Pulpitis nə deməkdir. Pulpit kəskin və xroniki

Pulpit, kök kanalının və dişin tac kamerasının içərisində gizlənmiş sinir-damar paketini təsir edən bir iltihabdır. Pulpa normal olaraq içəridən sərt toxumaları qidalandırır. Bir qayda olaraq, patoloji əvvəllər müalicə olunmamış və yumşaq toxumaların infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. Pulpitin növündən asılı olaraq simptomlar və müalicə (tibbi taktika) dəyişə bilər. Patologiyanın "klassik" təzahürü tələffüz olunur, istilik stimullarının təsiri altında böyüyür və gecə - və kortəbii olaraq. Çox nadir hallarda asimptomatik bir kurs mümkündür. Kursun təbiətinə görə, digər iltihablı xəstəliklər kimi, pulpit həm kəskin, həm də xroniki ola bilər.

Xroniki forma, kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi (simptomların azalması) ilə xarakterizə olunur.

Əgər həkimə səfəri dəfələrlə təxirə salsanız, proses qaçılmaz olaraq irəliləyəcək. Bu, yalnız diş bölməsinin itirilməsinə deyil, həm də iltihab prosesinin çənə sümüyünün strukturlarına yayılmasına və qan zəhərlənməsinə (septik proses) səbəb ola bilər.

Qeyd

İmmuniteti zəif olan insanlarda həyat üçün ciddi təhlükə yaradan sepsis, toxunulmazlığı yüksək olan insanlara nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.

Pulpitin təsnifatı

Müasir təsnifata görə xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

ədviyyatlı;
xroniki;
xroniki bir prosesin kəskinləşməsi;
fokuslu irinli;
diffuz irinli;
hipertrofik;
lifli;
qanqrenoz;
pulpanın amputasiyası və ya çıxarılmasından sonrakı vəziyyət.

Səbəblər

Xəstəlik həmişə infeksiya fonunda inkişaf edir. Çox vaxt infeksion agentlər pulpaya intradental yolla, yəni karioz proseslə qismən məhv edilən tac hissəsi vasitəsilə daxil olurlar. Bununla belə, bəzi hallarda həkimlər patogen mikrofloranın retrograd yayılmasını, yəni yaxınlıqdakı xroniki infeksiya ocaqlarından apikal (apikal) açılış vasitəsilə nüfuz etməsini müşahidə etməlidirlər.

ÜST-nin statistik araşdırmalarına görə, pulpit ən azı bir dəfə dünya əhalisinin 20% -də inkişaf etmişdir.

Bir qayda olaraq, pulpit, tacın məhv edilmiş hissəsinin sərt toxumalarının patogen bakteriyalarla sanki "doyduğu" çürüklərin birbaşa nəticəsidir.

Diş həkiminin kifayət qədər yüksək ixtisası ilə əlaqəli yatrogenik bir forma da var. Həkim pulpanı həddindən artıq qızdıraraq, dişi tac, körpü və ya hətta kaplama üçün hazırlaya bilər, aşağı keyfiyyətli dolgu materiallarından istifadə edə bilər və ya xüsusi izolyasiya edən conta olmadan aqressiv materialdan istifadə edə bilər.

Bu patologiyanın inkişafına səbəb olan 3 növ faktoru ayırmaq adətdir:

fiziki;
bioloji;
Kimyəvi.

Fiziki olanlar bunlardır:

pulpa kamerasının bütövlüyünün pozulmasına səbəb olan dişin travması;
kifayət qədər soyudulmadan sərt toxumalarının işlənməsi zamanı pulpanın həddindən artıq istiləşməsi;
orta və ya dərin çürüklərin müalicəsi zamanı pulpa kamerasının təsadüfən açılması;
sinir uclarını qıcıqlandıra, qan damarlarını sıxışdıra və mikrosirkulyasiyanı poza bilən pulpada (daşlaşmış və dentiküllər) sıx çöküntülərin meydana gəlməsi.
mina və dentinin aşkar patoloji aşınması.

Kimyəvi amillər

100% hallarda yumşaq toxumaların intoksikasiyası diş həkiminin kifayət qədər peşəkar hərəkətlərinin birbaşa nəticəsidir.

Ümumi tibbi səhvlər arasında aqressiv sərt toxuma aşındırıcı gelin məruz qalmasına riayət edilməməsi, bu maddənin tam yuyulmaması, çürük boşluğun müalicəsi zamanı güclü antiseptiklərin əsassız istifadəsi və ya izolyasiya contası olmadan gətirilən kompozit doldurmanın birbaşa zəhərli təsiri daxildir. .

Bioloji amillər:

bakterial infeksiya, çürüklərin bir komplikasiyası ilə mümkündür (o cümlədən ikincili - daimi doldurulmanın quraşdırılmasından sonra inkişaf edən);
ən nadir hallarda mikroorqanizmlər dentin borularına nüfuz edə bilirlər (xüsusən də yüksək təzyiq altında ortopedik təəssürat alarkən);
patogen mikrofloranın nüfuzu apikal dəlik vasitəsilə çənənin osteomielitinin fonunda və ya cərrahi əməliyyat zamanı - periodontitdə patoloji diş ətinin ciblərinin küretajı zamanı mümkündür.

Patogenez

At kəskin pulpit kamera qapalıdır və ilkin mərhələdə proses diqqət mərkəzindədir. Əvvəlcə seroz iltihab kimi davam edir, lakin tezliklə irinli axıntı görünür. Güclü ağrı sindromu, çıxışın olmaması halında əhəmiyyətli miqdarda eksudatın yığılması nəticəsində yaranır.

xroniki proses kəskin iltihabın nəticəsi kimi qəbul edilir. Çox vaxt diş həkimləri ilə məşğul olurlar lifli forma birləşdirici toxuma hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir.

At qanqrenoz pulpit instrumental tədqiqat zamanı kanalda nekrotik tünd rəngli toxuma (çürük kütlələri) aşkar edilir. Tipik bir simptom ağızdan pis qoxudur.

Pulpitin simptomları

Kəskin ocaqlı və diffuz pulpitin "klassik" simptomları bunlardır:

Xroniki fibröz pulpit adətən asemptomatikdir.. Hipertrofik formada diş həkimi boşluqda böyümüş polip tapır. Güclü təzyiqlə, o, ağrıyır və qanaxmağa başlayır, lakin qalan vaxt onu narahat etmir.

Kəskin irinli formada aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

şiddətli ağrı;
səbəb olan dişin istiyə yüksək həssaslığı (soyuqluq ağrı sindromunu dayandırmağa qadirdir).

Qeyd

İrinli axıntı diş ətinə apikal açılışdan nüfuz edərsə, fistuloz yol yarana bilər. Patoloji axıntı onun vasitəsilə çıxdıqda, xəstə müvəqqəti rahatlıq hiss edir.

Pulpitin müalicəsi

Xəstənin yaşı 30 yaşdan yuxarı deyilsə və ciddi ümumi somatik xəstəlikləri yoxdursa, seroz pulpitin konservativ müalicəyə məruz qaldığına inanılır.. Bioloji terapiya metodunun müvəffəqiyyətinin vacib şərti yüksək kariyesə qarşı müqavimətdir, bunun sayəsində ikincil dentinin sürətli formalaşması mümkündür. Müalicə zamanı xəstəyə yüksək miqdarda kalsium olan məhlullar və preparatlarla hopdurulmuş sarğılar tətbiq edirəm. Alternativ bir texnika, kökü qoruyarkən pulpanın tac hissəsinin çıxarılmasıdır, lakin indi sözdə. "Vital amputasiya" nadir hallarda istifadə olunur (əsasən uşaqlarda).

Patologiyanın müalicəsinin əsas üsulu bütün neyrovaskulyar paketin mexaniki çıxarılması, sonra kanalın instrumental və dərman müalicəsidir. Bu prosedurlardan sonra boşluq hermetik şəkildə bağlanır.

Ekstirpasiya bir və ya iki səfərdə həyata keçirilə bilər. Birinci halda, xəstəyə keçirici (lazım olduqda, infiltrasiya) anesteziya verilir, bundan sonra pulpa tamamilə çıxarılır, kanal işlənir və ona doldurucu material daxil edilir. Sementlərlə möhürlənərkən, rentgen nəzarəti tələb olunur- pulpa kamerasının tamamilə tıxanması vacibdir, lakin hətta minimal miqdarda materialın apikal dəlikdən keçməməsi (daha da periapikal iltihabın və kistlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün). Mükəmməl müasir alternativ gutta-percha sancaqlarının istifadəsidir (onlar diametri ilə əvvəlcədən seçilir).

İki səfərdə müalicə indi daha az və daha az həyata keçirilir (əsasən inkişafın başlanğıcından şübhə ilə).

Pulpanın instrumental olaraq açılmış sahəsinə canlandırıcı pasta tətbiq olunur (bir köklü dişdə - bir gün, çox köklü dişdə - iki gün). İkinci ziyarət zamanı aqressiv kimyəvi maddənin təsiri altında ölən damarlar və sinirlər ağrısız şəkildə çıxarılır, bundan sonra kanal da işlənir və möhürlənir.

Qeyd

Nisbətən yaxınlarda devitalizasiya üçün arsen pastası istifadə edildi, lakin arsenik parodontitin inkişaf ehtimalı yüksək olduğuna görə ondan imtina edildi. Hazırda paraformaldehid və anestezikdən ibarət kompozisiya tətbiq olunur. Nədənsə bu məcun bir həftə ərzində çıxarılmasa belə, heç bir zərəri olmayacaq. Devitallaşdırıcı komponentlər müvəqqəti su dentinin doldurulması ilə bağlanır.

Pulpasız diş tez-tez qaralır və çuxurda nisbətən zəif sabitlənir. Buna görə də, bir metal ərintisi pin ilə gücləndirilməlidir və ya bir tac ilə örtülməlidir.

Pulpitin mümkün fəsadları

Vaxtında müalicə olunmayan pulpitin əsas komplikasiyası tez-tez diş vahidinin itirilməsinə səbəb olan periodontitdir. Diş həkiminin kifayət qədər peşəkar hərəkətləri oxşar nəticələrə səbəb olur.

"Ölü" dişin tamamilə sterilizasiya edilə bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir. Buna görə də, gec-tez orada antibiotiklərə davamlı mikroorqanizmlərin koloniyalarının meydana çıxması ehtimalı var.

Plisov Vladimir, diş həkimi, tibbi şərhçi

Diş pulpasının iltihabı (neyrovaskulyar paket) pulpit adlanır. Belə bir xəstəlik diş tacının mexaniki zədələnməsi və ya doldurulma zamanı həkimin səhvləri səbəbindən baş verir. Ancaq pulpitin ən çox yayılmış səbəbi laqeyd kariyesdir.

Pulpit pulpa kamerasında (boşluqda) infeksiya nəticəsində inkişaf edir. Zərərli mikroblar (laktobakteriyalar, streptokoklar, stafilokoklar) dərin çürük fokusundan pulpaya "hərəkət edir". Bakteriyaların nüfuz etmə yolları müxtəlifdir: dentin boruları, minada çatlar və s.

Pulpanın iltihabının səbəbləri

Xəstəliyin patogenezi tez-tez diş tacının sınığı və ya göyərməsi, həmçinin diş müalicəsi zamanı diş boşluğunun ehtiyatsız açılması ilə əlaqələndirilir. Sonra travmatik pulpit var.

İltihabın başqa bir səbəbi apikal dəlikdən kök kanallarına daxil olan retrograd infeksiyadır. Retrograd pulpit, bir qayda olaraq, periodontit, osteit və ağız boşluğunun digər xroniki xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Həkim səhvləri ilə əlaqəli pulpitin səbəbləri:

doldurulma üçün istifadə olunan dərman preparatlarının toksik təsiri;
diş boşluğunu müalicə edərkən çox konsentratlı antiseptiklərin istifadəsi;
pulpanın həddindən artıq istiləşməsi, məsələn, emaye foto ağartma zamanı və ya protez üçün bir diş hazırlayarkən.

Pulpit nədir və onun etiologiyası

Pulpit müxtəlif stimulların təsiri altında baş verir: yoluxucu, mexaniki, kimyəvi, temperatur.

Yoluxucu

Bir infeksiya dişin pulpasına daxil olduqda inkişaf edir. Bu, müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Çox vaxt bakteriyalar pulpaya dərin kariyeslə incəlmiş dentin vasitəsilə daxil olur. Bunun qarşısını almaq üçün, sadəcə olaraq, kariyesin müalicəsi üçün vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Diş əti cibləri çox böyüdükdə və ya iltihab prosesi dişin yanında baş verdikdə (sinüzit, osteomielit, periodontit və s.) Periodontit və periodontal xəstəlik ilə kök zirvəsi vasitəsilə yoluxmanın başqa, retrograd yolu. Qan dövranı və limfa yolu ilə infeksiya digər orqanlardan pulpaya keçə bilər.

Travmatik

Məişət, sənaye və idman xəsarətləri pulpit və ya hətta pulpa nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər. Pulpanı açmadan kiçik çiplər və çatlar bakteriyanın dişə daxil olmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə açıq pulpit meydana gəlir.

Pulpa açarkən vəziyyət daha ciddidir. Tacın və ya kökün sınığı, dişin yerindən çıxması, kariyesin müalicəsi zamanı pulpanın təsadüfən açılması və ya dişin tacın altında üyüdülməsi çox vaxt kəskin iltihaba və posttravmatik pulpa nekrozuna səbəb olur. Ən ağır hallarda xəstəyə bir həftə ərzində tam pulpa nekrozu diaqnozu qoyulur.

Bruksizm və ya dişləmənin əyriliyi ilə dişlərin aşınmasının artması pulpa buynuzunun ifşası ilə doludur. Bəzən pulpit dişlərin və ya daşlaşmaların (dişin tacında və ya kökündə dentinə bənzər formasiyalar) həddindən artıq dolğunluq və təzyiqin nəticəsidir. Onlar mikrosirkulyasiyanı pozurlar, sinir uclarını və qan damarlarını sıxırlar.

yatrogenik

Diş həkiminin kariyes və ya onun ağırlaşmalarının müalicəsində etdiyi səhvin nəticəsidir. Çürük boşluğun kifayət qədər su soyutmaması olan bir qazma ilə uzun müddət müalicəsi pulpanın həddindən artıq istiləşməsinə səbəb olur, sonra isə içərisində iltihab olur. Eyni səhvə dişin tac üçün kobud hazırlanması ilə icazə verilir.

Yüksək temperatura məruz qalma ilə yanaşı, kök kanallarının güclü antiseptiklərlə müalicəsi, yüksək miqdarda qələvi olan yastıqların, allergen plomb materiallarının və xəstədə allergiyanın olması nəzərə alınmadan preparatların istifadəsi nəticəsində iltihab inkişaf edir.

Pulpitin simptomları

Pulpitin əsas əlaməti gecə güclənən spontan ağrılı ağrılardır.

Əvvəlcə ağrı sindromu gündə bir neçə dəfə baş verir və maksimum 20 saniyə davam edir. Ancaq zaman keçdikcə ağrılar daha tez-tez olur və təbiətdə şüalanarkən, yəni qulağa, məbədə və ya çənəyə verilə bilər, sözün əsl mənasında davamlı olur. Bəzən xəstəyə elə gəlir ki, çənənin yarısı ağrıyır.

Kariyesi pulpitdən ayırmaq çox sadədir. Çürük fokusunun olması halında ağrı yalnız xarici amillərə məruz qaldıqda (dişlərinizi fırçalamaq və ya yemək çeynəmək zamanı) baş verir. Pulpitdə ağrı, bir qayda olaraq, mexaniki stimullardan asılı deyil və spontan görünür.

Pulpitin formaları

İltihabi prosesin təbiətinə görə:

kəskin iltihabın ilk mərhələsidir, 3 gündən 5 günə qədər davam edir. Bu mərhələdə iltihab yalnız pulpanın tac hissəsini təsir edir;
xroniki - kəskin pulpit vaxtında müalicə olunmazsa, xroniki olur. Diş siniri tədricən ölməyə başlayır, ölü toxumalar dişin boşluğunda yığılır, ağrı isə yüngül və ya tamamilə yox olur. Periyodik kəskinləşmələrlə baş verə bilər.

İltihabın lokalizasiyasına görə:

dərin kök pulpiti - infeksiya kök kanalının bütün uzunluğu boyunca yayılır və zirvədən (apikal açılış) keçə bilər;
plombun altında pulpit - plombun altında əmələ gələn ikincili çürüklər də pulpitə səbəb ola bilər;
iki və üç kanallı pulpit - iltihab prosesi molarlarda və premolarlarda inkişaf edir və bütün kök kanallarını əhatə edir, bu da diş həkiminin vəzifəsini çətinləşdirir.

Müvəqqəti dişlərin pulpiti də tez-tez baş verir. Uşaqlarda süd dişləri zəif mina və geniş pulpa kamerasına malikdir, buna görə də diş sinirinin iltihabı sürətlə inkişaf edir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, infeksiya periodontal toxumalara daxil ola bilər və daimi dişlərin rudimentlərinə zərər verə bilər.

Kəskin pulpitin növləri

Fokus

İnfeksiya dişin yalnız yuxarı hissəsini təsir edir. Bu forma trigeminal sinirin filialları boyunca yayılan şiddətli paroksismal ağrılarla müşayiət olunur. Bəzən diş ətinin şişməsi və yerli submandibular limfa düyünlərinin iltihabı var.

diffuz

Pulpit pulpanın bütün tac və kök hissəsini təsir edir. Ağrı 10-15 dəqiqə davam edir və bir neçə saatlıq fasilələrlə baş verir. Semptomlar uzanaraq ağırlaşır.

Serous

3-4 gün ərzində inkişaf edən pulpitin irəli mərhələsi. Spontan zonklayan ağrılar demək olar ki, davamlı olaraq davam edir.

İrinli

Dişin boşluğunda irinli fokus əmələ gəlir. İstiyə məruz qaldıqda ağrı güclənir, soyuq isə əksinə, narahatlığı aradan qaldırır. Bədən istiliyi 38 dərəcəyə yüksəlir, ümumi sağlamlıq pisləşir.

Xroniki pulpitin təsnifatı

Lifli

Xəstəliyin ən çox yayılmış növü. Ağrı sindromu, bir qayda olaraq, bir insanı narahat etmir, lakin soyuq və ya isti bir reaksiya ola bilər. Palpasiya zamanı pulpa qanaxır. Bu mərhələnin müddəti 2-3 aydır.

hipertrofik

Bəzən çürük boşluğun hüdudlarından kənara çıxan qranulyasiya toxumasının (polip) böyüməsi ilə müşayiət olunur. Yemək zamanı dişdə qanaxma olur. Tac çox zədələnib, vuranda ağrımır və soyuğa reaksiya vermir.

Qanqrenoz

Pulpitin ağır forması pulpanın nekrozu (parçalanması) ilə xarakterizə olunur. Xəstə dişin minası qaralır, ağızdan xoşagəlməz çürük qoxu yaranır, isti şeylərə reaksiya güclənir. Həm açıq, həm də qapalı diş boşluqlarında inkişaf edir.

hikmət dişinin pulpiti

"Səkkizlər" dişlərin qalan hissəsi kimi eyni mənfi amillərə məruz qalır, yalnız daha tez-tez. Üçüncü azı dişlərinə giriş çətin olduğundan keyfiyyətli təmizləmə aparmaq mümkün deyil. Bakterial lövhə tez bir zamanda onların üzərində yığılır, çürüklər və nəticədə pulpit meydana gəlir.

Standart bir klinik şəkil görünür - dözülməz ağrı, atəş və digər simptomlar. Ağıl dişləri xəstə pulpanı öldürən arseniklə müalicə olunur. Ancaq bu cür terapiya nadir hallarda təyin edilir, çünki çox vaxt "səkkiz" sadəcə çıxarılır.

Flux - pulpitin bir komplikasiyası

Fəsadlar

Pulpit dərhal müalicə tələb edir. Düzgün terapiya olmadıqda, ciddi fəsadlar gözləyin. Zamanla bakteriyalar kök kanalından kənara nüfuz edərək, dərin periodontal toxumalara təsir göstərir.

Belə xəstəliklərin inkişaf riski artır:

flux (periosteumun iltihabı);
osteomielit (çənə sümüyünün iltihablı xəstəliyinin irinli forması);
abses (ağız boşluğunda irinli abses);
flegmon (irinli eksudatın üzün yumşaq toxumalarına təsir etdiyi ən təhlükəli xəstəlik).

Əvvəllər pulpitin müalicəsi yalnız xəstə dişin çıxarılması ilə məhdudlaşırdı, lakin indi, yeni texnologiyalar əsrində, pulpit ilə belə onu xilas etmək çox vaxt mümkündür. Bəzi hallarda, əgər xəstə yüngül iltihabla diş həkiminə müraciət etsə, funksionallığını itirmədən pulpanı və ya ən azı bir hissəsini sağlam saxlamaq mümkündür.

Müalicənin nəticəsi pulpanın qorunması və ya tam və ya qismən çıxarılması olacaqdır. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq diş həkimi müalicənin bioloji və ya cərrahi üsullarından istifadə edir.

Cərrahi üsul

Pulpa saxlamaq mümkün olmadıqda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, tamamilə və ya qismən çıxarılır. Ancaq pulpanın ən azı bir hissəsini qorumaq ən yaxşı seçimdir, çünki "ölü" diş adətən daha kövrək olur və buna görə də adi haldan daha tez çökür.

Pulpanın qismən və ya tam çıxarılması həyati və devital üsullarla həyata keçirilir. Birinci halda, dərman və ya zəhərli dərmanlarla əvvəlcədən müalicə edilmədən çıxarılır. İkincisi, devitalizasiya üçün içəriyə pulpanı öldürən xüsusi bir hazırlıq yerləşdirilir və yalnız bundan sonra çıxarılır.

Pulpanın tam və ya qismən çıxarılması mərhələləri:

Yerli anestezik inyeksiya.
Bütün çürük toxumaların çıxarılması ilə diş hazırlığı.
Pulpanın qismən və ya tam çıxarılması.
İltihab əleyhinə bir dərmanla müalicə və pulpa və kanal ağızlarına dərman tətbiqi. Müvəqqəti doldurmanın quraşdırılması.
Kök kanalının doldurulması.
Daimi fotopolimer plombunun quraşdırılması.

Süd dişlərinin pulpiti

Bioloji üsul pulpa toxumalarında geri dönməz patoloji prosesin olmadığı hallarda istifadə olunur. Kursun məqsədi iltihabı aradan qaldırmaq və onun funksionallığını bərpa etməkdir. Tez-tez süd dişlərinin pulpitinin müalicəsində, sinirlərin çıxarılması və kanalın doldurulması istisna edildikdə, yəni pulpa qorunmalıdır.

Müalicədən əvvəl həkim anestezik yeridir və çürükdən təsirlənmiş toxumaları çıxarır, bundan sonra boşluq antiseptik, məsələn, etonium məhlulu ilə müalicə olunur. Dezinfeksiyaedici maddələr diş pulpasını qıcıqlandırmamalıdır. Pulpanın həddindən artıq istiləşməsi və ya hər hansı bir mikrotravması kimi, düzgün seçilməmiş anesteziya fəsadlara səbəb ola bilər və müalicə olunan diş geri çəkilməli və ya hətta çıxarılmalı olacaq.

Buna görə də, xüsusilə uşağınızın müalicəsinə gəldikdə, bir mütəxəssis seçmək məsələsinə ciddi yanaşın.

Müalicə bir neçə mərhələni əhatə edir

Boşluq antiinflamatuar preparatlarla (kortikosteroidlər) müalicə olunur. Əgər sinirin çıxarılması təmin edilmirsə, antibiotik məhlulu ilə nəmlənmiş tampon dişə qoyulur və 1-2 gün ərzində sarğı ilə örtülür.
İkinci qəbulda diş yenidən dərmanlarla müalicə olunur. Boşluq kalsium hidroksid və ya hidroksiapatit olan bir pasta ilə doldurulur. Şişkinliyi aradan qaldırır və ikincili dentinin böyüməsini stimullaşdırır. Bir həftəyə qədər kimyəvi və ya yüngül müalicənin müvəqqəti doldurulması ilə təcrid olunur.
Üçüncü görüşdə müalicəvi pasta çıxarılır və daimi plomb qoyulur.

Qarşısının alınması

Pulpitin qarşısının alınması ağız boşluğuna diqqətli gigiyenik qulluqdan, həmçinin çürüklərin vaxtında müalicəsindən ibarətdir.

Kariyes fokusunu vaxtında müəyyən etmək üçün ildə 2 dəfə profilaktik müayinələr üçün diş həkiminə baş çəkin. Dişlərin evdə təmizlənməsi ilə yanaşı, hər altı ayda bir diş çöküntülərinin (ultrasəs və ya Hava axını üsulu) peşəkar şəkildə çıxarılması tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması həmişə müalicədən daha ucuzdur. Etibarlı diş həkimi axtarırsınızsa, saytımızın rahat axtarış sistemindən istifadə edin. Şəhərdə ən yaxşı mütəxəssislərimiz var.

Bir qayda olaraq, ağız boşluğunda ağrı həmişə gözlənilmədən və yanlış zamanda gəlir. Ancaq ağrılı duyğular, buna görə də, çox sayda hadisələrin nəticəsidir: kariyes, sinir və ya kökün iltihabı, abses və s. Bu gün ağrı da daxil olan hər şeyi nəzərdən keçirəcəyik. Bir diş təbiətdə, evdə və ya ən yaxın diş həkimindən uzaqda ağrıya bilər, pulpit son dərəcə məkrli bir yaradır. Kariyesin sinirə və kökə çatdığını təxmin etmək mümkün deyil və çürük bir lezyon tez-tez pulpitin müxtəlif formalarını təhrik edir.

Bunun dəhşətli tərəfi odur ki, vaxtında müalicə olunmayan kəskin pulpit tez bir zamanda irinli bir hala çevrilir və sonra müalicə ilə bağlı ciddi problemlər yaranır. Ən azı diş sadəcə kökü ilə birlikdə çıxarılmalı və sonra bahalı protezlərlə məşğul olmalıdır. Maksimum olaraq ağız boşluğundan irin kapilyarlara və damarlara sızaraq daxili orqanlara çata bilər ki, bu da istənilən halda orqanizm və ümumi vəziyyət üçün ciddi problemlər vəd edir. Bu gün təhlil edəcəyik, onun əsas əlamətlərini görəcəyik və hansı müalicənin sağalmaya təsirli şəkildə kömək edə biləcəyini öyrənəcəyik.

Tibbi baxımdan xəstəliyin xüsusiyyətləri

Kəskin pulpitin simptomlarını araşdırmadan əvvəl, ağız boşluğuna nə təsir etdiyini və bu xəstəliyin nəyə bənzədiyini anlayacağıq. Xəstəliyin tərifi belədir: pulpit dişin kök hissəsində başlayan və inkişaf edən və onun yanında olan sinir və yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan iltihabi prosesdir. Bu xəstəliyin səbəbi mikroorqanizmlərin əlverişsiz fəaliyyətindədir. Xroniki kariyes və zədələnmiş dişdə və onun ətrafında müşahidə olunan mikroflora ağızda nəinki xoşagəlməz qoxu və dad yaradır, həm də zaman keçdikcə çürüyür. Çürük diş öz daxilində mikrobların tullantı məhsullarını toplayır və zaman keçdikcə diş sadəcə nazikləşir və mikroblar pulpaya nüfuz edir və bu zaman sümük ağrımağa başlayır.

Həm kəskin, həm də xroniki iltihab prosesi burada insan bədəninin başqa bir orqanında olduğu kimi eyni prinsiplərə uyğun olaraq davam edir. Patogen mikroorqanizmlər sümüklərdə kök salır və bu toksinlərin təsiri altında canlı toxumaların böyüməsi və bərpası dayanır və o, tədricən ölür. Bu mənzərəni vizual olaraq müşahidə etmək mümkün olsaydı, kəskin pulpit aşağıdakı xronologiyada hərəkət etdi:

Kariyesin ekstremal mərhələyə qədər inkişafı və şəffaflığa qədər mina və sümük toxumasının tədricən incəlməsi;
Bədən lökositlərlə infeksiya ilə mübarizə aparmağa çalışır, təsirlənmiş pulpa təcrid olunmağa çalışır;
Fərdi orqazmda belə bir mübarizə müxtəlif vaxtlarda davam edə bilər, lakin nəticə həmişə eyni olur - pulpa strukturunda dəyişiklik o qədər dərin bir mərhələyə keçir ki, geri dönməz olur. Əksər hallarda .

Kariyesin inkişafı

Pulpitiniz olsa belə, nə qədər gözləsəniz də, sümük toxuması öz-özünə bərpa olunmayacaq. Xəstəliyin kəskin forması keçərsə, o zaman xroniki forma zamanla inkişaf edəcək. Bir tərəfdən, bu yaxşıdır - iltihab o qədər də açıq olmayacaq və bəlkə də diş xilas ola bilər. Amma digər tərəfdən, indi kariyesli hər kəsici diş avtomatik olaraq pulpit riski altına düşür. Buna görə də, pulpitin diaqnozu vaxtında qoyulmalı və təcrübəli diş həkimi müalicə üsuluna qərar verməlidir. Bu xəstəliyin başlanğıc anını qaçırmamaq üçün yalnız bir həkimlə profilaktik müayinələr aparmaq lazımdır - o, bu yaranı qaçırmayacaq, fərq etməmək çətindir. Pulpitin əsas simptomları artıq ortaya çıxmışsa, çox miqdarda canlı toxuma saxlamaq üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Pulpitin əsas əlamətləri

İşarələr hansı xüsusi pulpitiniz olduğundan asılıdır. Həkimlərin bir çox fərqli təsnifatı var, lakin əsası belə görünür:

Kəskin (diffuz və fokus);
Xroniki (lifli, qanqrenoz və hipertrofik).

Kəskinləşmə mərhələlərini təsvir edən xüsusi bir alt bölmə də var, lakin eyni standart simptomlar var.

Hücumlarda özünü göstərən ağrı pulpitdir. Müalicə olmadan, bu cür ağrı təxminən iki-üç həftə, bir aya qədər davam edəcək, bundan sonra sinir ölür. Bu simptom, çürük toxumaların sümüyün çox hissəsini əhatə etdiyini, sinir paketinin də hələ də qapalı olduğunu göstərir. Diffuz pulpit müxtəlif amillərlə xarakterizə olunur, bir çox amillər ona təsir göstərir: kiminsə çəkən və ya kəsən saqqızı var, kimsə içəridən partlayan dişdən əziyyət çəkir, buna görə xəstəliyin necə hiss etdiyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Məlumdur ki, ağrıkəsicilər olmadan irinli pulpitin əlamətlərinə dözmək olmaz.

Xroniki pulpit

Müxtəlif xarici stimullar da simptomların təzahürünə təsir göstərir.

Daha tez-tez açıq çürük boşluq yemək və ya maye yeməklə qıcıqlanır:

soyuq;
isti;
Kəskin:
duzlu;
Şirin.

Qıcıqlandırıcılardan ağrılı duyğular səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra belə keçmir, uzun müddət gözləməli olacaqsınız.

Pulpitin ikincil əlamətləri

Qanqrenoz pulpitin simptomlarını digərlərinə nisbətən ayırd etmək bir qədər çətindir. Məsələn, kəskin fokal pulpit ilə xəstə inamla təsirlənmiş dişə işarə edə bilər. Ancaq xəstəlik diffuz formadadırsa və pulpitin simptomları çıxmazsa, ağrı bir anda bütün çənəyə, yalnız bütün diş əti boyunca gedən sinir ipləri boyunca veriləcəkdir. Bundan əlavə, daş pulpitinin simptomları qulağa, məbədə, ensəyə, yuxarı çənəyə ötürülə bilər. Daha tez-tez xəstə dişin əksinə olan çənə əziyyət çəkir.

Ayrı bir vəziyyətdə, zahiri olaraq aşkar edilə bilməyən xəstəliyin növünü qeyd etmək lazımdır - gizli pulpit. Bu, diş həkiminin təcrübəsizliyi və ya başqa səbəblərdən həkimin boşluğa plomb qoymadan əvvəl onu təmizləmədiyi anlarda özünü göstərir. Doldurma altındakı dişin pulpitinin əlamətləri heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və xroniki, yəni demək olar ki, asimptomatik olaraq davrana bilər.

Daha tez-tez, möhür altında pulpitin simptomları, günortadan sonra və ya güclü qıcıqlandırıcıların təsiri altında görünən zəif ağrılı ağrılarla xarakterizə olunur. Məsələn, isti çay içsəniz, hətta axşam da, o zaman yuxusuz bir gecəyə zəmanət verilir.

Və neytral yemək yeyirsinizsə, o zaman, bəlkə də, dişin kəskinləşməsi və məhv edilməsindən əvvəl ağzınızda bir şeyin baş verdiyini hiss etməyəcəksiniz.

Diaqnostika

Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya bilər, buna görə də ağız boşluğunda ən kiçik qəribə hisslərdə onunla əlaqə saxlamağa dəyər. Kəskin pulpitin differensial diaqnostikası tez həyata keçirilir, buna görə də həkimə vaxtında müraciət etməklə xəstəliyin tez öhdəsindən gəlmək və canlı diş toxumalarını xilas etmək şansı həmişə var. Kəskin diffuz pulpitin diaqnozu aşağıdakı üsullarla aparılır:

Güzgü və müxtəlif zondlarla vizual yoxlama;
Elektronikadan istifadə edərək diaqnostika;
termometriya;
rentgen;
Tomoqrafiya.

Xarici müayinə hərtərəfli məlumat verir və şiddətli ağrı və diş çürüməsinə səbəb olan kariyes və ya pulpiti təyin etməyə imkan verir. Güzgü dişi hər tərəfdən yoxlamağa və xəstəliyin gedişatının nüanslarını görməyə imkan verir. Zond həm də faydalı diaqnostik vasitədir, onun köməyi ilə daxili boşluğun nə qədər dəyişdiyini, pulpanın bütöv olub olmadığını, açılmış sinirin qanaxmadığını görə bilərsiniz. Hətta sadəcə dişə vurma hissi artıq diaqnoza təsir edir.

Dişin sərt toxumalarının xəstəliyi tez-tez termometriya, yəni sümüyün soyuq və istiyə reaksiyası ilə diaqnoz qoyulur. Burada yoxlama belədir: sinir artıq ölübsə, o zaman diş soyuğa cavab verməyəcək və istiyə məruz qaldıqda ağrı hissləri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Kariyes ilə müqayisədə ağrı daha pisdir və reaksiya daha kəskindir. Praktik olaraq, elektrik diaqnostikası da baş verir - onlar zəif elektrik cərəyanları ilə sinirə təsir etməyə çalışırlar və xəstənin reaksiyasını müşahidə edirlər. Əgər sinir dəstəsində heç olmasa bir qədər həssaslıq qalsa, o zaman özünü hiss etdirəcək. Bu üsul termometriyadan daha informativdir, lakin hər həkimin apara biləcəyi avadanlıq yoxdur, ona görə də əksər stomatoloqlar köhnə üsulla dişin üzərinə isti və soyuq su tökürlər.

Elektron diaqnostikanın nüansları

Elektron üsulla pulpitin differensial diaqnostikası dişin cərəyan gücünün müxtəlif səviyyələrində yoxlanılmasını əhatə edir. 20 μA-a qədər ağrılı reaksiya ilə həkimin diaqnozu kariyesdir və bundan sonra - dərin kariyes. 30 µA-dan yuxarı pulpit artıq başlayır və 100-dən sonra sinir ölümü və periodontit haqqında danışa bilərik. Belə əlamətlərə görə kəskin pulpit xronikidən fərqləndirilə bilər. Xroniki sadə pulpitli xəstənin şikayətləri artıq 100 μA-da başlayır və qanqren özünü 75-də hiss edir. Beləliklə, bu, həqiqətən də son dərəcə informativ diaqnostik üsuldur.

X-şüaları bütün digər diaqnostik üsullarla eyni vaxtda aparılır. Şəkildəki şəkil də bunu anlayan həkimə çox şey deyə bilər. Kökün görünüşü və konturun dəyişməsi ilə pulpit dərhal burada görünəcək və ya sümük periodontitdən təsirlənir, çünki burada digər pozuntular mövcuddur. Əgər xəstədə kariyes varsa, o zaman rentgen onun nə qədər dərinləşdiyini və dişin xilas olub-olmadığını göstərir. Pulpit ilə kök əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir, buna görə hətta bir tacın qoyulması mümkün deyil. Yalnız pulpitin müntəzəm qarşısının alınması bu cür çətinliklərdən qaçınmağa kömək edəcək, buna görə diş həkiminə getməyə tənbəl olmayın.

Diş xəstəlikləri hər yaşda və cinsdə olan insanlarda olur. Dişlərin iltihabi xəstəlikləri, bir qayda olaraq, gözlənilmədən, kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur, tez-tez patoloji prosesin yüksək ağrısı səbəbindən təcili yardıma müraciət edir. Pulpitin simptomlarını və müalicəsini hər kəsin bilməsi vacibdir, çünki heç kim bu iltihabdan immun deyil və nəticələri periodontit, abses və çənə nahiyəsinin nekrotilə qədər ağır ola bilər.

Pulpit nədir

Hər kəs diş pulpitinin nə olduğunu bilmir, yalnız diş xəstəliklərinin nadir hallarda təsnif edildiyi və həqiqətən müalicə edildiyi üçün. Kəskin diş ağrısı insanı həkimə müraciət etməyə vadar edir ki, o, səbəblərə və təfərrüatlara varmadan demək olar ki, həmişə diş çəkilməsi ilə həll edir. Bu arada, həmişə xəstəlik prosesinin təkrarlanması, pulpitin xroniki formaya keçməsi, eləcə də kifayət qədər yaxşı aparılmayan terapiya ilə təhlükəli ağırlaşmaların görünüşü riski var. Digər tərəfdən, xəstəliyi yalnız dişlərin tam çıxarılması ilə müalicə etmək həmişə lazım deyil.

Pulpit - "pulpa" sözündən, dişin daxili boşluğu - sinir ucları ilə zəngin olan və daim qan axını ilə təmin olunan birləşdirici toxumanın iltihabıdır. Normalda pulpa sümük quruluşunu qidalandıraraq kökdən və diş ətindən iz elementləri alır. Bu toxuma sayəsində diş böyüyür, çeynəmə zamanı qidanın quruluşunun həssaslığından, hissindən də məsuldur.

İltihabi proses belə bir mexanizmdir:

Dişin sümüyünün bütövlüyü pozulur. Xəstəliyin baş verməsi üçün çılpaq gözlə görünməyən mikro çatlar kifayətdir. Diş zədələri zərbələr, mikroyanıqlar və digər mexaniki zədələr nəticəsində yaranır.
Patogen və ya şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər içəri daxil olur. Ağızda çoxlu sayda bakteriya daim yaşayır, lakin dişin daxili boşluğu tamamilə steril qalır.
Bakteriyalar meydana çıxan çat və ya qüsura nüfuz edir. Çox vaxt pulpitin birbaşa törədicisi streptokoklar və ya stafilokoklardır.
İltihabi proses bakteriyaların qida ilə zəngin bir mühitdə aktiv çoxalması nəticəsində başlayır. Onlar yayıldıqca, mikroorqanizmlər pulpa boşluğunu məhv edir və diş toxumalarının məhvinə kömək edir.

Bir qayda olaraq, pulpitin əsas simptomlarını görməmək mümkün deyil, lakin sinir ölümü və ya digər səbəblərlə əlaqəli asimptomatik bir kurs var. Xəstəliyi görməməzlikdən gəlmək mümkün deyil, çünki müalicə olmadan o, ağır formalara - xroniki pulpitdən həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərə qədər inkişaf edir: çənənin iltihabı, ümumi sepsis.

Digər tərəfdən, bir çox diş həkimi pulpitin müalicəsinə çox radikal yanaşır, sadəcə iltihablı dişi çıxararaq və onun yerləşdiyi diş ətindəki boşluğu təmizləməklə. Bu üsul həmişə əsaslandırılmır, çünki həddindən artıq inkişaf etməmiş iltihab prosesinin yerində toxumaları qorumaq və bərpa etmək mümkündür.

Xəstəliyin diaqnozu vizual müayinə, anamnez istifadə edərək həyata keçirilir. Digər üsullar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki təcili müdaxilə demək olar ki, həmişə tələb olunur. Pulpitin xroniki forması üçün terapiya halında, ən təsirli dərmanları seçmək üçün xəstəliyin müəyyən bir törədicinin təyin edilməsini tələb edən ümumi terapiya aparıla bilər.

Təsnifat

Pulpitin simptomları və müalicəsi xəstəliyin növündən asılıdır. Kəskin pulpit daha tez-tez baş verir, bu, canlı bir klinik mənzərə ilə özünü göstərir, dərhal bir insanın diqqətini cəlb edir. Xroniki forma daha az yaygındır, lakin daha mürəkkəb hesab olunur.

Ümumiyyətlə, xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:

Kəskin pulpit - fokus və ya diffuz olur. Birinci seçim yalnız bir dişin təsirləndiyini, ikinci halda isə bir neçəsinin bakteriyaya məruz qaldığını nəzərdə tutur. Bəzən bütün çənə təsirlənir, lakin bu həmişə dişlərlə birlikdə pulpitin tamamilə çıxarılmasının göstəricisi deyil.
Xroniki pulpit. Zaman-zaman pisləşən xroniki xəstəlik. Qanqren, lifli, hipertrofik növlərin formaları var. Qanqrenoz ən təhlükəli hesab olunur, çünki düzgün terapiya olmadan ümumi sepsisin inkişafına səbəb olur. Fibröz toxumanın birləşdirici toxumaya degenerasiyası ilə xarakterizə olunur, bunun sayəsində diş yavaş-yavaş ölür, lakin ağrı azalır. Hipertrofiyanın bir xüsusiyyəti, təsirlənmiş pulpa boşluğunun yerində bir polipin meydana gəlməsidir.
Xroniki pulpitin kəskinləşməsi diş həkimləri tərəfindən ayrı bir vəziyyət kimi fərqlənir. Xəstəliyin bu forması kəskindən daha ağırdır, çünki diş artıq qismən məhv edilir və qonşu bölgələr də tez-tez təsirlənir.

Pulpit, patoloji prosesin laqeydliyindən asılı olan pulpanın canlılığının qorunmasından asılı olaraq geri və geri dönməzdir. Vaxtında müdaxilə dişi bərpa etməyə imkan verir, tam məhv edilməsinin qarşısını alır. Geri dönməz bir forma diaqnoz qoyularsa, yeganə müalicə iltihab prosesinin yerində diş ətinin təmizlənməsindən sonra çıxarılmasıdır.

Pulpitin səbəbləri

Ümumi səbəb infeksiyanın dişin daxili boşluğuna nüfuz etməsidir. Normalda bakteriyalar içəri girməməlidir, sümük baryerinə nüfuz etmək demək olar ki, mümkün deyil. Beləliklə, pulpitin səbəbləri həmişə ya bütövlüyün pozulması, ya da digər iltihablı və yoluxucu xəstəliklərdir.

Birbaşa amillər arasında:

Baxımsız, müalicə olunmayan bir proses kimi dərin kariyes. Çürük çürükləri zaman keçdikcə dişlərin çürüməsi ilə artır. Bakteriyalar pulpa təsir edərək daha dərinə nüfuz edir.
Tacın bütövlüyünün pozulması - həmçinin çürüklərin bir komplikasiyası. Bir şəxs dişlərini müalicə etsə belə, tam qorunma üçün mütləq zəmanət yoxdur, bəzən bakteriyaların daxil olduğu mikroskopik boşluqlar var.
Gingivit diş ətinin iltihabıdır, dişlə birbaşa əlaqəsi olmaya bilər, lakin kök birbaşa diş ətinə bağlandığından qan dövranına patogen bakteriyaların daxil olma riski var.
Periodontit - pulpitin bir komplikasiyası kimi baş verir, həm də xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Sistemlərin bir-birinə bağlı olduğunu, bir patoloji prosesin digərinin inkişafına birbaşa təsir etdiyini başa düşmək lazımdır.
Bəzi hallarda dişin zədələnməsi pulpanın infeksiyasına səbəb olur.

Kariyesli insanlar həmişə risk altında olacaqlar, xüsusən də patoloji proses bir neçə dişi tutursa və tez-tez təkrarlanırsa. Tacların quraşdırılması bakteriyaların içəriyə nüfuz etməyəcəyinə zəmanət vermir. Həmçinin ağız boşluğunda, xüsusən də diş ətlərində baş verən hər hansı iltihabi proseslər patogenez faktoruna çevrilə bilər.

Simptomlar

Diş ağrısı pulpitin yeganə əlaməti deyil, baxmayaraq ki, insanlar diş həkiminə ən çox bu simptomla gəlirlər. Xəstəlik, xüsusilə kursun mürəkkəb xroniki formalarında kifayət qədər geniş bir klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.

Aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz:

Şiddəti "ağrıdan" dözülməzliyə qədər dəyişən ağrı. Kəskin kəskin diş ağrısı demək olar ki, mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması və pulpanın daxili boşluğuna sürətli zərər verməsi ilə xəstəliyin kəskin gedişini göstərəcəkdir. Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, dişinizi xilas edə bilərsiniz.
Mikroorqanizmlərin həyat dövrünün özəlliyi ilə əlaqəli olan gecə ağrıları güclənir.
Xroniki qanqrenoz formada ağızdan pis qoxu müşahidə edilir ki, bu da həm xəstənin özünə, həm də ətrafdakılara narahatlıq yaradır. Bu, yalnız narahat və estetik olmayan bir simptom deyil, dişin toxumalarında çənəyə yayıla bilən və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilən aktiv nekrotik prosesi göstərir.
Xüsusilə dərin çürüklərin fonunda diffuz lezyonlarla ağız qoxusu da var.
Yüngül ağrı ilə belə, nəzərə çarpan bir temperatur reaksiyası müşahidə olunur: bir insanın soyuq və ya çox isti yeməklər və içkilər yemək və ya içməsi xoşagəlməzdir.
Hipertrofik bir forma və poliplərin meydana gəlməsi ilə xəstələr təsirlənmiş ərazidə böyümələrin görünüşünü hiss edirlər. Poliplər qanaxmadır, subyektiv narahatlıq mənbəyi kimi xidmət edir və həmçinin yaralanma nəticəsində iltihablana bilər.

Müalicə edilməzsə, patoloji proses bir tərəfdən getdikcə daha çox ocaq tutur, digər tərəfdən bakteriyalar da çənənin dərinliyinə nüfuz etməyə çalışır. Pulpitin simptomları və müalicəsi hər kəsə məlum olmalıdır, çünki inkişaf etmiş bir xəstəlik çənənin məhv edilməsi, sümüyün qismən çıxarılması və ya ümumi sepsisin inkişaf riski ilə doludur.

Xəstənin tarixi həmişə nəzərə alınmalıdır. Heç bir açıq ağrı yoxdursa, lakin xoşagəlməz hisslər varsa, yaxın keçmişdə diş ağrısı epizodlarının olub-olmadığını, çürüklərin aşkar edilib-edilmədiyini, plombların qoyulduğunu xatırlamaq lazımdır. Bəlkə də bir adam gigiyena prosedurları zamanı qan görünüşünü qeyd etdi - dişlərinizi fırça və ya diş ipi ilə fırçalamaq.

Kəskin pulpiti qaçırmaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Xroniki formalar daha yavaş inkişaf edir, diqqətdən kənarda qala bilər, lakin həkimlə vaxtında görüşdən qaçmamaq üçün özləri də vaxtında diaqnoz qoymağı bacarmalıdırlar.

Müalicə

Pulpitin müalicəsi tamamilə xəstəliyin laqeydlik dərəcəsindən, onun növündən və formasından asılıdır. Vəziyyət geri dönə bilərsə, diş həkimi dişi çıxarmamalı, əksinə onu xilas etməyə çalışmalıdır. Cərrahi üsullar əsas hesab olunur, lakin iltihab prosesindən xilas olmaq yolları onlarla məhdudlaşmır.

Müalicə yanaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

Bioloji diş qoruyucu müalicə təsirlənmiş nahiyəyə yapışdırılan kalsium yastiqciqlarını əhatə edir. Həmçinin, həkim antibiotiklərlə bandajlardan istifadə edərək dişin təmizlənməsini həyata keçirir. Mikrodoldurma bir neçə gün qoyulur, bundan sonra rentgen çəkilir, əgər iltihab dayanıbsa, daimi plomb qoyulur.
Ekstirpasiya - pulpanın çıxarılması. Təsirə məruz qalan sahə lokal anesteziyaya məruz qalır, bundan sonra həkim dişin nekrotik sahələrini çıxarır və təsirlənmiş pulpanı çıxarır. Proses zamanı bir antiseptik aktiv şəkildə istifadə olunur.
Devital ekstirpasiya - pulpa çıxarmaq mümkün deyilsə, əvvəlcə dişin içərisinə yerləşdirilən zəhərli maddələrin köməyi ilə tamamilə "öldürülür". Xəstənin intoksikasiyasının qarşısını almaq üçün bir doldurma tətbiq olunur. Pulpa tamamilə məhv edildikdən sonra çıxarılır - adətən 24-48 saatdan sonra.
Amputasiya - dişin tam çıxarılması, yalnız iltihab prosesi uzaqlaşdıqda, kök təsirləndikdə həyata keçirilir. Xəstəliyin diffuz kursu varsa, bu üsul arzuolunmazdır.

Hər hansı bir terapiya növü xüsusi antiseptiklərin köməyi ilə artıq məhv edilmiş strukturların təmizlənməsini və tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Müalicə yalnız sterillik şəraitində və ixtisaslaşdırılmış stomatoloji kabinetdə aparıla bilər. Özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki kifayət qədər təsirli deyil, lakin patoloji prosesin xroniki bir prosesə çevrilməsinə kömək edə bilər.

Qarşısının alınması

Pulpit özünü əvvəlcədən görmək çətindir, əsas profilaktik tədbir ağız boşluğunun gigiyenası və diş ətinin və dişlərin sağlamlığına qulluqdur. Tövsiyələrə bu xəstəliyin effektiv müasir müalicəsi ilə yanaşı, kariyesin vaxtında diaqnozu daxildir. Fərqli mənşəli xroniki iltihab - periodontit, stomatit, diş əti iltihabı zamanı həmçinin infeksiyanın inkişafının və yeni iltihab ocaqlarının yaranmasının qarşısını almaq üçün vaxtında müalicəvi tədbirlər görmək, iltihablı nahiyələrin sanitariyasını aparmaq lazımdır. . Bir şəxsdə plomblar varsa, onları vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır. Dişlərin və çənənin zədələnməsinin qarşısını almaq da arzu edilir.

Günortanız və ya axşamınız xeyir, əziz sayt ziyarətçiləri. Bu gün mənə yaxın olan bir mövzuya toxunacağam və buna görə də şəxsi təcrübəmə əsaslanaraq bu haqda danışa bilərəm. Bu . Daha doğrusu, onun xroniki forması. Diş həkimi tərəfindən xroniki pulpit diaqnozu qoyulan bir çox insan bunun hansı xəstəlik olduğunu, haradan gəldiyini və onunla nə edəcəyini tamamilə başa düşmür.

Nə etməli, həkim sizə xəbər verəcəkdir. Qalan hər şeyi əvvəlcədən bilməyə dəyər. Bu xoşagəlməz aqibətin qarşısını almaq tamamilə mümkündür. Axı, dişləriniz qazılarkən dözməkdənsə, müntəzəm olaraq planlaşdırılmış müayinələr üçün diş həkiminə getmək daha asan və daha xoşdur.

Əhəmiyyətli nüanslar

İnsan anatomiyası çox mürəkkəb bir şeydir. İnanın ki, mobil telefonlarımızın işlədiyi rabitə peyki ilə birlikdə kosmik gəminin cihazı tək sinir sistemindən çox sadədir.

Beləliklə, pulpa, mina və dentin təbəqələri altında yerləşən dişin yumşaq tərkibidir. Tərkibində qan damarları və sinir lifləri var. Məhz onun vasitəsilə dişləri gücləndirmək üçün lazım olan maddələr dentinə daxil olur. O, həmçinin kariyes zamanı diş toxumasını əvəzedici dentinlə təmin edir.

Pulpada bir sinir dəstəsi olduğundan, çürük bir prosesdən təsirləndikdə, ağrı hiss edirik.

Ayrıca, dentin zədələndikdə ağrı görünür, çünki sonuncunun xüsusi boruları var. Bu material gözeneklidir. Buna görə minanın toxunulmaz qalması çox vacibdir.

Xroniki pulpit - formaları, simptomları və xüsusiyyətləri

Bir çox insanlar kəskin pulpitin nə olduğunu təsəvvür edirlər. Birdən bir deşik olan bir dişi incitməyə başlayırsınız. Bu hiss keçib yenidən təkrarlana bilər. Burada hər şey aydındır. Həkimə qaçmaq, qazmaq və möhürləmək lazımdır. Xroniki bir kurs ilə hər şey bir qədər daha mürəkkəbdir.

Fakt budur ki, xroniki pulpitdə şikayətlər uzun müddət olmaya bilər. Heç bir xüsusi narahatlıq hiss etmədən yaşayırsınız. Məhv edilmiş diş daha da pisləşir, ancaq sizi “narahat etmir”. Bu zaman sinir ölür, dişin daxilində çoxlu mənfi dəyişikliklər olur.

Həm də bəzi insanlarda kəskin forma ümumiyyətlə görünmür. Ona görə də vaxtında diş həkiminə müraciət etmirlər ki, bu da fəsadlara gətirib çıxarır.

Ağzındakı bir diş içəridən görünməz şəkildə məhv edilərsə, bütün bədənə zərərli bakteriyalar yayarsa, insanın hansı nəticələri gözləyə biləcəyini anlamaq üçün həkim olmağa ehtiyac yoxdur.

Ümumiyyətlə, xroniki pulpitin simptomları onun baş verdiyi formadan asılıdır.

Məsələn, xroniki hipertrofik formada heç bir şikayət olmaya bilər. Zamanla, yemək zamanı qanaxma və narahatlıq, ağrı ola bilər. Pulpa böyüməsi ilə isti və soyuq yeməyə reaksiyalar başlayır.
Xroniki lifli forma - ağrı nadirdir və çox vaxt qısa müddətli olur. Biz pis bir şeyin olmadığını düşünə bilərik. Bəzən ağrı kəskin temperatur dəyişikliyi ilə görünür.
Xroniki pulpitin qanqren tipi nadir ağrılar, temperatur stimullarına reaksiyalar və ağız qoxusu ilə xarakterizə olunur. Ağrı trigeminal sinir boyunca digər nahiyələrə yayıla bilər. İnanın, bu, çox bezdiricidir.

Lakin əksər hallarda xəstələr özlərini nisbətən normal hiss edirlər. Yeirlər, su-çay içirlər, işə gedirlər, fikirləşirlər ki, hər şey qaydasındadır, dişin bəzən ağrıya bilər. Ancaq kəskin mərhələdə xroniki pulpit bizim üçün real problemlər yaratmağa başlayır. Kəskin formaya xas olan ağrılar var və insan onları boğmaq üçün həb içməyə başlayır. Bəzilərinə kömək edir, çox deyil. Sonda orqanizm dərmanlara öyrəşir və onlar yararsız hala düşür.

Uşaqlıqda xroniki pulpit

Çoxumuz ciddi diş problemlərinin yalnız böyüklər üçün olduğuna inanırıq. Amma statistika göstərir ki, bu fenomenin yaşı yoxdur. Uşaqlarda xroniki pulpit getdikcə daha çox olur.

Xəstəlik həm müvəqqəti (süd) dişlərə, həm də daimi dişlərə təsir edə bilər. Birinci halda, erkən diş itkisinə səbəb ola bilər. Bu çox bezdiricidir. Axı, bunun üçün vaxtı gələndə süd dişinin öz-özünə düşməsi vacibdir. Əks halda, çıxarılan dişin yerinə daimi diş çıxmazdan əvvəl cərgədə qalan dişlərin hərəkət etmə ehtimalı yüksəkdir. Sonra püskürmə, dişlərin sıxılması ilə bağlı problemlər başlayır. Siz lövhələr və breketlər taxmalısınız. Ümumiyyətlə, kifayət qədər çətinliklər var.

Uşaqlarda əksər hallarda lifli forma diaqnoz qoyulur. Qanqrenoz ikinci yerdədir, hipertrofiya ilk üçlüyü bağlayır.

Maraqlıdır ki, 30 faiz və ya daha çox hallarda pulpit böyük kariyes lezyonları göstərməyən dişlərdə aşkar edilir. Yəni belə dişlərin tacları bütöv olur. Buna görə də, müntəzəm müayinə zamanı ağrı şikayətləri olmadıqda, problem aşkar edilə bilməz.

Belə vəziyyətə nə səbəb ola bilər? Tez-tez səbəb köklərdən birinin zədələndiyi bir çürük, dişin yerindən çıxmasıdır. Neyrovaskulyar paket yırtılır, pulpa düzgün qidalanmağı dayandırır. Zaman keçdikcə parçalanmağa başlayır.

Uşaqlarda pulpitin müalicəsi

Tez-tez xəstəliyin gedişi limfa düyünlərinin artması, periodontiumda iltihablı proseslər və ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunur. Bir uşağın cəsədi üçün iltihab prosesi ilə mübarizə aparmaq çətindir və qarğıdalı bakteriyalarının tullantı məhsulları onu içəridən zəhərləyir.

Adətən uşaqlar yemək yeyərkən ağrıdan, soyuq və istiyə reaksiyalardan şikayət etməyə başlayırlar. Müayinə zamanı, təsirlənmiş dişdə kariyes olmadığı təqdirdə səbəbi müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Şəkil şəkli aydınlaşdıra bilər.

Necə mübarizə aparmaq olar?

"Evdə müalicə" haqqında bir məqalə ilə qarşılaşsanız, daha da irəliləyin. Çünki pulpanın məhv edilməsi prosesi geri dönməzdir. Otlar, məlhəmlər və həlimlərlə dişi müalicə etmək mümkün deyil. Yalnız bir şeyə nail ola bilərsiniz - ağrı birdən yox olacaq. Bu o deməkdir ki, sinir toxuması ölüdür. Və ölü hər şey ən xoşagəlməz xüsusiyyətə malikdir - parçalanmaq və ətrafında güclü bakterial infeksiya yaratmaq. İmmunitet sisteminizin işə başladığı yer budur. O, təhlükəni aradan qaldırmaq üçün qüvvələr atacaq. İltihabi proses başlayacaq. Sizi həb və ya başqa vasitələrlə xilas etməyi vəd edən reklamlardakı şarlatanlara inanmayın. Stomatologiya dəqiq bir elmdir. Plasebo effekti və öz psixologiyanıza əsaslanan digər üsullar burada kömək etməyəcək.

Xroniki pulpitin müalicəsinin ağırlaşmalara səbəb olmaması üçün onu evdə oturaraq deyil, diş həkimi kabinetində aparmaq lazımdır.

Müalicə üsulları pulpa zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bəzən prosesi dayandırmaqla problemi dərman vasitəsi ilə həll etmək mümkündür. Digər hallarda, pulpanın qismən çıxarılmasına müraciət etmək lazımdır. Şiddətli zədələnmələr zamanı diş depulpasiya edilir, təmizlənir, dərman vurulur. İnfeksiya və iltihab aradan qaldırıldıqdan sonra daimi plomb qoyula bilər. Kanalları yaxşı təmizləmək və möhürləmək vacibdir.

Pulpitin müalicəsi - foto

Bu məsələ vaxtında həll olunmazsa, dişin kökünün altında kist və ya periodontit inkişaf edə bilər. Onların müalicəsi çox daha çətindir və cibi vura bilər. Bundan əlavə, bu cür ağırlaşmalar bütövlükdə bədən üçün mənfi nəticələrlə doludur.

Həkimlər həmişə sağlam diş toxumalarını sona qədər saxlamağa çalışırlar. Buna görə də, mümkünsə, müalicə konservativ üsullarla həyata keçirilir.

Məsələn, uşaqda pulpit aşkar edilir. Daimi dişlər tam formalaşana qədər pulpanın qorunması vacibdir. Dişin inkişafı və böyüməsində iştirak edir. Buna görə də onun təhlükəsizliyi üçün mübarizə aparmağa dəyər. Yetkinlərdə bu problem yoxdur, çünki həkimlər çox vaxt öz metodlarında daha radikal olurlar.

Hansı daha səmərəlidir? Dərmanla yerli olaraq müalicə edilə bilməyən ağır pulpa lezyonu varsa, gecikdirməmək və tamamilə aradan qaldırmaq daha yaxşıdır. Çünki bu prosesin inkişafı yuxarıda qeyd etdiyimiz fəsadlara gətirib çıxaracaq. Şəkil çəkməyə dəyər. Beləliklə, həkim böyük mənzərəni daha yaxşı görəcək.

Ümumiyyətlə, narahatlığınız varsa, dişdəki ağrı pulpitin inkişaf etdiyini göstərən açıq bir əlamətdir. Müayinə və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət edin. Prosesi gecikdirsəniz, sonradan əməliyyat üçün layiqli məbləğ ödəyə bilərsiniz.