Regional limfa düyünləri limfa sisteminin əhəmiyyətli elementləridir, dəyəri bədənə mənfi təsir göstərən proseslərin aktivləşməsinin qarşısını almaqdır. Buna görə də, onların fəaliyyətində cüzi dəyişiklik belə sistemin özünü sağaltma qabiliyyətini pozur, bir insanın köməyə ehtiyacı olduğunu bildirir.

Regional limfa düyünlərinin növləri

Təxminən yüz əlli regional düyün bədən boyunca yerləşir. Orqanının müvafiq bölmələrinin protektoratını həyata keçirmək.

Aşağıdakı qruplar fərqlənir:

• toxumalarda yerləşməsindən asılı olaraq: dərin və səthi;
• bədənin şöbələrinə və hissələrinə yaxın konsentrasiya prinsipinə görə regional limfa düyünləri bunlardır: submandibular, servikal, aksiller, süd vəzi, supraklavikulyar, qarın, bronxopulmoner, trakeal, qasıq və s.

Öz növbəsində bu qrupların bölmələri var. Beləliklə, məsələn, süd vəzinin regional limfa düyünləri, döş əzələlərinə nisbətən yerləşmələrinə görə, aşağı, orta, apikal bölünür.

Artımın səbəbləri

Limfa düyünlərində artım, çoxsaylı patogenlərin təsiri ilə əlaqəli bədəndə müxtəlif patogen proseslər səbəbindən baş verir.

Limfa düyünlərinin strukturunda bu dəyişikliklərin səbəbləri olan aşağıdakı xəstəlikləri ayırd etmək olar:

• müxtəlif tənəffüs xəstəlikləri;
• vərəm, sifilis, HİV;
• pişik cızıqlarına məruz qalma nəticəsində yaranan iltihab;
• tez-tez limfa vasitəsilə yayılan şişlər pektoral əzələlərin, qarın boşluğunun, inguinal bölgənin, əzaların zədələnməsinə səbəb olur;
• qalxanabənzər vəzinin qalınlaşması ciddi xəstəlikləri göstərə bilər. Eyni zamanda, tiroid bezinin regional limfa düyünləri artır. Onların patoloji dəyişikliklərinin iki mərhələsi var: birincili (bu halda lenfositik lösemi, limfoqranulomatozun inkişafı mümkündür), ikincili - tiroid xərçəngi.

Regional limfadenopatiya necə özünü göstərir?

Düyündə bir dəfə patogenlər onlara müqavimət göstərməyə başlayan lökositlərlə qarşılıqlı əlaqə qurur, prosedur iltihabla müşayiət olunur. Düyünlərin həcmi də artır, ağrı və narahatlığa səbəb olur. Limfa düyünlərinin strukturunda dəyişikliklər regional limfa düyünlərinin sinuslarında patogen proseslərlə əlaqələndirilir. Məhz onlar zərərli elementləri süzürlər və ilk növbədə onlarla təmasdan təsirlənirlər.

Ağrı və qızdırma ilə müşayiət olunan bu proseslər regional lenfadenopatiyanın inkişafının simptomlarıdır. Bundan əlavə, təsirlənmiş bölgəyə daha çox qan axır, tərləmə artır. Bəzi hallarda, bir insanın ümumi çəki itkisi, formasiyaların sıxılması var.

Baxışda limfa düyünlərinin artması haqqında daha çox məlumat

Limfadenopatiyanın diaqnostikasının əsas üsulları

Bu simptomlar aşkar edilərsə, xəstəxanadan kömək istəməlisiniz. Qəbul zamanı həkim müayinədən sonra iddia edilən xəstəliyi təsdiqləmək üçün çox səviyyəli müayinə üçün göstərişlər verir.

Bu xəstəlik üçün diaqnostik tədbirlərə eritrositlərin, trombositlərin keyfiyyət və kəmiyyət tərkibi üçün hərtərəfli qan testi, biokimyəvi diaqnostika, xəstəliyin yayılma zonasında yerləşən düyünlərin ultrasəs müayinəsi, həmçinin tomoqrafiya və rentgenoqrafik tədqiqatlar daxildir. Düyünlərin sinuslarında (kanal divarlarında) eritrositlərin təsdiqlənmiş aşkarlanması mütərəqqi lenfadenopatiyanın lehinə şahidlik edəcəkdir.

Lazım gələrsə, limfa düyünlərindən nümunə götürülə bilər.

Regional düyünlərin limfadenopatiyasının müalicəsi

1. Yoluxucu proseslərin müalicəsi. Qalxanabənzər vəzinin regional düyünləri və ya süd vəzinin limfa düyünləri müxtəlif infeksiyaların təsirindən yaranan iltihab nəticəsində artıbsa, patogenlərlə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər istifadə olunur.
2. Əlaqədar xəstəliklərin müalicəsi. Vərəm və ya sifilisin inkişafının təzahürü olan qalxanabənzər vəzinin genişlənmiş limfa düyünləri bu xəstəliklərin ocaqlarının qarşısının alınmasına yönəlmiş kompleks tədbirlərin həyata keçirilməsi yolu ilə müalicə olunur. Xüsusi terapevtik üsulların istifadəsi ilə: farmakoloji preparatların kompleksləri - antibiotiklər, vitamin kompleksləri, müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar.
3. Döşün limfadenopatiyası testlərin nəticələrinə, xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq fərdi üsulla müalicə olunur.. Onkologiyanın inkişafı halında, təsirlənmiş ərazilər cərrahi müdaxilə ilə çıxarılır, sonra radiasiya və kemoterapi prosedurlarının təyin edilməsi, həyat tərzi və qidalanma korreksiyası da daxil olmaqla profilaktik tədbirlərlə aparılır.

Regional limfa düyünləri bədənin müxtəlif hissələrində ciddi problemlər, bədən sistemindəki nasazlıqlar, bir insanın normal fəaliyyətini təhdid edən bədxassəli şişlər haqqında siqnal verir. Buna görə də, onlarda hər hansı bir dəyişiklik diaqnoz və lazımi terapiya prosesinin başlanğıcına təkan verməlidir.

Limfa sistemi limfa daşıyan limfa damarları şəbəkəsidir. Limfa düyünləri bu sistemin vacib bir hissəsidir. Onlar bədən boyunca qeyri-bərabər paylanır. İnsan bədənində təxminən 700 limfa düyünləri var.

Limfa insan bədənində rəngsiz bir mayedir, bədənin bütün toxumalarını və hüceyrələrini yuyur.

Limfa limfa gövdəsində birləşən çoxlu kiçik limfa damarlarında toplanır. Ürəyə gedən yolda limfa müxtəlif limfa düyünlərindən keçir. Onların hər biri bədənin müəyyən bir bölgəsində limfa udmaq və süzmək üçün məsuliyyət daşıyır. Limfa düyünlərinin yerləşdiyi ən əhəmiyyətli bölgələr boyun, alt çənə, qoltuqaltı, qasıq, qarın və sinədir.

10-cu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) regional limfa düyünlərinin iltihabı L04 kodu ilə göstərilir.

Anatomiya və fiziologiya

Baş və boyundan gələn limfa mayesi iki yerdə toplanır: sağ və sol boyun gövdələrində. Sağ limfa damarından limfa sağ limfa kanalına, soldan isə torakal kanala daxil olur. Kanallara girmədən əvvəl regional limfa düyünlərindən keçir:

• Mastoid.
• Oksipital.
• Parotid.
• Submandibular.
• Üz baxımı.

Limfa düyünləri bakteriya, virus və xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırır. Onların tərkibində çoxlu sayda B-, T- və NK-limfositlər var.

Regional limfa düyünləri orqanizmin xəstəliklərdən qorunmasında mühüm rol oynayır. Onlar müxtəlif tapşırıqları yerinə yetirirlər. Mərkəzi funksiya hüceyrələrarası mayenin bədəndən çıxarılması, periferik funksiya limfa filtrasiyasıdır. Kiçik limfa düyünləri ətrafdakı toxumalardan limfa alır və onu daha böyüklərə köçürür. Limfada degenerasiya olunmuş hüceyrələr (xərçəng hüceyrələri) varsa, limfa düyünləri hüceyrə ölümünü başlatan molekulları buraxır.

Limfatik mayenin daim hərəkət etməsi və süzülməsi vacibdir. Əks halda, durğunlaşa bilər. Limfa kifayət qədər hərəkət etmirsə, limfedema baş verə bilər. Süzgəcdən sonra təmizlənmiş limfa toxumaya qayıdır və proses yenidən başlayır.

Limfa düyünlərinin normal ölçüsü

Limfa düyünlərinin ölçüsü insan sağlamlığının vəziyyətindən və əvvəlki immunoloji xəstəliklərdən asılıdır. Limfa düyünlərinin normal ölçüsü 2 mm-dən 2 sm-ə qədər dəyişir.Bir infeksiya və ya xərçəng meydana gəlsə, onlar əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. İltihab zamanı limfa düyünləri patogenlərlə mübarizə aparmaq üçün daha çox qoruyucu hüceyrələr meydana gətirir. Limfa düyünləri 2 sm-dən böyükdürsə və sferik forma alırsa, deməli aktivləşdirilmiş vəziyyətdədirlər.

Həkimə baş çəkmək üçün səbəb

Limfa düyünlərinin iltihabı və bədən istiliyinin artması ilə həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər hərarətiniz (38,5 dərəcədən yuxarı), qəfil kilo itkisi və ya gecə tərləməsi varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki simptomlar bədxassəli lenfomaya işarə edir. Limfa düyünləri də bakterial və ya viral infeksiyaya cavab olaraq şişir.

Genişlənmiş limfa düyünləri

Limfa düyünlərinin genişlənməsinin səbəbləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, lakin ümumi bir xüsusiyyət immunitet sisteminin fəaliyyətinin artmasıdır. Limfa düyünləri mərkəzi süzgəc orqanı olduqları üçün immun cavabında mühüm rol oynayırlar.

Regional limfa düyünlərinin artmasının əsas səbəbləri:

• malyariya.
• Metabolik xəstəliklər (Gaucher xəstəliyi).
• Sistemli yoluxucu xəstəliklər - qrip, qızılca, məxmərək və parotit.
• Kawasaki sindromu (əsasən uşaqlarda).
• Nekrotik limfadenit.
• Lyme xəstəliyi.
• Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.
• Cərrahi müdaxilələr.
• Yaralar və yaralar.
• Pişik cızma xəstəliyi.
• Brusellyoz.
• Vərəm.
• Hodgkin limfoması.
• Kəskin lenfositik lösemi.
• Xroniki lenfositik lösemi.
• Kəskin miyeloid lösemi.
• Müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlük.

Bədənə daxil olan bütün patogenlər limfa düyünlərində süzülür. Mikroblar limfatik sistemdən keçir və limfa düyünlərində qalır. Hüceyrə böyüməsini və bölünməsini stimullaşdırır. Nəticədə, patogenin aradan qaldırılmasından sonra yox olan limfa düyünlərində artım var.

Bütün bədəni təsir edə bilən xərçəngdə limfa düyünləri bütün bədəndə şişir. Bədxassəli bir şişin xərçəng hüceyrələri toxuma mayesinə daxil olur və limfa düyünləri tərəfindən süzülür. Bəzən onlarda qalır, çoxalır və digər orqanlara yayılır. Bunun nəticəsi digər limfa düyünlərinə metastazlar adlanır.

Lenfomanın iki forması var: Hodgkin və. Hodgkin xəstəliyi B-limfositlərdən böyüyən nəhəng hüceyrələrin olması ilə xarakterizə olunur. Xərçəngdə bir və ya bir neçə limfa düyünləri iştirak edərsə, bu, bədxassəli lenfomanın inkişaf etmiş bir mərhələsinin göstəricisidir.

Ağrı

Limfa düyünlərindəki ağrı, yoluxucu bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərən əlverişli bir əlamətdir. Lenfomada limfa düyünləri adətən ağrısız olur. Əlavə ağırlaşmalar yaranarsa, ağrı da baş verə bilər. Ağrı ilə xarakterizə olunan ən çox yayılmış xəstəlik soyuqdəymədir.

Maraqlıdır! Bütün xəstələrdə görünməyən Hodgkin lenfomasının qeyri-spesifik simptomu çox miqdarda spirt içdikdən sonra limfa düyünlərində ağrıdır. Bir qayda olaraq, alkoqollu məhsullar qəbul etdikdən sonra ertəsi gün ağrı görünür.

Təsnifat

Kəskin limfadenit servikal limfa düyünlərində ağrı ilə müşayiət olunur.

Regional limfa düyünləri yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir:

• Inguinal: ayaqlar, qarın divarı, omba.
• Aksiller: qollar.
• Servikal: baş, üz, boyun.
• Mediastinal: döş (süd vəzi).
• Paraaorta: qarın boşluğunun orqanları.

Klinik gedişata görə kəskin (4 günə qədər) və xroniki (4-6 gündən) limfadenit fərqlənir. Üst tənəffüs yollarının kəskin iltihabı adətən tez-tez servikal limfa düyünlərinin iltihablı şişməsi ilə müşayiət olunur. Üst tənəffüs yollarının xroniki iltihabı da onların böyüməsinə səbəb ola bilər. Digər orqanlarda iltihab daha az tez-tez limfa düyünlərinin artması ilə özünü göstərir.

Lenfomanın mərhələləri Ann Arbor təsnifatına uyğun olaraq müəyyən edilir. Bədxassəli prosesdə limfa düyünlərinin və sistemdən kənar orqanların müxtəlif cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunan 4 mərhələ var. Lenfomanın asimptomatik və simptomatik formaları da var.

Limfa düyünlərinin iltihabının diaqnozu

Həkimin bacarığı və diaqnostik prosedurların dəqiqliyi və etibarlılığı bəzən xəstənin sağ qalmasına təsir göstərə bilər. Limfa düyünləri xərçənglə böyüyə bilsə də, xəstələr hələ də özlərini sağlam hiss edirlər. Şişkin limfa düyünləri ilə əlaqəli bir çox sindrom həmişə şiddətli yerli iltihabla özünü göstərmir. Çoxsaylı xəstəliklər yavaş-yavaş inkişaf edir.

Əvvəlcə anamnez alınır və fiziki müayinə aparılır. Limfa düyünlərinin tibbi müayinəsindən sonra həkimlər artıq mövcud bir xəstəlik haqqında ilk nəticələr çıxara bilərlər.

Fiziki müayinə zamanı həkim limfa düyünlərinin aşağıdakı xüsusiyyətlərini nəzərə alır:

• Ağrı.
• Ardıcıllıq.
• Ölçü.
• Köçürülmə qabiliyyəti.

Benign neoplazmalar yaxşı hərəkət edir, yumşaq bir quruluşa malikdir və ağrılıdır. Bədxassəli limfomalar möhkəm konsistensiyaya malikdir, ağrısızdır və ətrafdakı toxumalara lehimlidir, buna görə də yaxşı hərəkət etmirlər.

İrinlə dolu limfa düyünü asanlıqla tanınır, çünki maye təzyiq altında dalğaya bənzər bir şəkildə irəli və geri hərəkət edir. Bu fenomen fluktuasiya adlanır. Yiringli lenfadenit ilə qan testi aparılır. Təhlil iltihablı hüceyrələrin artan konsentrasiyasını aşkar edərsə, bu, kəskin lenfadeniti təsdiqləyir. Yüksək iltihab hüceyrələrinin təbiəti patogenlərin təbiətini göstərir. Bu bakterial infeksiyadırsa, qanda müəyyən bir növ ağ qan hüceyrəsi - neytrofilik qranulositlər adlanır - əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xəstənin tibbi tarixi fiziki müayinə üçün çox vacibdir. Palpasiya və auskultasiya ilə yanaşı, digər həyati əlamətlər də ölçülür: qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və bədən istiliyi. Həkim həmçinin dərinin, selikli qişaların və digər orqanların vəziyyətini qiymətləndirir.

Bədxassəli bir neoplazma şübhəsi varsa, təsirlənmiş lenfoid toxuma çıxarılır və patoloq tərəfindən histoloji müayinəyə göndərilir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstəliyin mənzərəsini aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinələr aparılır.

Əlavə diaqnostik üsullar:

• Ultrasəs proseduru.
• Ümumi qan analizi.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə.
• Sintiqrafiya.
• CT scan.

Limfa düyünlərini necə müalicə etmək olar?

Limfa düyünlərinin iltihabı antiviral dərmanlar və antibiotiklərlə müalicə olunur

Əsas infeksiya və ya iltihab yox olarsa, şişmiş limfa düyünləri də orijinal ölçüsünə qayıdır. Bəzən bakterial infeksiyalar antibiotik müalicəsi tələb edir. Xəstələrə antibiotikin təsir yerinə təhlükəsiz çatması üçün onu tablet şəklində deyil, damcı vasitəsilə birbaşa qana yeritmək tövsiyə olunur. Antibiotik terapiyası bir neçə gün xəstəxanada qalmağı tələb edir. İltihablı limfa düyünləri də irinlənməyə meyllidir və buna görə də müxtəlif nəticələrin qarşısını almaq üçün tez-tez cərrahi çıxarılması lazımdır.

Geniş spektrli antibiotiklərin istifadəsinə göstərişlər:

• Qarayara.
• Sifilis.
• Faringit.
• Yuxarı tənəffüs yollarının bakterial xəstəlikləri

Viral lenfadenit ilə adətən xüsusi terapiya tələb olunmur. Xəstə yataq istirahətini müşahidə edərsə, kifayət qədər maye və vitamin qəbul edərsə, limfa düyünlərinin iltihabı öz-özünə keçir.

Antiviral dərmanların təyin edilməsi üçün göstərişlər:

• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.
• Hepatit C, B və A.
• qızılca.
• Poliomielit.
• Sarı qızdırma.
• Rinovirus və adenovirus infeksiyası.

İstisna glandular qızdırmadır: sağalmaq üçün həkimlər daha çox istirahət etməyi, fiziki gücdən qaçınmağı və zəruri hallarda simptomatik dərmanlardan - qızdırmasalıcı, iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Limfa düyünlərinin böyüməsi xərçəngdən qaynaqlanırsa, kemoterapi və ya radiasiya terapiyası təyin edilir. Çox vaxt radioterapiya və kemoterapi birləşdirilir. Kimyaterapiya və ya radioterapiya təsirsiz olarsa, antikor terapiyası, sitokinlər və ya kök hüceyrə transplantasiyası təyin edilir.

Şişmiş limfa düyünləri də stress və zehni təzyiq nəticəsində yarana və ya ən azı ağırlaşa bilər. Uzun müddətli istirahət və istirahət regional limfa düyünlərinin azalmasına böyük töhfə verə bilər. Xəstələrə autogenik təlim və ya Jacobson relaksasiyası ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Məsləhət! Regional limfa düyünlərinin çox kəskin və sürətli artması ilə təcili yardım çağırmaq tövsiyə olunur. Limfa düyünlərinin ağrısız bir böyüməsi görünsə, yaxşı hiss olunursa, simptomun təbiətini öyrənmək üçün bir mütəxəssisə müraciət etmək də tövsiyə olunur. Erkən həkimə müraciət etmək müəyyən bir xəstəliyə səbəb ola biləcək mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Bir mütəxəssisə səfəri təxirə salmaq tövsiyə edilmir.

Yəqin ki, heç kim mübahisə etməyəcək ki, insan orqanizmində ən vacibi bir-biri ilə əlaqəli iki sistemdir - qan dövranı və limfa sistemi. Qan dövranı sistemi ilə hər şey nisbətən aydındır: oksigen və karbon qazı, böyrəklər, dəri, ağciyərlər və digər orqanlar vasitəsilə xaric edilən qida maddələri və metabolik məhsulları, həmçinin isti qanlı heyvanlarda termorequlyasiyanı nəql edir. Beləliklə, bədənin həyatındakı əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək mümkün deyil, lakin limfa sistemi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Limfa qanın maye tərkib hissəsidir və bu sistem limfa drenajı, homeostazı saxlamaq, qan limfositlərini doldurmaq, humoral və hüceyrə toxunulmazlığında iştirak etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Limfa sistemi regional limfa düyünlərinə qruplaşdırılan damarlardan və limfa düyünlərindən ibarətdir.

limfa sistemi

Bu sistemin bütün struktur dəsti, çoxsaylı möhürlərin - regional və ya regional qovşaqların olduğu geniş damarlar şəbəkəsi (kapilyarlar, gövdələr, kanallar) ilə təmsil olunur. Bədəndə maye dövran sistemi olaraq limfa sistemi toxumalardan suyun, həll olunmayan hissəciklərin, kolloid və asılmış məhlulların alınmasına cavabdehdir. Regional limfa düyünlərində limfositlərin yığılması immun (qoruyucu) funksiyanı yerinə yetirərək zərərli maddələri məhv edir.

Sistemdəki limfa düyünləri

Bunlar çəhrayı rəngli anatomik formasiyalardır, palpasiya edildikdə yumşaq və elastikdir. Adətən böyrək şəklindədir, uzunluğu 0,5 ilə 50 millimetr arasındadır. tək və ya qrup halında yerləşir və bədənin mühüm anatomik hissələrində yerləşir. Onlar fərdi fərqləndirmə ilə xarakterizə olunur və yaşla qonşu qovşaqlar birləşə bilər. Müəyyən bir şöbədən və ya orqandan (bölgədən) limfa daşıyan limfa sisteminin damarlarının yolunda birinci olan düyünlərə regional və ya regional limfa düyünləri deyilir.

insan limfa düyünləri

Bədəndə bu cür "süzgəclərin" sayı fərdi, lakin orta hesabla 400-dən 1000-ə qədərdir. Aşağıdakı diaqram regional limfa düyünlərinin harada olduğunu anlamağa kömək edəcəkdir.

İnsanın həyatı boyu onlar yenidən qurulur, forma və quruluşunu dəyişirlər. Yaşla, onların sayı 1,5-2 dəfə azalır, birləşdirilə və ya birləşdirici və ya yağ toxuması ilə əvəz edilə bilər. Düyünlər limfa və atrofiya üçün keçilməz olur. Müvafiq olaraq, bədənin immun reaksiya səviyyəsi və infeksiyalara qarşı ümumi müqavimət azalır.

Limfa düyünlərinin funksiyaları

Filtrdən əlavə, limfa sisteminin bu komponenti aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• immun cavabların birbaşa formalaşması (T-limfositlərin və faqositlərin istehsalı);
• bədənin su homeostazının saxlanması;
• interstisial mayenin drenajı;
• zülalların, yağların, karbohidratların mühüm metabolizmində iştirak.

Regional limfa düyünlərinin növləri

Limfa düyünlərinin qrupları infeksiyanın yolunu kəsmək üçün yerləşdirilir. Aşağıdakı regional limfa düyünləri qrupları fərqləndirilir:

• mediastinal (torakal);
• bronxopulmoner;
• dirsək və popliteal;
• dalaq;
• paraortal;
• mezenterik.
• iliak;
• inguinal və femoral.

Regional limfa düyünlərinin artması, xəstəliklərin diaqnozunda göstəricilərdən biri olan düyünün "xidmət" sahəsində problem olduğunu göstərir.

Limfa düyünlərinin quruluşu

Anatomik olaraq bu quruluş lobulyar bir quruluşa malikdir. Hər bir düyün birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür. Medulla (xarici) və kortikal (daxili) maddə trabekulalar və ya çarpazlarla ayrılır.

Medulla B-limfositlərin antigendən asılı yetişmə və differensiallaşmaya məruz qaldığı follikulları ehtiva edir. Korteksdə əsasən T-limfositlər var ki, onlar da burada yetişir və fərqlənirlər. Limfa düyünlərində limfanın sinusoidal kanallara gətirdiyi yad antigenlərə qarşı orqanizmin immun reaksiyası formalaşır. Kanalların səthi makrofaq hüceyrələri ilə örtülmüşdür, onların vəzifəsi xarici cisimləri məhv etməkdir.

Limfatik damarın girişində bir təəssürat var - qapı. Kapsulun sinusları vasitəsilə - kapsul və çarpazlar arasındakı xüsusi yuvalar - limfa kortikal və medulla kapsullarına daxil olur, portal sinusda toplanır və ifrazat damarına daxil olur. Düyün strukturlarından keçərkən limfa süzülür.

Limfa düyünlərinin növləri

Şərti olaraq, bu birləşmələrin üç növü var:

• Kortikal maddənin sahəsi medulladan daha az olduğu sürətli reaksiya. Çox tez doldurun.
• Kompakt quruluş və ya yavaş reaksiya - medulladan daha çox korteks var.
• Aralıq - hər iki maddə (kortikal və beyin) eyni miqdarda təqdim olunur.

Onkoloji xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyi əsasən insanlarda bu və ya digər növ regional limfa düyünlərinin fərdi üstünlük təşkil etməsindən asılıdır.

Struktur pozuntuları

Sağlam bir bədəndə limfa düyünləri ağrılı deyil və demək olar ki, hiss olunmur. Regional limfa düyünləri genişlənirsə, bu, bu strukturun aid olduğu bölgənin disfunksiyalı vəziyyətini göstərir. Düyün bölgəsində ölçü və ağrının artması viral infeksiyaların (herpes, qızılca, məxmərək) və ya birləşdirici toxuma pozğunluqlarının (artrit, revmatizm) mövcudluğunu göstərə bilər. Regional limfa düyünlərinin dərin lezyonları limfedema, lifangioma, limfosarkomalar, limfadenit, vərəm, HİV və müxtəlif orqanların onkoloji lezyonlarının gec mərhələlərində müşahidə olunur. Narahatlığın ilk əlamətində həkimə müraciət etməlisiniz. Vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bu gün ən dəqiq tədqiqat regional limfa düyünlərinin ultrasəsidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Düyündəki artım həkimə (immunoloq, infeksionist, onkoloq) müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Ancaq panik etməyin - daha tez-tez bu vəziyyət yoluxucu bir lezyonla, daha az onkologiya ilə əlaqələndirilir.

• Toxumalarda irinli iltihabla, yaralardan gələn mikroblar limfa düyünlərinə daxil olur, lenfadenitə səbəb olur - kəskin iltihab prosesi. İrinli düyünü açmasanız, flegmon inkişaf edə bilər - limfa düyününün ciddi bir komplikasiyası və qopması.
• Vərəmin müxtəlif formaları həmişə limfa düyünlərinin artmasına səbəb olur, ən çox boyunda (“skrofula” adlanır).
• Düyünlər Bartonella ilə yoluxduqda böyüyə bilər və pişik cızması xəstəliyinə səbəb ola bilər. Pişiklər mikrobların daşıyıcısıdır. Düyünlərin artması və sağalmayan yaralar valideynləri xəbərdar etməlidir.
• Çox vaxt limfa düyünləri bədənin işğalçı virusla mübarizəsi nəticəsində SARS ilə artır. Bərpa edildikdən sonra düyünlər normala qayıdır.
• Inguinal zonada düyünlərin artması tez-tez cinsi yolla keçən xəstəliklər (sifilis) ilə əlaqələndirilir.

Ultrasəsə müraciət etməklə yanaşı, həkim xəstəni ümumi qan testinə, immunoqramma, HİV testinə və təsirlənmiş bölgənin regional limfa düyünlərinin ponksiyonuna göndərə bilər.

Ultrasəs nə göstərəcək

Vaxtında və keyfiyyətli müayinə əsasən müalicənin uğurunu müəyyənləşdirir və təkcə sağlamlığı deyil, həm də xəstənin həyatını xilas edə bilər. Tədqiqat düyünün toxumasının strukturunda dəyişiklikləri, qan dövranı pozğunluğunu, lezyonun lokalizasiyasını, toxumanın əks-səda sıxlığını göstərəcəkdir. Tədqiqat zamanı müşayiət olunan əlamətlər də nəzərə alınır: titrəmə, bədən ağrıları, yuxusuzluq, iştahsızlıq, baş ağrıları. Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin etibarlılığı kifayət qədər yüksəkdir. Təfsirdə səhvlər tədqiqat yerində bir abses və ya kistin olması ilə əlaqədar ola bilər. Bu vəziyyətdə əlavə müayinə təyin edilir: tomoqrafiya və ya biopsiya. Limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi heç bir əks göstərişə malik deyil, radiasiya vermir və sağlamlığa zərər vermir.

Döşün regional limfa düyünləri

Süd vəzinin limfa sistemi orqan daxilində və onun xaricində olan şöbələrlə təmsil olunur. Daxili sistem yağ toxuması, kapilyarlar və süd vəzinin özünün parenximası ilə təmsil olunur. Döşün regional limfa düyünləri aksiller, subklavian və parasternal limfa düyünləridir. Aksiller düyünlərin artması və onların ağrısının olmaması ödem və ağrılı palpasiyanın mövcudluğundan daha həyəcan verici bir əlamətdir. Ağrısız genişlənmiş düyünlər bədxassəli şişlərin metastazının başlanğıcını göstərir.

Qalxanabənzər vəzinin regional limfa düyünləri

Qalxanabənzər vəzinin regional düyünlərinə boyun və döş sümüyünün arxasında yerləşən düyünlər daxildir. İltihabi proses düyün, şişkinlik və ağrılı palpasiyanın artması ilə başlayır. Bu vəziyyətdə, infeksiyanın yayılması və ya onkoloji metastaz riski beyinə yaxınlıq səbəbindən təhlükəlidir.

Onkoloji neoplazmaların yayılması

Xərçəng hüceyrələri bədəndə aşağıdakı yollarla yayılır:

• hematogen yol (qan damarları vasitəsilə);
• limfogen yol (limfatik damarlar vasitəsilə, limfa düyünləri vasitəsilə);
• qarışıq yol.

Boyun limfa düyünləri baş orqanlarının infeksiyaları və şişləri üçün əsas maneədir; düyünlər süd vəzilərini, qolları, çiyin bıçaqlarını qoruyur. yumurtalıqların iltihabı, sifilis, kolit və kolpit, appendisit və artrit haqqında danışa bilər. Ağız boşluğunda iltihab və dodaqların, çənələrin və ya dilin onkologiyası ilə submandibular limfa düyünləri artır. Qarın boşluğunda onkoloji neoplazmalar sternokleidomastoid əzələnin limfa düyünlərinə metastaz verir.

Xərçəng və limfa

Regional limfa damarlarının artması ilə bədxassəli şişlərin ilkin mərhələlərini mühakimə etmək olar. Dünyada onkologiya bu gün ölüm nisbətinə görə ürək-damar patologiyalarından sonra ikinci yerdədir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı yaxın iyirmi ildə bədxassəli patologiyalardan ölüm hallarının 2 dəfə artacağını proqnozlaşdırır. Burada öz sözünü deyən bəzi faktlar var.

Bütün onkoloji halların təxminən 25% -i hepatit və insan papillomavirusu səbəb olur.

Xərçəngdən ölüm hallarının üçdə biri qidalanma riski ilə bağlıdır. Bunlar piylənmə, pəhrizdə tərəvəz və meyvələrin aşağı nisbəti, fiziki fəaliyyətin olmaması, spirt istehlakı və tütün çəkmədir.

Onkoloji patologiyalar arasında ağciyər xərçəngi, daha sonra qaraciyər, yoğun bağırsaq və düz bağırsaq, mədə və döş xərçəngi gəlir.

Kişi ölümünün ən yüksək göstəriciləri Mərkəzi və Şərqi Avropadadır və Şərqi Afrikada qadınların xərçəngdən ölmə ehtimalı daha yüksəkdir.

ÜST-nin məlumatına görə, hər il dünyada 200 mindən çox uşaq xərçəng xəstəliyinə tutulur.

Sağlamlıq qiymətsiz bir hədiyyədir, onu almaq və ya borc almaq mümkün deyil. Fəal həyat tərzi sürmək və müəyyən sosial mövqe tutmaq istəyən hər bir insan öz sağlamlığının qayğısına qalmağa borcludur. Bu gün sağlam olmaq dəbdədir, trenddə olmaq deməkdir. Sağlam qidalanma, mümkün fiziki məşqlər, pis vərdişlərdən imtina - bütün bunlar xəstələnməməyə və bədəninizi dəstəkləməyə kömək edəcəkdir. Ancaq limfa sisteminin ilk əlamətləri və simptomlarında həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında müalicə, keyfiyyətli müayinə və düzgün diaqnoz uğurlu müalicənin, sağlamlığın bərpasının və ömrün uzadılmasının açarıdır.

"Limfatik sistem (systema Lymphaticum)." mövzusu üçün məzmun cədvəli:
1. Limfa sistemi (systema Lymphaticum). Limfa sisteminin funksiyası, quruluşu.
2. Limfatik (və ya limfatik) damarlar.
3. Limfa düyünləri (nodi lymphatici).
4. Torakal kanal (ductus thoracicus). Torakal kanalın topoqrafiyası, quruluşu.
5. Sağ limfa kanalı (ductus lymphaticus dexter). Sağ limfa kanalının topoqrafiyası, quruluşu.
6. Limfa düyünləri və alt ətrafın (ayaq) damarları. Ayağın limfa düyünlərinin və damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.
7. Pelvisin limfa düyünləri və damarları. Limfa düyünlərinin və çanaq damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.
8. Qarın boşluğunun (qarın) limfa düyünləri və damarları. Qarın boşluğunun (qarın) limfa düyünlərinin və damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.
9. Limfa düyünləri və döş qəfəsinin damarları. Limfa düyünlərinin və döş qəfəsinin damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.
10. Limfa düyünləri və yuxarı ətrafın (əl) damarları. Topoqrafiya, quruluş, limfa düyünlərinin və yuxarı ətrafın (əlin) damarlarının yeri.
11. Limfa düyünləri və başın damarları. Başın limfa düyünlərinin və damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.
12. Boyun limfa düyünləri və damarları. Limfa düyünlərinin və boyun damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.

Limfa düyünləri və başın damarları. Başın limfa düyünlərinin və damarlarının topoqrafiyası, quruluşu, yeri.

Baş və boyundan limfa sağ və sol boyun limfa gövdələrində toplanır, trunci jugulares dexter et sinister, hər tərəfdən daxili boyun venasına paralel uzanan və daxil olan: sağa - içəriyə ductus lymphaticus dexter və ya birbaşa sağ venoz bucaq və sol - daxil ductus thoracicus və ya birbaşa sol venoz bucaq. Adlandırılmış kanala girmədən əvvəl limfa keçir regional limfa düyünləri.

Başındakı limfa düyünləriəsasən boyunla sərhəd xətti boyunca qruplaşdırılmışdır. Bu qovşaq qrupları arasında aşağıdakılar var:

1. Oksipital, nodi lymphatici oksipitales. Limfa damarları başın temporal, parietal və oksipital bölgələrinin posterior xarici hissəsindən onlara axır.

2. Mastoid, nodi lymphatici mastoidei, eyni nahiyələrdən, eləcə də aurikülün arxa hissəsindən, xarici eşitmə kanalından və timpanik membrandan limfa toplayın.

3. Parotid (səthi və dərin), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), alından, məbəddən, göz qapaqlarının yanal hissəsindən, qulaqcığın xarici səthindən, çene oynağından, parotid vəzidən, gözyaşı vəzisindən, xarici eşitmə kanalının divarından, qulaq pərdəsindən və bu tərəfin eşitmə borusundan limfa toplamaq.

4. Çənəaltı, çənəaltı düyünlər, limfatik düyünlər,çənənin yan tərəfdən, yuxarı və aşağı dodaqlardan, yanaqlardan, burundan, diş ətindən və dişlərdən, göz qapaqlarının medial hissəsindən, sərt və yumşaq damaqdan, dilin gövdəsindən, çənəaltı və dilaltı tüpürcəkdən limfa toplamaq. bezlər.

5. Üz, nodi lymphatici faciales (bukkal, nazolabial), göz almasının, üz əzələlərinin, yanağın selikli qişasının, dodaqların və diş ətlərinin, ağız boşluğunun selikli qişasının, ağız və burun periostunun, çənəaltı və dilaltı vəzilərin limfasını toplamaq.

6. Submental, nodi lymphatici submentales, başın submandibular ilə eyni bölgələrindən, həmçinin dilin ucundan limfa toplayın.

İnsanın limfa sistemi çoxlu limfa düyünlərindən ibarətdir, əksəriyyəti qruplara birləşir. Müəyyən limfa düyünlərinin vəziyyətinə görə həkim xəstənin hansı xəstəliklərin olduğunu müəyyən edə bilər. Həkimləri müayinə edərkən, onlar tez-tez bir insanın qalxanabənzər vəzinin regional limfa düyünlərini böyütdüyünü tapırlar. Belə bir simptom bədəndə təcili müalicə edilməli olan malign bir şiş olduğunu göstərə bilər.

Bilmək vacibdir

İlkin mərhələdə tiroid xərçəngi kimi bir xəstəlik nadir hallarda bir insanda hər hansı bir narahatlıq yaradır. Xəstəlik uzun müddət asemptomatik ola bilər, sonra isə birdən-birə özünü bütün ağırlaşmalar və sonrakı nəticələrlə tam şəkildə büruzə verir. Bəzi hallarda, müntəzəm müayinə zamanı həyat üçün təhlükə yaradan təhlükəli bir xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür. Ultrasəs və ya rentgenoqrafiya, bədxassəli bir şişin böyüməsi və ya metastazların yayılması səbəbindən böyüyən genişlənmiş regional limfa düyünü göstərə bilər.

Əlaqədar simptomlar

Limfa düyünləri və tiroid bezi bir-biri ilə sıx bağlıdır, buna görə də onkoloji xəstə, diaqnoz qoyulmazdan əvvəl belə dolayı simptomları göstərə bilər:

1. istilik;
2. şiddətli tərləmə;
3. zəiflik;
4. sıxılma, boyundakı guatr;
5. limfa düyünlərinin hiperplaziyası (limfa düyünləri toyuq yumurtasının ölçüsünə qədər arta bilər);
6. boğazda, farenksdə, traxeyada ağrı;
7. udma zamanı narahatlıq;
8. özofagusun sıxlığı;
9. boyun bölgəsində dolğunluq hissi;
10. təngnəfəslik;
11. boğulma, səsin itməsi və s.

Onkoloji şübhəsi olan hər bir xəstə insan tamamilə fərqli simptomlarla qarşılaşa bilər. Bunun səbəbi, xəstəliyin nadir hallarda bir ssenariyə uyğun olması və bir çox çeşidə malik olmasıdır.

Riskli qruplar

Regional limfa düyünlərinin iltihabı və tiroid şişinin inkişafı ən çox aşağıdakı insanlar kateqoriyasında baş verir:

1. hemangioma, herpes zoster və digər xəstəliklərin müalicəsində uşaqlıqda radiasiya terapiyası keçirən;
2. istehsalatda işləyərkən və ya hər hansı digər şəraitdə radiasiyaya məruz qalma və radioaktiv yodun qəbulu;
3. sidik-cinsiyyət bölgəsində, süd vəzilərində, adrenal bezlərdə və digər orqanlarda müxtəlif etiologiyalı neoplazmaların olması;
4. bədəndə yod çatışmazlığı olan, tiroiditdən əziyyət çəkən;
5. yüklənmiş bir irsiyyətə sahib olmaq (qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinə meyllilik gen səviyyəsində ötürülə bilər).

Sadalanan risk qruplarına düşən insanlar ildə ən azı bir dəfə mütləq endokrinoloq və terapevtə müraciət etməli, testlərdən keçməli, həmçinin boyun və qalxanabənzər vəzdəki limfa düyünlərinin ultrasəsini mütəmadi olaraq aparmalıdırlar. Bu cür profilaktik tədbirlər xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etməyə və bədənin tam bərpası və bərpası üçün hər şans olduqda müalicəni aparmağa kömək edəcəkdir.

Diaqnostik üsullar

Müayinə və palpasiyadan sonra həkim xəstəsində şiş olduğundan şübhələnə bilər. Fərziyyələrini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün həkim dəqiq nəticələr verən xüsusi tədqiqatlar aparmalı olacaq. Xəstəyə təyin edilə bilər:

1. tiroid bezi və limfa düyünlərinin ultrasəs diaqnostikası (hətta ən kiçik şişlər ultrasəsdə görünə bilər, müasir avadanlıq ölçüsü 3 millimetrdən çox olmayan formasiyalar görməyə imkan verir);
2. ponksiyon biopsiyası (incə bir iynə ilə bir şpris istifadə edərək limfa düyünlərindən materialların toplanması);
3. CT scan;
4. rentgenoqrafiya.

Yuxarıda göstərilən tədqiqatlar xərçəngi, kistləri, xoşxassəli formalaşmaları, qan laxtalarını, irinli absesləri və qalxanabənzər vəz və limfa düyünlərindəki digər dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Aparat müayinələrinə əlavə olaraq, xəstə şiş markerləri və digər göstəricilər, sidik, tiroid hormonlarının səviyyəsinin təhlili və bəzi digər testlər üçün qan verməli olacaq.

Şişlərin növləri

Tədqiqatlardan sonra həkim xəstə bir insanda hansı növ şişin yarandığını müəyyən edə biləcək:

1. papiller (xəstəliyin yaxşı proqnozu və sağalma faizi yüksək olduğu halda, hətta kiçik uşaqlarda da baş verə bilər);
2. follikulyar (ən çox yaşlılarda diaqnoz qoyulur, metastazlar verir, lakin vaxtında terapiya ilə yaxşı müalicə olunur);
3. medullar (metastazların sürətli böyüməsi və yayılmasının baş verdiyi daha aqressiv xərçəng növü hesab olunur);
4. anaplastik (bu xəstəlik tez-tez fərqlənməmiş xərçəng adlanır, yüksək inkişaf sürətinə malikdir və çox vaxt əlverişsiz nəticəyə malikdir).

Bəzi hallarda müayinə zamanı şişin özünün deyil, onun metastazlarının qalxanabənzər vəzdə və limfa düyünlərində lokallaşdırıldığını müəyyən etmək olar. Belə simptomlar ən çox lenfoma, sarkoma və bəzi digər onkologiya növləri ilə baş verir.

Müalicə

Böyümüş regional limfa düyünləri və tiroid xərçəngi həmişə təcili müalicə tələb edir.

Adətən belə hallarda həkimlər aşağıdakı terapevtik tədbirlərə müraciət edirlər:

• Əməliyyat. Əməliyyat zamanı həkimlər adətən şişin fokusunu - limfa düyünlərinin özlərini və ya tiroid bezini çıxarırlar. Hiperplastik limfa düyününün və ya böyüdülmüş vəzin tam və ya qismən rezeksiyası həmişə anesteziya altında aparılır, buna görə də xəstə heç bir ağrı və narahatlıq hiss etməyəcək.
• Hormon terapiyası. Qalxanabənzər vəzinin çıxarılmasından sonra, yaxınlarda əməliyyat olunmuş bir xəstəyə hormonal fonu normallaşdırmaq üçün hormonal yod tərkibli dərmanların baxım kursu təyin edilməlidir.
• Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası. Bu cür prosedurlar xərçəng xəstələrinə şiş hüceyrələrinin daha da formalaşmasının və metastazların yayılmasının qarşısını almaq üçün zəruri bir müalicə olaraq təyin edilir.
• İmmunomodulyatorlar. Ağır əməliyyat keçirən və güclü dərmanlar qəbul edən xəstənin immun sistemi adətən zəifləyir. İmmunitet sistemini gücləndirmək və daha sürətli müalicə etmək üçün onkoloji xəstələrə immunomodulyatorlar və vitamin kompleksləri təyin edilir.

Həbsdə

Regional qalxanabənzər düyünlərinin artması orqanizmdə onkoloji xəstəliyə işarə edən bir əlamət hesab edilir. Bu xəstəliyin inkişafının hər hansı bir şübhəsi ilə etibarlı nəticələr verən bir müayinədən keçmək lazımdır. İddia edilən diaqnoz təsdiqlənərsə, həkim xəstəyə müalicə təyin edəcək və ya cərrahiyyə təklif edəcək.

Həyatını və sağlamlığını xilas etmək üçün xəstə bu növ terapiyadan imtina etməməli və ya müalicəni gec vaxta təxirə salmamalıdır. Həkimin tövsiyələrinə və təyinatlarına tam uyğunluq xəstənin sağalmasına və bədəninin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Oxşar məqalələr