Xarici əyri xətt. Aşağı çənə

Alt çənə (mandibula) cütləşməmiş, at nalı şəkilli, tək mobil. Həyatın 1-ci ilinin sonuna qədər tamamilə birləşən iki simmetrik yarımdan ibarətdir. Hər yarımda bir bədən və bir filial təcrid olunur. Yaşlılıqda hər iki yarının qovşağında sıx bir sümük çıxıntısı əmələ gəlir.

Bədəndə (corpus mandibulae) əsas (əsas) və alveolyar hissə (pars alveolaris) var.. Çənənin gövdəsi əyri, xarici səthi qabarıq, daxili isə konkavdır. Bədənin alt hissəsində səthlər bir-birinə birləşir, alveolyar hissədə alveollarla ayrılır. Bədənin sağ və sol yarısı ayrı-ayrılıqda fərqli bir açı ilə birləşərək bazal qövs əmələ gətirir. Bazal qövsün forması alt çənənin formasını xarakterizə edən əsas xüsusiyyətlərdən biridir. Bazal qövsü xarakterizə etmək üçün enlik-uzununa indeks istifadə olunur (aşağı çənənin küncləri arasındakı məsafənin çənənin ortasından alt çənənin künclərini birləşdirən xəttin ortasına qədər olan məsafəyə nisbəti). Qısa və geniş bazal qövslü (indeks 153-175), uzun və ensiz (indeks 116-132) və aralıq formalı çənələr var. Çənə gövdəsinin hündürlüyü kəsici dişlər sahəsində ən böyük, ən kiçiki 8-ci diş səviyyəsindədir. Çənə gövdəsinin qalınlığı ən çox azı azı dişləri nahiyəsində, ən kiçiki isə ön azı dişləri nahiyəsində olur. Müxtəlif hissələrdə çənənin gövdəsinin kəsişməsinin forması dişlərin köklərinin sayı və mövqeyinə görə eyni deyil. Ön dişlər bölgəsində, əsası aşağı baxaraq üçbucaqlıya yaxınlaşır. Bədənin iri azı dişlərinə uyğun olan nahiyələrində əsası yuxarıya baxan üçbucağa yaxın formadadır (şək. 1-12).

AMMA - yuxarıdan görünüş: 1 - alt çənənin başı; 2 - pterygoid fossa; 3 - koronoid proses; 4 - mandibulyar cib; 5 - molar dişlər; 6 - alt çənənin gövdəsi; 7 - premolar; 8 - köpək; 9 - kəsici dişlər; 10 - çənə vərəmi; 11 - çənənin çıxıntısı; 12 - interalveolar septa; 13 - diş alveolları; 14 - çənə çuxuru; 15 - köklərarası arakəsmələr; 16 - alt çənənin bucağı; 17 - alveolların xarici divarı; 18 - əyri xətt; 19 - alveolların daxili divarı; 20 - retromolar fossa; 21 - bukkal silsiləsi; 22 - alt çənənin çentiği; 23 - alt çənənin dili; 24 - alt çənənin boynu. ; B - arxa görünüş: 1 - kəsici dişlər; 2 - it; 3 - premolar; 4 - molar dişlər; 5 - koronoid proses; 6 - kondil prosesi; 7 - alt çənənin dili; 8 - üz-çənə yivi; 9 - üz-çənə xətti; 10 - submandibular fossa; 11 - pterygoid tuberosity; 12 - digastrik fossa; 13 - çənə bel; 14 - dilaltı fossa; 15 - alt çənənin bucağı; 16 - alt çənənin kanalı; 17 - alt çənənin boynu.

. AT - daxili görünüş: 1 - yanaq tarağı; 2 - müvəqqəti təpə; 3 - alt çənənin çentiği; 4 - alt çənənin başı; 5 - alt çənənin boynu; 6 - alt çənənin dili; 7 - alt çənənin açılması; 8 - üz-çənə yivi; 9 - mandibulyar roller; 10 - pterygoid tuberosity; 11 - üz-çənə xətti; 12 - alt çənənin bucağı; 13 - submandibular fossa; 14 - dilaltı fossa; 15 - digastrik fossa; 16 - alt çənənin kompakt maddəsi; 17 - alt çənənin süngər maddəsi; 18 - kəsici dişlər; 19 - köpək; 20 - premolar; 21 - molarlar

Çənənin gövdəsinin xarici səthinin ortasında müasir insanın xarakterik xüsusiyyəti olan və çənənin əmələ gəlməsinə səbəb olan çənə çıxıntısı (protuberantia mentalis) var. Müasir bir insanda çənənin üfüqi müstəviyə nisbətən bucağı 46 ilə 85 ° arasında dəyişir. Çənə çıxıntısının hər iki tərəfində, çənənin altına daha yaxın, çənə vərəmləri (tubercula mentalia) yerləşir. Onların xaricində alt çənə kanalının çıxışı olan çənə dəliyi (foramen mentale) yerləşir. Eyni adlı damarlar və sinirlər zehni dəlikdən çıxır. Çox vaxt bu dəlik 5-ci diş səviyyəsində yerləşir, lakin o, önə doğru 4-cü dişə, geriyə doğru isə 5-ci və 6-cı dişlər arasındakı boşluğa doğru hərəkət edə bilər. Zehni dəliklərin ölçüləri 1,5 ilə 5 mm arasında dəyişir, forması oval və ya dəyirmi, bəzən ikiqat olur. Əqli dəlik çənənin altından 10-19 mm aralıda, alveolyar hissəsi atrofiya olan böyüklərin dişsiz çənələrində çənənin yuxarı kənarına daha yaxındır.

Aşağı çənənin bədəninin yan hissələrindəəyri yerləşmiş roller var - ön ucu 5-6-cı dişin səviyyəsinə uyğun gələn əyri xətt (linea obliqua), kəskin sərhədləri olmayan arxa ucu isə aşağı çənə budağının ön kənarına keçir.

Çənənin gövdəsinin daxili səthində, orta xəttin yaxınlığında sümük sünbül var, bəzən ikiqat, - çənə onurğası (spina mentalis). Bu yer geniohyoid və genio-lingual əzələlərin başlanğıcıdır. Zehni onurğanın altında və yan tərəfində digastrik əzələnin başladığı digastrik fossa (fossa digastrica) müəyyən edilir. Diqastrik fossanın üstündə yumşaq depressiya var - dilaltı fossa (fovea sublingualis) - bitişik dilaltı tüpürcək vəzindən bir iz. Daha arxada çənə-hioid xətti (linea mylohyoidea) görünür, onun üzərində farenksin yuxarı konstriktoru və çənə-hipoid əzələsi başlayır. Üst çənə-hioid xətti 5-6-cı diş səviyyəsində digastrik və hipoid fossa arasında keçir və çənə budağının daxili səthində bitir. 5-7-ci diş səviyyəsində çənə-hioid xəttinin altında çənəaltı fossa (fovea submandibularis) yerləşir - bu yerdə yerləşən submandibular tüpürcək vəzindən bir iz.

Çənənin bədəninin alveolyar hissəsi hər tərəfdə 8 diş alveolundan ibarətdir. Alveollar bir-birindən interalveolyar septalar (septa interalveolaria) ilə ayrılır. Alveolların dodaqlara və yanaqlara baxan divarlarına vestibulyar, dilə baxan divarlarına isə lingual deyilir. Bədənin səthində alveollar alveolyar yüksəlişlərə (juga alveolaria) uyğun gəlir, bunlar xüsusilə köpək və 1-ci premolar səviyyəsində tələffüz olunur. Kəsici dişlərin alveolları ilə çənə çıxıntısı arasında kəsici depressiya (impressio subincisiva) yerləşir. Müxtəlif qrupların dişləri üçün alveolların forması, dərinliyi və eni, divarlarının qalınlığı fərqlidir. Kəsik dişlərin alveolları (xüsusilə mərkəzi olanlar) yanlardan sıxılır, dibi vestibulyar kompakt plitəyə doğru sürüşür, buna görə də alveolların dil divarının qalınlığı vestibulyardan daha böyükdür. Köpək dişinin alveolları və xüsusən də premolarlar yuvarlaqlaşdırılmışdır, dil divarı vestibulyardan daha qalındır. Köpək dişinin ən dərin alveolları və 2-ci premolar. Onların divar qalınlığı kəsici dişlərin alveollarından daha böyükdür. Molar dişlərin alveolları interradikulyar septaların olması ilə fərqlənir. İlk iki azı dişinin alveollarında bir arakəsmə müvafiq köklər üçün ön və arxa kameraları ayırır. 3-cü moların alveolusu forma və arakəsmələrin sayına görə müxtəlifdir, bu da bu dişin formasının qeyri-sabitliyi ilə əlaqələndirilir. Daha tez-tez alveol konusvari, arakəsmələrsizdir, lakin bir, bəzən isə iki arakəsmə ola bilər. Molarların alveolalarının divarları əyri və çənə-hioid xətlərinə görə qalınlaşır. Bu, aşağı azı dişlərini gücləndirir və eninə yanal çeynəmə hərəkətləri zamanı bukkal-dil istiqamətində boşalmasının qarşısını alır.

3-cü moların arxasında yerləşən sahə üçbucaq formasına malikdir və retromolar fossa (fovea retromolaris) adlanır. Bu fossadan yanal olaraq, alveolyar hissənin xarici lövhəsində 2-3-cü azı dişindən koronoid prosesə qədər uzanan aşağı çənə cib (recessus mandibulae) var (şək. 1-13).

düyü. 1-13. Alt çənənin quruluşu, xarici səthi (V.P. Vorobyova görə sxem ), xarici lövhənin sıx sümük maddəsinin bir hissəsi çıxarılır: 1 - kondil prosesi; 2 - koronoid proses; 3 - alt çənənin açılması; 4 - alt çənənin dili; 5 - bukkal silsiləsi; 6 - retromolar fossa; 7 - kəsici dişlər; 8 - alveolyar yüksəlişlər; 9 - çənənin yüksəlməsi; 10 - köpək; 11 - premolar; 12 - dişlərin kökləri; 13 - alt çənənin kanalı; 14 - alt çənənin bucağı; 15 - çeynəmə vərəmi; 16 - alt çənənin çentiği; 17 - alt çənənin dili (xarici görünüş); 18 - molarlar

Aşağı çənənin alveollarının quruluşu yuxarı çənənin alveollarının quruluşuna bənzəyir. Üst üçüncü hissənin divarı iki təbəqədən ibarətdir: sərt və yığcam plitələr (daxili və xarici). Alveolun alt və alt üçdə bir hissəsində, sərt boşqabın altında süngər bir maddə var.

Mandibulanın bədəninin süngər maddəsindəçənə kanalı (canalis mandibulae) yerləşir, oradan damarlar və sinirlər keçir. Kanal, alt çənənin (foramen mandibulae) açılması ilə, budağın daxili səthində başlayır və bədənin xarici səthindəki zehni açılışla bitir. Kanal aşağıya və irəliyə baxan qabarıqlığı olan qövsvari bir istiqamətə malikdir, 2-3-cü moların alveollarının dibinə ən yaxın yerdə yerləşir və onların kökləri üçün kameralar arasından keçir. Kiçik borular kanaldan ayrılır, burada damarlar və sinirlər dişlərin köklərinə keçir; alveolların dibində açılırlar. Ağıl dəliyindən medial olaraq alt çənə kanalı kiçik boru şəklində orta xəttə qədər davam edir və bu uzunluqda ön dişlərin alveolalarının dibinə qədər yan budaqlar verir.

Alt çənənin budağı (ramus mandibulae) xarici və daxili səthə, ön və arxa kənarlara malikdir, onlar müvafiq olaraq koronoid prosesə (processus coronoideus) və kondil prosesinə (processus condylaris) keçir. Bu proseslər alt çənənin çentiği (incisura mandibulae) ilə ayrılır. Koronoid proses temporal əzələni, kondilləri - meydana gətirməyə xidmət edir. Mandibulyar filialın forması fərdi olaraq fərqlidir (şək. 1-14).

düyü. 1-14. , alt görünüş: A - geniş və qısa; B - dar və uzun

Kondil prosesi temporal sümüyün alt çənə fossası və boyun (collum mandibulae) ilə əlaqə üçün oynaq səthi olan başı (caput mandibulae) var. Kondilyar prosesin boynunun anteromedial səthində pterygoid fossa (fovea pterygoidea) - xarici pterygoid əzələnin bağlanma yeridir.
artikulyar prosesin rəhbəri yastılaşmış və hər iki başın ən böyük ölçüsündən çəkilmiş oxların 120-178° bucaq altında böyük oksipital dəlikdə kəsişdiyi, ön tərəfə açıldığı mövqe tutur. Başın forması və mövqeyi fərdi olaraq fərqlidir və TMJ-nin iş şəraitindən və onun komponentlərinin vəziyyətindən asılıdır. Birləşmədə hərəkətin həcminin və istiqamətinin dəyişməsinə səbəb olan sapmalar artikulyar başların şəklini və mövqeyini dəyişir.
Alt çənə budağının ön kənarı yanal olaraq çənənin gövdəsinin xarici səthindən əyri xəttə keçir və medial olaraq posterior alveolalara çatır və bununla da retromolyar fossanı məhdudlaşdırır. Ön kənarın posterior alveolların divarları ilə qovuşduğu yerdə əmələ gələn silsilənin medial hissəsi bukkal əzələnin başladığı bukkal silsilənin (crista buccinatoria) adı ilə seçilir.

Filialın arxa kənarıçənənin altına keçir, dəyəri 110 ilə 145 ° (adətən 122-133 °) arasında dəyişən bir açı (angulus mandibulae) meydana gətirir və həyat boyu dəyişir. Yenidoğulmuşlarda 150°-yə yaxındır, dişləri qorunmuş və maksimum çeynəmə yükü olan böyüklərdə azalır, dişlərin tam itməsi ilə yaşlılarda yenidən artır (şək. 1-15).
Filialın xarici səthiçənənin budaq və bucağının çox hissəsini tutan və çeynəmə əzələsinin bağlanma yeri olan çeynəmə vərəmi (tuberositas masseterica) ehtiva edir. Budağın daxili səthində bucaq və ona bitişik hissələr sahəsində pterygoid tuberosity (tuberositas pterygoidea) var - medial pterygoid əzələnin bağlanma yeri. Eyni səthdə, ortada, öndən və yuxarıdan qeyri-sabit şəkildə ifadə olunan sümük çıxıntısı - dil (lingula mandibulae) ilə örtülmüş alt çənənin (foramen mandibulae) açılışı var. Dilin yuxarısında və ön hissəsində alt çənə silsiləsi (torus mandibularis) yerləşir - iki bağın bağlanma yeri: çənə-pterygoid və maksiller-sfenoid.
Alt çənənin budaqları adətən xaricə çevrilir, belə ki, sağ və sol budaqların kondil prosesləri arasındakı məsafə çənənin açılarının xarici nöqtələri arasındakı məsafədən daha böyükdür. Maksimum və minimal yerləşdirilmiş budaqları olan çənənin ekstremal formaları kimi fərqləndirilə bilər. Budaqların ayrılması dərəcəsi üzün yuxarı yarısının formasından asılıdır. Üzün geniş yuxarı yarısı ilə alt çənənin budaqları üzün dar yuxarı yarısına nisbətən daha az yerləşdirilir. Adətən hündürlüyünün ortasına düşən ən kiçik filial eni 23 ilə 40 mm arasında dəyişir (adətən 29-34 mm). Çənənin çentikinin eni və dərinliyi də fərdi olaraq fərqlidir: çentiğin eni 26 ilə 43 mm (adətən 32-37 mm), dərinliyi 7 ilə 21 mm (adətən 12-16 mm) arasındadır. Üzün yuxarı yarısı geniş olan insanlarda çənələr adətən ən geniş çentikə malikdir və əksinə.

Alt çənənin biomexanikası

Dişləri sıxan qüvvələr budaqların arxa hissələrində daha çox gərginlik yaradır. Bu şəraitdə canlı bir sümüyün özünü qoruması budaqların mövqeyini dəyişdirməkdən ibarətdir, yəni. çənə bucağı dəyişməlidir; uşaqlıqdan yetkinlikdən qocalığa qədər olur. Stressə qarşı müqavimət üçün optimal şərtlər çənənin bucağının 60-70 ° -ə dəyişdirilməsidir. Bu dəyərlər "xarici" bucağı dəyişdirməklə əldə edilir: əsas müstəvi ilə budağın arxa kənarı arasında (bax. Şəkil 1-15).

Aşağı çənənin ümumi gücü statik şəraitdə sıxılma altında təxminən 400 kqf, yuxarı çənənin gücündən 20% azdır. Bu, dişlərin sıxılması zamanı ixtiyari yüklərin kəllə sümüyünün beyin bölgəsi ilə sərt bir şəkildə bağlı olan üst çənəyə zərər verə bilməyəcəyini göstərir. Beləliklə, alt çənə təbii bir sensor, bir "zond" kimi fəaliyyət göstərir, bu da çeynəmək, dişlərlə məhv etmək, hətta qırmaq imkanı verir, lakin yalnız alt çənənin özünün yuxarı hissəsinin zədələnməsinin qarşısını alır. Protez edərkən bu göstəricilər nəzərə alınmalıdır.
Yığcam sümük maddəsinin xüsusiyyətlərindən biri onun mikrosərtlik indeksidir ki, bu göstərici müxtəlif cihazlarla xüsusi üsullarla müəyyən edilir və 250-356 HB (Brinellə görə) təşkil edir. Altıncı dişin sahəsində daha böyük bir göstərici qeyd olunur ki, bu da onun dişləmədə xüsusi rolunu göstərir.

düyü. 1-15. Yaşına və dişlərin olmasına görə bir insanın alt çənəsinin "xarici" bucağının dəyərinin dəyişməsi

Alt çənənin kompakt maddəsinin mikrosərtliyi 6-cı diş bölgəsində 250 ilə 356 HB arasında dəyişir.
Sonda orqanın ümumi quruluşunu qeyd edirik. Deməli, çənənin budaqları bir-birinə paralel deyil. Onların təyyarələri yuxarıdan aşağıdan daha genişdir. Konvergensiya təxminən 18°-dir. Bundan əlavə, onların ön kənarları arxadan bir-birinə, demək olar ki, bir santimetrə yaxın yerləşir. Bucaqların təpələrini və çənənin simfizini birləşdirən əsas üçbucaq demək olar ki, bərabərtərəflidir. Sağ və sol tərəflər güzgüyə uyğun gəlmir, ancaq oxşardır. Ölçü diapazonu və tikinti variantları cins, yaş, irq və fərdi xüsusiyyətlərə əsaslanır.

İstifadə olunan materiallar: Diş sisteminin anatomiyası, fiziologiyası və biomexanikası: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, İ.Yu. Lebedenko, V.P. Deqtyarev. - M. : GEOTAR-Media, 2009

Beləliklə, alt çənə bədəndən ibarətdir, corpus mandibulae, iki üfüqi budaq və qoşalaşmış şaquli budaqlardan əmələ gəlir , rami mandibulae küt bucaq altında bədənlə birləşir. Alt çənənin gövdəsi bir sıra alt dişləri daşıyır.

Bədənin və alt çənənin budaqlarının birləşməsi alt çənənin bucağını təşkil edir angulus mandibulae,çeynəmə əzələsinin xaricdən bağlandığı, eyni adlı tüberkülozun görünüşünə səbəb olur; tuberositas masseterica. Bucağın daxili səthində pterygoid tuberosity var , tuberositas pterigoidea daxili pterygoid əzələnin bağlandığı, m. pterigoideus medialis. Yenidoğulmuşlarda və yaşlılarda bu bucaq təxminən 140-150 dərəcə, böyüklərdə isə alt çənənin bucağı sağa yaxındır. Bu, çeynəmə fəaliyyəti ilə birbaşa bağlıdır.

düyü. Alt çənənin anatomiyası (H. Milne, 1998-ci il): 1 - alt çənənin bədəni; 2 - çənə vərəmi; 3 - çənə bel; 4 - çənə çuxuru; 5 - alveolyar hissə; 6 - alt çənənin budağı; 7 - alt çənənin bucağı; 8 - kondil prosesi; 9 - alt çənənin boynu; 10 - pterygoid fossa; 11 - koronoid proses; 12 - alt çənənin çentiği; 13 - alt çənənin açılması; 14 - alt çənənin dili.

Aşağı çənənin gövdəsinin quruluşu və relyefi dişlərin olması və onun ağız boşluğunun əmələ gəlməsində iştirakı ilə bağlıdır (M.G. Weight gain et al., 1974).

Alt çənənin gövdəsinin xarici səthi qabarıqdır, çənə çıxıntısı ilə irəli çıxır, protuberantia mentalis. Zehni üstünlük zehni simfizlə bölünür, symphysis mandibulae (mentalis), yanlarında iki çənə vərəmi var, vərəm mentali. Onların üstündə və simfizə bir qədər yan tərəfdə (1-ci və 2-ci kiçik azı dişləri arasındakı boşluq səviyyəsində) çənə dəliklərinin yerləşdiyi çənə fossaları, deşik mentale, mandibulyar kanalların çıxışlarını təmsil edir, canalis mandibulae. Trigeminal sinirin üçüncü budaqları onlardan keçir. xarici əyri xətt, əyri xətt,çənə çıxıntısından şaquli budağın yuxarı kənarına doğru gedir. Alveolyar qövs , arcus alveolaris, alt çənənin bədəninin yuxarı kənarı boyunca gedir və diş hüceyrələrini daşıyır, diş alveolları. Yaşlılıqda alveolyar hissə tez-tez atrofiyaya uğrayır və bütün bədən nazik və aşağı olur.

Alt çənənin gövdəsinin daxili səthi açıq bir hyoid oblique xətti ilə konkavdır, linea mylohyidea, yuxarı çənə çıxıntılarından şaquli filialın yuxarı kənarına qədər öndən arxaya doğru uzanır. Bu xəttin üstündə hipoqlossal fossa var, fossa sublingualis dilaltı vəzinin yerləşdiyi yerdə. Xəttin altında submandibular fossa, fossa submaxillaris, - submandibular vəzin yeri.

Simfiz bölgəsində daxili səthdə iki zehni onurğa çıxır, spina mentales, - vətərlərin yapışma yerləri mm. genioglossi. Dilin əzələlərini bağlamağın tendin yolu artikulyar nitqin inkişafına kömək etdi. Zehni onurğalar geniolingualın bağlanma yerləridir, mm. genioglossi, və geniohyoid əzələlər, mm. geniohyoidei.

tərəflərində spina mentalis, alt çənənin alt kənarına yaxın yerdə digastrik əzələnin bağlanma yerləri var, fossae digastricae.

şaquli budaqlar, rami mandibulae, - iki çıxıntılı düz sümüklər: kondil prosesi, processus condylaris və koronoid prosesi, proses coronoideus, mandibulyar çentik ilə ayrılır, incisura mandibula.

Daxili səthdə mandibulyar bir açılış var, foramen mandibulae, mandibulyar kanala aparır. Çuxurun daxili kənarı aşağı çənənin dili şəklində çıxır , lingual mandibulae sfenomandibulyar bağın bağlandığı, liq. sfenomandibulyar. Pterigoid vərəmə, tuberositas pterygoidea, daxili pterygoid əzələ əlavə olunur. Bədənin və şaquli budaqların qovşağında, gonion, stilomandibulyar bağın bağlanması var, lig.stylomandibulare.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, filial iki proseslə başa çatır: kondil və tac. Koronoid proses temporal əzələnin dartılmasının təsiri altında formalaşmışdır. Budağın daxili səthində koronoid prosesə doğru, sonuncu molarların səviyyəsindən yanaq əzələsinin tarağı yüksəlir. Crista buccinatoria. Kondil prosesinin başı var, caput mandibulae, və boyun collum mandibulae. Boyun qarşısında xarici pterygoid əzələnin bağlandığı bir fossa var. , m. pterigoideus lateralis.

Şröderə görə dişsiz üst çənələrin təsnifatı.

1 növ yaxşı qorunan alveolyar proses, yaxşı müəyyən edilmiş tüberküllər və yüksək palatin tonoz ilə xarakterizə olunur. Keçid qatı, əzələlərin, qıvrımların, selikli qişanın bağlanma yeri nisbətən yüksəkdə yerləşir. Bu tip dişsiz üst çənə protezlər üçün ən əlverişlidir, çünki onun yaxşı müəyyən edilmiş anatomik tutma nöqtələri var.

At tip 2 alveolyar prosesin orta dərəcədə atrofiyası var. Üst çənənin alveolyar prosesi və alveolyar tüberkülləri hələ də qorunub saxlanılır, palatin tonozu aydın şəkildə ifadə edilir. Keçid qatı birinci tipə nisbətən alveolyar prosesin yuxarı hissəsinə bir qədər yaxın yerləşir. Üz əzələlərinin kəskin daralması ilə protezin bərkidilməsi funksiyaları pozula bilər.

3 növü dişsiz yuxarı çənə əhəmiyyətli atrofiya ilə xarakterizə olunur: alveolyar proseslər və vərəmlər yoxdur, damaq düzdür. Keçid qatı sərt damaq ilə eyni üfüqi müstəvidə yerləşir. Belə dişsiz çənənin protezi zamanı böyük çətinliklər yaranır, çünki yuxarı çənənin alveolyar prosesi və vərəmləri olmadığı halda protez ön və yan hərəkətlər üçün sərbəstlik əldə edir. Yemək çeynəyərkən, frenulum və keçid qıvrımlarının aşağı bağlanması protezin düşməsinə kömək edir.

A.I.Doinikov Schroeder təsnifatına daha 2 növ çənə əlavə etdi:

4 növü, bu, ön hissədə yaxşı müəyyən edilmiş alveolyar proses və yan hissələrdə əhəmiyyətli atrofiya ilə xarakterizə olunur;

5 növü- yanal nahiyələrdə alveolyar proses və ön hissədə əhəmiyyətli atrofiya.

Kellerə görə dişsiz alt çənələrin təsnifatı.

1 növü ilə alveolyar hissələri bir qədər və bərabər şəkildə atrofiyaya uğramışdır. Bərabər yuvarlaqlaşdırılmış alveolyar silsiləsi protez üçün əlverişli əsasdır və irəli və yan tərəfə hərəkət edərkən onun hərəkət azadlığını məhdudlaşdırır. Əzələlərin və selikli qişanın qıvrımlarının bağlanma nöqtələri alveolyar hissənin bazasında yerləşir. Bu tip çənə dişlər eyni vaxtda çıxarılarsa və alveolyar silsilənin atrofiyası yavaş-yavaş baş verərsə baş verir. Nisbətən nadir hallarda müşahidə olunsa da, protez üçün ən əlverişlidir.

tip 2 alveolyar hissənin aydın, lakin vahid atrofiyası ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, alveolyar silsiləsi boşluğun dibindən yuxarı qalxır, ön hissədə protez üçün əsas üçün yararsız olan bıçaq kimi dar, bəzən hətta kəskin bir forma malikdir. Əzələ birləşmə nöqtələri demək olar ki, zirvə səviyyəsində yerləşir. Dişsiz alt çənənin bu növü protezləşmə və stabil funksional nəticə əldə etmək üçün böyük çətinliklər yaradır, çünki anatomik tutma üçün şərait yoxdur və onların daralması zamanı əzələ birləşmə nöqtələrinin yüksək yerləşməsi protezin yerdəyişməsinə səbəb olur. Protezin istifadəsi tez-tez üz-çənə xəttinin iti kənarına görə ağrılı olur və bəzi hallarda protezlər yalnız hamarlandıqdan sonra uğurlu olur.

3 növ üçünön hissədə nisbətən qorunan alveolyar təpə ilə yanal hissələrdə alveolyar hissənin xarakterik tələffüz olunmuş atrofiyası. Belə dişsiz çənə çeynəmə dişlərinin erkən çıxarılması ilə əmələ gəlir. Bu tip protezlər üçün nisbətən əlverişlidir, çünki daxili əyri və çənə-hioid xətləri arasındakı yanal kəsiklərdə əzələ birləşmə nöqtələrindən azad olan düz, demək olar ki, konkav səthlər var və ön çənədə qorunmuş alveolyar hissənin olması protezi qoruyur. ön-arxa istiqamətdə yerdəyişmədən .

4 növü ilə alveolyar hissənin atrofiyası lateral hissələrdə nisbi təhlükəsizliyi ilə ən öndə ifadə edilir. Nəticədə protez ön bölgədəki dəstəyini itirir və irəli sürüşür.

İ.M.Oksmana görə dişsiz üst və alt çənələrin təsnifatı.

I. M. Oksman dişsiz yuxarı və aşağı çənələrin vahid təsnifatını təklif etmişdir.

1 növü ilə alveolyar hissənin yüksək yeri, keçid qatının yuxarı çənəsinin alveolyar tüberkülləri və frenulumun bağlanma nöqtələri, həmçinin damağın açıq bir qabığı var.

2-ci tip üçün alveolyar silsilənin və yuxarı çənənin tüberküllərinin orta dərəcədə kəskin atrofiyası, daha az dərin damaq və mobil selikli qişanın aşağı yapışması ilə xarakterizə olunur.

3 növü tüberküllərin alveolyar kənarının əhəmiyyətli, lakin vahid atrofiyası, palatin tonozunun düzləşməsi ilə fərqlənir. Hərəkətli selikli qişa alveolyar hissənin yuxarı səviyyəsində bağlanır.

4 növü alveolyar silsilənin qeyri-bərabər atrofiyası ilə xarakterizə olunur, yəni. 1-ci, 2-ci və 3-cü tipin müxtəlif xüsusiyyətlərini özündə birləşdirir.

1 növ dişsiz alt çənə Yüksək alveolyar silsiləsi, keçid qatının aşağı yeri və frenulumun bağlanma nöqtələri ilə xarakterizə olunur.

At 2-ci növ alveolyar hissənin orta dərəcədə aydın vahid atrofiyası var.

üçün 3-cü növ alveolyar kənarın olmaması xarakterikdir, bəzən təqdim olunur, lakin zəifdir. Çənənin bədəninin mümkün atrofiyası.

At 4-cü növ müxtəlif vaxtlarda dişlərin çıxarılmasının nəticəsi olan alveolyar hissənin qeyri-bərabər atrofiyası qeyd olunur.

V.Yu.Kurlyandskiyə görə dişsiz çənələrin təsnifatı.

1 növ ilə xarakterizə olunur:

a) sıx selikli qişa ilə bərabər şəkildə örtülmüş yüksək alveolyar proses;

b) yaxşı müəyyən edilmiş yüksək çənə tüberkülləri;

c) dərin səma;

d) arxa burun onurğasından ən azı 1 sm məsafədə bitən və ya qeyri-müəyyən şəkildə tələffüz edilən torus;

e) yumşaq damağın əzələlərinin aponevrozu altında iri selikli vəzili yastığın olması.

tip 2 ilə xarakterizə olunur:

a) alveolyar prosesin atrofiyasının orta dərəcəsi;

b) bir qədər ifadə edilmiş və ya ifadə olunmamış çənə tüberkülləri, qısaldılmış pterygoid fossa;

c) səmanın orta dərinliyi;

d) tələffüz olunan torus;

e) yumşaq damağın əzələlərinin aponevrozları altında vəzili yastığın orta uyğunluğu.

3 növü ilə xarakterizə olunur:

a) alveolyar prosesin demək olar ki, tam olmaması;

b) yuxarı çənənin gövdəsinin kəskin şəkildə azaldılmış ölçüləri;

c) çənə tüberküllərinin zəif ifadəsi;

d) sərt damağın qısaldılmış (sagittal) ön-arxa ölçüsü;

e) düz səma;

e) tez-tez tələffüz olunan geniş torus;

g) A xətti boyunca passiv hərəkətli elastik toxumaların dar zolağı.

V.Yu. Kurland dişsiz çənənin atrofiyasının 5 növünü fərqləndirir.

1 növ- alveolyar proses yüksək, yarı oval formadadır, frenulum və bağlar yuxarı kənarından aşağıya yapışdırılır. Keçid qatı həm vestibulyar, həm də oral tərəflərdə yaxşı ifadə edilir. Daxili oblik xətt yuvarlaqlaşdırılıb, təzyiqlə ağrı hissi yoxdur. Dilaltı tüpürcək vəziləri dilaltı fossada yerləşir, ağız boşluğunun dibinin səthində tələffüz olunmayan bir roller şəklində çıxır.

tip 2- alveolyar proses demək olar ki, yoxdur, onun ön hissədə qalıqları kiçik oval çıxıntı şəklində təqdim olunur. Frenulum və bağlar alveolyar prosesin zirvəsinin qalıqlarının yaxınlığında yerləşir. Daxili oblik xətt kəskin, təzyiq zamanı ağrılıdır.

3 növü- alveolyar proses tamamilə yoxdur. Çənənin bədəninin əhəmiyyətli bir atrofiyası var, bunun nəticəsində vestibulyar və ağız əzələlərinə bağlı əzələlərin tendonları birləşir, buna görə də passiv hərəkətli toxumalar çox azdır. Keçid qatı demək olar ki, müəyyən edilmir. Dilaltı tüpürcək vəziləri genişlənir. Vana zonası zəif ifadə edilir. Çənə bölgəsində tez-tez geniolingual torus var - nazik bir selikli qişa ilə örtülmüş sıx sümük çıxıntısı.

4 növü- çeynəmə dişləri bölgəsində alveolyar prosesin əhəmiyyətli dərəcədə atrofiyası. Ön dişlər sahəsində alveolyar prosesin qorunması protezin çənə üzərində yaxşı sabitləşməsinə kömək edir.

5 növü- ön dişlərdə atrofiya tələffüz olunur. Bu, protezin çənəyə bərkidilməsi şərtlərini pisləşdirir, çeynəyərkən irəli sürüşəcək.

İnsan (Latın mandibula) üzün kəllə nahiyəsinin qoşalaşmamış hərəkətli sümük quruluşudur. Onun yaxşı müəyyən edilmiş mərkəzi üfüqi hissəsi - gövdə (lat. base mandibulae) və yuxarıya doğru bucaq altında uzanan, sümük gövdəsinin kənarları boyunca uzanan iki proses (budaqlar, lat. ramus mandibulae) var.

Yemək çeynəmə prosesində, nitq artikulyasiyasında iştirak edir, üzün aşağı hissəsini təşkil edir. Anatomik quruluşun bu sümüyün yerinə yetirdiyi funksiyalarla necə əlaqəli olduğunu düşünün.

Alt çənə sümüyünün quruluşunun ümumi planı

Ontogenez zamanı insanın alt çənəsinin strukturu yalnız uterusda deyil, həm də doğuşdan sonra - doğuşdan sonra dəyişir. Yenidoğulmuşlarda sümüyün gövdəsi mərkəzdə yarı hərəkətli şəkildə bağlanmış iki güzgü yarısından ibarətdir. Bu orta xətt psixi simfiz (latınca symphysis mentalis) adlanır və uşaq bir yaşa çatdıqda tamamilə sümükləşir.

Aşağı çənənin yarıları qövsvari əyridir, xaricə doğru çıxıntı ilə yerləşir. Perimetri boyunca kontur çəksəniz, bədənin aşağı sərhədi - əsas - hamardır və yuxarıda alveolyar boşluqlar varsa, alveolyar hissə adlanır. Dişlərin köklərinin yerləşdiyi dəlikləri ehtiva edir.

Çənənin budaqları geniş sümük lövhələri ilə sümük gövdəsinin müstəvisinə 90 ° C-dən çox bir açı ilə yerləşir. Bədənin çənə budağına keçdiyi yerə mandibulanın bucağı (aşağı kənar boyunca) deyilir.

Mandibulyar sümük gövdəsinin xarici səthinin relyefi

Xaricə baxan tərəfdən anatomik aşağıdakı kimidir:

mərkəzi, irəli yönəldilmiş hissə sümüyün çənə çıxıntısıdır (latınca protuberantia mentalis);
psixi tüberküllər (Latın tuberculi mentali) mərkəzin yanlarında simmetrik olaraq yüksəlir;
vərəmlərdən əyri şəkildə yuxarı (ikinci cüt azı dişləri səviyyəsində) sinir və qan damarlarının keçdiyi psixi dəliklər (latınca forameni mentali) yerləşir;
hər açılışın arxasında mandibulyar budağın ön sərhədinə keçən uzanmış qabarıq oblique xətt (Latın linea obliqua) başlayır.

Aşağı çənənin belə struktur xüsusiyyətləri, məsələn, çənə çıxıntısının ölçüsü və morfologiyası, sümük əyriliyi dərəcəsi üzün ovalının aşağı hissəsini təşkil edir. Tüberküllər güclü şəkildə çıxırsa, bu, mərkəzdə bir çuxur olan çənənin xarakterik bir relyefini yaradır.

Fotoda: alt çənə üzün formasına və onun ümumi təəssüratına təsir göstərir.

Mandibulanın arxa səthi

İçəridə çənə sümüyünün (bədəninin) relyefi əsasən ağız boşluğunun dibinin əzələlərinin fiksasiyası ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı sahələrə malikdir:

Çənə onurğası (lat. spina mentalis) aşağı çənənin gövdəsinin mərkəzi hissəsində şaquli olaraq yerləşmiş bərk və ya ikibucaqlı ola bilər. Burada geniohyoid və geniolingual əzələlər başlayır.
Diqastrik fossa (Latın fossa digastrica) zehni onurğanın aşağı kənarında, həzm əzələsinin bağlanma yerində yerləşir.
Üst çənə-hioid xətti (lat. linea mylohyoidea) yumşaq diyircəkli formaya malikdir, zehni onurğadan bədən boşqabının ortasındakı budaqlara qədər yan istiqamətdə uzanır. Üzərində yuxarı faringeal konstriktorun çənə-udlaq hissəsi bərkidilir və çənə-hioid əzələsi başlayır.
Bu xəttin üstündə uzunsov dilaltı fossa (lat. fovea sublingualis), aşağıda və yan tərəfdən isə çənəaltı fossa (lat. fovea submandibularis) yerləşir. Bunlar tüpürcək bezlərinin müvafiq olaraq dilaltı və submandibular yapışma izləridir.

Alveolyar səth

Çənənin bədəninin yuxarı üçdə birində diş alveollarını məhdudlaşdıran nazik divarlar var. Sərhəd alveolların yerlərində yüksəkliklərə malik olan alveol qövsüdür.

Çürüklərin sayı yetkinlərdəki alt çənənin dişlərinin sayına, o cümlədən hər tərəfdən 8-dən gec görünən “müdriklik dişləri”nə uyğundur. Çuxurlar septatdır, yəni bir-birindən nazik divarlı arakəsmələrlə ayrılır. Alveolyar qövs bölgəsində sümük diş yuvalarının genişlənməsinə uyğun çıxıntılar əmələ gətirir.

Alt çənənin budaqlarının səthinin relyefi

Budaqlar bölgəsindəki sümüyün anatomiyası onlara bağlanan əzələlər və onu temporal sümüklərlə birləşdirən hərəkətli birləşmə ilə müəyyən edilir.

Xaricdə, mandibulyar bucaq bölgəsində, çeynəmə əzələsinin sabitləndiyi qeyri-bərabər səthə malik bir sahə var, sözdə çeynəmə tuberosity (Latın tuberositas masseterica). Buna paralel olaraq, budaqların daxili səthində daha kiçik bir pterygoid tuberosity (Latın tuberositas pterygoidea) var - pterygoid medial əzələnin bağlanma yeri.

Alt çənənin açılışı (Latın foramen mandibulae) alt çənə budağının daxili səthinin mərkəzi hissəsinə açılır. Öndə və ortada, qismən yüksəklik ilə qorunur - mandibulyar uvula (Latın lingula mandibulae). Dəlik çənə gövdəsinin xarici tərəfindəki zehni dəliklə sümük süngər maddənin qalınlığında keçən kanalla bağlanır.

Pterygoid tuberosity yuxarıda uzunsov depressiya - çənə-hyoid groove (Latın sulcus mylohyoideus). Canlı insanda ondan sinir bağları və qan damarları keçir. Bu yiv bir kanala çevrilə bilər, sonra qismən və ya tamamilə sümük lövhəsi ilə örtülür.

Budaqların daxili tərəfinin ön sərhədi boyunca, aşağı çənənin açılış səviyyəsindən bir qədər aşağı başlayaraq, aşağı enir və alt çənə silsiləsinin (Latın torus mandibularis) gövdəsinə davam edir.

Mandibulyar sümüyünün prosesləri

Filialların uclarında iki proses yaxşı ifadə olunur:

(lat. proc. coronoideus), ön. İçəridən, temporal əzələnin bağlanma yeri kimi xidmət edən kobud səthi olan bir sahəyə malikdir.
Kondil prosesi (lat. proc. condylaris), arxa. Onun yuxarı hissəsi, alt çənənin başı (latınca caput mandibulae) elliptik artikulyar səthə malikdir. Başın altında çənə sümüyünün boynu (lat. collum mandibulae) yerləşir, daxili tərəfdən pterygoid fossa (lat. fovea pterygoidea) ilə birləşir.

Proseslər arasında dərin bir çentik var - bir tenderloin (Latın incisura mandibulae).

Mandibulyar birləşmə

Aşağı çənənin budaqlarının son hissələrinin anatomiyası onun yaxşı hərəkətliliyini və artikulyasiyasını təmin edir Hərəkətlər yalnız şaquli müstəvidə deyil, çənə də irəli-geri və yan-yana sürüşür.

Müvafiq olaraq iki sümük meydana gətirir: temporal və alt çənə. Bu birləşmənin quruluşu (anatomiyası) onu mürəkkəb silindrik birləşmələrin bir növü kimi təsnif etməyə imkan verir.

Temporal sümüyün çənə artikulyar fossası çənənin kondil prosesinin başının anteroposterior hissəsi ilə təmasdadır. Həqiqi artikulyar səth hesab edilməli olan odur.

Oynağın içərisindəki qığırdaqlı menisküs onu iki "yarus"a ayırır. Onun üstündə və altında bir-biri ilə əlaqə saxlamayan boşluqlar var. Qığırdaq astarının əsas funksiyası yeməkləri dişlərlə üyüdərkən yastıqlaşdırmaqdır.

Temporomandibular eklem dörd bağ ilə gücləndirilir:

temporomandibular (lat. ligatura laterale);
baş çənə (lat. ligatura spheno-mandibulare);
pterygo-çənə (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
çənə-çənə (lat. ligatura stylo-mandibulare).

Bunlardan birincisi əsasdır, qalanları birbaşa oynaq kapsulunu örtmədiyi üçün köməkçi dəstəkləyici funksiyaya malikdir.

Aşağı və yuxarı çənələr necə təmasda olur?

Alt çənənin dişlərinin anatomik quruluşu bağlanma ehtiyacı və yuxarı diş cərgəsi ilə təmasda olması ilə müəyyən edilir. Onların xüsusi yeri və qarşılıqlı əlaqəsi dişləmə adlanır, bu ola bilər:

normal və ya fizioloji;
ağız boşluğunun hissələrinin inkişafındakı dəyişikliklər nəticəsində yaranan anormal;
patoloji, onların aşınması nəticəsində dişlərin hündürlüyü dəyişdikdə və ya dişlər tökülür.

Dişləmədəki dəyişikliklər yeməyi çeynəmə prosesinə mənfi təsir göstərir, nitq qüsurlarına səbəb olur və üzün konturunu deformasiya edir.

Normalda mandibulyar diş cərgəsinin səthinin quruluşu və relyefi onların eyni çənə dişləri ilə sıx təmasını təmin edir. Alt çənənin kəsici dişləri və köpək dişləri oxşar yuxarı dişlərlə qismən üst-üstə düşür. Aşağı molarların çeynəmə səthindəki xarici tüberküllər yuxarı olanların çuxurlarına uyğun gəlir.

Xarakterik xəsarətlər

Alt çənə monolit deyil. Onda kanalların, sümük materialının müxtəlif sıxlığına malik sahələrin olması travma zamanı tipik xəsarətlərə səbəb olur.

Mandibulyar sınıqlar üçün ümumi yerlər:

Köpək dişlərinin və ya premolarların deşikləri - kiçik azı dişləri.
Posterior (artikulyar) prosesin boynu.
Mandibulyar bucaq.

Sümük zehni simfiz nahiyəsində qalınlaşdığından və 2-ci və 3-cü cüt azı dişləri səviyyəsində daxili təpə və xarici əyri xətt ilə möhkəmləndiyi üçün bu yerlərdə alt çənə çox nadir hallarda qırılır.

Sümükün özünə deyil, temporomandibular oynağın zədələnməsinin başqa bir variantı dislokasiyadır. Yan tərəfə kəskin hərəkət (məsələn, zərbədən), ağzın həddindən artıq açılması və ya sərt bir şeyi dişləmək cəhdləri ilə təhrik edilə bilər. Bu vəziyyətdə, artikulyar səthlər yerdəyişir, bu da birləşmədə normal hərəkətlərin qarşısını alır.

Bir travma mütəxəssisi ətrafdakı bağların həddindən artıq uzanmasının qarşısını almaq üçün çənəni təyin etməlidir. Bu zədənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, dislokasiya vərdiş halına gələ bilər və çənəyə az təsir göstərərək təkrarlana bilər.

Mandibulyar birgə bir insanın həyatı boyu daimi stress yaşayır. Yeməkdə, danışıqda iştirak edir, mimikalarda vacibdir. Onun vəziyyətinə həyat tərzi, pəhriz, kas-iskelet sisteminin sistemli bir xəstəliyinin olması təsir göstərə bilər. Yaralanmaların qarşısının alınması və artikulyar problemlərin erkən diaqnozu bir insanın həyatı boyunca aşağı çənənin normal fəaliyyətinin açarıdır.

Alt çənənin xarici səthi aşağıdakı anatomik xüsusiyyətlərə görə fərqlənir: çənə çıxıntısı (protuberantia mentalis) simfiz nahiyəsində - aşağı çənənin iki yarısının birləşmə yerində yerləşir. Fusion, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşağın uşaqlıqdankənar həyatının ilk ilində baş verir. Gələcəkdə çənənin bu hissəsi çənə sümükləri ilə birləşir (Mekkelə görə ossicula mentalia I-4 sümükləri). Bu sümüklər də çənə çıxıntısının əmələ gəlməsində iştirak edir.

çənə çıxıntısı yan tərəfdən psixi sinirlər və damarlar üçün çıxış nöqtəsi kimi xidmət edən və birinci və ikinci azı dişləri arasında yerləşən psixi foramen (foramen mentale) ilə məhdudlaşır. Xarici əyri xətt aşağı çənənin gövdəsi ilə alveolyar proses arasındakı sərhəddə yerləşən açılışdan yuxarı və arxaya uzanır. Aşağı çənənin bucağının xarici səthində bu yerdə bağlanmış çeynəmə əzələsinin dartılması nəticəsində əmələ gələn pürüzlü çeynəmə yumruları (tuberositas masseterica) var. Xarici əyri xətt, eləcə də daxili, eninə çeynəmə hərəkətləri zamanı aşağı azı dişlərini gücləndirməyə və onları bukkal-dil istiqamətində boşalmadan qorumağa xidmət edir (A. Ya. Katz).

Artikulyar arasında baş və koronoid prosesi filogenetik inkişaf (incisura mandibulae) nəticəsində əmələ gələn aşağı çentik var. Bəzi müəlliflər onun əmələ gəlməsinin səbəblərindən birini burada bağlanan əzələlərin itələnməsi hesab edirlər. Xarici pterygoid əzələ oynaq başını içəri və bir qədər yuxarı çəkir, temporal əzələnin üfüqi dəstələri isə koronoid prosesi geri və yuxarı çəkir. Əzələlərin belə bir dartılma istiqaməti növlərin inkişafı nəticəsində yarımaylı çentik meydana gəlməsinə səbəb oldu.

Qısacası maraqlıdırçənə çıxıntısının (protuberantia mentalis) filogeniyasına diqqət yetirin. Çənənin formalaşması müxtəlif müəlliflər tərəfindən fərqli şəkildə izah edilir.
Bəziləri ortaya çıxması ilə əlaqələndirirlər pterygoid əzələlərin çənə hərəkəti. Hər iki tərəfdən əks istiqamətdə hərəkət edən xarici və daxili pterygoid əzələlər çənənin çıxıntı zonasında təhlükəli kəsik sahəsi yaradır və çənə bölgəsindəki sümük toxumasının böyüməsini və qalınlaşmasını stimullaşdırır, bu da çənəni qoruyur. alt çənənin sınığı. Bu nəzəriyyə birtərəflidir.

Başqaları izah edir çənə formalaşması müasir insanı əcdadlarından fərqləndirən ifadəli nitqin və zəngin mimikaların meydana çıxması. Üzdə əks olunan və üz əzələlərinin davamlı və xüsusi hərəkətliliyini tələb edən müxtəlif emosional təcrübələr sümük toxumasının artan funksional qıcıqlanmasına və nəticədə çənə çıxıntısının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu fikri bütün müasir insanların aydın çənəsi var, filogenetik nərdivanın aşağı pilləsində dayanan ibtidai insanların isə çənəsinin olmaması ilə təsdiqlənir.

Hələ başqaları izah edir çənə formalaşması aşağı dişlərin tərs inkişafı ilə əlaqədar alveolyar prosesin azalması, alt çənənin bazal qövsü buna görə də çıxır.

Fikrimizcə, çənə inkişafı bir səbəblə deyil, forma və funksiya arasındakı əlaqədən və canlı orqanizmin ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətindən asılı olaraq bir çox amillərlə müəyyən edilir. Bunlar alt çənənin relyefini çeynəmə əzələlərinin bağlanma yeri kimi fərqləndirən əsas xüsusiyyətlərdir. Alt çənənin artan funksional fəaliyyətinin təsiri altında təkcə relyef deyil, həm də bu sümüyün daxili strukturu dəyişir. Məlumdur ki, süngər maddənin şüaları və onların istiqaməti həmişə təkan və təzyiqin inkişafı ilə təbii əlaqədədir. Hər hansı bir sümükdə təzyiq və dartma xüsusi sıxılma və qırılma əyrilərinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu itələmə və təzyiq xətlərinə traektoriyalar deyilir.

Trayektoriyalar aşkar edildi həm də aşağı çənənin arxitekturasının öyrənilməsində. Walkhoff, alt çənənin funksional quruluşunu öyrənərək, rentgen şüasından istifadə edərək sümüyün quruluşunu araşdırdı və traektoriyaların yüklənmə yerindən çeynəmə əzələlərinin qüvvəsinin tətbiqi sahəsindən keçdiyini və getdiyini tapdı. artikulyar başlar. Trayektoriyaların 8 istiqamətini fərqləndirir.

A. Ya. Katz süngəri də öyrənmişdir alt çənənin maddələri. O, üç qarşılıqlı perpendikulyar müstəvidə çənəni kəsdi. A. Ya.Katzın tədqiqatı göstərdi ki, süngər maddənin şüalarının istiqaməti aşağı çənənin funksional fəaliyyətini əks etdirir. Retromolyar bölgənin və budaqların süngər maddəsi lamel quruluşu ilə xarakterizə olunur.