Şübhəsiz ki, siz həyatınızda "psixopatiya" sözünü eşitmisiniz, lakin hamı onu düzgün şərh etmir. Bu xüsusi növ cəmiyyətdə uyğunlaşma üçün bir sıra ciddi maneələr yaradan antisosial şəxsiyyət pozğunluğu. Adətən belə bir anomaliyanın anadangəlmə olduğunu və nəhayət, yeniyetməlik dövründə sabitləşdiyini və bir insanın ömrü boyu dəyişməyə qadir olmadığını söyləyirlər.

Psixopatların əsas problemi ondadır ki, onlarda yüksək mənəvi hisslər və dəyərlər tamamilə yoxdur. Yəni belə adamda utanc hissi olmur, qonşusuna qarşı vicdan və mərhəmət hissi yoxdur. Bundan əlavə, psixopat heç kimi sevmir, heç kimə qarşı sevgi hiss etməyin necə olduğunu bilmir. Psixopatların tövbə edə bilməmələri təəssüf doğurur və onlar üçün dürüstlük kimi bir şey yaddır.

Mütəxəssislər psixopatiya diaqnozu qoyularkən insanın cəmiyyətdə özünü necə aparmasına diqqət yetirirlər. Mövcud qanunlara etinasızlıq edərsə, onları mütəmadi olaraq pozarsa, yalnız öz mənfəəti üçün münafiqlik edir və aldadırsa, əsəbi, aqressiv və həddindən artıq emosional davranır. Bütün bunlar insanlara fiziki və mənəvi zərər verməyi sevən psixopatı xarakterizə edir.

2008-ci ildə müxtəlif ölkələrdə aparılan araşdırma əhalinin 10%-dən çoxunun psixopatiyadan əziyyət çəkdiyini üzə çıxarıb. 2%-ə isterik, emosional cəhətdən qeyri-sabit psixi pozğunluq daxildir, insanların təxminən 1%-i narsisizmdən əziyyət çəkir. Cinslə də birbaşa əlaqə var idi. Məsələn, çox vaxt emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu zəif cinsə, qalan hər şey kişilərə xasdır. Bir insanın fərdi şəxsiyyət pozğunluqlarına xas olan eyni zamanda bir neçə simptomun birləşməsinə malik olduğu bir vəziyyət də ola bilər.

Psixopatiyanın səbəbləri haqqında

Alimlər müəyyən ediblər ki, bu tip sapma genetik olaraq ötürülür. Əgər ailədə psixopatiya xəstələri olubsa, o zaman gələcək nəslin də bu xəstəlikdən əziyyət çəkmə ehtimalı yüksəkdir. Bir çox həkimlər belə fikirdədirlər ki, hamiləliyin yanlış gedişi zamanı yaranan bir sıra fəsadlar, hamiləlik zamanı əldə edilən xəstəliklər də psixopatiyanın yaranmasında əsas rol oynayır. erkən yaş və çətin doğuş. Fiziki, cinsi və psixoloji zorakılıq da insanın uşaqlıq dövründəki xoşagəlməz şərtlərin rolunu oynayır. Onlar bir neçə dəfə psixopatiya inkişaf riskini artıra bilər və simptomlar fərqli ola bilər.

Psixopatların növləri

Psixopatiyanın bir neçə növü var:

astenik tip. İnsan çox tez qıcıqlanır, aqressiv davranır;
həyəcanlı tip. Bir şəxs belə bir vəziyyətə xas olan müxtəlif, izaholunmaz emosional reaksiyalara malikdir;
isterik tip. Belə insanlar çox təəssürat vericidirlər, məsləhətlidirlər və bəzən özlərinə həddən artıq köklənirlər;
paranoid növü. İnsan hər kəsə yuxarıdan aşağı baxır, eyni şeyi bir neçə dəfə təkrarlamağa meyllidir, öz nöqteyi-nəzərini bağlamağa çalışır.

Yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis, insan davranış tərzinə əsaslanaraq, onun hansı psixopatiyadan əziyyət çəkdiyini müəyyən edə bilər.

Hər bir psixopatik pozğunluğun əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

Astenik psixopatiyaya asılı şəxsiyyət pozğunluğu da deyilir. Əsas simptomlar: həssaslıq, həssaslıq və yaxın və əziz insanların qayğısının təzahürü. Belə insanlar yeni olan hər şeydən çox qorxurlar, özləri üçün qeyri-adi mühitdə itib gedirlər və çox tez başqa insanlara bağlanırlar. İnsan şüurlu şəkildə məsuliyyətin təzahürünə can atmır, bu onun üçün çox çətindir müstəqil həllər, bundan başqa bir sıra vegetativ pozğunluqlar müşahidə edilir.
Həyəcanlı psixopatiya artan qıcıqlanma səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar həmişə gərgin olurlar, onlar hiss edirlər ki, təcili olaraq mənfi emosiyalarından xilas olmaq lazımdır. Bu cür insanlar ətrafdakıları mümkün qədər tənqidi qiymətləndirir və bir sıra həddindən artıq tələblər irəli sürürlər. Onlar şübhəli, qısqanc və eqoistdirlər. Onlar daimi disforiya, yəni zərərli həsrətlə xarakterizə olunur. Digər insanlarla əlaqə qurarkən, bu cür insanlar aqressiya nümayiş etdirirlər, heç bir səbəb olmadan bir insanı şiddətlə döyə bilərlər və heç bir şey dayandırmazlar.
İsterik tip - belə bir insan çox vaxt həddindən artıq olan çox sayda duyğu ilə xarakterizə olunur. Onlar çalışırlar, hər zaman hamının diqqət mərkəzində olurlar, özlərini şən və mehriban insan kimi yerləşdirirlər. Çox vaxt bu sadəcə bir maskadır və bu cür psixopatların duyğuları səthi, qeyri-sabit və tez-tez şişirdilir. Bu cür xəstələr, başqalarını manipulyasiya etmək üçün etibarlı bir vasitə kimi qəbul edilə biləcəyinə inanaraq, cinsiyyətin köməyi ilə diqqəti cəlb edirlər. Həddindən artıq eqosentrizm, eləcə də son dərəcə səthi mühakimələr var və insan heç vaxt vəziyyəti tam olaraq qiymətləndirmir, yalnız onun ayrı-ayrı fraqmentləri baxımından. Diaqnoz bu tip pozğunluqlara xas olan üç və ya daha çox sabit əlamətlər əsasında bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər. Bu xəstəlik psixoanalitik terapiyanın köməyi ilə müalicə edilə bilər.
Paranoid psixopatiya psixi pozğunluğun xüsusi bir növüdür və adətən artan qisasçılıq, şübhə və şübhə ilə xarakterizə olunur. kəskin reaksiyaətrafda baş verən hər şeyə. Belə insanlar başqa insanların hərəkətlərini və ətraflarında baş verən hər şeyi təhrif etməyə meyllidirlər, hadisələri tamam başqa cür qavrayırlar və adətən onlara mənfi baxırlar. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlər çox vaxt öz həyatlarından narazı olurlar, insanlardan bezirlər və s. Paranoid psixopatlar insanı bayağı bir səhvə görə bağışlaya bilməzlər, onlar hər yerdə və hər şeydə pis niyyəti nəzərə almağa və onu aradan qaldırmaq üçün planlar və hərəkətlərə meyllidirlər. Həddindən artıq qısqanc, emosional balansı olmayan, hərəkətlərini idarə edə bilməyən insanlar. Onlar xəstə olduqlarını inkar etməyə meyllidirlər və baş verən hər şeyə çox kəskin reaksiya verirlər, hər cür çətinliklərdə başqalarını günahlandırırlar.

Yuxarıda göstərilən dörd əsas psixopatiya növü ilə yanaşı, digər növləri də fərqləndirilir.

Digər psixopat növləri

Psixastenik psixopatiya, məsələn, artan narahatlıq səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. İnsan çox etibarsızdır, çox şeyə çox həssasdır və qəribə və bəzən tamamilə izaholunmaz qurur. normal insan planlar. Reallıqdan qopmuş insanların cəmiyyətdə yerləşməsi, tapması çox çətindir qarşılıqlı dil başqa insanlarla. Bu tip pozğunluğu olan insanlar onları təqib edən vəsvəsələrdən əziyyət çəkirlər. Şizoid psixopatiya - belə insanlar çox həssas, həssas və despotizm təzahürlərinə meyllidirlər. Onlar üçün, əksinə, hər hansı bir duyğuların təzahürü xarakterik deyil və hamısı baş verən hər şeyə çox düşmən olduqları və dostluq etməyə çalışmadıqları üçün. Buna baxmayaraq, digər insanlarla ünsiyyətdə pedantizm və bəzi autizm nümayiş etdirirlər. Şizoidlərə heç kimə empati qurmaq qabiliyyəti verilmir.

Narsisistik pozğunluq insanın öz qarşısıalınmazlığına və unikallığına inanması ilə xarakterizə olunur. Belə insanlar daim təriflənmək, heyran olmaq və hər şeydə kömək etmək istəyirlər. Xəstə qəti şəkildə əmindir ki, o, "boz kütlə" deyilənlər arasında deyil, o, ətrafdakı hər kəs tərəfindən heyran edilməli olan xüsusi və çox istedadlı bir insandır. Xəstə daim ətrafdakıların paxıl olduğuna diqqət yetirir, baxmayaraq ki, kiminsə daha yaxşı bir şey olduğunu qeyd etməkdən çəkinmir.

Narahat şəxsiyyət pozğunluğu, insanın özünü daima başqalarından aşağı hiss etdiyi xüsusi psixopatiya növüdür. Ona elə gəlir ki, onu heç kim sevmir, heç kim ona fikir vermir. Bu cür insanlar ünvanındakı tənqidlərə çox həssasdırlar, bundan əlavə, digər insanların bəyənməməsindən çox qorxur və narahat olurlar. Tanımadığı adamlarla görüşərkən sözlə təsvir edilə bilməyən xüsusi diskomfort yaşayırlar. Xəstə kiminsə ondan üstün olduğuna səmimiyyətlə inanır və çox vaxt başqası tərəfindən rədd edilməkdən qorxur, buna görə də heç kimi tanımağa çalışmır.

Passiv-aqressiv şəxsiyyət pozğunluğu ilə xəstə hər cür fəaliyyətə davamlı müqavimət göstərir. İnsan heç nə etməyə can atmır, passiv davranır, heç nəyi sevmir. Bu cür xəstələr qaydaların diktə edilməsini sevmirlər, onlar tez-tez digər insanlarla ziddiyyət təşkil edir və bunun tamamilə normal və olduqca məntiqli bir davranış olduğuna inanırlar. Kiminsə bu insanlardan daha yaxşı həyatı var - belə ki, bu tip pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlara elə gəlir. Həyatında baş verən hər şeyi daim şişirtməyi bacaran "əbədi əzab" vəziyyətində qalmaq daha asandır. Psixoterapiya bu tip pozğunluğu müalicə etməyə kömək edəcək və adətən texnika bu tip pozğunluğun yalnız bir sıra xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək seçilməlidir. Jungun dərin terapiyası bunu anlamağa kömək edir. nə baş verir, bu üsulların modifikasiyalarını və birləşmələrini öyrənmək.

Psixopatiya müalicə edilməlidirmi?

Çox təəccüblənəcəksiniz, amma həmişə belə deyil psixoloji pozğunluq müalicə lazımdır. Sadəcə vermək kifayətdir Xüsusi diqqət profilaktik tədbirlər, uşağın məktəbdə necə tərbiyə aldığını, ətrafdakı hadisələrə sosial cəhətdən necə uyğunlaşdığını, işindən razı olub-olmadığını və s. Şəxsin zehni anbarının səviyyəsinin intellekt səviyyəsinə uyğun olması çox vacibdir. Adətən, yalnız bir mütəxəssis psixopatiya diaqnozunu qoya bilər və buna görə də yalnız onun təyin etmək hüququ var. dərman müalicəsi həqiqətən ehtiyac varsa.

Bunlar çox diqqətlə və yalnız xəstənin şəxsi xüsusiyyətləri əsasında seçilən müxtəlif psixotrop dərmanlar ola bilər. Antidepresanlar, adətən ətrafda baş verən hadisələrə isterik reaksiya ilə təyin oluna bilər. Hər hansı bir açıq sapma xüsusi müdaxilə tələb edir və bir insanın hansı duyğu və hissləri göstərməsindən asılı olaraq profilaktik dərmanlar təyin ediləcəkdir. Unutmayın ki, yalnız psixiatr dərmanları seçmək hüququna malikdir, ancaq özünüzü dərmanlamamalı və özünüzdə və ailənizdə bir sıra psixi pozğunluqlara diaqnoz qoymamalısınız, sonra təcili müalicə tələb olunacaq.

Qeyri-adi, xoşagəlməz və ya qorxulu qəribə bir insanla görüşərkən insanlar təəccüblənir və ya qəzəblənir, həmsöhbətin davranışını zəif təhsil, pis xasiyyət və ya eqoistin şıltaqlığı ilə izah edir. Bu cür görüşlərdən alınan təəssürat o qədər fərqli olacaq ki, tamamilə fərqli insanların xarakterlərinin təzahürlərində ümumi bir şey qəbul etmək mümkün deyil. Və hələ də bu vəziyyətlər üçün birləşdirici prinsip var. Onun adı psixopatiyadır. Belə bir şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkən bir insanla ünsiyyət həmişə xoşagəlməz deyil. Bəzən belə insanlar hətta heyranlıq və həqiqi maraq doğurur. Ancaq belə bir fərdin yanında sakit və balanslı bir həyat adlandırmaq olmaz. O, həmişə "kənarda" mövcudluqdur. Və nəyin astanasında - müəyyən bir problemli insana xas olan psixopatik pozğunluğun növündən asılıdır.

Psixopatiyanın bioloji və sosial səbəbləri

Onsuz da psixopatiya nədir? Xəstəlik? Kapriz? Pis xarakter yoxsa pis tərbiyənin nəticələri və ətraf mühitin təsiri? Bütün fərziyyələrdə bir həqiqət var. Ancaq bu cür "ruh xəstəliyi" (termin yunan dilindən belə tərcümə olunur) hələ də müzakirə olunur. Bu vəziyyətin səbəbləri və onun növləri haqqında hələ də konsensus yoxdur. Hətta "psixopatiya" termininin özü də tamamilə birmənalı deyil, bu fenomenin dəqiq tərifini verməyə çalışmaq üçün çox yaxşı deyil. Bu ifadə tez-tez müxtəlif psixi xəstəliklərə istinad etmək üçün istifadə olunur. Lakin digər mənbələrdə psixopatiya antisosial şəxsiyyət pozğunluğu kimi müəyyən edilir.

Psixopatiya sərhədyanı dövlətlərə aid edilə bilər. Bu, həm də şəxsiyyətin cəmiyyətdəki normal fəaliyyətinə mane olan, insanın davranışını bəzən “qəribə”, bəzən isə sadəcə olaraq qəbuledilməz edən xarakteroloji sapma ola bilər. Ancaq bu "sərhəd"ə yaxın Alzheimer xəstəliyi kimi mütərəqqi ruhi xəstəliklər var. Baxmayaraq ki, psixopatlarda orqanik beyin zədələnməsi əlamətləri yoxdur. Çox vaxt son dərəcə yüksək intellekt nümayiş etdirirlər.

Ola bilsin ki, bu, sadəcə nəticəsidir mənfi təsir xarici şərtlər? Yoxsa məsuliyyətsiz və uzaqgörənlik onu belə insan edib? Bu cür ifadələrlə qismən razılaşmaq olar. Əhəmiyyətli amillərçünki psixopatiyanın inkişafı həqiqətən fərdin inkişaf etdiyi və yerləşdiyi mühitin mənfi (psixogen) təsiridir. Bundan əlavə, psixopatiyadan əziyyət çəkən insanlarda geri dönməz şəxsiyyət qüsurları yoxdur. Ətrafdakı şərtlər daha əlverişli olanlara dəyişirsə, onların psixi anomaliyaları hamarlaşır.

Amma var müəyyən xüsusiyyətlər psixopatiyanın inkişafı üçün imkan verən orqanizmlər.

Belə bir patoloji vəziyyətin baş verməsinin üç səbəbi var:

İrsi xüsusiyyətlərin (bioloji amil) olması halında, nüvə və ya konstitusiya psixopatiyasının görünüşünə icazə verilə bilər.
Qazanılmış üzvi çatışmazlıq aşağıdakı bir vəziyyətə səbəb ola bilər: üzvi psixopatiya (mozaik psixopatiya). Bu işdə hələ də həyat şəraiti mühüm rol oynayır.
Şəxsiyyət pozğunluğunun formalaşmasında bioloji amillərin çox az rol oynadığı halda marjinal psixopatiyanın baş verdiyini deyə bilərik. Psixopatiyanın baş verməsi ümumi həyat vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən və psixogen amillərdən asılıdır.

Psixopat yetişdirmək mümkündürmü?

Psixopatiya hər yüz uşaqda müşahidə olunur

Gənc uşaqlarda psixopatiya diaqnozunun mümkünlüyünü göstərən əlamətlər müşahidə edilə bilər:

Tez-tez mübahisələr və davalar;
Başqalarına məxsus əşyaların oğurlanması və ya zədələnməsi;
Daimi "tabuların pozulması", bəzən evdən qaçmaq istəyi;
Günahkarlığın olmaması;
İnsanların hisslərinə və əzablarına biganəlik;
Manipulyasiya məqsədi ilə emosiyaların möhtəşəm nümayişi;
Məsuliyyətsizlik;
Risk üçün patoloji istək;
Cəzaya biganəlik;
Həddindən artıq aktiv həzz axtarışı.

Belə bir uşaq üçün, sonra isə böyüklər üçün cəmiyyətə uyğunlaşmaq çətin olacaq. Burada isə insanı əhatə edən tərbiyədən və şəraitdən çox şey asılıdır. Əgər həyat şəraiti böyüyən şəxsiyyəti zədələyirsə, bu, gələcəkdə bir insanın antisosial davranışına səbəb ola bilər.

Psixopatiyanın xarakterik xüsusiyyəti tam intellektual təhlükəsizlik ilə emosional və iradi sferaların balanssızlığıdır. Bənzər bir xəstəliyi olan bir şəxs əlverişli yaradılarsa həyat şəraiti, sonra onun davranışı normallaşdırılır. Ancaq davranışdakı dəyişikliklər son "bərpa" olmayacaq. Bu vəziyyətdə olan bir insan ruhi Sağlamlıq həmişə kənarındadır. Ən kiçik sabitliyi pozan vəziyyətdə, hər zaman pozulma mümkündür.

Psixopatiya təzahürlərini birləşdirən və fərqləndirən nədir

Psixopatik pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar, davranış və xarakterlərdə olduqca açıq fərqlərə baxmayaraq, ümumi simptomlar bu dövlət:

Həyatın və münasibətlərin bütün sahələrində nəzərə çarpan disharmonik davranış;
Problemlər uşaqlıqda yaranır və sonra düzəlir;
Şəxsiyyət pozğunluğu sosial və peşə məhsuldarlığının pisləşməsinin səbəbidir;
Davranış pozğunluğu fərqli bir uyğunsuzluq və şəxsiyyət narahatlığına səbəb olur.

Bu “ruh xəstəliyi”nin müxtəlif təzahürləri olan halların yekun təsnifatı hələ müəyyən edilməmişdir.

Əksər mənbələrdə psixopatiyanın aşağıdakı əsas növləri fərqləndirilir:

psixikastenik;
astenik;
həyəcanlı (partlayıcı);
isterik;
paranoid;
şizoid;
epileptoid.

Psixastenik psixopatiya yüksək səviyyədə narahatlıq, qorxaqlıq və özünə şübhə, travmatik vəziyyətlərə həssaslıq ilə xarakterizə olunur.

Astenik psixopatiya artan qorxaqlıq, utancaqlıq ilə özünü göstərir. Belə insanlar son dərəcə təsir edicidirlər. Dəyişən mühit şəraitində xüsusi çaşqınlıq yaşayırlar, eyni zamanda öz aşağılıqlarını kəskin şəkildə hiss edirlər.

həyəcanlı psixopatiya(partlayıcı psixopatiya) insanda çox yüksək dərəcədə əsəbilik, güclü emosiya partlayışları, idarəolunmaz qəzəb və qəzəb göstərməsinə səbəb olur. Bir insan daimi zehni stress yaşayır.

İsterik psixopatiya(isterik psixopatiya) həmişə başqalarından həddindən artıq əhəmiyyət və üstünlük nümayişidir. Belə insanlar daim hərəkət edir, xarici təsirləri sevirlər. Bu tip şəxsiyyət pozğunluğu bəzən insanı cinsi pozğunluqlara (seksual psixopatiya) meylli edir.

paranoid psixopatiya. Belə bir dövlətin əsas əlaməti “həddən artıq dəyərli ideyalar” formalaşdırmaq istəyidir. Belə insanların kifayət qədər dar maraqları və düşüncələri var. Onlar eqosentrik, şübhəli və qısqancdırlar. Belə bir pozğunluğun passiv-aqressiv variantı davakarlığa meyl, artan "həqiqət uğrunda mübarizə" ilə özünü göstərir. Bu, paranoid psixopatiyanın daha yumşaq təzahürüdür: davalı psixopatiya.

Şizoid psixopatiyası insanları çox həssas və həssas hiss edir. Bu, onların emosional cəhətdən məhdud despot, bir qədər autistik və çox pedantik olmalarına mane olmur.

epileptoid psixopatiya. Bu vəziyyətin təzahürləri epilepsiyadakı şəxsiyyət dəyişikliklərinə bənzəyir. İnsanda təfəkkür ətaləti ilə eyni vaxtda sönük-pis əhval-ruhiyyə, partlayıcılıq hökm sürür. Davranışda əsəbilik həmişə mövcuddur.

Psixopatiyanın müalicəsi və onun təzahürləri haqqında növbəti məqaləmizdə oxuya bilərsiniz. Hər hansı bir sualınız varsa - şərhlərdə soruşun.

Xəstə olma!

Psixopatiyalar emosional sahədə pozğunluqlarla müşayiət olunan ağrılı şəxsiyyət dəyişiklikləridir. iradi pozğunluqlar, patoloji təcrübələr və uyğun olmayan davranış hücumları. Bu tip pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar intellektual qabiliyyətlərini saxlaya bilərlər, lakin çox vaxt itirirlər. Psixopatiyanın inkişafı tədricən ona gətirib çıxarır ki, xəstələrdə cəmiyyətdə qeyri-münasib davranışlar formalaşır, normal sosial uyğunlaşma qabiliyyəti itir. Uşaqlıqda ağrılı dəyişikliklər başlayırsa, psixopatik təzahürlər xüsusilə çətindir.

Alman psixiatriya məktəbinin nümayəndəsi K.Şnayder iddia edirdi ki, psixopatın şəxsiyyəti həm özünü, həm də ətrafındakı insanları əzablara məruz qoyur. Psixopatik təzahürlər insanın yaşı və inkişafı ilə dinamik dəyişikliklərə məruz qala bilər. Xüsusilə kliniki simptomlar yeniyetməlikdə və yaşlılarda artır.

Mündəricat:

Psixopatiya səbəbləri

Qeyd:inkişaf amillərini təhrik edir patoloji dəyişikliklər daxili orqanların ağır xəstəlikləri, ağır ola bilər stresli vəziyyətlər. Rəsmi məlumatlara görə, əhalinin 5%-ə qədəri psixopatiyadan əziyyət çəkir.

Bu patologiyanın yayılmasına baxmayaraq, onun səbəb amilləri kifayət qədər öyrənilməmişdir. Alimlər həm təsnifatın bəzi suallarında, həm də ağrılı dəyişikliklərin inkişaf mexanizmlərində fərqlənirlər.

Psixopatiya səbəblərinin ayrı bir böyük qrupunda beyin lezyonları müəyyən edilir, bunlara səbəb olur:

ətraf mühitin çirklənməsi;
ağır yoluxucu xəstəliklər;
travmatik baş xəsarətləri;
zəhərlənmə;
ucaldılmış.

Sadalanan zərərli təsir qrupları beyində, sinir sistemində ağrılı dəyişikliklərə gətirib çıxarır və nəticədə psixikada ciddi dəyişikliklər baş verir.

Həmçinin, patologiyanın inkişafında sosial faktorlar böyük əhəmiyyət kəsb edir: ailədə, məktəbdə, əmək kollektivlərində atmosfer və s. Xüsusilə də uşaqlıqda bu şərtlər rol oynayır.

Psixopatiyanın ötürülməsinin irsi xarakteri heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.

Psixopatiyaların əsas təsnifatları

Psixopatiya problemi bir çox dünya səviyyəli alimləri maraqlandırırdı. Bu, bir çox təsnifatların yaranmasına səbəb olmuşdur. Biz klinik tibbdə ən çox istifadə olunanları nəzərdən keçirəcəyik.

Əsas qruplara görə (O.V. Kebrikov) aşağıdakılar fərqlənir:

nüvə psixopatiyası(əsas rolun irsiyyətə aid olduğu şəxsin konstitusiya tipindən asılı olaraq);
marjinal psixopatiya(bioloji xarakterli problemlərdən və sosial səbəblərdən irəli gələn);
üzvi psixopatiya(beynin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranır və şəxsiyyətin inkişaf mərhələsində, 6-10 yaşlarında özünü göstərir).

Psixopatik əlamətlərin inkişafında əlavə rol oynayır:

uşağın valideynlərdən, ailədən ayrılması;
həddindən artıq qoruyuculuq, ağrılı bir özünə əhəmiyyət vermə;
uşaqlarına diqqətin olmaması və ya tam olmaması;
"Zoluşka" sindromu - övladlığa götürülmüş uşağın arxa plana keçməsi və ya valideynin başqalarının hesabına bir uşağa diqqətinin artması səbəbindən uşaqlarda kompleksin formalaşması;
“büt” fenomeni ailə cəmiyyətinin “sevimli”si olan uşağın digər uşaqlara qayğı göstərməsinin ağrılı qavrayışıdır.

Qeyd:mövcud psixopatik xarakter əlamətləri tərbiyədə qüsurlarla aydın şəkildə özünü göstərə və ağrılı emosional reaksiyalar və patoloji davranışlar verə bilər.

Psixopatiyanın əsas tibbi təsnifatı xəstəliyi aparıcı psixopatoloji sindroma görə bölür.

IN praktik tibb Psixopatiyaları ayırd edin:

astenik;
psixikastenik;
şizoid"
isterik;
epileptoid;
paranoid;
həyəcanlı;
affektiv;
heboid;
cinsi pozğunluqlar və pozğunluqlarla

Psixopatiyanın əsas klinik formalarının simptomları

Psixopatiyanın əsas təzahürləri xəstəliyin inkişaf edən növündən asılıdır.

Astenik psixopatiyanın simptomları

Bu forma zəif psixofizik tipli, artan həssaslığa, həssaslığa meylli, güclü əsəbi və tez tükənən insanlar üçün xarakterikdir. fiziki fəaliyyət. Həddindən artıq narahatlıq (qorxu), qorxaq hərəkətlər, tez-tez qərarsızlıq, lazım gələrsə, öz məsuliyyətini öz üzərlərinə götürmələri ilə xarakterizə olunur.

Dərin və uzunmüddətli təcrübələr daimi depressiyaya səbəb olur. Vaxt keçdikcə sağlamlığına diqqət yetirmək üçün həddindən artıq meyl yaranır, inkişaf edir.

Astenik psixopat daim yorğundur, onun üçün yaxşı sağlamlıq həddindən artıq nadirdir. Xarakter əlamətlərində hədsiz pedantriya, əsəbilik üstünlük təşkil edir, müəyyən bir həyat alqoritmi var, xəstənin onun hüdudlarından kənara çıxması çox çətindir.

Bu forma həm də zəif tipli sinir sistemi üçün xarakterikdir. Xəstələrin əsas xüsusiyyəti ikinci siqnal sisteminin üstünlük təşkil etməsidir. Bu psixi tipli insanlar üçün xarakterikdir. Bu psixopatların davranışında korrozivlik və hadisələrin və hərəkətlərin, xüsusən də özlərinin həddindən artıq təhlili üstünlük təşkil edir. Xəstəni mücərrəd, əhəmiyyətsiz suallar narahat edir. Məsələn, çölə çıxmaq lazım olan köynəyin rəngi. Bu paltarda getməyin indi olub-olmadığını düşünmək insanı çıxılmaz vəziyyətə sala bilər və o, heç lazım olan yerə getməyəcək. Psixastenik psixopatiyanın əsas əlamətləri arasında hər hansı, ən əhəmiyyətsiz səbəbdən yaranan ağrılı şübhələr ("zehni saqqız") var. Psixasteniklər həddindən artıq dərəcədə obsesif vəziyyətlər səviyyəsinə çatan xırdalıq və pedantlıq ilə xarakterizə olunur.

Psixasteniklər daim özünü yenidən yoxlamaqla məşğul olurlar. İntruziv düşüncələr xəstələrin diqqətini yayındırır həqiqi həyat. İlk siqnal sisteminin qeyri-kafi olması xəstələri emosional olaraq daraldır, "düz" və laqeyd edir.

Xəstəliyin bu forması olan xəstələr qapalı görünür, insanlardan və ünsiyyətdən qaçır, öz-özünə dalmağa meyllidirlər (tələffüz introvertlər) . Xəstələrin düşüncələri və fikirləri başqaları üçün qaranlıqdır, çox özünəməxsusdur. Görünüş, hobbi qeyri-adidir. Xarici dünyanın maraqlarından qopma var.

Belə insanlar haqqında deyirlər ki, onlar “bu dünyadan kənar”, ekssentrik, özünə və başqalarına qarşı biganədirlər. Çox vaxt onlar intellektual qabiliyyətləri inkişaf etdirmişlər. . İ.V görə. Şahmat bölgüsü: stenikşizoid psixopatiyasının bir növü (çəkilmə, emosional donuqluq, sərtlik və soyuqluq əlamətləri ilə) və astenik tip (qapalılıq nəzərə çarpır, xəyalpərəstlik, narahatlıqla müşayiət olunur və qəribə hobbilərlə birləşir - "freaks").

Birinci siqnal sisteminin üstünlük təşkil etdiyi bir insanın tipologiyası. Sinir fəaliyyətinin bədii növü üçün xarakterikdir. Bu kateqoriyadan olan xəstələrin həyatında canlı duyğular ön plana çıxır. , sürətli qütb dəyişikliklərinə meylli olanlar . Bu, əhval dəyişikliyinə, qeyri-sabit davranışa gətirib çıxarır.

Bu formadan əziyyət çəkən xəstələr çox qürurlu, özünü mərkəzli, ilə xarakterik xüsusiyyət- daim diqqət mərkəzində olmaq (nümayişçi davranış). Bu xəstələr hekayələr uydurmaq, faktları xəyal etmək və bəzəmək meyli ilə xarakterizə olunur, bəzən o qədər "yalan danışırlar" ki, özləri də yazılarına inanmağa başlayırlar. Psixopatiyanın bu forması tez-tez simptomlar inkişaf etdirir .

Bu tip psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlarda viskoz düşüncə, təfərrüatlara vəsvəsə və həddindən artıq pedantizm var. Onların düşüncəsi sərt, sərt “yırğalanır”. Əsas simptomlar arasında xırdalıq, diqqətlilik və həddindən artıq ehtiyatlılıq var. .

Davranış müşahidə olunur kəskin sürüşmələr insanlara münasibət: şəkərli itaətkarlıqdan qəzəb və barışmazlıq partlayışlarına qədər. Tipin xüsusiyyətlərindən biri də bağışlaya bilməmək və istəməməkdir. Epileptoid psixopatlar bütün həyatları boyu qəzəb və kin saxlaya bilirlər və ən kiçik fürsətdə qisas almağa əl atırlar. Qəzəb partlayışları güclü və uzun müddətdir. Xəstəliyin bu formasının xəstələri tez-tez sadist meyllər nümayiş etdirirlər.

Bu qrupun xəstələri birtərəfli və obsesif düşüncəyə meyllidirlər, onların iradi və emosional sferasını tamamilə ələ keçirə biləcək həddindən artıq dəyərli fikirlərin formalaşmasına meyllidirlər. Bu xəstələnən keyfiyyətin ən ümumi təzahürü şübhədir.

Paranoid psixopat hər bir tanışında onu izləyən bir müdaxilənin xüsusiyyətlərini tapa bilər. Çox vaxt xəstələr özlərinə qarşı paxıllığı ətrafdakı insanlara bağlayırlar. Xəstəyə elə gəlir ki, hamı ona pislik etmək istəyir, hətta həkimlər də. Ağrılı simptomlar paranoid psixopatiya tez-tez qısqanclıq fikirlərində, fanatik düşüncələrdə, daimi şikayətlərdə özünü göstərir. Bu kateqoriyalı psixopatların digər insanlarla münasibətlərinin ziddiyyətli olması tamamilə təbiidir.

Bu qrup xəstələr nəzarətsiz qəzəb partlayışlarına, yersiz hərəkətlərə, motivsiz və açıq aqressiya hücumlarına daha çox meyllidirlər. Psixopatlar digər insanlara qarşı həddindən artıq tələbkardırlar, həddən artıq həssas və eqoistdirlər. Onları kənardan gələnlərin fikirləri az maraqlandırır.

Eyni zamanda, həyəcanlı psixopatiyası olan xəstələrdə depressiv vəziyyətlər, ümidsizlik əlamətləri görünə bilər. Ən çox həyəcanlanan tip alkoqoliklərə, narkomanlara, sosial cəhətdən xasdır patoloji şəxsiyyətlər(oğrular, quldurlar). Onların arasında cinayət törədənlərin və məhkəmə-tibbi ekspertizadan keçən şəxslərin ən böyük faizi var.

Bu tip psixi pozğunluqlar şəklində baş verir hipertimiya- xəstələrin diqqətsizlik və aktivlik hissi ilə daim yüksəlmiş əhval-ruhiyyə ilə xarakterizə olunduğu bir vəziyyət. Bu tip xəstələr ard-arda bütün işləri öz üzərinə götürməyə meyllidirlər, lakin onlardan heç biri tamamlaya bilmir. Yüngüllük, artan danışıqlıq, həyasızlıq və liderlik meylləri var. Affektiv psixopatlar hamı ilə tez bir zamanda ümumi dil tapır və "yapışqanlıqlarından" tez bezirlər. Çətin, münaqişə vəziyyətlərinə düşməyə meyllidirlər.

İkinci növ pozğunluq hipotimiya, hipertimiyanın əksidir. “Affektiv psixopatiya” diaqnozu qoyulan xəstələr depressiv vəziyyətdədirlər. Onlar hər şeydə mənfi cəhətləri görməyə meyllidirlər, özlərindən və başqalarından narazılıqlarını bildirirlər, onlarda tez-tez hipokondriyak simptomlar olur, həddindən artıq bədbinlik müşahidə olunur. Bağlıdırlar və hər kəsin qarşısında öz günahlarını hiss edirlər, baş verən hər şeydə özlərini günahkar hesab edirlər. Eyni zamanda, hipotimiklər narazılıqlarını ifadə etdilər. İstənilən söz xəstəni dərindən incidə bilər.

onun növü patoloji proses vəzifə, şərəf, vicdan anlayışları sferasında sapmaları ehtiva edir. Qəddar xasiyyətdən, mərhəmətsiz və eqoist, utanc hissi ilə bağlı xəstədir. Onlar üçün ümumi insani normalar mövcud deyil. Bu tip psixopatiya həmişə ağır formada davam edir. Geboid psixopatlar sadizm və digər insanların əzablarına biganəlik ilə xarakterizə olunur.

Cinsi pozğunluqlar və pozğunluqlar ilə psixopatiya simptomları

Bu pozğunluqların klinikası digər psixopatiya növləri ilə birlikdə davam edir. Cinsi pozğunluqlara pedofiliya, sado-mazoxizm, heyvanlarla münasibət, transvestizm və transseksualizm daxildir. Xəstəliyin simptomları ilə psixi norma çərçivəsində davranış variantı arasındakı xətti müəyyən etmək üçün bu sapmaların formaları daim mütəxəssislər tərəfindən nəzərdən keçirilir.

Psixopatiyalar dövri olaraq davam edir. Yaxşılaşma dövrləri xəstəlik prosesinin kəskinləşməsi ilə əvəz olunur. Psixopatiyaları şəxsiyyət vurğularından (xarakterin təzahürünün həddindən artıq dərəcələri) ayırmaq lazımdır.

Qeyd:vurğular patoloji deyil, baxmayaraq ki, onların təzahürləri psixopatiyaya bənzəyir. Yalnız ixtisaslı psixiatr psixopatiya ilə vurğunu ayırd edə bilər.

Psixopatiya müalicəsi

Psixopatiya terapiyası inkişafa təkan verən səbəbin aradan qaldırılması ilə başlayır. klinik təzahürlər (yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər, stress, daxili orqanların xəstəlikləri və s.)

Tibbi müalicə daxildir:

gücləndirici maddələr: vitaminlər, antioksidanlar, immunomodulyatorlar;
sedativlər (patologiyanın yüngül formalarında sakitləşdirici);
trankvilizatorlar (daimi həddindən artıq həyəcanla emosional fonu sabitləşdirmək üçün);
nöroleptiklər (affektiv formaları ilə);
antidepresanlar (depressiya hallarında);
yuxu həbləri (xəstəliyin həyəcanlı formalarında sabitləşmə üçün);
simptomatik (ürək, qaraciyər, böyrək problemləri ilə).

Psixopatiya müalicəsi mütləq psixoterapiya (hipnoz, oyanma təklifi, rasional psixoterapiya) ilə müşayiət olunmalıdır. Akupunktur, fizioterapiya, xüsusilə elektroyuxudan geniş istifadə olunur.

Psixopatiyanın qarşısının alınması

Bu qrup xəstəliklərin qarşısının alınması yalnız dövlət səviyyəsində genişmiqyaslı tədbirlər, o cümlədən sosial-iqtisadi məsələlərin həlli, uşaqlarda anormal davranış növlərinin erkən aşkarlanması və onların inkişafı üçün əlverişli şəraitin yaradılması, cəmiyyətə tədricən adaptasiya olunmaqla mümkündür.

Təbabətin vəzifəsi somatik xəstəliklərin effektiv müalicəsidir.

Təhsil müəssisələri uşaqlara aşılanmalıdır sağlam həyat tərzi məişət, mədəni-maarif səviyyəsini yüksəltmək.

Bu video icmalına baxaraq psixopatiyanın gedişi, onların diaqnozu və müalicəsi üsulları haqqında daha ətraflı məlumat əldə edəcəksiniz:

Lotin Alexander, tibbi köşə yazarı

Psixopatiyalar sərhəd psixi pozğunluqlar kimi təsnif edilir, şəxsiyyət vurğuları (ayrı-ayrı xarakteristik sapmalar, yaxşı kompensasiya edilmiş, yalnız psixi travma ilə əlaqəli dekompensasiyanın qısa dövrlərində davranış pozğunluqlarına səbəb olur) və mütərəqqi psixi xəstəlik arasında mövqe tutur. Ölkəmizdə psixopatiya diaqnozu qoyularkən, P.B. Qannuşkin: şəxsiyyət deformasiyalarının sabitliyi, bütün psixi anbarın pozulması ilə psixopatik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin məcmusu və sosial uyğunlaşmanın pozulmasına səbəb olan dərəcədə patoloji xarakter əlamətlərinin şiddəti. P.B.-yə görə. Qannuşkina, "psixopatiya olmadan nevroz yoxdur", yəni. nevroz mahiyyətcə yalnız psixopatiyanın dekompensasiyasıdır (məsələn, isterik psixopatiyanın dekompensasiyası var). Ancaq hamı bu fikri bölüşmür. Məsələn, V.A. Gilyarovski hesab edir ki, müəyyən (stressli) şəraitdə nevroz psixi cəhətdən sabit, sağlam insanda da inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda P.B. Gannushkina klinik cəhətdən düzgündür.

Psixopatiyaların təsnifatı

Psixopatiyaları təsnif etmək üçün müxtəlif yanaşmalardan istifadə edilə bilər. Nüvə (konstitusiya) psixopatiyalarına əsasən irsi patologiyanın səbəb olduğu tiplər daxildir. Patoxarakteroloji inkişaf adlandırılan regional olanlara (O.V. Kerbikov, 1960), ilk növbədə düzgün olmayan tərbiyə ilə əlaqədar psixopatiya variantları daxildir.

Rusiyada uzun müddətəİ.P nəzəriyyəsinə uyğun olaraq şəxsiyyət növlərini təsvir etdi. Pavlov, beyin qabığında həyəcan və inhibə prosesləri arasındakı əlaqə haqqında. Bu fikrə uyğun olaraq həyəcanlı və inhibe edilmiş psixopatiya dairəsi fərqlənir. Həyəcanlılara partlayıcı, epileptoid, kətan, isterik, qeyri-sabit, hipertimik psixopatlar daxildir. İnhibe olunanlara - psixostenik, anakastik, astenik psixopatlar, həssas şizoidlər. Psixopatiyaların ən çox yayılmış təsnifatları onların növlərinin klinik təsvirinə əsaslanır ki, bu da görünüş baxımından əsas olanlara uyğun ola bilər. ruhi xəstəlik. E. Kretschmer (1921) şizofreniyaya bənzəyən personajları şizoid, dairəvi psixoza bənzəyənləri isə sikloid kimi təyin etmişdir. P.B. Qannuşkin epileptoid və paranoid psixopatları ayırdı. Beləliklə, Brown (1790) asteniya və ya steniyanın mövcudluğuna uyğun olaraq bütün xəstəliklərin astenik və stenik olaraq ilkin bölünməsi şəxsiyyət anomaliyalarının daha mürəkkəb xüsusiyyətlərinin dəqiqləşdirilməsi ilə əlaqədar transformasiyaya məruz qalmışdır.

Buna baxmayaraq, bir psixiatrın təcrübəsində bəzi psixopatiya növləri, məsələn, astenik psixopatik anbarın fərdləri (ICD-10, kodu F60.7-ə uyğun olaraq asılı şəxsiyyət pozğunluğuna uyğundur) daha çox yayılmışdır.

Şizoid psixopatiyası

Şizoid psixopatiya təcrid, daxili həyatın üstünlüyü ilə xarakterizə olunur (E. Bleilerə görə autizm). Bu tipə aid insanlar tənhalığa üstünlük verirlər, aktiv ünsiyyət həvəsi yoxdur, oxumağa, təbiətə, düşüncəli həyata üstünlük verirlər, kortəbiilikdən məhrum olurlar. E. Kretschmerin fikrincə, şizoid psixopatiya diaqnozu qoyulmuş insanlar həddindən artıq həssaslıq () və emosional soyuqluq (anesteziya) əlamətlərinin birləşməsi ilə şəxsiyyət strukturunda xüsusi, psixosetik nisbətə malikdirlər. Hiperestetik və ya anestezik elementlərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, bir sıra keçid variantları ilə bir-birinə bağlı olan iki növ fərqlənir. Həssas şizoidlər astenik radikalın üstünlük təşkil etdiyi hiperestetikdir, ekspansiv şizoidlər isə soyuq, steniklik, hiperaktivlik üstünlük təşkil edən kütlük nöqtəsinə laqeyddirlər.

Həssas şizoidlər- bunlar "super tender" (E. Kretschmerə görə) daxili təşkilatı, ağrılı həssas, mimozaya bənzər şəxslərdir. Onlar uzun müddət onlara ünvanlanan şərhləri, hər hansı, hətta kiçik, təhqirləri yaşayırlar, uzun müddət eşitdikləri kobudluq xatirələrindən qurtulmaq onlar üçün çətindir. Bunlar onları əhatə edən hər şeyə ehtiyatlı münasibət bəsləyən, dərindən hiss edən, bağlılıq dairəsi olduqca məhdud olan insanlardır. Onların təcrübələrinin "kənarı" həmişə özünə işgəncə dərəcəsinə çata bilən özlərinə yönəlir. Təvazökarlığa, xəyalpərəstliyə, asan tükənməyə, emosiyaların şiddətli təzahürünə meyl olmamasına baxmayaraq, ağrılı şəkildə qürur duyurlar. T.N. Yudin hesab edir ki, stenik affekt onlarda xüsusi qürur kimi özünü göstərir: “Mən hər şeyi başqalarına bağışlayıram, amma özümü bağışlamıram”. Onlar işdə birtərəfli dərinlik, son dərəcə vicdanlılıq və hərtərəflilik nümayiş etdirirlər, daha çox gündəlik vəzifələrin dar bir dairəsi ilə məhdudlaşırlar. Onları zədələyən şəraitin təsiri altında, məsələn, müxtəlif etik münaqişələr səbəbindən asanlıqla itirirlər. dinclik, depressiyaya düşür, süstləşir, onların başqalarından təcrid olunması artır, inamsızlığın kəskinləşməsi ilə qeyri-sabit həssas münasibət ideyaları yarana bilər.

Genişlənmiş şizoidlər qətiyyətli, şübhə və tərəddüdlərə meyilli olmayan, başqalarının fikirlərini az nəzərə alır, başqaları ilə münasibətdə quru və rəsmi olurlar. Ünsiyyətdə prinsiplərə riayət etməyi tələb etmək onların insanların taleyinə tam biganəliyi ilə birləşir. Bütün bunlar onların xarakterini çətinləşdirir, hətta soyuqluğun açıq təkəbbürü, empatiya bilməməsi, ürəksizliyi və hətta qəddarlığı ilə "pis" edir. Eyni zamanda, onlar asanlıqla həssasdırlar, narazılıq və özünə şübhəni məharətlə gizlədirlər. Çox vaxt geniş şizoidlər ciddi həyat çətinliklərinə cavab olaraq partlayıcı reaksiyalar, qəzəb partlayışları, impulsiv hərəkətlər göstərir. Daha ağır hallarda, paranoid reaksiyalara yaxın vəziyyətlərin görünüşü mümkündür, onlara xas olan inamsızlıq isə katotimik delusional təcrübələrlə özünü göstərir. S.A.-ya görə genişlənmiş şizoidlər. Suxanov, "rezonans doğuran xarakter" adı altında təsvir etdiyi tipə çox yaxındır. Eyni zamanda, hər rahat və əlverişsiz vəziyyətdə özünəməxsus əsaslandırmaya meyl var. Belə şəxslər başqalarının fikirlərini az nəzərə alırlar və həm hərəkətlərində, həm də çıxışlarında özünə güvənirlər, başqalarının işinə qarışmağı, hamıya məsləhət verməyi xoşlayırlar, öz “mən”ləri həmişə birinci yerdədir. Mühakimə edənlərin mənəvi hissləri zəif ifadə olunur.

Şizoidlərin xarici davranışı emosionallıqdan, təbii plastiklikdən və psixikanın çevikliyindən məhrumdur, bu da bütün şəxsiyyət nümunəsinə sxematik bir xüsusiyyət verir. Şizoid tipli insanlar ətraf mühitə qarışmır, onlarla ətrafdakı insanlar arasında görünməz bir maneə qalır. Onların görünüşü və davranışı çox vaxt disharmonik və paradoksaldır, üz ifadələri və motor bacarıqları təbiilikdən, rahatlıqdan məhrumdur, bu da bütövlükdə psixi görünüşü üçün xarakterik hesab edilə bilər.

Astenik psixopatiya.

Bu növün fərqli xüsusiyyəti, "qıcıqlanan zəiflik" ilə klassik J. Beard-a bənzəyən asan tükənmə və əsəbilikdir. Astenik psixopatiya diaqnozu olan xəstələr qorxaqlıq, utancaqlıq və həddindən artıq təəssürat, özünü müşahidə etmək meyli ilə diqqəti cəlb edir. Bu keyfiyyətlər qeyri-adi, qeyri-standart vəziyyətlərdə ən asanlıqla özünü göstərir. Bu cür asteniklərin özünüdərki özündən narazılığın üstünlük təşkil etməsi, öz aşağılıq hissi, müflislik, pessimist heysiyyət, özünə inamsızlıq, başqalarından asılılıq, qarşıdan gələn çətinliklər qorxusu ilə müəyyən edilir. Məsuliyyətdən qorxurlar, təşəbbüs göstərə bilmirlər və həyatda daha tez-tez passiv mövqe tuturlar, təvazökarlıq və tabeçilik nümayiş etdirirlər, təbii olaraq bütün təhqirlərə həlimliklə dözürlər.

Bəzi asteniklər ümumi süstlük, təşəbbüskarlıq, qətiyyətsizlik, şübhəlilik, laqeydlik və ya (daha tez-tez bərabər depressiyaya uğramış əhval-ruhiyyə. Onlar uzun müddət səy göstərə bilmirlər, onları yorurlar. Hər cür xəstəliklərdən qorxaraq, idarələrində normadan hər hansı bir sapma əlaməti axtarırlar. həyat şəraitlərində asanlıqla narahat olurlar, çətin və s.) gan nevrozları” (məsələn, kardionevroz).

Bir növ astenik psixopatiya P.B. Qannuşkin S.A.-nın təsvir etdiyi tipi hesab edir. Suxanov, həm də narahat və şübhəli bir şəxsiyyətdir. Burada əsas xüsusiyyət həddindən artıq narahatlığa və şişirdilmiş şübhəyə meyldir. Bu tip insanlar insanların əksəriyyətinin sakit və hətta laqeyd olduğu bir şeydən (narahat, çəkinən şəxsiyyət pozğunluğu) narahat olurlar.

P.B.-yə görə. Qannuşkinin fikrincə, bir sıra psixostenik xəstələrdə şübhə etmək meyli, qərar qəbul etməkdə, öz davranış xəttini təyin etməkdə həddindən artıq qərarsızlıq üstünlük təşkil edir, hisslərinin, mühakimələrinin və hərəkətlərinin düzgünlüyünə inamı yoxdur. Onlarda müstəqillik, özlərini müdafiə etmək bacarığı yoxdur, qətiyyətlə imtina edirlər. P. Janetin konsepsiyasına uyğun olaraq, bütün bu xüsusiyyətlər stressin rahatlaşmasının nəticəsidir zehni fəaliyyət, ümumi "natamamlıq" hissi, hamının təcrübəsi psixi proseslər. Psixasteniklərin davranışı, insanlarla münasibətləri həmişə rasional olmasa da, nadir hallarda spontan impulslarla müşayiət olunur. Birbaşa hiss psixikastenik üçün əlçatmazdır, çünki P.B. Gannushkin və "qayğısız əyləncə nadir hallarda onun qismətidir". Zehni fəaliyyətin müxtəlif təzahürlərinin qeyri-kafi tamlığı və təbiiliyi barədə daimi məlumatlılıq, onların həyata keçirilməsinin mümkünlüyünə dair daimi şübhələr bu cür şəxslərin asılı, asılı, daim məsləhətçilərə ehtiyacı olan, müraciət etməyə məcbur olan çevrilməsinə kömək edir. kənar yardım. E.Kraepelin bunu haqlı olaraq qiymətləndirmişdir ümumi mülkiyyət psixopatiya - psixi infantilizm.

Narahat və şübhəli S.A tərəfindən təsvir edilmişdir. Suxanov psychasthenikov T.I. Yudin həssas hesab edir. Təəssürat verici, mənfi rəngli təəssüratlara ilişməyə meyilli, qorxaq, həssas, həssas, utanc verici, bəzən qorxaqlıqları o qədər böyükdür ki, özbaşına hərəkət edə bilmirlər. Fiziki əməyə zəif uyğunlaşırlar, praktiki deyil, hərəkətlərdə yöndəmsizdirlər. P.Canetin qeyd etdiyi kimi, onları reallıqdan çox uzaq olan problemlər öz üzərinə götürür, heç kimi narahat etməmək barədə daim narahat olur, xarakterik alçaldıcı heysiyyətləri, öz çatışmazlıqlarını şişirtmələri ilə daim özlərini təhlil edirlər.

Adətən, psixosteniklər həyatda kifayət qədər kompensasiya alırlar, düzgün həyat tərzi ilə şübhələrini dəf edə bilirlər. Yumşaqlıq və qətiyyətsizliyə baxmayaraq, psixosteniklər onlar üçün gözlənilməz möhkəmlik göstərə bilirlər, əgər şərait bunu tələb edirsə, çox vaxt planlaşdırdıqlarını mümkün qədər tez yerinə yetirməyə çalışırlar, bunu xüsusi səylə edirlər. Ekstremal vəziyyətlərdə belə insanlar gözlənilmədən əvvəllər onlara xas olmayan cəsarət aşkar edə bilərlər.

Anancaste psixopatiyası müxtəlif məzmunlu obsesyonların formalaşması ilə xarakterizə olunur. Zehni obsesyonlar üstünlük təşkil edir, dekompensasiya ritualları ilə təsbit edilə bilər.

isterik psixopatiya.

İsterik üzlərin xüsusiyyətlərini xarakterizə edən xüsusiyyətlər çoxdan məlumdur. Hətta T. Sidenham (1688) onunla davranışın həddindən artıq dəyişkənliyi ilə əlaqədar bu xəstəliyi Proteus ilə müqayisə edərək, isteriyadan təkcə qadınların deyil, kişilərin də əziyyət çəkə biləcəyini ilk dəfə qeyd etdi. T. Sidenham isterik xarakterin qısa, lakin dəqiq təsvirini verib: “Hər şey şıltaqlıqla doludur. Tezliklə səbəbsiz yerə nifrət etməyə başladıqları şeyləri hədsiz dərəcədə sevirlər.

İsterik psixopatiya diaqnozu qoyulmuş insanların psixikasında emosiyalar, hiss və təcrübələrinin şişirdilmiş nümayişi ilə affektlər kəskin üstünlük təşkil edir. Onların daxili görünüşü dərin eqosentrizmin, xarici təsirlərə meylli mənəvi boşluğun üstünlük təşkil etməsi, əqli yetişməmişliyi, psixi infantilizmi (E. Kraepelinə görə psixopatiyanın əsas əlaməti) göstərən nümayişkaranəlik ilə müəyyən edilir. Bu baxımdan, isterik psixopatların davranışı daxili motivlərlə deyil, başqalarını təəssüratlandırmaq, daim "tanınmaq üçün susuzluq" rolunu oynamaq istəyi ilə diktə olunur (K. Schneider). Psixikasının bu xüsusiyyəti onları aktyor kimi göstərir. Buna görə də, məsələn, Fransada hətta "histrionizm", "histrionik şəxsiyyət" (latınca histrio - xoşuna gəlmək və aldatmaq istəyi ilə xarakterizə olunan gəzən aktyor) terminlərini təqdim etdilər.

K. Jaspers (1923) isterik psixopatların əsas xüsusiyyətini onların başqalarının gözündə “olduğundan daha çox” görünmək istəyində görürdü. İxtiralara, fantaziyalara, psevdologiyaya meyl məhz isterik şəxsiyyətlərin bu əsas keyfiyyəti ilə, onların “tanınmaq üçün susuzluğu” ilə bağlıdır. Oxşar xüsusiyyətlər bu şəxslərdə uşaqlıqdan, motor isterik "stiqmaların" da görünə biləcəyi zaman qeyd edilmişdir - ağlama, qıcolma, kəkələmə, qəfil afoniya, astaziya-abaziya. Belə uşaq və yeniyetmələr ekstravaqant hərəkətlərə meyl göstərirlər, çox vaxt qeyri-ciddi olurlar, müxtəlif macəralara gedirlər, sistemli məqsədyönlü fəaliyyət göstərmək iqtidarında deyillər, hərtərəfli hazırlıq və davamlı gərginlik, əzm tələb edən ciddi işlərdən imtina edirlər, bilikləri səthi, dərin deyil.

İsterik psixopatlar əyləncə ilə boş bir həyata cəlb olunur, həyatdan yalnız həzz almağı, özlərini heyran etməyi, cəmiyyətdə özünü göstərməyi, "göstərməyi" sevirlər. Onlar öz üstünlüklərini - gözəlliyini, istedadını, qeyri-adiliyini - ən çox vurğulamağa çalışırlar fərqli yollar: modaya sadiqliyini nümayiş etdirərək yüksək səslə, bəzən hətta iddialı geyinmək istəyi; fəlsəfə, incəsənət kimi sahələrdə biliklərinin şişirdilməsi. Onlar cəmiyyətdəki xüsusi yerlərini vurğulamaqdan, məşhur insanlarla əlaqələrə eyham vurmaqdan, onların zəngin, geniş imkanlarından danışmaqdan çəkinmirlər ki, bu da yalnız fantaziya məhsulu və psevdologiyanın nəticəsidir. P.B.-nin bu xüsusiyyətləri. Qannuşkin isterik psixopatların diqqət mərkəzində olmaq istəyini izah etdi. P.B.-ə görə, isterik psixikası olan insan üçün real dünya əldə edilir. Qannuşkin, özünəməxsus qəribə konturlar, onlar üçün obyektiv meyar itirilir, bu da tez-tez başqalarını belə bir insanı ittiham etməyə əsas verir. ən yaxşı hal yalan və ya bəhanə ilə. İsteriya reallığını obyektiv dərk etmək qabiliyyətinin olmaması səbəbindən bəzi hadisələr qeyri-adi parlaq və əhəmiyyətli, digərləri solğun və ifadəsiz kimi qiymətləndirilir; deməli, onlar üçün fantaziya ilə reallıq arasında heç bir fərq yoxdur. İsterik psixopatiya üçün proqnoz çox vaxt əlverişsizdir, baxmayaraq ki, yetkinlik dövründə yaxşı sosial və iş şəraiti ilə sabit və uzunmüddətli kompensasiya müşahidə edilə bilər. Onlar bir qədər hamarlaşır, müəyyən əmək bacarıqlarına yiyələnirlər. Pseudology iştirakı ilə daha az əlverişli hallarda, belə psixopatlar yalançılar və aldadıcıların müstəqil bir qrupunda belə fərqlənirlər (E. Krepelin, 1915-ci il).

Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu (paranoid psixopatiya).

Bu şəxsiyyət tipi şizoidlərə ən yaxındır. Paranoid inkişaflara hazır olmaq burada ən tipikdir. Bu tip psixopatik şəxsiyyət steniklik, özünün “mən”inə həddən artıq qiymət verməsi, şübhə və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirləri formalaşdırmağa meyli ilə xarakterizə olunur. Bu insanlar səmimi, şıltaq, əsəbi, birtərəfli təsirlərin üstünlük təşkil etdiyi, çox vaxt məntiq və ağıldan üstün olan insanlardır. Son dərəcə diqqətli, vicdanlı, haqsızlığa dözümsüzdürlər. Onların üfüqləri kifayət qədər dardır, maraqları adətən məhduddur, mühakimələri çox düzdür, həmişə ardıcıl olmur. Çox vaxt ətrafdakıların təsadüfi hərəkətlərini düşmənçilik kimi qəbul edir, hər şeydə xüsusi məna görürlər. Həddindən artıq eqosentrizmdir əlamətdar paranoid psixopatlar, bu, onların yüksək təkəbbürünün, yüksək özünə hörmətinin əsasını təşkil edir. Öz "mən" sferasından kənarda qalan hər şeyə biganədirlər. Başqalarına qarşı daimi müxalifət dərin gizli daxili narazılıq hissi ilə birləşdirilə bilər. Belə hallarda etimadsızlıq asanlıqla şübhəyə çevrilir, onlara lazımi hörmət olmadan rəftar edildiyinə, incitmək, maraqlarını pozmaq istədiklərinə əmin olmaq asandır. İstənilən xırda-xırda, hər hansı biganə hadisəni pis niyyətin, düşmən münasibətin təzahürü kimi şərh etmək olar. Bu cür şəxsiyyət anomaliyalarının kompleksi sabit qalır və həyat boyu dəyişmir, hətta bu və ya digər əlamətin patoloji proliferasiyası ola bilər (S.A. Suxanov, 1912). Bu, paranoid reaksiyaya hazır olmağı şərtləndirir. P.B.-yə görə. Qannuşkinin fikrincə, paranoid bir insanın özünəməxsus xüsusiyyəti, süjetdə fərqli olan (təqib, qısqanclıq, ixtira) və bütün şəxsiyyəti özünə tabe edən, ümumi davranışı təyin edən həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin formalaşması tendensiyasıdır.

Genişlənmiş paranoid şəxsiyyətlər- patoloji qısqanc insanlar, münaqişələrə meylli insanlar, davakarlar, həqiqət axtaranlar, "islahatçılar". V.F-ə görə. Çizha (1902), həmişə özlərindən razıdırlar, uğursuzluqlar onları narahat etmir, "şəxsi düşmənlərə" qarşı mübarizə onları sərtləşdirir, enerji verir. Enerji və fəaliyyət əhval-ruhiyyənin artması fonu ilə birləşir. Buraya xüsusi vəsvəsə və ehtirasla özlərini hansısa bir işə həsr edən bir qrup fanatik daxildir (məsələn, dini fanatizm ola bilər).

Paranoid həssas psixopatlar da baş verə bilər (nadir hallarda da). Kompensasiya dövründə onlar həssas şizoidlərlə oxşarlıqlar göstərirlər. Ümumiyyətlə, belə insanlarda həssas, astenik xüsusiyyətlər stenik xüsusiyyətlərlə (şöhrətpərəstlik, özünə hörmətin artması) birləşir. E. Kretşmerin (1930) fikrincə, müxtəlif etik konfliktlərlə əlaqədar olaraq “münasibət nevrozunu” müəyyən edən uzunmüddətli həssas reaksiyaların yaranması onlar üçün xüsusilə xarakterikdir. Çox vaxt paranoid psixopatik şəxsiyyətlərdə dekompensasiya hadisələri şəxsiyyətlərarası münaqişələrlə əlaqələndirilir. Paranoid inkişafın əsas süjeti təhrikedici vəziyyətin məzmunu ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, təfəkkür ətalət və hərtərəflilik ilə xarakterizə olunur.

(qeyri-sabit psixopatiya).

Bu şəxsiyyət növü əxlaqi və iradi keyfiyyətlərin yetişməməsi, onların inkişaf etməməsi, artan təklif qabiliyyəti və müsbət etik həyat münasibətlərinin olmaması ilə fərqlənir. Artıq uşaqlıqda belə insanlar davamlı maraqların olmaması, öz nöqteyi-nəzərinin olmaması və artan təklif ilə xarakterizə olunur. Onlar heç bir faydalı fəaliyyət növü seçməyə meylli deyillər, əyləncəyə, boş vaxta üstünlük verirlər və peşmançılıq hissi yoxdur. Əgər nəyəsə ciddi iradə səyi tətbiq etmək zərurəti yaranarsa, dərhal ondan imtina edir, onu zəhmət tələb etməyən bir şeylə, asanlıqla, zəhmət çəkmədən yerinə yetirmək mümkün olan bir şeylə əvəz edirlər. Buna görə də tez-tez nizam-intizam, yataqxana qaydaları pozulur. İnsanlarla ünsiyyətdə belə insanlarda məsumluğu, asanlıqla təmasda olduqlarını görmək asandır. Ancaq eyni zamanda, hətta yaxın insanlarla, qohumlarla münasibətlərdə də davamlı bağlılıqlar qurulmur.

Qeyri-sabit psixopatlar üçün heç bir qadağa və ya məhdudiyyət yoxdur. Özlərini apara bilmək üçün çox vaxt yeniyetmə kimi evdən qaçırlar. Gələcəkləri düşünmədən yaşayırlar, bir gün bu və ya digər işə götürülürlər, başladıqları işi heç vaxt sona çatdırmazlar, asan pulu ciddi məsuliyyətli işə üstünlük verirlər, başqalarının hesabına yaşamağa meyllidirlər. Başqalarının daimi məcburiyyəti və ciddi nəzarəti ilə onların davranışları bir müddət kompensasiya olunur. Ciddi nəzarət olmasa, boş həyat tərzinə üstünlük verirlər, asanlıqla antisosial qruplara daxil olurlar, cəmiyyətdə qeyri-sosial hərəkətlər, xırda cinayətlər törədə bilirlər, spirtli içkilərə, narkotiklərə asanlıqla alışırlar. Nalayiq əməllərdə, cinayət törətməkdə təqsirli bilinən bu cür insanlar öz təqsirini başqalarının üstünə atırlar, heç bir utanc və ya xəcalət üzə çıxarmırlar, psevdologiyaya meyllidirlər, yalanları kifayət qədər sadəlövh, pis düşünülmüş, ağlasığmazdır, bu da onları heç narahat etmir.

Emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu.

Bu növün əsas xüsusiyyəti, nəzərə alınmadan hərəkətlərdə impulsivlikdir mümkün nəticələr, özünə nəzarətin olmaması. Şəxsiyyət patologiyasının oxşar variantı digərlərindən daha əvvəl təsvir edilmişdir (F.Pinel, 1899; J. Prichard, 1835), hətta "psixopatiya" anlayışının uzun müddət qəbul edilmədiyi İngiltərədə ilk dəfə olaraq J. Hendersonun bələdçisində (1939) psixopatiyanın həyəcanverici variantı psixopatiyaya qarşı çıxdı. E. Kraepelin (1915) fikrincə, həyəcanlı psixopatiya (impulsiv psixopatlar) cilovlanmamış emosiyalar, onların dönməzliyi və gözlənilməzliyi ilə xarakterizə olunur. HAQQINDA artan qıcıqlanma başqalarına münasibətdə belə şəxslərin tipik xüsusiyyəti kimi V.M. Bekhterev (1891). Hər hansı əhəmiyyətsiz səbəb, onun qeyd etdiyi kimi, həyəcanlı psixopatları güclü qıcıqlanmaya aparır ki, onlar ən kiçik ziddiyyətdə "özlərini itirirlər" və hətta heç bir səbəb olmadan bəzən impulslarını saxlaya bilmirlər. Aşkar qəzəb tez-tez müxtəlif dünyəvi xırdalıqlara cavab olaraq impulsiv reaksiya kimi yaranır. V. Magnan (1890) yazırdı ki, bu insanların beyni ən kiçik pozğunluqda son dərəcə canlı qıcıqlanma və şiddətli xasiyyətlə təzahür edən gərginliyin qurbanına çevrilir. S.Milea (1970) həyəcanlı psixopatların anamnezini diqqətlə öyrənmiş və göstərmişdir ki, onlarda uşaqlıqdan “çətin davranış” müşahidə olunur. Bu cür erkən pozuntular çox vaxt valideynlərin və pedaqoqların diqqətini cəlb etmir, çünki onların sırf “yaşla bağlı” xüsusiyyətlər kimi qiymətləndirilməsidir. Rejimə riayət etmək tələbləri adətən pozğunluqların açıq bir təzahürünə səbəb olur, bu da kömək istəməyi zəruri edir. Belə uşaqlar xəstəxanaya ilk dəfə (60,6%) yalnız məktəb yaşında daxil olurlar. Yetkinlik yaşına gəldikdə, E. Kraepelin göstərdi ki, həyəcanlı tipli psixopatik şəxsiyyətlər bütün psixopatların təxminən üçdə birini təşkil edir, bununla əlaqədar olaraq onları "qıcıqlanma" termini ilə təyin etdi, bu da şiddətli, səbirsiz emosiya partlayışları ilə xarakterizə olunur.

E. Kretschmer (1927) təsvir edilən psixopatların partlayıcı reaksiyalarını güclü affektivlərin düşüncə ilə gecikmədən boşaldıldığı bir reaksiya növü hesab edirdi. Bəzi şəxslərdə belə "partlayıcı diatez" yalnız patoloji intoksikasiya vəziyyətində baş verir və onun inkişafının yüksəkliyində aşkar edilir. Psixiatrın iş təcrübəsi göstərir ki, şüurun daralması bu şəxslərdə ehtiras yüksəkliyində və intoksikasiyadan kənarda baş verə bilər. Budur, T.K. tərəfindən təsvir edilən bir xəstədə partlayıcı psixopatiyanın klinik mənzərəsində baş verən bir epizod. Uşakov (1987).

Xəstə S., 47 yaş. Son 15 il ərzində həyəcanlı tipli dekompensasiya halları dəfələrlə aşkar edilmişdir. Kəskinləşmələr arasındakı intervallarda həssas, əsəbi, qəzəbli. Bütün bu illər ərzində pəncərələrin altında oynayan uşaqların səs-küyü onu daim əsəbləşdirirdi. Yayların birində işdən evə yorğun, bir qədər əsəbi, məmur problemlərindən bezmiş qayıdırdı. Pəncərənin altında həmişəki kimi uşaqlar oynayırdılar. Qıcıqlanma kənardan artdı. Dayanmadı. Küçəyə atıldı. Ətrafında olan hər şeyi duman kimi qəbul edirdi. Bir qızın top oynadığını gördüm. Mən onun yanına qaçdım... Bir fikir onu boğmaqdır. Mümkün bir hərəkətin dəhşətini anında anladı, dayandı. Ondan əvvəl hər şey bir növ "qeyri-müəyyən", "qeyri-müəyyən", "bozumtul", "qeyri-müəyyən" idi. Bu vəziyyətdə, "demək olar ki, özünü xatırlamırdı." O, mənzilə qayıtdı, divanda oturdu, göz yaşlarına boğuldu. Tərlə örtülmüş titrəyən dizlər ayağa qalxdı ağrıyan ağrıürək bölgəsində.

Balansın olmaması S.S. Korsakov (1893) psixopatik konstitusiyanın əsas xüsusiyyəti kimi qiymətləndirdi. V.P.-ə görə təsir edir. Serbsky (1912), belə psixopatlar asanlıqla yaranır, güclərində onlara səbəb olan səbəbə uyğun gəlmirlər. Daha əvvəl təsvir edilən epileptoid psixopatiya, həyəcanverici psixopatiyanın əlamətlərinə əsasən uyğun gəlir, lakin burada partlayıcılıq, özlülük, qəzəbli düşüncə, qisasçılıq, hərtərəfli, pedantizm, xırda şeylərə vəsvəsə və yavaşlıq ilə yanaşı müşahidə olunur. Ancaq zaman keçdikcə belə insanlarda qıcıqlanma toplanır ki, bu da birdən-birə başqaları üçün təhlükəli ola bilər.

Affektiv dairənin psixopatiyası.

E. Kretschmer sikloid psixopatiya ilə şizoid psixopatiyasını əks etdirərək, şizoidlərin sxematizmindən fərqli olaraq, affektlərin və bütün psixi həyatın təbiiliyini, sikloid xarakterinin "yumruluğunu" qeyd etdi. E. Bleuler (1922) sikloidlərin özəlliyini "sintoniya" termini ilə təyin etmişdir. Bu insanlar üçün hər kəslə ünsiyyət qurmaq asandır, ruhən həssas, xoş, sadə və təbiidirlər, hisslərini sərbəst şəkildə göstərirlər; mehribanlıq, mehribanlıq, yaxşı təbiət, hərarət və səmimiyyətlə səciyyələnirlər. Gündəlik həyatda sikloidlər realistlərdir, onlar fantaziyalara və abstrus konstruksiyalara meylli deyillər, həyatı olduğu kimi qəbul edirlər. Psixopatik şəxsiyyətlər affektiv dairə təşəbbüskar, razı, çalışqandır. Onların əsas xüsusiyyətləri emosional labillik, əhvalın qeyri-sabitliyidir. Sevinc, "günəşli əhval-ruhiyyə" asanlıqla kədər, kədərlə əvəz olunur, sentimentallıq onların adi mülkiyyətidir. Onlarda psixogen və avtoxton faza pozğunluqları olduqca tez-tez baş verə bilər. Bu cür affektiv qeyri-sabitlik hətta məktəb yaşında belə şəxslərdə özünü göstərməyə başlayır. GE. Suxareva qeyd edir ki, uşaqlarda affektiv labilliyin dövriliyi var, lakin fazalar qısa müddətdə (iki və ya üç gün) olur, kədər motor narahatlığı ilə əvəz edilə bilər. Həyat boyu bir vəziyyətin digəri ilə dövri olaraq dəyişməsi mümkündür, lakin onlar da qısamüddətlidir.

Affektiv psixopatiyanın dinamikasını nəzərdən keçirərkən, belə halların endogen xəstəliklə əlaqəsi haqqında sual yaranır. Bir sıra sonrakı tədqiqatlar affektiv tipli psixopatiyanın müstəqilliyinin lehinə sübut edir (K. Leonhard, 1968 və s.). Bu qrupda üstünlük təşkil edən affektdən asılı olaraq hipotimiya və hipertimik fərqlənir. Hipotimiklər pessimist doğulur, insanların necə əyləndiyini və nədənsə həzz almasını başa düşmürlər, hətta hər cür bəxt onlarda ümid yaratmır. Özləri haqqında deyirlər: "Mən necə sevinəcəyimi bilmirəm, bu mənim üçün həmişə çətindir". Buna görə də, onlar həyatın yalnız qaranlıq və çirkin tərəflərini görürlər, çox vaxt tutqun bir əhval-ruhiyyədədirlər, lakin bunu gizlədə, ümidsizliyi açıq əyləncə ilə gizlədə bilərlər. Hər hansı bir bədbəxtliyə başqalarından daha sərt reaksiya verirlər, uğursuzluqlar halında özlərini günahlandırırlar. Sakit, tanış bir mühitdə sakit, kədərli, yumşaq və mehriban insanlardır. Hipertimiklər, hipotimiklərdən fərqli olaraq, dönməz optimistlərdir, yaxşı şən sağlamlıq vəziyyəti, yüksək əhval-ruhiyyə və fəaliyyət istəyi ilə xarakterizə olunur. Məktəb illərində həddindən artıq hərəkətlilik, artan diqqət dağınıqlığı, təlaşlılıq, çox sözlülük nümayiş etdirirlər. Sonra motor həyəcanı yox olur, liderlik arzusu, ləzzətlər üstünlük təşkil edən xüsusiyyətə çevrilir, bu da münaqişələr üçün səbəb yaradır. Yetkinlik dövründə onlar nikbin, hərəkətli, özündən razı, həyatın bütün hədiyyələrindən istifadə edə bilən, tez-tez nikbin qalırlar. iş adamları bütün cəhdlərdə uğur qazanır. Rəğmən hiper həyəcanlılıq, buna görə xasiyyət tapırlar, özlərini sakitləşdirmək üçün kifayət qədər resurslara malikdirlər. N.Petriloviç geniş hipertimikləri - eqoist, hökmdar, lakin təbiətcə dayazlığı ayırır. Onlar güclü, lakin qısamüddətli təsirlərə meyllidirlər, demək olar ki, həmişə səbirsiz və həddindən artıq qətiyyətlidirlər. Onların fəaliyyəti ən çox birtərəfli oriyentasiya ilə xarakterizə olunur.

Tags: psixopatiya növləri, psixopatiya təsnifatı, şizoid psixopatiya, isterik psixopatiya astenik psixopatiya

Psixopatiyaların təsnifatları çox müxtəlifdir. Psixopatiyanın bütün növlərini ikiyə endirmək cəhdləri var idi - həyəcanlı və inhibe; ondan çox növ daxil olmaqla təsvirlər var idi. Aşağıdakı növlər ICD-10-a daxildir.

Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (şizoid psixopatiya) aşağıdakı xarakter əlamətləri ilə xarakterizə olunur:

həzz ala bilməmək (anhedoniya);
emosional soyuqluq və başqalarına qarşı isti və ya düşmənçilik hisslərini ifadə edə bilməmək;
tərif və tənqidə zəif reaksiya; başqaları ilə cinsi əlaqəyə az maraq;
özü haqqında fantaziyaya meyl (otistik fantaziya) və introspeksiyaya (daxili aləmə dalmaq);
başqaları ilə yaxın etibarlı əlaqələrin olmaması;
ekssentrik hərəkətlərlə özünü göstərən ümumi qəbul edilmiş davranış normalarını başa düşmək və mənimsəməkdə çətinlik.

Ən diqqət çəkən xarakter xüsusiyyəti təcrid və ünsiyyətcilliyin olmamasıdır (uşaqlıqdan tək oynamağa üstünlük verirdilər). Çox vaxt onlar qeyri-adi maraqları və hobbiləri ilə yaşayırlar, bu sahədə uğur qazana bilərlər (dar sənayedə unikal məlumatlar, fəlsəfi və dini məsələlərə dərin maraq, qeyri-adi kolleksiyalar və s.). Hobbi və fantaziyalar daxili dünyanı doldurur, demək olar ki, həmişə başqaları üçün bağlıdır. Fantaziyalar özləri üçün nəzərdə tutulub və iddialı və ya erotikdir (zahiri aseksuallıqla). Emosional təmkin soyuqluq kimi görünür, baxmayaraq ki, daxili təcrübələr güclü və dərin ola bilər. Qeyri-rəsmi emosional əlaqələr qurmaq çətindir. İntuisiyanın olmaması digər insanların istəklərini, qorxularını, təcrübələrini dərk edə bilməməsi ilə özünü göstərir. Qeyri-konformizmə meylli - "hamı kimi" hərəkət etməyi sevmir. Qeyri-rəsmi əlaqələri tez və fərq qoymadan qurmağın zəruri olduğu vəziyyətlərə, eləcə də kənar şəxslərin zorla daxili aləminə müdaxiləsinə dözmək çətindir.

dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (qeyri-sabit tipli psixopatiya, antisosial şəxsiyyət pozğunluğu) aşağıdakı xüsusiyyətlərlə tanınır:

başqalarının hisslərinə etinasızlıq və empatiya olmaması - onların təcrübələrinə nüfuz etmək bacarığı;
məsuliyyətsizlik və laqeydlik sosial normalar, qaydalar və məsuliyyətlər;
başqaları ilə sabit münasibətlər saxlaya bilməmək; məyusluğa qarşı aşağı dözümlülük (istədiyinizi əldə edə bilməmək);
qəddarlıq da daxil olmaqla aqressiv partlayışların asanlığı; günahkarlığın olmaması və keçmişdən, xüsusən də cəzalardan dərs ala bilməmək;
hər şeydə başqalarını günahlandırmaq və uğursuzluqlardan şikayət etmək meyli;
daimi qıcıqlanma.

Əsas xüsusiyyətdir daimi susuzluq yüngül əyləncələr və həzzlər, hər hansı bir işdən, təhsildən, hər hansı ictimai və ailə vəzifələrindən yayınmaqla boş həyat tərzi. İLƏ yeniyetməlik assosial şirkətlər, spirt, narkotik cəlb olunur. Cinsi həyat yalnız həzz mənbəyidir. Nə aşiq ola, nə də qohum və dostlara bağlana bilmirlər. Gələcəklərinə biganədirlər - indiki zamanda yaşayırlar. Zəif iradəli və qorxaq, hər cür çətinlikdən, bəladan qaçmağa çalışırlar. Onlar tənhalığa pis dözürlər - nə iləsə məşğul ola bilmirlər. Baxımsızlıq, qəyyumluq və ciddi nəzarətin olmaması vəziyyətin zərərli olduğu ortaya çıxır.

Emosional qeyri-sabit şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (psixopatiyanın emosional labil növü, partlayıcı, affektiv, impulsiv, həyəcanlı, epileptoid psixopatiya) emosional sferanın müxtəlif pozğunluqları olan birləşmiş qrupu təmsil edir. Rus psixiatriyasında iki yaxın, lakin eyni olmayan növləri ayırmaq adətdir.

Partlayıcı (affektiv labil) psixopatiyaən kiçik təxribatda emosional partlayışlarla səciyyələnir, lakin qəzəb asanlıqla göz yaşları, söyüşlər və əşyalar atmaqla əvəz olunur - inilti, başqalarına qarşı aqressiya - özünə zərər vermə, intihara cəhd. Əhval tez-tez dəyişir, bu da narahatlığa, konsentrasiyanın olmamasına, diqqətin yayınmasına səbəb olur. Onlar tamamilə təmkinsizdirlər, ən kiçik bir şərhdə və ya müxalifətdə qaynayırlar, emosional rəddə və hər hansı bir stressə son dərəcə ağrılı reaksiya verirlər.

Epileptoid psixopatiya onunla fərqlənir ki, partlayıcılıqdan əlavə (aqressiya və avtoaqressiya ilə cilovlanmamış affektiv reaksiyalara meyl) vaxtaşırı disforiya halları - tutqun-pis əhval-ruhiyyə yaranır, bu zaman xəstələr yığılmış pisliyi pozmaq üçün nəsə axtarırlar. Disforiya bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Şiddətli affektiv reaksiyalar, adətən, ilkin olaraq basdırılmış qıcıqlanmanın tədricən qaynadılmasından əvvəl olur. Ehtirasda, döyüşlər zamanı çılğınlaşırlar - ağır zərər verə bilirlər. Bəzən meyllərin pozulması, əksər hallarda sadist və mazoxist meyllər üzə çıxır. Onlar zəif, müdafiəsiz, onlardan asılı olan, müqavimət göstərə bilməyənlərə işgəncə verməkdən, incə şəkildə ələ salmaqdan və ya vəhşicəsinə döyməkdən həzz alırlar. Çox vaxt uşaqlıqdan heyvanlara işgəncə verməyi və öldürməyi sevirlər. Ancaq siqaret yandırmaqdan kəsiklər, yanıqlar ilə özlərini incitməklə həssas həzz ala bilərlər. Alkoqol intoksikasiyası daha tez-tez disforik tipdir. Həssaslıq həddinə qədər sərxoş olmağı sevirlər. İntihar cəhdləri həm özləri ilə kimisə şantaj etmək üçün nümayişkaranə, həm də faktiki intihar niyyəti ilə disforiya zamanı ola bilər.

Histrionik şəxsiyyət pozğunluğu(isterik psixopatiya), ICD-10-a görə, aşağıdakılarla diaqnoz edilə bilər:

özünü dramatikləşdirməyə meylin olması, davranışın teatrallığı, emosiyaların şişirdilmiş ifadəsi;
təklif qabiliyyəti, başqalarının təsirinə asan uyğunluq;
səthi və qeyri-labil səmərəlilik; özünü hər şeyi bağışlamaq və başqalarının maraqlarını nəzərə almamaq istəyi ilə eqoistlik;
təqdir edilmək üçün daimi arzu və asan zəiflik;
ətraf mühitin diqqət mərkəzində ola biləcəyiniz vəziyyətlər üçün susuzluq;
məqsədlərinə çatmaq üçün manipulyasiya davranışı (hər hansı manipulyasiya).

Bu xarakter xüsusiyyətləri arasında ən diqqət çəkəni daimi arzu mühitin diqqət mərkəzində olmaq, nümayişkaranəlik, iddialılıq. Bu məqsədlə hətta intihara cəhdləri əks etdirən tamaşalara da əl atırlar. Tez-tez yüksək vurğulanan təklif, əslində çox seçicidir: yalnız eqosentrik istəklərə zidd olmayanı təklif etmək olar. Amma iddiaların səviyyəsi yüksəkdir: onlar öz qabiliyyət və imkanlarından daha çox iddia edirlər. Şiddətli psixi travmanın təsiri altında isterik psixozlar baş verə bilər - alacakaranlıq vəziyyətləri, psevdomensiya və s.

Anancaste (obsesif-kompulsif) şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10-a görə (psixastenik psixopatiya) aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

qərarsızlıq, daimi şübhələr;
mümkün təhlükəli və ya xoşagəlməz hadisələrin gedişi ilə bağlı həddindən artıq düşünmə;
mükəmməllik (yəni, hər zaman ən yüksək nəticələrə nail olmaq, məsələnin əhəmiyyətsizliyindən asılı olmayaraq hər şeyi ən yaxşı şəkildə etmək istəyi);
görülən işlərin yenidən yoxlanılması zərurəti;
xırda şeylərdə təfərrüatlarla həddindən artıq məşğul olmaq və geniş perspektivi itirmək;
həzz almağa mane olan həddindən artıq vicdanlılıq, diqqətlilik, məşğuliyyət;
isti hissləri ifadə etmək üçün məhdud qabiliyyəti olan pedantry və ənənəvilik;
başqalarının qurduqları nizama tabe olmasını təkid edən sərtlik və inadkarlıq;
arzuolunmaz düşüncələrin və impulsların görünüşü, lakin şiddətli vəsvəsə dərəcəsinə çatmır;
hər bir fəaliyyəti əvvəlcədən ən əhəmiyyətsiz detallarla planlaşdırmaq ehtiyacı.

Obsesif düşüncələr, hərəkətlər, rituallar, qorxular, özlərinin uydurduğu "işarələr" və "qadağalar" demək olar ki, daim müşahidə olunur, ya güclənir, ya da zəifləyir (məsələn, vacib hallar üçün həmişə eyni paltarı geyin, yalnız bir marşrutla gəzin, qara heç bir şeyə toxunmayın və s.). Pedantizm, hər şeyi ən xırda təfərrüatda əvvəlcədən görmək və planlaşdırmaq istəyi, qaydalara xırda riayət etmək gələcək üçün daimi qorxunun - özünün və yaxınlarının təzminatına xidmət edir. Digər kompensasiya mexanizmləri şişirdilə bilər: artıq qərarsızlıq qərar səbirsizliyə, utancaqlığa - gözlənilməz və gərəksiz iradəsizliyə çevrilir. Bu tip psixopatiya adətən məktəb illərindən özünü büruzə verir, lakin onlar müstəqil yaşamağa başlayanda, həm özləri, həm də başqaları üçün məsuliyyət daşımalı olduqda daha da güclənir.

Anksiyete (“qaçınan”) şəxsiyyət pozğunluğu ICD-10 meyarlarına görə (həssas psixopatiya) aşağıdakılar tərəfindən tanınır:

daimi hiss daxili stress və narahatlıq;
utancaqlıq və aşağılıq hissləri, özünə şübhə;
başqaları tərəfindən bəyənilmək və qəbul edilmək üçün daimi cəhdlər;
kənardan tənqidə qarşı həssaslığın artması;
başqalarının tənqid olunmayacağına əmin olana qədər onlarla münasibət qurmaqdan imtina etmək meyli ilə;
şəxsi əlavələrin çox məhdud dairəsi;
gündəlik vəziyyətlərin potensial təhlükəsini və riskini şişirtmək, bəzilərindən qaçmaq meylləri, lakin sabit fobiyalara (obsesif qorxular) çatmır;
özünüzü təhlükəsiz hiss etməyə imkan verən məhdud həyat tərzində.

Böyük təəssürat və aşağılıq hissi iki əsas xüsusiyyətdir. Onlar özlərində çoxlu çatışmazlıqlar görürlər və ələ salınmaqdan, qınanmaqdan qorxurlar. Onların təcrid olunması sırf xaricidir - yad insanlardan və tanış olmayan vəziyyətlərdən hasara alınmasının nəticəsi. Öyrəndikləri və etibar etdikləri insanlarla kifayət qədər ünsiyyətcildirlər. Dözülməz bir vəziyyətdir ki, onların başqalarının pis diqqətinin obyektinə çevrilirlər, onların nüfuzuna kölgə düşəndə və ya haqsız ittihamlara məruz qalırlar. Onlar depressiv reaksiyalara meyllidirlər, bu müddət ərzində onlar tədricən və gizli şəkildə intihara hazırlaşırlar və ya ciddi nəticələrə səbəb olan gözlənilməz çıxılmaz hərəkətlər edə bilirlər (ciddi xəsarətlər yetirməyə və ya cinayətkarları öldürməyə qədər).

ICD-10 meyarlarına görə, asılı şəxsiyyət pozğunluğu astenik psixopatiya növlərindən birinə uyğundur. Özünə görə məsuliyyəti başqalarına yükləmək və öz istəklərini laqeyd qoyaraq, asılı olduqları şəxsin maraqlarına tamamilə tabe olmaq meyli ilə xarakterizə olunur. Özlərini aciz, bacarıqsız və dözülməz kimi qiymətləndirirlər. Onlar tərk edilmək qorxusu və bu mövzuda daim arxayınlığa ehtiyac duyurlar. Onlar tənhalığa dözə bilmirlər, asılı olduqları insanla əlaqələri kəsiləndə özlərini boş və çarəsiz hiss edirlər. Bədbəxtliklərə görə məsuliyyət başqalarına verilir.

Qarışıq şəxsiyyət pozğunluqları, xüsusiyyətlərin fərqli olması səbəbindən fərqli bir növü müəyyən etmək çətin olduqda diaqnoz qoyulur. fərqli növlər nisbətən bərabər şəkildə təqdim olunur. Bununla birlikdə, tamamilə "təmiz" psixopatiya növləri nisbətən nadirdir - növü üstünlük təşkil edən xüsusiyyətlərlə müəyyən edilməlidir. Xarakter vurğularında olduğu kimi, qarışıq növlər aralıq (əsasən irsi, məsələn, şizoid-epileptoid psixopatiya) və ya birləşmiş ola bilər (başqasının xüsusiyyətləri uzun müddət davam edən mənfi ətraf mühit təsirləri səbəbindən bir növün endogen nüvəsi ilə üst-üstə düşür, məsələn, histrionik, yəni. ailənin dolanı” uşaqlıqda).

Üzvi psixopatiya ən çox qarışıqdır, emosional cəhətdən labil, histrionik və dissosiativ xüsusiyyətlərin (yəni, partlayıcı, isterik və qeyri-sabit psixopatiya) müxtəlif birləşmələrini təqdim edir. Üzvi psixopatiya diaqnozuna əsaslanır aşağıdakı əlamətlər. Onun anamnezində uşaqlıqdaxili, doğuş və erkən postnatal (həyatın ilk 2-3 ili) kəllə-beyin travması, beyin infeksiyaları və neyrointoksikasiya var. Qalıq nevroloji "mikrosimptomlar" aşkar edilir: üzün innervasiyasının asimmetriyası, bulanıq okulomotor pozğunluqlar, qeyri-bərabər tendon və dəri refleksləri, yüngül diensefalik pozğunluqlar. Kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası anormal ossifikasiya və yüksəlmə əlamətlərini göstərir kəllədaxili təzyiq, EEG-də adətən tələffüz olunur diffuz dəyişikliklər. Patopsixoloji müayinə diqqətin pozulmasını, tapşırıqları təkrar edərkən tükənməni aşkar edir.

Psixopatiyanın digər təsnifatları. Bir çox təsnifatlar təklif edilmişdir. Onlardan bəziləri təsviri xarakter daşıyır - növlər ən diqqət çəkən xarakter əlamətləri ilə seçilir, digərləri müəyyən bir prinsipdən irəli gəlir. Rus psixiatriyasında P. B. Qannuşkinin (1933) taksonomiyası birinci, ikincisi isə onun tələbəsi O. V. Kerbikovun (1968), həmçinin B. V. Şostakoviçin (1988) və A. E. Liçkonun (1977) nümunəsi ola bilər.

P. B. Qannuşkin bir neçə psixopatiya qrupunu təsvir etdi.

Sikloidlər qrupu (konstitusiya cəhətdən depressiv, konstitusiya cəhətdən həyəcanlı, siklotimik, emotiv olaraq labil) dominant əhval-ruhiyyənin xüsusiyyətləri ilə fərqlənir - daim depressiyaya məruz qalır, yüksəlir, vaxtaşırı və ya tez-tez dəyişir. Asteniklər qrupunu (nevrasteniklər, “həddən artıq təəssüratlı”, psixosteniklər) asanlıqla tükənmək və “qıcıqlanan zəiflik” meyli birləşdirirdi. Bundan əlavə, əksəriyyəti eyni və ya digər adlar altında ICD-10-a daxil olan şizoidlər, paranoidlər, epileptoidlər, isterik və qeyri-sabit psixopatlar və s. qruplar var idi. O. V. Kerbikov təsnifat üçün I. P. Pavlovun ali sinir fəaliyyətinin növlərini götürdü və ilk növbədə, psixopatiyaları həyəcanlı (partlayıcı, epileptoidlər) və inhibəli (asteniklər, psixostenikalar) ayırdı. Ancaq "patoloji qapalı" (yəni şizoidlər), isterik, qeyri-sabit, cinsi və mozaik (yəni qarışıq) psixopatiya xüsusilə seçilmiş prinsipdən kənarda yerləşdirildi. B. V. Şostakoviç sistematika üçün psixoloji prinsipdən istifadə etdi: təfəkkür sferasında (şizoidlər, psixosteniklər, paranoidlər), sferada dəyişikliklərin üstünlük təşkil etməsi. affektiv pozğunluqlar(epileptoidlər, həyəcanlı, sikloidlər, isterik) və ya iradi pozğunluqlar sahəsində (qeyri-sabit, cinsi). A. E. Liçko psixopatiya və xarakter vurğularının sistematikasını birləşdirərək, normanın variantları (vurğular) və ya patoloji sapma səviyyəsinə (psixopatiya) çatan eyni növləri təsvir etdi.