Menenjit, sümüklər və beyin arasında yerləşən beyin və ya onurğa beyninin selikli qişasının iltihablandığı ciddi yoluxucu xəstəlik üçün tibbi termindir. Bu patoloji bir çox səbəbə görə baş verir və müstəqil bir xəstəlik və ya infeksiyaların bir komplikasiyası kimi inkişaf edə bilər. Menenjit bir sıra xarakterik simptomlarla tanınır.

Belə bir xəstəlik çox təhlükəli sayılır, çünki əlilliyə, komaya düşməyə və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə xəstəlik əlamətləri görünəndə təcili yardım çağırmaq vacibdir. Vaxtında və düzgün müalicə ciddi nəticələrin qarşısını ala bilər.

Xəstəliyə müxtəlif patogen mikroorqanizmlər - bakteriyalar, göbələklər, həmçinin viruslar səbəb olur. Bundan asılı olaraq meningitin iki forması fərqlənir: irinli və seroz.

İrinli meningitin törədicisi belə patogen bakteriyalardır:

• meningokokklar
• Klebsiella
• pnevmokoklar
• vərəm çöpü
• coli
• Haemophilus influenzae

Çox vaxt bakterial meningit böyüklərdə baş verir.Xəstəliyin seroz forması (irinli prosesin inkişafı olmadan) ECHO virusu, enterovirus, Coxsackie virusu, viruslar tərəfindən təhrik olunur. parotit və ya poliomielit, herpetik infeksiya. Viral meningit adətən uşaqlıqda baş verir.

Bundan əlavə, menenjit bir göbələk səbəbiylə inkişaf edə bilər, məsələn, bədəndə candida və ya kriptokokların olması halında. Bəzi hallarda xəstəliyin törədicisi ən sadə mikroorqanizmlər - toksoplazma və amöba hesab olunur.

Xəstəliyin bir neçə patogenlər nəticəsində inkişaf etdiyi zaman qarışıq bir forma da var.

Menenjit müstəqil bir xəstəlik kimi keçdikdə birincili, ikincildir - inkişafı bir növ infeksiyanın, məsələn, qızılca, sifilis, vərəm, parotit kimi bir fəsad kimi xarakterizə olunur. Xəstəlik müalicə olunmamış, osteomielit, üz furunkulları fonunda baş verə bilər.Patoloji baş zədəsi nəticəsində inkişaf edə bilər.

Menenjit haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

İnkişafa təsir edən amillər patoloji vəziyyət, aid edin:

1. Zəifləmiş immunitet sistemi.
2. Pis qidalanma.
3. Xəstəliyin xroniki formaları.
4. HİV.
5. Diabet.
6. stresli vəziyyətlər.
7. Hipovitaminoz.
8. Alkoqoldan sui-istifadə.
9. Narkotik istifadəsi.
10. Tez-tez hipotermi.
11. Temperaturun dəyişməsi.

Uşaqlar menenjitə yoluxma riski altındadır. Bu, uşaqlıqda qan-beyin baryerinin daha çox keçiriciliyə malik olması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində böyüklərdə nüfuz etməyən maddələr beyinə daxil olur.

Xəstəliyə hava damcıları, çirklənmiş su, qida yolu ilə yoluxa bilər. Böcək və gəmirici dişləmələri də yoluxma üsullarıdır. Bundan əlavə, menenjit doğuş zamanı anadan uşağa keçə bilər. Cinsi əlaqə, öpüşmə, yoluxmuş qan və ya limfa ilə təmas da yoluxma yolu hesab olunur.

Xəstəliyin əlamətləri

Menenjit ilk növbədə baş ağrıları ilə xarakterizə olunur fərqli təbiət və intensivliyi. Çox vaxt baş davamlı olaraq ağrıyır, əlavə olaraq, baş irəli əyildikdə, yüksək səslər və parlaq işıqlandırma ilə pisləşir.Həmçinin mühüm xüsusiyyət menenjitin inkişafı boyun əzələlərinin sərtliyidir. Bu fenomen ilə xəstələrin başlarını irəli əymək çətindir, başını geri əyərək vəziyyət asanlaşdırılır.

Menenjit ilə Kernig simptomu xarakterikdir - əyilmiş vəziyyətdə olan kalça eklemleri və dizlər düzəldə bilməz. Həmçinin, xəstəliyin fərqi Brudzinskinin əlamətidir ki, xəstə yatarkən ayaqları qeyri-ixtiyari olaraq əyilir və başını sinəsinə əyir.

Körpələrdə xarakterik meningeal simptom böyük fontanelin qabarıqlığı, pulsasiyası və gərginliyidir. Uşaq qoltuqlarından tutulursa, başı qeyri-ixtiyari olaraq geri atır, ayaqları mədəsinə qədər çəkilir. Tibbdə belə bir fenomen Le Sage simptomları adlanır.

Həmçinin, menenjitin əlamətləri aurikül sahəsinə təzyiq tətbiq edildikdə və kəllə sümüyünü vurduqda meydana gələn ağrılardır.

Xəstəlik digər simptomlarla da müşayiət olunur. Bunlara daxildir:

• Başgicəllənmə
• Tez-tez qusma, ürəkbulanma
• Hipertermiya
• Ümumi zəiflik
• Parlaq işıq qorxusu
• Səs fobiyası
• boyun uyuşma
• Artan tərləmə
• çəpgözlük
• Solğun dəri
• boyun uyuşma
• İkiqat görmə
• əzələ ağrısı
• Nəfəs darlığı
• Taxikardiya
• Yuxu pozğunluğu (yuxululuğun artması)
• İştahın azalması
• Susuzluq hissi
• qıcolmalar
• təzyiq düşməsi
• Şüur itkisi
• İshal (ən çox uşaqlarda)
• Göz bölgəsində təzyiq hissi
• Genişlənmiş limfa düyünləri
• Mimik əzələlərin parezi

İstisna fiziki əlamətlər menenjit, psixi simptomlar da var, yəni halüsinasiyalar, aqressivlik, qıcıqlanma, apatiya. Menenjit ilə xəstənin şüur ​​səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Xəstəliyin təhlükəli bir əlaməti qırmızı və ya çəhrayı rəngli döküntülərin meydana gəlməsidir. Bu fenomen meningitdə sepsisi göstərir.Belə simptomlar baş verərsə, vaxtında tibbi yardım axtarmaq vacibdir, çünki gecikmiş müalicənin nəticələri acınacaqlı ola bilər.

Xəstəlik təhlükəsi

Menenjit ilə xəstənin məcburi və təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Bu, xəstəliyin belə ağır ağırlaşmalarla təhlükəli olması ilə əlaqədardır:

1. Astenik sindrom.
2. Sepsis.
3. Hidrosefali.
4. Beyində serebrospinal maye təzyiqinin artması.
5. Epilepsiya.
6. Xəstə uşaqlarda zehni inkişafın pozulması.
7. İrinli artrit.
8. Endokardit.
9. Qanın laxtalanması ilə əlaqəli xəstəliklər.

Tez-tez xəstəlik təzyiqin kəskin azalması, taxikardiya, orqanların və onların sistemlərinin fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunan infeksion-toksik şok inkişaf etdirir. Bu vəziyyət ona görə yaranır patogenlər insan orqanizminə mənfi təsir göstərən toksinlər istehsal edir.

Bu vəziyyətdə reanimasiya lazımdır, çünki yoluxucu-toksik şok ilə koma və ya ölüm mümkündür.Əlilliyə səbəb olan görmə və eşitmə qabiliyyətinin azalması və ya itməsi səbəbindən də təhlükəli bir xəstəlik hesab olunur.

Müalicə üsulu

Xəstəliyin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Xəstənin yataqda qalması vacibdir.

Müalicə kompleks bir yanaşma ilə həyata keçirilir və aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:

• Antiviral və ya antibiotiklər (meningitin törədicindən asılı olaraq).
• Hormonal preparatlar.
• Diuretik dərmanlar (beynin şişkinliyini azaltmaq üçün) - Diakarb, Lasix.
• İntoksikasiya prosesini azaltmaq üçün vasitələr (onlar intravenöz olaraq verilir), məsələn, qlükoza məhlulu və ya salin.
• Antipiretiklər: Nurofen, Diklofenak, Parasetamol.
• Vitamin kompleksləri, o cümlədən B və C qruplarının vitaminləri.

Antibakterial preparatlar penisilin, makrolid və sefalosporin qruplarından istifadə edilə bilər. Onlar venadaxili və ya endolumbally (onurğa beyninin kanalına daxil edilməsi) tətbiq olunur.

Təsir agenti viruslardırsa, ən çox Interferon təyin edilir. At mantar infeksiyası Flucytosine və ya Amfoterisin B istifadə edin.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində reanimasiya prosedurları lazımdır.

Bundan əlavə, onurğa ponksiyonu da təyin edilir. Bu prosedur CSF (serebrospinal maye) toplanmasından ibarətdir. Bu üsulla serebrospinal mayenin təzyiqi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, nəticədə xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır.Allergik reaksiyalar, qusma, qıcıqlanmanı aradan qaldırmaq üçün simptomatik müalicə istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəxanaya vaxtında müraciət və vaxtında müalicə ilə xəstəlik müalicə edilə bilər, lakin bu proses uzun çəkir.

Gec tədbirlər görülərsə, əlillik və ya ölüm mümkün proqnoz ola bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması üçün tədbirlər aşağıdakılardır:

1. Epidemioloji vəziyyətin artması halında izdihamlı yerlərdən qaçınmaq.
2. Payız və qışda multivitaminlərin istifadəsi.
3. Meningokok peyvəndinin istifadəsi.
4. Müxtəlif infeksiyalara qarşı digər peyvəndlərin istifadəsi.
5. sərtləşmə.
6. Rasional və balanslı qidalanma.
7. Gigiyena qaydalarına riayət etmək.
8. Epidemiya zamanı qoruyucu maskalar taxmaq.
9. Sağlam həyat tərzi.

Bir şəxs yoluxmuş meningitlə təmasda olubsa, o zaman profilaktika məqsədilə anti-meningokokal immunoqlobulinlər və antibakterial preparatlardan istifadə etmək lazımdır.

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Bugünkü məqalədə menenjit kimi menenjit xəstəliyini, həmçinin onun ilk əlamətlərini, simptomlarını, səbəblərini, növlərini, diaqnostikasını, qarşısının alınmasını və ənənəvi və xalq müalicəsi ilə müalicəsini sizinlə nəzərdən keçirəcəyik. Belə ki…

Meningit nədir?

Menenjit- onurğa beyni və/və ya beynin membranlarının yoluxucu iltihabi xəstəliyi.

Menenjitin əsas simptomları baş ağrısı, yüksək bədən istiliyi, şüurun pozulması, işığa və səsə həssaslığın artması, boyun uyuşmasıdır.

Menenjitin inkişafının əsas səbəbləri və göbələklərdir. Tez-tez, bu xəstəlik başqalarının fəsadına çevrilir və çox vaxt ölümlə başa çatır, xüsusən də bakteriya və göbələklər səbəb olarsa.

Menenjitin müalicəsinin əsasını xəstəliyin törədicindən asılı olaraq və yalnız xəstəxana şəraitində antibakterial, antiviral və ya antifungal terapiya təşkil edir.

Uşaqlarda və kişilərdə menenjit ən çox rast gəlinir, xüsusilə payız-qış-yaz dövründə, noyabrdan aprelə qədər yoluxmaların sayı artır. Buna temperaturun dəyişməsi, hipotermiya, məhdud miqdarda təzə meyvə və tərəvəz, çox sayda insanın olduğu otaqlarda kifayət qədər havalandırma olmaması kimi amillər kömək edir.

Alimlər bu xəstəliyin 10-15 illik dövrünü də müşahidə ediblər, bu zaman xəstələrin sayı xüsusilə artıb. Üstəlik, sanitar həyat şəraiti pis olan ölkələrdə (Afrika, Cənub-Şərqi Asiya, Mərkəzi və Cənubi Amerika), menenjitli xəstələrin sayı adətən avropalılardan 40 dəfə çoxdur.

Menenjit necə ötürülür?

Bir çox digər yoluxucu xəstəliklər kimi, meningit də müxtəlif yollarla ötürülə bilər, lakin ən çox yayılanlar bunlardır:

• hava damcıları (vasitəsilə, asqırma);
• əlaqə-məişət (uyğunsuzluq), öpüşlər vasitəsilə;
• oral-nəcis (yuyulmamış qidalar yemək, eləcə də yuyulmamış əllərlə yemək);
• hematogen (qan vasitəsilə);
• limfogen (limfa vasitəsilə);
• plasenta yolu (infeksiya doğuş zamanı baş verir);
• çirklənmiş suyun qəbulu ilə (çirklənmiş su anbarlarında çimərkən və ya çirkli su içərkən).

Menenjitin inkubasiya dövrü

Menenjitin inkubasiya dövrü, yəni. infeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətlərinə qədər, spesifik patogenin növündən asılıdır, lakin ümumiyyətlə, 2 gündən 4 günə qədərdir. Ancaq inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 18 günə qədər ola bilər.

Menenjit - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Menenjit özünü necə göstərir? Onurğa beyni və ya beynin bu xəstəliyinin bütün əlamətləri uyğun gəlir yoluxucu təzahürlər. İnfeksiyanı dayandırmaq və bu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qiymətli vaxtı qaçırmamaq üçün menenjitin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmək çox vacibdir.

Menenjitin ilk əlamətləri

• Bədən istiliyində kəskin artım;
• Boyun sərtliyi (boyun əzələlərinin uyuşması, başın dönməsi və əyilməsinin çətinliyi);
• iştahanın olmaması;
• və rahatlama olmadan tez-tez;
• Bəzən bir səfeh görünür, çəhrayı və ya qırmızı, təzyiqlə yox olur, bir neçə saatdan sonra qançırlar şəklində görünür;
• (əsasən uşaqlarda);
• , nasazlıq;
• Halüsinasiyalar, həyəcan və ya letarji mümkündür.

Menenjitin əsas simptomları bunlardır:

• Baş ağrısı;
• – 40°С-ə qədər, ;
• hiperesteziya ( həddindən artıq həssaslıq işığa, səsə, toxunmağa);
• , şüurun pozulması (hətta komaya qədər);
• İştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma;
• ishal;
• Göz bölgəsində təzyiq, ;
• Limfa vəzilərinin iltihabı;
• Bölgəyə basarkən ağrı trigeminal sinir, qaşların ortası və ya gözün altında;
• Kerniq simptomu (budun arxa əzələlərinin gərginliyi səbəbindən diz ekleminde ayaq açılmır);
• Brudzinski simptomu (bədənin müxtəlif hissələrinə təzyiq edildikdə və ya baş əyildikdə ayaqlar və bədənin digər hissələri refleksiv şəkildə hərəkət edir);
• Bekhterev simptomu (ziqomatik qövsə vurmaq üz əzələlərinin daralmasına səbəb olur);
• Pulatovun simptomu (kəlləni vurmaq onda ağrıya səbəb olur);
• Mendel simptomu (xarici eşitmə kanalının sahəsinə təzyiq ağrıya səbəb olur);
• Lezajın simptomları (gənc uşaqlarda böyük bir fontanel gərgindir, qabarıqlıq və pulsasiya olur və qoltuq altına alınarsa, körpə başını geri atır, ayaqları isə refleksiv şəkildə qarına çəkilir).

Qeyri-spesifik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Görmə funksiyasının azalması, ikiqat görmə, çəpgözlük, nistagmus, ptozis;
• Eşitmə itkisi;
• Mimik əzələlərin parezi;
• Qarın ağrısı, ;
• Bədən krampları;
• epileptik tutmalar;
• , bradikardiya;
• Üveit;
• yuxululuq;
• Qıcıqlanmanın artması.

Menenjitin ağırlaşmaları

Menenjitin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Eşitmə itkisi;
• epilepsiya;
• hidrosefali;
• Uşaqların normal zehni inkişafının pozulması;
• İrinli artrit;
• Qanın laxtalanmasının pozulması;
• Ölüm.

Menenjitin ilk amili və əsas səbəbi bədənə, qana, onurğa beyni mayesinə və beyinə müxtəlif infeksiyaların daxil olmasıdır.

Menenjitin ən çox yayılmış törədiciləri bunlardır:

Viruslar- enteroviruslar, exoviruslar (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virusu;

Əsasən, viral meningitin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanların birləşməsi təyin edilir: İnterferon + Qlükokortikosteroidlər.

Bundan əlavə, barbituratlar, nootrop dərmanlar, protein pəhrizi tərkibində çoxlu miqdarda , xüsusilə , müxtəlif antiviral dərmanlar(virusun növündən asılı olaraq).

3.3. Antifungal terapiya

Mantar meningitinin müalicəsi adətən aşağıdakı dərmanları əhatə edir:

Kriptokokk və kandidal meningitlə (Cryptococcus neoformans və Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• "Amfoterisin B" dozası gündə 1 kq üçün 0,3 mq təşkil edir.
• "Flucytosine" dozası gündə 1 kq üçün 150 mq təşkil edir.

Bundan əlavə, flukonazol təyin edilə bilər.

3.4. Detoks Terapiyası

Detoks terapiyası bədəni zəhərləyən və əlavə olaraq immunitet sistemini və digər orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini zəiflədən infeksiyanın tullantı məhsullarını (toksinləri) bədəndən çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün tətbiq edin: "Atoxil", "Enterosgel".

Eyni məqsədlər üçün çoxlu içki, xüsusilə C vitamini ilə - qızılgül həlimi, moruqlu çay və meyvə içkisi təyin edilir.

3.5. Simptomatik müalicə

Allergik reaksiya halında antihistaminiklər təyin edilir: "", "".

At güclü temperatur, 39 ° C-dən yuxarı antiinflamatuar preparatlar: "Diklofenak", "Nurofen", "".

Artan qıcıqlanma, narahatlıq, sedativlər təyin edilir: Valerian, Tenoten.

Beyin də daxil olmaqla ödemi azaltmaq üçün diuretiklər (diuretiklər) təyin edilir: Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Keyfiyyəti və funksionallığı yaxşılaşdırmaq üçün serebrospinal maye təyin edin: "Cytoflavin".

Proqnoz

Həkimə vaxtında müraciət etmək, dəqiq diaqnoz və düzgün sxem müalicə menenjitin tam sağalma şansını artırır. Bu, xəstənin tibb müəssisəsi ilə nə qədər tez əlaqə saxlamasından və müalicə rejiminə riayət etməsindən asılıdır.

Bununla belə, vəziyyət son dərəcə çətin olsa belə, dua edin ki, başqalarının ona kömək edə bilmədiyi hallarda belə, Rəbb insanı xilas etmək və sağaltmaq gücündədir.

Vacibdir! İstifadədən əvvəl xalq müalicəsi mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

Xalq müalicəsinin istifadəsi zamanı xəstəni sakitlik, itaətkar işıqla təmin edin, yüksək səslərdən qoruyun.

Xaşxaş. Xaşxaşı mümkün qədər yaxşıca doğrayın, termosa qoyun və isti südlə doldurun, 100 ml südə (uşaqlar üçün) və ya 1 osh qaşığı nisbətində 1 çay qaşığı haşhaş toxumu. 200 ml süd üçün bir qaşıq haşhaş toxumu. Gecədə infuziya agentini kənara qoyun. 1 osh qaşığı üçün haşhaş toxumunun infuziyasını qəbul etməlisiniz. qaşıq (uşaqlar) və ya 70 q (böyüklər) gündə 3 dəfə, yeməkdən 1 saat əvvəl.

Çobanyastığı və nanə. Bir içki olaraq, çaydan və ya məsələn, səhər bir vasitədən, axşam başqa bir vasitədən istifadə edin. Belə bir müalicəvi içki hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı lazımdır. bir qaşıq nanə və ya çobanyastığın üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, qapağı bağlayın və məhsulun dəmlənməsinə icazə verin, sonra süzün və bir hissəni bir dəfə için.

Lavanda. 2 çay qaşığı quru qızardılmış lavanda, 400 ml qaynar su tökün. Məhsulu bir gecədə dəmləmək və səhər və axşam 1 stəkan içmək üçün buraxın. Bu vasitə analjezik, sakitləşdirici, antikonvulsant və diüretik xüsusiyyətlərə malikdir.

Bitki kolleksiyası. 20 q aşağıdakı maddələri qarışdırın - lavanda çiçəkləri, nanə yarpaqları, rozmarin yarpaqları, primrose kökü və. Sonra, 20 q bitki qarışığını 1 stəkan qaynar su ilə tökün, qapaq ilə örtün və məhsulun dəmlənməsinə icazə verin. Kolleksiyanı soyuduqdan sonra süzün və gündə iki dəfə, səhər və axşam bir dəfə bütün stəkan içməyə başlaya bilərsiniz.

İğnələr. Xəstədə yoxdursa kəskin faza menenjit, küknar iynələrindən vanna hazırlana bilər, qanı təmizləməyə kömək edən iynəyarpaqlı iynələrin dəmləməsini içmək də faydalıdır.

Linden. 2 osh qaşığı. əhəng çiçəyi qaşıqları 1 litr qaynar su tökün, məhsulu qapaq ilə örtün, təxminən 30 dəqiqə dəmləyin və çay əvəzinə içə bilərsiniz.

- Mövsümi epidemiyalar zamanı insanların çox olduğu yerlərdə, xüsusən də qapalı yerlərdə qalmaqdan çəkinin;

- Həftədə ən azı 2-3 dəfə nəm təmizləmə aparın;

- Temper (əks göstərişlər olmadıqda);

- Stressdən, hipotermiyadan çəkinin;

-Daha çox hərəkət edin, idmanla məşğul olun;

- Müxtəlif xəstəliklərin, xüsusən də yoluxucu xarakterli xəstəliklərin xroniki halına gəlməsin;

Menenjitin ilkin əlamətləri olduqda xəstələrə qoruyucu rejim, pəhriz qidası verilir. CSF analizinin nəticələrini aldıqdan sonra adekvat antimikrobiyal terapiya başlayır. Bakterial meningitin müalicəsi Rusiya Federasiyasında qeydiyyatdan keçmiş ən son nəsil antibiotiklərlə aparılır. Onlar patogenin növündən və antibakterial dərmanlara həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Viral menenjitin olması halında antiviral dərmanlar təyin edilir.

Əks göstərişlərin olması səbəbindən menenjitin 1 əlaməti olduqda lomber ponksiyon etmək mümkün olmadıqda, empirik terapiya mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəliklərinə səbəb olan mikroorqanizmlərin əksəriyyətinin həssas olduğu dərmanlar. Menenjitin müalicəsində gecikmə ölümcül nəticələrlə doludur. Menenjitin ilk əlamətlərinin mövcudluğunda adekvat terapiyaya başlasanız, proqnoz daha əlverişlidir. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra nevroloqlar onurğa beyni ponksiyonunu həyata keçirir, iltihab prosesinə səbəb olan mikroorqanizmlərin serotipini, antibiotiklərə həssaslığını təyin edir və müalicə rejimini dəyişdirir. Menenjitin bütün ağır halları ekspert şurasının yüksək kateqoriyalı professor və doktorların iştirakı ilə keçirilən iclasında müzakirə olunur.

Menenjitin ilk əlamətləri

Menenjitin ilkin əlamətləri patogenin növündən, xəstənin yaşından, vəziyyətindən asılıdır immun sistemi xəstəliyin şiddəti və müşayiət olunan xəstəliklərin olması. Xəstədə meningit diaqnozu qoyularsa, nevroloji müayinə zamanı xəstəliyin əlamətləri müəyyən edilir. Uşaqlarda xəstəliyin başlanğıcında erkən yaş menenjitin spesifik simptomları aşkar edilə bilməz. Təzyiq, konvulsiyalar, davranış dəyişiklikləri ilə yox olmayan səpgilərin görünüşü ilə birlikdə qızdırmalı qızdırması olan bütün uşaqlar differensial diaqnoz aparırlar. bakterial xəstəliklər Mərkəzi sinir sistemi. Yetkin xəstələrdə meningitin ilkin simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Menenjit bir viral xəstəliyin fonunda inkişaf edərsə, xəstəliyin ilk əlamətləri əsas patologiyanın təzahürləri ilə gizlənə bilər.

Menenjitin ilk əlamətlərini müəyyən etmək üçün Yusupov xəstəxanasının həkimləri xəstəni müayinə edərkən qeyd edirlər:

• xəstəlikdən əvvəl olan amillər;
• simptomların inkişaf dinamikası;
• keçmişdə allergik reaksiyalar;
• şüur səviyyəsi;
• davranış xüsusiyyətləri (zülm, oyanma, yeməkdən imtina).

Ürək dərəcəsini, periferik arteriyalarda nəbzin təbiətini, qan təzyiqini, bədən istiliyini qeyd edin. Dərini yoxlayın, çünki meningitin ilk əlamətləri səpgilər, dərinin rənginin dəyişməsi ola bilər. Sonra oksipital əzələlərin tonusu, Kerniq simptomu və fokus nevroloji simptomların olması müəyyən edilir.

Körpələrdə yüksək səslər, parlaq işıqlar, qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan və rahatlama gətirməyən qusma, yeməkdən imtina, gözyaşardıcılıq və əsəbilik ilə ağırlaşan diffuz baş ağrısının mövcudluğunda bakterial irinli meningitdən şübhələnmək olar. Menenjitin ilk əlamətləri ayaqlarda ağrı, əllərin və ayaqların temperaturunun azalması, dərinin rənginin dəyişməsi (burun uclarının, qulaqların, barmaqların siyanotik rəngi, dərinin ebrusi) ola bilər. .

Viral meningit inkişaf etdikdə xəstəliyin simptomları kəskin şəkildə inkişaf edir. Bədən istiliyi yüksək rəqəmlərə yüksəlir, ümumi pozğunluq və intoksikasiya sindromu var. Əzələ ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ishal və qarın ağrısı ola bilər. Xəstə yeməkdən imtina edir, axan burun, boğaz ağrısı və ya öskürəkdən şikayətlənir. Körpələrdə fontanelin gərginliyi və ya qabarıqlığı müşahidə olunur. Viral meningit ilə tez-tez şüurun kiçik pozğunluqları qeyd olunur. Xəstələr letarji, yuxulu və ya narahat və həyəcanlı ola bilər.

Viral meningit açıq bir meningeal sindromla müşayiət olunur. Bu, xəstəliyin ilk əlamətlərindən biri ola bilər və ya ikinci gündə görünə bilər. Xəstələr analjeziklərin qəbulu ilə zəif aradan qaldırılan daimi dözülməz baş ağrısından narahatdırlar. Qusma tez-tez təkrarlanır, dərinin həssaslığı (hiperesteziya) artır, xarici stimulların ağrılı qəbulu (kəskin səslər, səs-küy, parlaq işıq) görünür. Xəstə yataqda xarakterik bir mövqe tutur - başı arxaya atılmış, qolları sinəsinə basılmış və dizləri qarnına gətirilərək yan üstə uzanır.

Menenjitin simptomları

Menenjit intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir:

• Baş ağrısı;
• hipertermi;
• dərinin solğunluğu;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• nəfəs darlığı;
• tez-tez nəbz;
• nazolabial üçbucağın siyanozu.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində xəstələrdə aşağı təzyiq var. Menenjitli xəstələr susuzluq hissi keçirir və buna görə də çox içirlər. İçməkdən imtina əlverişsiz proqnoz əlaməti kimi qəbul edilir.

Uşaqlarda meningitin ilk əlamətləri özünəməxsusdur. Körpələr çox həyəcanlı, narahat olur, tez-tez qışqırır, toxunma ilə kəskin şəkildə həyəcanlanır. Onlarda ishal, yuxululuq, təkrar regurgitasiya var. Gənc uşaqlarda meningitin ilk əlamətlərindən biri tez-tez təkrarlanan qıcolmalardır. Yetkin xəstələr başlarını yorğanla örtür və arxası divara söykənərək uzanırlar.

Xəstəliyin ilk günlərindən meningitin aşağıdakı ilkin simptomları müşahidə olunur:

• boyun sərtliyi - başın əyilməsinin çətinliyi;
• Kernig simptomu - xəstə ayaqlarını düzəldə bilmir, diz və kalça oynaqlarında əyilir;
• Lesage simptomu - uşaq qoltuq altında tutulduqda başını geri atır, ayaqlarını mədəsinə çəkir.

Gənc uşaqlarda meningitin ilk simptomları tələffüz edilmir, buna görə həkimlər böyük bir fontaneli araşdırırlar. Qabarır, geyinir və pulsasiya edir. Fontanel pulsasiyasının dayandırılması əlverişsiz proqnoz əlamətidir.

Menenjit ilə Brudzinskinin simptomları müəyyən edilir. Üst Simptom baş sinə tərəfə əyildikdə ayaqların qeyri-iradi bükülməsi ilə xarakterizə olunur. Orta simptom xəstənin ayaqlarının qeyri-ixtiyari əyilməsi və pubik birləşməyə təzyiq ilə özünü göstərir. Aşağı simptom aşağıdakı kimi müəyyən edilir: Kernig simptomunun bir tərəfini, digər ayağını yoxlayarkən, dizdə əyilmə və kalça oynaqları, mədəyə qədər çəkir.

Menenjitdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez məcburi "göstərici it" və ya "cocked" mövqe tuturlar: xəstə tərəfində uzanır, aparır. əyilmiş ayaqları mədəyə və başını geri atır. Menenjitli xəstələrdə ağrı əlamətləri ola bilər:

• Bechterev simptomu - ziqomatik qövsə vurarkən mimik əzələlərin daralması;
• Mendel simptomu - xarici eşitmə kanalının sahəsinə basarkən şiddətli ağrı;
• Pulatov simptomu - kəllə sümüyünü vurarkən ağrı;
• kranial sinirlərin çıxış nöqtələrinə basarkən ağrı.

Menenjitli xəstələrdə periferik sinirlərin zədələnməsi ilə görmə kəskinliyi azalır, ikiqat görmə görünür, nistagmus (yüksək tezlikli göz almalarının qeyri-ixtiyari salınım hərəkətləri), ptozis (yuxarı göz qapağının sallanması), çəpgözlük, üz əzələlərinin parezi, eşitmə itkisi .

Xəstəliyin birinci və ya ikinci günündən qızdırma və baş ağrısı fonunda dəridə təzyiqlə yox olan qırmızı səpgilər görünür. Bir neçə saatdan sonra hemorragik olur, qançırlar kimi görünür. Səpkilər ayaqlarda, baldırlarda başlayır, omba və ombalara qədər yüksəlir, daha yüksək və daha yüksək (üzə qədər) yayılır. Səpki meningokokkların törətdiyi başlanğıc sepsisin fonunda yumşaq toxumaların nekrozudur. Qızdırma ilə birlikdə səpgilər təcili yardım çağırmaq və xəstəni Yusupov xəstəxanasına yerləşdirmək üçün bir göstəricidir.

Menenjitin diaqnozu

Yusupov adına xəstəxananın həkimləri serebrospinal mayeni müayinə etməklə meningit diaqnozunu təsdiq və ya təkzib edirlər. Bel ponksiyonu xəstənin müayinəsindən dərhal sonra həyata keçirilir. Normal serebrospinal maye şəffaf, rəngsizdir, ponksiyon zamanı 130-180 mm təzyiq altında axır. su. İncəsənət. Bir mikrolitrdə ikidən səkkizə qədər hüceyrə müəyyən edir. Seroz meningit zamanı onurğa beyni mayesi rəngsiz, şəffaf və ya opal olur. Serebrospinal ponksiyon zamanı 200-300 mm təzyiq altında xaricə axır. su. İncəsənət. dəqiqədə 60-90 damcı sürətlə. Serebrospinal mayedə 1 μl-də 200-dən 800-ə qədər hüceyrə müəyyən edilir, 80-100% limfositlərdir. Protein və qlükoza miqdarı artır. Punksiyadan sonra xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Serobakterial meningitdə onurğa beyni mayesi rəngsiz və ya ola bilər sarı rəng, opal. Ponksiyon zamanı 250-500 mm su təzyiqi altında bir jetdə axır. Hüceyrələrin sayı 1 μl başına 800-1000-ə qədər artır, onların tərkibində eyni sayda lenfosit və neytrofil var. Protein səviyyəsi artır və qlükoza konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

İrinli-bakterial meningiti olan CSF buludlu, ağımtıl və ya yaşılımtıl-qəhvəyi rəngdədir. Serebrospinal mayenin yüksək viskozitesi və tıxanması səbəbindən tez-tez yüksək təzyiq altında nadir damcılar şəklində axır. Bir mililitr CSF-də hüceyrələrin sayı 1000-dən çoxdur, onlar əsasən neytrofillərdən ibarətdir. Protein konsentrasiyası 600-16000 mq/l arasında dəyişir, qlükoza səviyyəsi azalır.

Menenjit diaqnozunu təsdiqləmək üçün həkimlər nazofarenks və serebrospinal mayenin selikli qişasının bakterioloji müayinəsindən istifadə edirlər. Serebrospinal mayenin bakterioskopik müayinəsində, yaxmalar Gram və ya metilen mavisinə uyğun olaraq boyanır. Mantar meningitini istisna etmək üçün preparatı onurğa beyni mayesinin mürəkkəbi ilə ləkələyin. Laborantlar normal at və ya mal-qara zərdabları ilə əlavə edilmiş mühitdə təmiz kulturanı təcrid edir və onu biokimyəvi aktivliyə və antigen quruluşa görə müəyyən edirlər.

Viral meningitdə Qram boyası və mürəkkəblə hazırlanmış preparatlar infeksiyanın törədicini müəyyən edə bilməz. Bakteriya və göbələklərin becərilməsi də mənfi nəticələr verir. Hüceyrə materialını standart laboratoriya hüceyrə xətləri ilə kultivasiya edərkən, qızılca virusu ilə seroloji cəhətdən eyni olan patogeni təcrid etmək mümkündür. Məxmərək virusu kokultivasiya üsulu ilə təcrid olunur.

Oliqoklonal immunoqlobulinləri aşkar etmək üçün agaroz gel elektroforezi və ya serebrospinal maye qamma-qlobulinlərinin izoelektrik fokuslanması istifadə olunur. Bir sıra viral infeksiyalarda immunoqlobulinlər görünür. İmmunoloji tədqiqatlar nəticəsində serebrospinal mayedə virusların və ya antikorların antigenləri polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan - virusun nuklein turşusundan istifadə edərək aşkar edilir. Enzim immunoassay metodu nəcisdə, sidikdə və ya tüpürcəkdə patogen antigenləri aşkar edir. Ekspress üsullar serebrospinal maye və qanda və ya virus DNT-sində (polimeraza zəncirvari reaksiya ilə) herpes simplex virusu antigeninin mövcudluğunu tez və erkən müəyyən etməyə imkan verir.

Menenjitin laboratoriya diaqnostikası müasir üsullar müayinələr Yusupov xəstəxanasına zəng etməklə tamamlana bilər. Göstərişlərə görə, həkimlər kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edərək beyin toxumasında dəyişiklikləri təyin edirlər. Menenjitin ilk əlamətlərinin olması halında, diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra adekvat antibiotik terapiyasına başlanılır.

Biblioqrafiya

• ICD-10 ( Beynəlxalq təsnifat xəstəliklər)
• Yusupov adına xəstəxana
• "Diaqnostika". - Qısa Tibb ensiklopediyası. - M.: Sovet Ensiklopediyası, 1989.
• "Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinin klinik qiymətləndirilməsi" // G. İ.Nazarenko, A.A.Kişkun. Moskva, 2005
• Klinik laboratoriya analitikası. Klinikanın əsasları laboratoriya analizi V.V.Menşikov, 2002.

Xidmət qiymətləri *

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin. Göstərilənlərin siyahısı pullu xidmətlər Yusupov xəstəxanasının qiymət cədvəlində qeyd olunub.

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin.

Menenjit, beynin membranlarına təsir edən və bununla da onlarda iltihaba səbəb olan təhlükəli bir yoluxucu xəstəlikdir. Həm müstəqil, həm də başqa bir fokusdan infeksiya kimi görünə bilər.

Xəstəliyin 5-i var müxtəlif formalar, bakterial, viral, göbələk ola bilər. İltihabi prosesin təbiətinə görə - irinli və seroz.

Menenjitin inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə, bir yetkin və ya uşaq mümkün qədər tez xəstəxanaya aparılmalıdır, çünki xəstəlik yalnız təcrübəli həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada müalicə olunur.

Menenjitin müalicəsi xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildiyi andan başlamalıdır, çünki onun nəticələri yaşından asılı olmayaraq bir insan üçün çox təhlükəlidir. Uşaqlarda menenjit olma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki onların immuniteti kifayət qədər inkişaf etməmişdir və böyüklərdən fərqli olaraq qan-beyin baryeri qeyri-kamildir.

Menenjitin səbəbləri

Patogen meningokok infeksiyası- Neisseria cinsinə aid olan meningokok bakteriyası, tərkibində 2 növ bakteriya - meningokokk və qonokok var. İnfeksiya mənbəyi hava damcıları ilə ötürülən infeksiyanın daşıyıcılarıdır.

A qrupu meningokokklar ən patogendir və yoluxduqda meningokok infeksiyasının ağır kursunun inkişafına səbəb olur. Uşaqlarda meningitin səbəbi əsasən qida, su və çirkli əşyalarla orqanizmə daxil olan enteroviruslardır. Bu fonda inkişaf edə bilər və ya.

Xəstəlik doğuş zamanı, hava damcıları, selikli qişalar, çirkli su, qida, gəmiricilərin dişləməsi və müxtəlif həşəratlar vasitəsilə yoluxa bilər. Öpüş zamanı da yoluxa bilərsiniz.

İkinci dərəcəli meningit infeksiya beynə digər iltihab ocaqlarından daxil olduqda baş verir - furunkul, osteomielit və s. Digərlərindən daha çox kişilər və 10 yaşdan kiçik uşaqlar bu infeksiyaya daha çox həssasdırlar.

Menenjitin simptomları

Bu çox təhlükəli xəstəlik, bu xəstəliyə tutulma riskini artıran hava damcıları ilə ötürülür. Bu baxımdan menenjitin ilk əlamətlərini, eləcə də uşaqlarda və böyüklərdə özünü necə göstərdiyini bilmək vacibdir. Vaxtında aşkar edilmiş menenjit və onun simptomları vaxtında tibbi yardım axtarmağa kömək edəcək, bu da mümkün ağırlaşmaları minimuma endirəcəkdir.

Müddət inkubasiya müddəti meningitlə əsas patogendən asılıdır, meningokok infeksiyası zamanı 5-6 gün, bəzi hallarda müddət 10 günə qədər artır.

Bakterial formanın simptomları adətən birdən özünü göstərir. Viral tipin simptomları bir neçə gün ərzində qəfil və ya tədricən görünə bilər.

Yetkinlərdə meningitin ən çox görülən erkən əlamətləri:

• şiddətli və davamlı baş ağrısı;
• yüksək bədən istiliyi;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• boyun əzələlərinin sərtliyi - başın çətin və ya qeyri-mümkün əyilməsi;
• nəfəs darlığı, tez-tez nəbz, nazolabial üçbucağın siyanozu;
• işığa və səsə artan həssaslıq;
• ürəkbulanma və qusma, ümumi zəiflik, iştahsızlıq.

Meningeal sindromu ifadə edilir Kerniq və Brudzinski simptomları.

1. Kerniq simptomu (kalça və diz oynaqlarında əyilmiş ayağı düzəldə bilməmək), göz almalarına basarkən ağrı.
2. Simptom Brudzinsky(başınızı meylli vəziyyətdə irəli əyməyə çalışdığınız zaman, ayaqlar dizlərdə əyilir, pubisə basarkən, ayaqlar diz oynaqlarında əyilir).

Xəstələr yan üstə uzanır, başı güclü şəkildə geri atılır, qolları sinəsinə basılır, ayaqları dizlərdə bükülür və mədəyə gətirilir (“Göstərici itin mövqeyi”). Menenjit və meningokok septisemiyası həmişə dərhal müəyyən edilə bilməz, çünki simptomlar qripə çox oxşardır. Xəstəliyin digər simptomlarla müşayiət oluna biləcəyini başa düşmək vacibdir ki, bu da özünü diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Uşaqlarda meningitin simptomları

Bir uşaqda meningitdən şübhələnmək asan deyil, çünki o, hələ də onu narahat edən simptomlardan şikayət edə bilməz.

At balaca uşaq qızdırma meningitin əlaməti ola bilər hiper həyəcanlılıq, körpənin sakitləşməsinin çətin olduğu, iştahsızlıq, səpgi, qusma və yüksək səslə ağlama. Arxa əzələlərdə və ətraflarda gərginlik ola bilər. Bundan əlavə, uşaqlar götürüldükdə ağlaya bilərlər.

Valideynlər yuxarıda göstərilən əlamətləri aşkar etdikdə mütləq həkimə müraciət etməlidirlər.

Menenjitin müalicəsi

Menenjit ilə uşaqlarda və böyüklərdə müalicə hərtərəfli olmalı və xəstəxanada aparılmalıdır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq, həmçinin meningitin törədicini müəyyən etmək üçün onurğa ponksiyonu aparılır.

Meningokok infeksiyası üçün terapevtik tədbirlərə etiotrop, patogenetik və simptomatik terapiya daxildir.

1. Menenjitin müalicəsi buna əsaslanır antibiotik terapiyası. Dərman xəstəliyin müəyyən edilmiş törədicisi nəzərə alınmaqla təyin edilir, venadaxili olaraq verilir. Dərmanların istifadəsi şəxsin hərarəti normallaşdıqdan sonra ən azı bir həftə ərzində həyata keçiriləcək. Meningokokların məhv edilməsi üçün penisilin qrupunun antibiotikləri və ya onların yarı sintetik analoqları (amoksisillin) ən çox istifadə olunur.
2. İltihab əleyhinə və xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq, hər hansı bir antibiotikə allergik reaksiya daxil olmaqla, ağırlaşma riskini azaltmaq üçün təyin edilir.
3. Beyin ödemi inkişaf edərsə, diuretiklər (diuretiklər) ilə susuzlaşdırma. Diuretiklərdən istifadə edərkən, onların bədəndən kalsiumun yuyulmasına kömək etdiyini nəzərə almaq lazımdır.

Menenjitin klinik formasından, meningokok infeksiyasının gedişatının şiddətindən, dərmanların kombinasiyası və terapevtik yanaşmalardan asılı olaraq fərqlidir. Müalicəsi xəstəxanada tamamlandıqdan sonra müalicəyə davam etdi ambulator parametrlər. Düzgün və vaxtında müalicə edildikdə, ölümcül nəticə ehtimalı 2% -dən çox deyil.

Menenjitə qarşı peyvənd

Əksər hallarda meningokok peyvəndi, B tipli Haemophilus influenzae peyvəndi, qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə üçqat peyvənd istifadə olunur. Menenjit peyvəndi 3 il müddətində etibarlıdır və 80% effektivdir. 18 aydan kiçik uşaqlar peyvənd edilmir.

Doktor Komarovski:

Qarşısının alınması

Bu gün əsas profilaktik tədbir hələ də peyvənddir. İstəsəniz peyvənd edə bilərsiniz, bu məcburi deyil. Qeyri-spesifik profilaktika xəstəliyin əlamətlərini göstərən böyüklər və ya uşaqlarla təmasdan qaçınmaqdan ibarətdir.

Menenjitin nəticələri

Nəticələr xəstəliyin bir insanda necə keçdiyindən asılı olacaq.

Mürəkkəb olsaydı, bir insan hətta eşitmə və ya görmə qabiliyyətini itirə bilər. Bundan əlavə, bu xəstəliyin bəzi formaları beynin işində pozğunluq və çətinlik yarada bilər. zehni fəaliyyət. Erkən uşaqlıq dövründə köçürülür, zehni geriliyə, ilkin beyin funksiyalarının pozulmasına və hidrosefaliyaya səbəb ola bilər.

Menenjitin müalicəsinə vaxtında başlansa və xəstə antibiotiklərlə müalicə olunarsa, 98% hallarda xəstələr tamamilə sağalır və heç bir nəticə onlara əzab vermir. Yuxarıdakı ağırlaşmalar bu xəstəliyə düçar olmuş insanların 1-2%-də baş verə bilər.

Pnevmokok
Pnevmokoklar uzun müddət selikli qişada qala bilər ağız boşluğu və yuxarı tənəffüs sistemi və heç bir simptom yaratmır. Ancaq bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə infeksiya aktivləşir və qanla yayılır. Pnevmokokların fərqi onun yüksək tropizmidir ( üstünlük) beyin toxumasına. Buna görə də, artıq xəstəlikdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir.

Pnevmokokk meningit də pnevmokok pnevmoniyasının ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər. Bu zaman limfa axını ilə ağciyərlərdən gələn pnevmokok beyin qişalarına çatır. Menenjit çox ölümcüldür.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae, onu bədənin immun qüvvələrindən qoruyan xüsusi bir kapsula malikdir. sağlam bədən hava damcıları ilə yoluxmuşdur asqırarkən və ya öskürərkən) və bəzən əlaqə ( gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə). Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına daxil olaraq, qan və ya limfa axını ilə Haemophilus influenzae meningeal membranlara çatır. Bundan əlavə, yumşaq və araxnoid membranda sabitlənir və intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Haemophilus influenzae araknoidin villisini bloklayır və bununla da beyin mayesinin axmasının qarşısını alır. Bu vəziyyətdə maye istehsal olunur, lakin getmir və artan kəllədaxili təzyiq sindromu inkişaf edir.

Baş vermə tezliyinə görə Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit meningokokk və pnevmokok meningitindən sonra üçüncü yerdədir.

Bu yoluxma yolu bütün ilkin meningitlər üçün xarakterikdir. İkinci dərəcəli meningit üçün patogenin infeksiyanın ilkin xroniki ocağından yayılması xarakterikdir.

Əsas infeksiya yeri ola bilər:

• Daxili qulaq otit ilə;
• sinüzit ilə paranazal sinuslar;
• vərəmdə ağciyərlər;
• osteomielitdə sümüklər;
• sınıqlarda yaralanmalar və yaralar;
• çənə aparatında iltihabi proseslərdə çənə və dişlər.

Otit mediası
Otit mediası orta qulağın, yəni qulaq pərdəsi ilə daxili qulaq arasında yerləşən boşluğun iltihabıdır. Çox vaxt otitis medianın törədicisi stafilokok aureus və ya streptokokdur. Buna görə də, otogen meningit ən çox stafilokok və ya streptokokk olur. Orta qulaqdan infeksiya həm xəstəliyin kəskin dövründə, həm də xroniki olaraq meningeal membranlara çata bilər.

Orta qulaqdan beyinə yoluxma yolları :

• qan axını ilə;
• daxili qulaq vasitəsilə, yəni onun labirintindən;
• sümükdə məhv ilə təmasda.

sinüzit
Bir və ya bir neçə paranazal sinusun iltihabına sinüzit deyilir. Sinuslar kəllə boşluğunu burun boşluğu ilə əlaqələndirən bir növ hava dəhlizidir.

Paranazal sinusların növləri və onların iltihabi proseslər :

• maksiller sinus- onun iltihabı sinüzit adlanır;
• frontal sinus- onun iltihabı frontal sinüzit adlanır;
• qəfəsli labirint- onun iltihabı etmoidit adlanır;
• sfenoid sinus- onun iltihabına sfenoidit deyilir.

Paranazal sinusların və kəllə boşluğunun yaxınlığı səbəbindən infeksiya çox tez meningeal membranlara yayılır.

İnfeksiyanın sinuslardan meningeal qişalara yayılma yolları :

• qan axını ilə;
• limfa axını ilə;
• əlaqə ilə ( sümüyün məhvində).

90-95% hallarda sinüzit bir virusdan qaynaqlanır. Ancaq viral sinüzit nadir hallarda menenjitə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşir ( bakterial sinüzitin inkişafı ilə), sonradan yayıla və beyinə çata bilər.

Bakterial sinüzitin ən çox görülən törədiciləri bunlardır:

• pnevmokok;
• hemofilik basil;
• moraxella catharalis;
• qızıl staphylococcus aureus;
• piogen streptokokk.

Ağciyər vərəmi
Ağciyər vərəmi ikincili vərəmli meningitin əsas səbəbidir. Vərəm mikobakterium tuberculosis səbəb olur. Ağciyər vərəmi ilkin vərəm kompleksi ilə xarakterizə olunur, burada yalnız ağciyər toxuması deyil, həm də yaxınlıqdakı damarlar təsirlənir.

Birincili vərəm kompleksinin komponentləri:

• ağciyər toxuması ( vərəm pnevmoniyası inkişaf etdikcə);
• limfa damarı ( vərəmli limfangit inkişaf edir);
• limfa düyünləri ( vərəmli limfadenit inkişaf edir).

Buna görə də, çox vaxt mikobakteriyalar limfa axını ilə beyin qişalarına çatır, lakin onlar həm də hematogen ola bilər ( qan axını ilə). Meninkslərə çatdıqdan sonra mikobakteriyalar təkcə onlara deyil, həm də beynin qan damarlarına və çox vaxt kranial sinirlərə təsir göstərir.

Osteomielit
Osteomielit sümük və ətrafdakı yumşaq toxumaların təsirləndiyi irinli bir xəstəlikdir. Osteomielitin əsas törədiciləri travma nəticəsində və ya digər ocaqlardan qan axını ilə sümüyə daxil olan stafilokoklar və streptokoklardır. dişlər, furunkullar, orta qulaq).

Çox vaxt infeksiya mənbəyi qan axını ilə meningelərə çatır, lakin çənənin və ya temporal sümükün osteomieliti ilə, sümüklərin məhv olması səbəbindən beynə təmas yolu ilə daxil olur.

Çənə aparatında iltihablı proseslər
Çənə aparatında iltihablı proseslər hər iki sümük strukturuna təsir göstərir ( sümük, periosteum) və yumşaq toxumalar ( Limfa düyünləri). Çənə aparatının sümük strukturlarının beyinə yaxın olması səbəbindən infeksiya ildırım sürəti ilə beyin qişalarına yayılır.

Çənə aparatının iltihabi proseslərinə aşağıdakılar daxildir:

• osteit- çənənin sümük əsasının zədələnməsi;
• periostit- periosteumun zədələnməsi;
• osteomielit– lezyon və sümüklər və sümük iliyi sümüklər;
• çənə aparatında abses və flegmon- çənə aparatının yumşaq toxumalarında irinlərin məhdud toplanması ( məsələn, ağzın dibində);
• irinli odontogen limfadenit- məğlub etmək limfa düyünləriçənə aparatı.

Çənə aparatında iltihablı proseslər patogenin təmasda yayılması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə patogen sümüklərin məhv edilməsi və ya absesin qırılması səbəbindən meningeal membranlara çatır. Lakin infeksiyanın limfogen yayılması da xarakterikdir.

Çənə aparatının infeksiyasının törədicisi bunlardır:

• yaşıl streptokok;
• ağ və qızıl staphylococcus aureus;
• peptokokk;
• peptostreptokok;
• aktinomisetlər.

Menenjitin xüsusi forması həm beyin qişasının, həm də beynin özünün zədələnməsi ilə xarakterizə olunan revmatik meningoensefalitdir. Menenjitin bu forması revmatik tutmanın nəticəsidir ( hücum) və əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik dövrü üçün xarakterikdir. Bəzən böyük bir hemorragik səpgi ilə müşayiət oluna bilər və buna görə də revmatik hemorragik meningoensefalit adlanır. Xəstənin hərəkətlərinin məhdud olduğu digər meningit formalarından fərqli olaraq, revmatik meningit güclü psixomotor həyəcanla müşayiət olunur.

Menenjitin bəzi formaları ilkin infeksiyanın ümumiləşdirilməsinin nəticəsidir. Beləliklə, borrelioz meningit ikinci mərhələnin təzahürüdür gənə ilə ötürülən borrelioz (və ya Lyme xəstəliyi). Meningoensefalitin inkişafı ilə xarakterizə olunur ( həm beynin membranları, həm də beynin özü zədələndikdə) nevrit və radikulitlə birlikdə. Sinir sisteminin solğun treponemasına çatdıqda sifilitik meningit sifilisin ikinci və ya üçüncü mərhələsində inkişaf edir.

Menenjit müxtəlif cərrahi əməliyyatların da nəticəsi ola bilər. Məsələn, əməliyyatdan sonrakı yaralar, venoz kateterlər və digər invaziv tibbi avadanlıqlar infeksiyanın giriş qapısı ola bilər.
Kandidal menenjit kəskin azalmış toxunulmazlıq fonunda və ya uzun müddətli antibakterial müalicə fonunda inkişaf edir. Çox vaxt HİV infeksiyası olan insanlar kandidal meningitin inkişafına həssasdırlar.

Menenjitin əlamətləri

Menenjitin əsas əlamətləri bunlardır:

• soyuqluq və temperatur;
• Baş ağrısı;
• boyun sərtliyi;
• fotofobi və hiperakuziya;
• yuxululuq, letarji, bəzən huşunu itirmə;

Menenjitin bəzi formaları səbəb ola bilər:

• dəridə, selikli qişalarda döküntü;
• narahatlıq və psixomotor təşviqat;
• psixi pozğunluqlar.

Soyuqdəymə və temperatur

Menenjitin əsas simptomu qızdırmadır. 96-98% hallarda baş verir və meningitin ilk əlamətlərindən biridir. Temperaturun artması pirojenik ( qızdırma yaradan) bakteriyalar və viruslar tərəfindən qana daxil olan maddələr. Bundan əlavə, bədən özü pirojenik maddələr istehsal edir. İltihabın mərkəzində olan leykositlər tərəfindən istehsal olunan leykosit pirojeni ən böyük aktivliyə malikdir. Beləliklə, temperaturun artması həm bədənin özü, həm də patogen mikroorqanizmin pirojenik maddələri tərəfindən istilik istehsalının artması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə dərinin damarlarının refleks spazmı meydana gəlir. Vazospazm dəridə qan axınının azalmasına və nəticədə dəri temperaturunun azalmasına səbəb olur. Xəstə daxili isti ilə soyuq dəri arasındakı fərqi üşütmə kimi hiss edir. Hər tərəfdən titrəmə ilə müşayiət olunan şiddətli soyuqluq. əzələ tremoru- bu, bədənin istiləşmə cəhdindən başqa bir şey deyil. Dəhşətli üşümə və temperaturun 39 - 40 dərəcəyə yüksəlməsi tez-tez xəstəliyin ilk əlamətidir.

Baş ağrısı

Tez-tez qusma ilə müşayiət olunan şiddətli diffuz mütərəqqi baş ağrısı da var erkən əlamət xəstəliklər. Əvvəlcə baş ağrısı diffuz xarakter daşıyır və ümumi intoksikasiya fenomeni ilə əlaqədardır və yüksəlmiş temperatur. Beyin qişasının zədələnmə mərhələsində baş ağrısı böyüyür və beynin şişməsi nəticəsində yaranır.

Beyin ödeminin səbəbi:

• beyin qişalarının qıcıqlanması səbəbindən serebrospinal mayenin ifrazının artması;
• serebrospinal mayenin blokadaya qədər axmasının pozulması;
• toksinlərin beyin hüceyrələrinə birbaşa sitotoksik təsiri, onların daha da şişməsi və məhv edilməsi;
• damar keçiriciliyinin artması və nəticədə mayenin beyin toxumasına nüfuz etməsi.

İntrakranial təzyiq artdıqca baş ağrısı partlayır. Eyni zamanda, baş dərisinin həssaslığı kəskin şəkildə artır və başın ən kiçik toxunuşu şiddətli ağrıya səbəb olur. Baş ağrısının zirvəsində, rahatlama gətirməyən qusma meydana gəlir. Qusma təkrarlana bilər və antiemetik dərmanlara cavab vermir. Baş ağrısı işıq, səslər, başın çevrilməsi və göz qapaqlarına təzyiq nəticəsində yaranır.

Körpələrdə böyük fontanelin qabarıqlığı və gərginliyi, başda açıq venoz şəbəkə, ağır hallarda isə kəllə sümüyü tikişlərinin divergensiyası var. Bu simptomologiya, bir tərəfdən, kəllədaxili təzyiqin artması sindromu ilə əlaqədardır ( beyin ödemi və serebrospinal mayenin ifrazının artması səbəbindən), digər tərəfdən uşaqlarda kəllə sümüklərinin elastikliyi. Eyni zamanda kiçik uşaqlarda monoton “beyin” ağlaması müşahidə edilir.

Sərt boyun

Menenjit hallarının yüzdə 80-dən çoxunda boyun sərtliyi baş verir. Uşaqlarda bu simptomun olmaması müşahidə edilə bilər. Menenjit üçün xarakterik olan xəstənin duruşu əzələ sərtliyi ilə əlaqələndirilir: xəstə başı arxaya atılmış və dizləri qarnına gətirilərək yan üstə uzanır. Eyni zamanda, onun başını əymək və ya çevirmək çətindir. Boyun sərtliyi meningitin ilkin əlamətlərindən biridir və baş ağrısı və qızdırma ilə birlikdə beyin qişasının qıcıqlanması nəticəsində yaranan meningeal sindromun əsasını təşkil edir.

Fotofobiya və hiperakuziya

İşığa qarşı ağrılı həssaslıq ( fotofobiya) və səsə ( hiperakuziya) menenjitdə də ümumi simptomlardır. Həddindən artıq həssaslıq kimi, bu simptomlar da beyin qişalarında reseptorların və sinir uclarının qıcıqlanması ilə əlaqədardır. Onlar ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə özünü göstərir.

Ancaq bəzən əks simptomlar müşahidə edilə bilər. Bəli, məğlubiyyətlə eşitmə siniri, nevritin inkişafı ilə eşitmə itkisi baş verə bilər. Eşitmə sinirinə əlavə olaraq, o da təsirlənə bilər optik sinir lakin bu, olduqca nadirdir.

Yuxusuzluq, letarji, bəzən huşunu itirmə

Yuxululuq, süstlük və huşun itirilməsi halların 70 faizində müşahidə edilir və menenjitin sonrakı əlamətləridir. Bununla belə, nə vaxt ildırım formaları 2-3-cü gündə inkişaf edirlər. Letarji və apatiya həm bədənin ümumi intoksikasiyası, həm də beyin ödeminin inkişafı ilə əlaqədardır. Bakterial meningit üçün ( pnevmokok, meningokokk) komaya qədər şüurun kəskin depressiyası var. Yeni doğulmuş uşaqlar eyni zamanda yeməkdən imtina edirlər və ya tez-tez tüpürürlər.

Beyin ödemi artdıqca, qarışıqlıq dərəcəsi pisləşir. Xəstə çaşqındır, zaman və məkanda yönünü itirir. Kütləvi beyin ödemi beyin sapının sıxılmasına və tənəffüs, damar kimi həyati mərkəzlərin inhibə edilməsinə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, letarji və qarışıqlıq fonunda təzyiq düşür, nəfəs darlığı görünür, bu da səs-küylü dayaz nəfəs ilə əvəz olunur. Uşaqlar tez-tez yuxulu və letarji olurlar.

Qusma

Menenjit ilə tək qusma nadir hallarda müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, qusma tez-tez təkrarlanır, təkrarlanır və ürəkbulanma hissi ilə müşayiət olunmur. Menenjitdə qusma arasındakı fərq yeməklə əlaqəli olmamasıdır. Buna görə də qusma rahatlıq gətirmir. Qusma baş ağrısının hündürlüyündə ola bilər və ya qıcıqlandırıcı amillərin - işıq, səs, toxunma ilə təhrik edilə bilər.

Bu simptomologiya menenjitdə əsas olan kəllədaxili təzyiqin artması sindromu ilə əlaqədardır. Ancaq bəzən xəstəlik aşağı kəllədaxili təzyiq sindromu ilə müşayiət oluna bilər ( serebral hipotenziya). Bu, xüsusilə gənc uşaqlarda yaygındır. Onların kəllədaxili təzyiqi çökməyə qədər kəskin şəkildə azalır. Xəstəlik susuzlaşdırma əlamətləri ilə davam edir: üz cizgiləri kəskinləşir, əzələ tonu azalır, reflekslər zəifləyir. Əzələ sərtliyinin simptomları yox ola bilər.

Dəridə, selikli qişalarda döküntü

Dəridə və selikli qişalarda hemorragik səpgilər meningitin məcburi simptomu deyil. Müxtəlif məlumatlara görə, bakterial meningit hallarının dörddə birində müşahidə olunur. Çox vaxt meningokokk meningit ilə müşahidə olunur, çünki meningokokk qan damarlarının daxili divarını zədələyir. Dəri səpgiləri xəstəliyin başlanğıcından 15-20 saat sonra baş verir. Eyni zamanda, səpgilər polimorfdur - qızılgül, papulyar, petexiya və ya düyünlər şəklində səpgilər müşahidə olunur. Döküntü həmişə qeyri-müntəzəm formada olur, bəzən dərinin səviyyəsindən yuxarı çıxır. Döküntülər birləşməyə və bənövşəyi-mavi ləkələrə bənzəyən kütləvi qanaxmalar meydana gətirməyə meyllidir.

Konyunktivada, ağız boşluğunun selikli qişasında və daxili orqanlarda qansızmalar müşahidə olunur. Böyrəkdə daha çox nekrozla qanaxma kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

qıcolmalar

Yetkinlərdə menenjit hallarının beşdə birində qıcolmalar baş verir. Uşaqlarda tonik-klonik xarakterli konvulsiyalar tez-tez xəstəliyin başlanğıcıdır. Uşaq nə qədər gənc olarsa, tutmaların inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Onlar epileptik qıcolmaların növünə görə davam edə bilər və ya bədənin ayrı-ayrı hissələrinin və ya ayrı-ayrı əzələlərin titrəməsi müşahidə oluna bilər. Ən tez-tez gənc uşaqlarda əllərin titrəməsi olur, sonradan ümumiləşdirilmiş tutmaya çevrilir.

Bu qıcolmalar həm ümumiləşdirilmiş, həm də yerli) beynin qabığının və qabıqaltı strukturlarının qıcıqlanmasının nəticəsidir.

Anksiyete və psixomotor təşviqat

Bir qayda olaraq, xəstənin həyəcanlanması menenjitin sonrakı mərhələsində müşahidə olunur. Ancaq bəzi formalarda, məsələn, revmatik meningoensefalitdə bu, xəstəliyin başlanğıcının əlamətidir. Xəstələr narahat, həyəcanlı, yönünü pozur.
Menenjitin bakterial formaları ilə həyəcan 4-5-ci gündə görünür. Çox vaxt psixomotor təşviqat şüurun itirilməsi və ya komaya keçidlə əvəz olunur.
Körpələrdə narahatlıq və səbəbsiz ağlama menenjitə başlayır. Eyni zamanda, uşaq yuxuya getmir, ağlayır, ən kiçik toxunuşdan həyəcanlanır.

Psixi pozğunluqlar

Menenjitdə psixi pozğunluqlar sözdə deyilir simptomatik psixozlar. Onlar həm xəstəliyin başlanğıcında, həm də sonrakı dövrdə müşahidə edilə bilər.

Psixi pozğunluqlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• həyəcan və ya əksinə inhibe;
• rave;
• varsanılar ( vizual və səs);

Çox vaxt hezeyanlar və halüsinasiyalar şəklində psixi pozğunluqlar gənə ensefalit virusunun yaratdığı lenfositik xoriomeningit və meningit ilə müşahidə olunur. Ensefalit İqtisadiyyatı ( və ya letargik ensefalit) vizual rəngli halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunur. Yüksək temperaturda halüsinasiyalar müşahidə edilə bilər.
Psixi pozğunluqlar daha çox uşaqlarda olur vərəmli meningit. Onlar müşahidə olunur narahat əhval-ruhiyyə, qorxular, canlı halüsinasiyalar. Vərəmli meningit də xarakterikdir eşitmə halüsinasiyalar, oneiroid tipli şüurun pozulması ( xəstə fantastik epizodlar yaşayır), həmçinin özünü qavrayışın pozulması.

Uşaqlarda xəstəliyin başlanğıcının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda meningitin klinik mənzərəsi ilk növbədə aşağıdakılardır:

• hərarət;
• konvulsiyalar;
• qusma fəvvarəsi;
• tez-tez qusma.

Körpələr böyük bir fontanelin qabarıqlığı ilə kəllədaxili təzyiqin kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Hidrosefalik ağlama xarakterikdir - bir uşaq çaşqın şüur ​​və ya hətta şüursuzluq fonunda birdən qışqırır. Funksiya pozulub okulomotor sinirçəpgözlük və ya yuxarı göz qapağının sallanması ilə ifadə olunur ( ptoz). Uşaqlarda kəllə sinirlərinin tez-tez zədələnməsi həm beyin, həm də beyin qişasının zədələnməsi ilə izah olunur ( yəni meningoensefalitin inkişafı). Uşaqlarda meningoensefalit inkişaf ehtimalı böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir, çünki qan-beyin baryeri toksinlər və bakteriyalar üçün daha keçiricidir.

Körpələrdə dəriyə diqqət yetirilməlidir. Onlar solğun, siyanotik ola bilər ( mavi) və ya solğun bozumtul. Başında aydın bir venoz şəbəkə görünür, fontanel pulsasiya edir. Uşaq eyni anda daim ağlaya, qışqıra və titrə bilər. Ancaq hipotenziv sindromlu menenjit ilə uşaq letarji, laqeyd, daim yatır.

Menenjitin simptomları

Menenjit ilə ortaya çıxan simptomlar üç əsas sindromda qruplaşdırıla bilər:

• intoksikasiya sindromu;
• kranioserebral sindrom;
• meningeal sindrom.

İntoksikasiya sindromu

İntoksikasiya sindromu, infeksiyanın qanda yayılması və çoxalması səbəbindən bədənin septik lezyonundan qaynaqlanır. Xəstələr şikayət edirlər ümumi zəiflik, yorğunluq, zəiflik. Bədən istiliyi 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Periyodik olaraq baş ağrısı, ağrılı bir xarakter var. Bəzən SARS əlamətləri ön plana çıxır ( kəskin respirator viral infeksiya ): burun tıkanıklığı, öskürək, boğaz ağrısı, ağrılı oynaqlar. Dəri solğun və soyuq olur. İştah azalır. Bədəndə xarici hissəciklərin olması səbəbindən infeksiyanı məhv etməyə çalışan immunitet sistemi aktivləşir. İlk günlərdə dəridə kiçik qırmızı nöqtələr şəklində bir döküntü görünə bilər, bəzən qaşınma ilə müşayiət olunur. Döküntü bir neçə saat ərzində öz-özünə yox olur.

Ağır hallarda, bədən infeksiya ilə mübarizə apara bilmədikdə, dəri damarlarına hücum edir. Qan damarlarının divarları iltihablanır və tıxanır. Bu, dəri toxumalarının işemiyasına, kiçik qanaxmalara və dəri nekrozuna gətirib çıxarır. Dərinin daralmış bölgələri xüsusilə həssasdır ( arxası üstə uzanan xəstədə arxa və omba).

kranioserebral sindrom

Kraniokerebral sindrom bədənin endotoksinlərlə intoksikasiyası nəticəsində inkişaf edir. yoluxucu agentlər ( ən çox meningokokk) bütün bədənə yayılır və qan dövranına daxil olur. Burada onlar qan hüceyrələrinin hücumuna məruz qalırlar. Yoluxucu agentlərin məhvinin artması ilə onların toksinləri qan dövranına daxil olur, bu da onun damarlar vasitəsilə dövranına mənfi təsir göstərir. Toksinlər damardaxili laxtalanmaya və qan laxtalanmasına səbəb olur. Medulla xüsusilə təsirlənir. Beyin damarlarının tıxanması maddələr mübadiləsinin pozulmasına və beyin toxumalarında hüceyrələrarası məkanda mayenin yığılmasına səbəb olur. Nəticə hidrosefaliyadır beyin ödemi) kəllədaxili təzyiqin artması ilə. Bu, temporal və frontal bölgədə kəskin, şiddətli, dözülməz baş ağrılarına səbəb olur. Ağrı o qədər dözülməzdir ki, xəstələr inildəyir və ya qışqırır. Tibbdə buna hidrosefalik ağlama deyilir. Baş ağrısı hər hansı bir xarici stimulla ağırlaşır: səs, səs-küy, parlaq işıq, toxunma.

Ödem və artan təzyiq səbəbiylə orqan və sistemlərin fəaliyyətindən məsul olan beynin müxtəlif hissələri əziyyət çəkir. Termorequlyasiya mərkəzi təsirlənir, bu da bədən istiliyinin 38 - 40 dərəcəyə qədər kəskin artmasına səbəb olur. Bu temperaturu heç bir antipiretik dərmanla aşağı salmaq olmaz. Eyni şey çoxlu qusmanı izah edir ( qusma fəvvarəsi) uzun müddət dayanmır. Artan baş ağrısı ilə görünür. Zəhərlənmə zamanı qusmadan fərqli olaraq, qida qəbulu ilə əlaqəli deyil və rahatlıq gətirmir, ancaq xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Ağır hallarda tənəffüs mərkəzi təsirlənir, tənəffüs çatışmazlığı və ölümlə nəticələnir.
Hidrosefali və beyin mayesinin dövranının pozulması bədənin müxtəlif yerlərində konvulsiv hücumlara səbəb olur. Çox vaxt onlar ümumiləşdirilmiş bir təbiətə malikdirlər - əzaların və torsonun əzələləri azalır.

Proqressiv beyin ödemi və artan kəllədaxili təzyiq şüurun pozulması ilə beyin qabığının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xəstə diqqətini cəmləyə bilmir, ona verilən tapşırıqları yerinə yetirə bilmir.Bəzən hallüsinasiyalar, hezeyanlar yaranır. Tez-tez psixomotor həyəcan müşahidə olunur. Xəstə təsadüfi olaraq qollarını və ayaqlarını hərəkət etdirir, bütün bədən seğirir. Həyəcan dövrləri süstlük və yuxululuq ilə sakitlik dövrləri ilə əvəz olunur.

Bəzən beyin ödemi səbəbiylə kranial sinirlər təsirlənir. Göz əzələlərini innervasiya edən okulomotor sinirlər daha həssasdır. Uzun müddətli sıxma ilə çəpgözlük, ptozis görünür. Üz siniri zədələndikdə üz əzələlərinin innervasiyası pozulur. Xəstə gözlərini və ağzını möhkəm bağlaya bilməz. Bəzən təsirlənmiş sinirin tərəfində yanağın sallanmasını görə bilərsiniz. Lakin bu pozğunluqlar müvəqqəti xarakter daşıyır və sağaldıqdan sonra yox olur.

meningeal sindrom

rəis xarakterik sindrom meningit ilə meningeal sindromdur. Bu, kəllədaxili təzyiqin artması və beyin ödemi fonunda serebrospinal mayenin dövranının pozulması nəticəsində yaranır. Beynin yığılmış maye və ödemli toxuması beyin qişalarının və onurğa sinir köklərinin damarlarının həssas reseptorlarını qıcıqlandırır. Müxtəlif patoloji əzələ daralmaları, anormal hərəkətlər və əzaların əyilməməsi var.

Meningeal sindromun simptomları bunlardır:

• xarakterik poza "tətiyi vurdu";
• boyun sərtliyi;
• Kerniq simptomu;
• Brudzinski simptomları;
• Gillen simptomu;
• reaktiv ağrı simptomları ankilozan spondilit, sinir nöqtələrinin palpasiyası, qulaq kanalına təzyiq);
• Lessaj simptomu ( Uşaqlar üçün).

xarakterik duruş
Beyin membranlarında həssas reseptorların qıcıqlanmasına səbəb olur qeyri-iradi daralmaəzələlər. Xarici stimullara məruz qaldıqda ( səs-küy, işıq), xəstə əyilmiş tətiyə bənzər xarakterik bir duruş qəbul edir. Oksipital əzələlər büzülür və baş arxaya əyilir. Mədə içəri çəkilir və arxa əyilmişdir. Ayaqlar dizlərdə mədəyə, qollar isə sinə bükülür.

Sərt boyun
Boyun ekstensorlarının artan tonuna görə sərt boyun görünür. Başını çevirməyə çalışarkən, sinə əyilmək, ağrı görünür, bu da xəstəni başını geri atmağa məcbur edir.
Onurğa qişasının gərginliyinə və qıcıqlanmasına səbəb olan əzaların hər hansı bir hərəkəti ağrıya səbəb olur. Bütün meningeal simptomlar kəskin ağrıya səbəb olduğu üçün xəstə müəyyən bir hərəkət edə bilmirsə müsbət hesab olunur.

Kerniq əlaməti
Kernig simptomu ilə, uzanmış vəziyyətdə, omba və diz ekleminde ayağı əymək lazımdır. Sonra dizinizi düzəltməyə çalışın. Alt ayağın fleksor əzələlərinin kəskin müqaviməti və şiddətli ağrı səbəbindən bu, demək olar ki, mümkün deyil.

Brudzinskinin simptomları
Brudzinskinin simptomları xarakterik meningeal duruşunu təhrik etməyə çalışır. Xəstədən başını sinəsinə gətirməsini xahiş etsəniz, ağrıya səbəb olacaq. O, refleksiv olaraq dizlərini əyəcək, bununla da onurğa qişasının gərginliyini gevşetəcək və ağrı azalacaq. Əgər pubik bölgəyə basarsanız, xəstə qeyri-ixtiyari olaraq omba və diz eklemlerinde ayaqlarını əyəcək. Kerniq simptomunu bir ayaqda araşdırarkən, ayağı dizdə düzəltmək cəhdi zamanı, digər ayaq qeyri-ixtiyari olaraq omba və diz ekleminde əyilir.

Gillen simptomu
Bir ayağın üzərində quadriseps bud əzələsini sıxarsanız, digər ayaqda eyni əzələnin qeyri-ixtiyari büzülməsini və ayağın əyilməsini görə bilərsiniz.

Reaktiv ağrı simptomları
Əgər ziqomatik qövsə barmaq və ya nevroloji çəkiclə vursanız, ziqomatik əzələlərin daralması, baş ağrısının artması və qeyri-ixtiyari ağrı buruşukluğu var. Beləliklə, Bechterevin müsbət simptomu müəyyən edilir.
Xarici eşitmə ətinə və üz sinirlərinin çıxış nöqtələrinə basdıqda ( qaş silsiləsi, çənə, ziqomatik tağlar) də ağrı və xarakterik bir ağrı buruşuk görünür.

I> Simptom Lessas
Körpələrdə və gənc uşaqlarda bütün bu meningeal simptomlar yüngüldür. Kəllədaxili təzyiqin artması və beyin ödemi böyük bir fontanel hiss etməklə aşkar edilə bilər. Genişlənirsə, qabarıqlaşır və pulsasiya edirsə, o zaman körpə kəllədaxili təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artırmışdır. Körpələr Lessage simptomu ilə xarakterizə olunur.
Körpə qoltuq altına götürülürsə və qaldırılırsa, o, qeyri-ixtiyari olaraq xarakterik "xovlu tətik" pozasını qəbul edir. O, dərhal başını geri atır və ayaqlarını dizlərdə bükür, qarnına çəkir.

Ağır hallarda, onurğa kanalında təzyiq artdıqda və onurğa beyninin membranları iltihab olduqda, onurğa sinirləri təsirlənir. Eyni zamanda, motor pozğunluqları görünür - bir və ya hər iki tərəfdən iflic və parez. Xəstə əzalarını hərəkət etdirə, hərəkət edə, heç bir işlə məşğul ola bilməz.

Menenjitin diaqnozu

Görünən simptomlarla xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında daha təcili xəstəxanaya yerləşdirilməklə təcili yardım xidməti ilə əlaqə saxlamalıdır.

Menenjit yoluxucu bir patologiyadır və buna görə də bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Xəstəliyin gedişi ləngdirsə, şəkli silinirsə, xəstə onu narahat edən baş ağrılarına görə əvvəlcə nevroloqa müraciət edə bilər.
Bununla belə, menenjitin müalicəsi bir infeksionist və nevropatoloqun birgə səyləri ilə həyata keçirilir.


Menenjitin diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

• həkim qəbulunda sorğu-sual və nevroloji müayinə;
• laboratoriya və instrumental müayinələr ( qan testi, onurğa ponksiyonu, kompüter tomoqrafiyası).

Sorğu

Menenjitin diaqnozu üçün həkimə aşağıdakı məlumatlar lazımdır:

• Xəstə hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkir? Onun sifilis, revmatizm və ya vərəm varmı?
• Əgər bu böyükdürsə, uşaqlarla təmas olubmu?
• Xəstəlikdən əvvəl travma, cərrahiyyə və ya digər cərrahi əməliyyatlar olubmu?
• Xəstə otit, sinüzit, sinüzit kimi xroniki patologiyalardan əziyyət çəkirmi?
• Bu yaxınlarda pnevmoniya, faringit olubmu?
• O, bu yaxınlarda hansı ölkələrə və ya bölgələrə səfər edib?
• Temperatur var idi və əgər varsa, nə qədər müddətə?
• O, hər hansı müalicə görübmü? ( qəbul edilən antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar silə bilər klinik şəkil )
• İşığı qıcıqlandırır, səslənir?
• Baş ağrısı varsa, harada yerləşir? Məhz, lokallaşdırılmış və ya bütün kəllə üzərinə tökülmüşdür?
• Əgər qusma varsa, bu qida ilə bağlıdır?

Nevroloji müayinə

Nevroloji müayinə menenjitin xarakterik əlamətlərini müəyyən etməyə yönəldilmişdir, yəni:

• sərt boyun və simptom və Brudzinsky;
• Kerniq simptomu;
• Körpələrdə lessaj simptomu;
• Mondonesi və Bechterew simptomları;
• kranial sinirlərin öyrənilməsi.

Boyun sərtliyi və Brudzinski simptomu
Xəstə divanda uzanmış vəziyyətdədir. Həkim xəstənin başını başın arxasına gətirmək istəyərkən baş ağrısı yaranır və xəstə başını geri atır. Eyni zamanda, xəstənin ayaqları refleks olaraq əyilir ( Brudzinski simptomu 1).

Kerniq əlaməti
Arxa üstə uzanan xəstə omba və diz ekleminde düz bucaq altında əyilir. Bükülmüş bir kalça ilə dizdə ayağın daha da uzadılması bud əzələlərinin gərginliyi səbəbindən çətindir.

Simptom Lessas
Bir uşaq götürsəniz qoltuqaltılar və qaldırın, sonra ayaqların mədəyə məcburi çəkilməsi var.

Mondonesi və Bechterev simptomu
Simptom Mondonesi göz almalarına yüngül təzyiqdir ( göz qapaqları bağlıdır). Manipulyasiya baş ağrısına səbəb olur. Bekhterevin simptomu, zigomatik qövsdə çəkiclə vurarkən ağrılı nöqtələri müəyyən etməkdir.

Həssaslıq nevroloji müayinə zamanı da yoxlanılır. Menenjit ilə hiperesteziya müşahidə olunur - artan və ağrılı həssaslıq.
Mürəkkəb meningit ilə onurğa beyninin və onun köklərinin zədələnməsi simptomları motor pozğunluqları şəklində ortaya çıxır.

Kranial sinirlərin müayinəsi
Nevroloji müayinə həmçinin meningitdə tez-tez təsirlənən kəllə sinirlərinin müayinəsini də əhatə edir. Ən tez-tez oculomotor, üz və vestibulyar sinirlər təsirlənir. Oculomotor sinirlər qrupunu araşdırmaq üçün həkim şagirdin işığa reaksiyasını, göz almalarının hərəkətini və mövqeyini araşdırır. Normalda göz bəbəyi işığa cavab olaraq daralır. Oculomotor sinirin iflici ilə bu müşahidə edilmir.

Üz sinirini öyrənmək üçün həkim üzün, buynuz qişanın və pupiller refleksin həssaslığını yoxlayır. Bu vəziyyətdə həssaslıq azaldıla bilər, artırıla bilər, asimmetrikdir. Birtərəfli və ya ikitərəfli eşitmə itkisi, çaşqınlıq və ürəkbulanma eşitmə sinirinin zədələnməsini göstərir.

Həkimin diqqətini də xəstənin dərisi, yəni hemorragik bir döküntünün olması cəlb edir.

Laboratoriya tədqiqatlarına aşağıdakılar daxildir:

• lateks testləri, PCR üsulu.

Ümumi qan analizi
IN ümumi təhlil qan iltihab əlamətlərini göstərir, yəni:

• Leykositoz. Lökositlərin sayının artması 9 x10 9-dan çoxdur. Bakterial meningit ilə 20 - 40 x 10 9 müşahidə olunur, neytrofillər səbəbiylə.
• Leykopeniya. Leykositlərin sayının 4 x 10 9-dan az azaldılması. Bəzi viral meningitlərdə müşahidə olunur.
• Leykosit formulasının sola sürüşməsi- yetişməmiş leykositlərin sayının artması, miyelositlərin və metamyelositlərin görünüşü. Bu dəyişiklik xüsusilə bakterial meningitdə özünü göstərir.
• Eritrositlərin çökmə sürətinin artması- saatda 10 mm-dən çox.

Bəzən anemiya ola bilər:

• hemoglobin konsentrasiyasının hər litr qanda 120 qramdan az azalması;
• eniş ümumi sayı eritrositlər 4 x 10 12-dən azdır.

Ağır hallarda:

• trombositopeniya. Trombositlərin sayının 150 x 10 9-dan az azalması. Meningokokk meningitində müşahidə olunur.

Qan kimyası
Qanın biokimyəvi analizindəki dəyişikliklər pozuntuları əks etdirir turşu-əsas balansı. Bir qayda olaraq, bu, tarazlığın turşuluğun artmasına, yəni asidoza doğru dəyişməsində özünü göstərir. Nəticədə kreatinin səviyyəsi yüksəlir 100-115 µmol/litrdən yuxarı), karbamid ( 7,2 - 7,5 mmol / litrdən yuxarı), kalium, natrium və xlor balansı pozulur.

Lateks testləri, PCR üsulu
Menenjitin dəqiq törədicini təyin etmək üçün lateks aglütinasiya və ya polimeraza zəncirvari reaksiya metodlarından istifadə olunur ( PCR). Onların mahiyyəti serebrospinal mayenin tərkibində olan patogenin antigenlərini müəyyən etməkdir. Bu vəziyyətdə yalnız patogenin növü deyil, həm də növü müəyyən edilir.
Lateks aglütinasiya üsulu 10-20 dəqiqə çəkir və aglütinasiya reaksiyası ( yapışdırmaq) gözlər qarşısında həyata keçirilir. Bu metodun dezavantajı aşağı həssaslıqdır.
PCR üsuluən yüksək həssaslığa malikdir 98-99 faiz) və onun spesifikliyi 100 faizə çatır.

Serebrospinal ponksiyon

Serebrospinal ponksiyon meningit diaqnozunun qoyulması üçün vacibdir. Bu, pia mater və onurğa beyninin araxnoid membranı arasındakı boşluğa xüsusi bir iynənin daxil edilməsindən ibarətdir. bel. Bu vəziyyətdə, onurğa mayesi onun sonrakı tədqiqi üçün alınır.

Serebrospinal ponksiyon texnikası
Xəstə ayaqları əyilmiş və mədəyə gətirilərək uzanmış vəziyyətdədir. Beşinci və dördüncü bel fəqərələri arasındakı intervalda dərini deşərək, subaraknoid boşluğa bir mandrel ilə bir iynə daxil edilir. "Düşmək" hissindən sonra mandrin çıxarılır və onurğa mayesini toplamaq üçün iynə pavilyonuna bir şüşə boru gətirilir. İğnədən axan kimi, onun axdığı təzyiqə diqqət yetirin. Punksiyadan sonra xəstəyə istirahət lazımdır.
Menenjitin diaqnozu onurğa beyni mayesində iltihablı dəyişikliklərə əsaslanır.

Instrumental müayinə daxildir

• elektroensefaloqramma ( EEG);
• kompüter tomoqrafiyası ( CT).

Elektroensefaloqrafiya
EEG- Bu, beynin elektrik fəaliyyətini qeyd etməklə onun işini öyrənmək üsullarından biridir. Bu üsul qeyri-invazivdir, ağrısızdır və istifadəsi asandır. Bütün beyin strukturlarının işində ən kiçik dəyişikliklərə çox həssasdır. Beyin fəaliyyətinin bütün növləri xüsusi cihaz vasitəsilə qeydə alınır ( elektroensefaloqraf) elektrodların birləşdirildiyi.

EEG texnikası
Elektrodların ucları baş dərisinə yapışdırılır. Beyin qabığından və digər beyin strukturlarından alınan bütün bioelektrik siqnallar kompüter monitorunda əyri şəklində qeyd olunur və ya kağız üzərində çap olunur. Bu vəziyyətdə hiperventilyasiya olan nümunələr tez-tez istifadə olunur ( xəstədən dərindən nəfəs alması tələb olunur) və fotostimulyasiya ( tədqiqatın aparıldığı qaranlıq otaqda xəstə parlaq işığa məruz qalır).

EEG-nin istifadəsinə göstərişlər:

• epileptik tutmalar;
• bilinməyən etiologiyalı nöbetlər;
• baş ağrısı, başgicəllənmə və naməlum etiologiyalı nevroloji pozğunluqların hücumları;
• yuxu və oyanma pozğunluqları, kabuslar, yuxuda gəzinti;
• travma, şişlər, iltihabi proseslər və medullada qan dövranı pozğunluqları.

Menenjit ilə EEG beynin bioelektrik aktivliyinin diffuz azalmasını göstərir. Bu tədqiqat menenjitdən sonra qalıq təsirlər və ağırlaşmalar, yəni epileptik tutmaların və tez-tez qıcolmaların görünüşü ilə istifadə olunur. EEG hansı beyin strukturlarının zədələndiyini və hansı növ tutmaların olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Menenjitin digər hallarda bu növ tədqiqat informativ xarakter daşımır. Bu, yalnız beyin strukturlarının zədələnməsinin mövcudluğunu təsdiqləyir.

CT scan

CT orqanların, bu halda beynin strukturunun təbəqə-lay tədqiqidir. Metod, sonrakı kompüter emalı ilə orqanın rentgen şüası ilə dairəvi transilluminasiyasına əsaslanır. X-şüaları ilə alınan məlumatlar qara və ağ şəkillər şəklində qrafik formaya çevrilir.

CT texnikası
Xəstə tomoqrafiyanın çərçivəsinə doğru hərəkət edən tomoqrafiyanın masasında yatır. Müəyyən bir müddət ərzində rentgen borusu bir sıra şəkillər çəkərək bir dairədə hərəkət edir.

CT-də aşkar edilə bilən simptomlar
Kompüter tomoqrafiyası beynin strukturlarını, yəni beynin boz və ağ maddəsini, beyin qişalarını, beynin mədəciklərini, kranial sinirləri və qan damarlarını göstərir. Beləliklə, meningitdə əsas sindrom vizuallaşdırılır - artan kəllədaxili təzyiq sindromu və nəticədə beyin ödemi. KT-də ödemli toxuma yerli, diffuz və ya periventrikulyar ola bilən sıxlığın azalması ilə xarakterizə olunur. mədəciklərin ətrafında). Şiddətli ödem ilə ventriküllərin genişlənməsi və beyin strukturlarının yerdəyişməsi müşahidə olunur. Meningoensefalit ilə heterojen sahələr aşkar edilir azaldılmış sıxlıq, tez-tez zona ilə həmsərhəddir artan sıxlıq. Əgər meningoensefalit kəllə sinirlərinin zədələnməsi ilə baş verirsə, o zaman KT-də nevrit əlamətləri görünür.

KT istifadəsinə göstərişlər
KT üsulu menenjitin differensial diaqnostikasında zəruridir və toplu proseslər beyin. Bu vəziyyətdə, onurğa ponksiyonu əvvəlcə kontrendikedir və yalnız kompüter tomoqrafiyasından sonra edilir. Bununla belə, CT MRT-dən daha az məlumatlıdır ( maqnit rezonans görüntüləmə). MRT həm beyin toxumalarında, həm də beyin qişalarında iltihabi prosesləri aşkar etməyə qadirdir.

Menenjitin müalicəsi

Menenjitin müalicəsi mürəkkəbdir, ona etiotrop terapiya daxildir ( infeksiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmişdir), patogenetik ( beyin ödeminin inkişafını aradan qaldırmaq, kəllədaxili təzyiq sindromunu artırmaq üçün istifadə olunur) və simptomatik ( xəstəliyin fərdi simptomlarının məhvinə yönəldilmişdir).

Menenjitin səbəbini aradan qaldırın

bakterial səbəblərin aradan qaldırılması ( meningokokk, stafilokokk, streptokokk) meningit

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
benzilpenisilin	streptokoklara, pnevmokoklara və meningokoklara qarşı bakterisid təsir göstərir	4.000.000 ədəd üçün. əzələdaxili olaraq hər 6 saatdan bir. Uşaqlar üçün doza 200.000 - 300.000 IU əsasında hesablanır. gündə 1 kq çəki üçün. Doza 4 dozaya bölünür
seftriakson	streptokoklara, pnevmokoklara və Escherichia coli-yə qarşı bakterisid təsir göstərir.	böyüklər, hər 12 saatda venadaxili 2 qram. Uşaqlara gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 50 mq 2 bölünmüş dozada
seftazidim	B qrupu hemolitik streptokoklara, listeriyalara və şigellalara qarşı təsirlidir	Hər 8 saatda 2 qram
meropenem	hemolitik streptokoklara və Haemophilus influenzae qarşı təsirlidir	Hər 8 saatda 2 qram. Uşaqlar: gündə üç dəfə hər kq bədən çəkisi üçün 40 mq
xloramfenikol	Escherichia coli, Shigella və qarşı təsirlidir solğun treponema	Gündə hər kq bədən çəkisi üçün 50 - 100 mq, doza 3 dozaya bölünür ( interval hər 8 saatdan bir)

Meningokokk meningiti ilə penisilin terapiyası məsləhət görülür; streptokokk və stafilokokk meningiti ilə - penisilinlər və sulfa dərmanlarının birləşməsi ( seftriakson, seftazidim); Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit ilə ( H.qrip) - xloramfenikol və sulfonamidlərin birləşməsi.

Vərəmli meningit səbəblərinin aradan qaldırılması

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
izoniazid	vərəmin törədicisinə qarşı bakterisid təsir göstərir	Gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 15-20 mq. Doz üç bölünmüş dozaya bölünür və yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilir.
ftivazid	vərəm əleyhinə dərman	Xəstənin hər kq çəkisi üçün gündə 40 mq
streptomisin	Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella-ya qarşı aktivdir.	Gündə 1 qram əzələdaxili olaraq. Digər dərmanlarla birləşdirildikdə ( məsələn, ftivazid ilə) streptomisin hər gün verilir

Vərəmli meningit üçün müalicənin orta müddəti 12 aydan 18 aya qədərdir.

Malyariya plazmodiumunun və ya toksoplazmanın səbəb olduğu meningitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Herpetik meningitin, eləcə də Epstein-Barr virusunun yaratdığı menenjitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Viral meningitin digər növləri üçün xüsusi müalicə yoxdur. Əsasən, viral meningitin müalicəsi patogenetikdir və kəllədaxili təzyiqi azaltmağa yönəlmişdir. Kortikosteroidlər bəzi klinisyenler tərəfindən viral meningit üçün istifadə olunur, lakin onların effektivliyinə dair sübutlar qarışıqdır.

Kandidal meningitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Simptomatik müalicə

Simptomatik müalicə diuretiklərin, maye çatışmazlığını dolduran dərmanların, vitaminlərin, ağrıkəsicilərin və antipiretiklərin istifadəsindən ibarətdir.

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
20% mannitol məhlulu	plazmadakı təzyiqi artırır və bununla da toxumadan mayenin ötürülməsinə kömək edir ( bu halda beyindən) qan dövranına daxil olur. Kəllədaxili təzyiqi azaldır	1 kq bədən çəkisi üçün 1,5 q nisbətində, venadaxili yeridilir
furosemid	borularda Na reabsorbsiyasını maneə törədir və bununla da diurezi artırır	serebral ödem halında, dərman 80-120 mq bir dozada, ən çox kolloid məhlullarla birləşdirilərək reaktiv olaraq verilir; orta dərəcədə ödem sindromu ilə səhər acqarına bir və ya iki tablet ( 40 - 80 mq)
deksametazon	fəsadların qarşısını almaq, eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur	əvvəlcə gündə dörd dəfə venadaxili 10 mq, sonra əzələdaxili inyeksiyaya keçdi
hemodez	detoksifikasiyaedici təsirə malikdir	30 dərəcəyə qədər qızdırılan 300-500 ml məhlul dəqiqədə 40 damcı sürətlə venadaxili yeridilir.
vitamin B1 və B6	toxuma metabolizmasını yaxşılaşdırmaq	gündə 1 ml əzələdaxili olaraq verilir
sitoflavin	sitoprotektivə malikdir hüceyrələri qoruyur) hərəkət	10 ml məhlul 200 ml 5% qlükoza məhlulunda seyreltilir və venadaxili verilir, 10 gün damcı ilə verilir.
asetaminofen	analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir	bir-iki tablet 500 mq - 1 q) hər 6 saatdan bir. Maksimum gündəlik doza 4 qramdır, bu da 8 tabletə bərabərdir.
kalsium karbonat	Asidoz vəziyyətində turşu-əsas balansını düzəldir	5% məhlul 500 ml venadaxili olaraq verilir
kordiamin	beyin toxumasında maddələr mübadiləsini stimullaşdırır	əzələdaxili və ya venadaxili, gündə birdən üç dəfə 2 ml

Antikonvulsant terapiya

Menenjit konvulsiyalar, psixomotor təşviqat, narahatlıq ilə müşayiət olunursa, antikonvulsant terapiya təyin edilir.

Menenjit üçün antikonvulsant terapiya

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
diazepam	sakitləşdirici, narahatlıq və antikonvulsant təsir göstərir	saat psixomotor təşviqat 2 ml ( 10 mq) əzələdaxili; ümumiləşdirilmiş tutmalarla, 6 ml ( 30 mq) venadaxili, sonra bir saat sonra təkrarlayın. Maksimum gündəlik doza 100 mqdir.
xlorpromazin	mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsir göstərir	2 ml əzələdaxili olaraq
xlorpromazin + difenhidramin qarışığı	göstərir sedativ təsir göstərir stressi aradan qaldırır	aydın psixomotor təşviqat ilə xlorpromazin difenhidramin ilə birləşdirilir - 2 ml xlorpromazin + 1 ml difenhidramin. Hipotansiyonun qarşısını almaq üçün qarışıq kordiaminlə birləşdirilir.
fenobarbital	antikonvulsant və sakitləşdirici təsir göstərir	Gündə 2 dəfə 50-100 mq, şifahi olaraq. Maksimum gündəlik doza 500 mq

Xəstənin xəstəxanaya daxil olduğu ilk dəqiqələrdən oksigen terapiyası aparmaq lazımdır. Bu üsul artan oksigen konsentrasiyası olan bir qaz qarışığının inhalyasiyasına əsaslanır ( çünki təmiz oksigen zəhərlidir). Metod əvəzolunmazdır, çünki meningitdə beyin ödemi oksigen aclığı ilə müşayiət olunur ( beyin hipoksiyası). Uzun müddət davam edən hipoksiya ilə beyin hüceyrələri ölür. Buna görə də, hipoksiyanın ilk əlamətləri görünən kimi ( toxumaların siyanozu müşahidə olunur, tənəffüs səthi olur) oksigen terapiyası tələb edir. Xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq, oksigen maskası və ya intubasiya yolu ilə həyata keçirilə bilər.

Sümüklərdə irinli ocaqların olması ilə travmatik meningitdə intensiv antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, cərrahi müdaxilə irinli fokusun çıxarılması ilə. Ağciyərlərdə irinli ocaqların olması halında cərrahi müalicə də göstərilir.

Xəstə baxımı

Menenjitdən əziyyət çəkən insanlar pəhriz, düzgün gündəlik rejim və fiziki fəaliyyətin balanslaşdırılmış paylanmasına əsaslanan xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.

Pəhriz
Menenjitdən sağaldıqda, yemək gündə ən azı beş-altı dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Xəstənin pəhrizi bədənin intoksikasiya səviyyəsinin azaldılmasını və maddələr mübadiləsinin, su-tuz, protein və vitamin balansının normallaşdırılmasını təmin etməlidir.

Menyu balanslaşdırılmış olmalıdır və tərkibində asanlıqla həzm olunan heyvan zülalları, yağlar və karbohidratlar olan məhsullar daxil edilməlidir.

Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• yağsız ət - mal əti və ya donuz dili, dana əti, dovşan əti, toyuq, hinduşka;
• yağsız balıq- siyənək, qızılbalıq, tuna;
• yumurta - qaynadılmış və ya yumşaq qaynadılmış, həmçinin buxarda hazırlanmış omletlər, sufle;
• süd və turş süd məhsulları - kefir, kəsmik, kəsmik, yumşaq pendir, kumiss;
• süd yağları - qaymaq, yağ, xama;
• az yağlı bulyonlar və onların əsasında hazırlanmış şorbalar;
• az miqdarda qaba lif olan tərəvəz və meyvələr - zucchini, pomidor, gül kələm, albalı, albalı, gavalı;
• qurudulmuş buğda çörəyi, kraker, çovdar unu məhsulları, kəpək.

Ət, balıq və tərəvəz bişirilərkən qaynadılma, bişirmə, buxarda bişirmə kimi istilik müalicəsi növlərinə üstünlük verilməlidir.

Menenjitdən sonra xəstəyə qulluq edərkən, heyvan yağlarının istehlakı minimuma endirilməlidir, çünki onlar metabolik asidoza səbəb ola bilər. Bağırsaq fermentasiya proseslərinə səbəb ola biləcək, allergiya və iltihaba səbəb ola biləcək asanlıqla həzm olunan karbohidratların istehlakını minimuma endirməyə dəyər.

Menenjiti olan bir insanın pəhrizində aşağıdakı qidalar olmamalıdır:

• yağlı ətlər - quzu, donuz əti, qaz, ördək;
• siqaret çəkmək və ya duzlamaqla bişmiş donuz əti və balıq məhsulları;
• şirin içkilər, desertlər, kremlər, mousslar, dondurma;
• təzə buğda çörəyi, puff pastries, kekler;
• bütün süd;
• qarabaşaq yarması, inci arpa, paxlalılar;
• qaba tərəvəz lifi olan tərəvəz və meyvələr - yerkökü, kartof, kələm, qırmızı və ağ qarağat, çiyələk;
• quru meyvələr;
• xardal, horseradish əsasında yeməklər üçün ədviyyatlı və yağlı souslar və sarğılar.

Su rejimi
Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və toksinlərin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün xəstə gündə təxminən iki yarım litr maye istehlak etməlidir.

Aşağıdakı içkiləri içə bilərsiniz:

• boş dəmlənmiş çay;
• süd ilə çay;
• qızılgül həlimi;
• yemək otağı mineral su;
• jele;
• təzə meyvə kompotu;
• təbii şirin və turş meyvə şirələri.

Cədvəl
Menenjitdən sağalmanın əsas amilləri bunlardır:

• yataq istirahəti;
• stress olmaması;
• vaxtında sağlam yuxu;
• psixoloji rahatlıq.

Yatağa getmək axşam saat 10-dan gec olmayaraq edilməlidir. Yuxunun müalicəvi təsirinin ən nəzərə çarpan olması üçün otaqdakı hava təmiz, kifayət qədər rütubət səviyyəsinə malik olmalıdır. Su prosedurları yatmadan əvvəl rahatlamağa kömək edir - bitki mənşəli infuziyalar və ya dəniz duzu ilə vanna.
Ayaq masajı rifahı yaxşılaşdırmağa və rahatlamağa kömək edir. Bu proseduru özünüz edə bilərsiniz və ya Kuznetsov aplikatorundan istifadə edə bilərsiniz. Bu məhsulu apteklərdə və ya ixtisaslaşmış mağazalarda ala bilərsiniz.

Fiziki fəaliyyətin paylanması
Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, aktiv həyat tərzinə qayıtmaq tədricən olmalıdır. Təmiz havada gündəlik gəzintilərdən, səhər məşqlərindən başlamaq lazımdır. Mürəkkəb fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir. Günəşə məruz qalmağı da minimuma endirməlisiniz.

Menenjitdən sonra xəstələrin reabilitasiyası

Xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasından buraxıldıqdan sonra ixtisaslaşdırılmış reabilitasiya mərkəzlərinə və evdə ambulator müalicəyə göndərilir. Reabilitasiya terapiyası xəstənin erkən sağalması ilə xəstəxanada başlayır. Bütün fəaliyyətlər ciddi ardıcıllıqla aparılmalıdır müxtəlif mərhələlər bərpa. Reabilitasiya hərtərəfli olmalıdır və yalnız bərpa prosedurlarını deyil, həm də mütəxəssis həkimlərə səfərləri əhatə etməlidir. Bütün fəaliyyətlər və yüklər xəstənin fiziki vəziyyətinə uyğun olmalıdır və tədricən artmalıdır. Həmçinin bu reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyinə daim nəzarət etmək və lazım gəldikdə üsulları düzəltmək lazımdır. Bərpa üç mərhələdə aparılır - xəstəxanada ( müalicə zamanı), sanatoriyada, klinikada.

Bütün reabilitasiya tədbirləri kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

• tibbi qidalanma;
• fizioterapiya məşqləri;
• fizioterapiya ( miostimulyasiya, elektroforez, isitmə, masaj, su prosedurları və s.);
• tibbi korreksiya;
• psixoterapiya və psixoreabilitasiya;
• sanitar-kurort reabilitasiyası;
• peşə reabilitasiyası
• sosial reabilitasiya.

Reabilitasiya proqramları xəstənin yaşından və disfunksiyanın təbiətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Vaxtında diaqnoz qoyulmuş və düzgün müalicə kursu başlanmış menenjitin yüngül forması ilə praktiki olaraq heç bir qalıq təsir yoxdur. Ancaq tibbi praktikada belə hallar nadir hallarda olur, xüsusən də uşaqlarda meningit varsa.

Çox vaxt meningitin əsas simptomları göz ardı edilir və ya digər xəstəliklərin simptomları ilə səhv salınır ( soyuqdəymə, zəhərlənmə, intoksikasiya). Bu zaman xəstəlik müalicədən sonra çox yavaş bərpa olunan və ya heç sağalmayan sinir strukturlarının zədələnməsi ilə irəliləyir.

Qalıq hadisələr

Menenjitdən sonra mümkün qalıq təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• meteoroloji şəraitdən asılı olaraq baş ağrıları;
• parez və iflic;
• artan hidrosefali kəllədaxili təzyiq;
• epileptik tutmalar;
• psixi pozğunluqlar;
• eşitmə pozğunluğu;
• pozulması endokrin sistemi və avtonom sinir sistemi;
• kranial sinir zədəsi.

Menenjitin bu cür ağırlaşmaları olan xəstələrin sağalması uzun müddətdir və tələb edir xüsusi diqqət və müalicə.

Menenjitin ağırlaşmalarının aradan qaldırılması

Hərəkət pozğunluğuna səbəb olan parez və iflic vəziyyətində müxtəlif növ masajlar, su prosedurları ilə reabilitasiya kursu keçmək lazımdır. terapevtik gimnastika, akupunktur. Nevroloqun konsultasiyası və nəzarəti məcburidir.

Menenjitin fulminant formaları və ya diaqnoz qoyulmamış formaları ilə, serebrospinal mayenin dövranı pozulduqda və beynin boşluqlarında çox miqdarda yığıldıqda, yüksək kəllədaxili təzyiqlə hidrosefali inkişaf edir. Bu, xüsusilə uşaqlarda yaygındır. Baş ağrıları davam edir, psixi pozğunluqlar, zehni gerilik qeyd olunur. Periyodik olaraq konvulsiyalar və epileptik tutmalar var. Belə uşaqların ictimai həyata daxil olması müəyyən çətinliklərlə üzləşir, ona görə də ilk növbədə onlar psixoterapiya və psixo-reabilitasiya kurslarından keçməlidirlər. Onlar dispanser müşahidəsindədirlər və mütəmadi olaraq nevropatoloq, nevropatoloq və psixiatra müraciət etməlidirlər.

Eşitmə itkisi ən çox daxili qulaqın yoluxduğu və iltihablandığı zaman baş verir. Xəstələrin sağalması üçün fizioterapiyaya müraciət edin ( elektroforez, istilik). Karlıq hallarında xəstələrə xüsusi təlim lazımdır ( karların və lalların dili) və xüsusi eşitmə cihazları.

Sinir sistemindəki nasazlıqlar səbəbindən bütün orqan və sistemlər, xüsusən də endokrin və immun sistemlər əziyyət çəkir. Belə insanlar ətraf mühit faktorlarına daha həssasdırlar. Buna görə də, in reabilitasiya dövrü immun sistemini gücləndirmək üçün tədbirlər görmək lazımdır. Bunlara vitamin terapiyası, helioterapiya ( günəş prosedurları), sanatoriya reabilitasiyası.
Kəllə sinirlərinin zədələnməsi daha çox çəpgözlük, üzün asimmetriyası, ptozis ilə müşayiət olunur ( göz qapağının buraxılması). Adekvat anti-infeksiya və antiinflamatuar müalicə ilə onların riski minimaldır və onlar özləri həll edirlər.

Əmək qabiliyyətinin itirilməsi şərtləri

Menenjitin şiddətindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq əlillik müddəti 2 həftədən 3 həftəyə qədər dəyişir ( meningitin yüngül seroz formalarında) 5-6 aya qədər və ya daha çox. Bəzi hallarda işə erkən başlamaq da mümkündür, lakin daha asan iş şəraiti ilə. Ağciyərlərlə seroz meningit qalıq təsirlər nadirdir və əlillik müddəti üç həftədən üç aya qədərdir. Müxtəlif qalıq təsirləri olan irinli meningitlə ( hidrosefali, epileptik tutmalar) əlillik müddəti təxminən 5 - 6 aydır. Yalnız simptomların tam reqressiyası halında, sağalma vaxtından əvvəl işə qayıda bilər, lakin işdə müəyyən məhdudiyyətlər var. Fiziki və zehni yükləri bir-birini əvəz etmək və onları düzgün dozada etmək lazımdır. İşçi ən azı altı ay gecə növbəsində və iş vaxtından artıq işdən azad edilməlidir. Fəsadların simptomları qayıdırsa, o zaman xəstəlik məzuniyyəti daha bir neçə ay uzadıldı.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 4 ay ərzində fəsadların əlamətləri yox olmazsa və xəstəlik xroniki xarakter alırsa, xəstə xəstəxanaya göndərilir. tibbi və sosial ekspertizaəlillik qrupunu müəyyən etmək.

Tibbi-sosial ekspertizaya müraciət üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• xəstənin həyatını məhdudlaşdıran davamlı və ağır ağırlaşmalar;
• uzun müddət əlilliyə səbəb olan funksiyaların yavaş bərpası;
• xroniki formalar menenjit və ya xəstəliyin inkişafı ilə davamlı residivlər;
• xəstənin işini yerinə yetirə bilmədiyi xəstəliyin nəticələrinin olması.

Tibbi-sosial ekspertizadan keçmək üçün ilk növbədə mütəxəssislər tərəfindən müayinədən keçməli və onların nəticələrini təqdim etməlisiniz.

Əsas təhlillər və məsləhətləşmələr paketi aşağıdakılardan ibarətdir:

• ümumi və biokimyəvi qan testləri;
• kəskin meningit zamanı bakterioloji, seroloji və immunoloji tədqiqatların bütün nəticələri;
• dinamikada serebrospinal mayenin analizinin nəticələri;
• psixoloji və psixiatrik tədqiqatların nəticələri;
• oftalmoloq, otorinolarinqoloq, nevroloq və nevropatoloq ilə məsləhətləşmələrin nəticələri.

Tələffüz motoru, zehni, nitqi olan uşaqlar, eşitmə pozğunluğu (tam bərpa bu qeyri-mümkündür) bir ildən iki ilədək müddətə əlillik qeydiyyatındadırlar. Bu müddətdən sonra uşaqlar yenidən tibbi-sosial müayinədən keçirlər. Davamlı nitq və psixi pozğunluqları olan, tez-tez epileptik tutma və hidrosefali olan uşaqlara iki il müddətinə əlillik qrupu təyin olunur. Ağır ağırlaşmalar zamanı ( karlıq, demans, dərin parez və iflic) uşağa 18 yaşına çatmamış əlillik qrupu təyin edilir.

Əlilliyin müəyyənləşdirilməsi sistemi

Böyüklərə üç mükafat verilir müxtəlif qruplar ağırlaşmaların şiddətindən və əlillik dərəcəsindən asılı olaraq əlillik.

Menenjit nəticəsində korluq, zəkanın azalması, ayaq və qolların iflic olması və digər pozğunluqlar səbəbindən xəstənin özünəxidmət imkanları məhduddursa, ona birinci qrup əlillik verilir.

İkinci qrup əlillik normal əmək şəraitində öz ixtisası üzrə iş görə bilməyən xəstələrə verilir. Bu xəstələrdə motor funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, psixikada bəzi dəyişikliklər müşahidə olunur, epileptik tutmalar, karlıq görünür. Bu qrupa meningitin xroniki və təkrarlanan formaları olan xəstələr də daxildir.

Üçüncü qrup əlilliyə qismən əlilliyi olan şəxslər daxildir. Bunlar motor funksiyalarının orta dərəcədə pozulması, orta hidrosefali, uyğunlaşma sindromu olan xəstələrdir. Üçüncü qrupa bir insanın öz ixtisası üzrə işi yerinə yetirməkdə çətinlik çəkdiyi və ixtisaslarını azaltmaq və ya iş həcmini azaltmaq lazım olan bütün hallar daxildir. Bura epileptik tutmalar və zehni pozğunluqlar daxildir.

Üçüncü qrup əlillik yenidən hazırlıq və ya yeni peşə və yeni işə qəbul zamanı müəyyən edilir.

Dispanser müşahidəsi

Menenjitdən əziyyət çəkdikdən sonra xəstəliyin şiddətindən və ağırlaşmalarından asılı olaraq ən azı 2 il müddətində dispanser müşahidəsi məcburidir. Menenjitin yüngül formalarında klinikada həkimlərin müşahidəsi ilk üç ayda ayda bir dəfə, sonra isə il ərzində üç ayda bir dəfə olur. At irinli meningit, ağırlaşmaları olan ağır formalar, ilk üç ayda ən azı ayda iki dəfə həkimlərə baş çəkmək lazımdır. Növbəti il ​​üç ayda bir, ikinci il ərzində isə altı ayda bir dəfə imtahan tələb olunur. Neyropatoloq, psixiatr, terapevt və yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis kimi mütəxəssislərə məcburi səfərlər. Mütəxəssislərin ifadəsinə əsasən, dispanser müşahidəsi uzadıla bilər.

Menenjitin qarşısının alınması

Qarşısının alınması spesifik və qeyri-spesifikdir. TO xüsusi profilaktika peyvənd daxildir.

Peyvənd

Bakterial və viral meningitin qarşısının alınması üçün əsas peyvəndlər bunlardır:

• Meningokok peyvəndi- menenjitə səbəb ola biləcək bir sıra bakteriyalardan qorunma təmin edir. Bu peyvənd 11-12 yaşlı uşaqlara verilir və həmçinin yataqxanada yaşayan birinci kurs tələbələri, əsgər qəbulu, bu xəstəliyin epidemiyası olan yerlərə gələn turistlər üçün tövsiyə olunur;
• Haemophilus influenzae tip B peyvəndi- İki aydan beş yaşa qədər uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• pnevmokok peyvəndi- iki növ ola bilər: konyuqativ və polisaxarid. Birinci kateqoriya peyvənd iki yaşdan kiçik uşaqlar, həmçinin yaşı beş ildən çox olmayan risk qrupuna daxil olan uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. 2-ci tip peyvənd yaşlılara, eləcə də immuniteti zəifləmiş və ya müəyyən xəstəlikləri olan orta yaşlı insanlara tövsiyə olunur. xroniki tip;
• Qızılca, məxmərək və parotit peyvəndləri- bu xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilən meningitin qarşısını almaq üçün uşaqlara təqdim olunur;
• Suçiçəyi peyvəndi.

Peyvənd edilmiş uşaqlar və böyüklər inyeksiya yerlərində zəiflik, qızartı və ya şişlik şəklində müxtəlif yan təsirlərlə qarşılaşa bilərlər. Əksər hallarda bu simptomlar bir-iki gündən sonra yox olur. Xəstələrin kiçik bir hissəsində peyvəndlər ödem, nəfəs darlığı, yüksək hərarət və taxikardiya kimi özünü göstərən ağır allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Belə hallarda, peyvənd tarixini və yan təsirlərin baş vermə vaxtını verərək həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Qeyri-spesifik profilaktika

Menenjitin qeyri-spesifik profilaktikası bədənin toxunulmazlığını artırmağa və mümkün patogenlərlə təmasın qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra tədbirlərdir.

Nə edilməlidir?

Menenjitin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• toxunulmazlığı gücləndirmək;
• müşahidə etmək balanslaşdırılmış pəhriz qidalanma;
• şəxsi gigiyena qaydalarına və ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək;
• peyvənd etmək.

İmmunitetin gücləndirilməsi
Sərtləşmə orqanizmin immun sistemini gücləndirir, ətraf mühitin mənfi amillərinin təsirinə qarşı müqavimətini artırır. Sərtləşmə işləri hava hamamları ilə, məsələn, açıq pəncərəsi olan bir otaqda məşqlərlə başlamalıdır. Sonradan dərslər açıq havaya keçirilməlidir.
Su prosedurları təqdim etmək təsirli üsul bədən sağlamdırsa müraciət edilməli olan sərtləşmə. Temperaturu +30 dərəcədən aşağı olmayan su ilə yuyulmağa başlamağa dəyər. Bundan əlavə, temperatur tədricən +10 dərəcəyə endirilməlidir. Cədvəl tərtib edərkən və sərtləşdirmə manipulyasiyalarının növünü seçərkən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.
Bədənin yeriməyə və müxtəlif açıq hava idmanları ilə məşğul olmağa müqavimətini artırmağa kömək edir. Mümkünsə, magistral və yollardan uzaq, yaşıllıqlara yaxın yerləri seçməlisiniz. Günəşə məruz qalma D vitamini istehsalı üçün faydalıdır.

Pəhriz
Balanslaşdırılmış sağlam pəhrizdir mühüm amildir meningitin qarşısının alınmasında. Bakteriya və viruslara qarşı effektiv müqavimət göstərmək üçün orqanizm kifayət qədər miqdarda protein, yağ, karbohidrat, vitamin və mineral almalıdır.

Pəhriz aşağıdakı elementləri əhatə etməlidir:

• Bitki və heyvan zülalları Amin turşularından sintez edilən immunoqlobulinlər orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətinə kömək edir. Ət, quş əti, yumurta, dəniz balığı, paxlalı bitkilərdə protein ehtiva edir;
• Poli doymamış yağlar- bədənin dözümlülüyünü artırmaq. Fındıq, yağlı balıq, kətan toxumu, zeytun və qarğıdalı yağlarına daxildir;
• Lif və mürəkkəb karbohidratlar immunitet sistemini gücləndirmək üçün lazımdır. Onlar kələm, balqabaq, quru meyvələr, buğda və bir hissəsidir yulaf kəpəyi, kəpək unundan məhsullar. Həmçinin bu məhsullarla bədən B vitaminləri alır;
• A, E, C qruplarının vitaminləri- təbii antioksidantlardır, orqanizmin maneə müqavimətini artırır. Sitrus meyvələri, şirin bibər, yerkökü, təzə göyərti, alma ehtiva edir;
• P vitaminləri- İmmunitet stimulyatorları. Qara qarağat, badımcan, qaragilə, tünd üzüm, qırmızı şərabın tərkibinə daxildir;
• sink- T-limfositlərin sayını artırır. Daxildir bildirçin yumurtası, alma, sitrus meyvələri, əncir;
• Selenium- antikorların əmələ gəlməsini aktivləşdirir. Bu element sarımsaq, qarğıdalı, donuz qaraciyəri, toyuq və mal əti ilə zəngindir;
• mis və dəmir- qan təchizatı sisteminin yaxşı işləməsini təmin edir və ispanaq, qarabaşaq yarması, hinduşka əti, soyada olur;
• kalsium, maqnezium, kalium- immunitet sistemini gücləndirmək üçün lazım olan elementlər. Bu maddələrin mənbəyi süd məhsulları, zeytun, yumurta sarısı, qoz-fındıq, quru meyvələr.

Mədə-bağırsaq traktının problemləri immunitet fonuna mənfi təsir göstərir. Bağırsaq mikroflorasını saxlamaq üçün az yağlı süd məhsulları istehlak edilməlidir. Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir: kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, qatıq. Həmçinin, amin turşularını sintez edən və həzmi təşviq edən faydalı bakteriyalara rast gəlinir duzlu kələm, isladılmış alma, kvas.

Pəhrizdən lazımi vitamin kompleksini almaq olduqca çətindir. Buna görə də bədən sintetik mənşəli vitaminlərlə dəstəklənməlidir. Bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Gigiyena qaydaları və ehtiyat tədbirləri
Bakterial meningit ehtimalının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• içmək və yemək hazırlamaq üçün süzülmüş və ya qaynadılmış şüşə sudan istifadə edin;
• istifadə etməzdən əvvəl tərəvəz və meyvələr qaynar su ilə tökülməlidir;
• yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yuyun;
• başqalarının dəsmallarının, diş fırçalarının, dəsmalların və şəxsi xarakterli digər əşyaların istifadəsini istisna etmək.

İnsanların çox olduğu yerlərdə diqqətli olmalısınız. Öskürən və ya asqıran adam üzünü çevirməli və ya otaqdan çıxmalıdır. Peşəsi çoxlu sayda insanla daimi təmasda olanlar ( satıcı, bərbər, usta) aparılmalıdır doka sarğı. Nəqliyyatda və digər ictimai yerlərdə, qapı tutacaqlarından və ya tutacaqlardan tutarkən əlcəklər çıxarılmamalıdır.

Menenjitin bəzi formaları həşəratlar tərəfindən daşınır.

Buna görə meşəyə və ya parka getmək üçün sizə lazımdır:

• həşərat və gənə kovucularından istifadə edin;
• sıx, qapalı paltar geyin;
• baş geyimi geyin.

Dəridə bir gənə aşkar edilərsə, həşərat spirt və ya araq ilə suvarıldıqdan sonra cımbızla çıxarılmalıdır. Gənəni əzməyin və qoparmayın, çünki virus onun tüpürcək vəzilərindədir. Bütün manipulyasiyaları tamamladıqdan sonra yara antiseptik ilə müalicə edilməlidir.

Menenjitin qarşısını almaq üçün göllərdə, gölməçələrdə və digər su hövzələrində durğun su ilə üzməkdən çəkinmək lazımdır. Viral və ya digər növ meningit epidemiyalarının nadir olmadığı ölkələrə səyahət etmək niyyətindəsinizsə, lazımi vaksinləri hazırlamalısınız. Həm də ekzotik yerləri ziyarət edərək, həkimlər antifungal dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər. Turist səfərləri zamanı heyvan və həşəratlarla təmasdan çəkinmək məcburidir.

Yaşayış və ofis binalarında lazımi səviyyədə təmizlik təmin edilməli, gəmiricilərin və həşəratların məhv edilməsi və qarşısının alınması sistemli şəkildə aparılmalıdır.
Ailə üzvlərinizdən birində menenjit varsa, xəstəni təcrid etməlisiniz, onunla hər cür əlaqəni mümkün qədər azaltmalısınız. Menenjitə yoluxmuş bir şəxslə ünsiyyət qaçınılmazdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyin təbiətindən və təmas növündən asılı olaraq bir antibiotik təyin edəcək.

Nə edilməməlidir?

Menenjitin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməməlisiniz:

• otolarinqoloji xəstəliklərə səbəb olur ( otit, sinüzit, sinüzit);
• xroniki xəstəliklərin olması halında profilaktik müalicəyə laqeyd yanaşmaq;
• peyvənd cədvəlinə məhəl qoymamaq;
• işdə və evdə sanitar-gigiyenik normalara riayət etməmək;
• çirkli meyvə və tərəvəz yemək;
• xəstə ilə əlaqə qurarkən ehtiyat tədbirləri görməyin;
• potensial təhlükəli yerləri ziyarət edərkən mühafizə üsullarına məhəl qoymayın ( nəqliyyat və digər ictimai yerlər).

Menenjit - səbəbləri, simptomları, fəsadları və nə etməli? - Video

Oxşar məqalələr