Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi: göstərişlər və prosedur. Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi nədir? Tədris hazırlığı

Məzmun

Ayağın sağlamlığı patologiyaların qarşısının alınması, səlahiyyətli qayğı, xəstəliklərin vaxtında diaqnozu ilə müəyyən edilir. Bacakların damarlarını araşdırmaq üçün tez-tez ultrasəs (ultrasəs) istifadə olunur. Bu, pozuntuları müəyyən etməyə, onları başqalarından fərqləndirməyə, təyin edilmiş müalicənin effektivliyinin uçotunu aparmağa kömək edir.

Qan damarlarının ultrasəs müayinəsinin növləri

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi proseduru, mütləq əks göstərişləri olmayan sadə, ümumi və təhlükəsiz bir müayinə üsuludur. Prosedurun köməyi ilə damarların vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat əldə edilir.

Tədqiqatın mahiyyəti müxtəlif sıxlıqlı dalğaların toxumaların sərhədlərindən keçməsidir. Ultrasəs toxumalardan əks olunur və məlumatları vizual olaraq göstərən avadanlıq tərəfindən qeyd olunur. Nəticədə, həkim ayaqların damarlarının vəziyyətinin şəklini alır. Bütün növ ultrasəs doppleroqrafiya, skan və tripleks müayinəyə bölünür.

Qan damarlarının qiymətləndirilməsi və alt və yuxarı ətrafların patologiyalarının aşkarlanması ultrasəs ilə həyata keçirilir.

Metod mövcud problemləri müəyyən etməyə və müəyyən edilmiş venoz anomaliyaların səlahiyyətli müalicəsini təyin etməyə kömək edir.

Ultrasəsin köməyi ilə xəstəliklər erkən mərhələdə aşkar edilə bilər.

Keyfiyyətli diaqnostik qiymətləndirmə aşağıdakı parametrləri hesablamaqla mümkündür:

lümen diametri;
divarın qiymətləndirilməsi;
qan axınının təhlili;
xüsusi tripleks 3 D-rejimindən istifadə edərək qan axınının xüsusiyyətləri.

Damarların ultrasəs doppleroqrafiyası

Ultrasəs müayinəsi qan axınının pozulmasını asanlıqla aşkar edir, lakin səbəbi müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Bu üsul qan damarlarının divarlarını və onların patoloji əyilmələrini vizuallaşdırmır, lakin qan axınının sürətinə və keyfiyyətinə təsir göstərir. Doppler müayinəsi obliterasiya edən xəstəliklərin simptomları üçün təyin edilir: endarterit, Takayasu xəstəliyi, ayaqların damarlarının aterosklerozu; varikoz damarları.

Alt ekstremitələrin damarlarının dupleks skan edilməsi

Ultrasəs apararkən, ətrafın araşdırılan sektorunun iki ölçülü rəngli təsviri monitora ötürülür. Texnikanın üstünlükləri nəticələrin obyektivliyi, divarlarda struktur dəyişiklikləri haqqında məlumat əldə etmək imkanıdır. Real vaxt rejimində fon və induksiya edilmiş qan axını parametrləri qeydə alınır və periferik qan dövranı sistemləri yoxlanılır. Texnika qan dövranı sisteminin tıxanmasının səbəblərini aşkar edir, damarların klapanları haqqında məlumat verir.

Bu tip alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi vaxtında ən sürətli, dəqiqdir, lakin onun qiyməti qalanlarına nisbətən daha yüksəkdir. Rəngli Doppler rejimləri əlavə etməklə dupleksin imkanlarını genişləndirir, yəni. qan axınının istiqamətini və sürətini daha aydın şəkildə mühakimə edə bilən, həmçinin damarların açıqlığını və stenoz dərəcəsini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verən damarlarda qanın hərəkətinin rəngli təsviri. Metodun adını təyin edən üç məqsəd əldə edilir - tripleks:

damarların anatomiyası öyrənilir;
qan axını qiymətləndirilir;
rəng rejimində damarların açıqlığının dəqiq qiymətləndirilməsi aparılır.

Bacakların damarlarının diaqnozu nə vaxt lazımdır?

Alt ekstremitələrin damarlarının və ultrasəsin digər alt növlərinin ultrasəsi phlebologistlərə görə aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

uzun müddət dayanan işdən sonra ayaqlarda ağırlıq;
konvulsiyalar;
görünən sapen damarlar;
dərinin solğunluğu və qaralması;
anevrizmalar;
səbəbsiz bədənin zəifliyi, uzun müddət dayana bilməməsi.

Aşkar edilə bilən patologiyalar

Aşağı ətrafların damarlarının doppleroqrafiyası və digər diaqnostika növləri bu cür patologiyaları müəyyən etməyə kömək edir:

varikoz damarları;
asemptomatik ilkin damar lezyonları;
damarların daralması seqmentlərinin olması (stenoz);
pozulmuş qan axını;
xolesterol lövhələrinin olması;
a- və hipoplaziya;
damarlarda trombüs;
anevrizmalar;
tromboemboliya;
flebotromboz;
Raynaud sindromu;
qapaq xəstəliyi;
xroniki damar çatışmazlığı;
ekstravazal sıxılma;
travma, arterit; post-tromboflebit sindromu.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinə necə hazırlaşmaq olar

bir gün ərzində siqaretdən imtina etmək məsləhətdir;
normada 3 gün ərzində - qan axınının vəziyyətinə təsir edən spirt və dərmanlardan;
güclü çay, qəhvə və digər süni stimulyatorlardan istifadə etməyin;
həyata keçirməzdən əvvəl sakit qalmaq vacibdir.

Damarların ultrasəsi necə aparılır?

Ultrasəs müayinəsinin aparılması proseduru mərhələlərlə həyata keçirilir. Addımlar:

Alt paltarına qədər soyun.
Divanda uzanaraq, ayaqlarınızı çiyin genişliyinə yayın.
Mütəxəssis dərinin səthinə bir gel tətbiq etdikdən sonra, damarların vəziyyətini oxumaq üçün bir sensor idarə edəcək. Diaqnoz qoyarkən, həkimin tələbi ilə ayağa qalxmaq lazımdır.
Arteriyaların ultrasəsi qan təzyiqini ölçür. Dərin damarların ultrasəsi ilə əlavə olaraq "gərilməli" və bir müddət nəfəs almamalısınız.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi nə göstərir?

Tədqiqat yeri müəyyənləşdirir, damarların açıqlığını qiymətləndirir. Həkim klapanların funksionallığını, qan axınına təsir edən anomaliyaları mühakimə edir. Tədqiq olunan göstəricilər:

ABI - ayaq biləyi-brakial indeks. Pulsasiyanın artması ilə 0,9 ilə 1,4 arasında bir dəyər, artan yükləri göstərir. Aşağı sürətlə, açıqlıq pozulur.
Çiyin və barmaq arasındakı təzyiq indeksi - məhdudiyyətlər 0,8-0,9 səviyyəsində müəyyən edilir.
Bud arteriyasında qan axınının sürəti saniyədə 100 sm, alt ayaqda - saniyədə 50 sm-dir.
Femoral arteriyanın müqaviməti ən azı 1 m / s-dir, bir sapma ilə onlar işemiyadan danışırlar.
Arteriyanın pulsasiya indeksi saniyədə 1,8 m-dən yuxarıdır. Aşağı dərəcələrdə daralma mühakimə oluna bilər.
Böyük arteriyalar üçün əsas qan axını. Sapmalarla, daralmalar var. Turbulent axın stenozu göstərir. Səbəblər tromboembolizm, şişdir.

Ultrasəs dalğaların əks olunmasına əsaslanan yüksək informativ diaqnostik üsuldur. Müxtəlif sıxlıqdakı toxumalara nüfuz etmək, ultrasəs qeyri-bərabər güclə döyülür. Xüsusi sensorlar bu titrəmələri tutur və onları qrafik təsvirə çevirir. Tibbi müayinənin bu üsulu heç bir əks göstərişə malik deyil, hər hansı bir orqanda patoloji proseslərin lokalizasiyasını və dərəcəsini dəqiq müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bacakların damarlarının ultrasəsi, əməliyyatdan əvvəl tromboflebit, obliterasiya edən xəstəliklər, varikoz damarlarının diaqnozu zamanı bir phlebologistin təyin edilməsinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Bacakların damarlarının ultrasəs və ultrasəsi nədir?

İki ölçülü Doppler ultrasəs və ya arteriyaların USDG müayinəsi qapaq aparatının, dərin və səthi damarların qeyri-invaziv və tamamilə ağrısız tədqiqidir. Bu üsul Doppler effektinə - hərəkət edən qan molekullarından əks olunan ultrasəs dalğalarının tezliyindəki dəyişikliklərə əsaslanır.

Qəbul edilən siqnallar ultra həssas sensorlar tərəfindən qeydə alınır və təsviri qrafik və ya səs rejimində əks etdirən doppleroqrafa ötürülür.

Metodun xüsusiyyətləri və üstünlükləri

Ultrasəs aşağı ətrafların obliterasiya edən xəstəliklərinin erkən və gizli mərhələlərini diaqnoz etmək üçün istifadə olunur. Həkim arteriyaların, damarların vəziyyəti haqqında məlumat alır, damar divarlarında patoloji dəyişiklikləri, aterosklerotik prosesləri, trombotik kütlələri, sıxılma sahələrini, stenozu, anevrizmaları aşkar edir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi zamanı varikoz damarları, onun dərəcəsi, qapaq çatışmazlığı, retrograd reflü dəqiq müəyyən edilir və qan dövranının normal hərəkətini pozan qan laxtaları aşkar edilir.

Diaqnostik müayinə onların yerini, diametrini və quruluşunu dəqiq vizuallaşdırmağa kömək edir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs Doppleroqrafiyası öz çatışmazlıqlarına malikdir. Bunlara həkimin qan axınının həcmini və sürətini, damarların diametrini yoxlaya bilməməsi daxildir, çünki onların həcmli vizuallaşdırılması yoxdur. Dərin və perforasiya edən damarları tədqiq edərkən tədqiqat imkanları məhduddur.

Ultrasəs və tripleks diaqnostika

Duplex scanning (DSS) Doppler siqnalına və enerji xəritələşdirmə metoduna əsaslanır. Dərin və səthi damarların, arteriyaların vəziyyətini, onların açıqlıq dərəcəsini, klapanların ödəmə qabiliyyətini, qan axınının gücünü göstərməyə və qiymətləndirməyə, hətta çox kiçik aterosklerotik lövhələri, anevrizmaları, qan laxtalarını, iltihabı, zədələnmələri müəyyən etməyə imkan verir. divarlar.

Alınan nəticələrə əsasən, həkim obliterasiya sahələrini və ekstremitələrin damarlarının lümeninin daralmasına, qan axınının pozulmasına səbəb olan səbəbləri dəqiq müəyyənləşdirir.

Ayaqların damarlarının Tripleks ultrasəsi ultrasəs ilə eyni şəkildə həyata keçirilir, lakin rəngli Doppler əlavə edilir. Şəkil 3 rejimdən istifadə edərək 3D formatında əldə edilir, buna görə də müvafiq ad. Kompüter monitorunda həkim ümumi qara və ağ şəklin fonunda mavi və qırmızı rənglərdə damarların parlaq konturlarını görür. Sürət qrafikinin kodlaşdırılması ilə rəngli, iki və üç ölçülü təsvir əldə edilir.

Əsas göstəricilər

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi bir çox xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur. Aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün müayinə lazımdır:

varikoz xəstəliyi;
venoz divarların iltihabı - tromboflebit;
xroniki ateroskleroz;
diabetik angiopatiya;
dərin damar trombozu;
post-trombotik xəstəlik.

Tədqiqat üçün göstərişlər ekstremitələrin şişməsi, hörümçək damarları, fiziki gücdən sonra ağrı, dərinin qızartıları, sağalmayan xoraların əmələ gəlməsi, dana əzələlərində kramplar, sapen damar şəbəkəsinin deformasiyası, düyünlərin əmələ gəlməsi, ağırlıqdır. hamilə qadınlarda ayaqlarda.

Uyuşma, toxumaların karıncalanması, dermisin solğunluğu və ya siyanozu, ayaqlarda soyuqluq, aralıq klaudikasiya şikayətləri olan xəstələri müayinə etmək lazımdır.

Ultrasəs yalnız xəstəliyi müəyyən etmək üçün deyil, həm də əməliyyatdan əvvəl, müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Dinamik müşahidə skrininq diaqnozu kimi tromboz terapiyası, lümen tıxanmasından sonra aparılır.

Necə hazırlamaq olar?

Diaqnostika otağına getməzdən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur, buna görə xəstə üçün əlverişli olan istənilən vaxt tədqiqata icazə verilir. Fleboloq xəstəni arteriyaların və damarların ultrasəs müayinəsinə göndərir, istəsəniz, həkimə müraciət etmədən ekstremitələrin skanını özünüz edə bilərsiniz.

Metodologiya

UZDG və UZDS üfüqi vəziyyətdə və ya ayaq üstə aparılır.

Xəstə sərt bir səthdə yatır, ayaqları çiyin genişliyindədir və ayaqları çölə çevrilir. Popliteal və kiçik safen venasını araşdırarkən xəstə mədəsinə çevrilir. Aşağı ayağın tədqiqi ayağın şaquli vəziyyətində aparılır, bunun üçün şəxs ayağa qalxır və ya əzanı dizdə bükür.

Gəmilərin proyeksiyasında nəzarət nöqtələrinə tətbiq olunan sensorun təması və asan sürüşməsini təmin edən dəriyə akustik gel tətbiq olunur. Sonoloq monitorda qrafik təsviri araşdırır, qanın hərəkətindən yaranan xarakterik səsi eşidir.

Müayinə zamanı proksimal sıxılma, öskürək və Valsalva testindən istifadə edilir. Trombüs varlığını istisna etmək üçün sensor müxtəlif seqmentləri bir az sıxır. Xəstədən nəfəsini tutması, öskürməsi və qarın əzələlərini sıxması xahiş olunur. Sağlam insanda nəfəs alarkən venoz qan axını zəifləyir, ekshalasiya zamanı isə bərpa olunur. Qapaqların fibrozu ilə qanın retrograd reflü baş verir.

Bütün prosedur 45-60 dəqiqədən çox deyil, ağrı və ya narahatlıq yaratmır və bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Damarların ilkin ultrasəsini apardıqdan sonra həkim dupleks, rəngli xəritəçəkmə, CT fleboqrafiyasının aparılmasının məqsədəuyğunluğu, fibrofleboskopiyadan istifadə ehtiyacı barədə qərar verir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Yalnız bir phlebologist alt və yuxarı ətrafların damarlarının ultrasəs müayinəsinin cavablarını düzgün şərh edə bilər. Həkim şərhləri, sonoloq tərəfindən verilən protokolu diqqətlə öyrənir və damarların, klapanların vəziyyəti və qan dövranının sürəti haqqında bir nəticə çıxarır.

Böyük damarların və alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs göstəricilərinin dekodlanması normaldır:

Budun böyük arteriyasında təbii, əsas qan axını növü.
Bud arteriyasında qan axınının sürəti 1 m/s, ayaq nahiyəsində 50 sm/s-dir.
Budun iri damarlarının müqavimət göstəricisi ən azı 1 m/s olmalıdır.
Əzanın arteriyalarında Gosling indeksi 1,7 m/s-dən aşağı deyil.
ABI (ayaq biləyi-brakial indeks) - 0,9-dan az olmamalıdır.

Dəyişmiş qan axını ilə damarların lümeninin daralması aşkar edilir. Turbulent axın stenoz diaqnozu qoyulur, girov axını müəyyən bir bölgənin altındakı damarlarda qan təchizatı çatışmazlığının əlaməti ola bilər.

Pulsasiya və müqavimət indeksinin dəyərlərinin azalması arteriyaların obliterasiyasını göstərir. Ayaq biləyi-brakial indeksinin azalması ilə böyük damarların açıqlığının pozulması diaqnozu qoyulur.

Aşağı ətrafların səthi və dərin venalarının müayinəsi zamanı divar qalınlığı ölçülür, qan laxtalarının olması, patoloji reflükslər, qan axını ilə tənəffüs arasında əlaqə aşkar edilir.

Həkim klapanların işini, perforasiya edən damarların lokalizasiyasını təyin edir. Ultrasəs müayinəsi zamanı trombotik kütlələr aşkar edilərsə, onların xüsusiyyətləri, tutarlılığı, damar lümeninin tıxanma dərəcəsi və sensor tərəfindən sıxılma reaksiyası qiymətləndirilir.

Normalda divarlar yankısız, elastik olur və sıxılma sınaqları zamanı çökür. Rəng rejimində damarları araşdırarkən, monitor vahid rəngli boşluq göstərəcəkdir. Qapaq çatışmazlığı zamanı tənəffüs və öskürək testlərindən sonra retrograd reflü baş verir.

Evdə bacakların damarlarının ultrasəsinin aparılması

Xəstənin müstəqil hərəkət etməsi çətinləşirsə, evdə alt ekstremitələrin damarlarının və arteriyalarının dupleks müayinəsi edilə bilər.

Bunu etmək üçün bir həkim çağırmaq lazımdır, bu cür xidmətlər böyük şəhərlərdə çoxlu pullu klinikalar tərəfindən təmin edilir. Prosedurun qiyməti tibb müəssisəsindən daha yüksək olacaq.

Evdə bacakların damarlarının ultrasəs müayinəsinin üstünlüyü onu xəstə üçün rahat şəraitdə aparmaq, həkimlərin gecə-gündüz işləməsi və tədqiqat protokolunu əlində əldə etməkdir. Əgər ekstremitələrin damarlarının diaqnozu təcili göstərişlərə əsasən aparılacaqsa, həkim günün istənilən vaxtında çağırışa cavab verəcəkdir.

Diaqnoz qoymaq üçün sonoloq xəstə ilə müsahibə aparır, şikayətləri öyrənir və ümumi vəziyyətini qiymətləndirir. Bundan əlavə, bir phlebologist və ya damar cərrahına baş çəkmək, digər laboratoriya, instrumental tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Əks göstərişlər və mənfi cəhətlər

Alt ekstremitələrin qan damarlarının ultrasəs diaqnostikası az sayda əks göstərişlərə malikdir. Bu, insanın rifahının pisləşməsinə səbəb ola bilərsə, xəstəni müayinə etmək mümkün deyil.

Aşağıdakı hallarda ultrasəs etmək qadağandır:

tədqiqat sahəsində dərinin bütövlüyünün pozulması;
kəskin yoluxucu xəstəliklər;
sinir sisteminin pozğunluqları;
akustik gelin tərkibinə allergik reaksiya;
fövqəladə vəziyyətlər - vuruş, miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı.

Nisbi əks göstərişlərə limfostaz, piylənmə və böyük miqdarda dərialtı yağ nəticəsində ekstremitələrin intensiv şişməsi daxildir.

Ultrasəs müayinəsi zamanı həkimin kiçik damarları araşdırması çətindir. Aterosklerozda görünən kalsifikasiya sahələri ultrasəs dalğalarının keçməsinə mane ola bilər. Ultrasəs diaqnostikasının məlumat məzmunu həkimin ixtisasından asılıdır. Prosedura angioqrafiyanı, kompüter tomoqrafiyasını əvəz edə bilməz: adətən tədqiqatlar kompleks şəkildə aparılmalıdır.

Damar taraması nə qədərdir?

Ultrasəs, bacakların damarlarının ultrasəs müayinəsinin qiyməti prosedurun hansı klinikada aparılacağından asılıdır. Özəl tibb müəssisələrində tədqiqatın dəyəri dövlət tibb müəssisələrindən daha yüksəkdir. Bununla belə, əksər müasir diaqnostika mərkəzləri ən müasir cihazlarda fəaliyyət göstərir ki, bu da düzgün diaqnoz və vaxtında müalicəyə imkan verir.

Moskvada və digər böyük şəhərlərdə alt və yuxarı ətrafların damarlarının ultrasəsi orta hesabla 2 ilə 5 min rubla başa gələcək, regional xəstəxanalarda qiymətlər aşağıdır, lakin qiymət siyasəti laboratoriyanın akkreditasiya səviyyəsindən asılıdır. Müayinənin nə qədər başa gələcəyini öyrənmək üçün klinikanın operatoruna zəng etməlisiniz.

Alt ekstremitələrin qan damarlarının ultrasəs dupleks müayinəsi obliterasiya edən xəstəliklərin diaqnostikası üçün qeyri-invaziv, yüksək informativ üsuldur. Onun nəticələrinə görə iri arteriyalarda iltihabi, patoloji proseslər, səthi və dərin venaların genişlənməsi, qan laxtalanması, lümenlərin tıxanması, qan dövranının pozulması aşkar edilir.

Damarların və qan damarlarının ultrasəsi, klapan aparatının vəziyyətini və aşağı və yuxarı ətrafların damarlarının qan axını qiymətləndirmək üçün istifadə olunan ultrasəs müayinəsi üsuludur. Damarların ultrasəs müayinəsi varikoz damarlarının, damar trombozunun, tromboflebitin, flebitin və digər damar patologiyalarının erkən diaqnozuna imkan verir.

Damar ultrasəsinin faydalarına aşağıdakılar daxildir:

ağrısız və qeyri-invaziv prosedur;
Zərərsizliyi və təhlükəsizliyi (hamilə qadınlara, uşaqlara və qocalara verilə bilər);
Əvvəlcədən hazırlığın olmaması;
Yüksək məlumat məzmunu (rentgen şüalarından fərqli olaraq, yumşaq toxumaların vəziyyətini öyrənməyə və qan laxtalarının varlığını aşkar etməyə imkan verir);
Əks göstərişlərin minimum sayı.

Ultrasəs üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Üst ekstremitələrin damarlarının müayinəsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Əllərin uyuşması;
Damarların əyriliyi;
damarlar boyunca ağrı;
Əzələlərdə zəiflik;
Üst ekstremitələrin şişməsi;
Dərinin rənginin dəyişməsi;
Tromboz, flebit, tromboflebit şübhələri;
Damar zədələnməsi ilə əl zədəsi;
Üst ekstremitələrin damarlarında cərrahi müdaxilələr təxirə salındı.

Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi belə əlamətlər olduqda təyin edilir:

Dəri altında çıxıntılı, aydın damarların görünüşü;
Ayaqların şişməsi;
Danalarda kramplar;
Dərinin kölgəsinin dəyişdirilməsi (dəri çəhrayı, çəhrayı-bənövşəyi, qəhvəyi olur);
Dermatoloji patologiyalar olmadıqda dərinin qaşınması;
Karıncalanma, alt ekstremitələrin uyuşması;
Bacaklarda trofik ülserlərin meydana gəlməsi;
Diabetes mellitus, tromboflebit, varikoz damarları, post-tromboflebit sindromunun inkişafı ilə bağlı şübhələr.

Xəstəliklərin diaqnozunda ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi xəstəliyin şiddətini, patoloji prosesin yayılma səviyyəsini qiymətləndirməyə, terapevtik müdaxilənin taktikasını və cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı müəyyən etməyə imkan verir.

Damarların ultrasəs müayinəsi prosedurunun mütləq əks göstərişləri yoxdur. Müvəqqəti xarakterli bir sıra nisbi məhdudiyyətlər var:

Bədəndə yoluxucu və qeyri-infeksion iltihabi proseslərin gedişi;
Qollarda, ayaqlarda dəri xəstəlikləri (ülseratif elementlər, yaralar);
Kəskin vəziyyətlər (astma tutmaları, miyokard infarktı, qanaxma, epileptik tutmalar);
Əzaların yanıqları;
Psixi xəstəliyin kəskinləşməsi.

Damarların ultrasəs müayinəsinin xüsusiyyətləri

Ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi xüsusi təlim tələb etmir. Əllərin ultrasəsi ilə xəstə belinə paltar və mümkün zərgərlikləri çıxarır. Tədqiqat sahəsinə xüsusi bir gel tətbiq edən həkim, damarların proyeksiyasında əlinə ultrasəs sensoru tətbiq edir, onun köməyi ilə qan axınının xüsusiyyətlərini və venoz divarların vəziyyətini öyrənir. Lazım gələrsə, prosedur ikinci tərəfdən təkrarlanır.

Alt ekstremitələrin ultrasəsindən keçmək üçün xəstə belindən aşağı alt paltarına qədər soyunmalı və divanda arxası üstə uzanmalıdır. Damarları ön tərəfdən görüntülədikdən sonra xəstə mədəsi üstə çevrilir və həkim arxa tərəfdən əzalarını yoxlayır. Bəzi hallarda ayaqların damarlarının ultrasəsi dayanıqlı vəziyyətdə aparılır. Prosedurun müddəti 40 dəqiqədən bir saata qədər dəyişir.

Saytımızda Moskvada qan damarlarının ultrasəs müayinəsi üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Damarların ultrasəsi gecə-gündüz və həftənin yeddi günü aparılır - göstərilən nömrələrə istənilən əlverişli vaxtda zəng edin.

Ayaqlarda ağırlıq və ağrı, uzun müddət gəzinti və ya ayaq üstə durma zamanı şişlik və bütövlükdə diskomfort hissi, eləcə də axşam saatlarında çıxan damarların görünməsi kimi simptomlar aşağı ətrafların qan dövranı sistemi ilə bağlı problemlərin birbaşa göstəricisidir. İlk məsləhətləşmədə həkim düzgün müalicəni seçmək üçün patologiyanın dərəcəsini aydınlaşdırmalıdır. Hər hansı bir vəziyyətdə olduğu kimi burada da əsas diaqnostik tədbirlərdən biri ayaqların arteriya və venalarının ultrasəs müayinəsidir. Beləliklə, nə vaxt təyin edilir və alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi nə göstərir?

Təəssüf ki, həyatın müasir ritmi təkcə texniki tərəqqi deyil, həm də bir çox xəstəlikləri, o cümlədən ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrin yaşının azalmasıdır. Məsələn, əvvəllər ayaqların damarlarının aterosklerozu yaşlılara xas olan xəstəlik idisə, bu gün onun təzahürləri 30 yaşdan kiçik xəstələrdə aşkar edilməyə başlandı.

Vacibdir! Bu qorxulu tendensiyanın səbəbi oturaq həyat tərzi, çoxlu pis vərdişlər və çox vaxt irsi meyllə ağırlaşan qeyri-sağlam qidalanma öhdəliyidir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi müəyyən bir yaşdan etibarən profilaktik prosedur kimi göstərilir və işi uzun müddət dayanmağı əhatə edən bütün insanlar üçün tövsiyə olunur. Amma ultrasəsin zərurət halına gəldiyini göstərən əlamətlər var və gecikmə tələb etmir.

Video 1. Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi: göstəricilər. Onlar bunu necə edirlər?

Göstərişlər hansılardır? Aşağıdakı hallarda dərhal ayaqların damarlarını yoxlamaq lazımdır:

nəzərə çarpan şişlik;
genişlənmiş damarlar, istənilən vaxt aydın görünür və yalnız məşqdən sonra deyil;
ayaq bölgəsində dəri rənginin dəyişməsi (daha tez-tez problem sahəsi qəhvəyi və ya bənövşəyi olur);
trofik ülserlərin görünüşü;
tez-tez konvulsiyalar;
ekstremitələrdə karıncalanma və ya uyuşma;
qaşınma, baxmayaraq ki, dəri xəstəlikləri istisna olunur.

Bacakların damar sisteminin doppleroqrafiyası ultrasəsə yaxşı bir əlavə olur. Burada göstərilir:

diabetes mellitus;
yüksək xolesterol;
siqaret çəkmək;
ayaqlarda ağrı, gəzinti ilə ağırlaşır;
bacaklarda dərinin solğunluğu;
ayaqların və ya ümumiyyətlə ayaqların sürətli dondurulması;
alt ekstremitələrin əzələ zəifliyi;
"qaz tumurcuqlarının" vaxtaşırı ayaqlardan keçdiyini hiss etmək.

Əllərin damarları da vaxtında diaqnoz tələb edir, lakin buradakı göstəricilər bir qədər fərqlidir.

Şəkil 1. Bacakların arteriya və venalarının ultrasəs diaqnostikası.

Əllərin damarlarının ultrasəsinə tələsmək lazımdır, əgər:

əllərin "uyuşması" olur;
əlinizə bir şey götürə bilməyəndə və ya əlinizi yumruğa sıxa bilməyəndə zəiflik hissi var;
əllər daim soyuqdur (yalnız əllər olsa belə);
əllərdə görünən yaralar uzun müddət sağalmır;
müxtəlif əllərdə ölçərkən təzyiq fərqi 20 mm-dən çox olarsa.

Hipertoniya, diabetes mellitus və ya çox siqaret çəkən insanlar üçün bu simptomlar kompleksinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Sorğu nəyi göstərir?

Aşağı ətraflar venoz sistemlər triadasına bölünmüş damarlar şəbəkəsi tərəfindən qanla təmin edilir. Onların tərkibində çoxlu sayda bicuspid qapaqları olan dərin və səthi damar kollektorları var. Bu qapaqlar cazibə qüvvələrinə baxmayaraq qanın aşağıdan yuxarıya doğru hərəkətini təmin edir.

Venöz sistemin əsasını nazik ayaqlı və nazik dərili insanlarda belə gözə görünməyən dərin damarlar təşkil edir. Bütün qanın əhəmiyyətli bir hissəsi (təxminən 90%) bu damarlar vasitəsilə axır və divarlar səthi damarların strukturundan əzələ lifinin kiçik bir qalınlığı ilə fərqlənir.

İstinad! Dərin və səthi damar sistemləri arasında əlaqə perforasiya edən venalar vasitəsilə həyata keçirilir ki, bunlara da kommunikativ venalar deyilir.

Onların sayı hər ayaqda təxminən yüzdür və funksiyası qanı aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət etdirməkdir. Bu hərəkət, bədən dik vəziyyətdə olduqda meydana gələn əzələ işi və sağ atriumda yaranan təzyiqlə asanlaşdırılır.

Normlar və dekodlaşdırma

Ultrasəs nəticələri damar cərrahı və ya tərəfindən şərh edilməlidir fleboloq, olan bütün göstəriciləri və ölçüləri düzgün təhlil edə bilir.

Şəkil 1. Ultrasəs forması: alt ekstremitələrin damarlarının və arteriyalarının diaqnostikası üçün nümunə protokolu.

Ayaq damarları

Bacakların damarlarının ultrasəs müayinəsində həkim qiymətləndirmək imkanı əldə edir:

hər bir damarın anatomiyası;
damar divarının qalınlığı (nəticədə, onu "intima-media" kompleksi kimi təyin etmək olar - ümumi karotid və ümumi bud arteriyasının sabit dəyərlər kimi tədqiqi);
damar müqavimətinin parametrləri - onlardan stenozun mövcudluğunu və arteriyaların ümumi açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər;
ürəyin fazasından (diastol və ya sistol) asılı olaraq qan axınının xarakterik xüsusiyyətləri;
qan axınının sürəti və onun dəyişmə sürəti.

Tədqiqat protokolunda təsviri olmalıdır:

Qan axınının növü və onun normalara uyğunluğu.
Hər bir damar üçün maksimum qan axını dərəcəsi (həmçinin cədvələ uyğunluğu yoxlanılır).
PI - bütün maksimum sürətlərin cəminin orta sürətə nisbəti olan pulsasiya indeksi. Alt ekstremitələrdə 4 rəqəmi keçməlidir.
DF amortizasiya faktorudur. Normalda 1.15 ilə 1.48 arasında olmalıdır, aşağı dəyərlər arteriyanın stenozunu göstərir. Əzanın uzaq və yaxın hissələrində pulsasiya indeksi arasındakı nisbəti xarakterizə edir.
Qan təzyiqi parametrləri, damarların hər birinin öz normaları var, əlavə olaraq, həkim təzyiq fərqinə diqqət yetirməlidir. Fərqli əzalar arasında 20 vahiddən çox olmamalıdır.
LID (və ya malleolar-brakial indeks) - çiyin və ayaq biləyində təzyiq dəyərləri arasındakı nisbəti xarakterizə edir, təxminən 1,0 olmalıdır.
RI və ya çiyin indeksi - hər bir gəmi üçün öz standartına malikdir və bud arteriyasının pik sürətinə qədər minimum və pik qan axını dərəcələri arasındakı fərqi xarakterizə edir. Normalda 1,0 - 1,2 olmalıdır.
Stenozun olması və onun həcmi faizlə.
Lövhələrin olması və onların xüsusiyyətləri: hərəkətlilik, yerləşmə, tərkibin vahidliyi, ağırlaşmalar.

Vyana

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs protokolu aşağıdakı məlumatları ehtiva edir:

sol və sağdakı hər bir damarın vəziyyəti;
damarlarda qan axınının tənəffüslə əlaqəsi;
kollektor damarlarının sıxılmaya həssaslığı;
divar stenozu;
qan laxtalarının olması;
venoz klapanların tutarlılığı;
reflü şəklində patologiyanın olması;
funksiyalarını yerinə yetirməyən, diametri 3 mm-dən çox olan damar-perforatorların lokallaşdırılması.

Trombus aşkar edilərsə, onun parametrləri tədqiqat protokolunda göstərilməlidir.:

venoz lümeni bloklayırmı və əgər varsa, faizlə nə qədər;
mobildir və ya parietal bir yerə malikdir;
onun strukturu nədir;
ona sensorla toxunduqda laxta öz yerini dəyişir və ya hərəkətsiz qalır.

Alınan məlumatlara əsasən, xəstəyə bir nəticə verilir, bunun nəticəsində yalnız bir damar cərrahı və ya ixtisaslı bir phlebologist tövsiyələr verə və ya müalicəni təyin edə bilər.

Nəticə

Sonda bir daha xatırlatmaq lazımdır ki, yalnız bir mütəxəssis alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinin nəticələrini düzgün şərh edə bilər! Alınan məlumatları öz başınıza deşifrə etməyə çalışmamalısınız: yalnız bir həkim dəqiqləşdirici diaqnozun necə düzgün aparılacağını və ya müalicənin necə aparılacağını bilər! Yalnız o, gəmilərin vəziyyətini və sağlamlıqlarını qorumaq üçün sonrakı taktikaları düzgün qiymətləndirə biləcəkdir.