təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Amneziya nədir?

Amneziya və ya amneziya sindromu keçmiş və ya indiki hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Yaddaş itkisi müstəqil bir xəstəlik deyil, bir çox nevroloji və psixi xəstəliklərin təzahürüdür.
Amneziya kəmiyyət yaddaş pozğunluqlarına, həmçinin hipermneziyaya (məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyətinin artması) və hipomneziyaya (yaddaşın zəifləməsi) aiddir. Yaddaş və diqqət insanın idrak sferasının bir hissəsidir, buna görə də "idrak pozğunluqları" termini tez-tez yaddaş problemlərinə istinad etmək üçün istifadə olunur.

Tibbi statistikaya görə, ümumi əhalinin təxminən 25 faizi müxtəlif yaddaş problemlərindən əziyyət çəkir. Xəstəliyin tezliyi, insanın cinsi və yaşı arasındakı əlaqə daha çox amneziya formasını müəyyən edir. Belə ki, travmatik şəraitə görə keçmiş xatirələrin itməsi daha çox orta yaşlı insanlar üçün xarakterikdir. Bir insanın bütün bacarıq və qabiliyyətlərini tədricən itirdiyi (proqressiv) amneziya qocalar və qocalar üçün xarakterikdir, halbuki şəxsin cinsi fərqi yoxdur. Son hadisələrlə bağlı qısamüddətli yaddaş itkisi orta yaşlı və yetkin qadınlara daha çox təsir edir. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (uşaq amneziyası) inkişaf edən yaddaş pozğunluqlarının kateqoriyaları da var.

Qeyd etmək lazımdır ki, uzun müddət amnesiyanın bir çox formaları tam başa düşülməmişdir. Bu patologiyanın öyrənilməsində çətinlik ondan ibarətdir ki, hər hansı bir təcrübə beynin strukturuna müdaxiləni nəzərdə tutur ki, bu da müxtəlif geri dönməz mənfi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Antik dövrdə insanlar yaddaşın nə olduğunu və ona hansı amillərin təsir etdiyini anlamağa çalışırdılar. Uzaq əcdadlar inanırdılar ki, istənilən məlumat beyinə fraqmentlər şəklində daxil olur və üzərində izlər buraxır. Müasir yaddaş məlumatları antik dövrdə olduğundan daha yaxşı olsa da, bu funksiyanın əsas tərifi dəyişməz qaldı. Yaddaş insanı şəxsiyyət kimi müəyyənləşdirir və onun şüurlu həyatında mühüm rol oynayır. Beləliklə, bir çox mədəniyyətlərin mifologiyasında ən dəhşətli cəza bir insanı və ya digər canlını yaddaşdan məhrum etmək idi.

Yaddaş itkisinin səbəbləri

Yaddaş itkisinin bir çox səbəbi var. Çox vaxt amneziya nevroloji və psixi xəstəliklər, eləcə də ümumi anesteziyadan istifadə edilən xəsarətlər, vuruşlar və cərrahi müdaxilələrlə müşayiət olunur. Amnesiyanın səbəblərini başa düşmək üçün yaddaşın nə olduğunu və onun əsas funksiyalarının nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Yaddaş və onun əsas funksiyaları

Yaddaş məlumatın təsbitini, saxlanmasını və çoxalmasını təmin edən beynin funksiyasıdır. Yaddaş pozğunluqları bir parametrlə məhdudlaşdırıla bilər, məsələn, pozuntu pozuntusu və ya yaddaşı qlobal aspektdə əhatə edə bilər. Birinci halda, fiksasiya amneziyası cari hadisələri xatırlamaqda çətinliklərlə inkişaf edəcək, ikinci halda isə həm cari, həm də keçmiş hadisələr üçün yaddaş itkisi baş verəcəkdir.

Yaddaş zehni funksiya kimi emosional sferaya, qavrayış sferasına, motor və intellektual proseslərə təsir göstərir. Buna görə də obrazlı (və ya vizual), motor və emosional yaddaş fərqləndirilir.

Yaddaşın növləri və onların xüsusiyyətləri

Yaddaş növü	Xarakterik
qısamüddətli yaddaş	Böyük miqdarda məlumatın qısa müddətə yadda saxlanması.
uzunmüddətli yaddaş	Uzun müddət bir insan üçün əhəmiyyətli olan məlumatların seçmə yadda saxlanması.
ram	Ən son məlumatlardan ibarətdir.
mexaniki yaddaş	Məntiqi əlaqələr yaratmadan məlumatın yadda saxlanması ( assosiasiyalar yoxdur).
Assosiativ yaddaş	Məntiqi əlaqələrin formalaşması ilə məlumatların yadda saxlanması.
Eydetik və ya məcazi yaddaş	Şəkillərin yaddaşı.

Hər bir insan üçün yaddaşın miqdarı çox fərdi və qeyd edilə bilən məlumatların miqdarı ilə hesablanır. Yadda saxlama prosesində diqqətin cəmləşməsi, təkrarların sayı və insan şüurunun aydınlıq dərəcəsi mühüm rol oynayır. Bəzi insanlar üçün günün vaxtı da önəmli olur. Unutmaq prosesində məlumatın sıxışdırılması, yəni motivasiyalı unutma mühüm rol oynayır. Belə ki, gündəlik həyatda istifadə olunmayan məlumatlar tez unudulur. Xatırlama və unutma prosesi Ribot qanununa görə formalaşır. Onun fikrincə, mühüm semantik məzmun daşımayan və son zamanlar formalaşan məlumatlar tez unudulur.

Ribot qanununun komponentləri aşağıdakılardır:

• yaddaş itkisi ən erkən və daha az avtomatlaşdırılmış hadisələrdən ən son və sabit hadisələrə qədər dəyişir;
• emosional rəngli hadisələri yaddaşdan silmək insan üçün əhəmiyyətsiz hadisələrdən daha çətindir;
• yaddaş itkisi xüsusidən ümumiyə doğru irəliləyir.

Buna misal qocalıq (qocalıq) demansda amneziya ola bilər. Bundan əziyyət çəkən xəstələr bir-iki dəqiqə əvvəl baş verənləri xatırlamasalar da, gənclik hadisələrini yaddaşlarında yaxşı saxlayırlar.
Amneziya bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Çox vaxt bu simptom travmatik beyin xəsarətləri, vuruşlar, anesteziya, alkoqolizm, ağır stress ilə baş verir. Amnesiyanın bütün səbəbləri şərti olaraq iki böyük qrupa bölünə bilər - üzvi və psixogen.

Amneziyanın üzvi səbəbləri

Üzvi səbəblər beyindəki struktur dəyişikliklərinə əsaslanan səbəblərdir. Məsələn, epileptik tutma zamanı sinir toxumasının hüceyrələrində ödem və hipoksiya inkişaf edir ki, bu da sinir hüceyrələrinin distrofiyasına gətirib çıxarır. Hücum nə qədər tez-tez inkişaf edərsə, ödem zonası bir o qədər genişlənir və nəticədə neyronların zədələnməsi daha geniş olur. Yaddaşa cavabdeh olan beyin strukturlarında neyronların ölümü yaddaşın tədricən zəifləməsinə, onu itirənə qədər gətirib çıxarır. Beyin strukturunun zədələnməsi damarların aterosklerozu, hipertoniya, şəkərli diabet zamanı müşahidə olunur.

Sinir toxumasında struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Patologiya	Nə baş verir?
Beyin damarlarının aterosklerozu	Aterosklerotik damar lezyonlarına görə qan axınının azalması sinir toxumasının zəif qan təchizatına səbəb olur. Buna görə beynin oksigen aclığı inkişaf edir - hipoksiya. Oksigen çatışmazlığı sinir hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
Diabet	Diabetes mellitusda əsas hədəf bədənin kiçik damarları, yəni beynin damarlarıdır. Bu, beyin qan axınının azalmasına, işemiya zonalarının və yerli infarktların inkişafına səbəb olur.
Yaralanmalar, sarsıntılar, beyin hematomaları	Amneziya tez-tez travmatik beyin zədəsi nəticəsində inkişaf edir. Qısa müddətli amneziya yüngül sarsıntı və hematomların meydana gəlməsi ilə də müşahidə edilə bilər. Amneziyaya səbəb yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarının zədələnməsidir.
Epilepsiya	Epileptik tutma zamanı beyin toxumalarında ödem əmələ gəlir, hipoksiya qeyd olunur. Tutma zamanı neyronların zədələnməsi yaddaşın daha da zəifləməsinin inkişafının səbəbidir.

Amneziyanın psixogen səbəbləri

Yaddaş itkisi üzvi səbəblər olmadıqda da müşahidə edilə bilər. Çox vaxt amneziyanın bu variantı ağır stress, şok və uyğunlaşma pozğunluğu ilə müşahidə olunur. Bu tip amneziyaya dissosiativ də deyilir. Bu, müəyyən bir stresli vəziyyət anında yaddaşın yalnız hadisələr üçün itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstənin həyatından bütün digər hadisələr xilas edilir. Dissosiativ amnesiyanın bir variantı dissosiativ fuqadır. Bu, ekstremal vəziyyətlərdə qəfil uçuşla müşayiət olunan psixogen amneziyadır. Belə ki, xəstələr öz tərcümeyi-hallarını tamamilə unudaraq, qəfildən doğma yerlərini tərk edə bilərlər. Bu vəziyyət bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər.

Dissosiativ (psixogen) amneziya güclü hisslər səbəbindən inkişaf edir və bədənin stresə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Şokdan xilas olan insan, xatirələri ona zərər verə biləcək hadisələri unutmağa çalışır. Beyin stresli halları unutmağa "kömək edir" və onları yaddaşdan "silər". Bu tip amneziyaya səbəb ola biləcək vəziyyətlər təbii fəlakət, qəza, sevilən birinin ölümüdür. Bu tip yaddaş pozğunluğu döyüşlərdə iştirak edənlərin təxminən 10 faizində müşahidə olunur. Çox vaxt pozğunluq zorlama və ya digər fiziki və ya psixi zorakılıqdan sonra baş verir. İflas və maddi vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb olan digər hallar da psixogen amneziyaya səbəb ola bilər.

Hansı xəstəliklər yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur?

Geniş spektrli nevroloji və psixi xəstəliklər yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur. Amneziya birbaşa xəstəliyin özü zamanı və ya ondan sonra (məsələn, travmatik beyin zədəsi və ya insultdan sonra) baş verə bilər. Həmçinin, amneziya anesteziyanın ümumi bir komplikasiyasıdır. Bir qayda olaraq, amneziya xəstəliyin yeganə əlaməti deyil, digər simptomlarla müşayiət olunur.

Yaddaş itkisi ilə əlaqəli patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• anesteziya;
• stress;
• vuruş;
• migren və digər baş ağrıları;
• alkoqolizm;
• sarsıntılar, kranioserebral zədələr, zərbələr;

Anesteziyadan sonra yaddaş itkisi

Anesteziya keçirən xəstələrdə tez-tez müxtəlif yaddaş pozğunluqları müşahidə olunur. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonrakı koqnitiv disfunksiya kateqoriyasına aiddir. Anesteziyadan sonra yaddaş problemlərinin yaranması ilə bağlı ilk məlumatlar 1950-ci ilə aiddir.

Anesteziyadan sonra yaddaşın pozulmasının təzahürləri fərqli ola bilər. Bəzi xəstələr anesteziyadan çıxdıqdan sonra əməliyyatdan əvvəlki hadisələri unudurlar. Bir qayda olaraq, qısa müddətdən sonra belə xəstələrə xatirələr qayıdır. Elə xəstələr də var ki, anesteziyadan sonra unutqanlıqdan əziyyət çəkməyə başlayır və bir müddət əvvəl baş verənləri xatırlamır. Yaddaş pozğunluqları müxtəlif intensivliyə malik ola bilər - kiçikdən şiddətə qədər, insanın peşəkar və gündəlik fəaliyyətində çətinliklərə səbəb olur.
Araşdırmalara görə, ən çox anesteziyadan sonra amneziya ürək əməliyyatı keçirən xəstələrdə baş verir. Beyin əməliyyatından sonra xəstələr də tez-tez yaddaş pozğunluğu yaşayırlar. Amma daha çox bu problemlər anesteziya dərmanlarından daha çox həkimin manipulyasiyalarından qaynaqlanır.

Hansı anesteziya növü ən az təhlükəlidir?
Bu cür koqnitiv ağırlaşmaların əksəriyyəti ümumi anesteziyadan sonra baş verir. Statistikaya görə, orta yaşlı xəstələrin təxminən 37 faizi və yaşlı xəstələrin 41 faizi ümumi anesteziyadan sonra yaddaş pozğunluğundan əziyyət çəkir. Belə insanların təxminən 10 faizi keçmişin müəyyən hadisələrini təkrarlamaqda və ya 3 ay ərzində yeni məlumatları xatırlamaqda çətinlik çəkir. Bəzi xəstələrdə yaddaş problemləri bir il və ya daha çox davam edir.
Ümumi anesteziya üçün hansı dərmanın yaddaş üçün ən təhlükəli olduğuna dair heç bir xüsusi məlumat yoxdur. Bir sıra ekspertlər hesab edirlər ki, istifadə olunan dərman növü amneziya ehtimalına təsir etmir. Bu fikrin arqumenti yaddaş problemlərinin səbəbinin ümumi anesteziya zamanı baş verən beynin uzun müddət davam edən oksigen aclığı olması ehtimalıdır.

Risk faktorları
Anesteziyadan sonra yaddaşın pozulmasına səbəb olan xüsusi səbəblər müəyyən edilməmişdir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını artıran amillər var. Mütəxəssislərin qeyd etdiyi ilk şey yaşdır. Yaşlı xəstələrdə ümumi anesteziyadan sonra yaddaş problemləri daha çox olur. İkinci müşayiət olunan hal təkrar anesteziyadır. Bir çox xəstə yaddaş pozğunluğunu birincidən sonra deyil, ümumi anesteziya altında ikinci və ya üçüncü müdaxilədən sonra görür. Anesteziklərə məruz qalma müddəti də təsir göstərir, əməliyyat nə qədər uzun sürsə, amneziya inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Bu idrak pozğunluğunun səbəblərindən biri yoluxucu xəstəliklər kimi cərrahi müdaxilənin ağırlaşmalarıdır.

stress altında yaddaş itkisi

Stress zamanı yaddaş itkisi fərqli xarakterdə ola bilər. İnsanın iki vəziyyəti var ki, o, stress faktorlarının təsiri altında xatirələrini itirə bilər. Mütəxəssislər bu hadisəni stressin beynin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərməsi, bunun nəticəsində onun bəzi funksiyalarının, xüsusən də yaddaşın zədələnməsi ilə izah edirlər. Qısa müddətli amnesiyanın səbəbi işdə və ya evdə münaqişələr, hər hansı bir xoşagəlməz xəbər, günah ola bilər. Emosional faktorlara əlavə olaraq, qısa müddətli amneziya fiziki şəraitin yaratdığı stress nəticəsində də baş verə bilər. Soyuq suya kəskin daldırma, cinsi əlaqə, bəzi diaqnostik prosedurlar (endoskopiya, kolonoskopiya). Çox vaxt bu pozğunluq 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Risk qrupuna tez-tez miqren (baş ağrısı növləri) olan insanlar daxildir.

qısamüddətli yaddaş itkisi
Münaqişə, yorğunluq və ya mənfi hallar səbəbindən kəskin emosional stress qısamüddətli yaddaş itkisinə səbəb ola bilər. Xatirələrin itirilməsi tədricən deyil, birdən baş verir. İnsan epizoddan bir saat, bir gün və ya bir il əvvəl başına gələnləri xatırlaya bilmir. Keçici amneziyası olan xəstələrin ən çox verdiyi suallar “mən burada nə edirəm”, “niyə bura gəldim” suallarıdır. Əksər hallarda xəstə özünü tanıyır və başqalarını tanıyır. Bu təbiət pozuntuları olduqca nadirdir, relaps olmadan. Bu dövlətin müddəti 24 saatdan çox deyil, bu da onun adını izah edir.
Qısa müddətli amneziya müalicə olmadan öz-özünə keçir. Xatirələr tamamilə geri qayıdır, lakin tədricən.

Müvəqqəti yaddaş itkisi olan xəstələrin xarici müayinəsi beyin zədələnməsinin əlamətlərini (baş travması, çaşqınlıq, qıcolmalar) göstərmir. Xəstənin düşüncəsi aydın qalır, bacarıqlarını itirmir, əvvəllər ona məlum olan obyektlərin adını unutmur.

dissosiativ amneziya
Bu tip amneziya psixi xəstəliklərə aiddir və onun əsas xüsusiyyəti son hadisələrlə bağlı xatirələrin itməsidir. Bozukluk xəstənin məruz qaldığı ağır stress nəticəsində özünü göstərir. Qısamüddətli yaddaş itkisindən fərqli olaraq, dissosiativ amneziya daha çox qlobal problemlər tərəfindən təhrik edilir.
Yeni məlumatları xatırlamaq çətinlik çəkmədən baş verir, lakin eyni zamanda bir insan şəxsi məlumatlarını, başına gələn hadisələri, yaxınlarını və digər vacib məlumatları unuda bilər. Bəzi hallarda sözlərin və ya ifadələrin mənalarını unudaraq bəzi bacarıqları itirmək mümkündür. Bu tip pozğunluq stresdən dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verə bilər. Bəzən xəstə hadisənin özünü yox, onun iştirak etdiyini unudur. Əksər xəstələr həyatlarının müəyyən bir dövrünün başa düşülmədiyini başa düşürlər. Bir qayda olaraq, dissosiativ amneziyada itirilmiş xatirələr ümumiyyətlə geri qayıtmır və ya natamam bərpa olunur.

Dissosiativ amneziya növləri
İtirilmiş xatirələrin xarakterindən asılı olaraq stressdən yaranan amneziyanın bir neçə alt növü fərqləndirilir.

Dissosiativ amneziya növləri bunlardır:

• Lokallaşdırılmış. Müəyyən bir müddət ərzində baş verən hadisələrin yaddaşının tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
• Seçici. Xəstənin yaddaşından hər şey yox, yalnız stresli vəziyyətlə bağlı bəzi detallar yox olur. Məsələn, sevilən birinin ölümü halında, xəstə ölüm faktını, dəfn üçün hazırlıqları xatırlaya bilər, eyni zamanda dəfn prosesinin özünü unudur.
• Ümumiləşdirilmiş.İnsan faciə ilə bağlı bütün xatirələrini itirir. Bundan əlavə, faciəli hadisədən əvvəl baş verən bəzi hadisələri xatırlamır. Ağır formalarda xəstə olduğu vaxtdan xəbərsizdir, yaxınlarını tanımır, öz şəxsiyyətini müəyyən etmir.
• davamlı. Xüsusilə ağır və nadir haldır. Davamlı dissosiativ amneziyası olan xəstələr nəinki keçmişdə baş vermiş hadisələri unudurlar, həm də indiki zamanda onlara nə baş verdiyini xatırlamırlar.

Xəstəliyin simptomları
Bu pozğunluğun əsas əlaməti müəyyən hadisələr və ya həyat dövrləri haqqında xatirələrin olmamasıdır. Unudulmuş epizodların müddəti dəqiqələrdən həftələrə qədər dəyişə bilər. Nadir hallarda, bir neçə ay və ya il davam edən dövrlər xəstənin yaddaşından "düşür".
Bozukluk çaşqınlıq, xəcalət, narahatlıq ilə müşayiət olunur. İtirilmiş xatirələr nə qədər əhəmiyyətlidirsə, bu simptomlar bir o qədər şiddətli olur. Bəzi hallarda dissosiativ amneziya depressiyaya səbəb ola bilər. Bəzi xəstələrdə yaxınlarının artan diqqətinə və iştirakına ehtiyac var. O da ola bilər ki, xəstə yaddaşını itirdikdən sonra məqsədsiz sərgərdan gəzməyə və ya bu tipli başqa hərəkətlər etməyə başlayır. Bu davranış 1-2 gün davam edə bilər.

Risk qrupu
Bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Mütəxəssislər bunu qadın cinsinin stresli vəziyyətlərə daha emosional reaksiya verməsi ilə əlaqələndirirlər. Psixogen amnesiyanın genetik səviyyədə ötürülə biləcəyi faktı istisna edilmir, çünki xəstələrin anamnezində oxşar pozğunluğu olan qohumları (tibbi tarix) tez-tez olur. Belə bir yaddaş pozğunluğu olan insanlar arasında hipnotik qabiliyyətinin artması ilə xarakterizə olunan çox sayda insan var (hipnotik təsirə asanlıqla cavabdehdir).

Mütəxəssislər hesab edir ki, stressli xatirələri yaddaşdan “silməklə” onları aradan qaldırmaq bacarığı uşaqlıqdan formalaşmağa başlayır. Uşaqlar travma ilə bu şəkildə mübarizə aparırlar, çünki böyüklərdən fərqli olaraq onlar üçün reallıqdan geri çəkilmək və fantaziyalar dünyasına qərq olmaq daha asandır. Kiçik bir uşaq sistematik olaraq stres faktorlarına məruz qalırsa, travmatik vəziyyətlərlə mübarizənin bu üsulu sabitdir və yetkinlik dövründə özünü göstərə bilər. Statistikaya görə, psixogen amneziya tez-tez uşaqlıqda əlverişsiz şəraitdə yaşayan, zorakılığa məruz qalan xəstələrdə inkişaf edir.

Fəsadlar
Bəzi hallarda düzgün seçilmiş terapiya olmadıqda və ya xəstənin psixikasının xüsusiyyətlərinə görə dissosiativ amneziya ciddi nəticələrə səbəb olur. Travmatik hadisəni xatırlamamaq insanda peşmançılıq hissi keçirməyə və ya baş verənlərin təfərrüatları haqqında düşünməyə səbəb olur. Bu səbəbdən xəstədə ağır depressiya yarana bilər, intihar düşüncələri yaranır, spirt və ya narkotik asılılığı formalaşır. Cinsi disfunksiya, həzmsizlik və yuxu problemləri də dissosiativ amneziyanın mümkün fəsadlarıdır.

İnsult zamanı yaddaş itkisi

Yaddaş itkisi insult keçirən xəstələrdə tez-tez rast gəlinən bir hadisədir. Amneziya həm vuruşdan dərhal sonra, həm də bir neçə gündən sonra inkişaf edə bilər.

İnsult zamanı yaddaş itkisinin səbəbləri
İnsult beyin qan dövranının pozulmasıdır, bunun nəticəsində beyində qan damarının tıxanması (işemik insult) və ya zədələnməsi (hemorragik insult) baş verir. Nəticədə, beynin sahələrindən biri arterial qanla çatdırılan oksigen və qida çatışmazlığını yaşamağa başlayır. Qeyri-kafi tədarük nəticəsində sinir hüceyrələri ölməyə başlayır. Əgər bu proses yaddaşa nəzarət edən hissəyə təsir edərsə, xəstədə amneziya yaranır. Problemlərin təbiəti insultdan təsirlənən beynin sahəsindən asılıdır. Bəzi xəstələr keçmiş hadisələrin xatirələrini itirirlər, bəziləri yeni məlumatları xatırlamaqda çətinlik çəkirlər. Yaddaşın pozulması ilə yanaşı, vuruşun nəticələrinə iflic, nitq pozğunluqları, kosmosda oriyentasiya itkisi daxildir.

İnsult sonrası yaddaş problemləri
Yadda qalmayan məlumatlara gəldikdə, insult sonrası yaddaş pozğunluğunun bir neçə növü var. İnsan beyninə daxil olan bütün məlumatları şərti olaraq 2 kateqoriyaya bölmək olar - verbal və qeyri-verbal. Birinci qrupa sözlər və xüsusi adlar, ikinci qrupa isə təsvirlər, musiqi, aromalar daxildir. Beynin sol yarımkürəsi şifahi məlumatların işlənməsi və saxlanmasına cavabdehdir, sağ yarımkürə isə şifahi olmayan məlumatlarla işləmək üçün cavabdehdir. Buna görə də insan yaddaşı da şifahi və qeyri-verbal bölünür. İnsultdan sonra yaddaşın pozulmasının təbiəti beynin hansı yarımkürəsinin zədələndiyindən asılıdır.

Bir vuruşun nəticələri aşağıdakılardır:

• Şifahi yaddaşla bağlı problemlər. Xəstə obyektlərin adlarını, şəhərləri, ünvanları, telefon nömrələrini unudur. O, yaxın adamların adlarını xatırlaya bilmir, gündəlik ünsiyyətə baxmayaraq, müalicə alan həkimin adını unudur, ətrafı ilə bağlı ən sadə məlumatları xatırlamır. Bu pozğunluq insult xəstələri arasında ən çox rast gəlinən yaddaş problemlərindən biridir.
• Şifahi olmayan yaddaşın pozulması. Xəstə yeni üzləri xatırlamır və ya insultdan əvvəl ona məlum olan insanların görünüşünü xatırlamır. Xəstə üçün həkim otağından palataya qədər olan marşrutu xatırlamaq və ya ictimai nəqliyyat dayanacağından öz evinə gedən yolu xatırlamaq çətindir.
• damar demensiyası. Bu pozğunluqla insan bütün idrak qabiliyyətlərinin ümumi azalması fonunda bütün yaddaş növlərini itirir.

İnsultdan sonra yaddaş pozğunluqlarının növləri
Xəstənin yeni məlumatı unutmasından və ya yaddaşında olanı xatırlamamasından asılı olaraq, insultdan sonrakı yaddaş pozuntularının bir neçə növü fərqlənir. Ən çox yayılmış formalara retrograd (xəstəlikdən əvvəl xatirələrin itirilməsi) və antegrad (insultdan sonra hadisələrin unudulması) amneziya daxildir.

İnsultdan sonra amnestik pozğunluqların digər növləri bunlardır:

• Hipomneziya.İnsult xəstələri arasında olduqca yaygındır. Bu pozğunluq yaddaşın ümumi zəifləməsi ilə xarakterizə olunur, bu zaman xəstə əvvəlcə cari hadisələri unudur və xəstəlik irəlilədikcə yaddaş da keçmişdən gələn təəssüratlara görə zəifləyir. Bu pozğunluğun xarakterik xüsusiyyəti xəstənin başqalarından işarələrə ehtiyacıdır.
• Paramneziya. Keçmiş və indiki hadisələrin qarışdırılması ilə təzahür edir. Beləliklə, xəstə son insultunu uzun müddətdir davam edən hadisələrlə əlaqələndirə bilər və ya uşaqlığının xatirələrini indiki kimi qəbul edə bilər. Həmçinin, xəstə uydurma faktları əslində həyatında baş vermiş hadisələr kimi şərh edə bilər. Məsələn, xəstə kitabda oxuduğu süjeti şəxsi həyatı kimi təkrarlaya bilər. Bəzi hallarda isə əksinə, xəstə reallığı haradasa eşidilən və ya oxunan məlumat kimi qəbul edir.
• Hipermneziya. Bu olduqca nadirdir və bütün yaddaş proseslərinin patoloji gücləndirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə baş verən bütün hadisələri, o cümlədən ən kiçik və əhəmiyyətsiz detalları xatırlamağa başlayır.

Bərpa
İnsultdan sonra yaddaşın bərpası beynin zədələnməsinin təbiəti, xəstənin yaşı və digər xəstəliklərin olması kimi amillərdən asılıdır. Reabilitasiya mühüm rol oynayır.

İnsultdan sonra beyində ölü sinir hüceyrələri zonası əmələ gəlir və onların sonrakı bərpası mümkün deyil. Bu sahənin yaxınlığında "inhibe edilmiş" hüceyrələr, yəni fəaliyyətini tamamilə itirməmiş hüceyrələr var. Reabilitasiya zamanı beynin “inhibe edilmiş” sahələri aktivləşir və yaddaş bərpa olunmağa başlaya bilər. Beyində "yenidən qura" bilən və məhv edilmiş strukturların funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayan hüceyrələr də var. Reabilitasiya tədbirləri kompleksinə daxil olan müxtəlif məşqlər bu prosesi başlatmağa kömək edir.

Baş ağrısı ilə qəfil yaddaş itkisi

Bəzi hallarda baş ağrıları yaddaş itkisi ilə müşayiət olunur. Bu hadisələrin səbəbi beyin dövranının pozulmasına əsaslanan müxtəlif pozğunluqlar ola bilər. Migren baş ağrısı və yaddaş pozğunluğu ilə özünü göstərən ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Digər xəstəliklər də var.

Migren
Migren uzun müddət davam edən baş ağrısı ilə xarakterizə olunan bir çox insana məlum olan bir xəstəlikdir. Migrenin ilk təzahürləri adətən 20 yaşından əvvəl baş verir, xəstəliyin pik nöqtəsi 30-35 yaşa düşür. Ayda hücumların sayı 2 ilə 8 arasında dəyişə bilər.Statistikaya görə, qadınlar ən çox bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Qadınlarda miqren də kişilərə nisbətən daha şiddətlidir. Beləliklə, bir qadın xəstədə hər biri 8 saata qədər davam edən orta hesabla ayda təxminən 7 hücum inkişaf edir. Kişilərdə hər biri 6 saat olmaqla ayda orta hesabla 6 tutma olur. Bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır və 70 faiz hallarda miqrendən əziyyət çəkən valideynlərin uşaqları da bu patologiyanı yaşayır.

Səbəbləri
Geniş ekspertlər miqrenin əsas səbəbinin emosional stress olması ilə razılaşırlar. Stressli vəziyyətlərə məruz qaldıqda, beyin təhlükəyə diqqət yetirir və daim "uçuş və ya hücum" vəziyyətində olur. Bu səbəbdən sinir hüceyrələrinə təzyiq etməyə başlayan beyin damarlarının genişlənməsi var. Bu proses şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunur. Sonra qan damarları kəskin şəkildə daralır, bu da beyin toxumasına qan tədarükünü pozur. Həm də ağrı və digər problemlər ilə müşayiət olunur.

Stressə belə bir reaksiya, əksər mütəxəssislərin fikrincə, beynin damar patologiyaları ilə bağlıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda miqren ağrısının mexanizmi və onların meydana gəlməsinin səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır. Fərziyyələrdən birinə görə, miqrenli xəstələrdə yüksək həssas avtonom sinir sistemi var, buna görə də beyin qabığı təkcə emosional stressə deyil, həm də hava dəyişikliklərinə, fiziki həddindən artıq gərginliyə (daha çox kişilərdə) və digər amillərə kəskin reaksiya verir.

Migren zamanı yaddaşın pozulması
Hücumlar zamanı beyin qan dövranının pozulması səbəbindən bir çox xəstə yaddaşın qəfil pisləşdiyini bildirir. İnsan ağrı başlamazdan əvvəl nə etdiyini, yaxın gələcək üçün hansı planları olduğunu və digər vacib məlumatları unuda bilər. Yaddaş pozğunluğu digər koqnitiv pozğunluqlarla müşayiət olunur. Düşünmə sürəti azalır, insan konsentrasiya qabiliyyətini itirir, diqqəti yayındırır.
Tez-tez miqrendən əziyyət çəkən insanlar hücumlardan sonra yaddaşın pisləşdiyini bildirirlər. Eyni zamanda, qısamüddətli yaddaş ən çox zəifləyir və insan bir neçə dəqiqədən sonra açarları hara qoyduğunu, işığı söndürüb-söndürmədiyini, mənzilin qapısını bağladığını xatırlaya bilmir.

Simptomlar
Migrenin əsas simptomu başın yalnız bir hissəsində (sağda və ya solda) pulsasiya edən xarakter və lokalizasiya ilə xarakterizə olunan baş ağrısıdır. Ağrı temporal bölgədə başlayır, sonra alına, gözlərə gedir və sonra başın sağ və ya sol tərəfini əhatə edir. Bəzən ağrı başın arxasından başlaya bilər, lakin sonra yenə də bu və ya digər tərəfə keçir. Məhz bu xüsusiyyətlər miqreni gərginlik tipli baş ağrısından (THT) fərqləndirir. HDN ilə ağrı hissləri sıxıcı və sıxıcı xarakter daşıyır və baş boyunca yayılır.

Migren ağrısının lokalizasiya sahəsi vaxtaşırı dəyişir - bir dəfə sağda, növbəti dəfə başın sol tərəfində. Migrenin məcburi simptomları, baş ağrısına əlavə olaraq, qusma ilə müşayiət oluna bilən ürək bulanmasıdır (isteğe bağlı). Həmçinin, əksər hallarda, xəstə işığa və ya səslərə artan həssaslıqdan narahatdır.

Migren simptomları da var:

• üz rənginin dəyişməsi (solğunluq və ya qızartı);
• emosional vəziyyətin dəyişməsi (depressiya, əsəbilik);
• hər hansı bir hərəkətlə artan ağrı;
• əzalarda zəiflik (bədənin sol və ya sağ tərəfində);
• "qaz tumurcuqları", uyuşma, karıncalanma hissi (bir tərəfdən).

Migren bir neçə mərhələdə inkişaf edir - başlanğıc, hücum, tamamlanma. 30 faiz hallarda, birinci və ikinci mərhələlər arasında, xəstənin müxtəlif pozğunluqlar yaşadığı bir dövr var (ən çox vizual, lakin eşitmə, toxunma, nitq də var). Bu dövr aura adlanır.

Migren aurası ilə yaddaş problemləri
Migren aurasının simptomları xəstəni hücumun əsas mərhələsindən əvvəl bir müddət (bir neçə saatdan günlərə qədər) narahat etməyə başlayır. Bu, gözlər qarşısında "midges" ola bilər, işıq yanıb-sönən, ziqzaqların titrəməsi və ya xətləri ola bilər. Yaddaş pozğunluqları ən çox auralı miqrenlərlə baş verir. Hücum xaricində yaddaş problemi olmadığı halda bir adam bir neçə dəqiqə əvvəl etdiklərini xatırlamaqda çətinlik çəkə bilər. Bəzən xəstələr tez-tez istifadə olunan əşyaların adını, məşhur sözlərin mənasını, yaxınlarının adlarını unudurlar. Bəzi hallarda nitq pozğunluqları və artikulyasiya problemləri bu əlamətlərə qoşulur.

Risk qrupu
Tipik miqren xəstəsi böyük peşəkar ambisiyaları olan zehni cəhətdən məşğul insandır. Yaddaş problemləri və digər simptomlar xəstənin mürəkkəb və iri miqyaslı obyektlərlə məşğul olduğu, imtahanlara və ya təkrar sertifikatlaşdırmaya hazırlaşdığı dövrlərdə ağırlaşır. Meqapolislərin və böyük şəhərlərin sakinləri kənd yerlərində yaşayanlara nisbətən miqrendən daha çox əziyyət çəkirlər.

Digər xəstəliklər
Beynin qan dövranının pozulduğu çox sayda xəstəlik var. Beyinə düzgün olmayan qan tədarükü səbəbindən oksigen çatışmazlığı inkişaf edir və hüceyrə qidalanması əziyyət çəkir, nəticədə ölürlər. Eyni zamanda, xəstələr baş ağrıları, yaddaşın pozulması və digər simptomlardan narahatdırlar.

Səbəbləri
Beyinə qan tədarükünün pozulmasının ən çox görülən səbəblərindən biri aterosklerozdur (damarların daxili divarlarında xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi).

Baş ağrısı və yaddaşın pozulmasının digər səbəbləri:

• anadangəlmə damar anomaliyaları;
• vertebrobazilar çatışmazlığı (bazilyar və vertebral arteriyalarda zəif qan axını);
• osteoxondroz (onurğanın toxumalarının zədələnməsi);
• iltihablı damar xəstəlikləri;
• diabet.

Əsas simptomların xüsusiyyətləri
Qan dövranının pozulması səbəbindən baş ağrıları ağır, sıx bir baş hissi ilə müşayiət olunur. Ağrı sindromu iş gününün sonunda, fiziki və ya zehni stressin artması ilə güclənir. Yaddaş itkisi adətən tədricən baş verir. Ateroskleroz üçün xarakterik xüsusiyyət, son hadisələrin zəif yadda saxlanması və çoxdankı vəziyyətlər üçün yaxşı bir yaddaşdır. Beyində geri dönməz dəyişikliklər xəstənin xarakterində və davranışında əks olunur. Belə xəstələr əsəbi, emosional həssas olur, iş qabiliyyətini və bir çox bacarıqlarını itirirlər.

Alkoqol intoksikasiyası səbəbindən yaddaş itkisi

Alkoqol amneziyası intoksikasiya hadisələri üçün yaddaşın qismən və ya tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bilmək lazımdır ki, yaddaş itkisi həm xroniki alkoqolizmi, həm də patoloji intoksikasiyanı xarakterizə edir. Patoloji intoksikasiya alkoqolizmin kiçik dozalarda alkoqol qəbulu zamanı psixotik simptomlarla müşayiət olunan bir formasıdır. Bir qayda olaraq, insanlar bədənin spirtə belə bir xüsusi reaksiyasından xəbərdar deyillər. Az miqdarda alkoqol qəbul etdikdən sonra onlar təqib halüsinasiyalar, qorxular və hezeyanlarla müşayiət olunan açıq motor oyanmasını inkişaf etdirirlər. Çox vaxt bu dövlətdə qeyri-qanuni hərəkətlərə yol verilir. Bu vəziyyət birdən (başladığı kimi) dərin yuxu ilə başa çatır, bundan sonra xəstələr heç nə xatırlamırlar. Patoloji intoksikasiyada amneziya totaldir, yəni spirtli içki qəbulundan tutmuş yuxuya qədər bütün hadisələr itir.

Xroniki alkoqolizmdə amneziya onun parçalanması ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, bütün hadisələr yaddaşdan yox, yalnız müəyyən fraqmentlər silinir. Ayılma zamanı hadisələrin əsas istiqaməti qorunur və ya tez bərpa olunur. Bu, alkoqolun əsas hədəfinin qısamüddətli yaddaş (20-30 dəqiqəlik hadisələr) olması səbəbindən baş verir. Alkoqolizmdə birbaşa yaddaş və uzunmüddətli yaddaş ilkin olaraq pozulmur.

Əvvəllər belə hesab olunurdu ki, alkoqolizmdə yaddaş itkisinin səbəbi beyin hüceyrələrinin zədələnməsidir. Alkoqolun neyronlara zərərli təsir göstərdiyi və onların məhvinə səbəb olduğu güman edilirdi. İndi məlum olub ki, spirt neyronların özlərinə deyil, neyronlararası əlaqələrə təsir edir. Məlum olub ki, spirt steroidlərin sintezini stimullaşdırır ki, bu da neyronlararası əlaqələrin yaranmasının qarşısını alır. Alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda vaxtaşırı yaddaş itkisinin səbəbi budur. Eyni mexanizm, alkoqolizmdən əziyyət çəkməyən, lakin əvvəlki tədbirdə "keçmiş" insanlarda oxşar uğursuzluqların səbəblərini izah edir. Beləliklə, fırtınalı bir bayramdan sonra insan səhəri səhər təkcə baş ağrısı ilə deyil, həm də "nə baş verdi və necə" sualı ilə oyanır. Eyni zamanda, hadisələrin əsas gedişatını yaddaşında saxlayır (məsələn, korporativ partiyanın keçirildiyi yer), lakin şənlik zamanı inadla "qeyri-standart" davranışını xatırlamır.

Yaddaş itkisi spirtli ensefalopatiya və alkoqol psixozunda da müşahidə olunur. Alkoqol ensefalopatiyası 2-3 mərhələdə alkoqolizmin təzahürüdür. Anksiyete-depressiv vəziyyət, şifahi halüsinoz və koqnitiv funksiyaların azalması ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələrdə diqqət dağılır, məlumatı düzəltmək qabiliyyəti tamamilə itirilir və cari hadisələr üçün amneziya inkişaf edir.

Epilepsiya zamanı yaddaş itkisi

Epilepsiya nöbetlərlə xarakterizə olunan ümumi nevroloji xəstəlikdir. Bu qıcolmalar sinir hüceyrələrinin patoloji yüksək aktivliyinə (həyəcanlılığına) əsaslanır. Neyronların həyəcanlılığının artması nörotransmitterlərin konsentrasiyasının dəyişməsinə və hüceyrədaxili kalsiumun azalmasına səbəb olur. Bu, öz növbəsində, skelet əzələlərinin kəskin daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da konvulsiyalar adlanır (sinonimləri - qıcolmalar, qıcolmalar, paroksismlər). Konvulsiyalarla yanaşı, epilepsiya müxtəlif intensivlikdə yaddaş pozğunluqları ilə xarakterizə olunur.

Epilepsiya zamanı yaddaş pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

• amneziya (yaddaşın tam itirilməsi)- qıcolmalar, alacakaranlıq pozğunluğu müşayiət olunur;
• demensiyaya səbəb olan yaddaş itkisi epilepsiyanı onun sonrakı mərhələlərində xarakterizə edir.

Yaddaş itkisi həm böyük, həm də kiçik tutmalar üçün xarakterikdir. Yaddaş itkisinin müddəti epileptik tutmanın növündən asılıdır. Epileptik tutmaların beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq qıcolmalar iki böyük qrupa bölünür - ümumiləşdirilmiş və fokuslu. Ümumiləşdirmə hər iki yarımkürənin patoloji proseslə əhatə olunduğunu, fokallıq isə konvulsiv fokusun beynin yalnız bir yarımkürəsini əhatə etməsi deməkdir.

Ümumiləşdirilmiş qıcolmalara absanslar (qəfil qaralmalar), tonik, klonik və miyoklonik qıcolmalar daxildir. Bu hücumlar şüurun söndürülməsi ilə davam edir. Tam yaddaş itkisi ilə müşayiət olunan epileptik tutmaların klassik nümunəsi böyük nöbetdir. Bu, "hücumun xəbərçisi" və ya sözdə auranın görünüşü ilə başlaya bilər. Aura baş ağrılarının görünüşü, əhval-ruhiyyənin azalması, iştahanın dəyişməsi ilə ifadə edilir. Bir neçə dəqiqə və ya saat davam edə bilər. Sonra tonik faza inkişaf edir, bu müddət ərzində insanın bütün əzələləri gərginləşir. Bu zaman xəstə huşunu itirir və yıxılır. Düşərkən, vura bilər, özünə qançırlar vura bilər, kəllə-beyin xəsarətləri ala bilər. Tonik faza klonik faza ilə əvəz olunur, bu zaman əzələlər kəskin şəkildə büzülməyə başlayır (“seğirmə”). 30 saniyədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir. Bundan sonra daha 10-30 dəqiqə davam edən çıxış mərhələsi gəlir. Bu, açıq bir zəiflik, letarji və şüurun bulanması ilə müşayiət olunur. Son oyanışdan sonra xəstə heç nə xatırlamır. Başına gələnləri, hiss etdiklərini, necə vurduğunu və s. Hücum üçün yaddaşın tamamilə itirilməsi histerik bir epileptik tutmanın əlamətidir.

Fokal epileptik konvulsiyalara motor və somatosensor nöbetlər daxildir. Məsələn, bir hücum qoxu halüsinasyonları, illüziya flaşları, qarın ağrısı hücumları şəklində baş verir. Bir qayda olaraq, epileptik tutmaların bu cür variantları yaddaş itkisi ilə müşayiət olunmur.

Epilepsiya zamanı tutmaların növündən asılı olmayaraq, bütün idrak funksiyalarının (yaddaş, diqqət) tədricən zəifləməsi müşahidə olunur. Bu, epileptik tutmanın sinir toxumasında ödemin inkişafı ilə müşayiət olunduğu üçün baş verir. Tutmalar nə qədər tez-tez inkişaf edərsə, sinir toxumasında ödem bir o qədər aydın olur və hipoksiya daha sürətli inkişaf edir və neyronların ölümü baş verir. Gündəlik hücumlar yalnız bir neçə il ərzində koqnitiv funksiyaların tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman qazanılmış demensiya və ya epileptik demans inkişaf edir. Epileptik demansın əvəzedilməz əlaməti yaddaşın zəifləməsi və şəxsiyyət dəyişiklikləridir. Yaddaş hər tərəfdən pozulur. Birincisi, diqqətin konsentrasiyası pozulur, bu da könüllü çoxalmanın (xatirələrin) pisləşməsinə səbəb olur. Sonra məlumatı saxlamaq və yadda saxlamaq funksiyası, yəni fiksasiya funksiyası pozulur.

Epilepsiya zamanı yaddaş itkisi alaqaranlıq stupefaction zamanı da müşahidə oluna bilər. Bu tip şüur ​​pozğunluğuna tez-tez epilepsiyada rast gəlinir. Bu, qəflətən baş verir və təcavüz, qorxu, təqib xəyalları və halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur. Xəstələr impulsiv, aqressiv və dağıdıcı davranış nümayiş etdirirlər. Alatoran buludluluğunun müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər ola bilər. Bu vəziyyətdən çıxış tam amneziya ilə müşayiət olunur.

Beyin sarsıntıları, zərbələr və travmatik beyin xəsarətlərindən sonra yaddaş itkisi

Amneziya travmatik beyin xəsarətləri, qançırlar və beyin sarsıntılarının tez-tez nəticəsidir. Bunun səbəbi yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarının zədələnməsidir.

Yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarına aşağıdakılar daxildir:

• korteks;
• beynin temporal və frontal lobları;
• talamusun və amigdalanın nüvələri də daxil olmaqla mediobazal sistem.

Bu strukturların hər biri məlumatın saxlanması və təkrar istehsalı prosesində müəyyən rol oynayır. Ən böyük məlumat anbarı beyin qabığıdır. Mediobazal sistem məlumatın fiksasiyasını (sürətli yadda saxlama), qavrayış və tanınmasını təmin edir. Amigdala və serebellum prosedur yaddaşdan məsuldur. Yeni məlumatların saxlanması hipokampusun neyronlarında baş verir. Bu strukturların kiçik zədələnməsi belə yaddaş itkisinə səbəb ola bilər.

Yaddaşdan məsul olan strukturların zədələnməsi həm birbaşa zədə zamanı, həm də ondan sonra baş verə bilər. Birinci halda, şüur ​​itkisi zədədən dərhal sonra qeyd olunur, bu bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Xəstə oyandıqdan sonra amneziyaya düşür. Daha tez-tez bu, zədədən əvvəlki bütün hadisələr üçün yaddaşın itirildiyi retrograd amneziyadır. Xəstə “nə olub” və “xəstəxanaya necə gəlib” suallarına cavab verə bilmir. Son dərəcə ağır hallarda, həm travmadan əvvəlki hadisələr, həm də ondan sonrakı hadisələr üçün yaddaş itirildikdə anterograd amneziya inkişaf edir.

Lakin sonradan amneziya inkişaf edə bilər. Bu, intrakranial hematomun (müəyyən miqdarda qan yığılması) formalaşması zamanı baş verir. Zərbə zamanı beyin damarları zədələnir, bu da bir az qanaxmağa başlayır. Tədricən tökülən qan beynin toxumalarında toplanır və hematomun meydana gəlməsinə səbəb olur. Öz növbəsində, hematoma öz həcmi ilə məlumatın saxlanması və çoxaldılması üçün cavabdeh olan beynin anatomik strukturlarını sıxır. Bu vəziyyətdə amneziya növü hematomanın yeri və ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Hematomun tədricən formalaşması (qan töküldükdə) sarsıntı klinikasında işıq boşluğu və ya "pəncərə" dövrünün mövcudluğunu izah edir. Bu dövrdə xəstə özünü yaxşı hiss edir, baş ağrısı və digər ilkin simptomlar yox olur. Görünür, xəstə artıq sağlamdır. Ancaq 2 gündən sonra o, pisləşir, qəfil yaddaş itkiləri və digər fokus simptomları var. Bu amneziya ləngimə adlanır.

Hipertansif böhran zamanı yaddaş itkisi

Hipertansif böhran qan təzyiqinin 220 - 250 millimetr civə qədər ani və kəskin artmasıdır. Mərkəzi sinir sistemində və beyində ciddi struktur dəyişikliklərinə səbəb olur. Amneziya hipertansif böhranın daimi təzahürü deyil. Yalnız bəzi formalarında olur. Hipertansif böhranın ödemli (və ya şoran) variantı və konvulsiv variantı var. Şişkin bir variant ilə xəstə yuxulu, sıxılmış, kosmosda disorientasiya olunur. Hipertansif böhranın konvulsiv forması ən ağırdır. Bu, şüurun itirilməsi və konvulsiyaların inkişafı ilə müşayiət olunur. Beyin toxumalarında qan təzyiqinin kəskin artması səbəbindən ödem inkişaf edir, bu da ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur (uzun sürən hipertansif böhran ilə). Bir neçə saat davam edə bilən hücumun sonunda amneziya inkişaf edir.

Tez-tez hipertansif böhranlar mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində geri dönməz pozğunluqlara səbəb olur. Böhran ödemin inkişafı ilə müşayiət olunduğundan, tez-tez hipertansif böhranlar hüceyrə və hüceyrəaltı səviyyədə degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, tez-tez böhranlarla uzunmüddətli hipertoniyanın idrak funksiyalarının azalması ilə müşayiət olunduğunu izah edir. Əvvəlcə diqqət əziyyət çəkməyə başlayır. Xəstənin diqqətini cəmləmək və nəticədə məlumatı mənimsəmək çətinləşir. Bundan əlavə, məlumatın bərpası pozulur - xəstə son hadisələri çətin xatırlayır. Ən qədim hadisələr yaddaşdan silinən sonuncu hadisələrdir.

Amneziya növləri

Amneziya müxtəlif meyarlara görə təsnif edilə bilər. Belə ki, itirilmiş yaddaş dövründən asılı olaraq, amneziya retrograd, anteqrad, geriləmə və fiksativ ola bilər. Eyni zamanda inkişafın xarakterindən asılı olaraq reqressiv və mütərəqqi amneziya fərqləndirilir.

Amneziya növləri bunlardır:

• retrograd amneziya;
• antegrad amneziya;
• fiksasiya amneziyası;

• mütərəqqi amneziya;
• reqressiv amneziya.

retrograd amneziya

Bu tip amneziya beyin zədələnməsindən əvvəl baş vermiş hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez kranioserebral zədələr, açıq və qapalı sınıqlar ilə baş verir. Eyni zamanda, amneziya müxtəlif müddətlərdə olan zaman intervallarını əhatə edə bilər. Beləliklə, saatlar, günlər və hətta illərlə yaddaş itkisi ola bilər. Retrograd amneziyada yaddaş boşluğu çox davamlı ola bilər, lakin daha tez-tez xatirələr qismən geri qayıdır. Yaddaş bərpa olunmağa başlayırsa, bu zamanla daha uzaq hadisələrdən baş verir. Əvvəlcə xəstənin yaddaşında ən uzaq hadisələr, sonra isə zədədən əvvəlki hadisələr meydana çıxır. Yaddaşın qaytarılmasının bu ardıcıllığı Ribotun yaddaşın qorunması qanununu əks etdirir. Ona görə, yaddaşlardan ilk əvvəl yaxın və təzə hadisələr silinir, sonuncu isə qədim illərin hadisələridir.

Antegrad amneziya

Antegrad amneziya zədədən sonra hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Yaralanmadan əvvəl baş verən hadisələr xəstənin yaddaşında saxlanılır. Bu tip amneziya olduqca nadirdir və məlumatın qısamüddətli yaddaşdan uzunmüddətli yaddaşa hərəkətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Antegrad amneziya da müəyyən dərmanların nəticəsi ola bilər. Çox vaxt benzodiazepinlər qrupundan olan dərmanlar səbəb olur. Məsələn, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Fiksasiya amneziyası

Bu tip amneziya cari və son hadisələr üçün yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, keçmiş hadisələrin yaddaşı qorunur. Məsələn, xəstə həkimdən “adı nədir” deyə soruşa bilər və 5 dəqiqədən sonra sualını təkrarlaya bilər. Eyni zamanda, keçmişdə baş verən hadisələri - harada yaşadığını, dostlarının kim olduğunu, əvvəlki tətilini harada keçirdiyini yaxşı xatırlayır. Beləliklə, bu tip amneziya fiksasiya funksiyasının pozulması və digər yaddaş funksiyalarının qorunması ilə xarakterizə olunur. Fiksasiya amneziyası zaman və məkanda oriyentasiya pozğunluğu, retrograd amneziya kimi digər simptomlarla müşayiət oluna bilər.

Çox vaxt fiksasiya amneziyası Korsakovun psixozunun, kranioserebral travmanın və intoksikasiyanın təzahürüdür. Korsakovun psixozu ilə xəstədə yalnız fiksativ amneziya şəklində kəmiyyət yaddaş pozğunluğu deyil, həm də konfabulasiya və psevdo-reminiscences şəklində keyfiyyətli olanlar var. Konfabulasiyalarla xəstə xəstənin həyatında heç vaxt baş verməmiş uydurma hadisələri (yəni icad edir) ifadə edir. Psevdoreminissensiyalarda xəstə xəstənin həyatında baş vermiş, lakin uzaq keçmişdə baş vermiş hadisələri bəyan edir. Məsələn, xəstə klinikada olarkən deyir ki, dünən qardaşının yanına başqa şəhərə gedib. Səfərdən bəhs edərək, stansiyanı və digər faktları ətraflı təsvir edir. Eyni zamanda, belə bir səfər xəstənin həyatında idi, lakin 20 il əvvəl baş verdi. Korsakovun psixozu alkoqolizmin təzahürüdür və polineyropatiya, əzələ atrofiyası, həssaslığın pozulması və tendon reflekslərinin olmaması ilə müşayiət olunur.
Həmçinin B1 vitamini çatışmazlığında, Alzheimer xəstəliyində fiksasiya amneziyası müşahidə oluna bilər.

Proqressiv (artan) amneziya

Proqressiv amneziya mütərəqqi yaddaş itkisidir. Yeni hadisələri xatırlamaq qabiliyyətinin pozulması, əvvəlki xatirələrin müvəqqəti çaşqınlığı ilə xarakterizə olunur. Şiddətli demensiyada (qocalıq demans), beyin şişlərində, geniş zədələnmələrdə müşahidə olunur. Proqressiv amneziya, digər amneziya növləri kimi, Ribot qanununa tabedir - yaddaşın çürüməsi yeni biliklərin itirilməsindən keçmişdə toplanmış bacarıqların itirilməsinə qədər baş verir. Erkən uşaqlıqda qazanılan xatirələr yaddaşdan ən son silinənlərdir.

Reqressiv amneziya

Bu tip amneziya yaddaşda əvvəllər itirilmiş hadisələrin tədricən bərpası ilə xarakterizə olunur. Anesteziyadan sağaldıqdan sonra (yaddaş tədricən qayıdır), travmatik beyin zədəsi, sarsıntıdan sonra baş verir. Stressli vəziyyətlərdə reqressiv amneziya da müşahidə olunur. İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Yaddaşın pozulması, alınan məlumatı tam yadda saxlamaq və istifadə etmək qabiliyyətinin olmaması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən dörddə biri müxtəlif dərəcəli yaddaş pozğunluğundan əziyyət çəkir. Ən açıq və ən çox bu problem yaşlı insanlar tərəfindən qarşılaşır, onlar həm epizodik yaddaş pozğunluğu, həm də daimi olanlarla qarşılaşa bilərlər.

Yaddaşın pozulmasının səbəbləri

Məlumatın mənimsənilməsinin keyfiyyətinə təsir edən kifayət qədər çox sayda amil və səbəb var və onlar həmişə yaşa bağlı dəyişikliklərin yaratdığı pozğunluqlarla əlaqəli deyil. Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Yaşlılarda yaddaşın pozulması

Tam və ya qismən yaddaş itkisi bütün yaşlı insanların 50-75% -ni müşayiət edir. Belə bir problemin ən çox yayılmış səbəbi yaşla bağlı dəyişikliklərin səbəb olduğu beyin damarlarında qan dövranının pisləşməsidir. Bundan əlavə, struktur prosesində dəyişikliklər bədənin bütün strukturlarına, o cümlədən məlumatı qavramaq qabiliyyətinin birbaşa asılı olduğu neyronlarda metabolik funksiyalara təsir göstərir. Həmçinin, yaşlılıqda yaddaşın pozulması Alzheimer xəstəliyi kimi ciddi bir patologiyanın səbəbi ola bilər.

Yaşlı insanlarda simptomlar unutqanlıqla başlayır. Bundan əlavə, bir insanın başına gələn hadisələri unutduqda qısamüddətli yaddaşla bağlı problemlər var. Belə vəziyyətlər tez-tez depressiv vəziyyətlərə, qorxulara və özünə şübhələrə səbəb olur.

Bədənin normal qocalma prosesində, hətta həddindən artıq qocalıqda belə, yaddaş itkisi normal ritmə təsir edə biləcək dərəcədə baş vermir. Yaddaş funksiyası çox yavaş azalır və onun tam itirilməsinə səbəb olmur. Amma beynin fəaliyyətində patoloji anormallıqların olduğu hallarda yaşlı insanlar belə problemdən əziyyət çəkə bilərlər. Bu vəziyyətdə dəstəkləyici müalicə tələb olunur, əks halda vəziyyət qocalıq demensiyaya çevrilə bilər, nəticədə xəstə hətta gündəlik həyatda zəruri olan elementar məlumatları yadda saxlamaq qabiliyyətini itirir.

Yaddaşın pisləşməsi prosesini yavaşlatmaq mümkündür, lakin bu məsələ ilə əvvəlcədən, qocalıqdan çox əvvəl məşğul olmaq lazımdır. Yaşlılıqda demansın əsas profilaktikası zehni əmək və sağlam həyat tərzidir.

Uşaq pozğunluqları

Yaddaşın pozulması problemi ilə təkcə yaşlılar deyil, uşaqlar da qarşılaşa bilər. Bu, hətta fetal dövrdə ortaya çıxan sapmalar, çox vaxt zehni ola bilər. Anadangəlmə yaddaş problemlərində mühüm rol genetik xəstəliklərdən, xüsusən də Daun sindromundan təsirlənir.

Anadangəlmə qüsurla yanaşı, qazanılmış pozğunluqlar da ola bilər. Onlara səbəb olur:

Qısamüddətli yaddaş problemləri

Yaddaşımız qısamüddətli və uzunmüddətlidən ibarətdir. Qısa müddətli, hazırda aldığımız məlumatları mənimsəməyə imkan verir, belə bir proses bir neçə saniyədən bir günə qədər davam edir. Qısa müddətli yaddaşın kiçik bir miqdarı var, buna görə də qısa müddət ərzində beyin alınan məlumatı uzunmüddətli yaddaşa köçürmək və ya lazımsız olaraq silmək qərarına gəlir.

Məsələn, yolu keçib ətrafa baxdığınız zaman sizin istiqamətdə hərəkət edən gümüşü avtomobil görürsünüz. Bu məlumat, dayanmaq və avtomobilin keçməsini gözləmək üçün yolu keçmədiyiniz müddətcə vacibdir, lakin bundan sonra bu epizoda ehtiyac qalmır və məlumat silinir. Başqa bir vəziyyət, bir insanla tanış olduğunuz və adını öyrəndiyiniz və ümumi görünüşünü xatırladığınız zamandır. Bu məlumat daha uzun müddət yaddaşda qalacaq, bu insanı yenidən görmək məcburiyyətində olub-olmamağınızdan asılı olacaq, ancaq birdəfəlik görüşlə belə illərlə saxlanıla bilər.

Qısamüddətli yaddaş həssasdır və birincisi ona təsir edə biləcək patoloji vəziyyətlərin inkişafından əziyyət çəkir. Onun pozuntuları ilə bir insanın öyrənmə qabiliyyəti azalır, unutqanlıq və müəyyən bir obyektə diqqəti cəmləyə bilməməsi müşahidə olunur. Eyni zamanda, insan bir il, hətta on il əvvəl başına gələnləri yaxşı xatırlaya bilər, lakin bir neçə dəqiqə əvvəl nə etdiyini və ya nə düşündüyünü xatırlaya bilməz.

Tez-tez şizofreniya, qocalıq demans və narkotik və ya spirtli içkilərin istifadəsi zamanı qısamüddətli yaddaş pozğunluqları müşahidə olunur. Ancaq bu vəziyyətin başqa səbəbləri ola bilər, xüsusən də beyin strukturlarında şişlər, zədələr və hətta xroniki yorğunluq sindromu.

Yaddaş pozğunluğunun simptomları ya dərhal, məsələn, zədədən sonra inkişaf edə bilər və ya şizofreniya və ya yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində tədricən baş verə bilər.

yaddaş və şizofreniya

Anamnezində şizofreniya xəstəsi olan xəstələrin intellektual qabiliyyətlərinin pozulması ilə bağlı çoxlu xəstəliklər var. Şizofreniyada beyin strukturlarının üzvi lezyonları yoxdur, lakin buna baxmayaraq, xəstəliyin gedişində demans inkişaf edir, bu da qısamüddətli yaddaşın itirilməsi ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, şizofreniya xəstələrinin assosiativ yaddaşı və diqqəti cəmləmə qabiliyyəti pozulur. Hamısı şizofreniyanın formasından asılıdır, bir çox hallarda yaddaş uzun müddət saxlanılır və onun pozuntuları inkişaf etmiş demans fonunda illər və hətta onilliklər sonra baş verir. Maraqlı bir fakt ondan ibarətdir ki, şizofreniya xəstələri, sanki, "ikiqat yaddaşa" malikdirlər, onlar müəyyən xatirələri ümumiyyətlə xatırlamaya bilərlər, lakin buna baxmayaraq, həyatdan digər epizodları aydın xatırlayırlar.

yaddaş və vuruş

Bir vuruş vəziyyətində, bir laxta beynin qan damarlarını bağladıqda, çoxları əziyyət çəkir.
funksiyaları. Tez-tez yaddaş itkiləri və motor və nitq pozğunluqları belə bir vəziyyətdən sonra nəticələrdən fərqlənir. Belə bir vəziyyətdən sonra insanlar iflic olaraq qala bilər, bədənin sağ və ya sol tərəfi götürülür, sinir uclarının atrofiyası səbəbindən üz ifadələri pozulur və daha çox.

Yaddaşa gəldikdə, insultdan sonra ilk dəfə xəstəliyin başlanğıcından əvvəl baş verən bütün hadisələr üçün tam amneziya ola bilər. Geniş insult ilə xəstələr hətta ən yaxın insanları belə tanıya bilmədikdə total amneziya müşahidə oluna bilər.

Bir qayda olaraq, patologiyanın ciddiliyinə baxmayaraq, düzgün reabilitasiya ilə xəstənin yaddaşı əksər hallarda demək olar ki, tamamilə geri qayıdır.

Terapevtik tədbirlər

Yaddaşın itirilməsi və ya pisləşməsi həmişə bu və ya digər patoloji prosesin səbəb olduğu ikinci dərəcəli prosesdir. Buna görə də, müvafiq müalicəni təyin etmək üçün əvvəlcə bu cür nəticələrə səbəb olan səbəbi müəyyən etmək və birbaşa müalicə etmək lazımdır. Yaddaşın əlavə korreksiyası artıq əsas xəstəliyin müalicəsi fonunda baş verir. Yaddaş funksiyalarının bərpası tələb edir:

• əsas xəstəliyin müalicəsi;
• beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərman müalicəsi;
• balanslaşdırılmış pəhriz;
• pis vərdişlərdən imtina;
• yaddaşın inkişafına yönəlmiş xüsusi məşqlərin yerinə yetirilməsi.

Dərman müalicəsindən düşüncə və beyin metabolizmini yaxşılaşdırmaq üçün nootrop dərmanlar təyin edilir. Piracetam ən çox istifadə edilən nootrop dərmandır. Bitki mənşəli vasitələrdən bilobil istifadə olunur, dolayı yolla beyində maddələr mübadiləsinə təsir göstərir və bir qayda olaraq, yaxşı tolere edilir.

Pəhriz elə qurulmalıdır ki, tərkibində kifayət qədər miqdarda turşu, B vitaminləri və maqnezium olsun.

Qeyd! Hər hansı bir patoloji dəyişiklik ilə yalnız bir həkim müalicəni təyin etməlidir, nootropik dərmanların nəzarətsiz qəbulu vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Uzun illər yaxşı bir yaddaş saxlamaq və həddindən artıq unutqanlıqla bağlı narahatlığı gec qocalıqda belə hiss etməmək istəyirsinizsə, bu məsələ ilə gəncliyinizdən məşğul olmaq vacibdir. Sağlam həyat tərzinə riayət etməklə, pəhrizinizi izləməklə, kifayət qədər yatmaqla, pis vərdişlərdən imtina etməklə və özünütəhsillə məşğul olmaqla siz təkcə yaddaşın deyil, həm də təfəkkürün, diqqətin və intellektin yaxşılaşdırılmasında mühüm nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Oxumaq sinir əlaqələrini gücləndirir:

həkim

vebsayt

Yaddaş və xatirələr

Hər bir insan özünəməxsus şəkildə istedadlıdır - kimsə ən mürəkkəb riyazi problemləri asanlıqla həll etməyi bacarır, kimsə buket hazırlamaqda əla iş görür, kimsə uşaqlarla ünsiyyət qurmağı sevir. Bəs məlumatı yadda saxlamaq qabiliyyətini itirsək, bütün bu istedadlar nəyə dəyərdi? Təəssüf ki, pozuntular o qədər də nadir hallarda baş vermir və onların səbəblərinin müxtəlifliyi həmişə problemi həll etmək üçün ən yaxşı vasitəni tez tapmağa imkan vermir.

Psixologiyada yaddaşın pozulması

Hər kəs yaddaş pozğunluğu halları haqqında eşitmişdir, bəziləri hətta bu fenomenin elmi adını xatırlayacaqlar - amneziya. Amma əslində, psixologiyada yaddaş pozğunluğunun növləri haqqında daha çox şey məlumdur. Onları üç böyük qrupa bölmək adətdir.

Amneziya- məlumatı yadda saxlamaq, saxlamaq və çoxaltmaq qabiliyyətinin pozulması. Amneziyanın bir neçə növü var.

1. retrograd- bir insanın ağlına gələn şüurun pozulması anından əvvəl alınan məlumatı təkrar edə bilməməsi.
2. Anterograd- Şüurun pozulması epizodundan sonra baş verən hadisələri təkrarlamaqda çətinliklər.
3. Anteroretrograd- Məlumatın təkrar istehsalında çətinliklər şüurun pozulması ilə hadisədən əvvəlki və sonrakı dövrə aiddir.

Qismən yaddaş pozğunluğu ən çox emosional pozğunluqlarla baş verir, manik və depressiv simptomların meydana gəlməsinə kömək edir. Belə hallar iki cür ola bilər: yaddaşın azalması (hipomneziya) və yaddaşın artması (hipermneziya).

Paramneziyalar təhrif edilmiş və ya yanlış xatirələrdir.

1. Konfabulyasiya yaddaşın aldadılmasıdır, real hadisələri xatırlaya bilməməsi səbəbindən uydurma hadisələrin təkrar istehsalına səbəb olur.
2. Psevdoreminissensiya hadisələrin xronologiyasının pozulduğu yaddaş pozğunluğudur. Beləliklə, keçmişdə baş verən hadisələr indiki hadisələr kimi qəbul edilə bilər.
3. Kriptomneziya bir insanın başqasının hərəkətlərini və ya düşüncələrini mənimsədiyi yaddaşın təhrifidir.

Gördüyünüz kimi, yaddaşın pozulmasının bir çox variantı var və onların səbəbləri də çox müxtəlifdir. Daha asan başa düşmək üçün onlar bir neçə qrupa bölünürlər.

1. Beyin zədələnməsi, məsələn, vuruş, travmatik beyin zədəsi və ya onun onkoloji xəstəlikləri.
2. Yaddaşın pozulmasına səbəb olan digər vacib orqanların işinin pisləşməsi.
3. Digər mənfi amillər yuxu pozğunluğu, daimi, artan zehni stress və fərqli həyat tərzinə keçiddir.
4. Narkotiklərdən, sedativ dərmanlardan, alkoqoldan və tütündən xroniki sui-istifadə.
5. Yaş dəyişiklikləri.

Yaddaş pozğunluqları müxtəlifdir, onların bir çoxu qısamüddətli və geri dönəndir, adətən bunlardır həddindən artıq iş, nevrotik reaksiyalar, narkotik və alkoqolun təsiri nəticəsində yaranan. Daha ciddi səbəblərdən qaynaqlanan digərlərini müalicə etmək daha çətindir. Çox ağır bir hal demensiyadır - diqqət və düşüncənin pozulması ilə birləşən yaddaş pozğunluğu, insanın adaptasiyasının azalmasına səbəb olur, onu başqalarından asılı vəziyyətə gətirir. Buna görə də, yaddaş pozğunluğu aşkar edilərsə, bir mütəxəssisə erkən müraciət tələb olunur, səbəblər nə qədər tez aydınlaşdırılsa və müvafiq müalicə təyin edilərsə, bu vacib funksiyanı tam bərpa etmək ehtimalı daha yüksəkdir.

.

Yaddaş pozğunluğu fərdlərin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən bir xəstəlikdir və olduqca yaygındır. İnsan yaddaşının pozulmasının iki əsas növü var, yəni yaddaş funksiyasının keyfiyyət pozğunluğu və kəmiyyət. Qeyri-normal fəaliyyətin keyfiyyət tipi səhv (yanlış) xatirələrin görünüşündə, reallıq hadisələrinin, keçmiş hadisələrin və xəyali vəziyyətlərin qarışıqlığında ifadə olunur. Kəmiyyət qüsurları yaddaş izlərinin zəifləməsi və ya güclənməsi və bununla yanaşı, hadisələrin bioloji əksini itirməsində aşkar edilir.

Yaddaş pozğunluqları olduqca müxtəlifdir, onların əksəriyyəti qısa müddət və geri dönmə ilə xarakterizə olunur. Əsasən, bu cür pozğunluqlar həddindən artıq iş, nevrotik vəziyyətlər, narkotiklərin təsiri və spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı ilə təhrik edilir. Digərləri daha əhəmiyyətli səbəblərdən yaranır və onları düzəltmək daha çətindir. Beləliklə, məsələn, bir kompleksdə yaddaş və diqqətin, eləcə də zehni funksiyanın pozulması (), fərdin adaptiv mexanizminin azalmasına səbəb olan daha ciddi bir pozğunluq hesab olunur və bu, onu başqalarından asılı edir.

Yaddaşın pozulmasının səbəbləri

Psixikanın koqnitiv funksiyalarının pozulmasına səbəb olan bir çox amillər var. Beləliklə, məsələn, insan yaddaşının pozulması, sürətli yorğunluq, bədənin tükənməsi ilə özünü göstərən astenik sindromun olması ilə baş verə bilər, həmçinin fərdin yüksək narahatlığı, travmatik beyin zədəsi, yaşa bağlı dəyişikliklər, depressiya, alkoqolizm səbəbindən baş verir. , intoksikasiya, mikroelement çatışmazlığı.

Uşaqlarda yaddaşın pozulması anadangəlmə zehni inkişafdan və ya əldə edilmiş bir vəziyyətlə əlaqədar ola bilər ki, bu da adətən alınan məlumatın yadda saxlanması və çoxaldılmasının birbaşa proseslərinin pisləşməsi (hipomneziya) və ya yaddaşdan müəyyən anların itirilməsi (amneziya) ilə ifadə olunur.

Cəmiyyətin kiçik nümayəndələrində amneziya daha çox zədə, psixi xəstəliyin olması və ya ağır zəhərlənmənin nəticəsidir. Uşaqlarda qismən yaddaş qüsurları ən çox aşağıdakı amillərin birləşməsi nəticəsində müşahidə olunur: ailə münasibətlərində və ya uşaq kollektivində əlverişsiz psixoloji mikroiqlim, tez-tez astenik vəziyyətlər, o cümlədən daimi kəskin respirator infeksiyalar və hipovitaminoz.

Təbiət bunu elə təşkil etmişdir ki, doğulduğu andan körpələrin yaddaşı daim inkişaf edir, buna görə də ətraf mühitin mənfi amillərinə həssasdır. Belə əlverişsiz amillərdən birini ayırd etmək olar: çətin hamiləlik və çətin doğuş, uşağın doğuş travması, uzun müddətli xroniki xəstəliklər, yaddaşın formalaşmasının səlahiyyətli stimullaşdırılmasının olmaması, həddindən artıq miqdarda məlumatla əlaqəli uşaqların sinir sisteminə hədsiz yük. .

Bundan əlavə, sağalma prosesində somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlarda yaddaşın pozulması da müşahidə edilə bilər.

Yetkinlərdə bu pozğunluq stres faktorlarına daimi məruz qalma, sinir sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin olması (məsələn, ensefalit və ya Parkinson xəstəliyi), nevroz, narkomaniya və alkoqolizm, ruhi xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər.

Bundan əlavə, somatik təbiətin xəstəlikləri də beyin qan dövranının patologiyalarına səbəb olan beyni qidalandıran damarların zədələndiyi xatırlama qabiliyyətinə güclü təsir göstərən eyni dərəcədə vacib bir amil hesab olunur. Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: hipertansiyon, şəkərli diabet, damar aterosklerozu, tiroid bezinin işinin patologiyaları.

Həmçinin, qısamüddətli yaddaşın pozulması tez-tez müəyyən vitaminlərin çatışmazlığı və ya mənimsənilməməsi ilə birbaşa əlaqəli ola bilər.

Əsasən, təbii qocalma prosesi hər hansı bir müşayiət olunan xəstəliklərlə yüklənmirsə, idrak zehni prosesin fəaliyyətinin azalması çox yavaş baş verir. Əvvəlcə uzun müddət əvvəl baş verən hadisələri xatırlamaq çətinləşir, yavaş-yavaş, yaşlandıqca, insan daha yaxınlarda baş verən hadisələri xatırlaya bilmir.

Yaddaş və diqqətin pozulması bədəndə yod çatışmazlığı səbəbindən də baş verə bilər. Qeyri-kafi tiroid funksiyası ilə fərdlərdə artıq çəki, süstlük, depressiv əhval-ruhiyyə, əsəbilik və əzələlərin şişməsi inkişaf edir. Təsvir edilən problemlərdən qaçmaq üçün pəhrizinizi daim izləməli və dəniz məhsulları, sərt pendir, qoz-fındıq kimi yodla zəngin qidaları mümkün qədər çox yeməlisiniz.

Bütün hallarda fərdlərin unutqanlığını yaddaşın pozulması ilə eyniləşdirmək olmaz. Çox vaxt mövzu şüurlu şəkildə çətin həyat anlarını, xoşagəlməz və tez-tez faciəli hadisələri unutmağa çalışır. Bu zaman unutqanlıq müdafiə mexanizmi rolunu oynayır. Fərd yaddaşdan xoşagəlməz faktları repressiya etdikdə - buna repressiya deyilir, travmatik hadisələrin ümumiyyətlə baş vermədiyinə əmin olduqda - buna inkar, mənfi emosiyaların başqa obyektdə yerdəyişməsi əvəzetmə adlanır.

Yaddaşın pozulmasının simptomları

Müxtəlif təəssüratların və hadisələrin təsbitini, qorunmasını və təkrar istehsalını (çoxalmasını), məlumat toplamaq və əvvəllər əldə edilmiş təcrübədən istifadə etmək qabiliyyətini təmin edən zehni funksiya yaddaş adlanır.

İdrak zehni prosesinin hadisələri eyni dərəcədə emosional sahə və idrak sferası, motor proseslərin fiksasiyası və zehni təcrübə ilə əlaqəli ola bilər. Müvafiq olaraq, yaddaşın bir neçə növü var.

Fiqurativ müxtəlif şəkilləri yadda saxlamaq qabiliyyətidir.
Motor hərəkətlərin ardıcıllığını və konfiqurasiyasını yadda saxlamaq qabiliyyətini müəyyənləşdirir. Ağrı və ya narahatlıq kimi emosional və ya visseral hisslər kimi psixi vəziyyətlər üçün yaddaş da var.

Simvolik bir şəxsə xasdır. Bu cür idrak psixi prosesin köməyi ilə subyektlər sözləri, düşüncələri və fikirləri (məntiqi yadda saxlama) yadda saxlayırlar.
Qısamüddətli, müntəzəm olaraq alınan çoxlu məlumatın qısa müddət ərzində yaddaşa həkk olunmasından ibarətdir, sonra isə bu cür məlumatlar silinir və ya uzunmüddətli saxlama yuvasına yerləşdirilir. Fərd üçün ən əhəmiyyətli məlumatın uzun müddət selektiv qorunması ilə uzunmüddətli yaddaş əlaqələndirilir.

RAM miqdarı hazırda mövcud olan məlumatlardan ibarətdir. Məntiqi əlaqələr yaratmadan verilənləri olduğu kimi yadda saxlamaq qabiliyyətinə mexaniki yaddaş deyilir. Bu cür idrak psixi prosesi zəkanın əsası hesab edilmir. Mexanik yaddaşın köməyi ilə əsasən xüsusi adlar və rəqəmlər yadda qalır.

Yaddaş assosiativ yaddaşla məntiqi əlaqələrin inkişafı ilə baş verir. Yadda saxlama zamanı məlumatlar müqayisə edilir və ümumiləşdirilir, təhlil edilir və sistemləşdirilir.

Bundan əlavə, qeyri-iradi yaddaş və ixtiyari əzbərləmə fərqlənir. Məcburi yaddaş fərdin fəaliyyətini müşayiət edir və nəyisə düzəltmək niyyəti ilə əlaqələndirilmir. İxtiyari bir idrak zehni prosesi yadda saxlamanın ilkin göstəricisi ilə əlaqələndirilir. Bu növ ən məhsuldardır və öyrənmənin əsasını təşkil edir, lakin bunun üçün xüsusi şərtlərə (yadda saxlanan materialın başa düşülməsi, maksimum diqqət və konsentrasiya) riayət edilməsi tələb olunur.

Bilişsel psixi prosesin bütün pozğunluqlarını kateqoriyalara bölmək olar: müvəqqəti (iki dəqiqədən bir neçə ilə qədər davam edən), epizodik, mütərəqqi və qısamüddətli yaddaşın pozulması olan Korsakov sindromu.

Yaddaş pozğunluğunun aşağıdakı növlərini ayırd etmək olar: yaddaş pozğunluğu, müxtəlif məlumatların və şəxsi təcrübələrin saxlanması, unudulması və bərpası. Yanlış yaddaşlarda özünü göstərən keyfiyyət pozğunluqları (paramneziya), keçmişlə indinin qarışıqlığı, real və xəyali və hadisələrin yaddaşda əks olunmasının zəifləməsi, itməsi və ya güclənməsində özünü göstərən kəmiyyət pozğunluqları var.

Kəmiyyət yaddaş qüsurları dismneziyadır, ona hipermneziya və hipomneziya, həmçinin amneziya daxildir.

Amneziya müəyyən müddət ərzində koqnitiv psixi prosesdən müxtəlif məlumat və bacarıqların itirilməsidir.

Amneziya, müddəti ilə fərqlənən zaman intervallarına yayılması ilə xarakterizə olunur.

Yaddaşdakı boşluqlar sabit, stasionardır, bununla yanaşı, əksər hallarda xatirələr qismən və ya tamamilə geri qaytarılır.

Amneziya, həmçinin avtomobil idarə etmək bacarığı kimi xüsusi bilik və bacarıqlar əldə edilə və əldə edilə bilər.

Dəyişmiş şüur, üzvi beyin zədəsi, hipoksiya, kəskin psixotik sindromun inkişafı vəziyyətindən əvvəlki vəziyyətlər üçün yaddaş itkisi retrograd amneziya adlanır.

Retrograd amneziya, patologiyanın başlamasından bir müddət əvvəl idrak zehni prosesinin olmaması ilə özünü göstərir. Beləliklə, məsələn, kəllə sümüyünün zədələnməsi olan bir şəxs zədə baş verməzdən on gün əvvəl başına gələn hər şeyi unuda bilər. Xəstəliyin başlanğıcından bir müddət sonra yaddaş itkisi anterograd amneziya adlanır. Bu iki növ amneziyanın müddəti bir neçə saatdan iki ilə üç aya qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin əldə edilməsindən əvvəlki və sonrakı dövrü əhatə edən koqnitiv psixi prosesin itirilməsinin uzun bir mərhələsini əhatə edən retroanterograd amneziya da var.

Fiksasiya amneziyası subyektin daxil olan məlumatları saxlamaq və birləşdirə bilməməsi ilə özünü göstərir. Belə bir xəstənin ətrafında baş verən hər şey onun tərəfindən adekvat şəkildə qəbul edilir, lakin yaddaşda saxlanmır və bir neçə dəqiqədən, çox vaxt hətta saniyələrdən sonra belə bir xəstə baş verənləri tamamilə unudur.

Fiksasiya amneziyası yeni məlumatları xatırlamaq və təkrar etmək qabiliyyətinin itirilməsidir. Mövcud, son situasiyaları yadda saxlamaq qabiliyyəti zəifləyir və ya yoxdur, əvvəllər əldə edilmiş biliklər yaddaşda saxlanılır.

Fiksativ amneziyada yaddaşın pozulması problemləri zamana, ətrafdakı insanlara, mühitlərə və vəziyyətlərə oriyentasiyanın pozulmasında (amnestik disorientasiya) aşkar edilir.

Total amneziya fərdin yaddaşından bütün məlumatların, o cümlədən özü haqqında məlumatların itirilməsi ilə özünü göstərir. Tam amneziyası olan fərd öz adını bilmir, yaşından, yaşayış yerindən şübhələnmir, yəni öz keçmiş həyatından heç nə xatırlaya bilmir. Ümumi amneziya ən çox kəllə sümüyünün ciddi zədələnməsi ilə baş verir, daha az tez-tez funksional xəstəliklərlə (aşkar stresli şəraitdə) baş verir.

Palimpsest spirtli intoksikasiya vəziyyətinə görə aşkar edilir və koqnitiv psixi prosesdən fərdi hadisələrin itirilməsi ilə özünü göstərir.

İsterik amneziya fərd üçün xoşagəlməz, əlverişsiz faktlar və şəraitlə bağlı idrak psixi prosesin uğursuzluqları ilə ifadə olunur. İsterik amneziya, eləcə də repressiyanın qoruyucu mexanizmi təkcə xəstə insanlarda deyil, həm də isterik tipin vurğulanması ilə xarakterizə olunan sağlam insanlarda müşahidə olunur.

Yaddaşda müxtəlif verilənlərlə doldurulan boşluqlara paramneziya deyilir. O, aşağıdakılara bölünür: psevdo-reminiscences, confabulations, exomneziya və kriptomneziya.

Pseudoreminiscences, idrak psixi prosesindəki boşluqların fərdin həyatından məlumat və real faktlarla əvəz edilməsidir, lakin zamanla əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Beləliklə, məsələn, qocalıq demensiyasından əziyyət çəkən və altı ay tibb müəssisəsində olan, xəstəliyindən əvvəl əla riyaziyyat müəllimi olan bir xəstə hər kəsi əmin edə bilər ki, iki dəqiqə əvvəl 9-cu sinifdə həndəsə dərsləri keçib.

Konfabulasiyalar yaddaş boşluqlarının fantastik xarakterli uydurmalarla əvəzlənməsi ilə özünü göstərir, pasiyent isə bu cür uydurmaların reallığına yüz faiz əmindir. Məsələn, serebrosklerozdan əziyyət çəkən səksən yaşlı bir xəstə bildirir ki, İvan Qroznı və Afanasi Vyazemski bir az əvvəl onu dindiriblər. Yuxarıdakı məşhur şəxsiyyətlərin çoxdan öldüyünü sübut etmək cəhdləri əbəsdir.

Müəyyən bir zamanda baş verən hadisələrin daha əvvəl baş vermiş hadisələr kimi qəbul edilməsi ilə xarakterizə olunan yaddaşın aldadılması exomneziya adlanır.

Ekmneziya, uzaq keçmişi indiki kimi yaşamaqdan ibarət olan yaddaş aldatmasıdır. Məsələn, yaşlı insanlar özlərini gənc hesab etməyə və toya hazırlaşmağa başlayırlar.

Kriptomneziyalar məlumatlarla doldurulmuş boşluqlardır, onların mənbəyini xəstə şəxs unudur. Ola bilsin ki, bir hadisənin reallıqda, yoxsa yuxuda baş verdiyini xatırlamır, kitablarda oxunan fikirləri özünə aid edir. Məsələn, tez-tez xəstələr məşhur şairlərin şeirlərindən sitat gətirərək özlərininki kimi keçirlər.

Bir növ kriptomneziya kimi, xəstənin həyatında baş verən hadisələri əslində yaşanan anlar kimi deyil, filmdə göründüyü və ya kitabda oxunduğu kimi qəbul etməsindən ibarət olan yadlaşmış yaddaş hesab edilə bilər.

Yaddaşın kəskinləşməsi hipermneziya adlanır və o, çoxlu sayda xatirələrin axını şəklində özünü göstərir ki, bu da tez-tez sensor təsvirlərin olması ilə xarakterizə olunur və hadisəni və onun ayrı-ayrı hissələrini birbaşa əhatə edir. Onlar daha tez-tez xaotik səhnələr şəklində baş verir, daha az - bir mürəkkəb süjet istiqaməti ilə bağlıdır.

Hipermneziya tez-tez manik-depressiv psixozdan, şizofreniyadan əziyyət çəkən insanlara, alkoqol intoksikasiyasının ilkin mərhələsində olan və ya marixuananın təsiri altında olan insanlara xasdır.

Hipomneziya yaddaşın zəifləməsidir. Çox vaxt hipomneziya müxtəlif proseslərin qeyri-bərabər pozulması və ilk növbədə alınan məlumatın qorunması və bərpası şəklində ifadə edilir. Hipomneziya ilə cari hadisələrin yaddaşı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir ki, bu da mütərəqqi və ya fiksativ amneziya ilə müşayiət oluna bilər.

Yaddaşın pozulması müəyyən ardıcıllığa uyğun olaraq baş verir. Əvvəlcə son hadisələr, sonra əvvəlkilər unudulur. Hipomnesiyanın ilkin təzahürü selektiv xatirələrin pozulması hesab olunur, yəni bu xüsusi anda lazım olan xatirələr sonradan ortaya çıxa bilər. Əsasən, sadalanan pozğunluqlar və təzahürlər beyin patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrdə və ya yaşlı insanlarda müşahidə olunur.

Yaddaş pozğunluğunun müalicəsi

Bu pozuntu ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə də, öz yaddaşınızı yaxşı vəziyyətdə saxlamağa imkan verən bir çox məşq hazırlanmışdır. Daimi məşq yaddaş pozğunluğuna səbəb olan damar xəstəliklərinin qarşısını alaraq pozğunluq riskini minimuma endirməyə kömək edir.

Bundan əlavə, yaddaş və zehni qabiliyyətlərin öyrədilməsi təkcə qənaət etməyə deyil, həm də idrak zehni prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bir çox araşdırmaya görə, təhsilli insanlar arasında Alzheimer xəstəliyi olan xəstələr təhsilsiz şəxslərlə müqayisədə daha azdır.

Həmçinin C və E vitaminlərinin istifadəsi, omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin qidaların qəbulu Alzheimer xəstəliyinə tutulma riskini azaldır.

Yaddaş pozğunluqlarının diaqnozu iki əsas prinsipə əsaslanır:

- pozuntuya səbəb olan xəstəliyin müəyyən edilməsi haqqında (anamnestik məlumatların toplanması, nevroloji vəziyyətin təhlili, kompüter tomoqrafiyası, beyin damarlarının ultrasəs və ya angioqrafik müayinəsi, zəruri hallarda tiroid stimullaşdırıcı hormonlar üçün qan nümunəsi);

- Neyropsixoloji testlərdən istifadə edərək yaddaş funksiyasının patologiyasının şiddətini və xarakterini müəyyən etmək üzrə.

Yaddaş pozğunluqlarının diaqnozu yaddaşın bütün növlərini araşdırmağa yönəlmiş müxtəlif psixoloji üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Beləliklə, məsələn, hipomneziyası olan xəstələrdə, əksər hallarda, qısamüddətli yaddaş pisləşir. Bu tip yaddaşı öyrənmək üçün xəstədən müəyyən bir cümləni “sətir əlavəsi” ilə təkrar etməsi xahiş olunur. Hipomneziyalı xəstə bütün danışılan ifadələri təkrarlaya bilmir.

Birinci növbədə, bu pozğunluğun hər hansı bir pozuntusunun müalicəsi birbaşa onların inkişafına səbəb olan amillərdən asılıdır.

Yaddaş pozğunluğu üçün dərmanlar yalnız tam diaqnostik müayinədən sonra və yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Bu pozğunluğun yüngül dərəcədə disfunksiyasını düzəltmək üçün müxtəlif fizioterapevtik üsullar istifadə olunur, məsələn, burun vasitəsilə idarə olunan glutamik turşu ilə elektroforez.

Psixoloji və pedaqoji islahedici təsir də uğurla tətbiq olunur. Tərbiyəçi xəstələrə məlumatı yadda saxlamağı öyrədir ki, təsirlənənlərin əvəzinə digər beyin proseslərindən istifadə etsin. Beləliklə, məsələn, əgər xəstə ucadan danışılan obyektlərin adını xatırlaya bilmirsə, o zaman belə bir obyektin vizual görüntüsünü təqdim etməklə ona yadda saxlamağı öyrətmək olar.

Yaddaş pozğunluğu üçün dərmanlar yaddaş pozğunluğunun başlanğıcını təhrik edən xəstəliyə uyğun olaraq təyin edilir. Məsələn, pozğunluq həddindən artıq işdən qaynaqlanırsa, tonik dərmanlar (Eleutherococcus ekstraktı) kömək edəcəkdir. Tez-tez yaddaş funksiyalarının pozulması ilə həkimlər nootrop dərmanların (Lucetam, Nootropil) istifadəsini təyin edirlər.

- bu, məlumatın qeydiyyatı, saxlanması və çoxaldılması funksiyasının azalması və ya tamamilə itirilməsidir. Hipomneziya ilə pozğunluqlar cari hadisələri xatırlamaq və keçmiş hadisələri təkrarlamaq qabiliyyətinin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Amneziya məlumatı saxlamaq və istifadə etmək üçün mütləq qabiliyyətsizlik ilə özünü göstərir. Paramneziya ilə xatirələr təhrif olunur və təhrif olunur - xəstə hadisələrin xronologiyasını qarışdırır, unudulmuşları bədii ədəbiyyatla, kitablardan və televiziya proqramlarından süjetlərlə əvəz edir. Diaqnoz söhbət, xüsusi patopsixoloji testlər üsulu ilə aparılır. Müalicə dərman qəbul etməyi, psixokorreksiyaedici dərsləri əhatə edir.

ICD-10

R41.1 R41.2 R41.3

Ümumi məlumat

Yaddaş təcrübə toplamaq və ötürmək, ətrafımızdakı dünyanı və öz şəxsiyyətini öyrənmək, dəyişən şərtlərə uyğunlaşmaq imkanlarını təmin edən əsas psixi prosesdir. Yaddaş itkisi ilə bağlı şikayətlər ən çox nevroloji və psixiatrik xəstələrdə olur. Bu qrupun pozğunluqları gənc və orta yaşlı insanların 25-30% -də, yaşlıların 70% -ində müntəzəm olaraq aşkar edilir. İğtişaşların şiddəti kiçik funksional dalğalanmalardan sosial və məişət uyğunlaşmasına mane olan sabit və mütərəqqi simptomlara qədər dəyişir. 20-40 yaş qrupunda geri dönən asteno-nevrotik sindromlar üstünlük təşkil edir, 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə yaddaşın zəifləməsi çox vaxt beyində üzvi dəyişikliklər nəticəsində baş verir, davamlı koqnitiv defisitlərə gətirib çıxarır və müalicəsi çətinləşir.

Səbəbləri

Yaddaş problemləri bir çox amillərdən qaynaqlana bilər. Ən çox görülən səbəb gündəlik psixo-emosional stress, artan narahatlıq və fiziki xəstəlik nəticəsində yaranan astenik sindromdur. Yaddaş funksiyalarının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasının patoloji əsası mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri və psixi patologiyalardır. Psixi pozğunluqların ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• Həddindən artıq iş. Həddindən artıq fiziki, zehni və emosional stress stress mənbəyinə və idrak proseslərində funksional geriləmə mənbəyinə çevrilir. Yaddaş pozğunluğu ehtimalı balanssız bir pəhriz, yuxu olmaması, gecə oyaqlıq ilə daha yüksəkdir.
• Somatik xəstəliklər. Fiziki xəstəliklər ümumi tükənmənin inkişafına kömək edir. Yadda saxlamada çətinliklər həm astenizasiya, həm də diqqətin xaricdən gələn məlumatdan bədəndəki hisslərə keçməsindən qaynaqlanır.
• Pis vərdişlər. Beyin zədələnməsi, qaraciyərin zəhərli zədələnməsi, hipovitaminoz fonunda yaddaş zəifləyir. Uzun müddətli alkoqol asılılığı və narkotik asılılığı ilə davamlı koqnitiv çatışmazlıq inkişaf edir.
• Serebral dövran pozğunluqları. Səbəb beyin damarlarının spazmı və ya aterosklerozu, vuruş və digər yaşa bağlı pozğunluqlar ola bilər. Hipertansiyonlu xəstələr risk altındadır.
• Travmatik beyin zədəsi. TBİ-nin kəskin və uzaq dövründə yaddaş pozulur. İğtişaşların şiddəti yeni materialı yadda saxlamaqda yüngül çətinlikdən tutmuş bütün toplanmış biliklərin (adı, soyadı, qohumlarının üzləri daxil olmaqla) qəfil itirilməsinə qədər dəyişir.
• Mərkəzi sinir sistemində degenerativ proseslər. Normal qocalma zamanı beyin involutional dəyişikliklərə məruz qalır - toxumaların həcmi, hüceyrələrin sayı və maddələr mübadiləsinin səviyyəsi azalır. Yaddaşın və digər koqnitiv funksiyaların zəifləməsi var. Şiddətli davamlı disfunksiya degenerativ xəstəliklərlə (Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi, Huntington xoreası və s.) müşayiət olunur.
• Psixi pozğunluqlar. Müxtəlif demanslarda, şizofreniyada idrak qüsuru formalaşır. Epilepsiya nevroloji xəstəlik olmaqla psixikaya təsir edir, o cümlədən yaddaş dəyişikliyinə səbəb olur.
• Əqli gerilik. Bu, genetik patologiyalar, hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmalarla əlaqəli ola bilər. Mnestik pozğunluqlar oliqofreniyanın orta və ağır formalarında ən çox özünü göstərir.

Patogenez

Yaddaş prosesləri analizatorlardan məlumatların gəldiyi korteksin modal-spesifik mərkəzlərinin və qeyri-spesifik strukturların - hipokampus, talamus, singulat girusun iştirakı ilə həyata keçirilir. Spesifik (analizatorların modallığına görə) kortikal bölmələr nitq zonaları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, bunun nəticəsində yaddaş daha mürəkkəb təşkilat səviyyəsinə keçir - şifahi-məntiqi olur. Yaddaşın seçiciliyi frontal lobların fəaliyyəti ilə, ümumi yadda saxlama və çoxalma qabiliyyəti isə gövdə bölmələri və retikulyar formalaşma ilə təmin edilir.

Yaddaş pozğunluqları beyin strukturlarının disfunksiyası ilə xarakterizə olunur. Tonun azalması, diffuz üzvi proseslər və subkortikal-gövdə hissələrinin zədələnməsi ilə bütün növ mnestik proseslər pisləşir: fiksasiya, tutma və çoxalma. Frontal zonalarda diqqətin lokallaşdırılması yaddaşın seçiciliyinə və diqqətinə təsir göstərir. Hipokampusun patologiyası uzunmüddətli yaddaşın azalması, məkan məlumatlarının işlənməsi və saxlanmasının pozulması (disorientasiya) ilə özünü göstərir.

Təsnifat

Klinik mənzərənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq yaddaş pozğunluqları hipermneziya (artım), hipomneziya (azalma), amneziya (yoxluq) və müxtəlif paramneziya yarımtiplərinə - saxlanılan məlumatların keyfiyyət dəyişikliklərinə bölünür. Patogenetik mexanizmlərə yönəlmiş təsnifat Alexander Romanoviç Luria tərəfindən hazırlanmışdır və aşağıdakı pozğunluq növlərini əhatə edir:

• Modal olaraq qeyri-spesifik. Müxtəlif üsulların (eşitmə, vizual, motor) təsir izlərinin qüsurlu saxlanması ilə özünü göstərir. İğtişaşlar dərin qeyri-spesifik beyin strukturlarının zədələnməsi, izlərin patoloji olaraq artan inhibisyonu nəticəsində yaranır. Buna misal olaraq alkoqol zəhərlənməsində Korsakov sindromunu göstərmək olar.
• Modal-spesifik. Müəyyən bir modallıq məlumatının saxlanması, çoxaldılması zamanı problemlər yaranır. Analizatorların kortikal zonalarının lezyonları əsasında pozğunluqlar inkişaf edir, izlərin inhibə edilməsi müdaxilə təsirlərinin nəticəsidir. Akustik, eşitmə-nitq, vizual-məkan, motor yaddaş patoloji olaraq dəyişdirilə bilər.
• Sistem spesifik. Bu qrupun patologiyaları beynin danışma sahələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Semantik şifahi emalın köməyi ilə daxil olan məlumatları sistemləşdirmək, təşkil etmək mümkün deyil.

Yaddaş pozğunluqlarının simptomları

Hipomneziya məlumatı saxlamaq, yadda saxlamaq, çoxaltmaq qabiliyyətinin azalmasıdır. Adlar, ünvanlar, tarixlər və hadisələr üçün yaddaşın pisləşməsi ilə özünü göstərir. Cavabın tez tərtib edilməsini tələb edən şərtlərdə xüsusilə nəzərə çarpır. Mnestik çatışmazlıq əsasən indiki hadisələrlə əlaqələndirilir, keçmişdən gələn məlumatlar təfərrüatlarda yoxsullaşır, ardıcıllıq, ardıcıllıq və vaxt unudulur. Bir qayda olaraq, pozğunluğu ilk görənlər xəstələrin özləridir. Kitab oxuyarkən süjeti yenidən qurmaq üçün vaxtaşırı əvvəlki abzasa qayıtmaq lazımdır. Hipomneziyanı kompensasiya etmək üçün onlar gündəliklərə, planerlərə başlayırlar, stikerlərdən və xatırlatmaları olan zəngli saatlardan istifadə edirlər.

Amneziya tam yaddaş itkisidir. Retrograd forma ilə xəstəlikdən dərhal əvvəl baş verən hadisələrin xatirələri itirilir. Həyat haqqında məlumat bir neçə gün, ay və ya il ərzində düşür. Əvvəlki xatirələr qorunur. Anterograd amneziya kəskin xəstəlik və ya zədə dövründən sonra baş verən vəziyyətlər haqqında məlumat itkisi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr son bir neçə saat, gün və ya həftə ərzində başlarına gələnləri xatırlaya bilmirlər. Fiksativ amneziya ilə cari məlumatları yadda saxlamaq qabiliyyəti itirilir.

Mütərəqqi forma yadda saxlama bacarığının məhv edilməsi və məlumat ehtiyatlarının getdikcə tükənməsi ilə özünü göstərir. Əvvəlcə xəstələr vəziyyətləri və son zamanlarda alınan məlumatları unudurlar. Sonra uzaq keçmişin hadisələri yaddaşlardan silinir. Nəhayət, öz adı, yaxınlarının simaları, gənclik və uşaqlıqdan epizodlar daxil olmaqla, bütün yaşanan həyat haqqında məlumatlar itirilir. Seçici, affektiv, isterik formalarla fərdi dövrlərin xatirələri silinir - travmatik vəziyyətlər, mənfi təcrübələr.

Keyfiyyətli yaddaş pozğunluqlarına paramneziyalar deyilir. Bunlara konfabulyasiya, kriptomneziya və exomneziya daxildir. Konfabulasiyalarla xəstələr əslində baş verən hadisələri unudurlar, təsadüfən onları uydurmalarla əvəz edirlər. Xəstələrin fantaziyaları məişət, gündəlik vəziyyətlərlə əlaqəli çox inandırıcı görünə bilər. Bəzən onlar fantastik, qeyri-real xarakterdə olurlar - yadplanetlilərin, mələklərin, cinlərin iştirakı ilə, aktyorların mistik reenkarnasyonları ilə. Yaşlı xəstələr ekmnestik konfabulasiyalarla xarakterizə olunur - həyatın unudulmuş dövrlərinin uşaqlıq və yeniyetməlik məlumatları ilə əvəz edilməsi. Kriptomneziya ilə xəstələr kitablarda təsvir edilən, yuxularda, filmlərdə və ya televiziya proqramlarında görülən hadisələri həqiqətən keçmişdə yaşanmış hesab edirlər. Exomnesia, davam edən vəziyyətlərin daha əvvəl baş vermiş, təkrarlanan kimi qəbul edilməsidir. Yalan yaddaş var.

Fəsadlar

Xəstəliyin uzun bir kursu ilə inkişaf edən ağır və kobud yaddaş pozğunluqları və terapevtik və reabilitasiya tədbirlərinin olmaması mürəkkəb motor bacarıqlarının dağılmasına səbəb olur. Belə vəziyyətlər çox vaxt ümumi intellektual çatışmazlıq ilə müşayiət olunur. Əvvəlcə xəstələr yazmaq, oxumaq və saymaqda çətinlik çəkirlər. Tədricən, məkan oriyentasiyasında, vaxtın planlaşdırılmasında problemlər yaranır ki, bu da evdən kənarda müstəqil hərəkət etməyi çətinləşdirir və sosial aktivliyi azaldır. Sonrakı mərhələlərdə xəstələr nitq və məişət bacarıqlarını itirir, özbaşına yemək yeyə bilmir, gigiyena prosedurlarını yerinə yetirir.

Diaqnostika

Yaddaş pozğunluqlarının ilkin tədqiqi klinik üsulla aparılır. Psixiatr və nevroloq anamnez toplayır, söhbət aparır, onun nəticələrinə görə idrak funksiyalarının təhlükəsizliyini və pozğunluqların şiddətini qiymətləndirir, müşayiət olunan xəstəliklər, əvvəlki neyroinfeksiyalar və travmatik beyin xəsarətləri haqqında məlumat alır. Yaddaş dəyişikliklərinin səbəblərini müəyyən etmək üçün nevroloq, zəruri hallarda, xəstəni beynin MRT-yə, EEG-ə, brakiyosefalik arteriyaların dupleks skanına, serebrospinal mayenin müayinəsinə, fundusun müayinəsinə yönəldir. Yaddaş pozğunluqlarının spesifik diaqnostikası patopsixoloq, yerli beyin zədəsindən şübhələnildikdə isə nöropsikoloq tərəfindən aparılır. Bir neçə növ yaddaş sınaqdan keçirilir:

• Mexanik. Hecaları əzbərləmək, iki sıra sözləri əzbərləmək “10 söz” texnikasından istifadə olunur. Testlər zehni fəaliyyətin dinamikasında dalğalanmaları, tükənməni aşkar edir. Nəticə əyri şəklində təqdim olunur. Demanslarda davamlı olaraq azalmış plato xarakteri daşıyır, yüngül oliqofreniyada normal olaraq yüksək ola bilər, damar patologiyalarında ziqzaq, post-infeksion və posttoksik vəziyyətlərdə, TBI-nin təcrid olunmuş dövründə.
• Semantik. Nümunələr müxtəlif mürəkkəblikdə olan mətnlərin məzmununu təkrar izah etmək üçün istifadə olunur. Nəticənin azalması abstrakt düşüncə və nitq səbəbindən yaddaşın mürəkkəb formalarının pozulmasını göstərir. Mexanik yaddaşın nisbi təhlükəsizliyi ilə, oliqofreniya və epilepsiyada semantik yaddaş pozulur. Damar xəstəlikləri, astenik sindromu olan insanlarda nəticələr uzun müddət normal olaraq qalır.
• vasitəçilik etmişdir. Subyektin aralıq simvolun köməyi ilə materialı yadda saxlamaq qabiliyyəti öyrənilir. Diaqnostik alətlər - "piktoqramlar", dolayı yadda saxlama tədqiqatının Vygotsky-Leontiev üsulu, ikiqat stimullaşdırma üsulu. Aralıq stimulun tətbiqi şizofreniyada diqqətin azalması, epilepsiyada psixi proseslərin hərəkətsizliyi və hərəkətsizliyi, detallara "ilişmək" səbəbindən tapşırığı yerinə yetirməyi çətinləşdirir.
• obrazlı. Sınaq nitqi inkişaf etməmiş uşaqları və kobud nitq qüsurları olan xəstələri müayinə edərkən tələb olunur. Obyektlərin, insanların, heyvanların təsvirləri toplusundan istifadə olunur. Texnika materialı yadda saxlamaq, onu bir neçə dəqiqədən bir saata qədər saxlamaq qabiliyyətini qiymətləndirməyə yönəlib. Nəticə ümumi və qismən koqnitiv qüsuru ayırd etmək üçün istifadə olunur.

Yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi

Terapevtik və düzəldici tədbirlər fərdi olaraq seçilir və əsasən səbəblə - aparıcı xəstəliklə müəyyən edilir. Astenik sindrom ilə normal istirahət və iş rejimini bərpa etmək lazımdır, alkoqol intoksikasiyası, qaraciyər xəstəlikləri səbəbindən yaddaşın pisləşməsi ilə - pəhrizə riayət etmək, hipertoniya ilə - normal qan təzyiqini saxlamaq lazımdır. Yaddaş pozğunluqları üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Tibbi terapiya.Əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün müxtəlif qrup dərmanlar istifadə olunur. Beyində qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaqla bilişsel prosesləri stimullaşdıran xüsusi dərmanlar (nootropiklər) də var. Bu qrupa enerji mübadiləsi substratları (sinir hüceyrələrini enerji ilə təmin edir), klassik nootropiklər (metabolik prosesləri normallaşdırır) və bitki mənşəli dərmanlar (metabolizmi dəstəkləyən) daxildir.
• Psixokorreksiya. Yaddaşın hazırlanması və bərpası üçün mnemonika fəal şəkildə istifadə olunur - məlumatın yadda saxlanması prosesini asanlaşdıran, saxlanılan materialın miqdarını artıran xüsusi üsullar. Kompensasiya mexanizmləri işə salınır, parlaq vizual və səsli təsvirlər, güclü və qeyri-adi hisslər köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Əsas üsullar - ilk hərflərdən semantik ifadələrin yaradılması, qafiyələmə, Siseron üsulu (məkan təxəyyülü), Aivazovski üsulu.
• Sağlam həyat tərzi sürmək. Xəstələrə gündəlik təmiz havada gəzinti, orta fiziki fəaliyyət, aktiv ünsiyyət, yaxşı yuxu göstərilir. Bu sadə fəaliyyətlər beyin dövranını yaxşılaşdırır, qavranılması və yadda saxlanması lazım olan yeni məlumatların müntəzəm axınını təmin edir. Xəstələrə müntəzəm intellektual iş yükü tövsiyə olunur, yüksək keyfiyyətli ədəbiyyat oxumaq, elmi-populyar televiziya şoularına, sənədli filmlərə baxmaq və müzakirə etmək (təkrar izah etmək, təhlil etmək, nəticə çıxarmaq) faydalıdır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Yaddaş pozğunluqları mütərəqqi əsas xəstəlik (qocalıq demans, şizofreniyanın əlverişsiz forması, tez-tez qıcolmalarla müşayiət olunan epilepsiya) olmadıqda uğurla müalicə edilə bilər. Yaddaş pozğunluğunun qarşısının alınmasında aparıcı rol sağlamlığın qorunmasına, o cümlədən siqaretdən və alkoqoldan sui-istifadədən, idmanla məşğul olmaqdan, somatik və psixi xəstəliklər üçün vaxtında tibbi yardım axtarmaqdan ibarətdir. Rasional iş və istirahət rejiminə riayət etmək, gündə ən azı 7-8 saat yatmaq, intellektual stressə vaxt ayırmaq, kitab oxumaq, krossvord həll etmək, alınan məlumatları həyatda tətbiq etmək vacibdir.

Oxşar məqalələr