- bu, sidik keçidinin qəfil pozulması, pelvik təzyiqin artması nəticəsində yaranan kəskin ağrı hücumudur. Aşağı arxada şiddətli kramp ağrısı, sidik axarına yayılma, tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur. psixomotor təşviqat. Hücumun aradan qaldırılması yerli istilik, antispazmodiklər və analjeziklərin (narkotiklərə qədər), novokain blokadalarının tətbiqi ilə həyata keçirilir. Böyrək kolikasının səbəbini müəyyən etmək üçün sidik testi, venadaxili uroqrafiya, xromosistoskopiya, ultrasəs və böyrəklərin KT müayinəsi aparılır.

ICD-10

N23 Böyrək kolikası, təyin olunmamış

Ümumi məlumat

Böyrək kolikası bir sıra xəstəliklərin gedişatını çətinləşdirə bilər. sidik yolları. Klinik urologiyada kəskin ağrının tez bir zamanda aradan qaldırılmasını və böyrək funksiyasının normallaşdırılmasını tələb edən təcili vəziyyət kimi qəbul edilir. Sidik yollarının patologiyalarının strukturunda ən çox görülən sindrom hesab olunur. Ən tez-tez urolitiyaz ilə təhrik edilir. Böyrəkdə daşın yerləşməsi ilə xəstələrin yarısında kolik, ureterdə lokalizasiya ilə - 95-98% -də baş verir.

Səbəblər

Böyrək kolikasının inkişafı, daxili tıxanma və ya sidik yollarının xarici sıxılması səbəbindən böyrəkdən sidiyin drenajının qəfil pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət sidik axarının əzələlərinin refleks spastik daralması, çanaq daxilində hidrostatik təzyiqin artması, venoz staz, parenximanın şişməsi və böyrəyin lifli kapsulunun həddindən artıq uzanması ilə müşayiət olunur. Həssas reseptorların qıcıqlanması səbəbindən ani və açıq bir ağrı sindromu inkişaf edir - böyrək kolikası.

Böyrək kolikasının dərhal səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Mexanik maneələr böyrək çanağından və ya üreterdən sidiyin keçməsini pozan. Əksər hallarda (57,5%), urolitiyazlı ureterin hər hansı bir hissəsində hesablama pozulduqda vəziyyət baş verir. Bəzən sidik axarının tıxanması pielonefritdə selik və ya irin laxtalanması, kazeoz kütlələr və ya böyrək vərəmində nekrotik papillaların qopması nəticəsində baş verir.
• Sidik axarının bükülməsi və ya burulması. Nefroptoz, böyrək distopiyası, sidik axarının strikturaları ilə baş verir.
• Sidik yollarının xarici sıxılması. Sıxılma tez-tez böyrək şişləri (papilyar adenokarsinoma və s.), ureter, prostat (prostat adenoması, prostat xərçəngi) səbəb olur; retroperitoneal və subkapsulyar posttravmatik hematomlar (uzaqdan litotripsiyadan sonra da daxil olmaqla).
• İltihabi xəstəliklər. Kəskin ağrı hücumları tez-tez hidronefroz, periureterit, uretrit, prostatit ilə selikli qişanın kəskin seqmental ödemi ilə baş verir.
• Damar patologiyaları. Flebostaz ilə böyrək kolikasının inkişafı mümkündür venoz sistemçanaq, böyrək damarlarının trombozu.
• Böyrəklərin anadangəlmə anomaliyaları. Kolik ilə müşayiət olunan urodinamik pozğunluqlar axalaziya, diskineziya, meqakalikoz, süngər böyrək və s.

Böyrək kolikasının simptomları

Klassik əlamət bel bölgəsində və ya kostovertebral bucaqda ani, sıx, kramplı ağrıdır. Ağrı hücumu gecə, yuxu zamanı inkişaf edə bilər; bəzən xəstələr kolikanın başlanğıcını məşq, kələ-kötür sürmə, uzun gəzinti, diüretik dərmanlar və ya böyük həcmdə maye qəbulu ilə əlaqələndirirlər.

Aşağı arxadan ağrı mezogastrik, iliak bölgəyə, bud, düz bağırsağa yayıla bilər; kişilərdə - penis və skrotumda, qadınlarda - labia və perineumda. Ağrılı bir hücum 3 ilə 18 saat və ya daha çox davam edə bilər; ağrının intensivliyi, lokalizasiyası və şüalanması dəyişə bilər. Xəstələr narahat olur, tələsirlər, ağrıları aradan qaldıran mövqe tapmırlar.

Tez-tez sidiyə getmə inkişaf edir, daha sonra - oliquriya və ya anuriya, uretrada ağrı, quru ağız, qusma, tenesmus, meteorizm. Orta dərəcəli hipertoniya, taxikardiya, aşağı dərəcəli qızdırma, titrəmə qeyd olunur. Şiddətli ağrı şok vəziyyətinə səbəb ola bilər (hipotenziya, dərinin solğunluğu, bradikardiya, soyuq tər). Böyrək kolikasının bitməsindən sonra, adətən, mikro- və ya makrohematuriya aşkar edilən əhəmiyyətli miqdarda sidik ifraz olunur.

Diaqnostika

Böyrək kolikasını tanıyarkən, onlar anamnez, obyektiv bir şəkil və instrumental tədqiqatlar tərəfindən idarə olunurlar. Bel nahiyəsinin müvafiq yarısı palpasiya zamanı ağrılıdır, qabırğa qövsü boyunca vurma simptomu kəskin müsbətdir. Ağrı hücumu azaldıqdan sonra sidik müayinəsi təzə eritrositləri və ya qan laxtalarını, zülalları, duzları, leykositləri, epiteli aşkar etməyə imkan verir. ICD diaqnozunu təsdiqləmək üçün aşağıdakılar aparılır:

• X-ray diaqnostikası. Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası kəskin qarın patologiyasını istisna etməyə imkan verir. Bundan əlavə, rentgenoqrafiya və uroqramma bağırsaq pnevmatozunu, təsirlənmiş böyrəyin daha sıx bir kölgəsini və onların ödemi ilə perirenal toxumaların bölgəsində "nadirlənmə halosu"nu aşkar edə bilər. Kaliks və çanaq konturlarını, böyrəyin yerdəyişməsini, sidik kanalının əyilmə xarakterini və digər əlamətləri dəyişdirmək üçün venadaxili uroqrafiyanın aparılması böyrək kolikasının (nefrolitiaz, ureter daşı, hidronefroz, nefroptoz) səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. və s.).
• Sidik yollarının endoskopiyası. Hücum zamanı aparılan xromosistoskopiya, tıxanmış sidik axarından indiqokarmin ifrazının gecikməsini və ya olmaması, bəzən şişkinlik, qanaxma və ya sidik axarının ağzında boğulmuş daşı aşkar edir.
• Sonoqrafiya. Sidik yollarının vəziyyətini öyrənmək üçün böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsi təyin edilir; "kəskin qarın" ı istisna etmək üçün - qarın boşluğunun və kiçik çanaqların ultrasəsi.
• Tomoqrafiya. Tomoqrafiya tədqiqatları (böyrəklərin CT taraması, MRT) inkişaf etmiş böyrək kolikasının səbəbini təyin etməyə imkan verir.

Patoloji qarın və müşayiət olunan digər şərtlərdən fərqləndirilməlidir kürək, bel ağrısı, - kəskin appendisit, kəskin pankreatit, xolesistit, mezenterik damarların trombozu, aorta anevrizmaları, ektopik hamiləlik, yumurtalıq kistinin ayaqlarının burulması, perforasiya olunmuş xora mədə, epididimo-orxit, testislərin burulması, disk yırtığı, qabırğaarası nevralgiya və s.

Böyrək kolikasının müalicəsi

Vəziyyətin relyefi yerli istilik prosedurları ilə başlayır (arxa və ya qarın nahiyəsinə isti bir istilik yastığı tətbiq etmək, suyun temperaturu 37-39 ° C olan oturma hamamı). Ağrıları, sidik yollarının spazmını aradan qaldırmaq və sidik keçidini bərpa etmək üçün ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər (metamizol natrium, trimeperidin, atropin, drotaverin və ya platifillin əzələdaxili olaraq) tətbiq olunur.

Novokain blokadasının köməyi ilə uzanan bir hücumu aradan qaldırmağa çalışmaq məsləhətdir sperma kordonu və ya lezyon tərəfində uşaqlığın yuvarlaq uşaqlıq bağı, pelvik blokada, lomber bölgənin xloretillə paravertebral suvarılması. IN kəskin faza Akupunktur və elektropunktura geniş tətbiq olunur. Sidik axarında kiçik daşlarla fizioterapiya aparılır - diadinamik terapiya, ultrasəs terapiyası, vibrasiya terapiyası və s.

Temperaturun yüksək artması ilə kəskin pielonefrit fonunda meydana gələn kolik ilə termal prosedurlar kontrendikedir. Görülən konservativ tədbirlər nəticəsiz qaldıqda, xəstə uroloji xəstəxanaya yerləşdirilir, burada ureterin kateterizasiyası və ya stentlənməsi, nefrostomiya ponksiyonu və ya cərrahi müalicə aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Böyrək kolikasının inkişafına səbəb olan səbəblərin vaxtında aradan qaldırılması və aradan qaldırılması residiv ehtimalını aradan qaldırır. Sidik yollarının uzun müddət tıxanması ilə böyrəyin geri dönməz zədələnməsi baş verə bilər. İnfeksiyanın qoşulması ikincil pielonefrit, urosepsis, bakteriemik şokun inkişafına səbəb ola bilər. Qarşısının alınması qarşısının alınmasıdır mümkün amillər ilk növbədə risk urolitiyaz. Xəstələrə bir nefroloq tərəfindən müayinə və sindromun inkişafına səbəb olan xəstəliyin planlı müalicəsi göstərilir.

Renal kolik, bel bölgəsində və qarın altındakı kəskin kramp ağrılarına aid olan tibbi termindir. Daha tez-tez bu xəstəliyin bir simptomudur və bir çox amillərin təsiri altında baş verir. Kolikanın görünüşü bədənin mövqeyindən və ya günün vaxtından asılı deyil.

Əvvəllər haqqında yazmışdıq, lakin gəlin onun səbəblərini və bütövlükdə xəstəliyin özünü daha yaxından nəzərdən keçirək.

Böyrək kolikası, sidik yollarında sıxılmış və ya maneə törədildikdə sidik axınının pozulması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, böyrəkdaxili təzyiqin artmasına kömək edən sidik kanallarının hamar əzələlərinin kəskin spazmolitik daralması var. Belə pozuntular nəticəsində kəskin və qəfil ağrı hissi yaranır.

İnkişafa kömək edən amillər genetik meyl, urolitiyaz ola bilər mülayim dərəcə, yoluxucu, bakterioloji, göbələk xəstəlikləri, uzun müddət bədən istiliyinin yüksəlməsi, bədəndə mayenin olmaması, susuzlaşdırma, intensiv və ya həddindən artıq məşq.

Renal kolik və onların səbəbləri:

• urolitiyazda daşların sərbəst buraxılması;
• ureterlərdə irin, selik, qan yığılması;
• şiş neoplazmaları;
• iltihabi patologiyalar: pielonefrit, nefrit, hidronefroz;
• böyrəklərdə vərəm;
• iltihabi xəstəliklər: uretrit, periureterit;
• tıxanma və ya böyrəklərin digər damar patologiyaları (tromboz, infarkt)
• nefroptoz və s.

Kişilərdə prostat vəzinin iltihabi xəstəlikləri, prostat xərçəngi və s.böyrəklərdə spazma da səbəb ola bilər.Qadınlarda böyrək kolikasının hücumu uşaqlıq yolunda, əlavələrdə, uşaqlıq borularında, kistalarda və ya yumurtalıqların yırtılması nəticəsində yaranan iltihabi proseslər, hamiləlik patologiyaları, spontan abortlar, abortlar. Əsas səbəblərə daha yaxından nəzər salaq.

Urolitiyaz xəstəliyi

Böyrəklərdə spazm nəticəsində yaranan ağrıların demək olar ki, 85% -ində baş verir. Sidik sistemində daşların əmələ gəlməsi və yığılması pozuntu nəticəsində baş verir metabolik proseslər bədəndə: duz, su, elektrolit balansı. Bu, sidiyin sıxlığının artmasına və daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Sidik vəziyyətinə sidik cövhəri, kreatinin, natrium, maqnezium və limon turşusu təsir göstərir. Eyni zamanda, kalsium, oksalatlar, sidik turşusu sidikdə daşların meydana gəlməsinə kömək edir, artan məbləğ daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Böyrək daşlarının digər səbəbləri:

• İsti iqlim şəraiti.
• Gündəlik istifadəyə məruz qalan suyun yüksək sərtliyi və tərkibi.
• Düzgün qidalanma normal maddələr mübadiləsinin təməlidir. Hər hansı bir vitamin və ya mineralın olmaması və ya çox olması ilə daşların əmələ gəlməsi riski artır.
• Mayenin qeyri-kafi qəbulu susuzluğa, bədəndə metabolik proseslərin pozulmasına və sidik sıxlığının artmasına səbəb olur.
• Sidik sisteminin orqanlarının strukturunda və yerləşməsində anomaliyalar.
• Böyrəyə sidik axını sidiyin durğunluğuna kömək edir.
• Qida maddələrinin udulmasına mane olan yoluxucu, bakterioloji və ya göbələk agentləri. Eləcə də su-duz və elektrolit balansı.
• Gut metabolik pozğunluqlara və bədəndə sidik turşusunun yığılmasına səbəb olur.

Böyrək kolikası urolitiyazı yalnız sidik axarlarının və ya sidik kanallarının tıxanma mərhələsində, ağrı, uremiya və sidiyin durğunluğu ilə müşayiət olunan daşın çıxması prosesində müşayiət edir. Aktiv erkən mərhələlər urolitik patologiya klinik mənzərənin olmaması ilə davam edir.

Sidik axarının sıxılması və ya daralması böyrəklərdə pyelocaliceal sistemdə təzyiqin artması ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda böyrək kolikası tez-tez bu səbəbdən baş verir.

Böyrəyin patoloji hərəkətliliyi çimdik və ya uzanmağa gətirib çıxarır böyrək damarları və ureter. böyrəyi dəstəkləyən aparat sıradan çıxdıqda baş verir. Tez-tez hamiləlik dövründə qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Bədxassəli (onkoloji) və ya xoşxassəli (hemangioma) xarakterli neoplazmalar. Bu cür maneələr sidik axınının istiqamətinin və təbiətinin dəyişməsinə, həmçinin sidik yollarının lümeninin daralmasına səbəb ola bilər.

Peritonda, aşağı arxada olan zədələr daxili orqanlara ciddi zərər verə bilər. Güclü təsir və ya mexaniki təsir halında, səthi toxumalarüzərində çapıqlar əmələ gəlir, ureterin daralmasına səbəb olur.

Sidik sisteminin xəstəliklərinə irsi meyllilik, həmçinin orqanın strukturunda və yerləşməsində genetik anomaliyalarla böyrəklərdə kolika ehtimalı artır.

Uremiya

Qanın əmələ gəlməsi və ureterlərin və uretranın lümeninin tıxanması, ehtimal ki, travmadan sonra, uğursuz əməliyyatlar, şişlər. Aşağı arxa və peritonun zədələnməsi qan damarlarının yırtılmasına və daxili qanaxmanın açılmasına səbəb ola bilər. Qan sidikdə daxil olarsa, onun laxtalanma ehtimalı yüksəkdir.

Uremiyanın səbəbi, sidik sisteminin orqanlarından keçərkən, qan ifrazı ilə onları zədələyən daşlardır. Böyük ölçülərə çatan yaxşı və bədxassəli şişlər, tədricən partlayan və qanı sidiyə buraxan damarlara təzyiq göstərir.

irin yığılması

İrin əmələ gəlməsi böyrəklər iltihabi xəstəliklərlə zədələndikdə baş verir. Ən çox görülən piyelonefritdir. Sidikdə böyük miqdarda irin laxtalar əmələ gətirir və sidik axını boyunca hərəkət edərək, üreterlərin lümenini daraldır. Əsas səbəblər irinli axıntı pielonefrit ilə stafilokok virusları, Escherichia coli, Proteus və başqaları var. Bu infeksiyalar qan, limfa və ya digər təsirlənmiş sidik orqanları ilə sidik orqanlarına rast gəlinir. Həmçinin, böyrək infeksiyası ehtimalı şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, hipotermiya, bədənin immunitet qüvvələrinin azalması və ya endokrin sistem xəstəlikləri ilə artır.

Allergiya

Böyrək kolikasının klinikası böyrək, uretra və üreterlərin selikli qişalarının şişməsi zamanı da özünü göstərə bilər. Allergen sidik orqanlarına daxil olduqda, damarlar və limfa düyünləri genişlənir, bu da sidik kanallarına təzyiq göstərir, sidiyin normal axmasına mane olur.

Xəstəliyin simptomları

Klinik şəkil əsas səbəbin xəstəliyindən asılıdır: kişilərdə və qadınlarda böyrək kolikasının əsas simptomları eynidır - ilk hiss kəskin, pirsinqli ağrıdır.

İkitərəfli böyrək kolikası bel, inguinal və qarın bölgələrinin hər iki tərəfində ağrı ilə müşayiət olunur. Sol tərəfli böyrək kolikası, sol orqanın yerindən ağrı ilə özünü göstərir. Sağ tərəfli böyrək kolikası sağdakı ağrı ilə özünü göstərir, tez-tez əlavənin iltihabı və ya qaraciyər patologiyaları ilə qarışdırılır.

Kəskin böyrək sancısı və onun kişilərdə böyrək kolikasının əlamətləri sidik axarının çanaq boşluğuna axdığı yer tıxandıqda göbəkdə kəskin kəsici ağrının yaranmasına və xəstə orqanın yan tərəfinə radiasiyaya səbəb olur. Göbəkdə görünən ağrı bud sümüyü nahiyəsinə yayılırsa, problem ureterdə ola bilər. Kişilərdə penisdə, qadınlarda isə klitorisdə ağrı ilə müşayiət olunan böyrək kolikası sidik axarının axdığı nahiyədəki problemlərdən xəbər verir. sidik kisəsi.

Növbəti əlamət həzm sisteminin pozulmasıdır. Bu pozğunluqlar ürəkbulanma, meteorizm, bağırsaqların boşalmaması hissi ilə müşayiət olunur. Həmçinin, böyrək kolikası ilə birdəfəlik qusma tez-tez baş verir.

Diuretik pozğunluqlar sidik ifrazı zamanı güclü kəsici ağrı kimi özünü göstərir ki, bu da qasıq, bel və pelvik bölgələrdə ağrı ilə müşayiət olunur. Böyrək kolikası ilə sidikdə qan, qan laxtaları, zolaqlar və ya irinli və selikli axıntı müşahidə olunur.

Ümumi intoksikasiya zamanı kişilərdə və qadınlarda böyrək kolikasının simptomları: qızdırma, qızdırma və titrəmə. Böyrəkdaxili təzyiqin artması və ya bunun nəticəsində qan təzyiqində artım baş verə bilər şiddətli ağrı, sinir sisteminin işinə təsir edən, ürəkdə nasazlıqlara səbəb olur.

Diaqnostika

Böyrək kolikası diaqnozu xəstənin sorğu-sual və müayinəsi, laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının aparılması ilə həyata keçirilir.

Sorğu və yoxlama

Xəstəni sorğulamaq onun təbiətini və müddətini təyin etməyə kömək edir ağrı sindromu, həzm sisteminin, ürək-damar sisteminin müşayiət olunan simptomları və pozğunluqları, həmçinin diüretik disfunksiya. Sidik sisteminin orqanlarının hər hansı bir patologiyasına və anormal quruluşuna irsi meyllilik məsələsinə xüsusi diqqət yetirilir. Sorğu zamanı xəstənin keçmişdə iltihablı xəstəliklərin, urolitiyazın, şişlərin və ya nefroptozun olub olmadığı müəyyən edilir.

Anamnez toplama prosesində də vacib bir məqam pəhriz növü, istehlak edilən mayenin miqdarı, yaşayış bölgəsi və iş yeri haqqında məlumatlardır. Uroloq mədə-bağırsaq traktının, kas-iskelet sisteminin patologiyasını da nəzərə alır.

Təftiş ağrı sindromunun göründüyü bölgənin palpasiyasından ibarətdir.

Laboratoriya diaqnostikası

Laboratoriya diaqnostik üsulları tədqiqatı əhatə edir ümumi göstəricilər sidik, bakterioloji mühit və onun müqaviməti antibakterial dərmanlar. Tədqiqat üçün səhər və gündəlik sidik hissələrindən keçmək lazımdır. Laborator diaqnostika zamanı sidiyin həcmi və sıxlığı, selik, qan, duzların, mineralların olması, tərkibində karbamid və kreatinin konsentrasiyası müəyyən edilir. Əldə edilən məlumatlar böyrəklərin və digər sidik orqanlarının vəziyyətini təyin etməyə kömək edir. Digər xəstəliklərin fonunda kolik ilə kalsium, oksalatlar, uremiya və irin artımı var.

Instrumental Tədqiqat

Əsas tədqiqat üsulları ultrasəs və rentgen diaqnostikasıdır. Bu üsullar sidik sisteminin vəziyyətini, onların strukturunu müəyyən etməyə imkan verir. Instrumental diaqnostika zamanı bağırsaqları, tez-tez böyrək ilə qarışdırılan bağırsaq kolikasına səbəb ola biləcək qazların yığılmasını yoxlamaq lazımdır.

Böyrəklərin patologiyası CHLS ölçüsünün artması, orqanın sərhədlərinin böyüməsi, qum, duz və daşların əmələ gəlməsi və yığılması, ödem, irin ilə göstəriləcəkdir.

X-ray diaqnostikası ultrasəs ilə müqayisədə daha aydın məlumatlara malikdir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün, rentgen müayinəsi daxili orqanların görünməsinə kömək edən qarın sahəsi. Lazım gələrsə, tədqiqatın kontrast üsulu istifadə edilə bilər - bu, sidik sisteminin orqanları tərəfindən udulan və sidikdə ifraz olunan venadaxili boyanın tətbiqini nəzərdə tutur.

Fərqli diaqnoz

Böyrək kolikasının differensial diaqnozu kəskin qarın patologiyaları, ginekoloji xəstəliklər, kişilərdə genitouriya patologiyaları və nevroloji pozğunluqlar üçün lazımdır.

böyrək kolikası və diferensial diaqnoz Xəstədə mövcud olan əlamətlərlə müşayiət olunmayan bir xəstəliyi istisna etmək üsulu ilə həyata keçirilir.

Sağdakı böyrək kolikası apandisitin hücumu ola bilər, çünki onlar oxşar simptomatik şəkilə malikdirlər. Patoloji fərqləri:

• kolik ilə, ağrı mobil və femur və verilə bilər inguinal bölgə, appendisit ilə ağrı yalnız sağ tərəfdə lokallaşdırılır;
• uzanmış vəziyyətdə, appendisit ilə ağrı hissi azalır, kolik ilə heç bir yaxşılaşma yoxdur.

Eyni ilə müşayiət olunan böyrək və qaraciyər kolikasını ayırd etmək lazımdır. klinik şəkil. Bununla belə, böyrəklərdə spazm ilə, qaraciyərlə müşahidə olunmayan pəhriz ilə əlaqə var (qızardılmış, yağlı yeməklər yeyərkən, yeməkdən üç saat sonra spazm və ağrı ehtimalı artır). Həmçinin, patologiyada ağrı yuxarıya, qaraciyərdə - aşağıya doğru yönəldilir.

Bağırsaq pozğunluqlarını, o cümlədən obstruksiya və ya kolikanı böyrəklərdə spazmdan ayırmaq da lazımdır. İstisna araşdırması zamanı qusmanın təbiətinə diqqət yetirilir. Birincisi, relyef gətirməyən təkrar qusma ilə müşayiət olunur. İkinci patologiyada qusma yalnız bir dəfə baş verir.

Sümük-əzələ sistemi problemləri ilə bağlı ağrı, ağrı hücumları ilə bağlı xəstənin davranış reaksiyalarından istifadə edərək fərqləndirilə bilər: dayaq-hərəkət sistemi problemləri ilə xəstə spazm ilə donur. Ağrı bütün arxa və ombalara yayılır.

İlk yardım

Böyrək kolikası üçün ilk yardım ağrıları azaltmaq üçün elementar üsulların istifadəsini nəzərdə tutur. Böyrək kolikası üçün ilk yardım daxildir:

• isti vanna qəbul etmək - spazmı aradan qaldırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir;
• hamam ağrılı yerə bir istilik yastığı və ya bir şüşə isti su tətbiq etməklə yerli istiliklə əvəz edilə bilər;
• antispazmodiklər alaraq, spazmı və ağrıları azaltmaq üçün ən uyğun dərman No-shpa;
• ağrıkəsicilər (Ketons, Ibuprofen) həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir: sol tərəfli ağrı ilə qəbul edə bilərik, çünki ağrı ilə sağ tərəf digər əksər xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Qarşısının alınması

Əgər urolitiyaz əzələ spazmının səbəbi olubsa, əsas profilaktik tədbir daşların növündən asılı olaraq müəyyən qidalar istisna olmaqla pəhrizdir.

Böyrək kolikasının qarşısının alınması: stressin mənfi təsirini azaltmaq, hipotermiyadan, susuzlaşdırmadan, zədələnmədən və qeyri-aktiv həyat tərzindən qaçın.

Müalicə

Böyrək kolikası üçün təcili yardım diaqnoz qoyulduqdan sonra həyata keçirilir. Bu məqsədlə, böyrək kolikası köməyi antispazmodik, antiinflamatuar dərmanların (Metamizol, Ketorolac, Drotaverine) əzələdaxili tətbiqini əhatə edir.

Bundan əlavə, tibb işçiləri, böyrək kolikasının özünü necə göstərdiyinə istinad edərək, ağrı sindromu hər iki orqanı və ya ikincisi olmadıqda birinə təsir edərsə zəruri olan xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verir. Həmçinin, xəstəxanada müşahidə yaşlılar və antispazmodiklər qəbul etdikdən sonra ağrıları yox olmayan xəstələr üçün lazımdır. Xüsusi təhlükə, intoksikasiya əlamətləri, digər sistemlərin pozulması ilə müşayiət olunan spazmdır.

Əməliyyat

Urolitiyaz üçün cərrahi təcili yardım və s ciddi fəsadlar(hidronefroz, qırışma, dərman müalicəsinin təsirinin olmaması).

Böyrək sancısı zamanı ilk tibbi yardım böyük ölçülərdə daşların uzaqdan dalğa əzilməsi, endoskopik və açıq böyrək əməliyyatı ilə operativ şəkildə həyata keçirilir.

Həmçinin, böyrək kolikasının ağırlaşmaları olduqda əməliyyat lazımdır:

• infeksiyanın inkişafına səbəb olan sidik tutma fonunda pyelonefrit və hidronefroz;
• uremik intoksikasiya;
• urolitiyaz zamanı yığılmış zərərli birləşmələrlə bədənin intoksikasiyası.

Böyrəkdə spazm ağrı hissi ilə müşayiət olunur, bu da göbək, bel, qasıq nahiyəsinə keçə bilər. Bir qayda olaraq, bu, böyrək patologiyalarının simptomlarından biridir, buna görə də öz-özünə inkişaf etmir və əsas xəstəliyin digər simptomları ilə müşayiət olunur. Ağrı baş verərsə, isti vanna qəbul etmək və ya isti bir kompres tətbiq etmək lazımdır, təcili yardım gələnə qədər No-shpa qəbul edin. Xəstəxana şəraitində patoloji konservativ terapiya və ya cərrahi yolla müalicə olunur.

Qadınlar arasında böyrək xəstəlikləri indi daha geniş yayılmaqdadır. Sidik təxribat sisteminin anatomik xüsusiyyətləri, hamiləlik prosesi bu patologiyaların tezliyinə təsir göstərir. Onların bir çoxu minimum problem əlaməti ilə gizli şəkildə davam edir. Onlar tez-tez adi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bununla belə, sidik sistemində problemlər var ki, ilk saniyələrdən sizi mütəxəssisdən kömək istəməyə vadar edir. Bu vəziyyətlərə böyrək kolikası daxildir.

Sidik əmələ gəlməsi və ifrazının xüsusiyyətləri

İnsan bədənindəki bütün tullantıları və zəhərli maddələri çıxarmaq üçün bir orqan deyil, bir-biri ilə əlaqəli bir neçə strukturun bütöv bir sistemi təmin edilir. Bel bölgəsində yerləşən xüsusi qoşalaşmış orqanlar - böyrəklər üstünlük təşkil edir. Məhz buradan bədəndən çıxarılacaq bütün metabolik məhsulların yolu başlayır. Bütün qan gündə dəfələrlə damar glomerulidə yerləşən xüsusi filtrdən keçir. Burada hüceyrələrindən məhrum olan qanın maye hissəsi ürək əzələsi tərəfindən vurulan təzyiq altında damar yatağından glomerulusun strukturlarına keçir.

Nefron - böyrəyin əsas struktur elementi

Bununla belə, bu filtrat kifayət qədər çox ehtiva edir faydalı maddələr ki, böyrəklər qan dövranına qayıdır. Bu faydalı və zərərli bölünmə prosesi xüsusi borularda - böyrək borularında baş verir. Onların son bölmələri bir neçə kubokda toplanır, onlardan kompozisiyanın sidiyi pelvisə daxil olur. Bu, sidiyin müvəqqəti yığılmasına xidmət edən boşluqdur, sonradan uzun bir boruya - üreterə daxil olur. Böyrək çanağını birləşdirir sidik kisəsi, sidik müvəqqəti saxlandıqdan sonra sidik kanalı (uretra) vasitəsilə hissələrə ayrıldığı yerdən.

Böyrək sidik sisteminin əsas orqanıdır

Bütün qan sonradan süzülür zərərli maddələr, sistem tərəfindən böyrəklərə çatdırılır böyrək arteriyası. Kubokların bölgəsində xüsusi damar venoz pleksuslar - fornikslər var. Təmizlənmiş qan böyrək damarı boyunca ürəyə doğru aparılır.

Böyrək kolikası - böyrəkdən sidik axınının pozulması fonunda yaranan bel bölgəsində güclü ağrının qəfil hücumu. Çox vaxt qadınlarda, o cümlədən hamiləlik dövründə baş verir. Bu vəziyyət tibbi müdaxilə tələb edir, çünki uzun sürən bir hücum sağlam böyrəyi məhv edə bilər.

Böyrək kolikasının növləri

Böyrək kolikası bir neçə növə bölünür:

Böyrək kolikasının başlanması və təkrarlanmasının səbəbləri

Renal kolik, bir insanın müxtəlif xəstəliklərlə qarşılaşa biləcəyi ən güclü ağrılardan biri kimi tanınır. Bəlkə də bu baxımdan onunla yalnız infarkt müqayisə edilə bilər. Böyrək kolikasında ağrı mexanizmi bir neçə nöqtədən ibarətdir:

Renal kolik - video

Böyrək daşları böyrək kolikasının səbəbi kimi

ən çox ümumi səbəb böyrəkdən sidik axınının blokadası daşlardır (daşlar). Urolitiyaz bütün böyrək kolikasının yarısından çoxuna (57%) səbəb olur. Bir çox hallarda daşlar heç bir sensasiyaya səbəb olmadan uzun müddət böyrəklərin içərisində qalır. Lakin onlar çanaqdan ureterə doğru hərəkət etməyə başlayan kimi, əksər hallarda onun lümeni tamamilə bağlanır. Böyrək kolikasının baş verməsi üçün daşın ümumiyyətlə rekord ölçüdə olması lazım deyil. Vəziyyət daşı sıx şəkildə örtən və onu sidik kisəsinə yönəltməyə çalışan üreterin əzələləri ilə daha da ağırlaşır. Bundan əlavə, daşların kəskin kənarları var və ureterin daxili astarını zədələyə bilər.

Mərcan daşı - böyrək daşları arasında rekordçudur

Dörd əsas daş növü var kimyəvi birləşmə- urat (sidik turşusundan), fosfat, oksalat (oksalat turşusundan) və sistin (sistin amin turşusundan). Bir çox urolitiyaz halında irsi meyl müşahidə olunur və ya bir sıra var. spesifik xəstəliklər sidik tərkibində dəyişikliklərlə əlaqəli - gut, dismetabolik nefropatiya. Birinci halda, sidik turşusunun bədəndən çıxarılması pozulur. İkincisi, sidikdən daşlar əmələ gəlir, onun tərkibi çox miqdarda duzlar (uratlar, fosfatlar, oksalatlar) ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Urolitiyaz - video

Piyelonefrit və böyrək kolikasının digər səbəbləri

Daha çox nadir hallarda sidik axınının blokadası böyrəyin stəkanlarının və çanaqlarının iltihabı - pielonefrit səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə dərhal maneə ağ qan hüceyrələrinin infeksiyası ilə mübarizədə öldürülən mucus və irin - leykositlərin yığılmasıdır. Böyrək kolikasının hücumu tez-tez böyrəyin anormal bir quruluşu və ya yeri ilə baş verir - orqanın prolapsı, üreterin daralması. Böyrək şişinin olması həmişə onun üreter, çanaq, damarlar və qonşu orqanlara yayılması riskini yaradır. Bu vəziyyətdə böyrək kolikası hücumu da baş verə bilər.

Qan laxtası böyrəkdən sidik axınının qarşısını ala bilər. Bunun üçün qan mənbəyi daş, iltihab və ya şiş tərəfindən məhv edilmiş damarlar ola bilər. Böyrək damarlarının tıxanması, qan dövranının olmaması (böyrək infarktı) səbəbindən böyrəyin bir hissəsinin ölməsinə səbəb ola bilər. Böyrənin zədələnməsi (bənövşəyilik və ya yara) kütləvi qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Piyelonefrit - video

Qadınlarda böyrək kolikası hücumunun şəkli

Renal kolik yalnız ağrı hücumu deyil. Bir çox vacib xüsusiyyətlərlə gəlir:

Ağrı hücumunun itməsindən sonra, böyrək kolikası epizodunun təkrarlanma riski yüksəkdir (80%).

Diaqnostik üsullar

Böyrək kolikası faktının tanınması, bir qayda olaraq, uroloq üçün heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. tipik xarakter ağrı, hücumdan əvvəlki hallar, bədənin mövqeyini dəyişdirərək mənfi hissləri aradan qaldıra bilməmək - böyrək kolikasının düzgün diaqnozu zamanı həkimin əsas verdiyi əsas məqamlar. Epizodun səbəbini tapmaq təhlillərə və instrumental tədqiqatlara əsaslanan daha mürəkkəb və uzun bir prosesdir:

• ümumi qan testində böyük rəqəm ağ lökosit hüceyrələri və yüksək ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) bədəndə iltihabın mövcudluğunu göstərir;
• biokimyəvi qan testi həkimə böyrəklərin toksinləri və toksinləri süzmək qabiliyyəti haqqında məlumat verir. Bu baxımdan ən vacib olan iki kimyəvi maddənin - karbamid və kreatinin səviyyəsidir. Norma həddini aşan dəyərlər böyrəklərin öz işlərini görmədiyini göstərir;
• Hər hansı bir böyrək xəstəliyi üçün sidik analizi məcburidir. Bu zaman tərkibi və digər göstəricilər orqanların vəziyyətini və onlarda baş verən prosesləri əks etdirir. Mikroskop altında sidik çöküntüsindəki eritrositlər böyrək filtrinin və ya hər hansı bir damarın zədələnməsini göstərir. Normalda tək bir miqdarda olan lökositlər, bakteriyaların böyrəyə nüfuz etdiyi və iltihab ocağının meydana gəldiyi qənaətinə gəlməyə imkan verir. Sidik çöküntüsünü tədqiq edərkən mikroskop altında görünən duz kristalları sidiyin tərkibinin dəyişdiyi və daş əmələ gəlmə meylinin olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir;
  Duzlar - daşların əmələ gəlməsi üçün əsasdır
• xüsusi sidik testləri (Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky metoduna görə) qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin çıxdığı intensivliyi daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir;
• Zimnitsky testi böyrəklərin qanı süzmək qabiliyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur və sidiyin sıxlığını və günün müxtəlif vaxtlarında buraxılan həcmini ölçməyə əsaslanır. aşağı sıxlıq, sidik həcminin azalması, gecə onun ifrazının üstünlük təşkil etməsi - böyrək çatışmazlığının mövcudluğunu göstərən mənfi əlamətlər;
• xüsusi bir qida mühitinə sidik səpmək, böyrəklərdə iltihaba səbəb olan bakteriyaların növünü təyin etməyə, həmçinin antibiotiklərdən hansının onlara təsirli təsir göstərəcəyini təyin etməyə imkan verir;
  Bakteriyalar qida mühitində yetişdirilə bilər
• ultrasəs böyrək və çanaq quruluşunu görməyə imkan verən ağrısız bir üsuldur. Tədqiqat daşların, şişlərin, iltihab ocaqlarının, struktur anormalliklərin varlığını müəyyən etməyə kömək edir;
• ifrazat uroqrafiyası böyrəyin quruluşu və funksiyası haqqında məlumat verir. Tədqiqatdan əvvəl damara xüsusi radiopaq preparatı yeridilir. Bir neçə dəqiqədən sonra qan axını ilə kimyəvi maddə böyrək glomeruli, çanaq və borulara çatır. Metod böyrək, çanaq, üreter strukturunda anormallıqları aşkar etmək üçün istifadə olunur, həmçinin orqanların qanı süzmək qabiliyyətini mühakimə etməyə imkan verir;
  Exkretor uroqrafiya radiopaq preparatından istifadə etməklə aparılır
• tomoqrafiya (kompüter, maqnit rezonans) hazırda böyrəyin, onun damarlarının və ureterlərinin üçölçülü modelini qurmağa imkan verir. Bu məqsədlə radiopaq preparatı da istifadə olunur;
  Tomoqrafiya - böyrəklərin anatomiyasının ətraflı öyrənilməsi üçün bir üsul
• Sistoskopiya sidik kanalı vasitəsilə sidik kisəsinə daxil edilən xüsusi nazik alətlə aparılır. Metod daşları, qan laxtalarını görməyə, həmçinin sidiyin sidik axarlarından ayrılmasını real vaxt rejimində müşahidə etməyə imkan verir.

Qadınlarda böyrək kolikası digər ciddi xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir:

Urolitiyazdan əziyyət çəkən hamilə qadınlar tez-tez böyrək kolikasının hücumlarını yaşayırlar. Onlardan fərqləndirmək lazımdır əmək fəaliyyəti(döyüşür). Bununla belə, hücumun özü əməyin erkən başlamasına səbəb ola bilər.

Ektopik hamiləlik - video

Böyrək kolikasının müalicəsi üsulları

Qadınlarda böyrək kolikasının müalicəsi bir mütəxəssis uroloq tərəfindən aparılır. Üç səviyyəli terapiya var:

• dərman vasitəsi ilə ağrı kəsilməsi;
• cərrahi müdaxilənin köməyi ilə kolikanın aradan qaldırılması;
• epizoda səbəb olan xəstəliyin müalicəsi.

Konservativ müalicə

Böyrək kolikasının hücumunu aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə termal prosedurlar istifadə olunur. İsti bir istilik yastığı və ya 37-39 ° C-dən çox olmayan bir oturma vannası (qızdırma olmadıqda) ureterin əzələlərini rahatlamağa, daşların və qan laxtalarının keçməsinə kömək edir. Təsiri artırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur:

• ağrı kəsiciləri - Analgin, Baralgin, Ketorol;
• üreterin əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar - Atropin, No-shpa, Drotaverine, Platifillin, Papaverine;
• yerli anestezik dərmanlar - Novocaine, Ultracaine. Onlar birbaşa bel bölgəsində ağrılı fokus (novokain blokadası) yeridilir.

Hamilə qadınlarda kolikanın müalicəsində termal prosedurlar kontrendikedir. From dərmanlar tercihen Analgin, No-shpy, Papaverine istifadəsi.

Bəzi hallarda, bir xəstəxananın ixtisaslaşmış şöbəsində bir mütəxəssisin nəzarəti altında böyrək kolikasını müalicə etmək lazımdır. Bunun üçün əlamətlər bunlardır:

• hamiləlik;
• tək böyrəyin mövcudluğunda böyrək kolikası;
• yaşlı yaş;
• hər iki böyrəkdən sidik axınının blokadasına şübhə;
• yüksək bədən istiliyi;
• konservativ metodların səmərəsizliyi.

Böyrək kolikasını aradan qaldırmaq üçün fizioterapiya effektiv şəkildə istifadə olunur:

• akupunktur - nöqtə təsiri aktiv nöqtələr orqanizm;
• diadinamik terapiya impulslu elektrik cərəyanının faydalı təsirindən istifadə edir;
• ultrasəs terapiyası iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir;
• vibrasiya masajı böyrəklərdə və ətraf toxumalarda qan axını və limfa axını normallaşdırır.

Renal kolikanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi aparılmır.

Böyrək kolikasının müalicəsi üçün hazırlıqlar - foto qalereya

Ketorol ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır No-shpa spazmları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur Platifillin spazmı effektiv şəkildə aradan qaldırır
Papaverin sidik axarının əzələlərini rahatlaşdırır Novokain bədənin müəyyən hissələrini bloklamaq üçün istifadə olunur Baralgin böyrək kolikasında ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Böyrək kolikası üçün cərrahi müdaxilə əsas məqsədi güdür - böyrəkdən sidik axını bərpa etmək və bununla da çanaq içərisində təzyiqi normallaşdırmaq. Bu vəzifəni yerinə yetirmək üçün iki üsul var: nefrostomiya və sidik axarının stentlənməsi. Nefrostomiya, tıxanmış ərazini keçərək sidik axını üçün süni bir yol yaratmağı əhatə edir. Lokal anesteziya altında, lomber bölgədə bir ponksiyon vasitəsilə çanaq içərisinə xüsusi bir dizayn quraşdırılır - nefrostomiya, sidiyi qəbulediciyə toplayacaq. Böyrənin boşaldılması ağrı hücumunu aradan qaldıracaq və səbəbi müəyyən etmək üçün vaxt verəcəkdir. Ureteral stentləmə, yerində sabitlənmiş və böyrəkdən sidik axınının qurulmasına kömək edən xüsusi bir dizaynın tətbiqini nəzərdə tutur.

Stent sidiyin böyrəkdən çıxmasına imkan verir

Pəhriz

Pəhriz korreksiyası böyrək kolikası hücumunun aradan qaldırılmasından sonra məcburi bir tədbirdir, çünki onun təkrarlanma riski yüksəkdir. Bununla belə, düzgün qidaların seçimi ilk növbədə sidik və daşların tərkibi ilə müəyyən edilir.

Urolitiyaz üçün pəhriz - masa

İstehlak üçün təsdiqlənmiş məhsullar	Məhdudlaşdırılmalı qidalar	İstehlak üçün tövsiyə edilməyən məhsullar
oksaluriya
Brüssel kələmi, ağ kələm, gül kələm; ərik; banan; qovun; armud; üzüm; balqabaq; xiyar; noxud; bütün növ dənli bitkilər; kartof; kələm; Ağ çörək; bitki yağı.	kök; yaşıl lobya; kasnı; pomidor; güclü çay infuziyası; süd və süd məhsulları; mal əti; toyuq; aspic; qaraciyər; cod; qarağat, Antonov alma; turp.	kakao; şokolad; çuğundur; kərəviz; ispanaq; turşəng; rhubarb; cəfəri yarpağı; bulyonlar.
Uraturiya
günün birinci yarısında süd məhsulları; kartof; gül kələm və ağ kələm; dənli bitkilər (qarabaşaq, yulaf ezmesi, darı); meyvələr; quru ərik; gavalı; dəniz yosunu; buğda kəpəyi; buğda çörəyi, kəpək unundan çovdar çörəyi; yağsız ət və balıq həftədə 3 dəfə, qaynadılmış formada böyük uşaqlar üçün 150 q; yulaf, arpa həlimi.	noxud; lobya; mal əti; toyuq; dovşan.	güclü çay; kakao; qəhvə; şokolad; sardina; heyvan qaraciyəri; mərcimək; donuz əti; sakatat, yağlı balıq; ət və balıq bulyonları.
Fosfaturiya
kərə yağı, tərəvəz; irmik; makaron; ən yüksək və 1-ci sort un; kartof; kələm; kök; xiyar; çuğundur; pomidor; ərik; qarpız; armud; gavalı; çiyələk; albalı.	mal əti; donuz əti; qaynadılmış kolbasa; yumurta; qarğıdalı taxılları; 2-ci dərəcəli un; süd; xama; az qələvi mineral sular.	pendir, kəsmik; mal əti qaraciyəri; toyuq əti; balıq, kürü; lobya, noxud; şokolad; dənli bitkilər: yulaf ezmesi, arpa, qarabaşaq yarması, darı; qələvi mineral sular.
sistinuriya
gücləndirilmiş içmə rejimi; az qələvi mineral sular; kartof; kələm; səhər ət və balıq.	-	kəsmik; balıq; yumurta; göbələk.

Böyrək daşları üçün faydalı və zərərli qidalar - foto qalereya

Oksaluriya ilə bir pəhriz kələmin birinci və ikinci kurslarını yeməyə imkan verir Oksaluriya ilə şokolad xaric edilir Uraturiya ilə noxudun istifadəsini məhdudlaşdırmalısınız Uratlarla səhərlər süd məhsulları yeyə bilərsiniz Fosfatlarla fermentləşdirilmiş südü istisna etmək məsləhətdir. pəhrizinizdən məhsullar
Tərəvəz və göyərtilərdə sidikdə fosfatlarla özünüzü məhdudlaşdıra bilməzsiniz.Sistinuriyada metionin və kükürd tərkibli amin turşuları ilə zəngin qidalar, məsələn, kəsmik, yumurta qadağandır.

Fəsadlar və proqnoz

Böyrək kolikasının müalicəsi üçün proqnoz adətən əlverişlidir. Bununla birlikdə, vaxtında yardım göstərilmədiyi uzun bir hücum mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:

Qarşısının alınması

Böyrək kolikasının inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• sidik testi ilə illik tibbi müayinənin aparılması;
• sidik tərkibində müəyyən edilmiş dəyişikliklərlə bir pəhrizə riayət etmək;
• vaxtında müalicə iltihabi xəstəliklər böyrək və urolitiyaz.

Renal kolik ciddi bir vəziyyətdir. Lomber bölgədə sıx bir ağrı hücumu təmin etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir təcili yardım. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, ağrılı hisslərin aradan qaldırılması yalnız ilk mərhələdir. Sonradan səbəbi tapmaq və əsas xəstəliyin müalicəsi tələb olunur.

Renal kolik, sidik kanalından sidik axınının qəfil pozulması ilə xarakterizə olunan ağrılı bir hücumdur. Eyni zamanda, çanaqdaxili təzyiq qəfil yüksəlir və böyrək işemiyası inkişaf edir.

ICD-10-a görə, böyrək kolikası təyin olunmamış hesab olunur və kodu var - N23.

Böyrək kolikası fərdi bir xəstəlik hesab edilmir, daha doğrusu, urolitiyaz (ICD kodu - N20-N23) və ya üreterdə hemodinamik pozğunluqlar nəticəsində inkişaf edən bir nəticədir.

Xəstə kramp ağrısı, zəiflik hiss edir, sidik ifrazı ağrılı olur. Urologiya sahəsində bu fenomen ağrı sindromunun təcili neytrallaşdırılmasını və böyrək funksiyasının bərpasını tələb edən təcili vəziyyət hesab olunur.

Böyrək kolikasının nə olduğu, bu patologiyanın özünü necə göstərdiyi və onunla necə mübarizə aparılacağı, məqalədə daha sonra daha ətraflı müzakirə ediləcəkdir.

Böyrək kolikasının səbəbləri

Səbəblərdən biri sidik axınının pozulmasıdır, nəticədə daxili maneə və ya sidik yollarının xarici sıxılması ilə nəticələnir.

Bu vəziyyət sidik axarının məcburi spazmodik əzələ salınımları, venoz staz, yüksək qan təzyiqiçanaq içərisində su sütunu, böyrək işemiyası, parenximanın şişməsi və lifli böyrək kapsulunun həddindən artıq genişlənməsi.

Reseptorların qıcıqlanması kəskin ağrı hücumunun görünüşünü təhrik edir - böyrəklərdə kolik. Həmçinin, səbəblərə sidik keçidini pozan mexaniki maneələr daxildir. Statistikaya görə, kolikanın 58% -i ureterdə sıxılmış daş səbəbiylə əlamətlərdən biri hesab olunur.

Pielonefritdə irinli və ya qan daşları (böyrəklərin boru sistemini təsir edən iltihab), papiller nekrozda kazeoz tıxaclar və ya ölü papillalar tıxanmaya (obturasiya) səbəb ola bilər.

Səbəblərə böyrək enərkən sidik axarının fırlanması, böyrək distopiyası və striktura daxildir. Böyrəklərin, prostatın (prostat vəzinin), üreterin, subkapsulyar hematomların xoş və ya bədxassəli yenitörəmələri sidik yollarının xarici pozulmasına səbəb olur.

Böyrək kolikasının görünüşü genitouriya sisteminin uzun müddətli iltihabi xəstəliklərinə səbəb ola bilər:

• böyrəyin hidronefrotik transformasiyası - pelvisin genişlənməsi ilə xarakterizə olunan böyrəklərin qazanılmış və ya anadangəlmə patologiyası. Sidik ifrazının pozulması səbəbindən inkişaf edir, nəticədə böyrəklərin mütərəqqi atrofiyası;
• kəskin - kəskin bakterial xəstəlik. Böyrəyin parenximası və çanaq sümüyü iltihablanır. İnfeksiyalar kolondakı bakteriyalardan qaynaqlanır;
• periurethritis - boşluqların iltihabı birləşdirici toxuma, uretranı əhatə edən;
• uretrit - uretranın iltihabı. Əsas səbəb müxtəlif virus və bakteriyaların kanal divarının zədələnməsidir. Qadınlarda simptomlar sistit və ya uretranın daralması kimi özünü göstərir;
• - prostat vəzinin iltihabı. Kişilərdə simptomlar qasıqda kəsici ağrılar şəklində çox açıq şəkildə ifadə edilə bilər, sidik ifrazı, qızdırma və s.
• kiçik çanaq venoz sistemində phlebostasis - xroniki xəstəlikçanaq orqanları. Bu, venoz gövdələrin tıxanması nəticəsində inkişaf edir, bundan sonra sonrakı artım ilə girov yollarının pleksusları görünür.

Yuxarı sidik yollarında urodinamikanı poza bilən bəzi anadangəlmə anomaliyalar böyrək kolikasının görünüşünə səbəb olur:

• Sidik axarının axalaziyası hidroureterin bir növüdür (sidik axarının genişlənməsi). Sidik axarının terminal hissəsinin neyrogen disfunksiyası ilə baş verir. Nəticə sidik axarının kəskin şəkildə geri axmasıdır və sidik kisəsinə yalnız kiçik bir miqdar daxil olur. Eyni zamanda, ureterin aşağı hissəsi həlqəvi şəkildə genişlənir;
• - salınımları, onun kanallarını və Oddi sfinkterinin funksiyalarını pozan bir xəstəlik. Nəticədə ödün xaric olması ilə bağlı çətinliklər yaranır. Qadınlar diskineziyaya daha çox həssasdırlar;
• meqakalikoz böyrəklərin anomaliyasıdır ki, bu da kistik medulyar displaziya nəticəsində kiçik böyrək qalikslərinin artması ilə xarakterizə olunur. Meqakalioz ilə böyrək çanağı standart ölçüyə malik ola bilər və genişlənmiş kalikslər tədricən pelvisin özünə keçir. Kubokların bütün qruplarında artım halında, meqapolikalozun ümumiləşdirilmiş forması inkişaf edir;
• süngər böyrək - Malpigi piramidalarının böyrək borularının və toplayıcı kanallarının multikistik deformasiyası, buna görə görünüş böyrək toxuması (incə məsaməli süngər). Fəsadlar göründükcə: hematuriya (sidikdə qan), piuriya (sidikdə irinli kütlələr) və s.

Böyrək kolikasına səbəb olan amillər

Səbəblərə əlavə olaraq, böyrək kolikasının görünüşünü təhrik edən bəzi amillər var. Faktorlar bunlardır:

• düzgün olmayan içmə rejimi (bədəndə mayenin olmaması və ya çox olması);
• böyrək daşlarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanların qəbulu;
• travma;
• kobud yollarda uzun sürmə;
• ağır fiziki fəaliyyət;
• uzun gəzintilər.

Belə amillər kiçik mikrolitlərin (daşların) lokalizasiyasının dəyişməsinə və sonradan onların üreter vasitəsilə çıxarılmasına səbəb olur.

Simptomlar

Böyrək kolikasının əsas simptomu hesab olunur kəskin ağrı yuxarı bel bölgəsində və ya sol tərəfdə Mayo-Robson zonasında (kostovertebral bucaq).

Əksər hallarda ağrı hücumlarının gecə başladığını göstərdi.

Ağrı yerini dəyişə bilər və mezogastrik bölgəyə və ya həzm sisteminin son hissəsinə keçə bilər.

Kişilərdə simptomlar penis və skrotumda ağrılı hisslər ilə özünü göstərir. Qadınlar bütün perineumda ağrı hiss edirlər. Ağ və ya qanlı axıntı da ola bilər.

Ağrı hücumları 4 saatdan 17 saata qədər davam edir, şiddəti və yeri dəyişir. Xəstələr əsəbiləşir və ağrıları azaltmağa kömək edəcək bir mövqe tuta bilmirlər.

Böyrək kolikasının simptomları üçün özünüzə ilk yardım göstərə bilərsiniz, ancaq vaxtında həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Ağrılı bir hücuma əlavə olaraq, inkişaf edə bilər:

• oliquriya (sidiyin yavaş əmələ gəlməsi);
• anuriya (sidik kisəsinə daxil deyil);
• ağrı ilə müşayiət olunan tualetə tez-tez və təsirsiz çağırış (tenesmus);
• uretrada güclü kəsici hisslər;
• ağızda quruluq;
• ürəkbulanma;
• (artan arterial təzyiq);
• (pozulmalar ürək döyüntüsü və ürək dərəcəsi)
• subfebril vəziyyət (37,9 ° C-də davamlı temperatur);
• titrəmə;
• hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi);
• solğun dəri;
• bradikardiya (pozğunluq sinus ritmiürəklər).

Hücum bitdikdən sonra qırmızı qan hüceyrələrinin (makro- və ya mikrohematuriya) mövcud olduğu həddindən artıq miqdarda sidik ifrazı başlayır.

Böyrək kolikasının əlamətləri eyni bel ağrısı və qarın sindromu ilə xarakterizə olunan şərtlərlə səhvən müqayisə edilə bilər - aorta anevrizması, anormal hamiləlik, perforasiya, yumurtalığın kistik pedikülün burulması, kişilərdə testis burulması, mezenterik kəskin tıxanma. damarlar, emboliya, intervertebral yırtıq və s. .

Kişilərdə simptomlar həddindən artıq maye qəbulu və ya ağır fiziki fəaliyyətdən sonra birdən ortaya çıxır. Qadınlarda böyrək kolikasının simptomları ürəkbulanma, ümumi pozğunluq, qarın boşluğuna yayıla bilən yuxarı bel bölgəsində spazmodik ağrı ilə özünü göstərir.

Böyrək kolikasının təsnifatı

Nefrologiya və urologiya sahəsində mütəxəssislər böyrək ağrılarını iki forma ayırırlar:

• Birtərəfli. IN bu məsələ kəskin şəkildə ortaya çıxan ağrı hücumları yalnız bir tərəfdən, yəni patoloji olduğu yerdə görünür. Böyrək kolikası sağ və sol tərəfli olur və müəyyən tərəfdən görünür:
  • Sağ tərəfli. Sağdakı ağrı, ağrıya səbəb olur, əlavənin iltihabı, təhsilin olması, böyrək absesi, yırtılması və s.;
  • Sol tərəfli. Bəzi xroniki iltihablı vəziyyətlər solda ağrının görünüşünə kömək edir: sol böyrəyin şişləri (fibroma) , adenoma), hidronefroz və s.;
• ikitərəfli. Ağrı pirsinq xarakterlidir və bütün bel nahiyəsində hiss olunur.

Ağrı formalarına əlavə olaraq, böyrək kolikasında ağrı hücumlarının inkişaf mərhələləri var:

• kəskin faza. Kolik anidir və tez-tez gecə bir adam yatarkən baş verir. Səbəb bir gün əvvəl sərxoş olan çox miqdarda maye, ağır fiziki güc, stress və ya diüretik dərmanların istifadəsi ola bilər. Ağrı uzun müddət keçmir və tədricən arta bilər. İntensivlik ureterdə maye təzyiqinin artım sürəti kimi özünü göstərir və eyni zamanda insanın ağrıya həssaslığından da asılıdır. Hücumun gücləndirilməsi və ya yenidən başlaması təhrik edə bilər yüksək səviyyəüreterin salınımlarının tezliyi;
• daimi faza. Həddinə çatan ağrı uzun bir kurs alır, yəni uzun müddət keçməyə bilər. Çox vaxt bu mərhələ ən ağrılıdır və 1 saatdan 5 saata qədər davam edir. Daha az tez-tez hücumun müddəti 12 saatdan çoxdur. Məhz davam edən mərhələdə xəstələr həkimə müraciət edirlər;
• çürümə mərhələsi. Bu mərhələdə ağrı tamamilə yox olana qədər azalır. Ağrının dayandırılması kolik hücumunun başlamasından sonra istənilən vaxt baş verə bilər.

Diaqnostika

Böyrək kolikasını oxşar simptomlardan tanımaq və ayırmaq üçün bir sıra diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. Əvvəlcə həkim bütün tarixi və ümumi klinik mənzərəni araşdırır.

Bel nahiyəsini hiss etdikdə və qabırğa arxasına yüngülcə vuranda xəstə ağrı hiss edir. Bu əlamətlər böyrək kolikasının varlığını göstərir.

Analiz üçün sidik də təyin edilir, ancaq ağrı hücumunun sonunda. Tədqiqat təzə qan və irinli hissəciklərin, leykositlərin, epitel hüceyrələrinin, duzların və zülalların varlığını müəyyən etməyə kömək edir.

Sinoptik rentgenoqrafiyadan istifadə edərək qarın boşluğunun müayinə üsulu kəskin qarın sindromunu aradan qaldıracaq.

sayəsində Rentgen və uroqramma perirenal yağ toxumalarında çox sıx böyrək kölgəsi aşkar edilir, bağırsaq pnevmatozu bağırsaq və mədənin divarlarının qalınlığında hava ilə dolu kistaların əmələ gəldiyi bir patologiyadır.

İntravenöz uroqrafiya, böyrəyin yerdəyişməsini, çanaq və calyces konturlarının çevrilməsini, üreterin fırlanma xarakterini aydınlaşdırmağa yönəlmiş, böyrək kolikasının görünüşünün əsas səbəbini təyin etməyə imkan verir.

Bir xəstədə yalnız böyrək ağrısı hücumu varsa ilkin mərhələ, onda bu mümkündür xromosistoskopiya (indiqo karmin testi). Bu tədqiqat metodu sayəsində, tıxanmış bir üreterdən indigo karmin istehsalında tam olmaması və ya müvəqqəti gecikməsi, daha az şişlik, qanaxma və ya ağızda sıxılmış bir daş aşkar edilir.

Sidik sisteminin ümumi vəziyyətini öyrənmək üçün istifadə olunur ultrasəs bütün sidik sistemi. Kəskin qarın simptom kompleksini (peritonun qıcıqlandığı və qarın orqanlarının ciddi zədələndiyi bir patologiya) istisna etmək üçün çanaq orqanlarının və diafraqmanın altındakı bədəndə yerləşən bütün boşluğun tədqiqi aparılır.

Həmçinin, tomoqrafik tədqiqatlar effektiv diaqnostik üsullar hesab olunur - böyrəklərin hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləməsi.

Böyrək kolikasının differensasiyası aşağıdakı hallarda lazımdır:

• appendisit, şişkinlik, anormal hamiləlik, qarın boşluğu və duodenit (selikli qişanın iltihabı). Bu patologiyalarla yalnız bütün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi deyil, həm də transrektal və transvaginal müayinə tələb olunur;
• lomber osteoxondroz. Bu vəziyyətdə, osteoxondroz səbəbiylə, hər hansı bir hərəkətlə, bir adam şiddətli ağrı hiss edir və statik vəziyyətdə, ağrı azalır;
• . Ağrı, sinirin yerləşdiyi alt qabırğanın kənarında narahatdır;
• . Tədricən dəri ilə kiçik veziküllər şəklində bol qaşınan səpgilər görünür şəffaf maye içəri.

Böyrək kolikasının müalicəsi

Çox vaxt böyrək kolikası olan xəstələrə təcili yardım lazımdır. Uroloji şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə və orada stasionar əsasda olmaq da məcburidir.

Orta dərəcədə ağrı olduqda ambulator müalicə qəbul edilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə qeyd-şərtsiz uşaqlara və qocalara tabedir. Böyrək kolikasının ilkin əlamətləri ilə xəstəxanaya getməlisiniz.

Semptomlar və nəticələrin müalicəsi xəstə üçün bir çox problem yaradır. Ağrıları aradan qaldırmaq və azaltmaq üçün standart tədbirlərə ağrı kəsici daxildir. Bunun üçün xüsusi enjeksiyon preparatları istifadə olunur.

Xəstəxanada anesteziya onurğa anesteziyası, sinir uclarının periferik blokadası, kişilərdə spermatik kordonun novokain blokadası, qadınlarda isə uşaqlığın yuvarlaq bağının köməyi ilə aparılır.

Xəstədə kəskin mərhələdə böyrək kolikası varsa, o zaman elektropunktur tətbiq olunur(bioloji aktiv nöqtələrdə elektrik cərəyanına məruz qalma) və akupunktur(bədənin müəyyən nöqtələri vasitəsilə xüsusi iynələrdən istifadə etməklə insan orqanizminə təsir).

Sidik axarında kiçik daşlar aşkar edilərsə, tövsiyə olunur diadinamik terapiya, ultrasəs terapiyası və vibrasiya terapiyası. Spa müalicəsi urolitiyaz və onun nəticələrinə qarşı mübarizədə mühüm yoldur.

Müalicə

Həmçinin, böyrək kolikasının müalicəsi müəyyən dərman qruplarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Dərman müalicəsinin müddəti tamamilə böyrək kolikasının görünüşünə səbəb olan əsas səbəbdən asılıdır. Dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• spazmolitiklər: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin və s. Qəbul kursu 3-4 gündür;
• antibakterial preparatlar: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin və s. Qəbul kursu 10 gündən 20 günə qədərdir;
• ağrıkəsicilər: Analgin, Spazmalqon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Triqan və s.
• ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar: Nitrogliserin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantin, Riboksin və s.;
• daşların əriməsini sürətləndirmək və kristallaşmasını azaltmaq üçün dərmanlar: vitamin B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Kalsium-Maqnezium-Sink və s.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə yalnız konservativ müalicənin uğursuzluğu və ya hər hansı bir komplikasiyanın inkişafı halında göstərilir.

Əməliyyat sayəsində sidik yollarının tıxanmasına səbəb olan maneəni tamamilə zərərsizləşdirmək mümkündür. üçün göstərişlər cərrahi müalicə böyrək kolikası bunlardır:

• urolitiyazın ağırlaşmaları - xroniki pielonefrit, kəskin obstruktiv pielonefrit, pionefroz, irinli paranefrit, nefroskleroz, xroniki və s.;
• böyrəyin hidronefrotik transformasiyası;
• süngər böyrək;
• dərman müalicəsinin təsirsizliyi;
• 1 sm-dən böyük daşlar.

Adətən, böyrək kolikası urolitiyazın fonunda inkişaf edir, buna görə də cərrahi müdaxilə konkresiyaların çıxarılmasını nəzərdə tutur.

IN müasir tibb bir neçə var təsirli yollar, yığılmış daşları məhv etməyə və çıxarmağa imkan verir. Metodlara aşağıdakılar daxildir:

• təsirlənmiş böyrəkdə qarın (açıq) əməliyyatı;
• uzaqdan zərbə dalğası litotripsi - istiqamətli hərəkətin xüsusi ultrasəs dalğalarından istifadə edərək daşların əzilməsi;
• üreterin stentlənməsi. Xüsusi bir endoskopik alətin - sistouretroskopun tətbiqi ilə sidik kisəsi vasitəsilə retrograd həyata keçirilir. Prosedura ümumi anesteziya və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir;
• kontakt litotripsi - lazer təsirinin köməyi ilə daşların əzilməsi;
• perkutan nefrolitotomiya - ən az travma ilə daşların çıxarılması. Böyrəklərin toplayıcı sisteminin proyeksiyası sahəsində dəri üzərində bir kəsik edilir, bundan sonra daşlar və bütün mərcan daşları çıxarılır.

Əməliyyat ilkin hazırlıqdan ibarətdir. Analiz üçün sidik və qanın əvvəlcədən çatdırılması, böyrəklərin ultrasəs və rentgenoqrafik müayinəsindən keçmək lazımdır. Bir terapevtlə də məsləhətləşmək lazımdır.

Evdə böyrək kolikasının müalicəsinin əlavə üsulları

Evdə böyrək kolikasının müalicəsi qadağan edilmir, lakin başlamazdan əvvəl hələ də həkiminizlə məsləhətləşməyə dəyər.

Yalnız aydın və düzgün diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Alternativ üsullar müalicələrə daxildir:

• uyğunluq düzgün rejim və pəhriz;
• evdə böyrək kolikasının xalq müalicəsi ilə müalicəsi;
• fiziki məşğələ.

Almaq lazım deyil xüsusi hazırlıqlar, bu istilik prosedurlarından istifadə etməklə edilə bilər.

Lomber bölgədə termal prosedurlardan istifadə edərək, müstəqil olaraq təcili yardım göstərə və sidik axını yaxşılaşdırarkən ağrı sindromundan tez bir zamanda xilas ola bilərsiniz.

Evdə böyrək kolikası üçün ilk yardımı necə təmin etmək olar

Böyrək kolikası üçün ilk yardım göstərmək üçün isti, uyğun olmaq lazımdır isti vanna lakin mövqe oturmalı olmalıdır. Ancaq bir insanın ürək-damar xəstəlikləri olmadığından əmin olmaq lazımdır. Həmçinin, bu üsul hamilə qadınlarda kontrendikedir. İsti vanna, ağrılı yerə tətbiq edərək, isti bir istilik yastığı ilə əvəz edilə bilər.

Böyrək kolikası üçün ilk yardım üçün xəstəyə antispazmodiklər verilə bilər. Dərmanlar ureterin divarlarını rahatlamağa kömək edəcək.

Qidalanma

Böyrək kolikasının müalicəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən əsas amillərdən biri düzgün bəslənmədir. Pəhriz böyrəklərdə daş və qum əmələ gəlməsi ehtimalını azaltmağa yönəldilməlidir. Pəhrizdən xaric etmək lazımdır:

• bütün yağlı və qızardılmış qidalar;
• konservləşdirilmiş qidalar (pomidor, xiyar və s.);
• duzlu balıq (somon, qızılbalıq, çəhrayı qızılbalıq, siyənək, sardina);
• spirt;
• güclü içkilər (çay, qəhvə);
• ət üzərində bişmiş bulyonlar;
• hisə verilmiş ət (kolbasa, balıq, vetçina, pendir və s.).

Porsiyalar kiçik olmalıdır. Böyrək kolikası ilə yaxşı püresi tərəvəz şorbaları, dənli bitkilər və tərkibində qıcıqlandırıcı turşular olmayan təzə meyvələr (banan, armud, qovun, şirin alma) yemək lazımdır. Amma limon, portağal, qreypfrut və digər sitrus meyvələrindən imtina etmək daha yaxşıdır.

Sitrus meyvələrinin tərkibindəki meyvə turşusu reseptorları qıcıqlandırır və narahatlığa səbəb ola bilər.

Xalq müalicəsi

Evdə böyrək kolikasının müalicəsi xalq müalicəsi ilə həyata keçirilə bilər.

Ən çox istifadə olunan reseptlər dərman bitkiləri, bu da böyrək kolikasında ağrı ilə mübarizə aparan bəzi dərmanların bir hissəsidir.

Əczaçılıq preparatları kimi bəzi otlar müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• sidikqovucu xüsusiyyət - lingonberry meyvələri, yabanı çiyələk yarpaqları, kalendula, itburnu, cudweed;
• bakterisid xüsusiyyəti - bağayarpağı, burnet, şirin yonca, celandine, kasnı, çobanyastığı;
• antispazmodik təsir - cəfəri, Ağcaqayın qönçələri, mavi qarğıdalı, valerian, adaçayı, nanə, viburnum;
• böyrəklərin daşlardan təmizlənməsi - adaçayı, St John's wort, knotweed, oregano, limon balzamı.

Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?

Böyrək kolikasında ağrı hücumunu neytrallaşdırmaq üçün reseptlər aşağıdakılardır:

• İnfuziya. Ağcaqayın yarpaqları, nanə, adaçayı, tırmık və rowan meyvələrindən bitki kolleksiyası hazırlayın. Ümumilikdə 6 yemək qaşığı olmalıdır. Yaranan kolleksiyanı bir litrə tökün isti su və 45 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın. Bulyon yarım stəkan üçün gündə ən çox 3 dəfə isti şəkildə içilməlidir;
• Ağcaqayın yarpaqlarının həlimi. 8 xörək qaşığı əzilmiş ağcaqayın yarpaqlarını və ya qönçələrini bir litr su ilə tökün və 30 dəqiqə su banyosuna qoyun. Gündə 3 stəkan isti içmək;
• Linqonberry kökünün həlimi. Kökün özünü beş litrə tökün və su tam yarıya qədər qaynana qədər orta istilikdə bişirin. Nəticədə suyu gündə üç dəfə 150 ​​qram içmək;
• Celandine yarpaqlarının bir həlimi. 2 xörək qaşığı qurudulmuş yarpaqları bir stəkan qaynar suya tökün. Səhər və axşam yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə dəmləyin, süzün, sərinləyin və yarım stəkan içmək;
• İtburnu kökünün həlimi. 3 xörək qaşığı yer kökü 500 ml su tökün, 25 dəqiqə bişirin. Dəmləmək və sərinləmək üçün buraxın. Gündə 4 dəfə bir stəkan içdikdən sonra. Bu həlim sidik və öd kisəsindəki daşları əritməyə qadirdir.

Fiziki məşğələ

Böyrək kolikası hücumları zamanı hər hansı ağır fiziki məşq, əlbəttə ki, qadağandır. Bununla birlikdə, urolitiyaz üçün profilaktik tədbir kimi xüsusi fiziki terapiya məşqləri lazımdır. LFC-nin əsas vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

• maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması və normallaşdırılması;
• immunitet sisteminin qoruyucu funksiyalarını artırmaq;
• daşların sərbəst buraxılması üçün şəraitin yaradılması;
• böyrəklərin işinin və sidik prosesinin normallaşdırılması.

Faydalı məşqlər qarın orqanlarının yüngül hərəkətinə, üreterin peristaltikasını stimullaşdırmağa və onların genişlənməsinə kömək etməyə yönəldilmişdir.

Qarşısının alınması

Böyrək kolikasının ağrılı hücumunun neytrallaşdırılmasından və əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra reabilitasiya dövrü başlayır. Onun metodu xəstəliyin təbiətini, ağırlaşmaların mövcudluğunu, xəstənin yaşını və ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Xəstələr dietoloqun təyin etdiyi pəhrizə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər. uyğunsuzluq düzgün qidalanma böyrək kolikasına səbəb olan xəstəliklərin relapslarına səbəb ola bilər. Fizioterapiya ilə məşğul olun və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Profilaktik tədbir olaraq günəş vannası qəbul etmək qadağan deyil, çünki ilə bu üsul bədən özü istehsal edə bilir. Hər gün ən azı 2 litr maye içməli, həddindən artıq soyutmamalı və bel, qarın, cinsiyyət orqanları və s.

Xəstələr üçün proqnoz

• durğun sidik infeksiyası. Bu fəsadın fonunda xəstənin temperaturu yüksəlir, 40 ° C-ə çata bilər, üşümə, ağız boşluğunda quruluq, dərinin solğunluğu, şiddətli Baş ağrısı və ümumi pozğunluq. Bu vəziyyətdə, yanlış müalicə üsulu ilə sepsis inkişaf edə bilər - qan zəhərlənməsi, ölümlə nəticələnir;
• böyrək çatışmazlığı. Böyrəkdəki təzyiqin davamlı artması sidik axınının pozulması prosesinə kömək edir. Böyrək sidik axınının tam dayandırılmasından sonra bir neçə gün ərzində öz əsas funksiyalarını daimi olaraq itirə bilər. Bu vəziyyət xəstələrin ölüm səbəbləri arasında ən təhlükəli və ümumi hesab olunur.

Əlaqədar videolar

Maraqlıdır

Böyrək kolikası bir patoloji olaraq qəbul edilməməlidir, ancaq müşayiət olunan simptom. Aşağı arxa və ya qarın tərəflərində kəskin, dözülməz bir ağrı hücumu birdən inkişaf edir - vəziyyət sidik axınının pozulması ilə əlaqədardır.

Böyrək kolikasında ağrı təbiətdə krampdır, qasıqlara yayılır. Ya tam anuriya (sidik ifrazının olmaması) və ya kiçik hissələrin ağrılı çıxması ilə tez-tez çağırışları müşahidə edin.

Böyrək kolikasının səbəbləri

Böyrək kolikasının hücumu nəticəsində yaranan ağrı, sidik kanalının uzanması və ya sıxılması səbəbindən, daşların açılmasına daxil olduqda baş verir: sidik daşı, qan laxtası, selikli qişa və irinli topaklar. Sidik axarının əzələləri büzülür, sidiyin sərbəst axmasına mane olur.

Böyrək çanağında maye təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlir, venoz qayıdış narahat, orqanın parenxima toxumaları şişir. Böyrəyin lifli kapsulası həddindən artıq uzanır. Böyrək kolikasının hücumu güclü tibbi anesteziya (narkotik qrup dərman) və ya təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Əsas səbəb urolitiyazdır. Tutmaların 60% -ində "tıxac" əmələ gəlir sidik daşları. ilə - qan və selikli laxtalar; böyrək vərəmi ilə - ölü epiteliya parçaları.

Nefroptoz və ya böyrək distopiyası ilə təhrik edilən sidik axarının bükülməsi (burulması) var. Orqanın şişi, travmatik hematomlar - üreterin xarici sıxılmasının səbəbi. Damar patologiyaları (böyrək damarlarının trombozu, orqan infarktı və s.) və anadangəlmə anomaliyalar nəzərə alınır.

Qadınlarda böyrək kolikasının başlanmasından məsul olan bir qrup iltihablı və konjestif xəstəliklər:

• hidronefroz, nefrit və sistit;
• uterusun patologiyası;
• polikistik böyrək;
• əlavələrin iltihabı () və fallopiya borusunun zədələnməsi;
• yumurtalıq kistinin "ayaqlarının" bükülməsi;
• yumurtalıqların apopleksiyası (orqan toxumalarının qırılması);
• ektopik hamiləlik ();
• spontan abort;
• hamiləlik.

Qadınlarda böyrək kolikasının simptomları, bir hücum

Böyrək kolikasının əsas əlaməti ağrının qəfil olmasıdır. Baş vermə nümunəsi yoxdur. sonra fiziki fəaliyyət, uzun müddət gəzmək və ya maşın sürərkən titrəmək, "arxada bıçaq" hiss etmə ehtimalı artır. Aşağı arxa və mədə ağrıyır - ikitərəfli böyrək kolikası, yalnız bir tərəfdən ağrı birtərəfli olur.

Bir qadın kəskin ağrı hücumu yaşayır, rahat bir mövqe tapmaq və vəziyyəti yüngülləşdirmək ümidi ilə yataqda təsadüfi hərəkət edir. Ağrı bud, perineuma yayılır. Dəri solğun, soyuq, tərlə nəmlənir. ağır zəiflik, qusma ilə kəsişən ürək bulanması, qan təzyiqinin artması. Temperatur daha sonra yüksələcək.

Böyrək kolikasının hücumu, tibbi yardım olmadıqda, 3 saat və ya daha çox, bəzən bir günə qədər davam edir. Bu müddət ərzində ağrının təbiəti və onun şüalanması dəyişir. Xəstədə susuzluq, meteorizm, üşümə inkişaf edir. Şok şiddətli ağrıdan inkişaf edir. Böyrək kolikası bitən kimi sidik sərbəst keçir. Müdafiə edildikdə, bir çöküntü düşür.

Hücum zamanı həkimin klinik simptomları düzgün "oxuması" və qadının vəziyyətini fərqləndirə bilməsi vacibdir. Müayinə uroloqla birlikdə ginekoloq tərəfindən aparılır.

Bənzər simptomlar və ağrılar olan şərtlər:

• kəskin appendisit;
• kəskin pankreatit;
• perforasiya olunmuş mədə xorası;
• onurğa yırtığı.

Qadınlarda böyrək kolikasının müalicəsi, dərmanlar

Əksər hallarda, qadınlarda böyrək kolikasının müalicəsi bir xəstəxanada baş verir, baxmayaraq ki, bəzi hücumlar bir daşın sərbəst buraxılması ilə uğurla başa çatır. İlk üç gün ərzində qadın residiv halında vaxtında yardım göstərmək üçün həkim nəzarətindədir.

Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:

• xəstənin ağrısını aradan qaldıra bilmir;
• tək böyrək və ya donor;
• yüksək atəş və bədəndə infeksiya şübhəsi.

Dərman müalicəsi:

• ağrı kəsici dərmanlar;
• antispazm agentləri;
• sidik istehsalını azaltmaq;
• qusma əleyhinə dərmanlar.

Eyni zamanda vitaminlər təyin edilir, qida əlavələri urolitiyazın meydana gəlməsinin səbəbini müalicə edən.

Daşın çıxarılmasının cərrahi üsulu bunu etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur. konservativ müalicə. Müasir üsullar daha az travmatikdir. Hətta dəri ponksiyonu həmişə tələb olunmur. Ultrasəs, lazer, endoskopik cihazlar, stentlər istifadə olunur.

Açıq cərrahiyyə yalnız digər müalicə üsullarını həyata keçirmək mümkün olmadıqda və böyrəklərə ciddi ziyan vurduqda həyata keçirilir.

Böyrək kolikası üçün təcili yardım

Bir qadına təcili yardım həkimlər gəlməmişdən əvvəl yaxınları tərəfindən təmin edilməlidir. Evdə, yerli istiləşmə kompressləri istifadə olunur, qarın və ya kürəkdə şiddətli ağrı olan yerə istilik yastığı tətbiq olunur. Mümkünsə oturaq vanna qəbul edin. Suyun temperaturu təxminən 40ºC-dir.

Ağrının səbəbinin böyrək kolikası olduğuna əminsinizsə, dərhal ilk yardım göstərilməlidir.

Hamar əzələlərdən spazmı aradan qaldıracaq bir dərman qəbul etmək lazımdır (No-shpa). Evdə ağrıya qarşı dərman (Ibuprofen, Ketanov və s.) Solda lokallaşdırıldığı təqdirdə inamla qəbul edilə bilər. Əks halda, digər kəskin iltihabların simptomları bulanıq ola bilər.

Gəldikdən sonra həkimlər xəstənin vəziyyətini qiymətləndirirlər. Bir qadında böyrək kolikası dərhal reaksiya tələb edir. Təcili yardım həkimlər tərəfindən həyata keçirilir, alqoritm aşağıdakı kimidir:

• Xəstənin tam istirahəti;
• Spazmı və sidik axınını aradan qaldırmaq üçün termal prosedurlar;
• Böyrək kolikası, bəzən narkotik qrupu üçün anestezik verilir;
• Spazmı və antiemetikləri aradan qaldıran dərmanlar tətbiq edin;
• Yuxarıda göstərilən tədbirlərə təsirin olmaması narkotik vasitələrin (morfin, promedol və s.) tətbiqi üçün bir siqnaldır;
• Çanaq hissəsinin ureterində daşın lokalizasiyası Lorin-Epstein (uterusun yuvarlaq bağına 0,5% novokainin daxil edilməsi) uyğun olaraq blokadaya imkan verir;
• Daş içəriyə qoyulduqda yuxarı bölməüreterin, Şkolnikova görə intrapelvik blokadadan istifadə olunur.
• Kiçik daşların çıxarılmasına yönəlmiş fizioterapiya (vibrasiya terapiyası, ultrasəs terapiyası, diadinamik terapiya)

Müsbət dinamikanın olmaması xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün bir siqnaldır. Xəstəxanada tədbirlər görülür: ureteral kateterizasiya, ponksiyon nefrostomiya və ya cərrahiyyə.

Diqqət! Yalnız böyrək kolikası üçün alqoritm. Qarın orqanlarının müşayiət olunan patologiyasından şübhələnirsinizsə, termal prosedurlar qadağandır.

Xəstəliyin diaqnozu

Həkim üçün xəstədən həyat tərzi, gündəlik qidalanma, irsi xəstəliklər haqqında ətraflı soruşmaq lazımdır. Palpasiya zamanı arxanın bir hissəsi ağrılı olacaq.

• Sidik analizi qırmızı qan hüceyrələrinin, zülalların, yüksək ağ qan hüceyrələrinin və epitel hüceyrələrinin daxilolmalarını aşkar edəcəkdir.
• Qarın boşluğunun patologiyasını istisna etmək üçün rentgenoqrafiya təyin edilir.
• İntravenöz uroqrafiya. Böyrəklərin calyces və çanaq konturlarında dəyişikliklərin nəticəsi, ureterin mövqeyi və onun əyilməsi həkimə ağrının səbəbini bildirir.
• Çanaq və qarın boşluğunun ultrasəsi.
• Xromosistoskopiya.Tıxanmış sidik kanalından indiqokarminin yavaş-yavaş sərbəst buraxılmasını müəyyən edir.
• Böyrəklərin MRT-si.
• Klinik qan testi və kreatinin səviyyəsi.

Sidik tutulması səbəbindən pionefroz və ya hidronefroz inkişaf riski var. Sidik toplanması böyrəklərin ölçülərinin artmasına, toxumaların həddən artıq uzanmasına və orqan funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur.

Urolitiyazın adekvat müalicəsinin olmaması obstruktiv pielonefritə gətirib çıxarır və sonra urosepsis və bakterial şok riski artır.

Hamilə qadınlarda böyrək kolikasının xüsusiyyətləri

Bir uşağı daşıyarkən böyrəklərə yük artır, alevlenme ehtimalı artır xroniki patologiyalar və kolik riski. Hamilə qadınlarda böyrək kolikasının simptomları var və müalicəsi digər qadınlarda olduğu kimidir.

Ağrı piyelonefrit və ya urolitiyaz fonunda baş verir. Ağrının lokalizasiyası daha çox sağda olur.

Bədənin mövqeyini dəyişdirməyə və ağrının daha az olduğu daha rahat birini tapmağa cəhd edə bilərsiniz. Hamilə qadınlar üçün isti vannalar və istilik yastıqları qadağandır.

Hamiləlik zamanı simptomlar

Böyrək kolikası uterusun tonu ilə müəyyən edilə bilər. Qalan simptomlar hamilə olmayan qadınlarda adi hücumdan çox fərqlənmir. Eyni kəskin başlanğıc, ağrı, titreme, susuzluq və zəiflik.

Təhlükə, doğuş ehtimalını artıran uterusun artan tonundadır. Tərəddüd edə bilməzsiniz, hamilə qadınlar təcili yardım çağırır.

Həkim olmadıqda və ya briqadanın uzun müddət gözləməsi halında, müstəqil olaraq tablet şəklində və ya əzələdaxili (no-shpa, baralgin) antispazmodiklər qəbul edirlər. Onlar spazmı aradan qaldıracaq və sidik ifrazını asanlaşdıracaqlar.

Qadınlarda böyrək kolikasının qarşısının alınması

Hücuma vaxtında cavab verməklə, ağrıların aradan qaldırılması və sidik keçidinin bərpası, ağırlaşmaların və residivlərin qarşısını almaq olar. Əgər adekvat müalicəyə əməl olunmazsa, o zaman böyrəklərdə baş vermiş dəyişikliklər geri dönməz bir prosesdir.

Urolitiyazın inkişafına kömək edən risk faktorlarını istisna etsəniz, residivin qarşısını ala bilərsiniz:

• Gör nə cür su içirsən. Daşların əmələ gəlməsi duzların və mineralların tərkibindən təsirlənir.
• Pəhrizdə şokolad, hisə verilmiş ət və marinadların nisbətini azaltmaq lazımdır. Turşəng, cəfərini məhdudlaşdırın.
• A vitamininin az qəbulu böyrək çanağındakı epiteli aşındırır. Belə "zibil" gələcək daşlar üçün tikinti materialı kimi xidmət edir.
• D vitamini kalsiumun udulması üçün vacibdir. O, öz növbəsində bağırsaqların içərisində oksalat turşusunu neytrallaşdırır. Onun təhlükəsi oksalat böyrək daşlarının əmələ gəlməsi ilə ifadə edilir.
• Həddindən artıq D vitamini bədən üçün də zərərlidir, susuzluğa səbəb olur və bu, sidiyi qalınlaşdırır və kalsium duzlarının yığılmasını artırır.
• Sidik yollarının və böyrəklərin anadangəlmə anomaliyaları istisna edilə bilməz, lakin onların xüsusiyyətlərini bilməklə sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır.
• Sidik yollarının infeksiyalarından çəkinin. Patogenlər sidiyin tərkibini, xüsusiyyətlərini dəyişdirir və daşların kristallaşmasına kömək edir. Bəzi bakteriyalar böyrək toxumalarını zədələyir və daşların əmələ gəlməsi üçün material yaradır.
• Qaralamalardan, hipotermiyadan çəkinin.
• Aktiv, mobil həyat tərzi keçirin.

Böyrək kolikasından əvvəl urolitiyaz özünü göstərmir. Daş əmələ gəlməsi ehtimalının qarşısını alan və ya azaldan bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. Məhdudlaşdırın:

1. Yaşıl salat, turşəng, kartof, pendir, şokolad və çay. Bu qidalar oksalat daşlarına kömək edir.
2. Sistein daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün yumurta, lobya, toyuq, qarğıdalı, fıstıq.
3. Süd məhsulları, tərəvəzlər (fosfat daşları).
4. Ət, baklagiller, şokolad, qəhvə. Urik turşusu daşlarının əmələ gəlməsini artırın.

Böyrək kolikasının qarşısını almaq həmişə mümkün deyil. Amma profilaktik tədbirlər hücumun təkrarlanma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bitki mənşəli infuziyalara, həlimlərə diqqət yetirin. Pəhrizinizi vitamin və kalsiumla zənginləşdirin. Daha çox təmiz su için və bədən tərbiyəsini laqeyd yanaşmayın.

Oxşar məqalələr