tez deyirem.
01.10 - yüngül quru öskürək, snot - evdə qaldı, uşaq bağçasına getmədi.
02.10 - öskürək ... olduqca yaş, snot, axşam T 38.6. tez-tez dayaz nəfəs meydana çıxdı.
03.10 - öskürək yaşdır, çoxlu bəlğəm var, öskürək ilə öskürək, öskürək zamanı fit səsi əlavə olunur, snot, T39, fit ilə tez-tez dayaz nəfəs alır.
04.10 - öskürək tutmaları, yaş, nəfəs alma və hırıltı ilə öskürək, nəfəs tez-tez, dayaz, T39. uşaq təcili yardımı çağırdı - SARS diaqnozu, obstruktiv bronxit, kəskin konjonktivit, tənəffüs çatışmazlığı, orta ağır vəziyyət, xəstəxanaya yerləşdirmə. Təcili yardım litik iynə vurdu, çünki T azalmadı, berodual ilə inhalyasiya, pnevmoniya şübhəlidir. xəstəxanaya göndərildi.
04.10-dan 07.10-dək - şöbə. Qəbul zamanı rentgen: fokus dəyişiklikləri müəyyən edilmir. ağciyər nümunəsi gücləndirilir. ağciyər loblarının pnevmotizasiyası azalır. Terapiya: berodual ilə inhalyasiya, m-ra eufillin ilə, m-ra zefir, suprastin, protarqol (vibrosil ilə əvəz olunur), xloramfenikol damcıları.

r />qəbul zamanı qan testi:
Nv-162
ER-6.13
mp-225
Leu-7,7
pi-1
sya - 47
e-6
l-43
m-3
ESR-40
Bu gün xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina yazdım. Nəzarət qan testi:
Nv-130
ER-4.69
mp-268i
Leu-13.1
pi-1
sya - 28
e-8
l-60
m-3
ESR-40
Tövsiyələr:
Rovamisin
Clenbuterol
Hexoral
Vitabact
Oftalmoferon
Berodual ilə situasiya inhalyasiyası.
Ümumiyyətlə, vəziyyət yaxşılaşıb. Amma bu gün evə buraxılmazdan əvvəl onu şöbə müdiri dinlədi və dedi ki, nəfəsi çətinləşir, yaş xırda köpürən səslər eşidilib, vəziyyəti orta-ağırdır və o, bizi buraxmazdı, amma artıq evə getdiyimizə görə. yığılmış, sonra abunə altında və yalnız uşaq əla qayğı ilə təmin olunacaq: konkrolnymi qan testləri və həkim gündəlik dinləmək ilə. T 05.10-dan 36.6.
Özünüz başa düşürsünüz ki, bronxiti qapalı qutuda müalicə etmək lazımdır, burada sabit T 25 dərəcədir, sonra harada yuxusuz gecə uşaq saat 6-00-da oyandırılır, burada şüşənin arxasında (və qutular bir-birindən şüşə divarlarla ayrılır) uşaqlar bütün gecəni ağlayır və öskürürlər. Boksdan çıxa bilmədiyinizə baxmayaraq - yoluxucu şöbə.
Məndən asılı olan hər şeyi etdim: hər yarım saatdan bir efirə verdim, çünki ağlı başında bir qonşu tutuldu, burnumu yudu, kəsmək üçün içməyə verdi. Amma burada dəyişiklik var ən pis tərəfi QAT və hırıltı şöbə müdirini AB təyin etməyə məcbur etdi.
Belə ki. Mən artıq çox yorulmuşam)))))))))))) təcrübələrdən və sərt yataqdan. AB terapiyasına keçməyə hazırdır. Mən hər şeyi düzgün edirəm? Qərar vermək üçün səhərə qədər vaxt var. Sabah başlamağı planlaşdırıram. Nə deyirsiniz dostlar?

Mənbə: www.komarovskiy.net

Dərman haqqında qısaca

Prednizolon, hidrokortizona bənzər bir qlükokortikoid dərmanıdır. Tablet şəklində mövcuddur, əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün ampulalarda məhlul, göz damcıları Və xarici məlhəm. Şiddətli astma tutmalarında və astmatik statusda həyati təhlükəsi olan vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra onlar tez-tez dərmanın tablet formasını qəbul etməyə keçirlər.

Prednizolonun çevrilməsi qaraciyərdə, daha az dərəcədə böyrəklərdə, qlükuron və sulfat turşularının qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir. Bu birləşmə nəticəsində bədəndən öd yolları ilə, eləcə də sidiklə xaric olan qeyri-aktiv metabolit əmələ gəlir.

Dərman asanlıqla əmilir mədə-bağırsaq traktının və 1,5 saatdan sonra onun qanda maksimum yığılması müşahidə olunur.

Dərmanın xüsusiyyətləri və faydaları

Dərman öz fəaliyyətində digər hormonların - Kortizon və Hidrokortizonun təsirindən dəfələrlə üstündür.

Prednizolon tez-tez astma üçün təyin edilir, çünki o, aşağıdakı arzu olunan təsirlərə malikdir:

• İltihab əleyhinə. Dərman mast hüceyrələri və eozinofillər istehsal edən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını maneə törədir; kapilyar keçiriciliyi azaldır; hüceyrə membranının zədələyici amillərə qarşı müqavimətini artırır. Ümumiyyətlə, iltihabın bütün mərhələlərində təsiri var.
• İmmunosupressiv. Bu, həm limfositlərin özlərinin fəaliyyətinin azalması, həm də onların iltihab vasitəçilərinin (interleykinlər, qamma-interferon) sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi ilə əlaqələndirilir.
• Antiallergik. Bu, dərmanın ən vacib hərəkətlərindən biridir, çünki birbaşa alerjenin yaratdığı reaksiyaları boğmağa yönəldilmişdir, mukozanın şişməsini və bronxial epiteldə eozinofillərin tərkibini azaldır.

Həmçinin, dərman bronxial sistemin beta-adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, nəticədə bəlğəm istehsalı və onun viskozitesi azalır. Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, Prednisolone təsir göstərir metabolik proseslər orqanizmdə. Zülal mübadiləsində albumin əmələ gəlməsində artım və qlobulinin azalması müşahidə olunur. məruz qaldıqda lipid mübadiləsi trigliseridlərin artması və yağ turşuları, karbohidratda - qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, nəticədə hiperqlikemiyanın inkişafı. Dərman da su və təsir göstərir elektrolit balansı bədəndə natrium və suyu saxlamaqla, həmçinin kaliumun ifrazını artırmaqla.

Kortizon və Hidrokortizonla müqayisədə Prednizolon orqanizmdə su və elektrolitlərin konsentrasiyasında əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmur.

Dərmanın bütün bu xüsusiyyətləri onun ağır astma və hətta digər ağır formalarda təyin edilməsini əsaslandırır. tənəffüs xəstəlikləri xüsusilə obstruktiv bronxitdə.

Astma vəziyyəti üçün prednizon

Bir xəstədə həyati təhlükəsi olan bronxial astmanın hücumu inkişaf edərsə, göstəricilərin eyni vaxtda monitorinqi ilə dərhal Prednizolonun venadaxili reaktiv tətbiqinə başlamaq lazımdır. qan təzyiqi. Bundan sonra dərman vena damcısına yeridilməyə başlayır.

Venadaxili infuziya etmək mümkün olmadıqda, əvvəlki dozaya riayət etməklə əvvəlcə Prednisolonun əzələdaxili tətbiqinə icazə verilir. Yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükəli vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra Prednisolonun tablet forması ilə terapiyaya başlamaq mümkündür.

Tablet forması

Prednizolon tabletləri adətən iştirak edən həkim tərəfindən inhalyasiya təsir göstərmədikdə təyin edilir. Əvvəlcə dərmanın yüksək dozası istifadə olunur, sonra isə icazə verilən minimuma endirilir. Prednizolon tabletlərinin ilk müalicə kursu zamanı 16 gündən çox müddətə qəbulu tövsiyə edilmir. Adətən dərmanın bütün gündəlik dozası bir anda istifadə üçün astma xəstəsinə təyin edilir. Dozaj çox yüksəkdirsə, qəbulu gündə 2-4 dəfəyə bölmək olar.

Prednizolon da ikiqat dozada hər gün qəbul edilə bilər və klinik tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar bu terapiya metodunun daha effektiv olduğunu göstərir.

Uşaqlar üçün dərmanın lazımi miqdarının hesablanması bədən çəkisi nəzərə alınmaqla aparılır. Qəbul hormonal dərmanlar həmişə səhər saatlarında - səhər altıdan səkkizə qədər, yeməkdən sonra və ya yemək zamanı baş verməlidir.

Prednisolonun dozasının xəstənin vəziyyətinin şiddətinə uyğun olaraq seçilməsi vacibdir!

Dərmanın miqdarının müvəqqəti artması, alevlenme riski ilə, məsələn, bir stress faktorunun olması halında mümkündür. Dərmanı yalnız tədricən ləğv etmək lazımdır və Prednisolon terapiyası nə qədər uzun sürərsə, doza bir o qədər yavaş azaldılmalıdır.

Yan təsirlər

Astma üçün alınan prednizolon bir sıra kömək edə bilər yan təsirlər bir çox orqan və sistemdən. Bir qayda olaraq, bu, dərmanın uzun müddət istifadəsi və ya onun səhv dozası ilə əlaqədardır:

• Həzm sistemindən narahat ola bilər dispeptik simptomlar qanaxma riskini artıran (hıçqırıq, qusma, ürəkbulanma), iştahsızlıq, şişkinlik, mədə və ya bağırsaq mukozasının (duodenum) xorası.


• Ürək tərəfdən ürək ritminin pozulması və onun sancma tezliyinin azalması, qan təzyiqi saylarının artması ola bilər.
• Sinir sisteminin tərəfdən - başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, konvulsiyalarla müşayiət olunan baş ağrıları. Çox nadir hallarda hallüsinator və manik-depressiv sindromlar, yerdə və zamanda oriyentasiyanın pozulması müşahidə oluna bilər.
• Metabolik pozğunluqlar - qanda qlükoza səviyyəsinin artması şəkərli diabetin inkişafına, adrenal funksiyanın pozulması isə insanda İtsenko-Kuşinq sindromunun yaranmasına səbəb olur. Çəki artıra bilər, görünür həddindən artıq tərləmə və həddindən artıq maye və natrium yığılması nəticəsində periferik ödem.
• Allergik təzahürlər - qaşınma ilə müşayiət olunan dəridə döküntülərin görünüşü. Dərmanın tətbiqi fonunda anafilaktik şokun baş vermə ehtimalı azdır.

Mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün iştirak edən həkim tez-tez xəstəyə Prednisolon ilə birlikdə zülallar və vitaminlərlə zəngin qidalar, həmçinin kalium preparatları və antasidlər istehlak etməyi tövsiyə edir.

Prednizolonun həddindən artıq dozası halında simptomatik terapiya aparılır. Dərmanın kəskin dayandırılması və ya onun dozasının səhv azalması ilə bronxial astmanın simptomlarının kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunan çəkilmə sindromu meydana gəlir. Yalnız iştirak edən həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək yuxarıda göstərilən simptomların inkişafından qoruya bilər.

Dərmanın öz-özünə tətbiqi və onun dozasını tənzimləmək qəti qadağandır!

Prednisolonu nə vaxt qəbul etməməlisiniz?

Təyinat üçün mütləq məhdudiyyət bu dərman, həyati göstəricilərin mövcudluğunda belə, bir şəxsdə Prednisolona qarşı dözümsüzlüyün olmasıdır. Dərmanın tərkibinə laktoza daxil olduğundan, bu maddəyə qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkən insanlara təyin edilmir.

Aşağıdakı müşayiət olunan xəstəliklər olduqda dərmanın təyin edilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir:

• Orqan patologiyası ilə həzm sistemi(mədə xorası, qastrit və xoralı kolit).
• Ürək-damar xəstəlikləri (təzə miokard infarktı, ağır ürək çatışmazlığı, yüksək qan təzyiqi).
• Bir şəxs şəkərli diabet, Itsenko-Cushing xəstəliyi və tiroid bezinin disfunksiyası varsa.
• Son bir yoluxucu xəstəlik zamanı və ya onunla. Şiddətli vəziyyətlərdə yoluxucu proses Prednizolon yalnız xüsusi terapiya ilə eyni vaxtda təyin edilir.
• Peyvənddən səkkiz həftə əvvəl və peyvənddən iki həftə sonra.
• Qaraciyər və böyrəklərin funksional qabiliyyətinin kəskin dəyişməsi ilə.
• Osteoporoz və qlaukoma ilə.

Hamilə qadınlarda astma üçün prednizolon yalnız həyati əlamətlər olduqda, faydaları onun istifadəsindən yaranan riskləri üstələdikdə istifadə olunur. Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir.

Mümkün qarşılıqlı təsirlər və müalicəyə nəzarət

Astma üçün prednizolonun bir sıra digərləri ilə eyni vaxtda istifadəsi dərmanlar həm laboratoriya parametrlərində sapmalara səbəb ola bilər, həm də xəstənin rifahını pisləşdirə bilər. Qarşısının alınması üçün ən ümumi mümkün qarşılıqlı təsirlər bunlardır:

• Diuretiklər, həmçinin Amfoterisin B, Prednizolon ilə birlikdə kaliumun xaric olmasını artırır. Amfoterisin B də osteoporoz və ürək çatışmazlığı riskini artırır.
• Prednisolonun natrium ehtiva edən dərmanlarla təyin edilməsi ödem və qan təzyiqi sayının artması ehtimalını artırır.
• Ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda qəbulu hipokalemiyanı gücləndirir və mədəcik ekstrasistollarının yaranmasına səbəb olur.
• Antikoaqulyantlar, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla qəbul mədə-bağırsaq qanaxma ehtimalını artırır.
• Parasetamol və ya siklosporin ilə birgə istifadə qaraciyərin zəhərli zədələnməsini artırır.
• M-antikolinerjiklərlə eyni vaxtda qəbulu göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur.
• Prednisolonu immunosupressantlarla təyin etməklə, yoluxucu xəstəliklərin və ya lenfomanın inkişafına səbəb ola bilər.

At hormon terapiyası laboratoriya testlərində dəyişiklikləri izləmək vacibdir: elektrolit səviyyəsi, qan şəkəri.

Bronxial astmada Prednisolon qəbulunun bütün qaydalarına riayət edilməsi müalicənin effektivliyinə və xəstənin vəziyyətinin şiddətinə səbəb olan simptomların aradan qaldırılmasına zəmanət verə bilər.

Mənbə: elaxsir.ru

Bu yazıda bir dərman hormonal dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Prednizolon. Sayt ziyarətçilərinin - istehlakçıların rəylərini təqdim etdi bu dərman, həmçinin tibb mütəxəssislərinin praktikada Prednisolonun istifadəsi ilə bağlı fikirləri. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Prednisolonun analoqları. Şok və təcili vəziyyətlərin, allergik reaksiyaların, böyüklərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə iltihablı təzahürlərin müalicəsi üçün istifadə edin.

Prednizolon- sintetik qlükokortikoid preparatı, hidrokortizonun susuzlaşdırılmış analoqu. İltihab əleyhinə, antiallergik, immunosupressiv təsir göstərir, beta-adrenergik reseptorların endogen katekolaminlərə həssaslığını artırır.

Zülalların (hüceyrələrdə həyati prosesləri tənzimləyən fermentlər də daxil olmaqla) əmələ gəlməsinə təkan verən kompleks əmələ gətirmək üçün spesifik sitoplazmatik reseptorlarla (bütün toxumalarda, xüsusən də qaraciyərdə kortikosteroidlər üçün reseptorlar var) qarşılıqlı əlaqədə olur.

Zülal mübadiləsi: plazmada qlobulinlərin miqdarını azaldır, qaraciyərdə və böyrəklərdə albumin sintezini artırır (albumin/qlobulin nisbətinin artması ilə), sintezi azaldır və əzələ toxumasında zülal katabolizmini gücləndirir.

Lipid mübadiləsi: yüksək yağ turşularının və trigliseridlərin sintezini artırır, piyləri yenidən paylayır (yağların yığılması əsasən çiyin qurşağında, üzdə, qarında baş verir), hiperkolesterolemiyanın inkişafına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsi: mədə-bağırsaq traktından karbohidratların udulmasını artırır; qlükoza-6-fosfatazanın fəaliyyətini artırır (qaraciyərdən qlükoza qəbulunun artması); fosfoenolpiruvat karboksilazanın aktivliyini və aminotransferazaların sintezini artırır (qlükoneogenezin aktivləşdirilməsi); hiperqlikemiyanın inkişafına kömək edir.

Su-elektrolit mübadiləsi: orqanizmdə natrium və suyu saxlayır, kaliumun ifrazını stimullaşdırır (mineralokortikoid aktivliyi), mədə-bağırsaq traktından kalsiumun sorulmasını azaldır, sümük toxumasının minerallaşmasını azaldır.

İltihab əleyhinə təsir eozinofillər və mast hüceyrələri tərəfindən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi ilə əlaqələndirilir; lipokortinlərin əmələ gəlməsinə təkan verir və istehsal edən mast hüceyrələrinin sayını azaldır hialuron turşusu; kapilyar keçiriciliyin azalması ilə; hüceyrə membranlarının (xüsusilə lizosomal) və orqanel membranlarının sabitləşməsi. Bütün mərhələlər üçün keçərlidir iltihablı proses: səviyyədə prostaglandinlərin sintezini maneə törədir araxidon turşusu(lipokortin fosfolipaz A2-ni inhibə edir, araxidon turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və iltihabı, allergiyanı təşviq edən endoperoksidlərin, leykotrienlərin biosintezini maneə törədir, allergiya və s.), "iltihab əleyhinə sitokinlərin" sintezi (interleykin amili, almorha və s.) ); hüceyrə membranının müxtəlif zərərverici amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır.

İmmunosupressiv təsir limfoid toxumanın involyasiyası, limfositlərin (xüsusilə T-limfositlərin) proliferasiyasının maneə törədilməsi, B-hüceyrə miqrasiyasının və T- və B-limfositlərin qarşılıqlı təsirinin qarşısının alınması, sitokinlərin (interleykin) salınmasının qarşısının alınması ilə əlaqədardır. -1, 2; interferon qamma) limfositlərdən və makrofaqlardan və antikor istehsalının azalması.

Antiallergik təsir allergiya vasitəçilərinin sintezi və ifrazının azalması, sensibilizasiya olunmuş mast hüceyrələrindən və bazofillərdən histamin və digər bioloji aktiv maddələrin ifrazının maneə törədilməsi, dolaşan bazofillərin, T- və B-nin sayının azalması nəticəsində inkişaf edir. -limfositlər, mast hüceyrələri; limfoid və birləşdirici toxumanın inkişafının boğulması, effektor hüceyrələrin allergiya vasitəçilərinə qarşı həssaslığının azaldılması, antikor əmələ gəlməsinin qarşısının alınması, orqanizmin immun reaksiyasında dəyişikliklər.

Tənəffüs yollarının obstruktiv xəstəliklərində təsir əsasən iltihabi proseslərin inhibəsi, selikli qişaların ödeminin qarşısının alınması və ya şiddətinin azalması, bronxial epitelin submukozal təbəqəsinin eozinofilik infiltrasiyasının azalması və çöküntü ilə bağlıdır. bronxial mukozada dövran edən immun komplekslərin, həmçinin selikli qişanın eroziyası və desquamasiyasının qarşısını alır. Kiçik və orta ölçülü bronxların beta-adrenergik reseptorlarının endogen katekolaminlərə və ekzogen simpatomimetiklərə həssaslığını artırır, onun istehsalını azaltmaqla mucusun özlülüyünü azaldır.

ACTH-nin sintezini və ifrazını və ikincisi - endogen qlükokortikosteroidlərin sintezini boğur.

İltihabi proses zamanı birləşdirici toxuma reaksiyalarını maneə törədir və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ehtimalını azaldır.

Farmakokinetikası

Prednizolon qaraciyərdə, qismən böyrəklərdə və digər toxumalarda, əsasən qlükuron və sulfat turşuları ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Metabolitlər qeyri-aktivdir. Öd və sidikdə ifraz olunur glomerular filtrasiya və 80-90% borular tərəfindən reabsorbsiya olunur.

Göstərişlər

• şok şəraiti (yanıq, travmatik, cərrahi, toksik, kardiogen) - vazokonstriktorların, plazma əvəzedici dərmanların və digər simptomatik terapiyanın təsirsizliyi ilə;
• allergik reaksiyalar (kəskin ağır formalar), hemotransfuziya şoku, anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyalar;
• serebral ödem (beyin şişi fonunda və ya əlaqəli cərrahi müdaxilə, radiasiya terapiyası və ya baş travması)
• bronxial astma (ağır forma), astmatik status;
• sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri (sistemik lupus eritematosus, skleroderma, periarterit nodosa, dermatomiyozit, romatoid artrit);
• kəskin və xroniki iltihabi xəstəliklər oynaqlar - gut və psoriatik artrit, osteoartrit (travmatik daxil olmaqla), poliartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi), yetkinlik yaşına çatmayan artrit, böyüklərdə Still sindromu, bursit, qeyri-spesifik tendosinolit və epikondit;
• dəri xəstəlikləri - pemfiqus, psoriaz, ekzema, atopik dermatit(adi neyrodermatit), kontakt dermatit (dərinin geniş səthinin zədələnməsi ilə), toksidermiya, seboreik dermatit, eksfoliativ dermatit, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu), büllöz dermatit herpetiformis, Stevens-Johnson sindromu;
• allergik göz xəstəlikləri: allergik formalar konjonktivit;
• gözlərin iltihabi xəstəlikləri - simpatik oftalmiya, ağır ləng ön və arxa uveit, optik nevrit;
• anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
• qan və hematopoetik sistemin xəstəlikləri - aqranulositoz, panmielopatiya, otoimmün hemolitik anemiya, kəskin limfo və miyeloid lösemi, limfoqranulomatoz, trombositopenik purpura, böyüklərdə ikincili trombositopeniya, eritroblastik anemiya (eritroblastik anemiya);
• berilyoz, Leffler sindromu (digər müalicələrə cavabsız); Ağciyər xərçəngi(sitostatiklərlə birlikdə);
• çox skleroz;
• orqan transplantasiyası zamanı transplantasiyadan imtinanın qarşısının alınması;
• fonda hiperkalsemiya onkoloji xəstəliklər, sitostatik terapiya zamanı ürəkbulanma və qusma;
• miyelom;
• tirotoksik böhran;
• kəskin hepatit, qaraciyər koması;
• iltihabın azaldılması və cicatricial daralmanın qarşısının alınması (kostik mayelərlə zəhərlənmə halında).

Buraxılış forması

Tabletlər 1 mq və 5 mq.

İntravenöz məhlul və əzələdaxili inyeksiya(inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya) 30 mq/ml.

Göz damcıları 0,5%.

Xarici istifadə üçün məlhəm 0,5%.

İstifadə qaydaları və dozası

Enjeksiyonlar

Prednisolonun dozası və müalicə müddəti xəstəliyin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Prednizolon venadaxili (damcı və ya reaktiv) damcılarda və ya əzələdaxili olaraq verilir. Dərman adətən əvvəlcə reaktiv, sonra damcı şəklində verilir.

At kəskin çatışmazlıq adrenal tək doza 3-16 gün ərzində 100-200 mq.

Bronxial astma zamanı dərman xəstəliyin şiddətindən və effektivliyindən asılı olaraq təyin edilir kompleks müalicə 3 gündən 16 günə qədər müalicə kursu üçün 75-dən 675 mq-a qədər; ağır hallarda, dozanın tədricən azaldılması ilə hər bir müalicə kursu üçün 1400 mq və ya daha çox artırıla bilər.

Astma vəziyyəti ilə Prednizolon gündə 500-1200 mq dozada tətbiq olunur, sonra gündə 300 mq-a qədər azalır və baxım dozalarına keçid edilir.

Tirotoksik böhran ilə 100 mq dərman gündəlik 200-300 mq dozada tətbiq olunur; zəruri hallarda gündəlik doza 1000 mq-a qədər artırıla bilər. Qəbul müddəti terapevtik təsirdən asılıdır, adətən 6 günə qədərdir.

Standart terapiyaya davamlı şokda, prednizolon adətən terapiyanın əvvəlində bolus vasitəsilə verilir, bundan sonra damcı tətbiqinə keçir. Qan təzyiqi 10-20 dəqiqə ərzində artmazsa, dərmanın reaktiv tətbiqini təkrarlayın. Şok vəziyyətindən çıxardıqdan sonra qan təzyiqi sabitləşənə qədər damcı tətbiqini davam etdirin. Tək doza 50-150 mq (ağır hallarda - 400 mq-a qədər) təşkil edir. Dərman 3-4 saatdan sonra təkrar tətbiq edilir.Gündəlik doza 300-1200 mq ola bilər (sonradan dozanın azaldılması ilə).

Kəskin qaraciyər-böyrək çatışmazlığında (kəskin zəhərlənmə ilə, əməliyyatdan sonrakı və doğuşdan sonrakı dövrlər və s.), Prednizolon gündə 25-75 mq təyin edilir; göstərildiyi təqdirdə, gündəlik doza gündə 300-1500 mq və daha çox artırıla bilər.

At romatoid artrit və sistemli qırmızı qızartıda Prednizolon preparatın sistemli tətbiqinə əlavə olaraq gündə 75-125 mq dozada 7-10 gündən çox olmayaraq tətbiq edilir.

Kəskin hepatitdə Prednizolon 7-10 gün ərzində gündə 75-100 mq təyin edilir.

Yanıqlarla kaustik mayelərlə zəhərlənmə halında həzm sistemi və yuxarı tənəffüs yolları Prednizolon 3-18 gün ərzində gündə 75-400 mq dozada təyin edilir.

İntravenöz administrasiya mümkün olmadıqda, Prednisolon eyni dozalarda əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Kəskin vəziyyəti dayandırdıqdan sonra Prednizolon tabletlərdə şifahi olaraq təyin edilir, sonra dozanın tədricən azalması.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uzunmüddətli terapiya qəfil dayandırılmamalıdır!

Həblər

Dərmanın bütün gündəlik dozası, səhər 6-dan səhər 8-ə qədər olan qlükokortikosteroidlərin endogen sekresiyasının sirkadiyalı ritmini nəzərə alaraq, hər gün bir və ya ikiqat gündəlik doza qəbul etmək tövsiyə olunur. Yüksək gündəlik doza 2-4 dozaya bölünə bilər, səhər isə böyük bir doza qəbul etməlisiniz. Tabletlər yemək zamanı və ya dərhal sonra az miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

At kəskin şərtlər və əvəzedici terapiya olaraq böyüklər gündə 20-30 mq ilkin dozada təyin edilir, baxım dozası gündə 5-10 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, ilkin doza gündə 15-100 mq, saxlama - gündə 5-15 mq ola bilər.

Uşaqlar üçün ilkin doza 4-6 dozada gündə 1-2 mq/kq bədən çəkisi, baxım dozası gündə 300-600 mkq/kq təşkil edir.

Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra doz tədricən azaldılır - 5 mq, sonra 3-5 gün aralığında 2,5 mq, əvvəlcə sonrakı dozalar ləğv edilir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uzunmüddətli terapiya qəfil dayandırılmamalıdır! Baxım dozasının ləğvi nə qədər yavaş aparılırsa, qlükokortikosteroid terapiyası bir o qədər uzun müddət istifadə olunur.

Stressli təsirlərdə (infeksiya, allergik reaksiya, travma, cərrahiyyə, zehni yüklənmə) əsas xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün prednizolonun dozası müvəqqəti olaraq artırılmalıdır (1,5-3, ağır hallarda isə 5-10 dəfə). ).

Yan təsir

• qlükoza tolerantlığının azalması;
• steroid diabetes mellitus və ya latent diabetes mellitusun təzahürü;
• adrenal funksiyanın pozulması;
• İtsenko-Kuşinq sindromu (ay üzü, hipofiz tipli piylənmə, hirsutizm, arterial təzyiq, dismenoreya, amenoreya, əzələ zəifliyi, stria);
• uşaqlarda cinsi inkişafın gecikməsi;
• ürəkbulanma, qusma;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın steroid xorası;
• eroziv ezofagit;
• mədə-bağırsaq qanaxması və mədə-bağırsaq traktının divarının perforasiyası;
• iştahın artması və ya azalması;
• həzmsizlik;
• meteorizm;
• hıçqırıqlar
• aritmiya;
• bradikardiya (ürək dayanmasına qədər);
• Hipokalemiya üçün xarakterik olan EKQ dəyişiklikləri;
• qan təzyiqinin artması;
• disorientasiya;
• eyforiya;
• halüsinasiyalar;
• affektiv dəlilik;
• depressiya;
• paranoya;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• əsəbilik və ya narahatlıq;
• yuxusuzluq;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• konvulsiyalar;
• optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə artan göz içi təzyiqi;
• ikincil bakterial, göbələk və ya viral göz infeksiyalarının inkişafına meyl;
• buynuz qişada trofik dəyişikliklər;
• kalsium ifrazının artması;
• kökəlmək;
• artan tərləmə;
• bədəndə maye və natrium tutulması (periferik ödem);
• hipokalemiya sindromu (hipokalemiya, aritmiya, miyalji və ya əzələ spazmı, qeyri-adi zəiflik və yorğunluq);
• uşaqlarda böyümənin geriləməsi və sümükləşmə prosesləri ( vaxtından əvvəl bağlanma epifiz böyümə zonaları);
• osteoporoz (çox nadir hallarda - patoloji sümük qırıqları, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu);
• əzələ vətərinin yırtılması;
• əzələ kütləsinin azalması (atrofiya);
• gecikmiş yara iyileşmesi;
• sızanaq;
• zolaqlar;
• dəri qaşınması;
• anafilaktik şok;
• infeksiyaların inkişafı və ya kəskinləşməsi (bu yan təsirin görünüşü birgə istifadə edilən immunosupressantlar və peyvəndlə asanlaşdırılır);
• çəkilmə sindromu.

Əks göstərişlər

Sağlamlıq baxımından qısa müddətli istifadə üçün yeganə əks göstərişdir həddindən artıq həssaslıq prednisolona və ya dərman komponentlərinə.

Preparatın tərkibində laktoza var. Nadir xəstələr irsi xəstəliklər laktoza dözümsüzlüyü, Lapp laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası kimi.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə (xüsusilə 1-ci trimestrdə) onlar yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur.

Çünki qlükokortikosteroidlərə çevrilir Ana südü, zəruri hallarda, ana südü zamanı preparatın istifadəsi, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması tövsiyə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl (vəziyyətin aktuallığına görə mümkün olmadıqda - müalicə zamanı) xəstəni müəyyən etmək üçün müayinə edilməlidir. mümkün əks göstərişlər. Klinik müayinə bir araşdırmanı əhatə etməlidir ürək-damar sistemi, rentgen müayinəsi ağciyərlər, mədə və onikibarmaq bağırsağın, sidik sisteminin, görmə orqanlarının müayinəsi; qan sayına, qan plazmasında qlükoza və elektrolitlərə nəzarət. Prednizolonla müalicə zamanı (xüsusilə uzun müddətli) bir oftalmoloqu müşahidə etmək, qan təzyiqini, su-elektrolit balansının vəziyyətini, həmçinin periferik qan və qanda qlükoza səviyyəsinin şəkillərini izləmək lazımdır.

Yan təsirləri azaltmaq üçün antasidlər təyin edə bilərsiniz, həmçinin bədəndə kaliumun qəbulunu artıra bilərsiniz (pəhriz, kalium preparatları). Qida zülallarla, vitaminlərlə zəngin, tərkibində məhdud miqdarda yağlar, karbohidratlar və duz olmalıdır.

Dərmanın təsiri hipotiroidizm və qaraciyər sirozu olan xəstələrdə artır.

Dərman mövcud emosional qeyri-sabitliyi və ya psixotik pozğunluqları artıra bilər. Psikoz tarixini göstərərkən, yüksək dozada prednizon bir həkimin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.

Baxım müalicəsi zamanı stresli vəziyyətlərdə (məsələn, cərrahi əməliyyatlar, travma və ya yoluxucu xəstəliklər), qlükokortikosteroidlərə ehtiyacın artması səbəbindən dərmanın dozası tənzimlənməlidir.

Stressli vəziyyətlərdə adrenal korteksin nisbi çatışmazlığının mümkün inkişafı səbəbindən prednizolonla uzunmüddətli terapiya bitdikdən sonra xəstələr bir il ərzində diqqətlə izlənilməlidir.

Qəfil çəkilmə ilə, xüsusən də yüksək dozaların əvvəlki istifadəsi halında, çəkilmə sindromunun inkişafı (anoreksiya, ürəkbulanma, letarji, ümumiləşdirilmiş əzələ-skelet ağrısı, ümumi zəiflik), həmçinin prednisolonun təyin edildiyi xəstəliyin kəskinləşməsi.

Prednizolon ilə müalicə zamanı onun effektivliyinin azalması (immun reaksiya) səbəbindən peyvənd edilməməlidir.

Prednisolonu interkurent infeksiyalar, septik vəziyyətlər və vərəm üçün təyin edərkən, bakterisid antibiotiklərlə eyni vaxtda müalicə etmək lazımdır.

zamanı uşaqlar uzunmüddətli müalicə Prednizolon böyümə dinamikasının diqqətlə monitorinqini tələb edir. Müalicə dövründə qızılca xəstələri ilə təmasda olan uşaqlar və ya Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, profilaktik olaraq xüsusi immunoqlobulinlər təyin edin.

Adrenal çatışmazlıqda əvəzedici terapiya üçün zəif mineralokortikoid təsirinə görə, prednizolon mineralokortikoidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Xəstələrdə diabet qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməli və lazım olduqda terapiyaya düzəliş edilməlidir.

Osteoartikulyar sistemin (onurğa, əl) rentgen nəzarəti göstərilir.

Gizli olan xəstələrdə prednizolon yoluxucu xəstəliklər böyrək və sidik yolları diaqnostik əhəmiyyət kəsb edən leykosituriyaya səbəb ola bilər.

Addison xəstəliyində barbituratların eyni vaxtda təyin edilməsindən çəkinmək lazımdır - kəskin adrenal çatışmazlıq (Addison böhranı) inkişaf riski.

dərman qarşılıqlı təsiri

Prednizolonun qaraciyər mikrosomal fermentlərinin induktorları (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofillin, efedrin) ilə eyni vaxtda təyin edilməsi onun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Prednizolonun diuretiklər (xüsusilə tiazid və karbonik anhidraz inhibitorları) və amfoterisin B ilə eyni vaxtda təyin edilməsi kaliumun bədəndən çıxarılmasının artmasına səbəb ola bilər.

Prednizolonun natrium tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi ödemin inkişafına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Prednizolonun amfoterisin B ilə birgə tətbiqi ürək çatışmazlığının inkişaf riskini artırır.

Prednizolonun ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda təyin edilməsi onların tolerantlığını pisləşdirir və mədəcik ekstrasistollarının inkişaf ehtimalını artırır (səbəb olunan hipokalemiya səbəbindən).

Prednizonun eyni vaxtda istifadəsi dolayı antikoaqulyantlar- Prednizolon kumarin törəmələrinin antikoaqulyant təsirini gücləndirir.

Prednizolonun antikoaqulyantlar və trombolitiklərlə eyni vaxtda təyin edilməsi mədə-bağırsaq traktında xoralardan qanaxma riskini artırır.

Prednizolonun etanol (spirt) və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi riskini artırır. eroziv və xoralı lezyonlar mədə-bağırsaq traktında və qanaxmanın inkişafı (artritin müalicəsində NSAİİ ilə birlikdə, terapevtik effektin cəminə görə qlükokortikosteroidlərin dozasını azaltmaq mümkündür).

Prednizolonun parasetamol ilə eyni vaxtda təyin edilməsi hepatotoksiklik riskini artırır (qaraciyər fermentlərinin induksiyası və parasetamolun zəhərli metabolitinin əmələ gəlməsi).

Prednizonun eyni vaxtda istifadəsi asetilsalisil turşusu onun ifrazını sürətləndirir və qanda konsentrasiyanı azaldır (prednizolonun ləğvi ilə qanda salisilatların səviyyəsi artır və yan təsirlərin riski artır).

Prednizolonun insulin və oral hipoqlikemik dərmanlarla, antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi onların effektivliyini azaldır.

Prednizolonun D vitamini ilə birgə qəbulu onun bağırsaqda Ca-nın sorulmasına təsirini azaldır.

Prednizolonun somatotropik hormonla eyni vaxtda təyin edilməsi sonuncunun effektivliyini, praziquantel ilə isə konsentrasiyasını azaldır.

Prednizolonun m-antikolinerjiklərlə (antihistaminiklər və trisiklik antidepresanlar daxil olmaqla) və nitratlarla eyni vaxtda təyin edilməsi göz içi təzyiqinin artmasına kömək edir.

Prednizolonun izoniazid və mexiletin ilə eyni vaxtda təyin edilməsi izoniazid, meksiletinin (xüsusilə "sürətli" asetilatorlarda) metabolizmini artırır, bu da onların plazma konsentrasiyalarının azalmasına səbəb olur.

Prednizolonun karbonik anhidraz inhibitorları və amfoterisin B ilə birgə tətbiqi osteoporoz riskini artırır.

Prednizolonun indometazinlə eyni vaxtda təyin edilməsi - prednizolonu albuminlə birləşməsindən çıxararaq, onun yan təsirləri riskini artırır.

Prednizolonun ACTH ilə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun təsirini artırır.

Prednizolonun erqokalsiferol və paratiroid hormonu ilə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun səbəb olduğu osteopatiyanın inkişafına mane olur.

Prednizolonun siklosporin və ketokonazol - siklosporin (maddələr mübadiləsini maneə törədir) və ketokonazol (klirensi azaldır) ilə eyni vaxtda təyin edilməsi toksikliyi artırır.

Hirsutizm və sızanaqların görünüşü digər steroid hormonal dərmanların (androgenlər, estrogenlər, anaboliklər, oral kontraseptivlər) eyni vaxtda istifadəsi ilə asanlaşdırılır.

Prednizolonun estrogenlər və oral estrogen tərkibli kontraseptivlərlə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun klirensini azaldır ki, bu da onun terapevtik və zəhərli təsirlərinin şiddətinin artması ilə müşayiət oluna bilər.

Prednizolonun mitotan və adrenal funksiyanın digər inhibitorları ilə birgə tətbiqi prednizolonun dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

Canlı antiviral vaksinlərlə eyni vaxtda və digər immunizasiya növləri fonunda istifadə edildikdə, virusun aktivləşməsi və infeksiyaların inkişafı riskini artırır.

Prednizolonun antipsikotiklər (neyroleptiklər) və azatioprin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə kataraktın inkişaf riski artır.

Antasidlərin eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun udulmasını azaldır.

Antitiroid dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, azalır və tiroid hormonları ilə prednizolonun klirensi artır.

İmmunosupressantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli infeksiyalar və lenfoma və ya digər limfoproliferativ pozğunluqların inkişaf riski artır.

Trisiklik antidepresanlar qlükokortikosteroidlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiyanın şiddətini artıra bilər (bu yan təsirlərin müalicəsi üçün göstərilmir).

Fol turşusunun tərkibini artırır (uzunmüddətli terapiya ilə).

Qlükokortikosteroidlərin səbəb olduğu hipokalemiya, əzələ gevşeticilərin fonunda əzələ blokadasının şiddətini və müddətini artıra bilər.

Yüksək dozalarda somatropinin təsirini azaldır.

Prednisolone dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Decortin H20;
• Dekortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• prednizol;
• Prednizolon 5 mq Jenafarm;
• prednizolon bufus;
• Prednizolon hemisüksinat;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• Prednizolon natrium fosfat;
• Solu-Dekortin H25;
• Salt-Dekortin H250;
• Solu-Dekortin H50.

Prednizolon - qlükokortikoidlər qrupundan olan bir dərman, hidrokortizonun analoqudur. Sistem səviyyəsində təsirlər. Bronxial astma və digər tələb olunan xəstəliklər üçün təyin edilir sürətli yüksəliş qanda adrenal hormonların səviyyəsi.

Allergiya və iltihabda dərmanın hərəkəti

Aşağıdakı şəkildə təsir göstərir:

1. Lizosom membranlarının məhv edilməsinin və proteolitik fermentlərin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Beləliklə, toxumalar zədələndikdə, lizosomlarda iltihaba qarşı proteolitik fermentlər qalır.
2. Damar keçiriciliyini azaldır, qan plazmasının toxumalara axmasının qarşısını alır. Dərman ödemin inkişafına mane olur.
3. Leykositlərin iltihab və zədələnmiş hüceyrələrin faqositoz mərkəzinə miqrasiyasını maneə törədir.
4. Limfositlərin və eozinofillərin əmələ gəlməsini azaldan immunosupressiv təsir göstərir. Böyük dozalar limfoid toxumasının involutioninə səbəb olur.
5. Hipotalamik termorequlyasiya mərkəzini aktivləşdirən leykositlərdən interleykin-1-in salınmasını maneə törətməklə qızdırmanı azaldır.
6. Antikorların meydana gəlməsini maneə törədir.
7. Xarici zülalların antikorlarla qarşılıqlı reaksiyasını maneə törədir.
8. Bazofillərdən və mastositlərdən allergiya vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını maneə törədir.
9. Toxumaların histamin və digər bioloji həssaslığını azaldır aktiv maddələr proinflamatuar təsiri ilə.
10. Prostaqlandinlərin, interleykin-1, şiş nekrozu faktorunun biosintezini inhibə edir.
11. Bronxlarda mucusun viskozitesini azaldır.
12. Bronxial ağacın beta-adrenergik reseptorlarının katekolaminlərə yaxınlığını artırır, nəticədə qan təzyiqi yüksəlir.

Prednizolon allergik reaksiyaları və iltihabı aradan qaldırır.

Onun təsiri altında birləşdirici toxumanın çapıqlanması yavaşlayır. Qlükokortikoidlər qırmızı sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırır. Onların uzunmüddətli istifadə polisitemiyaya səbəb ola bilər.

Maddələr mübadiləsinə təsiri

Sistem səviyyəsində dərman karbohidratların, lipidlərin və zülalların metabolizminə təsir göstərir. Qaraciyər hüceyrələrində amin turşularından və digər maddələrdən qlükoza əmələ gəlməsi üçün lazım olan fermentlərin sayı artır. Qaraciyərdə qlükoneogenezin stimullaşdırılması hesabına glikogen anbarı əmələ gəlir. Qanda qlükozanın səviyyəsi yüksəlir, hüceyrələr tərəfindən karbohidratların istehlakı azalır. Qan şəkərinin konsentrasiyasının artması mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezini tetikler. Qlükokortikoidlərin təsiri altında toxumaların insulinə həssaslığı azalır.

Adrenal korteksin hormonları, hepatositlər istisna olmaqla, bədənin bütün hüceyrələrində amin turşularının konsentrasiyasını azaldır. Eyni zamanda qan plazmasında qlobulin zülallarının və amin turşularının səviyyəsi yüksəlir, albuminlərin səviyyəsi aşağı düşür. Toxumalarda zülalların intensiv parçalanması baş verir. Sərbəst buraxılan amin turşuları qaraciyərə gedir və burada qlükoza sintez etmək üçün istifadə olunur.

Prednizolon lipid katabolizmini stimullaşdırır. Qan plazmasında sərbəst yağ turşularının konsentrasiyası artır, onlar enerji mənbəyi kimi istifadə olunur. Dərman bədəndən su və natrium ifrazını azaldır, kaliumun ifrazını artırır.. Mədə-bağırsaq traktında kalsiumun udulmasını və sümük mineralizasiyasını azaldır.

Prednizolonun uzunmüddətli istifadəsi adenohipofiz tərəfindən kortikotropinin sintezini azaldır, bunun nəticəsində adrenal korteks tərəfindən endogen qlükokortikoidlərin əmələ gəlməsi azalır.

Dərmanın buraxılma formaları

Formada istehsal olunur:

• 1 və 5 mq tabletlər,
• tərkibli inyeksiya üçün məhlul aktiv inqrediyent 15 və 3 mq,
• xarici istifadə üçün məlhəmlər,
• göz damcıları.

Dərman yalnız ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə tətbiq edildikdə sistemli təsir göstərir. Enjeksiyonlar venadaxili və ya əzələdaxili ola bilər.

Bronxial astma üçün prednizon

Əsas terapiya dərmanını seçərkən, həkim astmanın şiddətini və ağırlaşmaların mövcudluğunu nəzərə almalıdır. Xəstənin yaşı və bədən çəkisi də vacibdir. Prednizolon, inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərin terapevtik təsiri olmadıqda, xəstəliyin ağır formaları üçün təyin edilir.

Müalicənin ilk günlərində dərmanın dozasını tədricən azaltmaqla gündə 60 mq-a qədər dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.. Kursun müddəti 3 ilə 16 gün arasında dəyişir. Adrenal korteksin hipofunksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün sistemli qlükokortikoidlərin ləğvi tədricən aparılmalıdır.

Qəbulun optimal vaxtı təbii fəaliyyət ritmləri ilə əlaqəli səhər saatlarıdır endokrin sistemi. Tabletlər gündə bir dəfə sərxoş olmalıdır, lakin çox böyük dozalar təyin edildikdə, fraksiya qəbulu mümkündür. Bəzi həkimlər buna inanırlar maksimum effekt Prednizolondan, günün ortasında dərmanın tətbiqi ilə əldə edilir. Dərmanın saxlama dozası hər gün qəbul edilə bilər.

Astmada prednizolon uzun müddət fəaliyyət göstərən β 2 -aqonistlər, bronxodilatatorlar, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlarla birləşdirilir. Yumşaltmaq üçün yan təsirlər Prednizolon qəbul edərkən qida və ya dərman vasitəsi ilə kaliumun qəbulunu artırmaq tövsiyə olunur.

Tənəffüs sisteminin digər xəstəlikləri üçün

Prednizolon yalnız bronxial astmanın müalicəsi üçün deyil, həm də istifadə olunur aşağıdakı xəstəliklər tənəffüs sistemi:

• kəskin alveolit,
• sarkoidoz,
• vərəm,
• aspirasiya pnevmoniyası,
• Ağciyər xərçəngi,
• irinli angina,
• allergik bronxit.

Xərçəng üçün prednizon əlavələri cərrahi çıxarılmasışişlər, sitostatiklər və radiasiya qəbul etmək. Vərəmin müalicəsi üçün qlükokortikoidlər kemoterapi ilə birlikdə təyin edilir. Anjina ilə Prednisolone və digər hormonal dərmanların istifadəsi yalnız antibiotiklərlə birlikdə göstərilir. Qlükokortikoidlər iltihabı azaldır və atəşi azaldır, lakin patogen mikrofloranın fəaliyyətini boğmur.

Bronxit üçün prednizolon xəstəliyin allergik etiologiyası varsa və maneə ilə mürəkkəbləşirsə istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Mütləq əks göstəriş Dərman qəbul etmək üçün aktiv maddəyə və ya köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlük var. Ehtiyatla, dərman aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

Hamilə qadının kortikosteroid qəbul etməsi adrenal korteksin hipofunksiyasına və dölün böyüməsinə səbəb ola bilər. Prednisolonu peyvənddən əvvəl və sonra istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki dərman immun reaksiyasını boğur.

Yan təsirlər

Müalicənin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• çöküntü ilə piylənmə artıq yağüzdə və boyun-yaxası zonasında,
• qan qlükozasının artması,
• arterial hipertansiyon,
• aritmiya,
• bradikardiya,
• tromboz,
• həzm sisteminin pozğunluqları,
• nevrozlar,
• psixi sapmalar,
• ödem,
• gecikmiş yara izləri,
• allergiya simptomları,
• xroniki yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Digər sistemli hormonal preparatlarla müqayisədə Prednizolon zəif mineralokortikoid təsirə və skelet əzələlərinə mülayim təsirə malikdir.

Hansı dərmanlarla əvəz edilə bilər

Bronxial astmada aşağıdakı sistemik qlükokortikoidlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• metilprednizolon,
• deksametazon,
• betametazon,
• triamsinolon.

Bədənə təsirlərin oxşarlığına baxmayaraq, sadalanan dərmanlar tam analoq hesab edilə bilməz. Metabolik sürətdə, şiddətdə fərqlənirlər terapevtik təsir və yan təsirləri.

Metilprednizolon və Prednizolon digər dərmanlardan orqanizmdən daha tez xaric olmaları ilə fərqlənir. Metilprednizolon iştaha və psixikaya bir az təsir göstərir və buna görə də daha çox kilolu və psixi pozğunluğu olan xəstələrə təyin edilir.

Triamsinolon bir dərmandır orta müddət tədbirlər. Dəridə və əzələlərdə yan təsirlərə səbəb olur və buna görə də onun uzunmüddətli istifadəsi arzuolunmazdır.

Deksametazon və betametazon uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardır. Xəstə astmatik statusa çevrilən xəstəliyin ağır formasından əziyyət çəkirsə, astma üçün deksametazon təyin edilir. Dərman prednizolona nisbətən daha aydın qlükokortikoid aktivliyinə malikdir, lakin su və elektrolit mübadiləsinə təsir göstərmir.

Obstruktiv bronxit, lümenin kəskin daralması, ekshalasiya çətinliyi, tənəffüs çatışmazlığı ilə bronxların iltihabı adlanır. Xəstəlik uşaqlarda daha çox olur, çətin olur, müalicəsi böyüklərdən daha uzun olur.

Bronxit ilə virusların, bakteriyaların, xlamidiyaların, mikoplazmaların qıcıqlandırıcı təsiri öskürəyə səbəb olur, selikli sekresiyaların ifrazının artmasına, tənəffüs sisteminin görünüşünə və disfunksiyasına səbəb olur.

3 yaşa qədər uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit əsasən respirator sinsitial (RS) viruslar tərəfindən törədilir, uşaqlar arasında xəstəliklərin tezliyi 45:1000-dir.

Xəstəlik bronxların daralması, havanın hərəkətinə mane olması ilə xarakterizə olunur.

Bronxların daralması (obstruksiya) səbəb olur:

• tənəffüs yollarının selikli qişasının şişməsi;
• bronxların hamar əzələlərinin spazmı.

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda hər iki mexanizm bronxial obstruksiyanın inkişafında iştirak edir, lakin onlar müxtəlif dərəcədə ifadə edilir.

Ödem əsasən xəstəliyə səbəb olur uşaqlıq xüsusilə 2 yaşa qədər uşaqlarda. Uşaqlarda bronxların diametri yaşa uyğundur və daha çox kiçik uşaq, tənəffüs yollarının lümeni daha daralır.

Hətta selikli qişanın bir qədər şişməsi körpələrdə tənəffüs funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Sərbəst ekshalasiyaya mane olan bronxial obstruksiya obstruktiv bronxitin əlamətidir.

Ödemin səbəbi yalnız bir infeksiya ola bilməz. Allergiyalara artan meyl bronxların şişməsinə səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə, yeniyetmələrdə obstruktiv bronxit bronxospazmdan qaynaqlanır, bronxların lümeni o qədər daralır ki, bu, tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan ekshalasiyanı xeyli çətinləşdirir.

Risk faktorları

• ətraf mühitin çirklənməsi - işlənmiş qazlar, tütün tüstüsü, kömür, un tozu, zəhərli kimyəvi maddələrin buxarları;
• viral xəstəliklər tənəffüs sistemi;
• irsi amillər.

Bronxial obstruksiyaya meylli amillər anatomik, irsi xüsusiyyətlərdir.

Risk altında olan uşaqlara aşağıdakılar daxildir:

• qeyri-kafi doğum çəkisi ilə;
• artımdan əziyyət çəkir timus, raxit;
• 1 ilədək viral xəstəlikləri olanlar;
• doğumdan sonra süni qidalananlar;
• allergiyaya meylliliyi ilə.

Simptomlar

Obstruktiv bronxitin əsas simptomları ekshalasiyada çətinlik, nəfəs darlığı, paroksismaldır ağrılı öskürək. Xəstəlik ilkin olaraq kəskin formada baş verir, kəskin obstruktiv bronxit 1 həftədən 3 həftəyə qədər davam edir.

Əgər il ərzində kəskin forma 3 dəfədən çox təkrarlanırsa, xəstəliyə təkrarlayan bronxit diaqnozu qoyulur. Təkrarlanan formanın 2 ildən çox davam etməsi ilə diaqnoz qoyulur.

ifadə etdi klinik simptomlar xəstəliklər iltihabın başlanğıcından 3-5 gün sonra görünə bilər. Xəstəliyin əlamətlərinin görünüşü ilə uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir.

Zəhmətli hırıltı ilə tənəffüs sürəti artır, dəqiqədə 50 nəfəsə çata bilər. Temperatur adətən 37,5 0 C-dən yuxarı qalxmır.

Ekshalasiya zamanı quru, yaxşı fərqlənən xırıltılar obstruktiv bronxitin xarakterik əlamətidir.

Nəfəs almaq üçün köməkçi tənəffüs əzələlərinin fəaliyyətini reflekslə artırmaq lazımdır. Körpədə burun qanadlarının necə şişdiyi, əzələlərin interkostal boşluqlara çəkildiyi aydın görünür.

Ağır xəstəlik gətirib çıxarır tənəffüs çatışmazlığı, oksigen aclığı parçalar. Semptomlar barmaqların uclarının, nazolabial üçbucağın dərisinin siyanotik rəngi ilə özünü göstərir.

Obstruktiv bronxit ilə nəfəs darlığı səhər görünür, qeyri-daimi xarakter daşıyır. Bəlğəmin çıxarılmasından sonra gündüz fəaliyyətləri zamanı nəfəs darlığı azalır. Paroksismal.

Müalicə

Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin müalicəsində əsas vəzifə tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan bronxospazmı aradan qaldırmaqdır.

Uşaqların müalicəsi

Uşaqlarda obstruktiv bronxial xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə bronxial ödemin və bronxospazmın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Dərmanların seçimi bu proseslərin şiddətindən asılıdır.

Xəstəliyin gedişatının orta şiddəti ilə belə, bir yaşdan kiçik uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir körpələr, 2 yaşa qədər körpələr. Obstruktiv bronxit ilə özünü müalicə etmək təhlükəlidir.

Vacibdir! Obstruktiv bronxit üçün antitüsiv dərmanlar təyin edilmir, bronxospazmı artıra bilər.

Uşaqlar üçün dərmanlar

Bütün təyinatlar yalnız ağciyərlərin rentgenoqrafiyasına, qan testlərinə görə pulmonoloq tərəfindən edilə bilər.

Obstruktiv bronxitin müalicəsində istifadə olunur:

• - bronxların divarlarının hamar əzələlərini rahatlaşdıran vasitələr;
• nazik bəlğəmə kömək edən mukolitiklər;
• hormonal və qeyri-hormonal təbiətin antiinflamatuar dərmanları.

Antibiotiklərin təyini

Obstruktiv bronxitin müalicəsində antibiotiklər pnevmoniya təhlükəsi, bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə uşaqlara təyin edilir.

Seçilən dərmanlar makrolidlər, ftorxinolonlar, sefalosporinlər, tetrasiklinlərdir.

Körpələrdə antibiotiklərin təyin edilməsi üçün göstərişlər:

• 3 gündən çox davam edən temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması;
• Bronxial obstruksiyanın başqa üsullarla müalicə edilə bilməyən açıq təzahürləri;
• pnevmoniyanın inkişaf riskini göstərən ağciyərlərdə dəyişikliklər.

Həyatın ilk ilində infeksiyanın törədicisi xlamidiya, mikoplazma infeksiyası (bronxit və pnevmoniya ilə bir yaşa qədər olan uşaqların sayının 20-40% -ə qədər) hesab ediləndən daha çox ehtimal olunur.

Bundan əlavə, uşaqlarda bronxitin başqa bir ümumi törədicisi olan RS virusu bronxlarda öz toxunulmazlığını zəiflədən, öz mikroflorasının böyüməsinə səbəb olan dəyişikliklərə səbəb olur.

Bronxlarda yığılmış qalın mucus müxtəlif mikroorqanizmlərin koloniyaları üçün - bakteriyalardan tutmuş göbələklərə qədər əla çoxalma yeri kimi xidmət edir.

Hələ formalaşmamış toxunulmazlığı olan həyatın ilk ilinin uşaqları üçün belə bir sınaq faciəli şəkildə başa çata bilər. Bir yaşa qədər uşaqların 1% -ə qədəri obstruktiv bronxitdən əziyyət çəkir və hər il ölür.

Ilə xəstəliyin tipik gedişində seçim dərmanı yüksəlmiş temperatur- amoksisillin + klavulanat.

Onun təsirsizliyi halında, makrolidlər, sefalosporinlər qrupundan bir antibiotik təyin edilir.

Bronxların vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar

Bronxospazmı 10 dəqiqə ərzində aradan qaldıran dərmanlar Salbutamol, Terbutalin, Fenoteroldur.

Spazm o qədər də tez aradan qaldırılmır, lakin Clenbuterol, Atorvent, Traventol, kombinasiyalı dərmanlar daha uzun müddət fəaliyyət göstərir.

Bu dərmanlar bir spacer vasitəsilə inhalyasiya ilə qəbul edilir - üzə tətbiq olunan bir maska. Belə bir maskada uşaq çətinlik çəkmədən dərmanı nəfəs ala bilər.

Obstruktiv bronxitin müalicəsində müalicənin inhalyasiya üsullarından geniş istifadə edilmişdir. İstifadəsi aerozol inhalyatorları, xəstənin vəziyyətində tez bir zamanda yaxşılaşma əldə etməyə imkan verir.

Mukolitiklərdən Bromhexine, ACC, Ambroxol təyin edilir. Fluimucil ilə bronxları inhalyasiyadan təmizləmək, bəlğəmin mayeləşdirilməsinə kömək edir.

Bu xəstəlikdə oksigen inhalyasiyaları ilə müalicə, dərman bitkilərinin istifadəsi göstərilir.

Eucabal öskürək siropunun əsas komponentləri olan kəklikotu və bağayarpağının birləşməsi bronxların vəziyyətinə yaxşı təsir göstərir.

Müalicəsi çətin olan ağır bronxial obstruksiya ilə hormonal dərmanların venadaxili administrasiyası təyin edilir - Prednisolone, Dexamethasone.

Yetkinlərə və uşaqlara Eufillin təyin edilir, xəstəliyin mürəkkəb bir gedişi - qlükokortikoidlər (), iltihab əleyhinə dərmanlar ().

Allergik meyl ilə, lazım ola bilər antihistaminiklər. Bir ilə qədər uşaqlara Zirtek, Parlazin təyin edilir, 2 ildən sonra Claritin, Erius ilə müalicə olunur.

Uşaqların sağlamlığına müsbət təsir, postural drenaj ilə birlikdə şoran - bronxlardan bəlğəmin axıdılmasını yaxşılaşdıran bir texnika.

Postural drenaj necə həyata keçirilir

Prosedura inhalyasiyadan sonra həyata keçirilir. Postural drenaj 15 dəqiqə davam edir, xəstənin ayaqları başının üstündən bir qədər yuxarı qalması üçün yatağa yerləşdirilməsindən ibarətdir. Ayaqlarınızın altına yastıq qoya və ya yatağın kənarını qaldıra bilərsiniz.

Bu prosedur zamanı uşaq vaxtaşırı mövqeyini dəyişdirməli, kürəyinə, yan tərəfinə dönərək, balgamı öskürməlidir. Drenaj 3 saatdan sonra təkrarlana bilər. Nəticəni əldə etmək üçün drenaj mütəmadi olaraq aparılmalıdır.

Əgər uşağın burnundan axıntı varsa

Uşaqlarda obstruktiv bronxit ilə tez-tez xroniki olduğu qeyd olunur.

Mucus axını, irinli bəlğəm aşağıya Hava yolları davamlı öskürəyə səbəb ola bilər.

Uşağa göstərilməlidir, körpənin burnunun vəziyyətini diqqətlə izləyin. Siz müstəqil olaraq uşağın burnunu Dolphin, Aquamaris ilə yuya bilərsiniz. 5 yaşdan sonra uşaqlara yumşaq olanlar, məsələn, Otrivin aşılanır.

Fəsadlar

Kəskin obstruktiv bronxit aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• bronxial astma;
• amfizem;
• sətəlcəm.

Tənəffüs funksiyasının pozulması toxumalarda oksigen çatışmazlığına səbəb olur, tamamilə bütün orqanların həyati fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Xüsusilə uşaqlarda oksigen çatışmazlığından təsirlənir erkən yaş ortaya çıxan beyin.

Proqnoz

Kəskin obstruktiv bronxit vaxtında müalicə ilə əlverişli proqnoza malikdir.

Xəstənin allergik meyli, xəstəliyin xroniki formaya keçməsi üçün daha çətin bir proqnoz.

Qarşısının alınması

Tez-tez soyuqdəymə bir inhaler almaq lazımdır və bronxial obstruksiya əlamətləri görünsə, əczaçılıq şoran məhlulu ilə inhalyasiya aparılmalıdır.

Bronxitin pik tezliyi yaz və payızda baş verir. Bu zaman uşağın sağlamlığına xüsusilə diqqətli olmalı, hipotermiyaya yol verilməməli, yaşlı uşaqlarla təmasların sayı azaldılmalıdır.

Obstruktiv bronxiti olan xəstələr siqaret çəkməyə icazə verilən yerlərdən qaçmağa çalışmalıdırlar. Yuxu cədvəlinə riayət etmək, mümkün fiziki məşqlər etmək və tez-tez təmiz havada olmaq lazımdır.

Məzmun

Bu ağır tənəffüs xəstəliyi olan xəstələrin sayı sürətlə artır. ÜST-nin proqnozlaşdırdığı kimi, obstruktiv bronxit tezliklə xərçəng, infarkt və insultları qabaqlayaraq dünyada ikinci ölüm səbəbi olacaq.

Obstruktiv bronxitin tibbi müalicəsi

Obstruktiv bronxit nədir və necə müalicə olunur? Aşağı tənəffüs yollarının qıcıqlanmasının və iltihabının bir çox səbəbi var: zərərli kimyəvi birləşmələr havada, tozda, bitki sekresiyalarında, bakterial, viral infeksiya. Bronxların lümeni, bronxiolların kiçik filialları şişir, daralır. Yığılmış bəlğəm çıxış yolu tapmadan durğunlaşır. Nəticədə bir adam nəfəs almaqda çətinlik çəkir, boğulma hücumlarına qalib gəlir.

Ancaq bu, problemin yarısıdır. Obstruksiya (əzələ spazmları) təhlükəli deqradasiya mexanizmini işə salır bronxial ağac. Tədricən, patoloji proses demək olar ki, geri dönməz olur. Obstruktiv bronxit böyüklər üçün xarakterik bir xəstəlikdir. Uşaqlar uzunluqla xarakterizə olunur kəskin iltihab aşağı tənəffüs yolları, xüsusən də uşağın zəif bir immunitet sistemi varsa.

Tez-tez xəstəlik rinit, sinüzit, faringit, tonzillit fonunda baş verir. Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxitin müalicəsi simptomların aradan qaldırılmasını tələb etmir, epizodik terapiya deyil, bir aydan çox davam edə bilən bütün tənəffüs sisteminin xəstə kompleks sanitariyası. Yalnız bu şərtlə ciddi xəstəlik irəliləməsini dayandırır.

Müalicə, xəstəliyin mərhələlərini, tənəffüs sisteminin məhv dərəcəsini nəzərə alan müxtəlif sxemlərlə fərqlənir. Bir şəxs siqaret çəkməyə davam edərsə, heç bir dərman istənilən effekti verməyəcək. Xəstə nikotindən imtina edən kimi, bronxlarının vəziyyəti, hətta içində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır ağır siqaret çəkənlər xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə.

Bronxodilatatorlar

Bunlar əczaçıların və həkimlərin belə dərmanlar adlandırdıqları bronxodilatatorlar, bronxodilatatorlardır. Fərqli təsir mexanizminə görə dərmanlar bir qrupda birləşdirilir, çünki onların ümumi məqsəd- xəstə bronxların spazmlarının aradan qaldırılması. Obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulmuş bir xəstəni müalicə etmək üçün təcili olaraq belə bir əsas dərman lazımdır. Bronxlar genişlənən kimi spazmlar tez keçir.

Antixolinergiklər

Bronxospazm hücumlarını dayandırmaq üçün əsas dərmanlar:

• Atrovent (ipratropium bromide) - aerozol və inhalyasiya üçün məhlul, tez, 10-15 dəqiqədən sonra, lakin uzun müddət deyil, təxminən 5 saat təsir göstərir;
• Berodual (ipratropium bromide plus fenoterol) - həmçinin qısa fəaliyyət göstərir;
• Spiriva (tiotropium bromid) inhalyasiya üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən bir tozdur.

Beta-aqonistlər

Qısa təsirli dərmanların təsiri bir neçə dəqiqə ərzində baş verir və təxminən 5 saat davam edir. Onlar bronxospazmın kəskin hücumları ilə obstruktiv bronxiti müalicə edə bilərlər. Ən məşhur:

• Salbutamol - dispenser ilə inhalyasiya üçün aerozol (enjeksiyon məhlulu və tabletlərə daha az tələbat var), təcili yardım saat astma hücumları;
• Fenoterol tabletləri Salbutamoldan daha təsirlidir;
• İpradol (Heksoprenalin) ölçülü dozada aerozoldur.

Uzun müddət buraxılan dərmanların təsiri təxminən 15 dəqiqədən sonra baş verir, lakin iki dəfə daha uzun, təxminən 10-12 saat davam edir:

• Clenbuterol, hamiləliyin ilk trimestrindən sonra müalicə edilə bilən bir şərbətdir ana südü ilə qidalanma, körpəlik uşaqları;
• Salmeterol - inhalyasiya üçün, ürək patologiyaları üçün üstünlük təşkil edir;
• Foradil (Formoterol) - həm tabletlər, həm də inhalyasiya üçün toz.

ksantin törəmələri

Xəstəliyin obstruktiv formasına səbəb olan spastik qıcolmaların aradan qaldırılması üçün bu dərmanlar həm tablet, kapsul, həm də inyeksiya məhlulları şəklində istehsal olunur. Tələb olunan metilksantinlər, məsələn:

• teofilin;
• aminofilin;
• teobromin;
• eufillin;
• uzun müddət buraxılan tabletlər: Teotard, Teopek, Retafil.

Ekspektoran və mukolitiklər

Effektiv ekspektoranlar, mukolitiklər, bronxlardan çıxarmaq daha asan olan viskoz bir sirri seyreltmək. Bu qrupun dərmanları xəstəliyi dərhal müalicə etməyə başlamır, ancaq bir və ya iki gün və ya hətta bir həftə sonra. Yetkinlərə və uşaqlara aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• bromeksin;
• ACC (Asetilsistein);
• Ambroksol (Lazolvan);
• Bronxium.

Kəskinləşmə üçün antibiotiklər

Effektiv olmayan antibiotiklər etməyin. Xəstə evdə müalicə edilə bilərsə, tabletlər təyin edilir. Xəstəliyin ağır alevlenmələrində inyeksiya lazımdır. Seçilən antibiotiklər:

• amoksisillin;
• Amoksiklav (Amoxicillin plus klavulan turşusu);
• Levofloksasin və ya Moksifloksasin;
• Azitromisin (Sumamed, Hemomisin).

Effektiv antihistaminiklər

Bu dərmanları xəstəliyi olanlar qəbul etməlidir allergik reaksiyalar. Bir çox həkim ən az yan təsirləri olan son nəsillərin dərmanlarını təyin edir. Məşhur həkim Komarovskinin xəbərdarlıq etdiyi kimi, köhnə dərmanlar: Suprastin, Tavegil, Diprazin, Dimedrol - bronxlarda, ağciyərlərdə bəlğəmin viskozitesini artırır, pnevmoniya riskini artırır.

Yetkinlər və uşaqlar üçün təsirli vasitələr:

• Loratadin (Claritin);
• Cetirizine (Zyrtec);
• Desloratadin (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

Hormonal dərmanlar

Bronxodilatatorlar, dilatorlar və bəlğəmgətiricilərlə spazmları aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, obstruktiv bronxit necə müalicə olunur? Təyin etmək hormonal preparatlar. Onların mənfi təsirlərini azaltmaq üçün dərmanlar inhalyasiya və ya tablet şəklində başlaya bilər. Bu kömək etmirsə, inyeksiya lazımdır. Tələb olunan dərmanlar aşağıdakılar hesab olunur:

• aerozollar: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazone Eco;
• tabletlər: Prednisolone, Triamcinolon;
• enjeksiyon həlləri: Prednisol, Dexamethasone.

Alternativ Tibb Metodları

Bu tip müalicələr dərmanlarla birlikdə orqanizmin xəstəliklə mübarizə ehtiyatlarını aktivləşdirir. Bu, böyük dozada dərmanlara ehtiyacı aradan qaldırır. Təcrübə:

• əl terapiyası;
• akupunktur;
• akupressura;
• speleoterapiya (müalicə duz mağaraları və ya kameralar)
• homeopatiya.

homeopatik müalicə

Təbii xammala əsaslanan bu cür dərmanlar təsirli hesab olunur, məsələn:

• sürtünmə Antimonium Tartaricum, çox viskoz mucus, boğulma üçün təyin;
• Belladonna damcıları, iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edir;
• məlhəm, Briony topları, retrosternal ağrıları aradan qaldıran;
• Nux Vomica damcıları öskürək tutmalarını aradan qaldırır.

Nəfəs alma məşqləri

Nəfəs alma məşq kompleksləri də obstruktiv bronxitin müalicəsinə kömək edir. Populyar Strelnikova gimnastika məşqləri (ayaqda və ya oturaraq 12-15 dəfə yerinə yetirilir):

1. "Qucaqlamaq". Qollarınızı boyun səviyyəsində qaldırın, dirsəklərdə əyilmək. Sonra, inhalyasiya ilə eyni vaxtda, çiyinlərinizi sıxaraq, onları hərəkət etdirin. Nəfəs alarkən, qollarınızı yayın.

2. "Nasos". Nəfəs alarkən, bir az aşağı əyilmək, nəfəs verərkən, yuxarı qalxmaq.

3. "Nəfəs alma." Bir az əyilərək, burnunuzla enerjili nəfəs alın, ən azı 10-15 saniyə nəfəs almayın, sonra nəfəs alın.

Masaj

Vibrasiya masajı proseduru zamanı boğazınızı təmizləmək tövsiyə olunur: mədə üstə uzanaraq xəstə saitləri melodik şəkildə tələffüz edir, masajçı isə ovucları ilə kürəyini kəsirlə döyür. Bəlğəm daha yaxşı çıxır, xəstəlik geri çəkilir. Sinə, bronxların gərgin əzələləri akupressuranı rahatlaşdırır. Eyni zamanda bioloji aktiv zonalar aktivləşir. Postural drenaj effektivdir: bədən mövqelərini dəyişdirərək, xəstə burnundan dərin nəfəs alır və büzülmüş dodaqlardan nəfəs alır, sonra boğazını təmizləyir.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibbin məşhur reseptləri:

• Eyni dərəcədə aloe (şirəsi ilə pulpa), bal, quru qırmızı şərab götürün, qarışığı 10-12 gün silkələyin; 3 osh qaşığı içməklə obstruktiv bronxiti müalicə edin. gündə üç dəfə tincture qaşıqları.
• Hər gün 3-4 dəfə yarım stəkan isidilmiş süd, ona 15-20 damcı propolis tincture əlavə edin.
• 45 q zefir kökü, 25 q koltsfoot yarpaqları, biyan kökü, şüyüd meyvələri götürün; 1 st. bir stəkan qaynar su ilə bir qaşıq kolleksiya dəmləyin, 15-20 dəqiqə buraxın, sonra süzün; 4 dozada içmək.

Video

İndiki vaxtda insanlar məruz qalırlar böyük rəqəməlverişsiz sağlamlıq amilləri. Bunlar pis ekologiya, çirkli hava, siqaret, virus infeksiyalarıdır. Bütün bu hadisələr böyüklərdə obstruktiv bronxit kimi son dərəcə xoşagəlməz bir xəstəliyin günahkarına çevrilə bilər. Patologiyanın müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Həqiqətən, əks halda olduqca ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Əvvəlcə böyüklərdə obstruktiv bronxitin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu nədir? haqqında olduqca ciddi bir patoloji haqqında. Tənəffüs yollarının mütərəqqi daralması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət, təəssüf ki, demək olar ki, geri dönməzdir. Xəstəlik kiçik tənəffüs yollarında baş verən müxtəlif xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, amfizem ilə xarakterizə olunur - ağciyərlərin parenximasını məhv edən bir proses.

Belə hadisələr səbəb olur zərərli maddələr, xəstənin gündəlik qarşılaşdığı siqaret. Nəticədə, bir insan bu cür təsirə qarşı iltihablı bir reaksiya inkişaf etdirməyə başlayır.

Bəzən xəstəlik xroniki formada (KOAH) baş verir. Bu son dərəcə ağır və çətin vəziyyətdir. Axı KOAH sağalmazdır.Dərman qəbul etmək, istifadə etmək xalq reseptləri yalnız patologiyanın inkişafını yavaşlatmağa və xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Bununla belə, dərman reseptlərini küçümsememek lazımdır. Bu xəstəliyin müalicəsində ənənəvi tibb çox mühüm rol oynayır. Xəstələrin dərman kimi otlar, infuziyalar və həlimlərdən istifadə edərək sağaldığı hallar var.

Xəstəliyin səbəbləri

Yetkinlərdə obstruktiv bronxit kimi bir xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur? Semptomlar və müalicə, həmçinin patologiyaya səbəb olan amillər, əlbəttə ki, layiqdir xüsusi diqqət, lakin xəstəliyin inkişafının səbəblərini unutmamalısınız, çünki bildiyiniz kimi, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır.

Patoloji tənəffüs yollarının daralması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə mucusun çıxış yolu yoxdur. Bu vəziyyət tez-tez ağciyərlərdə iltihablı bir prosesin inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin günahkarları bunlardır:

1. Tez-tez soyuqdəymə.
2. Nazofarenks xəstəliklərinin xroniki formaları.
3. Pis ekologiya.
4. Siqaret çəkmək.
5. Zərərli iş şəraiti. Havası olan bir insan xəstəliyin inkişafına kömək edən maddələrin hissəciklərini nəfəs alır.
6. İrsiyyət. Ailədə kimsə obstruktiv bronxitdən əziyyət çəkirsə, o zaman patoloji qohumlarda inkişaf edə bilər. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xarakterik simptomlar

Həkimlər deyirlər ki, hətta ilkin mərhələdə böyüklərdə obstruktiv bronxitdən şübhələnmək olar. Patologiyanın simptomları və müalicəsi ən yaxşı şəkildə həkimlə müzakirə olunur. Axı, özünüz diaqnoz qoymaq və daha çox terapiya seçmək çox təhlükəli ola bilər.

Xəstəliyin simptomlarının təzahürü xəstəliyə səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Əgər nəticədə viral infeksiya Xəstəliyin kəskin forması inkişaf etdi, sonra xəstədə ən çox aşağıdakı klinik mənzərə var:

1. Öskürək. Əvvəlcə quru, zamanla bəlğəm istehsalı başlayır. Kəskin bronxitdə öskürəyin müddəti bir həftədən iki həftəyə qədərdir. Uzun müddət yoxa çıxmazsa, çox güman ki, bronxit xroniki hala gəldi.
2. Çox istilik(39 dərəcəyə çatır).

Kəskin bronxit bakterial infeksiya nəticəsində yarandıqda, səhv ola bilər ümumi soyuqluq. Axı, simptomlar bu cür xəstəliklərə çox bənzəyir: aşağı temperatur, nəm öskürək, ümumi zəiflik vəziyyəti.

Kəskin obstruktiv bronxit bir həftə ərzində sağalır. Təbii ki, əgər vaxtında diaqnoz qoyularsa və düzgün terapiya aparılarsa.

Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxit müşahidə edilərsə, patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:

• davamlı öskürək, səhər daha pis;
• bədən istiliyi əsasən normaldır;
• inkişaf edən nəfəs darlığı, yalnız erkən mərhələdə müalicə edilə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Yetkinlərdə bronxiti (obstruktiv) vaxtında aşkar etmək çox vacibdir. Müalicə və diaqnoz pulmonoloq tərəfindən aparılır.

Patologiyanı dəqiq müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə olunur:

• immunoloji testlər;
• ümumi sidik və qan testləri;
• bronkoskopiya;
• ağciyərlərin fonendoskopu ilə dinləmə;
• və tənəffüs yollarının yuyulması;
• ağciyər tomoqrafiyası;
• rentgen.

Yetkinlərdə bronxit təsdiqlənərsə nə etməli?Patologiyanı necə müalicə etmək olar?

Xəstə özünü mümkün qədər qorumalıdır mənfi təsir mühit və sağlamlığını pisləşdirə biləcək digər hallar.

Bunu etmək üçün aşağıdakıları edin:

1. Müntəzəm olaraq dərman və ənənəvi dərman qəbul edin.
2. Siqareti, o cümlədən passiv siqareti buraxın.
3. Qazlı və ya çirklənmiş havası olan yerlərdə olmamağa çalışın.
4. İnfeksiyalardan qorunmaq üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirin. İnsanların çox olduğu yerlərdən qaçmağa çalışın, immunitet sistemini gücləndirmək üçün dərman qəbul edin.
5. Otaqları daha tez-tez havalandırın, gəzintiyə çıxın.
6. Nəfəs alma məşqləri edin.
7. yapışın düzgün pəhriz. yemək yemək, proteinlə zəngindir, kalium, C vitamini, kalsium. Diqqət yetirin: bəlğəm meydana gəlməsinə kömək edən süd məhsulları kontrendikedir.
8. Bol maye içmək (qazsız).
9. Yeməklərinizi duzlamamağa çalışın.

Tibbi terapiya

Yetkinlərdə obstruktiv bronxit diaqnozu qoyularsa, müalicə yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir (lakin hər hansı digər vəziyyətdə və hər hansı digər xəstəlikdə olduğu kimi). Və yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra.

Adətən aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

1. Bəlğəmi incələşdirmək və alveolları genişləndirmək üçün "Terbutalin", "Salbutamol" preparatları istifadə olunur.
2. Bəlğəmin daha yaxşı ayrılması və öskürəyin aradan qaldırılması üçün Ambroksol, ACC, Bromhexine dərmanları tövsiyə olunur.
3. Antibiotiklər (tabletlər və ya inyeksiyalar): Eritromisin, Amoksisilin, Azitromisin.
4. Hormonal dərmanlar nadir hallarda təyin edilir. Onlar yalnız digər dərmanlar kömək etmədikdə tövsiyə olunur. Ən çox təyin olunan Prednizolondur.

Gimnastika, masaj və inhalyasiya ilə müalicə

Bu üsullar obstruktiv bronxit kimi bir xəstəlikdə çox təsirlidir. Yetkinlərdə müalicə (və uşaqlarda da prinsipcə) bədəni daha sürətli bərpa etməyə kömək edən masaj, inhalyasiya, nəfəs məşqlərini əhatə edir.

1. Et buxar inhalyasiyası. Onlar soda-qələvi və xalq müalicəsi ilə hazırlanır.
2. Xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra nəfəs məşqləri üsulu tövsiyə olunur.
3. Başqa bir tədbir əla nəticələr verir. Bu səs gimnastikasıdır. Aşağıdakı şəkildə fəaliyyət göstərir. Müxtəlif səsləri tələffüz edərkən bağların titrəməsi başlayır. Tənəffüs yollarına keçir. Nəticə bronxların rahatlamasıdır. Səs gimnastikasının aparılması qaydaları həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir.
4. Sinə masajı - bronxların əzələlərinin yığılmasına kömək edir. Bu, bəlğəmin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və nəfəs almağı asanlaşdırır.

Ənənəvi tibb reseptləri

Çox vaxt dərman reseptləri terapiyaya daxil edilir. Yetkinlərdə obstruktiv bronxit kimi bir xəstəliklə mübarizədə olduqca təsirli olurlar. Semptomlar və xalq müalicəsi ilə müalicə həkimlə müzakirə edilməlidir. Obstruktiv bronxit olan bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün bir çox resept var.

Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

1. Nəfəs almağı asanlaşdırır, xüsusi oregano kolleksiyası (200 q), koltsfoot yarpaqları (200 q) və əhəng çiçəyi(150 q). Termosda 3 osh qaşığı yuxuya get. l. bitki qarışığı, 1 litr qaynar su əlavə edin və bir gecədə buraxın. Səhər dəmləməni süzün və gün ərzində kiçik hissələrdə için.
2. Obstruktiv bronxiti olan bütün xəstələr nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün etnoelm belə bir infuziya təklif edir. Yarım litr bitki yağı ilə 100 q kətan toxumu tökün. Qaranlıq və isti yerə qoyun. İki həftədən sonra infuziya hazırdır, süzülməlidir və gündə 4 dəfə bir xörək qaşığı içində qəbul edilir, yumurta sarısı ilə yuyulur.
3. Dəfnə yarpağının yağlı dəmləməsi nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edir. Bundan əlavə, bronxların qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Təzə dəfnə yarpaqlarını (100 q) incə doğrayın və 50 q miqdarında bitki yağı (tercihen zeytun) tökün.10 gün dəmləyin, sonra süzün. Bitmiş infuziyanı bir gecədə sinə nahiyəsinə sürtün.

Xəstə rəyi

Beləliklə, indi böyüklərdə obstruktiv bronxit kimi bir patologiyanın müalicəsinin nə olduğunu bilirsiniz. Xəstələrin rəyləri göstərir ki, həkim tərəfindən seçilən dərmanlar əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama gətirir.

Kifayət qədər məşhur və xalq müalicəsi. Bir çox xəstə inhalyasiya edir. Xəstələrin fikrincə, bu cür prosedurlardan sonra vəziyyətin yaxşılaşması olduqca tez baş verir.

Oxşar məqalələr