Bu gün tibbdə vərəmi erkən mərhələdə müəyyən etmək və bu təhlükəli xəstəliyi effektiv müalicə etmək üçün bir çox texnika və üsullar mövcuddur. Vərəmi necə aşkar etmək barədə danışarkən, erkən diaqnoz üsullarının əhəmiyyətini nəzərə almaq lazımdır, çünki adekvat müalicə nə qədər tez başlasa, xəstənin sağalma şansı bir o qədər çox olar. Beləliklə, vərəmi necə aşkar etmək olar, bu xəstəliyin olub olmadığını necə öyrənmək olar?

Siz müxtəlif yollarla vərəmlə xəstələnə bilərsiniz, məsələn, xəstələrin olduğu yerlərə baş çəksəniz, onlarla əlaqə saxlasanız, ümumi yeməklər, paltarlar və digər yollarla. Vərəmin ilk şübhəsi zamanı həkimə və ya yerli həkimə müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis ilkin diaqnozu təyin edəcək və xüsusi olaraq vərəmin müalicəsi ilə məşğul olan ixtisaslaşmış tibb müəssisələrinə sonrakı müalicə üçün göndəriş yazacaq. Xəstəlik çox yoluxucudur, buna görə də onun terapiyası təyin olunmuş yerlərdə aparılır.

Diaqnostika adətən bir neçə mərhələyə bölünür:

1. Xəstəliyin əlamətlərinin təyini. Vərəm olub-olmadığını necə bilirsiniz? İnsanlarda ağciyərlərin və digər orqanların vərəmi adətən uzun müddət yüksək temperatur, ağrılı öskürək və tez-tez hemoptizi kimi hadisələrlə müşayiət olunur. Həmçinin xəstələr xüsusilə gecələr tərləmədən əziyyət çəkirlər. Birinci mərhələdə xəstəni müayinə edən həkim sonuncunun ünsiyyət dairəsini müəyyənləşdirir, yoluxmuş şəxslə mümkün təmasları müəyyən edir (insanlar bir-birindən yoluxa bilər), son vaxtlar ona müraciət edən xəstənin vəziyyətinin dinamikasını təhlil edir. onun yoluxmasının vaxtı və mümkün yolları.
2. İkinci mərhələ xəstənin xəstəxana şəraitində klinik müayinəsidir. Vərəm diaqnozu qoyulduqda, həkim tənəffüs hərəkətləri zamanı döş qəfəsinin hərəkətlərinin təbiətinə xüsusi diqqət yetirməlidir, vərəm onların normadan kənara çıxması ilə də aşkar edilə bilər. Xəstənin çəkisi, limfa düyünlərinin vəziyyəti də təhlil edilir, xəstə bir insan tez-tez kilo itkisini və təsirlənmiş limfa düyünlərində dəyişiklikləri nümayiş etdirir.
3. Üçüncü mərhələdə həkim artıq xəstənin vəziyyəti ilə bağlı müəyyən nəticələr çıxara bilər. İlk iki mərhələnin nəticələrinə əsasən, vərəmdən təsirləndiyinizə dair bir şübhə ola bilər. Bu halda, onlar müxtəlif formalarda vərəmin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olduqları ixtisaslaşdırılmış klinikada artıq aparılan tədqiqatın növbəti mərhələsinə keçirlər.

Əvvəllər diaqnoz qoyulmuş diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstədən bəlğəm nümunələri götürülür.

Turşu mühitlərdə yaşaya bilən mikobakteriyaların bəlğəmdə mövcudluğunu müəyyən etmək üçün mikroskop altında təhlil edilirlər - bunlar vərəm çöpləridir. Mikrobioloji analizlə yanaşı, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası da aparılır. Bütün analizlər müsbət nəticə verərsə (bəlğəmdə Kox çöpü aşkar edilib, rentgendə isə ağciyər toxumalarında iltihab aşkarlanıb), müayinə təkrar olunacaq. İkinci dərəcəli diaqnostikanın məqsədi diaqnozu qəti şəkildə təsdiqləməkdir, bundan əlavə, onun prosesində yalnız xəstəliyin ümumi xarakteri deyil, həm də onun spesifik forması və bu iş üçün gedişatının xüsusiyyətləri müəyyən edilir. Əvvəlki bütün mərhələlərdə alınan qorxular doğru olarsa, xəstə, diaqnoz əsasında, qəbul edilmiş üsula uyğun olaraq aydınlaşdırılmış çeşidin müəyyən edilmiş vərəmini müalicə etməyə başlayır.

Bəlğəmdə heç bir bakteriya aşkar edilmirsə, lakin ağciyərin rentgenoqrafiyası iltihabı göstərirsə, xəstə ilkin olaraq 2 həftə müalicəyə göndərilir. 14 günlük terapiyadan sonra təyin edilmiş prosedurlardan aydın müsbət təsir olarsa, vərəm diaqnozu yalançı müsbət hesab olunur və təkzib edilir. Heç bir təsir yoxdursa, xəstə başqa, daha hərtərəfli müayinəyə məruz qalır.

Diaqnostik addımlar

Vərəmin diaqnozu ilkin mərhələlərdə simptomların soyuqdəymə, yorğunluq və digər "qeyri-dəhşətli" səbəblərə bənzəməsi ilə çətinləşir. Xəstəliyi istisna etmək və ya vaxtında adekvat müalicəyə başlamaq üçün halsızlığın ilk təzahürlərində bir mütəxəssisə baş çəkməyə dəyər.

Vərəm başlamışsa, aqressiv şəkildə inkişaf edən bir xəstəlik bədəndə bir çox dağıdıcı iş görməyə qadirdir, sonradan düzəltmək çox çətin olacaq.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərindən başlayaraq diaqnoz qoymaq üçün mərhələlərlə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Xəstədən alınan bəlğəmin səpilməsi.
2. Vərəmə qarşı anticisimlərin titrinin təyini.
3. Alınan yaxmanın mikrobioloji analizi.
4. Ağciyər toxumasının vəziyyətinin rentgen müayinəsi.
5. PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya ilə tədqiq).
6. Mantoux reaksiyası.

Diaqnostik üsullar

Yuxarıda göstərilən üsulların hər birinin öz xüsusiyyətləri var.

1. Bəlğəm nümunələrinin təhlili. Xəstənin bəlğəmində mikobakteriyaların konsentrasiyasını təyin edir. Metod qeyri-dəqiqdir və 100% zəmanət vermir, çünki nümunələrdə bakteriyalar mütləq olmaya bilər.
2. Titer analizi daha dəqiqdir. Bu üsul bədəndə vərəmin varlığını təxminən 75 faiz dəqiqliklə müəyyən edir. Həmçinin, bu üsul mikobakteriyalara qarşı toxunulmazlığı və vaksinlərin effektivliyini yoxlayır.
3. Smear diaqnozu yüksək dəqiqlik verməyən əlavə bir üsuldur, çünki Kochun çubuqunu digər patogenlərlə qarışdırmaq şansı yüksəkdir.
4. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası - ağciyər toxumalarında iltihabın mövcudluğunu olduqca dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
5. PCR, demək olar ki, yüz faiz dəqiqlik verən ən effektiv üsuldur. Onunla xəstənin bəlğəmi mikobakteriya DNT-nin olması üçün təhlil edilir.
6. Mantoux analizi ən yüksək dəqiqliyə malik olmayan başqa bir əlavə üsuldur. Daha tez-tez toxunulmazlığı və ya müalicənin effektivliyini yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Uğurlu müalicəyə kömək edən erkən diaqnozdur və xəstə həkimə nə qədər tez müraciət etsə, sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində vərəmi necə müəyyən etmək olar? Yalnız sağalma proqnozu deyil, həm də xəstənin həyatı ilk narahatedici əlamətlər görünəndə həkimə vaxtında baş çəkməkdən asılıdır. Bir çox insanlar xəstəliyin ən erkən mərhələlərində narahatlıq əlamətləri hiss edə bilər və diqqətli valideynlər dərhal uşaqların sağlamlığında dəyişiklikləri hiss edirlər. Ağciyər vərəmini, eləcə də onun digər formalarını birbaşa və ya dolayısı ilə göstərən bir sıra əlamətlər var.

Xəstəliyin səbəbləri

Vərəmin törədicisi alman mikrobioloqu R.Koxun adını daşıyan Kox çöpüdür. Mikobakteriyalar yüksək yaşamaq qabiliyyəti, aqressiv amillərə, bəzi dezinfeksiyaedici maddələrə və dərmanlara qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunur.

Bakteriyaların patogen fəaliyyətinin əsas lokalizasiyası ağciyərlər hesab olunur, lakin digər baş vermə ocaqları da var: gözlər, sümük toxuması, dəri, genitouriya sistemi, mərkəzi sinir sistemi, həzm sistemi. Ağciyər vərəmi də risk qrupunu müəyyən edir: gənc uşaqlar, yaşlılar, peyvəndi görməməzlikdən gələn insanlar, həbsxanada olanlar.

İnfeksiya mexanizmləri

İnfeksiyanın daşıyıcısı hər hansı bir yoluxmuş şəxsdir. Sağlam bədənə daxil olmaq çirklənmiş havanın inhalyasiyası ilə mümkündür, buna görə də infeksiyanın əsas ötürülmə yolu hava-damcı yoludur.

İnfeksiyanın digər mexanizmləri də var:

• əlaqə-məişət, Kochun çubuğu çarpayıdan, tekstildən və ümumi əşyalardan nüfuz etdikdə;
• alimentar və ya qida - patogen mikobakteriyaların qida vasitəsilə qəbulu (adətən yoluxmuş mal-qaranın ətini yemək);
• intrauterin və ya şaquli, uşaq hələ ana bətnində olarkən və ya doğuş zamanı yoluxduqda.

Bundan əlavə, infeksiya daşıyıcı ilə uzun müddət təmasda ola bilər, məsələn, eyni ofisdə işləmək, həbs yerlərində olmaq, yataqxanada yaşamaq. İnfeksiyanın daşıyıcısı ilə birlikdə yaşadıqda xəstəliyin riski artır.

Xəstə bir şəxsdən yoluxma yalnız aktiv patoloji prosesin olması halında mümkündür. Adekvat terapiya fonunda remissiyada bir insan cəmiyyət üçün demək olar ki, təhlükə yaratmır.

Vərəmi necə müəyyən etmək və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq olar?

Vərəmin ümumi simptomları

Evdə vərəmi necə təyin etmək olar? Öz sağlamlığına diqqətli bir münasibətlə açıq və qapalı vərəmin əlamətlərini müstəqil şəkildə müəyyən etmək mümkündür.

Vərəmin ümumi simptomları aşağıdakı təzahürlərdə ifadə edilir:

• somatik statusun dəyişməsi (heç bir səbəb olmadan rifahın pisləşməsi, performansın azalması, zəiflik, yaxşı istirahətdən sonra da tez-tez yatmaq istəyi);
• nəfəs darlığının görünüşü (vərəmlə, nəfəs darlığı orqanın tənəffüs səthinin azalması səbəbindən baş verir);
• öskürək (yaşla quru əvəzlənir, epizodlar vaxt, həyat tərzi ilə əlaqəli deyil, istənilən vaxt baş verir);
• bəlğəmdə dəyişiklik (irin birləşməsi, qıvrılmış konsistensiya, qaranlıq kölgə);
• saxlanılan iştahla kilo itkisi, üz xüsusiyyətlərinin kəskinləşməsi, dərinin solğunluğu;
• artan tərləmə;
• soyuqdəymə kimi titrəyir, lakin kəskin respirator virus infeksiyalarının və ya kəskin respirator infeksiyaların əlamətləri yoxdur;
• xüsusilə axşam saatlarında temperaturun davamlı artması (xüsusilə axşam 37,5-38 dərəcəyə qədər).

Sternum arxasında ağrı, hemoptizi açıq bir infeksiya formasının gec əlamətləridir, görünüşü dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və xəstənin təcrid olunmasını tələb edir. Qapalı forma ilə xəstə nadir hallarda özünü pis hiss edir, Koch bacillusunun patogen fəaliyyətinin olmaması səbəbindən.

Ekstrapulmoner vərəmin əlamətləri

Vərəmi necə aşkar etmək olar? Bir xəstədə ağciyər strukturlarından kənarda yoluxucu ocaqların olma ehtimalını nəzərə alaraq, simptomlar patoloji ocağın lokalizasiyasının müşahidə olunduğu anatomik zonanın zədələnməsini göstərir. Beləliklə, Kochun çubuqları heyrətamizdir:

• həzm orqanları (simptomlar ishal, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik bölgədə ağrı ilə davamlı həzmsizliyə bənzəyir);
• beyin membranları (ürəkbulanma, başgicəllənmə, epizodik qusma, vərəmli meningit simptomları);
• sümük toxuması (əsasən ikincili proses, aşağıdakı simptomlarla inkişaf etmiş ağciyər vərəminin nəticəsi: şişkinlik, bədən ağrıları, sümük toxumasının deformasiyası, artikulyar funksiyaların pozulması);
• dəri (dəri yaraları, sızanaqlar, epidermisin kölgəsində dəyişiklik);
• genitouriya sistemi (ürogenital vərəm sistit, uretrit üçün xarakterik olan simptomlarla müşayiət olunur);
• ağciyərlərin əsası (nəticədə lezyon öskürək, nasazlıq, temperatur ilə vərəmli bronxoadenit inkişaf etdirir).

Vacibdir! Koch bacillus ilə ekstrapulmoner infeksiya, mikobakteriyaların patogen fəaliyyətinin inkişafı ilə bədənin yeni toxumalarının və strukturlarının məğlubiyyətinə səbəb olan xəstəliyin bir formasıdır. Müalicə həmişə mürəkkəbdir, ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məcburi məsləhətləşməsini tələb edir.

Xəstəliyin miliar formasının simptomları

Miliar vərəm daxili orqanların toxumalarının zədələnməsinin ümumiləşdirilmiş formasıdır, çoxsaylı kiçik vərəmlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Proqressiv bir kurs ilə orqan quruluşda bir üzümə bənzəyir. Xəstəliyin miliar forması simptomatik kompleksə görə təsnifatı ilə xəstəliyin ən ağır formasıdır:

1. Meningeal təzahürlər. Klinik təzahürlər beyin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir və meningitin gedişatına bənzəyir: fotofobi, apatiya, qusma, ürəkbulanma, başgicəllənmə, şiddətli baş ağrıları və ürək ritminin pozulması.
2. Tifo simptomları. Bu forma bədənin ümumi yoluxucu lezyonu ilə xarakterizə olunur, buna görə də tif atəşi ilə differensial diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Ultrasəsin nəticələrinə görə, qaraciyərin, dalağın və bəzən böyrəklərin həcminin artması qeyd olunur. Dərinin səthində bir döküntü görünür. Tifo forması tifdən dərinin siyanozu, kəskin nəfəs darlığı ilə fərqlənir.
3. Ağciyər təzahürləri. Milyar ağciyər vərəmi kəskinləşmə və remissiya dövrləri, dalağın həcminin artması, uzun müddət davam edən quru öskürək, tez-tez qusma ilə bitən ilə xarakterizə olunur. Döş qəfəsinin auskultasiyası zamanı yaş və ya quru rallar, nəfəs darlığı qeyd olunur. Ağciyərlərin səthində səpgilər bədənin mikobakteriyalarla yoluxmasından yalnız 2-3 həftə sonra görünə bilər. Ağciyər forması miokardit, ağciyər amfizemi, bronxitdən fərqlənir. Erkən mərhələdə aşkar etmək yalnız təsadüfən və ya xəstələrin istəyi ilə mümkündür.
4. vərəm sepsisi. Zəif proqnozu olan ən ağır forma. Sepsisli vərəmin simptomları ümumiləşdirilmiş sepsisin digər növlərinin gedişindən fərqlənmir, buna görə də qan zəhərlənməsinin səbəbini vaxtında müəyyən etməkdə bəzi çətinliklər var. Xəstələrin ölümü adətən sepsisin inkişafından 1-2 həftə sonra baş verir.

Vacibdir! Milyar vərəmin hər hansı bir forması da ümumi simptomlara malikdir: yüksək bədən istiliyi, nasazlıq, nəzərəçarpacaq dərəcədə kilo itkisi, şiddətli quru öskürək, nəfəs darlığı. Belə əlamətlər görünəndə bir terapevtdən kömək istəmək və lazımi müayinələrdən keçmək vacibdir.

Dərmana davamlı vərəmin əlamətləri

Dərmana davamlı ağciyər vərəmi (LUT abbreviaturasında) onun klassik formaları ilə eyni yaranma mexanizmlərinə malikdir, lakin bəzi xüsusiyyətlər onu fərqləndirir:

• xəstəliyin güclü sabit forması;
• uzun müddətli terapiya;
• müntəzəm relapslar.

Forma xəstəliyin dərman terapiyasına qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunur. Predispozisiya edən amillər orqan və sistemlərin xroniki xəstəlikləri, otoimmün patologiyalardır. Vərəmin simptomları uzun bir kursda ifadə edilir. Erkən mərhələdə bunlar var:

• qusma ilə bitən öskürək;
• halsızlıq;
• sternumun arxasında müntəzəm ağrı, nəfəs alma, öskürək, gülüşlə ağırlaşır.

Bu gün LUT, hər hansı bir mənşəli yoluxucu patologiyalarla ideal şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olan vərəmin ümumi bir forması hesab olunur.

Uşaqlarda simptomların xüsusiyyətləri

Uşaqlarda həyatın ilk aylarında bədən yalnız patogen mühitlərə qarşı antikorlar istehsal etməyə başlayır. Koch bacillusunun patogen fəaliyyəti ilə SARS-in başlanğıc mərhələsi olan kəskin respirator infeksiyaların əlamətləri qeyd olunur.

Erkən mərhələdə uşaqlarda vərəmin simptomları:

• qızdırma və ya davamlı subfebril vəziyyət;
• öskürək;
• narahatlıq;
• halsızlıq, yuxululuq.

Periyodik olaraq, uşaq aktiv olaraq qalır, xaricdən xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil. Mantoux testi və ya Diaskintest müsbət reaksiya verir. Simptomatik kompleks daha sıx, bədəndə daha çox patogen mikroorqanizmlərdir. Uşaqlarda xəstəliyin aktiv fazasında vərəmin simptomları:

• şişkin limfa düyünləri;
• bəlğəmdə atipik çirklərin görünüşü;
• intoksikasiya əlamətləri (ürəkbulanma, bol regurgitasiya və ya qusma);
• tərləmə;
• çəki itirmək;
• iştahsızlıq.

Vacibdir! Koch bacillusunun bədənə nüfuz etməsinin erkən qarşısının alınması yüksək keyfiyyətli peyvənddir. Əlavə tədbirlər uşağın yaşaması üçün əlverişli mühitin, adekvat qidalanmanın, layiqli həyat səviyyəsinin yaradılmasıdır.

Peşəkar diaqnostika

Həkimlə əlaqə saxladıqda, həyati və ümumi klinik anamnezi öyrənirlər, edilən şikayətləri öyrənirlər, dərinin vəziyyətini qiymətləndirirlər. Ağciyərlərin və digər orqanların vərəmi diaqnostik üsullarla aşkar edilir:

• fluoroqrafiya;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• Mantoux testi;
• bəlğəmin laboratoriya müayinəsi;
• mədə boşluğunun, bronxların yuyulma sularının səpilməsi;
• mikobakteriyaların DNT-sini təyin etmək üçün polimeraza zəncirvari reaksiya.

Bu gün vərəmin diaqnozu xüsusilə çətin deyil, lakin xəstəliyin məkrliliyi xəstəliyin erkən mərhələsində heç bir aşkar simptomların olmamasıdır. Vərəmin təzahürü ixtisaslaşdırılmış şöbələrdə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini, vərəm əleyhinə dərmanlar qrupundan antibiotiklərin təyin edilməsini əhatə edir: Sikloserin, Rifampisin, Streptomisin, Amikasin. Müalicə uzunmüddətlidir, bütün orqanizmin reabilitasiyasına və sabit remissiyaya nail olunmasına yönəlib.

Koch çubuğu ilə infeksiyanın proqnozu həmişə ciddidir, xüsusən də gec aşkarlanma və ya qeyri-adekvat terapiya ilə. Xəstəliyin müalicəsində daxili orqanlarda və sistemlərdə geri dönməz ağırlaşmaları azaltmaq üçün erkən diaqnoza xüsusi əhəmiyyət verilir.

Vərəm dəhşətli xəstəlikdir, yalnız antisosial həyat tərzi keçirən, pis qidalanan, daimi yaşayış yeri olmayan və s. insanlar ona yoluxa bilər.

Firəvan insana bu xəstəlik heç vaxt toxunmaz. Bunlar bir çox insanın fikirləridir. Belədir? Bunun hansı xəstəlik olduğunu və onu necə müəyyənləşdirəcəyini anlayaq.

Vərəm, ilk növbədə, müxtəlif növ mikrobakteriyaların, ən çox Koch çöpünün səbəb ola biləcəyi yoluxucu bir xəstəlikdir.

Vərəm yoluxucudurmu? - Bəli, bu xəstəlik hava-damcı yolu ilə keçir. Öskürən, tüpürən və ya asqıran zaman yoluxmuş şəxs mikrobları havaya buraxır.

Buradan belə nəticəyə gəlmək olar ki, rifahından, maddi vəziyyətindən, cəmiyyətdəki statusundan asılı olmayaraq hər bir insan vərəmə yoluxa bilər.

Bəli, əlbəttə ki, asosial həyat tərzi bu xəstəliyə kömək edir, lakin tək bir amil deyil.

Üstəlik, yoluxmuş şəxs artıq vərəm xəstəliyinə tutulduğunu, işə getməyə davam etdiyini, ictimai nəqliyyatdan istifadə etdiyini bilmir. Odur ki, erkən mərhələdə ağciyər vərəminin əlamətlərini bilmək və müəyyən edə bilmək çox vacibdir.

İlkin mərhələdə vərəm diaqnozu qoymaq çox çətindir, çünki simptomlar adi SARS-ə çox oxşardır və ya hətta asemptomatik ola bilər, yəni simptomlar aşkar edilmir.

Burada, eyni, mühüm rol oynayır, müəyyən bir insanın həyat tərzi, onun immunitet sisteminin vəziyyəti. Bu amillər yetkinlərdə vərəmin aşkarlanmasına təsir edərək, onu olduqca çətinləşdirir.

Beləliklə, vərəmi necə müəyyən etmək olar, əgər heç bir şəkildə özünü göstərmirsə, hansı əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz?

Vərəm əlamətləri:

• zəiflik, tez söndürmə.
• qrip və ya SARS simptomları.
• iştahsızlıq, kilo itkisi.
• bədən istiliyində bir qədər artım (37.2-37.5)
• 3 həftə və ya daha çox öskürək (dərhal quru və nadir, nəhayət yaş və davamlı)
• baş ağrısı, şişkin limfa düyünləri.

Bu simptomlardan hər hansı birini, xüsusən 2 və ya daha çoxunu müşahidə edirsinizsə, bu, tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəbdir.

Tibb müəssisəsində bir sıra müayinələrdən sonra dəqiq diaqnoz qoyub dərhal müalicə ala biləcəksiniz.

Vərəmin yalnız ağciyərlərə deyil, digər orqanlara da təsir edə biləcəyini bilmək çox vacibdir: sümüklər, beyin, böyrəklər.

Vərəmin bir neçə mərhələsi var:

1. ilkin infeksiya. Bu mərhələdə, bir qayda olaraq, insan özünü yaxşı hiss edir, bəzən nasazlıq əlamətləri ola bilər. Bu mərhələdə iltihab, yerli, mikroorqanizmlərin təsirinə məruz qalan ərazilərə təsir göstərir
2. gizli infeksiya mərhələsi. Bir insanın immun sistemi zəifdirsə, o zaman infeksiya yayılmağa başlayır və digər orqanlarda iltihab ocaqları yaradır.
3. Yetkin tipli təkrarlanan vərəm. Bu mərhələ bir çox orqanın, ən çox ağciyərlərin məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunur. Xəstənin ümumi rifahı pisləşir. Ağciyərlərdə boşluqlar əmələ gələ bilər, bronxlara daxil olduqda, vərəm açıq olur.

Həmçinin, vərəmin 2 forması var: açıq və qapalı.

Vərəmin açıq forması ən ağır və təhlükəli hesab olunur. Açıq forma ilə bakteriya xəstənin bəlğəmində, sidikdə, nəcisində aşkar edilə bilər. İnsan yoluxucu olur.

Xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir, daimi yorğunluq görünür, bədən istiliyi vaxtaşırı yüksəlir, həmçinin, əksər hallarda hemoptizi var.

Vərəmin qapalı forması mikroorqanizmlərin insan orqanizmində artıq mövcud olduğu, lakin aktiv olmayan formasıdır.

Qapalı forma ilə insan yoluxucu deyil, adətən özünü yaxşı hiss edir və özündə vərəmin varlığından xəbərsiz ola bilər.

Həmçinin, vərəmin inkişafının bəzi mərhələlərini müəyyən etmək mümkündür, yəni:

• sızma, çürümə, toxum səpmə;
• rezorbsiya, sıxılma, çapıqlaşma, kalsifikasiya.

Bu mərhələlər vərəm dəyişikliklərinin fəaliyyət mərhələsini təyin etməyə və onun tərs inkişaf dinamikasını, yəni bərpasını nəzərdən keçirməyə kömək edir.

Bu xəstəliyə necə dəqiq diaqnoz qoymaq olar?

Əvvəlcə ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etməlisiniz. Poliklinikada bu ümumi praktikant / pediatrdır. Vərəm dispanserlərində bunlar pulmonoloqlar və ftiziatrlardır.

Həkim ümumi müayinə keçirəcək və zəruri hallarda əlavə diaqnostikaya göndərəcəkdir.

Bir neçə diaqnostik üsul var.

• tüberkülin diaqnostikası;
• rentgen müayinəsi;
• Bağlı immunosorbent analizi.

Tüberkülin diaqnostikası uşaq və yeniyetmələrin bir yaşından hər il aparılan diaqnozudur.

Fəaliyyət prinsipi olduqca sadədir, uşağa immunitet reaksiyasını aşkar etmək üçün xüsusi bir həll, tüberkülin (tüberküloz alerjeni) ilə dəri altına enjekte edilir.

Üçüncü gündə nəticə qiymətləndirilir. Tibb işçisi reaksiyanın diametrini ölçür (papüllər - qızartı, inyeksiya yerinin ətrafındakı şişkinlik).Bu nəticəyə əsasən, immun cavabın adekvatlığı və ya qeyri-adekvatlığı haqqında danışmaq olar.

X-ray müayinəsi ağciyərlərin fluoroqrafiyası və ya rentgenoqrafiyasıdır. Hər bir metodu ayrıca nəzərdən keçirin və bu üsullar arasındakı fərqin nə olduğunu öyrənin.

Flüoroqrafiya, rentgen şüalarının insan orqanizmindən keçməsi nəticəsində onun üzərində görünən təsvirin flüoresan (rentgen) ekranından fotoşəkil çəkməkdir.

Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, flüoroqrafiya bədənin bir hissəsinin azaldılmış görüntüsünü verir. Həkimlər bu araşdırmanı ildə ən azı bir dəfə keçirməyi məsləhət görürlər. Bu, xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası ağciyər vərəminin diaqnozunun daha mürəkkəb və daha informativ növü hesab olunur.

Əslində, bu, fluoroqrafiya ilə eyni şəkildir, lakin daha böyükdür, yəni kiçik iltihab ocaqlarını belə görmək olar.

Həmçinin, bu üsul filmin müəyyən hissələrinin işıqlandırılmasına (rəng dəyişikliyinə) əsaslanır. Bu da daha dəqiq nəticələr verir.

Mikrobioloji diaqnostika vərəmin erkən mərhələdə aşkarlanması üçün ən təsirli və informativ üsul hesab olunur.

Çox vaxt mikrobioloji diaqnostikanın 2 üsulu istifadə olunur: mikroskopiya və bəlğəmin bakterioloji müayinəsi.

Bu tədqiqatların üstünlükləri ondan ibarətdir ki, onlar bizə yoluxuculuq dərəcəsini və müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Bu üsul üçün xəstə öskürərkən ayrılan bəlğəmi quru, təmiz qabda toplamalı, qapağı bağlamalıdır.

Balgam 2 gün ərzində toplanır, ən azı günün müxtəlif vaxtlarında alınan 3 porsiya olmalıdır. Sonra, mümkün qədər tez toplanmış materialı laboratoriyaya aparın.

Enzim immunoassay bədəndə vərəm çöpünün varlığını təyin edə bilən bir qan testidir.

Bu üsul daha çox əlavə tədqiqat kimi və ya gizli vərəm diaqnozu üçün istifadə olunur.

Bu diaqnostik üsulları həyata keçirdikdən sonra bir insana ağciyər vərəmi diaqnozu qoyularsa, başında açıq bir sual yaranır.

Ağciyər vərəmini necə müalicə etmək olar və nə qədər müalicə olunur?

Əgər vərəm vaxtında tanınıb diaqnoz qoyularsa, o zaman kifayət qədər yaxşı müalicə oluna bilər. Bəli, bu asan və ya tez bir müalicə deyil.

Bu vəziyyətdə əsas şey müalicə rejiminə riayət etmək, dərmanları atlamamaq, müalicəni sona çatdırmaqdır.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müalicə 2 ilə qədər davam edə bilər. Əgər iştirak edən həkimin bütün qaydalarına və tövsiyələrinə əməl etsəniz, müalicə orta hesabla təxminən bir il davam edir.

Əsas terapiya üsulu dərmandır. Xəstəyə eyni zamanda xəstəliyin törədicisi üzərində fərqli təsir göstərən bir neçə dərman qəbul etmək təyin edilir.

Dərmanlar kifayət qədər ciddi olduğundan, müalicəni xəstəxanada, vərəm əleyhinə dispanserdə aparmaq daha yaxşıdır.

Nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstəyə ümumi toxunulmazlığı artırmaq üçün tədbirlər təklif olunur: nəfəs məşqləri, fizioterapiya, vitamin terapiyası, fizioterapiya məşqləri, düzgün bəslənmə.

Həddindən artıq hallarda cərrahi müdaxilə istifadə olunur (təsirə məruz qalan ağciyərin bir hissəsinin çıxarılması).

Digər hallarda vərəm xroniki mərhələyə keçir və bu xəstə mikroorqanizmləri havaya buraxdığı üçün ətrafdakılar üçün təhlükə yaradır.

Qarşısının alınması

Vərəmin əsas profilaktikası böyüklər üçün illik fluoroqrafiya və uşaqlar və yeniyetmələrdə Mantoux reaksiyasıdır.

Həmçinin, yenidoğulmuşların peyvəndi doğumdan 3-6 gün sonra (BCG) aparılır.

Bu xəstəliyin qarşısının alınmasında az rol oynamır, sağlam həyat tərzi keçirir.

Vərəm hava, şəxsi təmas, məişət əşyaları (yəni hava damcıları) yolu ilə keçən xəstəlikdir. Hər bir ölkədə Kochun çubuqunun tezliyi diqqətlə izlənilir. Mütəxəssislərin, o cümlədən tanınmış doktor Komarovskinin fikrincə, vəziyyət heç də ürəkaçan deyil.

Buna görə də, insan sağlamlığı üçün onun həyatını xilas etmək, vərəmi müəyyən etmək yollarını tapmaq vacib idi. Məsələn, uşaqlıqdan bəri hər kəsə tanış olan Mantoux testi, fluoroqrafiya və ya ağciyərlərin rentgenoqrafiyası. Vərəmin aşkarlanması üsulları bununla bitmir: yeni nəsil dərman Diaskintest hazırlanmışdır.

Xatırlamaq lazımdır : vərəmin erkən aşkarlanması onun sonrakı inkişafının qarşısını ala bilər, bu da ölümcül ola bilər.

Mantoux testi

Çox vaxt Mantoux peyvənd adlanır, baxmayaraq ki, əslində bu bir sınaqdır. Bu təriflər arasındakı fərq peyvəndin ağciyər vərəminə müqavimət göstərə bilən antikorların görünüşünü təhrik etməsidir, bir sözlə, bir peyvənddir və bir testin köməyi ilə yalnız bir insanın xəstə olub olmadığını öyrənə bilərsiniz. yox.

Mantoux testi canlı/ölü Kox çöpləri olmayan vərəm bakteriyasının ekstraktı olan tüberkülindən ibarətdir. Beləliklə - bu vasitə uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir.. Nümunə üçün iki vahid tüberkülin götürülür.

Əsasən Mantoux uşaqlar üçün hazırlanır. Yaş həddi on altı, bəzən on səkkiz yaşa qədərdir. Yetkinlərdə ağciyər vərəmini aşkar etmək üçün fluoroqrafiya aparılır, qan testi aparılır və lazım olduqda rentgen, tomoqramma aparılır. Əldə edilən görüntülərə əsasən, analizin nəticəsi bir insanın ağciyər vərəmi olub-olmadığı müəyyən edilir.

Adətən prosedur hər il aparılır, müsbət nəticə ilə birincidən bir neçə gün sonra təkrarlanır. İldə neçə dəfə test edə bilərsiniz? Onların sayı üç dəfədən çox ola bilməz. Belə bir ehtiyac yaranarsa, xəstə diaqnoz üçün ftiziatriyaya göndərilir.

Xüsusiyyətlər

Bir qayda olaraq, valideynlərin testdən əvvəl və sonra necə davranacağı, nə edilə və nəyin edilə bilməyəcəyi ilə bağlı çoxlu sualları var.

1. Pəhriz. Hər hansı bir xüsusi pəhrizə riayət etməyə ehtiyac yoxdur, baxmayaraq ki, testdən əvvəl yeni bir şey sınamaq hələ də yaxşı fikir deyil, çünki bu, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
2. Şirin. Uşaq şirniyyat yesə də, yeməsə də, bu Mantouxun nəticəsinə heç bir şəkildə təsir etməyəcək. Əlbəttə ki, qanda qlükoza səviyyəsində kəskin sıçrayış səbəbindən qaşınma ehtimalı var, lakin bunun üçün çoxlu şirniyyat yemək lazımdır.
3. Burun axması. Burun axıntısı yoluxucu bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, test başqa bir zamanda aparılmalıdır. Ancaq elə olur ki, orqanizm yalnız ətraf mühitə reaksiya verir (ile çox quru/soyuq/rütubətli hava).
4. ORZ. Sabit cavab yoxdur. Bəzən prosedur ləğv edilir, test yüksək temperaturda aparılır. Amma daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün onu köçürmək daha yaxşı olar.
5. Peyvənd cədvəli. Dərman milli peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq idarə olunur. Buna görə də, digər peyvəndləri qurarkən heç bir üst-üstə düşmə olmamalıdır. Test hələ də köçürülürsə, bir neçə həftə ərzində peyvəndlər arasında fasilə edilməlidir.
6. Xəstəlik. Uşaq hər hansı bir xəstəlikdən sağaldıqdan sonra testdən təxminən iki həftə əvvəl keçmək lazımdır.
7. Enjeksiyon yeri cızılmamalıdır.
8. Gəzmək qadağan deyil, hətta gəzintilərin sayını artırmaq daha yaxşıdır.
9. Mantoux-u islada bilərsiniz, ancaq heç bir şeylə ovuşdura bilməzsiniz. Sonra qızartı və izin artması təəccüblü olmayacaq.

Reaksiya

Mantoux testinin nəticəsi bir neçə variantda görünə bilər:

• Mənfi. Qırmızı "düymə" yoxdur, enjeksiyon yerində yalnız qırmızı rəngli kiçik bir nöqtə var. Bu, infeksiyanın olmamasını göstərir.
• Şübhəli. Bir insanın xəstə olub olmadığını müəyyən etmək çətindir, çünki qırmızılıq sahəsi qeyri-müəyyən ölçülüdür, "düymə" yoxdur. Sonra prosedurun təkrarlanması barədə qərar qəbul edilir.
• Müsbət. Papulanın diametri təxminən on beş millimetrdir. Bu o deməkdir ki, uşaq yoluxmuş şəxslə təmasda olub, sonra həkimlərə göndərilir tüberkülin diaqnostikası test bir il ərzində yenidən aparılır.
• Hiperergik. Papulanın ölçüsü on beş millimetrdən çoxdur - uşaq mütləq xəstədir.

Diaskintest

Vərəmi fərqli şəkildə necə aşkar etmək olar? Bir müddət əvvəl Diaskintest adlı yeni nəsil sintetik mənşəli bir dərman icad edildi. Bəzi valideynlər sual verirlər ki, bu hansı peyvənddir? Mantoux kimi, test də vərəmə qarşı peyvənd deyil.. Dərmanın köməyi ilə xəstəyə Koch çöpü ilə yoluxma diaqnozu qoyulur. Diaskintest yalnız mikobakteriyalarda mövcud olan zülalları ehtiva edir.

Vərəm üçün Diaskintest tərkibində tüberkülin allergenləri (antigenləri CFP10, ESAT6) var. Bədənin tətbiq olunan dərmana reaksiyasına görə, xəstəliyin varlığını mühakimə etmək mümkün olacaq. Dərmanın bu tərkibinə görə, yoxlanılan şəxsin təhlükəsizliyi təmin edilir: bu test vasitəsilə yoluxmaq mümkün deyil, yalnız allergik reaksiyaya səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir test Mantoux-dan daha dəqiqdir: birincisi təxminən doxsan faiz dəqiqliyə malikdir, ikincisi əlli ilə yetmiş arasındadır.

Məqsədlər

1. Vərəmin diaqnozu.
2. Xəstəliyin aktiv formasında onun dərəcəsini təyin edir.
3. Bədənin digər xəstəliklərdən fərqinin yoxlanılması.
4. Bədənin nəyə reaksiya verdiyinin müəyyən edilməsi: BCG peyvəndi və ya zərərli Koch çubuqları.
5. Xəstəliyin müalicəsinin effektivliyini izləmək.

Video

Video - vərəmin təhlükəli simptomları

Keçmə tezliyi

• Uşaqlarda ağciyər vərəminə tutulma ehtimalı daha çoxdur, buna görə də hər il onlara diaqnoz qoyulur. Mantu ildə iki dəfə edilirsə, Diaskin bir dəfə edilir (8 yaşdan 17 yaşa qədər).
• Testin mənfi nəticəsini alsanız, bunu yalnız iki aydan sonra təkrar edə bilərsiniz.
• Hər hansı bir məcburi peyvəndi aldıqdan sonra Diaskin testinin yalnız otuz gün sonra aparılmasına icazə verilir.
• Çətin olan yoluxucu xəstəlikdən sağaldıqdan sonra otuz gün ərzində vərəm üçün bir test qoyulur.
• Xəstə vərəm dispanserində qeydiyyatdadırsa, hər üç-altı ayda bir yoxlama aparılır.
• Mantoux testinə müsbət reaksiya verdikdən sonra bir il ərzində Diaskintest edə bilərsiniz.
• Yetkinlərdə Diaskintest, bir qayda olaraq, yalnız bir şəxs vərəm əleyhinə dispanserdə olduqda və ya vərəmdən əziyyət çəkən bir şəxslə təmasda olduqda aparılır.

Əks göstərişlər

Xəstədə aşağıdakı əlamətlər aşkar edilərsə, prosedur başqa vaxta təxirə salınır:

• Kəskin respirator virus infeksiyası, kəskin respirator xəstəlik, tonzillit, soyuqdəymə.
• Kəskin mərhələdə hər hansı bir xəstəlik.
• Allergiya vəziyyəti.
• Abses, döküntü ilə dəri xəstəlikləri.
• Peyvəndi aldıqdan sonra testdən bir ay əvvəl keçməlidir.

Qaydalar

Dəqiq nəticə əldə etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Enjeksiyon yerini cızmayın və sürtməyin.
• Enjeksiyon yerində heç nə sürtməyin ( nə kosmetika, nə də dərman).
• Enjeksiyon yerini heç bir şeylə sarmayın, yamağı oraya yapışdırmayın.
• Enjeksiyon yerində su almamağa çalışın.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Bu testin nəticələri yetmiş iki saatdan sonra əldə edilə bilər. Həkim lazımi və kifayət qədər biliyə malik olduğu üçün onları qiymətləndirməsi daha yaxşı olar.

Diaskintestdən sonra göstəricilər fərqli ola bilər:

• Mənfi reaksiya. Dərinin qızartmasının, papüllərin mütləq olmaması.
• Şübhəli. Enjeksiyon yeri qızarıb, lakin papula yoxdur.
• Müsbət. İstənilən diametrli papulanın görünüşü.
• Zəif ifadə olunur. Diametri beş millimetrdən çox olmayan bir papula var.
• Orta dərəcədə ifadə edilir. Papulanın diametri beş-doqquz millimetrdir.
• ifadə etdi. Papulanın diametri on-on dörd millimetrdir.
• Hiperergik. Papula diametri on beş millimetrdən çoxdur

Vərəm olmayan insanlarda mənfi reaksiya meydana gəlir; əvvəl infeksiya qəbul edən, lakin indi hərəkətsizdir; xəstəlikdən sağaldı.

Yan təsirlər

Onlar nadir hallarda görünür, qısa ömürlüdür və həyat üçün təhlükə yaratmır:

• Zəif baş ağrısı.
• Yüksək temperatur.
• Ümumi morbid vəziyyət.
• Enjeksiyon yerində hematoma.

Prinsipcə, heç bir mənfi nəticələr olmamalıdır, dərmana qarşı dözümsüzlük olduqca nadirdir, onda hemotest etmək lazımdır.

əlavə informasiya

Diaskintest alarkən xatırlamaq vacibdir, istifadə üçün təlimat həmişə paketə əlavə olunur. Xəmir istehsalçısından narahat olmayın, çünki yalnız bir Diaskintest istehsalçısı var - Generium. Dərmanın qiyməti ən aşağı deyil - bir yarım min rubldan çoxdur. Testin apteklərdə satın alına bilməsinə baxmayaraq, bunu özünüz etmək tövsiyə edilmir. Bunu mütəxəssislərə həvalə etmək daha yaxşıdır.

Vərəm zəmanəmizin mühüm tibbi və sosial problemidir. Tibbi göstəricilərə görə, hər il bu xəstəlikdən 3 milyon insan ölür və əhali arasında xəstələnmə nisbəti ildə 8 milyon xəstədir. Bu xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, xəstəliyin törədicisi ilə yoluxma anından onun inkişafının kəskin dövrünə qədər bir neçə ilə qədər çox vaxt keçə bilər.

Əhali arasında vərəmə yoluxma hallarının artmasına səbəb kimi orqanizmin immun qüvvələrinin azalması, keyfiyyətsiz və balanssız qidalanma, pis sosial-məişət şəraiti, ağır iş şəraiti və insanların həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirən digər amillər göstərilir. . Körpə və uşaqlardan tutmuş böyüklərə və qocalara qədər hər yaşda olan insanlar inkişaf riski altındadır. Bu xəstəlikdən yüksək ölüm hallarına baxmayaraq, hələ də müalicə edilə bilər, xüsusən də inkişafının ilkin mərhələlərində. Buna görə də vərəmi - simptomları və ilk əlamətləri müəyyən etmək çox vacibdir. Yalnız bundan sonra xroniki formanın və həyat üçün təhlükə yarada biləcək ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alaraq, müvəffəqiyyətli bir sağalma şansı olacaq.

Vərəm - hansı xəstəlikdir?

Bu, həm tənəffüs sisteminə, həm də insanın digər daxili orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərə bilən bakteriyaların yaratdığı yoluxucu bir xəstəlikdir. Vərəmin törədicisi ən çox hava damcıları ilə, daha az tez-tez yoluxmuş şəxslə təmasda və ya transplasental yolla ötürülən bakteriya Mycobacterium (Koch bacillus) olur.

Koch bakteriyası xarici mühitə, eləcə də yüksək temperatur şəraitinə davamlıdır. Məsələn, suda bu mikroorqanizm 60 gün, məişət əşyalarının səthində isə təxminən dörd həftə yaşaya bilir. Soyuq bir mühitdə və ya donmuş vəziyyətdə çubuq onilliklər ərzində yaşaya bilər. Patogenin nüfuz etməsi üçün giriş qapısı tənəffüs yollarıdır. Bronxların selikli qişalarına ilkin nüfuz etdikdən sonra mikroorqanizm alveollara daxil olur, sonra qan axınına nüfuz edir və bütün bədənə yayılır. Əgər insan vərəm xəstəsi ilə yaxın təmasda olubsa, bu, heç də o demək deyil ki, o, mütləq ona yoluxacaq.

İnsan orqanizminə daxil olduqdan sonra vərəm çöpü bizi yad orqanizmin təsirindən qoruya bilən immun sisteminin çoxsaylı maneələri ilə qarşılaşır. Bir insanın toxunulmazlığının zəiflədiyi hallarda, xəstələnmək və ya Koch çubuqlarının daşıyıcısı olmaq riski var. Mikroorqanizmlərin insan orqanizminə nüfuz etməsindən sonra onlar uzun müddət hərəkətsiz formada ola bilərlər. Bundan əlavə, əlamətlərdən şübhələnmək o qədər də asan deyil, çünki bu xəstəlik tez-tez tamamilə fərqli xəstəliklərə bənzəyənlərdən biridir. Tibbi göstəricilərə görə, ilkin mərhələdə vərəm xəstələrinin üçdə birində heç bir əlamət müşahidə olunmur ki, bu da öz növbəsində xəstəliyin gedişatını və müalicəsini çətinləşdirir. Buna görə də, ilk əlaməti tanımaq çox vacibdir, bu, bir insanı müalicə etmək şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq və tez-tez ölümə səbəb olan daha ağır mərhələlərə keçidin qarşısını alacaqdır.

Vərəm: səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi insan bədəninə nüfuz etdikdən sonra uzun müddət özünü göstərə bilməyən Koch mikrobakteriyasıdır. Bakteriyaların aktivləşməsi insan immun sistemində patogeni məhv etmək üçün kifayət qədər resurs olmadıqda baş verir. O, yüksək yoluxucu xəstəliklərə aid deyil, lakin müasir tədqiqatların göstərdiyi kimi, 1 basil ifrazçısı 15-ə yaxın insanı yoluxdura bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, yoluxmaq xəstələnmək demək deyil. Hamısı insanın immun sisteminin vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən, eləcə də həyat tərzindən asılıdır. İnkişaf üçün bir neçə predispozan faktor var:

• narkotik istifadəsi;
• siqaret çəkmək;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• tənəffüs sisteminin xəstəliklərinə meyl;
• diabet;
• qidalanma;
• tez-tez depressiya və stress;
• daxili xroniki xəstəliklər;
• əlverişsiz yaşayış şəraiti.

Yuxarıda göstərilən amillərə əsaslanaraq, onların hamısının bir şəkildə və ya digər şəkildə pozulması və toxunulmazlığın azalması ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gələ bilərik.

Vərəm əlamətləri

Çubuğun bədənə nüfuz etməsindən sonra, ağciyər toxumasına daxil edilir, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, iltihablı bir prosesə səbəb olur. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında, yoluxmuş şəxs ciddi simptomlar hiss etmir.

İnkişafın ilk mərhələlərində bir insan pozulma, kəskin çəki itkisi, gecə tərləmələri hiss edə bilər. İlkin mərhələlərdə temperaturun artması müşahidə edilmir, öskürək də yoxdur. Öskürək və qızdırma yalnız patogen qan dövranına daxil olduqda və ağciyər toxumasına geniş şəkildə təsir etdikdə qeyd olunur. Vərəmin inkişafının başlanğıcında silinmiş mənzərə, bir qayda olaraq, insanda şübhə doğurmur və xəstəlik də öz növbəsində inkişaf edərək, həkimə müraciət etməyə məcbur edən yeni inkişaf mərhələlərini əldə edir.

Vərəmin mərhələləri

Bu xəstəliyin, hər hansı digər kimi, öz inkişaf mərhələləri var:

• İlkin forma patogenin ağciyərlərdə olduğu inkişaf dövrüdür;
• Latent infeksiya yoluxmuş şəxsin başqa insanlara yoluxmasının qarşısını alan gizli dövrdür;
• Aktiv xəstəlik və ya açıq forma başqaları üçün yoluxucudur;
• Xəstəliyin ikinci mərhələsi - mikroorqanizm aqressivdir və bütün bədənə yayılır.

Vərəm həkimlərinin təcrübəsinə əsaslanaraq, insanların əksəriyyətində Koch çubuğu bədəndə olduqda gizli vərəm forması olur, lakin insana heç bir narahatlıq yaratmır. İlkin növün kifayət qədər bir hissəsi açıq formaya keçir. Bunun üçün bakteriya insan orqanizmində 2 ilə qədər yaşamalıdır. Bundan əlavə, çubuqun aktiv şəkildə çoxalmağa başlaması və yeni mərhələlərdən keçməsi üçün təhrikedici amillər olmalıdır. Güclü immunitetə ​​və sağlam bədənə malik olan vərəm çöpü çoxalma qabiliyyətinə malik deyil, tənəffüs sisteminə yerləşdikdən bir neçə gün və ya həftə sonra ölür.

Vərəm simptomları

Klinik əlamətlər dərhal görünmür, ancaq xəstəliyin törədicisi qan dövranına daxil olduqda və ya ağciyərlərin çox hissəsini vurduqda. Əvvəlcə vərəmin simptomları yüngül olur, lakin xəstəlik irəlilədikcə daha da qabarıq olur. Kəskin dövrdə əsas simptomlar aşağıdakı simptomlardır:

• 3 həftədən çox davam edən bəlğəm istehsalı ilə öskürək;
• bəlğəmdə qan içində bir qarışıq;
• temperaturun subfebrile qədər artması;
• çəki itirmək;
• artan yorğunluq;
• iştahsızlıq;
• əhvalın kəskin dəyişməsi;
• artan qıcıqlanma;
• performansın azalması.

Vərəmdə öskürək ümumiyyətlə boş və tez-tez olur, xüsusən səhərlər. Siqaret çəkən insanlar tez-tez bu öskürəyi "siqaret çəkən öskürək" kimi düşünürlər, lakin bu öskürəyi təbii qəbul etməməlidirlər. Ən azı 1-2 simptom görünsə, həkimə müraciət etmək və bu xəstəlikdən əziyyət çəkmədiyinizə əmin olmaq daha yaxşıdır.

Xəstəliyin daha aqressiv inkişaf etdiyi hallarda aşağıdakı simptomlar ola bilər:

• bədən istiliyinin 38-39 ° C-ə qədər artması;
• sternum altında ağrı;
• çiyin bölgəsində ağrı;
• ağrılı, quru və sərt öskürək;
• yuxu zamanı tərləmə.

Yuxarıda göstərilən simptomlar digər xəstəliklərdə də ola bilər, buna görə vaxtından əvvəl narahat olmaq lazım deyil, xəstəni müayinə etdikdən və anamnez topladıqdan sonra diaqnoz qoya və müvafiq müalicəni təyin edə biləcək bir həkimdən kömək istəmək daha yaxşıdır.

Ekstrapulmoner vərəmin simptomları

Təsir agenti təkcə ağciyərlərə deyil, həm də insanın digər daxili orqanlarına təsir göstərə bilər. Belə hallarda, ekstrapulmoner tip haqqında danışacağıq. Koch çubuğu ilə hər hansı bir daxili orqan və ya sistemin məğlubiyyətini tanımaq çətindir, buna görə də daxili orqanların diaqnozu ən çox digər patologiyalar istisna olunduqdan sonra edilir. Ekstrapulmoner vərəmin simptomları xəstəliyin lokalizasiyasından və təsirlənmiş orqandan asılıdır.

• Beynin vərəmi - yavaş, daha tez-tez uşaqlarda və ya diabet və ya HİV infeksiyası olan insanlarda inkişaf edir. Xəstəliyin bu forması bədən istiliyinin artması, yuxunun pozulması, əsəbilik, boynun oksipital əzələlərinin artması, ayaqları uzatarkən və ya başı irəli əyərkən bel ağrıları ilə xarakterizə olunur. Bu forma mərkəzi sinir sisteminin işində hər cür pozğunluqlarda özünü göstərə bilər.
• Həzm sisteminin vərəmi - nəcisin dövri pozulması, şişkinlik, bağırsaqlarda ağrı, nəcisdə qan, 40 dərəcəyə qədər yüksək bədən istiliyi ilə xarakterizə olunur.
• Sümüklərin və oynaqların vərəmi nadirdir və bədənin təsirlənmiş bölgələrində ağrı, oynaqların məhdud hərəkətliliyi ilə özünü göstərir. Bu formanı kas-iskelet sisteminin digər xəstəliklərindən ayırmaq çətindir.
• Genitouriya sisteminin vərəmi - böyrəklərə və çanaq orqanlarına təsir göstərir. Bel ağrısı, qızdırma, tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, sidikdə qan olması ilə xarakterizə olunur.
• Dərinin vərəmi - dəridə səpgilər şəklində özünü göstərir, sürətlə bütün bədənə yayılır, nəticədə partlayan sıx düyünlər əmələ gətirir.

Mikroorqanizm digər orqan və sistemlərə təsir göstərə bilər, lakin onu klinik əlamətlərlə müəyyən etmək çətindir və demək olar ki, mümkün deyil. Ağciyərdənkənar vərəm patogenin qan dövranına daxil olduğu və qan dövranı ilə bütün bədənə yayılaraq insan bədəninin daxili orqanlarından və ya sistemlərindən birinə nüfuz etdikdə inkişaf edir. Ekstrapulmoner vərəmin müalicəsindən sonra proqnoz bir çox amillərdən asılıdır: patogenin lokalizasiyası, təsirlənmiş orqanın dərəcəsi və mərhələsi, həmçinin ümumi sağlamlıq və digər amillər. Buna görə də, müalicədən sonra proqnoz nədir sualına cavab vermək çətindir.

Vərəmi necə tanımaq olar

Müayinələrin nəticələri olmadan patogeni müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə də bu xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, həkim patogeni müəyyən etməyə və xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edəcək bir sıra testlər təyin edir. Diaqnoz toplanmış xəstə tarixçəsindən, xəstəlik tarixinin öyrənilməsindən, həmçinin müayinələrin nəticələrindən ibarətdir, məsələn:

1. Mantoux reaksiyası vərəm çöpünü aşkar etməyin asan yoludur. Bir şəxs xəstədirsə, nümunənin reaksiyası 72 saatdan sonra görünəcəkdir. Mantoux testi insan orqanizmində infeksiyanın olub olmadığını göstərəcək, lakin ftiziatriya sahəsində bir çox mütəxəssis bu tədqiqat metodunu çox qeyri-dəqiq hesab edir.
2. Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) 98% vərəm çöpünü aşkar etməyə imkan verən informativ diaqnostik üsuldur. Bu vəziyyətdə xəstənin bəlğəmi araşdırılır.
3. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - ağciyərlərdə infeksiyanın iltihabının ocağını müəyyən etməyə imkan verir.

Müayinənin nəticələri həkimə xəstəliyin tam şəklini tərtib etməyə, patogeni müəyyən etməyə, xəstəliyin dərəcəsini və mərhələsini təyin etməyə və müalicəni təyin etməyə imkan verir. Qeyd etmək lazımdır ki, inkişafın ilkin mərhələlərində müalicəyə yaxşı cavab verir, xroniki formalar haqqında deyilə bilməz.

Vərəmi necə müalicə etmək olar?

Təcrübə göstərir ki, sağalmaq mümkündür, amma ən başlıcası, onu vaxtında aşkar etmək və həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, müalicə kursu boyunca onun təyin etdiyi dərmanları qəbul etməkdir. Vərəmin müalicəsi bir neçə aydan bir neçə ilə qədər mürəkkəb və uzun olmalıdır. Terapiyada vacib olan, hərəkəti patogen patogenin məhvinə yönəlmiş antibakterial dərmanların istifadəsidir. Adətən həkim bir neçə ay ərzində qəbul edilməli olan bir neçə antibiotik, həmçinin vərəm əleyhinə dərmanlar, probiyotiklər, vitamin terapiyası və immunostimulyatorlar təyin edir. Dərman qəbul etməklə yanaşı, xəstələrə xüsusi pəhriz və məşq terapiyası lazımdır.

Dərman müalicəsi 6 aya qədər və ya daha çox davam edir. Bu dövrdə xəstə insan vərəm dispanserində olur. Xəstənin bu təcrid edilməsi başqa insanlara yoluxmamağa imkan verir. Müalicədən sonra bir şəxs vaxtaşırı həkimə baş çəkir, lazımi testlər və müayinələr aparır, həmçinin dispanser qeydiyyatına alınır. Həkim 6 aylıq müalicə kursunu təyin edibsə, o zaman tam şəkildə başa çatdırılmalıdır, əks halda müalicə terapiyasının dayandırılması xəstəliyin residivinə və onun irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, düzgün olmayan müalicə, eləcə də natamam başa çatdırılmış tibbi terapiya kursu xəstəliyin transformasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində xəstəliyin residivləşməsinə və ölümlə başa çatan ağır və sağalmaz formalara keçməsinə gətirib çıxarır. .

Oxşar məqalələr