlı qidalar, spirt, ədviyyatlılar daxildir. Qızardılmış qidaları qəbul etmək xüsusilə çətindir. Güclü fiziki güc, yorucu idman, ağır iş xəstəliyin şiddətlənməsinə və ağrıya səbəb ola bilər. Stress də ağrı sindromunun səbəblərindən biridir. Əgər iş meylli vəziyyətdə uzun müddət qalmaqla əlaqələndirilirsə, xəstəlik zamanı da ağrı hiss edə bilərsiniz.

Axı, bu vəziyyət safra axınına maneələrin yaranmasına kömək edir. Ağrının mənbəyi safra zonasında yerləşən əzələlərin spazmı, həmçinin onun kanallarının spazmıdır. Bu vəziyyətdə spazmlar təbiətdə refleksdir, daşların öz hərəkətləri ilə safra divarını qıcıqlandırması səbəbindən yaranır.

Həmçinin, sidik kisəsinin divarları içərisində həddindən artıq miqdarda öd yığılması səbəbindən normaldan yuxarı uzandıqda spazm görünür.

Bu, öd yolları tıxandıqda baş verir, yəni tıxanma meydana gəlir. Qlobal xolestaz qaraciyərdə genişlənmiş öd yolları ilə müəyyən edilə bilər. Bütün bunlar safra kanalının tıxanması ilə müşayiət olunur. Qaraciyər də böyüyə bilər. Buna görə də, sağ hipokondrium bölgəsində, daimi ağrıya əlavə olaraq, ağırlıq görünür.

Tez-tez ağrı ilə əlaqələndirilir. Bulantı güclü və demək olar ki, daim. Bu vəziyyət qusma ola bilər. Ancaq baş verməli olan relyef, belə qusma vermir. Qusma da qıcıqlanma səbəbindən baş verir, əslində bu, orqanizmin refleks reaksiyasıdır. Əgər qusma idarəolunmaz hala gəlibsə, çox güman ki, iltihab yayılır və artıq mədəaltı vəziyə toxunub. Bu vəziyyətdə qusmada öd görünə bilər.

Tədricən intoksikasiya inkişaf edir, bu, zəiflik, zəiflik, subfebril səviyyədə temperaturda ifadə edilə bilər. Bəzən temperatur xeyli yüksəlir, əsl qızdırma başlaya bilər. Daş öd axarını bağlayırsa və sfinkter açıqlığını itirirsə, nəcis yüngülləşir, sarılıq yaranır.

Diaqnostik üsullar

Öd kisəsində daşlar

Əgər sizdə qaraciyər kolikası varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyət diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Bu, fəsadlarla doludur. Siz sidik kisəsində müxtəlif növ daşların olub olmadığını göstərən müayinəyə göndərilməlisiniz. Xarici yoxlama da aparılır.

Sidik kisəsi sahəsindəki qarın divarında dərinin gərginliyini, ağrısını görə bilərsiniz. Dəridə sarı ləkələr görünür, onlara ksantoma deyilir. Xarici müayinə zamanı onlar mükəmməl görünür. Bu ləkələrin səbəbi lipid mübadiləsinin pozulmasıdır. Dəri ümumiyyətlə sarıya çevrilir, sklera da sarı olur.

Ümumi qan testlərinə görə, kəskin mərhələdə qeyri-spesifik təbiətin iltihabı əlamətləri müəyyən edilə bilər. Bu əlamətlərə ESR-də orta dərəcədə artım, lökositlərin artması daxildir. Biyokimyəvi analiz aparılarsa, xolesterolun artması (hiperkolesterolemiya), (hiperbilirubinemiya) aşkar ediləcək, qələvi fosfataz ilə baş verən aktivlik artacaq.

Həmçinin xolesistoqrafiya aparın. Onun məqsədi öd kisəsində artımı və bu orqanın divarlarında kalkerli daxilolmaların mövcudluğunu müəyyən etməkdir. Bu üsul qabarcığın içərisində əhəng daşlarını görməyə imkan verir. Bu üsul diaqnozun qoyulmasında çox təsirli hesab edilir.

Ultrasəs çox informativ diaqnostik üsuldur. Bu araşdırmada əks-keçirməyən formasiyalar (daşlar), həmçinin patoloji deformasiyalar aşkar edilir. Bu vəziyyətdə diaqnostik dəqiqlik çox yüksəkdir. Daşların ölçüləri və lokalizasiyası, onların təxmini sayı müəyyən edilir. Bu orqanın hərəkətliliyi ilə bağlı dəyişiklikləri izləyə bilərsiniz. Ultrasəsdə xolesistit əlamətləri də aşkar edilir.

MRT və CT safra və kanalların vəziyyətini mükəmməl şəkildə göstərir, buna görə də onların sözügedən xəstəliyin müayinəsi üçün istifadəsi çox təsirli olur. Ssintiqrafiya (qamma tomoqrafda görüntü əldə etmək üçün radioaktivliyi olan izotopların orqanizmə daxil edilməsi) öd dövranının pozulmasını göstərir. Eyni istiqamətdə müayinələr üçün endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya istifadə olunur.

Müalicə

Xəstəliyin müalicəsi mürəkkəbdir

Xolelitiyazdan əziyyət çəkən insanlar yüklərlə məhdudlaşır, rasionallıq prinsiplərinə uyğun olaraq menyu onlar üçün formalaşır. Gigiyenik rejim ümumi tipə uyğundur. 5 nömrəli pəhriz təyin edilir, yağların xaric edilməsi ilə tamamlanır. Müalicədə əsas taktika gözləməkdir. Xüsusi müalicə nadir hallarda təyin edilir. Müəyyən bir mineral su tez-tez tövsiyə olunur.

Kalkulyoz xolesistit başlayırsa, cərrahi çıxarılması aparılır. Əməliyyatın taktikası xəstənin vəziyyətindən, həmçinin öd kisəsinə bitişik toxumaların vəziyyətindən asılıdır. Daşların ölçüsü də nəzərə alınmalıdır.

Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə ilə gecikdirmək mümkün deyil, çünki bu vəziyyət peritonit, perforasiya, kəskin pankreatit və obstruktiv sarılığa səbəb ola bilər.

Öd daşı xəstəliyinə şübhə varsa, cərrahla məsləhətləşməyə getməlisiniz. Vəziyyəti ilkin mərhələdə düzəltmək inkişaf etmiş hallardan daha asandır. Axı, pəhrizə riayət etmək, ölçülü bir həyat tərzi sürmək əməliyyatdan daha asandır.

Öd daşı xəstəliyi, videoya baxın:


Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

Bir şəxs öd daşı xəstəliyi hücumu inkişaf etdirdisə, simptomlar olduqca spesifik olacaqdır. Onlar əsasən ağrı ilə təmsil olunur. Öd daşı xəstəliyi çox yayılmış bir xəstəlikdir. Onunla öd kisəsi və ifrazat kanallarının boşluğunda daşlar əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri xolesterol metabolizmasının pozulması, pis qidalanma, piylənmə, həzm sisteminin xəstəlikləridir.

Xəstəliyin inkişafı

Öd daşı xəstəliyinin inkişafı 3 mərhələdə davam edir. İlk iki mərhələdə heç bir simptom yoxdur. Onlar yalnız kalkulyoz xolesistit inkişaf etdikdə görünür. Keçid olduqca çətindir. Düzgün qayğının olmaması ağırlaşmalara və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Hücumun əsas təzahürü qaraciyər (biliar) kolikdir.

ARVE xətası:

Bu ağrı sindromudur. Normal vəziyyətin fonunda birdən-birə baş verir. Ağrı kəskindir, sağ hipokondriyumda və ya epiqastrik zonada hiss olunur. Ağrının təbiəti və intensivliyi fərqlidir. Bu deşilir, kəsilir. Semptom bir neçə saat davam edə bilər, bu da xəstəyə böyük narahatlıq yaradır.

1-2 saatdan sonra qarın divarında öd kisəsinin proyeksiyasında ağrı hiss olunur. Şüalanma ən çox arxa, sağ çiyin bıçağı və ya çiyində baş verir. Ağrı boyuna da yayıla bilər. Bəzi xəstələrdə ürək bölgəsində ağrı hiss olunur. Angina hücumu ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Hücum 6 saatdan çox davam edərsə, kəskin xolesistitdən şübhələnmək olar.

Kolik, kəskin mərhələdə öd kisəsinin həm kəskin, həm də xroniki iltihabının əlamətidir. Xəstələrin 70% -də ilk hücumdan sonra ikincisi inkişaf edir. Semptomların başlanğıcı arasındakı dövrdə insan özünü yaxşı hiss edir. Biliyer kolikada ağrının bir xüsusiyyəti ilk saatda artmasıdır. Sonra ağrı qalıcı olur.

Əksər hallarda, hücum zamanı xəstəliyin əlamətləri gecə görünür. Ağrı sindromunun güclənməsi sol tərəfdə supin vəziyyətində və havanın inhalyasiyası zamanı müşahidə olunur. Belə xəstələr tez-tez məcburi bir mövqe tuturlar (aşağı əzalarını yuxarı çəkərək sağ tərəfdə uzanır).

Kolikanın mexanizmi

Öd daşı xəstəliyinin hücumu zamanı ağrının görünüşü aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

  • orqanın və ya onun safra yollarının daşla qıcıqlanması;
  • sidik kisəsi divarının uzanması;
  • orqan boşluğunda artan təzyiq;
  • əzələ spazmı.

Endokrin faktorlar da mühüm rol oynayır. Xolelitiyazın fonunda norepinefrin və serotoninin istehsalı pozulur. Sonuncu ağrı həddi üçün məsuliyyət daşıyır. Onun çatışmazlığı ağrı həddini aşağı salır, bu da xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Norepinefrin əks istiqamətdə işləyir. Bədənin antinosiseptiv (ağrı kəsici) sistemini aktivləşdirir.

Öd kisəsində daşların olması membranın uzanmasına gətirib çıxarır. Bu orqan biri əzələli olan bir neçə membrandan ibarətdir. Xüsusi reseptorların stimullaşdırılması əzələ spazmına səbəb olur. Büzülmə kalsium ionlarının əzələ hüceyrələrinə aktiv daxil olması ilə əlaqədardır. Bu proses müxtəlif nörotransmitterlərin (asetilxolin, norepinefrin, serotonin, xolesistokinin) iştirakı ilə davam edir.

Hücum özü təxribatçı amillərin mövcudluğunda baş verir. Çox tez-tez kolik qidalanma səhvləri ilə görünür. Yağlı qidalar (ət, mayonez, kərə yağı, piy, qızardılmış kartof), ədviyyatlar, hisə verilmiş qidalar yeyə bilərsiniz hücumu təhrik edin. Stress, müxtəlif infeksiyalar, alkoqol qəbulu və bədənin əyilməsi ilə işləyərkən biliyar kolikanın inkişafı mümkündür.

Xəstəliyin digər əlamətləri

Öd daşı xəstəliyinin hücumu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

  • ürəkbulanma;
  • qusma;
  • şişkinlik;
  • qarın əzələlərində gərginlik;
  • bədən istiliyində artım;
  • titrəmə;
  • sarılıq;
  • pozulmuş şüur;
  • qan təzyiqinin düşməsi.

Hücum zamanı ağrı demək olar ki, həmişə ürəkbulanma ilə birləşdirilir.

Ağır hallarda, qusma inkişaf edir, bu da insanın vəziyyətini yaxşılaşdırmır. Ağızda acı bir dad ola bilər. Sarılıq öd daşı xəstəliyinin ümumi simptomudur. Bu, ödün durğunluğu və qanda bilirubinin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Belə insanlarda dəri sarımtıl rəng əldə edir.

Skleranın mümkün sararması. Ümumi öd axarının daşla tıxanması halında sarılıq çox aydın olur. Tez-tez nəcisin rənginin dəyişməsi və sidiyin qaralması müşahidə olunur. Öd daşı xəstəliyinin digər əlamətlərinə boş nəcis daxildir. Temperatur nadir hallarda 38ºC-dən yuxarı qalxır.

Hücum zamanı şiddətli atəş və titrəmə ikincil infeksiyanın əlavə edilməsini və irinli proseslərin inkişafını göstərir. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Öd daşı hücumunun obyektiv əlamətlərinə qarında həssaslıq, qaraciyərin böyüməsi, müsbət Ortner, Ker, Murphy və Mussy simptomları daxildir. Ortner simptomu sağda müsbətdir.

Xurmanın kənarı ilə müəyyən etmək üçün sağda və solda aşağı kostal tağları döymək lazımdır. Ağrı varsa, simptom müsbətdir. Öd daşı xəstəliyi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • safra yollarının iltihabı (xolangit);
  • öd kisəsinin empieması (irin yığılması);
  • damcı;
  • orqan divarının daşla perforasiyası;
  • peritonit;
  • ikincili pankreatit;
  • qaraciyər sirozu.

ARVE xətası: id və provayder qısa kodlarının atributları köhnə qısa kodlar üçün məcburidir. Yalnız url tələb edən yeni qısa kodlara keçmək tövsiyə olunur

Öd daşı xəstəliyinin kəskin hücumunda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Xəstə sağ tərəfə yatırılır və sakitləşdirilir. Spazmolitiklər və NSAİİlər istifadə olunur. Xəstəxana şəraitində müayinə aparılır.

Lazım gələrsə, antibiotiklər təyin edilir və detoksifikasiya terapiyası təşkil edilir. Göstərişlərə görə əməliyyat aparılır. Beləliklə, kəskinləşmə zamanı xolelitiyazın əsas simptomu güclü paroksismal ağrıdır.

Oxşar məqalələr