Təəssüf ki, böyük məbləğ dünyada insanlar hər gün yoluxur cinsi yolla keçən xəstəliklər və bəzi xəstəliklər ola bilər real təhlükə insan həyatı. Xüsusilə danışırıq törədicisi solğun treponema olan sifilis haqqında. Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən xəstəlik yoluxucu kateqoriyaya aiddir və sistemli şəkildə davam edir, təkcə dəri deyil, həm də daxili orqanların toxumalarına təsir göstərir.

Təhlükəli bakteriya

Solğun treponema çox nazik, uzun və spiralvari mikroorqanizmdir, yüksək hərəkətlidir. Əvvəllər fərqli bir ad var idi: lues.

Anaeroblar sinfinə aiddir - həyat üçün oksigenə ehtiyac duymur. Bu bakteriya sinir liflərində, limfa və qan damarlarında, interstisial yarıqlarda və daxili orqanların hüceyrələrində tapıla bilər.

Makrofaqlar və leykositlər tərəfindən "məhv edilən" virus əksər hallarda canlı qalır və nəhayət, yalnız antibiotiklərin köməyi ilə "öldürülür". İmmunitet sisteminin bəzi hüceyrələrində solğun treponema polimembran faqosomuna qapalıdır və leykosit məhv edildikdən sonra belə membranlar hüceyrədənkənar ola bilər.

Bakteriya eninə bölünmə yolu ilə çoxalır və bu, hər 30-32 saatdan bir baş verir.

Bədəndən kənarda təhlükəli mikrob qeyri-sabitdir və istilik müalicəsi zamanı (60-100 dərəcə Selsi) ölür.

Virusa qarşı antikorlar

Qeyd etmək lazımdır ki, bir qayda olaraq, sifilisin törədicisi selikli qişalarda aşkar edilə bilər. Üstəlik, xəstəlik yalnız cinsi yolla deyil, başqalarına da keçə bilər. Siz həmçinin məişət əşyaları: dəsmal, qab-qacaq, əşyalar vasitəsilə də yoluxa bilərsiniz.Unutmamalıyıq ki, yoluxmuş ananın südü həm də patogenin olduğu mühitdir, yəni uşaq da cinsi yolla ötürülən infeksiyaya yoluxa bilər. xəstəlik. Vəziyyəti daha da ağırlaşdırır ki, əgər qanda solğun treponema varsa, o zaman orqanizm sifilisə qarşı immuniteti inkişaf etdirə bilmir, yəni müalicədən sonra hər kəs yenidən ona yoluxa bilər.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən xəstəliyin qurbanı olmuş bir çox insanlar sifilis virusuna qarşı antikorlar istehsal etdilər: birincili və ikincili epizodlarda, müvafiq olaraq, xəstələrin 88% və 76% -i. Qalan xəstələrdə ümumiyyətlə "qoruyucu" hüceyrələr yox idi. Xüsusilə, əvvəllər sifilisdən müalicə olunanlarda lgM antikorları ümumiyyətlə yoxdur. Ancaq "qoruyucu" hüceyrələrin olmamasının "bacarıqsız" müalicənin əlaməti olduğunu düşünmək səhvdir. Nəzərə alın ki, yalnız 20% hallarda xəstəliyin inkişafının gizli mərhələsində treponemaya qarşı antikorları aşkar etmək mümkündür.

mərhələləri

Əlbəttə ki, solğun treponema sağlamlıq üçün ciddi təhlükədir. İnfeksiyanın simptomları fərqli ola bilər. Məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Birinci mərhələ

Xəstəliyin ilkin mərhələsində bir insanda ağız boşluğunun, düz bağırsağın və ya cinsiyyət orqanının selikli qişasında quruluşu sərt olan bir şankr meydana gəlir.

Həmçinin, xəstədə yerli limfa düyünlərində artım var. Xoraların ilk əlamətləri göründükdən 4-6 həftə sonra sağalır.

İkinci mərhələ

Xəstəliyin gedişatının mərkəzi mərhələsində bir insanda sifilitik simmetrik bir forma görünür. Xəstə baş ağrılarından əziyyət çəkir, bədən istiliyi yüksəlir, özünü pis hiss edir. Bundan əlavə, bütün limfa düyünləri artır, bəzi hallarda saç tökülməsi müşahidə olunur, cinsiyyət orqanlarında geniş kondilomalar əmələ gəlir.

Artıq ilk mərhələdə sifilis kimi təhlükəli bir xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. Solğun treponema, vaxtında aşkar edilməzsə, sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin üçüncü mərhələsində baş verir.

Üçüncü mərhələ

Sifilisin laqeyd forması aşağıdakılarla xarakterizə olunur: bir insanda sinir sistemi, baş və daxili orqanlar təsirlənir.

Müalicə üsulları

Əlbəttə, davam edir ilkin mərhələ solğun treponemanın insan bədəninə daxil olduğunu tanımaq həmişə mümkün deyil.

Bu vəziyyətdə müalicə sıfıra endirilir. Bu gün sifilisin mürəkkəb formasını müalicə etməyin mümkün olmadığını söyləmək səhv olardı.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bakteriya nə qədər tez aşkar edilərsə, sağlamlığı bərpa etmək üçün bir o qədər az vaxt lazımdır. İlkin mərhələdə xəstəliyin müalicəsi orta hesabla 2-3 ay çəkir, lakin laqeyd bir vəziyyətdən danışırıqsa, bədənin reabilitasiyası 1,5-2 il davam edə bilər.

Antibiotiklər

Birinci və təsirli vasitə sifilisə səbəb olan bakteriyaları məhv edən antibiotiklərdir. Üstəlik, penisilin preparatlarından istifadə etmək optimaldır. Təbii ki, həkim sizə xüsusi bir dərman tövsiyə etməlidir, çünki antibiotiklər antibakterial təsir dərəcəsi və təsir müddəti ilə fərqlənir. Bəzi hallarda, fərdi dözümsüzlük səbəbindən penisilin preparatlarının təyin edilməsi kontrendikedir. Sonra həkim alternativ farmakoloji siniflərin antibiotiklərini tövsiyə edir: azitromisinlər, ftorxinolonlar, streptomisinlər, makrolidlər, tetrasiklinlər.

Bundan əlavə, xəstəyə bədənin immunitet sisteminin güclənməsinə təsir edən dərmanlar təyin edilir.

Fakt budur ki, solğun treponema unikal müqavimət qabiliyyətinə malikdir immun hüceyrələri, lakin bakteriyalara qarşı yüksək antikor titri onun həddindən artıq aktivlik göstərməsinə imkan vermir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə müddətində gigiyena tövsiyələrinə əməl edilməli, xüsusən də ondan çəkinmək lazımdır. yaxınlıq. Əks təqdirdə, ortağınız risk altındadır, bir müddət sonra bir insana yenidən yoluxa bilər.

Sifilisin sağalıb sağalmadığını müəyyən etmək asan məsələ deyil. Problem xarici əlamətlərdir bu xəstəlik"buxarlana bilər" və xəstəliyin qismən müalicəsi ilə. Müalicə üsullarının effektivliyi nəticələrə görə qiymətləndirilə bilər, qeyd etmək lazımdır ki, həm yalan-mənfi, həm də yalan-müsbət xarakter daşıya bilər.

Unutmayın ki, sifilis sosial xəstəlikdir, ona görə də onun müalicəsinə ciddi və məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Üstünlüklərimiz:

• Ucuz 900 rubldan həkim qəbulu
• Təcili 20 dəqiqədən 1 günə qədər müalicə günündə analizlər
• Yaxın Varshavskaya və Chistye Prudy metrosuna 5 dəqiqəlik məsafə
• Rahat biz hər gün 9-dan 21-ə kimi işləyirik (bayramlar daxil olmaqla)
• Anonim olaraq!

Solğun treponema spiral formalı spiroketdir, formasına görə tıxarıya bənzəyir. Bu, çevik və mobil mikroorqanizmdir və infeksiya zamanı selikli qişanın və ya dərinin təsirlənmiş sahəsinə sözün həqiqi mənasında "vurur". Solğun treponema, həmçinin Treponema pallidum kimi tanınan, sifilisin törədicisi.

Moskvadakı özəl təcrübə tibb mərkəzində yüksək ixtisaslı dermatoveneroloqlar və testlər üçün yeni avadanlıqlar var ki, bu da xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına və səlahiyyətli müalicə planının hazırlanmasına imkan verəcəkdir. Həftənin istənilən günü saat 09:00-dan 21:00-a kimi görüş təyin edə bilərsiniz. Bizimlə sifilis diaqnozu və müalicəsi anonim olaraq həyata keçirilir.

Optimal şərait

Treponema pallidum oksigen əldə etmədən enerji alır və mikroorqanizmin yaşayış yeri isti, kifayət qədər rütubətə və 7,4 pH-a malik olmalıdır. Treponema bədənə daxil olduqda, ilk növbədə limfa sistemi təsirlənir, bu, onun üçün ideal bir çoxalma yeri kimi xidmət edir. Sonra limfa cərəyanı ilə digər orqan və sistemlərə keçir. Treponemanın leykositlər tərəfindən udulması hələ də onu canlı edir, bu da müəyyən antibiotiklərə qarşı müqavimətə səbəb olur. Əlverişli yaşayış şəraitində spiroketlərin çoxalması hər 30 saatdan bir baş verir.

Əlverişsiz şəraitdə mövcudluq

Bir şəxs antibiotik terapiyasına başlamışsa, mikroorqanizm L-kistaya çevrilir, onun üstündə mucus var. Bu mərhələ sifilisin latent forması adlanır, çünki müalicə zamanı treponema heç bir şəkildə özünü büruzə vermir və uzun müddət kistik formasiya şəklində bədəndə qala bilir. Antibiotik terapiyasının sonu L-formasının görünüşü ilə qeyd olunur, onlara qarşı immunitet yaranır. Patogenin əlverişsiz şəraitdən "sığınmaq" qabiliyyəti izah edir xroniki kurs sifilis. Xəstələr relaps dövründə daha çox yoluxucu olurlar.

Treponema dərhal ölür insan bədəni quru səthdə. Rütubətli bir mühitdə bir neçə günə qədər mövcud ola bilər. Qaynadıqda, spirochete bir neçə saniyə ərzində ölür və 0 dərəcədə - 1-2 gündən sonra. PH-ın həm turşu, həm də qələvi tərəfə dəyişməsi treponema üçün zərərlidir. Onların yüksək olması şərti ilə dezinfeksiyaedici məhlullara davamlı deyil faiz(məsələn, 70-80% spirt bakteriyanı dərhal məhv edir, 40% - yarım saat ərzində).

Transmissiya yolları

1. Cinsi - infeksiyanın ən çox yayılmış yolu. Ən böyük rəqəm Patogen vaginal ifrazatda, spermada və sifilitik xoranın ifrazatında olur.
2. Məişət yolu - nisbətən daha az qeyd olunur. Spiroketlərin ötürülməsi şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, məişət əşyalarından (dəsmal, dəsmal) istifadə edildikdə baş verir. Diş fırçası) xəstə tərəfindən istifadə olunur.
3. Transfuziya (qanköçürmə).
4. Transplantasiya (orqanların transplantasiyası).
5. Peşəkar. At tibb işçiləri, kosmetoloqlar, döymə salonlarının işçiləri.
6. Şaquli. Patogenin anadan dölə ötürülməsi.

Simptomlar

Xəstəliyin klinik mənzərəsi infeksiyadan bir həftə və ya bir ay yarım sonra görünə bilər. Əvvəlcə dəri təsirlənir: meydana gələ bilər sifilitik döküntü, şans treponema yerinin yerində. Şankr ülserləşməyə başlayana qədər heç bir narahatlıq yaratmır. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərində iltihablı bir proses baş verir, görmə pozulur, yaddaş və konsentrasiya azalır. Saçların vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, əvvəlcə kövrək olurlar, sonra keçəllik ocaqlarının meydana gəlməsinə qədər tökülməyə başlayırlar. Bundan əlavə, bədən istiliyində artım, ağrılı əzələlər və sümüklər, baş ağrıları və ürəkbulanma var.

Diaqnostika

Tibb mərkəzimizdə dermatoveneroloqun müayinəsi və anamnezdən əlavə sifilis diaqnozu üçün laboratoriya müayinələri aparılır.

Qanda solğun treponema bir neçə müasir üsulla aşkar edilir:

• PCR - sifilisin aşkarlanması üçün sürətli və yüksək dəqiqlikli tədqiqat üsuludur;
• ELISA - bu tədqiqat üsulu ilə IgG, IgM təcrid olunur, prosesin mərhələsini təyin etmək və xəstəliyin nəticəsini proqnozlaşdırmaq mümkündür.
• RPR, qanda keçmiş və ya mütərəqqi bir xəstəliyi göstərən antikorları aşkar etməyə kömək edən bir müayinə üsuludur. Tez-tez yalnız xəstəliyi aşkar etmək üçün deyil, həm də müalicənin effektivliyini izləmək üçün həyata keçirilir;
• RIF çox spesifikdir və dəqiq üsul etiketli antikorların patogenə bağlanmasına əsaslanır. Texnika daha mürəkkəb və uzundur.

Xəstəliyin mərhələsindən və sifilisin gedişatının təbiətindən asılı olaraq, klinikanın veneroloqları tərəfindən digər diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər. Sifilisin aşkarlanması üçün kompleks tədbirlərdən istifadə edirik.

Terapiya

Hər bir vəziyyətdə taktika və müalicə rejimi fərdi və sifilisin formasından asılıdır. Bacarıqlı terapiya təyin etmək üçün Private Practice klinikasında dermatoveneroloqlar əvvəlcə diaqnoz qoyur və xəstəliyin mərhələsini təyin edirlər.

Sifilis əsasən penisilin antibiotikləri ilə müalicə olunur. Bu zöhrəvi xəstəliyin müalicəsinə başlamaq çox vacibdir erkən mərhələ patogenin spiral formaları hüceyrədənkənar yerləşdikdə və intensiv şəkildə bölünür. Bu dövr onları həssas edir antibiotik terapiyası. Penisilin dərmanlarına qarşı dözümsüzlük halında, veneroloq makrolidlər və ya tetrasiklinlər təyin edir. Müalicənin təsirini yaxşılaşdırmaq üçün vismut preparatlarından, həmçinin bədənin toxunulmazlığını artıran agentlərdən istifadə etmək mümkündür.

Müalicə üsulları haqqında qeyd olunan telefon nömrələrinə zəng edərək ətraflı öyrənə bilərsiniz. Sizin üçün əlverişli vaxtda dermatoveneroloqun qəbuluna yazılmaq mümkündür. Biz xəstələri qəbul edirik və gündəlik diaqnoz qoyuruq və tam anonimliyə zəmanət veririk.

Sifilis səbəb olduğu xroniki yoluxucu xəstəlikdir solğun spiroket, insan bədəninin bütün orqan və sistemlərinə müxtəlif dərəcədə intensiv təsir göstərən və embrion dövründə sifilisli anadan dölə ötürülə bilən.

"Sifilis" adı 1530-cu ildə birbaşa Frakastro tərəfindən təqdim edilmişdir. 1527-ci ildə həkim Bethencourt sifilis morbus veriereus və ya lues venerea adlandıraraq, infeksiyanın üstünlük verilən cinsi rejimini vurğulayır.

Sifilisin yaranma vaxtı və mənşəyi məsələsi həll edilmiş hesab edilə bilməz. Bəziləri sifilisin Avropaya 15-ci əsrin sonlarında Amerikadan gətirildiyinə inanır, bəziləri isə sifilisin Köhnə Dünyada bizim eradan çox əvvəl mövcud olduğuna inanır.

Sifilisin törədicisi, onun fərqləndirici xüsusiyyətləri və aşkarlama üsulları

Sifilisin yoluxuculuğu bu xəstəliyi müşahidə edən ilk həkimlər üçün artıq aydın idi. Lakin uzun müddət xəstəliyin törədicini tapmaq mümkün olmayıb.

1905-ci il martın 3-də F.Şouln E.Hoffman ilə birlikdə sifilis xəstəliyinin törədicisi kimi tanınan və onlar tərəfindən solğun spiroket (Spirochaeta pallida) adlandırılan zəif sındırılan işıq spiroxetası üzərindəki papuladan ifrazat tapdı. cinsiyyət orqanları.

Solğun spiroketlər (və ya treponema)

çoxsaylı (orta hesabla 8-12) qıvrımları olan zərif tirbuşonvari nazik formasiyadır. Müasir laboratoriyalarda adətən istifadə edilən təxminən 1000 dəfə böyüdüldükdə, qaranlıq bir görmə sahəsində solğun spiroket vahidliyi və bir qədər sıldırımlığı ilə xarakterizə olunan müntəzəm qıvrımları olan nazik spiral və ya tireka bənzəyir (şək. 45). Əvvəla, diqqət onun hərəkətlərinin hamarlığına, sürətli sıçrayışların olmamasına yönəldilir. Spiroket, sanki, görmə sahəsində irəli üzür, uzununa oxu ətrafında fırlanır və sarkaç kimi hərəkətlər edir. Elastikliyə malikdir və bəzən büzülərək, bəzən düzəldərək, hazırlıqda qarşısındakı formalı elementləri itələyir.

Solğun spiroketin qalınlığı 0,25 mikrona çatır, uzunluğu isə 6-20 mikron və ya daha çox olur.

düyü. 45. Solğun spiroketlər (böyütmə 900).

Solğun bir spiroket elektron mikroskopun baxış sahəsində fərqli görünür. 4500 dəfə və ya daha çox artımla, solğun spiroketin qıvrımlarının düzgünlüyü və vahidliyi itir. Bədəninin qalınlığı və rəngi qeyri-bərabərdir; ucları daha açıq rəngdədir (şək. 46). 15 000 dəfəyə qədər artımla, qabıq şəklində görünən membranı aşkar etmək mümkündür.

düyü. 46. ​​Elektron mikroskopda solğun spiroket (böyütmə 15.000).

Solğun spiroket qapalı, nəmli kamerada hərəkətli qalır. Soyuq, istilik və işıq onun üzərində əzici təsir göstərir. From kimyəvi maddələrən çox güclü hərəkət sublimatın solğun spiroketə təsiri var, 1: 1000 nisbətində seyreltildikdə, onu dərhal öldürür (K. R. Astvatsaturov və P. D. Yuşkov). 1: 100-1: 200 konsentrasiyasında fenol və 1: 500 konsentrasiyasında trikresol də eyni şəkildə hərəkət edir.

Solğun spiroketlərin kulturaları alınmışdır.

Solğun bir spiroket tapmaq

Çox vacib məqam sifilis diaqnozunun qoyulmasında və laboratoriya testinin nəticəsi adətən antisifilitik müalicənin başlanmasında həlledici amildir.

Spiroketlərin solğunluğunu aşkar etməyin ən yaxşı üsulu qaranlıq sahədə təzə bir nümunənin öyrənilməsidir. Eyni zamanda, canlı spiroket yalnız bütün xarakterik morfoloji xüsusiyyətlərini deyil, həm də hərəkət xüsusiyyətlərini saxlayır. Bu, onu ona bənzər, lakin heç bir ortaqlığı olmayan digər spiroketlərdən fərqləndirməyi asanlaşdırır.

Qaranlıq bir görünüş sahəsində araşdırma üçün adi kondensatorun xüsusi ilə əvəz edildiyi bir mikroskop istifadə olunur. Solğun spiroketlərin rənglənməsi üsullarından Romanovski-Giemsa üsulu ən çox qəbul ediləndir.

Burri preparatı daha tez hazırlana bilər: sınaq mayesinin bir damcısı diqqətlə yağdan təmizlənmiş slaydda bir damcı Çin mürəkkəbi ilə qarışdırılır və başqa bir stəkanın kənarı, adətən hazırlayarkən edildiyi kimi, slaydın üzərinə nazik bərabər təbəqə ilə yayılır. qan ləkələri. Havada qurudulmuş preparat daldırma sistemi altında yoxlanılır. Vahid bozumtul-qara fonda solğun spiroketlər gümüşü-ağ spirallara bənzəyir.

Solğun spiroketləri aşkar etmək üçün təsvir edilən tədqiqat üsulları ilə materialın götürülməsi üsulu son dərəcə mühüm rol oynayır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında solğun spiroketlər sifilitik lezyonun səthindən asanlıqla yox olur və bu hallarda onu xora və ya eroziya axıdılması zamanı aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Buna görə də, əgər tədqiqat günü və ya bir gün əvvəl lezyon hər hansı dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qalmışdırsa, onda bir və ya iki gün ərzində laqeyd maddələr tətbiq etməlisiniz və yalnız bundan sonra materialı tədqiqat üçün götürün. Şoran ilə losyonlar və ya diaxilik məlhəm (Unguentum, Diachylon) ilə sarğı tətbiq etmək yaxşıdır. Xəstə müayinəyə gəldikdə, xora (eroziya) təmiz benzinlə nəmlənmiş pambıq çubuqla təmizlənir. Bu, lezyonun səthini kənar floradan azad edir və lezyonun əsasını qıcıqlandırır, toxumaların dərinliklərindən mayenin görünməsinə və oradan spiroketlərin yuyulmasına kömək edir. Yaranan toxuma mayesi yuxarıda təsvir edilən üsullardan biri ilə spiroketdə müayinə üçün götürülür.

Solğun spiroketin olub-olmaması üçün yerində analiz aparmaq mümkün olmadıqda, nəticədə alınan toxuma mayesi Pasteur pipetinin kapilyar hissəsinə sorulur, hər iki ucu alovda bağlanır və ya mumla örtülür və göndərilir. laboratoriya. Hazırlıqlar qaranlıq sahədə uğurla öyrənilə bilər.

Solğun spiroketin axtarışının mənfi nəticəsi olduqda, genişlənmiş regional bubodan materialı iynə ilə deşərək və toxuma mayesini şprislə aspirasiya etmək lazımdır. Bu şəkildə alınan punktat solğun spiroket üçün yoxlanılır.

- Bu, uzun dalğalı kursa malik olan və bütün orqanlara təsir edən zöhrəvi xəstəlikdir. Xəstəliyin klinikası infeksiya yerində sərt şankrın (ilkin sifiloma) görünməsi, regional, sonra isə uzaq limfa düyünlərinin artması ilə başlayır. Dəridə və selikli qişalarda ağrısız, qaşınmayan, qızdırmasız davam edən sifilitik səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə hər kəs təsirlənə bilər daxili orqanlar və sistemlər, bu da onların dönməz dəyişikliklərinə və hətta ölümünə səbəb olur. Sifilisin müalicəsi bir veneroloq tərəfindən aparılır, sistemli və rasional antibiotik terapiyasına əsaslanır.

(Lues) - uzun, dalğalı kursu olan bir yoluxucu xəstəlik. Bədənin zədələnməsinin həcminə görə sifilisə aiddir sistem xəstəlikləri, və əsas ötürülmə yolu boyunca - zöhrəvi. Sifilis bütün bədənə təsir göstərir: dəri və selikli qişalar, ürək-damar, mərkəzi sinir, həzm, kas-iskelet sistemi. Müalicə olunmamış və ya zəif müalicə olunan sifilis illərlə davam edə bilər, alevlenme dövrləri və gizli (latent) kurs dəyişir. IN aktiv dövr sifilis dəridə, selikli qişalarda və daxili orqanlarda özünü göstərir, gizli dövrdə praktiki olaraq özünü göstərmir.

Sifilis hamısı arasında birinci yerdədir yoluxucu xəstəliklər(STI daxil olmaqla), xəstələnmə, yoluxuculuq, sağlamlığa zərər dərəcəsi, diaqnoz və müalicədə müəyyən çətinliklərə görə.

Sifilisin törədicinin xüsusiyyətləri

Sifilisin törədicisi pallidum spirochete mikroorqanizmidir (treponema - Treponema pallidum). Solğun spirochete əyri spiral görünüşünə malikdir, hərəkət edə bilir fərqli yollar(tərcümə, fırlanma, əyilmə və dalğalı), eninə bölmə ilə çoxalır, solğun çəhrayı rəngdə anilin boyaları ilə boyanır.

Solğun spiroketlər (treponema) optimal şərait insan orqanizmində aktiv şəkildə çoxaldığı limfa yollarında və limfa düyünlərində olur, qanda yüksək konsentrasiyada ikincili sifilis mərhələsində görünür. Mikrob uzun müddət isti və rütubətli mühitdə (optimal t = 37°C, yaş kətanda bir neçə günə qədər) saxlanılır və aşağı temperaturlara davamlıdır (meyitlərin toxumalarında 1-2 gün yaşaya bilir). ). Solğun spirochete qurudulmuş, qızdırıldıqda (55 ° C - 15 dəqiqədən sonra, 100 ° C - dərhal), dezinfeksiyaedici maddələr, turşuların məhlulları, qələvilərlə müalicə edildikdə ölür.

Sifilisli bir xəstə xəstəliyin hər hansı bir dövründə, xüsusən də dəri və selikli qişalarda təzahürlərlə müşayiət olunan birincili və ikincili sifilis dövrlərində yoluxucu olur. Sifilis təmas yolu ilə ötürülür sağlam insan xəstə ilə sirlər (intihab zamanı sperma, süd - süd verən qadınlarda, öpüş zamanı tüpürcək) və qan (birbaşa qanköçürmə ilə, əməliyyatlar zamanı - tibb işçiləri ilə, ümumi düz ülgücdən, ümumi şprisdən istifadə etməklə - narkomanlarla) . Sifilisin əsas ötürülmə yolu cinsidir (95-98% hallarda). Nadir hallarda dolayı müşahidə olunur məişət yolu infeksiya - yaş ev əşyaları və şəxsi əşyalar vasitəsilə (məsələn, xəstə valideynlərdən uşaqlara qədər). Xəstə anadan uşağa sifilisin intrauterin ötürülməsi halları var. Lazımi şərait infeksiya xəstənin sirlərində kifayət qədər sayda solğun spiroketlərin patogen formalarının olması və tərəfdaşının selikli qişasının və dərisinin epitelinin bütövlüyünün pozulmasıdır (mikrotravmalar: yaralar, cızıqlar, aşınmalar).

Sifilis dövrləri

Sifilisin gedişi uzun dalğalıdır, xəstəliyin aktiv və gizli təzahürlərinin alternativ dövrləri ilə. Sifilisin inkişafında sifilidlər dəstində fərqlənən dövrlər fərqlənir - müxtəlif formalar dəri səpgiləri və solğun spiroketlərin bədənə daxil olmasına cavab olaraq ortaya çıxan eroziyalar.

• İnkubasiya müddəti

İnfeksiya anından başlayır, orta hesabla 3-4 həftə davam edir. Solğun spiroketlər limfa və qan dövranı yolları ilə bütün bədənə yayılır, çoxalır, lakin klinik simptomlar görünmür. Sifilis xəstəsi artıq yoluxucu olsa da, xəstəliyindən xəbərsizdir. İnkubasiya müddəti qısaldıla bilər (bir neçə günə qədər) və uzadıla bilər (bir neçə aya qədər). Qəbul edərkən uzanma baş verir dərmanlar, sifilisin törədicilərini bir qədər təsirsiz hala gətirən.

• İlkin sifilis

6-8 həftə davam edir, ilkin sifiloma və ya sərt şankrın solğun spiroketlərinin nüfuz yerində görünüşü və yaxınlıqdakı sonrakı artım ilə xarakterizə olunur. limfa düyünləri.

• İkinci dərəcəli sifilis

2 ildən 5 ilə qədər davam edə bilər. Bədənin daxili orqanlarının, toxumalarının və sistemlərinin məğlubiyyəti, selikli qişalarda və dəridə ümumiləşdirilmiş döküntülərin görünüşü, keçəllik var. Sifilisin bu mərhələsi dalğalarla davam edir, aktiv təzahürlər dövrləri simptomların olmadığı dövrlərlə əvəz olunur. İkincili təzə, ikincili təkrarlanan və gizli sifilis var.

Latent (gizli) sifilisdə xəstəliyin dəri təzahürləri, daxili orqanların xüsusi zədələnməsi əlamətləri və sinir sistemi, yalnız laboratoriya testləri (müsbət seroloji reaksiyalar) ilə müəyyən edilir.

• Üçüncü dərəcəli sifilis

İndi nadirdir, lezyondan illər sonra müalicə olmadıqda baş verir. Daxili orqanların və sistemlərin, xüsusən də mərkəzi sinir sisteminin dönməz pozğunluqları ilə xarakterizə olunur. Bu, əlilliyə və ölümə səbəb olan sifilisin ən ağır dövrüdür. Dəridə və selikli qişalarda vərəm və düyünlərin (saqqızın) görünüşü ilə aşkar edilir ki, bu da parçalanaraq xəstəni eybəcərləşdirir. Onlar sinir sisteminin sifilisi - neyrosifilis və daxili orqanların (baş və onurğa beyniürək, ağciyərlər, mədə, qaraciyər, böyrəklər).

Sifilisin simptomları

İlkin sifilis

İbtidai sifilis solğun spiroketlərin daxil olduğu yerdə ilkin sifiloma göründüyü andan başlayır - sərt bir şans. Sərt şans, şəffaf, hətta kənarları və parlaq mavi-qırmızı dibi olan, ağrısız və iltihabsız olan tək, yuvarlaq bir eroziya və ya xoradır. Şankr ölçüdə böyümür, az miqdarda seroz məzmuna malikdir və ya qalın, ağrısız bir infiltrat olan bir film, qabıqla örtülmüşdür. Sərt şans yerli antiseptik terapiyaya cavab vermir.

Şankr dərinin və selikli qişaların istənilən hissəsində (anal nahiyə, ağız boşluğu- dodaqlar, ağız küncləri, badamcıqlar; süd vəzi, aşağı qarın, barmaqlar), lakin ən çox cinsiyyət orqanlarında yerləşir. Adətən kişilərdə - penisin başında, sünnət dərisində və şaftında, uretranın içərisində; qadınlarda - labia, perineum, vajina, serviks üzərində. Şankrın ölçüsü təxminən 1 sm-dir, lakin cırtdan ola bilər - haşhaş toxumu və nəhəng (d = 4-5 sm). Şanslar çoxlu ola bilər, çox olduqda kiçik ziyan infeksiya zamanı dəri və selikli qişalar, bəzən bipolyar (penis və dodaqlarda). Bademciklərdə bir şans görünəndə, boğaz ağrısına bənzəyən bir vəziyyət meydana gəlir, temperatur yüksəlmir və boğaz demək olar ki, ağrımır. Şankrın ağrısızlığı xəstələrə bunu fərq etməməyə və heç bir əhəmiyyət verməməyə imkan verir. Ağrı anusun qıvrımında yarıq kimi şansr və şankr - panaritium ilə fərqlənir. dırnaq falanksıəlin barmaqları. Birincili sifilis dövründə ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi nəticəsində ağırlaşmalar (balanit, qanqrenizasiya, fimoz) baş verə bilər. Mürəkkəb olmayan şansr, ölçüsündən asılı olaraq, 1,5 - 2 ay ərzində, bəzən ikincili sifilis əlamətləri görünməzdən əvvəl sağalır.

Sərt bir şansın görünməsindən 5-7 gün sonra, ona ən yaxın olan (adətən inguinal) limfa düyünlərinin qeyri-bərabər artması və sıxılması inkişaf edir. Birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər, lakin düyünlər iltihablı deyil, ağrısızdır, yumurtavari formadadır və ölçüyə çata bilər. toyuq yumurtası. Birincili sifilis dövrünün sonuna doğru spesifik poliadenit inkişaf edir - subkutan limfa düyünlərinin əksəriyyətində artım. Xəstələrdə halsızlıq, baş ağrısı, yuxusuzluq, qızdırma, artralji, əzələ ağrısı, nevrotik və depressiv pozğunluqlar. Bu, sifilitik septisemiya ilə əlaqələndirilir - sifilis törədicinin qan dövranı və limfa sistemləri vasitəsilə lezyondan bütün bədənə yayılması. Bəzi hallarda bu proses qızdırma və nasazlıq olmadan davam edir və sifilisin ilkin mərhələsindən ikinci dərəcəli xəstəyə keçidi hiss etmir.

İkinci dərəcəli sifilis

İkinci dərəcəli sifilis infeksiyadan 2-4 ay sonra başlayır və 2-5 il davam edə bilər. İnfeksiyanın ümumiləşdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə xəstənin bütün sistemləri və orqanları təsirlənir: oynaqlar, sümüklər, sinir sistemi, hematopoez orqanları, həzm, görmə, eşitmə. Klinik simptom ikincili sifilis - dəridə və selikli qişalarda səpgilər, hər yerdə rast gəlinir (ikincili sifilis). Döküntü bədən ağrıları, baş ağrısı, qızdırma ilə müşayiət oluna bilər və soyuqdəyməyə bənzəyir.

Səpkilər paroksismal görünür: 1,5 - 2 ay davam edir, müalicə edilmədən yox olur (ikincili gizli sifilis), sonra yenidən görünür. Birinci səpgi rəngin bolluğu və parlaqlığı ilə xarakterizə olunur (ikinci dərəcəli təzə sifilis), sonrakı təkrarlanan səpgilər daha solğun, daha az bol, lakin daha böyük ölçüdə olur və birləşməyə meyllidir (ikincili təkrarlanan sifilis). Residivlərin tezliyi və ikincili sifilisin gizli dövrlərinin müddəti fərqlidir və solğun spiroketlərin çoxalmasına cavab olaraq bədənin immunoloji reaksiyalarından asılıdır.

İkincili dövrün sifilisi çapıqlar olmadan yox olur və müxtəlif formalara malikdir - rozeola, papüllər, püstüllər.

Sifilitik qızılgüllər dərinin və selikli epitelin səthindən yuxarı qalxmayan, soyulmayan və qaşınmaya səbəb olmayan, üzərinə basdıqda solğunlaşır və qısa müddətə yox olan çəhrayı (solğun çəhrayı) rəngli kiçik yuvarlaq ləkələrdir. vaxt. Xəstələrin 75-80% -ində ikincili sifilis ilə rozeoloz səpgilər müşahidə olunur. Roseolanın meydana gəlməsi qan damarlarında pozğunluqlardan qaynaqlanır, onlar bütün bədəndə, əsasən gövdə və əzalarda, üz bölgəsində - ən çox alnında yerləşirlər.

Papulyar səpgi, dərinin səthindən yuxarı çıxan, mavimsi bir çalar ilə parlaq çəhrayı rəngdə olan yuvarlaq bir düyünlü formalaşmadır. Papüllər gövdə üzərində yerləşir, heç bir subyektiv hisslərə səbəb olmur. Lakin qarınlı zondla onların üzərinə basdıqda, a kəskin ağrı. Sifilis ilə alnın kənarında yağlı tərəzi olan papüllərin döküntüsü sözdə "Veneranın tacı" meydana gətirir.

Sifilitik papüllər böyüyə bilər, bir-biri ilə birləşir və lövhələr əmələ gətirir, nəmlənir. Ağlayan eroziv papüllər xüsusilə yoluxucudur və bu mərhələdə sifilis yalnız cinsi əlaqə yolu ilə deyil, həm də əl sıxma, öpüşmə və adi məişət əşyalarının istifadəsi ilə asanlıqla ötürülə bilər. Sifilis ilə püstüler (püstüler) səpgilər qabıq və ya tərəzi ilə örtülmüş sızanaq və ya toyuq döküntüsünə bənzəyir. Adətən immunosupressiv xəstələrdə baş verir.

Sifilisin bədxassəli kursu zəifləmiş xəstələrdə, həmçinin narkomanlarda, alkoqoliklərdə və HİV-ə yoluxmuş insanlarda inkişaf edə bilər. Bədxassəli sifilis papulo-püstüler sifilidlərin xorası, davamlı residivlər, zədələnmiş ümumi vəziyyət, qızdırma, intoksikasiya, çəki itkisi.

İkinci dərəcəli sifilisli xəstələrdə sifilitik (eritematoz) tonzillit (badamcıqların kəskin şəkildə qızarması, ağımtıl ləkələrlə, halsızlıq və qızdırma ilə müşayiət olunmayan), dodaqların künclərində, ağız boşluğunda sifilitik tutmalar baş verə bilər. Semptomlara bənzəyə bilən ümumi yüngül nasazlıq var ümumi soyuqluq. İkincili sifilisin xarakterik xüsusiyyəti iltihab və ağrı əlamətləri olmayan ümumiləşdirilmiş limfadenitdir.

İkincili sifilis dövründə dəri piqmentasiyası pozğunluqları (leykoderma) və saç tökülməsi (alopesiya) baş verir. Sifilitik leykoderma boyun, sinə, qarın, kürək, bel, qoltuqaltı nahiyələrdə müxtəlif dəri nahiyələrinin piqmentasiyasının itirilməsi ilə özünü göstərir. Boyunda, daha tez-tez qadınlarda, dərinin qaranlıq bölgələri ilə əhatə olunmuş kiçik (3-10 mm) rəngsiz ləkələrdən ibarət "Veneranın boyunbağı" görünə bilər. Davam edən antisifilitik müalicəyə baxmayaraq, uzun müddət (bir neçə ay və ya hətta il) dəyişmədən mövcud ola bilər. Leykodermanın inkişafı sinir sisteminin sifilitik lezyonu ilə əlaqələndirilir; patoloji dəyişikliklər serebrospinal mayedə.

Saç tökülməsi qaşınma, soyulma ilə müşayiət olunmur, təbiətinə görə belə olur:

• diffuz - saç tökülməsi normal keçəllik üçün xarakterikdir, baş dərisində, temporal və parietal bölgədə baş verir;
• kiçik fokal - başda, kirpiklərdə, qaşlarda, bığlarda və saqqallarda təsadüfi yerləşən kiçik ocaqlarda sifilisin, saç tökülməsinin və ya incəlmənin parlaq simptomu;
• qarışıq - həm diffuz, həm də kiçik fokus tapılır.

Sifilisin vaxtında müalicəsi ilə saç düzümü tamamilə bərpa olunur.

İkinci dərəcəli sifilisin dəri təzahürləri mərkəzi sinir sisteminin, sümüklərin və oynaqların, daxili orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Üçüncü dərəcəli sifilis

Əgər sifilisli xəstə müalicə olunmayıbsa və ya müalicə qeyri-adekvat olubsa, infeksiyadan bir neçə il sonra onda üçüncü dərəcəli sifilisin simptomları yaranır. Orqan və sistemlərdə ciddi pozuntular baş verir, xəstənin görünüşü pozulur, əlil olur, ağır hallarda ölüm ehtimalı var. Son zamanlar penisillinlə müalicə olunduğu üçün üçüncü dərəcəli sifilisin tezliyi azalıb, əlilliyin ağır formaları nadir hala düşüb.

Üçüncü dərəcəli aktiv (təzahürlər olduqda) və üçüncü latent sifilis ayırın. Üçüncü dərəcəli sifilisin təzahürləri bir neçə infiltrat (tüberküllər və diş ətləri), çürüməyə meylli, orqan və toxumalarda dağıdıcı dəyişikliklərdir. Dəridə və selikli qişalarda infiltratlar xəstələrin ümumi vəziyyətini dəyişmədən inkişaf edir, onların tərkibində çox az solğun spiroketlər var və praktiki olaraq yoluxucu deyil.

Yumşaq və sərt damağın, qırtlağın, burnun selikli qişalarında yaranan vərəm və diş ətləri udma, nitq, tənəffüs pozğunluğuna (bərk damağın perforasiyası, burnun "uğursuzluğu") gətirib çıxarır. Sümüklərə və oynaqlara, qan damarlarına, daxili orqanlara yayılan saqqızlı sifilidlər qanaxmaya, perforasiyaya, sikatrik deformasiyaya səbəb olur, onların funksiyalarını pozur, bu da ölümlə nəticələnir.

Sifilisin bütün mərhələləri daxili orqanların və sinir sisteminin çoxsaylı mütərəqqi lezyonlarına səbəb olur, onların ən ağır forması üçüncü (gec) sifilis ilə inkişaf edir:

• neyrosifilis (meningit, meningovaskulit, sifilitik nevrit, nevralgiya, parez, epileptik tutmalar, tabes dorsalis və parenximal keratit, Hutchinson dişləri.

  Sifilis diaqnozu

  Sifilis üçün diaqnostik tədbirlərə xəstənin hərtərəfli müayinəsi, anamnez alınması və klinik tədqiqatların aparılması daxildir:

  1. Dəri səpgilərinin seroz ifrazatının mikroskopiyası ilə sifilisin törədicinin aşkarlanması və müəyyən edilməsi. Ancaq dəri və selikli qişalarda əlamətlər olmadıqda və "quru" bir döküntü olduqda, bu üsuldan istifadə etmək mümkün deyil.
  2. Seroloji reaksiyalar (qeyri-spesifik, spesifik) serum, qan plazması və serebrospinal maye ilə aparılır - sifilis diaqnozu üçün ən etibarlı üsul.

  Qeyri-spesifik seroloji reaksiyalar bunlardır: RPR - sürətli plazma reagin reaksiyası və RW - Wasserman reaksiyası (kompliment bağlama reaksiyası). Solğun spiroketlərə - reaginlərə qarşı antikorları təyin etməyə icazə verin. Kütləvi müayinələr üçün istifadə olunur (klinikalarda, xəstəxanalarda). Bəzən onlar yanlış müsbət nəticə verirlər (sifilis olmadıqda müsbətdir), buna görə də bu nəticə xüsusi reaksiyaların aparılması ilə təsdiqlənir.

  Spesifik seroloji reaksiyalara aşağıdakılar daxildir: RIF - immunofluoressensiya reaksiyası, RPHA - passiv hemaqlütinasiya reaksiyası, RIBT - solğun treponema immobilizasiya reaksiyası, treponemal antigenlə RW. Növlərə spesifik antikorları təyin etmək üçün istifadə olunur. RIF və RPHA yüksək həssas testlərdir, sonunda müsbət olur inkubasiya müddəti. Onlar gizli sifilisin diaqnozunda və yalançı müsbət reaksiyaların tanınması üçün istifadə olunur.

  Seroloji reaksiyaların müsbət göstəriciləri yalnız ilkin dövrün ikinci həftəsinin sonunda olur, buna görə də sifilisin ilkin dövrü iki mərhələyə bölünür: seroneqativ və seropozitiv.

  Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün qeyri-spesifik seroloji reaksiyalardan istifadə olunur. Sifilis keçirmiş bir xəstədə spesifik seroloji reaksiyalar ömür boyu müsbət olaraq qalır, müalicənin effektivliyini yoxlamaq üçün istifadə edilmir.

  Sifilisin müalicəsi

  Sifilisin müalicəsi laboratoriya testləri ilə təsdiqlənən etibarlı bir diaqnoz qoyulduqdan sonra başlayır. Sifilisin müalicəsi fərdi olaraq seçilir, kompleks şəkildə aparılır, sağalma laboratoriya tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bu gün venerologiyaya sahib olan sifilisin müasir müalicə üsulları, müalicənin düzgün və vaxtında olması şərti ilə, mərhələyə uyğun gələn müalicə üçün əlverişli proqnoz haqqında danışmağa imkan verir. klinik təzahürlər xəstəlik. Ancaq həcm və vaxt baxımından rasional və kifayət qədər terapiyanı yalnız bir veneroloq seçə bilər. Sifilisin özünü müalicəsi qəbuledilməzdir! Müalicə olunmayan sifilis gizli olur, xroniki forma, və xəstə epidemioloji cəhətdən təhlükəli olaraq qalır.

  Sifilisin müalicəsinin əsası solğun spiroketin yüksək həssas olduğu penisilin seriyasının antibiotiklərinin istifadəsidir. Xəstənin penisilin törəmələrinə allergik reaksiyaları halında alternativ olaraq eritromisin, tetrasiklinlər, sefalosporinlər tövsiyə olunur. Gec sifilis hallarında əlavə olaraq yod, vismut, immunoterapiya, biogen stimulyatorlar, fizioterapiya təyin edilir.

  Sifilisli bir xəstə ilə cinsi əlaqə qurmaq vacibdir, yoluxmuş cinsi partnyorların profilaktik müalicəsini aparmaq vacibdir. Müalicənin sonunda bütün əvvəllər sifilis xəstələri seroloji reaksiyalar kompleksinin tam mənfi nəticəsi olana qədər həkim tərəfindən dispanser müşahidəsi altında qalırlar.

  Sifilisin qarşısını almaq üçün donorların, hamilə qadınların, uşaq, qida və işçilərin müayinəsi tibb müəssisələri, xəstəxanalarda xəstələr; risk qruplarının nümayəndələri (narkomanlar, fahişələr, evsizlər). Donorlar tərəfindən verilən qan mütləq sifilis üçün yoxlanılır və konservləşdirilir.

Solğun treponema şiddətli inkişafa səbəb ola bilər otoimmün xəstəliklər orqanlara təsir edən və müxtəlif sistemlər orqanizm. O, sahibdir yüksək dərəcə mənfi şərtlərə qarşı müqavimət göstərir və bədənə müxtəlif yollarla nüfuz edə bilir.

üçün effektiv müalicə Treponema pallidum tələb edir laboratoriya tədqiqatı xəstəliyin şiddətini və formasını təyin etməyə kömək edəcək. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq spiroketlərin diaqnozu və müalicəsi üçün bir neçə üsul var.

Hamısını göstər

Solğun treponema nədir?

Treponema pallidum sifilisə səbəb olan bir bakteriyadır. 1905-ci ildə alman mikrobioloqları Erik Hoffman və Fritz Şaudin tərəfindən kəşf edilmişdir. Patogen mikroorqanizm bədənə zədələnmiş dəri və ya selikli qişanın zədələnmiş sahələri vasitəsilə daxil ola bilər.

Treponema mikrobiologiyaya yalnız 20-ci əsrin əvvəllərində məlum oldu, çünki onu mikroskopla belə görmək çətindir. Mikroorqanizm işığın sınmasında xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir. Bu səbəbdən ona solğun spiroket deyilir. Xarici olaraq, o, spiral bir forma və şəffaf bir quruluşa sahib olduğu üçün tıxaclara bənzəyir.

Morfologiya solğun treponemanın aşağıdakı strukturunu təmin edir:

• DNT ilə nukleoid;
• maddələr mübadiləsini və zülal sintezini idarə edən müxtəlif yarı maye komponentlər;
• sitoplazmik membran;
• bakteriyanı antikorların və dərmanların təsirindən qoruyan hüceyrənin xarici divarı;
• bakteriyaların yoluxmuş bir insanın bədənində hərəkət etməsinə kömək edən hərəkət orqanları.

Treponema sifilisin klassik formasıdır. Bununla birlikdə, müəyyən coğrafi ərazilər üçün xarakterik olan bakteriyaların digər alt növləri də var:

• Afrika və Cənub-Şərqi Asiyada - yaws;
• Latın Amerikasında bir pint;
• Yaxın Şərqdə - bejel.

Solğun treponema bir çox antibiotiklərə, o cümlədən makrolidlərə davamlıdır.



Sifilis üçün qan testi - Wasserman reaksiyası

Spirochete və ətraf mühit

Treponema rütubətli isti mühitdə bölünərək 37 dərəcə temperaturda çoxalır. Bu əlverişli şərtlər insan orqanizmi tərəfindən təmin edilir.



Ancaq bir bakteriya ilə yoluxduqda, immunitet sistemi antikor istehsal etməyə başlayır. Məhv təhlükəsindən əvvəl spiroket daha yaxşı qorunduğu formasını dəyişir. Aşağıdakı dövlətlərdən birini qəbul edə bilər:

1. 1. Kist. Bunun üçün bakteriya kürə halına gəlir və qoruyucu mucus istehsal etməyə başlayır. Dövlətin xarakteristikası bir növ yuxuya bənzəyir, çünki bu dövrdə patogen heç bir şəkildə özünü göstərmir. Spirochete gizli forma keçir. Əgər antikorların təsiri azalarsa, o zaman bakteriya yenidən “canlanır”.
2. 2. L forması. Onun bakteriyası natamam bölünmə ilə qoruyucu divarı zəiflədikdə əldə edilir ki, bu da artıma səbəb olur.

Patogen mikroorqanizm xarici quru mühitdə olarsa, o zaman ölür. Su və ya yaş paltarla təmasda olduqda, daha bir neçə gün yaşaya bilir. Əlverişsiz şəraitdə bakteriyanın ömrü də temperaturla müəyyən edilir:

• 15 dəqiqə ərzində 60 dərəcədən çox istiyə məruz qaldıqda ölür;
• quruluşun ani məhv edilməsi temperatur 100 dərəcəyə çatdıqda baş verir;
• sıfır temperaturda bakteriya 2 gün yaşaya bilər.

Qələvi və turşu mühitlər spiroketlər üçün zərərlidir. Ona məruz qaldıqda ölür çamaşır sabunu və ya zəif turşu məhlulu.



İnfeksiya yolları

Solğun treponema elastik quruluşuna və müxtəlif əlverişsiz şəraitə uyğunlaşma qabiliyyətinə görə sağ qalma qabiliyyəti ilə seçilir. Onun mövcudluğu üçün oksigen lazım deyil, yalnız nəmli, isti mühit və fibrinogensiz qan plazması lazımdır.

Spiroket bir qazma kimi toxumaya vidalanaraq insan bədəninə daxil olur. Yoluxma riski yoluxmuş tərəfdaşla cinsi əlaqə zamanı ən yüksəkdir. Ancaq patogen mikrobun nüfuz etmənin başqa yolları var:

• bir neçə nəfərin istifadə etdiyi gigiyena vasitələri vasitəsilə;
• qan vasitəsilə;
• anadan fetusa - transplasental üsul;
• əməliyyat və stomatoloji prosedurların şərtləri pozulduqda (alətlərin ehtiyatsız dezinfeksiya edilməsi).

Solğun treponema aşağı temperaturlar formasını dəyişdirin, amma ölməyin.



Xəstəliklərin simptomları və təzahürləri

Solğun treponema yoluxmuş insanda sifilisə səbəb olur. İnsan orqanizmində xəstəlik 3 mərhələdə inkişaf edib keçə bilər. Xəstəliyin gedişatının hər bir mərhələsinin öz əlamətləri və simptomları var:

1. 1. İlkin. Bakteriyanın nüfuz yerində sərt bir şans tapılır - xarakterik qırmızı rəngə malik ağrısız, sıx bir formalaşma. Xəstədə halsızlıq, bədənin bütün sümüklərində və oynaqlarında ağrılar, temperaturun bir qədər yüksəlməsi və limfa düyünlərinin iltihabı var.
2. 2. İkinci dərəcəli. Bu mərhələdə treponema daxili orqanlara və müxtəlif sistemlərə təsir göstərir. Xəstə pankreatit, artrit, nefroz və ya hepatit ilə müraciət edə bilər. Xarakterik fərq sifilisin ikinci mərhələsi üzərində döküntüdür dəri və selikli qişalar, həmçinin limfa düyünlərinin ölçüsündə artım.
3. 3. Üçüncü. Son mərhələ qan və limfa yığılmasının meydana gəlməsi ilə davam edir. Canlı simptomlar görünməyə başlayır, lakin xəstəliyin gizli gedişi daha çox üstünlük təşkil edir.



Ən təhlükəlisi ilkin sifilis başqaları üçün təhlükə yaradan. Bu mərhələdə yoluxmuş şəxs dəri və selikli qişalarda xoralı formasiyalar inkişaf etdirir. Xəstə ilə tək cinsi əlaqə belə 30% yoluxma şansı verir və əgər yaxınlıq sabitdirsə (2-3 dəfədən çox), onda infeksiya 100% ehtimalla baş verir.

Sifilisin törədicinin aşkarlanması üsulları

Solğun treponemanın müalicəsi və ondan qurtulması xəstədə sifilisin vaxtında diaqnoz qoyulmasından asılıdır. Bu günə qədər bir neçə var təsirli üsullar sınaq:

1. 1. Qaranlıq fonda yoluxmuş şəxsin qan və ya sidiyin mikroskopik analizi. Bu ən çox biridir təsirli yollar spirochete araşdırma, çünki bakteriyalar tanış bir mühitdə olacaq. Onları aşkar etmək və xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün xüsusi bir həll ilə kontrast boyama aparılır. Bu şəkildə başqa patogen mikroorqanizmlər, solğun treponemadan fərqlənən və bədəndə sifilisin inkişafına təsir göstərməyən.
2. 2. Bakteriyaların burri ilə boyanması. Spiroketi aşkar etmək üçün subyektin sidiyi və ya qanı xüsusi mürəkkəblə qarışdırılır və qurumağa buraxılır. Mikroskop altında boz spirallər müşahidə edilərsə, o zaman sifilis diaqnozu qoyulur.
3. 3. Penisin selikli qişasından yaxma. Bu üsul tədqiqat solğun treponema və müalicə strategiyasının mövcudluğunu / olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. Təbii mikrofloranın analizə mane olmaması və nəticənin dəqiqliyini artırmaq üçün yaxmanın götürüldüyü yer xüsusi laqeyd maddələrlə müalicə olunur.
4. 4. Antikorların ümumi sayını yoxlayın. İnfeksiyadan sonra IgM antikorları bir həftədən sonra, IgG - bir aydan sonra əmələ gəlir. Sağlam bir insanda onların konsentrasiyası demək olar ki, sıfırdır. Buna görə də, əgər onlar artıbsa, o zaman diaqnoz qoyulur ilkin forma sifilis. Ümumi antikorların miqdarının təhlili xəstəliyin mərhələsini və dərman müalicəsinin taktikasını təyin etməyə imkan verir. Müalicə IgM səviyyəsini aşağı salmaq və IgG-nin davamlı yüksək konsentrasiyasına nail olmaq məqsədi daşıyır. Tədqiqatlar göstərdi ki, bu nisbət treponemaya qarşı güclü toxunulmazlıq yaratmağa imkan verir.



Xəstədə xəstəliklər varsa, antikorların yoxlanılması çətinləşə bilər qalxanvarı vəzi və ya onkoloji proseslər. Tədqiqatın effektivliyi hamilə qadınlarda aşağıdır.

Müalicə

Sifilisdən xilas olmaq üçün yalnız mütəxəssislər təyin etməlidirlər dərman müalicəsi, çünki özünü müalicə bakteriyaları məhv etməyə imkan verməyəcək, ancaq onların formasını dəyişdirəcək.

Əgər ilk mərhələdə sifilis vaxtında aşkar edilərsə, o zaman 2 ay ərzində uğurlu müalicə mümkündür. Əsas terapiya antibakterial preparatlarla treponemanın aradan qaldırılmasına yönəlib. Onlar xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında xəstəyə təyin edilir və verilir. Eyni zamanda immunomodulyator müalicə aparılır.

İkincili və ya üçüncü dərəcəli sifilis ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə verilən antibiotiklərlə müalicə olunur. Bütün müalicə ən azı 3 həftə davam edir.

Bəzi hallarda sifilis digər cinsi yolla keçən xəstəliklərlə birlikdə baş verir. Sonra müalicə və müşayiət olunan xəstəlikləri həyata keçirin. Sifilis ilə gizli forma xəstəyə əzələdaxili olaraq Bioquinol təyin edilir. Yoluxmuş şəxsin tərəfdaşlarını müayinə etmək tövsiyə olunur.



Hamilə qadınlarda solğun treponema aşkar edilərsə, dölün yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün terapiya uşağın hamiləliyinin 32-ci həftəsindən başlayır. Bunun üçün penisilin inyeksiyaları təyin edilir. Doğuş zamanı körpə hələ də anadan yoluxmuşdursa, ona venadaxili və əzələdaxili inyeksiyalar verilir. Sovarsen və Miarsenol hazırlıqlarını tətbiq edin.

Yoluxmuş insanlarla təması minimuma endirməyə çalışmaq və onlarla eyni şeyi paylaşmamaq lazımdır. Effektiv müalicədən sonra belə, yoluxmuş şəxsin toxunduğu bütün obyektləri dezinfeksiya etmək lazımdır. Solğun treponemanın çox davamlı olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Oxşar məqalələr