Gümüş sulfadiazin istifadə üçün təlimat. Sulfadiazin (Sulfadiazine) - istifadə qaydaları, təsviri, farmakoloji təsiri, istifadə üçün göstərişlər, doza və tətbiq üsulu, əks göstərişlər, yan təsirlər

4-amino-N-pirimidin-2-il-benzensulfanilamid

Kimyəvi xassələri

Sulfadiazin natrium antimikrobiyal agentlər qrupuna aiddir - sulfanilamidlər .

Maddə xüsusi qoxu olmayan ağ və ya açıq sarı kristal toz şəklində sintez olunur. İşığa uzun müddət məruz qaldıqda, birləşmə sarıya çevrilir və turşu mühitin mövcudluğunda parçalanır. Agent suda həll olunmur və org. həlledicilər, lakin çox yaxşı həll olunur qələvilər .

Qarışığın molekulyar çəkisi = hər mol üçün 250,3 qram.

Oxşar səslənən maddə sulfozin , əvvəllər psixiatriyada aparmaq üçün istifadə edilmişdir piroterapiya zorakılığa məruz qalan xəstələri sakitləşdirmək.

Sülfazin psixiatriyada istifadə edilmir. Sülfazin inyeksiyaları da istehsal olunmur. Dərman yerli istifadə üçün tablet və ya məlhəm şəklində istehsal olunur.

farmakoloji təsir göstərir

Antimikrobiyal.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Maddə sintez proseslərini bloklayacaq fol turşusu və fəaliyyətinə mane olur SH tərkibli fermentlər mikrob hüceyrələrində sintezi pozur tetrahidrofol turşusu , pirimidinlər Və purinlər . Agent qarşı aktivdir qram müsbət Və qram mənfi bakteriyalar, o cümlədən Pseudomonas aeruginosa, streptokoklar, qonokoklar, E. coli, meningokokklar, protozoal infeksiyalar, Candida göbələkləri, dermatofitlər.

Ağızdan qəbul edildikdə bioavailability təxminən 80% təşkil edir. Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən metabolizə olunur. Maddənin yarı ömrü 10 saatdan 1 günə qədərdir.

Tərkibində Sulfazin olan məlhəm orta səviyyəyə malikdir osmotik fəaliyyət , yerli təsir göstərir, aktiv maddənin 10% -dən az hissəsi sistem dövriyyəsinə daxil olur.

İstifadəyə göstərişlər

Sulfadiazin natrium təyin edilir:

sidik yollarının yoluxucu və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi üçün;
saat traxoma Və toksoplazmoz ;
olan xəstələr sətəlcəm , serebral meningit , sepsis əgər başqaları antibakterial agentlər kifayət qədər təsirli deyil.

Məlhəmin tərkibindəki maddə istifadə olunur:

səthi yaraların müalicəsi üçün və yanır zəif eksudasiya ilə;
saat trofik xoralar , yataq yaraları , xoralar uzun müddət sağalmayan;
olan xəstələrdə keratomikoz ;
dəri transplantasiyasından sonra.

Əks göstərişlər

Sulfazin kontrendikedir:

bu maddə üçün;
böyrək çatışmazlığı olan insanlar və ya leykopeniya ;
hamilə qadınlar;
saat neytropeniya ;
3 aydan kiçik;
laktasiya dövründə;
defisitlə qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz .

Həmçinin, məlhəm dərin irinli yaraların və ağır yanıqların müalicəsi üçün təyin edilə bilməz. eksudasiya .

Yan təsirlər

Bir qayda olaraq, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Nadir hallarda inkişaf edir:

allergik reaksiyalar dəri üzərində;
(şifahi qəbul);
leykopeniya , ;
dəri nekrozu və rəngsizləşmə;
nefrit;
məlhəm tətbiqi yerində ağrı və yanma.

Sulfazin, istifadə üçün təlimat (Metodu və dozası)

Xəstəlikdən və dozaj formasından asılı olaraq müxtəlif müalicə sxemləri var.

Tabletlər adətən gündə 2-4 qram yükləmə dozasında təyin edilir. Sonrakı 1-2 gündə hər 4 saatdan bir 1 qram qəbul edin. Sonra hər 7 saatda bir qram dərman qəbul etməyə keçirlər.

Uşaqlar üçün ilkin doza 1 kq bədən çəkisi üçün 0,1 qram, sonra hər 4-6 saatda bir kq üçün 25 mq nisbətindən hesablanır.

Məlhəm yalnız yerli olaraq istifadə olunur. Yara səthinin təmizlənməsi və düzgün müalicəsindən sonra dərman 3 mm-lik bir təbəqədə tətbiq olunur, maksimum 300 mq məlhəm tətbiq oluna bilər. O, həmçinin gündə ən azı 1-2 dəfə dəyişdirilməli olan məlhəm ilə sarğı tətbiqini göstərir. Müalicə müddəti təxminən 21 gündür.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası haqqında məlumat yoxdur. Çox güman ki, mənfi reaksiyaların təzahürlərinin tezliyi və şiddəti artacaq.

Qarşılıqlı əlaqə

Maddə mənfi reaksiyaları gücləndirir , anesteziklər , törəmələri sulfonilürelər , antikoaqulyantlar , antimolyar dərmanlar , antikonvulsanlar.

İlə birləşdirildikdə inkişaf ehtimalı artır leykopeniya .

Satış şərtləri

Resept lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Uzun müddət istifadə edildikdə və ya geniş yara səthlərinə tətbiq edildikdə, qan parametrlərini, böyrək və qaraciyər funksiyasını izləmək lazımdır.

Ayrıca, dərmanla müalicə zamanı bol qələvi içki göstərilir.

uşaqlar

Doza tənzimlənməsi tələb olunur. 3 aydan kiçik uşaqlara və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə tətbiq etməyin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Maddə hamilə və laktasiya edən qadınlara verilməməlidir.

Tərkibində olan dərmanlar (Sulfazin analoqları)

Bu məhsulun ticarət adı: Sulfazin, Adiazin, Pirimal, Ultradiazin, Sulfadiazin, Sulfapirimidin, Debenal .

Ərizə. OFTALMOLOGİYADA TOPİKAL İSTİFADƏ ÜÇÜN HAZIRLIQLAR

GÜMÜŞ SULFADIAZİN -

(oftalmik istifadə üçün)

Göstərişlər / Farmakoloji fəaliyyət-

gümüş sulfadiazin kremi həm bakteriyalara (qram-müsbət və qram-mənfi), həm də göbələklərə qarşı fəaliyyət göstərən geniş spektrli bir dərmandır. Dərman insan təbabətində dəri yanıqlarının müalicəsində geniş istifadə olunur. Son illərdə dəri, konyunktiva və buynuz qişa üçün toksik olmayan bu dərman mantar keratitinin müalicəsində istifadə olunur. Xüsusilə yaxşı nəticələr xəstəliyin irəliləməsindən əvvəl erkən mərhələdə səthi keratitin müalicəsində müşahidə edilmişdir. Gümüş sulfadiazin xəstəliyin erkən mərhələsində istifadə edildikdə, daha yaxşı bir klinik reaksiya müşahidə olunur. Dərmanın insan təbabətində istifadəsi alternativ müalicə üsulu hesab olunur, baytarlıq oftalmologiyasında bu dərman mantar keratitinin müalicəsi üçün getdikcə daha çox yayılmışdır. Tibbi-hüquqi səbəblərə görə, çox bahalı atlar halında, qanuni hərəkətlərin mümkün olduğu hallarda, ilk növbədə daha ənənəvi müalicə (natamisin) tövsiyə oluna bilər və ya heyvanını gümüş sulfadiazin ilə müalicə etmək üçün sahibindən yazılı razılıq almaq məqsədəuyğun ola bilər. . Bununla belə, müalicəyə ilkin reaksiya ümidverici görünə bilər.

Təklif olunan doza/Xəbərdarlıq/Yan təsirlər- dərman krem şəklində mövcuddur, lakin iynəsiz bir tüberkülin şprisinin köməyi ilə konyunktiva kisəsinə də yeridilə bilər. Adətən bir şprisə çəkilən 0,2 ml doza istifadə olunur. Dərman standart ölçülü subpalpebral lavaj kateterlərindən keçmir, lakin o, qırmızı rezin borular da daxil olmaqla daha böyük dərman ötürmə sistemlərindən istifadə etməklə tətbiq oluna bilər və belə bir sistem vasitəsilə tətbiq az və ya çox uğurlu ola bilər. Çox güman ki, dərmanı əl ilə idarə etmək daha yaxşıdır. Krem, mikonazol ilə müqayisədə natamisinə bənzər effektivliyini artıra bilən buynuz qişaya yaxşı yapışır. Tövsiyə olunan müalicə rejimləri digər antifungal dərmanlar üçün olanlara bənzəyir: əvvəlcə dərman çox tez-tez tətbiq olunur, sonra tədricən kombinasiyada istifadə tezliyini azaldır.

klinik reaksiya ilə. Kornea və epitelin stromasından ölü toxumanın gündəlik çıxarılması dərmanın nüfuzunu və daha əlverişli klinik reaksiyanı yaxşılaşdırır.

Gümüş sulfadiazin ucuz bir dərmandır, onu hər hansı bir aptekdə almaq olar, lakin annotasiya onun oftalmik istifadəsinin mümkünlüyünü göstərmir. Əksinə, annotasiyalar və ya etiketlər məhsulun “oftalmik istifadə üçün olmadığını” göstərir, buna görə də oftalmoloji istifadə üçün məsuliyyət tamamilə resept verən baytarın üzərinə düşür və bəzi əczaçılar dərmanı oftalmik istifadə üçün buraxmaqdan çəkinə bilər.

Buraxılış forması / Hazırlıqlar / FDA sertifikatı - Baytarlıq dərmanları: V ABŞ Yox. Dərmanlar:

Yerli tətbiq üçün gümüş sulfadiazin ( oftalmik istifadə üçün deyil) 1 g üçün 10 mq su ilə qarışan krem bazası ilə. 20, 50, 400 və 1000 q paketlərdə mövcuddur; Silvadene®-(Manon); Flint SSD®(çaxmaq daşı); Rx.

Sulfadiazin qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə (o cümlədən Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp.), dermatofitlərə və Candida cinsinin göbələklərinə (o cümlədən Candida alpinistləri) qarşı aktivdir. Sulfadiazin dihidropteroat sintetaza mane olur, para-aminobenzoy turşusunun sorbsiyasını rəqabətli şəkildə bloklayır, bu da dihidrofol və tetrahidrofol turşusunun, sonra pirimidin və purin əsaslarının, nuklein turşularının sintezinin azalmasına səbəb olur. Dərmanın mikroblara qarşı xassələri həm də dərmanın dissosiasiyası zamanı yarada tədricən ayrılan gümüş ionlarının aktivliyi ilə bağlıdır. Dərman nekrolitik xüsusiyyətlərə malik deyil və orta osmotik aktivliklə xarakterizə olunur. Gümüşün təxminən 1%-i və sulfadiazinin 10%-i periferik və sistemli dövriyyəyə sorulur. Geniş yara səthlərinə tətbiq edildikdə qanda sulfadiazinin konsentrasiyası 10 - 20 mkq / ml-ə qədər artır.

Göstərişlər

Yoluxmuş yanıq yaraları, yataq yaraları, sıyrıqlar, dəri yaraları, transplantasiya edilmiş dəri sahələri, həmçinin onların infeksiyasının qarşısının alınması.

Gümüş sulfadiazinin tətbiqi üsulu və dozaları

Gümüş sulfadiazin yerli olaraq tətbiq olunur. Dozaj göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.
Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələri müalicə edərkən qan zərdabında sulfadiazinin konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Geniş yara səthləri ilə böyrəklərin və qaraciyərin funksiyasına, periferik qanın hüceyrə tərkibinə və bol qələvi içkinin təyin edilməsinə nəzarət etmək lazımdır.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın ağır çatışmazlığı, ağır eksudasiya ilə müşayiət olunan yanıqlar və dərin irinli yaralar, ana südü ilə qidalanma, hamiləlik, 1 yaşa qədər.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Sulfadiazinin istifadəsi hamiləlik dövründə kontrendikedir. Sulfanilamidlərin istifadəsi, xüsusilə hamiləliyin üçüncü trimestrində və doğuş zamanı istifadə edildikdə, döldə və uşaqda hiperbilirubinemiyanın inkişaf riskini artırır. Laktasiya dövründə sulfadiazindən istifadə etmək lazımdırsa, terapiyanın ana üçün əhəmiyyəti dərəcəsini nəzərə alaraq ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması barədə qərar qəbul etmək lazımdır. Sulfadiazinin insan ana südü ilə xaric olub-olmaması barədə məlumat yoxdur. Digər sulfanilamidlər süddə olur; həmçinin bütün sulfanilamidlər uşaqda hiperbilirubinemiyanın inkişaf riskini artırır.

Gümüş sulfadiazinin yan təsirləri

Ürək-damar sistemi və qan (hemostaz, hematopoez): leykopeniya, neytropeniya.
Yerli reaksiyalar: dərmanın tətbiqi yerində qaşınma və yanma.
Digərləri: dəri allergik reaksiyaları, dəri piqmentasiyasının pozulması, dəri nekrozu, interstisial nefrit, eritema multiforme.
Böyük yara səthlərində uzun müddət istifadə edildikdə, sulfanilamidlərə xas olan sistemik mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər, o cümlədən hematopoetik pozğunluqlar (trombositopeniya, hemolitik və aplastik anemiya, aqranulositoz, leykopeniya), allergik və dəri reaksiyaları, o cümlədən eksfoliativ dermatit və Stevenson-sindromejit; dispeptik hadisələr, hepatosellüler nekroz, hepatit, toksik nefroz, mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası.

Gümüş sulfadiazinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Simetidin leykopeniyanın inkişaf riskini artırır.
Sulfadiazin amiodaronun, anesteziklərin, sulfonilüre törəmələrinin, antikoaqulyantların, antimalarial və antikonvulsant dərmanların, siklosporinin yan təsirlərini artırır.
Dərman yaraları təmizləmək üçün istifadə olunan ferment agentlərini təsirsiz hala gətirə bilər, buna görə də bu dərmanların birgə istifadəsi arzuolunmazdır.
Sulfadiazin və fosfazidin birgə istifadəsi miyelotoksikliyi qarşılıqlı şəkildə gücləndirə bilər, buna görə də hemoglobinin tərkibini və qranulositlərin sayını əlavə olaraq izləmək lazımdır.

Aşırı doza

Sulfadiazinin həddindən artıq dozası ilə ürəkbulanma, qaraciyər funksiyasının pozulması, kristalluriya, böyrək funksiyasının pozulması və leykopeniya inkişaf edir. Simptomatik müalicə lazımdır.

Aktiv maddə gümüş sulfadiazin olan dərmanların ticarət adları

Qarışıq dərmanlar:
Gümüş sulfadiazin + İnsan rekombinant epidermal böyümə faktoru: Ebermin.

Sulfadiazin qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərə (o cümlədən Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp.), dermatofitlərə və Candida cinsinin göbələklərinə (o cümlədən Candida alpinistləri) qarşı aktivdir. Sulfadiazin dihidropteroat sintetaza mane olur, para-aminobenzoy turşusunun sorbsiyasını rəqabətli şəkildə bloklayır, bu da dihidrofol və tetrahidrofol turşusunun, sonra pirimidin və purin əsaslarının, nuklein turşularının sintezinin azalmasına səbəb olur. Sulfadiazinin təqribən 10%-i periferik və sistemli dövriyyəyə sorulur. Geniş yara səthlərinə tətbiq edildikdə qanda sulfadiazinin konsentrasiyası 10 - 20 mkq / ml-ə qədər artır.

Göstərişlər

Yanıqlar və zəif eksudasiya ilə yoluxmuş səthi yaralar, yataq yaraları, trofik xoralar, uzun müddət sağalmayan xoralar (kötük yaraları daxil olmaqla), dəri transplantasiyası, sıyrıqlar.

Sulfadiazinin tətbiqi üsulu və dozası

Sulfadiazin yerli olaraq tətbiq olunur. Yaranın təmizlənməsi və cərrahi müalicəsindən sonra zədələnmiş səthə bir təbəqə (1,5 - 2 mm) krem və ya məlhəm çəkilir. 3 həftə ərzində gündə 1-2 dəfədən çox olmayan bir sarğı tətbiq etmək mümkündür.
Geniş yara səthləri ilə böyrəklərin və qaraciyərin funksiyasına, periferik qanın hüceyrə tərkibinə və bol qələvi içkinin təyin edilməsinə nəzarət etmək lazımdır.
Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələri müalicə edərkən qan zərdabında sulfadiazinin konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

İstifadəyə əks göstərişlər

Tətbiq məhdudiyyətləri

Qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Sulfadiazinin yan təsirləri

Yerli reaksiyalar: dərmanın tətbiqi yerində qaşınma və yanma.
Ürək-damar sistemi və qan (hemostaz, hematopoez): leykopeniya, neytropeniya.
Digərləri: dəri allergik reaksiyaları, dəri piqmentasiyasının pozulması, dəri nekrozu, interstisial nefrit, eritema multiforme.
Böyük yara səthlərində uzun müddət istifadə edildikdə, sulfanilamidlərə xas olan sistemik mənfi reaksiyalar inkişaf edə bilər, o cümlədən hematopoetik pozğunluqlar (trombositopeniya, hemolitik və aplastik anemiya, aqranulositoz, leykopeniya), allergik və dəri reaksiyaları, o cümlədən eksfoliativ dermatit və Stevenson-sindromejit; dispeptik hadisələr, hepatosellüler nekroz, hepatit, toksik nefroz, mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası.

Sulfadiazinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Sulfadiazin amiodaronun, anesteziklərin, sulfonilüre törəmələrinin, antikoaqulyantların, antimalarial və antikonvulsant dərmanların, siklosporinin yan təsirlərini artırır.
Simetidin leykopeniyanın inkişaf riskini artırır.
Sulfadiazin və fosfazidin birgə istifadəsi miyelotoksikliyi qarşılıqlı şəkildə gücləndirə bilər, buna görə də hemoglobinin tərkibini və qranulositlərin sayını əlavə olaraq izləmək lazımdır.
Dərman yaraları təmizləmək üçün istifadə olunan ferment agentlərini təsirsiz hala gətirə bilər, buna görə də bu dərmanların birgə istifadəsi arzuolunmazdır.

Aşırı doza

Dermazin (Dermazin), Silvederm (Silvederma), Sulfazin (Sulfasin), Sulfargin (Sulfargin).

Tərkibi və buraxılış forması

Gümüş sulfadiazin. Məlhəm, krem (1 q-da - 10 mq); tabletlər (500 mq).

farmakoloji təsir göstərir

Sulfanilamid preparatı. Yarada gümüş sulfadiazin dissosiasiya olunur, bunun nəticəsində gümüş ionları mikroorqanizmlər üçün toksik olan, lakin xəstənin toxumalarının hüceyrələrinə zərərli təsir göstərməyən konsentrasiyalarda sərbəst buraxılır.

Gümüş sulfadiazin geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir. Staphyloccocus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Ps qarşı aktivdir. aerugenosa və s. Bəzi göbələk növləri (Candida və dermatofitlər) də dərmana həssasdır.

Farmakokinetikası

Yara eksudatları ilə təmasda olduqda, aktiv komponentlərə yavaş bir dissosiasiya baş verir. Təxminən 10% sulfadiazin və 1% gümüş sistemli dövriyyəyə adsorbsiya olunur. Böyük səthlərə tətbiqi sulfadiazinin konsentrasiyasının 10-20 μg / ml-ə qədər artması ilə müşayiət olunur.

Göstərişlər

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi: yanıqlar, yataq yaraları, dərin yaralar ilə. İçəridə - stafilokokk və streptokok sepsis.

Ərizə

Zədələnmiş səthə bir məlhəm və ya krem tətbiq olunur, adətən gündə 2 dəfə. Dərinin böyük zədələnmiş sahələri steril cuna ilə örtülür, daha kiçik səthlərlə bu tələb olunmur. Hər təkrar tətbiqdən əvvəl, əvvəlki krem və ya məlhəm qatını su axını və ya antiseptik ilə çıxarmaq lazımdır.

Ağızdan tabletlər qəbul edildikdə, ilk doza 2 q, sonra 2 gün ərzində, hər 4 saatda 1 q, daha sonra hər 6-8 saatda 1 q. Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin müalicəsində mütəmadi olaraq nəzarət etmək lazımdır. qan plazmasında sulfadiazinin tərkibi.

Yan təsir

Yerli reaksiyalar mümkündür - yanma hissi, qaşınma. Dərmanın böyük səthlərdə uzun müddət istifadəsi ilə qan zərdabında sulfadiazinin konsentrasiyası hədd dəyərlərə çata bilər və leykopeniyanın inkişafına səbəb ola bilər.