Karsinoma müxtəlif orqan və sistemlərin toxumalarına təsir edən bədxassəli bir neoplazmadır. Əvvəlcə epiteldən xərçəngli bir şiş əmələ gəlir, lakin sonra yaxınlıqdakı membranlara sürətlə böyüyür.

Ağciyər karsinoması, şişin bronxial mukoza, alveol və ya bronxial bezlərin hüceyrələrindən əmələ gəldiyi onkoloji xəstəlikdir. Mənşəyindən asılı olaraq neoplazmaların iki əsas növü fərqlənir: pnevmogen və bronxogen xərçəng. İnkişafın ilkin mərhələlərində kifayət qədər silinmiş kursa görə, ağciyər onkologiyası gec diaqnoz və nəticədə xəstələrin ümumi sayının 65-75% -ə çatan ölümlərin yüksək faizi ilə xarakterizə olunur.

Diqqət! Müasir terapiya üsulları xəstəliyin I-III mərhələlərində ağciyər xərçəngini uğurla müalicə edə bilər. Bunun üçün sitostatiklər, radiasiyaya məruz qalma, sitokin terapiyası və digər tibbi və instrumental üsullar istifadə olunur.

Eyni zamanda, xərçəngli şişləri xoşxassəli olanlardan da ayırmaq lazımdır. Çox vaxt patologiyanın differensial diaqnostikasının aparılması ehtiyacı dəqiq diaqnozun qoyulmasının gecikməsinə səbəb olur.

Neoplazmaların xüsusiyyətləri

Xoşxassəli neoplazmalar	karsinomalar
Neoplazmanın hüceyrələri şişin meydana gəldiyi toxumalara uyğun gəlir.	Karsinoma hüceyrələri atipikdir
Böyümə yavaş, neoplazma bərabər şəkildə böyüyür	Sürətli böyüməyə sızan
Metastaz əmələ gətirmir	İntensiv metastaz verir
Nadir hallarda təkrarlanır	residivə meyllidir
Xəstənin ümumi rifahına faktiki olaraq heç bir zərərli təsir göstərmir	İntoksikasiya və tükənməyə gətirib çıxarır

Bu xəstəliyin simptomları çox fərqli ola bilər. Həm şişin inkişaf mərhələsindən, həm də mənşəyindən və lokalizasiyasından asılıdır. Ağciyər xərçənginin bir neçə növü var. Skuamöz hüceyrəli karsinoma yavaş inkişafı və nisbətən qeyri-aqressiv gedişi ilə xarakterizə olunur. Fərqlənməmiş skuamöz hüceyrəli karsinoma daha sürətli inkişaf edir və böyük metastazlar verir. Ən bədxassəli kiçik hüceyrəli karsinomadır. Onun əsas təhlükəsi silinmiş cərəyan və sürətli böyümədir. Onkologiyanın bu forması ən əlverişsiz proqnoza malikdir.

Ən tez-tez ağciyərlərin aşağı loblarına təsir edən vərəmdən fərqli olaraq, 65% hallarda xərçəng yuxarı tənəffüs yollarında lokallaşdırılır. Yalnız 25% və 10% -də karsinoma aşağı və orta seqmentlərdə aşkar edilir. Bu vəziyyətdə neoplazmaların belə bir təşkili ağciyərlərin yuxarı loblarında aktiv hava mübadiləsi və müxtəlif kanserogen hissəciklərin, tozların, kimyəvi maddələrin və s.

Ağciyər karsinomaları xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən və yayılmasından asılı olaraq təsnif edilir. Patologiyanın inkişafının üç əsas mərhələsi var:

1. bioloji faza. Bu, şiş meydana gəlməsinin başlanğıcından tomoqramma və ya rentgenoqrafiyada onun ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər olan anı əhatə edir.
2. Asimptomatik mərhələ. Bu mərhələdə neoplazma instrumental diaqnostikadan istifadə edərək aşkar edilə bilər, lakin xəstə hələ klinik simptomları göstərmir.
3. Xəstənin patologiyanın ilk əlamətlərindən narahat olmağa başladığı klinik mərhələ.

Diqqət!Şişin formalaşmasının ilk iki mərhələsində xəstə rifahın pozulmasından şikayətlənmir. Bu dövrdə diaqnozu yalnız profilaktik müayinə zamanı təyin etmək mümkündür.

Ağciyərlərdə onkoloji prosesin inkişafında dörd əsas mərhələni də ayırmaq lazımdır:

1. Mərhələ I: tək neoplazma diametri 30 mm-dən çox deyil, metastazlar yoxdur, xəstə yalnız nadir öskürək ilə narahat ola bilər.
2. II mərhələ: neoplazma 60 mm-ə çatır, ən yaxın limfa düyünlərinə metastaz verə bilər. Xəstə eyni zamanda sinə içində narahatlıq, yüngül nəfəs darlığı, öskürəkdən şikayətlənir. Bəzi hallarda limfa düyünlərinin iltihabı səbəbindən aşağı dərəcəli qızdırma qeyd olunur.
3. III mərhələ: neoplazmanın diametri 60 mm-dən çox olur, şişin əsas bronxun lümeninə cücərməsi mümkündür. Xəstə gərginlik zamanı nəfəs darlığı, sinə ağrısı, qanlı bəlğəmlə öskürək hiss edir.
4. IV mərhələ: karsinoma təsirlənmiş ağciyərdən kənarda böyüyür, patoloji prosesdə müxtəlif orqanlar və uzaq limfa düyünləri iştirak edir.

Ağciyər karsinomasının ilk əlamətləri

Müəyyən müddət ərzində patoloji gizli inkişaf edir. Xəstədə ağciyər şişini göstərən heç bir spesifik simptom yoxdur. Bəzi təhrikedici amillər olduqda karsinomanın inkişafı dəfələrlə daha sürətli ola bilər:

• ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdə yaşamaq;
• təhlükəli istehsalatlarda işləmək;
• kimyəvi buxar zəhərlənməsi;
• siqaret çəkmək;
• genetik meyl;
• köçürülmüş viral və bakterial infeksiyalar.

Başlanğıcda patoloji tənəffüs sisteminin iltihablı bir xəstəliyi kimi özünü göstərir. Əksər hallarda xəstəyə bronxit diaqnozu səhv qoyulur. Xəstə təkrarlanan quru öskürəkdən şikayətlənir. Həmçinin, ağciyər xərçənginin erkən mərhələlərində olan insanlarda aşağıdakı simptomlar olur:

• yorğunluq, yuxululuq;
• iştahsızlıq;
• quru dəri və selikli qişalar;
• 37.2-37.5-ə qədər yüngül hipertermi;
• hiperhidroz;
• performansın azalması, emosional qeyri-sabitlik;
• ekshalasiya zamanı pis qoxu.

Diqqət! Ağciyər toxumasının özündə həssas sonluqlar yoxdur. Buna görə də, onkoloji xəstəliyin inkişafı ilə xəstə kifayət qədər uzun müddət ağrı hiss edə bilməz.

Ağciyər karsinomasının simptomları

Erkən mərhələlərdə çox vaxt radikal rezeksiya ilə şişin yayılmasını dayandırmaq mümkündür. Bununla belə, simptomların bulanması səbəbindən, kifayət qədər kiçik bir faizdə I-II mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etmək mümkündür.

Patologiyanın açıq-aydın xarakterik klinik təzahürləri ümumiyyətlə proses metastaz mərhələsinə keçdikdə düzəldilə bilər. Patologiyanın təzahürləri müxtəlif ola bilər və üç əsas amildən asılıdır:

• karsinomanın klinik və anatomik forması;
• uzaq orqanlarda və limfa düyünlərində metastazların olması;
• paraneoplastik sindromların səbəb olduğu bədənin işində pozğunluqlar.

Ağciyər şişi proseslərinin patoloji anatomiyasında iki növ şiş fərqlənir: mərkəzi və periferik. Onların hər birinin özünəməxsus simptomları var.

Mərkəzi karsinoma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• yaş zəifləyən öskürək;
• qan daxilolmaları ilə bəlğəm boşalması;
• ağır nəfəs darlığı;
• hipertermi, qızdırma və titrəmə.

Periferik onkologiya ilə xəstədə:

• sinə içində ağrı;
• quru, məhsuldar olmayan öskürək;
• nəfəs darlığı və sinə içində hırıltı;
• karsinomanın çürüməsi halında kəskin intoksikasiya.

Diqqət! Patologiyanın ilkin mərhələlərində periferik və mərkəzi ağciyər xərçənginin simptomları fərqlənir, lakin onkologiya irəlilədikcə xəstəliyin təzahürləri getdikcə daha çox oxşar olur.

Ağciyər karsinomasının ən erkən simptomu öskürəkdir. Bronxların sinir uclarının qıcıqlanması və artıq bəlğəmin əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. Əvvəlcə xəstələrdə güclə pisləşən quru öskürək olur. Neoplazma böyüdükcə əvvəlcə selikli, sonra irinli və qanlı olan bəlğəm görünür.

Nəfəs darlığı kifayət qədər erkən mərhələdə baş verir və tənəffüs yollarında artıq mucus səbəbindən görünür. Eyni səbəbdən xəstələrdə stridor - gərgin hırıltı inkişaf edir. Zərb alətlərində ağciyərlərdə nəmli rallar və xırıltılar eşidilir. Şiş böyüdükcə, bronxun lümenini bloklayırsa, nəfəs darlığı hətta istirahətdə də qeyd olunur və sürətlə güclənir.

Ağrı sindromu onkologiyanın gec mərhələlərində bronxial ağacın toxumalarında və ya ağciyərlərin ətraf toxumalarında karsinomanın cücərməsi ilə baş verir. Həmçinin, tənəffüs hərəkətləri zamanı narahatlıq, xəstəliyə ikincil infeksiyaların əlavə olunması səbəbindən xəstəni narahat edə bilər.

Tədricən, şişin böyüməsi və metastazların yayılması yemək borusunun sıxılmasını, qabırğaların, vertebraların və sternum toxumasının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstənin sinə və kürək nahiyəsində daimi küt xarakterli ağrılar olur. Yutmaqda çətinliklər qeyd olunur, özofagusda yanma hissi mümkündür.

Böyük damarlarda və ürəkdə metastazların sürətli böyüməsi səbəbindən ağciyərlərin onkologiyası ən təhlükəlidir. Bu patoloji angina hücumlarına, intensiv ürək dispnesinə, bədəndə qan axınının pozulmasına səbəb olur. Müayinə zamanı xəstədə aritmiya, taxikardiya, işemik zonalar aşkar edilir.

Paraneoplastik sindromlar

Paraneoplastik sindrom bədxassəli neoplazmanın orqanizmə patoloji təsirinin təzahürüdür. Şişin böyüməsi nəticəsində inkişaf edir və orqan və sistemlərdən müxtəlif qeyri-spesifik reaksiyalarla özünü göstərir.

Diqqət!Əksər hallarda xəstəliyin bu cür təzahürləri karsinoma inkişafının III-IV mərhələlərində olan xəstələrdə baş verir. Bununla belə, uşaqlarda, yaşlılarda və sağlamlığı zəif olan xəstələrdə paraneoplastik sindrom şişin formalaşmasının erkən mərhələlərində də baş verə bilər.

Sistemli sindromlar

Sistemli paraneoplastik sindromlar müxtəlif orqan və sistemlərin təsirləndiyi bədənin geniş miqyaslı zədələnməsi ilə özünü göstərir. Ağciyər xərçənginin ən çox görülən simptomları bunlardır:

1. Kaxeksiya orqanizmin ehtiyatlarının tükənməsidir. Bu, sinir və əzələ sistemlərinin zəifləməsi ilə müşayiət olunan bədən çəkisinin sürətlə azalması ilə özünü göstərir. Kaxeksiyaya metabolik pozğunluqlar və toxumalarda oksigen və qida çatışmazlığı səbəb olur. Xərçəng kaxeksiyası bütün orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir, müxtəlif orqanların fəaliyyətində tədricən həyata uyğun olmayan pozğunluqlara səbəb olur. Bu günə qədər tənəffüs xərçəngi olan xəstələrdə ölümlərin təxminən 35% -dən qidalanmadan məsuldur. Kaxeksiyanın inkişafının əsas səbəbi şiş məhsullarının çürüməsi zamanı bədənin ümumi intoksikasiyasıdır.
2. Sistemik qırmızı qızartı T və B limfositlərinin avtoaqressiv reaksiyasına və xəstənin öz hüceyrələrinə antikorların əmələ gəlməsinə səbəb olan immun sisteminin patologiyasıdır. Lupusun inkişafı xəstəyə böyüyən bir şişin və metastazların təsirinə, sitostatiklərin istifadəsinə və ya müxtəlif bakteriya və virusların toxumalara nüfuz etməsinə səbəb ola bilər. Qan damarlarının və birləşdirici toxumaların zədələnməsi ilə özünü göstərir. Xəstə burun və yanaqlarda döküntü, dərinin soyulması, trofik ülserlər inkişaf etdirir, ekstremitələrin damarlarında qan axınının pozulması var.

   

3. Ortostatik hipotenziya, xəstə şaquli bir mövqe tutmağa çalışarsa, qan təzyiqinin kəskin azalması ilə özünü göstərən patoloji bir sindromdur. Bu vəziyyətdə performansın azalması 20 mm Hg-dən çoxdur. İncəsənət. Xəstəlik insan orqanizmində normal qan axınının pozulması və toxuma və orqanlarda, o cümlədən beyində oksigen çatışmazlığından yaranır.
4. Qeyri-bakterial trombotik endokardit kaxetik endokardit adlanan bir patolojidir. Bu pozğunluq onkoloji xəstəlikləri olan insanlarda zülalların və trombositlərin ürək qapaqlarının və qan damarlarının qapaqlarında çökməsi səbəbindən inkişaf edir. Belə pozuntular tromboza və qan dövranı sisteminin kəskin pozulmasına səbəb olur.

Diqqət! Sistemli sindromlar diqqətlə və təcili dayandırılmalıdır. Əks təqdirdə, xəstənin vəziyyətini kəskin şəkildə pisləşdirə və ölümünə səbəb ola bilərlər.

Video - Ağciyər xərçəngi: ilk simptomlar

Dəri sindromları

Dəri lezyonları bir neçə səbəbə görə inkişaf edir. Epidermisin müxtəlif patologiyalarının görünüşünü təhrik edən ən ümumi amil bədxassəli bir neoplazmanın və sitostatik dərmanların insan orqanizminə toksik təsiridir. Bütün bunlar bədənin qoruyucu funksiyalarını zəiflədir və müxtəlif göbələklərin, bakteriyaların və virusların xəstənin dərisini və epiteliyasını yoluxdurmasına imkan verir.

Ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə aşağıdakı sindromlar qeyd olunur:

• hipertrikoz - bütün bədəndə həddindən artıq saç böyüməsi;
• dermatomiyozit - birləşdirici toxumanın iltihablı patologiyası;
• akantoz - lezyon yerində dərinin qabalaşması;

• hipertrofik pulmoner osteoartropatiya - sümüklərin və oynaqların deformasiyasına səbəb olan bir lezyon;
• vaskulit qan damarlarının ikincil iltihabıdır.

Hematoloji sindromlar

Onkoloji xəstəlikləri olan xəstələrdə qan dövranının pozulması olduqca tez inkişaf edir və artıq patologiyanın I-II mərhələlərində özünü göstərə bilər. Bu, karsinomanın hematopoetik orqanların fəaliyyətinə kəskin mənfi təsiri və insan bədəninin bütün sistemlərinin oksigen aclığına səbəb olan ağciyərlərin tam fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədardır. Ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə bir sıra patoloji simptomlar var:

• trombositopenik purpura - qanaxmanın artması, dəri altında qanaxmaların görünüşünə səbəb olur;
• anemiya;

• amiloidoz - protein metabolizmasının pozulması;
• hiperkoaqulyasiya - qanın laxtalanma funksiyasının artması;
• leykemiya reaksiyası - leykosit formulunda müxtəlif dəyişikliklər.

Nevroloji sindromlar

Nevroloji paraneoplastik sindromlar mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqədar inkişaf edir. Onlar trofizmin pozulması və ya onurğa beynində və ya beyində metastazların cücərməsi ilə əlaqədar olaraq yaranır, bu da ağciyər karsinomatozunda olduqca tez-tez müşahidə olunur. Xəstələrdə aşağıdakı pozğunluqlar var:

• periferik neyropatiya - periferik sinirlərin zədələnməsi, hərəkətliliyin pozulmasına səbəb olur;
• miyastenik Lampert-Eaton sindromu - əzələ zəifliyi və atrofiyası;
• nekrotizan miyelopatiya - onurğa beyninin nekrozu, iflicə səbəb olur;
• serebral ensefalopatiya - beyin zədələnməsi;
• görmə itkisi.

Onkologiyanın IV mərhələsinin simptomları

Nadir hallarda xəstələr yalnız onkologiyanın karsinomatoza çevrildiyi və ağrının dözülməz hala gəldiyi mərhələdə həkimə müraciət edirlər. Bu mərhələdəki simptomlar əsasən metastazların bütün bədənə yayılmasından asılıdır. Bu günə qədər IV mərhələdə ağciyər xərçənginin müalicəsi son dərəcə çətindir, buna görə də ilk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

Diqqət! Karsinomatoz xərçəngdə çoxlu metastazdır. Karsinomatoz ilə xəstənin hər hansı bir sistemi və ya bütün bədəni tamamilə təsirlənə bilər.

Şiş meydana gəlməsinin gec mərhələlərində olan bir xəstə müxtəlif orqan və sistemlərin işinin pozulmasını göstərən aşağıdakı simptomları inkişaf etdirir:

• zəiflədən uzun müddət davam edən öskürək tutmaları;
• qan, irin və ağciyərlərin çürümə məhsulları ilə bəlğəm;
• apatiya, depressiya;
• daimi yuxululuq, idrak funksiyasının pozulması;
• kaxeksiya, kritik səviyyələrə çəki itkisi: 30-50 kq;
• udma pozğunluğu, qusma;
• sefalhaljinin ağrılı hücumları;
• bol ağciyər qanaxması;
• delirium, pozulmuş şüur;
• sinə içində güclü davamlı ağrı;
• tənəffüs çatışmazlığı, boğulma;
• aritmiya, nəbzin tezliyinin və doldurulmasının pozulması.

Ağciyər xərçəngi müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Patologiyanın ən xarakterik həyəcan verici siqnalları balgam, sinə ağrısı və tənəffüs zamanı hırıltı ilə uzun müddət davam edən öskürəkdir. Belə əlamətlər görünəndə məsləhət üçün pulmonoloqa müraciət etmək lazımdır.

Video - Ağciyər Xərçəngi: Səbəbləri və Simptomları

Ağciyər xərçəngi tənəffüs orqanının epitel hüceyrələrindən ibarət bədxassəli bir neoplazmadır. Bir sıra amillərin təsiri altında olan hüceyrələr atipik olur və yeni toxumaların yaranmasına cavabdeh olan daxili nəzarət proseslərinə tabe olmağı dayandırır. Zədələnmiş epitel təbəqəsi sürətlə böyüyür. Bədxassəli şiş varlığında şiş sürətlə irəliləyir. Yarandığı orqanizmə münasibətdə aqressivlik göstərir.

ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu versiya) uyğun olaraq kod - C34 təyin edilmişdir. Ciddi bir xəstəlik, müalicə edilmədikdə, xəstənin ölümü baş verəcəkdir.

Ağciyərin epitel toxumalarından əmələ gələn xərçəng onkoloji patologiyalar arasında ən ölümcül hesab olunur və ən çox diaqnoz qoyulur. Oxşar problem sənayeləşmiş ölkələr üçün xarakterikdir. Əsas rolu sosial və mədəni amil oynayır. Tez-tez siqaret çəkənlərdə diaqnoz qoyulur.

Rusiya Federasiyası üçün bu növ onkologiyanın diaqnozunun tezliyi problemi son dərəcə aktualdır. Tənəffüs xərçəngi bədxassəli proseslərin diaqnozu statistikasında aparıcı mövqe tutur.

Ağciyər xərçəngi ilə mübarizə cəmiyyətin mühüm vəzifəsidir, əhalinin ölüm hallarının azaldılması üçün ciddi tədbirlərin görülməsi tələb olunur.

İnsan bədənindəki ağciyərlər tənəffüs funksiyasından məsul olan qoşalaşmış orqandır. Yer - insan sinəsi. Aşağıdan ağciyərlər diafraqma ilə məhdudlaşır. Orqanın dar hissəsi yuxarıdadır, körpücük sümüyündən bir neçə santimetr yuxarı qalxır. Ağciyərlər aşağıya doğru genişlənir.

Ağciyərlər adətən loblara bölünür. Bu vəziyyətdə sol ağciyərə 2 lob, sağa isə 3 lob daxildir. Səhmlər müvafiq seqmentlərdən ibarətdir. Hər hansı bir seqment ağciyər parenximasının müəyyən bir sahəsidir. Seqmentin mərkəzi seqmental bronxun olması ilə qeyd olunur və mərkəzi ağciyər arteriyasından arterial qanla qidalanır.

Ağciyərlərin ən kiçik komponenti alveollardır. Onlar birləşdirici toxumadan ibarətdir və allüvial toxuma və elastik liflərin ən nazik epitelinin toplarını təmsil edir. Birbaşa alveollarda qan və hava arasında əsas qaz mübadiləsi baş verir. Yetkinlərdə alveolların sayı normal olaraq 700 milyondur.

Nəfəs alma funksiyası ağciyərlərin içərisində və ətrafdakı atmosferdə təzyiq arasındakı fərq sayəsində mümkün olur.

Bədxassəli onkoloji proseslə xoşxassəli proses arasındakı fərq

Benign onkoloji proses qeyri-aqressiv bir neoplazmanın görünüşüdür. Daha yavaş inkişaf sürətinə malikdir və həyat üçün təhlükəli deyil. Bundan əlavə, bütün bədənə metastazların yayılması prosesi yoxdur.

Əlbəttə ki, hətta xoşxassəli bir təbiətin neoplazmaları da onların bədxassəli formaya çevrilmə riski səbəbindən bədəndən çıxarılmalıdır. Bu cür strukturlar bəzən illər ərzində bir insana narahatlığın əhəmiyyətli mənfi təzahürlərinə səbəb olmadan, simptomlara səbəb olmadan inkişaf edir. Müalicə olmadan sağalma şansı var.

Bədxassəli şişlər xərçəng adlanan həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Kəsikdə zədələnmiş toxuma artropod tipinin bu nümayəndəsinin pəncəsinə bənzəyirdi - Hippokrat xəstəliyin təzahürünü belə görürdü. Əsas təhlükə ikinci dərəcəli patologiyanın inkişafındadır. Fokusların başqa bir adı metastazlardır. Qeyd olunan hüceyrə strukturları patoloji prosesin əsas ocağının parçalanması səbəbindən ayrılır və limfa düyünləri (karsinomatoz limfangit, limfa düyünlərinin iltihabına səbəb olur) və qan damarları vasitəsilə yayılır. Metastazların yayılmasının limfogen yolu əsas hesab olunur. Bu sistemlər bütün bədənə yayılmışdır, ikincil fokuslar yalnız döş qəfəsinin orqanlarına deyil, həm də bədənin uzaq hissələrinə yayıla bilər.

Siyahıya daxildir:

• mədə-bağırsaq traktının orqanları;
• çanaq orqanları;
• insan skeleti;
• beyin;
• nəfəs borusu;
• özofagus;
• insan ürəyi.

Sadalanan orqanlardan hər hansı birində ağrının görünüşü patoloji prosesin ikincil fokusunun meydana gəlməsinin bir əlaməti ola bilər.

Xəstə üçün ən çətin və həyati təhlükəsi olan vəziyyət, onkologiyanın ikincili ocaqlarının aşkarlanmasından sonra ağciyərlərdə ilkin şiş aşkar edildikdə müşahidə olunur.

Bədxassəli bir şiş inkişaf sürəti ilə müəyyən edilir. Ən qısa müddətdə formalaşma, şiş prosesinin ilkin lokalizasiya yerindən asılı olaraq, tənəffüs, qida udma və digər funksiyaları maneə törətməklə, diametri əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Böyümə və təsirlənmiş toxumalara invazivlik dərəcəsi şişin növü və formasından asılıdır. Şişin böyük hüceyrəli və kiçik hüceyrəli formaları var. Kiçik hüceyrə forması artan aqressivlik ilə xarakterizə olunur, sürətlə inkişaf edir və tez-tez işləmir. Birincili şişin özünün inkişaf sürəti və metastazların görünüşü iri hüceyrəli şiş strukturu ilə müqayisədə daha sürətlidir.

Xərçəng ilə, şişin ağciyərə daxil olması (penetrasiya) prosesinin başlanğıcında, öskürək və şiddətli ağrı hissləri meydana gəlir ki, bu da ağrı şokunun görünüşünə səbəb ola bilər. Bu cür ağrıları narkotik maddələrə əsaslanan dərmanlar aradan qaldırır. Ciddi məsuliyyətli dərmanlar kimi tanınan, onkoloqun resepti olmadan onları almaq mümkün deyil.

Xərçəng adlanan bədxassəli şiş formasiyalarıdır. Çoxları üçün belə bir diaqnoz ölüm hökmünə çevrilir. Böyük təhlükə, xərçəngin xəstəliyin inkişafının üçüncü mərhələsinə daxil olduğu zaman artıq inkişaf etmiş bir mərhələdə əlamətləri göstərməsidir. Ağciyər xərçəngindən ölüm statistikası patologiyanın erkən diaqnozunun ən vacib əhəmiyyətini göstərir. Mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək və öz sağlamlığının vəziyyəti ilə bağlı mütəxəssislərlə məsləhətləşmək tələb olunur.

Xəstəlik asimptomatik mərhələlərdə - birinci və ikinci mərhələlərdə aşkar edilərsə, xərçəng müalicə edilə bilər, sağ qalma proqnozu xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələləri ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir. Əlverişli bir proqnoz, patologiyanın müalicəsindən sonra bir insanın 5 illik sağ qalma dərəcəsinin göstəricilərindən ibarətdir. Metastaz olmayan xərçəng üçün müalicə daha yaxşıdır.

Müntəzəm müayinələr təkcə risk qrupuna daxil olan şəxslər (epitel hüceyrələrinin atipik formalarının yaranmasına səbəb olan zərərli amillərə məruz qalanlar) tərəfindən deyil, həm də bu kimi amillərə məruz qalmayan insanlar tərəfindən aparılmalıdır. Onkologiyanın təcrid olunmuş tətbiqi tibb elmi onkoloji prosesin görünüşünün tətik səbəblərini müəyyən etməmişdir. Onlar yalnız bədənə mənfi təsir göstərən, ağciyər orqanını təşkil edən hüceyrələrdə mutagen prosesinə töhfə verən risk faktorlarını təyin edə bildilər.

Bədxassəli prosesin dəqiq müəyyən edilmiş mərhələsi var. Ümumilikdə patologiyanın 4 mərhələsi fərqlənir. Hər bir mərhələ TNM təsnifatına uyğun olaraq müəyyən bir dəyərlə xarakterizə olunur:

• "T" dəyəri ilkin şişə aiddir;
• "N" dəyəri regional limfa düyünlərinin vəziyyəti haqqında məlumatları ehtiva edir;
• "M" dəyəri xəstənin bədənində metastazların yayılmasını göstərir.

Xəstənin diaqnostik tədqiqatının məlumatlarından asılı olaraq, xəstəliyə beynəlxalq standartlara uyğun bir mərhələ və onun dəyərləri təyin edilir. Təsnifat patoloji prosesin laqeydliyindən asılı olaraq alt qruplara bölünür. Qeyd olunan məlumatlar xərçəngin müalicəsi üsulunun seçilməsi üçün son dərəcə vacibdir.

Üçüncü və dördüncü mərhələlərin xərçəngi praktiki olaraq müalicə edilmir. Həkimlər xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə çalışırlar.

Ağciyər xərçənginin səbəbləri

Ağciyər xərçənginin tetikleyici səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Risk faktorlarına bədənə aşağıdakı mənfi təsir növləri daxildir:

• Kanserogenlərə məruz qalma (məsələn, tütün tüstüsünü tənəffüs etməklə).
• Texnogen və təbii xarakterli radiasiya təsiri. Məsələn, tez-tez rentgen müayinəsi, müxtəlif lokalizasiyanın onkoloji prosesinin müalicəsində radiasiya terapiyası, birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalma (səbəb tropik və subtropik iqlimdə yaşayan insanlar üçün xarakterikdir), əməyin həyata keçirilməsi. funksiyası (məsələn, atom elektrik stansiyasında və ya nüvə sualtı qayığında).
• Viral infeksiyalar (məsələn, insan papillomavirusu). Viruslar hüceyrə strukturlarında mutasiyalara səbəb ola bilər ki, bu da onkoloji patologiyaların görünüşünü təhrik edir.
• Məişət tozuna məruz qalma. Bir şəxs uzun müddət hava ilə inhalyasiya edilən tozla təmasda olarsa, ağciyərlərdə patoloji prosesin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ağciyərlər ətrafdakı boşluqla birbaşa qarşılıqlı əlaqədə olan yeganə daxili orqandır. Qoşalaşmış orqanın sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqinə ehtiyac var. Ağciyərlər həyati bir orqandır, disfunksiyanın görünüşü ilə ölüm baş verir.

Tütün çəkmə ağciyər xərçənginin əsas səbəbi hesab olunur. Tütünün tərkibindəki zəhərlər və kanserogenlər digər orqanların intoksikasiyasına səbəb olur. Amma ilk növbədə ağciyərlər tüstüdən əziyyət çəkir və burada əsas zəhərlənmə prosesi baş verir. Statistikaya əsaslanaraq ümumiləşdiririk: siqaret çəkəndə ağciyər xərçəngi riski çəkməyənlərə nisbətən 20 dəfə yüksəkdir. Daim passiv siqaret çəkməyə məruz qalan insanlarda (siqaret çəkənlə birbaşa təmasda olan tüstünün nəfəs alması) ağciyər toxumalarında onkoloji prosesin inkişaf riski bir qədər aşağıdır.

Siqaretin tərkibindəki nikotin siqaretdən kimyəvi və psixoloji asılılığın görünüşünü təhrik edir. Bədəndə hər hansı bir patologiyanın görünüşünün yüksək şansını təmin edən insan immun sisteminin bastırılması var. Statistikaya görə, xəstənin ölümü ilə nəticələnən bədxassəli onkoloji prosesin 90%-i məhz tütün məmulatlarının çəkilməsi nəticəsində baş verir. Bu statistika dünyanın sənayeləşmiş ölkələri üçün xarakterikdir.

Siqaretlərdə nikotindən başqa rəngsiz kimyəvi maddə olan radon qazı da var. Siqaretin tərkibində radioaktiv izotop var.

Nikotin asılılığından əziyyət çəkən kişilərdə xərçəngə tutulma riski 17 faizə, qadınlarda isə 14 faizə çatır. Siqaret çəkməyənlərdə 1 faiz risk var.

Səbəb kimi asbest məruz qalması da göstərilir. Bənzər bir problem, bu materialın hissəciklərinə müntəzəm olaraq məruz qalan peşəkar təmirçilər və inşaatçılar üçün xarakterikdir.

Ən təhlükəlisi tütün məmulatları və asbestin eyni vaxtda məruz qalmasıdır, çünki onlar bir-birinin mənfi cəhətlərini gücləndirə bilirlər. Asbest hissəciklərinin daimi inhalyasiyası ilə asbest adlı bir patoloji inkişaf edir. Xəstəlik bir çox xroniki ağciyər patologiyalarının inkişafına səbəb olur.

Əlavə risk faktorları yaşlı yaş qrupunda olan şəxsin yaşıdır. Yaşlanma ilə orqanizmin patogen amillərə qarşı müqaviməti azalır.

Genetik meyl - statistik olaraq qeyd olunur ki, bir və ya iki nəsildə qohumları təsvir olunan xərçəng növü ilə xəstə olan insanlarda patologiyanın inkişaf riski daha yüksəkdir.

Xroniki tənəffüs xəstəlikləri olduqda hüceyrə mutasiyasının təhlükəsi artır, vərəm və pnevmoniya (ağciyərlərdə iltihablı bir proses) təhlükəlidir.

Arsen, kadmium və xrom mutasiyaları da inkişafa təsir göstərir. Sənaye obyektlərində iş vəzifələrini yerinə yetirərkən kimyəvi maddələrin mənfi təsirini əldə etmək mümkündür.

Digər səbəblər də müəyyən edilmişdir. Bəzi hallarda xərçəngin yaranmasına nəyin səbəb olduğunu öyrənmək mümkün deyil.

Xərçəngə səbəb olan faktorlara məruz qalan insanlar risk altındadır. Xəstələnmə riskini azaltmaq üçün müntəzəm müayinələr və patologiyaların qarşısının alınması tələb olunur.

Qarşısının alınması pis vərdişlərin rədd edilməsi, müntəzəm fiziki fəaliyyət, təmiz havada gəzinti daxildir.

Histologiyaya görə ağciyər xərçənginin təsnifatı

Histoloji əlamət orqanın onkoloji patologiyasının əsas təsnifatıdır. Histologiya orijinal hüceyrəni araşdırır və prosesin bədxassəli olması, yayılma sürəti və patologiyanın mərhələsi haqqında nəticə çıxarır. Histoloji əsasda onkoloji patologiyanın aşağıdakı növləri fərqlənir:

1. Skuamöz hüceyrə və ya epidermoid xərçəngi. Bu tip patoloji geniş yayılmışdır və yüksək differensiallaşmış, orta dərəcədə fərqlənmiş və aşağı differensiallaşdırılmış tipə bölünür. Xəstəyə münasibətdə şişin aqressivliyi fərqləndirmə dərəcəsindən asılıdır. Qabaqcıl, zəif diferensiallaşmış xərçənglə sağalma şansı sıfıra yaxındır.
2. Skuamöz hüceyrəli karsinoma. Bu seqment yulaf hüceyrəsi və pleomorfik ağciyər xərçəngi ilə məşğul olur.
3. Böyük hüceyrəli xərçəng. Xərçəngin nəhəng hüceyrəli və şəffaf hüceyrəli növləri var.
4. Adenokarsinoma. Karsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinomaya bənzər bir diferensiallaşma dərəcəsini göstərir. Ancaq siyahı bronxoalveolyar şiş ilə tamamlanır.
5. Qarışıq xərçəng növü eyni anda bir neçə növ xərçəng hüceyrəsinin olmasıdır.

Kiçik hüceyrəli karsinoma xəstəyə qarşı ən bariz aqressiyanı göstərir və müalicəsi başqalarına nisbətən daha çətindir. Onun diaqnozunun tezliyi qalan növlərin 16 faizini təşkil edir. Kiçik hüceyrəli xərçəngin görünüşü ilə patologiyanın inkişaf sürəti sürətlidir, artıq ikinci mərhələdə regional limfa düyünlərində metastaz sistemi meydana gəlir. Bu xərçəng növü olan xəstələrin sağ qalma proqnozu zəifdir. Çox vaxt (halların 80 faizində) böyük hüceyrəli karsinoma diaqnozu qoyulur.

Dəqiq diaqnoz üçün xəstə bir sıra diaqnostik prosedurlardan keçməlidir.

Xəstəliyin simptomları

İlkin mərhələlərdə, bir şişin ilkin formalaşması ilə xəstəlik asemptomatikdir. Xəstəliyin ilkin mərhələsi öskürək olmadan da keçir. Xərçəngin əsas təhlükələrindən biri gizlilikdədir. Çox vaxt son mərhələlərdə aşkar edilir.

Şişlə əlaqəli spesifik simptomlar yoxdur. Tez-tez simptomlar insan tənəffüs sisteminin digər patologiyaları ilə əlaqəli şəkildə özünü göstərir. Semptomların klinik mənzərəsi şişin yerindən və şişin ölçüsündə simptomların təzahürlərinin intensivliyindən asılıdır.

Onkologiyanın insan bronxlarına mənfi təsirinin yayılması zamanı ağciyər xərçənginin tez-tez simptomları başlayır:

• öskürək şikayətləri;
• təngnəfəslik;
• irin olması ilə bəlğəmin ekspektorasiyası;
• qan öskürək;
• bronxial obstruksiya;
• temperaturun artması;
• mucusun ekspektorasiyası.

Onkoloji xəstəliyin böyük bronxlara yayılması xüsusi bir ad aldı - mərkəzi xərçəng.

Şişin plevra boşluğuna nüfuz etməsi ilə xəstə həyəcan verici simptomlar yaşamağa başlayır:

• bəlğəmsiz öskürək (quru öskürək);
• təsirlənmiş orqanda güclü ağrı (orqanda metastazın görünüşünü göstərən əsas simptom).

Bu proses periferik xərçəng adlanır. Periferik ağciyər xərçəngi tez-tez sağ və ya sol ağciyərin yuxarı lobunda damar sklerozu fonunda inkişaf edir. Dəyişikliyin diffuz növü görünür. Xərçəng öncəsi proseslər - skuamöz metaplaziya, kiçik bronxların və bronxiolların epitelinin displaziyası, hüceyrə atipiyası ilə adenomatoz və oval və yarıqvari strukturlarda epitelin atipik hiperplaziyası.

Eyni zamanda, ürək ritminin pozulması var, perikardial bölgədə iltihablı proseslər, ürək çatışmazlığı, ödem görünür. Özofagusa təsirin yayılması ilə qidanın mədəyə sərbəst keçməsi pozulur.

Sadalanan əlamətlər şiş xəstəliyinin əsas mənbəyinin yaxınlığında yerləşən orqanların zədələnməsi üçün xarakterikdir. Tibbi statistika göstərir ki, bir həkimlə ilkin görüş zamanı xəstədə artıq ilkin mənbədən uzaqda ikincil fokusların təzahürlərinin simptomları var.

Müəyyən bir klinik şəkil haqqında danışmaq mümkün deyil, xərçəngli bir insanın bədənində metastazlarla xərçəngin yayılma coğrafiyasından asılıdır. Metastazlar qaraciyərə daxil olarsa, dəridə və göz ağlarında sarı bir rəng görünə bilər, peritonun sağ tərəfində ağrı.

Metastazlar sidik sisteminin orqanlarına daxil olduqda, böyrəklərdə, sidik kisəsində iltihablı proseslərin təzahürləri, idrarla bağlı problemlər mümkündür.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə simptomların təzahürü ehtimal olunur: şüurun pozulması, huşun itirilməsi, koordinasiya itkisi, duyğu orqanlarının funksionallığında dəyişikliklər.

Semptomların təzahürünün intensivliyi birbaşa patoloji prosesin yayılma dərəcəsindən asılıdır.

Hər hansı bir şiş prosesi üçün xarakterik olan bir sıra xüsusiyyətlər var. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluğun xroniki təzahürləri;
• sürətli yorğunluq;
• bədən çəkisinin kəskin azalması;
• anemiyanın təzahürü.

Yuxarıda sadalanan simptomlar xəstəliyin ilkin mərhələlərində ilk əlamətlərdir. Sadalanan simptomların olması səbəbindən bir patoloji şübhəsi varsa, ən qısa müddətdə xərçəng üçün yoxlanılması tələb olunur!

Diaqnostika

Xərçəngin spesifik simptomları yoxdur, tənəffüs sisteminin digər xroniki patologiyalarından fərqləndirilə bilər və dəqiq diaqnostik nəticə əldə etmək üçün bədənin hərtərəfli müayinəsi tələb olunur. Diaqnostika kompleks şəkildə aparılır. Müayinə ilə hər hansı bir patologiyanın müalicəsi başlayır.

Tədqiqatın əvvəlində qan, sidik və nəcisin biomaterialı alınır. Qan üç tədqiqatda yoxlanılır:

• tam qan sayımı (CBC);
• şiş markerləri üçün qan testi;
• qan kimyası.

Tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlara görə, həkim xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin nə olduğu qənaətinə gəlir. Bundan sonra, onlar şişin öyrənilməsinə, ikincil fokusların (metastazların) axtarışına davam edirlər. Müxtəlif növ tədqiqatlardan istifadə olunur.

Flüoroqrafiya

Flüoroqrafiya xəstənin döş qəfəsinin və orada yerləşən orqanların diaqnostikasında istifadə olunan rentgen müayinəsinin xüsusi növüdür. Həkimlər hər 12 aydan bir döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını tövsiyə edir. Büdcə təşkilatlarının işçiləri məcburi tədqiqatdan keçirlər. Belə bir öhdəlik əmək funksiyasını yerinə yetirən və işə qəbul olmaq üçün illik profilli tibbi müayinədən keçən şəxslərə də aiddir.

Flüoroqrafiya ilə bağlı bir araşdırma apararkən, neoplazmanın təbiətini təyin etmək və patologiyanın yaxşı və ya bədxassəli olduğunu iddia etmək mümkün deyil. Bu tədqiqat yalnız şişin yerini və təxmini ölçüsünü hərtərəfli müəyyən etməyə imkan verir.

Sədaqət üçün yalnız birbaşa sinə çəkilişləri deyil, həm də yanal olanlar (müəyyən bir lokalizasiyanı başa düşmək üçün istifadə olunur - periferik və ya mərkəzi ağciyər xərçəngi). Şəkildə şişin konturları, boşluqları göstərilir. X-şüalarında neoplazma qaralma şəklində görünür. Amma rentgen diametri 2 santimetrdən kiçik olan şişi aşkar edə bilməz.

Prosedurun başqa bir adı floroskopiyadır. Metod, flüoresan ekranda (rentgen şəkli) daxili orqanların görüntüsünü təmin edən sağlamlıq üçün təhlükəsiz olan dozalarda radiasiyanın istifadəsinə əsaslanır.

Flüoroqrafiyanın məlumat məzmunu ən yüksək deyil, lakin sonrakı tədqiqatlar üçün başlanğıc nöqtəsi kimi xidmət edir, ilkin şişin diaqnozunu qoymağa və sağ və ya sol ağciyər toxumasında lokalizasiyasını müəyyən etməyə imkan verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə

Maqnit rezonans görüntüləmə, qısaca MRT ən qabaqcıl tədqiqat metodlarından biridir. Bir tomoqrafiyada bir araşdırma apararkən, şişin bir görüntüsü bir anda bir neçə proyeksiyada təsvir olunur. Təsvirin laylı qurulmasına əsaslanır.

Metodun məlumat məzmunu fluoroqrafiyadan çox yüksəkdir.

Tomoqrafiya ilə bağlı əlavə tədqiqatlar şişin aydın strukturunu müəyyən edəcəkdir. Bunun üçün kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur. Kompüter tomoqrafiyası üçün minimum dilim ölçüsü 1 mm-dir.

Tomoqrafda aparılan ən informativ tədqiqat pozitron emissiya tomoqrafiyasıdır (qısaca PET). Bu üsul atipik hüceyrələri və zədələnmiş toxumaları vurğulayan radioaktiv maddənin tətbiqindən istifadə edir. Bu tədqiqat bədənin toxumaları arasında maddələr mübadiləsini, onun funksionallığını qurmağa imkan verir.

Prosedur zamanı 3D keyfiyyətində şişin rəsmləri çəkilir, xəstə iki rentgen müayinəsinə bərabər şüalanma dozası alır.

Bronxoskopiya

Bronxoskopiya tənəffüs orqanlarının ətraflı müayinəsi üçün istifadə olunur. Bu üsul endoskopdan istifadə edir. Xəstənin ağız boşluğundan bronxlara aparatın nazik borusu daxil edilir.

Fiber optika sayəsində zədələnmiş toxumanı vizual olaraq yoxlamaq mümkün olur. Eyni zamanda, biopsiya üçün biomaterial götürülür (bu, şişin bədxassəli olması, strukturu və struktur xüsusiyyətləri ilə bağlı araşdırmalar üçün şiş hüceyrələrinin alınması üçün mikrocərrahi üsuldur). Şişin molekulyar tərkibi aydınlaşdırılır.

Bu üsul haqlı olaraq ən informativ hesab olunur, çünki bu, şişi ətraflı araşdırmaq və xəstə bir insanın neoplazmasının xüsusiyyətlərini görməyə imkan verir.

Minimal invaziv əsaslara baxmayaraq, üsul kiçik bir yan təsirə səbəb ola bilər: prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə bir neçə gün ərzində tünd rəngli bəlğəm çıxara bilər.

Bəlğəm biomaterialının öyrənilməsi

Tədqiqat tənəffüs sistemindən gələn ifrazatların mikroskop altında öyrənilməsini əhatə edir. Atipik hüceyrələrin olması üçün sitoloji müayinə daxildir. Biomaterialda skuamöz strukturların olması xərçəngdən xəbər verəcəkdir.

Plevra bölgəsində mayenin ponksiyonu

Plevradan mayenin qəbulu toplanmış materialda atipik hüceyrələr aşkar edildikdə xərçəngin olması deməkdir.

Yuxarıda göstərilən tədqiqat üsulları müəyyən edilmiş patologiyanın düzgün müalicəsini seçmək üçün lazımdır. Neoplazmanı xarakterizə edən xüsusiyyətləri aydın şəkildə başa düşmək tələb olunur:

• şiş ölçüsü;
• şiş quruluşu;
• lokalizasiya yeri;
• metastazların olması;
• şişin forması;
• histoloji quruluş.

Müalicə

Müasir tibbdə xəstəliyi məğlub etmək üçün ilk növbədə üç əsas müalicə üsulu var:

1. Şiş tərəfindən zədələnmiş toxumanın çıxarılması üçün operativ (cərrahi) müdaxilə.
2. Radiasiya terapiyasının istifadəsi.
3. Kimyaterapiyanın istifadəsi.

Yuxarıda göstərilən üsulların birgə kompleks tətbiqi müalicədə nəticə əldə etməyə imkan verir. Ancaq bir sıra səbəblərə görə yalnız bir və ya iki variantdan istifadə etmək mümkündür.

Cərrahi müdaxilə

Şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur. Kiçik hüceyrəli xərçəng aşkar edildikdə, əməliyyat etmək çox vaxt mümkün olmur. Böyük hüceyrə xərçəngi ilə əməliyyat müntəzəm olaraq aparılır və inkişafın ilkin mərhələlərində xərçəngi tamamilə müalicə etməyə imkan verir.

Diaqnostikadan keçərkən və əməliyyata hazırlaşarkən orqanın bir hissəsinin (lobektomiya), orqanın iki hissəsinin (bilobektomiya) amputasiyası və ya ağciyərin tam çıxarılması (pulmonektomiya) barədə qərar verilir. Qarışıq cərrahi əməliyyatlar, cərrahi müdaxilənin digər növləri (diaqnostik tədbirlər zamanı əldə edilən göstəricilərdən asılı olaraq) həyata keçirilə bilər.

Prosedurun həcmi şiş prosesinin laqeydliyindən, şişin mərhələsindən asılıdır. Ən təsirli müalicə xəstəliyin birinci və ikinci mərhələsində ağciyər əməliyyatı aparıldıqda əldə edilir.

Ağciyərin total amputasiyasına qərar vermək üçün onkoloji xəstəliyi əsas bronxun toxumalarına yaymaq, şişi şişin bir neçə lobuna yaymaq, ağciyərdə damarları zədələmək və karsinomatoz etmək lazımdır.

Patologiyanın üçüncü və dördüncü mərhələlərində metastazların ağciyər toxumasına yayılması da ağciyər orqanının total amputasiyası üçün əsas ola bilər.

Cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsində mühüm müsbət cəhət amputasiya edilmiş toxumaların histoloji müayinəsini dərhal həyata keçirmək imkanıdır.

Son vaxtlara qədər xərçəngin müalicəsinin yeganə yolu cərrahiyyə idi. Müasir tibbdə əlavə üsullar istifadə olunur: kemoterapi və radiasiya terapiyası.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimlərin klinik tövsiyələrini düzgün və ciddi şəkildə yerinə yetirmək vacibdir. Əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın necə keçəcəyi bir çox cəhətdən xəstədən asılıdır.

Ağciyər çıxarıldıqdan sonra uzun bir bərpa dövrü tələb olunur.

Radiasiya terapiyası

Onkoloqlar bu müalicə üsulunu müstəqil olaraq tanımırlar. Metodun tez-tez istifadəsinə baxmayaraq, yalnız kemoterapi və ya cərrahi müdaxilənin iştirakı ilə effektiv hesab olunur.

Texnikanın mahiyyəti: radiasiyaya məruz qalma hüceyrənin bölünmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Radiasiya şüalanması hüceyrədə toplanır və hüceyrənin DNT strukturunu məhv edir.

Xəstənin əməliyyat oluna bilməyən xərçəngi varsa radiasiya terapiyası verilir. Cərrahi müdaxilənin mümkünsüzlüyü xəstənin sağlamlıq vəziyyəti ilə diktə edilir. Əgər xəstənin ürəyi ümumi anesteziyanın istifadəsi səbəbindən dayana bilirsə, göstərildiyi kimi invaziv müdaxilə edilmir.

Xəstə əməliyyatdan imtina edərsə, radiasiya istifadəsi ilə terapiya təyin edilə bilər. Və ya xərçəng metastazları orqanlara yayıldıqda, amputasiyası qeyri-mümkün olan - arxa və beyin, ürək.

Terapiyada iki üsul istifadə olunur:

1. Qeyri-təmas, və ya uzaq üsul - yalnız neoplazmaları deyil, həm də regional limfa düyünlərini şüalandırmaq üçün istifadə olunur. Bir qamma-şüa sürətləndiricisi istifadə edərək həyata keçirilir.
2. Kontakt üsulu və ya brakiterapiya, şiş üzərində nöqtə istiqamətində hərəkət edən xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək şüalanmadır. Kontakt metodundan istifadə etmək üçün kəsikdə şişin ölçüsünün 2 santimetrdən çox olmaması tələb olunur.

Radiasiya terapiyasının istifadəsi yan təsirlərin görünüşünə səbəb olur. Səbəb: radiasiyadan istifadə edərkən təkcə onkoloji formasiyalar deyil, həm də sağlam toxumalar zədələnir.

Radiasiya terapiyasının istifadəsi əks göstərişlərin olmamasını tələb edir. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

• hemoptizin görünüşü;
• kəskin yoluxucu patologiyalar;
• özofagusun toxumasına şiş işğalı;
• ürək çatışmazlığı;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• böyrək çatışmazlığı;
• anemiya;
• vuruş;
• infarkt;
• psixi pozğunluğun kəskinləşməsi.

Radiasiya terapiyasının istifadəsi üçün müəyyən edilmiş əks göstərişləri aradan qaldırmaq lazımdır. Əks təqdirdə, terapiya ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.

Kimyaterapiya

Kemoterapiya sitostatik təsirlərə əsaslanan terapevtik dərmanın tətbiqini nəzərdə tutur. Əməliyyat olmadan istifadə edilə bilər. Terapiya üçün istifadə edilən dərman atipik şiş hüceyrələrində toplanan və hüceyrə bölünməsini və onun inkişafını dayandıran bir toksindir. Toksinin yığılması dərmana məruz qalma zamanı baş verir. Bədənə giriş damar vasitəsilə baş verir.

Dərman və kursun müddəti onkoloq tərəfindən seçilir. Dərmanın bədənə daxil olmasının dozası, üsulu və sürətinin seçimi də var.

Ağciyər xərçənginin müalicəsində kemoterapi istənilən nəticəni vermir. Polikemoterapiyanın istifadəsi mümkündür. Bu, bir terapiyada bir sıra dərmanların eyni vaxtda istifadəsi deməkdir.

Kurslar arasındakı interval ən azı 3-4 həftədir. Kimyaterapiya xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərən yan təsirlərə səbəb olur. Xəstəliyin və müalicə kursunun səbəb olduğu zərər səviyyəsinin fərqini anlamaq vacibdir.

Kimyaterapiyaya məruz qalan bir insanın oxşar nəticələri var: saç tökülür, bədənin zəhərlənməsi əlamətləri görünür - ishal, ürəkbulanma, qusma. Temperaturun artması ehtimalı var.

Dərmanların istifadəsi göstərişlər olduqda həyata keçirilir:

1. Əməliyyat olunmayan kiçik hüceyrəli şişlər üçün.
2. Patoloji prosesin yayılma sürətini azaltmaq üçün metastaz varlığında.
3. Xəstənin sağlamlığını qorumaq və ömrünü uzatmaq üçün palliativ yardım apararkən.

Kimyaterapiyanın istifadəsi əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dərmanların bədəni toksinlərlə zəhərlədiyini nəzərə alsaq, kemoterapinin təyin edilməsi balanslı və düşünülmüş qərar olmalıdır.

Sağ qalma proqnozu

Sağ qalma proqnozu onkoloq tərəfindən nəzərə alınan hallardan asılı olaraq verilir. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• xəstənin yaşı;
• sağlamlıq vəziyyəti;
• şiş prosesinin xüsusiyyətləri;
• xəstənin həyat tərzi.

Gözlənilən ömür uzunluğu onkologiyanın aşkar edildiyi və müvafiq müalicəyə başlandığı mərhələdə müəyyən edilir. Xəstəlik birinci və ikinci mərhələdə tanınsa, düzgün müalicə ilə on ildən çox yaşamaq mümkün olacaq. Üçüncü və dördüncü mərhələdə xərçəng aşkarlanan xəstələr xərçəng patologiyasının növündən asılı olaraq orta hesabla 2 il yaşayırlar.

Ağciyər xərçəngindən sonra relaps tez-tez baş verir. Remissiyadan sonra onkologiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün məsul onkoloqun klinik tövsiyələrinə əməl etmək tələb olunur. Sağlam həyat tərzi keçirin, dərman qəbul etmək üçün reseptlərə, tibbi müayinələr üçün tövsiyələrə, müntəzəm ziyarətlər və müayinələr üçün tövsiyələrə əməl edin.

Dünyada əsas ölüm səbəblərindən biri ağciyər xərçəngidir ki, onun simptomları xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Xərçəngli bir şişin inkişafına həm xarici amillər, həm də daxili səbəblər kömək edir. Ancaq müalicədən asılı olmayaraq, sağalma ehtimalı aşağı olaraq qalır.

Ağciyər xərçəngi ağciyər və bronxların selikli qişasından və vəzi toxumasından inkişaf edən bədxassəli şişdir. Kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər və kişilər nə qədər yaşlı olarsa, xəstələnmə nisbətinin də bir o qədər yüksək olduğu nəzərə çarpır. Risk qrupuna tünd dəri rəngi olan kişilər daxildir.

Simptomlar və əlamətlər

Ağciyərlərdə xərçəngli bir şişin inkişafını xarakterizə edən simptomlar iki kateqoriyaya bölünür: ümumi və xüsusi.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
• Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
• Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı! El cekme

• bədənin ümumi zəifliyi;
• iştahanın pisləşməsi və ya itməsi;
• sürətli kilo itkisi;
• tərləmə;
• səbəbsiz əhval dəyişikliyi;
• depressiyanın inkişafı;
• bədən istiliyində artım.

• səbəbsiz öskürək, müəyyən müddətə qədər davam edə bilən, xəstəni yorur. Öskürəyin təbiəti tədricən dəyişə bilər, daha tez-tez və uzanır, bəlğəmlə müşayiət olunur.

Öskürək təsadüfi görünə bilər: soyuq hava ilə nəfəs almaq, uzun müddət fiziki güclənmək və ya sadəcə sürətli bir sürətlə gəzmək kifayətdir.

• təngnəfəslik ağciyərlərdə mövcud olan dəyişiklikləri də göstərir. Bu, bronxların lümeninin daralması, onların ventilyasiyasının pozulması (atelektazi), ağciyərlərin inkişaf etmiş iltihabı, ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin qismən və ya əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində bütün ağciyərin atelektazı (nöqsanlı ventilyasiya) və onun uğursuzluğu baş verə bilər.

• hemoptizi, ağciyər xərçənginin varlığının xarakterik əlamətidir. Ləkələmə keyfiyyəti fərqli ola bilər: bu, aktiv qanaxma və ya tünd qan laxtalanması ola bilər. Bu, xəstəliyin mərhələsindən, şişin formasından və histoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bəzi hallarda hemoptizi ağciyər vərəmi və ya bronşektazi inkişafını göstərə bilər. Çox vaxt ağır və uzun müddətli qanaxma ölümlə nəticələnir.

• sinə ağrısı, şişin plevrada, daha sonra sümük toxumasında və sinir uclarında cücərməsinə sübutdur. Bu proses sinə içində xarakterik dözülməz ağrı ilə müşayiət olunur.

Ağciyər xərçənginin bəzi formalarının inkişafı ilə xəstəliyin erkən əlamətləri yoxdur. Bu, erkən mərhələdə şişin aşkar edilməsini və diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Beləliklə, xəstənin sağalma şansını azaldın.

Video: Ağciyər xərçənginin qeyri-adi əlamətləri

Ağciyər xərçənginin mərhələləri

Ağciyər xərçəngi ilə qarşılaşan bir çox insan xəstəliyin mərhələsini necə təyin edəcəyini bilmir.
Onkologiyada ağciyər xərçənginin təbiətini və dərəcəsini qiymətləndirərkən xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsi təsnif edilir.

Bununla belə, hər hansı bir mərhələnin müddəti hər bir xəstə üçün sırf fərdi olur. Bu, neoplazmanın ölçüsündən və metastazların mövcudluğundan, həmçinin xəstəliyin gedişatının sürətindən asılıdır.

Bu xüsusiyyətlərdən asılı olmayaraq, xəstəliyin bu və ya digər mərhələsinin müəyyən edildiyi aydın meyarlar var. Üstəlik, ağciyər xərçənginin təsnifatı yalnız kiçik hüceyrəli olmayan xərçəng üçün uyğundur.

Sol ağciyərin, eləcə də sağ ağciyərin kiçik hüceyrəli olmayan xərçəngi şişin görünməsindən çox əvvəl inkişaf etməyə başlayır.

gizli mərhələ. Bu mərhələdə xərçəng hüceyrələrinin olması yalnız bronkoskopiya nəticəsində əldə edilən bəlğəm və ya suyun analizindən sonra müəyyən edilə bilər.

Sıfır mərhələ (0). Xərçəng hüceyrələri yalnız ağciyərin daxili qişasında olur. Bu mərhələ qeyri-invaziv xərçəng kimi xarakterizə olunur.

Birinci mərhələ (1). Mərhələ 1 ağciyər xərçənginin simptomları fərqli xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan iki alt mərhələyə bölünür.

1A. Ölçüsü (3 sm-ə qədər) artan şiş ağciyərin daxili toxumalarına böyüyür. Bu formalaşma sağlam toxuma ilə əhatə olunmuşdur və limfa düyünləri və bronxlar hələ təsirlənmir.

1B. Ölçüsü artan şiş, limfa düyünlərinə təsir etmədən daha da dərinləşir. Bu zaman xərçəngin ölçüsü 3 sm-dən çox olur və plevraya böyüyür və ya bronxlara keçir.

İkinci mərhələ (2).Simptomlar daha aydın görünür: nəfəs darlığı, bəlğəmdə qanlı öskürək, tənəffüs səsləri, ağrı sindromu.

2A. Şişin limfa düyünlərinə təsir etmədən 5-7 sm ölçüsü var və ya ölçüsü 5 sm daxilində qalır, lakin şiş limfa düyünlərinə metastaz verir;

2B. Şişin ölçüsü 7 sm daxilindədir, lakin limfa düyünləri ilə həmsərhəddir və ya ölçüsü 5 sm-də qalır, lakin şiş plevra, limfa düyünləri və ürək membranına təsir göstərir.

Üçüncü mərhələ (3). Mərhələ 3 ağciyər xərçənginin simptomları aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur. Plevra, döş sümüyünün divarı və limfa düyünləri zədələnmə prosesində iştirak edir. Metastazlar damarlara, traxeyaya, özofagusa, onurğa sütununa, ürəyə yayılır.

3A. Şiş 7 sm-dən çox olur, mediastenin, plevranın, diafraqmanın limfa düyünlərinə metastaz verir və ya ürəyə yaxın limfa düyünlərinə fəsadlar verir və tənəffüs prosesini çətinləşdirir.

3B. Şiş hüceyrələri perikarda, mediastenə, körpücük sümüyünə yayılır və ya döş sümüyündən qarşı tərəfin limfa düyünlərinə böyüyür.

Dördüncü mərhələ (4). Uzaq sistemləri və orqanları əhatə edən ağır geri dönməz proseslərin baş verdiyi terminal mərhələ. Xəstəlik ağır sağalmaz bir forma alır.

Sürətlə inkişaf edən və qısa müddətdə orqanizmə təsir edən kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün inkişafın yalnız 2 mərhələsi xarakterikdir:

• məhdud mərhələ xərçəng hüceyrələri bir ağciyərdə və yaxınlıqda yerləşən toxumalarda lokallaşdırıldıqda.
• geniş və ya geniş mərhələşiş ağciyərdən kənar bir sahəyə və uzaq orqanlara metastaz verdikdə.

Metastazlar

Metastazlara uzaq və bitişik orqan və sistemlərə yayılan ikincil şiş düyünləri deyilir.

Metastazlar xərçəngli bir şişdən daha çox bədənə zərərli təsir göstərir.

Metastazlar limfogen, hematogen və ya implantasiya yolu ilə yayılır. Metastazların yayılması əksər hallarda şişin özünün inkişafını üstələyir, bu da ağciyər xərçəngi müalicəsinin müvəffəqiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xərçəngin bəzi formaları üçün
metastazlar erkən mərhələlərdə görünür.

Metastazların müəyyən inkişaf mərhələləri var. İlkin mərhələ birincil şişin bilavasitə yaxınlığında metastazların görünüşünü əhatə edir. İnkişaf prosesində metastazlar bədənin daha uzaq hissələrinə keçir.

Metastazın inkişafının son mərhələsi xəstənin həyatı üçün təhlükədir, çünki xərçəngli şişlər hərəkət edərək yeni xüsusiyyətlər əldə edirlər.

Foto: Metastazlı ağciyər xərçənginin mərhələləri

Müalicə

Müasir tibbdə onkoloji xəstəliklərin, o cümlədən ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün qabaqcıl üsullar mövcuddur. Müalicə taktikası anamnez əsasında, sonra isə müayinənin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Müalicə rejimi ağciyər xərçənginin diaqnozu və müalicəsi üçün metodların kompleks istifadəsini əhatə edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sağalma ümidi yaradan ənənəvi və yeganə etibarlı müalicə üsulu cərrahi müalicədir.

Cərrahiyyə xərçəngli bir şişin bütünlüklə və ya onun fərdi seqmentini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyat daxildir. Bu üsul kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi inkişaf etdikdə istifadə olunur.

Kiçik hüceyrəli xərçəng üçün başqa, daha təsirli üsullardan istifadə olunur. Erkən mərhələlərdə radioterapiya (radiasiya terapiyası) və kemoterapiya da daxil olmaqla daha yumşaq müalicə üsullarından istifadə etmək imkanı var.

Ağciyər xərçəngi kemoterapisi üçün pəhriz nə olmalıdır.

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin güclü qamma şüaları ilə şüalanmasını nəzərdə tutur. Bu proses nəticəsində xərçəng hüceyrələri ölür və ya böyüməsini və çoxalmasını dayandırır. Bu üsul ağciyər xərçənginin hər iki forması üçün ən çox yayılmışdır. Radioterapiya skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçənginin 3-cü mərhələsini, eləcə də kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngini dayandıra bilər.

Kimyaterapiya həm ilkin, həm də sonrakı mərhələlərdə xərçəngli şiş hüceyrələrini dayandıra və ya məhv edə bilən xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Dərman qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• "Doxorubicin";
• "5fluorourasil";
• "Metatriksat";
• "Bevacizumab".

Kimyaterapiya xəstənin ömrünü uzada bilən və əziyyətini yüngülləşdirən yeganə müalicə üsuludur.

Video: Ağciyər xərçəngini necə müalicə etmək olar

Proqnoz

Ağciyər xərçənginin inkişafının proqnozu birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və xərçəngli şişin histoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ancaq iki il ərzində müalicənin tam olmaması ilə xəstələr arasında ölüm 90% -ə çatır.

Kiçik hüceyrəli xərçəngin inkişafı vəziyyətində, proqnoz kiçik hüceyrəli xərçəngdən daha rahatdır. Bu, şişin bu formasının xərçəng hüceyrələrinin kemoterapi və şüa terapiyası ilə müalicəyə yüksək həssaslığı ilə bağlıdır.

Əlverişli proqnoz yalnız kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin 1 və 2-ci mərhələlərinin müalicəsindən sonra mümkündür. Sonrakı mərhələlərdə, 3 və 4-cü mərhələlərdə xəstəlik sağalmazdır və xəstələrin sağ qalma nisbəti yalnız təxminən 10% təşkil edir. Təəccüblü deyil ki, xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.

Erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin vaxtında diaqnozu bu dəhşətli xəstəliyi müalicə edə bilər.

Ağciyər xərçəngi ağciyərlərdə bədxassəli şişlərin inkişafı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Semptomları uzun müddət olmaya bilən ağciyər xərçəngi, əksər hallarda siqaret çəkmə səbəbindən baş verir və onun aşkarlanması, dəqiq simptomların olmaması səbəbindən, sözügedən ərazini öyrənmək üçün profilaktik üsullar olmadan, tez-tez artıq baş verir. prosesinin ciddi mərhələləri.

Xərçəngin qlobal və Rusiya statistikasına uyğun olaraq: onkoloji patologiyası olan rusiyalı xəstələrin 12 faizi ağciyər xərçəngindən əziyyət çəkir. Bədxassəli şişlər səbəbindən ölümlə nəticələnən hallar arasında Rusiyada ağciyər xərçəngi halların 15 faizini təşkil edir. Ekspertlərin fikrincə, vəziyyət kritik həddə çatıb. Ağciyər xərçənginin daha çox kişi patologiyası olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Kişilərdə bütün bədxassəli yenitörəmələr arasında ağciyər xərçəngi hər dördüncü hadisəni, qadınlarda isə hər on ikinci hadisəni təşkil edir.

Səbəblər və risk faktorları

Ağciyər xərçənginin inkişafında əsas və etibarlı şəkildə sübut edilmiş amil siqaretdir. Son illərdə bu istiqamətdə böyük həcmdə tədqiqatlar aparılmışdır. İndi heç bir şübhə yoxdur - halların təxminən 88% -i bir növ siqaretlə bağlıdır.

Bunun sirri nədir? Siqaretin kanserogen təsirində, bu, tüstüdə (tütün yanma məhsulları) polisiklik aromatik karbohidrogenlərin olması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, tütün tüstüsü əlavə kanserogenləri ehtiva edir, bunlara nikotin törəmələri daxildir - məsələn, nitrozaminlər.

Passiv siqareti demirəm. Amerika alimləri müəyyən ediblər ki, siqaret çəkənlə tez-tez təmasda olan insanlarda xərçəng 32% daha tez inkişaf edir. Ağciyər xərçənginin baş verməsi ilə gündə çəkilən siqaretlərin sayının artması (2 paket = riskin 25 qat artması) və siqaret çəkmə müddəti arasında da birbaşa əlaqə aşkar edilmişdir. Tütünün keyfiyyəti ilə tərs əlaqə müşahidə olunur.

Bununla belə, təkcə tütün tüstüsü kanserogen təsir göstərmir. Bu gün sübut edilmişdir ki, arsen, berilyum, asbest, karbohidrogenlər, xrom və nikel kimi maddələr də şiş hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb ola bilər. Radiasiya haqqında unutmayın. Bunlar ən çox yayılmış kanserogenlərdir, amma əslində onlardan daha çoxdur... Və onların bir çoxu hələ tam öyrənilməyib.

Beləliklə, ən vacib 4 amili müəyyən edə bilərik:

• tütün çəkmə;
• genetik meyl;
• Ətraf mühit amilləri və iş şəraiti;
• Xroniki ağciyər xəstəlikləri.

Xərçəng növləri

1. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi- 20% hallarda baş verir, aqressiv kurs keçir. Sürətli irəliləmə və metastaz, mediastenin limfa düyünlərinə metastazların erkən yayılması (yayılması) ilə xarakterizə olunur.
2. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi:
   • Adenokarsinoma - 50% hallarda müşahidə olunur, bronxların vəzili toxumasından yayılır, daha tez-tez ilkin mərhələlərdə simptomlar olmadan davam edir. Bol bəlğəm istehsalı ilə xarakterizə olunur.
   • Skuamöz hüceyrəli karsinoma 20-30% hallarda baş verir, kiçik və iri bronxların epitelində, ağciyər kökündə yastı hüceyrələrdən əmələ gəlir, yavaş-yavaş böyüyür və metastaz verir.
   • fərqlənməmiş xərçəng xərçəng hüceyrələrinin yüksək atipikliyi ilə xarakterizə olunur.
3. Digər xərçəng növləri:
   • bronxial karsinoidlər hormon istehsal edən hüceyrələrdən əmələ gəlir (asemptomatik, çətin diaqnoz qoyulan, yavaş böyüyən).
   • ətraf toxumaların şişləri (damarlar, hamar əzələlər, immun hüceyrələr və s.).
   • metastazlar digər orqanlarda yerləşən şişlərdən.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi

Hüceyrələrin formasına görə belə bir ad aldı, buna neyroendokrin ağciyər xərçəngi də deyilir. Ağciyər xərçənginin ən aqressiv formalarından biridir. Əsasən 40 yaşdan yuxarı kişi siqaret çəkənlərdə olur. Bu xəstəliyin aşkarlanma dərəcəsi xərçəngin bütün histoloji növlərinin 25%-dən çoxunu təşkil etmir.

Kiçik hüceyrəli karsinomanın bioloji xüsusiyyətləri:

• kiçik ölçülü (yalnız limfositdən iki dəfə böyük - qan hüceyrələri);
• bədxassəli şiş;
• sürətli böyümə, 30 gün ərzində aktiv həcmdə ikiqat artım, müqayisə üçün, xərçəngin digər formalarında - 100 gündən çox;
• xərçəng hüceyrələrinin reseptorlarının kemoterapiya və radiasiya terapiyasına həssaslığı.

Kiçik hüceyrəli karsinomanın bir neçə növü var:

• yulaf hüceyrəsi;
• Aralıq;
• birləşdirilmiş.

Kiçik hüceyrəli neoplazmalar bəzi hormonlar (ACTH, antidiuretik, somatotropik) istehsal etməyə qadirdir.

Kiçik hüceyrəli karsinomanın klinik simptomları ağciyər xərçənginin digər formalarından əsaslı şəkildə fərqlənmir, yalnız patogenez sürətlə inkişaf edir və tədqiqatçı üçün görünən təzahürlər azdır.

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi

Bu qrup onkoloji xəstəliklər histoloji xüsusiyyətlərinə görə kiçik hüceyrə formalarından fərqlənir. Klinik olaraq özünü göstərir:

• artan yorğunluq;
• pulmoner sindrom (nəfəs darlığı, öskürək, hemoptizi);
• mütərəqqi kilo itkisi.

Bədxassəli xəstəlikləri olan bütün xəstələrin təxminən 80% -ni əhatə edir.

Qeyri-kiçik hüceyrəli xərçəngin üç əsas histoloji forması var:

• skuamöz;
• böyük hüceyrə;
• adenokarsinoma.

Xəstəlik 2-3-cü mərhələyə qədər patogenezin subklinik gedişi ilə xarakterizə olunur. Məsələn, xəstələrin təxminən 30% -i 3-cü mərhələdə, təxminən 40% -i 4-cü mərhələdə diaqnozlarını tanıyır.

Xəstəlik son mərhələlərin sürətli gedişi ilə xarakterizə olunur. Beş il ərzində xəstələrin yalnız 15-17%-i sağ qalır.

Ağciyər xərçənginin ilk əlamətləri

Şişin inkişafının erkən mərhələlərində xəstəliyi müəyyən etmək çox vacibdir, halbuki xəstəliyin başlanğıcında kurs asimptomatik və ya oliqosimptomatikdir.

Ağciyər xərçənginin simptomları qeyri-spesifikdir, onlar bir çox digər xəstəliklərdə də görünə bilər, lakin simptomlar kompleksi onkoloji xəstəliyin olması üçün əlavə müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb ola bilər.

Lezyonun yayılmasından, formasından, lokalizasiyasından və mərhələsindən asılı olaraq ağciyər xərçənginin ilk əlamətləri fərqli ola bilər. Bununla birlikdə, mövcudluğundan şübhələnə biləcək bir sıra ümumi simptomlar var:

1. Öskürək. Quru, tez-tez, hacking, paroksismal, sonra - qalın bəlğəm (selikli və ya irinli) bol ifraz ilə yaş.
2. Nəfəs darlığı. Kiçik fiziki güclə özünü göstərir: şişin zədələnməsi nə qədər çox olarsa, nəfəs darlığı da bir o qədər özünü göstərir. Səs-küylü hırıltı ilə müşayiət olunan bronxial obstruksiya növünə görə mümkün nəfəs darlığı.
3. Hemoptizi. Bu nadirdir və bəlğəmdə zolaqların və ya qan laxtalarının görünüşü ilə özünü göstərir, köpüklü və ya jele kimi bəlğəmin bol axıdılması mümkündür, nadir hallarda xəstənin sürətli ölümünə səbəb ola bilən bol qanaxma mümkündür.
4. Ağrı. Ağrı fərqli ola bilər: dövridən kəskin paroksismal və daimi. Ağrı çiyin, boyun, mədəyə verilə bilər. Həmçinin, ağrı dərin nəfəs, öskürək ilə güclənə bilər. Narkotik olmayan ağrıkəsicilər qəbul etməklə ağrı kəsilmir. Ağrının intensivliyi ağciyərlərin və döş qəfəsinin digər orqanlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
5. Temperaturun artması. Xərçəngin ümumi simptomu. Bu, müvəqqəti simptom ola bilər (SARS-da olduğu kimi) və ya təkrarlanan (bəzən xəstələr bu simptoma diqqət yetirmirlər).
6. Ümumi simptomlar. İştahın azalması, kilo itkisi, yorğunluq, sinir sisteminin pozğunluqları və s.

Ağciyər xərçənginin simptomları

Ağciyər xərçənginin klinik təzahürləri əsas şiş düyününün lokalizasiyasından əhəmiyyətli dərəcədə asılıdır.

Mərkəzi ağciyər xərçəngi

Böyük bronxun selikli qişasından əmələ gələn şiş kifayət qədər erkən özünü göstərir. Böyüməsi ilə bronxların selikli qişasını qıcıqlandırır, hipoventilyasiya və atelektaz şəklində bir seqmentin, lobun və ya bütün ağciyərin bronxial açıqlığının və ventilyasiyasının pozulmasına səbəb olur. Gələcəkdə, sinir gövdələri və plevra cücərərək, şiş ağrı və müvafiq sinir (diafraqmatik, təkrarlanan və ya vagus) innervasiya pozulması, eləcə də şiş prosesində plevra cəlb bir şəkil səbəb olur. Metastazların birləşməsi təsirlənmiş orqan və sistemlərdən ikincil simptomların görünüşünə səbəb olur.

Şiş bronxda böyüdükdə əvvəlcə quru, sonra yüngül bəlğəmlə, bəzən qan qarışığı ilə öskürək görünür. Ağciyər seqmentinin hipoventilyasiyası və sonra onun atelektazi var. Bəlğəm irinli olur, bu, qızdırma, ümumi pozğunluq, nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Xərçəng pnevmoniyası birləşir, müalicə etmək nisbətən asandır, lakin tez-tez təkrarlanır. Ağrı sindromu ilə müşayiət olunan xərçəngli plevrit xərçəngli pnevmoniyaya qoşula bilər.

Şiş təkrarlayan siniri cücərirsə, səs əzələlərinin iflici səbəbindən səs səsi birləşir. Frenik sinirin zədələnməsi diafraqmanın iflicinə səbəb olur. Perikardın cücərməsi ürək bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir.

Şişin və ya onun üstün vena kavadakı metastazlarının məğlub olması gövdənin yuxarı yarısından, yuxarı ətraflardan, başdan və boyundan qan və limfa axınının pozulmasına səbəb olur. Xəstənin üzü şişir, siyanotik çalarlarla, boyunda, qollarda və sinədə damarlar şişir.

Periferik ağciyər xərçəngi

İlkin mərhələdə periferik bir şiş ağciyər toxumasında ağrı sonlarının olmaması səbəbindən asemptomatikdir. Gələcəkdə şiş nodu artır, bronxlar, plevra və qonşu orqanlar cücərir; sonradan şişin mərkəzində parçalanma və qanaxma baş verə bilər.

Ağciyər xərçəngində aşağıdakı yerli simptomlar müşahidə oluna bilər: öskürək, bəlğəmli qan, səsin səsinin səsi çıxması, yuxarı vena kavasının şişin sıxılma sindromu və mediastinal yerdəyişmə, qonşu orqanlara şiş invaziyasının simptomları. Xüsusilə xarakterik bir klinik mənzərə, lokalizasiyaya görə, Pancoast sindromu ilə ağciyər apex xərçəngidir.

Xərçəngli plevrit ilə ağciyərin eksudatla sıxılması sindromu birləşir.

Ümumi simptomlara bədxassəli şişlərin inkişafı üçün xarakterik olan bədənin vəziyyətinin ümumi pisləşməsi daxildir: intoksikasiya, nəfəs darlığı, zəiflik, kilo itkisi, atəş. Ağciyər xərçəngi üçün kalsium mübadiləsinin pozulması, dermatit və "baraban çubuqları" kimi barmaqların deformasiyası da əlavə olunur.

Qabaqcıl mərhələlərdə həyati orqanların metastatik lezyonlarının simptomları, həmçinin şiş və ağciyər toxumasının çürüməsi, bronxial obstruksiya, atelektaz və şiş böyüməsinə qoşulan ağır ağciyər qanaxması prosesləri əlavə olunur.

mərhələləri

Ağciyər xərçəngi ilə qarşılaşan bir çox insan xəstəliyin mərhələsini necə təyin edəcəyini bilmir. Onkologiyada ağciyər xərçənginin təbiətini və dərəcəsini qiymətləndirərkən xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsi təsnif edilir.

Bununla belə, hər hansı bir mərhələnin müddəti hər bir xəstə üçün sırf fərdi olur. Bu, neoplazmanın ölçüsündən və metastazların mövcudluğundan, həmçinin xəstəliyin gedişatının sürətindən asılıdır.

Ayrın:

• Mərhələ 1 - şiş 3 sm-dən azdır.Ağciyərin bir seqmentinin və ya bir bronxun sərhədləri daxilində yerləşir. Metastazlar yoxdur. Semptomları ayırd etmək çətindir və ya ümumiyyətlə yoxdur.
• 2 - 6 sm-ə qədər şiş, ağciyər və ya bronxun seqmentinin sərhədləri daxilində yerləşir. Fərdi limfa düyünlərində tək metastazlar. Semptomlar daha aydın görünür, hemoptizi, ağrı, zəiflik, iştahsızlıq var.
• 3 - şiş 6 sm-dən çoxdur, ağciyərin digər hissələrinə və ya qonşu bronxlara nüfuz edir. Çoxsaylı metastazlar. Selikli-irinli bəlğəmdə qan, təngnəfəslik əlamətlərə əlavə olunur.

Ağciyər xərçənginin son 4 mərhələsi özünü necə göstərir?

Ağciyər xərçənginin bu mərhələsində şiş digər orqanlara metastaz verir. Beş illik sağ qalma nisbəti kiçik hüceyrəli xərçənglər üçün 1%, qeyri-kiçik hüceyrəli xərçənglər üçün isə 2-15% təşkil edir.

Xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• Yaşamaq çətin olan nəfəs alarkən daimi ağrı.
• Sinə ağrısı
• Bədən çəkisinin və iştahanın azalması
• Qan yavaş-yavaş laxtalanır, sınıqlar (sümüklərdə metastazlar) tez-tez baş verir.
• Çox vaxt bəlğəmlə, bəzən qan və irinlə müşayiət olunan şiddətli öskürək hücumlarının görünüşü.
• Ağciyərlərin özlərində ağrı reseptorları olmadığı üçün yaxınlıqdakı toxumaların zədələnməsini birbaşa göstərən sinə içində şiddətli ağrının görünüşü.
• Xərçəngin simptomları arasında ağır nəfəs alma və nəfəs darlığı da var, servikal limfa düyünləri təsirlənirsə, nitqdə çətinlik hiss olunur.

Sürətlə inkişaf edən və qısa müddətdə orqanizmə təsir edən kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün inkişafın yalnız 2 mərhələsi xarakterikdir:

• məhdud mərhələ, xərçəng hüceyrələri bir ağciyərdə və yaxınlıqda yerləşən toxumalarda lokallaşdırıldıqda.
• şişin ağciyərdən kənar əraziyə və uzaq orqanlara metastaz verdiyi zaman geniş və ya geniş mərhələ.

Diaqnostika

Ağciyər xərçənginin diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır. Flüoroqrafiya və ya döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyasında patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə (mərkəz, sıxılma, ağciyər həcminin azalması, ağciyər şəklinin artması və s.), tənəffüs dövrünün müxtəlif mərhələlərində çoxlu böyüdülən əlavə proyeksiyalarda təsvirlər təyin edilir.

Metastazların varlığını və limfa düyünlərinin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün xəstə kompüter tomoqrafiyasından keçir.

Bronkoskopiya effektiv tədqiqat üsuludur, lakin bütün şiş növləri üçün deyil. Beləliklə, periferik xərçəngi aşkar etmək üçün tamamilə faydasızdır.

Lazım gələrsə, endoskopik bronxoloji müayinə aparılır və periferik xərçəng halında rentgen nəzarəti altında transtorasik (sinə vasitəsilə) məqsədyönlü biopsiyadan istifadə edərək diaqnoz aydınlaşdırıla bilər.

Bütün bu üsullar diaqnoz qoymağa imkan vermirsə, o zaman torakotomiyaya müraciət edin (sinəni açın). Eyni zamanda, təcili histoloji müayinə aparılır və zəruri hallarda şiş böyüməsinin fokusu dərhal çıxarılır. Beləliklə, diaqnostik prosedur dərhal xəstəliyin cərrahi müalicəsinə çevrilir.

Müalicə

Ağciyər xərçəngi üçün standart müalicələr bunlardır:

• şişin cərrahi çıxarılması;
• kemoterapi - şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən venadaxili kimyəvi maddələrin tətbiqi.
• radiasiya terapiyası - sərt radiasiya növləri ilə dəyişdirilmiş hüceyrələrə məruz qalma.

Yuxarıdakıları tək üsul və ya kombinasiya kimi istifadə edin. Kiçik hüceyrəli karsinoma kimi bəzi formalar əməliyyata cavab vermir, lakin kemoterapiyaya həssasdır.

Kimyaterapiya

Kütləvi kemoterapinin taktikası xəstəliyin forması və kanserogenez mərhələsi ilə müəyyən edilir.

Ümumi sitostatiklər xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini maneə törətmək qabiliyyətinə malik olan farmakoloji dərmanlardır: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Bu dərmanlar şişin ölçüsünü azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl istifadə olunur. Bəzi hallarda üsul yaxşı terapevtik təsir göstərir. Sitostatiklərin istifadəsindən sonra yan təsirlər geri çevrilir.

Nisbətən yaxınlarda praktiki istifadəyə təqdim edilmişdir:

• hormonal müalicə;
• ağciyər xərçəngi ilə mübarizənin immunoloji (sitokinetik) üsulları.

Onların məhdud istifadəsi xərçəngin müəyyən formalarının hormonal korreksiyasının mürəkkəbliyi ilə əlaqələndirilir. İmmunoterapiya və hədəflənmiş terapiya immun sistemi məhv edilmiş orqanizmdə xərçənglə effektiv mübarizə aparmır.

Kimyaterapiyanın nəticələri

Yan təsirlər arasında ürəkbulanma, qusma və ya ishal, saç tökülməsi ola bilər. Ayrıca, bütün çətinliklər ağız mukozasındakı yaralarla müşayiət olunur, artan yorğunluq hissi var. Bundan əlavə, sümük iliyinin hematopoetik funksiyası əziyyət çəkir, leykositlər və hemoglobin azalır, müxtəlif infeksiyalar qoşula bilər.

Yan təsirləri minimuma endirən dərmanlar var, ürək bulanması da daxil olmaqla hər şeyin qarşısını ala bilərlər. Kimyaterapiya dərmanlarını istifadə etməzdən əvvəl saç köklərini soyutmaq daha yaxşıdır, bu hərəkət onlara müsbət təsir göstərir. Dərmanlar dayandırıldıqdan sonra saçlar yenidən uzanır və əvvəlkindən daha sürətlə uzanır.

Təbii mənşəli bir dərman olan ağciyər xərçəngi ASD müalicəsində köməkçi terapiya kimi. Yalnız indi, bu dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, bir mütəxəssis məsləhətləşməsi artıq olmaz, çünki hər hansı digər dərman kimi, onun da öz əks göstərişləri var. ASD 2 özü ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün şifahi olaraq istifadə olunur, lakin yerli istifadə də mümkündür.

Ağciyər xərçəngi üçün perspektivli müalicələr

Radiasiya terapiyası

• Xərçəng hüceyrəsinə və ya texnologiyaya (IGRT) vizual olaraq nəzarət edilən radiasiyaya məruz qalma. Zədələnmiş hüceyrənin şüalanmasından, kifayət qədər məruz qaldıqdan sonra onun ani düzəldilməsindən və yükün zədələnmiş toxumanın qonşu sahəsinə köçürülməsindən ibarətdir.
• Radiasiyaya məruz qalma və ya brakiterapiya texnologiyası ilə əlaqə saxlayın. Bu, zədələnmiş hüceyrələrə hədəf təsirini gücləndirən şiş toxumalarına xüsusi maddələrin çatdırılmasından ibarətdir.
• Ağıllı bıçaq texnologiyası Prinsip kiber-bıçağın zədələnmiş hüceyrələrin yığılmasına mükəmməl dəqiq təsirindən ibarətdir.

Müasir kimyaterapiya

• Xərçəng hüceyrələrinin (PDT-texnologiyası) xarici lazer təsirinə həssaslığını artıran və sağlam toxumaların zədələnməsini aradan qaldıran maddələrlə markalanması.

Yeni texnologiyaların əsas çatışmazlığı ondan ibarətdir ki, onlar inkişaf etmiş patogenezə təsir edir, lakin patoloji mutasiyaların qarşısını almır.

Əməliyyat

Ağciyər xərçənginin cərrahi müalicəsi "boğulan adamın" tuta biləcəyi son "satıcı" ola bilər. Amma KHDAK-da bir qayda olaraq 1-ci və 2-ci mərhələdə cərrahi müdaxilənin köməyi ilə şişi çıxarmaq mümkündür.

Həmçinin xərçəng üçün ağciyər cərrahiyyəsi şişin hüceyrə quruluşundan və onun bədxassəli degenerasiya dərəcəsindən asılı olaraq Beynəlxalq TNM təsnifatına uyğun olaraq xəstəliyin mərhələsini nəzərə alan xəstəliyin proqnostik amillərindən asılı olaraq aparılır. , komorbidlər və həyatı təmin edən orqan və sistemlərin göstəriciləri nəzərə alınır. Məntiqi sual yarana bilər ki, ağciyər xərçəngi əməliyyatla müalicə olunurmu? Buna birmənalı cavab vermək olar, bəli, yalnız bir-birini tamamlayan digər üsullarla birlikdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər şişin anatomik yeri ilə onu tamamilə çıxarmaq olarsa, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə görə əməliyyat həmişə mümkün olmur. Kiçik hüceyrəli şişlər nadir hallarda eyni nahiyədə yerləşdiyi üçün SCLC-də cərrahi əməliyyatlar NSCLC ilə müqayisədə daha az rast gəlinir.

Cərrahi müdaxilənin seçimi şişin ölçüsü və yerindən asılıdır.

Bir neçə növ cərrahi müdaxilə var, cərrahlar sinəni açır və yerinə yetirirlər:

• ağciyərin paz şəkilli rezeksiyası (ağciyərin bir lobunun bir hissəsi çıxarılır);
• lobektomiya - ağciyər lobunun çıxarılması;
• pulmonektomiya - ağciyərin tamamilə çıxarılması;
• limfadenektomiya - limfa düyünlərinin çıxarılması.

Xərçəng üçün ağciyərin çıxarılması olduqca mürəkkəb və hörmətli bir prosedurdur və nəticələr ən gözlənilməz ola bilər. Əməliyyat zamanı ümumi anesteziya, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və bir neçə həftə, hətta aylar ərzində dinamik müşahidədən istifadə etmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı, zəiflik yarana bilər. Əməliyyat zamanı risklərə qanaxma, infeksiya və ümumi anesteziyadan yaranan ağırlaşmalar daxildir.

Bir şəxs qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin hörmətli formasından əziyyət çəkirsə, adətən 1-dən 3-ə qədər, bu halda cərrahın neştərindən istifadə etmək seçim üsuludur. Yalnız cərrahi müdaxilə üçün bütün əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.

Qarşısının alınması

Ağciyər xərçənginin qarşısının alınmasına aşağıdakı tövsiyələr daxildir:

• Pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina;
• Sağlam həyat tərzinə uyğunluq: vitaminlərlə zəngin düzgün qidalanma və gündəlik fiziki fəaliyyət, təmiz havada gəzinti.
• Bronxial xəstəlikləri vaxtında müalicə edin ki, xroniki formaya keçid olmasın.
• Otağın havalandırılması, mənzilin gündəlik nəm təmizlənməsi;
• Zərərli kimyəvi maddələr və ağır metallarla təmas minimuma endirilməlidir. İş zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə etməyinizə əmin olun: respiratorlar, maskalar.

Bu yazıda təsvir olunan simptomlar varsa, dəqiq diaqnoz üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Həyat üçün proqnoz

Müalicə olunmayan ağciyər xərçəngi halında xəstələrin 87%-i diaqnozdan sonra 2 il ərzində ölür.

Cərrahi üsuldan istifadə edərkən, 5 il ərzində xəstələrin 30% sağ qalma nisbətinə nail olmaq olar. Şişin erkən aşkarlanması sağalma şansını artırır: T1N0M0 mərhələsində o, 80%-ə çatır. Birgə cərrahiyyə, radiasiya və dərman müalicəsi 5 illik sağ qalma nisbətini daha 40% artıra bilər.

Metastazların olması proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Erkən mərhələdə ağciyər xərçənginin simptomları tez-tez bulanıq olur və soyuqdəymələrə bənzəyir.

Buna görə də, daimi öskürək, sinə ağrısı və rifahın ümumi pisləşməsi ilə diaqnoz və sonrakı adekvat müalicə üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.

Səbəbləri

Ağciyər xərçənginin özünü necə göstərdiyini anlamadan əvvəl xəstəliyin səbəblərini bilmək vacibdir. Onkologiyanın bu patologiyası şişin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur metastazların formalaşması və erkən görünüşü .

Aşağıdakı amillər xəstəliyə səbəb olur:

1. Yaş. Xəstəlik ən çox 40 yaşdan sonra böyüklərdə aktiv şəkildə inkişaf edir və 75 yaşa qədər pik həddə çatır. Yeniyetmələrdə xəstəlik nadir hallarda baş verir.
2. Mərtəbə. Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulan hər 5 yetkin kişiyə 1 qadın düşür. Yaşlanma ilə nisbətlər 8-dən 1-ə dəyişir.
3. genetik meyl.
4. Siqaretin uzun tarixi və gündə çoxlu sayda siqaret çəkir.
5. 20% hallarda ağciyər xərçənginə səbəb ola bilər ikinci əl siqaret.
6. Radon mədənlərində işləmək. Belə insanlarda xəstəliyin əlamətləri siqaret çəkənlərə nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur.
7. Zərərli iş şəraitində işləmək.
8. Ağciyər sisteminin xroniki xəstəlikləri: vərəm, bronxit, astma, ağciyərlərin məhv edilməsi.
9. Radiasiyaya məruz qalma.

Simptomlar

Xəstəliyin ilkin mərhələsindəki ilk əlamətlər çox vaxt tənəffüs sisteminin problemləri ilə əlaqələndirilmir. Bir çox xəstə çoxlu sayda həkimə müraciət edir, müxtəlif simptomlardan şikayətlənir, başqa xəstəlikləri olduğundan şübhələnir.

Çox vaxt erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi simptomlar olmadan keçir, bu da xəstəliyin tanınmasını çətinləşdirir.

Ağciyər xərçəngində xəstəliyin təzahürləri aşağıdakılarla özünü göstərir:

• 37.1-37.3 dərəcə aralığında yüngül bir temperatur;
• Bədənin intoksikasiyasına səbəb olan başgicəllənmə və pis hiss;
• Artan zəiflik yorğunluq;
• Azaldılmış performans;
• istirahətdə və ya kiçik fiziki güclə güclü tərləmə;
• Xəstələrdə dermatit və dərinin şiddətli qaşınması şəklində dəri problemləri yaranır;
• Yaşlı insanlarda bədəndə böyümələr görünə bilər;
• qızdırma ilə allergik reaksiyalar;
• üzün şişməsi;
• əzələ zəifliyi;
• Xəstəliyin ilkin mərhələsində öskürək olmaya bilər;
• Sinir sisteminin funksional pozğunluqları var;
• Depressiya görünür;
• yuxusuzluq;
• Yaşlı insanlarda demans inkişaf edə bilər, xarakter çox dəyişir.

Ağciyər xərçənginin ilkin mərhələsində xəstələrin şikayət etdikləri ilkin əlamətlər və sindromlar bunlardır. Tənəffüs sisteminin işində pozğunluqlar daha sonra görünməyə başlayır.

Xəstəliyi göstərən əsas simptomlar, şiş ağciyərin müəyyən bir sahəsini tutduqda və orqanın sağlam toxumalarını aktiv şəkildə məhv etməyə başlayanda görünür.

Xəstəlik irəlilədikcə xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşır:

• Uzun, quru öskürək ağciyər xərçənginin ilk və əsas simptomudur. Çox vaxt ağrılı öskürək hücumları xəstəni gecələr narahat edir. Bir çox xəstə bunu siqaret çəkən öskürək ilə səhv salır;
• Xəstəlik öskürək ilə irəlilədikcə, irin və ya qalın mucus kimi bəlğəm fərqlənməyə başlayır;
• Bəlğəmdə xoşagəlməz bir qoxu var;
• Zamanla, damarların şiş tərəfindən məhv edilməsi səbəbindən hemoptizi başlayır. Xəstəni xəbərdar edən qanlı bəlğəmdir və o, həkimə müraciət edir;
• Şiş plevranı tutduğu üçün sinə içində ağrı var. Ağrı ağrılı və ya kəskin ola bilər, daimi və ya fiziki güclə narahat ola bilər;
• Nəfəs darlığı görünür;
• Temperatur gün ərzində dəyişə bilər. Eyni zamanda, həkim soyuqdəymələri tapmır;
• bədən çəkisinin mümkün artması;
• Dəridə çəhrayı zolaqlar görünə bilər;
• Anoreksiya da müşahidə edilə bilər;
• Xəstə qan ola biləcəyi qusma və ürəkbulanmadan narahatdır;
• Görmə pozulur;
• Xəstəyə osteoporoz diaqnozu qoyulur;
• Boyun şişməsi var;
• Subkutan damarlar çıxmağa başlayır;
• Səsin xırıltısı;
• sümük ağrısı;
• Dərinin rənginin dəyişməsi;
• Xəstə yemək udmaqda çətinlik çəkir.

Kişilərdə və qadınlarda simptomlar ümumiyyətlə eynidır. Ancaq cinsdən asılı olaraq bəzi simptomlar daha aydın və ya az nəzərə çarpan ola bilər.

Əksər hallarda, bədənin xüsusiyyətlərinə görə, qadınların xəstəliyin əlamətlərinə dözmək daha çətindir.

Xərçəng növləri

Həkimlər xəstəliyin mərhələsi, şişin ölçüsü və formalaşmaların böyüməsi zamanı orqanların vəziyyəti haqqında fikir verən xəstəliyin bir neçə təsnifatından istifadə edirlər.

Düzgün müalicəni seçmək üçün ağciyər xərçənginin hansı növlərinin mövcud olduğunu, onların xarici xüsusiyyətlərini və bu və ya digər formanın necə keçdiyini bilmək vacibdir.

mərkəzi

Bu tip xəstəlik böyük bronxları təsir edir.

Böyümə içəridən başlayır, sonra orqanın divarlarını tutur, nəticədə bronxları daraldır və lümeni bloklayır.

Oksigen axını dayanır, atelektaz görünür. İltihabi proseslər onda irəliləməyə başlayır. Sonrakı mərhələlərdə ağciyərin parçalanması aşkar edilir.

Bu tip ağciyər xərçənginə vaxtında diaqnoz qoyularsa, ilk əlamətlər hələ irəliləmir, müalicənin əlverişli proqnozu var. Buna görə də, xəstəliyin erkən prosesini müəyyən etmək, hansı patologiyanın artıq mövcud olduğunu müəyyən etmək və aktiv müalicəyə başlamaq vacibdir.

Periferik

Diaqnostik prosedurların köməyi ilə bu növ xəstəliyi tanımaq asandır.

Kiçik bronxial borular təsirlənir.

Böyüyən şiş çıxmağa başlayır, alveolları özü ilə doldurur. Zamanla kifayət qədər böyük düyünlər yarana bilər.

Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bu tip xərçəng çox yavaş inkişaf edir və erkən mərhələlərdə praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Bəzən xəstəliyin əlamətlərini hiss etmək üçün 5 ilə qədər vaxt tələb olunur. Şişin hərəkətsiz olduğu görünür. Amma hər hansı xoşagəlməz amil işə düşən kimi təhsil sürətlə inkişaf etməyə başlayır. Qısa müddət ərzində şiş böyüyə bilər.

Aşağıdakı amillər böyüməyə səbəb ola bilər:

• Viral xəstəliklər;
• Sətəlcəm;
• Fizioterapiya;
• İmmunitetin azalması;
• Solaryum ziyarəti.

Kişilərdə və qadınlarda bu xəstəlik növü ilə fərqli simptomlar yoxdur. Onlar təzahürlərində oxşardırlar.

Nəfəs darlığı, paroksismal ağrı, hemoptizi ilə xəstəliyin gedişatını öyrənə bilərsiniz.

kiçik hüceyrə

Xəstəlik aqressiv bir kurs ilə xarakterizə olunur. Metastazlar çox tez böyüyür, yaxınlıqdakı orqanlara təsir göstərir.

Xəstələrin 25% -ində bu xəstəlik növü qoyulur. Çox vaxt xərçəngin bu forması kişilərə təsir göstərir.

Vaxtında həkimə müraciət etmək üçün xəstəliyin necə başladığını bilmək vacibdir.

Əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

• Öskürəyin görünüşü;
• Bəlğəmin qanla çıxarılması;
• boğuq səs;
• Kürək, bel ağrısı.

Xəstəlik qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.

Diaqnostika

Erkən diaqnoz qoyularsa, müalicə faydalı ola bilər. Bu mərhələdə xəstəliyi müəyyən etmək çətin olsa da, 60% hallarda flüoroqrafik müayinə zamanı ağciyərlərdə patoloji dəyişikliklər aşkar edilir.

Buna görə də, profilaktik məqsədlər üçün ildə ən azı bir dəfə fluoroqrafiya aparılmalıdır. Onun köməyi ilə ağciyər sisteminin vəziyyəti müəyyən edilir.

Xəstəliyin simptomları və təzahürləri müəyyən edilərsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen müayinəsi aparılır. Ağciyər xəstəlikləri aşkar edilərsə, müalicə kursu təyin edilir, bundan sonra nəzarət tədqiqatları aparılır.

Vərəm ilə əlamətlər və formasiyalar periferik xərçəngə bənzəyir.

Buna görə də, xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə təsirlənmiş toxumanın histoloji müayinəsi verilir. Bu, xərçəng şübhəsini təsdiq edəcək və ya aradan qaldıracaq.

Xəstəlik müəyyən edilir kompüter tomoqrafiyasından istifadə etməklə . Bu prosedur düyünləri aşkar etməyə, xərçəng mərhələsini, şişin ölçüsünü, lokalizasiyasını, ən kiçik metastazların mövcudluğunu, lampa düyünlərinin vəziyyətini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Borkoskopiya və ya bronxoqrafiya da istifadə olunur. Bunu etmək üçün bir kontrast agenti istifadə edərək, bronxial ağacın bir araşdırması aparılır.

Ağciyər sistemində iltihablı və patoloji proseslər balgamla müəyyən edilir.

Video

Müalicə

Xəstəlik erkən mərhələdə aşkarlanarsa, müalicə əlverişli bir proqnoz verə bilər.

Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

• Xərçəng əleyhinə müalicə;
• kemoterapi;
• radiasiya terapiyası;
• Relapsın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər.

Formanın böyük ölçüsü və metastazların olması ilə cərrahi əməliyyat aparılır. Evdə özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Vaxtında profilaktik tədbirlər görmək və sağlamlığınıza nəzarət etmək vacibdir. İnsanların onkologiyaya genetik meyli varsa, ağciyər sisteminin vəziyyətini izləmək və siqareti tamamilə dayandırmaq lazımdır.

Oxşar məqalələr