Açıq vərəm nə deməkdir iki barmaq. Vərəm

Vərəmin açıq forması hər kəsin bilməli olduğu təhlükəli xəstəlikdir. Çox vaxt bu xəstəlik ağciyərlərə təsir göstərir, lakin digər orqanlar da təsirlənə bilər.

o infeksiyaən çox biri idi ümumi səbəblər 19-cu əsrdə böyüklərin və uşaqların ölümləri. 20-ci əsrdə ölüm halları azalıb. Bu günlərdə bu xəstəlikəladır sosial problem. İnfeksiyaya yoluxmamaq üçün nə bilmək lazımdır?

Risk qrupuna bir neçə kateqoriya insanlar daxildir:

  1. HİV-ə yoluxmuş. Vərəm xəstəliyin ağırlaşması kimi inkişaf edir.
  2. Həkimlər. Xəstə insanlarla təmasda olduqda, son dərəcə diqqətli olmalıdırlar, çünki bu, çox yoluxucu bir xəstəlikdir. Öskürmə və asqırma zamanı bakteriyalar insandan insana kiçik maye damcıları ilə ötürülür, ona görə də maska ​​və əlcəklər tələb olunan şərt hər hansı bir tibb işçisi müalicə edərkən.
  3. Pensiyaçılar. Yaşlı bədən infeksiyalara həssasdır.
  4. Evsiz. Zəif sanitariya şəraiti açıq vərəm təhlükəsidir.
  5. İmmunitet sistemi zəif olan insanlar. Xərçəng, şəkərli diabet xəstələri, həmçinin alkoqol və narkomaniyadan əziyyət çəkən insanlar.

Vərəm xəstəliyinə tutulma riski olan əhali kateqoriyası ilə cədvəl

Vərəmə yoluxanda nə baş verir?

  1. ilkin mərhələ. İnfeksiya baş verərsə, yüngül iltihablı reaksiya başlayır. Həkimlər bildirirlər ki, açıq vərəmin inkubasiya dövrü 60 gündən 90 günə qədər davam edir. İnfeksiyanın odağı kazeoz adlanan düyünlərə çevrilməyə başlayır. Bu mərhələdə adətən aydın simptomlar olmur. Sonra möhür birləşdirici toxuma ilə böyüyür. Fibroza çevrilir və kalsiumu udmağa başlayır. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında bu cür möhürlər uğurla aşkar edilir.
  2. Gizli dövr.Əgər insan idman edirsə və düzgün qidalanırsa, "yuxu" dövrü başlaya bilər. Bəzən aylarla, illərlə davam edir. Yoluxmuş insan, xəstəlikdən xəbəri olmadan rahat yaşaya və özünü əla hiss edə bilər. İnfeksiya immunitet sisteminin zəifləməsini gözləyərək hərəkətsiz qalacaq.
  3. İkinci dərəcəli dövr. Bu açıq vərəmdir. İnfeksiya fokusu pozulur, bakteriyalar yuxarı tənəffüs yollarına daxil olur. Ağciyərlər zəifləyir, pnevmoniya başlaya bilər. Həmçinin, qan dövranı ilə infeksiya qaraciyərə, sümüklərə, dalağa və hətta beyin qişasına daxil olur. Təsirə məruz qalan orqanlara "darı" adlanan xəstəlik yaradan taxıllar səpilir. Bu vərəmin miliar formasıdır (latınca “milium” – “darı”). əsas vəzifə həkimlər - balgam kütləsində bakteriyaları müəyyən etmək. Bu, boyanma və ya endoskopiya ilə edilir.

Mərhələlər üzrə vərəmin inkişaf sxemi

İnsanlar açıq vərəmə necə yoluxurlar?

Hər kəs özünü və uşaqlarını qorumaq üçün bu xəstəliyin necə keçdiyini bilməlidir.

İnfeksiya iki şəkildə baş verir:

  1. Havadan. Bakteriyalar birbaşa tüpürcək vasitəsilə hərəkət edir. Bu öskürək, asqırmaq, öpüşmək ola bilər.
  2. Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın.Ümumi istifadə obyektləri vasitəsilə yoluxma.

Xəstəliyin törədicisi turşular və qələvilərlə dezinfeksiyadan qorxmayan Kochun çubuqudur. Bu tip bakteriya, cisimlərə və ya yerin səthinə düşsə belə, zərərsiz qalır. Əgər infeksiyanın birbaşa daşıyıcısı sizə asqırırsa və ya öskürürsə, infeksiya dərhal baş verəcəkdir. Kochun çubuğu ağciyərlərə və qana daxil olur.

Vacibdir! Vərəmin açıq forması aşkarlanmış insanların bıçaqlarından istifadə etmək qadağandır!

Ağciyərlərin bəlğəmindən olan bakteriyalar o qədər təhlükəlidir ki, xəstə müalicə müddətində təcrid olunur. Bunun üçün ixtisaslaşdırılmış dispanserlər verilir. Qapalı bir forma ilə, maye damcıları olan bakteriyalar atılmır, buna görə də bu tip vərəm o qədər də təhlükəli deyil.

Siz bilirsiniz ? Müalicə, simptomlar və qarşısının alınması haqqında məlumat, tam məlumat hazırlamışıq.

Xəstəliyin simptomları və səbəbləri, diaqnostik üsullar.

Diaqnostika növləri

Vərəmi aşkar etmək üçün ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır.

Xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək üçün açıq formanın inkişafının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər aşağıdakı prosedurları həyata keçirirlər:

  1. Mantoux testi. Tüberkülin dərinin altına yeridilir. Dərmanın hər bir dozası ilə papulanın ölçüsü 5 sm-dən çox artarsa, infeksiya şübhəsi haqqında danışa bilərik.
  2. Diaskin testi. Bu Mantuya ən yeni alternativdir. Bu test yüksək dəqiqliyə malikdir, Mantoux testindən sonra papulanın diametri şübhəli olduqda təyin edilir.
  3. Şəkildə lifli möhürlər göstərilir.
  4. Qan analizi. Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl əlavə bir diaqnostik üsuldur.

Simptomlar

Vərəmin simptomları müxtəlif virus xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyir. Ancaq bir sıra fərqləndirici xüsusiyyətlər var:

  1. Davamlı öskürək.
  2. Letarji, apatiya.
  3. Yüksək temperatur.
  4. tərləmə.
  5. Hemoptizi.

İlk mərhələdə xəstəliyin əlamətləri o qədər də aydın deyil. İnfeksiyanın daşıyıcısı xəstəliyindən xəbərsiz ola bilər, işə gedə, insanlarla əlaqə saxlaya bilər, başqalarına dəhşətli infeksiya ötürə bilər. Problemi olduğunu bilmədən neçə insana yoluxdura bilər? Buna görə də vərəm haqqında biliklərlə silahlanmağınız vacibdir.

Müalicə

Sağaldıqdan sonra təkrarlanmamaq və qarşısının alınması üçün mütəmadi olaraq idman etmək tövsiyə olunur

Çox vaxt diaqnozu öyrənən insanlar panikaya düşürlər. Dostlarını və işlərini itirməkdən qorxurlar. Ancaq belə hallarda xidmətdə uzun bir xəstəlik məzuniyyəti verilir və əsl dostlar heç vaxt üz döndərməzlər. Çoxları açıq vərəmlə nə qədər yaşamaq mümkün olduğunu düşünməyə başlayır.

Müalicə aparılmazsa, belə bir diaqnozu olan xəstələr adətən altı aydan çox yaşamırlar.

Burada xəstəni vərəm dispanserinə göndərəcək həkimə vaxtında müraciət etmək vacibdir. Bu, Koch çubuğunun yayılmasını aradan qaldırmaq üçün yaradılmış təcrid olunmuş bir qurumdur:

  1. Balgam yalnız qapaq ilə bağlanan xüsusi qablarda tüpürməyə icazə verilir.
  2. Kağız dəsmallar atılmır, yandırılır.
  3. Boşqablar, qaşıqlar və fincanlar hamısı fərdi.
  4. Dəsmallar və yataq dəstləri də yalnız şəxsi istifadə üçündür.
  5. Otaqlar tez-tez havalandırılır və dezinfeksiya edilir.

Mütəxəssis antibiotikləri təyin edir, müalicə orta hesabla təxminən altı ay davam edir. Ağır hallarda kurs iki ilə qədər davam edə bilər. Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün həkim müxtəlif dərmanları birləşdirir.

Sağaldıqdan sonra residivin qarşısını almaq üçün xəstələrə tövsiyələr verilir:

  1. Siqaretdən imtina etmək.
  2. Alkoqoldan imtina.
  3. Daimi məşq.
  4. Vərəm dispanserində məcburi tibbi müayinələr.

Açıq vərəm məkrli xəstəlikdir. Amma bu cümlə deyil. Terapiya rejimi düzgün tərtib edilərsə və bütün tövsiyələrə dəqiq əməl edilərsə, açıq forma müalicə edilə bilər.

İnsandan insana? Bu qəşəngdir tez-tez verilən sual. Bu məqalədə daha yaxından nəzər salaq. kimi xəstəliklərlə yanaşı, ağciyər vərəmi də uzun əsrlər boyu ölüm səbəbi olmuşdur Bubon taunu, sinqa və malyariya.

Xəstəliyin təsviri

Vərəm qədim zamanlardan məlumdur. Hətta qədim Roma və qədim yunan həkimləri pulmoner istehlak hallarını təsvir etdilər. Hippokrat və Aristotel xəstəyə yaxın olan insanlar üçün yoluxma riskinin artmasından danışdılar. Hətta bəzi qədim Misir mumiyalarının və onların yaşı çox hörmətli və 4 min ildən artıqdır, sümükləri vərəmdən təsirlənmişdir. Xəstəliyin adı latın sözündən gəlir, tərcümədə "vərəm" deməkdir. Son yüz il ərzində dərmanlar və müalicə üsulları keyfiyyətcə yeni bir inkişaf əldə etdi, lakin bu xəstəliyi məğlub etmək həmişə mümkün deyil. Buna görə də vərəmə necə yoluxa biləcəyiniz haqqında məlumatın olması çox vacibdir. Yoluxmuş şəxslə təmas nə vaxt xəstəliyə səbəb olur? Bu yazıda bu suallara cavab verməyə çalışacağıq.

İnfeksiya ehtimalı

Bir müddət əvvəl bütün televiziya kanalları quş və ya qorxulu xəbərlərlə yayımlanırdı donuz qripi. Onlar kütləvi peyvəndlərə, profilaktik tədbirlərə çağırıb, dərmanlarla bağlı məsləhətlər veriblər. Amma nədənsə belə ağır və çox yayılmış xəstəlik haqqında susurlar. Amma indiyə qədər onun kökü tam kəsilməyib. Üstəlik, bu gün planet miqyasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Xəstəliyin ötürülmə üsullarını və onun xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün ftiziatriyada bütöv bir bölmə - vərəmin epidemiologiyası mövcuddur. Xəstəliyin simptomları və ilk əlamətləri vaxtında aşkar edilməlidir.

Statistika nə deyir?

Statistika bizə deyir ki, planetdə hər üçüncü insan bu xəstəliyə yoluxur və onların demək olar ki, dörddə biri bu xəstəlikdən ölür. bu xəstəlik. Üstəlik, əksər hallarda yoluxmuş insanlar inkişaf etmiş ölkələrdə və böyük sivil şəhərlərdə yaşayırlar. Və hər il səkkiz milyon daha çox yoluxmuş insan var. Statistikalar hətta bunu göstərir yüksək səviyyə inkişaf tibb elmi və vərəmin diqqətlə öyrənilməsi hər hansı bir insana təsir edə biləcək yüksək infeksiya ehtimalını istisna etməyə imkan vermir. Xəstəliyin törədicinin insan orqanizminə daxil olma yolları kifayət qədər öyrənilmişdir. İnsanların çoxluğu ictimai yerlərdə və nəqliyyat, məhdud ərazidə izdihamlı yaşamaq - bütün bunlar xəstəliyin daha intensiv şəkildə yayılmasına imkan verir.

Hər birimiz vərəm xəstəliyinə necə yoluxa biləcəyindən xəbərdar olmalıyıq.

Patogen

Əsas infeksiya mənbəyi Koxun çubuğudur. Uzun müddətdir kəşf edilib və tədqiq edilib, lakin elm adamları hələ də onun necə tamamilə yox edilməsini bilmirlər. Bunun səbəbi çox sadədir - çubuq yaxşı müdafiə mexanizminə malikdir və ətraf mühit amillərinə çox yüksək səviyyədə uyğunlaşır. Qaynar suda 30 dəqiqə dayana bilir, adi suda isə beş aya qədər canlı qala bilir. Hətta bir çox turşu növləri ona zərər verə bilməz. Buna görə mütəmadi olaraq vərəm üçün qan testi aparılmalıdır.

bakteriyaların zəif nöqtəsi

Normal şəraitdə, mebel və müxtəlif məişət əşyaları üzərində olmaqla, 21 günə qədər yaşamaq qabiliyyətini saxlayır. Buna görə də infeksiyanı məğlub etmək immun hüceyrələriçətin olur. Bununla belə, onun zəif yeri də var. Bakteriyalar birbaşa günəş işığına dözə bilmirlər, iki saat günəşə məruz qaldıqdan sonra həyati fəaliyyət göstərə bilmirlər. Bundan əlavə, mühafizəsi sayəsində çubuq bədəndə sakitcə hərəkət edir və yavaş-yavaş çoxalır. Bütün bunlar xəstəliyin inkişafının ilk dövrünün uzun olmasının səbəbidir və infeksiya ilə çox effektiv mübarizə aparmağa imkan verir. Vərəmə necə yoluxa biləcəyiniz haqqında məlumatın olması çox vacibdir, çünki bu, uzun müddət özünü göstərməyə və gizli davam edə bilər.

İnfeksiya üsulları

İnfeksiyanın ötürülməsi müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər, lakin onlardan ən çox yayılanı hava-damcıdır. Bununla belə, həmişə yadda saxlamalısınız ki, çirklənmiş su, basilin yayıldığı yerlərlə toxunma təması və çirklənmiş qidaların qəbulu ilə yoluxma riski hələ də var. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, infeksiyanın ötürülməsinin aerogen üsulu burada aparıcı mövqe tutur.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyə qarşı profilaktik tədbirlər sadədir və uşaqlıqdan hər kəsə məlumdur:

  • izdihamlı yerlərdə daha az olmağa çalışın;
  • vərəm xəstələri ilə təması istisna edin (öpüşməyin, ünsiyyət qurmayın, onlarla eyni otaqda olmayın);
  • vərəm dispanserinə müraciət edərkən maska ​​taxmaq və xəstələrlə təmasdan qaçmaq;
  • gücləndirmək immun sistemi.

Bir xəstə ilə təmasda olanda 20 nəfər eyni anda yoluxa bilər. Adətən yoluxma üsulu bir çox suallar doğurur: infeksiya cinsi əlaqə yolu ilə mümkündürmü, irsi ötürülürmü və s. Mütəxəssislər onlara ətraflı cavab verirlər:

  • ağciyər vərəmi xəstəliyin açıq formasından əziyyət çəkən bir xəstəni öpməklə ötürülür;

  • vərəm ağciyər olmasa belə, xəstəliyin və cinsi yolla ötürülməsi mümkündür;
  • zamanı infeksiya mümkündür tibbi prosedurlar(iynələr, damcılar);
  • infeksiyanın xəstə anadan fetusa plasenta vasitəsilə ötürüldüyü bir vərəm forması var;
  • xəstənin tez-tez qaldığı bir otaqda olsanız, infeksiya yüksək ehtimalla baş verəcəkdir;
  • yoluxmuş bir insanın əşyalarını lazımi müalicə olmadan istifadə edərkən, yoluxma ehtimalı da çox yüksəkdir.

Vərəmlə mübarizə indi çox aktualdır. Amma miras yolu ilə bunu bilmək vacibdir bu patolojiötürülə bilməz. Prinsipcə, açıq formasının daşıyıcısı olduğu hər yerdə vərəmə yoluxa bilərsiniz. Ancaq xoşbəxtliyimizə görə, əksər hallarda çubuqların sayı cüzidir. Sadəcə olaraq selikli qişaya çatmağa və ölməyə vaxtları olmur.

100% infeksiya

Əslində, xəstələnməyin yeganə şansı açıq vərəm forması olan bir insanla ünsiyyətdir. İnfeksiya mexanizmini başa düşmək üçün olması lazım deyil tibbi təhsil prinsipini başa düşmək üçün kifayətdir. Xəstəlik kiçik tüberküllərin görünüşü ilə müşayiət olunan bədəndə iltihablı bir prosesin inkişafına səbəb olur. Əksər hallarda xəstəlik ağciyərlərə və bronxlara təsir göstərir.

İnfeksiya prosesi aşağıdakı kimi həyata keçirilir: patogen bakteriyalar orqanizmə daxil olur və bronxopulmoner, limfogen və hematogen yollarla yayılır. Xəstənin ağciyərlərində tək və ya çoxlu vərəm əmələ gəlir. Vərəmin iki forması var: qapalı və açıq. Əvvəlcə mikobakteriyalar vərəmlərin özlərində, onları tərk etmədən olurlar. Bu zaman xəstə başqaları üçün təhlükə yaratmır, ondan yoluxmaq mümkün deyil. İkinci forma son dərəcə təhlükəlidir, çünki patologiyanın törədicisi balgamla birlikdə sərbəst buraxılır.

Xəstəliyi vaxtında tanımaq üçün vərəmin əlamətlərini və ilk əlamətlərini bilməlisiniz.

Profilaktik tədbirlər

Əgər siz artıq ağciyər vərəmi keçirmisinizsə, onda heç vaxt xəstələnməmiş bir insan kimi təhlükəsizlik tədbirləri diqqətlə aparılmalıdır. Axı bu xəstəliyə ikinci dəfə yoluxmaq olar. Sağlamlığınıza diqqət yetirmək və qarşısının alınmasına laqeyd yanaşmamaq lazımdır. Bakteriyalar bədənə daxil olsa belə, bu həmişə xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. İmmunitet hüceyrələrinin yaxşı işləməsi ilə infeksiya baş verməyəcək. Odur ki, immun sisteminin qayğısına qalmaq və onu gücləndirmək, həmçinin vərəmə qarşı müayinədən keçmək çox vacibdir. Xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq üçün həyatınızın bir neçə aspektini düzgün şəkildə təşkil etməlisiniz:

Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən pəhriz və tərkibindəki yağların və zülalların lazımi miqdarda olmasıdır. Bu məsələdə bir qidalanma mütəxəssisinin məsləhətləşməsi, əlbəttə ki, zərər verməyəcək, amma prinsipcə bədəndəki qidaların nisbəti balanslaşdırılmışdırsa kifayətdir. İstifadəsi tövsiyə edilmir böyük rəqəm yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar. Liflə zəngin tərəvəzlərə üstünlük verməlisiniz. Vitaminlər ən yaxşı şəkildə həkimin tövsiyəsi ilə alınır: o, kompleksin tərkibini və sizə lazım olan dozanı tənzimləyəcək. Yuxarıda göstərilən profilaktik tədbirlərə düzgün riayət etməklə, hətta Kochun çubuğu da sizdən qorxmayacaq. Ancaq yenə də hər hansı bir şübhə ilə vərəm üçün qan testi etmək daha yaxşıdır.

Qapalı formada baş verən xəstəliyin xüsusiyyətləri

Kochun çubuqunu vurur insan bədəni, tənəffüs orqanlarının toxumalarına təsir edir və ya limfa sistemi. Vərəmin içərisində olduğundan, lezyon tədricən sağalır, lakin toxumada bir möhür meydana gəlir. Bu proses birinci mərhələdir. İnfeksiya xəstənin qanına daxil olarsa, onda bir neçə lezyon meydana gəlir - ikinci mərhələ belə görünür. Bu formada xəstəliyin gedişi mikobakteriyaların sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunmur, yəni xəstə ətrafdakılar üçün təhlükəli deyil. Bədəndə patologiyanın mövcudluğunu, onun formasını və mərhələsini müəyyən etmək üçün vərəm üçün xüsusi bir testdən keçmək lazımdır.

Necə müəyyən etmək olar?

Bir insanın infeksiyası olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz tibb müəssisəsi, xərclədikdən sonra tibbi yoxlama köməyi ilə:

  • Mantoux reaksiyaları;
  • fluoroqrafiya;
  • rentgenoqrafiya;
  • farenksdən axıdmanın bakterioloji müayinəsi;
  • Bədəndə Koch çubuğuna qarşı antikorların olması üçün ELISA diaqnostikası.

Vərəmə necə yoluxa biləcəyinə baxdıq.

Planlı tibbi müayinələrin olmaması, insanların səhhətinin pis olan ölkələrdən açıq miqrasiyası və əhalinin savadsızlığı ona gətirib çıxarmışdır ki, 21-ci əsrdə açıq formada vərəmə yoluxma riski hələ də yüksəkdir. , çünki bu xəstəlik bir neçə yolla ötürülür.

İşə gedərkən, məktəbdə və ya mağazada xəstəliyin açıq, aktiv forması olan, özü də bilmədən ətrafına mikobakteriyaları yayan bir insanla qarşılaşa bilərsiniz.

Vəziyyətin paradoksu ondadır ki, vərəmin açıq forması hərtərəfli öyrənilib, lakin nə sürətli testlər, nə də yeniləri var. təsirli dərmanlar xəstəlik icad olunmur. Terapiya iyirmi il əvvəl müalicə olunan dərmanlarla aparılır. Hətta çiçəklənən ölkələrdə belə vərəmdən ölüm halları yüksəkdir.

ilə təmasda

Vərəmin açıq forması hansıdır?

Xəstəliyin açıq və qapalı forması var. Çox vaxt açıq forma ötürülür: bir şəxs öskürək və ya hər hansı bir şəkildə basillərin distribyutoruna çevrilir. Bu, mikobakteriyaları immunitet sisteminin hücumlarından qoruyan kapsulun yırtılması səbəbindən baş verir. Kapsulun açılması Koch çöpünün qana nüfuz etməsinə gətirib çıxarır, onun vasitəsilə bütün bədənə yayılır və başqalarına ötürülür.

Mikobakteriyaların sevimli lokalizasiyası ağciyər toxumasıdır, buna görə də xəstəlik ən çox ağciyərlərə təsir göstərir. Ancaq vərəmin ümumiləşdirilmiş forması zamanı hər hansı bir orqan, o cümlədən beyin yoluxa bilər.

Dokulara nüfuz etdikdən sonra dərin boşluqların meydana gəlməsi ilə hüceyrə məhvi başlayır. Toxumaların çürümə sahəsi xəstəliyin gedişatının müddətindən və müalicənin vaxtından asılıdır. Vaxtında terapiya olmadan, vərəmin açıq, aktiv forması olan bir xəstə ölür.

Vərəmin açıq formasının əsas əlamətləri

Aktiv mərhələdə olan açıq forma bədəndə infeksiyanın mövcudluğunu göstərən əlamətlərə malikdir:

  • Öskürək, xüsusilə gərginlik zamanı, gecə, başqalarına keçərkən ağciyərlərdən qan buraxılması ilə müşayiət oluna bilər. maksimum məbləğ bakteriya;
  • miqdarı gündə yüz mililitrə çata bilən çoxlu bəlğəm;
  • gecə tərləmələri;
  • ağır zəiflik, apatiya, canlılığın azalması;
  • heç bir pəhrizə əməl etmədən arıqlamaq, insan qısa müddətdə çox arıqlayır.

İnfeksiyanın ötürülmə yolları

Vərəmin açıq formasının ötürülməsinin əsas yolu hava-damcıdır. Eyni zamanda, xəstə insanla yaxından ünsiyyət qurmaq lazım deyil, çünki öskürək zamanı uçan tüpürcək hissəciklərində minlərlə mikobakteriya var. Kochun çubuğu zədələrə çox davamlıdır, xarici mühitdə yaxşı yaşayır və hava ilə ötürülür.

İnfeksiyaya yoluxmaq üçün sadəcə bakteriyaların yerləşdiyi toz hissəcikləri ilə havanı udmaq və ya xəstənin yediyi qablardan istifadə etmək lazımdır. Küçə kafeləri, qatar stansiyaları, ictimai nəqliyyat vərəmə yoluxma baxımından potensial təhlükəli yerlərdir, infeksiya məhz orada ötürülür.

İnfeksiyanın təmas yolu da yaygındır, çünki mikobakteriyalar bədənə əllərdəki kəsiklər və ya yaralar, dərinin zədələnməsi ilə daxil ola bilər, bəzən xəstəlik həzm sistemi vasitəsilə ötürülür.

Xəstə ilə əlaqə: infeksiya riski nədir?

Xəstə hemoptizi (açıq forma) başlayana qədər irəlilədiyini bilməyə bilər. Vərəmin simptomologiyası tez-tez adi və ya bənzəyir. Bu müddət ərzində o, ətrafına başqalarının yoluxduğu mikobakteriyaları (hər vasitə ilə ötürülür) aktiv şəkildə yayır. Müəyyən bir infeksiya riski var, xəstə ilə təmasda olma dərəcəsi aşağıdakılardan asılıdır:

  • Açıq tipli bir xəstəliyin daşıyıcısı ilə ünsiyyət müddəti. Təsadüfi birdəfəlik görüş, qısamüddətli təmaslara baxmayaraq, adi görüşlərdən daha az təhlükəlidir;
  • rabitə sıxlığı. Xəstə ilə eyni ərazidə yaşamaq, şübhəsiz ki, infeksiyaya səbəb olacaq, çünki bakteriya bir neçə yolla ötürülür, birlikdə işləmək isə infeksiya baxımından daha az təhlükəlidir;
Tək bir öpüş və ya cinsi əlaqə müntəzəm görüşlərdən daha təhlükəlidir.
  • sağlamlıq vəziyyəti. Güclü immunitet sistemi Kochun çubuğunun hücumundan qoruya bilər və xəstə ilə yaxın və uzun müddət təmasda olsa belə, işləməyəcəkdir.

Qarşısının alınması tədbirləri: necə xəstələnməmək olar

Ətraf mühitdə və ya ailədə kiminsə vərəm xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi üzə çıxarsa, bu xəstəlik sürətlə ötürülürsə, özünü xəstəlikdən qorumaq üçün profilaktik tədbirlər görülməlidir:

  • Ftiziatrla məsləhətləşməyinizə əmin olun. Həkim lazımi müayinə və dərmanların profilaktik kursunu təyin edəcək;
  • altı ay ərzində təbii protein qidaları və heyvan yağları üstünlük təşkil etməklə gücləndirilmiş qidalanma təşkil etmək lazımdır. Keçmişdə istehlakçı xəstələri müalicə etməyə kömək edən yüksək keyfiyyətli qidalanma idi.
Təmiz hava və stressin olmaması istənilən formada vərəmlə mübarizədə əsas şərtdir. Mikobakteriyalara qarşı tam hüquqlu mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemini bütün şəraitlə təmin etmək lazımdır.
  • sağlam, planlaşdırılmış, ölçülüb-biçilmiş həyat tərzi sürmək, profilaktikanın bütün dövrü üçün spirt qəbulunu istisna etmək, siqaretdən imtina etmək məsləhətdir. Statistikaya görə, siqaret çəkmək xüsusilə mikobakteriyalara yoluxmuş insanlar üçün təhlükəlidir, çünki tənəffüs yollarının vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir, xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır;
  • otaq xüsusi həllər ilə müalicə edilməlidir. Bu, ilk növbədə, sanitar-epidemioloji stansiyanın işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Növbəti bir neçə ay gündəlik nəm təmizləmə, evin və tekstilin havalandırılmasını tələb edir.

/
Mündəricat:

Ağciyər vərəminin açıq formasının əlamətləri

Vərəm ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir və təhlükəli xəstəliklər dünyada, heç kim infeksiyadan immun deyil, çünki hava damcıları ilə ötürülür.

Azaltmaq üçün mümkün risklər bu xəstəliklə xəstələnmək, mümkün qədər çox bilmək lazımdır tam məlumat bu barədə və necə müalicə etmək olar.

Vərəmin açıq formasına yoluxma riski

Vərəmin açıq formasının özünü göstərməyə başlaması üçün iki çox vacib şərt lazımdır - zəifləmiş immunitet sistemi və ya təhrikedici amil.

Bu o deməkdir ki, bir adam var can sağlığı və heç bir problemi yoxdur, vərəmə yoluxma riski onsuz da hər hansı xroniki xəstəliyi olan biri ilə müqayisədə daha azdır.

Hər hansı bir orqanın xəstəliyi və ya yoluxucu bir xəstəliyin ötürülməsi toxunulmazlığın olduğu amildir Bu an digər xəstəliklərlə mübarizə aparır və Koch çubuğu ilə infeksiyaya qarşı müqavimət göstərmək üçün kifayət qədər vəsait ayıra bilmir.

Bundan əlavə, zəifləmiş bir immunitet sistemi yalnız hər hansı bir xəstəliyə görə deyil, həm də çatışmazlığına görə ola bilər. faydalı elementlər bədənə qida ilə daxil olan. Bu o deməkdir ki, qidalanmayan insanlar vərəmə daha çox yoluxurlar.

Vitaminlər, mikro və makro elementlər orqanizmə optimal miqdarda verilməlidir, ona görə də buna nəzarət edilməlidir.

Bəziləri artan risk altındadır sosial qruplar, bunlar arasında:

  • - uşaqlar və yeniyetmələr;
  • - hamilə qadınlar;
  • - qocalar.

Bu, onların orqanizmin neyro-endokrin funksiyalarının kifayət qədər qeyri-sabit olması ilə bağlıdır.

Uşaqlar hələ lazımi toxunulmazlıq əldə etməmişlər, buna görə də formalaşma mərhələsindədirlər.

Hamilə qadınlar xəstəliyə həssasdırlar, çünki bədənlərinin ikiyə cavab vermək üçün müəyyən bir müddətə ehtiyacı var.

Yaşlı insanlar yaşlarına və fərqli təbiətli mümkün xəstəliklərə görə əvvəllər sahib olduqları immun sisteminin resursunu itirirlər.

Cəmiyyətdə də yoluxma riski artır tibb işçiləri xəstələrlə sıx təmasda olmalarına görə.

Bunun baş verməməsi üçün hamıya riayət etmək lazımdır daxili qaydalar həm məcburi sanitar-gigiyenik prosedurlara, həm dezinfeksiyaya, həm də maskaların taxılmasına aid olan xəstəxanalar.

Kasıb yaşayan insanlar sosial şərait müxtəlif səbəblərə görə açıq vərəmə yoluxma riski də var.

Vərəmin açıq formasına yoluxmamaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

  1. Müvafiq sanitar-gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  2. Xəstə insanlarla təması məhdudlaşdırın;
  3. Vaxtaşırı profilaktik müayinədən keçin.

Potensial infeksiyadan sonra riski azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər görməlisiniz:

  • - ən azı 150 qram heyvani yağlarla zəngin qidalar yeyin;
  • - istifadə etməyin spirtli içkilər və siqaret çəkməyin;
  • - orqanizmdə vitamin qəbulunu izləmək;
  • - yoluxmuş şəxslə təkrar təmasdan çəkinin;
  • - küçədə olmaq və sağlam həyat tərzi sürmək.

Vərəmin açıq forması olan yoluxmuş şəxslə təmas varsa, ftiziatrdan məsləhət almaq lazımdır.

Çox vaxt həkim təyin edir əlavə müayinə diaqnozu təsdiq etmək və ya təkzib etmək. Buraya daxildir:

  1. Mantoux testi;
  2. döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  3. Sidik, qan və bəlğəmin müayinəsi.

Təmasda olan böyüklər ildə bir dəfə, uşaqlar isə iki dəfə daha tez-tez müayinədən keçməlidirlər.

Vərəmin açıq formasının simptomları

Ağciyər vərəminin açıq forması ən çox yayılmışdır təhlükəli mənzərə bu xəstəlik cəmiyyət üçün ən təhlükəli olduğu üçün. Əvvəla, bu, xəstə insanla təmasda olan və ya ona yaxın olan insanlara aiddir.

Özünüzü infeksiya riskinə atmamaq üçün nəyi bilməlisiniz əlamətlər bu xəstəliyə sahibdir və ondan əziyyət çəkən bir insanı necə aşkar etmək olar.

Koch bacillus bakteriyası xəstənin bəlğəmi ilə birlikdə atılır və bir neçə dəqiqə ərzində ola bilər. tənəffüs sistemi ondan kifayət qədər məsafədə olan hər kəs.

Vərəmin bu formasından əziyyət çəkən insan potensial təhlükədir, çünki o, infeksiya mənbəyinə çevrilir.

İnfeksiyadan sonra simptomlar bir müddət görünməyə bilər, bu inkubasiya dövrüdür. Çox vaxt üç həftədən on iki həftəyə qədər olur, lakin bəzi hallarda aylar və ya illərlə uzana bilər.

Xəstəliyin ən nəzərə çarpan əlaməti davamlıdır öskürək , gecə və səhər əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşır. Vərəmin inkişafının ən başlanğıcında quru ola bilər, lakin zaman keçdikcə tədricən yaş olur.

Bu, xəstənin öskürdüyü və bəlğəm çıxardığı ağciyərlərdə bəlğəmin görünməsi ilə bağlıdır. Bu simptom zamanla xroniki olur və müvafiq müalicə aparılmazsa, keçmir.

Bəzi hallarda, xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələləri ilə bir insan ağciyər bölgəsində ağrı hiss edə bilər.

Ağciyər vərəminin açıq formasının başqa bir əlamətidir az miqdarda qan ifrazı öskürək zamanı bəlğəmlə birlikdə. Ancaq bu simptom özünü göstərməyə bilər, çünki çox vaxt heç bir müalicə olmadan sonrakı mərhələlərdə baş verir.

Bədən istiliyi uzun müddət xəstə bir insan bir qədər yüksəlir. Bu cür subfebril temperatur, 37-37,5 dərəcəyə çatır, insana demək olar ki, heç bir təsir göstərmir və o bunu hiss etmir. Gecələr tez-tez tərləmə artır və gün ərzində yox olan soyuqluqlar görünür.

Vərəmin açıq forması olan xəstə nəhayət özünü hiss etməyə başlayır yorğunluq və daha tez yorulur. Bu, müvafiq olaraq, onun fəaliyyətinə, o cümlədən hər hansı fiziki fəaliyyətin yerinə yetirilməsinə təsir göstərir.

Vərəm xəstəsi itirə bilər iştah. O, bəzi hallarda var yuxu itir amillərdən biridir davamlı öskürək normal gecə istirahətinə mane olur.

Vərəmin başqa bir əlaməti, bir çox digər xəstəliklər kimi periferik limfa düyünlərinin böyüməsi, bədəndə infeksiyanın mövcudluğuna cavab verir.

Açıq vərəm necə ötürülür?

Açıq formalı vərəm əksər hallarda hava damcıları ilə ötürülür. Eyni zamanda, təmas-məişət ötürmə üsulunu da istisna etmək mümkün deyil.

Bakteriyaların mənbəyi çox vaxt xəstə insandır.

Həmsöhbətin tənəffüs yollarına birbaşa nüfuz edə bilən və ya hər hansı bir obyektə yerləşə bilən kiçik mikobakteriyaları yayır.

Mikobakteriyalar hətta tozda da yaşaya bilirlər, ona görə də eyni əşyalardan istifadə edərkən onlara yoluxmaq çox asandır. Bundan əlavə, dövlət qurumlarından və nəqliyyat vasitələrindən qısa müddət ərzində də istifadə edilməsi vərəmin açıq formasının bir adamdan bir çox insana keçməsinə səbəb ola bilər.

Hətta kifayət qədər var nadir hallarda infeksiya heyvanlar vasitəsilə baş verdikdə. Əvvəla, bu, böyüklərə aiddir mal-qara bir insan kimi vərəmdən əziyyət çəkə bilər.

Süd yolu ilə ötürülə bilər, çünki tərkibində mikobakteriyalar var. xəstəlik törədən. Onlar insan orqanizminə daxil olduqda, assimilyasiyaya başlayırlar, sonradan vərəmin müxtəlif formalarına, o cümlədən açıq vərəmə səbəb olurlar.

Açıq ağciyər vərəminin müalicəsi

Ağciyər vərəminin açıq forması, qapalı kimi, keçir effektiv müalicə. Onun müddəti və mürəkkəbliyi birbaşa xəstənin xəstəliyin hansı mərhələsində həkimə getdiyindən asılıdır.

İnfeksiyadan nə qədər çox vaxt keçsə Əla şans xəstəliyin müalicəsinin uzun və xoşagəlməz olması faktı.

Hər halda, bir şəxs uzun müddət xüsusi dərman qəbul etməli olacaq. tibbi preparatlar və həkimin bir sıra digər tələblərini yerinə yetirmək.

İxtisaslı müalicə

Açıq ağciyər vərəmi ən yaxşı şəkildə ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən müalicə olunur özünü müalicə evdə nadir hallarda gətirib çıxarır tam bərpa. Bundan əlavə, bu cür terapiyaya sərf olunan vaxt ərzində xəstəlik pisləşə və daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Özünü müalicə etdikdən sonra həyata keçirin normal terapiya vərəm çox daha çətin olacaq.

Vərəmlə ilk infeksiyadan sonra bir şəxs 5-ə qədər təyin edilir müxtəlif dərmanlar, o, altı ay ərzində qəbul etməlidir. Hər hansı bir fasilə etsəniz, bakteriya antibiotiklərə qarşı davamlı ola bilər, buna görə də həbləri daim qəbul etmək yaxşıdır.

Qəbulun başlamasından bir müddət sonra xəstəliyin inkişaf dinamikasını görmək üçün əlavə testlərdən keçmək lazımdır. Bu məlumatlara əsaslanaraq, həkim dərmanların qəbulunu davam etdirməyə və ya digər dərmanlarla əvəz etməyə qərar verəcəkdir.

Dərman qəbulu kursundan sonra təkrar testlərdən keçmək və tədqiqatdan keçmək lazımdır. Nəticələrə görə uzunmüddətli müalicə terapiyanın davam etdirilməsinə və ya dayandırılmasına qərar vermək mümkün olacaq.

Bəzi hallarda açıq vərəmin müalicəsi uzun illər çəkə bilər.

Qida

Xəstəliyə qarşı mübarizədə orqanizmin immunitet resursunu əhəmiyyətli dərəcədə yüksəltdiyi üçün qidalanma da müalicədə çox mühüm rol oynayır.

Tərkibində olmalıdır tam kompleks insana lazımdır bütün orqanlarının normal fəaliyyəti üçün maddələr. Buna görə də tez-tez ilə birlikdə dərman müalicəsi terapevtik pəhriz də təyin edilir.

Özünü müalicə və uzun müddət mütəxəssislərə müraciət etməmək halların yarısında ölümə və ya xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərinə gətirib çıxarır ki, bu da gələcəkdə aradan qaldırılması çox çətindir.

Qarşısının alınması

Xəstə tam sağaldıqdan sonra ehtiyat tədbirləri və bəzi qaydaları unutmaq lazım deyil. Onlardan biri də orqanizmin immun sistemini lazımi səviyyədə saxlamaqdır.

Bunun üçün edə bilərsiniz profilaktik məqsədlər müxtəlif infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün müəyyən dərmanlar qəbul edin. Vitaminlər və zülallarla zəngin bir pəhriz davam etdirilməlidir.

Müalicədə olduğu kimi, spirtli içkilərdən və siqaretdən də imtina etmək lazımdır.

Vərəm haqqında daha çox məlumat

Eyni mənzildə vərəmin açıq forması olan bir şəxslə yaşamaq yoluxma riskidir. Bu, ilk növbədə evin müəyyən hissələrinin, o cümlədən mətbəx, vanna otağı və vanna otağının paylaşılmasına aiddir.

Ayrı-ayrılıqda istifadə olunsa belə, infeksiya riski çox yüksək olaraq qalır, buna görə də xəstələr xəstəliyi cəmiyyət üçün təhlükəli olmaqdan çıxana qədər başqalarından təcrid olunmuş vəziyyətdə yaşamalıdırlar.

Vərəmin açıq forması olan bir qonşu ayrı bir mənzildə yaşayırsa, infeksiya riski azdır, lakin mövcuddur.

Belə hallarda vaxtaşırı testlər aparmaq lazımdır, həmçinin evin dəhlizini dezinfeksiya edə bilərsiniz və enişlər. Belə bir ehtiyat tədbiri bir müddət aradan qaldıra bilər patogen mikroorqanizmlər, divarlarda, məhəccərlərdə və ya qapı tutacaqlarında qalmış ola bilər.

Başa düşmək lazımdır ki, əgər qonşu vərəmin açıq forması varsa, müalicə etməkdən qəsdən imtina edərsə, məhkəmənin qərarı ilə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.

Vərəm xəstəliyinə tutulmamaq üçün sevilən riayət etməlidir müəyyən qaydalar. Əgər təmas kifayət qədər yaxın olarsa, xəstəlikdən qaçmaq mümkün deyil.

İlk növbədə, mikobakteriyaların tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını ala biləcək xüsusi qoruyucu maskalardan istifadə etmək lazımdır. Həm də daha çox vaxt sərf etməlisiniz təmiz hava və vaxtaşırı ftiziatr tərəfindən müayinədən keçin.

Vərəmin mövcudluğunu öyrənmək üçün təhlillər kompleksi və digər üsullar həkim tərəfindən ona verilən məlumatlar əsasında müstəqil olaraq təyin edilməlidir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, vərəmin açıq forması olan bir insanın yaşadığı mənzil də infeksiya mənbəyidir. Buna görə də, ondan sonra qala biləcək bütün mikobakteriyaları aradan qaldırmaq üçün xüsusi dezinfeksiya aparmaq lazımdır.

Belə fəaliyyətləri xüsusi xidmət orqanları həyata keçirir. Xəstəliyin nəticələrindən təkbaşına xilas olmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, problem Koch bacillus bakteriyasının kifayət qədər sabit olması və bir çox obyektin səthində bir neçə ay ərzində aktiv ola bilməsi ilə bağlıdır.

Vərəmin açıq formasını xarakterizə edən ilk simptomlarda kömək axtarmaq lazımdır tibb müəssisəsi. Çox vaxt xəstə başqa insanlara yoluxma ehtimalının qarşısını almaq üçün xəstəxanada müəyyən vaxt keçirməlidir.

Vərəm xəstəliyi bəşəriyyətə qədim zamanlardan istehlak adı ilə məlumdur. İlk dəfə xəstəliyin təsvirini buna inanan həkim Hippokrat verdi genetik xəstəlik. Antik dövrün başqa bir həkimi - İbn Sina xəstəliyin bir insandan digərinə keçə biləcəyini öyrəndi. 19-cu əsrdə alman alimi Robert Kox xəstəliyi törədən mikobakteriyanı aşkar edərək xəstəliyin yoluxucu olduğunu sübut etdi. Xəstəliyin törədicisi Kochun çubuqunu kəşf edənin adını daşıyır. Kəşfinə görə alim Nobel mükafatı aldı.

Dövrümüzdə vərəm hələ də dünyanın bütün ölkələrində ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. ÜST-nin məlumatına görə, dünyada hər il çoxlu vərəmə yoluxma halları qeydə alınır - təxminən 9 milyon.Rusiyada hər il 120 min insan vərəmlə xəstələnir. Rusiyada infeksiyadan ölüm Avropa ölkələrindən daha yüksəkdir.

Beləliklə, vərəm nədir? İnsan vərəmə necə yoluxur və bu xəstəlik həmişə təhlükəlidirmi? Hansı müalicə effektivdir və vərəm tamamilə müalicə edilə bilərmi? Gəlin bu suallara ətraflı baxaq.

Vərəm hansı xəstəlikdir

Vərəm mikobakterium tuberculosis səbəb olur. Vərəm yoluxucu xəstəlikdir. Vərəmin ən çox yayılmış yolu hava-damcıdır. Vərəm çöpü danışarkən, asqırarkən, mahnı oxuyarkən və ya öskürərkən təmas, eləcə də məişət əşyaları vasitəsilə yoluxur. İmmunitet sistemi sağlam insan tənəffüs yollarında Koch çubuğunu məhv edərək infeksiyanın öhdəsindən gəlir. Çox kütləvi infeksiya və ya xəstə bir insanla tez-tez təmas, hətta sağlam bir insanda da xəstəliyə səbəb ola bilər. İmmuniteti zəif olan insanlarda onun hüceyrələri mikobakteriyaları məhv edə bilmir.

Ağciyər vərəminin inkubasiya dövrü 3 həftədən 12 həftəyə qədərdir. İnkubasiya dövründə xəstəliyin simptomları yüngül öskürək, zəiflik və temperaturun bir qədər artması ilə özünü göstərir. Bu dövrdə xəstəlik yoluxucu deyil. Bununla belə, yoxluq parlaqdır ağır simptomlar inkubasiya müddəti vərəmə yoluxmuş şəxs üçün nə qədər təhlükəli olduğunu izah edir. Axı, yüngül simptomlar özlərinə diqqət yetirmir xüsusi diqqət, kimi qəbul edilə bilər tənəffüs xəstəliyi. Bu mərhələdə xəstəlik tanınmazsa, ağciyər formasına keçir. Vərəmin əsas səbəbidir aşağı səviyyə həyat keyfiyyəti. Xəstəliyin yayılmasına insanların, xüsusən də həbs yerlərində sıx toplaşması şərait yaradır. Azaldılmış toxunulmazlıq və ya müşayiət olunan diabetes mellitus infeksiyaya və onun inkişafına kömək edir.

Vərəmin ilk əlamətləri

Ağciyər vərəminin simptomları erkən mərhələlər prosesin formasından, mərhələsindən və lokalizasiyasından asılı olaraq dəyişir. 88% hallarda infeksiya pulmoner forma alır.

Ağciyər vərəminin inkişafının erkən mərhələsində simptomlar:

  • 2-3 həftə ərzində bəlğəmlə öskürək;
  • vaxtaşırı hərarət 37,3 ° C-ə qədər;
  • gecə tərləmə;
  • dramatik kilo itkisi;
  • bəlğəmdə qan varlığı;
  • ümumi zəiflik və güc itkisi;
  • sinə ağrısı.

Vərəm infeksiyasının ilkin təzahürləri hər hansı digər xəstəliklə səhv salına bilər. Xəstənin başqaları üçün təhlükəli olması ilkin mərhələdədir. Xəstə vaxtında həkimə müraciət etməzsə, vərəm infeksiyası irəliləyir və bədəndə yayılır. Buna görə xəstəliyin fokusunu dərhal müəyyən edəcək illik floroqrafiyadan keçmək çox vacibdir.

Klinik gedişatına görə vərəmin formaları

Birincili və ikincili vərəm var. Birincil, yoluxmamış bir insanın Koch çubuğu ilə yoluxması nəticəsində inkişaf edir. Proses tez-tez uşaqlara və yeniyetmələrə təsir göstərir. Yaşlılıqda xəstəliyin təzahürü uşaqlıqda köçürülmüş limfa düyünlərinin vərəminin aktivləşməsi deməkdir.

Uşaqlarda vərəm ilkin vərəm kompleksi şəklində baş verir. Körpəlikdə proses ağciyərin bir lobu və ya hətta bir seqmentinə təsir göstərir. Pnevmoniyanın simptomları öskürək, 40,0 °C-ə qədər qızdırma və sinə ağrısı ilə özünü göstərir. Yaşlı uşaqlarda ağciyərdə zədələnmələr o qədər də geniş deyil. Ağciyərlərdə olan xəstəlik servikal və aksiller limfa düyünlərinin artması ilə xarakterizə olunur.

Birincil kompleks xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsindən ibarətdir.

  1. Mərhələ I - pnevmonik forma. X-ray ağciyərdə böyüdülmüş kiçik bir lezyon göstərir Limfa düyünləri ağciyərin kökündə.
  2. II rezorbsiya mərhələsi. Bu dövrdə ağciyər və limfa düyünlərində iltihablı infiltrat azalır.
  3. Növbəti mərhələ III mərhələdir, qalıq ocaqların sıxılması ilə özünü göstərir ağciyər toxuması və limfa düyünləri. Bu yerlərdə rentgenoqrafiyada kiçik nöqtəli kalkerli yataqların ocaqları görünür.
  4. IV mərhələdə ağciyər və limfa toxumasında keçmiş infiltratın kalsifikasiyası baş verir. Belə kalsifikasiya olunmuş sahələr Qon ocaqları adlanır və fluoroqrafiya ilə aşkar edilir.

Uşaqlarda və böyüklərdə ilkin vərəm prosesi çox vaxt xroniki formada baş verir. Bu zaman ağciyərlərdə və limfa düyünlərində aktiv proses uzun illər davam edir. Xəstəliyin bu gedişi xroniki vərəm hesab olunur.

Vərəm infeksiyasının açıq və qapalı formaları

Vərəmin açıq forması - bu nədir və necə yayılır? Xəstə tüpürcək, bəlğəm və ya başqa orqanlardan ifrazatla mikobakteriyalar ifraz edərsə vərəm açıq formada sayılır. Bakteriyaların təcrid edilməsi mədəniyyət və ya xəstənin sekresiyalarının mikroskopiyası ilə müəyyən edilir. Bakteriyalar havada çox tez yayılır. Söhbət zamanı tüpürcək hissəcikləri ilə infeksiya 70 sm məsafəyə yayılır, öskürərkən isə 3 metrə qədər çatır. İnfeksiya riski xüsusilə körpələr və immuniteti zəif olan insanlar üçün yüksəkdir. "Açıq forma" termini xəstəliyin pulmoner forması olan xəstələrə münasibətdə daha çox istifadə olunur. Amma bakteriyaların təcrid olunması da aktivlə baş verir vərəm prosesi limfa düyünlərində genitouriya sistemi və digər orqanlar.

Vərəmin açıq formasının simptomları:

  • 3 həftədən çox quru öskürək;
  • yan tərəfdəki ağrı;
  • hemoptizi;
  • səbəbsiz kilo itkisi;
  • limfa düyünlərinin böyüməsi.

Açıq formada olan xəstə ətrafdakı hər kəs üçün təhlükəlidir. Vərəmin açıq formada necə asanlıqla ötürüldüyünü bilərək, xəstə ilə uzun müddət və yaxın təmasda olduqda, müayinədən keçmək lazımdır.

Bakterioloji üsulla bakteriyalar aşkar edilmirsə, bu xəstəliyin qapalı formasıdır. Vərəmin qapalı forması - bu nə qədər təhlükəlidir? Fakt budur ki laboratoriya üsulları Kochun çubuqları həmişə tapılmır, buna görədir yavaş artım toxum əkmək üçün mədəniyyətdə mikobakteriyalar. Bu isə o deməkdir ki, bakteriyaları olmayan bir xəstə praktiki olaraq onları təcrid edə bilir.

olan bir xəstədən vərəm almaq mümkündürmü? qapalı forma? Xəstə ilə yaxın və daimi təmasda olduqda, 100-dən 30-da yoluxa bilərsiniz. Qapalı forması olan xəstədə ağciyərlərdə və ya hər hansı digər orqanda proses istənilən vaxt aktivləşdirilə bilər. Prosesin açıq formaya keçid anı əvvəlcə asimptomatik olaraq davam edir və başqaları üçün təhlükəlidir. Bu zaman qapalı formalı vərəm açıq, eləcə də ünsiyyət zamanı birbaşa təmas və məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Vərəmin qapalı formasının simptomları praktiki olaraq yoxdur. Qapalı forması olan xəstələr hətta özlərini pis hiss etmirlər.

Ağciyər vərəminin növləri

Vərəmin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə var klinik formaları xəstəlik.

Yayılmış vərəm

Yayılmış ağciyər vərəmi ilkin vərəmin təzahürüdür. Ağciyərlərdə çoxsaylı lezyonların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu formada infeksiya ya qan axını ilə, ya da limfa damarları və bronxlar vasitəsilə yayılır. Çox vaxt mikobakteriyalar mediastenin limfa düyünlərindən digər orqanlara hematogen yolla yayılmağa başlayır. İnfeksiya dalaqda, qaraciyərdə, beyin qişaları, sümüklər. Bu vəziyyətdə kəskin yayılmış vərəm prosesi inkişaf edir.

Xəstəlik özünü göstərir yüksək temperatur, ağır zəiflik, baş ağrısı, ümumi ciddi vəziyyət. Bəzən yayılmış vərəm xroniki formada baş verir, sonra digər orqanların ardıcıl məğlubiyyəti var.

İnfeksiyanın limfa yolları ilə yayılması bronxial limfa düyünlərindən ağciyərlərə qədər baş verir. İkitərəfli tüberküloz prosesi ilə ağciyərlərdə nəfəs darlığı, siyanoz və balgamla öskürək görünür. Uzun bir kursdan sonra xəstəlik pnevmoskleroz, bronşektazi, amfizem ilə çətinləşir.

Ümumiləşdirilmiş vərəm

Ümumiləşdirilmiş vərəm infeksiyanın bütün orqanlara eyni vaxtda hematogen yolla yayılması nəticəsində inkişaf edir. Proses kəskin və ya xroniki formada davam edə bilər.

İnfeksiyanın yayılmasının səbəbləri müxtəlifdir. Bəzi xəstələr müalicə rejiminə əməl etmirlər. Bəzi xəstələr müalicənin effektinə nail ola bilmirlər. Bu kateqoriya xəstələrdə prosesin ümumiləşdirilməsi dalğalarda baş verir. Xəstəliyin hər yeni dalğası başqa bir orqanın iştirakı ilə müşayiət olunur. Klinik olaraq xəstəliyin yeni dalğası qızdırma, nəfəs darlığı, siyanoz, tərləmə ilə müşayiət olunur.

Fokal vərəm

Fokal ağciyər vərəmi ağciyər toxumasında kiçik iltihab ocaqları ilə özünü göstərir. Xəstəliyin fokus forması ikincili vərəmin təzahürüdür və daha çox uşaqlıqda bu xəstəliyə tutulmuş böyüklərdə aşkar edilir. Xəstəliyin mərkəzi ağciyərlərin yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Xəstəliyin simptomları pozulma, tərləmə, quru öskürək, yan tərəfdə ağrı ilə özünü göstərir. Hemoptizi həmişə görünmür. Vərəmdə temperatur vaxtaşırı 37,2 ° C-ə qədər yüksəlir. Təzə bir fokus prosesi asanlıqla tamamilə müalicə olunur, lakin qeyri-adekvat müalicə ilə xəstəlik xroniki bir forma alır. Bəzi hallarda, fokuslar bir kapsul meydana gəlməsi ilə özlərini düzəldirlər.

İnfiltrativ vərəm

İnfiltrativ ağciyər vərəmi böyüklərdə ilkin infeksiya və xroniki formada baş verir. Kazeoz ocaqlar əmələ gəlir, onların ətrafında iltihab zonası əmələ gəlir. İnfeksiya ağciyərin bütün lobuna yayıla bilər. İnfeksiya irəliləyirsə, kazeozun tərkibi əriyir və bronxlara daxil olur və boşalmış boşluq yeni ocaqların meydana gəlməsi üçün mənbəyə çevrilir. İnfiltrat eksudatla müşayiət olunur. Əlverişli bir axınla, eksudat tamamilə həll edilmir, onun yerinə sıx iplər birləşdirici toxuma. İnfiltrativ formalı xəstələrin şikayətləri prosesin genişliyindən asılıdır. Xəstəlik demək olar ki, asemptomatik ola bilər, lakin kəskin qızdırma ilə özünü göstərə bilər. Vərəm infeksiyasının erkən mərhələsi fluoroqrafiya ilə aşkar edilir. Flüoroqrafiyadan keçməmiş insanlarda xəstəlik geniş yayılır. Ağciyər qanaması zamanı mümkün ölüm.

Fibröz-kavernoz vərəm

fibro-kavernoz vərəmin simptomu - kilo itkisi

Fibröz-kavernoz ağciyər vərəmi ağciyərlərdə kavernoz prosesin irəliləməsi nəticəsində əmələ gəlir. Bu xəstəlik növü ilə mağaraların divarları (ağciyərdəki boş boşluqlar) lifli toxuma ilə əvəz olunur. Mağaraların ətrafında da fibroz əmələ gəlir. Mağaralarla yanaşı toxumçuluq ocaqları da var. Mağaralar bir-biri ilə birləşərək boşluq əmələ gətirə bilər böyük ölçü. Eyni zamanda, ağciyər və bronxlar deformasiya olunur, onlarda qan dövranı pozulur.

Xəstəliyin başlanğıcında vərəmin simptomları zəiflik, kilo itkisi ilə özünü göstərir. Xəstəliyin irəliləməsi ilə nəfəs darlığı, bəlğəmli öskürək, qızdırma birləşir. Vərəmin gedişi davamlı və ya dövri alovlanmalarla davam edir. Ölümə səbəb olan xəstəliyin lifli-kavernoz formasıdır. Vərəmin bir komplikasiyası formalaşmasında özünü göstərir cor pulmonale ilə tənəffüs çatışmazlığı. Xəstəlik irəlilədikcə digər orqanlar da təsirlənir. Ağciyər qanaxması, pnevmotoraks kimi bir komplikasiya ölüm səbəbi ola bilər.

Sirrozlu vərəm

Sirrozlu vərəm ikincili vərəmin təzahürüdür. Eyni zamanda, xəstəliyin təyin edilməsi nəticəsində ağciyərlərdə və plevrada geniş lifli toxuma formalaşması var. Fibrozla yanaşı, ağciyər toxumasında yeni iltihab ocaqları, köhnə boşluqlar da var. Siroz məhdud və ya diffuz ola bilər.

Yaşlı insanlar sirroz vərəmindən əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin simptomları bəlğəmlə öskürək, nəfəs darlığı ilə özünü göstərir. Xəstəliyin kəskinləşməsi halında temperatur yüksəlir. Fəsadlar nəfəs darlığı və ağciyərlərdə qanaxma ilə cor pulmonale şəklindədir, xəstəliyin ölümcül nəticəsinin səbəbidir. Müalicə sanitar gigiyena ilə antibiotiklər kursundan ibarətdir bronxial ağac. Proses aşağı lobda lokallaşdırıldıqda, rezeksiya edilir və ya ağciyərin bir seqmenti çıxarılır.

Vərəmin ağciyərdənkənar növləri

Ekstrapulmoner vərəm daha az inkişaf edir. Xəstəlik uzun müddət müalicəyə cavab vermədikdə, digər orqanların vərəm infeksiyasından şübhələnmək olar. Xəstəliyin lokalizasiyasına görə vərəmin bu cür ekstrapulmoner formaları fərqləndirilir:

  • bağırsaq;
  • osteoartikulyar;
  • sidik;
  • dəri.

Limfa düyünlərinin vərəmi tez-tez birincil infeksiya zamanı inkişaf edir. İkincili vərəmli lenfadenit proses digər orqanlarda aktivləşdikdə inkişaf edə bilər. İnfeksiya xüsusilə tez-tez servikal, aksiller və inguinal limfa düyünlərində lokallaşdırılır. Xəstəlik limfa düyünlərinin artması, qızdırma, tərləmə, zəiflik ilə özünü göstərir. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri yumşaqdır, palpasiya zamanı hərəkətlidir, ağrısızdır. Bir fəsad halında, düyünlərin kazeoz degenerasiyası baş verir, digər düyünlər prosesdə iştirak edir və davamlı bir konqlomerat meydana gəlir, dəriyə lehimlənir. Bu zaman düyünlər ağrılı olur, onların üstündəki dəri iltihablanır, fistula əmələ gəlir, onun vasitəsilə düyünlərin spesifik iltihabı məhsulları çıxarılır. Bu mərhələdə xəstə başqalarına yoluxucu olur. Əlverişli bir kurs ilə fistulalar sağalır, limfa düyünlərinin ölçüsü azalır.

Qadın cinsiyyət orqanlarının vərəminə 20-30 yaşlı gənc qadınlar daha çox həssasdır. Xəstəlik çox vaxt məkrlidir. Onun əsas əlaməti sonsuzluqdur. Bununla yanaşı, xəstələr pozuntudan narahatdırlar menstrual dövrü. Xəstəlik 37,2 ° C-ə qədər qızdırma və qarın altındakı çəkmə ağrıları ilə müşayiət olunur. Diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur rentgen müayinəsi və uşaqlıq yolundan axıntı mədəniyyəti üçün bir üsul. Rentgenoqramda yapışqan prosesə görə uterusun yerdəyişməsi, qeyri-bərabər konturlu borular var. Baxış şəkli yumurtalıqlarda və borularda kalsifikasiyaları göstərir. Kompleks müalicəyə bir neçə vərəm əleyhinə dərman daxildir və həyata keçirilir uzun müddət.

Diaqnostika

Erkən mərhələdə vərəmə necə diaqnoz qoymaq olar? İlkin və təsirli üsul diaqnostika floroqrafiya zamanı klinikada aparılır. Hər bir xəstə üçün ildə bir dəfə aparılır. Vərəm üçün fluoroqrafiya infiltrasiya, fokus və ya boşluq şəklində təzə və köhnə ocaqları aşkar edir.

Vərəm şübhəsi varsa, qan testi aparılır. Qan göstəriciləri çox fərqlidir müxtəlif dərəcələrdə infeksiyanın şiddəti. Təzə fokuslarla, formulun sola sürüşməsi ilə neytrofilik leykositoz qeyd olunur. At ağır forma lenfositoz və neytrofillərin patoloji qranulyarlığı aşkar edilmişdir. ESR göstəriciləri xəstəliyin kəskin dövründə artmışdır.

Əhəmiyyətli bir üsul Koch bacillusunun aşkarlanması üçün müayinə vərəm üçün bəlğəm mədəniyyətidir. Bitkilərdəki mikobakteriyalar, rentgenoqrafiyada boşluq görünsə, demək olar ki, həmişə aşkar edilir. Ağciyərlərdə infiltrasiya ilə, Koch's bacillus yalnız 2% hallarda əkin zamanı aşkar edilir. Daha çox məlumatlandırıcı 3-qat bəlğəm mədəniyyəti.

Vərəm testi kütləvi diaqnostika üçün məcburi bir üsuldur. tüberkülin testi() müxtəlif seyreltmələrdə tüberkülinin intradermal tətbiqindən sonra dərinin reaksiyasına əsaslanır. Dəridə infiltrasiya olmadıqda vərəm üçün Mantoux testi mənfi olur. 2-4 mm infiltrat ilə nümunə şübhəlidir. İnfiltrat 5 mm-dən çox olarsa, Mantoux testi müsbət hesab olunur və peyvənddən sonra bədəndə mikobakteriyaların və ya vərəm əleyhinə toxunulmazlığın olduğunu göstərir.

Müalicə

Vərəmdən sağalmaq mümkündürmü və nə qədər vaxt aparacaq tibbi tədbirlər? Xəstəliyin müalicə olunub-olunmaması təkcə inkişaf yerindən asılı deyil yoluxucu proses həm də xəstəliyin mərhələsindədir. Böyük əhəmiyyət müalicənin müvəffəqiyyətində orqanizmin vərəm əleyhinə dərmanlara həssaslığı var. Eyni amillər xəstəliyin nə qədər müalicə olunacağına təsir göstərir. Bədənin vərəm əleyhinə dərmanlara qarşı həssaslığı varsa, müalicə 6 ay davamlı olaraq aparılır. Dərman müqaviməti ilə vərəmin müalicəsi 24 aya qədər davam edir.

Vərəm infeksiyasının müalicəsi üçün müasir rejim yalnız eyni vaxtda istifadə edildikdə təsir göstərən dərmanlar kompleksinin qəbulunu əhatə edir. Dərman həssaslığı ilə 90% hallarda açıq formanın tam müalicəsi əldə edilir. At düzgün olmayan müalicə infeksiyanın asan müalicə olunan forması çətin müalicə olunan dərmana davamlı vərəmə çevrilir.

Kompleks müalicəyə fizioterapevtik üsullar və nəfəs məşqləri də daxildir. Bəzi xəstələr tələb edir cərrahiyyə. Xəstələrin reabilitasiyası ixtisaslaşdırılmış dispanserdə aparılır.

Müalicə 3, 4 və 5 komponent sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Üç komponentli sxemə 3 dərman daxildir: "Streptomisin", "İsoniazid" və "PASK" (para-aminosalisil turşusu). Mikobakteriyaların davamlı ştammlarının yaranması DOTS adlı dörd dərman rejiminin yaradılmasına səbəb olmuşdur. Sxem daxildir:

  • "Isoniazid" və ya "Ftivazid";
  • "Streptomisin" və ya "Kanamisin";
  • "Etionamid" və ya "Pyrazinamide";
  • "Rifampisin" və ya "Rifabutin".

Bu sxem 1980-ci ildən tətbiq edilir və 120 ölkədə istifadə olunur.

Beş komponentli sxem eyni dərmanlardan ibarətdir, lakin Ciprofloxacin antibiotikinin əlavə edilməsi ilə. Bu rejim dərmana davamlı vərəmdə daha effektivdir.

Sağlam qida

Ağciyər vərəmi üçün qidalanma bədən çəkisini bərpa etməyə və C, B, A vitaminləri və mineralların çatışmazlığını doldurmağa yönəldilmişdir.

Vərəm üçün pəhrizin tərkibinə aşağıdakı məhsullar kateqoriyası daxildir.

  1. Sürətli çürümələri səbəbindən artan miqdarda zülal tələb olunur. Asan həzm olunan zülallar süd məhsullarında, balıqda, quşçuluq, dana əti və yumurta. Ət məhsulları qaynatmaq, güveç etmək lazımdır, amma qızartmaq lazım deyil.
  2. Sağlam yağların zeytun, kərə yağı və bitki yağlarından alınması tövsiyə olunur.
  3. Hər hansı məhsulun tərkibində olan karbohidratlar (taxıllar, paxlalılar). Tövsiyə olunan bal, un məhsulları. Asan həzm olunan karbohidratlar meyvə və tərəvəzlərdə olur.

Yemək yüksək kalorili olmalı və təzə hazırlanmalıdır. Pəhriz gündə 4 dəfə yeməkdən ibarətdir.

Qarşısının alınması

Vərəmin qarşısını almağın əsas vasitəsi peyvənddir. Ancaq əlavə olaraq həkimlər tövsiyə edirlər:

  • açıq havada gəzintilər də daxil olmaqla sağlam və aktiv həyat tərzi sürmək;
  • heyvan yağları (balıq, ət, yumurta) olan qidalar yeyin;
  • fast food məhsulları yeməyin;
  • bədəni immunitet sistemini dəstəkləyən vitamin və minerallarla doldurmaq üçün tərəvəz və meyvələr yeyin;
  • kiçik uşaqlar və yaşlılar infeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstə ilə yaxın təmasda olmamalıdır. Hətta açıq formada xəstə ilə qısa müddətli təmas da onlarda infeksiyaya səbəb ola bilər.

Peyvənd

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəmin qarşısının alınması infeksiyanın qarşısının alınmasına və xəstəliyin qarşısının alınmasına qədər azalır. Vərəmin qarşısını almağın ən təsirli üsulu peyvənddir. Vərəmə qarşı ilk peyvənd 3-7-ci gündə yeni doğulmuşlar üçün doğum evində aparılır. Revaksinasiya 6-7 yaşda edilir.

Vərəm peyvəndi nə adlanır? Yenidoğulmuşlara ehtiyatlı vərəm peyvəndi BCG-M verilir. Revaksinasiya zamanı peyvənd BCG peyvəndi ilə aparılır.

Nəticədə belə qənaətə gəlirik ki, vərəm adi bir infeksiyadır və ətrafdakı hər kəs, xüsusən də uşaqlar və immuniteti zəif olan insanlar üçün təhlükəlidir. Hətta qapalı forması olan xəstələr başqaları üçün potensial təhlükəlidir. Vərəm fəsadları üçün təhlükəlidir və çox vaxt ölümlə başa çatır. Xəstəliyin müalicəsi çox vaxt, səbr və pul tələb edir. Ağır və zəiflədən xəstəlik insanı həyat keyfiyyətindən məhrum edir. Xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yolu peyvənddir.

Oxşar məqalələr