Sifilis ən qədim xəstəliklərdən biridir. Bu xəstəlik ən çox orta əsrlərdə Qərbi Avropada yayılıb. Bu xəstəlik haqqında demək lazımdır ki, bütün meyarlara görə zöhrəvidir - o, əsasən cinsi yolla ötürülür, cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir və spesifik patogen - Treponema pallidum tərəfindən törədilir.

Sifilisin səbəbi solğun treponemadır

Sifilisin əsas səbəbi insan bədəninin solğun treponema ilə yoluxmasıdır. Bu bakteriya çubuqşəkilli, uzun və nazik bir bakteriyadır, spiral şəklində mürəkkəb şəkildə qıvrıla bilir. Həmçinin, sifilisin törədicisi fırlanma və əyilmə hərəkətləri yarada bilər.

Bütün bakteriyalar kimi, solğun treponema da xarici mühitdən lipoproteinlərdən və zülal molekullarından ibarət xarici divarla məhdudlaşır. Lipoproteinlər membranın mexaniki bütövlüyü funksiyasını yerinə yetirir və onların içərisində qurulmuş zülallar bakteriyanın xüsusiyyətlərini təyin edən xüsusi reseptorların ağrısını oynayır: bədənin müəyyən hüceyrələrinin məğlubiyyətinə "sevgi", məğlubiyyətin özüdür. solğun treponema divarında müəyyən bir zülalın çox xassəsinə görə həyata keçirilir.

Maraqlı bir fakt odur ki, insanlarda solğun treponema ola bilər müxtəlif formalar. Əlverişsiz şəraitdə bu bakteriya antibiotiklərə və spesifik antikorlara qarşı daha davamlı olan L formalarına çevrilə bilər.

Sifilisin törədicinin zədələnməsi və yayılma mexanizmi

Solğun treponema - yoluxmuş şəxsin selikli qişası və ya dərisi ilə təmasdan sonra solğun treponema intequmentar epitelin dərin təbəqələrinə nüfuz edir. Daha dərinə nüfuz edən bakteriya damar divarına zərərli təsir göstərir - onun yerli məhvinə və mikrotrombların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Buna görə də, təsirlənmiş toxumanın sonrakı məhv edilməsi prosesi onların sonrakı məhv edilməsi ilə toxumaların nekrozu (nekroz) yolu ilə baş verir. Treponema pallidum limfa axını ilə yaxınlıqdakı toxumalara yayılır.

Treponema pallidum qan axını ilə uzaq orqanlara daxil olur. Solğun treponema təsirlənmiş damarlara zəhərli təsir nəticəsində qan dövranına daxil olur. Buna görə də, sonrakı mərhələlərdə sifilis ürək, skelet və birləşdirici toxuma olan digər orqanlara zərər verə bilər.

Diqqət yetirməyə dəyər ki, solğun treponema, hətta bir immunitet hüceyrəsi tərəfindən udulsa da, faqositin içərisində olarkən canlılığını qoruya bilər. Bu, sifilisin törədicinin antibiotiklərə və qeyri-spesifik toxunulmazlığa qarşı müqavimətini artırır.

Sifilislə yoluxma üsulları

Cinsi yolla - Sifilis hallarının böyük əksəriyyəti cinsi yolla ötürülür. Üstəlik, infeksiya istənilən cinsi əlaqə zamanı (oral, anal və s.) Bu tip infeksiyada əsas məqam solğun treponemanın selikli qişaya və ya dəri qüsuru nahiyəsinə daxil olmasıdır. Solğun treponemanın ən yüksək konsentrasiyası sifilitik xoradan ifrazatda, spermada və ya vaginal sekresiyada müşahidə olunur.

daxili yol - bəzi hallarda solğun treponema ilə ağız mukozasının zədələnməsi var. Bu baxımdan, belə bir xəstənin tüpürcəyi ola bilər çoxlu sayda treponem. Buna görə öpüşlər, ümumi yeməklər, siqaretlər vasitəsilə yoluxma mümkündür. Ümumi dəsmal, alt paltar və s. vasitəsilə infeksiyanın ötürülməsini də istisna etmək mümkün deyil.

Transfüzyon və ya transplantasiya(qan komponentlərinin köçürülməsi və ya orqan transplantasiyası zamanı).
Yuxarıda dediyimiz kimi, treponema qan dövranına nüfuz edə və qan axını ilə bütün toxuma və orqanlara daşına bilir. Buna görə də, belə xəstələrin qanını köçürərkən və ya orqan transplantasiyası zamanı sifilis infeksiyası mümkündür. Bu yol mümkün deyil, çünki transfüzyon üçün nəzərdə tutulmuş bütün bədən mayeləri və donor orqanlar, o cümlədən sifilisin olması üçün diqqətlə yoxlanılır.

Peşəkar - yoluxma riskinin artması deməkdir tibb işçiləri, stomatoloji kabinetlərin işçiləri, kosmetoloqlar və döymə salonlarının işçiləri. Zərərlərə səbəb olan bütün manipulyasiyalar dəri və qanla təmas solğun treponema ilə yoluxma ilə əlaqədar potensial təhlükəlidir.

Şaquli - anadan fetusa, sifilis həm uşağın intrauterin inkişafı dövründə, həm də doğuş zamanı ötürülə bilər. Buna görə də bütün hamilə qadınlar zöhrəvi infeksiyalar üçün yoxlanılır. Sifilis infeksiyası aşkar edilərsə, müalicə kursu təyin edilir və qərar verilir fərdi olaraqçatdırılma üsulu ilə bağlı sual.

Sifilisin növləri - simptomlar

Sifilisin olduğunu nəzərə alaraqçox müxtəlif simptomları olan bir xəstəlikdir, onları ayrıca nəzərdən keçirmək və aid etmək lazımdır klinik mərhələləri yoluxucu proses. Beləliklə, sifilis mərhələlərlə inkişaf edir - hər bir mərhələ xəstəliyin təkamülünü və infeksiyanın yayılmasını göstərir.

İlkin sifilis

İlkin infeksiyadan 10-90 gün sonra görünür. Bu mərhələdə əsas simptom sifilitik xoranın (sifilitik qranuloma) əmələ gəlməsidir. Bu xoralar solğun treponemanın xarici intequment vasitəsilə nüfuz etdiyi yerdə əmələ gəlir. Bu ocaqda yuxarıda təsvir edilən bütün proseslər baş verir:

1. Treponemanın selikli qişaların dərin təbəqələrinə nüfuz etməsi,
2. Solğun treponema məhdud ərazidə çoxalma
3. Bu bölgənin damarlarına toksik bakterial ziyan,
4. Qan damarlarının təsirlənmiş bölgələrində qan pıhtılarının meydana gəlməsi
5. Qan dövranı olmayan ölü dəri və ya selikli qişa
6. Xora üzərində bərk sıxılmış qabığın əmələ gəlməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, sərt şansın yerində solğun treponema çox yüksək konsentrasiyaya malikdir - buna görə də bu dövrdə xəstə başqaları üçün ən təhlükəlidir.

Bu dövrdə adekvat müalicə aparılmadıqda, solğun treponema yaxınlıqdakı orqanlara - limfa axını ilə limfa düyünlərinə yayılır. Bakteriyaların limfa düyünlərinə nüfuz etməsinə cavab olaraq, sonuncular iltihablanır, qalınlaşır, ölçüsü artır, ağrılı olurlar.

İkinci dərəcəli sifilis

İkinci dərəcəli sifilisin simptomlarının formalaşması bütün bədəndə qan axını ilə solğun treponema yayılması ilə əlaqələndirilir. Ən çox spesifik simptomlar Bu mərhələdə sifilisin görünüşü var dəri qaşınması və ya subkutan möhürlər.

Dəri səpgiləri (xallı və ya düyünlü döküntü)- yuxarı qalxan yerli suitilərlə xarakterizə olunur ümumi səviyyə, qızartı və dərialtı qanaxmaların dəqiq müəyyən edilməsi ilə. Bu düyünlərdə çoxlu solğun treponemalar var, buna görə də zədələnmişlərsə, ətrafdakı insanlara məişət yolu ilə yoluxma riski yüksəkdir.

Dərialtı düyünlər (tüberküllər)- həm də solğun treponema çoxluğudur. Onlar dəri altında, ağrısız və dəridən yuxarı qalxan palpasiya olunan indurasiya ilə xarakterizə olunur.

Alopesiya areata- sifilislə yoluxmuşların yalnız 10-15%-i arasında müşahidə olunur. Aydın sərhədləri olan multifokal keçəllik (keçəllik) ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü dərəcəli sifilis

İnfeksion prosesin irəliləməsi ilə bütün bədənə yayılmış treponemalar çoxalaraq, çoxlu toksinləri xarici mühitə buraxır və zərər verir. birləşdirici toxuma bütün toxumalar və orqanlar. Bu mərhələdə xüsusilə ciddi şəkildə beyin, ürək, böyrəklər kimi orqanlar təsirlənir.
Beyin zədələnməsi ilə menenjit, iflic, parez və karlıq əlamətləri baş verə bilər. Psixo-emosional pozğunluqlar da xarakterikdir - depressiya və sinir həyəcanında tez-tez dəyişikliklər (emosional labillik).

Sifilis diaqnozu

Sifilisin diaqnozu bir neçə əsas elementə əsaslanır: xəstənin müayinəsi və lazımi məlumatların toplanması, treponemanı aşkar etmək və ya ona antikorları aşkar etmək üçün qan testi.

Xəstənin / xəstənin müayinəsi

Bu tip sorğu çox vacib məlumat verə bilər:

• Cinsiyyət orqanlarında, perineumda və ya nahiyədə sifilitik xoraların (xoralı qranulomaların) müəyyən edilməsi ağız boşluğu
• İkinci dərəcəli sifilisin dəri təzahürləri (səpgilər, qabarmalar)
• Baş dərisində fokal alopesiya

Ünsiyyət qurarkən, həkim şübhəli cinsi əlaqə ilə, keçmişdə hər hansı bir zöhrəvi xəstəliyin olub-olmaması ilə maraqlanacaq. Cinsi yolla keçən xəstəliklər və sifilisin müalicəsi keçmişdə aparılıb-keçirilməyib.

Sifilis üçün laboratoriya testləri

1. Solğun treponema özünü aşkar edir

Qaranlıq sahə mikroskopiyası- sifilisin ilkin ocağından (sifilitik xora) götürülən material xüsusi aparatda yoxlanılır. Bakteriyanın refraktiv xüsusiyyətlərinə görə ağ spiral zolaq kimi görünür.

Birbaşa flüoresan reaksiya- bu tədqiqat zamanı sifilitik xoradan götürülən biomaterial xüsusi flüoresan boya (işıqlı) ilə boyanır.

PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) - Bu üsul xüsusi avadanlıq vasitəsilə həyata keçirilir. Xüsusi yaradılmış şərait sayəsində test materialında treponema genetik materialının təkrar surəti, əgər varsa, baş verir.

1. Solğun treponemaya qarşı antikorların aşkarlanması

Yağıntının mikroreaksiyası- tədqiqat sifilisdən təsirlənən hüceyrələrə antikorları aşkar etməyə imkan verir. Metod daha çox sifilisin diaqnozu üçün deyil, müalicənin effektivliyini müəyyən etmək və müalicəni qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Wasserman reaksiyası– bu müayinə vasitəsi ilə immun reaksiyada (komplementdə) iştirak edən zülal molekullarının zəncirlərinin bağlanma aktivliyi qiymətləndirilir. Nəticə müsbət tərəflərlə qiymətləndirilir və müsbət və ya mənfi ola bilər. Müsbət nəticə 3 dərəcə ola bilər: bir qütb (+) - nəticə şübhəli olduqda, iki müsbət (++) - nəticə zəif müsbət olduqda, 3 müsbət (+++) - nəticə müsbət olduqda, 4 müsbət (+) +++) - nəticə güclü müsbət olduqda. İlk 2 halda (1 və 2 plus) nəticəni şərh etmək çətindir - əlavə tədqiqatlar lazımdır, əgər 3 və 4 plus varsa - nəticə sifilisin varlığını təsdiqləyən kimi şərh edilə bilər.

İmmunofluoressensiya reaksiyası (RIF) - tədqiq edilmiş qan serumu flüoresan maddə ilə etiketlənmiş antikorları ehtiva edən reagentlə qarışdırılır. Serum anti-treponemal antikorlar xüsusi olaraq etiketli reagent antikorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Bağlandıqdan sonra biomaterialın tədqiqi aparılır.

Enzim immunoassay (ELISA)– bu təhlilin köməyi ilə müxtəlif sinifləri müəyyən etmək mümkündür IgG antikorları, IgM. Tədqiqatın mühüm üstünlüyü müxtəlif siniflərin antikorlarının miqdarını aşkar etmək qabiliyyətidir. Tədqiqatın bu xüsusiyyətləri xəstəliyin özünü, fəaliyyətini, müalicənin effektivliyini müəyyən etməyə və xəstənin sağalma ehtimalını təyin etməyə imkan verir.
Metod test materialında (insan qanı) antikor və antigenin spesifik qarşılıqlı təsirinə əsaslanır.

Sifilisin müalicəsi

İndiki vaxtda sifilis istənilən mərhələdə müalicə edilə bilər. Bununla belə, müalicə etmək daha asandır ilkin mərhələ infeksiya lokallaşdırıldıqda və infeksiyanın bütün bədənə yayılması olmadıqda.
Ona görə də həkimin məsuliyyəti, səriştəsi və xəstənin çalışqanlığı əsas amillərdir uğurlu müalicə sifilis.

Sifilisin müalicəsi qaydaları:

• Sifilisin əsas müalicəsi antibakterial preparatlardır. müxtəlif qruplar: Tetrasiklin, Makrolidlər (eritromisin, medikamisin), Ftorxinolonlar (siprofloksasin), Azitnomisin.
• Müalicə kursu veneroloq tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir, dərmanların müddəti, həmçinin gündəlik doza yalnız iştirak edən həkim tərəfindən adekvat şəkildə təyin edilə bilər.
• Xəstə müraciət edərsə tibbi yardım sifilisin erkən mərhələsində, sonra 2-3 ay müddətində antibiotiklərlə müalicə tam sağalmağa gətirib çıxarır.
• Müalicə tələbinin daha sonra - daha inkişaf etmiş bir mərhələdə baş verməsi halında, lazım olacaq uzunmüddətli istifadə antibakterial preparatlar - təxminən bir il.
• Müalicəyə başlamazdan əvvəl antikorların növlərini və onların miqdarını müəyyən etmək üçün laboratoriya qan testləri tələb olunur. Müalicə prosesində bu göstəricilər dəyişəcək, çünki müalicənin və müalicənin effektivliyinin göstəriciləri olacaq.
• İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün immunomodulyasiya edən dərmanlar istifadə olunur. Fakt budur ki, antibiotiklər solğun treponemaya qarşı yalnız köməkçi silahdır, immun sistemi isə treponemanı məhv etmək üçün əsas işi görür. Buna görə də, immunostimulyatorlar qrupundan olan dərmanlar tez-tez lazımdır. Təəssüf ki, bu qrupdakı dərmanların bir sıra var yan təsirlər Buna görə də, onların təyin edilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən mümkündür.

Sifilisin müalicəsinin diaqnozu

Sifilis əlamətlərinin (sifilitik xoralar, dəri döküntüləri) yox olmasına əsaslanır.
nəticələr laboratoriya tədqiqatı, qanda antikorların konsentrasiyasının dinamikasını, IgM-nin mövcudluğunu və ya olmamasını, yağış mikroreaksiya məlumatlarını izləyir.

Sifilisin qarşısının alınması

Hər hansı cinsi yolla keçən xəstəliklə yoluxmanın qarşısının alınması üçün təbii qaydalar sifilisə də aiddir.

• Evlilik sədaqətini qorumaq və ya tərəfdaş və ya tərəfdaşa münasibətdə monoqamiya prinsiplərinə riayət etmək.
• Təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə.
• Sifilislə yoluxduğunuzdan şübhələnirsinizsə, dərhal laboratoriya testləri aparılmalıdır.

Müalicənin təyin edilməsi halında, tam bir kurs və müalicəyə nəzarət tələb olunur. Yalnız müalicənin laboratoriya təsdiqindən sonra müalicə kursu iştirak edən həkimin razılığı ilə kəsilə bilər.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda sifilis

Solğun treponema şiddətli inkişafa səbəb ola bilər otoimmün xəstəliklər orqanlara təsir edən və müxtəlif sistemlər orqanizm. O, sahibdir yüksək dərəcə mənfi şərtlərə qarşı müqavimət göstərir və bədənə müxtəlif yollarla nüfuz edə bilir.

üçün effektiv müalicə Treponema pallidum xəstəliyin şiddətini və formasını təyin etmək üçün laboratoriya testlərini tələb edir. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq spiroketlərin diaqnozu və müalicəsi üçün bir neçə üsul var.

Hamısını göstər

Solğun treponema nədir?

Treponema pallidum sifilisə səbəb olan bir bakteriyadır. 1905-ci ildə alman mikrobioloqları Erik Hoffman və Fritz Şaudin tərəfindən kəşf edilmişdir. Patogen mikroorqanizm bədənə zədələnmiş dəri və ya selikli qişanın zədələnmiş sahələri vasitəsilə daxil ola bilər.

Treponema mikrobiologiyaya yalnız 20-ci əsrin əvvəllərində məlum oldu, çünki onu mikroskopla belə görmək çətindir. Mikroorqanizm işığın sınmasında xüsusi xüsusiyyətlərə malikdir. Bu səbəbdən ona solğun spiroket deyilir. Xarici olaraq, o, spiral bir forma və şəffaf bir quruluşa sahib olduğu üçün bir tirbuşka bənzəyir.

Morfologiya solğun treponemanın aşağıdakı strukturunu təmin edir:

• DNT ilə nukleoid;
• maddələr mübadiləsini və zülal sintezini idarə edən müxtəlif yarı maye komponentlər;
• sitoplazmatik membran;
• bakteriyanı antikorların və dərmanların təsirindən qoruyan hüceyrənin xarici divarı;
• bakteriyaların yoluxmuş bir insanın bədənində hərəkət etməsinə kömək edən hərəkət orqanları.

Treponema sifilisin klassik formasıdır. Bununla birlikdə, müəyyən coğrafi ərazilər üçün xarakterik olan bakteriyaların digər alt növləri də var:

• Afrika və Cənub-Şərqi Asiyada - yaws;
• Latın Amerikasında bir pint;
• Yaxın Şərqdə - bejel.

Solğun treponema bir çox antibiotiklərə, o cümlədən makrolidlərə davamlıdır.



Sifilis üçün qan testi - Wasserman reaksiyası

Spirochete və ətraf mühit

Treponema rütubətli isti mühitdə bölünərək 37 dərəcə temperaturda çoxalır. Bu əlverişli şərtlər insan orqanizmi tərəfindən təmin edilir.



Ancaq bir bakteriya ilə yoluxduqda, immunitet sistemi antikor istehsal etməyə başlayır. Məhv təhlükəsindən əvvəl spiroket daha yaxşı qorunduğu formasını dəyişir. Aşağıdakı dövlətlərdən birini qəbul edə bilər:

1. 1. Kist. Bunun üçün bakteriya kürə halına gəlir və qoruyucu mucus istehsal etməyə başlayır. Dövlətin xarakteristikası bir növ yuxuya bənzəyir, çünki bu dövrdə patogen heç bir şəkildə özünü göstərmir. Spirochete gizli forma keçir. Əgər antikorların təsiri azalarsa, o zaman bakteriya yenidən “canlanır”.
2. 2. L forması. Onun bakteriyası natamam bölünmə ilə qoruyucu divarı zəiflədikdə əldə edilir ki, bu da artıma səbəb olur.

Patogen mikroorqanizm xarici quru mühitdə olarsa, o zaman ölür. Su və ya yaş paltarla təmasda olduqda, daha bir neçə gün yaşaya bilir. Əlverişsiz şəraitdə bakteriyanın ömrü də temperaturla müəyyən edilir:

• 15 dəqiqə ərzində 60 dərəcədən çox istiyə məruz qaldıqda ölür;
• quruluşun ani məhv edilməsi temperatur 100 dərəcəyə çatdıqda baş verir;
• sıfır temperaturda bakteriya 2 gün yaşaya bilər.

Qələvi və turşu mühitlər spiroketlər üçün zərərlidir. Ona məruz qaldıqda ölür çamaşır sabunu və ya zəif turşu məhlulu.



İnfeksiya yolları

Solğun treponema elastik quruluşuna və müxtəlif əlverişsiz şəraitə uyğunlaşma qabiliyyətinə görə sağ qalma qabiliyyəti ilə seçilir. Onun mövcudluğu üçün oksigen lazım deyil, yalnız nəmli, isti mühit və fibrinogensiz qan plazması lazımdır.

Spiroket bir qazma kimi toxumaya vidalanaraq insan bədəninə daxil olur. Yoluxma riski yoluxmuş tərəfdaşla cinsi əlaqə zamanı ən yüksəkdir. Ancaq patogen mikrobun nüfuz etmənin başqa yolları var:

• bir neçə nəfərin istifadə etdiyi gigiyena vasitələri vasitəsilə;
• qan vasitəsilə;
• anadan fetusa - transplasental üsul;
• əməliyyat və stomatoloji prosedurların şərtləri pozulduqda (alətlərin ehtiyatsız dezinfeksiya edilməsi).

Solğun treponema aşağı temperaturlar formasını dəyişdirin, amma ölməyin.



Xəstəliklərin simptomları və təzahürləri

Solğun treponema yoluxmuş insanda sifilisə səbəb olur. İnsan orqanizmində xəstəlik 3 mərhələdə inkişaf edib keçə bilər. Xəstəliyin gedişatının hər bir mərhələsinin öz əlamətləri və simptomları var:

1. 1. İlkin. Bakteriyaların daxil olduğu yerdə, şans- Ağrısız, xarakterik qırmızı rəngə malik sıx formalaşma. Xəstədə halsızlıq, bədənin bütün sümüklərində və oynaqlarında ağrılar, temperaturun bir qədər artması və iltihab var. limfa düyünləri.
2. 2. İkinci dərəcəli. Bu mərhələdə treponema daxili orqanlara və müxtəlif sistemlərə təsir göstərir. Xəstə pankreatit, artrit, nefroz və ya hepatit ilə müraciət edə bilər. Xarakterik fərq sifilisin ikinci mərhələsi dəri və selikli qişalarda səpgi, həmçinin limfa düyünlərinin ölçüsündə artımdır.
3. 3. Üçüncü. sızan son mərhələ qan və limfa yığılmalarının meydana gəlməsi ilə. Canlı simptomlar görünməyə başlayır, lakin xəstəliyin gizli gedişi daha çox üstünlük təşkil edir.



Ən təhlükəlisi ilkin sifilis başqaları üçün təhlükə yaradan. Bu mərhələdə yoluxmuş şəxs dəri və selikli qişalarda xoralı formasiyalar inkişaf etdirir. Xəstə ilə tək cinsi əlaqə belə 30% yoluxma şansı verir və əgər yaxınlıq sabitdirsə (2-3 dəfədən çox), onda infeksiya 100% ehtimalla baş verir.

Sifilisin törədicinin aşkarlanması üsulları

Solğun treponemanın müalicəsi və ondan qurtulması xəstədə sifilisin vaxtında diaqnoz qoyulmasından asılıdır. Bu günə qədər bir neçə var təsirli üsullar sınaq:

1. 1. Qaranlıq fonda yoluxmuş şəxsin qan və ya sidiyin mikroskopik analizi. Bu ən çox biridir təsirli yollar spirochete araşdırma, çünki bakteriyalar tanış bir mühitdə olacaq. Onları aşkar etmək və xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün xüsusi bir həll ilə kontrast boyama aparılır. Bu şəkildə başqa patogen mikroorqanizmlər, solğun treponemadan fərqlənən və bədəndə sifilisin inkişafına təsir göstərməyən.
2. 2. Bakteriyaların burri ilə boyanması. Spiroketi aşkar etmək üçün subyektin sidiyi və ya qanı xüsusi mürəkkəblə qarışdırılır və qurumağa buraxılır. Mikroskop altında spirallar müşahidə edilərsə boz kölgə, sonra sifilis diaqnozu qoyulur.
3. 3. Penisin selikli qişasından yaxma. Bu üsul tədqiqat solğun treponema və müalicə strategiyasının mövcudluğunu / olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. Təbii mikrofloranın analizə mane olmaması və nəticənin dəqiqliyini artırmaq üçün yaxmanın götürüldüyü yer xüsusi laqeyd maddələrlə müalicə olunur.
4. 4. Antikorların ümumi sayını yoxlayın. İnfeksiyadan sonra IgM antikorları bir həftədən sonra, IgG - bir aydan sonra əmələ gəlir. Onların konsentrasiyası sağlam insan praktiki olaraq sıfıra bərabərdir. Buna görə də, əgər onlar artıbsa, o zaman diaqnoz qoyulur ilkin forma sifilis. Ümumi antikorların miqdarının təhlili xəstəliyin mərhələsini və dərman müalicəsinin taktikasını təyin etməyə imkan verir. Müalicə IgM səviyyəsini aşağı salmaq və IgG-nin davamlı yüksək konsentrasiyasına nail olmaq məqsədi daşıyır. Tədqiqatlar göstərdi ki, bu nisbət treponemaya qarşı güclü toxunulmazlıq yaratmağa imkan verir.



Xəstədə xəstəliklər varsa, antikorların yoxlanılması çətinləşə bilər qalxanvarı vəzi və ya onkoloji proseslər. Tədqiqatın effektivliyi hamilə qadınlarda aşağıdır.

Müalicə

Sifilisdən xilas olmaq üçün yalnız mütəxəssislər təyin etməlidirlər dərman müalicəsi, çünki özünü müalicə bakteriyaları məhv etməyə imkan verməyəcək, ancaq onların formasını dəyişdirəcək.

Əgər ilk mərhələdə sifilis vaxtında aşkar edilərsə, o zaman 2 ay ərzində uğurlu müalicə mümkündür. Əsas terapiya treponemanın aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir antibakterial dərmanlar. Onlar xəstəxana şəraitində həkimlərin nəzarəti altında xəstəyə təyin edilir və verilir. Eyni zamanda immunomodulyator müalicə aparılır.

İkincili və ya üçüncü dərəcəli sifilis ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə verilən antibiotiklərlə müalicə olunur. Bütün müalicə ən azı 3 həftə davam edir.

Bəzi hallarda sifilis digər cinsi yolla keçən xəstəliklərlə birlikdə baş verir. Sonra müalicə və müşayiət olunan xəstəlikləri həyata keçirin. Sifilis ilə gizli forma xəstəyə əzələdaxili olaraq Bioquinol təyin edilir. Yoluxmuş şəxsin tərəfdaşlarını müayinə etmək tövsiyə olunur.



Hamilə qadınlarda solğun treponema aşkar edilərsə, dölün yoluxma ehtimalını azaltmaq üçün terapiya uşağın hamiləliyinin 32-ci həftəsindən başlayır. Bunun üçün penisilin inyeksiyaları təyin edilir. Əgər doğuş zamanı körpə hələ də anadan yoluxmuşdursa, ona venadaxili verilir və əzələdaxili enjeksiyonlar. Sovarsen və Miarsenol hazırlıqlarını tətbiq edin.

Yoluxmuş insanlarla təması minimuma endirməyə çalışmaq və onlarla eyni şeyi paylaşmamaq lazımdır. Effektiv müalicədən sonra belə, yoluxmuş şəxsin toxunduğu bütün obyektləri dezinfeksiya etmək lazımdır. Solğun treponemanın çox davamlı olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Spirochete (hər kəs bunun nə olduğunu bilmir) insanlar üçün patogen olan, yəni səbəb ola bilən bir hüceyrəli bir bakteriyadır. yoluxucu xəstəliklər. Ən çox təhlükəli mənzərə mikrob - cinsi yolla keçən xəstəliyin törədicisi olan solğun treponema - sifilis.

Pallidium) 1905-ci ildə alman alimləri və mikrobioloqları E.Hoffmann və F.Schaudin tərəfindən kəşf edilmişdir.

Spiroketlərin xüsusiyyətləri

Yəni anilin boyaları (metil bənövşəyi) ilə Gram boyamır, ancaq rəngini dəyişir. Bu, bakteriya hüceyrə divarının (qabığın) tərkibinin qram-müsbət orqanizmlərdən daha güclü olması ilə bağlıdır. Bu, hüceyrəni hərəkətə davamlı edir. antibakterial maddələr, ya dərmanlar və ya tüpürcək və burun keçidlərinin sekresiyalarında olan lizozim - virusları və bakteriyaları məhv edə bilən bir ferment.

Spirochete pallidum uzunluğu və digər bakteriyalardan fərqlənir qeyri-adi quruluş. Bu hüceyrələr spiral şəklində bükülür. Spiroketin uzunluğu 8 ilə 20 mkm arasında dəyişir, bu da onu digər bakteriyalardan fərqli edir. Kifayət qədər hərəkətlidir, büzülür, ilan kimi bükülür, spiralvari hərəkət edir. Orta hesabla, bir spiroketdə təxminən 10 buruq var, görünüşşərabın tıxacını açmaq üçün tıxac kimi.

Hüceyrənin sürüşkən səthlərə toxunmadan yaxşı hərəkət etməsinə, üzməsinə imkan verən fibrillər (kəmçəyə bənzər elementlər) var. Fibrillər fırlanır, büzülür, hərəkəti təmin edir.

Spiroket hüceyrəsi xarici membranla örtülmüşdür, onun altında protoplazmatik silindr və sitoplazmanı əhatə edən sitoplazmatik membran yerləşir. Silindr, hüceyrənin içərisində olmaqla, əyilmə və bükülmə qabiliyyətini təmin edən flagella ilə örtülmüşdür.

Spirochete solğun anaerobdur. Yəni həyat üçün mütləq oksigenə ehtiyac duymur, bu da onu yaşayış yeri edir, məsələn, insan bədəni. Onun həyat üçün enerji mənbələri karbohidratlar və amin turşularıdır.

Amma onun bir özəlliyi var. Fakt budur ki, spiroket yalnız 37 ° C temperaturda 30 saatda bir dəfə bölünərək çoxala bilər.

Xəstəliyin ötürülməsi əsasən cinsi əlaqə yolu ilə baş verir, lakin yaxın məişət təmasları (dəsmallar, hamam aksesuarları, ülgüclər, diş fırçaları), sifilislə yoluxmuş bir şəxsdən qan köçürülməsi ilə xəstələnə bilərsiniz. Həmçinin, döl xəstə anadan yoluxur.

Patogenin sidik və tüpürcək vasitəsilə ötürülməsi ehtimalı sübut edilməmişdir, baxmayaraq ki, ağızda xoralar varsa, nəzəri olaraq spiroketlər orada yaşaya bilər. Ancaq bakteriyalar ananın içində mükəmməl yaşayır Ana südü, sperma.

Xəstəliyin inkişafı və onun dövrləri

Solğun spiroket - sifilisin törədicisi bədənə daxil olduqdan sonra 3 həftə ərzində inkubasiya dövrü davam edir, bu asimptomatikdir. Ondan sonra ilkin dövr, sonra ikinci və üçüncü dövrlər gəlir.

Bakteriya xəstənin qanını və daxili orqanlarını zəhərləyən endotoksin ifraz etməyə qadirdir.

sonra inkubasiya müddəti patogenin daxil olduğu yerdə ağrısız bir ülser meydana gəlir, bundan sonra ilkin dövr başlayır, təxminən 5-6 həftə davam edir. İltihablı limfa düyünləri.

İkincil dövrdə simptomlar xurma və ayaqlarda müxtəlif formalarda çoxsaylı döküntülərdir, təsirlənir. sinir sistemi xəstə, daxili orqanlar (böyrəklər, qaraciyər, ürək).

İmmunitet sistemi antikor istehsalı şəklində müdafiə reaksiyası təmin edərək spiroketin çoxalmasını saxlamağa çalışır, nəticədə bakteriya çoxalmanı ləngidir. Xəstəlik bir müddət sakitləşir. Ancaq bədənin özü bütün iltihab ocaqlarını aşa bilmir, buna görə də bir müddət sonra xəstəlik yenidən irəliləməyə başlayır. Bu, illər boyu davam edə bilər ki, bu da onu göstərir xroniki kurs xəstəliklər.

Üçüncü mərhələ toxuma və orqanların məhv edilməsi, sifilitik çapıqların əmələ gəlməsi, qığırdaq və toxumaların məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. sümük toxuması. Əgər xəstə müalicə almırsa, onda infeksiya bədən sistemlərinin (qan damarlarının, ürək əzələlərinin, klapanların zədələnməsi) məhvinə gətirib çıxarır.

Hamiləliyin 16 həftəsindən əvvəl müalicə olunmayan qadın dölünü itirmək, doğuş zamanı uşağı itirmək və ya anadangəlmə sifilisli körpənin anası olmaq riski altındadır. Uşaqlar doğuşdan sonra sağ qalırlarsa, həyatlarının ilk həftələrində birincili və ikincili sifilisin simptomları görünür: səfeh, burun sümüklərinin deformasiyası, karlıq, alın çıxıntıları.

Adekvat müalicə

Spirochete pallidum tədricən bir çox növ antibiotiklərə qarşı müqavimət qazanmışdır. Adi penisilinlərdən, makrolidlərdən təsirlənmir. Bakteriya qan damarlarının daxili selikli qişasını əhatə edən hüceyrələrə nüfuz edə bilər və bu onu dərmanlar üçün əlçatmaz edir.

Müalicə üçün eritromisin və ya tetrasiklinlə əvəz edilə bilən benzatin benzilpenisilin istifadə olunur.

Spiroket ilk növbədə solğun olur və ya adekvat müalicə ilə uğurla aradan qaldırılır. Xəstəlik bir il ərzində seroneqativlik və simptomların olmaması halında sağalmış hesab olunur.

Bizim dövrümüzdə nadir hallarda olur, müalicə olmadıqda inkişaf edir. Müalicə etmək çətindir, ortaya çıxan pozuntular geri dönməzdir, əlilliyə, hətta ölümə səbəb olur.

İnfeksiyanın qarşısının alınması

İndi spiroket aydın oldu - bu nədir, hansı təhlükə yaradır, infeksiyanın qarşısını almaq üçün tədbirlər haqqında düşünməyə dəyər.

Hər şeydən əvvəl, qoruyucu kontrasepsiya üsullarından - prezervativlərdən istifadə edərək seçici cinsi həyat sürməlisiniz.

Narkomanlara adi şprislərdən, dərman preparatları hazırlamaq üçün qablardan inyeksiya yolu ilə istifadə etmə - qlobal problem dövlət səviyyəsində həll edilməlidir. Bu, təkcə sifilisin deyil, digərlərinin də yayılmasına səbəb ola bilər ən təhlükəli xəstəliklər(HİV, hepatit C).

Hamilə qadınlar, qeydiyyatdan keçərkən, döl üçün ən təhlükəli xəstəliyi istisna etmək üçün araşdırma aparmalıdırlar.

Əxlaqi prinsiplərə, elementar gigiyena qaydalarına riayət etmək - bunlar zöhrəvi xəstəliklərin patogenlərinin orqanizmə daxil olmasının qarşısını alan əsas hərəkətlərdir. Düzgün və adekvat davranış mədəniyyəti uşaqlıqdan formalaşmalı, cəmiyyət həyatının ayrılmaz hissəsi olmalıdır.

Təəssüf ki, böyük məbləğ dünyada insanlar hər gün zöhrəvi xəstəliklərə yoluxur və bəzi xəstəliklər ola bilər real təhlükə insan həyatı. Xüsusilə danışırıq törədicisi solğun treponema olan sifilis haqqında. Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən xəstəlik yoluxucu kateqoriyaya aiddir və sistemli şəkildə davam edir, təkcə dəriyə deyil, həm də toxumalara təsir göstərir. daxili orqanlar.

Təhlükəli bakteriya

Solğun treponema çox nazik, uzun və spiralvari mikroorqanizmdir, yüksək hərəkətlidir. Əvvəllər fərqli bir ad var idi: lues.

Anaeroblar sinfinə aiddir - həyat üçün oksigenə ehtiyac duymur. Bu bakteriya sinir liflərində, limfatik və qan damarları, daxili orqanların toxumalararası boşluqlarda və hüceyrələrində.

Makrofaqlar və leykositlər tərəfindən "məhv edilən" virus əksər hallarda canlı qalır və nəhayət, yalnız antibiotiklərin köməyi ilə "öldürülür". İmmunitet sisteminin bəzi hüceyrələrində solğun treponema polimembran faqosomuna qapalıdır və leykosit məhv edildikdən sonra belə membranlar hüceyrədənkənar ola bilər.

Bakteriya eninə bölünmə yolu ilə çoxalır və bu, hər 30-32 saatdan bir baş verir.

Bədəndən kənarda təhlükəli bir mikrob qeyri-sabitdir və istilik müalicəsi zamanı (60-100 dərəcə Selsi) ölür.

Virusa qarşı antikorlar

Qeyd etmək lazımdır ki, bir qayda olaraq, sifilisin törədicisi selikli qişalarda aşkar edilə bilər. Üstəlik, xəstəlik yalnız cinsi yolla deyil, başqalarına da keçə bilər. Siz həmçinin məişət əşyaları: dəsmal, qab-qacaq, əşyalar vasitəsilə də yoluxa bilərsiniz.Unutmamalıyıq ki, yoluxmuş ananın südü həm də patogenin olduğu mühitdir, yəni uşaq da cinsi yolla ötürülən infeksiyaya yoluxa bilər. xəstəlik. Vəziyyət onunla ağırlaşır ki, əgər qanda solğun treponema varsa, o zaman orqanizm sifilisə qarşı immunitet inkişaf etdirə bilmir, yəni müalicədən sonra hər kəs ona yenidən yoluxa bilər.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən xəstəliyin qurbanı olmuş bir çox insanlar sifilis virusuna qarşı antikorlar istehsal etdilər: birincili və ikincili epizodlarda, müvafiq olaraq, xəstələrin 88% və 76% -i. Qalan xəstələrdə ümumiyyətlə "qoruyucu" hüceyrələr yox idi. Xüsusilə, əvvəllər sifilisdən müalicə olunanlarda lgM antikorları ümumiyyətlə yoxdur. Ancaq "qoruyucu" hüceyrələrin olmamasının "bacarıqsız" müalicənin əlaməti olduğunu düşünmək səhvdir. Nəzərə alın ki, yalnız 20% hallarda xəstəliyin inkişafının gizli mərhələsində treponemaya qarşı antikorları aşkar etmək mümkündür.

mərhələləri

Əlbəttə ki, solğun treponema sağlamlıq üçün ciddi təhlükədir. İnfeksiyanın simptomları fərqli ola bilər. Məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Birinci mərhələ

Xəstəliyin ilkin mərhələsində bir insanda ağız boşluğunun, düz bağırsağın və ya cinsiyyət orqanının selikli qişasında quruluşu sərt olan bir şankr meydana gəlir.

Həmçinin, xəstədə yerli limfa düyünlərində artım var. Xoraların ilk əlamətləri göründükdən 4-6 həftə sonra sağalır.

İkinci mərhələ

Xəstəliyin gedişatının mərkəzi mərhələsində bir insanda sifilitik simmetrik bir forma görünür. Xəstə baş ağrılarından əziyyət çəkir, bədən istiliyi yüksəlir, özünü pis hiss edir. Bundan əlavə, bütün limfa düyünləri artır, bəzi hallarda saç tökülməsi müşahidə olunur, cinsiyyət orqanlarında geniş kondilomalar əmələ gəlir.

Artıq ilk mərhələdə sifilis kimi təhlükəli bir xəstəliyin müalicəsi üçün tədbirlər görmək lazımdır. Solğun treponema, vaxtında aşkar edilməzsə, sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin üçüncü mərhələsində baş verir.

Üçüncü mərhələ

Sifilisin laqeyd forması aşağıdakılarla xarakterizə olunur: bir insanda sinir sistemi, baş və daxili orqanlar təsirlənir.

Müalicə üsulları

Əlbəttə ki, ilkin mərhələdə solğun treponemanın insan orqanizminə daxil olduğunu tanımaq həmişə mümkün deyil.

Bu vəziyyətdə müalicə sıfıra endirilir. Bu gün sifilisin mürəkkəb formasını müalicə etməyin mümkün olmadığını söyləmək səhv olardı.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bakteriya nə qədər tez aşkar edilərsə, sağlamlığı bərpa etmək üçün bir o qədər az vaxt lazımdır. İlkin mərhələdə xəstəliyin müalicəsi orta hesabla 2-3 ay çəkir, lakin laqeyd bir vəziyyətdən danışırıqsa, bədənin reabilitasiyası 1,5-2 il davam edə bilər.

Antibiotiklər

Birinci və təsirli vasitə sifilisə səbəb olan bakteriyaları məhv edən antibiotiklərdir. Üstəlik, penisilin preparatlarından istifadə etmək optimaldır. Təbii ki, həkim sizə xüsusi bir dərman tövsiyə etməlidir, çünki antibiotiklər antibakterial təsir dərəcəsi və təsir müddəti ilə fərqlənir. Bəzi hallarda, fərdi dözümsüzlük səbəbindən penisilin preparatlarının təyin edilməsi kontrendikedir. Sonra həkim alternativ farmakoloji siniflərin antibiotiklərini tövsiyə edir: azitromisinlər, ftorxinolonlar, streptomisinlər, makrolidlər, tetrasiklinlər.

Bundan əlavə, xəstənin gücləndirilməsinə təsir edən dərmanlar təyin edilir immun sistemi orqanizm.

Fakt budur ki, solğun treponema unikal müqavimət qabiliyyətinə malikdir immun hüceyrələri, lakin bakteriyalara qarşı yüksək antikor titri onun həddindən artıq aktivlik göstərməsinə imkan vermir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə müddətində gigiyena tövsiyələrinə əməl edilməli, xüsusən də ondan çəkinmək lazımdır. yaxınlıq. Əks təqdirdə, ortağınız risk altındadır, bir müddət sonra bir insana yenidən yoluxa bilər.

Sifilisin sağalıb sağalmadığını müəyyən etmək asan məsələ deyil. Problem ondadır xarici əlamətlər bu xəstəlik"buxarlana bilər" və xəstəliyin qismən müalicəsi ilə. Müalicə üsullarının effektivliyi nəticələrə görə qiymətləndirilə bilər, qeyd etmək lazımdır ki, həm yalan-mənfi, həm də yalan-müsbət xarakter daşıya bilər.

Unutmayın ki, sifilis sosial xəstəlikdir, ona görə də onun müalicəsinə ciddi və məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Treponema pallidum (Treponema pallidum) geniş yayılmış xəstəliyin törədicisi olan qram-mənfi patogen bakteriyaların bir növüdür. venerik xəstəlik– . Onların kəşfi 1905-ci ildə baş verib və iki alman alimi - Fritz Schaudin və Erich Hoffmanna məxsusdur. Bakteriyalar spiral formaya malikdir və spiroketlərə aiddir. Qıvrımların sayı, bir qayda olaraq, 8-dən 14-ə qədər dəyişir. Uçlarda spiral daralır, uzunluğu 4 ilə 20 mikron arasında, eni 0,2 - 0,5 mikron, dərinliyi isə adətən 1 mikrondan çox deyil. Nüvə yoxdur, genetik material xromosomlarda təşkil edilmiş DNT molekulları şəklində təqdim olunur. Hüceyrə divarı polisaxaridlərdən əmələ gəlir, bu ona güc verir və tərkibini mənfi təsirlərdən qoruyur. xarici amillər, o cümlədən insan immun sisteminin hüceyrələrinin hücumlarından.

Mikrobların hərəkətinin təbiəti tıxacın hərəkətinə bənzəyir - onlar öz oxu ətrafında fırlanır və beləliklə də ətrafdakı boşluğa daxil olurlar. Onların toxumaya nüfuz etməsi mikrotraumaların - çatların, kəsiklərin, yaraların olması ilə asanlaşdırılır. Solğun spiroket yüksək hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur, adını istifadə edilən xüsusi boyalarla kifayət qədər zəif ləkələnməsinə borcludur. laboratoriya diaqnostikası cinsi yolla keçən xəstəliklər. Bu, onun sitoplazmasında olması ilə əlaqədardır böyük rəqəm hidrofobik elementlər. Qaranlıq sahə mikroskopiyası və ya flüoresans onun boyanmamış hüceyrələrini aşkar etmək üçün istifadə olunur, bu da adi mikroskopla görünmür.

üçün ilkin aşkarlama sifilisin törədicisi cinsiyyət orqanlarının, ağız boşluğunun selikli qişalarında əmələ gələn xora və papüllərdən toplanmış materialı araşdırır, düz bağırsaq. Bəzən limfa düyünləri deşilir. Sonra qan serumu analiz edilir və serebrospinal maye hansı spesifik anticisimləri seroloji üsullarla aşkar etmək olar. İnfeksiya əksər hallarda cinsi yolla baş verir. Bundan əlavə, məişət şəraitində (ortaq dəsmal, qab-qacaq), qanköçürmə ilə, dölün intrauterin inkişafı və ya uşağın xəstə qadının doğum kanalından keçməsi zamanı mümkündür.

Xarici mühitdə, sifilisin törədicisi, xüsusilə dezinfeksiyaedici və antiseptiklərə məruz qaldıqda tez ölür. Yüksək rütubətdə və bir az daha uzun müddət davam edir aşağı temperatur. İnsan bədəninə nüfuz etdikdən sonra solğun treponema intensiv şəkildə çoxalmağa və bütün bədənə yayılmağa başlayır. Dəriyə və daxili orqanlara ciddi ziyan vurur. Treponema pallidumun çox xoşagəlməz xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, insan orqanizmi bu infeksiyaya qarşı immunitet inkişaf etdirə bilmir, ona görə də sifilisin uğurlu müalicəsindən sonra da təkrar yoluxma ehtimalı var.

Oxşar məqalələr