Kimyapreparatlar (sitostatiklər) xərçəng hüceyrələrinin inkişaf prosesinin müəyyən mərhələlərinə və ya quruluşunun xüsusiyyətlərinə müdaxilə edərək onlara dağıdıcı təsir göstərir. Sürətlə bölünən və qısa müddət yaşayan hüceyrələr kimyaterapiya dərmanlarının təsirinə xüsusilə həssasdırlar. Yalnız malign neoplazmaların hüceyrələri sürətlə bölünür və qısa müddət yaşayır, həm də bəzi bədən sistemlərinin sağlam hüceyrələri. Bu sistemlərə qan və sümük iliyi hüceyrələri, saç kökləri və mədə-bağırsaq sistemi daxildir. Bu səbəbdən, bu sistemlər, digərlərindən daha çox, kemoterapi dərmanlarının istifadəsindən sonra yan təsirlərə məruz qalır.

Bir çox kemoterapi dərmanı bədəndə dövr edir və 48-72 saat ərzində təbii mayelər vasitəsilə xaric olur. Bədənlə təmasda olan şəxslər (insanlar, heyvanlar) üçün sitostatiklərlə kemoterapi müalicəsi alanlar üçün bu dövr son dərəcə təhlükəlidir.

Kemoterapevtik dərmanlardan istifadə edərkən heyvanın bədəni başqaları üçün potensial təhlükəli olan sitostatiklərin metabolitlərini və hər şeydən əvvəl sahibləri üçün sidik, nəcis, qusma, tüpürcək kimi bədən mayelərini buraxır. Sitostatiklərin metabolitləri kanserogen maddələrdir. Bu nüansı bilərək, ev heyvanı ilə ünsiyyət qurarkən heyvanın sahibinin mənfi təsirini minimuma endirmək vacibdir.

Aşağıdakılar kemoterapevtik dərmanlarla (sitostatiklər) müalicə olunan heyvanın sahibini qoruya biləcək tövsiyələrdir:

1. Kimyaterapiyadan sonra ilk 48-72 saat ərzində ev heyvanı insanlarla yaxın təmasdan məhdudlaşdırılmalıdır (qucaqlaşmaq, öpüşmək, eyni qabdan yemək yemək).
2. Kimyaterapiyadan keçmiş bir ev heyvanının uşaqları və digər ev heyvanları ilə təması məhdudlaşdırın.
3. Kimyaterapiyadan keçən ev heyvanının qulluq vasitələri (qablar, oyuncaqlar) su və yuyucu tozdan istifadə etməklə məişət əşyalarından ayrı yuyulmalıdır.
4. Ev heyvanının yataq dəstini, dəsmalını yuyucu toz və ağartıcıdan istifadə edərək heyvan sahibinin əsas paltarından ayrı yuyun, xüsusən də yataq dəstləri və dəsmallar nəcis və ya qusma ilə çirklənmişsə. Paltaryuyan maşını özünüz üçün istifadə etməzdən əvvəl paltaryuyan maşının boş dövrəsini təkrarlayın.
5. Sidik, nəcis və ya digər bədən mayeləri ilə işləyərkən əlcək geyin. Əlcəklər nə qədər qalın olsa, bədəni kanserogenlərlə mümkün təmasdan qoruyacaqlar.
6. Əlcəklər zibil qutusuna atılmadan əvvəl əvvəlcə plastik torbaya qoyulmalıdır.
7. İstifadə olunmuş əlcəkləri çıxarıb atdıqdan sonra həmişə əllərinizi yuyun.
8. Nəcisləri çıxarın, döşəmə səthindən uducu materialla (tualet kağızı və ya kağız dəsmal) qusaraq sonra tualet qabına atın və ya sonradan zibil qutusuna atmaq üçün plastik torbaya qoyun.
9. İtləri ictimai yerlərdə gəzdirin

Pişiklər üçün:

Ev heyvanının defekasiya və ya sidiyə çıxmasından sonra mütəmadi olaraq pişik zibil qutusundan doldurucu çıxarın. Doldurucunu əvvəlcə sıx bir plastik torbaya qoyaraq zibil qutusuna atmaq lazımdır.

Xüsusi şərtlər:

• Uşaq dünyaya gətirməyi planlaşdıran kişi və qadın;
• Hamilə qadınlar;
• süd verən analar;
• zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar;
• İmmunosupressantlar qəbul edən insanlar.

Bəzi kemoterapi dərmanları bədən mayelərində 48-72 saatdan çox qalır. Zəhmət olmasa, kemoterapi müalicəsi üçün istifadə olunan sitotoksik dərmanların metabolizması ilə bağlı baytar həkiminizlə məsləhətləşin.

"Kimyaterapiya" termini sitotoksik maddələrin bədənə daxil edilməsi ilə xərçəngin müalicəsi üsuluna aiddir. Kimyaterapiyaya başlamaq qərarı, bu terapiyanın mümkün müsbət və mənfi tərəflərini nəzərə alaraq, həkim və heyvan sahibi tərəfindən birgə qəbul edilir.

Kimyaterapiyanın təsir mexanizmi

Kemoterapevtik maddələr şiş hüceyrələrinin bölünməsi və inkişafı prosesini pozur. Onların hüceyrələrə təsiri müxtəlif ola bilər, bəziləri hüceyrələrin DNT-sinə təsir edir, bəziləri hüceyrə bölünməsinin qarşısını alır. Bu dərmanların seçiciliyi yoxdur və normal hüceyrələrə, eləcə də şiş hüceyrələrinə təsir göstərir. Faktiki olaraq hər hansı sürətlə bölünən bədən hüceyrələri təsirlənə bilər. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının hüceyrələri, sümük iliyi hüceyrələri, saç follikulları kimi. Kimyaterapiyanın yan təsirlərinin əksəriyyəti bu hüceyrələrin zədələnməsi ilə bağlıdır. Xoşbəxtlikdən, normal toxuma tez bərpa olunur və fəsadlar adətən tez həll olunur.

Kimyaterapiya üçün göstərişlər

Kimyaterapiya tez-tez mövcud olan yeganə müalicədir. Bundan əlavə, cərrahiyyə və ya radiasiya kimi digər üsullar tələb oluna bilər. Kimyaterapiya üçün əsas göstərişlər:

• Metastatik xəstəlik
• Çoxlu şişlər
• Rezeke edilə bilməyən şişlər
• Bəzi hallarda əməliyyatdan əvvəl şişi azaltmaq üçün kemoterapi verilir.
• Əməliyyatdan sonra geridə qalan xərçəng hüceyrələrinin mikroskopik yığınlarını öldürmək üçün kemoterapiya verilə bilər.
• Metastaz riski yüksək olarsa, əməliyyatdan sonra kemoterapi verilə bilər.

Kimyaterapiyanın məqsədi

Bir qayda olaraq, kemoterapi pişiyi xərçəngdən tamamilə müalicə edə bilmir. Əsas məqsəd remissiyaya nail olmaqdır. Yəni, görünən lezyonların və simptomların olmaması. Təəssüf ki, remissiya əsl müalicə deyil. Mikroskopik miqdarda şiş hüceyrələri demək olar ki, həmişə bədəndə qalır.

Yan təsirlər

İnsanlarla müqayisədə, pişiklərdə kemoterapinin ağırlaşmaları daha az yaygındır və yüngüldür. Əksər pişiklər kemoterapiya yaxşı dözürlər, ağır ağırlaşmalar halların 5-10% -dən çox olmayaraq baş verir.

Mədə-bağırsaq traktının toksik lezyonları: qidalanmadan imtina, qusma, ishal, yemin həzminin pozulması. Onlar adətən dərman qəbulundan 3-5 gün sonra görünür. Əksər hallarda bu ağırlaşmalar yüngül olur və öz-özünə və ya minimal tibbi yardımla həll olunur. Ancaq olduqca nadir hallarda, lakin reanimasiya şöbəsində bir pişikin infuziya terapiyasına ehtiyacı olduğu hallar var.

Sümük iliyinə toksik təsirlər qan hüceyrələrinin istehsalına mane ola bilər. Bu vəziyyətdə leykopeniya inkişaf edə bilər - immun hüceyrələrin çatışmazlığı - lökositlər. Bu, pişiyin toxunulmazlığının zəifləməsinə və yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riskinə səbəb olur. Anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı, pişiklərdə kemoterapi nəticəsində nadir hallarda baş verir. Daha tez-tez onkoloji prosesin özü ilə əlaqələndirilir.

Saç follikullarına toksik ziyan. Pişiklərdə, adətən, diqqətdən kənarda qalır. Cornish Rex kimi aşağı tökülən cinslərdə daha aydın görünür. Həmçinin, pişiyin bığları və göz ətrafındakı uzun saçları düşə bilər. Bir qayda olaraq, kemoterapi dərmanlarının çıxarılmasından sonra saçlar yenidən böyüyür.

Kardiotoksisite. Bəzi kemoterapi dərmanları (demək olar ki, yalnız doksorubisin) ürək əzələsinə zərər verə bilər və pişiklərdə kardiyomiyopatiyaya səbəb ola bilər. Təəssüf ki, kardiomiopatiyanın inkişafı geri dönməzdir.

Müəyyən bir kemoterapi dərmanının yan təsirləri həmişə məlumdur. Onu təyin edərkən, baytar həmişə onlar haqqında xəbərdarlıq edir və mümkünsə, ağırlaşmaları azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün əlavə terapiya təyin edir.

Kimyaterapiya dərmanlarının tətbiqi yolları

Onlar şiş prosesinin növü və mərhələsindən və pişiyin ümumi vəziyyətindən asılı olacaqlar. Ev sahibləri bəzi dərmanları evin içinə verirlər. Bəziləri inyeksiya yolu ilə verilir. Bəziləri yavaş venadaxili infuziya şəklindədir.

Kimyaterapiyaya başlamazdan əvvəl onkoloq kimyaterapiya protokolunu tərtib edir. Hansı ki, müəyyən dərmanların dozasını, tezliyini və tətbiq yolunu əks etdirir. Bir qayda olaraq, dərmanlar 1-2 həftəlik fasilələrlə verilir. Kimyaterapiyanın müddəti də xəstəliyə bağlıdır. Bəzən ömürlük, bəzən də qısa kurs üçün təyin edilir.

Seçilmiş protokola riayət etmək, iştirak edən onkoloqun razılığı olmadan onu dəyişdirməmək və ya ləğv etməmək çox vacibdir.

Məqalə hazırlanmış,
baytar kardioloq, anestezioloq "MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"

Baytarlıq Kimyaterapiyası- Bu, xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi və aktiv böyüməsi prosesini pozan dərmanların venadaxili və ya əzələdaxili tətbiqindən ibarət olan ev heyvanlarının müxtəlif onkoloji xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərman üsuludur. Veterinary Clinic Best təhlükəsiz və müasir dərmanlardan istifadə edərək kemoterapi müalicəsi aparır.

Kimyaterapiya nə vaxt lazımdır?

Kimyaterapiya çıxarılan şişin histoloji müayinəsindən sonra aparılır. Xərçəng hüceyrələri asanlıqla xəstəliyin ocağından ayrılır və qan axını ilə heyvanın bütün bədəninə yayılır, sonra qaraciyərdə, ağciyərlərdə, sümük iliyində və digər orqanlarda yerləşir. Müəyyən bir nöqtəyə qədər immunitet sistemi yad hüceyrələri məhv edir, lakin çox olduqda, "şiş metastazı" baş verir, yəni yeni xərçəng ocaqlarının meydana gəlməsi. Kimyaterapiya metastazların əmələ gəlməsinin və nəticədə xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa yönəlib.

Bəzi hallarda, kemoterapi müstəqil müalicə kimi istifadə edilə bilər. Məsələn, şiş kəsilməzdirsə və ya kemoterapi dərmanlarına həssasdırsa (dil və ağız mukozasının şişləri, limfomalar, itlərdə zöhrəvi sarkomalar). Lakin bədxassəli şişlərdə baytarlıq kimyaterapiyasının effektivliyi kifayət qədər aşağıdır. Benign neoplazmalarla bu terapiya üsulu qalıcı təsir göstərir.

Neoplazmanın bədxassəli olduğunu təsdiq edən histoloji analizin nəticələri və bütün risk və faydaların ətraflı təhlili hazır olduqdan sonra kemoterapiya müstəqil müalicə kimi təyin edilir. Əməliyyatdan bir həftə sonra bədxassəli bir şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra və müalicəyə başlamazdan əvvəl ümumi qan testi və qan biokimyası testi məcburidir. Heyvanın vəziyyətində normadan ciddi sapmalar varsa, kemoterapinin başlaması ev heyvanının vəziyyəti sabitləşənə qədər təxirə salınır.

Kimyaterapiyanın baytarlıqda istifadəsinin xüsusiyyətləri

Kimyaterapevtik kimi istifadə edilən bütün dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir və heyvanlarda dözmək çətin ola bilər. Yan təsirlər dərhal, dərhal və ya gecikmiş ola bilər. Qarışıq istifadə edilən dərmanlar bir-birinin mənfi təsirlərini gücləndirə və ya onları hamarlaya bilər.

Dərhal ağırlaşmaların simptomları bunlardır:

• letarji;
• apatiya;
• iştahsızlıq;
• tez-tez qusma;
• ishal;
• ürək aritmiyaları.

Bu ağırlaşmalar ilk iki gündə baş verir.

Dərhal fəsadlar aşağıdakılardır:

• eritrositlərin, trombositlərin və leykositlərin sayının azalması;
• selikli qişaların iltihabı;
• sinir sisteminin və orqan sistemlərinin işində dəyişikliklər.

Bu ağırlaşmalar müalicənin başlanmasından bir həftə sonra görünür.

Gecikmiş ağırlaşmalar bunlardır:

• toxunulmazlığın azalması;
• saç tökülməsi;
• hematopoetik proseslərin pozulması;
• cinsi funksiyaların pozulması.

Sahibləri nəyi bilməlidir

Kimyaterapiya baytar tərəfindən təyin edilir, lakin son qərarı heyvanın sahibi verir. Kimyaterapiya kursundan sonra sağalmanın uzun sürəcəyini başa düşmək lazımdır, ancaq ev heyvanının həyatını xilas etmək olar.

Xərçəngin dördüncü mərhələsində heyvanlara kemoterapi təyin edilmir. Ətrafdakı toxumalara və orqanlara böyümüş xərçəng hüceyrələrinin kütləvi çürüməsi ağır nekroza gətirib çıxarır və vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bu vəziyyətdə, baytarın təklif edə biləcəyi hər şey heyvanın əzabını azaltmaq üçün həyata keçirilən simptomatik və analjezik müalicə və ya ev heyvanının əzabları çox açıqdırsa, evtanaziyadır.

Qiymətlər, rub.

Kimyaterapiya

1800

Qiymətə sərf olunan materiallar və əlavə işlər daxil deyil

Sual cavab

Köhnə bir sınığı (itdə ön sağ pəncənin radiusu) düzəltmək mümkündürmü? Əgər belədirsə, bu əməliyyatın adı nədir? Bir həftə sonra bizi müayinə və köhnə sınığın rentgenoqrafiyası üçün sifariş etdilər, nə deyəcəklərini gözləyirik. Amma yuxarıdakı suala da cavab almaq istərdim... Sınıq birlikdə əyri böyüdü, it küçədəndir. Julia

S: Bir itdə köhnə sınığı düzəltmək mümkündürmü?

Salam! Ola bilər. Bu metal osteosintezidir. Ancaq əmin olmağın yeganə yolu şəkildəndir.

Salam. Mənə pişik pəncəsinin protezləşdirilməsi üçün əlavə xərclər də daxil olmaqla ümumi xərclərin təxmini məbləğini deyin. Bilək nahiyəsində tələyə düşmək nəticəsində amputasiya olunub.

Sual: Mənə pişik pəncəsi üçün protezlərin təxmini məbləğini deyə bilərsinizmi?

Salam! Protezlər üçün bizə e-poçt göndərin. [email protected] Sergey Sergeyeviç Qorşkova qeyd ilə. Onu nəzərdən keçirmək və nəzərdən keçirmək lazımdır. Təsadüfi olaraq heç kim təxmini dəyəri deməyəcək.

Salam Yana!

Əvvəla, siz olduğunuz üçün təşəkkür etmək istəyirəm =)
Həyatın çətin anlarında həmişə canlı jurnalınızı oxuyuram və özümü həmişə daha yaxşı və daha şən hiss edirəm. Çox sağ ol!

Elə anların birində yazıram. Mənim sevimli pişiyim xəstədir. Kimyaterapiyaya uyğun olmayan dilin əməliyyat olunmayan skuamöz hüceyrəli karsinoması.

Onkoloqlar radiasiya terapiyası təklif edirlər (qısa ümumi anesteziya altında 8 seans). Pişiyin 14 yaşı var, vəziyyəti əladır və qan analizləri var, həkimlər onun döyüşçü olduğunu, yaxşı reaksiya verə və radiasiyaya dözə bildiyini deyirlər. 40% şans verirlər, onun yaxşı vəziyyətini nəzərə alsaq, bu o qədər də az deyil. İştahla yeyir, içir, tualetə gedir və ümumiyyətlə ağzındakı pislikdən başqa hər şey qaydasındadır =(

Forumları oxudum ki, onlar bu terapiyadan necə çıxdıqlarını, işləsə də, dilin nekrozu başlaya biləcəyini (şişin dərinliyində olduğu üçün), sümük iliyi və toxunulmazlığı ilə bağlı problemlər və bir dəstə digər dəhşətli yan təsirlər. Və o, radiasiya olmadan "daha yaxşı" yaşayacaq.

Və mən bir seçim qarşısındayam - bütün yola çıxmaq və heyvana işgəncə vermək, onu yarım il və ya bir il radiasiya ilə qazanmağa çalışmaq və ya evtanizasiya vaxtının gəldiyi aydın olana qədər sadəcə baxım terapiyası ilə məşğul olmaq. Mən bütün İnterneti qazdım və onu demək olar ki, müqəddəs su, zerdeçal və qavalla rəqs etməyə hazıram. Həmişə düşünmüşəm ki, onun zərərli, lakin sevimli xasiyyətinə görə o, qocalıq çağını yaşayacaq.

Hər halda, proqnozlar pisdir, amma möcüzələr baş verir, mən bütün şansları sınamağa hazıram, amma səhv etməkdən və yalnız heyvana işgəncə verməkdən qorxuram.

Bəlkə canlı jurnalınızda kimsə öz təcrübəsini bölüşəcək və ya bu çətin seçimi necə etmək və həyatını necə asanlaşdırmaq barədə məsləhət verəcək?

Cavab və dərc üçün son dərəcə minnətdar olardım.

LJ Mən ləqəb altındayam düşkanutaya
Hər şeyi bir anda yerləşdirə bilərsiniz.

P.S.
Bütün bunları müzakirə etmək üçün tamamilə kədərlənməmək üçün - burada bir pişik Siçan ilə bir fotoşəkil və bir neçə gülməli video var:

Qüdrət yerindəki pişik ərinmiş pendir yeyir:

Pişiyi yuxuya getməyə vadar edirik və o, bizə göndərir:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(təəssüf ki, instagramdan html-ə necə video daxil edəcəyimi başa düşmədim =)

Salam!
Həqiqətən çox qorxulu və çətin sual! Və hamımız - pişik sahibləri - yəqin ki, nə vaxtsa bu və ya digər formada bu məsələ həll edilməli olacaq. Pişiklər sahiblərindən daha az yaşayırlar. və yalnız ümid etmək olar ki, onların getmə vaxtı çatanda bu qədər ağrılı olmayacaq. Bütün bunları ağılla başa düşsək də, yenə də ağır və kədərli bir itkidir.

Mənim Fedorumla da oxşar vəziyyətim var idi: başımla qərar verməli idim və mən də bunu qəbul etdim. Həkimlə yüz dəfə məsləhətləşdim və hər şeyi qərara aldım. Ancaq bu, bir neçə ay hönkür-hönkür ağladığım faktı ləğv etmədi. Hər halda - belə bir vəziyyətdə ədalətli olmağa çalışmalı və şəxsi əziyyətinizi bir heyvanın əzabından ayırmalısınız.

Deyə bilərəm ki, bu vəziyyətdə mənə kömək etdi.
O zaman baytar bunu mənə dedi və mən buna görə ona çox minnətdaram.

O, mənə izah etdi ki, pişiklər öz ölümlərini və həyatlarının sonunu təsəvvür edə bilməzlər. Onlar burada və indi yaşayırlar. Əgər inciyiblərsə və özlərini pis hiss edirlərsə, həyatları pisdir. Əgər bu daha asan və yaxşılaşıbsa, deməli həyat yaxşıdır. Əgər işlərin həqiqətən pis olduğunu iyi hiss edərlərsə, gizlənirlər və gedirlər. Amma onların biz insanlar kimi “bir-iki ay daha yaşamaq” və ya “bahara qədər yaşamaq” kimi düşüncələri yoxdur. Məhz ömürlərini “övlad, nəvə görmək üçün yaşamaq”, hansısa mühüm hadisəyə qədər dözmək, macəralarla, təcrübələrlə, hadisələrlə dolu bir neçə il taleyini taleyindən döndərmək kimi hadisələrlə ölçən insanlardır.
Pişiklərin vecinə deyil.
Onlar üçün nə qədər yaşadıqlarının fərqi yoxdur: iki ay və ya beş il. Bu bizim üçün vacibdir. "Pişik sağaldı və o, üç il daha yaxşı yaşadı" deyəndə, biz (bütün səmimiyyətlə) özümüzdən danışırıq - bu sevimli pişiklə özümüzə daha bir neçə il verə bildik. Əlbəttə ki, onun üçün bu, daha bir neçə il sakit və xoşbəxt bir həyatdır. Amma onları saymır. Biz belə düşünürük.

Və bu olduqca qanunauyğundur. Belə danışsaq, bir pişik alırıq ki, bir dostumuz, ilham verən, ünsiyyət quran, istiliyi bölüşən sevimli heyvanımız olsun. Bu, bizim həyat keyfiyyətimizi yaxşılaşdırır - pişiyin də həyatı. Və hər hansı bir ev heyvanı ilə əlaqələr qurmaq lazımdır, bu asan məsələ deyil. Və bu bir dəfə baş veribsə, yaranan dostluğu qiymətləndiririk. Bir tərəfdaş tapdıq və əhliləşdirdik / və onun həyatımızda mümkün qədər uzun müddət qalmasını qiymətləndiririk. Sadəcə, bu dosta işgəncə verməyə başlayanda diqqətlə o sərhədi axtarmağa çalışmaq lazımdır, çünki onu buraxmaq bizim üçün çətindir.

Bir heyvanı müalicə etməyə dəyərmi sualını verərkən, onun işgəncəyə nə qədər dözməli olacağını və ən yaxşı nəticəni verəcəyini düşünmək lazımdır. Əgər bizə deyirlərsə ki, çətin aylar və ya həftələr olacaq, amma sonra bir çox normal illər üçün şans var - o zaman oyun şama dəyər. Bu mənada Fedorla hər şey sadə və aydın idi - baxmayaraq ki, zehni olaraq da olduqca çətin idi. Kimyaterapiyanın şansı yox idi. Pişiyin yaxın gələcəkdə öləcəyi aydın idi və yalnız iki seçim var idi: onun daha yemək yeyə bilmədiyi üçün yavaş-yavaş acından ölməsinə baxmaq. Və ya xərçəngin onu öldürməsini gözləmək üçün içinə yemək doldurmaq üçün addımlar atın. (İkincisi daha ağrılı olacaq, amma birincisi də ağrılı olacaq.) Nəticədə, pişik tamamilə ağrılı və xəstələnənə qədər "azad edildi".

Vəziyyətiniz daha anlaşılmazdır. çünki kimyanın kömək etmə şansı var. Bunlar. kimyanın dözümlü olması və ondan sonra bir neçə il sağlam bir heyvanın olması üçün real 40% şans varmı? Bu yaşda neçə yaşında olacağı bəlli deyil, amma buna baxmayaraq. illər ola bilər. Və təbii ki, kimyanın ağrılı olacağı ortaya çıxa bilər və kimya olmadan ağrılı bir xəstəliyə tutulacaqsınız.

Hər halda, indi pişiyin nə vaxt xəstələndiyini və xəstələndiyini diqqətlə izləməlisiniz və buna görə də həyat onun üçün sevinc olmayacaq. Bu hal gələndə onu əzabdan xilas etmək daha yaxşıdır. Kimyanı sınaya bilərsiniz - əgər ondan çox pis olarsa, onu dayandıra bilərsiniz. Düzgün başa düşsəm, müalicə olmadıqda, xəstəliyin pişiyi nə vaxt öldürəcəyi hələ vaxt məsələsidir. Beləliklə, sizdən bu seçim, kobud desək, heç yerə getməyəcək. Ən azı uğur şansı olanı da sınayıram.

Ancaq eyni zamanda, insan daxili olaraq zehni olaraq hazırlanmalıdır ki, ən yüksək prioritet nə vaxtsa gələcək itki ilə əlaqədar özünə yazıq deyil, pişiyin rifahı olmalıdır. Hər şey onun üçün çox çətin olarsa, əzab verməmək daha yaxşıdır.

Hər halda, mən sizə həqiqətən rəğbət bəsləyirəm! Və dostunuzla mümkün qədər çox xoş günlər keçirməyinizi arzulayıram!
Uğurlar!

Baytarlıqda xərçəng xəstələrinin müalicəsinin cərrahi üsulu, əlbəttə ki, əsas olaraq qalır. Ancaq ümumi şişlərin müalicəsində əsas kimi cərrahi üsuldan istifadə (onkoloji prosesin üçüncü mərhələsi) sonrakı dərman üsulu olmadan istənilən nəticəni gətirməyəcək, yəni. kimyaterapiya. Kimyaterapiya orqanizmdə sürətlə bölünən hüceyrələri öldürən dərmanların venadaxili (əzələdaxili) yeridilməsidir. Kimyaterapiya onkoloji prosesin üçüncü, bəzən dördüncü mərhələləri üçün təyin edilir. İlk iki mərhələdə metastazların hələ bütün bədəndə yayılmadığına inanılır və dərman maddələrinin köməyi ilə onları aradan qaldırmaq hələ lazım deyil. Metastazlar nədir və onlarla mübarizə aparmaq həqiqətən mümkündürmü? Şiş hüceyrələri sağlam hüceyrələrdən bir çox cəhətdən fərqlənir, o cümlədən şişin fokusundan asanlıqla ayrılaraq qan axını ilə bədənə yayılır. Bədən bəzi hüceyrələrin özündən istifadə edərək, onlarda "pis hüceyrələri" tanıya bilər. Amma bədxassəli hüceyrələr çox olduqda, orqanizmin immun sistemi təkbaşına öhdəsindən gələ bilmir. Qan dövranı ilə dövr edən hüceyrələr güclü qan tədarükü olan orqanlarda (ağciyərlər, qaraciyər, sümük iliyi və s.) məskunlaşır. Belə hüceyrələr uzaq orqanlarda metastazlar adlanan yeni şiş ocaqlarının yaranmasına səbəb olur. Məhz bu hüceyrələr çıxıb qan vasitəsilə hərəkət edir və kemoterapi ilə öldürülür. Təbii ki, radikal əməliyyatdan sonra orqanizmdə qalan bütün hüceyrələri tamamilə öldürmək nadir hallarda mümkündür. Amma kimyaterapiyanın köməyi ilə xəstənin ömrünü uzatmaq mümkündür.

Üçüncü mərhələdə döş xərçəngi zamanı Zoovet baytarlıq mərkəzinin onkoloqları tərəfindən kimyəvi terapiya əməliyyatdan 5-7 gün sonra təyin edilir (bəzi hallarda çıxarılan limfa düyünlərində metastazın olması barədə histoloqun təsdiqi tələb olunur). Hər biri üç həftəlik fasilə ilə üç kemoterapi kursu aparmaq lazımdır. Kimyaterapiyanın ikinci və üçüncü kurslarından əvvəl, döş qəfəsinin nəzarət rentgenoqrafiyası və qan testləri təyin edilir.

Dərman müalicəsi heyvanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda yeməkdən imtina, qusma, ishal şəklində ağırlaşmalar var, lakin bu, tez-tez baş vermir. Kimyaterapiyaya bu cür reaksiyalarla, baxım maye terapiyası tövsiyə olunur.

Tədqiqatlar göstərir ki, üçüncü mərhələdə döş xərçənginin kimyaterapiyasız cərrahi müalicəsi xəstənin ömrünü uzatmır, kimyaterapiyadan sonra pişiklər bir ilə qədər yaşaya bilirlər (və bu yaxşı nəticə hesab olunur), itlər isə orta hesabla 1- 1.5 il. Bizim dövrümüz baxımından bu, təxminən 7 ildir. Məqalənin sonunda sahiblərinə heyvanlarınızın xəstələnməsini arzulayıram. Və bu baş verərsə - müalicəni sonraya qədər təxirə salmayın. Xərçəng çox vaxt müalicə oluna və unudula bilər. Yalnız müalicəyə erkən mərhələdə başlamaq lazımdır, bunun üçün ildə iki dəfə yaşlı heyvanlar üçün həkim tərəfindən profilaktik müayinədən keçmək kifayətdir. ZOOVET Heyvanların Müalicə və Reabilitasiya Mərkəzinin mütəxəssisləri əminliklə bildirirlər ki, onkoloqa vaxtında müraciət etmək, yəni süd vəziləri nahiyəsində yalnız kiçik indurasiya hiss etdikdə, ev heyvanınızın sağalmasına zəmanət verir! Sizə və ev heyvanlarınıza sağlamlıq!

Siyahıya qayıt

Üst

www.zoovet.ru

İtlər və pişiklər üçün kemoterapi. Onkoloqla müsahibə

Bəzi hallarda onkoloq heyvana kemoterapi kursu təyin edir. “Biocontrol” baytarlıq klinikasının onkoloqu Aleksandr Şimşört onun hansı müalicə üsulundan, necə həyata keçirildiyindən və xərçəng hüceyrələrinə təsirindən danışıb.

Kimyaterapiya nədir? - Kimyaterapiya şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törətmək və şiş prosesinin bütün bədənə daha da yayılmasının qarşısını almaq qabiliyyətinə malik olan xüsusi dərmanların (sitostatiklərin) istifadəsindən ibarət olan müalicə üsuludur.

Kimyaterapiya nə vaxt təyin edilir? - Kimyaterapiya, bir qayda olaraq, şiş prosesinin ilkin olmayan mərhələlərində və ya bir sıra xəstəliklərdə, məsələn, limfosarkomada əsas müalicə üsulu kimi aparılır. Çox vaxt kemoterapiya limfosarkoma, bir sıra yumşaq toxuma sarkomaları, 3-4-cü mərhələdə döş xərçəngi və başqaları ilə müalicə olunur.

Heyvanlar insanlarla eyni müalicə rejimlərindən istifadə edirlərmi? - Kimyaterapevtik müalicə dərdə dərman kimi qəbul edilməməsi lazım olan bir üsuldur. Bütün şiş prosesləri müalicəyə həssas olmadığı üçün bu xəstəliklərin spektri məhduddur. Heyvanlarda isə insanlardan daha məhduddur.

Kimyaterapiya alan insanlar daha yüksək dozalı kurslardan keçirlər ki, bu kurslar tez-tez stasionar müalicə tələb edən və immunosupressiya ilə bağlı olan ağırlaşmalarla müşayiət olunur, xəstələrin xarici mühitlə əlaqə saxlaya bilməməsi və təcridxana tələb olunduğu zaman. Heyvanlarla bunu təmin etmək həmişə mümkün deyil. Heyvanlarda xəstəliklərin çeşidi və onların müalicəsində istifadə olunan kimyaterapevtik dərmanlar insanlardan bir neçə dəfə azdır. Bundan əlavə, insanlar və heyvanlar arasında əhəmiyyətli fizioloji fərqlər var.

Kimyaterapiya üçün əks göstərişlər varmı? - Anlamalısınız ki, kimyaterapiya xüsusi olaraq xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, xəstənin kliniki vəziyyəti nəzərə alınmaqla təyin edilir. İfrazat orqanlarının (böyrəklər, qaraciyər) funksiyaları və hematoloji göstəriciləri qiymətləndirilir. Müvafiq olaraq, hər bir hal xəstənin tarixinə və vəziyyətinə əsaslanaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq nəzərdən keçirilir.

Kimyaterapiya evdə edilə bilərmi? - Bu müalicə üsulu bir həkimin və ya bir qrup həkimin klinikada müşahidəsini nəzərdə tutur. Belə bir xəstə həyatı boyu və ya bütün xəstəlik boyu müşahidə tələb edir. Müxtəlif sxemlər və xəstəliklər üçün müşayiət olunan ağırlaşmaların ehtimalı 15 ilə 60% arasında dəyişir, əlavə olaraq, nəticədən asılı olaraq müalicə rejimini dəyişdirməyə ehtiyac var. Bir heyvana səlahiyyətli və vaxtında kömək etmək üçün bəzən mütəxəssislər qrupu və müasir avadanlıq tələb olunur.

Kimyaterapiyanın nəticəsi - sağalma? - Onkoloji xəstənin müalicəsində əsas diqqət heç də həmişə formal ömür uzunluğunun artırılmasına yönəlmir. Çox vaxt onun keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasından söhbət gedir. Yəni, heyvanlarda bu müalicə üsulu təkcə rəqəmsal baxımdan ömrü uzatmağa deyil, həm də xəstə üçün ən qənaətbəxş və rahat həyat keyfiyyətini təmin etməyə yönəlib. Xərçəngli bir xəstənin xroniki böyrək, ürək və ya qaraciyər çatışmazlığı şəklində müşayiət olunan problemləri olduğu vəziyyətlər var. Təbii ki, bəzən kemoterapiya lazımsız riskli prosedur ola bilər və ya ciddi korreksiya tələb edən problemlərlə əlaqələndirilə bilər. Kimyaterapiya bütün xərçəng problemləri üçün utilitar müalicə deyil.

Kimyaterapiyanın sağalmağa gətirib çıxarıb-keçməməsi daha çox ritorik sualdır. Metod hər kəs üçün 100% müsbət nəticəyə zəmanət vermir. Nəticələrin sahiblərinin və hətta həkimin bütün gözləntilərini aşdığı zamanlar var, lakin bu, fərqli bir şəkildə baş verir. Təsiri qeyri-qənaətbəxşdən çox yaxşıya qədər dəyişə bilər, hər şey nisbidir, bir sıra xəstəliklərdə şiş prosesinin sabitləşməsi artıq əla nəticədir.

Kimya heyvanımızı zəhərləyirik, amma müalicə etmirik? - “Kimyaterapevtik müalicə” anlayışı süni şəkildə sintez olunmuş maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Buna görə də antibiotik terapiyası müəyyən dərəcədə kemoterapiyaya da aiddir. Söhbət sitostatiklərin - şiş hüceyrəsinə statik təsir göstərən, onun bölünməsini maneə törədən və ya hüceyrədə spesifik metabolik proseslərə və ya spesifik bölünmə proseslərinə təsir edərək onu öldürən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutan bir üsuldan gedir. Ümumi mənada bu, sürətlə bölünən hüceyrələr üçün zəhərlərin istifadəsidir. Bu müalicə bəzi hallarda fəsadların müəyyən faizi ilə əlaqələndirilir. Ancaq sahibinin vaxtında reaksiyası və həkimin hərəkətləri ilə nadir hallarda ölümlə nəticələnir.

Kimyaterapiya heç vaxt sadəcə təyin olunmur. Aqressiv onkoloji xəstəliklər daha az aqressiv təsir tələb etmir, bu halda "kimya" budur. Narahatlıq haqlıdır.

Kimyaterapiya ömürlükdür? - Müalicə rejimləri müxtəlifdir. Kimyaterapiya kursları dəyişə, alternativ və hətta dayandıra bilər. Onkoloqun qəbulunda bu məsələ çox ətraflı müzakirə olunur, xəstənin idarə olunmasının taktikası və proqnozu təsvir edilir. Bunu standart şəkildə müzakirə etmək mümkün deyil, hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən çoxlu nüanslar nəzərə alınmalıdır.

Sahiblər tez-tez enjeksiyon kemoterapi ilə deyil, tablet forması ilə daha yaxın və daha rahatdırlar. Fərq nədir? - Bir qayda olaraq, kimyaterapiya üçün istifadə etdiyimiz dərmanların çeşidindən tablet dərmanları birinci sıra dərmanlar deyil. Birinci sıra dərmanlar xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunan və əksər hallarda kömək edən dərmanlardır. Dozaj formasının seçimi ehtiyacdan asılıdır, istər heyvanın klinikaya daşınmasında texniki çətinliklər olsun, istərsə də sahibinin maliyyə imkanları.

şərhlər 39

www.biocontrol.ru

Köpəklərdə və pişiklərdə döş xərçəngi

İT VƏ PİŞİKLƏRDƏ DÖŞƏ XƏRÇƏNGİ

M.N. Yakunin

PhD, "Biocontrol" baytarlıq klinikası,

Eksperimental Terapiya Klinikası N. N. Blokhin RAMS

Mammary şişləri (MBTs) kiçik heyvanlarda ən çox görülən bədxassəli şişlərdir (66). Pişiklərdə OMJ onkoloji xəstəliklərin strukturunda lenfoma və dəri şişlərindən sonra üçüncü yeri tutur (38). Pişiklərin süd vəzində yalnız 10-14% hallarda xoşxassəli proseslər, bədxassəli şişlər isə 86-90% (37,46,52) diaqnozu qoyulur. Xəstəlik 10-16 yaş arası heyvanları təsir edir, lakin gənc yaşda heyvanlarda xəstəliyin müşahidələri var (37).

İtlərdə AMF dəri şişlərindən sonra ikinci yerdədir, şişlərin 50%-i bədxassəli olur (33,51). 4-16 yaş arası qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar, pik həddi 7-10 yaş qrupunda olur (42).

İtlərdə döş xərçənginin (BC) inkişafında dishormonal pozğunluqlar ilk növbədə təcrid olunur (57,59). Demək olar ki, 70% hallarda bir şişin inkişafı yumurtalıqlarda kistlərin əmələ gəlməsi ilə, 50% -ə qədər isə adrenal korteksin adenoması və ya hiperplaziyası ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, tez-tez yalançı hamiləliklər və ya balaların qeyri-kafi qidalanması döş xərçənginin inkişafı ilə əlaqələndirilir (9,12). Doğuşun olmaması da itlərdə döş xərçəngi üçün risk faktoru kimi qəbul edilir. Məsələn, bir araşdırma göstərdi ki, döş xərçəngi olan heyvanların yarısından çoxu heç bir doğum etməmişdir (30%) və ya bir doğuş (25%) və təsirlənmiş itlərin yalnız 13% -i 5 və ya daha çox doğum etmişdir (9). Kastrasiya zamanı itlərdə döş xərçəngi riskinin bir neçə dəfə azaldığı sübut edilmişdir (59,67). Hamiləliyin qarşısını almaq üçün itlərdə progesteronun istifadəsi də yaxşı xasiyyətli məmə şişləri riskini artırdı (57).

Pişiklərin döş xərçəngi hormonal deyil (57,59), buna görə də kastrasiya vaxtı xəstəliyin riskinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir (49,54,52,66). Pişiklərdə süd vəzinin dishormonal pozğunluqlarına gənc pişiklərə (1-2 yaş) xas olan fibroadenomatoz hiperplaziyanın əmələ gəlməsi daxildir.

bədxassəli proses (35). Hormonal kastrasiya dərmanlarının istifadəsi pişiklərdə xərçəngin inkişafına səbəb ola biləcəyi qeyd edilmişdir (57).

Döş xərçənginin yaranması tez-tez hiperplaziya, proliferativ və ya fibrokistik mastopatiya kimi dishormonal proseslərdən əvvəl olur. 1978-ci ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, köpək döş xərçəngi sadə kist (5,7%), qeyri-proliferativ fibrokistik mastopatiya (35%), fibrokistik mastopatiyanın proliferativ forması (30%), kompleks tipli adenoma fonunda baş verə bilər. (8,6%), xoşxassəli qarışıq şiş (4,6%), intraduktal papilloma (2,5%) və fibroskleroz (0,3%) halları. Bununla belə, proses de novo inkişaf edə bilər (1,4).

İtlərdən fərqli olaraq, döş xərçəngi 90% hallarda pişiklərdə de novo baş verir (66). Gənc pişiklərdə (1-2 yaş) dishormonal pozğunluqlar nadir hallarda bədxassəli bir şişə çevrilən fibroadenomatoz hiperplaziyanı əhatə edir. Pişiklərdə döş xərçəngi metastazı prosesi itlərdə olduğu kimi eyni yollarla inkişaf edir.

Döş xərçənginin irəliləməsi şişin yerli əzələlərə, dəriyə və dəri metastazlarının əmələ gəlməsi ilə yayılmasını əhatə edir (66). Pişiklərdə şişləri >3 sm olan pişiklərin 46,6%-də dəri xorası müşahidə edilmişdir və həmişə pis proqnozla əlaqələndirilir (25).

Döş xərçəngi limfogen və hematogen yollarla metastaz verir. İlkin qəbulda regional limfa düyünlərinin təsdiqlənmiş metastatik iştirakı pişiklərin 58%-də və itlərin 46%-də diaqnoz qoyulur (25). Heyvanların limfa dövranı sisteminin anatomik quruluşunu nəzərə alaraq, süd vəzilərinin 1-ci, 2-ci və 3-cü cütlərində lokallaşdırılmış şişlər aksiller və köməkçi aksiller limfa düyünlərinə metastaz verir. Proses 4-cü və 5-ci cüt süd vəzilərində lokallaşdırıldıqda, metastazlar inguinal limfa düyünlərinə təsir göstərir. Nadir hallarda, şiş 3-cü cüt süd vəzilərində lokallaşdırıldıqda, qasıq limfa düyünlərinin zədələnməsini diaqnoz etmək mümkündür (16,58,66).

Köpək süd vəzisi xərçəngində metastazın hematogen yolu limfatik yol kimi aktualdır. Lezyonlar ağciyərlərdə, qaraciyərdə, dalaqda, böyrəklərdə, böyrəküstü vəzilərdə, ürəkdə, daha az hallarda sümüklərdə və beyində diaqnoz edilə bilər (7,10,13). Köpək döş xərçənginin bəzi klinik formaları dərinin limfa damarları vasitəsilə yayıla və çoxlu dəri metastazları yarada bilər. Yayılmış döş xərçəngi ilkin qəbul zamanı pişiklərin 25% -ində diaqnoz qoyulur. Hematogen metastazlar ilk növbədə plevraya təsir göstərir (41) şiş plevritinin inkişafı ilə (63,4% -ə qədər), daha az tez-tez ağciyərlərdə (16,6% hallarda), 20% hallarda isə daxili hissədə çoxlu dəri metastazları müəyyən edilir. budun səthi. Yayılmış döş xərçəngi heyvanların 16% -də ilkin qəbul zamanı diaqnoz qoyulur, onlardan 64,3% -də ağciyərlərdə, 21,7% -də dəridə, paraaortik limfa düyünlərində və sümüklərdə - metastazlar aşkar edilmişdir. 7% hallarda (25).

Heyvanlarda döş xərçənginin 2 əsas klinik formasını ayırmaq adətdir: düyünlü və diffuz. Bəzi hallarda xərçəngin bir forması müxtəlif şərtlərə görə digərinə keçə bilər. Döşün hər hansı nahiyəsinin ilkin zədələnməsi 50% hallarda cərrahi müalicədən sonra qalan bezlərdə yeni şişlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur (28,66).

Nodal forma

Kiçik ev heyvanlarında ən çox yayılmış forma, bütün döş xərçəngi hallarının pişiklərdə təxminən 93% və itlərdə 67% təşkil edir. Bunların 70%-i multinodulyar, yalnız 30%-i tək düyünlü xərçəng formalarıdır. Klinik olaraq düyünlü forma dəyişməmiş döş toxuması fonunda bir (tək) və ya bir neçə (çox) şiş düyünlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

diffuz forma

Bir qayda olaraq, xərçəngin bu forması diffuz şiş prosesi səbəbindən bütün döş toxumasında makroskopik və mikroskopik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Bu proses həm şiş düyününün əmələ gəlməsi, həm də onun olmaması ilə müşayiət oluna bilər. Diffuz xərçəng pişiklərin təxminən 7% -də və itlərin 33% -də baş verir və pis proqnozla əlaqələndirilir. Diffuz formaya süd vəzi xərçənginin infiltrativ-ödemli, mastitbənzər və zirehli formaları daxildir.

İnfiltrativ-ödemli böyümə forması dəri və dərialtı piy toxumasına metastazla aqressiv kurs ilə xarakterizə olunur və əlverişsiz proqnoza malikdir. Köpəklərdə bu forma bütün diffuz döş xərçənginin 24%-ni təşkil edir, birincili olur və daha az tez-tez ikincili olur. Pişiklər var

Xəstəliyin tezliyi yalnız ikincildir və əməliyyatdan sonrakı residiv fonunda baş verir.

Mastit kimi böyümə forması sürətli böyümə sürəti ilə xarakterizə olunur. Bu forma ilə süd vəzində aydın konturları olmayan, altındakı toxumalara nisbətən hərəkətsiz və ya hərəkətsiz olan həcmli formalaşmanı müşahidə etmək olar. Regional limfa düyünləri həmişə genişlənir, məğlubiyyəti tez-tez patomorfoloji olaraq təsdiqlənmiş reaktiv limfadenit xarakteri daşıyır. Köpəklərdə, döş xərçənginin bütün diffuz hallarının 74% -ni təşkil edir.

Böyümənin zirehli forması nadir bir çeşiddir, əsas xüsusiyyətlərinə açıq şəkildə hiperemiya və vəzinin dərisinin qalınlaşması daxildir, zahiri olaraq erysipelas'a bənzəyir. Xəstəlik kəskindir və bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Şiş tez bir zamanda regional limfa düyünlərinə və uzaq orqanlara metastaz verir. Xəstəliyin müalicəsi çətindir və həmişə pis proqnoza malikdir. Köpəklərdə bu forma bütün diffuz döş xərçəngi hallarının 4% -ində baş verir.

Hal-hazırda, TNM təsnifatı baytarlıq praktikasında döş xərçənginin mərhələləri üçün geniş istifadə olunur (Owen, 1980), bu, ilkin şiş fokusunun vəziyyətinin, regional limfa düyünlərinin və daxili orqanların zədələnməsinin qiymətləndirilməsini əhatə edir (56,66). Bu təsnifat ilkin şiş düyününün (T) ölçüsü istisna olmaqla, it və pişiklərdə şişlər üçün ümumidir.

Səhnələşdirmə nəticəsində əldə edilən məlumatların məcmusu prosesin klinik mərhələsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Döş xərçənginin gedişi prosesin 4 mərhələsi ilə xarakterizə olunur. Heyvanların döş xərçəngi mərhələləri Cədvəl 1-də təqdim olunur.

Cədvəl 1. Köpək və pişik süd vəzi xərçənginin mərhələləri

Prosesin mərhələsi Birincil diqqət Regional limfa düyünlərinin vəziyyəti Daxili orqanlara zərərin olması

T hər hansı N2 M0

IV T hər hansı N hər hansı M1

T4 N hər hansı M hər hansı

T simvolu ilkin şiş düyününün vəziyyətini təsvir edir.

T1 - ölçüsü 3 sm-ə qədər lokallaşdırılmış şiş, əsas toxumalara nisbətən mobil və dəriyə lehimlənməmiş;

T2 - ölçüləri 3 ilə 5 sm arasında olan lokallaşdırılmış şiş, ətrafdakı toxumalara nisbətən mobil;

T3 - diametri >5 sm olan lokallaşdırılmış mobil şiş;

T4 - diffuz şiş, əsas toxumalara nisbətən qeyri-aktiv və / və ya dəridə böyüyən və ya iltihablı karsinoma.

T1 - maksimum ölçüsü 3 sm olan şiş;

T4 - iltihablı karsinoma.

N simvolu regional limfa düyünlərinin vəziyyətini təsvir edir

N0 - regional limfa düyünlərində metastazların olmaması;

N1 - bir regional limfa düyününün məğlubiyyəti;

N2 - əsas və əlavə limfa düyünlərinin və ya 2 qrup limfa düyünlərinin məğlubiyyəti.

M simvolu metastazların uzaq orqanlara yayılmasını təsvir edir.

M0 - metastatik lezyon yoxdur;

M1 - metastatik lezyon.

Döş Xərçənginin Müalicəsi

Bir müddət əvvəl baytarlıqda döş xərçənginin yalnız cərrahi bir problem olduğuna inanılırdı. Bununla belə, baytarlıq təbabətinin inkişafı və antitümör terapiyasının spesifik üsullarının təkmilləşdirilməsi ilə bu patologiyanın müalicəsinə yanaşma cərrahi müalicə və antitümör kimyaterapiya da daxil olmaqla kompleks hala gəldi. Müalicə taktikasının seçimi birbaşa şiş böyüməsinin klinik formasından, xəstəliyin klinik mərhələsindən (IgM) və şişin morfoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır (28,31,39,41,43,49,51,53,56, 64,65,68):

İlkin əməliyyat olunmayan süd vəzi xərçəngində (yerli inkişaf etmiş və ya diffuz böyümə forması, əməliyyatdan sonrakı tikişdə residiv) müalicə əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) kimyaterapiya ilə başlamalıdır. Bu xəstələrin sonrakı müalicəsi əməliyyatdan əvvəlki terapiyanın nəticələrindən asılıdır.

Düyünlü böyümə forması ilə müalicənin birinci mərhələsi cərrahi müdaxilədir, daha sonra ilkin klinik diaqnoz və histoloji müayinənin nəticələri nəzərə alınmaqla prosesin mərhələləri aparılır (süd vəzi xərçənginin 1-11 mərhələlərində cərrahiyyə əsas üsuldur. müalicə; döş xərçəngi III cərrahiyyə və adjuvan kimyaterapiya daxil olmaqla kompleks terapiya ilə müalicə olunur)

Yayılmış döş xərçənginin IV mərhələsində əsas müalicə üsulu kimyaterapiyadır.

Cərrahi müalicə

İndiyədək heyvanlarda döş xərçənginin müalicəsində əsas cərrahi müalicə üsuludur (62,51,47,29,18). Radikal cərrahi müalicə üçün göstərişlər MM mərhələlərinin əməliyyat edilə bilən döş xərçəngidir.

Cərrahi müalicənin həcminin seçimi baytarlıq praktikasında mürəkkəb və mübahisəlidir, lakin demək olar ki, bütün əməliyyatlar radikaldır və toxuma və regional limfa düyünləri ilə birlikdə təsirlənmiş tərəfdəki süd vəzilərinin bütün paketlərinin bir blokda çıxarılmasını ehtiva edir. şişin ölçüsündən asılı olmayaraq. Cərrahi müdaxilənin həcmindən asılı olaraq regional (1-3 və ya 4-5 süd vəzinin çıxarılması, birtərəfli (1-5 süd vəzisinin çıxarılması), ikitərəfli (hər iki tərəfdən 1-5-ci süd vəzilərinin çıxarılması) mastektomiya aparılır. .

Pişiklər üçün birtərəfli mastektomiya seçim əməliyyatı hesab olunur. Zərər çoxlu ikitərəfli xarakterli olduqda, ilk növbədə bir tərəfdən süd vəzilərinin ardıcıl çıxarılması, sonra 14-21 gündən sonra digər tərəfdən bütün süd vəzilərinin çıxarılması və iki mərhələli birtərəfli mastektomiya aparılması tövsiyə olunur. regional limfa düyünlərinin disseksiyası (32). Ədəbiyyatda bir mərhələli total mastektomiya üçün tövsiyələrə rast gəlinir, lakin bu əməliyyat yalnız yüksək travmaya görə birtərəfli mastektomiya ehtimalı olmadıqda göstərilir (85,48,49).

İtlərdə cərrahi müalicənin əhatə dairəsinə regional, birtərəfli və nadir hallarda ikitərəfli mastektomiya daxildir (62,67). Şişlər süd vəzilərinin 4-cü və 5-ci və ya 1-ci, 2-ci və 3-cü cütlərində yerləşdikdə regional limfa düyünlərinin məcburi çıxarılması ilə regional mastektomiya, süd vəzilərinin silsiləsi təsirləndikdə isə birtərəfli mastektomiya tətbiq oluna bilər. . 3-cü cütün məğlubiyyəti ilə əməliyyat seçimi əsas şişin həcmindən asılıdır: III mərhələdə - birtərəfli, I-M mərhələsində - regional mastektomiya. Döş xərçənginin infiltrativ-ödemli forması (iltihablı karsinoma) ilə cərrahi müalicə göstərilmir, müalicə konservativ olmalıdır.

Əgər məndə! prosesin mərhələlərində müalicə əsasdır və tam sağalmağa səbəb ola bilər (18), sonra III mərhələdə sistemli kimyaterapiya ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Məlumdur ki, bir cərrahi müalicə ilə BC III olan heyvanların ömrü pişiklərdə 4 ay, itlərdə isə 7 aydır (20,23).

Döş Xərçənginin Kemoterapiyası

Kimyaterapiya döş xərçəngi xəstələrinin əsas müalicə üsullarından biridir (15). Müasir

Alternativ xərçəng əleyhinə dərmanlar mastektomiyadan sonra xəstələrin ömrünü təxminən 2 dəfə uzatmağa və döş xərçənginin əməliyyat olunmayan mərhələləri olan heyvanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Heyvanlarda döş xərçəngi bir çox antikanser dərmanına həssaslıq göstərmişdir. Doxorubicin, Cyclophosphamide və 5-Fluorouracilin müəyyən effektivliyi həm mono rejimdə, həm də birləşmələrdə məlumdur. Bu yaxınlarda yerli olaraq inkişaf etmiş və yayılmış döş xərçəngi üçün baytarlıq praktikasına yeni dərman Docetaxel (Taxotere) daxil edilmişdir.

Doksorubisin: mono rejimdə sistemli olaraq 30 mq/m2 birdəfəlik dozada şoran məhlulda 25 ml/kq nisbətində 30 dəqiqə ərzində infuziya yolu ilə verilir.

Taxotere: mono rejimdə sistemli olaraq 30 mq/m2 birdəfəlik dozada 25 ml/kq şoran məhlulda 30 dəqiqə ərzində infuziya yolu ilə yeridilir.

Siklofosfamid: mono rejimdə dərman intraplevral olaraq 250 mq / m2 dozada 5 ml şoran məhlulda pişiklərə və 10-20 ml itlərə verilir.

Sxem Adriamycin (Aoxorubicin) + Taxotere (AT):

Taxotere 20 mq/m2 birdəfəlik dozada 30 dəqiqə ərzində 25 ml/kq nisbətində şoran məhlulda, sonra Doksorubisin fasiləsiz olaraq 20 mq/m2 birdəfəlik dozada 30 dəqiqə ərzində şoran məhlulda damcı şəklində yeridilir.

Əməliyyatdan sonrakı kemoterapi

Baytarlıq praktikasında Doxorubicin köməkçi müalicənin əsas dərmanı hesab olunur. Əməliyyatdan sonrakı kemoterapiya ehtiyacı proqnostik amillərdən asılıdır.

Pişiklərdə döş xərçəngi üçün əməliyyatdan sonrakı kemoterapiyaya göstərişlər

Şişin ölçüsü >2,5-3,0 sm

Regional limfa düyünlərinin zədələnməsi

Şiş prosesinin III mərhələsi

Köpəklərdə döş xərçəngi üçün əməliyyatdan sonrakı kemoterapiya üçün göstərişlər

Şişin ölçüsü >5 sm

Regional limfa düyünlərinin və limfa damarlarının zədələnməsi

Şişin məhv edilməsi fenomeninin olması

Şişin diferensiasiyasının aşağı dərəcəsi

Sadə tipli şiş

Postoperatif kemoterapiya 4-14 gündən gec olmayaraq başlanmalıdır (optimal 4-7 gün)

əməliyyatdan sonra, müalicənin gec başlamasının proqnozu pisləşdirdiyini və xəstələrin sağ qalmasını azaldır. Doksorubisin həm itlərdə, həm də pişiklərdə adyuvant kimyaterapiya üçün seçilən dərmandır.

Kimyaterapiya üçün əsas dərman doksorubisindir. Bir çox tədqiqatçının fikrincə, Doxorubicin bir cərrahi müalicə ilə müqayisədə III mərhələdə döş xərçəngi olan heyvanların ömrünü demək olar ki, 2-4 dəfə artırmağa imkan verir. TNM təsnifatına uyğun olaraq mərhələli döş xərçəngi olan 36 pişikdə aparılan öz tədqiqatları göstərdi ki, Doksorubisin ilə əməliyyatdan sonrakı kemoterapiya proqressiyanın orta müddətini 8,3 aya qədər uzadır. Eyni zamanda, pişiklərin 90% -i ilk 3 ay ərzində, 33% -i 1 il ərzində və 14,3% -i müalicədən sonra 3 il ərzində inkişaf əlamətləri olmadan qaldı. Pişiklərin orta ömrü 8,7 ay olub, heyvanların 68%-i 6 ay, 42%-i 1 il və 13%-i müalicədən sonra 3 il sağ qalıb (20).

İtlərdə döş xərçənginin III mərhələsində Doksorubisinin istifadəsi bir cərrahi müalicə ilə müqayisədə heyvanların ömrünü 2-2,5 dəfə uzada bilər (60). Bəzi məlumatlara görə, itlərin orta ömür müddəti (AEL) 294 günə (60) qədər yüksəlir və araşdırmamızda itlərin orta ömrü 8,7 ay olmaqla 10,4 aya yüksəlir; Heyvanların 67,9%-i 6 ay yaşamışdır; 1 il - 41,7% və 3 il -12,6%. Orta inkişaf müddəti 8,3 ay idi, pişiklərin 90,1% -i 3 ayda, 33,1% -i 1 il, 14,3% -i 3 il ərzində residivsiz idi (20).

Döş xərçənginin III mərhələsi olan pişiklərin ömrünü uzatmaq cəhdi köməkçi terapiyada əsas dərman kimi Taxotere istifadəsini əhatə edir. Müəyyən edilmişdir ki, Taxotere mono rejimdə 30 mq/m2 tək dozada 21 gün ara ilə üç kursda 11,3 ay davam edən orta müddətə gətirib çıxarır. Eyni zamanda, pişiklərin 89% -ində ilk 3 ayda, 67% -də 6 ayda və 28% -də 1-ci ildə heç bir irəliləmə əlamətləri yox idi. Qrupdakı heyvanların orta ömrü 11,7 ay olub, heyvanların 89%-i 6 ay, 43%-i isə 1 il sağ qalıb (21).

Əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) kimyaterapiya

İlk növbədə, neoadjuvant kemoterapiya (NACT) əməliyyat qabiliyyətinə nail olmaq üçün şişin həcmini azaltmağa, cərrahiyyə əməliyyatının həcmini optimallaşdırmağa yönəldilmişdir.

radiologiya və residiv riskini azaldır və ikincisi, metastazın qarşısını alır (15,19). Bu cür müalicə üçün göstərişlər daxildir:

Yerli olaraq paylanmış proses

Xərçəngin diffuz forması

residiv

NAC-nin 50% hallarda əməliyyatdan sonrakı residiv riskinin 5% -ə qədər azalması ilə şişin operativliyinə nail olmağa imkan verdiyini göstərən müşahidələr var. Əməliyyatdan əvvəl kemoterapi, bir qayda olaraq, effektivliyindən asılı olaraq 2-3 müalicə kursunu əhatə edir.

Neoadjuvant kemoterapi üçün doksorubisin ənənəvi olaraq mono rejimdə və kombinasiyalarda istifadə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, itlərdə döş xərçənginin ilkin qeyri-operativ və diffuz formalarında neoadjuvant kimyaterapiya zamanı doksorubisin 72% şişin böyüməsinə nəzarət və 36% hallarda, o cümlədən tam (9%) və qismən obyektiv təsir əldə etməyə imkan verir. 27% şiş reqressiyası.. Eyni zamanda, əhəmiyyətli bir morfoloji təsir olmadıqda və heyvanların gözlənilən ömür uzunluğunda artım olmadıqda, əməliyyat qabiliyyəti yalnız itlərin 45,5% -də əldə edilir: gözlənilən ömür = 7 aya qarşı 5 ay, 22 ildə gözlənilən ömür uzunluğu 1 ildən çoxdur. itlərin % (Yak.).

Yerli inkişaf etmiş və ya təkrarlanan döş xərçəngi olan pişiklərdə Doxorubicin ilə neoadjuvant kemoterapinin istifadəsi 55,7% hallarda orta morfoloji təsiri ilə 18,2% hallarda qismən şiş reqressiyasını əldə etməyə, xəstələrin 81% -də operativliyə nail olmağa imkan verdi. Bununla belə, bu xəstələrin ömrü cəmi 4 ay idi (pişiklərin 26,8%-i 10 ay sağ qaldı). Bununla birlikdə, şiş böyüməsinin kifayət qədər əhəmiyyətli nəzarəti və ilkin qeyri-operativ prosesin işləmə qabiliyyətinə nail olmaq qabiliyyəti, xroniki xəstəliklərə görə daha müasir müalicə rejimlərindən istifadə etmək mümkün olmadıqda, bu rejimi məhdud müalicə variantları olan heyvanlara tövsiyə etməyə imkan verir ( 27).

Taxotere-nin neoadjuvant kimyaterapiya rejimlərinə tətbiqi müalicənin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Beləliklə, itlərdə Doksorubisinin Taxotere ilə birləşməsi itlərin 67% -də EE əldə etməyə imkan verdi, əsasən qismən reqressiya (58,7%) ilə ifadə olunan morfoloji reqressiya əlamətlərinin 33,8% -ə qədər artması ilə əlaqədardır. Taxotere ilə neoadjuvant kemoterapiya nəticəsində əldə edilmiş şiş fokusunun klinik əhəmiyyətli reqressiyası və döş xərçənginin ilkin əməliyyat olunmayan formasında invaziya zonasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması bütün xəstələrə cərrahi müalicə aparmağa, yəni operativliyə nail olmağa imkan verdi. Bundan əlavə, itlərin ömrünü artırmaq mümkün oldu (LV bir illik sağ qalma nisbəti 38,9% və bir il yarım sağ qalma nisbəti 19,8% ilə 9,8 ay idi.

xəstələr) (22). Pişiklərdə neoadjuvant kemoterapi rejimində Taxotere-nin istifadəsi də müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. 38,5% hallarda obyektiv təsir, 18% -də açıq morfoloji reqressiya tezliyi, 84% hallarda isə operativlik əldə edilir. Pişiklərin ömrü 6,9 aydır ki, bu da cərrahi qrupdan demək olar ki, 1,7 dəfə çoxdur, pişiklərin 37,5%-i 1 il, 18,7%-i isə 18 aydan çox sağ qalır (27).

Yayılmış döş xərçənginin müalicəsi

Yayılmış döş xərçənginin müalicəsi onkoloqlar üçün əsas problemdir. Hematogen çox orqan metastazı yayılmış döş xərçəngi olan heyvanların həyat keyfiyyətinin pisləşməsi üçün ən əhəmiyyətli hesab olunur. Metastatik lezyonlar ilə xəstələrin ümumi vəziyyəti və müvafiq olaraq həyat keyfiyyəti, əsasən tənəffüs, pulmoner ürək çatışmazlığının inkişafı səbəbindən pisləşir. Məlumdur ki, döş xərçənginin IV mərhələsi olan heyvanların orta ömrü 2 aydır. Yayılmış döş xərçəngində əsas terapevtik məqsəd müvafiq simptomları aradan qaldırmaq və onların müddətini artırmaqla həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır (15).

Şiş lezyonlarının sistemli təbiəti sistemli terapiya tələb edir, buna görə də xəstəliyin bu mərhələsində kemoterapi əsas müalicə üsuludur. Bir qayda olaraq, şiş prosesinin əsas lokalizasiyasında təsirli olan antikanser dərmanları istifadə olunur: Taxotere və Doxorubicin mono rejimdə və kombinasiyada. Doksorubisinlə kemoterapiyanın xəstəliyin IV mərhələsində əhəmiyyətli klinik effekt vermədiyi göstərilmişdir (40). Taxotere-nin Doksorubisinə əlavə edilməsi (TA rejimi) xəstələrin 70%-də əsasən prosesin stabilləşməsi hesabına CRO əldə etməyə imkan verir. Eyni zamanda, itlərin sağ qalma nisbəti təxminən 2 dəfə artır, gözlənilən ömür = 3,9 aydır və heyvanların 31% -i 6 ay, 15,6% -i isə 1 ildən çox yaşamışdır. Pişiklərdə yayılmış döş xərçənginin Taxotere ilə monokemoterapiyası ilə heyvanların ömrü 3 dəfə artır və 6,5 aydır, KRO heyvanların 82,2% -ində, əsasən sabitləşmə hesabına. Eyni zamanda xəstələrin 55,5%-i 6 ay, 27,7%-i isə 1 ildən çox yaşayıb (26).

Ən çətini şiş plevritli xəstələrin müalicəsidir. Vəziyyətin şiddəti, ilk növbədə, xəstənin ölümünə səbəb olan tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə müəyyən edilir. Klinik simptomlar ağciyər tutumunun azalması ilə mütənasib olaraq artan tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqələndirilir:

Plevral efüzyon

Qarın nəfəsi

Selikli qişaların siyanozu

Effuziyanın yığılması ilə ağciyərlərin və ürəyin sıxılması səbəbindən ağciyər ürək çatışmazlığının ölümü.

Şiş plevritli xəstələrin orta ömrü 2 həftədir və nadir hallarda 1 aya çatır. Xəstəliyin təzahürlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, müalicə aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

Plevral efüzyonun boşaldılması ilə torakosentezin aparılması,

sitostatiklərin və ya sklerozlaşdırıcı dərmanların intraplevral tətbiqi,

diuretiklərin simptomatik tətbiqi,

sistemli kemoterapi.

Siklofosfamidin intraplevral tətbiqi ilə OP-nin ənənəvi müalicəsi yüksək effektivlik göstərmir və simptomatik terapiyaya aid edilə bilər. NRM 0,6 ayı keçmədi. Təkcə Taxotere ilə OP müalicəsi pişiklərin demək olar ki, 60%-də plevral efüzyonun yığılmasının dayandırılması ilə nəticələnir. OP olan pişiklərin ömrünün artması səmərəsiz venadaxili kemoterapi Cyclophosphamide ilə müqayisədə 5 dəfə (LV = 3,2 ay) artır. Maraqlı bir fakt ondan ibarətdir ki, Taxotere-nin neoadjuvant dövründə istifadəsi halında, onun OP üçün təkrar istifadəsi yalnız Doxorubicin ilə birlikdə effektivdir. ■

Ədəbiyyat:

1. Qolubeva V.A. Köpək döş xərçəngi (histologiya, morfologiya və terapevtik patomorfoz) namizədlik dissertasiyası, 1979

2. Kalışyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. "Teraftal + askorbin turşusu katalitik sistemindən istifadə edərək itlərin döş xərçənginin neoadjuvant polikimoterapiyasının aparılması imkanları"//RBJ.-2007 - cild 6.-№1.-s.33.

3. “Ev heyvanlarında şişlərin beynəlxalq histoloji təsnifatı”. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının bülleteni. Hissə cild 53, № 2-3 səh. 121-264, fevral, mart 1977

4. Osipov N. E. “İtlərdə süd vəzi şişlərinin dishormonal təbiəti və eksperimental hormon terapiyasının imkanları haqqında” Can. dis., Moskva 1973,

5. Tərcüməçi N.İ. "Şiş xəstəliklərinin kimyaterapiyasına dair göstərişlər"//Praktiki tibb, M.,

2005, s.698.

6. Xrustaleva I.V. "Ev heyvanlarının anatomiyası",

"Kolossus" 1994.

7. Fomicheva D. V., Timofeev S. V., Treschalina E. M. “Pişiklərdə döş xərçənginin metastazının xüsusiyyətləri”//RVZh, No 2,2007, səh. 30-33.

8. Kalışyan.M.S. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. “Spontan bədxassəli şişlərin müqayisəli təhlili ola bilər

itlərin və insanların süd vəziləri. Neoadjuvant kemoterapiyaya yanaşmalar. 1-ci hissə// RVZH, -2009 - No 2. - səh.41-44. 2-ci hissə // RVZH, -2009 - No 3. - s.42-43.

9. Yakunina M.N., Treşçalina E.M. "Köpəklərdə və pişiklərdə spontan döş xərçəngi üçün doksorubisin ilə adyuvant kemoterapinin effektivliyinin perspektiv tədqiqatının nəticələri və retrospektiv təhlili" //RVZh.-2009 - No 4.-s. 23-27.

10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Pişiklərdə döş xərçəngi üçün doksorubisin və ya takoter ilə əməliyyatdan sonrakı (adyuvant) kemoterapiyanın effektivliyi və tolerantlığı // Baytarlıq.-2010-No.1.-s.26-29.

11. Yakunina M.N., Vişnevskaya Ya.V., Treshchalina E.M. "Difüz və infiltrativ-ödemli it döş xərçənginin neoadjuvant kemoterapisində taksoter və doksorubisin" İlkin nəticələr //Rus Bioterapevtik Jurnalı.-№ 3.-cild.9.-s.61-63.

12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. "Spontan döş xərçəngi olan pişiklərdə metastatik şiş plevriti üçün Taxotere ilə sistemli kemoterapi" // Eksperimental Biologiya və Tibb Bülleteni.-2010-cild.

13. Yakunina M.N., Treschalina E.M., Shimshirt A.A. "Köpəklər və pişiklər tərəfindən döş xərçəngi üçün taxoter ilə kemoterapiya tolerantlığı".//RVZh, 2010 - No 2.-pp.

14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Şimşək A.A. 2İt və pişiklərdə süd vəzisi xərçənginin tezliyi və klinik-morfoloji xüsusiyyətlərinin təhlili ”//Baytarlıq.-2010 - №3-4.- s.21-23.

15. Yakunina M.N. “Taksoterin tək və doksorubisinlə kombinasiyada heyvanlarda yayılmış döş xərçənginin müalicəsində effektivliyi”.//RVZh.(Nəşr üçün qəbul edilmişdir)

16. Yakunina M.N. "İlkin əməliyyat olunmayan pişik döş xərçəngi üçün əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant) kimyaterapiyada Taxotere və doxorubicin". //Baytarlıq. (nəşrə qəbul olunur)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Beagle'lərdə ömür boyu müşahidələrə əsaslanan köpək məmə epitelial neoplazmalarının təsnifatı və davranışı. Vet Pathol. 1999;36:423-436.

18. Cable CS, Peery K, Fubini SL.// 20 ruminantda radikal masektomiya. Vet Surg. 2994 33(3): 263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza və Karen M. Tobias Can Vet J. 2009-cu il may; 50(5): 506-510. 12 itdə iltihablı məmə xərçəngi: Klinik xüsusiyyətlər, siklooksigenaz-2 ifadəsi və piroksikam müalicəsinə cavab

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al. Bədxassəli məmə şişləri olan itlərdə əməliyyatdan iki il sonra sağ qalma ilə əlaqəli proqnostik amillər: 79 hadisə (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.

21. Azarkeş T.M. "Pişik süd vəzi şişləri: Cari və Gələcək Müalicələr" Bu əlyazma NAVC http://www.tnavc.org icazəsi ilə IVIS saytında çoxaldılır.

baytarlıqda effektiv farmakoterapiya

22. Ferguson HR. Köpək süd vəzilərinin şişləri. Şimali Amerikanın Baytarlıq Klinikaları 1985; 15:501-511

23. Zal T.C. Paraneoplastik sindromlar: mexanizmlər. Semin Oncol 24:269-276,1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a/(1981) Feline mammary hypertrofy/fibroadenomacomplex: klinik və hormonal aspektlər. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536

25. Hayden DW, Neilsen SW. Pişik süd vəzinin şişləri. J Small Anim Pract 1971;12:687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL və Mandell CP (1981) Pişik süd vəzi karsinomalarının epidemioloji xüsusiyyətləri. Baytarlıq qeydi 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Pişik süd vəzi şişləri. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985;15:513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, et al. 53 pişikdə bədxassəli süd vəzi şişlərinin proqnozu. J Vet Med Sci 58:723-726,1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. 14 pişikdə inkişaf etmiş məmə adenokarsinomasının kemoterapiyası. J Am Vet Med Dos. 1985 15 iyul;187(2):157-60.

30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Köpək məmə şişlərində proqnostik amillər. Semin Vet Med Surg (Kiçik Anim). 1986;1:25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Tumors of the mammary bez.//In: Small Animal Clinical Oncology, 2nd edit.-eds. S.J. Withrow və E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Filadelphia.-1996.-s.356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. "Pişik süd vəzinin şişləri üçün proqnostik amillər". J Am Vet Med Dos, 1984;185:201-204.

33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Muni

S. C. 23 pişikdə seçilmiş bədxassəli şişlərin müalicəsində istifadə edilən doksorubisin və siklofosfamidin effektivliyi və toksikliyi//J Vet Intern Med 1988-ci il aprel-iyun; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988

34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, "Pişmiş süd vəzi xərçənginin müalicəsi üçün köməkçi doksorubisin əsaslı kemoterapiyanın qiymətləndirilməsi" J Vet Intern Med 2009;23:123-129

35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Köpək və pişiyin süd vəzi şişlərinin histoloji təsnifatı//Amerika Patologiya Reyestri.-Silahlı Qüvvələrin Patologiya İnstitutu.-Vaşinqton DC.-1999.- c.7.-səh.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Köpəklərdə süd kanalının ektaziyası: 51 hal (1992-1999) J Am Vet Dos. 2001.15; 218(8):1303-7

37. Moore A. Mammary neoplaziyasının müalicəsində irəliləyişlər // 31-ci Ümumdünya Konqresinin materialı WSAVA/FECAVA/CSAVA 2007-03-21 tarixində alındı: 562-565.

38. Morris J., Dobson J. Kiçik heyvan onkologiyası. - Blackwell Science, 2001. - s. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O "Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. "Pişik süd vəzi adenokarının döşü üçün köməkçi doksorubisinin retrospektiv qiymətləndirilməsi. : 67 hal. J Am Anim Hosp Assoc.2006 Mart-Apr;42(2):110-20.

mors. Kiçik Heyvanlar Təcrübəsində Klinik Texnikalar 2003; 18:107-109

41. Ogilvie G. K., Xərçəngli pişiklərin müalicəsi üçün ən yaxşı on sirr // WSAVA 2002 Konqresi.

42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Mammary neoplasia. Baytarlıq xərçəngi xəstəsinin idarə edilməsi // Trenton NJ, Baytarlıq Öyrənmə Sistemləri. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Ovariohysterectomy və pişik süd vəzi karsinoması arasında birlik // J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.

44. Paraneoplastik nevroloji otoantikorlar, Birmingham UK Neuroimmunology. Tibb Məktəbi, Birmingem Universiteti, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Pişik süd vəzi karsinomalarında histoloji mərhələnin və proliferativ aktivliyin multiparametrik sağ qalma təhlili. Res Vet Sci 2002;73:53-60

46. ​​Rutteman GR və Misdorp W (1993) Köpək və pişik süd vəzi şişlərinin hormonal fonu. Reproduksiya və Məhsuldarlıq Jurnalı, Əlavə 47, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Köpəklərdə süd vəzində neoplazma. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. "İnsan və köpək döş xərçəngində yaş, cins və insidans nisbətlərinin müqayisəsi" Xərçəng, 1970, 26, 2,419 -426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumg rtner W, Nolte I. "Doxorubicin və docetaxel ilə itlərdə invaziv bədxassəli süd vəzi şişlərinin əməliyyatdan sonrakı adjuvant müalicəsi." J Vet Intern Med. 2006 Sentyabr-Oktyabr;20(5):1184-90.

50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Doksorubisin və siklofosfamid ilə it hemangiosarkomasının kemoterapiyası. J Vet Intern Med, 7(6):370-376, 1993.

51. Stratmann N, Failing K, Richter A Regionl mastektomiyadan sonra dişilərdə Mamarytumor residivi. Vet Surg. 2002 Yanvar 37(1):82-6

52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Doxorubicin tək və ya asparaginaza ilə birlikdə, ardınca siklofosfamid, vinkristin və prednizonla birlikdə multisentrik limfomanın müalicəsi üçün itlər (-19121 hal): 1917). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.

53.VisteJR, Myers SL, Singh B, et al. "Pişik məmə adenokarsinoması: Proqnostik göstərici kimi şiş ölçüsü." Can Vet J 2002; 43:33-37.

54. Weijer K, Hart AA. "Pişik süd vəzi karsinomasında proqnostik amillər". J Natl Cancer Inst 1983; 70: 709-716.

55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow və MacEwen's Small Animal Clinic Oncology. - 4-cü nəşr. - Saunders Elsevier, Kanada, 2007. - səh. 628-634.

56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K et al. Mastektomiya zamanı ovariektomiyanın itlərin bədxassəli süd vəzi şişlərinin proqnozuna təsiri. J Kiçik Anim Təcrübəsi. 1996;37:462-464

57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al. TNM və histoloji təsnifat əsasında itlərin bədxassəli süd vəzi şişləri üçün proqnoz. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

cyberleninka.ru

Bir pişikdə döş şişinin tipik simptomları və müalicəsi

Ümumi pişik xəstəliklərindən danışarkən onkoloji xəstəlikləri qeyd etməmək olmaz. Bəli, təəssüf ki, heyvanlarda, insanlarda olduğu kimi, xərçəngə tutulma riski kifayət qədər yüksəkdir. Bir pişikdə süd vəzinin şişi olduqca yaygındır və beş halda dörddə xəstəlik bədxassəli bir kurs keçir. Bu ciddi xəstəlik yalnız erkən diaqnozla tamamilə müalicə edilə bilər. Sahibi ev heyvanının sağlamlığını diqqətlə izləməlidir və süd vəziləri sahəsində kiçik bir parça və ya topaq olarsa, məsləhət üçün baytarlıq klinikası ilə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun.

Səbəblər

Bu gün yalnız bir sıra amillər məlumdur, onların olması bir pişikdə döş xərçənginin yaranmasına səbəb olur. Və tibb üçün bu təhlükəli xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Ən əhəmiyyətlisi hormonal amildir. Bir heyvanın bədənində hormonal fonda dalğalanmalar müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər:

1. təbii dalğalanmalar. Onlar östrus dövrlərini (iki estrus arasında baş verən bədəndə fizioloji dəyişikliklər) müşayiət edirlər. Bu vəziyyətdə, pişiyin erkən (ilk estrusdan əvvəl) sterilizasiyası ilə xərçəng riski azalır.
2. Süni şəkildə yaradılmış vibrasiya. Bu, pişiklərdə aqressiya səviyyəsini azaltmaq və ya qadınlarda arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün təyin olunan progesteron hormonunun preparatları ilə heyvanın bədəninin hormonal fonuna təsiri daxildir. Bu vəziyyətdə, bu cür dərmanları təyin etməkdən imtina etməklə (yaxud mütəmadi olaraq deyil, bəzən verməklə) onkologiya riskindən qaça bilərsiniz.

Bundan əlavə, aşağıdakı amillər süd vəzində şiş prosesləri ehtimalını artırır:

1. Pişiyin yaşı. Xəstəlik adətən pişikə təsir etmir. 10 yaşdan yuxarı pişiklər xəstəliyə ən çox meyllidirlər.
2. Cins meyli var. Ən çox şişlərin Şərq və Siam cinslərinin pişiklərində meydana gəldiyinə inanılır.
3. İrsi meyl də vacibdir.
4. Pişik uzun müddət çirkli bir mühitdə yaşamışsa, risk artır.
5. Keyfiyyətsiz yemlə qidalandırmaq, yoxsul, monoton bir pəhriz heyvanın bədəninin müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, yəni xəstələnmə riskini artırır.

Döş şişi də daxil olmaqla, hər hansı bir lokalizasiyanın xərçənginin viral etiologiyaya malik olduğu bir versiya da var. Amma hələ də bunun qəti sübutu yoxdur.

Kim xəstəliyə həssasdır

Çox vaxt pişiklərdə süd vəzi şişləri daha yaşlı və daha yaşlı yaşlarda baş verir. 10 yaşdan yuxarı sterilizasiya olunmamış pişiklər xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Kastratsız kişilərdə xəstəlik halları daha az yayılmışdır, baxmayaraq ki, belə halların olma ehtimalı var. Risk qrupu qısa tüklü cins pişiklərdən ibarətdir. Siam və Şərq pişiklərinin gənc yaşda xəstələnmək imkanı var.

Xəstəliyin mərhələləri

Bir pişikdə meydana gələn döş xərçəngi dörd inkişaf mərhələsinə malikdir. Onlar klinik əlamətləri ilə tanınır və fərqli bir kursa malikdirlər:

• Birinci mərhələ kiçik, ağrısız möhürlərlə xarakterizə olunur. Limfa düyünləri hələ genişlənməmişdir. Bu mərhələdə aşkar edilən xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilər, pişik yaşamağa davam edir.
• İkinci mərhələ daha sıx bir neoplazma ilə xarakterizə olunur, diametri üç santimetrə çata bilər. Bu mərhələdə şiş rezeksiya edilə bilər, heyvanların təxminən bir il sağ qalması var.
• Üçüncü mərhələ üç santimetrdən çox olan şiş, iltihablı limfa düyünləridir. Pişik sinə qoruyur, təsirlənmiş ərazidə ağrı yaşayır.
• Dördüncü və son mərhələ sağalmazdır. Neoplazma əhəmiyyətli ölçülərə malikdir. Limfa düyünləri çox genişlənir. Pişik tükənib. Artıq metastazlar var. Əksər hallarda xəstəliyin bu mərhələsində cərrahi müdaxilə gücsüzdür. Şiddətli ağrı sindromu ağrıkəsicilərin daimi istifadəsi ilə aradan qaldırılır. Xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir. Xüsusilə ağır hallarda heyvanın evtanaziyasından istifadə olunur.

Klinikada xəstəliyin dərəcəsi, neoplazmanın ölçüsünü və limfa düyünlərinin aspirasiya biopsiyasının nəticələrini nəzərə alan qondarma mərhələ sistemi ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, metastazların sayını və lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün üç proyeksiyada radioqrafiya, qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası təyin edilir.

Döş şişlərinin növləri

Şişlərin əksəriyyəti (və cəmi 4 cütdür) vəzi epitelindən inkişaf edir və üç böyük qrupa bölünür:

1. Adenoma və fibroadenoma (yaxşı xassəli kurs halında) olduqca nadirdir.
2. Bir pişikdə süd vəzinin karsinoması və ya adenokarsinoması (bədxassəli kurs halında) daha çox rast gəlinir. Çox hissəsi kanalların epitelindən və süd vəzilərinin alveollarından gəlir. Süd vəzilərinin iltihablı karsinoması xüsusilə təhlükəlidir. Bu, iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur və buna görə də xüsusilə əlverişsiz bir proqnoza malikdir.
3. Qarışıq şişlər süd vəzilərinin həm kanal, həm də epitel toxumalarına təsir göstərir. Onlar daha əlverişli kurs ilə xarakterizə olunur.

Döş xərçəngi mobil düyünlü formasiyadır. Qabaqcıl mərhələlərdə tez-tez yırtılır və ülserasiya və ya qanaxma ola bilər. Süd vəziləri ən çox bir tərəfdən, daha az hər iki tərəfdən təsirlənir. Xəstəlik xüsusilə inguinal və aksiller bölgədə genişlənmiş limfa düyünləri ilə müşayiət olunur.

Şişin növünü (yaxşı və ya bədxassəli) müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, xüsusən də partlamışdır. Bu vəziyyətdə müalicə rejimi potensial malign neoplazma üçün terapiya metoduna əsaslanır.

Xarakterik simptomlar

Əsas simptomlar xəstəlik artıq inkişaf mərhələsində olduqda görünür. Bu mərhələdə heyvanın ümumi rifahı pisləşir və görünüşü dəyişir. Şiş tək və ya çoxlu düyünlər şəklində görünə bilər. Inguinal və aksiller limfa düyünləri iltihablanır. Lezyon döşün bir neçə lobunu əhatə edə bilər. Bəzən onun həqiqi ölçüsünü yalnız bədənin kifayət qədər böyük bir hissəsində yunu qırxdıqdan sonra qiymətləndirmək olar. Bu mərhələdə əsas klinik əlamətlər bunlardır:

• neoplazma əhəmiyyətli ölçüdə;
• ətrafdakı toxumaların kifayət qədər güclü iltihabı var;
• pişik olduqca çox ağrı çəkir;
• bədən istiliyi yüksələ bilər;
• heyvan kəskin şəkildə arıqlayır, iştah yoxdur;
• açılmış şişdən qanaxma və irin axıdılması mümkündür.

Bir pişikdə şişmiş və xəstə süd vəzi varsa, bu həmişə xərçənglə əlaqəli deyil. Çox tez-tez süd vəzilərinin bəzi şiş olmayan şərtləri oxşar əlamətlərə malikdir. Əsasən bunlar müxtəlif etiologiyalı hiperplaziyalar (toxumaların böyüməsi) və bəzi digər şərtlərdir:

• bezin kanallarının hiperplaziyası;
• döş kistləri;
• lobulyar hiperplaziya;
• fibroadenomatoz hiperplaziya;
• yalançı hamiləlik;
• həqiqi hamiləlik;
• progesteron hormonunun dərmanlarının tətbiqinin nəticələri.

Diaqnozun qurulması

Artıq qeyd edildiyi kimi, döş xərçəngi ilə xəstəliyin erkən diaqnozu çox vacibdir, buna görə də sahibin heyvanı vaxtında yaxşı bir baytarlıq müəssisəsinə çatdırmaq tələb olunur. Yalnız bir həkim keyfiyyətli diaqnoz qoya bilər. Bütün növ instrumental müayinələr (ultrasəs, rentgenoqrafiya, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası) onun ixtiyarındadır. Bundan əlavə, sitoloji müayinə üçün lezyona biopsiya və ya incə iynə aspirasiyası (penetrasiya) dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir.

Çox şey biopsiya materialının nə qədər diqqətlə götürülməsindən asılıdır. Şişin əlavə zədələnməsi metastazların sayının kəskin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıracaq. Qasıq və aksiller limfa düyünləri mütləq müayinə olunmalıdır, çünki onlar da tez-tez xəstəlikdən təsirlənirlər.

Bu vəziyyətdə daha az məlumatlandırıcı deyil, onun biokimyəvi formulası da daxil olmaqla ətraflı qan testidir. Bu, iltihab prosesinin dərəcəsini, həmçinin müalicə rejimini təyin edərkən göz ardı edilə bilməyən müşayiət olunan infeksiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə üsulları

Əksər hallarda döş xərçənginin müalicəsi radikaldır. Şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə təklif olunur. Adətən bir neçə mərhələdən keçir:

• əhəmiyyətli bir sağlam toxuma sahəsi olan pişiklərdə aparılan məmə şişinin çıxarılması;
• daha çox metastazın qarşısını almaq üçün yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin çıxarılması;
• kemoterapi - müalicənin son mərhələsi kimi, şiş prosesini dayandırmaq və residiv ehtimalını istisna etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Sağlam toxumanın əhəmiyyətli bir hissəsi ilə təsirlənmiş ərazinin çıxarılması

Şiş nə qədər kiçik olsa, uğurlu əməliyyat şansı bir o qədər yüksəkdir. Diametri 3 sm-dən çox olmadıqda xəstəliyin proqnozunun əlverişli olduğuna inanılır.Cərrahi müdaxilənin dərəcəsi təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər:

• Pişikin şişi kiçik ölçüdə olarsa, yalnız təsirlənmiş bez çıxarılır.
• Qonşu bezlər tutulursa, bir müdaxilə zamanı bütün bezlər sırası çıxarılır.
• İkitərəfli (ikitərəfli) bir təbiətlə, döş şişinin çıxarılması iki həftəlik bir fasilə ilə iki mərhələdə həyata keçirilir. Ancaq dərinin aşağı və ya yuxarı təbəqələri şiş prosesində iştirak edərsə, bütün təsirlənmiş ərazi dərhal çıxarılır.

Mastektomiyadan sonra pişikin nə qədər yaşayacağını söyləmək çətindir. Əməliyyat ağır olanlar kateqoriyasına aiddir, buna görə də müvəffəqiyyətin 100% zəmanəti ümumiyyətlə verilmir. Xəstəliyin residiv şəklində geri dönməyəcəyinə əminlik yoxdur.

Limfa düyünlərinin çıxarılması

Regional (baxılan orqanlarla əlaqəli) limfa düyünlərinin incə iynə aspirasiyası onların patoloji prosesdə iştirak dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Təsirə məruz qalan limfa düyünlərini (qasıq və aksiller) çıxarmaq üçün adətən bir əməliyyat təyin edilir. Bəzən eyni zamanda ovariohisterektomiya (uşaqlığın və yumurtalıqların çıxarılması) da aparılır ki, bu da əməliyyatdan sonrakı terapiyanı asanlaşdırır.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya müalicənin son mərhələsidir. Bunun zamanı şiş prosesini tamamilə dayandırmağa kömək edən kifayət qədər güclü dərmanlar (Doxorubicin, Cyclophosphamide) istifadə olunur. Lakin, eyni zamanda, onlar olduqca əhəmiyyətli yan təsirlərə malikdir və bədənin ağır intoksikasiyasına səbəb olurlar. Buna görə də, kemoterapi heyvanın vəziyyətinin diqqətlə monitorinqi altında həyata keçirilir.

Bir pişikdə mastektomiya üçün əks göstərişlər (qocalıq və ya sağlamlıq vəziyyəti pisdir) olduqda, kemoterapi patoloji prosesi dayandırmağın və hətta neoplazmanın ölçüsünü bir qədər azaltmağın yeganə yolu olur.

Kimyaterapiya, neoplazma kiçik olduqda və iştirak edən həkim cərrahi müdaxilə olmadan etməyə qərar verdikdə də istifadə olunur.

Şiş xəstəliklərinə kömək edin

Ev heyvanında süd vəzinin şişi varsa və irinli axıntı müşahidə edilərsə, bir baytarla məsləhətləşmə lazımdır. Əksər hallarda açılmış şiş təcili olaraq çıxarılır. Ancaq belə bir yol təhlükəlidirsə, konservativ müalicəyə müraciət edirlər. Levomekol məlhəminin tətbiqləri adətən təyin edilir. Bulaşmadan əvvəl yaranı xlorheksidinlə müalicə edin. Bundan əlavə, antibiotik terapiyası aparılır (Tsiprovet, Fosprenil). Yara boş bir sarğı ilə örtülür, hava sərbəst buraxılır. Yuxarıdan sıx olmayan bir yorğan qoydular.

Bir pişikdə bir şiş varsa, ona maksimum diqqət və qayğı göstərilməlidir. Sağlamlığınız üçün qorxmadan ona qayğı göstərə bilərsiniz - xəstəlik yoluxucu deyil.

Əməliyyatdan sonrakı dövr: heyvanlara qulluq

Qayğı sahibi əməliyyatdan sonrakı dövrdə nə edəcəyini bilməlidir. Onun əsas vəzifəsi bütün tibbi tövsiyələri dəqiq yerinə yetirməkdir:

• Ən vacib şərt, heyvanın mümkün qədər tez sağalması üçün bütün şəraitin yaradılmasıdır. Uğurlu reabilitasiya üçün ona istirahət lazımdır.
• Pəhriz iştirak edən həkimlə birlikdə tərtib edilir. Yalnız tövsiyə olunan qidalara və ya yemlərə icazə verilir və mülayim şəkildə verilir. Pəhrizdən heç bir sapma olmamalıdır.
• Dikişlərin və ətraf toxumaların vaxtında işlənməsi vacibdir.
• Əməliyyatdan sonrakı tibbi terapiya, ağırlaşmaların ehtimalını aradan qaldırmaq üçün infeksiyalara qarşı qorunma yaratmağa kömək edəcəkdir.
• Heyvanın əməliyyat olunan əraziyə xəsarət yetirməməsi üçün qoruyucu sarğı və ədyallardan istifadə edilməlidir.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ən kiçik bir işarəsi olduqda (tikişlər partladı və irin çıxdı və ya temperatur yüksəldi) heyvan dərhal klinikaya aparılmalıdır.

Profilaktik tədbirlər

Bu xəstəliyə qarşı demək olar ki, yüz faiz qorunma təmin edən bir profilaktik tədbir, uşaqlıq dövründə, hətta ilk estrus başlamazdan əvvəl bir pişikin sterilizasiyası və 1 yaşa qədər bir pişiyin kastrasiyasıdır.

Müntəzəm profilaktik baxım aşağıdakı kimidir:

• bir pişik və ya pişik ilə oynayarkən, süd vəzilərinin keçid müayinəsini aparmaq lazımdır;
• heyvan 10 yaşına çatdıqdan sonra baytarlıq müəssisəsində illik profilaktik müayinədən keçirilir;
• bir pişikin cinsi fəaliyyətini tənzimləyən və hamiləliyin başlanğıcını gecikdirən hormonal dərmanlardan imtina etməlisiniz;
• bir ev heyvanının düzgün və qidalı qidalanması prinsiplərinə riayət etmək eyni dərəcədə vacibdir;
• və nəhayət, ev heyvanlarının genitouriya sisteminin iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Döş şişləri çox ciddi xəstəlikdir. Ev heyvanına qulluq edən hər hansı bir insanı sual maraqlandırır: pişiklər bu xəstəliklə nə qədər yaşayır. Erkən aşkar edilərsə, onların ömrü xəstəliklə məhdudlaşa bilməz. Digər hallarda, onların ömrünün orta müddəti 2 aydan 20 aya qədərdir (əgər aşkarlamadan hesablasanız).

Heç vaxt ümidsiz olmamalı və ailə dostunuzun sağalmasına ümidinizi itirməməlisiniz. Mümkün olan hər şeyi etməli və inanmalıyıq, prinsipə görə: nə qədər ki, inanırsan, yaşayırsan.

veterinargid.ru

2018 Qadın Sağlamlığı Blogu.

Oxşar məqalələr