Menopoz üçün hormon əvəzedici terapiya: müsbət və mənfi cəhətləri. Menopoz üçün hormon əvəzedici terapiya - bütün müsbət və mənfi cəhətləri Niyə HRT hormonları xərçəngə səbəb ola bilər

Hormon əvəzedici terapiya (HRT) menopozdan sonra qadınlar üçün aktuallaşır.

Bədən artıq lazımi miqdarda estrogen istehsal etmir və hormonal hemostazı saxlamaq üçün konjuge dərmanların qəbulu barədə qərar qəbul etmək lazımdır.

Gənc yaşda yumurtalıqların çıxarılmasından sonra hormon əvəzedici terapiya gələcəkdə doyurucu bir həyat üçün yeganə fürsətə çevrilirsə, menopoz zamanı bir çox qadın hadisələrin təbii gedişatına müdaxilə etməyə dəyər olub olmadığına şübhə ilə üzləşir. hormonal fəaliyyətin azalmasının kompensasiyası.

Belə bir vacib qərara bütün məsuliyyətlə yanaşmağa və HRT ilə əlaqəli hər şeyi - onun məqsədini, dərmanların təsir mexanizmini, əks göstərişləri və yan təsirləri, həmçinin təmin etdiyi mümkün faydaları öyrənməyə dəyər.

Estrogenlər ("estrogen" termini tez-tez istifadə olunur) qadınlarda hüceyrələr və bəzi digər orqanlar - adrenal korteks, beyin, sümük iliyi, subkutan yağ lipositləri və hətta saç follikulları tərəfindən sintez olunan steroid cinsi hormonlar qrupudur.

Yenə də estrogenin əsas istehsalçısı yumurtalıqlardır.

İstisna Livialdır.

Livial deməkdir

Livial, menopoz əlamətlərinin müalicəsi üçün bir dərmandır, çəkildikdə qanaxma baş vermir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi tibolondur.

Yüngül antiandrogenik təsirə malikdir, estrogenik və progestogen xüsusiyyətlərə malikdir.

Tibolon sürətlə sorulur, onun işlək dozası çox aşağıdır, metabolitləri əsasən safra və nəcislə xaric olur. Maddə bədəndə yığılmır.

Livial ilə hormon əvəzedici terapiya təbii və cərrahi menopoz əlamətlərini aradan qaldırmaq, estrogen çatışmazlığında osteoporozun qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Livial kontraseptiv deyil.

Ooferektomiyadan dərhal sonra və ya son menstrual qanaxmadan bir il sonra təyin edilir.

Doza həddinin aşılması halında qanaxma mümkündür.

Dərman miqren, epilepsiya, şəkərli diabet, böyrək xəstəlikləri, yüksək qan xolesterolu ilə ehtiyatla istifadə olunur.

Tibolon ilə menopozun istənilən növü üçün terapiya uzun müddət ərzində gündə 1 tabletin (2,5 mq) gündəlik oral qəbulunu əhatə edir.

Dərman qəbul edildikdən 3 ay sonra yaxşılaşma baş verir. Qanda aktiv maddənin sabit konsentrasiyasını saxlamaq üçün dərmanı günün eyni vaxtında qəbul etmək məsləhətdir.

Livial ilə harmonik əvəzedici terapiya yan təsirlərə səbəb ola bilər: bədən çəkisinin dəyişməsi, uterin qanaxma, ətrafların şişməsi, baş ağrıları, ishal və qaraciyər funksiyasının pozulması.

Qarışıq Femoston

Femoston HRT üçün birləşmiş dərmandır. Dərmanın əvəzedici təsiri 2 komponentlə təmin edilir: estrogen - estradiol və progestogen - didrogesteron.

Preparatdakı hormonların dozası və nisbəti buraxılış formasından asılıdır:

  • 1 mq estradiol və 5 mq didrogesteron;
  • 1 mq estradiol və 10 mq didrogesteron;
  • 2 mq estradiol və 10 mq didrogesteron.

Femoston təbii ilə eyni olan estradiol ehtiva edir ki, bu da estrogen çatışmazlığını kompensasiya etməyə və menopozun psixo-emosional komponentini aradan qaldırmağa imkan verir: isti flaşlar, əsəbilik, əhval dəyişikliyi, miqren, depressiyaya meyl, hiperhidroz.

Femoston istifadəsi ilə estrogen terapiyası genitouriya sisteminin selikli qişalarında yaşa bağlı dəyişikliklərin qarşısını alır: quruluq, qaşınma, ağrılı sidik və cinsi əlaqə, qıcıqlanma.

Estradiol osteoporozun və sümük kövrəkliyinin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Didrogesteron, öz növbəsində, endometriumun sekretor funksiyasını stimullaşdırır, hiperplaziyanın, endometriozun və endometriositlərin xərçəngli degenerasiyasının qarşısını alır, estradiol qəbul edərkən riski əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bu hormonun qlükokortikosteroid, anabolik və antiandrogenik təsiri yoxdur. Qarışıq olaraq, dərman xolesterol səviyyəsini idarə etməyə imkan verir.

Femoston istifadə edərək hormon əvəzedici terapiya kompleks və aşağı dozalıdır. Fizioloji və cərrahi menopoz üçün də təyin edilir.

Dozlar və müalicə sxemləri dərmanı təyin etmə səbəbindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Femoston ilə əvəzedici terapiya miqren, ürəkbulanma, həzmsizlik, ayaq krampları, vaginal qanaxma, sinə və çanaq ağrıları və bədən çəkisinin dəyişməsi kimi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər.

Femoston istifadəsi ilə porfiriya üçün terapiya istifadə edilmir.

Hazırlıq Angeliq

Angeliq dərmanının tərkibinə 1 mq estradiol və 2 mq drospirenon daxildir. Bu dərman çatışmazlığı kompensasiya etmək və osteoporozun qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Drospirenone təbii progestogen hormonunun analoqudur. Belə bir kompleks müalicə, səbəblərindən asılı olmayaraq, hipoqonadizm, yumurtalıq distrofiyası və menopoz üçün ən təsirli olur.

Angeliq, Femoston kimi, menopozun klinik təzahürlərini aradan qaldırır.

Bundan əlavə, Angeliq antiandrogenik təsirə malikdir: androgenetik alopesiya, seboreya və sızanaqların müalicəsində istifadə olunur.

Drospirenone ödem, arterial hipertansiyon, çəki artımı, sinə ağrısının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Estradiol və drospirenon hormonları bir-birinin təsirini gücləndirir.

Əvəzedici terapiyanın dərmanı üçün klassik xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, Angeliq postmenopozal dövrdə düz bağırsağın və endometriumun toxumalarının bədxassəli degenerasiyasının qarşısını alır.

Dərman gündə 1 dəfə, 1 tablet qəbul edilir.

Mümkün əlavə təsirlər: terapiyanın başlanğıcında qısa qanaxma, sinə ağrısı, baş ağrısı, əsəbilik, qarın ağrısı, ürəkbulanma, dismenoreya, süd vəzilərində və serviksdə xoşxassəli yenitörəmələr, astenik sindrom, yerli ödem.

Proginova HRT üçün istifadə edilən digər dərmanlardan fərqlənir ki, onun tərkibində 2 mq miqdarında yalnız estradiol var.

Dərman yumurtalıqların və uterusun çıxarılmasından sonra estrogen çatışmazlığını kompensasiya etmək, menopozun başlaması və osteoporozun qarşısını almaq üçün təyin edilir. Uterus qorunursa, əlavə bir progestogen lazımdır.

Proginova dərmanı tam müayinədən sonra həm menopozun başlanğıcından əvvəl, həm də sonra təyin edilir.

Dərmanın bir paketində 21 tablet var, bunlar menstrual qanaxmanın başlamasından sonra ilk 5 gün ərzində gündə 1 dəfə və ya dövr artıq başa çatdıqda istənilən vaxt qəbul edilir.

Proginova postmenopozal dövrdə davamlı olaraq və ya menopozun başlanğıcına qədər tsiklik olaraq qəbul edilir.

Dərman qəbulu estradiolun adi yan təsirləri və əks göstərişləri ilə müşayiət oluna bilər.

Müasir hormon əvəzedici terapiya dərmanları estradiolun minimum icazə verilən terapevtik dozasını ehtiva edir və buna görə də onların xərçəngə səbəb olma qabiliyyəti minimuma endirilir.

Bununla belə, yalnız estradiolun uzun müddət (2 ildən çox) qəbulu endometrium xərçənginin inkişaf riskini artırır. Bu təhlükə estradiolun progestinlə birləşməsi ilə aradan qaldırılır.

Öz növbəsində, sonuncu aterosklerozun inkişafına kömək edir. Hal-hazırda, ürək-damar və digər bədən sistemlərinə təsirini nəzərə alaraq, HRT üçün hormonların ən təsirli birləşmələri hələ də öyrənilir.

Elmi tədqiqatın məqsədi bədxassəli yenitörəmələrin və yan təsirlərin inkişafının ən aşağı riski ilə ən effektiv əvəzedici terapiya rejimini hazırlamaqdır.

Yorğunluq, dərinin qocalması, yuxusuzluq - bu, menopoz zamanı qadının hiss edə biləcəyi bütün buket deyil.

"Buna dözmək lazımdır, hər kəsin başına gəlir, bundan ölmürlər" deyə analarımız, nənələrimiz və təəssüf ki, bir çox ginekoloqlar əmin edirlər.

Madonna müsahibəsində cəsarətlə deyir: "Əgər hormon qəbuluna vaxtında başlamasaydım, gəncliyimi itirərdim".

Niyə soydaşlarımız menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiyadan (HRT) bu qədər qorxurlar və xaricdə menopoz zamanı qadınlar mütləq menopauzadan sağ çıxmağa kömək edəcək hormonal dərman yazmaq üçün həkimlərə müraciət edirlər?

Bu barədə "Gözəl və Uğurlu" qadın saytında danışaq.

Klimaks necə gəlir?

40 ildən sonra qadın orqanizmi yeni səviyyəyə qalxır. Yeni "mərhələ" tamamilə tibbi bir ad daşıyır - menopoz (yeri gəlmişkən, "menopoz" sözün əsl mənasında "mərhələ" kimi tərcümə olunur). Bu dövr birbaşa cinsi hormonların istehsalı prosesi ilə, daha doğrusu, bu hormonların - estrogen və progesteron istehsalının azalması ilə bağlıdır. Qadın orqanında onların olmaması səbəbindən əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verməyə başlayır.

Menopoz üçün bədənin yenidən qurulması 40-45 yaşlarında başlayır və 51-53 yaşlarında - son menstruasiya zamanı başa çatır.

Bu yaşdan sonra qadın orqanizmində hormonal dəyişikliklər davam edir və o, həmişə menopozun bütün ləzzətlərini hiss edir. Hormon terapiyası kömək edə bilərsə, bütün bu illərin axıntısına, depressiyaya və baş ağrılarına dözməyə dəyərmi? Bəs olan qadınlar haqqında nə demək olar?

Niyə menopozun bu qədər çox simptomları var?

Süd vəzilərinin, cinsiyyət orqanlarının, beyinin, ürək-damar sisteminin işi, dərinin və saçın vəziyyəti, qaraciyərin, yoğun bağırsağın və sidik-cinsiyyət sisteminin işi estrogendən - qadın cinsi hormonundan asılıdır. Menopoz zamanı müşahidə olunan bu hormonun çatışmazlığı orqanizmdəki bütün sistemlərə dərhal təsir edir.

Bir qadının 40 ildən sonra menopoz səbəbiylə qarşılaşdığı 30-dan çox simptom var.

Müasir qadınların ən çox yayılmış səhvi odur ki, onlar hər şeyin öz axarı ilə getməsinə imkan verməyə öyrəşiblər, xüsusən də simptomlar tələffüz edilmirsə. Bəyən, belə də keçəcək. Ancaq bu anda bir qadının bədəninə vaxtında kömək etməyə başlamaq üçün yalnız ilk diaqnozdan keçməsi lazımdır.

Qadınlar niyə HRT-dən qorxurlar?

Bizdə isə “ümumi hormonofobiya” var. Həkimlər tez-tez erkən menopoz üçün və ya əməliyyatdan sonra hormonlar təyin edirlər, lakin menopoz zamanı bu dərmanları istifadə etmək təcrübəsi yoxdur, onlardan istifadə etməkdən imtina edirlər. Bir çox soydaşımız hormonlardan qorxur, belə hesab edir ki:

  1. bərk kimya;
  2. Qadın təbiətinə zidd olaraq xərçəngə səbəb olur;
  3. Onlardan qabarıq böyüyür və kişiləşir;
  4. Qaraciyərə və mədəyə təsir edir;
  5. asılılığa səbəb olur;

Beləliklə, qarşılıqlı məsuliyyət ortaya çıxır: həkimlər təyin etmirlər - qadınlar dözürlər. Bəs bir neçə onilliklər ərzində xaricdə tətbiq edilənlərdən niyə qorxmaq lazımdır?

HRT necə işləyir?

Qadın orqanının işi şərti olaraq 2 dövrə bölünə bilər: birincisi, kifayət qədər hormon olduqda, ikincisi, hormonların istehsalını dayandırdıqda, onların çatışmazlığı müşahidə olunur. İkinci dövr menopoz (menopoz) adlanır.

Yumurtalıqlar yumurta istehsalını dayandırdıqda və ya qadın orqanları cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra hormon istehsalı dayanır. Hormon çatışmazlığı müxtəlif yollarla özünü göstərir:

  • Menopoz zamanı qadınlarda isti flaşlar estrogen çatışmazlığından xəbər verir.
  • Menopozlu qadınlarda zəiflik və nasazlıq başqa bir hormonun - progesteronun çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

Menopoz zamanı HRT dərmanlarının fəaliyyət prinsipi olduqca sadədir - bu çatışmazlıq hiss edilməməsi üçün bədənə müəyyən bir hormon dozası verilir. Yəni təbiət ondan götürdüyünü bədən alır. Yeni nəsil dərmanlar bununla əla iş görür. Yalnız məcburi diaqnozdan sonra dərmanı vaxtında təyin etmək lazımdır.

Hormon qəbuluna nə vaxt başlamaq lazımdır?

Estrogen çatışmazlığı başlayan kimi hormon terapiyasını təyin etmək daha yaxşıdır, buna görə də 40-45 yaşlarında - premenopozal dövrün başlanğıcında diaqnostikaya getməlisiniz.

Erkən menopoz üçün HRT təyin etmək də məcburidir - dərmanlar ilkin müayinədən sonra və süni menopoz ilə ciddi şəkildə həkim tərəfindən seçilir.

Menopozdan 5 il keçibsə, hormonları təyin etmək çox gecdir - qadın orqanının qocalma prosesini dayandırmaq və ona kömək etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Hormonal dərmanlar olmadan etmək mümkündürmü?

Xatırladaq ki, hormon terapiyasının əsas vəzifəsi menopozlu bir qadının vəziyyətini yüngülləşdirməkdir. Buna görə də, hormonları qəbul edə bilməzsiniz, ancaq menopozun hər bir əlaməti ilə ayrı-ayrılıqda məşğul olmağa başlayın: baş ağrısı dərmanları, antidepresanlar, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar, isti flaşlar zamanı antipiretiklər - osteoporoz üçün, təzyiq üçün dərmanlar və s. Qeyd. bu cür terapiya da təsirli olur, lakin hormonal ilə müqayisədə:

  • bahalı
  • əziyyətli
  • həmişə təsirli deyil
  • psixoloji cəhətdən çətin (“özümü yaxşı hiss etmək üçün həqiqətən bu yaşda bu qədər dərmana ehtiyacım varmı?”)

HRT səbəbə kompleks təsir göstərirsə və fərdi simptomları aradan qaldırmırsa, niyə hər bir dərmanı ayrıca qəbul etmək lazımdır?

Menopoz üçün yeni nəsil HRT dərmanlarının təyin edilməsi qadının sağlamlığı ilə bağlı bir çox problemlərin qarşısını almağa kömək edəcək: diabet və Alzheimer xəstəliyi, piylənmə və dərinin qocalması riskini azaldır.

Əlbəttə ki, HRT olmadan menopozu yaşaya bilərsiniz. Bu dövrdə hormonlar olmadan necə etmək üçün alternativ variantlar var.

  • Birincisi, sağlam həyat tərzi haqqında ciddi düşünməlisiniz: siqareti dayandırın, balanslaşdırılmış pəhriz yeyin, yuxu və oyaqlığı izləyin, günəşə məruz qalmağı məhdudlaşdırın.
  • İkincisi, müasir kosmetologiyanın xidmətlərindən, o cümlədən bahalı dəri dartma əməliyyatları və cavanlaşdırma seanslarından daim istifadə etməlisiniz.
  • Yaxşı və əlbəttə ki, müasir dünyada çox populyar olan homeopatik dərmanlar və pəhriz əlavələri haqqında unutmamalıyıq.

Yeni nəsil HRT dərmanları

Menopoz üçün HRT hazırlıqları həmişə lehinə və əleyhinə mübahisələrə səbəb olmuşdur. HRT-nin qadın sağlamlığı üçün qeyri-təbiiliyi və təhlükəsi ilə bağlı bir neçə mifi dağıtaq.

  • HRT hazırlıqları uzun bir sınaq və tədqiqat yolu keçmişdir. Biz şanslı olduğumuzu hesab edə bilərik - piştaxtamıza yalnız ciddi farmakoloji kampaniyalarla istehsal oluna bilən yeni nəsil dərmanlar gəlir.
  • Müasir nəslin əvəzedici hormonal preparatları tamamilə təbiidir - onlar qadın orqanının istehsal etdiyi hormonlarla eyni olan hormonların tərkibinə malikdirlər.
  • Preparatda hormonların dozası minimaldır. Hormonal dərmanlardan asılılıq yaranmır. Bu, yalnız bir qadının hormonal dəyişikliklərdən xilas olmasına kömək edən bir vasitədir. Həkiminizlə müzakirə etdikdən sonra istənilən vaxt dərman qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz.
  • Menopoz zamanı bədən kişi hormonlarının istehsalını dayandırmır. Bütün HRT preparatlarının əsas tərkibi olan təbii estrogenlər qadındır. Menopoz zamanı onların istehsalı dayanır. Qadın hormonlarının qəbulu kişi hormonlarının təsirini neytrallaşdırır: lazımsız yerlərdə saç böyüməsini dayandırır, qadın formalarını və nisbətlərini saxlamağa imkan verir, dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır və xoruldamanın qarşısını alır.
  • HRT-nin bir hissəsi olan hormonlar piylənməyə səbəb olmur. Əksinə, yağ toxumasında estrogen istehsalını dayandırırlar. Menopoz zamanı piylənməyə səbəb olan HRT deyil, bunun üçün yaşa bağlı ilkin şərtlər: fiziki fəaliyyət azalır, maddələr mübadiləsi yavaşlayır.
  • Çoxları mədə-bağırsaq traktına pis təsir etdiyinə inanaraq HRT qəbul etməkdən qorxur. Müasir hormonal dərmanlar heç bir şəkildə mədə-bağırsaq traktına təsir göstərmir və mədəsindən çox qorxanlar üçün dərmanın alternativ formaları - dəri vasitəsilə udulan yamalar, gellər, məlhəmlər və şamlar buraxılmışdır.
  • HRT-nin tərkibinə xərçəngin qarşısını alan və onları təhrik etməyən komponentlər daxildir. HRT-nin istifadəsi nəticəsində yaranan onkoloji xəstəliklərin hormonal səbəbi sübut olunmamışdır.

Menopoz zamanı hormonal dərmanlar qəbul edən qadın mütləq həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir: endometrium və vaginal mukozanın vəziyyətini, süd vəzilərini, hormon səviyyələrini və s.

Ən yaxşı HRT dərmanları

Əgər dünən həkimlər menopozu qadının həyatında yaşanması lazım olan dövr hesab edirdilərsə, bu gün menopoz orqanizmə verilə biləcək hormonların çatışmazlığı dövrü hesab olunur. Həkim ilkin diaqnozdan sonra HRT təyin etməlidir, buna görə sayt yalnız oxucularını müasir dərmanların siyahısı ilə tanış edəcək, lakin biz onları qəbul üçün tövsiyə etməyəcəyik. Bütün yeni nəsil dərmanlar aşağı dozaya malikdir, bu da hər bir qadın üçün optimal təhlükəsiz dozanı seçməyə imkan verir. O, aşağı salına və ya qaldırıla bilər.

  • "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" və s. preparatları haqqında yaxşı rəylərə rast gəldik.

Təbii ki, aramızda hormonal hər şeyin əleyhdarı hesab edənlər də az deyil. Homeopatik və bitki mənşəli vasitələr müasir HRT preparatlarından daha az təsirli olsalar da, belə qadınların köməyinə gələcəklər.

Təbii ki, menopoz bədənimizdə təbii bir prosesdir. Və çox yaxşıdır ki, müasir qadınların bu dövrdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən vasitələri seçmək imkanı var.

Müalicə tələb etmir, çünki bu patoloji deyil, normal fizioloji prosesdir. Ancaq menopoz hər bir qadının həyatında çətin bir "addımdır", qadın həyatının tamamilə bütün sahələrinə təsir göstərir. Cinsi hormonların olmaması sağlamlığa, psixo-emosional vəziyyətə, görünüşünə və özünə inamına, cinsi həyata, yaxınları ilə münasibətlərə və hətta əmək fəaliyyətinə və ümumiyyətlə həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Buna görə də, bu dövrdə hər hansı bir qadın həm peşəkar həkimlərin köməyinə, həm də ən yaxın qohumlarından etibarlı dəstək və dəstək tələb edir.

Menopozla vəziyyəti necə yüngülləşdirmək olar?

Menopozdan xilas olmaq üçün qadın nə edə bilər?
  • Özünüzə çəkilməyin, menopozun pis və ya ayıb olmadığını, bütün qadınlar üçün norma olduğunu qəbul edin;
  • sağlam həyat tərzi sürmək;
  • tam istirahət;
  • pəhrizinizi bitki mənşəli və aşağı kalorili qidaların lehinə yenidən nəzərdən keçirin;
  • daha çox hərəkət etmək;
  • mənfi duyğulara tab gətirməmək, ən kiçikdən belə müsbət qəbul etmək;
  • dərinizə qulluq edin;
  • bütün intim gigiyena qaydalarına əməl edin;
  • profilaktik müayinə üçün və şikayətlər olduqda vaxtında həkimə müraciət edin;
  • həkimin reseptlərinə əməl edin, tövsiyə olunan dərmanları atmayın.
Həkimlər nə edə bilər?
  • Bədənin vəziyyətini izləmək, menopozla əlaqəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq və qarşısını almaq;
  • zəruri hallarda cinsi hormonlarla müalicə təyin edin - hormon əvəzedici terapiya;
  • Semptomları qiymətləndirin və onları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar tövsiyə edin.
Ailə üzvləri nə edə bilər?
  • Bir qadının emosional partlayışlarına səbir göstərin;
  • yığılmış problemlərlə tək qalmayın;
  • yaxınlarınızın diqqəti və qayğısı möcüzələr yaradır;
  • müsbət emosiyalar vermək;
  • sözü ilə dəstək: "başa düşürəm", "bütün bunlar müvəqqətidir", "sən çox gözəl və cazibədarsan", "səni sevirik", "sənə ehtiyacımız var" və hər şey o əhval-ruhiyyədə;
  • ev təsərrüfatlarının yükünü yüngülləşdirmək;
  • stresdən və narahatlıqdan qorunmaq;
  • həkimlərə səfərlərdə və qayğı və sevginin digər təzahürlərində iştirak edin.

Menopozun müalicəsi - hormon əvəzedici terapiya (HRT)

Müasir tibb hesab edir ki, fiziologiyaya baxmayaraq, menopoz bir çox qadında müalicə edilməlidir. Və hormonal pozğunluqların ən təsirli və adekvat müalicəsi hormon əvəzedici terapiyadır. Yəni öz cinsi hormonlarının olmaması hormonal dərmanlarla kompensasiya edilir.

Hormon əvəzedici terapiya artıq bütün dünyada uğurla istifadə olunur. Belə ki, Avropa ölkələrində menopoza girən qadınların yarıdan çoxu bunu qəbul edir. Bizdə isə hər 50 qadından yalnız 1-i belə müalicə alır. Və bütün bunlar tibbimizin müəyyən mənada geri qalması ilə deyil, qadınları təklif olunan hormonal müalicədən imtina etməyə vadar edən çoxlu ön mühakimələrə görədir. Ancaq bir çox tədqiqat sübut etdi ki, bu cür menopoz müalicəsi yalnız effektiv deyil, həm də tamamilə təhlükəsizdir.
Menopozun müalicəsi üçün hormonal dərmanların effektivliyinə və təhlükəsizliyinə təsir edən amillər:

  • Hormonların təyin edilməsi və çıxarılmasının vaxtında olması;
  • adətən hormonların kiçik dozalarını istifadə edin;
  • laboratoriya tədqiqatlarının nəzarəti altında düzgün seçilmiş dərmanlar və onların dozaları;
  • yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunanlarla eyni olan təbii cinsi hormonları ehtiva edən preparatların istifadəsi, onların analoqları deyil, yalnız kimyəvi quruluşlarına görə oxşar;
  • göstərişlərin və əks göstərişlərin adekvat qiymətləndirilməsi;
  • müntəzəm dərman.

Menopoz üçün hormon terapiyası: müsbət və mənfi cəhətləri

Əksər insanlar əsassız olaraq hər hansı bir hormonla müalicədən qorxur, hər kəsin bununla bağlı öz arqumentləri və qorxuları var. Ancaq bir çox xəstəliklər üçün hormonal müalicə yeganə çıxış yoludur. Əsas prinsip budur ki, bədəndə bir şey çatışmırsa, onu yeməklə doldurmaq lazımdır. Beləliklə, vitaminlərin, mikroelementlərin və digər faydalı maddələrin çatışmazlığı ilə bir insan şüurlu və ya hətta şüuraltı səviyyədə çatışmayan maddələrin çox olduğu yemək yeməyə çalışır və ya vitamin və mikroelementlərin dozaj formalarını qəbul edir. Hormonlarla da belədir: əgər orqanizm hər hansı səbəbdən öz hormonlarını istehsal etmirsə, onları yad hormonlarla doldurmaq lazımdır, çünki hər hansı hormonal dəyişikliklə orqanizmdə birdən çox orqan və proses əziyyət çəkir.

Menopozun qadın hormonları ilə müalicəsi ilə bağlı ən çox yayılmış qərəzlər:
1. "Klimaks normaldır, amma müalicəsi qeyri-təbiidir" , guya bütün əcdadlarımız bunu yaşayıb - və mən sağ qalacağam. Son vaxtlara qədər menopoz problemləri qadınlar üçün qapalı və "utanc verici" mövzu idi, demək olar ki, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər kimi, ona görə də onun müalicəsindən söhbət gedə bilməzdi. Ancaq menopoz zamanı qadınlar həmişə əziyyət çəkirlər. Və unutmayın ki, o dövrün qadınları müasir qadınlardan nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir. Keçmiş nəsil daha erkən yaşlandı və insanların çoxu bu faktı təbii qəbul etdilər. İndiki vaxtda bütün xanımlar mümkün qədər gözəl və gənc görünməyə çalışırlar. Qadın hormonlarının qəbulu yalnız menopozun əlamətlərini yüngülləşdirməyəcək, həm də bədənin həm görünüşünün, həm də daxili vəziyyətinin gəncliyini uzadır.
2. "Hormonal dərmanlar təbii deyil". "Sintetikaya" qarşı yeni tendensiyalar, sağlam həyat tərzi və bitki mənşəli preparatlar üçün. Beləliklə, menopozun müalicəsi üçün qəbul edilən hormonal dərmanlar sintez yolu ilə istehsal olunsa da, təbiidir, çünki kimyəvi quruluşuna görə gənc qadının yumurtalıqları tərəfindən istehsal olunan estrogen və progesteronla tamamilə eynidirlər. Eyni zamanda, bitki və heyvan qanından alınan təbii hormonlar, insan estrogeninə bənzəsələr də, struktur fərqləri səbəbindən hələ də zəif sorulur.
3. "Hormonal müalicə həmişə artıq çəkidir". Menopoz tez-tez artıq çəki ilə özünü göstərir, belə ki, hormonal səviyyələrin düzəldilməsi ilə çəki artımının qarşısını almaq olar. Bunun üçün yalnız estrogenləri deyil, həm də progesteronu balanslaşdırılmış dozada qəbul etmək vacibdir. Bundan əlavə, bir çox araşdırmalar cinsi hormonların piylənmə riskini artırmadığını, əksinə olduğunu göstərdi. Bitki mənşəli hormonlar (fitoestrogenlər) artıq çəki ilə mübarizə aparmayacaq.
4. Hormon terapiyasından sonra asılılıq yaranır”. Hormonlar dərman deyil. Gec və ya gec bir qadının bədənində cinsi hormonların azalması var, onlar olmadan hələ də yaşamalısınız. Və cinsi hormonlarla hormonal terapiya yalnız menopozun başlanğıcını yavaşlatır və asanlaşdırır, lakin bunu istisna etmir, yəni menopoz hər halda baş verəcəkdir.
5. "Hormonlar arzuolunmaz yerlərdə tük çıxmağa başlayacaq." Menopozdan sonra zərif cinsin bir çoxunda üz tükləri böyüyür və bu, qadın cinsi hormonlarının olmaması ilə əlaqədardır, buna görə də HRT qəbul etmək bu prosesin qarşısını alacaq və gecikdirəcəkdir.
6. "Hormonlar qaraciyəri və mədəni öldürür". Estrogen və progesteron preparatlarının yan təsirləri arasında həqiqətən də qaraciyərin toksikliyi ilə bağlı məqamlar var. Ancaq HRT üçün istifadə olunan hormonların mikrodozları adətən qaraciyərin fəaliyyətinə təsir göstərmir, qaraciyər patologiyalarının fonunda dərman qəbul edərkən problemlər yarana bilər. Dəriyə tətbiq olunan tabletləri jellərə, məlhəmlərə və digər dozaj formalarına dəyişdirərək qaraciyərə zəhərli təsirlərdən xilas ola bilərsiniz. HRT-nin mədədə qıcıqlandırıcı təsiri yoxdur.
7. “Cinsi hormonlarla əvəzedici hormon terapiyası xərçəng riskini artırır”. Cinsi hormonların çox çatışmazlığı xərçəng riskini, həmçinin onların artıqlığını artırır. Qadın cinsi hormonlarının düzgün seçilmiş dozaları hormonal fonu normallaşdırır və bununla da bu riski azaldır. Yalnız estrogen terapiyasından istifadə etməmək çox vacibdir - progesteron estrogenin bir çox mənfi təsirlərini neytrallaşdırır. HRT-ni vaxtında ləğv etmək də vacibdir, 60 ildən sonra bu cür terapiya uterus və süd vəziləri üçün həqiqətən təhlükəlidir.
8. "Əgər menopauza yaxşı dözürəmsə, niyə HRT lazımdır?" Məntiqli bir sual, lakin menopoz üçün hormonal müalicənin əsas məqsədi isti flaşları aradan qaldırmaq deyil, osteoporoz, psixi pozğunluqlar, hipertoniya və ateroskleroz kimi menopozla əlaqəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaqdır. Məhz bu patologiyalar daha arzuolunmaz və təhlükəlidir.

Menopoz üçün hormonal terapiyanın hələ də mənfi cəhətləri var. Yanlış seçilmiş, yəni yüksək dozada estrogen preparatları həqiqətən zərər verə bilər.

Yüksək dozada estrogen qəbulunun mümkün yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • mastopatiyanın inkişafı və döş xərçəngi riskinin artması;
  • ağrılı menstruasiya və açıq premenstrüel sindrom, ovulyasiyanın olmaması;
  • uterusun və əlavələrin xoşxassəli şişlərinin inkişafına kömək edə bilər;
  • yorğunluq və emosional qeyri-sabitlik;
  • xolelitiyazın inkişaf riskinin artması;
  • uterus hiperplaziyasının inkişafı səbəbindən uterin qanaxma;
  • hemorragik insultların inkişaf riskinin artması.
HRT-nin yüksək dozada estrogenlə əlaqəli olmayan digər mümkün yan təsirləri bunlardır:
  • menstrual dövrü ilə əlaqəli olmayan vajinadan qanaxma;
  • bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsinin artması (meteorizm);
  • progesteron olmadan yalnız estrogen preparatlarını istifadə edərkən və ya əksinə, artıq çəki artımı mümkündür.
Ancaq düzgün təyin edilmiş HRT bütün yan təsirlərin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Estrogenin mənfi təsiri progesteronla birləşdirilərək neytrallaşdırılır. Buna görə də əksər hallarda hormon əvəzedici terapiya bu iki hormon şəklində təyin edilir. Tək bir dərmanla monoterapiya adətən histerektomiyadan sonra göstərilir.

Hər halda, əvəzedici terapiya bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Müəyyən bir yan təsirin inkişaf riskinin artması aşkar edilərsə, hormonların dozaları, sxemi, tətbiqi yolları və HRT-nin sonrakı istifadəsinin məqsədəuyğunluğu nəzərdən keçirilir.

Menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya (HRT) üçün göstərişlər

  • Hər hansı bir patoloji menopoz (uterusun, yumurtalıqların, radiasiya və kemoterapiyanın çıxarılmasından sonra);
  • 40-45 yaşlarında erkən menopoz;
  • ağır menopoz;
  • ağırlaşmaların olması və menopozla əlaqəli xəstəliklərin inkişafı: hipertoniya, ateroskleroz, osteoporoz, polikistik yumurtalıqlar, sidik qaçırma, şiddətli vaginal quruluq və s.;
  • menopoz zamanı həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq istəyi.

Hormon əvəzedici terapiya üçün menopoz üçün hazırlıqlar (tabletlər, şamlar, kremlər, gellər, məlhəmlər, yamalar)

Narkotik qrupu Dərmanların siyahısı Tətbiq Xüsusiyyətləri*
Yeni nəslin ən yaxşı kombinə edilmiş hormonal dərmanları: Estrogen + ProgesteronTabletlər və drajelər:
  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Angelique;
  • Climodien;
  • İlahi;
  • Pausegest;
  • Aktiv;
  • Revmelid;
  • Haqqımızda Şirkətin Adı: Cliogest;
  • Cyclo-Proginova;
  • Ovidon və başqaları.
Bu dərmanlar adətən 21 tablet və ya drajedən ibarət blisterlərdə olur, onların hər birinin öz seriya nömrəsi var, buna görə də onları növbə ilə qəbul etmək lazımdır. Bu tabletlərin hər birinin öz dərman dozası var. Dozlar menstrual dövrünün fazalarından asılı olaraq hormonların təbii dalğalanmalarına uyğunlaşdırılır.

21-ci gündən sonra 7 günlük fasilə verirlər, sonra yeni paketə başlayırlar.

Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid və Kliogest 28 tabletdən ibarət bir paketdə mövcuddur, bəziləri plasebodur, yəni hormonları ehtiva etmir (bu fasilədir). Bu tabletlər gündəlik və davamlı olaraq qəbul edilir.
Yalnız estrogen ehtiva edən preparatlarHəblər:
  • Estrofem;
  • Estrimax;
  • Premarin;
  • mikrofollin;
  • Triaclim;
  • Esterlan.
Yalnız estrogen ehtiva edən menopoz əvəzedici dərmanlar adətən histerektomiya hallarında istifadə olunur. Konservləşdirilmiş bir uterus ilə əlavə progestinlər tələb olunur, bu, intrauterin sistem, krem ​​və ya yamaq ola bilər.

Estrogen tabletləri hər gün fasiləsiz qəbul edilir. Menopoz baş verməmişsə, menstrual dövrünün 5-ci günündə başlayırlar.
Vaginal şamlar, kremlər və gellər:
  • Ovestin kremi;
  • Orniona kremi;
  • Ovipol clio;
  • Kolpotrofin;
  • estriol;
  • Estrocad;
  • Estronorm və s.
Vaginal süpozituar, kremlər və tərkibində estrogenlər olan gellər vaginal atrofiyanı müalicə etmək üçün və menopozla əlaqəli sidik problemləri olduqda istifadə olunur. Dərmanlar gündə bir dəfə yatmadan əvvəl verilir. Maksimum dozadan başlayın, sonra tədricən azaldın. Yerli estrogenlərlə müalicə kursu adətən qısa, orta hesabla 1-3 aydır. Onlar istifadə edildikdə, tablet şəklində estrogen qəbulunu dayandırmaq lazımdır.
Dəriyə tətbiq üçün gel və məlhəmlər:
  • estrogel;
  • Divigel;
  • Dermestril;
  • Menorest;
  • oktodiol;
Yamalar:
  • Klimara;
  • Estraderm;
  • aybaşı;
  • Estramon;
  • Alora.
Estrogen ilə subdermal implantlar 		Gel gündə 1 dəfə qarın, çiyin və bel nahiyəsinin dərisinə (yağ qatının ən çox tələffüz edildiyi yerlərdə) xüsusi aplikatordan istifadə edərək tətbiq olunur. Gel düzgün tətbiq olunarsa, 2-3 dəqiqə ərzində dəriyə tamamilə hopur.

1. Menopoz zamanı intim gigiyena üçün vasitələr yalnız quruluğu aradan qaldırmaq üçün deyil, həm də vajinanın müxtəlif iltihabi proseslərinin gündəlik qarşısının alınması üçün çox vacibdir. Mağaza və apteklərin rəflərində də onların sayı çoxdur. Bunlar gellər, külot astarları, salfetlərdir. Menopozda olan qadın gündə ən azı iki dəfə, həmçinin cinsi əlaqədən sonra özünü yumalıdır.

İntim gigiyena məhsulları üçün əsas tələblər:

  • agentdə normal olaraq vaginal mucusda olan və turşu-əsas balansını təyin edən laktik turşu olmalıdır;
  • qələvilər və sabun məhlulları olmamalıdır;
  • onun tərkibinə antibakterial və antiinflamatuar komponentlər daxil edilməlidir;
  • yuyucu geldə konservantlar, boyalar, aqressiv ətirlər olmamalıdır;
  • gel bir qadında qıcıqlanma və qaşınma yaratmamalıdır;
  • panty astarları rəngli və ya ətirli olmamalıdır, sintetik materiallardan ibarət olmamalıdır və incə intim bölgəni zədələməməlidir.
2. Düzgün alt paltar seçimi:
  • rahat olmalıdır, dar olmamalıdır;
  • təbii parçalardan ibarətdir;
  • dərini tökməməli və ləkələməməlidir;
  • həmişə təmiz olmalıdır;
  • çamaşır sabunu və ya ətirsiz toz ilə yuyulmalı, bundan sonra kətan yaxşıca yuyulmalıdır.
3. Qarşısının alınması cinsi yolla keçən xəstəliklər : monoqamiya, prezervativlərin istifadəsi və kimyəvi kontrasepsiya üsulları (Pharmatex və s.).

Menopoz üçün vitaminlər

Bir qadının bədənində menopoz ilə bir çox sistem, orqan və proseslərdə dəyişikliklər baş verir. Cinsi hormonların olmaması həmişə maddələr mübadiləsinin yavaşlamasına səbəb olur. Vitaminlər və mikroelementlər hər bir insanın bədənində bir çox biokimyəvi proseslər üçün belə katalizatorlardır. Yəni, onlar metabolik prosesləri sürətləndirir, həmçinin öz cinsi hormonlarının sintezində iştirak edir və müdafiəni artırır, menopozun təzahürlərini, isti flaşları asanlaşdırır və hormon terapiyasının dözümlülüyünü artırır. Buna görə də, 30 yaşdan sonra və xüsusilə 50 ildən sonra bir qadın ehtiyatlarını faydalı maddələrlə doldurmalıdır.

Bəli, bir çox vitamin və mikroelementlər bizə qida ilə gəlir, onlar ən faydalı və daha yaxşı sorulur. Ancaq menopozda bu kifayət deyil, buna görə vitaminləri başqa yollarla almaq lazımdır - bunlar dərmanlar və pəhriz əlavələridir (BAA).

Əksər hallarda bir qadın təyin olunur

QUALITY Clinical PRACTICE jurnalından məqalə № 4, 2002,
təkrar çap nəşri

Yu.B. Belousov 1 , O. İ. Karpov 2 , V. P. Smetnik 3 , N.V. Toroptsova 4 , D.Yu. Belousov 5 , V.Yu. Qriqoryev 5

Hormon əvəzedici terapiyanın riskləri

HRT-nin müəyyən edilmiş və ortaya çıxan faydalarına baxmayaraq, estrogen bəzi qadınlarda qeyri-müntəzəm vaginal qanaxma, döş həssaslığı, maye tutulması, baş ağrısı və venoz tromboemboliya və öd daşı xəstəliyi kimi daha ciddi fəsadlar da daxil olmaqla, arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olan güclü hormondur. Son 15 il ərzində HRT-yə əks göstərişlərin sayı azalsa da, onların bəziləri qalır. Bu əks göstərişlər Cədvəldə verilmişdir. 2 [göstərmək] .

Cədvəl 2. Hormon əvəzedici terapiya üçün əks göstərişlər
Mütləq əks göstərişlər Nisbi əks göstərişlər
  • Hər hansı bir uşaqlıq xərçənginin gec mərhələsi
  • Anormal vaginal qanaxma
  • Kəskin qaraciyər xəstəliyi
  • Tromboembolik xəstəliyin kəskin mərhələsi
  • Təsdiqlənmiş və ya şübhəli hamiləlik
  • Təsdiqlənmiş və ya şübhəli döş xərçəngi
  • Digər hormona bağlı bədxassəli neoplazmaların tarixi
  • Qaraciyər xəstəliyi tarixi
  • Uşaqlıq xərçəngi tarixi
  • Endometriozun tarixi
  • Leiomioma tarixi
  • Öd daşı xəstəliyi tarixi
  • epileptik konvulsiyalar
  • Migren
Qeyd. Hal-hazırda, əvvəllər mütləq əks göstərişlər hesab edilən bir sıra əks göstərişlər nisbi olanlar kateqoriyasına keçdi (anamnezdə süd vəzisi xərçəngi, tromboembolik xəstəlik tarixi, miokard infarktı və insult tarixi).

Süd vəzi xərçəngi. Müalicənin hər hansı digər aspektindən daha çox, döş xərçəngi qorxusu (BC) qadınları HRT-dən dəf edir. Rusiya Federasiyasında döş xərçəngi qadınlarda rast gəlinmə strukturunda birinci yeri tutur və onun tezliyi durmadan artır. 1980-ci ildə döş xərçəngi ilə xəstələnmə əhalinin 100 min nəfərinə 22,6, 1996-cı ildə isə artıq 34,8 idi, yəni. 1,54 dəfə artıb. Xərçəngin bu formasından ölüm nisbəti durmadan artır. 1989-cu ildə süd vəzi xərçəngindən 15658, 1996-cı ildə isə 19843 nəfər dünyasını dəyişib. Aşağıdakı rəqəmlər onkoloji patologiyanın bu formasından ölüm dinamikasından danışır: 1980-ci ildə süd vəzi xərçəngindən ölüm 10,7, 1996-cı ildə isə hər 100 min nəfərə 16,4 olub, beləliklə, ölüm 53,3% artıb.

Estrogenin məmə bezinə stimullaşdırıcı təsiri yaxşı sənədləşdirilmişdir; tədqiqatlar göstərdi ki, estrogen süd vəzi kanallarının epitelinin yayılmasına səbəb olur. Bununla belə, ekzogen estrogen istifadəsi ilə döş xərçənginin inkişafı arasında əlaqənin olub olmadığı aydın deyil. HRT-nin digər aspektləri kimi, döş xərçəngi ilə əlaqə də əsasən xəstə qrupları üzərində aparılan fenomenoloji tədqiqatlarda tədqiq edilmişdir.

HRT-nin aparılması döş toxumasının sıxlığının artması ilə müşayiət olunur - bu vəziyyət in vivo olaraq döş xərçəngi inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir. PEPI tədqiqatının müəlliflərinə görə, HRT və xüsusilə estrogenin bir progestogen ilə birləşməsi, həyata keçirildiyi ilk ildə döş sıxlığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır (mamografi istifadə edərək ölçülür). Tədqiqatçılar bu təsiri tək estrogen qəbul edən qadınların təxminən 8% -ində və estrogen ilə progestogen qəbul edən qadınların 19-24% -də tapdılar. Əksinə, plasebo ilə müalicə olunan qadınlar nadir hallarda döş sıxlığında artım yaşadılar.

HRT-nin həqiqətən döş xərçəngi inkişaf riskini artırıb-artmadığı sualı mübahisəli olaraq qalır. Çox sayda tədqiqat estrogenin tam dozasının (0,625 mq CLE) istifadəsi ilə döş xərçəngi inkişaf riskində kiçik, lakin əhəmiyyətli bir artım tapdı. Bu tədqiqatlar da göstərdi ki, döş xərçəngi inkişaf riski müalicə müddəti ilə artır. Ümumilikdə 160.000-dən çox qadının iştirak etdiyi 51 epidemioloji tədqiqatın nəticələrinin 1997-ci ildə yenidən təhlili, HRT-nin hər ili üçün döş xərçəngi inkişaf riskinin 2,3% artdığını aşkar etdi. 1999-cu ildə HRT Klinik Məlumatların Sintezi Konfransı Sintez Paneli belə nəticəyə gəldi ki, 50 yaşından sonra 10 il ərzində HRT alan hər min qadın üçün döş xərçəngi halları 45-dən 51-ə yüksəlir.

HRT qəbul edən bir qadın döş xərçəngi inkişaf etdirirsə, o zaman xəstəlik çox vaxt yüngül simptomlarla davam edir və çox aqressiv deyil; xəstələr üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir. Bir sıra genişmiqyaslı tədqiqatlar aşkar etdi ki, döş xərçəngi diaqnozu qoyulan və diaqnoz qoyulan zaman və ya daha əvvəl HRT alan qadınlarda əlverişli histoloji xüsusiyyətlərə malik yerli şiş inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Müqayisə üçün qeyd edək ki, HRT almayan qadınlarda aksiller limfa düyünlərinin zədələnməsi və uzaq metastazlarla tez böyüyən şişlərin tezliyi daha yüksək olub ki, bu da daha pis proqnozla müşayiət olunur.

Tibb bacılarının sağlamlıq araşdırmasının nəticələri göstərir ki, HRT döş xərçəngi inkişaf riskini artırsa da, hər hansı bir xərçəng növündən ölmə riskini azaldır (HRT alan qadınlar üçün nisbi risk 0,71-dir).

Eyni zamanda, Şimali Amerika Menopoz Cəmiyyətinin klinik təlimatları göstərir ki, məmə xərçənginin inkişafı üçün risk faktorları (məsələn, ailədə süd vəzi xərçəngi, erkən yetkinlik, gec menopoz) HRT-yə başlamaq qərarında nəzərə alınmalıdır. döş xərçəngi inkişaf riski, HRT riskləri faydalardan daha ağır ola bilər.

Döş xərçəngi tarixi əvvəllər HRT-yə əks göstəriş hesab edilsə də, tədqiqatçılar və klinisyenler residiv riskinin artmasına dair aydın sübutların olmamasına əsaslanaraq tədricən bu fikrə yenidən baxırlar. İndi, HRT-yə başlamağa qərar verərkən, tarixdə döş xərçənginin olması mütləq əks göstəriş deyil, daha çox əlavə risk faktoru hesab olunur. 1999-cu ildə HRT Konfransı üzrə Sintez Paneli, döş xərçəngi tarixi olan qadınların HRT-yə başlamağa ehtiyatlı olmalarını təklif etdi.

WHI araşdırması belə nəticəyə gəldi ki, 10.000 qadın bir il ərzində Prempro (estrogen/MPA) terapiyası qəbul edərsə və 10.000-i qəbul etməsə, birinci qrupda olan qadınlarda daha 8 döş xərçəngi hadisəsi olacaq ki, bu da tədqiqatı dayandırmaq üçün səbəb olub. Döş xərçəngi və ya digər səbəblər üçün kombinasiya terapiyasından ölüm hallarında artım müşahidə edilməmişdir. Bu artan risklərin öyrənilən qadınların bütün əhalisinə aid olduğunu başa düşmək vacibdir. Fərdi qadın üçün artan risk azdır. Məsələn, estrogen/progestin tədqiqatında iştirak edən hər bir qadında döş xərçəngi riski ildə 0,1%-dən az idi. Qadınlar öz həkimləri ilə məsləhətləşməli və məmə xərçəngi inkişaf etdirmə riskləri ilə üstünlükləri müqayisə etməlidirlər. Həmçinin, HRT qəbul edərkən qadınlar mütəmadi olaraq mammoqrafiya və süd vəzilərinin özünü palpasiyasından keçməlidirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, estrogen monoterapiyasını qəbul edən qadınlarda (əhali 10 000-dən çox) plasebo qrupu ilə müqayisədə döş xərçəngi artımı müşahidə edilməmişdir, ona görə də WHI tədqiqatı əvvəlcə planlaşdırıldığı kimi bu qrup qadınlarla 2005-ci ilə qədər davam edəcəkdir.

Randomize klinik sınaqların gələcək nəticələrini gözləyən menopoz üzrə mütəxəssislərin cari məlumatlarına və rəylərinə əsaslanaraq, biz inanırıq ki, əksər qadınlarda osteoporozdan qorunma və HRT-nin digər faydalı təsirləri döş xərçəngi riskinə mümkün mənfi təsirlərdən üstündür.

endometrial xərçəng. Son iki onillikdə, əsasən endometrial xərçəngə (EC) aid olan hormona bağlı şişlərin artmasına dair bütün dünyada açıq bir tendensiya müşahidə edilmişdir. Son 5 ildə RE, Rusiyanın qadın əhalisi arasında bədxassəli yenitörəmələrin tezliyi strukturunda 6,4-6,5% təşkil edərək dördüncü yeri tutdu. Eyni zamanda, bu dövr üçün standartlaşdırılmış xəstələnmə dərəcələrində artım 24,2% təşkil edib. EK-nin pre- və postmenopozal qadınlarda (50 yaşdan yuxarı qadınların 75%-i) daha çox rast gəlinməsinə baxmayaraq, son illərin tendensiyası bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin kontingentinin cavanlaşmasıdır. Belə ki, 10 il ərzində (1989-1998-ci illər) 29 yaşa qədər olan xəstələrdə xəstəlik 47% artmışdır. MNIOI onlara görə. P.A.Herzen, 40 yaşdan kiçik qadınlarda endometrial adenokarsinoma 10% hallarda aşkar edilir. Bundan əlavə, 40-49 yaş (12,3%) və 50-56 yaş (15,6%) yaş qruplarında EK-nin əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur.

Estrogen monoterapiyası uterusu stimullaşdırır və endometrial hiperplaziya və xərçəng riskini artırır.

1999-cu ildə nəşr olunan beynəlxalq bir araşdırma göstərdi ki, estrogen əvəzedici monoterapiya, istər CLE, istərsə də estradiol olsun, EK-nin inkişafının nisbi riskini 3 dəfə artırır, bu risk ildə 17% artır və daha yüksək dozalar daha böyük riskə səbəb olur. Bu, bütöv bir uşaqlıq yolu ilə progestogenlər əlavə edilmədən ümumiyyətlə təbiidir.

HRT rejiminə progestogenin əlavə edilməsi əsasən endometrial hiperplaziyanın inkişafının qarşısını alır, bu da xərçəng riskinin artmasının qarşısını alır. 1992-ci ildə aparılan kəsişmə təhlili göstərdi ki, uzun müddət estrogen ilə progestogen kombinasiyasını qəbul edən qadınlarda EK-nin inkişafının nisbi riski 1.0, yəni. HRT almayan qadınlarda riskə bərabərdir.

Yumurtalıq xərçəngi. Rusiya Federasiyasında yumurtalıq xərçəngi (OK) ilə xəstələnmə 100.000 qadın əhalisinə 12,1, ölüm nisbəti isə 6,6 təşkil edir [121]. İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş Avropa və Şimali Amerika ölkələrində yumurtalıq xərçənginin tezliyi qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri arasında ikinci yeri tutur və ölüm nisbəti uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolu xərçəngi üzrə müvafiq rəqəmləri üstələyərək birincidir.

15 nəzarət edilən tədqiqatın son meta-analizi HRT ilə OK-nin inkişafı arasında əhəmiyyətli bir əlaqəni, həmçinin OC-nin tezliyi ilə estrogen istifadə müddəti arasında əlaqəni aşkar etmədi.

Bununla belə, JAMA jurnalında 17 iyul 2002-ci ildə dərc edilmiş son araşdırmada, Milli Xərçəng İnstitutundan (ABŞ) (Milli Xərçəng İnstitutu / NCr) tədqiqatçılar menopozdan sonra HRT istifadə edən qadınlarda yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskinin artdığını aşkar etdilər.

Tədqiqatçılar 20 il ərzində estrogen və medroksiprogesteron asetat kombinasiyasını qəbul edən 44 241 qadını izləyiblər. Postmenopozal qadınlarda yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski hormon əvəzedici terapiya istifadə etməyən qadınlara nisbətən HRT (estrogen / MPA) qəbul edənlərdə 60% daha yüksəkdir. Risk estrogen istifadə müddəti ilə artır. Tədqiqata 1973-1980-ci illər arasında skrininqi mammoqrafiyadan keçən qadınlar daxil edilib. Döş Xərçənginin Aşkarlanmasının Nümayiş Layihəsinin iştirakçıları 1979-cu ildən 1998-ci ilə qədər işə götürülüblər. 10 il və ya daha çox HRT alan qadınlarda yumurtalıq xərçəngi riski əhəmiyyətli dərəcədə artıb. 10 ildən 19 yaşa qədər HRT qəbul edən qadınlar üçün nisbi risk 1,8 idi, yəni. Estrogen qəbul etməyən qadınlardan 80% daha çox. 20 il və ya daha çox estrogen qəbul edən qadınlarda bu risk artdı və 3,2-yə çatdı (estrogen qəbul etməyən qadınlara nisbətən 220% daha çox).

Son iki böyük tədqiqat hormon istifadəsi ilə yumurtalıq xərçəngi arasında əlaqə tapdı. Böyük bir perspektivli araşdırma, estrogenin 10 il və ya daha çox istifadəsinin yumurtalıq xərçəngindən ölüm riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. İsveçdə bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, estrogenin təkbaşına və ya progestinlə (10 gün ərzində progestin) istifadə edilməsinin yumurtalıq xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəli ola biləcəyinə dair sübut tapdı. Bunun əksinə olaraq, davamlı olaraq istifadə edilən estrogen/progestin (28 gün ərzində progestin) yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini artırmadı.

Vaginal qanaxma. Vaginal qanaxma endometrial xərçəngin əlaməti və ya birləşmiş estrogen və progestogenin çıxarılması nəticəsində yaranan normal endometriumun rədd edilməsi ola bilər. Siklik kombinasiya terapiyası ilə ayın son 10-14 günündə progestogen əlavə edilir; progestogen dayandırıldıqdan dərhal sonra "qanaxma" başlayır. Burada qeyd etmək yerinə düşər ki, menopozun mərhələsindən asılı olaraq HRT qəbulunun iki rejimi mövcuddur. Perimenopozda, o cümlədən premenopoz və son menstruasiyadan iki il sonra, HRT tsiklik rejimdə təyin edilir (estrogenlər və "dövlətin" son 10-14 günündə progestogen). Buna görə də, progestogen qəbulunun sonunda siklik qan axıdılması bədəndəki hormonların "azalmasına" təbii menstrual reaksiyadır. Yumurtalıqlar hələ "sönməmiş" və endogen hormonların dalğalanmaları qeyd olunduğundan, HRT-nin tsiklik rejimdə təyin edilməsi hiperplastik proseslərin və endometrium xərçənginin qarşısını almağa kömək edir. Postmenopozal qadınlarda (son menstruasiyadan iki il sonra) bütöv uşaqlığı olan qadınlara davamlı rejimdə kombinə edilmiş HRT təyin edilir, bu da hormonların dəyişməsinin qarşısını alır və HRT qəbulunun ilk üç ayında tez-tez baş verən qan ifrazını kəskin şəkildə azaldır.

Davamlı kombinə edilmiş terapiya rejimlərində qadınlar gündəlik kiçik dozalarda progestogen qəbul edirlər. Bu sxemlə, xüsusilə ilk 3 ayda nizamsız bol qanaxma görünə bilər. müalicə. Ancaq 6-12 ay ərzində. qadınların 60-95% -də daim kombinə edilmiş HRT qəbul edir, qanaxma dayanır.

Vaginal qanaxma, qadınların HRT-yə davam etməkdən imtina etməsinin ikinci ən vacib səbəbidir (döş xərçənginin inkişafı riskindən sonra). Qadınların çoxu menstrual qanaxmanın olmamasını menopozun faydalı təsirlərindən biri hesab etmir, həm də xərçəngin mümkün əlaməti kimi asiklik (müntəzəm qanaxmadan fərqli olaraq) qanaxmadan qorxur. Bir qadının asiklik qan boşalmasının mümkünlüyünü izah etməsi vacibdir və ən əsası, endometriumun qalınlığını (5 mm) qiymətləndirən ultrasəsdən sonra HRT təyin edilir. Lakin, uzun müddət onların olmamasından sonra HRT fonunda qanaxmanın görünüşü, ultrasəs, endometrial biopsiyanın və histeroskopiyanın istifadəsi də daxil olmaqla, uterusda xroniki dəyişikliklərin (polip, hiperplaziya, xərçəng) istisna edilməsini tələb edir. Hər bir qanaxma halının olmamasından sonra müayinə tələb olunur (ultrasəs və / və ya endometrial biopsiya).

tromboembolik xəstəlik. Fenomenoloji tədqiqatlar və tədqiqatların klinik nəticələri HRT zamanı tromboembolik ağırlaşmaların (yəni dərin venaların trombozu və ağciyər emboliyası) inkişaf riskinin artdığını göstərdi.

HERS tədqiqatına estrogen və progesteron qəbul edən 1380 qadın və plasebo qəbul edən 1383 qadın daxildir. Müalicənin birinci ilində HRT qəbul edən qadınlarda tromboembolik ağırlaşmaların riski plasebo qəbul edən qadınlara nisbətən 3 dəfə yüksək olmuşdur. Sonradan bu risk azaldı. Bu fərziyyə hələ təsdiqlənməsə də, oral HRT-dən daha çox transdermal müalicənin bu riski azalda biləcəyinə inanılır.

Bu yaxınlarda nəşr olunan HERS II tədqiqatı göstərdi ki, HRT-nin uzunmüddətli istifadəsi hormon terapiyasının ikinci ilindən sonra venoz tromboembolik hadisələrin inkişafının nisbi riskinin azala biləcəyinə gətirib çıxarır (p = 0.08). Zamanla riskin azalması, ehtimal ki, həssas alt qrupun "bulanıqlaşması" və ya tolerantlığın inkişafı ilə bağlıdır.

WHI tədqiqatının nəticələri estrogen/progestin terapiyasının trombozun tezliyini artırdığını göstərdi. Göstərilmişdir ki, əgər 10.000 qadın bir il ərzində HRT qəbul etsə və 10.000-i qəbul etməsəydi, birinci qrupdan olan qadınlarda daha 18 tromboembolik ağırlaşma epizodu, o cümlədən 8 ağciyər emboliyası hadisəsi olacaq.

Öd kisəsində cərrahi əməliyyatlar. Bir neçə il əvvəl, Koronar Dərman Layihəsinin randomizə edilmiş sınaqları, yüksək dozada estrogen terapiyasının öd kisəsi xəstəliyinə səbəb olduğunu, ehtimal ki, öd xolesterinin səviyyələrində dəyişikliklərə səbəb olduğunu və postmenopozal pozğunluqların müalicəsi üçün estrogen qəbul edən qadınların fenomenoloji tədqiqatlarının oxşar nəticələr verdiyini göstərdi. J.A. Simon et al. daha əvvəl HRT qəbul edən qadınlarda öd yollarının cərrahiyyəsində 38% artım olduğunu bildirdi (p = 0.09). Daha uzun izləmə müddəti statistik əhəmiyyətli artım riskini göstərdi. HERS tədqiqatında öd kisəsinin tezliyi venoz tromboemboliyadan 3 dəfə çox olmuşdur.

Yaşla, qadının bədənində estrogen səviyyəsi azalmağa başlayır. Bu, narahatlığa səbəb olan bir sıra simptomlara səbəb olur. Bu, dərialtı piylərin artması, hipertoniya, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının quruluğu, sidik qaçırmamasıdır. Dərmanlar belə xoşagəlməz vəziyyətin qarşısını almağa kömək edə bilər.Dərmanlar menopoz dövrü ilə əlaqəli ağırlaşmaları aradan qaldıra və riskini azalda bilər. Belə dərmanlara Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik daxildir. Həddindən artıq ehtiyatla, yeni nəslin HRT aparılmalıdır, yalnız ixtisaslı bir ginekoloq təyin edə bilər.

Menopoz üçün hormon qəbul etmək istəmirsiniz?

Hormon əvəzedici terapiya sizin üçün kontrendikedirsə və ya başqa səbəblərdən istifadə etmək istəmirsinizsə, ginekoloqunuzdan qeyri-hormonal dərman qəbul etməyin mümkünlüyü barədə soruşun. Dərmanın tərkibindəki aşağı molekulyar ağırlıqlı polipeptidlər kompleksi hipofiz bezinin işini və hormonların balansını normallaşdırır, bununla da menopozun narahat təzahürlərini yüngülləşdirir: isti flaşlar, həddindən artıq tərləmə, baş ağrısı, ürək döyüntüsü, yuxu pozğunluğu və emosional qeyri-sabitlik. Aparılmış ikiqat plasebo-nəzarətli tədqiqatlar Pineamin ilə kurs müalicəsi zamanı menopoz pozğunluqlarının şiddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi. Tövsiyə olunan kurs 10 gündür və həkim nəzarəti altında aparılır. Menopoz sindromunun innovativ Pineamin preparatı ilə müalicəsi haqqında ətraflı məlumat üçün ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın.

"Klimonorm" dərmanının buraxılış forması

Dərman menopoz əleyhinə dərmanlara aiddir. İki növ draje şəklində hazırlanır. Birinci növ draje sarıdır. Tərkibindəki əsas maddə 2 mq estradiol valeratdır. İkinci növ draje qəhvəyi rəngdədir. Əsas komponent estradiol valerat 2 mq və levonorgestrel 150 mkqdır. Dərman hər biri 9 və ya 12 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır.

Bu dərman vasitəsi ilə HRT tez-tez menopoz zamanı həyata keçirilir. Yeni nəsil dərmanlar əksər hallarda yaxşı rəylərə malikdir. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, yan təsirlər inkişaf etmir.

"Klimonorm" dərmanının təsiri

"Klimonorm" menopozun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün təyin olunan və estrogen və progestogendən ibarət olan birləşmiş dərmandır. Bədənə daxil olduqdan sonra estradiol valerat maddəsi təbii mənşəli estradiola çevrilir. Əsas dərmana əlavə edilən levonorgestrel maddəsi endometrial xərçəng və hiperplaziyanın qarşısını alır. Unikal tərkibə və xüsusi tətbiq rejiminə görə, müalicədən sonra çıxarılmamış uşaqlığı olan qadınlarda menstrual dövrü bərpa etmək mümkündür.

Estradiol, menopozun baş verdiyi anda bədəndə təbii estrogenləri tamamilə əvəz edir. Menopoz zamanı yaranan vegetativ və psixoloji problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Menopoz zamanı HRT zamanı qırışların əmələ gəlməsini yavaşlatmaq və dəridə kollagenin tərkibini artırmaq da mümkündür. Dərmanlar ümumi xolesterolu azaltmağa və bağırsaq xəstəlikləri riskini azaltmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman qısa müddətdə mədədə sorulur. Bədəndə dərman estradiol və estrol yaratmaq üçün metabolizə olunur. Artıq iki saat ərzində agentin plazmada maksimum aktivliyi müşahidə olunur. Levonorgestrel maddəsi qan albumininə demək olar ki, 100% bağlanır. Sidiklə, bir az da ödlə xaric olur. Menopoz zamanı HRT üçün dərmanların seçilməsi xüsusi diqqət yetirilməlidir. 1-ci səviyyədə olan dərmanlar güclü hesab olunur və 40 ildən sonra zərif cinsin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. "Klimonorm" dərmanı da bu qrupun dərmanlarına aiddir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

  • menopoz üçün hormon əvəzedici terapiya;
  • genitouriya sisteminin dəri və selikli qişasında involutional dəyişikliklər;
  • menopoz zamanı estrogen çatışmazlığı;
  • osteoporoz üçün profilaktik tədbirlər;
  • aylıq dövrünün normallaşdırılması;
  • birincili və ikincili amenoreya üçün müalicə prosesi.

Əks göstərişlər:

  • menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma;
  • ana südü ilə qidalanma;
  • hormona bağlı prekanser və xərçəngli vəziyyətlər;
  • süd vəzi xərçəngi;
  • qaraciyər xəstəliyi;
  • kəskin tromboz və tromboflebit;
  • hipotenziya;
  • uşaqlıq yolu xəstəliyi.

HRT həmişə menopoz üçün göstərilmir. Yeni nəsil dərmanlar (siyahı yuxarıda təqdim olunur) yalnız menopozun qadının rifahının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunduğu təqdirdə təyin edilir.

Dozaj

Əgər hələ də menstruasiya varsa, onda müalicə dövrün beşinci günündə başlamalıdır. Amenoreya və menopoz ilə müalicə prosesi hamiləlik istisna olmaqla, dövrün istənilən vaxtında başlana bilər. "Klimonorm" dərmanı ilə bir paket 21 günlük qəbul üçün nəzərdə tutulmuşdur. Alət aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq sərxoşdur:

  • ilk 9 gün bir qadın sarı həb qəbul edir;
  • növbəti 12 gün - qəhvəyi drajelər;

Müalicədən sonra, adətən dərmanın son dozasını qəbul etdikdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə menstruasiya görünür. Yeddi gün ara verilir, sonra növbəti paketi içmək lazımdır. Draje çeynəmədən alınmalı və su ilə yuyulmalıdır. Çarəni müəyyən vaxtda, qaçırmadan qəbul etmək lazımdır.

Menopoz üçün HRT sxeminə riayət etmək vacibdir. Yeni nəsil dərmanların mənfi rəyləri ola bilər. Əgər həbləri vaxtında qəbul etməyi unutsanız, istənilən effekti əldə etmək mümkün olmayacaq.

Doza həddinin aşılması halında, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan həzmsizlik, qusma və qanaxma kimi xoşagəlməz hadisələr baş verə bilər. Dərman üçün xüsusi bir antidot yoxdur. Doza həddinin aşılması halında simptomatik müalicə təyin edilir.

Dərman "Femoston"

Dərman menopoz əleyhinə dərmanlar qrupuna aiddir. İki növ tablet şəklində mövcuddur. Paketdə bir film qabığı olan ağ həbləri tapa bilərsiniz. Əsas maddə 2 mq dozada estradioldur. Həmçinin, birinci növə boz tabletlər daxildir. Tərkibində estradiol 1 mq və didrogesteron 10 mq var. Məhsul hər biri 14 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. İkinci növə 2 mq estradiol ehtiva edən çəhrayı tabletlər daxildir.

Bu vasitənin köməyi ilə əvəzedici terapiya tez-tez həyata keçirilir. Menopoz ilə HRT, dərmanlar haqqında danışırıqsa, xüsusi diqqət seçilir. "Femoston" rəyləri həm müsbət, həm də mənfidir. Yaxşı sözlər hələ də üstünlük təşkil edir. Dərman menopozun bir çox təzahürlərini aradan qaldıra bilər.

Fəaliyyət

"Femoston" postmenopozun müalicəsi üçün iki fazalı birləşmiş dərmandır. Dərmanın hər iki komponenti qadın cinsi hormonları progesteron və estradiolun analoqlarıdır. Sonuncu menopoz zamanı estrogen tədarükünü doldurur, vegetativ və psixo-emosional təbiətin simptomlarını aradan qaldırır və osteoporozun inkişafının qarşısını alır.

Didrogesteron hiperplaziya və uşaqlıq xərçəngi riskini azaldan bir progestogendir. Bu maddə estrogenik, androgenik, anabolik və qlükokortikoid fəaliyyətə malikdir. Mədəyə daxil olduqda, orada sürətlə sorulur və sonra tamamilə metabolizə olunur. Menopoz üçün HRT göstərişi varsa, ilk növbədə Femoston və Klimonorm istifadə edilməlidir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman belə hallarda istifadə olunur:

  • menopoz zamanı və əməliyyatdan sonra HRT;
  • menopozla əlaqəli osteoporozun qarşısının alınması

Əks göstərişlər:

  • hamiləlik;
  • laktasiya;
  • döş xərçəngi;
  • hormondan asılı olan bədxassəli şişlər;
  • porfiriya;
  • tromboz və tromboflebit;
  • komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
  • diabet;
  • hipertansiyon;
  • endometrial hiperplaziya;
  • miqren.

Menopoz ilə HRT-nin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Dərman rəyləri əsasən müsbətdir. Ancaq əvvəlcə həkimə müraciət etmədən istifadə edilməməlidir.

Dozaj

1 mq dozada estradiol ehtiva edən Femoston tabletləri gündə bir dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Müalicə xüsusi bir sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. İlk 14 gündə ağ tabletlər qəbul etmək lazımdır. Qalan 14 gündə - boz rəngli bir dərman.

Estradiol 2 mq olan çəhrayı tabletlər 14 gün ərzində sərxoşdur. Menstrual dövrü hələ pozulmamış qadınlar üçün müalicə qanaxmanın ilk günündən başlamalıdır. Düzensiz bir dövrü olan xəstələr üçün dərman Progestogen ilə iki həftəlik müalicədən sonra təyin edilir. Hər kəs üçün, menstruasiya olmadıqda, dərmanı istənilən gün içməyə başlaya bilərsiniz. Menopoz ilə HRT-nin müsbət nəticələrini əldə etmək üçün müalicə rejiminə riayət etmək lazımdır. Yeni nəsil dərmanlar qadının özünü yaxşı hiss etməsinə və gəncliyini uzatmağa kömək edəcək.

Dərman "Klimadinon"

Dərman menopoz zamanı rifahı yaxşılaşdırmaq üçün vasitələrə aiddir. Fitoterapevtik tərkibə malikdir. Tabletlər və damcılar şəklində mövcuddur. Qəhvəyi rəngli çəhrayı tabletlər. Tərkibində 20 mq cimicifuga quru ekstraktı var. Damcıların tərkibində 12 mq cimicifuga maye ekstraktı var. Damlalar açıq qəhvəyi rəngə malikdir və təzə ağac qoxusuna malikdir.

Göstərişlər:

  • menopoz əlamətləri ilə əlaqəli vegetativ-damar pozğunluqları.

Əks göstərişlər:

  • hormona bağlı şişlər;
  • irsi laktoza qarşı dözümsüzlük;
  • alkoqolizm;
  • komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Menopoz ilə HRT-yə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənmək lazımdır. Hazırlıqlar (yamaq, damcılar, drajelər) yalnız bir ginekoloqun tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir.

"Klimadinon" dərmanı gündə iki dəfə bir tablet və ya 30 damcı təyin edilir. Terapiyanın eyni vaxtda aparılması arzu edilir. Müalicə kursu orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Hazırlıq "Angelik"

Menopozun müalicəsində istifadə olunan vasitələrə aiddir. Boz-çəhrayı tabletlər şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibinə estradiol 1 mq və drospirenon 2 mq daxildir. Məhsul hər biri 28 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Mütəxəssis sizə menopoz ilə HRT-ni necə düzgün aparacağınızı söyləyəcək. Yeni nəsil dərmanlar əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadə edilməməlidir. həm faydalı, həm də zərərli ola bilər.

Dərman aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

  • menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya;
  • menopozda osteoporozun qarşısının alınması.

Əks göstərişlər:

  • naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;
  • süd vəzi xərçəngi;
  • diabet;
  • hipertansiyon;
  • tromboz.

"Angelik" dərmanının dozası

Bir paket qəbulun 28 günü üçün nəzərdə tutulub. Gündə bir tablet alınmalıdır. Dərmanı eyni vaxtda, çeynəmədən və su içmədən içmək daha yaxşıdır. Müalicə boşluqlar olmadan aparılmalıdır. Tövsiyələrə məhəl qoymamaq yalnız müsbət nəticə verməyəcək, həm də vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər. Yalnız sxemə düzgün riayət etmək, menopoz ilə HRT-nin aparılması prosesində menstrual dövrü normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Yeni nəsil dərmanlar (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) unikal tərkibə malikdir, bunun sayəsində qadını bərpa etmək mümkündür.

Gips "Klimara"

Bu dərman 3,8 mq estradiol ehtiva edən yamaq şəklində mövcuddur. Oval formalı alət paltarın altında gizlənmiş dəri sahəsinə yapışdırılır. Yamağın istifadəsi prosesində qadının vəziyyətini yaxşılaşdıran aktiv maddə sərbəst buraxılır. 7 gündən sonra məhsul çıxarılmalı və yenisi başqa bir yerə yapışdırılmalıdır.

Yamağın istifadəsindən yan təsirlər olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Buna baxmayaraq, hormonal agent yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Oxşar məqalələr