Otitis media irinli xroniki. Timpanik membranın davamlı perforasiyası, daimi və ya aralıq olaraq dayandırılması və bərpası və eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt uzun müddət davam edən kəskin otit mediası əsasında inkişaf edir. Səbəbləri: bədən müqavimətinin azalması, xroniki spesifik və qeyri-spesifik infeksiyalar, şəkərli diabet, raxit, beriberi, qan xəstəlikləri, yuxarı tənəffüs yollarının patologiyası (adenoidlər, hipertrofik rinit, burun çəpərinin ağır deviasiyası, xroniki sinüzit və s.).
Qrip sonrası otit mediası Otitis media qulaqın iltihabıdır. Xarici, orta və daxili otit mediasını ayırd edin. Ən çox yayılmış otitis mediadır. Və bunun ən çox yayılmış səbəblərindən biri qripdir. Əksər hallarda otit mediası uşaqlara təsir göstərir. Onların xəstəliyi xüsusilə çətin, ağrılı, yüksək hərarətlə, eşitmənin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunur. Baxımsız və ya savadsız müalicə olunan bir proses meninksdən və beyindən ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
MESOTİMPANİT Sümük halqasına çatmayan zaman timpanik membranın daimi mərkəzi perforasiyasının olması ilə xarakterizə olunur. Mezotimpanitin gedişi adətən sakit keçir, qulaqdan axıntı bəzən ciddi fəsadlar yaratmadan illərlə davam edir. İrinləmə tez-tez öz-özünə dayanır, kəskinləşmə zamanı yenidən başlayır, bunun səbəbləri soyuqdəymə, qulaqda su, tənəffüs xəstəlikləri, burun, nazofarenks, paranazal sinuslar ola bilər.
Mastoidit Mastoidit temporal sümüyün mastoid prosesinin toxumalarının kəskin irinli iltihabıdır. Mastoid prosesinin qalınlığında orta qulaq boşluğu ilə əlaqə quran hava hüceyrələri var. Mastoid prosesinin hüceyrələrinin iltihabı daha tez-tez orta qulağın kəskin irinli iltihabının (kəskin otit mediası) bir komplikasiyasıdır. Müstəqil bir xəstəlik olaraq, mastoidit travma və ya sepsis nəticəsində baş verə bilər. Mastoidit ilə hüceyrələrin selikli qişasının və mastoid prosesinin sümük toxumasının irinli birləşməsi baş verir, onların məhv edilməsi və irinlə dolu böyük boşluqların əmələ gəlməsi baş verir. Mastoidit, əvvəlki otitis media ilə eyni mikroorqanizmlər - stafilokoklar, streptokoklar, viruslar və göbələklər tərəfindən törədilir. Xəstəliyin inkişafına bədənə təsir edən müxtəlif mənfi amillər və bədənin ümumi reaktivliyinin zəifləməsi təsir göstərir.
Mastoidit Simptomları və gedişi: xəstəlik adətən kəskin otitin sonunda - xəstəliyin 3-cü həftəsində inkişaf edir. Yenə temperaturun dərəcəyə qədər artması, baş ağrısı, yuxusuzluq, iştahsızlıq var. Pulsasiya edən bir təbiətin qulağında ağrı var, onun intensivliyi hər gün artır. Mastoid prosesinə basarkən (qulağın arxa tərəfində) kəskin ağrı var, yuxarıdakı dəri hiperemik və ödemlidir. Əsas simptom qulaqdan bol irinləmədir. Otoskopiya zamanı (qulağın müayinəsi) - qulaq pərdəsi hiperemikdir, qalınlaşmış görünür - ətlidir, xarici eşitmə kanalı onun arxa yuxarı divarının buraxılmaması səbəbindən daralır, eşitmə kanalında çox miqdarda irin var. Bəzən irin mastoid prosesinin periosteumunun altından keçərək dəri ilə birlikdə aşındıra bilər. Bu zaman subperiostal abses əmələ gəlir, qulaqcıq önə və aşağıya doğru yerdəyişir, qulaq arxası nahiyəsinin dərisi parlaq və parlaq qırmızı olur.
Tonzillit Angina (kəskin tonzillit) perifaringeal halqanın (Pirogov-Valdeira) limfoid birləşmələrinin iltihabı ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu xəstəlikdir, əksər hallarda damaq badamcıqları (sözdə "badamcıqlar" yan tərəflərdə yerləşir. farenksin girişi və açıq ağıza baxsanız aydın görünür). tonzil-udlaq
Xroniki tonzillit Xroniki tonzillit dövri kəskinləşmələrlə (hipotermiya, emosional stress və digər amillərdən sonra) xarakterikdir. Xroniki tonzillit bədəndə infeksiya mərkəzidir. Bu diqqət bədənin gücünü zəiflədir və infeksiyanın digər orqanlara yayılmasına kömək edə bilər (ürək və böyrəklər ən çox təsirlənir, çünki streptokok böyrək və ürəyin toxumalarına yaxındır).
Aqranulositoz ilə angina. Aqranulositoz, tərkibində qranulositlərin (qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən, xarici hüceyrələri tutan və məhv edən ağ qan hüceyrələri) kəskin şəkildə azaldığı və ya tamamilə olmadığı bir qan xəstəliyidir. Aqranulositoz radiasiya, hüceyrə bölünməsini maneə törədən dərmanlar, həmçinin müəyyən dərmanlarla (butadion, amidopirin, fenasetin, analgin) müalicə zamanı qranulositlərin sürətli ölümü ilə baş verə bilər. Aqranulositozun ilk təzahürləri qızdırma, tonzillit, stomatitdir (ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı). Bədən istiliyi dərəcəyə qədər yüksəlir, güclü üşümə olur, ümumi vəziyyəti ağırdır. Xəstələr boğazda şiddətli ağrı və tüpürcəkdən narahatdırlar, ağızdan xoşagəlməz çürük qoxusu var. Bu xəstəlikdə angina xoralı-nekrotikdir, proses diş ətinin selikli qişasına, yumşaq damağa, faringeal arxa divara, qırtlaq girişinə yayıla bilər. Selikli qişanın şişməsi səbəbindən səs burun tonu əldə edir.
Retrofaringeal abses Boğulma və udma zamanı kəskin ağrı şikayətləri xarakterikdir, qida isə tez-tez buruna daxil olur. Xəstə yeməkdən imtina edir. Nazofarenksdə bir abses yerləşdikdə, burun nəfəsi pozulur, qapalı burun səsi görünür. Abses farenksin aşağı hissələrinə yayıldıqda, xüsusilə xəstənin dik vəziyyətində xırıltı ilə müşayiət olunan inspirator nəfəs darlığı meydana gəlir. Bədən istiliyi ° C-ə çatır. Başın məcburi mövqeyi xarakterikdir: geri atılır və təsirlənmiş tərəfə əyilir. Tez-tez alt sümüyün bucağının arxasında və sternokleidomastoid əzələnin ön kənarı boyunca şişkinlik var.
Qırtlaq stenozu qırtlağın lümeninin qismən və ya tam daralmasıdır, tənəffüs zamanı havanın keçməsində çətinlik yaradır. Əgər stenoz qısa müddət ərzində baş verirsə və tez bir zamanda orqanizmdə ümumi hipoksiyanın inkişafına gətirib çıxarırsa, o zaman söhbət kəskin stenozdan gedir. Qırtlağın xroniki stenozu simptomların yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunur və davamlıdır. qırtlaq
Sifilitik tonzillit Sifilitik tonzillit son vaxtlar tez-tez rast gəlinir. Xəstəliyə solğun bir spiroket səbəb olur. Farenksdə sifilisin ilkin mərhələsi aşağıdakı klinik təzahürlərlə oral seks zamanı baş verə bilər: zədələnmiş tərəfdə udma zamanı yüngül ağrı; badamcıqların səthində qırmızı eroziya müəyyən edilir, kəskin tonzillitdə olduğu kimi xora və ya badamcıq görünüş alır; palpasiya zamanı tonsil toxuması sıx olur; limfa düyünlərinin birtərəfli böyüməsi var. Farenksin ikincili sifilisi aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir: selikli qişanın diffuz mis-qırmızı rəngi, həyəcanverici tağları, yumşaq və sərt damaq; boz-ağ rəngli dəyirmi və ya oval formalı papulyar döküntü; regional limfa düyünlərinin böyüməsi. Üçüncü dərəcəli sifilis özünü məhdud saqqızlı şiş şəklində göstərir, parçalandıqdan sonra müalicə olunmazsa ətraf toxumaların daha da məhv edilməsi ilə hamar kənarları və yağlı dibi olan dərin xora əmələ gətirir. Müalicə spesifikdir, dezinfeksiyaedici məhlullarla yuyulma yerli olaraq təyin edilir.
QIRÇTININ ŞİŞLƏRİ Səsin xırıltısı və ya digər dəyişiklikləri. Boyunda şişlik. Boğaz ağrısı və udma zamanı narahatlıq hissi, tərləmə. Udulduqda qırtlaqda yad cismin hissi. Davamlı öskürək. Tənəffüs pozğunluqları. Qulaq ağrısı. Çəki itirmək.
Retrofaringeal abses (retrofaringeal abses) limfa düyünlərinin və faringeal boşluğun toxumasının irinlənməsi nəticəsində əmələ gəlir. İnfeksiyanın törədicisi burun boşluğunun, nazofarenksin, eşitmə borusunun və orta qulaqın tərəfdən limfatik yollara nüfuz edir. Bəzən abses qrip, qızılca, skarlatina xəstəliyinin ağırlaşmasıdır və faringeal arxa divarın selikli qişası yad cisim, bərk qida ilə zədələndikdə də inkişaf edə bilər. Bu, bir qayda olaraq, erkən uşaqlıqda qidalanmayan və zəifləmiş uşaqlarda müşahidə olunur.
Alimentar-toksik aleykiyası olan angina. Alimentar-toksik aleykiya Fusarium cinsinin göbələkləri ilə yoluxmuş tarlada qışlayan dənli bitkilərdən (buğda, çovdar, darı, qarabaşaq yarması) məhsullar yeyildikdə baş verir. Əsasən hematopoez aparatı təsirlənir (hematopoez təzyiqi). Tez-tez ikincil infeksiya müşayiət olunur. Angina, bir qayda olaraq, xəstəliyin yüksəkliyi zamanı müşahidə olunur. Xəstənin vəziyyəti ağırdır, bədən istiliyi dərəcələrə çatır, zəiflik qeyd olunur. Gövdə və ətrafların dərisində parlaq qırmızı səpgilər, üzün, yuxarı ətrafların və döş qəfəsinin dərisində qansızmalar əmələ gəlir. Döküntü ilə eyni vaxtda boğaz ağrısı var. Angina kataral ola bilər, lakin daha tez-tez nekrotik və ya qanqren bir forma var. Badamcıqlardan çirkli qəhvəyi reydlər palatin tağlarına, dilə, farenksin arxa divarına qədər uzanır və qırtlağa enə bilər. Ağızdan kəskin fetid qoxusu müəyyən edilir. Eyni zamanda burundan, farenksdən, qulaqdan, bağırsaqdan qanaxma baş verir. Limfa düyünləri böyümür.
Qırtlaq anginası (stenokardiya) qırtlağın limfadenoid toxumasının (ariepiqlottik qıvrımlar nahiyəsində, interaritenoid boşluqda, Morqan mədəciklərində, piriform sinuslarda və ayrı-ayrı follikullarda) kəskin iltihabıdır. Müstəqil bir xəstəlik olaraq nadirdir, hipotermiya nəticəsində, qripdən sonra, qırtlağın yad cismin zədələnməsi ilə və s. klinik şəkil. Udarkən ağrı, boyun döndərərkən ağrı, boğazda quruluq ilə narahatdır. Bəzi hallarda səsin dəyişməsi, səsin xırıltısı və tənəffüs çətinliyi qeyd edilə bilər. Qırtlağın stenozu nisbətən nadir hallarda baş verir. Laringeal angina ilə bədən istiliyi tez-tez 37.538.0 ° C-ə qədər yüksəlir, nəbz sürətlənir, titreme, tərləmə var. Belə xəstələrdə boyun palpasiyası zamanı adətən bir tərəfdə böyüdülmüş, kəskin ağrılı limfa düyünləri aşkar edilə bilər. Laringoskopiya ilə bir tərəfdən və ya məhdud ərazidə qırtlağın selikli qişasının hiperemiyası və infiltratı müəyyən edilir. Bəzən nöqtəli lövhələrlə fərdi follikullar görünür. Xəstəliyin uzanan kursu ilə epiglottisin, ariepiglottik qatın və ya digər nahiyənin dil səthində abseslər əmələ gələ bilər.
Vazomotor rinit Vazomotor rinit aşağı turbinatların selikli qişasının altında yerləşən damarların tonusunun tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqəli funksional vəziyyətdir. Bir qayda olaraq, aşağı turbinalar tənəffüs olunan havanın həcmini tənzimləyir, onun temperaturu və rütubətinə cavab olaraq ölçüsündə azalan və ya artan (qanla doldurulması səbəbindən), həmçinin aşağı turbinatlardan birində digərinə nisbətən daha çox damar tonunu (ton) tənzimləyir. saatda təxminən 1 dəfə dəyişir) - sözdə. "burun dövrü". Vazomotor rinit ilə burun dövrü ya qısalır, ya da uzanır, ya da ümumiyyətlə, hər iki tərəfdən damar tonu aşağı olur. Vazomotor rinitin xarakterik əlamətləri burnun yarılarından birinin alternativ tıkanıklığı və ya insanın yatdığı tərəfdən yalançı mövqe tutarkən tıkanıklığın görünüşüdür.
BURUN FUUNKULU Tük follikulunun dərinin ətrafı ilə birlikdə iltihabıdır. İltihab infeksiyanın - bakteriyaların saç follikuluna nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Orada mikroblar inkişaf etməyə başlayır ki, bu da dəridə irinli fokusun yaranmasına səbəb olur. Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır. Əvvəlcə xəstə burunda bəzi narahatlıq hiss edir, bu da tədricən ağrıya çevrilir. Bu vəziyyətdə ağrı orta və ya şiddətli ola bilər - bu, furunkulun yerindən asılıdır. Burun vestibülünün bölgəsində şişkinlik yumşaq toxumaların şişməsi, eləcə də qızartı nəticəsində görünür. Bunlar dəridə iltihabın əlamətləridir. Günlər çəkə bilər. Sonra, yumşalma qaynağın mərkəzində görünən irin sıçrayış sahəsi ilə daha solğun bir sahə şəklində görünür. Furunkul öz-özünə püskürə bilər. Bu, ya kortəbii, ya da qaynağa diqqətsiz toxunmaqla baş verə bilər. Bir furuncle yalnız burun astanasında deyil, həm də digər sahələrdə - burun arxasında və ya qanadında meydana gələ bilər.
Yoluxucu mononükleozda angina. Yoluxucu mononükleoz Epstein-Barr virusunun (insan herpes virusu tip 4) səbəb olduğu kəskin viral xəstəlikdir. Bu xəstəliklə bütün limfa düyünləri (ən çox servikal) artır, qaraciyər və dalaq da artır. Xəstəlik halsızlıq, yuxu pozğunluğu, iştahsızlıq ilə başlayır, sonra bədən istiliyi kəskin şəkildə dərəcəyə yüksəlir. Palpasiya zamanı çənəaltı, boyun və oksipital limfa düyünləri şişir və ağrılı olur, sonra limfa düyünlərinin qalan hissəsi (qoltuqaltı, qasıq) prosesdə iştirak edir. Eyni zamanda qaraciyər və dalaqda artım var. İnfeksion mononükleozlu stenokardiya palatin və faringeal badamcıqların farenksinin selikli qişasının kəskin şişməsi ilə başlayır, bu da burun tənəffüsünün çətinləşməsinə, burun tıkanıklığına və qulaqların tutulmasına səbəb olur. Əks halda, angina banal (kataral, lakunar, follikulyar), difteriya və ya ülseratif-membranoz anginaya bənzəyir. Boğazdakı reydlər uzun müddət davam edir - bir neçə həftə və hətta aylar.
Leykemiya, yetkinlik qabiliyyətini itirmiş gənc (yetişməmiş) qan hüceyrələrinin böyüməsi baş verdiyi hematopoetik sistemin sürətlə irəliləyən xəstəliyidir. Kəskin və xroniki leykozlar var, kəskin leykozlarda stenokardiya daha çox müşahidə olunur.Xəstəliyin başlanğıcı qəfil olur, bədən hərarəti kəskin yüksəlir, kəskin zəiflik və başgicəllənmə qeyd olunur. Kəskin lösemi çoxlu qanaxma və qanaxma ilə xarakterizə olunur. Hətta tənəffüs yollarının və ya diş ətlərinin selikli qişasının kiçik zədələnməsi uzun müddət qanaxmaya səbəb ola bilər ki, bu da ölümlə nəticələnə bilər. Kəskin lösemi də limfa düyünlərinin, qaraciyərin və dalağın artması ilə xarakterizə olunur. Angina xəstəliyin 3-4-cü günündə baş verir, əvvəlcə kataral stenokardiya, daha sonra xoralı nekrotik və qanqrenoza çevrilir. Xoralı-nekrotik proses diş ətinin selikli qişasına, ağız boşluğuna və faringeal divarlara qədər uzanır. Nekrotik sahələrin səthində əmələ gələn lövhə çirkli boz və ya qəhvəyi rəngə malikdir, lövhə rədd edildikdən sonra qanaxma yaraları açılır.
BURUN QANMALARI Xəstənin başı gövdəsindən yuxarı olmalıdır. Xəstənin başını bir az irəli əyin ki, qan nazofarenksə və ağıza daxil olmasın. Burnunu vura bilməzsən! Burun körpüsünə soyuq qoyun. Burun ön hissəsindən qanaxma üçün burun dəliklərini bir neçə dəqiqə sıxın. Bu burun qanamasını dayandırmazsa, pambıq çubuqları burun keçidlərinə daxil edin və bir dəqiqə barmaqlarınızla burun çəpərinə basdırın. Tampon pambıqdan 2,5-3 sm uzunluğunda və 1-1,5 sm qalınlığında (uşaqlar üçün 0,5 sm) barama şəklində hazırlanır. Tamponları hidrogen peroksidlə nəmləndirmək daha yaxşıdır. Ümumi məlumat: Burun qanaxmaları həm burun zədələri, həm də müxtəlif xəstəliklər (hipertoniya, ateroskleroz, hemofiliya, qan azlığı, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, ürək qüsurları, yoluxucu xəstəliklər) zamanı baş verir. Çox vaxt burun qığırdaqlı septumunun ön üçdə biri qanaxır. Bu qanaxma adətən asanlıqla dayanır. Daha təhlükəli olan burun boşluğunun orta və arxa hissələrindən qanaxmadır, burada kifayət qədər böyük damarlar keçir.
Etiologiyası Yaşlılarda lakrimasiya ən çox aşağı göz qapaqlarının dərisində yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. O, tonunu itirir və batır. Yaşlı blefaroptoz (göz qapaqlarının sallanması) nəticəsində lakrimal açılışlar yerdəyişir və gözyaşardıcı mayenin axması pozulur. O, yığılmağa başlayır və sadəcə yanaqlardan aşağı axmağa başlayır.
Yaşlılıqda lakrimasiyanın başqa bir səbəbi quru keratokonjunktivit adlandırıla bilər. Bu xəstəlik qoruyucu filmin yaşa bağlı incəlməsi nəticəsində buynuz qişanın və konyunktivanın kifayət qədər nəmləndirilməməsi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə, xəstə ən çox səhər və axşam görünən gözlərdə şiddətli ağrıdan, parlaq işığa dözə bilməməkdən və gözlərdə qum hissindən şikayət edə bilər.
Yaşlı insanlarda lakrimasiyaya qızıl stafilokok infeksiyası nəticəsində inkişaf etmiş blefarit (göz qapaqlarının iltihabı) səbəb ola bilər. Seboreik blefarit tez-tez quru keratokonyunktivitlə müşayiət olunur.
Yalnız buynuz qişanın deyil, həm də ağız boşluğunun quruluğu ilə müşayiət olunan Sjögren sindromunun inkişafı lakrimasiyanın başqa bir səbəbi ola bilər.
Yaşlılarda və yaşlılarda lakrimasiyanın müalicəsi prosesin başlanması və inkişafının səbəbləri nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. İlk növbədə, lakrimasiyaya səbəb olan şey müəyyən edilməlidir - gözün qoruyucu və köməkçi aparatında yaşa bağlı dəyişikliklər və ya lakrimal orqanların xəstəlikləri.
Yaşlı və yaşlı insanlarda lakrimasiyanın ilk əlamətləri meydana çıxdıqda, onun görünüşünün səbəbini kökündən aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır.
Xəstəyə göz yaşlarını silməyin düzgün üsulları öyrədilməlidir. Bunun üçün xəstə gözü örtməli və gözün xarici küncündən içərisinə qədər təmiz bir dəsmal və ya pambıq-doka çubuqla yüngül ləkələmə hərəkəti ilə göz yaşını çıxarmalıdır. Aşağı göz qapağı göz almasının üzərinə basılır və ondan çəkilmir.
Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarının quruluğu Selikli qişaların atrofik prosesləri nəticəsində yaranır. Selikli vəzilərin bir hissəsi boşalır, digərlərinin lobüllərində sirr qalır və qalınlaşır. Qoxu hissi qocalığa qədər yaxşı qala bilər, lakin buna baxmayaraq, 75-90 yaşlarında qoxu pozğunluğu gənclərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Qoxunun kəskinliyi tədricən azalır və buna görə də xəstələr üçün hiss olunmur.
Səbəbləri Burun quruluğu diabetin əvəzedilməz yoldaşı və yaşlı kişilərdə və qadınlarda cinsi hormonların istehsalının azalmasıdır.
Burun və ağız daxil olmaqla, selikli qişaların quruması da bədənin demək olar ki, bütün xarici sekresiya bezlərinin təsirləndiyi Sjögren sindromu kimi otoimmün xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyətidir.
Xəstəliyin simptomları burunda quruluq və yanma hissi, burun boşluğunda qaşınma, burun tıkanıklığı (xüsusilə gecə), selikli səthdə qabıqların əmələ gəlməsi şəklində özünü göstərir. Baş ağrıları və burun qanamaları ola bilər. Burun ətrafında quruluq görünür - selikli qişa ilə burun dəliklərinin dərisi arasındakı kənar boyunca, dəridə bəzən qanayan ağrılı çatlar görünə bilər.
Müalicə Burun quruluğunun müalicəsi burun selikli qişasının nəmləndirilərək regenerasiyasına və burun vəzilərinin quruyan sekresiyasından əmələ gələn qabıqların yumşaldılmasına yönəlmiş yerli simptomatik terapiyaya əsaslanır.
Müalicə Havanın nəmləndirilməsi Selikli qişaların duzlu su ilə suvarılması (dəniz suyuna əsaslanan preparatlardan istifadə etmək olar - Otrivin More, Aqua Maris) Vitaon - yağlı bitki ekstraktı olan dəri və selikli qişalar üçün xarici istifadə üçün bərpaedici preparat.
Burun boşluğunu A və E vitaminlərinin yağlı məhlulu (Aevit) və ya bu vitaminləri ehtiva edən və yara sağaldıcı vasitə kimi xaricdən istifadə edilən Aekol məhlulu ilə yağlamaq tövsiyə olunur.
Quru burun üçün əsas xalq vasitələrinə müxtəlif yağlar - zeytun, şaftalı, badam, kətan, küncüt yağı, çay ağacı yağı daxildir. Yağlar, selikli qişanın qurumasına mane olur, müntəzəm olaraq gündə ən azı üç dəfə burun içində yağlayın.
Burun qanamaları Burun qanamaları (epistaksis) - burun boşluğundan qanaxma, adətən qan burun dəliklərindən axdıqda müşahidə edilə bilər, bəzi xəstəliklərin gedişatını çətinləşdirən ümumi bir vəziyyətdir. Yaşlıların, xüsusən də kişilərin tipik xəstəliyi
Belə xəstələri müayinə edərkən bəzən ümumi xəstəliklər aşkar olunur - hipertoniya, ateroskleroz, venoz tıkanıklıq, ürək dekompensasiyası, böyrək, qaraciyər və qan əmələ gətirən orqanların xəstəlikləri. Hər bir belə xəstə ümumi terapevtik müayinədən keçir.
Müalicə Burun qanaması zamanı ilk yardım qanaxmanın artmasının qarşısını almaq üçün qan itkisinin tez dayandırılmasını, həmçinin hemostatik və etiotrop terapiyanı nəzərdə tutur. Kütləvi dərəcədə qanaxmanın müalicəsi, bir qayda olaraq, kompleks şəkildə həyata keçirilir.
Burun qanaxmalarını dayandırmaq üçün sübut edilmiş və sadə xalq üsulları var. Adətən, "ön" qanaxmanı dayandırmaq üçün venoz axınına mane olmamaq üçün qurbanı başını geri atmadan üfüqi (oturan) vəziyyətdə götürmək kifayətdir.
Burun hidroreyası damar divarının keçiriciliyinin artması səbəbindən şəffaf mayenin burundan çıxmasıdır.Burundan ekshalasiya ətraf mühitin temperaturunun dəyişməsi və ya isti yemək qəbulu ilə artır. Xarakterik bir xüsusiyyət, burun ucunda, adətən xəstə tərəfindən fərq edilməyən şəffaf bir maye damcılarının görünüşüdür.
Səbəbləri Belə insanlarda burun müayinəsi zamanı selikli qişada yaşa bağlı dəyişikliklər istisna olmaqla, heç bir patologiya aşkar edilmir.
Xroniki rinosinüzit burun mukozasının paranazal sinuslara yayılan xroniki iltihabıdır.
tənəffüs pozulur, bununla da tənəffüs yollarının alt hissələrində iltihablı dəyişikliklərin inkişafına kömək edir, onların xroniki gedişatını dəstəkləyir; xəstələr tez-tez sıxıcı, küt baş ağrılarından şikayətlənirlər.
Səbəbləri Müalicə olunmayan və ya az müalicə olunan kəskin rinosinüzit (paranazal sinusların iltihabı). Paranazal sinusların normal ventilyasiyasına mane olan burun boşluğunun anatomik xüsusiyyətləri (məsələn, burun septumunun əyriliyi). Onlar anadangəlmə və qazanılmış ola bilər (burun, üzün travması nəticəsində). Allergiya. Mənfi ekoloji amillər (tozlu, çirklənmiş havanın inhalyasiyası, zəhərli maddələr). Siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə.
Müalicə Dərmanlardan, vazokonstriktor damcıları və burun spreyləri qısa müddətdə (5-7 gün), antibiotiklər və steroid hormonları olan burun spreyləri, irinli kəskinləşmə ilə - sistemli antibiotiklər Fizioterapiya (təbii və süni şəkildə yaradılmış fiziki amillərlə müalicə) təyin edilir. sinuslardan məzmunun yaxşı bir şəkildə çıxması ilə çökmə kəskinləşməsi mərhələsi
Burun şoran və ya antiseptiklərlə yuyulması: evdə müstəqil olaraq xüsusi burun duşu cihazları, spreylər və ya duşlardan istifadə etməklə; KBB kabinetinin şəraitində burun və paranazal sinuslar dərmanların hərəkət etdirilməsi üsulu ilə yuyulur (üsulun məşhur adı "kuku"dur). Xəstənin bir burun dəliyinə məhlul tökülür, içindəkilər əmziklə digər burun dəliyindən sorulur, xəstə məhlulun ağız-udlağa daxil olmaması üçün “kuku” təkrarlayır.
Yerli qıcıqlandırıcı amillərə (siqaret çəkmə, alkoqolizm, indiki və keçmişdə peşə təhlükələri) səbəb olur həzm sistemi xəstəlikləri metabolik pozğunluqlar əksər hallarda servikal osteoxondroz ilə əlaqəli faringeal paresteziyalar
Bəzi xəstələrdə farenksdə dəyişikliklər gizli infeksiyalar, allergik reaksiyalar, dişlərdə, diş ətlərində, bademciklərdə infeksiya ocaqları ilə dəstəklənir.
Xroniki faringit tez-tez müstəqil bir patologiya kimi deyil, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin, boyundakı fəqərələrin osteoxondrozunun və endokrin sistemin, xüsusən də tiroid bezinin patologiyalarının simptomu kimi qəbul edilir. Bu vəziyyət faringopatiya adlanır.
Faringitin hər hansı bir formasının müalicəsi xəstəliyə səbəb olan amillərin tam aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur
Xəstəliyin xroniki formasının kəskinləşməsi üçün demək olar ki, həmişə antibiotik müalicəsi lazımdır.Xəstəliyin simptomlarının ağır olduğu hallarda sistemli antibiotik terapiyası tələb olunur.Başqa hallarda yerli terapiya təyin edilir (Bioparox, IRS-19, Imudon)
Antibakterial terapiya ilə yanaşı, xəstələrə antiseptik və iltihab əleyhinə məhlullar, otların həlimləri (çobanyastığı, adaçayı) ilə qarqara etmək tövsiyə olunur.
Müalicənin effektivliyi müalicənin fizioterapevtik üsullarının (UHF, efir yağları və ya soda ilə inhalyasiya, ultrasəs) istifadəsi ilə artır.
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstələr boğaz ağrısından xilas olmaq üçün lazım olan pəhrizə riayət etməlidirlər. İsti və ya soyuq yeməklər, ədviyyatlı, duzlu və turş yeməklər yeməyin. Bol ilıq içki (isti deyil!) tövsiyə olunur, ilıq süd içmək faydalıdır. bal və yağın əlavə edilməsi
Yaşlılıqda, ilk növbədə, qırtlaqda olan xərçəngöncəsi xəstəliklərin və xərçəng şişlərinin sayı artır. Buna görə də, bu yaş qrupundan olan şəxslərin monitorinqi zamanı daimi onkoloji sayıqlıq tələb olunur. Bundan əlavə, yaşlı insanlar xəstəliyin ortaya çıxan əlamətlərinə əhəmiyyət vermir və kömək istəmirlər.
slayd 2
Uyğunluq
Diaqnostik endoskopik müayinə diaqnoz qoymağa, onu morfoloji cəhətdən yoxlamağa, prosesin yayılmasını qiymətləndirməyə və optimal müalicə taktikasını inkişaf etdirməyə imkan verir. Endoskopik avadanlıqların və köməkçi endoskopik alətlərin daim təkmilləşdirilməsi, yeni müalicə üsullarının işlənib hazırlanması və tətbiqi sayəsində bir çox xəstəliklər endoskop vasitəsilə müalicə oluna bilər.Həmçinin lazım gəldikdə müayinə üçün kiçik toxuma parçası götürə bilərsiniz. - biopsiya.
slayd 3
Müxtəlif orqanların tədqiqi üçün müxtəlif endoskopik müayinə üsulları istifadə olunur:
Laringoskopiya - qırtlaq müayinəsi üçün Otoskopiya - xarici qulaqın müayinəsi üçün Rinoskopiya - burun boşluğunun müayinəsi üçün.
slayd 4
Laringoskopiya
Laringoskopiya qırtlaqın vizual müayinə üsuludur. Dolayı, birbaşa, retrograd laringoskopiya ayırın. Bu texnika diaqnostik və terapevtik tədbirlər zamanı qırtlağın müayinəsi üçün həyata keçirilir. Dolayı laringoskopiya böyüklər və yaşlı uşaqlar üçün xüsusi güzgüdən istifadə edərək həyata keçirilir, işıqlandırma üçün bir fənər və ya lampanın işığını əks etdirən reflektor istifadə olunur. Birbaşa laringoskopiyada xəstənin ağzına larinqoskop daxil edilir. Başın əyilməsi səbəbindən ağız boşluğunun oxu ilə qırtlaq boşluğunun oxu arasındakı bucaq düzəldilir. Beləliklə, həkim dilini larinqoskopun bıçağı ilə uzaqlaşdıraraq və larinqoskopa quraşdırılmış fənəri vurğulayaraq, gözləri ilə qırtlaqın içini birbaşa müşahidə edə bilər.
slayd 5
Laringoskop yüngül, (çəkisi ~ 110 qram), portativ optik cihazdır, xəstə üçün minimal risklə glottis vasitəsilə ETT aparmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Bu cihaz cihazın gövdəsinə quraşdırılmış optik sistemdən istifadə edərək intubasiyanın gedişatını vizual olaraq izləməyə imkan verir. Laringoskop bıçağının sonunda aşağı temperaturlu bir LED var. Cihaz həmçinin intubasiya gedişatına tam vizual nəzarət üçün optik duman əleyhinə sistemlə təchiz edilmişdir.
Həmçinin simsiz monitorda intubasiya prosesini idarə etmək mümkündür, onun təsviri larinqoskopun gövdəsinə qoşulmuş portativ simsiz videokameradan alınır və istənilən xarici monitora və ya PC-yə qoşula bilir.
slayd 6
Birbaşa larinqoskopiya Optik larinqoskopun tətbiq sahələri
Mürəkkəb laringoskopiya ilə tanınır. Çətin intubasiya riski yüksək olan xəstələr Uğursuz birbaşa laringoskopiya zamanı təcili yardım Şüurlu xəstənin traxeya intubasiyası. Servikal immobilizasiya xəstələri (Anesteziologiya, 2007; 107:53-9). Yoluxucu Xəstəlikləri Olan Xəstələr (Hava Yollarının İdarə Edilməsi üzrə İnternet Jurnalı). Koronar arteriya xəstəliyi və aritmiyaları olan xəstələrə traxeostomiya ilə kömək edin Politravmalı xəstələr. Təcili və xəstəxanadan əvvəl larinqoskopiya Oturmuş vəziyyətdə intubasiya tələb edən xəstələr. Çətin intubasiyaları olan ağır xəstələrdə ETT-nin dəyişdirilməsi KBB xəstələrində ikilümenli endobronxial boruların quraşdırılması. Fibroskop və qastroskopun yaradılması. Fibroskopiya təlimi. Xarici cisimlərin çıxarılması.
Slayd 7
Otoskopiya - xarici eşitmə kanalının, qulaq pərdəsinin və məhv edilərsə, xüsusi alətlərdən istifadə edərək timpanik boşluğun müayinəsi. Otoskopiyanın nəzarəti altında qulaq tualeti, xarici cisimlərin, poliplərin və qranulyasiyaların çıxarılması, həmçinin müxtəlif əməliyyatlar - parasentez, timpanopunktur aparılır.
Slayd 8
Müasir otoskop, ayrıla bilən tutacaqda yerləşdirilmiş işıqlandırıcı və huni olan kiçik bir optik sistemdir. Diaqnostik və əməliyyat otoskopları var, onların dizaynı açıq optikaya malikdir və tibbi manipulyasiyalar üçün müxtəlif KBB alətlərindən istifadə etməyə imkan verir. Yolda məşq edən həkimlər üçün istehsalçılar cib otoskopu hazırlayıblar. Bu, daha kiçik ölçülərə və çəkiyə malik, asanlıqla cibinə yerləşən və sapındakı etibarlı kliplə bərkidilən tam funksiyalı portativ otoskopdur.Müasir texnologiyalar otoskopun gövdəsinə miniatür videokamera quraşdırmaq imkanı verir. Video otoskoplar müxtəlif növ monitorlara qoşulur və həkimə nəinki müayinə etməyə, həm də görüntünü həmkarlarına, tibb fakültələrinin tələbələrinə və ya xəstəyə nümayiş etdirməyə imkan verir.
Slayd 9
Rinoskopiya burun genişləndiriciləri, nazofarenks güzgüsü və ya digər cihazlardan istifadə edərək burun boşluğunun vizual diaqnostik müayinəsinin instrumental üsuludur.
Tibbdə rinoskopiyanın üç əsas növünü ayırmaq adətdir: ön, orta və arxa rinoskopiya. Anterior rinoskopiya burun spekulumundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu prosedur həkimə burun boşluğunun ön və orta hissələrini bir vəziyyət (normal və ya anormal/dəyişdirilmiş) üçün müayinə etməyə imkan verir. Uzatılmış burun dilatorları olan burun güzgüsündən istifadə etməklə həyata keçirilir.Arxa rinoskopiya burun boşluğunun arxa hissələrinin vəziyyətini araşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Slayd 10
Rinoskop, selikli qişanın vəziyyətini araşdırmaq, burun boşluğunun demək olar ki, hər hansı bir hissəsində patologiyaları axtarmaq üçün endoskopik bir vasitədir ki, bu da onu ənənəvi müayinədən daha effektiv edir.
slayd 11
Rinoskop dizaynı
Rinoskopun dizaynı gövdə, işıq bələdçi birləşdiricisi və göz qapağından ibarət xarici boru və göz başlığından ibarətdir. Müasir rinoskoplar həm vizual, həm də endovideo sistemi ilə birlikdə işləyən genişləndirilmiş görmə sahəsi olan optik borularla təchiz edilmişdir. Linzaların istehsalında və optik səthlərin örtülməsində yeni optik texnologiyaların istifadəsi yüksək işıq ötürülməsinə və işığın vahid paylanmasına nail olmağa imkan verir. Nəticədə, həkim burun boşluğunun ətraflı və ətraflı təsvirini alır və daha dəqiq və inamlı hərəkət edə bilər.
slayd 12
Otorinolarinqologiyada fövqəladə hallar:
yuxarı tənəffüs yollarından qanaxma, burun furunkulu, qırtlağın stenozu, qırtlağın difteriyası, tənəffüs yollarının yad cisimləri, kəskin stenozlu larinqotraxeit, qida borusunun kimyəvi zədələnməsi, otogen və rinogen kəllədaxili komplikasiyalar.
slayd 13
Burun qanaması.
Səbəblər: Yerli: travmatik zədələr burun qanaması, atrofik rinit, burun polipozu, burun çəpərinin angiofibroması, nazofarenksin yetkinlik yaşına çatmamış angiofibroması, burun boşluğunun bədxassəli yenitörəmələrinin yerli səbəbləri arasında birinci yerdədir; ümumi səbəblərə damar divarında və qan damarlarında dəyişikliklər daxildir. zamanı müşahidə olunan tərkibi: - yoluxucu xəstəliklər; - qaraciyər xəstəlikləri (hepatit, siroz); - qan sistemi xəstəlikləri).
Slayd 14
Burun qanaxmalarının müalicəsi
İlk yardım: - qan təzyiqinin ölçülməsi; - qaldırılmış baş ucu ilə bədənə üfüqi mövqe vermək; - burun körpüsünə və başın arxasına bir buz paketi yapışdırmaq; - yerli tədbirlər: hidrogen ilə tampon daxil edin burun qanadına təzyiqlə burun boşluğuna peroksid; lapisin 10-40% həlli ilə qanaxma sahəsinin koterizasiyası; kriyoterapiya; ön və arxa tamponada; xarici yuxu arteriyasının bağlanması.- ümumi təsirli preparatlar: hipotenziv; koaqulyantlar - desinon, etamsilat (1-dən 4 ml-ə qədər); qanın laxtalanmasını yaxşılaşdıran amillər: kalsium xlorid 20ml; kalsium qlükonat; fibrinogen (200 ml); fibrinoliz inhibitorları: aminokaproik turşu (200 ml IV kap.), Gordox; qan komponentləri: trombosit kütləsi, tam qan; vitaminlər: askorbin turşusu, vikasol (vit.K).
slayd 15
udlaqdan, qırtlaqdan, nəfəs borusundan qanaxma
Xüsusilə yaşlı insanlarda, ürək qüsurları, ağciyər xəstəlikləri, qaraciyər sirrozu və xroniki nefrit olan xəstələrdə farenks, lingual badamcıq, qırtlaq və traxeyanın varikoz damarları hemoptizi mənbəyi kimi xidmət edə bilər. Hemofiliya və digər qan xəstəlikləri tez-tez farenks, qırtlaq və traxeyadan qanaxma və hemoptizi ilə müşayiət olunur. Qanaxmaya kömək edən anlar güclü öskürək, ekspektoriya, fiziki gücdür.
slayd 16
Müalicə
Əsas odur ki, xəstəyə istirahət verin. Xəstəni çarpayıda oturmuş vəziyyətdə (qaldırılmış başı ilə) qoymaq lazımdır. Farenks və nəfəs borusundan qanaxma zamanı susmaq, soyuq və ya ilıq yemək, buz parçalarını udmaq, təmiz hava, lazım olduqda hemostatik müalicə tövsiyə olunur.
Slayd 17
Burun furunkulu
saç follikulunun, bitişik piy vəzinin və lifin irinli-nekrotik iltihabı. Ətrafdakı toxumaların iltihab prosesinə geniş şəkildə cəlb olunması, ostiofollikulitin etiologiyası və patogenezində çibanla ona yaxın olan arasında keyfiyyətcə fərqdir. Üzün venoz sisteminin xüsusiyyətlərinə və mağara sinusunun trombozunun sürətli inkişafı ehtimalına görə. Burun furunkulu, digər lokalizasiyalardan fərqli olaraq, təhlükəli və həyəcan verici bir xəstəlikdir.Burun ucu və qanadlarında, eşikdə, septumun yaxınlığında və burun dibində lokallaşdırılır. Dərinin getdikcə artan qızartması, yumşaq toxumaların ağrılı infiltrasiyası var.
Slayd 18
Müalicəsi.Müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılıdır: 1)Asansız gedişatlı ambulator:UV,UHF,ixtiyol,tetrasiklin məlhəmi,indirekt antikoaqulyantlar(aspirin)2)Xəstəxanaya yerləşdirmə:uşaqlarda; septik təzahürlər olduqda; üz venasının iltihabı (tromboz) simptomları ilə. Müalicə: absesin açılması, antibiotik terapiyası, qan laxtalanma sisteminin nəzarəti altında birbaşa antikoaqulyantlar (heparin).
Slayd 19
Qırtlağın stenozu
Qırtlaq stenozu- qırtlaq lümeninin daralması, onun vasitəsilə nəfəs almanın çətinləşməsinə səbəb olur.İnkişaf zamanına görə stenozun aşağıdakı formaları fərqlənir: );Kəskin stenoz (bir neçə gün ərzində, bir həftəyə qədər inkişaf edir) - difteriya ilə , travma, qırtlaq xondroperixondriti, təkrarlanan qırtlaq sinirlərinin iflici;Xroniki (bir neçə ay) qırtlaqın şişləri və yoluxucu qranulomaları ilə inkişaf edir. Müalicə 1 və 2-ci mərhələlər - konservativ; 3.4 st.- traxeostomiya, konikotomiya Konservativ müalicə: qlükokortikoidlər, antihistaminiklər, qlükoza 40% IV, diuretiklər.
Slayd 20
Qırtlağın difteriyası
Qırtlaq difteriya ilə boğaz və burun difteriyası ilə birlikdə təsirlənir.İnfeksiya yolları: hava-damcı; məişət və ya alimentar.Klinikası qırtlağın kəskin stenozunun inkişafı ilə müəyyən edilir. Difteriya simptomların üçlüyü ilə xarakterizə olunur: nəfəs darlığı, səsin afoniyaya qədər dəyişməsi, səsə uyğun öskürək. Müalicə - İnfeksion şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə - Antidifteriya zərdabının erkən verilməsi - Ürək-damar və böyrək xəstəliklərinin korreksiyası - Detoksifikasiya - Dekompensasiya olunmuş stenoz zamanı intubasiya və ya traxeostomiya.
slayd 21
Kəskin stenozlu laringotraxeit və ya krup
uşaqlarda kəskin qırtlaq stenozunun ən çox yayılmış səbəbidir. Kəskin larinqotraxeit sindromu üç aparıcı simptomla xarakterizə olunur: - stenoz nəfəs; - hürən öskürək; - səsin dəyişməsi. Qırtlağın kəskin stenozunun inkişafı ilə aşağıdakı agentlərin tətbiqi tövsiyə olunur: qlükoza məhlulu 20% -20 ml; kalsium xlorid məhlulu 1 kq bədən çəkisi üçün 10% -0,2 ml; eufillin məhlulu 2,4% -1 kq bədən çəkisi üçün 2-3 mq; difenhidramin məhlulu 1% -1ml; prednizolonun 1 kq bədən çəkisinə 2-3 mq məhlulu.. Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, uzun müddət intuasiya, sonra traxeostomiya tövsiyə olunur.
slayd 22
Traxeyanın və bronxların xarici cisimləri
Traxeyanın müayinəsi - yuxarı traxeostomiya + bronxoskopiya Bronxların yad cisimləri Müalicə: Oturmuş vəziyyətdə SP avtomobili ilə çatdırılma, zəruri hallarda mexaniki ventilyasiya, ürək-damar agentləri, sititon, oksigen inhalyasiyası.
slayd 23
Özofagusun kimyəvi zədələnməsi
Hadisə yerində təcili tibbi yardım.- Analjeziklər və dərmanlar i/m: qusmağa vadar edin, mədəni qalın boru ilə (4-10 l) soda bikarbonat, yanmış maqneziya ilə yaxalayın.- Tənəffüs və ürək analeptikləri: kofein, kordiamin, kamfora. Xəstəxana mərhələsində (cərrahiyə şöbəsi, reanimasiya şöbəsi, reanimasiya şöbəsi) Şoka qarşı mübarizə (analjeziklər, spazmolitiklər, sakitləşdiricilər) Asidozun aradan qaldırılması. Böyrək çatışmazlığının və toksik hepatitin qarşısının alınması və müalicəsi. Tənəffüs yollarının yanıqlarının müalicəsi.
Farenksin döşəmələri Farenks tənəffüs və həzm yollarının kəsişdiyi yerdir. Farenksin aşağı sərhədi onun 6-cı boyun fəqərəsi səviyyəsində özofagusa keçdiyi yerdir. Farenksin üç bölməsi var: Yuxarı - burun-udlaq Orta - orofarenks Aşağı - qırtlaq. Farenks əzələlərdən, lifli membranlardan əmələ gəlir və içəridən selikli qişa ilə örtülmüşdür. Yetkin bir insanın farenksinin tağından aşağı ucuna qədər uzunluğu 14 sm (12-15), eninə ölçüsü orta hesabla 4,5 sm-dir.
Farenksin sagittal bölməsi 1. Sərt damaq; 2. Yumşaq damaq; 3. Palatal uvula; 4. Eşitmə borusunun faringeal açılması 5. Faringeal badamcıq; 6. Palatin badamcıqları; 7. Palatolinual və palatofaringeal tağlar; 8. Dilin badamcıqları; 9. Armudvari ciblər; 10. Epiglottis;
Pirogov-Waldeyer Pirogov-Waldeyerin limfadenoid faringeal halqası. I və II - palatin badamcıqları III - nazofarengeal IV - lingual V və VI - tubal Bundan əlavə, farenksin arxa tərəfində, lateral silsilələrin bölgəsində və epiglottisin dil səthində limfadenoid toxumasının yığılması var.
Boğaz ağrılarının B.S.Preobrajenskiyə görə təsnifatı kataral fajular follikulyar follikulyar lakunaurik fibrinli fibrinli herpetik herpetik xora-qeyri-koxrotik (qanqren) xoralı-neekrotik (qanqrenoz) fleqmonoz (intrasess) absorbsiyalı (intraleqrenoz) formalar. s qarışıq formaları
Kataral angina ilə faringoskopiya Faringoskopiya ilə bademciklər bir qədər şişmiş, güclü qızarmış, səthi selikli axıntı ilə örtülmüşdür. Badamcıqların ətrafındakı selikli qişa az-çox hiperemikdir, lakin kəskin faringit üçün xarakterik olan orofarenksin diffuz hiperemiyası yoxdur. Daha ağır hallarda, selikli qişada dəqiq qanaxmalar olur.
Lakunar stenokardiya ilə faringoskopiya Badamcıqların şişmiş və qızarmış selikli qişasında yeni lakunaların badamcıqlarının dərinliklərindən bakteriyalardan, tükənən epitel hüceyrələrindən və çoxlu sayda leykositlərdən ibarət ağ və ya sarı tıxaclar əmələ gəlir. Badamcıqların səthində tez-tez sarımtıl-ağ örtük əmələ gəlir ki, bu da badamcıqlardan kənara çıxmır. Lakunar angina ilə, bademciklərin bütün toxuması təsirlənir, nəticədə şişir və həcmdə artır. Lakunada lövhənin əmələ gəlməsi bu formanı difteriyadan fərqləndirir, burada lakunalara əlavə olaraq badamcıqların selikli qişasının qabarıq yerləri də təsirlənir.
Follikulyar angina ilə faringoskopiya Hər iki badamcıqların qızarmış və şişmiş selikli qişasında badamcıqların irinli follikulları olan xeyli sayda yuvarlaq, sancaq başı ölçülü, bir qədər yüksəlmiş sarımtıl və ya sarımtıl-ağ nöqtələr görünür. Tədricən artan sarımtıl-ağ nöqtələr irinli olur və açılır.
Fleqmonoz boğaz ağrısı ilə faringoskopiya Badamcıqların, damaq tağlarının və yumşaq damağın orta xəttə kəskin çıxması (udlağın bir tərəfində sferik formalaşma), dil əks istiqamətdə yerdəyişməsi, qabarıqlığın gərginliyi və parlaq hiperemiyası, basıldığında ən böyük çıxıntının sahəsi - dalğalanma, dil qalın bir örtük və viskoz tüpürcək ilə örtülmüşdür.
Retrofaringeal abse Farenksin arxa divarını tədqiq edərkən və ya barmaq ilə palpasiya edərkən, buxar kimi çıxıntılı dalğalanan şiş müəyyən edilir. Abses boyun iri damarlarının nahiyəsinə yayıla və ya prevertebral fasya ilə döş qəfəsinə enə bilər və irinli mediastinite səbəb ola bilər.
Xroniki tonzillitin təsnifatı (Preobrazhenskiyə görə - Palçun) Xroniki tonzillit Sadə forma Birgə xəstəliklər Toksiko-allergik forma I - dərəcə Yoldaşlıq edən xəstəliklər II - Dərəcə Yoldaşlıq edən xəstəliklər
TONZİLEKTOMİYA ÜÇÜN MÜTLƏQ ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR - qan dövranı çatışmazlığı ilə II-III dərəcə ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri - uremiya təhlükəsi ilə böyrək çatışmazlığı - koma riski ilə ağır diabetes mellitus - böhranların mümkün inkişafı ilə yüksək dərəcəli hipertoniya - hemorragik diatez deyil. müalicəyə cavab verən - hemofiliya - kəskin ümumi xəstəliklər - ümumi xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi
Adenoid böyümələrinin (bitkilərin) dərəcələri I dərəcə - adenoidlər vomerin 1/3 hissəsini əhatə edir II dərəcə - adenoidlər vomerin 2/3 hissəsinə qədər xoanaları əhatə edir III dərəcə - adenoidlər xoanaları tamamilə əhatə edir
ADENOTOMİYA ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR - Yuxu apnesi epizodlarına, alveolyar hipoventilyasiya və kor pulmonalenin inkişafına gətirib çıxaran pozulmuş burun tənəffüsü ilə nazofarengeal obstruksiya, ortodontik qüsurlar, udma və səsin pozulması - Konservativ müalicə olunmayan xroniki otit mediası uşaqlar - tez-tez tənəffüs yoluxucu infeksiyalarla müşayiət olunan xroniki adenoidit.
Kəskin faringitin inkişafı üçün ilkin faktorlar: - ORQANİZMİN HIPOSOOLLANMASI - ORQANİZMİN ORQANİZMASIVƏNDİSİNİN, MÜDAFİƏLƏRİNİN ÜMUMİ VƏ YERLİ XÜSUSİ VƏ QEYRİSPİFİK AMİLLƏRİNİN AZALMASI - PARANAS - HİPOVİTAMİNOZ DÖVLƏLƏRİ - MUKOZA QAZINA TƏSİR FİZİKİ, KİMYYİ, TERMİK AMİLLƏRİN FANGESİ
Xroniki faringitin inkişafını şərtləndirən faktorlar - orqanizmin müdafiəsinin ümumi və yerli spesifik və qeyri-spesifik faktorlarının azalması - ağız boşluğunun, burun və paranazal sinusların iltihabi xəstəlikləri - siqaret çəkmə - spirtli içkilərin istifadəsi - müxtəlif qazlar və zəhərlənmələr ) -Metabolik xəstəliklər (raxit, şəkərli diabet və s.) - Orqanizmin digər orqan və sistemlərinin xəstəlikləri (CVS, mədə-bağırsaq traktının, hematopoetik, genitouriya, ürək-damar və s. sistemlər). - Fiziki, kimyəvi, istilik faktorlarının farenksin selikli qişasında hipovitaminoz - Orqanizmin hipotermiyası
TONZİLEKTOMİYA ÜÇÜN GÖSTƏRİŞLƏR - konservativ terapiyanın effekti olmadıqda II dərəcəli sadə və toksik-allergik formalı xroniki tonzillit - toksik-allergik forma III dərəcəli xroniki tonzillit, paratonzillitlə mürəkkəbləşmiş xroniki tonzillit - tonzillojen sepsis.
Kəskin FARİNQİTİN MÜALİCƏ PRİNSİPLERİ - Qıcıqlandırıcı qidaların xaric edilməsi - Antibakterial terapiya - İltihab əleyhinə preparatlar - İlıq qələvi və antibakterial preparatların inhalyasiyası və ya püskürməsi. - Diqqətin yayındırılması - Yerli və ümumi predispozan amillərin aradan qaldırılması.
Oxşar məqalələr
