Rinofimanın müalicəsində radiocərrahi üsul. Rinofimanın lazerlə müalicəsi Rinofimanın lazerlə müalicəsi

Bu məqalədə:

Rhinophyma, şişə bənzər xoşxassəli xarakterə malik olan burun dərisinin böyüməsidir. Dərinin böyüməsi kanalların hipertrofiyasına və yağ bezlərinin özlərinin hiperfunksiyasına səbəb olur. Nəticədə yağ genişlənmiş məsamələrdə toplanır, parçalanır və xoşagəlməz qoxu mənbəyinə çevrilir.

Rhinophyma yalnız açıq bir kosmetik qüsur deyil, həm də həyat keyfiyyətini pisləşdirən bir xəstəlikdir. Burnun ölçüsündə böyüməsi burun nəfəsində, bəzən yeməkdə çətinliklə müşayiət olunur. Bundan əlavə, təsirlənmiş dəri hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiya ehtimalı yüksəkdir. Diaqnoz çətin deyil, müalicəsi cərrahi üsullarla həyata keçirilir.

Səbəbləri

Diaqnoz qoyulan əksər hallarda rinofima, belə bir dermatoloji xəstəliyin bir komplikasiyasıdır. Üzün T zonasında kapilyar şəbəkənin davamlı genişlənməsi, dərinin qalınlaşması və qızarması, püstüler səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ancaq xəstədə olduqca nadir hallarda baş verən rosacea tarixi yoxdursa, rinofima müstəqil bir patoloji olaraq təyin olunur.

Şəkil №1. Rinofima ilə mürəkkəbləşmiş rosacea

Onun inkişafının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir, lakin patoloji prosesin başlanmasına kömək edən bir sıra amillər müəyyən edilmişdir:

Həddindən artıq aşağı və ya yüksək temperaturun dəriyə məruz qalması, onların tez-tez dəyişməsi. Çox vaxt bu, peşə fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir - küçədə işləmək.
Çox quru və ya çirklənmiş havanın daimi inhalyasiyası.
Hormonal fonda dəyişikliklərə səbəb olan endokrin sistemin patologiyaları.
Qidanın normal udulmasına mane olan həzm sisteminin xəstəlikləri. Nəticədə beriberi inkişaf edir, maddələr mübadiləsi pozulur.
Güclü psixo-emosional həddindən artıq gərginlik, xüsusən də xroniki xarakter daşıyır. Neyrogen faktor həlledici deyil, başqalarının hərəkətini gücləndirir.
Kapilyarların strukturunda anadangəlmə anomaliyalar şəklində irsi meyl, onların artan kövrəkliyi.
Nevus, burundakı xoşxassəli bir piqmentli ləkədir və toxumaların xarakterik böyüməsinə səbəb ola bilər.

Alkoqolizm tez-tez rinofimanın ən çox ehtimal olunan səbəblərindən biri kimi qeyd olunur. Bununla belə, spirtdən sui-istifadə özlüyündə dəri hüceyrələrinin xoşxassəli degenerasiyasına səbəb ola bilməz. Bununla belə, etanolun vazodilatlayıcı təsiri, xüsusilə digər risk faktorları fonunda kapilyar fəaliyyətin pozulmasına kömək edir.

Şəkil №2. Rhinophyma: adətən 40-50 uşaq arasında kişilərə təsir göstərir

Simptomlar

Xəstəliyin əsas klinik əlaməti böyümüş, ətli burundur. Dərinin səthi kələ-kötür olur, tez-tez düyünlü olur, üzərində hipertrofiyaya uğramış piy vəziləri aydın görünür.

Şəkil №3. Rinofimanın əlamətləri: burun qanadlarının və ucunun zədələnməsi

Orqan dərisinin rəngi də dəyişir: rəng qırmızıdan mavi-bənövşəyi və qəhvəyi rəngə qədər müxtəlif ola bilər. Bu simptom rinofimanın spesifik növündən asılıdır, bunlardan bir neçəsi var.

Şəkil №4. Rinofimada dərinin rənglənməsi

Patologiyanın başqa bir xarakterik xüsusiyyəti xoşagəlməz bir qoxunun olmasıdır. Bu fenomen genişlənmiş məsamələrdə daim yığılan sebumun parçalanması ilə əlaqədardır. Xəstəliyin dul qadınlarından biri irinli-qanlı məzmunlu püstüllərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Burun nəfəsində çətinlik də ümumi bir simptomdur.

Patoloji növləri

Orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən, etiologiyasından, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və digər amillərdən asılı olaraq, rinofima müxtəlif yollarla inkişaf edə bilər. Ümumi simptomlara, o cümlədən ölçüsünün artmasına, məsamələrin genişlənməsinə və sebum ifrazının artmasına baxmayaraq, bir sıra spesifik əlamətlərə görə xəstəliyin bir neçə forması fərqlənir.

Böyük

Glandular tipə görə baş verən burun dərisinin patoloji böyüməsinin ən çox diaqnoz qoyulan variantı. Bu vəziyyətdə dəri düyünlü bir quruluş əldə edir və düyünlərin özləri kifayət qədər yumşaq bir quruluşa malikdir.

Şəkil №5. Glandular rinofima

Təsirə məruz qalan səth artıq sebum səbəbiylə parlaq olur, hipertrofik məsamələr aydın görünür. Rəngi sağlamdan siyanotikə qədər dəyişir, bəzən dərinin daha sıx lilac rəngi var.

lifli

Bu tip rinofima rinofimadan daha az rast gəlinir və toxuma böyüməsinin növü ilə fərqlənir. Burun, əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin strukturu sıx və hamar, düyünlər olmadan qalır. Yağ kanallarının genişlənmiş ağızlarında sebum daim yığılır və parçalanır, buna görə davamlı xoşagəlməz bir qoxu müşahidə olunur. Eyni səbəbdən dəri parlaqdır, palpasiya ilə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş yağ bezləri hiss olunur.

Fibroangiomatoz

Əsas klinik simptomlara görə, xəstəliyin bu forması əvvəlkinə bənzəyir: burun genişlənir, səthi hamar olur və artıq sebum aydın şəkildə ifadə edilir. Bununla belə, bezlərin özləri toxunma üçün daha az sıxdır. Fibroangiomatoz rinofimanın xarakterik əlamətləri dərinin rəngi və püstüllərin olmasıdır.

Sözdə hörümçək damarları ilə tünd qırmızı rəng kapilyar şəbəkənin genişlənməsi ilə bağlıdır - telangiektaziya. Və irinli-qanlı məzmunlu çoxsaylı püstüler səpgilər açıldıqdan sonra xarakterik qabıqlar əmələ gətirir. Bundan əlavə, xəstələr tez-tez hissiyyat pozğunluqlarından, ağrıdan və qaşınmadan şikayət edirlər.

aktinik

Onlar patoloji prosesin ən xoşagəlməz növüdür. İntegumentlər düyünlər yaratmadan orta və bərabər şəkildə böyüyür. Piy vəzilərinin kanallarının ağızları da orta dərəcədə hipertrofiyaya uğrayır, piy ifrazı normadan bir qədər yüksəkdir. Buna görə, sıx parlaq parıltı, qabıqlar və xoşagəlməz qoxular ümumiyyətlə yoxdur. Orqan dərisinin ümumi rəngi siyanotikdir və zədələnmiş kapilyarlar yalnız burun qanadlarında görünür. Püstül də müşahidə edilmir.

Şəkil № 6. Rinofimanın aktinik forması

Xəstəliyin gedişi

Patologiya xroniki olaraq geri dönməzdir, remissiya və kəskinləşmə dövrləri dəyişir. Rinofimanın əksər halları üçün toxumalar qısa müddətdə sürətlə böyüdükdə xəstəliyin dinamik başlanğıcı xarakterikdir. Sonra, bir qayda olaraq, patoloji proses bir müddət və ya əbədi olaraq dayanır. Birinci halda, "sakit" mərhələdən sonra, simptomların artması ilə patoloji yenidən irəliləyir. İkincidə proses tamamilə dayanır, lakin tərs inkişaf baş vermir, yəni burun hipertrofiyası qalır.

Diaqnostika

Artıq ilkin müayinədə, əlavə araşdırma olmadan, həkim rinofimanı dəqiq müəyyənləşdirir. Patologiyanın xarici klinik təzahürləri o qədər spesifikdir ki, əlavə müayinə yalnız demodikozla diferensiallaşma üçün aparılır (bu xəstəlik əsas xəstəliyin tez-tez ağırlaşması hesab olunur). Sarkoidoz, limfomalar kimi bəzi onkoloji xəstəliklər də dərinin böyüməsi ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, əsas diaqnozu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün biopsiya təyin edilir.

Müayinə xəstənin sorğulanması, onun həyat şəraitinin öyrənilməsi, anamnezin toplanması ilə başlayır. Fiziki müayinə zamanı sıxıldıqda hipertrofiyaya uğramış məsamələrdən pasta kimi konsistensiyaya malik ağ tərkiblər ayrılır. Bundan əlavə, mikroskopiya aparılır, böyük miqdarda sebum, desquamated epitel və saprofit flora aşkar edilir. İlkin diaqnozu nəhayət təsdiqləmək üçün sitoloji müayinədən istifadə olunur.

Müalicə

Rinofima ilə burun dərisinin böyüməsi prosesi geri dönməzdir. Təhrikedici amilləri aradan qaldırmaqla, o cümlədən mədə-bağırsaq traktının və endokrin sistemin xəstəliklərinin müalicəsi ilə dayandırıla bilər.

Təsirə məruz qalan toxumaların özləri yalnız aşağıdakı üsullarla çıxarıla bilər:

Dermabraziya - dərinin bir qədər hipertrofiyaya uğradığı hallarda istifadə olunur. Səth qatını çıxaran xüsusi bir kəsici ilə səthin üyüdülməsidir. Dərin qabıqlar qrupuna aiddir, buna görə də travma baxımından cərrahi müdaxilə ilə müqayisə edilə bilər.
Lazer çıxarılması xəstəliyin ilkin mərhələlərində də göstərilir. Deformasiyaya uğramış dermisin lazerlə kəsilməsi ilə burnun anatomik formasını bərpa etməyə imkan verir. Sağalma prosesi adətən təxminən bir həftə çəkir.
Radio dalğa üsulu patoloji prosesin daha ağır mərhələlərində də tətbiq olunur. Eyni zamanda, daha az travmatikdir, əməliyyatdan sonrakı ödem ilə müşayiət olunmur, qan itkisi minimaldır. Reabilitasiya da çox vaxt tələb etmir.
Dərinin lezyonu geniş olduqda və digər üsullar tətbiq olunmadıqda hipertrofiyaya məruz qalan ərazilərin subkutan çıxarılması üçün tam əməliyyat göstərilir. Dokular çıxarılır, intradermal tikişlər qoyulur.

Əhəmiyyətli bir əməliyyatdan sonra xəstənin rinoplastikaya ehtiyacı ola bilər. Bu cür əməliyyatlar orqanın formasını bərpa etmək üçün göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Riskli qruplar

Rinofima diaqnozu qoyulan xəstələrin böyük əksəriyyəti qırxdan yuxarı kişilərdir. Bu fakt güclü cinsin nümayəndələrinin həyat tərzi və peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Kişilər daha çox sərt hava şəraitində, təhlükəli istehsalatda işləyirlər ki, bu da illər ərzində qan damarlarının vəziyyətinə və bütövlükdə bütün orqanizmə mənfi təsir göstərir.

Bundan əlavə, bu əhali qrupunun üzvləri tez-tez qidalanmadan əziyyət çəkirlər. Qeyri-müntəzəm yeməklər, xüsusilə yağlı yeməklər, qastroenteroloji xəstəliklərin, metabolik pozğunluqların, hipovitaminozun inkişafına səbəb olur. Kapilyarların tonusuna mənfi təsir göstərən və nəticədə onların kövrəkliyinin artmasına səbəb olan spirtli içkilərin sui-istifadəsi də böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Effektlər

Rinofimada dərinin böyüməsi geri dönməz olduğundan, xəstəlik ciddi bir kosmetik qüsurdur. Yalnız cərrahi üsullarla aradan qaldırıla bilər və residiv ehtimalı istisna edilmir. Estetik narahatlığa əlavə olaraq, patoloji əhəmiyyətli fiziki narahatlığa səbəb olur. Xəstələr burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Xüsusilə laqeyd hallarda, genişlənmiş bir orqan hətta yeməyə mane olur. Rinofimanın ən təhlükəli nəticəsi xərçəngli bir şişin meydana gəlməsi ilə dəri hüceyrələrinin bədxassəli degenerasiyasıdır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Perspektivlər birbaşa müalicənin başlandığı patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır, baxmayaraq ki, bəzi hallarda öz-özünə yox olur. Kiçik toxuma hipertrofiyası qənaətcil cərrahi üsullarla asanlıqla və nəticəsiz düzəldilə bilər. Burun funksiyaları və görünüşü demək olar ki, tamamilə bərpa olunur. Ağır mərhələlər daha geniş müdaxilə və orqanın sonrakı plastik rekonstruksiyasını tələb edir. Lakin, ümumiyyətlə, rinofima həyat üçün təhlükə yaratmır. Lakin, şiş bədxassəli hala çevrilirsə, proqnoz pis ola bilər.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün xüsusi üsullar yoxdur. Yalnız rosaceanı vaxtında müəyyənləşdirib müalicə etsəniz, onun baş vermə riskini azalda bilərsiniz. Həzm sistemi və endokrin sistem xəstəliklərini tetiklemeden, öz sağlamlığınız üçün də məsuliyyət daşımalısınız. Rinofimanın təkrarlanmasının qarşısının alınması (mümkün qədər) təhrikedici amilləri aradan qaldırmaqdır. Patologiyanın səbəbi peşəkar fəaliyyətdirsə, iş dəyişikliyi arzu edilir.

Rinofima, burnun bütün hissələrinin hipertrofiyası ilə özünü göstərən xoşxassəli təbiətin burun dərisində şişə bənzər bir dəyişiklikdir. Belə bir xəstəlik insanın üzünü eybəcərləşdirir, ona təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji narahatlıq verir. Burun dərisinin bütün elementləri böyüdüyü üçün yağ bezlərinin kanallarının ölçüsü və eni də buna uyğun olaraq dəyişdirilir. Rinofima vəziyyətində yüksək səviyyədə sebum ifrazı müşahidə olunur (yağ kanallarda toplanır, sonra parçalanır, bu da fetid qoxusuna səbəb olur).

Rinofima diaqnozu qoymaq üçün müntəzəm dermatoloji müayinə aparmaq kifayətdir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün hipertrofiyaya uğramış yağ bezlərinin özlərinin sitoloji tədqiqatının nəticələri lazımdır.

Rinofimanın səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Rhinophyma rosacea-nın infiltrativ-məhsuldar bir komplikasiyası hesab olunur, ən çox qırx yaşdan yuxarı kişilərdə diaqnoz qoyulur. Rinofiması olan xəstənin anamnezində rosacea və ya rosacea yoxdursa, bu xəstəlik ayrıca xəstəlik kimi qəbul edilir.

Burun rinofimasının etiologiyası hələ tam başa düşülməmişdir, lakin tez-tez həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermiyaya meylli olan insanlarda temperaturun dəyişməsi daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Yüksək rütubət, iqlim quruluğu, havanın həddindən artıq tozluluğu - bütün bunlar rinofimin əmələ gəlməsi riskini artırır.

Rinofiması olan xəstələrdə aparılan analizlərdə hormonal fon fonunda müxtəlif növ pozğunluqlar, həmçinin mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri tez-tez aşkar edilir. Özü, stress, düzgün olmayan pəhriz, hipovitaminoz - bütün bunlar rinofimanın səbəbi deyil, lakin yuxarıda göstərilən amillərlə birlikdə onun əmələ gəlməsi ehtimalı arta bilər.

Rinofima ilə xroniki alkoqolizm arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, alkoqolizm halında müxtəlif orqan və sistemlərə təsir edən xəstəliklərin əlavə edilməsi mümkündür. Alkoqoldan sui-istifadə və rinofima bir-biri ilə sıx əlaqəli iki şeydir.

Üz dərisindəki anadangəlmə damar dəyişiklikləri, eləcə də əksər xəstələrdə anadangəlmə damar nevusunun modifikasiyası fimişəbənzər tip üzdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Rinofima simptomları

Görünüşündə rinofima böyüməyə bənzəyir. Sonuncu burun dərisinin hipertrofiyası və hiperplaziyası ilə izah edilə bilər. Böyümə həm tək, həm də düyün şəklində ola bilər. Bu vəziyyətdə düyünlü rinofima diaqnozu qoyulur. Genişlənmiş damarlara görə belə hipertrofiyaya uğramış düyünlərin rəngi sadəcə qırmızıdan tünd və hətta bənövşəyi çalarlara qədər dəyişə bilər.

Böyük ölçülü yağ bezləri, həmçinin follikullar keratinlə tıxanır. Rinofimanın təsir etdiyi sahə iltihablı infiltratın limfatik interfollikulyar tipini təmsil edir. Rinofimanın daha da irəliləməsi halında qranulomalar müşahidə oluna bilər və yağ bezləri tez-tez normal sinusa boşalır.

Rinofima aşkar edilərsə, hipertrofiyaya uğramış toxumaların əksəriyyəti nazik divarları olan genişlənmiş damarlardan ibarət aydın görünəcəkdir. Rinofimadan təsirlənmiş dəri digər neoplazmaların inkişafına həssasdır.

Rinofimanın dənəvər forması

Rhinophyma bir neçə növə malikdir. Adətən, dənəvər formalar daha tez-tez diaqnoz qoyulur, burun dərisinin böyümələri isə kobud düyünlərə bənzəyir. Adətən bu cür düyünlərin tutarlılığı yumşaq olacaq və rinofimadan təsirlənmiş səth, adətən parlaq və yağlı, mavi rəngə malikdir.

Rinofimanın lifli forması

Rinofimanın lifli formasına gəldikdə, bu, daha az yaygındır. Bu formada dəri təbəqəsi də hipertrofik bir görünüşə sahib olacaq, lakin dəri sıx olacaq, buna görə də burun konfiqurasiyası qorunacaqdır. Dərinin səthi hamar, parlaq görünüşə malikdir, genişlənmiş məsamələrdən ibarətdir. Hava ilə qarşılıqlı əlaqədə olan, pis qoxuya çevrilən piy ifraz etmək də mümkündür. Palpasiya zamanı müxtəlif sıxlıqda olan yağ bezlərinin hiperplaziyası nəzərə çarpır.

Rinofimanın fibroangiomatoz forması

Klinikasında fibroangiomatoz rinofima rinofimanın lifli formasına çox bənzəyir, lakin palpasiya zamanı onun düyünləri daha elastik və yumşaq olacaq. Çox sayda telenjiektaziyaya görə burnun səth təbəqəsi tünd qəhvəyi rəngə sahib olacaq. Rinofimanın bu formasını çoxlu sayda dərin püstüllərin olması ilə digərlərindən ayırmaq mümkündür. Belə püstüllərin tərkibinə gəldikdə, qanlı-irinlidir. Bir müddət sonra belə məzmunlar quruyur və qabığa çevrilir. Sürətli nəfəs alma ilə yanaşı, xəstələr qaşınma, paresteziya və ağrıdan şikayətlənirlər.

Rinofimanın aktinik forması

Rinofimanın aktinik növü xoşxassəli kurs ilə xarakterizə olunur. Dərinin təbəqələri qalınlaşmış bir görünüşə malikdir. Onlar həm vahid, həm də qalınlaşdırıla bilər. Burun sonda mavi rəngə çevrilir, telenjiektaziyalar isə əsasən burun qanadlarında yerləşir. Rinofimanın bu forması ilə püstüllər yoxdur, yağ bezlərinin ağızları genişlənmiş bir görünüşə malikdir. Ancaq onlar bir qədər genişlənmişdir, buna görə yağ burun səthində yerləşən qabıqların daha da formalaşmadan orta dərəcədə ayrılır. Rinofimanın bu formasının əsas patogenetik elementi aktinik elastozdur.

Rinofima kursu adətən uzun olur, prosesin bir neçə remissiya mərhələsinə, həmçinin aktiv böyümə mərhələlərinə malikdir. Maraqlıdır ki, rinofimanın aktiv böyüməsi xəstəliyin ilk ilində müşahidə edilir, lakin bir neçə ildən sonra böyümə nəhayət dayana bilər. Həm də demək lazımdır ki, xəstəliyin tərs inkişafı heç vaxt baş vermir.

Rhinophyma burun nəfəsini çətinləşdirə bilər və çox böyük ölçülərdə yemək yeyərkən, patoloji proses qığırdaqlara təsir etməsə belə, böyüyən rinofima səbəbiylə təzyiq o qədər əhəmiyyətli ola bilər ki, burun qığırdaqları deformasiyaya məruz qalır, həm də tam məhvə məruz qalır.

Rinofimanın diaqnostikası və differensial diaqnostikası

Mütəxəssis rinofima diaqnozunu vizual müayinə apardıqda, xəstəliyin tarixini nəzərdən keçirdikdə və xəstənin həyatının anamnezini aşkar etdikdə qoyur. Bundan əlavə, geri çəkilmiş ağızlara sıx bir şəkildə basarsanız, pasta görünüşünün ağ sirri gözə çarpacaq. Sitoloji tədqiqatların əldə edilmiş nəticələri xəstəliyin diaqnozuna kömək edir. Mikroskopun köməyi ilə çoxlu sayda epitel hüceyrələri, həmçinin ifraz olunan sebum, patogen və saprofit mikrofloranı aşkar etmək olar. Ancaq onlar hər vəziyyətdə olmaya bilər. Həm də demək lazımdır ki, demodex gənələrinin olması da həmişə belə deyil.

Praktikada rinofimanın parlaq və kifayət qədər qeyri-spesifik təzahürlərinin olmasına baxmayaraq, onu demodikozdan ayırd etmək lazımdır, çünki rinofima tez-tez bu xəstəliklə çətinləşir, lakin sonuncu əsas patogenetik səbəb hesab edilmir. T-şəkilli hüceyrə formasının dəri limfomaları, həmçinin sarkaidoz və limfatik leykemiya da burunun dəri toxumasının həddindən artıq böyüməsi kimi özünü göstərir. Əlavə müayinələrin (toxuma biopsiyası, histoloji analiz) köməyi ilə rinofimanın diaqnozunu istisna etmək və ya əksinə təsdiqləmək mümkündür.

Rinofimanın müalicəsi

Adətən, rinofimanın müalicəsi üçün müxtəlif terapevtik üsullar gözlənilən nəticələri vermir, buna görə də müxtəlif cərrahi müdaxilə üsulları istifadə olunur. Məsələn, rinofimadan təsirlənmiş bir sahənin dermabraziyası, toxuma böyüməsi əhəmiyyətsiz olsaydı, yəni xəstəliyin ilkin mərhələlərində yaxşı nəticə verəcəkdir.

Dərialtı böyüyən toxumaların aksizləşdirilməsi, həmçinin daha çox intradermal tikişlərlə, burun dərisinin dərin zədələnməsi və hər hansı digər cərrahi müdaxilə üsullarını tətbiq edə bilməməsi ilə təsirlənmiş sahələrin paz şəklində kəsilməsi mümkündür.

Rinofimanın lazerlə müalicəsi

Lazer terapiyasının köməyi ilə eybəcərləşdirilmiş formalar müalicənin özü zamanı modelləşdirilə bilər. Zamanla müalicəvi və eyni zamanda estetik effekt əldə etmək mümkündür. Rinofima dərinin kiçik bir sahəsini zədələyibsə, o zaman lazerlə çıxarıla bilər. Epitelizasiya prosesi prosedurdan on gün sonra başlayacaq.

Rinofimanın radio dalğa müalicəsi

Rinofimanın müalicəsində radio dalğa metodunun köməyi ilə müxtəlif klinik təzahürləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmaq və sonradan burnun normal formasını bərpa etmək mümkündür. Bu müalicə üsulu hər hansı qan itkisini aradan qaldırır və heç bir ödem yoxdur. Belə bir əməliyyatdan sonra fəsadların yaranma ehtimalına gəlincə, sıfıra yaxınlaşır. Bərpa prosesi qısa olacaq.

Rinofimanın qat-qat kəsilməsi zamanı xəstələrin həm orijinal formasını bərpa etmək, həm də estetik effekt əldə etmək üçün xüsusi rinoplastikaya ehtiyacı olacaq. Terapiyada əsas şey rinofimanın təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün təsirlənməmiş toxumaların qismən çıxarılması olacaq. Əməliyyat düzgün aparılırsa, residivlər yalnız bəzi hallarda baş verə bilər.

Rinofimanın qarşısının alınması

Rinofimanın xüsusi profilaktikası yoxdur. Bununla belə, rosacea və ya rosacea'nın vaxtında müalicəsi bu xəstəliyin riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Cərrahi müalicədən sonra bir şəxs temperaturun qəfil dəyişməsindən qaçınmalı, pəhrizini yenidən nəzərdən keçirməli və lazım olduqda iş yerini dəyişdirməlidir.

Rinofima- burun dərisinin xoşxassəli şişəbənzər formalaşması, onun bütün elementlərinin hipertrofiyası, xəstənin üzünün böyüməsi və eybəcərləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Rinofima əsasən 40 yaşdan yuxarı kişilərdə olur.

Rinofima rosaceanın infiltrativ-məhsuldar mərhələsidir, birləşdirici toxuma və piy vəzilərinin mütərəqqi hiperplaziyası nəticəsində iltihablı düyünlərin, infiltratların və şişəbənzər böyümələrin əmələ gəlməsi, həmçinin xroniki mütərəqqi gedişi ilə bağlı davamlı vazodilatasiya ilə xarakterizə olunur. xəstəlik.

Anamnezdə əvvəlki mərhələlər olmadıqda, rosaserinofima ayrıca nozoloji forma kimi qəbul edilir.

Xəstəliyin etiologiyası tam aydın deyil.

Rinofima əlverişsiz ətraf mühit şəraiti ilə inkişaf edir:

tez-tez soyutma;
yüksək nəmlik;
havanın tozluluğu.

Predispozisiya edən amillərdən:

xroniki alkoqolizm;
endokrin pozğunluqlar;
mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
stress, qidalanma faktorları;
hipovitaminoz;
Demodex Folliculioum;
androgenik amillərin balanssızlığı.

Rinofimanın stromasında müxtəlif şişlər normal dəri ilə müqayisədə daha tez-tez inkişaf edir: adenomalar, bazaliomalar, skuamöz hüceyrəli karsinomalar (xəstələrin 15-30%).

Rinofimanın iki forması var:

daha tez-tez rast gəlinən glandular, böyümələr parlaq yağlı səthi və mavimsi bir rəng ilə müxtəlif ölçülü yumşaq konsistensiyalı kobud düyünlərə bənzəyir.
daha az rast gəlinən lifli, burnun təsirlənmiş hissəsinin səthi hamar, toxumalar hipertrofiyaya uğrayır və dəri sıxılır və burun konfiqurasiyası qorunur.

Müalicə:

radio dalğa cərrahiyyəsi- praktiki həkimlər üçün universal texnikaya çevrilmiş və istifadəsi əməliyyat vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldan bir çox yenitörəmələrin müalicəsi üçün effektiv üsul olan elektrocərrahiyyənin müasir istiqaməti.

Mükəmməl kosmetik nəticə ilə toxumanı çox yumşaq bir şəkildə çıxarmaq və ya tamamilə aksiz etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bu iş rinofimanın müxtəlif növ cərrahi müalicəsinin müqayisəli qiymətləndirilməsinə həsr edilmişdir.

"SURGITRON" RADİO DALĞA CİHAZI İLƏ CƏRRƏHİ MÜALİCƏNİN ÜSTÜNLƏRİ

atravmatik kəsik;
əməliyyat zamanı minimal qanaxma;
əməliyyat zamanı dərin nekrozun olmaması və əməliyyatdan sonrakı dövrdə əsas toxumaların nekrotik lezyonları (elektrokoaqulyasiya ilə müqayisədə);
yara səthi ən incə nekrotik filmlə təmsil olunur;
çıxarılan toxumaların təbəqələri idarə olunur;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə minimal toxuma şişməsi;
əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı olmaması;
əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalma prosesinin sürətləndirilməsi;
yüksək kosmetik effekt.

Texnikanı KPY MMC-nin etibarlı tərəfdaşlarından əldə etmək olar, siz telefonla məsləhət ala bilərsiniz:

Rhinophyma burun toxumalarının güclü yayılması və onların funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və uzun müddət inkişaf edir. Əvvəlcə patoloji prosesin sürəti yavaş olur, lakin müəyyən müddətdən sonra kəskin irəliləmə müşahidə olunur.

Qısa müddət ərzində burun böyüyür, qan damarları çıxır, dəri kələ-kötür struktur alır, burnun parlaq rəngi fonunda üzün dərisi bozumtul olur (qırmızıdan bənövşəyi və ya maviyə qədər dəyişir). İrəlilədikcə burnun estetik görünüşü itir.

Dokuların yayılması ləng formada baş verən iltihablı bir proseslə əlaqələndirilir. Dokular təkcə ölçüdə deyil, həm də onların struktur bölmələrində (yay vəzilərinin sayı; qan damarlarının və limfanın hərəkətindən məsul olan damarların budaqlanması) artım var. Saç follikullarının və qan damarlarının yaxınlığında bir xəstəliklə lenfositlərin, fibroblastların, lökositlərin, histiositlərin və digər hüceyrələrin konsentrasiyası müşahidə olunur.

Təsnifat

Xəstəliyin 2 təsnifatı var. Birincisinə görə, rinofima formalara bölünür:

Fibro-angiektatik
aktinik forma.
vəzili (vəzili)
lifli

İkinci təsnifata aşağıdakı rinofima növləri daxildir:

hipertrofik forma.
lifli forma.

Birinci təsnifata görə rinofimanın formaları

Fibröz-angiektatik

Burun toxumaları bərabər şəkildə böyüyür, təbii konturları qorunur. Dəri, əsasən qan dövranı sisteminin yeni damarlarının meydana gəlməsi səbəbindən parlaq qırmızı bir rəng əldə edir. Burun səthində irinlə dolu iltihab ocaqları əmələ gəlir. Onların açılması və qurudulmasından sonra qanlı-irinli qabıqların görünüşü müşahidə olunur. Rinofimanın bu forması ilə xəstə burun toxumalarında şiddətli qaşınma və ağrı hiss edir.

aktinik

Xəstəliyin bu forması günəş şüalarına qarşı həssaslığı olan insanlar üçün daha həssasdır (onların dərisi solğundur, günəş işığına uzun müddət məruz qaldıqda qırmızı olur və tez "yanır"). Burun toxumalarının yayılması bütün səthdə bərabər şəkildə müşahidə olunur, burun qanadlarında qan damarları genişlənməyə meyllidir. Dəri bənövşəyi-qəhvəyi olur.

vəzili (vəzili)

Toxumalar vərəmlərdə böyüyür (onlar kök yumrularının forması ilə müqayisə olunur), əsasən qanad və uc nahiyəsindədir. Burun təbii konturları itir. Yağ bezlərinin intensiv böyüməsi var. Hipertrofiyaya məruz qalan ərazilərə basdıqda, sebum sərbəst buraxılır (tez-tez irin qarışığına malikdir və müvafiq qoxuya malikdir). Qığırdaq toxuması dəyişikliyə məruz qalır (həm qalınlığında artım, həm də əhəmiyyətli dərəcədə incəlmə qeyd edilə bilər).

lifli

Bu patoloji forması ilə əsasən burun dərisi böyüməyə məruz qalır. Kapilyarların sayı artır. Orqan səthi hamar qalır, bənövşəyi bir rəng əldə edir.

İkinci təsnifata görə rinofmanın formaları

Hipertrofik

Belə rinofima burun dərisinin səthində sızanaqların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Onlar sağlam dəri səviyyəsindən yuxarı çıxır və əsasən qanadların səthində lokallaşdırılır. Yağ bezləri də artır, bu cür formasiyalar uzun sapın olması ilə xarakterizə olunur. Burundakı məsamələr genişlənməyə meyllidir və çılpaq gözlə görünə bilər. Tıxaclara basarkən, fetid qoxusu olan bir maye çıxır - bu, sebum və irin qarışığıdır. Burun toxumalarının rəngi dəyişmir, lakin dəri nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır.

lifli

Belə rinofima ilə burun səthi qırmızı-mavi-bənövşəyi rəng əldə edir, çox sayda tüberkülün olması qeyd olunur. Patoloji prosesdə əsasən kiçik damarlar iştirak edir, onların şəbəkəsi yüksək şaxələnir, kapilyarların divarları qalınlaşır və çoxsaylı qırmızı düyünlər görünür. Dərinin dərin qatlarında yerləşən birləşdirici toxuma da dəyişir.

Xəstəliyin səbəbləri

Burun toxumalarının patologiyasının səbəbləri hərtərəfli öyrənilməmişdir, rinofimanın 2 amilin fonunda inkişaf etdiyi güman edilir:

Bir dəri gənəsinin olması ().
İltihabi xarakterli dəri xəstəlikləri.

Təhrikedici faktora məruz qaldıqdan sonra xəstəlik inkişaf sürətini kəskin şəkildə artıra bilər. Bunlar arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

Ətraf mühitə təsir (havanın temperaturunun dəyişməsi, rütubət, yüksək və ya aşağı temperaturlara uzun müddət məruz qalma, qazın çirklənməsi və havanın tozluluğu).
Böyük miqdarda alkoqolun tez-tez qəbulu (alkoqolizm).
Həzm sisteminin patologiyaları.
Hormonal fonda dəyişikliklər (endokrin sistemin xəstəlikləri, hormon səviyyələrində təbii dalğalanmalar).
Dərmanların istifadəsi (kimyaterapiya).
Günəş radiasiyasına məruz qalma.
İmmunitet sisteminin xəstəlikləri.
Yaşla bağlı dəyişikliklər (yetkin yaşda olan kişilər xəstəliyə daha çox həssasdırlar - 40 yaşdan sonra).
Vitamin çatışmazlığı.
Stress.
Damar xəstəlikləri.

Diaqnostika

Terapiya

Rinofimanın müalicəsi xəstəliyin gedişatının müxtəlif mərhələlərində təsirli olan bir neçə üsuldan ibarət ola bilər.

Tibbi terapiya

İlkin mərhələdə rinofimanın müalicəsi cərrahi müdaxilə olmadan mümkündür. Əsasən burun səthində qan axınının yerli yaxşılaşdırılmasına və həzm sisteminin funksiyasının bərpasına yönəldilmişdir. Məlhəm (təbii bitki mənşəli formulalar) və losyonlar (bor, tanin və rezorsinol birləşmələri istifadə edərək - yerli antiinflamatuar təsir göstərən dərmanlar) şəklində geniş istifadə olunan yerli dərmanlar. Bu cür dərmanların təsirsizliyi və ya xəstəliyin irəliləmə sürətinin artması ilə hormonal məlhəmlər və tabletlər şəklində dərmanlar istifadə etmək mantiqidir.

Rinofimanın çıxarılması

Dəridə kiçik tək "qabaqlar" varsa, onların aradan qaldırılması elektrokoaqulyasiya və ya lazer terapiyası ilə mümkündür. Formasiyalar nöqtəli şəkildə təsirlənir, yara səthi kiçik bir sahəyə malikdir, sağalma qısa müddətdə baş verir. Rinofimanın lazerlə müalicəsinə üstünlük verilir - bu, istədiyiniz səthdə daha çox yerli hərəkət etməyə imkan verir, ətrafdakı toxumalar daha az təsirlənir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində burnun formasını bərpa etmək üçün əməliyyat etmək mümkündür. Bunun üçün elektroskalpel, lazer şüası istifadə edilə bilər. Hər bir halda cərrahi müdaxilə üsulu fərdi olaraq seçilir.

Yüngül bir böyümə ilə, həkim, anesteziyanın təsiri altında, dermabroziya həyata keçirir - dərinin səth təbəqələrini çıxarır, hamar bir yara səthi əldə etməyə çalışır. Sonradan burun səthi sağalır və dəri bərpa olunur (əvvəllərdə dəri nazik və qırmızı olur, lakin sonradan normal görünüş əldə edir).

Bəzi hallarda, hipertrofiyaya uğramış toxumaların çıxarılması və sonrakı tikiş ilə cərrahi əməliyyatlar göstərilir. Bu cür müdaxilələr burnun formasını yaxşılaşdırır, lakin tez-tez izlər buraxır.

Toxumalar əhəmiyyətli dərəcədə böyüməyə məruz qalırsa, plastik cərrahiyyə lazımdır. Birincisi, həkim toxuma zədələnməsinin bütün dərinliyinə qədər rinofimanın cərrahi çıxarılmasını həyata keçirir. Daha sonra burnun forması düzəldilir və dəri transplantasiyası aparılır. Yaralanma riski minimaldır.

Fəsadlar

Bir həkimə vaxtında müraciət etməsəniz, arzuolunmaz nəticələr yarana bilər. Onların ən zərərsizi toxumaların güclü böyüməsi və estetik qüsurun görünüşüdür. Daha ağır hallarda, aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

Nəfəs almaqda çətinlik (düyünlər burun keçidlərinin içərisində böyüməyə meyllidir).
Xoşxassəli böyümələrin bədxassəli böyümələrə çevrilməsi.

Rinovimanın təkrarlanmasının qarşısının alınması

Müalicədən sonra xəstəliyin residivləri mümkündür, əsasən böyümə və iltihab ocaqlarının natamam çıxarılması ilə bağlıdır. Onların qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır - bu, ilkin şərtdir.

Günəşə, soyuqlara və küləyə uzun müddət məruz qalmaqdan çəkinin.
İsti aylarda günəş kremindən istifadə edin.
Hamam və saunaları ziyarət etməkdən imtina edin.
Rasional qidalanma prinsiplərinə əməl edin.
Həzm sağlamlığınızın qeydinə qalın.
Dərhal sızanaqları müalicə edin.

Spirtli içkilərdən imtina edin.

əlverişsiz ətraf mühit şəraiti (yüksək toz tərkibi, yüksək rütubət, temperaturun kəskin dəyişməsi, hipotermiya, yüksək temperatura uzun müddət məruz qalma (məsələn, günəşdə));
alkoqoldan sui-istifadə;
mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri;
endokrin xəstəliklər (tiroid, mədəaltı vəzi və s. xəstəliklərindən yaranan hormonal pozğunluqlar);
kemoterapi (xərçəng üçün);
otoimmün xəstəliklər (sağlam toxumalara qarşı antikorların (insan immun sisteminin qoruyucu hüceyrələri) patoloji istehsalı nəticəsində inkişaf edən xəstəliklər; sağlam toxumalar yad kimi qəbul edilir və öz immun sistemi tərəfindən məhv edilir);
cins (xəstəlik 40 yaşdan yuxarı kişilər üçün xarakterikdir);
hipovitaminoz;
stresli vəziyyətlər;
pəhriz səhvləri.

Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-sloqan-on-klik= "Klinika qiymətlərini əldə edin AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Klinika qiymətlərini əldə edin

Xəstəliyin simptomları və gedişi

Xarici olaraq, rinofima böyüməyə bənzəyir, bu, burun dərisinin hipertrofiyası və hiperplaziyası ilə əlaqədardır. Böyümə tək və ya düyün şəklində ola bilər, sonra nodüler rinofima diaqnozu qoyulur. Genişlənmiş damarlara görə hipertrofiyaya uğramış düyünlərin rəngi qırmızıdan tünd qəhvəyi və bənövşəyi rəngə qədər dəyişə bilər.

Böyük yağ bezləri və follikullar keratinlə tıxanır, rinofimadan təsirlənən sahə limfatik interfollikulyar iltihablı infiltratdır. Rinofima irəliləyirsə, onda qranulomalar müşahidə olunur və tez-tez nəhəng yağ bezləri normal sinusa boşaldılır.

Rinofima ilə, hipertrofiyaya uğramış toxumaların əksəriyyətinin nazik divarları olan genişlənmiş damarlardan ibarət olduğu aydın şəkildə görünür. Rinofimadan təsirlənən dəri neoplazmaların inkişafına daha çox həssasdır.

Rhinophyma bir neçə növdə olur.

Qranulyar (vəzili) formalara daha tez-tez diaqnoz qoyulur, bu vəziyyətdə burun dərisinin böyüməsi zahirən kobud düyünlərə bənzəyir. Düyünlərin tutarlılığı yumşaqdır və rinofimadan təsirlənən ərazinin səthi mavi və daha az tez-tez bənövşəyi rəngli parlaq yağlıdır. Rinofimanın lifli forması daha az rast gəlinir, bu forma ilə dəri təbəqələri də hipertrofiyaya məruz qalır, lakin dəri sıxdır, bu da burun konfiqurasiyasını saxlayır. Səthi hamar, genişlənmiş məsamələrdən parlaqdır, sebum sərbəst buraxıla bilər, hava ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda xoşagəlməz bir qoxu əldə edir. Palpasiya zamanı müxtəlif sıxlıqdakı yağ bezlərinin aydın hiperplaziyası hiss olunur.
Fibroangiomatoz rinofima kliniki olaraq rinofimanın lifli formasına bənzəyir, lakin palpasiya zamanı düyünlər daha elastik və yumşaq olur. Çox sayda telenjiektaziyaya görə burun səthi tünd qırmızı rəngə malikdir. Rinofimanın bu forması digərlərindən çoxlu sayda səthi və dərin püstüllərin olması ilə fərqlənir. Püstüllərin tərkibi qanlı-irinli olur, boşaldıqda qabıqlara büzülür. Xəstələr nəfəs darlığına əlavə olaraq qaşınma, ağrı və paresteziyadan şikayətlənirlər.
Lifli: burnun təsirlənmiş dərisi hamar, qalınlaşmış, böyümüş (şişmiş), mavi-bənövşəyi rəngdədir. Dəri kobud bir görünüş alır.
Rinofimanın aktinik forması daha xoşxassəli kursa malikdir, dermisin təbəqələri bərabər və bir qədər qalınlaşır, burun siyanotik rəng alır, telenjiektaziyalar əsasən burun qanadlarında lokallaşdırılır. Rinofimanın bu forması ilə püstüllər yoxdur və yağ bezlərinin ağızları bir qədər genişlənir, bunun nəticəsində burun səthində qabıqlar əmələ gəlmədən sebum orta dərəcədə ayrılır. Aktinik rinofimanın əsas patogenetik komponenti aktinik elastozdur.

Rinofimanın gedişi uzun, prosesin bir sıra remissiya mərhələləri və aktiv böyümə mərhələləri ilə. Bir qayda olaraq, rinofimanın aktiv böyüməsi xəstəliyin ilk illərində müşahidə olunur, bir neçə ildən sonra böyümə tamamilə dayana bilər, lakin rinofimanın əks inkişafı müşahidə edilmir.

Rhinophyma burun nəfəsini çətinləşdirir və böyük ölçüdə və qida qəbulu ilə, patoloji prosesin qığırdaqlara təsir etməməsinə baxmayaraq, böyümüş rinofimin onlara təzyiqi o qədər böyükdür ki, burun qığırdaqları deformasiyaya uğrayır və ya tamamilə məhv olur.

Rinofimanın yaratdığı pozğunluqlar əsasən kosmetik qüsura çevrilir. Hipertrofik böyümələr xəstənin üzünü nəzərəçarpacaq dərəcədə pozur, buna görə də adi üzünüzü qorumağa çalışaraq erkən mərhələdə xarakterik bir xəstəliyi müalicə etmək vacibdir. Bu edilmədikdə, mümkün fəsadlar arasında əldə edilmiş xarici deformasiyalarla birbaşa əlaqəli olan psixoloji travmanı vurğulamağa dəyər.

Bir qayda olaraq, xəstəlik xoşxassəli xarakter daşıyır və yalnız təcrid olunmuş hallarda bu xəstəliyin bədxassəli bir formasiyaya çevrilməsi təsvir olunur.

İsrailin ən yaxşı ictimai klinikaları

İsrailin ən yaxşı özəl klinikaları

Xəstəliyin müalicəsi

Konservativ müalicə

"Rinofima" diaqnozu ilə problemə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb olunur ki, bu da patoloji prosesin gedişatını ləngidir. Beləliklə, onlar dərman və dərman müalicəsini deyil, həm də göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə uyğun olan cərrahi müdaxiləni fərqləndirirlər. Həkim, təsirlənmiş orqanizmdə iltihabın gedişatının xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, yalnız fərdi əsasda müalicə rejimini təyin edə bilər.

Müalicənin qeyri-dərman üsulları arasında telangiektaziya, papulyar və papulyar-püstüler strukturları sürətlə məhv edə bilən elektrokoaqulyasiyanı vurğulamağa dəyər. Rinofimanın müalicəsinin daha müasir üsulu, patologiyanın fokusuna qənaət edən uzun dalğalı lazerdir.

Dərman müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələsində, dərinin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar nəzərəçarpacaq bir terapevtik təsir göstərdikdə uyğundur. Bundan əlavə, onlar həzm prosesini aradan qaldıran dərmanlar və xüsusilə çətin klinik şəkillərdə hormon terapiyası ilə tamamlanır. Yerli istifadə üçün dərmanlar arasında Antineoderm S-A fito-məlhəm və borik vannalarını vurğulamağa dəyər.

Cərrahiyyə

Bununla belə, konservativ müalicə üsulu həmişə yüksək effektiv deyil və xəstəliyin müsbət dinamikası olmadıqda dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir.

Ən uyğun prosedurlar arasında cərrahlar aşağıdakıları ayırırlar:

lazer elektroskalpel əməliyyatı;
Rinofimanın müalicəsində radio dalğa üsulu bütün klinik təzahürləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa və burnun formasını bərpa etməyə imkan verir. Bu müalicə ilə praktiki olaraq qan itkisi, şişkinlik yoxdur, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalı minimaldır və reabilitasiya prosesi qısadır;
epidermis və papiller dermisin çıxarıldığı dermabraziya. Rinofimadan təsirlənən dəri sahəsinin dermabraziyası kiçik toxuma böyümələri ilə və xəstəliyin ilkin dövrlərində yaxşı nəticələr verir;
dekortikasiya bütün hipertrofiyaya uğramış hissələri iti bıçaq və ya dar ülgüclə kəsməkdən ibarətdir. Yalnız hipertrofik hissələri kəsin. Piy vəziləri elə qorunmalıdır ki, əməliyyatdan sonra onların ifrazat kanallarının epitelindən əməliyyatdan sonra məruz qalan səth üçün örtük əmələ gəlsin. Bu ehtiyata əməl edilməzsə, Tiersch boyunca köçürülmüş qanadlar vasitəsilə yara səthinin süni epitelizasiyasına müraciət etmək lazımdır ki, bu da daha çətindir;
burunun təsirlənmiş sahəsinin plastik cərrahiyyəsi;
Təsirə məruz qalan toxumaların paz şəklində kəsilməsi və sonra tikiş burun dərisinin dərin lezyonları üçün və rinofimanın cərrahi müalicəsinin digər üsullarından istifadə etmək mümkün olmadıqda göstərilir. Paz şəklində kəsmə aşağıdakılardan ibarətdir: burun qanadlarından qanadların bütün qalınlığında takozlar kəsilir və sonra kəsiklərin kənarları tikilir. Burun çəpəri əvvəlcə qanadlardan qanlı şəkildə ayrılır, sonra həm burun qanadları boyunca, həm də onun üzərindən lazımi tikişlər kəsilir və sonda yaranın kənarları tikilir, arakəsmə əvvəlki yerinə tikilir. .Bu metodun dezavantajı burun açılışlarının stenozu ehtimalıdır. Bundan əlavə, üsul həmişə tətbiq olunmur, ancaq fərdi loblu böyümələr olduqda;
yeni əmələ gələn birləşdirici toxumanın subkutan ekstirpasiyası - burnun bir qanadının bağlanma yerindən qarşı tərəfin müvafiq yerinə eninə kəsik aparılır. Bu kəsikə burnun orta xətti boyunca uzununa kəsik yapışdırılır. Geniş əsasları olan üç qanad əldə edilir: iki yanal və bir aşağı. Hipertrofiyaya uğramış birləşdirici toxuma bu qapaqların altından diqqətlə çıxarılır, bundan sonra kəsiklərin kənarları tikilir;
anormal düyünlərin tam çıxarılması.

Əməliyyatın mahiyyəti vərəmin aradan qaldırılması və xəstənin xarici deformasiyasına səbəb olan artıq vəzi toxumalarının çıxarılmasıdır. Ancaq bu cür cərrahi hərəkətlərdən sonra görünüşünüzün təbiiliyini qismən bərpa etməyə imkan verən uzunmüddətli reabilitasiya göstərilir.

Klinik nəticənin müvəffəqiyyətinin yalnız patoloji prosesin başlanğıc mərhələsində aşkar edildiyi klinik şəkillərdə aktual olduğunu başa düşmək vacibdir. Baxımsız xarici deformasiyalar və kosmetik qüsurlar cərrahi müalicəyə belə məruz qalmır, ömrünün sonuna qədər xəstənin yanında qalır. Forma yüklənir..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-sloqan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-sloqan-on-klik= "Müalicə xərclərini hesablayın AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Müalicə xərclərini hesablayın