Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə etməklə aşkar edilir. Nəcisdə gizli qan analizi incə qanaxma ilə müşayiət olunan patologiyaları aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Nəcisdə gizli qan testlərinin növləri

Nəcisdə qanın aşkar olması ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərən həyəcan verici bir simptomdur. Qan çirkinin rəngi patoloji prosesin lokalizasiyasını göstərə bilər: nə qədər yüngül və parlaq olarsa, təsirlənmiş orqan bir o qədər aşağı yerləşir. Nəcisdə qırmızı qan görünürsə, patoloji bağırsağın aşağı hissəsində mövcuddur. Transvers və yoğun bağırsaqdan qanaxma tünd qırmızı rəngin görünüşünə gətirib çıxarır. Qara qatran (təbaşirlənmiş) nəcis mədə və onikibarmaq bağırsaqdan bədxassəli lezyonlar və xoralı qanaxma ilə görünür.

Vacibdir! Dəyişən rəngin, qoxunun, axıntının tutarlılığının nə dediyini anlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Özünü müalicə etməyə başlaya bilməzsiniz.

Ağır xəstəliklər həmişə ağır simptomlarla müşayiət olunmur. Nəcisdə qanın mikroskopik daxilolmalarını aşkar etmək üçün xüsusi biokimyəvi analiz aparılır. Bu materialı gizli qan üçün öyrənmək üçün aşağıdakı analiz üsullarından istifadə olunur:

• guaiac (guaiac);
• benzidin testi;
• immunokimyəvi üsul;
• floresan.

Bu üsulların hamısının həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var.

Guaiac yapışqan və benzidin istifadə edərək testlər nəcisdə qanı tez bir zamanda təyin etməyə imkan verir (sürətli üsullar). Onların mahiyyəti ondan ibarətdir ki, material nümunəsində olan hemoglobinə oksidləşdirici maddə məruz qaldıqda mavi olur. Benzidin istifadəsinə Gregersen üsulu da deyilir. Benzidin testinin dezavantajı kənar (insan olmayan) hemoglobinə reaksiyadır. Üstünlük sürətdir.

Nəcisdə gizli qan, nəcisin rənginin dəyişməz qaldığı qan miqdarıdır və qan hissəciklərinin hissəcikləri mikroskop altında müayinə ilə müəyyən edilə bilməz. Norm onun nəcisdə olmamasıdır (mənfi nəticə). Bu bir qədər ixtiyari bir tərifdir, çünki bu nümunədə hemoglobin hələ də çox kiçik həcmdə mövcuddur (1 kq ifrazata təxminən 2 mq miqdarda). Gündə nəcislə xaric edilən 1-2 mq qan normadır.

Cədvəl benzidin testində reaksiyanın qrafik təyinatının dekodlanmasını göstərir:

*Təhlilin nəticəsi reaksiya sürəti və reagentin rəng intensivliyi ilə müəyyən edilir. Bu xüsusiyyətlər, öz növbəsində, hemoglobinin konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.

** Nəticə zəif müsbətdir - bu, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün başqa tədqiqatlar təyin etmək və ya səhv toplanmış materialdan şübhələnildikdə gizli qan üçün nəcis almaq üçün bir səbəbdir.

** Qrafik təyinat yerinə “izlər” terminindən istifadə etmək mümkündür.

Guaiac testi ilə metodun sürəti və aşağı qiymət də müsbət məqamdır. Mənfi cəhəti onun həssaslığının az olmasıdır: qan itkisi ən azı 30 ml olarsa, guaiac turşusu nümunədəki hemoglobinə reaksiya verir.

Vacibdir! Benzidin bir kanserogen olduğu üçün bir çox ölkələrdə laboratoriya testləri üçün istifadə edilmir. Guaiac və benzidin testləri nəcisdə qan piqmentlərinin varlığını aşkar etmək üçün ilk üsuldur.

İmmunokimyəvi analiz daha dəqiqdir. Tədqiq olunan şəxsin antikorlarının antigenlərin təsirinə reaksiyasından istifadə edir. O, həmçinin yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikası üçün istifadə olunur (həzm sistemində iltihabi prosesə səbəb olan patogenlərin növünün müəyyən edilməsi). Dezavantajlara immunokimyəvi testin 14 gün ərzində aparılması daxildir.

Vacibdir! İmmunoxromatoqrafiya üsulu yoğun bağırsaqda qanaxma və şiş əmələgəlmələrini yüksək dəqiqliklə göstərir, lakin nazik bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikası üçün yararsızdır.

Floresan analizi, hemoglobini məhv edən xüsusi bir kompozisiya ilə müalicə edildikdən sonra material nümunəsinin parıltısının aşkarlanmasına əsaslanır. Dezavantajı heyvanların hemoglobinə reaksiya verməsidir. Ancaq testə düzgün hazırlaşsanız, bunun qarşısını almaq olar.

Həkim belə hallarda gizli qan testini təyin edir:

• bir insanın digər simptomlar olmadıqda qarın ağrısı var;
• uzun müddət xəstə dispeptik simptomlar yaşayır (ürək yanması, gəyirmə, ürəkbulanma və qusma);
• nəcisin orqanoleptikası dəyişir (köpük və ya selik daxil olan maye, xoşagəlməz qoxu və s.)

Testlərdən düzgün keçmək üçün üç gün ərzində doğuşa hazırlaşmalısınız. Hazırlıq, ilk növbədə, pəhrizin dəyişdirilməsini əhatə edir. Pəhriz təmiz nəticələr təmin edəcək, çünki bəzi qidalarda dəmir var, digərləri isə nəcisi ləkələyə bilər ki, bu da nümunə reaksiyasını poza bilər. Həkim, analiz üçün göndərişlə yanaşı, xəstəyə nə yeyilə bilər, nə də yeyilə bilməyəcəyinin siyahısını verməlidir.

72 saat ərzində imtina etməlisiniz:

• ispanaq, alma, yaşıl meyvələr, ət, balıq və dəmirdə yüksək olan digər qidalar;
• pomidor, qaragilə, nar, böyürtkən və s. qırmızı piqmentli meyvələr;
• qaraciyər və digər sakatat;
• horseradish, turp, xiyar, kələm, paxlalılar.

Vacibdir! İmmunokromatoqrafik bir araşdırma ilə bir pəhriz tələb olunmur.

Bir şəxs dərmanlardan imtina etməlidir (buraxmaq mümkün olmayanlar istisna olmaqla, lakin bu həkimlə müzakirə edilməlidir). Təhlil ərəfəsində İbuprofen, Aspirin, Askorutin, dəmir preparatları, C vitamini (askorbin turşusu), laksatiflər arzuolunmazdır. Prosedurdan bir həftə əvvəl axıntının rənginə və bağırsaq hərəkətliliyinə təsir edən dərmanlar ləğv edilir.

Nəcisin çatdırılmasından əvvəl edə bilməzsiniz:

• rentgen müayinəsi;
• lavmanlar və digər təmizləmə prosedurları.

Dişlər bir gün əvvəl fırçalanmır. Səbəb diş ətinin mikrotravması, müəyyən miqdarda qanın özofagusa daxil olmasına səbəb ola bilər ki, bu da nəticəyə təsir edəcəkdir.

Xəstə təbii olaraq, stimulantlardan istifadə etmədən, boşaldılmalı və bir boşaldıqdan sonra üç nəcis nümunəsini plastik sıx bağlanmış konteynerə yerləşdirməlidir (və ya bunun üçün üç qab istifadə edin). Bir nümunədə 1 tsp bərabər miqdarda olmalıdır.

Vacibdir! Toplanmış material toplanandan sonra 3 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatmalıdır.

Nümunə təmiz olmalıdır - hər hansı yad maye və ya bərk maddə olmamalıdır. Buna görə tualetə ya kətanla örtülmüş tualetdə, ya da qaynar su ilə yuyulan və qurudulmuş kameralı qazanda getmək yaxşıdır. Bir qadında menstruasiya varsa, kritik günlər bitənə qədər gözləmək lazımdır.

Təhlilin deşifrə edilməsi

Yetkinlərdə və uşaqlarda dekodlaşdırma yalnız testləri necə şərh edəcəyini bilən bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssis bu və ya digər tədqiqat metodu (və ya bir neçə) ilə əldə edilən təhlilin nəyi göstərdiyini başa düşəcək.

Vacibdir! Burun qanaxması (qan özofagusa daxil olduqda) və diş ətinin iltihabı və qanaxması ilə müşayiət olunan diş xəstəlikləri göstəricilərə təsir göstərə bilər.

Norm

Sağlam bir insanda, testlər nəcisdə hemoglobin hissəciklərini aşkar etmir, baxmayaraq ki, obyektiv olaraq gündə təxminən 2 ml qan mədə-bağırsaq traktına daxil olur.

Yanlış nəticələr

Test nəticələri mədə-bağırsaq traktının faktiki vəziyyətinə uyğun gəlmirsə, yalançı müsbət və yalan mənfi kimi müəyyən edilir. Çatdırılma qaydalarına əməl edilmədikdə (yanlış yemək yemək, diş ətlərinə xəsarət yetirmək və s.) Yanlış müsbət analiz görünə bilər. Bu hallarda, nümunə bağırsaqlarda və mədədə patoloji proseslərin olmadığı halda qan hissəciklərini göstərir. Xəstəlik zamanı qanaxma qeyri-müntəzəm olarsa, yanlış mənfi nəticə yaranır. Remissiya dövründə aparılan analizlər hemoglobin izlərini göstərməyəcək.

Müsbət və mənfi nəticənin mənası

Test nəticəsi mənfi olarsa, bu, nümunədə əhəmiyyətli miqdarda qan aşkar edilmədiyini göstərir. Müsbət bir analiz ilə patoloji proses mövcuddur. Bu, iltihablı bir xəstəlik, şiş, infeksiya, mukoza zədəsi, hemoroid, çatlar, helmintik işğal ola bilər.

Nəcisdə qan mədə-bağırsaq traktının müxtəlif patologiyalarını göstərir. Bəzən çılpaq gözlə görünür və bəzi xəstəliklər gizli qanaxmalarla xarakterizə olunur. Buna görə müəyyən göstəricilər üçün nəcisdə gizli qan testi təyin edilir. Bu test ciddi xəstəliklərin erkən aşkarlanmasına imkan verir. 50% -də müsbət reaksiya bağırsağın şiş lezyonunu göstərir. Təhlilləri xüsusi təlimdən sonra götürmək lazımdır, əks halda, seçilmiş təyinetmə üsulundan asılı olmayaraq, nəticə etibarsız olacaqdır.

Nəcisdə gizli qan testi üçün göstərişlər

Həzm sisteminin bir sıra xəstəlikləri qanaxmaya səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktından gizli qanaxmalar qanın tərkibində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmur, anemiyaya səbəb olmur. Belə patologiyaların erkən diaqnozu üçün nəcisdə gizli qanın analizi lazımdır:

• , duodenal papilla;
• bağırsaq mukozasını zədələyən;
• , müşayiət olunan dalağın tromboflebiti;
• Rendu-Osler xəstəliyi;
• və s.

Bağırsağın onkoloji xəstəlikləri üçün risk qruplarında gizli qanaxmaların aşkarlanması üçün skrininq tədqiqatı mütləq təyin olunur. Xəstələrə hər il Hemakult testinin (nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün sürətli analiz) aparılması tövsiyə olunur:

• 50 yaşdan yuxarı (tamamilə hər kəs);
• 45 yaşdan yuxarı (ailədə bağırsaq xərçəngi varsa).

Təhlildən keçmək üçün hazırlaşmalısınız, əks halda dəyərli diaqnostik məlumatların əvəzinə yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticə əldə edəcəksiniz.

Tədris hazırlığı

Nəcisdə gizli qan yalnız mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində aşkar edilmir. Bu, burun və ya diş əti qanamasının nəticəsi ola bilər (dişlərin intensiv fırçalanması səbəbindən). Bundan əlavə, qanaxmaları aşkar etmək üçün istifadə olunan reagentlər hematinə reaksiya verir və hematin qida ilə mədə və bağırsaqlara daxil ola bilər.

Yanlış müsbət test nəticəsi almamaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Tədqiqatdan 3 gün əvvəl ət məhsulları, balıq yeməkdən imtina edin. Yaşıl bitkilər də pəhrizdən xaric edilməlidir, onlar qan kimi benzidin, guaiac qatranının oksidləşmə reaksiyasını kataliz edir və müsbət reaksiya verir.
2. Təhlildən 3 gün əvvəl ağız boşluğundan və burundan hətta kiçik qanaxmaların olması ehtimalı istisna edilməlidir. Dişlər çox diqqətlə fırçalanmalıdır. Çox sərt qidalardan (krakerlərdən) çəkinin, çünki ağız mukozasına zərər verə bilərsiniz. Hətta kiçik qanaxma da müsbət nəticə verəcəkdir. Əgər belədirsə, onda təhsili yenidən planlaşdırmaq daha yaxşıdır.
3. Qadınlara menstruasiyadan 3 gün əvvəl, onlar zamanı və ondan sonra 3 gün ərzində analiz etmək tövsiyə edilmir.
4. Nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün analiz rentgen, endoskopik tədqiqatlardan əvvəl aparılır. Bu diaqnostik üsullardan istifadə etdikdən sonra yanlış müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı yüksəkdir.

Bəzən nəcisdə gizli qan aşkar edilmir, hətta orada olsa belə. Bunun səbəbi yanlış material qəbuludur. Yanlış mənfi analiz almamaq üçün nəcisin müxtəlif yerlərindən material toplamaq lazımdır.

Gizli qanaxmaların olması üçün skrininq tədqiqatı 3 dəfə aparılır (əgər ilk dəfə nəticə mənfi olarsa). Bu zəruridir, çünki qanaxma həmişə şişlərlə baş vermir. Erkən mərhələlərdə onlar olmaya və ya görünə və sonra yox ola bilər.

Təhlilin nəticəsi seçilmiş təyinetmə üsulundan asılıdır.

Nəcisdə gizli qan necə tapılır?

Nəcisdə qan aşkar etmək üçün bir neçə üsul var. Onların əksəriyyəti asanlıqla oksidləşən maddələrin rəngini dəyişdirərkən hemoglobinin hidrogen peroksidi parçalamaq qabiliyyətinə malikdir:

• benzidin;
• guaiac qatranı;
• fenolftalein;
• piramidon.

Klinik praktikada gizli qanaxmaları aşkar etmək üçün belə üsullara müraciət edirlər:

1. Gregersen testi. Bir şüşə slaydın üzərinə nazik bir nəcis təbəqəsi tətbiq olunur. 2-3 damcı benzidin məhlulu, hidrogen peroksid əlavə edin. Müsbət reaksiya mavi və ya yaşılımtıl rəngin görünüşü ilə göstərilir. Bu reaksiya gündə 15 ml-dən çox qan itkisi ilə gizli qanaxma aşkar edir, lakin tez-tez yanlış müsbət nəticə verir (xüsusilə xəstə ətsiz pəhrizə riayət etmədikdə).
2. Weber testi. Filtr kağızı şüşə slaydın üzərinə qoyulur. Nəcis nazik bir təbəqə ilə üzərinə sürtülür. 2-3 damcı buzlaq sirkə turşusu, guaiac qatranının təzə hazırlanmış tincture, hidrogen peroksid damcılanır. Qan varlığında rəng mavi-yaşıl, bənövşəyi olur. Müsbət reaksiya yalnız gündə 30 ml-dən çox qan itkisi ilə baş verir.
3. Ekspress testlər. Standart kağız testlərindən istifadə edin. Guaiac qatranı ilə hopdurulmuş zolaqlara nəcis təbəqəsi tətbiq olunur. 2-3 damcı sirkə turşusu və hidrogen peroksid əlavə edin. Kağızın rəngi mavi olursa, reaksiya müsbətdir.
4. radioizotop üsulu. Xəstənin heparinləşdirilmiş qanına Cr51 əlavə edilir. 30-60 dəqiqədən sonra eritrositlərə nüfuz edir, qlobinlə birləşir. Radioaktiv xrom etiketli eritrositlər, kompozisiya xəstəyə verildikdən sonra 24 saat ərzində radioaktivliyi saxlayır. Sonra nəcisdə Cr51 varlığı aşkar edilir. Nəcisin radioaktivlik dərəcəsi gizli qanaxmaları göstərir. Metod bahalı, uzun, lakin ən etibarlıdır.

Bütün bu üsullar gizli qanaxmanın varlığını ortaya qoyur. Bu diaqnoz üçün kifayət deyil. Qanın nəcisə tam olaraq harada daxil olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Gizli qanaxmalarda qanaxmanın yerini necə təyin etmək olar

Nəcisdə gizli qan aşkar edilərsə, mədə-bağırsaq qanaxmasının mənbəyini müəyyən etmək üçün xəstə hərtərəfli müayinə edilir.

Başlamaq üçün ağız boşluğunun nazofarenksindən qanaxma istisna edilir. Dermatoloqun konsultasiyası zəruridir. Bu, digər xəstəliklər üçün xarakterik olan sindromları müəyyən etməyə kömək edəcək:

• Gardner (steatoma, osteoma, vaskulitin göstəricisi);
• Osler-Randu-Weber (telangiektaziyaların olması);
• Peitz-Jeghers (xarakterik);
• simptomlar.

Mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsindən qanaxma şübhəsi varsa, mədə şirəsinin tərkibi araşdırılır.

Bağırsaqlardan qanaxma ehtimalı yüksəkdirsə, təyin edin:

• anoskopiya;

Limfa düyünlərini müayinə etməyinizə əmin olun, əgər böyüyüblərsə - bədxassəli bir şiş ehtimalı yüksəkdir.

Digər simptomların mövcudluğunda nəcisdə qana mənfi reaksiya, patologiyanın olmadığını göstərmir. Diaqnoz xəstənin şikayətləri, fiziki və digər tədqiqatların nəticələri nəzərə alınmaqla aparılır.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Nəcisin gizli qan üçün təhlili xərçəngin erkən aşkarlanmasına, mədə-bağırsaq traktının digər patologiyalarının mövcudluğuna imkan verir. Xüsusi kağız testlərindən istifadə edərək özünüz edə bilərsiniz. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin simptomları görünəndə qastroenteroloqla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır. Bağırsaq pozğunluqları halında - proktoloqa. Onlar nəcisdə gizli qanın təyin edilməsi üçün ən yaxşı üsulu tövsiyə edəcək və dəqiq diaqnoz üçün lazım olan digər tədqiqatları təyin edəcəklər. Nəticələrə görə müalicə təyin olunacaq.

Ümumi təhlil (koproqram)

• Biomaterialın yığılmasından 2 gün əvvəl pomidor, pomidor suyu, makaron, çuğundur, qaragilə, nar və tərkibində boyalar olan digər tərəvəz və meyvələri atın.
• 3 gün ərzində antibiotiklər, laksatiflər, həmçinin bağırsağın motor funksiyasının dəyişməsinə səbəb olan dərmanlar qəbul etməkdən imtina edin. Rektal süpozituarlardan, məlhəmlərdən, yağlardan istifadə etməyin.
• Ümumiyyətlə, pəhrizinizə xas olmayan ekzotik meyvə, tərəvəz və qidaları yeməyin. Həddindən artıq yeməyin, yağlı, ədviyyatlı, turşu qidaları istisna edin.
• Tərkibində dəmir və vismut olan dərmanlar qəbul edirsinizsə, nəcisin yığılmasından 2 gün əvvəl onlar ləğv edilməlidir.

Diqqət. Kontrast maddə (barium) ilə rentgenoqrafiyadan sonra, tədqiqatdan 7-10 gündən gec olmayaraq koproqram üçün nəcis toplayın. Qadınlara menstruasiya zamanı testdən keçmək tövsiyə edilmir.

Nəcis toplama proseduru:

Tədqiqat üçün nəcis toplamaq səhər, boş bir mədədə olmalıdır. Bu çətin olarsa, nümunəni əvvəlcədən hazırlaya bilərsiniz, lakin laboratoriyaya çatdırılmadan 8 saatdan çox olmayaraq. Bu halda nümunəni soyuducuda saxlayın (dondurmayın!).

• Nümunəni toplandığı gün laboratoriyaya təhvil verin. Nümunə laboratoriyaya çatdırılana qədər nəcis olan qab soyuducuda 2-4 °C temperaturda saxlanılmalıdır. 2-8 °C temperaturda saxlamağa icazə verilir - 72 saata qədər.

Disbakterioz, bağırsaq qrupu

Düzgün nəticə əldə etmək üçün tədqiqat üçün material antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl və ya müalicə kursları arasındakı fasilələrdə, lakin başa çatdıqdan sonra 2 həftədən gec olmayaraq götürülür.

Diqqət uşaq bezlərindən nəcis toplamayın. Körpələrdə materialı steril uşaq bezi və ya əvvəlcədən ütülənmiş sürgülərdən toplayın. Maye nəcisin yığılması vəziyyətində körpənin altına yağ örtüyü qoymaqla toplana bilər.

Kolleksiya qaydaları

• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.

Nümunəni otaq temperaturunda 2 saatdan çox olmayan müddətdə saxlamağa icazə verilir; t 2-8 ° C-də 6 saatdan çox olmayan, 6 saatdan çox - dondurulmuş.

Protozoa və helmint yumurtaları

Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün 3-7 gün ara ilə nəcisin üç dəfə öyrənilməsi tövsiyə olunur.

Diqqət lavmandan, mədə və bağırsağın rentgen müayinəsindən, kolonoskopiyadan sonra 3 gündən tez nəcis toplamayın. Bu ərəfədə bağırsaq hərəkətliliyinə təsir edən laksatiflər və agentlər (belladonna, pilokarpin), aktivləşdirilmiş kömür, dəmir, mis, vismut, barium sulfat preparatları qəbul etməyin, yağ əsaslı rektal süpozituarlardan istifadə edin. Qadınlar menstruasiya zamanı nəcis toplamamalıdırlar.

Kolleksiya qaydaları

• Nəcisin toplanması səhər, boş bir mədədə olmalıdır. Bu çətin olarsa, nümunəni əvvəlcədən hazırlaya bilərsiniz, lakin laboratoriyaya çatdırılmadan 8 saatdan çox olmayaraq. Bu halda, nümunə soyuducuda saxlanmalıdır (dondurmayın!).
• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. sidik, su və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin;
• Toplanma günü laboratoriyaya təhvil verin.

Bakteriologiya

Etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün tədqiqat üçün material antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl və ya müalicə kursları arasındakı fasilələrdə, lakin başa çatdıqdan sonra 2 həftədən gec olmayaraq alınır.

• Tədqiqatdan 3-4 gün əvvəl laksatiflər, kastor və vazelin yağı qəbul etməyi dayandırmaq və rektal süpozituarların tətbiqini dayandırmaq lazımdır.

Diqqət Cal, lavmandan sonra, həmçinin barium qəbul etdikdən sonra (rentgen müayinəsi zamanı) tədqiqat üçün yararsızdır.

Kolleksiya qaydaları

• Nəcisin toplanması səhər, boş bir mədədə olmalıdır.
• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.
• Toplanma günü laboratoriyaya təhvil verin.

PCR tədqiqatları

Kolleksiya qaydaları

• Nəcisin toplanması səhər, boş bir mədədə olmalıdır.
• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.
• Toplanma günü laboratoriyaya təhvil verin.

Mikrofloranın əkilməsi və antibiotiklərə qarşı həssaslıq

Tədqiqatdan 3-4 gün əvvəl laksatiflər, kastor və vazelin yağı qəbul etməyi dayandırmaq, rektal süpozituarların tətbiqini dayandırmaq lazımdır. İmalədən sonra, həmçinin barium qəbul etdikdən sonra (rentgen müayinəsi zamanı) alınan nəcis tədqiqat üçün qəbul edilmir!

Diqqət Nəcis antibakterial və kemoterapi dərmanları ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl toplanır.

Kolleksiya qaydaları

• Əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.
• Toplanma günü laboratoriyaya təhvil verin. Nümunəni laboratoriyaya tez çatdırmaq mümkün olmadıqda, t 2-8 °C temperaturda 4 saatdan çox olmayan soyuducuda saxlanıla bilər.

Karbohidratlar üçün

• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin.
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.
• Nümunəni 4 saat ərzində laboratoriyaya çatdırın.

Diqqət Nəcis nümunəsinin 4 saatdan çox, o cümlədən soyuducuda saxlanmasına icazə verilmir.

Gizli qan üçün

• Qida. Nəcis toplanmasından 3 gün əvvəl:

Tərkibində dəmir olan qidalar (alma, bolqar bibəri, ispanaq, ağ lobya, yaşıl soğan və s.);

Tərkibində yod, brom olan məhsullar (badam, fıstıq, lobya, xörək duzu, xama və s.);

Ət və ət məhsulları;

Balıq və balıq məhsulları;

Bütün yaşıl tərəvəz və meyvələr;

Bütün qırmızı tərəvəzlər;

Ağız mukozasını zədələyən məhsullar (karamel, qoz-fındıq, quruducu, kraker).

• Hazırlıqlar. Dərmanların, həmçinin aspirin, indometazin, fenilbutazon, kortikosteroidlər, dəmir tərkibli reserpinin istifadəsini istisna edin.
• Alkoqol. Tədqiqatdan 3 gün əvvəl istisna edin.

Diqqət. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün qanaxma zamanı nəcis verə bilməzsiniz (hemoroid, qəbizlik, ağız boşluğunun xəstəlikləri, menstruasiya). Nəcisin toplandığı gün ağızın selikli qişasını zədələməmək üçün dişlərinizi fırça ilə fırçalamayın, ağzınızı soda məhlulu ilə yaxalaya bilərsiniz. Uşaqlarda nəcisin analizi üçün onu uşaq bezi, uşaq bezi, qazandan götürməyə icazə verilir.

Kolleksiya proseduru

• Nəcis səhər saatlarında, boş bir mədədə, spontan bağırsaq hərəkətindən sonra yığılır.
• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirin və əvvəlcə tualetə sidiyin, yuyun.
• Steril kağız (və ya ütülənmiş vərəq) və ya birdəfəlik plastik boşqab qaba və ya tualet kasasının altına qoyun və defekasiya edin. Tualetdən nəcis nümunələri götürməyin!
• 1-2 q həcmində (qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan) plastik qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıq ilə tək bir hissənin müxtəlif yerlərindən nəcis çıxarıldıqdan dərhal sonra toplayın. Sidik və həzm olunmamış qida parçaları ilə təmasdan çəkinin.
• Nümunəni toplandığı gün laboratoriyaya təhvil verin.

Nəcisdə gizli qan analizi kifayət qədər tez-tez təyin olunan bir diaqnostik üsuldur. Hal-hazırda, həm terapevtik, həm də cərrahi olaraq çox sayda xəstəyə tövsiyə olunur.

Niyə lazımdır?

Nəcisin gizli qan üçün təhlili: necə donorluq etmək olar?

Çoxları bu prosedura necə hazırlanacağını bilmir. Nəticə etibarı ilə belə bir araşdırmanın kifayət qədər yalan müsbət nəticələri var. Buna görə nəcisdə gizli qan testini necə düzgün aparmaq lazım olduğunu bilmək vacibdir. Xəstənin pəhriz şəklində hazırlanması 2, tercihen 3 gün ərzində həyata keçirilir. Gələcəkdə, defekasiya aktından sonra, kiçik bir təmiz çubuq götürmək və nəcisdən kiçik bir nümunə ayırmaq (müxtəlif nahiyələrdən 2 nümunə seçmək daha yaxşıdır) və əvvəlcədən hazırlanmış konteynerə və ya qutuya qoymaq lazımdır. Bundan sonra nəcisin tədqiqat üçün laboratoriyaya aparılması lazımdır.

Bəzi tibb müəssisələri xəstələrini xüsusi nəcis toplama dəstləri ilə təmin edirlər. Onların bir neçə növü var. Çox vaxt kiçik bir təmiz çubuq və onlara nəcis nümunəsi tətbiq etmək üçün bir neçə "pəncərə" olan qatlanan kağız qutudan danışırıq. Gizli qan üçün nəcisin analizi üçün daha müasir qablar, qabın içərisinə baxan kiçik bir çubuq ilə qapaq ilə bağlanan bankalardır. Eyni zamanda, içərisində xüsusi bir maye var ki, bu da tədqiqatları effektiv şəkildə aparmağa imkan verir.

Test üçün müraciəti haradan ala bilərəm?

Bu günə qədər belə bir araşdırma üçün müraciət kifayət qədər çox sayda tibb mərkəzində əldə edilə bilər. Eyni zamanda həm terapevtlər, həm də cərrahlar bunu təmin edə bilərlər. Belə bir analizin qiyməti xəstənin hansı mərkəzə müraciət etdiyinə görə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər: dövlət və ya özəl. Birincisinə gəldikdə, onlar nəcisdə gizli qan testi üçün göndəriş verə bilər və hətta pulsuz göndərə bilərlər.

Analizdən sonra nə etməli?

Nəcis testi müsbət olarsa, xəstə kolonoskopiyaya göndərilir. O aparıldıqdan sonra həkimi onkoloji xəstəliklərdən şübhələndirən ciddi morfoloji dəyişikliklər olduqda, digər orqan və toxumalarda oxşar patoloji proseslərin olub-olmadığını aydınlaşdırmaq üçün şəxs əlavə müayinəyə göndərilir. Bundan əlavə, xəstə kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə üçün göndərilir. Bu, şişin ölçüsünü və ölçüsünü təyin etməyə kömək edir. Gələcəkdə belə bir xəstə onkoloq tərəfindən məcburi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Nəcisdə qanın ən çox görülən səbəbləri

Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif növ onkoloji proseslərinə əlavə olaraq, oxşar simptom digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir. İlk növbədə, hemoroid və anal fissuru qeyd etmək lazımdır. Bu patologiyalarla nəcisdə qırmızı qan qarışığı aşkar edilir. Çox vaxt o, nəcis nümunəsinin özündə yerləşir və onunla qarışdırılmır. Poliplər və divertikullar da qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu xəstəliklər zamanı qan daha tünd olur və nəcislə qarışa bilər.

Qara (qatran) nəcis bir insanın qanaxma ilə mədə xorası olduqda baş verir. Bu patoloji çox təhlükəlidir və dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Üstəlik, belə bir xəstəliyin cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə edilməli olması olduqca mümkündür. Özofagus varikozlarından qanaxma da müsbət nəcisdə gizli qan testinə səbəb ola bilər.

Özünüz nə edə bilərsiniz?

Bir şəxs nəcislə müəyyən miqdarda qan xaric edildiyini aşkar edərsə, həkimə müraciət etməlidir. Üstəlik, bu simptom digər klinik təzahürlərlə müşayiət olunarsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz. Təbii ki, heç bir dərmanı özünüz istifadə etməməlisiniz, çünki bəzi hallarda onlar yalnız zərər verə bilər. Üstəlik, müxtəlif xalq reseptlərinin köməyi ilə özünüzə kömək etməyə çalışmaq lazım deyil. Bu halda onlar narkotikdən daha təhlükəli ola bilərlər.

- hemoglobinin müəyyən edilməsinə yönəlmiş nəcisin laboratoriya tədqiqi. Kiçik daxili qanaxma üçün skrininq olaraq nəcis hemoglobin testi aparılır. Nəcisdə gizli qanın təyini mədə-bağırsaq traktında, özofagusun varikoz damarları, bağırsaq polipləri, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları və ya hemorragik sindromu olan patoloji proseslərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Təhlil üçün nəcis möhürlənmiş bir qabda toplanır. Ən çox yayılmış tədqiqat üsulları immunokimyəvi və ya guaiac testidir. Sağlam yetkinlərdə nəcisdə gizli qan testi mənfi olmalıdır. Tədqiqatın vaxtı metoddan asılı olaraq 1 ilə 4 iş günü arasında dəyişir.

Nəcisdə gizli qan testi kolonoskopiyaya "laboratoriya alternativi" hesab olunur. Xəstədə mədə-bağırsaq traktının bəzi hissəsindən şiddətli qanaxma varsa, o zaman nəcisin rəngi ilk növbədə dəyişir, bu, hətta göz ilə müəyyən edilir. Aşağı bağırsaqlardan qanaxma zamanı (məsələn, düz bağırsaq) nəcisdəki qan parlaq qırmızı olacaq. Yuxarı mədə-bağırsaq traktının (yemək borusu, mədə və ya nazik bağırsaq) qanaxması halında nəcis qatranlı olur. Bu vəziyyətdə xəstəyə təcili tibbi yardım göstərilməlidir. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının zədələnməsi nəticəsində kiçik qanaxma baş verərsə, nəcisin rəngi və konsistensiyası dəyişmir, mikroskopiya zamanı eritrositlər müəyyən edilir. Mikroskopik müayinə zamanı eritrositlər aşkar edilməyibsə və simptomlar gizli qanaxmanın olduğunu göstərirsə, nəcisdə gizli qan testi tələb olunur.

Bu testin müntəzəm aparılması ilə son mərhələdə yoğun bağırsağın bədxassəli şişlərinin aşkarlanması 45% azalır. Sağlam xəstələrdə gündə 0,5 ml-dən çox olmayan qan normal olaraq nəcislə xaric oluna bilməz. Fekal hemoglobin adətən nəcisin rəngini dəyişmir və makroskopik üsullarla aşkarlanmır. 45 ml-dən az qanaxma ilə nəcisdə gizli qan testi müsbət olur, buna görə də erkən mərhələdə mədə-bağırsaq traktının polipləri, ülserləri, divertikulları və ya şişlərinin diaqnozu üçün tədqiqat aparılır. Bu test mədə-bağırsaq traktında patoloji prosesləri müəyyən etmək üçün qastroenterologiya, proktologiya və onkologiyada geniş istifadə olunur.

Göstərişlər

Nəcisdə gizli qan testi tibbi müayinə zamanı (pensiyaya çatmamış xəstələr üçün, tercihen 2 ildə 1 dəfə), şiş şübhəsi varsa, həmçinin helmintozlar, polipoz, mədə eroziyası və ya xoralı kolitdən əziyyət çəkən insanlar üçün təyin edilir. . Mədə-bağırsaq traktının neoplazması (yaxşı və ya bədxassəli) instrumental üsulla diaqnoz qoyularsa, xəstəyə kiçik qanaxmanı istisna etmək üçün nəcisdə gizli qan testi göstərilir. Tədqiqatın təyin olunduğu simptomlar arasında bağırsaq hərəkətləri zamanı narahatlıq və yalançı çağırışlar, bağırsaq dispepsisi, qarın ağrısı, ishal, qəfil kilo itkisi, narahat yuxu, zəiflik, qızdırma, nəcisin strukturunda dəyişikliklər, nəcisdə köpük və selik var. . Gizli qanaxma tez-tez hipoxrom və ya mikrositik anemiyanın klinik əlamətləri ilə özünü göstərir, buna görə də anemiya əlamətləri varsa, yalnız instrumental müayinə (qastroskopiya və kolonoskopiya) deyil, həm də nəcisdə gizli qan testi aparılmalıdır.

Analiz üçün hazırlıq

Gizli qan üçün analiz üçün nəcisin toplanması səhər (qadınlar üçün, aylıq dövrünün 7-ci günündən gec olmayaraq) həyata keçirilir. Biomaterial toplamadan əvvəl bir neçə gün əvvəl dəmir tərkibli dərmanlar, vismut, antikoaqulyantlar və laksatiflərin qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Tədqiqatdan əvvəl bir lavman etmək tövsiyə edilmir. Nəcisdə gizli qan analizi instrumental tədqiqatlardan (sigmoidoskopiya, irriqoskopiya və ya kolonoskopiya) 1-3 gün əvvəl aparılır. Nəcis toplamadan 12 saat əvvəl xüsusi bir pəhrizə riayət etmək vacibdir - qaraciyər, ət yeməkləri və dəmir tərkibli qidaları (bibər, alma, göyərti, lobya) istisna edin. Qarabaşaq, düyü sıyığı, kartof, yağ, çörək, süd məhsulları yeyə bilərsiniz. Nəcis ilə konteynerin biomaterialı topladıqdan dərhal sonra laboratoriyaya çatdırılması vacibdir. Soyuducuda (+4 ilə +8 0 C temperaturda) bir neçə saat saxlamağa icazə verilir. Nəcis kortəbii defekasiya aktından sonra toplanır, eyni zamanda sidiyin qaba düşməməsini təmin etmək vacibdir (nəcis 3 müxtəlif yerdən yığılır).

Fekal hemoglobini aşkar etmək üçün immunokimyəvi test və ya benzidin və guaiac testləri istifadə olunur. Guaiac metodunda nəcis kağıza tətbiq olunur, bundan sonra onlara hidrogen peroksid və guaiac reagenti əlavə olunur. Nümunələrin öyrənilməsi prinsipi ondan ibarətdir ki, hemoglobində olan heme özünü peroksid kimi göstərir (hidrogen peroksidin strukturunu dərhal məhv edir). Nəticədə, benzidin və ya guaiac (istifadə olunandan asılı olaraq) tez oksidləşir və fərqli bir kölgəyə çevrilir. Nəcisdə qan izləri varsa, bir neçə saniyədən sonra kağız rəngini dəyişir.

Nəcisin immunokimyəvi analizində gizli qanın olması üçün insan qlobinə və hemoglobinə qarşı antikorlardan istifadə olunur. Bu texnikanın üstünlüyü rektum və kolon nahiyəsində qanaxmanın diaqnozunda spesifikliyin və həssaslığın artması (98-99%) hesab olunur. Bununla belə, immunokimyəvi test globinin sürətlə həzm olunduğu yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxmaya həssas deyil, buna görə də bu vəziyyətdə guaiac testi üstünlük təşkil edir. Nəcisin gizli qan üçün təhlili müddəti seçilmiş metoddan asılı olaraq 1 ilə 4 gün arasındadır.

Normal dəyərlər

Normalda sağlam insanlarda nəcis kütlələrinin analizində hemoglobin yoxdur. Kəmiyyətlə ifadə edildikdə, mənfi nəticə 0-dan 50 ng / millilitrədəkdir. İstinad dəyərlərini təsdiqləmək üçün bəzən ikinci test tələb olunur. Nəcisdə gizli qanın olmaması mədə-bağırsaq traktının xorası və ya neoplazmasının mövcudluğunu 100% istisna etmir, buna görə də test nəticələrinin digər tədqiqatlarla birlikdə qiymətləndirilməsi vacibdir.

Müsbət nəticə

Gizli qanın müsbət nəcis reaksiyasının əsas səbəbi mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının bütövlüyünün pozulması və xəstələrdə burun mukozasının zədələnməsi, stomatit, periodontal xəstəlik, mədə xorası, UC, hemoroid, eroziv ezofagit və ya bağırsaq vərəmi. Birincili və ikincili neoplazmalar, kolon xərçəngi xəstəliyin ilk mərhələsində mədə və bağırsaq mukozasının qanaxma və iltihabına səbəb olur, buna görə də bu patologiyalar həm də nəcisdə gizli qan testinin müsbət nəticəsidir. Nazik bağırsağın bədxassəli şişinin və ya kolon polipinin səthindəki damar şəbəkəsi kövrək bir quruluşa malikdir, buna görə də defekasiya zamanı asanlıqla zədələnir. Bu vəziyyətdə nəcisə az miqdarda qan daxil olur, bunu vizual olaraq müəyyən etmək mümkün deyil.

Normadan sapmaların müalicəsi

Nəcisdə gizli qanın analizi ümumi tibbi araşdırma hesab olunur, bunun sayəsində ilkin mərhələdə şiş prosesləri də daxil olmaqla, mədə-bağırsaq traktının müxtəlif seqmentlərindən qanaxma diaqnozu qoymaq mümkündür. Test nəticələrini aldıqdan sonra dərhal müalicə edən mütəxəssislə əlaqə saxlamaq vacibdir:

Oxşar məqalələr