Yetkinlərdə və uşaqlarda bağırsaq xoralı kolitinin müalicəsi. Ülseratif koliti necə müalicə etmək olar

qeyri-spesifik xoralı kolit- Bu xəstəlikdir, onun əsasını bağırsaqda xroniki formada baş verən iltihabi proses təşkil edir. ÜK əksər hallarda 20 ilə 40 yaş arasında və ya 50 ilə 70 yaş arasında olan kişilərdə inkişaf edir. Ülseratif kolitin klinik mənzərəsi qarında ağrı, qanlı ishal, bağırsaqlarda qanaxma və digər əlamətlər şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin diaqnozu materialın endoskopik nümunəsi, irriqoskopiya, CT scan və kolonoskopiya ilə müəyyən edilir. Müalicə iki yolla aparıla bilər - terapiya və cərrahiyyə.

Bu məqalədə xəstəliyin başlanğıcının səbəbləri, böyüklərdə və uşaqda NUC-u necə müalicə etmək, ülseratif kolitin gedişatının simptomları və digər xüsusiyyətləri kimi məsələlər ətraflı şəkildə əhatə olunacaq. Məqalə ilə tanışlıq bir çox xəstəyə xəstəliyin yan keçməsi üçün hansı profilaktik tədbirlərin görülməli olduğunu anlamağa imkan verəcəkdir.

Səbəblər

Bu sahədə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, kolitin əsas səbəbi immunitet sisteminin bağırsaqlara daxil olan müxtəlif bakteriyalara qarşı həssaslığının artmasıdır. Məlumdur ki, kolonda sağlam insanlarda immunitet sistemi ilə ziddiyyət təşkil etməyən çoxlu mikroorqanizmlər var. ÜK diaqnozu olan xəstələrdə qanda bağırsaq toxumalarına qarşı fəaliyyət göstərən antikorlar aşkar edilmişdir.

Genetik olaraq ona meylli olan insanlarda xoralı kolitin inkişaf etdiyinə dair başqa bir təklif var. Məsələn, ailədə qan qohumunda ÜK varsa, o zaman ailədə bu xəstəlikdən 15 dəfə çox əziyyət çəkirlər.

Aşağıdakı həyat tərzi kolitin kəskin mərhələsinin inkişafına təkan verə bilər:

böyük miqdarda spirtli içkilərin sistematik istifadəsi;
ədviyyatlı yeməklərin tez-tez həddindən artıq yemək;
sinir gərginliyi;
bağırsaq infeksiyaları;
elektrik kəsilməsi.

Bu amillər inkişafa təsir göstərir iltihab prosesi, bu da fitri meyl hesabına artacaq. Qeyri-spesifik kolit xoralı forma edir nadir xəstəlik. Statistikalar belədir ki, 100.000 müayinədən keçmiş NUC üçün 80-90 nəfərdə, yəni 1% -dən azında diaqnoz qoyulur. Yetkinlər tərəfindən süd məhsullarının həddindən artıq istehlakının, xəstəliyin başlanğıcının səbəbi deyilsə, şübhəsiz ki, kəskinləşməsi ola biləcəyinə dair məlumatlar da var. Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, elm adamları qeyri-spesifik kolitin meydana gəlməsinin təbiətini tam müəyyən etməmişlər. Ancaq bu, müasir tibbin xəstəliyi müalicə etmək qabiliyyətinə yalvarmır.

Simptomatik şəkil

Bağırsağın qeyri-spesifik xoralı kolitinin simptomları birbaşa xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır. Kəskin ilə fərqləndirin xroniki tip xəstəlik. Kəskin mərhələ aydın simptomlarla müşayiət olunur, lakin yalnız 5-7% -də diaqnoz qoyulur. Təzahürün klinik mənzərəsi yerli və ümumi bölünür.

Bağırsaq kolitinin yerli gedişi özünü aşağıdakı kimi hiss edir:

1. ilə birlikdə nəcisin defekasiyası qan sekresiyaları, selik və irin. Çox vaxt qan bağırsaq hərəkətinin bir hissəsi deyil, yalnız onu əhatə edir. Rəngi zəngin qırmızıdan tünd tonlara qədər dəyişir. Digər xəstəliklərdə, məsələn, ülserdə qan qara olur.

2. Boş nəcis və qəbizlik. 90% hallarda UC ilə müşayiət olunan ishaldır. Kafedra gündə dörd dəfədən çox olmayaraq çıxır. Bu simptom gündə 30 dəfəyə çata bilən yalançı çağırışlarla xarakterizə olunur. Qəbizlik yalnız iltihab ocağının düz bağırsaqda yerləşdiyi təqdirdə müşahidə olunur.

3. Qarının aşağı hissəsində ağrılar. Kramp spazmları həm sıx, həm də karıncalanma ilə ifadə edilə bilər. Bu simptom güclənirsə, bu, bağırsağın dərin bir zədələnməsini göstərir.

4. Şişkinlik.

TO ümumi simptomlar Bağırsağın xoralı kolitinə aşağıdakılar daxildir:

Bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, lakin bu, yalnız xəstəliyin ağır formasında mümkündür.
Yüksək yorğunluq, apatiya, kilo itkisi - bu əlamət zülalların sürətlə itirilməsini göstərir.
Görmə funksiyasının pozulması. Bu simptomla gözün iris və selikli qişasının, qan damarlarının iltihabı müşahidə olunur. Ancaq xəstəliyin bu təzahürü nadirdir.
Laborator analizlər bağırsağın daralmasını göstərir və bağırsaq "boru" tiplidir.
Bağırsaq mukozası qan ifraz edir, ülserlərin olması müxtəlif formalar və digər.
Oynaqlarda və əzələlərdə ağrı.

UC-nin gedişi kolonda iltihab ocaqlarının böyüməsi ilə əlaqədardır. Ülseratif kolit bir faza təzahürü ilə xarakterizə olunur, yəni alevlenme remissiya ilə əvəz olunur və əksinə. Xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman bağırsaqlar boyunca daha da yayılmağa başlayacaq. Zamanla relaps vəziyyəti artacaq. Vəziyyəti ağırlaşdıran fəsadlar riski də var. Ancaq vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etsəniz və düzgün müalicə alsanız, xəstənin uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq üçün hər şansı var.

Kolitin formalarını nəzərdən keçirin:

1. İşıq - bağırsaq hərəkətindən çox deyil üç dəfə gündə, kiçik qanaxma ilə, göstəricilər normaldır.

2. Orta - gündə 6 dəfə nəcis, şiddətli qanaxma, hərarət bədən, sürətli nəbz, hemoglobin səviyyəsinin azalması.

3. Ağır - gün ərzində 6 dəfə və ya daha çox defekasiya, ağır qanaxma, bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı, hemoglobin - 105.

Uşaqlarda NUC ən çox yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Bağırsaq xəstəliyinin əsas əlamətləri bunlardır şiddətli ishal və skelet böyüməsinin gecikməsi. Buna görə də uşaqda naməlum səbəblərdən inkişaf geriliyi var. Nəticə etibarı ilə həkimlə görüş təyin etmək və aparmaq lazımdır tam müayinə qeyri-spesifik xoralı kolitin istisna edilməsi.

Diaqnostik üsullar

Yuxarıda göstərilən NUC əlamətlərini tapsanız, dərhal bir qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz. Uşaqda bağırsaq kolitinin bu əlamətləri varsa, o zaman terapevt ofisinə baş çəkmək lazımdır.

Həkimin qəbulunda diaqnoz aşağıdakı kimidir:

1. Söhbət. Şikayətləri müəyyən etməyə imkan verir. Qanın olması və bağırsaq hərəkətləri zamanı onun miqdarı, həmçinin rəngi xüsusi maraq doğurur.

2. Təftiş. Simptomlar göz bəbəklərində göründüyü üçün əvvəlcə müayinə edilir. Lazım gələrsə, bir oftalmoloq diaqnozda iştirak edə bilər.

3. Palpasiya. UC ilə kolon toxunmağa həssasdır. Və dərin bir araşdırma ilə, iltihab ocaqlarında bağırsaqda artım nəzərə çarpır.

Həkim qeyri-spesifik xoralı kolit şübhələrini təsdiq edərsə, xəstə müayinəyə göndərilir:

1. Qan. Hesablamağa kömək edir aşağı məzmun hemoglobin və yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı.

2. Biokimyəvi qan nümunəsinin götürülməsi. Müsbət NUC ilə nəticələr: artım C-reaktiv protein, kalsium, maqnezium, albumin, yüksək miqdarda gamaqlobulinlər səviyyəsində azalma.

3. İmmunitet testi. Xəstə xəstədirsə, antineytrofil antikorların miqdarı artacaq.

4. Nəcisin müayinəsi. Laboratoriyada kütlə mucus və irin varlığı üçün öyrənilir.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün, müayinənin simptomları və nəticələrinə əlavə olaraq, həkimlər kolit diaqnostikasının əlavə növlərini tövsiyə edirlər. Bunlara daxildir:

endoskopiya;
rektosiqmoidoskopiya;
kolonoskopiya.

Endoskopiyadan əvvəl xəstə aşağıdakılardan ibarət olan hazırlıq mərhələsindən keçir:

Tədqiqatdan 12 saat əvvəl pəhriz;
8 saat ərzində yeməkdən imtina;
yoğun bağırsağın təmizlənməsi (lavmanlar və ya xüsusi dərmanlar qəbul etmək);
mənəvi hazırlıq, həkim məsləhəti.

Rektosiqmoidoskopiya üsulu ilə ÜK diaqnozu qoyulduqda, xəstə endoskopik kimi hazırlanır. Müayinə mikrokamera ilə təchiz edilmiş xüsusi alətdən istifadə edərək düz bağırsağın müayinəsidir. Monitor ekranındakı vizual proyeksiyaya görə həkim iltihab ocaqlarını araşdıra bilər. Bu tədqiqat sayəsində 90% hallarda UC, eləcə də digər bağırsaq xəstəliklərini diaqnoz etmək mümkündür.

Kolonoskopiya yoğun bağırsağın yuxarı bölgəsini müayinə etməyə imkan verir. Əvvəlki üsuldan fərqli olaraq, nadir hallarda istifadə olunur. Kolitin dərəcəsini müəyyən etmək, həmçinin digər xəstəlikləri, məsələn, istisna etmək lazımdır. Diaqnoz zamanı həkim əlavə tədqiqat üçün toxuma alır.

ÜK-nin ilk diaqnozu kolit diaqnozundan sonra 7 ildən gec olmayaraq qoyulmalıdır. Gələcəkdə xəstəliyin gedişindən asılı olaraq hər 2 ildə bir dəfə təkrarlanmalıdır.

Dərman müalicəsi

Ülseratif kolitin effektiv müalicəsi yalnız ixtisaslı həkimlə mümkündür. NUC-nin kəskinləşməsi ilə xəstə xəstəxanadadır, burada simptomların intensivliyi azalana qədər ciddi yataq istirahətinə riayət edir. Remissiya zamanı, şəxs iştirak edən həkimin dərman və pəhriz ilə bağlı tövsiyələrini nəzərə alaraq normal həyat sürməyə davam edir.

Kolit üçün tibbi müalicə daxildir:

Aminosalisilatlar kateqoriyasının dərmanları, yəni kəskin mərhələdə Sulfasalazin, gündə dörd dəfə 1 g. UC remissiya zamanı - səhər və axşam 0,5 q.
Kolitin mesalazin ilə müalicəsi daha çox təyin edilir kəskin forma 1 g gündə üç dəfə.
ÜK-ni müalicə etmək üçün əlavə olaraq süpozituar və lavmanlar istifadə olunur.
Şiddətli kolitdə Prednizolon gündə 50-60 milliqram, 3-4 həftəlik bir kursda istifadə olunur.

Bəzi hallarda, həkim müvafiq olan Cyclosporine-A təyin edir sürətli inkişaf Kəskin mərhələdə UC. 1 kq insan çəkisi üçün 4 mq doza venadaxili olaraq verilir. Simptomatik müalicə qeyri-spesifik kolit ağrıkəsicilərin (Ibuprofen, Paracetomol və başqaları) və vitamin B, C qəbulu kimi keçir.

Bir uşaqda UC pəhrizə riayət etməklə müalicə edilə bilər. Həkimlər 95% -də "Pevznerə görə 4 nömrəli südsüz süfrə" təyin edirlər. Menyu əsasən ət, balıq və yumurtadan istifadə etməklə onların zülalından ibarətdir.

əsas dərman müalicəsi uşaqlarda kolit Sulfasalazine və tərkibində Mesalazin olan digər dərmanlardır. Dərmanları şifahi olaraq qəbul edin və ya lavman və ya süpozituarlarla birlikdə qəbul edin. Dozaj və kurs ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir. Bu fəaliyyətlərlə yanaşı, simptomların aradan qaldırılması həyata keçirilir.

Bununla belə, adekvat terapiya olmadıqda, aşağıdakı kimi davam edən kolitin ağırlaşmalarının inkişaf riski var:

bağırsaq qanaxmasının ağır forması;
bağırsağın perforasiyası və nəticədə - peritonit;
irinli yaraların əmələ gəlməsi;
susuzlaşdırma;
qan infeksiyası;
böyrəklərdə daşlar;
xərçəng riskinin artması.

Xəstəliyi vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, 7-10% hallarda bu ölümə, 45-50% -də isə əlillik qrupuna səbəb olur.

Profilaktik müalicənin əsas qaydası pəhrizdir. Şübhəsiz ki, əhəmiyyəti bağırsaqların illik müayinəsi və testlərin çatdırılması var.

NUC üçün pəhrizin əsas prinsipləri:

buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış yemək yemək;
yeməklər isti istehlak olunur;
fraksiya hissələri, gündə 4-5 dəfə;
həddindən artıq yeməyin;
son yemək - axşam 7-dən gec olmayaraq;
yüksək kalorili qidalar;
pəhriz də çoxlu protein və vitaminlərdən ibarət olmalıdır.

Kolon selikli qişasını qıcıqlandırdığı üçün aşağıdakı məhsullardan imtina etmək lazımdır. Bu, öz növbəsində, iltihab prosesinin stimullaşdırılmasına səbəb olur. Bəziləri isə ishalı pisləşdirir. Bu məsləhətlər uşaqlar üçün də aktualdır, çünki onlar UC müalicəsinin əsasını təşkil edir.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı:

2. süd məhsulları;

4. yağlı ət;

6. istənilən formada ədviyyatlar;

7. kakao, güclü dəmlənmiş çay;

8. xam pomidor;

10. xam tərəvəzlər;

11. qoz-fındıq, toxum və qarğıdalı (aka popkorn);

12. paxlalılar fəsiləsinin bitkiləri.

Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:

təzə meyvə və giləmeyvə;
dənli bitkilər;
qaynadılmış yumurta;
toyuq və dovşan əti;
pomidor və portağal suyu;
yağsız balıq;
qaraciyər;
pendirlər;
dəniz məhsulları.

Düzgün qidalanma və sağlam həyat tərzi xəstələrə remissiya mərhələsini artırmağa, ağrıları azaltmağa və bədən tonunu artırmağa imkan verir. Müalicə etmək ilkin mərhələ NUC yalnız pəhriz və terapevtik üsullarla bağlı həkim tövsiyələrinə əməl edərək, kombinasiyada lazımdır.

UC-nin proqnozu və qarşısının alınması

ilə bağlı xüsusi profilaktik üsullar bu xəstəlik hal hazırda yox. Bu, xəstəliyin mənbəyinin hələ də məlum olmaması ilə bağlıdır. Bununla belə, kolit üçün təkrarlanma riskini azalda bilən profilaktik müalicələr var. Bunun üçün həkimin dediyi kimi hərəkət etməlisiniz. Bu həm böyüklərə, həm də uşaqlara aiddir.

ÜK-nin qarşısının alınması üçün həkimlərin əsas tövsiyələri aşağıdakılardır:

qidalanma qaydalarına əməl edin;
stresli vəziyyətləri azaltmaq;
fiziki olaraq həddindən artıq yüklənməyin;
psixosomatik səbəbləri aradan qaldırmaq üçün psixoterapevtlə görüş təyin edin;
mütəmadi olaraq qastroenteroloqa müraciət edin;
spa terapiyası tətbiq edin.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən demək olar ki, hər bir insan iki sual verir: xəstəliyi əbədi olaraq müalicə etmək mümkündürmü və gözlənilən ömür nə qədərdir. Birinci suala cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, hər şey ÜK-nin formasından, ağırlaşmalardan və vaxtında müalicədən asılıdır. Başqa sözlə - bəli, həkimlərin reseptlərinə əməl etməklə.

İkinci suala gəldikdə, başa düşməlisiniz ki, qeyri-spesifik ülseratif formada kolitin bütün həyatı boyu bir insanda müşahidə oluna bilər. Və belə bir diaqnozu olan insanların nə qədər yaşaması ilk növbədə xəstədən asılıdır. Bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz və düzgün həyat tərzinə əməl etsəniz, xəstənin qocalıqdan ölmək üçün hər şansı var. Müalicə zamanı bütün müasir üsullardan istifadə olunarsa, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Residivlər daha sonra 5-7 il ərzində ən azı bir neçə dəfə baş verir və optimal vaxt dərmanlarla müalicə olunur.

Baxışa yekun vuraraq qeyd edirik ki, kolitin müalicə edilə bilər, lakin bir insanın profilaktik kurslara riayət etməsini tələb edir. Xəstəliyə başlamağa dəyməz - bunun nə ilə dolu olduğu artıq məlumdur. Nəzərinizə çatdırırıq ki, insanın xəstə və ya sağlam olmasından asılı olmayaraq orqanizmin illik müayinəsi sizə xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. erkən mərhələlər bu da xəstələrin həyatını xeyli asanlaşdırır.

"Bağırsağın ülseratif kolitinin" diaqnozunda simptomlar, müalicə bir-birinə bağlıdır.

Ülseratif kolit bağırsaq mukozasını təsir edən və iltihaba səbəb olan bir patoloji. Orqan səthində xoralar əmələ gəlir.

Xəstəliyin kök səbəbi naməlum olaraq qalır, lakin onun inkişafı üçün əlverişli şərait yaradan bəzi risk faktorları var: siqaret çəkmə, mədə-bağırsaq xəstəliklərinə irsi meyl, pis qidalanma.

Qeyri-spesifik ülseratif kolitin müalicəsi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında aparılmalıdır.

Patoloji həmişə düz bağırsağa təsir göstərir və qalın bağırsağa yayılır, tədricən bütün kolonu tutur.

Semptomlar xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Xəstənin patologiyasının kəskinləşməsi dövründə aşağıdakı hisslər narahatdır:

halsızlıq, yorğunluq, zəiflik;
bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksəlir;
solda və ya göbək altında qarın ağrısı;
qan və irin qarışığı olan nəcis;

diareya xəstələrin 65% -də, qəbizlik - 20% -də xarakterikdir.
iştahsızlıq, kilo itkisi;
şişkinlik;
bəzi xəstələrdə bədənin intoksikasiya əlamətləri görünür - qusma, qızdırma, susuzlaşdırma.

Bəzi hallarda bağırsaq funksiyası ilə əlaqəli olmayan kolit əlamətləri var:

taxikardiya;
ağızda xoralar;
qaraciyərin, öd kisəsinin və böyrəklərin pozulması;
dəridə səpgilər.

Çox vaxt xəstələr psixo-emosional pozğunluqlarla üzləşirlər: həkimə daimi səfərlər, simptomların yaratdığı narahatlıq və sağlamlıqla bağlı narahatlıq onlarda apatiya və depressiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Ülseratif kolit təsir göstərir ümumi dövlət orqanizm. Bəzi xəstələr kas-iskelet sisteminin işində pisləşməni qeyd edirlər. Onlar hərəkətliliyin azalmasından və dizlərdə ağrıdan şikayətlənirlər, dirsək oynaqları. Ağrı lokallaşdırılmış köç xarakteri daşıyır, daimi narahatlığa səbəb olur, lakin onların əhəmiyyətli zədələnməsinə və deformasiyasına səbəb olmur.

Bağırsaqdankənar əlamətlər də gözün zədələnməsini əhatə edir: xəstələr ağrı, qaşınma, fotofobidən şikayətlənirlər. Bəzi insanlarda bulanıq görmə və baş ağrıları var.

Mədə xorasının dərman müalicəsi: əsas dərmanlar

Yetkinlərdə və uşaqlarda kolitin müalicəsi aşağıdakı terapiya növlərini əhatə edir:

konservativ (tabletlər, enjeksiyonlar, süpozituarlar);
operativ;
xalq müalicəsi ilə müalicə.

Dərman müalicəsi üçün dərman seçərkən həkim xəstəliyin bu cür spesifik xüsusiyyətlərini nəzərə alır:

yoğun bağırsağın zədələnmə dərəcəsi;
ağırlaşmaların olması;
xəstəliyin əlamətləri nə qədər şiddətlidir;
xəstə artıq müalicə alıbsa, onun effektivliyi qiymətləndirilir;
xəstədə əsas dərmanların bəzi komponentlərinə fərdi dözümsüzlüyün olması.

Ülseratif kolit ilə aşağıdakı dərmanlar mərhələlərlə təyin olunur:

5-aminosalisilatlar (Sulfasalazine, Mesalazine) müxtəlif dozaj formalarında: rektal tətbiq olunan şamlar, köpüklər, lavmanlar. Onlar kolonda iltihabı azaltmağa kömək edir, orqanda xərçəng hüceyrələrinin kəskinləşməsinin və inkişafının qarşısını alır.
Sistemli qlükokortikoidlər (Deksametazon, Metilprednizolon) da iltihablı prosesləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
İmmunosupressantlar (Azatioprin, Metotreksat) aktivliyi boğaraq iltihabı bloklayır. immun sistemi. Dərmanlar şiddətli iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur, insanın müdafiə mexanizmlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bədənə güclü toksik təsir göstərir. Dərmanın müxtəlif farmakoloji formaları var: tabletlər, süpozituarlar.
Antisitokin preparatları tibbdə son vaxtlardan istifadə edilən bioloji preparatlardır. Onlar bəzi sitokinlərin - iltihabın əsas "iştirakçılarının" işini seçici şəkildə bloklayırlar. Digər qrupların dərmanları ilə müqayisədə antisitokinlər daha az əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.

Bütün dərmanlar ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında alınır.

Müsbət təsir müşahidə edilmədikdə, dərmanlar dəyişdirilir və fərqli bir şəkildə birləşdirilir. At tam yoxluğu dinamikası xəstələr cərrahi müalicə tövsiyə edir.

Əsas müalicə xalq müalicəsi ilə tamamlanır. Xəstələrə gündə üç dəfə 300 ml kartof suyu, yabanı çiyələklərin yarpaqları və meyvələrinin dəmləməsi, civanperçemidən çay içmək tövsiyə olunur. Ağrıları azaltmaq üçün propolis tincture istifadə edə bilərsiniz. Yalnız xalq müalicəsi ilə müalicəyə icazə vermək mümkün deyil, onlar əsas dərmanları alaraq əlavə terapiya kimi istifadə edilə bilər. Xəstəliyi özbaşına müalicə etmək mümkün deyil.

Mədə xorasının cərrahi müalicəsi

Ülseratif kolitli xəstələrin 20-25% -i əməliyyat tələb edir.

Əməliyyat onlara uyğun olaraq bütün xəstələr üçün göstərilir klinik şəkil bu meyar:

güclü konservativ terapiya nəticə vermədikdə;
ülseratif kolitin mürəkkəb ağırlaşmaları varsa və həyat üçün təhlükəlidirsə;
kolon xərçəngi olduqda;
bir sıra əks göstərişlərin olması səbəbindən xəstəni dərmanlarla müalicə etmək mümkün olmadıqda.

Xəstəlik açıq bir simptomatik şiddətə malik daimi residiv formaya çevrilirsə, cərrahi müalicə xoralı kolit - yeganə yol xəstəni daimi narahatlıqdan xilas etmək və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq.

Belə növləri var cərrahi əməliyyatlar xoralı kolit üçün:

Proktokolektomiya yoğun bağırsağın tam çıxarılmasıdır. Bu ən radikal müalicə variantıdır. Əməliyyatdan sonra xəstələr rifahının əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını görürlər, simptomlar yox olur və normal çəki tədricən bərpa olunur. Bu müdaxilənin köməyi ilə patoloji tamamilə müalicə edilə bilər. Amma əməliyyatın nəticələri çoxlu psixoloji və sosial diskomfort yaradır: xəstələr nəcisləri çıxarmaq üçün ileostomiyadan keçirlər. Bu, bağırsağın sağlam hissəsində kisənin bağlandığı bir dəlikdir. Doldurduqca, xəstələr özləri onu boşaltmalıdırlar. Belə bir narahatlığa görə, az adam belə bir əməliyyata razıdır. Baxmayaraq ki, bir çox xəstələr nəticədə uyğunlaşır və normal həyata qayıdırlar.
Subtotal kolektomiya rektum olmadan yoğun bağırsağın çıxarılmasıdır. Bu vəziyyətdə, ileostomiya olmadan edə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra bağırsağın sağlam hissəsində təkrarlanma və xərçəngin inkişafı riski qalır.
İleoanal rezervuar ilə proktokolektomiya. Əməliyyat zamanı yoğun bağırsaq çıxarılır və sonu nazik bağırsaq ilə əlaqə saxlayın anal keçid. Bu əməliyyatın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bütün təsirlənmiş selikli qişa xəstədən və ondan çıxarılır təbii yol nəcisin ifrazı.

Əməliyyatdan sonra xəstələrin bərpası lazımdır. Bədəni dəstəkləməyə kömək edən həbləri, süpozituarları təyin edin.

Müalicənin proqnozu fərqli ola bilər və xəstəliyin şiddətindən, həyata keçirilən əməliyyat növündən asılıdır.

Bütün tövsiyələrə əməl olunarsa, relapsın qarşısını almaq olar əməliyyatdan sonrakı bərpa və müntəzəm müayinələrdən keçin.

Uşaqlarda xoralı kolitin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda bağırsağın ülseratif kolitinə nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Xəstələrin ümumi sayının təxminən 15%-i 15 yaşa qədər xəstələrdir. Uşaqlarda xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər aydınlaşdırılmamışdır. Onlarda patologiyanın patogen mikroorqanizmlərin - stafilokokların, salmonellaların zədələnməsi nəticəsində inkişaf etdiyinə inanılır. Uşaqlarda ülseratif kolitin simptomları yeməkdən sonra, bağırsaq hərəkətlərindən əvvəl və ya əvvəl qarında kramp ağrıları, ishal, qızdırma, letarji, letarji ilə ifadə edilir.

Bağırsaq müalicəsi aşağıdakı aspektləri əhatə edir:

dərman müalicəsi. İltihab əleyhinə dərmanlar və immunosupressantlar təyin edin. Şamlar gənc uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur. Kursun dozası və müddəti uşağın yaşı, bədən çəkisi və xəstəliyin şiddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir;

diaqnozdan dərhal sonra ciddi bir pəhriz təyin edilir. Süd, sitrus, hisə verilmiş və turşu qidalar pəhrizdən tamamilə xaric edilir. Pəhriz zülalla asanlıqla həzm olunan qidalarla doldurulmalıdır. Pəhrizdə yağsız ət, balıq, dənli dənli bitkilər;
xalq müalicəsi terapiyası bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək və toxunulmazlığı dəstəkləmək üçün istifadə olunur. Uşaqlar üçün kartof suyu, çiyələk yarpaqlarına əsaslanan məhsullar tövsiyə olunur. Uşaqlar otlardan mədəyə isti kompreslər edə bilərlər, həkim tövsiyəsi ilə bitki çayları və infuziyalar hazırlaya bilərlər;
zəruri hallarda fizioterapevtik prosedurlar təyin olunur (elektroforez, palçıq müalicəsi, fizioterapiya, mədədə bitki mənşəli kompreslər).

Bütün dərmanlar (iynələr, şamlar, tabletlər) ciddi şəkildə tibbi nəzarət altında alınır, lazım olduqda ülseratif kolitin müalicəsi düzəldilə bilər. Uşaqlarda vaxtında terapiya tam sağalmanı təmin edir. Xroniki formada, patologiyadan əbədi olaraq xilas olmaq şansı çox aşağıdır, lakin keyfiyyətli müalicəənənəvi və xalq müalicəsi uzunmüddətli remissiya təmin edir.

Uşaqlarda bağırsaq xoralı kolitinin qarşısının alınması helmintik invazyonların və bakteriozun vaxtında müalicəsini, qaydalara riayət etməyi əhatə edir. düzgün qidalanma. Kəskin bağırsaq infeksiyalarını vaxtında müalicə etmək və onların ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq lazımdır.

xoralı kolit - ciddi xəstəlik uşaqlarda və böyüklərdə təcili müalicə tələb edən.

Həkimə səfərin təxirə salınması bir çox ağırlaşmalarla təhdid edir:

bağırsaq qanaxması aça bilər;
striktura inkişaf edə bilər;
mümkün kolon xərçəngi.

Ülseratif kolitin keyfiyyətli müalicəsi olmadıqda, peritonit inkişaf edə bilər - müalicə etmək daha çətin olan patoloji proses. Bağırsaq divarının incəlməsi var və onun məzmunu qarın boşluğuna nüfuz edir.

Müalicə zamanı simptomlar xəstələri narahat etməyi dayandırarsa, onlar daim bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdırlar: xəstəlik açıq bir şiddət olmadan bir çox fəsadlara səbəb ola bilər, bunlardan ən ciddisi kolon xərçəngidir. Xroniki bağırsaq kolitli xəstələr xərçəngin hələ də müalicə oluna biləcəyi erkən mərhələdə aşkar etmək üçün dövri endoskopiyadan keçməlidirlər.

P.S. Dövrümüzdə bədənin zəhərlərdən təmizlənməsi mühüm rol oynayır. Müasir dövrdə kənd təsərrüfatı bitkilərinin inkişafını yaxşılaşdırmaq üçün 460-dan çox növ pestisidlərdən (pestisidlər, herbisidlər, funqisidlər) istifadə olunur. Beləliklə, qida və su ilə bu cür zəhərlər bədənimizə daxil olur. Bu məqalədə daha çox məlumat əldə edin - sərxoşluq nədir.

Kolon və ya bağırsaq kolitinin iltihabı, yetkinlərdə müalicənin simptomları və xüsusiyyətləri xəstəliyin etiologiyasından asılı olaraq fərqli ola bilər. Patologiyanın inkişafının səbəbləri orqanın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olan, mədə-bağırsaq traktında ağrı və pozğunluqlara səbəb olan xarici və daxili amillərdir.

Bir sıra amillər kolon iltihabına səbəb ola bilər:

Səbəblərin hər biri həm fiziki təzahürlərdə, həm də müalicə metodunda fərqlənən müəyyən bir növ xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

https://youtu.be/ZmD3rM-4PQk

Kolitin təsnifatı

Kolitə səbəb olan müxtəlif amillər bunlardır vahid təsnifat patologiyalar, bunun əsasında hər bir klinik vəziyyət üçün müəyyən bir terapiya metodu seçilir.

yoluxucu kolit

qusma və ishal nəticəsində susuzlaşdırma (ishal qanla qarışdırıla bilər);
temperatur;
zəiflik;
meteorizm;
iştahsızlıq.

Yoluxucu kolitin psevdomembranoz növü də var. Onun meydana gəlməsi, disbakteriozun inkişafına və onun simptomlarının görünüşünə səbəb olan antibiotiklərin uzun müddət istifadəsinə səbəb olur.

İşemik

Patologiyanın inkişafı tez-tez yetkinlik dövründə müşahidə olunur və qan damarlarının bağırsağa keçməsinin azalması ilə əlaqədardır. Nəticədə oksigen bədənə lazımi həcmdə çatmır, kolit inkişaf edir. Damarların qismən və ya tam tıxanmasının səbəbləri bunlardır:

diabet;
anemiya və ya ağır qanaxma;
aşağı təzyiq;
yüksək xolesterol;
yırtıq;
susuzlaşdırma;
volvulus;
yoluxucu zədə.

Bağırsağın işemik iltihabı ilə simptomlar tədricən görünür:

qanlı ishal;
hərarət;
kəskin ağrı kəsici.

Müalicə üçün xəstəni təcili olaraq klinikaya çatdırmaq lazımdır.

İltihabi kolit

Bu tip patoloji də iki növə bölünür.

Qeyri-spesifik xoralı kolit. Xəstənin toxunulmazlığı öz hüceyrələrini patogen kimi qəbul etməyə, onlara hücum edərək məhv etməyə başladığı zaman baş verir. Proses kəskin ağrı sindromu və qan çirkləri ilə ishal ilə müşayiət olunur.
Crohn xəstəliyi. Bu zaman bağırsaqları nöqtəli şəkildə təsir edir sağlam toxuma yaralılarla əvəz olundu və əksinə.

mikroskopik tip

Əvvəlki görünüş kimi, mikroskopik kolit iki növə bölünür: kollagen və limfositik. Patoloji orqanın divarları lenfositlərlə kollagenlə doldurulduqda inkişaf edir. Xəstəlik müşayiət olunur sulu ishal və əksər hallarda 50 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir.

Kimyəvi

Bədənə daxil olduqdan sonra kimyəvi maddələr yoğun bağırsaqda yatırılır və müəyyən bir həcmə çatdıqda kolit əlamətlərinə səbəb olur. Simptomlara qanlı ishal, qusma, istilik, titreme, başgicəllənmə.

Kolit ilə məhsullar mütləq pəhrizdən xaric edilir:

hər hansı bir formada donuz əti;
turş;
duzda yüksək qidalar;
qovurma;
hisə verilmiş ətlər.

Menyu aşağıdakı məhsullardan ibarət olmalıdır:

süd məhsulları;
qaynadılmış mal əti;
quşlar;
dəniz məhsulları;
ağ çörəkdən krakerlər;
yulaf ezmesi.

Vəziyyət normallaşdıqda, tanış məhsullar tədricən menyuya daxil edilə bilər.

Ənənəvi tibbdən istifadə edərək kolitin müalicəsi

Bağırsaq kolitini müalicə etməzdən əvvəl, patologiyanın növünü öyrənməlisiniz, əks halda vəziyyəti pisləşdirə, ishal və susuzlaşdırmanın şiddətlənməsinə səbəb ola bilərsiniz. Evdə terapiya olaraq qıcıqlanmanı, iltihabı aradan qaldıran və nəcisləri normallaşdıran durulamalar, lavmanlar, infuziyalar və həlimlər istifadə olunur. Kəskin pozğunluqlarda xəstənin sağlamlığı risk altına alına bilməz, buna görə də onu xəstəxanaya aparmaq daha yaxşıdır, ona müvafiq pəhriz və dərman müalicəsi təyin ediləcək.

Şilajit zədələnmiş bağırsaq toxumalarının sürətlənmiş bərpasını təşviq edir, buna görə də tez-tez dərman müalicəsi ilə birlikdə qəbul edilir. Müalicə zamanı xəstə qəbul etməlidir çoxlu sayda fermentləşdirilmiş süd məhsulları, çünki mumiya bağırsaq mikroflorasını poza bilir, bunun nəticəsində daha bir xəstəlik müalicə edilməlidir.

Bağırsağın ülseratif lezyonları halında, 10 ml qaynadılmış suda seyreltilmiş 0,1 q mumiya qəbul edilməlidir. Dərmanı gündə iki dəfə içmək lazımdır. Eyni şəkildə hazırlanmış bir mumiya həllində isladılmış pambıq çubuqun rektal tətbiqi ilə ikinci üsulu əvəz edə bilərsiniz. Kompleks istifadə aşağıdakı simptomlardan qurtulmağa kömək edir:

nəcis pozğunluqları;
gəyirmə;
şişkinlik;
ürək yanması;
disfunksiyalar sinir sistemi(Sakitləşdirici təsir göstərir).

Bir ay ərzində mumiyanı qəbul etmək lazımdır, bundan sonra mədə-bağırsaq traktının zədələnmiş toxumaları tamamilə bərpa ediləcəkdir.

Enterokolit formasına keçən kolitin ağırlaşması ilə müalicə rejimi saxlanılır. Tələb olunan şərt- mumiya və köməyi ilə kompleks terapiya dərmanlar. Enterokolit ilə pambıq çubuqlar lazımi konsentrasiyanın mumiyasını ehtiva edən xüsusi süpozituarlarla əvəz edilə bilər. Onları gündə üç dəfə istifadə etməlisiniz. İki həftəlik müalicədən sonra simptomlar azalacaq və zədələnmiş toxuma bərpa olunmağa başlayacaq. Dörd həftədən sonra xəstəlik özü keçəcək.

Ən çox biri təsirli vasitələr təbii mənşəli, antibakterial təsiri olan - propolis. O, həmçinin toxuma bərpasını sürətləndirməyə kömək edir, buna görə də bağırsağın ülseratif lezyonlarını müalicə etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur.

Tincture ilə müalicə sadədir:

100 ml 96% spirt və 10 q propolis qarışdırın;
dörd gün israr edin;
yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə suda seyreltilmiş 30 damcı dərman qəbul edin;
bir ay davam edir.

Kolit xroniki olarsa, üç həftədən sonra terapiya təkrarlanmalıdır.

Propolis üçün də istifadə edilə bilər yerli müalicə. Dəmləmə eyni sxemə uyğun hazırlanır, lakin 10 q arı yapışqanının yerinə 4 q qəbul etmək lazımdır.24 saat dəmləyin, süzün və gecə təmizləyici lavmandan sonra idarə edin.

lavmanlar

Bağırsaq koliti ilə böyüklər və uşaqlarda müalicə lavmanların köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Ən təsirli prosedur istifadə etmək hesab olunur dəniz iti yağı. Hətta hamiləlik dövründə və süd verən analar üçün də uyğundur. Ancaq əvvəlcə bağırsaqları təmizləyirlər. Bunu etmək üçün aşağıdakıları edin:

0,5 litr isti suda bir kaşığı St John's wort və ya çobanyastığı dəmləmək;
bir saat isti yerə qoyun;
süzün və məqbul bir temperatura qədər sərinləyin;
bütün infuziya istifadə edərək, bir lavman qoyun.

İlkin təmizlənmədən sonra dəniz iti ilə bir mikroclyster edə bilərsiniz. Yetkinlərə 60 ml yağ yeritmək lazımdır, uşaqlar üçün iki dəfə alınır az vəsait. Proseduru gecə, sol tərəfdə yataraq həyata keçirmək daha yaxşıdır. Elə bir vəziyyətdə yatmağa çalışmalısınız ki, dərman içəridə mümkün qədər uzun müddət fəaliyyət göstərsin.

Çaytikanı yağından sonra bağırsaq hərəkəti zamanı qan ayrıldığı görünə bilər, amma əslində qəbul edilən dərmanlara görə nəcisin rəngi dəyişir, ona görə narahat olmamalısınız.

Prosedura bir ay ərzində gündəlik həyata keçirilir. Bundan əlavə, yeməkdən əvvəl bir xörək qaşığı çaytikanı yağı qəbul etməklə köp və şişkinliyi aradan qaldıra bilərsiniz. At xroniki kolit belə müalicə kurslarda aparılır: bir ay terapiya, üç həftəlik fasilə və s. bir ilə qədər.

Bitki mənşəli preparatlar

köməyi ilə kolitdən xilas ola bilərsiniz xalq müalicəsi otlar və onların haqları əsasında hazırlanır.

Bir çay qaşığı quru centaury, adaçayı və çobanyastığı qarışdırın. 250 ml qaynar suda bir saat dəmləyin və gün ərzində iki saat fasilələrlə qəbul edin. Bir ay ərzində kolit dərman istifadə etmədən tamamilə müalicə edilə bilər.
Kalendula və böyürtkən yarpaqları bərabər nisbətdə qarışdırılır. İki yemək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür və bir saat israr edir. Süzülmüş infuziya iki bərabər hissəyə bölünür və üç həftə ərzində səhər və axşam yeməkdən əvvəl qəbul edilir.
Çobanyastığı çiçəklərinin infuziyası iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bir qaşıq çobanyastığı bir stəkan qaynar suda bir saat dəmlənir. Soyuduqdan sonra kiçik bir qaşıq bal əlavə edin. Dərmanı yeməkdən asılı olmayaraq gündə dörd dəfə qəbul edin. Müalicə kursu 1,5 aydır, sonra terapiya iki həftədən sonra təkrarlanır.

Digər ənənəvi tibb reseptləri

Evdə hazırlanan dərmanlar kolitlə effektiv və tez mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir.

Hər hansı xalq müalicəsi tam sağalmaya zəmanət vermir, buna görə də dərman müalicəsi ilə birlikdə həyata keçirilir. Diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmədikdə, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, əks halda gətirə bilərsiniz daha çox zərər yaxşıdansa sağlamlıq.

xoralı qeyri-spesifik kolit (sin. hemorragik irinli rektokolit) - xroniki xəstəlik yoğun bağırsağın hemorragik iltihabı ilə xarakterizə olunan yoğun bağırsaq.

Çox vaxt xəstəlik gənclərə (20-40 yaş) təsir göstərir. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Xoralı qeyri-spesifik kolitin tezliyi şəhərlərdə kənd yerlərindən daha yüksəkdir.

Etiologiyası
Xəstəliyin etiologiyası (səbəbi) hələ də məlum deyil. Yoğun bağırsağın divarlarının toxumalarının otoimmün lezyonu güman edilir. Bu fərziyyə əksər hallarda ülseratif qeyri-spesifik kolitin digər xəstəliklərlə əlaqəli olmasına əsaslanır. otoimmün xəstəliklər(sistemik vaskulit, birləşdirici toxumanın sistemli zədələnməsi, otoimmün tiroidit və s.).

Patogenez
Xoralı qeyri-spesifik kolitin patogenezi (xəstəliyin inkişaf mexanizmi) kifayət qədər öyrənilməmişdir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar, bir qayda olaraq, immunitet sisteminin funksiyasını pozurlar: hətta yüngül stimullar da qeyri-adi güclü iltihab reaksiyasına səbəb olur və bu, bədənin öz toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur. Qoruyucu immun mexanizmlərin pozulmasında və xəstəliyin inkişafında hipotalamik-hipofiz sisteminin disfunksiyaları (daxili orqanların və daxili orqanların işinin tənzimlənməsində mərkəzi əlaqə) mühüm rol oynayır. endokrin bezlər), xroniki stress və həddindən artıq gərginlik, qidalanma. Bununla belə, əsas rol immunitet sisteminin hiperergik (qeyri-adi güclü) reaksiyaya genetik meylinə verilir. Yuxarıda qeyd olunan pozğunluqlar nəticəsində, həddindən artıq həssaslıq orqanizmə müxtəlif növ qıcıqlandırıcılar: mikroblar, allergenlər, toksinlər və s.. Xoralı qeyri-spesifik kolit zamanı iltihab ocaqları yoğun bağırsağın divarları səviyyəsində lokallaşdırılır. Xəstəliyin xroniki gedişi yerli və ümumi ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da bir az aşağı səviyyədə müzakirə olunacaq (bax. Klinik təzahürlər).

patoloji anatomiya
Xoralı qeyri-spesifik kolitin patoloji anatomiyası (xəstəliyin morfoloji substratı) yoğun bağırsağın divarlarının diffuz səthi zədələnməsi ilə təmsil olunur. Əksər hallarda xəstəlik yoğun bağırsağın terminal (son) bölmələrində lokallaşdırılır: sigmoid və düz bağırsaq. Bütün yoğun bağırsağın məğlubiyyəti daha az yaygındır. İncə bağırsağın son hissəsinin məğlubiyyəti çox nadirdir.

Morfoloji olaraq, ülseratif qeyri-spesifik kolitdə lezyonlar yoğun bağırsağın selikli qişasının kiçik xoraları ilə təmsil olunur. Selikli qişanın özü tam qanlıdır. Qorunan epitelin sahələri hipertrofiyaya məruz qalır (ölçüsündə artım) və selikli qişanın səthindən yuxarı çıxır (psevdopolipoz). Bir qayda olaraq, xoralar selikli qişadan daha dərinə nüfuz etmir. At xroniki kurs yoğun bağırsağın divarlarının diffuz qalınlaşması var. İnfeksiyanın qoşulması irinli iltihab prosesinin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Ülseratif qeyri-spesifik kolitdə qanaxma selikli qişanın zədələnmiş sahələrindən baş verir. Bağırsaq selikli qişası son dərəcə həssasdır və yüngül mexaniki təsirlə belə qanaxmağa başlayır.

Ülseratif kolitin klinik təzahürləri

Xəstəliyin simptomları xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. İlk simptomlar qarın ağrısı (xüsusilə qarının sol tərəfində), qəbizlik, yüngül qızdırma, oynaq ağrıları ola bilər. Adətən xəstələr bu simptomlara əhəmiyyət vermirlər. Sonra, rektal (rektumdan) qanaxma və ya qanlı irinli axıntı. Gündə buraxılan qanın miqdarı bir neçə damcıdan 20 mililitrədək dəyişə bilər. Bəzən təzə qan qarışığı ilə ishal var. Kəskin inkişaf hallarında ülseratif qeyri-spesifik kolit dizenteriyaya bənzəyir - temperaturda güclü artım var, tez-tez ishal qanlı çirklərlə, qızdırma ilə.

Ülseratif qeyri-spesifik kolit xroniki bir xəstəlikdir. Xəstəliyin kəskinləşmə dövrləri remissiya dövrləri ilə (zaman intervalı) növbələşir. klinik təzahürlər xəstəlik azalır). Kəskinləşmə dövründə əhəmiyyətli həzm pozğunluqları müşahidə olunur: ishal, qarın ağrısı. Xəstə arıqlayır, anemiya inkişaf edir. Rektumdan qanlı və ya qanlı-irinli axıntı fərqlənir. Remissiya dövründə xəstəliyin simptomları praktiki olaraq yox ola bilər və xəstənin rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Xəstəliyin uzun bir kursu ilə müxtəlif ağırlaşmaların inkişafı xarakterikdir. Yerli ağırlaşmalar bağırsağın toksik genişlənməsi (genişlənməsi) ilə təmsil olunur, daxili qanaxma, peritonitin inkişafı ilə bağırsaq divarının perforasiyası (perforasiyası), inkişafda bağırsaq lümeninin stenozu (daralması) bağırsaq obstruksiyası, yoğun bağırsağın polipozu. Həmçinin, 8-10 illik xəstəlikdən sonra infiltrativ kolon xərçənginin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Rektumun zədələnməsi ilə hemoroidlərin inkişafı, anusda çatlar müşahidə olunur.

Xoralı qeyri-spesifik kolitin ümumi ağırlaşmalarına müxtəlif daxili orqanların zədələnməsi daxildir: pnevmoniya, pankreatit, hepatit, pielonefrit, urolitiyaz xəstəliyi, daxili orqanların amiloidozu, oynaqların zədələnməsi, pyoderma, konjonktivit, keratit, psixi pozğunluqlar.

Bəzi hallarda xəstəlik uşaqlarda və yaşlılarda inkişaf edə bilər. Uşaqlıqda xəstəliyin simptomları yüngül olur və remissiya dövrləri bir neçə il davam edə bilər. Yaşlı xəstələrdə xəstəlik ləng inkişaf edir (bu, yaşla əlaqədar immunitet sisteminin funksiyasının azalması ilə əlaqədardır), ağırlaşmalar gənc xəstələrə nisbətən daha az inkişaf edir.

Xoralı qeyri-spesifik kolitin diaqnozu

Ülseratif qeyri-spesifik kolitin diaqnozu anamnestik məlumatların təhlili və xəstənin klinik müayinəsi ilə başlayır. Anamnezdən (xəstənin həyat və xəstəlik tarixi, özü tərəfindən danışılır) həkim bu xəstəliyə xas olan əsas simptomları öyrənir. Xəstəliyin formasını təyin etmək üçün ilk simptomların göründüyü andan həkimə getdiyiniz ana qədər xəstəliyin təkamülünə diqqət yetirilir. Hər hansı bir müalicənin olub-olmadığını və əgər varsa, hansı növünü aydınlaşdırmaq həkimin vəzifəsidir. Xəstəliyin irsi növünün müəyyən edilməsi və digər otoimmün patologiyaların aşkarlanması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Xəstənin ümumi müayinəsi zamanı qan azlığının əlamətləri - dərinin solğunluğu və quruluğu, saçların parıltısının kövrəkliyi və itməsi, dırnaqların təbəqələşməsi, ağızın künclərində çatların əmələ gəlməsi və s. qarının palpasiyası, bir qayda olaraq, aşkar edilir. , qarının sol tərəfində, bəzən isə bütün qarın nahiyəsində ağrılara səbəb olur.

Anamnestik məlumatlar əksər hallarda ülseratif qeyri-spesifik kolitdən şübhələnmək üçün kifayətdir, lakin bu xəstəliyi oxşar gedişi olan digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün onlar təyin edilir. əlavə üsullar tədqiqat.

X-ray müayinəsi Patoloji prosesin lokalizasiyasını və yayılmasını aydınlaşdırmaq, ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etmək, həmçinin xəstəliyin inkişafının dövri monitorinqini aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Düz rentgenoqrafiya qarın boşluğu xoralı qeyri-spesifik kolitdə yoğun bağırsağın qazla qeyri-bərabər doldurulmasını, qalınlaşmasını və bağırsaq divarlarının qeyri-bərabər daxili konturunu göstərir. Selikli qişanın quruluşunu aydınlaşdırmaq üçün bağırsaq boşluğuna barium sulfat süspansiyonunun kontrastlı kütləsinin daxil edilməsi ilə rentgen çəkilir. Bir qayda olaraq, bu tədqiqat üsulu bağırsağın selikli qişasının xoralarını "qapaqlar" və ya "ikiqat kontur" şəklində aşkar etməyə imkan verir. Fəsadların inkişafı periton boşluğunda havanın olması və ya bağırsaqların xaricində kontrast kütlənin nüfuz etməsi (bağırsaq divarlarının perforasiyası ilə), "doldurma qüsurunun" olması və ya bağırsaq divarlarının yerli sərtliyi ilə özünü göstərir ( bağırsaq xərçəngi ilə), radiopaq kütlənin irəliləməsi üçün maneə (bağırsaq stenozu ilə).

Kolonoskopiya- yoğun bağırsaq xəstəlikləri üçün ən informativ tədqiqat metodlarından biridir. Metodun mahiyyəti xüsusi fiber-optik görüntüləmə sistemindən istifadə edərək selikli qişanın və bağırsaq divarlarının vəziyyətini araşdırmaqdır. Kolonoskopiya ülseratif qeyri-spesifik kolitə xas olan bir neçə əlaməti aşkar edir: bağırsaq mukozasının psevdopoliplər şəklində regenerasiyasının olması, kolonoskopiya aparatı bağırsaq divarları boyunca irəlilədikdə kontakt qanaxması və diffuz xoralar. Kolonoskopiya zamanı diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bağırsaq toxuması histoloji analiz üçün götürülür. Histoloji analiz xoralı qeyri-spesifik koliti oxşar təzahürləri olan xəstəliklərdən (məsələn, Crohn xəstəliyi) qəti şəkildə fərqləndirməyə imkan verir.

pəhriz terapiyası böyük miqdarda qəhvə və meyvələr istisna olmaqla, normal pəhrizin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Xəstənin pəhrizinə pəhriz lifinin əlavə edilməsi ishalın şiddətini azaldır.

İltihab əleyhinə müalicə 5-aminosalisil turşusu (Mesalamin) preparatları ilə həyata keçirilir. Dərman olaraq tətbiq olunur rektal süpozituarlar rektumun zədələnməsi ilə və ya zədələnmiş lavman şəklində sigmoid kolon. Yoğun bağırsağın daha geniş bir lezyonu ilə dərman daxili qəbul edilir.

Kortikosteroidlərlə (Prednizolon) müalicə 5-aminosalisil turşusu preparatlarından daha az effektivdir. Bəzi hallarda (xəstəliyin ağır gedişi ilə) immunosupressantlar (Siklosporin) istifadə olunur.

Fəsadların inkişafı ilə (daxili qanaxma, bağırsaq divarının perforasiyası, şiş şübhəsi, bağırsaq stenozu), cərrahi çıxarılması bağırsağın təsirlənmiş seqmenti.

Xəstəliyin proqnozu
Düzgün planlaşdırılmış və aparılan müalicə əksər hallarda xəstəliyin sabit remissiyasını əldə etməyə kömək edir. Belə hallarda ülseratif kolitli xəstələr aktiv həyat tərzi keçirə bilərlər. Xəstəliyin sürətlə irəliləyən formaları ilə, eləcə də ağırlaşmaların başlanğıcı ilə xəstəliyin proqnozu daha az əlverişlidir.

Biblioqrafiya:

Kanshina O.A. Uşaqlarda və böyüklərdə qeyri-spesifik xoralı kolit, M.: Bioinformservis, 2002
Khalif I.L. İltihabi xəstəliklər bağırsaqlar: (Qeyri-spesifik xoralı kolit və Crohn xəstəliyi) Klinika, diaqnostika və müalicə, M, 2004
Maevskaya M.V. Qastroenterologiya, M., 1998

Ülseratif kolit yalnız yoğun bağırsağın selikli qişasını təsir edən bir xəstəlikdir. Həmişə rektuma təsir edir, zamanla yayılır və ya dərhal kolonun qalan hissəsini tutur. Xəstəliyə çox vaxt qeyri-spesifik xoralı kolit (NUC) deyilir. Patoloji bağırsaq dağıdıcı - müxtəlif intensivliyin ülseratif iltihabı ilə özünü göstərir. Ülseratif kolit ağır ümumi və yerli ağırlaşmalarla baş verir. Xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda (qadınlar bu xəstəliklə daha tez-tez xəstələnir), 20-40 və 60-70 yaşlarında vətəndaşlarda baş verir. Bəzi xəstələrdə xəstəlik ömürlük ola bilər. Xəstəlik kifayət qədər ağırdır və uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Qeyri-spesifik xoralı kolit mədə-bağırsaq traktının, yəni yoğun bağırsağın xəstəliyidir. Bu şöbədə qidanın son emalı baş verir, su xaric olur və həzm tullantıları qalır. Patoloji yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihablı bir prosesi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində bağırsağın seqmentlərində xoralar və nekroz zonaları əmələ gəlir. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və təkrarlana bilər. Ülseratif kolit tez-tez Crohn xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulur.

Patoloji proses nazik bağırsağı tutmur və yalnız yoğun bağırsağın müəyyən hissələrinə təsir göstərir. Xəstəlik düz bağırsaqda və ya yoğun bağırsağın sonunda başlaya bilər, bundan sonra iltihab prosesi yayılır.

Necə görünür, foto

Qeyri-spesifik xoralı kolit yoğun bağırsağın və düz bağırsağın selikli qişasının xoralı zədələnməsidir.

Ülseratif lezyonların yayılması, lokalizasiyası və dəqiq təsviri fotoşəkildə görünə bilər. Xəstəliyin sol tərəfli növü ilə enən və sigmoid bölgənin selikli qişasının zədələnməsi var. Ümumi bir növü ilə, iltihab prosesi bağırsaq boyunca paylanır.

Proktit ilə iltihabın rektal sahədə lokalizasiyası ilə anusa necə yayıldığını görə bilərsiniz.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomologiyası patoloji prosesin lokalizasiya yerindən və onun intensivliyindən asılıdır. Qeyri-spesifik xoralı kolitdə bağırsaq və bağırsaqdankənar təzahürləri ayırd etmək lazımdır.

Bağırsaq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

İshal. Nəcisdə qan çirkləri olur, tez-tez nəcisdə selik və irin olur, bu da onları əmələ gətirir. pis qoxu. Tez-tez bağırsaq hərəkətləri arasında selikli və irinli qan görünə bilər. Boşaltma tezliyi xəstəliyin şiddətindən asılıdır (gündə 20 dəfəyə qədər çata bilər). Gün ərzində xəstə 300 ml-ə qədər qan itirə bilər. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə xəstə əsasən səhər və gecə bir neçə dəfə defekasiya edə bilər.
Ağrı. Bəlkə də həm kəskin, həm də yüngül ağrının təzahürü (xəstəliyin intensivliyindən asılı olaraq dəyişir). Ehtimal ki şiddətli ağrı, ağrı kəsicilərinin köməyi ilə aradan qaldırıla bilməyən, bu, patologiyanın ağırlaşmasını göstərir. Ağrılı hisslərin güclənməsi defekasiya aktından əvvəl baş verir, bundan sonra ağrı bir qədər azalır. Yeməkdən sonra da pisləşə bilərlər.
Bədən istiliyində artım (subfebril işarələrə qədər).
İntoksikasiya. Zəiflik, başgicəllənmə, depressiyanın inkişafı, əhval-ruhiyyənin azalması, əsəbilik, iştahanın azalması ilə özünü göstərir. Nadir hallarda iştahanın azalması nəticəsində anoreksiya inkişaf edir. İntoksikasiya xəstəliyin ağır forması üçün xarakterikdir.
Defekasiya üçün yanlış çağırış. Bəzən nəcis əvəzinə ya selikli, ya da selikli-irinli kütlə ayrılır. Həm də nəcis tutmama və şiddətli meteorizm var.
İshaldan qəbizliyə keçin. Yoğun bağırsağın selikli qişasında iltihabın inkişaf etdiyini göstərir.

Ülseratif kolitli bir xəstədə aşağıdakı ekstraintestinal simptomlar var:

Eritemia nodosum (palpasiya ilə aşkar edilən dərialtı düyünlər əmələ gəlir), pyoderma gangrenosum (ayrı-ayrı dəri sahələrinin nekrozu). Bu cür əlamətlər bakteriyaların və onlarla mübarizə aparmaq üçün sintez edilən immun komplekslərin qanında artan dövriyyə ilə əlaqədardır. Fokal dermatit, ürtiker və postulnar döküntülər də var.
Orofarenksin məğlubiyyəti (10%). Bu, remissiyaya nail olduqdan sonra aradan qaldırıla bilən aftların yayılması ilə özünü göstərir. Ağız boşluğunda qlossit və gingivit, ülseratif stomatit inkişaf edə bilər.
Görmə aparatının patoloji təzahürləri (8% -də). Xəstələrdə iridosiklit, uevit, xoroidit, konyunktivit, keratit, retobulbar nevrit və panoftalmit var.
Birgə zədələnmə. Xəstədə artrit, spondilit, sakroiliit inkişaf edir. Tez-tez artikulyar patologiyalar xoralı kolitin əlamətləridir.
Arızalar nəticəsində qaraciyərin, safra yollarının, mədəaltı vəzinin pozulması endokrin sistemi. Çox vaxt ağciyər lezyonları qeyd olunur.
Çox nadir hallarda miyozit, osteomalasiya, osteoporoz, vaskulit, glomerunit təzahürləri ehtimal olunur. Nadir hallarda, lakin otoimmün tiroidit və hemolitik anemiyanın inkişafı halları var.

Nəyi bilmək vacibdir erkən əlamətlər vaxtında tibbi yardım axtarmaq üçün patoloji başlayır. Əsas simptomlar aşağıdakılardır:

qan ilə ishal;
birgə ağrı;
qarın boşluğunda narahatlıq;
bədən istiliyində artım.

Səbəblər

Bağırsağın ülseratif kolitinin mənşəyinin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Fərziyyələrə görə, xəstəlik aşağıdakılar nəticəsində özünü göstərə bilər:

qeyri-müəyyən infeksiya (ülseratif kolitin özü insandan insana keçmir);
balanssız qidalanma;
genetik mutasiya;
müəyyən dərmanların, xüsusilə qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanların, kontraseptivlərin istifadəsi;
stress;
bağırsaq mikroflorasının dəyişməsi.

Bu səbəblərdə ümumi olan odur ki, xəstəliyin inkişafının təsiri altında olan bütün amillər immunitet sisteminin patogen mikroblar və viruslar əvəzinə öz bağırsaq mukozasının hüceyrələrini məhv etməyə başladığı bir vəziyyətə gətirib çıxarır ki, bu da bağırsaq selikli qişasının meydana gəlməsinə səbəb olur. xoralar.

Təsnifat

İltihabi prosesin lokalizasiyasına görə distal, sol tərəfli və total atipik xoralı kolit, yalnız düz bağırsağın təsirləndiyi proktit fərqlənir.

Semptomların təzahür dərəcəsindən asılı olaraq xəstəlik yüngül, orta və ağır olur.

Kursun təbiətinə görə xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqlənir:

ildırım sürəti;
kəskin. Nadirdir, müvafiq terapevtik müdaxilə ilə belə yüksək ölüm riski var;
xroniki residiv. Ülseratif kolitin kəskinləşməsi əlamətləri təxminən 6 ay ərzində bir dəfədən çox olmayaraq görünür;
xroniki davamlı. Aktiv terapevtik terapiya ilə 6 aydan çox davam edir.

Ülseratif kolitin bütün formalarının müalicə prinsipi demək olar ki, eynidir.

ICD kodu 10

Tibbdə xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ümumiyyətlə qəbul edilir. ICD-ə görə, ülseratif kolit K51 kodu ilə müəyyən edilir.

Böyüklər üçün müalicə

Bağırsağın ülseratif kolitinin müalicəsi instrumental və laboratoriya tədqiqatları əsasında təşkil edilir. Qarşısını almaq olmaz diaqnostik prosedurlar(kolonoskopiya), çünki bir çox prosedur anesteziya altında aparılır. Qeyri-adekvat məlumat müalicənin effektivliyinə mənfi təsir göstərə bilər.

Instrumental tədqiqatları təyin edin:

Fabroileokolonoskoyu. təmsil edir endoskopik müayinə kiçik bağırsağın və bütün yoğun bağırsağın məhdud aşağı hissəsi. Ülseratif kolitin dərəcəsini və şiddətini, daralma, polip və psevdopoliplərin varlığını aydınlaşdırmağa imkan verir. Prosedur zamanı morfoloji qiymətləndirmə üçün material götürülə bilər.
Histoloji analiz. Ülseratif kolit üçün xarakterik olan mikroskopik əlamətləri müəyyən etməyə imkan verir. Xərçəngdən əvvəlki və xərçəng dəyişikliklərini istisna etmək üçün istifadə olunur.
İrriskopiya. Bu rentgen müayinəsidir, kontrast üsulu kolonda iltihablı dəyişiklikləri təyin edir. Prosedura daralma, neoplazmaları istisna etməyə imkan verir.
Bağırsağın hidro MRT. Prosedura yoğun bağırsağın və onun ətrafındakı toxumaların vəziyyətini öyrənməyə, kiçik bağırsağın patoloji prosesdə iştirakını, fistulaların və infiltratların mövcudluğunu istisna etməyə imkan verir.
ultrasəs. Sorğu üzə çıxarır dolayı əlamətlər bağırsağın genişlənməsi, divarlarının qalınlaşması kimi xəstəliklər.

TO laboratoriya tədqiqatı aid etmək:

Yüngül və orta dərəcəli xoralı kolit olan xəstələrin müalicəsinə ambulator şəraitdə icazə verilir. Xəstəliyin ağır bir gedişi halında stasionar müalicə lazımdır, çünki həm diaqnostik, həm də terapevtik müdaxilələr ciddi və hətta ola bilər. həyati təhlükəsi fəsadlar.

Konservativ müalicə müəyyən dərmanların istifadəsini əhatə edir:

5-dən ibarət preparatlar asetilsalisil turşusu, tabletlər, qranullar, kapsullar, şamlar, hazır lavmanlar və ya köpüklər şəklində istifadə olunur. Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant tətbiq edin.
Kortikosteroidlər. Onlar süpozituar, tablet, damcı şəklində istifadə olunur. Hidrokortizon, Prednizolon, Metilprednizolon təyin edin.
İmmunosupressorlar. Mütəxəssislər tez-tez Siklosporin, Azatioprin, Metotreksat seçirlər.
Effektiv bioloji terapiya vasitələri. Bu dərmanlara Infliximab, Adalimumab daxildir.

Yoğun bağırsağın aşağı zonalarının iltihabı üçün şamlar, köpüklər, rektal damcılar və lavmanlar istifadə olunur.

Hormonal dərmanlar, immunosupressivlər və bioloji terapiya həkim nəzarəti altında istifadə olunur, çünki bu dərmanlar ciddi yan təsirlərə malikdir (sümük iliyinin zədələnməsi, pankreatit, hepatit). Hormonal dərmanlar ağır xoralı kolitdə kömək etmirsə, Remicade və Humira müalicə rejiminə daxil edilir. Simptomatik terapiya istifadə edərək həyata keçirilir müxtəlif növlər analjezik təsiri olan antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, ibuprofen və ya parasetamol. Vitamin terapiyası istifadə olunur (B və C qruplarının vitaminləri).

Nəcisdə qanın daimi aşkarlanması və anemiyanın inkişafı ilə Etamzilat - Ferein, Dicinon və Aminocaproic turşusu təyin edilir.

Yoğun bağırsağın peristaltikasını normallaşdırmaq üçün antispazmodiklər, xüsusən də Drotevarin istifadə olunur.

İmmunosupressantlar da istifadə olunur. Siklosporin A - 1 kq bədən çəkisi üçün 4 mq dozada venadaxili və ya Azatioprin 1 kq bədən çəkisi üçün 2-3 mq dozada şifahi olaraq kəskin və fulminant növlər üçün istifadə olunur.

Bulantı və qusma olduqda, prokinetika istifadə olunur. Nəcisin normallaşdırılması üçün (tez-tez və boş nəcisdən narahat olduğunuzda) ishal əleyhinə dərmanlar təyin edilir, Loperamid, Imodium tövsiyə olunur.

Fəsadlar olduqda antibiotiklər təyin edilir. Qidalanmayan xəstələr üçün parenteral qidalanma daxildir. Remissiyaya nail olduqdan sonra xəstə həkim tərəfindən təyin olunan residiv əleyhinə dərman qəbul etməlidir. Bu cür dərmanlar kolon xərçənginin inkişafının qarşısını alır.

Konservativ terapiyanın səmərəsizliyi və qanaxma, perforasiya, zəhərli meqakolon və ya kolon xərçəngi şəklində ağırlaşmaların inkişafı ilə cərrahi müdaxiləyə müraciət edin. Yoğun bağırsağın tamamilə çıxarılması ülseratif koliti müalicə edə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

böyük qan itkisi (gündə 100 ml və ya daha çox);
bağırsaq divarının perforasiyası;
abseslərin görünüşü;
bağırsaq obstruksiyası;
meqakolonun əmələ gəlməsi;
fistulalar;
bədxassəli xəstəlik.

Əsasən kolektomiya aparılır (yoğun bağırsağın çıxarılması). Bəzi hallarda, yalnız kiçik bir sahə çıxarılır. Rezeksiyadan sonra ileorektal anastomoz qoyulur. İleum anal kanala bağlıdır. Mütəxəssislər həmçinin proktokolektomiya etmək qərarına gələ bilərlər. Əməliyyat zamanı kolon və düz bağırsaq çıxarılır, bu əməliyyat nəticəsində nazik bağırsağın alt ucu qalır. Daha sonra anus tikilir və qarnın aşağı hissəsində stoma adlanan kiçik bir açılış açılır.

Uşaqlar üçün müalicə

Yeniyetməlik dövründə qızlarda xoralı kolit daha çox rast gəlinir. Oğlanlarda xəstəlik 6-18 ay arasında qeydə alınır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tez-tez ülseratif nekrotizan kolit inkişaf edir.

Uşaqlarda patoloji orta və ya yüksək şiddət səviyyəsində davam edir, əksər hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması xroniki formaya keçidin qarşısını alır və cərrahi müdaxilənin qarşısını alır.

Uşaqlarda bağırsağın ülseratif kolitləri çox tez inkişaf edir, yalnız valideynlərin diqqəti və səmərəliliyi əməliyyatdan qaçınmağa kömək edir. Bir uşaqda ülseratif kolit şübhəsi aşağıdakı əlamətlərə səbəb ola bilər:

Qarında ağrı, xüsusilə qarın sol tərəfində, bəzən bütün peritona zərər verə bilər. Relyef defekasiya aktından sonra hiss olunur. Ağrı yeməkdən asılı olmayaraq baş verir və gün ərzində vaxtaşırı uşağı narahat edir.
Nəcisdə qan. Defekasiya anusdan qan axıdılması ilə müşayiət olunduqda, bu, xəstəliyin ağır gedişatını göstərir. Düz bağırsaqdan qanaxma zamanı qan qırmızı, mədə-bağırsaq traktından qanaxma zamanı isə tünd rəngdə olur.
Çəki itirmək. Uşaqda kəskin kilo itkisi, dərinin solğunluğu var, bu, pəhrizin pozulması, çatışmazlıq səbəbindən baş verir. faydalı maddələr böyüməkdə olan bədən üçün lazımdır. Vəziyyət uşaqda inhibə və inkişaf gecikməsi riski ilə doludur.
Temperaturun bir qədər yüksəlməsi. Vəziyyət uzun müddət davam edir və yolundan getmir. Bu simptom yalnız kolitin kəskinləşməsi ilə ortaya çıxır.

Bir uşaqda bir xəstəliyin diaqnozu böyüklərdə aparılan prosedurlara bənzəyir. Xəstə uşaq daim bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalı və sistemli müalicə almalıdır.

Dərman müalicəsi iltihab prosesini azaltmaq üçün 5 aminosalisil turşusunun alınmasını nəzərdə tutur. Dərman istənilən təsirə malik deyilsə, kortikosteroid hormonları təyin edilir, bu da yerli toxunulmazlığı azaltmağa kömək edir ki, öz antikorları rektal mukozaya reaksiya vermir. Müalicə üçün immunosupressiv agentlər və monoklinal antikorlar da istifadə olunur. Bağırsağın ülseratif kolitinin müalicəsi zamanı düzgün qidalanma sistemi ilə eyni olan və hər kəsə tövsiyə olunan pəhrizə riayət etmək çox vacibdir.

Xəstəlik çox tez inkişaf etdikdə və dərmanlar effektiv təsir göstərmədikdə, cərrahi müalicə tətbiq olunur.

Xalq müalicəsi

Ülseratif kolitin müalicəsi üçün yalnız xalq müalicəsinin istifadəsi təsirsizdir. Dərman müalicəsi ilə birlikdə otların, tərəvəzlərin və bitkilərin infuziyalarından, həlimlərindən istifadə edildikdə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.

Tibbi ödənişlər

10 q centaury otu, adaçayı yarpağı və çobanyastığı çiçəklərini qarışdırın. Kolleksiya 200 ml qaynar su ilə dəmlənir və 40 dəqiqə dəmlənir. 1 osh qaşığı götürün. l. hər 2 saatdan bir. 1-3 aydan sonra doza azaldılır, dozalar arasındakı intervallar uzanır. İnfüzyonu uzun müddət istifadə etməyə icazə verilir.
Bərabər nisbətdə, oregano otlarını, otları götürün çoban çantası, alpinist, beş loblu ana qurdu, adi civanperçemi, St John's wort, gicitkən yarpağı. 2 osh qaşığı. l. qarışıq bir gecədə 400 ml qaynar su ilə bir termosda tökülür. Gündə üç dəfə 100 ml qəbul etməlisiniz.

Moruq infuziyası

4 tsp 400 ml qaynar su tökün. moruq (siz də tərk edə bilərsiniz) və yarım saat israr edin. Doz - kolit və mədə qanaxması üçün yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 100 ml.

Nar qabığının dəmləməsi

20 q quru qabıq və ya dənəsi ilə 50 q təzə nar 1 litr suya tökülüb 30 dəqiqə vam odda qaynadılır. Gündə iki dəfə 20 ml qəbul etməlisiniz.

çiyələk yarpağı içkisi

40 q yabanı çiyələk yarpağını 400 ml qaynar suya tökün, bir saat buraxın. 2-3 yemək qaşığı götürün.

Duman infuziyası

1 tsp qəbul etmək lazımdır. doğranmış ot dymyanka və 200 ml qaynar su tökün, 5 saat buraxın, süzün. Gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 1-2 xörək qaşığı qəbul edin. Dymyanka zəhərli bir bitkidir və infuziya hazırlayarkən nisbətlər tələb olunur.

Çin acı balqabağı (momordica) dəmləməsi

1 osh qaşığı götürün. l. Çin acı balqabağının quru əzilmiş yarpaqları, 200 ml qaynar su tökün. Kompozisiyanı 30 dəqiqə dəmləyin. Gündə üç dəfə 200 ml qəbul edin.

şüyüd meyvəsi

10 q şüyüd meyvəsi 200 ml qaynar suya tökülür, su banyosunda 15 dəqiqə qızdırılır, soyudulur, süzülür və tərkibi ilkin həcmə gətirilir. Gündə üç dəfə 1/3-1/2 fincan götürün.

Propolis

Hər gün ac qarına 8 q propolis yemək lazımdır.

Xoralı kolit üçün əla vasitə soğan suyu, kalendula həlimləri, cəfəri kökü, kartof suyu, cökə çayıdır.

Düyü kongesi

1 litr suyu qızdırın ilıq su Daimi qarışdırmaqla düyü unu və bir çimdik duz tökün. Kompozisiya bir qaynağa gətirilir və qarışdırmağı dayandırmadan 5 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadılır. Gündə üç dəfə ac qarına 200 ml isti formada bir həlim qəbul etmək lazımdır.

Buğda həlimi

1 xörək qaşığı tam buğda taxılını götürün, 200 ml su tökün və 5 dəqiqə qaynatın. Nəticədə bulyon gün ərzində israr edir.

Xoralı kolitdə banan, bişmiş alma (buxarda hazırlanmış) istifadə etmək faydalıdır. Bu meyvələr kömək edir sürətli sağalma xoralar.

Qarşısının alınması

Bağırsağın ülseratif kolitinin inkişaf riskini azaltmaq üçün istifadəni dayandırmaq lazımdır spirtli içkilər, siqareti buraxın, düzgün qidalayın, həzm sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə edin. Xüsusi profilaktik tədbirlər mövcud deyil. Xəstəliyin inkişafı ilə, pəhrizə riayət etməklə, müntəzəm olaraq təyin olunan dərmanları qəbul etməklə, alevlenme tezliyini azaltmaq mümkündür.

Pəhriz

Ülseratif kolit üçün pəhriz müalicənin vacib hissəsidir. Mütəxəssislər xəstələrə xəstəliyin residivlərinin və kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün daim xüsusi hazırlanmış pəhriz tələblərinə riayət etməyi tövsiyə edirlər. Pəhrizin əsas prinsipləri bütün yeməklərin buxarda və ya bişmiş olmasıdır. Son yeməyin 19.00-dan gec olmamasını nəzərə alaraq, yeməklərin tezliyi gündə 6 dəfə olmalıdır. İstehlak olunan bütün yeməklər isti olmalıdır. Pəhrizdə yüksək kalorili qidalar olmalıdır, bağırsağın ülseratif koliti üçün pəhriz hiperkalorik olmalıdır - gündə 3000 kaloriyə qədər (xəstənin artıq çəki ilə problemi yoxdursa). Zülalların, vitaminlərin və mikroelementlərin yüksək tərkibi olan qidalardan istifadə etmək lazımdır. Çoxlu meyvə, giləmeyvə, selikli dənli bitkilər istehlak etmək tövsiyə olunur, qaynadılmış yumurta, ət və balıq az yağlı növlər. Pəhrizinizə daxil etmək faydalıdır mal əti qaraciyəri, pendir, dəniz məhsulları.

Yoğun bağırsağın selikli qişasının kimyəvi, mexaniki qıcıqlanmasına səbəb ola bilən qidalar, həmçinin yoğun bağırsağın peristaltikasını aktivləşdirən qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Qazlı içkilər, kofeinli içkilər, həmçinin güclü çay, kakao, şokolad, spirt, turş süd məhsulları, göbələklər, yağlı ətlər (donuz, qaz, ördək) içmək qadağandır. Kivi, quru ərik və gavalı, çiy tərəvəzlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Qadağan olunmuş qidaların siyahısına çips, popkorn, kraker, qoz-fındıq, toxum, istənilən növ ədviyyatlar, duzlu və ədviyyatlı yeməklər, ketçup, xardal, paxlalılar, qarğıdalı.

Fəsadlar

Ülseratif kolit ağır ağırlaşmaları olan ciddi bir xəstəlikdir. Aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

Bağırsağın toksik genişlənməsi. Çox təhlükəli bir fenomen, tez-tez ülseratif kolitin kəskin formasında görünür. Qazların eninə şəkildə kəskin genişlənməsi və şişməsi ilə ifadə edilir kolon. Genişlənmə nəticəsində divarlar daha incə olur, bu da sonrakı peritonit ilə bağırsağın yırtılmasına səbəb olur.
Kütləvi xarakterli yoğun bağırsaqdan qanaxma. Vəziyyət anemiyaya, həmçinin qan həcminin azalmasına gətirib çıxarır - hipovolemik şok.
İltihab sahəsindəki görünüş bədxassəli şiş- bədxassəli şiş.
İkinci dərəcəli bağırsaq infeksiyası. Bağırsaq mukozasının iltihablı sahələri infeksiyanın inkişafı üçün optimal mühitdir. İkincil infeksiyanın görünüşü ilə ishalın artması (gündə 14 dəfəyə qədər, defekasiya aktı aparılır), bədən istiliyi yüksəlir və xəstədə susuzlaşdırma vəziyyəti inkişaf edir.
Paraproktit şəklində irinli formasiyalar. Yalnız operativ şəkildə müalicə olunur.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin müalicəsinin effektivliyi patologiyanın şiddətindən, ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır və müalicənin vaxtında başlaması da vacibdir.

Xəstəliyin vaxtında müalicəsi ilə ikincil xəstəliklərin inkişafı ehtimalı var. Şiddətli bağırsaq qanaxması, peritonit inkişaf riski ilə qalın bağırsağın perforasiyası baş verə bilər. Apse, sepsis, ağır susuzlaşdırma, qaraciyər distrofiyasının mümkün formalaşması. Bəzi xəstələrdə bağırsaqlardan mayenin udulmaması nəticəsində böyrək daşlarının əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Bu xəstələrdə kolon xərçəngi inkişaf riski artır. Bu ağırlaşmalar həyat üçün təhlükəlidir və ölüm və ya əlilliyə səbəb ola bilər.

Yüngül və ya orta dərəcəli xoralı kolit üçün proqnoz və müalicə ən son yollar pəhriz saxlayarkən və profilaktik tədbirlər olduqca yaxşı. Terapiya kursundan sonra relapslar bir neçə ildən bir təkrarlana bilər, bu cür vəziyyətlər dərman müalicəsinin istifadəsi ilə dayandırıla bilər.