Xəstəxanada neçə nəfər var? Müalicə-profilaktika müəssisələrində gündüz stasionarının fəaliyyətinin təşkili haqqında Əsasnamə Gündüz xəstəxanası nə üçün lazımdır.

Xəstəxana xüsusi bir müəssisədir ki, oradan kənara çıxmadan yüksək keyfiyyətli tibbi yardım ala bilərsiniz. Bununla belə, xəstəxanaların bir çox növləri var və onların hər biri müəyyən problemləri həll edir. Hər bir xəstəxanada xəstənin patologiyası nəzərə alınmaqla göndərildiyi bir neçə şöbə var və müalicəyə müvafiq ixtisasa malik mütəxəssislər də cəlb olunur. Ondakı müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün bu qurum, onun iş rejimi və işçiləri haqqında müəyyən məlumata malik olmaq lazımdır. Xəstəxana nədir, xəstəxanada və ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda hansı şöbələr var və onlarda iş necə təşkil olunub?

Xəstəxana nədir

Xəstəxana müalicənin həyata keçirildiyi stasionar tibb müəssisəsinin bir növüdür, diaqnostik axtarış və ya ona müraciətə səbəb olan xəstəliyin səbəbinin aydınlaşdırılması. Yəni xəstəxananın eyni zamanda vəzifəsi olan iki əsas xidməti:

  • Tapmaq dəqiq diaqnoz xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olan müəyyən xəstəlik.
  • Xəstəliyin müalicəsi (cərrahi, terapevtik və ya köməkçi üsulların istifadəsi ilə).

Xəstəxana həkimləri aparmaq məqsədi daşımır profilaktik tədbirlər xəstəliklərin qarşısının alınması üçün, çünki bu vəzifə əsasən ilkin linkə (poliklinikalar) düşür. Lakin xəstəxanada müalicənin son günündə xəstəyə verilən çıxarışda onun hansı rejimə riayət etməsi, necə qidalanması, hansı dərmanları qəbul etməsi ilə bağlı müəyyən məsləhətlər verirlər.

Xəstəxananın tutumu onun yerləşdiyi çarpayıların sayı ilə müəyyən edilir. Bu göstərici 500-dən çox olarsa, o zaman xəstəxana kifayət qədər böyük hesab olunur (adətən bu, şəhər xəstəxanalarının tutumudur). Böyük regional xəstəxanalarda bəzən 1000 və daha çox çarpayı olur.

Təşkilat və ixtisaslaşma prinsipinə görə bütün xəstəxanaları bölmək olar.

Xəstəxana binasının quruluşunun təşkili prinsipinə görə bunlar var:

  • mərkəzləşdirilmiş xəstəxanalar.

Onlar müxtəlif mərtəbələrdə müxtəlif şöbələrin yerləşdiyi böyük bir binadır. Binanın bəzi hissələri bir-birindən ayrıdır, lakin əsas bina ilə pasiyentlər və işçilər xəstəxananın bir şöbəsindən digərinə asanlıqla keçə bildiyi keçidlərlə bağlıdır. Bu, çox rahatdır, çünki bəzən ağır xəstələrin daşınması mümkün qədər tez olmalıdır.

  • mərkəzləşdirilməmiş xəstəxanalar.

Hər bir şöbə ayrıca yerləşən kiçik bir binanı tutur. Nəticə yaxınlıqda bir neçə binanın olduğu xəstəxana şəhərciyidir. Bir binadan digərinə keçid küçə ilə həyata keçirilir. Bu, ayrı-ayrı binalarda nosokomial ştammların təcrid olunması baxımından optimaldır, lakin xəstələrin özləri və işçi heyəti üçün olduqca əlverişsizdir.

  • Qarışıq tip.

Burada bir neçə şöbə (qəbul şöbəsi, cərrahiyyə və terapiya) və digər ixtisaslaşdırılmış şöbələri (yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası, doğum evi və s.) olan bir neçə ayrıca korpusdan ibarət bir əsas bina var. Bu xəstəxana strukturunun ən çox yayılmış növüdür.

Həmçinin, bütün xəstəxanalar xəstəxana həkimlərinin kömək etdiyi xəstələrin patologiyasının profilinə görə bölünə bilər.

  • Ümumi xəstəxanalar.

olan insanlar müxtəlif xəstəliklər, çünki xəstəxananın strukturunda çoxşaxəli şöbələr (cərrahiyyə şöbəsi və terapiya, ginekoloji şöbə və travmatologiya) var. Çox vaxt bunlar şəhər xəstəxanaları (adətən şəhərdə bir neçə var) və bir mərkəzi regional xəstəxanadır (vilayət mərkəzində yerləşir).

  • ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar.

Bu, müəyyən bir patologiyası olan xəstələrə (onkoloji, oftalmoloji xəstəxana və s.) Yardımın göstərildiyi ixtisaslaşdırılmış bir müəssisədir.


14 yaşına çatmış şəxslər adi böyüklər xəstəxanasında stasionar müalicə alırlar. Xəstəxanaya yerləşdirmə təcili və ya planlı şəkildə həyata keçirilir.

  • Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə xəstənin qəflətən yaranan və xəstəxana şəraitində təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyətdə olduğu zaman həyata keçirilir.

Bir şəxs təcili yardım çağıra bilər və həkimlər xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlərin mövcudluğunu müəyyən etdikdə, o, göstəriləndən sonra xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə aparılacaq. təcili yardım briqada 03. Həmçinin, xəstə özü xəstəxanada kömək istəyə bilər və həkim ilkin müayinədən sonra xəstəxanada müalicənin göstərilib-göstərilmədiyinə və ya belə bir şəxsin ambulator müalicə ala biləcəyinə qərar verəcək.

  • Planlı xəstəxanaya yerləşdirmə poliklinikanın iştirak edən həkimi tərəfindən verilən stasionar müalicəyə göndərişdir.

Bu adətən xəstənin hansı ciddi xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi zaman göstərilir tam müayinə və müalicə ambulator parametrlər qeyri-mümkün və ya çox çətin.

Uşaq Xəstəxanası

Uşaqlar 18 yaşına çatmamış şəxslər hesab edilir, lakin uşaq xəstəxanalarında yalnız 14 yaşa qədər qayğı göstərilir. Gənc xəstələrin sayı böyüklərdən xeyli azdır. Bundan əlavə, onlar tələb edən xəstəlikləri inkişaf etdirmək ehtimalı daha azdır məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə(Uşaqlıq xəstəliklərinin çoxunu evdə müalicə etmək olar). Ona görə də uşaq xəstəxanalarının sayı böyüklərinkindən azdır. Çox vaxt kiçik xəstələrin müalicəsi üçün bir xəstəxanada bir və ya bir neçə şöbə ayrılır (şəhər xəstəxanasında uşaq şöbəsi). Ancaq böyük şəhərlərdə həmişə bir uşaq xəstəxanası, bəzən isə bir neçə uşaq xəstəxanası var.

Tipik olaraq, uşaq xəstəxanasında xəstələrin yaşına görə bölünən bir neçə şöbə var:

  • vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr şöbəsi,
  • Filial erkən yaş,
  • baş şöbə,

və ya profil üzrə:

  • Yoluxucu şöbə və s.

Rayon mərkəzində həmişə ən ağır patologiyası olan uşaqların xəstəxanaya yerləşdirildiyi ən böyük regional uşaq xəstəxanası var. Onun strukturuna müxtəlif ixtisaslaşdırılmış şöbələr daxildir ki, uşaqlara mümkün qədər ixtisaslı yardım göstərilsin.

Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaq xəstəxanaları bir qədər fərqli şəkildə qurulur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və azyaşlı uşaqlar üçün şöbədə valideynlərdən birinin birgə qalması üçün yerlər var. Divarlar tez-tez parlaq rəsmlərlə örtülür, bəzən şöbədə oyunlar və istirahət üçün xüsusi bir otaq ayrılır (istisna, vaxtından əvvəl və yoluxucu şöbə). Xəstəxanada qalmaq uşaq üçün həmişə böyük stressdir, ona görə də xəstəxana həkimləri ən sakit və optimist atmosferi yaratmaq üçün əllərindən gələni edirlər.


İstənilən xəstəxana müxtəlif profilli xəstələrin müalicə olunduğu bir neçə şöbədən ibarətdir. Şöbələrin sayı müxtəlifdir, onların sayı ilk növbədə xəstəxananın ölçüsündən və səviyyəsindən asılıdır. Xəstələrin müalicəsi müxtəlif xəstələr müəyyən ixtisasa malik həkimlər cəlb olunur, ona görə də onların hamısının bir-birinə yaxın olması daha əlverişlidir. Bundan başqa, əhəmiyyəti müxtəlif profilli şöbələr (irinli cərrahi şöbə, terapiya və ya reanimasiya) üçün fərqlənən mikrob mənzərəsinin şəklinə malikdir.

Qəbul şöbəsi

Bir şəxs xəstəxanaya daxil olduqdan sonra dərhal xəstəxananın qəbul şöbəsinə daxil olur. Bu, özbaşına müraciət edən və ya təcili yardımla çatdırılan xəstələrin ilkin müayinəsinin aparıldığı bir növ distribyutordur və minimum zəruri müayinələr. Adətən, gündüzlər təcili yardım şöbəsində konkret həkim (cərrah, terapevt, nevropatoloq) olur, axşam və ya gecələr isə xəstələr bütün xəstəxanada növbətçi həkimlər tərəfindən müayinə olunurlar. Beləliklə, qəbul heyətinin funksiyaları:

  • İlkin xəstənin müayinəsi,
  • Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı və ya poliklinikada müalicə imkanı barədə qərar;
  • Xəstənin hansı şöbəyə müalicəyə göndərilməsinin müəyyən edilməsi.

Sonra xəstə paltarları təhvil verir, bütün sənədləri tərtib edir və lazımi sənədləri imzalayır, bundan sonra tibb bacısı və ya tibb bacısının müşayiəti ilə müalicə yerinə gedir. Çətin hallarda həkim müayinə üçün digər mütəxəssisləri dəvət edir, çünki bəzən bu barədə qərar vermək lazımdır gələcək taleyi xəstə asan deyil, xüsusilə də o çatdırılıbsa təcili yardım ağır vəziyyətdə.

Qısa müddətdə bütün kadrlardan dözüm, diqqət və qərar qəbul etməyi tələb etdiyindən bu şöbədə iş çox çətindir.


Bu, demək olar ki, bütün xəstəxanalarda mövcud olan xəstəxananın ən vacib şöbəsidir. Ən ağır xəstələr burada müalicə olunur, onlar kütləvi müxtəlif müalicə və həyati dəstək cihazları ilə əsas proseslərin saxlanılması tələb olunur ( süni ventilyasiya ağciyərlər, kardiotonik agentlərin infuziyası, boru vasitəsilə qidalanma, kəskin hemodializ və s.). Müşahidə və müalicə üçün mürəkkəb əməliyyatlardan sonrakı ilk günlərdə insanlar da buraya yerləşdirilir.

Bu, texniki cəhətdən ən təchiz olunmuş filialdır. Reanimasiya şöbəsində eyni vaxtda ola biləcək xəstələrin sayının adətən az olmasına (təxminən 10-20) baxmayaraq, iş çətindir.

Terapevtik şöbə

Xəstəxananın terapevtik şöbəsində bu profillə əlaqəli xəstəlikləri olan insanlar müalicə olunur. Bu, yeganə ola bilər, sonra isə müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələr yatır və ya patologiyanın hansı qrupa aid olduğuna görə bölünə bilər.

Bəzən bir şöbə 1-2 profilli xəstələri müalicə edir, bəzən isə - hamısı bir anda. Bu, ilk növbədə xəstəxananın səviyyəsindən və yataq fondunun tutumundan asılıdır.

Terapevtik şöbədə xəstələrin əsas müalicəsi dərmanlardır. Bəzən onlar diaqnostik və ya terapevtik invaziv prosedurlara malikdirlər (əsasən ponksiyonlar), lakin bu, nadir hallarda olur. Bundan əlavə, xəstələrə köməkçi üsullar (fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri, masaj və s.)

Nevroloji xəstəliklər deyil terapevtik profil, lakin tez-tez (kiçik xəstəxanalarda) bu şöbələr birləşdirilir, çünki xəstəliklərin müalicəsi əksər hallarda konservativ şəkildə aparılır.


Cərrahiyyə şöbəsi əsas müalicəsi cərrahiyyə olan xəstəlikləri olan şəxsləri müalicəyə qəbul edir. Nadir hallarda, həkimlər gözlənilən taktika seçirlər, yəni cərrahiyyə lazım ola bilər, lakin vəziyyət onsuz da sabitləşir. Məsələn, təcili yardım şübhəli bir xəstəni gətirir kəskin appendisit, cərrahiyyə şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə üçün müəyyən edilir, lakin son halda, diaqnoz təsdiqlənmir və konservativ müalicə fonunda xəstənin vəziyyəti sabitləşir.

Cərrahiyyə şöbəsi, eləcə də terapiya bir ola bilər və bu vəziyyətdə müxtəlif profilli xəstələr var. Bununla belə, əksər hallarda “təmiz” və “irinli” cərrahiyyə şöbəsi ayrılır, çünki bu, nozokomial infeksiyanın qarşısının alınması baxımından son dərəcə vacibdir.

Bəzi xəstəxanalarda cərrahi profilə aid olan aşağıdakı şöbələri tapa bilərsiniz:

Cərrahiyyə şöbəsində həmişə bir soyunma otağı var, burada həkim və ya tibb bacısı əməliyyatdan sonrakı və ya sadə yaraları yoxlayır, onların vəziyyətini qiymətləndirir və müalicə aparır.

Əməliyyat bölməsi cərrahi müdaxilələrin aparıldığı əməliyyat otaqları toplusudur. Adətən onlar cərrahiyyə şöbəsinin yaxınlığında, bəzən - reanimasiya şöbəsinin yanında yerləşirlər.

Ginekologiya şöbəsi

Ginekoloji şöbəyə cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri olan xanımlar müalicə üçün qəbul edilir. Bunlar müxtəlif qanaxmalar, iltihablar, cinsiyyət orqanlarının inkişafında və ya strukturunda anomaliyalar, sonsuzluğun müayinəsi və s.

Ginekologiya şöbəsi cərrahi şöbələr kateqoriyasına aiddir. Ancaq burada qadınlar var müxtəlif prosedurlar Və vəziyyət və diaqnozdan asılı olaraq manipulyasiyalar:

  • Konservativ müalicə (həblər, iynələr, damcılar),
  • Kiçik invaziv prosedurlar (küretaj, ponksiyonlar),
  • Tam cərrahi müdaxilələr (çıxarma fallop borusu, yumurtalıq, uşaqlıq və s.).

Bir qadın hamiləlik vəziyyətindədirsə, onun vəziyyətinin müalicəsi və diaqnozu hamilə qadınların patologiyası şöbəsində aparılır. doğum evi və ginekologiya şöbəsində deyil. İstisnadır anormal hamiləlik(ektopik, dondurulmuş), onu kəsmək üçün əməliyyat aparmaq lazımdır. Əgər o, artıq doğubsa, lakin keçmiş doğuşdan sonra fəsadlar inkişaf etdirirsə (mastit, qanaxma, endometrit), o, bir qayda olaraq, körpə olmadan tək ginekologiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Ginekologiya şöbəsində həkimlərin işi olduqca çətindir, doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qadınlar xüsusi çətinlik yaradır, çünki onların ağırlaşmaları bəzən sürətlə inkişaf edir və tez-tez təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.


Bu şöbədə daimi çarpayılar yoxdur. O, bir sıra diaqnostik manipulyasiya və prosedurlar üçün cihaz və alətlərin olduğu bir neçə otaqdan ibarətdir:

  • Ultrasəs,
  • ECHOCG otağı ( Ürəyin ultrasəsi),
  • elektrokardioqrafik tədqiqat,
  • Velosiped erqometrik tədqiqatı,
  • Endoskopiya,
  • Spiroqrafik tədqiqatlar və s.

Hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə və rentgen şüalarıdır diaqnostik prosedurlar bəzən saxlanılır ayrı otaq, lakin bəzən onlar funksional diaqnostika şöbəsinin bir hissəsidir.

Gündüz xəstəxanası

Bəzən bu şöbə poliklinikanın, bəzən də xəstəxananın tərkibində olur. Gündüz xəstəxanasının vəzifəsi xəstəxana və ambulator bölmənin üstünlüklərini birləşdirməkdir. Xəstə hər gün həkimə müayinə üçün gəlir, ondan sonra onu müxtəlif diaqnostik prosedurlara yönləndirə bilər. Sonra o alır zəruri müalicə: damcılar, iynələr, bütün gün üçün tabletlər və sonra evə qayıdır. Belə xəstəxanaya yerləşdirmənin bütün müddəti üçün əlillik şəhadətnaməsi verilir.

Köməkçi ofislər

Xəstələrin yerləşdiyi birbaşa tibb şöbələri ilə yanaşı, xəstəxanada onun tam hüquqlu işini təmin edən bir sıra strukturlar mövcuddur. Bunlara daxildir:

İnzibati bina xəstəxananın tam hüquqlu fəaliyyətini təmin etmək üçün insanların işlədiyi xəstəxana şöbəsidir: kadrlar şöbəsi, mühasibat uçotu, statistika şöbəsi, təşkilati-metodiki şöbə və s.

Xəstəxanada müalicənin xüsusiyyətləri

Xəstəxanada hər kəs stress yaşayır. Bu, qarşıdan gələn müalicə qorxusu, mümkün ağrılı manipulyasiyalar, evdən və tanış yaşayış şəraitindən təcrid olunma, xəstəxana yeməyi, bütün gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. ictimai yer. Adətən xəstəxana həkimləri, bütün digər işçilər kimi, xəstəxanada olduğu müddətdə insana qorxunu aradan qaldırmağa kömək etməyə çalışır, onu sakitləşdirməyə və müsbət əhval-ruhiyyəyə salmağa çalışırlar.


Xəstəxana müəyyən qaydalara uyğun fəaliyyət göstərən bir qurumdur. Xəstənin orada olması ona istədiyini etmək və hər hansı şıltaqlığın həyata keçirilməsini tələb etmək hüququ vermir. Yalnız həkimin tövsiyə etdiyi hər şeyi düzgün yerinə yetirmək sizə mümkün qədər tez sağalmağa və ya remissiyaya nail olmağa və evə buraxılmağa kömək edəcəkdir.

Stasionar müalicə zamanı əldə edilə bilən xəstəxana xidmətləri:

  • Baş verdikdə iştirak edən həkimin və növbətçi heyətin gündəlik müayinəsi fövqəladə hallar,
  • Xəstəxanaya yerləşdirməyə səbəb olan xəstəlik çərçivəsində diaqnostik müayinələr,
  • Göstərilən və mümkün tibbi prosedur və tədbirlərin bütün spektri,
  • Palatada öz çarpayınızda 24 saat qalmaq, gündəlik qidalanma,
  • Xəstəxanada qalma müddəti üçün müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsinin alınması,
  • Bunun üçün aydın şəkildə müəyyən edilmiş vaxt və yerdə qohum və dostları ziyarət etmək imkanı,
  • Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra klinikada iştirak edən həkimə təhvil verilməli və / və ya özünüz üçün saxlanmalı olan bütün lazımi tövsiyələrin alınması (2 nüsxə verilirsə).

Xəstəxanada qalmanın rahatlıq dərəcəsi tibb işçilərindən deyil, yalnız maliyyədən asılıdır. Buna görə də, göstərməyin əsas prinsipləri və imkanlarından kənara çıxan hər şey pulsuz yardım büdcədənkənar əsaslarla həyata keçirilə bilər. Yəni, fərdi palata və duş, əlavə yeməklər və yataq dəstləri pullu xəstəxana xidmətləri ola bilər, onların siyahısını şöbənin işçilərindən, iştirak edən həkimdən və ya rəhbərdən soruşa bilərsiniz. Adi xəstəxana xidmətləri iştirak edən həkimin fərdi seçimini əhatə etmir, lakin bəzi xəstəxanalarda bu mümkündür əlavə ödəniş, çünki həkim bu işi adi normadan artıq həyata keçirəcək.

Xəstəxana həkimləri necə işləyir?

Xəstəxana həkimləri belə insanlardır, ona görə də onlar gecə-gündüz xəstələrinin yanında ola bilmirlər. Onların işi də müəyyən qaydalara tabedir, işlərinin müddətini müəyyən edən qrafiki var.

Xəstəxanada hər hansı bir insanın öz həkimi var, o, bazar ertəsindən cümə gününə qədər hər gün 7-8 iş saatı ərzində iş yerində olur. İş günü, bir qayda olaraq, səhər saat 8-dən 9-a qədər başlayır və 16-dan 18-dək başa çatır (hər xəstəxananın öz qaydaları var). Bu həkim gündəlik turlar edir, bütün xəstələri müayinə edir, onların vəziyyətindəki bütün dəyişiklikləri dinləyir, reseptlər və müalicələri tənzimləyir. O, müəyyən bir xəstədə xəstəliyin xüsusiyyətlərini ən yaxşı bilir və xəstəxanada olan bir insanın qohumları onunla danışmalıdır.

Müalicə olunan həkimin olmadığı müddətdə (saat 16-17-dən səhər 8-9-a kimi) növbətçi həkimlər xəstələrin vəziyyətinə nəzarət edirlər. Onlar adətən yalnız ən ağır xəstələri görürlər və aktiv müalicə Bu anda xəstəxanaya müraciət edənlər. Bir qayda olaraq, bir neçə şöbədə yalnız bir növbətçi həkim olduğu üçün o, fiziki olaraq hamıya diqqət yetirə bilmir. Buna görə də, vəziyyətin pisləşməsi halında, zərurət yarandıqda, həkimə zəng edəcək və ya özü lazımi yardımı göstərəcək gözətçi bacı ilə əlaqə saxlamalısınız.


Xəstəxana müəyyən qaydalara əsasən fəaliyyət göstərir ki, bu qaydalara həm işçilər, həm də xəstələr əməl etməlidirlər. Hər bir xəstəxanada müəyyən rejim var və onun prinsiplərinə qəsdən məhəl qoyulmadıqda, xəstə məzuniyyət verilmədən vaxtından əvvəl evə buraxıla bilər. Məsələn, gecə-gündüz bir xəstəxanada qalmaq, şəxsi səbəblərə görə müvəqqəti gedişlə bağlı suallar əvvəlcədən iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir. Həmçinin xəstəxananın ərazisində spirtli içkilərdən, narkotik vasitələrdən və siqaretdən istifadə etmək qadağandır, yəni bütün pis vərdişlər. Qohumlar tərəfindən gətirilib qida məhsulları yalnız icazə verilənlər olmalıdır (onların siyahısı adətən saxlama soyuducuda olur). ilə ünsiyyət tibb işçiləri nəzakətli və nəzakətli olmalıdır, kobudluq və təhqirlər vaxtından əvvəl boşalmaya səbəb ola bilər.

Xəstəxana həkimləri mənfi münasibət və mədəniyyətsiz davranışlardan son dərəcə sıxıntı keçirə bilən insanlardır. Müalicə taktikasının seçimində hər kəs bu faktı gözardı edə bilməz.

Ödənişli xəstəxana xidmətləri

Xəstəxanalar iki mənbədən maliyyələşdirilir: şəhər və ya regional büdcə və ya xəstəxananın özünün xəzinəsi. Hər halda, bütün xəstələrə göstərilə biləcək pulsuz xidmətlərin siyahısı bu rəqəmlərlə məhdudlaşır (şöbə işçiləri tərəfindən deyil). Ödənişli xidmətlər xəstəxanalar, xəstələrin öz siyahısına görə ala biləcəkləri, bu gün ən çox tibb müəssisələrinə sahibdir.

Tam ödənişli xəstəxanalar yalnız ən böyük şəhərlərdə, böyük əksəriyyətində yayılmışdır yaşayış məntəqələri insanların seçimi var. Adətən, pulsuz xəstəxananın bazasında büdcədənkənar şöbə fəaliyyət göstərir, burada xəstənin özünün maddi dəstəyi hesabına yardım göstərilir. İstənilən halda, xidmətlər almazdan əvvəl pasiyentin onların pulsuz və ya pullu olmasından xəbərdar olmaq hüququ var. Xəstəxanalar adətən şöbələrdəki vitrinlərdə və ya İnternetdəki vebsaytda ictimaiyyətə baxmaq üçün öz siyahısını nümayiş etdirirlər.

Bununla belə, bilməlisiniz ki, pul müəyyən növ tibbi xidmət, tədqiqat metodu və ya qalma şərtlərini ala bilər. Hər halda, həkim imkan daxilində xəstəni müalicə edir və xəstələri müalicəyə pul verən və ya pulsuz gedənlərə bölmür. Həmçinin, xidmətlərə görə əlavə ödəniş xəstəyə qeyri-adekvat davranmaq, kobudluq etmək və ya ümumi xəstəxana rejimini pozmaq hüququ vermir.

Şəhər və kənd yerlərində tibbi xidmətin göstərilməsi

Xəstələr hər yerdə var - böyük şəhərdə də, 10 evi olan kənddə də. Və onların hamısına tam və ehtiyacı var keyfiyyətli müalicə. Lakin kiçik kəndlərdə böyük xəstəxanaların tikilməsi məntiqsiz və tamamilə lüzumsuzdur. Buna görə də müəyyən bir təşkilati struktur icad edildi stasionar müalicə. Bu, ilk növbədə onların xidmət göstərdiyi yaşayış məntəqələrinin ölçüsündən asılıdır. Bu dərəcənin nəticəsi olaraq rayon xəstəxanası, şəhər xəstəxanası, mərkəzi rayon xəstəxanası və feldşer-mama məntəqəsi fərqlənir.


Rayon xəstəxanası adətən regionda yeganədir və rayon mərkəzində yerləşir. O, xəstəxananın strukturunun bir hissəsidir, ondan əlavə, poliklinika şöbəsi və təcili və planlı konsultativ yardım şöbəsi də var. İlkin olaraq rayon xəstəxanası ehtiyacı olan miqdarda tibbi yardım ala bilməyən kənd və kənd sakinlərinə tibbi yardım göstərmək üçün yaradılmışdır. Xəstələr diaqnostika və müalicə üçün ora rayon mərkəzlərindən və ya lazımi mütəxəssis olmayan kəndlərdən göndərilirdi.

Lakin bu gün belə xəstəxanalar kənd əhalisinə kömək etməkdən kənara çıxıb və çox vaxt xəstəxanalar şəhər sakinlərinə də xidmət göstərirlər. Səbəb odur ki, məhz onlarda ən yüksək texnoloji yardım növləri çox vaxt cəmləşir (kardiostimulyatorlar, protez oynaqlar və s.) ki, bir çox insanın ehtiyacı var. Üstəlik, əsasda rayon xəstəxanası tez-tez tibb institutlarının şöbələri var və onların işçiləri xəstələrin idarə edilməsində iştirak edən həkimlərə kömək edirlər.

Şəhər Xəstəxanası

Şəhər xəstəxanası ixtisaslı bir xəstəxanadır tibbi yardım müvafiq şəhərin və ya onun ayrı bir hissəsinin sakinləri. Çox vaxt böyük yaşayış məntəqələrində hər biri ərazi əsasında insanlara yardım göstərən bir neçə şəhər xəstəxanası var.

İxtisaslaşmadan asılı olaraq xəstəxanalar əhaliyə müxtəlif xidmətlər göstərir. Təcili xəstəxanalar təcili diaqnostika üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilmişdir müalicəvi tədbirlər, onlar rayon mərkəzində yerləşir ki, xəstələr ən qısa müddətdə onlara çatdırılsın. Reabilitasiya xəstəxanalarında həyatları təhlükə altında olmayan xəstələrin vəziyyətini bərpa etməyə və ya maksimum dərəcədə artırmağa yönəlmiş geniş prosedur və müalicə arsenalları mövcuddur. Onlar tez-tez şəhərdən kənarda, meşələr, göllər və ya çaylarla əhatə olunurlar.

Şəhər xəstəxanası ilə poliklinika arasında davamlılıq çox vacibdir. Bir şəxs xəstəxanada müəyyən müalicə aldıqdan sonra həkim rayon həkiminin nəzarəti altında onu evə buraxır. Bu da öz növbəsində onu müəyyən müddət ərzində dispanser müşahidəsi aparmalı və lazım gəldikdə yenidən xəstəxanaya müalicəyə göndərməlidir.

Mərkəzi Rayon Xəstəxanası

Rayon Mərkəzi Xəstəxanası regionda müəyyən ərazidə ən böyük tibb müəssisəsidir. Burada həm bilavasitə onun yerləşdiyi kənddə yaşayanlar, həm də rayonun bütün kiçik qəsəbələrinin sakinləri tibbi yardım alırlar. Bu, regional xəstəxananın qısaldılmış versiyasıdır, çünki oxşar fəaliyyət prinsipinə malikdir.

Rayon xəstəxanası xəstəxananın bir hissəsidir, burada ondan əlavə, poliklinika, klinik laboratoriya və diaqnostika şöbəsi, təcili yardım və təcili tibbi yardım şöbəsi və bütün əsas yardımçı şöbələr yerləşir. Tipik olaraq, bir xəstəxana 5-10 profildə yardım göstərir, yəni bütün əsas ixtisasların həkimləri (terapevt, cərrah, nevroloq, mama-ginekoloq və s.) Rayon xəstəxanası şəraitində ağır xəstənin müalicəsi çətin olduğu halda, həkimlər rayon xəstəxanasına oxşar ixtisaslı həkimləri çağırıb kömək istəyirlər. O, teleməsləhətləşmə, video yayım, müntəzəm olaraq təqdim edilə bilər telefon danışığı. Bununla belə, xəstələrdə kritik vəziyyət zərurət yaranarsa, yol və ya hava təcili yardımı ilə daha böyük xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.


Feldşer-mama məntəqəsi kənd və ya kənd sakinlərinə yardım göstərən ən kiçik müəssisədir. O, adətən, dar bir mütəxəssis dairəsinin işlədiyi bir neçə ofisdən ibarətdir. Adətən bu, 1-2 müayinə otağı və infuziya və inyeksiya üçün eyni saydadır. Kəmiyyət laboratoriya tədqiqatı bir neçə ilə məhdudlaşır, bəzən yalnız sidik və şəkər olur. İşçilərin bacarıqlarından asılı olaraq xəstələr elektrokardioqrafik müayinədən keçə, sadə cərrahi əməliyyatlar keçirə, fövqəladə hallarda isə doğuş edə bilərlər. Xəstənin vəziyyəti ağır olduqda və feldşer təkbaşına bunun öhdəsindən gələ bilmədikdə, onu daha çox müalicəyə yönəldir. yüksək səviyyə stasionar müalicə (rayon xəstəxanalarında).

Xəstəxanada tədris prosesi

Xəstəxanada tədris prosesi, şöbələrdə tələbələrin xaotik fermentasiyası və işçilərə kömək etmir. O, həmçinin müəyyən qaydalara tabedir. Tibb fakültəsi və xəstəxana bundan maksimum yararlanmağa çalışır.

Tədris prosesi müvafiq şöbənin təsdiq etdiyi qaydalar əsasında baş verir tibb universiteti. Standart dərslərə əlavə olaraq, tələbələr əldə etdikləri bütün bacarıqları praktikada mənimsəməlidirlər, çünki bu olmadan onlar tam hüquqlu həkim olmayacaqlar. Məzun olduqdan sonra intern və ya rezident həkim kimi davamlı təhsillərini davam etdirirlər.

Klinik xəstəxana nədir

Klinik xəstəxana tibb universitetinin və ya institutun şöbələrinin əməkdaşlıq etdiyi müəyyən bir xəstəxana növüdür. Nəticədə, onlar bütün xəstəxana çarpayılarının ən azı 50%-dən təhsil məqsədləri üçün istifadə etmək hüququna malikdirlər.

Klinik xəstəxanalarda emalatxanalar şöbələrdə yerləşir, burada tələbələr müəyyən bir fənn üzrə dərslərin nəzəri hissəsini keçirlər. Adətən kafedranın işçiləri dərs deyir, onlar çox vaxt eyni şöbədə eyni vaxtda həkim-müalicəçi kimi işləyirlər, ona görə də müalicə olunan xəstələri yaxşı tanıyırlar. Nəzəri materialı mənimsədikdən sonra müəyyən bir mövzunun keçidi zamanı müəllim gələcək həkimləri mövzuya uyğun gələn xəstəyə baxmağa yönəldir ki, onlar öz biliklərini praktiki bacarıqlarla möhkəmləndirə bilsinlər.

Klinik xəstəxana tez-tez şəhərin ən böyük və ya aparıcılarından biridir, belə ki, müxtəlif xəstə profili tələbələrə müxtəlif materialları mənimsəməyə imkan verir. Xəstələr istənilən vaxt onlarla ünsiyyətdən imtina edə bilərlər, lakin onlar başa düşməlidirlər ki, onlar gələcək həkimlərdir və praktiki bacarıqlar onlar üçün son dərəcə vacibdir.


Tələbənin təcrübəli həkimə çevrilməsi prosesi uzun və mürəkkəbdir, bir neçə mərhələdən ibarətdir. Bir səviyyədən digərinə keçid pilləni tədricən yüksəltməyə, daha çox təşəbbüs və məsuliyyət götürməyə imkan verir. Klinik xəstəxanalar onlara öz bacarıqlarını artırmaq və tədricən tam hüquqlu həkim olmaq imkanı verir.

  • Tələbələr müəyyən kafedra əsasında nəzəri dərslər keçir, müəllimin onlara müayinə etməyi tapşırdığı xəstələrin xəstəlik tarixçələrini yazır. Dərs zamanı bəzən şöbənin işçiləri ilə birgə dövrə vurur, əməliyyatlarda, sarğılarda, müxtəlif manipulyasiyalarda iştirak edirlər, lakin çox vaxt onlar yalnız tamaşaçı olurlar.
  • İntern həkimlər xəstələri qəbul edən həkimin nəzarəti altında müalicə edirlər, yəni xəstələri müayinə edirlər, lakin bütün əsas qərarları böyük həkim qəbul edir. Məzun olduqdan sonra ümumi ixtisas alırlar: ümumi praktikant, cərrah, nevropatoloq və s.
  • Rezidentlər artıq müstəqil həkimlərdir və təhsillərini daha dar bir ixtisas üzrə (kardioloq, endokrinoloq, damar cərrahı və s.) davam etdirmək qərarına gəliblər. Mühazirələrdə iştirak edərkən, yazı yazarkən şöbədə xəstələri müstəqil müalicə edirlər elmi iş təqdimatlar edirlər.

İxtisaslaşdırılmış xəstəxanalar

Çoxşaxəli şöbələri olan və müxtəlif xəstəlikləri olan əhaliyə tibbi yardım göstərən xəstəxanalarla yanaşı, ixtisaslaşdırılmış müəssisələr də mövcuddur. Müəyyən bir xəstəliyi olan xəstələr onlara daxil olurlar və orada tam qəbul edə bilərlər ixtisaslı yardım dar bir istiqamətdə. Belə qurumlar çox deyil, amma tam siyahı Bu xəstəxanalardan yalnız rayon mərkəzində təmsil olunur. Şəhərlərdə və ya kəndlərdə adətən onlardan biri və ya bir neçəsi olur.


Psixiatriya xəstəxanası ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlara tibbi yardım göstərir. Bundan əlavə, bu qurum həyata keçirir müxtəlif növlər ekspertiza: hərbi, əmək, məhkəmə psixiatriya. Bir qayda olaraq, psixiatriya xəstəxanası şəhərin ucqar yerində, bəzən hətta ondan kənarda yerləşir. Xəstəxananın strukturuna müxtəlif profilli xəstələrin olduğu bir çox şöbə daxildir:

  • Ümumi psixiatrik (kişi və ya qadın),
  • psixoterapevtik,
  • Psixogeriatrik (müalicə üçün yaşlı xəstələr),
  • Filial kəskin psixozlar,
  • Nevrozlar şöbəsi
  • Məcburi müalicə şöbəsi və s.

Bundan əlavə, psixiatriya xəstəxanasına istənilən xəstəxanada olan bir sıra yardımçı şöbələr, belə xəstələrin həkim, ginekoloq, cərrah, stomatoloq, oftalmoloq və s. tərəfindən müayinə oluna biləcəyi otaqlar, qəbul şöbəsi, laboratoriya və s. funksional diaqnostika. Psixiatriya xəstəxanasında uşaqların, yeniyetmələrin, vərəm xəstələrinin, narkomaniyadan və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkənlərin müalicəsi üçün ayrıca palatalar ola bilər.

Yoluxucu Xəstəliklər Xəstəxanası

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası insanların əziyyət çəkdiyi tibb müəssisəsidir yoluxucu xəstəliklər. Çox vaxt böyük bir xəstəxananın strukturunun bir hissəsidir, lakin ümumiyyətlə ayrı bir binada yerləşir. Uzaqlığın səbəbi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası digər binalardan epidemioloji rejimin müəyyən normalarına riayət etməkdir. O, təkcə böyük deyil, həm də uşaq ola bilər.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında, digərləri kimi, müxtəlif nozologiyalı insanların müalicə olunduğu bir neçə şöbə var. Hər bir xəstəxanada onlar fərqlidir, lakin aşağıdakılar digərlərindən daha çox yayılmışdır:

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasının bir xüsusiyyəti, fərdi sanitar bölməsi olan xüsusi qutuların ayrılmasıdır. Bəzən palatadan çıxış birbaşa öz qapısından küçəyə aparılır. Həmçinin bu müəssisədə xəstələrdən digər xəstələrə və müəssisə əməkdaşlarına yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq üçün zəruri gigiyena standartlarına riayət olunması xüsusi rol oynayır.

Vərəm xəstələrinin müalicə olunduğu ayrıca bir vərəm əleyhinə xəstəxana diqqəti çəkir.


Onkoloji xəstəxana bədxassəli yenitörəmələrdən əziyyət çəkən xəstələrin yerləşdiyi müəssisədir. Ancaq xəstələr çox vaxt şübhələr olduqda və xoşbəxtlikdən, əksər hallarda təsdiqlənmirsə, müayinə üçün oraya göndərilir. Belə xəstəxanalarda güclü sitoloji xidmət var, onun mütəxəssisləri aşkarlama üsullarını yaxşı bilirlər bədxassəli hüceyrələr onların materialında. Həmçinin, onkoloji xəstəxanada kifayət qədər müasir və keyfiyyətli rentgen müayinə üsulları, o cümlədən maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası var. Xəstəxananın strukturuna tez-tez bir poliklinika daxildir, burada bədxassəli yenitörəmə şübhəsi olan insanlar əvvəlcə müraciət edirlər, sonra isə əlamətlər olduqda xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərilir.

Onkoloji xəstəxanada bir neçə şöbə var:

  • Xərçəngin müəyyən lokalizasiyası olan xəstələrin yatdığı cərrahi şöbələr (ginekoloji, qarın, torakal, mammoloji və s.).
  • Radiologiya şöbəsi. Orada xəstələr şüa terapiyasından keçirlər.
  • Kimyaterapiya şöbəsi. Burada xəstələr kimyaterapiya müalicəsi alırlar.

Bəzən xəstə əməliyyatdan sonra terapiyaya davam etmək üçün radiologiya və ya kimyaterapiya şöbəsinə köçürülür. kombinasiya terapiyası. Yuxarıda göstərilən şöbələrə əlavə olaraq, onkoloji xəstəxanada hər hansı bir xəstəxanada mövcud olan bütün digərləri var: qəbul və reanimasiya şöbəsi, laboratoriya və funksional diaqnostika, köməkçi strukturlar və inzibati bina.

Oftalmoloji Xəstəxana

Oftalmologiya Xəstəxanası görmə orqanının xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Onun olmasına baxmayaraq kiçik ölçü, oftalmoloqun işi o qədər spesifik və digər profilli həkimlərdən fərqlidir ki, göz patologiyası olan xəstələrin müalicəsi üçün ayrıca bir xəstəxana ayırmaq zərurəti yarandı.

Oftalmoloji xəstəxana adətən xəstəxananın strukturuna daxil edilir, burada ona əlavə olaraq poliklinika da var. Burada oftalmoloqun köməyinə ehtiyacı olan insanların ilkin müayinələri keçirilir. Bu xidmətin bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, laboratoriya tədqiqat metodlarına kiçik bir ehtiyacla, həkimin xəstənin birbaşa qəbulu zamanı apardığı müxtəlif instrumental üsullara böyük rol verilir.

Oftalmoloji xəstəxanada, həmçinin patologiyadan asılı olaraq bir neçə şöbə var. Ola bilər travma şöbəsi, linza və tor qişanın patologiyası şöbəsi, müalicə şöbəsi iltihabi xəstəliklər və ya inkişaf anomaliyaları. böyük rolu var son illər korreksiya məqsədi ilə minimal invaziv cərrahi müdaxilələrə təyin edilir müxtəlif pozuntular görmə, qlaukoma və ya katarakt. Oftalmoloqun ixtisası cərrahiyə aiddir, yəni əksər hallarda ciddi xəstəlik gözlər əməliyyata məruz qalır.

Xəstələrin olduğu palataların yerləşdiyi şöbələrlə yanaşı, xəstəxanada da digərləri kimi yardımçı tikililər, təcili yardım otağı, laboratoriya var.


Doğum evi yalnız xəstələri müalicə edən deyil, həm də mükəmməl sağlam hamilə qadınlara kömək edən ayrı bir xəstəxana növüdür. Çox vaxt hündürlüyü 3-4 mərtəbəli olan ayrı bir binadır. Birincisində birbaşa doğum blokları var, burada sancılar ilə doğuş edən qadınlar göndərilir. İkinci və üçüncü mərtəbələrdə yeni doğulmuş körpələri olan anaların yatdığı hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrlərin patologiyası şöbəsi var. Həmçinin, doğum evinin strukturuna doğuş üçün planlaşdırılan və ya təcili əməliyyatların aparıldığı əməliyyat bölməsi daxildir. Həm də adətən müəyyən patologiyası olan, anasının yanında ola bilməyən yeni doğulmuş körpələr üçün ayrıca palata var və ya doğuşun vəziyyəti onlara qulluq etməyə imkan vermirsə (qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı ilk gün).

Neonatal reanimasiya şöbəsi həmişə doğum şöbəsində mövcud deyil, baxmayaraq ki, onun olması neonatoloqların işini xeyli asanlaşdırır. Bəzi hallarda, onun yoxluğunda, ağır körpələr uşaq xəstəxanasına aparılmalıdır.

13.6. STASİONAR ƏMƏK TEXNOLOGIYALARI

Stasionar müalicənin yüksək resurs intensivliyini nəzərə alaraq, bu vacibdir xəstəxana əvəz edən texnologiyalar (NWT), tibbi xidmətin keyfiyyətinə xələl gətirmədən mövcud resurslara əhəmiyyətli dərəcədə qənaət etməyə imkan verir. Bu təşkilati formalara aşağıdakılar daxildir:

APU-da gündüz xəstəxanaları;

Xəstəxanalarda gündüz (gecə) xəstəxanalar;

Evdəki stansiyalar.

NWT-nin həyata keçirilməsi üçün əsas vəzifələr bunlardır:

müəyyən sosial və məişət səbəblərinə görə xəstəxanaya yerləşdirilə bilməyən xəstələr üçün stasionarda nəzərdə tutulmuş həcmdə kompleks müalicənin aparılması;

24 saat işləyən xəstəxanaların çarpayı fondundan ilk növbədə ağır xəstələrin müalicəsi üçün səmərəli istifadə edilməsi;

Sonrakı qulluq və sosial uyğunlaşma gecə-gündüz xəstəxanada müalicə olunduqdan sonra xəstələrin fərdi kontingentləri;

Ambulator şəraitdə xüsusi təlim və tibb işçilərinin sonrakı nəzarətini tələb edən müəyyən kompleks diaqnostik tədqiqatların aparılması;

Ambulator şəraitdə aparılacaq cərrahi müdaxilələrin həcminin və siyahısının genişləndirilməsi;

Müəyyən xəstəliklərə görə xəstələrin müvəqqəti əlillik müddətinin azaldılması.

APU-da gündüz xəstəxanaları Kəskin və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, gecə-gündüz xəstəxana rejimi tələb olunmayan hamiləlik patologiyası olan xəstələrin müayinəsi və müalicəsi, habelə xəstələrin reabilitasiyası üçün təşkil edilir.

stasionar müalicə. Moskva, Sankt-Peterburq, Yekaterinburq şəhərlərinin APU-da gündüz xəstəxanalarının təşkili təcrübəsi aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində ən böyük effektivliyini göstərdi: I-II dərəcəli hipertoniya, ritm pozğunluğu olmayan angina pektorisli ürək-damar xəstəliyi, xroniki bronxitin kəskinləşməsi, bronxial astmanın (hormonal asılılıq olmadan), radikulit, ağrı sindromları osteoxondroz əsasında, mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq (asansız), xroniki qastrit, aşağı ətrafların obliterasiya edən aterosklerozu, ekstragenital xəstəliklərdən əziyyət çəkən hamilə qadınlar və s.

Müayinə və müalicə üçün xəstələrin seçilməsi və APU-da gündüz stasionarına göndərilməsi yerli ümumi praktikantlar, pediatrlar və digər mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin gedişi pisləşərsə, gündüz stasionarında olan xəstə dərhal xəstəxananın müvafiq ixtisaslaşdırılmış şöbəsinə köçürülməlidir.

Gündüz stasionarlarının tutumu və lazımi sayda tibb işçisi vəzifələri hər bir halda ayrı-ayrılıqda APU-nun rəhbəri tərəfindən səhiyyəni idarəetmə orqanının rəhbəri ilə razılaşdırılmaqla müəyyən edilir.

Dərman vasitələrinin və sarğı materiallarının alınması xərcləri bu APU-da qüvvədə olan hesablama normativlərinə uyğun olaraq müəyyən edilir.

Gündüz xəstəxanası öz işində təşkil olunduğu poliklinikada mövcud olan müalicə-diaqnostika xidmətlərindən istifadə edir.

APU-da gündüz stasionarlarında xəstələrin qidalanması yerli şəraitə uyğun və xəstənin özünün hesabına təşkil edilir.

Xəstəxanalarda gündüz (gecə) xəstəxanalar

gecə-gündüz tibbi nəzarətə ehtiyacı olmayan xəstələrdə profilaktik, diaqnostik, müalicəvi və reabilitasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Eyni zamanda, xəstələrin gündüz və gecə idarə olunması üçün standartlara və protokollara cavab verən müasir tibbi texnologiyalardan istifadə olunur.

Təcrübədə terapevtik, cərrahi, mamalıq-ginekoloji, nevroloji, dermatoloji profilli gündüz xəstəxanaları ən çox istifadə olunur.

(Şəkil 13.4). Gecə xəstəxanaları psixiatriya xəstəxanalarında təşkil olunur və özünəməxsus xüsusiyyətlərinə malikdir.

Gündüz xəstəxanası xəstəxananın struktur bölməsidir və bütün mövcud tibbi diaqnostika və məsləhət xidmətlərindən istifadə edir.

Gündüz xəstəxanalarında müalicə və diaqnostik yardım aşağıdakı həcmdə həyata keçirilir:

İntramüsküler, dərialtı, venadaxili inyeksiya və damcı infuziyaları dərmanlar;

Fərdi laboratoriya diaqnostik tədqiqatlarının aparılması;

Müalicəni aktiv rejimdə başa çatdırmaq üçün daha erkən tarixdə xəstəxanadan buraxılmış xəstələrin müalicəsi;

Sadə cərrahi müdaxilələr üçün xəstəxanada əməliyyat olunan xəstələrin əməliyyatdan sonrakı tibbi nəzarəti (xüsusiyyətli şişlərin, dırnaqların batması, flegmonun, felonların və s. çıxarılması).

Gündüz xəstəxanası gecə-gündüz işləyən xəstəxananın ixtisaslaşmış ixtisaslaşdırılmış şöbələri əsasında kompleks diaqnostik tədqiqatlar aparmaq üçün istifadə edilə bilər.

düyü. 13.4. Gündüz cərrahiyyə xəstəxanasının təxmini təşkilati strukturu

Gündüz stasionarının çarpayı tutumu səlahiyyətli səhiyyə orqanı ilə razılaşdırılmaqla, əhalinin real tələbatını nəzərə alaraq tibb müəssisəsinin rəhbəri (təşkil etdiyi tərkibində) tərəfindən müəyyən edilir. Gündüz xəstəxanasının iş rejimi onun yerləşdiyi tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir.

Gündüz stasionarlarının həkimlərinin, orta və kiçik tibb işçilərinin sıravi vəzifələri, onların tutumu, profili və iş rejimi nəzərə alınmaqla, onların əsasında yaradılan xəstəxananın baş həkimi tərəfindən müəyyən edilir. Gündüz xəstəxanasının ştatında dar ixtisaslı həkimlər yoxdursa, xəstələr gecə-gündüz işləyən xəstəxananın dar ixtisaslı həkimlərinin məsləhətləri ilə vaxtında və tam təmin edilməlidir.

Gündüz xəstəxanasının maliyyə təminatı xəstəxananın əsas və əlavə maliyyə mənbələri hesabına həyata keçirilir və onun smetasında nəzərdə tutulur. Xəstəxanada gündüz xəstəxanasında çarpayılar xəstələrin gecə-gündüz qalması üçün təxmin edilən çarpayıların sayına daxildir.

Gündüz stasionarında xəstələrin tibbi qidalanması real ehtiyaclar əsasında təşkil edilir. Adətən, xəstəxana xəstəxana müəssisəsinin strukturuna daxildirsə, xəstələr mövcud xəstəxana standartlarına uyğun olaraq gündə iki dəfə yeməkdən istifadə edirlər.

Gündüz stasionarında dərman vasitələri tam və ya qismən onun əsasında yaradılan xəstəxananın büdcəsi hesabına alınır.

Beləliklə, gündüz stasionarında tibbi yardımın göstərilməsinin xüsusiyyətləri bunlardır:

Xəstələrin istəklərinə uyğun olaraq ən çevik iş qrafiki;

göstərilən tibbi yardımın həcminin və strukturunun gecə-gündüz işləyən xəstəxana şəraitinə yaxınlaşdırılması;

Xəstələrin reabilitasiya müalicəsi və tibbi reabilitasiyası üsullarının üstünlük təşkil etməsi.

Qeyd edək ki, xəstəxanalarda və ambulatoriyalarda gündüz xəstəxanaları müəyyən fərqlərə malikdir. Xəstəxanalara əsaslanan gündüz xəstəxanalarının şəraitində, bir qayda olaraq, daha mürəkkəb laboratoriya diaqnostik müayinələri aparmaq mümkündür və yeməklərin təşkili daha asandır. APU əsasında gündüz xəstəxanalarının üstünlüyü reabilitasiya müalicəsinin geniş spektrindən istifadə etmək imkanıdır.

Evdəki stansiyalar xəstənin vəziyyəti və ev (sosial, maddi) şəraiti tibbi yardımın və evdə qulluqun təşkilinə imkan verdiyi hallarda təşkil edir.

Evdə xəstəxanaların təşkilinin məqsədi müalicə etməkdir kəskin formaları xəstəliklər (intensiv stasionar monitorinq tələb olunmayan), xroniki xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası, qocalara tibbi-sosial yardım, sadə cərrahi müdaxilələrə məruz qalmış insanların evdə müşahidəsi və müalicəsi və s.

Evdəki xəstəxanalar poliklinikaların, xəstəxanaların poliklinika şöbələrinin, dispanserlərin tərkibində təşkil edilə bilər. Pediatriya və geriatriyada evdə xəstəxanalar özlərini yaxşı sübut etdilər.

Evdə xəstəxanaların təşkili xəstənin həkim tərəfindən gündəlik monitorinqini, laborator diaqnostik müayinələri, dərman müalicəsini (venadaxili, əzələdaxili inyeksiya), müxtəlif prosedurları (banklar, xardal plasterləri və s.) nəzərdə tutur. Lazım olduqda xəstələrin müalicəsi kompleksi. həmçinin fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası və s. daxildir. Daha mürəkkəb diaqnostik müayinələr (fonokardioqramma, exokardioqramma, flüoroskopiya və s.) xəstələrin təcili yardım maşını ilə çatdırıldığı klinikada klinik göstəricilər olduqda aparılır. Lazım gələrsə, evdə xəstəxanada olan xəstələrə dar ixtisaslar üzrə həkimlər tərəfindən konsultativ yardım göstərilir.

Evdə xəstəxanaya rəhbərlik öz fəaliyyətində xəstəxananın baş həkiminə və poliklinika üzrə onun müavininə hesabat verən müvafiq şöbənin müdiri tərəfindən həyata keçirilir. Ev şəraitində stasionarda müalicə üçün xəstələrin seçilməsi rayon həkimlərinin və ya digər ixtisaslar üzrə həkimlərin tövsiyəsi ilə xəstəxananın həkimi ilə birlikdə ev şəraitində şöbə müdiri tərəfindən həyata keçirilir.

Evdəki xəstəxanalar mərkəzləşdirilmiş və mərkəzləşdirilməmiş formada təşkil edilə bilər. Mərkəzləşdirilmiş iş forması ayrıca ümumi praktikantın və 1-2 tibb bacısının ayrılmasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, xəstəxananın tibb bacısı evdə analizlər, prosedurlar və iynələr üçün gündə 1-2 dəfə bioloji material götürür. Əlavə ağrı inyeksiyaları

evdə xəstəxanada poliklinikanın rayon tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Evdə xəstəxanada bu forma ilə gündə 12-14 xəstəyə xidmət göstərilir. Evdə xəstəxananın mərkəzləşdirilmiş təşkili forması ilə nəqliyyat təmin edilir.

Ən məqsədəuyğundur ki, evdə xəstəxana işini mərkəzləşdirilməmiş formada rayon həkimi və rayon poliklinika tibb bacısının iştirakı ilə təşkil edək. Eyni zamanda, 1-2 səyyar prosedur tibb bacısı rayon tibb bacılarına evdə xəstəxanalarda xəstələr üçün prosedurları yerinə yetirməkdə kömək etmək üçün ayrılır: iynələr, analiz üçün bioloji mühitdən nümunələr. Yaxın ərazilərdə bir rayon həkimi və tibb bacısı eyni vaxtda 2-3 xəstəyə xidmət göstərir. Səyyar prosedur tibb bacısının xidmət sahəsinə nəqliyyat vasitələri ilə təmin olunan 20 minə qədər insan daxil ola bilər.

Belə ki, xəstəxanaların evdə təşkili zamanı mümkün qədər xidmət edilən xəstələrin (uşaqlar, qocalar, xroniki xəstələr) xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Xüsusi tibbi və iqtisadi effekt əldə etməklə yanaşı, evdə xəstəxanalarda müalicə mühüm sosial-psixoloji əhəmiyyətə malikdir, çünki bu, tanış ailə şəraitində tibbi yardım göstərməyə imkan verir və xəstənin mikrososial mühitinin pozulması ilə əlaqəli deyil. Tibbi-sosial effektivlik baxımından bu müalicə bəzi hallarda gecə-gündüz işləyən xəstəxanada müalicədən geri qalmır, eyni zamanda 3-5 dəfə ucuzdur.

Gündüz xəstəxanası - tibb müəssisəsinin bu bölməsinin xüsusiyyətləri nələrdir? "Gündüz xəstəxanası" adından belə aydın olur ki, bu tip tibbi yardım bir-birinin ardınca gedir stasionar müalicə(xəstəxanada) və ambulator (klinikada həkimə nəzarət səfərləri ilə evdə müalicə).

Kimlər gündüz xəstəxanası xəstəsi ola bilər?

Gecə-gündüz tibbi nəzarət tələb etməyən tibbi yardıma ehtiyacı olan istənilən şəxs gündüz stasionar xəstəsi ola bilər. Küçədən olan adam gündüz xəstəxanasına gəlib müalicə tələb edə bilmir, onu poliklinikanın mütəxəssis həkimi göndərir.

Xəstə gündüz xəstəxanasında nə qədərdir?

Bir qayda olaraq, gündüz xəstəxanasında qalma müddəti 4 saatdan çox deyil. Bu müddət ərzində xəstə testlərdən keçə, istənilən instrumental tədqiqat və tibbi prosedurlar keçirə və onların effektivliyini qiymətləndirə bilər. Gündüz stasionarda qaldıqları müddətdə xəstələr tibb işçilərinin nəzarəti altında rahat palatalarda müayinə və müalicədən keçirlər. O, həmçinin bədənin əsas həyati əlamətlərini izləyir ( qan təzyiqi, tez-tez-siz və düzgünlük ürək döyüntüsü və digərləri), çünki bəzi diaqnostik tədqiqatlar və terapevtik manipulyasiyalar aparıldıqdan sonra 2-4 saat ərzində xəstənin vəziyyətinə tibbi nəzarət tələb olunur. Müalicə altında olan xəstələrlə müvafiq profilli həkimlər, ixtisaslı tibb bacıları işləyir. Gündüz xəstəxanalarının tibb işçiləri praktiki olaraq tam təmin olunub.

Gündüz stasionar şəraitində xəstələrə yemək verilmir, lakin evdə hazırlanan yeməklər yemək üçün şərait yaradılır.

Hazırda gündüz xəstəxanaları sistemi dinamik inkişaf edir. Bu, xəstələrin özləri üçün də əlverişlidir - axır ki, onlar gündə cəmi bir neçə saat gündüz stasionarında qalırlar, qalan vaxtlarda isə ailə və tanış ev mühitinin əhatəsində olurlar. Eyni zamanda burada bütün lazımi diaqnostik və müalicəvi prosedurlar, manipulyasiyalar, əməliyyatlar həyata keçirilir. Bundan əlavə, dünya təcrübəsi göstərir ki, xəstəxanaları əvəz edən texnologiyalardan istifadə mühüm iqtisadi effekt verir.

Bu gün Zelenoqradda neçə gündüz xəstəxanası var?

2013-cü ilə qədər Zelenoqradda cəmi iki günlük xəstəxanalar fəaliyyət göstərirdi - keçmiş 152-ci poliklinikada onkoloji profil (indiki GBUZ GP 201-in 1 nömrəli filialı, 1990-cı illərdə açılmışdır) və GBUZ bazasında uroloji. GP No 201 (bina 911). Bu il Zelenoqrad səhiyyəsi 20-ci mikrorayonda 201 saylı GBUZ GP-nin yeni binasının bazasında açılmış daha üç gündüz xəstəxanası - nevroloji, cərrahi (damar daxil olmaqla) və kardio-revmatoloji xəstəxana ilə tamamlanıb.

Bu gün Zelenoqrad poliklinikalarında beş günlük xəstəxanalar var:

  • 4 çarpayılıq uroloji - bldg. 911;
  • 6 çarpayılıq onkologiya - 2-ci mikrorayondakı 201 saylı GBUZ GP-nin 1 saylı filialında; 10 çarpayılıq nevroloji,
  • 12 çarpayılıq cərrahi,
  • 5 çarpayılıq kardio-revmatoloji - GBUZ GP No 201 (bina 2042) yerləşir.

Gündüz xəstəxanaları iki növbədə işləyir - 8 saatdan 20 saata qədər.

Yalnız bir mütəxəssis həkim (kardioloq, onkoloq, uroloq, nevroloq və s.) gündüz xəstəxanasına müraciət edə bilər və yalnız tibbi səbəblərə görə.

201 saylı GBUZ GP-nin təşkilati-metodiki şöbəsi tərəfindən verilmiş məlumat.

Gündüz xəstəxanası nədir?

Əvvəllər tibbi yardımın yalnız iki növü var idi - stasionar və ambulator. Bu günə qədər onun başqa bir forması - gündüz xəstəxanası geniş yayılmışdır. Artıq hamıya məlumdur ki, bu cür tibbi yardım yalnız çox təsirli deyil, həm də kifayət qədər qənaətcil ola bilər. İş ondadır ki,

Gündüz xəstəxanası bir insanın xəstəxanada qalma xərclərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Tibbi yardımın bu forması bir insanın hər gün xəstəxanada qalmasıdır, lakin bütün 24 saat deyil. Təbii ki, bütün hallarda tətbiq olunmur. Bir çox xəstələrin vəziyyəti sürətlə pisləşə biləcəyi üçün gecə-gündüz qayğıya ehtiyacı var. Müalicəsi müəyyən olanların çox tez-tez tətbiq edilməməsindən ibarət olan eyni insanlar dərmanlar, belə bir sağlamlıq kursu keçə bilər.

Üstünlüklər

Gündüz xəstəxanası var böyük məbləğ faydalar. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin özləri üçün cəlbedicidir. Fakt budur ki, onlar daim tibb müəssisəsində olmaq məcburiyyətində deyillər. Onlar axşam və gecə təhlükəsiz şəkildə evə gedə, müalicələrini davam etdirmək üçün yalnız səhər xəstəxanaya qayıda bilərlər. Tibbi yardımın bu forması, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, xəstəxanaların özləri üçün çox faydalıdır. Fakt budur ki, xəstəxanada iaşə kifayət qədər çətin və bahalı bir prosesdir. Həm də unutmaq olmaz ki, hər bir xəstəxana patogen mikroblarla doludur. Onlar tez-tez məlum olanların əksəriyyətinə davamlıdırlar antibakterial dərmanlar. Beləliklə, əlaqə vaxtını məhdudlaşdırır patogen mikroflora xəstələrin xəstəxanadaxili xəstələnməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına töhfə verən çox rasional addımdır.

Bütün bunlar necə baş verir?

Başlamaq üçün həkim xəstəni müayinə edir və onu gündüz xəstəxanasında müalicə etməyin mümkün olub olmadığını müəyyən edir. Bu tibbi yardım formasının uyğun olması halında, xəstə bir mütəxəssis tərəfindən ona təyin edilmiş prosedurlara göndərilir. Bunlar bitdikdən sonra şəxs evinə gedə bilər. Eyni zamanda, ona müalicəni davam etdirmək üçün tibb müəssisəsinə qayıtmağa borclu olduğu vaxt göstərilir.

Çeşidlər

Bu günə qədər kifayət qədər var çoxlu sayda müxtəlif formalar belə tibbi yardım. Məsələn, hamilə qadınlar üçün gündüz xəstəxanası çoxdan yaradılıb və uğurla fəaliyyət göstərir. Nəticədə, gələcək analar effektiv tibbi yardım ala bilirlər və eyni zamanda sərf etmirlər tibb müəssisələriçox vaxt. Təbii ki, adi terapevtik xəstələr üçün gündüz xəstəxanaları var. Məsələn, aşkar edərkən arterial hipertenziya(böhranlar olmadıqda) xəstənin ətraflı müayinəsi lazımdır. Eyni zamanda onun daim xəstəxanada olması qətiyyən vacib deyil. Həmçinin, alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə hər altı ayda bir "qazmaq" lazımdır. Bunu gündüz xəstəxanasında etmək yaxşıdır.

Bələdiyyə xidmətinə gündüz stasionarında müayinə və müalicə daxildir.
Məcburi xidmətin bir hissəsi kimi bələdiyyə xidməti pulsuz göstərilir Sağlamlıq sığortası planlı şəkildə icbari tibbi sığorta polisi olduqda.

Gündüz xəstəxanasında təcili tibbi yardım göstərilmir.
Xidmətdən faydalananlar icbari tibbi sığorta üzrə tibbi yardım almaq üçün gündüz stasionarına müraciət etmiş fiziki şəxslərdir.
Bələdiyyə xidmətinin göstərilməsinin məqsədi gündüz stasionarında ixtisaslı ilkin tibbi yardım göstərməkdir.
Xidmətin müddəti xəstəliyin şiddətindən (diaqnozundan) asılıdır.

Bələdiyyə xidməti almaq üçün ərizəçi aşağıdakıları təqdim etməlidir:

1. Şəxsiyyəti təsdiq edən sənəd (təqdimat üçün):
- Rusiya Federasiyası vətəndaşının pasportu;
- Doğum şəhadətnaməsi.
2. Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta siyasəti.
3. Müalicə olunan həkimin göndərişi.

Bələdiyyə xidməti almaq üçün ərizəçi:
- ilkin müayinə üçün şöbə müdirinin və ya DS-nin həkiminin qəbuluna yazılmaq üçün müraciət edir;
- sənədləri təqdim edir;
- DS-də verilir və ya əsaslandırılmış imtina alır;
- Həkimin resept və reseptlərinə əməl etmək;
- müəyyən edilmiş prosedurlara baş çəkir;
- təyin edilmiş klinik və diaqnostik müayinələrdən keçir;
- poliklinikanın baş həkimi tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada DS rejiminə riayət edir;
- müalicənin sonunda əlavə tövsiyələrlə birlikdə iştirak edən həkimdən çıxarış alır.

Növbədə gözləmə vaxtı:

GBUZ-un gündüz stasionarında 30 günə qədər xəstəxanaya yerləşdirmə üçün (mövcudluqdan asılı olaraq)
- Xəstəliyin diaqnozundan və gedişindən asılı olaraq gündüz stasionarında müalicə.

Qəbuldan imtina üçün əsaslar:
- məcburi tibbi siyasətin olmaması;
- şəxsiyyəti təsdiq edən sənədin olmaması;

Xidmətin göstərilməsindən imtina üçün əsaslar:

Əks göstərişlərin olması;
- gündüz xəstəxanası üçün göstərişlərin olmaması;
- ərizəçinin müalicədən imtina etməsi;

BİR GÜNLÜK XƏSTƏXANADA YAZILMA ÜÇÜN ÜMUMİ GÖSTƏRİŞLƏR

Poliklinikanın gündüz stasionarında müalicə üçün aşağıdakı xəstələr göndərilə bilər:
- vegetativ-damar distoniyası (VVD) və öd yollarının diskineziyası (JVP) üçün dispanser qeydiyyatında olan və sağlamlıqları üçün gecə-gündüz monitorinq, terapevtik vasitələrdən istifadə tələb etməyənlər, bundan sonra tibbi nəzarət aparılmalıdır. mümkün mənfi reaksiyalara görə müəyyən bir müddət;
- dərmanların venadaxili damcı tətbiqinə ehtiyacı olan;
- ehtiyacı olan kompleks müalicə fizioterapiya, masaj, fizioterapiya məşğələlərinin istifadəsi ilə, bundan sonra istirahət lazımdır, həmçinin müntəzəm olaraq müxtəlif üsullarla dərmanların tətbiqi ilə.

GÜNDÜZ HOSPİTALYAYA YAZILMA ÜÇÜN ÜMUMİ ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Gündüz xəstəxanasında xəstələrin qalması kontrendikedir:
- gecə-gündüz tibbi nəzarətə və tibbi yardıma, dərman vasitələrinin gecə-gündüz parenteral tətbiqinə ehtiyacı olanlar; yataq istirahətinə ehtiyac;
- ağır müşayiət olunan xəstəliyin olması, gündüz stasionarında müalicə zamanı yaranmış əsas xəstəliyin ağırlaşması;
- vəziyyət sabitləşənə qədər gecə tez-tez kəskinləşmə ilə;
- kəskin ilə əlil müstəqil hərəkət;
- tələb edən şərtlər ciddi riayət poliklinikada yerinə yetirilməsi mümkün olmayan pəhriz rejimi;
- soyuq havada, gündüz xəstəxanasına və evə gedən yolda istilik zamanı pisləşə bilən sağlamlıq və vəziyyət.

GÜNÜN DAXİLİ QAYDALARI XƏSTƏXANA

Xəstə olmalıdır:
- qayğısına qal öz sağlamlığı onun qorunması, möhkəmləndirilməsi və bərpası üçün vaxtında tədbirlər görmək;
- tibb işçilərinə və digər xəstələrə hörmətlə yanaşmaq;
- seçilmiş müalicə taktikasının həyata keçirilməsi üçün zəruri olan tibb işçilərinin tövsiyələrinə əməl etmək, tibbi yardımın göstərilməsində tibb işçiləri ilə əməkdaşlıq etmək;
- tibb işçilərini əhalinin sağlamlığı üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin, insanın immunçatışmazlığı virusunun olması barədə məlumatlandırmaq, habelə digər şəxslərlə əlaqə saxlayarkən ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək;
- əvvəllər müəyyən edilmiş hallar barədə tibb işçilərini məlumatlandırmaq tibbi əks göstərişlər dərman vasitələrinin istifadəsinə, irsi və keçmiş xəstəliklərə, tibbi yardım üçün müraciətlərə, habelə sağlamlıq vəziyyətində dəyişikliklərə;
- qaydalara əməl edin daxili qaydalar klinikalar, əmlaka qulluq edin.

GÜNDÜZ XƏSTƏXANADA XƏSTƏXANAYA YERLƏŞDİRİLMƏNİN SIRAFI

Xəstəxanaya yerləşdirmə planlı şəkildə həyata keçirilir.
Xəstənin yanında ambulator kartı və gündüz xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmə, paltar və ayaqqabı dəyişdirmək üçün həkimin göndərişi olmalıdır.
Xəstəxanaya yerləşdirmədən (dan) imtina edildikdə, gündüz stasionar həkimi xəstələrin qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtinanın reyestrinə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtinanın səbəbləri və tədbirlər görüldü xəstəyə yazılı bir giriş ilə.
Gündüz stasionarda xəstənin müalicəsi üçün tədbirlər planı (müalicənin başlandığı tarix, müalicənin müddəti, müayinə üsulları, gəlmə vaxtı və gündüz stasionarında qalma müddəti və s.) gündüz stasionar həkimi tərəfindən hər bir xəstə fərdi.
Xəstə saat 12.00-dan sonra evə buraxılır.
Gündüz stasionarından çıxmazdan əvvəl xəstənin yekun müayinəsi gündüz stasionarının həkimi, zəruri hallarda isə xəstəni gündüz stasionarına göndərən poliklinika mütəxəssisi tərəfindən aparılır.
Xəstə gündüz xəstəxanasından çıxdığı gün ambulator kart tamamlanmış epikriz ilə reyestr vasitəsilə müalicə olunan həkimə verilir.
Epikrizin ilk nüsxəsi ambulatoriyaya yapışdırılır tibbi kart xəstə, ikinci nüsxəsi gündüz xəstəxanasının xəstəsinin kartında qalır.
Gündüz stasionarının xəstə kartı xəstə gündüz stasionarını tərk etdikdən sonra 3 gün müddətində verilir və gündüz stasionarının arxivində saxlanılır.
Nə vaxt münaqişə vəziyyətləri xəstənin poliklinikanın baş həkimi tərəfindən təsdiq edilmiş vətəndaşların qəbulu cədvəlinə uyğun olaraq poliklinikanın rəhbərliyinə müraciət etmək hüququ vardır.

Oxşar məqalələr