Qadınlarda qanda ESR-nin artmasının səbəbləri, diaqnoz, müalicə. Eritrositlərin çökmə sürəti artır - bu nə deməkdir və nə qədər təhlükəlidir Göstərici və şifrələmə haqqında ümumi məlumat

Qan testinin nəticələri, eritrositlərin çökmə dərəcəsinin dəyəri artdıqda, xüsusilə xəstəliyin əlamətləri olmadıqda, xəstəni qorxutacaqdır. Mən narahat olmalıyam? Bu göstərici nə deməkdir və onun normal dəyəri nədir? Çaxnaşmaya düşməmək üçün bu məsələdə naviqasiya etmək məsləhətdir.

Qanda ESR nədir

Bu, qan testlərinin göstəricilərindən biridir - eritrositlərin çökmə dərəcəsi. Bu yaxınlarda başqa bir ad var idi - ROE. Eritrositlərin çökmə reaksiyası kimi deşifr edildi, lakin tədqiqatın mənası dəyişmədi. Nəticə dolayı yolla iltihabların və ya patologiyaların olduğunu göstərir. Parametrlərin normadan sapması diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinələr tələb edir. İndeks aşağıdakılardan təsirlənir:

  • yüksək temperatur;
  • infeksiyalar;
  • xroniki iltihab.

Bədən sağlamdır - və bütün qan komponentləri: trombositlər, leykositlər, eritrositlər və plazma balanslıdır. Xəstəlik ilə dəyişikliklər müşahidə olunur. Eritrositlər - qırmızı qan hüceyrələri - bir-birinə yapışmağa başlayır. Təhlil zamanı yuxarıdan plazma qatının əmələ gəlməsi ilə məskunlaşırlar. Bu prosesin baş verdiyi sürət ESR adlanır - normal olaraq bu göstərici sağlam bədəni göstərir. Analiz təyin edin:

  • diaqnostika;
  • klinik müayinə;
  • qarşısının alınması;
  • müalicənin nəticəsinin monitorinqi.

Yaxşı, ESR normal olduqda. Onun yüksək və aşağı dəyərləri nə deməkdir? Standartın artması - sürətlənmiş eritrosit çökmə sindromu - ehtimalını göstərir:

  • irinli iltihab;
  • qaraciyər xəstəlikləri;
  • metabolik pozğunluqlar;
  • otoimmün patologiyalar;
  • viral, mantar infeksiyaları;
  • onkologiya;
  • hepatit A;
  • qanaxma;
  • vuruş
  • vərəm;
  • infarkt;
  • son xəsarətlər;
  • yüksək xolesterol;
  • əməliyyatdan sonrakı dövr.

Aşağı dəyərlər daha az təhlükəli deyil. Dəyər, ESR-nin normaya uyğun olması lazım olandan 2 vahid azdır - bu, problem axtarmaq üçün bir siqnaldır. Aşağıdakı səbəblər eritrositlərin çökmə sürətini azalda bilər:

  • safra axınının zəif olması;
  • nevrozlar;
  • hepatit;
  • epilepsiya;
  • vegetarianizm;
  • anemiya;
  • hormon terapiyası;
  • qan dövranı problemləri;
  • aşağı hemoglobin;
  • aspirin, kalsium xlorid qəbul etmək;
  • aclıq.

Təhlil nəticəsinin həmişə artan dəyəri iltihabı və ya patologiyaların mövcudluğunu göstərmir. ESR norma deyil, yüksək və ya aşağı göstərici olduğu hallar var, lakin insan sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yoxdur. Bu belə hallar üçün xarakterikdir:

  • hamiləlik;
  • son sınıqlar;
  • doğuşdan sonrakı vəziyyət;
  • dövr;
  • ciddi bir diyetə riayət etmək;
  • testlərdən əvvəl zəngin səhər yeməyi;
  • aclıq;
  • hormon terapiyası;
  • uşaqda yetkinlik;
  • allergiya.

Ümumi qan testini deşifrə edərkən etibarlı oxunuşlar əldə etmək üçün hazırlıqlı olmalısınız. Bunun üçün tələb olunur:

  • bir gün ərzində spirt istisna edin;
  • boş bir mədədə testə gəlin;
  • bir saat ərzində siqareti dayandırın;
  • dərman qəbul etməyi dayandırmaq;
  • emosional, fiziki həddindən artıq yükü aradan qaldırmaq;
  • bir gün əvvəl idmanla məşğul olmayın;
  • rentgen müayinəsindən keçməyin;
  • fiziki müalicəni dayandırın.

Westergren görə ESR

Bədəndə ESR normasının tələb olunan parametrlərə uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün iki yoxlama üsulu var. Onlar materialdan nümunə götürmə üsuluna, tədqiqat üçün avadanlıqlara görə fərqlənirlər. Prosesin mahiyyəti eynidir, sizə lazımdır:

  • qan götürmək;
  • antikoaqulyant əlavə edin;
  • xüsusi bir cihazda şaquli olaraq bir saat dayanmaq;
  • məskunlaşmış eritrositlərin üstündəki millimetrdə plazmanın hündürlüyünə görə nəticəni qiymətləndirin.

Westergren metodu damardan qan götürməyi nəzərdə tutur. Natrium sitrat müəyyən nisbətdə 200 mm miqyaslı bir sınaq borusuna əlavə edilir. Şaquli olaraq quraşdırın, bir saat saxlayın. Bu zaman yuxarıdan plazma təbəqəsi əmələ gəlir, eritrositlər çökür. Onların arasında aydın bir bölünmə var. Eritrositlərin çökmə sürəti plazmanın yuxarı sərhədi ilə eritrosit zonasının yuxarı hissəsi arasındakı fərqin millimetrlə ölçülməsinin nəticəsidir. Ümumi göstərici - mm / saat. Müasir şəraitdə avtomatik rejimdə parametrləri təyin edən xüsusi analizatorlar istifadə olunur.

Panchenkova görə ESR

Panchenkova görə tədqiqat metodu kapilyar qanın analizi üçün nümunə götürməklə fərqlənir. Göstəriciləri Westergren metodu ilə müqayisə edərkən, klinik ESR norması əsas dəyərlər sahəsində üst-üstə düşür. Artan oxunuşlarla Panchenkov metodu daha aşağı nəticələr verir. Parametrlər aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

  • 100 bölmənin tətbiq olunduğu bir kapilyar götürün;
  • barmaqdan qan nümunəsi götürün;
  • onu natrium sitrat ilə seyreltin;
  • bir saat ərzində kapilyarın şaquli qurulmasını həyata keçirin;
  • eritrositlərin üstündəki plazma təbəqəsinin hündürlüyünü ölçün.

Qadınlarda ESR norması

Fiziologiyanın xüsusiyyətləri ilə qadınlarda qanda ESR norması əlaqələndirilir. O, kişilərdən hündürdür. Menstruasiya, hamiləlik, yetkinlik, menopoz zamanı bu hormonal dəyişikliklərə töhfə verin. Göstəricilərin artması kontraseptivlərin istifadəsi, artıq çəkidən təsirlənir. Müxtəlif yaşlarda olan qadınlarda ESR nə olmalıdır? Aşağıdakı göstəricilər qəbul edilir - mm / saat:

  • 15 yaşa qədər - 4-20;
  • 15 ilə 50 arasında - 2-20;
  • 51 - 2-30.

Hamiləlik zamanı ESR

Uşağın gözləmə müddəti üçün ESR göstəricisi xüsusi razılaşdırılmış normadır. Normal dəyərlərlə müqayisədə artır və doğuşdan iki həftə əvvəl dövr ərzində dəyişir, böyüməsi mümkündür. Hamilə qadınlarda ESR də bədən quruluşundan asılıdır. Aşağıdakı göstəricilər müşahidə olunur - mm / saat:

  • sıx konstitusiya - birinci yarım - 8-45, müddətin ikinci hissəsi - 30-70;
  • nazik rəqəm - ortaya qədər - 21-63, sonrakı dövrdə - 20-55.

Uşaqlarda qanda ESR norması

Xəstəliyi olan bir uşaq böyüklərdən daha parlaq simptomlara malikdir. İltihabi prosesi təsdiqləmək üçün qan testi aparılır. ESR yaşdan asılı olan normadır. Göstəricilər vitamin çatışmazlığından, helmintlərin olmasından və dərmanlardan təsirlənir. yaşa görə ESR normaları - mm / saat.

Eritrositlər - qırmızı qan hüceyrələri - qanın ən vacib komponentidir, çünki onlar bir neçə əsas funksiyanı yerinə yetirirlər qan dövranı sisteminin funksiyaları- qidalandırıcı, tənəffüs, qoruyucu və s.. Ona görə də onların bütün xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır. Bu xassələrdən biri də eritrositlərin çökmə sürəti- Laboratoriya üsulu ilə təyin olunan ESR və əldə edilən məlumatlar insan orqanizminin vəziyyəti haqqında məlumat daşıyır.

ESR OA üçün qan verərkən müəyyən edilir. Yetkinlərin qanında onun səviyyəsini ölçmək üçün bir neçə üsul var, lakin onların mahiyyəti demək olar ki, eynidir. Bu, müəyyən bir temperatur şəraitində qan nümunəsinin götürülməsindən, qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün bir antikoaqulyantla qarışdırılmasından və bir saat dik vəziyyətdə qalan xüsusi bir boruya yerləşdirilməsindən ibarətdir.

Nəticədə, vaxt keçdikdən sonra nümunə iki fraksiyaya bölünür - eritrositlər borunun dibində yerləşəcək və yuxarıda şəffaf plazma məhlulu əmələ gəlir, onun hündürlüyü boyunca çökmə sürəti bir dəfə ölçülür. verilmiş vaxt müddəti (millimetr / saat).

  • Sağlam bir yetkinin bədənində ESR norması yaşa və cinsə görə fərqlənir. Kişilərdə bu:
  • 2-12 mm/saat (20 yaşa qədər);
  • 2-14 mm/saat (20 ildən 55 yaşa qədər);
  • 2-38 mm/saat (55 yaşdan yuxarı).

Qadınlar arasında:

  • 2-18 mm/saat (20 yaşa qədər);
  • 2-21 mm/saat (22 yaşdan 55 yaşa qədər);
  • 2-53 mm / saat (55 və yuxarıdan).

Metodun səhvi var (5% -dən çox deyil, ESR-ni təyin edərkən nəzərə alınmalıdır.

ESR artımına səbəb olan nədir

ESR əsasən qandakı konsentrasiyadan asılıdır albumin(zülal) çünki onun konsentrasiyasının azalması eritrositlərin sürətinin dəyişməsinə və deməli, dəyişiklikləri həll edəcək sürətə gətirib çıxarır. Və bu, bədəndəki mənfi proseslər zamanı baş verir ki, bu da diaqnoz qoyarkən metodu əlavə olaraq istifadə etməyə imkan verir.

Başqalarına ESR artımının fizioloji səbəbləri qan pH-da dəyişikliklər daxildir - bu, qan turşuluğunun artması və ya onun qələviləşməsindən təsirlənir, bu da alkalozun inkişafına (turşu-əsas balansının pozulması), qanın özlülüyünün azalmasına, qırmızı hüceyrələrin xarici şəklindəki dəyişikliklərə, azalmaya səbəb olur. qanda onların səviyyəsində fibrinogen, paraprotein, α-qlobulin kimi qan zülallarının artması. Məhz bu proseslər ESR-nin artmasına səbəb olur, yəni bədəndə patogen proseslərin mövcudluğunu göstərir.

Yetkinlərdə yüksək ESR nəyi göstərir?

ESR göstəricilərini dəyişdirərkən, bu dəyişikliklərin ilkin səbəbini başa düşmək lazımdır. Ancaq həmişə bu göstəricinin artan dəyəri ciddi bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir. Belə ki, müvəqqəti və məqbul səbəblər Həddindən artıq qiymətləndirilmiş tədqiqat məlumatlarını əldə edə biləcəyiniz (yanlış müsbət), nəzərə alın:

  • yaşlı yaş;
  • menstruasiya;
  • piylənmə;
  • ciddi pəhriz, aclıq;
  • hamiləlik (bəzən 25 mm / saata qədər yüksəlir, çünki protein səviyyəsində qanın tərkibi dəyişir və hemoglobin səviyyəsi tez-tez azalır);
  • doğuşdan sonrakı dövr;
  • gündüz;
  • qanın tərkibinə və xüsusiyyətlərinə təsir edən kimyəvi maddələrin bədənə daxil olması;
  • hormonal dərmanların təsiri;
  • bədənin allergik reaksiyası;
  • hepatit B-yə qarşı peyvənd;
  • A qrupunun vitaminlərinin qəbulu;
  • sinir gərginliyi.

patogen səbəblər. ESR-də artım aşkar edilən və müalicə tələb edənlər:

  • bədəndə şiddətli iltihablı proseslər, infeksiya;
  • toxumaların məhv edilməsi;
  • malign hüceyrələrin və ya qan xərçənginin olması;
  • ektopik hamiləlik;
  • vərəm xəstəliyi;
  • ürəyin və ya klapanların infeksiyaları;
  • endokrin sistem problemləri;
  • anemiya;
  • tiroid bezi ilə bağlı problemlər;
  • böyrək xəstəliyi;
  • öd kisəsi problemləri və xolelitiyaz.

Metodun təhrif edilmiş nəticəsi kimi bir səbəbi unutma - tədqiqatın aparılması şərtləri pozulursa, yalnız bir səhv baş vermir, həm də tez-tez yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticələr verilir.

Normaldan yuxarı ESR ilə əlaqəli xəstəliklər

ESR üçün klinik qan testi ən əlçatandır, buna görə fəal istifadə olunur və bir çox xəstəliyin diaqnozunu təsdiqləyir və bəzən müəyyən edir. ESR-nin 40% artması hallar yetkin bir insanın bədənində yoluxmuş proseslərlə əlaqəli xəstəlikləri müəyyən edir - vərəm, tənəffüs yollarının iltihabı, viral hepatit, sidik yollarının infeksiyaları, göbələk infeksiyalarının olması.

23% hallarda ESR həm qanın özündə, həm də hər hansı digər orqanda bədəndə xərçəng hüceyrələrinin olması ilə artır.

Artan nisbəti olan insanların 17% -ində revmatizm, sistemik lupus eritematosus (insan immunitet sisteminin toxuma hüceyrələrini yad olaraq tanıdığı bir xəstəlik) var.

Digər 8% -də ESR-nin artması digər orqanlarda - bağırsaqlarda, öd ifrazat orqanlarında, KBB orqanlarında və xəsarətlərdə iltihablı proseslərdən qaynaqlanır.

Və çöküntü nisbətinin yalnız 3% -i böyrək xəstəliyinə cavab verir.

Bütün xəstəliklərlə immunitet sistemi patogen hüceyrələrlə aktiv mübarizə aparmağa başlayır, bu da antikorların istehsalının artmasına səbəb olur və eyni zamanda eritrositlərin çökmə sürəti də sürətlənir.

ESR-ni azaltmaq üçün nə etməli?

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, ESR-nin artmasının səbəbinin yalançı müsbət olmadığına əmin olmalısınız (yuxarıya baxın), çünki bu səbəblərdən bəziləri olduqca təhlükəsizdir (hamiləlik, menstruasiya və s.). Əks halda, xəstəliyin mənbəyini tapmaq və müalicəni təyin etmək lazımdır. Ancaq düzgün və dəqiq müalicə üçün yalnız bu göstəricinin müəyyən edilməsinin nəticələrinə etibar etmək olmaz. Əksinə, ESR-nin təyini əlavə xarakter daşıyır və müalicənin ilkin mərhələsində, xüsusən də müəyyən bir xəstəliyin əlamətləri olduqda hərtərəfli müayinə ilə birlikdə aparılır.

Əsasən, ESR yüksək temperaturda və ya xərçəngi istisna etmək üçün araşdırılır və nəzarət edilir. İnsanların 2-5% -ində artan ESR heç bir xəstəliyin və ya yalançı müsbət əlamətlərin olması ilə əlaqəli deyil - bədənin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.


Buna baxmayaraq, onun səviyyəsi çox artarsa, istifadə edə bilərsiniz xalq müalicəsi. Bunun üçün çuğunduru 3 saat bişirmək lazımdır - yuyulur, lakin qabığı soyulmur və quyruqlarla. Sonra 7 gün ərzində hər səhər acqarına bu həlimdən 50 ml içilir. Bir həftəlik fasilədən sonra ESR səviyyəsini yenidən ölçün.

Unutmayın ki, tam sağalma ilə belə, bu göstəricinin səviyyəsi bir müddət (bir aya qədər, bəzən isə 6 həftəyə qədər) düşməyə bilər, buna görə həyəcan siqnalı verməməlisiniz. Və daha etibarlı nəticələr əldə etmək üçün səhər tezdən və acqarına qan vermək lazımdır.

Xəstəliklərdə ESR patogen proseslərin göstəricisi olduğundan, onu yalnız əsas lezyonu aradan qaldırmaqla normal vəziyyətə gətirmək olar.

Beləliklə, tibbdə eritrositlərin çökmə sürətinin təyini mühüm təhlillərdən biridir xəstəliyin tərifi və xəstəliyin ilkin mərhələsində dəqiq müalicə. Ciddi xəstəlikləri, məsələn, inkişafın erkən mərhələsində bədxassəli bir şişi aşkar edərkən çox vacib olan şey, ESR səviyyəsinin kəskin şəkildə artması, bu da həkimləri problemə diqqət yetirməyə məcbur edir. Bir çox ölkələrdə bu üsul yalan müsbət səbəblər kütləsinə görə istifadəni dayandırdı, lakin Rusiyada hələ də geniş istifadə olunur.


Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) plazma zülal fraksiyalarının nisbətini əks etdirən qeyri-spesifik laboratoriya qan göstəricisidir.

Bu testin nəticələrinin normadan yuxarı və ya aşağı dəyişməsi insan orqanizmində patoloji və ya iltihablı prosesin dolayı əlamətidir.

Göstəricinin başqa bir adı "eritrositlərin çökmə reaksiyası" və ya ROE-dir. Çöküntü reaksiyası ağırlıq qüvvəsinin təsiri altında laxtalanma qabiliyyətindən məhrum olan qanda baş verir.


ESR üçün qan testinin mahiyyəti eritrositlərin qan plazmasının ən ağır elementləri olmasıdır. Bir müddət şaquli olaraq qan olan bir sınaq borusunu yerləşdirsəniz, o, fraksiyalara bölünəcək - altındakı qəhvəyi eritrositlərin qalın çöküntüsü və yuxarıda qalan qan elementləri ilə şəffaf qan plazması. Bu ayrılma cazibə qüvvəsinin təsiri altında baş verir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin bir xüsusiyyəti var - müəyyən şərtlər altında hüceyrə komplekslərini meydana gətirərək bir-birinə "yapışırlar". Onların kütləsi ayrı-ayrı eritrositlərin kütləsindən qat-qat çox olduğundan, borunun dibinə daha tez çökürlər. Bədəndə baş verən iltihablı proses ilə eritrosit birləşməsinin sürəti artır və ya əksinə, azalır. Müvafiq olaraq, ESR artır və ya azalır.

Qan testinin düzgünlüyü aşağıdakı amillərdən asılıdır:

    Analiz üçün düzgün hazırlıq;

    Tədqiqatı aparan laborantın ixtisasları;

    İstifadə olunan reagentlərin keyfiyyəti.

Bütün tələblər yerinə yetirilərsə, tədqiqatın nəticəsinin obyektivliyinə əmin ola bilərsiniz.


ESR-nin təyini üçün göstərişlər - müxtəlif xəstəliklərdə iltihab prosesinin görünüşünə və intensivliyinə və onların qarşısının alınmasına nəzarət. Normadan sapmalar müəyyən zülalların səviyyəsini aydınlaşdırmaq üçün biokimyəvi qan testinə ehtiyac olduğunu göstərir. ESR üçün bir testə əsaslanaraq, xüsusi bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Analiz 5-10 dəqiqə çəkir. ESR-nin təyini üçün qan verməzdən əvvəl 4 saat yemək yeyə bilməzsiniz. Bu, qan donorluğuna hazırlığı tamamlayır.

Kapilyar qan nümunəsinin götürülməsi ardıcıllığı:

    Sol əlin üçüncü və ya dördüncü barmağı spirtlə silinir.

    Barmaq ucunda xüsusi alətlə dayaz kəsik (2-3 mm) edilir.

    Çıxan qan damcısını steril salfetlə çıxarın.

    Biomaterialdan nümunə götürülür.

    Ponksiyon yerini dezinfeksiya edin.

    Efirlə nəmlənmiş bir pambıq çubuq barmaq ucuna çəkilir, qanaxmanı ən qısa müddətdə dayandırmaq üçün barmağı ovucuna basmaq xahiş olunur.

Venöz qan nümunələrinin götürülməsi ardıcıllığı:

    Xəstənin ön qolu rezin bantla çəkilir.

    Ponksiyon yeri spirtlə dezinfeksiya edilir, dirsək damarına bir iynə daxil edilir.

    Test borusuna lazımi miqdarda qan toplayın.

    İğneyi damardan çıxarın.

    Ponksiyon yeri pambıq yun və spirtlə dezinfeksiya edilir.

    Qol qanaxma dayanana qədər dirsəkdə əyilir.

ESR-ni təyin etmək üçün analiz üçün götürülən qan araşdırılır.



Tərkibində antikoaqulyant olan biomaterial olan sınaq borusu şaquli vəziyyətdə yerləşdirilir. Bir müddət sonra qan fraksiyalara bölünəcək - aşağı hissədə qırmızı qan hüceyrələri, yuxarıda sarımtıl rəngli şəffaf bir plazma olacaq.

Eritrositlərin çökmə sürəti onların 1 saat ərzində qət etdikləri məsafədir.

ESR plazmanın sıxlığından, onun viskozitesindən və eritrositlərin radiusundan asılıdır. Hesablama düsturu olduqca mürəkkəbdir.

Panchenkova görə ESR-nin təyin edilməsi proseduru:

    Bir barmaqdan və ya damardan qan "kapilyar" (xüsusi şüşə boru) yerləşdirilir.

    Sonra bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur, sonra yenidən "kapilyara" göndərilir.

    Boru Panchenkov stendinə yerləşdirilir.

    Bir saat sonra nəticə qeydə alınır - eritrositlərdən (mm / h) sonra plazma sütununun dəyəri.

ESR-nin belə bir öyrənilməsi üsulu Rusiyada və postsovet məkanı ölkələrində qəbul edilir.

ESR analiz üsulları

ESR üçün qanın laboratoriya müayinəsi üçün iki üsul var. Onların ümumi bir xüsusiyyəti var - tədqiqatdan əvvəl qan laxtalanmaması üçün qan bir antikoaqulyantla qarışdırılır. Metodlar öyrənilən biomaterialın növünə və əldə edilən nəticələrin dəqiqliyinə görə fərqlənir.

Bu üsuldan istifadə edərək tədqiqat üçün xəstənin barmağından alınan kapilyar qan istifadə olunur. ESR, Panchenkov kapilyarından istifadə edərək təhlil edilir, ona 100 bölmə tətbiq olunan nazik bir şüşə boru var.

Qan 1:4 nisbətində xüsusi bir şüşə üzərində antikoaqulyant ilə qarışdırılır. Bundan sonra biomaterial artıq laxtalanmayacaq, kapilyarda yerləşdirilir. Bir saatdan sonra eritrositlərdən ayrılan qan plazmasının sütununun hündürlüyü ölçülür. Ölçü vahidi saatda millimetrdir (mm/saat).

Vesterqren üsulu

Bu metoddan istifadə edilən tədqiqat ESR-nin ölçülməsi üçün beynəlxalq standartdır. Onun həyata keçirilməsi üçün millimetrlə bitirilmiş 200 bölmənin daha dəqiq miqyası istifadə olunur.

Venöz qan bir antikoaqulyant ilə bir sınaq borusunda qarışdırılır, ESR bir saatdan sonra ölçülür. Ölçü vahidləri eynidir - mm / saat.



Subyektlərin cinsi və yaşı norma kimi qəbul edilən ESR dəyərlərinə təsir göstərir.

    Sağlam yenidoğulmuşlarda - 1-2 mm / saat. Normativ göstəricilərdən sapmanın səbəbləri asidoz, hiperkolesterolemiya, yüksək hematokritdir;

    1-6 aylıq uşaqlarda - 12-17 mm / saat;

    məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda - 1-8 mm / saat (böyük kişilərin ESR-yə bərabər);

    Kişilər üçün - 1-10 mm / saatdan çox deyil;

    Qadınlarda 2-15 mm/saat təşkil edir, bu dəyərlər androgenin səviyyəsindən asılı olaraq dəyişir, hamiləliyin 4-cü ayından soya artır, doğuşla 55 mm/saata çatır, doğuşdan sonra yenidən özünə qayıdır. 3 həftə ərzində normaldır. ESR-nin artmasının səbəbi hamilə qadınlarda plazma həcminin artması, globulinlərdir.

Göstəricilərin artması həmişə patologiyanı göstərmir, bunun səbəbi ola bilər:

    kontraseptivlərin, yüksək molekulyar ağırlıqlı dekstranların istifadəsi;

    Aclıq, diyetlərdən istifadə, maye çatışmazlığı, toxuma zülallarının parçalanmasına səbəb olur. Bu yaxınlarda yemək oxşar təsirə malikdir, buna görə də ESR-ni təyin etmək üçün boş bir mədədə qan alınır.

    Məşq nəticəsində artan metabolizm.

Yaş və cinsdən asılı olaraq ESR-də dəyişiklik

ESR-nin sürətlənməsi globulinlərin və fibrinogenin səviyyəsinin artması səbəbindən baş verir. Protein tərkibində belə bir dəyişiklik nekroz, toxumaların bədxassəli transformasiyası, birləşdirici toxumanın iltihabı və məhv edilməsi, toxunulmazlığın pozulması olduğunu göstərir. ESR-nin 40 mm / saat-dən çox artması, patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün digər hematoloji tədqiqatlar tələb edir.

Yaşa görə qadınlarda ESR normalarının cədvəli

Sağlam insanların 95%-də aşkar edilən göstəricilər tibbdə norma hesab olunur. ESR üçün qan testi qeyri-spesifik bir tədqiqat olduğundan, onun göstəriciləri digər testlərlə birlikdə diaqnostikada istifadə olunur.

Rus tibb standartlarına görə, qadınlar üçün normanın hədləri 2-15 mm / saat, xaricdə - 0-20 mm / saatdır.

Bir qadın üçün normanın dəyərləri bədənindəki dəyişikliklərdən asılı olaraq dəyişir.

Qadınlarda ESR üçün qan testi üçün göstərişlər:

    İştahsızlıq,

    Boyun, çiyin, baş ağrısı,

    Çanaq nahiyəsində ağrı,

    Əsassız kilo itkisi.

Hamilə qadınlarda ESR norması, tamlıqdan asılı olaraq

Hamilə qadınlarda ESR birbaşa hemoglobinin səviyyəsindən asılıdır.

Uşaqlarda qanda ESR norması

ESR normadan yuxarı - bu nə deməkdir?

Eritrositlərin çökmə sürətini sürətləndirən əsas səbəblər qanın tərkibində və onun fiziki-kimyəvi parametrlərində baş verən dəyişikliklərdir. Plazma zülalları aglomerinləri eritrositlərin çökməsinin həyata keçirilməsindən məsuldur.

ESR artımının səbəbləri:

    İltihabi prosesləri təhrik edən yoluxucu xəstəliklər - sifilis, vərəm, revmatizm, qan zəhərlənməsi. ESR-nin nəticələrinə görə, iltihab prosesinin mərhələsi haqqında bir nəticə çıxarılır və müalicənin effektivliyinə nəzarət edilir. Bakterial infeksiyalarda ESR dəyərləri virusların yaratdığı xəstəliklərdən daha yüksəkdir.

    Endokrin xəstəliklər - tirotoksikoz,.

    Romatoid poliartrit.

    Qaraciyər, bağırsaq, mədəaltı vəzi, böyrəklərin patologiyaları.

    Qurğuşun, arsen ilə intoksikasiya.

    Bədxassəli lezyonlar.

    Hematoloji patologiyalar - anemiya, çoxsaylı miyeloma, limfogranulomatoz.

    Yaralanmalar, sınıqlar, əməliyyatlardan sonrakı vəziyyətlər.

    Yüksək xolesterol.

    Dərmanların yan təsirləri (morfin, Dekstran, Metildorf, B vitamini).

ESR-də dəyişikliklərin dinamikası xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər:

    Vərəmin ilkin mərhələsində ESR səviyyəsi normadan kənara çıxmır, xəstəliyin inkişafı və ağırlaşmalarla artır.

    fibrinogenin qeyri-kafi səviyyəsi;

    reaktiv eritrositoz;

    Xroniki qan dövranı çatışmazlığı;

Kişilərdə normadan aşağı olan ESR-ni fərq etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bundan əlavə, belə bir göstərici diaqnoz üçün böyük əhəmiyyət kəsb etmir. ESR-nin azalmasının simptomları hipertermi, qızdırmadır. Onlar yoluxucu xəstəlik və ya iltihab prosesinin xəbərçisi və ya hematoloji xüsusiyyətlərin dəyişməsi əlamətləri ola bilər.


ESR-nin laboratoriya müayinəsinin göstəricilərini normallaşdırmaq üçün bu cür dəyişikliklərin səbəbini tapmaq lazımdır. Çox güman ki, bir həkim tərəfindən təyin olunan müalicə kursundan, əlavə laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan keçməli olacaqsınız. Xəstəliyin dəqiq diaqnozu və optimal terapiyası ESR-nin normallaşmasına kömək edəcəkdir. Yetkinlər üçün bu, 2-4 həftə, uşaqlar üçün - bir yarım aya qədər davam edəcək.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə ESR reaksiyası kifayət qədər miqdarda dəmir və protein ehtiva edən qidaların istifadəsi ilə normallaşacaq. Normadan sapmanın səbəbi diyetə, oruc tutmağa və ya hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, menstruasiya kimi fizioloji vəziyyətlərə ehtiras idisə, sağlamlıq vəziyyəti normallaşdıqdan sonra ESR normallaşacaq.


ESR səviyyəsinin artması ilə ilk növbədə təbii fizioloji səbəblər istisna edilməlidir: qadınlarda və kişilərdə yaşlı yaş, menstruasiya, hamiləlik və qadınlarda doğuşdan sonrakı dövr.

Diqqət! Yer kürəsinin sakinlərinin 5% -i anadangəlmə xüsusiyyətə malikdir - onların ESR göstəriciləri heç bir səbəb və patoloji proseslər olmadan normadan fərqlənir.

Fizioloji səbəblər yoxdursa, ESR artımının aşağıdakı səbəbləri var:

  • İltihabi proses,

    bədxassəli şişlər,

    böyrək xəstəliyi,

    kəskin və ya xroniki infeksiyalar,

    miokard infarktı,

    yanıqlar, xəsarətlər,

    Əməliyyatdan sonrakı vəziyyət.

Bundan əlavə, eritrositlərin çökmə reaksiyasına estrogen, qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə terapiya təsir göstərə bilər.

Eritrositlərin çökmə sürətinin azalmasının səbəbləri:

    su-duz mübadiləsinin pozulması;

    Proqressiv miyodistrofiya;

    hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrləri;

    kortikosteroidlərin qəbulu;

    vegetarian pəhriz;

    Aclıq.

Normadan sapma halında, bu sağlamlıq vəziyyətinin səbəbini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Redaksiya rəyi

ESR göstəricisi yalnız insan orqanizmindəki fizioloji proseslərdən deyil, həm də psixoloji komponentdən asılıdır. Həm mənfi, həm də müsbət emosiyalar ESR-yə təsir göstərir. Şiddətli stress, sinir böhranı, eritrositlərin çökməsinin reaksiyasını mütləq dəyişəcək. Buna görə də qanvermə günü və onun ərəfəsində psixo-emosional vəziyyətinizi normallaşdırmaq arzu edilir.


Həkim haqqında: 2010-cu ildən 2016-cı ilə qədər Elektrostal şəhəri, 21 saylı mərkəzi tibb bölməsinin terapevtik xəstəxanasının praktiki həkimi. 2016-cı ildən 3 saylı diaqnostika mərkəzində işləyir.

Klinik qan testi (ümumi analiz) zamanı öyrənilən göstəricilərdən biri ESR və ya ROE qısaltması ilə qeyd olunan eritrositlərin çökmə sürətidir. Xəstəliklərin diaqnozu üçün əhəmiyyəti, spesifik olmasa da, olduqca böyükdür, çünki qanda artan ESR sonrakı diaqnostik axtarış üçün bir səbəbdir. Normadan bu cür sapmanın əsas səbəbləri bu məqalədə verilmişdir.

Hansı halda ESR-ni sürətləndirdiyi deyilir

Eritrositlərin çökmə sürəti üçün ümumi qəbul edilmiş norma:

  • Yetkin kişilər üçün - 1-10 mm / saat;
  • Yetkin qadınlar üçün - 2-15 mm / saat;
  • 75 yaşdan yuxarı şəxslər üçün - 20 mm / saata qədər;
  • Kiçik uşaqlar, uşağın cinsindən asılı olmayaraq - 3-12 mm / saat.

Ölçü vahidi qırmızı qan hüceyrələrinin bir saat ərzində yerləşdiyi millimetrlərin sayı kimi səslənir. Belə bir diaqnostik test eritrositlərin qanın laxtalanma qabiliyyətindən məhrum olması şəraitində şaquli nazik şüşə qabda qaldıqda öz çəkilərinin təsiri altında çökmə qabiliyyətinin öyrənilməsinə əsaslanır. Buna görə də, ESR dəyəri eritrositlərin tərkibini və plazmanın tərkibini, həmçinin onların funksional qabiliyyətlərini və faydalılığını müəyyən edir.

Xatırlamaq vacibdir! Göstəricinin yaş norması aşıldığında ESR-nin artması və ya sürətlənməsi deyilir. Bu artım həm əhəmiyyətsiz (bir neçə millimetr), həm də açıq (onlarla mm/saat) ola bilər. Normadan sapma nə qədər aydın olarsa, bu göstəricinin diaqnostik dəyəri bir o qədər yüksəkdir!

Fizioloji sürətlənmə

Yüksək ESR-nin normanın bir variantı kimi qəbul edilmək hüququna malik olduğu bir sıra şərtlər var. Bu cür artımın səbəbləri:

  • Hamiləliyin hər hansı bir müddəti, xüsusən də toksikoz fonunda;
  • laktasiya və ana südü ilə qidalanma;
  • Hormonal maddələr olan dərmanların qəbulu (cinsi hormonlar, oral kontraseptivlər);
  • İstənilən növ və mənşəli anemiya;
  • Qidalanma (pəhriz və ya oruc) səbəbiylə çəki itkisi;
  • Piylənmə ilə artıq çəki və qanda xolesterin fraksiyalarının miqdarının artması;
  • Köçürülən yoluxucu proseslər və ya peyvəndlər fonunda toxunulmazlığın formalaşması.

ESR bədəndə infeksiyanın mövcudluğunun bir siqnalı kimi

İltihabi reaksiyalar

İnsan bədəninin hər hansı bir yerində iltihab, gec-tez ESR-nin artmasına səbəb olacaq. Bu, iltihab zamanı eritrosit membranının yükünü və ya qan plazmasının keyfiyyət tərkibini dəyişdirən xüsusi maddələrin qana daimi buraxılması ilə əlaqədardır. Bədəndə iltihab nə qədər güclü olarsa, ESR bir o qədər sürətlənəcəkdir. Prosesin lokallaşdırılması ilə bağlı spesifikliyi bu göstərici ilə müəyyən etmək mümkün deyil. Bunlar beyində və onun membranlarında, ətrafların yumşaq toxumalarında, daxili orqanlarda və bağırsaqlarda, limfa düyünlərində, böyrəklərdə və sidik kisəsində, ürək və ağciyərlərdə iltihabi proseslər ola bilər. Buna görə də, qanda yüksəlmiş ESR qiymətləndirilərkən, mütləq xəstənin klinik əlamətlərinə və xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirilməlidir.

İrinli proseslər

İrinli toxumaların parçalanması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əksəriyyətinə ESR göstəricisi o qədər də diaqnoz qoyulmur. Onlar parlaq klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur və böyük diaqnostik axtarış tələb etmir. Ancaq bəzən eritrositlərin yerləşmə qabiliyyətini qiymətləndirərək, irinli proseslərin varlığından şübhələnmək olar. Bu, immuniteti zəif olan insanlar üçün ən xarakterikdir. Belə insanlarda iri abseslər (abses, flegmon, furunkuloz, sepsis) olduqda, hətta leykositlər də normadan kənara çıxmaya bilər.

Otoimmün xəstəliklər

ESR çox güclü şəkildə artır və otoimmün xəstəliklərdə uzun müddət yüksək səviyyədə qalır. Bunlara müxtəlif vaskulitlər, trombositopenik purpura, lupus eritematosus, revmatik və romatoid artrit, skleroderma daxildir. Göstəricinin belə bir reaksiyası, bütün bu xəstəliklərin qan plazmasının xüsusiyyətlərini o qədər dəyişdirməsi ilə əlaqədardır ki, o, immun kompleksləri ilə həddindən artıq doymuş, qanı qüsurlu edir.

Eritrositlərin çökmə sürətinin artması, lökositlərin sayının artması ilə birlikdə kəskin iltihablı xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

Bədxassəli neoplazmalar

Hər hansı bir patologiyanın görünən əlamətləri olmadan 40 yaşdan sonra insanlarda ESR-nin orta, lakin davamlı sürətlənməsi xərçəng potensialı ilə bağlı narahatedici olmalıdır. Hər hansı bir lokalizasiyanın bədxassəli neoplazmaları eritrositlərin yerləşmə qabiliyyətinə eyni dərəcədə təsir göstərə bilər. Buna görə də müəyyən xərçəng növləri üçün xüsusi bir marker hesab edilmir. Bu cür xəstələrdən profilaktik onkoloji müayinədən keçmək tələb olunur, əgər göstərildiyi təqdirdə əlavə üsullarla uzadılır. ESR xüsusilə sümük iliyinin xərçəng transformasiyası - lösemi və hematopoietik toxuma ilə əlaqəli hər hansı bir xəstəlik növündə artır.

Xatırlamaq vacibdir! ESR-ni qiymətləndirərkən qanın hüceyrə tərkibinə diqqət yetirin. Yalnız bu göstəricinin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq xəstəliklərin olması ilə bağlı yekun nəticə çıxarmaq yolverilməzdir!

toxuma məhvi

Aseptik toxumalarda hər hansı dağıdıcı dəyişikliklər də ESR-nin artmasına səbəb ola bilər. Adətən problem yarandıqdan bir müddət sonra baş verir. Belə vəziyyətlərə miyokard infarktı və infarktdan sonrakı dövr, aşağı ətraflara qan tədarükünün pozulması, böyük yaralanmalar və yanıqlar, cərrahi müdaxilələr və hər hansı bir zəhərlənmə daxildir.

ESR-nin artmasının bir çox səbəbi var. Buna görə də, bu göstəricinin qiymətləndirilməsi yalnız həqiqətən bilikli bir mütəxəssisə həvalə edilə bilər. Əminliklə düzgün müəyyən edilə bilməyən bir şeyi özünüz etməməlisiniz.

Oxşar məqalələr