Xəstə bir insanla təmasda olduqdan sonra hər yaşda bir insanda yaranan bu sualdır. Hepatit A necə ötürülür, bu xəstəliyə tutulma ehtimalı nə qədərdir, hansı ehtiyat tədbirləri görülməlidir - bütün bu suallara kifayət qədər konkret cavablar var. Sadə və başa düşülən qaydalara riayət etməklə, insan praktik olaraq bu viral xəstəliyə yoluxa bilməz.

Hepatit A virusunun xüsusiyyətləri

İnfeksiyanın ötürülməsinin mümkün yolları birbaşa patogenin xüsusiyyətlərindən, bu halda hepatit A virusunun müəyyən xüsusiyyətlərindən asılıdır. Virus əsasən qaraciyər hüceyrələrində, daha az dərəcədə - öd yollarında və həzm kanalının epitel hüceyrələrində çoxalır.

Hepatit A virusu bir sıra ətraf mühit amillərinə, yəni xlor və dezinfeksiyaedici maddələrə, aşağı temperatura davamlıdır. Beləliklə, bu patogen kran suyuna nüfuz edə və orada mükəmməl yaşaya bilər və infeksiya kran suyunun ənənəvi xlorlanmasına baxmayaraq ötürülə bilər.

İnfeksiya mənbəyi

Hepatit A üstünlük təşkil edən nəcis-oral ötürülmə mexanizmi olan antroponotik infeksiyalar qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, istənilən vəziyyətdə infeksiya mənbəyi xəstə insandır. Virusun izolyasiyası kifayət qədər uzundur: o, inkubasiya (gizli) dövrdə başlayır və bəzən hətta xəstənin kliniki sağalmasından bir qədər gec başa çatır. Beləliklə, insan xəstəlik boyu və hətta kliniki simptomlar başlamazdan əvvəl başqaları üçün təhlükə yaradır.

Viral hepatit A zamanı aşağıdakı dövrlər fərqlənir:

• inkubasiya (yəni gizli) - onun müddəti 14-30 (55-ə qədər) gündür, xəstəliyin əlamətləri yoxdur, məhz bu dövrdə yoluxmuş şəxsdən yoluxma ehtimalı ən yüksəkdir;
• qısamüddətli prodromal (preikterik) dövr - cəmi 6-7 (10-a qədər) gün; virusun intensiv izolyasiyası davam edir;
• aşkar klinik təzahürlərin müddəti (pik dövr) 10-14 günlə məhdudlaşdırıla bilər və kəskinləşmələr və ya ağırlaşmalar inkişaf edərsə, bütün bir ay və ya daha çox uzana bilər; virus izolyasiyası davam edir, lakin daha az aktivdir;
• sağalma (bərpa) dövründə virusun izolyasiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, buna görə də bu dövrdə hər hansı bir orta müddət haqqında danışmaq olduqca çətindir.

Başqa bir vacib detal: açıq-aydın sarı dəri olan (xəstəliyin sözdə manifest forması) və ümumi vəziyyətdə əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmayan (anikterik forma adlanan) bir insan eyni dərəcədə təhlükəlidir. Bundan əlavə, hepatit A ilə xəstəliyin sözdə gizli və ya abortiv formaları tez-tez inkişaf edir. İnsan öz bədənində xəstəliyin əlamətlərini hiss etmir, eyni zamanda patogeni ətraf mühitə buraxır və digər insanlara yoluxucu olur.

Bu baxımdan sağlam insanlar üçün ən böyük təhlükə xəstəliyin anikterik forması olan insandır. Bu vəziyyətdə heç bir epidemiya əleyhinə tədbirlər görülmür, çünki belə bir vəziyyət nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Aşkar sarılığı olan şəxs xəstəxanaya yerləşdirilir və təcrid olunur, onu əhatə edən bütün obyektlər dezinfeksiya edilir.

Hepatit A necə ötürülür?

Müasir tibb kitabları hepatit A ilə yoluxmanın aşağıdakı mümkün yollarını göstərir:

• su;
• yemək;
• ev təsərrüfatları ilə əlaqə;
• parenteral.

Bütün ötürülmə üsulları infeksiya baxımından təhlükəli olan müəyyən vəziyyətləri əhatə edir. Bəzi hallarda infeksiya ehtimalı azdır, digərlərində - tam əksinə.

Hepatit A üçün hava-damcı yolu ilə ötürülmə və yoluxma xarakterik deyil. Hava-damcı yoluxma mexanizmi xəstənin nazofarenksindən selik damlaları olan havanın inhalyasiyası ilə yoluxmadır. Hepatit virusu tənəffüs yollarında çoxalmadığı üçün xəstə insanla yalnız ünsiyyət (birbaşa təmas olmadan) yoluxma mümkün deyil.

Transmissiv yoluxma yolu xəstə insanı canlı daşıyıcı (bit, gənə, ağcaqanad, ağcaqanad) dişlədikdə infeksiyadır. Hepatit A ilə bu seçim müasir tibbi ədəbiyyatda təsvir edilmir.

su yolu ilə ötürülməsi

Çox vaxt hepatit A çirklənmiş (virusla çirklənmiş) su ilə ötürülür. Sözdə "su alovlanmaları" üçün xarakterikdir: hadisələrin sayının sürətlə artması, müəyyən bir ərazidə və ya zonada yaşayanlar arasında xəstəliyin kütləvi xarakter alması. Su ötürmə yolunun həyata keçirilməsi aşağıdakı hallarda mümkündür:

• istənilən mənbədən (o cümlədən mərkəzi su təchizatından) qaynadılmamış su içmək;
• ən təhlükəli (potensial olaraq daha çox miqdarda virus ehtiva edir) quyular, artezian quyuları, köhnə su təchizatı şəbəkələridir (kanalizasiya və kran suyunun qarışdırılması ehtimalı var);
• qabların, tərəvəzlərin və meyvələrin yuyulması üçün suyun sonradan dezinfeksiyaedici maddələrlə və ya yüksək temperaturlarla yuyulmadan istifadəsi;
• mövcud fokusda virus dişlərinizi fırçalayarkən və digər gigiyena prosedurlarını yerinə yetirərkən ağız boşluğuna daxil ola bilər.

Viral hepatit A su yolu ilə yoluxma zamanı bütün yaşayış məntəqələrini, qapalı və açıq tipli təşkil edilmiş uşaq qruplarını əhatə edə bilər.

Qidanın ötürülmə yolu

Viral hepatit A tez-tez qida ilə ötürülür, onun həyata keçirilməsi üçün aşağıdakı hallar təhlükəlidir:

• xəstə bir insanla eyni yeməklərdən istifadə;
• bəzi kulinariya məhsullarının istifadəsi;
• zəif yuyulmuş və istiliklə müalicə olunmamış tərəvəzlərin, meyvələrin və digər şeylərin pəhrizinə daxil edilməsi.

Qida ötürülməsi yolu eyni iaşə müəssisəsində (məsələn, məktəb yeməkxanası) yemək yeyən uşaq qrupları üçün ən xarakterikdir. Yayılma gigiyena vərdişlərinə riayət edilməməsi, sabunun olmaması və s.

Əlaqə ötürülməsi yolu

Başqalarını yoluxduran xəstə, virusun digər insanlara ötürüldüyü bir çox obyektə toxunur.

Transmissiyanın əlaqə yolu həyata keçirilir:

• xəstə şəxslə birbaşa təmasda olduqda;
• ümumi məişət əşyalarından (diş fırçası, dəsmal) istifadə edərkən;
• ümumi oyuncaqlarla (bərk və yumşaq) oynamaq prosesində;
• tualetin gigiyenik müalicəsi qaydalarına əməl edilməməsi (həm ictimai, həm də məişət).

Hepatit A ilə yoluxmanın bütün üsulları həm evdə, həm də ictimai yerlərdə həyata keçirilə bilər. İstənilən sinifdən olan iaşə obyektlərinə, ictimai tualetlərə baş çəkmək yoluxma riskini artırır.

Hepatit A-nın epidemioloji xüsusiyyətləri

"Çirkli əllərlə" ötürülən Hepatit A bir sıra nümunələrə malikdir:

• isti mövsümdə insidentin artması qeyd olunur;
• xəstələrin üstünlük təşkil edən yaşı 35 yaşa qədərdir;
• infeksiyanın asanlığı epidemiyanın yayılmasına imkan verir;
• xəstəlikdən sonra ömürlük toxunulmazlıq qalır;
• gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək bu infeksiyaya nəzarət etməyi asanlaşdırır.

Hepatit A-nın ötürülməsi kifayət qədər asan prosesdir, lakin bu xəstəliyin qarşısının alınması qaydaları da sadə, başa düşülən və istənilən yaşda olan insan üçün əlçatandır.

Əlaqədar materiallar

infectium.ru

Tez-tez Botkin xəstəliyi və ya sarılıq olaraq adlandırılan Hepatit A ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər yaşda olan insanlar onunla xəstələnirlər, lakin daha tez-tez 2 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə yoluxurlar. Statistikaya görə, hər il dünyada 1,5 milyondan çox insan xəstələnir, lakin həkimlər bu rəqəmin çox az qiymətləndirildiyinə inanırlar, çünki uşaqlıqda xəstəlik çox vaxt tamamilə asemptomatikdir.

Hepatit A ilə yoluxma səbəbləri və mexanizmi

Ağız boşluğu vasitəsilə hepatit A virusu bağırsaqlara daxil olur, oradan qana sorulur və qaraciyərə ötürülür.

Xəstəliyə virus səbəb olur. İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. Nəcisi olan xəstə insan ətraf mühitə məişət əşyalarına (qablar, oyuncaqlar, qapı tutacaqları, lift düymələri və s.) daxil ola biləcək çoxlu miqdarda patogenlər buraxır. Çirklənmiş obyektlərdən xəstəliyin törədicisi ən çox əllərə, sonra isə ağız boşluğuna yayılır. Məhz buna görə də hepatit A-nın alovlanması qruplarda, xüsusən də uşaqlarda tez-tez qeydə alınır və bu xəstəlik xalq arasında çirkli əllərin xəstəliyi adlanır.

Virus yoluxmuş aşpaz tərəfindən bişirildikdə suya və yeməyə daxil ola bilər. Kanalizasiya və kanalizasiya ala biləcək tərəvəz, meyvə və giləmeyvə mümkün toxum. Çirklənmiş sularda çimmək və təsdiqlənməmiş mənbələrdən içmək də infeksiyaya səbəb ola bilər.

Virusun parenteral ötürülməsi ehtimalı mövcuddur, lakin bu, çox nadir hallarda olur.

Virus ətraf mühitdə kifayət qədər sabitdir. Otaq temperaturunda məişət əşyalarında bir həftə, rütubətli mühitdə yeməkdə isə bir neçə ay saxlanılır.

Ağız boşluğundan virus bağırsaqlara, oradan qana, sonra isə qaraciyərə daxil olur və burada iltihabi prosesə səbəb olur. Təsir agenti qaraciyər hüceyrələrində - hepatositlərdə çoxalır, onların ölümünə səbəb olur. Bu, bədən fəaliyyətini boğmaq üçün kifayət qədər antikor istehsal edənə qədər baş verir.

Botkin xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin gedişində bir neçə mərhələ fərqlənir: inkubasiya dövrü, preikterik, ikterik və bərpa dövrü.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 60 günə qədər davam edir, bütün bu müddət ərzində xəstə patogeni ətraf mühitə buraxır və başqalarına yoluxa bilər.

Prodromal (preikterik) dövr

Bu dövrdə xəstələrdə ilk şikayətlər görünür, onun müddəti adətən 7 günü keçmir. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, yüngül burun axması, boğaz ağrısı. Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik hiss edə bilərsiniz. Bəzən intoksikasiya və qızdırma əlamətləri olmur, həzm pozğunluqları ön plana çıxır.

Bəzi hallarda prodromal dövr gizlidir və xəstəlik dərhal sarılıq kimi özünü göstərir.

Hündürlük dövrü (ikterik)

Xəstələr sağ hipokondriyumda ağrı və ya ağırlıqdan narahat ola bilər, bu, qaraciyərin artması və kapsulun uzanması ilə əlaqədardır və dalağın artması da mümkündür. Bulantı, qusma, meteorizm və nəcis pozğunluqları davam edə bilər. Sarılıq ön plana çıxır: dəri, selikli qişalar, sklera limon sarısı rəng alır. Bir qayda olaraq, bu simptomun görünüşü ilə bədən istiliyi normala qayıdır. Diqqət sidiyin qaralmasına (tünd pivənin rəngi) və nəcisin açıqlanmasına yönəldilir.

Sarılığın müddəti orta hesabla 2-4 həftədir.

Rekonvalessensiya (bərpa) dövrü

Semptomlar tədricən yox olur, qaraciyər funksiyası bərpa olunur, lakin dərinin və skleranın sarılığı kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Tam bərpa 1-12 ay ərzində baş verir.

Hepatit A müalicəsi

Hepatit A olan bir xəstəyə enterosorbentlər təyin ediləcək, onlardan ən məşhuru aktivləşdirilmiş kömürdür.

Yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə adətən tələb olunmur. Bu xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, simptomatik agentlər istifadə olunur. Bundan əlavə, qaraciyər patologiyaları üçün göstərilən pəhrizə uyğunluq tələb olunur (Pevznerə görə cədvəl № 5).

Botkin xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:

1. Detoksifikasiya agentləri: fizioloji salin və 5% qlükoza məhlulu, askorbin turşusu, Reopoliglyukin əlavə etməklə.
2. Enterosorbentlər: aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb və s.
3. Hepatoprotektorlar: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Ferment preparatları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pankreatin.
5. Cholagogue agentləri yalnız xəstədə xolelitiyaz olmadığı təqdirdə istifadə olunur: Allochol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin və s.
6. Vitaminlər: hər hansı multivitamin kompleksləri, lakin B qrupunun vitaminləri qaraciyər sağlamlığı üçün xüsusilə faydalıdır.

Nəticələr və qarşısının alınması

Əksər hallarda bu xəstəlik ağırlaşmalar vermir və bədən üçün heç bir nəticə vermir. Müalicə və pəhriz nəticəsində qaraciyərin fəaliyyəti tam bərpa olunur. Semptomlar yox olduqdan sonra ən azı altı ay ərzində pəhrizə riayət edilməlidir, hepatoprotektorlarla bir neçə müalicə kursu və vitamin qəbulu da tövsiyə edilə bilər.

İstisnalar yalnız xəstələrin pəhrizə riayət etmədiyi, terapiyadan imtina etdiyi, alkoqoldan xroniki sui-istifadə etdiyi və ya əvvəllər qaraciyər xəstəliyi olan hallarda yalnız 2% hallarda mümkündür.

Hepatit A-nın qarşısının alınması xüsusilə çətin deyil və ilk növbədə şəxsi gigiyena və qida mədəniyyəti qaydalarına riayət etməkdən irəli gəlir. Tualetdən hər istifadədən sonra və yeməkdən əvvəl əlləri sabunla (ən azı 20 saniyə sabun) yaxşıca yuyun. Yalnız qaynadılmış su içmək lazımdır, meyvə və tərəvəzlər istifadə etməzdən əvvəl yuyulmalı və tercihen qaynar su ilə tökülməlidir.

Komandada xəstə bir şəxs müəyyən edilərsə, mərkəzin yenidən təşkili lazımdır:

• binaların dezinfeksiyaedici məhlullarla nəm təmizlənməsi;
• uşaq bağçalarında və məktəblərdə mebel və oyuncaqların dezinfeksiya edilməsi, xəstəliyin sonuncu halının qeydə alındığı gündən 35 gün müddətinə karantin elan edilir;
• xəstənin əvvəllər istifadə etdiyi qablar yaxşıca yuyulmalı və soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılmalıdır və xəstəlik dövründə o, hər yeməkdən sonra diqqətlə işlənəcək fərdi qablar dəsti ayırmalıdır;
• yataq və alt paltarları yumadan əvvəl (15 dəqiqə) yuyucu toz məhlulunda qaynadılmalıdır.

Hepatit A peyvəndi

Bu günə qədər bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün effektiv peyvənd hazırlanıb, lakin o, ölkəmizdə məcburi peyvəndlər siyahısına daxil edilməyib. Rusiyada bir neçə peyvənd istifadə olunur:

• Havrix;
• Avaxim;
• Wakta;
• HEP-A-in-VAK;
• Hepatit A peyvəndi.

• səyahətçilər və işlərinə görə antisanitar şəraiti yüksək olan ölkələrə (Afrika və Asiya ölkələri) getməyə məcbur olan insanlar;
• tam hüquqlu təmiz su və kanalizasiya mənbələrindən uzun müddət uzaq qalan şəxslər (sahra təlimlərində, qaçqın düşərgələrində hərbi qulluqçular);
• müəssisələrdə, iaşə obyektlərində, dövlət müəssisələrinin mətbəxlərində qida sənayesi işçiləri;
• tibb işçiləri, xüsusilə xəstələrin bioloji mayeləri ilə təmasda olanlar (orderlər, laborantlar, tibb bacıları, cərrahlar, yoluxucu xəstəliklər).

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Uşaqda infeksiya əlamətləri varsa, bir pediatr və ya bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Gələcəkdə bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə faydalı olacaq, çünki düzgün qidalanma qaraciyər hüceyrələrinin daha sürətli bərpasına kömək edir.

"Ən vacib şey haqqında" verilişinin bir parçası ("Rusiya 1" telekanalı), buraxılışın mövzusu "Hepatit A"dır:

Hepatit A - simptomlar, səbəblər və müalicə

myfamilydoctor.ru

Bir çox insanın sualı var: çirkli əl xəstəliyi nədir, ya sarılıq, yoxsa hepatit A, necə keçir, müalicəsi nədir və infeksiyanın qarşısını necə almaq olar? Bu xəstəliyə tutulma prosesində təəccüblü və çətin bir şey yoxdur, sürətli infeksiya mexanizmini işə salmaq üçün sadəcə bu infeksiya ilə yemək yemək və ya su içmək kifayətdir. Hepatit A xəstənin ölümü ilə nəticələnə biləcək ciddi fəsadlar verir.

Hepatit A, hepatit A virusunun (HAV) səbəb olduğu kəskin bakterial infeksiyadır. Qaraciyər hüceyrələrinin iltihabı və zədələnməsi proseslərindən məsuldur.

Qlobal miqyasda ildə təxminən 1,2-1,4 milyon xəstəlik halı qeydə alınır, xəstələrin 20% -i mütləq xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir. Ölüm aşağıdır və 0,6-2,1% təşkil edir.

Bədənə daxil olma mənbəyi

Hepatitə necə yoluxa bilərsiniz? 95% hallarda infeksiya aşağıdakıların istifadəsi ilə baş verir:

• məhsullar, məsələn, yoluxmuş suda yuyulur - tərəvəz, meyvə, balıq, dəniz məhsulları;
• yoluxmuş nəcislə çirklənmiş su.

Nadir hallarda HAV infeksiyası ötürülə bilər:

• qorunmayan cinsi əlaqə yolu ilə;
• yoluxmuş insanlarla sıx təmasda (bir şəxs xəstəliyin simptomları başlayandan sonra 7 gün ərzində hepatit A-ya yoluxa bilər), daim virusun daşıyıcısı ilə birlikdə olduqda;
• toxumaların bütövlüyünün pozulmasından (qan vasitəsilə) yaranan digər ötürülmə yolları da mümkündür.

Hepatit A tez-tez uşaqlardan böyüklərə ötürülür. Onlarda, öz növbəsində, infeksiya ağır simptomlarla müşayiət olunur. Gənc uşaqlarda xəstəliklə icteric dəri müşahidə edilmir. 40 yaşdan yuxarı xəstələrin 40% -dən çoxu xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstələrin 10-20%-də sağaldıqdan sonra xəstəliyin residivi müşahidə olunur.

Hepatit A başqa yollarla necə ötürülür? Hepatit A infeksiyasına ən çox həssas olan insanlar kateqoriyası kanalizasiya təşkilatlarının işçiləridir. Bundan əlavə, səhiyyə, körpələr evi, uşaq bağçaları və orduda çalışan insanlar risk altındadır. Bu xəstəliyin hələ də yaygın olduğu ölkələrə səfər zamanı viral infeksiyaya yoluxma ehtimalı artır. Xüsusilə bunlar Şərqi Avropa, Aralıq dənizi regionu və Rusiya ölkələridir.

Semptomların təzahürü

İnsan orqanizmində virusun ötürülməsi və təzahür mexanizmi 15 gündən 50 günə qədər (orta hesabla təxminən 30 gün) davam edir. Bu müddətdən sonra xəstəliyin əlamətləri görünür, baxmayaraq ki, bəzən hepatitin ötürülməsindən sonra xəstəlik asimptomatik olaraq baş verir. Bu, həyatın 5-ci ilindən əvvəl uşaqların 90% -də baş verə bilər. Virus böyüklərə ötürülürsə, xəstəliyin simptomları adətən daha da pisləşir.

Xəstəliyin tam formasının görünməsindən 6-7 gün əvvəl ilk simptomlar baş verə bilər: qrip, ürəkbulanma, ishal. Sonra xəstəliyin ən xarakterik və görünən simptomu gəlir - genişlənmiş qaraciyər ilə müşayiət oluna bilən sarılıq (dəridə və gözlərin ağlarında sarı rəng kimi müəyyən edilir). Bu, bədənin sarı bir piqmentin - bilirubinin istehsalını artırması səbəbindən baş verir. Sarılıq təxminən bir ay ərzində yox olur.

Bundan əlavə, var:

• zəif sağlamlıq və zəiflik;
• hərarət;
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma və qusma,
• qarın, əzələ və oynaqlarda ağrı;
• dəri qaşınması;
• tünd rəngli sidik.

Xəstəliyin kəskin təzahürləri adətən bir neçə gündən sonra yox olur.

Vaksinasiya virusa qarşı qorunma kimi

Peyvənd hepatit A-dan qorunmağın yeganə effektiv yoludur. Peyvəndin tam dövründən sonra bədəndə virusdan qoruya bilən antikorlar əmələ gəlir. Hepatit B peyvəndinin iki dozası ömür boyu lazımdır, 6-12 aylıq bir cədvəl üzrə tətbiq edilir.

Bilməlisiniz ki, mövcud hepatit A peyvəndi proqramına uyğun olaraq, immunizasiya tövsiyə olunur:

• xəstəliyin yüksək və orta yayılması olan ölkələrdə yaşayan insanlar;
• qida məhsullarının istehsalı və paylanması, tullantıların və maye çirkab suların utilizasiyası, habelə bu məqsədlə nəzərdə tutulmuş cihazların təmiri və texniki xidməti ilə məşğul olan şəxslər;
• məktəbəqədər, məktəb yaşlı uşaqlar və hepatit A olmayan gənclər.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicə üsulları

Hepatit şübhəsi varsa, hepatit A virusu üçün qan testi aparılır.İnfeksiya baş veribsə, qan plazmasında alanin fermentlərinin aktivliyinin artması qeyd olunur, bilirubinin konsentrasiyasında artım müşahidə olunur. Hepatit A-nın son diaqnozu və klinikası antikorları təyin etmək üçün aparılan seroloji tədqiqatın nəticələrinə əsaslanır.

Bu xəstəlik öz-özünə, maksimum 6 ay ərzində yox olur. Bədəndə virusu aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş heç bir dərman yoxdur. Xəstəyə fiziki fəaliyyəti, düzgün bəslənməni və nəmləndirməni məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Artan qaşınma halında xəstəyə kolestiramin verilə bilər.

Hepatit A-nın yaratdığı fəsadlar çox təhlükəlidir və ölümlə nəticələnə bilər. Bunlara xolestatik sarılıq, sümük iliyinin aplaziyası, kəskin anemiya, hemolitik hepatit daxildir.

Bundan əlavə, relapslar baş verə bilər (10-20% hallarda). İnfeksiya (VAG) xroniki hepatit, siroz və ilkin qaraciyər xərçənginin inkişafına səbəb olmur.

Pəhriz və maye terapiyası

Yetkinlər üçün uyğun bir pəhriz fərdi dözümlülüyünə uyğun olaraq tədricən genişlənmə ilə 2000 kkal (70% həzm olunan karbohidratlar, 10-20% yağ və 10% protein) gündəlik qida qəbulunu ehtiva etməlidir. Altı aydan sonra normal pəhrizə qayıda bilərsiniz. Semptomlar halında: şiddətli qusma və bədənin susuzlaşması, boru vasitəsilə qidalanma və ya parenteral administrasiya lazımdır. Müalicə dövründə spirti diyetdən çıxarmaq daha yaxşıdır.

Xəstəliyin kəskin təzahürü zamanı qaraciyərdə metabolizə olunan və ya xolestaza səbəb olan dərmanlardan qaçınmaq lazımdır.

Profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:

• yemək zamanı gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• istilik müalicəsindən sonra yeməklər yemək (qaynadılmış, bişmiş, qızardılmış);
• zəif qızardılmış ətdən, həmçinin xərçəngkimilərdən qaçın, küçə tövlələrində yemək almayın;
• yalnız şüşə və ya qaynadılmış su içmək (xüsusilə xaricdə olarkən);
• qidaları həşəratlardan qorumaq.

Virusun aktivləşməsi dövründə infeksiya mənbəyini zərərsizləşdirmək olduqca çətindir. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində xəstəliyi müəyyən etmək lazımdır.

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün qida istehsalında və hazırlanmasında gigiyena qaydalarına riayət etmək, həmçinin sağlam, təmiz su içmək lazımdır.

Bədənin infeksiyaya qarşı müqavimət göstərməsi üçün toxunulmazlığı artırmaq lazımdır. Hepatit A xəstəsi ilə təmasda olduqda və ya bu virusa qarşı profilaktik peyvəndlər zamanı 14 yaşa qədər uşaqlara insan qamma-qlobulini tətbiq etməklə immunitet gücləndirilir.

OGepatite.ru

Hepatit A, qaraciyər hüceyrələrində iltihablı bir prosesin baş verdiyi və sonradan nekrozunun meydana gəldiyi viral xarakterli bir xəstəlikdir.

Bu tip hepatit bu xəstəliyin bütün formaları arasında ən çox yayılmışdır. Bu infeksiya geniş Botkin xəstəliyi adı ilə tanınır. Ən çox istifadə edilən məşhur ad sarılıqdır.

Virusun xarici mühitdə yüksək müqaviməti insan orqanizminin ona qarşı artan həssaslığını təyin etdi. Onun hüceyrələri otaq temperaturunda bir neçə həftə aktiv qala bilir. Virusun dondurucuya qoyulması onun həyat qabiliyyətini bir neçə il uzadır.

O qədər güclüdür ki, bəzi sənaye inaktivasiya üsullarına belə dözür. Bu gün ən təsirli müalicə yeməyi 5 dəqiqədən çox qaynatmaqdır.

Qəbul edildikdə, virus qan axını ilə qaraciyərə keçir. Orada xüsusi zülal CD81 ilə bağlanaraq hepatosit hüceyrəsinə nüfuz edir. Onun membranında virus RNT-nin sintezi başlayır ki, bu da hüceyrə öz-özünə ölənə və ya yoluxmuş kimi orqanizmin immun sistemi tərəfindən məhv edilənə qədər baş verir.

Onun parçalanmasından sonra sintez edilmiş viruslar yeni hüceyrələrə nüfuz edir. Qaraciyər hüceyrələrinin ölümü böyük sürətlə başlayır. Qanda hepatositlərin parçalanması ilə eritrositlərdə hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gələn bilirubinin səviyyəsinin artması baş verir. Normalda sidiklə xaric olur, hepatit zamanı isə qanda toplanır, dərinin və gözlərin sklerasının saralmasına səbəb olur.

düyü. Əhalinin hepatitinə yoluxma hallarının strukturunda hepatit A-nın payı.

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. Ən çox yoluxma riski 3-7 yaşa qədər olan uşaqlar, uşaq baxçalarına gedənlər, yaşlılar və qida çatışmazlığı olan insanlardır.

İnfeksiyanın əsas ötürülmə üsulları

Digər hepatitlərdən fərqli olaraq bu infeksiya forması enterovirusdur, nəcis-oral yolla ötürülür və özünəməxsus yoluxma yollarına malikdir.

İnfeksiya xəstə bir insanın sekresiyaları ilə anbara daxil olarsa, xəstə yoluxur. Xəstəliyin artması payız və yaz aylarında, yağışlar və daşqınlar dövründə müşahidə olunur. Yüksək keyfiyyətli çirkab sularının təmizlənməsi xəstələnmənin artması yolunda olmalıdır.

İnkişaf etməmiş kanalizasiya sistemi olan bölgələrdə bir çox sakin uşaqlıqda hepatit A daşıyır. Çirklənmiş su ilə yuyulmuş qidalar varsa, infeksiya riski də artır.

Mənbə - kifayət qədər termal emal edilməmiş dəniz məhsulları (balıq, qabıqlı balıqlar, midye və s.). Ən çox virus hüceyrələri su sakinlərinin filtrasiya sistemlərində və qəlpələrində olur. Yemək hazırlama prosesində yoluxmuş şəxs ciddi gigiyenaya riayət etməlidir. Xüsusilə qəlyanaltılar, xam və qurudulmuş qidalar, salatlar yaratarkən.

Əlaqə

Bu yol yalnız evdə, xəstəxanalarda, qocalar evlərində, uşaq evlərində onlara qulluq qaydaları pozulduqda xəstələrlə ünsiyyət qurarkən təhlükəlidir. Xüsusilə uşaq bezlərini dəyişdirərkən və xəstənin sidiyi və nəcisi ilə digər sıx təmasda olduqda yoluxma ehtimalı yüksəkdir.

Yoluxmuş bir insanın tüpürcəyi ilə yoluxma barədə etibarlı məlumat yoxdur, lakin tədqiqatlar tüpürcək ifrazatında aşağı konsentrasiyalarda hepatit A-nın olduğunu göstərdi.

Normal cinsi əlaqə zamanı bir insanın yoluxması baş vermir. Hepatit A nə spermada, nə də vaginal ifrazatda aşkar edilməmişdir. Ancaq kişilərdə homoseksual əlaqə və anal əlaqə ilə infeksiyaya yoluxma ehtimalı dəfələrlə artır.

Anadan uşağa bir neçə yoluxma halı haqqında məlumat var. Bununla belə, infeksiyanın plasental maneə vasitəsilə virusun nüfuz etməsi nəticəsində baş verdiyinə dair heç bir sübut yoxdur.

Parenteral (qan vasitəsilə)

Prodromal (preikterik) dövrdə xəstədən götürülmüş donor qanının köçürülməsi və belə qandan aralıq məhsulların (məsələn, plazma) hazırlanması zamanı mümkündür. Donor qan üçün müasir çoxmərhələli keyfiyyətə nəzarət sistemi qanköçürmə yolu ilə hepatit A infeksiyası faktorunu minimuma endirmişdir.

Steril şprislərdən istifadə edərkən narkotik asılılığı olan xəstələrin yoluxması da baş vermir. Bu vəziyyətdə, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə (çirkli əllər vasitəsilə) infeksiyanın yayılması ən çox mümkündür.

Hepatit A üçün risk qrupları

Hepatit A-nın törədicisi ilə təmas müddətinin təhlilinə əsasən, risk altında olan insanların bir neçə kateqoriyası fərqləndirilir, yəni:

• çirkab sularının pis təmizlənməsi olan ərazilərdə yaşayan insanlar;
• əhalinin sosial cəhətdən aztəminatlı təbəqələrindən olan şəxslər;
• kanalizasiya sistemlərinin təmizlənməsi ilə bağlı mənzil-kommunal təsərrüfat işçiləri;
• Afrika, Latın Amerikası, Mərkəzi və Cənub-Şərqi Asiyanın sakinləri və turistləri;
• hepatitli xəstənin ailə üzvləri və daha az dərəcədə onun sosial dairəsi;
• yoluxucu xəstəliklər klinikalarının, məktəbəqədər uşaq müəssisələrinin, sığınacaqların, internatların, qocalar evlərinin tibb işçiləri;
• narkotik aludəçiləri;
• homoseksuallar, anal sekslə məşğul olan insanlar.

Xəstəliyin simptomları və xəstənin yoluxuculuq dövrləri

Hepatit A-nın fərqləndirici xüsusiyyəti onun kifayət qədər yüngül gedişi, bütün həkim tövsiyələrinə əməl edilərsə, minimal fəsad riski və nadir hallarda xroniki formaya keçiddir. Xəstəliyin gedişi aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

• İnkubasiya dövrü 15 gündən 30 günə qədər davam edir. Asimptomatik keçir.
• Preikterik dövr 3-6 gün davam edir. Bu qısa müddət ərzində aşağıdakılar var:
  • qızdırma, bədən ağrıları;
  • Baş ağrısı;
  • zəiflik, yorğunluq;
  • qaraciyərdə ürəkbulanma və ağrı;
  • ishal və ya qəbizlik, bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artması.

Çox vaxt bu mərhələdə hepatit A ümumi bir ARVI kursu ilə qarışdırıla bilər. Bununla belə, bu xəstəlik bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Fərqləndirici xüsusiyyətlər cədvəli

• İkterik dövr 1-2 həftə davam edir. İştahsızlıq və ürəkbulanma fonunda inkişaf edir. Sidiyin qaralması (daha tez-tez tünd pivə rənginə qədər), sonra skleranın saralması ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə nəcis parlaqlaşır, dərinin sarılığı güclənir.
• Hepatit A-nın yox olma dövrü iştahın bərpası ilə başlayır, ürəkbulanma azalır. Sidik işıqlı olur, nəcis qaralır. İfrazlarda virusun miqdarı azalır, qaraciyər tədricən normal ölçüyə çatır.

Hepatitin anikterik forması da var, adi haldan üç dəfə tez-tez baş verir, dəri və sklera o qədər də saralmır, yalnız səhər sidiyi qaralır.

Hepatit A-nın xüsusi müalicəsi yoxdur. Pəhriz, yataq istirahətinə uyğun olaraq xəstəlik iki aydan az davam edir. Hepatit A xəstəsi inkubasiya dövrünün sonunda və bütün preikterik dövrdə (təxminən 10-14 gün) infeksiya mənbəyidir.

Hepatit A-nın necə ötürüldüyünü bilmək infeksiya faktorlarının sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Hepatit A-nın qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

1. Uşaq, sosial və tibb müəssisələrində xəstəliklərin erkən diaqnostikası. Ən azı həftədə bir dəfə məktəbəqədər təhsil müəssisəsində uşaqların yoxlanılması.
2. Yoluxmuşlara nəzarət və onların maksimum təcrid olunması və daimi laboratoriya müayinəsi.
3. Bütün müəssisələrdə şəxsi gigiyena və ümumi sanitar tələblərə riayət edilməsi.
4. Bağ bitkilərini durğun su ilə sulamaqdan imtina.
5. Yeməklərin qaynadılmış su ilə emalı.
6. Hepatit A xəstəsinin tualetinin və qablarının işlənməsi.
7. Yüksək keyfiyyətli içməli suyun istifadəsi.
8. İnaktivləşdirilmiş peyvənd ilə epidemik göstəricilərə görə peyvənd. Peyvəndin ikiqat (1 illik fasilə ilə) və üçqat tətbiqi (əvvəlki peyvənddən 1 ay və 6 ay sonra) sxemləri var. Belçikanın böyüklər üçün Havrix 1440 və iki yaşından yuxarı uşaqlar üçün Havrix 720, Avaxim (Fransa), Vakta (ABŞ) peyvəndləri Rusiyada məşhurdur. Rus peyvəndi GEP-A-in-VAK üç yaşından uşaqlar üçün istifadə olunur.

Hepatit A ilə yoluxmanın ən çox ehtimal olunan amillərinin (su, dəniz məhsulları, işlənməmiş qidalar) hər yerdə tapılmasına baxmayaraq, özünüzü elementar profilaktik tədbirlər və vaxtında peyvəndlə qoruyaraq, infeksiyadan uğurla qaça bilərsiniz.

Yakutina Svetlana

Layihə eksperti VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

Məzmun

Çirkli əllər, yuyulmamış yeməklər, steril olmayan şprislə iynə vurmaq, şəxsi gigiyenaya məhəl qoymamaq, azğınlıq hepatitin əsas səbəbləridir. Bu xəstəliyin ağırlaşması xərçəng və qaraciyər sirozudur, buna görə də son dərəcə təhlükəlidir. Hepatitdən ölüm vərəm, malyariya, HİV-dən ölümlə müqayisə edilə bilər - alimlər 2016-cı ildə aparılan böyük beynəlxalq araşdırmanın təhlili əsasında belə qənaətə gəliblər.

Hepatit nədir

Qaraciyərin iltihabi xəstəlikləri hepatit kimi tanınır. Patoloji proseslər bədənin hüceyrələrini məhv edir, əsas vəzifəsi zəhərlərin zərərsizləşdirilməsidir. Qaraciyərin öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməməsi orqanizmin intoksikasiyasına, qaraciyər hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə, sirozun inkişafına, bədxassəli şişə səbəb olur. Lezyonun səbəbindən asılı olaraq, aşağıdakı hepatit növlərini ayırmaq adətdir:

Kim risk altındadır

Hepatit alkoqolikləri, narkomanları təsir edir. Azğın həyat tərzi keçirən, müxtəlif partnyorlarla qorunmayan cinsi əlaqəyə üstünlük verən insanlar və homoseksuallar tez-tez infeksiyaya yoluxurlar. Sanitariya normalarına cavab verməyən yerlərdə döymə, pirsinq, qulaq deşdirməklə yoluxa bilərsiniz. Usta alətləri düzgün idarə etmədikdə risk artır.

Dərinin zədələnməsi ilə əlaqəli tibbi prosedurlar zamanı, tibb işçiləri təhlükəsizlik qaydalarına məhəl qoymasalar, yoluxa bilərsiniz. Məsələn, alətlər yaxşı işlənməyib. Virusun qanköçürmə yolu ilə ötürülməsi mümkündür, lakin bu risk minimuma endirilir, çünki resipiyentə çatmazdan əvvəl ciddi emal və sınaqdan keçir.

Virusun ana bətnində olan uşağa keçməsi qeyri-adi deyil. Əgər qadında virusun aktiv forması varsa və ya hamiləliyinin sonunda hepatit varsa, risk artır. İnfeksiya ana südü ilə keçmir. Bununla belə, risk hələ də qalır. Xəstəliyin viral forması olan bir şəxslə yaşayan və ya daimi təmasda olan hər kəs xəstələnmə riski altındadır.

Necə ötürülür

Yalnız yoluxucu forma ilə yoluxa bilərsiniz. Hepatitin ötürülmə üsulları - qan, su, nəcis-oral üsul, təmas-məişət yolu. İnfeksiya illərlə gizlənə bilər, özünü göstərmir, şübhəsiz bir daşıyıcını infeksiya mənbəyinə çevirir. Bu, bir çox yoluxmuş insanların xəstəliyin ötürülmə yolunu dəqiq göstərə bilməməsinin səbəblərindən biridir.

Hepatit A

Hepatit A kimi tanınan Botkin xəstəliyinə pikornavirus ailəsindən olan RNT tərkibli orqanizm səbəb olur. Xəstəlik qızdırma, əzələ ağrısı, qusma, ishal, sağ hipokondriyada ağrı, sidiyin qaralması, rəngsiz nəcis ilə özünü göstərir. Xəstəliyin üç növü var:

• qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artması səbəbindən dəri və selikli qişaların sarıya çevrildiyi kəskin (ikterik) forma;
• subakut (anikterik) müxtəliflik;
• subklinik forma - simptomlar demək olar ki, yoxdur.

İnfeksiyanın əsas mənbəyi anikterik və ya subklinik formalı xəstələrdir. İnkubasiya dövründə və xəstəliyin başlanğıcında virus nəcislə birlikdə xaric olur. Hepatit A ilə yoluxma yolları aşağıdakılardır:

• Xəstəliyin qida və su yolu ilə ötürülməsi. Patogen orqanizmə çirklənmiş qida və su vasitəsilə daxil olur. Turşuya davamlı qabığa malikdir, ona görə də turşu mədə şirəsini zərərsizləşdirə bilmir.
• Hepatitin təmas-məişət yolu ilə ötürülməsi məişət əşyalarıdır.
• infeksiyanın parenteral yolu. Birbaşa insan qanına nüfuz edir (qeyri-steril şpris ilə yeridildikdə, dəri zədələnir).

Hepatit b

Hepatit B hepadnavirus ailəsindən olan DNT tərkibli orqanizm tərəfindən törədilir. Semptomlar Botkin xəstəliyinə bənzəyir, xəstəlik həm kəskin, həm də xroniki formada baş verə bilər. O, məişət əşyaları vasitəsilə, eləcə də parenteral yolla ötürülə bilər. Hepatit B-nin qan vasitəsilə ötürülmə yolları aşağıdakılardır:

• İnfeksiyanın təbii yolu. Patogenin ötürülməsi cinsi əlaqə zamanı və hətta ağız mukozasında kiçik cızıqlar varsa, sadə bir öpüşlə baş verir. Körpənin hamiləlik dövründə və ya doğum kanalından keçərkən yoluxması mümkündür.
• süni yol. İnfeksiyanın ötürülməsi dəri zədələnməsinin baş verdiyi manipulyasiyalar zamanı baş verir. Bunlar arasında keyfiyyətsiz qan və ya onun komponentlərinin köçürülməsi, kosmetik prosedurlar, təraş, əməliyyat zamanı steril olmayan diş və ya cərrahi alətlərdən istifadə, steril olmayan şprislə inyeksiyalar var.

Qan dövranında olan virus qaraciyərə daxil olur və hepatositləri (orqan hüceyrələrini) işğal edir. Sonra hepatosit hüceyrələrinə daxil olan patogenləri və onlarla birlikdə qaraciyər toxumasını məhv edən patogenlə mübarizə üçün antikorlar göndərən immunitet sistemindən bir reaksiyaya səbəb olaraq çoxalmağa başlayır. Xəstənin virusun şübhəsiz daşıyıcısı olduğu inkubasiya dövrü 2 aydan altı aya qədər davam edir.

Hepatit B-nin simptomları Botkin xəstəliyinə bənzəyir, lakin xəstəlik daha ağırdır. Tez-tez ikterik bir forma var. Xəstəlik həzmsizlik, safra meydana gəlməsinin pozulması, oynaqlarda ağrı, zəiflik, bəzən qaşınma ilə müşayiət olunur. Qaraciyər komasına qədər mümkün ağırlaşmalar. Xəstəliyin kəskin forması tez-tez xroniki mərhələyə keçir, sirozun inkişafına səbəb ola bilər. Müvəffəqiyyətli müalicə ilə güclü bir toxunulmazlıq yaranır, buna görə həkimlər xəstəliyin qarşısını almaq üçün bir peyvəndi tövsiyə edirlər.

Hepatit C

Hepatit C-yə flaviviridae ailəsindən olan viruslar səbəb olur, onlardan on bir növ fərqlənir. Patogenin tərkibində üç struktur və beş qeyri-struktur zülal kodlayan RNT var, onların hər biri üçün immun sistemi ayrı-ayrı antikorlar istehsal edir. Hepatit virusu son dərəcə davamlıdır, yüksək və aşağı temperaturlara yaxşı dözür.

İnfeksiya mənbəyi xəstələr və patogenin daşıyıcılarıdır. Mikroorqanizm parenteral zədələnmə mexanizmi ilə xarakterizə olunan infeksiyadır. Virus yoluxmuş qanla təmasdan sonra hematogen yolla ötürülür. Hepatit C-nin ötürülmə yolları:

• cərrahiyyə, akupunktur, pirsinq, tatuajda istifadə olunan qeyri-steril alətlər;
• şprisləri paylaşmaq;
• dəri lezyonları varsa, bəzən sperma və ya vaginal sekresiya ilə cinsi əlaqə (cinsi əlaqə ilə ötürülmə şansı azdır).

Patogenlər yalnız dəriyə daxil olarsa, patoloji nadir hallarda inkişaf edir. Bu səbəbdən məişət əşyaları, təraş ləvazimatları, dırnaq qayçı, diş fırçası, epilyator vasitəsilə infeksiyanın keçmə ehtimalı azdır. Hepatit C ilə yoluxmanın bu cür üsulları müşayiət olunan bakterial və ya viral infeksiyalar (ilk növbədə HİV), dərinin zədələnməsi ilə mümkündür. Hamiləlik dövründə anadan uşağa yoluxma riskinin aşağı olduğu təxmin edilir: qadının antitelləri dölünü qoruyur, yeni doğulmuş uşağın qanında olur və 2-3 yaşında yox olur.

Xəstəlik ağırdır. Zəiflik, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, həzmsizlik var. Dəri nadir hallarda sarıya çevrilir. Bu xəstəlikdə ölüm 5%, özünü müalicə - 20% təşkil edir. 25% hallarda patoloji siroz və ya qaraciyər xərçəngi ilə başa çatan xroniki mərhələyə keçir. İnkişaflar öyrənildiyi üçün Hepatit C peyvəndi mövcud deyil.

Hepatit D

D formasına delta virusu səbəb olur. Bu mikroorqanizm insan orqanizmində öz-özünə çoxalmır. Bunun üçün ona hepatit B-nin törədicisi lazımdır: delta çoxalma üçün bu mikroorqanizmin istehsal etdiyi zülallardan istifadə edir. Xəstəlik B formasına bənzər simptomlarla xarakterizə olunur, lakin gedişat boyu daha şiddətlidir. Xəstəlik xroniki bir mərhələyə keçə bilər, bu da qaraciyər çatışmazlığına, sirroza, xərçəngə səbəb olacaqdır. Bu vəziyyətdə qaraciyərin zədələnməsi virusun təsiri ilə deyil, immunitet sisteminin reaksiyası ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin ötürülmə yolu xəstə və ya delta virusunun daşıyıcısıdır. Virus qan dövranına daxil olduqdan sonra infeksiya parenteral yolla baş verir. Eyni zamanda, həm B forması ilə eyni vaxtda ötürülə bilər, həm də artıq hepatit B ilə yoluxmuş bir orqanizmə daxil ola bilər. Ən çox yayılmış ötürmə yolları:

• donor qanının köçürülməsi;
• cərrahi əməliyyatlar, müxtəlif tibbi prosedurlar, məsələn, diş, akupunktur zamanı infeksiya;
• çirklənmiş alətlərlə döymələr, pirsinqlər, qulaq pirsinqləri;
• cinsi yolla;
• anadan fetusa;
• əlaqə-məişət yolu.

Hepatit E

Hepatit E, tərkibində RNT olan bir virus səbəb olur. Xəstəliyin simptomları A formasına bənzəyir, lakin xəstəlik xüsusilə hamilə qadınlarda ölümlə nəticələnən fulminant (fulminant) inkişaf edə bilər. Təsir agenti həssasdır, xarici mühitdə, qaynadıldığında, antiseptiklərin təsiri altında tez ölür, lakin uzun müddət soyuq suda qala bilir. Xəstəlik isti iqlimi olan və sanitariya şəraitinin zəif olduğu ölkələrdə baş verir. Virusun ötürülmə yolu qan və oral-nəcis üsuludur (çirkli əllər, çirklənmiş su, qida vasitəsilə).

Qarşısının alınması

Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, qanla təmasda olan qoruyucu vasitələrin istifadəsi (əlcəklər, prezervativlər) infeksiyanı dayandıra və infeksiyanın qarşısını ala bilər. Viral hepatitin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlərə əməl etməlisiniz:

• tərəvəz və meyvələri isti su ilə yuyun;
• su qaynatmaq;
• yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun;
• barmaqlarınızla ağzınıza toxunma vərdişindən qurtulun;
• işçiləri alətlərin sterilizasiyasının müasir üsullarından istifadə edən xüsusi hazırlanmış müəssisələrdə döymə və pirsinq etmək;
• əxlaqsızlıqdan imtina etmək;
• partnyorlardan biri cinsiyyət orqanının zədələnməsi və ya qadının menstruasiya olması halında cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək;
• nəcis, sidik, qan və digər insanların bədən mayeləri ilə təmasdan çəkinin;
• hepatit A və B-yə qarşı peyvənd olun;
• Dərman qəbul edərkən şprisləri paylaşmayın.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Tez-tez Botkin xəstəliyi və ya sarılıq olaraq adlandırılan Hepatit A ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər yaşda olan insanlar onunla xəstələnirlər, lakin daha tez-tez 2 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə yoluxurlar. Statistikaya görə, hər il dünyada 1,5 milyondan çox insan xəstələnir, lakin həkimlər bu rəqəmin çox az qiymətləndirildiyinə inanırlar, çünki uşaqlıqda xəstəlik çox vaxt tamamilə asemptomatikdir.

Xəstəliyə virus səbəb olur. İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. Nəcisi olan xəstə insan ətraf mühitə məişət əşyalarına (qablar, oyuncaqlar, qapı tutacaqları, lift düymələri və s.) daxil ola biləcək çoxlu miqdarda patogenlər buraxır. Çirklənmiş obyektlərdən xəstəliyin törədicisi ən çox əllərə, sonra isə ağız boşluğuna yayılır. Məhz buna görə də hepatit A-nın alovlanması qruplarda, xüsusən də uşaqlarda tez-tez qeydə alınır və bu xəstəlik xalq arasında çirkli əllərin xəstəliyi adlanır.

Virus yoluxmuş aşpaz tərəfindən bişirildikdə suya və yeməyə daxil ola bilər. Kanalizasiya və kanalizasiya ala biləcək tərəvəz, meyvə və giləmeyvə mümkün toxum. Çirklənmiş sularda çimmək və təsdiqlənməmiş mənbələrdən içmək də infeksiyaya səbəb ola bilər.

Virusun parenteral ötürülməsi ehtimalı mövcuddur, lakin bu, çox nadir hallarda olur.

Virus ətraf mühitdə kifayət qədər sabitdir. Otaq temperaturunda məişət əşyalarında bir həftə, rütubətli mühitdə yeməkdə isə bir neçə ay saxlanılır.

Ağız boşluğundan virus bağırsaqlara, oradan qana, sonra isə qaraciyərə daxil olur və burada iltihabi prosesə səbəb olur. Təsir agenti qaraciyər hüceyrələrində - hepatositlərdə çoxalır, onların ölümünə səbəb olur. Bu, bədən fəaliyyətini boğmaq üçün kifayət qədər antikor istehsal edənə qədər baş verir.

Botkin xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin gedişində bir neçə mərhələ fərqlənir: inkubasiya dövrü, preikterik, ikterik və bərpa dövrü.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 60 günə qədər davam edir, bütün bu müddət ərzində xəstə patogeni ətraf mühitə buraxır və başqalarına yoluxa bilər.

Prodromal (preikterik) dövr

Bu dövrdə xəstələrdə ilk şikayətlər görünür, onun müddəti adətən 7 günü keçmir. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, yüngül burun axması, boğaz ağrısı. Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik hiss edə bilərsiniz. Bəzən intoksikasiya və qızdırma əlamətləri olmur, həzm pozğunluqları ön plana çıxır.

Bəzi hallarda prodromal dövr gizlidir və xəstəlik dərhal sarılıq kimi özünü göstərir.

Hündürlük dövrü (ikterik)

Xəstələr sağ hipokondriyumda ağrı və ya ağırlıqdan narahat ola bilər, bu, qaraciyərin artması və kapsulun uzanması ilə əlaqədardır və dalağın artması da mümkündür. Bulantı, qusma, meteorizm və nəcis pozğunluqları davam edə bilər. Sarılıq ön plana çıxır: dəri, selikli qişalar, sklera limon sarısı rəng alır. Bir qayda olaraq, bu simptomun görünüşü ilə bədən istiliyi normala qayıdır. Diqqət sidiyin qaralmasına (tünd pivənin rəngi) və nəcisin açıqlanmasına yönəldilir.

Sarılığın müddəti orta hesabla 2-4 həftədir.

Rekonvalessensiya (bərpa) dövrü

Semptomlar tədricən yox olur, qaraciyər funksiyası bərpa olunur, lakin dərinin və skleranın sarılığı kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Tam bərpa 1-12 ay ərzində baş verir.

Hepatit A müalicəsi

Hepatit A olan bir xəstəyə enterosorbentlər təyin ediləcək, onlardan ən məşhuru aktivləşdirilmiş kömürdür.

Yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə adətən tələb olunmur. Bu xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, simptomatik agentlər istifadə olunur. Bundan əlavə, qaraciyər patologiyaları üçün göstərilən pəhrizə uyğunluq tələb olunur (Pevznerə görə cədvəl № 5).

Botkin xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:

1. Detoksifikasiya agentləri: fizioloji salin və 5% qlükoza məhlulu, askorbin turşusu, Reopoliglyukin əlavə etməklə.
2. Enterosorbentlər: aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb və s.
3. Hepatoprotektorlar: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Ferment preparatları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pankreatin.
5. Cholagogue agentləri yalnız xəstədə xolelitiyaz olmadığı təqdirdə istifadə olunur: Allochol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin və s.
6. Vitaminlər: hər hansı multivitamin kompleksləri, lakin B qrupunun vitaminləri qaraciyər sağlamlığı üçün xüsusilə faydalıdır.

Nəticələr və qarşısının alınması

Əksər hallarda bu xəstəlik ağırlaşmalar vermir və bədən üçün heç bir nəticə vermir. Müalicə və pəhriz nəticəsində qaraciyərin fəaliyyəti tam bərpa olunur. Semptomlar yox olduqdan sonra ən azı altı ay ərzində pəhrizə riayət edilməlidir, hepatoprotektorlarla bir neçə müalicə kursu və vitamin qəbulu da tövsiyə edilə bilər.

İstisnalar yalnız xəstələrin pəhrizə riayət etmədiyi, terapiyadan imtina etdiyi, alkoqoldan xroniki sui-istifadə etdiyi və ya əvvəllər qaraciyər xəstəliyi olan hallarda yalnız 2% hallarda mümkündür.

Hepatit A-nın qarşısının alınması xüsusilə çətin deyil və ilk növbədə şəxsi gigiyena və qida mədəniyyəti qaydalarına riayət etməkdən irəli gəlir. Tualetdən hər istifadədən sonra və yeməkdən əvvəl əlləri sabunla (ən azı 20 saniyə sabun) yaxşıca yuyun. Yalnız qaynadılmış su içmək lazımdır, meyvə və tərəvəzlər istifadə etməzdən əvvəl yuyulmalı və tercihen qaynar su ilə tökülməlidir.

Komandada xəstə bir şəxs müəyyən edilərsə, mərkəzin yenidən təşkili lazımdır:

• binaların dezinfeksiyaedici məhlullarla nəm təmizlənməsi;
• uşaq bağçalarında və məktəblərdə mebel və oyuncaqların dezinfeksiya edilməsi, xəstəliyin sonuncu halının qeydə alındığı gündən 35 gün müddətinə karantin elan edilir;
• xəstənin əvvəllər istifadə etdiyi qablar yaxşıca yuyulmalı və soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılmalıdır və xəstəlik dövründə o, hər yeməkdən sonra diqqətlə işlənəcək fərdi qablar dəsti ayırmalıdır;
• yataq və alt paltarları yumadan əvvəl (15 dəqiqə) yuyucu toz məhlulunda qaynadılmalıdır.

Hepatit A peyvəndi

Bu günə qədər bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün effektiv peyvənd hazırlanıb, lakin o, ölkəmizdə məcburi peyvəndlər siyahısına daxil edilməyib. Rusiyada bir neçə peyvənd istifadə olunur:

• Havrix;
• Avaxim;
• Wakta;
• HEP-A-in-VAK;
• Hepatit A peyvəndi.

• səyahətçilər və işlərinə görə antisanitar şəraiti yüksək olan ölkələrə (Afrika və Asiya ölkələri) getməyə məcbur olan insanlar;
• tam hüquqlu təmiz su və kanalizasiya mənbələrindən uzun müddət uzaq qalan şəxslər (sahra təlimlərində, qaçqın düşərgələrində hərbi qulluqçular);
• müəssisələrdə, iaşə obyektlərində, dövlət müəssisələrinin mətbəxlərində qida sənayesi işçiləri;
• tibb işçiləri, xüsusilə xəstələrin bioloji mayeləri ilə təmasda olanlar (orderlər, laborantlar, tibb bacıları, cərrahlar, yoluxucu xəstəliklər).

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Uşaqda infeksiya əlamətləri varsa, bir pediatr və ya bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Gələcəkdə bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə faydalı olacaq, çünki düzgün qidalanma qaraciyər hüceyrələrinin daha sürətli bərpasına kömək edir.

"Ən vacib şey haqqında" verilişinin bir parçası ("Rusiya 1" telekanalı), buraxılışın mövzusu "Hepatit A"dır:

Hepatit A - simptomlar, səbəblər və müalicə

Xəstə bir insanla təmasda olduqdan sonra hər yaşda bir insanda yaranan bu sualdır. Hepatit A necə ötürülür, bu xəstəliyə tutulma ehtimalı nə qədərdir, hansı ehtiyat tədbirləri görülməlidir - bütün bu suallara kifayət qədər konkret cavablar var. Sadə və başa düşülən qaydalara riayət etməklə, insan praktik olaraq bu viral xəstəliyə yoluxa bilməz.

Hepatit A virusunun xüsusiyyətləri

İnfeksiyanın ötürülməsinin mümkün yolları birbaşa patogenin xüsusiyyətlərindən, bu halda hepatit A virusunun müəyyən xüsusiyyətlərindən asılıdır. Virus əsasən qaraciyər hüceyrələrində, daha az dərəcədə - öd yollarında və həzm kanalının epitel hüceyrələrində çoxalır.

Hepatit A virusu bir sıra ətraf mühit amillərinə, yəni xlor və dezinfeksiyaedici maddələrə, aşağı temperatura davamlıdır. Beləliklə, bu patogen kran suyuna nüfuz edə və orada mükəmməl yaşaya bilər və infeksiya kran suyunun ənənəvi xlorlanmasına baxmayaraq ötürülə bilər.

İnfeksiya mənbəyi

Hepatit A üstünlük təşkil edən nəcis-oral ötürülmə mexanizmi olan antroponotik infeksiyalar qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, istənilən vəziyyətdə infeksiya mənbəyi xəstə insandır. Virusun izolyasiyası kifayət qədər uzundur: o, inkubasiya (gizli) dövrdə başlayır və bəzən hətta xəstənin kliniki sağalmasından bir qədər gec başa çatır. Beləliklə, insan xəstəlik boyu və hətta kliniki simptomlar başlamazdan əvvəl başqaları üçün təhlükə yaradır.

Viral hepatit A zamanı aşağıdakı dövrlər fərqlənir:

• inkubasiya (yəni gizli) - onun müddəti 14-30 (55-ə qədər) gündür, xəstəliyin əlamətləri yoxdur, məhz bu dövrdə yoluxmuş şəxsdən yoluxma ehtimalı ən yüksəkdir;
• qısamüddətli prodromal (preikterik) dövr - cəmi 6-7 (10-a qədər) gün; virusun intensiv izolyasiyası davam edir;
• aşkar klinik təzahürlərin müddəti (pik dövr) 10-14 günlə məhdudlaşdırıla bilər və kəskinləşmələr və ya ağırlaşmalar inkişaf edərsə, bütün bir ay və ya daha çox uzana bilər; virus izolyasiyası davam edir, lakin daha az aktivdir;
• sağalma (bərpa) dövründə virusun izolyasiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, buna görə də bu dövrdə hər hansı bir orta müddət haqqında danışmaq olduqca çətindir.

Başqa bir vacib detal: açıq-aydın sarı dəri olan (xəstəliyin sözdə manifest forması) və ümumi vəziyyətdə əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmayan (anikterik forma adlanan) bir insan eyni dərəcədə təhlükəlidir. Bundan əlavə, hepatit A ilə xəstəliyin sözdə gizli və ya abortiv formaları tez-tez inkişaf edir. İnsan öz bədənində xəstəliyin əlamətlərini hiss etmir, eyni zamanda patogeni ətraf mühitə buraxır və digər insanlara yoluxucu olur.

Bu baxımdan sağlam insanlar üçün ən böyük təhlükə xəstəliyin anikterik forması olan insandır. Bu vəziyyətdə heç bir epidemiya əleyhinə tədbirlər görülmür, çünki belə bir vəziyyət nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Aşkar sarılığı olan şəxs xəstəxanaya yerləşdirilir və təcrid olunur, onu əhatə edən bütün obyektlər dezinfeksiya edilir.

Hepatit A necə ötürülür?

Müasir tibb kitabları hepatit A ilə yoluxmanın aşağıdakı mümkün yollarını göstərir:

• su;
• yemək;
• ev təsərrüfatları ilə əlaqə;
• parenteral.

Bütün ötürülmə üsulları infeksiya baxımından təhlükəli olan müəyyən vəziyyətləri əhatə edir. Bəzi hallarda infeksiya ehtimalı azdır, digərlərində - tam əksinə.

Hepatit A üçün hava-damcı yolu ilə ötürülmə və yoluxma xarakterik deyil. Hava-damcı yoluxma mexanizmi xəstənin nazofarenksindən selik damlaları olan havanın inhalyasiyası ilə yoluxmadır. Hepatit virusu tənəffüs yollarında çoxalmadığı üçün xəstə insanla yalnız ünsiyyət (birbaşa təmas olmadan) yoluxma mümkün deyil.

Transmissiv yoluxma yolu xəstə insanı canlı daşıyıcı (bit, gənə, ağcaqanad, ağcaqanad) dişlədikdə infeksiyadır. Hepatit A ilə bu seçim müasir tibbi ədəbiyyatda təsvir edilmir.

su yolu ilə ötürülməsi

Çox vaxt hepatit A çirklənmiş (virusla çirklənmiş) su ilə ötürülür. Sözdə "su alovlanmaları" üçün xarakterikdir: hadisələrin sayının sürətlə artması, müəyyən bir ərazidə və ya zonada yaşayanlar arasında xəstəliyin kütləvi xarakter alması. Su ötürmə yolunun həyata keçirilməsi aşağıdakı hallarda mümkündür:

• istənilən mənbədən (o cümlədən mərkəzi su təchizatından) qaynadılmamış su içmək;
• ən təhlükəli (potensial olaraq daha çox miqdarda virus ehtiva edir) quyular, artezian quyuları, köhnə su təchizatı şəbəkələridir (kanalizasiya və kran suyunun qarışdırılması ehtimalı var);
• qabların, tərəvəzlərin və meyvələrin yuyulması üçün suyun sonradan dezinfeksiyaedici maddələrlə və ya yüksək temperaturlarla yuyulmadan istifadəsi;
• mövcud fokusda virus dişlərinizi fırçalayarkən və digər gigiyena prosedurlarını yerinə yetirərkən ağız boşluğuna daxil ola bilər.

Viral hepatit A su yolu ilə yoluxma zamanı bütün yaşayış məntəqələrini, qapalı və açıq tipli təşkil edilmiş uşaq qruplarını əhatə edə bilər.

Qidanın ötürülmə yolu

Viral hepatit A tez-tez qida ilə ötürülür, onun həyata keçirilməsi üçün aşağıdakı hallar təhlükəlidir:

• xəstə bir insanla eyni yeməklərdən istifadə;
• bəzi kulinariya məhsullarının istifadəsi;
• zəif yuyulmuş və istiliklə müalicə olunmamış tərəvəzlərin, meyvələrin və digər şeylərin pəhrizinə daxil edilməsi.

Qida ötürülməsi yolu eyni iaşə müəssisəsində (məsələn, məktəb yeməkxanası) yemək yeyən uşaq qrupları üçün ən xarakterikdir. Yayılma gigiyena vərdişlərinə riayət edilməməsi, sabunun olmaması və s.

Əlaqə ötürülməsi yolu

Başqalarını yoluxduran xəstə, virusun digər insanlara ötürüldüyü bir çox obyektə toxunur.

Transmissiyanın əlaqə yolu həyata keçirilir:

• xəstə şəxslə birbaşa təmasda olduqda;
• ümumi məişət əşyalarından (diş fırçası, dəsmal) istifadə edərkən;
• ümumi oyuncaqlarla (bərk və yumşaq) oynamaq prosesində;
• tualetin gigiyenik müalicəsi qaydalarına əməl edilməməsi (həm ictimai, həm də məişət).

Hepatit A ilə yoluxmanın bütün üsulları həm evdə, həm də ictimai yerlərdə həyata keçirilə bilər. İstənilən sinifdən olan iaşə obyektlərinə, ictimai tualetlərə baş çəkmək yoluxma riskini artırır.

Hepatit A-nın epidemioloji xüsusiyyətləri

"Çirkli əllərlə" ötürülən Hepatit A bir sıra nümunələrə malikdir:

• isti mövsümdə insidentin artması qeyd olunur;
• xəstələrin üstünlük təşkil edən yaşı 35 yaşa qədərdir;
• infeksiyanın asanlığı epidemiyanın yayılmasına imkan verir;
• xəstəlikdən sonra ömürlük toxunulmazlıq qalır;
• gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək bu infeksiyaya nəzarət etməyi asanlaşdırır.

Hepatit A-nın ötürülməsi kifayət qədər asan prosesdir, lakin bu xəstəliyin qarşısının alınması qaydaları da sadə, başa düşülən və istənilən yaşda olan insan üçün əlçatandır.

Əlaqədar materiallar

Hepatit A-nın necə ötürüldüyü, yoluxmuş şəxslə təmasda olan istənilən yaş qrupundan və cinsindən olan insanlar arasında ən çox yayılmış sualdır. Bənzər bir xəstəlik qaraciyərin zədələnməsinin digər növlərindən fərqlənən bağırsaq infeksiyaları qrupuna aiddir.

Hepatit A virusu - HAV mənfi xarici şəraitə davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Ətraf mühitdə, otaq temperaturunda həftələrlə, soyuq şəraitdə - iyirmi dərəcədən aşağı donduqda aylar və illər ərzində öz həyat qabiliyyətini qoruya bilir. Patogeni yalnız qaynatmaqla öldürə bilərsiniz - ölüm təxminən beş dəqiqə ərzində baş verir.

Hepatit A antroponotik infeksiyalar qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, bütün hallarda infeksiya mənbəyi bir insandır və onda belə bir patologiyanın hansı formada baş verməsinin əhəmiyyəti yoxdur.

Belə bir xəstəliyin yayılmasında əsas rolu xəstəliyin atipik formaları olan xəstələr oynayır, bunlara daxildir:

• silindi - xəstəliyin əsas simptomları bir qədər ifadə edilir və insanlar tərəfindən çox vaxt tamamilə nəzərə alınmır. Bu o deməkdir ki, insanın özü ağırlaşmaların inkişafına və təsirlənmiş orqanın uzun müddət bərpasına səbəb olur. Normalda, vaxtında terapiya ilə qaraciyər altı aydan bir ilə qədər gəlir;
• anikterik - belə bir kurs ilə əsas klinik təzahürlər aydın şəkildə ifadə edilir, dərinin, selikli qişaların, sidik və nəcisin kölgəsində dəyişiklik şəklində spesifik olanlar yoxdur. Bu vəziyyət belə bir xəstəliyin tamamilə fərqli bir pozğunluqla səhv salınmasına səbəb olur;
• subklinik - simptomların ümumiyyətlə görünməməsi ilə xarakterizə olunur. Belə hallarda, yalnız laboratoriya məlumatları qan testlərində, eləcə də instrumental müayinələrdə dəyişiklikləri göstərəcək bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərəcək - qaraciyərdə artım olduğunu göstərir.

Buradan belə nəticə çıxır ki, xəstələr əksər hallarda aktiv həyat tərzi keçirir və digər insanlarla, xüsusən də uşaqlarla təmasda olurlar ki, bu da yoluxmuş insanı gizli və güclü infeksiya mənbəyinə çevirir.

Qeyd etmək lazımdır ki, tipik formalara nisbətən xəstəliyin atipik gedişatı üstünlük təşkil edir.

Ən böyük təhlükə, müddəti iki həftədən bir yarım aya qədər dəyişən, lakin çox vaxt üç həftədən çox olmayan inkubasiya dövrünün əvvəlində və ya sonunda olan insanlar tərəfindən yaranır.

Başqa bir vacib detal, bir insanın həm xəstəliyin açıq forması, həm də anikterik ilə eyni dərəcədə təhlükəli olmasıdır.

Müasir tibb viruslu hepatit A-nın ötürülməsinin aşağıdakı əsas yollarını müəyyən edir:

• su;
• ev təsərrüfatları ilə əlaqə;
• parenteral;
• yemək.

Hepatit A-nın ötürülmə yolları

Botkin xəstəliyinin necə ötürülməsinin oxşar yolları ümumi bir mexanizmdir - nəcis-oral.

Hepatit A-nın su yolu ilə yoluxması ən çox yayılmış hesab olunur, çünki virus çirklənmiş suda olur. Bu tip infeksiyalar üçün xarakterikdir:

• yoluxmuşların sayında aktiv artım;
• çirklənmiş su obyektlərinə yaxın ərazilərdə yaşayan insanlar arasında xəstəliyin kütləvi xarakteri.

İnfeksiyanın su yolunun həyata keçirilməsi belə hallarda mümkündür:

• əvvəlcədən süzülmədən və ya qaynadılmadan şübhəli mənşəli suyun qəbulu. Bura həm su anbarının, həm də bulaqların bağlanması daxildir;
• qabların yuyulması üçün suyun istifadəsi;
• dişləri fırçalamaq və ya su istifadə edərək digər ağız gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək.

Belə bir yoluxma üsulu bütün yaşayış məntəqələrində, qapalı və ya açıq tipli uşaq və böyüklər qruplarında hepatit A-nın yayılmasına səbəb ola bilər.

Hepatit A-nın ötürülməsinin ikinci yolu qidadır. Aşağıdakı hallar onun həyata keçirilməsi üçün təhlükəlidir:

• yoluxmuş şəxslə qabları və bıçaqları bölüşmək;
• eyni yeməklərin birgə istifadəsi;
• xəstənin hazırladığı yeməyin qəbulu.

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda xəstələnə bilərsiniz:

• sonradan istilik müalicəsi olmadan çirklənmiş suda yuyulmuş tərəvəz və meyvələri yeyərkən;
• əlverişsiz su hövzələrində tutula bilən balıq və dəniz məhsulları yeməklərinin hazırlanması zamanı.

Bu yoluxma ehtimalı ən çox məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrindəki uşaq qrupları üçün xarakterikdir.

Virus həmçinin virus daşıyıcısının toxunduğu çirklənmiş obyektlər vasitəsilə də ötürülə bilər.

Hepatit A infeksiyasının mənbələri

Hepatit A-nın ötürülməsinin əlaqə mexanizmi aşağıdakılar fonunda həyata keçirilə bilər:

• xəstə ilə birbaşa əlaqə;
• ülgüc, dırnaq qayçı və diş fırçası olan ümumi məişət əşyalarının istifadəsi;
• həm məişət, həm də ictimai tualetin emal qaydalarına əməl edilməməsi.

Parenteral yol sağlam insanın xəstənin qanı ilə təmasıdır. Hepatit A qanla necə keçə bilər?

• daşıyıcıdan qan köçürərkən, hazırda bu ehtimal sıfıra endirilir, çünki hər bir donor belə bir prosedurdan əvvəl infeksiyalar üçün qan testi aparır;
• qan komponentlərinin, məsələn, plazmanın sonrakı köçürülməsi;
• maddələri yeritmək üçün yoluxmuş şəxslə şprisi paylaşmaqla.

Hepatit A-nın ötürülməsinin daha az yayılmış mexanizmləri arasında:

• patogenin daşıyıcısı ilə qorunmayan cinsi əlaqə. Bir çox xəstələri sual maraqlandırır - hepatit A cinsi yolla ötürülürmü? Bu virusla cinsi yolla yoluxma yalnız anal-oral əlaqə ilə mümkündür;
• diş və ya manikür otaqlarına səfərlər;
• tatu pirsinq;
• milçəklər vasitəsilə - bu həşəratların daşıyıcı kimi çıxış edə bilməsi ehtimalı istisna edilmir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Botkin xəstəliyi şiddətli öskürək və ya hapşırma ilə belə hava damlaları ilə ötürülmür. Həm də hamiləlik, doğuş və ya ana südü zamanı virusun anadan uşağa keçməsi halları yoxdur.

Belə bir xəstəlik üçün mövsümi alovlanmalar və insidentin tezliyi xarakterikdir. Belə ki, yay-payız mövsümündə hepatit A xəstələrinin sayı artır.

Bu virusa yoluxmağa ən çox həssas olan bir neçə qrup insan var. Əsas risk kateqoriyaları bunlardır:

• tibb və uşaq müəssisələrinin işçiləri - hepatit A-nın qanla təmasda olması və ya adi bıçaqdan istifadə ilə ötürülməsi ilə əlaqədar;
• qida işçiləri - yoluxma riski belə insanların çirklənmiş ərazilərdə yetişdirilən məhsullarla təmasda olmaq məcburiyyətində olmasıdır;
• Botkin xəstəliyinə yoluxma hallarının yüksək dəyərlərə çatdığı Asiya və Afrika ölkələrinə düşə bilən hərbi qulluqçular;
• narkomanlar - viruslar yoluxmuş şəxsin istifadə etdiyi yoluxmuş iynə vasitəsilə ötürülür;
• xəstənin məişət əşyaları ilə birbaşa təmasda olan şəxslər;
• homoseksual kişilər;
• digər ağır qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr;
• hepatit A-nın yüksək olduğu ölkələrə səfər edən turistlər və səyahətçilər;
• oxşar diaqnozu olan bir xəstənin olduğu ailə üzvləri.

Məhz hepatit A virusunun ötürülməsi faktorları belə bir xəstəliyə qarşı peyvənd tələb edir ki, bu da həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən aparılmalıdır. Xəstəliyin tez-tez əlverişli bir proqnoza malik olmasına və nadir hallarda ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmasına baxmayaraq, belə bir tədbir məcburidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Botkin xəstəliyinin qaraciyərin digər viral lezyonlarından əsas fərqi odur ki, sağaldıqdan sonra xəstədə ömürlük immunitet yaranır. Ancaq bu, peyvənddən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Bundan əlavə, bu gün çox sayda profilaktik tövsiyələr var, onlara riayət edilməsi bu virusa yoluxma ehtimalını minimuma endirir.

Bu gün dünyada qaraciyər xəstəliklərinin strukturunda viral hepatitlər birinci yerdədir. Bundan əlavə, hepatobiliar sistemin bütün xəstəliklərindən ən çox viral hepatit müalicəsi çətin olan və əksər hallarda ölümcül olan siroz və qaraciyər xərçənginin inkişafına səbəb olur.

Viral hepatit nədir?

Viral hepatit, funksiyaları pozulmuş hepatositlərin viral zədələnməsinə əsaslanan qaraciyərin yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri qrupudur.

Patogenin növündən asılı olaraq, bütün viral hepatitləri A, B, C, D, E, F və G-yə bölmək adətdir. Son dörd növ çox nadirdir.

Viral hepatit A haqlı olaraq ən çox yayılmış, hepatit C isə ən məkrli və təhlükəli hesab olunur.

Xəstəliyin davam etmə müddətinə görə viral hepatit fulminant, kəskin, xroniki və uzun sürən hepatitlərə bölünə bilər.

A, B, C, D hepatitlərində fulminant və ya fulminant kurs baş verir. Bu, qaraciyər çatışmazlığı, orqanizmin intoksikasiyası və mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarının irəlilədiyi viral hepatitin gedişatının ağır variantıdır.

Fulminate viral hepatit, hətta vaxtında müalicə olunsa da, yüksək ölüm nisbətinə malikdir.

Viral hepatitin kəskin forması intoksikasiya və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda sağalma ilə başa çatır, lakin bəzən xroniki viral hepatit inkişaf edə bilər.

Kəskin viral hepatit üç aydan çox deyil. Kursun bu variantı hepatit A-da müşahidə olunur.

Uzun sürən viral hepatit kəskin bir kursa bənzəyir, lakin daha uzun ikterik dövrə malikdir. Uzun sürən kurs təxminən altı ay çəkir və hepatit B və C ilə baş verir.

Xroniki viral hepatit alevlenme və remissiya dövrləri ilə uzun müddət davam edir. Xəstəliyin simptomlarının şiddəti patogenin növündən, xəstənin immun sisteminin vəziyyətindən və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğundan asılıdır.

Vacibdir!Ən çox yayılmış xroniki viral hepatitlər B, C və D-dir ki, bu da tez-tez qaraciyər çatışmazlığı, siroz və qaraciyər xərçənginə səbəb olur.

Viral hepatitin xüsusiyyətləri:

• viral hepatitlər antroponotik infeksiyalar qrupuna aiddir;
• viral hepatit parenteral, cinsi və alimentar yolla ötürülə bilər;
• hepatit virusları ətraf mühit amillərinə yüksək davamlıdır;
• viral hepatitin törədicisi qaraciyər hüceyrələrində çoxalaraq onları zədələyən hepatotrop viruslardır;
• viral hepatit oxşar laboratoriya əlamətləri ilə özünü göstərir;
• Viral hepatitin bütün növləri üçün müalicə prinsipləri eynidir.

Viral hepatitin səbəbləri

Hepatit A virusu Picornaviridae ailəsinə aid olan zəif sitopatogen təsirə malik hepatotrop RNT virusudur. Hepatit A virusu 1973-cü ildə Finestone tərəfindən təcrid edilmişdir.

Bu virus yüksək və aşağı temperaturlara, qurumağa və donmağa çox davamlıdır. Suda, qidada, kanalizasiyada, həmçinin əşyalarda və səthlərdə uzun müddət patogenliyini saxlayır.

Maraqlıdır! Hepatit A virusunu beş dəqiqə qaynadıb ağartıcı, kalium permanqanat, xloramin və ya formalin məhlulları ilə müalicə etməklə təsirsiz hala gətirmək olar.

Hepatit B virusu Hepadnoviruslar ailəsinin Ortovirus cinsinin DNT viruslarının üzvüdür. Virusun DNT-si iki zəncirdən ibarət halqa şəklindədir.

Zülal-lipid qabığının səthində səth antigeni - HBsAg var və viral hüceyrənin içərisində daha üç ürək formalı - HBxAg, HBeAg və HBcAg var. Xəstənin orqanizmində HBsAg və HBcAg antigenlərinə qarşı anticisimlər istehsal olunur və ömürlük immunitet formalaşır.

Hepatit B-nin törədicisi, eləcə də hepatit A virusu aqressiv ətraf mühit amillərinə davamlıdır. Otaq temperaturunda bir neçə ay, dondurulmuş halda isə bir neçə il yaşaya bilər.

120 ° C temperaturda 45 dəqiqə ərzində, 180 ° C-də isə bir saat ərzində ölür. Hepatit B virusu hidrogen peroksid, xloramin və formalin əsasında dezinfeksiyaedici maddələrə həssasdır.

Hepatit C virusu Flavovirus ailəsinin RNT tərkibli virusudur. RNT dəstinin variantlarının çoxluğuna görə hepatit C virusunun 6 növü və 90-dan çox alt növü məlumdur.

Hər bir bölgədə xəstəliyə müəyyən bir virus növü səbəb olur. Müxtəlif növ və alt növ viruslar üçün çarpaz immunitet formalaşmır. Bundan əlavə, hepatit virusu heç bir xəstəlik əlaməti olmadan hepatositlərdə uzunmüddətli davamlılıq xüsusiyyətinə malikdir.

Hepatit C virusu öz fəaliyyətini 50°C temperaturda saxlayır, donmaya davamlıdır. 25-27°C temperaturda 4 günə qədər yaşaya bilir. Virusun inaktivasiyası ultrabənövşəyi şüalanma ilə 9-11 dəqiqə və 100°C temperaturda 2-3 dəqiqə ərzində baş verir.

Hepatit D virusu istiliyə və donmaya, həmçinin turşulara, nukleazlara və qlikozidlərə davamlıdır.

Viral hepatitlərin ötürülmə mexanizmləri və yolları

Bütün viral hepatitlərdə xəstəliyin mənbəyi xəstə insan və ya virus daşıyıcısıdır.

Nəcis-oral ötürülmə mexanizmi patogenlərin çirklənmiş əllər, tərəvəz və meyvələr, içməli su vasitəsilə yayılmasıdır. Bu yolla siz hepatit A və E-yə yoluxa bilərsiniz.

Parenteral yayılma mexanizmi patogenin qan və digər bioloji mayelər vasitəsilə ötürülməsidir. Bu mexanizm hepatit B, C, D və G virusları üçün xarakterikdir.

Viral hepatitin ötürülmə yolları aşağıdakı kimi ola bilər:

• qanköçürmə - qan və onun komponentlərinin köçürülməsi ilə;
• inyeksiya - hepatit virusu ilə yoluxmuş qanın qalıqlarını ehtiva edən şprislər və iynələr vasitəsilə;
• cinsi yolla - prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqə zamanı;
• şaquli - xəstə anadan uşağa doğuş zamanı və ya ona qulluq edərkən;
• tatuirovka, akupunktur, steril olmayan iynələrlə pirsinq edərkən;
• manikür, pedikür, təraş, epilyasiya, qalıcı makiyaj zamanı, alətlər dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə olunmursa.

Viral hepatitin kliniki gedişi

Viral hepatit tsiklik və asiklik olaraq davam edə bilər.

Maraqlıdır! Xəstəliyin asimptomatik formaları xəstələrlə viral hepatit və digər patologiyalar üçün təmasda olan şəxsləri müayinə edərkən, habelə əməliyyatdan əvvəl hazırlıq prosesində təsadüfi diaqnoz qoyulur.

Bu onunla izah olunur ki, virus hepatitinin əlamətləri yoxdur, lakin transaminazaların aktivliyinin artması, hepatit viruslarına qarşı anticisimlərin olması, onların antigenləri və genetik materialı qanda müəyyən edilir.

Viral hepatitin siklik formasının gedişatını aşağıdakı mərhələlərə bölmək olar:

• inkubasiya;
• preikterik və ya prodromal;
• ikterik və ya istilik mərhələsi;
• sağalma və ya sağalma mərhələsi.

İnkubasiya mərhələsi (dövrü)

Hepatit A üçün ən qısa inkubasiya dövrü 2-4 həftə, Hepatit C üçün isə ən uzun müddət 2 ay, bəzən isə 5-20 il olur. İnkubasiya mərhələsinin müddəti infeksiya zamanı bədənə daxil olan virusun miqdarından, virusun növündən və insan immunitetinin vəziyyətindən asılıdır.

Prodromal mərhələ (dövr)

Aşağıdakı sindromlar və simptomlarla özünü göstərə bilən prodromal dövr:

1. Astenovegetativ sindrom:

• sürətli yorğunluq;
• aşağı performans;
• ümumi zəiflik;
• yuxululuq və ya yuxusuzluq.

2. Dispeptik sindrom:

• iştahanın azalması və ya tam olmaması;
• epiqastriumda ağırlıq;
• meteorizm;
• boş nəcis və ya qəbizlik.

3. Artralgik sindrom:

• oynaqlarda miqrasiya ağrıları, iltihab əlamətləri olmadan.

4. İntoksikasiya sindromu:

• bədən ağrıları;
• əzələ ağrısı;
• hərarət;
• titrəmə;
• artan tərləmə;
• ağrı.

5. Allergik sindrom:

• quru Dəri;
• dəri qaşınması;
• səfeh.

Xəstəliyin pik dövrü (ikterik)

Xəstədə dərinin, skleranın və digər selikli qişaların saralması var. Sarılığın görünüşü ilə bədənin intoksikasiyası artır və xəstənin vəziyyəti daha da pisləşir.

Həmçinin bu dövrdə sidik tərkibində çoxlu miqdarda urobilinogen olduğuna görə qaralır. Sidik güclü qara çaya və ya tünd pivəyə bənzəyir.

Nəcis parlaqlaşır və tamamilə rəngsiz olur, çünki onu narıncı-qəhvəyi rəngə boyayan sterkobilinogen yoxdur.

reabilitasiya dövrü

Rekonvalessensiya dövrü xəstəliyin əlamətlərinin azalmasından onların tamamilə yox olmasına və bütün qan göstəricilərinin normallaşmasına qədər olan vaxtdır. Bu dövrdə xəstələrdə yorğunluq, ümumi zəiflik müşahidə olunur, qanın biokimyəvi parametrləri pozulur.

Viral hepatitin diaqnostikası üsulları

Ümumi qan analizi bədəndə iltihablı bir prosesi aşkar etmək üçün təyin edilir, bu ilə xarakterizə olunur: ağ qan hüceyrələrinin sayının artması, leykosit formulasının sola sürüşməsi, eritrositlərin çökmə sürətinin sürətlənməsi.

Ümumi sidik analizi bədəndə bilirubinin artıqlığını göstərəcək - çox miqdarda safra piqmentlərinin, birbaşa bilirubin və urobilinin olması. Nəcisin ümumi təhlili. Sterkobilin nəcisdən yox olur, bu da ona təbii rəng verir.

Qan kimyasıən informativdir, çünki qaraciyər funksiyasının pozulmasını göstərir. Viral hepatit qaraciyər transaminazalarının (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, qələvi fosfataza, qlutamildehidrogenaza, laktat dehidrogenaz) aktivliyinin artması, ümumi protein miqdarının azalması və onun fraksiyalarında, protrombin, fibrin, fibrin və s. bilirubinin, xolesterolun miqdarının artması.

Bağlı immunosorbent analizi viral hepatitin patogenlərini müəyyən etmək üçün xüsusi bir üsuldur. Bu üsuldan istifadə etməklə qanda virus hepatitinin markerləri - hepatit viruslarına və onların antigenlərinə qarşı anticisimlər kəmiyyət və keyfiyyətcə müəyyən edilir.

polimeraza zəncirvari reaksiya viral hepatitə səbəb olan virusun növünü təyin etmək üçün başqa bir üsuldur. Bu üsul xəstənin qanında və nəcisində virusun genetik materialının (DNT, RNT) müəyyən edilməsindən ibarətdir.

Qaraciyərin və öd yollarının ultrasəs müayinəsi qaraciyərdə struktur dəyişikliklərinin diaqnostikasında, həmçinin hepatobiliar sistemin digər patologiyaları ilə viral hepatitin differensial diaqnostikasında istifadə olunur.

Qaraciyər biopsiyası prosesin aktivliyini, yayılmasını və ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün həyata keçirilir.

Viral hepatitin müalicəsi

Bütün viral hepatitlər aşağıdakılar da daxil olmaqla ümumi prinsiplərə əsasən müalicə olunur:

• qaraciyəri həddindən artıq yükləməmək üçün yalnız zəruri dərmanlar təyin edilir;
• dərman seçimi xəstəliyin dövründən, müşayiət olunan patologiyanın və ya ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır;
• mümkünsə, qaraciyər funksiyalarının normallaşdırılmasından sonra müşayiət olunan xroniki patologiyanın müalicəsi aparılır;
• yataq istirahət kəskin viral hepatit və ya xroniki alevlenme zamanı təyin edilir;
• pəhriz viral hepatitin müalicəsinin məcburi tərkib hissəsidir.

Viral hepatitin müalicəsi etiotrop və patogenetik terapiyadan ibarətdir.

Etiotrop terapiya- bu, virusların çoxalmasını dayandıran və onları öldürən dərmanların təyin edilməsidir.

Hepatit üçün antiviral terapiyanın əsasını qısa və uzunmüddətli interferonlar, həmçinin Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin və başqaları təşkil edir. Viral hepatitin növündən asılı olaraq monoterapiya və ya kombinə edilmiş müalicə rejimləri istifadə olunur. Kəskin viral hepatitin müalicəsi orta hesabla 1 ay, xroniki isə 6-12 ay davam edir.

Patogenetik terapiya Viral hepatitə aşağıdakı maddələr daxildir:

• hepatositlərin bərpası proseslərini aktivləşdirmək və onları mənfi amillərdən qorumaq üçün hepatoprotektorlar (Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil və s.);
• bilirubinin və virusların bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün enterosorbentlər (Enterosgel, Laktofiltrum və s.);
• detoksifikasiya terapiyası (5% Qlükoza, 0,95 natrium xlorid, Rheosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol və s.);
• qlükokortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone);
• antispazmodik terapiya (No-shpa, Papaverine);
• xoleretik terapiya (Ursochol, Ursosan, Holesas);
• vitamin preparatları (siyanokobolamin, nikotinik turşu, askorbin turşusu və s.).

Viral hepatitin ağırlaşmaları

• biliyar diskineziya;
• xolesistit, xolangit;
• qaraciyər koması;
• qaraciyər sirozu;
• hepatoselüler karsinoma.

Viral hepatitin qarşısının alınması

Vacibdir! Viral hepatit tez-tez ciddi və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur və onların müalicəsi yalnız uzun deyil, həm də bahalıdır.

Buna görə viral hepatitin sadə profilaktikasını aparmaq daha yaxşıdır:

• hepatit A və B peyvəndi;
• yüksək keyfiyyətli içməli sudan, təmiz yuyulmuş tərəvəz və meyvələrdən istifadə;
• bütün məhsullar kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməlidir;
• başqalarının manikür aksesuarlarından, qayçıdan, ülgücdən, diş fırçasından istifadə etməyin;
• tatuirovka və pirsinqləri yalnız müvafiq antiepidemik standartlara uyğun gələn xüsusi salonlarda etmək;
• cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə edin;
• narkotik iynə vurmayın.

Viral hepatitin müalicəsi bir hepatoloqla birlikdə bir infeksionist tərəfindən həyata keçirilir.

Viral hepatitiniz olduğundan şübhələnirsinizsə, diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Hepatit A-nın necə ötürüldüyü, yoluxmuş şəxslə təmasda olan istənilən yaş qrupundan və cinsindən olan insanlar arasında ən çox yayılmış sualdır. Bənzər bir xəstəlik qaraciyərin zədələnməsinin digər növlərindən fərqlənən bağırsaq infeksiyaları qrupuna aiddir.

Hepatit A virusu - HAV mənfi xarici şəraitə davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Ətraf mühitdə, otaq temperaturunda həftələrlə, soyuq şəraitdə - iyirmi dərəcədən aşağı donduqda aylar və illər ərzində öz həyat qabiliyyətini qoruya bilir. Patogeni yalnız qaynatmaqla öldürə bilərsiniz - ölüm təxminən beş dəqiqə ərzində baş verir.

Xəstəliyin mənbəyi

Hepatit A antroponotik infeksiyalar qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, bütün hallarda infeksiya mənbəyi bir insandır və onda belə bir patologiyanın hansı formada baş verməsinin əhəmiyyəti yoxdur.

Belə bir xəstəliyin yayılmasında əsas rolu xəstəliyin atipik formaları olan xəstələr oynayır, bunlara daxildir:

• silindi - xəstəliyin əsas simptomları bir qədər ifadə edilir və insanlar tərəfindən çox vaxt tamamilə nəzərə alınmır. Bu o deməkdir ki, insanın özü ağırlaşmaların inkişafına və təsirlənmiş orqanın uzun müddət bərpasına səbəb olur. Normalda, vaxtında terapiya ilə qaraciyər altı aydan bir ilə qədər gəlir;
• anikterik - belə bir kurs ilə əsas klinik təzahürlər aydın şəkildə ifadə edilir, dərinin, selikli qişaların, sidik və nəcisin kölgəsində dəyişiklik şəklində spesifik olanlar yoxdur. Bu vəziyyət belə bir xəstəliyin tamamilə fərqli bir pozğunluqla səhv salınmasına səbəb olur;
• subklinik - simptomların ümumiyyətlə görünməməsi ilə xarakterizə olunur. Belə hallarda, yalnız laboratoriya məlumatları qan testlərində, eləcə də instrumental müayinələrdə dəyişiklikləri göstərəcək bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərəcək - qaraciyərdə artım olduğunu göstərir.

Buradan belə nəticə çıxır ki, xəstələr əksər hallarda aktiv həyat tərzi keçirir və digər insanlarla, xüsusən də uşaqlarla təmasda olurlar ki, bu da yoluxmuş insanı gizli və güclü infeksiya mənbəyinə çevirir.

Qeyd etmək lazımdır ki, tipik formalara nisbətən xəstəliyin atipik gedişatı üstünlük təşkil edir.

Ən böyük təhlükə, müddəti iki həftədən bir yarım aya qədər dəyişən, lakin çox vaxt üç həftədən çox olmayan inkubasiya dövrünün əvvəlində və ya sonunda olan insanlar tərəfindən yaranır.

Başqa bir vacib detal, bir insanın həm xəstəliyin açıq forması, həm də anikterik ilə eyni dərəcədə təhlükəli olmasıdır.

Transmissiya yolları

Müasir tibb viruslu hepatit A-nın ötürülməsinin aşağıdakı əsas yollarını müəyyən edir:

• su;
• ev təsərrüfatları ilə əlaqə;
• parenteral;
• yemək.

Botkin xəstəliyinin necə ötürülməsinin oxşar yolları ümumi bir mexanizmdir - nəcis-oral.

Hepatit A-nın su yolu ilə yoluxması ən çox yayılmış hesab olunur, çünki virus çirklənmiş suda olur. Bu tip infeksiyalar üçün xarakterikdir:

• yoluxmuşların sayında aktiv artım;
• çirklənmiş su obyektlərinə yaxın ərazilərdə yaşayan insanlar arasında xəstəliyin kütləvi xarakteri.

İnfeksiyanın su yolunun həyata keçirilməsi belə hallarda mümkündür:

• əvvəlcədən süzülmədən və ya qaynadılmadan şübhəli mənşəli suyun qəbulu. Bura həm su anbarının, həm də bulaqların bağlanması daxildir;
• qabların yuyulması üçün suyun istifadəsi;
• dişləri fırçalamaq və ya su istifadə edərək digər ağız gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək.

Belə bir yoluxma üsulu bütün yaşayış məntəqələrində, qapalı və ya açıq tipli uşaq və böyüklər qruplarında hepatit A-nın yayılmasına səbəb ola bilər.

Hepatit A-nın ötürülməsinin ikinci yolu qidadır. Aşağıdakı hallar onun həyata keçirilməsi üçün təhlükəlidir:

• yoluxmuş şəxslə qabları və bıçaqları bölüşmək;
• eyni yeməklərin birgə istifadəsi;
• xəstənin hazırladığı yeməyin qəbulu.

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda xəstələnə bilərsiniz:

• sonradan istilik müalicəsi olmadan çirklənmiş suda yuyulmuş tərəvəz və meyvələri yeyərkən;
• əlverişsiz su hövzələrində tutula bilən balıq və dəniz məhsulları yeməklərinin hazırlanması zamanı.

Bu yoluxma ehtimalı ən çox məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrindəki uşaq qrupları üçün xarakterikdir.

Virus həmçinin virus daşıyıcısının toxunduğu çirklənmiş obyektlər vasitəsilə də ötürülə bilər.

Hepatit A-nın ötürülməsinin əlaqə mexanizmi aşağıdakılar fonunda həyata keçirilə bilər:

• xəstə ilə birbaşa əlaqə;
• ülgüc, dırnaq qayçı və diş fırçası olan ümumi məişət əşyalarının istifadəsi;
• həm məişət, həm də ictimai tualetin emal qaydalarına əməl edilməməsi.

Parenteral yol sağlam insanın xəstənin qanı ilə təmasıdır. Hepatit A qanla necə keçə bilər?

• daşıyıcıdan qan köçürərkən, hazırda bu ehtimal sıfıra endirilir, çünki hər bir donor belə bir prosedurdan əvvəl infeksiyalar üçün qan testi aparır;
• qan komponentlərinin, məsələn, plazmanın sonrakı köçürülməsi;
• maddələri yeritmək üçün yoluxmuş şəxslə şprisi paylaşmaqla.

Hepatit A-nın ötürülməsinin daha az yayılmış mexanizmləri arasında:

• patogenin daşıyıcısı ilə qorunmayan cinsi əlaqə. Bir çox xəstələri sual maraqlandırır - hepatit A cinsi yolla ötürülürmü? Bu virusla cinsi yolla yoluxma yalnız anal-oral əlaqə ilə mümkündür;
• diş və ya manikür otaqlarına səfərlər;
• tatu pirsinq;
• milçəklər vasitəsilə - bu həşəratların daşıyıcı kimi çıxış edə bilməsi ehtimalı istisna edilmir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Botkin xəstəliyi şiddətli öskürək və ya hapşırma ilə belə hava damlaları ilə ötürülmür. Həm də hamiləlik, doğuş və ya ana südü zamanı virusun anadan uşağa keçməsi halları yoxdur.

Belə bir xəstəlik üçün mövsümi alovlanmalar və insidentin tezliyi xarakterikdir. Belə ki, yay-payız mövsümündə hepatit A xəstələrinin sayı artır.

Əsas risk qrupları

Bu virusa yoluxmağa ən çox həssas olan bir neçə qrup insan var. Əsas risk kateqoriyaları bunlardır:

• tibb və uşaq müəssisələrinin işçiləri - hepatit A-nın qanla təmasda olması və ya adi bıçaqdan istifadə ilə ötürülməsi ilə əlaqədar;
• qida işçiləri - yoluxma riski belə insanların çirklənmiş ərazilərdə yetişdirilən məhsullarla təmasda olmaq məcburiyyətində olmasıdır;
• Botkin xəstəliyinə yoluxma hallarının yüksək dəyərlərə çatdığı Asiya və Afrika ölkələrinə düşə bilən hərbi qulluqçular;
• narkomanlar - viruslar yoluxmuş şəxsin istifadə etdiyi yoluxmuş iynə vasitəsilə ötürülür;
• xəstənin məişət əşyaları ilə birbaşa təmasda olan şəxslər;
• homoseksual kişilər;
• digər ağır qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr;
• hepatit A-nın yüksək olduğu ölkələrə səfər edən turistlər və səyahətçilər;
• oxşar diaqnozu olan bir xəstənin olduğu ailə üzvləri.

Məhz hepatit A virusunun ötürülməsi faktorları belə bir xəstəliyə qarşı peyvənd tələb edir ki, bu da həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən aparılmalıdır. Xəstəliyin tez-tez əlverişli bir proqnoza malik olmasına və nadir hallarda ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmasına baxmayaraq, belə bir tədbir məcburidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, Botkin xəstəliyinin qaraciyərin digər viral lezyonlarından əsas fərqi odur ki, sağaldıqdan sonra xəstədə ömürlük immunitet yaranır. Ancaq bu, peyvənddən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Bundan əlavə, bu gün çox sayda profilaktik tövsiyələr var, onlara riayət edilməsi bu virusa yoluxma ehtimalını minimuma endirir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Hepatit, spesifik viruslarla yoluxma və ya orqan parenximasına zəhərli maddələrin (məsələn, alkoqol, dərmanlar, dərmanlar, zəhərlər) məruz qalması nəticəsində yaranan kəskin və ya xroniki iltihablı qaraciyər xəstəliyidir. Bundan əlavə, qaraciyərdə iltihablı proseslər təbiətdə otoimmün ola bilər.

Hepatit problemi bu xəstəliyin insanlar arasında geniş yayılması, tez-tez asemptomatik gedişi və yüksək infeksiya riski (bu, yoluxucu hepatitə aiddir) səbəbindən çox aktualdır. Bundan əlavə, bu problem xüsusilə ciddidir, çünki uzun müddət davam edən iltihablı qaraciyər xəstəliyi orqanda geri dönməz fibrotik dəyişikliklərin inkişafı və praktiki olaraq müalicə olunmayan ağır qaraciyər çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər.

Xəstəliyin səbəblərindən asılı olaraq aşağıdakı hepatit növləri fərqləndirilir:

• yoluxucu və ya viral. Hepatit viruslarının beş əsas növü (A, B, C, D və E) qaraciyərin iltihabına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hepatit digər yoluxucu xəstəliklərin təzahürlərindən biri ola bilər - sitomeqalovirus infeksiyası, parotit, məxmərək və s.
• Toksik. Bunlara sənaye və bitki zəhərləri ilə zəhərlənmə zamanı inkişaf edən dərman, alkoqol və hepatit daxildir. Dərmanlar arasında vərəm əleyhinə, virus əleyhinə, sulfanilamid preparatlar, antibiotiklər, qızdırmasalıcı dərmanlar (parasetamol, ibuprofen), qıcolma əleyhinə və şiş əleyhinə dərmanlar xüsusi hepatotoksikliyə malikdir.
• Otoimmün, burada tibbə məlum olmayan səbəblərdən immunitet sistemi öz hepatositlərinə (qaraciyər hüceyrələri) hücum etməyə başlayır.

Axının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, xəstəliyin iki formasını ayırd edin:

• Kəskin hepatit. Birdən inkişaf edir, intoksikasiya, qızdırma, sarılıq əlamətləri ilə müşayiət olunur (lakin həmişə deyil). Bu ssenariyə görə, ən çox viral hepatit və zəhərli hepatit inkişaf edir, bəzi güclü zəhərlərlə zəhərlənmə nəticəsində yaranır. Xəstə lazımi müalicəni vaxtında aparırsa, kəskin xəstəlikdən sonra əksər hallarda sağalma baş verir.
• xroniki hepatit. Bu, kəskin viral hepatit, otoimmün proseslər, alkoqoldan sui-istifadə və ya hepatotoksik dərmanlarla uzunmüddətli müalicə nəticəsində yarana bilər. Bundan əlavə, viral hepatit B və C dərhal əsas xroniki xəstəlik kimi inkişaf edə bilər. Xroniki hepatit adətən ağır simptomlar olmadan baş verir, buna görə də qaraciyərdə artıq ciddi zədələnmə olduqda tez-tez diaqnoz qoyulur.

Hepatitlə nə baş verir?

Yoluxucu və qeyri-infeksion hepatitlərin inkişaf mexanizmi bir qədər fərqlidir. Viral hepatit B-də viruslar qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz edir və onların səthindəki zülal strukturlarının dəstini dəyişir, buna görə də immun sistemi hepatositləri öldürməyə başlayır. Hüceyrələrə nə qədər çox virus daxil olarsa, qaraciyərdə bir o qədər geniş zədələnmə baş verir. Bundan əlavə, normal qaraciyər parenximası birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, yəni siroz hepatiti çətinləşdirir. Bu vəziyyətdə orqanın funksiyası əziyyət çəkməyə bilməz. Qaraciyərin detoksifikasiya qabiliyyəti ən nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulur, bunun nəticəsində bilirubin və digər zəhərli maddələr bədəndə toplanır.

Hepatit C bir az fərqli mexanizmə görə inkişaf edir: viruslar hepatositləri özbaşına zədələyir, ona görə də bu xəstəliklə qaraciyərdə fibrotik dəyişikliklər daha tez görünür və xərçəng riski dəfələrlə artır. Güclü zəhərlərin səbəb olduğu zəhərli hepatit ilə qaraciyərin zədələnməsi orqanın kütləvi nekrozu ilə müşayiət oluna bilər.

Dərman hepatiti də müxtəlif inkişaf mexanizmlərinə malikdir, çünki hər bir dərmanın özünəməxsus təsiri var. Məsələn, bəziləri fermentləri bloklayır və hepatositlərdə baş verən biokimyəvi prosesləri pozur, digərləri hüceyrə membranını və hüceyrədaxili strukturları (mitoxondriləri) zədələyir və s.

Xroniki alkoqolizmdə ilk növbədə qaraciyərin yağlı degenerasiyası inkişaf edir və artıq növbəti mərhələdə - hepatit. Bundan əlavə, asetaldehid (etanol mübadiləsinin məhsulu) hepatositlərə açıq bir zəhərli təsir göstərir, buna görə də onun çox hissəsi əmələ gəlsə, məsələn, ağır alkoqol zəhərlənməsi ilə orqan nekrozu inkişaf edə bilər.

Hepatit ala bilərsinizmi?

Yalnız viral hepatit yoluxucudur. Üstəlik, onlar müxtəlif yollarla yoluxa bilərlər:

• Çirkli əllər, qablar, çirklənmiş su və qida vasitəsilə. Hepatit A və E bu şəkildə ötürülür.
• Xəstənin qanı ilə təmas yolu ilə. Bu baxımdan bir çox tibbi və stomatoloji prosedurlar, manikür, pedikür, tatuaj, pirsinq, inyeksion narkotik istifadəsi və s. Bu ötürülmə yolu viral hepatit B, C, D üçün xarakterikdir.
• Cinsi. Hepatit B, C, D olan xəstələrin sperma və vaginal ifrazatlarında da virus ola bilər. Xüsusilə homoseksual münasibətlərdə yoluxma riski yüksəkdir.

Hepatitin simptomları

Kəskin hepatitin ilk əlamətləri:

• Bədən istiliyində artım.
• Sağ hipokondriyumda ağrı və ağırlıq.
• Dərinin və gözlərin sarılığı.
• Nəcisin rəngsizləşməsi.
• Dərinin qaşınması.
• ürəkbulanma.
• Sidik qaralması.
• İşarələnmiş zəiflik.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu xüsusiyyətlərin olması tələb olunmur. Yüngül hallarda, xəstəlik xəstə tərəfindən fərq edilmədən başlaya bilər - yüngül bir xəstəlik kimi.

Xroniki hepatit kəskin hepatitə nisbətən daha tez-tez asemptomatikdir.. Xəstələr tez-tez bəzi planlaşdırılmış müayinələr prosesində xəstəlik haqqında məlumat əldə edirlər. Semptomlar varsa, onlar adətən ifadə olunmayan və qeyri-spesifik olurlar. Beləliklə, xəstələr narahat ola bilər:

• Sağ tərəfdə ağırlıq və dolğunluq hissi, yeməkdən sonra daha da pisləşir.
• Şişkinliyə meyl.
• Periyodik ürəkbulanma.
• İştahsızlıq.
• Artan yorğunluq.

Təsvir edilən simptomlar baş verərsə, bir terapevt, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və ya bir hepatoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Hepatitin diaqnozu

Hepatiti diaqnoz etmək və onun səbəbini müəyyən etmək üçün xəstə hərtərəfli müayinədən keçməlidir:

• Klinik müayinə(həkim qaraciyərdə artım, dərinin və selikli qişaların rəngində dəyişiklik aşkar edə bilər).
• Qarın boşluğunun ultrasəsi.
• Hepatit üçün laboratoriya analizi. Viral hepatitdən şübhələnirsinizsə, qanda hepatitin markerlərini axtarmaq lazımdır. Bunun üçün iki üsuldan istifadə olunur - PCR, ELISA. Qaraciyərin otoimmün iltihabından şübhələnirsinizsə, hepatositlərin hüceyrə strukturlarına (nüvə, mikrosomlar, plazma membranının antigenləri və s.) qarşı anticisimlər axtarılır.
• Biokimyəvi qan testi, bu, orqanın disfunksiyası və hüceyrələrinin məhv edilməsi əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Xəstə sözdə qaraciyər testləri (ALT, AST, ümumi, birbaşa və dolayı bilirubin, qələvi fosfataz, zülallar) üçün təhlil edilir.
• Qaraciyər biopsiyası. Bu diaqnostik üsul qaraciyərin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir (iltihab, skleroz və s. əlamətləri varmı).

Müalicə prinsipləri

Hər hansı bir hepatitin müalicəsində üç nöqtə vacibdir: düzgün seçilmiş dərman müalicəsi, pəhriz və bütün zərərli vərdişlərin rədd edilməsi.

Tibbi müalicənin iki məqsədi var:

• Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırın.
• Qaraciyər funksiyasını bərpa edin və daha çox orqan zədələnməsinin qarşısını alın.

Birinci nöqtəni yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulan terapiya hepatitin etiologiyası ilə müəyyən edilir:

• xəstəliyin viral təbiəti sübut olunarsa, xəstəyə antiviral dərmanlar və interferonlar təyin edilir;
• zəhərli olduqda - spesifik antidotlar, sorbentlər, detoksifikasiya terapiyası;
• otoimmün olduqda - qlükokortikosteroidlər.

Qaraciyər funksiyasını bərpa etmək və orqanı zərərli təsirlərdən qorumaq üçün hepatoprotektorlar təyin edilir. Çox sayda belə dərman var, onların tərkibindəki aktiv tərkib aşağıdakı maddələrdən biri ola bilər:

• Silymarin süd qığılcımından əldə edilir. Bu maddə hepatositlərin peroksidləşməsi və məhv edilməsi proseslərini dayandırır.
• Hepatosit hüceyrə membranlarının elementləri olan əsas fosfolipidlər onların bərpasına və qaraciyər hüceyrələrində metabolik proseslərin normallaşmasına kömək edir.
• Ornitin. O, təkcə qaraciyər hüceyrələrini qorumur, həm də orqanizmi toksinlərdən təmizləyir.
• Lesitin (həmçinin bir fosfolipiddir).
• Ademetionin, qaraciyərdə baş verən biokimyəvi prosesləri normallaşdıran amin turşusu metionindən əldə edilən bir maddədir.

hepatit üçün pəhriz

Hepatit üçün göstərilən pəhrizin əsas qaydaları:

• Alkoqoldan tamamilə imtina.
• Heyvan yağlarının istehlakını minimuma endirmək (ət və balıq yalnız az yağlı növlər, az yağlı süd məhsulları).
• Marqarinlər, spreylər, mayonez və digər oxşar məhsulların tərkibində olan trans yağlar, həmçinin hisə verilmiş ətlər, turşular, isti ədviyyatlar, sarımsaq istehlak edilməməlidir.
• Pəhrizin həm xam, həm də termal emal olunmuş tərəvəz və meyvələrlə zənginləşdirilməsi. Alma, balqabaq, balqabaq, yerkökü xüsusilə faydalıdır. Şorbalar ən yaxşı tərəvəz bulyonunda bişirilir.
• Aşağıdakı tərəvəzlər istehlak edilməməlidir: turşəng, göbələk, ədviyyatlı salatlar, qarğıdalı, ispanaq, turp.
• Pəhrizdə yağsız kəsmik, kefir, qatıq olmalıdır.
• Sağlam şirniyyatları mülayim şəkildə qəbul edə bilərsiniz. Belə şirniyyatlara bal, quru meyvələr, təbii marmelad daxildir.
• Taxıllar arasında düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesine üstünlük verilməlidir.
• Qəhvə və kakaonu bitki çayları, kompotlar, meyvə içkiləri ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Yeməklər qaynadılmalı, buxarlanmalı, qabıqsız bişirilməlidir. Yeməyi tez-tez yeyin, lakin az-az.

Hepatitdən sonra pəhrizə riayət etmək də vacibdir, çünki qaraciyərin tam bərpası üçün vaxt lazımdır.

Hepatitin qarşısının alınması

Viral hepatitin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər:

• Hepatit B-yə qarşı peyvənd (hepatit A-dan bu infeksiyanın yüksək olduğu bölgələrə səyahət etməzdən əvvəl).
• Təmiz əllər, yeməklər, su.
• Qorunan cinsi əlaqə.
• Parenteral hepatit (B, C, D) olan xəstələrin qan və ifrazatları ilə ehtiyatlı davranmaq.

Yaxşı, yoluxucu olmayan hepatitin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanları yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etmək, sağlam həyat tərzi keçirmək, sənaye zəhərləri, göbələklər və zəhərli bitkilərlə diqqətli olmaq vacibdir.

Zubkova Olga Sergeevna, tibbi şərhçi, epidemioloq

Viral hepatit B qaraciyər hüceyrələrinin məhvinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Son zamanlarda 20-50 yaş kateqoriyasına aid insanlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur. Bu, daha çox insanların əsas ehtiyat tədbirlərinə əməl etməməsi ilə bağlıdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstəliyin xüsusiyyətlərini və virusun ötürülməsinin əsas mexanizmlərini xatırlamaq lazımdır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Hepatit B-nin səbəbi virusun insan orqanizminə daxil olmasıdır. Qaraciyərə təsir edir. Müşayiət olunan problem ağır disbakteriozdur. Tez-tez digər ekstrahepatik xəstəliklərin təzahürü var, məsələn, tüpürcək bezlərini təsir edən Sjögren sindromu. Hepatitin inkişafında zəifləmiş immunitet sistemi əsas rol oynayır. Xəstəlik irəlilədikcə immunitet sistemi daha da əziyyət çəkir.

Mütəxəssislər bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan virusun bir neçə xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirirlər:

• Otaq temperaturunda üç ay aktiv qala bilər.
• Virus dondurulsa, 20 ilə qədər canlı qala bilər.
• Qısa bir qaynamadan sonra da ölmür. Sterilizasiya bir saat emal tələb edir.
• Virus iki saatlıq xlorlamaya tab gətirə bilir.
• Ondan qurtulmağın təsirli yolu 80% etil spirti ilə müalicədir. Virus iki dəqiqə ərzində ölür.

Xəstəliyə nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, insan sağlamlığını qorumaq şansı bir o qədər çox olar. Əks halda, siroz və ya qaraciyər xərçəngi inkişaf ehtimalı artır.

Virus necə ötürülür?

Özünüzü belə bir xəstəlikdən qorumaq üçün hepatitin necə ötürüldüyünü xatırlamalısınız. Mütəxəssislər iki mexanizm müəyyənləşdirirlər:

• parenteral. Bu, virusun birbaşa insan qanına daxil olmasını nəzərdə tutur;
• Valideyn olmayan. İnfeksiya çirklənmiş məişət əşyaları ilə təmas zamanı və ya cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Xəstələrin üçdə birində virusun ötürülmə yolunu dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Bu, xəstəliyin xarakterik təzahürlər olmadan uzun müddət mövcud ola bilməsi ilə bağlıdır.

parenteral mexanizm

Virus insanlara yoluxmuş qanla təmas yolu ilə ötürülür. İnfeksiya üçün yalnız 1 ml qan kifayətdir. Hepatit B-nin ötürülməsinin müxtəlif yolları var:

• Steril olmayan şpris ilə inyeksiya. Bu yolla yoluxma daha çox narkotik asılılığından əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Altı aylıq dərman istifadəsindən sonra xəstələrin 80%-də hepatit B diaqnozu qoyulur. Çox vaxt HİV və digər problemlər bu xəstəliyə qoşulur.
• Keyfiyyətsiz qan köçürülməsi. Müasir tibbi nailiyyətlər sayəsində bu prosedur zamanı hepatit B-yə yoluxma riski 0,001%-ə qədər azaldı, lakin şans qalır;
• Hepatit B əməliyyat yolu ilə ötürülür. İnfeksiya abort zamanı, diş prosedurları və dərinin bütövlüyünün pozulmasını nəzərdə tutan digər manipulyasiyalar zamanı baş verir. Bu, düzgün olmayan sterilizasiya edilmiş tibbi alətlərdən istifadə edərkən baş verir.
• Kosmetik prosedurların aparılması. Çox vaxt hepatit manikür, döymə, pirsinq, təraş və dərinin zədələnməsi ilə əlaqəli digər manipulyasiyalar zamanı ötürülür.

Hepatit nədir və onun təhlükəsi nədir, tez-tez yoluxmuş qanla təmasda olan tibb işçiləri əvvəlcədən bilirlər. Onlar əsas risk qrupudur.

Qeyri-parenteral mexanizm

Virusun ötürülməsi təbii yolla baş verə bilər. Bu, aşağıdakı hallarda mümkündür:

• Virus daşıyıcısı ilə cinsi əlaqə zamanı. Statistikaya görə, azğın cinsi həyat sürən insanların 56%-də hepatit diaqnozu qoyulur. Vəziyyət spirtli içkilərin və narkotiklərin istifadəsi ilə ağırlaşa bilər;
• Yoluxmuş şəxsin istifadə etdiyi məişət əşyaları ilə təmasda olduqda. Bu şəkildə infeksiya olduqca nadirdir. Təraş aksesuarları, diş fırçası, manikür cihazları və xəstənin qanı ilə təmasda olan digər əşyalardan istifadə edərkən yoluxa bilərsiniz;
• Virus tüpürcəkdə qalır və öpüş zamanı ötürülür. Xəstələnmək üçün dildə kiçik bir kəsik və ya mikro çatın olması kifayətdir. Onların vasitəsilə virus asanlıqla qan dövranına daxil olur.
• Hepatit B virusu da yoluxmuş ananın doğum kanalından keçərkən körpəyə ötürülür. Bu xəstəlik şiddətli olduqda baş verir. Buna görə də, gələcək anaların sağlamlıqlarını izləmək və bütün mövcud problemləri vaxtında müəyyən etmək xüsusilə vacibdir. Həkimlər yeni doğulmuş uşağa doğuşdan 12 saat sonra hepatitə qarşı peyvənd etməyi məsləhət görürlər.

Belə yollarla yoluxduqda terapiyaya mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Körpələr üçün düzgün diaqnoz xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Düzgün müalicə olunmazsa, ölə bilərlər.

Əgər yoluxmuş şəxslə təmasda olmusunuzsa, mütləq müayinə olun. Hepatit b-nin dəqiq diaqnozu yalnız qan nümunələrinin laboratoriya testlərindən sonra bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Bu xəstəliyə yoluxma haqqında miflər

Xüsusilə təəssürat doğuran insanlar, infeksiyanın daşıyıcısına yaxın olduqda belə, hepatitə yoluxa biləcəyindən qorxurlar. Hepatitin danışıq və ya əl sıxma yolu ilə ötürülməsi ilə bağlı suallarla daim həkimlərə müraciət edirlər. Çox vaxt belə qorxular əsassız olur. Viruslar aşağıdakı hallarda ötürülmür:

• Söhbət zamanı;
• Birlikdə yemək yeyərkən;
• Öskürək zamanı;
• Əl sıxma və ya qucaqlaşma zamanı.

Virus yalnız xəstənin qanı ilə birbaşa təmasda ola bilər. Ona görə də hepatit B olan insanlar özlərini cəmiyyətdən təcrid etməməlidirlər. Çox vaxt başqaları üçün təhlükəli deyillər. Yalnız cinsi əlaqədən və ümumi gigiyena vasitələrinin istifadəsindən imtina etmək lazımdır.

Xəstəlikdən ən çox kim təsirlənir?

Virusun ötürülmə mexanizmi olduqca sadədir. Dəri zədələndikdə asanlıqla qana daxil olur və qaraciyər hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesinə başlayır. Bu problemdən ən çox təsirlənənlər:

• Narkotiklərin venadaxili tətbiqinə üstünlük verən narkomanlar;
• cinsi azlıqların nümayəndələri;
• Əxlaqsızlıq edən insanlar;
• Belə bir diaqnozu olan insanların olduğu ailə üzvləri;
• Müntəzəm olaraq hemodializ, qanköçürmə, dərmanların venadaxili tətbiqi tələb edən xəstələr;
• Tibb sənayesi işçiləri;
• Hepatit B olan qadınlardan doğulan uşaqlar;
• Hemofiliyadan əziyyət çəkən və ya orqan transplantasiyası əməliyyatı keçirən insanlar;
• Məktəblərin və ali təhsil müəssisələrinin tələbələri;
• Cəza çəkən şəxslər;
• Hepatit ocaqlarının aşkarlandığı yerlərə tez-tez səyahət edən turistlər.

Sadalanan vətəndaşlar vaxtaşırı tibbi müayinədən keçməlidirlər. Onlar hepatitin necə ötürüldüyünü daim xatırlamalı və onun qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görməlidirlər.

Simptomlar

Virusun hepatit B ilə necə ötürüldüyünü bilmək kifayət deyil, onun özünü necə göstərdiyini anlamaq lazımdır. Xəstə üçün proqnoz yalnız problem vaxtında aşkar edildikdə əlverişli olacaqdır. Hepatit B virusunun inkubasiya müddəti 6 aya qədər ola bilər. Bu halda yoluxmuş şəxs özünü yaxşı hiss edəcək. Daha sonra aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• Baş ağrısı;
• Bədən istiliyində artım;
• Zəiflik, letarji, yuxululuq hissi;
• Bədənin hər yerində ağrılar;
• oynaqlarda ağrı;
• Xəstə tez-tez iştahsızlıq səbəbindən yeməkdən imtina edir.

Transmissiv infeksiya tez-tez əvvəlcə soyuqdəyməyə bənzəyir. Buna görə də bir adam dərhal həkimdən kömək istəməz. Bu baxımdan bir çox xəstələrə xroniki hepatit diaqnozu qoyulur ki, bununla mübarizə aparmaq daha çətindir. Xəstəliyin inkişafının aşağıdakı əlamətləri fərqlənir:

• Qaraciyərin ölçüsündə artım;
• Qaraciyər bölgəsində ağrı;
• dispeptik pozğunluqlar;
• Qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma hücumları;
• Sklera və dərinin sarılığı.

Hepatit hansı yolla ötürülməsə də, sağlamlıq və hətta insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır. Vaxtında və ya düzgün olmayan müalicə ilə siroz və ya xərçəngə çevrilir. Bununla bağlı problemlər də inkişaf edir.

Terapevtik üsullar

Viral hepatitin ilk xoşagəlməz simptomları görünəndə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yalnız bir sıra laboratoriya testlərindən sonra dəqiq diaqnoz qoya bilər. Hepatit kəskin formada baş verərsə, terapiya bədənin tam detoksifikasiyası ilə başlayır. Xəstəyə mümkün qədər çox təmiz su içmək tövsiyə olunur.

Problemin müalicəsinin əsas üsulu müvafiq dərmanların qəbul edilməsidir. Onlar virusla mübarizə aparmaq, zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrini bərpa etmək, insanın immun sistemini saxlamaq məqsədi daşıyır. Müalicə zamanı xəstələrə fiziki fəaliyyətdən imtina etmək və pəhriz pəhrizinə riayət etmək tövsiyə olunur. Bu, sağlamlığın daha sürətli bərpasına kömək edəcəkdir.

Hepatit xroniki formaya keçdikdə, mütəxəssislər aşağıdakı dərmanları qəbul etməyi məsləhət görürlər:

• Antiviral. Bu qrupa Lamevudin, Adefovir və s.
• Tərkibində interferon olan dərmanlar. Onlar qaraciyər sklerozunun inkişafını dayandırmağa kömək edir;
• İmmunomodulyatorlar. Onların köməyi ilə bədənin immunitet sisteminin sağlamlığını dəstəkləyə bilərsiniz;
• Hepatoprotektorlar. Bu cür vasitələr sayəsində qaraciyər hüceyrələrinin müqavimətini artırmaq mümkündür.

Eyni zamanda, həkimlər multivitamin kompleksləri təyin edirlər. Onlar bədənin qoruyucu funksiyalarını artırmağa kömək edəcək, bu da xəstəliyin tez öhdəsindən gəlməyə imkan verəcəkdir. Uğurlu bir nəticə üçün terapiyaya inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur.

Tam müalicə kursunu tamamlamış bir çox xəstədə virus bədəndə qalır. Qeyri-aktiv fazaya keçir. Belə xəstələr mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçməli və sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər. İmmunitetin azalması xəstəliyin remissiya mərhələsindən aktiv fazaya keçməsinə səbəb ola bilər.

Xüsusi dərmanlar və onların dozaları tam tibbi müayinədən keçdikdən sonra yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Pəhriz qidası

Hepatit B-nin müalicəsində mühüm rol düzgün bəslənmə və tam içmə rejimi ilə oynayır. Bu, bədəndən zərərli maddələri çıxaracaq və zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrinə yükü azaldacaq. Pəhriz, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə və xəstəliyin gedişatının təbiətinə əsaslanaraq bir mütəxəssis tərəfindən hazırlanmalıdır. Pəhriz tərtib edərkən aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Fraksiyalı yeməklər təşkil edilməlidir. Gündə ən azı beş yemək olmalıdır. Eyni zamanda, həzm sistemini həddindən artıq yükləməmək üçün porsiyaları böyük etmək lazım deyil;
• Müalicə müddətində bir insanı həddindən artıq yeməyə və sağlam olmayan qidalar yeməyə təşviq edən bayram şənliklərindən qaçınmaq daha yaxşıdır. Spirtli içkilər içmək qəti qadağandır;
• Menyudan hisə verilmiş ətlər, ədviyyatlı yeməklər, yağlı balıq və ət, dondurma, qazlı içkilər, piy və yüksək xolesterolu olan digər qidalar tamamilə xaric edilməlidir;
• Gündəlik pəhrizdə fermentləşdirilmiş süd məhsulları, müxtəlif növ dənli bitkilər, yağsız balıq və ət, bitki yağı, yumurta ağı olmalıdır;
• Qızardılmış qidaların istifadəsi qadağandır. Yemək bişirilə bilər, qaynadıla bilər və buxarda bişirmək daha yaxşıdır.

Hepatitdən əziyyət çəkən bir xəstənin gündəlik kalori qəbulu 3500 kkal təşkil edir. Bu vəziyyətdə ən azı 100 qram protein, təxminən 100 qram yağ və 450 qram karbohidrat yemək lazımdır.

Xalq üsulları ilə müalicə

Ənənəvi dərman müalicəsi ilə yanaşı, ənənəvi tibb də istifadə edilə bilər. Onlar yalnız kompleks terapiyanı tamamlaya bilərlər. Hepatit B-ni yalnız xalq üsulları ilə müalicə etmək qəti qadağandır. Ən təsirli reseptlər arasında:

• Su banyosunda bir qaşıq təbii balı qızdırın. Alma suyu ilə qarışdırın. Belə bir kokteyl axşam yeməyindən əvvəl sərxoş olmalıdır;
• Təbii bal və arı südünü eyni nisbətdə qarışdırın. Bu kompozisiya səhər saatlarında sərxoş olmalıdır. İmmunitet sistemini mükəmməl şəkildə gücləndirir və qaraciyər hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
• Bərabər nisbətdə çiy civanperçemi, nanə və şüyüd qarışdırın. Yarım litr qaynar su tökün. Bir qaynadək gətirin. Yalnız məhsulu süzmək və sərinləmək qalır. Nəticədə alınan dərman miqdarı gün ərzində bərabər nisbətdə sərxoş olmalıdır;
• Təzə çuğundurdan suyu sıxın. Gün ərzində yeməkdən sonra bir xörək qaşığı içmək. Qaraciyəri yığılmış toksinlərdən mükəmməl təmizləyir;
• Yatmazdan üç gün əvvəl bir stəkan zeytun, kətan və ya günəbaxan yağı için. Bu prosedur qaraciyəri toksinlərdən tez və effektiv şəkildə təmizləməyə kömək edəcəkdir.

Bu cür vəsaitlərin istifadəsi bəzi hallarda allergik reaksiyanın təzahürünə səbəb ola bilər. Onları istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə insan hepatit B-dən əbədi olaraq xilas ola bilər. Ancaq bu həmişə baş vermir. Bir neçə ssenari mümkündür:

• Kompleks müalicə proqramından keçdikdən sonra orqanizm virusdan tamamilə təmizlənir. Bu vəziyyətdə xəstəliyə qarşı güclü immunitet yaranır.
• Xəstəliyin kəskin forması tez xroniki mərhələyə keçir. Nəticədə ağırlaşmalar inkişaf edir.
• Virus xəstənin bədənində qalır. Bu zaman insan hepatit antigeninin daşıyıcısına çevrilir. İstənilən vaxt xəstəlik yenidən görünə bilər.
• Səlahiyyətli müalicə olmadıqda, siroz, ən ağır vəziyyətdə isə qaraciyər xərçəngi inkişaf edə bilər. Cərrahiyyə də daxil olmaqla uzunmüddətli müalicə tələb edəcək.

Tam terapiya keçdikdən sonra xəstənin növbəti bir neçə il ərzində müntəzəm tibbi müayinədən keçməsi göstərilir. Bu, yaranan fəsadların erkən aşkarlanmasına imkan verəcək.

Özünüzü Hepatit B-dən necə qorumalısınız?

Hepatitin qarşısını almaq uzun və ağrılı müalicədən daha asandır. Bunun üçün sadə ehtiyat tədbirlərinə əməl etmək kifayətdir:

• Əxlaqsızlıqdan çəkinin. Əgər təsdiqlənməmiş partnyorla münasibətiniz varsa, mütləq prezervativdən istifadə edin;
• Tatu və pirsinq etdirməyin. Özünüz üçün zəruri hesab edirsinizsə, onda yalnız yaxşı bir nüfuza malik sübut edilmiş salonları seçin. Ustanın istifadə olunan alətləri sterilizasiya etməsinə nəzarət etmək;
• Narkotik vasitələrin istifadəsi qəti qadağandır;
• Heç vaxt başqalarının şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməyin: diş fırçaları, ülgüclər, manikür alətləri və s.;
• Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edin. İctimai yerlərdə olduqdan sonra həmişə əllərinizi yuyun, əskinaslarla əlaqə saxlayın;
• Düzgün həyat tərzi sürməyə çalışın. Düzgün yeyin, təmiz havada daha çox gəzin, idmanla məşğul olun, pis vərdişlərdən imtina edin;
• İmmunitet sisteminizi gücləndirmək üçün əlinizdən gələni edin. Bunun üçün daha çox tərəvəz və meyvə yeyin, mütəxəssisin təyin etdiyi vitamin və mineral kompleksləri qəbul edin;
• Havasız otaqlarda uzun müddət qalmamağa çalışın. Həmişə otağı yaxşı havalandırın;
• Mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçin, lazımi testlərdən keçin. Bütün müəyyən edilmiş patologiyaları vaxtında müalicə edin;
• Qəriblərin qanı və digər bioloji materialları ilə təmasdan çəkinin.

Bu gün hepatit B-yə qarşı xüsusi peyvənd var. Onun köməyi ilə siz özünüzü xəstəlikdən sığortalaya bilərsiniz. Dərmanı yalnız etibarlı apteklərdə və ya tibb müəssisələrində ala bilərsiniz. Eyni zamanda, dərmanın düzgün saxlandığından və kifayət qədər son istifadə tarixinin olduğundan əmin olun.

Hepatitə yoluxmuş bir şəxslə təmasda olsanız, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Sizə qanınızdakı virusu bloklayan xüsusi bir dərman veriləcək. Müəyyən bir müddətdən sonra təkrar peyvənd tələb olunacaq.

Hepatit B-nin necə ötürüldüyünü bilməklə infeksiyanın qarşısını almaq üçün hər cür səy göstərilə bilər. Bu, sağlamlığı və hətta həyatı xilas edəcək. Vaxtında tibbi müayinədən keçin, testlərdən keçin və bütün profilaktika qaydalarına əməl edin.



Tez-tez Botkin xəstəliyi və ya sarılıq olaraq adlandırılan Hepatit A ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər yaşda olan insanlar onunla xəstələnirlər, lakin daha tez-tez 2 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə yoluxurlar. Statistikaya görə, hər il dünyada 1,5 milyondan çox insan xəstələnir, lakin həkimlər bu rəqəmin çox az qiymətləndirildiyinə inanırlar, çünki uşaqlıqda xəstəlik çox vaxt tamamilə asemptomatikdir.

Hepatit A ilə yoluxma səbəbləri və mexanizmi

Xəstəliyə virus səbəb olur. İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. Nəcisi olan xəstə insan ətraf mühitə məişət əşyalarına (qablar, oyuncaqlar, qapı tutacaqları, lift düymələri və s.) daxil ola biləcək çoxlu miqdarda patogenlər buraxır. Çirklənmiş obyektlərdən xəstəliyin törədicisi ən çox əllərə, sonra isə ağız boşluğuna yayılır. Məhz buna görə də hepatit A-nın alovlanması qruplarda, xüsusən də uşaqlarda tez-tez qeydə alınır və bu xəstəlik xalq arasında çirkli əllərin xəstəliyi adlanır.

Virus yoluxmuş aşpaz tərəfindən bişirildikdə suya və yeməyə daxil ola bilər. Kanalizasiya və kanalizasiya ala biləcək tərəvəz, meyvə və giləmeyvə mümkün toxum. Çirklənmiş sularda çimmək və təsdiqlənməmiş mənbələrdən içmək də infeksiyaya səbəb ola bilər.

Virusun parenteral ötürülməsi ehtimalı mövcuddur, lakin bu, çox nadir hallarda olur.

Virus ətraf mühitdə kifayət qədər sabitdir. Otaq temperaturunda məişət əşyalarında bir həftə, rütubətli mühitdə yeməkdə isə bir neçə ay saxlanılır.

Ağız boşluğundan virus bağırsaqlara, oradan qana, sonra isə qaraciyərə daxil olur və burada iltihabi prosesə səbəb olur. Təsir agenti qaraciyər hüceyrələrində - hepatositlərdə çoxalır, onların ölümünə səbəb olur. Bu, bədən fəaliyyətini boğmaq üçün kifayət qədər antikor istehsal edənə qədər baş verir.

Botkin xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin gedişində bir neçə mərhələ fərqlənir: inkubasiya dövrü, preikterik, ikterik və bərpa dövrü.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 60 günə qədər davam edir, bütün bu müddət ərzində xəstə patogeni ətraf mühitə buraxır və başqalarına yoluxa bilər.

Prodromal (preikterik) dövr

Bu dövrdə xəstələrdə ilk şikayətlər görünür, onun müddəti adətən 7 günü keçmir. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: qızdırma, zəiflik, baş ağrısı, yüngül burun axması, boğaz ağrısı. Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik hiss edə bilərsiniz. Bəzən intoksikasiya və qızdırma əlamətləri olmur, həzm pozğunluqları ön plana çıxır.

Bəzi hallarda prodromal dövr gizlidir və xəstəlik dərhal sarılıq kimi özünü göstərir.

Hündürlük dövrü (ikterik)

Xəstələr sağ hipokondriyumda ağrı və ya ağırlıqdan narahat ola bilər, bu, qaraciyərin artması və kapsulun uzanması ilə əlaqədardır və dalağın artması da mümkündür. Bulantı, qusma, meteorizm və nəcis pozğunluqları davam edə bilər. Sarılıq ön plana çıxır: dəri, selikli qişalar, sklera limon sarısı rəng alır. Bir qayda olaraq, bu simptomun görünüşü ilə bədən istiliyi normala qayıdır. Diqqət sidiyin qaralmasına (tünd pivənin rəngi) və nəcisin açıqlanmasına yönəldilir.

Sarılığın müddəti orta hesabla 2-4 həftədir.

Rekonvalessensiya (bərpa) dövrü

Semptomlar tədricən yox olur, qaraciyər funksiyası bərpa olunur, lakin dərinin və skleranın sarılığı kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Tam bərpa 1-12 ay ərzində baş verir.

Hepatit A müalicəsi

Yoluxucu xəstəliklər şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə adətən tələb olunmur. Bu xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, simptomatik agentlər istifadə olunur. Bundan əlavə, qaraciyər patologiyaları üçün göstərilən pəhrizə uyğunluq tələb olunur (Pevznerə görə cədvəl № 5).

Botkin xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:

1. Detoksifikasiya agentləri: fizioloji salin və 5% qlükoza məhlulu, askorbin turşusu, Reopoliglyukin əlavə etməklə.
2. Enterosorbentlər: aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb və s.
3. Hepatoprotektorlar: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
4. Ferment preparatları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pantsitrat, Pankreatin.
5. Cholagogue agentləri yalnız xəstədə xolelitiyaz olmadığı təqdirdə istifadə olunur: Allochol, Cholenzim, Hofitol, Holosas, Flamin və s.
6. Vitaminlər: hər hansı multivitamin kompleksləri, lakin B qrupunun vitaminləri qaraciyər sağlamlığı üçün xüsusilə faydalıdır.

Nəticələr və qarşısının alınması

Əksər hallarda bu xəstəlik ağırlaşmalar vermir və bədən üçün heç bir nəticə vermir. Müalicə və pəhriz nəticəsində qaraciyərin fəaliyyəti tam bərpa olunur. Semptomlar yox olduqdan sonra ən azı altı ay ərzində pəhrizə riayət edilməlidir, hepatoprotektorlarla bir neçə müalicə kursu və vitamin qəbulu da tövsiyə edilə bilər.

İstisnalar yalnız xəstələrin pəhrizə riayət etmədiyi, terapiyadan imtina etdiyi, alkoqoldan xroniki sui-istifadə etdiyi və ya əvvəllər qaraciyər xəstəliyi olan hallarda yalnız 2% hallarda mümkündür.

Hepatit A-nın qarşısının alınması xüsusilə çətin deyil və ilk növbədə şəxsi gigiyena və qida mədəniyyəti qaydalarına riayət etməkdən irəli gəlir. Tualetdən hər istifadədən sonra və yeməkdən əvvəl əlləri sabunla (ən azı 20 saniyə sabun) yaxşıca yuyun. Yalnız qaynadılmış su içmək lazımdır, meyvə və tərəvəzlər istifadə etməzdən əvvəl yuyulmalı və tercihen qaynar su ilə tökülməlidir.

Komandada xəstə bir şəxs müəyyən edilərsə, mərkəzin yenidən təşkili lazımdır:

• binaların dezinfeksiyaedici məhlullarla nəm təmizlənməsi;
• uşaq bağçalarında və məktəblərdə mebel və oyuncaqların dezinfeksiya edilməsi, xəstəliyin sonuncu halının qeydə alındığı gündən 35 gün müddətinə karantin elan edilir;
• xəstənin əvvəllər istifadə etdiyi qablar yaxşıca yuyulmalı və soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadılmalıdır və xəstəlik dövründə o, hər yeməkdən sonra diqqətlə işlənəcək fərdi qablar dəsti ayırmalıdır;
• yataq və alt paltarları yumadan əvvəl (15 dəqiqə) yuyucu toz məhlulunda qaynadılmalıdır.

Hepatit A peyvəndi

Bu günə qədər bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün effektiv peyvənd hazırlanıb, lakin o, ölkəmizdə məcburi peyvəndlər siyahısına daxil edilməyib. Rusiyada bir neçə peyvənd istifadə olunur:

• səyahətçilər və işlərinə görə antisanitar şəraiti yüksək olan ölkələrə (Afrika və Asiya ölkələri) getməyə məcbur olan insanlar;
• tam hüquqlu təmiz su və kanalizasiya mənbələrindən uzun müddət uzaq qalan şəxslər (sahra təlimlərində, qaçqın düşərgələrində hərbi qulluqçular);
• müəssisələrdə, iaşə obyektlərində, dövlət müəssisələrinin mətbəxlərində qida sənayesi işçiləri;
• tibb işçiləri, xüsusilə xəstələrin bioloji mayeləri ilə təmasda olanlar (orderlər, laborantlar, tibb bacıları, cərrahlar, yoluxucu xəstəliklər).

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Uşaqda infeksiya əlamətləri varsa, bir pediatr və ya bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Gələcəkdə bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə faydalı olacaq, çünki düzgün qidalanma qaraciyər hüceyrələrinin daha sürətli bərpasına kömək edir.

"Ən vacib şey haqqında" verilişinin bir parçası ("Rusiya 1" telekanalı), buraxılışın mövzusu "Hepatit A"dır:

ilə təmasda

Oxşar məqalələr