Hər hansı bir valideyn sevimli qırıntılarının sağlamlığından çox narahatdır. Çox vaxt gənc ana və ata körpələrinin yaxşı eşitib-eşitməməsindən narahat olurlar, çünki körpə danışmadığı halda bunu başa düşmək olduqca çətindir. Hansı hallarda həyəcan siqnalı çalmalısınız?

Uşaqlıqda eşitmənin inkişafı

Döldə eşitmə orqanının inkişafı demək olar ki, intrauterin dövrün əvvəlindən, yəni hamiləliyin 5-ci həftəsindən başlayır və doğuşa qədər davam edir. İntrauterin həyatın təxminən 16-cı həftəsindən etibarən körpə səsləri qəbul etməyə, yəni qulaqla ayırd etməyə başlayır. 20-ci həftədə dölün daxili qulağı ölçüdə inkişaf edir Daxili qulaq yetkin insan. Bu andan körpə səsin tezliyi (yəni hündürlüyü) və intensivliyi (yəni ucalığı) arasında fərq qoymağa başlayır. İntrauterin dövrün 26-27-ci həftəsindən etibarən körpə artıq müxtəlif səslərə cavab verməyə başlayır. At ultrasəs müayinəsi kəskin xarici səsə cavab olaraq körpənin titrədiyini, onun motor fəaliyyətinin arta biləcəyini və ürək döyüntüsünün artdığını müşahidə etmək olar.

Eşitmə orqanı inkişaf etdikcə körpə səsin mənbəyini tanımağı öyrənir. Məlum olub ki, körpələrdə müşahidə olunan başı səs mənbəyinə doğru çevirmək qabiliyyəti hamiləliyin 32-ci həftəsindən sonra döldə yaranır. Hesab olunur ki, bu müddətdən sonra körpə musiqi əzbərləyə və doğulduqdan sonra onu tanıya bilər.

Körpənin ana bətnində olan "yaşayış yeri" inkişaf etməkdə olan eşitmə orqanının hazırlanması üçün əla şərait yaradan müxtəlif səslərlə doludur. Bu “səs mühiti” ilk növbədə ananın bədəninin səsləri ilə təmsil olunur. Yüngül bir fısıltı ilə qan plasentanın damarlarından axır, səs-küy və gurultu ilə ananın ürəyi uzaqdan daralır, bağırsaqlardakı maye cızıltı və gurultu ilə aşır, ağciyərlər böyük bir nasos kimi yavaş-yavaş işləyir. Ananın səsi bu təbii səslər silsiləsində parçalanır. Tədricən, körpə onu tanımağı öyrənir, müəyyən bir ritm və nitq sürətinə alışır. Məhz buna görə də, doğuşdan dərhal sonra yeni doğulmuş körpə ananın səsini tez tanıyır və onu digərlərindən fərqləndirir. Yeri gəlmişkən, ana bətnində başqa insanların səsləri də eşidilir, lakin qeyri-müəyyən şəkildə, ümumi fonda, başqa otaqdan səsləri eşitdiyimiz kimi: ümumi nitq tonu eşidilir, lakin sözləri çıxarmaq olmur. Digər səslər xarici dünya körpə də səssiz eşidir - onun amniotik maye içərisində olması və əlavə olaraq, ananın bədəninin toxumaları ilə əhatə olunduğu üçün.

Doğum zamanı periferik eşitmə orqanı (buraya qulaqcıqlar, xarici eşitmə kanalı, eşitmə sümükciklərinin yerləşdiyi, vibrasiyaları ötürən orta qulaq boşluğu daxildir. qulaq pərdəsi daxili qulağa, və eşitmə neyronlarının yerləşdiyi daxili qulağın orqanı olan koklea) tam formalaşmışdır. Zamanla az dəyişəcək, amma temporal loblar beyin, eşitməkdən məsuldur və mərkəzi hissəni təmsil edir eşitmə analizatoru, ən azı məktəb yaşına qədər inkişaf edəcək.

Əgər bir şey səhv olarsa...

Statistikaya görə, uşaqlarda eşitmə itkisi hallarının yarısından çoxu anadangəlmə, qalan yarısının təxminən 80% -i həyatın ilk ilində formalaşır. Təəssüf ki, bir çox amillər ola bilər Mənfi təsir eşitmə orqanının inkişafı haqqında. Bunlara daxildir:

• hamiləliyin müxtəlif yoluxucu ağırlaşmaları (rubella, qrip, sitomeqalovirus, herpes, toksoplazmoz, sifilis və s.);
• ağır somatik xəstəliklər ana ( diabet, ürək-damar patologiyası, böyrək xəstəliyi);
• hamiləlik dövründə potensial ototoksik təsiri olan, yəni eşitmə orqanı üçün təhlükəli olan dərmanların istifadəsi - antibiotik-amiqlikozidlər ( STREPTOMİSİN, GENTAMİSİN, AMİKACIN, tobramisin və s.) və makrolidlər ( eritromisin, AZITROMİSİN və s.), güclü diuretiklər ( FUROSEMİD steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar ( İNDOMETASİN, NAPROKSEN);
• siqaret və narkotik istifadəsi;
• zəhərli maddələrlə təmasda olmaq;
• radiasiyaya məruz qalma.

Körpənin risk faktorları doğuş xəsarətləri və digər ciddi şərtlərdir:

• ağır hipoksiya ( oksigen çatışmazlığı) hamiləlik və doğuş zamanı;
• yenidoğanın asfiksiyası (birinci bal 5 baldan, ikincisi 7 baldan az olduqda);
• ağır vaxtından əvvəl və çox aşağı doğum çəkisi (2 kq-dan az);
• yetkinlikdən sonrakı;
• doğuşda məğlubiyyət;
• istifadə etmək zərurəti süni ventilyasiya 4 gündən çox ağciyərlər;
• , Rh-münaqişə hamiləliyi nəticəsində inkişaf etmişdir.

Uşaqlarda eşitmə itkisinin inkişaf ehtimalı yaxın qohumlar arasında baş verən ailələrdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. anadangəlmə eşitmə itkisi xüsusilə qohum evliliklərində. Uşaqda ikidən çox risk faktoru varsa, eşitmə itkisi şansı artır. Eşitmə pozğunluğu həmçinin erkən uşaqlıqda, xüsusən də həyatın ilk ilində, əsasən yoluxucu (məxmərək, məxmərək) əziyyət çəkən bəzi xəstəliklərin ağırlaşması ola bilər. Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, qızılca, parotit, toksoplazmoz, göy öskürək, skarlatina, qrip və s.).

Uşağın necə eşitdiyini yoxlayın - və sakitləşin

körpə monitorinqi. Körpənin eşitməsi ilə hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq və ya vaxtında bir şeyin səhv olduğundan şübhələnmək üçün valideynlər nələrə diqqət etməlidirlər? Axı, aydındır ki, eşitmə itkisi nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, bir o qədər tez müvafiq müalicə və reabilitasiya başlana bilər və uşağın sağlam həmyaşıdlarından minimal dərəcədə fərqlənməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir göstərici körpənin yaşa uyğun gələn və ya onlardan geri qalan səsə reaksiyaları ola bilər. Körpələrin səsə reaksiyaları hər yaşda olduqca aydın şəkildə müəyyən edilir və orqanizmdə bir çox funksiyaların inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, 2 həftəlik körpədən dərhal başını səsə çevirəcəyini gözləməməlisiniz. O, hələ çox balacadır və bir səs eşitsə də, onun əzələ sistemi hələ bu cavabı təmin etmək üçün kifayət qədər əlaqələndirilməmişdir. Uşaqların səs stimullarına yaşa bağlı "düzgün" reaksiyaları üzərində daha ətraflı dayanaq.

Beləliklə, həyatın ilk 2-3 həftəsində körpə yüksək səslərə cavab olaraq titrəyir, qollarının yanlara xarakterik kəskin yayılması, sonradan özünü "qucaqlaması" ilə qarşılaşa bilər. 2-3 həftədən sonra yaxınlaşır aylıq, yeni doğulmuş səsə reaksiya olaraq solğunluq inkişaf etdirir.

1-3 aylıq körpə ananın səsinə cavab olaraq xarakterik bir canlanma kompleksinə malikdir: o, diqqətlə baxır, gülümsəməyə başlayır, ayaqlarını və qollarını daha aktiv şəkildə hərəkət etdirir, qucaqlamağa çalışır. Əslində, 2-4 aylıq yaşlarda da piylənmə əmələ gəlir mühüm meyardır. Bundan əlavə, 1,5-6 aylıq uşaqlar kəskin səslərə gözlərini geniş açaraq reaksiya verirlər.

Təxminən 1-1,5 aydan sonra körpə, sonra isə böyüyən uşaq kəskin səslərlə yuxuda narahat olur. Orta hesabla, 3 ayda başı səslənən cingilti və ya səs istiqamətinə çevirmək qabiliyyəti formalaşır. 4-5 aylıq yaşda cığallıq boşboğazlığa çevrilməlidir (ayrı-ayrı hecaların tələffüzü). Uşağa yaxşı tanış olan insanlar, ilk növbədə, valideynlər baxış sahəsində göründükdə, boşboğazlıq daha emosional və ifadəli olur.

8 aydan sonra körpənin nitqində yeni səslər yaranır və 1 ilə yaxın o, bəzi sözləri və ya onların fraqmentlərini sınayır. O, tanış səsləri eşidib başını çevirir və ona ünvanlanan nitqə cavab olaraq səsini ucaldır. Arxadan səslənəndə dönür.

Artıq 8-9 aydan etibarən körpə bəzi sözləri ("ana", "ata", "vermək", "almaq", "salam", "bye") aydın başa düşür və onlara tamamilə reaksiya verir. 1 yaşında nitqdə görünməklə yanaşı fərdi sözlər, körpənin donduğunu və dinlədiyini görə bilərsiniz, onunla canlı bir söhbət aparılırsa, başını danışan tərəfə çevirir. Səs stimullarına reaksiyaların təxmini ilə uyğunsuzluğu yaş normaları valideynləri xəbərdar etməlidir. Bundan əlavə, tez-tez eşitmə qüsurları zehni və bəzən "görünür" psixomotor inkişaf. Bu təəccüblü deyil, çünki eşitmə ətrafımızdakı dünya haqqında məlumat əldə etməkdə mühüm rol oynayır, bu da edir sinir sistemi inkişaf etdirmək və yeni qabiliyyətlər qazanmaq üçün qırıntılar.

Mütəxəssislərdən kömək. Haqqında obyektiv üsullar eşitmə tədqiqatları, son vaxtlara qədər həyatın ilk ilində əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədilmişdir, çünki körpə danışmır və eşitmə hisslərini bildirə bilmir. Ancaq hazırda sadə, sürətli və etibarlı bir üsul tətbiq tapdı - evokasiya edilmiş otoakustik emissiyanın qeydiyyatı. Otoakustik emissiyalar yaranan son dərəcə zəif səs vibrasiyalarıdır Daxili qulaq. Bu dalğalanmalar onların sonrakı təhlili məqsədi ilə süni şəkildə yaranır (təbiətinə uyğun olaraq, mütəxəssislər uşağın eşitmə sistemində patologiyanın olub-olmamasını mühakimə edə bilərlər). Uyarılan otoakustik emissiya yüksək həssas mikrofondan istifadə edərək xarici eşitmə kanalında qeydə alınır. Bu tədqiqat təhlükəsiz və ağrısızdır. Xüsusi bir cihazın tutma ucunu (sözdə zond) xarici eşitmə kanalına daxil etmək, sonuncunu möhkəm bağlamaq və düyməni basmaq kifayətdir. Tədqiqatın nəticəsi cihazın yaddaşına yazılır və kiçik ekranda göstərilir. Nəticələr xüsusi təlim keçmiş tibb işçisi tərəfindən qiymətləndirilir.

Metod eşitmə qüsurunu tanımağa və müalicəyə mümkün qədər tez başlamağa imkan verir. Test cəmi bir neçə dəqiqə çəkir və indi bütün doğum evlərində yeni doğulmuşların eşitmə müayinəsi üsulu kimi istifadə edilməlidir. Onun nəticəsi yeni doğulmuş uşağın mübadilə kartına daxil edilir və o, xəstəxanadan buraxılır. Bu tədqiqatın müddəti həyatın 3-4-cü günüdür, çünki ilk iki gündə amniotik mayenin qalıqları və primordial yağlama hələ də xarici eşitmə kanalında qala bilər, bu da tədqiqatın aparılmasını çətinləşdirir və nəticələrindən məhrum edir. etibarlılıq. O, həmçinin körpənin həyatının ilk illərində eşitmə qabiliyyətini öyrənmək üçün istifadə olunur - əsasən xəstəxanada eşitmə testi keçirməyən uşaqlar üçün.

Skrininq üsulu kimi, eləcə də eşitmə itkisinin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün daha da istifadə olunur eşitmə oyandırılmış potensialları qeyd etmək üsulu (ASP), eşitmə qabığının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir və eşitmə siniri. Bu araşdırma audio siqnal sensorunu (tədqiqat zamanı müxtəlif tezliklərin və intensivliyin siqnalları verilir) və beynin elektrik potensiallarını qeyd edən elektrodları birləşdirən xüsusi qulaqlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Kompüter audiometriyası metodu VSP-nin köməyi ilə əldə edilən məlumatların təhlilinə əsaslanır.

Akustik impedansmetriya üsulu(eşitmə sisteminin səs keçirici aparatının müqavimətinin qeydiyyatı əsasında) açıq dövrə aşkar etməyə xidmət edir. eşitmə sümükləri, içərisində mayenin olması timpanik boşluq, eşitmə borusunun disfunksiyası.

nəzərə alaraq müasir imkanlar eşitmə diaqnozu, doğum evində və ya ən azı həyatın ilk iki ayında öyrənilməsi vaxtında hesab olunur. KBB-də qırıntıların müayinəsi üçün ilk müddət 3 aylıqdır (boğmaca, difteriya, tetanoz və poliomielit əleyhinə peyvənddən əvvəl). Ancaq körpənizin doğulduğu doğum evində belə tədqiqatlar aparılmırsa və uşaq ən azı sadalanan meyarlara görə "risk qrupu"na daxil edilirsə və ya ən kiçik bir şübhəniz varsa, dərhal əlaqə saxlayın. həkim - otorinolarinqoloq, otoloq və ya audiolog, son tarixi gözləmədən. Həkim eşitmənin ilkin qiymətləndirilməsi üsullarını bilir və uşağın səs stimullarına reaksiyasını sizdən daha obyektiv qiymətləndirə, yalnız xarici nəzərə çarpan reaksiyaları deyil, həm də tənəffüs ritmindəki dəyişiklikləri, nəbzləri, pupillar refleksini və digər göstəriciləri təyin edə biləcək.

Bir daha xatırlatmaq istərdim: körpənizə diqqətli olun, ancaq özünüz ona diaqnoz qoymağa çalışmayın! Sizin vəzifəniz vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır. O, körpədə hər şeyin qaydasında olduğuna və həyəcan üçün heç bir səbəb olmadığına inandırmaqla şübhələrinizi aradan qaldıra biləcək və ya sizi müvafiq ixtisaslı müəssisəyə yönləndirəcək.

Eşitmə kimi mühüm bir qabiliyyətin doğulması ana bətnində baş verir. Körpə anasının səsinə və ya yüksək səsə təkanla cavab verə bilər. Madam ki, var müxtəlif səbəblər doğuşdan dərhal sonra uşaqlarda bu funksiyanın pozulması halında, yeni doğulmuş uşağın eşitmə qabiliyyətini və davranışını necə yoxlamaq barədə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir. zəruri tədqiqat.

Ətrafımızdakı dünya müxtəlif səslər və doğuşla doludur körpə gəlir onun eşitmə cihazının işə salınması. Beynin inkişafı və uşağın nitqinin inkişafı eşitmə orqanının düzgün işləməsindən asılıdır. Əgər beyin qabığı lazımi məlumatları qəbul etmirsə, gələcəkdə bu, uşağın səsləri anlaya bilməməsinə səbəb ola bilər.

doğum evində

Yenidoğulmuşların eşitmə qabiliyyəti ilk günlərdə planlı müayinə zamanı, həmçinin valideynlərin xahişi ilə körpənin səslərə və digər səslərə diqqət yetirməməsindən şikayət etdikdə yoxlanılır. Bəzi uşaqlar üçün risk altında olduqları üçün eşitmə testindən keçmələri tələb olunur:

• genetik meyl;
• hamiləlik zamanı ana yoluxucu xəstəliklər, həmçinin onun spirt və nikotin istifadəsi;
• aşağı doğum çəkisi;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• doğuş zamanı uşağın travmatizmi;
• yeni doğulmuş körpə diaqnozu qoyulur yoluxucu patologiya eşitmə orqanına təsir göstərir.

Pediatriyada xəstəxanada eşitməni yoxlamaq üçün 2 üsul var:

1. Otoakustik emissiya. Onun həyata keçirilməsi zamanı uşaq yatmalı və ya sakitcə yatmalıdır, sonra prosedur 10 dəqiqədən çox çəkmir. Körpəni sakitləşdirmək mümkün deyilsə, o zaman təxminən 2 saat davam edəcək.Təhlükəsizdir və heç bir səbəb yoxdur ağrı. Qulağa bir zond daxil edilir, onun üzərində dinamiki olan bir mikrofon quraşdırılır və onun vasitəsilə səs siqnalı verilir. Kompüter ekranında eşitmənin qiymətləndirilməsi üçün lazım olan göstəricilər göstərilir. BƏƏ daxili qulağın reaksiyasını qeyd etməyə imkan verir.
2. Kök reaksiyasının öyrənilməsi onurğa beyni. Körpənin qulaqlarına qulaqlıq taxılır, onun vasitəsilə müxtəlif səs siqnalları ötürülür və başına elektrodlar (4-5 ədəd) bərkidilir. Xüsusi aparat bu anda sinir liflərinin fəaliyyətini göstərir. Bu prosedur 5-15 dəqiqə davam edir.

Uşaq bu testlərdən keçməyibsə, 1 həftədən sonra təkrarlanması təyin edilir.

Əhəmiyyətli: 20% hallarda, bu cür üsullar uşağın qulaqlarında intrauterin suyun mümkün olması səbəbindən yanlış göstəricilər verir.

Evdə

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra valideynlər evdə uşağın eşitmə qabiliyyətini necə yoxlamaq lazım olduğunu həkimdən soruşmalıdırlar. Bu məqsədlə aşağıdakı üsullardan birini seçə bilərsiniz:

1. Moro refleksi. Körpə uşaq bezindən çıxarılır və düz bir səthə qoyulur. Sonra ana və ya ata uşağın qulağından 25-30 sm məsafədə uzaqlaşır və yüksək səslə bir partlayış yerinə yetirir, eyni manipulyasiya ikinci qulağın tərəfdən həyata keçirilir. Eşitmə ilə bağlı heç bir problem yoxdursa, o zaman körpə qorxacaq və əzalarını aktiv şəkildə hərəkət etdirməyə başlayacaq. Onun reaksiya verməməsi halında, bir mütəxəssisdən məsləhət almaq lazımdır.
2. Kalmıkova üsulu. Bu proseduru həyata keçirmək üçün hər iki valideyn tələb olunacaq, onlardan biri uşağı parlaq bir oyuncaqla yayındıracaq, digəri isə irmik, qarabaşaq yarması və noxud ilə doldurulmuş plastik bankaları növbə ilə silkələməyə başlayacaq. Konteyner dəyişiklikləri arasında bir dəqiqəlik fasilə verin. Banklar 10-15 sm hündürlükdə qulağın üstündə tutulur.Uşağın ən azı qarabaşaq və noxud titrəyişinin səsinə reaksiyası olmalıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda eşitmə inkişafı

Uşaq doğulduğu andan yüksək tonlu müxtəlif səsləri eşidir, ananın səsini fərqləndirir, lakin eşitmə nəhayət birinci ayın sonunda meydana çıxır. Körpə əvvəllər eşidilən müəyyən səslərdə donmağa başlayır, onun adına və ya onun yanında tez-tez dediyiniz başqa sözlərə reaksiya verir. Güclü səslərlə o, hətta qorxa bilər.

3 aya yaxın körpə artıq aşağı səsləri eşitməyə qadirdir və buna görə də bir pıçıltıya reaksiya verir. Gördüklərini eşitdikləri ilə uyğunlaşdırmağa çalışır. Uşaq gözlənilməz kəskin səsdən oyana bilər, həmçinin sevilən birinin səsini eşidəndə gülümsəyir.

4-5 aylıq uşaqlar əlləri və ayaqları ilə şiddətlə jest etməyə başlayır, emosiyalarını boşboğazlıq şəklində göstərirlər. AT verilmiş müddət körpə səsin haradan gəldiyini başa düşür və ana, ata və ya başqa bir ailə üzvü ona müraciət etdikdə başını onlara tərəf çevirir. Uşağa baxsanız, onun natiqin hərəkətlərini necə təkrarladığını görə bilərsiniz. Hesab olunur ki, bu aydın əlamət uşağı dil öyrənməyə hazırlamaq.

6-7 ayda tam bir anlayış var ki, ona adla müraciət edirlər. Uşaq yaxınlarının əhvalını hiss edir və reaksiya göstərir.

9 ayın başlanğıcı ilə bəzi səsləri təkrarlamaq qabiliyyəti ortaya çıxır və 10 aydan sonra ilk sözləri artıq valideynlər eşidə bilir. Uşaq eşitdiklərini tədricən başa düşür, suallara cavab verməyə çalışır.

Uşağın eşitmə qüsuru varsa nə etməli

Yenidoğulmuş uşağa eşitmə qüsuru diaqnozu qoyulduqda, o, yüksək tezlikli səsləri qəbul edə bilməyəcək, lakin yük maşınının uğultu və ya bu tezliklərin radio dalğaları şəklində aşağı və orta tonları eşidə biləcək. Valideynlərin körpənin yüksək səslərə və pıçıltılara reaksiyasına diqqət yetirməsi, vaxtında kömək istəməsi vacibdir. uşaq mütəxəssisi normal reaksiya olmadıqda müalicənin təyin edilməsi üçün.

Əhəmiyyətli: həkim lazımi terapiyanı nə qədər tez təyin edərsə, bir aylıq körpənin eşitmə qabiliyyətini bərpa etmək ehtimalı daha yüksəkdir.

Uşaq təmin edilməlidir xüsusi diqqət, iştirak edən mütəxəssisin bütün təyinatlarına əməl edin, zəruri hallarda eşitmə cihazından istifadə edin. Əsas odur ki, körpə valideynlərinin dəstəyini hiss etsin, normal ünsiyyət və yaşamaq imkanı əldə etsin. Heç bir halda özünü müalicə etməyin, bu, körpənin sağlamlığına və gələcək həyatına mənfi təsir göstərə bilər.

Qulaqlarda iltihablı bir proses diaqnozu qoyulduqda, xüsusi damcılar təyin edilir, antiviral. dərmanlar. Kükürd tapası əmələ gəlsə, həkim onu ​​çıxaracaq. Hamısı varsa tibbi üsullar istənilən nəticəni gətirməyin, sonra yeni doğulmuş geymək təyin edilir Eşitmə aparatı 6 aya çatdıqdan sonra. Gələcəkdə, uşağın vəziyyətindən və patologiyanın səbəblərindən asılı olaraq, cərrahi əməliyyat aparmaq mümkündür.

Nə vaxt və hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Uşaqlarda eşitmə itkisinin 3 növü var:

• anadangəlmə;
• irsi;
• əldə edilmişdir.

İlk 2 növ patologiyadan şübhələnmək və hətta xəstəxanada yoxlamaq olar və əldə edilmiş eşitmə itkisi qulaqlarda iltihablı proseslər və ya bu orqana təsir edən digər xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Otorinolarinqoloq yalnız iltihabın müalicəsini müəyyən edə və təyin edə bilər (məsələn, otit mediası).

Əhəmiyyətli: şəhər uşaq klinikalarında adətən eşitmə problemlərini müəyyən etmək üçün avadanlıq yoxdur, buna görə də uşağın eşitmə qabiliyyətini necə yoxlamaq lazım olduğunu dəqiq bilən bir audiolog ilə regional və ya ixtisaslaşmış klinikalarla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Yenidoğulmuşlarda eşitmə doğuşdan dərhal sonra sapma varsa, o zaman ilk ayda müayinə edilməlidir. Sonrakı aylarda körpəni izləmək vacibdir və aşağıdakı sapmalardan hər hansı biri varsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın:

• 4 aya qədər aşağı tezlikli səslərə reaksiya yoxdur;
• soyma 4-6 aya qədər görünmür;
• 7-9 aya qədər uşaq heç bir səsi qəbul etmir və çıxarmır.

Bəzi valideynlər həyatının ilk aylarında uşaqlarında eşitmə itkisi ilə üzləşə bilər, ona görə də bu dəfə körpənin inkişafına diqqət yetirmək və uşağın eşitmə qabiliyyətini yoxlamaq lazımdır. İstənilən üçün iltihablı proses qulaqlarla və ya digər şübhəli əlamətlərlə əlaqəli olduqda, uşağı həkimə aparmağınızdan əmin olun, çünki eşitmə problemi müalicə edilmədikdə tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.

Tam eşitmə qavrayışı olmadan uşağın inkişafı əziyyət çəkir. Yenidoğanın eşitmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün bir neçə yol var, buna görə də hər biri gələcək ana xüsusilə valideynlərdən biri eşitmə qüsurundan əziyyət çəkirsə, bu üsullar haqqında hər şeyi bilməlidir.

Doğrulama ehtiyacı

Eşitmə yeni doğulmuş uşaqların inkişafında mühüm rol oynayır, çünki səslərin qavranılmasının pozulması uşağın xarici aləmdən məlumatları öyrənmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Əvvəla, eşitmə qüsurları, hətta kiçik olanlar da nitq funksiyalarına təsir göstərir.

Erkən anadangəlmə eşitmə itkisi və ya eşitmə funksiyasının pozulması uşaqlıq eşitmə qavrayışı və idrak funksiyalarından məsul olan beynin kortikal sahələrinin düzgün işləməsinə və inkişafına imkan verməyin.

Eşitmə qüsuru olan yeni doğulmuş uşaqlarda eşitmə qabığı məlumat almır və tədricən onun neyronları yaxınlıqdakı digər sahələrin funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır. Körpənin eşitməsi vaxtında yoxlanılmazsa, eşitmə korteksi səsləri ayırd etmək qabiliyyətini tamamilə itirəcək və eşitmə bərpa edildikdə belə, daxil olan səs məlumatlarını ayırd edə bilməyəcəkdir.

Neonatal dövrdən 3 yaşa qədər ən kritik dövr. Bu anda müalicə edilməzsə, eşitmə qavrayışını və nitq anlayışını bərpa etmək şansları minimaldır. Reabilitasiya vaxtında başlasa belə, kiçik bir xəstədə kiçik koqnitiv pozğunluqlar - nitq, diqqət və yaddaş problemlərinin olması riski var.

Körpədə Eşitmə Testinin aparılması

Yeni doğulmuş körpə üçün ilk eşitmə testi uşağın həyatının 3-cü və ya 4-cü günündə doğum evində aparılır. eşitmə qavrayışı körpə istirahətdə və ya yuxuda olarkən xüsusi aparatla yoxlayın. Nəzərə almaq lazımdır ki, əgər körpənin burnu tıxanırsa və ya doğuş zamanı xəsarətlər müşahidə edilərsə, o zaman cihaz səhv nəticə. Bu vəziyyətdə simptomlar azaldıqdan sonra əlavə eşitmə testi tövsiyə olunur. Yenidoğulmuşlar eşitmə qabiliyyətini bir neçə yolla yoxlayırlar.

Öz növbəsində, yeni doğulmuş körpənin hər qulağına cihazdan bir uc daxil edilir və xüsusi siqnal verilir. Audiometrin ekranında mütəxəssis eşitmə kəskinliyini və alınan siqnalı emal edən beyin bölgələrinin fəaliyyətini göstərən məlumatları görür. Təsirə məruz qalan qulaqdan həkim, uşağın testdən keçmədiyini göstərən mənfi bir nəticə görəcək.

Beləliklə, hər bir ana evdə körpədə eşitmə testi keçirə bilər. Uşaq uzanmalıdır hamar səth in sakit vəziyyət. Ana qulaqdan 20 sm məsafədə kəskin şəkildə əllərini çırpmalı və reaksiyasını qiymətləndirməlidir. Əgər yeni doğulmuş uşaq ağlamağa başlamışsa və ya qollarını və ayaqlarını yelləməyə başlamışsa, onda 3 və 4 dərəcə anadangəlmə eşitmə itkisi istisna edilir. Nəticə şübhə doğurursa, audiometrin yoxlanılması lazımdır.

Bu eşitmə testi üçün plastik şüşələrin dörddə üçü müxtəlif dənli bitkilərlə doldurulur. Yalnız üçü kifayətdir:

• irmik;
• qarabaşaq yarması;
• noxud.

Valideynlərdən biri körpənin diqqətini parlaq oyuncaqla yayındırmalıdır, ikincisi isə bu zaman irmik dolu butulkadan başlayaraq, 10-15 sm məsafədə uşağın qulağına yaxın səslər çıxarır.Reaksiya yoxdursa, o, bir neçə gündən sonra testi təkrarlamaq və ya bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur.

Yenidoğanda eşitmə testi yalnız doğuş zamanı deyil, həm də yoluxucu xəstəliklərin köçürülməsindən sonra məcburidir. tənəffüs sistemi, otit, baş travması və uzun müddət davam edən uşaq sarılığı.

Mümkün eşitmə problemləri

Çoxları səhvən düşünür ki, yeni doğulmuş uşaq ya eşidir, ya da eşitmir. Əslində, var müxtəlif pozuntular eşitmə funksiyaları və çox vaxt inkişaf edən tam karlıq deyil, eşitmə itkisidir müxtəlif şiddət. Valideynlər diqqətli olmalı və yeni doğulmuş uşağın çınqıl səslərinə, yüksək səslərə, böyüklərin nitqinə və digər kənar səslərə reaksiyasını izləməlidirlər.

Uşaqlarda eşitmə itkisinin əlamətləri:

• 4 aydan kiçik yeni doğulmuş uşaq yüksək səslərə cavab vermir.
• Altı aya qədər qusma görünmür, yeni doğulmuş körpə onun adına cavab vermir, səs-küy mənbələri axtarmır.
• Bir yaşında uşaq hecaları və sözləri tələffüz etmir.

Yaşlı yaşda uşaq nitqini eşitmək üçün yaxınlaşmağa çalışırsa, tez-tez təkrar soruşursa, çox yüksək səslə danışırsa, səs qavrayışının azalmasından şübhələnmək olar.

Yenidoğan üçün eşitmə reabilitasiyasını seçməzdən əvvəl yalnız səbəbi deyil, həm də eşitmə itkisinin dərəcəsini müəyyən etmək vacibdir. Çox tez-tez yenidoğulmuşlarda eşitmə itkisinin səbəbləri hamiləlik zamanı ana tərəfindən ötürülən infeksiyalardır. Uşağın eşitmə qabiliyyətinə hamiləliyin ilk trimestrində, uşağın orqanlarının qoyulması yeni başlayanda və üçüncü trimestrdə ananın vəziyyəti təsirlənir. eşitmə funksiyaları doğuşdan sonra da inkişaf etməyə davam edir.

Təhrikedici amillər

Anadangəlmə eşitmə itkisinin inkişafına nə təsir edir:

Anadangəlmə eşitmə itkisinin inkişafına hamilə qadının siqaret çəkməsi və spirt istehlakı təsir göstərir

• Müəyyən dərmanların anasının qəbulu: antibiotiklər, salisilik turşu.
• Hamilə qadının siqaret və alkoqol qəbulu.
• İnfeksiyaların ötürülməsi soyuqdəymə, qrip.
• Doğum vaxtından əvvəl və çəkisi bir yarım kiloqrama qədər.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə eşitmə itkisi ilə yanaşı, mütəxəssislər qazanılmış və irsi eşitmə problemlərini fərqləndirirlər. O irsi eşitmə itkisi valideynlərdən və ya yaxın qohumlardan birinin eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi problemi olanda deyirlər.

Qazanılmış eşitmə itkisi otit, qulaq və baş zədələrindən sonra, həmçinin ağır infeksiyalardan - məxmərək, göy öskürək, parotit və qızılcadan sonra inkişaf edir. AT nadir hallarda olmaq kükürd tıxacları yenidoğanın düzgün gigiyenası və ya çox dar eşitmə kanalları səbəbindən görünür.

Nə vaxt narahat olmalısınız?

Uşaq kənar səslərə cavab vermirsə, onu həkimə aparmağa dəyər.

Valideynlər yeni doğulmuş uşağın eşitməsinə xüsusi diqqət yetirməlidirlər, əgər uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa, patologiyalarla və ya ananın hamiləlik dövründə sağlamlıq problemləri var.

Doğum evindəki bir test körpənin yaxşı eşitdiyini göstərsə, tamamilə sakitləşməməlisiniz - statistikaya görə, eşitmə itkisi olan uşaqların 8-10% -ində eşitmə problemləri doğuşdan başlamadı, ancaq həyatın ilk ilində. .

Buna görə də, yeni doğulmuş uşaq ətrafdakı yüksək səslərə reaksiya vermirsə, qaşınmırsa, gözlərini genişləndirmirsə və yaxınlıqda səs-küy olanda qollarını hərəkət etdirməyə başlamazsa, onu mütəxəssisə göstərmək lazımdır.

Bir həkimə baş çəkməyi və yeni doğulmuş uşağın eşitmə qabiliyyətini yoxlamağı gecikdirməməlisiniz - reabilitasiyaya nə qədər tez başlasanız, bir o qədər şansınız artır. tam bərpa və ya minimal pozuntuların qalacağı faktı və ağrılı qulaq körpənin normal inkişafına mane olmur.

Doğulduqdan sonra uşaq fəal şəkildə ətrafını öyrənməyə başlayır. Ancaq bəzi amillər buna mane ola bilər. Evdə tibbi müdaxilə olmadan yeni doğulmuş uşaqlarda eşitmə qabiliyyətini yoxlamaq olduqca real və mümkündür. Hər bir valideyn müstəqil olaraq istənilən əlverişli vaxtda eşitmə qüsurunu müəyyən edə və ən əsası karlığı aradan qaldıra bilər.

Mövcuddur ən sadə üsul həyatın ilk ayında yenidoğanın eşitməsini necə yoxlamaq və tapmaq olar. Bunu etmək üçün fərqli bir təbiət səsləri çıxaracaq bir neçə səs-küylü obyekt hazırlamalısınız:

• cırıltılı oyuncaq;
• bir banka noxud;
• bir qab qarabaşaq yarması;
• manna qabığı.

Körpəyə yaxın dayanmalı və qulaqdan 10 sm-dən çox olmayan məsafədə qabı irmik ilə silkələyin. Bu xışıltıya cavab olaraq, körpə sakitləşməli və ya fərqli bir reaksiya göstərməlidir. Sonra, 30 saniyədən sonra, bir banka qarabaşaq yarması götürün və eyni hərəkətləri yerinə yetirin, başqa 30 saniyədən sonra konteyneri noxudla silkələyin. Yarım dəqiqədən sonra ən güclü səs mənbəyi olan cırtdan oyuncaqdan istifadə edin.

Uşaq yumoru! - Saşa, yaxşı yedin?
- Bəli. Mən iki piroq yedim və daha çox nənəni yedim.
- Bəs niyə nənələr?
- Onun dadı çox gözəldir!

Uşaq hər bir hərəkətə cavab verməlidir, sonra yenidoğanın eşitmə testi düzgün aparılacaq. Reaksiya həm fərqli, həm də eyni ola bilər. Eşitmə testi zamanı uşağın davranışında əhəmiyyətli bir dəyişiklik hiss etməsəniz belə, bir müddət sonra yenidən cəhd edin.

Valideynlər üçün qutuda! Texnikanın ardıcıllığını pozmayın, çünki körpə sadəcə yüksək səslərə reaksiya verə bilər və sakit olanları baxımsız buraxa bilər. Buna əsaslanaraq, sübut olunmayan yeni doğulmuş eşitmə pozğunluğundan şübhələnirsiniz.

Kiçik bir pozuntu görsəniz, bu barədə pediatrınıza məlumat verməyinizə əmin olun. Yenidoğulmuşda eşitmə testini vaxtında təhlil etmək və zəruri hallarda bu yaşda əksər hallarda uğurlu olan müalicəni təyin etmək vacibdir.

Doğum evində yeni doğulmuş uşağın eşitməsi də aparat vasitəsilə yoxlanılır . Burada dəqiq müəyyən etmək olar mümkün normalar və sapmalar.

Yenidoğulmuşlarda eşitmə itkisi: xəstəliyin xüsusiyyətləri və təzahürləri

Eşitmə itkisi yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə və ya qazanılmış eşitmə qüsuru hesab olunur. ümumi səbəb patoloji hamiləlik dövründə ananın bədənində infeksiyanın olmasıdır, xüsusən - ilk trimestr. Eşitmə testi həyatın ilk günlərindən mənfi nəticələr göstərə bilər.

Yenidoğulmuşlarda eşitmə itkisi haqqında videoya baxın.

Doğum evlərində eşitmə və eşitmə itkisinin yoxlanılması proseduru məcburi hala gəldi və əgər müsbət nəticə xəstəliklə əlaqədar olaraq, uşağa müalicə üçün dar profilli bir mütəxəssisə göndəriş verilir. Müvafiq müalicəni vaxtında təyin etmək vacibdir, çünki gecikmə ümumi fiziki, zehni inkişaf uşaq və tam nitq.

Yenidoğulmuşlarda eşitmə itkisinin əsas əlaməti eşitmə yoxlanılarkən müxtəlif səslərə reaksiyanın olmamasıdır. Hamilə qadın zəhərli dərmanlar qəbul edərsə, körpələrdə eşitmə itkisi riski artır: Gentamisin, Furosemid, Aspirin ( Asetilsalisil turşusu), həmçinin aşağıdakı amillər:

Yenidoğulmuşda eşitmə itkisini tez bir zamanda aşkar etmək üçün onun davranışını diqqətlə izləmək və dəyişiklikləri qeyd etmək lazımdır.

Analar qeyd etsin! Yenidoğanda eşitmə itkisinin səbəbləri doğumdan sonra müəyyən xəstəliklərin nəticəsi olan digər səbəblər ola bilər. Otit mediası və psixi pozğunluqlar xüsusilə təhlükəli hesab olunur.

Yenidoğulmuşlarda eşitmə itkisinin müalicəsi

Hər hansı bir təbiətin yeni doğulmuş körpəsində eşitmə qabiliyyətinin pozulması belə bir nəticəyə səbəb olan səbəblər əsasında müəyyən edilir. Kiçik sapmalarla, onlar təmizləmə ilə məhdudlaşır qulaq kanalı və antiinflamatuar dərmanların damcılanması.

Uşaqlar danışır! Nənə yazın başlanğıcı ilə nəvəsini ziyarətə aparacağına söz verdi, giləmeyvə üçün daçaya səfərlər vəd etdi. İndi də yay gəldi, uşaq nənənin yanındadır. Danil (3 yaş) itaət etmir. Nənə:
- Danya, əgər özünü belə aparsan, səni avtobusla valideynlərinin yanına göndərərəm.
Daniel, ən məsum üzünü edərək:
- Nənə, bəs giləmeyvə? Bəs maşın?

Effektiv müalicə olmadıqda, antibiotiklərə müraciət edilir və bəzən cərrahi müdaxilə yenidoğanın eşitmə testi məyusedici bir nəticə verərsə. ilə birlikdə ənənəvi tibb eşitmə itkisi ilə körpə də müraciət edə bilər xalq üsulları müalicə. Aşağıdakı bir neçə resept ən təsirli hesab olunur.

1. Soğan nisbəti. Onu bişirmək üçün böyük bir soğan götürün, ortasını diqqətlə çıxarın və içinə bir çimdik şüyüd toxumu tökün. Bundan sonra, məhsulu qızıl qəhvəyi qədər sobada bişirin. Soğanı pendirə qoyuruq və suyunu yaxşıca sıxırıq. Yaranan məhlul gündə dörd dəfədən çox olmayan doqquz damcı ilə yenidoğana ağrılı bir qulağa daxil edilir.
2. Sidr qozundan dərman. Bir stəkan soyulmuş qoz-fındıq lazımdır. Onlar bir stəkan araq ilə tökülür və isti, qaranlıq yerdə 40 gün dəmlənir. Ancaq belə bir vasitə uzun müddətdir edilir və bu vəziyyətdə gecikdirmək mümkün deyil.
3. Alkoqol və yağ üzərində tampon . Belə bir dərman üçün, spirt və propolisin 30% tincture lazımdır zeytun yağı. Komponentləri 1: 4 nisbətində qarışdırırıq, meydana gələn məhlulda bir tampon sarırıq, bir az sıxırıq və 12 saat ərzində yenidoğanın təsirlənmiş qulağına qoyuruq.

Dərmanların düzgün seçimi ilə və xalq müalicəsi imkanı var tez buraxılması eşitmə itkisindən, uşağın əvvəlki həyatına qayıtması və normal inkişafı.

Nə vaxt həyəcan təbili çalmalı?!

Yenidoğulmuşlarda eşitmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün müxtəlif tədbirlər həyata keçirərkən, qorxu, qorxu, başın səsə çevrilməsi reaksiyasının olmadığını görürsünüzsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Unutmayın ki, patologiyanın müalicəsində uzun müddət gözləmək həyatınızın qalan hissəsi üçün eşitmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə simptomları müalicə etmək vacibdir erkən mərhələ, çünki bu anda tez müsbət nəticə mümkündür.

Körpələrdə eşitmə itkisini necə müalicə etmək barədə video klipə baxın.

Evdə bir körpə görünəndə, valideynlər və qohumlar ailəsinin yeni üzvünə daha çox vaxt ayırmağa çalışırlar: onu qucağında daşıyırlar, ona gülümsəyir, ona bir şey söyləyirlər. Yeni doğulmuş uşaqların heç nə görmədiyini və eşitmədiyini tez-tez eşitmək mümkün olsa da. Həyatın ilk ayında körpənin nə və necə qəbul etdiyi sualına cavab verməyə çalışaq.

Yenidoğulmuşlarda bir aya qədər görmə və eşitmə

Nə qədər müasir olduğunu aydınlaşdırmağa dəyər tibb elmi"yeni doğulmuş" anlayışını şərh edir. Bu termin doğulduğu andan həyatının ilk 28 günündə olan uşağa aiddir.

İlk aylarda körpənin görmə qabiliyyəti, bədəninin bir çox digər sistemləri kimi, hələ tam formalaşmamışdır. Ancaq həyatının ilk ayında bir uşaq qaranlıqda yaşayır desək, səhv olardı. Gözləri açıqdır və dərk edir dünya, şəkil böyüklərin gördüklərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olsa da, məlumatları "oxuyun". Əvvəlcə yeni doğulmuş körpənin gözləri yalnız işıqlandırmanın dəyişməsini qəbul edir. Yəni uşaq işıq və qaranlığı ayırd edir.

Doğuşdan beş-yeddi gün sonra körpə obyektlərin konturlarını ayırd etməyə başlayır. Düzdür, bu günə qədər hələ də qeyri-səlis, bulanıqdır. O, rəng ləkələrini də ayırd etməyi bacarır, baxmayaraq ki, hələ də dayana bilmir, baxışlarını istənilən obyektdə uzun müddət saxlaya bilmir.

İki həftədən sonra yeni doğulmuş körpə artıq gözlərindən uzaq olmayan bir obyekti (40-50 sm-ə qədər məsafədə) hesab edə bilər. Daha böyük məsafədə və ya yan tərəfdə olan obyektləri uşaq hələ ayırd etmir. Bəzən valideynlər körpənin gözlərinin hər biri öz-özünə hərəkət etdiyini görəndə qorxurlar. Bu cür çəpgözlük normaldır. Bu, gözün hərəkətindən məsul olan əzələlərin yetişməməsi ilə izah edilə bilər. 4-6 həftədən sonra bu fenomen yox olmalıdır, göz hərəkətləri daha koordinasiyalı olur. Əgər çəpgözlük səkkiz həftədən çox davam edərsə, o zaman pediatrik oftalmoloqdan məsləhət almalısınız.

Bir aylıq körpə artıq gözlərini hansısa yaxın obyektə yönəldir, ancaq bir neçə saniyədir. Ana körpənin birbaşa ona baxdığını və ya hətta gülümsədiyini fərq edə bilər.

Eşitməyə gəlincə, doğuş zamanı yeni doğulmuş körpədə görmə qabiliyyətindən daha yaxşı inkişaf edir. Axı uşaq ana bətnində belə səsləri ayırd etməyə başlayır. Təxminən 20-ci həftədə döl artıq kənardan səsləri götürür, başqa 4-6 həftədən sonra onlara cavab verməyə başlayır. Və fetal inkişafın sonunda (32 həftədən sonra) körpə artıq başını xarici səslərin mənbəyinə çevirir. Tədqiqatlar var ki, uşaq ana bətnində inkişaf edərək onun səsini eşidir və doğulduqdan sonra onu tanıya bilir. Buna görə gələcək analara doğmamış körpə ilə daha tez-tez danışmaq tövsiyə olunur.

Doğum zamanı körpənin eşitmə cihazı artıq tam formalaşmışdır. Doğuşdan sonra körpənin qulaq boşluğu tədricən hava ilə doldurulur, buna görə də yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində onun eşitmə qabiliyyəti bir qədər azalır. Ömrünün ilk həftələrində uşaq yalnız kəskin səslərə (yüksək bang, kəskin döyülmə və s.) reaksiya verir. Ümumiyyətlə, eşitmənin formalaşması həyatın ilk ayında tamamlanır. Bu vaxta qədər uşaq artıq böyüklər kimi eşidirsə də, ona deyilənlərin çoxunu dərk etmir və anlamır.

Yeni doğulmuş körpədə görmə və eşitməni necə yoxlamaq olar

Doğuşdan dərhal sonra doğum evində uşağın eşitmə və görmə qabiliyyəti ilk dəfə yoxlanılır. Nəticələr qeyd olunur tibbi kart yeni doğulmuş. Daha sonra bu cür yoxlamalar məcburi profilaktik müayinə zamanı hər ay bir pediatr tərəfindən aparılır.

Körpələrinin eşitdiyini yoxlamaq üçün valideynlər evdə edə bilərlər. Bunun üçün uşağı izləməyə dəyər. Artıq qeyd edildiyi kimi, həyatın ilk ayında o, yüksək, kəskin səslərə reaksiya verir. Belə bir şey eşidən uşaq titrə bilər, bir neçə saniyə donur, ağlamağa başlayır. Yarı əyilmiş qollarını yanlara açıb barmaqlarını açaraq yüksək səsə reaksiya verə bilər, sonra isə özünü qucaqlayırmış kimi yenidən qolları bədənə sıxır (Moro refleksi). Doğuşdan bir ay sonra körpə səsini eşidib yavaş-yavaş başını anasına çevirə bilər. Uşaq yüksək səslərə heç bir şəkildə reaksiya vermirsə, o zaman Laura müraciət etməlisiniz.

Həyatının əvvəlində yeni doğulmuş körpənin gözləri yalnız işıqlandırmadakı dəyişikliklərə reaksiya verir. Bu reaksiyanın testi doğumdan dərhal sonra xüsusi bir fənər istifadə edərək həyata keçirilir. Ana da gün ərzində körpəni pəncərədən tutaraq və gözlərini izləməklə eyni testi edə bilər. Şagirdlər daralırsa, uşaq işığa reaksiya verir. Birinci ayın sonunda körpəyə böyük rəngli oyuncaq göstərə bilərsiniz, onu yavaş-yavaş bir tərəfdən digərinə keçirin. Uşaq artıq parlaq nöqtədən sonra başını çevirə bilər. Valideynlər gözlərin ölçüsünə, şagirdlərin formasına və diametrinə də diqqət yetirməlidirlər. Gözlər bir az böyüyərsə, şagirdlər ölçüləri ilə fərqlənirsə, bu, mövcud problemlərə vaxtında cavab vermək və ya onların olmadığından bir daha əmin olmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir.

Xüsusilə üçün - Kseniya Boyko

Oxşar məqalələr