Əza elektrodlarının təsadüfən yanlış yerləşdirilməsi EKQ anormallıqlarının ümumi səbəbidir və ektopik atrial ritm, kameranın genişlənməsi və ya miokard işemiyası kimi müxtəlif patologiyaları təqlid edə bilər.
Neytral elektrodu (RL/N) dəyişmədən ekstremitə elektrodlarını (LA, RA, LL) dəyişdirərkən, Eynxoven üçbucağı 180 dərəcə "çevrilir" və ya fırlanır, bu da aparıcı mövqelərin sürüşməsinə və ya dəyişməz qalmasına səbəb olur (əsl vəziyyətindən asılı olaraq) . mövqe və vektor).
Neytral elektrod (RL/N) ilə bir üzv keçiricinin dəyişdirilməsi Eynthoven üçbucağını pozur və Wilsonun mərkəzi terminalından alınan sıfır siqnalı təhrif edir, EKQ-də əza və döş qəfəsinin tellərinin görünüşünü dəyişir. Əza aparıcıları digər aparıcıların görünüşünü alaraq və ya izolyasiyaya enərək, ağır şəkildə əziyyət çəkə bilər.

Əza keçiriciləri və elektrodlar arasındakı əlaqə Einthoven üçbucağı ilə təsvir edilmişdir.

Hər bir qurğunun xüsusi böyüklüyü və istiqaməti (vektoru) var, bunlar qeyd elektrodlarından gərginlikləri əlavə etmək və ya çıxarmaqla əldə edilir.

bipolyar səbəblər.

Qurğuşun I - sıfır dərəcədə LA-ya yönəldilmiş LA və RA (LA - RA) elektrodları arasındakı gərginlik fərqi.
Qurğuşun II - +60 dərəcədə LL-yə yönəldilmiş LL və RA (LL - RA) elektrodları arasındakı gərginlik fərqi.
Qurğuşun III - LL və LA (LL - LA) elektrodları arasındakı gərginlik fərqi, LL-yə +120 dərəcə yönəldilir.

Gücləndirilmiş birqütblü aparıcılar.

Qurğuşun aVL LA elektroduna (-30 dərəcə) yönəldilir, aşağıdakı kimi hesablanır: LA-(RA+LL)/2.
Qurğuşun aVF LL elektroduna (+90 dərəcə) yönəldilir, hesablanır: LL-(LA+RA)/2.
Qurğuşun aVR RA elektroduna (-150 dərəcə) yönəldilir, hesablanır: RA-(LA+LL)/2.

Wilson Mərkəzi Terminalı (WCT).
Bu qeyri-istiqamətli "sıfır aparıcı" üç ekstremitə aparıcısının orta dəyəri kimi hesablanır: WCT=1/3(RA+LA+LL).

Üst ətraf elektrod mübadiləsi (LA/RA)

Bu, ekstremitələrdən elektrodların ən çox yayılmış dislokasiyasıdır.

Üst ekstremitələrin elektrodları LA və RA dəyişdirilərkən, Eynthoven üçbucağı qurğuşun aVF tərəfindən əmələ gələn ox ətrafında 180 dərəcə fırlanır.

Normalda I qurğuşundakı QRS kompleks vektoru 0 dərəcə istiqamətə malikdir və təxminən V6 qurğuşunun QRS vektoru ilə üst-üstə düşür, bu da sola işarə edir.

• Qurğuşun mən ters çevrilir.
• I qurğuşundakı QRS kompleksinin vektoru V6 aparıcı ilə uyğun gəlmir.
• II və III aparıcılar tərsdir.
• aVL və aVR telləri tərsinə çevrilir.
• Qurğuşun aVR-də PQRST kompleksi ADƏTƏN müsbət olur.
• Qurğuşun aVF dəyişməz olaraq qalır.

LA/RA permutasiyasını necə tez qeyd etmək olar?
Qurğuşun I tamamilə tərsinədir
Qurğuşun aVR tez-tez müsbət olur.
Sağa doğru ox sapması ola bilər.

Elektrodların əl ilə çevrilməsi. Dekstrokardiya olmadıqda ters çevrilmiş P dalğalarına, QRS kompleksinə və I aparıcıda T dalğasına diqqət yetirin - bu, qol elektrodunun inversiyasının patoqnomonikidir. Nəticədə, QRS kompleksinin əsas vektoru I (aşağı) aparıcı V6 (yuxarı) ilə uyğun gəlmir, baxmayaraq ki, bu iki aparıcı eyni şəkildə xəstəyə yönəldilmişdir. Nəhayət, aparıcı aVR-də P-QRS-T kompleksinin gözlənilmədən "normal" görünüşünə diqqət yetirin - əl elektrodunun inversiyasının başqa bir əmin əlaməti.

LA/RA geri çevrilməsi dekstrokardiyaya bənzəyir.
Bununla belə, dekstrokardiyadan fərqli olaraq, döş qəfəsinin aparıcılarında R dalğalarının normal irəliləməsi qalır.

Elektrodların mübadiləsi sol qol - sol ayaq (LA/LL).

Ekstremitalardan elektrodların dislokasiyasını diaqnoz etmək ən çətindir, xüsusilə orijinal EKQ olmadıqda.Hətta əvvəlki EKQ-lərlə müqayisə də dislokasiya haqqında düşünməyə vadar etmir, çünki ilk baxışdan təzahürlər mümkün və ya işemiya ilə əlaqəli görünür.

LA və LL elektrodları dəyişdirildikdə, Eynthoven üçbucağı qurğuşun aVR-nin yaratdığı ox ətrafında 180 dərəcə fırlanır.

• Qurğuşun III ters çevrilir.
• Aparır I və II bir-birini əvəz edir.
• aVL və aVF telləri tərsinə çevrilir.
• Qurğuşun aVR dəyişməz olaraq qalır.

Yan keçiricilər (I, aVL) aşağı, aşağı keçiricilər (II, aVF) yanal olur.
LA/LL permutasiyasını necə tez qeyd etmək olar?
Qurğuşun III tamamilə əksinədir(P dalğaları, QRS kompleksləri, T dalğaları).
I qurğuşunda P dalğaları gözlənilmədən II qurğuşundan daha böyükdür (adətən əksinə).

Elektrodların mübadiləsi sağ qol - sol ayaq (RA/LL).

RA və LL elektrodları dəyişdirildikdə, Eynthoven üçbucağı qurğuşun aVL tərəfindən əmələ gələn ox ətrafında 180 dərəcə fırlanır.
Bu, aşağıdakı təsirlərə səbəb olur:

• Qurğuşun II tərs çevrilir.
• I və III aparıcılar tərs çevrilir və yerlərini dəyişirlər.
• aVR və AVF telləri tərsinə çevrilir.
• Qurğuşun aVL dəyişməz olaraq qalır.

RA/LL permutasiyasını necə tez qeyd etmək olar?
I, II, III və aVF aparıcıları tamamilə tərsinə çevrilir(P dalğaları, QRS kompleksləri, T dalğaları).
I qurğuşunda P dalğaları gözlənilmədən II qurğuşundan daha böyükdür (adətən əksinə). Qurğuşun aVR-də bütün komplekslər müsbətdir.

Elektrod mübadiləsi sağ qolu - sağ ayaq (RA/RL(N)).

RA və RL elektrodları dəyişdirildikdə Eynthoven üçbucağı dağılır və "dilim" kimi olur.üstündə LA elektrodu ilə. R elektrodlarıA və LL indi demək olar ki, eyni gərginlikləri qeyd edir və aralarındakı fərqi əhəmiyyətsiz edir (yəni. aparıcı II sıfır olur ).
Qurğuşun aVL "dilim"in əsasından yuxarıya təxminən III qurğuşuna paralel yönəldilir.

Neytral elektrodun yerdəyişməsi aVR və aVF-nin riyazi olaraq eyni olmasına səbəb olur, buna görə də eyni görünürlər.
Bu, aşağıdakı təsirlərə səbəb olur:

• I qurğuşun ters çevrilmiş III qurğuşun olur.
• Qurğuşun II düz xətt kimi (sıfır potensial).
• Aparıcı III dəyişməz olaraq qalır.
• Qurğuşun aVL ters çevrilmiş III qurğuşuna bənzəyir.
• aVR və aVF aparıcıları eyni olur.

Neytral elektrod yerindən tərpəndiyi üçün sinə nahiyələri də təhrif oluna bilər.
RA/RL permutasiyasını necə tez qeyd etmək olar?
Qurğuşun II düz xətt kimi görünür.

Elektrodların mübadiləsi sol qol - sağ ayaq (LA/RL(N)).

LA və RL elektrodları dəyişdirildikdə, Eynthoven üçbucağı dağılır və RA elektrodu üstündə olan "dilim" kimi olur. LA və LL elektrodları indi demək olar ki, eyni gərginlikləri qeyd edir və aralarındakı fərqi əhəmiyyətsiz edir (yəni. rəhbərlik I II sıfır olur ).
aVR-yə rəhbərlik edin "dilim" əsasından yuxarıya təxminən II aparıcıya paralel gedir.
Neytral elektrodun yerdəyişməsi aVL və aVF-nin riyazi olaraq eyni olmasına səbəb olur, buna görə də eyni görünürlər.



Bu, aşağıdakı təsirlərə səbəb olur:

• I qurğuşun II aparıcıya bənzəyir.
• Qurğuşun II dəyişməz olaraq qalır.
• Qurğuşun III düz xətt şəklində (sıfır potensial).
• Qurğuşun aVR ters çevrilmiş qurğuşun II kimi görünür.
• aVL və aVF aparıcıları eyni olur.

rəhbərlik I sıfır olur ).
II, III və aVF aparıcıları eyni olur (ters çevrilmiş III qurğuşuna bərabərdir), çünki onların hamısı indi sol qol və ayaqlar arasındakı potensial fərqi ölçür.
Neytral elektrodun yerdəyişməsi aVL və aVR-nin riyazi olaraq eyni olmasına səbəb olur, buna görə də eyni görünürlər.
Bu, aşağıdakı təsirlərə səbəb olur:

• Aparıcı I düz xətt şəklində (sıfır potensial).
• Qurğuşun III ters çevrilmişdir.
• II qurğuşun III aparıcıya uyğundur (ters çevrilmiş).
• aVR və aVL aparıcıları eyni olur.
• Qurğuşun aVF qurğuşun III (ters çevrilmiş) uyğun gəlir.

Neytral elektrod köçürüldüyü üçün sinə gərginliyi də pozula bilər.
LA-LL/RA-RL elektrodlarının dəyişdirilməsini necə tez müşahidə etmək olar?
Qurğuşun I düz xətt kimi görünür.

Elektrod mübadiləsi sol ayaq - sağ ayaq (LL/RL).

Elektrodları aşağı ətraflardan hərəkət etdirərkən, Einthoven üçbucağı dəyişməz qalır, çünki hər ayaqdan gələn elektrik siqnalları demək olar ki, eynidir.

EKQ dəyişməz olaraq qalır.

"EKQ" termini "elektrokardioqramma" deməkdir. Bu, ürəyin elektrik impulslarının qrafik qeydidir.

İnsan ürəyinin öz kardiostimulyatoru var. Kardiostimulyator birbaşa sağ atriumda yerləşir. Bu yerə sinus nodu deyilir. Bu düyündən gələn impuls sinus impulsu adlanır (EKQ-nin nə göstərəcəyini deşifrə etməyə kömək edəcək). Məhz bu impuls mənbəyi ürəkdə yerləşir və özü də elektrik impulsları yaradır. Sonra onlar keçirici sistemə göndərilir. Ürək patologiyası olmayan insanlarda impulslar keçirici ürək sistemindən bərabər şəkildə keçir. Bütün bu gedən impulslar qeydə alınır və kardioqram lentində göstərilir.

Buradan belə çıxır ki, EKQ - elektrokardioqram - ürək sisteminin qrafik olaraq qeydə alınmış impulslarıdır. EKQ ürək problemlərini göstərəcəkmi? ? Əlbəttə ki, bu, hər hansı bir ürək xəstəliyini müəyyən etmək üçün əla və sürətli bir yoldur. Üstəlik, elektrokardioqram patologiyanın və müxtəlif ürək xəstəliklərinin aşkarlanmasında diaqnostikada ən əsas üsuldur.

XIX əsrin yetmişinci illərində ingilis A. Waller tərəfindən yaradılmışdır. Növbəti 150 il ərzində ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən cihaz dəyişikliklərə və təkmilləşdirmələrə məruz qalıb. Baxmayaraq ki, əməliyyat prinsipi dəyişməyib.

Müasir təcili yardım qrupları mütləq portativ EKQ cihazları ilə təchiz olunmuşdur ki, onların köməyi ilə siz çox tez EKQ çəkə bilərsiniz, qiymətli vaxtınıza qənaət edə bilərsiniz. EKQ-nin köməyi ilə hətta bir insana diaqnoz qoya bilərsiniz. EKQ ürək problemlərini göstərəcək: kəskin ürək patologiyalarından tutmuş Bu hallarda bir dəqiqə də itirmək olmaz və buna görə də vaxtında aparılan kardioqramma bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Təcili yardım qruplarının həkimləri özləri EKQ lentini deşifrə edirlər və kəskin patoloji halında, cihaz infarkt göstərirsə, sirenləri işə salaraq, xəstəni dərhal təcili yardım alacağı klinikaya aparırlar. Ancaq problemlərlə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazım deyil, hər şey EKQ-nin göstərdiyindən asılı olacaq.

Elektrokardioqramma nə vaxt təyin edilir?

Bir şəxsdə aşağıda təsvir olunan simptomlar varsa, kardioloq onu elektrokardioqramma yönləndirir:

• şişkin ayaqlar;
• huşunu itirmə halları;
• nəfəs darlığı var;
• sternumda, arxada, boyunda ağrı.

EKQ mütləq hamilə qadınlara müayinə üçün, əməliyyata hazırlaşan insanlara, tibbi müayinəyə təyin edilir.

Həmçinin, sanatoriyaya səfər zamanı və ya hər hansı idman fəaliyyəti üçün icazə lazım olduqda EKQ nəticələri tələb olunur.

Profilaktika üçün və bir insanın heç bir şikayəti yoxdursa, həkimlər ildə bir dəfə elektrokardioqramma aparmağı məsləhət görürlər. Çox vaxt bu, asemptomatik olan ürək patologiyalarının diaqnozuna kömək edə bilər.

EKQ nə göstərəcək

Lentin özündə kardioqram tıxaclar toplusunu, eləcə də tənəzzülləri göstərə bilər. Bu dişlər böyük Latın hərfləri ilə P, Q, R, S və T ilə işarələnir. Şifrəni açarkən kardioloq dişlərin enini, hündürlüyünü, ölçülərini və aralarındakı intervalları öyrənir və deşifrə edir. Bu göstəricilərə görə, ürək əzələsinin ümumi vəziyyətini təyin edə bilərsiniz.

Elektrokardioqramın köməyi ilə ürəyin müxtəlif patologiyalarını aşkar etmək olar. EKQ infarkt göstərəcəkmi? Əlbəttə bəli.

Elektrokardioqramı nə müəyyənləşdirir

• Ürək dərəcəsi - ürək dərəcəsi.
• Ürəyin daralma ritmləri.
• Ürək böhranı.
• Aritmiya.
• Mədəciklərin hipertrofiyası.
• İskemik və ürək dəyişiklikləri.

Elektrokardioqrammada ən məyusedici və ciddi diaqnoz miokard infarktıdır. Ürək böhranlarının diaqnozunda EKQ mühüm və hətta böyük rol oynayır. Bir kardioqramın köməyi ilə ürək bölgəsinin nekroz zonası, lokalizasiyası və lezyonlarının dərinliyi aşkar edilir. Həmçinin, kardioqramma lentini deşifrə edərkən kəskin miokard infarktı anevrizmalardan və keçmiş çapıqlardan tanımaq və ayırd etmək mümkündür. Buna görə də, tibbi müayinədən keçərkən, kardioqramma aparmaq məcburiyyətlidir, çünki həkimin EKQ-nin nə göstərəcəyini bilmək çox vacibdir.

Çox vaxt infarkt birbaşa ürəklə əlaqələndirilir. Amma belə deyil. Ürək böhranı istənilən orqanda baş verə bilər. Bu baş verir (ağciyərlərin toxumaları qismən və ya tamamilə öləndə, damarların tıxanması olduqda).

Beyin infarktı (başqa sözlə, işemik insult) var - beyin damarlarının trombozu və ya yırtılması nəticəsində yarana bilən beyin toxumasının ölümü. Beyin infarktı ilə nitq hədiyyəsi, fiziki hərəkətlər və həssaslıq kimi funksiyalar tamamilə yoldan çıxa və ya yox ola bilər.

İnsan infarkt keçirdikdə onun orqanizmində ölüm və ya canlı toxumanın nekrozu baş verir. Bədən toxuma və ya orqanın bir hissəsini, həmçinin bu orqanın yerinə yetirdiyi funksiyaları itirir.

Miokard infarktı, qan təchizatının tam və ya qismən itirilməsi nəticəsində ürək əzələsinin özünün nahiyələrinin və ya nahiyələrinin ölümü və ya işemik nekrozudur. Qan axını dayandıqdan təxminən 20-30 dəqiqə sonra ürək əzələ hüceyrələri ölməyə başlayır. Bir insanın miyokard infarktı varsa, qan dövranı pozulur. Bir və ya bir neçə qan damarı uğursuz olur. Çox vaxt infarkt qan damarlarının qan laxtaları (aterosklerotik lövhələr) ilə tıxanması səbəbindən baş verir. İnfarktın yayılma zonası orqanın pozulmasının şiddətindən asılıdır, məsələn, geniş miokard infarktı və ya mikroinfarkt. Buna görə də, EKQ-də infarkt aşkar edilərsə, dərhal ümidsizliyə qapılmamalısınız.

Bu, bədənin bütün ürək-damar sisteminin işinə təhlükə yaradır və həyatı təhdid edir. Müasir dövrdə infarkt dünyanın inkişaf etmiş ölkələrinin əhalisi arasında ölümün əsas səbəbidir.

Ürək böhranının simptomları

• Başgicəllənmə.
• Zəhmətli nəfəs.
• Arxaya yayıla bilən boyun, çiyin ağrısı, uyuşma.
• Soyuq tər.
• Bulantı, tam mədə hissi.
• Sinə içində sıxılma hissi.
• Ürək yanması.
• Öskürək.
• Xroniki yorğunluq.
• İştahsızlıq.

Miokard infarktının əsas əlamətləri

1. Ürək bölgəsində şiddətli ağrı.
2. Nitrogliserin qəbul etdikdən sonra dayanmayan ağrı.
3. Ağrının müddəti artıq 15 dəqiqədən çoxdursa.

Ürək böhranının səbəbləri

1. Ateroskleroz.
2. Revmatizm.
3. Anadangəlmə ürək xəstəliyi.
4. Diabet.
5. Siqaret çəkmək, piylənmə.
6. arterial hipertenziya.
7. Vaskulit.
8. Qanın viskozitesinin artması (tromboz).
9. Əvvəllər köçürülmüş infarktlar.
10. Koronar arteriyanın şiddətli spazmları (məsələn, kokain qəbul edərkən).
11. Yaş dəyişiklikləri.

EKQ həmçinin taxikardiya, aritmiya, işemik pozğunluqlar kimi digər xəstəlikləri də müəyyən etməyə imkan verir.

Aritmiya

EKQ aritmiya göstərdisə nə etməli?

Aritmiya ürək döyüntüsünün daralmasında çoxsaylı dəyişikliklərlə xarakterizə edilə bilər.

Aritmiya, ürək ritminin və ürək dərəcəsinin pozulmasının olduğu bir vəziyyətdir. Daha tez-tez bu patoloji ürək döyüntüsü çatışmazlığı ilə qeyd olunur; xəstənin sürətli, sonra yavaş bir ürək döyüntüsü var. Nəfəs alma zamanı artım, ekshalasiya zamanı isə azalma baş verir.

angina pektorisi

Xəstədə döş sümüyünün altında və ya onun solunda sol qolun nahiyəsində bir neçə saniyə davam edə bilən və 20 dəqiqəyə qədər davam edə bilən ağrılar varsa, EKQ angina pektorisini göstərəcək.

Ağrı adətən ağırlıq qaldırma, ağır fiziki güc, soyuq havaya çıxdıqda artır və istirahət zamanı yox ola bilər. Nitrogliserin qəbul edərkən belə ağrılar 3-5 dəqiqə ərzində azalır. Xəstənin dərisi solğunlaşır və nəbz qeyri-bərabər olur, bu da ürəyin işində fasilələrə səbəb olur.

Angina pektoris ürəyin formalarından biridir. Anjina pektorisinə diaqnoz qoymaq çox vaxt çətindir, çünki bu cür anormallıqlar digər ürək patologiyaları ilə də baş verə bilər. Angina pektoris daha da infarkt və vuruşlara səbəb ola bilər.

Taxikardiya

Bir çoxları EKQ-də taxikardiya göstərdiyini biləndə çox narahat olurlar.

Taxikardiya istirahətdə artımdır. Taxikardiya ilə ürək ritmləri dəqiqədə 100-150 vuruşa çata bilər. Belə bir patoloji, yaşdan asılı olmayaraq, ağırlıq qaldırarkən və ya artan fiziki güclə, eləcə də güclü psixo-emosional oyanışla insanlarda baş verə bilər.

Yenə də taxikardiya daha çox xəstəlik deyil, bir simptom hesab olunur. Ancaq daha az təhlükəli deyil. Ürək çox sürətli döyünməyə başlasa, qanla dolana bilməz, bu da daha da qan çıxışının azalmasına və bədəndə, eləcə də ürək əzələsinin özündə oksigen çatışmazlığına səbəb olur. Taxikardiya bir aydan çox davam edərsə, bu, ürək əzələsinin daha da çatışmazlığına və ürəyin ölçüsünün artmasına səbəb ola bilər.

Taxikardiya üçün xarakterik olan simptomlar

• Başgicəllənmə, huşunu itirmə.
• Zəiflik.
• Nəfəs darlığı.
• Artan narahatlıq.
• Artan ürək dərəcəsi hissi.
• Ürək çatışmazlığı.
• Sinə içində ağrı.

Taxikardiya səbəbləri ola bilər: koronar ürək xəstəliyi, müxtəlif infeksiyalar, toksik təsirlər, işemik dəyişikliklər.

Nəticə

İndi ağrılı və ağrılı simptomlarla müşayiət oluna bilən bir çox müxtəlif ürək xəstəlikləri var. Onların müalicəsinə başlamazdan əvvəl diaqnoz qoymaq, problemin səbəbini tapmaq və mümkünsə onu aradan qaldırmaq lazımdır.

Bu günə qədər elektrokardioqram ürək patologiyalarının diaqnostikasında yeganə effektiv üsuldur ki, bu da tamamilə zərərsiz və ağrısızdır. Bu üsul hər kəs üçün uyğundur - həm uşaqlar, həm də böyüklər, həm də müasir həyatda çox vacib olan əlverişli, effektiv və yüksək informativdir.

Tibbi müayinə və ya bədənin hərtərəfli müayinəsi halında, bir kardioloq sizi elektrokardioqramma (EKQ) göndərəcək, buna görə də EKQ-nin nə göstərdiyini başa düşmək çox vacibdir, bu, hazırda diaqnoz üçün yeganə tamamilə zərərsiz və ağrısız üsuldur. ürək patologiyaları.

Bu məqalədə EKQ müayinəsinin hansı ürək problemləri üçün göstərildiyi, ultrasəs müayinəsi aparmaq üçün hansı problemi anlamaq, EKQ-yə necə hazırlaşmaq və EKQ nəticələrinin necə oxunduğu müzakirə olunacaq.

EKQ nə ürəyə, nə də bütövlükdə insan orqanizminə heç bir narahatlıq və ya zərər verməyən perikardial bölgənin əzələlərinin işini öyrənmək üsuludur.

Elektrokardioqraf adlanan cihaz ürək impulslarını, nəbzini, qanın aortaya atılması vəziyyətindən ürəyin ağciyərlərdən qanla dolması üçün lazım olan müddəti çəkir.

Bütün EKQ göstəriciləri qırıq bir xətt şəklində bir izləmə kağızına çəkilir, bunda ürəkdə baş verən bütün problemlər və ya onların olmaması görünəcəkdir.

Kardioqram bu əyrinin çap olunmuş şəklidir.

EKQ zamanı insan heç bir radiasiyaya məruz qalmadığından (kardioqrafiya üsulu qan təzyiqinin ölçülməsi ilə müqayisə oluna bilər), ürəklə birbaşa və ya dolayı yolla əlaqəli xəstəliklərə şübhə yaranarsa, həkim elektrokardioqrafiya otağına göndəriş verəcəkdir. .

EKQ testi necə aparılır? EKQ üçün əvvəlcədən hazırlıq tələb olunmur.

EKQ-yə başlamazdan əvvəl bir az oturmaq vacibdir ki, pilləkənləri qalxdıqdan və ya klinikaya sürətlə getdikdən sonra ürəkdəki sancmaların ritmi bərpa olunsun.

EKQ həm oturmuş, həm də uzanmış vəziyyətdə aparılır. Elektrodlar xəstənin döş qəfəsinə, bilək nahiyəsinə və topuq oynağının üstündən xüsusi paltar sancaqlarında və vantuzların köməyi ilə bərkidilir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, heç bir ağrıya səbəb olmur. Ancaq bir uşağa EKQ aparılırsa, bütün prosedur zamanı bir yetkinin yaxınlıqda olması tələb olunur.

Prosesi asanlaşdırmaq üçün bir neçə ipucu:

• biləkləri və ayaq biləyi oynağını açmaq tələb olunduğundan, onu asanlıqla çıxarmaq üçün uyğun paltar seçin;
• boyun və bilək ətrafında zinət əşyaları taxmayın. Tədqiqat müddətində onlar çıxarılmalıdır, buna görə də onları ofisdə unutmaq riski var;
• kişilər üçün, nəticələrin dəqiqliyi üçün sinə qırxmaq arzu edilir;
• Müayinə zamanı həkim sensorların dəri ilə təmas nöqtələrinə viskoz bir maddə tətbiq edir, bəzən onun artıqlığı olur, ona görə də özünüzlə kiçik bir dəsmal və ya salfet götürün ki, bu maddənin qalıqlarını asanlıqla çıxara biləsiniz.

Prosedurun özü bir neçə dəqiqədən çox çəkmir, əlinizdə cavab almaq üçün bir az daha çox vaxt lazımdır, bundan sonra bir kardioloqa gedə bilərsiniz.

Müayinəyə ehtiyac

Ürək və sağlamlıqla bağlı heç bir problem hiss etmirsinizsə, lakin tibb müəssisəsinə səfər etməyi planlaşdırırsınızsa, tibbi müayinədən keçirsinizsə, yaşınız 40 yaşdan yuxarıdırsa, qohumlarınızda ürək xəstəlikləri varsa və ya hamiləlik planlaşdırırsınızsa, o zaman bu ofis elektrokardioqrafiyasını ziyarət etmək üçün bir göstəricidir.

Budur, sizə EKQ təyin ediləcək hallar:

• torakal bel bölgəsində ağrı;
• planlaşdırılmış cərrahi müdaxilə;
• böyrək xəstəliyi, müəyyən edilmiş hipertansiyon və ya hipertansiyon;
• trombositlərin artması ("qalın qan");
• Damarların ultrasəsi lövhələrin meydana gəlməsini göstərdi;
• qurulmuş varikoz damarları;
• həkim tərəfindən təyin olunan bir sıra digər əlamətlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ürək ritminin pozulması (taxikardiya) yetkinlərdə EKQ üçün aydın bir göstəricidir, bu və ya digər dərəcədə sağlam bir uşaq üçün xarakterikdir, buna görə də uşaqlarda və böyüklərdə bu analizin normaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. .

Yalnız yetkinliyin başlanğıcı ilə, 12-14 ildən sonra, uşağın EKQ-si böyüklər üçün qəbul edilmiş normaya yaxınlaşır.

Nəticələr haqqında nəticə

EKQ hansı xəstəlikləri göstərir, həkim müəyyən edir. Qırılmış xətlərin və onların meyl bucaqlarının deşifrə edilməsi təkcə mürəkkəb proses deyil, həm də bilik və onların praktikada tez-tez tətbiq edilməsini tələb edən işdir.

Kardioqrammanın göstərdiyi şey yalnız sağlamlıq vəziyyəti və insan ürəyinin işi ilə deyil, həm də bədəndə baş verən müəyyən fizioloji proseslərlə müəyyən edilir.

Kardioloqun ixtisası EKQ-nin düzgün təfsiri üçün bu bilikləri tələb edir.

Həkim yalnız normal EKQ-nin necə göründüyünü deyil, həm də normal hesab edilən diapazonda olan sapmaların variantlarını bilməlidir.

Əvvəlki kardioqramı gətirmək istənirsə, təəccüblənməyin - düzgün şərh üçün həkimin dinamikanı görməsi vacibdir.

Beləliklə, ürəklə əlaqəli patologiyalar yaxınlarda ortaya çıxsa, bu, iki analizin nəticələrini - cari və əvvəlkini müqayisə edərkən nəzərə çarpacaqdır.

Əvvəllər kardiyogram normal idisə və cari müayinə patoloji vəziyyəti göstərdisə, həkim ürək-damar sisteminin ultrasəsini təyin edə bilər.

Ultrasəs zamanı damarların formasında hər hansı dəyişiklik olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür (anevrizma, patoloji genişlənmə və ya daralma və s.).

Ultrasəs, damarlarda qan axınının sürətini, qan atriumdan mədəcikə pompalanma sürətini, ağciyər dövranının sürətini göstərəcək - kardioqramla birlikdə bu, xəstəliyi vaxtında diaqnoz etməyə imkan verəcəkdir.

Həkimin rəyində mümkün patologiyaların təsviri və ya onların müəyyən edilmədiyini bildirən bir ifadə olacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, EKQ istirahətdə aparılır, bəzi ürək xəstəlikləri yalnız məşq zamanı görünə bilər.

Bunun üçün xəstə mobil sensor vasitəsilə müayinə olunur, prosedur Holter monitorinqi adlanır. Xəstə cihazı kəmərdə və ya çiyin çantası kimi uzun qayışda taxır.

Cihaz fiziki fəaliyyətin aktivləşdirilməsi ilə bağlı bütün dəyişiklikləri qeyd edəcək. Məlumat günlərdən həftələrə qədər qeydə alınır və saxlanılır.

Bu üsul, əgər varsa, dinamikada dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Hansı vəziyyətlərdə Holter monitorinqi tələb olunur və hansı hallarda klinikada ofisdə edilən sadə EKQ kifayətdir, həkim müəyyən edəcək.

Ürək sancmalarının uzunmüddətli öyrənilməsini seçmək üçün göstəricilərdən biri az fiziki güclə yorğunluq və nəfəs darlığıdır.

EKQ necə deşifrə olunur?

Xəstənin cinsindən və yaşından asılı olaraq norma anlayışı dəyişir. Beləliklə, məsələn, kardioqramda ürək dərəcəsi qonşu dişlər arasındakı məsafə kimi görünür.

Yetkinlərdə norma dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasındadır. Normal bir göstərici anlayışında belə ciddi bir uyğunsuzluqdan belə, normal kardioqramların çox fərqli olacağını artıq başa düşmək olar.

Ürəyin gördüyü iş dəqiqədə 100-dən çox və ya 60-dan az olduqda EKQ aritmiya deyilir.

Diaqnostika üçün elektrik oxunun bucağı (nəticədə vektor) də vacibdir, dərəcə ilə ölçülür, normal vəziyyətdə 40 - 70 dərəcədir.

Fiziki olaraq ürək əzələsinin divarlarının qalınlaşmasına bənzəyən miokard hipertrofiyası funksional olaraq ürək-damar sisteminin hər hansı bir patologiyanı kompensasiya etməsi üçün bir yoldur.

Bu vəziyyətdə bir EKQ elektrik impulsunun ötürülməsinin yavaşlamasını göstərəcəkdir. EKQ-də belə bir göstərici görünürsə, o zaman həkim möhürün qalınlığını aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsinə göndərir.

Bəzi hallarda, EKQ koronar damarlarda qan axınının dəyişməsi ilə əlaqəli patologiyanı göstərəcəkdir.

Bu problem ürək toxumasının yaralanmasına, damarların lümeninin azalmasına və infarkt riskinin yüksək olmasına səbəb olur. Ancaq bir sıra EKQ patologiyaları göstərməyəcək.

Bu vəziyyətdə bir ultrasəs, bəlkə də bir az daha bahalı olan Doppler ultrasəs təyin ediləcək.

Bir kardiyogramın diaqnoz ola bilməyəcəyini və həmişə müəyyən bir xəstəliyi göstərməyəcəyini başa düşmək vacibdir.

Əslində, bu, ürəyin həm istirahətdə, həm də təbii məşq zamanı normal ritmi saxlamaq üçün ehtiyatının nə olduğunun göstəricisidir.

EKQ-də müəyyən edilmiş patologiyalara görə, həkim diaqnozu müəyyənləşdirir və ehtimal ki, ultrasəs və ya MRI kimi əlavə tədqiqatlar təyin edir.

Kardiyogramın cizgilərinə baxaraq özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmayın və daha çox müalicə kursuna başlamayın.

Ürəyin bütün patologiyaları yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən EKQ ilə müəyyən edilməlidir.

Elektrokardioqrafiya, ürəyin daralması zamanı yaranan elektrik sahələrini qeydiyyata almağa və öyrənməyə imkan verən bir üsuldur. Bu cür instrumental tədqiqat müxtəlif yaş kateqoriyasındakı xəstələrə təyin edilir. EKQ bir uşaq üçün profilaktik məqsədlər üçün və müəyyən əlamətlər olduqda aparılır. Uşaqlarda EKQ-nin deşifrə edilməsi böyüklərə nisbətən daha mürəkkəbdir. Bu, gənc xəstələrin yaş xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Prosedur zamanı düzgün diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis tədqiqatın qaydalarına ciddi şəkildə riayət etməlidir. Bu, müəyyən bir xəstəliyin diaqnozu üçün lazımi məlumatları əldə etməyə kömək edəcəkdir.

EKQ necə aparılır?

EKQ proseduru, xəstənin bədəninə xüsusi sensorların qoşulduğu bir diaqnostik üsuldur. Onların köməyi ilə ürəyin işi zamanı baş verən elektrik potensialları qeydə alınır. İmpulslar sensorlardan elektrokardioqrafa keçir və bu siqnalları xüsusi kağız üzərində vibrasiya şəklində qrafik qeydə çevirir. Tədqiqatın nəticəsi kardioqramdır.

Uşaq EKQ daha tez-tez xəstəxanada və həyatın ilk ilində anadangəlmə qüsurların qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Yaşlı bir yaşda, mümkün ürək problemlərini göstərən simptomlar varsa, xəstələrə bir araşdırma təyin edilir.

Prosedur zamanı körpə alt paltarına qədər soyunur, üfüqi vəziyyətdə qoyulur. Bu dövrdə ananın uşaqla birlikdə olmasına icazə verilir. Sensorlar biləklərə, ayaqlara və sinə üzərində 5-dən 8-ə qədər keçiricilərə bərkidilir. Bütün prosedur 5 ilə 15 dəqiqə çəkir.

Metod hansı məlumatları təmin edir?

Ürək sancmalarının xüsusiyyətlərinə (tezlik, ritm, müntəzəmlik) əlavə olaraq, elektrokardioqrafiya körpədə aşağıdakı şərtləri təyin etməyə imkan verir:

• metabolizmin azalması, kalium, maqnezium, kalsium və digər komponentlərin olmaması;
• anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları;
• miokard infarktı, miokardit;
• ürək əzələsinin müəyyən bölgələrində artım;
• ürəyin keçiriciliyinin azalması, ritm pozğunluğu;
• angina pektorisi, emboliya, aritmiya;
• xəstəliklərin, daxili və xarici amillərin təsiri altında miyokardda metabolik proseslərin pozulması.

Elektrokardioqrafiyanın köməyi ilə uşaqlarda və böyüklərdə bir çox ürək patologiyalarını müəyyən etmək mümkündür.

EKQ-nin üstünlüklərinə nisbətən ucuzluq, praktiklik daxildir. Prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. Metod təkrar istifadə ilə belə sağlamlığa zərər və mənfi nəticələr gətirmir.

Vacibdir! Elektrokardioqrafiya instrumental tədqiqatın bir növüdür, onsuz uşaq və böyüklər kardioloqunun işi əvəzolunmazdır.

Uşaqlarda EKQ-nin özəlliyi nədir

Bəzən körpənin ürək döyüntüsünü dinləyən gənc analar panikaya düşürlər ki, körpənin ürəyi böyüklərdən çox daha sürətli döyünür. Bu qorxmamalıdır, çünki gənc xəstələrdə ürəyin işi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir uşaq üçün dəqiqədə ürək döyüntülərinin müəyyən edilmiş norması 130-dan 170-ə qədərdir. Yeniyetmələrdə nəbz 60-80 vuruşa qədər yavaşlayır. Uşaqlarda EKQ-nin xüsusiyyətləri yeni doğulmuş, körpə və yeniyetmənin göstəriciləri normadan kənara çıxa bilər. Kardioloq kardioqrammanın dekodlanması zamanı xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Hər bir yaş qrupunun öz icazə verilən sapmaları var, bu da diaqnoz qoyarkən nəzərə alınmalıdır.

Metoddan istifadə üçün göstərişlər

Uşaqlar üçün elektrokardioqrafiya tez-tez doğum evindən çıxmazdan əvvəl aparılır. Prosedur uşaqlarda anadangəlmə ürək qüsurlarının artması ilə əlaqədar həyata keçirilir. Aşağıdakı əlamətlər görünsə, həkimlər uşağa EKQ çəkməyi məsləhət görürlər:

• başgicəllənmə, baş ağrısı;
• huşunu itirmə halları;
• sürətli yorğunluq;
• sinə içində ağrının görünüşü;
• tez-tez yoluxucu xəstəliklər;
• ekstremitələrin şişməsinin inkişafı.

Bu simptomlar tez-tez ürək əzələsinin və ya digər daxili orqanların işində nasazlığı göstərir. Mümkün ağırlaşmaları istisna etmək üçün EKQ və digər diaqnostik üsullardan istifadə edərək tibbi müayinədən keçməlisiniz.

Hazırlığa ehtiyacınız var

Prosedurdan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Tədqiqatdan qısa müddət əvvəl körpənin normal əxlaqi vəziyyətinə diqqət yetirməyə dəyər. Bunun üçün uşağınızın stressini və həddindən artıq emosional təcrübələrini aradan qaldırmalısınız.

Uşaqda EKQ aparmadan əvvəl körpəyə prosedurun mahiyyətinin nə olduğunu izah etmək lazımdır.

Uşağın həkimdən qorxmaması üçün evdə, qarşıdan gələn proseduru simulyasiya etməli, həkim oynamalı, körpəyə işin necə gedəcəyini izah etməlisiniz. Elektrokardioqrafiya prosesini videoda göstərə bilərsiniz. Yuxu zamanı bir yaşdan kiçik uşaqlarda EKQ qeyd etməyə icazə verilir, lakin bu çox nadir hallarda edilə bilər.

Vacibdir! EKQ zamanı əldə edilən məlumatların etibarlılığı prosedur zamanı uşağın mənəvi vəziyyətindən birbaşa asılı olacaq. Körpə nə qədər sakit olarsa, tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar bir o qədər dəqiq olacaqdır.

Əsas EKQ göstəriciləri

Yalnız bir mütəxəssis kardioqramı deşifrə edir. Diaqnoz qoymaq üçün əsas məlumatlar EKQ-nin dalğalar, seqmentlər və intervallar kimi komponentləri nəzərə alınmaqla əldə edilir. Eyni zamanda onların olub-olmaması, hündürlüyü, yeri, müddəti, ardıcıllığı və istiqaməti qiymətləndirilir.

EKQ-də əsas anlayışlara aşağıdakılar daxildir:

• orqanın sinus ritmi. Bu, sinus düyününün təsiri altında həyata keçirilən ürək əzələsinin daralma ritminin adıdır. Bu məlumatlar mədəciklərin və qulaqcıqların daralmasının ardıcıllığını, bu prosesin ardıcıllığını qiymətləndirməyə imkan verir;
• ürək dərəcəsi (HR);
• həyəcan mənbəyi. Sağlam bir insanda sinir impulsları bütün sinir sistemi boyunca sinus düyünündən ayrılır. Bəzi xəstəliklərdə kardiostimulyatorun orqanın digər hissələrinə, məsələn, ventrikulyar, atrial və ya atrioventrikulyar düyünlərə miqrasiyası baş verir. Bu sapmalar P dalğasının müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər;
• ürək keçiriciliyi. Normal şəraitdə elektrik impulsları sıranı dəyişmədən bir kardiostimulyatordan digərinə yayılır;
• elektrik ox. Məlumatlar birinci, üçüncü aparıcılarda Q, R və S dalğalarının təhlili əsasında hesablanır. Məlumat bizə Onun dəstinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Ürəyin müxtəlif hissələrinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün Latın hərfləri şəklində xüsusi işarələrdən istifadə olunur.

Diaqnoz qoymaq və ürəyin işində müəyyən anormallıqları müəyyən etmək üçün dişlərdən istifadə olunur. Diaqramda onlar böyük Latın hərfləri ilə göstərilir:

• T - ürəyin ventriküllərinin rahatlama prosesini göstərir;
• P - atrianın daralması və rahatlamasından danışır;
• Q, S - orqanın ventrikülləri arasında septumun həyəcanını göstərir;
• R - mədəciklərin özlərinin həyəcanlanması.

PQ intervalı elektrik impulsunun qulaqcıqlardan mədəciklərə keçməsi üçün lazım olan vaxtı müəyyən edir.

Kardioqrammada seqmentlər aşağıdakılardır:

• TR - sancılar arasındakı intervalda ürəyin rahatlaması;
• ST - mədəcik həyəcanının zirvəsi;
• QRST mədəciklərin yığılma vaxtıdır.

Yuxarıda göstərilənlər yalnız bir mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyarkən istifadə olunan əsas göstəricilərdir.

Uşaqlarda normal göstəricilər

Elektrokardioqrafiyadan sonra aşağıdakı göstəricilər ürək xəstəliyinin olmadığını göstərir:

• ürək dərəcəsi - 3 yaşa qədər uşaqlar 100-110 döyüntü/dəq, 3-5 yaşlı uşaqlar - 100 vuruş/dəq, 6-8 yaş - 90-100 döyüntü/dəq, 9-12 yaş - 70 - 85 vuruş / dəq;
• QRS seqmenti - 0,06 ilə 0,1 s;
• P dalğası - 0,1 s-dən yüksək olmayan;
• PQ - 0,2 s ərzində;
• QT - 0,4 s-dən çox deyil.

Vacibdir! Elektrokardioqramın parametrləri bəzi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq fərqlənə bilər. Bu, günün vaxtı, xəstənin əhval-ruhiyyəsi, elektrodların düzgün yerləşdirilməməsi və s.

Təhlükəli xəstəliklər

Kardiyogramın göstəricilərinə əsasən, həkim uşaqda müəyyən bir xəstəliyi təyin edə bilər.

Ürək ritminin pozulması

Tibbi praktikada bu vəziyyət ekstrasistol adlanır. Bu vəziyyətdə, xəstə vaxtaşırı onun sonrakı solması ilə ürək dərəcəsinin artması hiss edir. Qeyri-adi daralma ürək impulslarının keçirilməsinin pozulması ilə əlaqədardır.

Bir çox uşaqlarda ürək xəstəliyi elektrokardioqrafiyadan istifadə edərək doğumdan dərhal sonra diaqnoz qoyulur.

Nadir hallarda aritmiya hücumları sağlamlıq üçün heç bir təhlükə yaratmır. Nəfəs darlığı, ağrı və digər mənfi simptomlarla müşayiət olunan mütəmadi olaraq təkrarlanan ürək ritminin pozulmasına diqqət yetirilməlidir.

Aritmiya

Bu patoloji ilə sinus ritminin dövriliyində dəyişikliklər baş verir, ürək impulslarının axını isə müxtəlif tezliklərdə baş verir. Aritmiya bəzən asemptomatikdir və xüsusi müalicə tələb etmir. Yalnız 30% hallarda bu vəziyyət ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər. EKQ-də aritmiya aşağıdakı sapmalarla özünü göstərir:

• RR intervalları arasındakı məsafə 0,16 saniyədən çox;
• bitişik RR intervalları qeyd olunur;
• 0,3 ilə 0,6 saniyə arasında kardiointervallar arasında;
• ardıcıl RR intervalları arasındakı fərq 62% -dən çoxdur;
• maksimum və minimum RR intervalı arasındakı fərq 5 dəqiqəlik qeyd müddəti üçün 780 ms-dir.

Bradikardiya

Xəstəlik aritmiya növlərinə aiddir, xəstədə ürək dərəcəsi 60 döyüntü / dəq və aşağıya qədər azalır. Bəzən bradikardiya yuxu zamanı EKQ qeyd etməklə izah olunur. Ürək dərəcəsi 40 döyüntü / dəqdən az olan xəstələrdə başgicəllənmə, letarji, huşunu itirmə, nəfəs darlığı və digər xoşagəlməz simptomlar qeyd olunur.

Bradikardiya müəyyən EKQ anomaliyaları ilə xarakterizə olunur

Taxikardiya

Bradikardiyadan fərqli olaraq, bu xəstəlik ürək dərəcəsinin sürətlənməsi ilə müşayiət olunur. Müvəqqəti taxikardiya güclü fiziki gücə, psixo-emosional yüklənməyə, qızdırma ilə müşayiət olunan yoluxucu və viral xəstəliklərə səbəb ola bilər. Uşağın yaşından asılı olaraq, aşağıdakı göstəricilər taxikardiyanın olduğunu göstərir:

• yenidoğulmuşlar - 170 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• bir yaşa qədər uşaqlar - 160 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• 2 yaşa qədər uşaqlar - 155 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• 4-6 yaş - 125 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• 6-8 yaş - 118 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• 8-10 yaş - 110 döyüntü / dəqdən yuxarı;
• 10-12 yaş - 100 vuruş / dəq;
• 12-15 yaş - 95 döyüntü / dəqdən yuxarı.

Taxikardiya varlığını göstərən bir EKQ alındıqda, diaqnozu təsdiqləmək üçün tez-tez ikinci müayinə aparılır.

Ürəyin keçiriciliyinin pozulması

Normalda, atriya və mədəcikləri stimullaşdıran elektrik impulslarının keçdiyi ürəyin əsas hissəsi sinus nodudur. Əgər bu proses pozulursa, xəstə özünü zəif hiss edir, uşaqda hərəki fəaliyyətdə azalma, başgicəllənmə, süstlük, bəzən huşunu itirmə müşahidə olunur.

Vacibdir! Yuxarıda göstərilən və digər ürək xəstəlikləri ciddi, bəzən həyatla uyğun gəlməyən ağırlaşmalara səbəb olduğundan dərhal tibbi müalicə tələb edir.

Uşaqlarda EKQ monitorinqi

Ürək əzələsinin fəaliyyəti haqqında ətraflı məlumat əldə etmək üçün son vaxtlar EKQ monitorinqi getdikcə daha çox aparılır. Diaqnoz EKQ oxunuşlarını davamlı olaraq qeyd edən xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Metod böyüklər və uşaqlar arasında istifadə olunur.

EKQ monitorinqi böyüklər və uşaqlarda ürək xəstəliklərinin diaqnostikası üçün ümumi üsuldur.

EKQ monitorinqinin məqsədləri aşağıdakılardır:

• risk altında olan xəstələrdə (ürək qüsurları, kardiomiopatiyalar, ağciyər hipertenziyası və digər şərtlər) ürək aritmiyalarının aşkarlanması;
• bir uşaqda ürək ağrısı, zəiflik, aşağı motor fəaliyyəti, şüur ​​itkisi inkişaf etdikdə diaqnoz;
• ürəyin əvvəllər müəyyən edilmiş pozğunluqlarının təkrarlanma tezliyinin qiymətləndirilməsi;
• xəstəliklərdə terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Bir uşaqda elektrokardioqrafiya bir çox ürək xəstəliklərini aşkar edə bilər. Metodun düzgün istifadəsi və əldə edilən məlumatların səlahiyyətli şərhi ilə müəyyən bir xəstə üçün diaqnoz qoymaq və lazımi müalicəni seçmək mümkündür.

Əksəriyyət EKQ xəstənin klinik vəziyyəti haqqında ilkin məlumat olmadan şərh edin, lakin bu məlumatın mövcudluğu ilə şərhlərin dəqiqliyi və dəyəri artır. Məlumata, məsələn, EKQ-də müşahidə edilən dəyişikliklərin səbəbi ola bilən dərman müalicəsi və ya EKQ-də kəskin işemiyaya bənzər dəyişikliklərə səbəb ola bilən əvvəlki Mİ haqqında məlumat daxil ola bilər.

Əvvəlki varlığı EKQ son qeydiyyatın klinik qiymətləndirilməsinə kömək edir. Məsələn, o, diaqnostik dəqiqliyi təkmilləşdirə və davam edən EKQ və işemiya və ya MI-nin klinik sübutu olan xəstələrdə qayğının planlaşdırılmasını asanlaşdıra və məsələn, MI ilə əlaqəli kök blokun şərhini təkmilləşdirə bilər.

Texniki səhvlərəhəmiyyətli diaqnostik səhvlərə gətirib çıxara bilər ki, bu da lüzumsuz və bəlkə də potensial təhlükəli diaqnostik testlərin və müalicə reseptlərinin istifadəsinə və nəticədə səhiyyə sisteminin maddi resurslarının israfına səbəb ola bilər.

qeyri-dəqiq üst-üstə düşmə bir və ya daha çox qeyd elektrodları EKQ şərhində səhvlərin ümumi səbəbidir. Bəzi topoqrafik qeyri-dəqiqliklər xarakterik nümunələr yaradır.

Misal üçün, dəyişdirməƏllərdəki iki elektrodun yerlərində P dalğasının və I qurğuşundakı QRS kompleksinin formasının inversiyasına gətirib çıxarır, lakin V6 qurğuşununda deyil (normal olaraq, bu iki aparıcı eyni polariteyə malik olmalıdır). Digər yanlış elektrod mövqeləri o qədər də aydın deyil.

Misal üçün, sağ sinə elektrodlarının yerləşdirilməsi döş qəfəsinin səthində çox hündürlük miokard işemiyası epizodları zamanı anterior MI (yavaş R-dalğa artımı) və ya intraventrikulyar keçiriciliyin ləngiməsi (rSr növü) şəklini yarada bilər.

Elektrik və ya mexaniki artefaktlar, elektrodun dəri və ya əzələ tremoru ilə zəif təması nəticəsində yaranan, həyati təhlükəsi olan aritmiyaları simulyasiya edə bilər və xəstənin həddindən artıq bədən hərəkətləri işemiya və ya miokardın zədələnməsi zamanı ST seqmentinin yerdəyişməsini simulyasiya edərək, böyük izolin dalğalanmalarına səbəb ola bilər.

EKQ-ni şərh edərkənçox vaxt səhvlərə yol verilir. Təfsir düzgünlüyünü qiymətləndirən tədqiqatlar, klinik mənzərənin səhv başa düşülməsinə səbəb olan xeyli sayda səhv aşkar etdi, o cümlədən. kəskin miokard işemiyası olan xəstələrə və həyati təhlükəsi olan digər hallarda müvafiq tibbi yardımı dəqiq müəyyən etmək və prioritetləşdirmək mümkünsüzlüyünə.

Baxış-icmal ədəbiyyat EKQ-nin nəticələrində əsas səhvlərin 4-32% hallarda olduğunu göstərdi. Amerika Kardiologiya Kolleci və Amerika Həkimlər Kolleci potensial ciddi səhvləri azaltmağa kömək etmək üçün EKQ texnikləri üçün minimum təlim və ixtisas standartlarını təklif etmişlər, lakin bu xüsusi tövsiyələrin həyata keçirilməsinə dair çox az dəlil var.

Sonuncu narahatlıq doğurur həddindən artıq qiymətə tərcümədə kompüterlərin istifadəsinə ümid edir. Kompüter sistemləri çoxlu sayda EKQ-nin saxlanmasını, mürəkkəb diaqnostik alqoritmlərin müntəzəm istifadəsini asanlaşdırır və diaqnostik alqoritmlər daha dəqiqləşdikcə, EKQ-nin klinik şərhi üçün vacib əlavə məlumat verir.

Lakin təfsir kompüter sistemlərinin köməyi ilə bir mütəxəssisin ekspert qiymətləndirməsi olmadan etibarlı nəticə çıxarmaq həmişə düzgün deyil (xüsusilə də mürəkkəb pozğunluqlar və kritik bir klinik vəziyyətdə). Süni intellekt konsepsiyalarına əsaslanan yeni təhlil üsulları daha da təkmilləşməyə, yeni texniki imkanlar isə sürətli və keyfiyyətli tərcümə sistemlərinin geniş istifadəsinə səbəb ola bilər.

İnternetdəki bəzi saytlarda EKQ nümunələri və özünə nəzarət üçün onlara klinik şərhlər var. Məsələn, ECG Wave-Maven cavablar və multimedia proqramları ilə 300-dən çox EKQ-yə pulsuz giriş təmin edir.

Oxşar məqalələr