bcg peyvəndinin adı nədir. BCG peyvəndi - bu nədir; nə vaxt etmək və deşifrə etmək

Uşağımı BCG ilə peyvənd etməliyəmmi? Bu gün əksər valideynləri maraqlandıran sual. Əvvəllər heç kim peyvəndin ehtiyacına şübhə etmirdi, lakin bu gün bu məsələ ilə bağlı fikirlər birbaşa əksinədir.

Niyə bir çoxları uşaqlarını peyvənd etmək istəmirlər, hansı fəsadlar mümkündür, vərəm riskinin yüksək olub-olmaması - gəlin problemi müxtəlif aspektlərdən müzakirə edək.

Vərəm təhlükəsi

Əvvəllər bu xəstəlik istehlak adlanırdı, minlərlə insan bundan öldü, böyük yazıçı Anton Pavloviç Çexov ağır xəstəliyin qurbanı oldu. Xəstəliyin günahkarı onu kəşf edən alman mikrobioloqunun adını daşıyan Kox çöpüdür (bacillus).

Vərəm peyvəndi yalnız 1923-cü ildə fransız alimləri tərəfindən icad edilmişdir. SSRİ-də məcburi BCG peyvəndi 1962-ci ildə başladı.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dünya əhalisinin üçdə biri vərəmə yoluxur, hər il 9 milyon insan xəstələnir, 3 milyondan çoxu ölür.

Xəstələrin təxminən 8%-i uşaqlardır və körpələr vərəmə ən həssasdırlar.

Yeri gəlmişkən, postsovet ölkələri epidemik vəziyyət baxımından əlverişsizdir. Beləliklə, yoluxma riski yüksəkdir, çünki biz təcrid olunmuş vəziyyətdə yaşaya bilmərik və uşaqları hündür hasarın arxasında təhlükədən qorumaq mümkün olmayacaq.

Yenidoğulmuşlarda vərəm vərəmli meningit (menin qişasının iltihabı), sümük zədələnməsi ilə təhdid edir.

BCG peyvəndi infeksiyadan tam qorunmur, lakin peyvənd edilmiş uşaqlar yüngül formada xəstələnirlər, spontan sağalma tez-tez baş verir, çünki peyvənd xəstəlikdən immunitet formalaşdırır.

BCG ilə necə peyvənd etmək olar

Peyvəndlə uşağa xüsusi işlənmiş vərəmin canlı törədiciləri yeridilir ki, bu da uşağın orqanizmi üçün təhlükəli olmayan (rəsmi tibbin iddia etdiyi kimi) xəstəliyin mini mərkəzinə səbəb olur. Ancaq bu şəkildə körpədə qoruyucu antikorlar istehsal olunur.

Adətən BCG peyvəndi doğum evində sağlam tam müddətli körpələrə doğumun 3-7-ci günündə verilir.

BCG-M peyvəndi də var, daha yumşaqdır, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr 2,5 kiloqram çəki qazandıqda, həmçinin zəifləmiş uşaqlara və müxtəlif səbəblərdən doğum evində peyvənd olunmayanlara vurulur.

Niyə çox kiçik bir uşağa artıq peyvənd göstərilir?

Tibb inanır: doğulduğu andan immunitet sistemi peyvənd üçün hazırdır və xəstəxanadan çıxan körpə üçün vərəm ən təhlükəli xəstəlik olduğundan, körpəni ən qısa müddətdə belə bir riskdən qorumaq lazımdır.

Ancaq hər şeydə həkimləri günahlandırmayın. Bir insanın immun sistemi, xüsusən də çox kiçik olan, o qədər mürəkkəb bir şeydir ki, onun xarici bir maddənin daxil olmasına reaksiyasını proqnozlaşdırmaq çox çətindir.

Həkimlərin fikirləri: BCG edin, ya yox

Əksər həkimlər qəti şəkildə cavab verirlər: peyvənd lazımdır. Artıq məqalədə onların arqumentlərini təqdim etmişik.

Onlarla razılaşmaq və ya alternativ nöqteyi-nəzərdən seçmək valideynlərdən asılıdır. Bu gün hər kəsin qanunla immunizasiyadan imtina etmək hüququ var.

Müsbət və mənfi cəhətləri çəkin - daha çox nədən qorxursunuz: ciddi xəstəliyə tutulma riski (açıq vərəm forması olan nə qədər xəstənin ictimai yerlərdə sərbəst hərəkət etdiyini bilmirsiniz) və ya mümkün nəticələr.

Valideynlər arasında məşhur olan doktor E. O. Komarovski vərəm əleyhinə peyvəndin tərəfdarıdır.

Eyni zamanda, bütöv bir qrup mütəxəssis doğum evlərində BCG peyvəndlərinin ləğvini tələb edir. Onlar öz mövqelərini əhalinin immun statusunun aşkarlanması sisteminin olmaması, vərəmə qarşı yüksək keyfiyyətli testlər və BCG peyvəndlərindən yaranan fəsadların sayının artması ilə motivasiya edirlər.

Fərqli nöqteyi-nəzərləri bilməli, səriştəli məsləhət verə bilən, ən qiymətli şeyə - körpənizə etibar edilə bilən ağıllı bir həkim tapmalısınız.

Düşünün, təhlil edin, məsləhətləşin və yalnız bundan sonra uşağınızı BCG ilə peyvənd edib-etməmək barədə qərar verin. Sizə və övladlarınıza sağlıq.

İstənilən peyvənd immunoprofilaktika funksiyasına malikdir, onun məqsədi vaksinlə daxil edilən patogenə qarşı insan orqanizmində toxunulmazlıq yaratmaqdır.

Əsas olanlardan biri BCG peyvəndidir, bunun sayəsində uşağın bədənində xəstəliyin gizli yoluxması açıq bir birinə çevrilmir və bu xəstəliyin ağır formalarının baş verməsi istisna olunur. Buna görə də ilk BCG peyvəndi doğuşdan sonra həyatın ilk günlərində uşaqlara aparılır.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

BCG abbreviaturası nə deməkdir?

BCG peyvəndinin ümumi adı, onu kəşf edən elm adamlarının adını daşıyan Bacillus Calmette-Guérin mənasını verən latın abbreviaturasından gəlir. Xüsusi süni mühitdə yetişdirilən ev mal-qarasının zəifləmiş vərəm çöpünün ştamından - müxtəlif yarımtipli mikobakteriyalardan hazırlanır. Peyvəndin özündə müəyyən sayda canlı və ölü bakteriya var.

BCG-M abbreviaturası nə deməkdir?

BCG-M - bu, ehtiyatlı formada ilkin immunizasiya üçün quru vərəm əleyhinə peyvəndin adıdır. Adi peyvənddən aşağı konsentrasiyası ilə fərqlənir - əgər BCG-də 0,05 mq dərman varsa, BCG-M müvafiq olaraq 0,025 mq. Bu peyvənd ilkin peyvənd üçün nəzərdə tutulub:

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (2500 q-dan az);
zəiflik və ya bir növ xəstəlik səbəbindən doğum evində peyvənd olunmamış (yaşayış yerindəki klinikada peyvənd edilmişdir).

BCG peyvəndinin tarixi

BCG peyvəndinin yaradıcıları fransız alimləri Camille Guerin (baytar) və Albert Calmettedir (mikrobioloq).

1908 - alimlərin işinin başlanğıcı, bu müddət ərzində müəyyən bir qida mühitində ən az aktivliyə malik vərəm çöplərinin yetişdirilməsinin mümkün olduğunu aşkar etdilər. Bundan sonra peyvənd yaratmaq üçün ştam hazırlamağa başladılar.
1919 - elm adamları heyvanlarda xəstəliyə səbəb olmayan, virulent olmayan bakteriyalardan ibarət peyvənd alırlar.
1921 - insanlar üçün BCG peyvəndi aldı.
1925 - ştamm alim L.A. tərəfindən tədqiqat üçün Moskvaya köçürüldü. Taraseviç, bunun nəticəsində peyvəndin effektivliyi ortaya çıxdı.
1928 - BCG Millətlər Liqası tərəfindən qəbul edildi.
1950-ci ilin ortaları - Yenidoğulmuşlara peyvənd edilməsi məcburi olur.
1985 - BCG-M istifadə edilməyə başlandı.

Hansı ölkələrdə vərəmə qarşı peyvənd edilir?

BCG peyvəndi bir çox ölkədə istifadə olunur. 1962-ci ildə SSRİ-də doğum evində bütün yeni doğulmuş uşaqları kütləvi şəkildə peyvənd etmək adət idi və bu günə qədər davam edir. Hazırda peyvəndlə bağlı bu yanaşma İrlandiya, Belarusiya, Rumıniya, Portuqaliya, Macarıstan, Latviya, Estoniya, Litva, Moldova, Polşa, Bolqarıstan, Braziliya, Azərbaycan, Hindistan və Slovakiyada qorunub saxlanılıb. Almaniyada peyvənd 1998-ci ildə ləğv edilib.

Sinqapur və Malayziyada 2001-ci ildən bəri BCG yalnız doğuş zamanı tətbiq olunur. Kütləvi peyvənd heç vaxt yalnız ABŞ və Hollandiyada tətbiq edilməyib.

Peyvəndin tərkibi

Peyvəndin əsas komponenti Mycobacteria bovis tuberculosis basilinin müxtəlif alt tipləridir. Bacilli bir həftə ərzində xüsusi süni mühitdə yetişdirilir. Bundan sonra onlar süzülür, təcrid olunur və konsentrasiya edilir. Sonra natrium qlutamat məhlulunda liofilizasiya edilir (dondurulur və vakuum kamerasında qurudulur). Bu, təxminən 20 doza peyvəndi olan bir ampulaya yerləşdirilən quru bir tozdur. Ştamını adətən dərhal vaksinlə birləşdirilən 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edin.

Yenidoğulmuşların xəstəxanada peyvənd edilməsi

Yenidoğanın bədən çəkisi 2500 və ya daha çox olarsa və peyvənd üçün belə əks göstərişlər yoxdursa:

CNS zədələnməsi;
intrauterin infeksiyalar;
dəri xəstəlikləri;
hemolitik xəstəlik;
HİV infeksiyası;
bədxassəli formasiyalar;
peyvənd üçün ümumiləşdirilmiş infeksiya,

sonra uşağın 3-7-ci günündə BCG peyvəndi edilir. Digər hallarda, tam sağaldıqdan sonra doğum evində (çəki çatışmazlığı ilə) və ya klinikada BCG-M ilə peyvənd edilir. Doğum evində peyvənd olunmayan 2 aydan yuxarı uşaqlar peyvənddən əvvəl sınaqdan keçirilməlidir - testlər aparılır və Mantoux reaksiyası aparılır. BCG mənfi Mantoux reaksiyası və yaxşı test nəticələri ilə mümkündür. Yenidoğulmuşlarda peyvənd üçün normal reaksiya təxminən 4-6 həftədən sonra 5-10 mm ölçülü bir abses şəklində görünür. Bu çapıq emal edilə və narahat edilə bilməz.

Körpələrin peyvənd edilməsi prosesi xüsusilə diqqətlidir - digər peyvəndlərdən ayrı, xüsusi iynə və şpris ilə həyata keçirilir. Uşağın kartında vaksinin vurulma tarixi, seriyası və son istifadə tarixi göstərilməlidir. Peyvənd günü 0-dan 2 aya qədər olan uşaqlar pediatr tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Rusiyada və bəzi digər ölkələrdə BCG revaksinasiyasını həyata keçirmək adətdir. Bu, 7 və 14 yaşlarında baş verir. Yenidən peyvənd ilk peyvənddən fərqlənir ki, bu, yalnız Mantoux reaksiyasını yoxladıqdan sonra həyata keçirilir - mənfi olmalıdır.

İlk peyvənd haqqında məlumat olmadıqda, revaksinasiya haqqında qərar çiyində çapıq varlığı və ya olmaması əsasında qəbul edilir - bu olmadıqda, peyvənd etmək lazımdır. Revaksinasiyaya yerli reaksiya 2-3 həftədən sonra görünür.

Mümkün fəsadlar

BCG peyvəndindən sonra mümkün fəsadların faizi yüksək deyil - dən 0,004 - 2,5% hallar. Ən çox görülən ağırlaşmalar vasitəsilə yarana bilər 2 – 18 peyvənd ayları, bunun nəticəsində limfa düyünləri (subklavian, servikal, aksiller və supraklavikulyar) əsasən əziyyət çəkir. Bəzən sümük toxumasının təsirləndiyi BCG osteiti meydana gəlir. Statistikaya görə, 2005-ci ildən 2010-cu ilə qədər BCG absesi ilə əməliyyat olunan uşaqların sayı ildə 7-dən 68-ə yüksəlib. Tez-tez bir komplikasiya 2 gün ərzində temperaturun artmasıdır. Fəsadların əsas səbəbləri dərmanı tətbiq edərkən səhvlər və əsas qaydalara əməl edilməməsi, dərmana fərdi dözümsüzlük və peyvənd üçün əks göstərişlərin nəzərə alınmamasıdır. Ölümcül nəticə 1 milyonda 1 halda mümkündür (0,0001%).

Bu minvalla,

Vərəmə qarşı BCG peyvəndi ətraf mühitə davamlı olan patogen bakteriya növüdür. Onun yaradılması və məqsədi orqanizmi vərəmə elə yoluxdurmaqdır ki, orqanizmə zərər vurmasın və immunitet yaransın. Bütövlükdə insan sağlamlığı üçün təhlükəsiz olan məhdud vərəm prosesinin gedişi ilə orqanizmdə qoruyucu antitellər əmələ gəlir. Müvafiq fərmana əsasən, 1962-ci ildən BCG peyvəndləri kütləvi şəkildə məcburi xarakter daşıyır. Bu prosedurlardan özünüzü qoruya biləcəyiniz başqa qanun varmı? var! 1998-ci ildən Rusiya Federasiyasında ortaya çıxan "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" qanun hər kəsə seçmək hüququ verir: BCG lehinə və əleyhinə. Sizin uşaqlarınızın və ya özünüzün vərəmə qarşı peyvənd olunması ilə razılaşmaq və ya ondan imtina etmək hüququnuz var!

Peyvənd "Bacillus Calmette-Guerin" adlanır.

BCG peyvəndi haqqında nə bilmək lazımdır?

BCG peyvəndi təhlükəlidirmi və yan təsirlərin "siyahısı" və ya ölümcül nəticə ilə epidemiyaları təhrik etməkdən imtina nə qədərdir? Bu mübahisə onilliklərdir ki, davam edir. Peyvəndin təbii immun reaksiyasını təyin edən bədənimizin bütün sistemlərinin qarşılıqlı əlaqəsinin koordinasiyasını nəzərə almadan müəyyən bir patogenə - Koch çubuğuna vurduğunu iddia edən bir həkim kateqoriyası var. BCG dünyada məlum olan ən qədim peyvəndlərdən biridir. Təxminən yüz il əvvəl Paster İnstitutunda iribuynuzlu vərəmin zəifləmiş törədicisinin bakteriyaları əsasında hazırlanmışdır. Xəstələrin bədənində BCG-nin aşılanması, transformasiya edilmiş hüceyrələrin ölümünə səbəb olan bir antiinflamatuar sitokinin meydana gəlməsini aktivləşdirir.

Bu xüsusiyyət üzərində peyvənd sxemi qurulur: "Güclü və sağlam bir insan, gələcəkdə vərəmə yoluxmamaq niyyəti ilə gözlənilməz bir xəstəyə çevrilir", ilk yeddi yaşında yeni doğulmuş uşaqlar üçün istifadə olunur. doğulduqdan günlər sonra. Yuxarıdakı hadisələrin məntiqində pozuntular varmı? Sonrakı əsaslandırmanın gedişi peyvəndlərin tam rədd edilməsi üçün səlahiyyətli tibb orqanlarının nəticələrinin tələb olunduğunu nümayiş etdirəcəkdir. Belə nəticələr olmadığı üçün insanlar kor-koranə seçim etmək məcburiyyətində qalırlar.

Canlı patogen bir peyvəndin yaradılmasında iştirak edir, qaydaya görə, güclü zəhər, civə və ya başqa bir şeylə "zərərsizləşdirilir". Zəifləmiş bir patogen ilə təmsil olunan bir peyvənd, bir insanı xəstəliyin özündən qorumaq üçün qoruyucu antikorları inkişaf etdirmək üçün verilir. Amma 100 nəfərdən 99-nun təbii olaraq vərəmə qarşı immunitetə malik olması bir növ gizlədilir. Xeyr, infeksiyaya qarşı immuniteti olan şəxslər əzab verməməlidir.

Forumdan şərh. “Nə olar ki, körpəniz peyvənddən sonra əlil olarsa, sizi günahkar hiss etməyəcəksiniz? yox? Məsələn, BCG peyvəndinin tərkibində aşağı konsentrasiyada civə olması ilə bağlı məlumatla tanışsınızmı? Civənin mərkəzi sinir sisteminə necə təsir etdiyini bilmək istərdinizmi? Əgər nitqin inkişafının gecikməsinə, hiperaktivliyə, diqqəti cəmləyə bilməməyə (bu doğrudur, ən asan fəsadlar) görə özünüzü bağışlamağa hazırsınızsa, o zaman bu peyvəndi alın. Uşağa sən cavabdehsən, qərarını özün verirsən”.

BCG peyvəndi dəri altına, çiyin nahiyəsinə vurulur

Canlı zəifləmiş, patogenliyi azalmış mikobakteriya BCG peyvəndləri bədənə daxil olur, "həyəcanlandırır"
immunoloji yaddaş. Dərialtı inyeksiyadan sonra, qanla qarışan mikobakteriya bütün bədənə yayılır, limfa düyünlərində canlı infeksiya üçün çoxalma zəminini təşkil edir, eyni zamanda iki ildən yeddi ilədək toxunulmazlığı qoruyur. Bu, immunoloji yaddaş yaratmaq üçün orqanizmdə patogenin canlı anklavlarının formalaşmadığı BCG peyvəndi ilə digər canlı vaksinlər arasındakı ən mühüm fərqdir.

Vərəmə qarşı immunitet nə vaxt formalaşır?

Bədəndə əsl vərəmə qarşı immunitet doğuşdan sonrakı ilk ildə formalaşır. Müvəffəqiyyətli immunizasiyanın əlaməti inyeksiya yerində çapıq şəklində bir izdir, bərpa olunan yerli dəri vərəminin nəticəsi belə görünür. Çapıq çox kiçik qalırsa, bir qayda olaraq, immunizasiya kifayət deyildi.

Nəyi bilmək vacibdir?

Vərəm təcrübəsi belə qənaətə gəlməyə əsas verir ki, ilk növbədə, bu infeksiya əhalinin qida çatışmazlığı və antisanitar şəraiti olan aztəminatlı təbəqəsinə təsir göstərir. Xeyr, bu danılmaz faktdır. Xəstəliyin gözlənilməz xüsusiyyətləri də var: dövlətimizin əhalisi və ya bir sıra ölkələrdə epidemioloji yayılma ilə xəstəlik maddi sərvətindən asılı olmayaraq hər kəsi vura bilər. Son illər maddi ehtiyacı olmayan insanlarda vərəmə yoluxma halları artıb.

Uşaqlarınızı vərəmə qarşı peyvənd etməkdən imtina etmək böyük məsuliyyətdir. Bu xəstəliyin tarixində bir çox hallar qeydə alınmışdır ki, vərəm infeksiyası gənc uşaqlarda "firavan" və "əlverişsiz" sıralaması olmadan aşkar edilmişdir. Məsələn, iki yaşa qədər peyvənd edilmiş uşaqlar praktiki olaraq vərəmli meningitlə yoluxmağa həssas deyillər. Bu, infeksiyanın qarşısını almaq üçün məcburi tədbirlərdən biridir - bütün yeni doğulmuşların peyvəndi. Və peyvənd olunacaq valideynlərinin sosial statusunda və maddi həyat səviyyəsində heç bir fərq yoxdur.

Qeyd edək ki, BCG peyvəndi haqqında məlumat almaq istəyənlər Aİ ölkələrinin ərazilərində onların istifadəsi ilə bağlı məhdudiyyətsiz məlumatlı seçim azadlığına malikdirlər. Peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların faktiki faizi ilə bağlı materialların seçilməsi və öyrənilməsi valideynlərin konkret hərəkətlərində istiqamət verə biləcək.

Vərəm peyvəndinə cavab

BCG peyvəndindən qısa müddət sonra enjeksiyon yerində 0,5-1 diametrli südlü papula görünür. 0 sm
Reaksiyanın normal gedişi inyeksiyadan bir ay yarım sonra onun görünüşünü təmin edir.
İynənin edildiyi yeri diqqətlə idarə etmək, qıcıqlanmadan qorumaq, çimərkən nəmdən qorumaq lazımdır.
Reaksiya başa çatdıqdan sonra papula quruyur, bu yerdə diametri təxminən 1,0 olan bir çapıq qalır.

BCG peyvəndi sonrası ağırlaşmaların təzahürü

BCG peyvəndi bəzən iki növ olan ağırlaşmalara səbəb olur. Birinci növ ağırlaşmalar ağırdır və qan dövranı sistemi vasitəsilə vərəm infeksiyasının yayılmasının nəticəsidir. Tətbiq edilən peyvənd orqanizmdə vərəmin inkişafına təkan verir. Bu tip fəsadlar peyvənd üçün uşaqların səhv seçilməsi ilə bağlıdır.
Qeyd olunur ki, fəsadlar nəticəsində vərəmə yoluxma riski peyvənd olunmamış uşaqların eyni xəstəliyə tutulması qədər yüksək deyil.
Vaksinasiya texnikasına əməl edilmədikdə və ya korlanmış preparatdan istifadə edildikdə ikinci növ ağırlaşmalar, forması daha yüngüldür. İnfiltrat var. Dərinin altında əmələ gəlməsi çox dərin inyeksiya ilə bağlıdır. Tibbi yardıma müraciət etməsəniz, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilərsiniz - infiltrat əsas toxumalara və infeksiyaya - qan dövranı sisteminə daxil olacaq.
Keloidin əmələ gəlməsi mümkün fəsadlardan biridir. Tez-tez deyil, "körpələrdə" - çox nadir hallarda müşahidə olunur. Keloid irsi xəstəlik kimi təsnif edilir, onun xüsusiyyəti çapıq toxumasının həddindən artıq böyüməsidir.
Limfa düyünlərinin iltihabi prosesi. Qolaltı altındakı limfa düyünlərinin ölçüsü nəzərəçarpacaq dərəcədə artır, çimərkən bu təəccüblüdür. Limfa düyünləri qoz və ya hətta toyuq yumurtası ölçüsünə çatır.
Bəzi insanlarda infeksiya dəri vasitəsilə çıxır, bu yerdə fistula yaranır.
Hər hansı bir belə ağırlaşma əlaməti vaxtında tibbi məsləhət tələb edir.

Nəticə

Peyvənd baxışı. “Bizə üçüncü gün BCG peyvəndi vuruldu, doğum evində iynə körpədə heç bir fəsad yaratmadı. Enjeksiyon yeri qaynamadı, sağaldı, hər şey yaxşı keçdi. Əminəm ki, vaksinasiya sadəcə zəruridir, çünki vərəm xəstəliyi bu gün də mövcuddur və biz uşağın sağlamlığını riskə atmaq istəmirik”.

Forumda vərəmə qarşı peyvəndlərlə bağlı sual: “Z Planetin bütün inkişaf etmiş ölkələrinin təhlükəsi və faydasızlığına görə qadağan etdiyi BCG peyvəndi niyə tətbiq olunur??!».

Bir çox tibbi hesabatlarda bildirilir ki, planetin inkişaf etmiş ölkələrində doğum evlərində vərəmə qarşı peyvənd yoxdur! Aşağıda yeni doğulmuş uşağınızı vərəm əleyhinə peyvənddən xilas edə biləcəyiniz nümunə ərizənin fotoşəkili var.

Vərəmə qarşı peyvənd Rusiyanın milli peyvənd kartında prioritetdir. Doğuşdan dərhal sonra körpələr BCG və ya BCG-M ilə peyvənd olunur. Əksər hallarda, peyvənddən sonra körpə özünü yaxşı hiss edir, temperatur yoxdur, lakin ağırlaşmalar var. Məqalədə biz sualı nəzərdən keçirəcəyik: vərəm əleyhinə peyvənddən sonra hansı nəticələr mümkündür və onları necə aradan qaldırmaq olar.

BCG peyvəndinin xüsusiyyətləri

BCG peyvəndi heyvan vərəminin xüsusi müalicə olunmuş canlı bakteriyalarından ibarətdir. Bakteriyaların ştamı insanlar üçün təhlükəsiz vəziyyətə qədər təsirsiz hala gətirilir. Peyvənddən sonra uşaqda bu xəstəliyə qarşı süni immunitet yaranır.

Aktiv Koch çubuğu ilə bir infeksiya baş verərsə, xəstəlik təhlükəsiz formada davam edəcək və ağırlaşmalar görünməyəcəkdir. Peyvənd edilmədikdə, vərəmdən sonrakı ağırlaşmalar əlilliyə və ya ölümə səbəb ola bilər.

İlk peyvənd yeni doğulmuş körpələrə doğuşdan sonra üçüncü/yeddinci gündə verilir. Əlavə peyvəndləmə peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Peyvəndlər arasındakı dövrdə Koch çubuqlarının - mantouxun olması üçün daimi bir test aparılır. Mantoux vərəmə qarşı peyvənd deyil, Koch vərəm çöplərinin aşkarlanması üçün sınaq analizidir.

BCG peyvəndi çiyin deltoid əzələsinə yerləşdirilir, bundan sonra ömür boyu bu yerdə qalıcı çapıq qalır. Bu çapıq peyvənd edilmiş körpəni müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Vacibdir! Çapıq peyvənddən sonra komplikasiya deyil və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Çapıq meydana gəlməsi zamanı temperatur müşahidə edilmir.

Bədənin BCG-yə reaksiyası

BCG-yə hansı reaksiya normal, hansı patoloji hesab olunur? Bir neçə dəqiqə ərzində serum uşağın bədəninin əsas orqanlarına paylanır və inyeksiya yerində iltihablı qızartı əmələ gəlir. Enjeksiyon yerində kiçik bir ağ top görünür, bu da tez yox olur. Temperatur görünmür.

Peyvənddən sonra 35/40-cı gündə səkkiz millimetrə qədər sahəsi olan, mərkəzdə xarakterik bir nodül olan bir infiltrat görünür. Bu vəziyyət üç aya qədər davam edə bilər. Nadir hallarda, enjeksiyon yerində irin (abses) görünür. Uşağın bədəninin reaksiyasının normal təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

peyvənd yerinin qızartı;
bir az temperatur, əgər peyvənd bir az irinlənirsə;
enjeksiyon yerinin yüngül iltihabı.

Niyə BCG qızarır və qırmızı olur? Peyvəndin bir az irinləməsi təhlükəlidirmi? Qızartı enjeksiyon yerində lokallaşdırılıbsa və yaxınlıqdakı bədən toxumalarına yayılmırsa, bu təhlükəli deyil. Peyvənddən sonrakı dövrdə ponksiyonun mərkəzində qabıqla kiçik bir irinləmə də normaldır. Ancaq bu formalaşma ətrafında qızartı görünsə, dərhal körpəni pediatra göstərməlisiniz.

Vacibdir! Temperatur BCG-yə normal reaksiya üçün xarakterik deyil. Temperatur başqa bir yoluxucu xəstəlik nəticəsində və ya patologiyanın təzahürü kimi görünə bilər.

Peyvənddən sonra niyə fəsadlar olur? Patoloji reaksiyaların görünüşünün bir neçə səbəbi ola bilər:

aşağı keyfiyyətli peyvənd;
həllin tətbiqi texnikasının pozulması;
xəstə bir insana peyvənd vermək;
peyvənd üçün əks göstərişlərin pozulması (temperatur).

Fəsadlar dörd meyara görə təsnif edilir və yaxşı müəyyən edilmiş simptomlara malikdir:

soyuq abseslər, xoralar, yerli limfadenit;
ölüm olmadan infeksiyanın bütün bədənə yayılması;
bədənin immun çatışmazlığı vəziyyətinə görə yayılmış vərəm;
Post BCG sindromu, əsasən təbiətdə allergikdir.

Patoloji proseslərin təsviri

Peyvənd nəticəsində orqanizm patogen bakteriyalara qarşı davamlı müqavimətin inkişafı istiqamətində immun sisteminin yenidən qurulması prosesinə başlayır. Müxtəlif formalarda ağırlaşmaların görünüşü bir uşaqda / böyüklərdə toxunulmazlığın azalması ilə mümkündür.

BCG peyvəndi lenfadenitə səbəb ola bilər ki, bu da inyeksiya yerinin yaxınlığında genişlənmiş aksiller limfa düyünləri ilə özünü göstərir. Fəsadın səbəbi uşağın bədəninə daxil olan patogen bakteriyaların sayının çox olmasıdır.

Genişlənmiş limfa düyününün ölçüsü fərqli ola bilər - lobya ölçüsündən qozun ölçüsünə qədər. Genişlənmiş düyünlərin tutarlılığı da fərqlidir: əvvəlcə düyün yumşaq hiss edir, hətta dəri ilə birləşir. Sonradan sıx bir quruluş alır.

Vacibdir! Nə etməli? Peyvənddən 3 həftə sonra uşağın qoltuqlarını diqqətlə yoxlayın. Dəri qırmızı / iltihablanırsa, körpəni pediatra göstərməlisiniz.

Bəzən düyünlərin yerində fərqli miqdarda irinli axıntı ilə bir fistula görünür - orta və ya bol. Belə aksiller patologiyanın fonunda inyeksiya yerində dəyişikliklər baş verir:

infiltratın mərkəzi hissəsində xoralar;
infiltratın 40 mm və ya daha çox artması.

Nə etməli? Müalicə kapsulla birlikdə iltihablı düyünlərin çıxarılmasından ibarətdir. Terapiya üç ay ərzində aparılır, sonra xəstə dispanserdə müşahidə olunur.

Abses

Yan təsirlər bəzən iltihablı olur, məsələn, enjeksiyon yerində irinli bir abses meydana gəlir. Bu vəziyyət dərmanın tətbiqi texnikasının pozulması, yəni subkutan inyeksiya zamanı iynənin yanlış bucağı ilə əlaqədardır. Absesin yerində uzun müddət davam edən irinli fistula yarana bilər, bəzən bu proses bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Bir abses cərrahi yolla müalicə olunur: absesi açmaq və yaranın tibbi məhlullarla təmizlənməsi. Absenin lokalizasiyası yerində intensiv kemoterapi də istifadə olunur.

Keloid çapıqları

Belə formasiyalar 12 aydan sonra əmələ gəlir və dəridə yanmadan sonrakı formasiyalara bənzəyir. Bəzən çapıq gözlənilməz formada ola bilər və müxtəlif istiqamətlərdə böyüyə bilər. Patoloji keloid lokalizasiyası yerində qıcıqlandırıcı qaşınma və narahatlıq ilə müşayiət olunur.

Bu vəziyyətdə əməliyyat gücsüzdür və terapiya radiasiya və fizioterapiya şəklində aparılır. Əməliyyatdan sonra keloidin təkrarlanması və patoloji olaraq dəyişdirilmiş çapıq toxumasının çiyin bütün nahiyəsinə yayılması müşahidə edildi.

Vacibdir! Nə etməli? İnkişafın erkən mərhələsində yan fəsadların qarşısını almaq üçün uşaqda inyeksiya sonrası çapıq meydana gəlməsini diqqətlə izləyin.

Osteomielit

Osteomielit şəklində yan ağırlaşmalar ən təhlükəli hesab olunur. Bu xəstəliyin görünüşü bir ildən sonra, bəzən peyvənd halında dörd / beş ildən sonra baş verir. Boru və süngər sümüklərinin, qabırğaların və yaxası sümüklərinin patologiyası inkişaf edir. Ən çox aşağı ətraflar əziyyət çəkir: uşaq yeriməkdə çətinlik çəkir.

Ağrı aydın şəkildə ifadə edilmir, patologiyanın yerində şişkinlik müşahidə olunur, temperatur yoxdur. Qanın tərkibində dəyişikliklər var - lenfositlərin artan konsentrasiyası görünür. Sümük toxumasının məhv edilməsi osteitin görünüşü ilə başlayır. Çətin hallarda, sümük toxumasının patologiyası vertebral bölmənin əyriliyinə səbəb ola bilər.

Vacibdir! Osteomielitin ilk əlamətlərinin müəyyən edilməsi erkən terapiyanı xeyli asanlaşdıracaq və ağırlaşmaları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Unutmayın ki, osteitin inkişafı ilə temperatur yüksəlmir.

BCG nədir: dekodlaşdırma, peyvəndin müddəti və məqsədinin tarixi

Vərəm (köhnə adı istehlakdır) insanın ən qədim yoldaşlarından biri hesab olunur. Hər il dünyada milyonlarla insan vərəmlə xəstələnir və onların təxminən beşdə biri ölür. həqiqət, Vərəm mütəxəssisləriümid edirəm ki, bu gün görülən profilaktik tədbirlər sayəsində dünyada vərəmin inkişafının qarşısı alına bilər.

Yeni doğulmuş uşağın BCG peyvəndi xəstəxanada edilən ilk peyvənddir, əsas məqsədi uşağın vərəmə yoluxmasının qarşısını almaqdır. Bununla belə, dünyada xəstəliklə bağlı vəziyyətə əsaslanaraq, bir çox valideynlərin sualı var: BCG hələ də körpəni xəstəlikdən 100% qoruya bilmirsə, niyə peyvənd edilməlidir? Beləliklə, BCG peyvəndi nədir və nə üçün lazımdır?

Vərəm niyə təhlükəlidir?

Vərəm ciddi yoluxucu xəstəlikdir törədici mikroorqanizm Mycobacterium tuberculosis (Koch çöpü kimi tanınır). Vərəm yayılır havadan yoluxmuş bir insanın tüpürcəyinin ən kiçik damcıları vasitəsilə.

Xəstəlik əsasən ağciyərləri (daha az sümüklər, bağırsaqlar, dəri və s.) Sonrakı mərhələlərdə simptomlara hemoptizi, tükənmə və digər orqanların çoxsaylı zədələri də qoşulur.

Yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər körpələrdə vərəm ən çətindir, çünki bu vəziyyətdə ağciyər toxumasına əlavə olaraq beyin (vərəmli meningit) tez-tez təsirlənir. Əsas təhlükə, körpənin hər yerdə infeksiya ilə qarşılaşa bilməsidir, çünki bir çox vərəm daşıyıcıları xəstəliyin varlığından belə xəbərdar deyillər. İnfeksiya riskini azaltmağın yolu BCG peyvəndi, vərəm əleyhinə peyvənddir.

Vərəm haqqında daha çox məlumat əldə edin

BCG peyvəndi

BCG peyvəndi nədir?

Vərəm peyvəndi BCG (beynəlxalq adı BCG) ehtiva edən bir dərmandır mikroorqanizmlərin patogenləri xəstəliyə səbəb ola bilməyən, lakin ona güclü toxunulmazlıq inkişaf etdirən vərəm.

Doğum evlərində və klinikalarda hansı peyvənd vurulur?

Dövlət tibb müəssisələrində vərəmə qarşı immunizasiya üçün quru BCG vaksinləri (müəyyən hallarda BCG-M) əsasən yerli istehsaldan istifadə olunur.

Peyvənd necə və harada verilir?

BCG peyvəndi bütün digər peyvəndlərdən ayrıca xüsusi təlim keçmiş işçilər tərəfindən aparılmalıdır. İstifadədən əvvəl vaksin adətən dəstdə olan steril salin ilə seyreltilməlidir. Uşaqlar üçün BCG peyvəndi yalnız çiyin orta və yuxarı üçdə biri arasındakı sərhəddə xüsusi bir şpris ilə intradermal olaraq aparılır. Peyvəndin düzgün tətbiq olunduğunun göstəricisi kiçik bir ağ şişdir (papula), tezliklə təxminən yox olur.

Mümkün fəsadlar və yan təsirlər

Çox vaxt doğum evində BCG peyvəndi körpələr tərəfindən çox yaxşı tolere edilir, lakin nadir hallarda bəzi ağırlaşmalar mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki onların əksəriyyəti dərman qəbulu texnikasının pozulması ilə bağlıdır- bəzən intradermal deyil, subkutan yolla olur. Həmçinin, immunizasiyaya zəif reaksiya ilkin immun çatışmazlığından əziyyət çəkən və ya HİV infeksiyası olan analardan doğulmuş uşaqlar tərəfindən verilir. BCG peyvəndi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Enjeksiyon yerində böyük (diametri 10 mm-dən çox) və ya çoxlu kiçik xoralar. Uşağın peyvəndin bu və ya digər komponentinə qarşı həssaslığı halında baş verir.
soyuq abses. Peyvəndin düzgün tətbiq edilməməsi səbəbindən bir müddət sonra (təxminən bir ay) peyvənddən sonra formalaşır.
Regional limfa düyünlərinin iltihabı(adətən aksiller) mikobakteriyaların dəridən limfa düyünlərinə daxil olması səbəbindən.
Keloid çapıq. Enjeksiyon yerində dərinin şişmiş, iltihablı bölgəsinə bənzəyən BCG-yə fərdi dəri reaksiyası.
Osteit və ya sümüklərin vərəmi. Peyvənd edilmiş 200 mindən birində qeyd olunur.
Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası. Bir uşaqda ağır toxunulmazlıq pozğunluqlarının olması səbəbindən meydana gələn və 1 milyon peyvənd üçün bir vəziyyətdə sabitləşən bir komplikasiya.

Yəni valideynlər inyeksiya yerində şiddətli şişkinlik, geniş qızartı, iltihab və ya böyük açıq yara görsələr, dərhal uşağı mütəxəssisə göstərməlidirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, BCG peyvəndindən sonra hər hansı bir fəsad olarsa, uşaq üçün digər müntəzəm peyvəndlər onun sağlamlıq vəziyyəti normallaşana qədər təxirə salına bilər.

BCG-yə normal reaksiya və enjeksiyon sahəsinə qulluq

BCG-dən təxminən 2 ay sonra, inyeksiya yerində ağcaqanad dişləməsini xatırladan kiçik bir indurasiya (infiltrasiya) meydana gəlir. Qırmızı, mavi və ya hətta qara ola bilər. Daha sonra infiltratın mərkəzində irin və ya şəffaf maye tərkibli kiçik pimple əmələ gəlir. Sağalma prosesi bir neçə ay çəkə bilər və nəticədə inyeksiya yerində diametri 2-10 mm olan kiçik, lakin kifayət qədər nəzərə çarpan çapıq əmələ gəlir. Bu BCG-yə normal reaksiyadır, ona görə də ondan qorxmamalısınız.

Heç bir halda absesi hər hansı bir antiseptik vasitə ilə yağlamaq və ya sarğı qoymaq olmaz. Yaradan irin və ya içor güclü şəkildə axırsa, diqqətlə təmiz salfetlə örtülməlidir, vaxtaşırı dəyişdirilməlidir. Həmçinin, inyeksiya yeri taranmamalı və ya dəsmal ilə sürtülməməlidir, həmçinin yaranan qabığı qoparmaq olmaz - yara öz-özünə sağalmalıdır.

Əgər çapıq əmələ gəlmirsə, deməli peyvəndin əsas məqsədinə nail olunmayıb., və uşağın toxunulmazlığı yoxdur (oxşar reaksiya peyvənd edilmiş uşaqların 5-10% -ində baş verir). Bundan əlavə, insanların təxminən 2% -i genetik olaraq təyin olunan mikobakteriyalara qarşı müqavimətə malikdir, yəni onlar, prinsipcə, vərəmə yoluxa bilməzlər. Bu vəziyyətdə xarakterik çapıq da olmayacaq.

Peyvənddən sonra hərəkətlər haqqında oxuyun.

Peyvənd sxemi

Rusiyada və MDB-də vərəmə qarşı aşağıdakı peyvənd sxemi istifadə olunur:

I peyvənd - həyatın 4-7 günü;
II peyvənd - 7 il (lazım olduqda);
III peyvənd - 14 il (lazım olduqda).

Bütün uşaqlar hər il Mantoux və ya Pirquet testi adlanan xüsusi testdən keçirlər. Bu testlərin nəticələrinə əsasən, uşağa təkrar peyvənd edilməsinə qərar verilir. Bəzi hallarda BCG revaksinasiya cədvəli dəyişdirilə bilər. Həmçinin, həyatın 2-ci ayından sonra vərəmə qarşı peyvənd edilmiş uşaqlarda Mantoux testi aparılmalıdır.

Tuberculin Mantoux testi

Mantoux tüberkülin testidir, vərəmə diaqnoz qoymaq üçün həyata keçirilir və ya xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq göstərir. Bunun üçün uşağa tüberkülin adlanan vərəm törədicisinin zülalı intradermal yolla vurulur. Nəticədə, bir papula inkişaf edir - dərinin sıxılmış və bir qədər qaldırılmış sahəsi, tüberkülinə yerli reaksiyadır.

Mantouxdan 72 saat sonra papula xüsusi bir hökmdarla ölçülür, bunun əsasında bədənin müəyyən bir reaksiyası haqqında bir nəticə verilir. Mənfi reaksiya (papulanın olmaması) vərəmə qarşı immunitetin çox güman ki, tamamilə olmadığını göstərir. İlk BCG peyvəndindən sonra xarakterik çapıq əmələ gətirməyən və Mantoux testi iki il ardıcıl olaraq mənfi olan uşaqlar mümkün qədər tez, vaxtından əvvəl təkrar peyvənd olunurlar.

Mantouxdan sonra papulanın diametri çox böyükdürsə (17 mm-dən), həmçinin tüberkülinin enjeksiyon yerində veziküllər və ya nekroz varsa, uşaq bir ftiziatr ilə məsləhətləşməlidir. Bu, xüsusilə də papula ölçüsünün əvvəlki Mantoux reaksiyasından çox fərqli olduğu hallarda doğrudur.

Papülün diametri təxminən 5-17 mm olduqda müsbət tüberkülin testi hesab olunur. Bu o deməkdir ki, mikobakteriya orqanizmə tanışdır və ona normal reaksiya verir.

Vərəmə qarşı peyvəndlər

Bu gün 40-a yaxın BCG peyvəndi istehsalçısı var, lakin MDB ölkələrində ən çox Rusiya və Danimarka istehsalı olan vaksinlərdən istifadə olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, aşağıdakılar ən yaxşı BCG vaksinləri hesab olunur:

Vərəm peyvəndi (BCG).İstehsalçı - "Mikrogen", Rusiya. Bu dərman Rusiya Federasiyasının ərazisində təxminən 70 ildir istifadə olunur və mikobakteriyaların daha yumşaq bir ştamını ehtiva edir. Bununla belə, bəzi mənbələr bəzi digər peyvəndlərlə müqayisədə onun aşağı effektivliyindən (50%-dən bir qədər çox) danışırlar.
Ehtiyatlı vərəm peyvəndi (BCG-M).İstehsalçı - "Mikrogen", Rusiya. Daha az bakteriya ehtiva edir, buna görə də zəifləmiş uşaqların peyvəndi üçün tövsiyə olunur.
BCG peyvəndi SSI.İstehsalçı - Danimarka. Peyvənd yerli istehsal olunan dərmana nisbətən daha az reaktogen hesab olunur, buna görə də son vaxtlar dövlət tibb müəssisələrində peyvənd üçün tövsiyə olunur.
Peyvənd İnoculum Merrier. İstehsalçı - Fransa. Avropada istifadə edilən ən təsirli vaksinlərdən biri hesab olunur.
Vaksin liyofilləşdirilmiş glutamat. İstehsalçı - Yaponiya BCG Laboratoriyası, Yaponiya. Yapon alimlərinin son inkişafı, tədqiqatlara görə effektivliyi 90% -dən çoxdur. Düzdür, qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanı Rusiya Federasiyasının ərazisində almaq kifayət qədər çətindir.

BCG vaksinlərinin təhlükəsizliyi

BCG peyvəndinin əlavə təsirləri bir çox amillərdən, xüsusən də peyvənd zamanı uşağın sağlamlığından və işçilərin dərmanın tətbiqi texnikasına ciddi riayət etməsindən asılıdır. Körpənin xəstəliyin əlamətləri və ya digər risk faktorları varsa, valideynlər immunizasiyanın məqsədəuyğunluğu barədə həkimlə məsləhətləşməlidirlər.

BCG-nin effektivliyi

Niyə uşağa BCG peyvəndi lazımdır? Qeyd etmək lazımdır ki, bu, həqiqətən, uşağı infeksiyadan tamamilə qoruya bilməz, lakin, eyni zamanda, latent infeksiyanın tam hüquqlu xəstəliyə keçməsinin qarşısını alır, həm də onun ağır formalarının, xüsusən də vərəmli menenjitin qarşısının alınmasıdır.

BCG peyvəndinə immun reaksiya

Peyvənddən sonrakı immunitet peyvənd edilmiş uşaqların təxminən 90%-də ilk inyeksiyadan sonra formalaşır. Aydın, yaxşı formalaşmış çapıq peyvəndin effektiv olmasının əsas göstəricisidir. Əks təqdirdə, Mantoux testi aparmaqla bədənin reaksiyasını yoxlamaq daha yaxşıdır.

Peyvənddən sonra immunitet nə qədər davam edir?

Peyvənddən sonrakı immunitet immunizasiyadan iki ay sonra yaranır və təxminən 10 il və ya daha çox davam edir.

BCG peyvəndi üçün hazırlıq

BCG peyvəndindən əvvəl uşaq neonatoloq və ya pediatr tərəfindən müayinə olunmalı və onun sağlamlıq vəziyyəti adekvat qiymətləndirilməlidir. Zəif toxunulmazlıqla əlaqəli hər hansı bir xəstəlik şübhəsi varsa, peyvəndi təxirə salmaq və müvafiq testlər aparmaq yaxşıdır. Bəzi hallarda, həkim peyvənddən bir neçə gün əvvəl və sonra antihistaminiklər təyin edə bilər.

Peyvənd üçün hazırlıq haqqında daha çox oxuyun.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

sayında mütləq əks göstərişlər BCG peyvəndi daxildir:

İlkin immunçatışmazlıq və ya toxunulmazlığın pozulması ilə əlaqəli digər xəstəliklər (məsələn, qranulomatoz xəstəlik), həmçinin ailədə immun çatışmazlığı halları;
immunosupressiv dərmanların qəbulu;
Uşağın yaxın qohumlarında bu peyvənddən sonra ciddi fəsadların olması halları;
Şiddətli irsi xəstəliklər;
Müxtəlif fermenopatiyalar - fermentlərdən birinin funksiyasının olmaması və ya qeyri-kafi olması ilə xarakterizə olunan şərtlər;
Ağır doğuş travması və CNS lezyonları.

BCG peyvəndi gecikə bilər aşağıdakı hallarda:

Hər hansı bir yoluxucu proseslər;
Dərin vaxtından əvvəl doğuş dərəcəsi (uşağın vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, lakin çəkisi 2,5 kq-dan azdırsa, tərkibində 2 dəfə az olan BCG-M peyvəndi ilə immunizasiya tövsiyə olunur. patogen mikroblar xəstəliklər);
Uşaq və ananın qanının uyğunsuzluğu səbəbindən hemolitik xəstəlik.

Revaksinasiya üçün əks göstərişlər

BCG revaksinasiyası üçün istisna aşağıdakı xəstəliklər və ya şərtləri olan uşaqlardır:

Vərəm infeksiyası və ya xəstəliyin tarixi;
Uşaqlarda müsbət Mantoux testi;
Tarixdə peyvənddən sonrakı güclü ağırlaşmalar;
Bədxassəli neoplazmalar.

Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə, həmçinin kəskin respirator infeksiyalar və digər yoluxucu xəstəliklərlə, BCG revaksinasiyası körpə tamamilə sağaldıqdan sonra (bir aydan gec olmayaraq) həyata keçirilir.