Texnologiya dünyası nə qədər çox və sürətlə inkişaf edərsə, insanlar öz sağlamlıqlarına bir o qədər az diqqət yetirirlər. Qalxanabənzər vəzi orqanizmdə kiçik bir orqan olsa da, çox mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Hormonların istehsalı metabolik proseslərdə, bədənin böyüməsində və inkişafında iştirak edir. Tiroid bezinin ponksiyonu şübhəli xərçəng və ya digər neoplazmalar üçün təyin edilir. Burada əlamətlər və nəticələr var.

Bu prosedur - biopsiya - tiroid bezinin diaqnozunda zəruridir. Adətən ağrısız olur. Bununla belə, ponksiyonun narahatlığa səbəb olduğu hallar var, üstəlik, bir insanı ölümlə təhdid edən ağırlaşmalar.

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası xəstəliyi aşkar edir, həmçinin onun gedişatının xarakterini başa düşür. Tiroid düyünləri müasir dövrün ən çox yayılmış xəstəliyi hesab olunur. 5-7% hallarda onların görünüşü bədxassəli, qalanlarında isə xoşxassəli olur. Hər halda, müalicə aparılır, ancaq xəstəliyin nə olduğu üçün təyin edilir. Xəstəliyin təbiəti tiroid bezinin ponksiyonunu təyin etməyə kömək edir.

Biopsiya zamanı alınan endokrin hüceyrələr mikroskop altında araşdırılır. Prosedurun özü ultrasəs istifadə edərək cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

Hansı vəziyyətlər tiroid biopsiyasına səbəb ola bilər? Hər insanın ponksiyona ehtiyacı yoxdur. Üstəlik, tiroid bezinin ultrasəsi aparıldıqdan sonra təyin edilir, məlumatları düyünlərin, ehtimal ki, bədxassəli bir təbiəti göstərir.

Hər tiroid problemi həkimləri ponksiyon etməyə məcbur etmir. Düyün diametri 1 sm (10 mm)-dən böyükdürsə, biopsiya edilir. Bir insanın xəstə qohumları varsa və ya özü artıq tiroid bezinin şüalanmasına məruz qalıbsa, diametri 1 sm-dən az olan bir ponksiyon təyin edilir.

Tədqiqatın mahiyyəti ultrasəs avadanlığının və toxumanın qismən çıxarılması üçün qalxanabənzər vəzinə daxil edilən xüsusi nazik iynənin istifadəsidir. Sonra mikroskop altında araşdırılır, xəstəliyin xarakteri aşkar edilir.

Punkların sayı:

• 1 sm-ə qədər bir şiş diametri ilə - bir ponksiyon.
• Diametri 1 sm-dən çox olan - bir neçə ponksiyon.

Prosedur təxminən 15 dəqiqə çəkir, bunun 3-4 dəqiqəsi toxumanın özünün çıxarılmasıdır. Biopsiya adətən ağrısızdır, lakin narahat ola bilər. Hər şey ultrasəs altında aparılır, çünki tiroid bezində çoxlu qan damarları var. Hər hansı bir səhv pis nəticələrə səbəb ola bilər.

Saytın artıq qeyd etdiyi kimi, tiroid bezində bir düyünün hər hansı bir görünüşü biopsiyaya məcbur edir. Belə hallarda ponksiyon təyin edilir:

1. Düyün diametri 5 mm-dən çoxdur.
2. Radioaktiv yod yığmayan tək bir düyünün olması.
3. Metastatik düyünlərin görünüşü.
4. Çoxlu qovşaqların olması.
5. Bir kist ortaya çıxdı.
6. Xərçəng əlamətləri var.
7. Xəstə boyun və ya qalxanabənzər vəzdəki limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı yaranan ağrılardan şikayətlənir.

Biopsiyadan əvvəl ətraflı qan testi aparılır. Ponksiyon üçün digər əlamətlər bunlardır:

• Düyün içərisində aktiv qan axını var.
• Neoplazma qalxanabənzər vəzinin istmusunda yerləşir.
• Xəstənin ailəsində tiroid xərçəngi var idi.
• Düyün tərəfində limfa düyünləri böyüyür.
• Neoplazmada şəffaf bir kapsul yoxdur.
• Xəstədə xərçəng var.
• Düyündə heterojen məzmunlar, kalsifikasiyalar müşahidə olunur.
• Xəstə əvvəllər radioaktiv çirklənmə zonalarında olub.

Bir çox həkim, diametri 1 sm-ə qədər olan düyünlərin biopsiya tələb etməməsi ilə razılaşır. Xəstədə düyünlərin sürətli böyüməsi (6 ayda 5 mm-ə qədər) varsa, bəzən tiroid bezinin ponksiyonu bir neçə dəfə təyin edilir.

Yalnız düyünlərin görünüşü həkimləri ponksiyon etməyə məcbur edə bilməz. Biopsiyanın digər səbəbləri bunlardır:

1. Tiroidit - subakut, ağrısız və ya xroniki otoimmün.
2. Zob - zəhərli, diffuz.
3. Adenoma, guatr və ya şişin təkrarlanması.

Tiroid ponksiyonuna əks göstərişlər

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunun öz əks göstərişləri var. Onlar aşağıdakılardır:

• Çoxlu əməliyyat keçirmiş xəstələr üçün mövcud deyil.
• Psixi pozğunluğu olan insanlar üçün mövcud deyil.
• Qanın laxtalanması az olan xəstələr üçün deyil.
• 35 mm-dən yuxarı olan neoplazmanın ölçüsü ilə aparılmır.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, xəstəyə biopsiya təyin edilir. Bu, ponksiyon yerinə aydın şəkildə çatmaq üçün ultrasəs ekranı altında cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Kor-koranə, prosedur həyata keçirilmir, çünki bu vəziyyətdə geri dönməz nəticələr mümkündür. Xəstə yaxası zonasını açaraq üfüqi bir mövqe tutur.

Ağrıları azaltmaq üçün nazik iynə ilə 10-20 ml şpris istifadə olunur. İğneyi daxil etməzdən əvvəl boyun antiseptiklə müalicə olunur. İğnə tam olaraq biomaterialın alındığı düyünə daxil edilir. Vurmanın dəqiqliyi proseduru qan nümunəsi almadan həyata keçirməyə imkan verir. İğnə çıxarılır və biomaterial laboratoriya testləri aparmaq üçün xüsusi şüşəyə köçürülür.

Bir neçə düyün varsa, prosedur 2-3 dəfə həyata keçirilə bilər. Punksiyonun hazırlanması və qəbulu 3-5 dəqiqə çəkir. Adətən ağrıkəsicilər istifadə edilmir. Həssaslığı azaltmaq üçün dəriyə lidokain tərkibli krem ​​çəkilə bilər. Nəticələr məlumatsızdırsa, əlavə biopsiya aparılır. Lakin bu, tez-tez baş vermir.

• Punksiyadan 2 gün əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul etmək olar.
• Prosedurdan sonra ponksiyon yapışan bantla bağlanır və 5-10 dəqiqədən sonra işinizə davam edə bilərsiniz.
• Biopsiyadan bir neçə saat sonra vanna qəbul edə, idman edə bilərsiniz.
• Deşildikdən sonra ağrı üçün, ponksiyona spirt məhlulu ilə isladılmış pambıq yun tətbiq edin.
• Prosedurdan sonra başınızı çevirmək ağrıyırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkimin manipulyasiyaları altında düzgün mövqe tutmaq lazımdır.
• Başgicəllənmənin qarşısını almaq üçün uzanmaq məsləhətdir.

Bütün xəstələr tiroid ponksiyonundan sonra fərqli hisslər yaşayırlar. Biri bir gündən sonra evə qayıdır və işləri ilə məşğul olur, kimsə bir neçə gün daha ağrı yaşayır.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri nələrdir?

Hər hansı bir terapevtik prosedur kimi, tiroid ponksiyonu da nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, həkimin peşəkarlığından, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və sağlamlığından asılıdır. Bu prosedurun ümumi yan təsirləri:

1. Müxtəlif dərəcəli hematomların görünüşü. İğnə qan damarlarından keçərək qalxanabənzər vəzinə nüfuz etdiyi üçün onların toxunması qeyri-adi deyil. Hər şeyin ultrasəs istifadə edərək baş verdiyinə baxmayaraq, qan dövranı sisteminin fərdi quruluşu səbəbindən bəzən ponksiyonlardan qaçınmaq mümkün deyil. Bu qanaxmaya gətirib çıxarır. Pambıq çubuq tətbiq etməklə ağrıları aradan qaldırmaq olar.
2. Temperatur artımı. İşarə 37 dərəcədən çox deyil. Bu temperatur bir gündən sonra düşür və bir insanı təhdid etmir.
3. Öskürək. Materialın alındığı düyün traxeyaya yaxın olarsa, ponksiyondan sonra baş verir. Həmçinin udma zamanı ağrıya səbəb ola bilər. Semptomlar adətən bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.
4. Başgicəllənmə, huşunu itirmə. Bu, iki halda olur: servikal bölgənin osteoxondrozu və yüksək həssaslıqla. Birinci halda, prosedurdan 10-20 dəqiqə sonra, hamar bir şəkildə şaquli mövqe tutmalısınız. İkinci halda, qalxanabənzər vəzinin ponksiyonundan əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul etməyə icazə verilir.
5. Tirotoksikoz çaxnaşma qorxusu, ovucların tərləməsi, ürək döyüntüsü və narahatlıqla özünü göstərən psixoloji hadisədir. Bu, prosedurun necə aparılacağına dair aydın izahat, həmçinin xəstəni narahat edən bütün suallara cavablar səbəbindən çıxarılır.

Bir insanın həyatını təhdid edən daha mürəkkəb nəticələr ola bilər. Bu vəziyyətdə o, bir neçə gün həkimlərin nəzarəti altında qalmalıdır. Bu ağırlaşmalar bunlardır:

• Punksiya yerindən dayanmayan ağır qanaxma.
• Ponksiyon zonasında bir şişin meydana gəlməsi.
• Ağrılı və ya udmaq mümkün deyil.
• İnfeksiya əlamətləri var.
• Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxır, bu, qızdırma və titrəmə ilə müşayiət olunur.
• Çılpaq gözlə nəzərə çarpan limfa düyünlərinin böyüməsi.
• Ponksiyon yerinin iltihabı.
• Dərinin altında, düyünün içərisində və ya vəzin kapsulunun altında qanaxmalar. Adətən qan tez udulur və ağrı yox olur.
• Səs telinin keçici parezi.
• Ürək dərəcəsinin azalması.
• Laringospazm.
• Flebit.
• Traxeyanın ponksiyonu.
• Laringeal sinirin zədələnməsi.

Proqnoz

Tiroid bezinin ponksiyonu, bəzən baş verən bütün mənfi nəticələrə baxmayaraq, təhlükəsiz bir tədbirdir. Bununla belə, onlar nadirdir, çünki proseduru yalnız ixtisaslı həkimlər həyata keçirməyə icazə verilir. Proqnoz qənaətbəxşdir, çünki tədqiqatın nəticəsi əldə edilir - xərçəngin aşkarlanması, xəstəliyin təbiətinin müəyyən edilməsi, düzgün müalicənin təyin edilməsi.

Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, mənfi nəticələrdən qaçınmaq olar. Hematomlar və yüngül narahatlıq müvəqqətidir, tez-tez öz-özünə yox olur. Prosedur az vaxt aparır və əsasən ağrısızdır. Bu vəziyyətdə həkimin manipulyasiyaları və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri mühüm rol oynayır.

Bu prosedurun texnologiyasına və unikallığına baxmayaraq, diaqnozun düzgünlüyünə zəmanət verə bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Həkim nəticələrdən şübhələnirsə, o zaman tiroid biopsiyasını təkrarlamaq və ya digər testlər sifariş etmək lazım ola bilər.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ömür uzunluğuna təsir etmir, lakin bu, sual doğuran xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir: insanlar bu xəstəliklə nə qədər yaşayırlar?

Tez-tez, tiroid problemləri ilə, tiroid ponksiyonu kimi bir prosedurdan keçmək lazımdır.

Bu müayinə metodunun başqa bir adı incə iynə biopsiyasıdır.

Düyünün xoş və ya bədxassəli olduğunu öyrənməyə imkan verən ponksiyondur.

Son diaqnoz və həkimin təyin etməli olduğu müalicənin effektivliyi bu məlumatdan asılıdır.

Prosedur hansı hallarda aparılmalıdır?

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin əmələ gəlməsi çoxlarında, xüsusən də qırx yaşdan sonra müşahidə edilir. Lakin bu o demək deyil ki, hər bir node potensial təhlükə daşıyır.

Belə xəstələr arasında bədxassəli şişlərin sayı yüzdən dörd-yeddi halda olur. Kiçik bir düyün və ya bir neçə kiçik düyün simptomlar olmadıqda, çox vaxt sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.

Mütəxəssisin xəbərdar olması və təhlili təyin etməsi lazım olan müəyyən təzahürlər var.
Bunlara aşağıdakı əlamətlər daxildir:

barmaqlarla müayinə zamanı aşkar edilmiş bir santimetrdən çox olan bir düyün və ya bir neçə düyün; kistik formasiyalar; ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilən 1 sm-dən çox düyünlər; əldə edilən məlumatlar ilə xəstəliyin əlamətləri arasında uyğunsuzluq.

Bundan əlavə, xəstəliyin başlanğıcını təhrik edə biləcək bəzi amillər üçün tiroid bezinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
Bunlara daxildir:

yeniyetməlik və uşaqlıq; bütün bədəndə və ya baş və boyunda ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma; radiasiya fəlakətinin ləğvində iştirak (məsələn, Çernobılda); xəstənin yaxınlarında tiroid bezində bədxassəli şişlərin olması halları.

Yəni, xüsusilə təhrikedici amillərlə böyük düyünlərin görünüşü tiroid ponksiyonuna səbəb olmalıdır.

Ancaq əvvəlcə tiroid hormonlarının səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparmaq lazımdır, bu orqanın ultrasəs müayinəsi. Əhəmiyyətli dəyişikliklər varsa, həkim tiroid bezinin ponksiyonunu təyin edəcək.

Altı ay və ya bir il ərzində düyünlərin diametri 8-12 mm-ə qədər artarsa, biopsiya etmək lazımdır.

Bu orqandakı düyünlər niyə təhlükəlidir?

Hər qırxıncı kişidə və hər on beşinci qadında kiçik tiroid nodülləri var. Üstəlik, bir insanın yaşı nə qədər böyükdürsə, düyünlərin olma ehtimalı da bir o qədər yüksəkdir. Niyə təhlükəlidirlər?

Əvvəla, onlar böyüyürlər, yəni tiroid bezinin yanında olan orqanlara müdaxilə edirlər. Yəni traxeyanı, yemək borusunu, qalxanabənzər vəzin yaxınlığında yerləşən sinirləri sıxırlar.

Belə çevrilmələr nəticəsində daim görünən və narahat edən aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

tənəffüs çətinliyi; udma problemləri; boğazda bir parça hissi; yuxululuq; zəiflik; həddindən artıq yorğunluq; sözlərin tələffüzündə çətinliklər; əhval dəyişikliyi; çəkidə kəskin atlama - artım və ya azalma; artan tərləmə.

Düyünlərin görünüşünün səbəbi bədənə daxil olan yod çatışmazlığı ola bilər. Tiroid hormonlarının normal istehsalı üçün lazımdır. Bu kifayət deyilsə, hormonların istehsalı azalır.

Eyni zamanda, qalxanabənzər vəzi hormon çatışmazlığını doldurmağa çalışır və qandan yodu alır. Əhəmiyyətli bir orqan çox aktiv işləyir, guatr meydana gəlir. Ancaq bütün dəmir belə aktiv işləmir. Bəzi bölgələrdə vazodilatasiya baş verir, bu, toxuma sıxlığına səbəb olur, buna görə də bir düyün meydana gəlir.

Yod çatışmazlığı ilə yanaşı, pis ekologiya, radiasiya və irsi meyllilik də düyünlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Yəni bu patologiyanın yaranmasına müxtəlif amillər təsir edə bilər.

Hətta tez-tez stres və müntəzəm hipotermiya tiroid bezinin nasazlığına və xüsusən də bir düyün və ya düyün meydana gəlməsinə təkan verə bilər.

Əgər düyün kiçikdirsə və eyni zamanda qalxanabənzər vəz normal işləyirsə, lazımi miqdarda lazımi hormonlar istehsal edirsə, bu sağlamlıq üçün təhlükəli deyil. Sadəcə xəstəni müşahidə etmək lazımdır.

Əgər çoxlu düyünlər varsa və ya böyüyürsə, qalxanabənzər vəz düzgün işləməyə bilər, hormonlar çox böyük və ya çox az miqdarda istehsal olunur, bu, təbii olaraq müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Və ən təhlükəlisi tiroid xərçəngidir. Buna görə də düyünlərin ponksiyonu lazımdır.

Tiroid ponksiyonu onkoloji varlığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edən ən məlumatlandırıcı prosedurdur.

Bu manipulyasiya necə gedir?

Qalxanabənzər vəzin ponksiyonu ixtisaslı və təcrübəli həkim tərəfindən aparılarsa, çox mürəkkəb diaqnostik prosedur deyil.

Prosedurun mahiyyəti şpris iynəsini vəzi düyününə yönəltmək və onun məzmununu iynə vasitəsilə şprisə çəkməkdir. Bundan sonra, material tədqiqat üçün göndərilir, bu, düyündə hansı hüceyrələrin olduğunu müəyyən edəcəkdir. Və düyünün təhlükəli olub olmadığını müəyyənləşdirin.

Bu manipulyasiyaya hazırlaşmaq lazım deyil. Xüsusi məşqlər və ya pəhriz tələb olunmur. Mütəxəssislər yalnız prosedur ərəfəsində adi haldan çox yeməməyi tövsiyə edirlər.

Amma psixoloji hazırlıq lazım ola bilər. Xəstə prosedurdan qorxursa, həkim yaxınlaşan manipulyasiya haqqında daha ətraflı məlumat verməli və xəstəni əmin etməlidir. Bu mövzuda məqalə və rəyləri də oxuya bilərsiniz.

Prosedur necə gedir:

Xəstə başının altına yastıq qoyaraq divanda uzanmalıdır. Mütəxəssis palpasiya yolu ilə nodu tapır. Xəstə tüpürcəyi həkimin dediyi qədər udmalıdır. Həkim qalxanabənzər vəzinə iynə vurur (çox nazikdir). Düyün məzmununu şprisə çəkir. Mütəxəssis iynəni çıxarır, materialı şüşəyə tətbiq edir. Həkim ponksiyon yerini möhürləyir.

Adətən bir mütəxəssis düyünün müxtəlif yerlərində bir deyil, bir neçə inyeksiya edir. Bu, müxtəlif yerlərdən material almağa kömək edir, daha informativdir. Prosedura dəqiqlik tələb etdiyi üçün ultrasəs maşınının nəzarəti altında həyata keçirilir.

İğne çox nazik və uzun istifadə olunur, bu, bir hematoma və ya qanaxmanın meydana gəlməsinin qarşısını alır, çünki tiroid bezi çox inkişaf etmiş bir qan təchizatı sistemi olan bir orqandır.

Prosedurdan sonra on dəqiqədən sonra xəstə evə gedə bilər. İdmanla məşğul ola bilərsiniz, ponksiyondan yalnız bir neçə saat sonra duş qəbul edə bilərsiniz.

Hazırlıq və prosedur təxminən iyirmi dəqiqə davam edir və biopsiyanın özü təxminən beş dəqiqə çəkir.

Adətən xəstələri sual narahat edir - ponksiyon etmək zərər verirmi? Bu manipulyasiya zamanı anesteziya tələb olunmur, hisslər hər hansı bir ənənəvi inyeksiya ilə eynidır.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri nələrdir?

Bu prosedur adətən yaxşı tolere edilir. Ponksiyon yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılarsa, mümkün nəticələr minimaldır.
Bununla belə, aşağıdakı xoşagəlməz nəticələr baş verə bilər:

hematom meydana gəlməsi; prosedurdan sonra başgicəllənmə; temperaturun 37 dərəcəyə yüksəlməsi; tirotoksikoz əlamətləri; öskürəyin görünüşü; laringospazm; qırtlaqda sinir zədələnməsi.

Hematoma gəldikdə, ultrasəs diaqnostik cihazının köməyi ilə nəzarət böyük damarlara zərər verməməyə kömək etsə də, kiçik kapilyarlara və damarlara toxunmamaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün nazik bir iynə istifadə olunur, çünki daha böyük diametrli iynələr daha çox sayda damar və kapilyarlara toxunur.

Servikal osteokondrozun iştirakı ilə başgicəllənmə baş verə bilər. Çox təsirli xəstələr də buna həssasdırlar.

Bu problemdən qaçmaq üçün bu manipulyasiyadan sonra divandan qalxmaq diqqətlə, yavaş və rəvan aparılmalıdır. Qaldırmadan əvvəl 15 dəqiqə uzanmaq məsləhətdir.

Bu, başgicəllənməyə səbəb ola biləcək kəskin bir yüksəlişdir. Xəstəyə ilk növbədə bu xüsusiyyət barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Bədən istiliyi olduqca nadir hallarda yüksəlir. Qalxanabənzər vəzinin deşildiyi günün axşam saatlarında yüksələ bilər.

Temperatur otuz yeddi dərəcəyə və ya bir qədər yuxarı qalxa bilər. Belə bir artım ciddi təhlükə yaratmır. Ancaq ertəsi gün belə temperatur davam edərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Taxikardiya, ovucların tərləməsi, ağır psixoloji narahatlıq - bütün bunlar kompleks manipulyasiyanın güclü qorxusu səbəbindən yarana bilər. Yəni tirotoksikoz əlamətləri olacaq.

Onlara əhəmiyyət verməyin, onlar xəstəliyin təzahürü deyil. Mütəxəssis əvvəlcə xəstə ilə danışmalı, ona qorxunu aradan qaldırmağa və prosedura düzgün uyğunlaşmağa kömək etməlidir.

Tiroid bezi traxeyaya yaxın olarsa, prosedurdan sonra öskürək baş verə bilər. Bu öskürək adətən qısa müddətli olur və çox qısa müddətdə əlavə yardım olmadan yox olur.

Çox nadir hallarda qırtlaq siniri zədələnə bilər və ya laringospazm başlaya bilər. Belə hallarda mütəxəssis bu cür arzuolunmaz nəticələrdən xilas olmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görəcəkdir.

Qalxanabənzər vəzin biopsiyasından sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

Baxmayaraq ki, bu prosedur çox mürəkkəb deyil, lakin kifayət qədər təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilirsə, bəzi ağırlaşmalar mümkündür. Onlar göründükdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bunlara daxildir:

traxeyanın ponksiyonu; tiroid bezində infeksiya; ağır qanaxma; ponksiyon yerində əhəmiyyətli şişlik; şiddətli atəş; udma disfunksiyası.

Traxeyanın ponksiyonu öskürək tutmasına səbəb ola bilər. Onu dayandırmaq üçün mütəxəssis iynəni çıxarmalıdır. Prosedur başqa vaxta dəyişdirilməlidir.

Bu, həkimin təcrübəsizliyi və ya xəstənin düzgün olmayan davranışı (əgər o, tamamilə hərəkətsiz qalmazsa) səbəbindən baş verə bilər. Belə bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və manipulyasiya zamanı hərəkət etməmək lazımdır.

Bir ponksiyon üçün şprisin kifayət qədər steril emal edilməməsi ilə infeksiya mümkündür. Bu, ponksiyon yerində şişlik, ağrı, qızartı, iltihaba səbəb olur.

Bu vəziyyətdə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, o, dərhal müalicəyə başlayacaq. Əgər iltihab yeni başlayırsa, onu aradan qaldırmaq daha asandır. Və müalicə prosesini gecikdirsəniz, ciddi sağlamlıq problemləri mümkündür.

Əgər ponksiyon sahəsində güclü qanaxma varsa, bu, həkimin böyük bir qan damarını iynə ilə vurduğunu göstərir. Bu komplikasiya adətən prosedur zamanı dərhal baş verir.

Buna görə həkim dərhal lazımi tədbirləri görəcəkdir. Əlbəttə ki, qanaxma nadir bir komplikasiyadır, çünki tiroid ponksiyon manipulyasiyaları ultrasəs aparatının nəzarəti altında həyata keçirilir.

İnfeksiya səbəbiylə şiddətli qızdırma baş verə bilər. Buna görə də, biopsiya prosedurundan sonrakı gün bu problem hələ də narahat edirsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Yutmanın disfunksiyasına gəldikdə, yalnız kiçik bir narahatlıq ola bilər, bu da xüsusi pastillərlə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Narahatlıq davam edərsə, yalnız bir həkim kömək edəcəkdir.

Yuxu zamanı başınızı hündür yastığa qoymaq daha yaxşıdır. Bu, sağalma prosesinə müsbət təsir edəcəkdir. Amma uzun müddət oturmaq tövsiyə edilmir, əks halda ponksiyon sahəsi deformasiya ola bilər.

Ponksiyondan sonra başqa nə narahat edə bilər?
Aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar görünə bilər:

ürəkbulanma; Qusma; başgicəllənmə; zəiflik və güc itkisi.

Ancaq ümumiyyətlə, bütün bu əlamətlər tez keçir və bir neçə gündən sonra narahat olmur. Yara üç-dörd gün ərzində sağalır, bir az qaşınma ola bilər, bu, toxumaların sağalmasını göstərir, bu tamamilə normaldır.

Bu prosedur üçün əks göstərişlər

Hər kəs bu manipulyasiyanı həyata keçirə bilməz və həmişə deyil. Tiroid nodülünün ponksiyonunun birbaşa əks göstərişləri yoxdur.
Ancaq praktikada prosedur aşağıdakı patologiyalarla aparılmır:

ruhi xəstəlik; qan laxtalanmasının pozulması; xəstənin imtinası; müəyyən yaş; süd vəzilərinin şişləri; həyata keçirilən çoxsaylı əməliyyatlar; düyün ölçüsü 3,5 sm-dən çox; damar divarının keçiriciliyinin pozulması olan xəstəliklər.

Təbii ki, qan laxtalanmasının pozulması halında, belə bir prosedurun, eləcə də digər oxşar manipulyasiyaların aparılması problemlidir, çünki ağır qanaxma baş verə bilər.

Xəstə kiçik bir uşaqdırsa, prosedur yalnız anesteziyadan istifadə etməklə edilə bilər və bu da həmişə mümkün deyil.

Bundan əlavə, biopsiya günü aritmiya, taxikardiya və ya hipertansif böhran halında, manipulyasiya yalnız bir mütəxəssisin qəbulundan sonra təxirə salına və ya həyata keçirilə bilər.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri

Tədqiqat nəticələri fərqli ola bilər.
Məzmunun təhlilinə əsasən, düyünün təbiəti haqqında bir nəticə çıxarılır, bu ola bilər:

bədxassəli (onkoloji); xeyirxah.

Nəticə də orta səviyyədədir (informativ deyil).

Təbii ki, nəticə informativ deyilsə, yenidən təhlil etməli olacaqsınız - ponksiyon etmək. Nəticə bütün lazımi məlumatları verdisə, tiroid bezinin əlavə öyrənilməsi lazım deyil.

Xoşxassəli bir nəticə adətən düyünlü guatrın və müxtəlif növ tiroiditin inkişafını göstərir. Təbii ki, əsas taktika xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etməkdir.

Düyün kolloiddirsə, əksər hallarda onkologiyaya çevrilmir. Yəni mütəmadi olaraq qalxanabənzər vəzinin hormonları üçün analizlər aparmaq və endokrinoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır. Ən azı ildə bir dəfə.

Aralıq nəticə follikulyar neoplaziyadır. Çox vaxt bu, xoşxassəli formasiyalardır, lakin bədxassəli də ola bilər.

Bu nəticə ilə adətən bu orqan çıxarılır və material histoloji müayinəyə göndərilir. Bu, hipotiroidizmin inkişaf etməməsi üçün tiroid hormonlarının qəbulunu tələb edəcəkdir.

85%-də kolloid düyün xoş xasiyyətlidir və xərçəngə çevrilmir.

Bədxassəli nəticə tiroid xərçəngidir. Təbii ki, bu vəziyyətdə tiroid bezinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması tələb olunur. Hamısı neoplazmanın spesifik növündən, həmçinin mütəxəssisin təhlilindən və qərarından asılıdır.

Amma istənilən halda əməliyyat lazımdır. Əməliyyatdan sonra adətən əvəzedici terapiya təyin edilir, yəni xəstə həyat keyfiyyətinin pisləşməməsi üçün müəyyən hormonlar qəbul etməlidir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu sadə prosedurdur, lakin yüksək ixtisaslı və çox təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Axı, bu, çox dəqiq aparılmalıdır, davranış qaydalarının ən kiçik pozulması və ciddi fəsadlar mümkündür. Bundan əlavə, təhlilin nəticələrinin etibarlılığı prosedurun düzgünlüyündən asılıdır.

Hər halda, göstərişlər varsa, prosedur həyata keçirilməlidir və sonra həkimin göstərişlərinə əməl edilməlidir. Bu, ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Şərhlərdə bir mütəxəssisdən soruşun

Qalxanabənzər vəzi kiçik, lakin insan üçün çox vacib orqandır. Normalda bədəndəki metabolik prosesləri tənzimləyən hormonlar istehsal edir. Müasir ekologiya şəraitində tiroid bezinin dəyişmələri və sapmaları getdikcə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bəzi hallarda, neoplazmaların təbiəti aydın deyil, həm yaxşı, həm də bədxassəli ola bilər. Tiroid bezində xərçəngli bir şişi istisna etmək üçün xəstələrə biopsiya təyin edilir. Bir qayda olaraq, prosedur zamanı ağrı olmur, lakin bəzən (istisna hallarda) ponksiyondan sonra həyat üçün təhlükə yaradan ağırlaşmalar olur.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ultrasəs avadanlığının nəzarəti altında həyata keçirilən manipulyasiyadır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mütəxəssis toxumaları qismən çıxarmaq üçün neoplazmaya kiçik diametrli iynə ilə adi steril şpris təqdim edir, sonra laboratoriyada müayinə olunur. Şiş ölçüsü diametri 10 mm-dən çox deyilsə, bir ponksiyon edilir. Böyük bir sahəsi olan bir neoplazma bir neçə manipulyasiya tələb edir. Bir prosedur saatın dörddə birindən çox çəkmir, ondan möhür toxumalarının çıxarılması prosesi 3-4 dəqiqə çəkir. Ağrı mümkündür, lakin olduqca dözümlüdür. İğnə ilə bütün manipulyasiyalar ultrasəs ilə tənzimlənir, çünki bu sahədə vacib qan damarları yerləşir. Ən kiçik bir səhv çox qəbuledilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Qalxanabənzər vəzinin belə bir araşdırmasının aparılması aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

neoplazmanın ölçüsü 5 mm-dən çox; xərçəng əlamətlərinin olması; xəstə boyun və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrı hiss edir; kist əmələ gəlməsi.

Tədqiqatdan əvvəl qan testindən keçmək vacibdir (ətraflı).

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu kontrendikedir:

bir neçə cərrahi əməliyyat keçirmiş şəxslər; aşağı qan laxtalanması olan insanlar; psixi pozğunluğu olan xəstələr; 35 mm-dən çox olan bir neoplazma ilə.

Əksər hallarda manipulyasiya tamamilə ağrısızdır. Yaranan yüngül ağrı, ponksiyon yerinə spirt məhlulu ilə isladılmış kiçik bir parça pambıq yun tətbiq etməklə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Bəzi xəstələr prosedurdan sonra başını çevirməyin ağrılı olduğundan şikayət edirlər. Həkimin manipulyasiyaları zamanı düzgün mövqe tutmaqla bunun qarşısını almaq olar. Başgicəllənmənin qarşısını almaq üçün bir müddət uzanmaq məsləhətdir.

Əksər xəstələr biopsiyadan sonra 24 saatdan az müddətdə evə qayıdır, bəziləri isə bir neçə gün boyun ağrısı yaşayır.

Nəticələri nə ola bilər?

Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, tiroid biopsiyası da mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Problemlər yalnız biopsiya aparan mütəxəssisin qeyri-peşəkarlığı ilə deyil, həm də xəstənin fiziki sağlamlığından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

Ponksiyon sahəsində müxtəlif dərəcəli hematomların meydana gəlməsi. Ponksiyonun aparılmasının bütün prosesi ultrasəs sensorlarının daimi nəzarəti altında həyata keçirilir ki, bu da boyunda yerləşən böyük damarların zədələnməsinin qarşısını alır. Ancaq qan dövranı sisteminin quruluşu hər bir insan üçün fərqlidir, buna görə kapilyarların zədələnməsindən qaçınmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu qanaxmaya gətirib çıxarır. Yaranın pambıq çubuqla bağlanması riski minimuma endirməyə və ağrıları azaltmağa kömək edəcək. Bədən istiliyində bir qədər artım (37 dərəcəyə qədər). Bu olduqca nadir hallarda olur və bir gündən çox davam etmir. Xəstənin həyatı üçün tamamilə təhlükəsizdir. Öskürək. Bu komplikasiya bir neçə saatdan sonra kənar müdaxilə olmadan yox olur. Adətən, öskürək düyünün traxeyaya yaxın olduğu bir vəziyyətdə başlayır. Bəzən udmaq bir az ağrıyır. Xəstənin başı gicəllənir, huşunu itirmə mümkündür. Belə simptomlar servikal osteokondroza meylli insanlarda və çox təsirli xəstələrdə müşahidə olunur. Birincisi, ponksiyondan 10-20 dəqiqə sonra hamar bir şəkildə şaquli mövqe tutmaq tövsiyə olunur. İkincisi, prosedurdan bir həftə əvvəl yüngül sedativlər içə bilər. tirotoksikoz. Bu psixoloji fenomenin simptomları çaxnaşma qorxusunun görünüşü, tərli xurma, ürək dərəcəsinin artması və narahatlıqdır. Bunun qarşısını almaq üçün həkimin prosedurun təhlükəsizliyinə dair izahatı, bütün suallara ətraflı cavab kömək edəcəkdir.

Bəzi hallarda xəstənin həyatını təhdid edən ağırlaşmalar var. Onlar olduqca nadir hallarda baş verir, lakin xəstə bir neçə saat tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdır.

Aşağıdakı simptomlar aşkar edildikdə mütəxəssislərin müdaxiləsi lazımdır:

ponksiyon bölgəsində dayandırılması çətin olan bol qanaxma; xəstənin udması ağrılıdır və ya demək olar ki, mümkün deyil; titrəmə və qızdırma ilə müşayiət olunan 38 dərəcəyə qədər və yuxarıya qədər qızdırma; ponksiyon zonasında əhəmiyyətli ölçülü bir şişin meydana gəlməsi; çılpaq gözlə sürətli və nəzərə çarpan artım və limfa düyünlərində ağrı; infeksiya əlamətləri.

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək və sonrakı müalicə istiqamətini seçmək üçün tiroid bezinin ponksiyonu təyin edilir. Vəzinin biopsiyası erkən mərhələdə xərçəngli böyümələri müəyyən etməyə və xəstənin həyatını xilas etməyə imkan verir.

Nəzərə alın ki, heç bir mütəxəssis tədqiqatın nəticələrinin düzgünlüyünə mütləq zəmanət vermir. Bu prosedur zamanı xəstə praktiki olaraq ağrı hiss etmir. Anesteziya olmadan həyata keçirilir, az vaxt tələb edir və əksər hallarda təhlükəsizdir. Mənfi reaksiyalar yalnız manipulyasiya texnikasının pozulmasına görə deyil, həm də xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərinə görə baş verir.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri çox xoşagəlməz ola bilər, lakin xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Qalxanabənzər vəzdə hansı növ neoplazmanın - yaxşı və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etmək lazım gəldikdə biopsiya (ponksiyon) aparılır. Qalxanabənzər vəzi ponksiyon vasitəsilə yoxlanılır - hüceyrələrin tərkibini təhlil etmək üçün onlar götürülür və xərçəng olub-olmaması müəyyən edilir. Tiroid bezinin oxşar müayinəsi, içərisində çox sayda düyün varsa və ya düyün yalnız bir, lakin ölçüsü bir santimetrdən çox olduqda təyin edilir.

Əgər siz qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunu planlaşdırırsınızsa, bunun həyatını xilas etmək üçün lazım olduğunu aydın başa düşməlisiniz.

Xoşxassəli bir şiş, düzgün müalicə ilə yenidən doğuşdan qoruna bilər.

Xərçəng hüceyrələri nə qədər tez aşkar edilərsə, şişlə mübarizə şansı bir o qədər çox olar.

Bir ponksiyon necə edilir?

Tiroid ponksiyonunun necə edildiyini heç düşünmüsünüzmü? Bu prosedurun açarı dəqiqlikdir. Həkim tiroid bezinə bir şpris iynəsi daxil edir. Tədqiqat yalnız ultrasəs nəzarəti altında aparılır, çünki bir səhv ölümcül ola bilər və düyünlər ümumiyyətlə olduqca kiçikdir.

Ponksiyon zamanı düyünün məzmunu iynə vasitəsilə şprisə çəkilir. Sonra materialın hüceyrə tərkibini mümkün qədər dəqiq qurmağa imkan verən dərin mikroskopik müayinə aparılır.

Bütün manipulyasiya orta hesabla 15-16 dəqiqə çəkir, bu vaxtdan ponksiyonun özü cəmi üç dəqiqə ərzində həyata keçirilir.

Təhlükəsizlik Zəmanətləri

Xəstələrin böyük əksəriyyəti prosedura olduqca sakit şəkildə dözür.

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası mənfi nəticələrə səbəb ola biləcəyi, düyünün bədxassəli bir şişə çevrilməsinə təkan verə biləcəyi ilə bağlı geniş yayılmış qorxular var. Lakin dünya tibb praktikasında belə bir hal məlum deyil.

Əlbəttə ki, bu üsulu çətin ki, xoş adlandırmaq olar. Ancaq ortaya çıxan narahatlıq, məsələn, bir damardan qan götürərkən ağrıdan çox deyil.

Normal gedişatda hər hansı bir narahatlıq iki saatdan sonra tamamilə yox olur.

Təhlükəsizliyə zəmanət və mümkün fəsadların minimum riski yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən verilə bilər.

Buna görə də, uzun illərdir tiroid nodüllərinin biopsiyası yüksək peşəkar səviyyədə aparıldığı böyük bir ixtisaslaşmış mərkəzdə belə bir araşdırma aparmaq daha yaxşıdır.

Mümkün nəticələr

Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

Ponksiyon sahəsində hematomun əmələ gəlməsi. Biopsiya aparan həkim, prinsipcə, kiçik damarların və kapilyarların, subkutan təbəqənin, tiroid bezini qoruyan və birbaşa yuxarıda yerləşən əzələlərin zədələnməsindən tamamilə qaça bilməz. Ultrasəs köməyi ilə prosesin idarə edilməsi böyük damarların (karotid arteriya, boyun damarı), traxeyanın, özofagusun iynəsi ilə təhlükəli zədələnmənin qarşısını alır. Bir qançırın - bir hematomanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, ponksiyon başa çatdıqdan dərhal sonra pambıq çubuqunu inyeksiya yerinə möhkəm basmaq tövsiyə olunur. Bu, gələcəkdə xoşagəlməz ağrıların qarşısını almağa kömək edəcək; Temperatur artımı. Çox nadir hallarda, ponksiyondan sonra, bu günün axşam saatlarında bədən istiliyinin yüksələ biləcəyi hallar var - 37 dərəcəyə qədər və ya bir az daha. Bu vəziyyət ciddi narahatlıq yaratmır; Öskürəyin meydana gəlməsi. Qalxanabənzər nodülün traxeyaya çox yaxın olması halında, biopsiya nəticəsində qısamüddətli öskürək başlaya bilər. Öz-özünə kifayət qədər tez keçir; Başgicəllənmə. Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonundan sonra bəzən başgicəllənmə görünür. Xüsusilə tez-tez servikal osteokondrozlu xəstələrdə və xüsusilə təsirli, əsəbi insanlarda müşahidə olunur. Başgicəllənmə kəskin yüksəlişlə baş verir. Buna görə də ponksiyondan sonra çox yavaş və ehtiyatla ayağa qalxmaq lazımdır; Tirotoksikozun simptomları. Prosedurdan qorxmaq ovucların tərləməsinə, ürək dərəcəsinin artmasına və ağır psixoloji narahatlığa səbəb ola bilər. Düzgün psixoloji münasibət onları minimuma endirməyə kömək edəcək, bunun üçün bütün maraqlı sualları həkimlə ətraflı müzakirə etmək lazımdır.

Tibbi müdaxilə tələb edən ağırlaşmalar

Bu simptomlardan hər hansı biri ponksiyonun nəticəsi olaraq görünsə, həkimə müraciət etmək vacibdir:

qanaxma; udma funksiyalarının pozulması; ponksiyon yerində şişkinlik; Yüksək bədən istiliyi; Servikal limfa düyünləri kifayət qədər ölçüdə artmışdır; Hərarət.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ilə diaqnozu dəqiq müəyyən etmək mümkündür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu tədqiqat, bütün digərləri kimi, nəticəyə 100% zəmanət vermir.

Qalxanabənzər vəzdəki düyünlər xoşxassəli və bədxassəli olur. Optimal terapiya rejiminin seçilməsi vaxtında və səlahiyyətli diaqnozdan asılıdır.

Şişin təbiətini aydınlaşdırmaq üçün endokrinoloq tiroid bezinin ponksiyonunu təyin edir. Yüksək informativ tədqiqat demək olar ki, 100% nəticə verir. Bir ponksiyon biopsiyasının necə keçdiyini, müayinədən sonra hansı qaydalara əməl edilməli olduğunu, bəzi xəstələrin biomaterial nümunələrinin götürülməsindən sonra hansı nəticələrlə üzləşdiyini bilmək faydalıdır.

ümumi məlumat

Tək və ya çoxlu tiroid nodülləri görünəndə, neoplazmalarda xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını öyrənmək vacibdir. Vaxtında diaqnoz onkopatologiyanı erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir. Bir ponksiyon biopsiyası, əksinə, düyünlərin ölçüsü, forması, sayı, yeri haqqında deyil, həm də toxumanın vəziyyəti haqqında məlumat verir. Düyünlü formasiyadan çıxarılan biomaterialın sitoloji təhlili bədxassəli prosesin şübhəsini təsdiqləyir və ya təkzib edir. Ponksiyon tədqiqatın dəqiq nəticəsini verir.

Biomaterialı götürmək üçün onkoloq tədqiq olunan ərazinin tərkibini pompalamaq üçün iynə ilə şprisdən istifadə edir. Hüceyrələri toplamaq üçün təkrar cəhdlərin qarşısını almaq üçün ultrasəs nəzarəti altında tiroid bezinin ponksiyonu aparılır. Əl ilə tutula bilən həcmli düyünlərlə (diametri 3-5 sm və ya daha çox) diaqnostika ultrasəs istifadə edərək nəzarətsiz aparılır. Hər hansı bir ölçülü düyün üçün həkimlərin ultrasəs aparatından istifadə etməkdən imtina etdiyi bir klinikada müayinədən keçməməlisiniz: "kor" üsul (qalxanabənzər vəzinin mərkəzinə iynə daxil etmək) daha az məlumatlıdır, risk sağlam ərazidən biomaterial götürərkən yanlış nəticələr daha yüksəkdir.

Ponksiyonun müddəti 3 dəqiqədən 5 dəqiqəyə qədərdir. Tərkibini çıxardıqdan sonra həkim biomaterialı şüşə slaydlara tətbiq edir və sitologiyaya göndərir. Mikroskop altında toxumaları araşdırdıqdan sonra xəstə bir nəticə alır.

Prosedur üçün göstərişlər

Tiroid bezinin ponksiyonu istiqamətdə və ya onkoloqda aparılır. Onkopatologiyanın inkişafına şübhə yoxdursa, prosedur həyata keçirilməməlidir: iltihab prosesində, bezin otoimmün lezyonlarında, biomaterial nümunəsi olmadan bir çox digər diaqnostik üsullar var.

Ponksiyon həyata keçirilir:

• palpasiya zamanı və ya tiroid bezinin bədənində ultrasəs nəticələrinə görə həcmli düyünlər aşkar edildi;
• tiroid bezində bir düyün var, lakin şişin ölçüsü 1 sm-dən çoxdur;
• düyünlü formasiyaların palpasiyası zamanı ağrı hiss olunur;
• node ölçüsü 1 sm-dən azdır, lakin formalaşma qeyri-bərabər və qeyri-səlis konturlara malikdir;
• problemli orqanın bədənində genişlənmiş olanlar da daxil olmaqla müxtəlif ölçülü çoxsaylı formasiyalar aşkar edilmişdir;
• endokrin bezdə bədxassəli prosesin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Diaqnostik test necədir

Tiroid ponksiyonu necə edilir? Qalxanabənzər vəzinin problemli sahələrindən biomaterialın toplanması üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Qeyri-müəyyənlik şəraitində sinir gərginliyini azaltmaq üçün prosedur haqqında daha çox məlumat əldə etmək, həkiminizlə danışmaq lazımdır. Məsləhətləşmədən sonra xəstənin iynə biopsiyasından sonra praktiki olaraq heç bir kəskin narahatlıq və ciddi fəsadların olmadığına inanması daha asandır.

Güclü həyəcanla, tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl, sakitləşdirici təsiri olan bitki mənşəli həlimlər qəbul edə bilərsiniz. Yaxşı sakitləşdirici təsir limon balzamı, kəklikotu, nanə, valerian kökü əsasında hazırlanmış çayla göstərilir. Həkimin tövsiyəsi ilə bitki mənşəli preparatlar və ya sakitləşdirici kolleksiya ala bilərsiniz. Güclü birləşmələrdən istifadə edilməməlidir:şiş prosesində trankvilizatorları ehtiyatla müalicə etmək lazımdır. Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ağrılı deyil, güclü sedativlər lazım deyil.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyon qaydası:

• həkim ultrasəs köməyi ilə nodüler formasiyaların dəqiq yerini müəyyənləşdirir;
• boynu bir dezinfeksiyaedici ilə müalicə etdikdən sonra, mütəxəssis bir şprisdən istifadə edərək, iynəni təsirli bölgəyə yumşaq bir şəkildə daxil edir, məzmunu konteynerə çəkir;
• tiroid bezinin düyünlərindən məzmunu çıxarmaq üçün anesteziya aparılmır;
• Həkim əldə edilən biomaterialı sitoloji müayinə üçün müəyyən sayda şüşə slaydlara tətbiq edir. Hüceyrə tərkibini aydınlaşdırdıqdan sonra xəstə atipik hüceyrələrin olması və ya olmaması, dəyişdirilmiş elementlərin sayı və növü haqqında bir nəticə alır.

Qeyd! Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ambulator şəraitdə aparılır. Biomaterialı götürdükdən sonra xəstə yarım saat dincəlməlidir və siz yüksək fiziki gərginliyi aradan qaldıraraq gündəlik fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz.

Nəticələr və mümkün fəsadlar

Kısırlıq, lazımi psixoloji hazırlıq və tibb işçilərinin peşəkarlığına uyğun olaraq, biomaterial nümunələrinin götürülməsi zamanı və biopsiyadan sonra fəsadlar nadir hallarda baş verir. Təhlükəli nəticələr praktiki olaraq baş vermir, xoşagəlməz hisslər tez yox olur.

Xəstə diaqnostik metodun mümkün nəticələrindən xəbərdar olmalıdır:

• şprisin enjeksiyonu sahəsində yüngül narahatlıq;
• biomaterial nümunəsindən sonra yüngül ağrı;
• iynəni çıxardıqdan sonra kiçik bir hematoma;
• servikal osteokondroz ilə başgicəllənmə mümkündür. Narahatlığın qarşısını almaq sadədir: əvvəlcə oturmalısınız, 10-15 saniyə gözləyin, sonra yavaş-yavaş ayağa qalxın.

Bir iynə tətbiq etmək qorxusuna görə ponksiyon biopsiyasından imtina etməyin: hisslər adi inyeksiya zamanı olduğu kimi demək olar ki, eynidir. Hematomlar nadirdir: qanın yığılmasının qarşısını almaq üçün tibb işçisi inyeksiya sahəsində bir pambıq çubuq və ya bakterisid yamağı düzəldir.

Prosedurdan sonra

Davranış qaydaları sadədir:

• dezinfeksiyaedici yamaq tiroid bezindən biomaterial götürdükdən 2 saat sonra çıxarıla bilər;
• eyni günün axşamı duş qəbul edə, enjeksiyon sahəsini nəmləndirə bilərsiniz;
• hovuz və idman zalı ziyarəti bir neçə gün təxirə salınmalıdır;
• Əgər həkimin bədəndə yüksək temperatura məruz qalmamaq üçün sauna və hamamı ziyarət etməyi tövsiyə etmədiyindən şübhələnirsinizsə.

Səhifədə erkən menopozun təhlükələri və hormonal balanssızlığı necə bərpa etmək barədə məlumat əldə edin.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyon biopsiyasının əsas məqsədi xərçəngin varlığını müəyyən etmək və ya təkzib etməkdir. Şiş formasiyalarının bədxassəli təbiətinin vaxtında müəyyən edilməsi tiroid xərçənginin müalicəsində daha yumşaq üsullardan istifadə etməyə imkan verir. Düyünlərin bir neçə santimetrə qədər artmasına qədər gözləməməlisiniz: təcili olaraq endokrinoloqa baş çəkmək, tiroid bezini yoxlamaq lazımdır.

Transkript vərəqində xəstə diaqnostik seçimlərdən birini tapa bilər:

• keyfiyyətli nəticə. Atipik hüceyrələr yoxdur, qalxanabənzər vəzində aşkar, yarımkəskin və ya;
• ara nəticə. Xəstədə follikulyar neoplaziya inkişaf edir;
• bədxassəli nəticə.İğne biopsiyası müxtəlif dərəcələrdə atipik hüceyrələrin və tiroid xərçənginin mövcudluğunu təsdiqləyir;
• qeyri-informativ nəticə. Tədqiqat bədxassəli prosesin inkişafını təkzib etmir və ya təsdiq etmir, məlumatlar qeyri-dəqiqdir. Biyopsiyanın nəticələrini şərh etməkdə çətinliklər varsa, həkimlər ikinci proseduru təyin edirlər. Həkim ilk dəfə ultrasəs nəzarətindən istifadə etməyibsə, ikinci müayinə zamanı ultrasəs skanerinin istifadəsi məcburidir.

Tiroid ponksiyonundan sonra nə etməli

Transkript vərəqi ilə xəstə tədqiqat üçün göndəriş verən onkoloq və ya endokrinoloqa baş çəkməlidir. Ponksiyonun nəticələrinə görə bədənin vəziyyətinin nə qədər ciddi olduğuna özünüz qərar verməməlisiniz. Dəqiq diaqnoz qoyarkən, optimal müalicə rejimini seçərkən, simptomlar kompleksini, hormonlar üçün testlərin nəticələrini və digər əlamətləri nəzərə almaq lazımdır.

Vacib məqamlar:

• tədqiqatın xoş bir nəticəsi ilə xəstə qeydiyyata alınır, vaxtaşırı endokrinoloqa baş çəkmək, tiroid bezinin ultrasəs müayinəsindən keçmək məcburiyyətindədir. Düyün kolloiddirsə, bədxassəli bir şişə daha da degenerasiya baş vermir. Müşahidə iynə biopsiyasının nəticələrinin yalan mənfi (5%-ə qədər) olmadığını anlamağa kömək edir. Ziyarətlərin tezliyi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir, daha tez-tez - ildə 1 və ya 2 dəfə. Düyünün böyümə dinamikası ildə 1 sm-dən çox olarsa, ikinci biopsiya təyin edilir və onlar növbəti tədqiqatın nəticəsindən asılı olaraq hərəkət edirlər;
• düyünlü formasiyaların aralıq və ya bədxassəli təbiəti ilə (5-dən 15% -ə qədər), təsirlənmiş sahələrin aksizləşdirilməsi üçün əməliyyat tələb olunur. Ağır hallarda, bütün təsirlənmiş vəzi çıxarmaq lazımdır. Kimyaterapiya metastaz prosesinin qarşısını almaq üçün təyin edilir. İkinci dərəcəli (tiroid hormonlarının səviyyəsinin azalması, orqanın aşağı funksionallığı) tənzimləyicilərin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün HRT - tiroksin ilə hormon terapiyası tələb olunur. Tiroid hormonlarının dozası hipotiroidizmin əsas formasının müalicəsi zamanı demək olar ki, eynidır;
• ayrı-ayrı şişlərdə bədxassəli prosesin əlamətləri olan çoxsaylı düyünlər meydana gətirərkən, bir çox vicdansız həkimlər kimi, yalnız ən böyüyündən deyil, bir neçə formasiyadan biomaterial götürmək lazımdır. Atipik hüceyrələr tez-tez qeyri-müəyyən kənarları olan daha az həcmli kütlələrdə olur.

Qiymət

Tiroid bezi ponksiyonunun qiyməti bölgədən və klinikanın səviyyəsindən, ultrasəs nəzarətinin istifadəsindən və tibb müəssisəsinin qiymət siyasətindən asılıdır. Tiroid hüceyrələrinin yüksək informativ tədqiqatını aparmaq üçün 2000 ilə 3000 rubl arasında pul xərcləməlisiniz.

Bir çox bölgələrin əlverişsiz ekologiyası, yüksək stress, keyfiyyətsiz qidalar, xroniki yorğunluq və əsəb gərginliyi, genetik meyl qalxanabənzər vəzin xərçəngi riskini və düyünlü formasiyaların əmələ gəlməsini artıran amillərdir. Göstərişlər varsa, şişin hüceyrə tərkibini aydınlaşdırmaq üçün tiroid ponksiyonu etmək lazımdır. Təhlükəsiz, ağrısız bir prosedur patoloji prosesin tam təsvirini verir, həkimə müalicənin ən təsirli üsulunu seçməyə imkan verir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu onun bədxassəli olma riskini qiymətləndirmək üçün bu orqanın düyünlərinin deşilməsindən ibarət sadə prosedurdur. Bu, çox az və ya heç bir komplikasiya riski olmayan çoxlu məlumat təmin edən əsas testdir.

Prosedur necədir

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu adətən “eko-yönümlü” üsulla həyata keçirilir – onlar orqanın yalnız düzgün yerdə deşilməsinə əmin olmaq üçün iynəni ultrasəslə istiqamətləndirirlər.

Qalxanabənzər vəzi ilə bağlı problemlər varsa, tibbi məsləhət lazımdır. Bu prosedur nə vaxt aparılmalıdır? Hər bir hal fərdi olaraq öyrəniləcək. Başlanacaq əsas testlər bunlardır:

• ultrasəs;
• hormonal analiz;
• klinik müayinə.

Bu məlumatlara görə, düyünün bədxassəli ola biləcəyinə dair şübhələr varsa, tiroid bezinin ponksiyonu aparılır. Bir nodülün şübhəsini təyin edən və buna görə də ponksiyonu təyin edən ən vacib amillər ultrasəsdə orqanın ölçüsünü və görünüşünü təyin etməkdir.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

Ümumiyyətlə, ultrasəsdə risk faktorları (məsələn, "düzgün olmayan sərhədlər" və ya mikrokalsifikasiyalar) müşahidə olunmasa, on millimetrdən kiçik düyünlər deşilməyəcək.

Qalxanabənzər vəzin kranlarına dair rəylər bildirir ki, ultrasəs onların sırf kist (maye kisələri) olduğunu göstərmədiyi halda, böyük düyünlərin (15-20 mm-dən çox) demək olar ki, həmişə deşilməsi lazımdır. Bu vəziyyətdə düyün ölçüsünü azaltmaq üçün bir ponksiyon edilə bilər. Ancaq analiz çox az olacaq, çünki maye deyil, yalnız bərk material təhlil edilə bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, qalxanabənzər vəzi düyünləri çox yayılmış problemlərdir, onların böyük əksəriyyətinin xoşxassəli olması müəyyən edilir. Buna görə də endokrinoloqun missiyası bir tərəfdən şübhəli düyünləri deşmək üçün aşkar etmək, digər tərəfdən isə bədxassəli olma ehtimalı çox aşağı olan nodal nahiyələrin ponksiyonundan qaçmaqdır.

Prosedur üçün hazırlıq

Tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi ilə ponksiyonu diqqətli hazırlıq tələb edir. İlkin təhlil əsasən iki səbəbə görə lazımdır. Əvvəlcə tiroid hormonlarını, laxtalanmanı öyrənin və qanaxma riskinin olmadığından əmin olun. Xəstə müşayiət olunmalıdır. Bəzi həssas insanlar pirsinqdən dərhal sonra başgicəllənmə hiss edə bilərlər, baxmayaraq ki, simptomlar adətən qısa müddət ərzində yox olur.

Müdaxilə edə biləcək dərmanlar

Mütəmadi olaraq qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və dərmanlara və ya digər qidalara qarşı allergiyanız varsa, həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.

Antikoaqulyantların (“qanı durulaşdıran dərmanlar”) qəbulunu dayandırın, məsələn:

• "Acenocoumarol";
• "Varfarin";
• "Dabigatran";
• "Rivaroksaban";
• Apiksaban.

Testdən bir həftə əvvəl aspirin, ibuprofen və digər antiinflamatuar dərmanlardan çəkinməlisiniz. Heç bir əlavə dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Qida

Bəzi mərkəzlər testdən təxminən səkkiz saat əvvəl yemək yeməməyi tövsiyə etsə də, xüsusi bir diyetə riayət etmək lazım deyil. Bir qayda olaraq, tiroid ponksiyonu etməzdən əvvəl səhər yeməyi yeməmək və heç bir şey içməmək kifayətdir.

geyim

Qalxanabənzər vəzi nahiyəsini azad etmək üçün geniş boyunlu və ya asanlıqla açılan (məsələn, düyməli köynək) geyinmək məsləhətdir. Boynunuza boyunbağı və ya digər zərgərlik taxmaqdan çəkinin.

Hamiləlik və laktasiya

Tiroid ponksiyonu hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma zamanı əks göstəriş deyil, lakin tibb işçiləri hamiləlik və ya şübhəli hamiləlik barədə məlumatlandırılmalıdır. Bəzi hormonlar bu mərhələlərdə təbii olaraq dəyişir, bu da analitikaya təsir edə bilər.

Prosedur necədir?

Əgər düyün canlıdırsa, ponksiyon etmək mümkün olmaya bilər. Bəzi hallarda döş qəfəsi düyünləri KT ilə ponksiyonla yoxlana bilər və ya kəşfiyyat cərrahiyyəsi tələb oluna bilər.

Mütəxəssislərin nəzarəti altında qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu təxminən 15-20 dəqiqə davam edir. Biopsiyanın özü çox sürətlidir, qalan vaxt materialı və biopsiya ediləcək sahəni hazırlamaqdır.

Qalxanabənzər vəz xəstənin üzərində, kürəyi üstə uzanaraq, qalxanabənzər vəzi açıq buraxan vəziyyətdə aparılır. Bəzən boyun hiperextensiyasına kömək etmək üçün çiyinlərin altına bir yastıq qoyulur. Xəstə üfüqi mövqe tutduqdan sonra yerli antiseptik yeridilir və həkim ultrasəs ilə deşiləcək nodu tapır.

Punksiya çox nazik iynə ilə həyata keçirilir, bu iynə qalxanabənzər vəzinə çatmalıdır (adətən tiroid bezindən daha nazikdir). Düyündəki iynə ilə toxumanın çıxarıldığına əmin olmaq üçün materialı aspirasiya etmək üçün yumşaq hərəkətlər ediləcək, sonra iynə də çıxarılacaq. Prosedurun bu hissəsi zamanı həkim xəstəyə öskürmə, udma və danışmamağa çalışmalı olduğunu xəbərdar edir: qalxanabənzər vəz hərəkət etdikdə diaqnoz qoymaq daha çətin olacaq.

Tipik olaraq, alınan nümunənin keyfiyyətindən asılı olaraq iki ilə altı ponksiyon tələb olunur. Beləliklə, nodülün tam ölçüsü örtülür və daha dəqiq diaqnoz qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Kistik düyündürsə, ölçüsünü azaltmaq və narahatlığı aradan qaldırmaq üçün bir şpris ilə boşaldıla bilər. Ponksiyon başa çatdıqdan sonra sizdən ponksiyon bölgəsində bir neçə dəqiqə basmaq tələb olunacaq. Tiroid ponksiyonundan sonra başgicəllənmə hissləri ola bilər. Anesteziya və ya sedasyon tələb etmədiyi üçün bir neçə dəqiqə sağaldıqdan sonra problemsiz evə qayıda bilərsiniz.

Fəsadlar və risklər nələrdir?

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu, rəylərə görə, nəticələrə səbəb ola bilər. Əsas fəsad odur ki, ponksiyon yerində yüngül ağrı hiss olunur. Müntəzəm ağrı kəsici və/və ya yerli buz tətbiqi ilə müalicə edilə bilər.

Prosedur zamanı və ya ondan dərhal sonra həssas insanlarda başgicəllənmə baş verə bilər. Prosedurdan sonra əldə edilən materialla nə baş verir? Materialın bir hissəsi bir neçə slayd üzərində yayılır (mikroskopa baxmaq üçün şüşə lövhə), digər hissəsi isə mikroskopun sonrakı hazırlanması üçün xüsusi məhlulda saxlanılır.

Nümunələri emal etdikdən sonra həkim diaqnozu təyin edə biləcək. Nəticələr nə qədər vaxt alır? Bu, sınaqdan keçirildiyiniz mərkəzdən asılıdır, lakin adətən iki ilə üç gündən iki ilə üç həftəyə qədərdir. Mümkün nəticələr hansılardır: hər bir mərkəz və ya qurum müxtəlif təsnifatlardan istifadə edə bilər, lakin hazırda ən çox 6 kateqoriyalı sistem adlanan sistemdən istifadə olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, ultrasəs ilə tiroid ponksiyonu toxuma bloklarını (biopsiya) təhlil etmir, yalnız fərdi hüceyrələri (sitologiya) təhlil edir. Beləliklə, bu, yalnız malignite riskini göstərən göstərici testdir, lakin qəti diaqnoz həmişə cərrahi müdaxilə ilə biopsiya ilə qurulacaqdır.

Nəticələrin nəzərdən keçirilməsi

Tiroid ponksiyonunun nəticələri aşağıdakı nəticələr şəklində təqdim ediləcək:

Yaxşı bir nəticə əldə etmək mümkündürmü və ya düyün həqiqətən bədxassəlidir? Nadir (1-2%) olsa da, bədxassəli düyün tiroid bezinin xoşxassəli şişinə səbəb ola bilər. Bu kiçik risk qaçınılmazdır, buna görə də endokrinoloqlara prosesi izləməyə imkan verən adekvat təqibi planlaşdırmaq çox vacibdir. Təkamül nəzarətində bədxassəli şişləri göstərən dəyişikliklər müşahidə edilərsə (məsələn, böyümə 20% -dən çox), ikinci mərhələ həyata keçirilə bilər və ya zəruri hallarda cərrahi müdaxilə edilə bilər.

Düyün bədxassəli olarsa, bir qədər gec də olsa, adi müalicə tətbiq olunur. Xoşbəxtlikdən, bu hallarda nəticələr demək olar ki, yaxşı olacaq. Tiroid Assosiasiyasının (ATA) cari tövsiyələri ultrasəsin xüsusiyyətlərinə və ponksiyonun nəticələrinə uyğun olaraq təqibi planlaşdırmaqdır.

Hansı genetik testlərdən istifadə olunur?

Son illərdə bir nodülün xoş və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etməyə kömək edən genetik üsullar işlənib hazırlanmışdır. Bu üsullar ponksiyonda çıxarılan materialda bir neçə node genini öyrənir. Bunlar bu gün müntəzəm olaraq həyata keçirilmir, lakin ponksiyonun nəticəsi qeyri-müəyyən olduqda adətən istifadə olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, genetik diaqnoz da son deyil, qərar verməyə kömək edəcəkdir. İlk ponksiyonda edilə bilər və ya şübhə olduqda ikinci ponksiyon üçün qorunur.

Xülasə

Düyünlərin görünüşünün əsas səbəblərindən biri, endokrinoloqlar yod çatışmazlığı hesab edirlər. Bu element hormonun sintezi üçün lazımdır; bədən onu qeyri-kafi miqdarda verirsə, bədən intensiv rejimdə işləməyə başlayır və ölçüdə böyüyür. Qalxanabənzər vəzinin həddindən artıq fəaliyyəti endemik zobun əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Düyünlərin meydana gəlməsinin digər səbəbləri radiasiya, irsi xəstəliklər, pis ətraf mühit ola bilər. Şişlərin ölçüsü 3 santimetrdən çox olarsa, bir sıra təhlükəli simptomlar ola bilər: səs-küy, təngnəfəslik və boğazda daimi bir parça hissi. Belə hallarda şişi araşdırmaq və xərçəngə tutulma riskini aradan qaldırmaq üçün qalxanabənzər vəzin düyünü deşilir.

Bunu etmək üçün həkim bir nümunə hazırlayır. Prosedurun dəqiqliyini artırmaq üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Hər kəs tiroid ponksiyonu alır? Kiçik, təcrid olunmuş bir şişi olan bir xəstənin heç bir zaman məruz qalması, irsi xərçəng tarixi varsa və ya şişin varlığını göstərən ultrasəs müayinəsi varsa, biopsiya edilə bilər.

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası, neoplazmaların təbiətini (yaxşı və ya bədxassəli) müəyyən etmək üçün analiz üçün toxuma nümunəsinin götürülməsini nəzərdə tutur. Həkimin şübhələndiyi bölgədən birbaşa biopsiya nümunəsi götürmək lazımdır. Sonradan histoloji və lazım olduqda sitoloji müayinə aparılır. Təhlillərin nəticələrinə əsasən, neoplazmanın mənşəyinin təbiətini təyin etmək mümkündür. Bu, qalxanabənzər vəzin biopsiyasının niyə edildiyi ilə bağlı sorğunun cavabıdır.

Adətən ultrasəs müayinəsi zamanı şübhəli düyünlər və möhürlər aşkar edilir. Bəzi hallarda, onlar özləri hiss edilə bilər, hətta vizual olaraq fərq edilə bilər. Böyük düyünlərin formalaşmasında və onların sürətli böyüməsində belə bir diaqnozdan keçmək xüsusilə vacibdir.

Yadda saxla. Qalxanabənzər vəzinin vaxtında ponksiyonu arzuolunmaz nəticələrdən, o cümlədən gec aşkar edilmiş xərçəng nəticəsində ölümdən qaçınır.

Tutma üçün göstərişlər

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası üçün göstərişlər aşağıdakı hallar ola bilər:

• böyük neoplazmalar (10 mm-dən çox);
• şübhəli möhürlər;
• kalsifikasiyaların aşkarlanması;
• düyünlərin intensiv böyüməsi;
• bir neçə ay ərzində konservativ müalicənin təsirinin olmaması;
• orqanın damar quruluşunun anomaliyaları;
• xərçəng inkişafının irsi riskləri;
• patologiyanın xüsusi yeri, məsələn, istmusda;
• onkologiyanın inkişaf ehtimalını göstərən hər hansı şübhələr.

Prosedurun özü olduqca təhlükəsizdir, buna görə də kiçik uşaqlar üçün də həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli. Biopsiya hüceyrələrin xərçəngli degenerasiyasına səbəb ola bilməz, buna görə də bu cür qorxular tamamilə əsassızdır.

Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, tiroid bezinin ponksiyonu bəzi hallarda, məsələn, ürək-damar patologiyaları, sinir sistemi ilə bağlı problemlər, həmçinin orqanın düzgün yerləşdirilməməsi halında əks göstəriş ola bilər ki, bu da onu çətinləşdirir. ona daxil olun.

İcra üsulu

Tibbdə biopsiya nümunələrinin götürülməsinin iki üsulu var.

1. Birincisi açıqdır, yəni invazivdir. Çox nadir hallarda istifadə olunur, məsələn, adi bir ponksiyonun aparılması üçün əks göstərişlər olduqda. Qalxanabənzər vəzinə giriş boyundakı kiçik bir kəsiklə olur.
2. İkinci yol qalxanabənzər vəzinin TAB-ıdır. Bu nədir? Boyun və qalxanabənzər vəzinin iynə ilə deşilməsi yolu ilə düyünün toxuma nümunəsi götürülür, onun içinə biomaterial vakuumun təsiri altında sorulur. Prosedurun tam adı qalxanabənzər vəzinin incə iynə aspirasiya biopsiyasıdır.

Təlim

Qeyddə. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün hər hansı bir araşdırmadan əvvəl hazırlıq aparılır. Bu vəziyyətdə xüsusi tədbirlər nəzərdə tutulmur.

Aşağıdakı şərtlərə riayət etmək kifayətdir:

• Bir şəxs hər hansı bir dərman qəbul edirsə, onların müvəqqəti çıxarılması və ya dozasının dəyişdirilməsi ilə bağlı əvvəlcədən həkimə müraciət etmək lazımdır.
• Əvvəlcədən, şiş ilə vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün bütün lazımi testlərdən keçməyə dəyər.
• Ultrasəs diaqnostikası aparılır və nəticəyə əsasən, qalxanabənzər vəzinin müəyyən nahiyələrindən biomaterialın götürülməsi zərurəti barədə qərar verilir.
• Tiroid ponksiyonu edildiyi üçün, bir ultrasəs maşınının istifadəsi və ya ponksiyonun özü tıxac refleksinə səbəb olmaması üçün boş bir mədədə klinikaya gəlmək daha yaxşıdır.

Güclü gərginlik və prosedur qorxusu ilə xəstəyə sedativ dərman vurula bilər. Anesteziyanın istifadəsi fərdi olaraq müzakirə edilir. Anesteziya aşağı ağrı həddi, uşaqlar üçün, eləcə də bəzi sağlamlıq problemləri üçün lazımdır. Digər hallarda, anesteziya istifadə edilmir, çünki prosedur demək olar ki, ağrısızdır və hər hansı bir dərman tədqiqatın nəticəsinə təsir göstərə bilər.

Biopsiya necə aparılır?

Prosedurun texnikası olduqca sadədir və xüsusilə açıq üsulla müqayisədə risklərin minimuma endirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə divana qoyulur, boyun antiseptiklə müalicə olunur, zəruri hallarda ultrasəs siqnalının ötürülməsini artırmaq üçün bir gel tətbiq olunur.

Əksər hallarda qalxanabənzər vəzinin TAB müayinəsi ultrasəs nəzarəti altında aparılır.

Qeyd. Ultrasəs dəstəyi kiçik düyünlərdən biopsiya almaq üçün, həmçinin bir orqanın patoloji olaraq dəyişdirilmiş hissəsinin əlverişsiz yeri üçün bir şərtdir. Böyük diametrli bir guatr haqqında danışırıqsa, aparat dəstəyi olmadan edə bilərsiniz.

Sonra həkim iynənin daxil edilməsi üçün optimal nöqtəni tapır və ponksiyon edir. Bir iynə ilə toxuma nümunəsi alınır. Bu zaman xəstə standart inyeksiyada olduğu kimi yalnız yüngül ağrı narahatlığı hiss edir. Bütün manipulyasiyalar orta hesabla 5-15 dəqiqə çəkir.

Əhəmiyyətli. Daha dəqiq diaqnoz üçün 2-3 toxuma nümunəsi götürülür ki, bu da xəstəni ikinci biopsiya aparmaq məcburiyyətindən xilas edir.

Qalxanabənzər vəzinin nazik iynə ilə deşilməsini apardıqları üçün ponksiyon yerini antiseptiklə müalicə etmək kifayətdir. Qan çıxdıqda, bir yamaq istifadə edin. Yara bir neçə gün ərzində sağalacaq. Qalın bir iynə istifadə edərkən, ponksiyon yeri 3-4 gün ərzində steril bir sarğı ilə bağlanır.

Mümkün nəticələr

Qalxanabənzər vəzin ponksiyonu ultrasəs nəzarəti altında düzgün aparılarsa, ağırlaşma riski minimuma endirilir. İğnənin enjeksiyon yerində kiçik bir yara qaldığından, aşağıdakı hadisələr müşahidə edilə bilər:

• qançır;
• qan və içorun yüngül boşalması;
• dərinin qızartı;

Yadda saxla. Ponksiyon yerinin antiseptiklərlə müalicəsi ilə bağlı qaydalara riayət etmək vacibdir, onu bir neçə gün islatmamaq tövsiyə olunur. Əks halda, yaraya daxil olmuş bakteriyalara görə iltihab başlaya bilər.

Nadir hallarda, tiroid ponksiyonunun aşağıdakı nəticələri müşahidə olunur:

• öskürək;
• udma zamanı ağrı;
• başgicəllənmə;
• limfa düyünlərinin böyüməsi.

Həkim qonşu toxumalara toxunduqda (məsələn, ultrasəs dəstəyi olmadıqda), traxeyanı və ya qan damarını deşdikdə çətinliklər yaranır. Bədən istiliyinin artması, taxikardiya və ümumi vəziyyətin pisləşməsi ilə dərhal klinikadan kömək istəməlisiniz.

Biomaterial analizi

Alınan biomaterial mikroskopik müayinəyə göndərilir. Əsas histoloji analizdir. Onun sayəsində toxumalarda struktur dəyişiklikləri müəyyən edilir. Bundan əlavə, hüceyrə quruluşu səviyyəsində biopsiyanın hərtərəfli təhlili nəticəsində mövcud vəziyyətin daha ətraflı mənzərəsini nümayiş etdirən sitoloji tədqiqat aparıla bilər.

Vacibdir! Hüceyrələrin strukturunda dəyişikliklər malign bir təbiətin patoloji prosesinin mövcudluğunu göstərir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyon biopsiyası orqandan bu cür biomaterial nümunələrinin strukturunu nəzərdən keçirməyə imkan verir, məsələn:

• qan;
• kolloid;
• follikulların epiteli;
• düyün toxumaları.

Qeyddə. Həkimin ən böyük şübhəsinə səbəb olan bölgədən toxuma almaq vacibdir. Patoloji zonadan hətta kiçik bir sapma da son nəticələrin təhrif edilməsinə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, istisna hallarda orta ölçülü formasiyalar üçün biopsiya təyin edilir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Həkim yalnız tiroid biopsiyasının nəticələrini əldə etdikdən sonra dəqiq diaqnoz qoya bilər, onun dekodlanması şişin təbiətini göstərir.

Xoşbəxtlikdən, halların böyük əksəriyyəti (90% -dən çoxu) benign neoplazmaların inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, sonrakı müalicə əsasən müşahidə və dərmanların istifadəsi ilə məhdudlaşır.

Qeyri-müəyyən bir planın nəticələri və ya onkologiya (neoplaziya) şübhəsi ilə daha qorxuludur. Bu vəziyyətdə, mövcud biopsiya ilə başqa bir laboratoriyada ikinci bir araşdırmadan keçmək və ya yeni toxuma nümunələri götürmək tövsiyə olunur.

Qeyddə. Bədxassəli formasiyalar dəyişdirilmiş toxumaların strukturunda fərqli xüsusiyyətlərlə müəyyən edilir. Belə ki, adenoma, karsinoma, sarkoma və ya epidermoid xərçəng və metastazlar aşkar edilə bilər. Onkologiya həmçinin papilyar, follikulyar, medulyar və anaplastik növlərə bölünür.

Oxşar məqalələr