Sifilisin necə tanınacağını bilmək hər kəs üçün lazımdır. Bu xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ən sürətli müalicəyə kömək edəcəkdir.

Avropada sifilisli xəstələrin ilk müşahidələri 15-ci əsrə aiddir, sifilisin əlamətləri italyan həkimi Jerome Fracastoro tərəfindən təsvir edilmişdir. Patologiya, cinsiyyət orqanlarına təsir edən və onu canavar halına gətirən bir xəstəlik göndərilən həyasızlığına görə tanrılar tərəfindən cəzalandırılan çoban Sifilusun adını daşıyır.

Avropa Orta əsrlərdə bir neçə xəstəlik pandemiyası yaşamışdır; infeksiyanın yayıldığı ölkələrdən asılı olaraq fransız, ispan və ya italyan xəstəliyi adlanırdı. Xəstəliyin ümumi adlarından biri LUES-dir.

Keçən əsrin 50-ci illərinin ortalarına qədər xəstəlik əslində "gecikmiş ölüm hökmü" idi ki, bu da insanın ömrünü çox tez qısaldırdı. Xəstəliyin tədqiqi və tibbdə müalicəsi xüsusi bir istiqamət - sifilidologiya ilə məşğul olur.

Sifilis həm cinsi yolla, həm də təmasda yayılan, orqanizmə sistemli təsir göstərən xroniki cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti tsiklik bir kursdur.

Antibiotiklərin geniş tətbiqi (1943-cü ildən) xəstəliyi ilkin və ikincili mərhələdə tam müalicə etməyə imkan verdi. Təbabətdə antibiotiklərin əsassız istifadəsi patologiyanın klinik əlamətlərinin bulanıqlaşmasına səbəb oldu, sifilisin gedişatını gizlətdi. Tibbi statistikaya görə, dünyada hər il 12-15 milyon insan yoluxur, buna görə də sifilisin necə aşkar ediləcəyi məsələsi bu gün də aktual olaraq qalır.

Xəstəliyin gedişatının aşağıdakı dövrləri var:

• Gizli;
• Əsas;
• ikinci dərəcəli;
• Üçüncü.

Bu dövrlərin hər biri dövrlərə bölünür. İlkin sifilis qan testinə görə təsnif edilir:

• seroneqativ;
• Seropozitiv.

Xəstəliyin inkişafının ikinci dövrü meydana gəlir:

• Gizli;
• təzə;
• Təkrarlanan sifilis.

Son mərhələdə və ya üçüncü mərhələdə həm gizli, həm də aktiv sifilis müşahidə olunur.

Xəstəliyin törədicisi və yoluxma yolları

Patologiyanın səbəbi yalnız insan orqanizmində yaşayan spiral formalı solğun treponema (spirochete) bakteriyasıdır. Xarici mühitdə sabit deyil, yarım saatdan çox olmayan 50 dərəcə istilikdə isinməyə davam edir, spirtlə, sabunla təmasda qalmır və quruduqda ölür. O, selikli qişalarda və dəridə olan ən kiçik zədələr və mikro çatlar vasitəsilə insan orqanizminə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir.

Birbaşa birbaşa infeksiya yoluxmuş partnyorla cinsi əlaqə zamanı baş verir, yeni partnyorla qorunmayan cinsi əlaqə riski 50% təşkil edir.

Treponema bağırsaqda və ya ağız boşluğunda mikro çatlar vasitəsilə nüfuz edir.

Yoluxmuş şəxslə yaxından məişət təmasda olduqda (bundan xəbərsiz) ümumi qablar və ya gigiyena vasitələri, məişət əşyaları (pomada, siqaret, fincan, diş fırçası) istifadə etməklə yoluxa bilərsiniz. İndi infeksiyanın bu şəkildə ötürülməsi olduqca nadirdir.

Solğun bir spiroket ilə infeksiya xəstənin qanı ilə qorunmayan təmasda baş verə bilər:

• yoluxmuş, yoxlanılmamış qanın infuziyası;
• Bir iynə şprisi insanlar tökərək istifadə edilirsə;
• Tibb işçiləri tərəfindən yoluxmuş şəxsin müalicəsində (doğuş, diş müalicəsi) təhlükəsizlik tədbirlərinin pozulması səbəbindən. Sifilisdən əziyyət çəkən bir xəstənin yarılması zamanı həkimlərin yoluxma halları təsvir edilmişdir.

Klassik sifilisdə infeksiyanın ilk əlamətlərini solğun spiroketin giriş nöqtəsində dəqiq tapmaq olar. Qadınlar genital traktın spesifik strukturuna görə infeksiyaya daha çox həssasdırlar - geniş, yara və çatlaqların görünüşünə meyllidirlər.

Birinci mərhələdə xəstəliyin fərqli əlamətləri

Xəstəliyin başlanğıcının geri sayımı yoluxucu agentin bədənə daxil olduğu andan başlayır və 40 günə qədər davam edir. Spiroketlərin bədənə bir neçə yerdə eyni vaxtda daxil olması ilə inkubasiya müddəti 10-15 günə qədər azalır. Antibiotik müalicəsi aparılarsa, xəstəliyin ikinci dövrəyə keçid müddəti üç aya qədər uzadılır. İnkubasiya dövründə xəstəliyi vizual olaraq tanımaq mümkün deyil.

Birincili sifilisin başlanğıcı xəstəliyin əsas simptomunun - sərt bir şansın göründüyü andır. Ok, spiroketin nüfuz etdiyi yerdə baş verir və yoluxma üsulunu diaqnoz etməyə imkan verir.

Sərt şankr, çox vaxt tək, aydın, kəskin şəkildə müəyyən edilmiş kənarları dərinin üstündə qaldırılmış, adətən kiçik bir sikkə ölçüsündə, qırmızı, tünd çəhrayı parlaq səthi olan sərt yuvarlaq formasiyalardır. Tez-tez konkav disk formasına malikdir, palpasiya edildikdə sərt olur, rəngi qan qırmızıdır - bu infeksiyanı göstərir.

Şəfa verərkən, belə bir şans (fotoşəkildə görə bilərsiniz) dərinin səthində yara izi buraxacaq. Ağrılı deyil, qaşınma və narahatlıq yaratmır. Ancaq belə bir dəri meydana gəlməsini adi dəri qüsurları ilə qarışdırmaq çətindir - şans aşağıdakılarda görünür:

• Kişinin baş penisi;
• sünnət dərisi;
• Qadınlarda labiya;
• Anus bölgəsində selikli qişaların və dərinin sərhədi;
• Dodaqlar, dil, gözlərin küncləri;
• Barmaqlar arasında.

Kişilərdə xarakterik bir simptom, penisin kökünü əhatə edən xarakterik bir qalınlaşmanın görünüşüdür - sifilitik limfadenit. Ağrısızdır, narahatçılıq yaratmır.

Bu əlamətlərin kifayət qədər qayğı ilə təzahürü və bir qəriblə cinsi əlaqənin olması, özünü müayinədən sonra infeksiyanı tanımağa imkan verir. Əlavə əlamət, şansın göründüyü bölgədə bir neçə limfa düyünlərinin artması olacaq - qolların altında palpasiya edildikdə, lobya ölçüsündə möhürlər ağrısız hərəkət edəcək.

Ancaq bəzi hallarda infeksiyadan sonra şans aşkar edilmir:

• Treponema bədənə dərin yaralar və ya lezyonlar ilə dəri vasitəsilə nüfuz edir, sonra dəridə dərhal döküntülər görünəcək;
• Şankr qadınların daxili cinsiyyət orqanlarında, kişilərin anusunun daxili hissəsində əmələ gəlir və vaxtında aşkarlanmır;
• Dırnaqların bölgəsindəki bir lezyonla diaqnoz qoymaq çətin olan bir panaritium meydana gəlir.

Sərt şansı və limfa düyünlərində artım olan bir xəstə müalicə edildikdə, həkim xəstəliyi təyin etmək üçün laboratoriya üsullarından istifadə edir. Bir aya qədər laboratoriya testləri mənfi ola bilər, çünki xəstəliyin əsas markeri - qanda qeyri-spesifik antikorlar kritik dərəcədə kiçikdir. 28 gündən sonra treponemalar üçün xüsusi zülalların olması müəyyən edilə bilər.

Xəstəliyin ilk dövrlərində kişilərdə gizli sifilis yalnız testlər zamanı müəyyən edilə bilər. Bu, ən çox hamiləlik dövründə bir tərəfdaşın sifilis üçün məcburi müayinəsi ilə baş verir.

Çox vaxt xəstəliyin ilk simptomları naməlum olaraq qalır, şankrlar yox olduqdan sonra xəstəlik ikinci dövrəyə keçir, bu zaman lezyonları vizual olaraq tanımaq daha asan olur.

İkincili və üçüncü dərəcəli sifilisi necə müəyyənləşdirmək olar

Xəstəliyin gedişatının başlanğıcında sifilisin ikincil formasında sifilisin xarakterik səpgilərin görünüşü ilə fərqləndirmək mümkündür - parlaq, çoxkomponentli, bədən üzərində simmetrik olaraq yerləşir. Çox vaxt bədənin yan tərəflərində, qollarda və ayaqlarda müəyyən edilir. Döküntü xarakterikdir, ağrısızdır, soyulmur.

Basıldıqda səpgi solğunlaşır və yox olur. Döküntünün görünüşü tez-tez SARS-ə bənzər simptomlarla müşayiət olunur. Bir müddət sonra səpgi yox olacaq, xəstəliyin aktiv mərhələsi ikincil gizli sifilisə çevriləcək. Gizli sifilisli xəstələrdə xarici simptomlar yoxdur, lakin yüksək yoluxucu olaraq qalır.

Bu mərhələdə həkimə müraciət edərkən, sifilisin diaqnozu üçün birbaşa üsullar istifadə olunur. Dəqiqlik üçün bir neçə laboratoriya metodundan istifadə olunur.

Analitik diaqnostika üsulları ilə tanınması

Bir xəstədə müəyyən edilmiş sifilis simptomları kompleksi laboratoriya diaqnostik üsulları ilə təsdiqlənməlidir. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Mikroskopik (bakterioloji) müayinə, şankrın və ya xoraların yaş tərkibinin öyrənilməsini əhatə edir. Dezavantaj - yalnız xəstəliyin ağır formalarında istifadə edilə bilər;
• Solğun treponemaya antikor kimi istehsal olunan qanda spesifik zülalların (qlobulinlərin) mövcudluğunu təhlil edən qan serum testi (seroloji) infeksiyadan 28 gün sonra təsirli olur, səhv nəticələr verə bilər;
• Əvvəlki üsullar nəticə vermədikdə, toxumaların öyrənilməsi (histologiya) təyin edilir, solğun treponemanın təyini üçün dərialtı və ya limfa düyünlərindən olan toxuma araşdırılır.

Ən çox təyin olunan analiz növləri bunlardır:

• İmmunofluoressensiya reaksiyası;
• Passiv hemaqlütinasiya (reaksiya);
• İmmunoenzimatik analiz infeksiyadan bir ay sonra xəstəliyi təyin edəcək.
• Solğun treponemaların immobilizasiyasına reaksiya;
• Wasserman reaksiyası çox sayda səhvi olan köhnəlmiş qeyri-dəqiq analizdir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün potensial yoluxmuş və ya xəstəliyə yoluxa biləcək müəyyən kateqoriyalı insanların - həkimlərin, müəllimlərin, hamilə qadınların, donorların, həbsdə olanların və hərbçilərin kütləvi müayinəsi aparılır.

İnsanlarda sifilisin əlamətləri infeksiyadan bir neçə həftə sonra görünmür, çünki xəstəlik uzun inkubasiya dövrü ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik haqqında bilmədən onun daşıyıcısı cinsi əlaqəyə davam edə bilər, infeksiyanı təsadüfi tərəfdaşların bədəninə daxil edə bilər və hətta bu barədə bilmir.

• İkinci dərəcəli sifilisin simptomları
• Diaqnoz və müalicə
• Həyəcanlandırıcı xüsusiyyətlər
• Sifilis infeksiyası
• Fəsadlar
• Təsnifat
• İlkin dövrün klinikası
• Sifilisin epidemiologiyası
• Sifilisin patogenezi
• Ekran
• İnkişafın səbəbləri
• Sifilisin müalicəsi

İkinci dərəcəli sifilisin simptomları

İkinci dərəcəli sifilis dövründə xəstəlik ilkin mərhələdən fərqli olaraq bütün orqanizmin damarları vasitəsilə qan və limfa ilə yayılır və müxtəlif əlamətlərlə özünü göstərir. İkincili dövrün sifilisinin ilk əlamətləri şankrın formalaşmasından 40-50 gün sonra insanlarda baş verir. Hər şey soyuq və toxunmaq çətin olan limfa düyünlərinin ağrısız böyüməsi ilə başlayır, bu zaman insan özünü pis və zəif hiss edir. Burun axıntısı və öskürək, bədən istiliyinin 37,5 ° C-ə qədər yüksəlməsi də ilk əlamətlər kimi sifilisə aid edilə bilər.

Ancaq xəstəliyin xarakterik əlamətləri spesifik formasiyalardır: orqanların və dərinin selikli qişalarında papillomalar, düyünlər və ləkələr (sifilidlər). Ən tez-tez, insan bədəninin qarın və yanlarında ikincil təzə xəstəliklə, qızılgül sifilis meydana gəlir (solğun çəhrayı rəngli yuvarlaq və hamar rozeola ləkələri). Sifilitik simptom tez-tez başın müxtəlif yerlərində saç tökülməsidir - alopesiya və ya keçəllik. Sifilisin müalicəsindən sonra saç düzümü qismən bərpa olunur.

Sifilisin ikincili dövrünün 60-cı günündə onun əlamətləri (səpkilər) yox olur, çünki. bədənin immun sistemi infeksiya ilə mübarizə aparır. Lakin xəstəlik öz gedişatını davam etdirir. Bir şəxs soyuqdəymə alırsa və ya stress yaşayırsa, zəif immunitet sistemi xəstəliyə müqavimət göstərə bilməyəcək və tezliklə residiv baş verəcəkdir. Əvvəlki sifilitik simptomlardan biri və ya bir neçəsi ilə özünü göstərəcək. Onlar bədəndə və göyün selikli qişalarında roseola və ya fotoşəkili aşağıda olan papulyar sifilis ola bilər.

Son əlamət hamar, daha sonra qabıqlı səthi olan yarımkürəvari düyünlərdir (papüllər). Onlar yalnız cinsiyyət orqanlarında deyil, həm də xəstənin xurma və ayaqlarında lokallaşdırılır. Bu zaman sifilisin klinikasında (klinik şəkil) cinsiyyət orqanlarının şansı ola bilər (birinci dövr üçün daha xarakterik olan əlamət).

Daha az rast gəlinən ikincili sifilisin digər təzahürlərinə leykoderma (qoltuqlarda, boyunda lokallaşdırılmış yüngül oval şəkilli ləkələr) və anus və cinsiyyət orqanlarında geniş kondilomalar (ziyillər) daxildir. Bütün bu simptomlar insanlarda bir neçə il ola bilər, əgər onlara qarşı heç bir şey edilməzsə, kişi və qadınlarda üçüncü dərəcəli sifilis inkişaf edir.

Diaqnoz və müalicə

Xəstəliyin erkən diaqnozu ilə həkimlər insan bədəninin xarici müayinəsini aparır və 1 sifilisin simptomlarına diqqət yetirirlər (şəkil). Çox vaxt bu zaman həkimlər xəstələrə səhv diaqnoz qoyurlar, çünki. bir çox dəri xəstəliklərinin sifilisə bənzər təzahürləri var. Həkimlər genital bölgədə xora və səpgiləri təhlükəli infeksiya əlaməti kimi qəbul edirlər.

Məsələn, bazal hüceyrəli dəri xərçəngi ilə, mərkəzdə boz-qəhvəyi qabığı olan sıx bir şiş meydana gəlir və qaşınma ektiması ilə penisin glans ülserləri meydana gəlir. Bu hadisələr (sifiloma) bənzəyir.

Bəzən, məsələn, angina təzahürləri üçün sərt damağın birincili sifilomasını və herpes üçün dodaqdakı şankrın yarasını götürə bilərsiniz.

Sifilisin birinci və ikinci dövrlərində, insan bədənində xəstəliyin görünən əlamətləri varsa, həkimlər mikroskopiya kimi diaqnostik üsuldan istifadə edirlər, yəni. xoraların, papüllərin və eroziyaların səthindən yaxmalar götürülür və tünd fonda mikroskop altında xəstəliyin törədicisi olan solğun treponema aşkar edilir. Sifilisin gizli dövründə belə bir araşdırma aparılmır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulması üçün ən çox yayılmış üsul infeksiyaya qarşı antikorların olması üçün insan qan serumunun seroloji testləridir. Tədqiqat nəticəsində sınaq borusuna ağ lopa düşərsə, qeyri-spesifik Wasserman reaksiyası müsbətdir. Bu üsul həmişə etibarlı deyil, buna görə də laboratoriyalar əlavə olaraq passiv hemaglütinasiyanın (RPHA) aydınlaşdırıcı spesifik reaksiyasını həyata keçirirlər. Yalnız qanda solğun treponemanın antikorları olduqda baş verir.

Sifilisin üçüncü dövründə yuxarıda göstərilən diaqnostik üsulları həyata keçirmək mümkündür, lakin insan bədənində saqqızın (irinli möhürlərin) olması orqanizmdə xəstəliyin mövcudluğundan xəbər verir.

Həyəcanlandırıcı xüsusiyyətlər

Sifilisin törədicisi dəri lezyonları (yaralar, xoralar) vasitəsilə bədənə asanlıqla daxil olan solğun spiroketdir (treponema). O, spiral formasına malikdir və həm fırlanma, həm də əyilməklə hərəkət edə bilir. Limfa damarlarına daxil olduqdan sonra spiroket bölünərək aktiv şəkildə çoxalır. Qanda solğun treponema yalnız xəstəliyin ikinci dövründə çox miqdarda toplanır, buna görə də yalnız bu mərhələdə bir insanın bədənində və selikli qişalarında bir döküntü görünür.

Sifilisli bu mikroorqanizm bir neçə gün ərzində aşağı temperaturlara müqavimət göstərir və onun həyati fəaliyyəti üçün ən yaxşı şərt rütubətli və isti mühitdir (37 ° C). Spirochete asidik və qələvi məhlulların təsiri altında, 55 ° C temperaturda - 15 dəqiqədən sonra və 100 ° C-də - dərhal ölür.

Sifilis infeksiyası

Sifilis xəstəliyi 97%-də sperma vasitəsilə cinsi əlaqə yolu ilə xəstə insandan sağlam insana keçən infeksiyadır. Bu xəstəliyə öpüşmə (tüpürcək vasitəsilə), xəstə şəxslə paylaşılan gigiyena vasitələrindən (düz ülgüc, diş fırçası) və ya narkomanlara xas olan bir şprisdən istifadə etməklə yoluxa bilərsiniz. Birbaşa qanköçürmə zamanı bir tibb müəssisəsində treponema infeksiyası nadirdir.

Sifilis, ana südü zamanı xəstə hamilə qadın və ya süd verən ana tərəfindən doğmamış uşağa ötürülə bilər. Bəzən məişət yoluxma halları qeydə alınır ki, bu da əl sıxmaq və ya nəm dəsmalı paylaşmaqla baş verə bilər.

Fəsadlar

Sifilisin ilk simptomları göründükdən sonra hər növbəti həftədə infeksiya bədənə daha çox daxil olur. Bir şəxs səpgilərin, penisin baş nahiyəsində xoraların və s. görünüşünə diqqət yetirmirsə, müalicə olunmayan bir xəstəlik bir sıra fəsadlara səbəb olur. Mərkəzi sinir sisteminin (CNS) zədələnməsinə səbəb olur. Zamanla dayaq-hərəkət sistemində pozğunluqlar yaranır, eşitmə, görmə, tənəffüs orqanları əziyyət çəkir. Xoralar və sifilidlər həyat üçün izlər buraxır.

Təsnifat

Treponema bədənə daxil olduqdan sonra sifilis inkişafında bir neçə mərhələdən keçir:

1. İlkin seroneqativ (inkubasiya) və seropozitiv.
2. İkinci dərəcəli (təzə, gizli, təkrarlanan).
3. Üçüncü (aktiv, gizli, visseral, neyrosifilis).

Xəstəlik anadangəlmədir. Sifilisin bütün mərhələləri birindən digərinə keçir.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü

Dövr yoluxma anından xəstəliyin təzahürünün ilk əlamətinə - sərt şansa (2-6 həftə) qədər davam edir. Bir şəxs eyni vaxtda antibiotik qəbul edirsə, inkubasiya müddəti bir neçə aya qədər artır. Bu zaman test nəticələri mənfi olacaq.

İlkin dövrün klinikası

Xəstəlik həmişə infeksiya yerində (ağızda, cinsiyyət orqanlarında) yuvarlaq bir yara (şankr) ilə özünü göstərir. Xora ağrımadığı üçün insan çox vaxt bunu hiss etmir. 5 həftədən sonra şankr sağalır, yerində çapıq qalır. Bakteriyalar daha sonra cavab olaraq şişən limfa düyünlərini işğal edirlər. Bu əlamət sifilisin ikinci dövrünün gəldiyini bildirir.

Sifilisin epidemiologiyası

XX əsrin 90-cı illərində Rusiyada sifilis xəstəliyinin artması müşahidə edildi. Ən yüksək yoluxma səviyyəsi 1997-ci ildə qeydə alınıb. Bu, əhalinin hər 100 min nəfərinə 277,3 hadisə təşkil edib. Həmin illərdə ölkədə fahişələrin, narkomanların sayı çoxalırdı, xəstələr öz-özünə dərman edirdilər. 1998-ci ildən etibarən insident kəskin şəkildə azalmağa başladı, 2003-2004-cü illərdə 30% az hal qeydə alınıb. 2007-2013-cü illərdə bu göstərici ya artıb, ya da azalıb. İndi Rusiyada hər 100 min əhaliyə 20,4 sifilis hadisəsi qeydə alınır ki, bu da 2013-cü illə müqayisədə 10,4% çoxdur.

Sifilisin patogenezi

Sifilis pallidum Treponema tərəfindən törədilən xroniki infeksiyadır və nəticədə bütün insan toxuma və orqanlarına təsir göstərir. Xəstəlik bədəndə mərhələlərlə inkişaf edir. Birinci dövrün simptomları bütün hallarda eynidir (cüzi dəyişikliklərlə), digər mərhələlərdə infeksiyanın gedişi fərdi olur. Sifilisin bir xüsusiyyəti aktiv və gizli mərhələlərin ardıcıl dəyişməsidir.

Ekran

Skrininq (əhalinin yoluxma üzrə müayinəsi) sifilisin aşkar edilməsində və insidentin azaldılmasında müsbət rol oynayır. Bu, xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir. Uşaq müəssisələrində və ictimai iaşə müəssisələrində işə müraciət edərkən skrininq aparılır. Hamilə qadınlar (anadangəlmə sifilisin qarşısının alınması) və donorlar üçün məcburidir. Mütəxəssislər laboratoriyada seroloji analizlər apararaq insanların qanını yoxlayırlar.

İnkişafın səbəbləri

Sifilis müxtəlif yollarla yoluxa bilər, lakin insan ilk əlamətlər göründüyü andan xəstəliyi müalicə etməzsə, orqanizmdə inkişaf edir. Bunun səbəbi bir çox insanın həkimə müraciət etməkdən utanmasıdır. Onlar ya öz-özünə müalicə edirlər, bu həmişə düzgün deyil, ya da xəstəliyə məhəl qoymurlar.

İnfeksiyanın ağır bir komplikasiyası xəstəliyin istənilən mərhələsində görünə bilən MSS zədələnməsidir (neyrosifilis). Neyrosifilisin inkişafı infeksiya anından ilk bir neçə ildə baş verir, daha sonra mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi müalicə olunmamış sifilisin 7-8-ci illərinə aid edilir. Bu zaman mütərəqqi iflic və dorsal lövhələr meydana gəlir.

Sifilisin müalicəsi

Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. İnfeksiya antibiotiklərlə müalicə olunur - Penisilin, Eritromisin. Neyrosifilis yaranarsa, xəstələrə əzələdaxili olaraq antibakterial dərmanlar verilir və bədən istiliyi süni şəkildə yüksəldilir. Sifilisin üçüncü mərhələsində yalnız antibiotiklər deyil, həm də vismut əsaslı dərmanlar istifadə olunur, müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır. Xəstə ilə birlikdə onun cinsi tərəfdaşları müalicə edilməlidir. Həkimlərlə erkən əlaqə tez sağalmağa zəmanət verir.

Sifilis də zöhrəvi xəstəlik kimi təsnif edilir. Bu xəstəlik çox açıq olmayan bir təzahür ilə xarakterizə olunur. Bəs kişilərdə və onun yoluxma yolları hansılardır?

Necə ötürülür?

Bir neçə yoluxma yolu var. Xəstəlik ötürülür:

1. Cinsi. Bu, sifilis xəstəsi ilə cinsi əlaqə zamanı infeksiya baş verdikdə daha yaxşı bilinir. Yaşayış yeri maye olan treponema orqanizmə təkcə ənənəvi cinsi əlaqə zamanı deyil, həm də oral və anal zamanı daxil ola bilir.
2. Məişət yolu. Beləliklə, yalnız ev təsərrüfatı onlardan birinin sığınacaq treponema tapdığını bilmədikdə xəstələnə bilərsiniz. Onun sonrakı paylanması üçün qabları, dəsmalları, pomadaları və hətta siqaretləri bölüşmək kifayətdir. Odur ki, nəinki cinsi əlaqə üçün yeni partnyor seçərkən, həm də tanış olmayan ev əşyalarından istifadə edərkən diqqətli olmalısınız. Ancaq bu şəkildə yoluxmaq çətindir, çünki bakteriya özü üçün yanlış mühitdə uzun müddət yaşaya bilməz. Ancaq xəstələrə məxsus əşyaları ümumi qabda yuduqdan sonra insanların sifilislə xəstələndiyi hallar var.
3. Qanköçürmə yolu ilə. İnfeksiyanın səbəbi qandır. Əsasən, bu, onun transfüzyonu zamanı baş verir - xəstə insandan sağlam birinə. Birdəfəlik şprisdən birdən çox şəxs tərəfindən istifadə edildikdə də yoluxma mümkündür.
4. Peşəkar şəkildə. Beləliklə, tibb işçiləri yoluxa bilər. Məsələn, ginekoloq-mama, stomatoloq, cərrah, patoloq.
5. plasenta vasitəsilə. Yenidoğulmuşlar bu infeksiyaya həssasdırlar. Əgər ananın qanında treponema varsa, o zaman körpənin bədəninə plasenta vasitəsilə, həmçinin ana südü zamanı südlə daxil ola bilər.

İnkubasiya müddəti

Kişilərdə sifilis özünü necə göstərir? Xəstəliyin əlamətlərini təsvir etməzdən əvvəl, bu barədə danışmağa dəyər Təxminən üç həftə davam edir. Ancaq bu müddətin təxminən bir neçə aydan üçə qədər artdığı hallar da var. Səkkiz gündən sonra xəstəliyin şiddətini göstərən xüsusi simptomlar göstərmədən də görünə bilər.

Sifilisin kişilərdə özünü göstərməsi nə qədər çəkir? Məsələni nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır ki, inkubasiya dövründə bir şəxs hər hansı bir antibiotik istifadə etdikdə, simptomların təzahürü daha uzun müddətə gecikə bilər. Bu, kişinin zöhrəvi xorası olanda da olur.

İnkubasiya dövrü başqaları və cinsi tərəfdaşlar üçün açıq bir xəstəlikdən daha az təhlükəli deyil.

mərhələləri

Bəs sifilis kişilərdə nə vaxtdan sonra görünür? Xəstəliyin başlanğıcının üç mərhələsi var:

ilkin;

ikinci dərəcəli;

Üçüncü.

İlkin mərhələdə əsas simptom şankrdır. Bu xora və ya eroziya kimi ola bilər. Cinsi əlaqənin harada baş verməsindən asılı olmayaraq istənilən yerdə görünməsi ilə xarakterizə olunur. İnkubasiya dövrünün bitməsindən dərhal sonra görünür. Əvvəlcə bu şans kiçikdir və heç bir xüsusi narahatlıq yaratmır. Bundan əlavə, ağrı hissi yoxdur.

əlamətlər

İlkin təzahürlər sünnet dərisində və ya penisin başında baş verir. Beləliklə, immunitet sistemi bədənə daxil olan sifiloma haqqında siqnal verir.

Kişilərdə ilkin sifilis bədənin bu kimi bölgələrində özünü göstərir:

cinsiyyət orqanları;

xaya;

yuxarı əzalar;

Ağız boşluğu;

Anal bölgə və s.

Şankrın ilk qeydində sifilisin ilkin mərhələsinin artıq başladığını əminliklə söyləmək olar. Semptomlar o qədər də nəzərə çarpmasa da. Onlar xəstəliyin inkişafının ikincili mərhələsində daha aydın görünür, lakin burada hələ də limfa düyünlərində artım qeyd edilə bilər.

İlk iki mərhələnin simptomlarına məhəl qoymursanız, üçüncüdə bunu etmək çətin olacaq, çünki həm epidermis, həm daxili orqanlar, həm də sinir sistemi təsirlənir. Bu, yalnız xəstəliyin görünməz bir formada davam etdiyi və yalnız son mərhələdə özünü göstərdiyi hallarda mümkündür. Əsasən, xəstəlik profilaktik müayinələr zamanı aşkar edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin müalicəsini nə qədər tez keçirsəniz, həm öz sağlamlığınız, həm də gələcək nəsillər üçün bir o qədər təhlükəsiz olar.

Nəticə

Bizim dövrümüzdə sifilis kimi bir xəstəlik, aşkar edildiyi mərhələdən asılı olmayaraq müalicə edilə bilər. Təbii ki, nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır.

Beləliklə, ən kiçik bir şübhə ilə, xüsusən də təsadüfi təmaslardan sonra, bir veneroloqla əlaqə saxlamaq və müayinədən keçmək yaxşıdır.

Bu məqalədə sifilis - həm kişilər, həm qadınlar, həm də uşaqlar üçün yoluxucu olan cinsi yolla keçən infeksiyaya diqqət yetiriləcəkdir. Bu patogen bakteriyalardan bəhs edir, sifilisin simptomlarını, onun dövrlərini, müalicə üsullarını və profilaktik tədbirləri ətraflı təsvir edir.

Sifilis, əsrlər boyu bəşəriyyətə məlum olan və ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edən bir neçə mərhələ ilə xarakterizə olunan bakterial təbiətin yoluxucu patologiyasıdır. Köhnəlmiş ad luesdir (Lewis, Lues). Antibiotik müalicəsinin kəşfindən əvvəl sifilis diaqnozu ölüm hökmü idi.

Spiroketlər ailəsinin üzvü olan Treponema pallidum, insanlarda Lyuisə səbəb ola bilən yeganə bakterial agentdir. O, preparatlarla zəif boyanmışdır (buna görə də adı "solğun").

Bir dəfə solğun treponema üçün əlverişsiz şəraitdə (məsələn, sifilisin antibiotiklərlə müalicəsində) aktiv bakteriyalar entistasiya edə bilir. Kist şəklində, patogen uzun müddət bədəndə qalır. Sonra kistlər tanış spiral şəklini alır və sifilis əlamətlərinin geri dönməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, solğun treponemanın L forması fərqlənir.

Treponema davamlı deyil: 10 dəqiqə 60 dərəcə istilikdə qızdırıldığında ölür. Solğun treponema qaynamağa, fenol, etil spirti və xlorid turşusunun məhlullarına məruz qalmağa davam etmir. Sifilisin törədicisi cəsəddə 48 saat, ifrazatda isə 2 dəfə çox yaşaya bilir.

İnfeksiya mexanizmi

Sifilislə yoluxma yalnız xəstə insandan mümkündür (üstəlik, xəstəlik həm kişidən qadına, həm də qadından kişiyə keçir).

Maraqlıdır! Sifilisə genetik olaraq həssas olmayan insanlar var: səbəb solğun treponemanı hərəkətsizləşdirən və patogenin membranını həll edən xüsusi bir protein istehsalındadır.

Sağlam bir insanın bədəninə treponemanın daxil olması üçün aşağıdakı variantlar var:

• Sifilisin cinsi yolla ötürülməsi ən çox yayılmışdır.

Vacibdir! Sifilis yalnız ənənəvi cinsi əlaqə zamanı deyil, bir tərəfdaşdan digərinə ötürülür: hər hansı qorunmayan əlaqə təhlükəlidir.

Daha az tez-tez infeksiya öpüşlə baş verir: sifilisli bir insanın dodaqlarında və ya ağız mukozasında sifilidlər, sağlam bir insanın dəri və ya selikli qişasının zədələnməsi olmalıdır.

• Məişət sifilisi: infeksiya məişət əşyaları (ortaq qablar, dəsmallar, diş fırçaları və s.) vasitəsilə baş verir.
• İkincili sifilisdən əziyyət çəkən bir donor nədənsə infeksiya testindən keçməyibsə və qanı birbaşa transfüzyon üçün istifadə olunursa, son dərəcə nadir transfuziya yolu. Bir neçə nəfər eyni şprisdən istifadə etdikdə sifilis infeksiyası mümkündür. Solğun treponemanın birbaşa qana (sözdə başsız sifilis) daxil olması səbəbindən sərt bir şansın olmaması ilə xarakterizə olunur - inkubasiya dövründən sonra ikincili dövrün simptomları inkişaf edir.
• Sifilisin dölə transplasental ötürülməsi; dölün uterusdan çıxarılması zamanı infeksiya.
• Tibb işçiləri üçün xarakterik olan praktiki olaraq qeyri-adi peşəkar infeksiya yolu. Doğum evinin işçiləri nəzəri olaraq yalnız xəstə qadının qanı ilə deyil, həm də uşağın qanı ilə (anadangəlmə sifilis halında) təmasda olduqda infeksiyaya yoluxma riski daşıyırlar. Bədən mayeləri ilə təmasda olan digər şöbələrin həkimləri də sifilis riski altındadır.

Sifilisin təsnifatı və kursun mərhələləri

ICD-10 xəstəliyin dövrünü, müəyyən bir orqanın üstünlük təşkil edən zədələnməsini və seroloji analizin nəticəsini nəzərə alaraq sifilisin ətraflı təsnifatını əks etdirir. Xəstəlik kodu A50-A53.

Mütəxəssislər erkən (infeksiya beş ildən az əvvəl keçib) və gec (infeksiyadan 5 ildən çox vaxt keçib) sifilisi ayırırlar.

Ən ümumi təsnifat inkubasiya dövründən sonra ardıcıl olaraq patologiyanın aşağıdakı mərhələlərini əhatə edir:

1. ilkin sifilis.
2. İkinci dərəcəli (erkən və gec) sifilis.
3. Anadangəlmə sifilis (erkən və gec).

Sifilis üçün xarakterik olan simptomlar

Lyuisə xas olan əlamətlər müxtəlifdir və birbaşa xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Sifilis təxminən bir aylıq inkubasiya (gizli) dövr ilə xarakterizə olunur (lakin 9 gündən 6 aya qədər dəyişə bilər).

Sifilisin ilkin dövrü sərt şankrın görünüşü ilə xarakterizə olunur (fransızca "chancre" - yara). Bu sifiloma infeksiya ilə ilk təmas yerində müşahidə olunur: ən çox cinsi orqanlarda (kişilərdə cinsiyyət orqanında şans, qadınlarda - uşaqlıq boynunda və ya cinsi dodaqda şans) və ya onlara yaxın yerlərdə (qankırda). pubis və ya bud dərisi).

Ekstragenital lokalizasiyanın sərt şansları var: ağızın selikli qişasında, dodaqlarda, dilin ucunda eroziya və xoralar əmələ gəlir. Daha az hallarda, diş ətlərində, badamcıqlarda və ya damaqda, həmçinin anus yaxınlığında və barmaqlarda bir şans meydana gəlir. Konyunktivada yaranan sərt şanslar təsvir edilmişdir.

Tipik bir sifilitik şans qırmızı, yuvarlaq bir eroziya və ya xoradır. Formanın ülseratif dibi sıxdır (buna görə belə bir şans sərt adlanır) və hamardır və kənarları hətta konturlara malikdir. Şankrın ölçüsü bir neçə millimetrdən beş santimetrə qədərdir (adətən diametri 1-2 santimetrdir).

Vacibdir!Ətrafdakı sərt şankr dərisi dəyişdirilmir. Şansın özü heç vaxt narahatlığa səbəb olmur: tamamilə ağrısızdır.

Çox vaxt xəstələr bədənlərində bir şans görərək həkimə getmirlər, öz-özünə müalicə edirlər. Bəzi şankrlar görünmür (məsələn, uşaqlıq boynunda, selikli qişada, kiçik şankrlar), onlar ümumiyyətlə nəzərə çarpmaya bilər.

Yanlardan sərt bir şansa basdıqda, sarı bir maye nəzərə çarpır.

Sifilislə yoluxma anından təxminən 10 gün sonra sərt şankrın yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin əhəmiyyətli dərəcədə sıxılması və böyüməsi var. Palpasiya zamanı limfa düyünləri mobil və ağrısızdır, asimmetrik olaraq artır (biri həmişə bir qədər kiçikdir). Limfa düyünlərinin üzərindəki dəri iltihablı reaksiya əlamətləri olmadan, temperatur normaldır.

Sərt bir şansın sağalması hətta müalicə almayan bir insanda göründüyü andan bir ay sonra baş verir. Şankrın yerində nəzərəçarpan çapıq qalır.

Birincili sifilisin və atipik şansların atipik təzahürləri var:

1. İndurativ ödem, möhürün yalnız şansın içərisində cəmlənməsi ilə xarakterizə olunur, həm də sifiloma ətrafındakı ən yaxın toxumalara qədər uzanır. Kişilərdə o, qabıqda əmələ gəlir, qadınlarda belə bir şansın inkişafı labiada mümkündür.
2. Şankre-amigdalit, badamcıqların birində lokallaşdırılmışdır. Ağrı ilə müşayiət olunur. Sifilisin bu təzahürü tez-tez tonzillit (tonzillit) ilə səhv edilir. Angina ikitərəfli lezyonlar, regional limfa düyünlərinin ağrıları və qızdırma ilə xarakterizə olunur. Sifilis ilə temperatur normal olaraq qalır və limfa düyünləri ağrısızdır. Normal şansdan fərqli olaraq, amigdala şansı badamcıqların xorasına səbəb olmur.
3. Kişilərdə sifiloma-herpes balanopostitə bənzəyir və sünnət dərisinin daxili yarpağında və penisin glansında baş verir. Başı açdıqdan sonra sünnət dərisini yerinə qaytarmaq həmişə mümkün deyil, bu da belə bir pozuntu ilə doludur (sifilis üçün xarakterikdir).
4. Chancre panaritium: bədən istiliyinin yüksəlməsi, təsirlənmiş barmağın şişmiş distal falanksında irinli iltihab və prosesin müddəti ilə müşayiət olunur. Şankrın kənarları qeyri-bərabərdir. Proses zamanı dırnağın rədd edilməsi tez-tez baş verir. Şankroid kimi sifilisin belə bir forması tibb işçilərinin steril olmayan alətlər vasitəsilə yoluxduğu zaman baş verir.
5. Çoxlu şans.
6. Qarışıq şans yalnız sifilisin törədicisi ilə deyil, həm də yumşaq bir şansın meydana gəlməsinə səbəb olan bir bakteriya ilə eyni vaxtda infeksiya ilə baş verir. Qarışıq bir şans halında, ikincil Lyuis dövrünün klinik təzahürləri gözləniləndən bir neçə ay gec görünür.

Birincili sifilisin atipik simptomları olan şəxslərdə (xarakterik sərt şanssız) diaqnoz gecikir, bu da qanqren, qanaxma, uretranın perforasiyasına qədər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

İlkin Lewis dövrünün sonunda insan pisləşir: bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksəlir, yuxu pozulur, baş ağrıları və əzələ ağrıları görünür. Qadınlar cinsi dodaqlarda şişkinliyi qeyd edirlər, kişilərdə skrotum və glans penis qalınlaşır və şişir.

Vacibdir!İtmiş şans, ümumiyyətlə sağalmadan danışmır, insan cinsi tərəfdaş üçün yoluxucu olaraq qalır.

İkinci dərəcəli sifilis uzun dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur: bir neçə (beşə qədər) il ərzində inkişaf edir. Bədəndə müxtəlif səpgilər görünür, solğun treponema bütün bədənə yayılır. Bu nöqtədə, sərt şans hələ də sağalmamış qala bilər. Müayinə zamanı həkim papüllər (qabar), makula (ləkələr), veziküllər (veziküllər), püstüllər (vezikül yoluxduqda əmələ gələn püstüllər), eroziya və xoralar görür.

Xəstə temperaturun bir qədər yüksəlməsindən və SARS üçün xarakterik olan simptomlardan şikayət edə bilər. "Soyuq limfadenit" ilə müşayiət olunan sifilisin ümumiləşməsi var (bədən boyu limfa düyünləri genişlənir, lakin ağrısızdır, onların üzərindəki dəri dəyişdirilmir).

İkinci dərəcəli təzə Lewisdə səpgi elementlərinin diaqnostik əhəmiyyətli xüsusiyyətləri:

• birləşməyə meyl yoxdur
• ağrısızlıq,
• soyulması yoxdur,
• dəyirmi forma,
• selikli qişaları, ayaqları və ovucların səthləri daxil olmaqla bütün bədəni əhatə edir;
• müalicə olmadan yox olur
• toxunma üçün sıx.

İkinci dərəcəli təzə sifilis üçün xarakterik olan tünd dərialtı qanaxma olan qızılgül səpgidir.

Sonra gizli ikincili sifilis gəlir, zaman zaman ağırlaşır.

Vacibdir!İkinci dərəcəli sifilisin təkrarlanmasının davamında, bir insan hətta ev təmasları ilə də son dərəcə yoluxucudur!

İkincili dövrün hər bir sonrakı kəskinləşməsi əvvəlkindən daha az sayda döküntü elementləri və birləşməyə artan meyli ilə fərqlənir. Böyük bir səpgi çələnglərə bənzəyən formasiyalar (lentikulyar sifilidlər) əmələ gətirir və yuvarlaq birləşən fokuslara da rast gəlinir.

Sifilislə yoluxduqdan bir neçə ay (təxminən altı ay) sonra qadınlar boynun yanlarında və arxasında dəri rəngini dəyişə bilər (“Venera boyunbağı”).

İkinci dərəcəli təkrarlanan sifilis üçün aşağıdakı dəri formasiyaları xarakterikdir:

• sedef forması (psoriazın təzahürlərinə bənzəyir) sifilis, soyulma ilə müşayiət olunur,
• seboreik sifilis.
• Dərinin böyük qıvrımlarında (qoltuqlarda, qasıqda, boyunda, qarında) sürtünmə nəticəsində sifilisin aşınmış səthləri əmələ gəlir (ən yoluxucu təzahür). Eroziyaların və maserasiya edilmiş papüllərin maye axıdılması çoxlu patogenləri ehtiva edir.
• Papulyar sifilis, onun səthində sifilitik kallus (buynuzlu papül) əmələ gələ bilər.
• Halqavari sifilid, bir qayda olaraq, kişilərdə penisdə olur.
• Herpetiform (herpes simpleksi xatırladan) sifilis.
• Qırmızı miliar döküntü şəklində sifilis. Birləşən kiçik yuvarlaq elementlər toxunma üçün qeyri-bərabər dənəvər səthlər əmələ gətirir.
• Nummular (sikkələr şəklində) sifilidlər.

Maraqlıdır! Səs tellərində ikincili dövrün sifilidlərinin yerləşdiyi xəstələr səsin xırıltısından şikayətlənirlər. Müalicə olunmayan insan səsini tamamilə itirə bilər.

Əlverişsiz dəridə püstüllərin (püstüllərin) meydana gəlməsidir. Zəifləmiş xəstələrdə ektimalar meydana gələ bilər - patologiyanın ikincili dövrünün böyük və dərin asimmetrik yerləşmiş elementləri. Bu sifilidin forması huni şəklindədir. Sağaldıqdan sonra dəridə qaranlıq bir kölgənin kobud yara izi qalır. Ecthymes daha dərin sifilidlərə - rupilərə keçə bilər. Ektimlər və rupilər yoluxucu deyil.

Həmçinin sızanaq, çiçək, impetiqoya bənzəyən püstüllər təsvir edilmişdir.

Sifilisli hər beşinci xəstə saç tökülməsini (sifilitik alopesiya) qeyd edir.

İkinci dərəcəli sifilis düşüncəsinə səbəb buruna yaxın olan hissədən başlayaraq qaşların, eləcə də müxtəlif uzunluqdakı kirpiklərin itməsi ola bilər (Pincus simptomu).

Böyük dəri qıvrımlarında ziyillər əmələ gələ bilər. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə sifilitik tonzillit, dildə sifilidlər, xəstə dırnaq lövhələri var.

5 ildən sonra sifilisdən müalicə görməyən şəxs üçüncü dövrə başlayır. Üçüncü dərəcəli sifilis necə inkişaf edir?

Maraqlıdır! İkincili dövr başa çatdıqdan sonra bəzi xəstələrdə həyatlarında bir daha heç bir sifilis simptomu yaranmır.

Üçüncü dərəcəli sifilis yavaş irəliləyir. Proses demək olar ki, hər hansı bir orqanda inkişaf edə bilər.

Bəzi xəstələrdə bu dövrün başlanğıcı meningoensefalit, meningit, kəskin serebrovaskulyar qəza, mesaortit, aorta anevrizması, qaraciyər və böyrək pozğunluqları kimi dəhşətli təzahürlərlə qeyd olunur. Sifilis miokard infarktı səbəb ola bilər.

Xəstələrin dərisində hipodermisdən gummalar inkişaf edir - böyük (toyuq yumurtası ölçüsünə qədər) düyünlər. Sifilisli gumma artır, zaman keçdikcə üzərindəki dərinin rəngi mavi-qırmızı olur. Növbəti mərhələ diş ətinin ülserasiyasıdır və qüsurun dibi sarı rəngə malikdir və sifilis diaqnozu üçün xüsusi olan yağlı bir görünüşə malikdir. Bədəndə bir ülser aylarla ola bilər. Saqqızın sağalma yerində ulduz şəklində böyük çapıqlar qalır.

Damaqda tez-tez sifilisin üçüncü dövrünün saqqızları və daha kiçik elementləri - vərəmlər əmələ gəlir. Saqqızın çürüdüyü yerdə əmələ gələn xoralar damaq sümüklərinin məhvinə gətirib çıxarır, ağız və burun əlaqə qurmağa başlaya bilər. Xəstənin səsi nazal olur. Üzdəki diş ətləri sifilisə xas olan bir komplikasiyaya gətirib çıxarır - burnun geri çəkilməsi. Qummalar da baldırlarda və oynaqların yaxınlığında əmələ gəlir.

Qummalar bir-biri ilə birləşərək geniş xoralar əmələ gətirə bilər. Ən çox zəifləmiş xəstələrdə diş ətləri radiasiya qabiliyyətinə malikdir (saqqızları kəsir), toxumaların dərinliklərinə yayılır.

Sifilisli xəstələrdə də rast gəlinən və yarımkürə formasına malik, parlaq və hamar görünüşlü tünd qırmızı rəngli vərəmlər də kortəbii çürüməyə məruz qalır, ardınca atrofik çapıq əmələ gəlir.

Neyrosifilisin gec dövrünün təzahürlərinə tabes dorsalis (onurğa beyni patoloji prosesdə iştirak edir), optik sinirin atrofiyası və nəticədə psixi pozğunluqlarla xarakterizə olunan korluq və mütərəqqi iflic daxildir.

Ayrı-ayrılıqda, anadangəlmə sifilis məsələlərini vurğulamaq lazımdır.

Xəstə qadından sifilisin törədicisi uterusda inkişaf edən dölə transplasental yolla ötürülür. Ölü doğuş adi haldır. Sağ qalan uşaqlar qidalanmadan əziyyət çəkir, dəri qırışmış görünür. Onların diaqnozu erkən anadangəlmə sifilisdir. Uşaqların kəllə sümüyü deformasiya oluna bilər, tez-tez hidrosefali, keratit və beyin qişasının iltihabı diaqnozu qoyulur. Yenidoğulmuşlarda ayaqlarda və ovuclarda vezikulyar döküntü qeyd olunur.

Erkən sifilisli on günlük uşaqlarda dəri qalınlaşır. Lezyonlar üzdə, ovuclarda, cinsiyyət orqanlarında və ombalarda inkişaf edir. Dodaqlar çatlayır, onların qanaxması müşahidə olunur. Üç aylıq uşaqlarda sifilisə xas çapıqlar qalır.

Erkən sifilisli uşaqlarda bir ildən sonra görünən səpgi çapıqla sağalır. Burun içində yerləşən sifilidlər səbəbindən burun axıntısı inkişaf edir, burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Anadangəlmə sifilisli xəstələrin ¾ hissəsi dayaq-hərəkət sistemindən yaranan ağırlaşmalardan əziyyət çəkir.

Gec anadangəlmə sifilis 10-16 yaş arasında özünü göstərir. Onun klassik təzahürləri Hutchinson triadasını təşkil edir:

1. dişlərin kənarlarında aypara şəkilli girinti,
2. daxili qulaqda patoloji prosesin səbəb olduğu karlıq,
3. göz zədələnməsi, bəzən korluğa səbəb olur.

Təsvir edilən simptomlara əlavə olaraq, uşaqlarda saqqız, endokrin bezlərin və toxunulmazlığın pozulması inkişaf edir.

Qadınlarda sifilisin xüsusiyyətləri

• Genital bölgədə qadınlarda inkişaf etmiş bir limfa şəbəkəsi var, buna görə də sifilisli labia ödem səbəbiylə ölçüsünü artırır.
• Serviksin üzərində sərt bir şans meydana gəldisə, kiçik çanaqda yerləşən limfa düyünləri artır.
• Hamilə qadınlarda patoloji demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər. Yalnız 10% hallarda ağır bir şans tapılır.

Kişilərdə sifilisin xüsusiyyətləri

• Sifilisin ilkin dövründə sərt şans balanit (penis başının iltihabı), balanopostit, fimoz, parafimoz, penisdə qanqren kimi şərtlərlə çətinləşə bilər.
• İkincil infeksiyanın qoşulması skrotumun şişməsi ilə müşayiət olunur.

Sifilis üçün terapiya

Müalicə (müalicə müddəti daxil olmaqla) əsasən sifilis dövründən asılıdır.

• Antibiotiklər ya kurslarda (intermitent terapiya), ya da davamlı (daimi terapiya) istifadə olunur. Sifilisdən müalicə alan xəstələr mütəmadi olaraq yoxlanılır.
• Müalicənin bütün müddəti ərzində bir şəxs (həm kişi, həm də qadın) cinsi istirahətə riayət etməli, spirtli içkilərdən və siqaretdən çəkinməlidir. Sifilisli xəstələr fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər, zülal mənbələrinə diqqət yetirərək ağır yemək lazımdır.
• Həkim yalnız sifilisin birbaşa müalicəsi üçün antibiotikləri deyil, həm də bədənin müqavimətini artıran dərmanları ehtiva edən bir sıra dərmanlar təyin edir.
• Sifilisli bütün xəstələr üçün stasionar müalicə göstərilmir. Xəstəxanaya yerləşdirmə qərarı həkim tərəfindən verilir.
• Profilaktik müalicə sifilis xəstəsi ilə cinsi əlaqədə olan şəxslər üçün göstərilir.

İstifadə olunan dərmanlar

Sifilis diaqnozu

1. Sifilisə xas olan ayrıla bilən elementlərin mikroskop altında müayinəsi (şankr, eroziya, sifilitik kondilomalar);
2. RPGA,
3. Bağlı immunosorbent analizi,
4. IgM-nin axtarışına yönəlmiş seroloji tədqiqatlar,
5. Kardiolipin və ya treponemal antigenlə Wasserman reaksiyası.

Fəsadlar

• Sifilis bir çox sistemə və orqanlara təsir göstərir, buna görə də ağırlaşmaların olması düzgün diaqnozun nə qədər tez qoyulduğundan və vaxtında terapiyanın başlanmasından asılıdır.
• Sifilisin üçüncü dövrü tez-tez əlilliyə səbəb olur, çünki çürüyən vərəmlər və diş ətləri təkcə insanı eybəcərləşdirmir, həm də daxili orqanlara təsir göstərir.
• Sifilis görmə və / və ya eşitmə qabiliyyətinin tam itirilməsi, dayaq-hərəkət və ürək-damar sistemlərinin pozulması ilə çətinləşə bilər.
• Tez-tez sifilis ilə beynin ölümcül bir lezyonu olduğu ortaya çıxır.
• Bir ay və ya daha çox davam edə bilən sifilisin antibiotiklərlə müalicəsi qaraciyərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Oxşar məqalələr