Necə başladığının mərhələləri və çətin bir şansın fotoşəkili. Şansr

Sifilitik şans, sifilis infeksiyasının ilkin mərhələsində görünən və onun əsas əlaməti olan xoralı və ya eroziv formalaşmadır. Sifilisdə sərt şansın 13 növü var: adi və atipik. Sifilis ilə müalicə olunur dərmanlar və xüsusi rejimə riayət edilməsi.

Sifilitik bir şansın görünüşü xəstəliyin ilk əlamətidir

Sərt şansın növləri

Sifilitik sərt şans- Bunlar sifilislə infeksiyadan sonra görünən aydın sərhədləri və bir qədər yuxarı kənarları olan bərabər formalı tünd qırmızı xoralardır. Fotoda bu formasiyanın necə göründüyünü görə bilərsiniz:

Sərt şansın 10 əsas forması var:

  • vahid;
  • çoxlu;
  • nəhəng;
  • cırtdan;
  • difterit;
  • kortikal;
  • yarıq kimi;
  • eroziv;
  • yandırmaq;
  • herpetiform.

Bütün növlər infeksiyadan bir ay sonra görünür və 20-50 gündən sonra yox olur. Onların meydana gəlməsi tez-tez iltihabla müşayiət olunur. limfa düyünləri və gəmilər.

Tripanosomlardan fərqli olaraq bərkdir sifilitik şans adətən ağır simptomlarla müşayiət olunmur. Qaşınmır, yanma ilə müşayiət olunmur, yalnız uretranın və ya anusun yaxınlığında lokallaşdırıldıqda ağrıyır.

Tək (adi, sadə)

"Ümumi" və ya "sadə" şans kimi də tanınan tək bir şans, əksər infeksiyalarda rast gəlinən sifilisin klassik təqdimatıdır. Onların diametri 2-3 sm, kənarları aydın, bir qədər qaldırılmışdır.

Sadə bir şans müxtəlif sahələrdə lokallaşdırıla bilər:

  1. genital: kişilərdə penisdə, böyük və kiçik cinsi dodaqlarda, həmçinin qadınlarda vaginada, bəzi hallarda - uşaqlıq boynunda.
  2. ekstragenital: üzdə, ayaqlarda və pubisdə, qoltuqlarda, anus yaxınlığında, qadınlarda sinədə, ağızda - dildə, diş ətində, boğazda, dodaqlarda.

Əksər hallarda sərt şankrlar cinsiyyət orqanlarında yerləşir

Sifilomaların genital yeri daha çox yayılmışdır: xəstəliyin bütün hallarının təxminən 90% -i genital bölgədə sərt şankrlarla müşayiət olunur.

Çoxsaylı

Çoxlu xoralar çox nadir hallarda əmələ gəlir: 8-12% hallarda. Bol sifilomaların 2 alt növü var: eyni vaxtda yoluxduqda ortaya çıxan əkiz şankrlar və yoluxma zamanı baş verən ardıcıl sərt şankrlar. fərqli vaxt.

Təhsili təhrik edən amillərə böyük rəqəm sifilis daxildir:

  • dəri zədələri;
  • dəridə ülseratif formasiyalar;
  • dəri infeksiyaları: qaşınma, ekzema;
  • sızanaq xəstəliyi.

Bipolyar bir neçə şans meydana gələ bilər

Tək sifilomalardan fərqli olaraq, çoxsaylı şankrlar bipolyar lokallaşdırıla bilər: həm genital, həm də ekstragenital bölgədə eyni vaxtda. Ülserlərin sayı xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır və 2 ilə 10 ədəd arasında dəyişir.

Nəhəng

Böyük və çox böyük sifilomalar böyük ölçü sifilis infeksiyası hallarının 10-15% -ində baş verir. Diametrdə onlar 4-5 sm və ya daha çox ola bilər, ölçüsü bir uşağın xurma ilə üst-üstə düşür.

Nəhəng şanslar dərialtı piylə zəngin yerlərdə baş verir:

  • pubis üzərində;
  • mədədə;
  • itburnu üzərində;
  • skrotumda;
  • ön kollarda.

Nəhəng şans hər 10 hadisədən 1-də baş verir

Ölçüsü bir yana, nəhəng sifilitik xora adi xoradan heç də fərqlənmir.

Cırtdan

Cırtdan, diametri 1-5 mm-dən çox olmayan haşhaş toxumunun ölçüsünə sifiloma adlanır. Belə xoralı formasiyalar yalnız böyüdücü şüşənin köməyi ilə görünə bilər.

Cırtdan sərt şanslar tez-tez yerləşir:

  1. Ağız boşluğunda: dildə və diş ətlərində, damaqda, boğazda.
  2. Xarici cinsiyyət orqanlarında: böyük və kiçik cinsi dodaqlarda, cinsiyyət orqanında.
  3. Qol altlarında və anusda.
  4. Qadınlarda vajinanın içərisində və serviksdə.

Cücə şansı ən çox ağız boşluğunda baş verir

Tibbi praktikada kiçik ölçülü ilkin sifilomalar nadirdir. Qadınlarda cırtdan xora kişilərə nisbətən 3-4 dəfə daha çox əmələ gəlir.

difteritik

Difteriya qeyri-adi olan sərt şankr adlanır görünüş: hamar və parlaq səthə malik olan sadə xoralardan fərqli olaraq, kül-bozumtul rəngli nekrotik təbəqə ilə örtülür.

Difterit şankr bir növ filmin digər növlərindən fərqlənir

Bu tip sifilomalar tez-tez rast gəlinir və istənilən bölgədə lokallaşdırıla bilər.

kortikal

Səthində qabıqlı sərt şankrlar xoranın asanlıqla quruya biləcəyi yerlərdə meydana gəlir:

  • üzdə (burunda, çənədə, dodaqların dərisində);
  • penisin şaftında;
  • qarın üzərində, xüsusən də aşağı hissədə.

Kortikal şans ən çox nazik dəridə baş verir

Vizual olaraq, sifilomaların kortikal növü ektimaya və ya impetiqoya bənzəyir.

yarıq kimi

Yarıq formalı şankrlar vizual olaraq çat və ya kitab vərəqlərinə bənzəyir.

Onlar kiçik dəri qıvrımlarında yerləşirlər:

  • ağızın künclərində;
  • barmaqlar arasındakı qıvrımlarda;
  • pubic qıvrımlarda;
  • anusda.

Yarıq kimi şankrlar nadirdir və formaca çatlara bənzəyir.

Onlar çox nadirdir: sifilis hallarının yalnız 5-7% -i. Yarıqlara bənzər şankrlar kişilərdə daha çox olur.

Eroziv (Folman balaniti)

Folmanın balaniti kimi də tanınan eroziv şans, əsasda aydın bir möhür olmayan və bir çox kəskin məhdud eroziyaları birləşdirən, bir-biri ilə qismən birləşən əsas sifilomadır.

Yalnız cinsiyyət bölgəsində tapılır:

  • kişilərdə penisin başında;
  • qadınlarda labia üzərində.

Eroziv şans yalnız cinsiyyət orqanlarında görünür

Folmanın eroziv şansının 87% hallarda kişilərdə görünür.

yandırmaq

Yanma və ya yanma formalı sərt şankr yarpağabənzər bazada zəif, ifadə olunmayan sıxlığa malik eroziyadır. Bu tip eroziya güclü periferik böyüməyə meyllidir.

Yanıq şansı ən sürətli böyüməyə meyllidir

Böyümə prosesində yanıq sifilomaları hətta konturlarını və düzgün formasını itirir və dibi açıq qırmızı rənglə dənəvər olur.

herpetiform

Chancre herpetiformis genital herpes ilə güclü oxşarlığa malikdir. Bu eroziv formalaşma Folmanın balanitinə bənzəyir: o, kiçik bir ərazidə yan-yana yerləşən iti kənarları olan çoxlu qruplaşdırılmış eroziyalardan ibarətdir.

Chancre herpetiformis kiçik bir ərazidə çoxlu qruplaşdırılmış eroziyalara malikdir

Chancre herpetiformis-i təşkil edən kiçik eroziyaların əsasında qeyri-səlis bir möhür var. Bu tip sifiloma düzgün formada, həmçinin tərkib hissələri arasında birləşmənin olmaması ilə yanıq və eroziv olanlardan fərqlənir.

Sifilitik şansın atipik formaları

Atipik şankrlar adi növlərdən bir və ya bir neçə cəhətdən fərqlənən sifiloma növləridir.

Bunlara daxildir:

  1. Chancre panaritium: barmaqlarda görünən kələ-kötür kənarları olan xora. Ən tez-tez indeksdə tapılır və baş barmaq, atıcının müşayiəti ilə ağrı sindromu, şişkinlik, göyərmə və irinləmə. Bu, təhlükəsizlik qaydalarını pozan cərrah və ginekoloqların “peşə xəstəliyi”dir.
  2. İndurativ ödem: cinsiyyət bölgəsində şans, təhrikedici şiddətli şişkinlik, mavi dəri və cinsiyyət orqanlarının şişməsi. Dodaqlarda və sünnət dərisində meydana gəlir. Ağrı və iltihabla müşayiət olunmur.
  3. Amigdalit: birtərəfli, nadir hallarda ikitərəfli şansr, badamcıqlarda yerləşir. Yerləşdiyi bademcikləri böyüdür və deformasiya edir, ağrıya səbəb ola bilər. Badamcıqların toxumalarının rəngi dəyişmir, buna görə də xəstəlik boğaz ağrısı ilə qarışdırıla bilər.

Bu xüsusiyyətlər istisna olmaqla, sərt şansın atipik formaları adi növlərdən heç bir şəkildə fərqlənmir. Atipik sifilomaların inkişafı, onların yaranması və yox olma vaxtı klassik formalara bənzəyir.

Sərt şans necə inkişaf edir?

İlkin sifiloma inkubasiya dövründən sonra formalaşır: infeksiyadan 3-4 həftə sonra. Bu, bakteriya ilə yoluxmuş təbii bədən mayesinin düşdüyü dəri lezyonları olan yerlərdə baş verir: sperma, uşaqlıq boynunun sirri.

Ülser meydana gəlməsi dərhal görünmür. Əvvəlcə yoluxmuş ərazidə, treponema və hüceyrələrin təsiri altında qırmızı bir ləkə görünür immun sistemi qalınlaşaraq düyünə çevrilir. Sıxlaşma ağrı və narahatlıqla müşayiət olunmur, buna görə də tez-tez xəstənin diqqətindən kənarda qalır.

Növbəti 7-10 gün ərzində düyün inkişaf edir: ölçüsü artır, qalınlaşır və sonra ülserləşir. Xora iki növ ola bilər: səthi, eroziya şəklində və ya dərin, xora şəklində. Bir xora və ya eroziya son formasını alır: aydın, aydın sərhədlər, hətta oval və ya yuvarlaq bir forma əldə edir.

Təzahür edən sifiloma dibində çox sayda solğun treponema və immunitet sisteminin hüceyrələrini ehtiva edən bir maye buraxılır. Dibinin özü mavimsi notlarla açıq bir qırmızı rəng əldə edir.

Bu tip sərt şans 1-2 ay davam edir, bundan sonra sağalma və sıxılma prosesi başlayır. Bu, xəstəliyin ikincili, daha təhlükəli və ağır mərhələyə keçməsini göstərir.

Şankrın itməsindən 3-4 gün əvvəl xəstənin bədənində çoxlu döküntülər görünür, tez-tez yanma və qaşınma ilə müşayiət olunur.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Sərt şankrlarla müşayiət olunan sifilisin ilkin mərhələsi antibiotik terapiyasına asanlıqla uyğunlaşan bir xəstəlikdir. Xəstəliyin ikincil mərhələyə keçməsindən əvvəl, ağırlaşmalar və bədənə zərər vermədən müalicə etmək asandır.

Müalicə başlamazdan əvvəl və başa çatdıqdan sonra, diaqnostik tədbirlər Xəstəliyi və onun törədicini tanımağa imkan verir:

İlkin sifilis penisilin qrupu antibiotiklərlə müalicə olunur: solğun treponema penisillinə qarşı müqaviməti digər antibiotik qruplarına nisbətən 3-4 dəfə daha yavaş inkişaf etdirir. Dərman tabletlər, enjeksiyonlar və ya məlhəmlər şəklində ola bilər.

Penisillinə qarşı dözümsüzlük halında onu aşağıdakı dərmanlarla əvəz etmək olar:

  • Eritromisin;
  • xlortetrasiklin;
  • xloramfenikol;
  • Streptomisin.

Sifilisə yoluxmuş bir insanın necə müalicə olunacağını veneroloq müəyyən etməlidir. Sərt şansın görünüşü ilə özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xüsusi bir rejimə riayət edilməlidir:

  1. Müalicə zamanı cinsi əlaqədən çəkinin.
  2. Ayrı-ayrı qablar və şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə edin.
  3. Sağlam insanlarla yaxın təmasdan və birgə yatmaqdan çəkinin.

İnfeksiyadan sonra onunla cinsi əlaqədə olan yoluxmuş şəxsin cinsi partnyorları infeksiya üçün yoxlanılmalıdır.

Sifilitik və ya sərt şans- sifilisin ilkin mərhələsinin əsas simptomu. Vaxtında tibbi müdaxilə ilə xəstəlik yoluxmuş bir insanın bədəni üçün ağırlaşmalar olmadan müalicə olunur.

Sərt şans sifilisin ilkin mərhələsidir. Sifilis bir sıra yoluxucu xəstəliklərə aiddir və 3 mərhələdən ibarətdir. Onun törədicisi solğun treponemadır. Sərt şans həm də əsas sifiloma kimi tanınır və patogenin bədənə daxil olduğu yerdə baş verir.

  • Sərt şans nəyə bənzəyir
  • Xəstəliyin atipik forması
  • Terapiyanın əsas aspektləri

Sərt şans necə inkişaf edir?

Solğun treponemanın nüfuzundan sonra 3-4-cü həftədə sərt şans və ya birincili sifilis əmələ gəlir. İnfeksiyanın səbəbləri, bir qayda olaraq, eynidır - yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqə, ümumi gigiyena məhsullarından istifadə. Sərt şans sifilitik infeksiyanın ən xoşxassəli formasıdır, çünki:

  • onun lokalizasiyası məhduddur (ən çox penisdə və ya ağız boşluğunda olur);
  • aktiv forma qıtlıq və monomorfizm ilə xarakterizə olunur;
  • təhsil daxili orqanlara təsir göstərmir;
  • təsirli və müalicə etmək nisbətən asandır.

Çox vaxt genital bölgədə sərt bir şansın əlamətləri görünür. Lakin 10% hallarda ağız mukozasında, dildə, dodaqda, qadınlarda döş qəfəsində, badamcıqlarda sərt şansr yarana bilər.

Sərt şans nəyə bənzəyir

Sərt bir şans hamar kənarları olan qırmızımtıl ləkə ilə başlayır (ilkin sifilisin necə göründüyünü 1, 2-ci fotoşəkillərdə görmək olar). Ləkənin diametri 15 mm-dən çox deyil. Ləkə müntəzəm dəyirmi və ya oval formaya malikdir. Xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır, qaşınmır, yanmır. Ancaq bakterial infeksiya əlavə olunarsa, fəsadlar yarana bilər. Sonuncu, formalaşmanın qeyri-bərabər kənarları, toxunduqda ağrı ilə sübut edilir.

Şəkil 1 və şəkil 2. Genital bölgədə sərt bir şansın lokalizasiyası.

Bir neçə gündən sonra ləkə düz bir papulaya çevrilir və bir az sonra sıxılmış bir baza ilə eroziya və ya xoralar (daha az tez-tez) vəziyyətinə çevrilir. Xoranın dibi ətrafdakı dəri ilə eyni səviyyədədir və ya ondan bir qədər yuxarı qalxır.

Əksər hallarda sərt şans eroziya formasını alır. Ülser meydana gəlməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • xəstənin digər xroniki infeksiyaları var;
  • bədənin intoksikasiyası;
  • yerli qıcıqlandırıcılardan istifadə edərək terapiya;
  • şəxsi gigiyena tədbirlərinə laqeyd yanaşma;
  • yeniyetmə və ya yaşlı xəstə.

Formasiyanın ölçüsündən asılı olaraq 3 növ sərt şans var:

  1. Cırtdan - 1-3 mm.
  2. Orta - 10-20 mm.
  3. Nəhəng - 40-50 mm. Bir qayda olaraq, budlarda, pubisdə, üzdə və ön kollarda görünür.

Bundan əlavə, sərt şans xəstənin bədənindəki formalaşmaların sayına görə təsnif edilir:

  1. Tək tip.
  2. Çoxsaylı tip. Bu vəziyyətdə şans solğun treponemanın bədənə daxil olduğu bir neçə yerdə eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq formalaşır.

Şankrın bərk formasına əlavə olaraq, yumşaq bir şans da təcrid olunur. Morfologiyasına görə bərkdən bir qədər fərqlənir. Sərt və yumşaq şansr sifilitik infeksiyanın əlamətləridir.

Xəstəliyin atipik forması

Nadir hallarda, xəstə bir insandan sifilisə yoluxmuş insanlar atipik bir şans inkişaf etdirə bilərlər. Bunlara daxildir:

  • ödem indurativdir;
  • amigdalit;
  • şans-panasir.

İndurativ ödem zonada (kişilərdə) və ya labiyada (qadınlarda) lokallaşdırılır. Təsirə məruz qalan sahə zamanla 2-3 dəfə artır, sıx və siyanotik olur. Eyni zamanda, şişkinlik ağrıya səbəb olmur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bəzən xəstəliyin əlamətləri badamcıqlarda görünə bilər. Bununla belə, amigdalit adi şankr formasından fərqlidir. Amigdalanın ölçüsündə kəskin artım var və bir tərəfdən. Amigdalanın bədəni sərtləşir və iltihablanır. Bu fenomen angina simptomlarından biri ilə səhv edilə bilər.

Şankre-felonun simptomları adi panaritiumun simptomları ilə demək olar ki, eynidir. Bu, ağır şansın diaqnozunu çətinləşdirir. Chancre panaritium barmaqların falanqlarında görünür. Lezyon mavi-qırmızı ödem ilə irin əmələ gəlməsi ilə daha da xora ilə xarakterizə olunur. Bu tip ilkin sifilis ilə yoluxmuş şəxs təsirlənmiş ərazidə çırpınan və ya vuran ağrı hiss edir.

Terapiyanın əsas aspektləri

Bir şəxsə "sərt şans" diaqnozu qoyularsa, ona xəstəxanada və ya xəstəxanada müalicə təyin olunur ambulator parametrlər. İnfeksiyanın əsas və ən çox yayılmış yolu cinsi əlaqə olduğundan, müalicə zamanı xəstə ilə hər hansı cinsi əlaqə dayandırılmalıdır. Bundan əlavə, xəstənin bütün əvvəlki və indiki cinsi partnyorları müayinədən keçməli və lazım olduqda, heç bir əlaməti olmasa belə terapiyadan keçməlidir.

İlkin sifilis penisilin qrupunun antibiotikləri ilə müalicə olunur, çünki solğun treponema onlara həssasdır. Tez-tez benzilpenisilin və ampisilin enjekte edilir.

ağır şans - erkən mərhələ sifilitik infeksiya.

Bu mərhələdə müalicəyə başladıqdan sonra yoluxmuş şəxs asanlıqla və tez sağalacaq, infeksiyanın inkişafının qarşısını alacaq və fəsadların yaranma ehtimalını aradan qaldıracaq.

Bədəndə xarakterik lokalizasiya yerlərində morfologiyada sərt bir şansa bənzər formasiyalar aşkar edildikdə, bir insan dərhal bir dermatoveneroloqdan məsləhət almalıdır.

Bir şəxs sifilisin törədicinin şübhəli daşıyıcısı ilə cinsi əlaqədə olubsa, infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək üçün bir mütəxəssislə də əlaqə saxlamalıdır.

Sərt şans ilkin sifilisin əlamətidir. Buna ilkin sifiloma və ya eroziya da deyilir. Sərt şans kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin törədicisi olan treponema pallidumun bədənə daxil olmasından təxminən üç həftə sonra görünür. Onun simptomları dəri və ya selikli qişalarda eroziv və ya xoralı formalaşmadır.

Hard chancre aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

  • məhdud lokalizasiya ilə xarakterizə olunur;
  • bədənin daxili orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərmir;
  • müalicəyə yaxşı cavab verir.

Sərt şankr öz adını əmələ gələn xora və ya eroziya əsas növündən almışdır. Birincili sifilomaların mövcudluğunun müddəti altı həftədən səkkiz həftəyə qədərdir.

Lokallaşdırma

Birincil sifiloma lokalizasiyası tamamilə hər hansı bir ola bilər. Bir insanda sərt bir şans birbaşa giriş yerində görünür insan bədəni infeksiyadan sonra müəyyən bir müddətdən sonra solğun treponema. Onun ən çox yayılmış lokalizasiyası xarici cinsiyyət orqanlarıdır - qadınlarda cinsiyyət dodaqları, klitoris, kişilərdə cinsiyyət orqanının başı, əsası və gövdəsi, sünnət dərisinin xarici və ya daxili yarpaqları. Bəzi hallarda daxili selikli qişalarda sərt bir şans meydana gəlir: kişilərdə uretrada, qadınlarda vajinanın və ya uşaqlıq boynunun divarlarında.

Bütün halların on faizində şansın ekstragenital yeri müşahidə olunur. Qadınlarda və kişilərdə ağır şanslar lokallaşdırıla bilər:

  • ağız boşluğunda;
  • dildə;
  • dodaqların sərhədində;
  • boğazdakı badamcıqlarda;
  • qadınların süd vəzilərində.

Simptomlar

Xarici olaraq, sərt bir şans, ölçüsü 1,5 santimetrə qədər aydın şəkildə müəyyən edilmiş, hətta kənarları olan qırmızı bir ləkə kimi görünür. Həndəsi cəhətdən düzgün dairə və ya oval formasına malikdir. Şəffaf və ya zədələnmiş kənarlar bakterial komplikasiyanı göstərir.

Sərt şansın simptomları yalnız xaricidir. Xəstəni heç bir şəkildə narahat etmir, heç bir ağrı yaratmır. Fəsadlar yalnız bakterial infeksiya lezyona qoşulduqda inkişaf edir.

Bir neçə gündən sonra qızartı düz bir papulaya çevrilir və bir müddət sonra - eroziyaya və ya sıxılmış əsaslı ülserə çevrilir. Sərt şansın dəri ilə eyni səviyyədə yerləşən və ya bir qədər yuxarı qaldırılmış bir dibi var.

Qadınlarda və kişilərdə demək olar ki, 90% hallarda, sərt bir şans eroziyaya bənzəyir. Bir xora əmələ gəlir:

  • bədən müşayiət olunan xroniki xəstəliklər nəticəsində zəiflədikdə;
  • intoksikasiya nəticəsində;
  • yerli qıcıqlandırıcılarla özünü müalicə edərkən;
  • elementar şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə;
  • gənc və ya yaşlı xəstələrdə.

Kişilərdə penisdə əmələ gəldikdə, yuxarıdan şəffaf, sıx çıxarıla bilən bir filmlə sərt bir şans örtülür. Məhz orada solğun treponemalar yerləşir, daha sonra sifilisin təyin edilməsi üçün istifadə olunur. Bədənin açıq bir yerində sərt bir şans varsa, yuxarıdan sıx qəhvəyi bir filmlə örtülmüşdür.


Ölçüdə sərt şans:

  • 1-dən 3 mm-ə qədər - cırtdan, epidemioloji baxımdan ən təhlükəli hesab olunur;
  • 1 ilə 2 sm arasında - orta;
  • 4-5 sm-ə qədər - nəhəng, bud, pubis, ön kol və ya üzün dərisində lokallaşdırılmışdır.

İnsanlarda sərt şans morfoloji vahidlərin sayına görə dəyişə bilər, yəni tək və çox ola bilər. Əgər bir neçə şansr varsa, o zaman onlar bir anda eyni anda və ya ardıcıl olaraq, bir-birinin ardınca, müəyyən müddətdən sonra görünə bilər. Dəridə bir neçə lezyon varsa, bir anda bir neçə yerdə, yəni solğun treponemanın bədənə daxil olduğu yerlərdə sərt bir şans meydana gəlir. Çoxlu şanslar ən çox sifilisli tərəfdaş ilə təkrar cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Atipik sərt şans

Nadir hallarda, sifilislə yoluxmuş kişilər və qadınlar atipik formada sərt bir şansa malikdirlər. Bunlara daxildir:

  • amigdalit;
  • indurativ ödem;
  • şans-panasir.

Chancre-amigdalit badamcıqlarda adi sərt şansdan çox fərqlidir. Onun başqa xarici əlamətləri var. Əksər hallarda, amigdalit çox kəskin şəkildə baş verən bademciklərin birtərəfli genişlənməsinə bənzəyir. Toxunma üçün sıx və hiperemik olur. Bu simptom bəzən anginanın təzahürləri ilə qarışdırılır.


Indurativ ödem qadınlarda labia bölgəsində və ya kişilərdə sünnet dərisində meydana gəlir. Təsirə məruz qalan sahə, tipik bir sərt şansdan fərqli olaraq, bir müddət sonra ölçüsü iki-üç dəfə artır, toxunma üçün sıx olur və mavi bir rəng əldə edir. Ödem ağrısızdır, kəskin iltihablı simptomlarla müşayiət olunmur.

Chancre panaritium ən atipik təzahürdür, onun təhlükəsi simptomların tamamilə üst-üstə düşməsindədir. ümumi panaritium və tamamilə eyni görünür. Bu, yanlış diaqnoza səbəb ola bilər. Şankre panaritium üzərində lokalizasiya ilə xarakterizə olunur distal falanks böyük və ya şəhadət barmağı. Təsirə məruz qalan ərazidə mavi-qırmızı rəngli bir şiş görünür, bu da dibində irinli örtüklü və qeyri-bərabər dərin kənarları olan xoraya çevrilir. Şankre-panaritium üçün zonklama və ya atəş ağrıları kimi simptomlar xarakterikdir. Çox vaxt bu, sifilislə yoluxmuş bir insanın bədəni ilə birbaşa təmasda olan ginekoloqlarda və əməliyyat cərrahlarında baş verir, beləliklə, chancre panaritium əksər hallarda peşə infeksiyasının nəticəsidir.

Şankre-panaritium şəklində sifilis çox nadir hallarda vaxtında aşkar edilir və buna görə də xəstəliyin ikinci mərhələsində diaqnoz artıq məlum olur. Atipik şansın vaxtında aşkarlanması çox vacibdir, çünki sifilisin ilkin mərhələsi ən effektiv şəkildə müalicə olunur.

Müalicə

Sifilislə yoluxmuş bir insanda ağır bir şans stasionar və ya ambulator şəraitdə müalicə olunur. Terapiya zamanı hər hansı bir cinsi əlaqənin dayandırılması tələb olunur. Sifilis olan bir insanın bütün cinsi tərəfdaşlarını müalicə etmək lazımdır, nə qədər çox olsa da. Fakt budur ki, onların solğun treponema ilə yoluxma ehtimalı olduqca yüksəkdir.


Sərt şansın müalicəsi penisilin qrupunun antibakterial dərmanları ilə aparılır, çünki sifilisin törədicisi onlara qarşı həssaslığını itirməyib. Çox vaxt bunlar ampisilin və benzilpenisilin inyeksiya formalarıdır.

Bilməlisiniz ki, sərt şans özlüyündə təhlükəli deyil. Bu, sifilisi ən erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir. Və buna görə də vaxtında müalicə xəstəliyin daha da inkişafının və fəsadların yaranmasının qarşısını almağa imkan verir. Dəridə sərt bir şansın təsvirinə bənzəyən bir formalaşma taparsanız, dərhal müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Şübhəli qorunmayan əlaqədən sonra təyin edilə bilər profilaktik müalicə, sifilisin törədicinin bədənə nüfuz etməsinə mane olacaq. Bunun üçün gecikmədən dermatoveneroloqla əlaqə saxlayın.

İbtidai sifilis şişkin limfa düyünləri ilə özünü göstərir və ağır şans.Çətin şans nədir? Bu sifilis simptomları, xəstənin bədənində diametri təxminən bir santimetr olan yuvarlaq yaralardır.

Rəngi ​​mavi ilə qırmızıdır, bəzən ağrılıdır, lakin əsasən xəstə eroziya yerində ağrı hiss etmir. Sifilisin ilk əlamətləri kişilərdə: penisin başında şankrın əmələ gəlməsi, qadınlarda isəsifilis simptomlarıuşaqlığın divarlarında və xarici cinsiyyət orqanlarında görünür. Həmçinin, bu yaralar pubisdə, anus yaxınlığında, dildə və dodaqlarda olur.

Sifilis tez inkişaf edir və limfa düyünləri əvvəlcə iltihablanır və böyüyür, sonra isə sərt şankr əmələ gəlir.

Bir-iki aydan sonra tibbi müalicə olmadan belə öz-özünə həll edilə bilər. Demək olar ki, iz qoymadan keçir, baxmayaraq ki, yaralar böyükdürsə, qaranlıq ləkələr qala bilər.

Sifilis ilə şankr sifiloma fokusudur formalaşmışdır bədəndəki treponema yerində.

Şankr adını ondan almışdır fransız sözü, tərcümədə xora, eroziya deməkdir. Bəzi yoluxucu xəstəliklərdə şans var, lakin sifilis xəstəliyində bu eroziya sifilisin ilk əlamətidir. birinci mərhələdə. Təhsilağır şans,bu xəstəliyə yoluxma anından 4 həftədən bir qədər sonra bədəndə. Bu dövrdə spiroket infeksiyası çoxalmağa başlayarkən bir çox orqanlara və limfaya daxil olur, bu da iltihablı prosesə səbəb olur və ola bilər. temperatur görünür.

Şankr növləri

Onlar növü, ölçüsü, bədəndəki yaraların sayı, yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir.

Görünüşə görə şans bölünür:

  • eroziv - selikli qişanın təbəqələrinə təsir edən eroziya;
  • xoralı şanslar toxumaların daha dərin qatlarına nüfuz edən xoralardır.

Kəmiyyət təsnifatına görə şankr aşağıdakılara bölünür:

  • tək bir yaradan ibarət olan bir şansdır;
  • çoxlu xoralardan ibarət olan eroziyadır və tək yara yaradır.

ağır şansın sifilomu ölçülərinə görə:

  • kiçik (cırtdan) - diametri 10 mm-dən az;
  • orta - diametri 20 mm-dən;
  • böyük (nəhəng) - diametri 50 mm və yuxarı.

Bədəndə sərt şansın yaranma yeri:

  • ekstragenital - dil, anus, sinə, boğaz, ayaqları, diş ətlərini təsir edir;
  • genital eroziyalar, ortaya çıxan xəstə bir insanın cinsiyyət orqanlarında;
  • bipolyar - bunlar eyni zamanda şankrlardır görünür cinsiyyət orqanlarında və bədənin digər hissələrində.

Sifilisin ilkin dövrünün sonunda şankr xəstəliyin bir formasına çevrilir:

  • xüsusi yerlərdə, ağız boşluğunda və cinsiyyət orqanlarında lokalizasiya var;
  • çox olmayan formaya malikdir;
  • daxili orqanlara təsir göstərmir;
  • Müalicə etmək olduqca asandır və nəticələri geridə qoymur.

Sərt şansın inkişafının xüsusiyyətləri

Sifilislə yoluxmuş insanlar infeksiyalar və eyni zamanda toxunulmazlığı, ülseratif lezyonları azaldır görünür Mütləq. Həmçinin bədəndə xoraların əmələ gəlməsi zamanı meydana gəlir xroniki infeksiyalar, bədən toksikliyi və yaş səbəbləri. Öz-özünə dərman vasitəsi ilə sifilis irinli eroziyalar əmələ gəlir ki, bu da zəiflədikdən sonra yaş ləkələri və yara izləri buraxır.

Qaşıntı və ağrıya səbəb olmayan qızartı ilə inkişaf etməyə başlayır. 48 - 72 saatdan sonra bu qızartıdan qabar əmələ gəlməyə başlayır və papula əmələ gəlir. Bu zaman şankrdan çıxan epitel soyulur və yoluxmuş şəxs ilk dəfə ağrı hiss etməyə başlayır.

Sonrakı saatlarda və günlərdə sifiloma böyüyür, ətrafa yayılır. Papula üzərində sərt qabıq əmələ gəlməyə başlayır, onun altında xora əmələ gəlir. Zamanla, qabıq rədd edilir və sifilis əlaməti görünür - sərt bir şans.

Şankrın forması aydın yuvarlaq kənarları ilə bir qədər qaldırılmışdır. Bəzən bu kənarlar oval olur. Şankrın səthi hamardır, bəzən bozumtul örtüklüdür, lakin şankrın rəngi əsasən qırmızıdır.

Şankrın forması fərqlidir:

  • nodül forması - bu xoranın aydın sərhədləri var. Bu xora toxumanın dərin təbəqələrində böyüyür və aydın sərhədlərini saxlayır. Bu şans penisin sünnət dərisində lokallaşdırılır;
  • boşqab və ya sikkə forması - şans lokallaşdırılır üst təbəqələr toxuma və labiada, penisin şaftında, skrotumda yerləşir;
  • yarpaqşəkilli forma - eroziya aydın sərhəd xətlərinə malikdir və əsasən fallusun başında yerləşir.

Atipik şans

Möhkəmdən əlavə şans, həmçinin atipik bir şans və onun bir çox növləri var:

  • indurated ödem, penisin sünnət dərisində, qadınlarda cinsiyyət orqanlarında və bir insanın üzündəki dodaqlar sahəsində meydana gələn böyük bir möhürdür;
  • Panaritium, dırnaqlarda inkişaf edən və bir neçə ay ərzində sağalmayan bir şansdır. Bəlkə də dırnağın rədd edilməsi;
  • limfa düyünləri - bu dövrdə artım. Bədənin hansı hissəsində şansın əmələ gəlməsindən asılı olaraq, şansa ən yaxın olan limfa düyünləri iltihablanır;
  • bubo, hərəkətli formaya malik olan və ağrılı əlamətləri olmayan və şansa ən yaxın olan limfa düyünləridir: xəstənin boynunda, şans badamcıqlardadırsa və bədənin qasıq hissəsində, əgər penisdə şans , genital sahədə;
  • poliadenit bütün limfa düyünlərinin iltihabı və sıxlaşmasıdır, o andan etibarən ikincili sifilisin simptomlarının görünməyə başladığı hesab edilə bilər.

İlk dövrdə sifilisin ağırlaşmaları həm qadınlar, həm də qadınlar üçün çox ciddidir. ciddi nəticələrəhalinin kişi hissəsi üçün.

Qadın bədənində sərt şans

Qadın orqanında baş verir:

  • böyük və kiçik labia üzərində;
  • klitoris üzərində;
  • serviks divarlarında;
  • anus və vajina arasındakı bölgədə.

Vajinanın divarlarında sifilis ilə ağır şansçox nadir hallarda baş verir, çünki vajinanın turşuluğu treponemaya zərərli təsir göstərir.

Çox tez-tez sifilis şansı serviksdə əmələ gəlir. Bu şans görünməzdir və əsasən xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsində diaqnoz qoyulur.

Birinci mərhələdə sifilisli qadınların yüzdə 10-dan çoxunda serviks divarlarında sərt bir şans var. Sifilis şansı köməyi ilə yalnız uşaqlığın müayinəsi zamanı aşkar edilir tibbi avadanlıq. Bu müayinə ginekoloq və ya veneroloq tərəfindən aparılır.

Ağız boşluğunda dildə, dodaqlarda, yumşaq damaqda və badamcıqlarda şankr əmələ gəlir. Tez-tez diş ətlərində, yanaqlarda, barmaqlarda və sinədə xoralar olur.

Sifiloma diaqnozu

Sifilisin diaqnozu bir neçə növ müayinə və testdən ibarətdir:

  • seroloji diaqnostika sərt şankr qırıntısından treponema bakteriyasının aşkarlanmasıdır. Bu müayinənin nəticələrinə görə həkim diaqnoz qoyur;
  • treponema immobilizasiya reaksiyası;
  • immunofluoressensiya reaksiyası;
  • Wasserman reaksiyası;
  • şüşə üzərində mikroreaksiya;
  • əlaqəli immunosorbent analizi;
  • mikroçökmə reaksiyası;
  • passiv hemaqlütinasiya reaksiyası.

Birincili sifilis ilə sərt şansın birləşməsi

Sifilis klassik formada baş verən cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Sərt sifilis şansı, bu xəstəliyin əsas əlaməti. Sərt şans yalnız ilkin sifilisin əlamətidir.

Sifilis inkişafının ilk mərhələsində limfa düyünlərinin və sərt şankrın artması ilə özünü göstərir. Bu dövrün sonuna yaxın aşağıdakı simptomlar olur:

  • ümumi pozğunluq vəziyyəti;
  • davamlı baş ağrısı;
  • yüksək temperatur;
  • əzələ toxumalarında ağrı;
  • sümüklərdə ağrı və ağrı;
  • aşağı hemoglobin;
  • leykositlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması.

sifilis şansı öz-özünə keçmək və heç bir iz qoymamaq qabiliyyətinə malikdir, buna görə də özünü müalicə edən insanlar sifilisin müalicəsini qəbul edə bilərlər.

Bu, aldatmadır, çünki sərt şansın yox olması ikincili sifilisdən əvvəl baş verir, bu, inkişafın birinci mərhələsində sifilisdən çox daha təhlükəlidir və bu növün müalicəsi çox daha mürəkkəb və uzundur.

Sifilitik şansın ağırlaşmaları

Sifilitik şankrın ağırlaşmaları digər infeksiyalara şankra nüfuz edə bilər ki, bu da ağrılı simptomlara və bu yerdə irin yığılmasına səbəb olur.

İnfeksiyanın bir neçə səbəbi var:

  • şankr zədəsi;
  • zəif gigiyena;
  • xəstəlik diabet;
  • HİV infeksiyası;
  • bədəndə vərəmin inkişafı.

Qadın orqanında inkişaf edir:

  • sifilitik qanqren;
  • yoluxucu vaginit;
  • iltihablı bartolinit;
  • servikal endoservisit.

İçindəki ağırlaşmalar kişi bədəni gətirib çıxarır:

  • balanit;
  • penis başının balanopostit;
  • sünnət dərisinin fimozu;
  • sünnət dərisinin parafimozu;
  • penisin başının qanqrenizasiyası;
  • penisin fagedenizmi.

Sifiloma müalicəsi

İlkin mərhələdə vəzifə infeksiyanı müalicə etmək və sifilisin ikinci mərhələyə keçməsinin qarşısını almaqdır. ağır şans müalicəsimümkün qədər tez həyata keçirmək lazımdır.

Müalicə zamanı istifadə olunan əsas dərmanlar antibiotiklərdir. müxtəlif qruplar və istiqamətlər:

  • penisilinlər;
  • makrolitlər;
  • tetrasiklinlər;
  • ftorxinolonlar.

Müalicə prosesində antibiotiklərlə birlikdə:

  • antifungal dərmanlar;
  • immunomodulyatorlar;
  • multivitaminlər;
  • probiyotiklər.

Sifiloma üçün müalicə rejimi diaqnoz və test nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Müalicə kursu üsulu ilə tetrasiklinlər və vismut və yoda əsaslanan dərmanlar penisilinlərə əlavə olunur. Bu dərman kompleksi orqanizmdə antibiotikin təsirini artırmağa qadirdir.

Sifilis diaqnozu ilə hər iki cinsi partnyor müalicə olunur.

Terapiya zamanı xəstəyə pəhrizdə olan qidalar təyin edilir protein qidası və yağ və karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmaq.

Bu dövrdə siqaret və alkoqol qəbulu kontrendikedir və onu da azaltmaq lazımdır fiziki fəaliyyət bədən üzərində.

Əsas şərt keyfiyyətli müalicə, bu, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və müalicə müddətində - cinsi əlaqədə olmayın.

Şansın antibiotiklərlə müalicəsi:

  • Ekstansilin - əzələdaxili enjeksiyonlar, proseduru iki dəfə həyata keçirmək kifayətdir;
  • Bicillin - enjeksiyonlar, iki dəfə, 5 təqvim günündən sonra;
  • Eritromisin - gündə 4 dəfə 0,5 mq qəbul edin;
  • Doksisiklin - gündə 4 dəfə 0,5 mq qəbul edilir.

üçün yerli müalicə benzilpenisilin preparatlarından və dimexide preparatlarından şankr üzərində sərt şankr, losyonlar lazımdır.

Sifilitik şankrı heparin məlhəmi, eritromisin məlhəmi, civə və vismut əsasında məlhəmlə yağlamaq lazımdır. Synthomycin məlhəmi və levorin məlhəmi irin xoradan ayrılmasına kömək edir.

Ağızda olan şankrlar məhlullarla yuyulmalıdır:

  • furasilin;
  • Bor turşusu;
  • qramisidin.

Bədəndə sifilisin tanınması üçün sərt bir şans çox vacib bir əlamətdir. Bədəndə infeksiya nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstəliyin müalicəsi bir o qədər tez başlayacaq və dərman müalicəsi kursunun müddəti minimal ola bilər. Bu vəziyyətdə xalq müalicəsi və özünü müalicə ilə müalicə kontrendikedir.

Yalnız səlahiyyətli bir həkim diaqnoz qoya və təyin edə bilər zəruri müalicə. Bütün həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsi, sağlam həyat tərzi, gigiyena, xəstəliyin ilk mərhələsində sifilisin sağalmasında müsbət nəticə verəcəkdir.

klinik şəkil. İbtidai sifilis, solğun treponemanın yeridildiyi yerdə sərt şankrın (ulcus durum, ilkin sifiloma) və regional limfangit və limfadenitin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bəzən şankr və genişlənmiş regional limfa düyünləri arasında regional limfanjitin bir telini görmək və palpasiya etmək olar.

Beləliklə, sifilisin ilkin dövrünün klinik təzahürləri üç elementlə təmsil olunur:şans, regional limfadenit və regional limfangit.

Birincili dövrün sonunda bəzən ümumi qripə bənzər pozğunluqlar müşahidə olunur: baş ağrısı, artikulyar və əzələ ağrıları, ümumi zəiflik, yuxusuzluq, qızdırma.

Şansr

Sərt şans tez-tez ikincili dövrün başlanğıcına qədər davam edir və tezliklə sağalır, nadir hallarda bir neçə həftəyə qədər mövcuddur və ümumiləşdirilmiş bir səpgi göründükdən sonra, hətta daha az tez-tez ikincil təzahürlərin başlamazdan əvvəl sağalır. Bu, əsasən onun ölçüsündən asılıdır. Əlaqədar regional limfadenit adətən şankrın başlamasından 7-10 gün sonra baş verir. Sərt şans çox xarakterik bir eroziya və ya xoradır, lakin bu xüsusiyyətləri dərhal qəbul etmir. İnkubasiya müddəti bitdikdən sonra treponemanın yeridildiyi yerdə əvvəlcə qırmızı ləkə görünür, sonra o, kəskin şəkildə müəyyən edilmiş sərhədləri olan sıx bir nodula çevrilir. 7-10 gün ərzində düyün ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır və onun əsasının sızması xüsusi bir sıxılma xarakterini alır. Sifilis üçün xarakterik olan damar zədələnməsi nəticəsində epidermisin qidalanmaması səbəbindən infiltratın mərkəzində nekrotikləşmə baş verir və eroziya və ya xora əmələ gəlir.

Tipik sərt şansın əsas klinik əlamətləri: kəskin iltihabı olmayan eroziya (xora); təklik və ya təklik; düzgün (dairəvi və ya oval) konturlar; aydın sərhədlər; ölçüsü - kiçik bir sikkə ilə; elementin ətrafdakı sağlam dəridən (selikli qişadan) yuxarı qalxması; hamar, parlaq ("laklı") alt; maili (nəlbəki şəklində) kənarları; dibinin mavi-qırmızı rəngi; az miqdarda seroz axıntı; bazada sıx elastik (“qığırdaqlı”) infiltrasiya (düyünlü, lamelli, yarpaqşəkilli); ağrısızlıq; yerli dezinfeksiyaedici və antiinflamatuar terapiyaya qarşı müqavimət.

Sərt şansın təsvir edilən klassik forması ilə yanaşı, onun sadalanan əlamətlərindən birində və ya bir neçəsində müxtəlif sapmalar var ki, bu da ilkin sifilomaların kifayət qədər çoxsaylı növlərini yaradır. Çoxsaylı şanslar nadirdir (xəstələrin təxminən 1/5-i). Onların sayı nadir hallarda 10-dan çox olur. Şankrların çoxluğu infeksiya zamanı xəstədə dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyünün çoxsaylı kiçik pozuntularının olması ilə izah olunur. Ekzema və ya qaşınma kimi müşayiət olunan dəri xəstəlikləri, xüsusilə cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırıldıqda həlledici rol oynaya bilər. Xarakterikdir ki, nə qədər sərt şankrlar olsa da, bir neçə giriş qapısından infeksiyanın eyni vaxtda nüfuz etməsinin nəticəsi idisə, hamısı eyni inkişaf mərhələsindədir. Bunlar əkiz şanslar deyilənlərdir. İnfeksiya müxtəlif vaxtlarda baş verərsə (məsələn, bir neçə gün fasilə ilə təkrar cinsi əlaqə nəticəsində), onda şanslar görünür. fərqli tarixlər və yetkinliyə görə dəyişir. Bunlar ardıcıl şankrlar deyilənlərdir. Nəhəng sərt şanslar adətən bol subkutan yağ toxuması olan yerlərdə yerləşir: pubisdə, qarında. Onların ölçüsü bir uşağın ovucuna çata bilər. Cırtdan sərt şansın ölçüsü olduqca kiçikdir - haşhaş toxumuna qədər, lakin böyüdücü şüşə altında ilkin sifiloma üçün bütün xarakterik əlamətlər tapılır. Bozumtul nekrotik təbəqə ilə örtülmüş difteritik sərt şankrlar çox yaygındır. Qabıq sərt şansı axıntının asanlıqla quruduğu yerlərdə müşahidə olunur: üzdə (burun, çənə), dodaqların dərisində, bəzən qarın nahiyəsində, cinsiyyət orqanının şaftında. Pyodermik elementlərə böyük oxşarlıq ola bilər: impetigo, ektima. Şəklində çata, kitab vərəqlərinə bənzəyən yarıq kimi şankrlar adətən dərinin kiçik qıvrımlarında lokallaşdırılır: ağızın künclərində, interdigital qıvrımlarda, anusda. Folmanın eroziv şankrının bazasında aydın bir möhür yoxdur, adətən penis glansında lokallaşdırılır. Uretranın xarici açılışında, anusun qıvrımlarında və badamcıqlarda yerləşən sərt şankrlar əhəmiyyətli dərəcədə ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Sərt bir şansın lokalizasiyası müəyyən bir xəstənin sifilislə yoluxma yolundan asılıdır. Cinsi infeksiya ilə, bir qayda olaraq, cinsiyyət orqanlarında və ya bitişik bölgələrdə (pubis, qarın, daxili bud, perineum, anus) sərt bir şans meydana gəlir. Xəstə qadınların 12% -də serviksdə şanslar meydana gəlir. Bu baxımdan, sifilis şübhəsi olan qadınların vaginal spekulumdan istifadə edərək müayinəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bəzi hallarda cinsi infeksiya ilə sərt bir şans ekstragenital olaraq (məsələn, dodaqlarda, dildə, süd vəzilərində, barmaqlarda) yerləşir. Ekstragenital şanslar hər yerdə yerləşə bilər dəri və selikli qişalar. Birincili sifilomaların lokalizasiyası tezliyinə görə genital orqanlardan sonra ikinci yeri ağız mukozası (dodaqlar, diş ətləri, dil, yumşaq damaq, badamcıqlar) tutur. Sərt şansın digər lokalizasiyaları nadirdir.

Atipik sərt şanslar daxildirindurativ ödem, şankr-amigdalit və şankre-panaritium .

Davamlı ödem adətən cinsi dodaqlarda və ya sünnət dərisində olur. Təsirə məruz qalan sahə 2-4 dəfə artır, sıxlaşır, dəri durğun siyanotik rəng alır və ya normal rəngini saxlayır. Lezyonun ağrısızlığı və kəskin iltihabi hadisələrin olmaması xarakterikdir, bu da indurativ ödemi bartolinit və ya iltihablı fimoz kimi proseslərdən fərqləndirir (belə diaqnozlar ən çox xəstələr tərəfindən qoyulur).

Şankr amigdalit badamcıqlarda eroziv (xoralı) sərt şansdan fərqləndirilməlidir. Chancre-amigdalit yalnız badamcıqların kəskin, adətən birtərəfli böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Bademcik sıxdır, kəskin iltihablı hadisələr yoxdur. Chancre amigdalit indurativ ödemə çox oxşardır. Bu atipik şans tez-tez banal boğaz ağrısı ilə səhv salınır. L1ancre-panaritium bütün şansrların ən atipikidir. Bu, həqiqətən, banal panaritiuma çox bənzəyir: distal phalanxda, əlin indeksindən və ya baş barmağından daha tez-tez, mavi-qırmızı ödemli dərinin fonunda, qeyri-bərabər, həddindən artıq, sanki dişlənmiş kənarları olan dərin bir xora var. və irinli-nekrotik lövhə. Chancre panaritium kəskin, "atış" ağrıları ilə müşayiət olunur. Ən tez-tez cərrahlarda, ginekoloqlarda, patoloqlarda baş verir və peşə infeksiyasının nəticəsidir, nadir hallarda vaxtında diaqnoz qoyulur. Adətən sifilis diaqnozu ikincili dövrün döküntüləri göründükdən sonra qoyulur.

Chancre panaritium barmaqdakı tipik şanslarla qarışdırılmamalıdır. Histoloji cəhətdən tipik bir şans, dermisin damarlarında xarakterik dəyişikliklərlə infiltrativ-eroziya və ya infiltrativ-ülserativ formalaşmadır. Bir sıra patohistoloji xüsusiyyətlərə malikdir: nekroz ocaqlarının və zonalarının formalaşması səbəbindən preparatın mərkəzi zonasında epidermisin (və dermisin bir hissəsinin) olmaması; dermisdə - limfositlərin və plazma hüceyrələrinin sıx bir infiltratı, periferiya boyunca infiltratın perivaskulyar yeri var; bəzi damarların obliterasiyası və trombozu ilə bütün membranların proliferasiyası və infiltrasiyası (panvaskulit) şəklində dermisin qan və limfa damarlarında dəyişikliklər; bütün sahələrdə (xüsusilə də damarların divarlarında və onların ətrafında) çoxlu solğun treponemalar.

Spiroketlər nüfuz etdikdə, bunun üçün dərinin bütövlüyünün əhəmiyyətsiz, tamamilə hiss olunmayan pozulması kifayətdir. Birinci inkubasiya dövründən sonra, ən çox ikinci həftənin sonunda kiçik bir nodül görünür. Çox tez-tez, lakin həmişə deyil, ülserasiya edir. Tədricən inkişaf edən xoranın əsasını və kənarını təşkil edən son dərəcə sıx, qığırdaqlı sərtlik infiltrata çevrilir. Bu fenomen kişilərdə və qadınlarda sərt şankr adlanır. Fotoşəkillər, ilkin mərhələ ilkin əlamətlər olaraq məqalədə nəzərdən keçiriləcəkdir.

Sərt şansın simptomları, ilkin mərhələ

Sifilis ilə sərt bir şansın spesifik əlamətləri dəridəki dəyişikliklərin aşağıdakı anlarıdır. Həm də infiltrat olan səpgi, əsasən düz, kəskin sərhədlidir. Toxunuşda dəridə sərt lövhə olduğu təəssüratı yaradır. Ancaq lokalizasiyanın yerindən asılı olaraq, döküntünün təbiəti çox fərqli ola bilər.

Adətən yalnız bir ilkin püskürmə olur. Ancaq nisbətən tez-tez bir neçə sərt şans var. Üstəlik, hamısı eyni inkişaf mərhələsindədir, çünki hamısı eyni infeksiyadan asılı olaraq eyni vaxtda görünür. Eyni xəstədə bir şansdan sonrakı köçürmələr müşahidə edilmir, çünki infeksiyadan sonra tezliklə yeni infeksiyaya qarşı immunitet yaranır. Yumşaq bir şansdan fərqli olaraq dərinin başqa bir yerinə keçməsi sifilisin bu əsas əlaməti ilə müşahidə edilmir.



Sərt şanslı fotoşəkilin ölçüləri

Sərt şansın ölçüsü çox geniş diapazonda dəyişir. Onun səthi nazik, nəmli bir parıltı ilə örtülə bilər, sanki eroziyaya uğramış epiteliya, xüsusilə xarakterikdir. Palpasiya edildikdə, qığırdaqlı sıxlıq infiltratı hiss olunur. Daha aydın eroziya səthi ilə dəri sanki dənəvər kimi tünd qırmızı görünür. Xora yarandıqda, xora həmişə sərt rulondan kiçikdir və sıx bir bazaya malikdir. Yaralanma ilə, əmələ gəlmə üsulundan asılı olaraq belə ola bilər:

  1. Xoralı skleroz ilə.
  2. Sklerozlaşmış xora ilə.

IN son hal vəziyyət fərqli ola bilər. Birincisi, infeksiya yerində əmələ gələn çox kiçik bir düyün faktiki sifilitik infiltrat aşkar edilməzdən əvvəl vezikülə və xoraya çevrilə bilər.

Digər tərəfdən, mövcud vezikül, xüsusən də vezikül, nisbətən ümumi olan spiroketlərin daxil olması üçün bir yer kimi xidmət edə bilər. Bu vəziyyətdə tez bir ülser meydana gəlir.



Şans necə çətin başlayır foto

İnfiltrasiya edən, sklerozan xoraların yaranmasında ən mühüm rol oynayır. O, sifilislə yoluxmadan əvvəl mövcud olmuş və ya onunla eyni vaxtda əldə edilmiş ola bilər. Bu eyni vaxtda infeksiya ilə: qeyri-adi olmayan yumşaq və sərt bir şans, əvvəlcə yumşaq bir şans inkişaf edir. Cəmi bir neçə gündən çox daha qısa inkubasiya dövrü var. Sifilislə eyni vaxtda yoluxma nəticəsində sərtləşmə 2-3 həftədən sonra aşkar edilir. Yumşaq xoranın əsası və ətrafı sıxılır: “qarışıq şankr” (chancre mixte) alınır.

Təkcə bu deyil, bir şankr xorası bir parça əmələ gəlməzdən əvvəl sağala bilər. "Qarışıq şans" xüsusi diqqətə layiqdir. Məhz, yadda saxlamaq lazımdır ki, yumşaq bir şankr xorasının olması ilə, bir neçə həftə keçməmişdən əvvəl sifilis ilə eyni vaxtda yoluxma ehtimalı istisna edilə bilməz.



Kişilərdə və qadınlarda sərt şansın mərhələləri

Ülseratif skleroz, yəni ardıcıl çürüyən sifilitik infiltrat aşağıdakıların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:

  • sonra düz,
  • bəzən dərin və ya krater kimi,
  • ya hamar, ya da dibi çuxurlu,
  • sonra qanqren və ya serpiginöz xora.

Yalnız xatırlamaq lazımdır ki, sərt bir şans xorası heç vaxt bu qədər kəskin və müntəzəm deyil. dəyirmi forma yumşaq şansın xorası kimi. Həmişə sərt dibi və sərt rulonu var. Həm də xarakterikdir ki, xoranı əhatə edən kənarda çox dar bir zolaq həmişə qırmızı, aşınmış, epiteldən məhrum görünür.



Sərt bir şans necə görünür, sifilisli qadınlarda və kişilərdə bir fotoşəkil

Məkandan asılı olaraq, şankr bəzi fərqlər təqdim edə bilər. Beləliklə, koronal sulkusda lokallaşdırıldıqda, skleroz tez-tez sıx bir roller kimi görünür, bəzən sulkusun bütün uzunluğuna paralel uzanır. Çox vaxt bu, fimoz və ya parafimozla nəticələnir. Fimozla gizlənən skleroz, palpasiya ilə əsasən məhdud sərtləşmə şəklində hiss olunur.

Selikli qişalardan sklerozun yeri əsasən:

Bütün selikli qişa sklerozları tez bir zamanda sıx dibi və silsiləsi olan dərin, kraterə bənzər xoralara parçalanır. Dərinin və görünən selikli qişaların hər bir yeri birincili sklerozun lokalizasiyası yeri ola bilər.



Penisdə və baş fotoşəkildə sərt şans

Skleroz sünnət dərisinin kənarında oturursa, o zaman xora preputial kisənin açılışına perpendikulyar olan sıx bir halqada çat şəklində əmələ gəlir.

Ardıcıl bir vəziyyət olaraq cinsiyyət orqanında əhəmiyyətli, diffuz iltihablı bir şişkinlik göründüyü zaman xüsusilə özünəməxsus bir şəkil əldə edilir.


Sonra penis tamamilə formasız bir görünüş alır və toxunma zamanı testi-ödemli görünür (indurated ödem).


Bənzər bir vəziyyət vulvada baş verir.

Labia fotoşəkilində sərt şans:


Qolda sərt şans şəkli

Skleroz barmağın üstündə oturursa, onda birincil lezyon tez-tez paronychia və ya panaritium görünüşünə malikdir; tanınması son dərəcə çətin ola bilər.




Dodaq fotoşəkilində sifilis sərt şansı

Tez-tez birincili skleroz dodaqda və məmə ucunda baş verir, burada sıx, məhdud, aşınmış və xoralı bir şiş əmələ gətirir.


Hər bir sifilitin ən vacib əlaməti ilkin təzahürüşübhəsiz ki, spiroketlərin olmasıdır.


İlkin sifilis ilkin mərhələ, uzun bir xroniki xəstəliyə başlayır. Çox vaxt bir insan sifilisin ilkin əlamətlərini əldən verir, çünki onların necə göründüyünü bilmirlər.

Bununla belə, düşməninizi görmə ilə tanımaq vacibdir, çünki sifilislə mübarizədə əsas şey xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və tədbir görməkdir!

Biz təklif edirik ətraflı dosye ilkin sifilis üçün - fotoşəkillər, simptomların təsviri və xəstəliyin diaqnozu.

Sifilisin başlanğıcı - əsas məlumatlar

İlk dəfə olaraq sifilis cinsi əlaqə və ya məişət infeksiyasından üç-dörd həftə sonra özünü hiss edir. Mikrobun daxil olduğu yerdə təxminən bir həftə içində xoraya çevrilən bir ləkə görünür. Beləliklə, çətin bir şans var - birincili sifiloma.

Sərt şankrın əmələ gəlməsindən yeddi gün sonra şansa ən yaxın olan limfa düyünləri iltihablanır və böyüyür - limfadenit inkişaf edir. Bakteriyaların limfa düyünlərinə keçdiyi limfa damarları da artır - elmi olaraq buna "limfangit" deyilir.

İlkin sifilisin əsas "sənədləri" sərt şans, limfadenit və limfangitdir. Bu triada ilkin sifilis üçün standart "simptomlar toplusu" hesab olunur.

Müddət

Sifilisin ilkin dövrü 6-8 həftə davam edir. Bu müddət ərzində sifilitik şans tədricən dəyişir: bir yerdən xoraya çevrilir, sonra xora tədricən sağalır və şans yenidən işıq və ya qaranlıq ləkə. Bir müddət sonra tamamilə yox olur.

Nadir hallarda, bir şansdan sonra dəridə çapıq qalır (bir qayda olaraq, sifilisin mürəkkəb gedişi ilə).

Sərt şansdakı dəyişikliklər aşağıdakı sxemlə təmsil oluna bilər:

Birincili sifilisin digər simptomları

Bədəndə sərt bir şans qaldığı halda (ilk 1-1,5 ay), sifilis bakteriyaları limfa damarları vasitəsilə bədənin bütün nahiyələrinə yayılmağa vaxt tapır. Buna görə də, ilkin dövrün sonuna qədər insan bədənində demək olar ki, bütün limfa düyünləri artır, - polilimfa adenopatiya inkişaf edir (limfa düyünlərinin çoxlu iltihabı). Daha sonra çoxlu solğun treponema limfadan qana "qırılır". Sonra xəstənin temperaturu yüksəlir, bədəndə bir səpgi görünür. Adətən, döküntü meydana gəldikdə, şans hələ də dəridə qalır və təxminən bir həftə davam edir. Döküntülər sifilisin ikinci mərhələsinin başlanğıcı hesab olunur.

Birincili sifilisin yoluxuculuğu

Sifilis xəstəsi bədənində sərt şansın görünməsindən tutmuş xəstəliyin sağalmasına qədər yoluxucudur. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, yoluxma riski tədricən azalır. Sifilisin ibtidai və ikincili dövrlərində xəstədən yoluxma riski olduqca yüksəkdir, lakin üçüncü mərhələdə aşağı olur.

Uzun, dərin bir öpüşlə sifilisə yoluxa bilərsiniz

İlkin sifilis çox yoluxucudur, çünki şankrdan axıntıda və xəstənin mayelərində çoxlu aktiv bakteriyalar (treponema pallidum) var. Bir xora ilə təmasda, həmçinin sperma, tüpürcək və ya qan ilə treponema asanlıqla başqa bir insana ötürülə bilər. Xəstə ilə nəmli təmas xüsusilə infeksiyaya "kömək edir" - cinsi əlaqə, öpüşmək, saunada diz üstə oturmaq və s.

Qəribədir, ən çox tez-tez yol Sifilisin ötürülməsi vaginal deyil, oral təmasdır. Buraya uzun, dərin öpüşlər, cunnilingus və blowjobs daxildir. Təəssüf ki, bir çox insanlar qorunmayan şifahi əlaqənin təhlükələrini unudurlar.

İlkin mərhələnin ən nəzərə çarpan təzahürləri

Artıq aşkar etdiyimiz kimi, ilkin sifilisin əsas təzahürləri şankr, limfangit və limfadenitdir. Onları sifilislə əlaqəli olmayan digər hadisələrdən necə ayırd etmək olar? Bu simptomları daha ətraflı nəzərdən keçirək.


Sərt şans - xüsusiyyətlər

Fotoşəkildə sərt şankr adi xoraya bənzəyir: yuvarlaq və ya oval formada, mərkəzində yara olan mavi-qırmızı rəngdədir. Əgər xora dərin deyilsə, buna eroziya deyilir. Toxunma üçün şankr möhkəm bir formalaşmadır, qığırdaq kimi hiss olunur. Şankrın səthi adətən nəmdir.

Şankrın yeri ola bilər:

  • genital(labia, serviks, penis başı, skrotum və s.);
  • ekstragenital(ağız boşluğu, dodaqlar, anus, barmaqlar, sinə və s.).

Xora yoluxmuş şəxsə heç bir narahatlıq yaratmır: ağrı vermir, qaşınmır və heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bu cür "anesteziya" solğun treponema tərəfindən ifraz olunan xüsusi toksinlər hesabına inkişaf edir.

Adətən xəstənin bir şansı olur. Daha az yaygındır, əgər infeksiya zamanı dərinin bir bölgəsində bir neçə mikrotravma varsa, bir neçə şans (orta hesabla ikidən altıya qədər) görünür. Şankrlar da yarana bilər müxtəlif yerlər- məsələn, cinsiyyət orqanlarında, ağızda, barmaqlarda, sinədə və s. Bu, solğun treponema bədənə eyni anda bir neçə "giriş" vasitəsilə daxil olduqda baş verir.

Çox vaxt şans cinsiyyət orqanlarında və ağız boşluğunda baş verir. Statistikaya görə, genital şansı olan xəstələr tez-tez həkimə müraciət edirlər, çünki başqa yerlərdə yaranan xoralar adətən çox şübhə doğurmur. Məsələn, ağız boşluğundakı bir şans, bir qayda olaraq, başqa bir mənşəli zədə ilə (yanağın və ya dilin dişlənməsi) qarışdırılır və cinsiyyət orqanlarının içərisində (serviksdə və ya anusda) bir şans sadəcə ola bilməz. diqqət çəkdi.

Sifilitik limfangit

Sərt bir şansdan sifilitik bakteriyalar bütün bədənə yayılmağa meyllidirlər - bunun üçün onlar damarlar vasitəsilə hərəkət etməyə başlayırlar. limfa sistemi. Birincisi, şankraya ən yaxın olan limfa damarıdır. Məsələn, şankr ağızda olarsa, limfangit boyundakı limfa damarlarından birinə təsir edəcək, cinsiyyət orqanlarında isə qasıq nahiyəsində olan damar əziyyət çəkəcək.

Ağızda sərt bir şans varsa, boyunda limfangit görünəcək. Cinsi orqanlarda şans yaranarsa, qasıq nahiyəsində limfangit inkişaf edəcək

Treponema damara daxil olduqda, bu bakteriyaların ifraz etdiyi zəhərlər səbəbindən iltihab olur. Sifilitik limfanjit belə başlayır. İltihab damarın şişməsi və qalınlaşması (tel kimi olur), bəzən onun üzərindəki dərinin qızarması ilə özünü göstərir. İltihabi prosesin başladığı bölgədə ağrı da mümkündür. Ancaq bəzən limfa damarının iltihabı demək olar ki, nəzərə çarpmır və bəzi xəstələrdə ümumiyyətlə başlamaya bilər.

Sifilitik limfadenit

Sifilisli limfadenit, solğun treponemaların şankrdan daha da - limfa damarları boyunca ən yaxın limfa düyünlərinə doğru hərəkət etməsi səbəbindən baş verir. Treponemalar limfa düyünlərinə nüfuz etdikdə, orada iltihablı bir reaksiya başlayır: immun hüceyrələr bakteriyalara hücum edir və onları zərərsizləşdirməyə çalışır, onların bütün bədənə yayılmasının qarşısını alır.

Limfa düyünlərinin böyüməsi də sərt şansın yarandığı nahiyənin yanından başlayır. Əgər cinsiyyət orqanlarında yerləşirsə, o zaman artır inguinal limfa düyünləri ağızda varsa - sonra səthi və ya dərin servikal düyünlər.

Bir qayda olaraq, limfa düyünləri böyük bir lobyadan bir ölçü əldə edir toyuq yumurtası. Onlar zərər vermir, bir-birinə yapışdırılmır və onların üstündəki dəri toxumasında dəyişməz qalır, lakin bəzən rəngini qırmızı və ya tünd qırmızıya dəyişə bilər.

Əgər müalicəyə başlamazsanız, sifilis limfa damarları vasitəsilə bütün bədənə yayılacaq.

Təəssüf ki, sifilis vəziyyətində insanın toxunulmazlığı kifayət qədər güclü deyil: treponemanı uzun müddət dayandıra və ya ən azı gecikdirə bilməz. Müalicə başlamazsa, bir müddət sonra bakteriyalar dayanmadan bütün bədənə yayılır: limfa düyünlərindən - limfa damarları vasitəsilə - müxtəlif orqanlara.

Birincili sifilisin qeyri-adi gedişi

İlkin sifilis həmişə fotoşəkildən tanınmır. Həqiqətən, klassik ilkin dövrə əlavə olaraq, sifilisdən şübhələnmək çox çətin olduğu belə "ssenarilər" var. Məsələn, bir şans onun standart təsvirinə bənzəməyə bilər və ya ümumiyyətlə görünməyə bilər. Eyni şey limfangit və limfadenit üçün də aiddir.

Sərt bir şans, uretral kanalın, anusun yaxınlığında yerləşirsə və ya başqa bir infeksiya ona qoşulubsa ağrılı ola bilər.

Atipik sərt şansın növləri

  • Cücə şansı

    • Adətən sərt şankrın ölçüsü 1-2 santimetrdir. Bununla belə, yerləşmənin xüsusiyyətlərinə, eləcə də bədənin vəziyyətinə görə bədəndə cırtdan sərt şankrlar görünə bilər. Ölçüsü 2 mm-ə qədərdir, ən çox sünnət dərisində və ya penisin tac sulkusunda görünür.

  • Böyük şans

    • Həmçinin, sifilisli bir xəstədə, əksinə, nəhəng şankrlar meydana gələ bilər - bir uşağın xurma ölçüsü. Onlar adətən qarın nahiyəsində olur.

  • yarıq kimi şansr

    • Sərt şansın qeyri-adi bir forması da var - yarıq kimi. Dodaqların künclərində və barmaqların arasında tapıla bilər.

  • Davamlı ödem

    • Bu, cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir hissəsinin - labia, skrotum və ya sünnət dərisinin şişməsidir. Təsirə məruz qalan ərazi eyni zamanda iki-üç dəfə artır, qırmızı-bənövşəyi olur
    və toxunma üçün "taxta". Şişkinlik zamanı bəzən təsirlənmiş nahiyədə eroziya və ya xora əmələ gələ bilər. Belə bir atipik şans uzun müddət (bir neçə aya qədər) davam edir və müalicədən sonra uzun müddət sağalır.

  • Chancre panaritium

    • Bu növ şans barmaqda baş verir və onun terminal falanksının şişməsi ilə xarakterizə olunur - əksər hallarda şəhadət barmağı. Dırnaq falanksı mavi-qırmızı rəng əldə edir, şişir, sıx, "taxta" olur. Xəstə vurma və ya zonklama ağrılarından şikayətlənir.

  • Şankre-amigdalit

    • Bu, boğazda bademciklərin birtərəfli genişlənməsidir. Xarici olaraq, bu atipik "şankr" boğaz ağrısına çox bənzəyir: badamcıq böyüyür, boğaz qırmızıya çevrilir, insan udma zamanı ağrıdan narahat ola bilər. Bununla birlikdə, anginadan fərqli olaraq, sifilislə, badamcıq qeyri-adi dərəcədə sərtdir və çox vaxt yalnız bir tərəfdən böyüyür.

İlkin sifilis və ağırlaşmalar

Çox vaxt xarici mühitdən olan mikroblar yaraya daxil ola bilər (sifilitik eroziya və ya xora). Bu, sifilis fonunda "əlavə" xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Həkimlər belə halları "ikinci dərəcəli infeksiya" adlandırırlar - bu ifadəni "ikinci dərəcəli sifilis" ilə qarışdırmayın.

Digər mikroblar sərt şansa daxil olarsa, ətrafdakı toxuma şişir, qırmızı olur, qızdırır və kəskin ağrılı hisslərə səbəb olur.

Əgər cinsiyyət orqanlarında belə iltihab baş verərsə, o zaman zahirən ginekoloji və ya uroloji xəstəlik kimi özünü göstərir: balanit, balanopostit, vulvit və s. Çox vaxt penis başının, sünnət dərisinin və ya cinsi dodaqların iltihabı səbəbindən şansın özü diqqətdən kənarda qalır.

Müalicədən sonra ətrafdakı toxuma normal vəziyyətə düşür: dəri solğunlaşır, ağrı və şişkinlik yox olur. Sonra sərt şans daha aydın görünür.

İlkin sifilisdə ikincil iltihabın ən maraqlı təzahürlərini nəzərdən keçirin.

  • fimoz

    • Əgər kişidə sünnət dərisində sərt bir şans yaranarsa, iltihab və fimoz başlaya bilər: penis başının sünnət dərisi ilə tam bağlanması. Fotoşəkildə fimoz zəngə bənzəyir: qübbəli, hamar və parlaq bir səthlə, "gərgin" dəri. Daxili boşluqdan irinli təbiətli sarı-yaşıl maye buraxılır.

    Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki nəinki penisin başı sıxılır, həm də sidik kanalının açılması da sidik ifrazının pozulmasına səbəb ola bilər.

  • parafimoz

    • Bu, daha təhlükəli bir komplikasiyadır, bu da şansın sünnət dərisinin şişməsinə və penisin başının sıxılmasına səbəb olduğu təqdirdə başlayır. Parafimoz təhlükəlidir, çünki başın güclü sıxılması ilə içindəki damarlar sıxılır, qan orqana axmır və nekroz inkişaf edir - toxuma ölümü.

    Bu vəziyyətdən yeganə çıxış yolu budur cərrahi müdaxilə: ya başın kiçilməsi, ya da başı sıxan halqanın kəsilməsi.

  • Qanqrenizasiya və fagedenizm

    • İmmunitet sistemi zəifləyirsə, yuxarıda təsvir olunan ağırlaşmalar onların ən təhlükəli formasına - qanqrenizasiya və fagedenizmə çevrilə bilər. Bu zaman sərt şankrın mərkəzində nekroz (qanqren) başlayır. Fotoda qara və ya çirkli boz, büzülmüş ət və ya dərinin parçası kimi görünür.

    Xəstə "şanslı" olarsa, qaşınma ayrılır və yerində tədricən çapıq ilə örtülmüş bir xora qalır. Ancaq uğursuz bir kurs ilə nekroz toxumanın dərinliyinə gedir və ağırlaşmanın başladığı orqanın əhəmiyyətli bir hissəsini məhv edir. Beləliklə, penis başının, onun sünnət dərisinin, cinsi dodaqların və bu kimi şeylərin tamamilə məhv edilməsi mümkündür.

    Ağır ilkin sifilis yaşlılarda, qidalanmayan xəstələrdə, xəstələrdə baş verir xroniki xəstəliklər- diabetes mellitus, immun sisteminin qüsurları, HİV- infeksiya

    Başsız sifilis

    Sifilis ağır bir şans olmadan baş verə bilərmi? Əlbəttə bilər. Belə hallar nadir deyil. Treponema dərhal qan dövranına daxil olarsa (məsələn, qanköçürmə zamanı, steril olmayan inyeksiyalar, kəsiklər), onda birinci mərhələdə sifilis ümumiyyətlə görünmür. Bu vəziyyətdə, ikincisi ilə dərhal başlayır - ümumi bir döküntü. Bu infeksiya adətən müşayiət olunur yüksək temperatur. Xəstənin vəziyyəti qripə bənzəyir.

    Diferensial diaqnoz: sərt şans ilə nə qarışdırıla bilər?

    Belə olur ki, digər xəsarətlər və ya infeksiyalar ilkin sifilisin təzahürlərinə bənzəyir. Sifilitik infeksiyanın başlanğıcı ilə qarışdırıla bilən ən çox yayılmış xəstəlikləri sadalayırıq.

    Cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir dəri lezyonları ilə düşünmək lazım olan ilk şey sifilisdir. Belə bir şübhə ilə həkimə müraciət etmək və testlər aparmaq lazımdır. Heç bir halda diaqnozu təsdiqləməzdən əvvəl müalicəyə başlamamalısınız - bu, xəstəliyin gedişatını yağlaya bilər, infeksiyanı passiv vəziyyətə gətirə bilər, buna görə gələcəkdə mütləq təkrarlanacaqdır.

    Diaqnoz necə qoyulur?

    Mərhələ 1 sifilis ilk növbədə görünən təzahürlər əsasında şübhələnir: şankr, limfadenit və limfangit. Əgər xəstə bu cür əlamətlərlə gəlibsə, onda ilk yoxladıqları şey sifilisdir.

    Semptomlara əlavə olaraq, ilkin sifilisin diaqnozunun vacib hissəsi xəstənin anamnezidir (tibbi tarix). Son altı ayda cinsi əlaqə olubmu (vəziyyətdən asılı olaraq), neçə cinsi əlaqə və cinsi partnyor olub və s. İnfeksiyanın baş verə biləcəyi hər hansı bir vəziyyət vacibdir.

    Sərt bir şansın görünməsindən sonra ilk iki həftədə qan testləri hələ sifilisin varlığını göstərə bilməz. Bu mərhələdə diaqnoz qoymaq üçün sərt şankrdan qırıntı götürmək və ya mikroskop altında araşdırmaq lazımdır (bu analiz adlanır TPM- qaranlıq sahə mikroskopiyası) və ya müasir yüksək texnologiyalı avadanlıqdan istifadə etməklə (analiz PCR- polimeraza zəncirvari reaksiya).

    Bu üsullardan istifadə edərək qırıntılarda treponema bakteriyalarının özlərini və ya onların hissəciklərini aşkar edə bilərsiniz - DNT. PCR- üsul daha dəqiqdir, həm də daha bahalıdır. Bu testlərin 100% ehtimalla müsbət nəticəsi sifilis diaqnozunu təsdiqləyir. Ancaq mənfi nəticə də xəstəliyi istisna etmir.

    Birincili seropozitiv sifilis

    Şans iki-üç həftə ərzində mövcuddursa, sifilisi təsdiqləmək üçün digər üsullara müraciət edilir - qan serum testləri. Çox vaxt xəstəyə qeyri-treponemal təyin edilir RPR test. Bu, ən dəqiq qeyri-treponemal testdir və son araşdırmalara görə, sifilisi sərt şansın başlamasından 7-10 gün sonra aşkar edə bilir.

    Təhlil mənfi nəticə verdisə, lakin xəstənin bədənində sifilisə bənzər əlamətlər varsa, o zaman test RPR 2 həftədən sonra təkrar etmək tövsiyə olunur. Təhlilin nəticəsi müsbət olarsa, tam əminlik üçün treponemal test aparılır - bir qayda olaraq, ELISA- sifilisə g sinif anticisimlərinin təyini üçün.

    Necə kişi qarşısında sifilisdən şübhələnmək mümkün olarsa, onu müalicə etmək bir o qədər asan olar və az zərər sağlamlıq bu xəstəlikdən təsirlənəcək. Buna görə sifilisin ilk əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

    Hətta bir xora, xüsusilə cinsiyyət bölgəsində və ya ağızda xəbərdarlıq etməlidir. Bir müddət sonra xoranın yanında bir damar və ya limfa düyünləri artıbsa, bunun birincili sifilis olma ehtimalı daha yüksəkdir.

    Əgər şübhələnirsinizsə genital infeksiya utancaq olmaq və ya hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə vermək lazım deyil. Təcili olaraq veneroloqa müraciət edin və təyin edilmiş və ya təyin edilmiş bütün analizləri təhvil verin.

Sifilisin ilkin dövrü inkişaf edir İnfeksiyadan 3-4 həftə sonra. Müddət baxımından bu, ən çox qısa müddət(6-8 həftə) xəstəliklər. Xarakteristika xeyirxah kurs, çünki daxili orqanlar, sistemlər, toxumalar və dayaq-hərəkət sistemi tərəfindən praktiki olaraq funksional və üzvi dəyişikliklər olmadıqda proses dərinin zədələnməsi və daha az selikli qişaların zədələnməsi ilə məhdudlaşır. Aktiv təzahürlər monomorfikdir, genital və perigenital şirinlikdə üstünlük təşkil edən lokalizasiya ilə çox deyil. Sərt şankrın inkişafı, regional skleradenit, limfanjit və müsbət klassik seroloji reaksiyalar ilə özünü göstərir. Nəhayət, bu, ən çox əlverişli dövr xəstəliyin müalicəsi üçün.

Şansr(ulcus durum). Sinonimlər: birincili sifiloma, birincili skleroz, birincili təsir. Sərt bir şansın meydana gəldiyi andan sifilisin ilkin mərhələsi başlayır, adətən 6-8 həftə davam edir.

Solğun treponemanın dəriyə və ya selikli qişaya daxil olduğu yerdə, 3-4 həftədən sonra eroziya və ya səthi xora(sifilisin ilk əlaməti). Əvvəlcə 0,7-1,5 sm diametrli yaxşı müəyyən edilmiş yuvarlaqlaşdırılmış eritema görünür, bu da subyektiv hisslərə səbəb olmur və tez (2-3 gündən sonra) cüzi soyulması və əsasının bir qədər sıxılması ilə düz papulaya çevrilir. Bir neçə gündən sonra papülün səthində daha tez-tez eroziya, daha az sıxılmış əsaslı xora görünür. Xəstələrin 55-60% -ində eroziv şans, 40-45% -də ülseratif əmələ gəlir. Yaranan şansr 1-2 həftə ərzində ölçüsündə böyüyür, sonra 4-5 həftədən sonra hətta müalicə olunmasa da eroziya epitelləşir, 6-8 həftədən sonra xora çapıqları əmələ gəlir.

Eroziv şans 0,8-1,6 sm ölçüdə yuvarlaq və ya oval formaya malikdir.Dibi parlaq qırmızı (təzə ətin rəngi) və ya çirkli boz (xorlanmış yağın rəngi), kənarları açıq şəkildə məhduddur, zədələnməmiş, eyni səviyyədədir. dəri ilə, periferiyada kəskin iltihab əlamətləri olmadan. Eroziya səthindən az miqdarda seroz, şəffaf, opalescent axıntı. Eroziya dibi hamar və parlaqdır. Şankrın dibində aydın məhdud yarpaq formalı (toxuma daxil edilmiş qalın kağız parçasını xatırladır) və ya qatlı (konsistensiyasına görə yastı qığırdaqları xatırladır) və ya düyünlü (konsistensiyasına görə qığırdaqlara bənzəyən yarımkürə düyün) ağrısız sıxılma. sıx elastik konsistensiya hiss olunur. Sıxlaşmanı müəyyən etmək üçün eroziya bazası iki barmaqla tutulur, bir az qaldırılır və sıxılır.

Epitelizasiyadan sonra şankr müvəqqəti olaraq qalır yaş nöqtəsi, sonra iz qoymadan yoxa çıxır. Eroziyanın dibində olan infiltrat bir neçə həftə, bəzən isə aylarla davam edir, sonra isə onun tam rezorbsiyasına uğrayır.

Ülseratif ağır şans- xroniki somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən zəifləmiş insanlarda daha tez-tez inkişaf edən dərin dəri qüsuru (dermis daxilində); yoluxucu xəstəliklər və alkoqolizm, həmçinin xəstələrdə davam edən qıcıqlandırıcı terapiya və eroziv şankrlarla ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi nəticəsində. Xora maili kənarları, müntəzəm konturları olan, çevrədə kəskin iltihabi hadisələri olmayan nəlbəki şəklindədir. Onun dibi tez-tez çirkli sarıdır, bəzən kiçik qanaxmalarla; eroziv şansdan daha çox axıntı. Xoranın dibində sıxılma daha aydın, düyünlü, ağrısızdır. Xora hamar səthli, hipoxromlu, periferiya ətrafında dar hiperxrom halqası olan dairəvi çapıqla sağalır.

Şankr çox vaxt mərciməkdən on sikkəyə qədərdir. Bəzən diametri beş qəpiklik sikkəyə (nəhəng şankr) çatır və ya sancaq (2-3 mm) baş ölçüsünü (cücə şankr) keçmir. Pubis, aşağı qarın, çənə və digər yerlərdə yerləşən chancres daxili səth itburnu tez-tez nəhəngdir, bazasında açıq bir möhür var. Bəzən səthdə eroziya arta bilər, onun dibi tünd qırmızı və dənəvər olur, əsasda yanıqlara bənzəyən yüngül lamel möhürlə. Birincili sklerozun bu növünə yanıq şansı (ulcus durum combustiforme) deyilir.

Sərt şansların sayı dəyişir 1-dən 50-yə qədər və ya daha çox. Birincili sifilisli xəstələrin 50-61% -ində çoxsaylı şanslar müşahidə olunur. Onlar patogenin dəri və selikli qişalara bir neçə yerdə və ya eyni vaxtda nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. ilk 10-14 gün ərzində, yoluxucu immunitet yaranana qədər ardıcıl təkrar infeksiyalar səbəbindən.

Birincili sifiloma görünə bilər hər hansı bir sahədə dəri və selikli qişalarda, lakin daha tez-tez cinsiyyət orqanlarında: kişilərdə - penisdə, skrotumda, daha az tez-tez pubis dərisində, daxili budlarda; qadınlarda - böyük və kiçik cinsi dodaqlarda, klitorisdə, frenulumda, serviksdə (11 - 12% hallarda) və çox nadir hallarda vajinanın divarında. Buna görə də, lokalizasiyaya görə, Fournier şankrları genital, ekstragenital və perigenital olaraq ayırdı.

Ekstragenital şansən tez-tez dodaqların, diş ətlərinin, dilin, badamcıqların, yumşaq damağın selikli qişalarında, nadir hallarda yanaqlarda və burunda, bud, qarın və bədənin digər hissələrinin dərisində lokallaşdırılır. Eyni şəxsdə şanslar eyni vaxtda cinsiyyət orqanlarında və dərinin və ya selikli qişaların hər hansı digər bölgələrində görünə bilər. Birincili sifilomaların genital və ekstragenital yerləşməsinin birləşməsinə bipolyar şans deyilir. Nadir hallarda baş verir. Bipolyar sərt şankrlarla sifilitik infeksiyanın gedişində bəzi xüsusiyyətlər qeyd olunur: inkubasiya dövrünün qısalması, daha əvvəl müsbət seroloji reaksiyalar. ilkin sifilis, sifilisin ilkin dövrünün 15-20 günə qədər qısalması, poliadenitin erkən formalaşmasında genital və ekstragenital şankrların ardıcıl baş verməsi, keçəlliyin yaranması və s.

Sərt şansın klinik təzahürü prosesin lokalizasiyasından asılıdır və anatomik xüsusiyyətlər təsirlənmiş ərazilər. Penisin başında şans daha tez-tez eroziv olur, kiçik ölçü, müntəzəm forma, yüngül lamel möhürlə; baş sulkusunda - ülseratif, böyük, bazasında güclü infiltrat; penisin frenulum bölgəsində - uzunlamasına bir forma, ereksiya zamanı qanaxma, kordon şəklində bazada bir möhürlə; sünnət dərisinin kənarı boyunca - xətti tənzimləmə ilə şankr, çoxlu, eroziv; sünnət dərisinin daxili yarpağında - visor şəklində bir möhür və "tarsal qığırdaq" simptomunun olması (təzyiqdən gələn qanaxma ilə şankr yuxarı göz qapağının tarsal qığırdaqına bənzədikdə); başın tacında şankr qaranquş yuvasına bənzəyir.

Şankre olan xəstələrin təxminən 6,9% -i var enduretral yerləşmə huni şəklində. Əhəmiyyətli dərəcədə sıxılır, palpasiya zamanı və sidik ifrazı zamanı ağrılı, az miqdarda seroz-qanlı axıntı ilə. Sağalma zamanı uretranın sikatrisial daralması baş verə bilər.

Şansr anusda, qıvrımlarda yerləşir, bazada bir az sıxılma ilə bir çat və ya raket forması şəklindədir. Palpasiya zamanı tez-tez ağrılı olur, tez-tez defekasiya zamanı qanaxma olur. İlkin skleroz, selikli qişanın anal qıvrımlarında dərin yerləşmiş, qıvrımlar düzəldildikdə görünən olur və həmçinin raket kimi, yarıq formasına malikdir və daxili sfinkter bölgəsində yerləşdikdə oval olur.

Eroziv (təxminən 79%) üstünlük təşkil edir, daha az ülseratif şansr. Düz bağırsağın selikli qişasında sərt bir şansın lokalizasiyası ilə solğun treponema yalnız şansın səthini bağırsaq məzmununun qalıqlarından hərtərəfli təmizlədikdən sonra aşkar edilir.

Qadınlarda eroziv şankrlar əsasən böyük dodaqlar nahiyəsində müşahidə olunur, bəzən indurasiyalı ödem; vajinanın girişində - şankrlar əsasən kiçik ölçülüdür. Uşaqlıq boynunda (halların 8-12%) şankrlar ən çox oval və ya yuvarlaq konturların, bəzən üzük və ya aypara şəkilli, sıx qırmızı rəngli, düz dibli, kəskin sərhədləri ilə eroziya xarakteri daşıyır. seroz və ya seroz-irinli axıntı. Onlar daha tez-tez ön dodaqda yerləşir, adətən tək və erozivdir.

Süd vəzinin məmə bölgəsində tək şankrlar əsasda lamelli möhürlü, qabıqla örtülmüş, aypara şəklində olan eroziyalar şəklində üstünlük təşkil edir və dərinin qıvrımlarında və məmə dibində yerləşdikdə, aypara formalı yarıqlara bənzəyir. xora. Dodaqların qırmızı sərhədində lokallaşdırıldıqda, herpetik lezyonları çox xatırladan eroziya və ya sıx oturmuş qabıqla örtülmüş xora şəklində şanslar üstünlük təşkil edir. Bəzi xəstələrdə şankrların hipertrofiyası, 4 ağrılı çatlar görünür. Ağızın künclərində yerləşdikdə, şankr kənara çevrilmiş bitişik olmayan sıx kənarları olan yarıq kimi bir formaya malikdir. Dodaqların chankrları submandibular və submental limfa düyünlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə artımla müşayiət olunur.

Dildə şans təbiətinə görə onlar eroziv (dibi hamar, parlaq, parlaq qırmızı rəngli, lamel möhürlü) və xoralı (nəlbəki şəklində, əhəmiyyətli bir möhürlə) ola bilər. Bəzən birincili affekt dilin ucunda xətti çat və ya skleroz kimi özünü göstərir.

Chancre badamcıqları iltihab əlamətləri olmadan qalınlaşmış bademcikdə yerləşən tipik bir eroziya və ya xoranı təmsil edir. Bu, ağrıya və ya udma çətinliyinə səbəb olur. Diş ətinin şansı dişin boynunda yerləşir və aypara formasına malikdir.

===================================

Şankr, yoluxmuş partnyorla qorunmayan cinsi əlaqə nəticəsində baş verən və sifilisin əsas simptomu olan bədənin xoralı zədələnməsidir. Dəridə sərt şans dərhal deyil, 10-40 gün ərzində görünür. Xoranın meydana gəldiyi yer sifilitik infeksiyanın daşıyıcısı olan spiroket bakteriyasının bağlandığı yerdir.

Çox vaxt sərt şans cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında (penis glansında, sünnet dərisinin altında, kiçik dodaqlar bölgəsində, serviksdə) və ya ağız boşluğunda meydana gəlir. Daha nadir hallarda, sərt şansın atipik formaları insan bədəninin ekstragenital sahələrinə (dodaqlar, dil, qırtlaq, qarın, bud, barmaqlar) təsir göstərə bilər. Sərt bir şansın lokalizasiyası bir insanın yoluxma üsulundan və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Bugünkü statistika göstərir ki, spiroket bakteriyaları ilə yoluxmuş xəstələrin daha böyük faizi klinikaya kombinasiya ilə müraciət edir. cinsi yolla keçən xəstəliklər, buna görə infeksiya mənbəyini təyin etmək və düzgün müalicə kursunu təyin etmək çox çətindir. Unutmayın: bu tip infeksiya yalnız yaxşı təchiz olunmuş laboratoriyada düzgün diaqnoz edilə bilər. Bununla belə, sərt şansların təzahürü ilə həyəcan siqnalı kimi qəbul edilə bilən bir sıra xarakterik xüsusiyyətlər müşahidə olunur.

Sifilisdə şansın spesifik əlamətləri onun elastik gövdəsi və yüngül təzyiqlə barmaqlarla hiss oluna bilən sərt bazadır. Sərt şankrın kənarları yaranı bərabər bir dairədə əhatə edir və bədəndən bir qədər yuxarı çıxır. Sağaldıqdan sonra sərt bir şankrın meydana gəldiyi yerdə bir çapıq qala bilər. Sərt bir şans yoluxmuş insana heç bir ağrı vermir.

Nadir hallarda, ağır şansın mürəkkəb forması səbəb ola bilər iltihabi proseslər təsirlənmiş ərazinin yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərində. Fərqli olaraq, bərk olanlar sızmır və sıxıldıqda, xüsusi bakteriyaların konsentrasiyası olan az miqdarda qəhvəyi maye buraxır. Sərt bir şansı qoparmaq və ya sıxıb çıxarmaq mümkün deyil. Əks təqdirdə, təhlükəli mikroorqanizmlər yoluxmamış ərazilərə yayılacaq və çoxsaylı ülseratif yaraların görünüşünü təhrik edəcəkdir.

Atipik təzahürləri və patologiyaları olmayan sərt bir şans, yoluxmuş bir insanın dərisində tək bir ülseratif formalaşma şəklində görünür. Yaranın antibiotik müalicəsi ilə düzgün müalicə ilə bir neçə həftədən sonra aradan qalxır. Sifilis üçün heç bir müalicə olmadıqda və bədəndəki səpgilər yox olarsa, bu, xəstəliyin bir ağırlaşmasını - ikinci mərhələsinin başlanğıcını göstərir.

Hal-hazırda şankr mutasiyaları

Bunu qeyd etmək yerinə düşər müasir tibb sifilis xoralarının atipik növləri ilə yoluxmuş sifilisin sayının artdığını qeyd edir. Şankrlar çox vaxt bir neçənin birləşməsidir dəri infeksiyaları və müəyyən etmək çətindir.

Məsələn, bu gün çox sayda sifilis xəstəsi əvvəllər müşahidə olunmayan anusda şansa malikdir. Ağız boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi, cinsiyyət orqanlarında çoxsaylı şankr formalaşması olan xəstələrin sayı da artıb.

Sərt şansın ağırlaşmalarının xarakterik əlaməti onların əsasının sıxlığının itirilməsidir ki, bu da əlavə mikrobioloji analiz olmadan xəstəliyin müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

BİLMƏK VACİBDİR!

Bu gün sərt şansın ən çox yayılmış atipik formaları arasında aşağıdakılar fərqlənir:

  • . Bu tip sərt şans sifilislə yoluxmuş bir insanın qırtlaq və badamcıqlarını təsir edir. O, stenokardiyadan asimmetrik yerləşməsi və aşkar ağrı əlamətlərinin olmaması və qızdırma ilə fərqlənir.
  • Felon. Həkimlərin əsasən əziyyət çəkdiyi xoraların atipik təzahürü. Panaritium barmaqlarda və əllərdə görünür, bitişik dərinin şişməsi, xəstənin qızdırması, kəskin ağrılar təsirlənmiş ərazilərdə. Bu növün başqa bir xüsusiyyəti, yaraların və kəskin iltihabın həddindən artıq ağrısıdır.
  • İndurativ şans və ya ödem, cinsiyyət orqanlarının böyük şişməsi ilə özünü göstərən və kişilər üçün xüsusilə təhlükəli olan atipik bir təzahürdür. İnkişaf etmiş formada belə şanslar fimoz, orqanların deformasiyası, sünnet dərisinin daralması, penisin başının açılmasını maneə törədir.

Xarici sifilis xoraları atipik forma inkişaf furunkul və ya nöbetə bənzəyir. Bu səbəbdən onlara vaxtında diaqnoz qoymaq çətindir və əgər xəstəliyin əsl mənzərəsi məlum deyilsə, xəstənin orqanizminə çoxlu ziyan vura bilər. Bu fonda həkimə vaxtında baş çəkməyin böyük əhəmiyyətini bir daha vurğulamaq çox vacibdir. Düzgün və sürətli tibbi müdaxilə ilə ağır şankrların müalicəsi asan və mənfi nəticələr olmadan həyata keçirilir.

Sifilisin əsas əlamətini necə müalicə etmək olar?

Sərt şankrlar şəklində sifilitik xəstəliyin ilkin əlamətləri bakteriyanın ilkin mərhələsində olduğunun göstəricisidir. Bu mərhələdə düzgün tibbi müdaxilə infeksiya fonunda relaps və patologiyalar riski olmadan sifilisin tam müalicəsinin açarıdır.

Sərt bir şansın ilkin aşkarlanması üçün müəyyən bir hərəkət alqoritmi var. Bu alqoritmə riayət etmək yoluxmuş bir xəstə üçün müalicə strategiyasını düzgün tərtib etməyə kömək edir. Bir standart olaraq, veneroloqlar aşağıdakı qaydaya əməl edirlər:

  • Birinci mərhələ sərt bir şansın aşkarlanmasıdır. Sifilisin çoxlu sayda patoloji formaları və atipik təzahürləri şəraitində ən təsirli olacaqdır. tam müayinə bədən xüsusi bir klinikada.
  • İkinci mərhələdə sifilis və ülseratif lezyonların inkişafına səbəb olan spiroket bakteriyalarını zərərsizləşdirmək lazımdır.
  • Üçüncü mərhələ fiksasiyadır. Müalicə kursunu bitirmiş xəstəyə 6 aydan 12 aya qədər davam edən profilaktik kurs təyin edilir, bu da residiv riskinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. əsas dərman müalicəsi Bu mərhələdə antibiotiklər var.
  • Sərt şansın müalicəsində dördüncü mərhələ infeksiyadan sonra bədənin bərpasıdır. Xəstəyə immunitet sisteminə daha yaxşı qulluq etmək, müşahidə etmək tövsiyə olunur düzgün rejim qidalanma, pis vərdişlərdən qurtulmaq.

Şankrın müalicəsində hansı dərmanlar kömək edir?

Bu gün sifilisin müalicəsində istifadə olunan əsas dərman Extencillindir. O, bir neçə dozalı inyeksiyada yoluxmuş şəxsə venadaxili verilir. Bundan əlavə, Eritromisin və Doksisiklin kimi dərmanlar müalicə prosesində həkimə əhəmiyyətli köməklik göstərir.

Sərt şansdan təsirlənən yerlər müntəzəm olaraq sifilisin simptomatik əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş bakterisid maddələrlə müalicə edilməlidir. Benzilpenisilin və Dimexide həllini istifadə edə bilərsiniz. Diqqətli, gündəlik xora müalicəsi təhlükəli bakteriyaların içəriyə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edir sağlam sahələr dəri və nəticədə xəstəliyin ağırlaşmasını aradan qaldırır.

Ağız mukozasında sərt bir şansın inkişafı ilə furacillin məhlulları və ya Bor turşusu. Eyni zamanda, yalnız ixtisaslı bir mütəxəssisin sifilis üçün tam müalicə kursunu təyin edə biləcəyini unutmayın.

Mühüm terapiya qaydaları

Hər şeydən əvvəl, sifilisin paralel müalicəsi olmadan sərt şankrın müalicəsinin mümkün olmadığını bilmək lazımdır. Buna görə də, dəridə ilk ülseratif böyümələrdə, peşəkar bir qiymətləndirmə verəcək və bütün lazımi müayinə növlərini təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. İlk sərt şansı aşkar edərkən, bərpa anına qədər cinsi əlaqəni də dayandırmaq lazımdır. Bu vacibdir, çünki zəifləmiş bir bədən bu şəkildə ötürülən digər təhlükəli bakteriyalar üçün asan bir hədəfə çevrilir və sifilisin gedişi yalnız sürətlənir.

Həmçinin, özünü diaqnoz və özünü müalicə ilə məşğul olmağa çalışmayın. Özünüzü və bədəninizi zərərli infeksiyadan qorumaq üçün axtarış motorundan istifadə etməməli və mövzu ilə bağlı məlumat axtarmalısınız: "sərt şans nədir", "sərt şans nədir", "dodaqdakı sərt şans" ”, “ağızda sərt şans”, “qadınlarda sərt şans”, “penisdə sərt şans”, “dodaqda sərt şans”, “kişilərdə sərt şans”, “ağır şansı tanımaq”, “sərt şans müalicəsi” ”, “qadınlarda şans nəyə bənzəyir”, “ağırdır, sərt şansdır”, “dildə sərt şans”, “sərt şansın əlamətləri”, “sərt şansrın təsviri”, “barmaqda sərt şans” , “sərt şans necə yaranır”, “sərt şansları ayırd et”. Cəhdlər özünü diaqnoz dəri üzərində ülseratif döküntülər, düzgün olmayan müalicə səbəbindən xəstəliyin təhlükəli pisləşməsidir. Biz sizə bədənin tam diaqnostikasından keçə biləcəyiniz və ən effektiv fərdi terapiya kursunu ala biləcəyiniz müasir klinika tapmaqda kömək edəcəyik.


GÖNDÜRÜNÜZÜ REZERVASYON EDİN:

Oxşar məqalələr