Nifedipin, aktiv istifadəsi keçən əsrin 70-ci illərində başlayan bir dərmandır. Onun görünüşü təbabəti yeni səviyyəyə yüksəltdi - məsələn, ən çox yayılmış ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi daha təsirli oldu.

Nifedipin, aktiv istifadəsi keçən əsrin 70-ci illərində başlayan bir dərmandır.

Uzun illərdir ki, dünyanın farmakoloqları dərmanı sınaqdan keçirmiş və təkmilləşdirmiş, yan təsirlərin riskini azaltmış və onun istifadəsinin effektivliyini artırmışlar. Hal-hazırda Nifedipin kardiologiyada istifadə edilən prioritet dərmanlardan biridir.

2000-ci illərə qədər Nifedipin tabletlərdə və tez təsir edən kapsullarda fəal şəkildə istifadə olunurdu. Onların təsiri dərman qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində baş verir, lakin 2-4 saat ərzində təsir göstərir.

Bu müddət ərzində dərman dərhal qan təzyiqini aşağı salır, adrenalin və əlaqəli hormonların refleks sərbəst buraxılmasına səbəb olur, bu da öz növbəsində qanda Nifedipinin konsentrasiyasını dərhal azaldır və bədəndən çıxarır. Dərman qəbul etməklə eyni vaxtda xəstələr tez-tez taxikardiya, baş ağrısı və istilik hissi yaşayırlar, bu da sürətli təsir göstərən nifedipinin daha da böyük təzyiq sıçrayışına səbəb ola biləcəyini göstərir.

"Dərhal və təhlükəli təsir" problemi, təsiri tətbiq edildikdən 40-50 dəqiqə sonra başlayan və 20-25 saat davam edən dərmanın yeni uzunmüddətli formasını inkişaf etdirməyi bacaran alman farmakoloqları tərəfindən həll edildi.

Sürətli təsir göstərən nifedipinlə müqayisədə, uzadılmış forma bir sıra üstünlüklərə malikdir. Ona görə də gəlin hər şeyi qaydasında danışaq.

"Uzun oynayan" Nifedipin

Ürək-damar xəstəliklərinin və arterial hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsində xəstələrə uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipin təyin edilir. Komponentin insan qanına yavaş və ölçülü bir şəkildə daxil olmasını təmin edən, qan təzyiqinin hamar bir şəkildə azalmasına kömək edən, ateroskleroz, taxikardiya, baş ağrısı və xəstənin sağlamlığında dövri "sıçrayışlar" riskini azaldan bu dozaj formasıdır.

Digər ürək dərmanları ilə müqayisədə, uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipin daha az əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir və buna görə də keyfiyyətli müalicəyə ehtiyacı olan əhalinin əksəriyyətinə tətbiq olunur.

Nifedipinin faydalı xüsusiyyətləri

Dərmanın davam edən klinik sınaqları onun arterial hipertenziya, koronar ürək xəstəliyi və angina pektorisinin müalicəsində istifadəsinin əhəmiyyətini qiymətləndirməyə imkan verdi. Diqqətəlayiqdir ki, Nifedipine beta-blokerlər və nitratlar üçün xarakterik olan və bədənə həddindən artıq yan təsirləri olmayan açıq bir antianginal təsir göstərir. Başqa sözlə, Nifedipinin oxşar ürək dərmanları əks göstəriş olduqda istifadəsinə icazə verilir.

Uzun müddətli formanın effektivliyi istehlak edilən qida miqdarından təsirlənmir, bu, əlbəttə ki, dərmanın reytinqinə müsbət təsir göstərir.

Dərmanın ən çox yayılmış və təsirli formalarına gün ərzində qanda lazımi miqdarda dərman konsentrasiyasını saxlamağa imkan verən Osmo-Adalat və Corinfar daxildir. Dərmanın sabitliyi arterial hipertansiyonun inkişafının qarşısını alır, həmçinin təsirlənmiş hədəf orqanların (ürək, böyrəklər, qaraciyər və s.) Sağalmasına kömək edir.

Dərmanın yeganə əhəmiyyətli çatışmazlığının olmasına baxmayaraq - hipertansif böhranların aradan qaldırılmasında istifadə edilmir, uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipin yalnız xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilməz, həm də onun ürək-damar sisteminin tam bərpasını təmin edə bilər.

Dərmanın "sürətli" forması ən qısa müddətdə kömək edə bilər.

Nifedipine dərmanının mənfi cəhətləri haqqında bir az

Bir xəstədə hücum zamanı qan təzyiqinin təcili olaraq aşağı salınması üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmanın istifadəsi uyğun deyil.

Yalnız bədənin qan dövranı sisteminin sabit vəziyyətinin sistematik şəkildə saxlanılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hipertansiyon zamanı ilk yardım Nifedipinin "sürətli forması" tərəfindən təmin ediləcəkdir. Bununla belə, onun bir sıra mənfi cəhətləri var:

1. Tez-tez istifadə. Dərmanın təsirini uzatmaq üçün xəstələr gündə bir neçə dəfə tətbiq etməlidirlər. Dərmanın qeyri-müntəzəm istifadəsi onun effektivliyini azaldır.
2. Vəziyyət qeyri-sabitliyi. Xəstənin rifahı daim dəyişə bilər, çünki. yeməklər Nifedipinin klinik təsirinin zəifləməsinə səbəb olur.
3. gözlənilməz təsir. Hər hansı digər dərman kimi, sürətli təsir göstərən nifedipin xəstələrin bədəninə müxtəlif yollarla təsir göstərir. Genetik xüsusiyyətlər, təsirlənmiş böyrəklər və ya xəstənin yaşı dərmanın təsirini azalda və ya tamamilə neytrallaşdıra bilər.
4. "Dalğa" təzyiqi. Dərmanın spesifik xüsusiyyətləri qan təzyiqində daimi dalğalanmalara səbəb olur. Çox yüksəkdən çox aşağıya və əksinə. Bu baxımdan, bədəndə qan damarlarının daimi şişməsi və zəifləməsi var ki, bu da öz növbəsində aterosklerozun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Dərman yalnız hipertansif böhranların aradan qaldırılması üçün təyin edilir.

Nifedipinin dozası

Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər gündə 1-2 dəfə təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, tabletlər komponentin dozasını azaltmaq (həkim müvafiq göstərişlər vermədikdə), həll etmək və ya həll etmək üçün bölünməməlidir. Dərman şifahi olaraq, bol su ilə qəbul edilir.

Nifedipin üçün təlimatlara əsasən, qəbul kursu 14 gündən çox olmamalıdır. İstisnalar yalnız həkimlə razılaşdırılan fərdi hallardır.

Nifedipin: istifadə üçün göstərişlər

Nifedipin aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• angina pektorisi;
• Hipertrofik kardiyomiyopatiya;
• Bronxo-obstruktiv sindrom;
• Raynaud sindromu;
• Ağciyər hipertenziyası.

Əgər diaqnozunuz göstərilən siyahıya daxil edilibsə, aptekə tələsməyin. Əvvəlcə kardioloqun ofisinə baş çəkməli və dərmanlardan istifadənin məqsədəuyğunluğu barədə məsləhətləşməlisiniz. Özünü müalicə etmək dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər, çünki Nifedipinin bir sıra əks göstərişləri var.

Əks göstərişlər

Dərmanın kardiogen şokda, miyokard infarktının kəskin dövründə istifadəsinə icazə verilmir, yəni: ilk səkkiz gündə diaqnoz qoyulmuş arterial hipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, mitral qapaq stenozu, xəstə sinus sindromu.

Nifedipin böyrək / qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə də kontrendikedir; iltihablı bağırsaq xəstəliyində və Crohn xəstəliyində.

Hamiləlik dövründə nifedipin qəti şəkildə kontrendikedir. İstisnalar yalnız həkimlə razılaşdırılan və onun xüsusi nəzarəti altında keçən fərdi hallarda edilə bilər.

Təəssüf ki, "İnternet Veb" in bir çox səhifələri gələcək anaların dərman qəbul etmələrinin zəruriliyi ilə bağlı yalan məlumatlarla doludur. Heç bir halda bu tövsiyəyə əməl etməməli və özünü müalicə etməməlisiniz. Körpəni əmizdirərkən Nifedipin qəbul etmək də qadağandır.

Yan təsirlər

Hər hansı digər dərman kimi, Nifedipin də müxtəlif orqanizmlərə fərqli təsir göstərir. Bəzi hallarda bədən dərmanı acgözlüklə qəbul edir və varlığını buraxmır, bəzi hallarda, əksinə, bütün gücü ilə yad bir maddənin varlığını bildirməyə çalışır. Və yan təsirlər buradan gəlir.

Nifedipinin ilk dozasından sonra yaşlı insanlar üçün ən çox görülən reaksiya əllərin qızarması və əl və ayaqların oynaqlarının şişməsidir. Bənzər bir təsir dərman qəbul etdikdən sonra 8 saatın sonunda yox olur.

Ürək-damar sistemi də "çaxnaşmaya" səbəb ola bilər və taxikardiya, üzün qızarması, qan təzyiqinin sürətlə azalması (huşunu itirməyə qədər), anemiya (nadir hallarda) səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktına gəldikdə, o zaman qəbizlik, ishal, ürəkbulanma ola bilər.

Dərmanın nadir hallarda qəbulu sinir sisteminə və hiss orqanlarına spesifik təsir göstərir, başgicəllənmə, əzalarda zəiflik, baş ağrısı və eşitmə itkisinə səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, Nifedipin dərmanın bütün müddəti ərzində titrəməyə səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu yan təsirlər bir dərman istifadəsinin zəmanətli nəticəsi deyil, bədəndə mümkün bir nasazlıq barədə xəbərdarlıqdır.

Ümumi formula

C 17 H 18 N 2 O 6

Nifedipin maddəsinin farmakoloji qrupu

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

CAS kodu

21829-25-4

Nifedipin maddəsinin xüsusiyyətləri

Kalsium kanal blokatoru 1,4-dihidropiridinin törəməsidir.

Sarı kristal toz. Suda praktiki olaraq həll olunmur, spirtdə çətin həll olunur. Molekulyar çəki 346.3.

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir- antianginal, hipotenziv.

Kalsium kanallarını bloklayır, kalsium ionlarının arterial damarların və kardiyomiyositlərin hamar əzələ hüceyrələrinə transmembran daxil olmasını maneə törədir. Periferik, əsasən arterial, damarları, o cümlədən genişləndirir. koronar, qan təzyiqini aşağı salır (az refleks taxikardiya və ürək çıxışının artması mümkündür), periferik damar müqavimətini və ürəyə sonrakı yükü azaldır. Koronar qan axını artırır, ürək sancmalarının gücünü, ürəyin işini və miyokardın oksigen tələbatını azaldır. Miokard funksiyasını yaxşılaşdırır və xroniki ürək çatışmazlığında ürəyin ölçüsünü azaltmağa kömək edir. Ağciyər arteriyasında təzyiqi aşağı salır, serebral hemodinamikaya müsbət təsir göstərir. Trombositlərin yığılmasını maneə törədir, anti-aterogen xüsusiyyətlərə malikdir (xüsusilə uzun müddətli istifadə ilə), aterosklerozda stenozdan sonrakı dövranı yaxşılaşdırır. Natrium və suyun ifrazını artırır, miyometriumun tonunu azaldır (tokolitik təsir). Uzunmüddətli istifadə (2-3 ay) tolerantlığın inkişafı ilə müşayiət olunur. Arterial hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsi üçün gündə 40 mq-a qədər dozada sürətli təsir göstərən dozaj formalarından istifadə etmək məsləhət görülür (dozanın artması ilə müşayiət olunan refleks reaksiyaların inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir). Bronxial astması olan xəstələrdə, digər bronxodilatatorlarla (simpatomimetiklər) saxlama müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Ağızdan qəbul edildikdə, sürətlə və tamamilə sorulur. Bütün dozaj formalarının bioavailability qaraciyərdən "ilk keçid" effektinə görə 40-60% təşkil edir. Qəbul edilən dozanın təxminən 90%-i plazma zülallarına bağlanır. İntravenöz administrasiya ilə T 1/2 3,6 saat, paylanma həcmi 3,9 l / kq, plazma Cl 0,9 l / dəq, sabit konsentrasiyası 17 ng / ml təşkil edir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra plazmada C max 30 dəqiqədən sonra, T 1/2 - 2-4 saatdan sonra yaranır.Təxminən 80% -i qeyri-aktiv metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən və təxminən 15% - nəcislə xaric edilir. Kiçik miqdarda BBB və plasental maneədən keçir, ana südünə nüfuz edir. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ümumi Cl azalır və T 1/2 artır. Kapsullar şifahi olaraq qəbul edildikdə, təsir 30-60 dəqiqədən sonra özünü göstərir (çeynəmə effektin inkişafını sürətləndirir) və 4-6 saat davam edir, dilaltı istifadə ilə 5-10 dəqiqədən sonra baş verir və 15-45 dəqiqə ərzində maksimuma çatır. dəqiqə. İki fazalı buraxılışlı tabletlərin təsiri 10-15 dəqiqə ərzində inkişaf edir və 21 saat davam edir.Mutagen və kanserogen aktivliyə malik deyil.

Nifedipin maddəsinin istifadəsi

Arterial hipertenziya, o cümlədən hipertansif böhran, angina hücumlarının qarşısının alınması (o cümlədən Prinzmetal anginası), hipertrofik kardiomiopatiya (obstruktiv və s.), Raynaud sindromu, ağciyər hipertenziyası, bronxo-obstruktiv sindrom.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, miokard infarktının kəskin dövrü (ilk 8 gün), kardiogen şok, ağır aorta stenozu, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı, ağır arterial hipotenziya, hamiləlik, laktasiya.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Yaş 18 yaşa qədər (istifadənin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlikdə kontrendikedir.

Müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Nifedipin maddəsinin yan təsirləri

Ürək-damar sistemi və qan tərəfdən (hematopoez, hemostaz: tez-tez (müalicənin əvvəlində) - istilik hissi, ürək döyüntüsü, taxikardiya ilə üzün qızarması; nadir hallarda - hipotenziya (huşunu itirməyə qədər), angina pektorisinə bənzər ağrı, çox nadir hallarda - anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, trombositopenik purpura.

Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: müalicənin başlanğıcında - başgicəllənmə, baş ağrısı, nadir hallarda - stupor, çox nadir hallarda - görmə qavrayışında dəyişikliklər, qollarda və ayaqlarda həssaslığın pozulması.

Həzm sistemindən: tez-tez - qəbizlik, nadir hallarda - ürəkbulanma, ishal, çox nadir hallarda - diş əti hiperplaziyası (uzunmüddətli müalicə ilə), qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması.

Tənəffüs sistemindən:çox nadir hallarda - bronxospazm.

Əzələ-skelet sistemindən:çox nadir hallarda - miyalji, tremor.

Allergik reaksiyalar: qaşınma, ürtiker, eksantema, nadir hallarda - eksfoliativ dermatit.

Digərləri: tez-tez (müalicənin başlanğıcında) - əllərin və ayaqların şişməsi və qızartıları, çox nadir hallarda - fotodermatit, hiperglisemiya, jinekomastiya (yaşlı xəstələrdə), inyeksiya yerində yanma hissi (venadaxili administrasiya ilə).

Qarşılıqlı əlaqə

Nitratlar, beta-blokerlər, diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, fentanil, spirt hipotenziv təsirini artırır. Teofillin aktivliyini artırır, diqoksinin böyrək klirensini azaldır. Vinkristinin yan təsirlərini gücləndirir (ifrazı azaldır). Sefalosporinlərin (sefiksim) bioavailability artırır. Simetidin və ranitidin (daha az dərəcədə) plazma səviyyəsini artıra bilər. Diltiazem maddələr mübadiləsini yavaşlatır (nifedipinin lazımi dozasının azaldılması). Rifampisin ilə uyğun gəlmir (biotransformasiyanı sürətləndirir və effektiv konsentrasiyalar yaratmağa imkan vermir). Qreypfrut suyu (çox miqdarda) bioavailability artırır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: ağır bradikardiya, bradiaritmiya, arterial hipotenziya, ağır hallarda - çökmə, yavaş keçirmə. Çox sayda gecikdirici tablet qəbul edərkən, intoksikasiya əlamətləri 3-4 saatdan gec olmayaraq görünür və əlavə olaraq komaya, kardiogen şoka, konvulsiyalara, hiperglisemiyaya, metabolik asidoz, hipoksiyaya qədər şüur ​​itkisi ilə ifadə edilə bilər.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, atropin məhluluna norepinefrin, kalsium xlorid və ya kalsium qlükonatın yeridilməsi (in/in). Hemodializ təsirsizdir.

İdarəetmə marşrutları

İçəridə, dilaltı olaraq, içəridə.

Ehtiyat tədbirləri Maddə Nifedipin

Dərman tədricən dayandırılmalıdır (ehtimal ki, çəkilmə sindromunun inkişafı).

Nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri və peşəsi artan diqqət konsentrasiyası ilə əlaqəli olan insanlar üçün iş zamanı ehtiyatla istifadə edin.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicənin əvvəlində stabil anginası olan xəstələrdə anginal ağrıda paradoksal artım, ağır koronar skleroz və qeyri-sabit angina, miokard işemiyasının ağırlaşması baş verə bilər. Anjina pektorisinin və ya arterial hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsi üçün qısa təsirli dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki. qan təzyiqi və refleks anginada gözlənilməz dəyişikliklərin inkişafı mümkündür.

Digər aktiv maddələrlə qarşılıqlı əlaqə

Ticarət adları

ad	Wyshkovsky İndeksinin dəyəri ®
	0.0674
	0.067
	0.0378
	0.0348
	0.0068
	0.0066
	0.0064
	0.0058
	0.0032
	0.0032

Selektiv kalsium kanal blokatoru II sinif, dihidropiridin törəməsi
Dərman: NIFEDIPINE

Dərmanın aktiv maddəsi: nifedipin
ATX kodlaması: C08CA05
CFG: Kalsium kanal blokatoru
Qeydiyyat nömrəsi: P No 015233/01
Qeydiyyat tarixi: 12.05.08
Rayonun sahibi. Mükafat: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bolqarıstan)

Nifedipinin buraxılma forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Düzgün formanın drajesi, sarı; fasilədə - incə dənəli strukturun sarı nüvəsi. 1 tablet nifedipin 10 mq
Köməkçi maddələr: laktoza, buğda nişastası, mikrokristallik sellüloza, talk, jelatin, maqnezium stearat, şəkər örtüyü.
10 ədəd. - blisterlər (5) - karton paketlər.

AKTİV MADDƏNİN TƏSVİRİ.
Təqdim olunan bütün məlumatlar yalnız dərmanla tanış olmaq üçün verilir, istifadənin mümkünlüyü barədə həkimə müraciət etməlisiniz.

Nifedipin farmakoloji təsiri

Selektiv kalsium kanal blokatoru II sinif, dihidropiridin törəməsi. Kalsiumun kardiyomiyositlərə və damar hamar əzələ hüceyrələrinə daxil olmasını maneə törədir. Antianginal və hipotenziv təsir göstərir. Damarların hamar əzələlərinin tonusunu azaldır. Koronar və periferik arteriyaları genişləndirir, periferik damar müqavimətini, qan təzyiqini və bir qədər - miokardın daralma qabiliyyətini azaldır, sonrakı yükü və miokardın oksigen tələbatını azaldır. Koronar qan axını yaxşılaşdırır. Demək olar ki, antiaritmik fəaliyyət yoxdur. Miokard keçiriciliyinə mane olmur.

Dərmanın farmakokinetikası.

Ağızdan qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı metabolizə olunur. Proteinlə əlaqə 92-98% təşkil edir. Qeyri-aktiv metabolitlər əmələ gətirmək üçün qaraciyərdə metabolizə olunur. T1/2 - təxminən 2 saat Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində və iz miqdarda dəyişməz olaraq xaric olunur; 20%-i metabolitlər şəklində bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər:

Angina hücumlarının qarşısının alınması (vazospastik angina daxil olmaqla), bəzi hallarda - angina hücumlarının aradan qaldırılması; arterial hipertansiyon, hipertansif böhranlar; Raynaud xəstəliyi.

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu.

Fərdi. Ağızdan tətbiq üçün ilkin doza gündə 3-4 dəfə 10 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, doza tədricən gündə 3-4 dəfə 20 mq-a qədər artırılır. Xüsusi hallarda (variant angina pektorisi, ağır arterial hipertenziya) qısa müddət ərzində doza gündə 3-4 dəfə 30 mq-a qədər artırıla bilər. Hipertansif böhranı, həmçinin angina pektorisinin hücumunu aradan qaldırmaq üçün dilaltı olaraq 10-20 mq (nadir hallarda 30 mq) istifadə edilə bilər.
Anjina pektorisinin hücumunu və ya hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün in / in - 4-8 saat ərzində 5 mq.
Koronar arteriyaların kəskin spazmlarını aradan qaldırmaq üçün intrakoronar, 100-200 mkq bolus verilir. Böyük koronar damarların stenozu ilə ilkin doza 50-100 mkq təşkil edir.
Maksimum dozalar: ağızdan qəbul edildikdə - 120 mq / gün, venadaxili administrasiya ilə - 30 mq / gün.

Nifedipinin yan təsirləri:

Ürək-damar sistemindən: dərinin hiperemiyası, istilik hissi, taxikardiya, arterial hipotenziya, periferik ödem; nadir hallarda - bradikardiya, ventrikulyar taxikardiya, asistoliya, angina hücumlarının artması.
Həzm sistemindən: ürəkbulanma, ürək yanması, ishal; nadir hallarda - qaraciyər funksiyasının pisləşməsi; təcrid olunmuş hallarda - diş əti hiperplaziyası. Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə dispeptik simptomlar, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, intrahepatik xolestaz mümkündür.
Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfindən: baş ağrısı. Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə paresteziya, əzələ ağrısı, tremor, yüngül görmə pozğunluqları və yuxu pozğunluqları mümkündür.
Hematopoetik sistemdən: təcrid olunmuş hallarda - leykopeniya, trombositopeniya.
Sidik sistemindən: gündəlik diurezin artması. Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə böyrək funksiyasının pozulması mümkündür.
Endokrin sistemdən: təcrid olunmuş hallarda - jinekomastiya.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü.
Yerli reaksiyalar: venadaxili administrasiya ilə enjeksiyon yerində yanma mümkündür.
İntrakoronar administrasiyadan sonra 1 dəqiqə ərzində nifedipinin mənfi inotrop təsiri, ürək dərəcəsinin artması və arterial hipotenziya mümkündür; bu simptomlar 5-15 dəqiqədən sonra tədricən yox olur.

Dərmana əks göstərişlər:

Arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən aşağı), kollaps, kardiogen şok, ağır ürək çatışmazlığı, ağır aorta stenozu; nifedipinə qarşı yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamiləlik dövründə nifedipinin təhlükəsizliyinə dair adekvat və yaxşı nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamiləlik dövründə nifedipinin istifadəsi tövsiyə edilmir.
Nifedipin ana südü ilə xaric olduğundan, onun laktasiya dövründə istifadəsindən çəkinmək və ya müalicə zamanı ana südü ilə qidalandırmaq dayandırılmalıdır.
Eksperimental tədqiqatlarda nifedipinin embriotoksik, fetotoksik və teratogen təsirləri aşkar edilmişdir.

Nifedipinin istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar.

Nifedipin yalnız kəskin miokard infarktı, ağır serebrovaskulyar qəza, şəkərli diabet, qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulması, bədxassəli arterial hipertenziya və hipovolemiya zamanı, həmçinin hemodializdə olan xəstələrdə həkimin ciddi nəzarəti altında klinik şəraitdə istifadə edilməlidir. Qaraciyər və/və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə nifedipinin yüksək dozalarından çəkinmək lazımdır. Yaşlı xəstələrdə şiddətli periferik vazodilatasiya səbəbindən beyin qan axınının azalması ehtimalı daha yüksəkdir.
Ağızdan qəbul edildikdə, təsirini sürətləndirmək üçün nifedipin çeynəmək olar.
Müalicə zamanı döş sümüyünün arxasında ağrı yaranarsa, nifedipin qəbulu dayandırılmalıdır. Nifedipinin ləğvi tədricən aparılmalıdır, çünki qəbulun qəfil dayandırılması ilə (xüsusilə uzun müddətli müalicədən sonra) çəkilmə sindromunun inkişafı mümkündür.
İki damarın stenozu olduqda intrakoronar administrasiya ilə nifedipin açıq bir mənfi inotrop təsir təhlükəsi səbəbindən üçüncü açıq damara yeridilməməlidir.
Müalicə zamanı qan təzyiqinin həddindən artıq aşağı düşməsi riski səbəbindən spirt içməkdən çəkinin.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Müalicənin başlanğıcında nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır. Sonrakı müalicə zamanı məhdudiyyət dərəcəsi nifedipinin fərdi dözümlülüyündən asılı olaraq müəyyən edilir.

Nifedipinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər, fenotiazin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nifedipinin antihipertenziv təsiri güclənir.
Antikolinerjiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, yaşlı xəstələrdə yaddaş və diqqət pozğunluqları mümkündür.
Beta-blokerlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır arterial hipotansiyonun inkişafı mümkündür; bəzi hallarda - ürək çatışmazlığının inkişafı.
Nitratlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, nifedipinin antianginal təsiri güclənir.
Kalsium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nifedipinin effektivliyi hüceyrədənkənar mayedə kalsium ionlarının konsentrasiyasının artması nəticəsində yaranan antaqonist qarşılıqlı təsir səbəbindən azalır.
Maqnezium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə əzələ zəifliyinin inkişafı halları təsvir edilmişdir.
Diqoksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diqoksinin bədəndən xaric olmasını yavaşlatmaq və nəticədə qan plazmasında onun konsentrasiyasını artırmaq mümkündür.
Diltiazem ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv təsir güclənir.
Teofillinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında teofillinin konsentrasiyasında dəyişikliklər mümkündür.
Rifampisin qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini induksiya edir, nifedipinin metabolizmasını sürətləndirir, bu da onun effektivliyinin azalmasına səbəb olur.
Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında nifedipinin konsentrasiyası azalır.
Flukonazol, itrakonazol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə qan plazmasında nifedipinin konsentrasiyasının artması və onun AUC-nin artması barədə məlumatlar var.
Fluoksetin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, nifedipinin yan təsirləri arta bilər.
Bəzi hallarda, quinidin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında quinidinin konsentrasiyasının azalması mümkündür və nifedipin ləğv edildikdə, quinidinin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması mümkündür, bu da QT-nin uzanması ilə müşayiət olunur. EKQ-də interval.
Nifedipinin plazma konsentrasiyası orta dərəcədə arta bilər.
Simetidin və daha az dərəcədə ranitidin nifedipinin plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun antihipertenziv təsirini artırır.
Etanol başgicəllənmə və digər arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olan nifedipinin (həddindən artıq arterial hipotenziya) təsirini gücləndirə bilər.

14.05.2017

Nifedipin tabletləri hipertansif xəstələr üçün lazımdır və ümumi bir vasitədir təzyiq , ağrıları aradan qaldırmaq, işemiyanı azaltmaq.

Dərman bir neçə versiyada istehsal olunur:

• adalat - venadaxili tətbiq üçün həll;
• qısa təsirli tabletlərböhranı aradan qaldırın (kordafleks, nifedipin, kordafen, kordipin, fenigidin);
• sərxoş olan uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanuzunmüddətli (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Üçün siyahıya alınmış dərmanlar təzyiq aktiv maddəni, bədənə təsir mexanizmini və farmakoloji təsiri birləşdirir. Fərqlənir aşağı salınma Alınan nəticənin müddəti ilə AD dərmanları, dərman qəbul edildiyi / tətbiq edildiyi andan təsirin başlama sürəti. Fərqləri nəzərə alaraq, hər bir formada həkimin bilməli olduğu öz göstəriciləri var.

Nifedipin bədənə necə təsir edir?

N haqqında ətraflı məlumat əldə edinifedipinin istifadəsi üçün təlimat, hansı təzyiqdəvə necə qəbul etmək olar, hansı yan təsirlər və əks göstərişlər. Bununla belə, tibbi terminologiyanı başa düşmək lazım deyil. Aktiv maddə Ca-kanal blokerləri kimi təsnif edilir. Bu, hüceyrə divarında kalsiumun daxil olduğu kanalların bağlanması deməkdir.

Əzələlərdə, o cümlədən ürəkdə çoxlu kalsium kanalları. Hüceyrəyə nüfuz edən kalsium həyəcanlandırır, əzələ toxumasının daralmasına səbəb olur.

Kalsium kanallarının bloklanması şəraitində onun çox hissəsi hüceyrəyə daxil olmayacaq, yəni damarlardakı lümen genişlənəcək, çünki onların dairəvi əzələ liflərinin divarları kalsiumun təsiri altında aktiv şəkildə büzülməyəcəkdir.

Ürək arteriyalarının genişlənməsi səbəbindən miokardın qan axını yaxşılaşır və uzaq damarların artan lümeninin azalması təmin edilir. təzyiq . Damar divarları rahatlaşır, damarların və arteriyaların lümeni artır, miokardın daralma tezliyi müvəffəq olur. azaltmaq.

Qanın ürəyə və beyinə daxil olduğu genişlənmiş qan damarları əsas orqanlara qan axını, qlükoza və oksigen tədarükünü təmin edir. Belə əlverişli şəraitin fonunda işemiya və patologiyalardan təsirlənən hüceyrələr zəif bərpa olunur.

Nifedipin nə vaxt təyin edilir?

təzyiq dərmanı müxtəlif patologiyalar üçün təyin edilir, hər dəfə müvafiq dərman formasını seçir:

• işemik xəstəliyi olan xəstələrdə angina pektorisinin profilaktikası kimi;
• azaltmaq üçün Prinzmetal anginası olan xəstələrdə vazospazm;
• eniş üçün nitrogliserin mümkün deyilsə, sinə içində ağrı qəbul etmək;
• hipertansif xəstələrdə qan təzyiqini uzun müddətə nəzarət etmək;
• tez hipertansif böhranı dayandırmaq;
• uzaq qan damarlarının spazmlarını aradan qaldırmaq üçün Raynaud sindromu ilə.

Dərmanın venadaxili maye forması xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, xəstəxanada tətbiq olunur. Qısa təsirli tabletlər sürətli qan təzyiqini azaltmaq, angina pektorisinin kəskin hücumu və hipertoniya halında istifadə olunur.

Hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsi üçün göstəricilər təzyiq uzun müddət buraxılan tabletlərlə normallaşdırılır.

Dərmanın dozası

Xəstə təlimatları oxuyub və hansı dozanı bilirsətəzyiqi azaldır, hipertoniya ilə, prinsipə uyğun hərəkət edin: “nə istəyirəm, onda Mən içirəm ' təhlükəlidir. Həkim həbləri təyin edə bilər, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hərəkət edirlər.

Standart gündəlik doza 30-80 q-dır.Qısa təsirli tabletlər qəbul edilirsə, o zaman gündəlik doza 3-4 dozaya bölünür, uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər təyin edildikdə isə gündə 1-2 dəfə qəbul edilir. Şiddətli hipertansiyon və angina pektorisinin variantı halında, gündəlik doza bir müddət 120 mq-a qədər artırıla bilər, lakin həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və dərman yaxşı tolere edilərsə. Maksimum gündəlik doza 120 mqdir.

Təzyiq artımını aradan qaldırmaq lazım olduqda, dilin altına 10-20 mq tablet qoyun, 15 dəqiqə işləyəcək. Sinə ağrısı üçün də eyni şeyi edin. Xəstəxanada angina pektorisinin hücumu və ya böhran Nifedipinin 5 mq / saat həcmində venadaxili tətbiqi ilə dayandırılır, gündəlik nisbət 30 mq təşkil edir.

Dərmanın həddindən artıq dozası üzün şişməsi, baş ağrısı, uzun müddətli təzyiq düşməsi, bradikardiya, bradiaritmiya və uzaq arteriyalarda nəbzin olmaması ilə özünü göstərir. Şiddətli intoksikasiya halında huşunu itirmə və çökmə mümkündür.

İlk yardım göstərmək üçün mədə yuyulmalı, sonra 10 kq bədən çəkisi üçün 1 tablet nisbətində aktivləşdirilmiş kömür təyin edilməlidir. Nifedipinin dərman antidotu kalsiumdur, xəstəyə kömək etmək üçün kalsium xlorid və ya kalsium qlükonat 10% məhlulda verilir.

Mənfi reaksiyalar

Digər təzyiq həbləri kimi, Nifedipin də bədəndə yan reaksiyalara səbəb olur:

• mədə-bağırsaq traktından: ishal, ürəkbulanma, ürək yanması və qaraciyər çatışmazlığı. Dərmanı uzun müddət yüksək dozada qəbul etsəniz, bu, xolestaz və ya transaminazların artması şəklində qaraciyərə təsir edəcəkdir;
• ürək-damar sisteminin tərəfdən: dərinin və ekstremitələrin şişməsi, təzyiqin güclü düşməsi, istilik hissi, asistoliya, taxikardiya, bradikardiya, angina pektorisi;
• mərkəzi və periferik sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, uzun müddət istifadəsi, əzələ ağrısı, yuxu problemləri, titrəmə və görmə pozğunluğu;
• genitouriya sistemindən: artan diurez, uzun müddətli istifadə fonunda - böyrək çatışmazlığı;
• hematopoez tərəfdən: leykopeniya və trombositopeniya;
• endokrin sistemdən - jinekomastiyanın təzahürü.

Nifedipinin komponentlərinə bir allergiya olaraq, dəridə bir döküntü, enjeksiyon yerində yanma mümkündür. İntravenöz administrasiya ilə miyokard daralmalarının tezliyinin artması və hipotansiyonun inkişafı mümkündür.

Əks göstərişlər

Nifedipin hipotenziya, kollaps, ağır aorta stenozu, kardiogen şok, ağır ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, taxikardiya, yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün təyin edilmir.

Hamilə və laktasiya dövründə Nifedipin tövsiyə edilmir, baxmayaraq ki, ginekoloji praktikada dərmanların təsirsiz olması halında dərmanın zəruri olduğu hallar var. Belə hallarda, həkim riskləri qiymətləndirir və hipertansif böhranı dayandırmaq və gələcək ananın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün hamiləliyin sonlarında dərman təyin edə bilər.

Hamilə qadınlarda Nifedipin uterusun tonunu azaldır, lakin bu mövzuda klinik tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamilə qadınların dərmanı özbaşına içməsi qəti qadağandır, qərar həkim tərəfindən verilməlidir.

Ehtiyatla oxşar təyinat şəkərli diabet, bədxassəli arterial hipertansiyon, beyində ciddi qan dövranı pozğunluqları, böyrəklərin və qaraciyərin nasazlığı olan xəstələrə aiddir.

Nifedipinin effektivliyi

Dərmanın inkişafından bəri effektivliyə dair kifayət qədər beynəlxalq tədqiqatlar aparılmışdır, nəticələrə görə Nifedipinin təyin edilməsinin faydaları, təhlükəsizliyi və mümkünlüyü barədə hesabatlar təqdim edilmişdir. 2000-ci ildə INSIGHT tədqiqatının nəticələri təqdim edildi, buna görə dərman təhlükəsizdir, hipertoniya ilə effektiv kömək edir, diuretiklərlə müqayisədə yaxşı tolere edilir və hipertansif xəstələrdə infarkt və vuruş riskini azaltmağa kömək edir.

Fəaliyyət tədqiqatının nəticələri uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipinin təhlükəsizliyini, onun koronar arter bypass transplantasiyası və koronar angioqrafiyaya ehtiyacı azaltmaq qabiliyyətini təsdiqlədi. Digər dərmanlarla birlikdə Nifedipin hipertansif xəstələrdə və angina pektorisi olan xəstələrdə, o cümlədən miokard infarktından sonrakı vəziyyəti yaxşılaşdırır.

Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin tövsiyələrində uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipinin stabil anginası olan xəstələrin sağlamlığına həm monoterapiyada, həm də nitratlar və beta-blokerlərlə birlikdə müsbət təsiri haqqında qeydlər var.

Qısamüddətli tabletlər hipertansif böhran üçün təcili yardım vasitəsi kimi tövsiyə olunur, uzun müddət qəbul edilərsə, bu, ağırlaşmalarla doludur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Təzyiq üçün həbləri təyin etməzdən əvvəl həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirəcək, diaqnoz üçün onu göndərəcək, dozanı və terapiya rejimini seçəcək. Dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki Nifedipin hamısı ilə yaxşı nəticə vermir.

Nifedipinin diuretiklər, nitratlar, trisiklik antidepresanlarla birgə istifadəsi təsirin yığılmasına və təzyiqi azaldan təsirin artmasına səbəb olur.

Beta-blokerlərlə birlikdə hipotenziv təsir artır, ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Simetidin nifedipinlə birlikdə qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyasını artırır. Rifampisini Nifedipinin fonunda qəbul etsəniz, sonuncunun metabolizmi sürətlənəcək, bədənə təsirinin effektivliyi azalacaq.

Nəzərə almaq lazımdır ki, yüksək qan təzyiqi və ya koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi uzunmüddətli təsir göstərən dərmanlarla aparılır. 12-24 saat ərzində etibarlıdır. Qısamüddətli tabletlərə gəldikdə, onlar qan təzyiqini effektiv və tez bir zamanda azaltmaq lazım olduqda, hipertansif böhran üçün təcili yardım kimi istifadə edilməlidir.

Tədqiqat və təcrübəyə görə, qısa təsirli Nifedipindən uzun müddət istifadə etsəniz, bu, insult və ya infarktla doludur.

Həkim hər bir fərdi vəziyyətdə tabletlərin dozasını fərdi olaraq seçir. Dərman üçün təlimatlara əsaslanaraq özünü müalicə etmək - buna dəyər deyil, bu təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Nifedipin dərmanı hipertansiyon, ürək və qan damarlarının digər patologiyaları üçün tibbi praktikada istifadə olunan dərmanlara aiddir. Dərman kalsium antaqonistlərinə aiddir. Bədəndə bir dəfə Nifedipinin aktiv komponentləri anti-işemik təsir göstərir, qan təzyiqini aşağı salır və koronar qan axını artırır. Tablet və inyeksiya üçün məhlullara əlavə olaraq, Nifedipin məlhəmi və rektal bölgədəki varikoz damarlarını müalicə etmək üçün istifadə olunan gel şəklində bir preparat var.

Dərmanın buraxılış forması və tərkibi

Dərmanın əsas aktiv maddəsi nifedipindir. Köməkçi komponentlər arasında süd şəkəri, kartof nişastası, sellüloza, maqnezium stearat, talk, hipromeloza və digər maddələr var. Beynəlxalq adı Nifedipindir.

Nifedipinin buraxılış forması aşağıdakı kimidir:

• Tərkibində 10 mq aktiv maddə olan qısa təsirli filmlə örtülmüş tabletlər. Əsasən təzyiqi azaltmaq, sinə ağrısını aradan qaldırmaq üçün dövri istifadə üçün istifadə olunur;
• tabletlər Nifedipine retard - 20 mq aktiv maddəni ehtiva edir. Bu uzun müddət fəaliyyət göstərən nifedipindir. Dərman hipertansiyonlu xəstələrdə gündəlik istifadə üçün təyin edilir. Bu sxem təzyiqi normal səviyyədə saxlamağa, hipertansif böhrandan, xəstələrdə digər ağırlaşmalardan qaçmağa imkan verir;
• 50 ml ampulalarda infuziya məhlulu;
• 2 ml damardaxili inyeksiya üçün ampulalar.

Ayrı bir dərman qrupu Nifedipine gel və krem ​​şəklində bir dərmandır. Bu preparatlar hemoroidlərin kompleks müalicəsində istifadə olunur, tərkibində 0,2% nifedipin, izosorbitol dinitrat və lidokain var.

Tabletlərin və inyeksiyaların farmakoloji təsiri

Dərmanın təsir mexanizmi nədir? Nifedipin gecikdiricisi və dərmanın digər formaları hüceyrə membranlarında kalsium kanallarının fəaliyyətini bloklayır. Bununla əlaqədar olaraq, kalsium ionlarının periferik damarlara, ürək əzələsinin arteriyalarına və bütün orqanizmin əzələ liflərinə axını azalır. Dərin hüceyrə səviyyəsində olan bu mürəkkəb proseslər sizə aşağıdakı effekti əldə etməyə imkan verir:

• ürəyin qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq;
• arterial və koronar damarların lümenini genişləndirmək;
• böyrək dövranını yaxşılaşdırmaq;
• bədəndən natrium və suyun çıxarılması prosesini aktivləşdirmək;
• qan təzyiqi, damar hamar əzələ tonunu azaltmaq.

Bədəndə bir dəfə Nifedipin dərmanı həzm sisteminin orqanları tərəfindən sürətlə əmilir. Dərmanın aktiv komponentləri qan zülallarına bağlanır, bədəndə uzun müddət qalır. Maddə qaraciyərdə metabolizə olunur, böyrəklər tərəfindən atılır.

Vacibdir! Dərmanı yalnız həkiminizin göstərişi ilə istifadə edə bilərsiniz. Özünü müalicə tez-tez mənfi nəticələrə səbəb olur, bəzən həyatla uyğun gəlmir.

Məlhəmin hərəkəti

Nifedipin gel emulsiyası və məlhəmi hemoroid müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Dərman xəstəliyin bütün formalarını və mərhələlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Dərman istehsalçıları Nifedipinin istifadəsinin anus damarlarının patologiyasında cərrahi müdaxiləyə əla alternativ olduğunu iddia edirlər.

Nifedipin gel hemoroid üçün istifadə olunur

Dərmanın aktiv maddələri sayəsində dərmanın istifadəsi zamanı damarların hamar əzələləri rahatlaşır, yerli qan təzyiqi azalır və ağrı sindromu yox olur. Əlavə komponentlər çatlardan və mikrodamajlardan qurtulmağa kömək edir, antibakterial, antiinflamatuar təsir göstərir, narahatlıq, qaşınma və yanma hissini aradan qaldırır.

Enjeksiyonların və tabletlərin istifadəsinə göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlara Nifedipinin istifadəsi üçün belə göstərişlər daxildir:

• hipertrofik kardiyomiyopatiya;
• bütün dərəcələrdə hipertansiyon;
• konjestif proseslərlə müşayiət olunan ürək-ağciyər çatışmazlığı;
• Raynaud sindromu;
• koronar arteriyaların spazmına səbəb olan şərtlər;
• angina.

Nifedipin dərmanı kardioloqlarda serebrovaskulyar qəzaların müalicəsi üçün, hipertansif böhranın başlanğıcı ilə, ürək çatışmazlığının, koronar ürək xəstəliyinin müalicəsi zamanı, bronxospazm, periferik arteriyaların aterosklerozu və digər şərtlərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Gel və məlhəmdən istifadə üçün göstərişlər

Dərmanın yerli tətbiq üçün buraxılma forması aşağıdakı şərtlərdə istifadə olunur:

• kəskin və xroniki hemoroid;
• hemoroidal çatlar;
• xarici və daxili kavernöz birləşmələrin olması;
• qanaxma;
• hemoroid konuslarının prolapsusu;
• tromboz;
• ağrı sindromu;
• hiperemiya, qaşınma, yanma, rektal mukozanın qıcıqlanması.

Nifedipin və dərmanı təşkil edən köməkçi komponentlər hemoroidin əsas təzahürlərini tez bir zamanda aradan qaldırır, xəstəni daha yaxşı hiss edir və ağırlaşmaların qarşısını alır.

Əks göstərişlər

Nifedipin dərmanı yalnız xəstənin istifadəsinə heç bir əks göstəriş olmadıqda qəbul edilə bilər. Bir xəstədə aşağıdakı şərtlər Nifedipin ilə müalicə qadağandır:

• hipotansiyon, aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunan digər xəstəliklər;
• kardiogen şokun başlanğıcı;
• damarların çökməsi;
• kəskin ürək çatışmazlığı;
• son miyokard infarktı (30 gündən az əvvəl);
• hamiləliyin ilk 4 həftəsi;
• xəstənin yaşı 18 yaşdan azdır;
• ana südü ilə qidalanma müddəti;
• məhsulun hər hansı bir komponentinə allergiya.

Bir vasitə təyin edərkən, həkim əks göstərişləri nəzərə almalıdır

Dərmanın əks göstərişləri nəzərə alınmazsa, dərman qəbul etmək bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Vacibdir! Krem və gel şəklində olan dərman şəxsi dözümsüzlük istisna olmaqla, ciddi əks göstərişlərə malik deyil, bu vəziyyətdə uşaqlar və qadınlar arasında istifadə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Nifedipini necə qəbul etmək olar? Həkim tərəfindən təyin olunan hər hansı bir dərman formasından istifadə edin. Dozaj və dozaj rejimi xəstənin tibbi tarixi və diaqnozu əsasında bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Həblərin qəbulu

Müxtəlif şərtlərdə dərmanın dozası adətən gündə üç dəfə 1 tabletdir. Dərmanı yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Tableti su ilə yuyun. Gerekirse, doza iştirak edən həkim tərəfindən artırılır. Bu, dərmanın yaxşı tolerantlığı və yan təsirlərin olmaması ilə mümkündür. Yaşlı xəstələr və ya böyrək patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələr üçün doza azaldılır.

Enjeksiyonların istifadəsi

Nifedipinin enjeksiyonlarının istifadəsi üçün göstərişlər xəstələrdə ağır şərtləri əhatə edir. Enjeksiyonlar yalnız reanimasiya dövründə xəstəxanada istifadə olunur. Nifedipin xəstələrə venadaxili və ya damcı ilə yeridilir.

Həll hazır formada mövcuddur, preparatın seyreltilməsi tələb olunmur. Bir şəxsə tətbiq edilməzdən əvvəl dərman komponentinə həssaslıq testi aparılır. Heç bir reaksiya yoxdursa, dərman istifadə edilə bilər. Dozaj həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adətən 24 saat ərzində 15 ilə 30 mq arasında olur.

Məlhəm tətbiqi

Nifedipinin məlhəm və ya gel şəklində istifadəsi evdə həyata keçirilə bilər. Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək, bağırsaqları təmizləmək tövsiyə olunur. Xarici hemoroid ilə, mağara formasiyaları az miqdarda məlhəm və ya gel ilə müalicə olunur, agenti dəriyə yumşaq bir şəkildə sürtün. Patologiyanın daxili forması ilə içəridə yerləşən hemoroidləri məlhəmlə müalicə etmək lazımdır.

Bəzi hallarda dərman kompresslərin qurulması üçün istifadə olunur. Bunun üçün az miqdarda məhsul bir kətan və ya pambıq parçaya tətbiq olunur, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Bu üsul xarici hemoroidlərin müalicəsi üçün uygundur.

Dərman işləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır

Bir çox xəstə Nifedipinin nə qədər fəaliyyət göstərməyə başladığı ilə maraqlanır? Terapevtik təsir qəbul edilən dərmanın dozasından və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Tabletlər inyeksiya ilə müqayisədə daha yavaş hərəkət etməyə başlayır. Bu, inyeksiya zamanı aktiv komponentlərin dərhal qan dövranına daxil olması ilə izah olunur. Adətən bu müddət 40 dəqiqədən bir saata qədərdir. Dərmanın jel və ya məlhəm şəklində təsiri tətbiq edildikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində müşahidə olunur.

Dərmanın təsiri yarım saat ərzində gəlir

Xüsusi Təlimatlar

Yan təsirlərin və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstələr Nifedipin ilə müalicə zamanı xüsusi təlimatlara əməl etməlidirlər. Dərmanı spirtli içkilərlə birləşdirə bilməzsiniz. Belə bir qarşılıqlı əlaqə ölümcül nəticəyə qədər ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Dərmanla terapiyanın dayandırılması müəyyən bir sxemə uyğun olmalıdır. Dərmanın çəkilmə sindromu olmamasına baxmayaraq, müalicə kəskin şəkildə kəsilməməlidir.

Nifedipin ilə birlikdə beta-blokerlərdən ehtiyatla istifadə edilməlidir. Dərmanları yalnız həkimin ciddi nəzarəti altında birləşdirirlər, çünki bu birləşmə tez-tez qan təzyiqinin sürətlə azalmasına səbəb olur.

Bir çox xəstə rahatlıq hiss edərək, çarəni qəbul etməyi dayandırır. Bu edilə bilməz, çünki hipertoniya tez-tez görünən simptomlar olmadan baş verir.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və hemodializdə olan xəstələrdə Nifedipin çox diqqətlə istifadə olunur, çünki terapiya təzyiqin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Qaraciyər patologiyası olan insanlar üçün dərmanın standart dozası fərdi olaraq seçilməlidir. Lazım gələrsə, doza azaldılır.

Vacibdir! Dərman bir insanın yaddaşına və diqqətinin konsentrasiyasına təsir göstərə bilər, buna görə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və digər təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərmanın terapevtik təsiri nitratlar, diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, inhalyasiya antiseptikləri kimi dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə artır.

Nifedipinin effektivliyi Rifampisinlə birləşdirildikdə azalır. Nitratlarla qarşılıqlı istifadə ilə xəstədə taxikardiyada artım var. Fluoksetin dərmanın yan təsirlərinin inkişaf ehtimalını artırır. Beta-blokerlərlə uzun müddət istifadə edildikdə, xəstə ürək çatışmazlığı hiss edə bilər.

Hamilə qadınlarda istifadə edin

Konsepsiya başlandıqdan sonra ilk həftələrdə Nifedipin içmək qadağandır. Dərmanın fetusa təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır. Papaverin uterusun tonunu azaltmaq üçün istifadə olunur. 16-cı həftədən etibarən, ananın vəziyyəti tələb edirsə və onun sağlamlığı üçün risk, Nifedipinin dölün təsiri riskindən yüksəkdirsə, dərman qadınlara təyin edilir.

Hamilə qadınlara həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir

Pediatrik istifadə

18 yaşdan kiçik xəstələrdə Nifedipin kontrendikedir.

Aşırı doza və yan təsirlər

Nifedipinin yan təsirləri daha çox ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Tənəffüs, həzm və dayaq-hərəkət sistemlərinin işləməsi ilə bağlı ağırlaşmalar daha az rast gəlinir.

Ürək və qan damarları tərəfdən:

• üzün dermisinin qızartı;
• refleks taxikardiya;
• sürətli ürək döyüntüsü;
• sinə ağrısı;
• sürətli təzyiq düşməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən:

• miqren;
• bədəndə goosebumps hissi;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma.

Həzm tərəfdən:

• kafedranın pozulması;
• mədə və bağırsaqlarda ağrı;
• ürəkbulanma;
• meteorizm.

Skelet və əzələ sistemlərindənəzələ ağrısı, əzaların titrəməsi müşahidə edilə bilər. Nəfəs alma hissəsində - nəfəs darlığı, bronxospazm.

Nifedipinin həddindən artıq dozası bradikardiya, təzyiqdə kəskin sıçrayış, bradiaritmiya kimi ciddi fəsadlara səbəb olur. Ağır hallarda damarların çökməsinin başlanğıcı qeyd olunur. Aşırı dozanın ən bariz əlamətləri dərmanın böyük dozasını qəbul etdikdən bir neçə saat sonra olur. Xəstədə koma, kardiogen şok, hipoksiya, konvulsiyalar və digər təzahürlər inkişaf edir.

Vacibdir! Aşırı dozanın hətta kiçik əlamətlərinin inkişafı ilə təcili yardım çağırılmalıdır. Lazımi müalicə olmadıqda ölüm baş verir.

Nifedipinin digər adları

RLS dərman bazasına Nifedipine dərmanının bir neçə adı daxildir. Nifedipin qrupuna aşağıdakı agentlər daxildir:

• Kordafen;
• Korinfar;
• kaptopril;
• Nifedipin ferması;
• Fenigidin;
• nifedipin elevit;
• Farmadipin;
• Nikardia və başqaları.

Bir çox müasir şirkət tez və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmanın analoqlarını istehsal edir. Bu dərmanlar haqqında məlumatı cədvəldə tapa bilərsiniz.

Bir çox xəstə analoqu necə seçməklə maraqlanır, hansı dərmanı seçmək lazımdır, Fenigidin və ya Kapoten, Cardofen, Krinpharm və başqaları. Doğru bir və ya digər analoqu seçmək üçün dərmanın qısa və ya uzunmüddətli təsirinin nə demək olduğunu başa düşməlisiniz. Hipertansiyon və ürək və qan damarlarının digər patologiyalarının müalicəsi üçün qısa təsirli bir dərman tövsiyə edilmir. Bu seçim təcili yardım zamanı hipertansif böhranları dayandırmaq üçün uygundur. Uzadılmış buraxılış agenti uzunmüddətli müalicə dövründə xəstələr arasında istifadə üçün uygundur. Belə dərmanlar kurslarda alınır, onlar yavaş-yavaş və təhlükəsiz şəkildə təzyiqi azaldırlar.

Qiymət və haradan almaq olar

Həkimin resepti ilə istənilən aptekdə dərman ala bilərsiniz. Dərmanın təxmini dəyəri 20 ilə 30 rubl arasındadır.

Oxşar məqalələr