Anatomiya: Humerus. Çiyin anatomiyası

Üst ətrafların qurşağı (çiyin qurşağı) qolların dəstəklənməsini və hərəkətini təmin edən sümük və əzələlərin məcmusudur. Çiyin birləşməsindən dirsəyə qədər olan ərazini əhatə edir. Sümük quruluşu körpücük sümüyü, çiyin bıçaqları və humerusdan, sonra isə ön koldan və əldən ibarətdir.

Çiyin qurşağının sümükləri akormioklavikulyar oynaqları (akromion və körpücük sümüyü arasındakı sümük əlaqəsi) birləşdirir. Çiyin qurşağı sternoklavikulyar oynaqların, kürək sümüyü və yuxarı ətrafı tutan əzələlərin və bağların köməyi ilə skeletə bağlanır.

Çiyin qurşağı zədələri, xüsusən də peşəkar idmançılar və əlləri ilə ağır fiziki işlər görən insanlar arasında tez-tez rast gəlinən haldır. Patologiyalar ağrı, krepitus, deformasiya ilə özünü göstərir. Müalicə adətən konservativdir, lakin ağır hallarda cərrahiyyə lazımdır.

Çiyin anatomiyası

Çiyin qurşağına neçə sümük daxil olduğunu hamı bilmir. Üst ətrafların qurşağının skeleti aşağıdakı sümüklərdən əmələ gəlir: 2 çiyin bıçağı, 2 körpücük sümüyü, humerus.

Çiyin bıçağı bədənin arxa tərəfində yerləşən üçbucaqlı bir sümükdür. Klavikula S hərfi şəklində uzun ox boyunca əyilmiş qoşalaşmış sümükdür. Bədənin ön və yuxarı səthi boyunca üfüqi şəkildə yerləşir. Çiyin qurşağına humerus daxildir.

Çiyin qurşağının sümüklərinin diaqramı aşağıda göstərilmişdir.

Bəzi insanlar yuxarı ətrafın qurşağının sümüklərinin hansı növü olduğu sualı ilə maraqlanır. Çiyin bıçağı yastı sümükdür, körpücük sümüyü və humerus isə boruvaridir.

Çiyin bağ aparatı akromioklavikulyar, çiyin birləşməsindən ibarətdir. Akromioklavikulyar birləşmə korakoklavikulyar bağı gücləndirir. Skapula korakoakromial və superior transvers ligamentlər tərəfindən dəstəklənir. Çiyin oynağı korako-braxial ligament, həmçinin supraspinatus, infraspinatus, subscapularis və teres minor əzələlərinin lifləri ilə gücləndirilir.

Əzələlər, tendonlar və bağlar sayəsində yuxarı ətraf düzgün mövqe tutur, güclənir və müxtəlif hərəkətlər edə bilir.

Çiyin qurşağının əzələlərinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: motorlar, koordinatorlar, skapula stabilizatorları. Hərəkət əzələlərinə deltoid, latissimus dorsi və döş əzələsi daxildir. Onlar əlin əsas hərəkətlərində (uzatma, adduksiya, qaçırma, fırlanma) iştirak edirlər. Koordinasiya edən əzələlər qrupuna aşağıdakılar aid edilə bilər: subscapular, supraspinatus, infraspinatus, kiçik dairə. Çiyindəki hərəkətlərin koordinasiyası üçün lazımdır. Kürək sümüyünün stabilizatorlarına trapesiya, böyük, kiçik romboid, serratus anterior, kiçik pektoralis və qaldırıcı kürək sümükləri daxildir. Çiyin bıçaqlarının hərəkətini tənzimləyirlər.

Klavikulanın quruluşu və funksiyaları

Klavikula insan bədənində skeleti yuxarı ətrafa birləşdirən yeganə sümükdür. Boruvari sümük əsasən süngərvari maddədən ibarətdir. Üfüqi bir mövqeyə malikdir və sinənin yuxarı kənarı boyunca uzanır. Klavikula bir gövdə və 2 ucdan ibarətdir:

Medial (sternal) uc sternuma bağlanır.
Yanal (akromial) körpücük sümüyünə baxır.

Klavikula gövdə və 2 ucdan ibarətdir

Medial ucu, döş sümüyü kimi, irəli çıxıntıya malikdir, digər hissəsi isə geriyə doğru əyilir. Sümüyün orta hissəsi yuxarıdan aşağıya qədər bir qədər sıxılır. Onun alt səthində qan damarlarının və sinirlərin keçdiyi bir dəlik var. Medial ucun aşağı səthində çökmə müşahidə olunur, ona 1-ci qabırğanın körpücük sümüyü və qığırdaqını birləşdirən bir bağ bağlanır. Baz sümüyü ucunda konusvari tüberkül və trapesiya xətti var. Klavikula gövdəsinin alt səthinin yanal ucuna daha yaxın, körpücükaltı əzələni bağlamaq üçün bir girinti var.

Sümüyün ön və yuxarı hissələri hamardır və əzələlərin bağlandığı alt səthlərdə ligamentlər tüberküllər və xətlər şəklində pürüzlüdür. Qalın medial ucun daxili səthində böyük bir oval birləşmə var - bu, körpücük sümüyü ilə sternumun birləşməsidir. Yan ucu medialdan daha genişdir, lakin o qədər də qalın deyil. Onun alt səthinin üstündə körpücük sümüyü ilə skapulanın (akromion) sümük çıxıntısını birləşdirən akromioklavikulyar birləşmə yerləşir.

Akromioklavikulyar oynağın sümük birləşmələri əyri, düz, elliptik formadadır. Onun ətrafında sıx bir lifli membran keçir, bu da bağlarla gücləndirilir. Döş-klavikulyar oynaq da geniş lifli qabıq və 3 güclü bağ ilə əhatə olunmuşdur. Bu birləşmə bir-birinə perpendikulyar yerləşdirilən baltalar boyunca hərəkətlərin həyata keçirilməsində iştirak edir.

Klavikula dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirir, çünki çiyin bıçağı və qol ona bağlıdır. Bundan əlavə, sümük yuxarı ətrafı skeletlə birləşdirərək, onun geniş hərəkətini təmin edir. Skapula və əzələlərlə birlikdə körpücük sümüyü qollara və skeletin qalan hissəsinə təsir edən qüvvələri ötürür. Bundan əlavə, sümük boyun və yuxarı ətraf arasında yerləşən qanı, limfa damarlarını, sinirləri çimdikdən qoruyur.

Köprücük sümüyü zədələri

Gördüyünüz kimi, körpücük sümüyü mühüm funksiyaları yerinə yetirir, lakin böyük bir yükə malikdir, buna görə də müxtəlif xəsarətlərə meyllidir:

Sınıq. Əksər hallarda sınıq sümüyün bədəninin ortasında baş verir. Sol və sağ körpücük sümüyü var, adətən onlardan biri yaralanır, ikitərəfli qırıq nadir hallarda baş verir. Sınıq ən çox bir adam qoluna yıxıldıqda və ya birbaşa zərbə aldıqda baş verir. Doğum kanalından keçərkən döldə körpücük sümüyü zədələnmə riski var. Körpücük sümüyü sınıqından sonra qol uzanır, yaxası sümüyünün bölgəsindəki əza deformasiyaya uğrayır, qurban onu qaldıra bilmir.
Akromial ucun dislokasiyası. Çiyin üzərində yıxıldıqdan sonra artikulyar səthlər yerindən tərpənir. Zədənin xüsusiyyətləri: zərbədən sonra kürək sümüyü aşağı itələnir, körpücük sümüyü o qədər də hərəkətli deyil, buna görə də onun arxasında hərəkət etmir, nəticədə sümükləri birləşdirən bağlar yırtılır və akromioklavikulyar oynaq yerindən çıxır. Yaralanma qolun uzanması, şişlik və deformasiya ilə özünü göstərir. Klavikula üzərinə basdıqda yerində olur, təzyiq dayandıqdan sonra yenidən qalxır.
Klavikulanın osteolizi. Bu, başqa bir toxuma ilə əvəz edilmədən sümüyün tamamilə məhv edilməsi (rezorbsiya) ilə xarakterizə olunan nadir bir xəstəlikdir. Patologiyanın dəqiq səbəbləri məlum deyil, lakin həkimlər bunun otoimmün sümük xəstəlikləri ilə əlaqəli olduğunu düşünürlər. Yeganə əlamət sınıqların yavaş-yavaş sağalmasıdır.

Klavikülün zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, MSCT (multispiral kompüter tomoqrafiyası) təyin edilir - bu, rentgen şüalarından istifadə edən və körpücük sümüyünün çox dilimli taramasını həyata keçirən müasir bir araşdırmadır. Multislice CT sümüklərdə və ətraf toxumalarda morfoloji dəyişikliklərin keyfiyyətli və ətraflı müayinəsinə imkan verir.

Klavikulanın adi qırıqları üçün konservativ müalicə aparılır, xəstəyə fiksasiya bandajı tətbiq olunur. Parçalar yerdəyişdikdə və yumşaq toxumalar zədələndikdə, əməliyyat aparılır və sümük parçaları xüsusi lövhələr, toxuculuq iynələri və ya üzüklər istifadə edərək birləşdirilir. Xəstəyə zədələnmiş əli yenidən hərəkət etdirməyi öyrədəndə reabilitasiya dövrü mühüm rol oynayır.

Skapulanın anatomik quruluşu və funksiyaları

Qoşalaşmış üçbucaqlı sümük bədənin arxa səthində onurğanın hər iki tərəfində yerləşir. Onun əsası yuxarıda, uclu ucu isə aşağıdadır. Bu, bir qədər geriyə əyilmiş, düz, geniş sümükdür.

Skapula qoşalaşmış üçbucaqlı sümükdür

Çiyin bıçağı anterior (kostal) və posterior (dorsal) səthlərdən ibarətdir.

Kürək sümüyü arxasının anatomiyası:

Onurğa sümüyün ¼ hissəsini keçən və supra- və infraspinatus fossae-ni ayıran çıxıntılı sümük lövhəsidir.
Akromial proses sümüyün yuxarı hissəsində onurğa sütununu bitirən uzunsov üçbucaqlı bir prosesdir.
Korakoid prosesi qarmaqvari sümükdür. Hansı yuxarı kənar, skapula boynu arasında yerləşir.
Boyun, çiyin bıçağının qalan hissəsini xarici bucaqdan ayıran yüngül bir daralmadır.
Bıçaq gövdəsi.
Çiyin bıçağının daxili kənarı.
xarici künc.

Skapulanın quruluşu qabaqda sadədir, subscapularis əzələsinin bağlandığı geniş bir fossaya malikdir. İçəridə, girinti tendonların, əzələ liflərinin bağlandığı taraklarla örtülmüşdür. Boşluğun yuxarı hissəsində kürək sümüyü sümüyünün başının daxil olduğu glenoid fossanın ortasından 90° bucaq altında keçən xətt boyunca əyildiyi eninə çökəklik var.

3 künc var:

Üst bucaq sümüyün yuxarı və medial sərhədləri ilə formalaşır. İncədir, hamar səthə və yuvarlaq bir forma malikdir, kürək sümüyü qaldıran əzələ lifləri ona yapışdırılır.
Aşağı. Skapulanın yan sərhədi medial aşağı bucaqdır. Bu, kobud bir quruluşa malik olan sümüyün ən aşağı qalın hissəsidir. Onun arxasında böyük bir dairə və latissimus dorsi əzələsinin bir neçə lifi bağlanır.
Yanal. Bu, humerus ilə birləşən oynaq boşluğunu ehtiva edən skapulanın ən qalın hissəsidir. Yanal bucağın yuxarı hissəsində biceps başının bağlandığı supraarticular tuberosity yerləşir.

Skapulanın 3 kənarı var:

Üst - ən nazik və ən qısa hesab olunur. Konkav formasına malikdir, yuxarı küncdən korakoid prosesinə qədər olan ərazini tutur.
Yanal - skapulanın ən qalın kənarı. Oynaq boşluğunun aşağı kənarından başlayır, aşağıya doğru gedir və sümüyün aşağı küncünə qayıdır.
Medial - sümüyün yuxarı hissəsindən aşağı küncünə qədər olan ərazini əhatə edən ən uzun kənar.

Derzlər sayəsində kürək sümüyü humerus və yaxası sümüyünü birləşdirir, yuxarı ətrafın hərəkətliliyini təmin edir. Qoşalaşmış sümük mühüm orqanları və qan damarlarını zədələnmədən qoruyur. Həm də skapula əzələlərlə birlikdə motor funksiyasını yerinə yetirir, fırlanmağa, götürməyə (yan, arxa, irəli), əlləri anlamağa imkan verir.

Skapula patologiyası

Skapula zədələri ilə həyat keyfiyyəti azalır, insanlar özlərinə xidmət edə və ya fiziki işlə məşğul ola bilmirlər. Sırtınıza, çiyninizə və ya qolunuza yıxıldığınız zaman, birbaşa zərbə, qəza, iş yerində zədələnmə zamanı çiyin bıçaqlarına zərər verə bilərsiniz.

Aşağıdakı sahələrdə sümük qırılması ehtimalı var: boyun, oynaq boşluğu, onurğa, korakoid proses, akromion, yuxarı və ya aşağı bucaq. Həm də uzununa, eninə və ya çox parçalı zədələnmə mümkündür.

Bir qırıq ilə "Comolli üçbucağı" görünür - bu üçbucaq şəklində bir şişlikdir. Palpasiya zamanı zədələnmiş ərazidə ağrı artır. Köçürülən sınıq sümük parçalarından bir xırıltı ilə müşayiət olunur. İntraartikulyar zədə ilə çiyin və qol qaldırılır. Sümük birləşməsinin boşluğunda qan yığılır, buna görə də çiyin ölçüsü artır. Boyun zədələnirsə, çiyin bir qədər aşağı düşür, akromion irəli çıxır, korakoid prosesi bir qədər geriyə gedir. Açıq bir qırıq ilə, sümük parçaları görünən bir yara görünür.

Skapula dislokasiyası nadir bir hadisədir. Bir şəxs qolu və ya çiynindən güclü bir zərbə vurduqda zədə baş verir, nəticədə sümük yerindən çıxır. Dislokasiyadan sonra skapulanın korakoid prosesi dəri vasitəsilə qabarıqlaşır, hərəkətlə artan kəskin ağrı görünür.

Bursit çiyin oynağının sinovial (periartikulyar) torbalarının iltihabıdır. Bir qayda olaraq, xəstəlik infeksiya, zədə və ya otoimmün xəstəlik fonunda inkişaf edir. Bursit ilə ağrı meydana gəlir, zədələnmiş sahə qırmızıya çevrilir, şişirilir, uyuşma hissi görünür, qurbanın əlini hərəkət etdirməsi çətindir.

Multislice kompüter tomoqrafiyası skapula patologiyalarını aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Adi sınıqlarda qolun zədələnmiş tərəfinə 4 həftə taxılmalı olan xüsusi şin qoyulur. Sonra fizioterapiya, masaj təyin olunur, xəstə xüsusi məşqlərin köməyi ilə əzalarını inkişaf etdirməlidir. İntraartikulyar zədələrlə cərrahiyyə göstərilir.

Bursitin müalicəsi NSAİİ, steroid hormonları, antibakterial maddələr, analjeziklər, xondroprotektorlar, vitamin və mineral komplekslərin istifadəsi ilə həyata keçirilir.

Humerus anatomiyası

Humerus geniş, uzun boruvari bir quruluşdur. Hərəkətli yuxarı ətrafın bir hissəsidir, insan skeleti ilə dirsək sümüyü, radiusu və əlini birləşdirir. Humerusun ətrafında əzələlər, sinir gövdələri, limfa damarları var.

Çiyin quruluşu aşağıdakı quruluşa malikdir:

Epifizlər arasında yerləşən sümük gövdəsi (diafiz).
Metafiz - epifiz plitəsinə bitişik olan sümük hissəsi.
Epifiz strukturun yuxarı proksimal, aşağı distal ucudur.
Apofiz - əzələ liflərinin bağlandığı epifiz yaxınlığında sümük prosesi.

Humerusun proksimal ucunda çiyin bir hamar yuvarlaq başı, çiyin birləşməsini meydana gətirən kürək sümüyünün oynaq depressiyası var. Bunun ardınca anatomik boyun gəlir - bu baş və çiyin gövdəsi arasında dar bir yivdir. Boynun bir az altında 2 əzələ tüberkülü (böyük və kiçik) var, onlara rotator manşetin əzələləri bağlanır. Tüberküllərin altında yenidən daralır, bir bədən meydana gətirir. Onun xarici hissəsində, demək olar ki, ortada, eyni adlı əzələ liflərinin bağlandığı bir deltoid yumru var. Onun arxa üzündə düz dayaz yiv şəklində radial sinirin şırımları var.

Sümüyün aşağı kənarı genişdir, önə doğru əyilmişdir, ona əzələ lifləri bağlanır və dirsək oynağının quruluşunda da iştirak edir. Birgə ön kolun sümükləri ilə humerus quruluşunun kondilindən ibarətdir. Kondilin daxili üzü dirsək sümüyü quruluşuna bağlanan humerusun blokudur. Kondilin başı radial quruluşla birlikdə brachioradial artikulyasiyanı təşkil edir. Kondil başının üstündə radial fossa yerləşir. Blokun hər iki tərəfində dirsək sümüyü və koronal fossa var. Çöldə və içərisində humerus lateral və medial epikondil (kobud çıxıntılar) var. Medial prosesin səthində dirsək sinirinin gövdəsi olan bir yiv var.

Sadə quruluşuna baxmayaraq, humerusun funksiyaları vacibdir. İnsan əlini tərpətdikdə əhatə dairəsini artırır. Bu struktur yeriş zamanı ağırlıq mərkəzi dəyişdikdə tarazlığı qorumağa kömək edir. Bu, müxtəlif xüsusi bədən mövqelərində (məsələn, pilləkənlərə qalxarkən) yuxarı ətraflarda bir insanın dəstəyinin düzgünlüyünü müəyyən etməyə kömək edir.

Çiyin zədələri

Çiyin ekleminin dislokasiyası kolun hərəkətliliyi ilə əlaqəli ümumi bir hadisədir. Ofset ön, arxa, alt ola bilər. Dislokasiya ilə əzanın hərəkətliliyi məhdudlaşır, ağrı və şişkinlik görünür. Sinir sıxıldıqda, uyuşma hissi yaranır.

Sınıq ən çox çiyinə birbaşa zərbə ilə, dirsəklərdə geriyə və ya irəli əllərə düşməklə baş verir. Adətən sümüklərin bütövlüyü zəif yerlərdə pozulur:

Humerusun anatomik və cərrahi boynu.
Kondillərin yaxınlığındakı sahə.
Humerusun başına yaxın sahə.
sümüyün ortası.

Yaralanma kəskin ağrı, hərəkətliliyin pozulması ilə özünü göstərir. Bir müddət sonra çiyin şişir, hematomlar görünür, zədələnmiş sahə deformasiya olunur.

Osteomielit, mikrobların qan vasitəsilə sümük iliyinə nüfuz etməsi ilə əlaqədar sümükün irinli iltihabıdır. Bu xəstəlik tez-tez rast gəlinir, çünki humerus bol miqdarda qanla təmin olunur. Patoloji proses sümük toxumasının məhvinə səbəb olur, nəticədə əhəmiyyətli bir xarici təsir olmadan qırıqlar əmələ gəlir.

İstinad. Humerusun tez-tez diaqnoz qoyulan patologiyaları arasında artrit (oynaqın iltihabı) fərqlənir.

Yalançı birləşmə də ümumi patologiyalara aiddir. Bütün xəstələr bunun nə olduğunu bilmir. Bu, humerusun birləşməmiş sınığı yerində görünən anormal şəkildə formalaşmış bir birləşmədir. Patoloji ilə əlin funksionallığı pozulur, lakin ağrı yoxdur.

Humerusun zədələrini və xəstəliklərini müəyyən etmək üçün palpasiya və vizual yoxlamaya imkan verir. X-ray sınığı dislokasiyadan ayırmağa kömək edəcək. MRT və çox qatlı kompüter tomoqrafiyası bədxassəli şişləri aşkar edə bilir. Multispiral tomoqraf, sümük strukturunu ətraflı araşdırmaq, patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün kömək edəcəkdir.

Dislokasiya halında, feldşer qurbana analjezik verir və birləşmənin fraqmentlərini uyğunlaşdırır, sonra isə əzanı hərəkətsizləşdirir. Mürəkkəb olmayan sınıqlar da konservativ müalicə olunur. Sümük parçaları dəyişibsə, əməliyyat lazımdır. Sümük parçaları spikerlərin və ya vintlərin köməyi ilə birləşdirilir və sonra Turnerə uyğun olaraq gips tətbiq olunur. Lazım gələrsə, ilkin olaraq skeletin çəkilməsi aparılır.

Məşq terapiyası elastiklik üçün çiyin birləşməsini inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir. Reabilitasiya zamanı mexanoterapiya və fizioterapiya göstərilir.

Ən əhəmiyyətli

İndi hansı sümüklərin çiyin qurşağını təşkil etdiyini bilirsiniz. Çiyin bıçaqları, körpücük sümüyü və humerus mühüm oynaqların formalaşmasında iştirak edir və əzələlər və bağlar sayəsində yuxarı ətrafın hərəkətliliyini təmin edir. Körpücük sümüyü və humerusun sınıqları kürək sümüyünün zədələrindən daha tez-tez baş verir. Bu, çiyin bıçağının qalın bir əzələ təbəqəsi ilə qorunan kifayət qədər güclü bir sümük olması ilə əlaqədardır. Zədə müəyyən edildikdən sonra xəstə əza immobilizasiya edilir və mürəkkəb sınıqlar zamanı sümük parçalarının müqayisəsi üçün əməliyyat aparılır. Müalicəvi gimnastika və fizioterapiya bərpa prosesini sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Sərbəst yuxarı ətrafın skeleti (skeleton membri superioris liberi) humerus, iki ön kol və əl sümüklərindən ibarətdir.

Braxial sümük

Humerus, humerus, uzun bir hərəkət qoludur və tipik uzun sümük kimi inkişaf edir. Bu funksiya və inkişafa görə diafiz, metafiz, epifiz və apofizlərdən ibarətdir.

Üst ucu sferik ilə təmin edilir artikulyar baş, caput humeri(proksimal epifiz), kürəyinin glenoid boşluğu ilə birləşir. Baş sümüyün qalan hissəsindən adlı dar bir yivlə ayrılır anatomik boyun, collum anatomikum.

Dərhal anatomik boyun arxasında iki əzələ tüberkülləri (apofizlər) var daha böyük, tuberculum majus, yana yatır, digəri, kiçik, tuberculum minus, ondan bir qədər qabaqda. Sümük silsilələri tüberküllərdən enir (əzələləri bağlamaq üçün): böyük bir vərəmdən - crista tuberculi majoris, və kiçikdən - crista tuberculi minoris.

Həm tüberküllər, həm də silsilələr arasında keçir yiv, sulcus intertubercularis biceps əzələsinin uzun başının tendonunun yerləşdirildiyi.

Humerusun diafizlə sərhəddə hər iki vərəmin dərhal altında yerləşən hissəsi deyilir cərrahi boyun - collum chirurgicum(çiyin ən çox sınıqlarının olduğu yer). Humerusun gövdəsi yuxarı hissəsində silindrik bir forma malikdir, lakin aşağıda aydın şəkildə üçbucaqlıdır. Sümük gövdəsinin demək olar ki, ortasında yan səthində bir yumru var, ona yapışdırılır. deltoid əzələ, tuberositas deltoidea.

Onun arxasında, sümük gövdəsinin arxa səthi boyunca, medial tərəfdən yana doğru, düz radial sinirin yivi, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

Uzatılmış və bir az öndən aşağı əyilmiş humerusun sonu, condylus humeri, yanlarda kobud çıxıntılarla bitir - medial və lateral epikondillər və epicondylus medialis et lateralis, sümüyün medial və yan kənarlarının davamında uzanaraq əzələləri və bağları (apofizlər) bağlamağa xidmət edir. Medial epikondil yanal epikondildən daha qabarıqdır və arxa tərəfində dirsək sinirinin yivi, sulcus n. ulnaris.

Epikondillər arasında ön kolun sümükləri ilə artikulyasiya üçün artikulyar səth yerləşdirilir (disgal epifiz). O, iki hissəyə bölünür: medial olaraq sözdə yatır blok, troklea, ortada bir çentik olan eninə rulon şəklində olan; dirsək sümüyü ilə birləşməyə xidmət edir və onunla örtülür tenderloin, incisura trochlearis; blokun üstündə, həm qabaqda, həm də arxada, fossa boyunca yerləşir: öndə coronoid fossa, fossa coronoidea, arxada fossa olecranon, fossa olecrani.

Bu çuxurlar o qədər dərindir ki, onları ayıran sümük septum tez-tez şəffaflığa qədər incələşir və bəzən hətta perforasiya olunur. Blokun yan tərəfində topun bir seqmenti şəklində oynaq səthi, kondilin başı yerləşdirilir. humerus, capitulum humer, radius ilə artikulyasiyaya xidmət edir. qabaqda kapitulum balacası var radial fossa, fossa radialis.

Ossifikasiya. Doğum zamanı çiyin proksimal epifizi hələ də qığırdaq toxumasından ibarətdir, buna görə də yeni doğulmuş uşağın çiyin birləşməsinin rentgenoqrafiyasında çiyin başı demək olar ki, müəyyən edilmir.

Gələcəkdə üç nöqtənin ardıcıl görünüşü müşahidə olunur: 1) çiyin başının medial hissəsində (0 - 1 il) (bu sümük nüvəsi yeni doğulmuş körpədə də ola bilər); 2) böyük tüberküldə və başın yan hissəsində (2 - 3 il); 3) vərəmdə mənfi (3-4 yaş). Bu nüvələr 4-6 yaşlarında humerusun tək başına (caput humeri) birləşir və bütün proksimal epifizin diafizlə sinostozu yalnız həyatın 20-23-cü ilində baş verir.

Odur ki, uşaq və gənclərə məxsus çiyin oynağının rentgenoqrafiyasında göstərilən yaşlara uyğun olaraq, baldır sümüyünün proksimal ucunun hər birindən hələ birləşməmiş hissələrini bir-birindən ayıran qığırdaq yerində işıqlanma qeyd olunur. digər. Normal qocalmanın əlamətləri olan bu lezyonları bazu sümüyünün çatları və ya qırıqları ilə qarışdırmaq olmaz. Humerusun distal ucunun ossifikasiyası üçün ön kol sümüklərinin ossifikasiyasının təsvirinə baxın.

Baz sümüyünün normal anatomiyası video

TİBB ENSİKLOPEDİYASI / BÖLMƏ ^

ANATOMİK ATLAS

Humerusun quruluşu

Humerus kolun proksimal (yuxarı) hissəsini təşkil edən tipik uzun sümükdür. Onun uzun gövdəsi və iki ucu var, biri çiyin oynağında kürək sümüyü ilə, digəri isə dirsək oynağında dirsək sümüyü və radius ilə oynaq olur.

Humerusun ucu - onun proksimal ucu - çiyin birləşməsini meydana gətirmək üçün kürək sümüyünün glenoid boşluğu ilə birləşən böyük hamar yarımkürəvi oynaq səthinə malikdir. Baş digərlərindən dar bir kəsmə ilə ayrılır - anatomik boyun, onun altında iki sümük çıxıntısı var - böyük və kiçik tüberküllər. Bu tüberküllər əzələlər üçün birləşmə yeri kimi xidmət edir və vərəmlərarası yivlə ayrılır.

HUMERİN BƏDƏNİ

_(diafiz)_

Humerusun yuxarı gövdəsində bir az daralma var - cərrahi boyun tez-tez qırıqların yeridir. Diafizin nisbətən hamar səthi iki fərqləndirici xüsusiyyətə malikdir. Təxminən humerusun gövdəsinin uzunluğunun ortasında, yanal (yan) səthdə onun yuxarı epifizinə daha yaxın, deltoid əzələsinin bağlandığı bir deltoid yumru var. Yumruğun altında, humerusun arxa səthi boyunca radial sinirin spiral yivi keçir. Bu şırımın dərinləşməsində çiyin radial siniri və dərin arteriyaları keçir.

Aşağı hissəsindəki diafizin yan kənarları çıxıntılı medial (daxili) və yan epikondillərə keçir. Oynaq səthi iki anatomik formasiya ilə əmələ gəlir: dirsək sümüyü ilə oynayan humerus bloku və radiusla birləşən humerus kondilinin başı.

Humerus, arxa görünüş

humerus

Çiyin birləşməsində kürək sümükünün glenoid boşluğu ilə birləşir.

Anatomik -

Uşaqlıqda uzunluğunda sümük böyüməsinin olduğu böyümə zonasının qalıqlarını təmsil edir.

Humerusun bədəni

Sümük uzunluğunun əsas hissəsini diafiz təşkil edir.

Radial sinirin şırıngası

Humerus gövdəsinin orta hissəsinin arxa səthi boyunca əyilmiş şəkildə keçir.

Humerus bloku

Medial epikondil -

Yanal epikondildən daha qabarıq sümük çıxması.

Böyük vərəm

Əzələlərin bağlanma yeri.

Humerus, ön görünüş

Kiçik vərəm

Əzələlərin bağlanma yeri.

Cərrahi boyun

Dar kəsişmə, tez-tez sınıq yeri.

Deltoid vərəm

Deltoid əzələsinin yapışma yeri.

Baş -

çiyin kondil

Sferik formaya malikdir, radiusun başı ilə artikulyardır.

Yanal epikondil

Xarici sümük qabarıqlığı.

Anatomik boyun

Vərəmlərarası şırım

Biceps brachii əzələsinin tendonunu ehtiva edir.

Bu nöqtələrdə sümük dəri altında asanlıqla hiss olunur.

Humerus sınıqları

Üst humerusun ən çox qırıqları uzanmış qolun yıxılması nəticəsində cərrahi boyun səviyyəsində baş verir. Humerusun gövdəsinin sınıqları, sümüyün arxa səthində eyni adlı yivdə yerləşən radial sinirin mümkün zədələnməsi səbəbindən təhlükəlidir. Onun zədələnməsi qolun arxa hissəsinin əzələlərinin iflicinə səbəb ola bilər ki, bu da əlin əyilməsi ilə özünü göstərir. R Bu rentgen şüası humerusun yuxarı gövdəsinin sınığını göstərir. Bu zədə adətən uzadılmış qolun yıxılması nəticəsində baş verir,

Uşaqlarda humerus sınıqları tez-tez suprakondiler bölgədə (dirsək ekleminin üstündəki humerusun aşağı gövdəsində) lokallaşdırılır. Adətən, belə bir zədə mexanizmi dirsəkdə bir az əyilmiş qolun üzərinə düşmədir. Bu, yaxınlıqdakı damarlara və sinirlərə zərər verə bilər.

Bəzən humerusun mürəkkəb qırıqları ilə, sümük parçalarını düzgün vəziyyətdə saxlayan bir metal sancaqla sabitləşdirmək lazımdır.

Medial epikondil

Dirsəyin daxili hissəsində hiss oluna bilən sümük çıxıntısı.

Humerus bloku

Dirsək sümüyü ilə oynaq olur.

Diafizə, proksimal və distal epifizlərə, çuxurlara, vərəmə və cərrahi boyuna bölünən uzun borulu sümük humerusdur. Bu nahiyənin sınığı cərrahi praktikada tez-tez rast gəlinən haldır, həm gənclərdə, həm də yaşlılarda olur. Çiyin zədəsi qabar və yıxılma nəticəsində baş verir və ən çox görülən məişət xəsarətlərindən biridir.

Humerus nədir

Üst hissələrin sınıqları. Başın zədələnməsi, kiçik və ya böyük bir tüberkülün ayrılması, boyunların qırılması səbəbindən meydana gələ bilərlər. Qaçırılmış qola, dirsəyə və ya çiyinə düşmək zədələnmənin əsas səbəbidir. Xəstələr ağrıdan şikayət edirlər, aktiv hərəkətlər etməyə çalışarkən şişlik, ağrı var. Passiv hərəkətlər ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmır. Köçürülən sınıq şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, birgə nahiyədə deformasiya yaranır, əza qısalır. Sümüklərin çatlaması, şişkinlik zədələnmə ilə müşayiət olunur.
Çiyin orta hissəsinin sınığı. Qolun üzərinə düşəndə, çiyninə dəydikdə meydana gəlir. Parçalanmış, oblik, eninə, spiral qırıqları ayırın. Radial sinirin, arteriyaların, damarların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Qurbanda şişlik, ağrı, deformasiya, krepitus, patoloji sümük hərəkətliliyi var. Xəstə barmaqlarını və əlini uzada bilməz. Diaqnoz qoymaq üçün rentgen müayinəsi aparılır, onun nəticələrinə görə müalicə təyin edilir.
Aşağı hissələrdə sınıq. Oynaqdankənar və oynaqdaxili sınıqları ayırd edin. Oynaqdankənar zədələrə suprakondilyar zədələr və blokun oynaqdaxili zədələri, baldır sümüyünün kapitat çıxıntısı və interkondil sınıqları daxildir. Çiyin suprakondilyar zədələri fleksiyon, ekstensor ola bilər. Çiyin çox şişir, şiddətli ağrı var. Bükülmə sınıqları ilə ön kol uzanır, ekstensor qırıqları ilə isə qısalır. Kondillərin zədələnməsi dirsəkdə qanın yığılması, transkondilyar - ağrı, şişkinlik, oynaqlarda hərəkətin məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur.

Müalicə

Sadə sınıqlar təxminən bir ay müddətində gips splint ilə düzəldilir. İmmobilizasiya əlin tam hərəkətsizliyini təmin etməlidir. Fraqmentlər yerdəyişdikdə, anesteziya altında cərrahiyyə və ya yenidən yerləşdirmə aparılır. Sınıqlar toxuculuq iynələri, vintlər ilə sabitlənir, Turner sarğı, yapışan gips və ya skelet dartma istifadə olunur. Reabilitasiya üçün fizioterapiya məşqləri, mexanoterapiya, fizioterapiya prosedurları həyata keçirilir.

Humerusun sınığı üçün şin

Zərərləri düzəltmək üçün sağlam bir çiyindən arxa boyunca tətbiq olunan bir Kramer splinti istifadə olunur. Dirsək oynağının sınığı zamanı naqil, bilək oynağının zədələnməsi zamanı uzun kontrplak şin istifadə olunur. Fiksasiya ön kolda aparılır. Bəzi hallarda xəstənin ovucuna pambıq çubuq qoyulmalıdır. Ön kolun sınığı halında, əvvəllər qolu ovuc yuxarı vəziyyətdə sabitləyərək 2 şin tətbiq olunur. Bükülmüş əza yaylığa asılır.

Humerusun fotoşəkili

Video

Humerus, humerus, uzun bir hərəkət qoludur və tipik uzun sümük kimi inkişaf edir. Bu funksiya və inkişafa görə diafiz, metafiz, epifiz və apofizlərdən ibarətdir. Üst ucu kürək sümüyünün glenoid boşluğu ilə oynayan sferik oynaq başı, caput humeri (proksimal epifiz) ilə təmin edilir. Baş sümüyün qalan hissəsindən anatomik boyun, collum anatomicum adlanan dar bir yivlə ayrılır. Dərhal anatomik boynun arxasında iki əzələli tüberküllər (apofizlər) var ki, onlardan daha böyük olan tuberculum majus yan tərəfdə, digəri isə daha kiçik tuberculum minus ondan bir qədər qabaqda yerləşir. Sümük silsiləsi vərəmlərdən aşağı enir (əzələləri birləşdirmək üçün): böyük vərəmdən - crista tuberculi majoris və kiçik vərəmdən - crista tuberculi minoris. Həm tüberküllər, həm də silsilələr arasında biceps əzələsinin uzun başının vətərinin yerləşdiyi bir yiv, sulcus intertuberculdris var. Diyafizlə sərhəddə hər iki vərəmin dərhal altında yerləşən humerus hissəsinə cərrahi boyun - collum chirurgicum (çiyin sınıqlarının ən çox rast gəlindiyi yer) deyilir.

Humerusun bədəni yuxarı hissəsində silindrik kontur, aşağı hissəsində isə aydın şəkildə üçbucaqlıdır. Sümük gövdəsinin demək olar ki, ortasında onun yan səthində deltoid əzələnin, tuberositas deltoidea'nın bağlandığı bir yumru var. Onun arxasında, sümüyün gövdəsinin arxa səthi boyunca medial tərəfdən yan tərəfə, radial sinirin düz bir yivi, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, yumşaq bir spiral şəklində keçir.

Humerusun aşağı ucu, condylus humeri, genişlənmiş və bir qədər önə əyilmiş, yanlarda kobud çıxıntılarla bitir - medial və lateral epikondillər və, epicondylus medialis et lateralis, sümüyün medial və yan kənarlarının davamında uzanır və xidmət edir. əzələləri və bağları (apofizlər) bağlamaq. Medial epikondil yanal epikondildən daha qabarıqdır və onun arxa tərəfində dirsək siniri, sulcus n üçün bir yiv var. ulnaris. Epikondillər arasında ön kolun sümükləri ilə artikulyasiya üçün artikulyar səth yerləşdirilir (disgal epifiz). O, iki hissəyə bölünür: medial olaraq ortada bir çentik ilə eninə yerləşmiş roller şəklində olan sözdə blok, trochlea yatır; dirsək sümüyü ilə artikulyasiyaya xidmət edir və onun çentik, incisura trochlearis ilə örtülür; blokun üstündə, həm öndə, həm də arxada, fossa boyunca yerləşir: koronar fossanın qarşısında, fossa coronoidea, olekranonun fossasının arxasında, fossa olecrani. Bu çuxurlar o qədər dərindir ki, onları ayıran sümük septum tez-tez şəffaflığa qədər incələşir və bəzən hətta perforasiya olunur. Blokun yan tərəfində topun bir seqmenti şəklində oynaq səthi, radius ilə artikulyasiyaya xidmət edən humerusun kondilinin başı, capitulum humeri yerləşdirilir. Kapitulumun qarşısında kiçik bir radial fossa, fossa radialis var.

çiyin başının medial hissəsində (0-1 yaş) (bu sümük nüvəsi yeni doğulmuş körpədə də ola bilər);
böyük tüberküldə və başın yan hissəsində (2-3 il);
tuberculum minus (3-4 il).

Bu nüvələr 4-6 yaşlarında humerusun tək başına (caput humeri) birləşir və bütün proksimal epifizin diafizlə sinostozu yalnız həyatın 20-23-cü ilində baş verir. Odur ki, uşaq və gənclərə məxsus çiyin oynağının rentgenoqrafiyasında göstərilən yaşlara uyğun olaraq, baldır sümüyünün proksimal ucunun hər birindən hələ birləşməmiş hissələrini bir-birindən ayıran qığırdaq yerində işıqlanma qeyd olunur. digər. Normal qocalmanın əlamətləri olan bu lezyonları baldır sümüyünün sınıqları və ya qırıqları ilə qarışdırmaq olmaz.

Humerusun müayinəsi üçün hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır:

Travmatoloq

Humerus ilə hansı xəstəliklər əlaqəlidir:

Humerus üçün hansı testlər və diaqnostika lazımdır:

Humerusun rentgenoqrafiyası

Nədənsə narahatsınız? Humerus haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz və ya müayinəyə ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, məsləhətlər verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinikanın katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və saat seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Onun haqqında klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, nəticələrini həkimlə məsləhətləşməyə aparmağınızdan əmin olun. Tədqiqatlar tamamlanmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Ümumi sağlamlığınız üçün çox diqqətli olmalısınız. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə etmək kifayətdir həkim müayinəsindən keçin yalnız dəhşətli bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə bədəndə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Əgər klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, sizə lazım olan məlumatı burada tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya Sizə avtomatik olaraq poçtla göndəriləcək Humerus haqqında ən son xəbərlər və məlumat yeniləmələri ilə gündəmə gəlmək üçün.

"P" hərfi ilə başlayan digər anatomik terminlər:

özofagus

Buxaq

Onurğa

Göbək (göbək)

Penis

Prostat vəzi

Paça

Qaraciyər

paratiroid bezləri

Mədəaltı vəzi

Bud

Medulla

Plevra

periferik sinirlər

membranöz labirint

subvokal boşluq

Ağız boşluğu

Düz bağırsaq

Plazma

Fəqərələr

Bel fəqərələri

çiyin birgə

Qasıq sahəsi

Çiyin

Ön kol

Barmaq

Periferik sinir sistemi

parasimpatik sinir sistemi

tər vəzi

cinsi bezlər

Prostat vəzi

plasenta

Epididim və periovary

Paraqanglia

Sağ mədəcik

ürəyin keçirici sistemi

atrioventrikulyar düyün

Perikard

Çiyin başı gövdəsi

körpücükaltı arteriya

aksiller arteriya

Braxial arteriya

Popliteal arteriya

Anterior tibial arteriya

Brakiosefalik damarlar

Ön boyun venası

körpücükaltı damar

Vertebral venoz pleksuslar

Sağ limfa kanalı

Romboid beynin istmusu

ön beyin

Çiyin proksimal sərhədi aşağı kənar m-dir. öndə böyük pektoralis, arxada isə t.latissimus dorsi. Distal sərhəd humerusun hər iki kondilinin üstündəki dairəvi xəttdir.

Humerusda proksimal, distal uc və diafiz fərqlənir. Proksimal ucu yarımkürə şəklindədir. Onun hamar sferik səthi içəriyə, yuxarıya və bir qədər geriyə çevrilir. Periferiya boyunca başın yivli daralması ilə məhdudlaşır - anatomik boyun. Başın xaricində və ön tərəfində iki vərəm var: yan böyük vərəm (tuberculum majus) və medial və ön tərəfdə yerləşən kiçik vərəm (tuberculum minus). Yuxarıdan aşağıya, tüberküllər eyni adlı taraklara keçir. Tüberküllər və taraklar əzələlərin bağlandığı yerdir.

Bu tüberküllər və taraklar arasında vərəmlərarası yiv var. Epifiz qığırdaqının zonasına uyğun gələn tüberküllərin altında, yuxarı ucu ilə humerusun gövdəsi arasında şərti bir sərhəd müəyyən edilir. Bu yer bir qədər daralıb və "cərrahi boyun" adlanır.

Baz sümüyünün gövdəsinin anterolateral səthində, tuberculum majoris təpəsinin altında, deltoid yumru var. Bu yumruluq səviyyəsində yuxarıdan aşağıya və içəridən xaricə doğru (sulcus nervi radialis) bazu sümüyünün arxa səthi boyunca spiral şəklində bir yiv keçir.

Humerusun gövdəsi aşağı hissədə üçbucaqlıdır; burada üç səth fərqlənir: arxa, ön medial və anterior yanal. Kəskin sərhədləri olmayan son iki səth bir-birinə birləşir və arxa səthdə yaxşı müəyyən edilmiş kənarlarla haşiyələnir - xarici və daxili.

Sümüyün distal ucu anteroposteriorda düzləşir və yana doğru genişlənir. Xarici və daxili kənarları yaxşı müəyyən edilmiş tüberküllərlə bitir. Onlardan biri, daha kiçik, yana çevrilmiş, lateral epikondil, digəri, böyük, medial epikondildir. Medial epikondilin arxa səthində dirsək siniri üçün yiv var.

Yanal epikondildən aşağıda, sferik formaya malik olan hamar oynaq səthi qismən aşağı, qismən irəli yönəldilmiş bir kapitat yüksəklik var. Başlığın yuxarı hissəsində radial fossa yerləşir.

Baş sümüyünün medial hissəsində humerusun bloku (trochleae humeri) yerləşir, onun vasitəsilə baz sümüyünün dirsək sümüyü ilə birləşməsini təmin edir. Blokun yuxarısında qabaqda koronal fossa, arxada isə kifayət qədər dərin kubital fossa var. Hər iki fossa dirsək sümüyündə eyni adlı proseslərə uyğun gəlir. Kubital fossanı koronoid fossadan ayıran sümük sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə nazikləşir və demək olar ki, iki təbəqə kortikal sümükdən ibarətdir.

Çiyin biceps əzələsi (m. biceps brachii) qalan hissələrə nisbətən səthə daha yaxın yerləşir və iki başdan ibarətdir: uzun biri tuberculum supraglenoidal scapulae-dən başlayır və qısası processus coracoideus scapulae-dən uzanır. . Distal olaraq əzələ radiusun tüberkülünə yapışdırılır. M. coracobrachialis kürək sümüyünün korakoid prosesindən başlayır, biseps əzələsinin qısa başından medial və daha dərində yerləşir və sümüyün medial səthinə yapışır. M. brachialis humerusun ön səthindən yaranır, bilavasitə biseps əzələsinin altında yerləşir və distal olaraq dirsək sümüyünün vərəminə daxil olur.

Uzatmalara çiyin triseps əzələsi (m. triceps brachii) daxildir. Üç başlı baş əzələsinin uzun başı tuberculum infraglenoidale scapulae, radial və dirsək sümüyünün başları isə humerusun arxa səthindən əmələ gəlir. Aşağıda əzələ geniş aponevroz tendonla olekranona bağlanır.

Dirsək əzələsi (m. anconeus) səthi yerləşir. Kiçikdir və üçbucaqlı formaya malikdir. Əzələ çiyin lateral epikondilindən və radiusun kollateral bağından əmələ gəlir. Onun lifləri bir-birindən ayrılır, dirsək oynağının çantasında yelçək şəklində uzanır, qismən ona toxunur və yuxarı hissəsində dirsək sümüyünün dorsumunun təpəsinə yapışdırılır. N. musculocutaneus, perforasiya edən m. coracobrachialis, m arasında medial keçir. brachialis və s. biceps. Çiyin proksimal hissəsində arteriyadan xaricə doğru yerləşərək onu ortadan keçir, distal hissədə isə medial olaraq arteriyaya keçir.

Qan təchizatı a tərəfindən təmin edilir. brachialis və onun budaqları: aa.circumflexae humeri anterior və posterior və s.Uzadıcılar p.radialis tərəfindən innervasiya olunur. Çiyin yuxarı hissəsində a-nın arxasında keçir. axillaris və aşağıda a. ilə birlikdə canalis humeromuscularis-ə daxil olur. və v. sinirdən medial olaraq yerləşən profunda brachii.

Sinir sümüyü spiral şəklində əhatə edir, yuxarı hissədə üç başlı əzələnin uzun və medial başları arasında enir və çiyin ortasına doğru yanal başın əyri lifləri altından keçir. Çiyin distal üçdə birində sinir mm arasında yerləşir. brachialis və brachioradialis.

düyü. 1. Humerus (topuz sümüyü).

A-ön görünüş; B-arxa görünüş.

A. 1 - humerusun böyük vərəmi; 2 - humerusun anatomik boynu; 3 - humerusun başı; 4 - humerusun kiçik tüberkülü; 5 - vərəmlərarası şırım; 6 - kiçik bir tüberkülün təpəsi; 7 - böyük bir tüberkülün təpəsi; 8 - humerusun deltoid tuberosity; 9 - humerusun gövdəsi; 10 - ön medial səth; 11 - humerusun medial kənarı; 12 - tac fossa; 13 - medial epikondil; 14 - humerusun bloku; 15 - humerusun kondilinin başı; 16 - yanal epikondil; 17 - radial fossa; 18 - anterolateral səth.

B. 1 - humerusun başı; 2 - anatomik boyun; 3 - böyük vərəm; 4 - humerusun cərrahi boynu; 5 - deltoid vərəm; 6 - radial sinirin şırımları; 7 - humerusun yan kənarı; 8 - olekranonun fossası; 9 - humerusun lateral epikondili; 10 - humerusun bloku; 11 - ulnar sinirin yivi; 12 - humerusun medial epikondili; 13 - humerusun medial kənarı.

Skeletin sümükləri təkamül prosesində yaranan unikal birləşmələrdir. Hər bir sümüyün unikal bir quruluşu var, işi yerinə yetirmək üçün ən uyğundur, bu, təkcə bədəni saxlamaq və kosmosda hərəkət etdirməklə deyil, həm də orqanların qorunması ilə əlaqələndirilir. Qolun əsas və ən böyük komponenti əzələlər, sinir və damar pleksusları ilə əhatə olunmuş humerusdur. Bu sümüyün iştirak etdiyi oynaqlar da var - çiyin və dirsək, köməyi ilə bir çox funksiya yerinə yetirilir.

proksimal son

Çiyin birləşməsinin yaxınlığında yerləşən hissəyə proksimal son deyilir. Budur, anatomiyası zədə zamanı zədələnə bilən üç dəstədən ibarət olan çiyin sinir pleksusudur. Humerusun başı oynağın formalaşmasında iştirak edir, qalan hissələrdən fərqlənən bir quruluşa malikdir, bu, hər bir şəxs üçün adi əl hərəkətlərini yerinə yetirməyə imkan verir.

Sümüyün başı hamardır, oynaq üçün lazım olan qığırdaqla örtülmüşdür, lakin təmasda olduğu səthdən həcmcə daha böyükdür, nəticədə çiyin dislokasiyası baş verir. Aşağıda anatomik boyun var, bir yivdir və insan birləşməsinin kapsulu da ona yapışdırılır.

Anatomik boyun altında, quruluş iki tüberkülün - böyük və kiçik, bir insanın bir çox əzələ bağladığı və yaxınlıqda bir sinir pleksusunun da olduğunu göstərir. Çiyin rotator manşeti bu formasiyalara sabitlənmişdir ki, bu da fırlanmadan, həmçinin funksiyanın yerinə yetirilməsindən məsuldur. Bu formasiyaların anatomiyası elədir ki, yıxılarkən sınıqlar məhz bu yerdə yaranır və təkcə rotator manşet deyil, həm də əzələlərin qalan hissəsi əzanın bu hissəsinin mühüm anatomik birləşmələri kimi əziyyət çəkir.

Tüberküllərin hər birindən eyni adı daşıyan bir silsilə ayrılır. Tüberküllər ilə birlikdə silsilələr başqa bir formalaşma meydana gətirir - intertuberkulyar şırım. Bu yerdə çiyin birləşməsinin hərəkətində və onun normal fəaliyyətində də iştirak edən biseps əzələsinin uzun başının tendonu yerləşir. Həmçinin bu yerdə zədə zamanı tendonları zədələnə bilən rotator manşet var.

Aşağıya baxarsanız, o zaman sümük cəsədindən fərqlənməyən, lakin həkim təcrübəsində vacib olan bir formalaşma var. Çiyin bu hissəsinin anatomiyası elə qurulmuşdur ki, cərrahi boyun başın altında yerləşir.Bu yer öz adını ən çox yaralanan insanda ən zəif yeri kimi almışdır. Xüsusilə yaşlılarda bu nahiyədə sümük qırılır, bəzən əzələlər fraqmentlərlə zədələnir. Bir uşaqda bu yer qolun böyümə zonasına və onun sümük komponentinə uyğundur.

bədən sümüyü

Sümüyün əsas hissəsi, əlbəttə ki, əhəmiyyətli funksiyaları yerinə yetirən bədəndir, bir qolu kimi kütlənin əsas hissəsini təşkil edir. Əzələlərin qalınlığında gizlənir və yuxarı hissədə yuvarlaq bir hissəyə, aşağı hissədə isə üçbucaqlı hissəyə malikdir. Sümüyün trihedral forması ön, xarici və daxili olan silsilələr tərəfindən verilir. Üç səth də var: biri arxa, həm də xarici və daxili. Bədənin nahiyəsində qida dəlikləri var, əlin kiçik arteriyaları onlardan keçərək qanı sümüyə çatdırır.

Qolun bu hissəsində bu yerdə yerləşən bir formalaşma var - radial sinirin şırımı. Bir spiral şəklində hərəkət edir, əzələlərlə əhatə olunmuşdur, burada radial sinir demək olar ki, sümüyə yaxın keçir, bu da zədə halında zədələnə bilər. Daha sonra aşağıda əzələlərin qalınlığına keçir və sümük kondilinin qırılması halında, içəridə yerləşən ulnar sinir zədələnə bilər. Daxili səthdə insan əli üçün daha az əhəmiyyət kəsb etməyən başqa bir formalaşma var, o, deltoid tuberosity adlanır və eyni adlı əzələnin tendonunu düzəltməyə xidmət edir. Onun yanında damar və sinir pleksus da yerləşir.

Distal son

Dirsəyə yaxın hissə distal uc adlanır və öz quruluşuna malikdir. Bu bölgənin anatomiyası belədir ki, əzələləri bağlamaqdan əlavə, əlin bu komponenti oynağın formalaşmasında iştirak edir. Yaralanma və ya sınıq zamanı zədələnə bilən qan damarlarının və sinirlərin pleksusları da var.

Oynağın əmələ gəlməsində iştirak edən ən aşağı hissəyə humerusun kondilası deyilir. Onun anatomiyası mürəkkəbdir, daxili tərəfdən çiyin blokunu təşkil edir, dirsək sümüyü oynağın köməyi ilə onunla oynaqlanır, xaricdə isə radiusla oynaq səthini təşkil edən başdır. Ancaq bu, qolun bu hissəsinin bütün quruluşu deyil, yumşaq toxumaların qalınlığına əlavə olaraq, ön səthdə koronar fossa var, funksiyaları dirsək sümüyünün koronoid prosesi zamanı ona daxil olmasıdır. əyilmə. Yaxınlıqda daha az ifadə olunan radial fossa var, funksiyaları oxşardır, yalnız radius üçün nəzərdə tutulub.

Bu hissədə əlin arxa tərəfində də əzələlər və xoroid pleksus var. Çiyin bu hissəsinin quruluşu olekranonun fossa ilə təmsil olunur, birgə uzanma zamanı ona daxil olur.

Kondilin yuxarı hissəsində epikondillər yerləşir, onlara əzələlər, həmçinin birgə kapsul bağlanır. Xarici və daxili epikondillər təcrid olunur, əzələ vətərləri onlara sabitlənir, funksiyaları ön qolu və çiyinləri hərəkətə gətirməkdir. Hər epikondildən silsilələr yüksəlir, bu çiyin və ön kol əzələlərinin bağlanma yeridir.

Daha çox əzələ bağlanması səbəbindən daxili epikondilin inkişafı daha güclüdür. Onun arxa səthində dirsək sümüyünün pleksusudur və bu sinir üçün bir yiv var.

Bu formalaşma əzələlərin sabitləndiyi bir çıxıntıya malikdir (biləyin radial fleksoru), buna suprakondilyar proses deyilir. Kondilləri, tendonların bağlanma yeri kimi, dərinin altında, həmçinin dirsək sinirinin yivində hiss edə bilərsiniz. Bu çıxıntılar xoroid və ya sinir pleksusunun harada olduğunu təxmin etmək üçün əlamətlər ola bilər.

Humerusun hər hansı bir hissəsinin quruluşu unikal olduğu qədər sadədir, manjet kimi əzələlər, damarlar və sinirlərlə əhatə olunmuşdur. Bu güclü qol insana bir çox funksiyaları yerinə yetirməyə kömək edir, onsuz gündəlik həyatı təsəvvür etmək çətindir.

Çiyin bir insanın uzun boru sümüklərinə aiddir. Anatomiya sadədir və yerinə yetirilən bir sıra funksiyalarla müəyyən edilir. Onun səthində baş, medial kondil, həmçinin əzələlər və bağlar üçün birləşmə nöqtəsi kimi xidmət edən tüberküllər və fossalar kimi anatomik birləşmələr var. Humerus bir qol kimi çıxış edir. Sınıqlar çox təhlükəlidir, çünki sümük iliyi kanalının zədələnməsi səbəbindən yağ emboliyası inkişaf edə bilər və ya gəminin tıxanması baş verə bilər.

Çox vaxt çiyin anatomik boyundakı qırıqlar nəticəsində əziyyət çəkir.

Quruluş və anatomiya

Sümükün yuxarı hissəsində yuvarlaq bir formalaşma var - birləşmənin ayrılmaz hissəsi olan baş. Sümüyün qalan hissəsindən dar bir yivlə ayrılır. Buna anatomik boyun deyilir. Məhz bu hissədə sınıqlar ən çox baş verir. Bunun arxasında iki tüberküllə təmsil olunan çiyin əsas əzələlərinin bağlanma yeri var - böyük və kiçik, həmçinin silsilələr. Kiçik tüberkül öndə çiyin üzərində yerləşir. Sümüyün ortasında vərəm var. Bu, deltoid əzələsinin bağlandığı yerdir. Dirsək tərəfdən humerus 2 epikondillə bitir, onların arasında oynaq səthi var. Medial kondil yanaldan çox daha böyükdür. Həmçinin 2 girinti var - olekranon və ya kubital fossa və radius.

Humerusun funksiyaları

Çiyin quruluşu əslində bir qoldur və yuxarı ətrafın hərəkətlərini yerinə yetirərkən əhatə dairəsini artırır. Bundan əlavə, yerimə zamanı ağırlıq mərkəzi dəyişdikdə sümük tarazlığın qorunmasında iştirak edir. Bu element pilləkənlərə qalxarkən və digər xüsusi bədən mövqelərində bir insanın əllərində düzgün dəstəyini müəyyənləşdirir.

Zərər: səbəblər və simptomlar

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası ilə bir adam kəskin ağrı hiss edir.

Çiyin və dirsək oynağının dislokasiyası tez-tez baş verir və yuxarı ətrafın yüksək hərəkətliliyi ilə əlaqələndirilir. Ön, arxa və alt ofseti fərqləndirin. Zərər halında, əzanın hərəkəti çətinləşir, ağrı hiss olunur, şişkinlik görünür. Sinir sıxıldıqda dəri uyuşur. Dislokasiyalar yeni və xroniki olaraq təcrid olunur. Eyni zamanda, böyük bir vərəm çıxıntısı və ya boyun sınığı meydana gələ bilər. Çiyin şişir, ağrıyır, qanaxma nəzərə çarpır, qol və barmaqlarda həssaslıq itir.

Əhəmiyyətli bir qüvvə təsiri nəticəsində humerusun sınığı baş verir. Bu, dirsəklərinizə arxaya düşdüyünüzdə və ya uzanmış qollar üzərində irəlilədiyiniz zaman baş verir. Sümüklərin parçalanması anatomik cəhətdən zəif yerlərdə baş verir. Bunlara daxildir:

anatomik və cərrahi boyun;
kondillərin sahəsi;
humerus başının bölgəsi;
sümüyün ortası.

Zədədən dərhal sonra xəstə qolunda kəskin ağrı hiss edir, həmçinin onunla hərəkətlər edə bilmir. İtirilmiş hərəkətlərin dəqiq miqdarı zərərin dərhal yerindən asılıdır. Bir müddət sonra çiyin güclü bir şişkinlik var, göyərmə və göyərmə mümkündür. Bu vəziyyətdə, əza əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur.

Xəstəliklər

Artrit bu oynağın ümumi xəstəliyidir.

Ümumi bir xəstəlik, yəni infeksiyanın qan vasitəsilə sümük iliyinə daxil olmasıdır. Çiyin təsirlənir, çünki bu sümük boru şəklindədir və bol qan tədarükünə malikdir. Bu xəstəliyin inkişafı nəticəsində sümük toxuması parçalana bilər, sonra patoloji qırıqlar əmələ gəlir (güclü xarici təsirin iştirakı olmadan). Bundan əlavə, çiyin və dirsək ekleminin artritinin inkişafı mümkündür.

Çiyin proksimal sərhədi aşağı kənar m-dir. öndə böyük pektoralis, arxada isə t.latissimus dorsi. Distal sərhəd humerusun hər iki kondilinin üstündəki dairəvi xəttdir.

Baş sümüyünün medial hissəsində humerusun bloku (trochleae humeri) yerləşir, onun vasitəsilə baz sümüyünün dirsək sümüyü ilə birləşməsini təmin edir. Blokun yuxarısında qabaqda tac fossa, arxasında isə kifayət qədər dərin kubital fossa var. Hər iki fossa dirsək sümüyündə eyni adlı proseslərə uyğun gəlir. Kubital fossanı koronoid fossadan ayıran sümük sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə nazikləşir və demək olar ki, iki təbəqə kortikal sümükdən ibarətdir.

düyü. 1. Humerus (topuz sümüyü).

A-ön görünüş; B-arxa görünüş.