- son dərəcə aqressiv gedişi və pis proqnozu olan bədxassəli ağciyər şişinin histoloji növü. Klinik olaraq öskürək, hemoptizi, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, zəiflik, kilo itkisi ilə özünü göstərir; sonrakı mərhələlərdə - mediastinal sıxılma simptomları. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin diaqnostikası üçün instrumental üsullar (rentgen, CT, bronxoskopiya və s.) şiş və ya limfa düyünlərinin biopsiyası, plevral eksudatın sitoloji təhlili nəticələri ilə təsdiqlənməlidir. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin cərrahi müalicəsi yalnız erkən mərhələlərdə məqsədəuyğundur; əsas rol polikimoterapiya və radiasiya terapiyasına verilir.

ICD-10

C34 Bronxların və ağciyərin bədxassəli neoplazması

Ümumi məlumat

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin histogenez problemi hazırda iki mövqedən - endodermal və neyroektodermaldan nəzərdən keçirilir. Birinci nəzəriyyənin tərəfdarları belə bir fikrə meyllidirlər ki, bu tip şişlər bronxların epitelial qişasının hüceyrələrindən inkişaf edir, struktur və biokimyəvi xassələri kiçik hüceyrəli karsinoma hüceyrələrinə bənzəyir. Digər tədqiqatçılar bu fikirdədirlər ki, APUD sisteminin hüceyrələri (diffuz neyroendokrin sistem) kiçik hüceyrəli karsinomanın inkişafına səbəb olur. Bu fərziyyə şiş hüceyrələrində neyrosekretor qranulların olması, həmçinin kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngində bioloji aktiv maddələrin və hormonların (serotonin, ACTH, vazopressin, somatostatin, kalsitonin və s.) ifrazının artması ilə təsdiqlənir.

Təsnifat

Kiçik hüceyrəli karsinomanın beynəlxalq TNM sisteminə görə təsnifatı digər ağciyər xərçəngi növləri üçün olduğundan fərqlənmir. Bununla belə, indiyədək onkologiyada kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin lokallaşdırılmış (məhdud) və geniş yayılmış mərhələlərini fərqləndirən təsnifat aktualdır. Məhdud mərhələ hilar, mediastinal və supraklavikulyar limfa düyünlərinin artması ilə birtərəfli şiş lezyonu ilə xarakterizə olunur. Ümumi bir mərhələ ilə, şişin döş qəfəsinin digər yarısına keçidi, xərçəngli plevrit, metastazlar qeyd olunur. Aşkar edilmiş halların təxminən 60%-i inkişaf etmiş formadadır (TNM sisteminə görə III-IV mərhələ).

Morfoloji cəhətdən kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi içərisində yulaf hüceyrəli karsinoma, ara hüceyrə tipli xərçəng və qarışıq (birləşmiş) yulaf hüceyrəli karsinoma fərqlənir. Yulaf hüceyrəli karsinoması mikroskopik olaraq yuvarlaq və ya oval nüvələri olan kiçik milşəkilli hüceyrələrin təbəqələri (limfositlərdən 2 dəfə böyük) ilə təmsil olunur. Aralıq tipli hüceyrələrdən olan xərçəng, yuvarlaq, uzunsov və ya çoxbucaqlı formada daha böyük ölçülü hüceyrələrlə (limfositlərdən 3 dəfə çox) xarakterizə olunur; hüceyrə nüvələri aydın bir quruluşa malikdir. Yulaf hüceyrəli karsinomanın morfoloji xüsusiyyətləri adenokarsinoma və ya skuamöz hüceyrəli karsinoma ilə birləşdirildikdə şişin birləşmiş histotipinin meydana gəldiyi deyilir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin simptomları

Adətən bir şişin ilk əlaməti uzun müddət davam edən öskürəkdir və bu, tez-tez siqaret çəkən bronxit kimi qəbul edilir. Həyəcan verici bir simptom həmişə bəlğəmdə qan qarışığının görünüşüdür. Həmçinin sinə ağrısı, nəfəs darlığı, iştahsızlıq, kilo itkisi, mütərəqqi zəiflik ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi kliniki olaraq bronxun tıxanması və ağciyərin bir hissəsinin atelektazı və ya eksudativ plevrit nəticəsində yaranan obstruktiv pnevmoniya ilə özünü göstərir.

Sonrakı mərhələlərdə mediasten prosesə cəlb edildikdə, disfagiya, qırtlaq sinirinin iflici nəticəsində səsin boğulma, yuxarı vena kavasının sıxılma əlamətləri daxil olmaqla mediastinal sıxılma sindromu inkişaf edir. Tez-tez müxtəlif paraneoplastik sindromlar var: Kuşinq sindromu, Lambert-Eaton myastenik sindromu, antidiuretik hormonun qeyri-kafi sekresiya sindromu.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi intratorasik limfa düyünlərinə, böyrəküstü vəzilərə, qaraciyərə, sümüklərə və beyinə erkən və geniş yayılmış metastazlarla xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə simptomlar metastazların lokalizasiyasına uyğun gəlir (hepatomeqaliya, sarılıq, onurğada ağrı, baş ağrıları, huşunu itirmə hücumları və s.).

Diaqnostika

Şiş prosesinin yayılma dərəcəsini düzgün qiymətləndirmək üçün klinik müayinə (fiziki məlumatların müayinəsi, təhlili) üç mərhələdə həyata keçirilən instrumental diaqnostika ilə tamamlanır. Birinci mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin vizuallaşdırılması radiasiya üsulları - döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ağciyərlərin CT, pozitron emissiya tomoqrafiyası ilə əldə edilir.

İkinci mərhələnin vəzifəsi diaqnozun morfoloji təsdiqidir, bunun üçün biopsiya ilə bronkoskopiya aparılır. Xəstənin idarə olunmasının bu ssenarisi ilə bu qrup daxilində 5 illik sağ qalma nisbəti 40%-i keçmir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin lokallaşdırılmış forması olan xəstələrin qalan hissəsinə sitostatiklərlə (siklofosfamid, sisplatin, vinkristin, doksorubisin, gemsitabin, etoposid və s.) 2 ilə 4 müalicə kursu monoterapiya və ya şüalanma ilə birlikdə kombinasiya terapiyası təyin edilir. əsas diqqət ağciyərdə, limfa düyünlərində və mediastendədir. Remissiya əldə edildikdə, metastatik lezyon riskini azaltmaq üçün beynin profilaktik şüalanması əlavə olaraq təyin edilir. Qarışıq terapiya kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin lokallaşdırılmış forması olan xəstələrin ömrünü orta hesabla 1,5-2 il uzada bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin lokal irəliləmiş mərhələsi olan xəstələrə 4-6 polikimoterapiya kursu verilir. Beynin, adrenal bezlərin, sümüklərin metastatik lezyonları ilə radiasiya terapiyası istifadə olunur. Şişin kemoterapiya və radioterapiyaya həssaslığına baxmayaraq, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin residivləri çox tez-tez baş verir. Bəzi hallarda, ağciyər xərçənginin residivləri antikanser terapiyasına davamlıdır - onda orta sağ qalma adətən 3-4 aydan çox olmur.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi bədəndə metastazların sürətli inkişafı ilə bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan ağciyər xərçənginin bir formasıdır.

Digər formalardan fərqli olaraq, bu xərçəng növü ən pisdir, nadir hallarda baş verir (patologiyaların ümumi sayının 20% -ində) və çox əlverişsiz proqnoza malikdir.

Beləliklə, bir şiş, hava mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan epitel toxumasının bədxassəli degenerasiyasıdır. Bu, hipoksiyaya və metastazların sürətli formalaşmasına səbəb olur. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi yüksək ölüm nisbəti ilə nəticələnən sürətli gedişatla müəyyən edilir.

Etiologiyası və inkişafının səbəbləri

Təqdim olunan patoloji xəstənin həyatı üçün ölüm təhlükəsi daşıyır və artıq diaqnozdan sonra ilk 2-3 ay ərzində. Epitel toxumalarının bədxassəli transformasiyası həm orqanın özündə, həm də bronxial sistemdə lokallaşdırıla bilən bir şişin sürətli və sürətli formalaşmasına və böyüməsinə səbəb olur.

Kiçik hüceyrə formasının fərqli xüsusiyyətlərinə sürətli metastaz daxildir. Birincisi, metastazlar limfa sisteminə - limfa düyünlərinə təsir göstərir. Sonra onlar daxili orqanlara və hətta bir insanın onurğa beyninə və beyninə təsir edərək "kənardan kənara çıxırlar.

Şişin növündən asılı olaraq xəstəliyin gedişi bir qədər fərqlidir. Beləliklə, şişin inkişafının düyünlü təbiəti ağciyər arteriyalarının zədələnməsinə səbəb olur, bunun nəticəsində onların divarları əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır. İnkişaf prosesində serotonin, kalsitonin, antidiuretik hormonların səviyyəsi artır. Hormonal fəaliyyət metastazların meydana gəlməsinin səbəbidir.

Xəstəliyin sürətli gedişi, demək olar ki, bütün xəstələrin artıq inkişaf etmiş mərhələlərdən əziyyət çəkməsinə səbəb olur - bu, müalicənin lazımi təsirinin olmamasına səbəb olur.

Tütün çəkmə ölümcül patologiyanın inkişafına kömək edir, buna görə də xəstələr arasında 40-70 yaş arası kişilər daha çox seçilir. Son illərdə qadınlar arasında kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi hallarının dinamikası kəskin şəkildə artmağa başlayıb - bu, siqaret çəkən qadınların artması ilə əlaqədardır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

Özünüzü kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin inkişafından mümkün qədər qorumaq üçün özünüzü zərərli maddələrdən qorumalı və siqareti dayandırmalısınız.

Semptomlar və növləri

SCLC simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Patoloji irəlilədikcə öskürək paroksismal və davamlı olur. Tədricən, öskürək zamanı bəlğəm ayrılmağa başlayır, orada qan zolaqları nəzərə çarpır. Son mərhələlər bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Şiş yuxarı vena cavaya təsir edibsə, xəstənin yuxarı hissəsinin - üz və boyunda qeyri-sağlam bir şişkinlik var. Metastazlar tez-tez qaraciyərə təsir göstərir, bu da sarılığın inkişafı ilə özünü göstərir.

Kiçik hüceyrəli karsinoma, şişin yerindən asılı olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:

Bədxassəli bir şişin lokalizasiyasından asılı olaraq, onun artması və sonrakı inkişafı asılıdır. Beləliklə, periferik və apikal görünüş metastazlarla olduqca tez "böyüür" - bu, qan dövranı sisteminin təması ilə əlaqədardır.

mərhələləri

Hər hansı bir xərçəng kimi, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi də 4 mərhələyə bölünür. Onlar birbaşa xəstəliyin gedişatında patologiyanın xüsusiyyətlərini və inkişafını göstərir:

Mərhələ 4 ciddi bir lezyon və insan bədənində metastazların əhəmiyyətli inkişafı ilə müəyyən edilir. Əsasən, qaraciyər burada təcrid olunur - sarılıq meydana gəlir, sümüklər - ağrıyan sümüklər və digər lezyonlar.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomlarla özünüzü taparsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki 3 və ya 4-cü mərhələdə patologiyanın diaqnozu effektiv müalicəyə səbəb olmayacaqdır. Diaqnostik tədbirlər arasında aşağıdakı müayinə üsulları var:

Xəstənin yalnız xərçəngli bir şişi deyil, həm də xərçəng hüceyrələrinin bütün bədənə yayılmasını müəyyən etmək üçün tam müayinədən keçməsi vacibdir. Bu, metastazları olan orqanların işini və qismən bərpasını təmin etmək üçün müalicə kursunu təyin etməyə imkan verir. Müayinə sağalma və müalicənin effektivliyi üçün təxmini proqnoz verə bilər.

Müalicə

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi üç yolla baş verir, burada təcrid olunur:

• kemoterapi;
• Müalicə;
• Cərrahi müdaxilə.

Müalicə zamanı təxminən sağalma, xəstənin ömrünün uzunluğu proqnozu vermək mümkündür.

Kimyaterapiya

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi bütün müalicənin əsasını təşkil edir. Təqdim olunan prosedur istənilən mərhələdə və xüsusilə 1,2 və 4-cü mərhələlərdə tətbiq olunur. İlkin mərhələlərdə xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsi metastazların meydana gəlməsinin qarşısının alınmasına qismən zəmanət verir. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində kimyaterapiya xəstənin taleyini müəyyən qədər yüngülləşdirə və ömrünü uzada bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün kemoterapiya əsas müalicə üsulu kimi və ya əlavə radiasiya ilə birlikdə aparılır. Birinci kursdan sonra 2-3 ay ərzində gözlənilən ömrün proqnozunu müəyyən etmək mümkündür.

Sağ və ya sol ağciyərin lokallaşdırılmış xərçəngi 2-4 kemoterapi kursunu tələb edir. Müalicə üçün Etoposide, Cyclophosphamide, Cisplatin və başqaları istifadə olunur.

Müalicə

Dərmanlarla müalicə daha çox təsirlənmiş orqanların saxlanmasına yönəldilmişdir. Burada infeksiyanın çoxalmasının qarşısını almaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, antibiotiklər təyin edilir. Qaraciyərdə metastazlar aşkar edilərsə, hüceyrələri qorumaq və bərpa etmək üçün bir dərman təyin edilir - Essentiale.

Beyin hüceyrələrinin zədələnməsi halında, hüceyrələri oksigenlə doyuran dərmanlar istifadə olunur - Glisin, daha ciddi Pantogam və başqalarından.

Bir qayda olaraq, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin dərmanla müalicəsi müsbət nəticə vermir. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilsə belə, xərçəng hüceyrələrindən xilas olmağın yeganə yolu cərrahi əməliyyatdır.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə istifadə olunur - malign bir şişin vaxtında çıxarılması vacibdir. 1 və ya 2 mərhələnin olması halında, gözlənilən ömür uzunluğunun artması üçün proqnoz olduqca əlverişlidir.

Xərçəng hüceyrələrinin tam çıxarılması üçün kompleks müalicə istifadə olunur - şişin çıxarılması və kemoterapi. Əlverişli nəticə ilə xəstə ömrünü 5-10 il uzada bilər, hətta xəstəliyin öhdəsindən tamamilə gələ bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi 3-4-cü mərhələdə bədənin daxili orqanlarının geniş zədələnməsi ilə aşkar edilərsə, mütəxəssislər həmişə cərrahi müdaxiləyə müraciət etmirlər - hətta əməliyyat zamanı yüksək ölüm riski var.

Başlamaq üçün xəstəyə tam kemoterapi və radiasiya müalicəsi kursu təyin olunur. Xərçəng hüceyrələrinin qismən aradan qaldırılması və metastazların azalması operativ müalicə qərarına müsbət təsir göstərir.

45 yaşlı kişi soyuqdəymə ilə müşayiət olunan digər simptomlar olmayan davamlı quru öskürək şikayəti ilə klinikaya müraciət etmişdir. Xəstəyə müayinədən keçmək - fluoroqrafiyanın şəklini çəkmək, analiz üçün qan vermək tövsiyə edildi. Əldə edilən məlumatları nəzərdən keçirərkən, ağciyər boşluğunda 2,5 sm ölçüdə bir şiş aşkar edildi.Qan testləri dolayı yolla aşkar edilən şişin bədxassəli olduğunu göstərdi. Bundan əlavə, laboratoriya analizi üçün bəlğəm götürüldü, həmçinin şişin özünün biopsiyası.

Nəticələr göstərdi ki, xəstədə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi sürətlə inkişaf edir, çünki öskürək olduqda, kişi siqareti dayandırmadı.

Xəstə xəstəxanaya onkologiya şöbəsinə göndərilib. O, kimyaterapiya kursu keçib, sonra isə şişi çıxarmağa davam edib. Metastazların yaranmasının qarşısını almaqla mütəxəssislər xəstənin ömrünü uzadıblar. Əməliyyatdan 6 il keçir, kişi mütəmadi olaraq müayinələrdən keçir, siqareti buraxır, bədəni saxlamaq üçün müvafiq dərmanlar qəbul edir. Testlərin nəticələri residivləri inkar edir, lakin bunu tamamilə istisna etmək olmaz, çünki xərçəng xəstəliyinin remissiyası 10-15 ilə qədər davam edə bilər.

Təbii ki, onkoloji patologiya aşkar edildikdə, xəstələr bu cür hallarda nə qədər yaşadıqları ilə daha çox maraqlanır. Dəqiq cavab vermək mümkün deyil, çünki hər şey xəstəliyin diaqnozu anına xas olan şəraitdən asılıdır.

İlkin mərhələlərdə bir şiş aşkar edildikdə, qismən remissiya ilə sağ qalma nisbəti 50% -dən çox, tam remissiya ilə isə 70-90% təşkil edir. Ancaq xəstə kimyaterapiyadan imtina edərsə, ömrünü qısaldır - orta hesabla, vaxtında müalicə olmadıqda müddət 10-12 həftə olaraq qiymətləndirilir.

Mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək vacibdir və xoşagəlməz simptomlar baş verərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozundan sonra təyin olunan müalicədən imtina etməməlisiniz - onkoloji patologiyanın bu forması sürətlə inkişaf edir, burada gecikmə bir gün insan həyatına başa gələ bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi tənəffüs sisteminin bədxassəli yenitörəmələrinin ən aqressiv formalarından biridir. Şiş sürətlə böyüyür və metastaz verir. Bu, bir çox bioloji aktiv maddələr ifraz edən enteroendokrin hüceyrələrdən əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Xəstəliyin klinik əlamətləri açıq şəkildə ifadə edilir. Statistikaya görə, kiçik hüceyrəli karsinoma ağciyər şişi olan xəstələrin 25% -ində, əsasən kişilərdə baş verir. Patoloji erkən mərhələdə aşkar edilmirsə, nəticənin proqnozu son dərəcə əlverişsizdir.

Şişin əmələ gəlməsi və əmələ gəlməsinin səbəbləri

90% hallarda xəstəliyin səbəbi siqaretdir.. Yüksək temperaturlu tüstü ilə tənəffüs edildikdə kanserogen maddələr sintez olunur ki, bu da his ilə birlikdə tənəffüs yollarının kirpikli epitelinə mənfi təsir göstərir. Sistematik siqaret çəkmə ilə selikli qişanın deformasiyası, funksionallığın pozulması və sonrakı ölüm baş verir.

Gen mutasiyası da kiçik hüceyrə formasının inkişafında rol oynayır. Bu, uzun yarım ömrü olan polonium-210 radioaktiv izotopu ilə zəhərləndikdən sonra baş verir. Siqaret çəkmə zamanı tüstü ilə orqanizmə daxil olur və toxumalarda toplanır, DNT və RNT-də mutagen dəyişikliklərə səbəb olur. Polonium və kanserogen komponentlərə eyni vaxtda məruz qalma çox tez normal hüceyrələrin xərçəng hüceyrələrinə degenerasiyasına səbəb olur, çünki maddələr bir-birinin fəaliyyətini artırır.

Tibbi praktikada və tədqiqatların nəticələrinə əsasən, virusların ağciyər xərçənginə (insan papillomavirusu, sitomeqalovirus) səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var. Mikroorqanizmlər hüceyrənin həyat dövrünə təsir göstərir, ölümün fizioloji prosesini boğur, bu da acinusun atipik formalarının (ağciyərin struktur vahidi) nəzarətsiz çoxalmasına səbəb olur.

Toz hissəciklərinin tənəffüs sisteminə təsiri ilə xərçəngin əmələ gəlməsi arasında birbaşa əlaqə sübut edilmişdir. Toz hissəciklərinin yüksək konsentrasiyalarında şiş inkişaf riski 1-dən 15% -ə qədər artır. Burada dispersiya vacibdir. Hissəciklərin ölçüsü nə qədər kiçik olsa, bronxlara və ağciyərlərə bir o qədər dərindən nüfuz edərlər.

Xərçəngin inkişafına kömək edən xəstəliklər:

• xroniki bronxit;
• ağciyərdə təkrarlanan irinli proseslər;
• pnevmoskleroz - sağlam birləşdirici toxumanın (lifli) əvəz olunduğu parenximanın distrofiyası və ya iltihabı;
• vərəmin xroniki formaları;
• benign neoplazmalar - kistlər, polikistlər;
• bronxial adenoma - selikli qişanın və onun kanallarının bezlərinin xoşxassəli formalaşması.

Bu xəstəliklərin fonunda şiş 15-20 il ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir.. Buna görə də 45 yaşdan sonra xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

10-15% hallarda kiçik hüceyrəli xərçəng siqaret çəkməyən insanlarda aşkar edilir. Bu, havanı nikotinlə nəfəs alan passiv siqaret çəkənlərin risk altında olduğunu göstərir.

Xəstəliyin inkişafının patogenetik mənzərəsi

Şiş Kulçitskinin hüceyrələrindən əmələ gəlir. Onlar tənəffüs yollarının selikli qişasını əhatə edir. Onların funksiyası serotonini (mucus ifrazını stimullaşdıran nörotransmitter) sintez edən və toplayan hormonların istehsalıdır. Xərçəngin inkişaf etdiyi ikinci hüceyrə növü neyrosekretordur.

Kiçik hüceyrəli neyroendokrin ağciyər xərçəngi bioloji aktiv maddələr - insulin, adrenokortikotrop hormon, somatotropin, kalsitonin ifraz edən şişlərə aiddir.

Xərçəngin inkişafı bir neçə mərhələdə baş verən mürəkkəb bir prosesdir. Genetik dəyişikliklər və mutasiyalar tədricən toplanır. Bu, parenxima və bronxların hüceyrələrinin əsas funksiyalarını pozur.

Aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

• hüceyrələrin fərqi yoxdur;
• təbii apoptoz pozulur (struktur bölmənin ölümü);
• DNT-də olan irsi məlumatın itirilməsi;
• artan toxuma böyüməsi (proliferasiya).

Patologiyanın təsnifatı

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi 4 növə bölünür:

1. Yulaf hüceyrəsi - atipik elementlər uzanmış bir forma malikdir. Şiş adrenokortikotrop hormon istehsal edir. Bu xərçəngin ən çox yayılmış növüdür. Xəstə bədəndə kalium çatışmazlığını inkişaf etdirir. Cushing sindromu özünü göstərir - adrenal bezlərin artan ifrazı ilə endokrin pozğunluqlar.
2. Lenfosit kimi - kiçik ölçülü "çılpaq" hüceyrələr. Onların tərkibində minimal miqdarda sitoplazma və sıxılmış nüvə var.
3. Mil hüceyrəsi - bir-birinə qarışan yollar şəklində düzülmüş atipik hüceyrələr. Şiş hüceyrəsinin içərisində lentə bənzər strukturlar var. Özü böyük, oval, bloka bənzəyir.
4. Çoxbucaqlı hüceyrə - görünüşcə düz olan hüceyrələr, bir-biri ilə kəsikli kənarlarla bağlanır. Çələnglər təşkil edin. Nüvədə xromatin (zülal, RNT, DNT) var.

Kiçik hüceyrəli xərçəngin inkişaf mərhələləri:

• 1-ci - bədxassəli formalaşma maksimum proyeksiyada 3 sm-dən çox deyil, ağciyərin müəyyən bir bölgəsində yerləşir, lobdan kənara çıxmır, metastazlar yoxdur;
• 2-ci - bir seqmentdə yerləşən 6 sm ölçüyə qədər şiş, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə tək metastazlar verir;
• 3-cü - neoplazma uzunluğu 6 sm-dən çoxdur, ağciyərin digər seqmentlərinə və loblarına yayılır, müxtəlif çaplı bronxlara, o cümlədən əsas bronxlara böyüyür, traxeyanın limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilir;
• 4-cü - xərçəng orqanın hüdudlarından kənara çıxır, bütün bədənə geniş və uzaq metastazlar verir, plevra və perikardial kisənin davamlı iltihabı birləşir.

Ağciyər xərçənginin simptomları

İlk iki mərhələdə xərçəng asemptomatikdir. Xəstələr ümumi vəziyyət, yaxşı iştah və yuxu ilə narahat deyil, sinə ağrısı yoxdur.

Bədxassəli formalaşmanı göstərən xarici əlamətlərin və təzahürlərin olmaması xəstəliyin vaxtında diaqnozuna imkan vermir. Bu baxımdan, pis nəticələr və yüksək ölüm haqqında yüksək statistika.

Patologiyanın ilk simptomu öskürəkdir. İnsanlar, xüsusən də siqaret çəkənlər çox vaxt buna əhəmiyyət vermirlər, çünki bu, əmək qabiliyyətini və fiziki fəaliyyəti azaltmır. Öskürək uzun müddət keçməyə bilər, uzana bilər.

Ağciyər funksiyasının pozulması səbəbindən nəfəs darlığı tədricən inkişaf edir. Paralel olaraq, davamlı hipoksiyanın (oksigen aclığı) xəbərçiləri inkişaf edir - solğun dəri, yorğunluq, yuxu keyfiyyətinin pozulması, daxili orqanların və sistemlərin işində tədricən azalma.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin 2-ci və 3-cü mərhələlərində bədən istiliyi vaxtaşırı yüksəlir, bəzən qızdırmalar baş verir. Bu mərhələni tez-tez pnevmoniya müşayiət edir.

Şişin böyüməsi ilə sinə içində ağrı görünür. Dərin nəfəs almağa çalışdığınız zaman daha da pisləşirlər. Ağrı simptomunun şiddətini azaltmaq üçün insanlar dayaz nəfəs almağa məcbur edilir.

Sonrakı mərhələlərdə öskürək bəlğəmin qanla axması ilə müşayiət olunur. Ağciyər qanamasının inkişaf riski var. Bədxassəli neoplazmaların orqanın damar şəbəkəsinə dallanması ilə əlaqələndirilir.

Metastazlı kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin 4-cü mərhələsində bütün bədəndə şişin cücərməsi ilə əlaqəli simptomlar görünür:

• arxaya, çiyinlərə, yuxarı ətraflara yayılan ağrı;
• fonetikada dəyişiklik (boğuq, boğuq səs);
• üzün, əllərin şişməsi;
• çətin udma hərəkəti.

Qaraciyər metastazlarının məğlubiyyəti ilə xəstədə sarılıq inkişaf edir, sağ hipokondriyumda şiddətli ağrılar var.

Təhlükə beyində şişin böyüməsidir. Bu, belə ağır nəticələrə səbəb ola bilər:

• qısa müddətli, lakin tez-tez şüur ​​itkisi;
• nitq pozğunluğu;
• iflic;
• sümüklərdə şiddətli ağrı.

Kiçik hüceyrəli ağciyər karsinoması bədən çəkisinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, iştahsızlıq, ağır xroniki yorğunluq ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin diaqnozu üsulları

İlkin diaqnoz xəstə haqqında məlumatların toplanması və xəstəliyin subyektiv əlamətlərinin (narahat edən simptomlar) müəyyən edilməsini əhatə edir:

• X-ray müayinəsi xəstələrin 80% -də patoloji aşkar edir. Şəkillər iki proyeksiyada çəkilir. Filmdə kəsikli kənarları olan sıx bir kölgə görünür. Ağciyər kökünün kiçik hüceyrəli karsinoması bir-biri ilə birləşən bir neçə dairəvi kölgə kimi müəyyən edilir. Şəkil qeyri-səlisdirsə və şəkil aydın deyilsə, xəstəyə bronxoqrafiya göstərilir.
• Məcburi bronxoskopiya. Bu, real vaxt rejimində bronxların keçid vəziyyətini görüntüləməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı bir şiş, divar möhürləri, mukoza infiltrasiyaları, sıxılma əlamətləri aydın görünür.
• Kompüter tomoqrafiyasında şiş ağ rəngli sıx düyün şəklində görünür. Daha tez-tez böyük bir bronxun lümenində lokallaşdırılır, orqanın diametri isə daralır. Xərçəngin təşkil edildiyi seqmentin və ya lobun toxumasının sıxılması da sabitdir. Bu, parenximal atelektaza (ağciyər sahəsinin çökməsi) bağlıdır. Tez-tez pnevmoniya fonunda əmələ gələn xroniki iltihabın sabit ocaqları, həmçinin lifli toxuma dəyişiklikləri.
• Şişin təbiətini müəyyən etmək üçün histoloji müayinə üçün material götürmək üçün transtorasik biopsiya aparılır. Metod yalnız digər təhlillər informativ olmadıqda istifadə olunur. Biyopsiyanın göstəricilərindən biri ağciyər toxumalarında çoxsaylı sferik kölgələrin olmasıdır.

Xərçəngin aşkarlanması üçün effektiv və sərfəli üsul - sinə ultrasəsi. Müəyyən edilmiş parametrlər:

• şişin bronxların divarlarına daxil olması;
• plevral efüzyon və möhürlərin tapılması;
• şiş düyününün ölçülməsi;
• qonşu orqanların zədələnməsinin təyini - vena kava, perikardial kisə, böyük ağciyər damarları, aorta, ürək divarları, yemək borusu.

Bədxassəli formalaşmanın müalicə üsulları

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün müalicə variantları xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılıdır. Şərti olaraq 3 qrupa bölünür - radikal (cərrahi), şərti radikal və palliativ (həyatı bir müddət uzadır).

Xərçəng əməliyyatı

Cərrahi müalicə, neoplazmadan tamamilə xilas olmaq və xərçəngi məğlub etmək mümkün olduqda 1-2 mərhələdə təsirli olur.. Bunu etmək üçün bir lobektomiya edin - bir ağciyər lobunun rezeksiyası (eksiziyası) və çıxarılması.

Şiş genişdirsə, orqanın çox hissəsini tutur, lakin heç bir metastaz yoxdursa, pulmonektomiya aparılır - bir ağciyərin çıxarılması.

Cərrahi müalicəyə əks göstərişlər:

• qonşu orqanlara metastazlar;
• təsirlənmiş ərazini texniki cəhətdən çıxarmaq mümkün deyil;
• uzaq orqanlarda (beyin) metastazların olması səbəbindən uyğunsuzluq;
• ürək-damar sisteminin və tənəffüs orqanlarının ağır funksional pozğunluqları.

Müalicənin cərrahi üsulları yalnız parenximanın deyil, həm də yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin, perikardın bir hissəsinin, özofagusun, qan damarlarının və liflərin çıxarılmasını əhatə edir.

Radiasiya terapiyasının istifadəsi

Radiasiya terapiyası xərçənglə mübarizənin müstəqil bir yolu kimi və şişin cərrahi çıxarılmasından sonra həyata keçirilir.

Radiasiya şiş meydana gəlməsi sahəsinə, eləcə də düyünlərə limfa axınının yolu boyunca yönəldilir.. Yetkinlər üçün orta radiasiya dozası 5-70 Hz-dir. Belə müalicə həm radikal, həm də palliativ ola bilər.

Müasir üsullara stereotaktik radiasiya terapiyası daxildir - yüksək dozada ionlaşma ilə tək bir şüalanma. Bu, şüaları dəqiq dozalamağa və xüsusi avadanlıqların köməyi ilə onları dəqiq hədəfə yönəltməyə imkan verir. Müalicə effektivdir və xəstəliyin ilkin mərhələlərində və əməliyyat imkanının olmaması tələb olunur.

Kimyaterapiya

Kiçik hüceyrəli xərçəngin müalicəsi üçün yalnız radiasiya və ya cərrahiyyə əks göstəriş olduqda istifadə olunur.

Kimyaterapiya kurslarının orta sayı 6-7-dir. Aralarındakı fasilələr 1 aya qədərdir. Hazırlıqlar:

• sisplatin;
• siklofosfamid;
• bleomisin;
• Dosetaksel.

Palliativ qayğı

Semptomların təzahürünün intensivliyini azaltmağa, xəstəni daha yaxşı hiss etməyə yönəldilmişdir..

Baxım terapiyasının məqsədləri:

• ağrının aradan qaldırılması;
• bədəni oksigenlə təmin etmək;
• bədəndən toksinlərin çıxarılması;
• qan komponentlərinin yenilənməsi;
• psixoloji dəstək.

P gözlənilən ömür, bir adam müalicə olunmazsa, 2 ildən çox olmayacaq. Xəstələrin yalnız 15% -i daha uzun yaşaya bilər (yaş və orqanizmin fizioloji xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla). Əməliyyatdan sonra 5 il ərzində sağ qalma nisbəti 30% -dən çox deyil. Xərçəng 1-2 mərhələdə aşkar edilərsə, insanların 80%-i 10-15 ilə qədər yaşaya, ya da tam sağala bilər. Həm uzaq, həm də yaxın metastazların olması halında proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Xəstəliklərin ümumi sayının təxminən 20% -ni təşkil edir. Son bir neçə ildə xəstələrin sayı azalıb. Bu, qismən siqaretin tərkibinin və içinə çəkilən havanın dəyişməsi ilə əlaqədardır. Xəstəlik əksər hallarda siqaretdən yaranır.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Kiçik hüceyrə təcavüzkar bir kurs və metastaz ilə müşayiət olunan bədxassəli şişlərə aiddir. Metastatik proses çox aktivdir. Artıq xəstəliyin erkən mərhələlərində limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilə bilər. Zərərlərin 95-100%-i torakal düyünlərdə, 20-45%-i qaraciyərdə, 17-55%-i böyrəküstü vəzilərdə, 30-45%-i sümüklərdə, 20%-ə qədəri isə beyində olur.

Onkoloji müalicə metodunun seçimi metastazın növündən asılıdır. Statistikaya görə, xəstələrin 90%-i kişilərdir. Xəstələrin yaşı 38-65 arasında dəyişir. Belə bir diaqnozla xəstəyə bir ildən 5 ilə qədər yaşamaq. Tibbdə kiçik hüceyrəli xərçəngin 2 növü var:

1. Qarışıq karsinoma.
2. Kiçik hüceyrəli karsinoma.

Digər bədən toxumalarına kiçik hüceyrə. Hüceyrə quruluşunun tipinin spesifikliyinə görə yulaf hüceyrəsi adlanır. Ağciyər adenokarsinoması yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur, lakin hələ də xərçəngin ən aqressiv formalarından biri hesab olunur. Kiçik hüceyrəli karsinoma aşağı dərəcəli neyroendokrin karsinoma kimi də tanınır.

Çox vaxt bu xəstəlik birinci növə aiddir. Patologiyanın iki mərhələli təsnifatı da var:

1. Ağciyərin bir tərəfi ilə məhdudlaşan lokallaşdırılmış proses. Bir qayda olaraq, xəstəlik 1, 2 və ya 3-cü mərhələdədir.
2. Onkologiyanın ümumi forması (xəstəlik 4-cü mərhələdədir).

Bədxassəli bir xəstəliyin görünüşünü təhrik edən bir sıra amillər var:

1. Tütün çəkmə. Xəstəliyin başlama ehtimalına siqaret çəkənin yaşı, gündə çəkilən siqaretlərin sayı, tütünün keyfiyyəti və çəkmə vaxtı təsir edir. Bir insan siqareti atsa da, risk altında qalacaq. SCLC olan siqaret çəkənlər çəkməyənlərdən 2 dəfə çoxdur. Yeniyetməlik dövründən etibarən siqaret çəkənlərin bu xəstəliyə tutulma ehtimalı 32 dəfə çoxdur.
2. İrsiyyət. Bir insanın qanında ağciyər xərçənginin görünüşünü təhrik edən xüsusi bir gen ola bilər. Valideynləri və ya yaxın qohumlarında kiçik hüceyrəli xərçəng olanlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər.
3. ətraf Mühit faktorları. Müəssisələrin tullantıları, ağır metallar hava ilə orqanizmə daxil olur və bununla da sağlamlığa ziyan vurur.
4. Zərərli iş şəraiti. Nikel, asbest, arsen, xrom kimi zəhərli maddələrlə uzun müddət təmasda olan insanlar digər peşələrin nümayəndələrinə nisbətən onkologiyadan daha çox əziyyət çəkirlər.

Patologiyanın əlamətləri

Bu vəziyyətdə onkoloji proses spesifikdir ki, ağciyərlərdə neoplazma lokallaşdırılana qədər demək olar ki, asimptomatik olaraq davam edir. Xəstəliyin gedişi geniş spektrli xəstəliklər üçün xarakterik olan ümumi simptomlarla xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişatının erkən mərhələsinə xas olan simptomlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• öskürəyin olması;
• boğuq nəfəs;
• sinə bölgəsində ağrı.

Xəstəliyin gedişatının sonrakı əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qan öskürək;
• Baş ağrısı;
• kürək, bel ağrısı;
• səsdə xırıltı;
• udma çətinliyi.

SCLC-nin ən xarakterik simptomu nəzarət etmək çətin olan davamlı öskürəkdir. Daha sonra sinə içində ağrılı hisslər və qanlı axıntının ekspektoriyası ilə müşayiət olunur. SCLC-nin xüsusi əlaməti öskürək ilə birlikdə nəfəs darlığının olmasıdır. Bu, ağciyərlərin damarlarında və kapilyarlarında işin pozulması ilə əlaqədardır.

2 və 3-cü mərhələlər atəşin görünüşü, bədən istiliyinin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunur, onu endirmək çətindir. Pnevmoniya xərçəngin xəbərçisi ola bilər. Ağciyərlərdən qanaxma əlverişsiz bir simptomdur, bu, şişin ağciyər damarlarına çevrildiyini göstərir. Bu inkişaf etmiş bir xəstəliyin əlamətidir.

Şişin artması ona gətirib çıxarır ki, qonşu orqanlar da zülmdən əziyyət çəkməyə başlayır. Nəticədə, insan beldə, ətraflarda ağrılar, qollarda və üzdə şişkinlik, dayandırılması mümkün olmayan hıçqırıqlar hiss edə bilər. Orqanlara təsir edən metastazlar əlavə simptomlar verir.

Qaraciyər təsirlənərsə, sarılıq, qabırğalarda ağrı görünə bilər. Beyindəki metastatik proses əzaların iflicə qədər uyuşmasına gətirib çıxarır. Sümük metastazları ağrılı oynaqlarla müşayiət olunur. Bundan əlavə, bir insan sürətlə arıqlamağa başlayır, yorğunluq və güc çatışmazlığı hissi var.

Xəstəliyin diaqnozu

Xərçəngin birbaşa diaqnozundan əvvəl həkim xəstəni müayinə edir, ağciyərləri dinləyir və anamnez toplayır. Məqsədli prosedurlar arasında aşağıdakıları ayırd edə bilərik:

• skelet sümüklərinin sintiqrafiyası;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• tam qan sayımı;
• kompüter tomoqrafiyası;
• qaraciyərin fəaliyyətinin təhlili;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• pozitron emissiya tomoqrafiyası;
• bəlğəm analizi;
• plevrosentez.

Klinik kursun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, morfoloji təsdiqlənmiş diaqnozu olan xəstələrin məcburi müayinə üsullarına (fibrobronkoskopiya, ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası, regional zonaların, qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun ultrasəs müayinəsi) skelet sümüklərinin radionuklid diaqnostikası, laborator müayinə daxildir. sümük iliyi və beynin tomoqrafiyası.

Müalicə üsulları

Rəsmi tibbdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi aşağıdakı üsullarla müalicə olunur:

1. Əməliyyat müdaxiləsi. Bu cür müalicə yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində göstərilir. Əməliyyatdan sonra xəstə kimyaterapiya kursu keçir. Bu qrupdakı xəstələr üçün gözlənilən ömür uzunluğu 5 ildən çoxdur (xəstələrin 40% -ində).
2. Radiasiya terapiyası. Metodun uğurlu tətbiqi ilə xəstələrin 70-80%-də şiş reqressiya edir, ancaq tək tətbiq olunarsa ömrün uzunluğu artmır.
3. . Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsində bu üsul o qədər də təsirli deyil. Xəstələrin yalnız 30-45% -i yaxşılaşdığını bildirir.

Müalicə xəstəliyin növündən asılı olaraq dəyişə bilər.. Xərçəngin lokallaşdırılmış forması ilə müalicənin effektivliyi xəstələrin 65-90% -də müşahidə olunur. Gözlənilən ömür uzunluğu 2 ildən çoxdur.

Bir xəstədə xərçəngin lokallaşdırılmış forması varsa, onlara kemoterapi ilə radiasiya terapiyası verilə bilər. Xəstə yaxşılaşdıqda, ona əlavə olaraq beyin şüalanması verilir. Qarışıq müalicə üsulu ilə iki illik sağ qalma nisbəti 40-45%, beş illik sağ qalma nisbəti 25% təşkil edir. SCLC-nin ümumi formasından əziyyət çəkən xəstələr üçün kemoterapi aparılır, radiasiya terapiyası yalnız həkimin tövsiyəsi ilə aparılır. Bu metodun effektivliyi təxminən 70% -dir.

Bu xəstəliklə nə qədər yaşadıqlarını soruşduqda cavab birmənalı deyil. Xəstə ilkin mərhələdə terapiyaya başlasa, onun sağ qalma müddəti 5 ilə çata bilər. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən, formasından və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Metod seçimi ümumiyyətlə terapiyanın uğurunu müəyyən edən əsas hissədir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələrində patoloji dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edən bədxassəli bir neoplazmadır. Xəstəlik təhlükəlidir, çünki çox tez inkişaf edir, artıq ilkin mərhələdə limfa düyünlərinə metastaz verə bilər. Xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez baş verir. Eyni zamanda, siqaret çəkənlər onun meydana gəlməsinə ən çox həssasdırlar.

Hər hansı digər hallarda olduğu kimi, kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi patologiyasının 4 mərhələsi var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək:

1 mərhələ	şiş kiçikdir, orqanın bir seqmentində lokallaşdırılmışdır, metastaz yoxdur
Mərhələ 2 SCLC	proqnoz olduqca rahatdır, neoplazmanın ölçüsü daha böyük olsa da, 6 sm-ə çata bilər.Tək metastazlar müşahidə olunur. Onların yeri regional limfa düyünləridir.
Mərhələ 3 SCLC	proqnoz konkret halın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Şişin ölçüsü 6 sm-dən çox ola bilər.Qonşu seqmentlərə yayılır. Metastazlar daha uzaqdadır, lakin regional limfa düyünlərindədir
Mərhələ 4 SCLC	proqnoz əvvəlki hallarda olduğu kimi ürəkaçan deyil. Neoplazma orqandan kənara çıxır. Geniş metastaz var

Əlbəttə ki, hər hansı bir xərçəng kimi müalicənin müvəffəqiyyəti onun vaxtında aşkarlanmasından asılı olacaq.

Vacibdir! Statistikalar göstərir ki, kiçik hüceyrə bu xəstəliyin bütün mövcud növlərinin 25% -ni təşkil edir. Metastaz müşahidə edilərsə, əksər hallarda torakal limfa düyünlərinin 90% -ni təsir edir. Qaraciyər, adrenal bezlər, sümüklər və beynin payı bir qədər az olacaq.

Klinik şəkil

Vəziyyət ilkin mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin simptomlarının praktiki olaraq nəzərə çarpmaması ilə daha da ağırlaşır. Onlar tez-tez soyuqdəymə ilə qarışdırıla bilər, çünki bir insan öskürək, səs-küy və nəfəs almaqda çətinlik çəkəcək. Ancaq xəstəlik daha da ağırlaşdıqda, klinik mənzərə daha parlaq olur. Bir şəxs aşağıdakı kimi əlamətləri görəcək:

• adi antitüsiv dərmanları qəbul etdikdən sonra getməyən pisləşən öskürək;
• sistematik olaraq baş verən sinə bölgəsində ağrı, zamanla intensivliyini artırır;
• səsin xırıltısı;
• bəlğəmdə qan çirkləri;
• fiziki güc olmadıqda belə nəfəs darlığı;
• iştahsızlıq və müvafiq olaraq çəki;
• xroniki yorğunluq, yuxululuq;
• udma çətinliyi.

Bu simptomlar təcili tibbi yardım göstərməlidir. Yalnız vaxtında diaqnoz və effektiv terapiya SCLC üçün proqnozu yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Diaqnoz və müalicənin xüsusiyyətləri

Vacibdir! Çox vaxt SCLC 40-60 yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, kişilərin nisbəti 93% -dir və qadınlar ümumi halların yalnız 7% -də onkologiyanın bu formasından əziyyət çəkirlər.

Təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılan yüksək dəqiqlikli diaqnostika xəstəlikdən uğurla qurtulmağın açarıdır. Bu, onkologiyanın mövcudluğunu təsdiqləməyə imkan verəcək, həmçinin hansı növ ilə məşğul olmağınızı dəqiq müəyyən edəcəkdir. Ola bilsin ki, söhbət kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngindən gedir, hansı ki, daha az aqressiv xəstəlik növü hesab olunur, daha rahatlaşdırıcı proqnozlar verməyə imkan verir.

Əsas diaqnostik üsullar bunlar olmalıdır:

1. laboratoriya qan testləri;
2. bəlğəm analizi;
3. döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
4. bədən CT;

Vacibdir! Ağciyər biopsiyası, ardınca materialın müayinəsi məcburidir. Bu, neoplazmanın xüsusiyyətlərini və onun təbiətini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Bronkoskopiya zamanı biopsiya aparıla bilər.

Bu, xəstənin keçməli olduğu tədqiqatların standart siyahısıdır. Lazım gələrsə, digər diaqnostik prosedurlarla əlavə edilə bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin müalicəsi haqqında danışırıqsa, onda onun əsas üsulu digər onkologiya növlərində olduğu kimi cərrahi müdaxilə olaraq qalır. İki şəkildə həyata keçirilir - açıq və minimal invaziv. Sonuncu daha üstündür, çünki o, daha az travmatik hesab olunur, daha az əks göstərişlərə malikdir və yüksək dəqiqliklə xarakterizə olunur. Belə əməliyyatlar xəstənin bədənində kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir, görüntünü monitorda göstərən xüsusi video kameralar tərəfindən idarə olunur.

Sözügedən onkologiya növünün çox tez inkişaf etdiyini, tez-tez metastaz mərhələsində aşkar edildiyini nəzərə alaraq, həkimlər SCLC müalicəsinin əlavə üsulları kimi kemoterapi və ya radiasiya terapiyasından istifadə edəcəklər. Eyni zamanda, xərçəngə qarşı dərmanlarla şüalanma və ya terapiya şiş böyüməsini dayandırmaq, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək məqsədi ilə əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilə bilər və tez-tez əməliyyatdan sonra həyata keçirilir - burada nəticəni möhkəmləndirmək və relapsın qarşısını almaq üçün lazımdır.

Əlavə müalicə üsulları kombinasiyada istifadə edilə bilər. Bu yolla daha əhəmiyyətli nəticələr əldə edə bilərsiniz. Bəzən həkimlər bir neçə dərmanı birləşdirərək polikimoterapiyaya müraciət edirlər. Hər şey xəstəliyin mərhələsindən, müəyyən bir xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. SCLC üçün radiasiya terapiyası şişin ölçüsündən və metastazların dərəcəsindən asılı olaraq daxili və ya xarici ola bilər.

Suala gəlincə - SCLC ilə nə qədər insan yaşayır, burada birmənalı cavab vermək çətindir. Hər şey xəstəliyin mərhələsindən asılı olacaq. Lakin, patologiyanın tez-tez metastazların mövcudluğunda aşkar edildiyini nəzərə alsaq, ömür müddətini təyin edən əsas amillər aşağıdakılar olacaq: metastazların sayı və onların yeri; iştirak edən həkimlərin peşəkarlığı; istifadə olunan avadanlığın dəqiqliyi.

Hər halda, xəstəliyin son mərhələsi ilə belə, simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirərək, xəstənin ömrünü 6-12 ay uzatmaq şansı var.

Oxşar məqalələr