Tibbi ensiklopediya - proktit. Proktit - səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

düz bağırsağın selikli qişasının iltihabıdır.

Proktitin səbəbləri

Hər bir insanın düz bağırsağında bir mikroflora var. Əlverişli şərait yarandıqda, bu fürsətçi mikroorqanizmlər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, bu da iltihabın inkişafına səbəb olur.

İltihab qidalanma ilə təhrik edilə bilər - çox yemək ədviyyatlı yeməklər, ədviyyatlar və əhəmiyyətli dozalarda spirt. Həm də proktitin inkişafına kömək edir venoz tıkanma(damarlar vasitəsilə qan axınının pozulması), ilə müşahidə olunur xroniki qəbizlik. Bundan əlavə, qəbizlik ilə, sərt nəcis tez-tez rektumun mukozasını zədələyir, bu da infeksiyanın nüfuzunu asanlaşdırır.

İnfeksiya digər iltihab ocaqlarından rektuma daxil ola bilər. Buna görə də, proktit bir sıra bağırsaq xəstəliklərinin (xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, dizenteriya) ağırlaşması ola bilər və ya çanaq orqanlarının xəstəliklərini (, vaginit) müşayiət edə bilər.

Rektumun selikli qişasının iltihabının törədicisi tez-tez (, sitomeqalovirus,), proktitə "klassik" patogenlər də səbəb ola bilər. cinsi yolla keçən xəstəliklər- gonoreya və sifilis.

Proktitin simptomları

Proktit həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər.

Kəskin proktit daha çoxdur ağır simptomlar, lakin nadirdir. Proktitin xroniki forması daha çox rast gəlinir. Xroniki proktit uzun müddət nəzərə çarpmadan tədricən inkişaf edə bilər.

Xroniki proktitin simptomları

Xroniki proktit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

dövri ağrı anus, düz bağırsaqda və ya sol qarın altında;
sızmaq tabure Oh;
anusda qaşınma və yanma.

Proktitin diaqnozu üsulları

Xroniki proktitin təzahürləri qeyri-müntəzəm olduğundan və kifayət qədər asanlıqla tolere edilir, ümumiyyətlə həkimə müraciət etmədən çox narahatlığa səbəb olmur. Bu arada, lazımi müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir. İltihab bağırsağın digər hissələrinə, düz bağırsağı əhatə edən toxumalara yayıla bilər (), bağırsaq lümenini daraldan və qəbizliyə kömək edən çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Buna görə də bir dəfə aydın oldu ki anus bəzi problemlər var, mütləq görünməlisiniz.

Proktitin diaqnozu proktoloji müayinə əsasında qurulur, bu müddət ərzində həkim rəqəmsal rektal müayinə aparır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunan üsullar instrumental diaqnostika: Və . Biopsiya da var laboratoriya tədqiqatı.

Siqmoidoskopiya

Xüsusi ilə həyata keçirilir endoskopik avadanlıq, həkimə rektumun divarlarının vəziyyətini xeyli dərəcədə - 30 sm-ə qədər yoxlamağa imkan verir.Siqmoidoskopiya tələb edir. əvvəlcədən məşq, çünki bağırsaqlar nəcisdən təmizlənməlidir.

Siqmoidoskopiya zamanı biopsiya aparılır. Müayinə üçün rektumun selikli qişasının toxuması götürülür. Bunun üçün biopsiya edilir diferensial diaqnozşiş prosesləri ilə.

Koproqram

keçirilir. koproqram ( ümumi təhlil nəcis) bir növ proktit qurmağa, həzm pozğunluqlarını müəyyən etməyə və nəcisdə qan varlığını aşkar etməyə imkan verir. Bakterioloji analiz nəcis iltihaba səbəb olan patogeni müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Proktitin müalicə üsulları

Proktitin müalicəsi istifadəni əhatə edir tibbi preparatlar, pəhriz və məşq terapiyası. Fəsadlar olduqda, cərrahiyyə.

Tibbi terapiya

ümumi xəstəlik düz bağırsaq böyüklərdə proktitdir. İltihab bağlandıqda sigmoid kolon, patoloji proktosiqmoidit adlanır. İnsanlar bu xəstəliyə həssasdırlar. müxtəlif yaşlar, cinsindən asılı olmayaraq. Proktit ağrılı hisslər, atəş, ağrılı defekasiya, ishal və ya qəbizlik ilə özünü göstərir. Bu xəstəlik bir insanın həyatına bir çox narahatlıq gətirir, eyni zamanda vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir. düzgün müalicə, çünki inkişaf etmiş hallarda təhlükəli nəticələrə səbəb olur.

Proktit, orqanın strukturunun zədələnməsi ilə əlaqəli rektumun ağrılı bir xəstəliyidir.

Xəstəlik nədir?

Düz bağırsağın proktiti - təhlükəli xəstəlik, rektumun selikli qişasında iltihablı proseslərlə xarakterizə olunur. İnfeksiya cinsi əlaqə, cinsiyyət orqanlarının infeksiyası ilə baş verir. Xəstəliyə xlamidiya, herpes, sitomeqalovirus, həmçinin süzənək və sifilis patogenləri daxil olan müxtəlif patogenlər səbəb olur. Proktitin çox parlaq, açıq bir simptomologiyası var, bu da bir insana çox əziyyət və narahatlıq verir. Buna görə də xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Xəstəliyin növləri və formaları

Kəskin və xroniki proktit

Kursun kəskin variantında əlamətlər qalıcıdır. ümumi səbəb onun baş verməsi bağırsağın travmatik lezyonu və yoluxucu patologiyalar. Xəstələr halsızlıq, letarji, zəiflik və istilik. Xəstəlik düzgün və vaxtında müalicə ilə tez keçən ağır simptomlarla xarakterizə olunur.

Xəstəliyin xroniki proktiti özünü daha az aydın şəkildə göstərir, lakin xəstə narahat olur uzun müddət. Xroniki variantda patologiyanın gedişi dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu formanın əsas səbəbləri bunlardır xroniki infeksiyalar, şiş neoplazmaları, otoimmün xəstəliklər və damar lezyonları. Instrumental müayinə zamanı xroniki tip selikli qişanın atrofiyası ilə özünü göstərir.

Kəskin proktit aşağıdakı növlərə bölünür:

kataral-hemorragik;
kataral-irinli;
kataral-selikli;
şüa;
polipoz (hiperplastik);
ülseratif proktit;
ülseratif nekrotik;
irinli lifli.

Xroniki axın növü baş verir:

hipertrofik;
normotrofik;
atrofik.

Proktitin digər formaları

Bu formalar da var:

Səthi proktitin inkişafının əsas səbəbi bağırsaq mukozasının infeksiya ilə məğlub olmasıdır. müxtəlif etiologiyalar. Patologiyanın inkişafı üçün belə amillər də var:

Proktiti olan xəstələrdə aşağıdakı simptomlar aşkar edilir:

tez-tez defekasiya çağırışı;
anusda orta dərəcədə qaşınma və ağrı;
qarın içində ağrı;
irinli və selikli axıntı;
sekresiyada qan;
lomber bölgəyə yayılan perine bölgəsində ağrı;
qəbizlik və ishalın görünüşü;
anal çatlar;
istilik;
anemiyanın inkişafı;
artan yorğunluq;
bədən çəkisinin kəskin azalması.

Bir uşaqda patologiyanın xüsusiyyətləri

Körpənin pəhrizində bərk qidaların çox olması proktitə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin kəskin inkişafının inkişafının səbəbləri qidalanma, lavman və sərt nəcisdir. Xroniki forma tez-tez hipotermiya, toxunulmazlığın azalması, orqanların iltihabı səbəb olur genitouriya sistemi. Uşaqlarda proktitin belə əlamətləri də var:

anusda şiddətli ağrı, ağırlıq hissi;
orta dərəcədə qaşınma;
perineumda ağrı;
anusdan axıntının irinli və selikli təbiəti;
titrəmə və qızdırma görünüşü;
nəcisdə qan;
tez-tez bağırsaqları boşaltmaq istəyi.

Hamiləlik zamanı proktit

Hamiləlik dövründə bədənə orta yüklənmənin artması səbəbindən patologiyanın inkişaf riski artır. Hətta hamilə qadınlar tez-tez qəbizlikdən və hemoroid görünüşündən şikayət edirlər. Həm də hamiləlik dövründə uşaqlıq ölçüsü artır və bağırsaqları sıxır. Eyni zamanda qadınlar aşağıdakı şikayətlərlə müraciət edirlər:

artan yorğunluq və zəiflik;
yüksək bədən istiliyi;
bağırsaqda ağrı;
perineum və aşağı arxaya yayılan ağrı;
anusdan mucus və qan axıdılması;
tez-tez qəbizlik və ya ishal.

Xəstəlikdə ağırlaşmalar

Proktit ilə belə təhlükəli ağırlaşmalar baş verə bilər:

kəskin paraproktitin meydana gəlməsi;
pelvioperitonit;
yağ toxumasında iltihabın inkişafı;
fistulaların və xroniki paraproktitin meydana gəlməsi;
follikulyar kolit və sigmoid bağırsağın iltihabı;
poliplərin və bədxassəli şişlərin görünüşü;
bağırsaq lümeninin daralması;
immunitet sisteminin pisləşməsi.

Diaqnostik tədbirlər

Proktitin diaqnozu həm proktoloqun müayinəsini, həm də aparat müayinəsini əhatə edə bilər.

Xəstədə proktitin təzahürləri varsa, patologiyanın təhlükəli nəticələrinin qarşısını almaq üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstənin şikayətlərini qeyd edəcək və hərtərəfli müayinə keçirəcək. Müayinə zamanı sfinkter tonusunda azalma və ağrı aşkar edilir. Xəstələr həmçinin nəcisdə qanın görünüşünü, bədən istiliyinin artması və defekasiyanın pozulmasını qeyd edirlər. qoymaq üçün düzgün diaqnoz və proktiti müalicə etsəniz, həkim digər xəstəliklərdən fərqləri müəyyənləşdirəcək və sizi müayinəyə göndərəcəkdir.

Analizlər və laboratoriya müayinə üsulları

Bağırsaqlarda iltihab ilə aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:

Proktit baş verərsə, xəstə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdır. Evdə belə bir patologiyanın müalicəsi çox təhlükəlidir, çünki ola bilər təhlükəli nəticələr. Bir xəstəxanaya müraciət edərkən həkim şikayətləri dinləyəcək və müayinə keçirəcək. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir müayinə təyin ediləcək. Xəstədə əlamətlər varsa, o, xəstəxanaya yerləşdirilir.

Belə bir patologiyanı adekvat müalicə etmək üçün xəstəyə xüsusi bir müalicə rejimi təyin edilir. Sxem antibiotik terapiyası, iltihab əleyhinə və müalicəvi maddələr, eləcə də daxildir xalq üsulları və cərrahi müdaxilə. Həkim həmçinin xəstəliyin qarşısını almaq üçün tövsiyələr verəcəkdir.

Proktit terapiyası məlhəmlər, şamlar, antibakterial, müalicəvi, antiinflamatuar təsiri olan tabletlərlə aparılır.

düz bağırsağın selikli qişasının bölgəsində iltihablı bir prosesdir. Bu polietioloji xəstəlikdir. Tez-tez nəcis çağırışı ilə müşayiət olunur xoşagəlməz hisslər bağırsaq hərəkətləri, yanma, qaşınma və hiss zamanı yad cisim anusda. Kəskin formalarda hipertermi və intoksikasiya əlamətləri müşahidə olunur xroniki patologiya ümumi dövlət pozulmayıb. Proktitin diaqnozu şikayətlər, müayinə nəticələri, rektal və endoskopik müayinə. Müalicə - təhrikedici amillərin aradan qaldırılması, pəhriz, antimikroblar, ağrıkəsicilər və dezinfeksiyaedicilər.

ICD-10

K52 Digər qeyri-infeksion qastroenterit və kolit

Ümumi məlumat

Proktitin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan iki qrup faktor var - ümumi və yerli. Yerli zədələyici amillərə mexaniki zədələr, giriş daxildir kimyəvi maddələr, rektuma isti və ya soyuq məhlullar, yaxınlıqdakı orqanlardan infeksiyanın ötürülməsi, həmçinin rektumun neoplazmaları. Proktit rektum və prostat vəzinin bacarıqsız masajı və ya özünü masajı, homoseksual əlaqə və həyəcan və məmnunluq məqsədilə düz bağırsağa hər cür əşyaların daxil edilməsi ilə mexaniki zədələnməyə səbəb ola bilər.

Qıcıqlandırıcı kimyəvi maddələrə, isti və soyuq məhlullara məruz qalma səbəbiylə proktit, adətən müalicə etməyə çalışarkən ortaya çıxır " xalq müalicəsi”, “vasitələr” kimi imalələrdən, rektal süpozituarlardan və s.-dən sui-istifadə və ya həddindən artıq istifadə xalq müalicəsi", proktitin, spirtin, turpentin inkişafına səbəb olur, efir yağları( mixək, evkalipt, yağ nanə), yod məhlulu, konsentratlı kalsium xlorid məhlulu, xardal və bibər tinctures. Bütün bu maddələr qıcıqlandırıcı təsirə malikdir, halbuki xəstələr tez-tez hemoroid, anal çatlar və digər xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə edirlər ki, bu da mövcud patologiyanı ağırlaşdırır və selikli qişanın iltihabına səbəb olur.

Proktit həmçinin iltihablı vajinadan, uretradan infeksiyanın təmasda yayılması ilə baş verə bilər. Sidik kisəsi və ya pararektal toxuma. Qeyri-spesifik infeksion agentlərlə yanaşı, qonokoklar, xlamidiya, trichomonas və s. patogen kimi çıxış edə bilər.Xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərdə. onkoloji xəstəliklər, proktitin səbəbi düz bağırsağın və perineumun digər orqanlarının bədxassəli şişlərinin çürüməsi ola bilər.

Proktit tez-tez kolon diskinezi və irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrdə, eləcə də çanaq orqanlarında cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş və ya bu sahədə xroniki qan dövranı pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Mədəaltı vəzi, qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri ilə proktitin inkişaf ehtimalı artır. Proktitin inkişafının başqa bir səbəbi çanaq orqanlarının bədxassəli neoplaziyasının müalicəsi zamanı radiasiyadır, ən çox uterus orqanının xərçəngi və servikal xərçəngdir. Xəstəliyin baş vermə ehtimalı birbaşa radiasiya dozasından asılıdır.

Təsnifat

kataral-selikli- müayinə zamanı selikli qişada şişlik və qızartı aşkar edilir; mucusun intensiv ifrazı var.
Kataral-hemorragik- selikli qişa ödemlidir, hiperemikdir, çoxsaylı kiçik qanaxmalarla örtülüdür.
Kataral-irinli- irinli axıntı ilə birlikdə selikli qişanın qızartı və şişməsi müşahidə edildi.
İrinli-fibrinoz- iltihablı selikli qişa zəif çıxarılan irinli-fibrinoz filmlərlə örtülmüşdür.
eroziv- bağırsağın selikli qişasının səthində səthi qüsurlar əmələ gəlir.
xoralı- selikli qişanın səthində dərin qüsurlar görünür.
Ülseratif nekrotik- dərin qüsurların əmələ gəlməsi nekroz sahələrinin əmələ gəlməsi ilə birləşir.
polipoz- rektal poliplərə bənzəyən kiçik çıxıntıların görünüşü ilə müşayiət olunur.

Müalicə konservativdir, adətən ambulator proktologiya sahəsində mütəxəssis tərəfindən aparılır, etiopatogenetik və simptomatik terapiya daxildir. Xəstələrə yüngül pəhriz təyin edilir və yataq istirahəti uzun oturmaqdan çəkinməyi tövsiyə edir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra orta səviyyədə saxlamaq tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət. At ağır formaları kəskin proktit (xoralı, ülseratif nekrotik). ilkin mərhələ xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

düz bağırsağın selikli qişasının xroniki iltihabıdır. Tez-tez sigmoidit (proctosigmoiditis) ilə birləşdirilir. Düz bağırsaq nahiyəsində tenesmus, narahatlıq, qaşınma, yanma və yüngül ağrı ilə müşayiət olunur. Nəcisdə selik, qan və irin izləri aşkar edilir. Kəskinləşmə dövründə simptomlar daha aydın olur, temperaturu subfebril rəqəmlərə qədər artırmaq mümkündür. Şikayətlər, xəstəliyin anamnezi, anal nahiyənin müayinəsi, rektal müayinə, rektoskopiya, biopsiya, nəcisin analizi və digər üsullar. Müalicə pəhrizdir dərman müalicəsi, qeyri-dərman üsulları.

ICD-10

K62.8 Anus və düz bağırsağın digər müəyyən edilmiş xəstəlikləri

Ümumi məlumat

Xroniki proktit rektumun selikli qişasının nahiyəsində spesifik və qeyri-spesifik infeksiyalar, xroniki xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının üst hissələri, helmintozlar, qidalanma pozğunluqları, nəcisin durğunluğu, kimyəvi, mexaniki və radiasiyaya məruz qalma və digər amillər. Adətən iltihab rektumla məhdudlaşmır, proktosiqmoiditin inkişafı ilə üst bağırsağa yayılır. Paraproktitin inkişafı ilə pararektal toxuma cəlb etmək də mümkündür. Xroniki proktit daha çox rast gəlinir kəskin iltihab bu bədəndən. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə təsirlənir.

Səbəblər

Təsnifat

Klinik proktologiyada baş vermə səbəblərini nəzərə alaraq, xroniki proktitin aşağıdakı növləri ayırd edilir:

Bundan əlavə, xroniki proktit ilə inkişaf edə bilər yerli pozuntular rektumun və qonşu orqanların neoplazmalarının çürüməsi ilə qan tədarükü və innervasiya. Mukozada xarakterik dəyişiklikləri nəzərə alaraq, atrofik və hipertrofik xroniki proktit fərqlənir. Atrofik formada selikli qişaların incəlməsi və hamarlaşması müşahidə olunur. Hipertrofik proktit ilə selikli qişa boşdur, kıvrımları qalınlaşır.

Proktitin simptomları

Xroniki proktit kəskin proktitin nəticəsi ola bilər və ya əvvəllər olmadan inkişaf edə bilər kəskin təzahürlər. xarakterik simptomlar narahatlıq, yanma, qaşınma, yüngül ağrı, tenesmus, sensasiyadır natamam boşalma bağırsaqlar və nəcisdə patoloji çirklər. Remissiya zamanı xroniki proktit asemptomatik ola bilər və ya bir və ya iki yüngül əlamətlə özünü göstərə bilər. Tez-tez xəstəliyin yeganə əlaməti nəcisdə mucusun yüngül və ya orta dərəcədə qarışığıdır. Kəskinləşmə dövründə xroniki proktitin simptomları daha qabarıq olur. Bədən istiliyində ağrı, şiddətli yanma və ilə birlikdə subfebril rəqəmlərə qədər artım var yalan zənglər.

Fəsadlar

Uzun bir kurs ilə xroniki proktit tez-tez anal fissura, hemoroid və ya xroniki paraproktit. Pararektal bölgənin dərisində ekzematoz dəyişikliklər görünür. Anusda qaşınma o qədər aydın olur ki, başlayır Mənfi təsir xəstənin həyat keyfiyyəti haqqında. İş qabiliyyəti azalır, yuxu pozulur. Xəstə əsəbi olur.

Diaqnostika

Xroniki proktitin diaqnozu şikayətlər, xəstəlik tarixi, rektal müayinə məlumatları, perianal bölgənin müayinəsi, rektoskopiya, biopsiya, laboratoriya testləri nəcis və laboratoriya və instrumental diaqnostikanın digər üsulları. Perianal bölgəni araşdırarkən, anusun və ətrafdakı toxumaların vəziyyətinə diqqət yetirin. Dəri kıvrımlarının hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda dəridə maserasiya əlamətləri, nəcis, selik və qan izləri aşkar edilir. Rəqəmsal müayinə apararkən, proktoloqlar sfinkterin vəziyyətini qiymətləndirirlər, kript bölgəsində ağrı, papillaların hipertrofiyası və bağırsaq divarının şişkinliyini aşkar edirlər.

Xroniki proktitdə rektoskopiya damar modelinin artması və ya hamarlığını, bağırsaq divarında fərdi petechial qanaxmaların və selikli yamaların mövcudluğunu göstərir. Endoskopik müayinə zamanı həkim biopsiya aparır. Material göndərilir histoloji müayinə iltihabın təbiətini və səbəblərini aydınlaşdırmaq. Bundan əlavə, xroniki proktitin səbəblərini müəyyən etmək üçün qurd yumurtaları üçün nəcis analizi, nəcisin bakterioloji müayinəsi və digər testlər təyin edilir.

Xroniki proktitin müalicəsi

Müalicə konservativdir, uzunmüddətlidir, ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəyə təyin edilir xüsusi pəhriz, spirt, qazlı içkilər, yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı və ədviyyatlı qidaların istifadəsi istisna olmaqla. Xroniki proktiti olan bir xəstəyə ehtiva edən məhsulların istifadəsini məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur çoxlu sayda qaba lif, səbəb olur qaz əmələ gəlməsinin artması və bağırsaq divarını qıcıqlandırır (tərəvəzlər, meyvələr, paxlalılar və s.). Menyunun əsasını buxarda bişmiş şorba və yağsız ət təşkil edir.

Xəstəyə əhəmiyyətini izah edin ciddi riayət pəhrizlər. Psixo-emosional vəziyyəti yaxşılaşdırmaq, əsəbiliyi azaltmaq, yuxunu normallaşdırmaq və pəhriz üçün əlverişli psixoloji mühit yaratmaq və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək üçün xroniki proktiti olan xəstələrə təyin edilir. sedativlər. Dərmanları seçərkən, bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran dərmanların istifadəsindən qaçınılır.

Xroniki proktitin kəskinləşməsi dövründə, antibiotik terapiyası, xəstələrə çobanyastığı və kollargol həlimi ilə mikroklysterlər təyin edilir. Spazmları aradan qaldırmaq, ağrıları azaltmaq və defekasiya aktını asanlaşdırmaq üçün antispazmodiklər istifadə olunur. Yerli vasitələr (məlhəmlər, şamlar) iltihabı aradan qaldırmağa və bərpaedici prosesləri aktivləşdirməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Bəzi hallarda qlükokortikosteroidlərlə məlhəmlər təyin edilir.

Kupadan sonra kəskin hadisələr xroniki proktiti olan bir xəstəyə kalium permanganatlı oturaq vannalar, yağ mikroclysterləri və perineal duşlar tövsiyə olunur. Remissiya dövründə xroniki proktiti olan xəstələrə göndərilir Spa müalicəsi. Düz bağırsağın stenozu zamanı konservativ terapiya aparılır (Gegar bougies ilə genişlənmə, fizioterapiya), təsirsiz olduqda cərrahi müdaxilələr aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xroniki proktit üçün proqnoz olduqca əlverişlidir. Adekvat terapiya ilə, istifadə texnikasına uyğunluq yerli fondlar(şamlar, mikroclysters) və həkim tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi, stabil uzunmüddətli remissiya. Profilaktik tədbirlər məruz qalma istisnası daxildir zərərli amillər, vaxtında diaqnoz və rektumun kəskin xəstəliklərinin müalicəsi.

Proktit, rektumun selikli qişasında iltihablı bir proseslə müşayiət olunan bir patoloji. İltihabın irəlilədiyi zaman yağ toxuması orqanı əhatə edən , "paraproktit" diaqnozu qoyulur. Patoloji eyni dərəcədə tez-tez müxtəlif yaş qruplarının hər iki cinsinin nümayəndələrinə diaqnoz qoyulur.

Düz bağırsaq bağırsağın son hissəsidir və həzm olunan qidanın boşaldılması funksiyasını yerinə yetirir. Bu bitir anus. Orqan divarı əzələlərdən və xüsusi selik əmələ gətirən selikli qişadan ibarətdir. Bu mucus nəcisin daha asan keçməsi üçün sürtkü kimi çıxış edir. Düz bağırsaqda həmçinin nəcis tutmaq və bağırsaq hərəkətləri zamanı rahatlamaq üçün müqavilə bağlayan iki sfinkter var.

Bədənin istehsal etdiyi mucusun tərkibinə həzm fermentləri daxildir. Onlar yemək qalıqlarını həzm edirlər və həzm olunmayan hər şey sıxılmış nəcis şəklində bədəndən xaric olur. Selikli qişada həmçinin defekasiya prosesində iştirak edən çoxlu sayda sinir ucları var.

Proktitin səbəbləri

Proktitin inkişafına səbəb ola biləcək bir çox amil var:

Siz həmçinin birbaşa rektumun iltihabına səbəb olmayan, lakin inkişafı üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına kömək edən bir sıra risk faktorlarını müəyyən edə bilərsiniz. patoloji proses. Belə ki, immuniteti zəif olan, tez-tez yoluxucu xəstəliklərə meyilli insanlarda, sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (sistit, vaginit və s.) və nəcis pozğunluğu olan insanlarda proktit riski artır.

Proktit kəskin və xroniki formada baş verə bilər. kəskin xəstəlik daimi və aralıq simptomlarla müşayiət olunur, bəzən qızdırma və tipik xüsusiyyətlər bədənin intoksikasiyası. Xəstəlik infeksiyalar və travmatik xəsarətlər nəticəsində baş verir.

At xroniki kurs xəstəlik Klinik əlamətlər zəif ifadə edilir. Bir qayda olaraq, kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəzlənir. Xəstəlik xroniki fonunda inkişaf edir yoluxucu xəstəliklər, otoimmün xəstəliklər, bədxassəli neoplazmalar rektumda və qan damarları ilə bağlı problemlər. Bəzən xroniki iltihab müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edir, digər hallarda müalicə olunmayan kəskin xəstəliyin nəticəsi olur.

Kəskin proktitin təsnifatına xəstəliyin kataral, eroziv, ülseratif və radiasiya kimi formaları daxildir. Xroniki proktit hipertrofik, normotrofik və atrofik formalarda baş verə bilər.

Kəskin proktitin tipik əlamətləri adətən aşağıdakılardır:

anusda ağrı, yanma və qaşınma. kəskin ağrı bağırsaqları boşaldarkən daha sıx olur;
narahatlıq və ağırlıq;
cinsiyyət orqanlarına yayılan perineumda ağrı;
ehtimal ki, bel bölgəsində ağrı görünüşü;
anusdan qan çirkləri ilə irinli axıntının görünüşü;
temperaturun 38 dərəcəyə yüksəlməsi, ümumi zəiflik;
və ya ;
kifayət qədər ağrılı ola bilən defekasiya istəyinin artması;
nəcisdə qan çirkləri.

Diqqət! At kəskin forma xəstəlik patoloji təzahürləri adətən yalnız bir neçə saat ərzində baş verir. Terapiyaya vaxtında başlasanız, onlar olduqca tez yox olur, əsas odur ki, bir proktoloqla əlaqə saxlamayın.

Xroniki proktitin simptomlarına düz bağırsaqda yüngül ağrı və yanma daxildir. Bəzi xəstələrdə bu simptomlar ümumiyyətlə olmaya bilər. Temperaturun bir qədər artması mümkündür. Xəstəliyin xroniki formasında selikli və ya irinli axıntı anusdan daim mövcuddur, müəyyən növ patologiyalarla, nəcisdə qanlı çirklər də qeyd olunur.

Bağırsaqlarda uzun müddətli qanaxmalardan əziyyət çəkən xəstələrdə dərinin xarakterik yoxsulluğu və ümumi zəiflik var. Onkoloji və digər ciddi xəstəliklərlə təhrik edilən proktit ilə tükənmə baş verir.

Mümkün fəsadlar

Müraciət etməsəniz tibbi yardım, kəskin proktit müalicəsi daha çətin olan xroniki formaya çevrilə bilər. Xəstəliyin ağırlaşmaları olaraq, səbəbiylə əmələ gələn rektal fistulalar hesab olunur irinli lezyon toxumalar, kolit və sigmoidit, iltihab prosesinin pelvik peritona yayılması (pelvioperitonit).

Polipli proktit patoloji prosesin malign formaya keçməsi ilə çətinləşə bilər. Xəstələrdə cicatricial dəyişikliklər səbəbiylə rektumun lümeni daralır. Uzun müddətli ilə iltihablı proses bədəndə ümumi toxunulmazlığın zəifləməsi qaçılmaz olaraq baş verir ki, bu da bir çox patologiyanın inkişafı üçün başlanğıc nöqtəsi ola bilər.

Proktitin diaqnozu proktoloq tərəfindən qoyulur. Xəstəni müayinə edərkən şikayətlərini və anamnezini təhlil edir, həmçinin bir sıra tədqiqatlar təyin edir:

Proktitin müalicəsi

Proktitin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq konservativ və cərrahi ola bilər. Aktiv erkən mərhələlər Xəstəliyin inkişafını həkimlər cərrahi olmayan üsullarla etməyə çalışırlar. Xəstələrə selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsir göstərən qidalar - duzlu, ədviyyatlı, ədviyyatlı, turş və yağlı qidalar istisna olmaqla, xüsusi pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə təzə meyvə və tərəvəzlərdən də imtina etmək lazımdır. Həm də spirtdən tamamilə imtina etməlisiniz.

Bu xəstəliyin müalicəsində xüsusi rola aiddir fiziki fəaliyyət. Xəstələr uzun müddət oturma vəziyyətində olmamalıdırlar, çünki dinamikanın olmaması zəifləməyə səbəb olur. çanaq əzələləri və çanaq və ayaqlarda tıkanıklıq. Buna görə hətta ağır bir patoloji ən azı minimum məşq dəstini yerinə yetirmək üçün əks göstəriş deyil.

Əhəmiyyətli! Əksər hallarda proktitin müalicəsi xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. İstisna xəstəliyin polip və ülseratif-nekrotik formasıdır. Həmçinin, rektumun xroniki iltihabının kəskinləşməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.

Proktitin dərman müalicəsi bir həkim tərəfindən təyin edilir fərdi olaraq və aşağıdakıları qəbul edə bilər dərmanlar:

- patogenin dəqiq növünün aşkar edildiyi laboratoriya testlərindən sonra müəyyən bir antibiotik növü təyin edilir. Fəaliyyət antibakterial dərmanlar birbaşa patogen mikroorqanizmlərin yatırılmasına yönəldilmiş;
antispazmodiklər spazmları və ağrıları aradan qaldıra bilər, həmçinin nəcisləri normallaşdırır;
rektumun əzələlərini rahatlaşdırmaq və aradan qaldırmaq ağrı sindromu antihistaminiklər də təyin edilə bilər;
xəstələrə təmizləyici və müalicəvi lavmanlar da təyin edilir. Sonuncu üçün həlimlər istifadə olunur dərman bitkiləri, bağırsaqlarda iltihabı və qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa, düz bağırsağın təmizlənməsinə və antiseptik müalicəsinə imkan verir;
həmçinin kalium permanganatın əlavə edilməsi ilə sitz vannaları qəbul edərkən antiseptik təsir əldə edilir;
kimi əlavə müalicə xəstələrə verilə bilər rektal süpozituarlar təsirlənmiş mukozanın bərpası prosesini sürətləndirmək və metabolik prosesləri normallaşdırmaq;
proktit qeyri-spesifik səbəb olduqda xoralı kolit qlükokortikoidləri (adrenal korteksin hormonları) təyin etmək lazım ola bilər.

Proktitin dərmanlarla özünü müalicəsi yolverilməzdir, dərmanların seçilməsi və onların dozası yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

At xroniki formalar xəstəliklər, xəstələrə sanatoriya müalicəsi göstərilir, müəyyən bir pəhrizə uyğunluq, fizioterapiya, masaj, fizioterapevtik prosedurlar (radon vannaları, müalicəvi palçığın istifadəsi, diatermiya və s.).

Cərrahi müdaxilə üçün əsas paraproktit kimi bir komplikasiya ola bilər. Bu halda, ərzində cərrahi müdaxilə yağ toxuması iltihablı ocaqla birlikdə eksize edilir. Həmçinin düz bağırsağın daralması zamanı cərrahi müalicə tələb olunur. Əməliyyat onun lümenini genişləndirməyə və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə imkan verir.

Digər göstərişlər üçün cərrahi müdaxilə ardınca konservativ terapiyaya uyğun olmayan uzunmüddətli proktit, həmçinin rektumda neoplazmaların olması. Göstərişlərə görə, qeyri-spesifik xoralı kolit üçün əməliyyat təyin edilə bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Proktitin ilkin qarşısının alınması sağlam rasional pəhrizə riayət etməyi əhatə edir. Alkoqoldan, həmçinin qızardılmış və ədviyyatlı yeməklərdən, müxtəlif ədviyyatlardan və ədviyyatlardan sui-istifadə etmək qətiyyən tövsiyə edilmir. Cinsiyyət orqanlarının və anal bölgənin gigiyenasına ciddi şəkildə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Cinsi əlaqədə olarkən mütləq vasitələrdən istifadə edin maneə kontrasepsiya. İlk əlamətlərdə iltihabi xəstəliklər pelvik bölgədə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Səlahiyyətli terapiya aparılıbsa və remissiya əldə edilibsə, lazımi şəxsi gigiyena və sağlam həyat tərziümumiyyətlə həyat. Sözügedən xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan insanlar bağırsaq funksiyasını və nəcisini, həmçinin genitouriya sisteminin vəziyyətini izləməlidirlər.

Chumachenko Olga, tibbi köşə yazarı