Məktəbdən bəri hər kəs Mantoux testi və ya "düymə" ilə tanışdır. Bu, diaqnostik metodun adıdır, onun köməyi ilə bədəndə vərəm çöpünün olması, patogen bakteriyaların fəaliyyət dərəcəsi haqqında məlumat əldə edirlər.

Müsbət və ya mənfi reaksiya inyeksiya yerində əmələ gələn papulanın ölçüsü ilə müəyyən edilir. Bir uşaqda çox böyük Mantoux, hərtərəfli müayinə üçün bir səbəb olduğunu bildirir.

Mantu nədir

Testin mahiyyəti dərinin altına vərəm bakteriyasının ekstraktı olan antigen olan tüberkülini daxil etməkdir. Hiperemiyanın meydana gəlməsinə, həmçinin "papula" adlanan səthdən yuxarıya çıxan bir möhürə təsir göstərir. Enjeksiyon yerində ağrı yoxdur.

Reaksiya tədricən davam edir, üçüncü gündə özünü tam göstərir. Möhürün ölçüsünə görə, vərəmin törədicinin olması barədə bir nəticə verilir. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə aldığınızdan əmin olun.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən vərəmə daha çox həssasdırlar, ona görə də onların müayinəsi xüsusilə vacibdir.. İlk peyvənd bir yaşında edilir. 1 ildən əvvəl test keçirmək məsləhət deyil. Körpələrin çox həssas dərisi analizin etibarlılığına zəmanət verə bilməz.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Nəticə peyvənddən 2-3 gün sonra əmələ gələn topağın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Bir uşaqda Mantoux reaksiyası ola bilər:

1. Mənfi. Enjeksiyon yerində sıxlaşma, dərinin qızartı yoxdur. Bu, vərəmin törədicisi ilə əlaqənin olmamasının göstəricisidir. Ola bilər ki, bu, çoxdan baş verib və sağlam bədən infeksiyanın qarşısını aldı.
2. Müsbət. Enjeksiyon yerində yaranan papula, vərəmlə mübarizə prosesində əmələ gələn patogen bir basil və xüsusi lenfositlərin mövcudluğunu göstərir.

Papulanın ölçüsündən müsbət reaksiya aşağıdakı kimi fərqlənir:

• Yüngül (5-9 mm).
• Orta (10-14 mm).
• Tələffüz olunur (15-16 mm).
• Həddindən artıq (17 mm-dən çox).

3. Şübhəli. Möhür yoxdur, ancaq 4 mm-dən çox olmayan bir az qızartı var.

Müsbət Mantoux reaksiyası ümumiyyətlə uşağın xəstə olması demək deyil. O, vərəm çöpünün daşıyıcısı ola bilər, lakin eyni zamanda başqaları üçün təhlükə yaratmır.

Yaşdan asılı olaraq reaksiya dərəcələri

Normal Mantoux reaksiyası o andan keçən müddətdən asılıdır son peyvənd BCG və yaş. Əhəmiyyət ondan sonra qalan çapıq ölçüsü var. Diametri təxminən 8 mm olan uşaqlarda Mantoux norması 17 mm-ə qədər artırıla bilər. Körpənin iki yaşından kiçik olması halında çapıq ölçüsü nəzərə alınmır. 3 yaşında Mantoux nəticələri anormal olduqda, test ikinci dəfə aparılır.

İlk BCG peyvəndindən sonra vərəmə qarşı immunitet 7 ilə qədər davam edir. Çapıq şəklində bir izinin olmaması dəyirmi forma deyir ki, uşağa peyvənd vurulmayıb, yəni immuniteti yoxdur.

Mantoux testindən sonra uşaqlarda nəticə reaksiyanın ölçüsünün necə göründüyü ilə qiymətləndirilir. Yeniyetmələr və yeniyetmələr üçün fərqlidir.

Mantoux normasının nə qədər olacağı yaşdan asılıdır:

• 1 yaşında normal nəticəçapıq ölçüsündən asılı olmayaraq diametri 5 ilə 10 mm arasında olan möhürdür.
• 2 yaşından etibarən çapıq ölçüsü 8 mm-ə qədər ola bilər, sonra Mantoux reaksiyası üçün uşaqlarda norma təxminən 16 mm olacaqdır.
• Növbəti 2-3 ildə vərəmə qarşı müqavimətdə azalma var, buna görə də uşaqların əksəriyyəti şübhəli, bəzən müsbət test nəticəsini təyin edir. 3 ildən 5 ilə qədər papulanın diametri peyvənddən sonra qorunan çapıqla müqayisə edilir.

Normal nəticələr belə görünür:

• Ölçüsü 2 mm-dən az olan çapıqla test nəticəsi yoxdur.
• Çapıq diametri 4 ilə 6 mm arasındadırsa, Mantoux ölçüsü 5-6 mm-dir.
• Diametri 6 mm-dən çox olan nümunə dəyərləri adətən 10 mm-ə qədərdir.

Beləliklə, üç yaşından etibarən ən pis rəqəm 10 mm-dir. maksimum 4 il icazə verilən ölçü 8 mm-ə endirildi. 5 yaşında vəziyyət 3-4 yaşlı körpənin vəziyyətinə bənzəyir. 6 yaşında dəyərlər 6 mm-ə qədər azalır.

• 6 yaşından etibarən uşaqlarda Mantoux reaksiyası çox vaxt şübhə doğurur. Qoruyucu qüvvələr zəifləyir və bədənə nüfuz edən mikobakteriyalara qarşı mübarizə apara bilmirlər. 7 yaşında BCG peyvəndi peyvənd planında nəzərdə tutulduğu kimi təkrarlanır. Bu andan etibarən peyvənd edilmiş uşaqda reaksiyanın təyin olunduğu dövr yenidən başlayır. 2 il ərzində immun müdafiə lazımi səviyyədə olur. 10 yaşında zəifləyir və 14 yaşında yenidən şübhəli nəticə müşahidə oluna bilər.

7 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar üçün Mantoux reaksiyasının nə olacağını müəyyən edən müəyyən standartlara malik bir cədvəl var:

Yetkinlərdə Mantoux norması hiperemiyanın olmamasıdır, papulanın ölçüsü 4 mm-dən çox deyil.

Elə olur müsbət test Mantoux tamamilə sağlam bir körpədə ölçülür. Belə vəziyyətlərdə belədir əlavə müayinə. 2 yaşında möhürün diametri bir yaşlı uşağın diametri ilə eyni olarsa, narahat olmayın. Bu yaş qrupunun immunitet gərginliyinin öz xüsusiyyətləri var.

Nəticələrin öz müqəddəratını təyin etmək

Bir mütəxəssis bir uşaqda Mantoux-a reaksiyanın nəticələrini deşifrə etməlidir. Bəzən valideynlər bundan çox narahat olurlar. Xüsusilə uşağın böyük bir Mantoux olduğunu fərq edərlərsə. Nəticələrin ilkin qiymətləndirilməsi onlar tərəfindən müstəqil şəkildə həyata keçirilə bilər.

Ölçmə testdən 3 gün sonra aparılır. Birincisi, enjeksiyon sahəsinin hərtərəfli müayinəsi aparılır. Sıxlaşmış papula xarici hiperemik. Aydın bir kontur var və dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır. Sonra papulanın ölçüsünü yoxlayın. Mantoux-u necə düzgün ölçmək olar? Möhürün ölçüsü Mycobacterium tuberculosis-in spesifik antigenlərinə qarşı antikorların miqdarından asılıdır. Rəngsiz bir hökmdarla ölçün. Yalnız papula nəzərə alınır. Qızarmış və ya daranmış sahələr nəzərə alınmadan ölçülür. Müəyyən bir yaşda Mantouxun hansı ölçüdə olması lazım olduğunu bilməklə nəticə çıxara bilərik. Deşifrə və nəticələrin daha dəqiq qiymətləndirilməsi tibb mütəxəssisi tərəfindən verilir.

Video

Video - Mantoux reaksiyası zərər və ya fayda?

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır

Öz-özünə bir uşaqda böyüdülmüş Mantoux onun vərəm xəstəliyinə tutulduğunu sübut edə bilməz. Bu müəyyən faktorlarla müşayiət olunarsa, bir phthisiatrici ziyarət etməlisiniz.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə aşağıdakı hallarda tələb olunur:

• Əvvəlki ilin testi ilə müqayisədə papula ölçüsündə artım (növbə).
• Uşaqlarda hər Mantoux testi ilə düymənin ölçüsü artdıqda gücləndirici effekt.
• Vərəmin açıq forması diaqnozu qoyulmuş şəxslə təmas infeksiyaya səbəb olan ən ümumi amillərdən biridir.
• Mövcudluq qeyri-spesifik simptomlar xəstəliklər (arıqlama, zəiflik, gecə tərləri).

Bir uşağın müsbət və ya mənfi Mantoux reaksiyası olub-olmamasından asılı olmayaraq, zəruri hallarda, hər hansı bir halda bir terapevt və ya pediatr tərəfindən bir ftizatora müraciət verilir.

Riskli qruplar

Mənfi reaksiyaya baxmayaraq, bəzən hərtərəfli müayinədən keçmək lazım gələn səbəblərdən biri də xəstənin risk qrupuna aid olmasıdır.

Buraya daxildir:

• Vərəmdən sağalmış, ağciyərlərin parenximasında patoloji dəyişiklikləri olan insanlar.
• olan xəstələr xroniki xəstəliklər tənəffüs orqanları.
• Daimi yaşayış yeri olmayan şəxslər.
• Vərəm xəstələri ilə tez-tez təmasda olan insanlar.
• Nümunəyə anormal reaksiya verən xəstələr.
• Anormal nəticələri olan bir yaşa qədər uşaqlar.

Müsbət reaksiya qeydə alındıqda nə edəcəyini yalnız həkim təyin edə bilər. Mantoux qırmızıya çevrilirsə və xarakterik bir möhür varsa, bu, vərəmin törədicinin mövcud olduğunu iddia etmək demək deyil. Qiymətləndirmənin nəticələri bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də nümunə 100% etibarlı müayinə üsullarına aid edilmir. Pis Mantoux reaksiyası bədəndə iltihablı proseslərin olması, soyuqdəymə ilə əlaqələndirilə bilər. Ümumi soyuqluq vərəm testinin nəticələrini təhrif edə bilər. Bundan əlavə, Mantoux peyvəndinin özü konservantların olması səbəbindən allergiyaya səbəb ola bilər.

Yan təsirlər

Allergiyalara əlavə olaraq başqaları da ola bilər mənfi reaksiyalar enjekte edilmiş tüberkülin üçün:

• Test yerində iltihablı proses.
• qaşınma. Hiperergik reaksiyanın baş verməməsi üçün cızmaların qarşısı alınmalıdır.
• Temperaturun artması.

Testdən sonra ortaya çıxan öskürək yan təsir deyil və tüberkülinlə əlaqəli deyil.

Adətən fəsadlar inyeksiya yerinə məsuliyyətsiz münasibət səbəbindən baş verir. Üç gün ərzində onu islatmaq, dəsmal ilə sürtmək, daraqlamaq, heç bir vasitə ilə yağlamaq olmaz.

Testdən əvvəl, mövcud əks göstərişlərlə tanış olduğunuzdan əmin olun. Bütün tövsiyələrə uyğunluq qarşısını alacaq mənfi nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün.

Bir uşaq birinci sinfə getdikdə, valideynlər tibbi müayinə zamanı uşağının sağlamlıq vəziyyətinin müxtəlif göstəriciləri ilə, o cümlədən 7 yaşında Mantoux norması ilə qarşılaşırlar. Bu məsələni başa düşmək üçün reaksiyanın mahiyyətini, peyvəndin komponentlərini, onun əsas əks göstərişlərini və yan təsirlərini, həmçinin müxtəlif dərmanların standart göstəricilərini öyrənməlisiniz. yaş qrupları.

Test tüberkülinin subkutan inyeksiyasını əhatə edir - patogenin ekstraktı olan bir maddə. Enjeksiyon yerində hiperemiyanın inkişafına, həmçinin dərinin üstündən çıxan bir möhürə kömək edir. Buna papula deyilir.

Nəticələr inyeksiyadan yalnız 72 saat sonra əldə edilir. Formasiyanın ölçüsünə əsaslanaraq, həkim uşağın bədənində bir patogen olduğu qənaətinə gəlir. Eyni zamanda, o, mütləq tüberkülinin tətbiqinə cavabın fərdi nüanslarını nəzərə alır.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən vərəmə daha həssas hesab olunurlar. Bu səbəbdən onların müayinəsi çox əhəmiyyətlidir. İlk peyvənd 1 yaşında uşaqlara verilir. Bu yaşdan əvvəl Mantoux reaksiyasını istifadə etmək məqsədəuyğun deyil, çünki körpənin dərisinin həssaslığı bu növ müayinənin düzgünlüyünə zəmanət vermir.

Diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi birbaşa papulanın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Ölçmələr tüberkülin inyeksiyasından 72 gün sonra aparılır.

Cavab ola bilər:

1. Mənfi. Bu müddət ərzində inyeksiya yerində xüsusi möhürlər və hiperemiya yoxdur ki, bu da xəstəliyin antigenləri ilə əlaqənin olmamasını göstərir. İstisna edilmir ki, bu, patogenin fəaliyyətinin daha da sıxılması və uşağın orqanizminə təsiri ilə keçmişdə baş verə bilər.
2. müsbət. Bu vəziyyətdə, əmələ gələn papula orqanizmin vərəmin törədicisi ilə təması nəticəsində yaranır, burada patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün xüsusi lenfositlər yığılır.
3. Şübhəli. Sızdırmazlığın ölçüsü 4 mm-dən çox deyil və enjeksiyon yerində dərinin yüngül hiperemiyası var. Bu vəziyyətdə testi bir aydan sonra təkrarlamaq tövsiyə olunur. X-ray çəkməyə də dəyər, burada ortaya çıxan fotoşəkildə həkim uşağın ağciyərlərinin vəziyyətini araşdıra bilər.

Öz növbəsində, müsbət test nəticəsi formalaşmanın ölçüsünə görə bölünür.

ayırmaq aşağıdakı növlər reaksiyalar:

• yüngül forma (5-9 mm);
• orta forma (10-14 mm);
• açıq forma (15-16 mm);
• həddindən artıq inkişaf (17 mm).

Müsbət cavabın olması körpənin vərəm xəstəliyinə tutulması demək deyil. O, sadəcə bakterial agentlərin daşıyıcısı ola bilər və onu əhatə edən insanlar üçün xüsusi təhlükə yaratmır.

Mantoux reaksiyasının aparılması vərəmin diaqnozu üçün tamamilə zərərsiz bir üsuldur. Bu, vaksinin tərkib hissələrinin təhlükəsizliyi ilə bağlıdır.

O, ibarətdir:

• tüberkülin;
• fosfat tampon duzları;
• twin-80 stabilizator;
• natrium xlor;
• fenol.

Sonuncu komponentin olması ən çox sual yaradır. Fenol əslində toksindir. Peyvənddə onun dozası 0,00025 qramdan çox deyil, bu da uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərmir.

Fenol müxtəlif təbii son məhsuldur metabolik proseslər orqanizmdə. Maddə toxuma strukturlarında, eləcə də bağırsaq bakteriyalarının fəaliyyəti nəticəsində əmələ gəlir. Qan dövranına daxil olduqda, qaraciyərdə parçalanmaya məruz qalır və sidiklə xaric olur.

Hər gün bu maddənin təxminən 0,15 qramı insan orqanizmindən xaric olur. Bu, tüberkülin testi ilə alınan dozadan bir neçə yüz dəfə yüksəkdir.

Tuberkulin testi ildə bir dəfə tövsiyə olunur. Peyvəndin daha tez-tez vurulması ilə təsirlərin artması ola bilər, bunlar arasında ən çox rast gəlinən nümunənin komponentlərinə qarşı immunitet sisteminin həssaslığıdır.

Testin nəticəsi birbaşa son BCG peyvəndindən və insanın yaşından bəri keçən vaxtdan asılıdır. Ondan sonra qalan çapıq ölçüsü böyük rol oynayır. 6-7 mm diametri ilə Mantoux norması 15 mm-ə qədər artırıla bilər. Uşağın iki yaşından kiçik olması halında çapıq ölçüsü nəzərə alınmır. Test nəticələri 3 yaşında saparsa, peyvənd təkrarlanmalıdır.

BCG-nin ilk inyeksiyasından sonra vərəmə qarşı immun müdafiə təxminən 7 il davam edir. Xüsusi dəyirmi çapıq olmaması uşağın peyvənd edilmədiyini göstərir. Bu o deməkdir ki, o, xəstəlikdən immun deyil. normal ölçülər 7 yaşlı uşaqlarda 7-10 mm hesab olunur.

Test nəticəsinin qiymətləndirilməsi enjeksiyon yerindəki papulanın ölçüsünü təyin etməklə həyata keçirilir. Uşaqlarda müxtəlif yaşlar fərqləndirir.

Normal yaşlar bunlardır:

1. Test ildən əvvəl keçirilmir. Bu, körpənin dərisinin həddindən artıq həssaslığına səbəb ola bilər çətin diaqnoz papula etiologiyası.
2. 1 yaşında icazə verilən möhür ölçüsü 5-10 mm-dir və BCG-dən sonra çapıq ölçüsündən asılı deyil.
3. İki yaşından etibarən Mantoux reaksiyasının düzgün ölçüsü 8-10 mm çapıq ölçüsü ilə təxminən 10 mm-dir.

Növbəti bir neçə ildə xəstəliyə qarşı müqavimət səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Bu səbəbdən uşaqların əksəriyyətində şübhəli, bəzən isə müsbət test cavabı olur. 3 ildən 5 ilə qədər papulanın ölçüsü BCG-dən sonra çapıq ölçüsü ilə müqayisə edilə bilər.

Altı yaşında tədqiqatın nəticəsi çox vaxt şübhə doğurur. Xəstəliyə qarşı immunitet hər gün zəifləyir və bədənə nüfuz edən mikobakteriyalarla mübarizə apara bilmir. Bu yaşda uşağın sağlamlığını qorumaq üçün onu diqqətlə izləmək tövsiyə olunur ağır nəticələr xəstəliklər. 6 yaşında Mantoux norması 3 ilə 6 mm arasındadır.

Yeddi yaşında BCG peyvəndiəhalinin peyvənd planına uyğun olaraq təkrarlanır. Bundan sonra dövr təkrarlanır. İki ildir ki, uşağın vərəmə qarşı immuniteti var yüksək səviyyə, bu da onu bununla məğlub etməkdən qorxmamağa imkan verir təhlükəli xəstəlik. Mantoux reaksiyası ilə 7 yaşındakı uşaqlarda norma 7 ilə 9 mm arasında dəyişən bir papuladır.

10 yaşına qədər əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. 14 yaşında təkrar olacaq klinik şəkil BCG peyvəndinin sonunda.

Bəzi hallarda testin müsbət olması əslində sağlam uşaqlarda müşahidə olunur. IN oxşar hallar həyata keçirmək lazımdır əlavə üsullar imtahanlar. Bu vəziyyətdə terapevt uşağı ftiziatr ilə məsləhətləşməyə göndərə bilər.Tez-tez bir millimetr və ya iki sapma xəstəlik əlaməti deyil.

2 yaşında papulanın ölçüsünün eyni olmasından narahat olmaq lazım deyil bir yaşlı körpə. Bu yaşda immun sistemiöz nüansları var və körpə üçün təhlükəli deyil.

Bir uşaqda Mantoux testinin nəticələrinin təfsiri ixtisaslaşmış bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Əksər valideynlər uşağının sağlamlığından narahatdırlar, xüsusən də inyeksiya yerində böyüdülmüş və qızarmış papula varsa. ilkin qiymətləndirmə nəticə müstəqil həyata keçirilə bilər.

Bədənin tüberkülin inyeksiyasının tətbiqinə reaksiyasının ölçülməsi testdən 3 gün sonra həyata keçirilir.

Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Enjeksiyon sahəsinin vizual qiymətləndirilməsi. Normalda yüngül hiperemiya, aydın konturlar və dərinin səthindən yuxarı qalxma var.
2. Papula ölçüsünün ölçülməsi. Onlar patogenin spesifik antigenlərinə qarşı inkişaf etmiş antikorların miqdarından asılıdır və rəngsiz bir hökmdardan istifadə edərək ölçülür. Qızarmış və daranmış dəri sahələri nəzərə alınmır.

Qiymətləndirmə yaş normaları cədvəlindən istifadə etməklə aparılır.

Test nəticələrinin öz-özünə şərh edilməsi ilə, nəzərə alınmaqla, heç bir yekun nəticə çıxarıla bilməz bu üsul diaqnoz tam etibarlı deyil. Bu yalnız həkim tərəfindən edilməlidir. O, diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq, vəziyyəti ən dəqiq qiymətləndirəcək fərdi xüsusiyyətlər uşağın bədəni.

Tüberkülin enjeksiyonu yerində böyüdülmüş papula uşağın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu sübut etmir. Belə hallarda ftiziatr ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur, çünki yalnız o, tüberkülin papulasının diametrinin nə qədər olması lazım olduğunu dəqiq bilir.

Onun mövcud olduğu hallarda da lazımdır:

• keçən il aparılan sınaqla müqayisədə plombun ölçülərinin dəyişməsi;
• uşaqlarda hər Mantoux reaksiyasından sonra düymələrin artmasından ibarət olan tampon effektinin olması;
• vərəmin inkişafına kömək edən ən ümumi amillərdən biri olan xəstəliyin açıq forması olan bir şəxslə əlaqə;
• patologiyanın qeyri-spesifik əlamətləri, bunların arasında kəskin kilo itkisini vurğulamağa dəyər, ümumi zəiflik, həddindən artıq tərləmə gecə vaxtı.

Öskürək zamanı boğazdan qan axıdılması vərəmin açıq formasının mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq bu simptom da spesifik deyil, çünki digər patologiyalarda da müşahidə olunur. tənəffüs sistemişəxs.

İxtisaslaşmış bir həkimlə əlavə məsləhətləşmə belə bir təhlükəli xəstəliyin diaqnozunun dəqiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Mantoux testinin nəticəsinin təfsirindən asılı olmayaraq, terapevt və ya pediatr, zərurət yarandıqda, bir ftiziatr ilə məsləhətləşmə üçün müraciət yazır.

Əsas səbəb test nəticəsi mənfi olan xəstələrin ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən ətraflı müayinədən keçməsi onlara məxsusdur müəyyən qruplar risk.

Bunlara siyahıdan bir və ya bir neçə faktoru olan insanlar daxil edilməlidir:

• daimi yaşayış yerinin olmaması;
• ilə vərəm tarixi patoloji dəyişikliklər ağciyər toxumalarında;
• xroniki formalarda tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
• vərəm xəstələri ilə əlaqə;
• aşağı sosial həyat şəraiti;
• müxtəlif diaqnostik testlərə patoloji cavab.

Həkim standart bir araşdırmadan sonra sonrakı fəaliyyət taktikasını təyin edir. Reaksiyadan sonra qızartı, möhürün ölçüsündə dəyişikliklər xəstəliyin varlığını iddia etmək üçün bir səbəb deyil. Nəticənin qiymətləndirilməsi diaqnoz qoyarkən mütəxəssisə rəhbərlik edən bir çox amillərdən asılıdır. Bu səbəbdən bu diaqnostik reaksiya tamamilə etibarlı tədqiqat metodlarına aid edilmir.

Bəzi hallarda müsbət cavab insan bədənində iltihabın olması və ya əvvəlki xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, peyvənd nadir hallarda tərkibində konservantların olması səbəbindən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Test tez-tez xəstəliyin aşkarlanması üçün profilaktika məqsədi ilə aparılır erkən mərhələlər. Buna görə də bilik mümkün fəsadlar reaksiya uşağın bədənində ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün zəruri bir maddədir.

Mantoux reaksiyası nəticəsində ən çox görülən komplikasiya allergik reaksiyaların inkişafıdır. Onlar ödem şəklində ifadə edilir tənəffüs sistemi, böyrək və qaraciyərin zədələnməsi və qan dövranı sistemi insan, bəzi hallarda ölümlə nəticələnə bilər.

Bu testin digər yan təsir növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• enjeksiyon yerində iltihablı reaksiyalar;
• ağrılı cızıqların görünüşünü təhrik edən qaşınmanın inkişafı, bunun nəticəsində hiperergik proseslər meydana gəlir;
• təşviq temperatur göstəriciləri təxminən 40 C-ə qədər;
• böyrək çatışmazlığı;
• qan oksidləşməsi.

Prosedurdan sonra öskürəyin görünüşü nəzərə alınmır yan təsirlər, çünki vaksinin komponentləri ilə əlaqəli deyil. Sürtünmə, su ilə təmas və yağlamanın nəticələri müxtəlif vasitələr Mantoux testinin fəsadlarına da aid edilməməlidir, çünki bu, bu növ vərəmin qarşısının alınmasına məsuliyyətsiz münasibət problemidir.

Mantoux reaksiyası istifadə edilməməsi lazım olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Bunlara daxildir:

• iltihabi xəstəliklərin kəskinləşmə mərhələləri;
• dəri və ya dərialtı yağ xəstəlikləri;
• epilepsiya;
• revmatik xəstəliklər;
• bronxial astma.

Mantoux testini aparmaq mümkün deyilsə, həkim alternativ olaraq Diaskintest-in istifadəsinə icazə verə bilər. Bu, interferon reaksiyasını təyin etmək üçün bir agentin zülal strukturlarının insan dərisi altına enjekte edildiyi immunoloji xarakterli xüsusi bir testdir. Müsbət nəticə xəstəliyin başlanğıc və ya aktiv mərhələsində bədəndə Koch bacillusunun olduğunu göstərir.

Mantoux testinin olduğunu unutmayın məcburi üsul vərəm epidemiyasının qarşısının alınması, həmçinin xəstəliyin erkən aşkarlanması.

Yalnız bədənin fərdi quruluşunu və prosedura əks göstərişləri nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Bu inkişafın qarşısını almaq üçün lazımdır ağır ağırlaşmalar Bu, müayinəni xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsiz və rahat edəcək.

Mantoux testi müntəzəm olaraq məktəblərdə və uşaq bağçalarında aparılır. Amma hamımız
uşaqlarımızı qoyan "düymələr" haqqında bilirsinizmi? Hansı ölçü olmalıdır sağlam uşaq və hansı biri danışır müsbət reaksiya və bu halda nə etməli?

Mantoux testi nə vaxt aparılır?

Mantu reaksiyası orqanizmdə vərəm bakteriyasının (Koch çöpü) olub-olmamasını və onların fəaliyyətini yoxlamaq üsullarından biridir.

Testin mahiyyəti sadədir: dərinin altına az miqdarda tüberkülin, vərəm bakteriyasının ekstraktı yeridilir.

Mantoux reaksiyası həyata keçirildikdə, üçüncü gündə əmələ gələn tüberkülün ölçüsü - papül, bədəndə infeksiyanın mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir.

Mantoux testlərinin köməyi ilə 1 yaşından başlayaraq hər il demək olar ki, bütün sağlam uşaq və yeniyetmələr müayinə olunur.

Və imtahan əvvəlki testin nəticəsindən asılı olmayaraq aparılır. Doğuşdan dərhal sonra vərəmə qarşı peyvənd olunmamış uşaqlar altı aylıqdan başlayaraq ildə iki dəfə yoxlanılır. Yalnız test ildə bir dəfə aparılmağa başladıqdan sonra.

Mantou hansı ölçüdə olmalıdır?

Uşaq sağlamdırsa, onun immun sistemi Koch çöpü ilə qarşılaşmayıb, onda inyeksiya yeri (papula) kiçik olacaq, 5 millimetrdən çox deyil.

Əgər nədənsə bədən həssas vərəm üçün papül ola bilər 5 ilə 10 millimetr arasında.

Yaxşı, papulanın ölçüsü olduqda 15 millimetr və ya daha çox, və ya inyeksiya yerində xora görünəndə - çox güman ki vərəmli şəxs.

Sağlam bir uşaqda Mantoux testindən sonra papulanın ölçüsü 5 mm-dən çox olmamalıdır. Ancaq nəticə fərqli olarsa, bu panikaya səbəb deyil. Çoxlu səbəb ola bilər.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda testə reaksiya dərəcəsi

Uşaqları tüberkülin testindən keçən bir çox valideyn, uşaqda mantiyanın hansı ölçüdə olması lazım olduğunu öyrənməyə və nəticələri müstəqil olaraq qiymətləndirməyə çalışır.

Ən çox uşaqlar və 7 yaşdan yuxarı yeniyetmələr, Mantoux testindən sonra papülün ölçüsü 5 millimetrdən çox deyil açıq-aydın vərəmin olmadığını göstərir. Ancaq uşaqlarda daha çox erkən yaş papulanın ölçüsü dəyişə bilər. Bu, 7 yaşdan kiçik bir uşağın immunitet sisteminin yalnız formalaşması və çox vaxt yaşlı uşaqlara nisbətən tüberkülinə daha aktiv reaksiya verməsi ilə əlaqədardır.

Cədvəl göstərir ki, testin mənfi nəticəsi ilə 5 millimetrlik papulanın ölçüsü yalnız 7 yaşa qədər uşaqlarda müəyyən edilir. Və bu yaşdan etibarən inyeksiya izinin artması bədəndə infeksiyanın mövcudluğunun göstəricisinə çevrilir.

Beləliklə, məsələn, Mantoux ölçüsünü qiymətləndirsək 4 yaşındakı bir uşaqda norma 8 mm olacaq. Və belə bir böyük papula həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmayacaq. Və Mantouxun ölçüsünü təxmin etsək 3 yaşındakı bir uşaqda norma artıq 10 mm olacaq.

Uşağın yaşı	Mənfi Mantoux testi ilə papula ölçüsü
1 il	5-10 mm
2-3 il	5-10 mm
4 il	5-8 mm
5-6 il	5-6 mm
7 yaşından	5 mm-dən çox deyil

Nəticələri özünüz necə təyin etmək olar

Əgər valideynlər övladının sağlamlığından narahatdırlarsa və həkimlərin testin nəticələrini yoxlamasını gözləyə bilmirlərsə, bunu özləri edə bilərlər.

Papula inyeksiyadan sonra üçüncü gündə ölçülür, bunun üçün adi bir hökmdar istifadə olunur.. Papulanın ölçüsü və təbiətindən asılı olaraq test nəticələrinin təsnifatı yuxarıda verilmişdir.

Ölçərkən, bu yaşda olan uşaqlarda Mantouxun hansı ölçüdə norma hesab edildiyini bilmək də vacibdir.

Valideynlər müstəqil olaraq papülün ölçüsünü ölçə bilərlər, lakin nəticəni qiymətləndirmək üçün bu kifayət deyil - tibbi təcrübə lazımdır.

Mantoux-a allergiya varmı?

Mantoux testi bəzi hallarda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.. Tüberkülinə qarşı allergiya digər fərdi dözümsüzlük növlərindən fərqlənmir - bu simptomlarla müşayiət olunur:

• enjeksiyon yerində və bədənin digər hissələrində qızartı və döküntü;
• qızdırma, titrəmə (ən çox inyeksiyadan sonra axşam);
• ümumi zəiflik və iştahsızlıq.

Tüberkülin bədənə daxil edildikdən sonra allergiya axşam, enjeksiyon günündə özünü göstərə bilər. Allergiya, tüberkülindən əlavə, bədənə daxil olan maddənin tərkibində fenolun da olması ola bilər. Əgər uşağınızın bu maddəyə qarşı dözümsüzlüyü varsa, siz allergiya ilə təmin olunursunuz

Belə simptomlar görünəndə uşağı həkimə göstərmək lazımdır.

Tüberkülinə qarşı allergiya təsdiqlənərsə, ilk növbədə bu bilinməlidir tibb işçisi Təhsil müəssisəsi uşaq hara gedir.

Müəyyən edilmiş allergik reaksiya Mantoux testinə əks göstərişdir və vərəmin olması üçün müayinə başqa üsullarla - fluorografik müayinə və ya bəlğəm analizi ilə aparılır.

Bir "düyməyə" necə qulluq etmək olar

Test apararkən, enjeksiyon sahəsinə qulluq qaydalarına riayət etmək çox vacibdir. Bu qaydalar sadədir:

• Papula təmiz və quru olmalıdır.
• Enjeksiyon yerini yod, parlaq yaşıl və ya digər dezinfeksiyaedici maddələrlə yağlamaq, sarğı və ya gips ilə çubuqla yağlamaq qəbuledilməzdir.
• Enjeksiyon yerini islatmaq qəti qadağandır tüberkülinlə zəifləmiş toxumalara əlavə infeksiyanın daxil olmaması üçün su (və ya digər mayelərlə) və daranmaqla.

Enjeksiyon anından nəticənin ölçülməsinə qədər inyeksiya yerini heç nə emal etmədən və yapışdırmadan təmiz və quru saxlayın.

müsbət rəy nə etməli

Uşaqda müsbət Mantoux testi varsa, məktəb səhiyyə işçisi və ya uşaq bağçası Bu barədə məlumatı yerli həkimə ötürür, o, uşağı klinikaya müayinələrə göndərir.

Əhməddibirova Zülhizhat Rəsulovna, Mahaçqala, Dövlət Büdcəli Səhiyyə Müəssisəsi, Respublika Dispanser, uşaq və yeniyetmələr şöbəsinin müdiri, ali ixtisas kateqoriyalı həkim.

Heç kim yalnız bir Mantoux testinin nəticələrinə əsasən heç bir diaqnoz qoymur. Və bu əsasla da onları vərəm əleyhinə dispanserə aparan yoxdur. Vərəm şübhəsi varsa, dörd məcburi tədbir görülür:

1. Əvvəlki Mantoux testlərinin nəticələrinin təhlili.
2. Qan və sidik testləri.
3. Uşağın özünün floroqrafik müayinəsi.
4. Uşağın yaxın ətrafının floroqrafik müayinəsi: valideynlər, nənə və babalar.

Vərəm - ciddi xəstəlik , və onun müalicəsində istifadə olunur güclü dərmanlar. Buna görə müalicə yalnız bir neçə növ testin müsbət nəticələri, ilk növbədə, bəlğəmdə Koch bacillusunun olması üçün bir yaxma və flüoroqrafiya müayinəsi əsasında başlana bilər.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

At düzgün davranış Mantoux reaksiyası vermir yan təsirlər. Fəsadlar ya tüberkülinə allergiya ilə, ya da inyeksiya yerinə qulluq qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində baş verə bilər.

Fəsadların üç əsas səbəbi var(allergiya istisna olmaqla):

• enjeksiyon yerini daramaq;
• infeksiya;
• nəmləndirici (bir gips ilə yapışma nəticəsində yuyulma və ya tərləmə).

Test üçün əks göstərişlər

İstənilən kimi tibbi müdaxilə, Mantoux testi bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Bunlara daxildir:

• dəri xəstəlikləri;
• hər hansı kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• tüberkülinə allergik reaksiya;
• test zamanı allergik vəziyyət;
• epilepsiya.

Həmçinin, Mantoux testinə əks göstərişlər arasında müayinənin təyin olunduğu gündə həyata keçirilən hər hansı bir peyvənd daxildir.

Bundan başqa, Mantoux testi karantin şəraitində aparılmır. Müayinənin təyin edilməsi üçün karantin tədbirlərinin ləğvindən ən azı bir ay keçməlidir.

Ftiziatrla nə vaxt əlaqə saxlamalısınız

Müsbət Mantoux testi uşağın vərəm xəstəliyinə tutulduğunun mütləq sübutu deyil.. Ancaq bir neçə faktordan biri ilə birlikdə vərəm mütəxəssisinə müraciət etmək üçün bir səbəb olur. Bunlar bunlardır:

• tədricən, nümunədən nümunəyə və ya ani (6 millimetr və ya daha çox) papula artımı;
• vərəm üçün əlverişsiz ərazidə qalmaq;
• vərəmin açıq forması olan bir şəxslə hər hansı əlaqə;
• ailədə və ya yaxın ətrafda (həmkarlar, otaq yoldaşları) xəstə və ya vərəmdən sağalmış şəxslərin olması;
• vərəmin qeyri-spesifik simptomları: gecə tərləmələri, kilo itkisi, ümumi zəiflik.

Müsbət Mantoux reaksiyası ilə yanaşı, ən azı bir vəziyyət varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Mantoux testinin nəticəsi nə olursa olsun, yalnız həkim ftizatora müraciət edə bilər ümumi praktika- terapevt.

Murzaeva İrina Aleksandrovna, İrkutsk, Gorodskaya Bələdiyyə Büdcə Səhiyyə Təşkilatı klinik xəstəxana 8 saylı infeksionist.

Hər hansı infeksiya, kəskin və ya kəskin mərhələdə, Mantoux reaksiyasını həyata keçirməkdən imtina etmək üçün bir səbəbdir. Buna görə həkim testdən əvvəl temperaturu ölçməyə borcludur.

Uşaq özünü yaxşı hiss etmirsə və uşaq müəssisəsi planlaşdırılır tüberkülin testi, valideynlər uşağın vəziyyəti ilə bağlı tərbiyəçini və ya müəllimi əvvəlcədən xəbərdar etməlidirlər.

Mantoux testi uşaqların diaqnostikasının vacib hissəsinə çevrilmişdir - demək olar ki, hər kəs vərəmə qarşı toxunulmazlıq səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bir test alacağına əmindir. Mərhələdən sonra Mantoux testi qiymətləndirilir - və buna əsaslanaraq müəyyən nəticələr çıxarılır. Bəs norma nədir, hansı ölçüyə diqqət yetirmək lazımdır? Hansı daha yaxşıdır, 7, 10 və ya 12 mm? Bunu başa düşməyə dəyər - uşağın reaksiyası peşəkar bir həkim tərəfindən qiymətləndirilsə də, ən azı təxminən bunu idarə etmək heç vaxt artıq olmaz.

Necə davranmalı?

Bir uşaqda Mantoux ölçülərinin səhnələşdirildikdən 72 saat sonra obyektiv olması üçün bir sıra xüsusi qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Mantouxun islatılması, şayiələrin əksinə, mümkündür, ancaq hamam və hovuzlara getməkdən çəkinməlisiniz.
• Enjeksiyon sahəsi cızılmamalı, sürtülməməli və ya hər hansı digər üsulla fiziki təsirə məruz qalmamalıdır.
• Enjeksiyon yerini yapışan bantla örtməyin.
• Enjeksiyon yerini parlaq yaşıl, yod və ya peroksidlə sürtməyin.

Bu meyarlar yerinə yetirilərsə, göstəricilər real vəziyyəti əks etdirən kifayət qədər obyektiv olacaqdır. .

Nümunə necə götürülür?

Bir uşaqda Mantoux testinin oxunuşlarını ölçmək üçün aşağıdakıları edin:

1. Uşaqda reaksiyanın necə getdiyini, hiperemiya və şişkinliyin olub olmadığını qiymətləndirmək üçün inyeksiya yerini yoxlayırlar.
2. Enjeksiyon yerində dərinin qalınlığını qiymətləndirmək üçün hiss olunur.
3. Sonra, şəffaf bir hökmdarla sıxlığı ölçərək Mantoux ölçüsünün birbaşa qiymətləndirilməsinə davam edirlər. Möhür yoxdursa, onun əvəzinə enjeksiyon yerindəki qızartı ölçülür.

Normlar

Hansı ölçü normal hesab olunur? İlk tüberkülin enjeksiyonu bir il əvvəl edilir, əgər əvvəllər edilərsə, son nəticə təhrif ediləcək, reaksiya xəstəliyə toxunulmazlığın olub-olmaması barədə kifayət qədər obyektiv fikir verməyəcəkdir. Ancaq bundan sonra, uşaq artıq bir yaşında, iki və ya daha çox yaşında olduqda, ərazinin ölçüsünü dəyişdirərək nəticə çıxara bilərsiniz. Və üç nəticə ola bilər.

• Mənfi - bu, uşaqda yalnız inyeksiya yeri görünəndə və ya ümumiyyətlə heç bir şey görünmədikdə, prinsipcə, ümumiyyətlə görünmür və ya yalnız inyeksiya yeri görünəndə, diametri təxminən bir nöqtə ilə, yox daha çox.
• Şübhəli - enjeksiyon yerində meydana gələn papula 2-4 mm diametrə malik olduqda və ya yalnız qızartı olduqda, lakin prinsipcə papüllər şəklində sıx formalaşma yoxdur. Bu vəziyyətdə nəticə qeyri-müəyyəndir.
• müsbət - daxil bu məsələ papula və / və ya digər reaksiya 5-17 mm arasında dəyişir.

Bir uşaqda müsbət nəticə bir neçə alt kateqoriyaya bölünə bilər:

• Orta - reaksiya 5-7 mm olduqda, maksimum ölçü 9-10 mm olacaq.
• İntensiv - reaksiya 10-12, maksimum 14 mm olduqda.
• Açıq şəkildə ifadə edilir - reaksiya 15 mm-dən çox olduqda.

Bəzi hallarda, bir uşaqda Mantoux reaksiyası hətta 17 mm-dən (və ya 18 yaşdan sonra / hər hansı bir yetkin yaşda 21) keçir və onun ərazisində xarakterik veziküllər görünür, limfa düyünləri artır və ya ümumiyyətlə nekrotik zona görünür. Buna hiperergik reaksiya deyilir, bu, ən çox ifadə edilir, sonra artıq hadisələrin normal gedişi deyil.

Qiymətləndirmə meyarları

Yalnız faktiki nümunə ölçüsünün nə olduğunu bilmək kifayət deyil, həm də prinsipcə hansı qiymətləndirmə meyarlarının olduğunu başa düşmək lazımdır. Unutmayın ki, mənfi test yalnız vərəmə qarşı toxunulmazlıq olmadığı hallarda mümkündür. Əgər körpə artıq edibsə BCG peyvəndi, lakin tüberkülinə reaksiya görünmədi, təkrar peyvənd etmək tövsiyə olunur.

İlk Mantoux testi olduqca böyük ola bilər, adi testdən nisbətən daha böyükdür. Peyvənd edildiyi andan iki il keçdikdən sonra, əlbəttə ki, müsbət olmalıdır, məsələn, 12 mm, bu, körpənin bədəninin normal reaksiya verdiyini göstərən normadır. Unutmayın ki, inyeksiya yerində kiçik çapıq olmalıdır. Əgər yoxdursa, Mantoux reaksiyası ümumiyyətlə müsbət olsa da, bu, bədənin ciddi şəkildə yoluxduğunu göstərir.

Tədricən, illər keçdikcə, enjeksiyon yerindəki infiltratın ölçüsü bir qədər azalmalıdır - ilk azalma (məsələn, 12-dən 10-a və ya daha çox) iki ildən sonra qeyd olunur. Yeddi yaşına qədər, tədricən tamamilə yox olur - və yalnız yeddi yaşında, onlar yenidən peyvənd olunur. Ancaq tamamilə yox olan papuladırsa, bu, bir infeksiyanın baş verdiyini göstərir, bu da diqqət yetirilən mənfi bir əlamətdir.

Ümumiyyətlə, vərəmə qarşı peyvənd olunduqdan sonra bir il keçibsə və möhürün ölçüsü hələ də 5, 10, 12 və ya hətta 15 millimetrdirsə, bu normadır. Problem yalnız illər ərzində göstəricilər 17-dən çox olduqda yaranır.

Dön

Mantoux testinin faktiki rəqəmləri əhəmiyyətli olsa da, onun illər ərzində necə dəyişdiyi də vacibdir. Bəzi hallarda, Mantoux illər ərzində sözdə dönüşü həyata keçirə bilər. Bunlar aşağıdakı vəziyyətlərdir:

• Əvvəllər nəticələr maksimum 5 mm idi - və birdən Mantoux testi birdən müsbət oldu.
• İl ərzində nümunədə 6 mm-dən çox artım və ya azalma müşahidə edilmişdir.
• BCG-dən sonra 4 ildən çox vaxt keçsə də, papulanın ölçüsü hələ də 10-12 mm-dən çoxdur.
• Ümumi infiltrat zonasının diametri kifayət qədər böyükdür, reaksiyanın ölçüsü 17 mm-dən çoxdur.

Əgər bu özünü göstəribsə, o zaman həkiminizin diqqətini bu fakta cəlb etmək lazımdır. Vərəm dispanserinə müraciət etməyiniz lazım ola bilər. belə ki, uşağın problemi effektiv şəkildə aradan qaldırılsın.

Mantoux testi: uşaq niyə bunu etməlidir, təhlükəlidirmi? Heç bir əks göstəriş yoxdursa, mantoux testi ən yaxşı test vərəm üçün
Uşaqda mantuya reaksiya müxtəlif yaşlar

Vərəm, uşaq qruplarında yayıla bilən bir körpə üçün xüsusilə təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin məkrliliyi təkcə ağciyərlərin deyil, digər orqanların, o cümlədən sümüklərin də məğlubiyyətindədir. Vərəm asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər, buna görə də yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində BCG inyeksiyası təyin edilir və bir yaşında ilk tüberkülin testi aparılır - Mantoux reaksiyası, onun norması hansı vaxt intervalının olduğundan asılı olaraq qiymətləndirilir. sonra keçdi BCG peyvəndi vərəm əleyhinə immunitet formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Məsləhət: peyvəndlərə qarşı kütləvi etirazlardan sonra bir sıra valideynlər mantu qəbul etməkdən də imtina edirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, peyvənd hesab edilməyən belə kiçik bir inyeksiya ilə həkimlər vərəm patogeninin antigeninə qarşı immun reaksiyasını qiymətləndirməyə çalışırlar.

Mantoux testi nədir

Bu günə qədər mantoux testi uşağın bədəninin vərəm infeksiyasının mövcudluğuna reaksiyasını yoxlamaq üçün əsas üsul hesab olunur. üçün immunoloji test altında dəri örtüyü uşağın əlləri vərəmin törədicini aşkar edən alimin adı ilə Koch alttuberkulin adlı müəyyən maddələrin özünəməxsus qarışığı olan tüberkülini yeridir.

Uşaqlarda təmizlənmiş vərəm alerjeni olan dərmanın subkutan tətbiqi, hiperemiyanın inkişafı və inyeksiya yerində papula adlanan infiltratın görünüşü ilə ifadə olunan gecikmiş tipli spesifik reaksiyaya səbəb olur. Limfositlərin yaratdığı yerli iltihabın ölçüsü uşağın bədənində vərəmdən məsul olan mikrobakteriyaların mövcudluğunu göstərir.

Güclü iltihabın böyük ölçüsü mantoux testinin xarakterik olduğunu göstərir müsbət nəticə, və bu, vərəm çöpü ilə yoluxma faktı hesab olunur. Koch bacillusunun mövcudluğuna qarşı immunitet reaksiyasını qiymətləndirmək üçün bir düyməyə bənzəyən iltihablı lövhənin ölçüsü bir hökmdarla ölçülür.

Əhəmiyyətli: tüberkülinin olması üçün nəticə yalnız yoluxmuş bir uşaqda görünür təhlükəli xəstəlik və ya BCG peyvəndi alanlar. Preparatın özündə Koch bacillusu yoxdur, yalnız mikroorqanizmin həyati fəaliyyətinin izləri mövcuddur.

Mantu etmək lazım olduqda:

• ilk mantoux testi yeni doğulmuş körpə BCG ilə peyvənd olunubsa, bir yaşında bir uşağa aparılır;
• sonrakı testlər dəri altında inyeksiya yerinin məcburi ardıcıllığı ilə hər il təkrarlanır ( sol əl sağa dəyişin)
• mantoux testinin qoyulduğu müddətin müddəti 14 ildir.

Tüberkülin testinin ümumiyyətlə peyvənd olmamasına baxmayaraq, onunla aparılmır atopik dermatit və qeyriləri dəri xəstəlikləri, epilepsiya, allergik reaksiyalar uşaqda xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Hansı mantoux testi normal sayıla bilər

Dərinin altına bir tüberkülin preparatının yeridilməsinin nəticəsi dərinin bir düymə kimi xüsusi şişkinliyinin formalaşmasıdır, ölçüsü inyeksiyadan üç gün (72 saat) sonra təxmin edilir. Lövhə (infiltrat) nə kimi görünür:

• düymə toxunmaq üçün möhkəmdir;
• şişkinlik dərinin üstündən çıxır;
• lövhənin rəngi sarımtıl-qırmızıdır.

Bir uşağın böyüməkdə olan bədənində vərəm çöpü ilə "tanış" olan bir çox toxunulmazlıq hüceyrəsi varsa, möhürün ölçüsü əhəmiyyətli olacaqdır. İnyeksiyadan sonra infiltratı hiperemiya ilə qarışdırmamaq üçün inyeksiyadan azad olan nahiyədə dəriyə toxunma ilə müqayisə edilir. İnfiltrat vəziyyətində dəri sahəsi üçün qalınlaşma xarakterikdir, hiperemiya ilə inyeksiya yerindəki dəri və sağlam dəri eyni qalınlığa malikdir.

Uşaqlarda vərəm faktının yoxlanılması bir neçə il (yetkinlik yaşına qədər) aparılır, böyüklər üçün prosedur aktual deyil, flüoroqrafik müayinə zamanı yoxlanılır. Uşaqlar üçün normal nəticə varlıqdır əks reaksiya təqdim edilən tüberkülin üzərində papulanın ölçüsünün lazımi qiymətləndirilməsi palpasiya ilə aparılır.

Nümunə nəticələri: standartların müəyyən edilməsi

1. Mantoux testinin mənfi nəticəsi, maksimum bir millimetrlik bir enjeksiyona cavab olaraq sıxılmanın tam olmaması ilə sübut edilir.
2. İstənilən diametrdə qızartı (hiperemiya) qeydə alınmaqla 2-4 mm-lik lövhə ölçüsü uşaqlarda Mantoux reaksiyasının şübhəli variantını göstərir.
3. Mantoux reaksiyasının müsbət forması 5 mm sərhədi keçən infiltratın əhəmiyyətli ölçüləri ilə deyilir.
4. Lövhənin diametri 16 mm-dən çox olarsa, danışırıq inyeksiya proseduruna reaksiyanın hiperergik aydın ifadə olunan müsbət variantı haqqında.

İnfiltratın ölçüsünü yalnız şəffaf bir hökmdarla ölçmək olar, ətrafdakı qızarmış halonun ölçüsünü heç bir yerdə ölçmək olmaz. faydalı məlumat daşımır, yalnız papula olmadıqda qeydə alınır. Uşaqlarda müsbət test reaksiyasının səbəblərini qiymətləndirmək üçün testin aparıldığı iki həftəlik müddətdən sonra lövhənin yerləşdiyi yerin piqmentasiyasına diqqət yetirilir. Düymə, peyvənd nəticəsində, konturların aydınlığı ilə fərqlənmir, rəngi solğun çəhrayıdır, papula zamanla iz qoymadan yox olur. İnfeksiyadan sonrakı reaksiyanın nəticəsi iki həftə davam edən aydın kənar və piqmentasiya ilə sıx rəngli bir düymədir.

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın əlamətlərini infeksiyadan necə ayırd etmək olar:

BCG peyvəndi nə vaxt verilib?	Çapıq uzunluğu (BCG peyvəndi)	Mantoux nümunə ölçüsünün qiymətləndirilməsi, nəticə
		Peyvənddən sonra immunitet	Qeyri-müəyyənliyə səbəb	İnfeksiya faktı
Bir il əvvəl	6 ilə 10 mm	5 ilə 15 mm	16 mm	17 mm-dən çox
	5 mm-ə qədər	11 mm-ə qədər	12 ilə 15 mm	16 mm-dən çox
	Yoxdur	Şübhəli reaksiya	5 ilə 11 mm	12 mm-dən çoxdur
İki il əvvəl	Təsir etmir	Nümunənin nəticəsi azalıb və ya ölçülər eyni qalıb	Əvvəlki müsbət reaksiyadan sonra papulanın genişlənməsi	Nümunə müsbət oldu və ya 6 mm artdı
BCG enjeksiyonundan 3-5 il sonra	Təsir etmir	Testin nəticəsi daha kiçik oldu, maksimum ölçü 5-8 mm-dir	Heç bir azalma meyli yoxdur və ya ölçüsü 2-5 mm artmışdır	Nümunə müsbət ola bilər və ya ölçü indeksi 12 mm-ə qədər arta bilər
6-7 il sonra	Təsir etmir	Reaksiya zəifləməyə meyllidir	5 mm-ə qədər böyütmə	Ölçü göstəricisi 6 mm-dən çoxdur

Tüberkülin testinin həyat qabiliyyətli olması, bu yaxınlarda köçürülmüş allergen təhrik edən amillər istisna olunarsa, növbəti il ​​ərzində uşaqların mümkün infeksiya təhlükəsini göstərir. yoluxucu xəstəliklər və peyvənd, o cümlədən BCG.

Öz-özünə uşaqlarda tüberkülin testinin müsbət variantı həmişə vərəmin olmasının mütləq faktı hesab edilmir. dolayı əlamətlər bir neçə il ərzində:

• dərmana həssaslığın ildən-ilə artması;
• hər il infiltratın ölçüsündə kəskin artım;
• vərəm təhlükəsi olan bölgələrə səfərlər;
• açıq formada vərəmli bir xəstə ilə uşaqların, hətta minimal təması;
• ailə dairəsində xəstə qohumlar haqqında məlumat əldə etmək.

Valideynləri narahat edən məsələlərdən biri və diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi tüberkülin dərmanının yanlış tətbiqi adlandırıla bilər. Dərin yeridilməsi ilə enjeksiyon yerində qan görünür, bunun qarşısını almaq üçün şpris iynəsi kəsilmiş şəkildə dəriyə batırılır və dəri bir az qaldırılır, sonra intradermal inyeksiya həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli: hər il vərəm testini vaxtında etməli və nəticəni düzgün qiymətləndirməyi bilməlisiniz, çünki cəmiyyətdə təhlükəli xəstəliyi olan bir çox xəstə var ki, onların problemindən belə xəbəri yoxdur. Üstəlik, böyüklərin ağciyərlərinin mikroflorasında vərəm mikrobakteriyaları mövcuddur.

Enjeksiyon yerinə necə qulluq etmək olar

Mantoux enjeksiyonu peyvənd olmasa da, inyeksiyadan sonra nə edə biləcəyinizi və nə edə bilməyəcəyinizi bilməlisiniz:

• bir neçə il ərzində aparılan bir test üçün uşağın əli hər dəfə dəyişdirilir;
• hər il sınaqdan keçirilməsi tövsiyə olunur eyni zaman oturma mövqeyində;
• düyməni hər hansı bir şeylə ləkələmək, həmçinin cızmaq olmaz;
• enjeksiyon yerini müxtəlif mayelərlə nəmləndirmək, həmçinin gips ilə bağlamaq mümkün deyil;
• Ənənəvi vasitələrlə uşaqlarda yara müalicəsi nəticəni təyin etdikdən sonra icazə verilir.

Əhəmiyyətli: nə vaxt normal axın uşaqlarda vərəm peyvəndi, papülün ölçüsü hər il bir neçə millimetr ərzində azalmalıdır və yeddi yaşına qədər inyeksiya işarəsi demək olar ki, görünməz olur. Əvvəlki nümunə növbəti nümunədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, mütəxəssisin köməyi tələb olunduqda boru haqqında danışa bilərik.

Oxşar məqalələr