"Tunel sindromu" (kompressiya-işemik neyropatiya) termini bir qrup xəstəlikləri birləşdirir. periferik sinirlər infeksiya və vertebrogenik amillərlə əlaqəli olmayan. Bu patoloji nadir hallarda diaqnoz qoyulduğu kimi nadir deyil. Tunel sindromları zəif başa düşülür, zəif tanınır və aşkar edilir. Çox vaxt onlar səhvən damar xəstəlikləri və s. Məhz buna görə də bu xəstəliklərlə bağlı məsələlər dövrümüzdə aktualdır. Ekstremitelerin sinir gövdələrinin tunel sindromlarının əsas növlərini nəzərdən keçirin.

Səbəblər

tunel sindromu sinir liflərinin keçdiyi sümük və ya əzələ kanallarının daralması ilə bağlı ola bilər. Bu vəziyyət inkişaf edə bilər:

xəstəliklərdə birləşdirici toxuma həddindən artıq böyüməsi səbəbindən;
birləşdirici toxumanın dishormonal yaşa bağlı yenidən qurulması səbəbindən (ilə);
saat metabolik pozğunluqlar bədəndə (, miksedema);
zədələnmə zamanı yumşaq toxumaların ödemi nəticəsində;
sinirin qalınlaşması səbəbindən (amiloidoz, cüzam);
əzələlərin və bağların uzun müddətli monoton həddən artıq gərginliyi ilə.

Bəzən sümük kanallarında anadangəlmə daralma olur.

Bəzi növlər periferik sinirlərin sıxılmasına səbəb ola bilər. əmək fəaliyyəti. Bu xəstəliyə daha çox mədənçilərdə, sarğıçılarda, masonlarda, idmançılarda, fəhlələrdə rast gəlinir Kənd təsərrüfatı, sürücülər, diş həkimləri və s.

Əgər sıxılma-iskemik neyropatiya (CIN) ümumi amillərdən qaynaqlanırsa, sinir zədələnməsi adətən ikitərəfli olur. Səbəb peşə təhlükələridirsə, sağ əlli insanlarda bu sindrom sağda, solaxaylarda isə solda inkişaf edir.

carpal tunel sindromu

Karpal tunel, bilək sümükləri və eninə ligament tərəfindən əmələ gələn dar bir kanaldır, burada median sinir barmaqların fleksorlarının damarları və tendonları ilə birlikdə keçir. Bu kanalın daralması və ya məzmununun həcminin artması (tendovaginit, kollagenozlar) ilə liflər sıxılır. median sinir və onu qidalandıran arteriyalar.

Klinik olaraq bu sindrom I, II, III barmaqların nahiyəsində ağrı və paresteziya ilə özünü göstərir. Bu simptomlar adətən gecə və ya səhər tezdən görünür. Sinir innervasiyası zonasında əlin həssaslığının azalması, tenar əzələlərin hipotrofiyası xarakterikdir. Tez-tez növün trofik pozğunluqları var.

Diferensial diaqnoz üçün aşağıdakı testlər aparılır. Xəstəyə yumruğunu sıxmaq, ikinci barmağını masaya cızmaq, şüşəni tutmaq, saatı işə salmaq, düymələri bağlamaq təklif olunur. Median sinir zədələnirsə, bu hərəkətlər həyata keçirilə bilməz. Əlin ilk barmağına qarşı çıxmaq çətindir. Test qolları yuxarı qaldıraraq, əlin məcburi əyilməsi ilə istifadə olunur bilək birgə, əl və barmaqların dorsal uzadılması. Bir dəqiqəlik mövqelərdən birində gecikmə ilə işemiya əlamətləri görünür. Radial arteriyada nəbz yox olana qədər tonometr manşeti ilə çiyni sıxaraq bir test tətbiq olunur, bu da işemiyaya səbəb olur.

dəyirmi pronator sindromu

Bu patoloji median sinirin iki əzələ dəstəsi - ön kolun pronatoru (pronasiya - içəriyə dönmə) tərəfindən əmələ gələn əzələ-fassial tuneldə ön kolda sıxılması nəticəsində baş verir. Musiqiçilər bu sindromdan daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstələr ön kolun, biləyin, ilk üç barmağın yuxarı üçdə birində ağrıdan narahatdırlar. Göstərilən əzələni əllərlə sıxarkən ağrı intensivləşdirmək. Diaqnostik test ağrı nöqtəsinə novokain, hidrokortizon daxil edilməsidir.

Ulnar karpal tunel sindromu

Bu, dirsək sümüyü sinirinin və qan damarlarının sıxılması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir sümük kanalı karpal sümüklərinin birinci sıra səviyyəsində yerləşir. Xəstələr əlin dördüncü və beşinci barmaqlarına qədər uzanan biləkdə paresteziya və ağrıdan narahatdırlar. Ağrı hərəkətlə və ya gecə artır, hidrokortizonun yerli tətbiqindən sonra azalır. İLƏ diaqnostik məqsəd kanal sahəsinə vuraraq simptomların təxribatını tətbiq edin.

Kubital Kanal Sindromu

Bəzi hallarda, dirsək siniri dirsək eklemi səviyyəsində biləkdən yuxarıda sıxıla bilər və bu da ağrıya səbəb ola bilər. daxili səthön kollar və əllər. Bu sahədə sinir müxtəlif növ zədələrə məruz qalır. Masada uzun müddət işləyərkən, dirsəklərə söykənərək, əlini sərt əşyalara basarkən sıxılmaya məruz qalır. Səbəb bu sindrom artrit, şiş böyüməsi səbəbiylə kubital kanalın stenozu da ola bilər. İnnervasiya zonasında (ön kolun və əlin daxili səthi, dördüncü və beşinci barmaqlar) həssaslığın azalması və əzələlərin atrofiyası xarakterikdir. At açıq-aşkar dəyişikliklər fırça caynaqlı pəncə şəklini alır.

spiral kanal sindromu

Çiyin üzərindəki radial sinir eyni adlı yivdən keçir və müəyyən şərtlər altında bu sahədə aşağı basaraq yaralana bilər. Bu müddət ərzində mümkündür uzun yuxu sərt çarpayıda (fiziki həddindən artıq yüklənmədən sonra, alkoqol və ya narkotik sərxoşluğu vəziyyətində), sınıq ilə humerus. Simptomlar çiyin arxası boyunca həssaslığın azalması, dirsək oynağının əyilməsinin çətinliyi, ön qolun supinatorunun iflici (supinasiya - xaricə dönmə), həmçinin əlin və ön kolun ekstensor əzələsinin iflici ilə xarakterizə olunur.

Arch dəstək sindromu

Bu sıxılma nəticəsində yaranan bir patoloji radial sinirön kolun supinator əzələsinin dəstələri arasında. Klinik olaraq dirsək oynağının nahiyəsində və dirsək altındakı qolun arxa səthində ağrı ilə özünü göstərir. Həssaslıq təsirlənmir. Bu patologiyanı dirsək ekleminin artriti və artrozu ilə fərqləndirmək lazımdır. Bu xəstəliklərdən fərqli olaraq, radial sinirin sıxılması ilə bəzi hərəkətlər, yəni ön kolun uzanması, əlin qaçırılması və barmaqların uzadılması ilə birlikdə ağrıları kəskin şəkildə artırır.

Roth xəstəliyi

Budun xarici dəri siniri onun buda çıxış nöqtəsində zədələnə bilər (ön üst iliak bel səviyyəsində). Bu, sıx bir kəmərdən zədələnmənin nəticəsi ola bilər, masanın kənarına basaraq və s. Tez-tez bu patoloji hamiləlik və ya piylənmə zamanı baş verir. Xəstəlik budun xarici səthində davamlı ağrı və paresteziya ilə özünü göstərir. Gəzərkən, ayaqda durarkən vəziyyət pisləşir.

tarsal tunel sindromu

Tarsal kanalda, daxili səthdə yerləşir ayaq biləyi birgə, tibial siniri gəmilər və tendonlarla keçir. Bu kanalda tibial siniri sıxarkən, xəstələr ayağın və barmaqların plantar tərəfində ağrı və həssaslığın pozulmasını inkişaf etdirir, bu da aşağı ayağa doğru yayıla bilər. Ağrı ayaq biləyi oynağında təzyiq və ya tıqqıltı ilə güclənir.

Ümumi peroneal sinirin CIN

Peroneal sinirin baş səviyyəsində sıxılması nəticəsində baş verir fibula(aşağı ayağın yuxarı xarici hissəsi) əyilmiş diz üzərində dayaqla işləyərkən, uzun müddət çömbəlmək və ya ayağı ayağın üzərinə atmaq. zamanı da baş verə bilər dərin yuxu anesteziyadan sonra. Sinir, gips ilə sıx bir şəkildə tətbiq olunan bir şiş tərəfindən sıxıla bilər. Xəstələrdə hiposteziya (həssaslığın azalması) və alt ayağın və ayağın yan səthi boyunca ağrı inkişaf edir.

Terapevtik tədbirlər

Sıxılma səbəbini aradan qaldırın (lazım olduqda, cərrahi yolla).
Əzaların immobilizasiyası.
Fizioterapiya prosedurları.
İltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər (nimesulide, diklofenak, meloksikam, ibuprofen).
Diuretiklər (furosemid).
Kortikosteroidlərin (hidrokortizon) və anesteziklərin (novokain) sıxılma yerinə daxil edilməsi.
B qrupu vitaminləri.

Fiziki amillərlə müalicə

Massoterapiya təsirlənmiş ərazidə mikrosirkulyasiyanı və toxuma qidalanmasını yaxşılaşdırır.

Xəstəliyin simptomlarını azaltmaq, bərpa proseslərini sürətləndirmək və ümumiyyətlə bərpa etmək üçün təyin edilir.

Əgər karpal tunel sindromundan narahatsınızsa, özünüzü evdə müalicə etməyə çalışın. Bu, həkimə səfərdən və ya hətta əməliyyatdan qaçmağa kömək edə bilər.

1. Səbəblər

Karpal tunel sindromu biləyinizin xurma tərəfində yerləşir. Sümüklər və bağlardan əmələ gələn dar bir keçiddir. Bu və ya digər səbəbdən baş barmağa və ilk üç barmağa bu keçiddən keçən median sinir daimi təzyiq altında olduqda, karpal tunel sindromu (karpal tunel) adlanan iltihab baş verə bilər. Bu iltihab tez-tez altda yatan səbəbə görə görünür tibbi xəstəlik(şəkərli diabet, disfunksiya qalxanvarı vəzi, yüksək qan təzyiqi və ya otoimmün xəstəlik növü romatoid artrit), biləkdə şişlik və bəzən qan axınının pozulmasına səbəb olur. Hamiləlik və ya menopoz zamanı mayenin tutulması bu sindromun başqa bir səbəbi ola bilər.

Əzələləri sümüyə bağlayan vətərlər çox təkrarlanan stress keçirdikdə, özlərini daha çox zədələnmədən qorumaq üçün bizi ağrı siqnalları ilə xəbərdar edirlər.

"Bilək kimi kiçik bir sahədə vətərlər bilək eklemi və sümükləri üzərində dar bir tuneldən keçir" deyə ağrıların idarə edilməsi üzrə tədqiqat təşkilatı olan MMJ Labs Pain Relief-in baş direktoru və baş direktoru Amy Baxter izah edir. "Hüceyrələr həddindən artıq gərginliyə məruz qaldıqda, lifli toxumaları bir yerdə saxlamağa kömək edən laktik turşu buraxırlar, lakin iltihab və şişkinlik baş verir."

2. Simptomlar

Karpal tunel sindromunun ümumi simptomları ağrı, uyuşma və karıncalanmadır. David Clark Hay, MD deyir: "Xəstələr baş barmaqlarında, şəhadətlərində, orta və adsız barmaqlarında xarakterik uyuşma və karıncalanma hissi yaşayırlar, ən çox gecələr (oyanarkən), maşın sürərkən, mobil telefondan istifadə edərkən və ya digər əl işləri ilə məşğul olarkən" Los-Ancelesdəki Ortopediya Klinikasının əməkdaşı Kerlan Job. "Xəstələr yanma və karıncalanmadan xilas olmaq üçün əllərini sıxmağa başlayırlar."

Semptomlar tez-tez yavaş-yavaş inkişaf edir, karıncalanma hissi ilə başlayır, adətən səhər və ya gecə yuxuya gedəndə.

3. Ənənəvi tibbi terapiya

Karpal tunel sindromu üçün ən çox görülən müalicələrə təkrarlanan hərəkətləri dayandırmaq üçün təsirlənmiş ərazinin immobilizasiyası (fiksasiyası) və ya sinirə təzyiqi azaltmaq üçün cərrahiyyə daxildir. Bununla birlikdə, Ortopediya və İdman Fiziki Müalicə Jurnalında dərc edilən bir araşdırma, karpal tunel sindromu üçün fiziki terapiyanın cərrahi müalicə ilə yanaşı müalicə edə biləcəyini tapdı.

Tədqiqatda Madriddən bu xəstəliyi olan 100 qadın iştirak edib, onların yarısı fiziki müalicə, digər yarısı isə əməliyyat olunub. Tədqiqatçılar fiziki terapiyanın (xüsusilə şiroterapi adlanan yanaşma) əl və bilək funksiyasını yaxşılaşdırdığını və vəziyyət üçün standart cərrahiyyə kimi ağrıları effektiv şəkildə azaldır. Üstəlik, bir aydan sonra fiziki müalicə alan xəstələr də göstərdi yüksək ballarəməliyyat keçirənlərə nisbətən.

4. Soyuq və vibrasiya müalicəsi

Yəqin ki, iltihablı bölgənin buzla soyudulması ilə müalicəsi haqqında eşitmisiniz, lakin Baxter xəbərdarlıq edir ki, bu, əzələ və vətərlərin sərtləşməsinə və qan axınının azalmasına gətirib çıxarır. "Buz tətbiq etməzdən əvvəl, qan axını artırmaq üçün təsirlənmiş ərazini masaj etməyə çalışın" deyə doktor Baxter məsləhət görür. "Masaj edir əzələ lifləri yumşaq və çevikdir, beləliklə, təkrar təhlükəli yüklərdən zərər minimuma endirilir və buz daha dözümlü olur”.

Karpal tunel sindromunun ən sadə müalicəsi bilək və barmaqların adekvat istirahətini təmin etməkdir. Uyuşmaya və ağrıya səbəb ola biləcəyini düşündüyünüz fəaliyyətləri dayandırın. Semptomlar azaldıqda, fəaliyyət tədricən bərpa edilə bilər. Ortopedik cərrah Shari Lieberman, MD, xəstələrin simptomların yüngülləşməsinə mane olan problemləri müəyyən etmək üçün evlərinin və iş yerlərinin erqonomikasını qiymətləndirməli olduğunu söylədi. "Semptomları aradan qaldırmağa kömək edə biləcək ofis dəyişikliklərinə erqonomik klaviatura və ya siçana keçid, biləklərin neytral vəziyyətdə olması üçün klaviatura və siçanın yerini dəyişdirmək və ya yumşaq bilək dayaqlarından istifadə etmək daxildir" dedi. "Evdə xəstələr əllərini və biləklərini dincəlmək üçün təkrarlanan işlərə fasilə verə bilərlər."

6. Uzatma

Sadə bilək məşqləri günün istənilən vaxtında edilə bilər, istər iş yerində masanızda oturun, istərsə də ərzaq mağazasında növbəyə dayanın. Avuçunuzu bir yumruğa sıxın və sonra ovucun barmaqlarını yumşaq bir şəkildə düzəldin, digər əlin barmaqları ilə ovuc boyunca sürüşdürün. Biləkdəki hər hansı təzyiqi aradan qaldırmaq üçün sıxma-uzatma hərəkətini 5-10 dəfə təkrarlayın. Əgər hamiləlik və ya sınıqla əlaqədar maye tutma probleminiz varsa, mümkün olduqda qollarınızı yuxarı qaldırmaq vərdişini inkişaf etdirin.

7. Splinting

Biləkləri düz saxlamaq (əyilməmiş) median sinirdəki təzyiqi azaltmağa kömək edir. Xoşagəlməz simptomlar daha çox gecə baş verir, buna görə də axşam şinlə taxmaq simptomları başlamazdan əvvəl aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Müəyyən əl fəaliyyətləri səbəbindən iş yerində bu simptomlar varsa, gün ərzində də bilək şinləri taxa bilərsiniz. Doktor Liberman deyir: "Şintin məqsədi karpal tuneli açaraq biləyin neytral vəziyyətdə saxlanması və bununla da sinirə təzyiqin qarşısını almaqdır". “Biz biləklərimizi əyərək yatmağa meyl edirik ki, bu da simptomları daha da artırır. Bu şinləri simptomları şiddətləndirən istənilən gərgin fəaliyyət zamanı da taxmaq olar”.

8. İltihab əleyhinə dərmanlar

At mülayim forma Doktor Liberman deyir ki, ibuprofen və ya naproksen kimi antiinflamatuar dərmanlar karpal tunel sindromu üçün yaxşı işləyir. "Yüngül hallarda, bəzi xəstələr akupunktur kimi digər antiinflamatuar üsulları və zerdeçal və yağ kimi təbii antiinflamatuar birləşmələri tapırlar. yüksək məzmun yağ turşuları omeqa-3,” Dr. Clark Hay deyir. Bununla belə, o xəbərdarlıq edir ki, daimi hala gələn yanma və ya karıncalanma kimi davamlı və ya pisləşən simptomlar müalicə edilmədikdə daimi uyuşma və ya zəifliyin başlanğıcı ola bilər.

9. Evdə müalicə üsulları işə yaramadıqda

Doktor Liberman deyir ki, əgər yuxarıda göstərilən üsullarla rahatlaşa bilmirsinizsə, o zaman növbəti addım steroid inyeksiyasıdır. "Steroid inyeksiyası iltihabı azaldır, bu da tuneldə daha çox yer və median sinirdə daha az təzyiqlə nəticələnir" deyir. Bu müalicənin müvəffəqiyyəti yüksəkdir: xəstələrin 90 faizi steroid inyeksiyaları ilə simptomlarından xilas olur.

Alternativdir cərrahiyyə, adətən karpal tunelini müalicə edir. “Müasir cərrahi üsullar ─ miniatür açıq cərrahiyyə və ya endoskopik cərrahiyyə─ Bizə xəstələrin böyük əksəriyyətində çox uzun müddət tərəddüd etmədikləri halda simptomları demək olar ki, tamamilə aradan qaldırmağa imkan veririk ki, onlar cərrahiyyə əməliyyatına gedib-getməsinlər, ─ Dr. Clark Hay deyir.

Karpal tunel sindromu ilə tez bir zamanda hərəkətə keçmək vacibdir. 30 illik müalicə təcrübəsi olan Skills 4 Living Therapy layihəsinin rəhbəri Jeanne Harper deyir: "Yerli cərrah və ya ortopedik mütəxəssisə müraciət etmək üçün 2-3 aydan çox gözləməyin" peşə xəstəlikləri və manual terapiya üzrə sertifikatlaşdırma. "Sinirlərin uzun müddət sıxılması onlara zərər verə bilər və daha uzun müddətə səbəb ola bilər əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya', o deyir.

Kompüterdə çox işləyənlər və ya fəaliyyətlərinin xarakterinə görə tez-tez əli əyib-açmağa məcbur olanlar (fortepiano, violonçel çalmaq, tikinti işləri, idman və s.) tez-tez karpal kimi problemlə qarşılaşırlar. median sinirin həddindən artıq sıxılması və ya sıxılması nəticəsində yaranan tunel sindromu. Somatik xəstəlikləri olan insanlar karpal tunel sindromuna ən çox həssasdırlar. Bundan əlavə, qadınlarda oxşar problem kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir, çünki daha dar bir karpal tunel var.

Karpal tunel sindromu sağlamlıq riski yaratmasa da, vəziyyət həyat və iş keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda, hətta fəaliyyət növünü dəyişdirmək lazım ola bilər. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu xəstəliyin səbəblərinə aşağıdakı amillər aid edilə bilər:
- daimi monoton əl hərəkətləri ilə əlaqəli bir insanın peşə fəaliyyəti;
- median sinirin sıxılması ilə nəticələnən müxtəlif zədələr, sınıqlar, əlin yerindən çıxması;
- hamiləlik və ya hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə əlaqədar bədəndə mayenin durğunluğu;
- genetik meyl;
- tiroid xəstəliyi;
- şəkərli diabet;
- iltihablı və revmatik xəstəliklər fırçalar;
- anormal sümük böyüməsi (akromeqaliya).

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin başlanğıcının ilk əlamətləri barmaqlarda ağrı, karıncalanma, yanma və uyuşmadır. Əvvəlcə onlar vaxtaşırı görünür və tez yox olur, lakin bir müddət sonra xəstə onları daim hiss etməyə başlayır. At gələcək inkişaf karpal tunel sindromu, gecə saatlarında barmaqlarda ağrı meydana gəlir, bu da ön qola yayıla bilər və dirsək oynaqları. Fırçanı sürtmək və ya silkələməkdən sonra narahatlıq yox olur. Bundan əlavə, xəstədə barmaqların həssaslığı azala bilər, əzələlər zəifləyir, bir insanın kiçik əşyaları tutması çətinləşir.

Karpal tunel sindromunun diaqnozu

Qeyri-mütəxəssis üçün simptomları oxşar olan nevroloji xəstəliklərə diaqnoz qoymaq çətindir. Və yalnız təcrübəli həkim, sorğu və müayinə əsasında düzgün diaqnoz qoya biləcək.

Karpal tunel sindromunun diaqnozu əsasən üç testdən ibarətdir:

1. Tinel testi. İçəridən biləyinə yüngül bir vuruşla xəstə barmaqlarında karıncalanma hiss edir.

2. Phalene testi. Əgər əlin əyilməsi və uzadılması zamanı bir dəqiqədən az müddət ərzində xəstə xurma və barmaqlarda ağrı və uyuşma hiss etməyə başlayırsa, o zaman karpal tunel sindromu diaqnozu təsdiqlənir.

3. Manşet testi. Ölçmə üçün cihazın manşeti xəstənin qoluna qoyulur qan təzyiqi. İçindəki təzyiq normadan bir qədər yüksək olduqda və təxminən bir dəqiqə saxlandıqda, bu xəstəliyi olan bir insan barmaqlarında uyuşma və karıncalanma hiss edir.

Digər tədqiqat metodları tələb oluna bilər, məsələn:

1. Elektrodiaqnostik, bu müddət ərzində median sinirin elektrik keçirmə sürəti ölçülür və qeyd olunur.
2. MRT maqnit dalğalarından istifadə etməklə daxili müdaxilə olmadan insan orqanlarının vəziyyətinin ətraflı təsvirini əldə etməyə imkan verən üsuldur. Bu vəziyyətdə şəkil çəkin boyun onurğa.
3. X-ray - radiasiyadan istifadə edən tədqiqat. istifadə edin bu üsul sümüklərin şəklini çəkmək.
4. Ultrasəs - istifadə edən bir üsul səs dalğaları median sinirin genişliyini ölçmək üçün istifadə olunur. Bu, məsələn, karpal tunel sindromu kimi patologiyalar üçün inyeksiyalara rəhbərlik etmək üçün lazım ola bilər.

Müalicə

İlk növbədə, karpal tunel sindromunun formalaşmasının əsasını təşkil edən nevroloji xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır. Məsələn, hipotiroidizmdə, əvəzedici terapiya, detuned funksiyaların bərpası olduqca tez baş verir. İstifadə edən xanımlar üçün doğuşa nəzarət həbləri, başqa bir kontrasepsiya üsulu təklif olunur. Əgər peşəkar stress nəticəsində karpal tunel sindromu yaranıbsa, müalicə fəaliyyət növünün dəyişdirilməsini nəzərdə tutur.

Fizioterapevtik üsullar yaxşı effekt verir: nikotinik turşu ilə elektroforez, hidrokortizonla fonoforez, lazer terapiyası, palçıq müalicəsi.

Müvəffəqiyyətli müalicə üçün yükü məhdudlaşdırmaq, təsirlənmiş qola ən azı bir neçə həftə istirahət vermək tövsiyə olunur. Bəzi hallarda bilək əyilməməsi üçün üzərinə şin qoyulur. Ağrı kəsici və iltihabəleyhinə dərmanlar kimi aspirin, ibuprofen, diklofenak, nimulid və s. kimi preparatlar istifadə olunur.Əllərin şişkinliyini azaltmaq üçün soyuq kompreslər tətbiq edilir, sidikqovucu dərmanlar da istifadə olunur.

Yaxşı nəticələr, bilək sümüklərinin düzgün mövqeyini bərpa etmək, həmçinin kortikosteroid hormonu ilə anestezik (lidokain, novokain və s.) (diprospan, hidrokortizon) karpal tunelə daxil olur. Adətən, ilk inyeksiyadan sonra xəstə əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edir. Bərpa üçün, bir qayda olaraq, dərmanın üç enjeksiyonu kifayətdir.

Karpal tunel sindromunun xroniki, davamlı olduğu hallarda cərrahlar cərrahi müalicəni tövsiyə edirlər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziyaşəraitdə gündüz xəstəxanası.
İki yol var cərrahi müalicə: endoskopik prosedur və ya açıq əməliyyat. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, həkim hansı müdaxilənin lazım olduğuna qərar verir. Apararkən açıq əməliyyat dərini biləkdən xurma istiqamətində kəsin və median sinirin yerləşdiyi məkanı məhdudlaşdıran bilək geniş bağını çıxarın. Bütün lazımi manipulyasiyalardan sonra yara tikilir.

Endoskopik cərrahiyyə daha az təsirli deyil, əlavə olaraq belə bir müdaxilə ilə çapıq xüsusilə nəzərə çarpmır. Dərinin kəsilməsinə daxil edilən endoskopun köməyi ilə cərrah ligamentin kəsilməsini həyata keçirir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat olunan qol şişməməsi üçün yuxarıda saxlanılmalıdır. Barmaqların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi məşqlər kömək edəcəkdir. Anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra əlin həssaslığı tədricən bərpa olunacaq.

Yaraya vurulan öz-özünə sorulan tikişlər 10 gün ərzində yox olur. Əgər tikişlər sorulmayan tikişlərlə aparılıbsa, 10-14 gündən sonra klinikada çıxarılacaq.

Reabilitasiya prosesi təxminən iki ay çəkir. Əksər xəstələr əməliyyatdan sonra normal həyata qayıdırlar. Karpal tunel sindromu olan bir şəxs, müalicə cərrahi yolla xəstəliyin əlamətlərini tamamilə aradan qaldırır, relapslar çox nadirdir.

Karpal tunel sindromunun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Evdə müalicə üsulları uzun illərdir insanlar tərəfindən karpal tunel sindromu kimi şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. İşləyərkən mövqeyinizi dəyişsəniz və 15 dəqiqəlik fasilə etsəniz, simptomlar sizi narahat etməyəcək.Əzələləriniz daha çox istirahət edərsə, o zaman sağlamlığınız yaxşılaşar. Bir rezin topu sıxmaq kimi sadə məşqlər edə bilərsiniz. Yaxşı bir təsir, bilək sahəsinə buz tətbiq etməkdən imtina etməkdir. Bəzi hallarda, müxtəlif bitkilər müalicə üçün istifadə olunur, istifadəsi barmaqlarda ağrıları azaltmağa kömək edir. Təbii ki, bunu etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.

Xiyar və yabanı rozmarin infuziyası

Qan dövranını normallaşdırmağa və barmaqlarda uyuşmaları aradan qaldırmağa kömək edən əla xalq müalicəsi. Turşu xiyar (3 ədəd) kiçik parçalara kəsilməlidir və qırmızı bibərin üç qabığı ilə qarışdırılmalıdır. Bütün bunlar araqla doldurulur (0,5 l). İnfüzyon 7 gün qaranlıq yerdə qoyulmalı, sonra süzülməlidir və ağrıyan biləklə sürtülməlidir.

Dəniz iti müalicəsi

Çaytikanı, karpal tunel sindromu kimi bir vəziyyəti olan insanlar üçün əl ağrısı üçün yaxşı bir vasitədir. Müalicə aşağıdakı kimidir. Giləmeyvə əzilir və su ilə qarışdırılır. Nəticədə qarışıq qeyri-şəffaf olmalıdır. Sonra 37 dərəcəyə qədər qızdırılmalı və əlləri yarım saat qaldırmalıdır. Bundan əvvəl yüngül masaj etmək yaxşıdır.

Prosedurdan sonra əllər yaxşıca silinməli və izolyasiya edilməlidir. Yün əlcəklərdən və ya əlcəklərdən istifadə edə bilərsiniz. Müalicə bir ay ərzində aparılır, sonra iki həftə ara verməlisiniz.

balqabaq kompresi

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək gözəl bir vasitə balqabaqdır. Təsirə məruz qalan qola bir kompres tətbiq edin balqabaq sıyığı, üstü selofanla bükülmüş və isti yun şərflə bükülmüşdür. Belə istiləşmə sarğıları gündə bir dəfə edilir. Müalicə müddəti beş-altı gündür.

Ammonyak və duz ilə müalicə

Barmaqların uyuşmasından və karpal tunel sindromunda yanma hissini aradan qaldırır müalicəvi vasitə: bir xörək qaşığı duz, 50 qram on faizli ammonyak və 10 qram kamfora spirti 1 litr suda həll olunur.

Bibər yağı sürtmək

Qara yer bibəri karpal tunel sindromunu aradan qaldıra bilir. Bu vasitə ilə necə müalicə etmək olar? Resept sadədir: bir litr ilə 100 qram bibər tökün bitki yağı və ən azı yarım saat aşağı istilikdə qızdırın. Yaranan məhsul isti formada gündə bir neçə dəfə təsirlənmiş oynağa sürtülür.

Cowberry həlimi

Əllərdəki ağrıları və lingonberries həlimi kimi bir xalq müalicəsinin şişkinliyini aradan qaldırır. Zavodun yarpaqları (bir neçə çay qaşığı) su ilə (bir stəkan) tökülməlidir və 15 dəqiqə qaynadılmalıdır. Sobadan çıxarılan məhsul süzülməlidir. Gündə bir neçə dəfə bir qurtum götürün.

Şişkinliyi necə azaltmaq olar

Şişkinlik, karpal tunel sindromu kimi bir vəziyyətin başqa bir xoşagəlməz simptomudur. Müalicə diüretik infuziyaların istifadəsindən ibarətdir. Cəfəri köklərinin infuziyasının istifadəsi əla nəticə verir. Bir xörək qaşığı xammal qaynar su (0,5 l) ilə tökülməlidir və səhərə qədər dəmləmək üçün buraxılmalıdır. Müalicəvi dəmləmə gün ərzində bir qurtumda içilir.

Bənzər bir təsir ağ ağcaqayın yarpaqlarından bir vasitəyə malikdir. Bir neçə qaşıq yarpaq qaynar su (bir stəkan) ilə tökülməlidir və təxminən üç saat dəmlənməlidir. İnfüzyon yeməkdən əvvəl 1/3 fincan dörd dozada istehlak edilməlidir.

Bearberry əla sidikqovucu və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman bu şəkildə hazırlanır: bitkinin yarpaqları (1 osh qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə bir neçə saat dəmlənir. Gündə bir neçə dəfə bir kaşığı içmək deməkdir.

Karpal tunel sindromunun qarşısının alınması

Karpal tunel sindromu kimi bir vəziyyəti inkişaf etdirmək şansınızı azaltmaq üçün aşağıdakı təlimatları nəzərdən keçirin.

Kompüterdə işləyərkən siçanı daha az istifadə etməyə çalışaraq touchpad-ə üstünlük verin. Siçanı istifadə etməkdən imtina etmək mümkün deyilsə, işləyərkən fırçanı düz tutmağa çalışın. Qolun vəziyyətinə diqqət yetirin - dirsəkdən ələ qədər, masanın üstündə yatmalıdır.

Rahat siçan və klaviatura modellərindən istifadə edin, bilək dəstəyi yaxşı bir alışdır, bu da işləyərkən əlindəki gərginliyi azaldır. Əgər kompüterdə çox vaxt keçirməlisinizsə, stulunuzu qoltuqaltı olan stulla dəyişdirin.

Laptopda və ya netbuk klaviaturasında tez-tez mətn yazırsınızsa, vaxtaşırı stolüstü kompüterdən klaviaturanı onlara qoşun.

Əgər özünüzü yorğun hiss etməyə başlasanız, əllərinizin dincəlməsi üçün bir az gimnastika üçün fasilə verin. Barmaqlarınızı bir neçə dəfə sıxın və açın, əllərinizlə fırlanma hərəkətləri edin müxtəlif tərəflər, əllərinizi çırpın, barmaqlarınızı birləşdirin. İş masanızda isinmə ehtiyacını xatırladan və gimnastika üçün istifadə edilə bilən oyuncaq saxlaya bilərsiniz. Təsbeh bu məqsəd üçün əladır, muncuqları bir-bir sıralasanız, əlinizdəki gərginliyi aradan qaldıracaqsınız. Avuç içində iki topu yuvarlaya bilərsiniz.

Məcbur olduğunu bilirsənsə uzun müddətə biləyinizi yükləyin, gimnastika edərək əllərinizi əvvəlcədən qızdırın. İsti su ilə vanna qəbul edə bilərsiniz.

Karpal tunel sindromu həyatı daha da çətinləşdirir. Əksər hallarda normal işimizi görərək qazanırıq. Məsləhətimizdən istifadə edərək, özünüzü bu patologiyadan qoruya və ya xəstəliyin əlamətləri artıq özünü göstərmişsə, vəziyyətinizi yüngülləşdirə bilərsiniz.

» daha çox rast gəldi ümumi təhsil bu fenomenin kökləri və onun müalicəsi/qarşısının alınması yolları. Tunel sindromu (bəli, bəli, budur) iyrənc bir şeydir və aşağıdakı materialda başa düşəcəksiniz ki, siz onu belə dəf edə bilməyəcəksiniz. Yalnız gündəlik rejimlər/məşqlər. Sonda qısa nəticələr çıxaracağam, lakin hələlik Habrahabr haqqında ilk mənbəyə müraciət edək.

Yazdıq, yazdıq və ya tunel sindromuna qapıldıqda nə etməli

Əgər bunu oxuyursunuzsa, hər gün kompüterinizdə ən azı bir neçə saat vaxt sərf etdiyinizi güman etmək təbiidir. Bu iş rejimi əllərimizə kifayət qədər güclü bir yük gətirir ki, bu da əllərdə, biləklərdə və barmaqlarda ağrıya səbəb ola bilər. Belə ağrılar "tunel sindromu" deyilən (karpal tunel sindromu, karpal tunel sindromu, karpal tunel sindromu) - xroniki xəstəlikdən qaynaqlanır.

Bu yazıda karpal tunel sindromunun səbəblərini, mümkün müalicə üsullarını və bu arzuolunmaz fenomenin qarşısını almaq yollarını anlamağa çalışacağıq. Bu məqalədə müxtəlif tibbi saytlarda mövcud olan formal təriflərdən və formulalardan kifayət qədər çox subyektiv sapmalar olacaq, çünki son səkkiz il ərzində klaviaturada xeyli vaxt sərf edərək, bütün hallarda karpal tunelin nəticələrini dadmışam. onun təzahürləri.

Karpal tunel sindromu necə inkişaf edir və bu barədə necə hiss edirik

Bəs, bu xoşagəlməz hadisəyə nə səbəb olur? Carpal tunel sindromu Sümüklər və bağlar tərəfindən əmələ gələn xüsusi kanallarda işləyən əl sinirinin (orta sinir) sıxılması nəticəsində yaranır. Təbii ki, siniri sıxarkən ağrı hiss edirik, əlin birləşməsində hiss oluna bilər, lakin təkcə onda deyil. İndi müzakirə olunan sindromun bütün mərhələlərini keçəcəyik və əlaqə yaratmağa çalışacağıq fizioloji proseslər kompüterdə işləyərkən hiss etdiklərimizlə.

By Şəxsi təcrübə, əvvəlcə bir neçə saatlıq işdən sonra əlin özündə bir az küt ağrı, uyuşma və ya narahatlıq var. Əgər işi dayandırsanız və sadəcə əllərinizi uzatsanız, ağrı yarım saat - bir saat ərzində yox olur. Dəyişməyən əl mövqeyi, ilə birlikdə intensiv iş, bu mərhələdə yalnız narahatlığa səbəb olan qanın durğunluğuna gətirib çıxarır.

Heç bir şey etməsəniz və əvvəlki kimi işləməyə davam etsəniz, bir-iki ildən sonra növbəti mərhələ gələcək - iş gününün sonunda görünən və əvvəlki kimi artıq getməyən, lakin davam edən əlində yanma hissi. evdə bizi təqib etmək, iki və ya üç saat, tədricən yalnız darıxdırıcı, zəif bir ağrıya çevrilir. Bu, artıq iltihablanmış və əlin problemli mövqeyi ilə sinirə təzyiq göstərməyə başlayan qalınlaşmış tendonlara görə baş verir (kanalın diametri azalmışdır). Təxminən eyni zamanda, ağrı əlin özündə (xurmanın xarici tərəfində) və barmaqların falanqlarında, xüsusən də siçan ilə işləyərkən ən çox istifadə olunan göstərici və orta barmaqlarda görünə bilər.

Standart bir işdə işləməyin bütün ləzzətləri ilə yanaşı, əl müəyyən bir vəziyyətdə olduqda yükləri qaldırmaq problemə çevrilir. Maraqlıdır ki, ağrı dərəcəsi yükün şiddətindən deyil, əsasən yalnız əlin vəziyyətindən asılıdır. Ancaq diqqətimizi yayınmayaq, davam edək.

Bu vəziyyətdə bədənimiz əlverişsiz vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə çalışacaq və limfa mayesi, təsirlənmiş və iltihablı hüceyrələrin yuyulması üçün nəzərdə tutulmuş qığırdaq arasında yığılmağa başlayır. At normal inkişaf hadisələr, belə bir proses öz məqsədinə çatır (hüceyrələr yuyulur) və maye özü həll edir. Əllərdəki yük uzanırsa, iltihab, artıq təxmin etdiyiniz kimi, dayanmır, əksinə. Hadisələrin bu inkişafı ilə təbii proses müalicənin özü əks nəticəyə gətirib çıxara bilər - oynaqlarda limfa mayesinin şişməsi. Şəxsi təcrübənizdən yenə də bu mərhələyə gəlib çatmadığınızı yüksək ehtimalla müəyyən edə bilərsiniz. Limfa mayesinin axıdılması gecələr daha çox nəzərə çarpır, buna görə də ağrı gecələr daha da güclənirsə, siz artıq təyinat məntəqəsinə çatmısınız. Yaxşı, əgər oynaq ağrıları da sizi gecə yuxudan oyadırsa - "kürəkləri qurudun, cənablar", təcili bir şey etməyin vaxtı gəldi, əks halda çox tezliklə yeganə çıxış yolu cərrahiyyə olacaq.

Stasionardan bəhs etməzdən əvvəl müalicə, gəlin əvvəlcə özümüz nə edə biləcəyimizi görək, bədənimizin sağalmasını fizioterapiyaya və ya ekstremal hal ambulator müalicə ilə məhdudlaşır.

Karpal tunel sindromunun qarşısını almaq üçün məşqlər

Bu məşqlər bir neçə saatdan bir edilə bilər / edilməlidir və onların hər biri bir neçə dəfə, bir və ya iki dəfə təkrarlanmalıdır.

1. Barmaqlarınızı güclü bir şəkildə yumruğa sıxın və həmçinin möhkəm açın.

2. Yumruqlarınızı sıxın və əvvəlcə bir istiqamətə, sonra əks istiqamətdə fırladın.

2a. Eyni məşqi içərisində sürətlə fırlanan bir disk olan xüsusi bir topla (məsələn, PowerBall və ya hər hansı daha çox və ya daha az ağır obyektlə) edə bilərsiniz. Mən belə bir şeyi sınamışam - topun hər hansı bir ox boyunca mövqeyini dəyişməyə nəzərəçarpacaq dərəcədə müqavimət göstərir və bununla da əzələləri məşq edir və qanı daha çox sürətləndirir, əslində buna nail olmağa çalışırıq. Şəkildə göstərildiyi kimi əlinizi təkcə dirsək-bilək oxu boyunca deyil, həm də əli tam qövs edərək döndərə bilərsiniz.

3. Avuçlarınızı bir-birinə basaraq, dua kimi bir mövqe tutaraq dirsəklərinizi yanlara yayın. Bu vəziyyətdə olan ön qollar yerə paraleldir. Sonra ovuclarınızı açmadan və dirsəklərinizi hələ də yüksəkdə qoymadan mümkün qədər aşağı endirməyə çalışın. Çox güman ki, müzakirə olunan xəstəlik sizə artıq çatmışdırsa, ağrı əllərdə, ovuclarda və ya hətta barmaqların falanqlarında hiss ediləcəkdir. Əllərinizi sizdən uzağa qoymamaq vacibdir.

4. Əgər əllər üçün xüsusi yumşaq topunuz varsa (bunlar çox vaxt müxtəlif məclislərdə və təqdimatlarda pulsuz hədiyyə olaraq verilir) şəkillərdə göstərildiyi kimi onu növbə ilə bütün barmaqlarınızla, ovuclarınızla və əllər arasında sıxın.

5. Əvvəlki məşqi təkrarlayın, yalnız top olmadan, baş barmağınızla növbə ilə bütün barmaqlara müqavimət göstərin.

6. Şəkildə göstərildiyi kimi qollarınızı qarşınızda düzəldin, ovucunuzu ovucunuza qoyun. Müqavimət göstərərkən, əyilmiş ovucunuzu düzəltməyə çalışın.

Evdə karpal tunel sindromunu müalicə etmək üçün məşqlər

Burada təsvir ediləcək məşqlər bir az “real” fiziki müalicə ilə sərhəddi, amma zəhmət olmasa deyin, özümüzə kömək edə bildiyimiz halda niyə kimisə və nəyisə gözləməliyik? Beləliklə, ən asandan başlayaq, amma yenə də şəxsi təcrübəmizdən ən təsirli olanı.

1. Dərin vannanı isti, demək olar ki, isti su ilə doldurun və yumruqlarınızı sıxaraq, yavaş-yavaş suda çevirin. Suyun əlləri kifayət qədər yüksək, bilək birləşməsindən yuxarı qızdırması vacibdir. Bu məşq həm ilkin, həm də mütərəqqi mərhələdə ağrıları xeyli azaldır. Bu məşq üçün optimal müddət 10-15 dəqiqədir, az deyil. Sonda əllərinizi, o cümlədən əllərinizi dəsmalla sarın - onları tez soyutmayın. Mənzil kifayət qədər soyuqdursa, hətta isti bir eşarpdan istifadə edin.

2. Əvvəlki məşqi müəyyən qədər təkrarlayaraq, gecələr spirtli isidici kompres tətbiq edə bilərsiniz, sadəcə onu gücləndirməyin, əks halda əllərinizin dərisini yandıracaqsınız - xoşagəlməz təcrübə.

3. Masaj. Barmaqların və əllərin hər hansı bir səydən əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətdə, özünüzü masaj etmək çətin olacaq. Kimdənsə soruşmaq yaxşıdır, xüsusi bacarıq tələb etmir, əsas şey arzudur. Bütün qolu, ovucun xarici tərəfdən başlayaraq, yuxarıya doğru, ön kolun xarici tərəfini masaj etmək lazımdır (qolun ortası boyunca hərəkət etməyə çalışaraq, ön kol sümükləri arasında kiçik bir depressiya hiss olunur).

4. Bu bənddəki məsləhətlərə gəlincə, mən bu yanaşmadan istifadə etmədiyim üçün nə lehinə, nə də əleyhinə heç nə deyə bilmərəm. Bu sizə kömək edirsə, yaxşıdır, amma yoxsa, yaxşıdır, su masajı və bu, indi müzakirə olunacaq, özündə dağıdıcı bir şey daşımır. Hidromasaj bu mövzuya həsr olunmuş bəzi saytlarda müalicə kimi təklif olunur və onu gündə iki dəfə - səhər (sərin və sərin) istifadə etmək tövsiyə olunur. ilıq su) arxanın yaxasını, çiyin bıçaqlarını, çiyinləri, qolları və əlləri, axşam isə (yalnız ilıq su ilə) eyni sxem üzrə masaj etmək.

Karpal tunel sindromunu müalicə etmək üçün fizioterapiya məşqləri

Yavaş-yavaş sərhədi keçməyə başlayırıq. özünü müalicə və ambulator müalicə, fizioterapiyadan bəri, bir növ olmasa da aktiv müalicə, ən azı mənim fikrimcə, amma buna baxmayaraq, bir həkim tərəfindən təyin edilir və hər hansı bir sağlam nəticə əldə etmək üçün fizioterapiya kursu tamamilə tamamlanmalıdır. Bu fəsildə təsvir ediləcək hər şey tövsiyə olunan müalicə kursu kimi qəbul edilməməlidir və bundan əlavə, ümid edirəm ki, hər kəs mənim şəxsi təcrübəmin heç bir şəkildə bir həkimin, bu sahədə mütəxəssisin tam hüquqlu reseptini əvəz etmədiyini başa düşür. məsələdir və bunun nəticəsi üçün məsuliyyət daşıyır.

1. Yenə ... masaj. Bəli, vasitələrdən biri olaraq fizioterapiya sizə yenidən masaj təklif edəcək. Onun yerinin (ofisdə və ya evdə) masajın keyfiyyətinə nə qədər təsir etdiyini bilmirəm, həm birinci, həm də ikinci hallarda mənə çox kömək etmədi.

2. İstiləşdirici parafin vannaları. Ev məşqlərindən birini xatırlayın? Demək olar ki, eynidir, amma əvəzinə isti su sizə əllərinizi isti parafinə batırmaq və iki və ya üç dəfə daldırdıqdan sonra əllərinizi isti dəsmalla sarımaq təklif olunacaq. Nəticə eyni olacaq - birgə və tendonlar istilənir, yalnız burada əlləriniz böyük ritual şamlara bənzəyəcək. Bunda dəhşətli bir şey yoxdur, əksinə, 1: 1 miqyasında bu cür əl atışlarını çəkmək gülməlidir.

3. Qısa dalğalı istilik. Bu cür müalicə ilə əlin oynaqları bir neçə gigahertz diapazonunda (düzgün xatırlamıramsa) radiasiya ilə qızdırılır. Bu şey mənim xoşuma gəlmədi və bir seansdan sonra imtina etdim. Əlindəki fərdi mikrodalğalı soba mənə xüsusilə faydalı bir şey kimi görünmədi və evdə dərin istilik əldə edilə bilər.

4. Qol və arxa əzələləri üçün məşqlər. Bəzən müzakirə olunan xəstəlik iş zamanı zəif duruş səbəbindən baş verə bilər, buna görə də fizioterapiya seçimlərindən biri olaraq sizə sadə təklif edilə bilər. fiziki məşğələ, hər şey sizin bədən quruluşunuzdan və duruşunuzdan asılıdır. Təklif olunan məşqlər olduqca sadə olduğundan, onları ətraflı təsvir etməyin çox mənası yoxdur. Bəli, mənim fikrimcə, bu maddə əvvəlki fəsilə keçmək üçün kifayət qədər namizəddir - evdə, şübhəsiz ki, yüngül dumbbellləri dalğalandıra və elastik bandı uzata bilərsiniz.

Xəstəxanada müalicə

Bizi xilas edən qadcetlər

Bu cür problemlərin həllində bizə kömək edəcək bir neçə uclu eysimiz olsaydı, özümüzü geeks adlandıra bilməzdik, elə deyilmi? Yaxşı, əgər belədirsə, o zaman müzakirə etmək və bu vəziyyətdə hansı gadgetların bizi xilas etdiyini söyləmək vaxtıdır.

Profilaktik

Problemi həll etməyin ən sadə və təsirli yolu onunla üzləşməməkdir. Bu gün yaxşı bilinən ən asan yol fırça yastığıdır. Ən tez-tez gel yastiqciqlar istifadə olunur və qeyd etmək lazımdır ki, hətta ən ucuzları da öz işini mükəmməl şəkildə yerinə yetirir, əl birləşməmizi mümkün qədər düzəldir.

Çox səhv.

Və belə doğru.
Ancaq gəlin daha ciddi cihazlara keçək və biz klaviatura dəyişiklikləri ilə başlayacağıq.

Erqonomik (təbii) klaviatura

Bu günə qədər üç növ adi erqonomik klaviatura mövcuddur:

- kimi qövsvari yerləşdirilmiş düymələri olan düz

- düz, qövsvari, sağ və sol əllər üçün ayrılıqda bölünmüş ("qırıq"), məsələn,

- şaquli əyri, qövsvari, məsələn və ya. Bununla belə, şaquli müstəvidə çox əyri olan klaviaturalardan ehtiyatlı olun - onlar üzərində işləmək tamamilə narahat olur.

Şəxsi təcrübədən, sonuncu növə açıq şəkildə üstünlük verilir - əl daha təbii vəziyyətdədir. Əlin təbii vəziyyəti ilə bağlı sualı biz əvəzedici siçanlar fəslində daha ətraflı müzakirə edəcəyik, lakin hələlik bu ifadəni müvəqqəti aksioma səviyyəsində buraxacağıq.

Sadalananlara əlavə olaraq, bir sıra "qeyri-adi" erqonomik klaviaturalar var ki, onları yəqin ki, ekzotik kimi təsnif edərdim:

- kimi tənzimlənən split (fiziki olaraq iki yarıya) klaviatura

Siçan və siçan kimi

Adi siçanlara gəlincə, qısaca çox az tövsiyə verə bilərsiniz. Birincisi, siçan kiçik olmamalıdır ki, baş barmağınızı və kiçik barmağınızı sıxaraq onu tutmalısınız, ikincisi, siçanın ovucun içini dəstəkləyəcək qədər hündür olması arzu edilir ki, sonuncu hamıdan yuxarı qalxmasın. vaxt. Siçanların mövzusundan uzaqlaşaraq, siçanla işləyərkən əlin mövqeyinin niyə problemli olduğunu öyrənməyin vaxtı gəldi.

Diqqətimi çəkən müxtəlif nəşrlərin qismən təsdiq etdiyi şəxsi müşahidələrə görə, ayaq üstə durduğumuz zaman əlin və biləyin təbii vəziyyəti ombamıza 45 dərəcə olacaq - onlara tamamilə paralel deyil, lakin perpendikulyar deyil. Yalnız ayağa qalxmağa və qollarınızı sərbəst şəkildə aşağı salmağa çalışsanız, onlar məhz bu mövqeyi tutacaqlar.

İndi, hələ də ayaq üstə, çox sadə bir hərəkət edək - dirsəklərimizi bükün, qollarımızı mümkün qədər rahat saxlayın. Qeyd edək ki, bədənimizə bucaq altında olan əllər və biləklər indi üfüqi səthə eyni bucağı saxlayır. Əlləri qolların uzununa oxu boyunca çevirsəniz, sonuncu üfüqi bir mövqe tutsa, ön kolun sümükləri əvvəlki kimi paralel olmayacaqdır.

Həmçinin əzələlərimiz və tendonlarımız b-də olacaq Oəvvəlkindən daha çox stress. Qeyd edək ki, adi siçanlarla işləyərkən əllərimizin olduğu vəziyyət budur - bu, N-ci il fasiləsiz işdən sonra əllərimizin fəlakətli vəziyyətinin iki səbəbindən birincisidir. Barmaqların bir az aşağı mövqeyi ilə bağlı ikinci səbəb haqqında danışacağıq.

Yaxşı, indi əyləncə başlayır. Gəlin görək bu dost-düşmən quyruqlu canlıları tam olaraq nə ilə əvəz edə bilərik.

Şaquli siçanlar - 1

Əl və biləyin təbii vəziyyətini saxlamağa çalışan olduqca qeyri-adi bir siçan növü var üfüqi mövqe, əllərimizi siçan müstəvisinə deyil, siçan təyyarəsini əllərimizin vəziyyətinə çevirməyi təklif edirik.

Şəxsi təcrübəmdən belə bir siçanla işləmək siçan tutan əlindəki yükü yüngülləşdirir və deyə bilərəm ki, ən azı mənim həmkarlarımdan biri belə bir siçan iltihab prosesinin ilkin səviyyəsində biləkdəki ağrılardan xilas olmağa kömək etdi. .

Şaquli siçanlar -2

Şaquli siçanın başqa bir növü daha qeyri-adi bir yanaşma təklif edir, yalnız siçanı əlin müstəvisinə çevirməklə yanaşı, bütün əl hərəkətlərini bütün ön kolun hərəkətləri ilə əvəz edir.

Güvənərək öz təcrübəsi, görürəm ki, belə siçanla işləmək biləyin vəziyyətini yaxşılaşdırsa da, digər tərəfdən kursoru hərəkət etdirmək üçün bütün əlimizi hərəkətə keçirməyə məcbur edir. Bu vəziyyətdə çiyin və əlaqəli əzələlərdə yük artır, bu da bütün iş prosesinə mənfi təsir göstərir. Çiynindəki sıx yükə görə belə bir cihazla dəqiq işləyə bilmədim, amma belə bir manipulyatoru adi siçana ən düzgün alternativ hesab edən bir insanı tanıyıram.

Pişik Siçanları: Trackballs

Satışda iki növ trekbol tapa bilərsiniz - baş barmağın altında bir top və indeks, orta və üzük barmağının altında bir top ilə.

Hər ikisini sınamışam, heç birini tövsiyə edə bilmərəm. Niyə, soruşursan. Cavab sadədir. Trackballs ilə işləyərkən, masadakı biləyin problemli mövqeyi yox olmur və barmaqlardakı yük sadəcə dəyişdirilir. Birinci halda, baş barmaq çox yüklənəcək, ikincisində, bütün hərəkətlər və kliklər düzəldilmiş barmaqlarla ediləcək, bu, artıq qeyd edildiyi kimi, çox vaxt böyük problemimizin tərkib hissələrindən biridir.

Siçan əleyhinə: Virtual Qələmlər / Rəsm Planşetləri

Masada əlin təbii mövqeyinə dair suala bir saniyə qayıtsaq, yuxarıda təsvir edilən prinsiplərə zidd olmayacaq yeganə siçan dəyişdirmə gadgetı, biz ... dizaynerlərində tapacağıq. Ekrana köçürülməsi lazım olan hər şeyin simsiz "qələm" ilə çəkildiyi qrafik planşetlərdən istifadə edən insanların bu qrupudur. Diqqətlə baxsanız, oturma vəziyyətində, belə bir stylus ilə işləyərkən əl, sadəcə əlin və xurmanın sərbəst vəziyyətini təkrarlayır - paralel deyil və bədənə perpendikulyar deyil, masanın səthinə təxminən 45 dərəcə. Bundan əlavə, stylus tutan barmaqlarımız adi və ya şaquli siçanla işləyərkən olduğu kimi tam uzadılmır, lakin yarı əyilmiş vəziyyətdədirlər və buna görə də daha az stresli vəziyyətdə qazanmaq üçün səylər tətbiq edirik.

Ən çox bunu əlavə etmək faydalı olardı tez-tez hərəkət sol “klik” stilusla işləyərkən onun virtual çubuğuna basmaqla (bütün əlinizlə planşetə doğru basmaqla) əvəzlənir, səbirli əllərimizə əlavə rahatlıq gətirir. Sağ klik, baş barmağın altında yerləşən stilus düyməsini basmaqla həyata keçirilir, beləliklə orta barmağını yükdən azad edir.

Acı şəxsi təcrübəyə təkrar-təkrar qayıdaraq, belə bir cihazla işləyərkən bilək və barmaqlarınızdakı ağrıları demək olar ki, dərhal dayandıra biləcəyinizi görürəm.

Yarım tibbi həllər: elastik bandajlar

Əgər siçan/klaviaturanızı yuxarıda təsvir edilən erqonomik həllərdən birinə dəyişdirə bilmirsinizsə, o zaman yarımçıq yanaşmaq olar - səhv cihazla işləyərkən əlin düzgün mövqeyini saxlamağa çalışın. Əlin düzgün mövqeyini əl və biləyi dəstəkləyən tibbi elastik sarğı ilə əldə etmək olar. Hər sarğı bizim üçün faydalı olmayacaq, yalnız sərt və ya yaylı metal elementi ehtiva edir.

Sərt element ilə bandaj

Yay elementi ilə bandaj

Təcrübədən hər iki sarğı ilə işləmək olduqca rahatdır, istisna olmaqla, birinci seçim əlin daha az sərbəstliyini təmin edir, lakin bu, bizim vəziyyətimizdə çətin ki, dezavantajdır. Belə şirkət sarğılarının bir nümunəsi görülə bilər və.

Başqa bir həll yolu kimi toxunma paneli

Siçanın dəyişdirilməsi üçün başqa bir həll olaraq, xarici touchpad (adətən USB) qeyd edilə bilər. Belə bir cihaz, müəyyən dərəcədə alternativ bir həll ola bilsə də, laptopda işləmə təcrübəsinə görə, kifayət qədər təsirli deyil. Əl hərəkətləri məhdud olsa da, masa üzərində bilək mövqeyi hələ də problemli olacaq və trekking üçün barmaqlar gərgin olacaq.

Nəticə

Sonda, yalnız bir çox sadə həqiqəti deyə bilərik - özünüzə qayğı göstərin. Heç kim hər gün sizinlə nə baş verdiyini heç vaxt bilməyəcək və hiss etməyəcək. Əgər iş zamanı problem olduğunu hiss edirsinizsə - buna məhəl qoymayın. Bununla nə qədər tez məşğul olsanız, bir o qədər az qan idarə edəcəksiniz, çünki mümkün həllərin və prosedurların əksəriyyətini kifayət qədər təfərrüatlı şəkildə təsvir etməyə çalışdım, lakin sadəcə və lazımsız yorucu detallar olmadan.

Mən belə uzun hekayəni necə düzgün bitirəcəyimi bilmirəm, ona görə də ümid edirəm ki, yuxarıda təsvir olunan hər şey bu və ya digər şəkildə sizə kömək edəcək. sağol.

Karpal tunel sindromunun ilk əlamətləri əllərdə ağrı, karıncalanma və uyuşma, xoşagəlməz sensasiyaəli, baş barmağı və şəhadət barmağını əyərkən.

p.s. Uzun, maraqlı hekayə. İndi başa düşürük ki, əlin / biləyin bir mövqedə çox uzun müddət qalması siniri sıxır, buna görə də bütün bu çətinliklər baş verir. Özümdən bir-iki sətir əlavə edəcəyəm.

1. Karpal genişləndiricilər kömək edir. Ancaq - tez-tez tənbəl və unudurlar.

2. Yastıqları olan kilimlər kömək edir, lakin zəifdir.

3. Tabletlər - yaxşı, bu seçim deyil. Məndə üç idi. Wacom Intuos-dan kiçik olanlara qədər. Bəli, rəsm çəkmək rahatdır, lakin daim işləmək hələ də əngəldir.

ilə təmasda

Karpal (karpal) tunel sindromu həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə azaldır və iş qabiliyyətinə təsir göstərir. Xəstələr barmaqlarda, əllərdə və biləkdə ağrı hiss edir, həmçinin bu nahiyədə uyuşma və karıncalanmadan şikayətlənirlər. Sindrom yüngül və ya ağır ola bilər. Düzgün müalicə ilə simptomların əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldırılması ilə əl və bilək funksionallığını bərpa etmək mümkündür.

Karpal tunel sindromu olduqca yaygındır və təkcə ABŞ-da 4-10 milyon insanı təsir edir. Evdə müalicə mümkündürmü? Həkimlər optimistdir. Əksər hallarda ev müalicəsi orta dərəcədə kömək edir mülayim mərhələ xəstəliklər. Ancaq sindrom ağır olarsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Karpal Tunel Sindromu (KTS) nədir?

Biləkdə uzun müddət ağrı və barmaqların uyuşması (həssaslığın pisləşməsi) karpal tunel sindromunun mümkün inkişafını göstərir. verilmiş nevroloji xəstəlik xurma tərəfində bilək sümükləri və vətərləri arasında yerləşən median sinirin sıxılması/anormal işləməsi ilə xarakterizə olunur. Sinir sıxılması "tuneldə" baş verən pozğunluqlar səbəbindən baş verir - biləkdən keçən və sümüklərdən, tendonlardan və bağlardan ibarət dar bir keçid. Median sinir məhz bu tuneldə yerləşir.

Median sinir, boyun və çiyin yaxınlığında başlayan və qoldan aşağıya doğru davam edən sinir şəbəkəsinin bir qoludur. Bu sinir baş barmaq, şəhadət, orta və qismən üzük barmaqlarına hissiyat verir. Sinir sıxılması və CTS inkişafı ilə bölgədə uyuşma, karıncalanma, zəiflik hissləri var. baş barmaq, eləcə də bilək və əlində küt ağrı. Sinir sıxılmasının niyə baş verdiyi həmişə aydın deyil, lakin bəziləri məlumdur CTS inkişaf ehtimalını artıran amillər. Bunlara daxildir:

Qadın cinsi (menopoz zamanı CTS inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir);

Əl və bilək anatomiyasının xüsusiyyətləri (KTS geniş və qısa əli olan, həmçinin kvadrat formalı biləkli insanlara meyllidir);

Hormonal xəstəliklər (diabet, tiroid patologiyası);

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri (fibromiyalji, romatoid artrit);

Əvvəlki sınıqlar və ya tendon zədələri;

İrsi meyl (ailədə KTS halları);

Psixososial amillər;

Artıq çəki və piylənmə;

Bilək üzərində ağır stress yaradan iş və ya fəaliyyət və ya təkrarlanan, təkrarlanan bilək hərəkətləri (peşəkar faktor).

Evdə karpal tunel sindromunun simptomlarını necə aradan qaldırmaq olar?

CTS adətən öz-özünə keçə bilməz. Müalicə edilməzsə, simptomlar tez-tez pisləşir. Buna görə də, əlinizdə davamlı uyuşma və ya zəiflik varsa, həkimə müraciət etmək vacibdir.

Bununla belə, həyat tərzi dəyişiklikləri və bəzi ev müalicəsi yüngül və orta dərəcəli KTS üçün faydalı ola bilər. Bu tövsiyələrə əməl etmək yaxşılaşmaya səbəb olmazsa, həkimlə görüş təyin etməlisiniz.

Karpal tunel sindromu üçün 10 məsləhət

Mümkünsə, təkrarlanan əl hərəkətlərindən çəkinin, biləyinizi gərginləşdirməyin (məsələn, oyunlar üçün kompüter siçanı, smartfon və digər elektron qadcetlərdən istifadə edin və daha az yazı yazın);

Hərəkətləriniz əl və bilək nahiyəsində narahatlıq, ağrı və ya uyuşmaya səbəb olduqda diqqət yetirin, xoşagəlməz hisslər qeydə alınan kimi bu cür hərəkətləri etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur;

Təkrarlanan qol hərəkətləri etmək lazımdırsa, tez-tez fasilələr verin;

Biləyini neytral vəziyyətdə saxlamağa çalışın, onu çox yuxarı və ya aşağı əyməyin;

Barmaqlarınıza, əlinizə və biləyinizə əlavə gərginlik verməmək üçün çəkiləri əlinizdə deyil, bel çantasında daşıyın;

Əgər işiniz daimi və ya daimidirsə, yüksək vibrasiyalı elektrik alətlərindən istifadə etməyin tez-tez istifadə belə texnika, tez-tez fasilələr edin;

Uyğunlaşmaq iş yeri iş zamanı biləyiniz neytral vəziyyətdə olsun.

Yazarkən və ya çəkərkən qələmi/qələmi möhkəm tutmayın.

Qol və ya biləyin əyilmiş olduğu yuxu mövqelərindən çəkinin.

Mütəmadi olaraq yüngül əl istiləşməsini həyata keçirin və gündə bir neçə dəfə və hər 30-40 dəqiqədən bir iş bilək və əllərdə gərginlik varsa, masaj edin.

10 yol evdə müalicə carpal tunel sindromu

Təsirə məruz qalan qolu ən azı iki həftə istirahət edin;

Titrəmə alətləri ilə işləmək lazımdırsa, vibrasiya əleyhinə əlavələrdən və ya əlavələrdən istifadə edin;

Biləyinizin ətrafına median siniri dincələcək bir brace və ya breket taxın;

Əlini, barmaqlarını və biləyini uzatmaq üçün məşqlər edin (məşqlər sakit, zəhmət çəkmədən, yumşaq rejimdə aparılmalıdır);

Əl, xurma və biləyin arxasını masaj edin;

Əllərinizi və biləklərinizi qorumaq üçün əlcəklər taxın;

Ağrıları azaltmaq üçün isti bandajlardan istifadə edin;

Şişkinlik varsa buz tətbiq edin;

Rahat tutacaqları olan qablar, məişət əşyaları və alətlər alın;

Həkiminizin göstərişi ilə naproksen və ya ibuprofen kimi ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edin. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, dərmanlar KTS simptomlarını tam aradan qaldıra və onun səbəbini aradan qaldıra bilməz, əlavə olaraq, bu dərmanlar bağırsaq problemlərinə və mədə qanamasına səbəb ola bilər.

Karpal tunel sindromunun (CTS) qeyri-cərrahi və dərmansız müalicəsi

Bəzi alternativ müalicələr CTS simptomlarını azalda bilər. Xüsusilə, tədqiqatlar göstərir ki, aşağıdakı üsullar qısa müddətli rahatlama təmin edir:

- yoqa Bilək nahiyəsində əzələlərin və tendonların uzanması və gücləndirilməsi ağrıları azaltmağa və funksionallığı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

- əl terapiyası;

- ultrasəs terapiyası - təsirlənmiş toxumaları qızdırır, bununla da ağrıları azaldır və sağalmanı təşviq edir;
- yerli antiinflamatuar dərmanların istifadəsi;

- lazer terapiyası;

- akupunktur.

Alternativ müalicə üsullarından istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yerdəyişmə ənənəvi üsullar sübut edilmiş effektivliyi olmayan alternativ terapiya seansları tövsiyə edilmir.

Karpal tunel sindromunun ənənəvi müalicəsi

KTS-nin müalicəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Sindrom xroniki xəstəliklərdən (artrit, diabet, hipotiroidizm) biri ilə əlaqəlidirsə, o zaman vacibdir. kompleks müalicə(əsas xəstəliyin müalicəsi ilə birlikdə). CTS hamiləliklə əlaqəli ola bilər. Bir qayda olaraq, sindrom doğuşdan sonra 6-12 həftə ərzində öz-özünə yox olur.

kimi qeyri-dərman müalicəsi yatarkən biləkdə şin tətbiqindən istifadə edə bilərsiniz. Sinir zədələnməsi və ya əzələ zədələnməsi varsa, daha ciddi müalicə tövsiyə olunur.

Xəstələrə adətən biləyi sabit vəziyyətdə saxlayan xüsusi brace/ortopedik cihaz taxmaq göstərişi verilir. Həmçinin, ağrı, iltihab, şişkinlik, inyeksiya və oral tətbiq üçün dərmanlar varlığında, iltihab əleyhinə və analjezik təsiri olan dərmanlar təyin edilir. Xüsusilə, tablet və ya kapsul şəklində olan kortikosteroidlər iltihabı və şişkinliyi azalda bilər, bununla da median sinirə təzyiqi azaldır. Kortikosteroidlər də biləkdə yerli olaraq verilə bilər. Tibb mütəxəssisləri tərəfindən inyeksiyaların kortikosteroidlərin oral formalarına nisbətən CTS-də daha təsirli olduğu hesab edilir. Hal-hazırda, karpal tunel sindromunun müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) effektivliyini dəstəkləyən heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, həkim NSAİİ-lərin istifadəsini müəyyən bir xəstə üçün uyğun hesab edərsə, təyin edə bilər.