Yanal menisküsün və ya onun ön tərəfindəki arxa buynuzunun yırtılması travma nəticəsində baş verir. Bu, aşağıdakı risk qruplarında olan insanlarda olur:

• peşəkar idmançılar (xüsusilə futbolçular);
• çox aktiv həyat tərzi keçirən və müxtəlif ekstremal idman növləri ilə məşğul olan insanlar;
• müxtəlif növ artroz və oxşar xəstəliklərdən əziyyət çəkən yaşlı kişilər və qadınlar.

Daxili menisküsün ön və ya arxa buynuzunun zədələnməsi nədir? Bunu etmək üçün ən azı ümumi mənada menisküsün özünün nə olduğunu bilməlisiniz. Ümumiyyətlə, bu, liflərdən ibarət xüsusi qığırdaqlı quruluşdur. Dizlərin oynaqlarında yastıqlama üçün lazımdır. Bənzər qığırdaqlı strukturlar insan bədəninin digər yerlərində də var - onlar yuxarı və aşağı ətrafların əyilməsi və uzadılması üçün cavabdeh olan bütün hissələri ilə təmin edilir. Amma yan menisküsün arxa və ya ön buynuzunun zədələnməsi ən təhlükəli və ən çox rast gəlinən zədə hesab edilir ki, bu zədə vaxtında müalicə olunmasa, müxtəlif fəsadlara gətirib çıxarır və insanı əlil edə bilər.

Menisküsün qısa anatomik təsviri

Sağlam bir orqanizmin diz eklemi aşağıdakı qığırdaq lövhələrini özündə birləşdirir:

• xarici (yanal);
• daxili (medial).

Bu strukturların hər ikisi aypara şəklindədir. Birinci menisküsün sıxlığı posterior qığırdaq quruluşundan daha yüksəkdir. Buna görə də, yanal hissə zədəyə daha az məruz qalır. Daxili (medial) menisküs sərtdir və çox vaxt zədə zədələndikdə baş verir.

Bu orqanın quruluşu bir neçə elementdən ibarətdir:

• menisküsün qığırdaqlı bədəni;
• ön buynuz;
• onun arxa tərəf müqabili.

Qığırdaq toxumasının əsas hissəsi qurşaqlıdır və qırmızı zona adlandırılan kapilyar damarlar şəbəkəsi ilə nüfuz edir. Bütün bu sahə artan sıxlığa malikdir və diz ekleminin kənarında yerləşir. Orta hissədə menisküsün ən incə hissəsidir. İçərisində heç bir damar yoxdur və ona ağ zona deyilir. Yaralanmanın ilkin diaqnozunda menisküsün hansı sahəsinin zədələndiyini və cırıldığını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. Əvvəllər, daxili təbəqənin arxa buynuzunun zədələnməsi diaqnozu qoyularsa, menisküsü tamamilə çıxarmaq adət idi ki, bu da xəstənin ağırlaşmalardan və problemlərdən xilas olmasına kömək etdi.

Ancaq tibbin hazırkı inkişaf səviyyəsində, daxili və xarici menisküsün diz ekleminin sümükləri və qığırdaqları üçün çox vacib funksiyaları yerinə yetirdiyi dəqiq müəyyən edildikdə, həkimlər cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən zədəni müalicə etməyə çalışırlar. Menisküs amortizator rolunu oynadığından və oynağı qoruduğundan, onun çıxarılması artrozun və digər ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, müalicəsi əlavə vaxt və pul tələb edəcəkdir. Menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi nadirdir, çünki strukturu artan sıxlığa malikdir və müxtəlif yüklərə daha yaxşı müqavimət göstərir.

Belə yaralanmalar üçün, adətən, lateral menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi diz ekleminde qan yığılmasına səbəb olarsa, konservativ müalicə və ya cərrahiyyə təyin edilir.

Qığırdaq yırtığının səbəbləri

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ən çox kəskin zədədən qaynaqlanır, çünki diz oynağına bir qüvvə tətbiq edildikdə, bu həmişə qığırdaq toxumasının qırılmasına səbəb olmur ki, bu da onun yastıqlanmasından məsuldur. sahə. Həkimlər qığırdaqların yırtılmasına kömək edən bir sıra amilləri müəyyən edirlər:

• həddindən artıq aktiv atlama və ya kobud ərazi üzərində qaçış;
• insan bədənini bir ayağına bükmək, ayağı səthdən çıxmadıqda;
• tez-tez və uzun müddət çömbəlmək və ya aktiv gəzinti;
• müəyyən xəstəliklərdə diz ekleminin degenerasiyasının inkişafı və bu vəziyyətdə əzaların zədələnməsi;
• ligamentlərin və oynaqların zəif inkişafının olduğu anadangəlmə patologiyanın olması.

Menisküsün müxtəlif dərəcədə zədələnməsi var. Fərqli klinikalarda onların təsnifatı fərqlidir, lakin əsas odur ki, hamısı aşağıda müzakirə ediləcək ümumi tanınan əlamətlərlə müəyyən edilir.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin simptomları

Medial menisküsün belə bir zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakılardır:

• bir zədə meydana gəldikdə kəskin, kəskin ağrı meydana gəlir. 3-5 dəqiqə ərzində hiss oluna bilər. Bundan əvvəl bir klik səsi eşidilir. Ağrı yox olduqdan sonra insan hərəkət edə biləcək. Ancaq bu, yeni ağrılara səbəb olacaq. 10-12 saatdan sonra xəstə dizdə kəskin yanma hissi hiss edəcək, sanki oraya iti bir şey daxil olub. Diz ekleminin əyilməsi və açılmaması zamanı ağrı güclənir və qısa bir istirahətdən sonra azalır;
• diz blokadası ("sıxma") daxili menisküsün qığırdaq toxuması yırtıldıqda baş verir. Bu, menisküsün cırılmış bir parçasının tibia və bud sümüyü arasında sıxıldığı anda özünü göstərə bilər. Bu hərəkət edə bilməməsi ilə nəticələnir. Bu əlamətlər diz ekleminin bağları zədələndiyi təqdirdə bir insanı da narahat edir, buna görə də ağrı sindromunun dəqiq səbəbi yalnız klinikada diaqnoz qoyulduqda aşkar edilə bilər;
• qan birgə daxil olduqda, travmatik hemartroz baş verə bilər. Bu, qırmızı zonada menisküs yırtığı meydana gəldiyi zaman, qan damarları zədələndikdə baş verir;
• zədə anından bir neçə saat sonra diz ekleminin şişməsi baş verə bilər.

Həmçinin oxuyun: Vərəm artriti: nədir və necə özünü göstərir

Kəskin zədədən 2-ci dərəcəli medial menisküsün arxa buynuzunun xroniki zədələnməsi aydın şəkildə fərqləndirilməlidir. Bu, bu gün diz ekleminde qığırdaq və mayenin vəziyyətini diqqətlə araşdırmağa imkan verən aparat diaqnostikasından istifadə etməklə mümkündür. 3-cü dərəcəli menisküs yırtığı dizin daxili hissələrində qan gölünə səbəb olur. Eyni zamanda, uçurumun kənarları bərabər olur və xroniki xəstəlikdə liflər səpələnir, yaxınlıqdakı qığırdaqların zədələnməsi və bu yerə nüfuz etməsi və orada sinovial mayenin yığılması nəticəsində yaranan şişkinlik var.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi

Diz ekleminin toxumalarının qırılması zədədən dərhal sonra müalicə edilməlidir, çünki zaman keçdikcə kəskin mərhələdən xəstəlik xroniki bir xəstəliyə çevrilə bilər. Müalicə vaxtında başlamazsa, meniskopatiya inkişaf edə bilər. Bu, diz ekleminin strukturunda dəyişikliklərə və sümük səthlərində qığırdaq toxumasının deqradasiyasına səbəb olacaqdır. Bu vəziyyət müxtəlif səbəblərdən xəstəliyə gec başlayan və həkimə gec müraciət edən xəstələrdə daxili menisküsün arxa buynuzunun qopması hallarının yarısında müşahidə olunur.

Kırılma aşağıdakı üsullarla müalicə edilə bilər:

• konservativ yol;
• cərrahi müdaxilə.

Həkimlər dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra terapevtik kursun köməyi ilə menisküs buynuzunun ilkin yırtığını aradan qaldırırlar. Əksər hallarda konservativ müalicə yaxşı nəticələr verir, baxmayaraq ki, belə xəsarətlərin təxminən üçdə biri cərrahi müdaxilə tələb edir.

Konservativ üsullarla müalicə bir neçə, kifayət qədər təsirli mərhələdən ibarətdir (əgər zədə başlamazsa):

• manuel terapiya və müxtəlif avadanlıqların köməyi ilə dartma, yerləşdirməyə yönəlmiş, yəni blokadanın inkişafı zamanı diz ekleminin yerini dəyişdirmək;
• diz şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün həkimlərin xəstəyə təyin etdiyi antiinflamatuar dərmanların istifadəsi;
• müalicənin terapevtik, bərpaedici gimnastika, fizioterapiya üsulları və masajdan istifadə olunduğu reabilitasiya kursu;
• xəstəyə müalicənin xondroprotektorlar və hialuron turşusu ilə aparıldığı bir kursun təyin edilməsi. Bu uzun proses bir neçə il ərzində 3 aydan 6 aya qədər davam edə bilər, lakin meniskinin strukturunu bərpa etmək üçün vacibdir;
• menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğu üçün həkimlər ağrıkəsicilərdən istifadə edərək müalicəni davam etdirirlər. Bu məqsədlə adətən analjeziklər istifadə olunur, məsələn, Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Diklofenak və digər dərmanlar. Onlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, terapiya kursu ilə müəyyən edilmiş dozada istifadə edilə bilər.

Diz ağrısı həkimə müraciət etməyin ümumi səbəbidir. Onlar müxtəlif patologiyalar, o cümlədən menisküsün zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər - artikulyar səthlər arasında yerləşən xüsusi qığırdaq plitələri. Onların əsas vəzifəsi birləşməni yastıqlamaq və sabitləşdirməkdir. Və dizin yaşamalı olduğu əhəmiyyətli yüklər şəraitində bu son dərəcə vacibdir.

Menisküsün patologiyası tez-tez travmatik xarakter daşıyır, ya təcrid olunmuş zədə kimi, ya da ligamentous aparatın qırılması ilə birlikdə özünü göstərir. Bu, daha çox idmanla fəal məşğul olan gənclər üçün xarakterikdir. 40 ildən sonra menisküsün yırtılmasına səbəb olan degenerativ dəyişikliklər halları üstünlük təşkil edir. Diz oynağının bu cür problemlərinin mənşəyini, klinik təzahürlərini və şiddətini öyrəndikdən sonra aradan qaldırmaq mümkündür.

Səbəbləri

Sağlam orqanizmdə degenerativ-distrofik proseslər inkişaf etmir. Bundan əvvəl müxtəlif səviyyələrdə pozuntular olmalıdır: yerli və ümumi. Onlar yalnız diz ekleminde mexaniki təsir kifayət qədər olduqda, patologiyanın inkişafını travmatik zədələrdən fərqləndirən aydın əlaqələrə malikdirlər. Şübhəsiz ki, zədələr və oynaqlarda uzun müddətli həddindən artıq stress degenerativ dəyişikliklərin formalaşmasında əsas məqamlardır, lakin bu cür proseslərə kömək edən digər şərtlər də var:

• Diz displaziyası.
• Piylənmə.
• Gut.
• Romatoid artrit.
• Revmatizm.
• Osteoartrit.
• Yoluxucu xəstəliklər (vərəm, brusellyoz, yersinioz).
• birləşdirici toxuma xəstəlikləri (lupus eritematosus, skleroderma).
• Endokrin patologiyası (hipotiroidizm).
• Sistemli vaskulit.

Diz ekleminde distrofik proseslər əsasən metabolik, immun, endokrin və damar xəstəlikləri ilə əlaqədardır ki, bu da 50 ildən sonra qaçılmaz olaraq ortaya çıxan yaşa bağlı dəyişikliklərlə birlikdə baş verə bilər.

Menisküslərdə degenerativ dəyişikliklər bir çox səbəbə görə inkişaf edir. Əksər hallarda mənfi amillərin birgə təsiri var.

Simptomlar

Degenerativ-distrofik təbiətin zədələnməsi - meniskopatiya - birdən-birə baş vermir. Diz ekleminde patoloji proseslərin başlaması və inkişafı üçün vaxt lazımdır. Əvvəlcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• Oynaqda yorğunluq hissi.
• Dizdə xırdalamaq, sürtmək və klikləmək.
• Güclü məşqdən sonra dövri ağrı.

Zamanla patoloji dəyişikliklər yalnız menisklərdə deyil, həm də bitişik artikulyar səthlərdə, ligamentlərdə görünür. Dokular daha az davamlı olur, bu da onların zədələnməsinə kömək edir. Nəticədə, qığırdaq şokunu udma yastiqciqlarının qırılması hətta əvvəlki travma olmadan da baş verə bilər - sadəcə yöndəmsiz bir hərəkət, çömbəlmək və ya sadəcə ayağı əymək kifayətdir. Bu vəziyyətdə simptomlar pisləşir, aşağıdakı əlamətlər xarakterik olur:

• Birgə boşluqda şişlik və qızartı.
• Hərəkətlərin məhdudlaşdırılması.
• Diz qeyri-sabitliyi.
• Birləşmənin bloklanması (tıxanması).

Ancaq çox vaxt distrofik xarakter daşıyan xroniki zədələnmə yeganə simptomla baş verir - ağrı, yalnız bəzən birgə blokada kimi özünü göstərir. Semptomların şiddəti, hətta bir ayaq üzərində dayanmaq və ya hər hansı bir hərəkət etmək mümkün olmadıqda, minimaldan çox güclüyə qədər dəyişir. Xoşagəlməz hisslər yalnız pilləkənlərdən enərkən və ya çömbəlmə zamanı narahat edə bilər. Bu, zərərin dərəcəsindən və hansı strukturların iştirak etdiyindən asılıdır. Diz ekleminin müşayiət olunan patologiyası da rol oynayır: kondillərin qırıqları, yırtıq bağlar, osteoartrit.

Lokalizasiyasına görə, fasilələr aşağıdakı zonalarda yerləşə bilər:

• Menisküs gövdəsi: daxili (medial) və ya xarici (yanal).
• Yanal menisküsün ön buynuz.
• Daxili menisküsün arxa buynuz.
• Kombinə edilmiş zərər.

Daha tez-tez xarici menisküsün yırtılması ilə qarşılaşa bilərsiniz, çünki daxili olandan daha çox hərəkətliliyə malikdir. Sonuncu, ön çarpaz bağın zədələnməsi ilə birləşdirildikdə daha tez-tez yırtılır. Medial menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər daha az intensiv simptomlarla müşayiət olunur, sıxılma əlamətləri çox vaxt yoxdur. Ön buynuz daha az tez-tez çıxır.

Lezyon damar zonasına təsir edərsə, hemartrozun inkişafı (qan yığılması) ehtimalı var. Birgə əhəmiyyətli dərəcədə şişir, bu da patella zonasının şəklindəki dəyişiklikdən görünə bilər. Palpasiya, pasif əyilmə və dizin uzanması ilə testlər zamanı meydana gələn birgə boşluqda ağrı ilə xarakterizə olunur.

Daxili və ya xarici menisküsün zədələnməsi klinik olaraq şübhələnə bilər, lakin əlavə üsullar diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir.

Diaqnostika

Meniskopatiya haqqında son nəticəyə gəlmək üçün görüntüləmə müayinəsi aparmaq lazımdır. Buraya rentgen və ya maqnit rezonans görüntüləmə daxildir. Sonuncu üsul əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir, çünki o, intra- və periartikulyar yumşaq toxumaların vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir və radiasiyaya məruz qalmır. Tomoqrafiyanın nəticələrinə görə, menisküsün zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir (Stollerə görə):

• 1 - səth qatına çatmayan fokus dəyişiklikləri.
• 2 - səth qatına çatmayan xətti dəyişikliklər.
• 3 - dəyişikliklər menisküsün səthinə çatır.

Həqiqi fasilədən yalnız sonuncu halda danışmaq olar. Bundan əlavə, şəkildə qığırdaqlı strukturların yerindən çıxması, forma dəyişikliyi və buynuzlardan birinin qopması aydın şəkildə göstərilir.

Müalicə

Diz ekleminin meniskopatiyasını kompleks şəkildə müalicə etmək lazımdır. Konservativ və operativ üsulları tətbiq edin. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq istifadə edilən dərmanların təsiri fərqli ola bilər. Maksimum nəticə əldə etmək üçün həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Və ilk növbədə, ağrılı ayağın yükünü azaltmaq lazımdır. Elastik bir sarğı və ya diz bağı taxa bilərsiniz, ancaq bir gips ilə birləşməni tamamilə immobilizasiya etmək kökündən yanlışdır - bu, onun funksiyasını yaxşılaşdırmayacaq, əksinə kontrakturalara səbəb olacaqdır.

Menisküsdəki degenerativ-distrofik dəyişikliklər davamlı və intensiv terapiya tələb edir ki, bu da kifayət qədər uzun müddət çəkə bilər.

Tibbi terapiya

Diz ekleminin patologiyası, o cümlədən menisküsün zədələnməsi dərmanların istifadəsini tələb edir. Dərmanlar xüsusilə kəskin qırılmalar üçün lazımdır, lakin xroniki proseslər dərman olmadan effektiv şəkildə düzəldilə bilməz. Distrofik dəyişikliklərlə bədəndəki biokimyəvi prosesləri normallaşdırmaq vacibdir. Menisküsün vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edin:

• Qeyri-steroid antiinflamatuar.
• Xondroprotektorlar.
• metabolik.
• Damar.
• Vitaminlər.

Bütün dərmanlar bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Özünü müalicə etməyə icazə verilmir.

Meniskün bütövlüyünü bərpa etmək üçün fizioterapiyanın imkanlarından da istifadə edirlər. Bu məqsədlə bəzi prosedurlardan istifadə olunur: elektro- və fonoforez, lazer və dalğa müalicəsi, maqnit, parafin və balneoterapiya. Onlardan hansının hər bir halda göstərildiyi, həkim müəyyən edəcək. Ancaq fizioterapiyanın təcrid olunmuş istifadəsindən açıq bir təsir gözləmək lazım deyil - yalnız digər üsullarla birlikdə istifadə olunur.

Fizioterapiya

Menisküs yırtığı ilə belə, məşq terapiyası göstərilir. Bu, budun əzələlərini - ön və arxa qrupları gücləndirməyə yönəlmiş məşqləri əhatə etməlidir. Bu, dizini sabitləşdirməyə və qeyri-sabitliyini aradan qaldırmağa imkan verir. Ancaq yenə də dərslər zamanı diqqətli olmalı, qəfil hərəkətləri, xüsusən də fırlanmaları istisna etməlisiniz.

Mühafizəkar tədbirlər kiçik göz yaşları üçün, eləcə də tez-tez artroz əlamətləri olan yaşlılar üçün yaxşıdır.

Əməliyyat

Daxili və ya xarici menisküsün zədələnməsi Stoller dərəcəsi 3-ə çatırsa, kifayət qədər ölçülüdür və ağır simptomlarla müşayiət olunur, həmçinin əvvəlki terapiyanın səmərəsizliyi, yəni cərrahi müdaxilə üçün bütün göstəricilər. Əməliyyatın nə vaxt başlamalı olduğunu yalnız həkim təyin edə bilər, lakin bununla tərəddüd etməməlisiniz.

Ən çox görülən cərrahi müalicə artroskopik cərrahiyyədir. Bu, meniskektomiya (qismən çıxarılması), tikiş, transplantasiya və ya menisk artroplastikasını yerinə yetirmək üçün istifadə edilə bilən minimal invaziv texnologiyadır.

Dizdəki ağrı degenerativ proseslərin inkişafı və menisküsün yırtılması səbəbindən görünə bilər. Zədələnmiş toxumaları bərpa etmək üçün müalicəni vaxtında aparmaq vacibdir. Hansı istifadə etmək daha yaxşıdır - konservativ terapiya və ya cərrahiyyə - klinik vəziyyətlə müəyyən edilir.

Əzələ-skelet sisteminin patologiyası medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasını əhatə edir. Bu zədə aşağı ətrafın dolayı zədələnməsinin nəticəsidir. İnsan diz eklemi çox mürəkkəbdir. Onların hər birində 2 menisküs var. Onlar qığırdaqdan ibarətdir. Onlar gövdə, arxa və ön buynuzlardan ibarətdir. Menisküslər yastıqlama, hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırmaq və sümük səthlərini uyğunlaşdırmaq üçün vacibdir.

Fasilələrin növləri

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması qapalı oynaq zədəsinin bir növüdür. Bu patoloji ən çox yetkinlərdə olur. Uşaqlarda bu zədə nadir hallarda olur. Qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən 2 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Yırtılma tez-tez dizin çarpaz bağının zədələnməsi ilə birləşir.

Bu ən çox görülən birgə zədədir. Kompleks yırtıq əsasən 18 yaşdan 40 yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Bu, aktiv həyat tərzi ilə əlaqədardır. Bəzən hər iki menisküsün birləşmiş zədələnməsi var.

Bu problemin aktuallığı belə bir zədənin tez-tez cərrahi müdaxilə və uzun bir bərpa müddəti tələb etməsi ilə bağlıdır.

Cərrahi müalicədən sonra xəstələr qoltuqağacı ilə hərəkət edirlər. Tam və natamam toxuma yırtığını fərqləndirin. Medial menisküsün yırtılması üçün aşağıdakı variantlar məlumdur:

• uzununa;
• şaquli;
• yamaq işi oblique;
• radial eninə;
• üfüqi;
• toxumaların əzilməsi ilə degenerativ;
• təcrid olunmuş;
• birləşdirilmiş.

Bu zədənin bütün hallarının 30%-də posterior tipin təcrid olunmuş yırtığı diaqnozu qoyulur.

Zərərin səbəbləri

Bu patologiyanın inkişafı alt ayağın güclü bir uzantısına və ya kəskin şəkildə xaricə çevrilməsinə əsaslanır. Uzunlamasına boşluq bir neçə səbəbə bağlıdır. Əsas etioloji amillər bunlardır:

• sərt bir səthə düşmək;
• qançırlar;
• yol qəzaları;
• zərbələr;
• gut və revmatizm fonunda degenerativ proseslər;
• uzanma;
• mikrotravma.

Menisküsün arxa buynuzunun cırılması ən çox dolayı və birləşmiş travma nəticəsində baş verir. Bu, adətən qışda buzda olur. Ehtiyat tədbirlərinin görülməməsi, tələskənlik, sərxoşluq və dava-dalaş yaralanmalara səbəb olur. Tez-tez, qopma birləşmənin sabit uzanması ilə baş verir. İdmançılar da eyni problemlə üzləşirlər. Risk qrupuna futbolçular, fiqurlu konkisürənlər, gimnastlar və xokkeyçilər daxildir.

Daimi zədələnmə meniskopatiyaya səbəb olur. Sonradan, kəskin dönüşlərlə bir boşluq meydana gəlir. Ayrı-ayrılıqda degenerativ ziyan vurğulanır. Əsasən təkrar mikrotravmaları olan yaşlı insanlarda baş verir. Səbəb məşq zamanı intensiv məşq və ya diqqətsiz iş ola bilər. Medial menisküsün posterior buynuzunun degenerativ üfüqi yırtığı tez-tez revmatizm fonunda baş verir.

Əvvəllər köçürülmüş angina və qırmızı atəş ilə asanlaşdırılır. Revmatizm fonunda menisküsün zədələnməsinin mərkəzində ödem və digər patoloji dəyişiklikləri olan toxumalara qan tədarükünün pozulması dayanır. Liflər daha az elastik və möhkəm olur. Böyük bir yükə tab gətirə bilmirlər.

Daha az tez-tez, yırtığın səbəbi gutdur. Urik turşusu kristalları ilə toxumaların travmatizasiyası baş verir. Kollagen lifləri daha incə və daha az davamlı olur.

Boşluq necə özünü göstərir?

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi varsa, aşağıdakı simptomlar mümkündür:

• diz bölgəsində ağrı;
• hərəkətlərin məhdudlaşdırılması;
• gəzinti zamanı xırıltı.

Kəskin dövrdə reaktiv iltihab inkişaf edir. Ağrı sindromunun intensivliyi qırılma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Əgər natamamdırsa, onda simptomlar yüngüldür. Klinik əlamətlər 2-4 həftə davam edir. Orta dərəcədə şiddətli flap yırtığı kəskin ağrı və dizdə əzanın məhdud uzadılması ilə xarakterizə olunur.

Xəstə gəzə bilər. Düzgün müalicə aparılmazsa, bu patoloji xroniki olur. Doku ödemi ilə birlikdə şiddətli ağrı şiddətli bir qırılma üçün xarakterikdir. Belə insanlarda diz nahiyəsində kiçik qan damarları zədələnə bilər. Hemartroz inkişaf edir. Diz oynağının boşluğunda qan yığılır.

Ayağı dəstəkləmək çətindir. Ağır hallarda yerli temperatur yüksəlir. Dəri mavi bir rəng alır. Diz eklemi sferik olur. Yaralanma anından 2-3 həftə sonra subakut dövr inkişaf edir. Lokal ağrı, efüzyon və tıxanma ilə xarakterizə olunur. Roche, Baykov və Steiman-Bragard'ın spesifik simptomları tipikdir. Menisküsün bu patologiyasının degenerativ forması ilə şikayətlər yalnız iş zamanı görünə bilər.

Xəstənin müayinə planı

Diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra xətti qırılmanın müalicəsi lazımdır. Aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunacaq:

• ümumi klinik testlər;
• CT və ya MRT;
• rentgenoqrafiya;
• artroskopiya.

Diferensial diaqnoz aşağıdakı hallarda aparılır:

• Koenig xəstəliyi;
• müxtəlif etiologiyalı artrit;
• gonartroz;
• Hoff xəstəliyi;
• qığırdaq toxumasının yumşaldılması;
• osteoporoz.

Menisküsün arxa buynuzu zədələnirsə, müalicə birgə toxumaların vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra başlayır. Maqnit rezonans görüntüləmə çox informativdir. Onun üstünlüyü radiasiya məruz qalmamasıdır. Göstərişlərə görə artroskopiya aparılır. Bu endoskopik tədqiqat üsuludur. Dizin müayinəsi həm terapevtik, həm də diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər. Artroskopiya diz ekleminin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Prosedurdan əvvəl bir sıra testlərdən keçmək lazımdır. Tədqiqat ambulator şəraitdə aparıla bilər.

Tibbi taktika

Menisküsün qismən zədələnməsi konservativ terapiya tələb edir. Müalicənin əsas aspektləri bunlardır:

• gips örtüyü;
• ağrı kəsicilərinin istifadəsi;
• diz ekleminin ponksiyonu;
• sakit saxlamaq;
• soyuq kompreslərin qurulması;
• fizioterapiya;
• masaj;
• fizioterapiya.

Səbəb degenerativ-distrofik proseslər idisə, onda xondroprotektorlar təyin edilir. Bunlar oynaqların qığırdaqlarını gücləndirən dərmanlardır. Onların tərkibində xondroitin sulfat və qlükozamin var. Kondroprotektorlara Artra, Teraflex, Dona və Chondrogard daxildir. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər (Ibuprofen, Movalis, Diklofenak Retard) təyin edilir. Bu dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir və oynaq ətrafındakı dəriyə tətbiq olunur.

Gips çıxarıldıqdan sonra xarici vasitələr istifadə olunur. Xəstələr motor istirahətinə riayət etməlidirlər. Medial menisküsün sağalmasını sürətləndirmək üçün fizioterapiya aparılır (elektroforez, UHF terapiyası, maqnit sahələrinə məruz qalma). Çox vaxt ponksiyon tələb olunur. Bir iynə birləşməyə daxil edilir. Az miqdarda qan ilə ponksiyon həyata keçirilmir.

Prosedur zamanı analjeziklər və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər. Ağır hallarda radikal müalicə tələb olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• medial menisküsün buynuzlarının və gövdəsinin qopması;
• konservativ terapiyanın təsirinin olmaması;
• yerdəyişmiş qırılma;
• toxumaların əzilməsi.

Ən çox görülənlər rekonstruktiv cərrahiyyədir. Tam meniskektomiya daha az yaygındır. Bu, gələcəkdə medial menisküsün çıxarılmasının deformasiya edən gonartrozun inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Dokuları bərpa etmək üçün xüsusi strukturlar istifadə olunur. Periferik və şaquli yırtıqlarda menisküsün tikilməsi mümkündür.

Belə bir müdaxilə yalnız qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklər olmadıqda əsaslandırılır. Tam meniskektomiya yalnız böyük bir dəstə və menisküsün ciddi zədələnməsi ilə həyata keçirilə bilər. Artroskopik cərrahiyyə hazırda geniş istifadə olunur. Onların üstünlüyü daha az travmadır. Əməliyyatdan sonra ağrıkəsicilər, fizioterapiya və gimnastika təyin edilir. Bir ilə qədər xəstələr sakit qalmalıdırlar.

Proqnoz və profilaktik tədbirlər

Dizin daxili menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması üçün proqnoz çox vaxt əlverişlidir. Şiddətli hemartroz, müşayiət olunan lezyonlar və vaxtında müalicə olunmaması ilə pisləşir. Terapiyadan sonra ağrı sindromu yox olur və hərəkət diapazonu bərpa olunur. Bəzi hallarda yerişdə qeyri-sabitlik və gəzinti zamanı narahatlıq müşahidə olunur.

Diz ekleminde çox miqdarda qan yığılması, lazımi yardım olmadıqda, artroza səbəb ola bilər.

Yaşlılarda isə əməliyyat mümkün olmadığı üçün müalicəsi çətinləşir. Medial menisküsün buynuzlarının cırılmasının qarşısı alına bilər. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• qəfil ayaq hərəkətlərindən çəkinin;
• işdə və evdə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək;
• spirt içməyi dayandırmaq;
• döyüşə girməyin;
• idman oynayarkən diz yastıqları taxın;
• travmatik fəaliyyətlərdən imtina etmək;
• buz zamanı diqqətli olun;
• qışda iplə ayaqqabı geyin;
• ekstremal idmanla məşğul olmaqdan imtina;
• artrit və artrozun vaxtında müalicəsi;
• pəhrizin şaxələndirilməsi;
• daha çox hərəkət etmək;
• vitamin və mineral əlavələri qəbul edin;
• revmatizm və gut xəstəliyini vaxtında müalicə edin.

Yırtılmış menisküs böyüklər və yeniyetmələrdə çox yaygın bir patolojidir. Düşmə və ya çürük və ağrı sindromu halında təcili yardım otağına müraciət etməlisiniz.

Diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması - müalicə, simptomlar, zədənin tam təhlili

İnsan bədən üzvlərinin ən mürəkkəb strukturlarından biri həm böyük, həm də kiçik oynaqlardır. Diz ekleminin struktur xüsusiyyətləri onu sınıqlar, qançırlar, hematomlar, artrozlar, medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması kimi müxtəlif zədələrə ən həssas hesab etməyə imkan verir.

Bu onunla əsaslandırılır ki, oynaq (femoral, tibial), bağlar, menisküs və patella sümükləri birlikdə işləyir, gəzinti, oturma və qaçış zamanı normal əyilmə təmin edir. Bununla belə, müxtəlif manipulyasiyalar zamanı dizə qoyulan ağır yüklər menisküsün arxa buynuzunun qırılmasına səbəb ola bilər.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun qopması, bud sümüyü ilə baldır sümüyünün arasında yerləşən qığırdaq təbəqəsinin zədələnməsi nəticəsində diz oynağının zədələnməsidir.

Diz qığırdaq toxumasının anatomik xüsusiyyətləri

Menisküs, iki bitişik sümük arasında yerləşən və bir sümüyün digəri üzərində sürüşməsini təmin edən, dizin maneəsiz əyilmə/uzatılmasını təmin edən diz qığırdaqlı toxumasıdır.

Diz ekleminin quruluşuna iki növ menisküs daxildir:

1. Xarici (yanal).
2. Daxili (medial).

Ən mobil xarici hesab olunur. Buna görə də, onun zədələnməsi daxili zədədən daha az yaygındır.

Daxili (medial) menisküs daxili tərəfin yan tərəfində yerləşən bir bağ ilə diz ekleminin sümüklərinə bağlanan qığırdaqlı bir yastıqdır, daha az hərəkətlidir, buna görə də medial menisküsün zədələnməsi olan insanlar daha çox travmatologiyaya müraciət edirlər. . Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Görünüşdə gözenekli bir parça ilə örtülmüş aypara kimi görünür. Qığırdaq yastığının gövdəsi üç hissədən ibarətdir:

• Ön buynuz;
• orta hissə;
• Arxa buynuz.

Diz qığırdaqları bir neçə vacib funksiyanı yerinə yetirir, onsuz tam hüquqlu bir hərəkət mümkün olmayacaqdır:

1. Gəzərkən, qaçarkən, atlayarkən yastıqlama.
2. İstirahətdə dizin sabitləşməsi.
3. Diz ekleminin hərəkəti haqqında beyinə siqnal göndərən sinir ucları ilə nüfuz edir.

Diz zədələnməsi nadir deyil. Eyni zamanda, yalnız aktiv həyat tərzi keçirən insanlar deyil, məsələn, uzun müddət çömbəlməkdə oturanlar, bir ayaq üzərində fırlanmağa çalışanlar və uzun atlamalar edənlər də yaralana bilər. Dokuların məhv edilməsi baş verir və zaman keçdikcə 40 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır. Gənc yaşda zədələnən dizlər nəhayət qocalıqda xroniki xəstəliklərə çevrilir.

Onun zədələnməsinin təbiəti, qırılmanın tam olaraq harada baş verdiyinə və hansı formada olduğuna görə fərqli ola bilər.

Formaları qırın

Qığırdaq yırtıqları lezyonun təbiətinə və formasına görə fərqli ola bilər. Müasir travmatologiya daxili menisküsün aşağıdakı yırtıq qruplarını ayırır:

• uzununa;
• degenerativ;
• əyri;
• eninə;
• Arxa buynuzun yırtılması;
• üfüqi;
• Ön buynuzun yırtılması.

Arxa buynuzun yırtılması

Medial menisküsün arxa buynuzunun qopması diz yaralanmalarının ən çox yayılmış qruplarından biridir. Bu, ən təhlükəli zərərdir.

Arxa buynuzdakı göz yaşları ola bilər:

1. Horizontal, yəni uzunlamasına boşluq, burada toxuma təbəqələrinin bir-birindən ayrılması baş verir, sonra diz ekleminin hərəkətliliyini maneə törədir.
2. Radial, yəni qığırdaq toxumasının oblique transvers yırtıqlarının göründüyü diz ekleminin belə zədələnməsi. Lezyonun kənarları cır-cındır kimi görünür, oynağın sümükləri arasına düşərək diz ekleminin çatlamasını yaradır.
3. Birləşdirilmiş, yəni iki növ (medial) daxili menisküsün zədələnməsi - üfüqi və radial.

Daha çox

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin simptomları

Yaranan zədənin simptomları onun hansı formada geyindiyindən asılıdır. Bu kəskin formadırsa, zədələnmənin əlamətləri aşağıdakılardır:

1. İstirahətdə belə kəskin ağrı.
2. Doku içərisində qanaxma.
3. Dizin tıxanması.
4. Artroskopiya toxumasının hamar kənarları var.
5. Şişkinlik və qızartı.

Xroniki forma (köhnə yırtılma) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Hərəkət zamanı diz ekleminin çatlaması;
• sinovial mayenin yığılması;
• Artroskopiya zamanı toxuma məsaməli bir süngərə bənzər təbəqələşmişdir.

Qığırdaq zədələnməsinin müalicəsi

Kəskin formanın xroniki hal almaması üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Müalicə gec başlasa, toxuma əhəmiyyətli dərəcədə məhv olmağa başlayır, qırıqlara çevrilir. Dokuların məhv edilməsi qığırdaqların degenerasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da diz artrozuna və onun hərəkətsizliyinə gətirib çıxarır.

Konservativ müalicənin mərhələləri

Konservativ üsul xəstəliyin gedişatının erkən mərhələlərində kəskin başlamamış mərhələdə istifadə olunur. Konservativ üsullarla terapiya bir neçə mərhələdən ibarətdir.

• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ilə iltihabı, ağrıları və şişkinliyi aradan qaldırın.
• Diz ekleminin "tıxanması" hallarında, repozisiya istifadə olunur, yəni əl terapiyası və ya dartma köməyi ilə azalma.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Xondroprotektorlarla müalicə.
• Hialuron turşusu ilə birgə müalicə.
• Xalq müalicəsi ilə müalicə.
• Analjeziklərlə ağrı kəsici.
• Gips tökmə (həkimin tövsiyəsi ilə).

Cərrahi müalicənin mərhələləri

Cərrahi üsul yalnız ən ekstremal hallarda, məsələn, toxuma bərpa edilə bilməyəcək qədər zədələndikdə və ya konservativ üsullar kömək etmədikdə istifadə olunur.

Cırıq qığırdaqların bərpası üçün cərrahi üsullar aşağıdakı manipulyasiyalardan ibarətdir:

• Artrotomiya - geniş toxuma zədələnməsi ilə zədələnmiş qığırdaqların qismən çıxarılması;
• meniskotomiya - qığırdaq toxumasının tam çıxarılması; Transplantasiya - donor menisküsünün xəstəyə köçürülməsi;
• Endoprostetiklər - süni qığırdaqların dizə daxil edilməsi;
• Zədələnmiş qığırdaqların tikilməsi (kiçik zədələnmə ilə həyata keçirilir);
• Artroskopiya - aşağıdakı qığırdaq manipulyasiyalarını (məsələn, tikiş və ya artroplastika) həyata keçirmək üçün iki yerdə diz ponksiyonu.

Müalicə aparıldıqdan sonra, hansı üsullardan (konservativ və ya cərrahi) aparılmasından asılı olmayaraq, xəstə uzun bir reabilitasiya kursuna sahib olacaqdır. Xəstə müalicə zamanı və ondan sonrakı bütün müddət ərzində özünü tam istirahətlə təmin etməyə borcludur. Terapiya bitdikdən sonra hər hansı fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Xəstə soyuqluğun əzalara nüfuz etməməsinə, dizin ani hərəkətlərə məruz qalmamasına diqqət yetirməlidir.

Birgə müalicə Ətraflı >>

Nəticə

Beləliklə, diz zədəsi digər zədələrdən daha tez-tez baş verən bir zədədir. Travmatologiyada menisküs zədələrinin bir neçə növü məlumdur: ön buynuzun yırtılması, arxa buynuzun yırtılması və orta hissənin yırtılması. Bu cür xəsarətlər ölçü və formada fərqli ola bilər, buna görə də bir neçə növ var: üfüqi, eninə, oblique, uzununa, degenerativ. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması ön və ya medial menisküsün qırılmasından daha çox rast gəlinir. Bu, medial menisküsün yanaldan daha az hərəkətli olması ilə əlaqədardır, buna görə hərəkət edərkən ona təzyiq daha böyükdür.

Zədələnmiş qığırdaqların müalicəsi həm konservativ, həm də cərrahi yolla aparılır. Hansı metodun seçiləcəyini, zədənin nə dərəcədə şiddətli olduğuna, zədənin hansı formada (kəskin və ya xroniki) olması, diz qığırdaq toxumasının hansı vəziyyətdə olması, hansı növ yırtığın (üfüqi, radial və ya birləşdirilmiş).

Demək olar ki, həmişə iştirak edən həkim konservativ üsula müraciət etməyə çalışır və yalnız bundan sonra gücsüz olduğu ortaya çıxarsa, cərrahi üsula müraciət edir.

Qığırdaq zədələrinin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır, əks halda zədənin xroniki forması artikulyar toxumanın tam məhvinə və dizin hərəkətsizliyinə səbəb ola bilər.

Aşağı ətrafların zədələnməməsi üçün dönmələrdən, qəfil hərəkətlərdən, yıxılmalardan, hündürlükdən tullanmalardan qaçınmaq lazımdır. Menisküsün müalicəsindən sonra fiziki fəaliyyət adətən kontrendikedir. Hörmətli oxucular, bu gün üçün budur, menisküs zədələrinin müalicəsində təcrübəniz haqqında şərhlərdə paylaşın, problemlərinizi hansı üsullarla həll etdiniz?

Birinci kateqoriyalı ortoped-travmatoloq, ayaq cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssis, PFUR, 2008

Diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun qopması həyat tərzindən, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər kəsin başına gələ biləcək zədədir. Tipik olaraq, bu cür zərər patella üzərində həddindən artıq stress səbəbindən baş verir.

Yırtılma meydana gəldikdə, zədənin dərəcəsindən asılı olaraq konservativ terapiya və ya cərrahi müdaxilə tələb olunur. Alternativ tibb də qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Hər hansı bir müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Müstəqil tədbirlər vəziyyətin ağırlaşmasına və patologiyanın təbiətinin xroniki hala keçməsinə səbəb olacaqdır.

Meniscus diz qapağının oynaq toxumasıdır. İki sümük arasında yerləşir və onların hamar sürüşməsini təmin edir. Bu toxuma sayəsində bir insan dizin əyilməsini və uzanmasını həyata keçirə bilər. Artikulyar toxumanın hər hansı bir zədələnməsi kaliksin motor funksiyasının bloklanmasına səbəb ola bilər.

İki növ menisküs var:

• Yanal. Başqa bir ad açıqdır. Bu toxuma ən mobildir. Bu səbəbdən lateral menisküsün zədələnməsi ən az rast gəlinən haldır.
• medial. Başqa bir ad daxilidir. Bu, qığırdaqlı bir təbəqədir, ligamentlərlə patellanın sümükləri ilə birləşir. İç tərəfin yan tərəfində yerləşir. Medial menisküs yandan daha tez-tez zədələnir. Adətən, onun zədələnməsi müvafiq ligamentlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur, xüsusən posterior buynuz tez-tez əziyyət çəkir. Terapiya yalnız xəstəni müayinə etdikdən və zərərin xarakterini təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Arxa buynuzun yırtılması

Bu cür zədələr ən çox idmançılarda müşahidə olunur. Ancaq bu zədə idmandan uzaq olan insanlarda da baş verə bilər. Belə bir planın zədələnməsi hər hansı bir şəxs tərəfindən müəyyən hallarda, məsələn, uzunluqdakı bir yerdən aşağı əyilmək istəyərkən və ya öz hündürlüyünün hündürlüyündən yıxıldıqda qəbul edilə bilər.

40 yaşdan yuxarı insanlar risk zonasına düşür, çünki bu yaşda artikulyar toxuma parçalanmağa başlayır.

Kırılmanın bir neçə forması var. Yaralanmanın növünü, eləcə də zədənin dəqiq harada baş verdiyini müəyyən etmək vacibdir. Həkimin təyin etdiyi terapevtik tədbirlər bundan asılıdır.

Boşluq formaları:

Zədənin təbiətindən asılı olaraq, həkim gips, birgə reduksiya, dərman müalicəsi və ya əməliyyat təyin edə bilər.

Boşluğun səbəbləri

Arxa buynuzdakı yırtıq adətən travma nəticəsində yaranır. Zərər bir çox səbəbə görə baş verir - zərbə, düşmə, qəfil hərəkət. Bununla belə, mütəxəssislər boşluğun meydana gəlməsinə səbəb olan digər amilləri müəyyənləşdirirlər:

• Doğuşdan insanı müşayiət edən və düzəldilə və bərpa edilə bilməyən oynaqların zəifliyi;
• Degenerativ patologiyalar səbəbindən zədələnmə;
• Xüsusilə idmanla məşğul olmaq, xüsusilə qeyri-bərabər yollarda qaçmağa, eləcə də xüsusilə bir yerdən atlamaya səbəb olur;
• Sürətli gəzinti;
• Çömbəlmək vərdişi;
• Bir ayaq üzərində fırlanır.

Arxa buynuz yırtılmasının simptomları

Kəsmə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. Zədələnmiş ərazidə kəskin ağrı sindromu, insan hərəkət etmədikdə belə keçmir;
2. Zədələnmiş toxuma içərisində qanaxma;
3. Diz hərəkətliliyinin olmaması;
4. Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi;

İxtisaslı terapiya olmadıqda, zədə uzanır. Xüsusilə laqeyd vəziyyətlərdə xəstəlik xroniki olur.

Bu vəziyyətdə medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakı kimi olacaq:

• Fiziki gərginlik zamanı ağrı sindromu;
• Diz hərəkət edərkən xarakterik səs;
• Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi.

Tədqiqat apararkən mütəxəssis toxumanın təbəqələşməsini və strukturun dəyişməsini görəcək - daha gözenekli olur.

Travma Terapiyası

Yalnız vaxtında ixtisaslı terapiya patologiyanın xroniki formasının baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Müalicənin olmaması birləşmənin strukturunda geri dönməz bir dəyişikliyə səbəb olur, bunun nəticəsində tamamilə bloklanır və artroz inkişaf edir. Bu səbəbdən, yırtığın ilk əlamətləri meydana çıxdıqda, problemi özbaşına həll etmək tövsiyə edilmir, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Həkim yalnız müvafiq tədqiqatlar apardıqdan və patologiyanın təbiətini təyin etdikdən sonra terapiya təyin edir.

Bu zədə üçün üç növ müalicə var: konservativ terapiya, cərrahiyyə və alternativ tibb, lakin sonuncu üsul adətən qığırdaqların bərpası prosesini sürətləndirən müşayiət olunan terapiya kimi təyin edilir. Hansı metodun ən uyğun olduğuna yalnız bir mütəxəssis qərar verə bilər.

Konservativ müalicə üsulu

Kəskin formada medial menisküsün posterior buynuzunun yırtılmasının erkən mərhələsində həkim adətən dərman müalicəsini təyin edir. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Diziniz zədə səbəbindən hərəkətliliyini itiribsə, həkiminiz birgə düzəltmək üçün əl terapiyası təyin edə bilər. Problemi həll etmək üçün adətən 3-4 prosedur tələb olunur.

Həkimin mülahizəsinə əsasən, xəstəyə gips qoyula bilər. Bu, qığırdaqların bərpasına kömək edən bir vəziyyətdə dizin düzəldilməsinə kömək edəcəkdir.

Müalicə müddəti üçün xəstəyə tam istirahət verilir. Əvvəlcə hər hansı bir hərəkət kontrendikedir. Zədələnmiş oynağın bərpası 2 aya qədər çəkə bilər. Bununla belə, müalicənin başlanğıcından 7-ci gündə terapevtik məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Bir ay yarım ərzində artikulyar toxuma birlikdə böyüyür. Bununla belə, tam bərpa dövrü daha uzun çəkir. Bərpa altı ay çəkə bilər. Bütün bu müddət ərzində hər hansı bir həddindən artıq fiziki fəaliyyət xəstə üçün kontrendikedir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının müalicəsi üçün digər konservativ üsullar var, lakin onlar əsas terapevtik kursdan sonra təyin edilir:

• Fizioterapiya;
• terapevtik masaj;

Xalq müalicəsi üsulları

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi alternativ tibbdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bununla belə, terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün bu cür məhsulları yalnız ənənəvi dərmanlarla birlikdə istifadə etmək məsləhətdir.

Mütəxəssislər, qığırdaq toxumasının bərpasına, ödemin yaxınlaşmasına kömək edən və iltihab əleyhinə və analjezik maddələrə malik olan kompresslər və sürtmələrdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

1. Təzə dulavratotu yarpaqları - 1 ədəd;
2. Elastik sarğı - 1 ədəd.

Burdock yarpaqları təsirlənmiş oynağa tətbiq olunur və elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Kompress 4 saat saxlanılır. Prosedura bərpa olunana qədər gündəlik həyata keçirilir. Təzə dulavratotu yarpaqlarına alternativ olaraq qurudulmuş bitki istifadə edilə bilər.

İstifadədən əvvəl yarpaqları bir neçə dəqiqə qaynar suda islatmaq məsləhətdir. Bundan sonra, bitki bir parça doka üzərinə qoyulur. Kompress zədələnmiş əraziyə 8 saat sabitlənir. Vəziyyət yaxşılaşana qədər prosedur hər gün həyata keçirilir.

Tələb olunan komponentlər:

• Arı balı - 1 hissə;
• Alkoqol - 1 hissə.

Məhsullar homojen bir tutarlılığa qarışdırılır və preparatın isti olması üçün qaynar su buxarında saxlanılır. Kütləvi problem sahəsinə qoyulur, yuxarıdan təbii yun materialı ilə bükülür və kompres elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Alət 2 saat saxlanılır.

Dərmanı hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:

1. Doğranmış yovşan - 1 böyük qaşıq;
2. Su - 1 stəkan.

Bitki qaynar su ilə tökülür və 60 dəqiqə dəmləmək üçün buraxılır. Bundan sonra, agent süzülür və bir parça doka ilə emprenye edilir. Kompress problemli dizə bərkidilir və yarım saat saxlanılır. Manipulyasiya bərpa olunana qədər gündəlik təkrarlanır.

Cərrahiyyə

Bəzən medial menisküsün arxa buynuzunu cırdıqda cərrahi əməliyyat təyin edilir. Yaralanma birgə kapsulun ayrılması ilə müşayiət olunarsa, bu doğrudur.

Çox vaxt xəstəyə artroskopik cərrahiyyə təyin edilir. Bu cərrahi müdaxilə ilə sağlam toxumalar minimal travma alır. Əməliyyat bağlanıb. Cərrah iki ponksiyon edir və zədənin xarakterini müəyyən etmək üçün diz ekleminə bir cihaz daxil edir.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, birgə kapsul tamamilə və ya qismən amputasiya edilir. Şiddətli bir yırtıq baş verərsə, xəstəyə tikiş təyin oluna bilər. Əməliyyatdan sonra həkim müvafiq antiinflamatuar və bərpaedici dərmanlar təyin edir.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstə 4 gün xəstəxanada qalır. Xəstənin klinik şəraitdə belə qısa müddətə qalması cərrahi müdaxilənin praktiki olaraq sağlam toxumalara zərər verməməsi və mövcud problemi tez bir zamanda həll etməsi ilə bağlıdır.

Yalnız bir həkim əməliyyatın lazım olub-olmadığını anlaya bilər, həmçinin hansı cərrahi müdaxilənin tələb olunduğunu müəyyən edə bilər. Qərar zədənin növündən, zərərin şiddətindən, yaşından və xəstənin digər subyektiv xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qəbul edilir.

Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü gəlir. Adətən 4-6 həftə çəkir. Bu zaman xəstə ambulator şəraitə köçürülür və müvafiq dərmanlar təyin edilir. Bir həftədən sonra məşq terapiyasına başlaya bilərsiniz. Məşqlər həkim tərəfindən təyin edilir.

Əzələ-skelet sisteminin hər hansı bir zədəsi müalicə tələb edir. Zərər aşkar edilərsə ediləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir.

Dizdə travmatik və ya patoloji zədələnmənin orta tezliyi 100.000 əhaliyə 60-70 haldır. Kişilərdə travmatik pozğunluq qadınlara nisbətən 4 dəfə tez-tez baş verir.

İnkişaf mexanizmi

Diz kompleks bir quruluşa malikdir. Birgə bud sümüyünün kondillərinin, aşağı ayağın boşluğunun və patellanın səthlərini əhatə edir. Daha yaxşı sabitləşmə, yastıqlama və yükün azaldılması üçün, medial (daxili) və yanal (xarici) menisküs adlanan birgə boşluqda qoşalaşmış qığırdaqlı birləşmələr lokallaşdırılır. Onlar aypara formasına malikdirlər, daralmış kənarları irəli və arxaya yönəldilir - ön və arxa buynuzlar.

Xarici menisküs daha mobil bir formalaşmadır, buna görə də həddindən artıq mexaniki hərəkətlə bir qədər sürüşür, bu da onun travmatik zədələnməsinin qarşısını alır. Medial menisküs bağlarla daha sərt şəkildə sabitlənir, mexaniki qüvvəyə məruz qaldıqda hərəkət etmir, bunun nəticəsində müxtəlif şöbələrdə, xüsusən də arxa buynuz bölgəsində zədələnmələr daha tez-tez baş verir.

Səbəbləri

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi müxtəlif amillərin təsiri altında inkişaf edən polietioloji patoloji vəziyyətdir:

• Kinetik qüvvənin diz bölgəsində zərbə və ya düşmə şəklində təsiri.
• Dizin həddindən artıq əyilməsi, menisküsü düzəldən bağlarda gərginliyə səbəb olur.
• Sabit bir alt ayaq ilə femurun fırlanması (fırlanması).
• Tez-tez və uzun gəzinti.
• Diz bağlarının, eləcə də onun qığırdaqlarının gücünün azalmasına səbəb olan anadangəlmə dəyişikliklər.
• Dizin qığırdaqlı strukturlarında degenerativ-distrofik proseslər, onların incəlməsinə və zədələnməsinə səbəb olur. Bu səbəb ən çox yaşlılarda olur.

Səbəbləri tapmaq həkimə yalnız optimal müalicəni seçməyə deyil, həm də yenidən inkişafın qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələr verməyə imkan verir.

Növlər

Posterior buynuz bölgəsində medial menisküsün strukturunun və formasının pozulması bir neçə meyarlara görə təsnif edilir. Yaralanmanın şiddətindən asılı olaraq, bunlar var:

Diz qığırdaqlı strukturlarının patoloji vəziyyətinin inkişafına səbəb olan əsas səbəb faktorundan asılı olaraq, medial menisküsün arxa buynuzunun travmatik və patoloji degenerativ zədələnməsi fərqlənir.

Travmanın və ya bu qığırdaqlı quruluşun bütövlüyünün patoloji pozulmasının təyin edilməsi meyarına görə, medial menisküsün arxa buynuzunun təzə və xroniki zədələnməsi fərqlənir. Bədənin və medial menisküsün arxa buynuzunun birləşmiş zədələnməsi də ayrıca vurğulanır.

Təzahürlər

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin klinik əlamətləri nisbətən xarakterikdir və bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Diz ekleminin daxili səthində lokallaşdırılmış ağrı. Ağrının şiddəti bu strukturun bütövlüyünün pozulmasının səbəbindən asılıdır. Onlar travmatik zədə ilə daha sıx olur və yeriyərkən və ya pilləkənlərdən enərkən kəskin şəkildə artır.
• Hərəkət diapazonunun (aktiv və passiv hərəkətlər) tamlığının məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunan diz vəziyyətinin və funksiyalarının pozulması. Medial menisküsün arxa buynuzunun tam ayrılması ilə, kəskin ağrı fonunda dizdə tam bir blok meydana gələ bilər.
• Diz bölgəsinin dərisinin hiperemiyası (qızartı), yumşaq toxumaların şişməsi, həmçinin dizə toxunduqdan sonra hiss olunan temperaturun yerli artması da daxil olmaqla iltihabın inkişaf əlamətləri.

Degenerativ prosesin inkişafı ilə, qığırdaq strukturlarının tədricən məhv edilməsi xarakterik kliklərin görünüşü və hərəkətlər zamanı dizdə bir böhran ilə müşayiət olunur.

Klinik təzahürlər həkimin obyektiv əlavə diaqnoz təyin etməsi üçün əsasdır. Buraya, ilk növbədə, birgə daxili strukturların vizuallaşdırılmasına yönəlmiş tədqiqatlar daxildir:

Artroskopiya, həmçinin xüsusi mikroinstrumentasiyanın birgə boşluğuna əlavə olaraq daxil edilməsindən sonra vizual nəzarət altında terapevtik manipulyasiyalar etməyə imkan verir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi - müalicə

Lokalizasiyanın, oynağın qığırdaqlı strukturlarının bütövlüyünün pozulmasının şiddətinin müəyyən edilməsi ilə obyektiv diaqnozdan sonra həkim hərtərəfli müalicəni təyin edir. Buraya konservativ terapiya, cərrahi müdaxilə, eləcə də sonrakı reabilitasiya daxil olmaqla bir neçə fəaliyyət sahəsi daxildir. Əsasən bütün hadisələr bir-birini tamamlayır və ardıcıl olaraq təyin olunur.

Əməliyyat olmadan müalicə

Medial menisküsün arxa buynuzunun qismən zədələnməsi diaqnozu qoyulubsa (1 və ya 2 dərəcə), onda konservativ müalicə mümkündür. Buraya müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanlarının (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, vitamin preparatları, xondroprotektorlar) istifadəsi, fizioterapevtik prosedurların (elektroforez, palçıq vannaları, ozokerit) icrası daxildir. Terapevtik tədbirlər zamanı diz eklemi üçün mütləq funksional istirahət təmin edilir.

Əməliyyatın əsas məqsədi gələcəkdə diz oynağının normal funksional vəziyyətini təmin etməyə imkan verən medial menisküsün anatomik bütövlüyünü bərpa etməkdir.

Cərrahi müdaxilə açıq giriş və ya artroskopiyanın köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Müasir artroskopik müdaxilə seçim üsulu hesab olunur, çünki daha az travmaya malikdir, əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya dövrünün müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Reabilitasiya

Müalicə növündən asılı olmayaraq, reabilitasiya tədbirləri mütləq təyin olunur, bunlara birgə yükün tədricən artması ilə xüsusi gimnastika məşqlərinin aparılması daxildir.

Dizin medial menisküsünün bütövlüyünün pozulmasının vaxtında diaqnozu, müalicəsi və reabilitasiyası diz ekleminin funksional vəziyyətinin bərpası üçün əlverişli proqnoz əldə etməyə imkan verir.

Diz oynağının medial meniskinin arxa buynuzunun qopması, meniskün buynuzlarının zədələnməsinin müalicəsi nə qədər təhlükəlidir - bu məsələlər xəstələri maraqlandırır. Hərəkət insan təbiətinin bəxş etdiyi ən gözəl nemətlərdən biridir. Gəzinti, qaçış - kosmosda bütün növ hərəkətlər mürəkkəb bir sistem sayəsində həyata keçirilir və böyük ölçüdə başqa cür menisküs adlanan belə kiçik qığırdaq yastığından asılıdır. O, diz eklemleri arasında yerləşir və insanın hər hansı bir hərəkəti baş verdikdə bir növ amortizator rolunu oynayır.

menisküs zədəsi

Medial menisküs hərəkət edərkən formasını dəyişir, çünki insanların yerişi çox hamar, plastikdir. Diz oynaqlarında 2 menisküs var:

Menisküsün özü 3 hissəyə bölünür:

• menisküsün özü;
• menisküsün arxa buynuzu, yəni onun daxili hissəsi;
• menisküsün ön buynuzu.

Daxili hissə, öz qan təchizatı sisteminə malik olmaması ilə fərqlənir, lakin, çünki. qidalanma hələ də olmalıdır, bu, artikulyar sinovial mayenin daimi dövranı səbəbindən həyata keçirilir.

Bu cür qeyri-adi xüsusiyyətlər, menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi halında, təəssüf ki, çox vaxt sağalmaz olur, çünki toxumalar bərpa edilə bilməz. Üstəlik, medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığını müəyyən etmək çətindir. Və belə bir diaqnozdan şübhələnirsinizsə, təcili araşdırma lazımdır.

Çox vaxt düzgün diaqnoz maqnit rezonans görüntüləmə ilə tapıla bilər. Ancaq hətta oynaqların uzadılması, sürüşmə hərəkətləri, eləcə də ağrı hissi əsasında hazırlanmış testlərin köməyi ilə xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür. Onların bir çoxu var: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial menisküsün arxa buynuzu zədələnirsə, kəskin ağrı görünür, diz nahiyəsində şiddətli şişkinlik başlayır.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı baş verdikdə, şiddətli ağrı səbəbindən pilləkənlərdən enmək mümkün deyil. Menisküsün qismən yırtığı varsa, hərəkət etmək demək olar ki, qeyri-mümkündür: cırılmış hissə oynağın içərisində sərbəst sallanır və ən kiçik bir hərəkətdə ağrı verir.

Əgər belə ağrılı klik səsləri hiss olunmursa, deməli boşluqlar yaranıb, lakin ölçüləri kiçikdir. Yırtılmalar böyük bir ərazini tutduqda, menisküsün cırıq hissəsi zədələnmiş oynağın mərkəzinə doğru hərəkət etməyə başlayır, nəticədə dizin hərəkəti bloklanır. Birləşmənin burulması var. Daxili menisküsün arxa buynuzu yırtıldıqda, dizini əymək praktiki olaraq mümkün deyil və ağrıyan ayaq bədəndən gələn yükə tab gətirə bilməyəcək.

Diz menisküsünün zədələnməsinin simptomları

Diz ekleminin menisküsünün yırtığı varsa, aşağıdakı simptomlar görünəcək:

• ağrı, zamanla birgə məkanda cəmləşəcək;
• budun ön səthində əzələlərin zəifliyi var;
• oynaq boşluğunda mayenin yığılması başlayır.

Bir qayda olaraq, dizdə menisküsün arxa buynuzunun degenerativ qırılması, qığırdaq toxumasında yaşa bağlı dəyişikliklərə görə pensiyaya qədər olan insanlarda və ya yükü əsasən ayaqlara düşən idmançılarda baş verir. Hətta qəfil yöndəmsiz bir hərəkət fasiləyə səbəb ola bilər. Çox tez-tez degenerativ formanın qırılmaları uzun sürən xroniki xarakter alır. Degenerativ yırtığın bir əlaməti diz bölgəsində küt ağrılı ağrının olmasıdır.

Medial menisküsün zədələnməsinin müalicəsi

Müalicənin faydalı olması üçün xəstəliyin şiddətini və zədə növünü düzgün müəyyən etmək lazımdır.

Ancaq ilk növbədə, zədələnmə baş verdikdə, ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, anestezik inyeksiya və iltihabı azaldan tabletlər kömək edir və soyuq kompreslər kömək edəcəkdir.

Həkimlərin birgə ponksiyon alacağına hazır olmalısınız. Sonra artikulyar boşluğu orada yığılan qan və mayedən təmizləmək lazımdır. Bəzən hətta oynaqların blokadasını tətbiq etməlisiniz.

Bədən üçün bu prosedurlar streslidir və onlardan sonra oynaqların istirahətə ehtiyacı var. Derzləri pozmamaq və vəziyyəti düzəltmək üçün cərrah gips və ya şin tətbiq edir. Reabilitasiya dövründə fizioterapiya, diz qapaqlarının fiksasiyası sağalmağa kömək edəcək, fizioterapiya məşqləri və müxtəlif dəstək vasitələri ilə gəzinti etmək lazımdır.

Yan menisküsün arxa buynuzunun kiçik zədələnməsi və ya ön buynuzun natamam yırtığı konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Yəni, antiinflamatuar dərmanlara, həmçinin ağrıkəsicilərə, əl və fizioterapiya prosedurlarına ehtiyacınız olacaq.

Zərər necə müalicə olunur? Bir qayda olaraq, əməliyyat qaçılmazdır. Xüsusilə diz ekleminin köhnə medial menisküsüdürsə. Cərrah zədələnmiş menisküsü tikmək vəzifəsi ilə qarşılaşır, lakin zədə çox ciddi olarsa, onu çıxarmaq lazımdır. Populyar bir müalicə artroskopik cərrahiyyədir, bunun sayəsində bütün toxumalar qorunur, yalnız zədələnmiş hissələrin rezeksiyası və qüsurların düzəldilməsi aparılır. Nəticədə əməliyyatdan sonra çox az fəsadlar olur.

Bütün prosedur belədir: əvvəlcə zədəni, onun dərəcəsini müəyyən etmək üçün 2 dəlikdən oynağa alətləri olan artroskop daxil edilir. Bədənə təsir edən menisküsün arxa buynuzunun yırtılması ilə, cırıq parçanın öz oxu boyunca fırlanaraq yerdəyişməsi baş verir. O, dərhal öz yerinə qaytarılır.

Sonra menisküsün natamam dişləməsini edin. Bu, yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün nazik bir "körpü" buraxaraq, posterior buynuz bazasında edilməlidir. Növbəti mərhələ cırıq parçanın bədəndən və ya ön buynuzdan kəsilməsidir. Daha sonra menisküsün hissələrinə orijinal anatomik forma verilməlidir.

Bir həkim nəzarəti altında xəstəxanada vaxt keçirmək və reabilitasiya bərpası keçmək lazımdır.

Oxşar məqalələr