Nəcisin mikrobioloji müayinəsi. Uşaqlarda və böyüklərdə disbakteriozun diaqnozu

Disbakterioz üçün nəcisin təhlili- bu tədqiqat bağırsaqdakı bakteriyaların tərkibini təyin etməyə imkan verir. İnsan bağırsağında qida maddələrinin həzmində və udulmasında fəal iştirak edən çoxlu sayda bakteriya var. Disbakterioz üçün nəcisin analizi əsasən uşaqlara aşağıdakı bağırsaq pozğunluqları olduqda təyin edilir: ishal, qəbizlik, qarın ağrısı, meteorizm, həmçinin uzun müddətli antibiotik müalicəsindən sonra (antibiotiklər, infeksiyalara qarşı mübarizədən əlavə, normal bağırsaq bakteriyalarını da məhv edir). Bağırsaq bakteriyasının üç qrupu var - "normal" bakteriyalar (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar və escherichia), onlar bağırsağın işində fəal iştirak edirlər, fürsətçi bakteriyalar (enterokokklar, stafilokoklar, klostridiya, kandida) müəyyən şərtlərdə patogen bakteriyalara çevrilə bilər. və müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur və bağırsaqlara daxil olduqda bağırsaqların ciddi yoluxucu xəstəliklərinə səbəb olan patogen bakteriyalar (Şigella, Salmonella).

Disbakterioz üçün nəcisin təhlili normaları

	1 yaşa qədər uşaqlar	yaşlı uşaqlar	böyüklər
bifidobakteriyalar	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobakteriyalar	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidlər	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoklar	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoklar	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofit stafilokoklar	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogen stafilokoklar	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogen enterobakteriyalar	-	-	-

bifidobakteriyalar

Bifidobakteriyaların norması

Bağırsaqdakı bütün bakteriyaların təxminən 95%-i bifidobakteriyalardır. Bifidobakteriyalar B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K kimi vitaminlərin istehsalında iştirak edirlər. Onlar D vitamininin udulmasına kömək edir, istehsal etdikləri xüsusi maddələrin köməyi ilə "pis" batareyalarla mübarizə aparır, həmçinin immunitet sisteminin gücləndirilməsində iştirak edirlər.

Bifidobakteriyaların sayının azalmasının səbəbləri

Fermentopatiyalar (çölyak xəstəliyi, laktaza çatışmazlığı)
İmmunitet xəstəlikləri (immunitet çatışmazlığı, allergiya)
İqlim zonalarının dəyişməsi
Stress

laktobakteriyalar

Laktobasillərin norması

Lactobacilli bağırsaq bakteriyalarının ümumi kütləsinin təxminən 4-6% -ni tutur. Laktobakteriyalar bifidobakteriyalardan az faydalı deyil. Onların bədəndəki rolu aşağıdakılardır: bağırsaqlarda pH səviyyəsini saxlamaq, patogen mikroorqanizmləri məhv etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunan çoxlu sayda maddələr (süd turşusu, sirkə turşusu, hidrogen peroksid, laktosidin, asidofil) istehsal edir, həmçinin istehsal edir. laktaza.

Laktobasillərin sayının azalmasının səbəbləri

Dərman müalicəsi (antibiotiklər, analgin, aspirin, laksatiflər kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ))
Yanlış qidalanma (həddindən artıq yağ və ya protein və ya karbohidratlar, aclıq, düzgün olmayan pəhriz, süni qidalanma)
Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)
mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri (xroniki qastrit, pankreatit, xolesistit, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası)
Stress

Escherichia(E.coli tipik)

Escherichia norması

Escherichia insan bədənində doğuşdan görünür və bütün həyat boyu orada olur. Bədəndə aşağıdakı rolu yerinə yetirirlər: B vitaminlərinin və K vitamininin formalaşmasında iştirak edirlər, şəkərlərin emalında iştirak edirlər, patogen orqanizmlərlə mübarizə aparan antibiotikə bənzər maddələr (kolisinlər) istehsal edirlər, immuniteti gücləndirirlər.

Escherichia sayının azalmasının səbəbləri

Helmintozlar
Antibiotik müalicəsi
Yanlış qidalanma (həddindən artıq yağ və ya protein və ya karbohidratlar, aclıq, düzgün olmayan pəhriz, süni qidalanma)
Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Bakteroidlər

Nəcisdə bakterioidlərin norması

Bakteroidlər həzmdə, yəni bədəndə yağların emalında iştirak edirlər. 6 aya qədər olan uşaqlarda nəcis analizləri aşkar edilmir, 8-9 aylıq yaşdan başlayaraq müəyyən edilə bilər.

Bakteroidlərin tərkibinin artmasının səbəbləri

Yağlı pəhriz (yeməkdə çox yağ yemək)

Bakteroidlərin tərkibinin azalmasının səbəbləri

Antibiotik müalicəsi
Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Peptostreptokoklar

Nəcisdə normal miqdar

Normalda, peptostreptokoklar yoğun bağırsaqda yaşayır, onların sayının artması və bədənimizin hər hansı digər sahəsinə daxil olması ilə iltihablı xəstəliklərə səbəb olurlar. Karbohidratların və süd zülallarının emalında iştirak edin. Bağırsaqlarda hidrogen peroksidə çevrilən və bağırsaqlarda pH-ı idarə etməyə kömək edən hidrogen istehsal edirlər.

Peptostreptokokların tərkibinin artmasının səbəbləri

Çoxlu karbohidrat yemək
Bağırsaq infeksiyaları
Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri

Enterokoklar

Enterokokların norması

Enterokoklar karbohidratların emalında, vitaminlərin istehsalında iştirak edir, həmçinin yerli toxunulmazlığın (bağırsaqlarda) yaradılmasında rol oynayırlar. Enterokokların sayı Escherichia coli sayından çox olmamalıdır, onların sayı artarsa, bir sıra xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Enterokokların məzmununun artmasının səbəbləri

İmmunitetin azalması, immun xəstəliklər
qida allergiyası

Helmintozlar
Antibiotiklərlə müalicə (istifadə olunan antibiotikə enterokokların müqaviməti olduqda)

Yanlış qidalanma
Escherichia coli (Escherichia) sayının azalması

Stafilokoklar ( saprofit stafilokoklar və patogen stafilokoklar )

Saprofit stafilokokların norması

Patogen stafilokokların norması

Stafilokoklar patogen və qeyri-patogen bölünür. Patogenlərə aşağıdakılar daxildir: qızıl, hemolitik və plazma laxtalanma, qızıl ən təhlükəlidir. Patogen olmayan stafilokoklara qeyri-hemolitik və epidermal daxildir.

Stafilokokk normal bağırsaq mikroflorasına aid deyil, qida ilə birlikdə orqanizmə xarici mühitdən daxil olur. Staphylococcus aureus, mədə-bağırsaq traktına daxil olaraq, adətən zəhərli infeksiyalara səbəb olur.

Nəcisin bakterioloji analizinin öyrənilməsi orqanizmdə patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Belə testlərin köməyi ilə mütəxəssis kolleksiyada olan kimyəvi komponentləri müəyyən edəcək, həmçinin nəcisin xüsusiyyətlərini müəyyən edəcək.

Bakterioloji analizdə nəzərə alınmalı meyarlar la:

1. Kolleksiya 80% -dən çox olmayan su olmalıdır. Bu gəlir dərəcəsidir.
2. Kolleksiyanın kəmiyyət göstəricisi 100-200 milliqramdır.
3. Müəyyən bir qoxu görünəndə, araşdırmadan sonra bədənin müəyyən xəstəlikləri aşkar edilə bilər.
4. Materialın rəngi xəstənin hansı qida qəbulundan asılı olacaq. Fərqli ola bilər.
5. Normal turşuluq 6,5-7,0-dır.

Belə transkriptlər yalnız bir mütəxəssisin iştirakı ilə klinikada aparılmalıdır. Bu, nəcis mədəniyyətinin dəqiq nəticəsini təmin etməyə kömək edəcəkdir.

Həmçinin, mümkün daxili qanaxmanın diaqnozu üçün nəcisin bakterioloji analizinin tədqiqatları aparıla bilər. Kütlələrdə qan müxtəlif səbəblərdən ola bilər.

Bunlar:

1. Kolit.
2. siroz.
3. Hemoroid.
4. Vərəm və başqa şeylər.

Əksər hallarda, nəcisdə gizli qanaxma testlərinin bakterioloji müayinəsi hemoglobin üçün bir nəticə əldə etmək, helmint yumurtalarını aşkar etmək və ya bədəndə başqa bir infeksiya aşkar etmək lazım olduqda aparılır. Bu, xəstəliyə daha tez diaqnoz qoymağa və vaxtında müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.

Bir tankın nəcis analizinin çatdırılmasına hazırlıq

Kolleksiyanın bir uşaqda və böyüklərdə sınaqdan keçirilməsinin düzgün nəticələrini müəyyən etmək üçün bakterioloji analiz düzgün aparılmalıdır. Məhsul yığımı üçün əməl edilməli olan müəyyən qaydalar var. Həkimlər belə tövsiyələr verir:

1. Məhsul yığımından 3 gün əvvəl bir uşaq və ya böyüklər dərman qəbul etməkdən çəkinməlidir. Bu, kolleksiyaya yad maddələrin daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcək və aşılama testinin daha düzgün nəticəsini verə bilər.
2. Həmçinin, əkin çatdırılmadan əvvəl müəyyən bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Nəcisin rəngini dəyişə bilən qidaları, məsələn, hisə verilmiş ətləri yeməkdən imtina etməyə dəyər. Belə bir pəhriz, ilkin müayinə zamanı iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Bu, həm də toxum sınağının nəticələrini daha dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
3. Əkin bir aptekdə satın alına bilən təmiz bir qabda aparılmalıdır. Yalnız təmiz qablarda defekasiya edin. Sidiyin nəcisə girməməsini təmin etməyə çalışmaq da lazımdır. Sonra xüsusi qaşıqla əkin konteynerə qoyulmalı və laboratoriyaya təhvil verilməlidir.
4. Əkin verməzdən əvvəl uşaq eşşəyi yumalıdır. Sonra perineum təmiz bir dəsmal ilə qurudulmalıdır.

Bu prosedur zamanı uşaq 6-10 milliqram material toplamalıdır. Yetkinlər üçün bu nisbət daha yüksək olacaq. Həkimin proseduru təyin etdiyi günün səhəri bağırsaqlar boş bir mədədə boşaldılmalıdır. Həmçinin kolleksiyadan keçməzdən əvvəl diş ətinin qanamasına səbəb olmamaq üçün ağzınızı diş fırçası ilə fırçalamaqdan çəkinməlisiniz. Ağız gigiyenası üçün boşluğu yaxalayan xüsusi məhlullardan istifadə edə bilərsiniz.

Konteyneri dondurucudan uzağa qoyun ki, material donmasın. Materialı mümkün qədər dəqiq sınamaq üçün müəyyən bir müddət ərzində iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.

Disbakterioz üçün nəcisin təhlili normaları

	1 yaşa qədər uşaqlar	yaşlı uşaqlar	böyüklər
bifidobakteriyalar	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobakteriyalar	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidlər	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoklar	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoklar	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprofit stafilokoklar	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Patogen stafilokoklar	—	—	—
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Patogen enterobakteriyalar	—	—	—

bifidobakteriyalar

Bifidobakteriyaların norması

Bifidobakteriyaların sayının azalmasının səbəbləri

- Fermentopatiyalar (çölyak xəstəliyi, laktaza çatışmazlığı)
- İmmunitet xəstəlikləri (immunitet çatışmazlığı, allergiya)
- İqlim zonalarının dəyişməsi
- Stress

laktobakteriyalar

Laktobasillərin norması

Laktobasillərin sayının azalmasının səbəbləri

- Dərman müalicəsi (antibiotiklər, analgin, aspirin, laksatiflər kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ))
- Yanlış qidalanma (həddindən artıq yağ və ya protein və ya karbohidratlar, aclıq, düzgün olmayan pəhriz, süni qidalanma)
- Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)
- mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri (xroniki qastrit, pankreatit, xolesistit, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası)
- Stress

Escherichia(E.coli tipik)

Escherichia norması

Escherichia sayının azalmasının səbəbləri

- Helmintozlar
- Antibiotik müalicəsi
- Yanlış qidalanma (həddindən artıq yağ və ya protein və ya karbohidratlar, aclıq, düzgün olmayan pəhriz, süni qidalanma)
- Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Bakteroidlər

Nəcisdə bakterioidlərin norması

Bakteroidlərin tərkibinin artmasının səbəbləri

- Yağlı pəhriz (yeməkdə çox yağ yemək)

Bakteroidlərin tərkibinin azalmasının səbəbləri

- Antibiotik müalicəsi
- Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Peptostreptokoklar

Nəcisdə normal miqdar

Normalda, peptostreptokoklar yoğun bağırsaqda yaşayır, onların sayının artması və bədənimizin hər hansı digər sahəsinə daxil olması ilə iltihablı xəstəliklərə səbəb olur. Karbohidratların və süd zülallarının emalında iştirak edin. Bağırsaqlarda hidrogen peroksidə çevrilən və bağırsaqlarda pH-ı idarə etməyə kömək edən hidrogen istehsal edirlər.

Peptostreptokokların tərkibinin artmasının səbəbləri

- Çoxlu karbohidrat yemək
- Bağırsaq infeksiyaları
- Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri

Enterokoklar

Enterokokların norması

Enterokokların məzmununun artmasının səbəbləri

- İmmunitetin azalması, immun xəstəliklər
- qida allergiyası

- Helmintozlar
- Antibiotiklərlə müalicə (istifadə olunan antibiotikə enterokokların müqaviməti olduqda)

- Yanlış qidalanma
- Escherichia coli (Escherichia) sayının azalması

Stafilokoklar ( saprofit stafilokoklar və patogen stafilokoklar )

Saprofit stafilokokların norması

Patogen stafilokokların norması

Stafilokokların səbəbləri Staphylococcus aureus insan orqanizminə bir çox yolla daxil ola bilər, çirkli əllərdən, qida ilə yanaşı, xəstəxanadaxili infeksiyalara qədər.

Clostridia

Norma klostridiya

Clostridia zülalların emalında iştirak edir, onların emalının məhsulu indol və skatole kimi maddələrdir, mahiyyətcə zəhərli maddələrdir, lakin az miqdarda bu maddələr bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır və bununla da nəcisin boşaldılması funksiyasını yaxşılaşdırır. Bununla birlikdə, bağırsaqda klostridiya sayının artması ilə daha çox indol və skatol istehsal olunur ki, bu da çürük dispepsiya kimi bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Klostridiyaların sayının artmasının səbəbləri

- Böyük miqdarda protein yeyilir

candida

Norma Kandid

Bağırsaqda candida sayının artması ilə fermentativ dispepsiya inkişaf edə bilər və candida sayının nəzərəçarpacaq dərəcədə artması müxtəlif növ kandidozun inkişafına səbəb ola bilər.

Candidaların sayının artmasının səbəbləri

- Böyük miqdarda karbohidratlar yemək
- Antibiotiklərlə müalicə (kompleksdə antifungal dərmanların istifadəsi olmadan)
- Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi
- Hamiləlik
- Diabet
- Stress

Patogen flora üçün nəcisin təhlili

Patogen flora üçün nəcisin təhlili disbakterioz üçün nəcisin eyni analizidir.
Təhlillərin nəticələri ilə formada o, yer tutur - Patogen enterobakteriyalar.
Patogen enterobakteriyalar qrupuna bağırsağın yoluxucu xəstəliklərinin əsas törədicisi kimi Salmonella və Şigella daxildir.

Salmonella

Bağırsaqların ağır zəhərli zədələnməsi ilə özünü göstərən salmonellyoz kimi bir xəstəliyə səbəb olur. Əsas vektorlar su quşlarıdır.
Salmonellaların səbəbləri

- Zəif işlənmiş və ya çiy ət yemək
- Zəif işlənmiş və ya çiy yumurta yemək
- Daşıyıcılarla əlaqə saxlayın
- Salmonella ilə çirklənmiş su ilə əlaqə saxlayın
- Çirkli əllər

şigella

Dizenteriya kimi bir xəstəliyə səbəb olur ki, bu da bağırsaqları təsir edir və bağırsaqların ağır zəhərli zədələnməsi ilə özünü göstərir. Əsas yoluxma yolları süd məhsulları, çiy tərəvəzlər, çirklənmiş su, dizenteriya xəstələridir.
Şigellanın səbəbləri

- Çirklənmiş su ilə istehlak və ya təmas
- Çirklənmiş qidaların istehlakı
- Dizenteriyadan əziyyət çəkən insanlarla əlaqə saxlayın
- Çirkli əllər və çirklənmiş səthlərlə təmas (qablar, oyuncaqlar)

Tez-tez soruşulan suallar

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar?

Müəyyən dərmanların istifadəsi nəcis testinin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Buna görə də, həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra nəcis testinə hazırlıq üçün onların istifadəsi dayandırılmalı və ya dayandırılmalıdır.

Disbakterioz və bağırsaq infeksiyası üçün nəcisin analizi üçün material ən qısa müddətdə 30-40 dəqiqə (maksimum 1,5-2 saat) laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Materialın toplanmasından və materialın laboratoriyaya çatdırıldığı andan nə qədər çox vaxt keçsə, analizlərin etibarlılığı bir o qədər az olar. Problem ondadır ki, bağırsaq bakteriyalarının əksəriyyəti anaerobdur, yəni oksigensiz mühitdə yaşayır və onunla təmasda olduqda ölürlər. Bu, nəticənin etibarlılığına təsir göstərə bilər. Buna görə də, tövsiyə olunan maksimum 2 saatdan çox olmayan müddətdə ən azı bir müddət saxlamaq tövsiyə edilmir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Nəcis analizi bir çox xəstəliyin diaqnozu üçün vacib bir araşdırmadır, buna görə də bu prosedura düzgün hazırlaşmalısınız. İlk növbədə, bir müddət müxtəlif dərmanların istifadəsini tərk etməlisiniz, çünki. bağırsaq mikroflorasına təsir edə bilərlər. Bu dərmanlarla bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Məsələn, diareya ilə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanlardan imtina etmək tövsiyə olunur.

Helmintlər üçün dərmanların istifadəsini dayandırmaq lazımdır. Bu, laksatiflərə, NSAİİlərə və antibiotiklərə aiddir. Bundan əlavə, lavmanlarla bir az gözləmək daha yaxşıdır.

Nəcis toplamadan əvvəl tualetə getmək və sidiyə çıxmaq lazımdır. Sonra sidik nəcisə düşməyəcək. Analiz üçün iki çay qaşığından çox olmayan material götürmək lazımdır. Nəcisin müxtəlif nahiyələrindən toplanır. Bakterioloji analiz üçün nəcis üçün təmiz bir qab tələb olunur, material yığıldıqdan sonra sıx bağlanacaq. Kavanozu imzalamağı da unutmamalısınız.

Təhlil üçün materialı mümkün qədər tez çatdırmaq lazımdır - iki saatdan çox olmayaraq. Müddət nə qədər uzun olsa, məlumatların korlanması ehtimalı bir o qədər çox olar. Bu, bağırsaqlarda yaşayan bir çox bakteriyaların anaerob qrupa aid olması ilə əlaqədardır ki, onlar oksigenli mühitdə ölürlər.

Bifidobakteriyalar: xüsusiyyətləri

Yetkinlər üçün norma 10 8 -10 10 göstəricisidir. Uşaqlar üçün daha yüksəkdir. Bağırsaqlarda olan mikrobların demək olar ki, 95%-i K vitamini və B vitaminləri istehsal edən bifidobakteriyalardır.Bu bakteriyalar orqanizmin immun müdafiəsində iştirak edir.

Pəhrizdə çoxlu miqdarda yağlar, zülallar və karbohidratlar olduqda, həmçinin aclıq, düzgün olmayan pəhriz və ya uşaqların süni qidalanması zamanı bu proses qidalanmadan da təsirlənə bilər.

Lactobacilli: nüanslar

Bu göstəriciyə görə böyüklər üçün norma 10 6 -10 8, uşaqlar üçün norma böyüklük sırası ilə azaldılır. Bu tip bakteriyalar bağırsaqlardakı bütün mikrobların yalnız 5%-ni tutur. Onlar da bifidobakteriyalar kimi faydalıdırlar. Laktobakteriyalar bağırsaqlarda turşuluq səviyyəsini normallaşdırır və müxtəlif maddələr istehsal edir, məsələn: sirkə və laktik turşu, laktosidin, hidrogen peroksid və asidofil. Bütün bu elementlər immunitet sistemini gücləndirməyə və bağırsaqlarda bütün patogen mikrobları məhv etməyə kömək edir. Lactobacilli laktaza istehsal edə bilər.

Laktobasillərin sayı bir sıra səbəblərə görə azala bilər. Beləliklə, NSAİİlər və antibiotiklər kimi dərmanlardan təsirlənir. Bundan əlavə, düzgün olmayan qidalanma ilə laktobasillərin tərkibi azalır. Buna stressli vəziyyətlər, mədə-bağırsaq traktının kəskin və xroniki xəstəlikləri və dizenteriya, salmonellyoz və viral xəstəliklər kimi bağırsaq infeksiyaları təsir göstərir.

Escherichia-ya gəldikdə, böyüklər və uşaqlar üçün norma 10 7 -10 8-dir. Bu bakteriyalar insan doğulduqdan dərhal sonra bağırsaqlarda yaranır və həyatı boyu orada qalır. Onlar vitamin K və B vitaminlərinin istehsalında iştirak edir və şəkərin emalına kömək edir. Eshecheria kolisinlər istehsal edir. Bunlar antibiotiklərə bənzər xüsusiyyətlərə malik olan maddələrdir ki, bağırsaqlardakı arzuolunmaz bakteriyaları aradan qaldırır və orqanizmin immun müdafiəsini gücləndirir.

Onların sayı pis qidalanma səbəbindən azala bilər. Bundan əlavə, bağırsaq bakterial və viral infeksiyalar, helmintlər və antibiotiklərin istifadəsi varlığından təsirlənir.

Bağırsaqda patogen mühit

Bağırsaqda patogen mühitin təhlili disbakteriozla eyni analizdir.

Patogen mikroblara Salmonella və Şigella daxildir. Onlar bağırsaq infeksiyalarının əsas günahkarlarıdır. Təhlil bu iki bakteriyanın sıfır məzmununu göstərməlidir.

Salmonella su quşları vasitəsilə ötürülür, belə ki, insan orqanizminə su ilə təmasda, vektorlarla təmasda, yuyulmamış əllərdə, zəif işlənmiş ət və balıq yeməklə daxil olur. Salmonellyoz bağırsaqların zəhərli zədələnməsidir.

Şigella dizenteriya və orqan toksikliyinə səbəb olur. Təmizlənməmiş su səbəbiylə bu xəstəliyə tutulan xəstələrdən, tərəvəz və süd məhsulları vasitəsilə yoluxa bilər.

Bağırsağın şərti patogen mühiti

Bakteroidlərin məzmunu üçün norma həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün 10 7 -10 8 göstəricisidir. Bu bakteriyalar yeməyi həzm etməyə kömək edir, daha dəqiq desək, onların fəaliyyəti yağlara qədər uzanır. 6 aydan kiçik uşaqlarda bunlar olmamalıdır. Bir insan daha çox yağ istehlak etməyə başlasa, bu bakteriyaların sayı artır. Onların sayı antibiotiklər və ya bağırsaq infeksiyaları səbəbindən kəskin şəkildə azala bilər.

Peptostreptokoklar daha kiçik bir sıra olmalıdır. Onlar yoğun bağırsaqda yerləşirlər, lakin digər orqanlara keçə bilərlər. Onlar süd zülallarını və karbohidratları emal edirlər. Qida məhsullarında və yoluxucu bağırsaq xəstəliklərində karbohidratların çox olması səbəbindən onların sayı artır.

Enterokoklar əvvəlki bakteriyalarla eyni olmalıdır. İnsan immunitetini yaxşılaşdırırlar. Onların sayı E.coli qədər olmalıdır. Onların məzmunu qida allergiyası, antibiotiklər, zəif toxunulmazlıq, pis qidalanma və E. coli səbəbiylə artır.

Stafilokoklar 10 4-dən az olmalıdır. Ancaq onlar patogen bir forma çevrilməməlidirlər. Klostridiya və candidaların sayı artmamalıdır. Candida kandidozun müxtəlif formalarına, klostridiya isə çürük dispepsiyaya səbəb ola bilər. Lakin bu üç növ mikrobun hamısı normal miqdarda qidanın həzmində iştirak edir.

Nəcisin analizinin deşifr edilməsi bağırsaqlarda vəziyyətin ümumi mənzərəsini verəcəkdir. Bunun sayəsində müxtəlif faydalı və patogen bakteriyaların normasından bütün sapmaları müəyyən etmək mümkün olacaq ki, bu da həzm sistemi xəstəlikləri üçün düzgün müalicənin seçilməsinə səbəb olacaq.

Bu, bağırsağın qoruyucu funksiyasının azalmasına, həzm problemlərinə səbəb olur. Bu vəziyyət hər yaşda inkişaf edir, hətta yeni doğulmuş körpələr də əziyyət çəkə bilər. Bağırsaq florasının tarazlığı pozulursa, ciddi fəsadlar yarana bilər. Buna görə vaxtında diaqnoz və lazımi testlər çox vacibdir, bu da həkimə adekvat terapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Disbakterioz nədir

Disbakterioz bağırsaqlarda yaşayan bakteriyaların balanssızlığıdır. müxtəlif amillərin təsiri altında (antibiotiklərin qəbulu, qida çatışmazlığı). Son zamanlarda çox gənc yaşda olan körpələrdə patoloji tez-tez müşahidə olunur.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə xəstəliyin xüsusiyyətləri

Aşağıdakı uşaq kateqoriyaları risk qrupuna daxildir:

Ana südü alan körpələrdə disbakterioz daha az inkişaf edir. Onların bağırsaq mikroflorasının 90%-ni laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar təşkil edir.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə bağırsaq mikroflorasının pozulmasının əlamətləri aşağıdakılardır:

şişkin qarın;
pis nəfəs;
mədə ağrısı;
bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsi;
çox miqdarda tüpürcək ifrazı;
quru və sıx dəri;
dəridə allergik döküntülərin görünüşü;
ağız mukozasının iltihabı;
ağızdakı əlamətlər;
çətin nəcis;
üç və ya daha çox gün ərzində ishal;
yeməkdən sonra qusma;
çəki artımı ilə bağlı problemlər;
yaşılımtıl köpüklü nəcis, mümkün qan qarışığı.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, bağırsaq mikroflorasında balansın pozulması xəstəlik deyil. Bəzi xarici ekspertlər bu vəziyyətə müdaxilə etməməyi və bədənə bu prosesi müstəqil şəkildə tənzimləmək imkanı verməyi təklif edirlər. Bununla belə, əksər həkimlər terapiyanın hələ də zəruri olduğu qənaətindədirlər.

Yenidoğulmuş və ya ana südü ilə qidalanan körpədə bağırsaq funksiyasını tam qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlər aparılmalıdır:

coprogram (bağırsağın həzm fəaliyyətini, iltihabi prosesləri ortaya qoyur);
fürsətçi flora üçün nəcisin əkilməsi (bağırsaqda nə qədər neytral bakteriya olduğunu göstərir);
tank. disbakterioz üçün nəcisin əkilməsi (normal və şərti patogen bağırsaq mikroflorasının faizini göstərir).

Bəzi ekspertlərin fikrincə, yeni doğulmuş körpələrdə disbakteriozdan danışmaq düzgün deyil. Uşaqlar steril bir bağırsaqla doğulur, tədricən bakteriyalar tərəfindən kolonizasiya olunur, buna görə də onların normal nisbətini və miqdarını mühakimə etmək çətindir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda bağırsaq mikroflorasının balanssızlığının səbəbləri

Disbakterioz məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu vəziyyətə aşağıdakı səbəblər səbəb olur:

antibiotik qəbul etmək;
pəhrizin pozulması;
yeməkdə çox sayda şirniyyatın olması, qaba bitki lifinin olmaması;
başqa əraziyə köçərkən adi yemək və suyun dəyişdirilməsi;
bağırsaqların yoluxucu xəstəlikləri (şigelloz, salmonellyoz);
immunitet sisteminin fəaliyyətində ümumi azalma;
mədə və bağırsaqlarda əməliyyatlar;
mədə və bağırsaqların iltihabi xəstəlikləri (qastroenterokolit).

Kişi və qadınların disbakteriozu, bir qayda olaraq, eyni səbəblərə malikdir. Bununla belə, aşağıdakı amillər də zərif cinsdə patologiyanın inkişafına kömək edə bilər:

qadınların ciddi pəhrizlərə ehtirası;
lavman ilə tez-tez bağırsağın təmizlənməsi;
arıqlamaq üçün laksatiflərə ehtiras;
daha aqressiv antibiotik müalicəsi.

Hansı əlamətlər patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər

Yetkinlərdə və məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda disbakteriozun simptomları:

şişkinlik və qarın ağrısı;
iştahanın azalması;
ürəkbulanma və qusma;
nəcisdə həzm olunmamış yemək parçaları;
dildə ağ örtünün görünüşü;
pis nəfəs;
canlılığın azalması, yorğunluq;
qarında təkrarlanan kəskin ağrı;
quru və kövrək saçlar;
dişlərdə qanaxma diş ətlərinin və qaranlıq lövhənin görünüşü.

Disbakteriozun obyektiv əlamətlərini təsdiqləmək üçün nəcisin mikrobioloji tədqiqatını aparmaq lazımdır. Bu analiz faydalı mikroorqanizmlərin (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar, bakterioidlər) konsentrasiyası və nisbəti və şərti olaraq patogen, həmçinin patogen bakteriyaların (şigella, salmonella) mövcudluğunu göstərəcəkdir.

Doktor Komarovski disbakterioz haqqında - video

Disbakterioz üçün nəcisin təhlili: belə bir diaqnozun mümkünlüyü və etibarlılığı

Xarici və Rusiya pediatrlarının fikrincə, ana südü ilə qidalanan uşaqlarda disbakterioz üçün nəcis testi aparmaq mənasızdır, çünki ana südü uşağı bu problemdən qoruyur. Körpə süni qidalanma alırsa və ya artıq adi yeməyə keçibsə və onda disbakterioz əlamətləri varsa, ilk növbədə, pediatra baş çəkmək lazımdır.

Müayinədən sonra aşağıdakı testlər təyin ediləcək:

sidik və qanın ümumi klinik analizi;
coprogram (bağırsağın həzm fəaliyyətinin təhlili);
helmintik invaziyanın və enterobiozun (pinworms) olması üçün nəcisin təhlili;
Bağırsaq ultrasəsi.

Və yalnız son çarə olaraq, başqa xəstəliklər aşkar edilmədikdə, bağırsaq mikroflorasını öyrənmək üçün nəcis analizi tələb olunacaq, nəticələri 4-7 gün ərzində hazır olacaq.

Bu günə qədər belə bir araşdırmanın etibarlılığı məsələsi açıq qalır. Nəticələrin mümkün qədər dəqiq olması üçün materialı düzgün toplamaq lazımdır.

Nə vaxt sınaqdan keçməyin

antibiotiklər;
antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar;
antibakterial dərmanların digər qrupları;
vitaminlər;
bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsini azaldan dərmanlar (Plantex, Espumizan);
enterosorbentlər (Smecta, Enterosgel);
laksatiflər.

Xəstəyə rektal süpozituar və ya lavman verilirsə, tədqiqat aparılmamalıdır.

Nəcisləri necə düzgün toplamaq olar: testə hazırlıq

Analiz üçün səhər nəcisini toplamaq lazımdır, bir saat ərzində laboratoriyaya gətirmək məsləhətdir. Materialı steril şüşə qablara qoymağınızdan əmin olun (ət və balıq konservlərindən və ya mayonezdən deyil). Bu vəziyyətdə ən yaxşı konteyner bu cür təhlillər üçün xüsusi bir plastik qabdır. Bir uşağın və ya böyüklərin sidiyin nəcisə girməməsini təmin etmək lazımdır. Onu uşaq bezindən deyil, bezdən yığmaq lazımdır.

Səhər materialı götürmək mümkün deyilsə, axşam nəcisini səhərə qədər soyuducunun alt rəfinə qoymaq lazımdır.

Mikrobioloji mədəniyyət üçün nəcis analizinin normaları - cədvəl

Mikroflora	Bir yaşa qədər uşaqlar	yaşlı uşaqlar	böyüklər
bifidobakteriyalar	10 10 -10 11	10 9 -10 10	10 8 -10 10
laktobakteriyalar	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Escherichia	10 6 -10 7	10 7 -10 8	10 6 -10 8
Bakteroidlər	10 7 -10 8	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Peptostreptokoklar	10 3 -10 5	10 5 -10 6	10 5 -10 6
Enterokoklar	10 5 -10 7	10 8	10 5 -10 8
Saprofit stafilokoklar	<10 4	<10 4	<10 4
Patogen stafilokoklar	-	-	-
Clostridia	<10 3	<10 5	<10 5
Candida cinsinin göbələkləri	<10 3	<10 4	<10 4
Salmonella	-	-	-
Şigella	-	-	-

Tədqiqatın nəticələrinin deşifr edilməsi: nəcisdə Escherichia, Staphylococcus aureus, clostridia və digər mikroorqanizmlər

İçindəki nəcisin, selikin və ya qanın rəngi nə deyir?

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə nəcisin rəngi adətən parlaq sarıdır, yaşılımtıl rəngin görünüşü mikrofloranın balanssızlığını və ya xəstəliyi göstərir. Yetkinlərdə biomaterial qəhvəyi olmalıdır.

Heç kimə sirr deyil ki, bağırsaqlarımızda çoxlu sayda müxtəlif mikroorqanizmlər yaşayır. Onların hamısı xüsusiyyətlərinə görə 3 qrupa bölünür:

"faydalı" (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar);
şərti olaraq patogen (göbələklər, enterobakteriyalar);
patogen ("zərərli" - shigella).

Bağırsaqların "faydalı" sakinləri qidanın həzm prosesində fəal iştirak edir, bədənin faydalı mikroelementlər, vitaminlərlə doymasına kömək edir. Fürsətçi orqanizmlər tam olaraq nə "faydalı", nə də "zərərli" olmaqla neytral mövqe tuturlar. Ancaq bədənin təbii bakterial tarazlığı pozulursa () onlar asanlıqla "şərin tərəfinə keçə" və patogen ola bilərlər.

Əvvəlcə sağlam bir insanın bağırsaqlarında patogen mikroorqanizmlər (Salmonella, Shigella) olmamalıdır. Onların görünüşü dərhal kəskin bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur, nəcis tədqiqatı ilə müəyyən edilə və müalicə edilə bilər.

Nəcisin bakterioloji analizi insan nəcisinin laboratoriya tədqiqatıdır, bağırsaqda "zərərli", fürsətçi mikroorqanizmlər dəstinin, standart "faydalı" mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün biomaterialı qidalı mühitə yerləşdirməklə aparılır. Xəstə disbakterioz və bağırsaq infeksiyası əlamətləri varsa, nəcis analizi üçün tanka göndərilir.

İnsan bədənində "zərərli" mikroorqanizmlərin inkişafının bir çox səbəbi ola bilər. Ən əsaslardan biri elementar qaydalara əməl edilməməsidir şəxsi və qida gigiyenası qaydaları, yəni:

yuyulmamış tərəvəz və meyvələr yemək;
yeməkdən əvvəl əlləri yumağa laqeyd yanaşma;
çirkli qablardan yemək yemək;
içki kimi xam suyun (südün) istifadəsi;
ət məhsullarının qeyri-kafi istilik müalicəsi;
ev təmizliyinə laqeyd yanaşma.

Bununla belə, bədəninizin təbii bakterial tarazlığını pozmaq üçün açıq-saçıq bir şıltaq olmaq lazım deyil. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bağırsaqlarımızda məskunlaşan fürsətçi mikroorqanizmlərin patogenə çevrilməsi üçün bu kifayətdir:

daim stress yaşayır;
fiziki olaraq həddindən artıq yüklənmə;
sizin üçün uyğun olmayan iqlim zonasına keçin.

Heç bir şeydən şübhələnmədən hələ də istəmədən təhlükəli bağırsaq infeksiyalarının daşıyıcısına çevrilə bilərsiniz. Belə olur ki, patogen mikroorqanizmlər bir insanın bağırsaqlarında yaşayır, lakin o, bağırsaq infeksiyalarının heç bir xüsusi simptomlarını müşahidə etmir, məsələn:

yüksək temperatur;
bədən ağrıları;
Qusma;
mədə ağrısı;
ishal;
iştahsızlıq;
pis nəfəs.

Bir xəstə yuxarıda təsvir edilən simptomlardan şikayət edərək terapevtə gəldikdə, onu nəcisin bakterioloji tədqiqatına yönəldir. Əlavə müalicə daha dar bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur - qastroenteroloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis.

Təhlildən keçmə qaydaları

Nəcisin bakterial analizinin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün biomaterialdan nümunə götürmə qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Beləliklə, tank analizindən düzgün keçmək üçün lazımdır 2-3 gün ərzində materialın laboratoriyaya çatdırılmasından əvvəl rektal süpozituarlardan, vazelin, gənəgərçək yağı, laksatiflər, dəmir, vismut olan dərmanlardan istifadəni dayandırın.

Bakposev üçün nəcis vermək üçün qablar steril olmalıdır. Aptekdə satın alına bilən qapaqlı və tabure çubuğu olan xüsusi bir qab ən uyğun gəlir. Bağırsaq infeksiyaları üçün nəcisin bakterioloji müayinəsinin etibarlı nəticələrini əldə etmək üçün qabın sterilliyi tələb olunduğundan, biomaterial nümunəsi üçün qabı bir daha açmamaq və onun daxili səthinə əllərinizlə toxunmamaq daha yaxşıdır.

Defekasiya aktı təbii şəkildə baş verməlidir (laksatiflərin, rektal süpozituarların, lavmanların istifadəsi qəti qadağandır). Analiz üçün materialdan nümunə götürməzdən əvvəl tualetə sidik etmək lazımdır, çünki sidik nəcis qabına daxil olarsa, nəticə etibarlı olmayacaqdır. Defekasiya təmiz bir qabda aparılır (tualet qabında deyil). Sonra qabla birlikdə gələn xüsusi çubuq vasitəsilə nəcis yığılır və bakterioloji analiz üçün nəcis toplamaq üçün qaba qoyulur. Materialın həcmi konteynerin üçdə birindən çox olmamalıdır (2 çay qaşığı).

Biomaterial olan konteyner ən qısa müddətdə laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Dərhal çatdırmaq mümkün deyilsə, o zaman yığılmış material bir müddət soyuducuya qoyula bilər 8 saata qədər.

Körpələrdə nəcis mədəniyyəti üçün biomaterial təmiz uşaq bezindən və ya uşağın alt paltarından toplana bilər. Analiz yanlış nəticə verə biləcəyi üçün uşaq bezindən nəcis almamaq daha yaxşıdır.

Bəzən qruplaşma üçün rektal yaxma götürülür. Bu vəziyyətdə, analiz üçün material götürmək üçün bütün manipulyasiyalar tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Xəstə yan üstə uzanır və ombasını yayır, tibb bacısı isə xüsusi rektal tampondan istifadə edərək, disbakterioz üçün nəcisin bakterioloji müayinəsi üçün material toplayır.

Nəticələri gözləmə müddəti orta hesabla 1 həftədir. Qrup üzrə analizin bitmə tarixi tədqiqatların nəticələrinin alındığı gündən hesablanır və 10 gündür.

Tədris necə gedir

Tank analizləri bağırsaqlarda patogen orqanizmlərin müəyyən edilməsi, disbakteriozun diaqnozu üçün xəstənin nəcisinin kompleks tədqiqatlarıdır. Aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir:

mikrobioloji;
bioloji;
seroloji.

Mikrobioloji üsul mikroskopun köməyi ilə xəstəliyin törədicilərini - patogen bakteriyaları görməyə imkan verəcəkdir. Ancaq bu üsul yalnız infeksiyadan sonra 7-ci gündə mümkün olacaq.

Bağırsaq qrupuna əkin bu şəkildə həyata keçirilir: nəcis zərərli mikroorqanizmlərin inkişafı və inkişafı üçün ən uyğun olan bir mühitə yerləşdirilir. Əlavə vaxt ( 5-7 gün) bu dövrdə yetişən koloniyalar üzrə mikroorqanizmlərin növünü müəyyən etmək mümkündür.

Qrup analizi xəstənin nəcisində salmonella və ya şigella kimi patogen mikroorqanizmlərin olub olmadığını göstərir. Əgər onlar varsa, onda başqa bir araşdırma aparılır - bu patogenlərin müəyyən antibiotiklərə həssaslığı.

Patogenlər ölürsə, xəstəyə müvafiq dərman təyin edilir. Təhlükəli xəstəlikləri vaxtında müəyyən etməyə və müvafiq müalicəyə başlamağa imkan verən bir qrupa əkməkdir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Normal göstəricilər cədvəli tank analizi

Bacteroides insan bağırsaqlarında yaşayan qram-mənfi bakteriyalardır. Sağlam bir insanın nəcisindəki bakterioidlərin tərkibi adətən çox deyil

Bifidobakteriyalar mədə-bağırsaq traktında baş verən bütün proseslərdə çox mühüm rol oynayır. Onlar B və K qruplarının vitaminlərini sintez edir, onların sayəsində orqanizm D vitaminini daha yaxşı mənimsəyir.Həmçinin bifidobakteriyalar insanın immun sistemini gücləndirməyə kömək edir. Bifidobakteriyaların tərkibi (norma) - 109-10 CFU / g.

Tipik olaraq, tank analizi insan bağırsağında "faydalı" və fürsətçi mikroorqanizmlərin kəmiyyət nisbətini müəyyən edir. Xəstə sağlamdırsa, patogen bakteriyalar olmamalıdır.

Laktobakteriyalar insanın ağzında və bağırsaqlarında yaşayır. Qadınlarda laktobasillər də vajinada yaşayır. Onların əsas funksiyası bakterisiddir. Fakt budur ki, bu mədəniyyətlərin turşu mühitində mikroblar yaşaya bilmir. Hər kəs laktobasillərin südü mayalandırmaq qabiliyyətini bilir. Onların köməyi ilə kefirlər, qatıqlar, fermentləşdirilmiş bişmiş süd hazırlanır. Bundan əlavə, laktobasillər faqositozun aktiv katalizatorlarıdır (zərərli virusların və bakteriyaların faqositlər tərəfindən məhv edilməsi).

Təsnifat

Tank testləri həkimə yalnız mədə-bağırsaq infeksiyalarını deyil, həm də digər xəstəlikləri diaqnoz etməyə kömək edə bilər. Məsələn, gyno-dan () tank testləri qadınlarda diaqnoz edilə bilər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, laktobakteriyalar yalnız bağırsaqlarda deyil, həm də qadınlarda müəyyən miqdarda vajinada yaşayır. Şərti olaraq patogen, patogen və "faydalı" bakteriyaların nisbətinin pozulması bakterial vaginoz kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Xəstənin simptomları qan zəhərlənməsini göstərirsə, həkim disgrup təyin edə bilər. Qan testi üçün göstərişlər:

qızdırma (uzun müddət);
şübhəli yoluxucu xəstəliklər.

Adətən, antibiotik terapiyası kursuna başlamazdan əvvəl qan mədəniyyəti testi aparılır, çünki antibiotiklərdən istifadə etdikdən sonra etibarlı bir test nəticəsinə ümid etmək olmaz.