Yumurtalıq xərçəngi, hər hansı onkoloji xəstəliklər kimi, asimptomatik və birdən-birə özünü göstərir. Bu qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. Bir qadın ümumiyyətlə belə bir xəstəliyin olduğunu bilir, ümumiyyətlə bir şey etmək üçün çox gec olduqda.

Yumurtalıqların ultrasəs proseduru və xərçəngin dekodlanması

Ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün təsirli bir üsuldur

Çox vaxt bu xəstəlik çanaq boşluğunun və qarın boşluğunun ultrasəsindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu müayinə xüsusi səs dalğalarından istifadə edir, onların köməyi ilə bədən daxilində orqanların görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Bu üsul əslində yumurtalıqların, uşaqlığın, fallopiya borularının harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir və onların forma və ölçüsünü göstərir.

Ən məlumatlandırıcı ultrasəsin transvaginal və transabdominal növləridir. Transabdominal ultrasəs müayinəsi zamanı bir mütəxəssis çanaq sümükləri arasında və qarın boşluğunda yerləşən ərazidə bir sensor aparır. Təsirə məruz qalan orqanın təsvirini daha aydın etmək üçün gel dəriyə sürtülür.

Transvaginal ultrasəs sensorun qəbula gələn xəstənin vajinasına daxil olması ilə fərqlənir. Adətən belə bir araşdırma kifayət qədər ağrısızdır, lakin bəzən bir qadın bir az narahatlıq hiss edə bilər. Orta hesabla bir ultrasəsin müddəti 20-30 dəqiqədir. Hər şey bədənin hansı hissəsinin müayinə olunacağından asılıdır.

Belə bir araşdırma zamanı mütəxəssis yumurtalıqların quruluşunu, ölçüsünü və uterusa nisbətən necə yerləşdiyini müəyyənləşdirir.

Normalda, onlar uterusun yan tərəflərində olmalıdırlar. Yumurtalıqların ölçüsünə gəldikdə, onlar aşağıdakı parametrlərə cavab verməlidirlər (bu, yalnız reproduktiv yaşda olan xəstələrə aiddir):

• həcmi 5 ilə 8 sm arasında;
• qalınlığı 0,1 ilə 0,2 sm arasında;
• uzunluğu 0,25 ilə 0,4 sm arasında;
• eni 0,15 ilə 0,3 sm arasında.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçənginin əlamətləri müxtəlifdir. Xüsusi ultrasəs markerlərindən istifadə edərək xərçəngin inkişafından şübhələnmək olar:

1. Yumurtalıqlar anormal ölçülüdür, açıq şəkildə asimmetriyaya malikdir. Bu halda, onların konturu əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və yalnız qismən müəyyən edilə bilər.
2. Postmenopozal xəstələrdə zədələnmiş orqan üzərində öz formasına görə kista və ya follikula bənzəyən formalaşma olur.
3. Təsirə məruz qalan bölgə qan tədarükünün artması ilə xarakterizə olunur.
4. Retrouterin boşluqda çoxlu sərbəst maye var, onların olması heç bir şəkildə yumurtlama ilə əlaqəli deyil.

Bir mütəxəssis ultrasəs müayinəsi zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı birini təyin edərsə, o zaman xüsusi tibbi müşahidə təyin edəcəkdir. Bu, həkimin 4-8 həftə ərzində yumurtalıqların necə dəyişdiyini izləyəcəyindən ibarətdir.

İkidən çox belə əlamət aşkar edilərsə, xəstə dərhal ginekoloq-onkoloqun konsultasiyasına göndərilir. Bundan sonra mütəxəssis qadına tiroid bezi, süd vəziləri, limfa düyünləri və qarın boşluğunda yerləşən orqanların müayinəsini təyin edəcək. Bütün bu prosedurlar sadalanan orqanlarda metastazların olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Yumurtalıq xərçənginin səbəbləri

Yumurtalıq xərçənginin hələ də dəqiq səbəbi yoxdur, lakin təkliflər var

Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Lakin mütəxəssislər qadınlarda yumurtalıq xərçənginə səbəb ola biləcək bəzi halların adını çəkirlər.

Bunlara daxildir:

• hormonal amil. Etibarlı məlumat çoxdan aşkar edilmişdir ki, bu xəstəlik hormonal fonda dəyişikliklər və bir qadının keçirdiyi doğumların sayı ilə bağlıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, hər yumurtlama zamanı (yəni yumurtanın sərbəst buraxılması) yumurtalıq toxuması zədələnir. Bütün bunlardan sonra sağalma başlayır. Bu proses zamanı hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür. Və bunu nə qədər tez-tez edirlərsə, prosesin nəzarətdən çıxma riski bir o qədər çox olur.
• Hamiləlik dövründə yumurtlama olmadığından, kontraseptivlər qəbul edərkən və ana südü ilə qidalanarkən, qadının yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edən bu amillərdir. Amma çox erkən başlayan ilk menstruasiya, bir neçə doğuşun yox, birinin olması və gec menopauza gəldikdə, bunlar belə xəstəliklər zamanı risk faktorlarıdır.
• Bu, tez-tez təkrarlanan yumurtlamanın olması ilə əlaqədardır. Bu siyahıya qadınlarda sonsuzluq və ovulyasiyanın uzun müddət stimullaşdırılması da daxildir. Erkən menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya təyin etmək mantiqidir. 55 yaşdan sonra qadınlara belə bir müalicə təyin edilmir.
• irsi meyllilik. Şiş formasiyalarının çox kiçik bir faizi genetika pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (yumurtalıq xərçənginin bütün hallarının təxminən 2% -i).
• Xərçəngin inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı 3 növ sindrom var: Linç sindromu 2, ailəvi yumurtalıq xərçəngi və ailəvi döş və yumurtalıq xərçəngi. Bütün bu sindromların hər biri ən yaxın qohumları (bacı, nənə və ya ana) olan qadınlarda uşaqlıq, süd vəzi, yumurtalıq və bağırsaq xərçəngi halları ilə özünü göstərir. Ailə tarixi əlverişsizdirsə, mütəxəssislər mutasiyalar üzərində şiş formasiyalarının görünüşünün təxribatçıları olan genləri araşdırırlar.
• Qida asılılığı. Çox tez-tez yumurtalıqlarda bədxassəli şiş formasiyaları inkişaf etmiş sənaye ölkələrində yaşayan qadınlara təsir göstərir. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropa bu cür xoşagəlməz xəstəlikdən ölüm və xəstələnməyə görə liderdir. Eyni zamanda, bəzi Asiya ölkələrində və Yaponiyada belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınların sayı xeyli azdır. Bu, yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin bir vaxtlar çox miqdarda yağ yeməsi ilə bağlıdır. Əksər elm adamları bu cür qida vərdişlərinin bu xərçəngin səbəbi olduğuna inanmasalar da, bəziləri hələ də heyvani yağlara olan ehtirasını yumurtalıq xərçənginə səbəb olan faktorla əlaqələndirirlər.
• Zərərli çirklər (asbest daxil olmaqla). Bu risk faktoru, uzun müddətdir mövcud olmasına baxmayaraq, hələ də zəif başa düşülür. Söhbət gigiyenik məqsədlər üçün talkın istifadəsindən gedir. Araşdırmalar göstərib ki, müayinə olunan qadınların bəzilərində dezodorant və tozların tərkibində istifadə olunan talkın hissəcikləri aşkar edilib. Bu maddə bu xəstəliyin tətikçisi hesab edilən asbeste çox bənzəyir. Amma bu cür tədqiqatların dəqiq nəticələri hələ əldə edilməyib.
• Kiçik çanaqda yerləşən orqanların şüalanması. Bu vəziyyətdə, qadınlarda yumurtalıq xərçəngi radiasiya ilə digər şişlərlə müalicə olunduqda görünür.

İşarələr və mərhələlər

Yumurtalıq xərçənginin simptomları

Yumurtalıqlarda bədxassəli şişlərin görünüşünün simptomları olduqca qeyri-spesifikdir. Əsasən, onlar mədə-bağırsaq traktının və ya sidik kisəsinin xəstəliklərinin klinik mənzərəsinə çox bənzəyirlər. Çox vaxt bu səbəbdən səhv diaqnoz qoyulur və buna görə də yanlış müalicə aparılır.

Yumurtalıq xərçəngi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Xəstədə davamlı zəiflik.
• Pelvik bölgədə lokallaşdırılmış narahatlıq və ağrı.
• Tez-tez qarın şişir və şişir.
• Bir qadının yeməkdən çox kiçik porsiyalarını yedikdən sonra belə, o, sanki həddindən artıq yemiş kimi hiss edir.
• Daimi sidiyə getmə istəyi.
• Xəstədə iştahın azalması və ya itməsi.
• Mədədə tez-tez həzmsizlik (belə onkoloji xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xroniki olur).
• Güclü başgicəllənmə.
• Qadın tez-tez xəstələnir.
• Xəstə tez çəki almağa başlayır və ya əksinə, kəskin şəkildə arıqlayır. Eyni zamanda, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və yemək davranışı dəyişmir.
• Aşağı qarın və bel nahiyəsində ağrı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss olunur.
• Bel öz həcmində əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Yumurtalıq xərçənginin sonrakı mərhələlərində anemiya inkişaf edir.
• Plus toxuma sindromu görünür. Yalnız imtahan və ya xüsusi imtahanlar zamanı müəyyən edilir.

Patoloji sekresiya sindromu. Bu vəziyyətdə nəcisdə və ya sidikdə izlər var. Bu simptom daimi deyil. Bu, yalnız metastazların harada yerləşdiyindən və necə paylandığından asılıdır.

Yumurtalıq xərçəngi haqqında daha ətraflı məlumatı videoda tapa bilərsiniz.

Yumurtalıq xərçəngi dörd mərhələdə inkişaf edir:

• Birincisi, patoloji prosesin iki və ya bir yumurtalıq ilə məhdudlaşdırıla biləcəyi ilə xarakterizə olunur.
• İkinci mərhələdə şiş uşaqlıq borularına və əslində uterusun özünə yayılır. Bundan əlavə, çanaqda olan digər orqanlar da təsirlənir.
• Üçüncü mərhələ intraabdominal metastazların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər və limfa düyünlərinə nüfuz edərkən, çanaq bölgəsindən kənara çıxmağa başlayırlar.
• Yumurtalıq xərçənginin dördüncü mərhələsi xəstə qadının ağciyərlərində, qaraciyərində və digər orqanlarında yerləşən uzaq metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Müalicə və mümkün fəsadlar

Yumurtalıq xərçənginin cərrahi müalicəsi

Belə bir xəstəliyin müalicəsi cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (panhisterektomiya aparılır, yəni uterusun əlavələrlə çıxarılması) radioterapiya və polikimoterapiya ilə birlikdə. Birinci və ya ikinci mərhələdə şişin lokallaşdırılmış forması varsa, o zaman uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə çıxarılır və daha böyük omentum rezeksiya edilir.

Xəstə yaşlıdırsa və ya ciddi şəkildə zəifləmiş vəziyyətdədirsə, böyük omentumun subtotal rezeksiyası, həmçinin uterusun supravaginal amputasiyası aparılır. Belə bir operativ müdaxilə zamanı paraortal limfa düyünlərinin auditi aparılır. Bundan əlavə, yumurtalıq xərçəngi olan bir qadın histoloji müayinəyə göndərilir.

Bu xəstəliyin sonrakı mərhələləri (üçüncü və dördüncü) sitoreduktiv müdaxilə tələb edir.

Onun zamanı şiş kütləsi mümkün qədər çıxarılır və sonradan kimyaterapiya aparılır. Xəstədə əməliyyat olunmayan bir şiş varsa, o zaman yalnız şiş toxumasının biopsiyası aparılır.

Bir qadında belə bir xəstəliyin mərhələsi nə qədər böyükdürsə, ağırlaşma riski bir o qədər yüksəkdir. Onlar relapslardır. Bəzən ikinci əməliyyat tələb olunur. Müalicədən dərhal sonra meydana gələn çoxsaylı şişlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat həyata keçirilmir. Digər bir komplikasiya odur ki, yeni şiş formasiyaları əvvəllər xəstədə istifadə edilən agentlərə qarşı həssas ola bilər. Bu zaman onlar yeni dərman kombinasiyalarını sınamağa başlayırlar.

diagnozlab.com

Yumurtalıq xərçənginin fotoşəkili - ultrasəs

Yumurtalıq xərçəngi ən çox yetkin yaşda olan qadınlarda baş verən aqressiv və təhlükəli bir xəstəlikdir. Radikal cərrahiyyə və kemoterapiya yumurtalıq xərçəngini yalnız xərçəngli şiş hüceyrələrinin limfa və qan dövranı sistemləri vasitəsilə bədənə hələ yayılmadığı hallarda müalicə edə bilər.

Yumurtalıq xərçənginin növlərinin və mərhələlərinin fotoşəkillərini və şəkillərini nəzərdən keçirin.

Yumurtalıq şişləri histoloji quruluşa və bədxassəli proseslərin lokalizasiyasına görə təsnif edilir.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Yalnız HƏKİM DƏqiq DİQNOZU qoya bilər!
• Sizdən xahiş edirik ki, öz-özünə dərman verməyin, bir mütəxəssisin qəbuluna yazın!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq! El cekme

Seroz karsinoma

Seroz karsinoma tez-tez ikitərəfli olur - yəni eyni zamanda sol və sağ yumurtalıqları təsir edir. Birinci mərhələdə bu şiş demək olar ki, heç bir simptom vermir və müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Seroz karsinoma nisbətən tez böyüyür və qonşu orqanlara nüfuz edir. Bu şişlər peritonun sürətlə toxumlanmasına və metastaza səbəb olur.

endometrioid

Endometrioid karsinoma, adından da göründüyü kimi, uterusun daxili hissəsini əhatə edən toxuma olan endometrium ilə əlaqələndirilir. Bu tip şişlər xoşxassəli ola bilər, lakin bunu tapmaq üçün ya toxumaların biopsiyasını aparmaq, ya da neoplazmanı çıxarmaq lazımdır.

Bu tip şişlərin kliniki gedişi nisbətən ləng gedir ki, bu da xəstəliyin erkən aşkarlanması və uğurlu müalicəsi üçün daha çox şans verir. Endometrioid bədxassəli şişlərin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra adətən kemoterapiya təyin edilir. Bu tip yumurtalıq xərçəngi radiasiyaya həssas deyil.

Şəkil: Endometrioid karsinoma (histologiya üçün analiz edildikdə hüceyrə növü)

Mucinous

Mucinous şiş aqressiv bir neoplazmadır - belə bir şiş nə qədər tez çıxarılsa, proqnoz daha əlverişli olacaqdır.

Belə şişlər yumurtalıq xərçəngi hallarının 10% -ində baş verir və böyük ölçülərə (50 sm-ə qədər) çata bilər. Xəstəliyin simptomları xarakterikdir.

təmiz hüceyrə

Yumurtalığın şəffaf hüceyrəli şişləri olduqca nadirdir (yüzdən 1-3-də). Şəffaf hüceyrəli karsinomalar yumurtalıq xərçənginin ən az öyrənilmiş formaları arasındadır. Bu şişlər aqressivdir və sürətlə metastaz verir.

Belə bir şişin müalicəsinin nəticələri çox vaxt qeyri-qənaətbəxş olur, çünki ilk mərhələdə şəffaf hüceyrəli karsinomalar nadir hallarda diaqnoz qoyulur və ilkin müalicədən sonra residiv şansı artır.

mərhələləri

Yumurtalıq şişləri, bütün xərçənglər kimi, 4 inkişaf mərhələsinə malikdir.

1 mərhələ

İlkin mərhələ aydın simptomlar olmadan davam edir. Şiş orqan xaricinə yayılmır və ölçüsü kiçikdir. Bədən mayelərində xərçəng hüceyrələri yoxdur.

Xəstələr sağlamlıq vəziyyətində pisləşmə əlamətləri hiss etmirlər, yalnız bəzi hallarda aşağı qarın və ya bel bölgəsində narahatlıq var. Birinci mərhələdə şişlər daxili orqanların ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.

Birinci mərhələdə yumurtalıq şişlərinin müalicəsi ən əlverişli proqnoza malikdir. Radikal cərrahiyyə (uşaqlığın, uşaqlıq borularının və yumurtalığın özünün çıxarılması) bütün halların 80-90%-də tam müalicəni (ömürlük remissiya) təmin edir.

2 mərhələ

İkinci mərhələdə xərçəng yumurtalığa bitişik toxuma və orqanlara yayılır.

Üç alt mərhələ var:

• 2A, şişin uşaqlığa və ya fallopiya borularına yayıldığı;
• 2B, bədxassəli prosesin kiçik çanağın digər orqanlarına yayıldığı - sidik kisəsi, rektal bağırsaq;
• 2C - xərçəng hüceyrələrinin qarın boşluğuna yayılması.

İkinci (bəzən üçüncü) mərhələdə astsit adətən inkişaf edir - qarın boşluğunun maye ilə doldurulması, qarın boşluğunun artmasına səbəb olur. Şiş prosesinin digər əlamətləri də var - bel nahiyəsində ağrı, hələ sıx deyil və daimi deyil.

2-ci mərhələnin başqa bir xarakterik əlaməti vaginal qanaxmadır. Onlar menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmaya bilər, lakin bəzi hallarda menstruasiya zamanı qan həcminin artmasına səbəb olur. Bu mərhələdə cinsi əlaqə də ağrı və qanaxmaya səbəb olur. Şişin böyüməsi bağırsaq pozğunluğuna gətirib çıxarır - qəbizlik, ishal, meteorizm.

3 mərhələ

3-cü mərhələdə xərçəng hüceyrələri limfa sistemini işğal edir və limfa düyünlərində topaqlar və həssaslıq yaradır. Uzaq orqanlara metastaz prosesi də başlayır.

Bu proses astsitlər və yumurtalığın yırtılması səbəbindən qarın içi mayesinə daxil olan xərçəng hüceyrələri ilə qarın boşluğunun toxumlanması ilə asanlaşdırılır.

Bu mərhələdəki bütün simptomlar (xüsusilə ağrı, qanaxma və astsit) özünü büruzə verir. Çox vaxt bu mərhələdə qadınlar nəhayət klinikaya müraciət edirlər, lakin metastazlara görə müalicə olduqca aşağı sağ qalma nisbəti ilə əlverişsiz bir proqnoza malikdir.

Qadınların yalnız 30% -i xərçəngin 3-cü dərəcəli şişi çıxarıldıqdan və sonrakı kemoterapiyadan sonra 5 ildən çox yaşayır. Digər hallarda, bir il ərzində residivlər baş verir ki, bu da bir neçə ay ərzində ölümlə nəticələnir.

4 mərhələ

4-cü mərhələdə şiş maksimum ölçüsünə çatır və uzaq orqanlara metastaz verir. Qaraciyər, ağciyərlər, mədə, sümük toxuması, daha az beyin təsirlənir. Bu mərhələdə qadınlar yalnız çanaq və bel nahiyəsində deyil, bədənin hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilən şiddətli ağrı hiss edirlər.

Xəstələr qarında eyni vaxtda artım, iştahsızlıq, zəiflik, yorğunluq, şişlərin çürüməsi nəticəsində bədənin ağır intoksikasiya əlamətləri, qızdırma, tez-tez sidiyə getmə və həzm pozğunluqları ilə çəki itirirlər.

4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi palliativdir. Xəstəliyin tam müalicəsi mümkün deyil - həkimlər yalnız metastazların yayılmasını müvəqqəti dayandıra bilərlər.

ultrasəs

Son vaxtlara qədər ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozunun əsas üsulu idi. Bu gün də aktualdır, lakin əksər müasir klinikalarda ultrasəs ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və pozitron emissiya tomoqrafiyası da aparılır. Ultrasəs görüntülərində həm şişlərin özləri, həm də yaxınlıqdakı orqanların lezyonları aydın görünür.

rak.hvatit-bolet.ru

Yumurtalıq xərçəngi - simptomlar və diaqnoz

Bu gün yumurtalıq xərçəngi qadınların onkoloji xəstəlikləri arasında birinci yerdədir. İlk mərhələdə xüsusi əlamətlər və əlamətlərlə fərqlənmir, buna görə də qadın bir mütəxəssisdən diaqnoz tələb etmir. Statistik məlumatlar xəstəliyin ilk əlamətlərinin yalnız xəstələrin üçdə birində diaqnoz qoyulduğunu iddia edir. Eyni zamanda, proqnoz yalnız erkən diaqnoz halında müsbət olaraq qalır. Bunun üçün digər ümumi analizlərlə tamamlanan ultrasəs üsulu istifadə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Yumurtalıq xərçənginin heç bir xüsusi simptomları yoxdur, buna görə də xüsusi bir diaqnoz olmadan onu tanımaq olduqca çətindir. Məsələn, bəzi əlamətlər həzm sisteminin və ya sidik kisəsinin pozulması ilə qarışdırıla bilər. Bəzi hallarda, simptomların oxşarlığına görə diaqnoz dəqiq olaraq yanlışdır.

Çox vaxt yumurtalıq xərçəngi bir qadında aşağıdakı simptomlar şəklində özünü göstərir:

• mədədə həddindən artıq yemək üçün xarakterik olan daimi ağırlıq və şişkinlik hissi var;
• qadın əvvəllər müşahidə edildiyindən daha tez-tez sidiyə getmə istəyi yaşayır;
• pelvik bölgədə narahatlıq və ağrı hissi var;
• həddindən artıq meteorizm;
• ürəkbulanma;
• mədə qidaları tam həzm edə bilmir;
• ən xarakterik simptom tez-tez sidiyə çıxmaqdır;
• yumurtalıq xərçəngi də bel ətrafının kəskin artması ilə xarakterizə olunur;
• iştahsızlıq;
• bir qadının çəkisi heç bir səbəb olmadan artır;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı tez-tez baş verir;
• bel və qarın nahiyəsində ağrı.

Qadınların bəziləri şişkinlik, bel ağrısı və qazların böyük bir yığılması kimi qeyri-spesifik simptomların mövcudluğunu qeyd etdi. Sonrakı mərhələlərdə anemiya, qarın həcminin artması, kaxeksiya şəklində özünü göstərən əsas simptomların kəskinləşməsi var.

Yumurtalıqlarda bir şişin olmasının əsas simptomu "yaltaqlıq" sindromudur. Eyni zamanda, bir qadında mütəmadi olaraq qan mövcud olan bol boşalma var. Yumurtalıq xərçəngi böyük bir şiş ölçüsü ilə belə bir simptom ilə xarakterizə olunur.

yumurtalıq xərçəngi ultrasəsi

Xəstəliyə erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq üçün vajinanın ultrasəs müayinəsi üsulu istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, formalaşmanın bədxassəli olması əlavə olaraq müəyyən edilir, ölçüsü ölçülür və kameraların sayı müəyyən edilir. Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngi belə görünür.

Bir qadının vajinasının yalnız ultrasəs vasitəsilə öyrənilməsi səmərəsiz hesab olunur, çünki o, aşağı spesifikliyə malikdir və formalaşmanın sadə bir kist olmadığını sübut etmir. Rəngli Doppler taraması ilə ultrasəs prosesin xoşagəlməz və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etmək ehtimalını artırır. Yumurtalıq xərçəngi üçün sağ qalma proqnozu daha yüksəkdir, buna görə də hər bir qadın mütəmadi olaraq ultrasəs vasitəsilə profilaktik müayinədən keçməlidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Yumurtalıq xərçəngini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı müalicə variantlarından birini seçə bilərsiniz: cərrahiyyə və ya kemoterapi. Seçimlərdən biri yalnız tam müayinədən və vajinanın ultrasəsindən keçdikdən sonra seçilə bilər. Proqnoz xəstəliyin mərhələsindən, həmçinin metastazların qonşu orqanlara yayılmasından asılıdır.

Həkim aşağıdakı taktikaların idarə edilməsinə əsaslanan xərçəng müalicəsi variantlarından birini seçə bilər:

• şişi çıxarmaq üçün cərrahiyyə, bundan sonra kemoterapi keçmək lazımdır;
• xəstəlik dördüncü mərhələdədirsə, ilk mərhələdə kemoterapi təyin edilir və yalnız bundan sonra cərrahi müdaxilənin aparılması məsləhət görülür;
• bu gün xəstəliyin yalnız kimyaterapiya ilə aradan qaldırıla bilən formalarına çox nadir hallarda rast gəlinir. Çox vaxt bu üsul yalnız cərrahi müdaxiləyə qarşı əks göstərişlər olduqda istifadə olunur;
• Radiasiya terapiyası təkcə şişi aradan qaldırmaq üçün deyil, həm də qadının bəzi digər orqanlarında olan metastazları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Birinci mərhələdə müalicənin sonrakı kursunu seçmək üçün ultrasəs müayinəsi aparmaq vacibdir. Onun nəticələrinə əsasən həkim xəstəliyin mərhələsini təyin edə, həmçinin proqnoz verə biləcək.

Onkoloqlar hesab edirlər ki, belə diaqnozu olan hər bir qadın mütləq əməliyyat olunmalıdır. Reabilitasiya dövründən sonra remissiyaları aradan qaldırmaq üçün mütəmadi olaraq profilaktik ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. Bu gün əməliyyat olmadan şişin bədxassəliliyini və ölçüsünü dəqiq müəyyən edən dəqiq bir üsul yoxdur. Buna görə həkimlər onu təhlükəsiz oynamağı məsləhət görürlər. Buna görə də, bütün digər üsullar yalnız əsas birinə əlavə olaraq oxuna bilər.

Xəstəliyin nəticələri və qarşısının alınması

Xəstəliyin təkrarlanması əməliyyatdan və şişin çıxarılmasından 1,5-2 il sonra baş verə bilər. Ən tez-tez xərçəng uşaqlıq və düz bağırsaq arasındakı bölgədə inkişaf edir.

Xəstəliyin təkrarlanan hallarının diaqnozu zamanı aşağıdakı vacib amillər nəzərə alınmalıdır:

• əvvəlki əməliyyatın növü və çıxarılan toxuma miqdarı;
• histoloji müayinənin nəticələri, uzaq bir şiş;
• insan orqanizminin hansı müddət ərzində kemoterapiya məruz qalması;
• hormonal dərmanların kemoterapi ilə birlikdə qəbul edilib-edilməməsi.

Yalnız bütün bu məlumatlara əsaslanaraq, sonrakı müalicəyə ehtiyac barədə bir nəticə çıxarmaq və düzgün kurs seçmək mümkündür.

Şişlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün bir qadın aşağıdakı sadə qaydalara əməl etməlidir:

• alkoqol, siqaret, narkotik kimi pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək;
• bütün cinsi infeksiyalar və xəstəliklər vaxtında tanınmalı və müalicə edilməlidir;
• sağlam pəhriz;
• bir qadının bu xəstəliyə meyli varsa, profilaktik məqsədlər üçün üç ayda bir dəfə müayinə aparılmalıdır;
• bəzi simptomlar və şübhələr varsa, dərhal bir mütəxəssisin məsləhətinə müraciət etməlisiniz.

www.no-onco.ru

Yumurtalıq xərçəngi üçün ultrasəs şəkli

Yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün exoqrafiyanın dəyəri böyükdür. Bu, əsasən yumurtalıq xərçənginin kliniki gedişatının xüsusiyyətləri, yəni qadın cinsiyyət orqanlarının digər bədxassəli şişlərindən fərqli olaraq xəstəliyin ilkin mərhələlərində heç bir simptomun olmaması ilə müəyyən edilir.

Yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin ultrasəs müayinəsi zamanı tədqiqatçı aşağıdakı suallara cavab verməlidir:

• şiş bir yumurtalıq və ya hər ikisini təsir edir;
• kiçik çanaq peritonunun infiltrasiyasının olub-olmaması;
• astsitlərin olub-olmaması;
• paraaortik bölgənin qaraciyərinə və limfa düyünlərinə metastatik ziyanın olub-olmaması;
• böyük omentumun şiş prosesində iştirakının olub-olmaması və peritonda yayılması;
• Plevra boşluqlarında maye varmı?

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli yenitörəmələrinin strukturunda yumurtalıq xərçənginin spesifik tezliyi 26,4% təşkil edir. Eyni zamanda qadın cinsiyyət orqanlarının şişlərindən ölüm səbəbləri arasında yumurtalıq xərçəngi birinci yerdədir.

Hal-hazırda yumurtalıq xərçənginin aşağıdakı patogenetik variantları fərqləndirilir: birincili, ikincili (kistoma, kistdə xərçəng) və metastatik. Birincili yumurtalıq xərçənginin spesifik tezliyi bütün yumurtalıq şişlərinin 5% -dən çox deyil.

Birincili xərçəngdə şiş əvvəlcə yumurtalığın integumental epitelindən əmələ gəlir və buna görə də onun tərkibində xoşxassəli və bədxassəli elementlərin qarışığı yoxdur. İkinci dərəcəli xərçəng (kistoma, kistdə xərçəng) yumurtalıqların ən çox yayılmış bədxassəli şişidir (yumurtalıq xərçənginin bütün formalarının 80-85%-i), əsasən papiller kistadenomalarda inkişaf edir. Metastatik xərçəng (Krukenberg şişi) bədxassəli hüceyrələrin ilkin fokusdan (mədə-bağırsaq traktından, süd vəziləri, ağciyərlər və s.) hematogen, limfogen və ya implantasiya yolları ilə yayılması nəticəsində baş verir. Əksər hallarda Krukenberg metastazlarının mənbəyi mədə-bağırsaq traktının şişləridir (xüsusi tezliyi 20% -ə çatır).

Exoqrafik quruluşundan asılı olaraq, yumurtalıqların bədxassəli şişləri dörd varianta bölünür: bərk, bərk-kistik, kist-bərk, kistik. Bundan əlavə, bədxassəli yumurtalıq şişlərini xarakterizə edən bir neçə əlamət var - bu, qarışıq daxili quruluş, arakəsmələrin, möhürlərin, qeyri-səlis konturların, astsitlərin olmasıdır. Möhkəm strukturda ən çox birincili xərçəng olur, kistik və ya kistik-bərk strukturda isə ikinci dərəcəli xərçəng olur. Formasiyanın ekojenliyi fərqli ola bilər: həm aşağı, həm orta, həm də yüksək.

Postmenopozal qadınların müayinəsinə böyük əhəmiyyət verilməlidir. Bu kateqoriya xəstələrdə yumurtalıq xərçənginin diaqnozunda vacib meyar yumurtalıqların ölçüsüdür: orta diametri 30-40 mm olan yumurtalıqlar anormal şəkildə böyümüş hesab edilməlidir. Yumurtalıq xərçənginin diaqnozunda təhsilin daxili strukturuna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yumurtalıq xərçənginin kifayət qədər etibarlı bir əlaməti mayenin meydana gəlməsində arakəsmələrin çox qeyri-bərabər qalınlığının olması və ya onlarda parçalanmış qalınlaşmaların görünüşüdür. Bu qalınlaşmalar homojen bərk quruluşa və ya "süngər" və ya "hüceyrə" quruluşa malik ola bilər. Bədxassəli prosesin digər mühüm exoqrafik əlaməti maye formalaşmasında qeyri-müntəzəm formalı sıx parçaların aşkarlanmasıdır; sıx daxilolmalar şişin həm kiçik, həm də böyük hissəsini tuta bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıq xərçənginin yayılma dərəcəsini təyin etmək həmişə sonoqrafiya üçün mümkün deyil. Bu, metodun imkanları ilə bağlıdır. Bununla belə, əksər hallarda qarın boşluğunun, çanaq boşluğunun və retroperitoneal boşluğun məqsədyönlü tədqiqi ilə yumurtalıq xərçənginin yayılmasının əlamətlərini müəyyən etmək mümkündür I paylanma mərhələsi. Sıx komponent formalaşmanın divarına birbaşa bitişik olduqda və bu zonada qeyri-səlis kontur olduqda və ya yumurtalıqların ikitərəfli lezyonu olduqda II mərhələ qəbul edilə bilər. III mərhələdə, exoqrafik olaraq, şiş və uşaqlıq arasında və çox vaxt sidik kisəsi ilə aydın sərhədlər aşkar edilmir. Yayılmanın IV mərhələsində şiş uşaqlıq yolu ilə tək konqlomeratdır, burada kiçik çanağın digər orqanları çox vaxt fərqlənmir.

Sonoqrafiya astsitin aşkarlanmasında yüksək dəqiqliyə malikdir. Qarın boşluğunda başqa mənşəli mayenin toplanmasından fərqli olaraq, yumurtalıq xərçəngində adətən assit mayesində sərbəst üzən bağırsaq ilmələri mezenteriyada bir-birinə yapışaraq “atomik göbələk” formasını alır.

Böyük omentumun karsinomatozu həmişə müəyyən edilmir, ancaq əhəmiyyətli bir lezyon ilə. Bu hallarda patoloji prosesdə iştirak edən omentum qarın ön divarının birbaşa altında yerləşən böyük yastı hipoekoik, hiperekoik və ya qarışıq struktur kimi təsvir olunur. Böyük omentumda müxtəlif formalı və quruluşlu metastatik düyünlər ola bilər. Qarın boşluğunda kifayət qədər miqdarda sərbəst mayenin fonunda omentum (xəstənin arxası üstə uzanmış vəziyyətdə və xüsusən də xəstənin ayaq üstə durma vəziyyətində) aydın şəkildə ziddiyyət təşkil edir (mayedə üzən kimi) və qarın ön divarının arxasında. Ascit olmadıqda, hipoekoik fokuslar varsa, böyük omentumun zədələnməsini vizual olaraq görmək mümkündür. Omentumun izoekojenik quruluşu və hipoekoik fokusların olmaması ilə onu vizuallaşdırmaq çətindir, çünki o, ön qarın divarının toxumalarından və bitişik bağırsaq döngələrindən ekojenlik baxımından az fərqlənir. Buna görə də, assit olmayan yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrdə səthi orqanlar üçün yüksək tezlikli sensorlar istifadə edərək, onun yerləşdiyi ərazinin (mədənin böyük əyriliyindən və aşağıdan hipoqastrik bölgəyə qədər) məqsədyönlü müayinəsi aparılır. omentumun zədələnməsini axtarmaq lazımdır. Omental lezyon olduqda, qarın ön divarının altındakı toxumanın izoekoik təbəqəsi tənəffüs zamanı qarın divarına paralel olaraq hərəkət edir. Həmçinin, qarın boşluğunun müayinəsi üçün 3-5 MHz tezliyi olan standart sensorlardan istifadə edərkən görünməyən kiçik (2-3 mm-dən) hipoekoik fokuslar rezervuarda görünə bilər.

Yumurtalıq xərçəngində metastatik təsirə məruz qalmış limfa düyünləri skanlarda aortaya və aşağı vena kavasına bitişik müxtəlif ölçülü hipoekoik yuvarlaq və ya oval formasiyalar şəklində, sonrakı mərhələlərdə isə supraklavikulyar nahiyələrdə təsvir olunur.Metastatik yumurtalıq şişləri kiçik ölçülüdür (6 sm-ə qədər). diametrində), bir qayda olaraq, yumurtalıq şəklini təkrarlayın. Böyük ölçülərə çatan neoplazmalar nizamsız bir forma, kiçik və ya böyük təpə konturlarına malikdir. Krukenberg metastazlarının strukturu ilkin bədxassəli şişin histoloji növündən və lokalizasiyasından asılıdır. Əksər hallarda, metastatik yumurtalıq şişləri qarışıq kistik-bərk quruluşu ilə xarakterizə olunan kolon və endometrial xərçəngin metastazları istisna olmaqla, bərk formasiyalardır. Tipik Krukenberq şişinin exoqrafik mənzərəsi unikaldır: tək və ya yuvarlaqlaşdırılmış çoxsaylı anekoik sahələrə malik orta və aşağı ekogenliyin kifayət qədər bərabər şəkildə alternativ əks olunması ilə müəyyən edilən bərk struktur. qaraciyərin müayinəsi onun metastatik lezyonunu istisna etmək üçün lazımdır.Həmçinin yumurtalıq xərçəngi ilə plevra boşluqlarının müayinəsi lazımdır, çünki həm birtərəfli, həm də ikitərəfli metastatik plevrit bu xəstəliyə xasdır.

Yumurtalıq xərçəngi əksər hallarda kemoterapinin təsirlərinə çox həssas olan bir şişdir. Buna görə, dinamikada ultrasəs müayinəsi, əməliyyatdan əvvəl, ilkin görünən düyünlərin ölçüsünün dəyişməsi, onların yox olması və ya yeni lezyonların görünüşü, periton boşluğunda və plevra boşluqlarında maye miqdarının artması haqqında vacib məlumatlar verir. .

Cərrahi müalicədən sonra ultrasəs üsulu yumurtalıq xərçənginin təkrarlanmasının aşkar edilməsində aparıcı üsullardan biridir. Çanaq boşluğunda lokal residiv düyün, infiltrat, sərbəst maye və ya bu dəyişikliklərin birləşməsi şəklində ola bilər. Ultrasəsdə görünən təkrarlanan düyünün ən kiçik ölçüsü 0,5-0,8 sm-dir.Ultrasəs təkrarlayan bir şişin yerli yayılmasını təyin etməyə imkan verir. Hətta kiçik ölçülü düyünlər və infiltratlar bitişik orqan və strukturlara çevrilə bilər.

Yumurtalıq xərçəngi zamanı şiş prosesinin təkrarlanmasını aşkar etmək üçün çanaq boşluğundan başqa, həmçinin aşağıdakı sahələri də yoxlamaq lazımdır: qarın boşluğu (maye və şiş lezyonlarının axtarışı, böyük diş ətinin kötük hissəsinin - nahiyə). qastrokolik ligament bölgəsindəki omentum); retroperitoneal boşluq və qaraciyər (retroperitoneal limfa düyünlərində metastazların axtarışı); düyünlər və qaraciyər);

qarın ön divarının yumşaq toxumaları, cərrahi çapıqlar, daimi drenajlar və əvvəllər aparılan parasentez nöqtələri (yumşaq toxumalarda implantasiya metastazlarının axtarışı).

Ümumiyyətlə, ultrasəsin ginekoloji onkologiyada geniş tətbiqi kifayət qədər özünü doğruldur, o, erkən diaqnozun keyfiyyətini artırır, ginekoloji xərçəng xəstələrinin müayinə müddətini azaldır, kompüter tomoqrafiyası kimi invaziv üsullardan və bahalı radiasiya müayinə üsullarından istifadəni minimuma endirir. və nüvə maqnit rezonans görüntüləmə.

www.kostyuk.ru

2018 Qadın Sağlamlığı Blogu.

Məzmun:

Yumurtalıq xərçəngi və irsi meyllilik

Müasir araşdırmalara görə, yumurtalıq xərçənginin yaranmasında bu xəstəliyə irsi meylin də rolu var.

Xüsusilə, yaxın qohumları olan (analar, bacılar və ya qızlar) yumurtalıq xərçəngi olan qadınlarda ömür boyu bu xəstəliyə tutulma riski 1,6%-dən 7-10%-ə (yalnız bir qohumunda xəstəlik varsa) və ya 50%-ə qədər artır. (iki və ya daha çox qohumda xəstəlik varsa). Yumurtalıq xərçənginə meylli genlər həm anadan, həm də atadan keçə bilər.

Yumurtalıq xərçəngi və hormonal dərmanlar

Tərkibində qadın cinsi hormonları olan hormonal preparatların yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskinə təsiri qadının yaşından asılıdır.

Müasir tədqiqatlar göstərmişdir ki, gənc qadınlar tərəfindən oral kontraseptivlər qəbulu onların yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini azaldır.

Ən azı bir hamiləlik keçirmiş qadınlarda xərçəngə tutulma ehtimalının azalması vəziyyətində olduğu kimi, bu, qadının həyatı boyu keçirdiyi ovulyasiyaların sayının azalması ilə izah edilə bilər (məlum olduğu kimi, ovulyasiya oral kontraseptivlər qəbul edərkən yumurtalıqlarda baş verir).

Digər tərəfdən qadınlar tərəfindən qadın cinsi hormonları ilə dərman qəbulu dövründə müalicə müddətindən, növündən, dozasından, dərmanı təşkil edən hormonal komponentlərin növündən asılı olmayaraq yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini artıra bilər.

Yumurtalıq xərçəngi və gigiyena məhsulları

Bəzi məlumatlara görə, xarici cinsiyyət orqanlarına qulluq üçün tərkibində talk olan gigiyena vasitələrinin (məsələn, tozların) istifadəsi də yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini artırır.

Xərçəng və yumurtalıq kistləri

Bir çox qadın var (məsələn, ultrasəs zamanı) yumurtalıq xərçənginin inkişaf ehtimalından narahatdırlar.

Bu cür qorxular qismən haqlıdır, çünki uterus xərçəngi həqiqətən kist şəklində inkişaf edə bilər. Ancaq hər kist xərçəng deyil.

Gənc qadınlarda yumurtalıq kistləri çox nadir hallarda xərçəngə çevrilir.

Digər tərəfdən, menopoz zamanı hələ menstruasiya görməyən qızda və ya qadında kistanın aşkarlanması ilk növbədə şişin əlaməti kimi qəbul edilir.

Ultrasəs zamanı həkim yalnız kisti görə bilir, lakin onun xərçəng olub-olmadığını dəqiq müəyyən edə bilmir. Bunun üçün lazımdır

• birincisi, kist böyüməsinin dinamikasını qiymətləndirmək (kist azalır və ya artır)
• ikincisi, histoloji analiz üçün kistdən toxuma nümunəsi almaq

Kistlərin inkişaf dinamikasını qiymətləndirmək üçün həkimlər adətən 1-2 ay ərzində ikinci bir ultrasəs təyin edirlər.

Bu müddət ərzində xərçəng olmayan kistalar ya tamamilə yox olur, ya da ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xərçəng olan kistalar, əksinə, ölçüləri artır.

Əgər ikinci müayinə zamanı həkim kistanın ölçülərinin artdığını görsə, o, əməliyyatı tövsiyə edə bilər ki, bu zaman kista çıxarılacaq və onun toxumaları histoloji analizə məruz qalacaq və sonda kistanın xərçəng olub-olmadığını müəyyən edəcək. ya yox.

Yumurtalıq xərçəngi və digər orqanların xərçəngi

Bəzi hallarda yumurtalıq xərçəngi digər orqanlarda yerləşən şişlərdən xərçəng hüceyrələrinin yayılması nəticəsində inkişaf edir. Yumurtalıq xərçəngi olan qadınlarda xüsusilə yaygındır , döş xərçəngi, və .

Yumurtalıq xərçənginin simptomları və əlamətləri

Yumurtalıq xərçənginin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarında daimi və ya təkrarlanan şişkinlik hissi;
• Mədə ağrısı;
• Tez-tez ürək yanması;
• Qarın ətrafının artması;
• səbəbsiz kilo itkisi;
• uzun müddətli qəbizlik;
• Artan yorğunluq;
• yemək zamanı tez toxluq hissi;
• Vajinadan qanlı axıntı

Tamamilə aydındır ki, əksər insanların anlayışında bu simptomların demək olar ki, hamısı (arıqlamaq və ləkələnmədən başqa) ciddi bir xəstəlik ideyası ilə əlaqəli deyil. Məhz bu səbəbdən yumurtalıq xərçəngi inkişaf etdirməyə başlayan qadınlar nadir hallarda həkimə müraciət edir və bu simptomları “yaş”, “mədə xəstəliyi”, “qədər çatışmazlığı” və s.

Yumurtalıq xərçənginin daha nəzərə çarpan və şiddətli simptomları şiş qonşu orqanlara yayıldıqda və metastaz verdikdə görünür. Xüsusilə, əgər şiş qaraciyərə və peritona yayılarsa, astsit, şiddətli qarın ağrısı, kəskin çəki itkisi inkişaf edə bilər.

Şişin ağciyərlərə yayılması öskürəyə, plevra boşluğunda mayeyə səbəb ola bilər.

Yumurtalıq xərçənginin mərhələləri (inkişaf dərəcələri) hansılardır? Sağ qalma proqnozunu necə müəyyənləşdirirlər?

Yumurtalıq xərçənginin (xərçəngin digər formalarında olduğu kimi) uğurlu müalicəsi və sağalma ehtimalı xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, yəni şişin insan orqanizmində nə qədər geniş yayılmasından asılıdır. Sağ qalmanın asılı olduğu digər amillər şişin histoloji növü (bəzi növlərin şişləri digər növ şişlərə nisbətən daha aqressiv inkişaf edir), adekvat müalicə aparmaq qabiliyyətidir.

Yumurtalıq xərçənginin dərəcələri	Bu nə deməkdir və sağalma şansı nədir?*
1 mərhələ	Xərçəng yumurtalıqlardan kənara çıxmır. Sağalma şansı çox yüksəkdir və orta hesabla 87-79% təşkil edir.
2 mərhələ	Xərçəng yumurtalıqların xaricində böyüyür və ətrafdakı orqanlara (uşaqlıq, fallopiya boruları) yayılır. Sağalma şansı təxminən 67-57% təşkil edir.
3 mərhələ	Xərçəngli bir şiş qonşu orqanlara, qonşu limfa düyünlərinə yayılır. Peritoneumda şiş böyüməsi ocaqları görünür. Sağalma şansı təxminən 41-23% təşkil edir.
4 mərhələ	Xərçəngli bir şiş qonşu orqanlara yayılır və metastaz verir (ən çox qaraciyərə, ağciyərlərə, dalağa). Sağalma şansı təxminən 11% -dir.

* Cədvəldə təqdim olunan məlumatlar əsasən yumurtalıq xərçəngi adlanan (yumurtalıq xərçənginin ən çox yayılmış növlərindən biri) üçün sağ qalma nisbətlərinə istinad edir. Bununla belə, yumurtalıq xərçənginin digər daha az aqressiv formaları məlumdur ki, bu formalarda hətta son (4) mərhələdə sağ qalma nisbəti 30%-i, ilkin mərhələlərdə isə 90%-dən yuxarıdır.

Qadınlarda onkoloji xəstəliklər arasında aparıcı yerləri reproduktiv orqanların şişləri tutur, xüsusən də yumurtalıqların zədələnməsi birinci yerdədir. Yumurtalıq xərçəngi reproduktiv yaşda olan qadınlarda yaygındır.

Yumurtalıq onkologiyası yumurtalıqların hüceyrə və toxumalarının anormal inkişafının baş verdiyi, sağlam hüceyrələrin atipik olanlarla əvəzlənməsinə səbəb olan və orqanın funksiyasının pozulmasına səbəb olan bir xəstəlikdir.

Lezyon bədxassəli olarsa, orqanın disfunksiyası ilə yanaşı, ölüm riski də yüksəkdir, çünki bədxassəli neoplazma sürətlə idarə olunmayan böyüməyə və digər orqan və sistemlərə metastaza meyllidir.

xeyirxah

Xoşxassəli kursu olan yumurtalıq şişləri qadın reproduktiv sisteminin tezliyi strukturunda birinci yeri tutur və bütün formaları bu tipə aid etməyə imkan verən bəzi tipik xüsusiyyətlərə malikdir.

Xoşxassəli şiş toxumalarının mənşə növündən asılı olmayaraq, mühüm ümumi xüsusiyyətlər vardır:

• İnvaziv deyil, yəni. sağlam toxumalara və qonşu orqanlara böyüyə bilməyən;
• Hüceyrələrin diferensiallaşma dərəcəsişişin yarandığı toxuma ilə oxşarlıq tapmağa imkan verir;
• Daha yavaş böyüməyə malikdir yumurtalıq xərçənginin bədxassəli formaları ilə müqayisədə;
• Neoplazma zamanı öz kapsuluna malikdir, bu, sağlam və atipik toxumalar arasında aydın bir xətt çəkməyə imkan verir.

Bütün xoşxassəli şişlərin mühüm xüsusiyyəti metastaz riskinin olmamasıdır, çünki formalaşma yüksək dərəcədə hüceyrə fərqinə malikdir.

Bütün bu əlamətlər müəyyən dərəcədə yumurtalıqlarda yerləşən benign neoplazmanın hər hansı histoloji forması üçün xarakterikdir.

Xoşxassəli yumurtalıq xərçəngi üçün sağ qalma nisbəti yüksəkdir. Bəzi hallarda şişlər öz-özünə geriləyir və ya o qədər yavaş böyüyür ki, onları çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur.

Benign neoplazmaların proqnozu həmişə əlverişlidir. Bəzi neoplazmaların bir xüsusiyyəti hormonal fəaliyyət ola bilər, bu da steroid qadın cinsi hormonlarının balanssızlığına səbəb olur və hədəf orqanlara mənfi təsir göstərə bilər, yəni. müəyyən hormonların konsentrasiyasından asılı olaraq funksional fəaliyyətini dəyişən belə orqanlar.

germinogen

Bu cür neoplazmalar pluripotent aktivliyə malik germinal mikrob hüceyrələrindən əmələ gəlir. Qadınlar arasında bu cür neoplazmaların yayılması azdır. . Germ hüceyrə şişlərinin xarakterik xüsusiyyəti yumurtalıqlarda kistik boşluqların əmələ gəlməsidir.

Germogen formalar tez-tez yetkin teratomlar və ya dermoid kistlər kimi görünür. Bir qayda olaraq, bu cür formasiyaların lokalizasiyası bir yumurtalığa təsir göstərir. Şiş çox yavaş böyüyür və nadir hallarda bədxassəli şişlərə məruz qalır.

30 yaşa qədər gənc reproduktiv yaşda birincili yumurtalıq xorionepitelioması tez-tez rast gəlinir. Morfologiya baxımından belə formasiyalar sarı kisə şişlərinə, trofoblastik və teratomalara bölünə bilər.

Chorionepithelioma xəstədə cinsi fəaliyyət tarixinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt mikrob hüceyrəli şişləri bədxassəli formalara çevrilir ki, bu da uterusun və fallopiya borularının, həmçinin sidik kisəsinin sürətlə zədələnməsinə səbəb olur.

Cinsi kord stroması

Yumurtalıqların stromal neoplazmaları birləşdirici toxumadan yaranır və bu formanın onkoloji xəstəliklərinin klinik mənzərəsini təyin edən hormonal aktiv maddələr istehsal etməyə qadirdir.

Cinsiyyət kordunun stromaları hormonal aktiv formalardır və teka hüceyrələrindən və ya Sertoli və Leydig hüceyrələrindən əmələ gəlir. Demək olar ki, 100% hallarda, onların tərkibində dənəvər-stoma tipli yumurtalıq hüceyrələri var ki, bu da şişi feminizasiya tipində hormondan asılı edir.

Belə neoplazmalar hər yaş qrupunda baş verə bilər, lakin qızlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Daha az rast gəlinən androblastoma - bir komponenti androgenləri ifraz edən kişi mikrob hüceyrələri olan bir şişdir.

epitelial

Epitel tipli neoplazmalar qadınlarda ən çox rast gəlinir və glandular sirr yarada bilər. Vəzilərin növündən asılı olaraq, şiş seroz, selikli, endometrioid ola bilər.

Atipik vəzi toxumasının variantı onkoloji prosesin klinik mənzərəsini və gedişatını müəyyən edir. Epitelial yumurtalıq şişləri xərçəngə çevrilmə ilə nəticələnən bədxassəli bir prosesə məruz qala bilər. Epitelial xoşxassəli şişlər tez-tez 30-40 yaşlı qadınlarda aşkar edilir.

Bədxassəli

Yumurtalıq xərçəngi qadınlarda bədxassəli yenitörəmələrin tezliyi arasında birinci yerdə olmasa da, aparıcı mövqe tutur. Bədxassəli formaların proqnozu, əsasən, şiş prosesinin aşkar edildiyi mərhələdən və neoplazmanın özünün birbaşa hansı histoloji quruluşundan asılıdır.

Bədxassəli şişlər üçün, eləcə də xoşxassəli şişlər üçün aşağıdakı əlamətlərdən ibarət olan inkişaf xüsusiyyətləri və nümunələri var:

• Atipik hüceyrələrin sürətli və nəzarətsiz böyüməsi yüksək mitotik aktivliyə və sürətlənmiş angiogenezə görə;
• Yüksək dərəcədə invazivlik infiltrativ fəaliyyətə görə şişlər;
• Aşağı fərqlilik aydın hüceyrə və toxuma atipiyası ilə;
• yüksək metastatik fəaliyyət.

Bütün bu əlamətlər şişin sürətlə irəliləməsinə və bütün bədənə sistemli təsir göstərməsinə imkan verir ki, bu da müalicənin effektivliyini, xəstələrin həyat keyfiyyətini və sağ qalmasını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Yumurtalıq xərçənginin erkən mərhələlərində xəstəliyin simptomları açıq bir aktivliyə malik olmadığından, 70% hallarda yumurtalıq xərçəngi qabaqcıl mərhələdə diaqnoz qoyulur.

Atipik hüceyrələrin aşağı fərqinə baxmayaraq, xərçəngin üç əsas histoloji formasını ayırd etmək olar, onların klinik mənzərəsi və gedişatı fərqli olacaq.

Diaqnoz zamanı proqnoz əsasən toxumaların diferensiallaşma dərəcəsindən və prosesin mərhələsindən asılıdır.

Zəif differensiallaşdırılmış formalarda proqnoz hətta erkən mərhələlərdə də şərti olaraq əlverişsiz olacaqdır., çünki bu cür şişlər yüksək invazivdir və tez anatomik olaraq bitişik orqanların zədələnməsinə səbəb olur ki, bu da geniş cərrahiyyə və güclü kimyaterapiya tələb edir.

Birləşdirici toxumadan

Bu bədxassəli neoplazmalar sarkomalar kimi təsnif edilir və yumurtalıq şişlərinin bir neçə alt növünü əhatə edir. Sarkomalar çox sürətli böyümə və elementlərin aşağı fərqliliyi ilə xarakterizə olunur.

Yumurtalıqların birləşdirici toxumasından olan şişlər yüksək mitotik aktivliyə görə tez parçalanır. Tipik olaraq, bu cür neoplazmalar hormonal olaraq təsirsizdir və həmçinin qanda qadın cinsi hormonlarının konsentrasiyasından asılı deyildir. Yumurtalıq sarkoması birincili və ya ikincili ola bilər.

Follikulu əhatə edən dənəvər təbəqədən

Bu növ bədxassəli neoplazma olduqca nadirdir və əsasən gənc qadınlara təsir göstərir. Şiş yüksək mitotik aktivliyə malikdir, bu da sürətli böyüməni xarakterizə edir.

Histoloji olaraq, neoplazma estrogen və progesteronun azaldılmış konsentrasiyası fonunda zəif differensiallaşmış mikrob hüceyrələrindən əmələ gəlir. Çox tez-tez belə qadınlarda şişin hormonal asılılığını göstərən ikincil qadın cinsi xüsusiyyətlərinin zəif inkişafı var.

Epitel toxumasından

Bu xərçəng növü yumurtalıqların səthi toxumalarından əmələ gəlir və yuxarıda təsvir edilən digər formalardan daha tez-tez bədxassəli yenitörəmələrin strukturunda rast gəlinir. Epitel xərçəngi yüksək invazivdir, sözün həqiqi mənasında sağlam toxumalara nüfuz edir və böyük həcmdə lezyonlara səbəb olur.

Xərçəngin bu formasının irəliləməsi çox sürətlidir ki, bu da müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Epiteliya formasına daha çox yaşlı reproduktiv və postmenopozal yaşlarda rast gəlinir.

Seroz bir toxuma növü olan yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələri ən az əlverişlidir, çünki onlar çox aşağı dərəcədə fərqlənir və tez-tez hətta tam müalicə ilə təkrarlanır.

Bu videodan bədxassəli neoplazmalar haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

Yumurtalıqların bədxassəli şişləri bu gün qadınlarda aşkar edilən onkoloji xəstəliklər arasında lider mövqe tutur. Yumurtalıq xərçəngi ultrasəsdə yaxşı vizuallaşdırılır, buna görə də ultrasəs xərçəngin qarşısının alınması ilə yanaşı, tanınması üçün ən dəqiq və əlverişli üsullardan biri kimi istifadə olunur. Erkən mərhələdə xərçəngin simptomları çox vaxt ümumi xəstəliklərə bənzəyir, buna görə də qadınlar mütəxəssislərdən məsləhət almırlar. Statistikaya görə, xəstələrin yalnız üçdə birində ilkin simptomlara əsaslanan xəstəlik diaqnozu qoyulur. Şişin vaxtında aşkarlanması sağ qalma şansına müsbət təsir göstərir. Buna görə bir qadının mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkməsi vacibdir, o, hər hansı bir dəyişikliyi müəyyən edəcək və dağıdıcı prosesi müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqat üsullarını təyin edəcək.

Yumurtalıq onkologiyasının inkişafının dəqiq səbəbləri hələ də elmi dünya tibb tərəfindən müəyyən edilməmişdir və daimi mübahisələrə səbəb olur. İrsiyyət, ekologiya və ya qadının yaşı kimi şərti risk faktorları var.

Ancaq tez-tez xəstəlik bu ilkin şərtlərdən asılı olmayaraq özünü göstərir və reproduktiv orqanların onkoloji xəstəlikləri arasında ölüm nisbətində lider olur. Ətrafında risk faktorları olmayan qadınlarda bir xəstəliyin diaqnozu, eləcə də ən əlverişsiz həyat şəraitində xərçəngin olmaması ilə bağlı bir çox nümunə var.

Xərçəngin meydana gəlməsinin təbiətinə görə aşağıdakılar ola bilər:

• ilkin. Aşkar edilmiş şiş ilkin olaraq bədxassəli formalaşma kimi müəyyən edilir;
• ikinci dərəcəli. Xərçəngli bir şiş, benign bir təbiətin meydana gəlməsi yerində inkişaf edir;
• metastatik. Şiş başqa bir orqandan xərçəng böyüməsi prosesində görünür.

Xərçəngli şişlərin əsas hissəsində inkişafın ilkin mərhələlərində simptomların dəqiq təsviri yoxdur. Şişin böyüməsi xüsusi fərqlər olmadan baş verir, buna görə də tez-tez xəstəlik sonrakı mərhələlərdə aşkar edilir.

Qıtlıq və yüngül simptomlar bir qadının sadəcə xəstəliklərə əhəmiyyət verməməsinə və ya terapevtik forumların məsləhətlərindən istifadə etməsinə səbəb olur. Xəstələrin üçdə biri ümumi əlamətlərə diqqət yetirdi: yorğunluq, tonun olmaması, ürəkbulanma və ya şişkinlik, buna görə də belə bir ciddi xəstəliyin başlanğıcından şübhələnmədilər.

Təəssüf ki, inkişafın gec mərhələlərində xərçəngin aşkarlanması çox vaxt ölüm statistikasını doldurur, buna görə də xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir.

Semptomlar aşağıdakı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur:

• qarın altındakı çəkmə və ya ağrılı xarakterli ağrı;
• zəiflik və tükənmə, depressiya, yorğunluq, iştahanın pozulması;
• artan sidik;
• menstrual dövrünün dəyişməsi;
• bel və qarın bölgəsində artım, şişin bağırsaqlara yayılması həzm pozğunluğu ilə tamamlanır.

Bəzən axşam saatlarında hipertermi bir qadını müşayiət edə bilər. Mütəxəssis bütün simptomları öyrənir və xəstəliyin klinik mənzərəsini yaradır, bunun əsasında əlavə tədqiqatlar və prosedurlarla müəyyən edilir.

Bir ginekoloq xərçəngi yalnız bir şişin sürətli inkişafı ilə görə bilər, bu, qarın toxumalarının şiddətli şişməsi ilə müşayiət oluna bilər və ya hər iki yumurtalıq neoplazmalardan təsirlənirsə.

Mütəxəssislər bədxassəli şişlərin diaqnozu üçün bir neçə üsuldan istifadə edirlər:

• şiş markerləri üçün qan testi;
• laparoskopiya;
• CT və MRT.

Ultrasəs bədxassəli patologiyaları aşkar etmək üçün ən sadə və ən təsirli üsul hesab olunur. O, şişi böyümənin ən erkən mərhələsində aşkar edir. Tədqiqat təhlil edilən toxumaların ekostrukturunu göstərmək prinsipinə əsaslanır, buna görə də böyüklər və uşaqlar üçün istifadə edilə bilər.

Ultrasəs aparmağın üç yolu var:

• transabdominal;
• transrektal;
• transvaginal.

Ultrasəsin köməyi ilə yalnız bir şişin özünün olması deyil, həm də ölçüsü və quruluşu, yeri, metastazı və limfa düyünlərinin zədələnməsi müəyyən edilir.

Ultrasəs sayəsində residivlər invaziv müdaxilələrdən sonra erkən mərhələdə aşkar edilir, ölçüsü 1 sm-ə qədər olan patologiyaları görə bilir.Lakin bu, xəstəliyin aşkarlanması üçün yeganə dəqiq üsul deyil, buna görə də mütəxəssis son diaqnozu yalnız müayinədən sonra təyin edir. əlavə müayinə növünün nəticəsi.

Müasir diaqnozun aparılmasının əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək çətindir, müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən patologiyanın vaxtında aşkarlanmasından asılıdır. Bu günə qədər şiş aşkarlanması hallarının 80% -i metastaz mərhələsində baş verir ki, bu da sağ qalmağa, eləcə də ümumilikdə müalicənin effektivliyinə böyük təsir göstərir.

Şişin inkişafının erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq qabiliyyətinə görə, cərrahi müdaxilələrin və ya digər bahalı diaqnostik üsulların istifadəsi lazımi minimuma endirilir. Tədqiqatın hərtərəfli olması sağ qalmağa, sonrakı müalicənin ən uyğun metodunun seçilməsinə, istifadə olunan terapiyanın müvəffəqiyyətinə birbaşa təsir göstərir.

Yumurtalıqların inkişafının patologiyası pelvik orqanların və qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Toxumaların səs dalğalarına reaksiyasına görə cihaz orqanların nümunəsi yaradır. Beləliklə, mütəxəssis forma və ya ölçüdə hər hansı bir sapma, həmçinin reproduktiv orqanların yerini müəyyənləşdirir.

Ən informativ diaqnostik üsullar vaginal və abdominal ultrasəsdir. Qarın görünüşü qarın dərisi vasitəsilə araşdırma ilə, vaginal görünüş isə qadının vajinasına sensorun daxil edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Yumurtalıq ultrasəs prosedurunun orta müddəti 20-30 dəqiqədir, ekrandakı fotoşəkilə görə mütəxəssis yumurtalıqların yerini, ölçüsünü və formasını, həmçinin orqanın quruluşunu qiymətləndirir. Normal vəziyyətdə, onlar uterusun hər iki tərəfində yerləşirlər, müəyyən bir ölçüyə (uzunluğu 2,5 sm-dən 4 sm-ə qədər) və quruluşa (lifli birləşmələr, follikulları olan bir kapsul) malikdirlər.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngi necə görünür?

Onkoloji prosesin inkişafını göstərən müəyyən spesifik markerlər var:

1. Asimmetriya və ölçüsünün dəyişdirilməsi, bəzən orqanın konturu qismən göstərilir.
2. Postmenopozal dövrdə qadınların orqanında kistaya bənzər bir neoplazma var.
3. Neoplazma yerində genişlənmiş damar şəbəkəsinin olması.
4. Ovulyasiya olmadıqda, uterusun divarının arxasında mayenin yığılması aşkar edilir.

Ultrasəs zamanı ən azı bir işarənin təyin edilməsi əlavə bir müşahidə metodunun təyin edilməsini tələb edir. Mütəxəssis 1-2 ay ərzində aşkar edilmiş markerin inkişafına nəzarət edə bilər.

Müayinə zamanı eyni anda bir neçə marker əlaməti aşkar edilərsə, qadın dərhal tiroid bezi, döş, limfa düyünləri, böyrəklər və reproduktiv orqanların diaqnozunu təyin edəcək bir onkoloqa göndərilir. Bu, bədxassəli bir şişin metastazını aşkar etmək məqsədi daşıyır.

Bədxassəli neoplazmalar histoloji və lokalizasiyaya görə təsnif edilir.

Karsinoma növlərinin təsviri:

1. Serous. Bir və ya hər iki yumurtalığı bir anda təsir edə bilər. Birinci mərhələ bir qadına narahatlıq yaratmır, lakin bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Yaxınlıqdakı toxuma və orqanları tutan sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Şiş aktiv şəkildə metastaz verir.
2. Endometrioid. Uterusun daxili səthinin toxumalarına təsir göstərir. Tez-tez bir şişin meydana gəlməsinin xoşxassəli bir təbiəti var, lakin bu, yalnız biopsiya köməyi ilə aşkar edilir. Təhsilin inkişafı ləng gedir, buna görə də qadının vaxtında müayinədən keçməsi və lazımi tibbi prosedurları həyata keçirməsi ehtimalı yüksəkdir. Şiş çıxarıldıqdan sonra kemoterapi təyin edilir, bu növ xərçəng radiasiyaya cavab vermir.
3. Mucinous. Yumurtalıq xərçəngi hallarının 10% -ində diaqnoz qoyulan aqressiv bir şiş növü. Erkən mərhələdə aşkarlanması və aradan qaldırılması çox əlverişli proqnoza kömək edir. Baxımsız bir formada, böyük bir ölçüyə qədər inkişaf edə bilər - 50 sm.
4. Təmiz hüceyrə. Yumurtalıq xərçənginin olduqca nadir bir forması, buna görə də şişin ən zəif başa düşülən formasıdır. Aqressiv xarakterə malikdir və tez metastaz verir. Müalicə nadir hallarda uğurlu olur, çünki bu növ xərçəngin inkişafının erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Xərçəngin qarşısının alınmasında və müalicəsində xəstəliyin vaxtında aşkarlanması vacibdir. Terapiyanın müvəffəqiyyəti və ümumiyyətlə qadınların sağ qalması bundan asılıdır. Erkən mərhələdə bir şişin diaqnozu sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Yumurtalıq xərçəngi, bütün mövcud bədxassəli şişlər kimi, şərti olaraq 4 inkişaf mərhələsinə bölünür:

1. Birinci mərhələ. Şiş kiçik ölçüsü ilə xarakterizə olunan orqan daxilində yerləşir. Simptomlar mülayimdir, nadir hallarda qarnın aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində ağrılı ağrı şikayətləridir. Çox vaxt inkişafın ilk mərhələsi qarın boşluğunun ultrasəs və ya CT zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bu mərhələdə radikal cərrahiyyə 90% hallarda ömürlük remissiyanın açarı olur.
2. İkinci mərhələ. Ascites ola bilər (qarın boşluğunun şişməsi, qarın içərisində görünən bir artıma kömək edir). Qanama, nizamsız bel ağrısı inkişaf edə bilər. Bəzən cinsi əlaqə zamanı diskomfort, bağırsaqlarda problemlər yaranır.O, şişin yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara yayılması ilə xarakterizə olunur.2A mərhələ uşaqlıq yoluna, əlavələrə və ya borulara yayılması deməkdir.2B mərhələ şişin çanaq boşluğuna yayılmasını göstərir. orqanlar - bağırsaqlar və ya sidik yolları Mərhələ 2C peritonun xərçəng hüceyrələri ilə səpilməsini müəyyən edir.
3. Üçüncü mərhələ. Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə daxil olur və iltihab və möhürlər görünür. Metastazlar uzaq orqanlarda baş verir, bu, astsit və qarın xərçəngi hüceyrələri ilə toxumla çox asanlaşdırılır. Xəstəliyin bütün əlamətləri kəskin şəkildə ifadə edilir. Bir qadının həkimə görünməsi ən çox bu mərhələdə baş verir, lakin metastazlar müalicə şansını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Statistikaya görə, şişi tamamilə çıxararaq və kimyaterapiya keçirən qadınların yalnız üçdə biri 5 ildən çox yaşayır. Qalan xəstələrdə bir neçə aydan sonra ölümlə nəticələnə bilən residivlər baş verir.
4. Dördüncü mərhələ. Şiş maksimum ölçüsünə çatır, metastaz uzaq orqanlarda kök salmışdır. Ağciyərlərə, mədəyə, qaraciyərə, sümüklərə, bəzən beyinə zərər verə bilər. Kəskin ağrılar bədənin hər hansı bir orqanında özünü göstərir, qarında artımla, qadının ümumi çəkisi azalır. Bədənin şişlərin çürüməsi məhsulları ilə intoksikasiyasının kəskin göstəriciləri, bədən istiliyinin artması və ifrazat orqanlarının pozğunluqları var. Bu mərhələnin müalicəsi yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir, çünki tibb yalnız metastazın inkişafını müvəqqəti olaraq gecikdirə bilər.

Son vaxtlara qədər ultrasəs yumurtalıq xərçəngini aşkar etmək üçün əsas tədqiqat növü idi. Bu görüntüləmə üsulu bu gün də aktualdır, lakin indi mütəxəssislər kompüter və ya maqnit rezonans tomoqrafından istifadə edərək diaqnoz qoyurlar.

Erkən diaqnoz onkoloji proseslərin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki patologiyanın erkən aşkarlanması ilə əlverişli nəticənin şansı mümkün qədər artır.

Ancaq şiş prosesinin erkən mərhələlərində yumurtalıq onkologiyasının diaqnozu olduqca çətindir, çünki xəstəlik gizli şəkildə inkişaf edir. Bu fakt yumurtalıq xərçənginin erkən mərhələdə belə nadir aşkarlanmasının səbəbidir - xəstələrin yalnız 20% -i.

Ancaq ilkin mərhələdə aşkar edilən yumurtalıq xərçəngi üçün 5 illik sağ qalma nisbəti təxminən 94% təşkil edir. Buna görə vaxtında diaqnozda kifayət qədər mühüm rol müntəzəm ginekoloji müayinələrə verilir.

Məhz belə bir müayinə zamanı mütəxəssis ortaya çıxan formalaşmanı aşkar edə və patologiyanı müəyyən etmək üçün lazım olan prosedurları təyin edə biləcək.

Həkimin müayinəsi zamanı şiş necə görünür?

Şiş prosesinin başlanğıc mərhələsində digər bədxassəli formasiyalara xas olan simptomlar ilə xarakterizə olunur.

Patoloji çox yavaş, demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf edir. Və xarakterik bir klinik şəkil görünəndə, şiş prosesi son mərhələlərə qədər inkişaf edir.

Xəstələr adətən aşağıdakı şikayətlərlə həkimə müraciət edirlər:

• Aşağı qarındakı ağrılar, ağrı əsasən ağrılı və daimidir, bu da həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur;
• Tükənmə və zəiflik, xroniki yorğunluq ilə özünü göstərən xərçəngin xarakterik əlamətləri;
• sidik pozğunluqları;
• İştahsızlıq, qəfil depressiya;
• Xərçəng prosesləri bağırsaqlara yayılırsa, həzm pozğunluqları meydana gəlir;
• Qarın ölçüsü artır;
• Menstrual qanaxmanın həcminin azalması və onların azalması ilə əlaqəli menstrual pozğunluqlar var.

Həmçinin, bir qadın axşam üçün xarakterik olan səbəbsiz hipertermi barədə həkimə şikayət edə bilər. Şikayətlərə əsasən, həkim patologiyanın şəklini çəkir və lazımi diaqnostik prosedurları təyin edir.

Ümumiyyətlə, böyümə nəzarətsiz və sürətli olduqda, şiş qarın boşluğunda mayenin yığılması ilə müşayiət olunduqda və ya patoloji hər iki yumurtalıqlara təsir etdikdə, həkim xərçəngin varlığından şübhələnə bilər.

Müayinənin instrumental üsulları

Instrumental diaqnostika xüsusi avadanlıqların köməyi ilə aparılan tədqiqatlara əsaslanır.

Buraya ultrasəs, CT və rentgen, MRT və PET kimi prosedurlar daxildir.

Həkim əlavə olaraq astsitləri istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün qarını palpasiya edir, çünki belə bir komplikasiya ən çox yumurtalıq xərçəngi ilə birləşir. Onkologiyanın sonrakı mərhələlərində astsit palpasiya olmadan nəzərə çarpır.

Ultrasəs

Ultrasəs diaqnostikası ginekoloji praktikada uzun müddətdir istifadə olunur. Bu üsul sayəsində mümkündür:

1. Ölçüləri dəqiq hesablayın;
2. Təhsilin lokallaşdırılmasını müəyyən etmək;
3. Onun parametrlərini və şişin yayılma dərəcəsini müəyyən etmək;
4. Reproduktiv funksiyalarda dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyənləşdirin.

Ultrasəs müayinəsi apararkən, patologiyanın struktur və xarakterik əlamətlərini aşkar etmək mümkündür. Transvaginal exoqrafiya ən böyük diaqnostik məlumatlara malikdir. Bu prosedur sayəsində çox kiçik şişləri aşkar etmək mümkündür.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçənginin şəkli

Ultrasəs diaqnostikasının şübhəsiz üstünlüyü onun təkrar təhlükəsiz istifadəsi imkanıdır. Belə bir diaqnostik üsul, hətta hamilə qadınlar üçün də zərər verə bilməz.

Ancaq təəssüf ki, ultrasəs köməyi ilə kifayət qədər məlumatlı məlumatlar əldə etmək həmişə mümkün deyil, məsələn, çox kiçik formasiyalar. Bundan əlavə, təhsil vəziyyəti əks olunur və ya artıq çəki.

Metod çox informativdir, lakin xəstənin qarnında artıq piy varsa, şişi müəyyən etmək çətin ola bilər.

CT scan

Siz müəyyən edə biləcəyiniz rentgen üsullarına aiddir:

1. şiş parametrləri;
2. Qaraciyərin ölçüsü və dərəcəsi;
3. Sidik problemlərinin olması;
4. sidik kisəsi lezyonları;
5. Böyrək toxumasının zədələnməsi və s.

Bəzən yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulduqda kontrastlı CT müayinəsi aparmaq lazım gəlir. Sonra tədqiqatdan əvvəl qadın oral kontrast agenti içir və ya damardan enjekte edilir. Belə bir prosedur nəticəsində həkim şişin ən aydın şəklini alır.

Bundan əlavə, KT aparmaqla, şiş prosesinin qonşu strukturlara yayılmasını müəyyən etmək mümkündür.

rentgen

Yumurtalıq xərçənginin diaqnozu prosesində tez-tez sinə, mədə və ağciyərlərin rentgenoqrafiyası istifadə olunur ki, bu da yumurtalıq toxumasında ilkin onkoformları və onların metastazlarını istisna etməyə kömək edir. Bundan əlavə, rentgenoqrafiya xərçəng hüceyrələrinin ağciyər sisteminə yayılmasını aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

MRT

Yumurtalıq xərçənginin diaqnozu prosesində maqnit rezonans tomoqrafiyasının istifadəsi xəstənin daxili orqanlarının üçölçülü təsvirlərini əldə etməyə və şiş prosesinin parametrlərini, intraorganik strukturlarda yayılma dərəcəsini və dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Prosedur ağrısızdır, kontrast maddələrin istifadəsi ilə birləşdirilə bilər, kardiostimulyatorlar, müxtəlif sıxaclar, sümük çubuqları və s. kimi metal implantların olması kontrendikedir.

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası

Xərçəng prosesinin dərəcəsini müəyyən etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası kimi diaqnostik testlər təyin edilir, çünki yumurtalıq xərçəngi ağciyər toxumasına metastaz verə bilər və ağciyər ətrafında maye yığılmasına səbəb ola bilər.

Yaxşı aparılan rentgenoqrafiya bu yığılmaları aşkar edir ki, bunlara plevral efüzyon da deyilir.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası

Pozitron emissiya tomoqrafiyasından istifadə edərkən radioaktiv olaraq etiketlənmiş qlükoza venadaxili yeridilir. Bu radioaktiv maddə şişdə toplanır, çünki bu cür formalaşmalar qlükoza həddindən artıq istehlakı ilə xarakterizə olunur.

Nəticədə, müayinə aparıldıqda skaner radioaktiv çöküntülərin yığılmasını asanlıqla aşkar edir.

Bu diaqnostik üsul hətta kiçik bədxassəli şişləri aşkar etməyə kömək edir və bəzən yumurtalıq xərçənginin metastazlarını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Çox vaxt pozitron emissiya tədqiqatı kompüter tomoqrafiyası ilə birləşdirilir.

Yumurtalıq xərçənginin laborator diaqnostikası

Yumurtalıqlarda xərçəngli proseslərin erkən aşkarlanması olduqca çətindir, çünki körpəlik dövründə bir şişi aşkar etməyə kömək edəcək xüsusi testlər hələ hazırlanmamışdır.

Adətən, xərçəng periton boyunca irəliləyir, buna görə də belə bir xəstəliyin əlamətləri olduqca azdır. Buna görə də, əksər hallarda yumurtalıq xərçəngi gec aşkar edilir, xərçəng prosesi periton vasitəsilə yayılır.

Laparoskopiya

Laparoskopik diaqnoz, həkimin yumurtalıqları araşdırdığı nazik bir borunun istifadəsini nəzərdə tutur. Bunun üçün peritonda kiçik bir kəsikdən boru daxil edilir, onun vasitəsilə cihaz görüntünü monitora ötürür.

Laparoskopik müayinənin aparılması prosesində həkimlər bədxassəli onkoloji prosesin mərhələsini, onun yayılmasını müəyyən edirlər.

Bundan əlavə, laparoskopiya əməliyyat üçün fəaliyyət planını tərtib etmək üçün daxili orqanların vəziyyətini yoxlamağa imkan verir. Laparoskopiyanın köməyi ilə onun öyrənilməsi üçün biomaterial götürə bilərsiniz (biopsiya).

Biopsiya

Biopsiya, şübhəli bir şişin kiçik bir parçası şəklində bioloji materialın əldə edilməsidir.

Gələcəkdə bu toxuma parçası mikroskopik müayinəyə məruz qalır ki, bu da şişin təbiətini təyin etməyə imkan verir.

Çox vaxt şişin cərrahi çıxarılması zamanı biopsiya aparılır. Bununla birlikdə, biomaterial nümunələri qarın divarından bir iynə daxil edildikdə, ponksiyon şəklində də həyata keçirilə bilər. Həmçinin, laparoskopik diaqnostika prosesində biopsiya aparıla bilər.

Bəzən cərrahiyyə yerinə iynə biopsiyası aparılır, məsələn, xərçəng çox inkişaf etmişsə və ya əməliyyat əks göstərişdirsə.

Kolonoskopiya

Kolonoskopiya yoğun bağırsağın daxili müayinəsini əhatə edir.

Əvvəlcə xəstəyə təmizləyici lavmanlar verilir və ya bağırsaqları laksatiflərlə təmizləyirlər. Sonra, bütün düz bağırsağın içindən keçən düz bağırsağa bir fiber optik boru daxil edilir. Bu vəziyyətdə rektumun daxili divarlarının təsviri monitorda göstərilir.

Bu prosedur olduqca narahatdır, buna görə də tez-tez xəstəyə ondan əvvəl bir növ sedativ verilir. Belə bir araşdırma adətən bağırsaq toxumalarına metastazların yayılmasını istisna etmək üçün ginekoloji əməliyyatdan əvvəl aparılır.

Şiş markerlərinin təhlili

Perspektivli diaqnostik istiqamət şiş markerlərinin öyrənilməsidir. Bir neçə bədxassəli xərçəng markerinin olmasına baxmayaraq, yumurtalıq xərçəngi üçün ən etibarlı test CA 125-in təyinidir.

Statistikaya görə, ilkin xərçəng xəstələrində bu marker 80% -dən çox hallarda həddindən artıq artır. Bununla belə, yumurtalıq xərçənginin 1-ci mərhələsində CA 125 konsentrasiyası demək olar ki, normal dəyərlərdən fərqlənmir.

Patologiyanın inkişafı ilə CA 125 markerinin səviyyəsi artır, bu ölçülərdən onkopatologiyanın monitorinqində istifadə etməyə imkan verir.

Diferensial Diaqnoz

Erkən mərhələlərdə yumurtalıq xərçənginin diaqnozu olduqca çətindir. Bir mütəxəssisə ilk səfərdə xəstələrə tez-tez həqiqətdən uzaq olan diaqnozlar verilir. Məsələn, əlavələrin iltihabı, yumurtalıq kistoması və s.

Lakin şişin sürətlə böyüməsi, onun qabarıq səthi, hərəkətliliyin və narahatlığın məhdudlaşdırılması, anemiya təzahürləri və diferensial diaqnozda yüksək ESR mütəxəssisin bədxassəli bir prosesdən şübhələnməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, yumurtalıq xərçəngi adnexal vərəmdən fərqləndirilməlidir.

Yumurtalıq xərçənginin xarakterik xüsusiyyəti estrogenlərin hiper istehsalı, yüksək səviyyədə serotonin və ketosteroidlərdir.

Yüksək keyfiyyətli və ixtisaslı diaqnostika onkologiyanı mümkün qədər tez aşkar etməyə imkan verəcək ki, bu da terapiyanın vaxtında başlamasına və xəstənin sağ qalma şansını artırmağa imkan verəcəkdir.

Oxşar məqalələr