"Mənə dedilər ki, əməliyyat edilə bilməz, çünki mənim itim (pişiyim) anesteziyaya dözməyəcək" - bu ifadə tez-tez baytarlar tərəfindən ev heyvanlarının sahiblərindən eşidilir. Bu mifin haradan gəldiyi, niyə yaşamağa davam etdiyi və müasir baytarlıq anesteziologiyasının əslində nə olduğu haqqında. Bu barədə VETMİR baytarlıq xəstəxanasının anestezioloqu məlumat verəcək Balaganina Daria Sergeevna.

1. Heyvanlar üçün anesteziyanın hansı növləri mövcuddur?

Ümumi anesteziya: inhalyasiya, qeyri-inhalyasiya anesteziyası - dərmanların tətbiqi, məsələn, venadaxili, əzələdaxili.

Yerli anesteziya:

• Qarışıq anesteziya (ümumi + yerli anesteziya)
• Kombinə edilmiş anesteziya (ümumi anesteziyanın müxtəlif üsullarının venadaxili + inhalyasiya ilə birləşməsi)
• Qarışıq anesteziya (bir üsul, bir neçə dərman)

2. Elə olurmu ki, bir neçə növ anesteziya eyni anda istifadə olunur?

Bəli, bəzən. Kombinə edilmiş anesteziya.

3. Ümumi anesteziya altında heyvanlarda hansı prosedurlar aparılır və niyə?

Ümumi anesteziya 3 komponentdən ibarətdir:

• Yuxu (amneziya)
• Relaksasiya (əzələlərin rahatlaması)
• Ağrı kəsici (analjeziya)

Xəstənin ağrı hiss etmədiyi uzun və mürəkkəb müdaxilələr tələb edən prosedurlar - cərrahi müdaxilələr.

4. VETMİR Baytarlıq Xəstəxanasında hansı anesteziya üsullarından istifadə olunur?

Ümumi anesteziya, yerli, birləşmiş anesteziya, birləşdirilmiş anesteziya, olduqca nadir hallarda qarışıq anesteziya.

5. Heyvanların çəki və ya yaş kimi ümumi anesteziya üçün hər hansı əks göstərişləri varmı?

Çəki və yaş əks göstəriş deyil. Belə xəstələrdə yalnız anesteziya riski ola bilər. Bəli, təbii ki, ümumi anesteziya üçün əks göstərişlər ola bilər.

Ümumi anesteziyanın istifadəsinə ciddi bir əks göstəriş xəstənin vəziyyətinin, bəzi xəstəliklərin bir xüsusiyyətidir. Məsələn, əməliyyatdan əvvəl bədənin əsas həyati sistemlərinin pozulması (CVF, DN, ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi) anesteziya bu orqanların fəaliyyətinin tam dayandırılmasına səbəb ola bilər.

6. Anestezioloq əməliyyatdan əvvəl heyvanı müayinə edərkən nələrə diqqət yetirir?

Əməliyyatdan əvvəl tədqiqat xəstənin vizual müayinəsini, diaqnostika ilə tanışlığı və riskin qiymətləndirilməsini əhatə edir:

• çəki, yaş, cins;
• ümumi vəziyyət və temperament;
• CCC - ürək-damar sistemi (selikli qişaların rəngi, CNC, auskultasiya, nəbz, qan təzyiqi);
• DS — tənəffüs sistemi (auskultasiya);
• ağrının tərifi;
• su balansı (dehidrasiya və hipovolemiya dərəcəsi);
• palpasiya (limfa düyünləri, qarın divarı);
• əlavə diaqnostika — 6 yaşdan yuxarı xəstələr üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ürəyin və/və ya qarın boşluğunun ultrasəsi, qan testləri (OKA, qanın biokimyəvi göstəriciləri, koaquloqram, elektrolitlər) OAM, EKQ.

Əməliyyat anestezik riskinin tərifi:

1-ci sinif - sistemik xəstəlikləri olmayan xəstələr;

2 dərəcə - fiziki dözümlülüyü məhdudlaşdırmayan kompensasiya edilmiş sistem xəstəlikləri olan xəstələr;

3-cü dərəcə - fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdıran, lakin müalicə nəticəsində kompensasiya edilə bilən ciddi sistem xəstəlikləri olan xəstələr;

4-cü dərəcə - daimi dərman tələb edən dekompensasiya olunmuş xəstəliyi olan xəstələr;

5-ci dərəcə - yardım alıb-almamasından asılı olmayaraq, 24 saat ərzində ölə bilən xəstələr.

7. Heyvanın anesteziya vəziyyətinə gətirilməsi prosesini təsvir edin.

• İntravenöz kateterlərin yerləşdirilməsi
• Premedikasiya - antibakterial preparatın qəbulundan 2 saat əvvəl, digər zəruri dərmanların - analjezik, hemostatik, sedativ və digər maddələrin qəbulundan 15 dəqiqə əvvəl anesteziya tətbiq edilməzdən əvvəl (dərman preparatı)
• Lazım gələrsə epidural anesteziya
• İnduksiya - induksiya anesteziyası
• Bütün heyvanların intubasiyası

8. Əgər ağrıkəsici dərmanlar istifadə edilmirsə, heyvan bir şey hiss edəcəkmi?

Əlbəttə. Anestezioloqun əsas vəzifəsi anesteziya zamanı və sonra xəstə üçün rahat şərait yaratmaqdır. O cümlədən hərtərəfli anesteziya edin. Ağrı bədəndə güclü stressə səbəb olacaq və yan təsirlərə səbəb olacaqdır. Bu qəbuledilməzdir.

9. Əməliyyat zamanı heyvanın vəziyyətinə necə nəzarət edilir?

Bütün növ anesteziyaları yerinə yetirərkən OVCT-ni qiymətləndirmək lazımdır:

1.Oxygenation

• VSM - yuxarı selikli qişaların rəngi
• Pulse oksimetr cihazı.

2. Havalandırma

• Ağciyərlərin auskultasiyası, tənəffüs torbasının müşahidəsi, döş qəfəsinin ekskursiyası (tənəffüs dərəcəsi), SNK 1 saniyədən azdır.
• Kapnoqraf aparatı.

3.Tiraj

• Auskultasiya (HR), hər 5 dəqiqədən bir nəbzin palpasiyası
• EKQ monitoru və sfiqmomanometr.

4. Xəstənin temperaturu

• Hər 10 dəqiqədən bir
• Xüsusilə 5 kq-dan az olan xəstələrdə soyutmanın qarşısının alınması.

10. Anesteziyadan çıxarılması necə həyata keçirilir?

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı bloka və ya İBİ-yə köçürülür, burada anestezioloqlar, köməkçilər və ya YBİ-nin həkimləri tərəfindən nəzarət olunur.

Xəstəni ICU-ya köçürdükdən sonra vəziyyət yenidən qiymətləndirilməli və anestezioloq və ya anesteziya qrupunun üzvü xəstə ilə bağlı məlumatı şifahi olaraq həkimə / ICU köməkçisinə çatdırmalıdır.

1. Xəstənin reanimasiya şöbəsinə qəbulu zamanı onun vəziyyəti tibbi sənədlərdə öz əksini tapmalıdır.
   1. Xəstənin əməliyyatdan əvvəlki vəziyyəti və cərrahi / anestezik yardımın göstərilməsinin xarakteri haqqında məlumat ICU həkiminə / köməkçisinə verilməlidir.
   1. Anestezioloq ICU-da həkim/assistent xəstəyə qulluq üçün cavabdeh olana qədər ICU-da qalmalıdır.

ICU-da monitorinq eyni parametrlərə (oksigenləşmə, ventilyasiya, qan dövranı və temperatur) uyğun olaraq hər 10-15 dəqiqədən bir (texniki və ya klinik monitorinq vasitəsilə heyvanın vəziyyətinə əsasən) aparılmalıdır və evə buraxıldıqdan sonra göstəricilər kartda qeyd olunur.

Dərmanın tətbiqi bir antaqonistdir (antidot), bunun nəticəsində narkotik maddə alfa 2-aqonistinin sedativ təsiri aradan qaldırılır.

Şüur və udma bərpa edildikdən sonra erkən qidalanma (4-6 saat). Ağrı və stresə nəzarət. Daimi sürətdə infuziya (ağırlıqlar olmadıqda, ümumi vəziyyətə və müşayiət olunan xəstəliklərə uyğun olaraq).

11. Anesteziyanın yan təsirləri hansılardır?

• Qusma və regurgitasiya.
  • Hipotermiya.
  • Hipoksiya (oksigen aclığı).
  • Taxikardiya.
  • Bradikardiya.
  • Tənəffüs depressiyası, apneaya qədər.

12. Ümumi anesteziya, eləcə də anesteziya altında həyata keçirilən prosedurların sayı gələcəkdə xəstənin sağlamlığına və gözlənilən ömür uzunluğuna təsir edirmi?

Belə bir məlumat yoxdur. Hamısı əməliyyatdan əvvəl bütövlükdə bədənin ümumi vəziyyətindən, xəstədə hər hansı xroniki xəstəliklərdən asılıdır. Başlamaq üçün başa düşmək lazımdır ki, yalnız anestezioloq, ideal olaraq, əməliyyatın aparılmasının mümkünlüyünə qərar verir və anesteziya zamanı xəstənin vəziyyətini izləyir. Yüksək risklərdə xəstəni həm əməliyyatdan əvvəl, həm də ondan sonra reanimasiya şöbəsində sabitləşdirmək mümkündür.

Pişik və pişiklərin kastrasiyası (sterilizasiyası).

Kastrasiya (latınca castration - yığılma, sünnət) kişi və qadın cinsiyyət vəzilərinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Heyvanların kastrasiyası terapevtik məqsədlərlə, həmçinin cinsi istəyi aradan qaldırmaq və çoxalma qabiliyyətindən məhrum etmək üçün həyata keçirilir.

Pişiklərin kastrasiyası ilk cütləşmədən əvvəl optimal şəkildə həyata keçirilir. Orta hesabla bu, heyvanın 7-9 aylıq olduğu vaxtdır. Əgər pişiyi daha sonra kastrasiya etsəniz, pişiyin işarələməyi və çölə çıxmağı xahiş etməyi dayandıracağına 100% zəmanət yoxdur, yəni heyvanın müsbət cinsi davranışı qorunub saxlanıla bilər.

Pişiklərin sterilizasiyası (kastrasiyası). istənilən vaxt edilə bilər. Amma optimal yaş 5-7 aylıq sterilizasiya hesab olunur. Gənc heyvan əməliyyata daha yaxşı dözür və ondan sonra sağalır. Bundan əlavə, ilk estrusdan əvvəl spaying daha yetkin yaşda döş şişlərinin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, həm pişiklərə, həm də itlərə eyni dərəcədə aiddir. Pişikləri sterilizasiya etmək üçün bir neçə üsul istifadə olunur: yumurtalıqların çıxarılması (yumurtalıqların çıxarılması), ovariohisterektomiya (yumurtalıqların və uşaqlığın çıxarılması ən geniş yayılmış və etibarlı üsuldur).
İstilik zamanı pişik kəsilə bilərmi? Bu sual olduqca tez-tez ortaya çıxır. Bir çox sahiblər heyvanın ova gəldiyi anda sterilizasiyanın aktuallığını başa düşdüklərindən. Yuxusuz gecələr, davamlı miyavlama... Bəzən estrus çox tez dəyişir və “fasiləsiz östrus” təsiri bağışlayır. Buna görə də, bir çox sahiblər heyvanlarını estrus zamanı sterilizasiya etmək üçün gətirirlər.

Mümkün mənfi cəhətlər:

• Estrus zamanı cinsiyyət orqanları qanla daha çox dolu olur, buna görə də əməliyyat zamanı qan itkisi daha çox ola bilər. Praktikada tez-tez estrus zamanı pişik və estrus olmayan bir pişik əməliyyatı zamanı qan itkisi fərqlənmir.
• Sterilizasiyadan sonra, pişik qanda dövran edən cinsi hormonlar səbəbindən qızmağa davam edə bilər, bu da tezliklə öz-özünə yox olur.

Estrus zamanı pişiklərin sterilizasiyası haqqında yuxarıda göstərilənlərin hamısını ümumiləşdirmək istərdim:

• Heyvan isti olana qədər gözləmək mümkündürsə, qan itkisinin mümkün risklərini azaltmaq üçün pişiyi cinsi ov zamanı deyil, ondan sonra sterilizasiya etmək daha yaxşıdır.
• Estrus zamanı pişiyi sterilizasiya etmək üçün göstərişlər aşağıdakılardır: yumurtalıq kist(lər)i və reproduktiv orqanlar ilə bağlı digər problemlər nəticəsində yarana bilən fasiləsiz östrus dərhal cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Əməliyyat təhlükəsizliyi.
Əməliyyatlar ümumi anesteziya altında və ya epidural anesteziya ilə birlikdə aparılır. Əməliyyatların özləri yerinə yetirilməsi olduqca sadədir və heyvanlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir.
Ancaq unutmamalıyıq ki, həmişə, hətta elementar bir əməliyyatla belə var əməliyyat və anestezik risklər . Biz heyvanların sahiblərini qorxutmaq və əməliyyat üçün özümüzü heç bir məsuliyyətdən azad etmək istəmirik, lakin bizə göründüyü kimi, sahiblərini minimal, lakin hələ də mövcud risklər barədə məlumatlandırmaq lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl heyvan diqqətlə yoxlanılsa belə, hansısa problemin tapılmaması ehtimalı var. Heyvanlar, insanlar kimi, bir-birindən fərqlidirlər, buna görə də müəyyən bir dərmana və ya manipulyasiyaya qeyri-adi fərdi reaksiyalar mümkündür.
Əgər hər şeyi ölçüb-biçmisinizsə və qərarınız əməliyyatın lehinə olubsa, onda siz ona yazılmalı və heyvanınızı buna uyğun hazırlayın. Bunun üçün sizə lazımdır:

• Heyvanın yaşa görə peyvənd olunduğunu və peyvənddən 2 həftədən çox vaxt keçdiyini
• Əgər yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün peyvənd aparılmırsa, serum istifadə edilə bilər.
• Bir heyvanın klinik cəhətdən sağlam olması üçün
• Lazım gələrsə, heyvanın sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı əlavə tədqiqatlar aparın (biokimya və klinik qan testləri, EKQ, eko-ürək və s.)
• Heyvanı ən azı 12 saat aclıq pəhrizində saxlayın, suya giriş məhdud deyil

Əməliyyatdan sonra sizə lazımdır:

• Heyvanı isti bir yerə qoyun, zəruri hallarda yaxınlıqda istilik yastığı qoyun. (anesteziyanın təsirinin nəticəsi bədən istiliyinin azalması olduğundan).
• Heyvan heç bir halda divanlara, pəncərə eşiklərinə və digər yüksək yerlərə qoyulmamalıdır, çünki heyvan yönünü itirir və onlardan yıxılaraq asanlıqla yaralana bilər.
• Əməliyyatdan bir gün sonra heyvanı qidalandırmağa başlaya bilərsiniz (əməliyyatdan dərhal sonra su təklif oluna bilər), nəm yeməkdən istifadə etmək və kiçik hissələrdə vermək lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı xüsusi yemdən istifadə edə bilərsiniz. Beləliklə, mədə-bağırsaq traktının işi stimullaşdırılır. Heyvan yemək istəmirsə, məcburi qidalandırmaq lazım deyil.
• Pişiklərə ədyallarını çıxarmağa icazə verilməməlidir. Çünki bu, tikişlərin yalanması və ikinci əməliyyatla doludur.

əməliyyatdan sonrakı bərpa.
Əməliyyatdan sonra heyvan 2 həftə ərzində tam sağalır (orta hesabla). Anesteziyadan gün ərzində tamamilə ayrılır. Anesteziyadan sağalma zamanı heyvanın davranışı dərin yuxudan şiddətli motor fəaliyyətinin təzahürünə qədər dəyişə bilər, koordinasiya pozula bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə diqqət yetirilməlidir

• heyvanın iştahı (əməliyyatdan sonra 2 gündən çox iştahsızlıq baytarla əlaqə saxlamağın səbəbidir)
• heyvanın sidiyə çıxması (bir gündən çox sidik tutma ilə - həkimə məlumat verməlisiniz)
• heyvan nəcisi (adətən əməliyyatdan 2-4 gün sonra görünür)
• tikiş quru olmalıdır, ondan heç nə fərqlənməməlidir (qanaxmamalı, islanmamalı, alovlanmamalıdır)
• narahatlığınıza səbəb olan heyvanın hər hansı bir vəziyyəti bir daha həkiminizlə məsləhətləşmək üçün bir fürsətdir. (məsələn, qusma, zəif iştaha, aktivliyin azalması, iştahın daha sonra itməsi, ağır nəfəs alma- Əgər bir şey sizi narahat edirsə, bu barədə həkiminizdən yenidən soruşun. ).

Əməliyyatdan sonra həkim sizə tikişləri necə idarə edəcəyinizi izah edəcək. Gündəlik olaraq hidrogen peroksidlə 2 dəfə müalicə etməyi və nazik Levomekol məlhəmi ilə yağlamağı məsləhət görürük. Dikişin üstünə salfet qoyulur, onun vaxtaşırı dəyişdirilməsi lazımdır. Dikişlər 10-14 gündən sonra çıxarılır. (çıxarılması lazım olmayan intradermal tikiş tətbiq olunmadıqda).

Baytarlıq cərrahiyyəsinin tərkib hissəsidir anestezik dəstək. Müasir baytarlıq praktikasında sadə anesteziyadan anesteziologiya orqanizmi xəstəliyin nəticələrindən qoruyan və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini minimuma endirən tədbirlər kompleksinə çevrilmişdir.

Anesteziya üsulları

Ümumi anesteziya

1. İnhalyasiya.

Bu tip anesteziya ilə anesteziya üçün dərmanların tətbiqi inhalyasiya edilmiş hava ilə həyata keçirilir. İnhalyasiya anesteziyasının şübhəsiz üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir: aşağı toksiklik, yaxşı idarəolunma (narkotik qarışığın inhalyasiyasını dayandırdıqdan sonra xəstə 2-3 dəqiqə ərzində oyanır), uzunmüddətli (2 saatdan çox) əməliyyatlar üçün istifadə etmək imkanı. . Ekzotik heyvanlar (ferrets, bütün növ gəmiricilər, quşlar) üçün inhalyasiya anesteziyası ən yaxşı seçimdir. Baytarlıq klinikamızda inhalyasiya anesteziyası üçün anesteziya üçün müasir və təhlükəsiz dərman olan izofluran istifadə olunur.

2. Qeyri-inhalyasiya.

Baytarlıq praktikasında ən çox istifadə olunur. Hər hansı bir mürəkkəbliyin əməliyyatlarında, o cümlədən kastrasiyada, çox vaxt digər üsullarla birlikdə istifadə olunur. Bütün mümkün tətbiq yollarından adətən venadaxili administrasiyaya üstünlük verilir, çünki bu, anesteziyadan effektin tez başlamasını və bərpasını, anesteziya dərinliyinin dərəcəsinin yaxşı idarə olunmasını və ürək-damar və tənəffüs sistemlərinə minimal təsir göstərir. İntramüsküler tətbiq marşrutu bütün dərmanlar üçün mümkün deyil və əsasən xüsusilə aqressiv heyvanlarda istifadə olunur. İntravenöz administrasiya ilə anesteziya vəziyyəti 30 saniyədən sonra baş verir - 2 dəqiqə, müddəti istifadə olunan dərmanlardan, dozadan və heyvanın vəziyyətindən asılı olaraq 10 dəqiqədən 2 saata qədərdir. İntramüsküler inyeksiya ilə anesteziya 10-20 dəqiqədən sonra baş verir və 3-8 saata qədər davam edir. Baytarlıq klinikamızda inhalyasiya olunmayan anesteziya üçün propofol və zoletil ən çox istifadə olunur.

Propofol- anesteziya yuxusunun tez başlamasını, ürək-damar sisteminə aşağı təsirini, yaxşı idarə olunma qabiliyyətini və anesteziyadan tez sağalmanı təmin edən qısa bir hərəkətin venadaxili tətbiqi üçün anesteziya. Anesteziya üçün yeganə dərman olaraq, qısa, ağrısız manipulyasiyalar (ağız boşluğunun müayinəsi, endoskopiya, dişlərin ultrasəs ilə təmizlənməsi, ağız boşluğundan və farenksdən yad cisimlərin çıxarılması) və digər dərmanlarla birlikdə əməliyyatlar üçün istifadə olunur. istənilən mürəkkəblik dərəcəsi.

Zoletil- iki aktiv komponentdən ibarət kiçik ev heyvanlarının anesteziyası üçün müasir kombinə edilmiş preparat. Zoletil yaxşı ağrıkəsici və əzələlərin rahatlamasını təmin edir və buna görə də klinikamızda aparılan əksər əməliyyatlarda istifadə olunur. Ayrıca, zoletilin fərqli bir xüsusiyyəti, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinə təsirinin demək olar ki, tamamilə olmamasıdır.

Yerli anesteziya

Baytarlıq praktikasında lokal anesteziya nadir hallarda yeganə anesteziya üsulu kimi istifadə olunur, lakin digər üsullarla birlikdə analjeziyanın keyfiyyətinə xələl gətirmədən mümkün riskləri azalda bilər. Klinikamızda ən çox istifadə edilən lokal anesteziya növləri bunlardır:

• epidural anesteziya - onurğa sinirlərinin və köklərinin blokadası - heyvanın bədəninin arxasındakı əməliyyatlar zamanı və xüsusilə tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı zamanı (bu halda anesteziyanın dölə təsiri istisna olunur);
• infiltrasiya anesteziyası - əməliyyat sahəsindəki yumşaq toxumaların anestezik məhlulu ilə hopdurulması - yumşaq toxumaların səthi əməliyyatları üçün istifadə olunur;
• səthi anesteziya - anesteziya birbaşa əməliyyat olunan sahəyə tətbiq etməklə həyata keçirilir - ən çox gözlərin və ağız boşluğunun orqanlarının cərrahi müalicəsində istifadə olunur.

Əməliyyat zamanı monitorinq

Ümumi anesteziya üçün bir şərtdir bədənin həyati funksiyalarının monitorinqi.

Heyvan əməliyyat otağına daxil olduqdan sonra anestezist premedikasiya (anesteziya üçün farmakoloji hazırlıq) aparır və anesteziya yeridir. Bununla paralel olaraq, həyati vacib orqan funksiyalarına nəzarət edilir - nəbz dərəcəsi, EKQ, tənəffüs dərəcəsi, qan təzyiqi ölçülür, qanın oksigenlə doyması həyata keçirilir.

Qısa və aşağı travmatik əməliyyatlarda nəbz və tənəffüs dərəcəsinin, qanın oksigenlə doymasının ölçülməsi aparılır. 10 dəqiqədən çox davam edən əməliyyatlar zamanı heyvan mütləq intubasiya edilir və ona ventilyator vasitəsilə təmiz oksigen verilir.

Əməliyyat zamanı heyvanın vəziyyətinə nəzarət etmək üçün klinikamızda nəbz tezliyini, qanın oksigenlə doymasını, tənəffüs dərəcəsini təyin etməyə, qan təzyiqi və EKQ-ni qiymətləndirməyə imkan verən Mindray MEC 1000 ürək monitorundan istifadə olunur.

Cardiomonitor Mindray MEC 1000.

Qısa və aşağı travmatik əməliyyatlarda nəbz və tənəffüs dərəcəsinin, qanın oksigenlə doymasının ölçülməsi aparılır. Bunun üçün Best Veterinary Clinic Mindray PM 60 pulse oksimetrlərindən istifadə edir.

Əməliyyatdan əvvəl heyvanların müayinəsi

Baytarlıq cərrahının təcrübəsində cərrahi əməliyyatların böyük əksəriyyəti anesteziya tələb edir. Buna görə də, sahibləri tez-tez bir heyvanı anesteziyaya daxil etməyin nə qədər təhlükəli olduğu, hər hansı bir fəsadın olub-olmayacağı, heyvanlarının əməliyyat oluna biləcəyi ilə bağlı suallar verir. Baytarlıq klinikamızda, istisnasız olaraq, bütün əməliyyatlarda, anesteziya zamanı heyvanların vəziyyətinə daim nəzarət edən bir baytar anestezioloq iştirak edir.

Ancaq heyvanda əməliyyat etməzdən əvvəl baytar həkim heyvanın klinik müayinəsini aparır, o cümlədən:

• ümumi müayinə, çəki təyini;
• auskultasiya;
• nəfəs darlığının mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• qan təzyiqinin ölçülməsi;
• selikli qişaların rəngi və s.

Müayinə həmçinin heyvanın sahibindən anamnez götürməyi (heyvanın həyatı boyu əvvəlki və ya xroniki xəstəliklərin, peyvəndlərin, allergik reaksiyaların olması) əhatə edir. Belə bir müayinə heyvanın açıq-aşkar sağlamlıq problemlərinin olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Klinik müayinədən sonra sahibinə arzu olunan tədqiqatların miqdarı tövsiyə olunur. Məsələn, klinik cəhətdən sağlam bir gənc heyvan üçün bu tədqiqatlar toplusuna tam qan sayımı və ürəyin ultrasəsi daxildir və 5 yaşdan yuxarı bir heyvan üçün bu siyahı biokimyəvi qan testi, ümumi və biokimyəvi sidik testi ilə tamamlanır. , döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, qarın boşluğunun ultrasəsi, EKQ. Bundan əlavə, hər hansı bir yaşda olan bir heyvan üçün, göstərildiyi zaman, qan qazları, qan elektrolitlərinin səviyyəsi və yoluxucu xəstəliklərin olması müəyyən edilə bilər. Klinikamızda bu göstəriciləri müəyyən etmək üçün 15-20 dəqiqə ərzində dəqiq nəticə verən analizatorlardan istifadə olunur. Bununla belə, fövqəladə hallarda, əməliyyatın sürəti sağ qalmağı müəyyən etdikdə, bir çox laboratoriya tədqiqat metodlarına laqeyd yanaşmaq lazımdır. İtlərdə mədə burulmasının cərrahi müalicəsi, politravmadan sonra daxili orqanların yırtılması (avtomobil və ya yüksək hündürlükdə zədələr) bu cür nümunələrdir.

Təəssüf ki, heyvanın tam hərtərəfli öyrənilməsi belə fəsadların inkişaf etməyəcəyinə zəmanət vermir, çünki məsələn, anesteziya komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və ya onlara allergik reaksiya müəyyən etmək üçün xüsusi testlər yoxdur. Eyni zamanda, heyvanın cərrahiyyə üçün tibbi hazırlanması (premedikasiya) bu cür ağırlaşmaların inkişaf riskini 0,5% -dən çox olmayan bir səviyyəyə endirə bilər.

Belə ki, klinikamızda həyata keçirilən keyidici ölüm hallarının qarşısının alınması üzrə kompleks tədbirlər (əməliyyatdan əvvəl müayinə, anesteziya zamanı və sonra monitorinq) həkimlərimizə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların baş vermə ehtimalını minimuma endirməyə imkan verir.

Qiymətlər, rub.

1-ci mürəkkəblik kateqoriyalı əməliyyatlar zamanı anestezioloqun işi	1000
2-ci mürəkkəblik kateqoriyalı əməliyyatlar zamanı anestezioloqun işi	1500
3-cü mürəkkəblik kateqoriyalı əməliyyatlar zamanı anestezioloqun işi	2000
4-cü mürəkkəblik kateqoriyalı əməliyyatlar zamanı anestezioloqun işi	3000
Şok vəziyyətində sistemli, ürək xəstəlikləri olan heyvanlarda əməliyyatlar zamanı anestezioloqun işi	4000
Epidural anesteziya	300
Əməliyyatdaxili monitorinq	500

Qiymətə sərf olunan materiallar və əlavə işlər daxil deyil

Sual cavab

Köhnə bir sınığı (itdə ön sağ pəncənin radiusu) düzəltmək mümkündürmü? Əgər belədirsə, bu əməliyyatın adı nədir? Bir həftə sonra bizi müayinə və köhnə sınığın rentgenoqrafiyası üçün sifariş etdilər, nə deyəcəklərini gözləyirik. Amma yuxarıdakı suala da cavab almaq istərdim... Sınıq birlikdə əyri böyüdü, it küçədəndir. Julia

S: Bir itdə köhnə sınığı düzəltmək mümkündürmü?

Salam! Ola bilər. Bu metal osteosintezidir. Ancaq əmin olmağın yeganə yolu şəkildəndir.

Salam. Mənə pişik pəncəsinin protezləşdirilməsi üçün əlavə xərclər də daxil olmaqla ümumi xərclərin təxmini məbləğini deyin. Bilək nahiyəsində tələyə düşmək nəticəsində amputasiya olunub.

Sual: Mənə pişik pəncəsi üçün protezlərin təxmini məbləğini deyə bilərsinizmi?

Salam! Protezlər üçün bizə e-poçt göndərin. [email protected] Sergey Sergeyeviç Qorşkova qeyd ilə. Onu nəzərdən keçirmək və nəzərdən keçirmək lazımdır. Təsadüfi olaraq heç kim təxmini dəyəri deməyəcək.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə düzgün yanaşma, ev heyvanınızın müalicəsində müvəffəqiyyətin açarlarından biridir. Əməliyyatdan sonra bərpa mərhələlərini bir neçə dövrə bölmək olar:

Birincisi, heyvanın daimi monitorinqini tələb edir, bu da dərmanların verilməsi, tikişlərə qulluq, hərəkətin məhdudlaşdırılması və s. Bu dövr əksər hallarda 10-14 gün davam edir və tikişlərin götürülməsi ilə başa çatır. Sonra ikinci dövr gəlir, heyvan üzərində nəzarət gevşetilə bilər, lakin bir qayda olaraq hələ də kiçik məhdudiyyətlər var. Məsələn: ortopedik əməliyyatlardan sonra heyvanın həddindən artıq hərəkətinə nəzarət, fizioterapiya və məşq saxlanılır. Bu dövr orta hesabla iki həftədən bir neçə aya qədər davam edir. Planlaşdırılan aşağı travmatik əməliyyatlar keçirmiş heyvanlar üçün (məsələn, pişiyin, pişiklərin kastrasiyası) bu dövr ümumiyyətlə olmur. Və nəhayət, əməliyyatdan sonra heyvanın demək olar ki, tam bərpası kimi özünü xarakterizə edən üçüncü dövr başlayır. Bunlar. bir heyvan tam bir həyat sürə bilər, lakin bəzi hallarda bəzi məhdudiyyətlər var. Məsələn: hətta planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq yolunda çapıq qalır ki, bu da təkrar doğuş zamanı təkrar keysəriyyə əməliyyatı riskini daha da artırır. Və ya parçalanmış koronoid prosesin çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra dirsək ekleminin osteoartritinin inkişaf ehtimalı da artır. Buna görə də, belə xəstələrin sahibləri ən kiçik simptomlara belə diqqət yetirməli və vaxtında tədbirlər görmək və xəstəliyin tam şəkildə inkişaf etməməsi üçün vaxtında həkimləri ilə əlaqə saxlamalıdırlar.

2. Bizə deyin ki, ev heyvanını dərhal evə aparmaq həmişə mümkün deyil, bəzən onu klinikada tərk etmək lazımdır. Hansı hallarda və nə qədər müddətə?

Uzun müddət əvvəl, baytarlıq klinikaları hələ xəstənin vəziyyətinə nəzarət etməyə kömək edən tibbi avadanlıqla təchiz olunmayanda və heyvanlara anesteziya düz dəhlizdə aparılarkən, əməliyyatdan sonra heyvanlar yuxuya verilirdi. Sahiblərə dedilər ki, onların nəfəs almasına nəzarət etmək, dilin nəfəs borusuna batmamasını təmin etmək lazımdır. Belə bir vəziyyətdə sahibi baş verənlərə xəyali qarışma və vəziyyətə nəzarət hissi yaratdı və həkim rahatlıqla ah çəkdi və inandı ki, əgər heyvanın başına nəsə baş veribsə, deməli, hər halda, bu, sahibinin işinə görədir. nəzarət. Belə bir vəziyyətdə hər şey hamıya uyğun gəlirdi, həm sahibinə, həm də həkimə. Müasir klinikalarda vəziyyət kökündən dəyişdi. Anestezik riskləri minimuma endirmək üçün heyvanı bir neçə saat, bəzən hətta günlərlə klinikada saxlamaq lazımdır. Anestezioloqun əməliyyatdan əvvəl xəstəni keyfiyyətcə yoxlamaq, bəzi hallarda bir sıra əlavə tədqiqatlar aparmaq, bu xüsusi xəstə üçün ən uyğun olan anestezioloji dəstək protokolunu hazırlamaq imkanı əldə etmək üçün. Bu zaman cərrahiyyə və alətlərin hazırlanması da həyata keçirilir. Əməliyyatın özü xəstənin klinikada qalmasının ən qısa müddətidir.

Bir itdə ağız boşluğunun sanitariyası. Prosedur 15-45 dəqiqə çəkir. Anesteziya zamanı heyvanın vəziyyəti ürək monitorundan istifadə edərək nəzarət edilir.

Əməliyyatdan sonra heyvan sabitləşdirilməlidir. Söhbət sadə cərrahi müdaxilələrdən, qulağın taxılmasından, kastrasiyasından, absesinin açılmasından, ağız boşluğunun sanitarlaşdırılmasından və s.-dən gedirsə, onda bu müddət 15 dəqiqədən 1-2 saata qədər olduqca qısadır.

Sanitariya sonunda it. Heyvana oksigen terapiyası verilir.

Heyvan tam oyandıqdan sonra evə verilə bilər. Ancaq bir heyvan, məsələn, sinə boşluğunda və ya beyində əməliyyat olunarsa, vəziyyət sabitləşənə qədər belə heyvanlar xəstəxanada qalmalıdır. Bu dövr bəzən bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər çəkə bilər. Bunun səbəbi, belə bir xəstənin vəziyyətinin şiddətinin çox tez dəyişə biləcəyi və yalnız adekvat tədbirlərin vaxtında qəbul edilməsi xəstənin sağalmasına səbəb olacaqdır. Belə heyvanlarla intensiv terapevtlər sahibləri deyil, yaxınlıqda olmalıdırlar.

3. Əməliyyatdan sonra heyvanın gəlişi üçün evi necə hazırlamaq olar? Onun yerinin yanında tualet qoymalıyam? "Yaxalıq" və ya xüsusi sarğı almalıyam?

Heyvanda bir əməliyyat edildiyi təqdirdə, sahibi əlbəttə ki, ev heyvanının əməliyyatdan sonrakı dövrü üçün evi hazırlamalıdır. Hazırlığın xüsusiyyətləri əməliyyatın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Məsələn: ağız boşluğunda əməliyyat aparılıbsa (çənənin sınığı, dişləmənin korreksiyası, ağız boşluğunda neoplazmalar), onda itin çeynəyə biləcəyi bütün oyuncaqları və əşyaları çıxarmaq lazımdır. Digər heyvanları da təcrid etmək lazımdır. Heyvanın tikişləri varsa, o zaman evdə ehtiyat postoperativ yorğan və yaxaların olması məsləhətdir, çünki heyvanlar onları cıra və ya qıra bilər. Ortopedik əməliyyat aparılıbsa, heyvanın hərəkət zamanı sürüşməməsi üçün döşəməni hazırlamaq lazımdır. Bütün bu xüsusiyyətlər barədə həkiminiz sizə məlumat verməlidir.

4. Əməliyyatdan sonra ev heyvanı adətən necə davranır? Hansı davranış norma hesab edilə bilər və nə vaxt dərhal baytarla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır?

Normalda əməliyyatdan sonra heyvanın davranışı əməliyyatdan əvvəlki dövrdən çox fərqlənməməlidir. Əlbəttə ki, ilk gün və ya iki gün itlər və pişiklər daha sakit ola bilər, xarici stimullara daha az reaksiya verirlər. Amma onların iştahı olmalıdır, gəzməli, sahiblərini tanımalı, tualetə getməlidir. Əzaların sınığı zamanı metal osteosintezindən sonra heyvanlar dərhal əməliyyat olunan pəncələrə söykənməlidirlər. Tikişdən qanaxma olmamalıdır, yalnız ilk gün yüngül ləkələr. Hər halda, heyvanın davranışı yalnız sağlamlığının ümumi vəziyyəti ilə deyil, həm də zərər verən faktora və zədə ilə əlaqəli stressə fərdi reaksiya ilə müəyyən edilir. Bəzi həyəcanlı heyvanlar çox cüzi ağrı reaksiyaları ilə belə sızlaya və qışqıra bilər və ya daha aşağı ağrı həddi olan çox balanslı xəstələr əməliyyatdan sonra qorunması lazım olan bir əzaya basıb istifadə edə bilərlər. Hər halda, sahibinə itin və ya pişiyin qeyri-münasib davrandığı görünürsə və ya narahatedici əlamətlər yaranarsa, bunu bir daha göstərmək və ya həkiminizi çağırmaq daha yaxşıdır.

5. Əməliyyatdan dərhal sonra iti gəzdirmək olarmı, yoxsa bir neçə gün evdə qalmalıdır?

Əksər hallarda, əməliyyatdan dərhal sonra itinizi gəzdirə bilərsiniz. Bəzi hallarda, hərəkət hətta ortopedik əməliyyatlar və ya parez və ya iflicdən sağalma əməliyyatından sonrakı dövrdə göstərilir. Yalnız əlverişsiz hava şəraitini nəzərə almaq lazımdır. Qar və ya yağış yağarsa, dikişlər üçün əlavə qorunma haqqında düşünməlisiniz.

6. Yaranı özünüz necə və nə ilə müalicə etməlisiniz? Özüm edə bilərəm yoxsa klinikaya getmək daha yaxşıdır? Hansı hallarda klinikaya müraciət etmək lazımdır?

Əksər hallarda, sahiblər dikişləri özləri emal edirlər, bu prosedur olduqca sadədir və xüsusi bacarıq tələb etmir. Tikişləri müalicə etmək üçün bir çox hazırlıq var, bəziləri uzunmüddətli təsirə malikdir (bir neçə gün fəaliyyət göstərir), bəziləri maye sarğı təsirinə malikdir (infeksiyanın nüfuz etməsinə mane olan bir film meydana gətirir), bəziləri açıq bir antibakterial təsir göstərir. . Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı təyinatlarda tikişləri hansı preparatla və hansı tezliklə müalicə etmək lazım olduğu göstərilməlidir. Dikişlərdən boşalmalar görünsə, dikiş qırmızıya çevrilir, ödem əlamətləri görünür, bu dərhal klinikaya müraciət etmək və özünü müalicə etməmək üçün bir səbəbdir.

7. Əməliyyatdan sonra ev heyvanını necə qidalandırmaq olar? Əgər ev heyvanı dərman/iynə vurursa, qidalanma ilə bağlı məsələlər varmı?

Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə saat ərzində qidalana bilər. İstisna mədə-bağırsaq traktının əməliyyatlarıdır. Sonra aclıq pəhrizi bir neçə günə qədər davam edə bilər. Bəzən heyvanlar yeməkdən imtina edə bilər, bu da post-travmatik ağrı və ya xəstənin ağır ümumi vəziyyəti ilə əlaqəli ola bilər. Pişiklər üçün bir xüsusiyyət, belə hallarda onları məcburi qidalandırmaq lazımdır, çünki aclıq pəhrizi ilə hətta sağlam bir heyvanda yağlı hepatoz inkişaf edə bilər. Bir it üçün bir aclıq pəhrizi, hətta bir neçə gündür, problem deyil. Yeməkdən əvvəl, sonra və ya yemək zamanı istifadə edilməli olan bir sıra dərmanlar da var. Belə dərmanların qəbulunun xüsusiyyətləri əməliyyatdan sonrakı təyinatlarda göstərilməlidir.

8. Ev heyvanına daha çox diqqət və məhəbbət vermək lazımdır, yoxsa bu müddət ərzində onu tək buraxmaq daha yaxşıdır?

Fərqli şəraitdə hər bir ev heyvanına nə qədər və nə cür diqqət yetirilə bilər və verilməlidir, yalnız ev heyvanı ilə yan-yana yaşayan sahibi daha yaxşı bilir. Elə heyvanlar var ki, mən fiziki və zehni narahatlıq hiss etdiyim anda sevgi və dəstək axtarır, elə heyvanlar var ki, onlara toxunmamaq, tək qalmamaq daha yaxşıdır, onlar özləri gəlib diqqətinizi tələb edənə qədər. Bütün bunlar sahiblərinin həkimindən daha yaxşı bildiyi nüanslardır.

9. Ev heyvanımla nə vaxt oynamağa başlaya bilərəm? Niyə əməliyyatdan dərhal sonra bunu etmək qətiyyən mümkün deyil?

Ev heyvanınızla əməliyyatdan sonra oyunları bir müddət təxirə salmaq daha yaxşıdır. Oyun zamanı heyvanlar o qədər quduz ola bilər ki, praktiki olaraq ağrıya diqqət yetirməyi dayandırırlar. Bu vəziyyətdə qan təzyiqində sıçrayış baş verə bilər, qanaxmaya səbəb ola bilər və ya ortopedik əməliyyatlardan sonra vaxtından əvvəl həddindən artıq dəstək metal konstruksiyaların zədələnməsinə və sümük parçalarının yerdəyişməsinə səbəb ola bilər. Hərəkətin mümkün qədər minimuma endirilməsi lazım olan bir sıra cərrahi müdaxilələr var. Məsələn, sərbəst qapağın köçürülməsi ilə dəri transplantasiyası əməliyyat olunan sahənin tam immobilizasiyasını tələb edir. Belə xəstələr kiçik təcrid olunmuş qutulara yerləşdirilməlidir, buna görə də hər hansı bir oyundan söhbət gedə bilməz.

10. Əgər ev heyvanı qocadırsa, bu müddət ərzində əlavə tədbirlərə ehtiyac varmı?

Yaşlılıq, bildiyiniz kimi, diaqnoz deyil. Buna görə də, yaşlı xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı dövrdə xüsusi tədbirlər yoxdur. Dokuların bərpası və tikişlərin birləşməsi dövrü bir qədər uzadıla bilər, bu da bədənin bərpaedici qabiliyyətlərinin azalması ilə əlaqələndirilir.

11. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə heyvanlara qulluqun başqa xüsusiyyətləri varmı?

Əməliyyatdan sonrakı dövrün mümkün qədər tez və ağrısız keçməsi üçün həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Heç bir halda özünü müalicə etməyin və nənə-qonşunun yaratdığı möcüzəvi məlhəmlərdən və ya İnternetdə oxuduğunuz möcüzəvi dərmanlardan istifadə etməyin. Tamamilə etibar etdiyiniz bir həkim tapın və onun bütün tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

Lavrova Kseniya Andreevna plastik cərrah
Nesterova Svetlana Valerievna anestezioloq

Oxşar məqalələr