Sensorinöral eşitmə itkisi diaqnozu (ICD Code H 90.6) eşitmə analizatorunun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik bir və ya hər iki tərəfdən eşitmə funksiyasının azalması, qulaqlarda xoşagəlməz hisslərin görünüşü ilə özünü göstərir. Patoloji prosesin fonunda xəstələr tez-tez sosial əlaqələrin qurulması ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Pozulmanın vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi tələb olunur. Terapiyadan imtina tam eşitmə itkisi ilə doludur.
Sensorinöral eşitmə itkisi nədir və necə inkişaf edir?
Sensorineural eşitmə itkisi və ya eşitmə itkisi (NST, sensorineural karlıq) eşitmə analizatorunun funksiyalarının azalması fonunda inkişaf edir. Patoloji qismən və nəticədə tam eşitmə itkisinə gətirib çıxarır. Bu prosesdə səsin çoxalmasında iştirak edən daxili qulağın ayrı hissələri iştirak edə bilər. Statistikalar göstərir ki, planetin yetkin əhalisinin təxminən 6% -i bu və ya digər dərəcədə belə bir nasazlıqdan əziyyət çəkir. Xəstəlik yaşla inkişaf edə bilər. Bir çox yaşlı insanlara "" diaqnozu qoyulur.
Sensorinöral eşitmə itkisinin ilk təzahürləri orta yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur. Uşaqlarda sensorinöral eşitmə itkisi daha az diaqnoz qoyulur. Bununla belə, bəzi mənfi amillər gənc xəstələrdə eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.
Sensorinöral eşitmə itkisinin ilk səbəbləri hansılardır?
Pozuntular təbiətdə yoluxucu və qeyri-infeksion ola bilər. Uşaqlarda sensorinöral eşitmə itkisi tez-tez müşayiət olunan anadangəlmə xəstəliklər, genetik pozğunluqlar olduqda aşkar edilir. Körpələrdə xəstəlik kompleks əmək fəaliyyətindən, hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi infeksiyalardan sonra aşkar edilə bilər.
Yetkinlərdə və ya uşaqda eşitmə itkisi digər yoluxucu proseslərdən sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edə bilər.
Sensorinöral eşitmə itkisinin inkişafına kömək edən qeyri-infeksion amillərə aşağıdakılar daxildir:
- zəhərlənmə (alkoqol, toksinlər, dərmanlar);
- arterial hipertenziya fonunda damar xəstəliyi;
- baş zədəsi;
- endokrin pozğunluqlar;
- qan xəstəlikləri;
- bədənin təbii yaşlanması.
Çox vaxt sensorinöral eşitmə itkisinin iki və ya üç səbəbi bir anda birləşdirilir.
Patoloji prosesin təsnifatı və növləri
Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Xoşagəlməz simptomlar dərhal görünür və ya tədricən inkişaf edir. Birinci halda, kəskin neyrosensor eşitmə itkisindən danışırıq. Patoloji tədricən irəliləyirsə və adekvat müalicə yoxdursa, xəstəlik davamlı eşitmə itkisi ilə xroniki olur.
Eşitmə yalnız solda və ya sağda yox olarsa, birtərəfli sensorinöral eşitmə itkisi diaqnozu qoyulur. Çox vaxt hər iki tərəfdə xoşagəlməz simptomlar müşahidə olunur (ikitərəfli NST).
Ani sensorinöral eşitmə itkisi xüsusi diqqətə layiqdir. Bu zaman qısa müddət ərzində (12 saata qədər) eşitmə itkisi müşahidə edilir.
Xoşagəlməz simptomların şiddətinə uyğun olaraq aşağıdakılar fərqlənir:
- Sensorineural eşitmə itkisi 1 dərəcə. Səs qəbulu həddi 25-40 dB-ə qədər yüksəlir. Xəstə 10 metrdən çox məsafədə sakit nitq, pıçıltı - 6 metrə qədər eşidir.
- 2-ci dərəcəli sensorineural eşitmə itkisi. Eşitmə səsinin həddi 55 dB-ə qaldırılır. Nitq qavrayış məsafəsi 3-6 metrə qədər azalır. Pıçıltı 2 metrdən çox olmayan məsafədə eşidilə bilər.
- Sensorineural eşitmə itkisi 3 dərəcə. Səs qəbulu həddi 70 dB-ə qədər artır. Xəstə yalnız yüksək səslə danışa bilər.
- Sensorineural eşitmə itkisi 4 dərəcə. Səs qəbulu həddi 90 dB-ə qədər artır. Xəstə qulağında bir qışqırıq eşidə bilər.
Eşitmə həddinin 91 dB artması ilə "" diaqnozu qoyulur. Xəstə bir mütəxəssisə nə qədər tez müraciət edərsə, xoşagəlməz simptomlardan tamamilə qurtulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Erkən mərhələdə xəstəlik qismən eşitmə itkisini göstərir. Bununla belə, terapiyanın olmaması gec-tez eşitmə funksiyasının tamamilə yox olmasına gətirib çıxarır.
Sensorinöral eşitmə itkisinin simptomları və təzahürləri
Xəstəlik eşitmənin tədricən azalması, tinnitus ilə özünü göstərir. Sensorinöral eşitmə itkisinin digər simptomları da ola bilər, məsələn, başgicəllənmə, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, bəzən ürəkbulanma və qusma. Xəstə kəskin dönüşlər zamanı qeyri-sabit olur, gəzinti zamanı heyrətamiz görünür.
Qəfil sensorinöral karlıq yuxu zamanı eşitmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə pozuntular, hətta düzgün terapiya ilə belə, bir neçə ay davam edə bilər.
Sensorinöral eşitmə itkisi fonunda meydana gələn tinnitus tez-tez xəstəyə böyük narahatlıq yaradır. Səs-küyü xəstə yüksək tezlikli səslər (cırıltı, qışqırıq, tıslama) şəklində qəbul edə bilər.
Əhəmiyyətli eşitmə itkisi ilə uzun müddət davam edən eşitmə itkisi xəstədə emosional və psixi pozğunluqlara səbəb olur. İnsan əsəbiləşir, narahatlıq və qorxu hissi yaranır. Xəstə sadə işlərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini itirir. Digər xəstəliklərlə birlikdə NST olan yaşlı xəstələrdə yaddaş pozula bilər, məlumatı keyfiyyətcə qəbul etmək imkanı yoxdur.
Həyatın ilk aylarında körpələrdə sensorinöral eşitmə itkisinin simptomları daha az ifadə edilir. Valideynlər sərt səslərə reaksiya olmaması ilə xəbərdar edilməlidir. Təhlükəli bir əlamət nitqdən əvvəl səslənmənin olmamasıdır. 2 yaşa qədər uşaqlarda minimum söz ehtiyatının olmaması da eşitmə itkisinin inkişafını göstərə bilər. Zahirən sağlam bir uşaq eyni sualı bir neçə dəfə verməyə başlayırsa, bir mütəxəssislə də əlaqə saxlamalısınız. Uşaqlarda sensorinöral eşitmə itkisi fonunda vestibulyar anomaliyalar da tez-tez müşahidə olunur - tinnitus, başgicəllənmə və heyrətamiz yeriş.
Sensorinöral eşitmə itkisinin diaqnozu
Narahatlığın səbəblərini müəyyən etmək üçün kompleks yanaşma tələb olunur. Bir otoskopdan istifadə edərək standart tədqiqat, bir qayda olaraq, lazımi məlumatları vermir. Əksər hallarda, xarici qulaq və qulaq pərdəsinin zədələnməsi əlamətləri yoxdur. Eşitmə itkisinin dərəcəsi otorinolarinqoloqun kabinetində danışıq nitqinin və pıçıltıların eşidilməsinin qiymətləndirilməsi ilə müəyyən edilə bilər.
Bundan əlavə, aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- tuning fork testləri;
- ton audiometriyası;
- elektrokoxleoqrafiya;
- vestibulometriya.
Əlaqədar pozğunluqları müəyyən etmək üçün CT və ya MRT istifadə edərək sensorinöral eşitmə itkisinin diaqnozu həyata keçirilə bilər. Xəstəliyi digər xəstəliklərlə (həmçinin beynin damar pozğunluqları ilə) fərqləndirmək vacibdir.
Sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsi nədir?
Terapevtik tədbirlərin əsas vəzifəsi normal eşitmə funksiyasının qaytarılmasıdır. Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində xoşagəlməz əlamətləri aradan qaldırmaq, müvafiq dərmanların və fizioterapiyanın istifadəsi ilə sistematik bir yanaşmaya imkan verir. Orta və ağır dərəcədə sensorinöral eşitmə itkisi ilə eşitmə protezlərinin istifadəsi göstərilir. Müalicə nə qədər tez başlasa, xoşagəlməz simptomlardan tamamilə qurtulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Sensorinöral eşitmə itkisinin kursu çox uzun ola bilər. Xəstənin əhval-ruhiyyəsi, tam həyata qayıtmaq istəyi çox vacibdir.
Xəstəliyin tibbi müalicəsi
Kəskin neyrosensor eşitmə itkisi zamanı vaxtında tibbi müalicə eşitməni tam şəkildə qorumağa imkan verir.
Patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı qruplardan dərmanlar təyin edilə bilər:
- Antibiotiklər. Xəstəlik yoluxucu xarakter daşıyırsa, iltihab patogen bakteriyalardan qaynaqlanırsa, bu cür dərmanlar istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən geniş spektrli antibiotiklər bunlardır: Tetrasiklin, Azitromisin, Seftriakson və s.
- Antiviral dərmanlar. Eşitmə itkisi viral mənşəli iltihab prosesinin nəticəsidirsə, bu cür dərmanlar istifadə olunur: Remantadin.
- Antispazmodiklər: Dibazol, Papaverin hidroxlorid.
- B qrupunun vitaminləri. Onların köməyi ilə təsirlənmiş sinir toxumalarının bərpası prosesini sürətləndirmək mümkündür. Yaxşı nəticələr dərmanlar tərəfindən göstərilir: Neurovitan, Neurorubin.
- Metabolitlər. Bu qrupun dərmanları bədəndə normal metabolizmi bərpa etməyə kömək edir: Kokarboksilaza.
- Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar: Lucetam, Biotropil, Nootropil.
- Histaminergik dərmanlar: Betaserc, Betahistine.
Sensorinöral eşitmə itkisinin qəfil başlanğıcı ilə, kortikosteroid kursu eşitmə funksiyasını bərpa etməyə kömək edir. Sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsi ciddi şəkildə tibbi nəzarət altında aparılır. Dexamitazone yaxşı nəticələr göstərir. Bütün bu dərmanlar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz.
Fizioloji müalicələr
2-ci dərəcəli kəskin neyrosensor eşitmə itkisinin müalicəsi fizioterapevtik prosedurlarla tamamlanır.
Dərmanlarla birlikdə eşitmə funksiyasını tez bir zamanda bərpa etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Elektropunktura. Prosedura refleks nöqtəsinə yerləşdirilən iynəyə elektrik cərəyanı tətbiq etməklə həyata keçirilir. Texnika zədələnmiş toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir, ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
- Akupunktur. Müəyyən sahələrin stimullaşdırılması xüsusi iynələrlə həyata keçirilir.
- Hiperbarik oksigenləşmə. Xəstə çox miqdarda oksigen ehtiva edən bir maddənin buxarını nəfəs alır. Nəticədə təsirlənmiş ərazidə mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, metabolik proseslər stimullaşdırılır.
Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Belə olur ki, NST-nin kəskin formasında xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq üçün bir neçə seans kifayətdir.
Uzunmüddətli sensorinöral eşitmə itkisi üçün tədbirlər
Xəstəliyin uzun müddət davam etməsi və eşitmə funksiyasına təsir edən bir neçə mənfi səbəbin birləşməsi radikal manipulyasiyalar tələb edir. Sensorinöral eşitmə itkisinin mütərəqqi təbiəti ilə yalnız dərmanların köməyi ilə eşitməni bərpa etmək mümkün olmayacaq. Çox vaxt keçirici və sensorinöral eşitmə itkisi cərrahi manipulyasiya tələb edir.
Sensorinöral eşitmə itkisi ilə, dərmanların istifadəsi istənilən nəticəni vermirsə, koxlear implantasiya göstərilir. Sadə manipulyasiyalar sayəsində qulağa bir elektrod quraşdırılır. Başın xaricində nitq prosessoru quraşdırılıb. Bunun sayəsində xəstə ətrafdakı səsləri qəbul edə bilir. Belə terapiya ikitərəfli sensorinöral eşitmə itkisi üçün göstərilir.
Eşitmə cihazı seçimi
Geri dönməz dəyişikliklər inkişaf edərsə, xüsusi protezlər tam hüquqlu həyat tərzinə qayıtmağa kömək edir. Qulaq arxası və qulaqdaxili eşitmə cihazları istifadə olunur. Bu cür cihazlar üç əsas element - telefon, gücləndirici və mikrofon əsasında hazırlanır. Əslində, eşitmə cihazı səs siqnalını qəbul edən və onu xəstənin normal qavrayışı üçün formalaşdıran bir cihazdır.
Geri dönməz sensorinöral eşitmə itkisi ilə həkim xəstəliyin dərəcəsinə uyğun olaraq eşitmə cihazını seçir. Əhəmiyyətli bir addım quraşdırılmış cihaza uyğunlaşmadır.
Eşitmə cihazlarının effektivliyi əsasən seçilmiş cihazdan asılıdır. Müasir qurğular telefona qoşula bilər, onlar təkrarlanan səslərin diapazonunu avtomatik tənzimləyirlər.
Sensorinöral eşitmə itkisi üçün ənənəvi tibb
Neyrosensor eşitmə itkisini evdə həkimə müraciət etmədən müalicə etmək qətiyyən mümkün deyil. Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərman müalicəsi olmadan etmək mümkün deyil. Bununla belə, bəzi ənənəvi tibb reseptləri sensorinöral eşitmə itkisi diaqnozu qoyularsa olduqca təsirli ola bilər. Həkiminizlə məsləhətləşərək evdə belə reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Eşitmə funksiyasının azalması ilə tar yerli qıcıqlandırıcı təsirinə görə geniş istifadə olunur. Maddə toxumalara yerli qan tədarükünü artırır, bunun sayəsində təsirlənmiş ərazi daha sürətli bərpa olunur. Ənənəvi terapiya ilə birlikdə sensorinöral eşitmə itkisinin ilkin mərhələsində tar tətbiqləri təsirli olacaqdır.
Bununla belə, tarın olduqca aqressiv olduğunu və qulaq kanalının dərisinə zərər verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, turunda tar ilə girməzdən əvvəl dərini zəngin yağlı krem ilə yağlamaq lazımdır. Hətta minimal narahatlıq görünəndə turunda çıxarmaq lazımdır. Heç bir narahatlıq yoxdursa, prosedur gündə bir neçə dəfə 10-15 dəqiqə ərzində həyata keçirilə bilər.
Eşitmə itkisi ilə yaxşı nəticələr termal prosedurları göstərir. Ancaq həkimə müraciət etmədən belə müalicəni aparmaq çox təhlükəlidir. Xəstəliyə bakterial infeksiya səbəb olarsa, quru istilik fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, təsirlənmiş qulağı istiləşdirə bilərsiniz. Bu, toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdıracaq, kəskin sensorinöral eşitmə itkisi zamanı bərpa prosesini sürətləndirəcək.
Propolisə əsaslanan məşhur reseptlər. Bu maddə bir çox ənənəvi tibb reseptlərində istifadə olunur. Onun köməyi ilə təsirlənmiş toxumalar daha sürətli bərpa olunur, bədənin ümumi müqaviməti güclənir. Bundan əlavə, propolis bəzi bakteriyalara zərərli təsir göstərir. Propolis məhlulu ilə isladılmış turundalar gündə bir neçə dəfə 10-15 dəqiqə ərzində qulağa vurulmalıdır.
Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu
Vaxtında başlayan terapiya - bədən funksiyalarını bərpa etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq peşəkar kömək axtarmaqdan imtina xəstəliyin sürətlə irəliləməsinə səbəb olacaq. Eşitmə həddi 70 dB-dən çox olarsa, sensorinöral eşitmə itkisi üçün əlillik təyin edilə bilər. Bununla belə, eşitmə cihazları sayəsində xəstə tam hüquqlu həyat tərzinə qayıda bilər, işə qatıla bilər və sosial əlaqələrdən imtina edə bilməz.
Sensorinöral eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün sadə tədbirlər xoşagəlməz simptomların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
- pis vərdişlərdən imtina (xüsusən də alkoqol);
- mənfi ekoloji amillərin (sənaye və məişət səs-küyü) istisna edilməsi;
- düzgün qidalanma;
- tam istirahət;
- ehtiyatlı olun.
Həm kəskin, həm də gizli formada olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi ilə fəsadların yaranma ehtimalı minimuma endirilir. Tövsiyələrə əməl edilməməsi tam eşitmə itkisi ilə doludur.
Yeniləmə: dekabr 2018
Eşitmə insan həyatının normal keyfiyyətini təmin edən hiss orqanlarından biridir. Onun məğlubiyyəti ilə insan ətraf aləmin səslərini tam olaraq qəbul edə bilməz: nitq, musiqi, sənaye səs-küyü və s. 73% hallarda eşitmə itkisi sensorinöral eşitmə itkisindən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə, eşitmə sinirinin bölmələrindən biri tez-tez geri dönməz şəkildə zədələnir.
Bu günə qədər diaqnozun təyin edilməsi ilə "qarışıqlıq" var. İnternetdə, tibbi hesabatlarda və köhnə monoqrafiyalarda aşağıdakı terminləri tapa bilərsiniz: koxlear nevrit, nevrit / eşitmə sinirinin neyropatiyası, perseptual eşitmə itkisi. Bütün bunlar 1992-ci ildə Patologiyaların Beynəlxalq Təsnifatının (ICD-10) 10-cu nəşrinin buraxılması ilə aktuallığını itirmiş köhnəlmiş anlayışlardır. Bu tövsiyələr ümumi bir konsepsiya təklif etdi - "sensorineural eşitmə itkisi".
Eşitmə sinirinin anatomik xüsusiyyətləri
Eşitmə siniri VIII kəllə cütüdür. Onun keçdiyi yolun bu xəstəlikdə heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur, çünki lezyonun səviyyəsi akustik nevritin simptomlarına təsir etmir. Daxili qulağın tük hüceyrələrində yerləşən reseptorlardan beyin sapına (daha doğrusu, körpüsünə) hər hansı bir sahə zədələndikdə baş verir.
Sensorinöral eşitmə itkisinin simptomlarına təsir edən mühüm xüsusiyyətlər aşağıdakılardır:
- Eşitmə sinirinin gövdəsinin lifləri qeyri-bərabər paylanır. Periferiyada (gövdənin kənarı boyunca) aşağı səslərin aparılması üçün bir yol var. Mərkəzə daha yaxın olan daha yüksək tonları keçirən liflərdir. Buna görə də, ilk növbədə, bu patoloji ilə, aşağı səslərin qəbulu əziyyət çəkir;
- VIII cütün vestibulyar hissəsinin eşitmə hissəsi ilə birlikdə getməsi səbəbindən xəstələr tez-tez qarşılaşırlar: balansın pozulması və bu liflərin digər zədələnməsi əlamətləri;
- Səslərin ötürülməsi sensorinöral eşitmə itkisi ilə əziyyət çəkmədiyindən və sinir gövdəsi tədricən təsirləndiyindən xəstəliyin ilkin dövründə tam karlıq (anakuziya) nadir hallarda baş verir;
- Ola bilsin ki, sinir gövdəsinin atrofiyasının (qidalanmaması) inkişafı, onun uzun müddət sıxılması (ödem, neoplazma və s.) Bu vəziyyətdə eşitmə itkisi geri dönməz hala gəlir.
Sensorinöral eşitmə itkisinin yalnız sinir gövdəsinə təsir etdiyini nəzərə alsaq (beynə daxil olmamışdan əvvəl), lezyonlar tez-tez bir tərəfdən (bir qulaqda) baş verir. Bununla belə, ikitərəfli prosesin inkişafı mümkündür.
Təsnifat
Otorinolarinqoloqların milli tövsiyələrində sensorinöral eşitmə itkisini üç meyara görə təsnif etmək təklif olunur: lezyonun yeri, inkişaf sürəti və "karlıq" dərəcəsi. Həmçinin, xəstəlik qazanılmış və anadangəlmə bölünür, lakin sonuncu olduqca nadirdir. Məsələn, anadangəlmə sifilis, otoskleroz, labirint zədələnməsi ilə mütərəqqi eşitmə itkisi ilə.
Patoloji prosesin yerindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:
- birtərəfli (sağ və sol);
- İkitərəfli:
- Simmetrik - səs qavrayışının pozulması hər iki tərəfdən eynidir;
- Asimmetrik - eşitmə funksiyası sağda və solda fərqli olaraq dəyişdirilir.
Çox vaxt birtərəfli eşitmə itkisi baş verir, çünki hər iki tərəfdə bir lezyonun inkişafı üçün bəzi ümumi patoloji amil tələb olunur.
"Karlığın" inkişaf sürəti üçün aşağıdakı variantlar var:
Karlığın inkişaf növü eşitmə sinirinin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Onun atrofiyası inkişaf edərsə, bir qayda olaraq, xəstəlik xroniki bir kurs alır.
Sensorinöral eşitmə itkisinin dərəcələri
Sensorinöral eşitmə itkisinin dərəcəsi xəstənin eşitmə həddi ilə müəyyən edilir (bir insanın eşitmədiyi səsin nə qədər yüksək olması). Beş variant var:
Bu ÜST tərəfindən təsdiqlənmiş ən ümumi təsnifatdır. Sensorinöral eşitmə itkisinin dərəcəsi mütləq ona uyğun olaraq müəyyən edilməlidir.
Səbəbləri
Neyrosensor eşitmə itkisi ilə aşağıdakı mənfi amillər həmişə baş verir:
- eşitmə reseptorlarının mikrosirkulyasiyasının (qidalanmasının) pozulması, bunun nəticəsində onların səsi qəbul etmə funksiyası azalır;
- sinir liflərinin ətrafdakı toxumalar tərəfindən sıxılması (ödem, şiş, travma nəticəsində və s.), bu da reseptorlardan beyinə impulsların ötürülməsinin pozulmasına səbəb olur.
Bu şərtlər aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:
| Faktorlar qrupu | Eşitmə sinirinə necə təsir edir? | Nümunələr |
| İnfeksiyaların nəticələri (əsasən viral) |
Virusların və mikroorqanizmlərin müəyyən növlərində sinir toxuması, xüsusən də kəllə sinirləri tropizmə (yoluxma meylinə) malikdir. Hüceyrələrinə zərər verərək, yoluxucu agentlər tez-tez eşitmə funksiyasında geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. |
|
| Damar xəstəlikləri (daha tez-tez - xroniki) |
Əvvəla, eşitmə reseptorlarının qeyri-kafi qidalanması var, bunun sayəsində onların funksiyası tədricən azalır, sonra isə geri dönməz şəkildə itirilir. Sinir gövdəsində mikrosirkulyasiyanın pozulması da var. |
|
| Onurğa sütununun xəstəlikləri |
|
|
| Travmatik agentlər | Bir qayda olaraq, travmatik maddələrlə eşitmə sinirinin reseptorlarının zədələnməsi baş verir. Bununla birlikdə, temporal bölgəyə (daha doğrusu, mastoid prosesinin bölgəsinə) əhəmiyyətli bir zərbə ilə sinir gövdəsinin özü zədələnə bilər. |
|
| Kimyəvi maddələr | Sinir toxumasına tropizm tez-tez VIII cütün zədələnməsinə və sensorinöral eşitmə itkisinə səbəb olur. |
|
| Şüa agentləri (çox nadir) | Radioaktiv şüalanma bədəndəki hər hansı bir toxuma zərər verə bilər, lakin sinirlər digərlərinə nisbətən daha az təsirlənir. Buna görə də bu amil son dərəcə nadirdir. |
|
| İdiopatik proses | Damar pozğunluqları səbəbindən eşitmə sinirinin zədələnməsi daha çox olur. Ancaq dəqiq mexanizm aydın deyil. | Səbəbi bilinmir |
Klinik mənzərə sensorinöral eşitmə itkisinin inkişaf səbəbindən asılı deyil (istisna serebrospinal meningitdir), buna görə də yalnız xəstəliyin diaqnozunda nəzərə alınır.
Simptomlar
Xəstələrin ən əhəmiyyətli şikayəti eşitmə itkisidir. Sensorineural eşitmə itkisi yalnız bir qulaqda və ya bir anda hər iki tərəfdə baş verə bilər (bax). Təsnifatdan göründüyü kimi, müxtəlif dərəcələrdə ola bilər: pıçıldayan nitqi eşitməməkdən tutmuş anakusiyaya qədər. İlk növbədə, aşağı səslərin (bas nitqi, musiqidə aşağı tonlar və s.) qavranılması əziyyət çəkir. Gələcəkdə yüksək tezlikli səsin zəif eşidilməsi birləşir.
- - 92% -də səsi qavrama qabiliyyətinin azalması bir/iki tərəfdən daimi obsesif səs-küylə müşayiət olunur (bax. Fərqli tembrli ola bilər, çox vaxt qarışıq tonallıq səsi (yüksək və aşağı səslər bir-birinə keçir) .
- sensorinöral eşitmə itkisi üçün xarakterik deyil (yalnız zədə zamanı).
Vestibulyar liflər eşitmə lifləri ilə birlikdə keçdiyi üçün xəstələrdə tez-tez aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- , hərəkətlə artır;
- qeyri-sabit yeriş;
- Koordinasiya itkisi (dəqiq hərəkətlər edə bilməmək);
- Daimi ürəkbulanma, bəzən qusma.
Eşitmə itkisinin inkişafının səbəbindən asılı olaraq xəstəliyin digər əlamətlərini əlavə etmək mümkündür.
Diaqnostika
Səs qavrayışının pozulması sosial əhəmiyyətli problemlərdən biridir. Buna görə də, sensorinöral eşitmə itkisi şübhəsi varsa, xəstə mümkünsə xəstəxananın LOR şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Bu xəstəliyi güman etmək üçün kifayətdir:
- Xəstənin yuxarıdakı əlamətlərlə bağlı şikayətləri;
- Anamnezdə xəstəliyə səbəb ola biləcək mümkün səbəblərin olması.
Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra diaqnozu təsdiqləmək və aydınlaşdırmaq üçün əlavə diaqnostika aparılır.
Eşitmənin nitq öyrənilməsi
Heç bir avadanlıq tələb etməyən elementar test. İlk növbədə, pıçıltılı nitqin eşidilə bilməsi yoxlanılır. Aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- Həkimlə xəstə arasında məsafə 6 metr olmalıdır. Xəstə digər eşitmə dəliyini bağlayarkən qulağı ilə həkimə çevrilməlidir;
- Həkim sözləri əsasən alçaq səslərlə (bura, dəniz, pəncərə və s.), sonra yüksək səslərlə (tik, dovşan, kələm şorbası) tələffüz edir;
- Xəstə aşağı/yüksək səsləri eşidə bilmirsə, məsafə 1 metr azaldılır.
Norm: pıçıldayan nitqin aşağı səsləri xəstələr tərəfindən 6 metr məsafədən aydın şəkildə fərqlənməlidir, yüksək səslər - 20.
Lazım gələrsə, danışıq nitqindən istifadə edərək oxşar bir araşdırma aparılır.
Tüninq çəngəlinin öyrənilməsi
Eşitmə funksiyasının instrumental diaqnostikasının ilk və ən sadə üsulu. Aşağı tezlikli və yüksək tezlikli tuning çəngəllərinin köməyi ilə pozuntu növü müəyyən edilir (səslərin aparılmasının mümkünsüzlüyü və ya sensorinöral eşitmə itkisi).
Tüninq çəngəl nədir? Bu, müəyyən bir tezlikdə səs çıxaran xüsusi bir alətdir. Ayaqdan (həkimin əlində olan) və budaqlardan (vurulduqda səs yaranır) ibarətdir. Tibbdə iki növ tuning çəngəllərindən istifadə olunur: C 128 (aşağı tezlikli) və C 2048 (yüksək tezlik).
Sensorinöral eşitmə itkisinin diaqnozu üçün aşağıdakı testlər vacibdir:
| Test adı | Necə həyata keçirilir? | Normal nəticə | |
| Rinne |
|
Müsbət | Müsbət (səs keçiriciliyi pozulduqda mənfi) |
| Veber | Tüninq çəngəl budaqlara vurulur və başın ortasına (qulaqların arasına) qoyulur. | Xəstə başın ortasında və ya hər iki tərəfdən bərabər bir səs eşidir | Səs sağlam qulaqda daha güclü eşidilir |
Xəstələrdə sensorinöral eşitmə itkisinin əlamətlərinin müəyyən edilməsi onun mövcudluğunu inamla qəbul etməyə imkan verir. Ancaq dəqiq diaqnoz qoymaq üçün audiometriya tələb olunur.
Audiometriya
Bu müayinə müəyyən tezlikli xüsusi səs generatoru - audiometrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Onu istifadə etmək üçün bir neçə üsul var. Ənənəvi olaraq, eşik audiometriyası sensorinöral eşitmə itkisinin diaqnozu üçün istifadə olunur.
Bu, desibellərdə (audiometrin funksiyalarından biri), sümük və hava keçiriciliyində eşitmə həddini təyin etmək üçün bir üsuldur. Nəticələri aldıqdan sonra cihaz avtomatik olaraq xəstənin eşitmə funksiyasını əks etdirən əyrisini qurur. Normalda üfüqi olur. Sensorinöral eşitmə itkisi ilə xətt meylli olur, hava və sümük keçiriciliyi eyni şəkildə azalır.
Səs qavrayış funksiyasını aydınlaşdırmaq üçün əlavə müasir audiometriya üsulları mövcuddur:
| Audiometriya üsulu | Nə göstərir? | Norm | Sensorinöral eşitmə itkisi ilə nəticələnir |
| Tonal həddən yuxarı audiometriya |
Eşitmə sinirinin reseptorlarının lezyonlarının olması. Xəstənin diferensial səs intensivliyi həddi (DPIS) müəyyən edilir. |
Diferensial səs intensivliyi həddi 0,8-1 dB | Diferensial səs intensivliyi həddi 0,6-0,7 dB-dən azdır |
| Ultrasəsə eşitmə həssaslığı |
Eşitmə sinirinin gövdəsinin və ya beyin sapının lezyonlarının olması. Bir insanın ultrasəsə həssaslığı müəyyən edilir. |
Bir şəxs 20 kHz-ə qədər ultrasəs qəbul edir | Artan həssaslıq həddi |
| Nitqin audiometriyası |
Cəmiyyətdə xəstə ilə ünsiyyət qurmaq bacarığı. Onun başqasının nitqini anlamaq qabiliyyəti müəyyənləşir. |
100% nitqi anlama. | Sözləri tanımaq qabiliyyətinin hər hansı bir azalması. |
Yuxarıda göstərilən üsullar xəstənin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur, klinik praktikada nadir hallarda istifadə olunur.
Müalicə
Tibbi taktikalar, sensorinöral eşitmə itkisinin formasından asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, buna görə də onların müalicəsi ayrıca nəzərdən keçirilir. Bir şey dəyişməz olaraq qalır - xəstənin erkən müalicəsi (ilk simptomlar görünəndə) patologiyanın proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Ani/kəskin formanın müalicəsi
Eşitmə sinirinin kəskin nevritinə şübhə varsa, xəstə dərhal xəstəxananın KBB / nevroloji şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Xəstəyə hər hansı yüksək səsləri (yüksək nitq, musiqi, ətraf mühitin səs-küyü və s.) istisna edən "qoruyucu" eşitmə rejimi göstərilir.
- Hormonlar-qlükokortikosteroidlər venadaxili (Deksametazon). Bir qayda olaraq, dozanın tədricən azalması ilə 7-8 gün ərzində təyin edilir;
- Sinir toxumasında da daxil olmaqla qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar (Pentoxifylline / Vinpocetine). Tövsiyə olunan rejim: 8-10 gün ərzində venadaxili;
- Antioksidantlar (C, E vitaminləri; Etilmetilhidroksipiridin süksinat).
Xəstəxanada müalicədən sonra dərmanlara ehtiyac qalırsa, onlar əlavə qəbul üçün təyin edilir, lakin tablet formaları şəklində.
Subakut/xroniki formanın müalicəsi
Bu formalarda patoloji sabit və ya yavaş-yavaş mütərəqqi bir kurs əldə edir. Səs qavrayış funksiyasının azalmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə aşağıdakı tədbirlər göstərilir:
- "Qoruyucu" eşitmə rejimi;
- Sensorinöral eşitmə itkisinin inkişafına səbəb ola biləcək digər müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi;
- Kəskin sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsində olduğu kimi dəstəkləyici müalicə rejimi. Orta hesabla ildə 2 dəfə.
Bundan əlavə, xüsusi tibbi avadanlıqların köməyi ilə xəstənin cəmiyyətə uyğunlaşmasına lazımi diqqət yetirilməlidir.
Xəstələrin reabilitasiya üsulları
Hal-hazırda, xroniki sensorinöral eşitmə itkisi olan xəstələrin uyğunlaşdırılması üçün effektiv üsullar hazırlanmışdır. Təəssüf ki, onların əksəriyyəti cərrahi müdaxiləni əhatə edir və yalnız biri federal olaraq maliyyələşdirilir (xəstəyə heç bir xərc tələb etmir).
| Metodologiya | Quraşdırma şərtləri | Bu necə işləyir? |
| Hava keçirici cihazlarla eşitmə protezi (üstünlüklü üsul) | 2-3 dərəcə sensorinöral eşitmə itkisi | Əhali arasında bu cihazlara aid olan "eşitmə cihazı" termini geniş yayılmışdır. Ölçülərinə görə onlar bölünür:
Qulaqda sabitlənirlər. Ətraf mühitin səslərini qəbul edən qurğular onları gücləndirir və qulaq kanalı vasitəsilə istiqamətləndirir. |
| Orta qulaq implantının yerləşdirilməsi |
|
Onun prinsipi eynidir. Fərq ondadır ki, cihaz cərrahi yolla xəstənin orta qulağına quraşdırılır. |
| Koxlear implantın yerləşdirilməsi |
|
Bu, daxili qulağa cərrahi yolla daxil edilən bir cihazdır. İmplant xarici mühitdən gələn səsi sinir gövdəsi boyunca daha da beyinə ötürülən elektrik impulslarına çevirir. |
Sensorineural eşitmə itkisi xəstələrin həyat keyfiyyətini aşağı salan sosial əhəmiyyətli bir xəstəlikdir. Buna görə də, bu diaqnozdan şübhələnirsinizsə, sinirin canlılığını bərpa etmək şansını artırmaq üçün xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməli və müalicə edilməlidir. Ancaq belə bir fürsət olmadıqda, insanın cəmiyyətdə özünü rahat hiss etməsinə imkan verəcək reabilitasiya üsulları hazırlanmışdır.
Xəstələrdən Tez-tez verilən suallar
Neyrosensor eşitmə itkisinin alternativ müalicəsinin effektiv üsulları varmı?
Xeyr, lakin onların effektivliyini sübut edən fizioterapevtik üsullar var: endoural müəyyən dərmanlar (Galantamin, Dibazol, Nikotin turşusu və s.), parotid və yaxa nahiyələrinin masajı, impulslu cərəyanlar.
Müalicədən sonra eşitmə qabiliyyətim bərpa olunacaqmı?
Bu, sensorinöral eşitmə itkisinin formasından asılıdır. Qəfil/kəskin formaları olan xəstələrdə 93% hallarda sağalma 1 ay ərzində baş verir. Subakut və xroniki eşitmə itkisində proqnoz daha mənfi olur.
Eşitmə cihazlarına alternativ varmı?
Bəli, lakin daha az səmərəliliklə. 2011-ci ildə bir qrup alim aşağıdakı metodlardan istifadə edərək tədqiqat aparıb: aşağı tezlikli vibrosəsin stimullaşdırılması, elektrorefleksoterapiya və eşitmə sisteminin pedaqoji aktivləşdirilməsi. Onlar eşitmə siniri reseptorlarını bərpa etməyə yönəldilmişdir, lakin Rusiyada ümumi deyil.
Uşaqlarda sensorinöral eşitmə itkisi miras qalırmı?
Sifilis, mütərəqqi labirintit və anadangəlmə otosklerozda eşitmə itkisinin ötürülməsi etibarlı şəkildə məlumdur. Digər patologiyalarda irsiyyətin rolu sübut edilməmişdir.
Nevrit ilə pozulmuş koordinasiya və başgicəllənməni necə müalicə etmək olar?
Onlar oxşar şəkildə müalicə olunur. Kursa nootropiklər (Cerebrolysin) və antikolinesteraz maddələri (Neuromidin) daxil etmək mümkündür. Yalnız iştirak edən nevroloq terapiyanı tamamlaya və son taktikanı seçə bilər.
4-cü dərəcəli karlıq səslərin və nitqin qavranılmasının ən ağır forması kimi tanınır. Çox tez-tez tam karlığa çevrilir. Audiometrik göstəricilər 70 dB dəyərində eşitmə həddi verir və hətta ən yüksək səsləri belə eşitmək insan üçün çətindir.
Belə bir patoloji ilə xəstə heç bir pıçıltı eşitmir və onunla yalnız 1 metrdən çox olmayan bir məsafədə danışa bilərsiniz. Bu dövrdə həkimlərin əsas missiyası həddin 90 dB-dən yuxarı dəyərlərə yüksəlməsinə imkan verməməkdir, əks halda qulaq heç bir tezlik və həcmdə səsləri qəbul edə bilməyəcək. Karlıq karlığa çevriləcək.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına əsasən keçirici və sensorinöral eşitmə itkisi koduna malikdir (H90). Buraya ikitərəfli karlıq və anadangəlmə eşitmə itkisi, birtərəfli sensorinöral və keçirici eşitmə itkisi, qarışıq birtərəfli və ikitərəfli eşitmə itkisi və dəqiqləşdirilməmiş eşitmə itkisi daxildir.
Simptomlar və Səbəblər
Mütərəqqi eşitmə itkisi vaxtında dayandırılmazsa, o zaman tədricən 4-cü dərəcəli eşitmə itkisinə çevrilir və əlilliyə gətirib çıxarır. Audioqrammanın səs həddi 71-90 dB yüksək səviyyəyə yüksəlir.
Bu mərhələnin bütün simptomları eşitmə itkisinin digər dərəcələri ilə üst-üstə düşür, lakin bu dövrdə onlar daha güclü və ifadəlidirlər. Yüksək səsli nitq yaxın məsafədən qəbul edilir, xəstə yalnız bir qışqırıq və ya qulaqlıqlarla gücləndirilmiş nitq eşidir. Pıçıltılı nitqin fərqi tamamilə yoxdur.
Eşitmə itkisinin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Diaqnostik üsullar
Diaqnozda çətinliklər uşaqlarda diaqnozla əlaqələndirilir. Burada nitqin inkişafında və ya qavranışında vaxtında sapmaları qeyd etmək vacibdir.
Əgər uşaq vaxtaşırı uzun müddət qeyri-adekvat danışırsa, o, suallarınıza cavab vermək üçün çox vaxt tələb edir və ya eşitmə itkisini kompensasiya edə biləcək əlavə jestlər və üz ifadələri var. Dərhal uşağı müayinə və otolarinqoloqla məsləhətləşməyə aparın, burada tərəddüd edə bilməzsiniz.
Eşitmə itkisinin diaqnozunda xarakterik şikayətlər və müayinə məlumatlarından istifadə olunur. Instrumental və funksional tədqiqatlar aparın, laboratoriyada testlər aparın. Danışıq və pıçıldayan nitq üçün eşitmə itiliyi müəyyən edilir, tənzimləmə testləri aparılır.
Veberin təcrübələrinin köməyi ilə (səs hər iki qulaqda normaya bərabər verilir), Rinne (sümük və hava keçiriciliyi müqayisə edilir), Şvabax (sümük keçiriciliyi öyrənilir), səs keçirici və səsi qəbul edən hissələrin zədələnməsi. eşitmə analizatoru fərqləndirilir.
Onlar həmçinin vegetativ-vestibulyar testlər aparır, kardioloq, nevroloq, angioloq, audiolog, endokrinoloq, otorinolarinqoloq, qastroenteroloq ilə məsləhətləşmələr təyin edirlər.
4 dərəcə eşitmə itkisinin müalicəsi
Terapiya bir neçə üsuldan ibarətdir:
- dərmanlar (aloe ekstraktı, neyroprotektorlar, B vitamini, antihistaminiklər);
- fizioterapiya (timpanik membranın pnevmomasajı, refleksoloji, qulağın üfürülməsi);
- Eşitmə aparatı.
Eşitmə itkisinin müalicəsində davranış qaydaları:
- fəaliyyətlər otorinolarinqoloji mərkəzdə və ya şöbədə həyata keçirilir;
- ehtiyatlı bir diyetə riayət etmək;
- antibiotiklərin fərdi seçimi;
- reabilitasiya dövründə spirt və nikotindən imtina.
Eşitmə itkisinin qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlər çox vacibdir, onlardan başlıcası eşitmə orqanlarının yüksək səslərə və daimi səs-küyə məruz qalmadan qorunmasıdır.
Dördüncü dərəcəli eşitmə itkisi terapiyaya uyğun deyil və eşitmə qabiliyyətini itirir. Əgər uşağa 4-cü dərəcəli eşitmə itkisi diaqnozu qoyularsa, o zaman müalicə eşitmə cihazları olacaq.
Əlilliyi tanımaq üçün bir sıra sənədlər hazırlamalısınız:
- xəstəlik tarixi;
- nəticəsiz müalicəni və eşitmə qüsurunun özünü təsdiq edən audiologiya mərkəzindən müvafiq rəyi olan arayış.
Videomuzda eşitmə cihazının işləmə prinsipi:
İmplantasiya
Koxlear implantlar dərin eşitmə itkisi zamanı və ya eşitmə cihazları kömək etmədikdə istifadə olunur. Bu cür tibbi inkişaflar ölü koxlear reseptorları əvəz edir və 4 dərəcə eşitmə itkisinə kömək edir. İmplant səsləri qəbul edir və ötürür, lakin gücləndirilmədən. Cihazlar iki hissədən ibarətdir, ölçüləri kiçik və çəkisi təxminən 10 qramdır. İmplantların quraşdırılması bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:
- sorğu;
- anesteziya altında əməliyyat.
Bir ay ərzində orqanizm yad obyektə uyğunlaşır, sonra isə nitq prosessoruna qoşulur və uyğunlaşır.
Protezlər
Eşitmə protezləri yalnız cihazın seçimi ilə məhdudlaşmır, o, xüsusi müəssisələrdə və evdə xüsusi təlimlər daxildir. Bu, eşitmə cihazının inkişafı və onun köməyi ilə səslərin və nitqin qavranılmasına alışmaq üçün lazımdır.
Valideynlərin xüsusi təlimata ehtiyacı var. Uşaqlar üçün eşitmə cihazlarında yardım eşitmə qüsuru olan uşaqlara kömək etmək üçün bu dəyərli və effektiv metodu təşviq etməlidir.
Eşitmə cihazları
- müalicə və uyğunlaşma prosesində çox vacib bir məqam, sırf fərdi xarakter daşıyır.
Çox vaxt qismən eşitmə itkisinin müalicəsində və ya olmadıqda yeganə düzgün həll yoludur.
Müxtəlif markalı və konfiqurasiyalı eşitmə cihazları istənilən yaşda istifadə edilə bilər.
Xəstəliyin ağır forması olan insanların uyğunlaşması
Uşaqlarda və böyüklərdə dördüncü dərəcə geri dönməzdir. İlk simptomlar bir neçə gün ərzində görünür və inkişaf edir. Müalicə olmadan eşitmə itkisi 3 ay ərzində xroniki olur.
Eşitmə qüsurlu insanlar sənaye müəssisələrində, mexaniki avadanlıqlarda işləyir, hündürlükdə işləmək üçün icazə alırlar. Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar üçün xüsusi təhsil müəssisələri var ki, burada onlara normal dolğun həyat tərzi öyrədilir.
İkitərəfli n müalicə üsulu4-cü dərəcəli sensorinöral eşitmə itkisi.
Mən eşitmə reabilitasiyası həkimiyəm 10 ildir işləyirəm. o özünü müalicə texnikası, yəni. məşqlər toplusu və təlim əməliyyat olmadan eşitməni bərpa etmək. Bu, eşitmə qabiliyyətini bərpa etmək, eşitmə itkisinin səbəblərini müəyyən etmək üçün məşqlər toplusudur. Emosional vəziyyətlə işləmək - stressi necə aradan qaldırmaq və özünüzü emosional tarazlıq vəziyyətində saxlamaq və daha çox şey. Ancaq insan hər şeyi özü edir, təkcə eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyi öyrənmir, həm də güclü müstəqil olmağı və həkimdən asılı olmamağı öyrənir. Bunlar özünü müalicə üsullarıdır. Bizə həmişə həkimdən asılı olmağı öyrədiblər, həkim mənə sağlamlıq verməlidir. Ancaq praktikada insanın özü çox şey edə bilər, sadəcə bunu necə edəcəyinizi bilmək lazımdır.
İş təcrübəsindən 4 dərəcə eşitmə itkisi ilə ən çox erkən uşaqlıqda eşitmə qabiliyyətini itirmiş insanlar gəlir və 2 eşitmə cihazı taxın. Eşitmə itkisi ən çox ototoksik antibiotiklərdən və viral infeksiyalardan sonra baş verir. Daha az tez-tez 4-cü dərəcəli eşitmə itkisi olan insanlar ağır stresli şərtlərdən, peşəkar eşitmə itkisindən (akustik və vibrasiya zədələri), barotravma, yaşa bağlı eşitmə dəyişikliklərindən sonra gəlir. Eşitmə aparatları olmayan eşitmə testləri insanların fərqli eşitdiyini göstərir. Əgər siz yaxından yüksək səslə danışırsınızsa, o zaman bəziləri ayrı-ayrı sözləri, ya da yaxınlıqdakı səsin səsini, ya da uzaqdan, uzaqdan gələn səsi eşidə bilər və ya heç nə eşitmir. Onlar ətrafdakı məkanın güclü səslərini eşidirlər - qapı çırpılır, küçədə maşın səsləri, metroda səslər.
İkitərəfli 4-cü dərəcəli sensorinöral eşitmə itkisi olan insanlarla eşitmə cihazı ilə ünsiyyət onların üz ifadələrindən və dodaqlarından məlumatları oxumaq imkanı vermək üçün bir metr məsafədə baş verir, çünki. Onların əksəriyyəti hətta iki eşitmə cihazı ilə də kardır və onlarla ünsiyyət qurmaq çətinləşir. Bu yüksək dərəcədə eşitmə itkisi olan insanların əksəriyyəti aydın danışmır, lakin bəzilərini başa düşmək asandır, bəzilərini başa düşmək çətindir. Bu, loqopedin bəzi insanlarla məşğul olduğunu, loqopedin isə başqaları ilə danışmadığını göstərir. Niyə 4-cü dərəcəli eşitmə itkisi olan insanlar aydın danışmırlar?çünki onlar öz səslərini eşitmirlər. Qohumlar tez-tez dərsə gəlir, dərsdə etdiyimiz məşqləri anlamağa kömək edirlər. Qohumlar yaxınlıqda otururlar və bir insanın bir şeyi əldən verdiyini qeyd dəftərlərinə yazırlar, sonra evdə nəyi qaçırdığını anlamağa kömək edirlər. 4-5 nəfərlik qrup halında işləyirik. 4-cü dərəcəli insanların əksəriyyətində ən çox erkən uşaqlıqdan eşitmə itkisi olur və onlar qapalı, tənha, özünə qapanan, yad insanlarla təmasda olmaqda çətinlik çəkirlər (ünsiyyət qorxusu, sual vermək qorxusu, yenidən soruşmaq qorxusu) və bu, ünsiyyət çətin.
4-cü dərəcəli eşitmə itkisi ilə 9 günlük kursda hansı nəticələr əldə edirik?
Eşitmə cihazının həcmi azalır və insanlar yad insanlarla danışarkən belə aydın və aydın eşidirlər (üzünə baxmayın və dodaqlardan oxumayın). Əsas olan budur. Səsini daha aydın eşidirlər və nitqləri yaxşılaşır. Qəriblərlə ünsiyyət kompleksləri uzaqlaşır - mağazada, küçədə (ünsiyyət qorxusu, gərginlik yoxdur). Danışarkən, insanın üzünə və dodaqlarına baxmayın - yəni. üzdən və dodaqlardan məlumatları hesablayın. Eşitmə aparatı olmadan onlar eşidirlər - metrodan və avtobusdan dayanacaqların elanı - səs. Hısıltı - metroda, avtobusda, liftdə qapıların açılması. Onlar yüksək səslə və uzaqdan avtomobillərin səsini, eskalatorun səsini, əl çalmalarını, televizorda diktorun səsini və s. Sıxlıq, məhdudiyyət, insanlarla ünsiyyət qorxusu yox olur. Özünə və dünyaya sevgi var.
Mən həkiməm. 10 ildən artıqdır ki, eşitməni bərpa edən qruplara rəhbərlik edirəm. M.S. sisteminə görə. Norbekov 1993-cü ildən işləyirəm. Həmişə düşünürdüm - doğrudanmı insanın sağlamlığı yalnız həkimdən asılıdır və insan o qədər zəifdir ki, öz gücünə sağlamlığı bərpa edə bilmir? 1993-cü ildə M.S. qrupuna qoşuldu. Norbekov maraqdan - onların danışdıqları həqiqətən belə yaxşı nəticələrin olub-olmadığını görmək üçün. Kursu bitirdikdən sonra başa düşdüm ki, axtardığım budur - bu, özünü müalicə edən sistemdir. O vaxtdan M.S.-nin qrupunda çalışıram. Norbekova və ən çətin mövzunu - tibbdə sağalmaz hesab edilən eşitmənin bərpasını götürdü. Akustik nevrit, sensorinöral eşitmə itkisi tibbdə “ölü diaqnoz”dur. Belə eşitdiyiniz üçün təşəkkür edin, daha pisi deyil. 18 il öz-özünə müalicə üsulları üzərində işlədikdən sonra başa düşdüm ki, sağalmaz xəstəlik yoxdur. Çoxları sağlam olmaq istəyir - bizim metodumuz sağlamlığı bərpa etməyin yoludur, bu, öz üzərində işləməkdir, bu, sağlam olmaq və hər şeyə baxmayaraq, özünə inam qazanmaq üçün böyük bir arzudur. Əksəriyyətin həkimə getmənin acı nəticəsiz təcrübəsi olduğundan və bu ağır yük və öz gücünə inamsızlıq geri çəkilir. Ancaq bir çoxları dərhal bütün xəstəlikləri müalicə edəcək böyük bir ağ həb xəyal edir, bu baş vermir. Qruplarımda heç kim nəticəsiz getmir. Burada insanın hansı eşitmə vəziyyəti ilə gəldiyi vacibdir. 1 dərəcə eşitmə itkisi və ya 4 dərəcə ilə. Bundan asılı olaraq insan kursun 10-cu günündə öz nəticəsini alır. 1-2 dərəcə eşitmə itkisi 10 gün ərzində bərpa edildi, 3-4 dərəcə - daha uzun. Burada ən önəmlisi daxili qulağın strukturunun pozulmamasıdır (travma, radikal cərrahiyyə). Digər hallarda isə insan eşitməlidir.
Sensorinöral eşitmə itkisinin müalicəsində istiqamətlərdən biri onurğa və oynaqlarla işləməkdir. Eşitmə qabiliyyətinin bərpası kursuna gələn insanlar təəccüblənirlər ki, onurğa sütunu ilə niyə işləmək lazımdır, eşitmə lazımdır və biz gimnastikaya vaxt ayırırıq. Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi onurğanın müalicəsi ilə başlayır - əzələ korsetinin, elastikliyin, hərəkətliliyin bərpası. Sensorinöral eşitmə itkisi ilə, eşitmə itkisi aysberqin görünən hissəsidir, suyun altında sağlam olmayan onurğa və oynaqlar, daxili orqanlar, depressiya, qorxu, öz gücünə inamsızlıq, gələcək qorxusu, təklik, emosional vəziyyəti tez bərpa edə bilməmək. stressdən sonra vəziyyət. (məsələn, işdə stress və insan bir neçə gün bu vəziyyətdə yaşayır, sonra isə çətin ki, gücünü bərpa edir. Buna nə qədər güc, sağlamlıq sərf olunub).
Onurğanın müalicəsi ilə başlayırıq. Hər kəs bilir ki, osteoxondroz bir şəhər sakininin xəstəliyidir. İşə gedirik - otururuq, gəldik - bədənimizi maşından liftə, liftdən isə stula, sonra isə tərs qaydada eyni şeyi köçürdük. Otururuq, hərəkətsiz, əzələlər bir az işləyir - hipodinamiya inkişaf edir. Hipodinamiya bütün bədən, orqan və sistemlərin yarı yuxulu vəziyyətdə olmasıdır. Biz öz imkanlarımız daxilində yaşayırıq. Peşədə kəşflər edirik, amma bədənin sağlamlıq vəziyyətinə, onurğa sütununun müalicəsinə, o qışqırana qədər - "Məni incidir" deyənədək heç maraqlanmırıq. Və sonra təlaşlanmağa və ənənəvi suallar verməyə başlayırıq - nə etməli? Terapevtə, cərraha? Bizə özümüzü necə müalicə etməyi öyrətmədilər.
Və sadəcə- Gündəlik və ömürlük 20 dəqiqəlik gimnastika və onurğada olan bütün problemlər aradan qalxacaq və daxili orqanların işi bərpa olunacaq. Və sonra tənbəllik var - bazar ertəsi başlayacağam.
Osteoxondroz Bu təkcə bel ağrısı deyil. Bu, qan tədarükünün, qidalanmanın, bütün orqan və sistemlərin innervasiyasının pozulmasıdır. Ürək isə qanı osteoxondrozla deformasiyaya uğramış damarlar vasitəsilə "itələmək" üçün artan yüklə işləyir, ürəkdə ağrılar, qan təzyiqinin yüksəlməsi, baş ağrıları, başgicəllənmə və s. Daxili orqanların innervasiyası (sinir tənzimlənməsi) pozulur, limfa drenajı çətinləşir, ödem görünür. İnsan bədəni güclü tənzimlənən bir sistemdir, nə qədər səy lazımdır (özünə baxmamaq üçün) ki, nəhayət xəstələnsin. Prekursorlara diqqət yetirmədən irəli qaçırıq - onurğada yüngül ağrılar. Və - keçəcək, amma keçməyəcək - daha pis olacaq, yəni. onurğa sütununu tutan əzələlər hər il zəifləyir və diaqnozlar ortaya çıxır - yırtıq, yerdəyişmə, çıxıntı, pozuntu və s. Biz gəldik. Və yalnız gündəlik özünüzü müalicə etməlisiniz - gimnastika edin. Tənbəllik, nə qədər məşğul olduğunu söyləməyə ehtiyac yoxdur, hamı işləyir. Əsl ağrılar başlayanda heç nəyə ehtiyacınız olmayacaq, əgər ağrı keçsə və gecələr yata bilsəniz.
Sensorinöral eşitmə itkisi üçün gimnastikamız onurğa sütununu tutan əzələləri gücləndirir, hərəkətliliyi və elastikliyi, qan tədarükünü, daxili orqanların innervasiyasını, limfa axınını bərpa edir, bu da daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir.
Və bir dəstə həb alırıq və keçməsini gözləyirik. Keçməyəcək. Çox vaxt servikal və lumbosakral bölgə əziyyət çəkir (oturur). Servikal bölgənin osteoxondrozu qan tədarükünün pozulmasına, başda olan orqanların innervasiyasına səbəb olur - onların işi pozulur, qan təzyiqi, göz içi təzyiqi, baş ağrıları, başgicəllənmə, görmə kəskinliyi azalır, baş və qulaqlarda cingilti (səs-küy), və nəhayət - eşitmə itkisi. Daim gimnastika edirsinizsə - yaraların 50% -i "tərk edəcək". Gimnastikamızdan sonrakı vəziyyət sehrli, bədən isti, xoş qazlar və iynələr, şənlik, elastiklik, çiyinlər düzəldilir, duruş formalaşır. Bədən top kimi olur, yerimirsən, rəqs edirsən, çünki bədəndəki hər əzələ isti, elastik, plastikdir. İşin 5-ci günündə hardasa görünməyə başlayır. Bədənin canlandığını, asanlıqla və sevinclə nəfəs aldığını, dünyaya və özünüzə gülümsədiyinizi hiss edəcəksiniz - heç bir şey ağrımır. Yaş və sağlamlıq vəziyyətinin əhəmiyyəti yoxdur - yüklər yaşa və diaqnoza uyğun olaraq verilir. Ən əsası özünüzü müalicə etmək və sağlam olmaq arzusudur. Başlamaq çətindir, amma bunu etmək lazımdır. Masajdan əməliyyata qədər onurğanın bərpası üçün bir çox yol var, lakin hər halda gimnastika etmək məcburiyyətində qalacaq. Həyat məcbur edəcək. Buna görə sensorinöral eşitmə itkisində eşitmənin bərpasına gimnastika ilə başlayırıq. İndi servikal bel ilə başlayaq. Məşqlər yüngül bir ağrı hiss edənə qədər yumşaq aparılmalıdır - bu bir siqnaldır, dayanın, bu gün daha gedə bilməzsiniz, hərəkətlər uzandığınız kimi olmalıdır. Bunu kəskin və sərt şəkildə etmək qadağandır. Bədən sabitdir, yalnız servikal bölgə işləyir.
1. Başı sağ (sol) çiyinə çəkin
2. Başı döş sümüyündən aşağı çəkin.
3. Başın arxasını arxaya geri çəkin.
4. Başı sağa çevirərək (sola) çəkin.
5. İrəliyə baxırıq, çənə sağa (sola) yuxarı qalxır.
6. Çənəni sinə üzərinə qoyun, sağa (sola) yuxarı çəkin.
7. Başın saat əqrəbi istiqamətində (oxa qarşı) dairəvi hərəkəti.
Bu, 1, 2, 3 və 4-cü dərəcəli neyrosensor eşitmə itkisi ilə servikal bölgədə məşqlərin bir hissəsidir. Hər məşq 4-6 dəfə edilir - bu ilkin versiyadır. Əgər bunu düzgün etmisinizsə, boyun nahiyəsində istilik və yüngül goosebumps görünür. Əgər ağrı varsa, səhv etmisən.
Sizə uğurlar arzulayıram və tənbəlliyinizə qalib gələsiniz!
Oxşar məqalələr
