Lenfadenit, patogen mikroorqanizmlərin məğlubiyyətindən qaynaqlanan limfa sisteminin düyünlərinin iltihabı adlanır. Xəstəliyin əlamətləri limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrılarıdır. Lenfadenit nadir hallarda əsas xəstəlik kimi çıxış edir, daha tez-tez bədəndə hər hansı bir yoluxucu xəstəlik nəticəsində görünür. Limfa düyünlərində iltihablı proses zərərli mikrobların ilkin iltihab ocağından limfa axını ilə ona daxil olması səbəbindən başlayır: yiringli, furunkul və s.

İnkişafın növləri və mərhələləri

Limfa düyünlərinin iltihabını təsnif edən həkimlər, səbəbləri, lokalizasiyasını, həmçinin xəstəliyin gedişatının müddəti və xüsusiyyətlərini nəzərə alırlar.

Hansı infeksiyaya səbəb olduğuna görə, spesifik və qeyri-spesifik bölünür.

Qeyri-spesifik limfadenit aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• viruslar;
• bakteriya;
• göbələk florası.

Xüsusi forma, xüsusi mikroorqanizmlərin limfa düyünlərinə nüfuz etməsinə cavabdır, o cümlədən:

• aktiminoset və ya parlaq göbələk;
• solğun treponema;
• brusella;
• vərəm çöpü;
• tulyaremiya bakteriyası;
• taun çubuğu.

Koch çubuqlarının limfa düyünlərinə nüfuz etməsi vərəmli limfadenitə səbəb olur. Xəstəliyin bu forması ən çox servikal və submandibular limfa düyünlərinə təsir göstərir, çünki patogenlər ağız boşluğu və nazofarenks vasitəsilə bədənə daxil olur. Tüberküloz lenfadenit limfa sisteminin simmetrik düyünlərini yoluxdura bilir.

Xəstəliyin müddəti xroniki və kəskin formalara bölünmənin əsasını təşkil edir.

Kəskin limfadenit xəstəliyin sürətli gedişi ilə xarakterizə olunur. Bu forma bədən ümumi bir xəstəlikdən təsirləndikdə və ya patogen birbaşa limfa düyünlərinə daxil olduqda baş verir. Yüksək dərəcədə yoluxuculuq ilə kəskin lenfadenit infeksiyasına səbəb olur.

Xroniki limfadenit uzun sürən xəstəliyin nəticəsidir. Həmçinin, xroniki lenfadenit onkologiyanın inkişafı və ya xroniki bir xəstəliyin olması ilə əlaqələndirilə bilər.

İltihabın təbiətindən asılı olaraq, seroz limfadenit (ilkin mərhələ, simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə özünü göstərmədikdə) və irinli limfadenit (məcburi peşəkar müalicə tələb edən parlaq simptomları olan xəstəliyin təhlükəli forması) fərqlənir.

Bədəndə limfa düyünlərinin iltihabının meydana gəldiyi yerə uyğun olaraq növlər fərqlənir:

• parotid;
• mezenterik limfadenit.

Xəstəliyin inkişafı üç mərhələdən keçir:

1. Sadə və ya kataral- ilkin.
2. hiperplastik- iltihablı düyündə limfositlərin sayının artması ilə sonrakı mərhələ.
3. İrinli - son mərhələ. İrinli limfadenit limfa düyününün məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Limfadenitin səbəbi daxili orqanların xəstəlikləri ola bilər. Patogen mikroorqanizmlərin birbaşa limfa düyünlərinə (dəri zədələnməsi ilə) daxil olduğu hallar daha az baş verir. Yerli pozğunluqlar səbəb olduqda, reaktiv limfadenit adlanır.

Həm bir limfa nodu, həm də bir neçə bitişik düyün iltihablana bilər. Bu forma regional limfadenit adlanır.

Yetkinlərdə lenfadenit toxunulmazlığın azaldığını göstərir. Bu xəstəlik uşaqların orqanizminə əsasən məktəbəqədər yaşda, immun sistemi hələ tam formalaşmadığı zaman təsir edir.

Yuxarıda göstərilən ümumi səbəblərə əlavə olaraq, onlar yalnız limfadenitin meydana gəldiyi bədənin bir hissəsi üçün xarakterik ola bilər.

Servikal

Boyundakı limfa düyünləri LOR xəstəlikləri, allergiya, metabolik pozğunluqlar, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, boyundakı irinləmənin təsiri altında iltihablanır. Həm də iltihabın təxribatçıları xərçəng və HİV-dir.

Bu formanın təhlükəsi onun boğaz və buruna yaxın olmasıdır. Xəstəliyin ciddi bir gedişi ilə, xüsusilə uşaqlarda tənəffüs və yemək ilə bağlı problemlər istisna edilmir.

Submandibular

Bu ən çox yayılmış formadır. Limfa düyünlərinin iltihabı üzün dərisi, tüpürcək vəziləri və ağız boşluğunun xəstəlikləri fonunda baş verir. Kəskin tonzillit səbəbiylə ola bilər.

Qasıq

Genital bölgədəki problemlər inguinal tipə səbəb ola bilər: iltihab, şişlər, CYBH, həmçinin əzələ toxumalarında və dəridə iltihablı proseslər, perineumda irinli yaralar.

Aksiller

Qoltuq altında iltihab, digər formalar kimi, dərinin irinlənməsi və ya patogen mikrobların zədələnməsi nəticəsində baş verir: HİV, müxtəlif kokklar və s. Bunun başqa bir səbəbi, xüsusilə yayda tez-tez rast gəlinən hipotermiyadır. İstidə tərləyən qoltuqları qaralamalardan qorumaq daha çətindir. Qadınlarda aksiller forma tez-tez ana südü ilə qidalanma zamanı baş verən mastit ilə tetiklenebilir.

Daha nadir formalar

Nadir formalardan biri parotid limfadenitdir. Qulaqların arxasında iltihabın səbəbi qulaq dibinin ponksiyonunun çirklənməsi, bu nahiyədə irinli xəstəliklər və dəri zədələri ola bilər. Qulağın arxasındakı limfadenit xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, beynin iltihabı kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Daha çox məlumat icmalda

Mezenterik (bəzən mezenterik adlanır) limfadenitin səbəbi yuxarı tənəffüs yollarının və badamcıqların xəstəlikləridir. Uşaqlar əsasən mezadenitə həssasdırlar, böyüklərdə bu forma daha az yaygındır.

Lokalizasiyanı nəzərə alaraq limfa düyünlərinin iltihabının əsas simptomları

Xəstəliyin ümumi təzahürlərinə atəş, limfa düyününün şişməsi və lezyon yerində dərinin qızartı daxildir. Xəstə qızdırır. Qanda leykositlərin sayı artır.

Bununla yanaşı, limfadenitin bir neçə yerli simptomları var. Beləliklə, servikal tip başını çevirərkən, yemək yeyərkən, danışarkən ağrı ilə xarakterizə olunur. Submandibular görünüş çənəni hərəkət etdirərkən ağrı ilə fərqlənir. Qasıqda limfa düyününün iltihabı ilə, bud təsirlənmiş tərəfdə şişir. Xəstəliyin aksiller formasının fərqli bir xüsusiyyəti şişlik və əlin hərəkətində çətinlikdir.

Diaqnostika qaydaları

Onuncu Reviziya Xəstəliklərinin Beynəlxalq Təsnifatı kəskin limfadenit üçün L04 kodunu təyin edir. Bu təsnifata görə, qeyri-spesifik limfadenit I 88 koduna malikdir. ICD-10-a uyğun olaraq xroniki (mezenterik istisna olmaqla) limfadenit I88.1 koduna malikdir.

Limfangit və limfadeniti ayırd etmək lazımdır. Limfangit ilə düyünlər deyil, limfa damarları iltihablanır.

Limfa düyünlərinin iltihabının diaqnozu iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Semptomları və müalicəsini təyin edir. İlk növbədə, həkim iltihab üçün limfa düyünlərini palpasiya edir, əlamətləri müəyyən edir və lenfadenitin necə müalicə olunacağını təyin edir. Xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu və xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullar tələb oluna bilər:

• qan testi (ümumi, HİV, CYBE);
• rentgen / CT;
• iltihablı limfa düyününün biopsiyası.

İcmalda biopsiya proseduru haqqında daha çox məlumat

Terapevtik üsullar

Lenfadenitin müalicəsi həmişə kompleksdə aparılır. Həm iltihabın özünü aradan qaldırmağa, həm də ona səbəb olan əsas xəstəliyə yönəldilməlidir.

Tibbi terapiya

Limfa düyünlərinin iltihabını aradan qaldırmaq və xəstəliyin kök səbəbini müalicə etmək üçün həkim antibiotiklər, antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri, həmçinin immunomodulyatorlar təyin edir. Antifungal və anti-tüberküloz agentləri də təyin edilə bilər.

Fizioterapiya prosedurları

Fizioterapiya xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa, iltihab prosesini azaltmağa və təsirlənmiş toxumaları bərpa etməyə kömək edir. Limfa düyünlərinin bu xəstəliyini müalicə etmək üçün həkim aşağıdakı fizioterapiyanı təyin edir: UHF, lazer və galvanizasiya.

Cərrahi müalicə

İltihab artdıqda cərrahi müalicə tələb olunur. İrinli məzmun və ölü toxuma cərrahi yolla çıxarılır. Müdaxilə lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Drenaj bir həftə ərzində quraşdırılır.

Evdə limfa düyünlərinin müalicəsi

Evdə müalicə üsulları yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan terapiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Həkim tərəfindən icazə verildiyi təqdirdə toxunulmazlığı artırmaq, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

həlimlər

Qaragilə immunitet üçün yaxşıdır. Onun giləmeyvələri 1 ilə 4 nisbətində su ilə tökülür və bir saat buraxılır. Gündə iki dəfə 4 çay qaşığı içmək.

Gicitkən çiçəkləri iltihabı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. 5 xörək qaşığı qurudulmuş çiçəklər bir litr qaynar su ilə tökülür və 2 saat dəmlənir. Süzülmüş infuziya səhər və axşam yarım stəkan içilir.

Müalicəvi xüsusiyyətlərinə görə dandelion xalq təbabətində geniş istifadə olunur. Limfa düyünlərinin iltihabı ilə onun yarpaqlarının bir həlimi istifadə olunur. 4 hissə su üçün dandelion yarpaqlarının 1 hissəsini götürün. Gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 50 ml qəbul edin.

Tinctures

Ekinezya tincture immuniteti artırmaq üçün istifadə olunur. Yarım stəkan su 20-40 damcı tincture. Gündə 1-2 dəfə şifahi olaraq qəbul edin.

Echinacea də dezinfeksiyaedici xüsusiyyətlərə malikdir, ona görə də onun tincture kompresslər üçün də faydalıdır. Birdən ikiyə nisbətdə yetişdirilir. Kompress bütün gecə tətbiq olunur.

durulayır

Çobanyastığı, kalendula və nanə çayının faydalı xüsusiyyətləri. Gündə 3-4 dəfə həm içki, həm də qarqara kimi qəbul edilir.

Soda və duz məhlulu ilə də qarqara edə bilərsiniz. Hər vasitədən yarım çay qaşığı bir stəkan qaynar suda həll edin. Soyudun və gündə bir neçə dəfə istifadə edin.

Kompresslər

Əgər irinli iltihab yoxdursa, o zaman dimexid ilə kompreslərdən istifadə etmək olar. Yarımda su ilə seyreltilir. Kompress gündə iki dəfə 15 dəqiqə istifadə olunur.

Celandine-dən adi kompres. Yarpaqları qaynar su ilə tökülür və təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Yarım saat saxlayın. Gündə 3 dəfə təkrarlayın.

Məlhəmlər

Antiseptik xüsusiyyətlərinə görə, ichthyol məlhəmi limfa düyünlərinin iltihabının müalicəsində istifadə edilə bilər. Məlhəm gündə bir neçə dəfə iltihablı bölgəyə tətbiq olunur.

Əbədi müalicə edilə bilərmi?

Yalnız həkim təyin etməlidir. Bu xəstəliyə səbəb olan şey və onun növü əhəmiyyətli rol oynayır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, tam müalicə olunmamış kəskin forma xroniki lenfadenitə çevrilə bilər. Buna görə də bu xəstəlikdən əbədi olaraq xilas olmaq üçün həkimə müraciət etmək və təyin olunmuş müalicəyə riayət etmək vacibdir.

Xəstəliyin xroniki formasında profilaktikaya xüsusi diqqət yetirilməlidir: toxunulmazlığı qorumaq və bərpa etmək.

• Kişilərdə və qadınlarda qasıqda olan limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri hansılardır?
• Qadınlarda qoltuq altındakı limfa düyünlərinin artması və iltihabı nə vaxt inkişaf edir?
• Boyundakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri nə ola bilər?
• Mən körpə gözləyirəm (hamiləliyin dördüncü ayı). Bu yaxınlarda soyuqdəymə tutdum, şiddətli bir boğaz ağrısı var idi, temperatur yüksəldi. Bu gün çənə altındakı limfa düyünlərində artım və iltihab müşahidə etdim. Hamiləlik zamanı nə qədər təhlükəlidir?
• Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün hansı antibiotik təyin edilir?
• İxtiyol məlhəmi və Vişnevski məlhəmi böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün istifadə olunur?
• Uşaqda qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri var. Hansı həkimə müraciət etməliyəm? Ənənəvi müalicə varmı?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri nə deməkdir?

limfa düyünləri- drenaj və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən limfa sisteminin ən vacib əlaqəsi.

Limfa kapilyarları sistemindən olan limfa düyünləri qana daxil olmayan elementləri (kobud zülallar, ölü hüceyrələrin fraqmentləri, mikroorqanizmlər və onların metabolik məhsulları və s.) ehtiva edən interstisial maye qəbul edir.

Onkoloji xəstəliklərdə şiş hüceyrələri limfa düyünlərində uzanır, tez-tez orada məskunlaşır və çoxalmağa başlayır, şiş metastazı əmələ gətirir. Bu vəziyyətdə olur şişkin limfa düyünləri adətən iltihabla müşayiət olunmur.

Bu patologiyanın baş verməsi, bir qayda olaraq, bu və ya digər səbəbdən (qocalıq və ya körpəlik, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, keçmiş infeksiyalar, fiziki və ya psixoloji travma, hipotermiya və s.) səbəb olan bədənin müdafiə reaksiyalarının zəiflədiyini göstərir.

Limfa düyünlərinin iltihabı və böyüməsi həm qeyri-spesifik infeksiyalar (streptokokk, stafilokok və s.), həm də spesifik mikrofloranın səbəb olduğu infeksiyalar (vərəm, pişik cızması və s.) ilə baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, limfa düyünlərinin orqanizm üçün əhəmiyyəti təkcə drenaj funksiyası ilə məhdudlaşmır. Limfa düyünlərində xarici zülallara qarşı antikor istehsal edən limfositlər var. Limfa düyünlərinə kifayət qədər sayda mikroorqanizm daxil olduqda, onun iş hipertrofiyası baş verir.

Belə hallarda limfa düyününün artması onun toxumasının iltihabı ilə deyil, bu infeksiyaya qarşı antitellər istehsal edən limfositlərin, eləcə də mikroorqanizmləri, onların tullantı məhsullarını və ölü hüceyrələri udan makrofaqların sayının artması ilə əlaqələndirilir.

Limfa düyünlərinin işlək hipertrofiyası həm regional infeksiyalarda (xroniki tonzillit, faringit və s.), həm də xroniki septisemiyada (qan zəhərlənməsi) baş verir ki, bu da ən çox qanda normal leykositlərin səviyyəsinin azalması ilə baş verən ağır qan xəstəliklərində inkişaf edir. qan (aplastik anemiya , xroniki aqranulositoz və s.).

Sistemli otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus və s.) də öz bədəninin toxumalarına qarşı antikor istehsal edən limfa düyünlərinin işləyən hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə limfa düyünlərinin böyümə dərəcəsi prosesin aktivliyini göstərir.

Və nəhayət, insan bədəninin hər hansı bir toxuması kimi, limfa düyünləri də şiş degenerasiyasına məruz qala bilər. Belə hallarda (limfogranulomatoz, limfomalar) qeyri-iltihablı limfa düyünlərində də artım baş verir.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri. Limfa düyünlərində artımı özünüz necə təyin etmək olar?

Limfa sisteminin patologiyasından şübhələnildiyi təqdirdə diqqət yetirilməli olan limfa düyünlərinin aşağıdakı ən vacib qrupları var:
1. Oksipital.
2. Parotid.
3. Boyun.
4. Submandibular.
5. Supraklavikulyar.
6. Aksiller.
7. Dirsək.
8. Qasıq.
9. Popliteal.

Normalda limfa düyünlərinin ölçüsünün 1 sm-dən çox olmamasına inanılır.Limfa düyünlərinin ölçüsü onların yerindən və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, normal vəziyyətdə olan limfa düyünlərinin əksəriyyəti ümumiyyətlə palpasiya edilmir.

Limfa düyünlərində patoloji artım diaqnozu qoyulduqda, digər əlamətlər nəzərə alınır. Normal limfa düyünləri:
1. Palpasiya zamanı tamamilə ağrısızdır.
2. Onlar sıx elastik bir quruluşa malikdirlər.
3. Mobil (zondlama zamanı hərəkət etmək asandır).

Böyümə və iltihabla limfa düyünləri tez-tez ağrılı və qabarıq olur, elastikliyini itirir və xroniki bir proses halında, onlar tez-tez qeyri-müntəzəm formalı bir konqlomerata birləşir və ətrafdakı toxumalarla lehimlənir.

Bundan əlavə, bəzi hallarda limfa düyünlərinin iltihabı və böyüməsi ilə onların üstündəki dəri patoloji dəyişikliklərə məruz qalır: ağrı, şişlik və hiperemiya (qızartı) müşahidə olunur.

Zondlama zamanı təsvir olunan əlamətləri özünüz müəyyən etmək olduqca mümkündür, lakin diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinə və mütəxəssis məsləhətləşməsi lazımdır.

Səbəblər

Genişlənmiş limfa düyünlərinin bütün səbəblərini bir neçə böyük qrupa bölmək olar:
1. İnfeksiya.
2. Sistemli otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus, otoimmün tiroidit və s.).
3. Limfoid toxumanın onkoloji patologiyası (limfogranulomatoz, limfomalar).
4. Digər orqan və toxumaların onkoloji xəstəlikləri (limfa düyünlərinin metastatik lezyonları).

Beləliklə, limfa düyünlərində artım olan xəstəliklərin siyahısı kifayət qədər uzundur, buna görə də limfa düyünlərinin iltihabına şübhə olduqda, tez-tez qeyri-iltihablı artım (şiş metastazları) ilə differensial diaqnostika aparmaq lazımdır. limfa düyünləri, limfoqranulomatoz və s.).

Limfa düyünlərinin iltihabı - simptomlar, səbəblər, ağırlaşmalar və nə etməli? - video

Limfa düyünlərinin iltihabını necə təyin etmək olar? Ağrı, temperatur və ölçüdə artım, limfa düyünlərinin kəskin iltihabının simptomları kimi

Hər hansı bir iltihablı reaksiya toxuma ödemi ilə müşayiət olunur - bu, Hippokratın dövründən bəri məlum olan iltihabın məcburi əlamətlərindən biridir.

Beləliklə, limfa düyünlərinin iltihabı ilə həmişə onların ölçüsündə artım olur. Bununla belə, limfa düyünlərinin iltihabı ilə müşayiət olunmayan regional və ya sistemli bir artım ilə baş verən bir çox patologiya var.

Buna görə diaqnoz qoyarkən, bunu göstərən digər əlamətləri də nəzərə almaq lazımdır simptom. Beləliklə, hər hansı bir iltihab prosesinin məcburi əlaməti ağrıdır. Buna görə də, kəskin iltihab zamanı limfa düyünləri həmişə toxunuşda ağrılı olur. Bundan əlavə, şiddətli iltihabla xəstələr hərəkətlə artan təsirlənmiş limfa düyünlərində ağrıdan şikayətlənirlər.

Limfa düyününün iltihabı kəskin və sürətlə inkişaf edərsə, infeksiya qapısını - iltihabın ocağını aşkar etmək asandır, buradan limfa damarlarının cərəyanı boyunca patogenlər təsirlənmiş düyünlərə daxil olur. Bu, dərinin səthində yara, tonzillit, xarici cinsiyyət orqanlarının iltihablı lezyonu (vaginit, balanit) və s.

Və nəhayət, limfa düyününün kəskin iltihabı ilə bədənin ümumi reaksiyası müşahidə olunur:

• bədən istiliyində artım (bəzən çox yüksək rəqəmlərə);
• titrəmə;
• Baş ağrısı;
• zəiflik;

Lakin, limfa düyünlərinin subakut və ya xroniki iltihabı halında, ağrı və bədənin ümumi reaksiyası olmaya bilər. Üstəlik, təkrarlanan iltihablı reaksiyalar (məsələn, regional submandibular limfa düyünlərinin artması ilə müşayiət olunan xroniki tonzillit) onların geri dönməz degenerasiyasına səbəb olur. Belə düyünlər tez-tez müxtəlif ölçülü (bəzən fındıq ölçüsü) tamamilə ağrısız formasiyalar kimi palpasiya olunur.

Beləliklə, iltihablı və qeyri-iltihablı limfa düyünlərinin genişlənməsinin differensial diaqnozu çox çətin ola bilər.

Buna görə də, limfa düyünlərinin iltihabı ilə, hərtərəfli müayinədən keçmək, onların artmasının səbəbini müəyyən etmək və vaxtında adekvat terapiyaya başlamaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Submandibular, boyun, aksiller, dirsək, qasıq, bud və ya popliteal limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbi kimi qeyri-spesifik infeksiyalar: simptomlar və müalicə

Patologiyanın ən çox yayılmış səbəblərindən biri kimi qeyri-spesifik infeksiya

Qeyri-spesifik infeksiya limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Qeyri-spesifik infeksiya sözdə şərti patogen mikrofloranın səbəb olduğu bir patologiyadır.

Bunlar, bir qayda olaraq, xəstəlik əlamətlərinə səbəb olmadan insan bədənini tez-tez koloniyalaşdıran mikroorqanizmlərdir. Lakin əlverişli şərait yarandıqda (hipotermiya, xəstəlik, stress, travma və s.) şərti patogen mikroflora intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Çox vaxt limfa düyünlərinin qeyri-spesifik iltihabı pyogenik kokklar tərəfindən törədilir:

• daha az tez-tez - Escherichia coli;
• daha az tez-tez - digər fürsətçi patogenlər.

Mürəkkəb olmayan hallarda qeyri-spesifik infeksiya ümumi deyil, regional bir prosesi tələb edir - yəni bir və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin bir qrupunun artması və iltihabı var:

• submandibular;
• servikal;
• aksiller;
• dirsək;
• qasıq;
• bud sümüyü;
• popliteal.

Kursun təbiətinə görə, qeyri-spesifik floranın səbəb olduğu limfa düyünlərinin kəskin və xroniki iltihabı fərqlənir.

Kəskin iltihab zamanı infeksiya yerli fokusdan (karbunkul, furunkul, açıq yoluxmuş yara, panaritium və s.) limfa düyünlərinə daxil olur və orada kəskin reaksiyaya səbəb olur ki, bunun üçün aşağıdakı klinik və morfoloji təsnifat mövcuddur:
1. Kəskin kataral limfadenit.
2. Kəskin irinli limfadenit.
3. Adenoflegmon.

Limfa düyünlərinin bu cür kəskin iltihabı patoloji prosesin mərhələləridir, vaxtında və adekvat müalicə ilə kataral lenfadenit mərhələsində dayandırıla bilər.

Limfa düyünlərinin xroniki qeyri-spesifik iltihabı, bir qayda olaraq, xroniki infeksiya ocaqlarının lokal bir komplikasiyası kimi baş verir. Daha az hallarda, müalicə olunmayan kəskin kataral lenfadenit nəticəsində inkişaf edir.

Limfa düyünlərinin xroniki iltihabının gedişi məhsuldardır (limfa düyününün içərisində birləşdirici toxumanın yayılması var), belə ki, zaman keçdikcə təsirlənmiş limfa düyünlərində artım onun degenerativ qırışması ilə əvəz olunur. Bu vəziyyətdə irinləmə çox nadir hallarda baş verir.

Limfa düyünlərinin kəskin irinli iltihabı nə kimi görünür?

Kəskin kataral şişkin və şişkin bezlərdə yüngül ağrı ilə başlayır. Orqanizmin ümumi reaksiyası kəskin şəkildə ifadə edilmir. Yüngül subfebril vəziyyət (temperaturun 37 - 37,5 dərəcə yüksəlməsi), zəiflik, yorğunluq ola bilər. İltihablı limfa düyünlərinin üzərindəki dəri - patoloji dəyişikliklər olmadan.

Xəstə adekvat müalicə almırsa, kataral proses irinli bir prosesə çevrilə bilər. İrinli limfadenit, hərəkətlə ağırlaşan, təsirlənmiş ərazidə kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinin palpasiyası son dərəcə ağrılıdır, təsirlənmiş ərazidə iltihablı düyünlərdən və ödemli ətraf toxumalardan ibarət sıx bir infiltrat hiss olunur. İltihablı formasiyalar üzərində qızartı və şişkinlik görünür. Bədənin ümumi reaksiyası artır: temperatur febril rəqəmlərə (38-39) yüksəlir, xəstələr artan zəiflik və baş ağrısından şikayətlənirlər.

Sonra infiltratın mərkəzində yumşaldıcı fokus şəklində palpasiya olunan toxumaların irinli birləşməsi əmələ gəlir. Sonrakı inkişafla adenoflegmon əmələ gəlir - təsirlənmiş limfa düyününü əhatə edən toxumaların diffuz irinli iltihabı. Eyni zamanda, xəstənin vəziyyəti pisləşir: ağrı səbəbindən bədənin təsirlənmiş hissəsində hərəkətlər kəskin şəkildə çətinləşir, üşütmə ilə hərarət artır, ürək döyüntüləri artır, qan təzyiqi azala bilər, baş ağrısı artır, ürəkbulanma və başgicəllənmə görünür.

Nəticələr

Limfa düyünlərinin kəskin irinli iltihabının adekvat müalicəsi, bir qayda olaraq, orqanizm üçün heç bir nəticə vermədən tam sağalmaya gətirib çıxarır. İrinli fokusun əriməsi təcili cərrahi müdaxilə üçün bir göstəricidir, çünki infeksiyanın ümumiləşdirilməsi uzaq orqan və toxumalarda irinli ocaqların görünüşü ilə mümkündür.

Bundan əlavə, limfa düyünlərinin kəskin iltihabının vaxtında müalicə edilməməsi ilə irinli tromboflebitin (bədənin təsirlənmiş hissəsinin damarlarının irinli iltihabı) inkişaf riski var, bu da öz növbəsində ağciyər emboliyası (tıxanma) ilə çətinləşə bilər. qan laxtalarının parçaları və / və ya qan dövranına daxil olan irin parçaları olan ağciyər damarlarının). ) və ya sepsis.

Necə müalicə etmək olar?

İnfeksiyanın əsas ocağını tapmaq mümkün olan hallarda o, sanitarlaşdırılır (absesi açmaq, yoluxmuş yaranın müalicəsi və s.).

Limfa düyünlərinin ən çox görülən kəskin iltihabı ekstremitələrdə baş verir. Belə hallarda zədələnmiş qolun və ya ayağın immobilizasiyası (immobilizasiyası) aparılır. Bu hadisə infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır, xəstənin ümumi vəziyyətini asanlaşdırır.

Kataral iltihab mərhələsində konservativ müalicə aparılır. Mikrofloranın antibiotiklərə həssaslığını, quru istiliyi (kompresslər, UHF və s.) nəzərə alaraq antibiotik terapiyası göstərilir.

Limfa düyününün və limfofleqmonun irinli əriməsi ilə yaranan abses açılır, sonra boşluğun drenajı aparılır.

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu xroniki iltihabda limfa düyünlərinin uzun müddət ağrısız böyüməsi

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu limfa düyünlərinin xroniki iltihabı ilə, yeganə klinik simptom onların artması ola bilər, bir qayda olaraq, əsas xəstəliyin müayinəsi zamanı həkim tərəfindən aşkar edilir:

• xroniki tonzillit;
• faringit;
• alt ayağın trofik xorası;
• xarici cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri və s.

Özünüzdə limfa düyünlərində artım tapsanız və onun xroniki infeksiya fokusu ilə əlaqəsindən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Limfa düyünlərinin xroniki iltihabı üçün klinik məlumatlar olduqca az olduğundan, limfa düyünlərinin artması ilə baş verən digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir müayinə təyin edilir.

Necə müalicə etmək olar?

Limfa düyünlərinin xroniki iltihabının müalicəsi, ilk növbədə, iltihaba səbəb olan xroniki infeksiyanın ocağının reabilitasiyasıdır.

Antibiotiklər təyin olunur. Eyni zamanda, mikroorqanizmlərin dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək üçün infeksiya mənbəyindən nümunələr götürülür (qeyri-spesifik mikroflora çox vaxt bir çox antibakterial agentlərə davamlıdır).

Bundan əlavə, orqanizmin müdafiəsini gücləndirən fəaliyyətlər həyata keçirirlər: vitamin terapiyası, ümumi tonik, bitki mənşəli dərmanlar, kurort müalicəsi və s.

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu limfa düyünlərinin xroniki böyüməsi və iltihabı təhlükəlidirmi?

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu limfa düyünlərinin xroniki iltihabı bədənin müdafiə gücünün azaldığını göstərir. Bu vəziyyət özlüyündə xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaradır.

Limfa düyünlərinin uzun müddət davam edən xroniki iltihabı onların degenerasiyasına gətirib çıxarır. Bəzən birləşdirici toxumanın çoxalması nəticəsində təsirlənmiş limfa düyünlərində limfa drenajı pozulur və bədənin təsirlənmiş nahiyəsində xroniki şişlik və trofik pozğunluqlarla kliniki şəkildə özünü göstərən limfostaz inkişaf edir.

Ağır hallarda, xroniki limfostazla, filioz inkişaf edir - birləşdirici toxumanın patoloji yayılması, bədənin təsirlənmiş sahəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və deformasiyasına səbəb olur. Elephantiasis ən çox alt ekstremitələrdə müşahidə olunur, belə hallarda vizual olaraq bir filin ayaqlarına bənzəyir - buna görə də ad.

Genişlənmə və iltihabın səbəbi kimi spesifik infeksiyalar
limfa düyünləri

Vərəm

İntratorasik limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı simptomları
İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmi ilkin vərəmin bir formasıdır (infeksiyadan dərhal sonra inkişaf edən xəstəlik), bu zaman intratorasik limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı müşahidə olunur və ağciyər toxuması toxunulmaz qalır.

Bu, birincili vərəmin ən çox yayılmış formasıdır (bütün halların təxminən 80%-i). Bu artan tezlik xəstəliyə qarşı peyvəndlə əlaqələndirilir. Məhz buna görə də süni toxunulmazlığın hələ də kifayət qədər güclü olduğu vaxtlarda torakaldaxili limfa düyünlərinin vərəmi daha çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə rast gəlinir.

İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmli iltihabının simptomları onların artma dərəcəsindən, prosesin lokalizasiyasından və yayılmasından asılıdır.

Ümumi bir proses gecə pisləşən güclü bir öskürək ilə özünü göstərir. Əvvəlcə öskürək qurudur, sonra bəlğəm görünür. Bundan əlavə, vərəm intoksikasiya əlamətləri xarakterikdir: zəiflik, letarji, qızdırma (bəzən yüksək rəqəmlərə), gecə tərləmələri, əsəbilik.

Peyvənd edilmiş uşaqlarda daha çox müşahidə olunan kiçik formalarda xəstəlik demək olar ki, asemptomatikdir və yalnız müntəzəm müayinələr zamanı aşkar edilir.

Ağciyərlərdə genişlənmiş və iltihablı limfa düyünləri
Ağciyər toxumasında vərəmə yoluxduqda, tez-tez sözdə ilkin vərəm kompleksi əmələ gəlir - ağciyər toxumasının iltihabı, limfangit (limfa damarının iltihabı) və limfadenit ilə birləşir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox hallarda ibtidai vərəm kompleksi asemptomatikdir və tez-tez diaqnoz qoyulmur - bu mərhələdə özünü müalicə (fokusun rezorbsiya və ya kalsifikasiyası) mümkündür.

İlkin infeksiya zamanı ağciyərlərdə limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı ilə yanaşı, çox vaxt səthi limfa düyünlərində reaktiv artım (infeksiyaya reaksiya) baş verir ki, bu da böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Xəstəliyin əlverişsiz gedişi ilə infeksiyanın daha da yayılması baş verir. Bu vəziyyətdə ağciyər toxuması təsirlənir və digər düyünlərin artması və iltihabı var.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri rentgenoqrafiya ilə aşkar edilir, kliniki təzahürlər isə onların böyüməsinin yerindən və dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, tənəffüs yollarının sıxılması ilə obsesif quru öskürək və traxeyanın qismən üst-üstə düşməsi ilə səs-küylü nəfəs mümkündür.

Vərəmli lenfadenit klinikası, bir qayda olaraq, ağır intoksikasiya və ağciyər zədələnməsi əlamətləri (öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı) fonunda inkişaf edir.

Submandibular, servikal, aksiller, inguinal və dirsək limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı
Vərəmdə səthi limfa düyünlərinin yoluxucu-iltihablı lezyonu infeksiya ilkin infeksiyadan bir müddət sonra bütün bədənə yayıldıqda inkişaf edir.

Çox vaxt submandibular və boyun limfa düyünlərinin artması və iltihabı var. Prosesin ilkin mərhələsində vərəm intoksikasiyasının simptomları, həmçinin bu dövrdə mobil elastik formasiyalar kimi hiss olunan təsirlənmiş düyünlər sahəsində ağrılar müşahidə olunur.

Gələcəkdə limfa düyünləri bir-birinə və ətrafdakı toxumalara lehimlənir, sonra uzun müddət sağalmayan xarici fistula meydana gəlməsi ilə irinlənir.

Fistül və abseslərin əmələ gəlməsi ilə yanaşı, vərəmdə səthi limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı qanaxmaya (damar divarının infiltrasiyası ilə) və prosesin ümumiləşməsinə səbəb ola bilər.

Qarın boşluğunda limfa düyünlərinin (mezenterik limfa düyünləri) qarın vərəmi ilə böyüməsi və iltihabı simptomları
Qarın boşluğunun vərəmi qarın orqanlarına təsir edən vərəmin nadir formasıdır. Bir qayda olaraq, qarın tüberkülozu mezadenit ilə baş verir - qarın boşluğunun limfa düyünlərinin artması və iltihabı.

Vərəmli mezadenitin kəskin və xroniki gedişi var. Kəskin formada xəstələr, bir qayda olaraq, iltihablı limfa düyünlərinin bağlandığı bağırsağın mezenteriyası boyunca lokallaşdırılmış qarında şiddətli ağrıdan şikayətlənirlər: göbəkdə, sol hipokondriumda və sağda. iliak bölgəsi (sağda və göbək altında). Xarakterik bir simptom, xəstənin sol tərəfə çevrildiyi zaman ağrının dəyişməsidir.

Xroniki mezadenit remissiya və kəskinləşmə ilə davam edir və bağırsaq kolikası və ya daimi küt ağrılı ağrı hücumları ilə özünü göstərə bilər. Çox vaxt xəstələr axşam saatlarında artan şişkinlikdən şikayət edirlər.

Qarın limfa düyünlərinin xroniki böyüməsi və iltihabının ağır bir komplikasiyası kalsifikasiya olunmuş düyünlərin uzun müddət təzyiqi nəticəsində neyrovaskulyar dəstənin yataq yaralarının əmələ gəlməsidir.

Birincili sifilisdə qasıq, mandibulyar və submental limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı

Birincili sifilis, bir qayda olaraq, infeksiyadan təxminən bir ay sonra inkişaf edir (xəstəliyin 6 gündən sonra və infeksiyaya məruz qaldıqdan 6 ay sonra inkişafı halları təsvir olunur). Eyni zamanda, solğun treponemanın (xəstəliyin törədicisi) nüfuz yerində sözdə sərt bir şans meydana gəlir - sıxılmış əsasda bir xora.

Sərt bir şansın görünməsindən bir neçə gün sonra ən yaxın limfa düyünlərinin artması və iltihabı inkişaf edir. İnfeksiyanın nüfuz etməsi ən çox cinsi əlaqə və öpüşmə zamanı baş verdiyindən, ən çox inguinal limfa düyünləri (cinsi orqanlarda sərt bir şans yerləşdikdə), həmçinin mandibulyar və ya çənə (birincil xora yerləşdikdə) təsirlənir. dodaqlarda və ya ağız boşluğunda).

Qasıq və mandibulyar limfa düyünlərinin böyüməsi adətən ikitərəfli olur, fındıq və ya lobya ölçüsünə qədər. Eyni zamanda, təsirlənmiş düyünlər sərt elastik konsistensiyanı saxlayır, mobil və tamamilə ağrısızdır. Tez-tez müşayiət olunan limfangit inkişaf edir - genişlənmiş bir node aparan limfa damarının iltihabı. İltihablı limfa damarı bərk nazik kordon şəklində palpasiya edilir, bəzən aydın qalınlaşmalar müşahidə olunur.

Daha az tez-tez barmaqlarda (müayinə zamanı gigiyena qaydaları pozulduqda zədələnmiş dəri vasitəsilə infeksiya mümkündür) və ya bədəndə (ən çox dişləmə ilə) ilkin xora meydana gəlir. Belə hallarda müvafiq regional limfa düyünləri iltihablanır.

Birincili sifilisin müddəti təxminən 12 həftədir. Onun bütün təzahürləri ağrısızdır və müalicə olmadan öz-özünə yox olur. Nadir hallarda (bədən zəiflədikdə və gigiyena qaydaları pozulduqda) ikincil infeksiya və sərt şankrın iltihabı baş verir. Belə hallarda irinli limfadenitin inkişafı mümkündür.

Oksipital, boyun, parotid, popliteal və aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı məxmərək xəstəliyinin mühüm diaqnostik əlaməti kimi

Məxmərək ilə limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı xəstəliyin ilk saatlarında, hələ də səpgilər olmadığı zaman baş verir, buna görə də bu xəstəliyin mühüm diaqnostik əlamətidir.

Çox vaxt məxmərək ilə oksipital, posterior servikal və parotid limfa düyünlərinin artması və iltihabı var. Eyni zamanda, xəstələr baş hərəkətləri ilə ağırlaşan boyun ağrısından şikayət edirlər.

Palpasiya zamanı limfa düyünlərinin sıx elastik konsistensiyasını və hərəkətliliyini qoruyarkən ağrılı genişlənməsi (adətən paxla ölçüsünə qədər) aşkar edilir.

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

Suçiçəyi zamanı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı xarakterik səpgilərin (dəridə və selikli qişalarda seroz maye ilə dolu veziküllər) yüksəkliyində inkişaf edir və müstəqil diaqnostik əhəmiyyətə malik deyildir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu simptom bütün hallarda inkişaf etmir və yetkin xəstələrdə, bir qayda olaraq, xəstəliyin şiddətini göstərir.

HİV

Limfa düyünlərinin ümumi genişlənməsi HİV-in subklinik mərhələsinin tez-tez yoldaşıdır. Xəstəliyin bu mərhələsi bütün xəstələr tərəfindən fərq edilməyən qısa bir açıq qripə bənzər dövrdən sonra baş verir.

Limfa düyünlərinin artmasına əlavə olaraq, bu anda başqa təzahürlər qeyd edilmir, baxmayaraq ki, xəstəlik artıq laboratoriyada aşkar edilə bilər. Buna görə də klinisyenler tez-tez bu mərhələni ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya mərhələsi adlandırırlar.

Ən çox servikal, oksipital və aksiller limfa düyünləri təsirlənir. Üç aydan çox müddətə inguinal lokalizasiyadan kənarda iki və ya daha çox limfa düyünlərinin artması (ölçüləri 1 sm-dən çox) HİV şübhəsini artırmalıdır.

Əlbəttə ki, limfa düyünlərində ümumi bir artım bir çox xəstəlikdə baş verir, buna görə də bu simptom İİV-in qeyd-şərtsiz markeri hesab edilə bilməz, buna görə də düzgün diaqnoz üçün əlavə müayinə lazımdır.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı QİÇS-in inkişaf etmiş klinik mərhələsinin daimi əlamətidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dövrdə limfadenopatiya həm HİV, həm də xəstəliyin bu mərhələsində inkişaf edən infeksion ağırlaşmalar səbəb ola bilər.

Xüsusi infeksiyalarda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı təhlükəsi nədir?

Spesifik infeksiyalarda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı, ilk növbədə, böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Burada təhlükə xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Buna görə də yoluxucu xəstəliyin (vərəm, sifilis, HİV və s.) spesifik müalicəsi lazımdır. Bundan əlavə, başqalarına, o cümlədən qohumlara və dostlara təhlükə yaratmamaq üçün ehtiyat tədbirləri görülməlidir.

Uşaqlarda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri

Uşaqlarda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Əvvəla, bu, fizioloji səbəblərlə bağlıdır: uşağın orqanizmi infeksiyaya daha şiddətli reaksiya verir.

Bundan əlavə, limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabına səbəb olan bəzi infeksiyalar əsasən uşaqlarda (məxmərək, suçiçəyi, qızılca) inkişaf edir.

Erkən yaşda qeyri-iltihabi xarakterli limfa düyünlərinin artmasının səbəbi ağır hematoloji xəstəliklər (kəskin lösemi, limfomalar, limfogranulomatoz, anadangəlmə qan patologiyası) ola bilər.

Lakin limfa düyünlərinə metastaz verə bilən dərinin, mədə-bağırsaq traktının, döşün xərçəngli lezyonları - praktiki olaraq uşaqlarda baş vermir.

Ən populyar suallara cavablar

Kişilərdə və qadınlarda qasıqda olan limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri hansılardır?

Hüceyrələrarası maye qarın divarının aşağı hissəsindən, xarici cinsiyyət orqanlarından, perineumdan, gluteal bölgədən və əzalardan qasıq limfa düyünlərinə daxil olur. Bu nahiyədə hər hansı irinli fokus limfa düyünlərinin böyüməsinə və iltihabına səbəb ola bilər (omba furunkulu, əzanın irinli yarası və s.).

Bununla belə, qasıqda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının ən çox yayılmış səbəbi xarici cinsiyyət orqanının iltihabi prosesləridir (qadınlarda vaginit, kişilərdə balanit), hər iki spesifik (qonoreya, sifilis, şans, genital herpes) səbəb ola bilər. ) və qeyri-spesifik mikroflora (soyuqdəymə və şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması ilə).

Diaqnoz qoyarkən, limfa düyünlərinin iltihabsız genişlənməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Çanaq orqanlarında şiş prosesində onların metastatik lezyonlarını, həmçinin limfoid toxumanın bədxassəli transformasiyasını (lenfoma) istisna etmək lazımdır.

Qadınlarda qoltuq altındakı limfa düyünlərinin artması və iltihabı nə vaxt inkişaf edir?

Qadınlarda qoltuq altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı ən çox süd vəzilərinin patologiyasında inkişaf edir. Bu vəziyyətdə artım həm iltihablı (mastitin bir komplikasiyası), həm də şiş genezisi (döş xərçənginin metastazları) ola bilər.

Bundan əlavə, qadınlarda aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı silikon implantların olması ilə əlaqədar ola bilər.

Və nəhayət, qadınlarda, eləcə də kişilərdə qol altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı şişlər (melanoma) və yuxarı ətrafların və döş qəfəsinin xarici dərisinin infeksion xəstəlikləri (yoluxmuş yaralar, xoralar, pişik cızıqları xəstəliyi) ilə inkişaf edir. və s.).

Limfoma ilə differensial diaqnostikanın aparılması standartdır.

Boyundakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri nə ola bilər?

Boyun ön səthində yerləşən limfa düyünləri göz qapaqlarından, konyunktivadan, başın temporal səthindən, xarici eşitmə kanalından limfa alır. Ön tərəfdəki boyundakı düyünlərin böyüməsi və iltihabı, bir qayda olaraq, bu bölgələrdə yoluxucu prosesin mövcudluğunu göstərir.

Boyun arxasında yerləşən limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının diferensial diaqnozu daha çətindir. Banal infeksiyaya əlavə olaraq, belə limfadenit rubella və ya vərəmi göstərə bilər.

Bundan əlavə, baş və boyun bədxassəli yenitörəmələrində limfoma və limfa düyünlərinin metastatik lezyonlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Limfa düyünlərinin artması və iltihabından şübhələnirsinizsə, onlar ümumi praktik həkimə (ümumi praktikant, pediatr və ya ailə həkimi) müraciət edirlər. O, əlavə müayinə keçirəcək və lazım gəldikdə sizi mütəxəssis həkimə (cərrah, onkoloq, infeksionist, revmatoloq, hematoloq və s.) göndərəcək.

Mən körpə gözləyirəm (hamiləliyin dördüncü ayı). Bu yaxınlarda soyuqdəymə tutdum, şiddətli bir boğaz ağrısı var idi, temperatur yüksəldi. Bu gün çənə altındakı limfa düyünlərində artım və iltihab müşahidə etdim. Hamiləlik zamanı nə qədər təhlükəlidir?

Semptomlara görə, çox güman ki, regional limfa düyünlərinin artması və iltihabı ilə çətinləşən kəskin faringit (udlağın iltihabı) var.

Bu vəziyyət öz-özlüyündə hamiləlik üçün təhlükə yaratmır, lakin təcili tibbi yardım axtarmaq və müalicə kursundan keçmək lazımdır, çünki vaxtında və ya qeyri-adekvat terapiya ilə limfa düyünlərinin və ya limfa düyünlərinin irinlənməsi kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. streptokok qlomerulonefritinin inkişafı.

Bu cür ağırlaşmalar hamiləliyi təhdid edə bilər və uşağa zərər vermədən onları müalicə etmək daha çətin olacaq.

Hansı testlər təyin olunur?

Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün müayinə proqramı aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• kursun növü (kəskin və ya xroniki iltihab);
• yayılma (limfa düyünlərinin ümumi və ya regional genişlənməsi);
• limfa düyünlərinin patologiyasının digər simptomlarının olması (palpasiya zamanı ağrı, tutarlılığın pozulması, ətrafdakı toxumalarla birləşmə və s.);
• spesifik bir patologiyadan şübhələnməyə imkan verən spesifik əlamətlərin olması (vərəmdə xarakterik intoksikasiya sindromu, sifilisdə sərt şans, qızılcada səpgi, limfa düyünlərinin kəskin iltihabında infeksiya fokusu və s.).

Standart testləri (ümumi və biokimyəvi qan testləri, sidik analizi) ehtiva edən ümumi müayinə proqramı mövcuddur. Lazım gələrsə, digər tədqiqatlarla (vərəm və ya limfoqranulomatoz şübhəsi üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sifilis və ya HİV üçün seroloji testlər, şübhəli metastatik lezyonlar və ya limfoma üçün limfa düyünlərinin ponksiyonu və s.) Əlavə edilə bilər.

Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün hansı antibiotik təyin edilir?

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı üçün antibiotik seçimi xəstəliyin törədicisi ilə müəyyən edilir. Müəyyən bir mikrofloranın (vərəm, sifilis və s.) Səbəb olduğu infeksion-iltihabi proses olduqda, müalicə hazırlanmış sxemlərə uyğun olaraq təyin edilir.

Qeyri-spesifik iltihab halında, patogenin antibiotiklərə həssaslığı üçün bir test aparmaq tövsiyə olunur. Fakt budur ki, fürsətçi mikroorqanizmlərin (xüsusilə stafilokokların) bir çox ştammlarında (çeşidlərində) antibiotiklərə qarşı müqavimət yaranır.

İnfeksiya qapısı (yoluxmuş yara, furunkul, kəskin tonzillit və s.) olduqda nümunə götürmək asandır. İnfeksiyanın açıq bir odağı olmadıqda (sağalmış yara) və analizin nəticələri alınana qədər, qeyri-spesifik mikrofloraya qarşı effektivliyi sübut edilmiş antibiotiklər təyin edilir.

Antibiotikin istənilən effekti vermədiyi hallarda (klinik yaxşılaşma əlamətləri yoxdur) başqa bir dərman təyin edilir. Əlbəttə ki, genişlənmiş və iltihablı limfa düyünləri üçün bütün dərmanlar, əks göstərişləri nəzərə alaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Kompresslər qoymaq mümkündürmü?

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı ilə kompresslər kəskin lenfadenitin ilkin mərhələsinin kompleks müalicəsində istifadə olunur. Yüngüllük halında, onlar qəti şəkildə kontrendikedirlər, çünki infeksiyanın bütün bədənə yayılmasına kömək edirlər.

Bu cür prosedurlara mütləq əks göstəriş bədxassəli yenitörəmələrdir (limfa düyünlərinə metastazlar, lenfoma), belə ki, limfa düyünləri genişlənir və iltihablanırsa, heç vaxt özünü müalicə etməməlisiniz.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının kompreslərin köməyi ilə müalicəsi həkimin tövsiyəsi və nəzarəti altında aparılır.

Genişlənmə və iltihab üçün ichthyol məlhəmi və Vişnevski məlhəmi istifadə edin
limfa düyünləri?

Vişnevskinin məlhəmi açıq antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir (mikroorqanizmləri məhv edir) və regenerasiya proseslərinin sürətinin artmasına töhfə verən reseptorlara bir az qıcıqlandırıcı təsir göstərir.

Dərman limfa düyünlərinin genişlənməsi və iltihabının müalicəsində digər tibbi tədbirlər kompleksində patologiyanın səbəbi uzun müddət sağalmayan yaraların, sıyrıqların, trofik xoraların və ya yataq yaralarının mövcudluğu olduğu hallarda istifadə olunur. Məlhəm infeksiya qapılarına çevrilmiş təsirlənmiş səthlərə tətbiq olunur. Xroniki iltihab halında, əsas diqqət mərkəzində olan terapiya, əslində, limfadenopatiyanın müalicəsidir.

Ichthyol məlhəmi kifayət qədər zəif bir antiseptikdir, lakin açıq bir iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsir göstərir, buna görə də qeyri-spesifik infeksiyanın səbəb olduğu limfa düyünlərinin kəskin böyüməsi və iltihabının ilkin mərhələsində tez-tez yerli müalicə üçün istifadə olunur.

Yerli müalicə mütləq antibiotik terapiyası ilə tamamlanır, dərmanlar və rejimlər müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Uşaqda qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri var. Hansı həkimə müraciət etməliyəm? Ənənəvi müalicə varmı?

Qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı məxmərək xəstəliyinin mühüm diaqnostik əlamətlərindən biridir, buna görə də dərhal bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq yaxşıdır.

Əlbəttə ki, bu mümkün olan yeganə diaqnoz deyil. Parotid limfa düyünləri başın temporal bölgəsindən, qulaqcıqdan və xarici eşitmə kanalından toxuma mayesini qəbul edir, buna görə də qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin artması və iltihabı baş dərisinin infeksiyalarını (çıbanlar, yaralar) və ya kəskin və ya xarici eşitmə kanalının xroniki iltihabı (bu patoloji uşaqlarda tez-tez baş verir).

Limfadenit limfa düyünlərinin iltihabıdır. Bu, kəskin simptomlarla özünü göstərən yoluxucu bir xəstəlikdir. Patoloji təhlükəlidir, vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir. Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini bilməklə, bir şəxs vaxtında patoloji prosesin başlanğıcından şübhələnəcək və həkimə müraciət edə biləcək. Limfadenitin səbəbini müalicə etmədən terapiya səmərəsizdir, buna görə də müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək və müalicə etmək üçün hərtərəfli müayinədən keçmək vacibdir.

Limfadenit limfa düyünlərinin iltihabi xəstəliyidir.

Limfa düyünlərinin iltihabına limfadenit deyilir. ICD-10-a uyğun olaraq limfadenit L04 (kəskin limfadenit) və ya I88 (qeyri-spesifik limfadenit) kodu ilə göstərilir. Dəqiq ICD-10 kodu lenfadenitin səbəb və simptomlarından asılı olacaq.

Xəstəlik infeksiyanın limfa düyünlərinə nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir. Limfa sisteminin əsas funksiyası orqanizmin orqan və sistemlərini infeksiyadan qorumaq olduğundan, limfa düyünləri patogen hissəcikləri (bakteriyalar, viruslar, onkogen hüceyrələr, toksinlər və s.) udur. Çox sayda patogenin yığılması ilə limfa düyünləri iltihablana bilər.

Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda eyni dərəcədə yaygındır. Limfadenitin simptomları ümumiyyətlə oxşardır, lakin limfa düyünlərinin hansı qrupunun təsirindən asılı olaraq fərqlər var.

Limfadenit və limfadenopatiyanı ayırd edə bilmək vacibdir, çünki bunlar müxtəlif risk dərəcələri olan müxtəlif xəstəliklərdir. Limfadenit ilə limfa düyünlərində iltihablı bir proses baş verərsə, təcili müalicə tələb olunursa, limfadenopatiya sağlamlığa ciddi təhlükə yaratmır, çünki bu, lenfatik sistemin müəyyən bir xəstəliyə reaksiyasıdır.

Limfadenopatiya ilə limfa düyünləri yalnız ölçüdə böyüyür və lenfadenit ilə iltihab olur. Bunlar müalicəyə əks yanaşmaları olan iki fərqli pozğunluqdur.

Eyni zamanda, limfadenopatiya lenfadenitin inkişafına meylli olur. Bu, zəifləmiş bir immunitet sisteminin fonunda limfa düyünlərinin güclü bir yüklə qarşılaşması və öz funksiyalarının öhdəsindən gəlməyi dayandırması ilə bağlıdır. Nəticədə onlar artır. Müalicə vaxtında başlamazsa, zəifləmiş bir bədən müxtəlif xəstəliklərə həssas olur, buna görə də limfa düyünlərinin infeksiyası və lenfadenitin inkişafı ehtimalı var.

Bir qayda olaraq, kəskin limfadenit limfa düyünlərinin birtərəfli zədələnməsi kimi özünü göstərir. Limfa düyünlərinin bir qrupunun iltihabı çox nadirdir. Bu patoloji ikiqat təhlükəlidir və klinikada təcili tibbi yardım tələb edir.

Xəstəliyin növləri

Yetkinlərdə və uşaqlarda limfadenit bir neçə növə bölünür - iltihabın lokalizasiyasına, iltihab prosesinin təbiətinə və baş vermə səbəbinə görə. Bundan əlavə, kəskin və xroniki lenfadenit fərqlənir.

1. Xəstəliyin kəskin forması sürətlə inkişaf edir və parlaq simptomlarla özünü göstərir. Xəstəlik şiddətli ağrı, atəş, ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, kəskin limfadenit L04 kodu ilə təyin olunur. İnkişafa görə qeyri-spesifik və spesifik ola bilər.
2. Xəstəliyin xroniki forması, kəskin iltihab vaxtında müalicə edilmədikdə baş verir. Həmçinin, limfa düyünlərində kəskin iltihabi prosesin qeyri-adekvat terapiyası ilə limfadenit xroniki ola bilər. Xroniki limfadenitdə simptomlar bir qədər hamarlanır, lakin ümumi klinik mənzərə xəstəliyin kəskin formasından bir qədər fərqlənir.

İltihabi prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, lenfadenit şərti olaraq səthi və dərinliyə bölünür. Səthi limfadenit xarici limfa düyünlərinin iltihabı adlanır - aksiller, servikal, yəni dərinin altında dayaz yağ toxumasında yerləşənlər. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• ayaqların limfadeniti;
• servikal limfa düyünlərinin iltihabı;
• oksipital və çənə limfadeniti;
• supraklavikulyar limfadenit;
• qulaq arxasındakı düyünlərin limfadeniti;
• bud və qasıq limfa düyünlərinin iltihabı və s.

Xəstəliyin bütün bu formaları səthi limfa düyünlərinə təsir göstərir, iltihab olduqda, ölçüləri nəzərəçarpacaq dərəcədə artır, bu da vaxtında bir şeyin səhv olduğundan şübhələnməyə imkan verir.

Dərin limfadenit ilə iltihablı limfa düyünləri palpasiya edilmir

Dərin limfadenit daxili limfa düyünlərinin (torasik, qarın düyünləri və s.) iltihabını əhatə edir. Uşaqlarda tez-tez mezadenit diaqnozu qoyulur - bağırsağın mezenteriyasının yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin iltihabı.

Həmçinin, limfadenit ilə təsnifat limfa düyünlərinin zədələnmə dərəcəsini nəzərə alır. Birtərəfli (sol tərəfli, sağ tərəfli) və ikitərəfli lenfadenit ayırın. Bir qayda olaraq, birtərəfli iltihab dərinin və ya orqanların infeksiyalarla yerli lezyonları fonunda inkişaf edir və sistem infeksiyaları ilə ikitərəfli iltihab inkişaf edir.

Yerli qrupdan yalnız bir limfa düyününün iltihabı adlanır. Xəstəliyin regional forması bir zonada bir qrup limfa düyünlərinin iltihabı hesab olunur. Ümumiləşdirilmiş iltihab ən ağır limfadenitlərdən biridir. Bu patoloji bədənin müxtəlif yerlərində bir anda bir neçə qrup limfa düyünlərinin iltihabı ilə özünü göstərir.

Ayrı-ayrılıqda, patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən və onun inkişafının səbəblərindən asılı olaraq xəstəliyin bir neçə növü fərqlənir.

Reaktiv limfadenit

Reaktiv limfadenit bədəndə gizli infeksion proseslərin fonunda inkişaf edən ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, reaktiv lenfadenit xroniki formada baş verir. Patologiyanın bu forması əsasən ağır yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqlarla qarşılaşır.

Reaktiv limfadenit, immunitet sisteminin bədəndəki yoluxucu bir prosesə spesifik reaksiyasıdır. Əslində, gizli infeksiyanın səbəb olduğu patoloji dəyişikliklərin bir hissəsidir. Bir qayda olaraq, reaktiv limfadenit orqanizmdə uzun müddət gizli formada ola bilən mikroorqanizmlər - herpes virusu, Candida göbələyi, fürsətçi bakteriyalar (streptokok və stafilokokk), toksoplazma və s.

Xəstəliyin bu forması ilə bağlı problem, reaktiv lenfadenit ilə mediastinumun və ya qarın boşluğunun daxili limfa düyünlərinin tez-tez iltihablanmasıdır. Bu xəstəliklərin spesifik simptomları yoxdur, buna görə ümumi pozğunluğa, öskürəyə, mədə ağrısına, köpə diqqət yetirməlisiniz.

Reaktiv lenfadenitin özünü necə göstərdiyini və bunun nə olduğunu bilməklə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz. Patologiyanın bu formasının inkişafı bədəndə gizli infeksiyaları göstərir, bu təhlükəlidir və xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsini və müalicəsini tələb edir.

Seroz və absesi limfadenit

Seroz limfadenit limfoid toxumada nekroz ocaqlarının əmələ gəlmədiyi limfa düyünlərinin iltihabıdır. Kəskin seroz limfadenit, limfa düyününün açıq şəkildə artması və toxumasının qalınlaşması ilə müşayiət olunan, lakin yiringsiz iltihablı bir prosesdir. Kəskin seroz limfadenit limfa düyününün ətrafındakı toxumaların patoloji prosesə cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin kəskin gedişində palpasiya zamanı xarakterik ağrı olan limfa düyünlərində və ya bir qrup düyündə artım baş verir.

Vaxtında müalicə edilməməsi limfa düyününün kapsulunda irinli məzmunun əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər və sonra xəstəlik irinli və ya absesi (bir növ irinli) limfadenitə çevrilir.

Abscessing limfadenit kəskin dözülməz ağrı ilə xarakterizə olunur, ani hərəkətlər, qızdırma və bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə ağırlaşır. Eyni zamanda, absesin qopması və bütün orqanizmin infeksiyası riski yüksəkdir. Xəstəlik təcili tibbi yardım tələb edir. İrinli limfadenitin müalicəsi cərrahi yolla həyata keçirilə bilər.

Spesifik və qeyri-spesifik limfadenit

İnkişafa görə qeyri-spesifik limfadenit və spesifik limfadenit təcrid olunur. Öz növbəsində, bu patologiyalar kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər.

Beləliklə, xroniki qeyri-spesifik limfadenit fürsətçi mikroorqanizmlərin həddindən artıq aktivliyi nəticəsində yaranan orta dərəcədə ağır simptomlarla müşayiət olunan xəstəlikdir. Qeyri-spesifik mezenterik limfadenit (mezenteriya) normal bağırsaq mikroflorasına səbəb olan mezenteriya limfa düyünlərinin iltihabı adlanır. Müəyyən edilməmiş təbiətin qeyri-spesifik limfadeniti (ICD-10-da kod I88.9) səbəbi müəyyən edilə bilmədiyi halda fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı qeyri-irinli iltihabdır.

Spesifik limfadenit, insan orqanizminə yad olan patogenlərlə yoluxma fonunda baş verən iltihablı bir prosesdir. Xəstəliyin bu növü geniş yayılmış sifilis fonunda inkişaf edən sifilitik lenfadenit; vərəm, gonoreya, tulyaremiya və s.

Kazeoz limfadenit

Kazeoz limfadenit Kox çöpü (mikobakteriya, vərəmin törədicisi) ilə yoluxma fonunda limfa düyünlərinin iltihabıdır. Bu patoloji limfa düyünlərində nekroz fokusunun meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Xəstəlik ilkin vərəmin ağırlaşmasıdır.

Qranulomatoz limfadenit

Qranulomatoz limfadenitin bir xüsusiyyəti düyünün kapsulunda düyünlərin əmələ gəlməsidir. Bu patoloji limfa düyünlərinin spesifik iltihabına aiddir və vərəm, sifilis, gonoreya fonunda baş verir. Patoloji təbiətdə həm seroz, həm də irinli ola bilər. İkinci halda, limfa düyününün kapsulunda kiçik abseslər əmələ gəlir.

Simptomlar

Limfa düyünləri sahəsində ağrı və özünü pis hiss etmək xəstəliyin inkişafını göstərə bilər

Limfadenit kimi bir xəstəlik üçün spesifik simptomlar xarakterikdir. Xəstəliyin əsas simptomu limfa düyününün əhəmiyyətli dərəcədə artması, temperaturun yüksəlməsi və ağrının görünüşüdür. Eyni zamanda, bu, yalnız səthi limfa düyünlərinin iltihabı üçün doğrudur. Dərin limfa düyünləri təsirləndikdə, onların iltihabı və böyüməsi yalnız ultrasəs, rentgenoqrafiya və ya MRT ilə müəyyən edilə bilər.

Səthi limfadenitin ümumi simptomları:

• limfa düyününün əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi;
• bədən istiliyinin 38 dərəcədən yuxarı artması;
• ağır nasazlıq;
• ümumi intoksikasiya əlamətləri: ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı.

Əks təqdirdə, böyüklər və uşaqlarda bu patologiyanın simptomları və müalicəsi hansı limfa düyünlərinin iltihabına bağlıdır.

Qulağın arxasında lenfadenit dərinin altında böyük bir tüberkülün meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Qulaq limfa düyününün limfadeniti tez-tez orta qulağın infeksiyaları ilə əlaqələndirilir və otit mediası fonunda inkişaf edir. Bu xəstəliyə daha çox uşaqlarda rast gəlindiyindən bu qrup limfa düyünlərinin iltihabı da əsasən uşaqlıqda müşahidə olunur.

Odontogen lenfadenit ağız boşluğunun yoluxucu xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir və uşaqlarda və böyüklərdə eyni dərəcədə tez-tez baş verir. Bu, çənə altındakı limfa düyünləri təsirləndiyi üçün çənədə şiddətli ağrı və çənə altında şişlik ilə özünü göstərir.

Alt ekstremitələrin limfadeniti tez-tez bir ayağın şişməsi ilə müşayiət olunur, çünki popliteal limfa düyününün iltihabı limfa axınının pozulmasına səbəb olur, nəticədə ayaq şişir.

Inguinal lenfadenitin spesifikliyi limfa düyünlərinin güclü böyüməsi və gəzinti ilə ağırlaşan kəskin ağrıdır.

Qol altındakı limfadenit tez-tez irinlə müşayiət olunur, düyün isə nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür və çox ağrıyır. Təsirə məruz qalan ərazinin ətrafındakı dəri qırmızı olur və toxunma üçün isti olur. İltihabın bu forması hətta istirahətdə də şiddətli zonklama ağrısı ilə müşayiət olunur.

Aksiller limfa düyününün limfadenitinin əlamətləri - qadınlarda süd vəzinin şişməsi, palpasiya zamanı ağrı, döş qəfəsinin sol və sağ tərəflərinin nəzərəçarpan asimmetriyası. Kişilərdə iltihablı limfa düyünləri çılpaq gözlə görünür.

Abdominal limfadenit görüntülənmir, lakin qızdırma, mədə ağrısı, meteorizm və dispeptik pozğunluqlarla müşayiət olunur. Patologiyanın bu forması uşaqlar üçün xarakterikdir və mezadenit adlanır.

Mediastinum düyünlərinin iltihabının təzahürü - bronxlarda hırıltı, səs səsi, öskürək.

Xəstəliyin səbəbləri

Lenfadenit ilə müalicə xəstəliyin səbəbindən asılıdır, buna görə də müayinədən keçmək və limfa düyünlərinin niyə iltihablandığını müəyyən etmək vacibdir.

Ümumiyyətlə, səbəbləri iki qrupa bölmək olar - ümumi və xüsusi. Hər hansı bir qrupun limfa düyünlərinin iltihabına səbəb ola bilən müxtəlif sistemli infeksiyalar ümumidir. Xüsusi səbəblər altında, onlar yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin iltihabına səbəb olan fərdi orqan və sistemlərin xəstəliklərini nəzərdə tuturlar.

Qeyri-spesifik limfadenitin törədiciləri streptokoklar və stafilokoklardır.

Xəstəliyin əsas törədiciləri:

• streptokokk;
• stafilokok;
• Pseudomonas aeruginosa və Escherichia coli;
• treponema;
• Pnevmokok.

Limfa düyünlərinin iltihabı patogen mikroorqanizm infeksiya mənbəyindən nüfuz etdikdə baş verir.

Üz limfa düyünlərinin patologiyaları aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

• inkişaf etmiş kariyes;
• çənə absesi;
• pulpit;
• yoluxucu və mantar stomatiti;
• sinüzit;
• tonzillit.

Ağız boşluğunun xəstəlikləri submandibular limfa düyünlərinin iltihabına səbəb ola bilər.

KBB orqanlarının müxtəlif iltihabi xəstəlikləri boyun, boyun, qulaq, çənə limfa düyünlərinin zədələnməsinə və bu bölgələrdə limfadenitin inkişafına səbəb olur.

Aksiller limfa düyünlərinin iltihabının səbəbi müxtəlif yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən sifilis və vərəm ola bilər. Bundan əlavə, səthi yerləşdiyinə görə, bu zonanın limfa düyünləri dəri infeksiyası səbəbindən yerli iltihablı proseslərə həssasdır. Beləliklə, limfadenitin səbəbi tər vəzinin iltihabı, epidermisin eritipelası, furunkuloz ola bilər.

Bundan əlavə, uşaqlarda lenfadenit BCG-dən sonra peyvəndlərə reaksiya olaraq baş verə bilər.

Qeyd! Depilyasiya zamanı dərinin zədələnməsi səbəbindən infeksiya limfa düyünlərinə daxil ola bilər.

Mediastinal limfa düyünlərinin iltihabı çox vaxt vərəm və ya müalicə olunmamış pnevmoniya ilə əlaqədardır. Birinci halda, törədici agent Koch bacillus, ikinci halda - pnevmokokdur.

Qarın boşluğunun limfa düyünlərinin məğlubiyyəti, əksər hallarda bağırsaqlarda yaşayan fürsətçi orqanizmlərin yaratdığı qeyri-spesifik limfadenitlərə aiddir. Belə hallarda tetikleyici, herpes infeksiyası, bağırsaq və ya mədə mukozasının iltihabı, hepatit səbəbiylə toxunulmazlığın azalmasıdır.

Inguinal düyünlərin limfadeniti adətən genitouriya sisteminin orqanlarında iltihablı proseslər və ya cinsi infeksiyalar (sifilis, gonoreya və s.) ilə əlaqələndirilir. Qadınlarda limfadenit simptomları yumurtalıqların iltihabı səbəbindən görünə bilər.

Təhlükəli patoloji nədir?

Seroz və reaktiv limfadenitin, həmçinin spesifik və qeyri-spesifik etiologiyalı xəstəliklərin nə olduğunu başa düşərək, onların potensial ağırlaşmalarından xəbərdar olmaq lazımdır.

Limfadenitin təhlükəli nəticələri absesin inkişafı və patoloji prosesin limfa düyünündən kənarda yayılması ilə irinli iltihabdır. Belə hallarda limfoid toxumasında geri dönməz dəyişikliklər inkişaf edir, bu da cərrahi müdaxilə tələb edir.

Fəsadlar arasında:

• fistula əmələ gəlməsi;
• tromboflebit;
• limfoqranulomatoz.

Limfa düyününün toxumasında dəyişikliklər hüceyrə malignitesinin başlanğıcı üçün potensial təhlükəlidir. Nəticədə lenfoma inkişaf riski artır. Bədxassəli bir prosesdə kəskin simptomların olmaması ilə lenfomanı lenfadenitdən ayırmaq mümkündür, lakin xərçəng yalnız hərtərəfli müayinədən sonra dəqiq şəkildə istisna edilə bilər.

İltihablı düyün kapsulunun yırtılması halında bütün orqanizmin infeksiyası ilə absesi limfadenit təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə irinli məzmun ümumi dövriyyəyə daxil olur və sepsis kimi tanınan qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər. Ən inkişaf etmiş hallarda sepsis ölümcül ola bilər.

Xroniki iltihabın problemi onun uzun müddət davam etməsidir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin səbəbi gizli qala bilər. Özlüyündə bədəndə infeksiya ocağının olması təhlükəlidir, çünki müxtəlif patoloji proseslərin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Müalicəsinə vaxtında başlanmayan xroniki limfadenit immunitet sisteminin zəifləməsi ilə müşayiət olunur, buna görə də müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin tezliyi dəfələrlə artır.

Diaqnostika

Limfa düyünləri böyüdülürsə, həkimə müraciət etmək lazımdır

Bir çox xəstələr lenfadenitin hansı həkim tərəfindən müalicə olunduğu ilə maraqlanır. Bu diaqnoz ümumi praktikant - terapevt tərəfindən təyin oluna bilən hərtərəfli müayinə əsasında aparılır. Ümumiyyətlə, hər şey hansı qrup limfa düyünlərinin iltihabından asılıdır. İnguinal limfa düyünlərinin artması ilə ginekoloq, uroloq və ya dermatoveneroloqa müraciət etməlisiniz, servikal və qulaq limfa düyünlərinin patologiyaları ilə bir otorinolaringoloq kömək edəcəkdir. Bütün digər hallarda, ailə həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız, lakin qoltuqlarda limfa düyünlərinin iltihabı olan qadınlar əlavə olaraq bir mammoloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

Tələb olunan analiz və tədqiqatların siyahısı:

• tibbi yoxlama;
• ümumi və biokimyəvi qan testləri;
• sidik analizi;
• infeksiyaları aşkar etmək üçün PCR analizi;

Sinə düyünlərinin iltihabı ilə tüberkülin testləri lazımdır. Qarın boşluğunun limfadeniti ilə orqanların ultrasəs və ya MRT müayinəsi, nəcisin analizindən keçmək lazımdır. Qasıq limfa düyünlərinin iltihabı halında əlavə bir ürogenital yaxma təyin edilir.

Neoplazmanın və vərəmin bədxassəli təbiətini istisna etmək üçün diferensial diaqnoz aparılır. Lenfomanı istisna etmək və lenfositlərin sayını təyin etmək üçün lenfadenit üçün qan testi lazımdır.

Limfadenitdən şübhələnirsinizsə, hansı testlərin aparılacağını yalnız həkim təyin edə bilər. Bu xəstəlik çox təhlükəlidir, ona görə də müalicəyə yalnız diaqnoz təsdiqləndikdən sonra başlamaq lazımdır.

Müalicə prinsipləri

Lenfadenitin müalicəsi evdə aparılır. Terapiya xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Antibiotiklər limfa düyünlərindən iltihabı aradan qaldırır və bədən istiliyini normallaşdırır

Limfa düyünlərinin iltihabı çox vaxt yoluxucu bir patoloji olduğundan, limfadenit üçün antibiotiklər terapiyanın əsas hissəsini təşkil edir. Lenfadenit üçün hansı antibiotiklər alınmalıdır - bu, xəstəliyin törədicisindən asılıdır. Müalicə rejimi iştirak edən həkim tərəfindən tərtib edilməlidir, özünü müalicə ağırlaşmalarla dolu ola bilər.

Tibbi terapiya

Lenfadenit yalnız diaqnoz dəqiqləşdirildikdən sonra müalicə edilə bilər, buna görə də həkimə səfəri təxirə salmamaq lazımdır. Müalicədə istifadə olunur:

• antibiotiklər;
• antiviral dərmanlar;
• immunostimulyatorlar;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Antibiotik müalicəsi kəskin simptomları tez bir zamanda aradan qaldırmağa və bədən istiliyini normallaşdırmağa imkan verir, lakin düzgün dərman seçmək vacibdir. Limfadenit ilə Ceftriaxone, Sumamed (Azithromycin), Amoxiclav (amoksisillin + klavulan turşusu) dərmanları yaxşı nəticə göstərir. Bir qayda olaraq, müalicə üçün geniş spektrli antibiotiklər istifadə olunur, lakin ilk növbədə, testlərin nəticələri və patogenin müəyyən bir dərmana həssaslığı nəzərə alınır. Beləliklə, lenfadenitin müalicəsi üçün hansı antibakterial dərmanlar yalnız müayinədən sonra müəyyən edilə bilər.

Unutma! Terapiya nə qədər tez başlasa, təhlükəli ağırlaşmaların inkişaf riski bir o qədər az olar.

Limfadenitin simptomatik müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur. Bu dərmanlar iltihab prosesini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və temperaturu azaldır. Evdə, lenfadenitdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün, Ibuprofen, Nalgezin, Nimesil qəbul edə bilərsiniz. Bu antiinflamatuar dərmanlar lenfadeniti müalicə etmir, buna görə də antibiotiklər hələ də əvəzolunmazdır.

Lenfadenit, immunitet sisteminin zəifləməsi və infeksiyanın əlavə olunduğu viral bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, terapiya antiviral agentlərlə tamamlanır.

Evdə lenfadeniti necə müalicə etmək də iltihab prosesinin şiddətindən asılıdır. Yerli iltihabla Vişnevski məlhəmi, Levomekol, heparin məlhəmi istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar gündə iki dəfə dəyişdirilən bir sarğı altında tətbiq olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, məlhəmlər antibiotik terapiyasına əlavə olaraq sağalmanı sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Lenfadenit üçün antiinflamatuar kremlər və məlhəmlər həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

İltihabi prosesi dayandırdıqdan sonra xəstəyə limfadenit üçün fizioterapiya təyin edilə bilər. UHF terapiyası kimi fizioterapiya tez-tez təyin edilir, bu da təsirlənmiş limfa düyünlərinin bərpasını sürətləndirməyə imkan verir. Tez-tez limfadenitdən sonra limfa düyünlərində bir möhür qalır, bu da fizioterapiya prosedurlarının köməyi ilə azaldıla bilər.

Pəhriz

Limfadenitin nə olduğunu və nə üçün təhlükəli olduğunu anladıqdan sonra xəstəliyin müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb etdiyi aydın olur. Dərman qəbul etməklə yanaşı, lenfadenit üçün pəhrizi nəzərdən keçirməlisiniz. Pəhrizdən hər hansı bir ağır qida, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, şirniyyatlar və soda tamamilə xaric etmək vacibdir.

Səthi limfa düyünlərinin iltihabı ilə pəhriz immunitet sistemini gücləndirməyə yönəldilmişdir, buna görə də pəhrizin əsasını C vitamini ilə zəngin qidalar təşkil edir.

Bağırsaq limfa düyünlərinin iltihabı ilə ciddi bir pəhriz təqib edilməlidir, bu vəziyyətdə 15 nömrəli cədvəl tövsiyə olunur.

Ənənəvi tibb və homeopatiya

Lenfadenit üçün xalq müalicəsinin müstəqil terapiya kimi istifadəsi əsassızdır, çünki onlar təsirsizdir. Xalq müalicəsi ilə müalicə konservativ dərman terapiyasına əlavə olaraq və yalnız həkimin təsdiqindən sonra istifadə edilə bilər.

Limfadenitin alternativ müalicəsi üsulları antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik bitki mənşəli həlimlərin qəbuluna əsaslanır. Bunlara gicitkən, adaçayı, kalendula daxildir. Bərabər hissələrdə alınan bu otların qarışığı 2 böyük xörək qaşığı xammala 1 litr su nisbətində qaynar su ilə tökülür, 4 saat termosda israr edir və sonra gündə iki dəfə 100 ml qəbul edilir.

Limfadenit ilə psixosomatik simptomları (zəiflik, yorğunluq, güc itkisi) aradan qaldırmaq üçün aptek çobanyastığı infuziyası qəbul edə bilərsiniz.

Şişkinliyi, iltihabı azaltmaq və toxunulmazlığı gücləndirmək üçün qızılgül həlimi qəbul etməyə icazə verilir, çünki bu bitkinin giləmeyvə C vitamini ilə zəngindir. Dərmanı hazırlamaq üçün 5 q giləmeyvə 500 ml su ilə tökülür və 10 dəqiqə qaynadılır. aşağı istilik üzərində. Dərmanı gündə bir stəkan qəbul etmək lazımdır.

Limfadenit üçün echinacea da qəbul edə bilərsiniz. Bu bitki təbii immunostimulyatordur. Ən asan yol aptekdə bu bitkinin tincture almaq və ya echinacea tablet almaqdır.

Vacibdir! Limfadenit ilə hər hansı istiləşmə prosedurları kimi spirt istifadə edərək kompreslər qadağandır.

Həkimin təyin etdiyi dərmanlarla müalicəyə əlavə olaraq, limfadenit üçün homeopatik müalicə də istifadə edilə bilər. Lenfadenit üçün homeopatiyanın effektivliyi sübut edilməmişdir, lakin Lenfomiyozot damcıları köməkçi vasitə kimi istifadə edilə bilər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Viral xəstəliklərin vaxtında müalicəsi lenfadenitin inkişaf riskini minimuma endirir

Lenfadenitin tibbi tarixi onun inkişafının səbəblərindən asılıdır. Lenfadenitin nə qədər müalicə olunduğunu dəqiq söyləmək çətindir. Kəskin iltihablı proses zamanı xəstəliyin öhdəsindən 2-3 həftə ərzində çıxmaq mümkündür, lakin xroniki iltihab zamanı müalicə bir neçə aya uzadılır. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş kəskin limfadenit uğurla müalicə olunur və əksər hallarda ağırlaşmalar olmadan keçir. Bir abses halında, təsirlənmiş limfa düyünlərində geri dönməz dəyişikliklər riski var, nəticədə fistula yaranır.

Limfadenitin qarşısının alınması bədəni gücləndirməyə və hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsinə yönəldilmişdir. Limfadenitin inkişafının qarşısını almaq üçün qrip və SARS-ı, eləcə də bütün xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və həyəcan verici simptomlar görünəndə həkimə müraciəti təxirə salmamaq lazımdır.

Limfa düyünlərinin ölçüsündə artım LDP sindromunun klinik interdisiplinarlığını təyin edən müxtəlif patoloji proseslərə əsaslanır. Bu baxımdan, müxtəlif ixtisasların həkimləri (internoloqlar, infeksionistlər, onkoloqlar, hematoloqlar, morfoloqlar və s.) LDP olan bir xəstədə diaqnostika prosesinin real iştirakçılarına çevrilə bilərlər. Eyni zamanda, differensial diaqnostik problemin uğurlu həlli əsasən bir çox mütəxəssislərin konstruktiv qarşılıqlı əlaqəsindən və LU-nun artması ilə özünü göstərən xəstəliklər haqqında məlumatlılığından asılıdır.

LDP-də differensial diaqnozun əsas problemi ilk növbədə şiş və qeyri-şiş LDP-nin klinik mənzərəsinin oxşarlığındadır. Limfadenit və reaktiv LN hiperplaziyası LDP sindromunun mühüm komponentidir. Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin Hematoloji Tədqiqat Mərkəzində aparılan bir araşdırmaya görə, şiş olmayan LDP genişlənmiş limfa düyünləri üçün hematoloqa ilkin səfərlərin səbəblərinin 30% -ni təşkil edir. Şiş olmayan LDP olan xəstələrdə yalnız 50% hallarda nozoloji diaqnoz qoyulur.

LDP ilə müşayiət olunan xəstəliklər və patoloji proseslər

LU artmasına səbəb olan əsas patoloji proseslər infeksiyalar, şiş lezyonları (ilkin və ya metastatik), immunoproliferativ və dismetabolik proseslərdir (Şəkil 1).

Yoluxucu mənşəli LDP, LN toxumasına hematogen və ya limfogen yolla yoluxucu agentin daxil edilməsi (vərəm, aktinomikoz, yiringli limfadenit, viral infeksiyalar) və ya cavab olaraq reaktiv iltihab ilə LN-nin birbaşa yoluxucu lezyonu nəticəsində yarana bilər. müvafiq zonada yoluxucu bir fokus (panaritium ilə aksiller limfadenit, alt ekstremitələrin qızartı və ya cinsiyyət infeksiyası ilə inguinal limfadenit, orofaringeal infeksiya ilə submandibular limfadenit və s.). Bu 2 forma arasında aydın fərq müəyyən dərəcədə şərtidir və diaqnostik müayinənin səviyyəsi ilə bağlıdır (morfoloji, immunoloji, PCR-dən istifadə və s.). Eyni infeksiya ilə LDP həm yoluxucu, həm də təbiətdə reaktiv ola bilər (ilkin vərəmli təsir, LU vərəmi).

Limfa düyünlərinin şiş lezyonları birincili (limfoproliferativ şişlər) və ya ikincili ola bilər - lösemi və ya xərçənglə (metastatik proses). Şiş LDP bütün xəstələrin LU-nun artması üçün ixtisaslaşdırılmış şöbələrə müraciətlərinin təxminən 70% -ni təşkil edir.

İmmunoproliferativ LDP. Bu termin ümumiyyətlə qəbul edilmir və LU artımının nə infeksiya, nə də şiş prosesi ilə əlaqəli olmadığı hallarda istifadə edilə bilər. Eyni zamanda hüceyrə, humoral və qeyri-spesifik immunitet sistemində müxtəlif pozğunluqlar səbəbindən LU-da immunokompetent hüceyrələrin proliferasiyası və ya qranulomatoz iltihab baş verir.

Dismetabolik LDP, limfa düyünlərində faqositik mononüvəli hüceyrələrin çoxalması və ya müvafiq xəstəliklərdə amiloidin çökməsi ilə əlaqədardır.

LDP olan xəstələrdə diaqnostik axtarış

LDP-də diaqnostik axtarışın istiqaməti ilk növbədə klinik vəziyyətlər, yəni xəstənin ilkin müayinəsi (tarix, fiziki müayinə) zamanı əldə edilən məlumatlar, gündəlik laboratoriya məlumatları - əsasən periferik qan göstəriciləri ilə müəyyən edilir. LDP-nin differensial diaqnostikasında əsas qaydalar bunlardır:

• xəstələrin yaşı;
• anamnestik məlumatlar;
• LDP-nin təbiəti (lokalizasiya, yayılma, ölçü, tutarlılıq, ağrı, limfa düyünlərinin hərəkətliliyi);
• digər klinik əlamətlərin olması (genişlənmiş dalaq, qızdırma, dəri döküntüsü, artikulyar sindrom, ağciyərin zədələnməsi və s.);
• periferik qanın göstəriciləri.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərin hər biri fərqli və qeyri-müəyyən diaqnostik dəyərə malikdir. Beləliklə, LDP olan bir xəstədə qızdırma və ya anemiya təkcə yoluxucu və şiş prosesinin deyil, həm də bəzi sistemik vaskulitin (sistemik lupus eritematosus (SLE), Still xəstəliyi və s.) Təzahürü ola bilər. Eyni zamanda, periferik qanda blast hüceyrələrinin aşkarlanması demək olar ki, birmənalı olaraq xəstədə kəskin leykemiyanın mövcudluğunu göstərir və yalnız onun morfoloji variantının aydınlaşdırılmasını tələb edir. LDP üçün diaqnostik axtarış şərti olaraq bir neçə mərhələni əhatə edə bilər, hər biri son məqsədə çatmaq üçün xüsusi vəzifələri həll edir - LDP sindromu olan bir xəstədə nozoloji diaqnoz.

Diaqnostik axtarışın I mərhələsi. Açıqlama

genişlənmiş LU və onun fərqi

qeyri-limfoid formasiyalardan

Xəstənin ilkin müayinəsi zamanı diaqnostik axtarışın bu mərhələsində genişlənmiş LU-ları aşkar etmək üçün bacarıq və bacarıqlar işlənməlidir. Eyni zamanda, genişlənmiş LN-ni müxtəlif lokalizasiyanın qeyri-limfoid formasiyalarından ayırmaq qabiliyyəti vacibdir. Differensial diaqnostikada çətinlik yaradan belə qeyri-limfoid formasiyalara boyun kistləri, fibromalar, lipomalar, süd vəzinin əlavə lobülləri, qalxanabənzər düyünlər, hidradenit, parotid tüpürcək vəzilərində artım və daha nadir hallarda rast gəlinən qeyri-limfoid düyünlü formasiyalar daxildir. (Veber-Xristian pannikuliti və s.) . Servikal və aksiller bölgələrdə qeyri-limfoid həcmli formasiyalar, "artan LU" səbəbiylə ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə göndərilən xəstələr arasında demək olar ki, 5% hallarda baş verir.

Diaqnostik axtarışın II mərhələsi.

LDP-nin lokallaşdırılması və yayılması

Genişlənmiş LN-nin müəyyən edilmiş formalaşmasını yoxladıqdan sonra müxtəlif lokalizasiyanı müəyyən etmək və LDP-nin yayılmasını qiymətləndirmək lazımdır. Bu, sonrakı diaqnostik axtarışın istiqamətini müəyyən etmək üçün vacib ola bilər.

Böyümüş LU-ların lokalizasiyası sonrakı məqsədyönlü tədqiqatlar aparmaq üçün bir sıra xəstəliklərdən şübhələnməyə imkan verir. Beləliklə, posterior servikal limfa düyünləri adətən baş dərisi infeksiyaları, toksoplazmoz və məxmərək ilə artır, ön (parotid) limfa düyünlərinin böyüməsi isə göz qapaqlarının və konyunktivanın infeksiyasını göstərir. Servikal limfa düyünlərində tez-tez aşkar edilən lokal artım yuxarı tənəffüs yollarının, nazofarenksin, yoluxucu mononükleozun infeksiyalarının nəticəsidir, lakin həm limfoproliferativ şişləri (limfoqranulomatoz), həm də müxtəlif lokal şişlərin limfa düyünlərində metastazları istisna etmək lazımdır. baş və boyun, ağciyərlər, süd vəziləri və qalxanabənzər vəzilər). Eyni zamanda, supraklavikulyar və preskalen LN-lərin artması demək olar ki, heç vaxt reaktiv olmur, lakin daha tez-tez limfoproliferativ şişlər (limfoqranulomatoz), metastatik şiş prosesi (mədə, yumurtalıqlar, ağciyərlər, süd vəzilərinin şişləri) ilə əlaqələndirilir.

Yayılmadan asılı olaraq LDP-nin aşağıdakı variantlarını ayırmaq lazımdır:

• yerli - sahələrdən birində bir LU artımı (tək boyun, supraklavikulyar LU);
• regional - bir və ya iki bitişik bölgədə bir neçə LU-nun artması (supraklavikulyar və aksiller, supraklavikulyar və boyun, oksipital və submandibular LU və s.);
• ümumiləşdirilmiş - üç və ya daha çox bölgənin LU artması (servikal, supraklavikulyar, aksiller, inguinal və s.).

Belə bir bölmənin bütün nisbiliyi ilə, xəstənin ilkin müayinəsindən sonra ilkin diaqnostik fərziyyə irəli sürərkən LDP-nin yayılması vacib ola bilər.

LN-nin lokallaşdırılmış LDP-də anatomik mövqeyi bir çox hallarda diferensial diaqnostik axtarışı daraltmağa imkan verir. Beləliklə, məsələn, pişik cızıqları xəstəliyi servikal və aksiller zədələnmə ilə, cinsi yolla ötürülən infeksiyalarda isə inguinal LU ilə xarakterizə olunur. Bir LU-da artım tez-tez əsas və ya metastatik şiş prosesinin istisna edilməsini tələb edir; müvafiq nahiyədə lokal infeksion-iltihabi prosesə reaktiv cavab ola bilər (genital infeksiyalarda reaktiv qasıq limfadeniti, kəskin tonzillitdə çənəaltı limfa düyünlərinin artması və s.). Oksipital və posterior servikal limfa düyünlərində üstünlük təşkil edən regional LDP infeksion mononükleoz üçün daha xarakterikdir. Ümumiləşdirilmiş LDP müxtəlif xəstəliklərdə aşkar edilir: yoluxucu (viral infeksiyalar, toksoplazmoz), sistemik (SLE), limfoproliferativ şişlər (xroniki lenfositik lösemi).

LDP-nin yayılması ilə yanaşı, LN-nin ölçüsünü və tutarlılığını qiymətləndirmək lazımdır. Bu, müəyyənedici xüsusiyyət deyil, lakin ilkin diaqnostik fərziyyənin irəli sürülməsi üçün əsas ola bilər (1 sm-dən böyük sıx LN-nin mövcudluğunda şiş prosesinin şübhəsi, iltihab zamanı ağrı, absenin formalaşması zamanı dalğalanma və s.) .).

Diaqnostik axtarışın III mərhələsi.

LDP olan xəstələrdə əlavə əlamətlərin müəyyən edilməsi

Diaqnostik axtarışın istiqamətini təyin edərkən, xəstənin ilkin müayinə (anamnestik, klinik) və müntəzəm laboratoriya və instrumental tədqiqatlar (döş qəfəsi rentgenoqramı, tam qan sayı) zamanı aşkar edilmiş əlavə klinik əlamətlərin olması vacibdir.

Xəstələrin yaşı diaqnostik axtarışın istiqamətini müəyyən edən təlimatlardan biri ola bilər, çünki LDP ilə təzahür edən bir sıra xəstəliklər müəyyən bir "yaş bağlılığına" malikdir. Məlumdur ki, yoluxucu mononükleoz daha çox uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə, xroniki limfositar leykemiya isə yaşlılarda və qocalarda olur. Əlbəttə ki, xəstənin yaşı diaqnoz qoymaqda həlledici ola bilməz, o, yalnız təlimatlardan biri kimi xidmət edir.

Anamnestik məlumatlar (ətrafın zədələnməsi, cərrahi müdaxilələr, implantın olması, səyahət, bəzi xəstələrlə təmas və s.) diaqnostik axtarışın istiqamətini müəyyən etməyə imkan verir və bəzi hallarda LDP-nin diferensial diaqnostikasında həlledici ola bilər. (xəstədə bir xəstəliyin olması, LU-nun artması, müəyyən dərmanların qəbulu ilə özünü göstərir).

Klinik əlamətlər. Müxtəlif əlavə simptomları müəyyən etmək üçün LDP olan bir xəstənin hərtərəfli klinik müayinəsi lazımdır, bunlar arasında diaqnostik olaraq ən vacibləri:

• dəri və selikli qişaların zədələnməsi (makula-papulyar səpgilər, qanaxmalar, cızıqlar, dişləmələr, xoralar və s.);
• qaraciyərin böyüməsi;
• splenomeqaliya;
• artikulyar sindrom;
• hərarət;
• tənəffüs simptomları;
• KBB orqanlarında dəyişikliklər;
• ürogenital simptomlar.

LDP olan bir xəstədə genişlənmiş dalağın aşkarlanması daha çox viral infeksiyalar (infeksion mononükleoz), kəskin və xroniki lenfositik lösemi, sistem xəstəlikləri (SLE, böyüklərdə Still xəstəliyi) üçün xarakterikdir. Artikulyar sindrom daha çox sistem xəstəlikləri (romatoid artrit, SLE, Still xəstəliyi) ilə əlaqələndirilir. Dəri döküntülərinin olması ilk növbədə viral infeksiyaların, SLE, Still xəstəliyinin istisna edilməsini tələb edir.

Diaqnostik axtarışın IV mərhələsi.

Periferik qan testi

LDP olan xəstələrdə differensial diaqnozun müntəzəm laboratoriya üsulları arasında periferik qan parametrlərinin öyrənilməsi məcburidir. Periferik qanda aşkar edilmiş dəyişiklikləri şərh edərkən, onların qeyri-bərabər spesifikliyini nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, Gumprecht hüceyrələrinin iştirakı ilə davamlı mütləq limfositoz xroniki lenfositik leykemiyanın patoqnomonik laboratoriya əlamətidir və qanda blast hüceyrələrinin olması ya limfoblastik leykemiya, ya da lenfomaların leykemiyasını göstərə bilər. Neytrofilik leykositoz, leykopeniya (neytropeniya), trombositopeniya kimi əlamətlər spesifik deyil, çünki onlar LDP ilə müşayiət olunan daha geniş xəstəliklərdə baş verə bilər (Cədvəl 1).

LDP olan bir xəstənin ilkin müalicəsi zamanı periferik qanın ümumi təhlili ilə yanaşı, məcburi tədqiqatlar aşağıdakılardır: döş qəfəsinin rentgen müayinəsi, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, immunoseroloji tədqiqatlar (sifilis, HİV infeksiyası, hepatit B və C). Şəkil 2 və 3 yerli (regional) və ümumiləşdirilmiş LDP üçün diaqnostik axtarış alqoritmlərini göstərir.

Yerli və ya regional LDP-də differensial diaqnostikada çətinliklər ilk növbədə yoluxucu (daha tez-tez) və ya qeyri-infeksion xarakterli lokal iltihabi prosesi aşkar etmək və müəyyən edilmiş yerli patologiyanı müvafiq bölgənin LU-nun artması ilə əlaqələndirmək qabiliyyətindən ibarətdir. Müəyyən edilməli olan regional LU-nun artması ilə müşayiət olunan ən çox görülən yerli iltihablı proseslər aşağıdakılardır:

• kəskin tonzillit (tonzillofaringit);
• stomatit;
• otitis media;
• üzün, əzaların ekzeması;
• konjonktivit;
• ekstremitələrin kəskin tromboflebiti;
• erysipelas (üz, əzalar);
• çibanlar, karbunkullar;
• cinayətkarlar;
• cızıqlar, dişləmələr;
• xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabı.

Regional limfa düyünlərində artım olan xəstələrdə lokal iltihabi proses aşkar edilərsə, vəziyyət reaktiv limfadenit kimi qəbul edilir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində sitoloji və histoloji diaqnostika üsulları limfoid toxumanın reaktiv hiperplaziyası fonunda morfoloji mənzərəni şərh etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə çox informativ deyil. LDP-nin təbiətinin yekun yoxlanılması üçün davam edən terapiya (antibiotiklər, cərrahi müalicə) və ya spontan reqressiya fonunda yerli iltihabın və regional LDP-nin dinamikasını qiymətləndirmək lazımdır. LN-nin davamlı böyüməsi hallarında, yerli iltihab prosesinin geriləməsinə baxmayaraq, xüsusilə sıx LN-lərin olması halında, histoloji müayinə üçün LN biopsiyası göstərilir. Şəkil 4-də LDP olan xəstələrdə ilkin müayinə zamanı aşkar edilmiş əlavə klinik əlamətlərin diaqnostik dəyəri göstərilir.

Ədəbiyyat

Williamson M.A.J. Ailə praktikasında limfadenopatiya: 240 hadisənin təsviri tədqiqatı // J. Fam. Təcrübə edin. 1985 Cild. 20. R. 449.

Dvoretsky L.I. Limfadenopatiyanın differensial diaqnozu. Praktik həkimin kitabçası. 2005. V. 3. No 2. S. 3-12.

Vorobyov A.I. (red). Hematologiya üçün təlimat. M., 1990. T. 1. S. 423-426.

Henry P, Longo D. Genişlənmiş limfa düyünləri və dalaq. In: Daxili xəstəliklər Tinsley R. Harrison. M.: Təcrübə, 2002. S. 410-417.

Panqalis G.A. və b. Limfadnopatiyaya klinik yanaşma // Semin. oncol. 1993 Cild. 20. R. 57.

Cohen J. Yoluxucu mononükleoz və digər Epstein-Barr virus infeksiyaları. In: Daxili xəstəliklər Tinsley R. Harrison. M.: Təcrübə, 2002. T. 1. S.1330-1338.

Melikyan A.L. Qeyri-şişli limfadenopatiyaların diaqnozu üçün alqoritm // Klinik onkohematologiya. 2009. No 4. S. 306-316.

Ferrer R. Lenfadenopatiya: diferensial diaqnoz və qiymətləndirmə // Am Fam Həkimi. 1998 15 oktyabr cild 58(6). R. 1313-1320.

Yəqin ki, hamınız müxtəlif xəstəliklərlə mübarizədə limfa düyünlərinin iltihabı ilə qarşılaşmısınız. Bədənin bu reaksiyası normaldır, lakin bəzi hallarda bu təbii formasiyalar infeksiyanın bütün bədənə yayılmasının qarşısını almaq üçün patoloji reaksiya verir. Belə bir xəstəlik təhlükəlidir, çünki sepsis və adenoma flegmonuna səbəb ola bilər. Buna görə də onu vaxtında tanımaq və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bunu necə etmək olar - oxuyun.

Lenfadenit: rəylər və növləri

Limfadenit limfa düyünlərində irinli bir prosesdir. Limfa düyünlərində iltihab başqa bir irinli fokusdan limfa axını ilə əldə edilə bilər. Eyni zamanda, limfa düyününün özü iltihablandığı zaman, iltihabın əsas mənbəyi artıq lokallaşdırıla bilər.

Lenfadenit bakteriya, virus və ya onların toksinlərinin qəbulu nəticəsində yaranan iltihablı bir xəstəlikdir.

Həmçinin, limfa dövrəsinin membranının bütövlüyü pozulduğu təqdirdə infeksiya limfa düyünlərinə daxil ola bilər. Bu, bu cür nodüllərin yığılması sahəsində cızıqlar və kəsiklər ilə baş verir.

Limfadenitin rəyləri bu xəstəliyin daha tez-tez uşaqlara təsir etdiyini göstərir. Ancaq bu vəziyyətdə biz bu xəstəliyin ən yüngül formasından danışırıq.

Bu xəstəliyin bir çox çeşidi var. Limfa düyünlərinin iltihabı yerinə görə və iltihab prosesinin növünə görə bölünür. Limfadenitin hansı növlərinin mövcud olduğunu görək.

1. İlk növbədə, kəskin lenfadeniti vurğulamağa dəyər. İrinli və serozdur. İkinci halda, təsirlənmiş ərazidə bir möhür hiss olunur, bu da basıldığında ağrıya səbəb olur. Bu xəstəliyin irinli görünüşü də absesin varlığının birləşdiyi indurasiya və ağrı ilə xarakterizə olunur.
2. Xroniki limfadenit spesifik və qeyri-spesifikdir. Birinci halda, bədən müalicə etmək çətin olan mikroorqanizmlər tərəfindən sistematik olaraq hücuma məruz qalır, buna görə də tam sağalma ehtimalı azdır. İkinci halda, xəstəlik eyni səbəblərdən baş verir, lakin bədənə hücum edən bakteriyalar daha zəifdir və müalicə etmək daha asandır. Xroniki lenfadenit adətən bu xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin forması ilə baş verir.
3. Boyun reaktiv limfadeniti ən çox yayılmışdır. Belə bir xəstəlik həm kəskin respirator infeksiyalara, həm də KBB infeksiyalarına, həmçinin xərçəng və QİÇS-ə səbəb ola bilər. Aksiller bölgədə limfadenit adətən yayda baş verir. Buna xroniki tərləmə səbəb ola bilər və daha ciddi səbəblərdən biri də döş xərçəngidir.

Limfadenitin bütün növləri həyat üçün təhlükəlidir. Müalicə edilmədikdə, irinli iltihab görünə bilər ki, bu da nəzərə alınmasa, sağlam toxumalara və orqanlara keçəcəkdir.

Limfadenitin simptomları

Lenfadenit müalicəyə vaxtında başlamaq üçün çox vacibdir. Əks halda onun formaları irəliləməyə başlayacaq və nəticədə sepsis baş verəcək. Üstəlik, limfadenitə səbəb olan xəstəliklər ölümcül ola bilər. Buna görə də limfadenitin əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

Limfadenitin ən xarakterik xüsusiyyəti təsirlənmiş limfa düyünlərinin ölçüsünün artmasıdır, onlar barmaqlarla aydın şəkildə palpasiya olunur və tez-tez gözə görünür.

Lenfodenoma, limfodemiya, limfoderma və limfadenoz eyni xəstəlik üçün fərqli adlar deyil. Bunlar limfa sistemi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərdir.

Xəstəliyin hər bir növündə limfadenitin simptomları fərqlidir. Bununla belə, onlar olduqca spesifikdir. Buna görə də xəstəliyi müəyyən etmək təkcə həkim üçün deyil, həm də xəstənin özü üçün çətin olmayacaq.

1. Qeyri-spesifik xroniki iltihabla, simptomlar uzun müddət özünü göstərməyə bilər. İltihab yerlərində yalnız kiçik bir şişlik və 37 dərəcə içərisində bir temperatur olacaq.
2. Kəskin lenfadenit kimi bir xəstəlik parlaq simptomlarla ifadə edilir. Düyünlərin iltihablandığı bədənin hissələrinin hərəkətinə mane olan şiddətli ağrı var. Şiddətli baş ağrısı, ümumi zəiflik və yüksək atəşə də qoşulur.
3. Xəstəliyin irinli növü yüksək hərarət və iltihab ocağının palpasiyası zamanı kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinin üzərindəki dəri qırmızıdır, möhür tədricən genişlənir və sərtləşir.
4. Seroz iltihabla, basıldığında darıxdırıcı bir ağrı var. Eyni zamanda, temperatur yüksəlir və limfa düyünlərinin iltihabı yerlərində dəri sərt bir möhürdür.
5. Adenoflegmon, irinli iltihab müalicə edilmədikdə görünür. Bu vəziyyətdə, möhür bulanık sərhədlərə sahib olacaq, bəzi yerlərdə yumşalma görünəcəkdir. Yüksək hərarət, baş ağrısı, titrəmə, zəiflik, ürək döyüntüsü xəstəliyin ikinci dərəcəli əlamətləridir.

Lenfadenit əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin hətta erkən mərhələsi xroniki bir forma keçməzdən əvvəl dərhal müalicə tələb edir.

Limfadenitin səbəbləri

Lenfadenitin səbəbləri, artıq başa düşdüyünüz kimi, müxtəlif bakteriyalar, viruslar və mikroorqanizmlərdir. Əslində, lenfadenitin özü bədənin ona hücum edən mənfi amillərə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır. Buna görə də xəstəliyin səbəbini təyin edərkən başqa xəstəliklər axtarılır.

Limfadenitin səbəbləri spesifik və qeyri-spesifik ola bilər. Konkret olaraq, daha əvvəl dediyimiz kimi, daha təhlükəlidir. Ona görə də əvvəlcə onlar haqqında danışmağı təklif edirik.

Limfadenitin spesifik səbəbləri:

• Vərəmə səbəb olan Koch çubuğu;
• Sifilisə səbəb olan solğun treponema;
• Taun törədən, taun çubuğu;
• Aktinomikoz xəstəliyinə səbəb olan aktinomikoz;
• Brusellanın günahı nəticəsində yaranan brusellyoz;
• Tulyaremiya bakteriyasının səbəb olduğu tulyaremiya.

Belə xəstəliklərlə limfa düyünlərindəki dəyişikliklər öz əlamətlərinə malikdir. Buna görə də onlara xüsusi amillər deyilir. Onları müalicə etmək çətindir, ancaq belə bir diaqnozla diaqnoz qoyulubsa, çox narahat olmamalısınız, xəstəlikdən qurtula bilərsiniz, ancaq daha çox vaxt aparacaq.

Bir sıra qeyri-spesifik amillər də var. Onlar daha asan müalicə olunur və heç bir açıq spesifikliyi yoxdur.

Qeyri-spesifik limfadenitin səbəbləri:

1. Bədənə daxil olan bakteriyalar və toksinlər zəhərli tullantı məhsulları buraxmağa meyllidirlər. Daha sonra limfadenit, bəzən hətta irinli ola bilər.
2. Viruslar da tez-tez limfadenitə səbəb olur. Bədənə daxil olduqdan sonra, bədən hüceyrələrinin DNT və ya RNT-sinə daxil olur və onları yeni xəstə hüceyrələr istehsal etməyə məcbur edir. Belə hüceyrələr limfa axınlarına daxil olduqda, limfa düyünləri iltihablanır və limfadenit meydana gəlir.
3. Göbələklər də limfa düyünlərinin iltihabına səbəb ola bilər. Bu prosesin əsas səbəbi onların həyati fəaliyyətinin məhsullarıdır.

Hər halda, limfadenit müalicə edilməlidir. Bəzən belə bir reaksiya HİV infeksiyasında da baş verə bilər.

Limfadenitin səbəblərinin diaqnozu

Əvvəlcə xəstəliyin səbəbini təyin etməlisiniz. Yalnız bu halda onu tamamilə müalicə etmək mümkün olacaq. Buna görə müalicənin bu mərhələsi əsas hesab olunur.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin şikayətlərini və xəstəlik tarixini dinləyəcək və obyektiv müayinə keçirəcək.

1. Əvvəlcə həkim iltihablı limfa düyününü araşdıracaq. Xəstə simptomları müəyyən etmək üçün də sorğulanır.
2. Əlavə testlər və müayinələr təyin olunur. Xəstə limfa düyünlərindən maye götürülür və müayinəyə göndərilir.
3. Bir insanın vərəmə meylinin dərəcəsini öyrənmək lazımdır. Bunun üçün Mantouxun nəticələri nəzərə alınır və ağciyərlərin fluoroqrafiyası və rentgenoqrafiyası aparılır.
4. Limfa düyünlərinin və qarın boşluğunun ultrasəsi də aparılır.
5. Əvvəlki diaqnostik üsullar nəticə vermədikdə

Tam diaqnoz üçün həmişə vaxt yoxdur. Bəzən mərhələ o qədər laqeyd qalır ki, cərrahi müdaxilə ilə yanaşı müayinə də aparmaq lazımdır.

Limfadenitin müalicəsi

Limfadenitin müalicəsi adətən onların yaranma səbəbindən asılı olaraq baş verir. Ona görə də əvvəlcə diaqnoz qoyulur, sonra isə müalicə edilir.

1. Lenfadenitin kəskin mərhələlərində müalicə testlərdən əvvəl təyin edilir. Bu zaman ilk olaraq müalicə təyin edilir, diaqnozun nəticələrindən sonra isə dəqiqləşdirilir.
2. Bədəni gücləndirən dərmanlar da təyin olunur. İmmuniteti və vitaminləri artıran dərmanlar.
3. Bəzən cərrahiyyə istifadə edilə bilər. Bu seçim adətən xəstəliyin irinli müxtəlifliyi üçün istifadə olunur.
4. Fizioterapiya da çox təsirlidir.

Həkiminiz sizə uyğun olan müalicəni təyin edəcək. Hər halda, müalicənin əksəriyyəti xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılmasına əsaslanır.

Limfadenit nədir: müalicə (video)

Limfadenit limfa düyünlərinin iltihabıdır. Onun vaxtında müalicəsinə başlamazsanız, xəstəliyin inkişafı və hətta sepsisin görünüşü mümkündür. Buna görə simptomları vaxtında tanımaq və lenfadenitin müalicəsinə başlamaq çox vacibdir.

Şərh əlavə edin

Limfoid toxuma hiperplaziyası nədir və belə bir patologiyanı necə müalicə etmək olar

Limfa düyünlərinin hiperplaziyası limfoid toxumanın patoloji proliferasiyasıdır, onun hüceyrələrinin artan və nəzarətsiz bölünməsi ilə xarakterizə olunur. Bu prosesin ən çox görülən komplikasiyası limfoid toxumasının böyüməsi yerində şişə bənzər bir neoplazmanın meydana gəlməsidir. Hiperplaziya əsas patoloji deyil, yalnız başqa bir xəstəliyin əlamətidir, bu halda limfadenopatiya, bu da müəyyən bir təhrikedici faktora məruz qalma nəticəsində baş verir.

Limfoid toxumanın böyüməsinin səbəbləri

Limfoid toxuma aşağıdakılardan ibarətdir:

• retikuloendotelial hüceyrələr;
• T-limfositlər;
• follikullar;
• makrofaglar;
• limfoblastlar;
• mast hüceyrələri və s.

O, yerləşir:

Bir orqanda xroniki formada iltihablı bir proses inkişaf edərsə, orada limfoid hüceyrələr də görünür. Bu, bədəni yoluxucu agentlərin təsirindən qoruyur. Hiperplastik hüceyrələr, düyün toxumasının maddələr mübadiləsində müəyyən dəyişikliklərə səbəb olan xüsusi bir patoloji prosesin inkişafına immun cavab olaraq formalaşır:

1. Tərkibində antigenlərin olması ilə limfosit hüceyrələrinin və makrofagların istehsalında artım baş verir.
2. Bakteriyalar və ya digər patogen mikroorqanizmlər düyünə nüfuz edərsə, onların həyati fəaliyyətinin məhsulları və toksinlər bu sahədə toplanır. Onlarda hiperlaziya kimi bir immun reaksiya meydana gəlir.
3. Limfa düyünlərində hər hansı onkoloji proses inkişaf edərsə, hüceyrələrin patoloji proliferasiyası onun daimi yoldaşıdır ki, bu da düyünün ölçüsünün artması, formasının dəyişməsi ilə müşayiət olunur.

Limfoid toxumasının hiperplaziyanın səbəblərinə əsasən, düyündəki bu patoloji vəziyyət bir neçə formaya bölünür:

Patologiyanın formaları

Limfa düyünlərinin reaktiv hiperplaziyası, immun etiologiyalı inkişaf edən bir xəstəliyə bir növ immun cavab hesab olunur. Bunlara artrit, skleroderma, sistemik lupus eritematosus, eozinofilik qranuloma, Gaucher patologiyası daxildir.

Serum xəstəliyi də qeyd edilə bilər - heyvan mənşəli müəyyən bir serum dərmanı qəbul etmək üçün bədənin allergik reaksiyası, hemolitik və meqaloblastik anemiya. Tez-tez deyil, reaktiv hiperplaziya kemoterapi və ya radiasiya terapiyası fonunda formalaşır. Düyün hüceyrələrinin çoxalması endokrin sistemi zədələyən otoimmün bir patoloji olan hipertiroidizm ilə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə tiroid hormonlarının istehsalında artım var.

Limfa düyünlərinin follikulyar hiperplaziyası ikincili follikulları əmələ gətirən antikorların ölçüsü və həcminin artması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sonuncunun fəaliyyəti olduqca aqressivdir, bu, qalan (normal) hüceyrələrin, o cümlədən lenfositik olanların yerdəyişməsinə səbəb olur.

Ən tez-tez servikal limfa düyünlərinin follikulyar hiperplaziyasının inkişafı, bədənin herpes virus infeksiyasına məruz qaldığı zaman inkişaf edən Castleman xəstəliyi fonunda müşahidə olunur 8. Patologiyanın lokallaşdırılmış forması yalnız bir artım ilə xarakterizə olunur. node, lakin kifayət qədər geniş simptomlar: döş nahiyəsində və ya qarın boşluğunda dövri ağrı, ümumi pozğunluq, kilo itkisi, qızdırma və s.

Limfa düyünlərinin hiperplaziyasının bədxassəli forması, iltihab prosesində bütün bədəndə immun sisteminin regional nümayəndələrinin iştirakı ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda səbəb lenfomanın inkişafıdır:

• kişilərdə mədə, yemək borusu, onikibarmaq bağırsaq, bağırsaq, böyrək, yumurtalıq, testislərdə (belə hallarda xarakterik xüsusiyyət supraklavikulyar düyünlərin toxumalarının böyüməsidir);
• üzün hər hansı bir bölgəsində, başda, boyunda (servikal düyünlərdəki toxuma ən çox böyüyür);
• ağciyərdə, süd vəzisində (aksiller düyün toxumasının patoloji böyüməsi baş verir);
• kiçik çanağın hər hansı bir orqanında: uşaqlıq, yumurtalıq, düz bağırsaq, prostat (retroperitoneal mezenterik və inguinal limfa düyünlərində toxuma böyüməsi var).

Hiperplaziyanın simptomları

Müəyyən bir vəziyyətdə hiperplaziyanın klinik mənzərəsi nə olacaq, toxuma böyüməsinin həcmindən, lokalizasiyasından və ilkin iltihabın təbiətindən asılıdır. Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində hiperplastik limfa düyünləri aşağıdakı şərtlərlə xarakterizə olunur:

• node ölçüsü 1 sm-dən çox deyil (sonradan 2-3 sm-ə qədər artır);
• düyün ətrafdakı toxumaya lehimli deyil, hərəkətliliyi ilə fərqlənir;
• ilkin mərhələdə ağrı sindromu nadir hallarda və yalnız limfa düyününün palpasiyası zamanı baş verir.

Zamanla simptomlar intensivlikdə artır: ağrı sindromu güclənir, yalnız palpasiya zamanı deyil, həm də boyun hər hansı bir hərəkəti ilə baş verir. Limfa düyününü əhatə edən kiçik damarların genişlənməsi, onların keçiriciliyinin artması var. Bu zaman dərinin iltihabı və hiperemiyası yerində yüngül bir şişkinlik var.

İnfeksiya ümumiləşdikdə, yəni hiperplastik limfa düyününün hüdudlarından kənara yayılarsa, bədən istiliyində artım baş verir, yüngül bir yükdən sonra belə ümumi pozğunluq, baş ağrısı, zəiflik var. Birincili xəstəliyin, yəni limfadenopatiyanın müalicəsinə vaxtında başlamazsanız, düyünün irinlənməsinə səbəb ola bilər. Sonuncu, yuxarıda yerləşən dərinin hiperemiyası, şişkinlik, ağrı, gövdənin müvafiq hissəsinin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur.

Limfa düyünləri yavaş-yavaş böyüyürsə, palpasiya zamanı ağrı vermirsə, hərəkətsizdirsə və digər düyünlərə nisbətən sıx bir quruluşa malikdirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə simptomlar şişə bənzər bir neoplazmanın inkişafını göstərə bilər. Limfa düyününün hüceyrələrində metastazların olması halında, o, həmçinin bitişik toxuma ilə birləşir və artan sıxlığa malikdir.

Diaqnostika

Hiperplaziya kimi düyünün belə bir patoloji vəziyyətini təyin etmək üçün həkim aşağıdakı müayinələri təyin edir:

• ümumi və biokimyəvi qan testləri;
• qan immunoqramları;
• şiş markerləri üçün qan testləri;
• sidiyin ümumi müayinəsi;
• patogen mikrofloranı müəyyən etməyə kömək edəcək farenksdən bioloji materialın alınması;
• sifilis və immun çatışmazlığı virusunun inkişafı üçün seroloji testlər;
• vərəm testi;
• sarkoidoz testi;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• düyünün ultrasəs diaqnostikası;
• limfosintiqrafiya;
• limfa düyününün nöqtəsi və alınan materialın sonrakı histoloji müayinəsi.

Bu vəziyyətdə ən informativ hesab edilən sonuncu diaqnostik tədbirdir.

Müalicə

Hiperplaziyası olan müəyyən bir şəxs üçün terapiyanın hansı xüsusiyyətləri olacaq, belə bir patoloji vəziyyətin inkişafına nə kömək etdiyindən asılıdır. Buna görə limfa düyünlərinin hiperplaziyasının spesifik və ümumiləşdirilmiş müalicəsini ayırmaq mümkün deyil, ancaq bir şeyi əminliklə demək olar ki, terapiya hərtərəfli olmalıdır.

Limfa düyünlərində iltihab prosesinin fonunda hiperplaziyanın inkişafı ilə sonuncunun aradan qaldırılması üçün tədbirlər görmək lazımdır. Məsələn, kəskin limfadenit kompresslərin istifadəsini tələb edir, irinli forması isə belə istifadəni istisna edir. Sonuncu vəziyyətdə antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, vitamin preparatlarının qəbulu və fizioterapiya ilə birlikdə limfa düyünlərində iltihab prosesini aradan qaldırmaq mümkündür.

Xüsusi bir limfa düyününün hiperplaziyası ilə müşayiət olunan otoimmün xəstəliyi, həmçinin birincil patologiyanın onkoloji formasını kompresslər və antibiotiklərlə müalicə etmək mümkün deyil. Belə hallarda, əsas xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini və xəstənin ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq hazırlanmış xüsusi müalicə lazımdır.

Belə bir əlamətlə müşayiət oluna bilən xəstəliyi vaxtında aşkar edib müalicəyə başlamaqla hər hansı düyünlərə (servikal, qasıq, mezenteriya və s.) xas olan limfoid toxumanın patoloji proliferasiyasının qarşısını almaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, hiperplastik toxumanın onkoloji etiologiyanın qeyri-spesifik neoplazmalarına degenerasiyasını istisna etmək mümkündür.

Və bəzi sirlər.

Heç şişmiş limfa düyünlərindən qurtulmağa çalışmısınız? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• boyunda, qoltuqlarda iltihabın görünüşü. qasıqda
• limfa düyünlərinə təzyiq zamanı ağrı
• paltarla təmasda olduqda narahatlıq
• onkologiya qorxusu

İndi suala cavab verin: bu sizə uyğundurmu? Şişmiş limfa düyünlərinə dözmək olarmı? Və səmərəsiz müalicə üçün artıq nə qədər pul “sızdırdınız”? Düzdü - onları bitirməyin vaxtı gəldi! Razısan?

və limfa sistemi ilə bağlı heç bir problem yoxdur

ƏTRAFLI>>>

Aktiv olanı göstərmədən materialların surətinin çıxarılması,

qəti qadağandır və qanunla cəzalandırılır.

Heç bir halda iştirak edən həkimin məsləhətləşməsini ləğv etmir.

Hər hansı bir simptomla qarşılaşsanız, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

reaktiv limfa düyünləri

Tamoksifenin tiroid funksiyasına təsir göstərmə ehtimalı azdır. Endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Tiroksin qəbulu hormon terapiyası üçün əks göstəriş deyil. Radiasiya terapiyası tiroid bezinə təsir göstərə bilər, əgər terapiya boyun və birbaşa qalxanabənzər vəz üzərində aparılsaydı, mən buna şübhə edirəm. Qoltuq altındakı reaktiv düyünlə bağlı bu, hər hansı müdaxilə və ya infeksiyaya reaksiya nəticəsində limfa düyününün artdığını bildirir. Hər halda, iştirak edən həkimin rəyini rəhbər tutmalısınız.

Müəlliflik hüququ © D.A.Krasnozhon,. Materialların surətinin çıxarılmasına yalnız atributla icazə verilir

Limfadenit. Səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Limfadenit limfa düyünlərində baş verən iltihablı proseslərin ümumi adıdır. Özü də bu diaqnoz qeyri-informativdir. Lenfadenit müstəqil bir xəstəlik deyil. Bu, həm viral, həm də bakterial xarakter daşıyan müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir. Buna görə də, müəyyən bir lenfadenitin səbəbini və törədicini təyin etmədən, onun müalicəsi çox vaxt səmərəsiz olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, limfadenit əlamətləri ilə (parotid bezinin iltihabı, servikal limfa düyünləri, aksiller və s.) yalnız həkim adekvat müalicəni təyin edə bilər. Və yalnız həkim müalicə üçün alternativ üsulların istifadə oluna biləcəyini və hansı alternativ üsulların təhlükəsiz və effektiv olduğunu müəyyən edə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Limfadenit çox vaxt başqa bir xəstəliyin təzahürü olduğundan, lenfadenitin səbəbinin məhz əsas xəstəlik olduğunu iddia etmək olar. Müalicə üçün xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək vacibdir. Bir çox xəstəlik var, onların simptomu limfa düyünlərinin iltihabıdır. Fakt budur ki, limfa vəziləri bədənin müdafiə sistemini - toxunulmazlığı təmsil edən hüceyrələrin yığılmasıdır. Qan və limfa axını ilə patogenlər limfa düyünlərinə daxil olur. Tez-tez limfa düyünləri "pozucunu" zərərsizləşdirərək vəzifənin öhdəsindən gəlir. Ancaq immunitet sisteminə ciddi bir hücumla, bədənin özü öhdəsindən gələ bilməz. Sonra iltihab var - limfadenit, məsələn, parotid zonası.

Yoluxucu etiologiyanın ən çox yayılmış qeyri-spesifik limfadeniti (yəni, məsələn, bədənin qeyri-spesifik mikroflorasının nümayəndələri streptokoklar və stafilokoklar tərəfindən törədilən). Bu qrupun limfatik vəzinin iltihabi proseslərinin kök səbəblərinə tonzillit, tonzillit, ağız boşluğunun və dişlərin bəzi xəstəlikləri daxildir. Döşün limfa düyünlərinin iltihabı streptokok və ya stafilokok infeksiyasının nəticəsi olan kəskin mastitdən qaynaqlana bilər.

Xüsusi limfadenitin xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək o qədər də asan deyil. Limfa düyünlərinin iltihabı, məsələn, QİÇS, sifilis, vərəm üçün xarakterikdir. Vərəm limfa düyünlərinin parotid qrupunun, boyun, aksiller iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bəzi otoimmün xəstəliklər də müvafiq iltihaba səbəb ola bilər.

Lenfadenitin xroniki variantı uzunmüddətli, ləng xəstəliklər fonunda özünü göstərir. Səbəb hər hansı bir xroniki iltihab prosesi ola bilər - xroniki tonzillit, dişlərin xroniki xəstəlikləri, süd vəzi. Və qarın boşluğunun düyünlərinin iltihabı - məsələn, enterokolit səbəb ola bilər. Amma qarın boşluğunda limfadenit qrip kimi SARS səbəb ola bilər. Parotid limfa nodu daxili qulaq, aurikül və parotid bölgənin digər toxumalarının xəstəlikləri ilə iltihablana bilər. Həmçinin, bəzi xərçəng növləri ilə xroniki bir proses mümkündür.

Simptomlar və Diaqnoz

İnsan bədənində təxminən 600 limfa düyünləri var. Ən tez-tez submandibular, parotid, mezenterik (mezenterik), servikal, oksipital, aksiller və inguinal limfa düyünləri, süd vəzi və qarın boşluğunun limfa düyünləri təsirlənir. Regional limfadenit (bəzən regional adlanır) ilə yerli limfa düyünləri iltihab olur. Regional limfadenitin simptomları - regional limfa düyünlərinin (aksiller, döş limfa düyünləri, körpücükaltı və supraklavikulyar) iltihabı. Bununla belə, vəzin iltihabının daha çox mümkün ocaqları var.

Limfadenitin bütün növlərinə bənzər simptomlar var. Limfa düyünləri böyüyür və asanlıqla hiss olunur və bəzən görünür. İltihabi prosesin başlanğıcında limfa düyünləri (vəzilər) yumşaq olur, xəstəliyin irəliləməsi ilə sərtləşir, şişir, dəri qırmızı olur. Basıldıqda ağrı hiss olunur.

Bununla belə, müxtəlif növ lenfadenit üçün xarakterik olan spesifik simptomlar var. Məsələn, kəskin limfadenit limfa düyününün kəskin artması və ağrıları, atəş, ümumi zəiflik ilə xarakterizə olunur. Xroniki limfadenit (məsələn, qarın boşluğunun və ya parotid limfatik vəzinin) açıq bir simptom olmadan davam edir. Bəzən xroniki iltihablı bir proses fokusun açılması ilə müşayiət oluna bilər.

Seroz lenfadenit ilə simptomlar orta dərəcədədir. Xəstənin ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdi, limfa düyünləri (məsələn, parotid və ya supraklavikulyar) böyüdü və ağrılı oldu. İrinli proses kəskin, seğirmə ağrıları ilə xarakterizə olunur, qızartı müşahidə olunur, limfa düyünləri birləşir. Xəstəliyin irinli bir variantı da letarji, yuxu pozğunluğu və yüksək hərarətə səbəb ola bilər.

İrinli limfadenit düzgün müalicə olunmazsa, o zaman adenoflegmon əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətdə qızartı, şişkinlik və ağrı ilə yanaşı, bədən istiliyində artım, sürətli ürək döyüntüsü, zəiflik var. Bu vəziyyətdə xəstə həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır, çünki nəticələri çox təhlükəlidir.

Lenfadenitə səbəb olan xəstəliyin diaqnozu və müəyyən edilməsi üçün həkim anamnezdən məlumatları təhlil edir. Mümkünsə, müəyyən bir limfadenit ilə limfa axınının baş verdiyi yer müəyyən edilir. Bu, lenfadenitin reaktiv olduğu halda xüsusilə vacibdir. Sonra bir sıra laboratoriya testləri aparılır (ümumi qan testi, xüsusi infeksiyalar üçün test). Əlavə diaqnostik vasitələr: ponksiyon və ya eksizyon biopsiyası, şübhəli vərəm üçün Mantoux testi və s.

Xəstəliyin müalicəsi

Lenfadenitin müalicəsi bir sıra amillərdən asılıdır. Əsas odur ki, əsas xəstəliyin səbəbi, onun təbiəti, həmçinin xəstəliyin gedişindən (kəskin və ya xroniki proses). Çox vaxt terapiya dəqiq əsas xəstəliklərlə mübarizə aparmağa yönəldilmişdir. Xroniki limfadenit yalnız səbəbini təyin etdikdən sonra müalicə olunur. Xroniki bir iltihab prosesini müalicə edir, əksər hallarda eyni dərman siyahısı, əsas xəstəliklə eyni vasitələr. Kəskin lenfadenitin səbəbini aradan qaldırmaqla müalicə etmək də arzu edilir, lakin əlavə üsullar və müalicələr var.

Qan testi və digər tədqiqatlar limfadenit xəstəliyinin bakterial təbiətini (məsələn, qarın və ya parotid) göstərirsə, antibiotiklər təyin edilir, çünki bakterial infeksiyalara qarşı mübarizə antibakterial maddələrlə aparılır. Çox vaxt onlar penisilinazlara qarşı davamlı olan penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə olunurlar (ampisilin, amoksisillin, məsələn, amoksiklav, augmentin və s.). Mümkünsə, müəyyən bir patogen və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün bir analiz aparılır. Bəzi antibakterial agentlərin xüsusi əks göstərişləri var. Məsələn, penisilinlər - augmentin, amoksiklav mononükleozda döküntü yarada bilər. Buna görə də hansı antibiotiklərin təyin ediləcəyinə həkim qərar verməlidir.

Xarici agentlər də istifadə olunur (Dimexide, antiinflamatuar məlhəmlər). Dimeksidin uşaqlarda kontrendike olduğunu xatırlamaq vacibdir.

İrinli və kəskin limfadenit bəzən cərrahi yolla müalicə olunur. Müalicə abseslərin açılmasını tələb edir, həkim əməliyyatı ümumi anesteziya altında həyata keçirir. Açıldıqdan sonra abses drenaj edilir, sonra tikişlər qoyulur. Cərrahiyyə ehtiyacı ilə bağlı qərar da həkim tərəfindən qəbul edilir, buna görə də narahatedici simptomlar görünəndən dərhal sonra məsləhət almaq lazımdır.

Xüsusi lenfadenitin müalicəsi daha mürəkkəb bir prosesdir. Bu vəziyyətdə müalicə əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Antibiotiklər, məsələn, amoksiklav və bu xəstəliklər üçün təsirli olan digər dərmanlar təyin edilir. Çox vaxt bu terapiya uzun müddət çəkir. İltihablı limfa düyününün özünə xüsusi preparatlar enjekte edilə bilər. Həkim sizi xəstəxanada müalicə etməyə qərar verə bilər.

Alternativ müalicə

Xalq üsullarının lenfadeniti müalicə edə biləcəyinə dair bir fikir var. Prosesin xüsusiyyətlərini və lenfadenitin müəyyən xəstəliklərin əlaməti olduğunu nəzərə alaraq, xalq müalicəsi ilə məşğul olmamalısınız, çünki effektiv müalicə yalnız kök səbəbi müəyyən edildikdən sonra mümkündür. Və həkim əsas xəstəliyi onun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müalicə edir və xalq üsulları ilə uğur qazanmaq həmişə mümkün deyil.

Xalq üsulları ilə xroniki limfadenit zəncirotu şirəsi və ya gicitkən və yarrow, qoz yarpaqları və s. həlimi ilə müalicəni təyin edir. Qarın limfadeniti bəzən təmizlənmiş kerosinlə müalicə etmək tövsiyə olunur. Bəzən isti kompreslər, məsələn, dimexide istifadə edərək istifadə olunur. Bununla belə, bəzi hallarda isti kompreslər kontrendikedir, əlavə olaraq, Dimexide yalnız sağalmır, bir sıra öz əks göstərişlərinə malikdir.

Çox vaxt xalq üsulları nəticə verdiyi kimi görünəndə, bununla heç bir əlaqəsi olmayan xalq üsulları olur. Məsələ burasındadır ki, orqanizm bir çox infeksiyaların öhdəsindən təkbaşına gələ bilir. Və, məsələn, bir həlim ilə losyon kök səbəbi müalicə etmir. Bununla belə, mümkündür ki, bu xalq müalicəsi bəzi xoşagəlməz simptomları aradan qaldıra bilər, lakin xəstəliyin səbəbi çox daha ciddi ola bilər və antibakterial maddələrlə dərhal müalicə tələb edir. Buna görə də, evdə xalq reseptləri ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, xüsusilə kəskin və ya irinli bir proses varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Bəzi hallarda antibiotiklər (xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq amoksiklav, penisilin və başqaları) və digər dərmanlar lazımdır. Xalq müalicəsi ilə özünü müalicənin nəticələri çox təhlükəli ola bilər, həm də dərmanlar.

Lenfadenitin əsas xoşagəlməz xüsusiyyəti, ağrı və narahatlığa əlavə olaraq, onun görünüşü bədəndə bir növ xəstəliyin mövcudluğundan xəbər verir. Bəzən lenfadenitin səbəbləri xüsusilə ciddi deyil və xəstəlik tibbi müalicə olmadan öz-özünə keçə bilər. Ancaq bəzi lenfadenit hallarında müalicə yalnız evdə deyil, zəruridir. Və xəstəxanaya nə qədər tez getsəniz, xəstəlik tarixinin təhlili aparılır, bədən üçün mənfi nəticələrin qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir. Buna görə də, uğurlu müalicə üçün üsul və vasitələri müəyyən etmək üçün əksər hallarda həkimə ehtiyac var və alternativ üsullardan çox diqqətlə istifadə edilməlidir.

Arıqlamaq üçün bütün cəhdləriniz uğursuz oldu?

Artıq kəskin tədbirlər haqqında düşünmüsünüzmü? Bu başa düşüləndir, çünki təmiz bədən sağlamlığın göstəricisi və qürur səbəbidir. Bundan əlavə, bu, ən azı bir insanın uzunömürlülüyüdür. Sağlam insanın daha gənc görünməsi isə sübut tələb etməyən aksiomadır.

Təqdim olunan materiallar ümumi məlumatdır və həkim məsləhətini əvəz edə bilməz.

Reaktiv lenfadenit - iltihablı bir reaksiya

Reaktiv limfadenit limfa düyünlərinin iltihabıdır və hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərə reaksiya verir. Limfa düyünləri immunitet sisteminin çox vacib hissəsidir; hər hansı bir patogen orqanizmə daxil olduqda ilk zərbə alanlar arasındadırlar.

Bir qayda olaraq, limfa düyünlərinin iltihabı infeksiyadan təsirlənmiş ərazidə başlayır, məsələn, tənəffüs xəstəlikləri ilə, servikal limfa düyünləri adətən iltihablanır. Bəzən reaktiv limfadenitin simptomları lenfoma əlamətləri ilə səhv salınır, baxmayaraq ki, bu xəstəlik reaktiv limfadenitdən daha az yaygındır.

Reaktiv limfadenitin əlamətləri hansılardır?

Reaktiv limfadenitin əsas simptomu (bu, ciddi şəkildə desək, özü müəyyən xəstəliklərin əlamətidir) bir limfa düyününün və ya bir neçə limfa düyününün artmasıdır. Genişlənmiş limfa düyünləri Limfa düyünləri - toxunulmazlığımızın dayandığı şey, bir qayda olaraq, palpasiya edilə bilər və ona toxunmaq və ya basmaq ağrıya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda isə limfa düyünlərinin iltihabı ağrılı duyğularla müşayiət olunmur. Bəzən iltihablı limfa düyünləri üzərində dərinin qızartı və artan həssaslığı var.

Reaktiv limfadenitə səbəb olandan asılı olaraq qızdırma, titrəmə, ümumi pozğunluq, baş ağrısı, zəiflik, yuxululuq, burun axması, öskürək kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Nadir hallarda, böyümüş limfa düyünlərində şiddətli ağrı kimi simptomlar olduqda, böyüdülmüş limfa düyünləri - həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb, çətinlik və ya sürətli nəfəs, yüksək hərarət (38,5 C-dən yuxarı bədən istiliyi), ürək dərəcəsinin artması dərhal lazımdır. tibbi yardım axtarın.

Reaktiv limfadenitin səbəbləri

Yeri gəlmişkən, reaktiv limfadenitin ən parlaq nümunələrindən biri bubon taunu olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir.Bubon taunu ən az yoluxucudur - dirsək oynaqlarında limfa düyünlərində çox güclü artım var idi. Xəstələrin dərisindəki böyük şişlər bu xəstəliyə adını verən buboes adlanır.

Tez-tez, reaktiv limfadenitin əlamətlərinin tam olaraq ortaya çıxdığı yerə görə, onun səbəbini müəyyən etmək mümkündür - adətən iltihab infeksiya mənbəyindən başlayır. Məsələn, baş dərisini təsir edən infeksiyalarda boyun arxasında yerləşən limfa düyünləri iltihablı və böyüyə bilər, ağız və diş infeksiyalarında isə çənə nahiyəsində olan limfa düyünləri iltihablanır və s. .

Reaktiv limfadenitin əlamətləri kəskin respirator infeksiyalar və ya qrip üçün xarakterik olan simptomlarla eyni vaxtda ortaya çıxsa, həkim sadə müayinə ilə məhdudlaşa və əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edə bilməz. Belə hallarda infeksiyanın əlamətləri bir neçə gündən sonra daha az ifadə edilir və bir-iki həftə sonra xəstə sağalır, reaktiv limfadenitin simptomları yox olur. Bir bakterial infeksiya və bəzi digər xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, qan testi tələb oluna bilər. Nəhayət, nadir hallarda, həkimlərin limfa düyünlərinin iltihabı və genişlənməsinin bir şişin meydana gəlməsi ilə əlaqəli ola biləcəyinə inanmaq üçün əsasları olduqda, aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə müayinə aparıla bilər:

• Ultrasəs müayinəsi;
• CT scan;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• Limfa düyününün biopsiyası. Bu diaqnostik üsul, həkimin laboratoriyada öyrənilən limfa düyünlərinin toxumasından nümunə götürmək üçün xüsusi bir vasitədən istifadə etməsindən ibarətdir. Reaktiv limfadenit üçün biopsiya çox nadirdir.

Reaktiv limfadenit müstəqil bir xəstəlik olmadığından, limfa düyünlərinin iltihabını müalicə etmək üçün limfa düyünlərinin iltihabı - infeksiya gəldikdə, onun səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün müxtəlif ev müalicəsi (məsələn, qrip və digər viral infeksiyalar üçün), həmçinin antiviral dərmanlar, antibiotiklər, antifungal dərmanlar və s. Reaktiv limfadenitin simptomları müalicəyə başlayan günlər ərzində davam edərsə və ya iltihab pisləşərsə, həkimə müraciət edin - yanlış diaqnoz qoyulmuş və uyğun olmayan müalicə təyin edilmiş ola bilər.

Oxşar məqalələr