Suçiçəyi (həmçinin suçiçəyi kimi tanınır) əsasən uşaqlara təsir edən çox yoluxucu bir yoluxucu xəstəlikdir. Semptomları ilk növbədə qabarcıq döküntünün görünüşü ilə xarakterizə olunan suçiçəyi, xüsusilə də müvafiq peyvəndlər edilmədikdə, yetkinlərdə də diaqnoz edilə bilər.

ümumi təsviri

Xəstəliyin törədicisi herpes virusları ailəsinə aid bir virusdur (Varicella Zoster və ya başqa cür - herpes Zoster). Xarici mühitə məruz qalan bu virus olduqca tez ölür (sözün əsl mənasında on dəqiqə ərzində). Onun bu özəlliyini nəzərə alaraq qeyd etmək olar ki, xəstənin istifadə etdiyi əşyalar vasitəsilə suçiçəyi xəstəliyinə yoluxma ehtimalı, habelə üçüncü şəxslər vasitəsilə yoluxma ehtimalı istisna edilir. Müvafiq olaraq, istilik, UV şüalanması, günəş işığı və digər təsir faktorları virusa zərər verir.

Sağlam uşaqlar üçün suçiçəyi əksər hallarda baş verməsi ciddi bir xəstəlik deyil. Bununla belə, böyüklərdə, hamilə qadınlarda və yeni doğulmuş körpələrdə, yeniyetmələrdə və bu və ya digər spesifikliyin immun çatışmazlığı aktual olan şəxslərdə bu xəstəlik haqqında demək olmaz (bəzi hallarda bu orqan transplantasiyasından sonra və mövcud HİV infeksiyası ilə mümkündür). , daha tez-tez - azalmış toxunulmazlıq ilə, aklimatizasiya fonunda və ya ağır stressdən sonra). Maraqlıdır ki, immun çatışmazlığı ilə, hətta suçiçəyi ilə təkrar yoluxma ilə də vəziyyətlər mümkündür.

Suçiçəyi ilə səpgi izsiz sağalır, çünki səpgilərin dəri lezyonları epidermisin təbəqəsinə təsir etmədən yayılır. Bu arada, səpgiləri cızmaq (mikrob təbəqəsinin zədələnməsi) atrofik çapıq(lar)ın yaranmasına səbəb ola bilər.

Suçiçəyi olan bir insan infeksiya mənbəyi kimi çıxış edir, o, öz növbəsində, inkubasiya dövrünün sonundan xəstəliyin gedişatına qədər epidemioloji təhlükədir, bu müddət ərzində qabıqlar düşməyə başlayır. Patogenin yayılması hava damlaları ilə həyata keçirilir, altı aydan yeddi yaşa qədər olan uşaqlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Su çiçəyi, artıq qeyd etdiyimiz kimi, böyüklərdə də baş versə də, onların arasında insident o qədər də tez-tez baş vermir, bu da əsasən bu xəstəliyi uşaqlıqda keçirmələri ilə əlaqədardır.

Suçiçəyinə qarşı həssaslıqla bağlı mütləq rəqəm, yəni 100% göstərilir. Bu xəstəliyi olan xəstələr səpgilərin başlamasından 24 saat əvvəl yoluxucu olurlar, bundan sonra bu xəstəliyə xas olan döküntü elementlərinin sonuncusu dəridə qeydə alındıqdan sonra beş gün ərzində belə qalırlar. Virusun ətraf mühitə salınması selikli qişalarda və xəstə bir insanın dərisində görünən veziküllərin məzmunu ilə baş verir. Onsuz da hava axını sonrakı infeksiya zamanı infeksiyanın xeyli məsafələrə yayılmasını təmin edir ki, bu da onunla cüzi keçici təmas nəticəsində də mümkündür.

Epidemioloji planda ən böyük aktivlik payız/qış dövründə müşahidə edilir, xəstələnmənin artması da hər 4-6 ildən bir dövr ərzində artır. Çox vaxt 5-9 yaşlı uşaqlar xəstələnir, yeni doğulmuş uşaqlar nadir hallarda 2-3 aylıq həyatda xəstələnirlər, bu da ananın antikorlarının olması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişası infeksiya üçün giriş qapısı kimi çıxış edir. Suçiçəyinin gedişatını bir neçə əsas mərhələyə bölmək olar.

• İnfeksiya, inkubasiya dövrü. Virus yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında paralel fiksasiya ilə bədənə daxil olur, burada eyni vaxtda toplanır və çoxalır. İnkubasiya dövrü (bu mərhələdə heç bir əlamət yoxdur) təxminən iki həftə davam edən suçiçəyi də xəstə insanın yoluxucu olmaması ilə xarakterizə olunur.
• Suçiçəyinin ilk əlamətləri. Suçiçəyi virusunun qana tədricən nüfuz etməsi var, bundan sonra onun kifayət qədər miqdarına çatdıqda, bədənin immun sistemindən xarici işğala reaksiya meydana gəlir. Bu dövr qızdırma, baş ağrısı və zəiflik, həmçinin bel bölgəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəliyin ilkin olaraq səpgi şəklində özünü göstərən əsas simptomuna gəlincə, nəzərdən keçirilən dövr ərzində bu barədə danışmaq hələ tezdir. Suçiçəyinin ilk əlamətlərinin təzahür müddəti təqribən 1-2 gündür və məhz bu vaxtdan, yəni inkubasiya dövrü bitdikdən sonra və ilk simptomlar dövrünə keçid anından xəstə insan başqalarına yoluxucu olur.
• Kəskin (ilkin) mərhələ. Qan axını virusun sinir və dəri hüceyrələri şəklində əsas hədəflərinə çatmasını təmin edir. Sinirlər hələ təsirlənmir, yalnız Varicella Zoster bölgədə sabitlənir onurğa beyni(daha doğrusu, kökləri). Dəriyə gəldikdə, burada simptomlar artıq hiss olunur, yəni növbəti bir neçə gün ərzində (bir həftəyə qədər) vaxtaşırı baş verən xarakterik bir səpgi görünür. AT bu məsələ səpgi, bədənin suçiçəyi virusunun dəridə cəmləşdiyi zaman həyata keçirdiyi fəaliyyətə reaksiyasının təzahürü kimi çıxış edir. Daha az tez-tez, bu mərhələdə suçiçəyi ilə bir səfeh, xəstəliyin diaqnozu çox mürəkkəb olduğu üçün görünməz və ya görünməz şəkildə özünü göstərir. Burada, əvvəlki mərhələdə olduğu kimi, xəstə də başqalarına yoluxucudur.
• Bərpa mərhələsi. Suçiçəyi olan xəstənin immun sisteminin normal vəziyyətində ona xas olan səpgilər təxminən 3-7 gündən sonra yox olur. Ümumi sağlamlıq vəziyyəti də nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır, əvvəlki, kəskin mərhələ başa çatır. Müvafiq olaraq, başa çatması ilə xəstənin başqaları üçün yoluxucu olmadığı bir dövr başlayır, baxmayaraq ki, virus sinir hüceyrələrində fiksasiyasına görə onlarda əbədi olaraq qalır.
• Kəskin (ikinci dərəcəli) mərhələ. Bu mərhələ xəstənin immun sisteminin zəiflədiyi bir vəziyyətdə, həmçinin sinir sisteminin stimullaşdırıldığı vəziyyətlərdə (bu, tez-tez stresslər fonunda da mümkündür) aktualdır - burada suçiçəyi virusu yenidən özünü göstərir. Döküntünün bu dəfə fokuslanacağı yerlər ən çox təsirlənən sinirdən asılıdır. Əksər hallarda, bura mədə, aksiller bölgə daxildir, buna görə də, yeri gəlmişkən, xəstəlik artıq "şingles" (və ya herpes zoster üçün sinonim) olaraq təyin olunur. Maraqlıdır ki, bu mərhələ üçün bir döküntünün meydana gəlməsi məcburi deyil, buna görə simptomlar yalnız təsirlənmiş sinirin gedişi boyunca ağrının görünüşü ilə məhdudlaşır (xüsusilə bu kurs yaşlı xəstələrdə tez-tez olur). Dəri döküntülərinin təzahürü dövründə xəstə, suçiçəyi kimi, ətraf mühitə yoluxucu olur.

Suçiçəyi: təsnifat

Kursun xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq xəstəliyin aşağıdakı təsnifatı qəbul edilir və müvafiq olaraq tətbiq olunur:

• Baş vermə mexanizminə uyğun olaraq suçiçəyi aşağıdakılar ola bilər:
• anadangəlmə;
• əldə edilmişdir.
• Formaya görə:
• tipik forma;
• atipik forma:
• rudimentar atipik forma;
• qanqren forması;
• hemorragik forma;
• visseral forma.
• Suçiçəyinin gedişatını xarakterizə edən şiddət dərəcəsinə uyğun olaraq:
• yüngül şiddət;
• orta;
• ağır.
• Xəstəliyin gedişatının xarakterik xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq:
• hamar kurs (fəsadlar yoxdur);
• fəsadlarla kurs;
• qarışıq infeksiya ilə birlikdə kurs.

Suçiçəyi: simptomlar

Əldə edilmiş suçiçəyi, hər bir faktiki dövr üçün aşağıdakı şərtlərə uyğun olaraq inkişaf edir:

• inkubasiya dövrü - 11-21 gün ərzində davam edən müddət (əsasən, artıq qeyd etdiyimiz kimi, suçiçəyi üçün inkubasiya dövrünün müddəti müvafiq olaraq iki həftə, 14 gündür);
• prodromal dövr - bir gün ərzində;
• xəstəliyin hündürlüyü (səpgilərin görünüşü) dövrü - 3-4 gündən və daha çox;
• rekonvalessensiya - 1-3 həftə ərzində.

Qeyd etmək vacibdir ki, inkubasiya dövründən sonrakı prodromal dövr bütün xəstələrdə müşahidə olunmur. Onun təzahürləri, xüsusən də temperaturun yüksəlməsinə (37-37,5 dərəcə subfebril göstəricilər daxilində), həmçinin bəzi halsızlıq və qızılca və ya qırmızı qızdırma ilə səpgilərə bənzəyən səpgilərin görünüşünə qədər azalır (bir neçə saat davam edir). ).

Prodromal dövrün simptomlarından sonra və ya normal sağlamlıq vəziyyətində (bu dövr olmadıqda) tədricən pisləşmə ilə 37,5-39 aralığında temperaturun artması var. ümumi rifah və xəstədə xarakterik bir döküntünün görünüşü ilə. Əvvəlcə belə bir səpgi bir neçə saat sonra papulaya, sonra isə vesikülə çevrilən bir ləkəyə bənzəyir. Beləliklə, diametri təqribən 0,2-0,5 sm olan kiçik baloncuklar əldə edilir, onlar infiltrasiyaya məruz qalmamış baza daxilində yerləşir, qızartı şəklində tacı ilə əhatə olunur, bu qabarcıqların divarı xaricdən gərginləşir. Veziküllər bir kameralı görünüşə malikdir, ilk gündə şeh damcılarına bənzəyir, lakin ikinci gün onların tərkibi buludlu olur, bir-iki gündən sonra qabarcıqlar eyni vaxtda qabığa çevrilərək quruyur, 1-3 müddət ərzində yox olur. həftələr. Artıq qabıqlar dəridən ayrıldıqdan sonra üzərində ya depiqmentasiya olunmuş ləkə, ya da piqmentasiya qalır. Əksər hallarda, səpgidən sonra son mərhələ kimi çapıqlar dəridə qalmır.

Döküntü prosesi eyni vaxtda deyil, burada bir neçə gün ərzində onun dövriliyini ayırd etmək olduqca mümkündür. Bu səfeh nümunəsi səbəbindən suçiçəyi dərisi inkişafın müxtəlif mərhələlərində elementlərə malikdir (bu, yalançı polimorfizm kimi müəyyən edilir). Aydın bir nümunə üçün, suçiçəyi (simptomlar) aşağıdakı fotoşəkildə, onunla birlikdə dəri lezyonunun müvafiq əlaməti ilə.

suçiçəyi ilə səpgi (şəkil 1)

Suçiçəyi ilə səpgi (şəkil 2)

Konsentrasiya sahəsinə gəldikdə, üzdə və gövdədə, baş dərisi və ətraflarda üstünlük təşkil edən lokalizasiyanı qeyd etmək olar. Əsasən dərinin qıcıqlanmaya ən çox həssas olduğu yerlərdə, həmçinin ən çox təzyiq olan yerlərdə konsentrasiyaya meyl var. Döküntü ilə müşayiət olunan bir simptom olaraq, cinsiyyət orqanlarının, qırtlaqın, konjonktivanın və buynuz qişanın zədələnməsini nəzərdə tutan bir az açıq qaşınma və selikli qişalarda döküntünün özünü də qeyd etmək olar. Döküntünün qabarcıqları tez yumşalır və ülserləşir, təxminən 5 günlük eroziyadan sonra sağalırlar.

Döküntünün göründüyü bütün dövr ərzində xəstələrdə qızdırma (bir neçə gün müddətində), intoksikasiya orta dərəcədə ifadə edilir. Limfadenopatiyanın (genişlənmiş limfa düyünləri) inkişaf ehtimalı istisna edilmir.

İndi suçiçəyin atipik formalarının gedişatının xüsusiyyətləri üzərində dayanaq.

Rudimentar forma xəstəlik xüsusi qalıq toxunulmazlığı olan uşaqlarda, həmçinin inkubasiya dövründə qan məhsulları və ya immunoqlobulin qəbul edən xəstələrdə inkişaf edir. Bu forma ümumiyyətlə yumşaq kurs ilə xarakterizə olunur. Döküntü, makulopapulyar formasiyaların bol olmayan növü şəklində özünü göstərir və bu formasiyalar həmişə veziküllərə çevrilmir. Xəstəliyin gedişatı normal temperatur xəstələr, eləcə də onların qənaətbəxş ümumi vəziyyətində.

Hemorragik forma ən ağır təzahürlərindən biri kimi çıxış edir Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, əlavə olaraq, kursun təbiətində ən bədxassəli olanlardan biridir. Xəstəliyin bu formasının inkişafı İDS (immun çatışmazlığı sindromu) olan şəxslərdə, həmçinin sitostatiklər və qlükokortikoid hormonları qəbul edən şəxslərdə baş verir. Yenidoğulmuşlarda toyuq döküntüsünün hemorragik formasının təzahürü də mümkündür. Xəstəlik yüksək temperatur və ağır intoksikasiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, çoxlu orqan patologiyası hemorragik sindromla birlikdə inkişaf edir, bu da veziküllərdə (onlarda qanaxma), dəri və toxumalarda, selikli qişalarda və daxili orqanlarda qanaxma şəklində özünü göstərir. Digər qanaxmalar da görünür, yəni burun və mədə-bağırsaq traktından, hemoptizi və hematuriya (sidikdə qanın görünüşü). Xəstəliyin nəzərdən keçirilən forması həm də ildırım kimi sürətli purpura kimi müəyyən edilir və onun əsas təhlükəsi onun başa çatmasının ölümcül ola bilməsindədir.

Visseral forma Əsasən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yeni doğulmuş uşaqlarda, eləcə də onlar üçün faktiki İDS (immun çatışmazlığı sindromu) olan böyük yaş kateqoriyasına uyğun gələn uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu formanın gedişi təzahürlərin şiddəti, həmçinin şiddətli atəş və bol döküntü ilə birlikdə uzun müddətli intoksikasiya ilə xarakterizə olunur. Sinir sistemi və daxili orqanlar da təsirlənir, yəni böyrəklər, ağciyərlər, qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrəküstü vəzilər, endokard, dalaq, həzm sistemi və s. Çox vaxt xəstəliyin bu forması ölümlə başa çatır.

Qanqrenoz forma son dərəcə nadir hallarda diaqnoz qoyulsa da, yenə də immun çatışmazlığı sindromu olan xəstələr üçün müvafiq seçimdir. Onun əsas xüsusiyyətləri ağır intoksikasiyanın təzahürü və ümumiyyətlə, uzun bir kursdur. Qanqrenoz formada suçiçəyi böyük qabarcıqlar şəklində özünü göstərir, onların üzərində olduqca tez bir qaşınma əmələ gəlir (adətən sıyrıqlar, yanıqlar və buna bənzər dəri zədələri olan yaraları örtən qabıq; ölü toxumalardan, irindən və laxtalanmış qandan əmələ gəlir). nekroz zonası (nekroz). Qabıqların düşməsi dərin xoraların eyni vaxtda məruz qalması ilə müşayiət olunur və onlar olduqca yavaş bir sürətlə sağalırlar. Çox vaxt bu formada xəstəlik sonrakı ölümün başlanğıcı ilə sepsis şəklində bir ağırlaşma ilə davam edir.

Suçiçəyi: böyüklərdə simptomlar

Yetkinlərdə suçiçəyi, artıq qeyd etdiyimiz kimi, uşaqlıqda bu xəstəliklə qarşılaşmadıqları təqdirdə inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, bir sıra amillərlə (orqan transplantasiyası, hormon terapiyası, kimyaterapiya və s.) asanlaşdırıla bilən immunitet sisteminin depressiya vəziyyəti fonunda suçiçəyi inkişaf etdiyi belə hallar istisna edilmir, xəstəlik özünü göstərir. bu hallarda və təkrar özü. İnfeksiya üçüncü tərəf amillərinin bədənə daha az nəzərə çarpan təsiri fonunda baş verərsə (kəskinləşmə mərhələsi) xroniki xəstəlik, stress və s.), sonra virusun aktivləşməsi herpes zosterə xas olan təzahürlərlə baş verir.

Beləliklə, simptomlara diqqət yetirək. Uşaqlıqda əksər hallarda yüngül keçən xəstəlik, böyüklərdə özünü ən azı klinik təzahürlərin orta dərəcədə şiddətində göstərir. 20 ildən sonra xəstəliyin ağır formaları, eləcə də mürəkkəb formaları, müəyyən bir iştirakdan asılı olmayaraq böyüklər. yaş kateqoriyası eyni tezlikdə ötürülür. Təkrar edirik ki, immun çatışmazlığı vəziyyətlərində, eləcə də digər müşayiət olunan xəstəliklər olduqda xroniki forma, suçiçəyi özünü çox daha ağır büruzə verir.

İnkubasiya dövrünün müddəti, olduğu kimi ümumi təsviri xəstəlik, təxminən iki həftədir. Prodrom mərhələsi ümumi yoluxucu simptomlarla (zəiflik, ağrılar, subfebril temperatur, baş ağrısı) müşayiət olunur. Su çiçəyinin ilk əlamətləri tez-tez böyüklərdə beyin ödeminə uyğun gələn simptomlar, eləcə də periferik sinir sisteminin faktiki proseslərində iştirakını göstərən əlamətlər şəklində özünü göstərir. Xüsusilə, buna səs və fotofobi, ürəkbulanma, qusma (bundan sonra rahatlama olmadan), skelet əzələlərində qeyd olunan konvulsiv seğirmələr, zəiflik və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması daxildir.

Dəridə çəhrayı ləkələrin görünüşü böyüklər üçün suçiçəyi xəstəliyinin aşağıdakı simptomlarını təyin edən səpgilər dövrünün başlanğıcını xarakterizə edir:

• Dəridə çox görünən və 5-ci günə qədər yalançı polimorfizmin aktuallığını göstərən bir döküntü, buna baxmayaraq, uyğun gəlir.
• Selikli qişalarda (cinsiyyət orqanları, ağız, tənəffüs yolları) enantemalar görünür.
• Təkrarlanan səpkilər 10 gün müddətində davam edən dalğalar şəklində görünür.
• Xəstəliyə aid olan döküntülərin hündürlüyündə bədən istiliyində 40 dərəcəyə qədər artım qeyd olunur.
• İntoksikasiya simptomları son dərəcə açıq təzahürlərdir.
• Yetkinlərdə ağırlaşmalar piogen floranın aktuallığı ilə müəyyən edilir. Püstüllər veziküllərdən əmələ gəlir, sızma müddəti ilə xarakterizə olunur. Onların açılması dərin yaraların ifşasına gətirib çıxarır, onların sağalması, öz növbəsində, çapıqların görünüşü ilə müşayiət olunur. Bədənin immun sisteminin qeyri-adekvat iş səviyyəsi ilə flegmon, abses və fasiit inkişaf ehtimalı istisna edilmir ki, bu da demək olar ki, sepsisə və ya nekrotik formaya səbəb ola bilər. bu xəstəlik.
• Su çiçəyi tez-tez atipik bir formada inkişaf edir (əvvəllər onların növlərini araşdırdıq, onlar da böyüklərdəki xəstəliyin şəklindəki təzahürlərə uyğundur).

Körpələrdə suçiçəyi: simptomlar

Başlanğıcda qeyd etdiyimiz kimi, uşaqlarda suçiçəyi və ona xarakterik olan simptomlar, onların həyatının üç ayına qədər olduqca nadirdir, bu, ananın antikorlarının transplasental yolla qəbulu ilə izah olunur. Bu arada, bir xəstəlik kimi keçmişdə suçiçəyi tarixi olmadıqda, müvafiq antikorların istehsalı baş vermir, buna görə də əslində onların ötürülməsi baş vermir. Müvafiq olaraq, infeksiya ilə əlaqə uşağın doğulduqdan dərhal sonra xəstələnə biləcəyinə səbəb olur. Xəstəliyin mümkün əldə edilməsinin göstərilən şəkli uyğun gəlirsə, bu, öz növbəsində, bəzi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur, biz də vurğulayacağıq:

• ağır intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunan 2-4 gün müddətində davam edən suçiçəyi zamanı prodromal dövrün tez-tez aşkarlanması;
• göründükləri müddət ərzində xəstəlik üçün xarakterikdir döküntülər, həmçinin qızdırma və təzahürlərdə ifadə edilən intoksikasiya əlamətləri var (bu da beyin təzahürlərində olur);
• meydana çıxan səpgilər tez-tez təzahür xarakterində bol olur, elementlərin təkamülünü nəzərə alaraq yavaşlıq müşahidə olunur, veziküllərdə məzmun tez-tez hemorragik olur;
• döküntü dövrünün müddəti təxminən 7-9 gündür;
• tez-tez xəstəliyə bakterial tipli ağırlaşmalar əlavə olunur;
• tez-tez hallarda xəstəliyin gedişi öz şiddəti ilə xarakterizə olunur;
• xəstəliyin gedişi onun visseral formasına, hemorragik formasına və ya qanqren formasına xas olan ssenariyə uyğun olaraq istisna edilmir.

Ayrıca, xəstəliyin belə bir forması üzərində ayrıca dayanmaq lazımdır intrauterin suçiçəyi, və xüsusən də embriofetopatiya (anadangəlmə suçiçəyi sindromu kimi müəyyən edilir) və neonatal suçiçəyi kimi əlaqəli klinik formalarda.

İntrauterin suçiçəyi. Mövcud insidentlə bağlı statistik məlumatları nəzərdən keçirərkən, hamilə qadınlar üçün hər 10 000-ə 5 hadisə nisbətini qeyd etmək olar. Hamiləliyin ilk dörd ayı ərzində dölün infeksiyası halında, sonradan, müvafiq olaraq, göstərilən sindroma xas olan klinika görünür. anadangəlmə forma xəstəliklər.

Embriyofetopatiya qismən birinci trimestrdə mümkün risk 2% hallarda, ikinci trimestrdə - 0,4% hallarda baş verir. Xəstəliyin anadangəlmə forması çoxlu çapıqlara, dermatomalara və hipopiqmentasiyaya aydın şəkildə paylanması ilə skarlaşma sahələri şəklində dəri patologiyasının olması ilə xarakterizə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin, sümüklərin, gözlərin, bağırsaqların, sidik sisteminin patologiyaları, intrauterin inkişafın ləngiməsi, həmçinin psixomotor inkişaf baxımından geriləmə istisna edilmir.

Yenidoğanın həyatının ilk aylarında bu vəziyyətdə ölüm təxminən 25% -dir, lakin infeksiya hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra baş verərsə, embriofetopatiya inkişaf etmir, bu vəziyyətdə anadangəlmə suçiçəyi gizli olur (gizli, təzahürlər olmadan nəzərə çarpan simptomlar və ona işarə edən əlamətlər forması). Sonradan, yaxın bir neçə ayda uşaq herpes zoster təzahürlərinə uyğun simptomlarla qarşılaşa bilər.

Neonatal suçiçəyi hamiləliyin son üç həftəsi, doğuş zamanı və ya doğuşdan sonrakı ilk 12 gün ərzində dölün yoluxması halında özünü göstərən formada xəstəlikdir. Anaları doğuşdan 5 gün əvvəl və ya ondan sonrakı ilk 3 gündə suçiçəyi ilə xəstələnən uşaqlar həyatın 5-10 günündə bu xəstəliyin əlamətləri ilə qarşılaşırlar. Belə uşaqların bədənində müvafiq antikorların olmaması səbəbindən xəstəliyin gedişi əhəmiyyətli dərəcədə şiddətlə xarakterizə olunur, həmçinin lezyonu göstərən patoloji vəziyyətlərin əlavə edilməsi. daxili orqanlar(bağırsaqlar, böyrəklər, ürək, ağciyərlər və s.). Hemorragik sindrom və ağırlaşmalar da birləşir, bunun nəticəsində xəstəliyin mənzərəsi kifayət qədər yüksək ölüm nisbətlərinə qədər azalır (təxminən 30% -ə çatır).

Hamilə qadının doğuş başlamazdan əvvəl 6-20 gün ərzində xəstələnməsi halında, yenidoğulmuşda suçiçəyi klinikası doğulduqdan dərhal sonra görünür. Belə bir variantda anadan antikorların transplasental köçürülməsinin olduğunu nəzərə alsaq, əksər hallarda xəstəliyin gedişi olduqca əlverişlidir.

Suçiçəyinin ağırlaşmaları

Xəstəliyin ağırlaşmaları prosesin ümumiləşdirilməsi, eləcə də tez-tez əlavə ilə birlikdə baş verən virus tərəfindən daxili orqanların məğlubiyyətindən qaynaqlanır. patogen mikroorqanizmlər və immunitetin pozulması ilə və endokrin sistemlər uyğunlaşma mexanizmləri.

Fəsadlar arasında aşağıdakılar var:

• tənəffüs orqanlarını əhatə edən herpetik xarakterli zədələnmələr (laringit, traxeit, pnevmoniya ilə birlikdə tənəffüs çatışmazlığı);
• detoksifikasiya orqanları ilə əlaqəli patoloji lezyonlar (nefrit, qaraciyər absesi, hepatit);
• periferik və mərkəzi sinir sistemlərinin funksiyaları ilə əlaqəli zədələnmələr (meningit, ensefalit, beyində kistlər, beyin ödemi, serebellar ataksiya, poliradikuloneurit, parezi və əzələ iflici);
• qan damarlarının, ürəyin zədələnməsi (miokardit, hemorragik sindrom, tromboflebit, arterit və s.);
• əzələlərin və oynaqların patologiyaları (fasiit, miyozit, artrit və s.).

Çox vaxt bu patologiyalar meningoensefalit və ensefalit inkişaf etdirir. Nevroloji miqyaslı fəsadlar həm virusun birbaşa təsiri, həm də orqanizm tərəfindən istehsal olunan immun reaksiya nəticəsində yaranır, buna qarşı isə sinir liflərinin demiyelinasiyası baş verir.

Ensefalit tez-tez səpgilərin hündürlüyü və ya sağalma dövründə inkişaf edir. Birinci varianta görə, ensefalit virusun mərkəzi sinir sisteminə (hematogen və ya aksonal yollara) daxil olması səbəbindən inkişaf edir, bu da sonrakı inkişafın şiddətini təyin edir. yoluxucu proses. Febril qızdırma ilə serebral tipli simptomlar inkişaf edir (konvulsiyalar, baş ağrısı, şüurun pozulması, qusma), bəzi xəstələrdə meningeal əlamətlər müşahidə olunur. Gələcəkdə hemiparez ilə birlikdə fokus simptomları ön planda qeyd olunur.

Əgər danışırıq sağalma dövründə (xəstəliyin gedişatının 5-14 günündə) ensefalit haqqında, onda xəstəliyin gedişatının şiddətinin xüsusi formasından asılı olmayaraq, burada onun aktuallığını qeyd edə bilərik. Serebellit əsasən serebral simptomlarla (qusma, baş ağrısı və letarji), həmçinin serebellar zədələnmə vəziyyəti ilə əlaqəli simptomlarla (ataksiya, əzələ hipotenziyası, nistagmus, tremor şəklində özünü göstərir) inkişaf edir. Meningeal simptomlar yoxdur və ya zəifdir.

Diaqnoz

Xəstəliyin diaqnostikası üçün epidemiya analizindən əldə edilən məlumatlar, həmçinin laboratoriya və klinik tədqiqat. Laboratoriya diaqnostikası aşağıdakılara əsaslanır:

• virusoloji üsullar - onların istifadəsi ilə virus hüceyrələri toxuma kulturalarından təcrid olunur, bundan əlavə, səpgi, zədələnmiş qabıqlı dəri halında veziküllərin mayesindən də təcrid olunur;
• ekspress diaqnostika üsulları - ilk növbədə, immunofluoressensiya reaksiyasından ibarətdir, bunun sayəsində vezikulyar formasiyaların əsaslarından götürülmüş ləkələr və ya qırıntılar vasitəsilə viral antigenləri aşkar etmək mümkündür;
• molekulyar genetik üsullar - polimeraza zəncirvari reaksiyasından (və ya qısaldılmış PCR) istifadə etməkdən ibarət olan vezikulyar maye, serebrospinal maye və qandan virusa aid DNT-nin təcrid edilməsini əhatə edir.
• seroloji üsullar - xüsusən də ELISA-dır, onun həyata keçirilməsi ilə müəyyən siniflərin antikorları müəyyən edilir.

Suçiçəyi müalicəsi

Suçiçəyinin müalicəsi üçün onun gedişatının ağır formalarında, eləcə də ağırlaşmaların inkişaf etdiyi hallarda (mielopatiya, ensefalit, nefrit, meningoensefalit və s.) xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Digər hallarda müalicə evdə aparılır.

təyin edilmişdir yataq istirahəti bütün xəstələr üçün: xəstəliyin adi gedişi bunun üçün 3-5 günlük bir müddət müəyyən edir, xəstəliyin ağırlaşmalarla gedişi xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq belə bir dövrün fərdi müəyyən edilməsini tələb edir. Xəstələrə də lazımdır yaxşı qulluq dərinin və selikli qişaların təsirlənmiş sahələrinə yönəldilmişdir ki, bu da fəsadların qarşısını almaq imkanı verəcəkdir. Tövsiyə gündəlik vannalar və kətan dəyişikliyi. Veziküllərin emalı bunun üçün parlaq yaşılın 1% həllindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Çobanyastığı, furasilin və ya kalendula həlimi əsasında dezinfeksiyaedici məhluldan istifadə edərək yeməkdən sonra ağzınızı yaxalamaq lazımdır, adi qaynadılmış sudan da istifadə edə bilərsiniz. Gözləri yuymaq üçün furacilin həlli istifadə olunur, irinli axıdmanın görünüşü natrium sulfasil (20-30%) damcılarının istifadəsini tələb edir.

Bundan əlavə, aşağıdakı komponentlərə əsaslanan etiotrop terapiya da aktualdır.

• Virisid dərmanlar

Bunlara inosin pranobeks və anormal nukleozidlər (dərmanlar asiklovir, famsiklovir və valasiklovir) daxildir. Asiklovirin effektivliyi yalnız müalicənin başlanğıcında, xəstədə döküntü yarandıqdan sonra ilk gün ərzində qeyd olunur. Xəstəliyin yüngül və orta ağır formaları onun 7-10 gün müddətinə təyin edilməsini tələb edir, ağır formaların müalicəsi üçün dərman damcı yolu ilə verilir. venadaxili 7-10 gün müddətində, bundan sonra dərman müalicəsi rejimi adi istifadəyə (daxili olaraq) dəyişdirilir. Acyclovir məlhəmi dərinin təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq edilməlidir və onun effektivliyi konjonktivitə tətbiq edildikdə də müəyyən edilir. Valasiklovir 12 yaşından uşaqlara, 17 yaşından yeniyetmələrə, həmçinin böyüklərə təyin oluna bilər, famsiklovir təyin edilir. İnosin varicella-zoster virusuna, eləcə də bir sıra digər viruslara böyük təsir göstərir, əlavə olaraq immunomodulyator təsir göstərir.

• interferon dərmanları

Xəstəliyin yüngül və orta formaları daxili və ya rektal süpozituarların (dərmanlar viferon, kipferon, genferon yüngül) şəklində istifadəsini nəzərdə tutur. Viferon süpozituarları 5 ilə 10 gün müddətində gündə iki dəfə bir dəfə təyin edilir. 7 yaşdan kiçik uşaqlara Viferon-1, 7 yaşdan etibarən - Viferon-2 təyin edilir. Viferon məlhəmi dərinin təsirlənmiş sahələri üçün istifadə olunur.

• İnterferon induktorları

Onlar xəstəliyin yüngül / orta ağır formalarının müalicəsində istifadə olunur (preparatlar neovir, poludan, kagocel və s.). Poludan və bənzərləri yerli preparatlar kimi istifadə olunur.

• İmmunoqlobulinlər

Bu növ dərmanlar xəstəliyin orta / ağır formalarının müalicəsində lazımdır.

• Antibiotiklər

Bullöz, püstüler və ya qanqren kimi suçiçəyi formalarının inkişafı halında təyin edilir. Bundan əlavə, antibiotiklərin istifadəsi bakterial ağırlaşmaların inkişafı fonunda da aktualdır.

Xəstəliyin yüngül / orta ağır formaları üçün suçiçəyi patogenetik müalicəsində bol içki istifadə olunur; ağır / mürəkkəb formalarda qlükoza-duz məhlullarının venadaxili damcısı istifadə olunur. İmmunoqramma nəzarətini nəzərə alaraq, immunokorreksiyaedici preparatlar və sitokin preparatları təyin edilir. Bundan əlavə, vitamin-mineral kompleksləri və multivitaminlər, enterosorbentlər və probiyotiklər, müvafiq göstərişlər olduqda, metabolik dərmanlar, ekspektoran və mukolitiklər, antihistaminiklər və proteaz inhibitorları təyin edilir. Şiddətli qaşınma halında dərmanlar tövsiyə olunur antihistaminik hərəkət birinci nəsil (diazolin, tavegil, suprastin). Qlükokortikoidlərin istifadəsi yalnız ensefalitin inkişafında aktualdır.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün antipiretik preparatlar (ibuprofen, parasetamol) istifadə olunur.Asetilsalisil turşusunun istifadəsi yolverilməzdir, çünki bu, xəstələrdə Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər!

Ürtiker bir allerqoloq tərəfindən müalicə olunan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Ümumiyyətlə, ürtiker termini baş vermənin fərqli bir təbiəti ilə xarakterizə olunan, lakin eyni şəkildə özünü göstərən bir sıra xüsusi xəstəliklərə aiddir. Semptomları gicitkən dərisinə məruz qaldıqda əldə edilən yanıqlara bənzəyən dəri və selikli qişalarda qabarcıqların çoxluğu şəklində özünü göstərən ürtiker, məhz bu səbəbdən belə adlanır.

Migren kifayət qədər yayılmış nevroloji xəstəlikdir, şiddətli paroksismal baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Semptomları əslində ağrı olan, başın bir yarısından əsasən gözlər, məbədlər və alın nahiyəsində cəmləşən miqren, ürəkbulanma və bəzi hallarda qusma zamanı beyin şişlərinə istinad etmədən baş verir. , vuruş və ciddi baş xəsarətləri, baxmayaraq ki və müəyyən patologiyaların inkişafının aktuallığını göstərə bilər.

Herpesdir viral xəstəlik, xarakterik səpgilər (veziküllər) şəklində özünü göstərən, birlikdə qruplaşdırılmış və selikli qişalarda və dəridə lokallaşdırılmışdır. Semptomları herpes viruslarına məruz qalma fonunda baş verən herpes, ən çox labial (daha doğrusu, labial) infeksiya şəklində baş verir, ənənəvi istifadədə onun təzahürləri "dodaqlarda soyuqluq" kimi müəyyən edilir. Xəstəliyin digər formaları var, məsələn, genital herpes (cinsiyyət orqanlarının ilkin zədələnməsi ilə), eləcə də müxtəlif sahələrin təsirləndiyi formalar.

Su çiçəyi adı ilə hər kəsə yaxşı məlum olan suçiçəyi çox yoluxucu yoluxucu xəstəliklər qrupuna aiddir və əsasən 12 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur. Xəstəliyin təkrarlanması ehtimalı azdır, çünki onun patogeni ilə ilkin təmas zamanı bədən həyat boyu qanda dolaşan antikorlar istehsal edir. spesifik antiviral müalicə bir uşaqda suçiçəyi ilə əksər hallarda tələb olunmur. Görülən bütün terapevtik tədbirlər yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Məzmun:

Xəstəliyin törədicisi

Suçiçəyi, Herpesviridae (herpes) ailəsinə aid olan Varicella zoster virusu tərəfindən törədilir. Ətraf mühitdə qeyri-sabitdir və insan orqanizmindən kənarda yalnız təxminən 10 dəqiqə mövcud ola bilər, çünki yüksək temperatur, işıq və ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında ölür. Buna baxmayaraq, suçiçəyi virusu bir insandan digərinə çox asanlıqla ötürülür ki, bu da onun hava axınları ilə yüzlərlə metr sürətlə hərəkət etmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Əvvəllər xəstələnməmiş və peyvənd olunmamış insanlarda suçiçəyi xəstəliyinə tutulma ehtimalı 100% təşkil edir.

Su çiçəyi xəstəliyindən sonra virus qeyri-aktiv formada insan orqanizmində ömür boyu qalır, lokallaşdırılır onurğa qanqliyaları, birincil infeksiya zamanı ən çox təsirlənən dərinin sahələri ilə əlaqəli kranial sinirlər. İmmunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi, onkoloji xəstəliklər, sinir stressi, yetkin yaşda olan insanlarda qan xəstəlikləri və digər mənfi amillər, herpes zoster (lichen) səbəb ola bilər.

İnfeksiya yolları

Xəstə uşaqlardan sağlam suçiçəyi yalnız hava damcıları ilə ötürülür. Virus söhbət zamanı, öskürərkən, asqırarkən, öpüşərkən yuxarı tənəffüs yollarının, ağızın və gözlərin selikli qişalarına daxil olur. İnfeksiya mənbəyi dəridə xarakterik səpgilərin başlamasından təxminən 1-2 gün əvvəl və sonuncu döküntünün görünməsindən başqa 5 gün sonra suçiçəyi və ya herpes zoster olan insanlardır. Xəstəlik həmçinin suçiçəyi və ya herpes zoster ilə gələcək anadan dölə plasenta vasitəsilə ötürülür.

Su çiçəyinə yoluxma riskinin artması uşaq bağçalarına gedən uşaqlardır və kiçik məktəblilər komandada daimi. Çox vaxt uşaq bağçalarında və məktəblərdə suçiçəyi xəstəliyi payızın sonlarında, qışda və yazın əvvəlində qeydə alınır.

Əhəmiyyətli: Anaları uşaqlıqda suçiçəyi olan 6 aydan kiçik körpələr üçün virus, bir qayda olaraq, təhlükəli deyil, çünki ananın plasenta vasitəsilə xəyanət etdiyi antikorlar hələ də qanlarında qalır. Suçiçəyi xəstəliyindən sonra insanların 97%-də ömürlük toxunulmazlıq yaranır, ona görə də təkrar yoluxma nadirdir.

Video: E. Malışeva uşaqlarda suçiçəyi haqqında. Vəziyyəti necə tanımaq və yüngülləşdirmək olar

İnkubasiya müddəti

Suçiçəyi uzun inkubasiya dövrü ilə xarakterizə olunur. İnfeksiya mənbəyi ilə təmasdan sonra bu xəstəliyə xas olan klinik əlamətlər görünənə qədər 7 ilə 21 gün (adətən 14 gün) vaxt tələb olunur.

Bədənə daxil olduqdan sonra varicella-zoster virusu əvvəlcə yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarında fiksasiya olunur, uyğunlaşmağa və çoxalmağa başlayır. İnkubasiya dövründə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, uşaq başqalarına yoluxucu deyil. Virus kifayət qədər həcmdə yığıldıqda, selikli qişaların yerli toxunulmazlığını aşa və qana nüfuz etməyə başlayır.

Qanda viral hissəciklərin müəyyən bir konsentrasiyasına çatdıqda, immunitet sisteminin reaksiyası tetiklenir, bu da bədən istiliyinin artması, baş ağrısı və zəiflik ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyət 1-2 gün davam edir və prodromal dövr adlanır, bundan sonra dəridə bu xəstəliyə xas olan səpgilər əmələ gəlir. Uşaqlarda bu dövrün suçiçəyi simptomları çox vaxt yüngül olur və ya yoxdur.

Suçiçəyi simptomları

Virusun inkubasiya dövrünün sonunda baş verən suçiçəyi xəstəliyinin klinik mənzərəsi kəskin və sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə uşaqlar hiss edə bilərlər:

• zəiflik, yuxululuq;
• bədən istiliyinin təxminən 38-40 ° C-ə qədər artması;
• şıltaqlıq, əsəbilik;
• Baş ağrısı.

Sonradan və ya sadalanan simptomlarla eyni vaxtda bir döküntü görünür. Bəzən limfa düyünlərinin ölçüsündə artım var.

Suçiçəyi səpgiləri əvvəlcə qırmızımtıl-çəhrayı ləkələrdir (makula), bir qədər ağcaqanad dişləmələrini xatırladır, diametri 2-5 mm, kənarları qeyri-bərabərdir. Bir müddət sonra onlar sarımtıl bir maye ilə doldurulur, çox qaşınmağa başlayır, uşaqlarda narahatlıq və narahatlıq yaradır. Veziküllərin içərisindəki maye şəffafdır, ikinci gün buludlu olur.

Bundan 1-2 gün sonra baloncuklar öz-özünə partlayır, maye axır, quruyur, qabıqla örtülür və tədricən sağalır. Sağalma prosesinin sonunda (təxminən 1-2 həftədən sonra) qabıq düşür, dəridə yüngül piqmentasiya qalır və sonradan yox olur. Uşaq yaraları darayırsa və ya qabıqları vaxtından əvvəl soyarsa, dəridə kiçik depressiyalar və ya kraterlər şəklində çapıqlar və çapıqlar qalır.

Suçiçəyi ilə səpgilər təkcə dəridə deyil, həm də ağız boşluğunun selikli qişalarında, nazofarenksdə, gözlərin konyunktivasında və xarici cinsiyyət orqanlarında ola bilər. Onlar adətən ilk növbədə üzdə, baş dərisində, çiyinlərdə, kürəkdə və qarında görünür, sonra yuxarı və alt əzalar, xurma və ayaqlarda isə ən çox yoxdur.

Su çiçəyi ilə döküntünün yeni elementləri hər 1-2 gündə görünür, buna görə də xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün sonra uşaqların dərisində eyni vaxtda müxtəlif mərhələlər aşkar edilə bilər: düyünlər, veziküllər və qabıqlar. Döküntülərin hər dalğası bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin bütün dövrü üçün döküntü elementlərinin sayı 10 ilə 800 arasında dəyişə bilər, lakin orta hesabla təxminən 200-300 ədəddir. Bəzən suçiçəyi döküntülər olmadan və ya minimum sayda (10 ədədə qədər) baş verir.

Uşaqda yeni səpgilərin görünüşünün dayandırılması və suçiçəyi xəstəliyinin digər əlamətlərinin şiddətinin azalmasından sonra xəstəlik azalmağa başlayır, sağalma dövrü başlayır.

yel dəyirmanı formaları

Suçiçəyi zamanı klinik mənzərənin növündən asılı olaraq tipik və atipik formalar fərqləndirilir. Axının təbiətinə görə tipik bir forma:

1. İşıq. Uşağın vəziyyəti qənaətbəxşdir, temperatur norma daxilində qalır və ya 38°C-dən yuxarı qalxmır, səpgilərin müddəti 4 gündür, səpgilər çox deyil.
2. Orta. Kiçik intoksikasiya (baş ağrısı, zəiflik, yuxululuq), temperatur 38 ° C-dən yuxarı qalxır, səpgilər çoxdur, 5 gün ərzində görünür.
3. Ağır. Bədənin ümumi intoksikasiyası (ürəkbulanma, təkrar qusma, iştahsızlıq), temperatur 40 ° C-ə qədər yüksəlir, səpgilərin müddəti 9 gündür, demək olar ki, tamamilə əhatə edir. dəri xəstə və selikli qişalarda da mövcuddur, döküntü elementləri bir-biri ilə birləşə bilər.

Suçiçəyinin atipik formaları rudimentar və ağırlaşmış formalara bölünür. Rudimentar forma mülayim kurs, tək səpgilər, bədən istiliyinin normal və ya subfebril olması ilə xarakterizə olunur. Ağırlaşmış forma xəstəliyin çox sıx bir klinik mənzərəsi ilə xarakterizə olunur. Buraya bir xəstəxanada müalicə olunan visseral, qanqren və hemorragik formalar daxildir.

Xəstəliyin hemorragik formasında xəstə var istilik, ağır intoksikasiya, daxili orqanların zədələnməsi, veziküllərdə qan görünür, qanaxır. Dəridə və toxumalarda, selikli qişalarda və daxili orqanlarda hematuriya, qanaxmalar var.

Suçiçəyinin visseral forması əsasən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yeni doğulmuş uşaqlarda və immun çatışmazlığı olan uşaqlarda aşkar edilir. Uzun müddətli intoksikasiya, bol səpgilər, şiddətli qızdırma, sinir sistemi və daxili orqanların (böyrəklər, ağciyərlər, qaraciyər, ürək) zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Qanqrenoz forma olduqca nadir hallarda, əsasən immun çatışmazlığı olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Ağır intoksikasiya müşahidə olunur. Bu formada baloncuklar böyükdür, tez toxuma nekrozu zonası olan qabıqla örtülür. Qabıq töküldükdə dəridə dərin, çox yavaş sağalan xoralar əmələ gəlir.

Uşaqlarda suçiçəyi müalicəsi

Əksər hallarda uşaqlarda suçiçəyi 7-10 gün ərzində öz-özünə keçir. 1 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Müalicə üçün istifadə olunur dərmanlarəsas simptomların şiddətini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır: qızdırma, döküntü və qaşınma. Xüsusi antiviral və ya immunostimulyasiya edən terapiya yalnız xəstəliyin orta və ağır formaları üçün istifadə olunur.

Su çiçəyi ilə, onlara bakterial infeksiyanın daxil olması nəticəsində yaranan veziküllərin iltihabının qarşısını almaq çox vacibdir. Bunu etmək üçün valideynlər uşaqların onlara toxunmamasını və heç bir halda onları tarayaraq diqqətini yayındırmamasını diqqətlə izləməlidirlər. fərqli yollar. Uşağın dırnaqları qısa kəsilməlidir. Çox kiçik olanları əllərinə yüngül pambıq əlcəklər (“cızıqlar”) taxıb yaşlılarla söhbət etmək olar. Suçiçəyi ilə qaşınmanı azaltmaq üçün pediatrlar tez-tez uşaqlara daxili qəbulu və ya antihistaminiklərin (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin) yerli tətbiqini təyin edirlər.

Veziküllərin infeksiyasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı antiseptik dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur:

• 1% spirt həlli parlaq yaşıl (parlaq yaşıl);
• Castellani mayesi;
• fukorsinin sulu həlli;
• kalium permanganatın sulu bir həlli (kalium permanganat).

Döküntü elementlərini parlaq yaşıl rənglə işləyərkən, bütün çatışmazlıqlarına baxmayaraq, yeni səpgilərin görünməməsinin nə vaxt dayandırılacağını asanlıqla və tez müəyyən edə bilərsiniz.

Su çiçəyi ilə, xüsusən də xəstəlik yayda baş verərsə, dərinin ikincil infeksiyasının qarşısını almaq üçün uşağı gündə bir dəfə yumaq, qaynadılmış su ilə yaxalamaq və ya kalium permanganat məhlulu ilə qısa müddətli sərin vannalar etmək lazımdır. , çörək soda və ya çobanyastığı həlimi. Heç birindən istifadə etməyə icazə verilmir yuyucu vasitələr(sabun, gel və s.) və dərini dəsmal ilə ovuşdurun. Hamamdan sonra bədəni yumşaq bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək və yaraları antiseptik məhlulla müalicə etmək lazımdır.

Xəstə uşağın yerləşdiyi otaq həddindən artıq istiləşmənin qarşısını almaq və həddindən artıq tərləməyə səbəb olmamaq üçün sərin olsa daha yaxşıdır. Onlar yalnız qaşınmanı artıracaq və döküntü elementlərini qıcıqlandıracaqlar ki, bu da tanınmış pediatr E. O. Komarovskinin xüsusilə valideynlərin diqqətini çəkir. Xəstəlik dövründə uşağın yataq dəstlərini və ev paltarlarını gündəlik dəyişdirmək tövsiyə olunur, xüsusən də çox tərləyirsə. Dərini zədələməmək üçün geyim təbii parçalardan, yüngül və rahat olmalıdır.

Uşaqlarda suçiçəyi üçün antipiretik dərmanlardan, temperatur 38 ° C-dən yuxarı qalxarsa, parasetamol və ya ibuprofen əsasında dərmanlar istifadə olunur. Suçiçəyi olan uşaqlara asetilsalisil turşusuna əsaslanan hər hansı bir dərman vermək qəti şəkildə kontrendikedir, çünki bu, qaraciyərin ağır disfunksiyası və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Müalicə dövründə uşağa ev rejimi, bol maye və pəhriz qidası da tövsiyə olunur. Uşaqları sağaldıqdan sonra 1-2 həftədən gec olmayaraq uşaq bağçasına və ya məktəbə aparmaq tövsiyə olunur, çünki suçiçəyi virusu bir müddət immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir.

Video: Pediatr E. O. Komarovski uşaqlarda toyuq poxunun müalicəsinin simptomları və üsulları haqqında

Suçiçəyinin ağırlaşmaları

Uşağın düzgün müalicəsi və şəxsi gigiyena ilə uşaqlarda suçiçəyi ağırlaşmaları nadirdir. Ən çox ehtimal olunan ağırlaşmalardan biri patogen mikroorqanizmlərin onlara daxil olması səbəbindən döküntü elementlərinin yiringlənməsidir (abses, impetiqo). Sonra, suçiçəyi əsas müalicəsinə, iltihablı yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunan antibakterial məlhəmlərin yerli tətbiqini əlavə edin.

Uşaqlarda daha ciddi ağırlaşmalar baş verə bilər:

• lösemi və ya digər onkoloji xəstəlikləri olan xəstələr;
• immunitet sisteminin anadangəlmə patologiyaları ilə;
• HİV-ə yoluxmuş;
• həyatın ilk ili.

Bu hallarda, bədənin ağır intoksikasiyası, sepsisin inkişafı, böyrəklərin, ağciyərlərin, qaraciyərin, mədə-bağırsaq traktının, böyrəküstü vəzilərin, mədəaltı vəzinin zədələnməsi əlamətləri olan uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin atipik formaları baş verə bilər. Suçiçəyinin ağır ağırlaşmaları viral pnevmoniya və beyin qişasının iltihabıdır (ensefalit və meningoensefalit), lakin nadir hallarda olur.

Əhəmiyyətli: Hamilə qadınların suçiçəyi xəstəliyinə tutulması doğmamış uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl qadının çəkdiyi suçiçəyi yeni doğulmuş körpədə suçiçəyi sindromunun inkişafına səbəb olur. Körpə əzaları inkişaf etməmiş, ibtidai barmaqlar, kiçik boy, göz qüsurları, sinir sisteminin pozğunluqları ilə doğula bilər.

Uşağın hamiləliyin ən sonunda (doğuşdan 4-5 gün əvvəl), doğuş zamanı və ya doğuşdan sonra 5 gün ərzində suçiçəyi virusuna yoluxması çox təhlükəlidir, çünki onun anadan kifayət qədər anticisim almağa vaxtı yoxdur. ana infeksiya ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Yenidoğulmuşlarda və 3 aya qədər olan uşaqlarda xəstəlik həyati orqanların və sinir sisteminin patologiyalarının inkişafı ilə ağırdır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Suçiçəyi və ya onun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün peyvənd (zəifləmiş canlı virusun yeridilməsi) və ya immunoqlobulinlərin tətbiqi (varicella zoster virusuna xas olan antikorlar) tətbiq oluna bilər.

Bir ildən sonra uşaqlara peyvənd etmək tövsiyə olunur. Bədəni 10 il və ya daha çox müddətə suçiçəyidən qoruyur. Bəzən peyvənd edilmiş insanlar hələ də suçiçəyi xəstəliyinə tutula bilsələr də, o, artıq yüngül formada olacaq. Peyvəndlərin ("Okavaks", "Varivaks" və "Varilriks" dərmanları) tətbiqi, əvvəllər suçiçəyi keçirməmişlərsə, hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün xüsusilə vacibdir. Onların köməyi ilə, infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasda olduqda suçiçəyi fövqəladə profilaktikası da həyata keçirilə bilər. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün vaksin infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasdan sonra 48-72 saat ərzində aparılmalıdır.

Suçiçəyi və ya herpes zoster xəstələri ilə təmasda olan, suçiçəyi zamanı ağır fəsadların inkişafı ehtimalı yüksək olan insanlar üçün varikella əleyhinə immunoqlobulinin ("Zostevir" dərmanı) tətbiqi aktualdır. Bu şəxslərə hamilə qadınlar, xərçəngli uşaqlar, orqan transplantasiyası keçirmiş İİV-ə yoluxmuş insanlar, ağır xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar daxildir. sistem xəstəlikləri, çəkisi 1 kq-a qədər olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, analarında suçiçəyi olmayan yeni doğulmuşlar.

Suçiçəyi nədir Su çiçəyi (suçiçəyi) hava-damcı aerozolları ilə yoluxmuş şəxsdən sağlam insana ötürülən viral xəstəlikdir və şiddətli qızdırma və digər ümumi zəhərlənmə əlamətləri fonunda ortaya çıxan veziküllər şəklində xüsusi dəri səpgiləri ilə xarakterizə olunur. Bədən.

Suçiçəyi qədim zamanlardan bəri məlumdur. XVIII əsrin ikinci yarısına qədər xəstəlik çiçək və ya çiçək xəstəliyinin gedişatının yüngül variantı hesab olunurdu, o günlərdə bu, bütün yaşayış məntəqələrini viran qoyan əsl fəlakət idi.

Yalnız keçən əsrin əvvəllərində suçiçəyi və herpes zoster (şingle) arasında əlaqə aşkar edilmişdir. Eyni zamanda, xəstəliyin ümumi təbiəti haqqında bir fərziyyə ortaya çıxdı. Lakin törədici virus yalnız 1951-ci ildə təcrid olunub.

Eyni zamanda, məlum oldu ki, suçiçəyi xəstəsi olan şəxs, infeksiyaya qarşı toxunulmazlıq orqanizmdə patogenin olması ilə izah edildikdə, sözdə intensiv ömürlük toxunulmazlığa malikdir.

Əlverişsiz şəraitdə sinir düyünlərində "yatan" virus aktivləşir və herpes zosterin klinik təzahürlərinə səbəb olur - təsirlənmiş sinir boyunca qabarcıq döküntüləri.

Zolaqlar. İnterkostal sinir boyunca püskürmələr.

Bu gün suçiçəyi ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir (qrip və SARS-dan sonra üçüncü yerdədir). Əsasən uşaqlar xəstədir (14 yaşdan kiçik xəstələr bütün halların təxminən 80-90% -ni təşkil edir), bu, suçiçəyi törədicisinə demək olar ki, 100% həssas olan əhalinin bu kateqoriyasıdır. Buna görə də suçiçəyi "uşaq" adlanan infeksiyalara aiddir.

Xəstəlik adətən yüngül və orta forma belə ki, ölümlər çox nadirdir. Bu səbəbdən bir çox mütəxəssislər uzun müddətdir suçiçəyi "qeyri-ciddi" xəstəlik kimi müalicə edirlər.

Bununla belə, son tədqiqatlar sübut etdi ki, suçiçəyi təkcə dəri və sinir toxumalarına deyil, həm də təsirlənir həzm sistemi, ağciyərlər, genitouriya sferasının orqanları. Bundan əlavə, suçiçəyi virusu dölün inkişafına və hamiləliyin gedişinə son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.

Suçiçəyi törədicisi

Suçiçəyi xəstəliyinin törədicisi herpesviruslar ailəsinə aiddir ki, bura suda-quruda yaşayanlar, quşlar, məməlilər və insanlarda müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan bir çox viruslar daxildir.

Bütün herpes virusları cüt zəncirli DNT-dən ibarət genomlara malikdir. Onlar xarici fiziki və kimyəvi təsirlərə, o cümlədən yüksək temperatur və ultrabənövşəyi radiasiyaya kifayət qədər həssasdırlar.

Bu qrupun viruslarının əksəriyyəti yoluxmuş orqanizmdə uzun müddət, bəzən hətta ömür boyu heç bir klinik əlamət yaratmadan qala bilir. Buna görə də, onlar sözdə yavaş infeksiyalar (herpes, şingles və s.) kimi təsnif edilir. Mənfi şəraitdə hərəkətsiz bir infeksiya daha aktivləşə bilər və xəstəliyin açıq əlamətləri kimi özünü göstərə bilər.

Herpes virusları insandan insana asanlıqla ötürülür, belə ki, dünya əhalisinin əksəriyyətinin hətta uşaqlıqda da yoluxmağa vaxtı var. Bu qrupun icbar agentləri teratogen təsir (döldə deformasiyaların yaranması) və zəifləmiş xəstələrin, xüsusən də yeni doğulmuşların ölümü ilə əlaqəli olan poliorqanik və polisistemik lezyonlar ilə xarakterizə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün herpes virusları immunitet sisteminə depressiv təsir göstərir və bədənin müdafiə qabiliyyətinin (QİÇS, leykemiya, bədxassəli şişlər) açıq şəkildə azalması ilə baş verən digər xəstəliklərin fonunda aktivləşir.

Su çiçəyi və herpes zoster virusu (Varicella zoster virusu) yalnız yoluxmuş bir insanın hüceyrələrinin nüvəsində çoxalmağa qadirdir, xarici mühitdə isə günəş işığı, istilik və digər mənfi amillərin təsiri altında tez ölür. Tüpürcək və selik damlalarında suçiçəyi virusu 10-15 dəqiqədən çox davam edə bilər.

Suçiçəyi virusu necə yayılır?

Varicella zoster virusu ilə yoluxma mənbəyi suçiçəyi və ya şingli olan xəstədir. Laboratoriya tədqiqatları göstərdi ki, patogenin ən yüksək konsentrasiyası suçiçəyi üçün xarakterik olan veziküllərin tərkibindədir.

Ənənəvi olaraq, suçiçəyi tənəffüs yoluxucu xəstəlik kimi təsnif edilir, lakin virus nazofarengeal selikdə yalnız selikli qişanın səthi də səpgilərlə örtüldükdə görünür. Ancaq belə hallarda belə, nazofarenksdən olan tamponlar dəridə yerləşən veziküllərin məzmunundan əhəmiyyətli dərəcədə az sayda patogen ehtiva edir.

Su çiçəyi veziküllərinin partladığı yerdə əmələ gələn qabıqlarda patogenlər yoxdur, buna görə də xəstənin ən böyük yoluxuculuq dövrü səpgilərin göründüyü andan qabığın əmələ gəlməsi dövrünə qədər müəyyən edilir.

İnfeksiya hava damcıları ilə - selik elementləri olan havanın inhalyasiyası ilə baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, suçiçəyi infeksiyanın xüsusi dəyişkənliyinə görə adını almışdır - virus yaşayış binalarının dəhlizləri vasitəsilə və hətta bir mərtəbədən digərinə nüfuz edərək 20 m-ə qədər məsafəyə yayıla bilər.

Bundan əlavə, suçiçəyi hamilə qadından uşağına plasenta vasitəsilə keçə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, yetkin qadınlar nadir hallarda suçiçəyi xəstəliyinə tutulurlar. Belə ki, ən tez-tez, dölün infeksiyası, şingles şəklində davamlı (hərəkətsiz) bir infeksiya aktivləşdirildikdə baş verir.

Dölün infeksiyası ilk trimestrdə (son menstruasiyanın ilk günündən ilk 12 həftədə) baş verərsə, o zaman ağır inkişaf qüsurları olan bir uşaq dünyaya gətirmə riski yüksəkdir. Daha sonrakı bir tarixdə infeksiya, bir qayda olaraq, doğumdan sonra infeksiyanın təzahürünə gətirib çıxarır, lakin suçiçəyi şəklində deyil, herpes zoster şəklində.

Suçiçəyinə ən çox kim həssasdır?

Yenidoğulmuşlar suçiçəyi xəstəliyinə qətiyyən həssas deyillər, çünki onlar intrauterin inkişaf zamanı anadan virusdan qorunmaq üçün lazım olan antikorları almışlar.

Bununla belə, ananın antikorları tədricən bədəndən yuyulur və yalnız uşağın həyatının ilk ilində xəstəliyin inkişafını tamamilə dayandıra bilər.

Sonra suçiçəyinə qarşı həssaslıq artır, 4-5 yaşlarında maksimumun demək olar ki, 100% -ə çatır. Əhalinin böyük əksəriyyətinin uşaqlıqda suçiçəyi ilə yoluxmağa vaxtı olduğundan, böyüklərdə Varicella zoster virusuna yoluxmanın bu forması olduqca nadirdir.

Suçiçəyi olanlarda inkişaf edən zolaqlar, əksinə, adətən qocalıqda baş verir (xəstəliyin 65%-i 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə qeydə alınır).

Beləliklə, suçiçəyi əsasən uşaqlara, şingles isə yaşlılara təsir göstərir. Ancaq hər iki xəstəlik demək olar ki, hər yaşda inkişaf edə bilər.

Suçiçəyi epidemiya baxımından kifayət qədər təhlükəlidir, ona görə də suçiçəyi xəstəliyinin yayılması çox vaxt uşaq qruplarında (uşaq bağçaları, məktəblər, sanatoriyalar və s.) qeydə alınır. Eyni zamanda, belə bir mini-epidemiya, herpes zoster ilə yetkin bir xəstə ilə təmas nəticəsində də baş verə bilər.

Eyni zamanda, xəstəni vaxtında təcrid etmək, infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq mümkün olan su çiçəyi xəstəliyinin sporadik (epidemiyadan kənar) halları da var.

Suçiçəyi xəstəliyinin tezliyi epidemiyaların özünəməxsus tsiklik görünüşü ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, bir neçə ildən sonra təkrarlanan kiçik epidemiya dövrləri, böyük olanlar isə 20 il və ya daha çox fasilə ilə fərqlənir.

Payızda uşaqların kütləvi şəkildə uşaq bağçalarına və məktəblərə qayıtması ilə bağlı suçiçəyi xəstəliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur. Yaz aylarında xəstəliyin artması temperaturun kəskin dəyişməsi və immunitetin mövsümi azalması ilə əlaqədardır.

Suçiçəyinin əlamətləri, simptomları və klinik gedişatı

Suçiçəyinin klinik təzahürlərinin təsnifatı

Suçiçəyi klinikasının təsnifatı haqqında danışarkən, ilk növbədə, xəstəliyin lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş formaları fərqləndirilir.

Yerli bir forma ilə, lezyonlar dəri və selikli qişalarda xüsusi patoloji elementlər göründüyü zaman bədənin xarici səthi ilə məhdudlaşır. Ümumiləşdirilmiş formalar zəifləmiş xəstələrdə aşkar edilir və yalnız xarici intequmentə deyil, həm də daxili orqanlara ziyan vurmaqla xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, xəstəliyin gedişatının üç şiddət dərəcəsi var - yüngül, orta və ağır. Klinik kursun şiddəti patoloji elementlərin təbiəti, təsirlənmiş səthin sahəsi, intoksikasiyanın şiddəti və prosesin yayılması ilə müəyyən edilir.

Diaqnoz qoyarkən həkim kursun şiddətini, prosesin yayılmasını və ağırlaşmaların mövcudluğunu göstərir. Məsələn: “Suçiçəyi, ümumiləşdirilmiş forma, ağır kurs. Fəsad: ikitərəfli ocaqlı pnevmoniya.

Suçiçəyi zamanı, hər hansı digər yoluxucu xəstəlik kimi, dörd dövr var:

• inkubasiya (infeksiyanın gizli gedişi dövrü);
• prodromal (ümumi pozğunluq dövrü, nə vaxt spesifik simptomlar infeksiya hələ kifayət qədər aydın şəkildə özünü göstərməmişdir);
• inkişaf etmiş klinik simptomlar dövrü;
• bərpa dövrü.

Suçiçəyinin üçüncü dövrü adətən səpgilər dövrü adlanır, çünki onlar xəstəliyin ən xarakterik əlamətidir.

Suçiçəyi zamanı inkubasiya və prodromal dövr

Suçiçəyi üçün inkubasiya müddəti 10 ilə 21 gündür, bu müddət ərzində 10 gündür görünən əlamətlər xəstəlik görünmür.

Yuxarı tənəffüs yollarına daxil olduqdan sonra viral cisimlər selikli qişaların epitel hüceyrələrinə nüfuz edir və orada intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bütün inkubasiya dövrü viral cisimlərin yığılmasıdır. Əhəmiyyətli bir konsentrasiyaya çatdıqdan sonra infeksiya yerli qoruyucu maneələri qırır və kütləvi şəkildə qan dövranına daxil olur və viremiyaya səbəb olur.

Klinik olaraq viremiya prodromal dövrün nasazlıq, baş ağrısı, iştahsızlıq, əzələ ağrıları kimi simptomları ilə özünü göstərir. Bununla belə, suçiçəyi tez və kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur, prodrom adətən yalnız bir neçə saatdır, buna görə xəstələr çox vaxt sadəcə bunu hiss etmirlər.
Qan axını ilə qanla və interstisial mayenin axını ilə yoluxma limfa damarları bütün bədənə yayılır və əsasən dəri epitelinin hüceyrələrində və yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarında sabitləşir. Sinir toxumasının zədələnməsi də mümkündür - fəqərəarası ganglionların hüceyrələri, beyin qabığı və subkortikal strukturlar.

Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formada davam etdiyi nadir hallarda qaraciyər, ağciyər və mədə-bağırsaq traktının hüceyrələri təsirlənir.

Virusun intensiv çoxalması səpgilər dövrünə xas olan simptomlara səbəb olur: səfeh, atəş və bədənin ümumi zəhərlənməsi əlamətləri.

Suçiçəyi ilə səpgilər dövrü

Suçiçəyi ilə səpgi dəri və selikli qişaların hüceyrələrində virusun çoxalması ilə bağlıdır. Başlanğıcda, kiçik damarların yerli genişlənməsi səbəbindən qızartı meydana gəlir, sonra seroz ödem inkişaf edir və papula meydana gəlir - çıxıntılı iltihablı tüberkül.

Gələcəkdə dərinin yuxarı təbəqələri soyulur, nəticədə şəffaf bir maye ilə doldurulmuş bir baloncuk meydana gəlir - bir vezikül. Bəzən veziküllər püstüllərə çevrilərək irinlənir.

Seroz maye və ya irinlə dolu veziküllər aça bilər, belə hallarda onların altında ağlayan bir səth açılır. Bununla birlikdə, daha tez-tez quruyurlar, qabıqlar əmələ gətirirlər.

Əvvəlcə səpgilər gövdə və ətrafların dərisində, sonra isə üz və baş dərisində görünür. Daha az səpgilər ovuclarda, dabanlarda, ağızın selikli qişalarında, nazofarenksdə, xarici cinsiyyət orqanlarında və gözlərin konyunktivasında görünür. Bir qayda olaraq, bu cür döküntülər xəstəliyin ağır bir formasını göstərir. Belə hallarda selikli qişalarda səpgi dərinin səthindən daha erkən görünür.

Suçiçəyi döküntünün yeni elementlərinin görünüşü ilə xarakterizə olunur - sözdə "çiləmə". Nəticədə dərinin bir nahiyəsində səpgilər göründüyü andan 3-4-cü gündə müxtəlif elementlər- ləkələr, papüllər, veziküllər və qabıqlar

suçiçəyi elementləri

Suçiçəyi olan veziküllər, bir qayda olaraq, bir kameralıdır və xəstəliyin əlverişli gedişi ilə tez quruyur, qabıqlara çevrilir. Eyni zamanda, səpgi elementlərinin sayı müxtəlif ola bilər - asanlıqla hesablana bilən tək veziküllərdən, davamlı təbəqədə dərini və selikli qişaları əhatə edən bol səpgilərə qədər.

Dərinin səthində səpgilər şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Təxminən 20-25% hallarda baş verən ağız boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi bol tüpürcək ifrazı ilə müşayiət olunur. Ağız boşluğunda baloncuklar sürətlə açılır və eroziyaya məruz qalan səthi ifşa edir, bu da açıq bir vəziyyətə səbəb olur. ağrı sindromu və yeməkdə çətinlik.

Qızdırma və bədənin ümumi zəhərlənməsinin əlamətləri virusun qana kütləvi daxil olması dövründə ən çox ifadə edilir. Buna görə də, döküntünün başlanğıcı zamanı temperatur kəskin şəkildə yüksəlir. Hər təkrarlanan döküntü temperaturun yüksəlməsi və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.
Bədənin ümumi zəhərlənməsi zəiflik, iştahsızlıq, baş ağrısı, əzələ ağrıları, yuxunun pozulması ilə özünü göstərir. Tez-tez ürəkbulanma və qusma baş verir. Qan təzyiqini aşağı salmaq meyli var.

Xəstəliyin ümumi formaları ilə selikli qişalarda suçiçəyi üçün xarakterik olan elementlər əmələ gəlir həzm sistemi həm də bronxlarda. Eyni zamanda, baloncukların yerində eroziya tez baş verir, bu da daxili qanaxmanın inkişafını təhdid edir. Ağır hallarda virus qaraciyər hüceyrələrində çoxalaraq nekroz ocaqlarına səbəb olur.

Suçiçəyinin törədicisi tez-tez sinir toxumasına təsir göstərir, halbuki dəyişikliklər kiçik geri dönən sapmalardan kobud üzvi qüsurlara qədər fərqli bir təbiətə malik ola bilər.

Xəstəliyin ümumi formaları arasında suçiçəyi pnevmoniyası ən çox yayılmışdır. Belə hallarda intoksikasiya sindromu güclənir, qızdırma 39-40 dərəcəyə və yuxarıya çatır. Dərinin solğunluğu və siyanozu, quru ağrılı öskürək, nəfəs darlığı görünür.

Menenjit (menin qişasının iltihabı) və ensefalit (beyin iltihabı) kimi sinir sisteminin lezyonlarının inkişafı da olduqca yaygındır. Belə hallarda tez-tez olur müxtəlif növ inkişafa qədər şüurun pozulması koma. Suçiçəyi ensefaliti xüsusilə ağırdır - ölüm 20% -ə çatır.

Ürək (miokardit, endokardit), qaraciyər (hepatit), böyrək (nefrit) və digər daxili orqanların zədələnməsi nisbətən nadirdir.

Suçiçəyi üçün bərpa dövrü

Virusun bədəndə qalması zamanı immunitet sisteminin bütün hissələri aktivləşir ki, bu da xəstəliyin törədicisi və infeksiyadan təsirlənən hüceyrələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Lakin təbii maneə limfositlərin və antikorların, virus öldürücülərinin sinir ganglionlarına nüfuz etməsinə imkan vermir, buna görə də suçiçəyi törədicisi xəstənin həyatı boyu orada qala bilər.

Su çiçəyində yalnız dərinin səthi təbəqələri təsirləndiyi üçün səpgilər adətən iz qoymadan yox olur. Bir müddətdir ki, yıxılan qabıqların yerində sözdə piqmentasiya qalır - dəri rəngində dəyişiklik. Zamanla bu simptom tamamilə yox olur.

Suçiçəyi dövrlərinin klinik əlamətləri xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılıdır.

Suçiçəyi necə yarana bilər?

Suçiçəyinin yüngül gedişi normal və ya subfebril bədən istiliyi (38 dərəcəyə qədər), dərinin səthində səpgilərin tək elementləri və xəstənin nisbətən qənaətbəxş ümumi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur.

Orta dərəcəli xəstəliklə qızdırma 38-39 dərəcəyə qalxır və təxminən bir həftə davam edir. Döküntülər əsasən dəri üzərində yerləşir. Suçiçəyinin belə bir gedişi üçün proqnoz əlverişlidir - fəsadlar, bir qayda olaraq, inkişaf etmir və xəstəlik iz olmadan keçir.

Şiddətli suçiçəyi zamanı həddindən artıq yüksək hərarət (40 dərəcə Selsi və yuxarı) inkişaf edir, artan zəiflik baş verir, dərinin və selikli qişaların səthini əhatə edən bol səpgilər görünür. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formada baş verdiyi hallarda da ağır kursdan danışılır. Bundan əlavə, xəstəliyin hemorragik, büllöz və qanqrenoz-nekrotik formaları ağır gedişi ilə xarakterizə olunur.

Suçiçəyinin hemorragik forması damar keçiriciliyinin artması fonunda baş verir və qanla dolu veziküllərin görünüşü, dəri və selikli qişalarda çoxsaylı qanaxmalarla xarakterizə olunur. Tez-tez burun, uşaqlıq və mədə-bağırsaq qanaxması şəklində ağırlaşmalar var.

Xəstəliyin büllöz forması daha az müşahidə olunur, dəridə irinlə dolu iri boş blisterlər əmələ gəlir. Bülloz forması olan xəstələrin böyük əksəriyyəti immun sistemi kəskin zəifləmiş kiçik uşaqlardır.

Suçiçəyinin irinli-nekrotik forması olduqca nadirdir, büllöz və hemorragik formaların birləşməsidir. Belə hallarda açılmış qabarcıqların yerində dərin nekroz əmələ gəlir və qan infeksiyası inkişaf edir.

Su çiçəyinin ağır gedişi, bir qayda olaraq, bədənin müdafiəsinin çatışmazlığını göstərir (QİÇS, leykemiya, distrofiya, bədxassəli şişlər, vərəm, sepsis (qan zəhərlənməsi)).

Yetkinlərdə suçiçəyi xəstəliyinin gedişatının xüsusiyyətləri

"Uşaqlıq" infeksiyalarının böyük əksəriyyəti kimi, böyüklərdə suçiçəyi daha şiddətlidir:

• yüksək və uzun atəş;
• döküntü daha sonra görünür (prodromal dövr daha yaxşı ifadə edilir), lakin daha çox olur və qabıqlar çox gec əmələ gəlir;
• daha tez-tez selikli qişalar təsirlənir (40-60% hallarda).

Dölə təsiri

Varicella-zoster virusu plasentanı asanlıqla keçir və dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. Beləliklə, hamiləliyin ilk üç-dörd ayında bir anada suçiçəyi və ya çənə xəstəliyi varsa, uşaqda suçiçəyi sindromu (distrofiya, əzaların inkişaf etməməsi, gözlərin inkişaf qüsurları, qan qripi) olan bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı var. dəri və sonradan psixomotor inkişafda açıq bir geriləmə) olduqca yüksəkdir. .

Daha çox üçün sonrakı tarixlər Dölün hamiləlik intrauterin infeksiyası o qədər də təhlükəli deyil. Ancaq infeksiyanın doğuş ərəfəsində və ya doğuş zamanı baş verdiyi hallarda anadangəlmə suçiçəyi inkişaf edir. Bu xəstəlik həmişə olduqca ağırdır (ölüm 20% -ə çatır).

Suçiçəyinə qulluq: özünüzü və başqalarını infeksiyadan necə qorumaq olar

Təəssüf ki, suçiçəyi ən yoluxucu, yəni xüsusilə yoluxucu xəstəliklərdən biridir, buna görə də xəstə ilə eyni mənzildə olarkən özünüzü infeksiyadan qorumaq demək olar ki, mümkün deyil.

Yeganə təsəlli odur ki, əksər böyüklər, bir qayda olaraq, uşaqlıqda bu xəstəliyə dözməyə vaxt tapırlar və körpələrdə suçiçəyi nisbətən yüngül keçir.

Həkimlər suçiçəyi xəstəsi ilə təmasda olan uşaqlara başqalarını təhlükəyə atmamaq üçün 21 gün ərzində uşaq müəssisələrinə getməməyi tövsiyə edir.

Xəstə uşaq göndərilə bilər uşaq müəssisəsi döküntünün bütün elementlərinin qabıqlarla örtüldüyü gündə - o andan xəstə artıq yoluxucu deyil.

Virus xarici mühitdə qeyri-sabitdir, ona görə də xüsusi dezinfeksiya tədbirləri həyata keçirilməməlidir.

Suçiçəyi müalicəsi

Tibbi terapiya

Tibbi taktika suçiçəyi ilə xəstəliyin klinik gedişatının şiddətindən, xəstənin yaşından və asılıdır ümumi vəziyyət orqanizm.

Yüngül və orta ağır hallarda müalicə adətən evdə aparılır. Suçiçəyinin ağır formalarında, həmçinin ağırlaşma riski yüksək olduqda (immunitetin azalmasına səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklərin olması) xəstə yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin qapalı qutusuna yerləşdirilir.

Bu günə qədər suçiçəyi üçün antiviral terapiya hazırlanmışdır. Yeniyetmələr və böyüklər bir həftə ərzində gündə 5 dəfə şifahi olaraq 800 mq asiklovir dərmanı təyin edirlər. Eyni dərman, xəstəliyin ilk günündən gec olmayaraq (gündə 4 dəfə 20 mq / kq bədən çəkisi) təyin olunarsa, 12 yaşdan kiçik uşaqlara da kömək edəcəkdir.

Suçiçəyi olan immun çatışmazlığı olan xəstələrdə 7 gün ərzində gündə 3 dəfə 10 mq/kq bədən çəkisinə venadaxili yeridilməsi məsləhət görülür.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox həkimlər yüngül və orta dərəcəli xəstəlik zamanı suçiçəyi üçün antiviral terapiyanı yersiz hesab edirlər.

Xəstəlik 38-38,5 dərəcədən yuxarı qızdırma ilə baş verərsə, immun sisteminə mənfi təsir göstərməyən antipiretik olaraq parasetamol (Efferalgan, Panadol) qəbul etmək yaxşıdır.

Asetilsalisil turşusunun (aspirin) istifadəsi qəti qadağandır, çünki bu dərman suçiçəyi zamanı hemorragik sindroma səbəb ola bilər (qanlı səpgilərin görünüşü, burun qanaması və s.).
Bir çox mütəxəssis antipiretiklər əvəzinə klaritin kimi antihistaminiklər qəbul etməyi məsləhət görür. 2 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlara gündə 1 dəfə bir qaşıq şərbət, yeniyetmələrə və böyüklərə gündə 1 dəfə 1 tablet (10 mq) təyin edilir.

Ümumi qayğı

Suçiçəyi elementlərinin ikincil infeksiyasının qarşısını almaq üçün təsirlənmiş dəri səthlərinə diqqətlə qulluq etmək lazımdır. Tövsiyə tez-tez dəyişiklik kətan və səpgilərin parlaq yaşıl (parlaq yaşıl) spirt həlli ilə yağlanması.

Bir çox mütəxəssis var terapevtik təsir parlaq yaşıl çox şübhəlidir, çünki oxşar prosedurlar nəticədə səpgilərin sürətlə yaxşılaşmasına kömək etmir. Bununla belə, bu cür koterizasiya ağrılı qaşınmanı müvəqqəti olaraq azaldır və dezinfeksiyaedici təsir göstərir, bakteriyaların nüfuz etməsinə və püstüllərin inkişafına mane olur.

Bundan əlavə, suçiçəyi elementlərini parlaq yaşıl rənglə yağlamaq təzə səpgiləri müəyyən etməyi və xəstəliyin gedişatını izləməyi asanlaşdırır.

Ağız boşluğunda səpgilər üçün antiseptik furatsilin və yaxalamaq üçün preparatlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. dərman bitkiləri antiinflamatuar hərəkətlə (kolanchoe suyu, kalendula, palıd qabığı). Gözlərin konjonktivasında səpgilərin yerləşdiyi hallarda interferon damcıları təyin edilir.

Xəstəlik bədənin ümumi zəhərlənməsi əlamətləri ilə davam etdiyi üçün xəstələrə toksinlərin bədəndən tez çıxarılması üçün kifayət qədər maye içmək tövsiyə olunur.

Qidalanma tam olmalıdır və artan miqdarda protein və vitamin ehtiva etməlidir. Asan həzm olunan qidalara (südlü-vegetarian pəhriz) üstünlük vermək yaxşıdır. Ağız boşluğunun selikli qişası təsirlənirsə, ədviyyatlı və turş yeməklər istisna edilməlidir.

Suçiçəyi ilə yataq istirahəti yalnız xəstəliyin ağır vəziyyətlərində təyin edilir, həddindən artıq istilik qaşınmanı artırdığından həddindən artıq istiləşmədən qaçınmaq lazımdır.

Əlbəttə ki, otağın çox isti olduğu və uşağın qaşınma ilə əziyyət çəkdiyi hallarda, duş qəbul etmək və sonra dərini bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə qurutmaq daha yaxşıdır.

Peyvənd yolu ilə suçiçəyi xəstəliyinin qarşısının alınması

Dünyanın bəzi ölkələrində, məsələn, Yaponiyada suçiçəyi xəstəliyinə qarşı profilaktik peyvəndlərdən istifadə olunur. Onlar olduqca təsirli və təhlükəsizdirlər.

Ancaq uşaqlarda suçiçəyi yüngül olduğundan, peyvənd yalnız göstəricilərə görə təyin edilir (toxunulmazlığı azaldan ağır xəstəliklərin olması).

Suçiçəyinin nəticələri

Bir qayda olaraq, suçiçəyi bədən üçün heç bir nəticə vermədən keçir. Bəzən dəridə ləkələr şəklində kiçik çapıqlar qala bilər, əksər hallarda bu, uşaqlar qaşınma səpgisini cızdıqda və ya veziküllərin ikincil yiringlənməsi baş verdikdə baş verir. Gözlərin konyunktivasında səpgilər iz qoymadan keçir.

Daha çox ciddi nəticələr dəri döküntüləri mərkəzi sinir sisteminin lezyonları ilə birləşdiyi hallarda baş verir. Mümkün inkişaf əqli gerilik, epilepsiya tutmaları, iflic və s.
Əlverişsiz proqnoz toyuq poxunun büllöz, hemorragik, qanqrenoz və ümumiləşdirilmiş infeksiya kimi bədxassəli formaları ilə fərqlənir. Belə hallarda ölüm 25% və ya daha çox ola bilər və sağ qalanların dərisində patoloji səpgilərin olduğu yerlərdə kobud çapıqlar, daxili orqanlarda və sinir sistemində ciddi geri dönməz dəyişikliklər ola bilər.

Ümumiyyətlə, suçiçəyi xəstəliyinin nəticəsi müşayiət olunan xəstəliklərdən və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Ağır ağırlaşmalar və ölüm hallarına daha çox gənc uşaqlar və yaşlılarda rast gəlinir.

Yenidən suçiçəyi xəstəliyinə tutula bilərsinizmi?

Suçiçəyi xəstəliyindən əziyyət çəkəndən sonra ömürlük immunitet qalır, ona görə də yenidən suçiçəyi xəstəliyinə tutulmaq mümkün deyil.

Hamiləlik zamanı suçiçəyi necə müalicə etmək olar?

Hamilə qadınlarda suçiçəyi ağırlaşmalarının inkişaf riski daha yüksəkdir, xüsusən də ölüm nisbəti 38% olan viral pnevmoniyaya tez-tez rast gəlinir.

Bundan əlavə, suçiçəyi virusu plasentadan keçərək dölün kobud inkişaf pozğunluqlarına (hamiləliyin birinci yarısında) və yeni doğulmuş uşaqlarda anadangəlmə suçiçəyi xəstəliyinin son dərəcə ağır formalarına (əgər doğuş ərəfəsində yoluxmuşsa) səbəb ola bilir.

Hadisələrin faciəvi inkişafının qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar üçün passiv immunizasiya aparılır (xüsusi bir immunoqlobulinin tətbiqi).

Əks təqdirdə, hamiləlik dövründə suçiçəyi müalicəsi digər xəstələr kateqoriyasındakı kimidir.

Ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biri suçiçəyidir - bu, əksər hallarda uşaqlıq dövründə baş verən bir xəstəlikdir, böyüklər nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliyi başqası ilə qarışdırmaq çətindir, çünki var xüsusiyyətləri qaşınmaya səbəb olan bütün bədəndə sulu püskürmələr şəklində. Düzgün və vaxtında müalicə ilə xəstəlik çox tez keçir, lakin sızanaqları daradıqda bədəndə çirkin kiçik çapıqlar qala bilər. Bir qayda olaraq, onlar ömür boyu bir dəfə xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, bundan sonra bədəndə suçiçəyi virusu ilə mübarizə apara bilən hüceyrələr əmələ gəlir. İstisna hallarda, xəstəlik ilk dəfə yüngül keçdikdə relapslar mümkündür.

Külək dəyirmanı nədir?

suçiçəyi (suçiçəyi) - infeksiya, kəskin şəkildə inkişaf edən və bir sıra xüsusi əlamətlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik çox yoluxucudur, buna görə də ilk simptomlar görünəndə xəstəyə karantin rejimi tövsiyə olunur. Suçiçəyinin daşıyıcısı Varicella Zoster virusudur və xəstəlik hava damcıları ilə ötürülür, buna görə də xəstə ilə təmasda olan bütün insanlar risk altındadırlar, xəstəliyə qarşı peyvənd olunmurlar və keçirməmişlər.
Xəstəlik ilə xarakterizə olunan bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir xüsusi xüsusiyyətlər. Suçiçəyi mərhələləri:

• infeksiya və inkubasiya dövrü. Bu mərhələdə virus orqanizmə daha çox ağız və ya burnun selikli qişası vasitəsilə daxil olur. İnkubasiya dövründə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir, heç bir əlamət yoxdur və insan yoluxucu deyil.
• Suçiçəyinin ilk əlamətləri. Virus hüceyrələrdə inkişaf edir və immunitet sistemi ona qarşı aktiv mübarizəyə başlayır, bu da temperaturun artmasına, baş ağrısının görünüşünə səbəb olur. İlk simptomların başlanğıcından bir insan başqalarına yoluxucu olur, ona görə də karantinə yerləşdirilməlidir.
• Xəstəliyin kəskin mərhələsi. Bu mərhələdə məğlubiyyət sinir hüceyrələri və dəri, ilk səpgilər görünür.
• Son mərhələ ümumi sağlamlığın yaxşılaşması, temperaturun normallaşması və dəridə döküntülərin görünüşünün dayandırılması ilə xarakterizə olunur. İnsan artıq başqaları üçün təhlükə yaratmır və adi həyat tərzinə qayıda bilər.

Suçiçəyinin tipik və atipik bir neçə forması var, ikincisi də öz növbəsində bir neçə növə bölünür:

• Rudimentar forma inkubasiya dövründə immunoqlobulin enjeksiyonu alanlarda, eləcə də qalıq toxunulmazlığı olan uşaqlarda inkişaf edir. Bu tip suçiçəyi xəstəliyin yüngül gedişi ilə xarakterizə olunur, döküntü minimal miqdarda görünür, qızdırma və ya rifahın pisləşməsi yoxdur.
• Hemorragik. İmmun çatışmazlığı olan və ya hormon qəbul edən insanlarda özünü göstərən xəstəliyin gedişatının ağır forması. Əsas xarakterik simptomlarçox yüksək temperaturdur, bədənin açıq intoksikasiyası, tez-tez dəridə qanaxma, burun qanamaları var. Bu formanın əsas təhlükəsi ölüm ehtimalının yüksək olmasıdır.
• visseral forma. təzahür etdi bu növ vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, yeni doğulmuşlarda, immun çatışmazlığı sindromu olan insanlarda. Forma ağır və uzun müddətli kurs, uzun müddət qızdırma və bol dəri döküntüləri ilə xarakterizə olunur. Tez-tez daxili orqanlar, sinir sistemi zədələnir.
• Qanqrenoz forma. Yüksək intoksikasiya, uzun müalicə müddəti və böyük səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunan suçiçəyi xəstəliyinin nadir bir forması. qısa müddət nekrozla qabıqlar əmələ gəlir. Qabıqlar düşdükdən sonra xoralar və çapıqlar qalır. Bir qayda olaraq, bu forma sepsis şəklində bir komplikasiya ilə xarakterizə olunur və tez-tez xəstəlik ölümlə başa çatır.

Suçiçəyinin inkişafının səbəbləri

Suçiçəyinin əsas səbəbi virusla yoluxmadır. üçün tibbdə Bu an Bəzi insanlar niyə suçiçəyi xəstəliyinə tutulur, digərləri isə yox, aydın cavab yoxdur, lakin zəifləmiş immunitet sistemi infeksiyanın əhəmiyyətli bir amilidir.
Xəstəliyin inkişafına kömək edən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Səbəb ola biləcək zəifləmiş toxunulmazlıq müxtəlif amillər Açar sözlər: kimyaterapiya, immun çatışmazlığının olması, zəifləmiş uşaq orqanizmi, qəbul dərmanlar müəyyən qrup antibiotiklər kimi.
• Suçiçəyi virusunun daşıyıcısı olan şəxs və bu xəstəliyə yoluxmuş xəstə ilə sıx təmasda olmaq.
• Suçiçəyinə qarşı peyvənd olunmayıb.

Suçiçəyi əlamətləri

Suçiçəyinin ilk simptomları xəstə ilə təmasdan 10-20 gün sonra görünə bilər və bu əlamətlərlə ifadə olunur:

• Bədən istiliyində qırx dərəcəyə qədər əhəmiyyətli bir artım, ateşin görünüşü.
• Genişlənmiş limfa düyünləri.
• Baş ağrısının görünüşü.
• İştahsızlıq, bədənin ümumi zəifliyi.
• Suçiçəyi ilə səpgi xəstəliyin spesifik əlamətidir. Öz təbiətinə görə belədir böyük məbləğçox qaşınan və çox narahatlığa səbəb olan maye ilə dolu tək blisterlər. Əvvəlcə selikli qişalarda, qarın və üzdə qabarcıqlar əmələ gəlir, sonra bütün bədənə yayılır. Yeni blisterlərin görünüşü və yüksək hərarətin davamlılığı bir neçə gün davam edə bilər, bundan sonra bütün simptomlar azalır və yalnız qaşınma səpgisi qalır, bu da zamanla yox olur. Xatırlamaq lazımdır ki, qabarcıqları daramaq qəti qadağandır, əks halda çapıqlar və çapıqlar qala bilər.

Yetkinlərdə xəstəlik çox daha mürəkkəb və ağırdır: uzun müddət davam edən çox yüksək temperatur; lokalizasiyası selikli qişalarda müşahidə olunan bol döküntülər. Çox vaxt belə bir diaqnozu olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və həkimlərin nəzarəti altında müalicə olunurlar.

Suçiçəyi diaqnozu

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq çox asandır spesifik xüsusiyyətlər(səpgi və atəşin görünüşü), evdə müstəqil olaraq edilə bilər. Məsləhət almaq və diaqnozu təsdiqləmək üçün bir pediatr və ya terapevtdən kömək istəmək lazımdır (xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəxanaya getməməlisiniz, ancaq evdə həkimə müraciət etməlisiniz).

Suçiçəyi müalicəsi

Heç bir fəsad olmadıqda, suçiçəyi evdə özünüz müalicə edə bilərsiniz. Xəstəni müayinə etdikdən sonra həkim bir sıra dərmanlar təyin edir və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcək tövsiyələr verir. Əsas odur ki, infeksiyaya yoluxmamaq və ya çirkin yara və çapıqların əmələ gəlməməsi üçün həkimin bütün tövsiyələrini düzgün yerinə yetirmək və dərini cızmamaqdır.
Evdə suçiçəyi necə müalicə etmək olar:

olmadıqda vaxtında müalicə sağlamlığa əhəmiyyətli zərər verə biləcək ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Uşaqlarda onlar daha az yaygındır, çünki hamısı suçiçəyinə qarşı peyvənd olunur və bədənləri xəstəliyin öhdəsindən daha tez gəlir. Yaşlı insanlarda ağırlaşmaların inkişafı çox yaygındır və kişilər qadınlara nisbətən xəstəliyə dözmək daha çətindir.
Xüsusi təhlükə hamiləlik zamanı suçiçəyidir, çünki ilk trimestrdə infeksiya dölün infeksiyasına səbəb ola bilər və döldə patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Maraqlı bir mövqedə olan qızlar, özləri artıq xəstələnsələr və ya peyvənd olunmuş olsalar belə, suçiçəyi xəstələri ilə əlaqəni məhdudlaşdırmalıdırlar.

Suçiçəyi haqqında tez-tez verilən suallar

İkinci dəfə suçiçəyi xəstəliyinə tutulmaq mümkündürmü?
Suçiçəyi xəstəliyinin təkrarlanması olduqca nadirdir, çünki bir qayda olaraq, xəstəlikdən sonra suçiçəyi virusuna qarşı immunitet yaranır. Çox vaxt immun sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş insanlar (xüsusən, HİV-ə yoluxmuş insanlar, kimyaterapiyadan sonra leykemiya ilə, donor orqanları ilə) ikinci dəfə xəstələnirlər.
Suçiçəyini necə sürtmək olar?
üçün sürətli şəfa blisterlər, həkimlər parlaq yaşılın 1% spirt həllindən və ya kalium permanganatın 5% həllindən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Döküntülərin yağlanması infeksiyanın inkişafına mane olacaq və qabığın qurumasını sürətləndirəcəkdir. Dərini qliserin və ya sirkə və ya spirt ilə su ilə ovuşdurmaq qaşınmanı azaltmağa kömək edəcəkdir.
Suçiçəyi üçün inkubasiya dövrü nə qədərdir?
Xəstə insanla təmasda olduğu andan ilk əlamətlər görünənə qədər 10-21 gün keçə bilər.
Yetkinlərdə suçiçəyi necə müalicə etmək olar?
Yetkinlərdə suçiçəyi müalicəsinə uşaqlarda olduğu kimi əsas terapiya daxildir (antihistaminiklər, antiviral preparatlar, qızdırmanı azaltmaq üçün dərmanlar). Yaşlı insanlar üçün, daha çox güclü dərmanlar, o cümlədən aspirin temperaturu azaltmaq üçün istifadə edilə bilər, güclü təsir virusu ilə mübarizə üçün dərmanlar.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Qarşısının alınmasının əsas üsulu suçiçəyi peyvəndidir. Uşaqlar və yeniyetmələr xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın inkişafına kömək edən və ya xəstəliyin şiddətini azaldan canlı bir viral infeksiyanın tətbiq olunduğu peyvəndlər alırlar. Çox vaxt qızılca, məxmərək və suçiçəyi əleyhinə peyvənd daxil olmaqla birləşmiş peyvənd aparılır.
Xüsusi hallarda, suçiçəyi virusuna qarşı immun reaksiyasını artırmaq üçün immunoqlobulinlə peyvənd aparılır. Təqdim edildi bu dərman suçiçəyi xəstəsi ilə təmasdan sonra 36 saatdan gec olmayaraq bədəndə. Bir qayda olaraq, bu peyvənd belə hallarda göstərilir:

• Hamiləlik dövründə suçiçəyi olmayan və bu xəstəliyə qarşı peyvənd olunmayan qadınlar.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.
• Anaları olan yeni doğulmuş körpələr aydın əlamətlər Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.
• İmmuniteti zəifləmiş və suçiçəyi virusuna qarşı antikor istehsal etməyən böyüklər və uşaqlar.

Uşaqları suçiçəyi diaqnozu qoyulmuş uşaqla danışan valideynlər xüsusi maraq doğurur. Bu məlumat nə zaman da vacibdir uşaq bağçası ya da məktəb suçiçəyi üçün karantindədir. Bu infeksiyanı erkən mərhələdə necə tanımaq və uşağın suçiçəyi olduğunu necə başa düşmək olar? Bu kimi suallara cavab vermək üçün uşaqlıqda suçiçəyi xəstəliyinin harada və necə başladığını öyrənmək lazımdır.

Yel dəyirmanı nədir

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi Valideynlər və həkimlər tərəfindən ənənəvi olaraq suçiçəyi adlandırılan qızdırma, səpgi və digər simptomlarla baş verən yüksək yoluxucu infeksiya.Çox vaxt bu xəstəlik iki ildən on yaşa qədər olan uşaqlarda aşkar edilir. Onun törədicisi herpes viruslarının növlərindən biridir - Varicella Zoster virusu.

Körpələr də suçiçəyi xəstəliyinə tutula və sağala bilər, lakin altı aydan kiçik körpələrin əksəriyyəti analarının immuniteti ilə suçiçəyi xəstəliyindən qorunur. Su çiçəyinə qarşı anticisimləri uşaqlıqda xəstələnmiş anadan, əvvəl ana bətnində, sonra isə ana südü ilə alırlar. 6 aydan yuxarı bir uşaq artıq ananın antikorları tərəfindən qorunmur, buna görə də artıq altı aylıq olan körpələrdə suçiçəyi olduqca mümkündür.

Aparıcı Elena Malışevanın uşaqlarda suçiçəyi haqqında danışdığı "Sağlam yaşa!" Proqramının epizoduna baxın:

Suçiçəyi 10-12 yaşdan yuxarı insanları da əhatə edir. Eyni zamanda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə infeksiya daha şiddətlidir, buna görə də bir çox valideynlər məktəbəqədər uşaqlarla suçiçəyi olan uşaqlarla ünsiyyət qurmağa və ya belə bir xəstəliyə qarşı peyvənd üçün tibb müəssisəsinə getməyə etiraz etmirlər.

Suçiçəyi xəstəliyinə tutulmuş və ya Varicella Zoster virusuna qarşı peyvənd edilmiş uşağın bədənində ömrünün sonuna qədər belə bir infeksiyaya qarşı ömürlük toxunulmazlığı təmin edən antikorlar əmələ gəlir. Yalnız 3% hallarda təkrar infeksiya mümkündür, bu da tez-tez immun çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Yeniyetməlik dövründə suçiçəyi daşımaq məktəbəqədər uşaqlara nisbətən daha çətindir.

İnkubasiya müddəti

Bu müddət virusun infeksiyadan sonra uşağın bədəninə daxil olmasından infeksiyanın ilk əlamətlərinə qədər olan müddətdir. “Su çiçəyi təmasdan neçə gün sonra görünür?” Sualına cavab versəniz, uşaqlarda ən çox 14 gün olacaq. İnkubasiya dövrünün müddəti daha az (7 gündən) və ya daha çox (21 günə qədər) ola bilər, lakin orta hesabla suçiçəyi xəstəliyinin başlanğıcı virusla ilk təmasdan iki həftə sonra qeyd olunur.

Uşaq inkubasiya dövrünün sonunda - ilk simptomlardan təxminən 24 saat əvvəl virusun digər insanlara ötürülməsi mənbəyinə çevrilir. Bundan əlavə, səpgilərin bütün dövründə və körpənin dərisində sonuncu blisterlər göründükdən sonra beş gün ərzində suçiçəyi olan bir uşaqdan yoluxmaq mümkündür. Patogenin ötürülməsi hava damcıları ilə baş verir.

Uşaq bütün döküntülər dövründə infeksiya mənbəyidir

prodromal dövr

Bu, uşağın hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini söyləmək çətin olduğu dövrün adıdır. Suçiçəyi ilə olduqca qısadır (bir və ya iki gün davam edir) və bir çox uşaqlarda ümumiyyətlə olmaya bilər. Toyuq poxunun prodromal dövründə analar uşaqlarda nasazlığın belə təzahürlərini qeyd edirlər zəiflik, boğaz ağrısı, Baş ağrısı, əzələ ağrıları, iştahanın və yuxunun pisləşməsi.

Uşaqlarda suçiçəyi xəstəliyinin ilkin mərhələsində səpgiləri aydın şəkildə göstərən videoya baxın:

Püskürmə dövrü

Döküntü suçiçəyi xəstəliyinin klinik əlamətlərinin ilk və ya ikinci günündə görünməyə başlayır. Bu, virusun qan axını ilə dərinin səth qatına daxil olması ilə bağlıdır. Eyni zamanda, uşağın bədən istiliyi yüksəlir və qızdırmanın şiddəti səpgi elementlərinin çoxluğundan birbaşa asılıdır və yeni səpgilər görünəndə temperatur yenidən yüksəlir.

Döküntülər harada görünür?

Uşağın suçiçəyi xəstəliyinə tutulduğunu bilmədən bütün anaları “bədənin hansı hissəsində səpgilər görünməyə başlayır?” sualı narahat edir. Əksər uşaqlarda səpgilərin ilk elementləri gövdədə görünür, sonra ətrafların dərisinə yayılır, həmçinin başda (əvvəlcə üzdə, sonra isə baş dərisində) görünür. Bəzi uşaqlarda səpgilər selikli qişaları da əhatə edir, məsələn, ağızda sızanaqlar görünə bilər.

Bədənin səthində

Üzdə

Xurma üzərində

Ayaqdan başlaya bilər

Suçiçəyi ilə ilk ləkələr ayaqlarda və başda ola bilər, lakin tezliklə gövdənin dərisinə yayılır. Eyni zamanda, ovuclarda və ayaqlarda suçiçəyi ilə praktiki olaraq heç bir səpgi yoxdur. Bu bölgələrdə əsasən xəstəliyin ağır forması ilə görünə bilər.

Əgər körpə işığı suçiçəyi forması, döküntü bədəndə az sayda elementlə təmsil olunacaq və temperatur tez-tez normal olaraq qalır.

Döküntü nə kimi görünür

Suçiçəyi ilə döküntülər bir-birinin ardınca meydana gələn bir neçə növ elementlə təmsil olunur. Əvvəlcə uşağın bədəni kiçik çəhrayı-qırmızı ləkələrlə örtülür və bir neçə saatdan sonra onların yerində papüllər əmələ gəlir. Ağcaqanad dişləmələrini xatırladan kiçik vərəmlər adlanır.

Bir müddət sonra papüllərdə epidermisin yuxarı hissəsi aşınır və içəridə toplanır. şəffaf maye- tək kameralı veziküllər belə yaranır. Hər bir belə qabarcığın ətrafında iltihablı dərinin qırmızı "halqasını" görə bilərsiniz.

Bir qayda olaraq, suçiçəyi döküntüsü olduqca qaşınma ola bilər və valideynlərin vəzifəsi vezikülləri yoluxdura biləcək cızıqların qarşısını almaq olmalıdır.

Oxşar məqalələr