Xəstələr reanimasiya şöbəsinə və reanimasiyaya yerləşdirilir:

1) müxtəlif etiologiyalı hemodinamikanın (ürək-damar sisteminin) kəskin pozğunluqları ilə (məsələn, kəskin ürək-damar çatışmazlığı (KVF), travmatik şok, hipovolemik şok - bədən mayesinin böyük itkisi ilə şok, kardiogen şok və s.);

2) kəskin tənəffüs pozğunluqları ilə (tənəffüs çatışmazlığı);

3) həyati vacib orqan və sistemlərin funksiyalarının digər pozğunluqları ilə (mərkəzi sinir sistemi, daxili orqanlar və s.);

4) orqanizmdə metabolik proseslərin kəskin pozulması ilə və s.;

5) ağır zəhərlənmə ilə;

6) klinik ölümdən sonra, həyati orqanların disfunksiyasına səbəb olan cərrahi müdaxilələrdən sonra və ya onların inkişafı üçün real təhlükə ilə sağalma dövründə.

Reanimasiya şöbəsində əsas müalicə üsulları kəskin tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi nümunəsindən istifadə edərək aşağıda təsvir ediləcəkdir.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

1) qabırğaların sınığı, pnevmo və ya hemotoraks (müvafiq olaraq havanın və ya qanın plevra boşluğuna daxil olması) və diafraqmanın mövqeyinin və hərəkətliliyinin pozulması ilə müşayiət olunan döş qəfəsinin və tənəffüs orqanlarının travması;

2) travmatik zədə və beyin xəstəlikləri (məsələn, ensefalit ilə) ilə baş verən tənəffüsün mərkəzi (beyin səviyyəsində) tənzimlənməsinin pozulması;

3) tənəffüs yollarının açıqlığının pozulması (məsələn, yad cisimlər daxil olduqda);

4) işləyən ağciyər səthinin azalması, bunun səbəbi ya ağciyərin atelektazi (yıxılması) ola bilər;

5) ağciyərlərdə qan dövranı pozğunluqları (sözdə şok ağciyərin inkişafı, ağciyər arteriyalarında qan laxtalanması, ağciyər ödemi).

Kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafının səbəblərini müəyyən etmək üçün döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası aparılır. Oksigen aclığının dərəcəsini və qanda karbon qazının yığılmasını müəyyən etmək üçün qanın qaz tərkibini öyrənmək üçün xüsusi aparat - qaz analizatoru istifadə olunur. Tənəffüs çatışmazlığının səbəbi müəyyən edilənə qədər xəstəyə yuxu həbləri və ya narkotik maddələr vermək qəti qadağandır.

Xəstəyə diaqnoz qoyularsa, tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi üçün plevra boşluğu boşaldılır ki, bu da emiş ilə əlaqəli II qabırğaarası boşluq bölgəsində plevra boşluğuna rezin və ya silikon borunun daxil edilməsidir. Plevra boşluğunda çox miqdarda maye yığıldıqda (hemo- və ya hidrotoraks, plevra empieması ilə), iynə vasitəsilə plevra ponksiyonu ilə çıxarılır (yuxarıdakı təsvirə baxın).

Yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının pozulması halında, larinqoskopdan istifadə edərək ağız boşluğunun və qırtlağın təcili müayinəsi aparılır və qusma və yad cisimlərdən azad edilir. Bir maneə glottisin altında olduqda, onu aradan qaldırmaq üçün xüsusi bir aparat - fibrobronkoskop ilə bronkoskopiya aparılır. Bu cihazın köməyi ilə yad cisimlər və ya patoloji mayelər (qan, irin, qida kütlələri) çıxarılır. Sonra bronxial lavaj (lavaj) istehsal edin. Bronxların lümenində sıx selikli-irinli kütlələrin olması səbəbindən (məsələn, ağır astmatik şəraitdə) onların tərkibini sadəcə əmmək mümkün olmadıqda istifadə olunur.

Tənəffüs yollarının selik və irindən təmizlənməsi də ağızdan və ya burundan endotraxeal boru vasitəsilə növbə ilə sağ və sol bronxlara daxil edilən steril kateterlə onların sorulması yolu ilə həyata keçirilir. Sadalanan üsulları tətbiq etmək mümkün deyilsə, tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək və bronxları təmizləmək üçün traxeostomiya edilir.

Bağırsağın parezi və ya iflici ilə kəskin tənəffüs çatışmazlığının müalicəsi, nəticədə diafraqmanın vəziyyəti və hərəkətliliyi pozulduqda, xəstəyə yüksək mövqe verilərkən, onun məzmununu çıxarmaq üçün mədəyə bir zond daxil etməkdən ibarətdir.

Əlbəttə ki, yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, xəstə dərman müalicəsi keçir. Tez bir təsirə nail olmaq üçün dərmanlar subklavian damara enjekte edilir, bunun üçün kateterizasiya edilir (yuxarıya bax). Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstə oksigen terapiyasından keçməlidir ki, bu zaman tənəffüs yollarında təzyiqin daimi artması və ekshalasiyanın sonunda artan müqavimət yaradılır. Bu məqsədlə oksigen inhalyatoru və ya anestezik-tənəffüs aparatı üçün müxtəlif cihazlardan istifadə olunur.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı tənəffüs zamanı şiddətli ağrıya səbəb olduqda və ya şiddətləndikdə (məsələn, sinə zədəsi və ya qarın orqanlarının kəskin cərrahi xəstəlikləri ilə) ağrıkəsici dərmanlar yalnız patologiyanın səbəbi aydınlaşdırıldıqdan sonra istifadə olunur. Anesteziya məqsədi ilə interkostal sinirlərin blokadası aparılır. Əgər qabırğaların sınığı varsa, onda sınıq yerində və ya onurğanın yaxınlığında novokain blokadası aparılır.

Nəfəs dayandıqda və ya tənəffüs çatışmazlığının çox ağır formalarında xəstəyə mexaniki ventilyasiya verilir.

Mexanik ventilyasiyanı həyata keçirməyin ən təsirli yolu həm idxal, həm də yerli istehsal ola bilən xüsusi cihazların köməyi ilə həyata keçirilir.

Traxeyanın intubasiyası maşın tənəffüsünə keçmək, həmçinin mexaniki ventilyasiya zamanı tənəffüs yollarının açıqlığını qorumaq üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə xüsusi cihazlardan - işıqlandırma cihazı olan larinqoskopdan, şişmə manşetlərlə intubasiya üçün plastik borular dəsti və endotrakeal borunu ventilyatora birləşdirmək üçün xüsusi adapterdən (konnektordan) istifadə olunur.

Traxeya intubasiyası zamanı xəstə kürəyinə qoyulur, sonra larinqoskopun bıçağı ağzına gətirilərək epiqlotti onunla qaldıraraq glottisə endotrakeal boru daxil edilir. Borunun düzgün vəziyyətdə olduğundan əmin olduqdan sonra yanağın dərisinə yapışan lentlə yapışdırılır, bundan sonra boru birləşdirici vasitəsilə ventilyatora qoşulur.

Ventilyatorlar olmadıqda, prosedur Ambu torbası və ya ağızdan boru üsulu ilə həyata keçirilir.

Reanimasiya xəstəxananın ən sirli şöbələrindən biridir. Qapalı qapının qarşısında dayanmaq üçün bütün şəhəri gəzə bilərsiniz və israr etsəniz belə, sizi şöbəyə buraxmayacaqlar. “Vəziyyəti stabildir. Siz içəri girə bilməzsiniz. Bütün qayğıları özümüz edirik. Əlvida”. Hər şey. Bu qapının arxasında nələr gedir? Sizdən tələb olunsa da, niyə şöbəyə buraxıla bilmirsiniz? Budur bir neçə səbəb (və həyat vəziyyətləri).

Xəstə təzə gəlib

Xəstə iki həkim, üç tibb bacısı, bir tibb bacısının əhatəsində təcili yardım maşını ilə qəbul edilib. Onu təkərli kürsüdən çarpayıya köçürmək, nəbz, təzyiq, doyma üçün sensorları birləşdirmək lazımdır. Venöz girişi təşkil edin, analiz üçün qan və sidik toplayın. Kimsə damcıları toplayır və inyeksiya üçün hazırlıq hazırlayır. Kimsə həkimə kömək edir - trakeal intubasiya aparılır, çünki xəstə özbaşına nəfəs ala bilmir.

Bu zaman qapının zəngini çalır. Reanimasiya işçilərinin açarları var, ona görə də qohumdur. Onu indi içəri buraxmaq mümkün deyil, həkim onunla danışa bilməz, çünki xəstəyə kömək etmək daha vacibdir. Ancaq qohumlar ziyarətdə israr edə bilərlər, bundan əlavə, dərhal diaqnozu bilmək, vəziyyəti və "burada nə qədər yatacağı" haqqında məlumat almaq istəyirlər, baxmayaraq ki, sizə xatırladırım ki, insan yenicə çatdırılıb və həqiqətən heç bir şey yoxdur. hələ məlumdur.

Yeni xəstələr gəldi

Bu ən ümumi səbəbdir. Fakt budur ki, reanimasiya sadəcə bir şöbə deyil. Ciddi ziyarət qrafiki yoxdur. Daha doğrusu, o. Ancaq məsələn, on ikidən birə qədər, xəstələrə baş çəkməyə icazə verildikdə, ağır xəstə gəlirsə - təəssüf ki, heç kim sizə palataya girməyə icazə verməz. Xəstələrin qəbulu, manipulyasiyalar və s. zamanı palatada kənar şəxslərin olması qadağandır.

Otaqdakı digər xəstələr

Bəli, yadda saxlamaq lazımdır ki, palatada sevdiyiniz insandan başqa digər xəstələr də ola bilər. Reanimasiyada olması lazım olduğu kimi paltarsız yatın. Yad adamların onların yanından keçməsi hər kəsdən məmnun olmayacaq. ABŞ-da - reanimasiya şöbələrinə ziyarətlərin təşkilindən danışanda tez-tez bu ölkəni misal gətirirlər - xəstələr üçün ayrıca palatalar, hətta qohumlar üçün yataq yerləri var. Rusiyada belə deyil - bir palatada bir neçə nəfər var.

Xəstə planlaşdırılmış əməliyyatdan sonra sağalır

Üstəlik, bəzi xəstələr görünməz formada olduqları üçün yaxınlarını belə görmək istəmirlər. Məsələn, planlaşdırılmış əməliyyatdan sonra xəstə ilk gün reanimasiyada yatır. Çılpaq yatmaq. Ventilyator borusundan sonra boğazında ağrı var. qarnım ağrıyır. Yataq qana boyanıb, çünki sarğı bir az sızır. Ağrıyır, amma indi iynə vurublar, yuxuya gedir. İki gündən sonra onu ümumi şöbəyə köçürəcəklər, tezliklə dəhliz boyu şən qaçacaq və ailəsi ilə sağlamlığını müzakirə edəcək, amma indi yalnız yatmaq istəyir. Və onun heç bir ziyarətə ehtiyacı yoxdur.

Xəstənin qohumu özü də ziyarətə hazır deyil

Başqa bir vəziyyət. İnsan uzun müddət uzanır. Diaqnoz ciddidir. Bir qohum gəlir və səni görmək istəyir. O atlanır. Danışandan sonra qohum palatadan dəhlizə çıxır, qapıya tərəf gedir, amma çatmamış növbətçi tibb bacısının əlində huşunu itirir. Yaxşı, çox hündür və böyük deyilsə və yaxınlıqda estakada çarpayısı varsa, onu qoymağa vaxt tapacaqlar ...

Adət etməmiş insanlar xəstədən kənar cisimlərin çıxmasından qorxurlar: kateterlər, problar, drenajlar. Çox vaxt şöbələrdən pis qoxu gəlir və istənilən ziyarətçi özünü pis hiss edə bilər. Xüsusilə həkimlər açıq-aydın balanssız vəziyyətdə bir qohum görsələr - belə bir səfər yüksək ehtimalla rədd edilə bilər.

Ziyarətə mane olan obyektiv səbəblər olmadıqda, qohum palataya qəbul edilir. Bəzən qohumlar çox kömək edir - yuyun, emal edin, yenidən yatın. Bu, real və zəruri köməkdir, çünki həmişə kadr çatışmazlığı olur. Belə insanlara həmişə xəstələri görməyə icazə verilir. Zalda manipulyasiya aparılarsa və kənar şəxslər içəri girə bilmirsə, belə insanlar həmişə qapının qarşısında səbirlə gözləyirlər.

Reanimasiya şöbəsinə baş çəkməyə hazır olmalısınız. Qohumunuzun və ya onun qonşularının palatada görünməsindən qorxmayın. Ağız qoxusunda burnunuzu qırışmayın. Təəssüflə ağlamayın - bunu qapıdan kənarda etmək olar, amma burada, xəstənin yanında, siz ona deyil, ona dəstək olmalısınız. İşçilərin işinə qarışmayın və ilk xahişlə otağı tərk edin. Əgər sizi içəri buraxmayıblarsa, ən yaxşısı həkim azad olana qədər qapıdan kənarda sakitcə gözləmək və ona bütün suallarınızı verə bilərsiniz. Reanimasiya şöbəsi təcili yardım şöbəsidir və fövqəladə hallarda danışmağa həmişə vaxt olmur.

Anastasiya Larina

Foto isstockphoto.com

Bu gün mən öz prinsiplərimdən kənara çıxıb məqaləni yenidən dərc edəcəyəm sovenok101 . Barmaqlarda aydın və praktik olaraq nə üçün reanimatoloqlarla danışmamalı, qohumları ziyarət etmək üçün reanimasiya şöbəsinə niyə tələsməməlisən və niyə həkimlərdən həqiqəti eşitməyəcəksən.

Elə olur ki, tanışlar soruşurlar: reanimatoloqla necə danışmaq olar ki, bütün həqiqəti desin, onu blokadaya buraxsın, bu xüsusi xəstəni bütün gücü ilə xilas etmək lazım olduğunu başa düşsün, dərmanların olmaması barədə məlumatı gizlətməsin və nə alacağını deyir. Belə ki. Bu məqsədlərə nail olmaq mümkün deyil. Niyə, gəlin öyrənək.

Birinci məqamdan başlayaq - reanimatoloq həqiqəti dedikdə.

Reanimatoloqun nöqteyi-nəzərindən, Bütün xəstələr üç kateqoriyaya bölünür. Birincisi - axan burundan daha pis olmayan xəstəliklərlə, əlbəttə ki, reanimasiya standartlarına görə. Yaxşı, məsələn, mövcud 5-dən 1-2 lobu təsir edən pnevmoniya. Və ya sərbəst nəfəs alan, təzyiq dəstəyi tələb etməyən və dərisi soyulmayan bir allergiya, yaxşı, heç olmasa hamısı deyil. Cərrah, endoskopist tərəfindən dayandırılan və ya bir neçə doza plazmadan sonra, xəstənin özü üçün tamamilə duzlu məhlullarla kompensasiya edildikdə və qırmızı qan hüceyrələri və digər transfuzioloji fəndlər tələb olunmayan qanaxma da var.

İkinci kateqoriya- bunlar həqiqətən yaxşı yaşamaq şansı olan reanimasiya xəstələridir, məsələn, 1: 2 və ya daha az. Məsələn, 3-5 lobun pnevmoniyası, ARDS, DIC ilə qan itkisi. Poliorqan ilə sepsis. İnfeksion-toksik şok ilə pankreas nekrozu. Belə xəstələrin başına qarışır, şamanlaşdırılır, süründürülüb çıxarılır, bütün günü onların yanında dayanıb, bütün birinci kateqoriyanı bacıların və digər cərrahların öhdəsinə buraxırlar.

Yaxşı, üçüncü kateqoriya- sözdən ümumiyyətlə sağ qalma şansı olmayan xəstələr. Çox vaxt bu terminal onkologiyadır. Bütün bağırsağın nekrozu ilə mezenterik tromboz. Bəli, başqa çox deyil. Bu xəstələr vəziyyətindən qurtulur və öldükdən sonra deyirlər: sağalıb, yəni “tükənib”. İstehza yoxdur, reanimatoloqlar özləri tez və asan ölüm arzulayırlar, tercihen yuxuda, bəlkə də dərman vasitəsi ilə.

Belə ki. Ən sadə vəziyyəti nəzərdən keçirin, nə vaxt sən özün xəstəsən. Və birtəhər danışa bilərsiniz. Hər halda sizə hər şeyin qaydasında olduğunu deyəcəklər. İndi sağalaq və hər şey yaxşı olacaq. Xəstənin məlumat almaq hüququ ilə bağlı bütün ritorika hardasa, xarici aləmdə işləyir. Reanimatoloqlar xəstənin əhvalının xəstəliyin nəticələrinə necə təsir etdiyini çox yaxşı bilirlər. Ən acınacaqlı vəziyyət budur ki, sən burada buz üzərində balıq kimi döyüşürsən və o, sadəcə yaşamaq istəmir. Mən bunu öldürmək istəyirəm! Beləliklə, hər şey qaydasındadır, amma möhkəm bir zashib qarşısında. Və yalnız həqiqətən xilas edilmiş bir xəstəyə, qapıda, nəzakətlə izah edə bilərlər ki, o, demək olar ki, daha yaxşı bir dünyada olub. Və bir daha bura qayıtmamağı ürəkdən arzulayırlar.

Siz həyəcanlı bir qohum olanda vəziyyət daha mürəkkəbdir.
Yaxşı, məsələn, qardaşınız birinci kateqoriyaya aiddir. Reanimatoloq sizə tibbi tarixi vərəqləyərək gəlsə, hər şeyin o qədər də pis olmadığını güman edə bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, o, xəstəni xatırlamır. Yəni onu qəbul etdi, təyinatlar verdi, sonra bacılar xəstənin arxasınca getdilər. Yaxşı, xora qanadı. Yaxşı, laxtalanmış. Hər şey yaxşıdır, səhərə kimi baxacağıq, sabah şöbəyə gedəcəyik. Sizcə, reanimatoloq sizə bunu deyəcək? Aha! Bir gecədə qan axsa nə etməli? Və zond dəyişəcək və heç kim vaxtında heç nə görməyəcək. Laboratoriyada isə cihazda nasazlıq yaranır və hemoglobində azalma müşahidə olunmur. Və hər şey təmizlənəndə, artıq iki litr qan axacaq, onu masaya aparacaqlar, amma plazma və ermaslara ehtiyac olmayacaq və onlar gətiriləndə artıq DIC olacaq və heç bir şey birlikdə böyüməz. , dikişlər açılacaq və sonra biz uzun və ağrılı bir müddət ərzində peritoniti müalicə edəcəyik ... Və kim günahkar olacaq? Qohumları hər şeyin yaxşı olacağına inandıran həmin reanimatoloq. Belə ki, xəstə reanimasiyada olarkən ölür. Və nöqtə. Və şöbəyə gedən yolda hər şeyi yaxşı danışacağıq. Və bu xəstənin geri qayıtmamasını ürəkdən arzu edirik. Və sonra hər şey olur.

Və ya daha da pis ikinci kateqoriyadan olan xəstə. Reanimatoloq, çox güman ki, əlində xəstəlik tarixi olmayan belə bir xəstənin qohumlarının yanına gedəcək, çünki o, artıq bütün məzmununu əzbər xatırlayır. Və deyəcək ki, hər şey pisdir və demək olar ki, heç bir şans yoxdur. Müalicə edirik, döyüşürük, amma hər şeyə qadir deyilik. "Pisləşmə yoxdur", "kiçik müsbət dinamika", "sabitləşməyə meyl" deyirsə, yaxşı bir işarədir. Boğazına bıçaq dayasan da ondan artığını ala bilməyəcəksən.

Və yalnız xəstə haqqında üçüncü kateqoriya sizə səmimi həqiqət deyiləcək: “Xəstə sağalmazdır, simptomatik terapiya aparılır”. Bu nə deməkdir: xəstə ölür və biz onun əziyyətini yüngülləşdiririk.

Ola bilsin ki, üçüncü kateqoriyadan olan xəstəni görməyə, vidalaşmağa icazə veriləcək. Bu, blokdakı vəziyyətdən və həkimin iş yükündən asılıdır və adətən xəstəxananın daxili əmrlərinə ziddir. Amma həkimlər də insanlardır və ölümə hörmətlə yanaşırlar. İkinci kateqoriyalı bir xəstəyə yalnız o halda aparıla bilərsiniz ki, reanimatoloqun nöqteyi-nəzərindən bu, "göylə yer arasında asılı olanı" düzgün istiqamətə itələyə bilsin. Heç vaxt birinci kateqoriyadan olan xəstəni qəbul etməyə icazə verilməyəcək. Sabah və ya o biri gün şöbədə əlaqə saxlayın.

Xəstənizi "daha yaxşı xilas etmək" üçün reanimatoloqu stimullaşdırmaq mümkün deyil. Yəni pulu götürə bilər, amma bu xəstəxanada belə xəstələri necə müalicə etmək adətdirsə, o cür də müalicə edəcək. Eyni şey narkotiklərə də aiddir. Çox keçməmiş, növbəti dərman qıtlığı zamanı bir cərrah təzə əməliyyat olunmuş xəstənin qohumundan aptekdən bir qəpiklik dipiron almağı xahiş etdi. Qohumu bu barədə rəhbərliyə məlumat verib və cərrah dərhal işdən çıxarılıb. Qalan hər kəs öz qənaətini etdi. Əlimizdə olanla davranırıq, heç nə yoxdursa, nəvazişlə davranırıq. Ancaq ailə bu barədə heç vaxt bilməyəcək. Onlara standart olaraq gigiyena vasitələri, rahat butulkada su, bəlkə də xəstənin səhhəti onu yeməyə imkan verərsə, termosda bulyon kimi evdə hazırlanmış qəlyanaltı gətirmək təklif olunacaq. İstisnalar özlərinə aiddir. Bəli, qeyd yazın, mütləq ötürəcəklər, nə varsa, hətta xəstəyə ucadan oxusunlar. Və xəstə də komadadır. Xəstə kifayət qədər sağlamdırsa, ona cavab yazmaq imkanı veriləcək. Amma bu cavabı həkim və ya tibb bacısı oxumalıdır. “Məni burada orqanlar üçün ayırırlar” kimi bir qeyd verilməyəcək. Mobil telefon heç bir halda təhvil verilməyəcək. Həm də cihazların işinə mane olduğu üçün deyil. Qarışmır. Sadəcə, xəstə nə qədər çarəsizdirsə, heyət də bir o qədər sakitləşir. Onun hara zəng edəcəyini və kimə zəng edəcəyini heç vaxt bilmirsən ...

Beləliklə, hər halda, onlar sizə hər şeyin pis olduğunu söyləyəcəklər, burada proqnozlar vermirlər, var gücü ilə qənaət edirlər, bütün dərmanlar oradadır. Telefonunuz qeydə alınacaq, lakin onlar yalnız kədərli nəticə olduqda istifadə edəcəklər. Səninkini verməyəcəklər, birtəhər alsan belə, telefonda ancaq xəstənin sağ olduğunu, şöbədə olduğunu söyləyəcəklər.

Buna görə də heç vaxt reanimatoloqla danışmayın. Və ən yaxşısı, onunla heç vaxt görüşmə. Xəstə kimi yox, qohum kimi yox!

- Soyun. Sizi təcili yardım otağına aparırıq.
Bu ifadəni ilk dəfə eşidəndə sözün əsl mənasında ayağımın altından torpaq düşdü. Qorxdum desəm, bir az ifadədir!!! DƏHŞƏTLİ idim! Reanimasiya o zaman mənə elə gəldi ki, insanların öldüyü yer... Tamamilə əksinə oldu. Orada həyatları xilas edirlər.

sabahiniz xeyir menim adim Evgeniya enia . Bu il 3 aydan çox xəstəxanada, 2 həftədən çoxu reanimasiyada qaldım.

Beləliklə... Reanimasiya. Və ya başqa sözlə, “reanimasiya şöbəsi”. Adi şöbədə olmayan faktiki “reanimasiya”ya ehtiyacı olanlar ora köçürülür.

Tamamilə fərqli dərmanlar, avadanlıq və laboratoriyaya (analiz üçün) və personala məhdudiyyətsiz giriş var.

Orada tamam başqa dünyadır. Hər şey daha təmiz, daha sərt, daha sərt ... və daha ciddi bir sifarişdir. Sadə diaqnozlarla və ya müayinə üçün orada yatmırlar, çünki "yandan bir şey sancılıb". Əgər reanimasiyadasınızsa, deməli həyat üçün təhlükə var və hər şey çox ciddidir.

Ancaq ilk şeylər.

Sizi təcili yardım otağına çılpaq gətirirlər. Bütün. Toy üzüyü və pektoral xaçı da çıxarmaq lazımdır. Özünüzlə heç nə götürə bilməzsiniz ... Telefonlar, kitablar və ya hər hansı digər əyləncə - bütün bunlar şöbədə qalır. Bacı ehtiyatla əşyalarınızı böyük bir çantaya yığacaq, xüsusi qiymətliləri isə seyfə qoyacaq. Amma bu sənsiz. Əgər sənə desələr ki, reanimasiyaya köçürülürsən, o zaman səni gecikdirmədən... mehlə aparacaqlar. Vaxtınız olan maksimum şey soyunmaqdır.

Reanimasiya şöbəsinə girəndə dərhal naqillərə qarışacaqsınız. Dəstə bir anda bir neçə bankadan damcıla bilməsi üçün körpücükaltı kateter (adi damcılar üçün), tez-tez tişörtlə, ağrıları azaltmaq üçün onurğa anesteziyası (onurğaya infuziya) və təkcə sinə deyil, sensorlar daxildir. ürək döyüntüsünü təyin etmək (necə adlandırıldığını xatırlamıram), qoldakı manjet (təzyiq ölçmək üçün) və sidik kateteri (yığına ... çünki, əlbəttə ki, qalxmaqdan söhbət gedə bilməz. və belə bir məftil dəstində tualetə getmək). Və bu sadəcə "əsas paket"dir. Daha ciddi və ya sadəcə xüsusi problemlər halında, sizə qoşula biləcək daha iki onlarla fərqli cihaz var.

Cihazlar reanimasiyanın sakit dəhşətidir !!! Onlar hər zaman qışqırırlar! Sakitcə, amma əminliklə, daim. Müxtəlif tonlarda və rejimlərdə. Fərqli temp-ritm və həcmlə. Kimsə kiminsə ürək döyüntüsünü danlayır, kimsə təzyiq barədə siqnal verir, kimsə sadəcə susmadan mənə məlum olmayan mahnı oxuyur... Və beləliklə, günün 24 saatı! Və bir cığırçı söndürülübsə, başqası tezliklə qoşulacaq! Bu daimi soundtrack sözün əsl mənasında sizi dəli edir.

Bizim şöbədə otaqlar dörd nəfərlik idi. Kişi və qadın, qoca, gənc, ağır və o qədər də deyil - hamısı birlikdə.

“Burada utanmağa yer yoxdur. mənə ilk dəfə dedilər. Və yadıma düşdü.

Hər otaqda bir tibb bacısı var. O, demək olar ki, hər zaman otaqda olur. Və həmişə nə iləsə məşğul olur. Bir dəqiqə belə yerində oturmur. Ya kiməsə damcı dəyişdirir, sonra bəzi testlərdən keçir, sonra bəzi sənədləri doldurur, sonra çarpayıları düzəldir, sonra qulluqçularını çevirir ki, yataq yaraları yaranmasın. Hər səhər bütün xəstələr xüsusi gigiyena vasitələri ilə yuyulmalı və çarpayı dəyişdirilməlidir.

Reanimasiyada olan heyət spesifikdir... Bu insanlar, həm həkimlər, həm də tibb bacıları, sərt və hətta az qala ürəksiz görünürlər. Onlar rəsmi rəqəmlər və diaqnozlarla danışırlar və dialoq “iki dəfə ikidir dörddür” üslubunda aparılır. İlk vaxtlar bu qədər insanlıq əskikliyi insanı ruhdan salırdı, amma sonra başa düşdüm ki, bu, sadəcə maskadır... Göz yaşlarımı tökən kimi hətta menecer də məni sakitləşdirməyə gəldi. Filial. Sadəcə insancasına... Onların bu dəhşətdə ağlını itirməmək üçün bütün laqeydlikləri müdafiə reaksiyasından başqa bir şey deyil.

Reanimasiyada ən qorxulu şey xəstələrdir! Kimsə inildəyir, kimsə qışqırır, kimsə xəyalpərəstdir, kimsə qusur, kimsə hırıldayır, kiməsə lavman verilir, kimsə sakitcə qonşu yataqda ölür. Qonşu nənənin sakit iniltiləri ilə yuxuya gedirsən və gözlərini açanda artıq onu bir çarşafla örtüb aparırlar... və bu, hər zaman, sənin ətrafında, yaxınlıqda olur. Və çox qorxuludur...

Hər yeni xəstə böyük səs-küyə səbəb olur. Şöbənin hər yerindən həkimlər onun yanına axışır, damcıların naqillərini dolayır, müxtəlif prosedurlar aparırlar. Kiminsə burnunda kapilyar var, kiminsə mədəsini yuyur, kiminsə intubasiyası var. Bütün bunlar yaxındır, burada, sizinlədir ... Bütün bunlar tələsikdir, çünki hesablama dəqiqələrdir, çünki başqa bir xəstə gətirildi və onu da xilas etmək lazımdır, indi, bu dəqiqə ... və orada fasilə etmək üçün bir yol deyil! Və bütün bunlar günün və ya gecənin istənilən vaxtında ... Parlaq işıqlandırma və müxtəlif yollarla siqnal verən onlarla cihazın musiqi müşayiəti ilə ...

Ziyarətçilər isə reanimasiya şöbəsinə buraxılmır. Siz isə tam informasiya vakuumunda, naqillərə qarışmış, bip aparatlarından vəhşi başağrısı (bütün narkozlara baxmayaraq), inilti və aldanmalarla əhatə olunmuş halda uzanıb, bu cəhənnəmdən azad olunacağınız dəqiqələri sayırsınız...

Amma üzbəüz çarpayıda, dünən öz-özünə nəfəs ala bilməyən adamın boğazından necə çıxarıldığını və ertəsi gün adi şöbəyə köçürüldüyünü görəndə bütün bunların nə üçün olduğunu anlayırsan.. .

Onlar, həqiqətən, həyatını xilas etmək üçün hər şeyi edirlər ... Lazımsız curtsies olmasa da.

Bu il 6 dəfə reanimasiyada oldum! Amma 1 dəfə belə çox şeydir!!!

Heç vaxt ora getmə.

Suallarınız varsa, şərhlərdə soruşun!

“Neçə gün reanimasiyadadır” – bu sualı mənə tez-tez qohumları müxtəlif səbəblərdən reanimasiyada olan insanlar verirlər. Ona görə də dərhal deyəcəm ki, bu sualın dəqiq cavabı yoxdur. Hər şey çox fərdi. Bir insan bir gündən bir neçə aya qədər reanimasiyada qala bilər və bu, bir çox amillərdən asılı olacaq:

• xəstənin vəziyyəti;
• vuruşun səbəbləri;
• müşayiət olunan xəstəliklər;
• yaş, çəki, fərdi xüsusiyyətlər.

“Reanimasiya” sözünün özü qorxuludur, bu, təbabətin müxtəlif sahələrinə dair səthi biliklərdən (adi insan üçün bu, tamamilə normaldır) və həmçinin hörmətli mediamızın tibbi faktları təhrif etməklə insanları daha çox qorxutmasından irəli gəlir. , ya məlumatsızlığından, ya da jurnalist “peşəsi” ilə.

İxtisasım anesteziologiya və reanimasiyadır, xəstəni reanimasiya şöbəsinə köçürmək qərarına gələn və sonradan xəstəni orada müşahidə edən və evə buraxılma qərarı verən həkim mənəm. Buna görə də mən sizə əvvəlcədən deyəcəyəm ki, orada nə və necə işləyir, xəstələri niyə və nə üçün ora köçürüürük, orada hansı qayğı var və qohumunuz reanimasiya şöbəsinə düşsə, hansı proqnoz verilə bilər.

Reanimasiya şöbəsi haqqında

Böyük ümumi xəstəxanalarda bir çox müxtəlif şöbələr var:

• kardioloji,
• damar;
• anesteziologiya şöbəsi;
• radiologiya şöbəsi;
• laboratoriya;
• Və təbii ki, reanimasiya şöbəsi.

Reanimasiya şöbəsi necə qurulub?

Hər bir reanimasiya şöbəsində 6 çarpayılıq 1 reanimatoloq və hər 2-3 çarpayıya 1 tibb bacısı olmalıdır. Həkim gecə-gündüz monitorinq aparır, lazım gələrsə, digər şöbələrdən istənilən mütəxəssisi məsləhətləşməyə çağıra bilər. Bütün lazımi avadanlıqlara və çoxlu izləmə sistemlərinə malikdir.
Reanimasiya şöbəsində əsas xəstəlik həkim təyin etdiyi kimi, tənəffüs və hemodinamik pozğunluqlar da müalicə olunur.

Xəstələr niyə reanimasiyaya köçürülür?

Ağır xəstələr şöbə müdiri ilə razılaşdırılaraq reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

Köçürmə səbəbləri:

• əsas xəstəlik(vəziyyətin pisləşməsi - tənəffüs çatışmazlığı, kritik qan dövranı pozğunluğu, qarışıqlıq və ya şüurun itirilməsi).
• əməliyyatdan sonrakı vəziyyət(əməliyyatdan sonra insanın həyati funksiyalarının tam bərpa olunmadığını görsəniz, reanimasiyaya keçməyə qərar verilə bilər, bu, riskləri minimuma endirir və xəstə müşahidə altındadır.
• fövqəladə hallar- təcili yardımdan olan insanlar da reanimasiya şöbəsinə gələ bilər (meyarlar eynidir) - kəskin infarkt, insult, xəsarətlər, yanıqlar, donma, suda boğulma.

Nə qədər insan reanimasiyada ola bilər

Hər şeyin nə qədər fərdi olduğunu başa düşməyiniz üçün mən sizə öz təcrübəmdən bir neçə hadisə danışacağam - insanların reanimasiyaya necə və niyə düşdüyünü və bundan sonra nə baş verdiyini öyrənəcəksiniz.

Xəstənin reanimasiyada olması üçün standart şərtlər var: Səhiyyə Nazirliyinin əmrləri, əmrləri. Amma reallıqda bu həmişə belə olmur. Bütün bu sənədlər gözəl mənzərədir, lakin real həyat bir qədər fərqlidir. Bir xəstəxananın xəstəni, məsələn, bir ay ərzində insult keçirməsi həmişə mümkün deyil - sadəcə olaraq kifayət qədər işçi heyəti yoxdur.

Təcrübədən nümunə: Moskva yaxınlığındakı şəhərlərin birində işləyirdim. Reanimasiyanın yalnız iki nəfər üçün nəzərdə tutulduğu kiçik bir xəstəxana. ərim və arvadım qəzadan sonra növbətçi idilər (bir ağaca çırpıldılar). Mən yeganə anestezioloq-reanimatoloqam, məni əvəz edən yoxdur. Kişinin dalağı yırtılıb, təcili əməliyyat olunub, komada olan ikinci xəstə (qadın) reanimasiyaya yerləşdirilib, maşın tənəffüsünə keçirilib. İki gün idi ki, onlar mənim nəzarətimdə idilər, sadəcə məni əvəz edəcək heç kim yox idi. Birinci gün birtəhər işləmək mümkün idi və ikinci gün otura bilmədim, sonra yalnız bir komanda göndərildi və xəstələr ən yaxın böyük xəstəxanaya köçürüldü, bundan sonra növbəmi başa çatdıra bildim. Filmlərdə göstərilənlər gözəl və maraqlıdır, amma real həyatda hər şey fərqlidir.

Pnevmoniya üçün reanimasiyaya köçürün

Hər kəs və həmişə pnevmoniya ilə reanimasiyaya yerləşdirilmir. Qənaətbəxş vəziyyətlə xəstəxanada müalicə mümkündür. Xəstənin reanimasiya şöbəsinə köçürülməsinin birbaşa göstərildiyi pnevmoniyanın ağır forması halını nəzərdən keçirəcəyik, çünki. Bütün əlamətlərə görə xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə var idi.

Təcrübədən nümunə. Məni terapiya şöbəsinə çağırdılar, xəstə sətəlcəm şübhəsi ilə qəbul edildi. Xəstə 42 yaşında kişidir. Müayinədə - nəfəs darlığı (dəqiqədə 30-40 nəfəs), nəbz təxminən 120, arterial təzyiq 80/40, dırnaq lövhələrinin və burun-labial üçbucağın siyanozu, akrosiyanoz.

Vəziyyəti son dərəcə ağır kimi qiymətləndirirəm - xəstəni reanimasiya şöbəsinə keçirirəm, dərhal reanimasiya tədbirlərinə başlayırıq. Subklavian damarı qoyduq (bu vəziyyətdə sağda), anesteziyaya başlayırıq.

Bu həyata keçirilir, xəstə ventilyatora köçürülür. Bundan əlavə, sidik kisəsinə bir kateter qoymağınızdan əmin olun.

Diurezi (sidik həcmini) idarə etmək üçün sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir. Normalda, ən azı 30 ml / saat olmalıdır, həkim sidiyin rəngini də qiymətləndirir. Böyrəklərin işi son dərəcə vacibdir!

Qalan testləri, EKQ, döş qəfəsinin rentgenini də çəkirik. Bütün bunlar diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün edilir. Biz mütləq endotrakeal borunun düzgün dayanmasına nəzarət edirik. Bir az sonra qidalanma üçün mədə borusu qoyduq (bu o qədər də təcili deyil). İlkin diaqnoz təsdiqlənib. Vəziyyət stabilləşib. Xəstə reanimasiyada 5 gün keçirdi, bu müddət ərzində terapevt tərəfindən təyin olunan əsas xəstəlik müalicə edildi + reanimatoloqun təyin etdiyi.

6-cı gündə xəstə özünə gəldi, sağalması təxminən iki gün çəkdi. Bundan sonra şüur ​​və həyati funksiyaları tam bərpa olunduqdan sonra xəstə boşalma ilə palataya köçürülüb.

Buna görə ayıq olun, sağlamlığınıza nəzarət edin və vaxtında həkimə müraciət edin.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra reanimasiya

Normalda qeysəriyyə əməliyyatı təxminən 30 dəqiqə davam edir. Anesteziya və ya spinal () anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Bu, doğuş zamanı qadının istəklərindən, fərdi xüsusiyyətlərindən və digər amillərdən asılıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hansı hallarda reanimasiya tələb oluna bilər? Bu, xəstənin vəziyyəti həkimlərin narahatlığına səbəb olarsa, əməliyyat zamanı bir şey səhv olarsa və ya bir növ ağırlaşma olarsa ola bilər.

Yenə tibbi təcrübəmdən bir hadisə. doğum evi, 9.30, qadın, 29 yaş, planlı keysəriyyə üçün əməliyyat otağına apardı.
Əməliyyat uğurla keçdi. Uşağın vəziyyəti yaxşıdır, anası şüurludur, lakin onun vəziyyəti məni narahat edir (dərisinin rəngi solğun, halsızlıq).
Bu dəqiqə qonşu şöbədə doğuş başlayır, ora zəng edirlər. Bu xəstəni anestezioloq tibb bacısının nəzarəti altında buraxıram. Həmin şöbədə hər şey qaydasındadır, onları təcili geri çağırırlar (birinci xəstəyə).

Qadın solğundur, gözlərini zilləyir, huşunu itirir. Təzyiq müəyyən edilmir, nəbz 140-dır, körpücükaltı qoyuram, anesteziyaya başlayırıq. Əməliyyat aparılır, donorlar isti qan köçürülməsinə dəvət olunur. 00.30 - əməliyyatın başa çatması. Nəticə - uterusun çıxarılması, xəstə sağdır.

Vəziyyətin kəskin pisləşməsinin səbəbi DIC-sindromudur(disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma – başqa sözlə, çox nadir, dinamik prosesdir, o zaman çoxlu sayda qan laxtaları damarlarda əmələ gəlir, qan laxtalanmaması ilə birləşir və bu, çoxsaylı qanaxmalara səbəb olur).

Heç kim belə bir nəticəni proqnozlaşdıra bilməzdi, ona görə də mən istəyirəm ki, hər birimiz həkimlərin tanrı olmadığını başa düşək. Və biz heç nə proqnozlaşdıra bilmərik, hər bir orqanizm fərdidir və onun hər hansı, hətta kiçik bir müdaxilə ilə necə davranacağını təxmin etmək sadəcə mümkün deyil. Ancaq bizim vəzifəmiz xəstənin həyatını xilas etmək üçün mümkün olan hər şeyi etməkdir!

İnsult, infarktdan sonra reanimasiya

İnsult xəstələri 21 günə qədər reanimasiyada qala bilərlər. Stabil hemodinamikası və kifayət qədər nəfəs alması ilə onlar ixtisaslaşdırılmış şöbəyə köçürülür.

Sabit vəziyyət müşahidə olunarsa, o zaman onlar artıq evə buraxılıblar, yaxınları isə artıq onlara qulluq edir.

Kəskin infarktda, əgər hücumdan sonra 6 saatdan az vaxt keçibsə, xəstələr təcili olaraq angioplastika və stentləmə üçün rentgen şöbəsində əməliyyat otağına aparılır. Əməliyyatdan sonra belə xəstələr 3-4 gündən sonra evə buraxıla bilər.

Reanimasiyada niyə anesteziya verilir?

Çox tez-tez televiziya və ya radioda eşitmək olar: "xəstəni süni komaya salırlar". Bu tamamilə doğru deyil - xəstə anesteziya altındadır, lakin "süni komada" deyil. Niyə anesteziya veririk? Birincisi, siz və ya qohumunuz reanimasiyaya düşərsə - onun anesteziya altında olması heç də vacib deyil, ağır xəstələr üçün - bəli, anesteziya edirik.

Məqsəd xəstəyə bədəndəki bütün pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir, çünki şüurlu olmaq üçün çox enerji sərf etməlidir. Bu vəziyyətdə bu, sadəcə tibbi prosedurdur. Bu, tənəffüs əzələlərinin və digər orqanların işini asanlaşdıran nəzarət edilən tibbi müdaxilədir.
Bu vəziyyət istədiyiniz qədər saxlanıla bilər.

Geniş əməliyyatlardan sonra (məsələn, ürəkdə, ağciyərlərdə, kütləvi xəsarətlərlə) xəstələr birmənalı şəkildə sonrakı müalicə üçün uzadılmış birinə köçürülür.
Nisbətən qısa və sadə əməliyyatlardan sonra (bir saata qədər) anestezioloqun əməliyyatın sonunda şüur ​​elementlərinin bərpa olunmadığını, nəfəs almağa cəhd göstərdiyini, ürək fəaliyyətində fasilələrin olduğunu görməsinin əhəmiyyəti yoxdur. təzyiq düşür, həmçinin güvən və təhlükəsizlik üçün anestezioloq xəstəni reanimasiyaya köçürür.

Əməliyyatdan sonra bir insan reanimasiyaya köçürülürsə, qorxmayın - orada xəstə həkimlərin və izləmə sistemlərinin ciddi nəzarəti altındadır, çox yaxşı qayğı var.

Niyə qohumları ora buraxmırlar?

Edirlər, amma çox nadir hallarda. Əslində həkimlər qohumların ora gəlməsinin əleyhinədirlər.

Birincisi, bu, hazırlıqsız insan üçün çox çətin mənzərədir və onun orada özünü necə aparacağını bilmirik.

Şöbədə (eyni otaqda) müxtəlif ağırlıqda, paltarsız, avadanlıqsız, sensorsuz, ətrafda həyəcan səsləri olmayan müxtəlif xəstələr var. Bura gəlmək, oturmaq, söhbət etmək yeri deyil. (Baxmayaraq ki, adətən filmlərdə belə göstərilir.) Həkim həmişə hazır olmalıdır - axı, hər an orada olan bir xəstəni təcili reanimasiya etmək lazım olduqda vəziyyət yarana bilər, heç kimin yad adamların olmasına ehtiyacı yoxdur,

İkincisi, infeksiya riskidir. orada olan xəstələrdən daha yüksək olacaqsınız..

Əgər reanimasiyaya qəbul olsaydınız

Əgər reanimasiyada ağır vəziyyətdə olan qohumunuza baş çəkməyə icazə almısınızsa, o zaman bəzi qaydalara əməl etməyə çalışın, mən onları sadə adlandıra bilmərəm, çünki. Mən başa düşürəm ki, adi bir insan üçün bu, stresli bir vəziyyətdir.

• Zehni olaraq hazırlayın və orada görəcəyiniz şeylərə kökləyin (bir neçə dəfə düşünün ki, oraya getməyə dəyərmi - sevdiyiniz insanı tamamilə fərqli şəkildə görməyə hazırsınız).
• Əgər təəssürat yaradırsınızsa - ziyarətdən imtina etməlisiniz;
• Evdən heç bir şey gətirməyin (dərman, yemək) - bu xəstə üçün ölümcül ola bilər;
• Sakit şəkildə ünsiyyət qurun, siz şöbədə tək deyilsiniz;
• Tibb işçiləri ilə nəzakətli olun və onların məsləhətlərinə qulaq asmağa çalışın.

Reanimasiyada xəstəyə qulluq

Reanimasiya şöbəsində kifayət qədər yaxşı qayğı var (əlbəttə ki, hər şeyi tam şəkildə həyata keçirmək həmişə mümkün olmadığı və səbəb banal olduğu bir hal var - kadr çatışmazlığı).

• təzyiq yaralarının qarşısı alınır (yataq yaralarının tez-tez başladığı arxa və digər çıxıntılı yerlərin masajı), tibb bacıları xəstəni müəyyən bir tezlikdə çevirməlidirlər;
• postural drenaj edilir (bu, tənəffüs yolundan durğun mayenin (mucus, bəlğəm) çıxarılması üçün hərəkətlər kompleksidir - vurma, vurma və s.);
• öz-özünə uda bilməyənlərdə boru ilə qidalanma;
• Həlllərin, vitaminlərin venadaxili infuziyası;
• xəstələr dırnaqlarını kəsirlər, üzlərini, bədənlərini silirlər, ümumiyyətlə, bütün lazımi gigiyena prosedurlarını yerinə yetirirlər.

Reanimasiyada olan xəstələrin şiddəti

Hər halda, bir vəziyyətin tərifi həkimin kifayət qədər subyektiv qiymətləndirməsidir, lakin şiddətinə görə aşağıdakı şərtləri ayırmaq adətdir:

• Qənaətbəxş vəziyyət - onunla xəstə reanimasiyaya köçürülmür və orada olubsa, evə buraxılır və adi palatada müşahidə olunur. Xəstənin həyatı üçün təhlükə yoxdur. Xəstəlik yüngül formada davam edir və ya sağalma prosesi başlayır.
• Orta şiddət - xəstəliyin əlamətləri kifayət qədər aydın görünsə də, həyati əlamətlərin daha ətraflı monitorinqi üçün reanimasiyaya köçürülməsi barədə qərar qəbul edilə bilər. Temperatur, zəiflik, solğunluq müşahidə oluna bilər, lakin şəxs şüurludur.
• Şiddətli - şüurun depressiyası müşahidə olunarsa vəziyyət ağır olaraq təyin olunur, bəzən bir insan deliriyalı, qızdırma, dəri solğunluğu, siyanoz ola bilər, insan özünə qulluq edə bilməz. Vəziyyətinizin stabil olduğunu deyirlərsə, bu nə deməkdir? Bu o deməkdir ki, xəstə heç bir yaxşılaşma əlaməti göstərmir.
• Son dərəcə ciddi - həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət, insan huşsuzdur, dəri solğun, soyuq tər mümkündür.

Bununla bağlı, bəlkə də, bu mövzuda hər şey, hər hansı bir sualınız varsa, aşağıdakı formada mənə soruşa bilərsiniz. Sağlam olun.

Mən bu layihəni sizə anesteziya və anesteziya haqqında sadə dildə danışmaq üçün yaratdım. Əgər sualınıza cavab almısınızsa və sayt sizin üçün faydalıdırsa, mən onu dəstəkləməkdən məmnun olaram, bu, layihənin daha da inkişafına kömək edəcək və onun saxlanması xərclərini kompensasiya edəcəkdir.

Əlaqədar suallar

Olqa 15.07.2019 18:08

Günortanız Xeyir. Atamın 73 yaşı var. Onun limfa düyünlərinə və onurğa sütununa metastazları olan sidik kisəsi şişi var. Bunu MRT görüntülərində görmək olar. Amma diaqnoz hələ qoyulmayıb, çünki Regional Onkologiya Mərkəzində konsultasiya üçün növbə gözləyirik. Yerli onkoloqun diaqnoz qoymaq səlahiyyəti yoxdur. Bir həftə yerli xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsində qaldıqdan sonra ata evə buraxılıb. Xəstəxanada olarkən bir həftə ərzində epikistostomiya etdi, çünki. kəskin sidik tutma var idi. Şiddətli ağrıdan gündə 4 dəfə tramadol vururuq. Artıq 10 gündür ki, bu rejimdədir. Hər gün daha da pisləşir. Sol qol və ayaq itaət etmir. Bizim reanimasiya üçün xəstəxanaya getməyə haqqımız varmı? Atam sadəcə gözümün qabağında ölür. Əvvəlcədən təşəkkürlər. Təcili yardım dedi ki, hərarət və təzyiq yüksəlməsə, gəlməyəcəklər. Və kömək edə bilməzlər. Tramadoldan atamın bağırsaq hərəkətliliyi fəaliyyətini dayandırdı. O, əksər hallarda tualetə gedə bilmir. İntoksikasiya başlayıb. Bunun fonunda yeməkdən imtina edir. Gözlər qarşısında çəki itirir. O, reanimasiyada kömək və vəziyyətdən xilas ola bilərmi? Onu ora yerləşdirmək istəyim nə dərəcədə təsirli olacaq? Axı, başa düşdüyüm qədər, artıq işləmir. Və onkologiya ilə məşğul olmayacaqlar. Mən ona əziyyətini azaltmağa necə kömək edə bilərəm?

Oxşar məqalələr