Etiologiyası. Bu xəstəlik müəyyən kimyəvi və fiziki amillərin təsiri altında aşağıdakılar baş verdikdə baş verir: 1) arterial qanın daxil olması dayanır və venalar vasitəsilə qanın çıxışı saxlanılır; 2) su dərinin, selikli qişanın səthindən ətraf mühitə asanlıqla buxarlanır; 3) təsirlənmiş orqan, bədənin bir hissəsi az nəm ehtiva edir; 4) toxuma zədələnməsi susuzlaşdırma ilə müşayiət olunur - ondan suyun çıxarılması (istiləşmə karbolik kompres tətbiq edildikdən sonra karbolik nekroz). Böyük bir buxarlanma sahəsi olan periferik orqanlar ən çox quru qanqrendən təsirlənir: aurikullar, quyruq, aşağı ətraflar, quşlarda - tarak və sırğalar.

Bu xəstəliyin inkişafı adətən bir lezyonla əlaqələndirilir damar sistemi uşaqlıq buynuzları və ya ergot (secali cornutum) ilə zəhərlənmə halında. Bildiyiniz kimi, uşaqlıq buynuzları damarların dairəvi əzələlərinə və onların divarlarına yapışdırılmış qanqliyalara təsir göstərir, nəticədə vazomotor pozğunluqlar - damarların daralması, uzun müddətli angiospazm, ardınca işemiya və qan dövranı pozğunluqları, xüsusən də kiçik çaplı arterial damarlarda müşahidə olunur. Uşaqlıq buynuzlarının tərkibində olan sfacelotoksin, xrizotoksin və sekalin toksini toxumalara nekrobiotik təsir göstərir, kornutin isə vazospazma səbəb olur. Alimentarın tükənməsi uterus buynuzlarının toksik təsirini artırır və buna görə də quru qanqrenanın inkişafına kömək edir. Quşlarda, donuzlarda, inəklərdə, atlarda və digər ot yeyən heyvanlarda ergot zəhərlənməsi (Ergotismus gangraeiiosus) nəticəsində yaranan qanqrena onlara çörək, tərkibində çoxlu erqot olan dənli bitkilər yedizdirdikdən sonra müşahidə olunur.

Səthi quru nekroz - dərinin quru qanqrenası uzun müddət təzyiq nəticəsində qan dövranı pozğunluqlarından atlarda çox yaygındır (bax "Dekubitus xorası").

Klinik əlamətlər. Quru qanqren xarakterik klinik simptomlara malikdir, bunun əsasında şübhəsiz bir diaqnoz qoyula bilər. Onlar dərinin mütərəqqi quruması, incəlməsi və rənginin dəyişməsindən ibarətdir. Dəri elastikliyini itirir, sıx, həssas və qara olur. Aşağı ətrafların quru nekrozu ilə periferik nəbz yox olur. Qanqren zonası toxunma üçün həssas və soyuq olur. Elastikliyini itirmiş quru dəri (piqmentli deyilsə) solğunlaşır, sonra mavi-qırmızı rəng alır və nəhayət qaralır.

3-4 gündən sonra demarkasiya reaktiv iltihabı aşkar edilir, onun vasitəsilə ölü nahiyənin və ya orqanın sekvestrasiyası baş verir. Canlı və ölü toxumalar arasındakı sərhəddə sarı bir haşiyə ilə qırmızı zolaq şəklində bir demarkasiya xətti görünür - leykosit zonası. Ölü toxumalara birbaşa bitişik olan sonuncu, sərhədlərini aydın şəkildə qeyd edir. Gələcəkdə demarkasiya xətti az miqdarda qalın sarımtıl-ağ irinlə örtülmüş qranullaşdırıcı toxumaların kəməridir, ölü sahə rədd edildikdə tədricən artır.

Qanqrenal nahiyənin və ya orqanın demarkasiya iltihabı vasitəsi ilə müstəqil şəkildə ayrılmasına mutilatio (sünnət) deyilir. Nekrotik toxumanın tədricən qurumasına mumiyalama deyilir. Reaktiv iltihab toxuma nekrozunun daha da yayılmasının dayandırılmasının və ölü orqanın rədd edilməsinin etibarlı əlamətidir. Dokular mütərəqqi nekroza meylli olduqda, iltihabın reaktiv zolağı adlanan demarkasiya xətti bulanıq bir görünüşə malikdir və ya tamamilə yoxdur. Nəzərə almaq lazımdır ki, demarkasiya xətti yumşaq toxumalarda tez, sıx, zəif damarlaşmış toxumalarda isə yavaş-yavaş əmələ gəlir - vətərlər, fasyalar, bağlar və aponevrozlar.

Quru qanqren adətən ümumi intoksikasiya və bakteriemiya əlamətləri ilə müşayiət olunmur, çünki mumiyalanan toxumalar mikrobların inkişafı üçün əlverişli mühit deyil və qan tədarükü yollarının məhv edilməsi toxuma çürüməsi məhsullarının udulmasına mane olur. Demarkasiya iltihabının inkişafı ilə nekrotik fokusdan çürük məhsulların və bakteriyaların sağlam toxumalara nüfuz etmə ehtimalını aradan qaldıran güclü bir maneə yaranır.

Müalicə. Quru qanqrenanın nəmə çevrilməməsi üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır. İlk növbədə dərini antiseptik və sızdırmaz maddələrlə dezinfeksiya etmək lazımdır: pioktaninin 3% spirt məhlulları, parlaq yaşıl və ya centian violet, quru antiseptik sarğı tətbiq etməklə təsirlənmiş ərazini mexaniki zədələrdən qoruyun, toxumaları diqqətlə idarə edin və demarkasiyaya zərər verməyin. sarğı zamanı xətt. Hamamların, isti kompreslərin, nəm sarğıların istifadəsi qanqrenanın quru formasının yaş formaya çevrilməsi üçün real təhlükə yaradır və bütün pis nəticələrə səbəb olur.

Ölü orqanın cərrahi yolla çıxarılması tövsiyə olunur, yer demarkasiya xəttinin formalaşmasından sonra, nekrotik toxumaları tərk etməmək üçün tövsiyə olunur (məsələn, amputasiya zamanı).

YAŞ QANQRENA

Gangraena humid

Etiologiyası. Heyvanlarda yaş qanqren quru qanqrendən daha çox rast gəlinir. Onun meydana gəlməsi gecikmə ilə əlaqələndirilir venoz qan yaxşı vaskulyarizasiya olunmuş toxumalarda arterial qan axınının olmaması halında. Qan təchizatının bu cür pozulmasına dərinin bütövlüyünü pozmadan yumşaq toxumaların şiddətli qançırmaları, turniket, elastik boru, hər hansı bir orqanın, məsələn, əza, penis, dil, yelin kimi həlqəvari yad cismin sıxılması nəticəsində yarana bilər. məmə, bağırsaq ilgəyinin yırtıq halqasında sıxılması, donma və s.

düyü. 42-43. Bir itdə əzanın yaş qanqrenası:

A - əməliyyatdan əvvəl təsirlənmiş əzanın görünüşü; B - amputasiya edilmiş əza; B - amputasiya edilmiş kötük (əməliyyatdan sonra 10-cu gündə). (Moskva Baytarlıq Akademiyasının Cərrahiyyə Klinikası).

Ölü orqanın səthindən mayenin qurumasının qeyri-mümkünlüyü, buxarlanması, tərkibində çoxlu miqdarda mayenin - qan və limfanın olması ölü toxumaların yumşaldılması, mayeləşdirilməsi, onlara patogen mikrobların daxil olması üçün çox əlverişli şərait yaradır. Mikrobların olması toxumaların əriməsini və yaş qanqrenanın sağlam bitişik toxumalara yayılmasını sürətləndirir. Adətən o qədər sürətlə irəliləyir ki, demarkasiya iltihabı inkişaf etməyə vaxt tapmır, nəticədə toxumaların çürüməsinin və bakterial aktivliyin yüksək zəhərli məhsulları ilə orqanizmin ciddi ümumi intoksikasiyası baş verir.

Klinik əlamətlər. Yaş qanqren, təsirlənmiş orqanın sürətlə artan tıkanıklığı, şişməsi və soyuması ilə başlayır. Xəstəliyin başlanğıcında bir qədər siyanotik, selikli qişa və piqmentsiz dəri bir neçə saatdan sonra bənövşəyi-mavi, sonra isə mavi-qara olur.

düyü. 44. Atda metatarsus bölgəsində nəmli qanqren.

Təsirə məruz qalan orqan həcmdə kəskin şəkildə böyüyür; həssaslıq tamamilə yox olur. Sonra qanlı-boz mayenin sərbəst buraxılması ilə toxumaların yumşalması, parçalanması, tez-tez çürük bir qoxu var. çürümə yumşaq toxumalar güclü ödemlidir və sarımtıl, boz və ya qəhvəyi rəng alır. Nekrotik fasya, vətərlər və aponevrozlar da ödemli, qabarıq və çox vaxt tünd qəhvəyi rəngdədir. Nekrotik sümüklər kobud və məsaməli olur. Çürük infeksiya birləşirsə, çürüyən toxumalar qəhvəyi-şokolad rənginə boyanır və üfunət qoxusu verir (çürük qanqren - Garigraena putrida). Demarkasiya xətti yoxdur və ya çox zəif ifadə edilir. Bütün bu lokal dəyişikliklər kəskin artımla müşayiət olunur ümumi temperatur və heyvanda depressiya.

Proqnoz ehtiyatlı və ya pisdir. Toxumaların nekrozu (kolliquasiya nekrozu) qranulyasiya toxumasının inkişafından daha sürətli baş verdiyindən, tez-tez ümumi çürük infeksiyası başlayır və heyvan sepsisdən ölür.

Müalicə. Demarkasiya xəttinin əmələ gəlməsini gözləmədən nekrotik prosesi məhdudlaşdırmaq və yaş qanqrenanı quruya çevirməyə çalışmaq, yumşaq toxumaların rədd edilməsini sürətləndirmək və ya cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Yaş qanqren ilə bağırsaq döngəsi rezeksiya edilir, əza (kiçik heyvanlarda), penis amputasiya edilir. Yumşaq toxumaların yaş qanqrenası ilə ölü toxuma çıxarılır, sonra sulfa dərmanları (kalium permanganat və ya yodoform ilə ağ streptosid) (90: 10), sulfatsil (albucid) və ya turpentin istifadə olunur. Kardiyak agentlər və spirtin venadaxili infuziyaları, Kadykov mayeləri də göstərilir.

xoralar

Xora hüceyrə elementlərinin molekulyar parçalanması və patoloji qranulyasiyaların inkişafı səbəbindən sağalmağa meylli olmayan bir toxuma qüsurudur. Yaranın çapıqlanmaya və epidermisləşməyə meyli yoxdursa, onu dənəvər yara adlandırmaq lazımdır. Onlar müxtəlif dərinlik, ölçü, forma və lokalizasiya ola bilər. Onların formalaşmasının çox müxtəlif dövrləri.

Yoluxucu bir xəstəlik əsasında meydana gələn xora simptomatik və ya yoluxucu adlanır.

Etiologiyası. Ülserlərin meydana gəlməsinin səbəbləri müxtəlifdir. Onları iki qrupa bölmək olar.

Birinciyə ümumi nizamın pozulması daxildir: 1) bol qan itkisi və infeksiya nəticəsində orqanizmin zəifləməsi və ya tükənməsi, zəif qidalanma və baxım; 2) toxumaların bərpası və bərpası qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunan bədənin ümumi xəstəlikləri həddindən artıq həssaslıq infeksiyaya (şəkərli diabet); 3) hipovitaminoz A və C zamanı infeksiyaya qarşı toxuma müqavimətinin azalması; 4) yoluxucu xəstəliklər(enzootik limfangit, nekrobasiloz, vərəm, bezlər, leptospiroz); 5) anormal qanın tərkibi və nəticədə mexaniki vuruşlara və yoluxucu təsirlərə qarşı toxuma müqavimətinin azalması (xroniki anemiya); 6) maddələr mübadiləsinin pozulması; 7) mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsindən sonra baş verən trofik pozğunluqlar; 8) xroniki zəhərlənmə; 9) endokrin pozğunluqlar; 10) tromboflebit və 11) davamlı mikroflora.

Xora əmələ gəlməsinə səbəb olan ikinci qrup səbəblərə müxtəlif yerli amillər daxildir: 1) qranullaşan yaranın tez-tez çirklənməsi, qüsur; 2) mexaniki zədələnmə - sürtünmə, təzyiq, uzanma; 3) qüsurun özünün böyük ölçüsü; 4) yad cisimlər, toxuma sekvestrləri, qumbaraatanların, minaların, artilleriya mərmilərinin və aviabombaların parçaları; 5) toxumaların sıxlığı, əyilməzliyi; 6) qüsurun toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü, qranullaşan yara (emboliya, damar trombozu); 7) neyromalar və periferik sinirlərin zədələnməsi səbəbindən trofik pozğunluqlar; 8) antiseptiklərin irrasional seçimi və istifadəsi; 9) spesifik agentlərin təsiri (aktinomikoz, botryomikoz); 10) dərinin nekrozu ilə müşayiət olunan flegmonoz proseslər; 11) zəhərli məhsulları ilə zəhərlənmə və limfa və qan dövranının pozulması səbəbindən yerli toxumanın hüceyrə elementlərinin müqavimətinin azalmasına səbəb olan uzun müddət davam edən yiringləmə; 12) davamlı CWA ilə toxuma zəhərlənməsi; 13) istilik və termokimyəvi geniş yanıqlar; 14) toxumaların sirr və ifrazatlarla qıcıqlanması - mədə şirəsi, nəcis, sidik və tüpürcək.

SADƏ XARA

Sadə bir xora ən çox abses, furunkul, absesi flegmon, irinli hematomaların açılmasından sonra, qaşıma, yanıqlar və yataq yaralarından sonra baş verir. Hər hansı bir xora, onda qranulyasiya toxumasının və dəri (buynuzlu) epitelinin bərpası bərpa edildikdə, sadə bir xoraya çevrilir.

Sadə bir xora ilə qüsur sağlam qranulyasiyalarla örtülür. Çəhrayı-qırmızı rəngə, vahid dənəvərliyə, kifayət qədər sıx teksturaya malikdirlər və qalın sarımtıl-ağ selikli-irinli eksudatın nazik təbəqəsi ilə örtülmüşlər. Az miqdarda gözə çarpan eksudat ülserdən kənara çıxmır; adətən səthində quruyaraq asanlıqla çıxarıla bilən qabıqlar əmələ gətirir. Sadə bir xoranın ətrafı ətrafında dərinin və dərialtı toxumanın şişməsi demək olar ki, nəzərə çarpmır. Ağrı yoxdur.

Xoranın ətrafı boyunca epidermizasiya yaxşı ifadə edilir və ya bir qədər yavaşlayır. Gənc dəri epiteli solğun qırmızı zolaq görünüşünə malikdir, bəzən bənövşəyi rəngə malikdir, qüsurun mərkəzinə doğru artır. Dəri epiteli bəzən təkcə xoranın periferiyası boyunca deyil, həm də səthinin müxtəlif yerlərində böyüyərək epitel adaları əmələ gətirir. Sonuncu ölçüdə böyüyür, sonra bir-biri ilə və marjinal epidermal zolaqla birləşir.

Biz atlarda epidermizasiyanın bu xarakterini müşahidə etdik termal yanıqlar alov və bəzi hallarda buynuzlu divarın rezeksiyası ilə yanal qığırdaqların çıxarılmasından sonra. Epidermal adacıklar yağ və tər vəzilərinin qalıqları və ya saç follikulları, dərinin dərinliklərində yerləşdiyi bilinən, həmçinin müəyyən bir əməliyyat zamanı epidermal hüceyrələrin təsadüfən yaraya implantasiyası halında.

Necə daha kiçik ölçülər xoralar, dəri epiteli nə qədər tez şişirsə və əksinə, xora sahəsi nə qədər böyükdürsə, epidermisiya daha yavaş baş verir.

Sadə bir xora çapıqla sağalır. Nəzərə almaq lazımdır ki, təzə, yeni əmələ gələn çapıq asanlıqla uzanır və cırılır, ən çox hərəkətlilik olan yerlərdə uzun müddət sağalmayan çatlar - raqadlar əmələ gətirir.

Müalicə. Sadə xoranın müalicəsində əsas vəzifə aşağıdakılardır: 1) qranulyasiya toxumasının bütövlüyünü saxlamaq; 2) onun zədələnməsi ehtimalını aradan qaldırmaq; 3) onun düzgün inkişafına töhfə vermək; 4) epidermisasiya prosesini sürətləndirir. Bu, sarğılar zamanı qranulyasiya toxumasına diqqətlə yanaşmağı tələb edir. Qurudulmuş eksudatın qabıqlarını kobud şəkildə çıxara bilməzsiniz, xoranın səthini doka kompresləri ilə silin, qurudursa sarğı qoparın, kobud şəkildə çıxarın və drenaj tətbiq edin, canlı hüceyrələri məhv edən güclü antiseptiklərdən istifadə edin.

Xoranın səthini ikincil infeksiyadan qorumaq üçün ətrafına saçları yaxşıca qırxmaq və ya kəsmək, dərini yodun 1: 3000 spirt məhlulu və ya 1: 800 benzində yod məhlulu ilə silmək lazımdır. sarğılar və ya çərçivə sarğı tətbiq edin. Xora bölgəsindəki dəri çox çirklidirsə, əvvəlcə sabun və su ilə yuyulmalı, sonra təmiz bir dəsmal ilə silin. Əgər xoranın bütün səthini əhatə edən irin varsa, nəm cuna kompresi ilə diqqətlə çıxarılır.

Qranulyasiyalara zərər verməmək üçün qabıqlar cımbız və ya doka kompresi ilə çıxarılır. Qranulyasiyalardan irin tamamilə çıxarılmamalıdır, çünki bu, onların ən incə səth qatının zədələnmə riski ilə əlaqələndirilir və bədənin özü tərəfindən hazırlanmış qoruyucu orqanların azalmasına səbəb olur. Xoranın təmizləndiyi piogen təbəqə eyni zamanda hüceyrə elementlərinin çoxalmasını və nəticədə regenerasiya prosesini stimullaşdırır.

Epidermizasiyanı sürətləndirmək lazımdırsa, quru, yumşaq dezinfeksiya edən, dərinin epitelinin bərpasını gücləndirən məlhəmlər təyin olunur - tülkü ilə kseroform, 2-4% salisilik turşusu əlavə etməklə sink, 8% şarlakrot məlhəmi və ya Vitaderm.

EDEMAT XORASI

Ulcus ödem

Şişkin xora, qranulyasiya qüsuru sahəsində qan dövranının pozulması səbəbindən toxumaların qidalanmaması səbəbindən atlarda ən çox baş verir. Məsələn, venoz damarların xoranın çapıq kənarı ilə sıxılması venoz qanın durğunluğuna və qranulyasiyaların patoloji böyüməsinə səbəb ola bilər. Venöz qanın durğunluğu ilə müşayiət olunan ürək fəaliyyətinin zəifləməsi ödemli qranulyasiyaların inkişafına xüsusilə kəskin təsir göstərir.

Ödemli xora solğun, çox boş qranulyasiya toxumasının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Adətən çəhrayı-boz rəngə malikdir, ödemlidir və konsistensiyasında qalın selikə bənzəyir, barmaqla basdıqda asanlıqla yayılır. Xoranın ətrafı ətrafındakı toxumalar da ödemlidir və palpasiyadan sonra asanlıqla yavaş-yavaş düzəldilmiş bir çuxur şəklində bir iz buraxır. Xoranın dibi seroz-selikli axıntı ilə örtülmüşdür; epidermis yoxdur.

Ödemli xoranın müalicəsi yerli və ümumi olmalıdır. Qranulyasiyaların böyüməsini stimullaşdıran hər hansı bir antiseptik agentin istifadəsi mənfi nəticələr verir, çünki xəstə qranulyasiya toxuması heç bir qıcıqlanmaya dözmür. Buna görə də, yalnız günəbaxan yağı ilə sarğılar və ya balıq yağı, hemo-liqasiya və diqqətli asepsiya.

Bütün diqqət ürəyin işinə yönəldilməlidir. İlk növbədə ürəyin işləməsini çətinləşdirən və ya onu yoran hər şeyi aradan qaldırın. Heyvan tam istirahət və asanlıqla həzm olunan qida ilə təmin edilir. Həmçinin, əgər varsa, qəbizliyi aradan qaldırmaq və kalsium xlorid ilə tülkü dəmləməsinin içinə təyin etməklə ürək fəaliyyətini artırmaq lazımdır. Bu müalicə üsulu ilə bir neçə gündən sonra qranulyasiyalar sıxlaşır və çəhrayı-qırmızı rəng əldə edir; axıntı mukopurulent olur; epidermis görünür.

İLTİHAN XARA

Ulcus iltihabı

Heyvanlarda iltihablı xora nisbətən tez-tez müşahidə olunur. Bu, yerli infeksiyanın inkişafının, uzun müddətli mexaniki qıcıqlanmanın, kimyəvi qıcıqlandırıcıların, fizioloji sirlərin və ifrazatların təsirinin nəticəsidir ( mədə şirəsi, sidik, nəcis), irin və ya mayenin tutulması.

İltihablı bir xora ilə, açıq bir iltihablı infiltrat var. Xoranın kənarları və dibi parlaq qırmızı qranulyasiyalarla örtülmüşdür. Bəzən qranulyasiyalar yağlı degenerasiyaya görə sarımtıl rəng alır. İrinli eksudat böyük miqdarda ayrılır. Xoranın ətrafındakı toxumalar şişir, sıxlaşır, hərəkətsizdir və palpasiya zamanı ağrılı olur.

İltihablı xoranın ikincil infeksiyası ilə qranulyasiya toxumasının səth təbəqələrinin nekrozu və xoranın ətrafı ətrafında iltihabın kəskinləşməsi baş verə bilər. Belə hallarda, qranulyasiyaların səthində çirkli boz örtük görünür, irinli axıntı daha çox maye olur və xoranın özü ölçüdə artır. İltihablı xora beləliklə mütərəqqi xoraya çevrilir.

Müalicə. Əsas səbəbi aradan qaldırmaq və irin tutulması varsa, qıcıqlandırıcı antiseptiklərdən, cibləri açmaqdan çəkinmək lazımdır. Mikrobların və toksinlərin udulmasını məhdudlaşdırmaq üçün bir emiş sarğı tətbiq etmək və heyvana tam istirahət vermək lazımdır. Proqressiv xoralarla, maqnezium sulfat və natrium hipoiyoditin hipertonik su-qliserin məhlulu ilə və ya 2% xloramin və ya parlaq yaşıl, geri çevrilən bir qarışıqda hipertonik 20% natrium sulfat məhlulu ilə sarğılardan istifadə etmək tövsiyə olunur. streptosid-sulfidin emulsiyası, novokain terapiyası.

İrinli ekssudatı yalayan itlərin iyli ishal və ağır qidalanma ilə müşayiət olunan ağır qastroenteritdən əziyyət çəkdiyinə dair sübutlar var. Təkmilləşdirmə ümumi vəziyyət heyvanlar və bandajların tətbiqindən sonra bərpa meydana gəldi.

QANQRENOZ XARA

Ulcus gangraenosum

Qanqrenoz xora ən çox şiddətli donmadan sonra, ümumi qan zəhərlənməsi (sepsis), diabet, qanqrenoz dermatit və yaş qanqren ilə baş verir. Qanqrenoz xoraların ən çox yayılmış törədiciləri B. putrificus, B. necrophorus və B. perfringensdir.

Yanlış yerinə yetirilən koterizasiyadan sonra atda qanqren yarası da inkişaf edə bilər.

Qanqrenoz xoranın ən xarakterik əlamətləri onun əmələ gəlmə sürəti və mütərəqqi toxuma nekrozudur. Xoranın səthi yumşaq, çirkli, struktursuz bir toxuma çürüməsi kütləsi ilə örtülmüş, fetid, içorous maye ilə hopdurulmuşdur. Sonuncu yalnız çürüyən toxumada deyil, həm də qismən xaricə buraxılır. Heyvanın qızdırması var. Görünən selikli qişaların sarılığı bəzən müşahidə olunur.

Müalicə. Əsas əzablara diqqət yetirmək və ürəyin fəaliyyətini və qaraciyər-böyrək maneəsini artıran ümumi terapevtik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır (subkutan - kamfora yağı, venadaxili - spirt, urotropin, sulfidin ilə kalsium xlorid və s.).

Yerli müalicəölü toxumaların erkən çıxarılmasından (qayçı ilə), infeksiya toxumalarının müqavimətini artıran, qranulyasiyaların böyüməsini stimullaşdıran, mikrobların fəaliyyətini maneə törədən və onların metabolik məhsullarının udulmasını məhdudlaşdıran agentlərin istifadəsindən ibarətdir. Bu məqsədlə sarğılar ən çox ağ streptosid tozu və kalium permanqanat, 2% Schauffler xlorasidi, 2% Skvortsov xlorid, 5% kalium permanqanat, turpentin və ya yodoform ilə istifadə olunur.

Ölü toxumaların rədd edilməsindən və qranulyasiyaların görünməsindən sonra, xoranın səthini vaxtaşırı gümüş nitratın 5% sulu və ya 40 ° spirt məhlulu ilə yağlamaq, sonra balıq yağı ilə sarğı etmək tövsiyə olunur, vazelin yağı və ya Vişnevskinin maye məlhəmi.

Nekroz, əks təsir göstərməyən hüceyrələrin, orqanların və ya toxumaların həyati fəaliyyətinin dayandırılmasıdır. Yəni, başqa sözlə, hələ də fəaliyyət göstərən toxumaların parçalanması var insan bədəni ya da heyvan. Təəssüf ki, müasir dünyamızda bu fenomen olduqca yaygındır.

Səbəblər

Nə üçün canlı orqanizmdə bütöv bölmələr ölməyə başlayır və bu cür proseslərin inkişafı üçün ilkin şərtlər nədir? Ümumiyyətlə, qanqren qan dövranı pozulan yerlərdə başlayır. Mövcüd olmaq aşağıdakı səbəblər nekrozun görünüşü

Ayrı-ayrı sahələrin ölümü müəyyən xəstəliklərin inkişafı nəticəsində görünə bilər. Məsələn, bu patologiyanın səbəbi tez-tez diabetes mellitusdur. Bundan əlavə, qanqrenanın baş verməsi böyük sinirlərin və ya onurğa beyninin zədələnməsi ilə bağlı ola bilər.

Xəstəliyin növləri

Baş vermə mexanizmindən asılı olaraq patoloji aşağıdakı növlərə bölünür:

Həmçinin, mütəxəssislər nekrozun daha iki növünü ayırırlar.

Kollikvasiya (yaş) nekroz

Sahələrin nekrozu ilə yanaşı, onların ödemi müşahidə olunur.

Koaqulyar (quru) nekroz

Toxumaların nekrozu onların tam susuzlaşması ilə müşayiət olunur. Xəstəlik ən çox zülallarla zəngin, lakin mayelərdə tükənmiş yerlərdə inkişaf edir. Məsələn, patologiya qaraciyər, dalaq və ya adrenal bezlərin hüceyrələrinə təsir göstərə bilər, burada zəif qan dövranı və oksigen çatışmazlığı ən çox qeyd olunur.

Koaqulyasiya nekrozunun növləri

Quru nekrozun aşağıdakı növləri var:

Simptomlar

Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

Xəstəliyin mərhələləri

Xəstəliyin gedişi bir neçə mərhələdə baş verir, bunlardan aşağıdakılar fərqlənir:

Diaqnostika

Təəssüf ki, ilkin mərhələdə nekrozu aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. X-ray müayinəsi yalnız patologiyanın inkişafının 2-3 mərhələsində patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Bu günə qədər yalnız kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə cihazları və problemi vaxtında həll etməyə başlamağa imkan verən toxumalarda başlayan dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Xəstəliyin nəticələri

Əgər kifayət qədər həyata keçirilmirsə və vaxtında müalicə, nekrozun nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:

Yumşaq toxuma dəri nekrozunun müalicəsi

Patologiyanın müalicəsi xəstəliyin inkişafının səbəbləri, onun növü, toxuma zədələnmə dərəcəsi kimi amillərlə müəyyən edilir. Xəstəliyi müəyyən etmək çox vacibdir erkən mərhələlər və mümkün qədər tez müalicəyə başlayın, əks halda ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlar baş verə bilər.

yataq yaraları

Yataq yaraları xəstəyə zəif qulluq nəticəsində yaranır. Belə hallarda aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

Quru nekroz

Müalicə iki mərhələdə aparılır.

Birincisi, toxumaların qurudulması və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər görməkdir. Təsirə məruz qalan ərazinin ətrafındakı dəri bir antiseptik ilə müalicə olunur. Sonra əvvəllər bor turşusu, xlorheksidin və ya ilə nəmlənmiş iltihab yerinə bir sarğı tətbiq olunur. etil spirti. Nekrozdan təsirlənən sahə qurudulmalıdır. Bunu etmək üçün adi parlaq yaşıl və ya manqan (5%) bir həll istifadə edin.

Növbəti mərhələdə atrofiyaya uğramış toxumaların kəsilməsi həyata keçirilir.

Nekrozun müalicəsinə başlamazdan əvvəl, ona səbəb olan səbəbdən xilas olmaq, sonra təsirlənmiş ərazilərdə qan dövranını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Bundan əlavə, xəstəyə verilir antibiotik terapiyasıölümlə nəticələnə bilən bakterial infeksiya ilə yumşaq toxumaların infeksiyasının qarşısını almaq üçün.

Yaş nekroz

Yaş nekrozun müalicəsi yumşaq toxumalar və ya dəri xəstəlik sahələrinə zərər dərəcəsi ilə müəyyən edilir. İlkin mərhələlərdə mütəxəssislər yaş nekrozu quru formaya çevirməyə çalışırlar. Onların hərəkətləri istənilən nəticəni vermədikdə, cərrahi müdaxiləyə qərar verilir.

Yaş nekrozun yerli müalicəsi

Bunun üçün aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

Yaş nekrozun ümumi müalicəsi

Yaş dəri nekrozuəməliyyatdan sonra və ya digər hallarda aşağıdakı üsullarla müalicə olunur:

• damar terapiyası. Mütəxəssislər təsirlənmiş toxumaların qan tədarükünü bərpa etmək üçün tədbirlər görür.
• Antibakterial terapiya. Xəstəyə vena və ya arteriya vasitəsilə antibiotiklər verilir.
• Detoksifikasiya terapiyası. Lezyonların yaxınlığında yerləşən yumşaq toxumaların yaşayış sahələrinin infeksiyasının qarşısını almaq üçün istehsal olunur.

Cərrahiyyə

Əgər həyata keçirilən heç bir təsir yoxdur dərman müalicəsiəməliyyat planlaşdırılır. Belə bir vəziyyətdə xəstənin həyatını xilas etmək üçün yeganə şans budur. Cərrahi müalicə aşağıdakı addımları əhatə edir:

Xalq müalicəsi

Nekroz olduqca ciddi bir xəstəlikdir, buna görə də ən kiçik bir şübhə halında təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Belə bir fürsət olmadıqda, ənənəvi tibbdən istifadə edərək xəstəyə ilk yardım göstərməyə cəhd edə bilərsiniz.

Ancaq ilk fürsətdə xəstəni xəstəxanaya aparmaq lazımdır!

Yataq yaraları aşağıdakı yollarla müalicə edilə bilər:

Yumşaq toxuma nekrozu, nə səbəb olursa olsun, olduqca ciddi və təhlükəli xəstəlik hansı səlahiyyətli müalicə olmadıqda xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Buna görə də, hər şeyin axan bir burun kimi öz-özünə keçəcəyinə ümid etməməlisiniz və ya nekrozdan özünüz xilas ola bilərsiniz. Patologiyanın ilk əlamətləri bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir siqnal kimi xidmət etməlidir, əks halda nəticələr çox kədərli ola bilər.

Diqqət, yalnız BUGÜN!

K.Yu. Bryushkovski, fəlsəfə doktoru, A.G. Klyavin Ph.D.

Baytarlıq Xərçəng Mərkəzi "Pride", Sankt-Peterburq

Giriş

Yumşaq toxuma sarkomaları it və pişiklərdə ən az öyrənilmiş bədxassəli şiş qruplarından biridir. Onlar histoloji quruluşda, böyümə sürətində, metastaz vermək qabiliyyətində və müalicəyə cavabda olduqca dəyişkəndirlər. Onların baş vermə tezliyi bütün bunların təxminən 15% -ni təşkil edir bədxassəli neoplazmalar ev heyvanlarında. Bununla belə, itlər və pişiklərdə olan xərçənglər arasında ölüm nisbətinə görə 4-cü yerdədirlər. Bu, baytarlıqda yumşaq toxumaların sarkomalarının müalicəsinin effektivliyinin çox aşağı səviyyədə olduğunu göstərir.

Sarkomalar nədir

Əvvəldən yumşaq toxumaların sarkomalarının böyük bir qrupuna aid olan malign neoplazmaların növlərini müəyyən etmək lazımdır. Yumşaq toxuma sarkomaları skelet və daxili orqanlardan kənarda yerləşən mezenximal şişlərdir. 2002-ci ildə ev heyvanlarında dəri və yumşaq toxuma şişlərinin yenidən işlənmiş ÜST təsnifatı nəşr olundu.

Yumşaq toxuma sarkomalarına aşağıdakı neoplazmalar daxildir.

Fibröz toxumanın bədxassəli şişləri

1. Fibrosarkoma:

a) peyvənddən sonrakı pişiklər;

b) itlərin yüksək və aşağı çənələri.

2. Mixosarkoma:

3. Bədxassəli fibröz histiositoma:

a) fusiform-pleomorf hüceyrə tipi;

b) iltihablı;

c) nəhəng hüceyrə.

Piy toxumasının bədxassəli şişləri

Liposarkoma:

a) yüksək diferensiallaşdırılmış;

b) pleomorf;

c) miksoid

Bədxassəli düz əzələ şişləri

Leiomyosarkoma.

Zolaqlı əzələlərin bədxassəli şişləri

Rabdomiyosarkoma

a) pişiklərin ventral qarın divarının angiosarkoması

Periferik sinirlərin bədxassəli şişləri

Dərinin və dərialtı toxumanın periferik sinirlərinin qişasının bədxassəli şişi (neyrofibrosarkoma, bədxassəli şvannoma)

Sinoviumun bədxassəli şişləri

sinovial sarkoma.

Bədxassəli histiositik şişlər

Bədxassəli histiyositoz.

Bədxassəli təsnif edilməmiş şişlər

1. İtlərin hemangioperisitoması;

2. Bədxassəli mezenximoma.

mərhələləri

Onkologiyada uğurlu müalicənin əsası onun düzgün və qabaqcadan planlaşdırılmasıdır. Bu xüsusilə yumşaq toxumaların sarkoması vəziyyətində doğrudur. Optimal müalicəni təyin etmək üçün prosesin mərhələsini bilmək lazımdır:

TNMtəsnifat

Ölçü şişlər T

T 1 < və ya = 5 sm

T 1 aydın sərhədləri olan səthi şiş

Aydın sərhədləri olmayan T 1 b şişi

T 2 >5cm T 2 a / T 2 b

Metastazlar V regional limfa düyünləri

Yox - metastaz yoxdur

N 1 - metastazlar var

uzaq metastazlar

M o - metastaz yoxdur

M 1 - metastazların olması

Prosesin 4-cü mərhələsində şişin cərrahi çıxarılması yalnız xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdıqda, məsələn, ağrıları aradan qaldırdıqda əsaslandırılır. Əməliyyatı planlaşdırmazdan əvvəl biz həmişə xəstə heyvanın bədənində uzaq metastazların mövcudluğunu diqqətlə diaqnoz edirik. Bunun üçün rentgen müayinəsi tələb olunur. sinə və qarın boşluğunun ultrasəsi. Sarkomaların metastatik qabiliyyəti şişin histotipindən asılıdır:

Ümumiyyətlə, metastazın hematogen yolunun limfogendən üstün olduğunu qeyd etmək lazımdır. Müalicənin planlaşdırılmasına başlamazdan əvvəl onkoloji prosesin gedişatının aqressivliyinə təsir edən amilləri qiymətləndirmək lazımdır.

Yumşaq toxuma sarkomaları üçün aşağıdakı amillərə diqqət yetirmək lazımdır:

5 sm-dən böyük itlərdə şişlər 3 dəfə olur böyük ehtimalla metastaz;

Şişin yeri: Dəri ilə yoluxmuş itlərdə orta ömür uzunluğu, yoluxmuş itlərdən təxminən 3 dəfə uzun idi əzələ toxuması. Həmçinin, ətraflardakı sarkomalar başdakı sarkomadan daha aqressiv böyüməyə malikdir;

Ətrafdakı toxumalara nisbətən hərəkətlilik əlverişli proqnoz faktorudur.

Morfoloji tədqiqat apardıqdan sonra həkim qiymətli proqnoz məlumatlarına malikdir:

Şiş hüceyrələrinin fərqlənmə dərəcəsi - fərqləndirmə nə qədər aşağı olarsa, bir o qədər uzaq metastaz və sürətli lokal invaziv şiş böyüməsi;

Şişdə nekroz ocaqları nə qədər çox olarsa, onun radiasiya və kemoterapiyaya həssaslığı bir o qədər pisləşir;

Şişdəki mitozların sayı onun bədxassəliliyinin dərəcəsini göstərir; ən bədxassəli şişlərdə hər bir baxış sahəsində 20-dən çox mitoz var.

Müalicə üsulları

Sarkomanın əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Bu vəziyyətdə, bütün şiş toxumasını çıxarmaq, yəni radikal bir əməliyyat aparmaq çox vacibdir. Bunun üçün aşağıdakı prinsiplərə əməl edilməlidir:

Ablastiklik əməliyyat zamanı şiş hüceyrələrinin bədəndən tamamilə çıxarılması və onların cərrahi yaraya daxil olmasının qarşısının alınmasıdır. Yumşaq toxuma sarkomasının ablastik çıxarılmasında ən vacib şey sağlam toxumalarda şiş rezeksiyasının sərhədlərini düzgün müəyyən etməkdir. Sarkoma böyüdükcə ətrafdakı toxumaları sıxır və sözdə psevdokapsül əmələ gəlir - şiş ətrafında sıxılmış toxumaların sahəsi. Bu psevdokapsül şiş hüceyrələrinin keçməsi üçün maneə deyil, buna görə də şişi çıxararkən rezeksiya sərhədi psevdokapsülün sərhədlərindən 3 sm-dən yaxın olmamalıdır. Peyvənd edilmiş pişik sarkoması üçün şişin kənarına minimum məsafə 5 sm-dir.Şişi çıxararkən kapsulun zədələnməsi qəbuledilməzdir. Biopsiyanın aparıldığı yer mütləq çıxarılan toxuma sahəsinə düşməlidir. Tez-tez sarkomanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat planlaşdırarkən, şişin çıxarılmasından sonra meydana gələn qüsuru bağlamaq üçün rekonstruktiv hissəni planlaşdırmaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, əməliyyatın onkoloji hissəsi başa çatdıqdan sonra cərrahi yaranın şiş hüceyrələri ilə çirklənməsinin qarşısını almaq üçün əlcək və alətləri dəyişdirmək lazımdır. Əgər şişdə xoralar və ya dəridə başqa zədələr varsa, əlcək və alətlərin şiş toxumasına toxunmaması üçün onları steril salfetlərlə örtmək lazımdır. Əməliyyat zamanı şişi götürmək, sıxmaq, üzərinə sıxmaq olmaz, çünki bütün bunlar şiş hüceyrələrinin orqanizmin qanına buraxılmasını stimullaşdırır.

Qabığın prinsipi: yumşaq toxuma sarkomaları fasyalararası boşluqlar vasitəsilə yayılır, buna görə də çıxarıldıqda, ümumi bir fassial halda ona daxil olan bütün anatomik strukturları və toxumaları, yəni onları əhatə edən bütün əzələləri və fasyaları çıxarmaq lazımdır.

Yumşaq toxuma əmələ gəlməsinin müalicəsi alqoritmi

Şiş əzələ-fassial hüdudlardan kənara çıxarsa, cərrah rayonlaşdırma və bloklama prinsiplərini rəhbər tutmalıdır. Bu, xüsusilə limfatik metastazlı sarkomaların, ilk növbədə rabdomiyosarkomanın, histiositik sarkomanın və hemangiosarkomanın çıxarılması zamanı doğrudur. Belə şişlər regional limfa drenajı sahəsindəki bütün toxumaların tutulması ilə tək blok kimi çıxarılmalıdır. Regional limfa düyünlərində şiş hüceyrələrinin olması pis proqnoz faktorudur. Bununla belə, regional limfa düyünlərinin artması hələ onlarda şiş hüceyrələrinin varlığını göstərmir. Yumşaq toxuma sarkoması olan itlərdə çıxarılan genişlənmiş limfa düyünlərinin histoloji müayinəsindən sonra heç bir şiş hüceyrələri tapılmadığı və reaktiv hiperplaziya diaqnozu qoyulduğu bir vəziyyətlə qarşılaşdıq. Biz bu xəstələrə sistemli kimyaterapiya təyin etməmişik.

At cərrahi çıxarılması yumşaq toxuma sarkomalarında antiblastik üsullar istifadə edilə bilər. Təcrübəmizdə cərrahi yaranın əməliyyatdaxili şüalanması və fotodinamik terapiyanın intraoperativ istifadəsini sınadıq. İonlaşdırıcı şüalanmanın mənbəyi klinikamızın hüdudlarından kənarda yerləşdiyindən əməliyyat zamanı ionlaşdırıcı şüalanmanın istifadəsi böyük texniki çətinliklərlə bağlıdır. Uzatma ilə də qarşılaşdıq əməliyyatdan sonrakı dövr və cərrahi tikişin sağalmasında fəsadlar.

Fotodinamik terapiyadan intraoperativ istifadə edildikdə, əməliyyatdan 1 saat əvvəl xəstəyə 1 mq/kq bədən çəkisi olan Fotoditazin dozasını verdik. Neoplazma çıxarıldı və şiş yatağı 661 nm dalğa uzunluğuna malik lazerlə şüalandı. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan yalnız 3-7-ci gündə cərrahi tikişin şişməsi və seromanın olması müşahidə edilmişdir.

Texniki çətinliklərdən, fotodinamik terapiyadan sonra xəstənin 24 saat qaranlıq otaqda qalmasının zəruriliyini qeyd etmək lazımdır. sonra cərrahi əməliyyatçıxarılan material histoloji müayinəyə göndərilməlidir.

Əsas proqnoz faktoru rezeksiyanın kənarı boyunca şiş hüceyrələrinin olmasıdır. Morfoloqun onların mövcudluğunu etibarlı şəkildə müəyyən etməsi üçün xüsusi boya ilə bərkidilməzdən əvvəl bədən toxumaları ilə təmasda olan preparatın bütün səthlərini rəngləmək lazımdır. Bütün çıxarılan materialı müayinə üçün təqdim etmək mümkün olmadıqda, ən şübhəli yerlər boya ilə işarələnməlidir. Ləkəli yerlərdə şiş hüceyrələri aşkar edilərsə, əməliyyat qeyri-radikal sayılır və heyvanın əlavə müalicəyə ehtiyacı var. Ən təsirli olan təkrar əməliyyatdır, cərrahi çapıqların kəsilməsi və hər istiqamətdə 5 sm toxumanın tutulması; əməliyyatdan sonra rezeksiya sərhədlərinin və ətraf toxumaların şüalanmasından da istifadə edilə bilər. Adjuvandan istifadə edirik radiasiya terapiyası müsbət rezeksiya sərhədləri ilə, rabdomiyosarkoma ilə, yüksək dərəcəli sarkomalar ilə - G 3 . Əməliyyatdan sonra 10-14 gündən gec olmayaraq 50-60 Gy SOD dozasında şüa terapiyasına başlayırıq. Fraksiya başına doza - 5 Gy. Rezeksiya sərhədlərindən 5-7 sm geri çəkilən geniş şüalanma sahələri istifadə olunur. Radiasiya terapiyası seansları həftədə 3-5 dəfə, sedativ vasitələrdən istifadə etməklə aparılır. Seans müddəti adətən 5-10 dəqiqədir, sedasyon üçün dərmanlar istifadə olunur qısa hərəkət: anti-sedanlı pofol və domitor. Anesteziya ilə bağlı heç bir ağırlaşma yox idi.

İnsan təbabətində əməliyyatdan əvvəl şüalanma yumşaq toxumaların sarkomalarının müalicəsində geniş istifadə olunur. Onun vəzifələri bunlardır:

Ən aqressiv hüceyrələrin ölümünə görə şişin bədxassəli potensialının azaldılması;

Subklinik şiş ocaqlarının ümumi zədələnməsi;

Şişin həcminin azaldılması.

Radiasiya terapiyası ilə əməliyyat arasında interval 2-3 həftədən çox olmamalıdır. Buna görə neoadjuvant şüa terapiyasından sonra qeyd olunur çoxlu saydaəməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, 40% -ə qədər. Yumşaq toxuma sarkoması üçün əməliyyatdan əvvəl və postoperativ radioterapiyanı müqayisə edərkən effektivlikdə statistik əhəmiyyətli fərq aşkar edilməmişdir. Təcrübəmizdə yalnız adjuvan radiasiya terapiyasından istifadə edirik.

Yüksək dərəcəli yumşaq toxuma sarkomalarının (G 3) müalicəsində, xüsusilə histoloji təsdiqlənmiş histiositik sarkoma, limfangiosarkoma, sinovial sarkoma, hemangiosarkoma və rabdomiyosarkoma hallarında adjuvant kimyaterapiyadan istifadə edirik. Doksorubisin təkbaşına və ya siklofosfamidlə birlikdə kemoterapevtik vasitə kimi istifadə olunur. İnsan təbabətində randomizə edilmiş sınaqların meta-analizinə əsasən, doksorubisin yerli və sistemli residiv riskini azaldır, sağ qalmanın artması tendensiyası ilə, şiş ekstremitələrdə lokallaşdırıldıqda daha yaxşı müşahidə olunur. Ancaq baytarlıqda belə tədqiqatlar aparılmamışdır. Doksorubisinin digər kombinasiyalarının tək doksorubisinə nisbətən daha təsirli olduğu göstərilməmişdir.

Adjuvant Kimyaterapiya Protokolu

Doxorubicin - 30 mq / m 2 venadaxili 3 həftədə 1 dəfə, 3-5 kurs.

Doksorubisin - 30 mq / m 2

Siklofosfamid - 300 mq / m 2 - 3 həftədə 1 dəfə - 3-5 kurs.

Əməliyyatdan sonra 10-14-cü gün kimyaterapiyaya başlayırıq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, doksorubisin kifayət qədər zəhərli kimyaterapiya dərmanıdır. 180 mq/m 2-dən çox kumulyativ dozada itlərdə müxtəlif anafilaktik reaksiyalara, miyelosupressiyaya, kardiotoksikliyə, pişiklərdə nefrotoksikliyə səbəb olur. Kimyaterapiya kursunu apararkən bütün bunlar nəzərə alınmalıdır. Əməliyyatdan sonra əlavə bir dərman müalicəsi olaraq, şişdə angiogenezi yavaşlatmağa və şiş böyüməsi üçün zəruri olan tənzimləyici T hüceyrələrini boğmağa yönəlmiş metronomik kemoterapiyadan istifadə etmək mümkündür. Bu protokolda kemoterapi dərmanları uzun müddət gündəlik olaraq azaldılmış dozalarda verilir. Biz gündə 0,3 mq/kq dozada piroksikam və 15 mq/m2 dozada siklofosfamid kombinasiyasından istifadə edirik. Effektivlik haqqında nəticə çıxarmaq hələ tezdir, lakin xüsusi xarici ədəbiyyatda müsbət rəylər var.

At kompleks müalicə yumşaq toxuma sarkoması xüsusilə rabdomiyosarkoma vurğulanmalıdır. Bu şiş yumşaq toxuma neoplazmaları arasında ən aqressiv olanlardan biridir. Bununla belə, digər sarkomalardan radiasiya və kimyaterapiya ilə müalicə olunmaq daha yaxşıdır. Heyvanlarda ən çox ətraflarda lokallaşdırılır, lakin bədənin digər hissələrində də (süd vəzi, alt çənə). Rabdomiyosarkomanın müalicəsi üçün biz həmişə şişin bədxassəliliyindən və rezeksiyanın kənarlarının vəziyyətindən asılı olmayaraq adjuvan radiasiya terapiyasından istifadə edirik. Rabdomiyosarkoma aktiv şəkildə metastaz verir, ona görə də adjuvant kemoterapi kompleks müalicənin bir hissəsi olmalıdır.

Rabdomiyosarkoma üçün protokol

Dactinomycin - 3 həftədə 0,5 mq / m 2 1 dəfə.

Vinkristin - 0,5 mq / m 2 8 və 15 gün.

Siklofosfamid - 3 həftədə 250 mq / m 2 1 dəfə. Bu kursu 21 gün fasilə ilə təkrar edirik. Sahiblər dactinomitsin istifadə edə bilmirlərsə, biz doksorubisin və siklofosfamidlə kimyaterapiya edirik.

Pişiklər üçün yumşaq toxumaların ən aqressiv sarkomalarından biri peyvənddən sonrakı fibrosarkomadır. Onun adı bir çox peyvəndin bir hissəsi olan köməkçi maddənin bu şişin səbəbi olduğu fərziyyəsi ilə əlaqələndirilir. zəng edir xroniki iltihab enjeksiyon zonasında yayılması ilə sarkomun inkişafı üçün bir tetikleyici olur. Xəstəliyin viral təbiəti və genetik meyl haqqında da məlumatlar var müəyyən xətlər bu neoplazmanın inkişafına pişiklər. Bu şişin aqressiv invaziv böyüməsi var və şişin minimum ikiqat artma müddəti 9 gündür, müqayisədə ən aqressiv döş şişi 30 gün ərzində şiş kütləsinin ikiqat artmasına malikdir. Peyvənddən sonra sarkoma nadir hallarda, 20% -dən az hallarda metastaz verir və bir qayda olaraq, inkişaf etmiş hallarda və ya residiv baş verdikdə radikal olmayan əməliyyatdan sonra. Buna görə də, heyvanı müalicə etmək üçün xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək və radikal bir əməliyyat aparmaq lazımdır. Hər hansı bir baytar xərçəngə qarşı həssaslığı inkişaf etdirməli və peyvənd və ya dərman enjeksiyonu yerində pişiklərdə suitilərin sitoloji müayinəsini aparmalıdır. Fibrosarkomun inkişafının xəbərdarlıq əlamətləri bunlardır:

Peyvənddən sonra 3 aydan çox davam edən şişkinlik;

Diametri 2 sm-dən çox olan möhür;

Peyvənddən 4 həftə sonra möhür ölçüsü artır.

Bu şişin ablativ çıxarılması üçün neoplazmanın geniş şəkildə kəsilməsi lazımdır. Cərrahi kənarlar şişin kənarından ən azı 2 sm məsafədə olmalıdır, lakin bu kifayət olmaya bilər. Bəzi baytarlıq onkoloqları arasında, hazırda şişin görünən sərhədindən 5 sm məsafənin təhlükəsiz hesab edilməsinə dair bir fikir var. Radiasiya və kemoterapinin effektivliyinə əlavə olaraq cərrahi müalicə peyvənddən sonrakı pişik fibrosarkoması hazırda tədqiq olunur. Fikrimizcə, adjuvant kemoterapiya müsbət rezeksiya marjasının olması ilə əsaslandırılır. Təkcə doksorubisin ilə adjuvant kemoterapi istifadə edən pişiklərin ömrünün artdığını göstərən tədqiqatlar var, lakin bu məlumatlar əlavə tədqiqat tələb edir. Profilaktik tədbir olaraq və şişin mümkün rezektabilliyini yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı tədbirlər təklif edilə bilər:

Peyvəndi çiyin bıçaqları arasındakı sahəyə vurmayın;

Quduzluğa qarşı vaksin sağ ayağın dərisi altında aparılır;

FeLV peyvəndi sol ayağın dərisi altında aparılır;

Qalan peyvəndlər sağ çiyinə vurulur.

nəticələr

Yekun olaraq, itlərdə və pişiklərdə yumşaq toxuma sarkomalarının müalicəsində rast gəlinən öz səhvlərimiz üzərində dayanmaq istərdik. Birincisi, bu, əməliyyatın səhv hesablanmış həcmidir. Təcrübə göstərir ki, bəzən cərrah, sahiblərinin rəhbərliyinə əməl edərək, müdaxilənin travmasını azaltmaq üçün əməliyyatın radikallığından imtina edə bilər. Belə qorxaqlıq xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər, çünki. təkrarlanan şiş, bir qayda olaraq, daha yüksək dərəcədə bədxassəliliyə malikdir və daha tez-tez metastaz verir. İkincisi, yüksək dərəcəli sarkomalar (G 3) və ya rabdomiyosarkoma diaqnozu olduqda kemoterapiyadan imtina etmək düzgün deyil. Biz öz təcrübəmizdən bilirik ki, mürəkkəb cərrahi müdaxilədən sonra uzaq metastazları tapmaq nə qədər acıdır. uğurlu reabilitasiya heyvan. Adjuvant kemoterapi gecikdirilməməlidir, çünki bu, şiş hüceyrələrinin uğurla bölünməsinə və metastazlaşmasına imkan verir. Yekun olaraq, bir heyvanın evtanaziyasına dair qərarların yalnız sitoloji diaqnoz əsasında qəbul edilməsindən çəkinmək istərdim. Təcrübəmizdə neoplazmanın çıxarılmasından və histoloji müayinədən sonra proqnozun əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığı və xəstənin sonsuza qədər xoşbəxt yaşadığı kifayət qədər hallar var idi. Ümid edirəm ki, bizim təcrübəmiz həmkarlara kömək edəcək və onlar bu mürəkkəb və aqressiv neoplazma ilə xəstələrini uğurla müalicə edəcəklər.

Ədəbiyyat

1. Davydov M.İ. və başqaları Klinik Onkologiya Ensiklopediyası. M. 2004 s. 364-374

2. Əliyev M.D. Müasir yanaşmalar yumşaq toxuma sarkomalarının müalicəsinə//Praktiki onkologiya -2004 V.5 №4 - s.250-253

Z. Hunderson Ralph A. Onkologiya qaydaları// Məruzənin tezisləri. XX Moskva Beynəlxalq Baytarlıq Konqresi M.2012

4. Richard A.S. White. Onkoloji xəstəliklər kiçik ev heyvanları. M. 2003 - 253 -258.

5. Şuqabeyner P.X., Malauer M.M. Yumşaq toxuma sarkoması üçün cərrahiyyə. M. 1996.

6. Coanna Morris, Ceyn Pobson. Kiçik Heyvanların Onkologiyası. Blackwell Science 2001.S 69-78

7. Stepea J. Withrow. David M. Vail. Kiçik Heyvanların Klinik Onkologiyası 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29: 139-152, 1988.

9. Duda RB: mezenximal şişlərin biologiyası, Xərçəng J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Yumşaq toxuma sarkomaları, Semin Vet Med Surg Kiçik Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Köpəklərdə yumşaq toxuma sarkomalarının cərrahi müalicəsi üçün proqnostik amillər: 75 hal (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Köpəklərdə Liposarkomalar: 56 hadisə (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: 25 itdə dəri hemangiosarkoması: retrospektiv tədqiqat, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cutaneous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 case (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Fransa MP: Köpəklərdə yumşaq toxuma sarkomaları və mast hüceyrə şişləri, klinik davranış və cərrahiyə reaksiyası, Aust Vet J 81: 732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Peyvəndlə əlaqəli sarkoması olan pişiklər üçün doksorubisin, cərrahiyyə və radiasiyaya qarşı cərrahiyə və radiasiyanın kombinasiyası ilə müalicə: 25 hadisə (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Doku zədələnməsi (yaralanma)

zədə- xarici örtünün bütövlüyünü qoruyarkən orqan və toxumaların qapalı mexaniki zədələnməsi. İtlərdə qançırlar küt əşyalarla vurulan zərbələr nəticəsində yaranır.

Zərərin intensivliyindən asılı olaraq üç dərəcə göyərmə var.

Yalnız kiçik qan pozulması səbəbindən zədə birinci dərəcəsində və limfa damarları subkutan toxuma zəif bir şişlik və keçici ağrı ilə ifadə olunan zəif hemorragik infiltrasiya inkişaf etdirir. Qeyri-piqmentli dəridə qırmızı-mavi ləkələr müşahidə edilə bilər. 6-8 gün ərzində bütün yerli hadisələr heç bir tibbi müdaxilə olmadan yox olur.

İkinci dərəcəli zədələnmədə daha böyük qan və limfa damarlarının bütövlüyü hematoma və ya limfatik ekstravazatın əmələ gəlməsi ilə pozulur.

Üçüncü dərəcədə əzilmə, bəzən isə əzilmiş toxumanın nekrozu baş verir. Bu göyərmə dərəcəsi ən ağırdır, çünki tez-tez irinli-çürüklü iltihab və ya sepsisə səbəb ola bilən patogen mikrobların daxil olması ilə müşayiət olunur.

Müalicə. Birinci dərəcə müalicə tələb olunmur. İkinci dərəcədə dərhal soyuq və təzyiqli sarğı tətbiq edin. Hematoma kiçikdirsə və aseptik qalırsa, bir neçə gündən sonra masaj və isti sarğı tətbiq olunur (3-4). Hematoma ilə böyük ölçülər onun rezorbsiyasına ümid olmadıqda, onun içindəkilərin sorulmasına müraciət edirlər və laxtalanmış qan, hematoma meydana gəldikdən 5-6 gündən gec olmayaraq aseptik şəkildə edilən bir kəsiklə çıxarılır. Qanın çıxarılmasından sonra yaranan hematoma boşluğu penisilin novokain məhlulu ilə suvarılır, yaranın kənarlarına tikişlər qoyulur. Şəfa adətən ilk niyyətlə baş verir. Hematomanın tərkibində irinli iltihab yaranarsa, onu açdıqdan sonra kəsik etmək, içini çıxarmaq və abses boşluğu kimi müalicə etmək təcili lazımdır.

Üçüncü dərəcədə ilk növbədə spirt sarğı, 3-4-cü gündə isə 40-50 ° spirt istiləşmə kompresi istifadə olunur. Gələcəkdə aseptik proses zamanı fiziki müalicə üsullarından istifadə olunur (diatermiya, işıq terapiyası, parafin terapiyası). Proses irinli və ya çürük infeksiya ilə çətinləşərsə, böyük kəsiklər edilir, ölü toxuma çıxarılır və yoluxmuş yara kimi müalicə olunur.

Yaralar (Vulnus)

İtlərdə ən çox rast gəlinən yaralar kəsiklər, qançırlar, dişləmələr və bıçaq yaralarıdır.

Bildiyiniz kimi, yaraların əsas əlamətləri bunlardır: ağrı, boşluq (kənarların ayrılması) və qanaxma.

Ağrı hissi sinirlərin və onların uclarının zədələnməsi səbəbindən baş verir. Boşluq yaranın istiqamətindən asılıdır. Qanamanın təbiəti, müddəti və gücü zədələnmiş damarların növündən, kalibrindən və sayından, toxuma zədələnməsinin təbiətindən və qanın laxtalanma dərəcəsindən asılıdır.

Damar zədələnməsindən sonra itlərdə baş verən qanaxma, axan qanın laxtalanması və qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən tez-tez öz-özünə dayanır. Ancaq bu nəticə həmişə belə olmur və bəzi hallarda qeyri-adi davam edən qanaxma olur. Ölümün qarşısını almaq üçün (kansızlıqdan) bu halda qanaxmanı dayandırmaq lazımdır.

Qanamanın dayandırılması müvəqqəti və ya daimi ola bilər. olduğu hallarda təcili yardım rezin turniket (rezin sarğı, rezin boru) tətbiq etməklə qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması tələb olunur. Əzaların və quyruğun damarlarından qanaxma halında, turniket qanaxma yerindən 2-3 növbə yuxarı çəkilir və sonra bağlanır.

Turniketin düzgün tətbiqi ilə qanaxma dərhal dayanır, nəbz isə yox olur. Əza və ya quyruqda turniketi iki saatdan çox olmayan müddətə saxlamaq icazəlidir. uzun müddətli sıxmaölüm baş verə bilər).

Çanaq nahiyəsinə yaxın ətrafların zədələnməsi nəticəsində yaranan qanaxma, gövdənin ətrafındakı yumşaq qarın divarına turniket çəkməklə dayandırıla bilər. Qanama dayanana qədər qarın aortasını onurğaya sıxmaq üçün turniket sıx şəkildə çəkilməlidir. İtlər üçün, digər heyvan növləri ilə müqayisədə, qanaxmanın dayandırılması üçün bu üsul geniş praktik tətbiqə malikdir. Bir turniket tətbiq edildikdən sonra, lumbosakral epidural anesteziya tətbiq edildikdən sonra yox olan güclü bir həyəcan meydana gəlir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qarın aortasının sıxılması köhnə və yağlı itlər və zəif ürək fəaliyyəti olan xəstələr tərəfindən zəif tolere edilir.

Qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün turniket tətbiq etməklə yanaşı, qanaxma damarını barmaqla zədə yerindən yuxarıda və ya yaranın özündə sıxmaq olar və qanaxma yerinə təzyiq bandajı da tətbiq etmək olar.

Qanamanın son dayandırılması üsulları mexaniki, kimyəvi, fiziki və bioloji olaraq bölünəcəkdir.

Mexanik olaraq qanaxma əsasən hemostatik cımbızlar və ligaturlar vasitəsilə dayandırılır. Kiçik damarlardan qanaxma zamanı damarın burulması və ya bir müddət hemostatik cımbızla sıxılması tətbiq edilir. Daha böyük qablar ipək və ya katqut ligature ilə bağlanır. Gəminin bağlanması zamanı texniki çətinliklər yaranarsa, damar çipindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xarici qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunan kimyəvi maddələrdən skipidar, dəmir sesquixlorid (1:10), adrenalin (1:1000), ferropirin 3% məhlulu, antipirin məhlulu (1:5) istifadə olunur. Sadalanan maddələrdən biri qanaxma yarasını bağlamaq üçün istifadə olunan doka salfetlər ilə hopdurulmuşdur.

Daxili qanaxma zamanı kalsium xlorid (1 kq diri çəkiyə 0,04) venaya 10% konsentrasiyada və ya yod 20% jelatin məhlulu, stipticin (0,03-0,05), ergot preparatları və adrenalin 0,12-0, 1 kq canlı çəki üçün 2 (sonuncu dərman yalnız ağciyər qanaxması üçün tətbiq edilmir).

Fiziki üsullar aşağı və yüksək temperaturun istifadəsinə əsaslanır. Kiçik damarların çoxsaylı yaraları ilə qanaxmanı dayandırmaq üçün soyuq buz və qar şəklində istifadə olunur. Soyuqluğun təsiri çox etibarlı deyil, çünki dayandıqda damarlar yenidən genişlənir və qanaxma tez-tez bərpa olunur.

Yüksək temperaturun istifadəsi (isti dəmir, termal koteriya, elektrobıçaq, buxarlanma, isti su ilə yuyulma - 50-60 °) toxuma zülallarının laxtalanmasına əsaslanır.

Qanaxmanın dayandırılması üçün bioloji üsullara aşağıdakılar daxildir:

1) toxuma tamponadası. Qanayan yaranın boşluğu eyni heyvandan alınan omentum və ya əzələ parçası ilə doldurulur; adətən parenximal orqanlardan qanaxma üçün istifadə olunur.

2) Kalsifikasiya olunmuş plazma. Aşağıdakı kimi hazırlanır: istifadə etməzdən əvvəl 90 ml sitrat at qan plazması götürün və ona 10 ml 5% həll əlavə edin. kalsium xlorid; yaraları və tamponları islatmaq üçün istifadə olunur.

3) Vivokol- dana qan plazması. Bu dərman kapilyar və parenximal qanaxma üçün istifadə olunur.

Əgər qanaxma vaxtında dayandırılmazsa, bu, kəskin anemiyaya (görünən selikli qişaların solğunluğu, tez-tez, çətinliklə hiss edilən nəbz, nəfəs darlığı, göz bəbəklərinin genişlənməsi, qıcolmalar, nəcisin və sidiyin qeyri-iradi ifrazı) səbəb ola bilər. Belələri ilə klinik şəkil Müalicə edilməzsə, it ölə bilər. Bu vəziyyətdə terapevtik tədbir fizioloji (izotonik) məhlulun və ya qan infuziyasının tətbiqi olacaqdır. Şoran dərinin altına və ya daha yaxşı venaya vurulur. Enjekte edilən məhlulun miqdarı bol olmalıdır (200-500 ml); girişin adekvatlığının göstəricisi nəbzin normal vəziyyətinin bərpası olacaqdır.

Daha təsirli bir tədbir qan köçürülməsi olardı.

Ədəbiyyat məlumatlarına və öz müşahidələrimizə əsasən deyə bilərik ki, itlərdə qan qrupları çox zəif ifadə olunur və qanköçürmə üçün praktiki əhəmiyyəti yoxdur. Buna əsasən, izoaqlütinasiya nəzərə alınmır və istənilən itdən qan köçürülür. Donor kimi istənilən sağlam və tercihen iri və arıq it istifadə edilə bilər.

Bud və ya boyun venasına qan köçürmək daha yaxşıdır (şək. 45). Bir itdən qan almaq üçün ən əlverişli yer bud arteriyası və ya boyun damarıdır. Qan damarını (damar və ya arteriya) deşmək üçün iynə şpris və ya rezin boruya (uzunluğu 15-20 sm) bağlanır, onun sərbəst ucu Bobrov aparatına endirilir, burada 5% natrium sitrat məhlulu verilir. əvvəlcə 100 ml qan üçün 10 ml miqdarında tökülür.

Stokholm Baytarlıq İnstitutunun cərrahi klinikasında itlərdə transfuziya üçün konservləşdirilmiş qan istifadə olunur, bu məqsədlə 100 ml-ə 10 mq nisbətində heporindən istifadə olunur. Bu antikoaqulyant dərman qanı 14 günə qədər yaxşı saxlayır və saxlayır.

Donordan qan 1 kq heyvan çəkisinə 8-10 ml nisbətində götürülə bilər. Bir it üçün vurulan qan dozası 100-200 ml-dir. Transfüzyon yavaş-yavaş aparılmalıdır, hər 100 ml qan üçün 5-6 dəqiqə sərf edilməlidir. Köpəklərdə qanköçürmə prosesində 20-30 ml donor qanının venaya yeridilməsi və sonra 10-15 dəqiqəlik fasilədən ibarət bioloji testin aparılması məqsədəuyğundur, bu müddət ərzində resipientin vəziyyəti müəyyən edilir. diqqətlə izlənilir,

Əgər bioloji test zamanı itdə həyəcan və narahatlıq, ürək döyüntüsünün və tənəffüsün kəskin artması (bəzən qusma ilə) müşahidə edilmirsə, o zaman bioloji test mənfi hesab edilə bilər və heç bir qorxu olmadan qanköçürmə davam etdirilə bilər. Əks təqdirdə, bu cür qanın daha da köçürülməsini dayandırmaq daha yaxşıdır.

Kiçik itlərdə problemli transfüzyonu əvəz etmək üçün qarın boşluğuna qan yeridilir. Baxmayaraq ki, belə bir administrasiya transplantasiya təşkil etməsə də, buna baxmayaraq, bu qan itirilmiş qanı doldurmaq üçün uyğundur və öz fəaliyyətində qanın venadaxili və əzələdaxili yeridilməsi arasında dayanır. Eritrositlərin udulması 10 saatdan dörd günə və ya daha çox davam edir.

Qarın boşluğuna qanın yeridilməsi pelvik əzalar tərəfindən qaldırılan heyvanın yuxarı qasıq nahiyəsində aparılır. Qanın dozası 100-200 ml-dir. İzo-qanın belə bir tətbiqindən sonra heyvanda hemoglobinin miqdarı və eritrositlərin sayı artır və ümumi vəziyyət yaxşılaşır.

Yara sağalması. Yaranın sağalma prosesinin iki mərhələsi var:

1) mərhələ nəmləndirmə, yara ətrafındakı toxumaların kəskin iltihabı, zədələnmiş toxumaların rədd edilməsi, eksudasiya və yara səthinin tədricən təmizlənməsi ilə xarakterizə olunur;

2) mərhələ susuzlaşdırma, yarada iltihablı hadisələrin zəifləməsi, onun təmizlənməsi, toxumaların sıxılması və sağlam qranulyasiyaların vahid icrası ilə xarakterizə olunur.

Yaranın cərrahi müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir: mexaniki təmizləmə, yara ətrafındakı dərinin dezinfeksiyası, müayinə, yara ciblərinin yarılması, qismən və ya tam kəsilməsi və drenajı. Müalicə mexaniki təmizləmə ilə başlayır, bu, yara səthinin steril bir cuna ilə örtülməsindən və dərinin səthindən irinli qan kütlələrinin çıxarılmasından ibarətdir. Bu çıxarma 3% hidrogen peroksid məhlulu və ya 2% ammonyak məhlulu ilə nəmlənmiş tamponlarla həyata keçirilir. Yaranın ətrafındakı tüklər sabunlanmadan, yaranın kənarlarından periferiyaya qədər qırxılır. Sonra dəri spirt və ya eterlə silinir və 5% yod tincture ilə bulaşır. Onlar yaranın səthini kobud çirklənmədən, eləcə də görünən yad cisimlərdən azad edirlər.

Dərinin aşınmış təzə yaraları və axıntının sərbəst axmasına mane ola biləcək şişkin ciblərin əmələ gəlməsi, həmçinin irinli, çürük və ya anaerob infeksiya ilə çətinləşən yaralarda lokal anesteziya altında toxuma kəsilir. Əgər anatomik və topoqrafik şərait drenaj üçün lazımi kəsik yaratmağa imkan vermirsə, əks çuxur təşkil edilir. Yekun olaraq, qanaxma damarların bağlanması və ya burulması ilə dayandırılır, sonra yara səthi antiseptik məlhəm (streptocid, sulfidine, penisilin) ​​ilə örtülür.

Qeyri-bərabər zədələnmiş və ciddi çirklənmə ilə kəsilmiş yaralar halında, yara kanalının lümeninə çıxan bütün açıq şəkildə çirklənmiş və qeyri-canlı (əzilmiş) toxumalar qayçı və ya skalpellə kəsilir. Gəmilər yırtılır və ya katqut və ya dana ilə bağlanır. Yara səthi parçalanma zamanı olduğu kimi dezinfeksiya edilir.

Yaranın tam kəsilməsi zədədən sonra ilk 8-12 saat ərzində göstərilir və yaranın ətrafında iri damarlar və sinirlər olmayan yumşaq toxumalar olduqda mümkündür. Əməliyyatdan əvvəl yaranın səthi 5% yod tincture ilə dezinfeksiya edilir, anesteziya edilir və yaranın divarları və dibi mükəmməl sağlam toxumaların içərisində 0,5-1 sm qalınlığında davamlı lövhə ilə kəsilir. Tədqiqat yuxarıda göstərildiyi kimi aparıldıqdan sonra qanaxmanı və yaranın dezinfeksiyasını dayandırın. Aktiv yuxarı hissəsi yaralar tikilir, axıntının sərbəst axmasını təmin etmək üçün dibi açıq qalır.

Anatomik və topoqrafik şəraitə görə, irin, cuna və ya borulu drenajın sərbəst axını təmin etmək mümkün olmadıqda. Cuna drenajı borulu drenajdan daha yaxşıdır, çünki kapilyar xüsusiyyətlərə malikdir, istənilən istiqamətdə yaraya daxil edilə bilər və yaxşı tutur.

Aseptik yaraların müalicəsi. Qanaxma dayandırıldıqdan sonra tikişlər və steril quru bandaj qoyulur. Əlverişli bir kurs ilə sarğı və tikişlər 7-8-ci gündə çıxarılır. Unutmaq olmaz ki, yara xəstənin dişlərindən qorunmalıdır, əks halda it tikişləri vaxtından əvvəl çıxara bilər. Köpəklər üçün təkcə səthi tikişləri deyil, həm də toxumanın dərin təbəqələrində üst-üstə qoyulmuş tikişləri çıxarmaq qeyri-adi deyil.

Yoluxmuş yaraların müalicəsi. Yaraları müalicə edərkən, iltihab prosesinin iki fazalı gedişatını nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də bu dövrlərdə müalicə üsulu fərqlidir və təyin edilir tibbi tədbirlər bu və ya digər dövrdə müalicənin məqsədlərinə uyğun olmalıdır, yəni: yaraların sağalmasının birinci mərhələsində istirahət, eksudasiyanın artması, kolloidlərin şişməsinin təşviqi, ölü toxumaların fermentativ parçalanması, faqositozun artması və mikrobların virulentliyinin azalması tövsiyə olunur. Bu dövrdə ən uyğun müalicə vasitəsi olacaq: orta duzların hipertonik məhlulları (natrium sulfat, maqnezium sulfat, natrium xlorid), sulfa dərmanları, natrium bikarbonat və penisilin. Ultraviyole şüalar, buxar yaxşı işləyir və dərin irinli infiltratların meydana gəlməsi ilə ultra yüksək tezlikli (UHF) elektrik sahəsinin istifadəsi göstərilir.

Yaranın sağalmasının ikinci mərhələsində müalicə qranulyasiya toxumasının və epidermisin böyüməsini stimullaşdırmağa, onları mexaniki zədələrdən və ikincil infeksiyadan qorumağa yönəldilməlidir. Bu dövrdə Vişnevskinin maye məlhəmi (tar - 5,0; kseroform - 3,0; gənəgərçək yağı 100,0) bitki və mineral yağlar, balıq yağı, yaranın isti hava ilə qurudulması ("FEN" cihazı) istifadə olunur.

Yavaş qranullaşan yaralar üçün yaxşı nəticələr vitamin terapiyası (limon, pomidor və soğan şirələri), həmçinin yerli istilik prosedurlarının istifadəsi, sinklənmə, ultra yüksək tezlikli elektrik sahəsi, ultrabənövşəyi şüalanma, qığılcımla darsonvalizasiya, diatermiya, parafin tətbiqləri verir. İkinci dərəcəli tikişlər ləng dənəvər duzlu suya uğurla tətbiq oluna bilər ki, bu da sağalma müddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək etməlidir.

Çürük yaraların müalicəsi. Zədələnmiş toxumalarda geniş kəsiklər edilir, sonra drenaj edilir. Ən çox istifadə edilən antiseptik maddələrdən: turpentin, yod və turpentin tincture qarışığı (1: 9), isti kalium permanganatın 1-2% həlli (40 °), hidrogen peroksid; ümumi terapiya vasitələrindən: ürək, qanköçürmə, venadaxili infuziya qlükoza və izotonik natrium xlorid məhlulu.

İlan sancması (Morsus serpensis)

İlan sancmaları əsasən cənub rayonlarında müşahidə edilir. Ən çox itin başı, qarnı və ayaqları təsirlənir. Dişləmə yerində pastaya bənzər ağrılı bir şişlik görünür. Nəbz sürətlənir, nəfəs almaq çətinləşir. Bəzən qusma baş verir. Əgər vaxtında tibbi yardım, sonra iflic baş verə bilər və tez-tez ölüm.

Müalicə ilk növbədə ondan zəhərin çıxarılmasına və zəhərin zərərsizləşdirilməsinə yönəldilir. Bunun üçün dişləmə yerində toxuma kəsikləri edilir və bir az qanla birlikdə zəhəri sıxaraq çıxarmağa çalışırlar. Sonra yara, zəhərin bir qədər zərərsizləşdirilməsini həyata keçirən kalium permanganatın 3% həlli ilə suvarılır. Eyni məqsədlə, belə bir həll dişləmə ətrafındakı toxumalara enjekte edilə bilər. Yaxşı bir terapevtik təsir dairəvi novokain blokadasına malikdir. Novokain məhlulu fokus yerindən yuxarıya və ya ətrafına yeridilir.

At ümumi zəiflik heyvana kofein və ya kamfora yağı məhlulu ilə dərialtı yeridilir, içərisinə üzüm şərabı verilir.

Sümük sınıqları (Fracturae ossium)

İtlərdə sınıqlar olduqca yaygındır; əsasən ətrafların sümükləri təsirlənir. Sınıqlara meylli olan səbəblər sümük toxumasında olan bütün patoloji dəyişikliklər hesab edilməlidir, birbaşa olanlar isə sümük toxumasına təsir edən mexaniki zorakılıqdır - qançırlar, zərbələr və s.

Klinik gedişata görə sınıqlar qapalı və açıq bölünür (xarici qişanın bütövlüyü pozulduqda); natamam və tam olaraq sümük bütövlüyünün pozulması dərəcəsinə görə. Sınıqlar tək və xırdalanmış ola bilər (şəkil 46, 47, əlavələr).

Klinik şəkil natamam sınıqlarla, orqanın funksiyasının pozulması və sınıq xətti boyunca palpasiya zamanı şiddətli ağrı ilə ifadə edilir.

Tam sınıqlarda əzanın funksiyasının pozulması var (hərəkət edərkən it üç ayağına tullanır, ayaq üstə durarkən o da ağrıyan ayağına söykənə bilmir (şək. 48); sümük krepiti; sümük boyunca anormal hərəkətlilik. ; sınıq yerinin palpasiyası və passiv hərəkətlər çox ağrılıdır; toxumada qanaxma, zədələnmiş əzələlərin büzülməsi və gələcəkdə iltihab reaksiyası səbəbindən sınıq bölgəsində şişkinlik.

Sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə sınıqlarda əzanın qısalması qeyd olunur.

Klinik müayinə məlumatlarına əlavə olaraq, təyin etmək üçün dəqiq diaqnoz floroskopiya tələb olunur.

Ekstremitələrin sümüklərinin tək qapalı sınıqları ilə əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. Parçalanmış açıq - şübhəli. Nəzərə almaq lazımdır ki, gənc itlərdə qırıqlar yaşlılara nisbətən daha tez sağalır.

Müalicə. Sümüyün qırıq formasını bərpa etmək üçün parçaları sabit bir sarğı, sümük iliyi boşluğuna daxil edilmiş sancağın (sümük və ya metal) metal lövhələri və s.

Sabit fiksasiya sarğılarından, gips və yapışqan bandajlar itlər üçün uyğun hesab edilə bilər.

Gipslərin çox ağır olmaması üçün şinlər olmamalıdır. Sınığın yerindən asılı olmayaraq borulu sümük gips sarğıları Şəkil 49-da göstərildiyi kimi bütün ətrafı (barmaqlardan başqa) örtməli və gövdəni əhatə etməlidir, əks halda sarğı aşağı sürüşəcək. Əzanı hərəkətsizləşdirmək üçün ən azı 4-6 qat sarğı tətbiq etmək lazımdır. Sarğıda, sərtləşməmişdən əvvəl cinsiyyət orqanları və anus üçün deşiklər edilir.

Yüngüllük və gücə malik olan yapışqan bandajlar əksər hallarda itlərdə gips sarğılarını uğurla əvəz edir.

Belə sarğıları tətbiq etmək üçün dülgərlik yapışqan və ya dekstrin istifadə olunur. Doğranın yapışqanını qaynar suda, dekstrini isə istidə, qalın xama konsistensiyasının kütləsi əldə etmək üçün lazım olan miqdarda çubuqla daim qarışdırmaqla həll edilir.

Bu tip sarğı üçün astarlı təbəqə nazik olmalıdır. Bandajın tətbiqi prosesində, bandajın hər bir dəyirmi ikincisindən başlayaraq, yapışqan ilə emprenye edilir. Lazım gələrsə, bandajın dairələri arasında karton zolaqlar qoyulur.

Qapalı sınıqlarda sümüklərin fraqmentləri (xüsusilə alt ayağın, ön qolun və budun sümükləri) dörd guşəli polad spikerlə təchiz edilmiş diqqəti yayındıran splint (Stader tərəfindən təklif olunur) ilə sabitlənə bilər (şək. 50). Bu şinlər sümük fiksasiyasını dartma ilə birləşdirməyə imkan verir. Yumşaq toxumalar vasitəsilə proksimal və distal sümük parçalarına qazma ilə ilkin qazıldıqdan sonra iki naqil daxil edilir. Dərinin səthində plitələrin spikerlərinin sərbəst ucları sabitlənmişdir.

Parçaların çəkilməsi vida çubuğunda yerləşən mərkəzi qozun köməyi ilə plitələr arasındakı məsafəni uzatmaqla tədricən həyata keçirilir. Sümük parçalarının çəkilməsi rentgen şüalarının nəzarəti altında həyata keçirilir. Bindirmə şinti yuxarıdan sarğı ilə örtülür (şək. 51). 20-25 gündən sonra şini çıxarın.

Bud sümüyünün və radiusun sınıqları halında, sümük parçaları eyni itdə rezeksiya edilən qabırğa parçası ilə birləşdirilə bilər. Qabırğanın bir parçası əvvəlcə medulyar boşluğa, sonra isə başqa bir sümük parçasına daxil edilir. Qreft implantasiya edilir və ya yad cisim kimi rədd edilir.

Sümük sancağına əlavə olaraq, parçaları düzəltmək üçün metal (paslanmayan polad) da istifadə edilə bilər. Sınıqların müalicəsində istifadə olunur tibia itlərdə belə bir sancaq özünü tam doğrultdu. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və iki mərhələdə aparılır. Birincidə ayağın medial tərəfindən qırıqdan 4-5 sm yuxarıda və ya aşağıda yumşaq toxumalar kəsilir. Açıq tibia medullar boşluğuna əyilmiş bir istiqamətdə qazılır, içərisinə medullar boşluğunun ölçüsünə uyğun olan yüngül çəkic zərbəsi ilə bir sancaq vurulur, ikincisi rentgenoqrafik olaraq müəyyən edilir. İkinci mərhələdə toxumalar sınıq yerindən yuxarı hissələrə bölünür, sümüklərin ucları yenidən yerləşdirilir və vizual nəzarət altında sancaq qarşı sınığın sümük iliyi boşluğuna 3,5-5 sm irəlilədilir (Şəkil 52, daxil edin). Cərrahi yara iki mərtəbəli kor tikişlə bağlanır. 14-15-ci gündə heyvan təsirlənmiş əzaya sərbəst şəkildə söykənə bilər. Kallusun formalaşması 30-40-cı gündə başa çatır, bundan sonra pin çıxarılmalıdır. Bunun üçün sancaq başını örtən toxumalar kəsilir və çəkic zərbələri ilə döyülür.

Parçalanmış sınıqların müalicəsində reduksiya xüsusilə çətindir, anesteziyadan sonra fraqmentlər arasına 1% novokain məhlulu daxil etməklə aparılmalıdır. Analjezik təsirin başlamasından sonra fraqmentlər qoyulur, onların düzgün yerləşməsi yoxlanılır və fiksasiya bandajı tətbiq edilir.

Açıq sınıqlar, yaranın cərrahi müalicəsi və sümük parçalarının fiksasiyası aparılarsa, ətrafların funksiyasının bərpası ilə sağala bilər. Müalicədən sonra yara ağ streptosid tozu ilə tozlanır və ya Vişnevski maye məlhəmi ilə doldurulur, sonra fenestratlı və ya körpüvari fiksasiya gipsi və ya yapışan sarğı tətbiq olunur. Sümük parçalarının fiksasiyası metal plitələrlə də həyata keçirilə bilər (şək. 53), sınıq sahəsinə vintlər ilə bərkidilir. Sümük parçaları plitələrlə sabitləndikdən sonra açıq yoluxmuş sınıqları olan itlərdə praktiki müşahidələrdən göründüyü kimi, əksər hallarda (65,5%) tam sağalma baş verir.

Açıq sınıqların müalicəsində penisilin inyeksiyalarından istifadə etmək lazımdır.

Yem rasionuna sümük unu, toz əlavə edilir yumurta qabığı, vitaminlər, yerkökü.

Yanıqlar (Combustio)

Onlar fiziki agentlər (yüksək temperatur, parlaq istilik, elektrik cərəyanı) və ya kimyəvi maddələr (turşular, kaustik qələvilər) toxumalara təsir etdikdə yaranır.

Üç dərəcə yanıq var.

Klinik əlamətlər birinci dərəcəli yanıq dərinin qızartı (piqmentli deyilsə), yüngül ağrılı şişlik (az miqdarda seroz ekssudat meydana gəlməsi səbəbindən) ilə ifadə edilir. üst təbəqələr dəri), həmçinin heyvanın narahatlığı.

İkinci dərəcəli yanıq seroz eksudat olan blisterlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Blisterlərin yırtılmasından sonra dərinin əsasının açıq səthi qırmızı və həddindən artıq ağrılıdır.

üçüncü dərəcəli yanıq koaqulyar nekroz və dərinin qalınlaşması və elastikliyin itirilməsi ilə bir qaşınma görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Elektrik cərəyanının təsiri altında inkişaf edən üçüncü dərəcəli yanıqları təkrar-təkrar müşahidə etmək lazımdır. İzolyasiya edilmiş elektrik naqili ilə dişləmək istəyərkən gənc itlərdə belə bir zərər qeyd olunur. Nekroz həmişə məhduddur və dili və sərt damağın selikli qişasını, bəzən isə tez-tez çənə sümüyünü tutur.

Qaynar su ilə yandırılan itlərdə ümumi pozğunluqlar ifadə edilir şaxta ehtiyat qələvilik, qanın qalınlaşması, artdı qan təzyiqi, ağır hallarda taxikardiya və tənəffüs aritmiyasına səbəb olur. Köpəklərin sidikində çoxlu protein aşkar edilir. Bəzən hematuriya var.

Yanıqların yüngül halları sağalma ilə başa çatır. Köpəklərdə geniş və dərin yanıqlarla avtointoksikasiya inkişaf edir, bu ümumi depressiya, qızdırma və şiddətli arıqlama ilə ifadə edilir. Geniş və dərin yanıqları olan itlər böyük heyvanlardan daha tez ölürlər.

Müalicə. Bütün dərəcələrin termal yanıqları ilə ən yaxşı terapevtik təsir kalium permanganatın 5% sulu həllindən istifadə etməklə əldə edilir. Yanmış sahələr bu məhlulla ardıcıl 5-6 dəfə yuyulur, bir-iki saatdan sonra üçqat islatma təkrarlanır, sonrakı günlərdə isə bir dəfə.

Kalium permanganatın məhluluna əlavə olaraq, metilen mavisinin 2% məhlulu, 1% pioktaninin məhlulu, tanin 5% spirt məhlulu diqqətə layiqdir.

Bethman üsuluna görə, yanmış sahə 5% sulu tanin məhlulu ilə suvarılır, sonra isə 10% lapis məhlulu ilə sürtülür. Sıx tünd qabıq əmələ gəlir.

Yuxarıdakı vasitələrdən birini istifadə etməzdən əvvəl çirklənmiş yerləri və yanıq ətrafındakı dərini benzin və ya efirlə nəmlənmiş tamponla silmək, saçları kəsmək, iri qabarıqları deşmək, irinlənənləri açmaq lazımdır.

Xoraların əmələ gəlməsində məlhəm müalicəsi istifadə olunur (Vişnevski maye məlhəmi, kseroform məlhəmi, tanin, sink və ya penisilin).

Ultrabənövşəyi şüalanma göstərilir. Geniş yanıqlarla heyvanlara su təchizatı məhdudlaşmır.

İtlər yanıqları yalamağa meyllidirlər, ona görə də bunun qarşısını almaq üçün boyunlarına kontrplakdan bir dairə qoymaq məsləhət görülür.

Əzanın dərin yanıqları ilə, yalnız prosesin aşkar demorasiyası ilə amputasiya edilməlidir.

Detoksifikasiya üçün natrium xloridin izotonik məhlulu və ya 5% natrium hidrokarboksilik turşusu (80-100 ml) venadaxili yeridilir. Yaxşı nəticələr natrium tiosulfatın 30% həllinin venadaxili yeridilməsi ilə əldə edilir. Köpəklər üçün dozalar - 1,0-3,0. Üremik hadisələrlə - qanaxma.

Kimyəvi yanıqlar üçün ilk yardım yanmış ərazinin su axını ilə bolca yuyulmasından ibarətdir. Sonra qələvilər turşularla (2% sirkə, 2-3% limon), turşular isə qələvilərlə (10% soda bikarbonat məhlulu) zərərsizləşdirilir.

Donma (Congelatio)

Aşağı temperaturun təsirindən yaranan yerli toxuma zədələnməsi.

Köpəklər tez-tez qulaqlarını, barmaqlarının uclarını, məmələrini və skrotumunu dondururlar.

Donma, yanıq kimi, üç dərəcə ola bilər. Klinik kursa görə, müxtəlif dərəcəli donma, müvafiq yanma dərəcələrinə çox oxşardır.

Ümumi donma balalar doğulduqdan sonra ilk günlərdə və ya ayaq üstə dayana bilməyən xəstə itlərdə müşahidə olunur. Dondurulmuş itlər bədən istiliyi 22 ° -ə düşəndə ​​ölürlər.

Donmuş toxumaların və orqanların müalicəsində prosesin gedişatını pisləşdirməmək üçün, təsirlənmiş ərazilərin sürətli əriməyə (istiləşməyə) məruz qalmaması lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Təsirə məruz qalan ərazi şərab və ya kamfora spirti ilə nəmlənmiş nəmli doka ilə silinir, sonra yerli, ilıq su vannaları istifadə olunur. Hamamdakı suyun ilkin temperaturu 18-20 ° olmalıdır, sonra temperatur əlavə edilərək tədricən artırılır. isti su və 20-25 dəqiqədən sonra heyvanın bədəni normallaşır. Otaqdakı havanın temperaturu, hamamdakı su kimi, tədricən yüksəlirsə, hamam olmadan edə bilərsiniz.

Birinci dərəcəli donma müalicəsinin radikal üsulu xəstə bir heyvanın tədricən istilik şəraitinə köçürülməsidir. Təsirə məruz qalan ərazi spirtlə silindikdən sonra (yuxarıda göstərildiyi kimi) yağlanır sink məlhəmi və ya vitaderm. Ağrı olduqda, ultrabənövşəyi şüaların eritemal dozaları ilə şüalanma istifadə olunur. Aydın bir iltihab və şişkinlik ilə - UHF.

İkinci dərəcəli donma müalicəsi infeksiyanın inkişafının qarşısını almağa və epidermisasiyanı sürətləndirməyə yönəldilməlidir. Bunun üçün antiseptik məlhəmlər (yodoform, xeroform, tannoform, penisilin) ​​istifadə olunur. 70 ° spirtdə parlaq yaşılın 2% həlli, eləcə də balıq yağı yaxşı təsir göstərir. Dəri epitelinin böyüməsini sürətləndirmək üçün Vitaderm tövsiyə olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün - ultrabənövşəyi şüalanma; şişkinliyi azaltmaq üçün - UHF, solux lampası.

Üçüncü dərəcəli donma ilə nəm qanqren quruya köçürülməlidir. Dəri yod tincture ilə yağlanır və aseptik qurutma bandajı ilə örtülür. Demarkasiya xəttinin formalaşmasından sonra ümumi qaydalara (kvars, solux, Vişnevski məlhəmi, ağ streptosid, penisilin) ​​uyğun olaraq müalicə aparılır. Soyuduqda - quru istilik, masaj edin.

nekroz

Nekroz - heyvanın həyatı boyu bədən hissəsinin nekrozu.

Səbəblər: mexaniki (zədələr), fiziki (istilik, soyuq, şüa enerjisi), kimyəvi (turşular, qələvilər və s.), bioloji (mikroblar və onların toksinləri), yerli qan dövranı pozğunluqları, sinir xəstəlikləri ola bilər.

Nekrozun bir növü, ölü toxumanın tünd qəhvəyi və ya tünd yaşıl rəngə boyandığı qanqrendir.

İtlərdə qulaqcıq və barmaqların qanqrenasına daha çox rast gəlinir.

Qanqrenanın üç növü var: quru, yaş və qaz.

Quru qanqren protoplazma və toxuma elementlərinin laxtalanması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez hava ilə təmasda olduğu üçün tez quruyan və tünd qəhvəyi və ya qara rəngə çevrilən səthi uzanan toxumalara təsir göstərir. Təsirə məruz qalan toxuma ilə sərhəddə demarkasiya iltihabı inkişaf edir və ölü sahə spontan olaraq ayrılır.

Yaş qanqren zaman inkişaf edir əla məzmun anaerob mikrobların tez-tez havadan daxil olduğu təsirlənmiş toxuma və ya orqanlardakı mayelər, çürük çürüməyə səbəb ola bilər. Daxili orqanlar üçün xarakterikdir, lakin bədənin səthində itlərdə də müşahidə edilə bilər, məsələn, zaman travmatik xəsarətlər anaerob infeksiya (xüsusilə Vas. hystolyticus), donma, turnike və digər halqavari əşyalarla sıxılma ilə çətinləşir.

Quru qanqrenanın klinik əlamətləri bunlardır: yerli temperaturun azalması, həssaslığın yox olması, toxumaların quruması və qaralması. Ölü və sağlam toxumanın sərhəddində demarkasiya rolleri əmələ gəlir. Bədənin ümumi reaksiyası yoxdur.

Yaş qanqren ilə təsirlənmiş toxumalar, temperaturu azaltmaqla yanaşı, böyüyür, kəsildikdə tünd qəhvəyi bir maye çıxır. Demarkasiya çarxı yavaş-yavaş formalaşır və ya tamamilə yoxdur. Orqanizmin ümumi reaksiyası kəskin şəkildə ifadə edilir (temperatur yüksəlir, iştah itirilir, ümumi depressiyanın təzahürü və s.).

Müalicə zamanı xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq, patoloji prosesin sürətlə məhdudlaşdırılmasına töhfə vermək və qarşısını almaq lazımdır. mümkün fəsadlar. Sollux lampası, diatermiya, "Fen" aparatından isti hava axını ilə nişan şəklində quru istilik. Diatermiya qanqrenanın bütün formalarında faydalıdır.

Quru qanqrenanın nəmə çevrilməməsi üçün dərini 3%-li pioktaninin spirt məhlulu və ya parlaq yaşıl rənglə bağlamaq və quru antiseptik sarğı ilə qorumaq lazımdır. Yaş qanqren ilə, yuxarıda göstərilən istilikdən əlavə, qurudulmuş antiseptik tozlar quru emiş sarğı ilə birlikdə istifadə olunur. Əzanın yaş qanqrenası olan qiymətli itlərdə sağlam toxumalar daxilində vaxtında amputasiya etmək lazımdır.

Xoralar (Ulcus)

Xora dəri və ya selikli qişada sağalmağa meylli olmayan qüsurdur.

Ülserativ proses hüceyrə elementlərinin molekulyar parçalanması və patoloji qranulyasiyaların əmələ gəlməsi nəticəsində inkişaf edir.

Köpəklərdə xoralar çox müxtəlif ola bilər, sadə, atonik, iltihablı, neyrotrofik və neoplastik daha tez-tez rast gəlinir, daha az tez-tez zəngli və göbələk olur.

Sadə xoralar cızma, dərinin qaşınması, abseslərin açılması, çibanlar, məhdud yanıqlar və s. nəticəsində inkişaf edir. Belə xoranın səthi çəhrayı-qırmızı sıx qranulyasiyalar və nazik selikli-irinli ekssudat təbəqəsi ilə örtülür. Ağrı zəif ifadə edilir, epidermisasiya yavaşlayır.

Atonik xoralar səbəbiylə görünür kimyəvi yanıqlar, yerli spazm və damar trombozu. Belə xoralarda ləng incə dənəli, boz-qırmızı qranulyasiyalar olur. Mukopurulent ekssudat şöbəsi əhəmiyyətsizdir.

İltihabi xoralar təkrarlanan travma, kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsiri, sirlər və ifrazatlar (mədə şirəsi, sidik, nəcis), irinli eksudatın tutulması nəticəsində yaranır. Bu xoralar əhəmiyyətli infiltrasiya, toxumaların iltihabı və ağrıları, parlaq qırmızı qranulyasiyalar və bol irinli ekssudat ilə xarakterizə olunur.

Neyrotrofik xoralar da müşahidə olunur müxtəlif pozuntular simpatik və ya həssas sinir sisteminin pozulması ilə müşayiət olunan səbəblərindən asılı olmayaraq toxuma qidalanması. Təzə hallarda xora ləng, solğun mavimtıl qranulyasiyalar və çirkli boz rəngli bol ekssudat ilə örtülür. Xoranın periferik toxumaları ödemli və ağrılıdır. Başlanmış xoralar (böyük yaşda) yuvarlaq bir forma, zəngli kənarlar və seroz-selikli eksudatın cüzi bir şəkildə sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur.

neoplastik xoralar bədxassəli şişlərin (sarkomalar, adenokarsinomalar və s.) toxumalarının parçalanması nəticəsində əldə edilir. Xərçəng xoraları yavaş-yavaş inkişaf edir. Sıx rollerşəkilli kənarlar və demək olar ki, hamar dibi xoraya mum möhürünün görünüşünü verir (şək. 54). Sarkoma xoralarının kənarları nazik və dibi daha az olur.

çağırılmış xoralar geniş yanıqların, güclü kimyəvi maddələrin səmərəsiz istifadəsinin və təsirlənmiş ərazidə istirahətin olmamasının nəticəsidir. Xoranın kənarları sıx, qalınlaşmış, dəri çevrə ətrafında sklerotikdir.Qranulyasiyalar birləşdirici toxuma çevrildiyinə görə dənəvərlik olmur.Epidermisləşmə yoxdur.

Mantar yaraları yarada, ciblərdə və boşluqlarda ölü toxumaların olması, qranulyasiya toxumasının şişməsinə səbəb olan maddələrin uzun müddət istifadəsi nəticəsində ortaya çıxır. xarakterik xüsusiyyət belə bir xora mavi-qırmızı rəngli və dərinin səthindən kənara çıxan qranulyasiyaların həddindən artıq sulu inkişafıdır. Asanlıqla qanaxırlar. Xoranın səthi selikli irinli ekssudat ilə örtülmüşdür. Epidermis yoxdur.

Müalicə zamanı ilk növbədə xoraları yaradan və saxlayan səbəbi aradan qaldırmaq və xoranın sadə bir tipə endirilməsinə çalışmaq lazımdır.

Zərərli və göbələk yaraları ilə anormal toxuma cərrahiyyə və ya cauterizing agentləri (10% gümüş nitrat məhlulu, 10% yod tincture) vasitəsilə çıxarılır, bundan sonra antiseptik müalicə üsulu istifadə olunur.

Atonik xoralarla - balıq yağı və rəqəmsal su infuziyası ilə sarğılar, həmçinin ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma.

Neyrotrofik ülserlərlə, I. Ya. Tixoninə görə qısa və ya lomber blok yaxşı nəticələr verir. Toxuma terapiyası çapıq toxumasını yumşaltmaq üçün yaxşıdır.

Çürüməyə meylli xoralar üçün civə-kvars lampası solux lampası, VHF terapiyası və sulfa dərmanları ilə birlikdə istifadə olunur.

Fistulalar

Fistulalar ya toxumaların dərinliklərində nekrotik çürümə nəticəsində əmələ gələn patoloji boşluqları, ya da hər hansı təbii boşluqları heyvanın bədəninin xarici səthi ilə birləşdirən patoloji kanallardır. Köpəklərdə fistulalar nadir hallarda anadangəlmə olur, daha tez-tez əldə edilir. Anadangəlmə fistulalardan, meydana gəlmə tezliyinə görə, sidik ifrazatları (uretral kanalın boşluğu ilə birləşən) birinci yerdə ola bilər. Anadangəlmə tüpürcək və bağırsaq fistulaları çox nadirdir.

Qazanılmış fistulalar dərin yerləşmiş toxumanın irinli iltihabı və nekrozu və irinli ekssudatın xaricə, dərinin səthinə çıxması nəticəsində baş verir; toxumaların dərinliyinə yad cisimlər daxil edildikdə - taxta parçası (çox vaxt ov itlərində rast gəlinir), metal parçaları və s. Dərin irindən sonra cərrahi tikişdə ligatur fistulalar əmələ gələ bilər ki, bu da uzun müddət davam edir. ipək sapı silinənə qədər (6-12 ay əvvəl dəfələrlə müşahidə etmişik).

Müalicə zamanı ilk növbədə, fistula səbəb olan və ya onu saxlayan səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır. Fistula ölü toxuma və ya yad cismin olması ilə dəstəklənirsə, sonuncu çıxarılır və patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumalar kəsilir. Sərtləşmiş fistulalar zamanı iti qaşıqla qırıntı aparılır, sonra ərinmiş vismut pastası aşağıdakı tərkibdə vurulur: əsas vismut nitrat duzu 5,0, lanolin, neft jeli və parafin bərabər hissələrdə 15,0.

Xarici cisimlər (Corpora aliena)

Yad cisimlər dəri və selikli qişaların zədələnməsi (yaraları), həmçinin ağız yolu ilə itlərin bədəninə daxil ola bilər. İtin həzm sisteminə sümük parçaları və müxtəlif əşyalar (metal toplar, şək. 55, içlik; rezin tıxaclar, ətçəkən bıçaqlar, şək. 56, içlik; cır-cındır və s.) daxil olur. Güllə yaraları metal parçaları (şək. 57, daxil), güllələr, qranullar (şək. 58, 59, daxil) ola bilər.

Aseptik yad cisim toxumaya daxil edildikdə, yalnız zəif əlamətləri ilə ifadə olunan aseptik reaktiv iltihab inkişaf edir. Zədələnmiş orqanların funksional pozğunluqları yad cismin daxil olduğu yerdən asılıdır, əgər sinir gövdələrinə basarsa, görünür daimi ağrı; bağırsağın tıxanması ilə - qusma, peritonit və defekasiya olmaması.

Əgər yad cismin yeridilməsi zamanı o, virulent mikroblarla çirklənməyibsə və toxumalar yüngül zədələnibsə, bu obyekt kapsullaşdırılır. Bu vəziyyətdə bir yad cisim bədənə heç bir zərər vermədən illər boyu toxumalarda ola bilər. Oxşar hallar güllə və hamar güllələrdən yaralananda da müşahidə olunur.

Ağır yoluxmuş bir xarici cismin tətbiqi ilə adi nəticə inadkar sağalmayan fistulaların meydana gəlməsi ilə yiringlidir.

Klinik əlamətlər həmişə dəqiq ifadə olunmadığından, diaqnozu aydınlaşdırmaq və yad cismin yerini müəyyən etmək üçün onlar fluoroskopiya və ya rentgenoqrafiyaya müraciət edirlər (bax. Şəkil 55, 56, 57, 58, 59).

Fistuloqrafiya köməkçi diaqnostik üsul kimi xidmət edə bilər, bunun üçün fistula 40% serqosinin məhlulu yeridilir və sonra rentgenoqrafiya aparılır.

Dokulara nüfuz etmiş yad cisimlər adətən yarada qalır, lakin bəzən hərəkət edir. Nümunə, xüsusi ədəbiyyatda göstərilən təcrübədir, burada bir itin bud arteriyasına daxil olan qranullar ağciyər arteriyasında aşkar edilmişdir. Bir itin yumurtalıqda olması da təsvir edilmişdir. çovdar qulağı, vajinadan, uterusdan yumurtalıq kanalına nüfuz edən və bu orqanlarda iltihaba səbəb olan.

Əgər toxumalara nüfuz etmiş yad cisim aseptikdirsə, kiçik ölçü və bu orqanın funksiyasını bir az pozur, cərrahi müdaxilə edilməməlidir.

Xarici cisimlər, əgər onlar ciddi şəkildə yoluxmuşlarsa, sinir gövdələrini və ya qan damarlarını sıxırlar və ya məsul orqanlarda olurlar: qırtlaq, nəfəs borusu, bağırsaq (bağlıdırsa), uretrada; eləcə də səthi yerləşmiş (in subkutan toxuma) çıxarılmalıdır. Yutulmuş iti əşyalar da (iynə, məftil, ətçəkən bıçaq) çıxarılmalıdır, əks halda ikinci dərəcəli ciddi xəstəliklər yarana bilər.

Çox vaxt orta baytar həkiminin təcrübəsində müxtəlif növlər var iltihabi proseslər. Bu patologiyalar özlərində çox təhlükəlidir, çünki onlar güclü ağrı reaksiyasına və heyvanın bədəninin intoksikasiyasına səbəb olur. Ancaq onlar daha təhlükəli və ciddi patologiyalarla da doludur. Məsələn, nekrozu götürək: itlərdə bu nadir deyil və bu, əzaların amputasiyasına və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Əlbəttə ki, bu, həmişə baş vermir, lakin hələ də itlərin sahibləri bu xəstəliyin qorxunc əlamətlərini vaxtında tanımaq üçün həmişə ayıq olmalıdırlar.

Nekros "ölü", "cansız" kimi tərcümə olunur. Əslində, bu patologiyanın mahiyyəti budur: hüceyrələr (və ya onların bütün qrupu) kütləvi şəkildə ölməyə başlayır. Bədənin ümumi performansı tez-tez qorunur, lakin heyvanın rifahı hələ də idealdan uzaqdır.

Səbəblər

Birincisi, mənfi ekoloji amillər çox vaxt onun inkişafına kömək edir. Beləliklə, aurikülün nekrozu demək olar ki, həmişə donma ilə əlaqələndirilir. Bu, xüsusilə tez-tez "yığcam" ölçülü hamar saçlı itlərdə özünü göstərir, bunun üçün, prinsipcə, hər hansı bir hipotermi çox pis başa çata bilər. Köpəklərdə dilin eyni nekrozu, ev heyvanını həddindən artıq isti yeməklə bəsləyən səhlənkar sahiblərin hərəkətləri ilə əlaqələndirilir. İstənilən ot da təhlükəlidir. Beləliklə, quyruq nekrozu döyüş cinslərinin itlərində çox yaygındır.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə streptoderma və ya dəri iltihabı (simptomlar və müalicə)

Kimyəvi maddələr heyvanın sağlamlığı üçün də zərərlidir. Məsələn, bir itdə dəri nekrozu tez-tez bəzi aqressiv kimyəvi reagentlərə məruz qalma nəticəsində yaranır. Eyni ağartıcı, məsələn. Ümumiyyətlə, prosesin ümumi etiologiyasını daha yaxşı başa düşmək üçün mənfi amillərin əsas təsnifatına baxmaq faydalı olacaq.

Bu tip hər hansı bir patologiyanı yalnız onun səbəbini bilməklə müalicə etmək mümkün olduğundan, onlar son dərəcə vacibdir:

• fiziki təsir. Bura yüksək və daxildir aşağı temperatur, radiasiya, ultrabənövşəyi radiasiya, bir itdə toxuma nekrozuna səbəb olan müxtəlif yaralar.

• Kimyəvi. Müxtəlif aqressiv reagentlər (turşular, qələvilər), həmçinin dərmanlar. Beləliklə, bir itdə qulaq nekrozu, itlərinin "qulaqlarını təmizləmək" qərarına gələrək, bir neçə stəkan borik spirti tökən sahiblərinin hərəkətləri ilə bağlı ola bilər. Əlbəttə, mübaliğədir, amma ümumi mənzərə belədir.

• Yoluxucu.Ən çox yayılmış növlərdən biridir. Məsələn, itin eşitmə orqanının nekrozu çoxsaylı qulaq gənələrinin bir dəstəsinin hərəkətləri nəticəsində yaranır: onlar qulaq toxumalarının daimi qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb olur və sonradan bütün bunlar patogen mikrofloranın işğalı ilə çətinləşir. Mikroorqanizmlərin daxili orqanlara və toxumalara yoluxması daha pisdir. Beləliklə, bud sümüyü başının asfiksial nekrozu (daha doğrusu, aseptik) tez-tez azalmış itlərdə baş verir. immun statusu. Bu vəziyyətdə, femur sözün əsl mənasında çürüyür, dəhşətli ağrıya səbəb olur. Fotoda belə itlər "canlı cəsədlərə" bənzəyir, çünki onlar sanki ağrıdan "kiçilirlər".

• allergik faktor. Bəzi hallarda mədəaltı vəzinin nekrozuna səbəb olan allergenlərdir. Bu, it uzun müddət şübhəli mənşəli aşağı keyfiyyətli qida ilə qidalandıqda baş verir.

• Damarların zədələnməsi.Əgər hansısa patogen amil (trombüs) səbəbindən böyük, mühüm damar uğursuz olarsa ( koronar arteriya), it dərhal ölür. Gəmi çox vacib deyilsə, məsələ yerli məğlubiyyətlə başa çatır. İdeal bir nümunə quyruq nekrozudur, bu da tez-tez donma nəticəsində yaranır.

Oxşar məqalələr